Спазм мышцы ноги ночью: почему сводит мышцы — лучшие противосудорожные препараты

Как бороться с судорогами в мышцах во время и после езды на велосипеде

27 августа 2015 г.

Мышечные судороги — довольно распространённое явление и многие из вас их испытывали как в процессе езды, так и после неё. Ощущения эти не из приятных, поэтому стоит выяснить: почему они возникают и как с ними справляться.

Почему случаются мышечные спазмы?

Существует несколько предположений, но единого ответа пока нет. Выделяют несколько факторов, которые могут повлиять на их возникновение:

Правильная регулировка велосипеда

Большинство производителей велосипедов и специалистов в этой отрасли скажут вам, что одной из причин возникновения судорог в мышцах может стать слишком высокое седло велосипеда. Это может привести перенапряжению ног во время езды, в результате чего и случаются спазмы мышц. К счастью, эту проблему легко решить, посетив велосипедный салон и воспользовавшись услугами специалиста, который настроит оптимальную высоту седла.

Питание

Эксперты-диетологи заявляют, что даже при сбалансированном питании, возникновение судорог в мышцах может быть связано с нехваткой магния или других электролитов в рационе. Разрабатывая состав спортивных напитков, производители большое внимание уделяют наличию электролитов в их составе. Поэтому будет хорошей идеей взять с собой в поездку спортивные напиток, а также немного скорректировать свой рацион и убедиться, что вы получаете достаточно магния.

Перенапряжение

Наконец, это может быть просто банальное перенапряжение. Судороги могут случаться как результат изнурительной работы мышц, тем самым защищая организм от переутомления. Вполне вероятно, что на это влияют увеличение интенсивности или продолжительности езды на велосипеде.

Что можно сделать в случае возникновения спазмов?

Есть и несколько советов, которые также помогут справиться с этой проблемой.

Совет № 1. Растягивайте свои мышцы.

Упражнения на растяжку — один из самых эффективных, но малоиспользуемых способов избавления от спазмов. Отказ от растяжки может привести к повреждению мышц, если же вы их постоянно перенапрягаете. Мышцы, постоянно сокращаясь, в итоге превращаются в один напряженный комок, в результате чего судороги могут случиться в любой момент.

Делайте разминку перед поездкой и потратьте немного времени, чтобы сделать несколько упражнений на растяжку после её завершения.

Совет № 2. Восполняйте потерю жидкости.

Взять с собой спортивный напиток, богатый электролитами — неплохая идея, но также важно иметь при себе и бутылку с водой. Обезвоживание может привести к судорогам, поэтому делайте несколько глотков воды каждый раз когда вас одолевает жажда.

Совет № 3. Наращивайте интенсивность и продолжительность езды постепенно.

Хотите избежать спазмов? Убедитесь, что наращивание показателей и достижение поставленных целей происходит постепенно. Старайтесь не увеличивать интенсивность и продолжительность езды более чем на 10% в неделю.

Существуют различные методы относительно того, как справиться с мышечными спазмами. Но, в конечном же счёте, только вы знаете своё тело. Выясните, какой из этих советов, а может быть, и их сочетание, подойдёт именно вам, и избавьтесь от спазмов мышц навсегда, наслаждаясь поездками на велосипеде.

VkontakteFacebookTwitterGoogle+PinterestMail.ruOdnoklassniki

Судороги в ногах по ночам: причины и лечение

Судорогой называют непроизвольное сокращение мышц. Такое состояние сопровождается острой болью, которая может продолжаться 3-5 минут, и чувством сильного напряжения, «окаменелости» мышц.  Случаются спазмы в икрах, стопах, на пальцах ног, иногда на руках. От этой проблемы не застрахован никто. Ведь по статистике, от судорог в ногах страдают более 75% населения земли. От мала до велика: и у детей бывают, и у людей в самом расцвете сил, и у пожилых. Особенно неприятно, когда судороги беспокоят ночью. Неловко повернувшись или сменив положение, вдруг просыпаешься от адской боли в икре, мышца каменная, после такого сна уже ни в одном глазу. Одним словом, настоящая мука! Но предотвратить ее вполне реально.

Почему возникают судороги ног

Первый шаг на пути к лечению — это определить причину, по которой у тебя может сводить ноги. Стрессы, нервное напряжение, обезвоживание организма, лишний вес, различные заболевания, прием мочегонных препаратов беременность и варикозная болезнь… Пожалуй, все причины очень сложно перечислить в рамках одной статьи. Точный диагноз сможет поставить только врач. К нему обязательно стоит обратиться, если судорога возникает довольно часто на протяжении длительного периода.

Однако чаще всего судороги в ногах отмечаются у «практически здоровых лиц» и носят временный характер. Что же может спровоцировать мышечные спазмы?

1 Чрезмерная физическая активность

Обычно ты ведешь сидячий образ жизни, но вдруг отправилась в поход и прошагала десять километров. Естественно твои непривычные к такой нагрузке ножки отреагируют. Или, скажем, никогда не занималась аквааэробикой и на первом же занятии взяла слишком быстрый темп. Как следствие — сильная судорога. А все потому, что нарушился привычный режим работы твоих мышц. Они переутомились.

2 Малоподвижный образ жизни

Также может поспособствовать некой атрофии мышц. Это если в целом, но бывают случаи, когда даже натренированные ходьбой ноги, проведя больше пяти часов в самолете в согнутом состоянии, могут взбунтоваться и громко заявить о себе судорогами. Поэтому врачи и рекомендуют во время длительных перелетов периодически вставать и ходить по салону, делать нехитрые упражнения.

3 Неудобная обувь, которая нарушает кровообращение

Продолжительная ходьба на высоких каблуках (особенно, если ты носишь туфли только по праздникам) или же, наоборот, — в балетках со слишком тонкой и низкой подошвой (что тоже крайне вредно для ног).

4 Нехватка магния в организме

Пожалуй, самая распространенная причина возникновения судорог — нехватка в организме кальция и магния. По статистике от дефицита магния в мире страдают почти столько же людей, сколько и от судорог (около 80%). Объясняется это просто. Из стандартного рациона питания невозможно получить необходимую для организма суточную норму этого микроэлемента (около 400 мг). Понять, что у тебя нехватка магния несложно. Человек быстро устает, но с трудом засыпает, ходит с поникшим настроением, переходящим в депрессию. В таких случаях нужно:

• налегать на продукты, содержащие магний: пшеничные отруби, семена подсолнечника и тыквы, орехи, сою, чечевицу;
• принимать магний в виде биодобавок или лекарств.

Соратником магния в борьбе с судорогами является кальций. А это значит, что вместе с дополнительной дозой магния мы должны одновременно получать удвоенное количество кальция в виде различных лекарственных препаратов. Кроме того, обязательно нужно включить в свой рацион питания молоко, сыр, капуста, петрушка, сливки, йогурт, фасоль, творог. Суточная потребность 1000-1500 мг. Дефицит кальция проявляется ломкостью ногтей, пониженной сопротивляемостью болезням, ухудшением памяти. Но есть еще и

третий помощник — витамин D. Он необходим для усвоения кальция. Витамином D богаты рыбий жир, печень трески, сельдь, тунец, сыр, творог.

! Подобрать витаминный комплекс, определиться с дозировкой препаратов поможет врач. Он даст направления на соответствующие анализы, которые точно покажут, недостаток какого конкретно элемента у тебя наблюдается.

Не пропустите

Почему ноги сводит именно ночью?

Во время сна замедляется кровообращение. Вследствие этого необходимые микроэлементы не поступают в конечности с кровотоком, что и вызывает мышечные спазмы. Также дает о себе знать накопившаяся за день мышечная усталость. Отдельные врачи считают, что судороги ночью появляются из-за неудобной позы во сне. Ведь чаще всего человек засыпает уютно свернувшись.

Первая помощь

Что делать, если ночью свело мышцы? Есть несколько способов экстренной терапии.

1 Активный массаж. Нужно осторожно растереть напряженную, «каменную» мышцу. Помогут поглаживания, похлопывания по ноге и потряхивания.

2 Растягивание. Мышцы растягиваются, спазм проходит. Встань на прохладный пол и попытайся выпрямиться. Из положения стоя подними пальцы ног наверх. Будет больно и неприятно, но придется потерпеть. Еще один способ: встать, отвести больную ногу назад, поставить пальцами на пол и осторожно надавливать весом тела, чтобы расслабить икру.

Как узнать, какая йога подойдет именно тебе?

Другое упражнение: сидя на постели, руками потяни пальцы стопы на себя. Одновременно нужно попытаться полностью разогнуть колено, чтобы мягкие ткани расслабились. Потом опять же желательно пройтись по прохладной поверхности.

3

Расслабление мышц. После острого приступа подложи под ноги свернутое покрывало либо подушки, чтобы конечности оказались выше уровня сердца и головы.

4 Укол. К экстренным вариантам лечения можно отнести сильное пощипывание сокращенных мышц, укол булавкой или иглой, даже укус. При таком действии активизированные нервные окончания рефлекторно переключатся на другой раздражитель, и мышца сразу расслабится.

5 Тепло. Поможет снять напряжение мышцы. Выпей теплый чай или отвар успокаивающих трав.

Иногда приступ ощущается заранее. Тревожные симптомы — напряжение, онемение и нарастающая тянущая боль в ногах. В этом случае необходимо:

• изменить положение конечности, повернуть ее;
• постараться максимально расслабить мышцы ноги;
• нормализовать кровообращение в голенях и ступнях (поможет элементарный массаж).

Профилактика в домашних условиях

• Делай упражнения на растяжку утром и перед сном. Ходи «на носочках», на пятках, внешней и внутренней поверхности ступней, шевели пальцами ступней, тяни их на себя, сгибай и разгибай колени.
• Ежедневно делай массаж ног. Полезно растирать мышцы от пальцев стопы до колена даже, если судороги отсутствуют. Это улучшает кровообращение.
• Два раза в день натирай ступни лимонным соком (обязательно приготовленным за несколько минут до растирания). Дождись, пока сок впитается. После втирания необходимо надеть теплые носки и дать ногам согреться. Терапию проводят в течение двух недель.
• Пей луковый настой. 1 чайную ложку измельченной луковой шелухи залей 1 стаканом кипящей воды и настаивай в течение 10 минут. Настой принимай перед сном. Также очень помогают отвары лекарственных растений — мяты, полевого хвоща, валерианы.
• Сделай мазь. Необходимо перемешать одну часть сока чистотела с двумя частями вазелина. Втирать полученную смесь на ночь в икроножные мышцы на протяжении 10-12 дней.
• Сделай теплый компресс. Нанеси на икры теплый мед, укутай ноги. Через 30 минут можно смыть.
• Принимай контрастный душ перед сном.

И немного общих советов, что нужно изменить в стиле жизни, чтобы избежать появления судорог.

1. Скорректируй рацион питания. В ежедневном меню должны присутствовать продукты, содержащие магний, кальций, витамин D и калий. Эти вещества присутствуют в зелени, бобовых, сухофруктах и отрубях. Дополнительно стоит включить печень тресковых рыб, кисломолочные продукты, авокадо.

2. Принимай витаминные комплексы с кальцием и магнием.

3. Подбирай правильную обувь с хорошей поддержкой лодыжки и достаточным подъемом. Высокие шпильки лучше сменить устойчивыми каблуками высотой 3-4 см.

4. Обязательно «разогревай» мышцы перед занятиями спортом.

5. Не перегружай конечности. При ощущении сильной усталости в ногах, появлении отечности и онемения мышц нужно отдохнуть, помассировать мягкие ткани.

Профилактика плоскостопия: зарядка для стоп по Бубновскому

Вздрагивание

07.02.2017

Одной из причин обращения в неврологу является — вздрагивание. Ощущению подергивания либо вздрагивания во время засыпания либо во время сна подвергаются и взрослые, и дети. Данное явление может оказаться первичным симптомом эпилепсии либо простым гипногогическим подергиванием мышц: человек может проснуться от внезапного толчка, во сне имеющем вид падения, столкновения с чем-то.

История возникновения вздрагивания

На сегодняшний день имеется несколько мнений, объясняющих причину вздрагивания человека при засыпании. В процессе погружения в сон происходит снижение частоты дыхания, сердцебиения, уменьшение активности всех систем человеческого организма. Полностью расслабившиеся мышцы могут ассоциироваться с падением, в связи с чем вздрагивание представляет собой попытку мозга привести в чувство человека и дать ему знать об угрозе.

Гипногогические судороги трактуются учеными, с одной стороны — и как реакцией на стрессовые ситуации, к примеру, студенты в период сессии имеют намного более прерывистый сон, достаточно беспокойный, который также сопровождается и подергиваниями. С другой стороны, это явление связывают с синдромом беспокойных ног. Человек чувствует дискомфорт в мышцах голени (боль распирающего либо давящего характера, зуд, покалывания, жжение). Следует отметить, что подобные ощущения приобретают более выраженный характер вечером либо ночью. Во время сна возникают ритмичные движения нижних конечностей: повторяющиеся, возможно сгибания либо разведения пальцев ног. Бывает, что это же состояние начинают копировать и верхние конечности. Если мышечная ткань получает недостаточное питание, также могут быть судороги. Этим компенсаторным механизмом увеличивается проток крови к конкретному участку, благодаря чему улучшается трофика и устраняется причина «голодания».

Миоклонические подергивания у больных эпилепсией

Миоклонические подергивания наблюдаются у больных эпилепсией. Это регулярные судороги, возникающие главным образом ночью и стремящиеся к прогрессированию. В последующем они способны изменяться на тонические приступы очагового и генерализованного характера.

Подергивания могут коснуться одной группы мышц либо воздействовать одновременно на несколько. Кроме того, они нередко находят новое место локализации: на протяжении одной ночи возможно подергивание обеих ног либо руки, а другой – мимических мышц лица. Миоклонус бывает ассиметричным либо поражает содружественные группы мышц. . Возникновение судорог может говорить и об острой нехватке кислорода в мозговых тканях, наличии патологических эпилептических импульсов либо дегенеративных изменений в клетках (особенно это актуально для пожилых людей).

Гипногогические подергивания

В плоть до настоящего времени остаются не изученными реальные причины данного явления. В Средневековье подобное вздрагивание при засыпании связывали с дьявольским прикосновением. Сегодня ученые имеют разные точки зрения на этот счет: одни уверены, что возникновение судорог связано со сменой одной фазы сна на иную; другие грешат на гипоталамус. Данная область мозга отвечает на изменение темпа сердцебиения и дыхания и отправляет сигналы, чтобы понять, что все «в порядке». Резкие сокращения мышц позволяю проверить жизнедеятельность человеческого организма. Вздрагиванию во сне наиболее часто подвержены дети.

Избавление от подергиваний

Если подергивания во сне – признак эпилепсии, то необходимо наблюдение эпилептолога и проведение противосудорожной терапии. Когда вздрагивание мышц представляет собой реакцию на стресс либо нарушение сна, то следует начать профилактику. В первую очередь займитесь регулировкой сна: засыпать рекомендуется в одни и те же часы, комната должна быть проветренной, никаких раздражающих стимулов. Перед сном не стоит переедать, поскольку это мешает хорошему сну и пробуждению. Старайтесь свести к минимуму стрессовые ситуации.

Ночные судороги ног Когда обратиться к врачу

Для большинства людей ночные судороги в ногах — это просто раздражение, от которого нечасто просыпаются. Но в некоторых случаях может потребоваться обращение к врачу.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас

• Сильные и постоянные спазмы
• Ночные судороги ног после воздействия токсина, например свинца

Запланируйте визит в офис, если вы

• Проблемы с функционированием в течение дня, потому что судороги в ногах мешают вам спать
• Развитие мышечной слабости и атрофии с судорогами в ногах

Уход за собой

Мероприятия, которые могут помочь предотвратить ночные судороги ног, включают:

• Обильное питье во избежание обезвоживания
• Растяжка мышц ног или несколько минут езды на велотренажере перед сном
• Отстегивание покрывала у изножья кровати

Мероприятия, которые могут помочь облегчить ночные судороги ног, включают:

• Поднимите ногу к голове
• Массаж спазмированной мышцы руками или льдом
• Ходьба или покачивание ногой
• Принятие горячего душа или теплой ванны

Хотя хинин когда-то широко использовался, его больше не рекомендуют из-за рисков, связанных с его использованием.

09 декабря 2020 г. Показать ссылки

1. Винкельман JW. Ночные судороги ног. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 28 ноября 2015 г.
2. Monderer RS, et al. Ночные судороги ног. Текущие отчеты по неврологии и неврологии. 2010; 10: 53.
3. Allen RE, et al. Ночные судороги ног. Американский семейный врач. 2012; 86: 350.
4. Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 1 декабря 2015 г.
5. Garrison SR и др. Ночные судороги ног и предшествующее им рецептурное употребление.Архивы внутренней медицины. 2012; 172: 120.

Продукция и услуги

1. Книга: Справочник клиники Мэйо по обезболиванию

.

Судороги ног и ступней по ночам будят многих людей.

Вы когда-нибудь просыпались посреди ночи из-за болезненной судороги в икре? Когда это случается со мной, мне приходится опускать ногу на пол, чтобы избавиться от судороги.После одной судороги я обычно обречен на еще несколько в ту же ночь, в той же мышце или в ноге.

Мои эпизоды нечастые, но болезненные. И мой опыт вряд ли уникален.

Более половины людей, принявших участие в общенациональном опросе, сообщили о ночных судорогах в ногах. Почти 30 процентов взрослых получают их не менее пяти раз в месяц; 6% получают их не менее 15 раз в месяц, согласно анализу результатов опроса, опубликованному в журнале PLOS One в июне.

Автор исследования Джон Винкельман, специалист по медицине сна из Гарвардского университета, не был удивлен такой распространенностью. «Вовсе нет», — сказал он. «Поскольку я вижу пациентов, я вижу, насколько они распространены».

Европейская группа исследователей опросила 516 французских пациентов в возрасте 60 лет и старше и обнаружила аналогичные цифры: 46 процентов сообщили, что испытывали судороги, 31 процент сказали, что судороги разбудили их, а 15 процентов сказали, что это случалось более трех раз в месяц.

Врачи наверняка слышат об этом от пациентов, но не могут дать серьезных советов.Никто точно не знает, что вызывает ночные судороги в ногах. «Как врач-сон, я говорю пациентам, что мы не понимаем причин и у нас нет хороших и надежных методов лечения», — говорит Винкельман. (Винкельман — советник биотехнологической компании, разрабатывающей средство от спазмов.)

Нельзя сказать, что в Googleland мало советов. Вы увидите рекомендуемые режимы растяжки, увлажнение и прием витаминов. Однако доказательства для любого из них неубедительны.

Растяжка икр и подколенных сухожилий прямо перед сном действительно принесла пользу, как показало небольшое рандомизированное исследование из Нидерландов. В начале исследования у 80 человек старше 55 лет в среднем возникали три судороги за ночь. Одна группа выполняла упражнения на растяжку в течение шести недель: средняя частота судорог снизилась до одного за ночь. Группа, члены которой не растягивались, сообщала в среднем о двух судорогах за ночь в конце исследования. Это могло быть эффектом плацебо из-за наблюдения исследователей.

В небольшом израильском исследовании оценивали прием магниевых добавок у 94 взрослых, половина из которых получала реальный препарат, а другая половина — плацебо. Обе группы испытали одинаковое снижение частоты судорог, что свидетельствует о сильном эффекте плацебо.

Небольшое исследование, проведенное на Тайване, показало заметный эффект от добавок комплекса витаминов B у пожилых людей с гипертонией, у которых были частые ночные спазмы.

Список можно продолжать, но вы поняли идею.

Учиться нелегко, — говорит Винкельман.«Это ночью, во сне — вне поля зрения врача. Вы не можете сделать для этого тест ».

Кроме того, нет стимула проводить более масштабные исследования. Это потому, что предлагаемые методы лечения уже доступны, а это означает, что они не будут прибыльными, а крупные исследования обходятся дорого, говорит Эндрю Вествуд, специалист по медицине сна в Колумбийском университете.

Противомалярийным препаратом хинин является препарат, имеющий разумные научные подтверждения.

«Лучшее доказательство — это хинин», — говорит Вествуд.«Но это не рекомендуется из-за побочных эффектов». Хинин может вызывать тошноту, диарею и рвоту, а также повышенную температуру, озноб и головокружение. Есть также более редкие, но более серьезные побочные эффекты, такие как серьезная потеря тромбоцитов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов вынесло предупреждение против использования хинина (торговая марка Qualaquin) при ночных судорогах ног.

Вествуд случайно натолкнулся на другую идею. Пациенты, которые начали использовать аппараты постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) для лечения апноэ во сне, добровольно сообщали ему, что их ночные судороги прошли.Вествуд и его коллеги начали отслеживать и публиковать отчеты о своих случаях.

Вествуд говорит, что непонятно, почему апноэ во сне и ночные судороги ног могут быть связаны. Тем не менее, он говорит: «Теперь, когда пациенты говорят мне, что у них судороги, я думаю, хм. . . апноэ во сне?

Ночные судороги ног чаще встречаются у пожилых людей. Иногда они связаны с такими заболеваниями, как заболевание периферических артерий и диабет. Они также могут возникать как побочные эффекты диуретиков и некоторых статинов.

Но часто они просто случаются без очевидного триггера. Врачи могут посоветовать пациентам попробовать один из методов лечения, доказательства которого недостаточны. «В своей клинической практике я обнаружил, что метод проб и ошибок работает для большинства людей», — говорит Ричард Аллен, врач семейной медицины из Института здравоохранения штата Юта. «Я порекомендую одно, а если не сработает, порекомендую другое. В конце концов, кажется, каждый находит что-то, что им помогает ».

Выполняя упражнения на растяжку перед сном, принимая витамины группы В или магний, мало рискуют.И они могут работать на вас, по крайней мере, немного.

Подробнее

Почему я не могу хорошо выспаться?

Прерванный сон может привести к болезни Альцгеймера, новые исследования показывают.

У вас синдром беспокойных ног?

Мышечный спазм

Мышечный спазм (также называемый судорогой) — это непроизвольное сокращение мышц. Мышца напрягается быстро и сильно. В мышце может образоваться твердая шишка. Мышечные спазмы очень болезненны.Вот как лечить и предотвращать мышечные спазмы.

Что вызывает спазм мышц?

Часто причина мышечного спазма неизвестна. Мышечный спазм возникает из-за раздражения мышечных волокон. Некоторые вещи могут повысить вероятность мышечного спазма. К ним относятся:

• Травма

• Тяжелые упражнения

• Мышцы переутомлены

• Мышцы, удерживаемые в одном положении долгое время

• Обезвоживание

• тело

• Определенные лекарства, такие как диуретики или водные таблетки

• Определенные заболевания, такие как почечная недостаточность или диабет

• Беременность

Купирование мышечного спазма

Мышечные спазмы часто приходят и уходят быстро .Когда мышца спазмируется, очень осторожно растяните и помассируйте мышцу. Это может помочь успокоить мышечные волокна. Затем дайте мышце отдохнуть.

Предотвращение мышечных спазмов

Хотя существует мало или совсем нет доказательств того, что поддержание гидратации, прием определенных витаминов или минералов или растяжка помогают предотвратить судороги, эти меры могут помочь и иметь другие преимущества. Поговорите со своим врачом о шагах, которые следует предпринять для предотвращения мышечных спазмов. Попробуйте:

• Пейте достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, особенно во время тренировок.

• Принимайте витаминные или минеральные добавки.

• Регулярно выполняйте физические упражнения.

• Регулярно делайте растяжку, особенно перед тренировкой.

• Ограничьте употребление кофеина и курения.

• Примите рецептурный миорелаксант.

Когда звонить своему врачу

Позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

• Сильные спазмы

• Спазмы, которые продолжаются долгое время, не проходят с растяжкой или продолжают возвращаться

• Боль, покалывание или слабость в руках или ногах

• Боль, которая будит вас ночью

мышечных спазмов: что они означают и стоит ли беспокоиться?

Случайные мышечные спазмы — это нормально, но вот как узнать, могут ли ваши мышечные спазмы быть чем-то большим.

Большинство людей в то или иное время в своей жизни испытывали мышечный спазм. Вы когда-нибудь замечали, что иногда, когда вы пытаетесь заснуть и вот-вот задремаете, все ваше тело внезапно неконтролируемо дергается? Что ж, этот неожиданный звонок для пробуждения на самом деле является мышечным спазмом.

Мышечные спазмы могут возникать в результате множества разных факторов, от усталости до стресса и определенных заболеваний. Во многих случаях случайные мышечные спазмы не о чем беспокоиться, но читайте дальше, чтобы узнать больше о том, когда ваши мышечные спазмы могут потребовать проверки у врача.

Что такое мышечный спазм?

Как объясняет Североамериканское общество позвоночника, мышечный спазм — это непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц в любом месте тела. Мышечные спазмы могут варьироваться от мелких мышц — например, когда ваше веко не перестает подергиваться — до более крупных мышц, таких как та чарли в ноге, когда вы неправильно сгибаете ее.

Мышечные спазмы могут ограничиваться только внутри мышц, или они могут быть достаточно сильными, чтобы затрагивать и скелетную систему.Например, если у вас спазматическая мышца, вы также можете повредить позвоночник. Независимо от того, насколько они велики или малы, мышечные спазмы могут быть довольно болезненными и, даже когда они проходят, могут оставить болезненные ощущения или травмы. Мышечные спазмы могут возникать даже внутри, например, при гиперактивном мочевом пузыре, когда мышцы мочевого пузыря спонтанно спонтанно спазмируются и вызывают утечку.

Что может вызвать мышечный спазм?

Спазм мышц может быть вызван множеством разных факторов.Большинство из этих причин не являются серьезными, хотя они могут потребовать определенных действий с вашей стороны, чтобы предотвратить их повторение (и исправить возникшие травмы или боль). Некоторые из факторов, которые могут привести к мышечному спазму, включают:

• Лекарство . Псевдоэфедрин (Судафед), альбутерол (обычно содержится в ингаляторах для людей с астмой) и стимулятор Аддералл могут вызывать мышечные спазмы.

• Кофеин . Избыток кофеина может привести к «подергиванию» мышц, например, к подергиванию век или даже к подергиванию мышц руки.

• Напряжение и усталость . Стресс и истощение — две основные причины мышечных спазмов, будь то из-за того, что вы недостаточно спите, или из-за того, что ваши мышцы действительно устали от нагрузки.

• Чрезмерное использование мускулов . Все, от напряженных упражнений до длительного удержания позы или даже выполнения ручного труда, может перенапрягать ваши мышцы и привести к спазму.

• Электролитный дисбаланс .Если вам когда-либо говорили есть банан из-за мышечных спазмов, то это потому, что низкий уровень калия, наряду с другими ключевыми витаминами и минералами, такими как кальций и натрий, может вызвать спазмы.

• Обезвоживание . Помимо необходимого количества электролитов, вашим мышцам для правильной работы требуется достаточное количество жидкости.

• Неправильная механика кузова . Вы можете подвергнуться риску мышечных спазмов в спине, если много поднимаете, наклоняетесь, скручиваете или удерживаете свое тело в неестественных позах, например, отклоняясь назад.

• Беременность и роды . Беременность может привести к мышечным спазмам, особенно в ногах, а после родов ослабленное ядро ​​может сделать вас более склонными к спазмам в спине, когда вы делаете такие вещи, как подъем, сгибание и скручивание.

• Основные физические проблемы . Заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, стеноз позвоночного канала или грыжа межпозвоночного диска, могут привести к мышечному спазму в спине. Особенно важно обратиться за медицинской помощью при спазмах спины, чтобы вы могли исправить проблему, а не просто надеяться, что она пройдет сама по себе.

В редких случаях мышечные спазмы могут быть результатом более серьезного неврологического состояния. Однако в этих случаях мышечные спазмы, сопровождающие серьезное заболевание, часто повторяются, имеют более крупный масштаб и сопровождаются другими серьезными мышечными симптомами, такими как слабость, проблемы с ходьбой или онемение и покалывание.

Когда следует обратиться к врачу по поводу мышечных спазмов?

Вам следует обратиться к врачу по поводу мышечных спазмов, если вы столкнулись с любой из следующих ситуаций:

• Любые регулярные мышечные спазмы

• Мышечные спазмы, которые не проходят самостоятельно после отдыха, гидратации и правильного питания

• Любая боль или травма, возникшие у вас в результате мышечного спазма, особенно спазма спины

• Любые другие симптомы мышечных спазмов, такие как слабость, потеря равновесия или психические изменения.

• Мышечный спазм сопровождается отеком, покраснением или изменением цвета кожи

Также очень важно незамедлительно обратиться к врачу, если вы испытываете какую-либо боль или травму в результате мышечного спазма в спине, чтобы он мог определить причину, минимизировать травму и дать возможность заживлению. правильно.

Если у вас мышечный спазм, который является результатом неуместной грыжи межпозвоночного диска, например, просто отдыха будет недостаточно, чтобы «исправить» спазмы, и вы можете подвергнуться риску травмы в будущем. Вам нужно будет проконсультироваться со специалистом, который поможет исправить проблему, которая в первую очередь вызывает спазмы спины.

Случайные мышечные спазмы могут быть нормальной частью жизни, но просто помните, что если они происходят регулярно или причиняют вам боль, вам следует записаться на прием к врачу Southwest Spine and Pain для дальнейшей оценки.

Если хроническая боль мешает вам делать то, что вы хотите, пора записаться на прием в Southwest Spine and Pain Center. Специалисты по лечению боли Southwest Spine and Pain Center, расположенные в нескольких офисах по всему штату Юта, помогают тем, кто страдает от хронической боли, жить той жизнью, к которой они хотят. Чтобы назначить встречу, посетите вкладку «Наши локации»!

Советы и информация, содержащиеся в этой статье, предназначены только для образовательных целей и не предназначены для замены или опровержения совета или суждения врача.Пожалуйста, всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо советы, полученные здесь или в любых других учебных медицинских материалах.

мышечные судороги | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое мышечные судороги?

Мышечный спазм — это сильное болезненное сокращение или напряжение мышцы, которое возникает внезапно и продолжается от нескольких секунд до нескольких минут. Часто возникает в ногах. Мышечные судороги еще называют лошадиной Чарли.

Ночные судороги ног — это обычно внезапные спазмы или напряжение мышц голени.Мышечные судороги иногда могут возникать в бедре или стопе. Часто они возникают, когда вы засыпаете или просыпаетесь.

Что вызывает мышечные спазмы?

Причина мышечных судорог не всегда известна. Мышечные судороги могут быть вызваны многими состояниями или действиями, такими как:

• Физические упражнения, травмы или чрезмерная нагрузка на мышцы.
• Беременность. Судороги могут возникать из-за уменьшения количества минералов, таких как кальций и магний, особенно на последних месяцах беременности.
• Воздействие низких температур, особенно холодной воды.
• Другие медицинские состояния, такие как проблемы с кровотоком (заболевание периферических артерий), заболевание почек, заболевание щитовидной железы и рассеянный склероз.
• Долго стоять на твердой поверхности, долго сидеть или ставить ноги в неудобное положение во время сна.
• Недостаток калия, кальция и других минералов в крови.
• Обезвоживание — значит, ваше тело потеряло слишком много жидкости.
• Прием некоторых лекарств, таких как нейролептики, противозачаточные таблетки, диуретики и стероиды.

Как остановить мышечный спазм, если он случается?

Возможно, вам придется попробовать несколько различных способов остановки мышечной судороги, прежде чем вы найдете то, что лучше всего подходит для вас. Вот несколько вещей, которые вы можете попробовать:

• Растягивайте и массируйте мышцы.
• Примите теплый душ или ванну, чтобы расслабить мышцы. Также может помочь грелка, приложенная к мышце.
• Попробуйте использовать лед или холодный компресс. Всегда держите ткань между кожей и пакетом со льдом.
• Примите безрецептурное обезболивающее, например парацетамол (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (алев). Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Если ваш врач прописывает лекарства от мышечных спазмов, принимайте их точно так, как предписано. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут проблемы с приемом лекарства.
• Пейте много жидкости. Спортивные напитки, такие как Gatorade, часто помогают при судорогах в ногах.

Вот несколько приемов, которые можно попробовать при судороге в ноге:

• Прогуляйтесь или покачивайте ногой.
• Растяните икроножные мышцы. Вы можете выполнять эту растяжку сидя или стоя:
  • Сидя, выпрямите ногу и согните ступню к колену. Можно подложить свернутое полотенце под подушечку стопы и, удерживая полотенце за оба конца, осторожно потянуть полотенце на себя, держа колено прямо.
  • Стоя на расстоянии около 2 футов (0,6 м) от стены, наклонитесь вперед к стене. Колено пораженной ноги держите прямо, а пятку — на земле. Делайте это, пока вы сгибаете колено другой ноги. Посмотрите на картинку, как сделать эту растяжку для икр.

Если вы думаете, что лекарство вызывает мышечные спазмы:

• Перед тем, как принять новую дозу, позвоните врачу, который прописал это лекарство. Возможно, потребуется отменить прием лекарства или изменить его, или, возможно, потребуется скорректировать дозу.
• Если вы принимаете какое-либо лекарство, не назначенное врачом, прекратите его прием. Поговорите со своим врачом, если считаете, что вам нужно продолжить прием лекарства.

Как предотвратить мышечные спазмы?

Эти советы могут помочь предотвратить мышечные спазмы:

• Пейте много воды и других жидкостей, чтобы ваша моча была светло-желтой или прозрачной, как вода.
• Ограничьте или избегайте употребления алкогольных напитков.
• Убедитесь, что вы едите здоровую пищу (особенно если вы беременны), богатую кальцием, калием и магнием.
• Катайтесь на велосипеде или велотренажере, чтобы укрепить и растянуть мышцы.
• Ежедневно растягивайте мышцы, особенно до и после тренировки, а также перед сном.
• Не увеличивайте количество упражнений внезапно. Каждую неделю немного увеличивайте нагрузку.
• Принимайте ежедневные поливитаминные добавки.

Если вы принимаете лекарства, вызывающие судороги в ногах, ваш врач может назначить другие лекарства.

Что делать, если мышечные судороги возвращаются?

Поговорите со своим врачом, если у вас снова возникают мышечные спазмы, которые продолжаются или являются серьезными. Это могут быть симптомы другой проблемы, например, синдрома беспокойных ног.

Если судороги возвращаются, сильно беспокоят вас или мешают вам спать, ваш врач может прописать лекарство, расслабляющее ваши мышцы.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Американская академия неврологии (2010).Резюме AAN научно-обоснованного руководства для клиницистов: Симптоматическое лечение мышечных спазмов. Доступно в Интернете: https://www.aan.com/practice/guideline/uploads/394.pdf.
• Американская академия неврологии (2010). Резюме AAN основанного на доказательствах руководства для пациентов и их семей: Медикаментозное лечение симптомов мышечных судорог. Доступно в Интернете: https://www.aan.com/practice/guideline/uploads/395.pdf.
• Кацберг HD и др. (2010). Оценка: Симптоматическое лечение мышечных судорог (обзор, основанный на фактах): Отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии.Неврология, 74 (8): 691–696. Доступно в Интернете: https://www.neurology.org/cgi/content/full/74/8/691.
• Янг Г (2014). Судороги ног. Клинические данные BMJ. https://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1113/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 4 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн С.Пуанье, врач-терапевт,
, Кэтлин, Ромито, врач, семейная медицина,
, Мартин Дж. Габика, врач-терапевт, семейная медицина,
, Карин М. Линдхольм, DO — неврология

По состоянию на: 4 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Энн С. Пуанье, врач-терапевт и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина, и Карин М. Линдхольм, доктор медицины, неврология,

Немедикаментозные методы лечения судорог ног и стоп

Какова цель этого обзора?

У людей обычно возникают мышечные судороги по ночам, когда они пытаются заснуть, во время физических упражнений, во время беременности и во время гемодиализа (фильтрация крови для людей с серьезными проблемами с почками). Судороги также могут возникать и в другое время, и могут быть особенно частыми и тяжелыми у детей и взрослых с нервными заболеваниями (например, болезнь Шарко-Мари-Тута).

Существует множество способов лечения судорог ног и ступней. Большинство из них не прошли хорошо спланированные клинические испытания. Использование непроверенных вмешательств не идеально, поскольку люди могут зря тратить свое время или деньги и подвергать себя риску причинения вреда. В этом Кокрановском обзоре мы собрали и проанализировали все соответствующие исследования, чтобы выяснить, помогли ли какие-либо немедикаментозные вмешательства при судорогах в ногах и ступнях.

Ключевые сообщения

Существует очень мало данных рандомизированных исследований, помогающих людям принимать решения о немедикаментозном лечении судорог ног или ступней.Мы не можем быть уверены в том, что какая-либо немедикаментозная терапия особенно полезна, потому что недостаточно исследований, на которых можно было бы принимать решения, а судороги, как правило, недостаточно хорошо измеряются. Ни одно исследование не тестировало немедикаментозную терапию у людей в возрасте до 50 лет или с неврологическими заболеваниями. Текущие данные подтверждают, что ежедневная растяжка икр и подколенных сухожилий может уменьшить тяжесть спазмов мышц нижних конечностей в ночное время у людей в возрасте 55 лет и старше, но влияние на частоту судорог неясно; уверенность в доказательствах очень низкая.

Что было изучено в этом обзоре?

Нас интересовали исследования, в которых сравнивали растяжку, упражнения, массаж, расслабление, предотвращение усталости, контроль температуры в ночное время, изменения положения сна и сидения, а также шины, которые носили во время сна, с отсутствием лечения, плацебо или фиктивное (симулирующее) лечение. Мы исключили исследования, в которых изучались судороги во время беременности (как они описаны в другом Кокрановском обзоре) или инвазивные методы лечения (такие как хирургическое вмешательство или иглоукалывание).

Мы задавались вопросом, могут ли терапии снизить частоту возникновения судорог, их болезненность, продолжительность каждой судороги, количество людей, испытывающих судороги, насколько хорошо люди могут спать или присоединяться к повседневной деятельности, а также есть ли какие-либо вредные эффекты.

Каковы основные результаты обзора?

Три исследования (201 участник) предоставили доказательства с низкой или очень низкой достоверностью об эффективности растяжки для уменьшения судорог голени у людей в возрасте 50 лет и старше.Одно исследование получило государственное финансирование; двое других не сообщили об источнике финансирования.

Комбинация ежедневной растяжки икр и подколенных сухожилий (по сравнению с отсутствием вмешательства) может снизить тяжесть ночных судорог мышц нижних конечностей у людей старше 55 лет (1 РКИ, 80 человек).

Само по себе растяжение икр (по сравнению с мнимым растяжением) может привести к незначительной или нулевой разнице в том, как часто у людей в возрасте 60 лет и старше возникают ночные судороги в любой мышце нижних конечностей, хотя ограничения в дизайне исследования затрудняют это посмотреть, как результаты соотносятся с клинической практикой (1 РКИ, 97 человек).

Доказательства неясны, снижает ли комбинация ежедневного растяжения икр, четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия (по сравнению с отсутствием вмешательства) частоту и тяжесть судорог ног у женщин 50-60 лет с метаболическим синдромом (группа здоровья условия, приводящие к повышенному риску сердечных заболеваний и связанных с ними проблем), поскольку серьезные имитации в дизайне исследования ограничили нашу уверенность в результатах (1 РКИ, 24 женщины).

Ни один из участников испытаний не сообщил о каких-либо побочных эффектах лечения, но мы можем быть умеренно уверены в этом открытии, поскольку испытания были небольшими.

Ни в одном исследовании не сообщалось о влиянии лечения на качество сна, качество жизни или участие в повседневной деятельности. Ни в одном исследовании не тестировалось немедикаментозное лечение людей с неврологическими заболеваниями, во время физических упражнений или ночных судорог у молодых людей.

Насколько актуален этот обзор?

Мы провели поиск исследований, опубликованных до мая 2020 года.

Судороги, спазмы, подергивания и тремор

Биология и лечение нежелательных мышечных сокращений

Иногда мышцы сокращаются, хотя этого не должно быть.Это может быть просто странным и раздражающим, болезненным или даже вредным. Необычные сокращения мышц, хотя и являются обычным явлением и часто вызывают нервозность, редко вызывают беспокойство с медицинской точки зрения. Есть несколько основных типов нежелательных сокращений:

• Судороги, вызванные физической нагрузкой — это интенсивные болезненные сокращения, которые обычно возникают при утомлении и / или перегреве. Чаще всего они возникают в ногах, особенно в икрах и подколенных сухожилиях, реже — в четырехглавой мышце. Основными факторами являются усталость и тепло, но не обезвоживание и нехватка электролитов (это миф).
• Ночные судороги очень похожи на судороги, вызванные физической нагрузкой… но без нее! Они связаны с усталостью от физических упражнений в течение дня, но могут иметь множество других возможных причин, начиная от побочных эффектов лекарств и заканчивая болезнями и дефицитом железа. В основном они поражают икры и бедра, но судороги свода стопы гораздо чаще возникают при ночных судорогах, чем судороги, вызванные физической нагрузкой.
Это только краткие сводки. Ключевые моменты будут рассмотрены более подробно ниже.
• «Спазм», как «спазм спины» — неофициальный, неспецифический термин, часто используемый для «объяснения» скелетно-мышечной боли.
• Дистония — это широкий класс расстройств движений и сокращений, которые вызывают скручивания, тремор и неудобные позы, которые могут варьироваться от тривиальных до парализующих, и имеют множество причин, от психогенных до отмены транквилизаторов и неврологических заболеваний. Есть лот совпадений между дистонией и всем остальным, упомянутым здесь. Кривошея (кривая шея) — наиболее частый специфический пример классической дистонии; вагинизм — еще один хороший пример (подробнее ниже).
• Спастичность похожа на спазмы при замедленной съемке, обычно вызванные неврологическими заболеваниями: сочетание нервных рефлексов и очень напряженных мышц, вызывающих неловкие и скованные движения и в тяжелых случаях частичный паралич.Хорошим клиническим примером спастичности является «объятие при рассеянном склерозе», болезненная удушающая спастичность мышц туловища, которая может ощущаться как тугая повязка вокруг грудной клетки. Миотония — это редкий подтип, при котором схватки слишком долго расслабляются. У спастики много таких подтипов.
• Фасцикуляции (подергивания) — это небольшие короткие повторяющиеся сокращения. Они возникают у здоровых людей постоянно — особенно часто бывает подергивание век (блефароспазм) — обычно в отдельных эпизодах, таких как икота, иногда затягиваясь дольше.Есть и патологические причины; если это происходит слишком часто без какого-либо патологического объяснения, это «доброкачественный» синдром фасцикуляции, но он может быть тяжелым у некоторых несчастных, таких как я.1
• Тремор — это огромная категория непроизвольной мышечной активности, варьирующейся от тривиальной до катастрофической, от стука зубов на холоде до дрожания при болезни Паркинсона. Эссенциальный тремор — самая большая подкатегория и наиболее распространенная из всех двигательных расстройств, включая множество безвредных эпизодов у здоровых людей (часто вызванных стрессом).Обычно тремор классифицируется как возникающий в состоянии покоя или при попытке задействовать мышцу.
• Миокимия — это вызванная усталостью мышечная рябь и дрожь, которая иногда возникает у здоровых людей и патологически у людей с «болезнью пульсирующих мышц» (плохой ген CAV3).
• Clonus — это ритмичные мышечные сокращения и расслабления, часто сопровождающиеся спастичностью, обычно в случаях инсульта или травмы спинного мозга.
• Триггерные точки (мышечные «узлы») представляют собой гипотетические мини-судороги: небольшой участок мышечной ткани, который ненормально сокращается, вызывая чувствительные точки, связанные с болью и ригидностью.Однако эта их модель является спекулятивной, и боль и чувствительность могут не иметь ничего общего с сокращением мышц.
• Тетания — это длительное сокращение, вызванное гиперактивностью двигательных нервов со многими возможными причинами, но по соглашению это обычно относится к гипокальциемической тетании (низкий уровень кальция, который, в свою очередь, чаще всего вызван гипопаратиреозом и дефицитом витамина D). Интересно, что тетания может быть легко вызвана гипервентиляцией (алкалозом), в результате чего руки, ноги и рот начинают цепляться и покалывать.2 Что именно отличает тетанию от других видов спазмов, немного неясно, потому что это слово было заимствовано из эффекта столбнячной инфекции 3, но теперь применяется к аналогичным видам спазмов (но в основном только к гипокальциемическому типу).
• «Жесткость» — это симптом , субъективное ощущение ограниченного движения, которое может или не может включать в себя фактически ограниченный диапазон движения. Люди с дистонией чувствуют себя скованными, потому что они фактически не могут нормально двигаться .Но гипермобильные люди тоже могут чувствовать скованность! Скованность — это в основном разновидность легкой боли, дискомфорта с движением со многими возможными причинами, кроме нежелательного сокращения мышц. См. Почему мышцы становятся жесткими и напряженными?
• Вагинизм — это регионально-специфическая форма миотонии / спастичности, не отличающаяся от того, что может произойти где-либо еще в организме, но она клинически и культурно отличима.4 Она заслуживает особого внимания, поскольку медицинское невежество и неправильное лечение широко распространены по сексистским причинам.Доктор Джен Гюнтер посвящает этой теме главу в своей прекрасной книге The Vagina Bible ,5

Важное обнадеживающее сообщение общественной службы: подергивания и тремор редко указывают на серьезную проблему

Почти все подергивания и тремор безвредны и никогда не могут быть объяснены. Подобно усталости или боли в животе, они представляют собой классические «неспецифические» симптомы с бесконечным количеством возможных причин. Un — как и большинство других неспецифических симптомов, они кажутся специфичными и поэтому часто пугают людей.Но они редко указывают на какую-либо серьезную патологию, и обычно вызваны:

1. очевидные вещи, такие как стресс, беспокойство, усталость, чрезмерный кофеин и «другие» стимуляторы
2. повышений нервно-мышечной возбудимости, которые возникают при многих относительно незначительных патологиях, возможно, настолько незначительных, что даже нет других симптомов, и вам просто нужно списать это на…
3. странности биологии

Это не означает, что тремор и подергивания никогда не являются симптомом чего-то более серьезного, конечно.Но при отсутствии других тревожных признаков и симптомов шансы в подавляющем большинстве в вашу пользу.

Pet Theory : Наши системы управления моторикой фантастически сложны и хрупки, а плавная работа наших мышц является результатом чудесного акта балансировки, который на удивление часто немного сбивается с толку. И все же существует так много сдержек и противовесов, что их трудно сбросить с лота , лота . Возможно, поэтому нежелательные схватки так распространены, но, как правило, тривиальны.

Основы сокращения мышц

Молекулярные машины, приводящие в движение мышечную ткань, представляют собой связки протеиновых нитей, похожих на липучки, но очень энергичные липучки! Представьте себе, что полоска липучки не просто приклеила , а все крючки изогнулись в одном направлении, отпустили, снова схватились, снова согнулись и так далее, одна половина ползет по другой, как дюймовый червь. Вот как это делают белки, но с невероятной скоростью, присущей миру молекул. Умножьте их микроскопическое ползание на миллион, и вы получите макроскопическое сокращение мышц.Подробнее об этом удивительном механизме см. «Микромышцы и танец саркомеров».

Биохимия сокращения настолько сложна, что мы еще многого о ней не знаем6 … и много того, что может пойти не так, а некоторые из них, вероятно, очень незаметны.

Что вообще нормально? Странное поведение мышц

Чтобы понять дисфункциональное или патологическое поведение мышц, важно понимать нормальное поведение мышц , так что очень плохо, что мы этого не делаем.Помимо глубоких микроскопических загадок биохимии, существуют серьезные научные вопросы о таких вещах, как:

Даже такая, казалось бы, простая вещь, как «нормальный мышечный тонус» — неуловимое понятие.

Что такое «спазм», например «у меня спина судороги»?

Все известные виды патологических сокращений относятся к одной из категорий, перечисленных в начале статьи, например судороги при физической нагрузке, спастичность или дистония. И все же «спазм спины», вероятно, не из тех.Это , вероятно, , просто способ описать, как ощущает боль в спине … не то, что на самом деле — это .

Необъяснимую скелетно-мышечную боль, особенно боль в спине, практически все люди небрежно относят к «спазмам». Это расплывчатый недиагноз с сильной эмоциональной привлекательностью, который цинично использовался фармацевтическими компаниями для продажи миорелаксантов, которые не работают (описано ниже). Это привлекательно, потому что это просто и сильная боль в теле, ощущается как спазм, возможно, потому, что сильные сокращения могут возникать при наличии боли по другим причинам.

Часто смешивают три основных предположения о «спазме»:

1. Спазмы болят — они являются основным механизмом боли, особенно в спине и шее
2. Спазм часто бывает «защитным» — мышца, защищающая или шинирующая
3. болезненных спазмов вызывают сами себя — порочный круг боль-спазм-боль

Все это повторяется ad nauseum как клиницистами, так и любителями.9 Среди ученых и экспертов существует долгая, беспорядочная история споров о почти нулевых данных и споров из-за записок.На самом деле никто не знает, верны ли они, и велика вероятность, что это не так.

В течение многих лет я осуждал их как мифы или, в лучшем случае, вводящую в заблуждение полуправду. Мое противоречие было излишне самоуверенным и основывалось главным образом на моем глубоком недоверии расплывчатым утверждениям. От них пахнет мифами … но я не могу опровергнуть их хорошими доказательствами, потому что таких доказательств не существует, . В лучшем случае я могу указать на некоторые красные флажки. Вот некоторые основные проблемы:

1. Судороги , очевидно, болезненны, как и видимое сокращение мышцы и его влияние на суставы.Если боль в спине и шее вызвана сокращением мышцы, почему мы не можем, , увидеть, как она сокращается, ? И почему мы не ведем активных действий, чтобы мышцы оставались удлиненными, как это необходимо при судорогах?
2. Если боль и спазм вызывают друг друга, почему бы порочный круг не разрастаться, по крайней мере, до такой степени, чтобы стать очевидным сократительным явлением, таким как судорога? Похоже, что это должно быть либо настолько ограничено, чтобы не было очень «порочным», либо этого просто не происходит. (И против этого есть прямые доказательства.10)
3. «Защитный» мышечный спазм явно не имеет биологического смысла при многих травмах. Например, было бы опасно сильно сокращать мышцы вокруг перелома: это могло бы разорвать его!

Хотя эти предупреждающие знаки существуют, есть и клинических указаний на то, что в этих представлениях о «спазме» есть зерна истины, и в целом неразумно недооценивать сложность физиологии мышц и двигательной неврологии. Как и многое другое в медицине, правда просто неизвестна.Я исследую неопределенности как можно лучше на протяжении всей остальной части статьи.

Так что же было бы причиной резких болей в спине, если бы

не «спазм»?

Описание болей в спине, таких как «спазмы спины» и «выпадение спины наружу», — это просто поэтические, неформальные способы обозначить внезапное, сильное начало боли в спине … которое может иметь многих причин. А выяснение причины боли в спине — одна из самых сложных проблем во всей медицине, поэтому я так много писал об этом за эти годы (включая целую книгу, см. Полное руководство по боли в пояснице).

Внезапно возникшая боль в спине — это особый тип боли в спине, но у нее все еще есть много возможных причин. Люди склонны думать, что резкость боли предполагает травму или какой-то конкретный механизм, например спазм, но резкость боли менее информативна, чем вы думаете. Боль в спине часто кажется спазмом , вероятно, из-за нашей сильной мышечной реакции на боль: сжимания и сжатия! Но это реакций, на боль в спине, а не причину. Ощущение острой скованности — сложное, но в основном сводится к неудобным движениям — также может показаться мышечным спазмом.

Победа над серьезным хроническим подергиванием век

Летом 2021 года у меня развился сильный блефароспазм — подергивание века. Безумие! Как ика, которая не проходит. Я долгое время изо всех сил старался игнорировать это, не обращать на это внимания, относиться к этому в духе дзен. Я подумал, что даже если это на самом деле не помогло подергиванию, единственное, что хуже, чем сильно подергивающееся веко, — это эмоциональная фиксация на нем.

Все становилось все хуже и хуже, пока мое веко не дрожало практически все время.Это было так жалко, как могло показаться.

Но ура! Я нашел решение: глазные капли! Доктор Google сказал мне, что частая причина этой проблемы — просто сухие глаза. Поэтому я стал делать больше перерывов на экран и регулярно пользоваться глазными каплями. Я наслаждался быстрым снижением на 80%, которое держалось две недели, прежде чем я решил, что объявлять победу безопасно.

А теперь интересная мысль: сколько нежелательных сокращений мышц является реакцией на какое-то раздражение? Хмммм.

Хитрая идея болезненных спазмов

Может ли сокращение мышц повредить? Сильная боль вызвана сокращением мышц? Судороги , безусловно, болезненны и совершенно незаметны.Обычно вы можете увидеть, как спазматические мышцы выпячиваются и сгибаются. Они буквально выводят людей из формы и с ними нужно бороться срочным растяжением. Плохие могут быть слишком сильными, чтобы бороться, а худшие могут буквально оторвать ваши мышцы от костей. Боль спазма — предупреждение о неизбежной травме.

Если есть такая вещь, как болезненный спазм, который является , а не судорогой, это должно быть странное животное: достаточно сильное, чтобы причинить много боли, но в остальном необнаружимое. Как сокращение может быть достаточно сильным, чтобы повредить , без очевидного вздутия, сгибания и изгиба , как при судороге? Не ясно.

Одно простое объяснение состоит в том, что «спазм» часто является просто способом сказать «это больно», в то же время подразумевая неправильное объяснение , почему это больно. И есть несколько очевидных причин, по которым мы можем подозревать сокращение — скованность и нарушение движений из-за боли и травмы. Три доказательных точки:

1. Копаясь в архивах, редакционная статья 1989 года осуждает «абсурдный» диагноз спазма, описывая «неопровержимые доказательства того, что спазм скелетных мышц не существует.К сожалению, автор упоминает только одно исследование 1950 года (которое я не могу найти) и его репликацию, в которой он принимал участие (которую я также не могу найти). Но, дав ему некоторую пользу в сомнениях, он описывает исследование с участием 50 человек с дискомфортом в шее и / или плече, ни у одного из которых «не было данных ЭМГ о мышечной активности в области боли или проксимальной параспинальной мышце».
2. За свою карьеру массажиста я массировал сотни людей, которые считали, что у них есть «спазмы», которые я не мог обнаружить своими опытными руками, руками, которые могли легко обнаружить многие другие тонкие вещи.В более формальном тесте два врача, обученные мануальной медицине, не могли даже на ощупь определить сторону тела, на которой болела шея1213.Спазм мышц шеи настолько тонкий, что не поддается обнаружению даже при непосредственном осмотре руками. вовлекают большое сокращение.

   И еще кое-что о массаже: если они вызваны спазмами, разве массаж не должен помогать больше, чем он? Я просто спрашиваю! 14

3. Противосудорожные препараты (например, Lyrica), по-видимому, хотя бы частично эффективны при спастичности / дистонии, но определенно не работают при боли в спине, 15 предполагая, что боль в спине обычно не вызывается большой спастичностью / дистонией.

Но правда, наверное, здесь посередине. Высокий мышечный тонус и затвердевшая тягучая текстура являются обычным явлением у людей16. В некоторых случаях мышечный тонус может стать достаточно высоким, чтобы вызывать дискомфорт, и «спазм» может быть разумным, хотя и немного драматичным, способом описания этого явления.

Это короткий переход от более высокого мышечного тонуса к более экстремальному и поучительному примеру спастичности — так называют хронические сокращения, вызванные некоторыми заболеваниями. Не все из них очевидны, как в случае с «объятиями при рассеянном склерозе»: удушающей болью, вызванной сложной дистонией мышц грудной клетки.Схватки неочевидны, но причиняют большие страдания. Из этого примера ясно, что поведение непослушных мышц может быть болезненным, даже если природа проблемы не ясна. «Спазмы» кажутся правильным способом описать эту ситуацию.

А может быть аналогичный дискомфорт в шее или спине? Может быть. К сожалению, и это довольно невероятно, никто не знает.

Защитный мышечный спазм (также известный как «мышечное шинирование»)

Также неясно, существует ли такое понятие, как «защитный» мышечный спазм или «шинирование».«Мускул обладает обширным поведенческим репертуаром, реагируя на множество различных ситуаций, способов. Несомненно, существуют конкурирующие и запутанные рефлексы: ситуации, когда организм не совсем уверен, как реагировать, и по-разному справляется с этим с течением времени и по мере изменения условий. Но сильное сокращение вокруг хрупкой ткани — плохая идея! Вы не хотите, чтобы мышцы, прикрепленные к сильно сломанной кости, спазмировали. Сильные сокращения повредили бы здоровых тканей!

Что более вероятно? Я могу придумать как минимум три возможных мышечных поведения, которые являются «защитными», но не являются «спазмами» сами по себе, или даже наоборот:

1. Выключение! Средство, которое нервная система почти наверняка использует для вашей безопасности, — это «торможение», которое защищает поврежденную область больше, отключая ее, , чем подтягивая.17 Головной и спинной мозг может постановить, что вы просто не собираетесь перемещать сустав до дальнейшего уведомления, периода, окончания обсуждения, не переговоров, а строгой и сильной команды: «НЕ #% [email protected]! $ ПЕРЕМЕСТИТЕ ЭТО ». Вы не сможете прорваться через запрет на передвижение с помощью силы воли. И такая блокировка — полная неспособность двигать частью тела — вполне может ощущаться как «спазм», хотя на самом деле это буквально противоположное.

   «Но ощущается как спазм.«Да, это так, но помните, что жесткость — еще одно неточное слово, и оно описывает субъективное ощущение , родственник боли, а не конкретное физическое состояние. Нежелание вашего мозга активировать мышцы проявляется в ограниченном диапазоне движений и ощущении скованности. Это то, что «Я не могу туда пойти!» как будто.

2. Вздрагивая! Другая возможность состоит в том, что защитный спазм может действовать как защитный рефлекс: сильное внезапное сокращение, которое не дает вам двигаться в потенциально опасном направлении.В основном вздрагивает от чего-то опасного, за исключением того, что опасность внутри вас . Такие сокращения были бы тесно связаны с болью: вы пытаетесь двигаться определенным образом, и это причиняет боль и ваш мозг решает выдернуть вас из того места, где вы двигались внезапным сокращением … чтобы предотвратить еще большую боль! Это всего лишь защитный «спазм», поскольку это внезапное и не зависящее от вас сокращение, но это также не длительное «шинирующее» сокращение.И все же кажется разумным назвать это «защитным спазмом».
3. Холдинг! Может быть, есть вид сжатия, который вызывает жесткость без укорачивания . «Изометрические» сокращения — это сокращений без движения, , но это включает сбалансированных, сокращений — квадрицепсы и подколенные сухожилия сокращаются одновременно, чтобы предотвратить движение — или согласование с внешней силой, и такое сокращение все равно будет очень опасным для сломанной кости.Но, возможно, есть еще один способ сокращаться без движения. Не знаю, возможно ли это на самом деле, но есть основания подозревать это, а мышцы определенно достаточно сложны для такого своеобразного поведения.

Феномен Конштамма или «трюк с парящими руками» — это название той странной вещи, которая происходит, когда вы стоите в дверной косе и прижимаете руки к ней, как будто пытаясь поднять их в стороны. Удерживайте это примерно 30 секунд, отпустите, расслабьтесь… и удивляйтесь, когда ваши руки поднимутся вверх, как будто вас преследуют.

Крепкие и жесткие — они что-нибудь значат?

Наши мышцы никогда не могут быть по-настоящему расслаблены, кроме паралича. Живая мускулатура — , всегда на работе. Существует базовый уровень легкого сокращения, при котором все наши сухожилия непрерывно растягиваются, удерживая нас вместе, даже когда мы полностью отдыхаем. Сокращение не включается / выключается, оно зависит от степени, и один и тот же мышечный тонус может быть более или менее функциональным по-разному для разных людей в разных условиях.

Итак, понятие «нормальный мышечный тонус» невозможно определить или даже объективно измерить.Нет тензометра. А как насчет субъективного измерения, например, когда ваш массажист говорит, что вы «напряжены»? Конечно, если кто и может обнаружить мышечное напряжение, так это массажист! Но нет, на самом деле нет: существует широкий спектр внешне здоровых мышц; кажется, это лишь слабо связано с любыми обычными болями, болями и скованностью, и дьявольски трудно его оценить. Смотрите, вы действительно узкие.

Чувствуете ли вы свою собственную герметичность ? Наверное — уж точно можно, черт побери, судорога! И многие другие патологии, сопровождающиеся нежелательными сокращениями.

И все же «жесткость» обычно не описывает состояние ткани — это просто субъективное ощущение , симптом, который плохо коррелирует с чем-либо измеримым (например, с уменьшенным диапазоном движений). Скорее всего, скованность больше похожа на легкую боль, и это ужасный способ судить о мышечном тонусе. См. Почему мышцы становятся жесткими и напряженными?

Миф о наркозном параличе

Это миф, что мышцы полностью расслабляются во время наркоза.Они не парализованы. «Во время некоторых процедур идет постоянная борьба за расслабление мышц», — объясняет доктор Стивен Левин. Предположительно «парализованная» мышца при разрезании сокращается примерно на 20%. Тональность опосредуется головным и спинным мозгом. Некоторые считают, что существует внутренняя регуляция тонуса, то есть мышца задает свой собственный тонус, но доктор Левин прямо опровергает это с помощью довольно здравой логики: 18

Кураре воздействует на нервно-мышечный синапс, поэтому именно ЦНС поддерживает мышечный тонус, включая мышечный тонус покоя (RMT).За многие годы хирургического вмешательства я ни разу не разрезал мышцу, которая не втягивалась бы, если она не была восстановлена ​​(и даже тогда есть некоторое сокращение), поэтому тонус должен быть примитивной функцией, возможно, частично спинной, присутствует даже у существ, находящихся под сильным наркозом.

Вывод здесь состоит в том, что мышцы почти всегда в той или иной степени сокращаются.

Судороги, вызванные физическими упражнениями (и еще один миф)

Печально известно для тех, кто следил за наукой о производительности в течение последних 20 лет или около того, судороги — это , а не , вызванные потерей электролитов или обезвоживанием, 192021 острые или хронические.22 Что на самом деле вызывает , до сих пор неясно (шокирует). Вот то немногое, что известно:

• Растяжения или «растяжения мышц» могут происходить без какого-либо утомления, но они случаются чаще, когда вы утомлены. 23
• И, конечно, вы быстрее устанете, если не будете подготовлены к занятиям.
• Некоторые люди более уязвимы для него, чем другие, и эта уязвимость в некоторой степени проявляется в семьях
• Центральная нервная система определенно задействована.24
• И судороги иногда могут быть настолько сильными, что разрывают мышцы, хотя обычно не очень сильно.

Вот и все. Мы еще очень многого не знаем: например, как ни странно, у нас на самом деле нет хорошего объяснения, почему судороги причиняют боль (даже незначительные болят, даже если не хватает силы, чтобы повредить мышцы). И даже мышечная усталость сама по себе является чем-то вроде биологической загадки.25

Hotshot in the Dark: новое острое средство от спазмов?

Биологически правдоподобно? Проверять.Надежные ученые на борту? Проверять. На самом деле проверено? Гм…

Есть ли у нас действительно новое классное лекарство от спортивных судорог? Они были «не изобретены»? И разве это не было бы здорово ?! Или … это просто еще один случай поставить маркетинговую тележку впереди научной лошади? Хорошая статья доктора Дэвида Колкухауна о продукте Hotshot против спазмов рассказывает нам об этом:

[Hotshot предоставляет] три ссылки, две — на неопубликованные работы. Третий — не о Хотшоте, а о маринованном соке.… [Результаты сока маринованного сока] достаточно наводят на мысль, что, возможно, стоит проверить Hotshot должным образом. Можно было ожидать, что это было сделано до того, как начался маркетинг. Не было.

И этого еще не сделано (по состоянию на начало 2018 года). Шокер.

Другой важный момент, который делает доктор Колкухун, заключается в том, что «хорошо известно, что никто не понимает судороги». Действительно, мы просто делаем , а не , хорошо разбираемся в биологии этой неисправности, что затрудняет ее лечение.Хотя можно наткнуться на лекарство от загадочной проблемы — такие вещи случались и раньше в истории медицины (например, литий сразу приходит в голову), — большинство методов лечения в темноте никогда не срабатывают. Итак, разбуди меня, когда будут веские доказательства.

Между тем, поскольку я сам склонен к судорогам, я с нетерпением жду возможности попробовать некоторые из них. Не то, чтобы мой личный опыт имел значение ни на йоту. Как указывает д-р Колкухун: «Не может быть состояния более восприимчивого, чем мышечные судороги, к самообману из-за возврата к среднему значению.”26

Миокимия: мышечная рябь и дрожь, вызванные усталостью, захватывающий мышечный феномен

Мышечные волокна обычно не сокращаются сразу, как думает большинство людей. Вместо этого они организованы в группы, называемые «двигательными единицами», по одной на каждый нерв. Вместо того, чтобы стрелять сразу, группы чередуют сокращения, как поршни. В любой момент времени бесчисленные двигательные единицы находятся в разных фазах сокращения и расслабления. Устройства такие маленькие, а система переключения настолько быстрая, что их скоординированное действие кажется нам совершенно гладким.

Тем не менее, есть интересное исключение: если вы достаточно устали, и многие двигательные единицы перестали сокращаться, система переключения выйдет из строя, потому что не хватает моторных единиц для плавного сокращения. Вот почему при интенсивных нагрузках мышцы начинают дрожать и дрожать.

Это сложно описать! Как тонкие полосы мышц, быстро подергивающиеся волнами под кожей. Я видел несколько раз, и вы не можете пропустить: это очевидная, странная вещь.Обычно не драматично, но самобытно. Совет читателю Крису за то, что он нашел это видео:

Это очень похоже на то, что я видел в своих четырехглавых мышцах в течение многих лет 27, но с более крупными и медленными волнами — моя пульсация как минимум в три раза выше. Разница может быть просто естественной вариацией явления или чем-то еще, но это больше похоже на мой собственный опыт, чем на что-либо еще, что я видел на видео.

Это называется «миокимия»… вроде

У этого нет официального названия.Неизвестный термин миокимия — самое близкое к правильному слову. Википедия:

Непроизвольное, спонтанное, локализованное дрожание нескольких мышц или пучков внутри мышцы, но которых недостаточно для движения сустава.

Совершенно верно … но на практике «миокимия» в основном используется для описания симптома мышечной болезни, а не доброкачественного и временного эффекта мышечного истощения. Другое распространенное использование — это ярлык для обозначения безобидного, но раздражающего дрожания век.

Иногда это называют фасцикуляцией , в том числе, ваш покорный слуга, в течение многих лет, пока я не научился лучше. Фаскикуляция — это просто слово smartypants для подергивания или спазма, как указано выше.

Король спорных сокращений: триггерная точка

Этот раздел представляет собой краткое изложение темы, которую я рассмотрел до бесконечности и до тошноты в другом месте. Вы не поверите. Если вы профессионал, начните с моего обзора науки о триггерных точках.Если вы пациент, начните с моего базового праймера для самомассажа.

Люди буквально забиты чувствительными участками мягких тканей, которые сейчас в народе называют «триггерными точками». Никто не отрицает существование этих чувствительных пятен, но их природа вызывает споры на протяжении столетия. Принято считать, что это крошечные патологические сокращения, поэтому я включаю их в эту статью, но они могут быть более чистой неврологической проблемой.

Но я в этом сомневаюсь. Я не говорю, что это определенно схватки … но, вероятно, это схватки.

Мне неприятно осознавать, что некоторые эксперты считают меня чудаком, когда я говорю о триггерных точках.

Это не доказано, но я считаю, что доказательства достаточно хороши для умеренной степени уверенности в том, что клиническое явление, известное как «триггерные точки», действительно связано с объективно проверяемым поражением в мышечной ткани, и это поражение имеет характеристики, соответствующие небольшая контрактура. Высокая уверенность составляет , а не оправдано имеющимися до сих пор доказательствами… но этого достаточно, чтобы оправдать осторожное лечение, в основном массаж и самомассаж.Массаж может быть приятным и полезным опытом независимо от клинической эффективности, а самомассаж безопасен и дешев. Другими словами, попробовать стоит.

Миорелаксанты

Звучит как отличная идея. К сожалению, миорелаксанты на удивление бессильны. Единственный вид миорелаксанта, который продается без рецепта, — это метокарбамол (Робаксин и т. напрягают , если им лгут и говорят, что препарат является стимулятором.30 Очевидно, что мозг — это главный ваш мышечный тонус.

А чем может управлять ваш мозг? Седативные средства…

Седативные препараты

Единственными настоящими миорелаксантами являются седативные средства, такие как диазепам, AKA Valium, бензодиазепен (самый известный из нескольких других печально известных бензоидов, таких как клонопин, ативан и ксанакс). Это «ядерный вариант» — они мешают сокращению мышц, но они также мешают многому другому. (Барбитураты — еще один класс сильнодействующих седативных средств, которые почти не используются, потому что они очень опасны.)

Бензо сопряжено с серьезным риском физической зависимости и зависимости, а абстиненция может быть кошмарной и опасной. Хотя многие люди могут избавиться от бензина, многие люди не получают информации и помощи, в которой они нуждаются для этого. К сожалению, у меня есть обширный личный опыт с отменой бензо, и я подробно писал об этом.31

Что нового в этой статье?

С момента публикации (2016 г.) для этой статьи было зарегистрировано девять обновлений. Все обновления PainScience.com регистрируются, чтобы продемонстрировать долгосрочную приверженность качеству, точности и актуальности. более Когда вы в последний раз читали сообщение в блоге и находили список из многих изменений, внесенных на эту страницу с момента публикации? Как и хорошие сноски, это отличает PainScience.com от других сайтов и блогов о здоровье. Хотя сноски больше , полезны , журналы обновлений важны. Они написаны мелким шрифтом, но более значимы, чем большинство комментариев, на которые большинство интернет-страниц тратят пиксели.

Я регистрирую все изменения статей, которые могут быть интересны для увлеченного читателя. Завершить регистрацию обновлений для всех заметных улучшений до всех статей, начатых в 2016 году. До этого я регистрировал только основных обновлений для самых популярных и спорных статей.

Узнайте, что нового? Страница обновлений для всех последних обновлений сайта.

17.07.2021 — Добавлен личный анекдот об успешном лечении хронического подергивания века.

2020 — Добавлена ​​неважная, но действительно интересная цитата о немокальной мышечной усталости.

2019 — В список видов спазмов добавлен интересный пример вагинизма и спазма тазового дна.

2019 — Добавлено чуть подробнее о судорогах.

2018 — Основные изменения и многое другое по теме «спазм», защитный спазм и порочный круговорот боли-спазма-боли. А также новые разделы о миорелаксантах и ​​седативных средствах.

2017 — Добавлено обсуждение тетании.Расширен на личном опыте с увлечениями. Несколько уточнений и мелких исправлений.

2017 — Добавлена ​​заметка о хроническом обезвоживании; некоторые предположения о том, почему нежелательное сокращение является обычным, но обычно безвредным; Разъяснение мифа о спазмах и еще о том, что делает вызывает резкие боли в спине. Разное прочие изменения.

2017 — Новый раздел: «Уверения: подергивания и тремор почти никогда не указывают на серьезную проблему». Также добавлены некоторые подробности о моем собственном странном примере миокимии..

2017 — Прочие правки и мелкие доработки. Добавлен новый раздел «Миф о мучительных спазмах».

2017 — Крупное обновление. Увеличенная втрое длина статьи, обновление от короткого отрывка до полноценной избранной статьи, и теперь это официальная и достойная часть библиотеки PainScience.com. Впрочем, еще много подтем!

2016 — Публикация.

Банкноты

1. В 2014 году у меня восемь месяцев подергивалась спина. Вероятно, это была широчайшая мышца спины.Это были довольно сильные схватки, которые продолжались по 10-30 минут за раз, несколько раз в неделю, часто нарушая сон. Это расстраивало и тревожило, но, в конце концов, это подергивание просто прошло, и с тех пор я больше никогда его не чувствовал. К сожалению, это было худшее из многих. Кажется, я склонен к увлечениям, и это одна из причин, по которой я написал эту статью.
2. Это явление допускается как часть лечебного дыхательного упражнения, известного как «биоэнергетическое дыхание».См .: Искусство биоэнергетического дыхания: мощный инструмент для личностного роста и трансформации путем быстрого и глубокого дыхания.
3. Заболевание «столбняк», также известное как тризм, вызвано бактерией Clostridium tetani , вызывающей сильные судороги.
4. Женщины, страдающие вагинизмом, часто сообщают о разительной разнице между физическим и функциональным размером их влагалища. Половой акт может быть физически невозможным из-за сокращения мышц стенки влагалища и тазового дна — симптом, который может ухудшаться или улучшаться, делая очевидным, что физический предел часто значительно превышает то, что позволяют мышцы.
5. Гюнтер Дж. Библия влагалища. 1-е изд. Penguin Random House; 2019. Глава 34: Спазм тазового дна и вагинизм; п. 297–304.
6. Теперь мы знаем, как молекулярные машины работают в общих чертах — как «глупые» молекулы могут действовать живыми и производить упорядоченное движение в хаосе «молекулярной бури» — и это одно из величайших достижений науки последнего века. Но многие детали все еще отсутствуют, а белки, питающие мышечную ткань, особенно сложны. Трудно, но настоятельно рекомендуется прочитать по этой теме: Life’s Ratchet .
7. Гальперин I, Чепмен Д.В., Бем Д.Г. Нелокальная мышечная усталость: последствия и возможные механизмы. Eur J Appl Physiol. 2015 Октябрь; 115 (10): 2031–48. PubMed # 26330274 ❐

   Изнашиваете ягодичные или грудные мышцы… чувствуете это в тазу и длоте? Некоторые эксперименты смогли продемонстрировать эту странность, другие — нет, поэтому онтологически неоднозначен (см. Бем). Если он существует, кажется, что он включает несколько путей: «неврологический, биохимический, биомеханический и психологический».

   И, если он существует, очевидно, имеет интересные последствия.Если мышцы, которые вы даже не тренировали, могут ощущаться истощенными, то не менее вероятно, что они могут пострадать и от других последствий. Как боль.

8. В частности, мы до сих пор не знаем, является ли это неврологическим феноменом, или физически изменяется ткань, или и то, и другое.

9. Некоторые примеры:

   • Spine-Health.com о спазме как причине боли в спине: «Мышечные спазмы в спине могут быть настолько болезненными, что вас могут направить в отделение неотложной помощи».
   • Оксфорд Ссылка.com на «защитный» спазм: «Устойчивое непроизвольное сокращение мышцы, которое происходит после травмы мышцы, как защитный механизм, предотвращающий дальнейшее движение. Такие спазмы обычно приводят к ригидности мышц ».
   • MassageMag.com о боли-спазме-боли: «Применяя тепло и сжатие одновременно к мышцам, которые заблокированы в цикле боль-спазм-боль, массаж задействует четыре отдельных пути, которые уменьшают боль, уменьшают спазм и увеличивают кровообращение».

   Таких претензий много.Их буквально никогда не поддерживают.

10. Birznieks I, Burton AR, Macefield VG. Влияние экспериментальной боли в мышцах и коже на статическую чувствительность к растяжению мышечных веретен человека в расслабленных мышцах ног. J Physiol. Июнь 2008 г.; 586 (11): 2713–23. PubMed # 18403422 ❐ PainSci # 53112 ❐ «Мы пришли к выводу, что, вопреки гипотезе« порочного круга », острая активация ноцицепторов мышц или кожи не вызывает рефлекторного усиления фузимоторного влечения у людей».
11. Джонсон EW. Миф о спазме скелетных мышц.Am J Phys Med Rehabil. 1989 Февраль; 68 (1): 1–1. PubMed № 2521794 ❐ PainSci № 56710 ❐
12. Maigne JY, Cornelis P, Chatellier G. Боль в пояснице и шее: можно ли определить болезненную сторону только путем пальпации? Ann Phys Rehabil Med. 2012 Март; 55 (2): 103–11. PubMed # 22341057 ❐ PainSci # 54321 ❐

    Исследователи протестировали двух (предположительно опытных) экзаменаторов, чтобы выяснить, могут ли они обнаружить болезненную сторону шеи или спины одним прикосновением, чувствуя напряжение в спинных мышцах. Почти у двухсот пациентов они определили правильную сторону 65% боли в пояснице и только 59% боли в шее — лишь немного лучше, чем случайность.

    Результаты не впечатляют. Хотя у них получилось немного лучше, чем просто предположить, результаты показывают, что даже опытным экспертам сложно определить местоположение боли в шее и спине наощупь. Кроме того, они только пытались обнаружить сторону боли. Представьте себе, насколько хуже были бы их действия, если бы им пришлось более точно определять местоположение, или если бы боль могла быть где угодно или нигде. Таким образом, они с трудом прошли самый простой из возможных тестов и, вероятно, провалили бы более сложный и сделали бы не лучше, чем предположение.

    Очевидным недостатком исследования является то, что были протестированы только два терапевта, поэтому результаты неубедительны. Тем не менее, можно было бы надеяться на лучшее обнаружение даже у менее опытных терапевтов.

13. Спазм можно было бы распределить довольно равномерно, но, вероятно, не настолько, чтобы он ввел бы в заблуждение опытных массажистов. В большинстве случаев боль в шее носит односторонний характер, и маловероятно, чтобы связанные с ней спазмы были достаточно симметричными.
14. Если обычные боли в теле на самом деле в значительной степени вызваны спазмом, то кажется, что или массаж должен быть чрезвычайно эффективным лечением, что явно не так … или массаж на самом деле неэффективен для снижения мышечного тонуса, что на самом деле расстроила очень много массажистов! Но я не принимаю здесь никаких решений: это просто интересная перспектива, которую стоит рассмотреть.
15. Enke O, New HA, New CH, и др. . Противосудорожные препараты в лечении боли в пояснице и поясничной корешковой боли: систематический обзор и метаанализ. CMAJ. Июль 2018 г .; 190 (26): E786 – E793. PubMed № 29970367 ❐ PainSci № 53209 ❐

    Свежая наука! И два больших пальца вниз в отношении противосудорожных препаратов (габапентин, прегабалин) при болях в спине, радикулите, корешках раздраженного нерва на основе обзора 9 исследований.

    Плюс риски! Я знаю, что это вас шокирует, но очевидно, что у этих препаратов есть побочные эффекты.

16. Szeto GP, Straker LM, O’Sullivan PB. Активность мышц шеи и плеч в целом и позы отдыха для конкретных задач у пользователей компьютеров с хронической болью в шее. Man Ther. 2009 июн; 14 (3): 338–45. PubMed # 18606558 ❐

    Это простое исследование показало, что напряжение мышц шеи высокое у пациентов с болью в шее, когда они кладут руки на клавиатуру или печатают. Исследование , а не не показывает причинно-следственную связь: напряжение мышц может быть реакцией на боль, и / или боль может быть вызвана или усилена напряжением.Однако мышца, несомненно, более активна.

17. Недерханд М.Дж., Херменс Х.Дж., Айзерман М.Дж., Грутуис К.Г., Тюрк, округ Колумбия. Влияние страха перед движением на активацию мышц при посттравматической инвалидности с болью в шее. Клинический журнал боли. Июль-август 2006 г.; 22 (6): 519–525. PubMed # 16788337 ❐

    Это исследование пациентов с хлыстовой травмой показало, что мышечный тонус подавляется, а не повышается, не говоря уже о спазмах. «Вероятно, что снижение уровня мышечной активации направлено на то, чтобы« избежать »использования болезненных мышц.”

18. Biotensegrity.com [Интернет] . Левин СМ. Мышцы в состоянии покоя; [цитировано 20 февраля 17].
19. Минетто М.А., Холобар А., Боттер А., Фарина Д. Происхождение и развитие мышечных судорог. Exerc Sport Sci Rev.2013, январь; 41 (1): 3–10. PubMed # 23038243 ❐ PainSci # 54733 ❐ «Обезвоживание (и / или судороги, потенциалы действия двигательных единиц, истощение электролитов двигательных нейронов) часто приводится в качестве объяснения мышечных судорог, возникающих у рабочих и спортсменов, хотя это утверждение не подтверждается научными данными. Доказательства .”
20. Schwellnus MP, Drew N, Collins M. Повышенная скорость бега и предыдущие судороги, а не обезвоживание или изменение натрия в сыворотке крови предсказывают мышечные спазмы, связанные с физической нагрузкой: проспективное когортное исследование с участием 210 триатлонистов Ironman. Br J Sports Med. 2011 июн; 45 (8): 650–6. PubMed # 21148567 ❐

    Образцы крови 210 триатлонистов Ironman были проверены на электролиты и другие признаки гидратационного статуса. У 43 были судороги. Никаких существенных различий между судорогами и не-судорогами ни в одном из предварительных или последующих тестов не наблюдалось.Шокирующий вывод? Обезвоживание и нехватка электролитов не вызывают судорог, а вызывают сильные усилия. «Результаты этого исследования добавляют к доказательств того, что обезвоживание и измененный баланс электролитов сыворотки не являются причинами для EAMC». Замечательный мифологетрический кабинет!

21. Гарнизонный СР, Аллан Г.М., Сехон Р.К., Мусини В.М., Хан К.М. Магний при судорогах скелетных мышц. Кокрановская база данных Syst Rev.2012, сентябрь; (9): CD009402. PubMed # 22972143 ❐

    В этом обзоре нескольких исследований за 2012 год был сделан вывод о том, что «маловероятно, что добавки с магнием обеспечивают клинически значимую профилактику судорог у пожилых людей, испытывающих судороги скелетных мышц.«Удивительно, но данных о влиянии магния на спазмы, вызванные физической нагрузкой, болезнью и беременностью, просто недостаточно. На самом деле это не очень правдоподобно, но можно было бы подумать, что кто-то изучал бы спазмы, вызванные физическими упражнениями, по крайней мере, учитывая их отношение к легкой атлетике.

22. Если острое обезвоживание при физической нагрузке не является причиной судорог при физической нагрузке, может ли проблема быть в незначительном обезвоживании? Или это могло вызвать судорог, отличных от ? Вряд ли. Если острое обезвоживание не вызывает спазмов, почему легкое обезвоживание ? В этом нет ничего невероятного, но я тоже не вижу особых причин подозревать это.Я думаю, что людей беспокоит это только как логическое продолжение распространенного, но полностью надуманного страха хронического обезвоживания.
23. Опар Д.А., Уильямс Мэриленд, Шилд А.Дж. Повреждения подколенного сухожилия: факторы, приводящие к травмам и повторным травмам. Sports Med. 2012 Март; 42 (3): 209–26. PubMed № 22239734 ❐
24. Minetto 2013, op. соч. Этому есть много сложных доказательств, но ясно, что спазмы значительно уменьшаются за счет блокады нервов, отсекающей мышцу от центральной нервной системы.
25. Nytimes.com [Интернет] . Колата Г. Находка может разгадать загадку мышечной усталости; 2008 12 февраля [цитируется 15 февраля 20].

    Один из главных вопросов физиологии, на который нет ответа, — почему мышцы устают. Это универсальный опыт, свойственный существам с мускулами, но до сих пор ответ был неуловимым.

    Ученые из Колумбийского университета говорят, что они не только придумали ответ, но и изобрели для мышей экспериментальное лекарство, которое может оживить животных и позволить им продолжать бегать еще долго после того, как они обычно падают в изнеможении.

    На протяжении десятилетий мышечная усталость в значительной степени игнорировалась или понималась неправильно. По словам доктора Эндрю Маркс, главного исследователя нового исследования, ведущие учебники по физиологии даже не пытались предложить механизм. Популярная теория о том, что мышцы устают из-за выделения молочной кислоты, недавно была опровергнута.

26. Среднее всегда есть, ожидая регрессии!
27. Мои дрожащие квадрицепсы поражают большую площадь мышц, непрерывны при сокращении, более заметны при утомлении, но не сильно, легко прощупываются, отчетливо видны только при правильном освещении.Я не могу этого почувствовать, пока не прикоснусь к нему. Если это влияет на работоспособность, я не могу это заметить: я выгляжу сильным и устойчивым к утомлению в квадрицепсах. По крайней мере, у меня это было много лет, но я не знаю, как давно это было. Я не уверен, было ли это всегда, и я только начал замечать это, или я начал замечать это, потому что это было больше. Обычно я склонен к судорогам и увлечениям, и всегда им было — это одна из причин, по которой я написал эту статью и весь этот веб-сайт.
28. См. S, Гинзбург Р.Выбор релаксанта скелетных мышц. Я семейный врач. 2008 август; 78 (3): 365–70. PubMed # 18711953 ❐ PainSci # 55418 ❐ «… не было доказано, что эти препараты превосходят парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты при боли в пояснице».
29. Khwaja SM, Minnerop M, Singer AJ. Сравнение ибупрофена, циклобензаприна или обоих препаратов у пациентов с острой деформацией шейки матки: рандомизированное контролируемое исследование. Канадский журнал экстренной медицинской помощи. 2010 Янв; 12 (1): 39–44. PubMed # 20078917 ❐

    В новом исследовании, опубликованном в Canadian Journal of Emergency Medical Care , сравнивали ибупрофен и миорелаксант (циклобензаприн или Флексерил) у пациентов с серьезным повреждением мягких тканей шеи.Группы примерно из 20 пациентов получали один, другой или оба. Результаты были статистически идентичными для всех пациентов. Этот тест не показал никакой пользы от использования или добавления миорелаксанта при остром растяжении мышц шеи. Исследование слишком мало, чтобы быть убедительным, но оно определенно показывает, что у миорелаксантов нет сильного преимущества в ситуации, когда они часто считаются важным лекарством, а результаты согласуются с результатами других исследований.

30. Flaten MA, Simonsen T, Olsen H.Информация, относящаяся к лекарствам, генерирует ответы на плацебо и ноцебо, которые изменяют реакцию на лекарство. Psychosom Med. 1999. 61 (2): 250–5. PubMed # 10204979 ❐

    Насколько действие лекарства зависит от того, что вам о нем рассказывают? Видимо, совсем немного! Это странное и увлекательное исследование в Psychosomatic Medicine показало, что миорелаксант на самом деле увеличивает напряжение , когда пациенту говорят (лгут), что это на самом деле стимулятор. Ложная информация настолько сильна — или лекарство настолько слабо — что на самом деле его предполагаемый эффект полностью противоположен.

    Это похоже на уловку разума джедаев. Это не те наркотики, которые вам нужны.

    Но обратное было , а не правдой: даже когда им говорили, что они принимают миорелаксант (а они были), испытуемые на самом деле расслаблялись не больше, чем люди, принимавшие плацебо… а в некоторых случаях и меньше!

    И многое другое.