Специалист по лечению позвоночника: какой врач лечит у взрослых и детей?

Лечение боли в спине

Виды боли в спине

В Клинике управления болью мы используем новейшие разработки в области медицины, чтобы избавить вас от боли в спине надолго или навсегда.

Врачи Клиники управления болью успешно избавляют пациентов от болевого синдрома разной локализации:

Боль в пояснице. Это случается с каждым

Причины болей в спине

Боль в спине не всегда указывает на проблемы с позвоночником. Иногда боль отдает в спину, но причина может быть в патологиях жизненно важных систем организма, которые нужно выявить как можно раньше.

Эффективность лечения зависит от правильно установленного источника боли, поэтому важно своевременно обратиться к врачу.

Болезни позвоночника:

• Остеохондроз и его осложнения
• Сколиоз
• Грыжа межпозвоночного диска
• Спондилез и спондилолистез
• Артроз крестцово-подвздошных сочленений
• Травмы позвоночника: ушибы, переломы и др.

• Доказательная медицина
• Под патронажем специалистов клиники Pain management США
• Блокады выполняются под контролем С-дуги в рентген операционной
• Контроль пациентов в течение 6 месяцев

Диагностика боли в спине

Правильно поставленный диагноз – залог успешного лечения. Чтобы выяснить причину боли в позвоночнике и в области спины, специалисты Клиники управления болью используют следующие методы диагностики:

МРТ

УЗИ

Рентген

Лабораторные анализы и другие

Лечение боли в спине

Клиника управления болью предлагает новейшие методы избавления от боли в спине:

Запись на прием

Болит спина? Узнай, что лечить. Кому и зачем нужно делать МРТ позвоночника.

Заведующий рентгеновским отделением, кандидат медицинских наук ,врач-рентгенолог «МЛЦ» с медицинским стажем более 30 лет Алексей Либерман рассказал, почему о своем позвоночнике лучше знать все.

Проблемы с позвоночником у взрослых и детей сегодня не редкость. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, долгие часы проведенные за компьютером — все это не лучшим образом сказывается на здоровье нашей спины. Остеохондроз, артроз межпозвонковых суставов, их воспаление, спазм мышечных волокон и перенапряжение , грыжи… Причин, вызывающих боль в пояснице, грудине , в области сердца, плечах может быть немало. Проблемы в шейном отделе позвоночника могут быть одной из причин серьезных головных болей. Вовремя выявить патологию и точно поставить правильный диагноз при болях в спине помогает такой метод диагностики, как МРТ (магнитно-резонансная томография). Как МРТ позвоночника позволяет избежать серьезных проблем со здоровьем, вовремя получить квалифицированную помощь и вести здоровый образ жизни правильно? Поговорили об этом с заведующим рентгеновским отделением врачом-рентгенологом медицинского лучевого центра «МЛЦ» Алексеем Либерманом.

— Алексей Викторович, что такое МРТ и в каких случаях нужен этот вид исследований?

— МРТ – это современный метод диагностики, позволяющий получить анатомические изображения органов без использования рентгеновских лучей. Во многих случаях только МРТ может получить диагностическое изображение, необходимое для выбора эффективного способа лечения.

— Какой вид МРТ наиболее востребован у жителей Краснодара?

— Одно из наиболее часто проводимых исследований – МРТ позвоночника. Оно позволяет увидеть даже начальные изменения в тканях, позвонках, связках, суставах, только зарождающуюся грыжу и даже онкологию на начальных стадиях. Соответственно, имея такие подробные и грамотные результаты диагностики врач-специалист может начать лечение заблаговременно. Чаще всего МРТ предлагает сделать специалист, которому уточняющая информация необходима для постановки диагноза- это невролог, остеопат . Но человек может прийти и самостоятельно, если его беспокоят боли различной локализации. МРТ позвоночника будет целесообразно пройти при болях в шее, спине, области ягодиц, головных болях, а также в том случае, если вы чувствуете онемение рук, нарушение чувствительности ног. Если вы чувствуете боли, но не знаете какой вид МРТ вам сделать, то в «МЛЦ Краснодар» врач-рентгенолог обязательно поможет определить, что нужно именно вам.

— То есть прийти к вам можно и без направления профильного специалиста?

Для того чтобы пройти МРТ в Краснодаре, можно просто обратиться в наш медицинский центр «МЛЦ». Перед обследованием врач-рентгенолог задаст вам вопросы, чтобы уточнить то, что вас беспокоит. После такой мини-консультации врач-рентгенолог порекомендует обследование, которое необходимо в вашем случае. Часто именно результаты МРТ становятся основанием для обращения к профильным специалистам. После обследования вы получите протокол с подробным и понятным описанием результатов и диск с изображениями. Врач-рентгенолог объяснит вам то, что написано в протоколе, и даст рекомендации к какому специалисту следует обратиться с вашей проблемой. Кстати, вы можете получить консультацию необходимого специалиста здесь же, в «МЛЦ».

— А если человек абсолютно здоров, и у него ничего не болит, нужно ли делать МРТ?

Отсутствие боли не значит, что у вас нет проблем со здоровьем позвоночника. Вы можете просто о них не знать, так как многие заболевания протекают бессимптомно. Выявление их на ранней стадии — залог успешного и быстрого лечения.

Также я советую пройти МРТ позвоночника тем, кто начинает вести здоровый образ жизни, планирует увеличение физической нагрузки: записался в спортзал, занимается бегом, лыжами, собирается кататься на коньках — ведь впереди зимний сезон. Важно понимать, что любая нагрузка на позвоночник должна быть точно рассчитана, при этом необходимо учитывать особенности именно вашего организма. В противном случае результатом полезных спортивных занятий могут стать грыжи, проблемы с суставами и другие травмы. В «МЛЦ» до 31 декабря можно пройти комплексное исследование «Твой позвоночник», в который входит МРТ трех отделов (шейного, грудного и пояснично-крестцового) со скидкой 20%. Эта программа поможет быстро и безболезненно узнать подробную информацию о здоровье позвоночника, скорректировать план занятий, выбрать те виды спорта, которые точно вам подходят и правильно рассчитать нагрузку.

— Можно ли проходить МРТ – диагностику детям?

Это исследование мы проводим МРТ детям с 6 лет, главное требование – чтобы малыш не был гиперактивным. И его даже нужно делать перед тем, например, как отдать ребенка в какую-то спортивную секцию с серьезными нагрузками, чтобы выяснить, нет ли ограничений для занятий этим видом спорта . Это поможет избежать многих проблем уже во взрослом возрасте.

— В каких случаях при МРТ позвоночника применяется контрастирование? В чем разница между исследованием с контрастом или без него?

Необходимость проведения МРТ с контрастом определяет врач-рентгенолог. Контраст вводят для того, чтобы улучшить визуализацию исследуемой области. Уже во время разговора с пациентом до обследования, мы понимаем, нужен ли контраст. И, конечно, спрашиваем у пациента, будем ли делать МРТ с контрастом при необходимости? Окончательное решение за вами, конечно. Контрастное вещество, которое используют в «МЛЦ в Краснодаре» безопасное и не вызывает аллергию, поэтому противопоказаний обычно не бывает.

— Кому нельзя делать МРТ?

-У МРТ почти нет противопоказаний. Есть только несколько моментов, на которые стоит обратить внимание. Нельзя делать МРТ в том случае, если у вас есть пирсинг или при наличии любых металлических предметов на теле( осколки от боевых предметов) , так как мы используем сильные магниты. Если же у вас клаустрофобия, то мы можем предложить пройти процедуру в томографе открытого типа Philips — Neusoft NSM-P035 0.35Т или томографе закрытого типа Siemens Magnetom Essenza 1.5Т, который оснащен специальными зеркалами, которые позволяют пациенту видеть, что происходит вокруг. Это значительно упрощает процесс обследования для тех, кто боится закрытого пространства. Более того, мы подобрали аппараты с максимально коротким тоннелем, поэтому с вами рядом могут находиться родные и близкие и держать за руку.

Как долго проводится обследование и сложно ли к нему готовиться?

Обследование занимает от 15 минут, готовиться к нему особенным образом не нужно. В «МЛЦ Краснодар» практически сразу вам выдадут результаты, в течение получаса. В сложных случаях, если необходим консилиум или совещание с лечащим врачом, готовность результатов может занять чуть больше времени. В таком случае мы стараемся в течение 24 часов подготовить подробные результаты обследования, если удобно, отправляем их вам по электронной почте. Но я считаю, что важно самому обсудить результаты с пациентом, проговорить все и убедиться, что человек все понял сам.

Заведующий рентгеновским отделением,
кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог
Либерман Алексей Викторович

Детская вертебрология – клиника «Семейный доктор».

Детский врач — вертебролог — это специалист который специализируется на выявлении, диагностике и лечении разных заболеваний позвоночника и связанными с ним внутренними органами с учетом особенностей детского организма.
Вертебрология – в переводе наука о позвоночнике. Данный раздел науки относится к ортопедической специальности поэтому прием ведет специалист травматолог-ортопед имеющий опыт и специализацию в хирургии позвоночника.

В список заболеваний относящихся к детской вертебрологии входят:

— Деформации позвоночника – сколиоз, кифоз

— Остеохондропатия позвоночника (б-н Шойрмана Мау)

— Спондилолистез (смещение одного позвонка по отношению к другому) различного генеза

— Пороки развития позвонков

— Травмы позвоночника – переломы, подвывихи позвонков

— Воспалительные заболевания позвонков и дисков – спондилиты, дисциты

Относительно заболеваний и деформаций позвоночника существует много мифов, например: “при сколиозе нельзя заниматься спортом”, “сколиоз можно исправить мануальной терапией”, “операция на позвоночника ведет к инвалидности”, “из-за неправильного сидения за партой разовьется деформация позвоночника” и т.п.

