СМТ-форез в Москве: цены, отзывы
СМТ-форез — метод физиотерапии, основывающийся на воздействии среднечастотных синусоидально-модулированных токов. Он предусматривает применение и лекарственных средств, подобранных врачом: токи призваны обеспечить точную транспортировку активных компонентов непосредственно в патологический очаг.Электрический ток, используемый в СМТ, имеет частоту 2−10 кГц, что позволяет ему легко проникать через кожные покровы практически без сопротивления тканей. Вместе с током вглубь проникают и лекарственные препараты, которыми пропитаны тканевые накладки под электродами. Это позволяет повысить эффективность медикаментозной терапии, а также исключить прохождение препаратов через желудочно-кишечный тракт, а значит, отказаться от потенциального вреда для пищеварительной системы.
Показания к СМТ
СМТ-форез может быть рекомендован лечащим врачом или специалистом узкого профиля в следующих случаях:
-
заболевания опорно-двигательной системы: артриты, миозиты, артроз, остеохондроз;
-
перенесенные травмы: растяжения, переломы (после основного лечения) и пр.
;
-
болезни органов дыхания;
-
артериальная гипертензия 1-й и 2-й степени;
-
заболевания нервной системы, в том числе полученные в результате травм;
-
патологии желудочно-кишечного тракта;
-
урогенитальные заболевания: функциональная импотенция, спаечная болезнь, хронические аднекситы у женщин и пр.
Метод может использоваться и самостоятельно, однако чаще он выступает составляющей комплексного лечения.
Противопоказания
Существует ряд абсолютных противопоказаний к СМТ:
-
индивидуальная непереносимость тока;
-
злокачественные опухоли, в том числе подозрения на них;
-
острые гнойные процессы;
-
варикозная болезнь;
-
-
гемофилия;
-
желчнокаменная, мочекаменная болезнь;
-
туберкулез;
-
рассеянный склероз;
-
психические нарушения;
-
оскольчатые переломы.
К временным противопоказаниям относят стадии обострения воспалительных заболеваний, высокую температуру тела, острые дерматологические недуги в области наложения электродов.
Преимущества метода
Процедура СМТ — метод физиотерапии, сочетающий в себе сразу две группы терапевтических эффектов. Результата удается достичь и с помощью применения тех или иных лекарственных растворов, и благодаря использованию синусоидально-модулированного тока. Эти эффекты дополняют и усиливают друг друга.
Терапевтический эффект тока состоит в активации обменных процессов, стимуляции микроциркуляции крови, лимфотока, ускорения снятия воспаления. Лекарственное средство подбирается индивидуально в зависимости от поставленных задач и конкретных показаний.
К основным преимуществам этого способа относят безопасность и безболезненность, возможность местного воздействия и уменьшения системного влияния препаратов, в том числе на пищеварительный тракт; неинвазивность и минимальные риски осложнений.
Порядок проведения
Пациент ложится на кушетку на спину или живот в зависимости от того, какая область должна быть доступна врачу. Специалист устанавливает на выбранные участки гидрофильные прокладки, пропитанные лекарственным средством. На них фиксируются два электрода, подключенные к специальному аппарату, генерирующему ток. Частота тока определяется индивидуально в зависимости от ощущений пациента, врач регулирует этот параметр таким образом, чтобы процедура проходила комфортно. Обычно достаточно до 10 сеансов для получения выраженного стойкого результата. Длительность одной процедуры может составлять от 10 до 60 минут. Повторный курс назначается по показаниям не ранее, чем через 7−14 дней после окончания предыдущего.
Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму online-записи или обратитесь в регистратуру клиники.
Стоимость
врач-физиотерапевт
врач-физиотерапевт, рефлексотерапевт
врач-физиотерапевт, врач высшей категории
врач-физиотерапевт, к.м.н.
Платная физиотерапия, осмотр физиотерапевта и запись на прием в СПб в клинике ‘Скандинавия’
Физиотерапия как специализированная область медицины используется в лечебных, реабилитационных и оздоровительных целях.
С лечебной целью физиотерапевтические факторы используются для лечения как острых, так и хронических заболеваний.
Для реабилитации (восстановительной терапии) активно используется: аппаратная физиотерапия (электротерапия, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук, фонофорез и др.), массаж, водолечение, парафинотерапия и другие физиотерапевтические методы.
Физиотерапевтические методы лечения также используются для физиопрофилактики — оздоровления и предупреждение заболеваний человека путём использования естественных и искусственно создаваемых физических факторов. Наиболее активные и доступные средства: воздух, вода, ультрафиолетовые лучи, электромагнитные поля.
Преимущества физиотерапии
- физический фактор, являясь элементом внешней среды, представляет собой привычный для организма раздражитель, который оказывает тренирующий эффект, стимулирует компенсаторно-приспособительные процессы в организме;
- физические факторы не обладают токсичностью, не вызывают побочных эффектов и аллергизацию организма; могут потенцировать действие лекарственных препаратов, ослаблять побочное действие некоторых из них;
- физиотерапия оказывает длительное последействие, терапевтический эффект сохраняется в течение довольно значительного промежутка времени и даже нарастает после окончания курса лечения.
- физиотерапия хорошо совмещается с другими лечебными средствами. Её методы можно комбинировать друг с другом, применять в форме общих или местных процедур, в непрерывном или импульсном режиме, в виде наружных или внутренних воздействий.
В клинике “Скандинавия” работает кабинеты физиотерапии работают в нескольких филиалах: в поликлинике на Литейном 55, Василеостровском, Северной клинике. Курс физиотерапевтического лечения назначается как правило физиотерапевтом клиники с учетом особенностей проявления заболевания у конкретного пациента. Опытные специалисты проводят процедуры в кабинете, стационаре, в родильном отделении и на дому (массаж). Кабинет ы оснащёны современной, мобильной аппаратурой.
Применяемые методы лечения
- ударно-волновая терапия
- электрофорез
- гальванизация
- магнитотерапия
- миостимуляция
- диадинамотерапия
- ультразвуковая терапия и фонофорез
- СМТ-терапия
- лазеротерапия
- транскраниальная электростимуляция
- местное УФО и КУФ
- Дарсонваль, ультратон
- парафинотерапия
- водолечение
- карбокситерапия (эффект — повышение скорости регенерации клеток, сжигание жиров, а также усиленный синтез коллагеновых волокон.
Улучшается лимфодренаж и выведение межклеточной жидкости, а также уменьшаются воспалительные процессы кожного покрова).
Физиотерапевтическое лечение применяется в лечении большинства заболеваний.
- Показания для лечения постоянными токами
- Травмы и заболевания центральной и периферической нервной системы.
- Расстройство мозгового кровообращения.
- Заболевания органов пищеварения (гастриты, язвенная болезнь, дискинезии желчевыводящих путей, панкреатиты, заболевания кишечника).
- Заболевания сердечнососудистой системы (ИВС, артериальные гипо- и гипертензии, атеросклероз).
- Эндартерииты, тромбофлебиты.
- Заболевания почек мочевого пузыря (пиелонефрит, нейрогенный мочевой пузырь, энурез).
- Урология, гинекология (спаечный процесс малого таза, нарушение менструального цикла, эндометриты).
- Заболевания органов дыхания (бронхиты, пневмонии, плевриты, бронхиальная астма).
- Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата (артрозы, артриты, дисплазии, ушибы, контрактуры суставов, миозиты, остеохондроз позвоночника).
- Офтальмология (увеиты, кератиты).
- Заболевания опорно-двигательного аппарата и травмы, заболевания позвоночника (остеоартроз, спондилоартрит, заболевания суставов, посттравматические контрактуры).
- Заболевания нервной системы (невриты, невралгии).
- Заболевания органов дыхания (бронхиты, хронические пневмонии, бронхиальная астма).
- Заболевания органов ЖКТ (хронический гастрит, язвенная болезнь, дискинезии).
- Заболевания ЛОР-органов (синуситы, риниты,аллергические риносинусопатии, тонзиллиты).
- Хронические воспалительные заболевания половых органов мужчин и женщин.
- Заболевания глаз и их придатков (кератиты, увеиты, рубцы коньюнктивы).
- Заболевания кожи (зудящие дерматозы, нейродермит, псориаз, рубцы, экзема).
- Ушибы и гематомы мягких тканей, раны, ожоги, обморожения, переломы костей, инфильтраты, гнойные заболевания мягких тканей и костей, фурункулы, карбункулы, трофические язвы, пяточные шпоры
- Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, протрузии дисков, грыжеобразование позвоночника, ревматоидные полиартриты, радикулиты, невриты, невралгии, заболевания суставов и позвоночника — остеохондроз, бурситы)
- Заболевания ЛОР-органов и органов дыхания (риниты, отиты, синуситы, тонзилиты, бронхиальная астма)
- Хроническая венозная недостаточность, облитерирующие заболевания конечностей.
