Степени плоскостопия в градусах – Плоскостопие градусы

19.09.2018 alexxlab

Содержание

Плоскостопие градусы

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Тело человека напоминает сложную конструкцию, где все детали взаимосвязаны. Стопы представляют фундамент, на котором основана конструкция тела. Плоскостопие считается распространённым заболеванием стоп, нарушением страдают 30% населения.

Плоскостопие — уплощение свода стопы либо деформация, возникающая по причине различных факторов:

Серьёзная травма, включая перелом голеностопного сустава. Вследствие длительного пребывания стопы в гипсе, отсутствия физических нагрузок на стопу, развивается мышечная гипотрофия, приводящая к развитию указанного нарушения;Недостаток в организме человека витамина D, в результате развивается деформация костей стопы, приводя к развитию плоской стопы;Частое использование высокого каблука, туфель на шпильках приводят к уплощению подошвы, деформации пальцев стопы;Профессиональная болезнь, возникшая по причине «стоячих» профессиональных обязанностей: повар, продавец, менеджер торгового зала.

Стопа человека в нормальном состоянии обнаруживает 2 здоровых свода (продольный и поперечный свод), выполняющих функцию амортизации при ходьбе. Если у человека начинает развиваться степень поперечного или продольного плоскостопия, стопа становится плоской либо в поперечном своде (2 степень), либо в продольном своде (первая степень). Возможны комбинированные деформации, когда уплощаются два свода – 3 степень патологии. В случаях развития продольного плоскостопия 3 степени у человека при ходьбе исчезают амортизирующие функции суставов и происходят ударные нагрузки на голеностопные, коленные и тазобедренные суставы. Суставные поверхности ударяются друг о друга, возникает боль и травма сустава. Сопутствуют продольному плоскостопию артроз, сколиоз и остеохондроз.

Выделяют три основных вида заболевания:

Врождённое, диагностируется на первом году жизни;Приобретённое, возникает под влиянием факторов повседневной жизни;Статистическое, возникающее в результате профессиональных обязанностей «стоячих» профессий.

В зависимости от угла наклона стопы и высоты свода различают степени развития заболевания:

Первая степень – наклон составляет угол 130-140 градусов, высота достигает 35-25 мм;2 степень – наклон угол от 141 до 155 градусов, где высота свода не более 24 мм;3 степень – наклон составляет угол, превышающий155 градусов, высота менее 17 мм.

Выявить болезнь самостоятельно возможно на поздних этапах развития, яркими симптомы становятся и начинают проявляться при 2 и 3 степени развития болезни. Симптомами проявления плоскостопия 3 степени считаются:

Боли в стопах при незначительных физических нагрузках: ходьбе, лёгком беге. Нормой считается прохождение человеком от 10 тысяч шагов в день. При пятиминутной ходьбе возникающие болевые ощущения, тяжесть и жжение в области стоп сигнализируют о развитии заболевания;Хроническая усталость ног, иногда сопровождающаяся головной болью;Ноющие боли в пояснице и отделе тазобедренного сустава;Появление хрустов в области голеностопа, колен и тазобедренных суставов.

Прогрессивное развитие плоской стопы третьей степени приводит к изменению походки и осанки человека. Начинает развиваться деформация большого пальца на ноге — палец отходит в сторону, ограничивая движения при ходьбе. Постоянное чувство дискомфорта присутствует на протяжении всего цикла заболевания, лечат болезнь столько, сколько потребуется.

В 90-е годы распространённой проверкой на наличие и степень развития считался метод, которым польз

successmed.ru

Степени плоскостопия. Плоскостопие 1, 2 и 3 степени.

Различают три степени плоскостопия, в зависимости от размера угла свода стопы. Поскольку у человека два свода в стопе, продольный и поперечный, то выделяют соответственно два вида степеней данного заболевания: продольное и поперечное плоскостопие.

Каждый вид плоскостопия обладает своими характерными особенностями, но все же выделить некоторые общие черты у обоих видов недуга возможно.

В целом, 1 степень плоскостопия обычно называют слабовыраженным плоскостопием. В это время заболевание больше напоминает просто косметический дефект.
2 степень – перемежающееся, или умеренно выраженное плоскостопие – как правило, характеризуется изменениями, которые заметны невооруженному глазу. Заболевание набирает силу, и человек начинает испытывать боли в стопе, голеностопе. При этом изменяется походка, появляется некоторая косолапость либо тяжелая поступь.
3 степень, или выраженное плоскостопие, — это полная деформация стопы. Приводит это к нарушению работы опорно-двигательного аппарата, могут развиться сколиоз, остеохондроз, артрозы или даже грыжи межпозвоночного диска. Боли становятся сильнее, человек испытывает трудности при ходьбе, а о занятиях спортом на этой стадии заболевания можно забыть.

Это были общие черты обоих видов плоскостопия, а теперь более детально рассмотрим каждый вид заболевания.