К сожалению, в России остро стоит проблема тяжелых и крайне тяжелых сколиозов и кифоз, сподилолизного спондилолистеза, врожденных аномалий позвоночника.

В случае подозрения на патологию позвоночника у детей правильный диагноз и вовремя назначенное лечение имеет решающие значение, например случай из практики когда вместо своевременно назначенной операции проводилось “упорное” консервативное лечение приведшее к тяжелейшему искривлению

То же самое, касается такой патологии как спондилолистез или травма позвоночника, когда за периодическими болями в спине могут скрываться тяжелые поражения позвоночника.

Пример пропущенный перелом позвонка с последующим разрушением позвонка у юной спортсменки.

К счастью, современная детская вертебрология позволяет вылечить те заболевания, которые еще 20-30 лет назад только пытались лечить гипсовыми кроватками и тяжелыми ортезами, да и сейчас современное лечение можно получить только в нескольких клиниках страны.

Как пример современной вертебрологии результаты лечения тяжелых форм сколиоза (фото предоставлены ЦКС ФМБА России):

Проверить осанку, исключить патологию позвоночника или получить ответы на вопросы касаемо ортопедической патологии как самого себя так и своих детей вы можете в клинике «Семейный доктор» +7 (495) 775 75 66.

Лечение позвоночника в Ортопедическом Центре Кинезио

Согласно статистике, около 80% людей испытывали боль в спине хотя бы раз в жизни. Из них 20% живут с хронической болью более 3-х месяцев. Боли в спине занимают второе место по распространенности среди острых болевых синдромов (после головной боли).

Каковы причины болей в спине?

В подавляющем большинстве случаев боли в спине могут быть вызваны изменениями суставов и связочного аппарата позвоночника, а также повреждением и заболеваниями мышц. Однако, примерно в 10% случаев причиной боли в спине являются заболевания внутренних органов, которые требуют соответствующего лечения.

Важнейшую роль в поддержке позвоночника играют окружающие его мышцы. Малоподвижный образ жизни приводит к нарушению баланса в работе мышц: те из них, которые работают недостаточно, ослабевают и укорачиваются, а те, что испытывают перегрузку, растягиваются и постоянно находятся в напряжении. Длительное перенапряжение мышц ведет к повышению их тонуса и нарушению питания, возникновению воспаления (миозит) и боли (миалгия).

Функцию амортизатора, смягчающей прокладки между позвонками, выполняет межпозвонковый диск. Когда нагрузка на него возрастает, он постепенно перестает справляться со своей задачей. Это может происходить как при увеличении внешней нагрузки (лишний вес, подъем тяжестей), так и при неправильном ее распределении (вынужденная рабочая поза, нарушения осанки, слабость мышц, поддерживающих позвоночник).

Помимо этого, изменения внутри самого диска, которые происходят с возрастом, при нарушении обмена веществ или как последствие травмы, приводят к тому, что диск теряет свою упругость и прочность, деформируется. Можно сказать, что диск «расплющивается», не выдерживая нагрузки. Эти процессы в диске и окружающих тканях называются остеохондроз.

В тяжелых случаях внутренние части диска начинают выпячиваться и сдавливать проходящие рядом нервы. Вначале возникает протрузия (небольшое выпячивание), затем грыжа диска. Протрузии и грыжи могут сопровождаться сильной болью. Боль может распространяться по ходу нерва или же ощущаться в отдалении – в той части тела или органе, к которым идет нерв (корешковый синдром, радикулит).

Поскольку диск не справляется с нагрузкой, функцию опоры берут на себя другие части позвоночника – так повышается нагрузка на межпозвонковые суставы. В них тоже идут процессы износа – развивается артроз межпозвонковых суставов. Все эти процессы сопровождаются воспалением и болью.

5 этапов лечения позвоночника
в медицинском центре КИНЕЗИО

1.  Диагностика и определение проблемы, составление индивидуальной программы лечения с учетом особенностей конкретного пациента.

2.  Купирование острой боли. Первой ступенью лечения назначается медикаментозная терапия и физиотерапия для снятия воспаления и отека. Если эта терапия недостаточно эффективна, следующей ступенью назначаются лечебные блокады. Блокады – это инъекции противовоспалительных и обезболивающих средств, которые вводят непосредственно в очаг воспаления и боли. За счет целевого введения они обеспечивают очень быстрый эффект. В КИНЕЗИО медикаментозные блокады выполняются под контролем УЗИ. Визуализация с помощью ультразвука обеспечивает точное попадание в место воспаления.

3.  Начальный этап лечения. В этот период основная задача — снять боль, расслабить и растянуть тоническую мускулатуру и механически разгрузить позвоночный столб. Пациент посещает индивидуальные занятия с реабилитологом, применяется техника миофасциального релиза. Также назначается лечебный массаж.

4.  Этап мобилизации позвоночного столба. Во время занятий происходит увеличение объема движений, коррекция патологических паттернов (то есть неправильных стереотипов) движения и общее расширение двигательной активности. Используются техники постизометрической релаксации, проприоцептивная нервно-мышечная фасилитация, упражнения на растяжку, тракционная терапия, а также силовые упражнения для разных мышечных групп.

5.  Этап реактивации. Дается основная силовая нагрузка на мышцы спины, индивидуальные программы тренировок позволяют сбалансировать мышечный корсет позвоночника и предотвратить повторные эпизоды обострения боли в спине.

Конечным результатом является устранение мышечных дисбалансов, формирование мышечного корсета и наработка некоторого запаса прочности на случай стрессовых нагрузок, что позволяет восстановить нормальную биомеханику движения в позвоночнике.

Комплексный подход и индивидуальные программы лечения позволяют нам добиваться отличных результатов в лечении проблем позвоночника. Обратитесь в КИНЕЗИО, наша команда специалистов обязательно поможет вам избавиться от болей в спине!

 

Вертебролог

     Врач-вертебролог специализируется на лечении травм и заболеваний позвоночника, стенозов позвоночного канала, спондилолистезов, воспалительных заболеваний позвоночника, метастатических поражений. Врач-вертебролог ЦКБ имеет высшее медицинское образование, знания не только в области ортопедии, травматологии, но и неврологии, мануальной терапии, восстановительной медицины, нейрохирургии.
Консультация врача-вертебролога необходима при:

•  снижении подвижности в позвоночнике;
•  появлении болей в спине, независимо от характера и частоты негативных симптомов;
•  резких скачках давления, вызывающих головокружение, повышенное сердцебиение;
•  скоплении жировой ткани в шейно-воротниковой зоне – «вдовьего горба»;
•  слабости в руках и ногах, снижении чувствительности кожных покровов в этих зонах;
•  болезненности на фоне мышечного спазма в области поясницы, шеи, грудного отдела;
•  неприятных ощущениях в области сердца на фоне хорошей кардиограммы;
•  присоединении к болевому синдрому нарушения работы органов таза: недержание мочи или/и кала, острая задержка мочи;
•  нарушении походки,
•  слабости мышц;
•  перенесенных травмах позвоночника, операциях на позвоночнике.

Заболевания, которые лечит вертебролог:

•  спондилез, спондилолистез, стенозы позвоночного канала;
•  остеохондроз, остеопороз, сколиоз;
•  миалгии, артралгии;
•  миозит, ишиас;
•  межреберная невралгия;
•  воспалительные заболевания позвоночника;
•  протрузии и грыжи позвоночника;
•  метастатические поражения костей;
•  гемангиомы позвоночника.

Методы диагностики в вертебрологии
     На первом этапе специалист собирает данные об образе жизни пациента: наличие вредных привычек, информацию о перенесенных и хронических заболеваниях. После беседы проводит осмотр, пальпацию спины и проблемного участка; выполняет функциональные пробы: наклоны, повороты корпуса и головы; возможно назначение рентген-диагностики, МРТ и КТ. При подозрении на инфекционные заболевания необходимо сделать анализы крови; при подозрении на метастазы, опухоли, остеопороз хороший результат дает сцинтиграфия скелета; дополнительно могут понадобиться УЗИ органов таза и брюшной полости, электромиография, биопсия костей.
Методы лечения При своевременной диагностике, выяснении причины болей вертеброгенного характера лечение дает ощутимый положительный результат. Дополнительно к медикаментозному лечению врач может предложить рекомендации по режиму дня, двигательной активности, организации рабочего и спального места; подбору ортопедического корсета для различных отделов позвоночника (в случае необходимости) и т. д. При хронической форме заболевания вертебролог назначает комплекс мер для предупреждения рецидивов, а также для снижения риска операции. Пациент должен знать, что головные боли, перепады артериального давления,
головокружение, тошнота без видимых причин, онемение конечностей являются поводом для незамедлительного обращения к врачу-вертебрологу.

Лечение спины в Уфе | Клиника неврологии и ортопедии

Каждый седьмой житель планеты хотя бы раз испытывал боль в спине – для людей старше 40 лет этот показатель стремится к 100%. Среди причин лидируют остеохондроз и другие заболевания позвоночника, спровоцированные чрезмерными физическими нагрузками, отсутствием активности и избыточным весом. Как результат – постоянные боли, заставляющие сменить работу, отказаться от хобби или просто ограничивающие движение, или инвалидность.

Одно мы знаем точно: при своевременной постановке диагноза и правильном лечении спины в Уфе осложнений можно избежать.

