Разное

Сколько стоит корсет от сколиоза: купить корсет при сколиозе и нарушениях осанки в молдове

23.12.1977

Содержание

Корсеты для позвоночника при сколиозе

Содержание

Для уточнения степени искривления позвоночника всегда лучше обратиться к врачу-ортопеду. Именно он точно поставит диагноз и назначит комплексное лечение. В зависимости от проблемы врач может определить тип необходимого корсета и степень фиксации для лечения или профилактики сколиоза.
В сети по теме сколиоза, помимо понятия “корсет”, встречаются также “реклинатор”, “корректор осанки”. Ниже коротко поясним, в чем разница.

Корсет — это ортопедическое изделие с «посадкой» на гребни подвздошных костей (их можно легко прощупать по бокам чуть ниже линии пупка).  В зависимости от своей конструкции он может быть полной, сильной или средней степени фиксации. Корсеты применяются для стабилизации, разгрузки и коррекции неправильных установок в поясничном или грудопоясничном отделах позвоночника. 

Реклинатор — изделие на грудной отдел позвоночника. Его конструкция и технология работы обеспечивает выпрямление позвоночника в сагиттальной плоскости. Это анатомическая плоскость, делящая тело продольно на правую и левую половины.

Корректор осанки — это вид корсета на грудопоясничную область с функциями реклинатора.
Каждое из этих типов изделий необходимо при разных проблемах с позвоночником. В этой статье мы остановимся только на типах и моделях для профилактики и лечения сколиоза. А для этого нам нужно разобраться, что же такое анатомически правильная осанка.


Типы осанки

Первый, основной тип: физиологические изгибы позвоночника хорошо выражены, имеют равномерно волнообразный вид. Вертикальная ось начинается от середины черепа, проходит у заднего края нижней челюсти, идет по касательной к вершине шейного лордоза, опускается, слегка срезая поясничный лордоз, проходит через середину линии, соединяющей центры головок бедер, проходит спереди от коленных суставов и заканчивается немного дольше от линии, соединяющей шопаровы суставы. Это анатомически правильная осанка, представленная схематично на рисунке.Нарушения осанки в сагиттальной плоскости включают остальные типы осанки по Штаффелю.

Второй тип осанки: плоская или плоско-вогнутая спина. Кривизны позвоночника практически незаметны. Вертикальная ось пронизывает позвоночный столб по всей длине и проходит через линию, соединяющую шопаровы суставы. Грудь уплощена, лопатки крыловидно отстоят от грудной клетки, живот втянут. Упругие свойства позвоночника при этом снижены. Он легко повреждается при механических воздействиях и очень склонен к боковым искривлениям.

Третий тип осанки: круглая спина. Основная характеристика — увеличение физиологического кифоза грудного отдела и усиление компенсаторного лордоза шейного и поясничного отделов. Эластичность позвоночника повышена. Боковые искривления редки. 
Четвертый тип: сутулая спина (на рисунке — сколиоз). Доминирует грудной кифоз, остальные кривизны намечены слабо. Вертикальная ось проходит сзади от линии, соединяющей центры головок бедренных костей. Кроме того, нарушения осанки могут отмечаться и во фронтальной плоскости. Это, прежде всего, сколиотическая осанка. 
Нарушения осанки встречаются во всех возрастных группах, достигая 30 и более процентов.

Корсеты от сколиоза 1, 2, 3 степени

Первая степень сколиоза

В зависимости от направления отклоняемого угла, сколиоз бывает правосторонним или левосторонним. По статистическим данным левостороннее смещение наблюдается чаще, но протекает легче и практически без внутренних симптомов. При отклонении в правую сторону могут наблюдаться дыхательные и сердечно-сосудистые нарушения, связанные с давлением на органы со стороны деформированного позвоночника. Изначально искривление приобретает вид С-образного силуэта, но со временем для поддержания баланса такой тип дуги переходит в змееподобный S-образный сколиоз. Очень редко позвоночник сразу деформируется по змееобразному типу, минуя С-образную форму.
Чаще наблюдаются изгибы в грудном отделе, когда искривление в области поясницы указывает на проблемы, связанные с нижними конечностями. Например, прогрессирующее плоскостопие, проблемы с тазобедренными суставами, из-за чего человеку приходится использовать поддерживающие предметы для улучшения ходьбы – трость, костыли.

На начальной стадии тяжело заподозрить искривление, так как человек не чувствует недомогания и не видит нарушений в осанке. Определить сколиоз на первой стадии может только опытный медик по легкой сутулости, асимметрии в плечах. На рентгене будет видно угол наклона около 10 градусов и менее.
На этой стадии предотвратить усугубление патологии просто – нужно заниматься упражнениями для спины (ЛФК, пилатес, йога и пр.), следить за осанкой, носить ортопедическую обувь или стельки, посещать массажиста. Можно использовать реклинаторы или корректоры осанки, для фиксации грудопоясничного отдела позвоночника в правильном положении.

Вторая степень сколиоза

При возникновении второй степени внешние признаки сколиоза заметны ярче, поэтому диагноз ставят чаще именно на этой стадии. Сколиоз 2-й степени имеет такие ключевые диагностические признаки:
Угол искривления в позвоночнике варьирует в пределах 11 – 25 градусов.
Видно разницу в лопатках и некорректное расположение ямок на ягодицах невооруженным глазом.

Чаще всего с такой степенью искривления не получится сделать “замок за спиной” одинаково хорошо на обе стороны, с какой-то из сторон рука просто не дотянется. 

На этом этапе также положительный прогноз, как и при первой стадии. Рекомендации по улучшению состояния мало чем отличаются. Необходимо использовать корректоры осанки средней степени фиксации, посещать регулярно массажиста, ходить на плановые приемы к ортопеду и выполнять ежедневно упражнения для мышц кора (комплекс мышц, которые отвечают за стабилизацию таза, бедер и позвоночника).


Третья степень сколиоза

Если змеевидное искривление наблюдается в грудопоясничном отделе, то возникает характерная деформация грудной клетки, что негативно влияет на работу внутренних органов. Если сколиоз перейдет в третью стадию, то человек почувствует проблемы со здоровьем. Сердце и легкие испытывают повышенную нагрузку, а ребра выпячиваются, что провоцирует появление реберного горба. Из-за такой деформации возможно возникновение ухудшения со стороны дыхательной системы, появление тахикардии, а также возникновение неприятных ощущений на вдохе и выдохе.

Лечение сколиоза 3-й степени искривления является наиболее сложным с точки зрения подбора комплексной методики лечения. Характерное отличие этой стадии патологии – наличие реберного горба. Проблемы с дыханием и сердцем приобретают выраженный характер и уже серьезно досаждают пациенту. На рентгене видно четкий угол искривления более 25 градусов, не достигая отметки в 50. На этом этапе может решаться вопрос о присвоении статуса инвалида пациенту.

Признаки змеевидного искривления на третьей стадии включают:

  1. Между высотой лопаток и плеч имеется большая разница, которая видна невооруженным глазом даже человеку, далекому от медицины.
  2. Наличие четкого реберного горба.
  3. Наличие перекосов в тазу и сильной сутулости.
  4. Имеется сильная деформация в грудном отделе.

Основные жалобы таких пациентов – боль в сердце, одышка, повышенная утомляемость и боли в спине. Если деформированный участок пережимает сосуды или нервные окончания, то возникают признаки нарушения чувствительности, онемение в конечностях или любых других частях тела.
Решение о проведении оперативного вмешательства принимается индивидуально. Если у человека левостороннее искривление, то прогрессирует оно медленно и может долго не беспокоить пациента. В таком случае можно долго использовать методики консервативной терапии, использование корсетов сильной степени фиксации. Если же искривление в правую сторону, то прогресс болезни быстрый, что сильно ухудшает качество жизни пациента. На этом этапе специалисты рекомендуют прибегнуть к оперативному вмешательству.

Как выбрать корсет взрослым и детям

Как уже говорилось выше, если это не профилактика, то для определении степени сколиоза и подбора корсета нужной степени фиксации необходимо обратиться к врачу-ортопеду.
На начальных стадиях сколиоза основная задача — предотвратить его дальнейшее развитие. Для этого подбирают корсет, который обеспечит правильное положение позвоночника и снимет мышечную нагрузку. Для исправления уже патологических установок для лечения обеспечивают сильную, а в некоторых случаях полную, степень фиксации. Это нужно для возвращения позвоночника в физиологически правильное положение и переноса нагрузки с позвоночника и мышц на конструктивные элементы корсета.

Для подбора конкретной модели корсета при сколиозе снимают индивидуальные мерки. В зависимости от вида и степени фиксации, потребуются разные мерки: окружность грудной клетки на уровне подмышечных впадин, окружность талии, окружность бедер. Порядок снятия мерок и подбора размера обычно указан в инструкции к изделиям (на нашем сайте — на каждой товарной странице).

В настоящий момент производители предлагают достаточно большой выбор как взрослым, так и для детей и подростков. Конкретные модели используются для лечения разных степеней сколиоза. Например, в модельном ряду немецкого бренда Orlett среди изделий для взрослых есть варианты по стадиям заболевания:
Для лечения детского сколиоза используютcя изделия со схожими с свойствами и конструктивными особенностями. Например, корректор осанки грудопоясничный Orlett TLSO-250(P) средней степени фиксации при сколиозе 1-2 степени. Или ключичный корректор Orlett CS-160(P) для профилактики.

Сколько носить корсет от сколиоза

Если нет строгой рекомендации врача, то время ношения при нагрузке на позвоночник 4-6 часов в день, но не более, во избежании атрофии мышц спины. Важно отметить, что в начале использования обязательно должен быть период привыкания — корсет нужно начинать носить небольшой интервал времени (30 минут-1 час), постепенно увеличивая время (прибавляя по 30 минут в день). 

В целом для достижения необходимого эффекта корсет носят от 3 месяцев до года. Изменения состояния позвоночника в динамике должен наблюдать врач. Помните, что для быстрейшего выздоровления лечение всегда должно быть комплексным: ношение корсета совмещают с упражнениями для спины, сеансами массажа, приемами остеопата.

В чем лечебный эффект применения корсетов

В основе лечения и профилактики сколиоза лежит правильная установка позвоночного столба, для предотвращения формирования патологических установок. Корсеты, как вид ортопедических изделий, обеспечивают правильное положение позвоночного столба и защиту от перегрузок. Корсет как часть комплексного лечения, обеспечивает фиксацию позвоночника в анатомически правильном положении, пока осуществляется восстановление тканей и укрепление мышц спины.

Чем отличаются ортопедические корсеты и корректоры осанки | Med-magazin.ua

Позвоночник – основа скелета и главная опорная структура тела, на которую приходятся существенные нагрузки и от её здоровья зависят опорно-двигательные функции. Для поддержания позвоночного столба в анатомически правильном положении при нарушениях осанки, фиксации при травмах и заболеваниях используют специальные ортопедические изделия. Осанка человека – это привычное положение тела, регулирующееся бессознательно. При правильной осанке все части тела имеют симметричное расположение относительно позвоночника. При неправильно сформированной осанке, искривлении позвоночника, заболеваниях, воспалениях прилегающих к нему тканей и для профилактики повреждений при физических нагрузках назначают специальные приспособления для спины. Они делятся на три основных группы:

— корректоры осанки;

— бандажи;

— корсеты.

Они различаются по назначению, участку позвоночника, для которого предназначены, степени жёсткости и типу конструкции. 

Особенности корректоров осанки

Сделать спину ровной, заставить мышцы запомнить это правильное положение помогают корректоры осанки. В случае незначительных нарушений можно самостоятельно выбрать поддерживающее приспособление и применять после ознакомления с инструкцией. Если уже наблюдается искривление позвоночника, то подобрать корректор помогает врач-ортопед на основании клинической картины. В этом случае самостоятельность может обернуться боком — в случае неудачного выбора нарушения усугубятся. 

По типам выделяют следующие типы корректоров:

— грудные;

— реклинаторы;

— грудопоясничные.

Приспособления отводят плечи назад и, в зависимости от конструкции, охватывают только грудной отдел либо всю грудопоясничную область. Профилактические модели носят для обеспечения физиологически правильного положения (осанки). Лечебные корригирующие изделия применяют для коррекции имеющихся патологий позвоночника, в основном, сколиоза. 

Реклинаторы

Данный тип изделий имеет эластичную конструкцию в виде восьмёрки, петли на плечи, и ремни регулирующие натяжение. При сутулости они помогают развести плечевой пояс. Их назначают при:

• крыловидных лопатках;

• кифозе, кифосколиозе грудного отдела;

• остеопорозе;

• спондилоартрозе.

Реклинаторы помогают выработать привычку разворачивать плечи и держать спину прямой. Такие приспособления иногда применяют при переломе ключицы для поддержания травмированного участка и ограничения движения. Для получения эффекта реклинатор носят ежедневно, увеличивая время до 6 ч. Обычно график и длительность терапии назначает доктор. Применяют, как правило, 3-4 месяца, но отвыкают от него также постепенно.

 

Грудные корректоры

 

Зафиксировать грудной отдел, исправить дефекты помогает эластичный пояс с лямками, охватывающий грудную клетку, сзади крепящийся к широкой площадке. Она может быть укреплена жёсткими пластинами, обеспечивая ровное положение позвоночника. Лямки разводят плечи, устраняя сутулость. Для коррекции незначительных нарушений используют облегчённые изделия из эластичной ткани. Если есть серьёзные проблемы с осанкой и искривление позвоночника, назначаются полужёсткие или жёсткие модели с металлическим рёбрами. Фиксируя позвоночник, они снимают мышечное напряжение и болевой синдром. 

Показания к применению:

• кифоз;

• сколиоз;

• остеохондроз;

• остеопороз;

• посттравматический период.

