Сколько рентгенов можно делать в год: Сколько раз в год можно делать УЗИ, рентген и флюорографию

Рентгенологическое обследование: вред или польза?

Рентгенологические обследования являются одними из наиболее распространенных в современной медицине. Рентгеновское излучение используется для получения простых рентгеновских снимков костей и внутренних органов, флюорографии, в компьютерной томографии, в ангиографии и пр.

Исходя из того рентгеновское излучение относится к группе радиационных излучений, оно (в определенной дозе) может оказывать негативное влияние на здоровье человека. Проведение большинства современных методов рентгенологического обследования подразумевает облучение обследуемого ничтожно малыми дозами радиации, которые совершенно безопасны для здоровья человека.

Рентгенологические методы обследования используются гораздо реже в случае беременных женщин и детей, однако даже у этих категорий больных, в случае необходимости, рентгенологическое обследование может проведено, без существенного риска для развития беременности или здоровья ребенка.

Что представляют собой волны рентгеновские лучи, и какое влияние они оказывают на организм человека?

Рентгеновские лучи являются видом электромагнитного излучения, другими формами которого являются свет или радиоволны. Характерной особенностью рентгеновского излучения является очень короткая длина волны, что позволяет этому виду электромагнитных волн нести большую энергию, и придает ему высокую проникающую способность. В отличие от света, рентгеновские лучи способны проникать сквозь тело человека («просвечивать его»), что позволяет врачу рентгенологу получить изображения внутренних структур тела человека.

По сути дела рентгеновские лучи «это очень сильный свет», который не видим для глаз человека, но может «просвечивать» даже такие плотные предметы, как металлические пластины.

Медицинские исследования рентгеновскими лучами (рентгенологические исследования) во многих случаях предоставляют важную информацию о состоянии здоровья обследуемого человека, и помогают врачу поставить точный диагноз в случае целого ряда сложных заболеваний.

Рентгенологическое исследование позволяет получить изображения плотных структур организма человека на фотографической пленке (рентгенография), либо на экране (рентгеноскопия).

Большая проникающая способность и энергия рентгеновских лучей делают их довольно опасными для организма человека. Рентгеновское излучение является одним из наиболее распространенных видов радиации. Во время прохождения через организм человека рентгеновские лучи взаимодействуют с его молекулами и ионизируют их. Говоря проще, рентгеновские лучи способны «разбивать» сложные молекулы и атомы организма человека на заряженные частицы и активные молекулы. Как и в случае других видов радиации, опасным считается только рентгеновское излучение определенной интенсивности, которое воздействует на организм человека в течение достаточно долгого промежутка времени. Подавляющее большинство медицинских обследований в рамках которых применяется рентгенологическое излучение, используют рентгеновские лучи с низкой энергией и облучают тело человека очень малые промежутки времени в связи с чем, даже при их многократном повторении они считаются практически безвредными для человека.

Дозы рентгеновского излучения, которые используются в обычном рентгене грудной клетки или костей конечностей не могут вызвать никаких немедленных побочных эффектов и лишь очень незначительно (не более чем на 0,001%) повышают риск развития рака в будущем.

Измерение дозы облучения при рентгенологических обследованиях

Как уже было сказано выше, влияние рентгеновских лучей на организм человека зависит от их интенсивности и времени облучения. Произведение интенсивности излучения и его продолжительности представляет дозу облучения.

Единица измерения дозы общего облучения человеческого тела это миллиЗиверт (мЗв). Также, для измерения дозы рентгеновского излучения используются и другие единицы измерения, включая рад, рем, Рентген и Грей.

Разные ткани и органы организма человека обладают различной чувствительностью к облучению, в связи с чем, риск облучения различных частей тела в ходе рентгенологического обследования значительно варьирует.

 
Термин эффективная доза используется в отношении риска облучения всего тела человека. Например, при рентгенологическом обследовании области головы, другие части тела практически не подвергаются прямому воздействию рентгеновских лучей. Однако, для оценки риска представленного здоровью пациента рассчитывается не доза прямого облучения обследуемой зоны, а определяется доза общего облучения организма – то есть, эффективная доза облучения. Определение эффективной дозы осуществляется с учетом относительной чувствительности разных тканей, подверженных облучению. Также, эффективная доза позволяет провести сравнение риска рентгенологических исследований с более привычными источниками облучения, такими как, например, радиационный фон, космические лучи и пр.

Расчет дозы облучения и оценка риска рентгенологического облучения

Ниже представлено сравнение эффективной дозы радиации, полученной во время наиболее часто используемых диагностических процедур, использующих рентгеновское излучения с природным облучением, которому мы подвергаемся в обычных условиях в течение всей жизни. Необходимо отметить, что указанные в таблице дозы являются ориентировочными, и могут варьировать в зависимости от используемых аппаратов и методов проведения обследования.

Процедура	Эффективная доза облучения	Сопоставимо с природным облучением, полученным за указанный промежуток времени
Рентгенография грудной клетки	0,1 мЗв	10 дней
Флюорография грудной клетки	0,3 мЗв	30 дней
Компьютерная томография органов брюшной полости и таза	10 мЗв	3 года
Компьютерная томография всего тела	10 мЗв	3 года
Внутривенная пиелография	3 мЗв	1 год
Рентгенография – верхний желудка и тонкого кишечника	8 мЗв	3 года
Рентгенография толстого кишечника	6 мЗв	2 года
Рентгенография позвоночника	1,5 мЗв	6 месяцев
Рентгенография костей рук или ног	0,001 мЗв	Менее 1 дня
Компьютерная томография – голова	2 мЗв	8 месяцев
Компьютерная томография позвоночника	5 мЗв	2 года
Миелография	4 мЗв	16 месяцев
Компьютерная томография органов грудной клетки	1. 5 мЗв	1 года
Микционная цистоуретрография	5-10 лет: 1,6 мЗв Грудной ребенок: 0,8 мЗв	6 месяцев 3 месяца
Компьютерная томография черепа и околоносовых пазух	0,6 мЗв	2 месяца
Денситометрия костей (определение плотности костей)	0,001 мЗв	Менее 1 дня
Гистеросальпингография	1 мЗв	4 месяца
Маммография	0,7 мЗв	3 месяца

*1 рем = 10 мЗв

Учитывая последние данные о риске радиационного облучения для здоровья человека, количественная оценка риска проводится только в случае получения дозы радиации выше 5 рем (50 мЗв) в течение одного года (для взрослых у детей), либо в случае получения дозы облучения выше 10 рем на протяжении всей жизни, дополнительно к природному облучению.  
Существуют точные медицинские данные относительно риска, связанного с высокими дозами облучения. В случае, если общая доза облучения ниже 10 рем (включая природное облучение и облучение на рабочем месте) риск нанесения ущерба здоровью либо слишком низкий для того, чтобы его можно было точно оценить, либо не существует вообще.

В результате эпидемиологических исследований среди людей, подверженных относительно высоким дозам облучения (например, люди, выжившие после взрыва атомной бомбы в Японии в 1945 году) не было выявлено побочных эффектов на состояние здоровья людей, получивших низкие дозы облучения (менее 10 рем) на протяжении многих лет.

Природное облучение

Рентгенологические исследования являются далеко не единственным источником радиации для человека. Люди подвергаются постоянному воздействию радиоактивного излучения (в том числе и в виде рентгеновских лучей) происходящего из различных источников, например, таких как радиоактивные металлы в почве и космическая радиация.

Согласно современным подсчетам, облучение от одного рентгена грудной клетки примерно равняется количеству радиации, получаемой в обычных жизненных условиях за 10 дней.

Уровень безопасности рентгеновских лучей

Как и многие другие медицинские процедуры, рентген диагностика не представляет опасности, при осторожном и рациональном использовании. Врачи рентгенологи обучены использовать минимальную дозу облучения, необходимую для получения нужного результата. Количество радиации, используемой в большинстве медицинских обследований очень маленькое, а польза от обследования практически всегда значительно превышает риск данной процедуры для организма.

Рентгеновские лучи действуют на организм человека только в момент включения переключателя аппарата. Длительность «просвечивания» рентгеновскими лучами в случае обычной рентгенографии не превышает нескольких миллисекунд.

Собирательное облучение рентгеновскими лучами на протяжении всей жизни

Решение о проведение рентгенологического исследования должно иметь медицинское обоснования и может быть принято только после сравнения вероятной пользы от исследования и потенциального риска связанного с облучением.

В случае медицинских исследований с низкой дозой облучения принятие решения о рентгенологическом исследовании, как правило, довольно простая задача. В случае исследований с использованием более высоких доз облучения, как например компьютерная томография, а также в случае процедур, включающих контрастные материалы, такие как барий или йодин, рентгенолог может принять во внимание тот факт подвергался ли пациента рентгеновскому излучению ранее, и если да, то в каком количестве. 
Если вы подвергались частым рентгенологическим исследованиям, и часто меняете место проживания или лечащего врача, записывайте всю историю ваших медицинских исследований.

Рентгенологические обследования во время беременности и кормления грудью

Ограничение использования рентгенологических исследований во время беременности связано с потенциальным риском негативного воздействия дополнительной радиации на развитие плода.

Хотя подавляющее большинство медицинских процедур, использующих рентгеновские лучи, не подвергают развивающегося ребенка критическому облучению и значительному риску, в некоторых случаях может существовать небольшая вероятность негативного влияния рентгеновской радиации на плод. Риск проведения рентгенологического обследования зависит от таких факторов, как срок беременности и тип проводимой процедуры.

При рентгенологических исследованиях области головы, рук, ног или грудной клетки с использованием специальных защитных фартуков для беременных женщин, как правило, ребенок не подвергается прямому воздействию рентгеновских лучей и, следовательно, процедура обследования для него практически безопасна.

Только в редких случаях, во время беременности возникает необходимость провести рентгенологическое обследование области живота или таза, однако даже в такой ситуации врач может назначить особенный вид обследования или, по возможности, ограничить количество обследований и область облучения.

Считается, что стандартные рентгенологические обследования живота не представляют серьезного риска для развития ребенка. Такие процедуры как КТ области живота или таза подвергают ребенка большему количеству радиации, однако также исключительно редко приводят к отклонениям в развитии ребенка.

В связи с тем, что подавляющее большинство рентгенологических обследований у беременных женщин проводятся по жизненным показаниям (например, необходимость исключения туберкулеза или пневмонии) риск проведения данных исследований для матери и будущего ребенка всегда несравнимо ниже возможного вреда, которое может принести им обследование.

Любые процедуры с использование рентгеновского излучения (обычный рентген, флюорография, компьютерная томография) безопасны для кормящих матерей. Рентгеновские лучи не влияют на состав грудного молока. При необходимости проведения рентгенологического обследований у кормящей матери нет никакой необходимости прерывать грудное вскармливание или сцеживать молоко.