Почему болит? Ищем причину

Боль в спине – яркий симптом, который может свидетельствовать о развитии множества самых разнообразных заболеваний:

• Проблемы с позвоночником и нервной системой – травма, грыжа, смещение позвонков, остеохондроз. Следствием повреждения позвонков или дисков является уменьшение просвета отверстий, через которые проходят нервные пучки, и их дальнейшее сдавливание. Боль в этом случае будет выраженной и длительной. Нередко схожие симптомы наблюдаются при туберкулезе и остеопорозе.
• Проблемы с мышечной системой – растяжение или перенапряжение мышц (гипертонус), переохлаждение. Боль в этом случае сконцентрирована в одной области, имеет тянущий характер. Чаще всего страдают мышцы, отвечающие за положение тела (квадратная, трапециевидная, выпрямляющая позвоночник и т.д.).

Отдельная группа причин – соматические заболевания. Знали ли вы, что боли в спине могут быть симптомом  инфаркта, мочекаменной болезни или тромбоза? Особенность этой группы заболеваний – в наличии ряда других проявлений: от тошноты и рвоты (при проблемах с пищеварением) до изменения цвета мочи, что свидетельствует о патологии в почках.

Нередко причину болей можно определить, ориентируясь на место их локализации:

• Грудная клетка. Проблемы с сердцем и сосудами – аневризма аорты, инфаркт, стенокардия; заболевания ЖКТ, в том числе гастрит, язва и эзофагит.
• Нижний край ребер. Заболевания почек (колика), панкреатит, мочекаменная болезнь.
• Поясница. Тромбоз сосудов брыжейки, воспаление кишечника и органов малого таза, колит.

В некоторых случаях боль свидетельствует о развитии онкологического заболевания, о наличии метастазов. Делать преждевременные выводы не стоит. В домашних условиях, без тщательного осмотра и обследования, поставить диагноз невозможно. Для оценки работы почек врач может дать направление на анализ мочи, для исключения воспалений – на общий анализ крови с лейкоформулой. Из инструментальных методов эффективны рентген, выполненный в двух проекциях (позволяет определить состояние позвонков и дисков), КТ (дает изображение «поперечного среза» поврежденной области), МРТ (видно состояние мягких тканей и спинного мозга) и т.д.

Как лечить?

Лечение спины в Уфе начинается с соблюдения постельного режима в период обострения и ограничения физической активности. Далее к этому списку добавляются нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие блокады, эффект от которых наступает быстро и сохраняется продолжительное время.

• К немедикаментозным методам лечения относятся массаж, мануальная терапия и остеопатия. Наиболее эффективны в случаях, когда причиной боли является мышечный спазм. Движения направлены на расслабление мышц, улучшение кровообращения и снятие отечности. Грыжа межпозвонкового диска является противопоказанием к проведению массажа данной области.
• Вытяжение позвоночника. Терапия позволяет уменьшить болевые ощущения, способствует расслаблению мышц и декомпрессии нервных корешков. В период обострения заболевания данная процедура противопоказана.

В период ремиссии врачи нередко назначают пациентам упражнения и физиотерапию.

Интересует лечение спины в Уфе? Хотите найти «своего» врача, ответственного за результат? Записаться на прием можно по телефону +7 (347) 216 00 22 .

лечение и диагностика болей в Москве

Общее описание

Боль в спине хотя бы раз в жизни испытывало подавляющее большинство людей, при этом у большинства она прошла бесследно. Характер и интенсивность её варьируется в очень широких пределах – от трудно поддающегося описанию дискомфорта в пояснице до нестерпимых, «простреливающих» болей, распространяющихся до пальцев ног. Наиболее частыми причинами боли в спине являются:

• Растяжение мышц и связок. Возникает из-за постоянной ненормированной физической нагрузки, поднятии тяжестей, или из-за слабости и детренированности мышц спины.
• Повреждение межпозвонковых дисков. Межпозвонковые диски состоят из хряща и соединяют между собой отдельные позвонки, амортизируя вертикальную нагрузку на позвоночник. С возрастом и при нагрузке диски подвергаются дегенеративным изменениям. При этом могут возникать выпячивания диска, напоминающие грыжи. В некоторых случаях это не приводит к возникновению болезненных симптомов, но если грыжа суживает спинномозговой канал или сдавливает нервные корешки, могут появится выраженные боли, нарушения чувствительности и слабость в соответствующих мышцах.
• Артроз мелких суставов, соединяющих позвонки друг с другом (спондилоартроз). Каждый позвонок соединён со своими соседями по позвоночному столбу четырьмя суставами – по два сверху и снизу. Эти суставы обеспечивают подвижность позвоночника. Как и любые другие суставы, они подвержены артрозным изменениям, особенно с возрастом.
• Деформации скелета, костные разрастания, сколиоз, патологические кифозы и лордозы, смещение позвонков относительно друг друга (спондилолистез) — все эти изменения могут привести к сужению позвоночного канала и сдавлению нервных структур, и как следствие к боли в спине.
• Остеопороз. Системное заболевание, при котором происходит разрежение костной ткани и патологические переломы. В первую очередь, страдают позвонки. Перелом позвонков при остеопорозе может произойти даже без травмы, а при поднятии тяжестей или другом небольшом воздействии.
• Отраженная висцеральная боль. Боль в органах малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства может ощущаться пациентам как возникающая в спине. Важно вовремя распознать истинную причину и не пропустить такие заболевания как панкреатит, инфаркт миокарда, аневризма аорты, пиелонефрит и т.д.

Более редкие причины:

• Болезнь Бехтерева (ревматологическое заболевание, вовлекающее крестцово-подвздошные суставы и поясничный отдел позвоночника)
• Онкологические заболевания (некоторые опухоли могут давать метастазы в кости позвоночника, которые вызывают их разрушение и боль)
• Остеомиелит (участок воспаления в кости)

Чтобы не пропустить грозное заболевание и избежать осложнений, нужно знать, в каких случаях нужно обратиться за помощью безотлагательно:

• если боль сопровождается нарушениями мочеиспускания или дефекации
• если боль сопровождается лихорадкой
• если боль появилась внезапно после падения, удара в спину или другой травмы
• если боль сильная и не ослабевает в покое
• если боль распространяется в ногу (особенно ниже колена)
• если на фоне боли появилась слабость в ноге или снижение чувствительности
• если боль сопровождается необъяснимой потерей веса
• если боль возникла на фоне уже известного системного заболевания, в том числе онкологического
• пациентам моложе 18 и старше 50 лет
• пациентам с остеопорозом или онкологическим заболеванием в анамнезе
• пациентам, принимающим глюкокортикоиды (преднизолон, метипред и т.д.)

Диагностика боли в спине

Чтобы определить причину боли, врач выясняет жалобы, изучает историю болезни пациента и проводит функциональные пробы. Часто выясняющаяся при осмотре картина оказывается типичной для боли, вызванной одной из перечисленных причин. Важно, однако, понимать, что во многих случаях патологические изменения могут затрагивать одновременно разные структуры позвоночника. Так, например, у одного человека могут быть одновременно артроз дугоотростчатых суставов и грыжи межпозвонковых дисков.

Чтобы объективно выявить изменения и точно определить уровень поражения нередко требуется инструментальное обследование. Самый информативный метод, позволяющий получить детальные изображения всех структур позвоночника, спинного мозга и окружающих тканей – магнитно-резонансная томография. Если выполнение МРТ невозможно (например, у пациентов с кардиостимулятором), может потребоваться рентгеновская компьютерная томография (КТ). В отдельных случаях выполняются анализы крови и другие исследования.

В качестве финального этапа диагностики и первого шага в лечении болевого синдрома выполняются лечебно-диагностические блокады. При этом врач-альголог с использованием рентгеновского или ультразвукового оборудования вводит небольшое количество анестетика к тем нервам, которые проводят болевые импульсы от структур тела, заподозренных в качестве причины боли. Если такая блокада оказывается эффективной, можно переходить к выбору методов лечения.

Лечение

Поскольку боль в спине часто бывает обусловлена сочетанием разных патологических процессов, быстро добиться требуемого эффекта удаётся не всегда. Как правило первой линией в лечении оказывается консервативная терапия. Параллельно проводится дообследование и определяются наиболее вероятные причины возникновения боли. После этого выполняются лечебно диагностические блокады и определяются показания к выполнению радиочастотной денервации или хирургическому лечению.

К работе с пациентом, помимо невролога и специалиста по лечению боли могут быть привлечены другие врачи по мере необходимости: травматологи-ортопеды, реабилитологи,  физио- и психотерапевты.

Консервативная терапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивания, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения назначения корректируются в зависимости от клинической ситуации.

Инвазивные методы

Лечебно-диагностическая блокада

Блокада выполняется под ультразвуковым или рентгенологическим контролем, при этом смесь лекарств вводится непосредственно к нервам, задействованным в передачи болевых импульсов или в толщу спазмированной мышцы. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Радиочастотная денервация (РЧД)

Радиочастотное воздействие на нервные структуры выполняется, как правило, в тех случаях, когда лечебно-диагностическая блокада продемонстрировала достаточную эффективность. По технике исполнения манипуляция мало отличается от блокады, по крайней мере, с точки зрения пациента, но занимает несколько больше времени (менее часа в типичных случаях). Для успешного выполнения блокады важна коммуникация врача и пациента. В процессе выполнения врач попросит вас сообщить о появлении характерных ощущений во время тестовой стимуляции. Это позволяет повысить точность выполнения РЧД и улучшить результат.

Когда используется эта методика

• При недостаточной эффективности лекарственной терапии — когда препараты, принимаемые внутрь, не устраняют боль в достаточной степени или вызывают нежелательные побочные эффекты;
• При длительном ожидании операции — часто пациент оказывается в ситуации, когда операцию приходится ждать больше нескольких месяцев. В этом случае проведение РЧД позволяет уменьшить интенсивность боли и сделать ожидание операции более комфортным;
• В тех случаях, когда нейрохирургическое лечение не принесло облегчения или боли восстановились после ранее перенесённой операции. Решение о выполнении блокад и РЧД принимается совместно с нейрохирургами;

Как проводится радиочастотная денервация

После стандартного осмотра специалистом-альгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении радиочастотной денервации.

