Разное

Смещение позвонков поясничного отдела как лечить: Смещение позвонков — лечение в клинике СПб, симптомы, отзывы

14.07.1994

Содержание

Смещение поясничных позвонков — Центр доктора Бубновского

Смещение поясничных позвонков (листез) — это патология, при которой тело позвонка смещается относительно другого. Такое отклонение может возникнуть в любом возрасте и ведет к развитию протрузий, межпозвонковых грыж, нарушению работы внутренних органов. Поэтому при дискомфорте в пояснице не стоит затягивать с визитом к врачу.

Поясничный отдел чаще других подвержен смещениям, поскольку он наиболее подвижный и испытывает серьезные нагрузки. Листез провоцируют травмы, операции, врожденные аномалии, предельные физические или спортивные нагрузки. У детей такая деформация часто связана с недостатком физического развития, в пожилом возрасте смещение позвонков — это результат дегенеративных изменений.

На начальном этапе болезнь трудно диагностировать из-за отсутствия явных симптомов. На боль в спине и онемение в ногах пациенты начинают жаловаться, когда позвонок уже наполовину сместился. Стоит помнить о том, что диагноз «смещение» может поставить только врач, опираясь на данные рентгенологических функциональных проб.

Выправить смещение лекарствами и гормональными препаратами невозможно. Корсетирование может временно облегчить состояние, но его длительное использование ведет к гипотрофии мышц. Самый действенный способ снять боль при листезе и снизить риск возникновения осложнений — это кинезитерапия.

Именно на этом и специализируются в центре доктора Бубновского. В дополнение к инструментальной диагностике врач-кинезитерапевт оценивает объем движений, мышечные спазмы и функциональные блоки больного. Это необходимо для выбора оптимальной тактики лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Боль при смещении связана со спазмом глубоких мышц спины. Это ведет к нарушению питания тканей, их отеку, воспалительным процессам. Задача кинезитерапии при смещении — восстановить микроциркуляцию в проблемной зоне, уменьшить напряжение глубоких мышц и разгрузить межпозвонковые суставы.

Ведущее место в программе лечения занимают занятия на многофункциональных тренажерах Бубновского, упражнения со свободным весом, узколокальные силовые тренировки на тренажерах реабилитационного ряда. Занятия проходят в гимнастическом зале под обязательным наблюдением инструктора и контролем врача.

Для закрепления терапевтического эффекта гимнастики показаны лечебный массаж, холодные обливания и саунотерапия. Эти процедуры избавляют от боли, помогают мышцам восстановиться и улучшают кровоток.

Снять нагрузку со смещенного диска могут только сильные тренированные мышцы. Правильное движение и адекватная физическая нагрузка положительно влияют на общее самочувствие пациента и являются эффективной профилактикой всех болезней позвоночника.


Лечение смещения позвонков — Неврологический центр в Казани – клиника «Хорошие Руки»

Дегенеративный процесс прогрессирует длительное время, но симптоматически обращает на себя внимание только на 2 стадии развития. Специалисты выделяют 4 степени выраженности смещения позвонков: пролапс, протрузию, экструзию, секвестрацию. Если по завершении этих этапов пациент не обратился на грамотной медицинской помощью, происходит полный вывих позвонка, и наступает инвалидность. Чтобы избежать подобного, нужно записаться к врачу, когда появились такие признаки:

  • Боль в спине, усиливающаяся после незначительной физической нагрузки.
  • Слабость, неустойчивость в ногах.
  • Снижение температурной и болевой чувствительности кожи нижних конечностей.
  • Боль в ногах и тазу.
  • Головная боль, которая усиливается при наклоне туловища вперед.
  • Жжение и покалывание в спине.
  • Повышенная утомляемость.
  • Ощущение наличия мурашек в поясничном отделе спины.
  • Необходимость периодически менять положение тела для облегчения самочувствия.

Все факторы, которые предполагает смещение позвонков: симптомы, лечение, и рекомендации, относятся к компетенции врача-вертеброневролога. До визита к врачу противопоказано применять препараты, прикладывать источники тепла к беспокоящей области.