- Гинекология и урология воспалительные заболевания малога таза, простатит, уретрит)
- Заболевания кожи (нейродермит, экзема, угревая сыпь)
- Заболевания ЖКТ (гастрит, холецистит, язвенная болезнь)
Записаться на консультацию можно по телефону: +7 (812) 600-77-77 или оставив сообщение на сайте.
Физиотерапия в СПб/ физиотерапевтическое лечение в клинике Она
Что такое физиотерапия?
На сегодняшний день физиотерапия является одним из самых популярных и безопасных методов лечения. Современная физиотерапия – это лечение и профилактика заболеваний природными и искусственно созданными при помощи специальных медицинских аппаратов физическими факторами, к которым относятся тепло, холод, электрическое и магнитное поле, лазер, ультразвук, вибрация, массаж и проч. Применяется физиотерапия и как самостоятельный вид лечения, но чаще в комплексе с другими методами, дополняя их, способствуя уменьшению числа назначаемых медикаментов, снижению их дозировки, сокращению сроков восстановления после перенесённых операции, травм и заболеваний.
Главная цель физиотерапии — это достижение наилучшего эффекта в лечении какого- либо заболевания, при наименьшей нагрузке на организм человека. Механизм действия физических лечебных факторов.
В процессе курсового лечения организм как бы тренируется мягким воздействием малых доз физических факторов адекватно реагировать на более сильные раздражители. Физические методы лечения являются слабыми раздражителями и запускают процессы в организме, направленные на его восстановление, тем самым помогая ему справиться с более сильными раздражителями естественным путём.
Когда рекомендована физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение назначается при следующих патологических состояниях:
- Заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артроз, артрит), травмы и их последствия
- Заболевания органов дыхания (бронхит, ларингит, трахеит, пневмония, бронхиальная астма, фарингит)
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки)
- Неврологические заболевания (неврит, невралгия, грыжа позвонковых дисков, плексит, радикулит)
- Урологические и гинекологические заболевания
- Кожные заболевания (экзема, дерматит)
и др.
Плюсы физиотерапии
Физиотерапевтическое лечение поможет быстрее справиться с вашим заболеванием за счет стимуляции процессов заживления, повышения сопротивляемости организма и уменьшения риска возникновения рецидив.
Эффект нарастает постепенно, то есть является накопительным, и достигает максимума спустя некоторое время после окончания курса. Вот почему так важно для пациента пройти назначенный курс процедур полностью. Это позволяет свести к минимуму побочные действия от других методов лечения, предотвращая развитие возможных осложнений и уменьшая степень необратимых изменений, возникающих как итог в результате перенесённого заболевания.
Физиотерапия в клинике «ОНА»
Наши центры располагают современным оборудованием для проведения эффективных процедур в комфортных для пациента условиях. У нас вы можете сделать эти процедуры:
При первичном посещении пациент обязан иметь направление о лечащего врача с установленным диагнозом, дозировкой препаратов, рекомендациями по количеству процедур в рамках курса.
Стоимость физиотерапии
|
Услуга |
Цена |
|---|---|
| Процедура внутреннего лазерного облучения крови (ВЛОК) | 700₽ |
| Воздействие лазерным излучением при болезнях верхних дыхательных путей | 500₽ |
| Транскраниальная магнитная стимуляция (аппарат «Трансаир») | 500₽ |
| Электрофорез с лекарственными препаратами | 500₽ |
| Процедура ультразвуковой терапии одной области | 500₽ |
| Процедура внутривлагальщного воздействия ультразвуком при заболеваниях женских половых органов | 500₽ |
| Процедура фонофореза одной области | 500₽ |
| Процедура фонофореза двух областей | 700₽ |
| Д’Арсонвализация, один сеанс | 500₽ |
| Процедура баролазеротерапии | 500₽ |
| Процедура лазеротерапии ректальным/вагинальным датчиками | 500₽ |
| Процедура лазеротерапии на область предстательной железы | 700₽ |
| Диадинамофорез (ДДТ) одной и более областей | 500₽ |
| Диадинамофорез (ДДТ-форез) двух зон | 600₽ |
| Диадинамофорез (ДДТ-форез) одной зоны | 500₽ |
| Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ), амплипульстерапия | 500₽ |
| Воздействие магнитолазеротерапии одна зона | 500₽ |
| Воздействие магнитолазеротерапии две и более зон | 800₽ |
| Гинекологическая обработка влагалища (озонированным раствором) | 500₽ |
| Внутривенное введение озонированного физиологического раствора | 1000₽ |
| Орошение озоно-кислородной газовой смесью в пластиковом контейнере | 1000₽ |
| Воздействие лазерным излучением одна точка | 500₽ |
| Воздействие лазерным излучением две точки и выше | 600 руб |
| Флюктооризация одной зоны | 500₽ |
| Флюктооризация двух зон и выше | 600₽ |
| Малая аутогемоозонотерапия | 500₽ |
Противопоказания к назначению физических методов лечения
- Системные заболевания крови
- Резкое истощение больного (кахексия)
- Гипертоническая болезнь III стадии
- Резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга
- Хронические заболевания в стадии декомпенсации
- Нарушение сердечного ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия)
- Кровотечения (кроме ювенильных) или наклонность к ним
- Общее тяжелое состояние больногом
- Лихорадочное состояние больного (температура выше 37.
5) - Эпилепсия с частыми судорожными припадками
- Истерия, психозы Инфекционные заболевания в острой стадии
- Злокачественные новообразования и склонные к росту доброкачественные
- Наличие кардиостимулятора
Цены приведены как справочная информация и не являются офертой.
Физиотерапия в лечении заболеваний кожи
Физиотерапия в лечении заболеваний кожи
Статья на сайте комсомольской правды
Современная физиотерапия располагает многочисленными средствами и методами активного воздействия на различные физиологические системы организма. Особенно свою эффективность физиотерапия доказала в лечении заболеваний дерматологического профиля.
В физиотерапевтическом отделении КГБУЗ «ККВД» проводится лечение таких заболеваний как: псориаз, парапсориаз, красный плоский лишай, атопический дерматит, нейродермит, себорейный дерматит, экзема, склеродермия, грибковые поражение кожи, алопеция, витилиго, угревая болезнь, герпес, хронический простатит и др.
Мы предлагаем виды физиотерапевтического лечения:
· Фототерапия: PUVA — терапия, PUVA-ванны, терапия эксимерным UVB –лучами.
· Электролечение:
УВЧ — терапия, микроволновая терапия (СВЧ ), индуктотермия, синусоидально-модулированные токи ( СМТ-терапия), диадинамотерапия (ДДТ), гальванизация и лекарственный электрофорез, дарсонваль, ультратон, ТЭС – терапия.
· Магнитотерапия
· Ультразвуковая терапия – УЗТ и фонофорез, в том числе полостные методики.
· Лазеротерапия – низкоинтенсивная лазеротерапия
· Светотерапия – УФО, Биотрон, цветотерапия,
· Водолечение – ванны с пузырьковым массажем для седативного эффекта и увлажняющего действия.
Фототерапия – это высокотехнологический вид воздействия, основанный на проникновении определенного вида ультрофиолетового излучения в слои кожи. Ультрафиолетовое излучение обладает противоспалительным, иммуномоделирующим действием. Показания для лечения:
· Псориаз
· Парапсориаз
· Атопический дерматит
· Экзема
· Себорейный дерматит
· Алопеция
· Красный плоский лишай
· Почесуха
· Бляшечная склеродермия
· Витилиго
· Кольцевидная гранулема.
Для лечения мы применяем узкополостную средневолновую ультрафиолетовую терапию с длиной волны 311 нм и длинноволновую широкополостную ультрафиолетовую терапию ПУВА терапию общего и местного воздействия. ПУВА приводит к нормализации, уменьшению скорости образования клеток кожи, которая при псориазе превышает в 3 раза.Перед назначением лечения для выявления противопоказаний проводят клинико- лабораторное обследование больного: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови 9с включением в исследование показателей функции печени и почек), консультация терапевта, офтальмолога. Эндокринолога, гинеколога. Фототерапию проводят в виде монотерапии, или в комплексе с медикаментозными средствами.При распространенных высыпаниях облучают весь кожный покров(общая фототерапия), при ограниченных высыпаниях – пораженную область тела (локальная фототерапия).У ряда больных очаги поражения на волосистой части головы и конечностях регрессируют медленнее, чем на других участках тела. В таких случаях общее облучение кожи комбинируют с последующим локальным облучением головы или конечностей.
Методика состоит в приеме внутрь или наносят на кожу фотосенсибилизаторов (аммифурина) с последующим облучением через 1-2 часа в кабине УФА лучами.
Лечебные процедуры – через день, 2-4 раза в неделю. Кожа пациента должна быть очищена от различных мазей и кремов. Начинают с минимальных доз, постепенно увеличивая дозу каждую 2 процедуру. Продолжительность курса 15-20 процедур. ПУВА – ванны проводят с водным раствором аммифурина. Конценрация аммифурина составляет 1мг/л. Температура воды 36-37 градусов, продолжительность 15 минут и последующим облучением всего кожного покрова (общие ПУВА – ванны) или пораженной области (локальные ПУВА – ванны). Облучение длинноволновым УФ — светом осуществляют непосредственно после ванны (предварительно кожу пациента вытирают полотенцом).