• Процедура не требует госпитализации. В стерильных условиях врач под контролем рентгена проводит специальные иглы в область задней (чувствительной) ветви спинномозгового корешка. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является момент прокола кожи, по ощущениям не отличимый от обычной внутримышечной или внутривенной инъекции.
• Для уточнения положения иглы в большинстве случаев используется йодсодержащее контрастное вещество. Если ранее у вас отмечалась аллергия на йод, сообщите об этом врачу. Мы обязательно зададим вам соответствующий вопрос.
• В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить потенциальную эффективность РЧД в конкретном случае. В отличие от РЧД, для выполнения блокады используются обычные иглы, через которые в четко определённую область вводится небольшое количество анестетика и противовоспалительного препарата. Методика мало отличается от таковой при выполнении РЧД.

Консультация специалиста по позвоночнику

Боль в спине и шее является основной причиной, по которой люди обращаются за медицинской помощью. Для некоторых людей боль в спине является разовым неудобством, тогда как другие пациенты страдают от эпизодических проблем с позвоночником на протяжении всей жизни. Приблизительно 80% населения в Соединенных Штатах когда-либо страдали от болей в спине или шее. Ожидается, что эта цифра будет расти по мере старения населения в целом. Часто боль сопровождается другими симптомами, включая онемение, покалывание и слабость в конечностях.

Может быть целесообразно узнать мнение врача, специализирующегося на лечении позвоночника.

К сожалению, не существует «волшебной палочки», чтобы остановить старение. Тем не менее, в медицине и науках о здоровье были достигнуты большие успехи в увеличении продолжительности жизни и повышении качества жизни. При появлении болей в спине или шее может быть целесообразно обратиться за консультацией к врачу, специализирующемуся на лечении позвоночника. Большинство пациентов находят квалифицированного специалиста по позвоночнику по направлению своего лечащего врача или другого лечащего врача.

Хирурги позвоночника
Хирурги-ортопеды и нейрохирурги — это врачи, прошедшие дополнительные годы медицинской подготовки по диагностике и лечению заболеваний позвоночника. Часто эти специалисты прошли повышение квалификации, например, стипендию по уходу за позвоночником. Заболевания позвоночника включают сколиоз (sko-lee-oh-sis), остеоартрит (os-t-o-arth-rye-tis), остеопороз (os-t-o-pour-o-sis), грыжу межпозвоночного диска (hern-e-nee-ed-ed). диск), спинальный стеноз (позвоночный стеноз), травма, перелом позвонка, деформация, опухоль, инфекция и врожденные аномалии.

Подготовка к приему
Консультация специалиста по позвоночнику аналогична посещению лечащего врача (PCP), за исключением того, что основное внимание уделяется позвоночнику. Консультация включает в себя физическое и неврологическое обследование, а также обзор истории болезни пациента и текущих симптомов. Следующие рекомендации помогут пациентам подготовиться:

1. Запишите свою историю болезни, семейную историю и все лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и травы.Включите аллергии и побочные эффекты от лекарств (или других веществ), которые вы принимали в прошлом.

2. Перечислите все симптомы. Опишите тип боли, локализацию, когда она началась и действия, которые усугубляют или облегчают симптомы.

3. Принесите копию отчета о результатах диагностических тестов или исследований (например, рентгена, анализа крови). Если возможно, принесите настоящий рентген, МРТ, компьютерную томографию или другое изображение/пленку.

4. Перечислите имена и контактную информацию других медицинских работников или практикующих врачей, которые в настоящее время лечат или лечили это заболевание.

5. Запишите вопросы и опасения.

6 . Приведите на консультацию дополнительную пару «ушей», например, члена семьи или друга.

Что ожидать
Новые пациенты заполняют формы, чтобы предоставить информацию о своем медицинском и семейном анамнезе, предыдущих операциях, аллергиях и текущих лекарствах. Универсальная диаграмма боли предназначена для того, чтобы помочь пациенту проиллюстрировать локализацию и характеристики своей боли.Схема представляет собой рисунок передней и задней части тела. Пациент указывает, где ощущается боль, с помощью символов, оценивает интенсивность и тип боли, а также другие ощущения, такие как онемение или слабость.

До встречи с вертебрологом фельдшер или медсестра могут взвесить пациента, измерить рост, измерить артериальное давление и пульс. Специалист по позвоночнику рассмотрит письменную информацию, предоставленную пациентом, и задаст множество вопросов. Вопросы могут включать:

• Когда появились симптомы?
•Было ли появление симптомов постепенным или внезапным?
• Боль иррадиирует в руки или ноги (конечности)?
•Было ли какое-то конкретное событие, такое как автомобильная авария, которое предшествовало симптомам, или это повторяющаяся проблема?
•Как это состояние влияет на вашу жизнь? Например, мешает ли это вам работать, водить машину, ходить пешком или заниматься другими повседневными делами?

Физикальное обследование
Перед обследованием пациент переодевается в халат.Врач осматривает и ощупывает (так называемая «пальпация», pal-pay-shun) позвоночник на предмет болезненности мышц и спазмов. Когда пациент стоит, проверяются плечи и бедра, чтобы определить, имеют ли они одинаковую высоту с обеих сторон (слева и справа). Диапазон движений позвоночника оценивается по мере того, как пациент поворачивает голову из стороны в сторону; наклоняет голову к плечу; скручивает плечи из стороны в сторону; наклоняется вперед в талии, чтобы коснуться пальцев ног, из стороны в сторону, а затем назад.

Когда пациент лежит на спине (называется «на спине», sue-pine), врач может поднять каждую ногу пациента — этот тест называется подъемом прямой ноги.Каждое поднятие прямой ноги может сочетаться с тыльным сгибанием стопы (пальцы направлены к голове). Кроме того, каждую ногу измеряют, чтобы определить, имеют ли ноги одинаковый размер и длину.

Неврологическое обследование
Результаты физического обследования определяют объем двигательной и сенсорной оценки. Как правило, неврологическое обследование может включать:

1. Пациент ходит взад и вперед, с пятки на носок, на цыпочках и на пятках.Во время этих упражнений врач наблюдает за осанкой пациента, равновесием и конечностями (руками, ногами) во время движения.

2. Равновесие наблюдают, когда пациент стоит, поставив обе ноги вместе без поддержки рук. Этот тест (называемый тестом Ромберга) повторяется с открытыми и закрытыми глазами.

3. Врач оказывает сопротивление силе пациента. Например, когда пациент сидит, он поднимает левое колено и пытается удержать его, преодолевая легкую направленную вниз силу руки врача.Упражнения с сопротивлением проверяют мышечную силу, сгибание и разгибание.

4. Инструмент-вертушка осторожно перемещается по одному и тому же участку каждой ноги (например, по икре, бедру), чтобы определить, испытывает ли пациент одинаковые ощущения в каждой ноге. Чтобы определить, воспринимает ли пациент вибрацию, можно использовать камертон.

5. Рефлекторным молоточком с резиновым наконечником осторожно постукивают по одному или нескольким сухожилиям рук или ног (например, локтя, колена). Рефлексы можно проверить, когда пациент сидит или стоит.

6 . Врач двигает пальцем вверх, вниз и из стороны в сторону, чтобы проверить способность пациента следить за движением глазами.

Заключение
Каждая информация, полученная от пациента о его состоянии, используется для постановки диагноза и определения следующего шага в лечении пациента. Иногда требуется дополнительное диагностическое тестирование, чтобы подтвердить выводы врача или предоставить больше информации о степени заболевания позвоночника у пациента.

Эта статья представляет собой отрывок из книги доктора Стюарта Г. Эйдельсона, Передовые технологии лечения боли в шее и спине, Руководство для пациентов (март 2005 г.).

Примечания. Эта статья была первоначально опубликована 19 мая 2005 г. и обновлена ​​9 января 2018 г.

Познакомьтесь с нашими врачами | Хирурги позвоночника в Сент-Луисе, Миссури,

1. Дом
2. Уход за пациентами
3. Услуги
4. Позвоночник
5. Обзор
6. Познакомьтесь с нашими врачами

 

Джейкоб Буховски, доктор медицины, магистр медицины, заместитель председателя отделения ортопедической хирургии, заведующий отделением позвоночникаи Элизабет А. Ленке, заслуженный профессор ортопедической хирургии, профессор неврологической хирургии, заместитель председателя ортопедической хирургии и руководитель отделения позвоночника Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, штат Миссури. Он также является директором Центра опухолей позвоночника. Он является сертифицированным специалистом по опухолям позвоночника, метастатическим заболеваниям позвоночника и комплексной реконструктивной хирургии шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника при дегенеративных заболеваниях, деформациях позвоночника, таких как сколиоз, кифосколиоз, кифоз и спондилолистез.Д-р Буховски получил степень бакалавра и магистра наук в области молекулярной биофизики и биохимии в Йельском университете и медицинскую степень в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса. Он прошел резидентуру по ортопедической хирургии в больнице Джона Хопкинса, где работал главным административным резидентом в больнице Джона Хопкинса. Он прошел стажировку по взрослой и детской хирургии позвоночника на кафедре ортопедической хирургии Медицинской школы Вашингтонского университета. Он является дипломатом Американского совета ортопедической хирургии.