До тех пор, пока не установлено, что ухудшение самочувствия спровоцировало изменение поясничных, грудных структур или смещение шейных позвонков, лечение не проводят. Понадобится прохождение диагностики.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД

Мы внимательно и тщательно подходим к решению любой проблемы пациента, учитываем все его симптомы и параметры

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Самые сложные проблемы наших клиентов мы успешно преодолеваем комплексными методами выздоровления

ОПЫТНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ

Мы — это отличная команда врачей -профессионалов с большим опытом практической работы

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Высокий профессионализм и чувство ответственности перед пациентом позволили нам создать все комфортные условия для Вашего выздоровления

Лечение спондилолистеза поясничного отдела позвоночника с использованием Транспедикулярной системы PLATINUM

Антон Воробьев, заведующий отделением нейрохирургии ГБУЗ МО Подольская городская клиническая больница АЯ БОЛЬНИЦА

Содержание:

  • Степени спондилолистеза
  • Симптомы спондилолистеза
  • Диагностика спондилолистеза
  • Необходимость оперативного вмешательства
  • Реабилитация после операции

Как известно, существует несколько разновидностей смещения, или спондилолистеза. Они классифицируются по этиологии — причине возникновения данного заболевания, а именно

  • Врожденный, истмический, истинный
  • Дегенеративный, вторичный, ложный
  • Травматический
  • Неопластический и некоторые другие редкие формы

Степени спондилолистеза

По степени смещения спондилолистез бывает 5 степеней:

  • 1 степень листеза — смещение позвонка до 25% ширины позвонка
  • 2 степень — смещение на половину нижележащего позвонка
  • 3 степени листез — смещение более половины ширины позвонка — 75%
  • 4 степень — смещение на всю ширину позвонка
  • 5 степень — когда сместившийся позвонок не только полностью соскользнул на всю ширину позвонка, но и спустился книзу.

Симптомы спондилолистеза

На начальных этапах, когда смещение позвонка, а соответственно степень его подвижности выражена не достаточно сильно, больных беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника, чувство неуверенности и слабости в поясничном отделе. Иногда пациенты говорят, что «мне нужно поставить позвонок на место и я чувствую себя лучше», т.е. сам пациент движениями в позвоночнике возвращает позвонок «на место».

Когда смещение начинает принимать критические значения, присоединяются неврологические симптомы — радикулиты, синдром конского хвоста, проявляющиеся болью в ногах, «онемением» в области промежности, слабостью в ногах и пр.

Диагностика спондилолистеза

Заподозрить спондилолистез можно на простых рентгенограммах в боковой проекции. Функциональные рентгенограммы, т.е. снимки в положении сгибания-разгибания в поясничном отделе позвоночника помогают определить нестабильный или фиксированный, т.е. неподвижный спондилолистез.

Необходимость оперативного вмешательства

Спондилолистез имеет тенденцию к прогрессии и со временем степень его увеличивается. На контрольных рентгенограммах через несколько лет смещение, соскальзывание позвонка становится больше. Анатомия становится очень враждебной, что создает большие сложности хирургу на операции, а у пациента развиваются дополнительные вторичные изменения позвоночного канала, отражающиеся на функции нервной системы — сильнее сдавливаются корешки, беспокоит не только боль в пояснице, но и в ногах, онемение, возможны расстройства половой сферы.

Таким образом, логично оперативное лечение уже на ранних стадиях спондилолистеза,чтобы не доводить ситуацию до критически необратимой.

Для лучшего понимания патологии проиллюстрируем конкретными примерами из практики.

Клинический случай 1

Пациентка З., у которой истмический, он же врожденный или истинный листез сочетался с дисцитом, воспалением диска.

На снимке отчетливо видна зона незаращения (зигзаг авторучкой).

Ее же снимок, межпозвонковый диск практически полностью отсутствует, вакуум-эффект, позвонки склерозированы, все это не позволило провести дез кейджем.

Интраоперационная рентгенограмма, демонстрирующая смещение позвонков, пины, определяющие стояние винтов в перспективе.