В случае кормящих матерей определенную опасность представляют только рентгенологические обследования, которые предполагают введение в организм радиоактивных веществ (например, радиоактивный йод). Перед такими обследованиями кормящим матерям необходимо сообщить врачам о лактации, так как некоторые лекарственные препараты, используемые в ходе проведения обследования, могут попасть в молоко. Для того чтобы избежать воздействия радиоактивных веществ на организм ребенка, врачи, скорее всего, порекомендуют матери на короткое время прервать кормление, в зависимости от типа и количества используемого радиоактивного вещества (радионуклида).

Рентгенологические обследования детей

Несмотря на то, что дети значительно чувствительнее к действию радиации, чем взрослые, проведение большинства типов рентгенологических обследований (даже многократных сеансов в случае необходимости), но в общей дозе ниже 50 мЗв в год не представляет серьезной опасности для здоровья ребенка.

Как и в случае беременных женщин, рентгенологическое обследование в детском возрасте проводится по жизненным показаниям и его риск практически всегда гораздо ниже возможного риска болезни, по поводу которой проводится обследование.

Как вывести радиацию из организма?

В природе существует большое количество источников радиации, носителями которых являются различные физические феномены или химические вещества.

В случае рентгеновского излучения, носителем радиации являются электромагнитные волны, которые исчезают сразу после выключения рентгеновского аппарата, и не способны накапливаться в организме человека, как это происходит в случае различных радиоактивных химических веществ (например, радиоактивный йод). В связи с тем, что действие рентгеновского излучения на организм человека заканчивается сразу после завершения обследования, а сами по себе лучи не накапливаются в организме человека, и не приводят к образованию радиоактивных веществ, никаких процедур или лечебных мероприятий для «вывода радиации из организма» после рентгена проводить не нужно.

В случае, когда пациент был подвержен обследованию с использованием радионуклидов, следует уточнить у врача, какое именно вещество было использовано, каков период его полураспада и каким путем оно выводится из организма. На основе данной информации врач посоветует план мероприятий по выводу радиоактивного вещества из организма

Можно ли делать флюорографию после рентгена в один день?

Вопрос о том, можно ли делать флюорографию после рентгена, заботит пациентов, которые опасаются получить большую дозу облучения. Хотя современные методы диагностики в большинстве случаев не оказывают на организм негативного воздействия, пациенту необходимо знать обо всех аспектах предстоящих процедур.

Делают ли рентген и флюорографию в один день?

Рентген считается одним из наиболее точных и информативных методов исследования скелета, мягких тканей и внутренних органов человека. Однако обследование связано с получением пациентом некоторой дозы радиации. Как правило, облучение невелико, но оно накапливается.

Опасным для здоровья считается облучение в 50 мЗв (миллизиверт) в год, тогда как при флюорографии организм получает от 0,05 до 0,5 мЗв. Сопоставимое количество облучения человек получает за месяц от естественных источников. При рентгене пациент может получать облучение от 0,015 до 8 мЗв, в зависимости от методики обследования и исследуемой области.

Поэтому специалисты стараются выдерживать определенные сроки, через сколько дней или недель после рентгена можно делать пациенту флюорографию. В особых случаях оба обследования могут назначаться в один день.

В каких случаях назначают флюорографию и рентген в один день?

Случается, что после флюорографии пациента отправляют на рентген, тогда у обследуемого возникает законный вопрос: «Почему?». Оба метода основаны на способности рентгеновских лучей и сопряжены с получением небольшой дозы облучения. Так зачем специалисту после флюорографии отправлять пациента на рентген?

Такое может произойти, если процедуры проводятся независимо и пациенту нужно немедленно обследовать две различные области тела. В таких случаях пациента интересует вопрос, можно ли делать флюорографию после рентгена коленного сустава или рентгена при маммографии. В большинстве случаев ответ будет положительным. При обследовании организм взрослого человека получает незначительную дозу облучения, и, если в диагностических целях требуется провести флюорографию и, например, рентген руки в один день, врач может разрешить обе процедуры.

Также нужно учитывать, что оба метода дают изображения различной четкости и имеют различную разрешающую способность. Не всегда можно поставить диагноз с первого раза, и пациенту иногда приходится делать рентген после флюорографии. Чтобы понять, почему так происходит, нужно разобраться в назначении обоих методов и особенностях проведения обследования.

Что такое рентгенография?

Рентгенографией называют метод исследования внутренней структуры определенной области человеческого тела с помощью рентгеновских лучей с последующей регистрацией изображения на фотопленке, фотобумаге или в памяти цифрового носителя (цифровая рентгенография). Метод не сопряжен с получением организмом значительной дозы облучения, относительно недорог и обладает высокой точностью: разрешающая способность рентгенографии достигает 0,5 мм и более – показатель растет вместе с уменьшением исследуемой области. Поэтому специалисты нередко после флюорографии отправляют пациентов на рентген для получения более информативных изображений.

Какие патологии выявляет рентген?

Рентген широко применяется в медицине для диагностики различных заболеваний, аномалий и патологий практически всех внутренних органов и частей тела. Для диагностики язв, дивертикулов, опухолей, гастрита и кишечной непроходимости проводится рентгенографическое исследование желудочно-кишечного тракта. Рентген грудной клетки делают для диагностики инфекционных и опухолевых заболеваний. Рентгенографию назначают для исследования внутренних органов брюшной полости и мочеполовой системы, различных желез, зубов. Кроме того, рентген остается одним из основных методов обследования при диагностике патологий костно-суставной системы организма.

Противопоказания для проведения рентгенографии

Поскольку метод связан с получением организмом небольшой дозы ионизирующего излучения, у пациентов часто возникает вопрос, можно ли делать флюорографию после рентгена и какие противопоказания?

Есть ряд абсолютных противопоказаний, о которых необходимо помнить. Рентген не делают во время беременности, особенно в первом триместре. В период формирования плод особенно уязвим, и воздействие ионизирующего излучения может повредить правильному развитию малыша.

Также флюорографию и рентген в один день не рекомендуют проводить пациентам в тяжелом состоянии. Ослабленный организм может не выдержать нагрузки от обследования. Также рентген стараются не назначать при пневмотораксе, патологии щитовидной железы, сахарном диабете, легочно-плевральном кровотечении, диабете и некоторых других заболеваниях.

Что такое флюорография?

Флюорография – не столь информативный метод, как рентген. Ее используют для скрининга (массовых обследований) на предмет выявления скрыто протекающих заболеваний. Поэтому после обнаружения признаков аномалии на флюорографии пациента могут отправить на рентген для получения более детальных данных.

Что выявляет флюорографический снимок?

Флюорография может проводиться в качестве планового обследования. Однако при некоторых симптомах процедуру назначает врач. Часто флюорографию делают пациентам, которые жалуются на повышенную температуру, потливость, утомляемость, слабость и тяжелый, грудной кашель. Обследование может выявить туберкулез, бронхит, рак и патологии в костях грудной клетки.

Противопоказания для проведения флюорографии

Противопоказания у флюорографии такие же, как у рентгена. Кроме этого, обследование невозможно провести пациентам, которые не могут сохранять вертикальное положение. Это связано с особенностями процедуры.

Можно ли делать флюорографию и рентген в один день?

Для уточнения диагноза и назначения лечения специалисты могут назначать дополнительные обследования. Поэтому у пациентов часто возникает вопрос, можно ли после флюорографии делать рентген легких. Ответ на него: да. Если процедуры назначил специалист, их нужно пройти.

КТ и сопутствующий рентген слишком сильно повышают вероятность возникновения злокачественных опухолей у детей

Если снизить дозы рентгеновского облучения и избежать необоснованного применения компьютерной томографии у детей, это снизит риск развития у них злокачественных опухолей на 62%, утверждают медики. Цифра получена в результате анализа статистики и расчетов.

Многие медицинские манипуляции в той или иной степени потенциально опасны для человека. В большинстве случаев врачи и пациенты сознательно идут на риск, чтобы избежать большей беды. Но иногда процедуру назначают без крайней необходимости, «на всякий случай», а она не так безобидна, как кажется. В полной мере это относится к компьютерной томографии (КТ) — методу привычному, быстрому и высокоинформативному. По данным специалистов системы здравоохранения Дэвиса Калифорнийского университета, КТ делают необоснованно часто, и она сопровождается излишне высокой дозой облучения. Сокращение дозы и количества процедур привело бы к снижению риска развития злокачественных опухолей на 62%. К таким выводам исследователи пришли в результате анализа данных медицинской статистики и расчетов, опубликованных в журнале JAMA Pediatrics .

Компьютерную томографию применяют для получения серии изображений «поперечных срезов» тела. Она основана на компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями. Это распространенный метод диагностики, КТ делают даже детям.

Процедура потенциально опасна, поскольку для нее используют рентгеновское излучение, причем в дозе в 100–500 раз большей, чем при обычном рентгеновском обследовании (радиографии).

Однако на этот риск идут из-за качества получаемых изображений. Оно выше, чем при ультразвуковом обследовании и магнитно-резонансной томографии, не связанных с использованием ионизирующего излучения. К тому же последний метод требует, чтобы пациент находился в сканере достаточно долго, а при обследовании ребенка это проблема.

Между тем детский организм особенно уязвим к действию рентгеновского излучения, ведь ребенок еще растет, и клетки его организма интенсивно делятся. К тому же у детей злокачественная опухоль имеет больше времени на развитие в течение жизни, чем у взрослых.

Исследователи подсчитали количество процедур компьютерной томографии, назначенной мальчикам и девочкам младше 15 лет, живущим в разных концах Соединенных Штатов: Вашингтоне, Колорадо, Джорджии, на Гавайях, в Висконсине и Мичигане. Медицинские учреждения, в которых обследовали детей, не связаны в единую систему. В 744 случаях они рассчитали вероятность развития рака, вызванную рентгеновским облучением. При этом они опирались на известные последствия воздействия ионизирующего излучения на грудь, кишечник, печень, легкие, яичники, простату, желудок, щитовидную железу, мочевой пузырь, матку и костный мозг и использовали модели развития рака этих органов.

Оказалось, что с 1996-го по 2005 год количество назначений КТ увеличивалось: среди детей младше пяти лет — с 11 до 20 случаев на тысячу пациентов, среди детей от 5 до 14 лет — с 10,5 до 27 на тысячу. Но к 2010 г. количество назначений КТ снизилось до 15,8 и 23,9 соответственно. Исследователи также обнаружили, что дозы облучения, полученные разными пациентами при обследовании одного и того же органа или области тела, существенно различаются.

В настоящее время детям ежегодно проводят четыре миллиона компьютерных сканирований, которые, по подсчетам медиков, спровоцируют у них в течение жизни 4870 случаев рака.

У девушек 68% предполагаемых опухолей составят рак груди, щитовидной железы и легких, а также лейкемия; у мальчиков 51% онкологических заболеваний, вызванных компьютерной томографией, придутся на рак мозга, легких и прямой кишки и, опять-таки, на лейкемию. Костный мозг и нервные клетки детей особенно уязвимы.

Ученые полагают, что, снизив самые высокие дозы облучения на 25%, можно предотвратить 2090 заболеваний, или 43% всех случаев. Если же не проводить неоправданные исследования, можно избежать 3020 случаев, или 62% злокачественных опухолей, вызванных КТ.

Дозу облучения можно сократить разными путями, в том числе уменьшив продолжительность сканирования, сосредоточившись исключительно на интересующей врачей зоне. Например, если необходимо обследовать брюшную полость, не надо заодно сканировать таз. Кроме того, следует разработать специальную дозировку излучения для юных пациентов: чтобы получить качественное изображение маленького тела, нужна меньшая доза.

С неоправданными исследованиями тоже все ясно: если можно заменить КТ ультразвуковым обследованием, магнитно-резонансной томографией или даже радиографией, так и следует поступить. А проводить КТ на всякий случай просто недопустимо.

Рентген зубов может вызвать опухоль мозга | Научные открытия и технические новинки из Германии | DW

Ионизирующее облучение повышает риск раковых заболеваний — этот тезис не вызывает никаких сомнений и достаточно широко известен. Поэтому медики стараются не злоупотреблять диагностическими процедурами, связанными с рентгеновским излучением — разного рода флюорографиями, компьютерными томографиями и прочими подобными обследованиями. С другой стороны, во многих случаях без таких методов визуализации не обойтись.

Впрочем, сами пациенты на тему безопасности и не задумываются, поскольку никаких сразу же заметных побочных реакций рентгенологическая диагностика не вызывает. «Дозы облучения, способные вызвать хотя бы покраснение кожи, не говоря уже о более серьезном повреждении тканей или, скажем, выпадении волос, применяются лишь в процессе лучевой терапии. Для обычной рентгенодиагностики такие высокие дозы не используются», — говорит Норберт Хостен (Norbert Hosten), профессор Грайфсвальдской университетской клиники и член правления Немецкого рентгеновского общества в Берлине.

Рентгенодиагностика у дантиста не так безобидна, как принято считать

Неслучайно в Германии ежегодно проводится в общей сложности более 100 миллионов рентгенологических исследований — то есть в среднем каждый житель страны подвергается рентгеноскопии или рентгенографии, по меньшей мере, раз в год. Особенно часто пациенты сталкиваются с этой процедурой у зубного врача. До сих пор считалось, что получаемые при этом дозы облучения столь незначительны, что говорить всерьез о повышенном риске развития опухолевых заболеваний не приходится.

Но новое исследование с почти тремя тысячами участников, проведенное теперь группой американских медиков, свидетельствует о том, что подобное благодушие совершенно неуместно. Результаты своей работы профессор Элизабет Клос (Elizabeth Claus) и ее коллеги из Йельского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, опубликовали в научном журнале Cancer. Ученые, в частности, отмечают, что стоматологическая рентгенография заметно повышает риск развития менингиомы.

Менингиома — это в подавляющем большинстве случаев доброкачественная опухоль оболочек головного мозга. Но доброкачественная — вовсе не значит безобидная. Рост такой опухоли, хоть и медленный, может постепенно привести к сдавливанию расположенных под ней структур мозга и вызвать серьезные прогрессирующие неврологические нарушения. Менингиомы — самая распространенная форма внутричерепных опухолевых заболеваний. У женщин они развиваются несколько чаще, чем у мужчин.

Самое масштабное исследование влияния рентгенодиагностики на менингиому

Американские медики обследовали 1433 пациента обоего пола, у которых в период с апреля 2006 года по апрель 2011 года была диагностирована менингиома, а также 1350 здоровых людей в качестве контрольной группы. Возраст обследованных составлял от 20-ти до 79-ти лет. Всех их попросили дать подробную информацию о том, как часто они подвергались рентгенографии у зубного врача и какая конкретно технология при этом применялась — съемка отдельных зубов, боковая съемка всей челюсти или так называемая ортопантомография, то есть полная панорамная обзорная съемка обеих челюстей со всеми зубами и прилежащими отделами лицевого скелета.

Обобщив и проанализировав полученные данные, исследователи пришли к выводу, что у пациентов, которые подвергаются рентгенографии у дантиста хотя бы раз в год, риск развития менингиомы в среднем 1,4 — 1,9 раза выше, чем у тех, кто прибегает к помощи рентгеновских снимков лишь изредка или обходится без них вовсе. В случае ортопаномографии это отличие выражено еще более ярко, достигая пятикратного значения. «Насколько нам известно, наша работа является самым масштабным исследованием взаимосвязи между стоматологической рентгенодиагностикой и развитием менингиомы», — пишут авторы статьи.

Рентгенодиагностика порой необходима, но надо знать меру

Американские ученые призывают стоматологов обращаться к рентгенографии как можно реже: «Хотя такие снимки могут быть важным инструментом для постановки диагноза некоторым отдельным больным, в целом умеренность в использовании этого инструмента пойдет подавляющему большинству пациентов на пользу».

Профессор Хостен полностью согласен с заокеанскими коллегами: «Рентгеновское облучение может вызывать раковые заболевания, причем независимо от дозы. Одно-единственное попадание рентгеновского луча способно непоправимо повредить наследственный материал клетки и вызвать ее злокачественное перерождение. Особенно это касается органов и тканей, в которых процессы деления клеток протекают наиболее быстро. К ним относятся слизистая оболочка кишечника, костный мозг, а также десны». Конечно, вероятность того, что уже один рентгеновский снимок запустит механизм развития опухоли, невелика. Но этот риск возрастает с каждым новым снимком, а потому подвергаться рентгенологическому исследованию нужно как можно реже — лишь в тех случаях, когда его не могут заменить никакие альтернативные методы диагностики.

О каких еще научных исследованиях и технических инновациях вы хотели бы прочитать на нашем сайте? Пишите нам по адресу: [email protected]

Можно ли заболеть раком, если часто делать рентген?

Каждый из нас хотя бы раз в жизни делал рентгеновское исследование. И наверняка вам будет знаком хотя бы один из таких терминов, как флюорография лёгких (снимок органов грудной клетки), маммография (снимок молочных желёз) или компьютерная томография (КТ, исследование разных органов). Всё это связано с рентгеновским излучением. А чаще всего пациентам назначают обычный рентген (например, при серьёзных травмах, чтобы понять, есть ли переломы).

При этом, для того чтобы получить назначение на такую диагностику, необязательно сломать какую-нибудь конечность или подхватить опасную болезнь. Некоторые рентген-исследования проводятся и в профилактических целях. Например, флюорографию для профилактики туберкулёза рекомендуется делать раз в год.

Не вдаваясь в сложные подробности, рентгеновское излучение можно описать так. Это поток электромагнитных волн, который способен проникать через ткани организма. Благодаря специальным аппаратам появляется снимок «просвеченных» внутренностей. Так врачи получают возможность оценить характер внутренних повреждений. Безусловно, этот метод помогает медикам быстрее и достовернее ставить диагнозы и спасать жизнь пациента.

Но есть и минусы — излучение от рентген-аппарата способно негативно влиять на организм человека. Первое и самое страшное последствие, о котором стоит вспомнить, — это рак.

Фото: © РИА Новости/Игорь Зарембо

Как сказано в докладе московского управления Роспотребнадзора за 2017 год, «средняя годовая эффективная доза» облучения на жителя Москвы — 3,95 мЗв (миллизиверта). Как уже выяснил Лайф, это совсем немного: максимально допустимое значение — в пять раз больше.

При этом пятая часть от годовой дозы облучения — это медицинские исследования. В целом — не самая ужасающая цифра.

Но это «средняя температура по больнице». Ведь один человек может делать два-три рентген-исследования в год, а второй — вообще ни одного. Разумеется, в первом случае доза облучения будет в разы больше.

КТ против детей

Флюорография и рентгенография наносят ущерб организму менее чем на 1 мЗв за раз (это довольно маленькая доза). А КТ всего тела — 25–30 мЗв (это больше допустимого годового значения). В некоторых случаях опасения, что онкологические заболевания могут развиваться после частых рентген-исследований, обоснованны.

Недавно учёные из Уральского института биофизики опубликовали исследование по этому вопросу. 10 лет под наблюдением специалистов находились 890 детей и подростков. Все они прошли через компьютерный томограф, в среднем доза облучения была около 2 мЗв за раз. Так вот — у 12 из них к моменту окончания научного исследования обнаружили онкологическое заболевание.

Учёные уточнили, что достоверных доказательств того, что дети заболели именно из-за дозы облучения на КТ, у них нет и поэтому планируют продолжать исследования в этой области.

Пользы больше, чем вреда

Фото: © РИА Новости/Кирилл Каллиников

По словам токсиколога-радиолога Александра Гребенюка, паниковать всё же не стоит — облучение при большинстве рентген-исследований в целом «укладывается» в естественный радиационный фон. А что касается КТ, то здесь эксперт подчеркнул — без назначения врача эту процедуру делать ни в коем случае нельзя. В целом это касается и рентгена, и флюорографии — без надобности рисковать не стоит.

— Излучение не приводит к болезням мгновенно. Опасность представляет длительное воздействие, — сказал он. — Под влиянием электромагнитных волн организм человека теряет свои защитные свойства, его иммунитет становится не таким устойчивым к заболеваниям (в том числе болезням сердечно-сосудистой системы, онкологии и т. д.). Но доказать, что именно излучение вызвало заболевание, сложно. Чётких научных доказательств нет.

Александр Гребенюк отметил, что исследования на эту тему проводились и продолжают проводиться.

— Проблемы со здоровьем могут возникнуть и при большой, и при маленькой дозе радиации. Чем больше радиации, тем выше риск. Но это не означает, что при маленькой дозе этот эффект не возникнет никогда. Может быть, что когда-нибудь разовьётся какой-нибудь негативный эффект. Всё зависит от иммунитета конкретного человека, — сказал эксперт. — Если сопоставить пользу от подобных диагностических исследований и вред от радиационной нагрузки на организм, которая неизбежно возникает, то очевидно, что польза будет перевешивать.

Рентгенодиагностика: открываем «секреты» нашего организма

09.03.2016

На вопросы читателей «Комсомолки» ответил заведующий рентгенодиагностическим отделением многопрофильной клиники РЕАВИЗ, кандидат медицинских наук Антон Осадчий

— Здравствуйте, меня зовут Татьяна Михайловна. Что точнее – КТ или МРТ? Как часто можно делать компьютерную томографию?
— В основе компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) лежит разный принцип воздействия. КТ использует рентген-излучение, при помощи КТ можно уточнить физико-биологические показатели органов и тканей. МРТ показывает химико-биологическое строение органов. Применение этих методик зависит от патологии. КТ является приоритетной при заболеваниях органов грудной клетки (в том числе дыхательной системы), костно-суставной системы, заболеваний эндокринной системы, заболеваний связанных с головным мозгом (в том числе инсульты), сердечно-сосудистой системы, органов брюшной полости и малого таза. МРТ максимально эффективно для диагностики воспалительных процессов головного мозга (энцефалит, менингит и др.), при патологиях спинного мозга, суставов (ортопедия), молочных желез, желчных проток, при онкологии. Что касается частоты проведения исследований, то при наличии показаний делать КТ можно не чаше чем раз в полгода. 

— Здравствуйте, меня зовут Юлия. Врач сказал моему отцу, что перед удалением камней из почек ему надо сделать КТ. Что это такое и зачем нужно? Нужна ли какая-то подготовка к этой процедуре?
— Врач прав: компьютерная томография – широко применяется в урологии для определения диаметра, расположения камней в почках перед операцией по их удалению, а также показывает, нет ли нарушений оттока мочи. Это безболезненная процедура, которая занимает 5-10 минут. В течение часа после этого врач опишет и выдаст вам результаты. Специальной подготовки КТ не требует, противопоказаний нет. 

— Меня периодически беспокоят хрипы в легких, но флюорография чистая. Имеет ли мне смысл делать рентген или КТ?
— Флюорография – это скрининговый метод, которые позволяет выявить основные отклонения. Поэтому если результаты чистые, то серьезных патологий, скорее всего, нет. Но для детализации состояния легких эффективной будет компьютерная томография: она позволит визуализировать более мелкие детали или очаги инфекции, которых на флюорографии не видно. 

— Здравствуйте, это Тамара Сергеевна. Сын сделал КТ, получил дозу облучения 28-30 мЗв. Насколько опасно это облучение и каковы могут быть его последствия?
— 28 мЗв – совершенно не критичная доза облучения, которая выводится самостоятельно без последствий для организма через пару месяцев. Предельно допустимая доза для человека составляет более 90 мЗв за полгода – тогда действительно возникает опасность развития лучевой болезни. Кстати, чем больше срезов выполняется при исследовании на компьютерном томографе, тем эта нагрузка меньше. В многопрофильной клинике РЕАВИЗ используется современный 64-срезовый компьютерный томограф Seimens Sensation 64.

— Добрый день, меня зовут Татьяна. Я сделала УЗИ сосудов головного мозга, на котором выяснилось, что у меня снижен кровоток, возможно из-за остеохондроза. Сейчас окулист говорит, что снижение зрения тоже возможно из-за этого. Стоит ли делать КТ? Что может выяснить это исследование?
— Томография позволяет четко визуализировать сосуды и диагностировать причины нарушений кровотока, которое было выявлено на УЗИ. На КТ хорошо видны все сужения, тромбозы, атеросклеротические бляшки, патологические изгибы от остеохондроза и другие патологические изменения. УЗИ и КТ – два взаимодополняющих метода диагностики, результаты которых позволяют врачу получить точную картину и выбрать правильное лечение. 

— Добрый день, это Анастасия. У мамы стоит кардиостимулятор, и нам сказали, что МРТ делать нельзя. А КТ — можно?
— Если установлен кардиостимулятор, МРТ действительно противопоказано, так как магнитное излучение может вызвать сбои в его работе и даже привести к смерти пациента. При КТ рентгеновское излучение на работу кардиостимулятора никак не влияет. 

— Добрый день, беспокоит Ольга Ивановна. Подскажите, может ли рентгеновский снимок показать защемление седалищного нерва, или обязательно надо делать МРТ?
— В вашем случаи делать именно МРТ нет. Для диагностики защемления корешкового нерва эффективна и компьютерная томография (КТ). Пройти обследование можно в многопрофильной клинике РЕАВИЗ. При необходимости сразу после обследования можно будет пригласить для консультации невролога. 

— Здравствуйте, меня зовут Людмила. Мне назначили МРТ головного мозга, и сказали, что нужно будет вводить контраст. Обязательно ли это? Ведь это дополнительная нагрузка на организм….
— МРТ сначала проводится без контраста, однако если у врача возникнут сомнения, может понадобиться контраст. Вещество, которое для этого используется, безвредно, и выводится из организма буквально через несколько минут. 

— Здравствуйте, меня зовут Владимир. Мне три раза делали КТ брюшной полости с введением контраста, я получил дозу около 26 мЗв. Вредно ли это?
— Тройное проведение КТ – это стандарт, пугаться вам не стоит. Лучевая нагрузка в 26 мЗв для организма совершенно не опасна. А контраст выводится из организма в течение часа.

— Здравствуйте, меня зовут Ирина Владимировна. Подскажите, пожалуйста, как проверить показатели работы сосудов? Какой вид диагностики выбрать?
— Если у вас нет жалоб на самочувствие, то, скорее всего, сосуды работают нормально. Если же беспокоит аритмия или головокружения, то стоит сделать ЭКГ, потом – УЗИ с допплеровским исследованием для диагностики состояния кровотока. После этого нужно будет сделать КТ-ангиографию, которая позволит оценить  структуру и расположение сосудов, при наличии увидеть атеросклеротические бляшки, стенозы, патологическую извитость и другие отклонения. 

— Здравствуйте, меня зовут Елена, у меня срок беременности 16 недель, беспокоит позвоночник. Можно ли мне делать КТ на таком сроке?
— При беременности делать КТ нельзя. Вам лучше сделать МРТ, но только после консультации со своим гинекологом.

— Добрый день, это Любовь Викторовна. Чем МРТ отличается от КТ? Какое обследование лучше выбрать при проблемах с позвоночником?
— В основе компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) лежит разный принцип воздействия. КТ использует рентген-излучение, при помощи КТ можно уточнить физико-биологические показатели органов и тканей. МРТ показывает химико-биологическое строение органов. Применение этих методик зависит от патологии. Для диагностики патологий позвоночника, грыж, протрузий, защемлений и т.п. применяется и КТ.

— Здравствуйте, меня зовут Светлана. Беспокоят частые головные боли, невропатолог порекомендовал сделать МРТ. Но это очень дорого… Можно ли заменить его на КТ?
— Да, вам можно пройти КТ вместо МРТ, это не менее информативное исследование, чем МРТ. Компьютерная томография головного мозга поможет выявить проблемы, которые могут вызывать головокружения и головные боли, и позволит невропатологу выбрать стратегию лечения.

Томограмма или рентген?

 
В отделении платных медуслуг женщина записывается на томографию позвоночника. Когда регистратор просит уточнить область осмотра, неопределенно пожимает плечами: «Да не знаю я, давайте на все отделы»…

Чем более доступными и информативными становятся методы лучевой диагностики, тем актуальнее проблема необоснованного их назначения, в т. ч. пациентами самим себе. О рентгенологическом исследовании, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) существует немало распространенных убеждений. Не все они соответствуют действительности.

Где правда, а где миф — разъясняет ассистент кафедры лучевой диагностики БГМУ, врач-рентгенолог ГКБСМП Минска Кирилл Сенько.

Фото из личного архива К. Сенько.
Убеждение 1. Рентген себя изживает, его полностью заменит КТ

Сходство методик только в использовании рентгеновского излучения.

Традиционное рентгенологическое исследование дает плоскостное изображение максимум в нескольких проекциях, а КТ — пространственное. В последнем случае пучок рентгеновских лучей проходит через органы и структуры, а датчики, находящиеся на противоположной от рентгеновской трубки стороне, собирают информацию и передают ее компьютеру, который строит аксиальные (поперечные) срезы. Специальная программа при необходимости преобразует данные в различных плоскостях. Можно выстраивать фронтальную, сагиттальную, 3D-реконструкции — в зависимости от потребности. Врачи лучевой диагностики предпочитают поперечные срезы, потому что остальные плоскости «додумывает» компьютер, что может давать погрешности (т. н. эффект усреднения).

Пока нет оснований полагать, будто рентгенологическое исследование станет пережитком прошлого. Метод недорогой, поэтому широко используется как для скрининговых, так и для подтверждающих исследований. Без отдельных его видов (рентгенографии, рентгеноскопии и флюорографии) сложно представить первичный этап обследования, когда задача — выяснить, нет ли у пациента патологии легких, молочных желез и других органов. Флюорографы сегодня есть почти в каждом амбулаторно-поликлиническом учреждении, в т. ч. в сельской местности.

При подозрении на конкретную нозологию метод лучевой диагностики выбирают по принципу от самых простых и наименее затратных к более сложным и дорогостоящим. Например, если требуется исключить заболевание органов грудной клетки, прибегают к флюорографии. Есть сомнения в трактовке снимка — направляют на рентгенографию. Когда и после этого остаются неясности — точки над i расставит КТ.

Правда, при диагностике некоторых недугов КТ начинает вытеснять рентгенологическое исследование. Так, раньше при подозрении на опухоль гипофиза выполняли рентгенографию области турецкого седла, используя специальные укладки, но сейчас ее назначают, как правило, только если нет возможности срочно сделать КТ или МРТ, а результат нужно получить быстро.

Убеждение 2. Рентген плохо «видит» заболевания брюшной полости

Верно. Практически все органы брюшной полости без введения контрастных препаратов на обзорных снимках не визуализируются. Можно рассмотреть лишь грубую патологию, например прободение полого органа (определяется по наличию свободного газа), острую кишечную непроходимость, некоторые виды инородных тел и конкрементов.

После контрастирования информативность рентгенологического исследования значительно возрастает.

Убеждение 3. КТ безопаснее, чем рентгенография

Лучевая нагрузка на 1 срез при КТ меньше, чем на 1 проекцию при рентгенографии. Но картина выглядит иначе, если сравнивать исследования конкретного органа или зоны. Так, при рентгене головы визуализируются только кости черепа, а головной мозг и другие мягкие ткани не видны. Доза облучения — 0,05 мЗв. Можно получить всего 2 проекции — прямую и боковую.

КТ же позволяет визуализировать, помимо костных структур, еще и все, что располагается внутри черепа. Сканов больше (от 80 до 100), а потому и общая лучевая нагрузка намного выше — 0,4 мЗв.

Убеждение 4. Если есть возможность сделать КТ, рентгеновской методикой пренебрегают

В некоторых случаях подобный подход способен серьезно навредить. Скажем, пациент делает КТ легких вместо ежегодной флюорографии, будучи уверенным, что тем самым повышает шансы на обнаружение патологии. А в результате человек получает лучевую нагрузку в десятки раз большую, чем при стандартном обследовании в поликлинике.

Убеждение 5. МРТ — самый точный способ лучевой диагностики

Это исследование является методом выбора (наиболее предпочтительным) при диагностике патологии всех видов мягких тканей и сосудов. Значительное преимущество перед КТ: для визуализации вен и артерий не надо вводить йодсодержащие контрастные препараты.

А вот о патологии легких МРТ не даст полезных врачу сведений. Паренхима этого органа воздушная, реагировать же на магнитно-ядерный резонанс способны только структуры, в которых есть атомы водорода.

В отличие от КТ, не «увидит» МРТ и острую гематому, кальцинаты, а также костные структуры. Судить о болезни последних при МРТ можно лишь по изменениям в близлежащих мягких тканях либо костном мозге.

Убеждение 6. При острой патологии лучше делать КТ

Верно. Это в основном связано с длительностью процесса. В зависимости от области и объема исследования процедура КТ занимает 10–30 секунд, а МРТ — 10–30 минут. В ургентных (жизнеугрожающих) ситуациях используется КТ.

Убеждение 7. У КТ больше противопоказаний, чем у МРТ

На самом деле наоборот. Ограничения при назначении КТ связаны с лучевой нагрузкой, поэтому его не выполняют во время беременности и лактации. Также КТ с контрастированием нельзя делать тем, у кого аллергия на йодсодержащие препараты, острая и хроническая почечная недостаточность, тяжелый сахарный диабет. Детям КТ проводят с согласия и в присутствии родителей и только в случаях, когда польза от исследования превышает риск.

В перечне противопоказаний для МРТ — наличие кардио- и нейростимуляторов, имплантатов среднего и внутреннего уха, т. е. устройств, содержащих металл. Магнитный резонанс может вызвать сбой в их работе или даже остановку.

МРТ под запретом, если есть кровоостанавливающие клипсы на сосудах головного мозга. С осторожностью следует назначать диагностическую процедуру и больным c гемостатическими зажимами на других органах. Опасна МРТ для пациентов с травмами и повреждениями, при которых имеются ферромагнитные осколки в глазном яблоке, головном мозге и мягких тканях, где рядом проходят сосуды. Инородные тела могут сдвинуться и повредить стенки вен или артерий, что обернется массивным кровотечением.

МРТ не выполняют страдающим боязнью закрытого пространства (клаустрофобией), психическими заболеваниями; при алкогольном или наркотическом опьянении.

Пока нет научных исследований, которые выявили бы вред МРТ. Из-за возможного (но недоказанного) негативного влияния МРТ не проводят женщинам в 1-м триместре беременности, когда идет закладка органов и систем плода.

Убеждение 8. Если пациент находится на аппарате жизнеобеспечения (например, ИВЛ), провести КТ или МРТ не удастся

И да, и нет. Ограничения обусловлены, как правило, подключением различных датчиков, катетеров, систем для инфузий… В большинстве случаев уложить такого больного в аппарат МРТ физически невозможно (за исключением установок открытого типа).

Если оборудование жизнеобеспечения имеет в своем составе ферромагнитные элементы (пластик, силикон, полиуретан, стекло и т. п.), то сделать томографию не получится. Поэтому для реанимационных пациентов используют специальные аппараты жизнеобеспечения, состоящие только из материалов, не содержащих ферромагнетики.

При выполнении КТ таких проблем не возникает, поскольку рентгеновское излучение не влияет на работу электромеханического оборудования. Апертура гентри компьютерного томографа гораздо короче, чем у магнитно-резонансного, а значит, подключить оснащение к человеку, находящемуся на системе жизнеобеспечения, проще.

Убеждение 9. Подготовка перед КТ и МРТ не нужна

В большинстве случаев — да. Но если исследуются органы брюшной полости и малого таза, то необходима специальная диета и очистка кишечника путем клизм (количество и сроки определяют исходя из особенностей конституции человека и вида подозреваемой патологии).

Перед МРТ больному необходимо снять с себя все вещи, содержащие ферромагнитные элементы (часы, ремни с пряжками, украшения, а также одежду, где есть молнии).

Цифирь. В 2010 году в организациях, подчиненных комитету по здравоохранению Мингорисполкома, насчитывалось 10 аппаратов КТ и 2 МРТ; в 2014-м — 11 и 5 соответственно.

Елена Клещенок
Фото из личного архива К. Сенько
Медицинский вестник, 9 июля 2015

 

 Поделитесь

рентгеновских снимков конечностей | Johns Hopkins Medicine

Что такое рентген конечностей?

Рентгеновские лучи используют невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений кости и окружающие мягкие ткани. Стандартные рентгеновские снимки делаются многим причины, в том числе диагностика опухолей, инфекций, инородных тел или костей травмы.

Рентгеновские лучи производятся с использованием внешнего излучения для получения изображений конечность с диагностической целью. Рентгеновские лучи проходят сквозь структуры тела на специально обработанные пластины (аналог фотопленки).Это делает «негатив» типовой рисунок (чем плотнее структура, тем белее она выглядит на фильм). Вместо пленки рентгеновские лучи также можно делать с помощью компьютеров и цифровые СМИ.

Когда тело подвергается рентгеновскому облучению, разные части тела позволяют варьировать количество рентгеновских лучей, которые должны пройти. Изображения производятся в градусах света и тьмы, в зависимости от количества рентгеновских лучей, проникающих через ткани. Мягкие ткани тела (например, кровь, кожа, жир и мышцы) пропускают большую часть рентгеновских лучей и выглядят темно-серыми на фильм.Кость или опухоль, которые плотнее мягких тканей, позволяют немногим рентгеновских лучей, чтобы пройти, и выглядит белым на рентгеновском снимке. В перерыве кость, рентгеновский луч проходит через поврежденную область и выглядит как темная линия в белой кости.

Зачем мне нужен рентген конечностей?

Рентгеновские снимки руки, ноги, кисти, стопы, лодыжки, плеча, колена, бедра или кисти могут нужно сделать для оценки костей на предмет повреждений. Это включает в себя переломы или сломанные кости. Рентген также может показать доказательства других травм или состояний, таких как как инфекция, артрит, тендинит, костные шпоры, инородные тела, опухоли или врожденные дефекты.Рентген также можно использовать для наблюдения за ростом и развитием костей. у детей.

Ваш лечащий врач может запросить рентген суставов для проверки: аномалии сустава, такие как костные шпоры, сужение сустава и изменения структуры сустава.

У вашего лечащего врача могут быть и другие причины порекомендовать Рентген рук и ног.

Каковы риски рентгена конечности?

Вы можете спросить своего лечащего врача о количестве радиации. использованных во время процедуры и рисков, связанных с вашим конкретным ситуация.Рекомендуется вести учет радиационного облучения, например, предыдущие сканирования и другие виды рентгеновских лучей, чтобы вы могли сообщить ваших провайдеров. Риски, связанные с облучением, могут быть связаны с: совокупное количество рентгеновских обследований или процедур за длительный период.

Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам. Если тебе нужно рентген конечностей, вы получите особые меры предосторожности, чтобы свести к минимуму лучевое воздействие на плод.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Быть обязательно обсудите любые проблемы с вашим лечащим врачом до процедура.

Как подготовиться к рентгену конечности?

• Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру и спросит, у вас есть вопросы.
• Как правило, никакой подготовки, такой как голодание или седативные препараты, не требуется.
• Сообщите рентгенологу, если вы беременны или думаете, что можете быть.
• Сообщите технологу-радиологу, если вам недавно делали рентгеновский снимок с барием. процедуры, так как это может помешать получению оптимального рентгеновского снимка. обнажение области поясницы при рентгенографии бедра.
• В зависимости от вашего состояния здоровья ваш поставщик может запросить другие специфическая подготовка.

Что происходит при рентгене конечности?

Рентген может быть сделан амбулаторно или как часть вашего пребывания в больнице. больница.Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и вашего практика провайдера.

Обычно за этим процессом следует рентгенография конечностей:

1. Вас попросят снять любую одежду, украшения, заколки, очки, слуховые аппараты или другие металлические предметы, которые могут мешать с процедурой.
2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.
3. Тип выполняемой процедуры будет определять ваше положение, например: лежа на столе, сидя или стоя, и тип рентгеновского оборудования использовал.Вы будете размещены на рентгеновском столе, который аккуратно разместит часть тела, которая должна быть просвечена между рентгеновским аппаратом и кассета, содержащая рентгеновскую пленку или цифровой носитель. Экзамены в положение сидя или стоя выполняется аналогичным образом, с исследуемая часть тела помещается между рентгеновским аппаратом и рентгеновским аппаратом. фильм или цифровые носители.
4. Неизображаемые части тела могут быть прикрыты свинцовым фартуком (щитом). избегать воздействия рентгеновских лучей.
5. Радиолог попросит вас удерживать конечность в неподвижном состоянии. определенное положение на несколько мгновений во время рентгеновского облучения.
6. Если для определения травмы делается рентгеновский снимок, будет оказана особая помощь. приняты, чтобы предотвратить дальнейшие травмы. Например, шина или скоба могут быть применяется к ноге или руке, если есть подозрение на перелом.
7. Некоторые рентгеновские исследования могут потребовать нескольких разных положений конечность.Чрезвычайно важно оставаться полностью неподвижным, пока экспозиция сделана, так как любое движение может исказить изображение и даже требуется сделать еще один рентгеновский снимок, чтобы получить четкое изображение тела рассматриваемая часть.
8. Рентгеновский луч будет сфокусирован на фотографируемом участке.
9. Радиолог-технолог выйдет за защитное окно, пока изображение сделано.

Хотя сама процедура рентгена не вызывает боли, перемещение потенциально травмированная часть тела может причинить дискомфорт или боль.Радиологический технолог применит все возможные меры комфорта и выполнит как можно быстрее, чтобы свести к минимуму дискомфорт или боль.

Что происходит после рентгена конечности?

Как правило, особого ухода после рентгена не существует. Однако ваш врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека находятся
• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
• Когда и как вы получите результат
• Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Ежегодное рентгеновское обследование грудной клетки не снижает смертность от рака легких

В крупном многоцентровом исследовании сообщается, что ежегодное рентгенологическое обследование грудной клетки не дает никаких преимуществ по сравнению со стандартной медицинской помощью в снижении смертности от рака легких. Это открытие подтверждает результаты более ранних небольших исследований, которые показали, что рентген грудной клетки не является эффективным инструментом для снижения смертности от рака легких.

Рак легких является ведущей причиной смертей от рака по всей стране. Каждый год у более чем 221 000 американцев диагностируется рак легких, и более 150 000 умирают от этого заболевания. До 90% смертей от рака легких связаны с курением.

Раннее лечение может улучшить исходы рака. Скрининговые тесты часто используются для выявления определенных типов рака, таких как рак груди или толстой кишки, до появления симптомов.Но общепринятых скрининговых тестов на рак легких не существует. Несколько небольших клинических исследований, в основном опубликованных более 20 лет назад, не обнаружили доказательств того, что рентген грудной клетки может снизить смертность от рака легких. Но проблемы с дизайном исследования сделали результаты неубедительными.

Чтобы получить более точные ответы, Национальный институт рака (NCI) NIH запустил крупные клинические испытания для изучения эффективности рентгена грудной клетки и других потенциальных инструментов для выявления рака легких. Новое исследование, опубликованное 2 ноября 2011 г. в журнале Американской медицинской ассоциации, основано на данных рандомизированного исследования рака простаты, легких, колоректального рака и яичников NCI.

В исследовании приняли участие почти 155 000 участников в возрасте от 55 до 75 лет в 10 скрининговых центрах по всей стране, начиная с 1993 года. Их случайным образом разделили на 2 группы. Группе вмешательства была предложена ежегодная скрининговая рентгенография грудной клетки на срок до 4 лет. Группа с обычным уходом получала стандартную медицинскую помощь и не проходила регулярного скринингового рентгеновского обследования. Группы изначально были похожи: около 45% никогда не курили, 42% были бывшими курильщиками и 10% курили в настоящее время.

После 13 лет наблюдения исследователи не обнаружили значительного снижения смертности от рака легких среди тех, кто ежегодно проходил рентген грудной клетки (1213 смертей), по сравнению с группой обычного лечения (1230 смертей). Типы рака легких, обнаруженные в обеих группах, в целом были схожими.

Исследователи также рассмотрели подгруппу пациентов из группы высокого риска, которые в настоящее время заядлые курильщики или бросили курить до 15 лет назад. Опять же, смертность от рака легких была одинаковой, независимо от того, прошли ли пациенты скрининговые рентгеновские лучи.

Ранее в этом году другое исследование, финансируемое NCI, National Lung Screening Trial, сообщило, что более чувствительный инструмент скрининга, называемый спиральной компьютерной томографией с низкой дозой, может снизить смертность от рака легких до 20% по сравнению с ежегодным рентгеном грудной клетки.Однако компьютерная томография значительно дороже стандартной рентгенографии, а спиральная компьютерная томография с низкой дозой часто приводит к ложноположительным результатам. В настоящее время исследователи работают над снижением количества ложноположительных результатов и оценкой экономической эффективности спирального КТ-скрининга с низкой дозой.

Доктор

NCI доктор Кристин Берг, ведущий исследователь обоих скрининговых исследований, отмечает, что лучший способ победить рак легких — это никогда не начинать курить и побуждать курильщиков бросить курить. «Однако для тех, кто курил в течение многих лет и поступил правильно, бросив курить, теперь у нас есть успешная стратегия скрининга с использованием спиральной компьютерной томографии с низкими дозами, которая еще больше снижает риск разрушительного развития рака легких на поздней стадии», — говорит Берг.

— Вики Конти

рентгеновских лучей связаны с повышенным риском детской лейкемии

Диагностический рентген может увеличить риск развития лейкемии у детей, согласно новому исследованию, проведенному учеными из Школы общественного здравоохранения Берклиского университета Калифорнии.

Согласно новому исследованию, диагностический рентген может увеличить риск развития лейкемии у детей.

В частности, исследователи обнаружили, что дети с острым лимфоидным лейкозом (ОЛЛ) имели почти в два раза больше шансов подвергнуться трех или более рентгеновскому облучению по сравнению с детьми, у которых не было лейкемии. Для B-клеточного ОЛЛ даже одного рентгена было достаточно, чтобы умеренно повысить риск. Результаты немного различались в зависимости от области тела, на которой проводилось изображение, со скромным увеличением, связанным с рентгенологическим исследованием грудной клетки.

Новые результаты, опубликованные в октябрьском выпуске Международного журнала эпидемиологии за октябрь 2010 г., взяты из исследования детской лейкемии в Северной Калифорнии — популяционного исследования методом случай-контроль, охватывающего 35 округов в северных и центральных регионах штата.

Хотя взаимосвязь между высокими дозами радиации и раком хорошо известна, до сих пор ведутся серьезные споры о воздействии на здоровье низких доз радиации, типичных для обычных рентгеновских лучей или рентгенограмм.

Естественные источники ионизирующего излучения повсеместны: от воздуха, которым мы дышим, до почвы, по которой мы ходим. Правительственные источники говорят, что в среднем каждый американец подвергается 360 миллибэрм радиации в год как от естественных, так и от искусственных источников, включая радон, путешествия по воздуху и диагностические рентгеновские лучи. (Бэр — стандартная единица измерения поглощенного ионизирующего излучения в живой ткани.)

Известно, что ионизирующее излучение вызывает рак у людей, в то время как неионизирующее излучение, такое как облучение, связанное с радиосигналами, микроволнами и линиями электропередач, — нет.Доза ионизирующего излучения от одного рентгеновского снимка грудной клетки примерно эквивалентна количеству, которое можно получить от естественного окружения за 10 дней, что все еще считается низким.

«Общее клиническое впечатление заключается в том, что уровень радиации, которому ребенок подвергнется сегодня при обычном рентгеновском облучении, не приведет к дополнительному риску развития рака», — сказала Патрисия Баффлер, профессор эпидемиологии Калифорнийского университета в Беркли и главный исследователь Исследование детской лейкемии в Северной Калифорнии.«Результаты нашего исследования оказались не такими, как мы ожидали».

Лейкемия — это рак лейкоцитов, солдат иммунной системы организма, ответственных за обнаружение и уничтожение возбудителей болезней. По данным Американского онкологического общества, это самый распространенный вид рака у детей, на который приходится почти треть всех онкологических заболеваний среди детей младше 15 лет.

Почти все случаи детской лейкемии являются острыми, причем 80 процентов — это острый лимфолейкоз, характеризующийся перепроизводством аномальных В- или Т-клеточных лимфоцитов, а 20 процентов — это острый миелоидный лейкоз (ОМЛ), при котором происходит избыточное производство гранулоцитов.

В исследование было включено 827 детей в возрасте до 15 лет с диагнозом ОЛЛ или ОМЛ. Каждого из детей, больных лейкемией, сравнивали с другими детьми, случайно выбранными из реестра рождений Калифорнии, которые были сопоставлены по таким факторам, как возраст, пол, этническая принадлежность и раса матери.

Интервью проводились с матерями в течение четырех месяцев после постановки диагноза лейкемии, и матерей просили сообщить о количестве рентгеновских снимков, полученных ребенком не менее чем за 12 месяцев до постановки диагноза лейкемии. Матери также спрашивали об их воздействии рентгеновских лучей во время беременности и за год до беременности.

Исследователи отметили, что стоматологические рентгеновские снимки не рассматривались, потому что они настолько распространены и доставляют настолько низкую дозу радиации, что воздействие этих рентгеновских снимков не позволяет различать людей с высоким и низким уровнем радиационного облучения.

Исследование обнаружило повышенный риск от рентгеновских лучей для ОЛЛ, но не для ОМЛ или Т-клеточного лейкоза, и не было никакой связи с возрастом на момент первого воздействия.Кроме того, не было повышенного риска, связанного с пренатальным воздействием рентгеновских лучей или рентгеновских лучей матери, имевших место до беременности, хотя эти воздействия были необычными в этой исследуемой популяции.

Авторы исследования подчеркнули, что медицинские работники уже осторожно используют рентгеновские лучи у детей и используют их только при необходимости для диагностики потенциальных проблем, таких как респираторные заболевания, переломы костей и переломы.

«Рентгеновские лучи — ценный инструмент, и наши результаты показывают, что их следует использовать разумно», — сказала Карен Бартли, докторант по эпидемиологии и первый автор исследования.«Возможно, большее беспокойство вызывает использование новых технологий визуализации, которые становятся все более распространенными и производят гораздо более высокие дозы радиации».

Компьютерная томография (КТ), например, создает трехмерное изображение путем объединения нескольких «срезов» двухмерных изображений, которые были сняты при перемещении сканера. Исследование, проведенное в 2009 году Национальным институтом рака, показало, что 72 миллиона компьютерных томографов, полученных американцами в 2007 году, вызовут 29 000 случаев рака. Количество сканирований в Соединенных Штатах увеличилось за последние десятилетия с 3 миллионов сканирований в 1980 году до более 70 миллионов в год сегодня.

«Выводы о повышенном риске лейкемии, безусловно, требуют дальнейшего исследования», — сказала радиолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско доктор Ребекка Смит-Биндман, которая не участвовала в рентгеновском исследовании. «Если даже простая рентгеновская пленка связана с повышенным риском лейкемии, тогда следует задаться вопросом о компьютерной томографии, некоторые из которых могут генерировать в 500 раз большую дозу излучения, чем рентгеновский снимок».

Доктор Смит-Биндман находится в процессе определения характеристик воздействия ионизирующего излучения на детей с помощью компьютерной томографии в рамках исследования, финансируемого Национальным институтом рака.Она отметила, что две трети процедур визуализации, которым подвергаются дети, — это обычные рентгеновские лучи, что составляет около 20 процентов их воздействия радиации от медицинских изображений. В отличие от этого, компьютерная томография составляет только 10 процентов медицинских визуализационных тестов, которые проходят дети, но на них приходится две трети их дозы ионизирующего излучения.

«Суть в том, что мы должны быть очень осторожны при использовании любых методов медицинской визуализации», — сказал д-р Смит-Биндман. «Они могут быть чрезвычайно полезны для постановки точного диагноза, но тесты, которые доставляют ионизирующее излучение, связаны с небольшими, но реальными рисками будущих осложнений, связанных с радиационным облучением, и поэтому их следует использовать разумно.”

Другими соавторами статьи являются д-р Кэтрин Метайер и Стив Селвин из школы общественного здравоохранения Калифорнийского университета в Беркли и д-р Джонатан Дукор из педиатрического отделения Калифорнийского университета в Дэвисе.

Это исследование поддержано Национальным институтом гигиены окружающей среды.

История медицины: случайные рентгеновские снимки доктора Рентгена

В современном мире врачи назначают рентген для диагностики всех видов проблем: перелома костей, пневмонии, сердечной недостаточности и многого, многого другого.Маммография, стандартный метод скрининга рака груди, использует рентгеновские лучи. Мы почти не задумываемся об этом, это так повсеместно. Но не так давно сломанную кость, опухоль или проглоченный предмет нельзя было найти, не разрезав человека.

Вильгельм Рентген, профессор физики из Вюрцбурга, Бавария, случайно открыл рентгеновские лучи в 1895 году, когда проверял, могут ли катодные лучи проходить через стекло. Его катодная трубка была покрыта плотной черной бумагой, поэтому он был удивлен, когда, тем не менее, зеленый свет ускользнул и попал на ближайший флуоресцентный экран.Путем экспериментов он обнаружил, что таинственный свет проходит через большинство веществ, но оставляет тени от твердых объектов. Поскольку он не знал, что это за лучи, он назвал их «X», что означает «неизвестный», лучи.

Рентген быстро обнаружил, что рентгеновские лучи проходят и через ткани человека, делая видимыми кости и ткани внизу. Новости о его открытии распространились по всему миру, и в течение года врачи в Европе и США использовали рентгеновские лучи для определения местоположения выстрелов, переломов костей, камней в почках и проглоченных предметов. Награды за его труды посыпались, в том числе первая Нобелевская премия по физике в 1901 году.

Клиническое использование рентгеновских лучей процветало, при этом почти не учитывались возможные побочные эффекты от радиационного воздействия. Было несколько ранних подозрений со стороны ученых, в том числе Томаса Эдисона, Николы Тесла и Уильяма Дж. Мортона, каждый из которых сообщил о травмах, которые, по их мнению, возникли в результате экспериментов с рентгеновскими лучами. Но в целом вначале рентгеновские лучи использовались широко и без ограничений, даже до такой степени, что в 1930-х и 1940-х годах обувные магазины предлагали бесплатные рентгеновские снимки, чтобы покупатели могли видеть кости своих ног.

Теперь мы гораздо лучше понимаем риски, связанные с рентгеновским излучением, и разработали протоколы, позволяющие значительно минимизировать ненужное облучение. И хотя рентгеновские лучи остаются краеугольным камнем современной медицины, их открытие проложило путь для развития современного широкого спектра методов визуализации, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ), ультразвук, эхокардиографию и многие другие. — некоторые из них вообще избегают использования излучения. Неплохое наследство для случайного открытия.