Кит Бридвелл, доктор медицины
Кит Бридвелл, доктор медицины, всемирно известный, сертифицированный хирург-ортопед и является заслуженным профессором ортопедической хирургии им. Дж. Альберта Ки в Медицинской школе Вашингтонского университета. Доктор Бридуэлл является основателем отделения деформации позвоночника у детей и взрослых, а также основателем отделения позвоночника в отделении ортопедической хирургии. Он также является основателем стипендии спинальной хирургии, основанной в 1991 году. На сегодняшний день он обучил 71 сотрудника.Он специализируется на деформациях позвоночника у детей и взрослых, таких как сколиоз, кифоз, спондилолистез, спондилолистез высокой степени и комплексных заболеваниях позвоночника грудного и поясничного отделов. Он постоянно входит в список лучших врачей Америки и лучших врачей Америки и был президентом престижного Общества исследования сколиоза. Доктор Бридуэлл недавно был включен в список 28 лучших спинальных хирургов в Северной Америке в недавнем выпуске журнала Orthopedic Review. Доктор Бридвелл получил медицинскую степень и проходил ординатуру по ортопедической хирургии в Медицинской школе Вашингтонского университета в Сент-Луисе.Луи. Кроме того, он прошел многочисленные стажировки в области исследований позвоночника и сколиоза в Rush-Presbyterian-St. Люка, больницу Университета Иллинойса и больницу Чикаго Шрайнерс. Нажмите здесь, чтобы посмотреть видео с участием одного из пациентов со сколиозом доктора Бридвелла.

Мэтью Л. Гудвин, доктор медицинских наук, FACSM
Мэтью Л. Гудвин, доктор медицинских наук, FACSM, доцент кафедры ортопедической хирургии и неврологической хирургии в Медицинской школе Вашингтонского университета. Др.Практика Гудвин сосредоточена на лечении пациентов с опухолями позвоночника, в том числе с метастатическим и первичным раком позвоночника, доброкачественными агрессивными поражениями позвоночника, другими нераковыми поражениями позвоночника, которые могут потребовать значительных хирургических вмешательств (спинальные инфекции, лучевые переломы). и др.), а также более распространенные дегенеративные или травматические состояния позвоночника. Доктор Гудвин учился в медицинской школе Корнельского университета (Медицинский колледж Вейла Корнелла) в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк, где он стал участвовать в чередовании ортопедических онкологических заболеваний.В течение шести месяцев он жил в Порт-о-Пренсе, Гаити, где изучал рак шейки матки и ВИЧ, а также прошел ротацию ортопедической онкологии в Массачусетской больнице общего профиля (MGH), Мемориальном онкологическом центре имени Слоуна-Кеттеринга и Университете Дьюка. Затем он закончил резидентуру по ортопедической хирургии в Университете ортопедии штата Юта в Солт-Лейк-Сити, Юта. Во время своей ординатуры он провел время в больнице Хиндуджа в Мумбаи, Индия, пройдя мини-стипендию в области ортопедической онкологии и онкологии позвоночника под руководством доктора Х.Маниш Агарвал. Интерес доктора Гудвина к опухолям позвоночника привел к получению стипендии по нейрохирургии позвоночника в Университете Джонса Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд, где он обучался под руководством Дэна Скиуббы, доктора медицины, всемирно известного хирурга по лечению опухолей позвоночника. Во время стажировки д-р Гудвин вместе с д-ром Скиуббой выполнил многочисленные сложные случаи опухолей, в том числе множественные сакрэктомии, множественные спондилэктомии единым блоком (на шейном, грудном и поясничном уровнях), а также лечение сложных деформаций позвоночника и инфекций позвоночника (таких как как деструктивный спинальный кокцидиодомикоз).

Муниш Гупта, доктор медицины
Муниш Гупта, доктор медицины, заслуженный профессор ортопедической хирургии им. Милдред Б. Саймон в Медицинской школе Вашингтонского университета. Доктор Гупта специализируется на взрослой и детской хирургии позвоночника, уделяя особое внимание сложной реконструктивной хирургии позвоночника для лечения всех деформаций позвоночника в поясничном, грудном и шейном отделах. Он имеет более чем 23-летний опыт лечения деформаций позвоночника, таких как сколиоз, кифоз, спондилолистез и синдром плоской спины.Доктор Гупта также специализируется на ревизионной хирургии позвоночника и опухолях позвоночника. Доктор Гупта получил медицинскую степень в Северо-Западном университете в Чикаго, штат Иллинойс, где он также прошел интернатуру по общей хирургии и ординатуру по ортопедической хирургии. Затем он прошел стажировку по хирургии позвоночника в Центре позвоночника Кентона Д. Лезермана и Университете Луисвилля в Луисвилле, Кентукки. До прибытия в Вашингтонский университет д-р Гупта работал заместителем председателя отделения ортопедической хирургии, заведующим отделением хирургии позвоночника и клиническим содиректором Центра позвоночника в Медицинской школе Дэвиса Калифорнийского университета.Он также работал директором отделения хирургии позвоночника в больнице Шрайнерс в Северной Калифорнии.

Дипти Джейн, доктор медицины 
Дипти Джейн, доктор медицины – доцент кафедры ортопедической хирургии и неврологической хирургии в Медицинской школе Вашингтонского университета. Практика доктора Джайна сосредоточена на оценке и лечении дегенеративных заболеваний позвоночника, включая грыжи дисков поясничного/шейного отдела, остеохондроз и спинальный стеноз. Доктор Джейн специализируется на минимально инвазивных операциях на позвоночнике, но при необходимости использует традиционные подходы.Также лечит взрослых пациентов с деформациями позвоночника и травматическими повреждениями позвоночника. Доктор Джейн получила медицинскую степень в Медицинской школе Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина. Она прошла резидентуру по ортопедической хирургии в Калифорнийском университете в Сан-Франциско в Сан-Франциско, штат Калифорния, и стажировку по хирургии позвоночника в Нью-Йоркском университете в Лангоне/больнице для лечения заболеваний суставов в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк.

Брайан Келли, доктор медицины
Брайан Келли, доктор медицины, доцент кафедры ортопедической хирургии Медицинской школы Вашингтонского университета.Специализируется на консервативном и оперативном лечении деформаций позвоночника шейного, грудного и поясничного отделов (сколиозов, кифозов и спондилолистезов) у детей, в том числе врожденных, нервно-мышечных и ранних сколиозов, хирургическом лечении растущего позвоночника. Доктор Келли получил медицинскую степень в Колледже врачей и хирургов Колумбийского университета в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк, и прошел резидентуру по ортопедической хирургии в Массачусетской больнице общего профиля/Гарвардской комбинированной программе ортопедической резидентуры.Он прошел как исследовательскую стипендию в области ортопедической хирургии, так и клиническую стипендию в области детской ортопедии в Бостонской детской больнице.

Скотт Луманн, доктор медицины
Скотт Луманн, доктор медицины, сертифицированный хирург-ортопед, специализирующийся на детской ортопедии в детской больнице Сент-Луиса. Он является адъюнкт-профессором ортопедической хирургии в Медицинской школе Вашингтонского университета. Клинические интересы доктора Лумана сосредоточены на реконструктивной хирургии позвоночника для лечения широкого спектра деформаций позвоночника у детей, включая сколиоз, кифоз и спондилолистез.Он также специализируется на опухолях позвоночника, переломах, врожденных и нервно-мышечных заболеваниях и раннем сколиозе. Доктор Луманн получил степень доктора медицины в Медицинской школе Миннесотского университета в Миннеаполисе, штат Миннесота, в 1991 году. Дети в Сент-Луисе. Он также прошел дополнительную стажировку в области ортопедической хирургии позвоночника в Медицинской школе Вашингтонского университета в Сент-Луисе.Луи.

Николас Паллотта, MD, MS
Николас Паллотта, MD, MS, специализируется на лечении заболеваний позвоночника у взрослых, уделяя особое внимание деформациям позвоночника у взрослых, таким как сколиоз, кифоз и спондилолистез. Доктор Паллотта получил медицинскую степень в Медицинской школе Стоуни-Брук при Университете Стоуни-Брук в Стоуни-Брук, штат Нью-Йорк. Он прошел резидентуру по ортопедической хирургии в больнице Стоуни-Брук в Стоуни-Брук, штат Нью-Йорк, и стажировку по хирургии позвоночника в Медицинской школе Вашингтонского университета/Барнс-Еврейской больнице в Сент-Луисе.Луи, Миссури.

Меган Кнетцер, DNP, APRN, FNP-C
Меган специализируется на оценке и консервативном лечении заболеваний позвоночника (включая опухоли позвоночника) и острых проблемах со спиной и шеей у подростков и взрослых пациентов. Она также сотрудничает с хирургом-позвоночником Джейкобом Буховски, доктором медицины, магистром медицины, для обеспечения предоперационной оценки и послеоперационного ухода за пациентами, перенесшими операцию на позвоночнике. Меган получила степень бакалавра в области сестринского дела в Университете Сент-Луиса в Сент-Луисе, штат Миссури. Затем она получила докторскую степень по обучению практикующих семейных медсестер в Университете Южного Иллинойса в Эдвардсвилле в Эдварсвилле, штат Иллинойс.

Центр позвоночника | Atrium Health Wake Forest Baptist

В Баптистском центре здоровья позвоночника Уэйк Форест наша многопрофильная команда специализируется на комплексной диагностике, лечении и лечение всех заболеваний спины и шеи, от постоянных болей в спине и ишиаса до сложных заболеваний позвоночника.

Наши специалисты по позвоночнику понимают, что проблемы со спиной и шеей могут серьезно повлиять на качество вашей повседневной жизни. Мы стремится облегчить вашу боль и восстановить вашу физическую функцию, используя наименее инвазивные возможные методы.Наш Цель состоит в том, чтобы помочь вам быстро вернуться к занятиям, которые вам нравятся, и предотвратить возвращение боли.