Степени продольного плоскостопия

При продольном плоскостопии становится плоским продольный свод, а стопа соприкасается с полом практически всей своей поверхностью. Длина стопы при этом немного увеличивается. Продольное плоскостопие встречается, как правило, у молодых женщин с избыточным весом, а также у людей, работа которых требует постоянного статического напряжения (продавцы, бухгалтеры, секретари). Чем больше вес человека, тем большая нагрузка оказывается на стопы.

Первая степень обычно не беспокоит человека, за исключением усталости в ногах и болевых ощущениях в стопах при физической нагрузке. Вторая степень дает о себе знать усиливающимися болями в ногах, затруднениями при подборе обуви. Третья степень продольного плоскостопия вызывает постоянные боли в ступнях, голени и даже пояснице, а подбор обуви на этой стадии не просто затруднен, а иногда даже и невозможен вовсе.

Рассмотрим подробнее физиологические характеристики каждой степени продольного плоскостопия:

Плоскостопие 1 степени. Диагноз «Первая степень продольного плоскостопия» означает, что угол свода стопы равен 131—140°, высота свода 35—25 мм.
Плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит о повышении уровня свода стопы от 141 до 155°, высота свода при этом становится 24—17 мм, могут быть заметны признаки искривления таранно-ладьевидного сустава.
Плоскостопие 3 степени. Третья степень продольного плоскостопия указывает на увеличение показателей: угол свода составляет более 155°, высота же – менее 17 мм; при этом заметны признаки деформирующего артроза некоторых других суставов стопы.

Степени поперечного плоскостопия

При этом виде плоскостопия уплощается поперечный свод стопы, а ее длина немного уменьшается. Пальцы стопы изменяются в молоткообразную форму, а большой палец отклоняется от остальных. Поперечное плоскостопие характерно в основном для женщин 30-50 лет. При этом наблюдаются также т.н. «натоптыши» и «косточка» (разрастание кости на пальце ноги).

Первая степень поперечного плоскостопия обычно проявляется в периодических болях в стопах, особенно в передней части. Вторая степень приносит боли, локализованные под головками средних плюсневых костей. Третья степень дает о себе знать постоянными и сильными болями под головками плюсневых костей, там же, как правило, формируются значительные натоптыши.

А теперь рассмотрим физиологические особенности каждой из степеней поперечного плоскостопия более детально:

Плоскостопие 1 степени. Первая степень поперечного плоскостопия характеризуется углом между I—II плюсневыми костями в 10—12 градусов;
Плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит об увеличении вышеуказанных углов до 15 градусов;
Плоскостопие 3 степени. Третья степень поперечного плоскостопия указывает на увеличение данных показателей до 20 градусов.

Подробнее узнать о том, как диагностируется плоскостопие и его степени, Вы можете в статье «Как определить плоскостопие?», а ознакомиться со способами лечения этого недуга Вам помогут статьи «Лечение плоскостопия у детей и взрослых» и «Лечение плоскостопия в домашних условиях»

www.ploskostopiya.net

сколько бывает и как их разлечить

Синдром плоской стопы — это серьезная патология, требующая лечения, уплощение ступни может стать причиной заболеваний опорно-двигательного системы. Существуют разные стадии плоскостопия, каждая имеет свои способы лечения: от лечебной физкультуры до оперативного вмешательства.

Причины появления плоскостопия

Плоскостопием называют деформацию стопы, при которой наблюдается уплощение свода. Нижняя часть ноги имеет определенные анатомические особенности: кости соединяются межкостными связками. Свод стопы выполняет главную функцию – отвечает за амортизацию передвижения во время бега и ходьбы.

Плоская нижняя часть ноги формируется у детей и подростков.

У маленького ребенка до шести лет диагноз плоской стопы не ставится.

Факторами, вызывающими заболевание, являются:

Слабость мышц нижних конечностей.
Интенсивная нагрузка на ноги (ожирение, каблуки, длительное нахождение стоя).
Болезни и травмы: детский рахит, переломы, паралич.

Есть вероятность, что аномалию вызывает наследственная предрасположенность.

Стадии деформации

Симптоматика наблюдается из-за отсутствия амортизации в вертикальном положении и во время ходьбы. Давление приходится на другую категорию суставов: тазобедренные и коленные. Движение сопровождается болями. Неприятные ощущения приходятся на позвоночный столб. Основной симптом плоского участка нижней стопы — появление усталости и оттека лодыжек, боли в суставе.

Различают определенные степени плоскостопия от градусного угла подошвенного свода.

Первая

Выпуклые участки нижней конечности ориентируются в поперечном и продольном направлениях. Следовательно, человеческая стопа опирается на три главных точки: бугор пятки, 5-ю плюсневую кость и головку 1-й плюсневой кости.