Облучение в нашем физиотерапевтическом отделении проводится в ультрафиолетовой кабине UV1000 КL Waldman (Германия) или локально — кисти, локти, стопы на аппарате UV181 AL\VL, волосистая часть головы облучается ультрафиолетовой расческой UV 109 B.
Достоинства метода PUVA терапии:
· высокая эффективность: у 85 % пролеченных пациентов – очищение кожи;
· быстрое получение результатов: первые признаки регресса кожных проявлений отмечаются уже после 4-5 процедур;
· Длительная ремиссия – от полугода до нескольких лет;
· ограниченный перечень противопоказаний применения метода;
· хорошая переносимость;
· амбулаторное лечение в условиях поликлиники, без отрыва от работы и учебы;
· отсутствие эффекта привыкания, высокая эффективность повторных курсов лечения
В нашем диспансере в лечении кожных заболеваний используется эксимерный лазер «МЛ-308».Эксимерный лазер – это новый вид фототерапии, основанный на воздействии УФВ лучей непосредственно на пораженный участок, не затрагивая здоровой кожи. Этот современный метод назначается для лечения псориаза легкой и средней степени при поражении бляшками не более 10% поверхности кожи, а также при лечении витилиго, алопеции, нейродермита, экземы и др.
кожной патологии. Для полного очищения кожи от бляшек необходимо 7-11 сеансов, 2 раза в неделю. Лазер взаимодействует с патологическими клетками, пораженными псориазом, нормализует и стабилизирует процесс их созревания и отторжения. В результате этого жизненный цикл кератиноцитов приходит в норму, а кожа полностью восстанавливает свою естественную структуру и качество.
Физиотерапевтическое лечение назначается каждому паценту строго по индивидуальным показаниям, учитывая возраст, особенность, стадию заболевания и др. факторы. При необходимости назначается консультации врачей специалистов (гинеколог, эндокринолог, онколог). Все физиотерапевтические манипуляции проводят врач и медицинская сестра высшей квалификации, а сами процедуры проходят в комфортной приятной обстановка, что психологически важно для любого пациента.
Физические методы лечения оказывают седативное действие, улучшают реологические свойства крови, корригируют работу иммунной и эндокринной систем, снижают проницаемость сосудистой стенки, купируют воспаление, снижают кожный зуд, то есть облегчают состояние пациента.
Физиотерапевтические методики стимулируют процессы репарации и регенерации тканей.
Применяемые методы лечения.
При заболеваниях кожи пациенту могут быть назначены различные виды физиотерапевтического лечения, как общие, так и местного действия.
Общие методики.
Для нормализации психоэмоционального состояния пациента и компенсации невростенического синдрома назначают седативные методы лечения, к которым относятся:
Электросонтерапия — применение импульсных токов прямоугольной формы путем наложения электродов на голову.
ТЭС — центральная электростимуляция. Данный вид обладает обезболивающим действием, нормализует гемодинамику, ускоряет
процессы регенерации тканей
Водолечение — физиотерапевтическое отделение оснащено водолечебной гидромассажной ванной AQUADELICIA 8. Ванна оснащена оборудованием для пузырькового массажа.
Воздушные пузырьки проходят столбом воды в ванне и действуют на поверхность тела в виде мягкого массажа кожи, посредством чего вызвано седативное действие, которое имеет благоприятное влияние на психику и физическое состояние пациента.
Пузырьковая ванна назначается прежде всего при невростенических состояниях, неврозе. При атопическом нейродермите процедура выполняется с добавлением эмульсии для ванн – эмолиума. Эмульсия для купания эмолиум смягчает и нежно очищает кожу. Благодаря очень богатой формуле, не содержащей воды в состав которой входит 89,7% липидных веществ, эмульсия надолго поддерживает водно-липидный слой и надлежащим образом насыщает кожу жировыми и питательными веществами. Эмолиум создает на коже активный липидный слой в двух направлениях: он доставляет в глубокие слои кожи межклеточные липиды и другие питательные вещества, а также создает на коже защитную пленку, предотвращающую чрезмерное испарение влаги из эпидермиса.
Для снижения патологической активности парасимпатической нервной системы применяется воздействие на паравертебральные ганглии с помощью:
· амплипультерапии;
· ЭП УВЧ
· индуктотермии
· ультрафонофорез гидрокортизона и преднизолона
Для стимуляции гормональной функции надпочечников и выработки глюкортикоидов назначают ЭП УВЧ на область надпочечников или опосредованно по транскраниальной методике.
Под воздействием электрического поля ультравысокой частоты происходит стимуляция гормон – продуцирующей функции гипофиза. Это влечет за собой стимуляцию надпочечников с выбросом в кровоток глюкокортикоидов и снижение аутоиммунного ответа организма, а также подавление аллергических реакций.
Местные процедуры.
Для снижения воспалительных реакций и зуда, улучшения кровообращения, выведения медиаторов воспаления, снижения возбуждения кожных рецепторов используют местные методики:
· дарсонвализация и ультратонтерапия;
· гальванизация и электрофорез с антигистаминовыми препаратами;
· локальная магнитотерапия;
· ультрафиолетовое облучение области воспаления;
· лазеротерапия на область кожного дефекта.
Выбор определенного лечебного фактора зависит от многих факторов. В большинстве случаев для оптимального воздействия на организм назначается комбинация из 2-3 лечебных процедур, одна из которых оказывает общее воздействие, а другие местное.
Для физиотерапии существуют как общие противопоказания так и частные, которые относятся к определенному виду воздействия. К общим противопоказаниям относятся:
1. наличие новообразований в области воздействия;
2. острые заболевания, декомпенсация хронической патологии;
3. общее тяжелое состояния пациента;
4. лихорадка;
5. туберкулез в острой стадии;
6. психические заболевания;
7. буллезные дерматозы;
8. кожная порфирия;
9. системная красная волчанка;
10. индивидуальная непереносимость электрического тока;
11. беременность
Частные противопоказания:
для ультрафиолетового облучения – летняя форма псориаза.
Лечение синусоидальными модулированными токами (СМТ)
Показания к применению СМТ-физиотерапии
Сфера использования СМТ довольно обширна:
- заболевания периферической нервной системы — невралгии, невропатии, плекситы, радикулиты, нейромиозиты и пр.
; - болезни и травмы суставов и костно-мышечной системы — ревматоидный артрит и деформирующий артроз, периартрит, болезнь Бехтерева, остеохондроз и спондилез, атрофия мышц, ушибы и переломы костей;
- пульмонология — бронхит и бронхиальная астма, пневмония.
- болезни ЖКТ — язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, расстройства желудка и запоры, дискинезия желчевыводящих путей;
- урология — цистит и пиелонефрит, простатит и импотенция, энурез, камни мочеточника;
- сердечные заболевания — гипертония I и II степени, болезнь Рейно, мигрень, недостаточность кровообращения головного и спинного мозга, атеросклероз сосудов конечностей, постинсультное восстановление, паркинсонизм, синдром позвоночной артерии, миелопатия;
- воспалительные и дистрофические заболевания глаз;
- ЛОР-заболевания — вазомоторный ринит, фарингит;
- заболевания нервной системы — мозговые инсульты, ДЦП, последствия черепно-мозговых травм и менингоэнцефалита.
СМТ-физиотерапия в гинекологии
Очень часто именно физиотерапевтические методы помогают справиться с затянувшимися болезнями, которые не поддавались традиционному лечению. Ярким примером этого является использование СМТ при хронических воспалениях, длящихся более пяти лет. СМТ в выпрямленном режиме используют для электрофореза с цинком. Когда воспаление сочетается с эндометриозом, проводят электрофорез СМТ-токами с магнезией, новокаином, салицилатом.
Довольно эффективен это метод терапии при миоме матки, эндометриозе, мастопатии в подострых стадиях.
Противопоказания
Применение синусоидальных модулированных токов противопоказано:
- При острых процессах воспалительного характера и гнойных процессах.
- При злокачественных опухолях и подозрениях на них.
- В активной форме туберкулеза легких.
- При высокой температуре тела.
- Когда у больного есть нарушения свертывающей функции крови.
- При наличии свежих гематом на тканях и в полости сустава.
- При разрывах мышц и связок.
- При переломах с нефиксированными отломками костей.
- При тромбофлебите в месте воздействия.
Физиотерапевт Ульяновск | Отделение физиотерапии
Физиотерапия — лечение и профилактика болезней путем физического воздействия на организм природных факторов — тепла или холода, света, электромагнитных и ультразвуковых волн, действия магнитов, лазера и других. И воздействие это применяется либо вкупе с медикаментозной терапией, либо как самостоятельный курс лечения. Зачастую усиливает медикаментозный эффект, ускоряет восстановление после операции, снижает периодичность обострения хронических состояний и болезней и т.д.