Уход за позвоночником, ориентированный на пациента

В Центре позвоночника мы стремимся найти лучшее индивидуальное лечение для вашего конкретного состояния и образа жизни, чтобы у вас было быстрое выздоровление с меньшей болью.

Наши специалисты по позвоночнику встречаются с пациентами на первом приеме, чтобы провести всестороннюю оценку и изучить различные неинвазивные методы лечения.

Наша междисциплинарная команда включает в себя физиотерапевтов, которые хорошо обучены интервенционным процедурам на позвоночнике для лечения боль и инвалидность, а также физиотерапевты, которые специализируются на поддержании или восстановлении позвоночника и имеют специальную подготовку. здоровье.

Если консервативные методы лечения не облегчают вашу боль, вас могут направить к спинальному хирургу. Наша хирургическая бригада включает нейрохирургов и ортопедов. хирурги, которые имеют повышение квалификации и опыт во всех аспектах здоровья позвоночника.

Эта хирургическая помощь дополняется высококвалифицированной командой передовых медицинских работников, которые участвуют в вашем лечении с ваш первый хирургический визит до тех пор, пока ваша боль не уменьшится и качество жизни не восстановится.

Лидеры малоинвазивной хирургии позвоночника

По возможности мы используем консервативный подход к лечению. Если консервативное лечение неэффективно для уменьшения боли, наши хирурги могут порекомендовать операцию на позвоночнике.

Наши нейрохирурги и хирурги-ортопеды используют наименее инвазивные хирургические подходы для сохранения мышц спины и естественная механика тела позвоночника.Они делают самые маленькие разрезы, чтобы у вас было меньше боли, а более короткое время восстановления и лучшие результаты.

Наши врачи ежегодно проводят более 1000 операций по лечению заболеваний спины и шеи, таких как сколиоз, стеноз позвоночного канала, проблемы с дисками, опухоли позвоночника и деформации позвоночника. Новаторы в этой области, они разработали несколько ведущих, минимально инвазивные хирургические методы, используемые во всем мире, включая задний и трансфораминальный поясничный межтеловой спондилодез (PLIF и ТЛИФ).

Как стать спинальным хирургом

Обзор

Специалисты по позвоночнику — это профессионалы в области здравоохранения, занимающиеся лечением заболеваний позвоночника. Среди обычных специалистов в этой области могут быть хирурги-ортопеды, ревматологи, неврологи и хиропрактики, среди многих других. Выбор наиболее подходящего специалиста по позвоночнику или группы специалистов во многом зависит от серьезности проблемы, характера проблемы и симптомов пациента.

Когда проблемы с позвоночником выходят за рамки того, что можно решить в условиях офиса, клиники или амбулаторно, и рекомендуется хирургическое вмешательство, вызывается высококвалифицированный хирург-позвоночник. Чаще всего проводится операция на позвоночнике. либо нейрохирургом, либо хирургом-ортопедом. Оба считаются «спинальными хирургами».

Кто такой спинальный хирург?

Важно признать, что и хирурги-ортопеды, и нейрохирурги выполняют сложные операции на позвоночнике.Развивающаяся область «хирургия позвоночника» включает в себя обе специальности, но в будущем может появиться более четко определенная специальность специалистов по позвоночнику. Однако сегодня это не так.

Поскольку позвоночник является центральной точкой как нервной системы, так и скелетной структуры, он является важной областью для обоих типов хирургов. И хирурги-ортопеды, и нейрохирурги будут лечить только один тип состояния, например грыжи межпозвоночных дисков или переломы позвоночника. Или они могут предпочесть узкую специализацию и лечить, скажем, только более молодых пациентов.

Как правило, нейрохирурги занимаются диагностикой и лечением заболеваний головного мозга и нервной системы. Нейрохирурги должны пройти пяти-шестилетнюю программу обучения по программе ординатуры по неврологической хирургии. В то время как хирурги-ортопеды диагностируют и лечат заболевания костей и суставов, хирурги-ортопеды проходят пяти-шестилетнюю программу обучения в ординатуре по ортопедической хирургии.

Нейрохирурги получают сертификат Американского совета по нейрохирургии. Хирурги-ортопеды получают сертификат Американского совета ортопедической хирургии.Важно при выборе хирурга убедиться, что врач сертифицирован соответствующей комиссией. Это не только гарантирует, что врач соответствует самым высоким стандартам и сдал как устные, так и письменные экзамены, но также дает пациенту уверенность в том, что хирург обладает высокой квалификацией и соответствует самым высоким стандартам в своей области.

В течение многих лет хирургия позвоночника выполнялась как «открытая операция» на позвоночнике через длинный разрез. Однако с развитием технологий нейрохирурги и хирурги-ортопеды теперь могут лечить многие состояния с помощью минимально инвазивных методов.Поскольку минимально инвазивная хирургия позвоночника (MISS) не требует длинных разрезов, уколов и проколов мышц и тканей, окружающих позвоночник, избегают, что приводит к более короткой операции и более быстрому восстановлению.

Атлантические нейрохирургические специалисты утверждают, что многие заболевания позвоночника можно лечить с помощью минимально инвазивной хирургии позвоночника. Например:

Важно отметить, что не все заболевания позвоночника можно лечить с помощью минимально инвазивной хирургии, и не все пациенты являются хорошими кандидатами на минимально инвазивные процедуры.Врач и пациент должны обсудить преимущества и риски до принятия решения.

[sc имя=»адсенс»]

Educational Track

Понимание образовательного пути для того, чтобы стать спинальным хирургом

Получить степень бакалавра ’ Степень

Как и у всех врачей или хирургов, первым шагом к тому, чтобы стать спинальным хирургом, является получение степени бакалавра в аккредитованном колледже или университете.Студенты должны выбрать степень, которая имеет большой вес в науках и включает биологию, химию, анатомию, физиологию и физику. Успешное завершение этих курсов поможет учащимся поступить в медицинскую школу, а также подготовить их к вступительному экзамену в медицинский колледж (MCAT).

В это время начинающему хирургу также рекомендуется работать в медицинском учреждении; больнице или клинике, чтобы получить ценный опыт, который поможет сделать студента более сильным кандидатом на поступление в медицинскую школу.

Поступление в медицинскую школу

Поскольку и хирург-ортопед, и нейрохирург считаются хирургами позвоночника, лучше всего еще в начале обучения в медицинском вузе определить, какую специальность выбрать. Следует, однако, отметить, что если в будущем будет реализована более четкая специальность — спинальные хирурги, то для подготовки к этой специальности будущий хирург-вертебролог может проходить различные курсы, в том числе наиболее часто рекомендуемые для . либо хирург-ортопед, либо нейрохирург.

Медицинская школа

— это четырехлетняя программа, которая готовит студента к работе врачом. Студент проведет первые два года программы в классе и лабораториях. Как правило, студент изучает фармакологию, анатомию, микробиологию и физиологию. Последние два года обучения студента будут состоять из клинических ротаций по выбранной им медицинской специальности. Студенты также имеют возможность пройти ротацию по неврологии и ортопедии, помимо других специальностей.

Сдать экзамен на получение лицензии

После успешного окончания медицинской школы врач должен сдать экзамен на получение медицинской лицензии США (USMLE). Этот экзамен разделен на три части, что гарантирует, что врач понимает научные принципы, необходимые для медицинской практики. Экзамен также включает в себя навыки ухода за пациентами и амбулаторную подготовку. Перед сдачей теста целесообразно изучить практические материалы, представленные на веб-сайте USMLE.

И хирург-ортопед, и нейрохирург должны иметь лицензию на практику.

Полная резиденция

Программа резидентуры по ортопедической хирургии или нейрохирургии рассчитана на пять лет. Как правило, эта программа готовит врача к работе в полевых условиях и предлагает возможность пройти ротацию во многих областях хирургии, а также в дополнительных специальностях. По мере того, как врач приобретает дополнительный опыт и обязанности, он или она может сосредоточиться на ортопедической хирургии или нейрохирургии.

Важно понимать разницу между хирургом-ортопедом и нейрохирургом.Хирурги-ортопеды проходят пятилетнюю ординатуру по лечению и диагностике всех заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе позвоночника. С другой стороны, нейрохирурги проходят резидентуру по заболеваниям головного и позвоночника.

Проще говоря: нейрохирурги могут быть врачами (MD) или докторами остеопатической медицины (DO). Они проходят пяти-шестилетнюю ординатуру, чаще всего посвященную хирургическому лечению неврологических заболеваний.

Хирурги-ортопеды могут быть врачами (MD) или докторами остеопатической медицины (DO).Они также прошли пятилетнюю ординатуру по хирургии, посвященную лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Стипендии спинальных хирургов

Как нейрохирурги, так и хирурги-ортопеды имеют возможность расширить свое обучение после резидентуры, завершив программу стипендий для позвоночника. Стипендия обеспечивает специализированное обучение для хирургов-ортопедов и нейрохирургов, которые прошли обучение в ординатуре и получили сертификат совета по своей специальности.

[sc имя=»адсенс»]

Карьерный путь

Понимание карьерного пути

Критические навыки

Несколько важных навыков, которыми должны обладать как хирурги-ортопеды, так и нейрохирурги (спинальные хирурги):

• Способность работать сверхурочно
• Они должны уметь принимать обдуманные решения и делать правильный выбор под давлением
• Они должны обладать исключительной ловкостью рук
• Терпение
• Способность хорошо взаимодействовать с пациентами

Они также должны быть готовы быть в курсе новых и передовых технологий в своей области, а также использовать возможности непрерывного образования по мере их появления.