При естественном состоянии кости образуют поперечный и продольный свод. В средней части можно рассмотреть арку, которая служит амортизатором для распределения давления при передвижении. На начальных этапах патологии очевиден лишь косметический дефект, другие показатели отсутствуют.

Чтобы определить болезнь в домашних условиях, необходимо пройтись по полу обращая внимание на шаги. У больных людей подошва полностью соприкасается с полом. Второй способ диагностики: намазать нижнюю часть конечности жирным кремом или красителем. Затем встать на обе ноги, чтобы одна конечность от другой были на расстоянии 10-15 см. Проанализировать получившуюся картинку: провести прямую линию между выпуклыми частями стопы. Затем отметить середину и провести перпендикулярную полосу к противоположной стороне подошвы. Разделить линию на три одинаковых отрезка.

В нормальном состоянии отпечаток должен занимать 1/3 часть линии, максимальное количество – половина. При получении измерений выше данных значений нужно срочно посетить врача для проведения рентгена и получения назначений.

Поперечное плоскостопие:

Первая	Угол 10-12 град. между 1-2 плюсневыми костями.
Вторая	Увеличение угла первой фазы не более 15 град.
Третья	Повышение показателя не более 20 град.

Продольное плоскостопие:

Первая	Угол свода стопы равняется 140 град., высота – 35-25 мм.
Вторая	Повышение уровня свода 141-155 град., высота – 17-24 мм.
Третья	Увеличение искривления до 155 град. и больше, высота – 17 мм.

Вторая

Во второй фазе наблюдаются изменения, которые можно заметить без специальных приспособлений. При продольной деформации подошвы отмечается искажения таранно-ладьевидного сустава. При поперечном плоскостопии имеются болезненные ощущения в нижней части конечности, голеностопе. Дополнительно изменяется походка: развивается тяжелая поступь – косолапость. Больному тяжело подобрать обувь по причине отекших ног.

Третья

Третья степень искажения является серьезным патологическим процессом, при котором нарушаются функции опорно-двигательного аппарата:

артроз;
остеохондроз;
сколиоз;
межпозвонковая грыжа.

Болевые ощущения нарастают с интенсивностью, сопровождаются отдачей в крестцово-поясничный отдел. Наблюдается затруднение передвижения, ограничены физические занятия вследствие невозможности тренировки мышц. При продольном плоскостопии подбор обуви практически невозможен по причине сильных, продолжительных спазмов в ступне, голени, пояснице. При поперечном искажении могут формироваться натоптыши – утолщенные кожные ороговения, доставляющие неудобства при ходьбе.

Как остановить развитие плоскостопия на разных стадиях

Основной залог успешной коррекции свода стопы – своевременное обращение к ортопеду. На ранней фазе патологию можно устранить в течение двух месяцев за счет регулярного массажа, ножных ванночек с морской солью, лечебной физической культуры.

Температура ванночки не должна превышать отметку 40-45 градусов по Цельсию. Принимать ванну не более 15 минут.

Массаж и гимнастика проводится исключительно специалистом, чтобы предупредить негативные последствия. Специальный комплекс упражнений проводятся в утренние часы по причине отсутствия утомляемости конечностей. Продолжительно выполнения гимнастических упражнений и массажа составляет не более 15 процедур по 2-3 раза на год.

Если у больного наблюдаются сильные болевые ощущения, показан прием анальгезирующих препаратов: Нимесулид, Кетанов, Ибупрофен. Дополнительно назначается применение специальной ортопедической стельки для коррекции подошвенного свода ноги. Вкладки вставляются в обувь и постоянно носятся. С возрастом размер конечности меняется, подстилку нужно тоже заменять на новую. Вкладки носятся исключительно по показаниям. Длительная носка без причины может исказить стопу.

Также в лечебной терапии широко используются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, аппликации парафином и др. Благодаря уникальному целебному воздействию манипуляций в нижних конечностях нормализуются обменные процессы и кровообращение, оказывается общеукрепляющее действие.

Какая самая тяжелая степень

Тяжелая степень изменения стопы способна привести к серьезным патологическим процессам вплоть до образования межпозвонковой грыжи. На поздних этапах болезни не призывают в армию, отсутствует категории годности к военной службе. Отказ поясняется возможным риском повреждения позвоночника.

При несвоевременном лечении искажение ухудшится: появятся шпоры на пятках, мозоли, боль в косточках на больших пальцах. В подростковом возрасте наблюдается подвывих 1-го пальчика в наружную сторону.

Длительное нахождение стопы в неправильной позиции грозит нарушению пропорций тазобедренных, коленных суставов. Помощь квалифицированного специалиста является основным фактором, влияющим на благоприятный прогноз заболевания.