Рекомендуют носить приспособление не более 4 часов в день, но это индивидуально и зависит от рекомендаций доктора.  Длительность ношения до 4 месяцев, уменьшая время до 1,5 ч. 

 

Корректоры грудопоясничные

 

Наиболее серьёзный тип корректоров – охватывающие весь грудопоясничный отдел. Они по всей длине фиксируют позвоночник – от поясничной до плечевой области, разводя их эластичными лямками. В грудопоясничной модели предусмотрен широкий пояс с застёжкой впереди и жёсткая спинка с рёбрами из металла или пластика. Они различаются по степени фиксации. Наиболее жёсткие изготавливают на заказ либо индивидуально моделируют пластины, подгоняя под пациента готовую модель. Применение рекомендовано в следующих случаях:

• искривления в грудном или поясничном отделе;

• остеопороз, остеохондроз, люмбалгии различной этиологии;

• посттравматическая, послеоперационная реабилитация;

• слабость мышечного каркаса;

• спондилоартроз, спондилез, межпозвоночные грыжи.

 

Бандажи – что это?

 

Конструкция данных ортопедических изделий состоит из эластичного пояса, в зависимости от модели, фиксируется в области груди или живота. Они призваны поддерживать спину, разгружая конкретные группы мышц. Бандажи снижают болевые ощущения, вызванные заболеваниями, травмами позвоночника. Их используют для предотвращения повреждений, перенапряжений при тяжёлой физической работе и спортивных занятиях. Эластичные бандажи обеспечивают лёгкую фиксацию. Некоторые модели дополнены жёсткими элементами в области спины для создания надёжной фиксации, поддержки, стабилизации позвоночника.

 

Корсеты и их назначение

 

Ортопедические корсеты необходимы для фиксации повреждённого отдела позвоночника. Практически все модели корсетов оснащены жёсткими пластинами. В зависимости от степени жёсткости и типа конструкции приспособления выполняют следующие задачи:

• фиксируют нужные отделы позвоночного столба;

• снимают нагрузку с мышц;

• снижают болевой синдром;

• способствуют скорейшему восстановлению нормального функционирования после перенесённых травм, переломов, операций.

 

Модели для стабилизации пояснично-крестцового отдела эффективны при радикулите, остеохондрозе, люмбаго, остеопорозе и других заболеваниях в зоне от крестца до поясницы. Корсеты грудопоясничные даже способны заменить гипсовые повязки — фиксируют верхние отделы, оставляя свободу движений в допустимых пределах. Модели сильной фиксации применяют только по назначению, а бесконтрольное использование может повлечь неблагоприятные последствия. Если носить приспособление дольше положенного срока, мышцы могут привыкнуть к расслабленному состоянию и перестанут активно работать. Как следствие — их атрофии, после чего потребуется длительное восстановление их нормального функционирования.

 

Методика применения корсетов и корректоров осанки

 

Разобравшись, что такое ортопедический корсет и корректор осанки становится понятно, что они не предназначены для 24 часового применения. Бандажи носят 6 часов в день, делая перерывы на 20-30 мин. раз в 2-3 часа либо надевают на время работы – поднятия тяжестей, длительного вождения автомобиля и при других нагрузках. 

Для корректора осанки чаще используют следующую схему: в 1 неделю носят 2 ч. в день, далее каждую неделю увеличивая время на час, доводя на 5-й неделе до 6 часов. После чего носят 2-4 месяца, далее время ношения постепенно уменьшают на 1 ч. каждые 1,5 недели пока не доводят опять до первоначальных 2 ч. день. Поскольку корректоры и корсеты – лечебные приспособления, лучше, если длительность применения и время ежедневного ношения определит врач, так как в каждом случае оно определяется индивидуально, в зависимости от диагноза.

отзывы, цены на бандаж для исправления осанки

Показать ещё 30

Появившуюся боль в спине не рекомендуется игнорировать – нужно как можно быстрее принимать определенные меры. Необходимо в первую очередь позаботиться о правильной фиксации спины, ведь зачастую неверное ее положение приводит к болевым ощущениям. Для этого и существует специальный ортопедический корсет.

Предназначение корсета

Ортопедический корсет осуществляет фиксацию позвоночных сегментов в правильном положении, одновременно с этим разгружаются болезненные участки, а вся нагрузка распределяется на здоровые позвонки, например, с поясничного отдела переносится на грудной и тазовый отделы туловища.

Ортопедический корсет способствует возвращению необходимого тонуса поддерживающим позвоночным мышцам. Кроме этого, он согревает мышцы, корректирует и стабилизирует патологические деформации.

Кому рекомендуется носить корсет

Одним из основных преимуществ ортопедического корсета является отсутствие приложения каких-либо усилий, которые могут привести к травмам позвоночника. Даже при отсутствии болей, корсеты рекомендуют людям, предрасположенным к заболеваниям спины или страдающим излишним весом, а так же тем, кто занимается тяжелым физическим трудом. 

Разновидности корсетов

Отличие ортопедических корсетов возможно по крою, составу ткани и степени жесткости. Разделяют их на несколько групп в зависимости от назначения.

Согревающий пояс изготавливается из специально обработанной шерстяной ткани. Чаще всего такие корсеты одевают на голое тело, для усиления согревающего эффекта в поясничном отделе.

Защитные корсеты от перегрузок изготавливаются из менее эластичной ткани с использованием металлических или пластиковых вставок. Эти вставки способны перекрывать до двух двигательных сегментов позвоночника, зафиксировав их. Такой корсет имеет согревательную функцию и лучше всего его носить при усталости спины, а также при повышенной двигательной активности.

Лечащие корсеты оборудуются магнитами, которые снабжены системой микромассажа. Так же в них могут вшивать электростимуляторы мышц и многие другие устройства. Более подробно о корсетах вы можете узнать у консультантов специализированных магазинов, перечень которых представлен на медицинском портале 103.by.

Оперативное лечение сколиоза у взрослых: цена операции по исправлению сколиоза в Москве

Хочу выразить благодарность медициским специалистам 3 неотложного травматологического отделения, за лечение, внимание, хорошее отношение и понимание. За то что рассказывали о каждом этапе лечения и дальнейших наших совместных действиях по восстановлению моего здоровья. Огромное спасибо за внимание, заботу, понимание. Всегда поддержут добрым словом, и подскажут что и как делать, со всем профессионализмом выполняют свою работу и при этом всегда поднимут настроение и бодрость духа! Начальник отделения Керимов Артур Арсланович, травматолог Тюлькевич Борис Владимирович, особую благодарность хочу выразить лечащему врачу травматологу Кукушко Евгению Анатольевичу за прекрасно проведённую операцию. А так же медицинским братьям :Лапину Олегу Игоревичу, Юмашеву Никите Владимировичу; медицинским сестрам Блудшая Марина Васильевна, Муха Оксана. Младший персонал : Балашова Елена Анатольевна, Саблина Елена Леонидовна. Сестра хозяйка Ишутина Надежда Леонидовна, старшая медицинская сестра Шушпанникова Оксана Сергеевна, перевязочный мед. брат Шелихов Даниил Дмитриевич. Спасибо вам огромное за возвращение нас к нормальной жизни. Здоровья Вам!

Лежал в 3 травматологическом неотложном отделении.Хочу выразить огромную благодарность, за лечение, внимание,хорошее отношение и понимание, чуткость, профессионализм, человечность в отношении к пациентам. За то что рассказывали о каждом этапе лечения и дальнейших совместных действиях по восстановлению моего здоровья.Отдельную благодарность хочу выразить персоналу отделения : начальнику отделения Керимову Артуру Апслановичу, травматологу Тюлькевич Борису Владимировичу, мед.братьям: Лапину Олегу Игоревичу, Юмашеву Никите Владимировичу, мед. сестры : Блудшая Марина Васильевна, Муза Оксана. Младший персонал:Балашова Елена Анатольевна, Саблина Елена Леонидовна, сестра хозяйка: Ишутина Надежда Леонидовна, старшая мед. сестра Шушпанникова Оксана Сергеевна, перевязочный мед. брат Шелихов Даниил Дмитриевич. Особенно хочу выразить благодарность лечащему врачу Кукушко Евгению Анатольевичу. 15 июля 2021 года, я очередной раз попал в 3 отделение госпиталя Бурденко. Евгений Анатольевич был моим лечащим врачом. С первого знакомства с ним, почувствовал доверие к нему. Он очень внимательно выслушал меня, тщательно изучил материалы, профессионально подошел к подготовке операции. 22 июля провёл сложную операцию по УДАЛЕНИЮ МЕТАЛЛОКОНСТРУКЦИЙ С ЛЕВОЙ БЕДРЕННОЙ КОСТИ, ИССЕЧЕНИЕ РУБЦОВ, КОРРИГИРУЮЩАЯ ОСТЕОТОМИЯ НА ВЫСОТЕ ДЕФОРМАЦИИ, ОБРАБОТКА ЗОНЫ ЛОЖНОГО СУСТАВА, ОТКРЫТАЯ РЕПОЗИЦИЯ ОТЛОМКОВ, ОСТЕОСИНТЕЗ ЛЕВОЙ БЕДРЕННОЙ КОСТИ ДИСТАЛЬНОЙ БЕДРЕННОЙ ПЛАСТИНОЙ. Операция шла около шести часов. После операционный период прошёл хорошо. Сейчас иду на поправку. Помня и строго придерживаясь советов Евгения Анатольевича. Уважаемый мед. персонал 3 отделения! Спасибо вам огромное за ваш труд по возвращению нас к нормальной жизни.

Добрый день. 9 сентября 2020 года мне делали операцию на правом плечевом суставе. Хочу выразить всему коллективу 3 травмотологического отделения (неотложного) огромную благодарность. Вы настоящие профессионалы, дай Бог вам здоровья и долгих лет жизни, чтоб вы могли помогать людям и возвращали их к нормальной полноценной жизни. Благодаря Вам чуствую себя отлично, полноценно занимаюсь спортом, рука работает в полную силу. Словами не передать, что чуствуешь. Очень, очень всем благодарен.

Спасибо большое за оказанную помощь. Очень хороший и отзывчивый врач. Очень доволен проведенной операцией. Надеюсь, что и со вторым суставом попаду к вам в госпиталь.

Был на консультации у Дарьи Александровны и затем оперировался у неё по застарелой травме. Все прошло отлично, даже не ожидал! Доктор не формально, а скрупулёзно и досконально изучила мою проблему, предложила план лечения, качественно провела операцию и продолжает меня консультировать весь период реабилитации. Наряду с современным медицинским оборудованием нимало впечатлили профессионализм и слаженная работа всего врачебного коллектива отделения травматологии. Низкий поклон всем, кто лечит людей!

Был на консультации у Найды Дарьи Александровны и затем оперировался у неё по застарелой травме. Все прошло отлично, даже не ожидал. Доктор не формально, а скрупулёзно и досконально изучила мою проблему, предложила план лечения, качественно провела операцию, консультировала на этапе реабилитации. Впечатлили профессионализм и слаженность работы всего врачебного коллектива отделения травматологии. Низкий поклон!

Выражаю огромную благодарность лечащему врачу Дарье Александровне Найда и всему коллективу центра травматологии и ортопедии за высокий профессионализм , ответственность и преданность своему делу. Я сама врач, прибыла на лечение из Екатеринбурга. В первый же день установили диагноз (отличный от направляемого), на следующий день успешно прооперировали, на всех этапах ощущала внимание, заботу и сладенную работу всего коллектива. Низкий Вам поклон, будьте здоровы и счастливы!

Дважды оперировалась в госпитале у лечащего врача Тюлькевича Бориса Владимировича. Огромное спасибо за профессионализм, чуткость и отзывчивость. Хочется также выразить благодарность всем медперсоналу 3-го травматологического отделения.

Самые теплые и искренние слова благодарности 64 отделению нейрохирургии позвоночника ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. Долгое время были проблемы с поясничным отделом позвоночника. Наблюдался в военной поликлинике. Лечение (уколы, физиотерапия, иглотерапия и т.п.) боль не уменьшало, проблемы нарастали. Обратился за консультацией в 64 отделение с результатами МРТ и КТ позвоночника. Смотрел заведующий отделения Козлов Г. Н., оперативно поставил диагноз, предложил схему лечения. После госпитализации в отделение была проведена радиочастотная нуклеопластика межпозвонковых дисков лечащим врачом Артюшиным И.В. На второй день почувствовал улучшение, боль ушла. Хочу отметить медицинский персонал отделения. Начиная с обхода и весь день тебя окружают добрые и заботливые люди, в палате всегда чисто и уютно. Лечащий врач Артюшин И.В. всегда поддерживал и настраивал на выздоровление. Внимательно следил за послеоперационным состоянием, дал все рекомендации на последующий период восстановления. Огромное спасибо врачам Козлову Г.Н., Артюшину И.В., всему персоналу отделения. У меня теперь новая жизнь без проблем и с хорошим настроением. Ваш труд и забота нам всем очень нужны! С уважением, полковник запаса Мальцев Эдуард.

Хочу высказать слова благодарности коллективу, возглавляемому доктором АРБУЗОВЫМ Ю.В., и лично Юрию Викторовичу, за профессионально выполненную работу по востановлению в кратчайшие сроки боеготовности действующего военнослужащего ВС РФ, блестяще проведенную, с использованием авторской методики, хирургическую операцию по сращиванию ахилесового сухожилия и грамотную организацию процеса его дальнейшего восстановления. Громадное спасибо военным хирургам и всему медперсоналу за професионализм, чуткое отношение к пациентам и высокую ответственность за выполненную работу.