Рабочая среда

Спинальные хирурги обычно работают в хорошо освещенной и стерильной среде в различных условиях, включая операционную больницы, травматологический кабинет, частную или многопрофильную практику, амбулаторную клинику, академические и исследовательские учреждения. Как и при любой операции, спинальный хирург никогда не будет проводить операцию без присутствия команды ассистентов или других хирургов. В случае травмы или болезни спинальные хирурги могут быть вызваны в кратчайшие сроки для проведения экстренной операции.

Спинальные хирурги

также могут найти удовлетворение, работая волонтерами в клиниках и больницах по всему миру, где они могут проводить операции — как уклончивые, так и минимально уклончивые — пациентам с недостаточным уровнем обслуживания.

Карьерный рост

Бюро статистики труда прогнозирует, что перспективы трудоустройства спинального хирурга — хирурга-ортопеда или нейрохирурга — будут увеличиваться на 18 процентов каждый год до 2022 года. пациент должен поступить в амбулаторную клинику, пройти операцию и быстро выздороветь.Это также может быть связано с тем, что количество травм спины и позвоночника увеличивается почти на три процента каждый год, начиная с 2001 года.

Средняя заработная плата спинального хирурга

Несмотря на то, что зарплата хирурга-позвоночника зависит от местоположения, условий работы и многолетнего опыта, средняя зарплата составляет 249 000 долларов в год. Тем не менее, существует широкий диапазон зарплат хирургов позвоночника: средняя зарплата составляет 250 000, а в среднем более 300 000 долларов в год. Средняя зарплата хирурга-ортопеда на 317% выше, чем средняя зарплата по всем объявлениям о вакансиях по стране.

Выбор между нейрохирургом и хирургом-ортопедом может зависеть от необходимой хирургической операции. Менее сложную операцию может выполнить хирург-ортопед, а нейрохирург может выполнить более сложную операцию на позвоночнике. Хотя оба хирурга работают и специализируются на «Хирургии позвоночника», есть одна область, в которой все еще есть разница. Только нейрохирурги обучены выполнять процедуры внутри слизистой оболочки позвоночного канала, называемой твердой мозговой оболочкой. Тем не менее, один врач не обязательно лучше другого, поскольку оба квалифицированы для лечения травм и заболеваний позвоночника, которые могут потребовать операции на позвоночнике.

Дополнительные ресурсы

связанные темы

Уход за спиной и позвоночником | Хирургия спины и позвоночника

Боль в спине является одной из наиболее частых причин обращения к врачу. В UC San Diego Health работают одни из лучших в стране хирургов-позвоночников, физиотерапевтов и анестезиологов, и компания Optum признала его Центром передового опыта в области комплексного лечения позвоночника.

Обладая знаниями в области терапевтического и диагностического лечения, наша команда поможет вам преодолеть состояние вашего позвоночника, используя самые передовые хирургические и нехирургические методы лечения.

Занятия по лечению позвоночника

Узнайте больше о том, чего ожидать до и после операции на позвоночнике. Занятия проводятся с помощью видеоконференций Zoom нашей многопрофильной командой специалистов по лечению позвоночника в стационаре, в которую входят медсестры, физиотерапевты, эрготерапевты и менеджеры по уходу. У вас будет возможность задать вопросы, чтобы вы чувствовали себя комфортно во время операции на позвоночнике.

Смотрите больше подробностей о занятиях по позвоночнику в нашем календаре занятий и мероприятий.

Нехирургическое лечение позвоночника

Разработка улучшенных методов лечения заболеваний позвоночника является краеугольным камнем нашей работы.В рамках наших исследовательских программ мы изучаем передовые процедуры, технологии, устройства и лекарства и предоставляем пациентам доступ к клиническим испытаниям новых методов лечения.

Заболевания позвоночника, которые лечат наши специалисты, включают:

Большинство заболеваний позвоночника не требуют хирургического вмешательства. Наша команда будет работать с вами, чтобы использовать нехирургические решения, когда это возможно. Эти методы лечения могут включать лечебную физкультуру, инъекционную терапию и лекарства.

Боли в спине, возникающие вдоль позвоночника, часто можно лечить без хирургического вмешательства.

Общие нехирургические методы лечения включают:

• Противовоспалительные препараты (безрецептурные или рецептурные)
• Кратковременный постельный режим (от двух до пяти дней)
• Изменение активности
• Инъекции

Путем некомбинирования оперативные терапевтические методы с индивидуальной программой физиотерапии, наши физиотерапевты могут лечить специфические состояния пациентов, такие как грыжи межпозвоночных дисков, артриты, травмы опорно-двигательного аппарата, боли в пояснице и шее.

Хирургия позвоночника

Пациенты, нуждающиеся в операции, находятся в надежных руках UC San Diego Health. У нас есть признанные на национальном уровне хирурги позвоночника. Их опыт включает:

• Минимально инвазивные хирургические процедуры при переломах позвонков
• Боковые минимально инвазивные доступы для передний поясничный межтеловой спондилодез (XLIF или DLIF) при дегенеративных состояниях сколиоз и травма
• Удаление межпозвонковых дисков шейного, грудного, поясничного и пояснично-крестцового отделов
• Травмы спинного мозга
• Гемангиомы позвонков
• Опухоли позвоночника
• Стеноз позвоночника

Инновационная процедура использует дополненную реальность

Др.Ричард Тодд Аллен (слева) использует гарнитуру дополненной реальности во время операции на позвоночнике.

Наши хирурги позвоночника впервые на Западном побережье применили форму дополненной реальности во время операции. Трехмерная навигационная система и гарнитура позволяют хирургам визуализировать внутреннюю часть тела. Это помогает им быстро и точно размещать имплантаты в уникальной анатомии каждого пациента, что может сократить время пребывания на операционном столе и повысить безопасность.

Минимально инвазивная хирургия позвоночника

Сфера хирургии позвоночника трансформируется с помощью минимально инвазивных хирургических методов.Мы находимся в авангарде инноваций в малоинвазивной хирургии позвоночника, предлагая широкий спектр методов лечения заболеваний и травм позвоночника.

Минимально инвазивные процедуры включают:

• Кифопластика
• Эндоскопическая хирургия при заболеваниях дисков и сохранении подвижности позвоночника
• Спондилодез
• Декомпрессионные методы

Использование специальных инструментов для уменьшения размера разреза и уменьшения повреждения окружающих тканей, заболевания позвоночника, которые лечат наши хирурги-позвоночники, уменьшают боль , более быстрое восстановление и улучшение функционирования.

Пациенты, которые являются кандидатами для минимально инвазивных лечений, включают в себя те, которые относятся к минимально инвазивному лечению, включают в себя:

• хронический сакралиальный (Si) Дисфункция
• гнутые диски
• инфекции
• кифоз
• Scoliosis
• Spinal Chartures
• Стеноз позвоночника
• спондилолистез
• Опухоли

Открытая хирургия позвоночника

При некоторых заболеваниях позвоночника требуется открытая или традиционная хирургия, чтобы предоставить хирургу надлежащий доступ к позвоночнику.

Состояния, при которых может потребоваться открытое хирургическое вмешательство, включают:

Достижения в области компьютерных технологий и технологий визуализации дают нашим хирургам возможность во время операции иметь расширенный обзор позвоночника пациента. Это помогает хирургам ориентироваться в критических областях позвоночника, сводя к минимуму повреждение близлежащих мышц, тканей, нервов и кровеносных сосудов.

Тотальная замена диска

При полной замене диска дегенеративный диск заменяется искусственным диском.

Преимущества полной замены диска по сравнению с обычным спондилодезом:

• Более короткое время восстановления
• Уменьшение послеоперационного дискомфорта
• Большинство пациентов могут вернуться к нормальной и полноценной двигательной активности в течение шести недель (по сравнению с 3-6 месяцами после спондилодеза). процедура)

Спинальные хирурги Калифорнийского университета в Сан-Диего принимали участие в разработке некоторых из этих хирургических методов, а также во многих клинических испытаниях.

Spine Program — Университетские больницы Джефферсона

Любое заболевание позвоночника, будь то опухоль позвоночника, деформация, стеноз, остеохондроз или другая травма, требует квалифицированной помощи. В Jefferson Health вы можете рассчитывать на высококвалифицированных и обученных реаниматологов, физиотерапевтов, онкологов, ортопедов, неврологов, нейрохирургов и специалистов по обезболиванию, которые обеспечат полный спектр лечения позвоночника.

Наши известные специалисты в больницах Jefferson Health и центрах амбулаторной хирургии провели около 7000 операций на позвоночнике.  (Источник: внутренние данные Jefferson, 2017–2018 гг.)

Джефферсон находится в авангарде исследований травм спинного мозга

Исследователи компании Jefferson Health первыми в стране включили пациента в программу INSPIRE 2.0, предназначенную для оценки эффективности исследуемого имплантата по сравнению с современными стандартами лечения.

Травмы спинного мозга классифицируются в зависимости от их тяжести. К сожалению, вероятность того, что пациент поднимется по шкале от худшего типа травмы, составляет всего около 20 процентов.В первой части этого исследования (INSPIRE 1.0), представленного на ежегодном научном собрании Американской ассоциации нейрохирургов (AANS) в 2019 году, семь из 16 человек (или 44 %) поднялись по шкале вверх, то есть их состояние улучшилось, через шесть месяцев. . Когда исследователи посмотрели на свои результаты через 12 месяцев, двое из этих шести пациентов улучшились еще больше, что невероятно редко.

Это важный результат клинических исследований и отличная новость для пациентов с травмами спинного мозга.