В основе философии физиологической терапии лежит мысль о том, что природа наших тел и сил, порождаемых природой, однополярна.
Виды физиопроцедур
В современной медицине применяют свыше трехсот разновидностей физиотерапевтического воздействия на человеческий организм.
Часть из них требует специальной аппаратуры, часть — веществ и препаратов, некоторые — человеческих рук…
В клинике Медгард-Ульяновск оказываются услуги по физиолечению следующими методиками:
- Гальванизация
- Электрофорез лекарственный
- СМТ-форез
- Магнитотерапия
- Магнитофорез
- Фонофорез
- УВЧ-терапия
- Светолечение ИК, солюкс
- Дарсонвализация
- УФО-терапия
- Ингаляция
- Теплолечение
- ДМВ-терапия
- Ультразвуковая терапия
Применение комплексов физиотерапевтических процедур — важное направление в лечении и профилактике болезней. Классическими сочетаниями рекомендуемыми врачами ульяновского Медгарда, являются любые тепловые процедуры и массаж, тепловые процедуры и ультразвук, электрофорез и ультразвук и др.
При каких болезнях показаны физиопроцедуры?
По статистике, в нашу клинику за физиотерапией чаще всего обращаются пациенты, проходящие лечение в связи отклонениями в работе:
- ЛОР-органов
- репродуктивной системы
- нервной системы
- органов дыхания
- моче-выделительной системы
- и др.
Физиотерапия для профилактики заболеваний | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»
Физиотерапия для профилактики заболеваний | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»В нашей поликлинике функционирует кабинет физиотерапии, прием ведет врач — физиотерапевт Дмитриева Марина Евгеньевна.
Физиотерапия— область клинической медицины, изучающая лечебное действие естественных и искусственно созданных природных факторов на организм человека.
Физиотерапия-это комплекс мероприятий не только для лечения, но и для профилактики многих болезней. Физиотерапия является одним из старейших лечебных и профилактических направлений медицины, которое включает в себя множество разделов.
Благодаря своему активному воздействию на организм физиотерапия позволяет сократить прием лекарств за счет повышения чувствительности организма к лечебным свойствам медикаментов. С помощью физических факторов можно уменьшить дозировку применяемых лекарственных средств.
Физиотерапия позволяет свести к минимуму возможные побочные явления и неприятные последствия как самой болезни, так и ее лечения.
Она будит внутренние резервы организма, укрепляет иммунитет и тем самым сокращает сроки лечения, ускоряет заживление ран и воспалений, активизирует важнейшие биохимические процессы в организме, настраивая естественные силы организма на выздоровление.
Физиотерапия— является средством профилактики многих болезней.
Чем старше становится человек, тем слабее защитные силы организма. Он проще заболевает и недомогания протекают сложнее, поэтому физиотерапии при профилактике, особенно в пожилом возрасте, должно уделяться особое внимание. Физиотерапия пробуждает иммунитет, заставляя его активно сопротивляться недугам, а также улучшает общее самочувствие.
Цель физиотерапии — это профилактика заболеваний и достижение наилучшего эффекта в лечении какого-либо заболевания, при наименьшей нагрузке на организм пациента, используя, в основном, физические методы лечения и воздействие природных факторов на организм человека
Поэтому, самым безопасным и распространённым направлением лечения и реабилитации и профилактики остаётся физиотерапия, использующая методы, испытанные тысячелетиями, а также созданные и создающиеся в наше время.
Различают:
первичную и вторичную физиопрофилактику.Первичная физиопрофилактика используется для повышения защитных сил организма, а также для профилактики различных заболеваний.
Для первичной физиопрофилактики применяется закаливание организма. Для закаливания применяют из естественных факторов солнце, воздух, воду. Из искусственных факторов применяют обтирание, обливание, души, различные ванны, ультрафиолетовое облучение.
Вторичная физиопрофилактика используется для предупреждения прогрессирования и купирования проявлений начавшегося заболевания. Для вторичной физиопрофилактики применяют следующие физиотерапевтические факторы: аэрозольтерапию, УФО, водолечебные процедуры, УВЧ,СВЧ-терапию, теплолечебные процедуры (грязи, глина, песок).
Многовековой опыт медицины свидетельствует о том, что только предупреждение или профилактика болезней существенно уменьшает их частоту и улучшает здоровье населения.
В физиотерапии используют светолечение, электротерапию, теплолечение, водолечение, лечение грязями, камнями.
В нашей поликлинике проводятся все необходимые физиотерапевтические процедуры.
Физиотерапевтические процедуры:Электрофорез
Ультразвук, фонофорез с лекарствами
УВЧ, ДМВ, СВЧ-терапия
Лазерная физиотерапия
Магнитотерапия
СМТ-терапия (Амплипульс)
Фототерапия (УФО, КУФ)
Надвенное лазерное облучение крови (НЛОК)
Дарсонвализация
Массаж
ЛФК
Солевая комната (в детской поликлинике)
Бассейн
Физиотерапевтическое лечение показано не всем пациентам: имеется ряд противопоказаний.
Поэтому после осмотра, обследования пациента, установления диагноза, определения стадии и течения заболевания пациента лечащий врач определяет необходимость физиолечения. Врач-физиотерапевт, согласно диагнозу, назначит соответствующее физиопроцедуру, определит курс и длительность лечения
Совместно с физиотерапией проводится массаж, а так же лечебная физкультура.
В поликлинике работает бассейн, где проводятся занятия с квалифицированными инструкторами.
Исходя из вышесказанного, можно сказать следующее,- каждый сам выбирает какую физиопрофилактику применить к самому себе: первичную или вторичную.
Помните – ваше здоровье в ваших руках!
Врач физиотерапевт Дмитриева Марина Евгеньевна принимает в кабинете № 311
Физиопроцедуры проводятся в кабинете №345
Режим работы физиокабинета: 08.00-13.00; 14.00-19.00
Спасибо за отзыв!
Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!
| СОКРАЩЕНИЕ | ОПРЕДЕЛЕНИЕ |
| п (с чертой поверх) | после |
п.
|
плохо (используется при мышечном тестировании) |
| Платный | Педиатрия |
| P / A | задний / передний |
| пункт | параплегия |
| PCL | задняя крестообразная связка |
| ПДКВ | положительное давление в конце выдоха |
| ПФ | подошвенное сгибание |
| PMHx | истории болезни |
| PNF | проприоцептивное нервно-мышечное облегчение |
| ПНИ | Повреждение периферического нерва |
| POC | план ухода |
| ПОМР | проблемно-ориентированная медицинская карта |
| пост. | задний |
| послеоперационный период | после операции |
| ПРЕД | прогрессивное упражнение с сопротивлением |
| до операции | перед операцией |
| PROM | пассивный диапазон движения |
| PSIS | задняя верхняя подвздошная ость |
| ПТБ | опора сухожилия надколенника |
| пт | пациент |
| PT | физиотерапия / физиотерапия, физиотерапевт /
физиотерапевт |
| PTA | ассистент физиотерапевта |
| ПВХ | преждевременных сокращений желудочков |
| PVD | заболевание периферических сосудов |
| PWB | частичный весовой подшипник |
| ПД | Болезнь Паркинсона |
| PDMS | Двигательные весы Пибоди для развития |
| PE | тромбоэмболия легочной артерии |
| ПЕДИ | Педиатрическая оценка инвентаризации инвалидности |
| ПДКВ | Положительное давление в конце выдоха |
| PEFR | Пиковая скорость выдоха |
| РУЧКИ | Чрескожный электростимулятор нервов |
| ПФР | Пиковая скорость потока |
| ПФТ | Тест легочной функции |
| PICA | Задняя нижняя мозговая артерия |
| PIP | Проксимальный межфаланговый |
| СОКРАЩЕНИЕ | ОПРЕДЕЛЕНИЕ |
| п (с чертой поверх) | после |
п.
|
плохо (используется при мышечном тестировании) |
| Платный | Педиатрия |
| P / A | задний / передний |
| пункт | параплегия |
| PCL | задняя крестообразная связка |
| ПДКВ | положительное давление в конце выдоха |
| ПФ | подошвенное сгибание |
| PMHx | истории болезни |
| PNF | проприоцептивное нервно-мышечное облегчение |
| ПНИ | Повреждение периферического нерва |
| POC | план ухода |
| ПОМР | проблемно-ориентированная медицинская карта |
| пост. | задний |
| послеоперационный период | после операции |
| ПРЕД | прогрессивное упражнение с сопротивлением |
| до операции | перед операцией |
| PROM | пассивный диапазон движения |
| PSIS | задняя верхняя подвздошная ость |
| ПТБ | опора сухожилия надколенника |
| пт | пациент |
| PT | физиотерапия / физиотерапия, физиотерапевт /
физиотерапевт |
| PTA | ассистент физиотерапевта |
| ПВХ | преждевременных сокращений желудочков |
| PVD | заболевание периферических сосудов |
| PWB | частичный весовой подшипник |
| ПД | Болезнь Паркинсона |
| PDMS | Двигательные весы Пибоди для развития |
| PE | тромбоэмболия легочной артерии |
| ПЕДИ | Педиатрическая оценка инвентаризации инвалидности |
| ПДКВ | Положительное давление в конце выдоха |
| PEFR | Пиковая скорость выдоха |
| РУЧКИ | Чрескожный электростимулятор нервов |
| ПФР | Пиковая скорость потока |
| ПФТ | Тест легочной функции |
| PICA | Задняя нижняя мозговая артерия |
| PIP | Проксимальный межфаланговый |
| СОКРАЩЕНИЕ | ОПРЕДЕЛЕНИЕ |
| п (с чертой поверх) | после |
п.