Сколиоз. Виды сколиоза. Лечение сколиоза, симптомы, причины, диагностика

Видео
  • Сколиоз. Вопрос-ответ
    Тематика: Вопрос-ответ
  • Сколиоз
    Тематика: Энциклопедия заболеваний

Сколиоз изначально греческое слово, означающее изогнутый или искривленный. Сегодня это слово используется для описания наиболее распространенных типов искривления позвоночника. Сколиоз это просто описательный термин, а не клинический диагноз, такой же, как головная боль.

При развитии сколиоза позвоночник наклоняется в сторону, и происходит ротация вокруг своей вертикальной оси. Эти изменения имеют как косметический, так и физиологические эффекты с долгосрочными последствиями, которые могут привести к значительным проблемам со здоровьем (при выраженных искривлениях).

Виды сколиоза. Существует много причин сколиоза, также как и причин головной боли. Задачей врача является определить, какой тип сколиоза у пациента.

Типы сколиозов

Идиопатический сколиоз

Слово идиопатический также имеет греческие корни и обозначает патологию в себе. Проще говоря, идиопатический означает состояние, не связанное ни с каким другим заболеванием или расстройством. К сожалению, термин идиопатический широко используется в медицинской литературе для обозначения заболевания, причины данного которого неизвестны.

Существуют три основных типа идиопатического сколиоза, которые классифицируются в зависимости от возраста начала заболевания.

Инфантильный сколиоз — искривление, которое начинает развиваться в возрасте до двух лет. В 9 случаях из 10 этот вид сколиоза исчезает спонтанно. Этот тип сколиоза очень редко встречается.

Ювенильный идиопатический сколиоз — искривление позвоночника развивается в возрасте от двух до десяти лет. Этот тип также является также достаточно редким.

Подростковый идиопатический сколиз — этот тип появляется в раннем подростковом возрасте и гораздо чаще у девочек, чем мальчиков. В то время как небольшое искривление встречается одинаково часто у девочек и мальчиков, то искривление, требующее лечения, встречается у девочек подростков в 8 раз чаще у девочек, чем у мальчиков.

Другие виды сколиоза

Функциональный сколиоз: При этом типе сколиоза, позвоночник нормальный, но искривление развивается из-за других проблем в организме. Это может быть связано с разницей в длине нижних конечностей или из-за мышечного спазма в спине (например, антальгический сколиоз).

Нервно-мышечный сколиоз: При этом виде сколиоза возникают проблемы при формировании позвоночника. Либо кости позвоночника не в состоянии сформировать полностью, либо они не в состоянии отделиться друг от друга во время внутриутробного развития. Этот тип сколиоза развивается у людей с наличием других генетически детерминированных заболеваний, в том числе врожденных аномалий, таких как мышечная дистрофия, детский церебральный паралич, или болезнь Марфана.

У пациентов с такими заболеваниями развивается вытянутое С — образное искривление позвоночника, а слабые мышцы не могут держать его прямо. Если искривление присутствует при рождении, оно называется врожденным. Этот тип сколиоза часто является гораздо более серьезным и нуждается в более активном лечении, чем другие формы сколиоза.

Дегенеративный сколиоз: в отличие от других форм сколиоза, которые встречается у детей и подростков, дегенеративные сколиоз встречается у пожилых людей. Это вызвано изменениями в позвоночнике из-за воспалительных изменений в суставах позвоночника (спондилеза). Ослабление связок и других мягких тканей позвоночника в сочетании с разрастаниями костной ткани (остеофитами) может привести к искривлению позвоночника. Позвоночник может быть искривлен за счет остеопороза, переломов позвонков, дегенерации дисков.

Онкологические заболевания, такие остеома или метастазы рака могут приводить к появлению болевого синдрома и компенсаторного искривления позвоночника в сторону противоположную очагу опухоли, вызывающую компрессию нервных корешков.

Факторы риска

Существует много мифов о причинах заболевания

  • Это не постуральная проблема
  • Сколиоз не возникает от мягкого матраца
  • Ношение тяжелых сумок в школе не является причиной ни искривления, ни прогрессирования деформации
  • Сколиоз не возникает вследствие длительного сидения за телевизором или употребления вредной пищи
  • Сколиоз не является инфекционным заболеванием — невозможно заразиться от больных, имеющих сколиоз

Положительный семейный анамнез является определенным фактором риска для идиопатического сколиоза подростков. Поэтому, возможно более правильным было бы называть ИСП. генетическим, а не идиопатическим. Существует также мнение, что неопределенные «экологического» факторы играют определенную роль в возникновении сколиоза ИСП. Но общее мнение склоняется к тому, что все, же причины сколиоза многофакторные.

Поэтому, при диагностировании ИСП у подростка необходимо обследование его братьев и сестер с 11 летнего возраста.

Диагностика сколиоза

Внешние признаки сколиоза

При наличии визуальных признаков ассиметрии туловища необходимо обратиться к врачу.

Физическое обследование включает в себя, осмотр на наличие искривления позвоночника сбоку спереди и сзади. В первую очередь пациенту будет предложено раздеться до пояса, чтобы лучше видеть любые ассиметрии. Потом пациента попросят наклониться, стараясь коснуться ног пальцами рук. Врач также может оценить симметрию тела, чтобы убедиться, что бедра и плечи находятся на одной высоте. Также будет обращено внимание на любые изменения кожи, что позволит предположить наличие врожденного дефекта. Врач может проверить амплитуду движений, мышечную силу и рефлексы.

Чем длительней период дальнейшего формирования опорно-двигательного аппарата, тем выше шансы на прогрессирование деформации. В результате, врач может измерить вес и рост пациента для динамического сравнения. Другим ключом для определения начала роста организма у девочек, например, является наличие месячных и вторичных половых признаков.

Если врач считает, что есть сколиоз, то назначается рентгенография необходимая для измерения угла искривления (по Коббу). Рентгенографическое определение угла искривления помогает выбрать тактику лечения, а контрольные снимки через определенные промежутки времени увидеть динамику деформации. Для врача очень важно знать, сколько еще времени будет продолжаться рост костной системы. Рентгенография запястья или тазовых костей позволяет приблизительно определить этот промежуток времени.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза в зависимости от степени искривления и прогноза на дальнейшую деформацию. Некоторые типы сколиоза имеют больше шансов на прогрессирование так что тип сколиоза также помогает определить тактику лечения. Существуют три основные категории лечения: наблюдение, общеукрепляющее (консервативное) и хирургическое.

Функциональный сколиоз вызван аномалией в других частях тела. Этот тип сколиоза лечится с помощью устранения причины, например при разнице длины ног, возможно использование специальной ортопедической обуви или стелек. Прямого лечения позвоночник не требует так, как в таких случаях позвоночник здоровый. Нервно-мышечные сколиозы вызваны аномалиями развития костей позвоночника. Эти типы сколиоза имеют наибольшие шансы на прогрессирование деформации позвоночника. Наблюдение, корсетирование и ЛФК обычно не оказывают особого эффекта. Большинству пациентов с такими видами сколиоза, возможно, потребуется оперативное лечение для уменьшения искривления.

Риск прогрессирования идиопатического сколиоза

Угол искривления

( по Коббу)

Возраст

10-12 лет

Возраст

13-15

Возраст

Старше 16

< 20

25%

10%

0%

20-30

60%

40%

10%

30-60

90%

70%

30%

>60

100%

90%

70 %

Лечение идиопатического сколиоза основано на возрасте, когда он начал развиваться.

Во многих случаях, детский идиопатический сколиоз излечивается самостоятельно, без какого-либо лечения. Рентгенография позвоночника с контрольными измерениями угла искривления в течение нескольких лет помогает определить динамику и наличие прогрессирования. В таком возрасте достаточно проведения гимнастик и в корсетировании нет необходимости.

Ювенильный идиопатический сколиоз имеет самый высокий риск развития выраженных деформаций из всех типов идиопатического сколиоза. Корсетирование возможно, пока угол искривления не большой. Цель корсетирования постараться предотвратить дальнейшее прогрессирование искривления. Так, как искривление у пациентов начинается в раннем детском возрасте, то вероятность того, что по мере роста деформация будет нарастать очень высокая, и поэтому нередко требуется активное лечение, подчас хирургическое.

Подростковый идиопатический сколиоз является наиболее распространенной формой сколиоза. Если искривление небольшое при первичном диагностировании, то подчас достаточно наблюдения и проведения контрольных рентгенографий с измерением угла искривлений. Если искривление остается менее 25 градусов, возможно, не потребуется активное лечение, только гимнастика. Иногда, особенно в периоды быстрого роста, требуется проведение рентгенографии несколько раз в год. Но чаще рентгенография назначается один раз в год, что позволяет определить динамику сколиоза. Если угол искривление находится между 25-40 градусами, и рост организма не завершен, то помимо ЛФК рекомендуется ношение корсета. Если же рост опорно-двигательного аппарата завершен, то ношение корсета не рекомендуется.

Если угол искривления превышает 40 градусов, то может быть рекомендовано оперативное лечение, которое при выполнении в подростковом возрасте дает хорошие отдаленные результаты.

Болевые проявления, как правило, не связаны с самим сколиозом, а обусловлены избыточной нагрузкой на межпозвонковые диски или мышечные спазмы вследствие нарушения нормального распределения векторов нагрузки на структуры позвоночника. При наличии болевых проявлений рекомендуется физиотерапия, массаж и после уменьшения болевых проявлений необходимо подключение ЛФК, которое позволяет с помощью развития мышечного корсета компенсировать нарушения биомеханики позвоночника. ЛФК позволяет приостановить дальнейшее прогрессирование сколиоза. Кроме того, существуют различные виды корсетов, которые применяются для лечения сколиоза. Некоторые корсеты необходимо носить в течение 24 часов снимая их только при посещении душа. Выбор корсета является прерогативой лечащего врача-ортопеда. Корсеты не могут уменьшить угол искривления, а позволяют только предотвратить дальнейшее искривление. Если искривление остается ниже 40 градусов к завершению формирования позвоночника, то риск увеличения искривления в будущем не очень высокий. Однако если искривление превышает 40 градусов, это, вероятно всего искривление будет прогрессировать на 1-2 градуса каждый год, в течение всей жизни человека. Если не заниматься активно лечением (ЛФК, массаж, физиопроцедуры) то, в конечном счете, деформация может привести к нарушению функции органов дыхания или сердца. Целью операции при сколиозе являются исправление и стабилизация искривления, уменьшение боли и восстановление оси позвоночника и внешнего проявления деформации.

Операция включает в себя исправление кривизны максимально возможно к вертикальной оси и выполнении спондилодеза, для удержания позвоночника в нормальном положении. Фиксация проводится с помощью специальных винтов, крючков и стержней. Кроме того возможно применение вкладышей костных трансплантатов для расширения позвонков и лучшей консолидации. Это предотвращает любые дальнейшие искривления в этой части позвоночника. В большинстве случаев, винты и стержни остаются в позвоночнике и не удаляются.

Хирургическое лечение сколиоза и метод операции зависит от каждого пациента

Как и при любой операции, есть риск оперативного лечения по поводу сколиоза. Суммарный риск зависит частично от возраста, степени искривления, причин искривления величины кривизны и объем необходимой корректировки. В большинстве случаев хирург будет использовать технику, называемую нейромониторинг во время операции. Это позволяет хирургу контролировать функции спинного мозга и нервов во время операции. Если они попадают в группу повышенного риска повреждений, хирург получает предупреждение и может корректировать операции для снижения этих рисков. Существует небольшой риск инфекции при любой операции. Этот риск снижается с помощью антибиотиков, но он все еще может произойти инфицирование в некоторых случаях. Другие потенциальные риски включают в себя повреждение нервов и кровеносных сосудов, кровотечения, продолжение прогрессии искривления после операции, перелом стержней или винтов, и необходимость в дополнительной операции.

Если опухоль, такая как остеома, является причиной сколиоза, операция по удалению опухоли, как правило, в состоянии исправить искривление. У пациентов с дегенеративным сколиозом часто будет больше жалоб на боль в спине и боли в ногах. Болевой синдром связан с артритом позвоночника и возможной компрессии корешков. Консервативное лечение, включающее физиотерапию, ЛФК и мануальная терапия помогают уменьшить симптоматику. Если же консервативное лечение не снимает симптоматику, то возможно хирургическое лечение целью, которого является стабилизацию позвоночника декомпрессия нервных корешков удаление остеофитов. В некоторых случаях, необходима фиксация позвонков.

Прогноз

Профилактические осмотры в школах позволяют во многих случаях вовремя выявить случаи сколиоза. Это позволяет назначить необходимо лечение и проводить динамическое наблюдение сколиоза, что подчас дает возможность избежать хирургического лечения в будущем. Большинство людей со сколиозом могут жить полноценно. Женщины со сколиозом в состоянии забеременеть и родить детей, без особого риска развития осложнений. Но в тоже время сколиоз может быть причиной болей в пояснице при беременности.

Новейшие достижения в области хирургии с использованием малоинвазивных техник и материалов позволяют рассчитывать, что оперативное лечение со временем станет менее травматично с более коротким периодом восстановления.

Ортоспайн. Лечение сколиоза корсетом Шено

Теперь можно заказать и получить шлем во Львове.

По всем вопросам о сроках изготовления корсетов, которые заказывались в Киеве обращаться по телефону: (067) 406-26-08

Уважаемые посетители сайта!

В связи со вновь участившимися жалобами на качество лечения и  изготовление корсетов сообщаем: Медицинский центр Ортоспайн не изготавливает корсет Шено в Одессе и Крыму и консультативную помощь не оказывает.

Последнее время посетители сайта часто спрашивают делаем ли мы корсет Шено. Отвечаем: мы изготавливаем корсет, разработанный совместно с французским ортопедом Шено Жаком Пьером Жозефом. В Украине кроме нас  никто не имеет права называть свои изделия корсетом Шено. Мы , как обладатели патента на это изделие, никому не передавали права на изготовление корсета Шено.