Комплексный уход за позвоночником

Наши нейрохирурги участвуют в программе лечения позвоночника, которая уже более 30 лет признается крупным центром передового опыта. Команда позвоночника является лидером в лечении травм и заболеваний позвоночника, уделяя особое внимание сложным случаям. Больница Университета Томаса Джефферсона является авторитетным специализированным центром для лечения сложных заболеваний позвоночника, включая экстренные ситуации.

Наши пациенты получают помощь в нашем травматологическом центре уровня 1 и в федеральном региональном центре травм спинного мозга при реабилитационной больнице Маги.Хирурги позвоночника в Jefferson Health являются экспертами как в неотложных, так и в несрочных ситуациях. Когда пациент с травмой позвоночника поступает в наш травматологический центр уровня I, наша бригада по травмам спинного мозга немедленно направляет зависящие от времени усилия по стабилизации и устранению любых неврологических повреждений.

Кроме того, наш продвинутый центр лечения позвоночника им. Джефферсона, расположенный в методистской больнице Джефферсона в Южной Филадельфии, оснащен новаторской роботизированной навигационной системой, которая обеспечивает просмотр в режиме реального времени позиционирования инструментов и размещения винтов в соответствии с анатомией каждого пациента.

Преимущество программы Jefferson Health Spine Program

Региональный центр травм спинного мозга в долине Делавэр, связанный с реабилитационной больницей Маги, признан одним из 14 образцовых национальных центров травм спинного мозга Национальным институтом исследований в области инвалидности и реабилитации (NIDRR) Министерства образования США. Управление специального образования и реабилитационных услуг (OSERS) и единственное в долине Делавэр.

Посетите региональный центр травм спинного мозга в долине Делавэр для получения дополнительной информации.

Позвоните по телефону 1-800-JEFF-NOW (1-800-533-3669), чтобы записаться на прием к специалисту Jefferson Health нашей программы по лечению позвоночника.

Специалист по стенозу позвоночника, хирург, Нью-Йорк

Расположенный в Верхнем Ист-Сайде в Нью-Йорке, доктор МакКэнс (высокопоставленный хирург-ортопед, сертифицированный советом по позвоночнику) регулярно диагностирует и лечит стеноз позвоночника (включая, при необходимости, операцию по стенозу позвоночника). Стеноз может возникнуть в любом месте спинного мозга. Наиболее часто встречается в нижней части спины (поясничной) и шейной (шейной) области.Стеноз поясничного отдела позвоночника является одной из частых причин боли в пояснице (и боли в ногах) и одной из основных причин, по которой люди обращаются за точным диагнозом и лечением к доктору Шону Маккансу, который широко известен как специалист по спинальному стенозу. Спинальный стеноз является проблемой «качества жизни». Если ваши симптомы приемлемы для вас, то медицинское вмешательство может не потребоваться, и врач может предложить лечение состояния с помощью лекарств после постановки точного диагноза. Если стеноз позвоночника у вас хронический и ухудшает качество вашей жизни, хирург-вертебролог из Нью-Йорка может порекомендовать операцию по поводу стеноза позвоночника.

Симптомы стеноза поясничного отдела позвоночника включают боль в спине, жгучую или ноющую боль в ягодицах, отдающую в ноги (ишиас), и/или слабость в ногах. Стеноз поясничного отдела позвоночника можно лечить с помощью консервативных методов лечения, таких как использование обезболивающих, физиотерапия, инъекции стероидов или иглоукалывание. В хронических случаях для лечения этого состояния может потребоваться хирургическое вмешательство.

«В 72 года мой муж страдал тяжелым спинальным стенозом.Нам пришлось уехать из Нью-Мексико, чтобы обратиться за лечением, и мы выбрали доктора Макканса в Нью-Йорке по совету друга-врача. Мы позвонили в четверг, были осмотрены в следующий вторник, сдали все необходимые анализы, посетили невролога, получили медицинское заключение и сделали операцию в следующую среду. Ассистент доктора Макканса позаботился о нас наилучшим образом, нам не нужно было ничего устраивать, все, что нам нужно было сделать, это прийти, и о нас полностью позаботились. Это было так важно для нас, так как ситуация была серьезной, по крайней мере для нас, мы были далеко от дома и друзей, и я не могу описать, насколько это было здорово.Я рекомендую доктора Макканса всем, у кого проблемы с позвоночником. Он заботливый, теплый, умный; его персонал вежливый и теплый, и я бы хотел, чтобы все врачи были такими. Он лучший из лучших». ~ Google

Стеноз позвоночника — это сужение позвоночного канала. Спинномозговой канал расположен внутри позвоночника в центральном пространстве, которое содержит нервные корешки и спинной мозг. Если это пространство становится меньше, оно может сдавливать нервы и спинной мозг. В зависимости от сдавленной области позвоночника это может вызвать боль, трудности при ходьбе, тяжесть или слабость в ногах, потерю равновесия или потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.

Причины спинального стеноза

Чаще всего стеноз позвоночника является результатом старения, но некоторые люди рождаются с суженными каналами. Спинальный стеноз также может быть вызван:

Факторы риска спинального стеноза

• Родился с узким позвоночным каналом
• Возраст: 50 лет и старше
• Предыдущая травма или операция на позвоночнике

Симптомы спинального стеноза

Стеноз шейки матки («цервикальная миелопатия»):

• Потеря равновесия
• Проблемы с мелкой моторикой рук (застегивание рубашки, набор текста, письмо, доставание мелочи из кармана)
• Онемение, покалывание, боль или слабость, которые иррадиируют вниз по рукам в кисти
• Боль в шее или усталость в шее
• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
• Частичный паралич руки или ноги
• Слабость в ногах

Поясничный отдел (нижняя часть спины) Стеноз:

• Трудности при ходьбе из-за тяжести или усталости ног или боли в пояснице
• Онемение, слабость, судороги или боль в ногах, облегчающиеся в положении сидя
• Боль, отдающая в ногу
• Снижение чувствительности в стопах настолько серьезное, что вызывает трудности с постановкой стопы при ходьбе
• Частичный или полный паралич ног в тяжелых случаях
• Потеря половой функции
• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

Медицинская диагностика спинального стеноза

• Хирург по лечению стеноза позвоночника из Нью-Йорка спросит о ваших симптомах и просмотрит вашу историю болезни
• Будет проведен медицинский осмотр шейного и поясничного отделов позвоночника, рук и ног, а также неврологический осмотр
• Будет проверено движение, сила и рефлексы рук и ног
• При необходимости мы закажем соответствующую визуализацию позвоночника или другие анализы
• Могут потребоваться дополнительные диагностические тесты, такие как МРТ, рентген, компьютерная томография и т. д.

Возможные варианты лечения спинального стеноза

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить боль и воспаление.
• Инъекции кортикостероидов могут уменьшить боль и воспаление.
• Пероральные стероиды
• Наркотики
• Физиотерапия: специальные упражнения помогают стабилизировать позвоночник и улучшить подвижность. Упражнения могут увеличить мышечную выносливость и гибкость позвоночника. Это может немного облегчить боль.К сожалению, упражнения часто неэффективны при лечении стеноза позвоночника и иногда противопоказаны в тяжелых случаях.
• Интервенционный уход за позвоночником: инъекции стероидов в область вокруг нерва и диска. Это делается для уменьшения боли и воспаления. Инъекции используются, если другие лекарства не работают.
• Фиксация: ношение корсета, поясничного бандажа или шейного бандажа может помочь стабилизировать позвоночник и облегчить боль.

Операция при стенозе позвоночника Выполняет Dr.Шон МакКэнс

Хирургическое вмешательство при стенозе позвоночника показано в прогрессирующих случаях, которые не реагируют на другое лечение, в случаях, когда качество жизни ухудшается из-за боли и дисфункции, или в случаях, когда происходит ухудшение неврологического статуса. Есть много различных хирургических методов, которые могут быть использованы при стенозе позвоночника вертебрологом Нью-Йорка. Хирургия стеноза позвоночника обычно относится к одной из двух категорий: декомпрессивная хирургия или реконструктивная хирургия (слияние):

• Декомпрессионная хирургия спинального стеноза (микрохирургия, ламинэктомия, ламинотомия, ламинопластика) включает удаление костных шпор или любого увеличенного артритического материала в позвоночном канале.Это может освободить место для нервов и спинного мозга, снять давление, тем самым облегчив симптомы.
• Операция по спондилодезу включает соединение двух или более позвонков вместе. Это может обеспечить более сильную поддержку позвоночника, а также стабильность. Это делается, если позвоночник нуждается в дополнительной поддержке после ламинэктомии или если требуется повторное выравнивание позвоночника из-за деформации или нестабильности.

В каких случаях следует обращаться к специалисту по спинальному стенозу в Нью-Йорке, Dr.Шон МакКэнс

Часто боль в спине или шее уменьшается со временем и самолечением. Однако могут возникнуть некоторые серьезные симптомы, которые могут потребовать более неотложной медицинской помощи. Если ваш стеноз позвоночника тяжелый, могут возникнуть прогрессирующие симптомы, которые могут стать изнурительными.

Свяжитесь с нами, если у вас болит спина или шея:

• Тяжелая или значительно ухудшается
• Расправляет ноги или руки
• Вызывает трудности при ходьбе, стоянии или движении
• Связан с:
  • Онемение, слабость или покалывание в ягодицах, половых органах, ногах или руках
  • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Лихорадка, необъяснимая потеря веса или другие признаки болезни
• Улучшение не наступило в течение 7-10 дней
• Хуже ночью или в положении лежа

Наша лучшая в своем классе практика диагностики и хирургии болей в спине и шее в Верхнем Ист-Сайде, Нью-Йорк, Spine Associates, имеет честь предоставить вам персонализированный и комплексный уход.