Статья проверена редакцией

2stupni.ru

симптомы и причины, диагностика и лечение

Причины возникновения

Плоскостопие — уплощение свода стопы либо деформация, возникающая по причине различных факторов:

Серьёзная травма, включая перелом голеностопного сустава. Вследствие длительного пребывания стопы в гипсе, отсутствия физических нагрузок на стопу, развивается мышечная гипотрофия, приводящая к развитию указанного нарушения;
Недостаток в организме человека витамина D, в результате развивается деформация костей стопы, приводя к развитию плоской стопы;
Частое использование высокого каблука, туфель на шпильках приводят к уплощению подошвы, деформации пальцев стопы;
Профессиональная болезнь, возникшая по причине «стоячих» профессиональных обязанностей: повар, продавец, менеджер торгового зала.

Страдания ног

Что происходит со стопой

Виды плоскостопия

Выделяют три основных вида заболевания:

Врождённое, диагностируется на первом году жизни;
Приобретённое, возникает под влиянием факторов повседневной жизни;
Статистическое, возникающее в результате профессиональных обязанностей «стоячих» профессий.

Проверка плоскостопия

Степени плоскостопия, угол наклона стопы

В зависимости от угла наклона стопы и высоты свода различают степени развития заболевания:

Первая степень – наклон составляет угол 130-140 градусов, высота достигает 35-25 мм;
2 степень – наклон угол от 141 до 155 градусов, где высота свода не более 24 мм;
3 степень – наклон составляет угол, превышающий155 градусов, высота менее 17 мм.

Симптомы плоскостопия

Боли в стопах при незначительных физических нагрузках: ходьбе, лёгком беге. Нормой считается прохождение человеком от 10 тысяч шагов в день. При пятиминутной ходьбе возникающие болевые ощущения, тяжесть и жжение в области стоп сигнализируют о развитии заболевания;
Хроническая усталость ног, иногда сопровождающаяся головной болью;
Ноющие боли в пояснице и отделе тазобедренного сустава;
Появление хрустов в области голеностопа, колен и тазобедренных суставов.

Прогрессивное развитие плоской стопы третьей степени приводит к изменению походки и осанки человека. Начинает развиваться деформация большого пальца на ноге — палец отходит в сторону, ограничивая движения при ходьбе. Постоянное чувство дискомфорта присутствует на протяжении всего цикла заболевания, лечат болезнь столько, сколько потребуется.

Как выявляется патология

В 90-е годы распространённой проверкой на наличие и степень развития считался метод, которым пользуются ортопеды-консерваторы и сейчас. На белый лист бумаги человек встаёт обеими ногами, с предварительно помеченными стопами специальной быстросмывающейся краской. По отпечаткам стоп устанавливается наличие и степень болезни.

Для подтверждения нарушения проводится рентген стоп, делаются снимки. По рентгеновским снимкам определяется стадия развития деформации стопы. Снимки подшиваются в историю болезни.

В домашних условиях определить наличие и стадии развития гиперпронации можно по повседневной обуви, находящейся в эксплуатации свыше 4-5 месяцев. Если протектор на подошве стирается равномерно, стопа здорова. Если протектор стёрт с внутренней стороны больше, признак свидетельствует о развитии деформации стопы.

Подъём пальца на 90 градусов

Дополнительный метод проверки – загиб большого пальца на ногах под углом в 90 градусов, при этом человек, у которого проверяется наличие дефекта, должен стоять прямо, смотреть вперёд, ноги на ширине бёдер. Помощник, поднимая большой палец на ноге (угол 90 градусов), оценивает степень тяжести подъёма. При плоскостопии поднять палец на угол 90 градусов невозможно.

Профилактика и лечение, ортопедические стельки

В целях профилактики плоскостопия у женщин потребуется исключить повседневную носку обуви на высоких каблуках. Правильно надевать подобную обувь 2-3 раза в неделю.

В повседневной жизни во время рабочего дня при «стоячей» профессии полезно ежечасно ходить на пятиминутный перерыв.

Осуществляя правильный уход за стопами, возможно избежать развития болезни. К уходу относятся профилактика и своевременное обращение к врачу-ортопеду при наличии признаков плоскостопия.

В целях лечения используются ортопедические стельки – супинаторы, производящие поддержку стопы. Стельки облегчают нагрузку на стопу, помогают корректировать положение стопы при ходьбе. Носить стельки рекомендуется ежедневно. Детское плоскостопие на ранних стадиях легко поддаётся лечению с помощью стелек.

Обувь со специальной стелькой

Медиками разработана ортопедическая обувь со стельками, где включены специальные вставки в подошве и стельках, не дающие стопе возможности заваливаться вовнутрь. Приспособления помогают корректировать высоту внутренней выемки, что значительно облегчает процесс хождения, особенно при развитии плоскостопия третьей степени. Хорошим методом в лечении заболевания считается ношение обуви со стельками и массажные манипуляции на стопах.