Введены винты, выполнена редукция, т.е. вправление листеза и его жесткая фиксация. Использована Транспедикулярная система PLATINUM от компании Титанмед.

Контрольные КТ после операции демонстрируют вправление листеза, корректное стояние фиксаторов, адекватность декомпрессии.

После операции пациентка «поднялась на ноги» через 3 дня, после регресса боли, много ходила по отделению и выписана с хорошим функциональным результатом.

Клинический случай 2

Пример дегенеративного, вторичного (на фоне остеохондроза) спондилолистеза.

Возрастная пациентка П. со спондилолистезом на том же уровне, что и предыдущая больная.

Компенсаторное утолщение желтой связки, развитие спондилоартроза привело к развитию вторичного сужения позвоночного канала — стеноза позвоночного канала, проявляющегося неврологическими расстройствами.

МРТ пациентки П. до вмешательства.

На аксиальной проекции яркая демонстрация полифакторного сужения позвоночного канала за счет упомянутых причин.

Пациентке проведена декомпрессия позвоночного канала, восстановление оси позвоночника — редукция листеза, и спондилодез (Fusion) кейджем и системой ТПФ.

КТ после операции, боковая проекция, показывающая вправление смещения позвонка.

КТ, аксиальная проекция после операции, демонстрирующая полную декомпрессию, с удалением двух пораженных фасет-суставов.

Больная выписана с хорошим функциональным результатом.

Реабилитация после операции

В случае удовлетворительного состояния до операции, отсутствия осложнений, связанных с хирургическим вмешательством, пациент не нуждается в специализированных реабилитационных центрах и может восстанавливаться в домашних условиях, посещая бассейн, получая массаж и лечебную гимнастику.

Смещение позвонков поясничного отдела: как лечить

Причин появления болей в позвоночнике может быть много. Одной из них является смещение позвонков. В таком случае очень важно вовремя начать лечение.

Что такое смещение поясничных позвонков?

Смещение одного из позвонков относительно остальных называется спондилолистез. При этом происходит раздражение нервов, что приводит к сильным болям в позвоночнике.

Симптомы заболевания

При смещении позвонка происходит защемление нерва. Это приводит к отекам, сильной болт и воспалению.

В зависимости от степени смещения могут проявляться:

  • прострелы в пояснице;
  • болезненные ощущения в районе седалищного нерва;
  • боль в нижнем отделе позвоночника;
  • скованность движений;
  • спазм мышц ног.

Стадии развития спондилолистеза

Развитие спондилолистеза происходит в несколько стадий:

1. Появление периодических болей после физических нагрузок.

2. Скованность движений.

3-4. Появление нарушений в работе внутренних органов.

Причины смещения поясничных позвонков

Чаще всего смещение происходит из-за сильных физических нагрузок. Особенно часто это происходит у спортсменов.

Кроме того с возрастом межпозвоночный хрящ становится тоньше. Это оказывает влияние на положение позвонков.

Статическая нагрузка может влиять на позвонки.

Операции на позвоночнике также оказывают негативное влияние.

Из пяти поясничных позвонков чаще всего происходит смещение третьего и четвертого. Без лечения боль будет усиливаться.

Смещение поясничных позвонков: диагностика

Диагностирует смещение позвоночников невролог. Осмотр пациента и снимок позвоночника помогут поставить правильный диагноз. Лечение назначается только после полного обследования.

Последствия и осложнения

При затягивании с визитом к врачу или неправильно назначенном лечении возможны серьезные осложнения:

  • уменьшение чувствительности ног;
  • паралич ног;
  • отсутствие контроля за мочеиспусканием и дефекацией;
  • усиление деформации позвоночника;
  • образование грыж и протрузий;
  • переломы отростков.

При переходе заболевания в хроническую стадию лекарственные препараты становятся бесполезными.

Профилактика смещения позвонков

Для предотвращения возникновения проблем с поясницей, стоит следить за своей осанкой. Если необходимо долго стоять, меняйте положение каждые 10 минут.