 

  • Лечение сколиоза с использованием корсета Шено
  • Обучение корсетным технологиям

    Корсетная технология Шено используется в Украине с 2002 года
    Главные направления деятельности:
    Изготовление корсетов для лечения деформаций и травм позвоночника и грудной клетки при:

    • сколиозе,
    • юношеском кифозе и др. остеохондропатиях тел позвонков
    • спондилолизном спондилолистезе
    • копрессионных переломах тел позвонков
    • деформациях грудной клетки
    • ортезы на позвоночник, применяющиеся в послеоперационном периоде.

Сколиоз — это боковое дугообразное искривление позвоночника, которое сопровождается деформацией грудной клетки (рёберный горб) и патологическими изменениями в сердечно-легочной системе, возникающими в результате смещения внутренних органов.

Причин возникновения сколиоза очень много. Наиболее часто встречаются идиопатический сколиоз ( переводится с древнегреческого, как неизвестно откуда появившийся) и врожденный.

Кроме того, что сколиоз является косметическим дефектом, он значительно сказывается на здоровье ребёнка. Позвоночник смещаясь в сторону тянет за собой органы грудной клетки (сердце и лёгкие), в результате этого, начиная со второй степени деформации, у ребёнка начинает развиваться и неуклонно нарастать хроническая лёгочно-сердечная недостаточность. Кроме того, по мере прогрессирования деформации, может развиться сдавливание спинного мозга из-за деформации спинномозгового канала.

Чем раньше развился сколиоз, тем соответственно, больше он будет прогрессировать. Если деформация позвоночника после окончания роста достигла 40°, то сколиоз с высокой степенью вероятности будет прогрессировать на протяжении всей жизни больного.

Сколиоз можно лечить хирургическим и консервативным (нехирургическим) способом. Консервативное лечение заключается в использовании корсетов и выполнении специальных упражнений. Наиболее современным, в настоящее время, является корсет Шено, позволяющий не только удержать деформации от прогрессирования, но и значительно уменьшить её. Оперативное лечение заключается в установке на позвоночник специальных металлоконструкций.

В нашем центре корсеты Шено изготавливаются квалифицированными мастерами, которые более 10 лет работали совместно с Жаком Шено. Корсеты изготавливаются, как по традиционной технологии (обработка гипсового слепка),

Изготовление
негативной гипсовой
модели

Позитивная гипсова
модель туловища
до обработки
Гипсовая модель корсета

так и методом компьютерного моделирования и дальнейшего изготовления модели корсета на фрезерном станке с ЧПУ (CAD-CAM технология)

3D модель туловища

Изготовление модели корсета на
фрезерном станке ЧПУ
Полимирная модель
корсета

 

В связи с дефицитом квалифицированных техников, которые могут грамотно сделать корсет Шено, развитие CAD-CAM технологии является очень перспективным.

На базе нашего харьковского предприятия организован производственный центр, в котором можно провести анализ 3D модели пациента и заказать по этой модели изготовление корсета. Если обратиться за помощью к нашим партнерам в Киеве и Львове, необязательно будет ехать в Харьков для изготовления корсета. Можно пройти сканирование по месту обращения, скан будет передан в Харьковский производственный центр по электронной почте. В центре скан будет обработан, будет создана цифровая модель корсета и по ней изготовлен корсет. Корсет отправляется по месту заказа каким-либо транспортным агентством. В ближайшее время сканирующие устройства появятся еще в нескольких городах.

Применение современных мобильных сканирующих устройств позволяют проводить сканирование пациента в положении лежа в условиях стационара или дома у пациента. Это очень важно в случае , когда пациент в виду своего состояния ограниченно мобилен.

Применение цифровых технологий в ортопедической технике существенно облегчает ортопедическое сопровождение пациентов с мышечной кривошеей. Сканирование пациента можно проводить в любом положении. Коррекция положения головы затем выполняется в компьютерной программе.

 

3D модель пациентки
Л. 5 лет после
хирурнического
лечения врожденной
мышечной
кривошеи

 3D модель пациентки
Л. 5 лет после коррекци
в программе
 Пациентка Л. в торако-краниальном
ортезе

Рентабельно ли лечение CLEAR сколиоза?

Если посмотреть на стоимость программы CLEAR, это может показаться большими деньгами. Однако дело не только в стоимости, но и в ценности. Чтобы понять ценность лечения CLEAR, вы должны сравнить его с другими доступными вариантами лечения и подумать о том, что вы получаете за свои деньги.

Основы четкого ценообразования

Если вы позвоните в некоторые из клиник CLEAR, вы узнаете, что точные цены будут отличаться.Каждая клиника устанавливает свои цены. Если вы едете из другого города для интенсивного лечения (два посещения каждый день, каждое посещение длится около 3 часов), большинство клиник берут около 3000 долларов за неделю лечения. Сюда не входят расходы на проезд, проживание и питание.

Пациенты, которые живут рядом с клиникой CLEAR и получают регулярную помощь (стандартное лечение), обычно будут платить меньше, хотя общая стоимость будет варьироваться от человека к человеку в зависимости от степени искривления и требуемого лечения.

Стоимость лечения легкого сколиоза

При легком сколиозе стоимость лечения методом CLEAR обычно меньше, чем при тяжелом случае сколиоза. Традиционный ортопедический вариант при легком сколиозе ничего не дает; только наблюдение.

Однако даже наблюдение имеет свои издержки, такие как посещение врача, рентген и обследование. Согласно исследованиям, средняя стоимость простого наблюдения за мягкой кривой в течение одного года составляет 3386,25 долларов США. Но единственное преимущество наблюдения — это то, что вы знаете, что происходит.Не зарегистрировано случаев излечения сколиоза путем наблюдения.

Если сравнивать один год бездействия с неделей интенсивного лечения, стоимость недели интенсивного лечения меньше. Потенциальные преимущества заключаются в уменьшении угла Кобба (иногда даже менее 10 градусов, поэтому технически больше не считается сколиозом) и знании, какие упражнения и методы лечения делать дома, чтобы поддерживать и улучшать коррекцию. Если пациент добросовестно выполняет упражнения и сколиоз остается ниже 25 градусов до зрелости скелета, исследования показали, что вероятность того, что сколиоз усугубится во взрослом возрасте, резко снижается.

Таким образом, реальное преимущество лечения CLEAR состоит в том, что человеку со сколиозом легкой степени не нужно беспокоиться о ношении корсета или о хирургическом вмешательстве, избегая боли или ограничений из-за сколиоза в более позднем возрасте. Зачем просто наблюдать и ничего не делать со сколиозом, если есть способ снизить вероятность ухудшения сколиоза — и платить меньше?

Стоимость лечения умеренного сколиоза

При сколиозе средней степени тяжести в качестве варианта лечения вводится коррекция сколиоза.Следует признать, что цель традиционной фиксации сколиоза — просто стабилизировать прогрессирующую кривую, но традиционная фиксация не дает никаких долговременных преимуществ или надежды на исправление.

Традиционная скоба для лечения сколиоза

Стоимость традиционных корсетов для лечения сколиоза широко варьируется в зависимости от конструкции, но обычно составляет от 5000 до 10 000 долларов. Сюда не входят расходы на установку корсета врачом, рентгеновские снимки корсета и другие сопутствующие расходы, которые, согласно исследованиям, составляют в среднем около 10 836 долларов в год.Таким образом, пациенту, которому устанавливают ортопедическую скобу, начальные инвестиции составляют 5000 долларов или больше, плюс 10 000 долларов каждый год, когда они носят сколиозную скобу.

Также важно учитывать последствия ношения сколиоза — время и эмоциональное воздействие. Традиционная фиксация спины обычно рекомендуется в течение 23 часов в течение дня, и, по понятным причинам, она оказалась очень плохой. Психологическая травма от ношения традиционного сколиозного корсета в начальной или средней школе также может быть очень реальной, оставляя невидимые шрамы, которые остаются на всю жизнь.

CLEAR При лечении сколиоза не используются традиционные корсеты; тем не менее, хорошо разработанная индивидуальная корректирующая скоба может дополнить лечение CLEAR, помогая замедлить или остановить прогрессирование кривых.

Тяговое кресло для сколиоза

Метод CLEAR рекомендует, чтобы человек со сколиозом средней степени тяжести приобрел кресло для тракции сколиоза для использования дома. Это стоит около 4000 долларов. Обычно они будут использовать этот стул два раза в день по 30 минут каждый раз; один час в день вместо 23 часов в бандаже.И нет риска эмоциональной травмы. Стул используется только в течение короткого времени, не в общественных местах, а в уединении вашего собственного дома, и вы можете смотреть телевизор или играть в видеоигры, чтобы время прошло быстрее.

Если сколиоз исправлен до такой степени, что кресло для вытяжения сколиоза больше не требуется, его можно продать обратно компании, и вам будет возвращена часть первоначальной стоимости. Это невозможно с ортезом для лечения сколиоза, где каждый задний ортез разрабатывается и устанавливается для одного пациента.Стул, как правило, лучше подстраивается под ортопедический корсет, потому что требуется гораздо меньше времени, и его использование не вызывает стыда или социальной изоляции.

Клиника CLEAR Лечение

Умеренный случай сколиоза, который попадает в клинику CLEAR из-за границы, может потребовать двухнедельного интенсивного лечения. Эту схему лечения можно будет повторить позже. Стоимость двухнедельного лечения в среднем составляет около 5000 долларов. (Первичный осмотр дороже, чем последующие визиты, поэтому стоимость указана заранее.Кто-то со сколиозом средней степени тяжести может тратить 10 000 долларов в год на лечение CLEAR — обычно столько, сколько они будут платить, чтобы пройти лечение сколиозом. Они будут тратить немного меньше на кресло для лечения сколиоза, чем на спинной корсет.

Ценность лечения CLEAR в этом случае так же очевидна, как и в случае легкого сколиоза. Вместо того, чтобы надеяться на то, что кривая останется прежней, вы надеетесь на ее улучшение. Финансовые затраты аналогичны, но эмоциональные затраты намного меньше.Вместо того, чтобы быть мотивированным страхом, что если вы не наденете спинной бандаж, ваша кривизна ухудшится, вас мотивирует надежда, что если вы будете использовать стул каждый день, ваша кривая будет намного лучше. Если вы это сделаете, и это произойдет, вы будете вознаграждены возможностью вернуть часть денег, которые вы потратили на кресло для тяги от сколиоза.

Стоимость лечения тяжелого сколиоза

В тяжелом случае сколиоза на первый план выходит операция. Стоимость хирургии сколиоза варьируется от региона к региону, но может достигать 152 637 долларов.Сюда не входят затраты на выздоровление в больнице, время, потерянное из-за учебы или работы, а также затраты на повторную операцию или лечение любых непредвиденных осложнений.

Хирургия спондилодеза

Следует ожидать, что, когда медицинская процедура стоит столько же, сколько и скромный дом, она была тщательно исследована и доказала свою эффективность. К сожалению, нет окончательных долгосрочных исследований, доказывающих, что жизнь со сросшимся прямым позвоночником лучше жизни с гибким изогнутым позвоночником.

Каждое поколение новых спинных имплантатов развивалось из-за проблем с предыдущими системами. Будь то Харрингтон, Колорадо, Котрель-Дюбуссе, TSRH или Универсальная система позвоночника, и независимо от типа используемого инструментария, основная предпосылка каждой операции по сращению позвоночника при сколиозе идентична по предпосылкам: иммобилизация и прочное костное сращение позвоночника, что приводит к необратимой потере гибкости позвоночника и диапазона движений. Нет никаких гарантий, что дополнительные операции не потребуются, или что уровень боли будет уменьшен, или что косметический внешний вид улучшится после операции по поводу сколиоза.

Вариант лечения CLEAR

Одна из основных целей лечения CLEAR — обеспечить пациенту максимально возможное качество жизни и функции на самом высоком уровне. При хирургии сколиоза это считается второстепенным. Основная цель — сделать позвоночник более прямым на рентгеновском снимке. Существует лишь слабая корреляция между хирургически выпрямленным позвоночником и уменьшением боли, улучшением функции легких, повышением качества жизни или улучшением физического функционирования.

Когда человек с тяжелым сколиозом обращается за лечением CLEAR, высока вероятность того, что он будет проявлять долгосрочную приверженность лечению. Опять же, цены различаются, но давайте представим гипотетическую ситуацию, когда пациент тратит около 200 долларов за визит и приходит 50 раз в год. Этот пациент потратил бы около 10 000 долларов. Если каждое посещение длится три часа, почасовая плата составляет чуть более 60 долларов за час — примерно столько же, сколько многие массажисты берут за часовой массаж.

Это прекрасный пример того, как рассмотрение одной только стоимости может ввести в заблуждение, но сравнение стоимости одного лечения с другим — и того, что вы должны ожидать за свои деньги — приводит к лучшему пониманию реальной ценности каждой терапии. Плата в 10 000 долларов может показаться высокой стоимостью, но ее ценность по сравнению с хирургическим вмешательством значительна. Одно исследование показало, что через 16,7 лет после спондилодеза 40% пациентов были юридически признаны инвалидами. По иронии судьбы, хирургическое вмешательство при сколиозе часто представляется пациентом единственным способом избежать постоянной инвалидности.

Исследование рентабельной помощи

Представьте, что у вас есть чек на 150 000 долларов, который вы должны потратить только на здравоохранение. Хотели бы вы перенести операцию, которая может ухудшить ваше положение через пятнадцать лет? Или вы потратите свои деньги на пятнадцать лет совместной работы с ЧИСТЫМ доктором, чтобы исправить ваш сколиоз естественным путем?

