Срастётся – не срастётся… Чем коварен перелом шейки бедра
Статья из газеты: АиФ Здоровье № 40 03/10/2017
Бытует мнение, что перелом шейки бедра – это травма, которая происходит исключительно в пожилом возрасте. Но, оказывается, это совсем не так.
Всё чаще к травматологам и хирургам поступают пациенты молодого и среднего возраста с этим диагнозом. Почему это происходит?
Слово – нашему эксперту, травматологу-ортопеду ГКБ им. В. В. Вересаева ДЗМ Дмитрию Хряпину.
Источник бед
Причин, по которым этот вид травмы всё чаще поражает людей ещё совсем нестарых, множество. Рацион, в котором отсутствуют богатые кальцием продукты, овощи и фрукты, а преобладает фастфуд, сидячий образ жизни, нет адекватных физических нагрузок – всё это подтачивает наш каркас. В результате страдает костная и мышечная ткань, а также ткани суставов. А там и до перелома недалеко.
Механизм травмы тазобедренного сустава обычно простой: упал, ударился боком, встать самостоятельно уже не смог.
В отличие от остальных видов переломов в тазобедренной области, которые обычно срастаются, шейка бедра восстанавливается очень плохо, так как у неё другая анатомия кровоснабжения. После травмы кровь практически не поступает в зону перелома. Кроме того, нарушается питание головки бедра, развивается асептический некроз или коксартроз. В этих случаях жизнь пациента оказывается под угрозой. Особенно часто тяжёлые осложнения случаются в пожилом возрасте, когда страдает процесс восстановления тканей.
Срастётся – не срастётся…
Поэтому в случае перелома шейки бедра врачи предпочитают сделать операцию.
У молодых операции, как правило, приводят к сращению кости и возвращению к нормальной жизни, однако после операции требуется длительный восстановительный период – массаж, гимнастика, тренировки в ходьбе. У пожилых, к сожалению, даже операция помогает далеко не всегда.
Движение – жизнь
Почему же у пожилых людей травмы преодолеваются значительно сложнее? Дело в том, что с возрастом двигательная активность падает. Кость без нагрузки ослабевает, становится хрупкой, кровообращение в зоне сустава сводится к минимуму, поэтому пожилому человеку достаточно слегка оступиться, чтобы получить перелом.
Всё это означает, что сохранение подвижности в любом возрасте, в том числе в пожилом, – залог минимизации подобных травм. Лечебная физкультура, гимнастика, а также правильное, полноценное питание, бесспорно, ключ к долголетию.
Профилактика перелома шейки бедра
Людям молодого и среднего возраста рекомендуется
o Плавать.
А вот злоупотреблять бегом и особенно прыжками на батуте не следует – эти виды спорта травматологи называют убийцами суставов.
o Следить за массой тела.
o Выполнять упражнения на тренажёрах, направленные на уменьшение жировой ткани и увеличение мышечной массы в зоне тазобедренного сустава.
Половина пациентов с переломом шейки бедра умирают в течение года
Согласно международным стандартам, все пациенты, перенесшие перелом шейки бедра, должны быть прооперированы в первые три дня после перелома.
«В нашей стране всего треть таких пациентов госпитализируется, остальные остаются дома, лишенные хирургической помощи. Оперируется только 13-15%. Это и определяет столь страшные исходы заболевания», — пояснила президент Российской ассоциации по остеопорозу, профессор Ольга Лесняк в видеообращении к участникам пресс-конференции.
Остеопороз называют тихим убийцей, отметила заведующая лабораторией остеопороза НИИ ревматологии РАМН Наталья Торопцова.
У данного заболевания практически нет симптоматики. Например, при переломе позвонков не всегда присутствует болевой синдром, и поставить диагноз можно только по изменению осанки, пояснила врач.
Одним из наиболее эффективных методов диагностики остеопороза является денситометрия, считает Ершова. «Исследование позволяет поставить диагноз, когда еще нет клиники: боли, переломов», — пояснила она.
По ее словам, в России около 190 денситометров, причем более 80 из них находится в Москве. Соответственно, обследование недоступно большей части населения страны. Подобные аппараты должны быть как в крупных городах, так и в сельской местности, отметила врач.
Шансы на спасение
Что касается предупреждения остеопороза, по словам Лесняк, существует множество эффективных препаратов. Однако доступ к ним ограничен тем, что большинство больных остеопорозом — это люди пожилого возраста, у которых нет средств, чтобы обеспечить себя лекарствами. Решение проблемы эксперты видят во включении данных препаратов в список ЖНВЛС, тогда они станут доступны населению.
По словам Ершовой, задача ассоциации — добиться признания остеопроза приоритетной проблемой здравоохранения, организовать систему оперативного лечения при переломах шейки бедра, включить денситометрию в программу госгарантий.
«Каждый пациент имеет шанс на спасение, и мы должны предоставить ему этот шанс вне зависимости от возраста», — сказала она.
Признаки и лечение перелома шейки бедра в пожилом возрасте — клиника «Добробут»
Симптомы, лечение, сроки восстановления после операции при переломе шейки бедра
Симптомы перелома шейки бедра у пожилого человека хорошо знакомы врачам. Именно такая травма считается самой опасной в пожилом возрасте, так как восстановление проходит слишком тяжело. В большинстве случаев после такой травмы человек становится инвалидом. Чаще патология диагностируется у женщин, так как во время климактерического периода происходят серьезные гормональные перестройки в организме и костная ткань становится слишком хрупкой.
Признаки перелома шейки бедра в пожилом возрасте
Травма имеет разные симптомы в пожилом и молодом возрасте. Для людей старше 60 лет будут характерны:
- Боль. При переломе шейки бедра она может быть неинтенсивной, отдающей в паховую область. Примечательно, что в покое этот симптом отсутствует, но как только пострадавший начинает движение, боль обостряется. В некоторых случаях боль в месте перелома отчетливо проявляется только при постукивании по пятке – это относится и к признакам закрытого перелома шейки бедра у пожилых людей.
- Обездвижение конечностей. Опираться на ногу, соответствующую поврежденному суставу, больной не в состоянии – ему очень больно. Более того, даже в лежачем положении пострадавший не может повернуть ногу внутрь и вынужден располагать ее только с вывертом наружу. В некоторых случаях пострадавшая нога становится короче здоровой – это первичное последствие перелома шейки бедра со смещением.
- Гематома в области паха.
Формируется она через несколько суток после свершившегося перелома шейки бедра. Если человек имеет лишний вес, то такой кровоподтек может и вовсе отсутствовать.
Все перечисленные признаки дают повод поставить предварительный диагноз, но окончательный вердикт выносится только после рентгенологического обследования.
Лечение и восстановление после перелома шейки бедра в пожилом возрасте
При переломе шейки бедра у пожилого человека врачи могут применить и оперативное, и терапевтическое лечение.
Терапия
- Скелетное вытяжение. Накладывается в условиях стационара и может продолжаться от несколько недель до 2 месяцев.
- Репозиция отломков. Подразумевается наложение специальной повязки, которая позволяет больному передвигаться, но только с помощью костылей и при условии отсутствия опоры на поврежденную нижнюю конечность.
Продолжительность этого этапа лечения может – 6-8 месяцев, более конкретные сроки зависят от того, как идет сращение кости. - Лекарственные препараты. Обязательно в назначениях присутствуют средства, улучшающие обменные процессы в хрящевой и костной тканях, витамины.
После проведения основных терапевтических методов наступает следующий этап – реабилитация после перелома шейки бедра без операции. Она включает в себя лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры. Разработаны специальные упражнения после перелома шейки бедра, чтобы ходить, как раньше. Назначения делаются врачом с учетом общего самочувствия пациента. Обязательно понадобится усиленное питание – белок и углеводы, жиры и микроэлементы должны поступать в организм в полном объеме, именно они дают силы и энергии для восстановления.
Прогноз лечения перелома шейки бедра в пожилом возрасте терапевтическими методами не всегда благоприятный – слишком тяжело восстановить кости при их хрупкости и нарушенном метаболизме.
Многое зависит от того, в каком возрасте произошла травма и в какой физической форме находится больной.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство позволяет сохранить подвижность нижней конечности и предотвратить инвалидизацию больного. Современная медицина предлагает эндопротезирование тазобедренного сустава, что значительно улучшает жизнь пациенту, который сможет вести активный образ жизни и даже не прекращать трудовую деятельность.
Если перелом неосложненный, то врачи металлическими конструкциями соединяют отломки костей, фиксирование которых обуславливает их правильное и быстрое сращение. Но если есть признаки асептического некроза тканей, то пациенту назначается полное эндопротезирование тазобедренного сустава. Сроки восстановления после операции при переломе шейки бедра индивидуальны – некоторые пациенты буквально через несколько дней начинают передвигаться с помощью костылей, другие остаются лежачими даже при благоприятном результате работы врача.
Большую роль в восстановлении после операции играют дополнительные физиопроцедуры. Речь идет о профессиональном массаже, который обеспечивает нагрузку на мышцы, окружающие сустав, и ЛФК. Физиопроцедуры после перелома шейки бедра нужно начинать на вторые-третьи сутки после хирургического вмешательства. Они выполняются только после назначения врача и под контролем специалиста, поскольку даже незначительные нарушения могут привести к тяжелым осложнениям и необходимости проведения повторной операции.
Родственники должны обеспечить уход за лежачим больным с переломом шейки бедра. От этого тоже зависит прогноз по восстановлению. Если пострадавший вынужден длительное время находиться в обездвиженном состоянии, то необходимо регулярно проводить профилактику появления пролежней и предупреждения развития отека легких.
Многих интересует, сколько живут после перелома шейки бедра в пожилом возрасте. Врачи утверждают, что такая травма не оказывает большого влияния на жизнеспособность организма.
А правильный уход за пациентом, своевременно проведенное лечение и грамотное восстановление после него – основные показатели продолжительности жизни пациента.
Что такое деротационный сапожок при вколоченном переломе шейки бедра, как долго может длиться реабилитация больного после операции – на эти и другие вопросы можно найти ответы на страницах Добробут.ком.
Связанные услуги:
Ортопедия и травматология
Вызов бригады неотложной помощи
стоимость операции по эндопротезированию сустава в Москве
Статистика, как известно, знает все, и именно статистические исследования утверждают, что перелом шейки бедра — это травма, которой наиболее подвержены люди пожилого возраста.
Самая частая причина этой травмы — это падение на улице в гололед. Среди пациентов с этой тяжелой травмой более 70% составляют женщины, пенсионного возраста и этот факт можно легко объяснить тем, что именно у этой категории пациенток под влиянием возрастных изменений гормонального статуса чаще всего возникает остеопороз, который проявляется нарушением усвоения кальция организмом, из-за чего кости и становятся очень хрупкими.
У женщин после окончания климакса переломы разных костей скелета могут возникать даже при неловком движении, тем более риск перелома во много раз увеличивается при прямой травме области берда (при обычном падении).
Перелом шейки бедра — это очень опасная травма и ее опасность можно объяснить сочетанием нескольких факторов:
Бедренная кость — это самая крупная кость человеческого скелета, при переломе которой неизбежно нарушается не только целостность самой кости, но и окружающих тканей, и в результате этого у пациентов обычно развивается болевой шок и внутреннее кровотечение.
Перелом шейки бедра — это тот вид перелома, который приходится лечить преимущественно оперативным путем, а для дальнейшей реабилитации требуется много месяцев постельного режима.
Именно период реабилитации очень часто осложняется развитием пневмонии, пролежней и тромбозов глубоких вен, причем как на травмированной, так и на здоровой ноге.
Симптомы перелома шейки бедра
Как и при остальных видах переломов, самой распространенной жалобой пациентов будет жалоба именно на очень сильную боль и нарушение функции конечности.
Больной с переломом шейки бедра обычно рассказывает врачу о появлении онемения в стопе травмированной ноги, часто сам пациент замечает, что у него поврежденная нога становится короче здоровой. Часто больной принимает вынужденное положение, при котором его травмированная конечность максимально выворачивается кнаружи. Для уточнения диагноза, а самое главное, для определения того, какая именно операция потребуется больному, обязательно выполнение рентгеновского снимка верхней части травмированной конечности, с обязательным захватом на пленку и костей таза, и верхней части бедренной кости.
Лечение перелома шейки бедра
В зависимости от места непосредственного расположения самого перелома, возможно проведение эндопротезирования сустава при внутрисуставном расположении перелома или остеосинтез бедренной кости при внесуставном переломе шейки бедра. Выполнение операции при переломе шейки бедра стараются не оттягивать, так как при внутрисуставных переломах из-за сдавления окружающих тканей возможно развитие асептического некроза шейки бедренной кости.
Период послеоперационной реабилитации у пациентов, прооперированных по поводу перелома шейки бедра, занимает много месяцев, а часто растягивается более чем на полгода. В этот период из-за постоянного постельного режима и ограничения двигательной активности у пациентов часто развиваются застойные пневмонии, пролежни, а также тромбозы глубоких вен ноги, которые могут приводить к отрыву тромба и его заносу в легкие, что может стать причиной смерти из-за тромбоэмболии легочной артерии.
Именно для профилактики этих осложнений после перелома шейки бедра разрешают сначала пассивные, а затем и активные движения в травмированной ноге, раннее вставание с постели, бинтование конечностей эластичным бинтом, комплекс ЛФк и массажа.
Вопросы и ответы — Ортоцентр
Эдуард 03.12.2014 10:10Здравствуйте!
Летом был разрыв всех связок в коленном суставе правой ноги. Позже была проведена операция по их восстановлению. Но при последнем осмотре врач сказал, что связки растянулись.
Восстановятся ли связки самостоятельно или это потребует дополнительного врачебного вмешательства?Заранее спасибо за ответ.
Ответ::
Эдуард, здравствуйте.
Если связки коленного сустава ослабли, то сами они не восстановятся. Необходимо посмотреть в какой степени выражена нестабильность коленного сустава, и с чем она связана, мешает ли Вам это жить полноценной жизнью. Существуют два варианта лечения: оперативное лечение (пластическое восстановление нестабильных связок) и консервативное лечение, при котором можно попробовать укрепить мышцы бедра и голени (закачать колено, как говорят спортсмены), крепкие мышцы укрепят коленный сустав, также нужно будет пользоваться специальным фиксатором коленного сустава при нагрузках. Но более точно определить тактику Вашего лечения можно только при осмотре. О согласовании времени консультации позвоните мне по телефону +79119809604.Звоните с 08-00 до 09-30 и после 16-00 (с 09-30 до 16-00 я, как правило, в операционной).
С уважением.
Егоров Константин Сергеевич.
Врач травматолог-ортопед.
Татьяна 02.12.2014 11:18
Здравствуйте.
Мне 38 лет. У меня с детства (говорят после рахита) есть искривление ног. До этого года меня это волновало только с точки зрения женской красоты, но сейчас появились боли в коленях при ходьбе. Была на консультации у травматолога. Он сказал, что начался артроз коленных суставов, назначил мазь хондроксид, таблетки найз и сказал, что возможно нужно будет вводить в сустав специальный гель. Я узнала, что Вы занимаетесь лечением искривления ног. Скажите, поможет ли мне это лечение и что меня ждет в дальнейшем. Заранее спасибо.
Ответ::
Уважаемая Татьяна. Артроз коленных суставов в столь молодом возрасте сам по себе не развивается. Причина артроза у Вас заключается, скорее всего, в нарушении оси нижних конечностей (искривлении ног). Если это так, то назначенное Вашим травматологом хорошее медикаментозное лечение снимет боль на какое-то время, но причину развития болей в суставах не устранит.
С уважением.
Егоров Константин Сергеевич.
Врач травматолог-ортопед.
Юлия 12.11.2014 11:00
Здравствуйте!
Мой дедушка, 87 лет. Упал с кровати два дня назад. Самостоятельно подняться не смог. Вызвали скорую помощь. Дедушку отвезли в больницу, в приёмном отделении сделали рентген и сказали, что сломана шейка бедра справа. Нам посоветовали его не госпитализировать, так как оперировать его всё равно не будут из-за его возраста, а уход за ним лучше осуществлять на дому. Сейчас дедушка лежит в кровати и из-за болей в бедре даже не может садиться.
Подскажите пожалуйста, что лучше предпринять в такой ситуации. Заранее спасибо!
Ответ::
Добрый вечер! К сожалению, переломы шейки бедренной кости со смещением в возрасте старше 80 лет при консервативном лечении (без операции) не срастаются. Единственный способ поставить пациента на ноги (если он ходил до перелома) — это эндопротезирование (имплантация искусственного сустава). Однако, принять решение об операции у пациента 87 лет всегда не просто. Для этого необходимо выяснить некоторые подробности: характер перелома, сопутствующие заболевания, психический статус, физическое состояние и т.п. Для более подробной консультации позвоните мне по телефону +79119809604. Звоните с 08-00 до 09-30 и после 16-00 (с 09-30 до 16-00 я, как правило, в операционной).
С уважением,
Егоров Константин Сергеевич
Врач травматолог-ортопед
Марина 10.11.2014 11:05
Добрый вечер!
У моей мамы болит коленка уже 3-4 года. Обращались к разным врачам -ортопедам, но улучшений нет.
последнее МРТ сделанное 13.09.2014г. показывает заключение: признаки хронического продуктивно пролиферативного синовита с формированием ткани паннуса(по сравнению с МР- данными от 2012г. динамика отрицательная). Вторичный остеоартроз правого коленного сустава. МР — признаки тендиноза сухожилия четырехглавой мышцы. С виду колено опухшое и иногда температурит, чем выше температура в коленке тем выше температура тела. При ходьбе колено болит, не может долго ходить операется на трость. Ощущение боли в разных точках колена то с боку то снизу. При малейшем ударе об ногу чувствуется сильная резкая боль. В сентябре 2013г. и в марте 2014г. прокалоли препарат «ферматрон» 3 укола с интервалом 1 недели, и принимала таблетки «артродарин» и «аркоксия». Улучшение было временно. воспалительный процесс до сих пор не прошел. В данный момент прокалоли «ксефакам +вода для инъекций+новакаин» внутрисуставно 3 раза с интервалом 3 дн. и пропила таблетки тексамен 8 дней, больше не смогла , чувствовала себя плохо.
Сдали анализы на кровь СОЕ-27; ЛЕЙКОЦИТЫ-7,80; Лимфоциты-6,05; Гемоглобин -101; Как нам быть? С можете ли Вы нам помочь? Заранее спасибо за ответ!Ответ::
Уважаемая Марина, добрый вечер.
Подобное течение хронического синовита нередко требует оперативного лечения. Для определения объема необходимого лечения вышлите мне пожалуйста на почту [email protected] рентгенограммы коленного сустава, полное описание всех имеющихся МРТ, результат анализа крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор. Уточните пожалуйста, есть ли боли в других суставах кроме коленного и наблюдается ли Ваша мама ревматологом.
С уважением,
Максим Вадимович Исаев
Врач травматолог — ортопед.
Максим Эдуардович 09.11.2014 23:10
Добрый день. Моему отцу 65 лет. 4 года назад у него случился оскольчатый перелом левого голеностопного сустава. Лечили в гипсовой повязке. Сейчас постоянно беспокоят боли в суставе, почти не может ходить. Ему предлагают операцию по замыканию сустава. Скажите, есть ли альтернативные варианты лечения?
Ответ::
Добрый день. Иногда после внутрисуставных переломов развивается артроз голеностопного сустава, сопровождающийся болями и отеком. При данной патологии при отсутствии эффекта от консервативного лечения требуется выполнения операции. Существуют два варианта оперативного лечения: артродезирование (замыкание сустава) и эндоротезирование (имплантация искусственного сустава. Каждый из вариантов имеет достоинства и недостатки. Выбор тактики проводится индивидуально для каждого пациента. В Вашем случае для решения вопроса о целесообразности операции и ее виде необходимо предоставить рентгенограммы голеностопного сустава (можно выслать на [email protected]), а лучше записаться на подробную консультацию в наш Ортоцентр.
С уважением,
Егоров Константин Сергеевич
Врач травматолог-ортопед.
Наталья 23.10.2014 08:43
Здравствуйте!
Мама упала и в результате падения получила перелом руки. Отвезли в траматологию по скорой сделали рентген и наложили гипсовую повязку. В диагнозе указали: перелом основания 5 костной кости без смещения. На следующий день получила результат рентгена с диагнозом: перелом 5 пястной кости со смещением. За не имением возможности попасть к травматологу нас записали к хирургу. Комментарий хирурга смещение не значительно. Походите с гипсом 2-3 недели. У меня вопрос: сколько времени нужно ходить с гипсом при таких переломах и нужно ли было вправлять перелом для лучшего срастания? Заранее спасибо за ответ.
Ответ::
Уважаемая Наталья, добрый день. Обычно переломы основания 5й плюсневой кости срастаются хорошо за 4 недели. Незначительное смещение репозиции не требует. Для того, чтобы корректно ответить на Ваш вопрос надо видеть снимки. Вы можете выслать рентгенограммы на электронную почту [email protected].
С уважением,
Максим Вадимович Исаев
Врач травматолог — ортопед.
Перелом бедра лапы у кота: лечение и первая помощь
08.04.2021
Перелом бедра у кота или кошки может произойти в результате падения с большой высоты или при других травмах. Независимо от обстоятельств, необходимо без промедлений показать животное ветеринарному врачу, который произведет наиболее полную диагностику, определит степень серьезности ситуации и назначит лечение.
Причины перелома бедра
Падение с высоты – не единственная причина, по которой питомец может получить серьезную травму. К другим факторам, способным привести или как минимум способствовать таким последствиям, относятся:
- Генетические особенности организма. Селекционеры постоянно выводят новые породы животных, которые соответствуют новым эстетическим критериям. При этом в погоне за красотой нередко страдает физиология, в том числе прочность костей, связок и сухожилий. Подобная закономерность приводит к травмам, которые некоторые породы кошек получают даже при незначительных физических нагрузках.
- ДТП. В таких обстоятельствах травмы чаще получают собаки, но и кошки от них не застрахованы. Обычно животные попадают под колеса автомобилей, мотоциклов и велосипедов, внезапно выбегая на проезжую часть. Одной из распространенных травм в таких обстоятельствах является именно перелом шейки бедра.
- Травмы в драке с другими животными. Кошки – хищники, нередко вступающие в потасовки со своими сородичами и не только. Они бесстрашные и нередко связываются с более сильными оппонентами, выходя из битвы с травмами разной степени тяжести, в том числе и с переломами.
- Травмы от людей. Ветеринарная практика подтверждает, что кошек и котов иногда травмируют дети, небрежно играющие со своими питомцами. Также нельзя исключать и осознанное причинение вреда.
- Падение с высоты. Это один из самых распространенных факторов. Если кошка упадет с крыши многоэтажного дома или высокого дерева, она может получить перелом таза.
Независимо от причины, которая привела к проблеме, привозите своего питомца в нашу ветеринарную клинику, и мы проведем лечение.
Симптомы и виды переломов бедра у кошки
Ветеринары классифицируют кошачьи переломы на группы, и в каждом случае требуется индивидуальный подход к лечению. Условно все подобные травмы можно разделить на:
- Открытая форма. Это не самая лицеприятная травма, при которой сломанная кость пробивает кожу и выходит наружу. При открытом переломе могут возникать значительные кровотечения, вызванные разрывом тканей. Данная форма опасна, так как есть риск инфицирования организма через кровь. Неправильная и несвоевременная медицинская помощь приводит к осложнениям.
- Закрытая без смещения. Это не самая страшная форма перелома бедра у кота, так как кость сохраняет свое естественное положение. Снаружи может быть виден только отек разной степени тяжести.
- Закрытая со смещением. Этот вид перелома является чем-то средним между открытой и закрытой формами. Травмированная кость смещается от естественного положения, но не пробивает кожный покров. Опасность этого перелома во внутренних кровотечениях, появляющихся из-за повреждения тканей. Снаружи образуется припухлость и виднеется покраснение.
- Трещина. Достаточно коварная, хоть и не слишком серьезная травма. Симптомы могут быть едва заметны и трещину зачастую путают с ушибом. Без квалифицированной помощи возможны серьезные последствия.
Симптомы перелома бедра у кота или кошки бывают разными. Основными среди них, на которые должны обращать внимание владельцы питомцев, являются следующие:
- животное не может наступить на травмированную лапу;
- прикосновения к больной конечности приводят к болям — животное ведет себя агрессивно или стонет;
- образуется отечность;
- лапы животного становятся асимметричными;
- стоны при посещении туалета, так как животному тяжело опираться на больную лапу.
Это наиболее частые признаки, которые позволят идентифицировать перелом бедра у кошки. Заметив хотя бы один из них, лучше показать питомца ветеринарному врачу.
Лечение и первая помощь при переломе лапки
Если подозреваете, что кошка сломала кость, обеспечьте ей полный покой, уложив на ровную поверхность. Зафиксируйте питомца ремнями или другим способом, чтобы транспортировать его в ветеринарную клинику. Если у животного открытый перелом, необходимо остановить кровотечение, закрыв рану стерильным материалом. В любом случае важно не откладывать визит к врачу.
Переломы бедра у котов не заживают без лечения. При легких повреждениях кости срастаются, но высок риск осложнений и даже инвалидности. Во избежание таких последствий требуется комплексная диагностика, которая заключается в следующих манипуляциях:
- узи тазовой кости;
- рентген;
- осмотр ветеринаром-ортопедом;
- компьютерная томография;
- анализ крови и мочи на предмет заражения.
Ветеринары обычно накладывают гипсовые повязки для фиксации конечности, обеспечивая правильное срастание костных тканей. Продолжительность ношения гипса зависит от тяжести травмы – обычно это от 2-3 недель до 2 месяцев.
В случае перелома шейки бедра требуется операция, в процессе которой часть костной ткани заменяют металлическим протезом. Кроме гипса и операции кошке назначают обезболивающие препараты. Отдельно ветеринар дает рекомендации по уходу и рациону питания.
Перелом шейки бедра: лечение, диагностика и реабилитация в Одессе
Для 30% больных он становится смертельным, в силу возраста и других заболеваний. После перелома большая часть пострадавших становятся прикованными к постели. В таких случаях поможет только правильное лечение и эффективная реабилитация. Даже после тяжелых переломов возможно восстановить двигательную функцию и возможность ходить.
Почему возникает перелом шейки бедра и кто в опасности?
Шейка бедра — это самая тонкая часть бедренной кости, поэтому иногда достаточно упасть с высоты своего роста или неудачно споткнуться.
Переломам подвержены пожилые люди, в возрасте после 65 лет, при этом большая часть — женщины. Это связано с тем, что в период постменопаузы у женщин развивается остеопороз — хроническое заболевание, из-за которого снижается плотность костных тканей.
Несмотря на статистику, от перелома не застрахованы и молодые люди: спортсмены или экстремалы. Часто причиной становится весьма тяжелое падение на бок. Но они легче переносят период восстановления и реабилитации.
В Одессе зимний период недолгий, поэтому видя снег и гололед многие бегут на улицу, чтобы порезвится и веселится. Часто подобные развлечения заканчиваются травмами, которые ограничивают наши движения. Стоит знать, что в особенности пожилым людям, лучше не ходить по льду и избегать любой возможности упасть. Но получить травму можно не только зимой.
Признаки и симптомы перелома шейки бедра
- Главный признак — это боль. Чаще всего она отдает в паховую область или проявляется при постукиваниях на пятку. Усиливается она во время движений, но иногда перелом может быть настолько тяжелым, что человек просто не может встать.
- Больной также не может опираться на сломанную ногу, а в положении лежа заметна деформация ноги: травмирована выглядит короче здоровой.
- Бывает, что человек продолжает ходить, несмотря на боль, но ее нельзя игнорировать. Это может быть при вколоченном переломе, когда осколок находится очень плотно в кости, при переломе со смещением или при оскольчатом чрезвертельном переломе бедра со смещением отломков.
- Любые внешние изменения в ноге, особенно в пожилом возрасте, должны насторожить.
Важно в течении первых суток обратиться в больницу, ведь с каждым часом риск остаться инвалидом или умереть увеличивается. Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем меньше будет срок восстановления.
Пациентка Людмила, после эндопротезирования бедра
Виды травм шейки бедра и методы лечения
Поставить диагноз может только доктор, после того, как проведет рентгенологическое или томографическое исследование. При осмотре он скажет открытый это перелом или закрытый, а снимки помогают увидеть размеры и место перелома. Опираясь на результаты доктор выбирает лечение.
Разделение на виды перелома шейки бедра зависит от места, в котором произошла травма. Если перелом произошел близко к тазу, то он называется субкапитальным. Те переломы, что находятся в середине тазовой кости — цервикальные, а прямо возле нее — базисцервикальные. Еще важно в каком направлении образовалась трещина: при вертикальной трещине риск осложнений намного выше, чем при горизонтальной.
Для лечения в первую очередь важно, чтобы кости срослись и не всегда при помощи гипса. Для этого они должны хорошо снабжаться кровью. Чем ближе перелом находится к головке бедренной кости, тем сложнее его лечить. В тех случаях, когда человек не сразу ощущает перелом и обращается к доктору уже при выраженной боли, лечение перелома шейки бедра проходит тяжело и хирургическая операция нужна обязательно.
Есть два вида лечения — консервативное и хирургическое.
Консервативное лечение перелома шейки бедра
Консервативное лечение применяют, когда у молодого пациента легкая степень травмы или когда есть противопоказания к операции. При таком варианте лечения пациент долго будет восстанавливаться и проведет много времени в лежачем положении. При переломе шейки бедра у пожилых людей этот метод применяют, когда к проведению операции есть противопоказания, потому что вероятность того, что кость срастется самостоятельно, очень мала. В случае осложнений можете оформить инвалидность.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение способствует скорейшему восстановлению и максимально выгодный вариант для пострадавшего. При переломе шейки бедра проводят два вида хирургических операций: остеосинтез и эндопротезирование тазобедренного сустава.
- Суть остеосинтеза в скреплении осколков в бедренной кости с помощью металлических конструкций. Эту операцию необходимо делать, как можно быстрее после получения травмы, потому что осколки кости могут ранить мягкие ткани и привести к осложнениям.
- Суть эндопротезирования состоит в замене поврежденного сустава эндопротезом. В Odrex имплант фиксируют с помощью цементного и бесцементного протезирования. Это значит, что больной сустав удалили, а с ним и источник боли. Послеоперационное восстановление от такой операции продолжается от 4 до 8 недель и все это время вам помогает реабилитолог.
Как долго проходит реабилитация и восстановление?
Реабилитация после перелома шейки бедра зависит от выбранного метода лечения. Если это консервативный метод, то придется продолжительное время быть в лежачем положении, так как необходимо ждать, когда кость срастется. Иногда на это уходят месяцы. За человеком, что находится это время в лежачем положении, нужен уход, чтобы не формировались пролежни и не было проблем с мочеиспусканием и желудком.
Самый успешный вариант лечения — эндопротезирование, так как пациент может стоять и понемногу двигаться уже на 3-4 день. Для удобства в передвижении и чтобы не создавать дополнительную нагрузку на ногу одевают деротационный сапожок. Он может не находится в стационаре, но обязан делать лечебную гимнастику и физические упражнения, что назначил доктор. Начинают реабилитацию с малого, для начала пробуют шевелить пальцами больной ноги и с каждым разом увеличивают нагрузку.
Немаловажный фактор восстановления — полноценное питание. Больному необходимо придерживаться, назначенной доктором диеты, и получать кальций, магний, кремний, белок, которые способствуют укреплению костей. В основном, нужно употреблять молочные продукты, бобовые, орехи, овощи и зелень.
Преимущества Odrex в лечении перелома шейки бедра
- В Медицинском доме Odrex работает команда специалистов, которые подберут самый оптимальный вариант лечения. В случае проведения операции при переломе шейки бедра, пациент получает программу наблюдения в течении трех лет, индивидуальный план физических упражнений и питания, что сопутствует скорейшему выздоровлению.
- В клинике используют только сертифицированные импланты, а доктора проходят обучающие курсы не только в Украине, а и за границей. Операцию сделают как можно быстрее, чтобы перелом не смог навредить тканям или привести к другим осложнениям.
- Еще одним преимуществом лечения в Медицинском доме является то, что вам изначально предоставляют готовое ценовое предложение, в котором уже включены все необходимые услуги в конкретном случае и их стоимость. Это означает, что у вас не будет неожиданных затрат во время лечения.
Типы и осложнения переломов бедра
Перелом бедра, также называемый переломом бедра, — распространенная травма. В Соединенных Штатах переломы бедра — это наиболее частые переломы костей, требующие госпитализации; около 300 000 американцев госпитализируются с переломом шейки бедра каждый год.
Пожилые люди, страдающие остеопорозом, подвержены особенно высокому риску переломов шейки бедра. Переломы бедра вызывают боль и снижение подвижности, а также могут привести к осложнениям, включая инфекции и образование тромбов.Своевременное лечение может свести к минимуму эти проблемы.
BSIP / UIG / Getty ImagesУ молодых людей с более прочными костями переломы бедра обычно вызваны высокоэнергетическими травмами, такими как автомобильные аварии или падения с высоты.
Хотя падение может вызвать перелом бедра, большинство переломов бедра на самом деле происходит из-за хрупкой кости, которая ломается, что приводит к падению человека. Сломанное бедро также может произойти из-за патологического перелома, который представляет собой перелом слабой части кости, который может возникнуть из-за опухоли или инфекции.
Переломы бедра и остеопороз
Переломы бедра у пожилых людей чаще всего вызваны остеопорозом — состоянием, при котором кости становятся тонкими, хрупкими и теряют костную массу.
С более тонкими и слабыми костями люди с остеопорозом подвергаются гораздо большему риску развития перелома бедра в результате несчастных случаев, таких как падения. Кроме того, у них могут развиться переломы без серьезных травм, что может привести к серьезному падению и перелому бедра.
Пожилые люди, страдающие остеопорозом, имеют гораздо более высокий риск развития перелома бедра, чем люди того же возраста, у которых нет остеопороза.Женщины, белые люди, взрослые меньшего роста и люди с ограниченной физической активностью также имеют несколько более высокие показатели перелома бедра.
Типы
Различают несколько видов переломов бедра:
- Переломы шейки бедренной кости: Перелом шейки бедра возникает, когда шарнирно-шарнирный сустав тазобедренного сустава отламывается от верхней части бедренной кости (бедренной кости). Лечение перелома шейки бедренной кости зависит от вашего возраста и от того, смещен ли мяч.
- Межвертельный перелом бедра: Межвертельный перелом бедра происходит чуть ниже шейки бедра. Эти переломы лечат чаще, чем переломы шейки бедра. Обычное хирургическое лечение включает установку пластины или стержня и винтов для стабилизации костей по мере их заживления.
- Переломы таза : Некоторые типы переломов костей около тазобедренного сустава также часто называют переломом бедра.
- Переломы тазовой недостаточности : Эти переломы происходят в кости таза, а не в бедренной кости, и обычно лечатся без хирургического вмешательства.
- Перелом вертлужной впадины : Это травма тазобедренного сустава. Хотя некоторые из этих травм можно лечить нехирургическим путем, иногда необходимо более инвазивное лечение, поскольку они затрагивают также тазобедренный сустав.
Лечение перелома бедра почти всегда требует хирургического вмешательства. Тип операции будет зависеть от типа перелома.
В некоторых случаях, например, при определенных стрессовых переломах бедра или у людей, у которых есть серьезные медицинские проблемы, препятствующие хирургическому лечению, может быть рекомендовано безоперационное лечение.
Осложнения
Только около 25% людей, получивших перелом бедра, возвращаются к своему уровню активности до травмы. Целенаправленная реабилитация и укрепление — лучшие методы лечения, которые после перелома бедра вернут вас к прежнему уровню активности.
Одна из важнейших причин хирургического вмешательства после перелома бедра — предотвратить осложнения. Риск таких осложнений, как пневмония, пролежни и сгустки крови, уменьшается, чем раньше вы встанете с постели после операции по перелому бедра.
Смертность (смертность) в первый год после перелома бедра значительно повышается, и этот показатель наиболее высок среди пожилых людей. Смертность после перелома бедра часто возникает из-за тромбов, пневмонии или инфекции.
Большинству людей, перенесших перелом шейки бедра, во время выздоровления потребуется длительная специализированная помощь, например, в учреждении длительного ухода или реабилитации. После выздоровления у вас может быть повышенный риск снова сломать бедро, поэтому важно тщательно продумать план восстановления.
Слово Verywell
Вы можете восстановиться после перелома бедра и частично или полностью восстановить подвижность. Нередко люди ломают другое бедро или получают другие серьезные травмы в результате ослабления кости после первоначального перелома бедра.
Если вы или ваш любимый человек уже сломали бедро, предотвращение переломов в будущем особенно важно. Лечение остеопороза и физиотерапия для улучшения вашей силы и равновесия могут помочь предотвратить переломы в будущем.
Судьба хуже смерти? Сломанное бедро
8 февраля 2000 г. (Нью-Йорк) — Женщины в возрасте 70-80 лет считают перелом бедра сродни смертному приговору, согласно новому исследованию, опубликованному 5 февраля в номере British Medical Journal . . В исследовании делается вывод, что 80% опрошенных женщин предпочли бы умереть в доме престарелых в результате падения и перелома бедра.
«Это исследование — тревожный сигнал, чтобы начать думать о переломах бедра в молодом возрасте», — говорит Джоан Лаппе, доктор философии.«Нам действительно нужно приложить усилия, чтобы предотвратить остеопороз, потому что, вероятно, худшим исходом является перелом бедра. Пребывание в доме престарелых часто не из приятных, и даже когда они не попадают в дом престарелых, статистика показывает, что только половина людей с переломом бедра после тяжелого перелома могут самостоятельно ходить «. Лаппе, доцент Школы медсестер и медицины Университета Крейтон в Омахе, штат Небраска, провела обзор исследования для WebMD.
Исследователи под руководством Гленна Салкельда, магистра здравоохранения, из Сиднейского университета в Новом Южном Уэльсе, Австралия, опросили 194 женщины в возрасте 75 лет и старше, которые считались подверженными риску перелома бедра, поскольку они все еще жили в своих собственных домах и упали двумя или несколько раз или хотя бы один раз упал достаточно значительно, чтобы потребовать лечения в больнице в течение предыдущего года.
Женщин попросили оценить свое здоровье и оценить, было ли их текущее здоровье лучше, хуже или таким же, каким оно было 12 месяцев назад. Затем их попросили ранжировать аспекты их здоровья от лучшего к худшему и спросили, какую часть оставшейся жизни они «обменяли бы» на более короткие периоды хорошего здоровья, а не более длительные периоды более низкого качества жизни.
«Почти все женщины готовы жертвовать почти всю свою ожидаемую продолжительность жизни, чтобы избежать госпитализации», — пишут Салкельд и его коллеги.«Восемьдесят процентов респондентов сказали, что предпочли бы умереть». Авторы говорят, что комментарии, сделанные во время интервью, предполагают, что опасения по поводу того, что может случиться после перелома бедра, основаны на опыте родителей, друзей и братьев и сестер, а также на плохих исходах перелома бедра, о которых сообщается в медицинской литературе. Исследования показывают, что примерно 20% пожилых людей с переломом бедра умирают в течение 1 года, и многим из тех, кто выздоравливает, требуется помощь в повседневной деятельности.
В редакционной статье, сопровождающей исследование, Шанти Н.Ameratunga, MBChB, MPH из Оклендского университета в Новой Зеландии, пишет, что, хотя результаты вызывают тревогу, пожилые люди не уникальны, предпочитая смерть инвалидности от хронического заболевания. По словам Амератунги, исследование показывает, что профилактика и лечение падений и переломов бедра у пожилых людей должны быть приоритетом.
Салкельд и его коллеги пишут, что ряд методов, предназначенных для вмешательства до того, как пожилой человек сломает бедро, эффективны и должны применяться у ослабленных пожилых женщин.Лаппе соглашается.
«Каждый человек — мужчины и женщины, дети и взрослые — должны получать достаточное количество кальция и витамина D и поддерживать весовую активность на протяжении всей своей жизни», — говорит Лаппе WebMD. «Даже люди в домах престарелых должны делать упражнения, потому что они делают две вещи: они помогают поддерживать костную массу и помогают укреплять мышечную силу и координацию, поэтому вы менее склонны к падению». Достаточное количество белка в рационе также важно, поскольку исследования подтвердили низкое потребление белка среди людей, страдающих падениями.Медсестры на дому также могут помочь пожилым людям, которые все еще живут в своих домах, проверяя их дом на наличие проблемных мест, таких как мебель или другие предметы, которые блокируют или мешают безопасному перемещению по комнате, и даже предлагая более яркие цвета для мебели. или драпировки, чтобы помочь тем, у кого слабое зрение, более ясно видеть окружающую обстановку.
Важная информация:
- В недавнем исследовании женщины в возрасте от 70 до 80 лет сообщили, что они предпочли бы умереть в доме престарелых в результате перелома бедра.
- Переломы бедра являются неблагоприятным исходом остеопороза, и профилактика этого заболевания должна быть приоритетной задачей.
- Чтобы предотвратить остеопороз, люди должны потреблять достаточное количество кальция, витамина D и белка, а также выполнять упражнения с отягощением.
Стресс-перелом бедра | UC San Diego Health
Лечение стрессовых переломов бедра зависит от тяжести перелома. В легких случаях мы можем порекомендовать костыли и изменение активности до исчезновения симптомов.В тяжелых случаях, когда область перелома велика или симптомы не реагируют на отдых, мы можем порекомендовать операцию для стабилизации перелома.
Если стрессовый перелом остается нераспознанным, а человек продолжает оставаться активным, перелом может ухудшиться, что приведет к полному перелому. Это может иметь серьезные последствия и требует срочного хирургического вмешательства. Важно заранее распознать стрессовый перелом, чтобы этого не произошло.
Еще одним фактором риска стрессовых переломов является плохое питание и недостаточное потребление энергии для поддержки программы тренировок пациента.Людям может быть полезно проанализировать их диету и режим упражнений.
Часто задаваемые вопросы о стрессовых переломах бедра
Что такое стрессовый перелом бедра?
Во время бега и других нагрузок тазобедренный сустав поглощает одни из самых больших сил тела. Повторяющиеся действия с высокими нагрузками и чрезмерное использование могут привести к стрессовому перелому бедра.
Стресс-перелом — это перелом кости, который возникает, когда незначительные повреждения кости превышают способность кости к самовосстановлению.Стресс-переломы бедра имеют решающее значение для быстрой диагностики и лечения, поскольку без лечения они могут привести к серьезным повреждениям тазобедренного сустава даже у молодых спортсменов.
Каковы симптомы стрессовых переломов?
Стресс-переломы бедра вызывают боль в паховой области или передней части бедра, связанную с физической активностью. Большинство людей со стрессовыми переломами будут испытывать боль при беге, которая проходит во время отдыха. Если игнорировать боль и усилить стрессовый перелом, боль может стать постоянной.Бегуны, женщины и люди с низким индексом массы тела (ИМТ), как правило, относятся к группе повышенного риска стрессовых переломов, но риску подвержены все, у кого наблюдается быстрое увеличение активности.
Как диагностируются стрессовые переломы?
Ваш врач может заподозрить стрессовый перелом на основании ваших симптомов и обследования, но для подтверждения диагноза требуется визуализация. Напряженный перелом можно увидеть на рентгеновском снимке, но во многих случаях рентгеновские снимки недостаточно детализированы, чтобы показать едва заметные переломы. Если рентген в норме, МРТ или сканирование костей являются более точным способом диагностики стрессового перелома.Область, где возникают стрессовые переломы бедра, называется шейкой бедра. Здесь тазобедренный сустав соединяется с бедренной костью (бедренной костью).
Причины, симптомы и варианты лечения
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 6 апреля 2020 г.
Что такое перелом бедра?
Бедро — это сустав между верхним концом бедренной кости (бедра) и его впадиной в тазу. При переломе бедра всегда происходит травма бедра.Верхний конец бедренной кости может сломаться в любом из трех мест:
- Головка бедренной кости — Закругленная поверхность на самом конце кости, которая входит в гнездо в тазу.
- Шейка бедренной кости — Несколько горизонтальный участок кости в верхней части бедренной кости, придающий этой кости форму перевернутой буквы L.
- Между большим и малым вертлугами или ниже них — Бедренная кость естественным образом изгибается на нижней границе бедра, наклоняясь к колену.В этом изгибе вдоль внешнего края бедра выступают два костлявых бугорка. Эти гребни являются большим и малым вертелами.
|
|
Падение — наиболее частая причина переломов бедра. Обычно это происходит у людей старше 50 лет. Пожилые люди подвержены риску переломов бедра из-за остеопороза — заболевания, которое ослабляет кости и может быть связано с возрастом.Бедро также может быть сломано во время травмы, например, в автомобильной аварии.
Врачи маркируют переломы в зависимости от того, насколько далеко отошла кость от своего исходного положения (смещение). Переломы могут быть:
- Без смещения, при котором кость треснула, но не отделилась
- Минимально смещенная, при которой кость немного сместилась вдоль или от разрыва
- Смещение, при котором часть кости полностью отделилась
Симптомы
Перелом бедра может вызвать боль, отек или синяк, а бедро может выглядеть деформированным.Может быть трудно двигать бедром, особенно при повороте стопы наружу или сгибании бедра. Из-за перелома бедро может показаться слишком слабым, чтобы поднять ногу. У людей обычно возникает боль в паху, когда они переносят вес на бедро. Ходьба или даже стояние могут привести к распространению перелома, что может усилить боль. В тяжелых случаях человек с переломом бедра испытывает слишком сильную боль, чтобы двигаться. В редких случаях, обычно у людей, которые прикованы к постели и не нагружают бедра, перелом бедра может не вызывать никаких симптомов.
Диагностика
Если ваш врач подозревает, что у вас перелом бедра, рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут подтвердить диагноз. Иногда необходимы дополнительные рентгеновские снимки, чтобы обнаружить небольшие переломы, которые становятся более заметными на рентгеновских снимках через одну-две недели.
Ожидаемая продолжительность
Время, необходимое для восстановления после перелома бедра, зависит от типа перелома и способа его лечения.Когда для фиксации кости требуются штифты и винты, человек должен как можно скорее возобновить ходьбу с ходунками. Может пройти от шести до восьми недель, прежде чем человек сможет перейти к ходьбе с тростью.
Восстановление после операции по замене тазобедренного сустава может занять еще больше времени — до 12 недель. В двух случаях из трех людям с переломом бедра требуется долгосрочная помощь в выполнении одной или нескольких основных повседневных дел.
Примерно в 25% случаев пожилые люди с переломами шейки бедра больше не могут жить самостоятельно даже после выздоровления.Потеря независимости не всегда связана с самим переломом бедра. Многие люди, страдающие переломом бедра, хрупки и имеют серьезные проблемы со здоровьем до того, как перелом произошел. У них чаще, чем у здоровых людей, возникают осложнения после перелома и его лечения.
Профилактика
Есть два основных способа предотвратить перелом бедра: сохранить прочность костей и предотвратить падения.
Для оптимизации прочности костей мужчины и женщины всех возрастов должны регулярно заниматься спортом и потреблять достаточное количество кальция и витамина D.
Кости женщин с возрастом становятся более тонкими. С помощью специального рентгеновского исследования, называемого тестом на минеральную плотность костей, можно выявить людей с остеопорозом.
После менопаузы женщинам с факторами риска остеопороза (включая сильную семейную историю остеопороза, перелом костей во взрослом возрасте, прием кортикостероидов или курение) следует подумать о прохождении теста на минеральную плотность костной ткани, согласно Национальному фонду остеопороза. Женщины в возрасте 65 лет и старше и мужчины в возрасте 70 лет и старше, с дополнительным риском остеопороза или без него, также должны пройти тест.
Если исследование плотности костей показывает низкую плотность костей, ваш врач может порекомендовать лекарства, особенно если перелом произошел после небольшой травмы. Для профилактики остеопороза и связанных с ним переломов доступен ряд лекарств, в том числе:
- Бисфосфонаты, включая алендронат (Fosamax), ризедронат (Actonel), памидронат (Aredia), ибандронат (Boniva) и золедронат (Reclast)
- Терипаратид (Фортео) или абалопаратид (Тимлос)
- Деносумаб (Пролиа)
- Ралоксифен (Эвиста), особенно если существует высокий риск или предшествующий анамнез рака груди
- Ромосозумаб (четность)
- Заместительная гормональная терапия.Поскольку заместительная гормональная терапия может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, она больше не является первым выбором для предотвращения остеопороза.
Врач должен осмотреть людей, которые часто падают. Некоторые причины падений можно определить и лечить. В некоторых случаях повышение безопасности дома может помочь предотвратить падения. Поручни, нескользящие коврики, соответствующее освещение и прикроватные туалеты могут быть полезны некоторым людям. Ваш врач может дать дополнительные советы о том, как предотвратить падения, например, упражнения для улучшения силы и равновесия.
Накладки для защиты бедра могут обеспечить некоторую защиту в случае падения, но многим людям их трудно носить, и исследования не продемонстрировали значительного преимущества.
Лечение
Лечение зависит от местоположения перелома, степени смещения, количества других переломов и возраста человека. Перелом бедра обычно лечится хирургическим путем. В последние годы были разработаны менее инвазивные операции.
Перелом головки или шейки бедренной кости — Если перелом не смещен, кости можно зафиксировать штифтами и винтами во время небольшой операции.Иногда используются металлические пластины. Перелом со смещением требует замены тазобедренного сустава — серьезной операции. При замене тазобедренного сустава поврежденную головку бедренной кости заменяют металлическим или керамическим шариком, который вставляется в искусственную лунку, которая фиксируется на месте.
|
|
Перелом между вертелами — Первоначальное лечение обычно включает вытяжение, которое включает использование грузов и шкивов для растяжения и разгибания мышц вокруг бедра.Тяга не позволяет мышцам, прикрепленным к вертлугам, тянуть две стороны сломанной кости в разных направлениях в течение времени, необходимого для заживления перелома.
Людям, которые до травмы регулярно занимаются физическими упражнениями, после вытяжения следует хирургическое вмешательство по вставке штифтов и винтов в бедро для стабилизации сломанной кости. Эти люди должны начать перемещать соединение как можно раньше после установки штифтов и винтов.
Этот тип операции может оказаться слишком травматичным для людей, которые до перелома были прикованы к постели.В таких случаях сломанная кость должна оставаться неподвижной. Такая иммобилизация может длиться от четырех до восьми недель.
|
|
Перелом ниже вертела — Хирургия включает в себя размещение длинного металлического стержня в диафизе бедренной кости для выравнивания перелома. У маленьких детей может быть достаточно вытяжения и полной гипсовой повязки.
|
|
Когда обращаться к специалисту
Если после падения вы испытываете продолжительную или сильную боль в бедре, обратитесь к врачу для срочного обследования.Если вы думаете, что, возможно, сломали бедро, постарайтесь по возможности оставаться неподвижным и немедленно обратитесь за помощью.
Прогноз
Переломы бедра всегда серьезны. Они являются основным источником инвалидности и могут привести к опасным для жизни осложнениям. Примерно 4% людей умирают после перелома бедра из-за осложнений, связанных с переломом, его хирургическим лечением или из-за медицинских последствий, связанных с необходимостью иммобилизации.
Неподвижность может вызвать образование тромбов в венах ног — проблема, которая может привести к опасному для жизни осложнению, которое называется тромбоэмболой легочной артерии.Пневмония также часто встречается у неподвижных пациентов. Неподвижность может вызвать пролежни в области ягодиц или щиколоток, а пролежни — к развитию инфекций.
Перелом бедра во многих случаях может стать причиной стойкой инвалидности. Однако в большинстве случаев операция проходит успешно, и люди могут ходить и возобновлять нормальную деятельность с некоторыми ограничениями.
Переломы головки бедренной кости могут вызвать дополнительное осложнение, поскольку повреждают кровеносные сосуды, по которым кровь поступает в верхнюю часть бедренной кости.Этот тип травмы может ухудшить заживление и привести к гибели кости, называемой остеонекрозом. Остеонекроз головки бедренной кости встречается примерно у 10% людей с переломом бедра, но почти у 30% тех, у кого перелом бедра смещен.
Внешние ресурсы
Национальный фонд остеопороза
https://www.nof.org/
Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
https: // orthoinfo.aaos.org/
Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний
https://www.niams.nih.gov/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Диагностика, лечение и восстановление перелома бедра
Диагностика, лечение и восстановление перелома бедра | Ортопедический центр Рино Назначить встречу
- Специальности
- Дополнительные услуги
-
Врачи
- Брюс Уитмер, доктор медицины, лечение позвоночника и боли
- Чад Уоттс, доктор медицины, замена суставов
- Дэвид Свонсон, доктор медицины, травмы и переломы
- Эрик Бойден, доктор медицины, замена суставов
- Грегори Ландин, доктор медицины стопы и голеностопного сустава
- Джексон Джонс, доктор медицины, замена суставов
- Джеймс Кристенсен, доктор медицинских наук, рука и верхняя конечность
- Джеффри Вебстер, доктор общей ортопедической хирургии
- Джон Зебрак, доктор медицины, общая ортопедическая хирургия
- Джастин Уокер, доктор медицины, травмы и переломы
- Кирк Кайзер, доктор медицинских наук, рука и верхняя конечность
- Лали Сехон, доктор медицины, лечение позвоночника и боли
- Мартин Хосе Арраис, доктор медицины, лечение позвоночника и боли
- Миган Маккарти, доктор спортивной медицины
- Майкл Калисваарт, доктор медицины, спортивная медицина
- Майкл Райс, доктор медицины, замена суставов
- Наоми Альбертсон, доктор спортивной медицины
- Никола Бабович, доктор медицины Рука и верхняя конечность
- Пит Альтхаузен, доктор медицины, травмы и переломы
- Ренни Уппал, доктор медицины, спортивная медицина
- Райан Доббс, доктор спортивной медицины
- Санджай Шукла, врач по замене суставов
- Скотт Уитлоу, доктор медицины стопы и голеностопного сустава
- Спенсер Кассинелли, доктор медицины стопы и лодыжки
- Томас Кристенсен, доктор медицинских наук, рука и верхняя конечность
- Тимоти Брей, доктор медицины, травмы и переломы
- Тимоти О’Мара, доктор медицины, замена суставов
- Вадим Гоз, врач, специалист по лечению позвоночника и боли
- Ресурсы для пациентов
- Исследования и стипендии
- Локации
- Специальности
- Дополнительные услуги
-
Врачи
- Брюс Уитмер, доктор медицины, лечение позвоночника и боли
- Чад Уоттс, доктор медицины, замена суставов
- Дэвид Свонсон, доктор медицины, травмы и переломы
- Эрик Бойден, доктор медицины, замена суставов
- Грегори Ландин, доктор медицины стопы и голеностопного сустава
- Джексон Джонс, доктор медицины, замена суставов
- Джеймс Кристенсен, доктор медицинских наук, рука и верхняя конечность
- Джеффри Вебстер, доктор общей ортопедической хирургии
- Джон Зебрак, доктор медицины, общая ортопедическая хирургия
- Джастин Уокер, доктор медицины, травмы и переломы
- Кирк Кайзер, доктор медицинских наук, рука и верхняя конечность
- Лали Сехон, доктор медицины, лечение позвоночника и боли
- Мартин Хосе Арраис, доктор медицины, лечение позвоночника и боли
- Миган Маккарти, доктор спортивной медицины
- Майкл Калисваарт, доктор медицины, спортивная медицина
- Майкл Райс, доктор медицины, замена суставов
- Наоми Альбертсон, доктор спортивной медицины
- Никола Бабович, доктор медицины Рука и верхняя конечность
- Пит Альтхаузен, доктор медицины, травмы и переломы
- Ренни Уппал, доктор медицины, спортивная медицина
- Райан Доббс, доктор спортивной медицины
- Санджай Шукла, врач по замене суставов
- Скотт Уитлоу, доктор медицины стопы и голеностопного сустава
- Спенсер Кассинелли, доктор медицины стопы и лодыжки
- Томас Кристенсен, доктор медицинских наук, рука и верхняя конечность
- Тимоти Брей, доктор медицины, травмы и переломы
- Тимоти О’Мара, доктор медицины, замена суставов
- Вадим Гоз, врач, специалист по лечению позвоночника и боли
- Ресурсы для пациентов
- Исследования и стипендии
- Локации
Watauga | Опасности переломов бедра
Тазобедренный сустав — один из важнейших суставов человеческого тела.Он обеспечивает широкий диапазон движений, позволяя вам ходить, бегать и прыгать. По этой причине перелом бедра может значительно повлиять на вашу способность двигаться без боли. Кости бедра могут сломаться в любом возрасте, в основном в результате травмы или длительного давления на ослабленные кости.
Если вы считаете, что повредили бедро, обратитесь за медицинской помощью, потому что при отсутствии лечения перелома бедра могут возникнуть опасные для жизни осложнения.
Причины и симптомы перелома бедра
Сломанный бедро может быть вызван следующими причинами:
- Падение на твердую поверхность
- Травма таза
- Остеопороз
Общие признаки и симптомы перелома бедра включают следующее:
- Боль в тазобедренных костях
- Неровные ножки
- Неспособность ходить
- Воспаление таза
- Ушиб
Опасность перелома бедра
Сломанный бедро — серьезное заболевание, которое в конечном итоге может быть опасным для жизни.Вот почему так важно обратиться за медицинской помощью, чтобы свести к минимуму возможные риски, связанные с переломом бедра. Ниже описаны некоторые опасности перелома бедра:
1. Снижение плотности костей и мышечной массы
С возрастом плотность костей и мышечная масса начинают уменьшаться. Переломы бедра чаще встречаются у пожилых людей, поскольку они более склонны к остеопорозу. В результате кости становятся слабыми и хрупкими. Перелом бедра может вызвать дополнительную потерю плотности костей и мышечной массы.В свою очередь, это еще больше увеличивает риск падения — и будущих переломов — из-за проблем с балансом и подвижностью.
2. Увеличенное время восстановления
Время восстановления у разных пациентов разное, но в целом восстановление после операции по поводу перелома бедра может занять от 1 до 6 месяцев. Пожилым людям может потребоваться больше времени для выздоровления, как и людям с хроническими заболеваниями, такими как диабет. Кроме того, тип травмы бедра также влияет на время вашего восстановления.Например, внутрикапсулярный разрыв, при котором «мяч» на бедре ломается, что может повлиять на доставку богатой питательными веществами крови к костной ткани, что приведет к дальнейшему разрушению кости и более длительному восстановлению после операции.
3. Дополнительные осложнения
Травмы от травмы бедра, а также хирургической операции по его лечению достаточно, чтобы вызвать возможные дополнительные осложнения. Длительное пребывание в неподвижности может привести к множеству проблем, таких как образование тромбов, пролежни, инфекции мочевыводящих путей и пневмония.
4. Смерть
Переломы бедра увеличивают риск смерти. Если перелом бедра не лечить, он может в конечном итоге привести к смерти. Этому способствуют следующие факторы:
- Случайное падение
- Сердечно-сосудистые, легочные или неврологические проблемы
- Пролежни и пневмония
Кроме того, переломы бедра могут снизить вашу независимость. Например, около половины людей с переломом бедра становятся зависимыми от других людей в повседневной деятельности.Таким образом, им трудно в долгосрочной перспективе восстановить способность к самостоятельной жизни.
Ортопедические услуги в Теннесси
Гибкие и прочные тазобедренные суставы позволяют нам легко ходить, бегать и прыгать. Переломы бедра угрожают нашей способности двигаться без боли, и эти переломы могут случиться как у молодых, так и у старых. Если переломы бедра не лечить, а иногда даже после операции, это может привести к осложнениям, включая смерть. Таким образом, обращение за медицинской помощью как можно скорее может быть одним из самых мудрых решений, которые вы примете.
Посетите нас в Watauga Orthopaedics, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу переломов бедра. Наши сотрудники и специалисты всегда готовы помочь. Чтобы связаться с нами, вы можете позвонить по телефону (423) 282-9011 или записаться на прием прямо сейчас.
Переломы бедра у жителей домов престарелых
Переломы бедра — вторая по частоте причина госпитализации жителей в возрасте 65 лет и старше, и печальная новость заключается в том, что многих из них можно было бы избежать.
Если вы или ваш близкий человек страдает переломом бедра в больнице, доме престарелых или учреждении длительного ухода, важно понимать потенциальные последствия травмы и средства правовой защиты, к которым вы можете обратиться в результате.
Переломы бедра можно избежать, если составить план надлежащего ухода. К сожалению, каждый пятый житель умирает в течение одного года от перелома шейки бедра.
Типы переломов шейки бедра
Есть два основных типа переломов бедра у пожилых людей, и оба могут быть очень серьезными. Для восстановления обоих типов переломов обычно рекомендуется хирургическое вмешательство.
- Перелом шейки бедра
Шейка бедренной кости находится чуть ниже шара (головки) шарнирного тазобедренного сустава.Этот тип перелома может уменьшить, а иногда и остановить приток крови к сломанной части кости.
Обычно требуется хирургическое вмешательство для восстановления перелома и возвращения кровотока к области перелома. При этом типе перелома выполняется частичное эндопротезирование тазобедренного сустава с заменой сломанной головки шаровидного тазобедренного сустава протезом из нержавеющей стали или сплава хрома-кобальта.
- Перелом межвертельной области
Ниже шейки бедра (головка бедренной кости) выступает бедренная кость.Перелом межвертельной области проходит между двумя бугорками (вертелами).
Чтобы исправить этот вид перелома, используются тазобедренный гвоздь (представьте себе большой винт) и металлическую пластину, чтобы разместить кости в правильном положении. Бедренный ноготь и металлическая пластина соединяют кости, чтобы зажить вместе.
Что вызывает перелом шейки бедра у жителей старше 65 лет?
Многие факторы могут способствовать перелому шейки бедра у пожилых людей, в том числе:
-
- Возраст и пол
- Лекарства
- Опасность спотыкания или падения в доме престарелых или палате
- Остеопороз
- Деменция
- Слабость мышц
- Обезвоживание
- Плохое зрение
Поскольку очень много факторов могут способствовать переломам шейки бедра у пожилых пациентов, важно, чтобы в доме престарелых или учреждении длительного ухода были соответствующие планы ухода.Это означает, что при приеме жителя учреждение должно провести тщательную первоначальную оценку.
После первоначальной оценки медицинское учреждение должно продолжить наблюдение за пациентом на предмет любых изменений, в том числе тех, которые могут способствовать переломам бедра. Если учреждение завершит тщательный прием и оценку резидента, могут быть приняты меры безопасности для предотвращения падений резидента и переломов бедра.
Если резидент не оценивается на регулярной основе, изменения в его состоянии могут остаться незамеченными.Если изменения в жильце должным образом не расследованы и не задокументированы сотрудниками учреждения, могут отсутствовать надлежащие меры безопасности для защиты жильца. Меры безопасности, такие как удерживающие приспособления или сигнализация кровати, могут быть отличием между переломом бедра и здоровым пациентом.
Есть ли разница в исходе, если перелом бедра решает хирургическое вмешательство или нет?
Короткий ответ — да.
Исследования показали, что пациенты с переломом бедра, которым не проводилось хирургическое вмешательство, по сравнению с пациентами, перенесшими операцию, имеют гораздо худшие результаты, при этом боль и подвижность являются важными факторами в исходе.
Отказ от операции может вызвать у пациента сильную боль, в том числе от трения костей сломанной кости.
Можно использовать другие процедуры, чтобы вернуть кости в правильное положение. Однако это приводит к увеличению времени нахождения в постели, что приводит к дальнейшему снижению подвижности и физической формы.
Почему последствия перелома бедра настолько серьезны?
К сожалению, статистика переломов бедра у жителей дома престарелых состоит из того, что 20% пациентов умирают в течение года после травмы.
Так почему же пациенты с переломом бедра так быстро выздоравливают после того, как были относительно здоровы до перелома бедра? И почему пациенты с переломом бедра редко возвращаются к состоянию до травмы?
Переломы бедра приводят к значительному снижению подвижности. После перелома бедра у вас гораздо больше шансов оказаться прикованным к кровати или инвалидному креслу. Это вызывает ухудшение физического состояния и мышечную слабость, что приводит к дальнейшей хрупкости.
Житель дома престарелых, страдающий переломом бедра, также обычно имеет дополнительные медицинские условия.Когда происходит перелом бедра, тело резидента испытывает огромный стресс из-за боли, ограниченной подвижности и часто хирургического вмешательства. Часто из-за возраста резидента, боли и ограниченной подвижности послеоперационные осложнения возникают очень часто.
Эти послеоперационные осложнения обычно приводят к более длительному пребыванию в домах престарелых, а иногда и к постоянному помещению в дома престарелых.
Постоперационные осложнения
К сожалению, послеоперационные осложнения часто встречаются у пожилых пациентов с переломом шейки бедра.Пациенты могут столкнуться с одним или несколькими из следующих симптомов после операции по поводу перелома бедра:
- Неудачная операция: Неудачная операция — всегда риск, особенно для пожилого пациента. Если у пациента хрупкие кости, частичное протезирование тазобедренного сустава может сместиться до того, как оно будет должным образом стабилизировано. Кроме того, бедренный ноготь и металлическая пластина могут не прилегать к кости.
- Делирий : Делирий — наиболее частое осложнение после операции по поводу перелома бедра.Для медицинского учреждения важно применять надлежащие меры обезболивания и следить за тем, чтобы резидент часто ориентировался.
- Сгустки крови: Венозная тромбоэмболия (также известная как ВТЭ) — еще одно частое осложнение хирургии перелома бедра. Это очень серьезное заболевание, более известное как сгустки крови, при неправильном лечении может привести к смерти.
- Инфекция: Инфекции мочевыводящих путей — наиболее частая инфекция, наблюдаемая у жителей после операции по поводу перелома бедра.Обычно это происходит из-за катетеризации мочи, за которой необходимо внимательно следить, чтобы инфекция не распространялась. Неспособность правильно управлять мочевым катетером или инфекцией мочевыводящих путей может привести к сепсису или смерти.
- Пролежни (пролежни / пролежни / пролежни): Пролежни — еще одно частое осложнение после операции по поводу перелома бедра. См. Нашу статью о причинах и симптомах пролежней [здесь]. (ссылка на страницу причин и симптомов пролежней)
Какие шаги может предпринять дом престарелых, чтобы предотвратить перелом шейки бедра?
На самом деле многие травмы бедра являются результатом несчастных случаев или падений, которые можно было предотвратить.
Для обеспечения безопасности жителей необходимо принять следующие меры безопасности:
-
- Правильное освещение: Освещение в домах престарелых и учреждениях длительного ухода не должно быть слишком тусклым. Кроме того, выключатели света должны быть легко доступны для жителей, чтобы им не приходилось ходить на большие расстояния или тянуться к громоздкой мебели, чтобы включить свет.
- Ковры и коврики должны быть закреплены: , чтобы они не создавали опасности для жителей споткнуться.Жителям домов престарелых часто трудно передвигаться и передвигаться. Кроме того, у жителя может отсутствовать координация, что может привести к серьезному падению, если он или споткнется о ковер.
- Мебель должна быть устойчивой: Для дома престарелых или центра длительного ухода не рекомендуется иметь стулья или другую мебель на колесиках. Кроме того, в доме престарелых или учреждении длительного ухода должны быть стулья с подлокотниками. Это гарантирует, что пациенту будет что держаться или схватить, когда он или она садится или встает со стула.
- Предметы должны быть доступны на уровне талии или ниже: Если житель должен дотянуться до предмета и изогнуться в неудобном положении, чтобы дотянуться до предмета, это может привести к серьезному падению.
- Лестницы и длинные коридоры должны иметь поручни: Поручни должны быть видны во всем доме престарелых или учреждении длительного ухода.