Подробнее о рисках медицинской визуализации в «Сканировать или не сканировать? Риски и преимущества компьютерной томографии — и что вы можете сделать, чтобы защитить своих детей

Облучение от рентгеновских лучей (ребенок)

Рентген — это вид визуализационного теста. Рентген используется для диагностики и лечения ряда заболеваний. В этом типе испытаний используются небольшие количества радиоактивного материала.

Как работают рентгеновские лучи

Рентгеновские лучи — это форма энергии.Лучи похожи на видимые световые волны или радиоволны. Но рентгеновские лучи обладают большей энергией, чем лучи видимого света или радиоволны. Из-за этого лучи могут проходить через тело. Это позволяет врачу получать снимки костей и органов тела. Картины можно посмотреть на пленку или на компьютере.

Зачем может понадобиться рентген

Ребенку может понадобиться рентген по ряду причин, от перелома кости до боли в животе. Рентген очень хорошо показывает твердые ткани тела, например кости.В некоторых случаях рентген может помочь при медицинской процедуре. Их можно использовать для направления трубки в тело. Во время операции можно использовать рентгеновские лучи, чтобы помочь хирургу.

Риск рака из-за радиации

Любое радиационное воздействие может увеличить риск рака у вашего ребенка в дальнейшей жизни. Часть этого излучения исходит из естественных источников. Радиация постоянно окружает нас. Каждый день мы получаем небольшое количество радиации от солнца и других источников. Люди, которые живут на больших высотах или летают на самолете, часто подвергаются большему воздействию радиации.И некоторая часть радиации исходит от медицинских тестов. Испытания с использованием излучения включают:

• Рентгеновские лучи. Один рентгеновский снимок дает быструю дозу радиации.

• КТ. Компьютерная томография выполняется с помощью серии большого количества рентгеновских лучей. Он использует гораздо больше излучения, чем один рентгеновский снимок.

• Рентгеноскопия. Этот тип теста использует непрерывное рентгеновское излучение. Он также использует гораздо больше излучения, чем один рентгеновский снимок.

Каждое медицинское обследование вашего ребенка увеличивает его или ее общий риск рака в будущем.

Сколько излучения используется в рентгеновских лучах?

В различных типах рентгеновских исследований используется разное количество излучения. Например, при стандартном рентгеновском снимке грудной клетки используется примерно такое же количество радиации, с которым ваш ребенок будет контактировать в течение 2 или 3 дней в окружающей среде. Это не очень много радиации. Это меньше, чем то, что вы получите в самолете. Большинство поставщиков медицинских услуг не беспокоятся о радиации от одного рентгеновского снимка.

Напротив, компьютерная томография грудной клетки может дать в несколько сотен раз больше радиации.Рентгеноскопия также может дать по крайней мере в несколько сотен раз больше радиации. Это примерно такое же количество радиации, с которым ваш ребенок будет контактировать в окружающей среде от 2 до 3 лет.

Каждый тест дает определенное количество излучения. Сумма складывается с каждым дополнительным тестом. Вы можете попросить лечащего врача вашего ребенка оценить количество радиации, которому ваш ребенок подвергся в результате всех тестов.

Насколько сильное излучение подвергает риску моего ребенка?

Исследователи не уверены, насколько именно радиация увеличивает риск рака у ребенка в будущем.Это потому, что люди заболевают раком по многим причинам. Люди могут заболеть раком в более позднем возрасте, не пройдя тестов с использованием радиации. Рентгеновское излучение, скорее всего, лишь незначительно повысит риск рака у вашего ребенка. Ребенок, которому сделали несколько компьютерных томографий, может иметь немного более высокий риск, чем ребенок, которому сделали только стандартные рентгеновские снимки.

Помощь в снижении радиационного облучения

Вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить количество радиации, которую получает ваш ребенок:

• Спросите, можно ли вместо этого использовать другой тест, который не использует радиацию, например, ультразвук

• Обращение к врачу вашего ребенка с просьбой использовать только минимальное количество излучения на минимально возможной площади

• Избегать повторных тестов без крайней необходимости

• Согласие на тесты, использующие излучение, только при наличии явной медицинской выгоды

Не бойтесь работать с лечащим врачом вашего ребенка для достижения этих целей.

Дайте себе душевное спокойствие

Рентгеновские лучи используются, когда они помогают диагностировать или лечить проблемы со здоровьем. В большинстве случаев риск отказа от теста выше, чем риск радиации. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о любых проблемах, которые у вас есть, и о том, как снизить риск для вашего ребенка.

XrayRisk.com: FAQ

Часто задаваемые вопросы

Что такое радиация?

Радиацию можно описать просто как энергию, движущуюся в пространстве.Оно может принимать разные формы, включая видимый свет, рентгеновские лучи, гамма-лучи, микроволны и радиоволны. Этот сайт специально адресован высокоэнергетическое или ионизирующее излучение, в том числе рентгеновские лучи. Ионизирующее излучение имеет множество применений, включая стерилизацию пищевых продуктов и медицинских изделий. оборудование, создание медицинских изображений, и даже используется в лечении

В начало

Откуда исходит радиация?

Радиация повсюду вокруг нас. В настоящее время двумя основными источниками ионизирующего излучения являются естественный фоновый радиационный фон и медицинское облучение (компьютерная томография и рентген).Естественное фоновое излучение исходит от Солнца (космическое излучение), Земли (в основном газ радон) и от естественно радиоактивных веществ в нашем теле. Уровень естественного радиационного фона составляет в среднем 3,1 мЗв / год с вариациями в зависимости от того, где вы живете.

В начало

Что такое рентгеновские лучи?

Рентгеновские лучи — это вид излучения, которое создается с использованием большое количество электричества. Рентгеновские лучи используются в медицинской визуализации так же, как камера использует видимый свет для создания изображения.Рентгеновские лучи проходят через тело и создать изображение на пленке, исходя из того, сколько рентгеновских лучей поглощается и сколько проходят. Эти пленки обычно называют «рентгеновскими лучами». но рентгеновские лучи на самом деле являются типом излучения, которое используется для получения изображение. Исследования, в которых используются рентгеновские лучи, включают простые пленки, рентгеноскопию и компьютерные исследования. томография (компьютерная томография).

В начало

Как рентгеновское излучение увеличивает риск рака?

Когда рентгеновские лучи или любое ионизирующее излучение, проходят через тело, они заставляют электроны выбрасываться из атомов, оставляя за положительными ионами. Эти положительные ионы или свободные радикалы могут вызывать повреждение ДНК. ДНК также может быть повреждена непосредственно радиацией. Если ДНК поврежден, возможны три исхода:

1. Клетка умирает (происходит только при очень высоких дозах).
2. Ячейка восстанавливается безупречно (наиболее частый результат).
3. Ячейка самовосстанавливается с ошибками (редко).

Неточная репарация ДНК встречается редко, но может привести к чрезмерным действиям клетки. или превратиться в рак.Часто для обнаружения рака требуются десятилетия. после радиационного облучения.

В начало

Почему нет исследования, напрямую связывающего медицинскую визуализацию и рак?

Нет исследований, напрямую связывающих рак к низким дозам излучения, используемым в современной медицине изображения. Чтобы научно доказать связь, потребуется почти один миллионов пациентов внимательно наблюдали в течение десятилетий, чтобы обнаружить небольшое увеличение рисковать с любой уверенностью.

В начало

Разве радиация не используется для лечения рака?

Радиация очень эффективна при лечении некоторых видов рака. Этой практике посвящена целая область медицины (радиационная онкология). Лучевая терапия дозы намного выше, чем дозы, используемые для медицинской визуализации. Причины высоких доз радиации гибель клеток, особенно клеток, которые растут быстрее всего, в том числе раковые клетки, волосковые клетки и слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта.

В начало

Если у меня рак, может ли радиация от медицинской визуализации усугубить ситуацию?

№Низкая доза излучения от медицинская визуализация не влияет на известные виды рака. На самом деле высокий доза облучения используется для лечения рака. Низкий дозовое воздействие увеличивает риск развития новых онкологических заболеваний на десятилетия после экспонирования, которому посвящен этот сайт. Полученная информация визуализации больных раком, скорее всего, перевешивает небольшой риск индукции рака много лет в будущем.

В начало

Почему средний риск развития рака так высок?

Независимо от радиационного облучения, средний общий риск развития инвазивному раку 37 лет.5% для женщин и 44,9% для мужчин. ⁶ Эта статистика являются средними и не предсказывают, что с вами произойдет. Они делают не принимать во внимание индивидуальные факторы риска, включая образ жизни (курение, диета, упражнения и т. д.), семейный анамнез (генетика) или радиация экспозиция. Большинство раковых заболеваний возникает в более позднем возрасте и в среднем в течение жизни. риск смерти от рака составляет 25%. ⁶

В начало

Почему возраст и пол имеют значение при расчете риска рака?

Педиатрические пациенты подвергаются наибольшему риску развития рака из-за радиационное воздействие.Есть две теории, почему. Во-первых, быстро делящиеся или растущие клетки подвергаются большему риску повреждения ионизирующим излучением. Во-вторых, у детей впереди долгая жизнь, поэтому шанс обнаружение медленно растущего рака выше по сравнению с кем-то, кто подвергся воздействию позже в жизни. Имея это в виду, большинство учреждений вносят коррективы в способ получения изображений педиатрических пациентов, используя более низкие дозы или экранируя чувствительные органы.

В целом риск развития рака у женщин несколько выше, если по сравнению с мужчинами, получившими такую ​​же дозу радиации.Это основано на данных о воздействии высоких доз, полученных от выживших после атомных бомбардировок. ядерные аварии и раннее использование рентгеновских лучей. Мужчины и женщины также имеют разные средние риски развития рака.

В начало

Каков риск для плода, если я беременна?

Как и оценки риска у взрослых, оценки риска для плода не доказаны. с какой-либо уверенностью, но к ним относятся очень серьезно. Мы знаем, что дети более чувствительны, чем взрослые, поэтому мы предполагаем, что плод еще выше риск. Если есть вероятность, что вы беременны, вы должны сообщить об этом своему врач, а также персонал, который проводит ваше исследование. Есть меры предосторожности которые могут быть приняты для ограничения риска или могут быть альтернативные методы визуализации, такие как МРТ и УЗИ. Оценки предоставленные на этом веб-сайте, не предназначены для оценки риска для плода.

В начало

Если рентгеновские лучи увеличивают мой риск рака, зачем мне делать маммографию для скрининга на рак?

Тщательная оценка рисков и преимуществ скрининговых исследований (например, маммограммы) — важная часть медицины.На скрининговых маммограммах есть Доказано, что он снижает смертность от рака груди примерно на 30%. Проще говоря, раннее выявление рака груди с помощью маммографии спасает жизни. Поэтому Американское онкологическое общество рекомендует ежегодно проходить скрининговую маммографию. для женщин старше 40 лет. Риск заболеть раком из-за самой маммографии. незначительно. Женщинам с высоким риском рака груди следует обсудить визуализацию. варианты со своим врачом.

В начало

Вызывает ли рак МРТ или УЗИ?

МРТ использует сильные магнитные поля и радиоволны для получения изображения, которые не были связаны с повышенным риском рака.Ультразвук звуковые волны для создания изображений. Нет воздействия ионизирующего излучения с помощью МРТ или УЗИ.

В начало

Как риск от медицинского излучения соотносится с радиационным фоном экспозиция?

Уровень естественного радиационного фона составляет в среднем 3,1 мЗв / год с вариациями в зависимости от того, где вы живете. В США средний человек дополнительно получает 3,0 мЗв / год из медицинских источников (преимущественно компьютерной томографии).Конечно, некоторые люди не получают радиации, а другие намного, намного больше. Среднее общее облучение в США (все источники) составляет 6,2 мЗв / год, что больше, чем 20 лет назад (3,6 мЗв / год), когда компьютерная томография была гораздо менее распространена. Для сравнения, доза стандартной КТ грудной клетки составляет 7 мЗв. Стандартный рентген грудной клетки — 0,1 мЗв. Есть фундаментальные различия между непрерывной дозой в течение года (фоновое излучение) и дозой, которая возникает в течение нескольких секунд, как при КТ, но это полезные сравнения.

В начало

Как авиаперелеты подвергают меня воздействию радиации?

Семичасовой самолет поездка подвергает пассажиров воздействию 0,02 мЗв радиации, которая представляет собой долю экспозиции стандартного рентгеновского снимка грудной клетки (0,1 мЗв). Пилоты отечественных авиакомпаний получают дополнительно 2,2 мЗв за год, примерно такая же доза, как при КТ головного мозга.

В начало

Как мне защитить себя от радиационного облучения?

По большей части неизбежен радиационный фон.Чтобы ограничить ваш облучение от медицинских источников, важно поговорить с вашим Доктор о вашем выборе изображений. Использование экрана для прикрытия части тело, которое не нужно для обследования, — эффективный и простой способ уменьшить ваше воздействие. Вы можете вспомнить, как это делал ваш стоматолог, когда у вас рентгеновские снимки сделаны. Важно понимать, что у правильно выполненного человека экзамен, потенциальная польза для здоровья почти всегда перевешивает потенциальную риски радиационного воздействия.Проще говоря, пациенты должны Не сомневайтесь, проведите исследование, если оно показано с медицинской точки зрения.

В начало

Регулирует ли правительство облучение?

Да, существуют ограничения на количество радиации, которому может подвергнуться работник-радиолог (радиолог, радиолог и т. Д.). Это установлено Комиссией по ядерному регулированию (NRC). Это не относится к пациентам, для которых пределы на самом деле не определены, но они должны следовать принципу ALARA (насколько разумно достижимо).Радиационные работники ограничены общей дозой тела 50 мЗв / год (≈7 КТ грудной клетки) со средним значением от 2 до 5 мЗв / год. Беременным работницам ограничен 5 мЗв во время беременности (≈7 рентгеновских снимков брюшной полости). За рабочими внимательно следят с помощью радиационных значков, которые собираются ежемесячно.

В начало

Сколько радиации используют сканеры всего тела службы безопасности аэропорта?

В аэропортах есть два типа сканеров безопасности всего тела, которые сильно отличаются от сканеров багажа.Сканеры миллиметрового диапазона используют неионизирующие радиоволны (т.е.не вызывают рак). Сканеры обратного рассеяния используют очень слабые рентгеновские лучи с дозой менее 10 микроэр на сканирование (0,0001 мЗв) ¹⁴ .

Для сравнения взял бы;

В начало

Вызывает ли маммография увеличение рака щитовидной железы?

К сожалению, недавняя телевизионная программа ошибочно переоценила риски для щитовидной железы во время рутинной маммографии.Щитовидная железа находится в шее и действительно получает рассеянное излучение от маммограммы, но в очень малых дозах, равных примерно 30 минутам естественного фонового излучения. Дополнительный риск рака щитовидной железы при обычной маммографии составляет примерно 1 из 158 миллионов. Для женщин, которые делают ежегодную маммографию в возрасте от 40 до 80 лет (например), дополнительный риск рака щитовидной железы составляет 1 из 17 миллионов.

Для получения дополнительной информации по этому вопросу, пожалуйста, см. «Обзор рисков рака щитовидной железы при маммографии» Р.Эдвард Хендрик, доктор философии, FACR

В начало

Вызывают ли сотовые телефоны рак?

Научные исследования не смогли доказать устойчивой связи между использованием сотового телефона и раком мозга. Сотовые телефоны излучают радиочастотную энергию, которая является формой неионизирующего излучения, в отличие от ионизирующего излучения, используемого в рентгеновских лучах и компьютерной томографии. Крупнейшее на сегодняшний день исследование, посвященное долгосрочному использованию сотовых телефонов (исследование Interphone), показало, что использование сотовых телефонов фактически снижает риск опухолей головного мозга. В небольшой части исследования участники с опухолями головного мозга сообщили, что проводят больше времени за телефоном, но другие исследования, в которых изучались записи телефонных разговоров, не показали никакой разницы.Большая часть освещения в средствах массовой информации была связана с недавней классификацией Международным агентством исследований рака (IARC) радиочастотной энергии как «возможно канцерогенной». Несмотря на экспоненциальный рост использования мобильных телефонов за последние 30 лет, риск опухолей головного мозга практически не изменился. (https://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Risk/cellphones)

В начало

Опасны ли рентгеновские снимки зубов?

Рентгеновские снимки зубов — одно из выполненных исследований с самой низкой дозой облучения.Обычное обследование, которое включает 4 прикуса, дает около 0,005 мЗв, что составляет менее одного дня естественного радиационного фона. Примерно столько же радиационного облучения от короткого полета самолета (~ 1-2 часа). Американская стоматологическая ассоциация рекомендует пациентам, у которых нет проблем, делать рентген зубов каждые два года. Также распространено надлежащее экранирование, что еще больше снижает потенциальный риск.

В начало

Какому количеству радиации подвергаются работники здравоохранения?

В дополнение к принципам снижения дозы, которые мы используем для наших пациентов, защитное снаряжение играет ключевую роль в снижении облучения медицинских работников.IRCP установил предел профессионального облучения на уровне 20 мЗв / год. Вот несколько распространенных сценариев воздействия радиации на медицинских работников и способы минимизировать последствия:

Интервенционная радиология и рентгеноскопия

Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ) создало два плаката с предложениями по снижению радиационного облучения во время рентгеноскопии и интервенционных процедур как для пациентов, так и для персонала. (https: // www.iaea.org/resources/rpop/resources/posters-and-leaflets).

Излучение в глаза (линзы)

Доказано, что хроническое облучение хрусталика глаза вызывает катаракту. МКРЗ установила предел профессиональной эквивалентной дозы на линзу 20 мЗв в год. В то время как рентгенолог, выполняющий до 200 процедур под контролем КТ ежегодно, не будет превышать эти пределы, те, кто выполняет определенные рентгеноскопические или ангиографические процедуры, могут выйти за эти пределы ¹⁹ .Свинцовые очки могут обеспечить защиту (www.protechmed.com/lead-glasses)

Облучение рук

Хотя руки не особо радиочувствительны, они часто находятся на прямом пути рентгеновских лучей во время процедур. МКРЗ установила предел профессиональной эквивалентной дозы на руки в 500 мЗв в год. Стерильные перчатки, снижающие радиацию, могут уменьшить воздействие (protecheyewear. com/index.php/products/gloves-sleeves/surgical.html)

В начало

5 лучших способов снизить воздействие медицинской радиации

1.Избегайте ненужных экзаменов

Если вы и ваш врач не считаете, что тест действительно необходим, не проходите его, если результат не повлияет на ваше медицинское обслуживание.

2. Обсудите альтернативы со своим врачом

Альтернативы, такие как УЗИ или МРТ, которые не используют ионизирующее излучение, могут быть подходящими в некоторых ситуациях. Тем не менее, вам следует продолжить тест, который наилучшим образом ответит на медицинский вопрос или беспокойство.

3. Используйте университетские или академические медицинские центры

Университетские или академические медицинские центры, как правило, более консервативны и учитывают дозу радиации, снижая дозу облучения. Кроме того, у них есть больше ресурсов для медицинских физиков и современное оборудование.

4. Избегайте ненужных повторных экзаменов

Если вам недавно делали компьютерную томографию или рентген в одной больнице и вы переезжаете, вам следует попросить записать эти исследования на компакт-диск, чтобы принести с собой в новую больницу или в кабинет врача.Не повторяйте исследование из соображений удобства.

5. Не используйте отделение неотложной помощи в качестве кабинета врача

Переполненность отделений неотложной помощи (ED) приводит к созданию атмосферы сортировки, цель которой состоит в том, чтобы быстро идентифицировать пациентов в критическом состоянии и провести оставшееся наблюдение у их обычного врача. КТ и рентген играют важную роль в сортировке. Итак, если вы используете ED как место для обычных или хронических заболеваний, есть тенденция использовать радиологические тесты больше, чем ваш собственный врач.

В начало

Вместе, посвященный улучшению понимания радиационных рисков при медицинской визуализации. Рассчитайте дозу и оцените риск рака на основе исследований, включая компьютерную томографию, рентген, ядерное сканирование и интервенционные процедуры.

Подождите, теперь мне не нужен тазовый щиток во время рентгена? > Новости> Yale Medicine

Если вам когда-либо делали рентгеновский снимок органов малого таза, вы, вероятно, чувствовали себя утешенными, когда ведущие технологи надевали фартуки вокруг вашей талии, чтобы предотвратить чрезмерное воздействие радиации.

Пациенты ожидают, что эта защита их репродуктивных органов является необходимой защитой во время рентгеновских лучей. Знание о том, что мы подвергаемся воздействию радиации любого уровня, даже в небольших количествах, задействует наш глубоко укоренившийся страх перед ее потенциально опасными последствиями.

«В течение многих десятилетий мы думали, что даже небольшое количество радиации, достигшее семенников или яичников, может оказать значительное влияние на наследственные дефекты и потенциально увеличить риск развития рака», — говорит радиолог Йельской медицины Джей Пахаде, доктор медицины. Но, добавляет он, было не так много научных исследований, подтверждающих это.

Когда радиологи и медицинские физики из Американской ассоциации физиков в медицине (AAPM) и Национальный совет по радиационной защите и измерениям (NCRP) недавно изучили эту многолетнюю практику, называемую экранированием гонад (или таза), они не обнаружили никаких доказательств того, что Низкие дозы излучения, используемые во время рутинных рентгеновских обследований, в настоящее время наносят вред репродуктивным органам пациентов. И, что, возможно, удивительно, исследователи также обнаружили, что в этом случае тазовый щит иногда увеличивает воздействие радиации на человека (поясняется ниже).

В свете этих результатов многочисленные национальные общества, в том числе Американский колледж радиологии, теперь рекомендуют радиологам и техническим специалистам в больницах и клиниках прекратить использование тазовых экранов у пациентов всех возрастов, включая беременных женщин. Доктор Пахаде отмечает, что политика защиты от свинца для защиты щитовидной железы и груди пациента еще не изменилась, но, скорее всего, изменится.