Разновидностью методов в лечении патологии станет специальная тридцатиминутная гимнастика, проводимая ежедневно в комплексе с врачебными рекомендациями. Вначале полагается руками помассировать стопы в пределах 2-х минут. Потом в течение 10-15 мин ходить на тыльной стороне стопы, попеременно с внутренней стороной стопы. Последнее упражнение гимнастики — делать перекат с пятки на носок в течение 5-10 мин. Гимнастику делают ежедневно.

Хождение по неровностям (по песку, гальке, массажному коврику) возобновляет хороший поток кровообращения, облегчая симптомы плоскостопия второй и третьей степени.

Ортопеды рекомендуют собирать пальцами ног маленькие предметы, помогая развитию моторики стоп и препятствуя развитию плоскостопия.

При прогрессивном развитии плоскостопия 3 степени требуется оперативное хирургическое вмешательство. После проведённой операции шансы на восстановление стопы резко увеличиваются.

Мифы о плоскостопии

Среди множества людей бытует миф, что обозначенное заболевание – исключительно детская болезнь. Развеем заблуждение. Заболевание появляется при рождении либо в течение жизни. В любом возрасте болезнь способна развиться вследствие травм или неправильного ухода за стопами.

Следующим мифом считается мнение, что болезнь наследственная. У людей с развитой степенью патологии рождаются вполне здоровые дети. Заболевание не влияет на передаваемый генетический набор хромосом, единственным фактором бывает, что степень развитости мышечной ткани у таких детей будет немного ниже, чем у других. При правильных мерах профилактики и правильно подобранной обуви заболевания легко можно избежать.

otnogi.ru

Степени плоскостопия – фото и подробное описание

Когда происходят изменения в поперечном или продольном своде стоп, ведущие к деформированию ступней и потере функции амортизации, говорят о развитии плоскостопия. Выделяют разные степени плоскостопия. Для каждой из них характерны собственные симптомы и признаки, а также способы борьбы с ними, поскольку любая из них доставляет своему обладателю определенный дискомфорт.

Особенности человеческой стопы

Два свода стоп человека обеспечивают им функцию амортизирования. Рельеф, который был сформирован в процессе эволюции передвижения, способствует тому, что стопа соприкасается с поверхностью по которой происходит ходьба в трех местах. Это бугор пяточной кости, а также головки первой и пятой плюсневых.

Именно особенности такого строения обеспечивают целый ряд положительных эффектов:

Во время движения происходит смягчение любых ударов.
Центр тяжести тела имеет возможность балансирования.
Обеспечивается удобство передвижения по неровным поверхностям.
Количество нагрузки, воздействующей на мышечные волокна и свод, сильно сокращается.
Обеспечивается большая результативность мышц в движении.
Подобная структура подошвы человека разгружает нижние конечности, а также позвоночник.

Одной из структурных составляющих в стопе является свод, которых несколько – один поперечной направленности и пять продольных. Все они обеспечивают форму и положение, соответствующее норме. Весь этот набор костей фиксируется посредством связок и мышечных волокон, соединяющих отдельные костные элементы. Стадии плоскостопия развиваются тогда, когда происходит снижение этих сводов по высоте и нагрузка оказывается на все кости, расплющивая передний отдел стопы. Так, в результате деформации, происходит увеличение ширины подошвы при одновременном ее укорочении. Это поперечный вид плоскостопия.

На заметку!
Но в 20% случаев формируется продольный вариант, при котором увеличение происходит по длине, а не по ширине и с поверхностью соприкасается практически вся подошва. Иногда случаются комбинированные патологии. Человек быстро начинает чувствовать усталость и боль в ногах при ходьбе. Походка меняется и привычные нагрузки переносятся тяжелее.

Вопросы диагностики

Существует ряд признаков, которые позволят заподозрить наличие у пациента уплощений стопы того или другого типа:

Походка, а также осанка претерпевают определенные изменения.
Сесть на корточки становится трудно, особенно непросто удержать равновесие. Полный наклон вперед произвести гораздо легче.
Привычная ногам обувь оказывается внезапно тесной.
Каблук изнашивается неравномерно. Внутренняя часть стирается быстрее наружной.
Подошва у основания пальцев покрывается кожными уплотнениями.

Такие методы обследования как подометрия и подография помогают ортопеду определить правильный диагноз, вид плоскостопия и этап развития патологии. На фото, полученном в результате рентгенологического обследования из двух проекций, определяют вариант степеней плоскостопия.

Плоскостопие поперечной направленности

Для этого вида плоскостопия характерно уплощение свода, который имеет поперечное расположение. Длина ступни становится немного меньше, а пальцы приобретают молоточкообразную форму. Часто развивается у женщин, достигших возрастного периода от 30 до 50 лет. Сопровождается выпирающей косточкой на боковой поверхности стопы.

Чтобы выяснить, какая из степеней поперечного плоскостопия имеет место, нужно не только оценить симптомы проявления недуга, но и вычислить угол плоскостопия. На самом деле оценке подлежат градусы двух углов. Один из них образован первыми двумя костями плюсны и не превышает при нормальном их расположении 9 градусов. Сторонами второго угла являются первая кость плюсны и ось главного пальца стопы. Величина его для здоровой ступни не более 14 градусов. Уплощение стоп в поперечном своде провоцирует увеличение размера углов.

Выделяют поперечное уплощение в четырех вариантах.

Плоскостопие 1-й степени. Величина угла между костями плюсны составляет от 10 до 12 градусов, а палец отклонен на 15-20 градусов. Проявляется возникновением болевых ощущений в переднем отделе стопы носящих периодический характер.
Плоскостопие 2-й степени. Этот вариант характеризуется болью, локализованной под центральными костями плюсны и размерами плюсневого угла от 13˚ до 15˚, а пальцевого от 21˚ до 30˚.
Плоскостопие 3-й степени сопровождается постоянными болезненными натоптышами под плюсной и углами соответственно от 16˚ до 20˚ и от 31˚ до 40˚.
Когда дело доходит до плоскостопия 4-й степени, человек испытывает сильные затруднения в процессе передвижения собственными ногами.

Продольный вариант патологии

Степени продольного плоскостопия определяются исходя из размера угла между плюсневыми и предплюсневыми костями (125˚-130˚ в норме), а также в зависимости от высоты свода. Величина показателя высоты определяется по перпендикуляру, опущенному из вершины вышеописанного угла к горизонтальной плоскости. Его нормальное значение должно превышать 35 мм.

Первая степень определяется снижением свода от 35 до 25 мм и увеличением углового размера от 131˚до 140˚. Связочный аппарат становится слабым, хотя внешне деформацию заметить нельзя. Боль в стопе возникает, если ходить длительное время и полностью исчезает, когда человек отдохнет. Могут появляться небольшие изменения, касающиеся походки.
Когда развивается вторая степень, болезненные ощущения приобретают большую интенсивность и постоянный характер. Походка становится косолапой. Уплощение подошвы становится видно глазом. Угол достигает размера от 141˚ до 155˚, а высота свода сокращается до 17˚-24˚.
С третьей степенью угол превышает 156˚, а высота снижается меньше 17 мм. Боли становятся очень сильные, а уплощение выраженное. Деформируются второй и третий пальцы, приобретая вид молоточков, а главный палец отклоняется по вальгусному типу. Меняются не только суставы ног, но и позвоночник. Даже маленькие расстояния становится нелегко преодолевать.

Четвертую степень в этой направленности не выделяют.

Способы лечения деформации

Исправление плоскостопия при разных степенях развития отличается по методам и их применениям. Пациенты обращаются к врачу, только если их начинают сильно беспокоить боли и ходить становится невыносимо. Поэтому часто говорят о невозможности лечения данной проблемы.

Первая степень обычно развивается в молодом или детском возрасте и хорошо поддается лечению при раннем выявлении. Для этого используется массажное воздействие в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и специальным гимнастическим комплексом. Все методы направлены на то, чтобы обеспечить развитие мышечных волокон стопы, отвечающих за поддержание свода в правильном анатомическом положении.

Основу гимнастических комплексов составляют различные движения в суставах стопы и хождения по неровностям. Физиотерапевтические манипуляции, подходящие для таких целей, это электростимулирование мышечных волокон, а также грязелечение и аппликации с парафином или озокеритом. Последние оказывают свое положительное влияние за счет улучшения кровообращения и соответственно стимуляции метаболических процессов.

На заметку!
Помощником в устранении уплощения стопы станут также ортопедические модели обуви или специальные стельки, обеспечивающие поддержку сводов и перераспределение нагрузки, которая оказывается на ноги в процессе передвижения.

На второй степени длительность лечения сильно возрастает, но устранения симптоматики, а также замедления деформации можно достичь, если выполнять все рекомендации со скрупулезной точностью, не пропуская занятий или сеансов массажа.

Третья и четвертая степени плохо поддаются коррекции консервативным способом. Наиболее действенными методами при таких состояниях будут хирургические. Это манипуляции оперативного лечения, результатом которых становятся разные варианты пластики костных элементов, мышечных волокон и других мягких тканей. Любые оперативные вмешательства требуют дальнейшего восстановительного периода, в котором также используются все вышеперечисленные методы консервативного лечения. Существует около пятисот различных методик для оперативного воздействия на стопы. Чем лучше происходит предварительное планирование операции, тем меньше вероятность повторного развития уплощения. Но риск рецидивной деформации после хирургического вмешательства остается высоким.

xnog.ru

3 степени продольного плоскостопия — как определить по признакам и проявлениям

Уплощение продольного свода стопы называется плоскостопием. Она удлиняется, в результате чего соприкосновение ее с опорой происходит не только с наружного края, а практически по всей поверхности. В результате происходит нарушение амортизационной функции стопы. Такой вид плоскостопия характерен для людей в возрасте 15-26 лет.

Первая степень

При 1 степени плоскостопия угол свода стопы составляет 131-140 градусов, а его высота – 3,5-2,5 см. Деформации костей ступни еще отсутствуют. Продольное плоскостопие 1 степени еще называется слабовыраженным. Оно имеет следующие особенности:

Характеристика	Описание
Симптомы	возникновение боли и усталости в ногах вечером или после долгой ходьбы; менее пластичная походка; стоптанность каблуков на внутреннюю сторону; отсутствие видимой деформации стопы; отечность нижних отделов ног; дискомфорт или нерезкая болезненность при надавливании на стопы; некоторое увеличение размеров стопы, из-за чего приходится покупать новую обувь; усталость и тянущие боли в пояснице; быстрая утомляемость в случае ношения высоких каблуков.
Методы диагностики	Плантография. Это экспресс-тест с использованием краски, с помощью которой получают отпечаток стопы на бумаге. Подометрия по методу Фридлянда. Это способ определения правильности распределения веса тела человека на голеностопный сустав и стопу. Высоту стопы умножают на 100 и делят на ее длину. Нормой считается коэффициент 29-31. Плоскостопие 1 степени диагностируется при его снижении до 27-29%. Рентгенографическое исследование ступни в нескольких проекциях и под нагрузкой. Этот метод необходим для максимально точного определения деформации. Рентгенографические признаки плоскостопия: Расширение промежутков между костными структурами. Угол между 1 и 2 костями равен 11-12 градусам. Отклонение 1 плюсневой кости внутрь. Смещение второй кости ближе к подошве. Отклонение первого пальца на 16-18 градусов.
Методы лечения	Использование ортопедических стелек. Обувь должна быть не слишком тесной и не слишком свободной, а также удобной: с жестким задником, хорошо фиксироваться на ноге, из качественных материалов. Использование специальных массажеров для ног. Гидромассажные ванночки. Низкотемпературные компрессы на стопы. Лечебная гимнастика. Физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапия, парафиновые ванны, ионофорез.

Вторая степень

Угол свода стопы при 2 степени плоскостопия составляет 141-155 градусов, а высота – 2,4-1,7 см. Таранная кость укорачивается, а ее шейка подчеркивается. У пациента могут наблюдаться обызвествление связочного аппарата и артроз. Продольное плоскостопие 2 степени имеет следующие симптомы, методы диагностики и лечения:

Характеристика	Описание
Симптомы	натоптыши в районе большого пальца; чрезмерное напряжение икр; отеки; быстрое нарастание усталости в ногах; боль в области подошвы, лодыжек, пяточной кости, возникающая даже при незначительных нагрузках; нарушение плавности походки; болезненность при пальпации ступней.
Методы диагностики	Плантография – получение отпечатка контура стопы на бумаге при помощи нанесения на нее красящих веществ. Подометрия. Заключается в измерении внешних параметров ступни, которые затем используются для вычисления продольного индекса ее свода. Высоту измеряют от поверхности опоры ступни до верхнего края ладьевидной кости, длину – от задней части пятки до кончика большого пальца. Индекс 25-27% говорит о 2 степени плоскостопия. Подография. Это метод оценки биомеханики ходьбы и временных характеристик движения. Для процедуры используется специальная обувь и металлическая дорожка. При плоскостопии сокращен период опоры и увеличено время двойного шага. Электромиография. Это метод оценки состояния мышечной системы. Суть процедуры – регистрация биоэлектрической активности с поверхности мышц. Рентгенография. Выполняется в переднезадней и боковой проекциях, в положении статической нагрузки.
Методы лечения	Использование ортопедических стелек и обуви. Лечебная гимнастика для поддержания мышц и связок в тонусе. Соблюдение диеты для нормализации массы тела. Прохождение курсов массажа. Выбор обуви с учетом допустимой высоты каблука в 4 см. Физиотерапия: ионофорез, электрофорез, парафиновые аппликации. Хождение по бревнам, рыхлому грунту, маленьким разбросанным предметам, утренней росе.

Третья степень

На продольное плоскостопие 3 степени указывает угол свода стопы более 156 градусов и ее высота менее 1,7 см. Основные данные об этом виде деформации:

Характеристика	Описание
Симптомы	Постоянный болевой синдром разной локализации: в икроножных мышцах, пояснице, коленях, подошве ног, мышцах бедра. Резкое снижение трудоспособности человека из-за болевого синдрома. Тяжесть даже при простых движениях, невозможность заниматься спортом. Сильная деформация стопы: подошва расширена, пальцы удлинены, искривлены, на ступне есть натоптыши, пятка сильно отклонена наружу, передние отделы развернуты и распластаны. Косолапость. Отечность ступней и лодыжек, судороги. Проблемы с подбором обуви.
Методы диагностики	Подометрия. Продольный индекс стопы снижается ниже 25%. Рентгенография. При 3 степени плоскостопия угол между 1 и 2 плюсневыми костями составляет 20-40 градусов. Подография. Электромиография. Плантография.
Методы лечения	Консервативные методы лечения: Ношение специальной ортопедической обуви. Массаж, комплекс лечебной гимнастики. Теплые ножные ванны. Физиопроцедуры. Обратите внимание, что при 3 степени продольного плоскостопия консервативные методы малоэффективны. Единственным методом лечения здесь является операция. Варианты хирургического вмешательства: Операции на связках и сухожилиях. Последние подшивают по обеим сторонам ступни, после чего ногу гипсуют. Ступни оперируют поочередно. Операции на костях. В подтаранный синус устанавливают титановую пластину, которая разводит уплощенные костные структуры. Комбинированные вмешательства. Распространенная операция – рассечение таранной кости, ушивание сухожилий стопы, в результате чего кости приобретают правильное положение.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?

Спасибо за ответ Посмотреть результаты

Поделитесь с друзьями Ответить

vrachmedik.ru

Сколько существует степеней плоскостопия | Лечение ног

В зависимости от степени плоскостопия назначается соответствующее лечение патологии. Тяжелая стадия заболевания сопровождается симптомами патологических изменений в позвоночнике, что еще более увеличивает нагрузку на стопу при ходьбе. Чтобы не допустить серьезных осложнений, которые можно эффективно лечить только хирургически, следует своевременно выявлять плоскостопие у детей.

Схема определения степеней плоскостопия

По внутреннему краю стопы размещается продольный свод. Он образован пяточной, кубовидной и плюсневыми костями, укреплен подошвенным апоневрозом. Такая структура позволяет стопе выполнять амортизирующую функцию при ходьбе и прыжках, предотвращать повреждение анатомических структур ступни.

Внутренний свод образуется второй и первой плюсневыми, клиновидными, ладьевидной и таранной костями. Он выполняет пружинную функцию при давлении на подошву сверху.

Соотношение и размеры углов между этими анатомическими компонентами измеряются на рентгеновских снимках, что позволяет определить стадию плоскостопия.

Кривая уплощения продольного свода стопы

Угол продольного свода в норме равен 124-129 градусам. Он измеряется между прямыми линиями, проведенными между головкой первой кости плюсны, серединой клиновидного сустава и вершиной пяточного бугра. Если из вершины этого угла опустить перпендикуляр к основанию стопы, его высота в норме составляет около 39 мм.

Поперечный свод расположен между головками плюсневых костей. На рентгенограмме при объединении верхних контуров этих костей линиями образуется дугообразная линия. Если она имеет линейную или искривленную форму, диагностируется поперечное плоскостопие.

Угол, образованный 1-й плюсневой костью и большим пальцем, в норме не превышает 15 градусов. Между второй и 1-й плюсневой костью угол не больше 10 градусов.

При расположении на горизонтальной поверхности стопа имеет 3 пункта фиксации: выступающая часть пятки, головка 1-й и 5-й плюсневой кости. При уплощении сводов точки фиксации меняются, что вызывает боль, отек подошвы и другие клинические проявления заболевания.

Выпуклость свода поддерживается мощным связочно-мышечным комплексом. Связки играют роль своеобразных затяжек, которые помогают фиксировать конструкцию стопы. Мышцы выполняют функции пружинного амортизатора.

Выделяют 3 разнородные группы мышц подошвы:

внутренние – отвечают за отведение и приведение большого пальца; наружные – регулируют движение мизинца; срединные – обеспечивают функционирование всех остальных пальцев.

За счет сокращения и расслабления всех этих групп мышц поддерживается поперечный и продольный свод. Расходящиеся в разные стороны пучки формируют между собой сложный функционирующий комплекс. Когда кровоснабжение или питание мышц и связок стопы нарушается, выпуклость уплощается.

Какие причины влияют на формирование стадий плоскостопия:

врожденная слабость связок и мышц; низкая прочность костной ткани; длительное хождение; узкая обувь; травмы стопы.

Клиническая классификация насчитывает 4 степени продольного плоскостопия.

1-я стадия (предболезнь) клинически характеризуется болью в стопе, которая появляется после длительной физической нагрузки.

Отечность в подошве возникает после долгой ходьбы и в вечернее время. Чтобы не допустить ее прогрессирование, следует соблюдать принципы правильной ходьбы (нельзя расставлять носки наружу).

После интенсивных физических нагрузок необходимо дать ногам отдых. Для этого лучше их разместить на подушке выше уровня сердца.

Плоскостопие 2-й степени (перемежающая ступня).

При ней к концу дня возникает усталость и отечность. Высота несколько снижена, а продольный угол расширен. К вечеру нарастает уплощение подошвы. Для профилактики перехода

stopa-info.ru