Прежде чем кто-либо сможет полностью принять это сравнение, разумно спросить: «Где же долгосрочные исследования методов CLEAR?» На самом деле существует нехватка интереса (и финансирования) к исследованию альтернативных подходов.В недавнем обзоре, проведенном доктором наук Мартой Хоуз в ее книге «Сколиоз и позвоночник человека », было обнаружено, что менее 5% из 988 научных статей, опубликованных по сколиозу в 2007-2008 гг. лечения.

Долгосрочные высококачественные исследовательские проекты — такие, которые необходимы для честной оценки сравнительной эффективности лечения CLEAR — дороги в проведении, и мы должны полагаться на государственные гранты и пожертвования для нашего финансирования. Хотя многие люди, живущие со сколиозом, и члены CLEAR, а также такие организации, как Общество ортопедического и реабилитационного лечения сколиоза (SOSORT), признают необходимость этого исследования, существует удручающе мало инициатив, которые позволили бы это сделать.

Мы по-прежнему привержены и делаем все возможное, чтобы собирать данные, а также представлять и публиковать как можно больше качественных статей, используя имеющиеся у нас ресурсы. Но из-за отсутствия инфраструктуры и финансирования для проведения хорошо спланированного независимого исследования, сравнивающего долгосрочные результаты лечения CLEAR и хирургии сколиоза, пациенты обязаны выступать в защиту самих себя и проводить собственные исследования.

Лечение

CLEAR — это не «чудодейственное средство» от сколиоза, но с помощью упорного труда и самоотверженности сколиоз можно успешно вылечить без корсета.Операции можно избежать. С 2000 года CLEAR предлагает комплексный подход к реабилитации сколиоза, охватывающий все тело, при этом успешный протокол был воспроизведен в десятках клиник по всему миру. Для тех детей, которые избежали операции, и их родителей ценность лечения CLEAR поистине бесценна!

При рассмотрении вариантов лечения сколиоза ценность значительно варьируется, если учесть их влияние на повседневную жизнь, а также на результаты, которых можно ожидать в долгосрочной перспективе.Как вы взвесили стоимость лечения сколиоза? Какие еще вопросы у вас есть о рентабельности подхода CLEAR по сравнению с хирургическим вмешательством или традиционными корсетами? Я с нетерпением жду вашего ответа в комментариях.

Какая скоба для лечения сколиоза лучше всего подходит для вас?

Обновлено (Сообщение )

Когда поставлен диагноз сколиоза, врач может назначить ношение бандажа, чтобы предотвратить ухудшение искривления позвоночника.Было показано, что фиксация является эффективным средством лечения идиопатического сколиоза, но есть несколько различных типов скобок для лечения сколиоза на выбор.

Хотя сколиозный ортез в бостонском стиле, включая оригинальный Boston Brace и Boston Brace 3D, сделанный Boston Orthotics & Prosthetics, является наиболее часто назначаемым сколиозным ортезом, некоторым пациентам было интересно узнать о другом типе сколиоза для спины — о сколиозе. Rigo Chêneau Brace производится компанией Ortholutions в Германии и некоторыми небольшими компаниями в США.

Обе скобки представляют собой отличное решение для безоперационного лечения идиопатического сколиоза и показали превосходные результаты, если их установил квалифицированный ортопед и они носили в течение предписанного времени. Однако между этими двумя типами скобок есть некоторые ключевые различия. Вот как Boston Brace и Rigo Chêneau Brace различаются по нескольким важным категориям.

очков опыта

Бостонский корсет, изобретенный в 1972 году M.E. «Биллом» Миллером, основателем Boston O&P, является наиболее изученным и часто назначаемым корсетом при сколиозе и наиболее широко используемой системой фиксации при идиопатическом сколиозе в Северной Америке.

Ортез Rigo Chêneau Brace был разработан доктором Мануэлем Риго из Барселоны, который усовершенствовал скобу Chêneau, изобретенную французским доктором Жаком Шено в 1978 году.

Производство

Boston O&P разработала и запатентовала термопластичную систему фиксации, используемую в скобах Boston Brace и Boston Brace 3D, и производит эти революционные сколиозные скобки почти 50 лет — дольше, чем кто-либо другой.

Boston Brace 3D

Boston Brace и Boston Brace 3D — это скобы, изготовленные на заказ.Boston Brace 3D создается на основе индивидуального сканирования пациента и может выполняться легко и последовательно. Производство является систематическим и повторяемым, чего нельзя сказать о Rigo Chêneau Brace. Процесс изготовления брекетов Rigo Chêneau нельзя повторить, что может привести к незначительным различиям даже в нескольких брекетах, сделанных для одного человека.

Кроме того, все брекеты Boston производятся исключительно в США. Подтяжки Rigo Chêneau производятся разными компаниями в разных странах, включая США и Европу.

Фитинг и комфорт

Как Boston Brace, так и Rigo Chêneau Brace изготавливаются по индивидуальному заказу, а Boston Brace и Boston Brace 3D можно легко отрегулировать с помощью подкладок после изготовления для обеспечения комфорта и эффективности пациента. Rigo Chêneau Brace также можно отрегулировать, но регулировка занимает больше времени и не так гибко.

Кроме того, Boston Brace хорошо скрывается под одеждой, а пациенты с Boston Brace могут застегиваться спереди или сзади.Rigo Chêneau Brace закрывается только спереди, а форму подтяжки сложнее скрыть под одеждой.

И Boston Brace, и Rigo Chêneau Brace используют технологию сканирования CAD / CAM для обеспечения наилучшего соответствия. Все клиники, принадлежащие Boston O&P, используют сложную систему лазерного сканирования с программным обеспечением для модификации Rodin 4D для получения наилучшего результата и результата.

Стоимость и страхование

Приблизительная окончательная стоимость Boston Brace и Boston Brace 3D составляет 2500-2600 долларов США.Приблизительная окончательная стоимость Rigo Chêneau Brace составляет 6000 долларов, а может достигать 8 500 долларов. В зависимости от страхового покрытия пациента большая часть этой суммы оплачивается из собственного кармана, тогда как стоимость Boston Brace обычно на 100% покрывается страховкой после франшизы и вашей доплаты.

Результатов

И Rigo Chêneau Brace, и Boston Brace, и Boston Brace 3D показали отличные результаты при ношении в установленное время. Однако продукты Boston Brace поставляются с дополнительной функцией, которая помогает соблюдать требования, что приводит к лучшим результатам.

Boston Sensor, термодатчик размером в полдоллара, который регистрирует внутреннюю температуру сколиозного бандажа, чтобы фиксировать характер ношения пользователя для улучшения соответствия, входит в стандартную комплектацию брекетов Boston Brace 3D, которые приобретаются в клинике Boston O&P. У Boston Sensor есть приложение (доступное для Android или iPhone), которое позволяет пациентам мгновенно проверять время ношения. Датчик снимает показания каждые 15 минут и создает отчет так часто, как этого хотят пациенты. При желании информацию можно также загрузить в виде простого отчета.Устройство Boston Sensor можно приобрести отдельно как дополнение к другим скобам.

Найти клинику Подробнее о Boston Brace 3D Свяжитесь с нами


Подтяжка сколиоза для подростков и подростков

Как долго мне нужно носить сколиоз?

Самое важное время для ношения корсета — это периоды быстрого роста. Это когда у вас есть возможность положительно повлиять на ваш сколиоз. Ваш врач будет контролировать ваш рост при каждом посещении и составит индивидуальный график ношения корсетов, учитывающий ваш уникальный характер роста.В этом расписании будет указано, сколько часов вам нужно носить бандаж каждый день. Он будет зависеть от степени вашего изгиба и стадии вашего роста. Обычно люди со сколиозом средней степени носят корсет от 12 до 20 часов в день.

Ночная фиксация используется у некоторых пациентов при незначительных изгибах или когда постоянная фиксация невозможна.

Ортез при сколиозе похож на лекарство: он работает только в том случае, если вы используете его по назначению. Исследования показали, что пациенты, которые носят корсет в течение рекомендованного количества часов в день, реже нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Как бодрствование повлияет на мою повседневную жизнь?

Возможно, потребуется время, чтобы привыкнуть к ношению сколиозного корсета. Многие из наших пациентов говорят нам, что их ортез стал более комфортным после того, как они носили его в течение нескольких недель.

Большинство скоб при сколиозе можно носить под обычной одеждой. Вам решать, следует ли говорить другим людям, что вы носите его. Тем не менее, многим людям легче иметь дело с корсетом, когда они могут открыто поговорить со своими друзьями о том, каково это носить сколиозный корсет.

Если вы занимаетесь спортом или занимаетесь другой физической активностью, поговорите со своим врачом о том, как ортез повлияет на вашу работоспособность. Вы можете снимать бандаж для тренировок и соревнований, если снова надеваете его, как только закончите тренировку.

Как работает ортез при сколиозе?

Основная цель сколиоза — предотвратить изгиб позвоночника по мере роста. Когда позвоночник изгибается, позвонки иногда также изгибаются в сторону одной стороны тела.

Ортез будет сформован так, чтобы удерживать позвоночник в более прямом положении без вращения. Он делает это, оказывая давление на внешний край вашей кривой. Это заставит вас выпрямиться, когда вы откажетесь от этого давления.

Как узнать, достаточно ли я ношу бандаж?

Каждый сколиозный корсет содержит монитор соответствия, который обеспечивает точную запись времени ношения корсета. Это поможет вам самостоятельно управлять своим расписанием и получить максимальную пользу от корсета.

Если монитор показывает, что вы не носите бандаж так много часов в день, как вы думаете, неплохо было бы поговорить с родителями, врачом и школой о том, что мешает вам носить бандаж. Они могут помочь вам найти решение.

Как мне установить ортез при сколиозе?

Ваш врач направит вас к ортопеду , профессионалу, который специализируется на установке и изготовлении скоб. Во время вашего первого визита в кабинет ортопеда они измерит вас, чтобы сделать скобу для вас и вашей кривой.Возможно, вам придется несколько раз возвращаться в кабинет ортопеда для корректировки, пока ортез не станет вам подходящим. В общей сложности процесс может занять несколько недель.

Мастерство и опыт ортопеда существенно повлияют на удобство и эффективность вашего корсета. В Boston Children’s мы тесно сотрудничаем с Boston Orthotics & Prosthetics.

Что делать, если я вырасту из ортезы при сколиозе?

Многие дети вырастают из брекетов, особенно из-за того, что брекеты от сколиоза носят во время скачков роста.Если это произойдет, ваш врач может порекомендовать вам установить новый корсет.

Стоимость брекетов Архив — Клиника сколиоза UK

Если вы какое-то время читали этот блог или интересуетесь сколиозом, вы наверняка заметили некоторые темы, которые возникают снова и снова. Даже беглый просмотр последних исследований в этой области показывает, что основные области интереса довольно постоянны — подростковый идиопатический сколиоз, генетические связи сколиоза и наиболее эффективные методы уменьшения угла кобба возникают чаще, чем нет.Однако лечение сколиоза — это не только эти факторы, поэтому на этой неделе мы рассмотрим некоторые менее известные, но потенциально удивительные факты о сколиозе.

Удивительный факт о сколиозе № 1

Группа повышенного риска развития сколиоза — это пожилые люди.

Из-за риска прогрессирования и возможных последствий, если лечение не будет получено, большая часть исследований, рекламы и информационных кампаний в области сколиоза сосредоточена на идиопатическом сколиозе подростков, следующим на очереди, вероятно, является сколиоз подростков.Дело в том, что только у 2-3% населения этих групп разовьется сколиоз. Это по-прежнему очень большое количество случаев со значительным риском прогрессирования, но если взглянуть на цифры, становится ясно, что пожилые люди, на самом деле, чаще всего страдают сколиозом — риск почти в 10 раз выше!

Исследования показывают, что примерно 30% людей старше 60 лет страдают сколиозом [1] — большинство случаев называют «de-novo», то есть сколиозом, который развивается из-за дегенерации позвоночника и может хорошо поддаваться лечению.

Удивительный факт о сколиозе № 2

Сколиоз иногда чаще встречается у мужчин

Это правда, что 75% случаев подросткового идиопатического сколиоза приходится на женщин, и, поскольку это привлекает львиную долю внимания в этой области, неудивительно, что большинство скрининговых кампаний и инструментов нацелены на молодых девушек. При этом в некоторых случаях сколиоз чаще встречается у мальчиков. В частности, это касается случаев инфантильного сколиоза.Детский сколиоз — это наименее распространенная из всех форм идиопатического сколиоза и составляет лишь около 1% всех идиопатических сколиозов у ​​детей. Однако около 60% пациентов этой группы — мальчики. Детский сколиоз иногда может разрешиться спонтанно, но представляет собой максимально возможный риск прогрессирования, поэтому его следует контролировать и лечить в срочном порядке.

Удивительный факт о сколиозе № 3

Что лучше: укрепление или упражнения? ….Собственно, и то, и другое!

Когда доходит до методологии лечения, обычно нужно выбрать лучший подход и придерживаться его. Что касается лечения сколиоза, многочисленные исследования подтвердили, что при сочетании подходов с фиксацией и упражнениями результаты превосходят сумму частей. Коррекция кривой с помощью двойного подхода превосходит любой подход в отдельности. [2] Более того, похоже, что использование подходов к упражнениям до и после фиксации может ускорить коррекцию, а затем предотвратить потерю коррекции после фиксации.[3]

Удивительный факт о сколиозе №4

Ваш терапевт знает о лечении сколиоза гораздо меньше, чем вы могли бы надеяться.