Спать лучше на ортопедическом матрасе. Физические упражнения помогают укреплению мышц. При сильном искривлении назначают ношение корсета.

Лечение смещения

Лечить смещения поясничных позвонков можно с помощью консервативного и оперативного способа.

Консервативный предполагает сочетание гимнастики, лекарственных препаратов и физических упражнений.

Операция позволит быстро восстановить правильное положение позвонков.

При первой и второй стадии рекомендуют консервативный метод лечения. При более серьезных нарушениях обычно советуют операцию. В каждом конкретном случае врач подбирает наиболее подходящий вариант лечения.

Массаж

Проводить курс массажа может только квалифицированный специалист. Он позволяет снизить спазм, укрепить мышцы и восстановить кровоток.

Гимнастика

Упражнения укрепляют мышцы спины. Полезны занятия йогой и зарядка. Назначать упражнения должен только врач. Если при выполнении упражнений появляется боль, необходимо скорректировать их.

Тренажер Древмасс

Лечение можно осуществить с помощью тренажера Древмасс. Для этого потребуется около 5-10 минут ежедневно.

Тренажер позволяет:

  • вытягивать позвоночник;
  • формировать мышечный корсет;
  • улучшать кровоснабжение.

С помощью тренажера можно лечить проблемы с позвоночником даже в домашних условиях. Он прекрасно подходит и взрослым и детям.

Массажер помогает в проведении реабилитации после травм спины, осуществляет профилактику заболеваний позвоночника и способствует исправлению неправильной осанки. Ведущие специалисты рекомендуют его для ежедневного применения.

Спондилолистез (смещение позвонка) | Клиника доктора Шумакова

Люмбаго

Люмбаго – это приступ внезапной и резкой боли, а так же перенапряжения мышц в поясничной области. Возникает, как правило, в момент физической нагрузки или после неё, и провоцируется перегреванием и последующем охлаждением тела.

Характер внезапно появляющейся резкой боли в пояснице – рвущий, пульсирующий, прокалывающий, простреливающий. Больной не может разогнуться, мышцы спины напряжены. Малейшее движение, кашель или физическое напряжение обостряют боль. Во время приступа человек становится беспомощным, застывает в вынужденной позе, любая попытка движения усиливает боль, развивается спазм мышц поясничной области. Длительность боли от нескольких минут до нескольких часов и даже суток.

Ишиас

Ишиас – пояснично-крестцовый радикулит, заболевание корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга и, главным образом, седалищного нерва.

Этот нерв является крупнейшим в организме человека. Он берет свое начало на пяти различных уровнях спинного мозга в поясничном отделе позвоночника, отделе, несущем на себе основную нагрузку. Затем седалищный нерв спускается вниз по ноге, разделяясь на более мелкие нервы, которые идут в бедро, колено, голень, голеностопный сустав, ступню и пальцы. Из-за большой протяжённости седалищного нерва и его тесной связи со многими органами, заболевания седалищного нерва встречаются очень часто.

Боль при ишиасе бывает самой разнообразной. Среди возможных разновидностей боли и ощущений встречаются стреляющая боль, жжение, покалывание, «мурашки» и онемение одновременно. Боль при ишиасе может быть такой жестокой, что пациент не может спать или выполнять такие необходимые действия, как сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться.

Кроме того, боли в пояснице, правда, менее жестокие могут быть вызваны заболеваниями почек и половой сферы, проблемами в кишечнике, спазмом ягодичных или грушевидных мышц, что нередко бывает при перенапряжении в мышцах тазового дна.

Нередко мы падаем, ушибаем копчик, а потом забываем об этом, а подвывих копчика может принести много проблем. В таких случаях нужно лечиться у мануального терапевта, который владеет мягкими техниками. «Хрустеть» позвоночником категорически нельзя – это может привести к тому, что пациент окажется прикованным к кровати на долгое время.

В Клинике доктора Шумакова вытяжение на профессиональном американском столе позволит снять напряжение в мышцах, расслабить их, снизить давление на межпозвоночные диски и убрать защемление нервных окончаний.