|
плохо (используется при мышечном тестировании) |
| Платный | Педиатрия |
| P / A | задний / передний |
| пункт | параплегия |
| PCL | задняя крестообразная связка |
| ПДКВ | положительное давление в конце выдоха |
| ПФ | подошвенное сгибание |
| PMHx | истории болезни |
| PNF | проприоцептивное нервно-мышечное облегчение |
| ПНИ | Повреждение периферического нерва |
| POC | план ухода |
| ПОМР | проблемно-ориентированная медицинская карта |
| пост. | задний |
| послеоперационный период | после операции |
| ПРЕД | прогрессивное упражнение с сопротивлением |
| до операции | перед операцией |
| PROM | пассивный диапазон движения |
| PSIS | задняя верхняя подвздошная ость |
| ПТБ | опора сухожилия надколенника |
| пт | пациент |
| PT | физиотерапия / физиотерапия, физиотерапевт /
физиотерапевт |
| PTA | ассистент физиотерапевта |
| ПВХ | преждевременных сокращений желудочков |
| PVD | заболевание периферических сосудов |
| PWB | частичный весовой подшипник |
| ПД | Болезнь Паркинсона |
| PDMS | Двигательные весы Пибоди для развития |
| PE | тромбоэмболия легочной артерии |
| ПЕДИ | Педиатрическая оценка инвентаризации инвалидности |
| ПДКВ | Положительное давление в конце выдоха |
| PEFR | Пиковая скорость выдоха |
| РУЧКИ | Чрескожный электростимулятор нервов |
| ПФР | Пиковая скорость потока |
| ПФТ | Тест легочной функции |
| PICA | Задняя нижняя мозговая артерия |
| PIP | Проксимальный межфаланговый |
CMT — физиотерапия.
Аппарат для физиотерапии. Физиотерапия SMT
Под физиотерапией понимается один из способов лечения, при котором применяются не химические факторы (препараты), а физические. Например, к ним относятся лазер, ультразвук, магнитное поле, токи и так далее. При проведении процедур используются специальные аппараты для физиотерапии. Показаниями к назначению являются практически все патологии внутренних органов. Противопоказания носят индивидуальный характер.
Преимущества лечения
За счет этого эффекта сокращается срок избавления от многих патологий, проводится профилактика рецидивов и осложнений заболеваний.Физиотерапия не вызывает побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению. Во время процедур отмечается эффект принимаемых медикаментов, что в свою очередь значительно снижает их дозировку и продолжительность приема, а в некоторых случаях дает возможность полностью отказаться от фармакологических средств.
Методы физиотерапии. Лечение электрическим током
Электротерапия предполагает использование постоянного или импульсного тока.
Применяют и воздействие электромагнитного поля разной частоты.Способы лечения с помощью электричества разные. Для каждого из них характерны те или иные особенности.
Гальванизация — это процедура, на время которой влияет непрерывный электрический ток низкого напряжения (от 30 до 60 В), малой силы (до 50 мА), постоянной амплитуды и направления. Рекомендуется при поражениях и патологиях периферической и центральной нервной системы, при травмах, нарушениях работы пищеварительной системы. Показания включают ряд воспалительных заболеваний в хроническом течении, нарушения кровообращения.
Посредством постоянного электрического тока введение лекарственных препаратов через слизистые оболочки и кожу. Таким образом, лекарственный электрофорез включает действие двух факторов: конкретного лекарственного средства и гальванического тока.
Импульсное действие
При проведении процедур действие тока может быть угнетающим (например, болеутоляющим) или стимулирующим (стимуляция мышц).
Это зависит от формы импульса (он может быть прямоугольным, полусинусоидальным или синусоидальным), частоты и длительности.Диадинамическая терапия предполагает использование токов постоянного тока полусинусоидальной формы. Частота 50 и 100 Гц. В ходе процедур также могут использоваться комбинации импульсов.
Если рассматривать общий характер воздействия, диадинамотерапия мало чем отличается от гальванизации. Однако импульсивный характер, который имеет постоянный ток в первом случае, обеспечивает более глубокое проникновение в мышечную ткань. В связи с этим в процессе воздействия проявляется обезболивающий эффект.
Электросон — нейротропно-импульсная электротерапия. Воздействует на подкорковые структуры головного мозга. За счет синхронизации импульсов и биоритмов в центральной нервной системе активируются процессы торможения и наступает сон. Этот метод применяется при лечении детей с нарушениями сна, психическими и нервными патологиями. Показания: энурез, атопический дерматит.
Лечение низкими частотами. Физиотерапия с CMT
Что это за воздействие? Этот тип лечения включает использование модулированного синусоидального тока звуковой частоты.Серии импульсов, для которых доступно изменение частоты модуляций, пауз и длительностей, называются синусоидальными модулированными токами.
ШМТ в медицине применяется для облегчения глубокого проникновения в ткани. В процессе воздействия интенсивность болевого синдрома снижается. Особенно эффективна СМТ-физиотерапия для детей. Отзывы многих родителей свидетельствуют не только о высокой эффективности этого лечения, но и о его безопасности. В течение относительно короткого периода устраняются проявления ряда патологий органов дыхания, дисфункции мочевого пузыря нейрогенного характера, энуреза.
Миоэлектростимуляция — это физиотерапия ШМТ, применяемая для коррекции функционального состояния нервов и мышц. Примером может служить имплантация миниатюрного кардиостимулятора, обеспечивающего доставку ритмических импульсов к сердцу на фоне блокады его проводящих путей.
Кроме того, этот метод лечения применяется при патологиях мышц и нервов.
Флуктуоризационная и интерференционная терапия
ШМТ физиотерапия с использованием переменного синусоидального тока малого напряжения и силы с частотой и амплитудой, изменяющейся в хаотическом порядке, рекомендуется при заболеваниях нервной системы (периферической), сопровождающихся болевым синдромом.Показания включают воспалительные патологии поверхностного типа (возникающие на коже).
Интерференционная терапия — это комплексное воздействие двух электрических токов с одинаковой амплитудой и разной средней частотой. Импульсы вводятся с помощью двух или более пар электродов, так что их интерференция (наложение и усиление) происходит внутри ткани. Такое лечение рекомендуется пациентам с травмами и патологиями костей и мышц (например, с повреждением связок), ЦНС, с энурезом, болевыми синдромами.
Лечение током средней частоты
Дарсонвализация — это воздействие на определенные участки тела электрическим переменным током низкой частоты, высокого напряжения, малой силы и импульсивного характера. Коронный разряд (тип газового разряда) действует как действующий фактор. Возникает между специальным электродом и поверхностью тела. При небольшом воздушном зазоре коронный разряд тихий, со значительной искрой — искровой. Оба этих типа используются при лечении большого количества патологий.В частности, к показаниям относятся невралгии, варикозное расширение вен, неврит, поражение слухового нерва, гипертония. Рекомендуется воздействие при мигрени, вегетососудистой дистонии, простатите, длительном заживлении ран.
Ультразвуковое лечение — это ШМТ-физиотерапия с использованием тока небольшой силы, высокого напряжения и частоты. Активным фактором, как и в случае дарсонвализации, является коронный разряд. Однако при лечении ультразвуком эффект вызывает меньше болезненных ощущений.Динамическая электронейростимуляция — воздействие импульсов тока, форма которых задается в соответствии со значениями абсолютного электрического сопротивления поверхности кожи под электродом.Во время процедуры возникают местные эффекты. Однако воздействие может распространяться на большую площадь. ДЭНС рекомендуется пациентам с различными невралгиями, двигательными нарушениями, остеохондрозом, травматическими повреждениями.
Лечение ультравысокими частотами
Воздействие на организм осуществляется в основном с помощью электромагнитного поля сверхвысокой частоты с длиной волны от 1 до 10 м. Активный фактор — переменное поле, способное проникать на большую глубину. Эффект сопровождается выделением тепла в тканях.Это связано с колебаниями заряженных частиц.
Кроме того, существует колебательный эффект, который представляет собой ориентационное смещение дипольных молекул — гликолипидов, водорастворимых белков, фосфолипидов, гликопротеинов. Это, в свою очередь, способствует изменению их физических и химических свойств, влияет на ферментативные и свободнорадикальные реакции в тканях. УВЧ назначают при хронических и острых воспалительных патологиях внутренних и ЛОР-органов, мочевыделительной, опорно-двигательной и дыхательной систем.
Аппарат для физиотерапии
Эти аппараты используются для оказания терапевтического воздействия с использованием лазерного излучения, магнитного поля, электрического тока, тепла и др. Аппарат «Дарсонваль» используется с конца 19 века. Одним из характерных эффектов при применении оборудования является вегетососудистая реакция. Он развивается по принципу аксонного рефлекса и сопровождается усилением микроциркуляции, расширением капилляров и артериол.
Кроме того, происходит снижение артериального давления, устраняются спазмы сосудов, изменяется проницаемость стенок сосудов. Следует отметить, что спазмолитический эффект наблюдается не только в пораженных участках, но и в сегментарно связанных областях и во внутренних органах. При сердечных патологиях благодаря применению аппарата улучшается питание миокарда, расширяются коронарные сосуды, нормализуется ритм на фоне тахикардии у пациентов с ИБС средней степени тяжести.
Аппарат «Амплиплюсс»
Это универсальный многофункциональный аппарат для лечения СМТ, применяемый в поликлиниках. Устройство имеет 4 независимых канала. Это позволяет одновременно воздействовать на несколько процедурных полей. К основным видам лечения относятся анестезиологический, сосудорасширяющий, гипотензивный, противовоспалительный эффекты. Кроме того, оказывает противоотечное, трофицилирующее, рассасывающее действие.
Показания к применению
Процедуры рекомендованы пациентам с тяжелым болевым синдромом, сосудистыми нарушениями, экссудативными воспалительными процессами.Показания: дегенеративно-дистрофические процессы, гипотрофия. Также в аппарате есть режим электропунктуры. Это позволяет воздействовать на биотоки с помощью симулированных синусоидальных токов (CMT-физиотерапия). Отзывы пациентов свидетельствуют о высокой эффективности лечения. Отмечают значительное улучшение состояния. По мнению многих пациентов, СМТ-физиотерапия не вызывает побочных эффектов, характерных для фармакологических препаратов. Воздействие симулированных токов удовлетворительно переносится пациентами разного возраста.
Противопоказания к лечению электрическим током
Все процедуры проводятся в соответствии с установленным диагнозом. При ряде патологий электролечение не назначают. К таким заболеваниям, в частности, относятся злокачественные опухоли, аритмии сердца, тяжелые нарушения кровообращения. Среди противопоказаний — заболевания, сопровождающиеся высокой температурой тела, воспалительные процессы острого течения. Этот вид лечения не назначают пациентам с предрасположенностью к тромбозам.
Образовательная серия пациентов: Мобилизация мягких тканей с помощью инструментов
Физиотерапевт Cary Orthopaedics Чад Мозес, PT, Cert. ДН / СМТ, ГТС, ЦКТП, Дип. «Остеопрактика» выпускает нашу серию «Обучение пациентов», чтобы информировать пациентов о различных методах физиотерапии. В этом эпизоде он обсуждает мобилизацию мягких тканей с помощью инструментов.
Что такое мобилизация мягких тканей с помощью инструментов?
В этом видео рассматривается наиболее широко используемый метод во всех наших клиниках и клиницистами: мобилизация мягких тканей с помощью инструментов (IASTM).IASTM — это мануальный метод, в котором используются стальные инструменты для диагностики и выявления множества острых и хронических повреждений и дисфункций мягких тканей. История IASTM восходит к 2000 лет назад, когда возникла традиционная китайская медицина и метод под названием Гуа Ша, что буквально означает «соскабливание». Практикующие брали нефрит или камни и царапали кожу человека, пока она не покраснела или даже не покраснела. Это было предназначено, чтобы помочь с мышечными травмами, увеличить приток крови к этим областям и помочь с регенерацией, ростом и восстановлением клеток.
Как сегодня проводится IASTM?
Современные инструменты изготовлены из плотной нержавеющей стали. Практикующие будут перемещать инструмент по ткани, и любые отклонения в текстуре ткани будут передаваться через инструмент в руки практикующего. Эти инструменты могут использоваться диагностически для выявления любых участков ограничения, фиброза или рубцовой ткани. Как только эти области будут идентифицированы, будут использоваться инструменты различной формы для манипулирования мягкими тканями. Цель состоит в том, чтобы вызвать микротравму в этой области, чтобы стимулировать воспалительную реакцию и позволить организму правильно начать процесс заживления под контролем.
Зачем использовать IASTM?
Инструменты являются продолжением рук физиотерапевтов. Они позволяют терапевтам ощущать то, что они обычно не чувствуют, подобно практике сухого иглоукалывания. С точки зрения пациента, это позволяет физиотерапевтам быть очень конкретными и локализованными, лечить конкретную область за короткий период времени по сравнению с другими мануальными методами лечения прошлого. С точки зрения терапевта, это действительно избавляет практикующего от необходимости всю жизнь заниматься ручным трудом.
Инструментальная мобилизация мягких тканей, выполняемая Чадом Мозесом в Cary Orthopaedics
Сегодня на рынке представлено множество различных инструментов. Общей чертой всех высококачественных инструментов является их изготовление из нержавеющей стали с одинарной или двойной скошенной кромкой. Это позволяет работать как поверхностно, так и глубоко и более или менее агрессивно обращаться с инструментом. Обрабатываемая часть тела будет определять размер инструмента. Небольшая часть процесса выбора инструмента также зависит от предпочтений терапевта и пациента.
Инструментальная мобилизация мягких тканей в Cary Orthopaedics
Высококвалифицированные физиотерапевты Cary Orthopaedics предлагают IASTM во всех наших лечебных учреждениях, а также множество других методов физиотерапии для лечения уникального состояния каждого пациента. Не переживайте, свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием к физиотерапевту, и доверьте, что специалисты диагностируют и лечат вас.
Изучение подходов к безопасности пациентов: случай спинальной манипуляции | BMC Complementary Medicine and Therapies
Среди наших наиболее ярких результатов были: матрица сложных, конкурирующих друг с другом нарративов, которые одновременно информировали и затуманивали культуру безопасности вокруг SMT, а также многочисленные препятствия, которые участники ожидали использовать для использования системы сообщений об инцидентах.Они будут обсуждаться по очереди, начиная с трех отдельных тем, которые иллюстрируют сложность конкурирующих представлений о безопасности SMT.
Рассказы о внутрипрофессиональных разногласиях
Внутрипрофессиональные разногласия были очевидны во всех участвующих профессиях, но наиболее ярко проявились в случае хиропрактики. Сегодня основная хиропрактика в Канаде сосредоточена на «оценке, диагностике, лечении и профилактике биомеханических нарушений, происходящих из мышечной, скелетной и нервной систем» [26].Тем не менее, некоторые представители этой профессии продолжают придерживаться неортодоксальной точки зрения, основанной на представлении о том, что подвывих является препятствием для здоровья [27], и эту идею отвергают те, кто считает себя хиропрактиками, основанными на доказательствах [28, 29]. Доказательные хиропрактики считают, что такие коллеги снижают стандарты безопасности и репутацию профессии. В результате многие стремились дистанцироваться от этой группы:
Эта профессия … противоречива … и одна из отколовшихся групп сильно полагается на догмы и ненаучную информацию.У них есть конкретная повестка дня, и по какой-то причине они рисуют профессию множеством недобросовестных методологий практики, и СМИ, пациенты и общественность быстро улавливают это и обобщают в профессии в целом, и я думаю, что это больно. имидж профессии. [Хиропрактик проф. лидер 01]
Использование SMT для лечения широкого спектра состояний и сомнительной деловой практики, которая может привести к чрезмерному или ненадлежащему использованию SMT, было расценено как затуманивание картины безопасности и создание впечатления об опасности, связанной с хиропрактикой:
Я думаю, что выдвигать диковинные заявления о простой манипуляции с позвоночником — это то, с чем мне довольно часто приходится бороться в офисе.Кто-то говорит: «Привет, цервикальная дистония, конечно, все, что вам нужно, это пятьдесят процедур у мануального терапевта». Покажи мне исследование, понимаешь? [Мануальный терапевт 20]
Рассказы о межпрофессиональных разногласиях
Конкурирующие утверждения о безопасности SMT были одинаково очевидны во всех участвующих группах, но были наиболее ярко выражены во взаимосвязи между хиропрактикой, которая обеспечивает большую часть SMT, и физиотерапией, которая является вторым по частоте поставщиком лечение [2].Здесь, казалось бы, непреодолимые убеждения друг друга в образовании и клинической практике еще больше затуманили дискуссию о реальных рисках ЗПТ.
В то время как несколько участников заявили, что им не хватает знаний, чтобы прокомментировать стандарты безопасности за пределами своей профессии, многие настойчиво утверждали, что уровень безопасности, которого они смогли достичь, превышал уровень безопасности в другой профессии, даже признавая, что их знания другие профессии были анекдотичными и ограниченными.Участники хиропрактики обычно считали себя специалистами по SMT, исходя из своего образования и постоянного объема предоставленного лечения. Это контрастировало с сертифицированными SMT физиотерапевтами, которых они характеризовали, часто используя эмоциональную лексику, как недостаточно подготовленных и непрофессиональных:
Я думаю о том, насколько это умение и искусство на самом деле корректировать хиропрактику. Прямо как резчик по дереву. Либо вы размахиваете топором, чтобы срубить дерево, либо у вас есть отличное долото, и я думаю, в этом вся разница.Требуются тысячи настроек и тысячи часов простого выполнения, плюс значительный объем знаний. [Мануальный терапевт 12]
Как вы думаете, мастер-механик может починить вашу машину лучше, чем механик на заднем дворе? Я имею в виду, что это и ежу понятно. [Мануальный терапевт 17]
Более того, среди участников хиропрактики было широко распространено ошибочное мнение, что физиотерапевты научились выполнять SMT в течение выходных.Хотя обучение SMT для физиотерапевтов частично проводится по выходным, поскольку это последипломное обучение для работающих профессионалов, это не единственный курс выходного дня [30].
Когда мы [хиропрактики] тренируемся по манипуляциям, это минимум час в день каждый день в течение четырех лет. Я знаю парней [физиотерапевтов], которые прошли курс выходного дня и сделали манипуляции с кем-то в офисе на следующий день. [Мануальный терапевт 20]
С другой стороны, многие физиотерапевты утверждали, что в основе безопасности SMT лежит не продолжительность обучения или объем проведенного лечения, а выбор пациентов и целесообразность применения.Следовательно, они утверждали, что их более разнообразный подход к лечению превосходил подход хиропрактиков, которые, по их мнению, использовали эту технику без разбора и просто демонстрировали территориальность, идентифицируя себя как специалистов по ЗПТ. Ссылки на SMT как на один из инструментов в арсенале физиотерапевтов часто приводились в поддержку этой точки зрения. Многие также ссылались на практику скрининга пациентов на предмет риска инсульта с использованием предманипулятивного теста на вертебробазилярную недостаточность [31] в качестве доказательства высших стандартов безопасности в физиотерапии.Интересно, что этот аргумент был даже выдвинут некоторыми, кто признал, что такого рода предварительные манипуляции тестирования были слабым показателем безопасности. Представление хиропрактиков как неосмотрительных практикующих, которые могут предложить только одну вещь, было поразительной чертой в этих описаниях. Опять же, язык очень эмоциональный:
По сравнению с мануальными терапевтами мы определенно в большей безопасности, потому что мы, по крайней мере, пытаемся проверять людей, приходящих и уходящих, и не идем с полками оружия.И это один из инструментов, которые мы можем предложить, так что это не единственный наш инструмент. [Физиотерапевт 05]
Вы постоянно используете манипуляции с шеей и почему-то говорите, что вы в большей безопасности, чем тот, кто использует их более разумно в рамках разносторонней практики, включающей самоуправление и обучение пациента, а также расширение возможностей для здоровья и физических упражнений. Я бы сказал, что для одного и того же пациента это гораздо более здоровый способ практики, чем ломать шеи в течение всего дня, еженедельно и еженедельно.[Физиотерапевт 11]
Хотя эти убеждения (многие из которых были связаны с такими источниками, как анекдоты пациентов, общие слухи и видео, размещенные в Интернете) мало говорят нам о клинической безопасности, они многое говорят о силе дискурса в формировании текущей культуры безопасности вокруг SMT:
Кого-то видели на минуту, манипулировали шеей, и они уходят, нет слов в ложь.Они пробыли в чьем-то офисе четыре или пять минут, ими манипулируют здесь, там и там по самую шею, и они уходят. [Физиотерапевт 07]
Каждый раз, когда говорили о манипуляциях и поглаживаниях, они всегда исходили из других дисциплин, выполняющих работу с позвоночником. Все, что я слышал о том, что было задокументировано или затронуто в связи с этим, всегда происходило через врача, который делал это, это происходило через физиотерапевта, который это делал.[Мануальный терапевт 12]
Рассказы, объединяющие конкурентоспособность бизнеса и клинический риск
В разной степени хиропрактики, физиотерапевты и врачи-натуропаты имеют частично совпадающие области практики и конкурируют за дискреционные расходы на здравоохранение на быстро расширяющемся и конкурентном рынке CAM. Это приводит к «защите объема, защите клиента, [и] защите клиента» [Naturopathic prof.лидер 04]. Неудивительно, что конкуренция за бизнес и обсуждение рисков часто смешивались, что еще больше усложняло ландшафт безопасности SMT:
Это конкурентный рынок, поэтому, если я смогу напугать вас мануальным терапевтом, вы, скорее всего, потратите свои доллары в моем офисе. Я думаю, что физиотерапевты пытаются исключить хиропрактики из многих вещей, и одним из инструментов, которые они должны делать, является страх перед манипуляциями на шее.[Мануальный терапевт23]
Одно место, где эта динамика была особенно очевидна, было во взаимоотношениях между мануальными терапевтами и врачами-натуропатами. Хотя истоки современной натуропатической медицины в Канаде тесно связаны с хиропрактикой [32, 33], эта профессия развивалась в других направлениях, и лишь небольшая часть натуропатических участников нашего исследования использовали SMT в качестве основного метода лечения. Тем не менее, SMT по-прежнему является необходимой компетенцией для получения натуропатической лицензии и остается в рамках натуропатической практики.
Хотя многие национальные врачи считали хиропрактиков специалистами по ЗПТ, они негодовали, когда их изображали как небезопасных, потому что они считали, что такие изображения были вызваны протекционизмом:
Идет какая-то война за территорию: «Ну, это мои пациенты. Вы не должны лечить этих пациентов с помощью такого типа терапии, потому что это то, чем я занимаюсь, и это то, чему я был специализирован и обучен ». Я понимаю, откуда человек мог прийти, но сказать, что то, что вы делаете, — это единственный способ, которым это должно быть сделано, это неправильно, потому что, если есть другие лицензированные медицинские профессии, которые позволяют это, должна быть причина.В противном случае это не было бы частью их практики. Это никогда не было бы принято законодательным органом. Это никогда не было бы лицензировано. [Натуропат 08]
Очень легко сказать, что это для общественности и для безопасности, особенно если вы не понимаете силы нашей программы, а затем говорите, что этого недостаточно. Если бы этого было недостаточно, мы бы не использовали его. Я знаю, что есть движение, чтобы лишить нас модальности.Они скажут, что это потому, что обучение неадекватно. [Натуропат проф. лидер 02]
Это сочетание конкурентоспособности и разговоров о безопасности особенно раздражало натуропатов, потому что они считали, что хиропрактики все больше переходят на натуропатическую практику, например, с помощью иглоукалывания и консультирования по питанию. Некоторые участники выразили обеспокоенность, поскольку считали, что хиропрактики имеют минимальную подготовку по этим другим методам:
У вас есть хиропрактики, изучающие иглоукалывание, и когда они начинают частную практику, они делают иглоукалывание с меньшим уровнем подготовки, чем натуропаты, но они все еще могут это делать.Так в чем же серьезная неразбериха с натуропатами, занимающимися манипуляциями? [Натуропат 03]
Я знаю, что здесь, в Альберте, хиропрактика была исключена из списка около четырех лет назад. Они должны восполнить эту потерю дохода, поэтому многие из них начинают заниматься питанием и прописывать пищевые добавки. Они почти хотят практиковать как натуропаты. Если вы хотите практиковать как натуропат, вернитесь и станьте натуропатом.[Натуропат 01]
Ответы на предложенную систему отчетности об инцидентах для SMT
В то время как перспектива получения более точных данных для поддержки лучшей практики была широко приветствована участниками, предполагаемых препятствий на пути внедрения системы отчетности об инцидентах для SMT было множество. Некоторые из них были практическими препятствиями, связанными с неограниченным и многопрофильным характером SMT-доставки. А именно, как внедрить и администрировать систему отслеживания с участием тысяч географически разбросанных практикующих специалистов разных профессий? Другие предполагаемые препятствия отражают опасения по поводу возможности обвинительного использования информации с учетом существующих в настоящее время межпрофессиональных и внутрипрофессиональных различий.Но помимо этих логистических и социокультурных проблем, возникали фундаментальные вопросы о работоспособности системы регистрации инцидентов для неблагоприятных событий, связанных с SMT.
Для начала простое определение регистрируемых нежелательных явлений, связанных с SMT, считалось проблемой. Многие из обычно испытываемых последствий манипуляции со спиной [34], такие как дополнительная жесткость и болезненность, участники считали незначительными, преходящими и ожидаемыми. Таким образом, было широкое согласие с тем, что непрактичность отслеживания таких событий намного перевесит преимущества наличия информации:
Итак, в зависимости от вашего определения, у 50% моих пациентов после первой консультации может возникнуть побочная реакция.Потому что часто люди испытывают больше болезненных ощущений, когда вы проводите оценку и пытаетесь спровоцировать различные структуры, чтобы помочь понять, что происходит. [Физиотерапия проф. лидер 09]
Вы используете физиотерапию для суставов и тканей, которые уже болят, поэтому болезненность после лечения в течение 24 или 48 часов является неблагоприятным исходом, или это часть того, что вы ожидаете с точки зрения приложения этой энергии к травмированному, уже больная ткань? [Хиропрактик проф.лидер 05]
Определение подходящего интервала для продолжительности неблагоприятных симптомов было сочтено столь же проблематичным. Оценки того, что может отличить временный эффект от эффекта постоянной значимости, были в высшей степени импрессионистскими и сильно варьирующими:
Ну, конечно, все, что имеет долгосрочный или постоянный эффект, должно подлежать отчетности.Что насчет того, что беспокоит вас в течение месяца, но потом становится лучше? Стоит ли об этом знать? Вы не часто видите это. Я думаю, что все, что сохраняется дольше недели, возможно. Я просто как бы вытаскиваю это из воздуха. [Остеопатический проф. лидер 11]
От двадцати четырех до 48 часов — это слишком много, но три часа — это нормально. Трудно сказать, правда? [Физиотерапия проф. лидер 08]
На другом конце спектра катастрофические события, такие как инсульты, были настолько редкими, что казалось, что их отслеживание будет иметь такую же ограниченную ценность.Интересно, что вопрос о том, что могло бы быть полезным отслеживаемым событием среднего спектра, оказался неуловимым.
Еще одним предполагаемым препятствием для внедрения системы отчетности об инцидентах для SMT было то, что практикующие могли даже не знать, когда произошло неблагоприятное событие. Пациенты, получающие СМТ, находятся в амбулаторных условиях, и их жалобы, как правило, менее выражены, чем при состояниях, требующих стационарного лечения. Таким образом, непреднамеренные последствия лечения могут не проявляться в течение нескольких часов или даже нескольких дней после лечения [35], и практикующие врачи узнают о таких событиях только в том случае, если пациенты вернутся или иным образом предупредят их о ситуации.Кроме того, поскольку CAM — это то, что люди ищут по своему усмотрению и часто платят из своего кармана, пациенты часто просто прекращают лечение, если они недовольны опытом, начинают чувствовать себя лучше или их сдерживают затраты. Это затрудняет, если не делает невозможным, интерпретацию того, почему они потеряны для последующего наблюдения:
Иногда вы не знаете, потому что пациент прекращает лечение, и как узнать, почему он прекратил лечение? Через шесть месяцев, когда вы получите письмо от юриста, вы можете узнать, что пациенту был причинен вред в результате оказания медицинской помощи, или что пациент, возможно, только что решил продолжить лечение другого типа, поэтому вреда не было, они просто не сделали этого ». Не думаю, что это помогло.Я не знаю, как получить точную систему, потому что отчеты будут искажены, несмотря ни на что. [Хиропрактик проф. лидер 05]
Точно так же считалось, что определение частоты событий потребует чрезмерно трудоемких последующих действий:
Вы изо всех сил стараетесь связаться с людьми через две-три недели? Вы звоните им и говорите: «Между прочим, я как раз наблюдаю за нашим лечением в этот день.Можешь сказать мне, как ты себя чувствуешь в эти дни? [Физиотерапевт 15]
Наконец, некоторые участники отметили, что для того, чтобы быть полезной, система отчетности об инцидентах для SMT должна отражать достаточный клинический контекст, такой как более широкая история болезни и конкретные используемые методы лечения, и что в отсутствие таких подробностей, собранная информация будет бездействующей.
Если мы назовем это спинальной манипулятивной терапией, которая предполагает внутреннее предположение, что это один из видов происходящих событий.Есть много разных способов воздействия на разные сегменты позвоночника. [Мануальный терапевт 22]
В литературе задокументировано много побочных эффектов, но там, где они падают, использовался тип манипуляции. Было ли оно вращательным, поступательным или продольным? Поэтому я думаю, что база данных была бы полезной, но убедитесь, что мы документируем используемые векторы. [Физиотерапевт 07]
Обзор спинномозговой манипуляции при боли в пояснице
Спинальные манипуляции (SMT) для лечения боли в пояснице (LBP) выполнялись на протяжении нескольких поколений, начиная с 2700 года до нашей эры, как считается.С 1895 года SMT была в первую очередь областью хиропрактики, когда она стала профессией. С увеличением распространенности болей в пояснице в западном мире SMT и спинальная мобилизация (MOB) — аналогичные SMT, но без толчка — становятся все более популярными в качестве лечения.
Несмотря на то, что существуют разные подтипы SMT, предпосылка та же самая, наиболее распространенной является приложение высокоскоростного, малоамплитудного (HVLA) удара к позвоночнику рукой практикующего, чтобы отвлечь скуловые суставы позвоночника.
Перед любым типом SMT пациенты должны быть тщательно обследованы, чтобы исключить любые причины, по которым SMT не следует проводить. Эти противопоказания включают наличие злокачественных новообразований, инфекций, спондилоартрита или неврологических состояний, которые не подходят для ЗПТ. Другие тревожные сигналы включают лихорадку, неослабевающую ночную боль или боль в состоянии покоя, боль с онемением или слабостью ниже колена, слабость в ногах, потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем, прогрессирующий неврологический дефицит, прямую травму, необъяснимую потерю веса и рак в анамнезе.
После оценки состояния пациента практикующий врач размещает пациентов с туловищем, бедрами, руками и ногами в соответствии с типом лечения, которое будет проводиться. Лечебная рука практикующего врача помещается над верхним или нижним позвонком целевого позвоночно-двигательного сегмента. Медленно прикладывают силу для предварительной нагрузки на целевые суставы позвоночника, а затем вводят толчок HVLA. Процедура во многих странах считается контролируемым медицинским действием, которое должно выполняться только лицензированным практикующим врачом, например, хиропрактиками.Некоторые врачи-остеопаты также обладают квалификацией для выполнения этого маневра.
Авторы этой статьи провели поиск в литературе рандомизированных контролируемых испытаний, чтобы оценить эффективность SMT и MOB для лечения хронической LBP. Авторы отметили, что официальные руководства по лечению LBP были разработаны в нескольких странах, однако они часто быстро устаревают из-за количества текущих и новых исследований. При поиске результатов исследования SMT авторы обнаружили системный обзор, в котором сделан вывод, что SMT не является эффективным вмешательством и не рекомендованным лечением.Однако, как указывают авторы, обзор был очень ограниченным из-за «неполной оценки качества, отсутствия заранее определенных правил для оценки доказательств и нескольких ошибочных предположений». Они также указали на предвзятость системы против мануальных терапевтов.
Результаты других исследований показали следующее:
— умеренные доказательства его эффективности при хронической LBP, а также MOB. В отношении боли, связанной с пациентом, SMT с упражнениями, по-видимому, был аналогичен эффекту отпускаемых по рецепту нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) с физическими упражнениями.Кроме того, SMT и MOB, по-видимому, превосходили обычную медицинскую помощь и плацебо в отношении очень краткосрочной боли и схожи с обычной медицинской помощью и плацебо в краткосрочной перспективе.
— от умеренных до сильных доказательств преимущественно хронической LBP
— убедительные доказательства того, что SMT аналогичен по действию медицинской помощи плюс упражнения или инструкции по упражнениям
— умеренные доказательства того, что SMT превосходит обычную медицинскую помощь
— умеренные доказательства того, что SMT похожа на физиотерапия, краткосрочная и долгосрочная
— умеренные доказательства того, что SMT / MOB превосходит физиотерапию и домашние упражнения в долгосрочной перспективе.
— ограниченные доказательства того, что SMT превосходит амбулаторное лечение боли и инвалидности в стационаре
— ограниченные доказательства того, что SMT превосходит SMT / MOB в краткосрочной перспективе перед физиотерапией, домашними упражнениями для спины, вытяжкой / упражнениями / корсетом, отсутствием лечения и плацебо
На момент написания статьи было три полномасштабных рандомизированных контролируемых испытания, в одном из которых сравнивались упражнения на туловище с SMT, изучалась эффективность SMT у пожилых людей, а в одном оценивались правила прогнозирования положительных результатов перед лечением.
При оценке нежелательных явлений СМТ ассоциировалась с легкой локализованной болезненностью или болью (временной). В одном исследовании 1058 пациентов, которые прошли 4712 сеансов, 53 процента сообщили о местном дискомфорте, 12 процентов о головной боли, 11 процентов усталости, 10 процентах дискомфорта от излучения и 5 процентах головокружения. Большинство побочных эффектов возникли в течение 4 часов после процедуры и были от легкой до умеренной степени тяжести.