Речь идет не о критике врачей общей практики — они отлично справляются со своей работой, но один человек может знать лишь так много информации, и, тем не менее, сколиоз занимает довольно низкое место в списке серьезных проблем для населения в целом. Ситуация особенно сложна в Великобритании, поскольку Национальная служба здравоохранения (NHS) (по понятным причинам) не занимается рекомендациями частных компаний, а лучшие технологии фиксации на рынке сегодня доступны только в частном порядке.Именно по этой причине вы должны по возможности обращаться за консультацией к специалисту по сколиозу — брекеты, предлагаемые NHS, по-прежнему являются в основном «пассивными» вариантами, которые не исправляют сколиоз, просто попробуйте остановить его прогрессирование.

Удивительный факт о сколиозе № 5

Активные распорки часто являются наиболее экономичным вариантом.

Подтяжки для активного сколиоза, такие как ScoliBrace, представляют собой передовые медицинские устройства и недешевы — и хотя никто не станет утверждать, что стоимость лечения сколиоза незначительна, во многих случаях они могут быть существенно менее эффективны с финансовой точки зрения, чем многие другие варианты.

Давайте кратко рассмотрим основные доступные методики лечения:

Хирургия — Через NHS в Великобритании хирургия сколиоза, конечно же, бесплатна. Так что, естественно, проблема здесь не в финансах, а скорее в том, что стоимость операции часто связана с осложнениями после события — или с нарушениями, которые оно может вызвать в жизни молодых людей. Клиника сколиоза Великобритании — это не антихирургия — напротив, мы знаем, что хирурги позвоночника могут сделать фантастическую работу для пациентов, у которых нет другого выбора — тем не менее, мы считаем, что операция должна быть последним средством, поскольку для многих восстановление длинный и сложный.Хотя это справедливо не для всех, недавний метаанализ опубликованных исследований показал, что частота осложнений может достигать 89% [4].

Exercise — Планы лечения, основанные на физических упражнениях, подтверждаются только исследованиями небольших кривых с низким риском прогрессирования, и хотя упражнения могут поначалу казаться дешевле, чем фиксация, это верно только в том случае, если лечение подходит. У молодых растущих колючек риск прогрессирования сколиоза с умеренных до больших изгибов высок, поэтому изгиб необходимо постоянно выпрямлять с помощью корсета, а не за счет периодического использования специальных упражнений для сколиоза.В случаях, когда требуется бандаж и используются только упражнения, специфичные для сколиоза, изгибы часто будут прогрессировать, и потребуется хирургическая коррекция.

Другие формы брекетов — Постоянные читатели знают, что брекеты при сколиозе не созданы равными. Пассивные модели, которые не корректируют сколиоз, а пытаются удержать кривую в ее текущем положении, абсолютно ничего не делают для «лечения» этого состояния. Другие фигурные скобки, представленные на рынке, хотя и остаются активными по своей природе, в отличие от Scolibrace, часто не регулируются — это означает, что их корректирующая способность ограничена, поэтому при изменении кривой часто требуется новая скоба.Это означает, что во многих случаях усовершенствованная регулируемая скоба, такая как ScoliBrace, будет дешевле в долгосрочной перспективе.

[1] Сколиоз у взрослых в возрасте сорока лет и старше: распространенность и взаимосвязь с возрастом, расой и полом »
Кебаиш К.М., Нойбауэр П.Р., Ворос Г.Д., Хошневисан М.А., Сколаски Р., Spine 2011 Apr 20; 36 (9): 731-6.

«Распространенность и рентгенологические данные у 1347 пожилых пациентов со сколиозом»
Hong JY, Suh SW, Modi HN, Hur CY, Song HR, Park JH., Журнал костной и суставной хирургии, июль 2010; 92 (7): 980-3

[2] «Эффективность комбинированной фиксации и упражнений при идиопатическом сколиозе у подростков на основе критериев SRS и SOSORT: проспективное исследование»
Negrini S, Donzelli S, Lusini M, Minnella S и Zaina F 2014, BMC Musculoskelet Disord. 2014; 15: 263, опубликовано в Интернете 6 августа 2014 г. doi: 10.1186 / 1471-2474-15-263

«Лечение сколиоза у взрослых с помощью фиксаторов и упражнений»
Papadopolous D 2013, Scoliosis 20138 (Suppl 2): ​​O8, DOI: 10.1186 / 1748-7161-8-S2-O8

[3] Негрини С., Негрини А., Романо М., Верзини Н., Парзини С.: контролируемое проспективное исследование эффективности упражнений SEAS.02 при подготовке к борьбе с идиопатическим сколиозом. Stud Health Technol Inform 2006, 123: 519-522.

[4] Ханс-Рудольф Вайс и Дебора Гудолл, Частота осложнений при хирургии сколиоза — систематический обзор литературы Pub Med, Scoliosis, 2008, 3:

Сколиоз: укрепление (для родителей) — Nemours Kidshealth

При сколиозе позвоночник человека изгибается из стороны в сторону.Изгибы могут ухудшаться по мере роста детей и вызывать проблемы со здоровьем. Медицинские работники иногда предлагают детям носить бандажи, пока они растут.

Что такое скоба для сколиоза?

Ортез при сколиозе — это жесткая пластиковая куртка, которая облегает туловище от подмышек до бедер. У него есть ремни, чтобы удерживать его на месте и выпрямлять позвоночник.

Ортез также называют ортезом. Есть разные виды. Ортопед работает с родителями и их детьми, чтобы выбрать подходящего.Правая скоба лучше всего подходит для того типа кривой, который есть у ребенка. Также его чаще всего носят дети.

Почему делается распорка?

Ношение корсета часто является первым шагом для детей, которым требуется лечение идиопатического сколиоза. Врачи прописывают бандажи в надежде, что они предотвратят ухудшение искривления позвоночника и помогут детям избежать операции по сращению позвоночника.

Как работает распорка?

Для того, чтобы бодрствование работало, ребенок должен еще расти.Перед тем, как назначить скобу, ортопеды проверят, не слишком ли далеко в росте и развитии ребенок. Для этого они могут измерить рост ребенка; задавать вопросы о менструациях у девушки; или сделайте рентген костей бедра, кисти и запястья.

Подтяжки работают не на всех изгибах. Связи не помогут, если изгиб слишком большой (обычно более 40 градусов). И скоба может не понадобиться, если изгиб слишком мал (менее 20 градусов).

Специалист-ортопед осмотрит ребенка и порекомендует бандаж в зависимости от типа сколиоза, степени его тяжести и расположения на позвоночнике.

Тело и изгибы тела каждого ребенка уникальны, поэтому скоба должна быть сделана специально. Ваш провайдер отправит вашего ребенка на номер

ортопед должен быть установлен. В некоторых больницах есть штатные специалисты по ортопедии, которые могут изготовить брекеты за день. В других случаях на изготовление корсета может уйти несколько недель.

По мере роста детей ортопедам может потребоваться отрегулировать или даже заменить корсет.

Брейс Уилмингтон и Бостон Брейс

Эти подтяжки в виде куртки предназначены для ухода за умеренными изгибами грудной клетки и нижней части позвоночника.Оба имеют отличные послужные списки успеха и исследования, подтверждающие их.

Подтяжки подходят под одежду. Они закрывают туловище от бедер до подмышек и изготовлены из легкого жесткого пластика. Они сделаны так, чтобы соответствовать телу ребенка, и имеют специальную форму и набивку для регулировки выравнивания позвоночника в корсете.

  • Подтяжка Wilmington закрывается спереди и подгоняется под каждого ребенка. Ортолог делает гипсовый слепок туловища ребенка, а затем использует его для изготовления корсета.
  • Подтяжка Boston закрывается сзади. Он доступен во многих размерах, с подушками и вырезами по индивидуальному заказу.

Количество часов в день, в течение которых дети должны носить бандаж, может варьироваться, но обычно составляет от 12 до 20 часов.

Расчалка Риго-Шено

Это изготовленная на заказ пластиковая скоба, которая иногда используется с методом физиотерапии Шрота.

Гибкая скоба Charleston

Эту скобу носят только ночью. Как и подтяжки в стиле дневной куртки, это прочный кусок пластика, который удерживает спину в нужном положении.Вместо того, чтобы держать человека в вертикальном положении, он имеет форму, позволяющую «чрезмерно исправить» изгиб, удерживая позвоночник согнутым в одну сторону. Подтяжки Charleston обычно помогают только с С-образными изгибами в пояснице.

Милуоки Брейс

Это первый тип корсета, изобретенный для лечения сколиоза. Как и подтяжки в стиле пиджака, дети носят корсеты Milwaukee 12–20 часов в день. Это прочный кусок пластика, который облегает бедра и талию с вертикальными полосами спереди и сзади, которые прикрепляются к кольцу на шее ребенка.Поскольку их сложнее носить, эта скоба больше не используется.

SpineCor

Это более гибкий метод фиксации с использованием лент и хлопкового жилета. Пока что это не так эффективно, как жесткие брекеты.

Как долго дети носят бандаж?

Фиксация лучше всего работает, когда ребенок растет и до того, как изгиб станет слишком большим. Подтяжка заканчивается после того, как ребенок перестает расти. Это может занять пару лет. Как долго дети носят сколиоз, зависит от их формы и от того, когда они закончили расти.

Иногда врачи могут сказать, что корсет не помогает, и поэтому рано прекращают лечение. Когда скоба не работает, следующим шагом часто становится операция.

Какие проблемы могут возникнуть?

Подтяжки спроектированы так, чтобы плотно прилегать к телу, и это может вызвать раздражение кожи от тепла или трения. Защита кожи важна:

  • Следуйте инструкциям по чистке корсета и уходу за ним.
  • Убедитесь, что ваш ребенок всегда носит под корсетом тонкую, обтягивающую, влагоотводящую рубашку.
  • Некоторое покраснение является нормальным явлением при ношении корсета, но позвоните своему врачу, если:
    • Покраснение не проходит в течение 30 минут после снятия корсета.
    • У вашего ребенка появляются волдыри или язвы.
    • У вашего ребенка появилась сыпь под корсетом.

Пара других временных проблем может возникнуть с фигурными скобками. Например, некоторые дети не могут дышать так глубоко с надетым бандажом. Или корсет может казаться слишком тугим сразу после еды.Но самая большая проблема со сколиозными скобами заключается в том, что некоторые дети не хотят их носить.

Что делать, если мой ребенок не будет его носить?

Большинство детей хорошо носят корсеты. Но когда дети борются, понимающий родитель может иметь большое значение.

Вы можете облегчить повседневную жизнь ношения корсета, просто поддерживая своего ребенка и поддерживая его.

Поощряйте ребенка приходить к вам, когда становится трудно, и обещайте, что вы просто будете слушать.Не торопитесь предлагать решения, если вас не попросят о помощи. Затем поработайте вместе, чтобы найти решения и стимулы, которые побудят вашего ребенка носить корсет. И договоритесь о том, чтобы время от времени устраивали «выходные» для важных мероприятий, таких как танцы или пляжный день.

Команда по уходу — это ресурс — для вас и вашего ребенка. Они знают, что некоторым детям иногда трудно носить корсет, и могут дать вам советы и идеи, как справиться с этой проблемой.

Взгляд вперед

Чего вы можете ожидать, когда ваш ребенок закончит лечение бодрящими средствами? Большинство детей легко переходят к своей жизни без подтяжек.Иногда, если у них болит спина, им может потребоваться физиотерапия для наращивания мышечной силы. В остальном дети могут вернуться к своим обычным занятиям.

сравнительное исследование 36 пациенток

Eur Spine J. 2006 Jul; 15 (7): 1139–1143.

, , , , и

Timo Yrjönen

Ортопедическая больница ORTON, Tenholantie 10, 00280 Helsinki, Финляндия

Mauno Ylikoski, 10, 00280 Helsinki, Финляндия Финляндия

Дитрих Шленцка

Ортопедическая больница ORTON, Tenholantie 10, 00280 Хельсинки, Финляндия

Riitta Kinnunen

Ортопедическая больница ORTON, Tenholantie 10, 00280 Helsinki, Финляндия

Mikko Poussa 9002 , Финляндия

Ортопедическая больница ORTON, Tenholantie 10, 00280 Хельсинки, Финляндия

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 27 июня 2005 г .; Пересмотрено 28 сентября 2005 г .; Принято к печати 9 декабря 2005 г.

Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Целью исследования было оценить результаты лечения подросткового идиопатического сколиоза (ИСС) ночным корсетом Провиденс через 1,8 года после отмены корсетов. Проспективно были изучены в общей сложности 36 последовательных пациенток со средним углом Кобба 28,4 ° и вершиной ниже T 10. Для сравнения ретроспективно были изучены 36 подходящих пациентов, получавших постоянный корсет Boston.С помощью ночного корсета Providence было достигнуто в среднем 92% коррекции корсета основной дуги, а во время последующего наблюдения прогрессия дуги> 5 ° произошла у 27% пациентов. В контрольной группе пациентов, проходивших полный курс лечения в Бостоне, коррекция корсета составила 50%, а прогрессирование основной дуги произошло у 22% пациентов. Мы пришли к выводу, что ночной корсет Providence может быть рекомендован для лечения AIS с изгибом менее 35 ° в поясничных и грудопоясничных случаях.

Ключевые слова: Подростковый идиопатический сколиоз, лечение корсетом, ночной корсет Providence

Введение

Соблюдение режима корсета является большим источником предвзятости при лечении идиопатического сколиоза с дневным графиком.Для уменьшения негативных последствий во время лечения были разработаны низкопрофильные брекеты и программы частичного ношения, но они все еще существуют с обычными брекетами. Идеальным решением для повышения эластичности могут быть брекеты, которые можно использовать только в ночное время.

Price et al. [13] сообщили об отличной коррекции корсета и многообещающих первых результатах с ночным изгибающим корсетом Charleston и заявили в своем последующем исследовании [14], что ночная фиксация улучшает естественное течение и оправдана при лечении.

d’Amato et al. [2] представили ночной корсет Providence и пришли к выводу, что он эффективен для предотвращения прогрессирования искривлений <35 ° и более эффективен в поясничном и грудопоясничном отделах, чем в грудном отделе. Ортез Providence теоретически основан не на чрезмерном изгибе позвоночника, а на прямом воздействии на сколиотические изгибы. Это может снизить риск развития вторичных изгибов, что теоретически может ухудшить результаты изгиба брекетов.

Нет исследований, сравнивающих результаты ночной фиксации Providence с результатами обычной постоянной фиксации.Целью этого исследования было оценить эффективность корсета Providence при идиопатическом сколиозе с низкими верхушками и сравнить результаты с соответствующими пациентами, получавшими корсет Boston.

Материалы и методы

Ночной браслет Providence был изготовлен, как описано d’Amato et al. [2]. Он основан на использовании специального акрилового каркаса для приложения прямых сил к сколиотическим изгибам. Модель CAD / CAM создается на основе размеров рамы. Ортез изготовлен из полипропиленового пластика и адаптирован к пациенту с целью максимальной коррекции.Ортез предназначен для приложения контролируемых боковых и вращательных сил к туловищу для перемещения позвоночника к средней линии или за ее пределы (рис.,).

Ночной ортез Провиденс

Пациентка с ночным ортезом Провиденс лежит на правом боку. Вид спереди

Проспективно были изучены 36 пациенток, которые лечились корсетом Providence. Ни один из пациентов ранее не лечился каким-либо другим методом. Все пациенты завершили лечение с минимальным сроком наблюдения в течение 1 года после прекращения фиксации.

Ретроспективно изучали контрольную группу, состоящую из 36 пациентов, получавших постоянный бостонский корсет. Для сравнения, каждый пациент в группе Провиденс был сопоставлен с пациентом в группе Бостона по возрасту, возрасту скелета, признаку Риссера, вершине кривой и величине кривой.

Критериями включения были подростковый идиопатический сколиоз (АИС) с вершиной основной дуги T 10 или ниже. Кривые> 25 ° были привязаны немедленно, а кривые между 20 и 25 ° были привязаны, если во время наблюдения произошло прогрессирование> 5 °.Перед началом лечения были сделаны задне-передние (p-a) и боковые рентгенограммы всего позвоночника в положении стоя, чтобы определить профили деформации. Патологических изменений (например, спондилолиз, спондилолистез, врожденные аномалии) зарегистрировано не было.

После установки корсета была сделана рентгенограмма позвоночника с надетым корсетом в положении лежа на животе для выявления коррекции первичной и вторичной кривых. Пациентов просили носить бандаж Providence каждую ночь в течение не менее 8 часов, а через 6 недель их осматривали для проверки правильности установки бандажа.В контрольной группе была сделана рентгенограмма позвоночника с надетым корсетом в положении стоя, и пациентов попросили носить бостонский корсет 23 часа в день.

Каждого пациента наблюдали в амбулаторной клинике каждые 6 месяцев, и при наличии проблем с ростом или подгонкой изготавливали новый корсет. При каждом посещении делали рентгенограммы позвоночника без корсета стоя. Приготовление пищи продолжалось до прекращения роста и признака Риссера не менее 4. Лечение считалось неудачным, если происходило прогрессирование> 5 ° или если была проведена операция.

Результаты были проанализированы статистически с использованием критерия Стьюдента t . Значения P <0,05 были приняты для представления статистической значимости.

Результаты

Средний возраст начала лечения составлял 13,5 лет (диапазон 9,3–15,2) для группы ночных корсетов Providence и 13,0 лет (10,8–15,3) для бостонских групп, принимавших постоянные корсеты. Скелетный возраст в обеих группах составил в среднем 13,3 года.

В группе Providence 17/36 (47%) пациентов были Risser 0–1 и 19/36 (53%) Risser 2–3.В бостонской группе признаки Райссера были 0–1 18/36 (50%) и 2–3 (50%) 18/36, соответственно.

Средняя величина основной дуги при назначении корсета составляла 28,4 ° (20–42) в исследуемой группе и 28,8 ° (20–42) в контрольной группе. Соответствующие углы Кобба вторичных кривых составили 17,7 и 18,8 °.

Вершиной основной кривой было T 10 в 2, T 11 в 1, T 12 в 10, L 1 в 18 и L 2 в 5 в обеих группах.

Средняя коррекция брекетов на рентгенограммах лежа составила 92% для ночных корсетов Providence и 50% на рентгенограммах стоя в группе Бостона.Коррекция> 100% была достигнута у 31% пациентов с корсетом Providence (рис.).

Девочка 12 лет. На слева рентгенограмма передних и задних отделов в стоячем положении до фиксации. Справа рентгенограмма лежа в корсете Providence

Средняя продолжительность ношения корсета составила 1,8 года в обеих группах. Срок наблюдения после прекращения фиксации в среднем составил 1,8 года в группе Провиденс и 2,3 года в группе Бостона. При последнем наблюдении средняя величина основной кривой составила 29.1 ° для пациентов Провиденс и 28,2 ° для пациентов из Бостона. Соответствующие цифры для второстепенных второстепенных кривых составили 21,3 и 20,3 °. Увеличение угла Кобба> 5 ° основной кривой произошло у 10/36 (27%) в группе Провиденс и у 8/36 (22%) в бостонской группе. Статистической разницы в результатах лечения между группами не было (таблица).

Таблица 1

Сравнение углов Кобба между ночной связкой Провиденс и Бостонской связкой. T До лечения, B в корсете, R результат лечения

Среднее увеличение вторичной малой дуги составило 2.5 ° для пациентов с корсетом Providence и 1,5 ° для пациентов из Бостона без статистической значимости между группами.

Один пациент, который лечился с помощью Providence, достиг хирургического уровня и был прооперирован с использованием передних инструментов. В бостонской группе ни одному пациенту не потребовалось оперативное лечение.

Не было статистической значимости результатов между Risser 0–1 и 2–3 у пациентов Providence.

Обсуждение

Связь между коррекцией корсетов и риском прогрессирования дуги была продемонстрирована в нескольких исследованиях постоянных корсетов [3, 11], а также при частичном ношении [4, 15].Результаты лечения брекетами, по-видимому, коррелируют с износом в зависимости от дозы.

Фундаментальная идея использования корсетов только в ночное время состоит в том, чтобы уменьшить негативное влияние ношения корсетов на качество жизни без ухудшения конечных результатов лечения. Теоретически это возможно при лучшей коррекции корсета и лучшей адаптации к износу. Это, наверное, единственные факторы, на которые мы можем повлиять при лечении сколиоза корсетами.

Коррекция в корсете с постоянными брекетами в предыдущих исследованиях колебалась от примерно 40 до 60% [3, 5, 10, 18], и было высказано предположение, что для эффективной коррекции в брекетах должно быть> 50%.Теоретически, коррекция ночных брекетов должна быть намного выше из-за значительного сокращения времени ношения в течение дня. Price et al. [13] сообщили о 73% коррекции корсета на рентгенограммах в положении лежа на спине с гибким корсетом Charleston. d’Amato et al. [2] в своем исследовании 102 пациенток достигли в среднем 96% начальной коррекции корсета для всех кривых с ночным корсетом Providence. Средний процент коррекции угла Кобба для грудопоясничных изгибов составил 111%, а для поясничных изгибов — 103%.В этом исследовании вершина всех основных кривых была T 10 или ниже, а средняя начальная коррекция корсета составила 92%, а коррекция> 100% была достигнута в 11/36 (31%) случаях. Эти цифры были намного лучше, чем 50% коррекция в скобках в группе Бостона. Реальная разница в процентах коррекции, вероятно, не так велика, потому что рентгенограммы были сделаны в положении лежа после ночной фиксации, и было показано, что углы Кобба могут отличаться между рентгенограммами лежа (или лежа) и стоя на 10–35% [17].Тем не менее, ночной ортез Providence дает значительно лучшую начальную коррекцию корсета, чем ортез Boston.

Соблюдение брекетов является проблемой, особенно для постоянных брекетов, потому что невозможно точно контролировать соблюдение брекетов. Очевидно, что истинная податливость корсетам меньше, чем оценивается клинически и анкетой пациента. Исследования по мониторингу соответствия с помощью регистратора данных и датчика температуры показали, что пациенты завышают количество часов ношения корсета.Это также относится к тем, кто носит их неполный рабочий день [16]. Обычно считалось, что фиксация только в ночное время улучшает комплаенс. Однако фактическое соблюдение режима лечения трудно оценить, поскольку многие пациенты иногда раздевают корсет во время сна. В этом исследовании мы не использовали какой-либо мониторинг, но мы спрашивали во время последующих посещений, были ли у пациентов какие-либо трудности с ношением корсета. Ни один из 36 пациентов с корсетом Providence не соответствовал правилам полностью, но очевидно, что истинное соблюдение режима лечения также меньше, чем предполагалось при использовании ночных корсетов.

Любое ортопедическое лечение идиопатического сколиоза должно улучшить естественное течение болезни, и общепризнано, что лечение неэффективно, если наблюдается прогрессирование> 5 ° по углу Кобба. Исследования естественной истории показали, что риск прогрессирования увеличивается с увеличением кривой и у молодых пациентов [1, 9]. Lonstein и Carlson [6] сообщили, что у пациентов с Rissers 0 или 1 и изгибом 20–29 ° скорость прогрессирования составила 68%. Nachemson et al. [8] сообщили в своем проспективном исследовании сколиотических пациенток с изгибами между 25 и 35 °, прогрессирование 66% изгибов у нелеченных пациентов.Естественная история более крупных кривых с углами Кобба между 35 и 45 ° остается неясной, но в литературе почти единообразны выводы о том, что увеличение величины кривой также увеличивает риск прогрессирования в растущем позвоночнике. Несколько исследований постоянной фиксации корсетов подтвердили, что лечение корсетами в AIS улучшает естественное течение болезни [7, 12, 15].

Price et al. [14] сообщили о неудачах лечения с помощью эластичного корсета Charleston у 34% пациентов и предположили, что ночная фиксация в AIS оправдана.d’Amato et al. [2] пришли к выводу, что результаты лечения с помощью системы ночных корсетов Providence были успешными в> 90% случаев для грудопоясничных и поясничных изгибов <35 °. В этом исследовании результаты лечения были несколько хуже, и прогрессирование основной дуги> 5 ° произошло у 27% пациентов. Однако данные этого исследования подтверждают вывод Д’Аматоса о том, что ночная скоба Providence улучшает естественное течение идиопатического сколиоза с изгибами <35 °, по крайней мере, для грудопоясничных и поясничных изгибов.

Эффективность фиксации при идиопатическом сколиозе широко изучалась с использованием обычных постоянных скоб. Большинство из них сообщают, что до 20–35% кривых по разным причинам прогрессируют> 5 ° [3, 8]. Ночная фиксация может считаться оправданной, если результаты лечения ночными брекетами по предотвращению прогрессирования сравнимы с результатами дневной фиксации. Из имеющихся отчетов сложно делать выводы, необходимы сравнительные исследования. Katz et al.[5] обследовали 319 пациентов с АИС, получавших ортез Boston или Charleston. Они пришли к выводу, что корсет Boston более эффективен в предотвращении прогрессирования искривления, но при лечении грудопоясничных и поясничных искривлений <35 ° следует рассмотреть возможность использования ночных корсетов, для которых оба ортеза были сравнительно эффективными. Наши результаты согласуются с результатами Каца, и мы не обнаружили статистических различий между результатами ночной фиксации Providence и постоянной фиксации Boston.Это подтверждает концепцию, что ночная фиксация может быть оправдана, по крайней мере, с грудопоясничными и поясничными изгибами при идиопатическом сколиозе подростков.

Price et al. [14] обсуждали трудности разгибания двух противоположных кривых и повышенный риск прогрессирования компенсаторных кривых с помощью эластичного бандажа Charleston. В этом исследовании мы не обнаружили различий в этом смысле между постоянными обычными и ночными корсетами. Этот результат свидетельствует о том, что ночные бинты Providence, вероятно, не увеличивают риск развития вторичных искривлений.

Целью этого исследования не было широкого анализа факторов, которые влияют на риск прогрессирования искривления при ночной фиксации. Количество Risser 2–3 было довольно высоким (53%), но мы включили этих пациентов в исследование, потому что это представляет собой обычную ситуацию, когда показания к фиксации фиксируются немного поздно. В этой серии ночных подтяжек мы не обнаружили статистической значимости между Risser 0–1 и 2–3 в прогрессии кривых. Однако это открытие требует того или иного подтверждения большего количества данных.

В заключение, с помощью ночного корсета Providence была достигнута очень хорошая коррекция корсета (в среднем 92%) на рентгенограммах в положении лежа. В общей сложности 27% кривых прогрессировали более чем на 5 ° во время наблюдения, но эти результаты были сопоставимы с результатами постоянной бостонской фиксации. Результаты этого исследования показывают, что ночной корсет Providence может быть рекомендован при лечении AIS с изгибами <35 ° в поясничном и грудопоясничном отделах.

Список литературы

1. Буннелл В.П. естественная история идиопатического сколиоза до зрелости скелета.Позвоночник. 1986; 11: 773–776. DOI: 10.1097 / 00007632-198610000-00003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. d’Amato CR, Griggs S, McCoy Ночная фиксация корсета Providence у девочек-подростков с идиопатическим сколиозом. Позвоночник. 2001; 26: 2006–2012. DOI: 10.1097 / 00007632-200109150-00014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Эманс Дж. Б., Келин А., Бансел П., Холл Миллер Дж. Э .; МЕНЯ. Бостонская система фиксации при идиопатическом сколиозе. Результаты наблюдения за 295 пациентами. Позвоночник. 1986; 11: 792–801. DOI: 10.1097 / 00007632-198610000-00009.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Зеленый NE. Частичная фиксация идиопатического сколиоза у подростков. J Bone Joint Surg (Am) 1986; 68: 738–742. [PubMed] [Google Scholar] 5. Кац Д.Е., Ричардс Б.С., Браун Р.Х., Херринг Дж. Сравнение корсета Boston и гибкого корсета Cherleston при идиопатическом сколиозе у подростков. Позвоночник. 1997; 22: 1302–1312. DOI: 10.1097 / 00007632-199706150-00005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Lonstein JE, Carlson JM. Прогнозирование прогрессирования искривления при нелеченном сколиозе во время роста.J Bone Joint Surg (Am) 1984; 66: 1061–1071. [PubMed] [Google Scholar] 7. Лонштейн Ю.Е., Винтер РБ. Ортез Милуоки для лечения подросткового идиопатического сколиоза: обзор тысячи двадцати пациентов. J Bone Joint Surg (Am) 1994; 76: 1207–1221. [PubMed] [Google Scholar] 8. Начемсон А.Л., Петерсон Л.Е. Эффективность лечения корсетом у девочек с идиопатическим сколиозом в подростковом возрасте: проспективное контролируемое исследование, основанное на данных исследования Brace, проведенного Обществом исследования сколиоза.J Bone Joint Surg (AM) 1995; 77: 815–821. [PubMed] [Google Scholar]

9. Nachemson A, Lonstein JE, Weinstein SL (1982) Отчет комитета по распространенности и естественной истории. Прочтите на ежегодном собрании общества исследователей сколиоза. Денвер, Колорадо,

10. Олаффссон Ю., Сарасте Х., Седерлунд В., Хоффстен М. Бостонский корсет в лечении идиопатического сколиоза. J Ped Orthop. 1995; 15: 524–527. [PubMed] [Google Scholar] 11. Пелтонен Дж., Пусса М., Юликоски М. Трехлетние результаты фиксации при сколиозе.Acta Orthop Scand. 1988. 59: 487–490. [PubMed] [Google Scholar] 12. Петерсон Л.Е., Начемсон А.Л. Прогнозирование прогрессирования дуги у девочек с идиопатическим сколиозом подросткового возраста средней степени тяжести; логистический регрессионный анализ, основанный на данных исследования Brace Исследовательского общества сколиоза. J Bone Joint Surg (Am) 1995; 77: 823–827. [PubMed] [Google Scholar] 13. Прайс CT, Скотт Д.С., Рид Ф.Е., младший, Риддик М.Ф. Ночная фиксация при идиопатическом сколиозе у подростков с помощью эластичного корсета Charleston: предварительный отчет.Позвоночник. 1990; 15: 1294–1299. DOI: 10.1097 / 00007632-19

00-00011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Прайс CT, Скотт Д.С., Рид Ф.Е., младший, Спроул Дж. Т., Риддик М.Ф. Ночная фиксация при идиопатическом сколиозе у подростков с помощью эластичного корсета Charleston: долгосрочное наблюдение. J Ped Orthop. 1997; 17: 703–707. DOI: 10.1097 / 00004694-199711000-00002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Rowe DE, Bernstein SM, Riddick MF, Adler F, Emans JB, Gardner-Bonneau D. Метаанализ эффективности безоперационного лечения идиопатического сколиоза.J Bone Joint Surg Am. 1997. 79: 664–674. [PubMed] [Google Scholar] 16. Такемису М., Боуэн Р., Рахман Т., Глюттинг Дж., Скотт С. Мониторинг соблюдения режима корсетной терапии для пациентов с идиопатическим сколиозом. Позвоночник. 2004. 29: 2070–2074. DOI: 10.1097 / 01.brs.0000138280.43663.7b. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Torell G, Nachemson A, Haderspeck-Grip K, Schultz A. Меры Кобба стоя и лежа на спине у девочек с идиопатическим сколиозом. Позвоночник. 1985. 10: 425–427. DOI: 10.1097 / 00007632-198506000-00004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18.Виллнер С. Влияние бостонского торакального корсета на фронтальный и сагиттальный изгибы позвоночника. Acta Orthop Scand. 1984; 55: 457–460. [PubMed] [Google Scholar]

Корреляция между комплаентностью и корсетом при идиопатическом сколиозе у подростков и подростков: лауреат премии SOSORT 2014 | Сколиоз и заболевания позвоночника

  • 1.

    Родитель С., Ньютон П.О., Венгер Д.Р.: Идиопатический сколиоз у подростков: этиология, анатомия, естественное течение и фиксация. Instr Course Lect. 2005, 54: 529-536.

    PubMed Google ученый

  • 2.

    Weinstein SL, Dolan LA: BrAIST: укрепление в испытании подросткового диопатического сколиоза. Национальный институт здоровья США. 2007 г., http://www.clinicaltrials.gov/ct/show/NCT00448448,

    Google ученый

  • 3.

    Долан Л.А., Райт Дж. Г., Вайнштейн С. Л.: Эффекты фиксации у подростков с идиопатическим сколиозом. N Engl J Med. 2014, 370 (7): 681-13 февраля

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 4.

    Aulisa AG, Guzzanti V, Galli M, Perisano C, Falciglia F, Aulisa L: Лечение торако-поясничных изгибов у девочек-подростков, страдающих идиопатическим сколиозом, с помощью короткого корсета прогрессивного действия (PASB): оценка результатов в соответствии с комитетом SRS о критериях стандартизации фиксирующего и неоперативного управления. Сколиоз. 2009, 4: 21-

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 5.

    Aulisa AG, Guzzanti V, Perisano C, Marzetti E, Specchia A, Galli M, Giordano M, Aulisa L: Определение качества жизни подростков с идиопатическим сколиозом, подвергнутых консервативному лечению.Сколиоз. 2010, 5: 21-

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 6.

    Негрини С., Миноцци С., Беттани-Салтиков Дж., Зайна Ф., Чоккалингам Н., Гривас Т.Б., Котвицкий Т., Маруяма Т., Романо М., Василиадис Е.С.: Подтяжки для лечения идиопатического сколиоза у подростков. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2010, 35: 1285-1293.

    Артикул Google ученый

  • 7.

    Aulisa AG, Guzzanti V, Marzetti E, Giordano M, Falciglia F, Aulisa L: Коррекция при ювенильном идиопатическом сколиозе: проспективное исследование в соответствии с критериями SRS для исследований фиксации — победитель премии SOSORT 2013.Сколиоз. 2014, 9: 3-апр 23

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 8.

    Aulisa AG, Guzzanti V, Perisano C, Marzetti E, Falciglia F, Aulisa L: Лечение поясничных искривлений у сколиотических девочек-подростков с помощью короткого корсета прогрессивного действия: серия случаев, основанная на критериях Комитета по исследованию сколиоза. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2012, 37 (13): E786-E791. 1 июн

    Статья Google ученый

  • 9.

    Negrini S, Atanasio S, Fusco C, Zaina F: Эффективность полного консервативного лечения подросткового идиопатического сколиоза (фиксация и упражнения) на основе критериев управления SOSORT: результаты в соответствии с критериями SRS для исследований фиксации — Победитель премии SOSORT 2009. Сколиоз. 2009, 4: 19-

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 10.

    Рахман Т., Боуэн Дж. Р., Такемицу М., Скотт К.: Связь между комплаентностью корсета и исходом для пациентов с идиопатическим сколиозом.J Pediatr Orthop. 2005, 25: 420-422.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 11.

    Зейферт Дж., Селле А., Флигер С., Гюнтер К.П.: комплаентность как прогностический фактор в лечении идиопатического сколиоза. Ортопад. 2009, 38: 151-158.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 12.

    Rowe DE, Bernstein SM, Riddick MF, Adler F, Emans JB, Gardner-Bonneau D: метаанализ эффективности безоперационного лечения идиопатического сколиоза.J Bone Joint Surg Am. 1997, 79: 664-672.

    CAS PubMed Google ученый

  • 13.

    Донзелли С., Зайна Ф., Негрини С.: В защиту подростков: они действительно используют подтяжки в течение предписанного времени, если им оказывается хорошая помощь. Результаты предполагаемой повседневной клинической когорты с использованием термобрейса. Сколиоз. 2012, 7 (1): 12-May 31

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 14.

    Negrini S, Aulisa AG, Aulisa L, Circo AB, de Mauroy JC, Durmala J, Grivas TB, Knott P, Kotwicki T, Maruyama T, Minozzi S, O’Brien JP, Papadopoulos D, Rigo M, Rivard CH, Romano M, Wynne JH, Villagrasa M, Weiss HR, Zaina F: Руководство SOSORT 2011: Ортопедическое и реабилитационное лечение идиопатического сколиоза во время роста. Сколиоз. 2011, 7 (1): 3-

    Статья Google ученый

  • 15.

    Нунан К.Дж., Вайнштейн С.Л., Якобсон В.К., Долан Л.А.: Использование корсета Милуоки при прогрессирующем идиопатическом сколиозе.J Bone Joint Surg Am. 1996, 78: 557-567.

    CAS PubMed Google ученый

  • 16.

    Lonstein JE, Winter RB: Ортез Milwaukee для лечения идиопатического сколиоза у подростков. J Bone Joint Surg Am. 1994, 76: 1207-1221.

    CAS PubMed Google ученый

  • 17.

    Wiley JW, Thomson JD, Mitchell TM, Mitchell TM, Smith BG, Banta JV: Эффективность бостонского корсета в лечении больших искривлений при идиопатическом сколиозе у подростков.Позвоночник. 2000, 25: 2326-2332.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 18.

    ДиРаймондо CV, Грин NE: соблюдение режима ношения бандажей у пациентов с идиопатическим сколиозом в подростковом возрасте. J Pediatr Orthop. 1988, 8: 143-146.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 19.

    Vandal S, Rivard CH, Bradet R: Измерение комплаентного поведения подростков с ортопедическими скобами.Выпуски Compr Pediatr Nurs. 1999, 22 (2-3): 59-73.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 20.

    Havey R, Gavin T, Patwardhan A, Pawelczak S, Ibrahim K, Andersson GB, Lavender S: надежный и точный метод измерения времени ношения ортезов. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2002, 27 (2): 211-214.

    Артикул Google ученый

  • 21.

    Rahman T, Borkhuu B, Littleton AG, Sample W, Moran E, Campbell S, Rogers K, Bowen JR: Электронный мониторинг соответствия износа сколиозных скоб.J Детский Ортоп. 2010, 4 (4): 343-347.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 22.

    Такемицу М., Боуэн Дж. Р., Рахман Т., Глаттинг Дж. Дж., Скотт Б. Б.: Мониторинг соблюдения режима корсетной терапии для пациентов с идиопатическим сколиозом. Позвоночник. 2004, 29 (18): 2070-2074. обсуждение 2074

    Статья PubMed Google ученый

  • 23.

    Helfenstein A, Lankes M, Ohlert K, Varoga D, Hahne HJ, Ulrich HW, Hassenpflug J: Объективное определение комплаентности при лечении подросткового идиопатического сколиоза с помощью спинальных ортезов.Позвоночник (Phila Pa 1976). 2006, 31 (3): 339-344.

    Артикул Google ученый

  • 24.

    Николсон Г.П., Фергюсон-Пелл М.В., Смит К., Эдгар М., Морли Т.: Количественное измерение использования ортезов для позвоночника и соблюдения режима лечения подросткового идиопатического сколиоза. Stud Health Technol Inform. 2002, 91: 372-377.

    CAS PubMed Google ученый

  • 25.

    Кац Д.Е., Херринг Дж. А., Браун Р. Х., Келли Д. М., Берч Дж. Г.: Контроль износа корсета при прогрессировании искривления при идиопатическом сколиозе у подростков.J Bone Joint Surg Am. 2010, 92 (6): 1343-1352.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 26.

    Моррисси Р.Т., Голдсмит Г.С., Холл ЕС, Кель Д., Коуи Г.Х .: Измерение угла Кобба на рентгенограммах пациентов со сколиозом. Оценка внутренней ошибки. J Bone Joint Surg Am. 1990, 72 (3): 320-327.

    CAS PubMed Google ученый

  • 27.

    Aulisa AG, Mastantuoni G, Laineri M, Falciglia F, Giordano M, Marzetti E, Guzzanti V: Тематическая серия с технологией Brace: короткая скоба с прогрессивным действием (PASB).Сколиоз. 2012, 7: 6 — 23 февраля

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 28.

    Бик Е.М., Копель Дж.В.: Кольцевой апофиз человеческого позвонка; вклад в остеогенез человека. J Bone Joint Surg Am. 1951, 33-А (3): 783-787.

    CAS PubMed Google ученый

  • 29.

    Aulisa AG, Guzzanti V, Perisano C, Marzetti E, Menghi A, Giordano M, Aulisa L: Корреляция между размерами горба и тяжестью искривления при идиопатическом сколиозе до и после консервативного лечения.Позвоночник (Phila Pa 1976). 2011, 8 января [Epub перед печатью]

    Google ученый

  • 30.

    Мортон А., Риддл Р., Бьюкенен Р., Кац Д., Берч Дж.: Точность в прогнозировании и оценке приверженности к ношению браслетов до и во время лечения подросткового идиопатического сколиоза. J Pediatr Orthop. 2008, 28 (3): 336-341.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 31.

    Muller C, Fuchs K, Winter C, Rosenbaum D, Schmidt C, Bullmann V, Schulte TL: проспективная оценка физической активности у пациентов с идиопатическим сколиозом или кифозом, получающих корсетную терапию.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *