Разное

Синовит тазобедренного: Синовит тазобедренного сустава — Центр доктора Бубновского

24.07.1982

Содержание

Синовит тазобедренного сустава — причины, симптомы, диагностика и лечение

Синовит тазобедренного сустава – это воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением жидкости в полости сустава. Причиной развития обычно является инфекция или травматическое поражение. У детей могут наблюдаться синовиты, спровоцированные вирусными заболеваниями (например, гриппом) или продолжительной ходьбой. Патология проявляется болью, припухлостью, затруднением опоры и ограничением движений. При инфекционных синовитах наблюдается повышение температуры и симптомы общей интоксикации. Для уточнения диагноза используют рентгенографию, УЗИ и пункцию сустава. Лечение обычно консервативное.

Общие сведения

Синовит тазобедренного сустава – инфекционный или асептический процесс в синовиальной оболочке сустава. Сопровождается скоплением жидкости в суставной полости. Является полиэтиологическим заболеванием (может возникать по разным причинам), чаще выявляется у детей и подростков. Прогноз благоприятный, в подавляющем большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Редко переходит в хроническую форму.

Синовит тазобедренного сустава

Причины

Причиной развития обычно становятся травмы сустава (в том числе спортивные). В числе других причин – аллергические реакции, эндокринная патология, неврологические нарушения, артрит, гемофилия, дегенеративно-дистрофическое поражение (артроз тазобедренного сустава). Иногда синовит наблюдается при ишиасе (воспалении седалищного нерва). В качестве возбудителей инфекционного синовита обычно выступают пневмококки, стафилококки или стрептококки, реже воспалительный процесс развивается на фоне специфической инфекции (сифилиса или туберкулеза).

Классификация

С учетом этиологии в ортопедии и травматологии выделяют следующие виды синовита:

  • Травматический – наиболее распространенный, возникает в результате механических повреждений (ушибов, растяжений).
  • Инфекционный – развивается при проникновении патогенных микроорганизмов в синовиальную оболочку. Возможно как контактное, так и лимфогенное или гематогенное распространение инфекции.
  • Реактивный – является ответной реакцией организма на какой-либо патологический процесс (интоксикацию, соматическое заболевание). Рассматривается, как разновидность аллергической реакции.
  • Транзиторный – обычно возникает у детей и подростков младше 15 лет, чаще страдают мальчики. Причиной предположительно являются вирусные инфекции (например, грипп) или перегрузка сустава при длительной ходьбе.

В отсутствие лечения или недостаточном лечении острый синовит может переходить в хроническую форму, однако, это случается нечасто. По характеру выпота острый асептический (неинфекционный) синовит обычно серозный, острый инфекционный – гнойный. При хроническом синовите преобладают смешанные формы экссудата: серозно-геморрагический, серозно-фибринозный и т.

д. Наиболее неблагоприятны фибринозные (слипчивые формы), сопровождающиеся постепенным склерозированием синовиальной оболочки.

Симптомы синовита

Пациента беспокоит боль в области тазобедренного сустава. При асептическом синовите болевой синдром выражен слабо либо умеренно. Область поражения отечна, может выявляться изменение формы сустава (более заметно при сравнительном осмотре обоих суставов). Возможно некоторое ограничение опоры, при ходьбе пациент старается щадить пораженную конечность, иногда возникает хромота. Движения умеренно или незначительно ограничены. При пальпации сустава боль усиливается. При проверке «теста лягушки» (попытке развести в стороны согнутые ноги, лежа на спине) обнаруживается ограничение отведения.

При инфекционном синовите все симптомы выражены более ярко. Боли интенсивные, хорошо заметна отечность сустава, выявляется местная гиперемия и гипертермия. Наблюдается выраженное ограничение движений, пациент щадит ногу, ходьба затруднена. Местные признаки синовита дополняются симптомами общей интоксикации: повышением температуры до 38-38,5 градусов, общей слабостью, вялостью, разбитостью, ознобом, потерей аппетита, головной болью, тошнотой или рвотой.

Диагностика

Лечение синовита тазобедренного сустава

Лечение комплексное, при составлении плана терапии применяют индивидуальный подход с учетом формы и стадии болезни, а также выраженности клинической симптоматики. Пациентам рекомендуют покой, назначают анальгетики, витаминные комплексы, иммуностимуляторы и физиотерапевтические процедуры. При инфекционных синовитах используют жаропонижающие средства. При острых асептических синовитах применяют нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, индометацин и т. д.

При рецидивирующих синовитах выполняют блокады с глюкокортикоидами. Терапию хронических синовитов проводят, используя медикаменты, регулирующие выработку синовиальной жидкости, и стабилизаторы клеточных мембран (апротинин).

Пациентов направляют на фонофорез, электрофорез, ударно-волновую терапию, массаж и ЛФК. Показанием для оперативного лечения являются необратимые изменения внутренней оболочки сустава (склеротическое перерождение, образование гипертрофированных ворсинок и петрификатов). В зависимости от распространенности патологических изменений осуществляют частичную синовэктомию, удаляя только пораженные участки, или полностью иссекают синовиальную оболочку.

Синовит тазобедренного сустава : лечение в клинике в Москве

Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?

  • Экспертный уровень специалистов — у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
  • Командное мнение — врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
  • Консультация длится столько, сколько надо — чтобы детально разобраться в ситуации.

Запишитесь на первичный приём в Москве и узнаете:

  • Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса.
  • Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны.
  • Что делать дома — упражнения, питание и многое другое.
  • А также сразу пройдите первый лечебную процедуру.

В зависимости от стадии заболевания мы выбираем один или несколько методов лечения в Москве:

Лечебный массаж, остеопатия, мануальная терапия в Москве

Помогает костям и суставам занять правильное физиологичное положение, снимает боли и спазмы, расслабляет мышцы.

Иглоукалывание в Москве

Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.

Кроме того по показаниям применяются: тейпирование, фармакопунктура, стельки ФормТотикс, ЛФК с инструктором и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

частный мануальный терапевт

Синовит тазобедренного сустава симптомы и лечение в Москве

Синовит тазобедренного сустава у детей и взрослых – это патология, сопровождающаяся воспалительными процессами в полости сустава и скоплением в ней излишнего количества жидкости. Предпосылками к развитию болезни, как правило, становится перенесенная инфекция или травма. В детском возрасте отмечаются синовиты, вызванные наличием вирусов либо интенсивными нагрузками. Заболевание характеризуется болезненными ощущениями и воспаленностью, вызывающими затруднения в процессе передвижения. При синовитах, спровоцированных инфекционными заболеваниями отмечается жар и признаки интоксикации организма. Для конкретизации и постановки диагноза применяют, УЗИ и рентгенографию. Терапия как правила носит консервативный характер.

Тазобедренный синовит – инфекционный процесс, затрагивающий ткани сустава, в которых происходит накопление избыточного количества жидкости. Заболевание может возникать в силу различных причин. Подростки и дети являются возрастной группой населения наиболее подверженной синовитам. Динамика лечения обычно позитивная и в большинстве случаев завершается абсолютным выздоровлением, но иногда перетекает в хроническую форму.

 

Предпосылки

К основным причинам возникновения можно отнести травмы. В ряде случаев – аллергия, неврологические нарушения, гемофилия, артрит, дистрофическая патология сустава. Реже отмечается при воспалении седалищного нерва. Возбудителями инфекционного типа становятся пневмококки, воспаления различного характера, либо стрептококки, а также бактерии семейства стафилококков. Также способствуют развитию патологических процессов туберкулез и венерические инфекции.

Типология

В травматологии и ортопедии различают следующие разновидности заболевания:
Травматический синовит – самый массовый, причинами которого являются механические травмы.
Инфекционный синовит – наблюдается при инфицировании внутренней полости сустава патогенными возбудителями.


Реактивный синовит – выступает в качестве реакции организма на соответствующий патологический процесс. Относится к категории аллергических реакций.


Характерные признаки

Больной жалуется на боль в районе сустава. В случае асептического типа данный синдром выражается умеренно. В районе сустава возникает отек, проявляются визуальные изменения в наружной форме. Возможны затруднения в процессе ходьбы, иногда присутствует характерное прихрамывание. Частично ограничивается двигательная активность. При прощупывании сустава болезненные ощущения усиливаются.

 

Диагностирование в Москве

Постановка диагноза осуществляется на основе итогов осмотра и результатов вспомогательных исследований. Для дифференциации с некоторыми видами патологии скелета и установления потенциальной причины возникновения заболевания проводят рентгенографию больного сустава. Для расширенной детализации структур проводят процедуру УЗИ. Самым результативным исследованием, дающим все необходимые основания для определения характера и причин возникновения болезни, выступает пункция сустава с дальнейшим анализом синовиальной жидкости.

 

Терапия в Москве


Лечение носит комплексный характер с применением индивидуального подхода и обязательном учетом стадии и типа патологии, а также наблюдаемой клинической картины. Больным рекомендуют постельный режим, выписывают прием анальгетиков, витаминных препаратов, и прогревающие процедуры. При инфекциях применяют жаропонижающие медикаменты. При острой форме используют противовоспалительные средства: ибупрофен, диклофенак, индометацин.

В случае наличия рецидивов и отсутствии стабильной динамики делают инъекции с глюкокортикоидами. Лечение хронических форм осуществляют, применяя препараты, координирующие процессы нормальной работы сустава. Больные проходят процедуру электрофореза, ЛФК и терапевтического массажа. Необходимым условием для хирургического вмешательства выступают необратимые нарушения внутренней структуры полости сустава. С учетом распространенности структурных изменений проводят процедуру синовэктомии, удаляя часть пораженных тканей.

Интересное

теносиновит голеностопного сустава

неврит лицевого нерва симптомы

препателлярный бурсит коленного сустава лечение

Врач первичного приёма: Клюев Кирилл Евгеньевич

Анализы на коронавирус

Артроскопическая синовэктомия кисти руки / запястья / коленного сустава (удаление синовиальной оболочки при синовите) – Клиника ЦКБ РАН

Артроскопическая синовэктомия – операция на суставах при их поражении инфекцией.

Суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой, в которой находятся нервные окончания, лимфатические и кровеносные сосуды. Удаление синовиальной оболочки коленного сустава называется синовэктомией.

Показания к операции

Показанием является синовит сустава – воспалительный процесс синовиальной оболочки и безуспешность консервативного лечения. Наивысшая результативность операции и профилактический эффект наблюдается при ранней синовэктомии. На поздних стадиях артрита операция не показана.

Оперативное вмешательство рекомендуется при патологических процессах инфекционного или туберкулезного характера. Синовэктомия чаще используется при повреждениях коленных суставов, тазобедренных, локтевых, но встречается и синовит кисти руки.

Синовэктомия сустава кисти характеризуется постепенным развитием и периодически возникающими припухлостями, которые со временем переходят в постоянные.

Воспалительный процесс распространяется быстро, поэтому синовит запястья часто развивается вместе с воспалением сухожилия.

Причины воспаления синовиальной оболочки:

  • Инфицирование;
  • Дистрофические изменения;
  • Аутоиммунные процессы.

Предварительное обследование пациента

Для постановки диагноза проводится:

  • Внешний осмотр;
  • Биопсия – забор синовиальной жидкости для оценки изменения состояния сустава.
  • ЭКГ;
  • Лабораторные результаты анализов.

Нужно подобрать костыли – в первое время их использование обязательно. За 12 часов до начала процедуры прием пищи и питье исключается.

Как проводится операция?

  • Выше оперируемого участка накладывают жгут, чтобы снизить вероятность кровотечения.
  • Используется спецоборудование. Хирург наблюдает ход операции на экране монитора. Удаление может быть частичным и полным.
  • Врач раздвигает оболочку сустава воздушной струей.
  • Вводится астроскоп через специальный маленький надрез.
  • Вводятся инструменты через два или три надреза – вращающее лезвие и отсасывающая трубка используется для вывода разросшейся синовиальной ткани.
  • Нехватку утраченной ткани восполняют протезами.
  • В процессе операции берется материал для исследования (биопсия).
  • После процедуры проблемный участок обрабатывается антисептиком.

Операция длится примерно час. В результате операции:

  • Воспалительный процесс устраняется;
  • Уходит боль;
  • Увеличивается подвижность сустава;
  • Гарантируется ремиссия в течение длительного времени.

Синовэктомия противопоказана, если у пациента:

  • Высокий риск осложнений;
  • Тяжелые соматические патологии;
  • Гнойные заболевания кожи;
  • Воспаление клетчатки в области сустава.

Если противопоказания отсутствуют, то по прошествии полугода оболочка полностью восстановится.

Возможные последствия операции

Недостатками проведения операции являются:

  • Шрамы;
  • Болезненные ощущения;
  • Ограничение движения.

Пациенту назначают пребывание в стационарном отделении длительное время для проведения реабилитационных мероприятий.

Восстановительный период включает диету и физиотерапевтические процедуры.

Артроскопическая синовэктомия способствует снижению отрицательных последствий хирургического вмешательства, минимизирует травму и сокращает период реабилитации.

Операцию можно сделать в Москве, в клинике ЦКБ РАН. Проводится предварительная онлайн запись на консультацию. Цены и другую интересующую информацию можно узнать по указанному телефону.

МРТ тазобедренного сустава в Москве | сделать МРТ по доступной цене

В Москве сделать МРТ тазобедренного сустава и не только быстро и недорого предлагает медицинский центр «Кутузовский». Гарантируем точность результатов за счет современного оборудования (МРТ проходит на томографе Philips Achieva 1.5Т) и квалификации и опыта врачей.

Что показывает МРТ тазобедренного сустава

Возможности МРТ тазобедренного сустава выше, чем других диагностических методов. Так ультразвук при УЗИ тазобедренных суставов не может настолько глубоко проникнуть вглубь тела (особенно при избыточном весе пациента), чтобы показать точную картину мягких тканей. Рентген тазобедренного сустава – информативен в отношении костных структур, но не позволяет оценить связки и сухожилия и другие структуры.

МРТ тазобедренного сустава – наиболее информативная процедура. Ее результат – это ряд снимков с послойными срезами области обследования (расстояние между ними может быть несколько миллиметров), по которым врач может оценить состояние:

  • Мягких тканей – связок, суставной сумки, окружающих сустав мышц, нервов и других структур.
  • Хрящевой ткани.

Области с воспалением, новообразования разного характера, травмы: разрывы, растяжения и другие – все это видно на снимках МРТ и позволяет поставить или уточнить диагноз.

Какие заболевания и проблемы могут возникнуть в тазобедренном суставе? Этот сустав отличается сложным строением, большой амплитудой и разнообразием движений. На него всегда оказывается нагрузка, даже, когда мы сидим. Не удивительно, что количество возможных патологий велико. МРТ помогает выявить:

  • Артриты разной природы – от инфекционных, до аутоиммунных воспалительных процессов.
  • Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – разрушение хрящевой ткани в суставе и изменение костных структур.
  • Некроз головки бедренной кости.
  • Опухолевые процессы разного характера, метастазы.
  • Воспалительные процессы в суставе – бурсит (воспаление суставной сумки), синовит (внутренней оболочки бурсы), тендинит (сухожилий).
  • Поражение сустава при ревматизме или подагре.
  • Защемления нервов и сухожилий.

МРТ не только поможет разобраться с причиной жалоб пациента, а и необходима для обследования перед операциями на суставе (например, эндопротезирования), ранней диагностики заболеваний, оценки эффективности пройденного курса лечения и мониторинге происходящих перемен при хронических заболеваниях. Стоимость МРТ тазобедренного сустава вполне доступна, чтобы назначать процедуру, когда нужна точная и ранняя диагностика. Стоимость лечения осложнений и запущенных заболеваний значительно выше.

Показания

Поводами записаться на МРТ тазобедренного сустава в Москве служат такие симптомы:

  • Боль в области тазобедренного сустава при движении и в покое, после травм или без явных причин возникновения.
  • Хруст и щелчки при движениях.
  • Ограничение амплитуды движений.
  • Изменения в походке или подозрение на укорочение одной ноги.
  • Припухлость в области сустава, покраснение кожи и чувство жжения в суставе.

Противопоказания

Несмотря на то, что МРТ – безболезненная и безвредная для пациента процедура (нет лучевой нагрузки), у этого исследования есть ряд запретов.

Абсолютные:

  • Наличие в теле несъемных металлических частиц (штифтов, металлических осколков) или электромагнитных устройств, которые могут выйти из строя от сильного магнитного поля томографа (кардиостимулятор и другие).
  • Беременность в первом триместре.

Относительные противопоказания:

  • Вес больше 120 кг – ограничение вызвано размерами сканирующего тоннеля аппарата.
  • Клаустрофобия и другие психические расстройства, при которых пациенту будет сложно оставаться неподвижным все время сканирования.
  • Травмы с сильным болевым синдромом.

Подготовка и проведение исследования

Необходимости в специальной подготовке, чтобы сделать МРТ тазобедренного сустава в Москве, нет. Исключение – обследование с контрастом, при котором желательно прийти натощак. В любом случае необходимо прийти на обследование в одежде без металлических элементов и оставить в комнате подготовки личные вещи: телефон, часы, ключи и другие металлические и электронные устройства, чтобы не допустить их выхода из строя от действия электромагнитного поля аппарата. Подробно о подготовке, особенностях проведения процедуры, цене МРТ тазобедренного сустава и других деталях расскажет лечащий врач, назначая обследование.

Процесс сканирования займет около 30-40 минут (или продлится около 1 часа, если нужно контрастирование). Все время пациент находится внутри тоннеля томографа и должен сохранять неподвижность. Это важно, чтобы снимки были четкими и информативными. В томографе есть освещение и постоянная связь с врачами диагностического кабинета. Процедура полностью безболезненная, а причинить дискомфорт может только шум работающего аппарата. Для защиты от него предусмотрены беруши или наушники.

Сделанные снимки записываются на диск, а после окончания процедуры составляется заключение – подробное описание обследованной области и обнаруженных патологий. Такое заключение не является диагнозом – его поставит лечащий врач на консультации после пройденной диагностики. В некоторых случаях на МРТ обследуется не только тазобедренный сустав, а и делается МРТ коленного сустава – патологии в котором могут привести к отражению боли в область таза.

МРТ тазобедренного сустава в Москве

Цена – не единственный фактор, на который нужно обратить внимание, выбирая клинику для обследования. Высокоинформативные результаты дает МРТ на томографах закрытого типа с напряженностью магнитного поля от 1,5 Тесла.

Именно такой аппарат работает в ЛДЦ «Кутузовский». Кроме качественной и быстрой диагностики мы гарантируем доступную стоимость услуг, внимательное отношение персонала и высокую квалификацию врачей.

Готовы позаботиться о вашем здоровье ежедневно. Наш адрес: ул. Давыдковская, 5. Запись на МРТ тазобедренного сустава в столице, консультацию врачей и другие услуги по телефону: +7 (495) 478-10-03.

Публикации в СМИ

Пигментный виллёзонодулярный синовит (синовит геморрагический) — редкое заболевание с доброкачественным течением, характеризующееся пролиферативными изменениями синовиальной оболочки, отложением гемосидерина, образованием ворсинок, паннуса. Две разновидности: виллёзонодулярный бурсит и виллёзонодулярный тендосиновит. Частота — 2 на 1 000 000. Преобладающий возраст • Виллёзонодулярный бурсит — 30–40 лет • Виллёзонодулярный тендосиновит — 50–60 лет. Преобладающий пол — женский.

Этиология. В 30% случаев развитию синовита предшествует травма сустава.

Патоморфология. Пролиферация клеток синовиальных оболочек с образованием узлов, содержащих клеточный инфильтрат из фибробластов, лимфоцитов, макрофагов с жировыми включениями.

Клиническая картина • Виллёзонодулярный бурсит — моноартрит. Чаще всего (80% случаев) поражается коленный сустав, реже — (с убывающей частотой) тазобедренный, голеностопный и плечевой суставы • Виллёзонодулярный тендосиновит — образование узелков в мышечных сухожилиях и связках сустава.

Лабораторные исследования • Увеличение СОЭ • Синовиальная жидкость ксантохромная, с примесью крови • Биопсия синовиальной оболочки: узловая пролиферация, гемосидероз, инфильтрация мононуклеарными клетками.

Рентгенологическое исследование • Остеопороз и наличие остеофитов нехарактерны • Артропневмография: множественные округлые дефекты наполнения синовиальной полости, обусловленные наличием узлов или гипертрофированных ворсинок синовиальной оболочки • МРТ — выявление гемосидерина и жировых включений.

Артроскопия • Суставной хрящ приобретает коричневую окраску вследствие гемосидероза • Различной величины узлы коричневого цвета.

Дифференциальная диагностика • Виллёзонодулярный бурсит •• Липома — в аспиратах отсутствует ксантохромная жидкость •• Остеоартроз — кисты возникают только на суставных поверхностях, подвергающихся нагрузке, тогда как при пигментном виллёзонодулярном синовите они образуются на всех суставных поверхностях. Остеофиты, напротив, более типичны для остеоартроза •• Воспалительные артропатии, дебютирующие моноартритом, — ревматоидный артрит, туберкулёзный артрит, анкилозирующий спондилоартрит и др. • Виллёзонодулярный тендосиновит — ганглии (околосухожильные кисты): аспираты ганглиев содержат гелеподобную жидкость.

Лечение хирургическое • Виллёзонодулярный бурсит •• Тотальное иссечение синовиальной оболочки, вероятность рецидива заболевания составляет 25–40% •• Лучевая терапия • Виллёзонодулярный тендосиновит — иссечение кист.

МКБ-10 • M12.2 Ворсинчато-узелковый [виллонодулярный] синовит (пигментный)

синовит тазобедренного сустава лечение

Ключевые слова: какие препараты для лечения суставов, купить синовит тазобедренного сустава лечение, лучшее средство от суставов отзывы.


некроз головки тазобедренного сустава лечение народными средствами, лечение суставов у собак симптомы, ревматизм суставов лечение, лечение суставов у собак симптомы, японские препараты для суставов

Описание

Препарат запрещается принимать в раннем детском возрасте, а также женщинам во время беременности. Его могут назначать только доктора и только в крайне редких случаях – если польза от приема препарата будет выше, чем потенциальный риск. Во избежание развития нежелательных эффектов перед применением препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом. Капсулы Артрофиш — комплекс из хрящевой ткани морских организмов. Преимущества натурального хондроитина и глюкозамина давно известны: противовоспалительная активность компонентов хрящевой ткани в 50-100 раз выше, чем у подобных веществ из крупного рогатого скота.


Официальный сайт синовит тазобедренного сустава лечение

Состав

Синовит тазобедренного сустава – это заболевание, в результате которого в синовиальной оболочке сустава развивается. Лечение синовита тазобедренного сустава в хронической форме проводится только в условиях стационара. В суставную полость вводятся противовоспалительные средства. Лечение синовита тазобедренного сустава народными средствами возможно только после консультации с доктором и параллельно с традиционной терапией. Синовит лечится с помощью мазей, компрессов, настоек, которые готовятся из натуральных качественных трав. Народные средства можно. Синовит тазобедренного сустава появляется вследствие травмы или инфекционного заболевания. Синовит тазобедренного сустава: что это такое? Причины, лечение. При отсутствии лечения синовит тазобедренного сустава практически всегда переходит в хроническую форму. В этом случае избавиться от него становится затруднительно. Заболевание будет периодически напоминать о себе. Синовит тазобедренного сустава у детей имеет транзиторный (временный) характер. Он возникает внезапно и доставляет ребенку массу страданий, но при этом хорошо поддается лечению и проходит без каких-либо осложнений. Синовит тазобедренного сустава – причины и классификация. Симптоматика и методы лечения. Синовит тазобедренного сустава характеризуется развитием патологических процессов в синовиальной оболочке суставной головки – скопление экссудата с последующим развитием отека. Код по МКБ 10 – М65. Синовит тазобедренного сустава – это воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением жидкости в полости сустава. Причиной развития обычно является инфекция или травматическое поражение. Синовит тазобедренного сустава – это воспалительное заболевание, которое без правильного и своевременного лечения приводит к развитию контрактуры и неподвижности этого сочленения костей. Выявить патологию на ранней стадии очень сложно, поскольку клинические симптомы могут указывать на артрит. Синовит тазобедренного сустава (ТБС) характеризуется воспалением в его капсуле, возникшим по разным причинам. Хронический синовит. При отсутствии или недостаточности лечения патология переходит в хроническую форму. Синовит может быть не только инфекционным, но и асептическим.

Эффект от применения

В детстве получила травму колена. В принципе ничего серьезного, никаких тяжелых последствий не было. Но периодически у меня, в основном на перемену погоды, начинает болеть коленный сустав, который травмировала. Постоянно пользовалась противовоспалительными мазями для суставов. Помогало, но я решила пропить препарат Артрофиш, который мне посоветовали. Он на основе хрящевой ткани морских организмов. Лекарство заказывается на сайте изготовителя. Только официальный поставщик гарантирует эффективность Артрофиш и высокий результат от применения. Подделка для суставов не содержит натуральных активных составляющих, а производится из синтетических компонентов, поэтому отсутствию действия удивляться не надо.

Мнение специалиста

Для лечения суставов используется гель Артрофиш, который обладает местным эффектом воздействия. Но эта лекарственная форма недостаточно эффективна, поэтому рекомендуется одновременно принимать капсулы, что обеспечит комплексное воздействие на суставы. Лекарство Артрофиш производится на основе хрящевой ткани морских рыб. Это полезные вещества, с помощью которых обеспечивается полноценное питание хрящевой ткани. Для их переработки используется патентованный метод ферментативного гидролиза, что обеспечивает полноценное сохранение всех уникальных компонентов хряща.

Лечение суставов рук и ног настойкой каштана — народный метод. 300 г плодов конского каштана очистить от коричневой. Напиток из сирени — простое народное средство от боли в суставах рук и ног. У женщины заболели колени, опухли, перестали сгибаться. Больничные процедуры не помогали. Друг отца дал ей. Эффективное лечение коленных суставов народными средствами. В большинстве своем народные средства для суставов коленей не могут радикально избавить пациента от первопричины патологии – это не панацея. Лучшие народные средства для лечения боли в коленных суставах. 11741. 1. Автор статьи: Казаков Андрей. Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ. Народные средства от боли в коленных суставах часто применяются в виде компрессов. Погрузить больное колено в воду на 20 мин, затем ногу тщательно обтереть ногу и нарисовать на суставе сетку из йода. Лечение суставов рук и ног настойкой каштана — народный метод. 300 г плодов конского каштана очистить от коричневой. Напиток из сирени — простое народное средство от боли в суставах рук и ног. У женщины заболели колени, опухли, перестали сгибаться. Больничные процедуры не помогали. Друг отца дал ей. Как лечить коленные суставы в домашних условиях Боль в колене — это опасный симптом, который может свидетельствовать о разных заболеваниях и травмах. Она мешает пациенту двигаться и вести активный образ жизни, заставляет отказаться. Лечение коленного сустава народными методами поможет быстро. Болезнь проявляется в виде неприятных ощущений в районе колена. Боль может распространяться по всей ноге, но больше всего концентрируется именно в области коленной чашечки. При этом одна нога всегда болит намного сильнее. Главная Ноги Коленный Народное средство от суставов ног колени. Лечение огурцами — простейшее народное средство от болей в суставах. Если суставы болят из-за отложения солей, то вылечить их можно простым домашним компрессом. Надо натереть перезрелые огурцы на терке и приложить компресс. При воспалении суставов ног лечение народными средствами нужно проводить с осторожностью. Для лечения коленного сустава от данного симптома также разрешается применять народные средства. Если суставы болят, пальцы рук и ног выворачивает, значит в суставах. Растирать больные суставы. Это средство часто встречается в народном. Простое средство от боли в суставах. Если болят суставы, то поможет такое средство: смешать в пропорции 1:1 5% йод и 10% нашатырный спирт.

Назначение

Пользователи разделились на две категории. Первую группу включают довольные покупатели, чьи ожидания оправдались. Они отметили, что Артрофиш быстро снимает воспаления суставов и боль, а регулярное применение позволяет в несколько раз уменьшить количество лекарств. Вторая группа осталась недовольна покупкой. После расспросов стало ясно, что товар для суставов был приобретён не на официальном сайте, а значит – получили подделку. Помните: настоящий Артрофиш имеет сертификаты и дипломы.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа синовит тазобедренного сустава лечение. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

синовит тазобедренного сустава лечение. артрит коленного сустава лечение таблетки. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Растирание позвоночника народными средствами – эффективный метод лечения остеохондроза. Народными методами издавна успешно лечат остеохондроз и другие заболевания суставов. Но подобрать их должен лечащий врач. Это народное средство лечения остеохондроза желательно совмещать с очисткой суставов рисом. Лечение остеохондроза народными средствами. У женщины заболели коленные суставы, год ушло на лечение, но состояние только ухудшалось. 3.4 Лечение плечевого сустава народными средствами. Лечение остеохондроза в домашних условиях: упражнения и народные рецепты. Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ? Глава Института лечения суставов: Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день. Лечение остеохондроза коленного сустава. Остеохондроз колена – тяжелый недуг, который может серьезно осложнить жизнь любого. Кроме традиционных способов лечения, воспаление суставов можно лечить народными средствами. Домашних рецептов существует немалое количество, поэтому. Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника народными средствами Терапевтические методики при деструктивных и дегенеративных поражениях хрящевой ткани и суставов включает в себя комплексные меры. Лечение остеохондроза позвоночника народными средствами часто применяется в качестве вспомогательной терапии. Наибольшего эффекта удастся достичь на начальных стадиях прогрессирования болезни. Лечение остеохондроза коленного сустава. Остеохондроз колена – тяжелый недуг, осложняющий жизнь. Лечение коленного сустава народными средствами следует начинать только после постановки точного диагноза.


Официальный сайт синовит тазобедренного сустава лечение

Купить-синовит тазобедренного сустава лечение можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Капсулы Артрофиш — комплекс из хрящевой ткани морских организмов. Преимущества натурального хондроитина и глюкозамина давно известны: противовоспалительная активность компонентов хрящевой ткани в 50-100 раз выше, чем у подобных веществ из крупного рогатого скота. Растирание позвоночника народными средствами – эффективный метод лечения остеохондроза. Народными методами издавна успешно лечат остеохондроз и другие заболевания суставов. Но подобрать их должен лечащий врач. Это народное средство лечения остеохондроза желательно совмещать с очисткой суставов рисом. Лечение остеохондроза народными средствами. У женщины заболели коленные суставы, год ушло на лечение, но состояние только ухудшалось. 3.4 Лечение плечевого сустава народными средствами. Лечение остеохондроза в домашних условиях: упражнения и народные рецепты. Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ? Глава Института лечения суставов: Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день. Лечение остеохондроза коленного сустава. Остеохондроз колена – тяжелый недуг, который может серьезно осложнить жизнь любого. Кроме традиционных способов лечения, воспаление суставов можно лечить народными средствами. Домашних рецептов существует немалое количество, поэтому. Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника народными средствами Терапевтические методики при деструктивных и дегенеративных поражениях хрящевой ткани и суставов включает в себя комплексные меры. Лечение остеохондроза позвоночника народными средствами часто применяется в качестве вспомогательной терапии. Наибольшего эффекта удастся достичь на начальных стадиях прогрессирования болезни. Лечение остеохондроза коленного сустава. Остеохондроз колена – тяжелый недуг, осложняющий жизнь. Лечение коленного сустава народными средствами следует начинать только после постановки точного диагноза. В детстве получила травму колена. В принципе ничего серьезного, никаких тяжелых последствий не было. Но периодически у меня, в основном на перемену погоды, начинает болеть коленный сустав, который травмировала. Постоянно пользовалась противовоспалительными мазями для суставов. Помогало, но я решила пропить препарат Артрофиш, который мне посоветовали. Он на основе хрящевой ткани морских организмов.

Препарат запрещается принимать в раннем детском возрасте, а также женщинам во время беременности. Его могут назначать только доктора и только в крайне редких случаях – если польза от приема препарата будет выше, чем потенциальный риск. Во избежание развития нежелательных эффектов перед применением препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Благодаря компонентам лекарства формируется хрящевая ткань суставов, ногти, кости, кожа, связки, сухожилия, ткани. После приема препарата обеспечивается компенсация полезных веществ, которых не хватает в организме. Если лекарство принимать систематически, то это замедлит процесс развития хронических заболеваний.

При заболеваниях хрящевой ткани возникают дискомфортные ощущения, боль и скованность движений. Артрофиш для суставов используется для устранения симптоматики и причин заболевания. Пациенты отмечают улучшение состояния уже после первых приемов препарата.

Синовит тазобедренного сустава: возможные причины, симптомы, терапия

Проблемы с суставами могут возникать независимо от возраста человека. Нередко заболевания скелета развиваются даже у детей. При этом видимые причины иногда установить достаточно сложно. Например, синовит тазобедренного сустава — это сложная воспалительная патология, которая может вызвать серьезные последствия.

Что представляет собой болезнь?

Это заболевание характеризуется появлением воспаления в синовиальной оболочке тазобедренного сочленения. В большинстве случаев патология требует основательного лечения, так как она чревата осложнениями, способными обездвижить человека и даже привести к заражению крови.

Синовит тазобедренного сустава может быть спровоцирован совершенно разными факторами. От выяснения причин развития воспаления зачастую зависит и тип терапии, которая будет назначена врачом.

Причины появления заболевания

Спровоцировать синовит тазобедренного сустава могут такие факторы:

  1. Серьезная травма сочленения вследствие падения или удара.
  2. Неврологические или гормональные нарушения.
  3. Сильная аллергическая реакция.
  4. Дистрофическое или дегенеративное повреждение сустава.
  5. Нестабильность сочленения.
  6. Инфекция.
  7. Воспаление нервов.

Разновидности патологии

Синовит тазобедренного сустава можно классифицировать так:

  • Реактивный. Он возникает как следствие ответной реакции на некий раздражитель или патологический процесс, происходящий в организме. Чаще всего он является результатом сильной аллергии.
  • Транзиторный. Чаще всего он развивается у детей до 15 лет. Причиной появления этой патологии обычно считается инфекционное или вирусное заболевание. Еще одним фактором может быть слишком сильная физическая нагрузка на сустав.
  • Травматический синовит. Исходя из названия, можно сказать, что этот тип заболевания развивается вследствие травматического или механического повреждения сочленения.
  • Инфекционный. Появляется вследствие воздействия патологических микроорганизмов на синовиальные оболочки. При этом влияние может производиться через лимфу, кровь или напрямую.

Также синовит может иметь острую или хроническую форму. Они отличаются интенсивностью и полнотой проявления симптомов. По особенностям течения также можно выделить серозный, гнойный, геморрагический и смешанный синовит. Правильная диагностика патологии даст возможность назначить адекватное лечение.

Симптоматика острой формы патологии

Тут все зависит от формы и характера развития заболевания. Самыми информативными считаются эхографические признаки. Они дают достаточно информации для постановки диагноза и назначения лечения. Определить эхографические признаки можно при помощи УЗИ. Например, это исследование поможет выявить изменение формы сустава (его увеличение).

Сам же больной наблюдает такие симптомы болезни:

  1. Умеренная боль, которая может становиться сильнее во время изменения положения тела или пальпации.
  2. Отек сустава.
  3. Небольшое изменение формы сочленения.
  4. Невозможность отведения ноги в сторону и некоторое ограничение в движении.
  5. Скопление жидкости в суставе.

Эти признаки присущи неинфекционной форме заболевания. Если патологический процесс имеет инфекционную природу, то он может проявляться так:

  • Более выраженным ощущением боли.
  • Отечностью.
  • Покраснением кожи.
  • Местным или общим повышением температуры.
  • Выраженной хромотой.
  • Ограниченностью движений.
  • Общей слабостью.
  • Симптомами общей интоксикации организма.

Симптомы хронической формы патологии

Если синовит уже перешел в хроническую форму, то у больного наблюдаются такие симптомы:

  1. Ноющая боль слабой интенсивности, которая присутствует практически постоянно.
  2. Отечность, нарастающая очень медленно.
  3. Возможные вывихи сустава из-за его нестабильности.
  4. Выделение экссудата (в некоторых самых сложных случаях).

Особенности диагностики и возможные осложнения

Для постановки правильного диагноза больному следует обратиться к специалисту-ортопеду. Также может понадобиться консультация хирурга и травматолога. Врач должен провести такие исследования:

  • Внешний осмотр. Пальпация даст возможность определить самый болезненный участок, степень увеличение сустава.
  • УЗИ. Эта процедура поможет рассмотреть сочленение изнутри. То есть исследование дает возможность определить эхографические признаки.
  • Рентгенография. Она применяется не всегда, так как является менее информативной, чем предыдущий метод. Чаще всего рентген назначают в случае травмы, чтобы обнаружить нарушения в строении сочленения.

Нужно отметить, что синовит, симптомы которого мы уже рассмотрели, может дать серьезные осложнения. Например, при неадекватном лечении он переходит в хроническую форму и периодически дает о себе знать. Также представленная патология провоцирует развитие гнойного артрита.

Особенности традиционного и нетрадиционного лечения

Если у вас синовит сустава, лечение обязано быть комплексным. Оно предусматривает устранение симптомов и самого воспалительного процесса. Кроме того, больной должен принимать поливитамины для укрепления иммунитета. Если у пациента поднимается температура, то он может принять жаропонижающее средство.

В общем схема лечения предусматривает осуществление таких мероприятий:

  • Иммобилизация сустава при помощи шины и давящей повязки. Накладывается она на неделю.
  • Пункция сочленения, при которой из его полости удаляется выпот. Далее он отправляется на гистологическую и прочие экспертизы.
  • Терапия медикаментозными препаратами: «Вольтареном», «Ибупрофеном», «Мовалисом».
  • Если случился рецидив, то можно использовать следующие средства: «Бруфен», «Индометацин», глюкокортикостероиды.
  • Хроническая форма патологии требует использования ингибиторов ферментов, которые вводятся инъекционным путем.
  • Физиотерапия. Для устранения симптомов и эффективной борьбы с воспалением используется фонофорез, мануальная терапия, лечебная гимнастика.

Можно также воспользоваться средствами народной медицины:

  1. Возьмите стакан ржаных зерен и залейте их 2 литрами воды. Поставьте смесь на огонь и прокипятите в течение получаса. Огонь должен быть медленным. Далее остудите полученный отвар и процедите его. После этого добавьте к нему пол-литра водки, 1 кг меда, а также 5 больших ложек измельченного барбарисового корня. Средство должно настояться не менее 14 дней. После этого вы можете принимать его по 2-3 ложки перед едой.
  2. Очень полезным считается лавровое масло. Для его приготовления понадобится несколько измельченных лавровых листочков, которые требуется залить льняным или оливковым маслом. Далее нужно настоять средство в темном месте около 2 недель. Впоследствии вещество применяется для втирания в пораженный сустав.

Оперативное лечение заболевания

Если консервативная терапия не помогает, может потребоваться операция. На тазобедренный сустав оказывается очень высокая нагрузка, поэтому человек не может вести нормальную жизнь, если он не функционирует, как положено. Естественно, хирургический путь является крайним. В самых сложных ситуациях устанавливается эндопротез тазобедренного сустава.

Эта операция является очень сложной и требует наличия высокотехнологического оборудования. Перед ее проведением история болезни пациента тщательно изучается, он обследуется. Какой именно эндопротез тазобедренного сустава будет установлен, решает лечащий врач-ортопед.

Вмешательство длится 2-3 часа. Для начала хирург должен проложить себе путь к поврежденному суставу, при этом мышцы и ткани получают минимальную травму (если использовать современное оборудование). Поврежденные кости и хрящи удаляются. Сочленение подготавливается для установки протеза.

Далее, собственно, производится установка конструкции, которая может быть керамической, пластиковой, металлической или комбинированной. После установки протеза он регулируется. Операция (на тазобедренный сустав накладывается фиксирующая шина) помогает полностью возобновить функциональность сустава после курса реабилитации.

Профилактика патологии

Чтобы проблема не настигла вас, соблюдайте такие предупреждающие меры:

  1. Старайтесь питаться сбалансированно и принимайте комплексные поливитамины.
  2. Не допускайте травм тазобедренного сустава.
  3. При первых же признаках проблемы постарайтесь сразу же обратиться к доктору.

Вот и все особенности заболевания. Будьте здоровы!

Лечение синовита тазобедренного сустава Perth WA

Синовит тазобедренного сустава, также называемый преходящим синовитом тазобедренного сустава или токсическим синовитом, — это состояние, при котором возникает воспаление синовиальных тканей, окружающих тазобедренный сустав, вызывающее боль в бедре. Это наиболее частая причина внезапной боли в бедре, возникающей у маленьких детей в возрасте от 2 до 9 лет. Мальчики чаще поражаются, чем девочки, и в большинстве случаев; поражен тазобедренный сустав только с одной стороны.

Симптомы синовита тазобедренного сустава проявляются в течение 1-3 дней и постепенно проходят в течение следующих нескольких дней.Самый частый симптом — боль в области бедра или паха. Ребенок может хромать при ходьбе или ему может быть трудно ходить. Иногда у ребенка поднимается субфебрильная температура или он жалуется на боли во внутренней поверхности бедра или колена.

Точная причина синовита бедра неизвестна, но некоторые теории включают в себя травму бедра в анамнезе или недавнюю вирусную инфекцию, такую ​​как инфекция верхних дыхательных путей, бронхит или инфекция среднего уха.

Когда вы пойдете на консультацию, ваш врач сначала осмотрит тазобедренные, коленные и другие суставы вашего ребенка и проверит, нет ли боли при пассивном движении суставов.Ваш врач может назначить диагностические тесты, такие как ультразвуковое исследование и анализы крови, для оценки воспалительных маркеров. Если маркеры воспаления высоки, ваш врач может назначить посев жидкости в суставе. Для проведения культурального теста суставную жидкость собирают, вставляя иглу в тазобедренный сустав и отсасывая жидкость, а затем отправляя ее в лабораторию для оценки.

Лечение синовита тазобедренного сустава включает простые домашние средства, такие как отдых, тепло и массаж болезненной области.Вам будут прописаны противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить боль и другие симптомы. Следует избегать нагрузки на пораженную сторону до исчезновения боли.

Боль в бедре, вызванная синовитом, обычно проходит в течение недели или 10 дней без каких-либо долгосрочных осложнений. Если симптомы не исчезнут или ухудшатся, следует провести дополнительную оценку состояния.


Другие состояния тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав

Ягодичная область

Пах

Американский журнал рентгенологии Vol.189, No. 2 (AJR)

Введение Выбирать К началу страницыАБРАКТЫВведение << Материалы и методыРезультатыОбсуждениеСсылкиЦИТУРА СТАТЬИ

S Эптический артрит и преходящий синовит — два наиболее распространенных заболевания среди молодых пациентов с острой болью в бедре [1, 2]. Однако эти два заболевания имеют схожие ранние симптомы: спонтанное начало прогрессирующей боли в бедре, паху или бедре; хромота или неспособность держать вес; высокая температура; и раздражительность [3-5].Преходящий синовит, заболевание, которое проходит самостоятельно, без известных долгосрочных последствий, лечится пероральными анальгетиками и под наблюдением [2, 6]. Септический артрит бедра требует экстренного хирургического дренирования и одновременного внутривенного введения антибиотиков [2, 7-9]. Транзиторный синовит бедра часто встречается у детей, но может развиваться и у взрослых [5, 7, 10-13].

Для дифференциации септического артрита от преходящего синовита используются различные клинические, лабораторные и рентгенологические критерии, но абсолютных значений недостаточно для окончательного диагноза любого из состояний [2, 5].МРТ приобретает все большее значение при оценке инфекций опорно-двигательного аппарата у детей [14-17]. МРТ должна помочь в дифференциальной диагностике этих двух заболеваний. Изучая результаты МРТ пациентов с болью в бедре, мы подозревали, что в бедре, пораженном сепсисом, снижена перфузия в головке бедренной кости, тогда как в бедре, пораженном временным синовитом, этого не произошло. Поэтому мы выполнили ретроспективный обзор МРТ тазобедренного сустава пациентов с доказанным сепсисом тазобедренного сустава и преходящим синовитом, чтобы оценить снижение перфузии головки бедренной кости и найти рентгенологические особенности, которые дифференцируют эти два заболевания.

Материалы и методы Выбирать К началу страницыАБРАКТЫВведениеМатериалы и методы << РезультатыОбсуждениеСсылки ЦИТИРУЮЩИЕ СТАТЬИ
Пациенты

Был проведен поиск PACS с ключевыми словами «септический артрит» и «преходящий синовит» в полях истории, чтобы найти медицинские карты пациентов, перенесших МРТ тазобедренного сустава. острая боль в бедре в нашей больнице третичного уровня с августа 2003 года по август 2006 года.Двадцать случаев окончательного диагноза преходящего синовита или септического артрита бедра были собраны и рассмотрены ретроспективно с точки зрения возраста пациента, пола, истории болезни, клинических данных, рентгенологических данных МРТ, лабораторных исследований и результатов артроцентеза. Исключались пациенты с травмой, последующим развитием ревматологического заболевания, аваскулярным некрозом головки бедренной кости или болезнью Легга-Кальве-Пертеса. В наше исследование были включены девять пациентов (пять мужчин и мальчиков, четыре женщины и девочки; средний возраст 13 лет; диапазон от 10 месяцев до 48 лет) с септическим артритом и 11 пациентов (шесть мальчиков и мужчин, пять женщин и девочек; средний возраст 5 лет 3 месяца; диапазон от 12 месяцев до 9 лет) с преходящим синовитом.Средний интервал между появлением симптомов и МРТ составлял 12 дней (диапазон 2-33 дня) для пациентов с преходящим синовитом и 14,3 дня (диапазон 7-20 дней) для пациентов с септическим артритом.

Диагноз

В восьми случаях септического артрита диагноз был поставлен, когда бактериальный посев после артроцентеза дал положительный результат. В другом случае диагноз ставился на основании наличия гнойной синовиальной жидкости и высокого количества лейкоцитов [2, 5]. Всем больным септическим артритом был проведен артроцентез.Диагноз истинного септического артрита (восемь пациентов) был поставлен, когда у пациента был положительный результат культивирования суставной жидкости или количество лейкоцитов в суставной жидкости не менее 50 000 клеток / мкл с положительными результатами посева крови [5, 18]. Диагноз предполагаемого септического артрита (один пациент) был поставлен, когда у пациента было количество лейкоцитов в суставной жидкости не менее 50 000 клеток / мкл с отрицательными результатами посева аспирата сустава и крови [5, 18].

Синовиальная жидкость была культивирована у четырех из 11 пациентов с преходящим синовитом, и все результаты культивирования были отрицательными.У семи пациентов с преходящим синовитом артроцентез не выполнялся. Диагноз преходящего синовита (11 пациентов) был поставлен, когда у пациента было количество лейкоцитов в суставной жидкости менее 50 000 клеток / мкл с отрицательными результатами посева, исчезновение симптомов при консервативном лечении и отсутствие дальнейшего развития заболевания, зарегистрированного в медицинских записях.

MRI

Для МРТ тазобедренного сустава использовался один из двух 1,5-Т МРТ (Signa, GE Healthcare). Использование катушки для тела или головы зависело от размера пациента.Были использованы следующие параметры визуализации: TR / TE, 400-800 / 9-14 для T1-взвешенной спин-эхо-визуализации, 3500-4000 / 65-75 (эффективная) с длиной эхо-последовательности 8 для T2-взвешенной быстрой визуализации. спин-эхо-визуализация и 400-800 / 9-14 для Т1-взвешенной спин-эхо-визуализации с усилением гадолиния. Техника подавления жира, основанная на частотно-избирательном возбуждении, использовалась для Т2-взвешенной быстрой спин-эхо-визуализации и Т1-взвешенной спин-эхо-визуализации с усилением гадолиния. Для T1- и T2-взвешенных изображений параметры были равны 3.Толщина секции от 0 до 7,0 мм с зазором пересечения от 0 до 2,5 мм, регистрируются 2-4 сигнала и матрица 256 × 192 или 256 × 256. Поле зрения составляло 180-340 мм в зависимости от размеров корпуса и плоскостей сечения. Аксиальные и корональные изображения получали с каждой импульсной последовательностью. Аксиальные и корональные Т1-взвешенные спин-эхо-изображения были получены после внутривенного введения гадопентетат димеглумина (Magnevist, Schering) 0,1 ммоль / л на килограмм веса тела. В нашем исследовании МРТ проводилась перед артроцентезом во всех случаях.МРТ с контрастным усилением начинали через 1 минуту после введения контраста, а получение корональных T1-взвешенных спин-эхо-изображений начиналось в течение 5 минут (среднее значение 2,6 минуты) после введения контраста во всех случаях.

Два рентгенолога опорно-двигательного аппарата, не знавшие диагнозов, ретроспективно оценили результаты МРТ и пришли к консенсусу относительно степени выпота из сустава, наличия утолщения синовиальной оболочки, изменений интенсивности сигнала мягких тканей и костного мозга в пораженном тазобедренном суставе и снижения перфузии головки бедренной кости в пораженном тазобедренном суставе. каждую последовательность импульсов.Суставной выпот классифицировали по системе Lee et al. [17] и Mitchell et al. [19]: 0 — без излияний; 1 — минимальный выпот; 2 — выпот вокруг шейки бедра; 3 — растяжение капсульных впадин. Утолщение синовиальной оболочки и снижение перфузии головки бедренной кости пораженного бедра сравнивали с данными на контралатеральном бедре. Статистический анализ

Для статистического анализа использовались точный критерий Фишера и критерий Манна-Уитни U . Кривые рабочих характеристик приемника были получены для снижения перфузии (SPSS 12.0,0).

Результаты Выбирать К началу страницыАБСТРАКТАВведениеМатериалы и методыРезультаты << ОбсуждениеСсылки ЦИТИРУЮЩИЕ СТАТЬИ
Снижение перфузии в эпифизе бедренной кости на Т1-взвешенных изображениях с подавленным жиром и контрастированием

На изображениях гадолин-взвешенных изображений с усилением тадолиния с усилением тадолиния было обнаружено снижение перфузии в головке бедренной кости. у восьми (89%) из девяти пациентов с септическим артритом (рис.1A, 1B, 1C, 2A, 2B, 2C, 2D и 3A, 3B, 3C), но только у двух (18%) из 11 пациентов с преходящим синовитом (рис. 4A, 4B, 4C, 4D). Разница была значительной ( p = 0,005). Чувствительность и специфичность диагностики септического тазобедренного сустава составили 89% и 82% соответственно.

Снижение перфузии головки бедренной кости было более выражено в эпифизарной области проксимального отдела бедренной кости и было более легко идентифицировано на корональных изображениях с контрастным усилением (рис. 2A, 2B, 2C, 2D). Среди девяти случаев септического артрита снижение перфузии в головке бедренной кости наблюдалось у шести пациентов, у которых не было видимого изменения интенсивности сигнала костного мозга (таблица 1).

ТАБЛИЦА 1: Данные девяти пациентов с септическим артритом

Измененная интенсивность сигнала костного мозга

Низкая интенсивность сигнала наблюдалась в костном мозге пораженного бедра на не усиленных Т1-взвешенных изображениях, тогда как высокая интенсивность сигнала наблюдалась на Т2-взвешенные изображения с подавлением жира и Т1-взвешенные изображения с контрастным усилением. Помимо изменения интенсивности сигнала на головке бедренной кости, измененная интенсивность сигнала наблюдалась в костном мозге проксимального отдела бедренной кости или тазовой кости пораженного бедра у трех из девяти пациентов с септическим артритом (Таблица 1).У пациентов с преходящим синовитом не наблюдалось изменения интенсивности сигнала костного мозга, хотя разница между двумя группами не была значимой ( p = 0,074).

Измененная интенсивность сигнала мягких тканей

Мягкие ткани вокруг пораженного бедра были видны как плохо очерченные области с высокой интенсивностью сигнала на T2-взвешенных изображениях с подавлением жира и на T1-взвешенных изображениях с контрастным усилением. Изменения интенсивности сигнала мягких тканей происходили в основном в мышцах вокруг пораженного бедра и наблюдались у шести из девяти пациентов с септическим артритом и у четырех из 11 пациентов с преходящим синовитом.Разница между группами не была значимой ( p = 0,370).

Степень выпота в суставах

Выпот в суставы был виден на изображениях с усиленным контрастом и подавлением жира в коронковой зоне, и на этих изображениях его было легче оценить (рис. 4A, 4B, 4C, 4D и 5A, 5B, 5C). У четырех пациентов с септическим артритом была 3 степень, а у пяти — выпот в суставы 2 степени. У семи пациентов с преходящим синовитом была 3 степень, а у четырех — выпот 2 степени из пораженного бедра. Разница между двумя группами пациентов не была значимой ( p = 0.403).

Утолщение синовиальной оболочки

Увеличивающийся толстый край воспаленной синовиальной оболочки был дифференцирован от гипоинтенсивного выпота на изображениях с контрастным усилением (рис. 4A, 4B, 4C, 4D). На изображениях с контрастным усилением с подавлением жира синовиальное утолщение пораженного бедра по сравнению с контралатеральным бедром было замечено у пяти из девяти пациентов с септическим артритом и у пяти из 11 пациентов с преходящим синовитом. Разница не была значимой ( p = 1.000).

Лабораторные исследования

У девяти пациентов с септическим артритом среднее количество лейкоцитов в периферической крови было 14.32 × 10 9 / л (диапазон, 3,44-22,78 × 10 9 / л), скорость оседания эритроцитов составляла 34,3 мм / ч (диапазон, 2-74 мм / ч), а концентрация С-реактивного белка составляла 6,05 мг / дл (диапазон 1,02-19,66 мг / дл). У 10 пациентов с преходящим синовитом соответствующие значения составили 9,2 × 10 9 / л (диапазон 3,74-19,42 × 10 9 / л), 31,2 мм / ч (диапазон 7-75 мм / ч). и 3,07 мг / дл (диапазон 0,28-12,9 мг / дл). Последнему пациенту с преходящим синовитом, выздоровевшему при консервативном лечении, лабораторное обследование не проводилось.


Посмотреть увеличенное изображение (179K)

Рис. 1A —9-летняя девочка с септическим артритом правого бедра. Корональное T1-взвешенное МР-изображение спин-эхо (TR / TE, 617/14) не показывает аномальной интенсивности сигнала в костном мозге.


Посмотреть увеличенную версию (183K)

Рис. 1B —9-летняя девочка с септическим артритом правого бедра. Т2-взвешенное быстрое спин-эхо МРТ (4000/64) с подавлением жира в коронарной артерии показывает выпот 2 степени ( стрелки ) в правом тазобедренном суставе.


Посмотреть увеличенную версию (179K)

Рис. 1C —9-летняя девочка с септическим артритом правого бедра. Т1-взвешенное спин-эхо-изображение МРТ (550/14) с подавленным гадолинием в коронарной артерии показывает низкую интенсивность сигнала ( стрелка ) головки правой бедренной кости по сравнению с противоположной головкой бедренной кости и усиление синовиальной мембраны ( стрелки ) вокруг правой тазобедренный сустав.

Обсуждение Выбирать В начало страницыАБРАКТЫВведениеМатериалы и методыРезультатыОбсуждение << СсылкиЦитирующие статьи

Сообщалось о различных способах дифференциации септического артрита и преходящего синовита бедра [1-3, 5, 10, 17, 18].Различить эти два заболевания сложно, но важно. Несколько исследований [3, 5, 18, 20] были сосредоточены на дифференциации септического артрита от преходящего синовита бедра у детей. Kocher et al. [5] использовали ретроспективные данные для разработки алгоритма клинического прогноза для дифференциации этих двух состояний. Ли и др. [17] и Jung et al. [1] также сообщили о радиологических находках, которые позволили дифференцировать эти заболевания. Тем не менее возможность прогнозирования септического артрита минимальна [2, 5, 10].

Интересным открытием у наших пациентов было снижение перфузии в эпифизе бедренной кости на Т1-взвешенной МРТ с пониженным содержанием жира и контрастным усилением. Эти дефекты перфузии были более заметны в эпифизарной области, и их легче было идентифицировать на корональных изображениях, чем на аксиальных изображениях. Ли и др. [17] сообщили об изменении интенсивности сигнала в костном мозге пораженного бедра, особенно о высокой интенсивности сигнала на Т2-взвешенной Т2-взвешенной МРТ с подавленным жиром и контрастным усилением. Оглядываясь назад, изображения в этом исследовании также показали снижение перфузии в головке бедренной кости, но авторы не упомянули об этой особенности.Мы полагаем, что исследователям могло быть трудно распознать находку, потому что были получены только изображения в аксиальной плоскости или потому что тазобедренный сустав оценивался в одностороннем порядке.

Uren и Howman-Giles [21] сообщили, что признак холодного бедра часто наблюдается на сканировании костей пациентов с раздраженным бедром, и что этот признак присутствует, когда жидкость под давлением в тазобедренном суставе ухудшает перфузию структур сустава. капсула. Аваскулярный некроз головки бедренной кости — хорошо известное осложнение септического артрита.Видигал и др. [22] обнаружили, что ранняя диагностика и лечение инфекции являются обязательными при оказании помощи пациентам с гнойным артритом и повышенным внутрисуставным гидростатическим давлением, а также пациентам с септическим тромбозом эпифизарных сосудов, который может вызвать аваскулярный некроз. При оценке сканирования костей Williamson и Sistrom [23] обнаружили бедренную и вертлужную фотопению, связанную с септическим артритом бедра.


Увеличенная версия (243K)

Рис.2А — мальчик 11 лет с септическим артритом правого бедра. Корональное T1-взвешенное МР-изображение спин-эхо (TR / TE, 450/14) не показывает аномальной интенсивности сигнала в костном мозге проксимальной части правой бедренной кости или в тазу.


Посмотреть увеличенное изображение (176K)

Рис. 2B —11-летний мальчик с септическим артритом правого бедра. Т2-взвешенное быстрое спин-эхо МРТ (4,100 / 66) с подавлением жировой ткани коронарной артерии показывает выпот 2 степени ( стрелки ) в правом тазобедренном суставе.


Посмотреть увеличенную версию (190K)

Рис. 2C — 11-летний мальчик с септическим артритом правого бедра. Т1-взвешенное спин-эхо-изображение МРТ (417/14) с подавленным гадолинием в коронарной артерии показывает низкую интенсивность сигнала (, стрелка ) головки правой бедренной кости по сравнению с головкой левой бедренной кости и отсутствие аномального увеличения проксимальной части бедренной кости или таза. кость.


Увеличенная версия (172K)

Рис.2D — мальчик 11 лет с септическим артритом правого бедра. Осевое МР-изображение (417/14) показывает низкую интенсивность сигнала эпифиза бедренной кости ( стрелки, ), но не так четко, как корональные изображения.

Ян и др. [24] сообщили, что уменьшение увеличения головки бедренной кости часто наблюдается на изображениях пациентов с септическим артритом, но они не обнаружили статистической разницы. В нашем исследовании восемь пациентов с септическим артритом имели снижение перфузии в головке бедренной кости на Т1-взвешенной МРТ с пониженным содержанием жира и контрастным усилением.Только у двух из 11 пациентов с преходящим синовитом наблюдалось снижение перфузии. В нашем исследовании МРТ была начата через 1 минуту после введения контраста, а получение корональных T1-взвешенных спин-эхо-изображений было начато в течение 5 минут после введения контраста во всех случаях. Все МРТ в нашем исследовании выполнялись перед артроцентезом.


Посмотреть увеличенное изображение (216K)

Рис. 3A —27-летняя женщина с септическим артритом левого бедра.Корональное T1-взвешенное МР-изображение спин-эхо (TR / TE, 550/14) не показывает аномально низкой интенсивности сигнала в костном мозге проксимальной части левой бедренной кости или таза.


Посмотреть увеличенную версию (204K)

Рис. 3B —27-летняя женщина с септическим артритом левого бедра. Т2-взвешенное быстрое спин-эхо МРТ (4000/67) с подавлением жира в коронарной артерии показывает выпот 2 степени ( стрелки ) в левом тазобедренном суставе. Аномально высокая интенсивность сигнала проксимальной части левой бедренной кости или таза не очевидна.


Посмотреть увеличенную версию (217K)

Рис. 3C —27-летняя женщина с септическим артритом левого бедра. Т1-взвешенное спин-эхо-изображение МРТ (467/14) с подавленным гадолинием в коронарной артерии показало относительно низкую интенсивность сигнала ( стрелка ) левой головки бедренной кости по сравнению с головкой правой бедренной кости. Аномального увеличения костного мозга не видно.

Площадь под кривой рабочих характеристик приемника для прогнозирования септического артрита составляла 0.854. Хотя два пациента в группе преходящего синовита имели это открытие, снижение перфузии в головке бедренной кости все еще полезно для дифференциации септического артрита и преходящего синовита.


Посмотреть увеличенное изображение (214K)

Рис. 4A —2-летняя девочка с преходящим синовитом левого бедра. Корональное T1-взвешенное МР-изображение спинового эхо (TR / TE, 550/14) не показывает аномального изменения интенсивности сигнала в костном мозге.


Посмотреть увеличенную версию (189K)

Рис.4B — девочка 2 лет с преходящим синовитом левого бедра. Т2-взвешенное быстрое спин-эхо МРТ (4,100/75) с подавлением жировой ткани коронарной артерии показывает выпот 3 степени ( стрелка ) в левом тазобедренном суставе. Очевидна аномально высокая интенсивность сигнала мягких тканей вокруг левого тазобедренного сустава.


Посмотреть увеличенную версию (119K)

Рис. 4C —2-летняя девочка с преходящим синовитом левого бедра. Осевое Т2-взвешенное быстрое спин-эхо-МР-изображение с подавленным жиром (4,100/75) показывает высокую интенсивность сигнала мягких тканей вокруг проксимальной части левой бедренной кости ( стрелки, ).


Посмотреть увеличенную версию (218K)

Рис. 4D —2-летняя девочка с преходящим синовитом левого бедра. Т1-взвешенное спин-эхо-МРТ-изображение с подавленным гадолинием в коронарной артерии (500/14) показывает более низкую интенсивность сигнала головки левой бедренной кости, чем головки правой бедренной кости (, стрелка ). Утолщение синовиальной оболочки выглядит как более толстый усиливающий край синовиальной оболочки ( наконечника стрелки, ).

Некоторые исследователи [25, 26] сообщили о связи между болезнью Легга-Кальве-Пертеса и частотой и причиной преходящего синовита.Hochbergs et al. [27] обнаружили, что степень и стойкость синовита на МРТ коррелировали со степенью эпифизарного некроза у пациентов с болезнью Легга-Кальве-Пертеса. Mahnken et al. [28] обнаружили различную интенсивность сигнала МРТ в разных фазах болезни Легга-Кальве-Пертеса и обнаружили низкую интенсивность сигнала на Т1-взвешенной МРТ с контрастным усилением. Мы предполагаем, что существует связь между снижением интенсивности сигнала с усилением в эпифизе бедренной кости, которое мы наблюдали, и перфузией головки бедренной кости.Кестерис и др. [29] и Wingstrand et al. [30] сообщили о значении повышенного внутрикапсулярного давления, связанного с выпотом в тазобедренный сустав, у пациентов с преходящим синовитом. Эти исследователи обнаружили, что поглощение радионуклидов нормализовалось в зависимости от количества выпота в тазобедренном суставе после артроцентеза. Мы рекомендуем выполнять МРТ перед артроцентезом у пациентов с раздраженным тазобедренным суставом, потому что отчеты [21, 29, 30] предполагают, что внутрикапсулярное давление, выпот и нарушение перфузии тазобедренного сустава связаны друг с другом.


Посмотреть увеличенное изображение (214K)

Рис. 5A —6-летняя девочка с преходящим синовитом левого бедра. Корональное T1-взвешенное МР-изображение спин-эхо (TR / TE, 550/14) не показывает аномального изменения интенсивности сигнала в костном мозге в проксимальной части левой бедренной кости или в тазу.


Посмотреть увеличенную версию (187K)

Рис. 5B —6-летняя девочка с преходящим синовитом левого бедра.Т2-взвешенное быстрое спин-эхо МРТ с подавленным жиром (4000/75) показывает выпот 2 степени ( стрелки, ) в левом тазобедренном суставе. Аномально высокая интенсивность сигнала не проявляется в проксимальной части левой бедренной кости или в области таза.

Caird et al. [18] и Luhmann et al. [2] изолировали различные организмы из культур пациентов с подтвержденным септическим артритом бедра. Эти организмы включали коагулазонегативные стафилококки, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Haemophilus influenza типа b, Pseudomonas aeruginosa, виды Microcotoccus , виды Corynebacteria и виды Abb.В нашем исследовании у одного взрослого с септическим артритом тазобедренного сустава уменьшилась перфузия эпифиза бедренной кости на МРТ, и Candida tropicalis выросли на посеве аспирата. C. tropicalis Артрит был обнаружен у пациентов с гематологическими злокачественными заболеваниями, а септический артрит может быть первым признаком инфекции C. tropicalis [31-34]. Позже у нашего пациента выявлен гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз.


Увеличенная версия (187K)

Рис.5C —6-летняя девочка с преходящим синовитом левого бедра. Т1-взвешенное спин-эхо-изображение МРТ с подавленным жиром, усиленным гадолинием (450/14), не показывает разницы в интенсивности сигнала между головкой правой бедренной кости и головкой левой бедренной кости ( стрелки, ). Аномального увеличения костного мозга не видно.

Ли и др. [17] обнаружили изменение интенсивности сигнала костного мозга у шести из девяти пациентов с септическим артритом. Хотя разница в интенсивности сигнала костного мозга между двумя группами в нашем исследовании не была значительной ( p = 0.074) мы наблюдали изменение интенсивности сигнала у трех из девяти пациентов с септическим артритом. Наблюдаемые различия между двумя группами в количестве пациентов с измененной интенсивностью сигнала мягких тканей, степенью выпота и синовиальным утолщением пораженного бедра не были статистически значимыми в нашем исследовании, как это было верно в исследовании Lee et al.

У нашего исследования были ограничения. Это было ретроспективное исследование небольшого числа пациентов. Кроме того, поскольку наша больница является специализированным специализированным центром, было невозможно подтвердить, получали ли наши пациенты пероральные антибиотики до их прибытия в нашу больницу.Таким образом, мы не могли исключить возможность того, что на результаты посева повлияло предыдущее лечение в другом месте.

В заключение, наше исследование показало потенциальную полезность снижения перфузии в эпифизе бедренной кости для дифференциации септического артрита бедра от преходящего синовита. Этот признак может быть полезен для прогнозирования снижения перфузии крови у пациентов с раздраженным бедром. Мы рекомендуем проводить коронарную Т1-взвешенную МРТ сразу после введения контраста, чтобы оценить разницу в перфузии крови между бедрами перед артроцентезом.Наблюдение за снижением перфузии в эпифизе бедренной кости на МРТ предполагает необходимость дальнейшего обследования и лечения, включая артроцентез.

Клиническая картина преходящего синовита: история болезни, физикальное состояние, причины

Автор

Кристин К. Уайтлоу, доктор медицины Врач, педиатр, отделение неотложной медицины, Медицинская школа Университета Луисвилля

Кристина К. Уайтлоу, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Медицинская ассоциация Кентукки

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Соавтор (ы)

Кеннет Н. Шиклер, доктор медицины Профессор педиатрического отделения, директор отделения детской ревматологии и подростковой медицины Медицинской школы Университета Луисвилля и детской больницы Kosair; Профессор (по совместительству), кафедра педиатрии, Медицинский колледж Университета Кентукки

Кеннет Н. Шиклер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского колледжа ревматологии, Общества здоровья и медицины подростков, Альянс исследований детского артрита и ревматологии

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Thomas JA Lehman, MD FAAP, FACR, клинический профессор педиатрии, отделение педиатрии, отделение детской ревматологии, Медицинский колледж Weill Cornell; Заведующий больницей специальной хирургии

Томас Дж. А. Леман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: PM American Allergy Society

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Главный редактор

Лоуренс К. Юнг, доктор медицины Заведующий отделением детской ревматологии, Детский национальный медицинский центр

Лоуренс К. Юнг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американской ассоциации иммунологов, Американского колледжа отдела ревматологии, Общество клинической иммунологии, Нью-Йоркская академия наук

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Лечение синовита тазобедренного сустава Royal Oak

Специалист по синовиту тазобедренного сустава

Маленькие дети (чаще мальчики, чем девочки) в возрасте от 2 до 9 лет подвергаются более высокому риску синовита тазобедренного сустава — заболевания, которое, как считается, вызвано повторяющейся травмой бедра или недавней вирусной инфекцией.Специалист по синовиту тазобедренного сустава, д-р. Келечи Окороха обеспечивает диагностику и индивидуальное лечение синовита тазобедренного сустава в Миннеаполисе. Свяжитесь с командой доктора Окорохи, чтобы записаться на прием сегодня!

Что такое тазобедренный синовит?

Синовит тазобедренного сустава, также называемый преходящим синовитом тазобедренного сустава или токсическим синовитом, представляет собой состояние, характеризующееся воспалением синовиальных тканей, окружающих тазобедренный сустав. Это наиболее частая причина внезапной боли в бедре, которая возникает у маленьких детей в возрасте от 2 до 9 лет.Мальчики чаще поражаются, чем девочки, и в большинстве случаев поражаются только одной стороной бедра.

Симптомы синовита тазобедренного сустава

Симптомы синовита тазобедренного сустава проявляются в течение 1-3 дней и постепенно проходят в течение следующих нескольких дней. Самый частый симптом — боль в области бедра или паха. Ваш ребенок может хромать при ходьбе или ему может быть трудно ходить. Иногда у вашего ребенка низкая температура или он жалуется на боль во внутренней части бедра или колена.

Причины синовита тазобедренного сустава

Точная причина синовита бедра неизвестна, но некоторые теории предполагают травму бедра в анамнезе или недавнюю вирусную инфекцию, такую ​​как инфекция верхних дыхательных путей, бронхит или инфекция среднего уха.

При подозрении на синовит тазобедренного сустава важно назначить консультацию ортопеда для надлежащего обследования и ухода. Доктор Келечи Окороха — специалист по синовиту тазобедренного сустава, который обеспечивает подробное обследование и лечение пациентов с синовитом тазобедренного сустава в Миннеаполисе, Сент-Поле, Рочестере, Иден-Прери, Миннетонке, Миннесоте и других регионах.

Диагностика синовита тазобедренного сустава

Диагноз синовита тазобедренного сустава основывается на тщательном медицинском осмотре, проводимом доктором Окорохой, который сначала осмотрит тазобедренные, коленные и другие суставы вашего ребенка и проверит, есть ли боль во время пассивного движения суставов.Доктор Окороха может назначить диагностические тесты, такие как ультразвуковое исследование и анализы крови для оценки воспалительных маркеров. Если воспалительные маркеры высоки, доктор Окороха может назначить посев жидкости в суставе. Для проведения культурального теста суставная жидкость собирается путем введения иглы в тазобедренный сустав и аспирации жидкости. Затем он отправляется в лабораторию для оценки.

Лечение синовита тазобедренного сустава

После тщательного изучения истории болезни и обследования вашего ребенка доктор.Okoroha предоставит индивидуальный план лечения, чтобы помочь вашему ребенку вернуться к нормальному функционированию.

Лечение синовита тазобедренного сустава включает простые домашние средства, такие как отдых, тепло и массаж болезненной области. Вам будут прописаны противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить боль и другие симптомы. Следует избегать нагрузки на пораженную сторону до исчезновения боли.

Если у вашего ребенка синовит тазобедренного сустава, обратитесь к доктору Келечи Окороха, специалисту по ортопедическому лечению тазобедренного сустава, который занимается лечением детей в Миннеаполисе, Санкт-Петербург.Пол, Рочестер, Иден-Прери, Миннетонка, Миннесота и другие регионы.

Синовит тазобедренного сустава — симптомы, причины, лечение и реабилитация

Синовит тазобедренного сустава — это воспаление синовиальной оболочки бедра. Это часто встречается у спортсменов наряду с другой травмой тазобедренного сустава. Здесь мы объясняем частые причины воспаления тазобедренного сустава.

Симптомы

Причины

Синовит у детей

Лечение


Симптомы синовита тазобедренного сустава

  • Если у вас синовит, у вас будет боль в тазобедренном суставе.
  • У вас будет боль в бедре при тренировке и в состоянии покоя.
  • Ходьба будет неудобной и может ухудшить симптомы.
  • Ночная боль также является частым признаком синовита тазобедренного сустава.
  • Иногда у вас может подниматься температура
  • Боль также может отдавать в коленный сустав.

Что вызывает синовит тазобедренного сустава?

Следующие травмы могут вызывать или существовать одновременно с синовитом тазобедренного сустава:

Разрыв верхней губы

Разрыв верхней губы бедра — это разрыв вертлужной впадины (выстилающей сустав).Симптомы включают боль в бедре и / или паху, может возникать щелчок или блокирование сустава, скованность и ограниченная подвижность.

Подробнее о Лабральных слезах.


Остеоартрит и хондропатия

Это «износ» (дегенерация) сустава. Твердый хрящ, защищающий концы кости, изнашивается. Хондропатия — это заболевание этого хряща, также известного как гиалиновый хрящ или суставной хрящ. Затем сама кость начинает разрушаться. Симптомы включают боль в бедре, снижение подвижности бедра и воспаление суставов (синовит).Часто встречается у пожилых людей старше 50 лет, особенно у женщин.

Подробнее об остеоартрозе.


Разрыв круглой связки

Круглая связка — это связка, которая соединяет таз с головкой бедренной кости (бедренной кости). Симптомы аналогичны ряду других травм бедра и включают глубокую ноющую боль в бедре, уменьшение диапазона движений и ночную боль.

Тазобедренный сустав — очень стабильный сустав, защищенный прочными связками. Однако любое растяжение связок (разрыв) может вызвать синовит бедра.


Как синовит влияет на детей?

Преходящий синовит (иногда называемый токсическим синовитом) бедра часто поражает маленьких детей в возрасте от двух до девяти лет. На самом деле не совсем понятно, почему это происходит, хотя считается, что это связано с вирусом.

Вызывает боль и воспаление в области тазобедренного сустава. Симптомы часто появляются быстро и длятся до недели.

Болезнь Перте — частая причина боли в бедре у детей.


Лечение синовита тазобедренного сустава

  • Лечение должно быть направлено на устранение первоначальной причины или сопутствующего состояния.
  • НПВП или противовоспалительные препараты могут быть назначены вместе с физиотерапией для восстановления нормальных движений и функций.
  • Любая боль в бедре у детей должна быть обследована врачом.
  • Синовит следует отличать от гораздо более серьезной бактериальной инфекции. Это можно сделать с помощью анализов крови.
  • Для исключения болезни Пертеса также могут быть сделаны рентгеновские снимки.
  • Могут быть назначены противовоспалительные препараты (например, ибупрофен).
  • Обычно это состояние оставляют, хотя за ребенком следует внимательно наблюдать и проверять температуру.

Список литературы

  • Дуайер М.К., Джонс Х.Л., Хоган М.Г. и др. Вертлужная губа регулирует циркуляцию жидкости в тазобедренном суставе во время функциональной активности. Am J Sports Med 2014; 42 (4): 812–9

Статьи по теме

  • Остеоартрит — это дегенеративное заболевание, возникающее в результате износа бедра. Хрящ, покрывающий тазобедренный сустав, облегчает движение, поэтому…

  • Апофизит подвздошной кости — это повреждение передней части таза у детей и подростков.Особенно это касается тех, кто участвует в…

  • Губной разрыв тазобедренного сустава — это разрыв хрящевой выстилки тазобедренного сустава, называемой вертлужной впадиной, которая действует как амортизирующая…

  • Бурсит тазобедренного сустава, также известный как вертельный бурсит, представляет собой воспаление бурсы или небольшого мешочка жидкости на внешней стороне бедра. В большинстве случаев…

  • Боль в бедре у спортсменов и женщин часто возникает в сочетании с хронической болью в паху или связана с ней.Здесь мы объясняем общие причины…

Внезапная боль, вызванная перекрутом ножки опухоли

Пигментный виллонодулярный синовит — редкое доброкачественное, но потенциально местно агрессивное заболевание, которое следует рассматривать у молодых пациентов с симптомами и патологией моноартикулярных суставов. Мы представляем случай 33-летней женщины с новообразованием в правом тазобедренном суставе, которое было исследовано с использованием мультимодального радиологического подхода. Поскольку ее клиническая картина имитировала синовиальный остеохондроматоз бедра, была проведена хирургическая операция.Гистопатологическое исследование резецированного препарата подтвердило диагноз локализованного пигментного виллонодулярного синовита с массой, состоящей из пролиферации фиброгистиоцитарных клеток, большого количества гемосидерина, пенистых гистиоцитов и редких гигантских клеток. Из-за наличия некроза опухоли мы предполагаем, что перекрут ножки опухоли был причиной острого предлежания.

1. Введение

Термин пигментированный виллонодулярный синовит (ПВНС) был введен Jaffe et al.в 1941 г. для описания группы локализованных или диффузных поражений на основе синовиальной оболочки, включающих влагалище сухожилий, реже суставы и реже сумки [1]. ПВНС — доброкачественное пролиферативное заболевание синовиальной оболочки неизвестного происхождения [2–10]. Локализованные и диффузные формы ПВНС могут вызывать разные клинические симптомы. Обычно это проявляется в виде внутрисуставного выпота низкой интенсивности на обоих изображениях, взвешенных по T 1 и T 2 , из-за отложений гемосидерина, с толстой фиброзной тканью, синовиальной гиперплазией, эрозией костей и сохраненной плотностью кости и суставов. ширина пространства [3–5].PVNS может быть продемонстрирован как темное поражение на всех импульсных последовательностях магнитно-резонансной томографии (МРТ) из-за ферромагнитных свойств гемосидерина [11]. ПВНС бедра — относительно редкое заболевание. По оценкам, заболеваемость PVNS на любом участке тела во всем мире составляет 1,8 на миллион случаев в год; в 15% случаев поражено бедро [12, 13]. Здесь мы описываем случай 33-летней женщины, у которой возникла внезапная боль в бедре и внутрисуставное образование в левом тазобедренном суставе. Следует помнить о диагнозе ПВНС у более молодых пациентов с моноартикулярным артритом, особенно когда он связан с эрозиями костей или компонентом мягких тканей.

2. История болезни

Пациентка была 33-летней женщиной, у которой в течение длительного времени был умеренно ограниченный диапазон движений в левом бедре. В октябре 2012 года она испытала внезапную сильную боль в левом бедре без какой-либо предшествующей травмы или эпизода. Боль затрагивала ее не только тогда, когда она двигала бедром, но и когда она была в покое. В другой больнице ей поставили диагноз синовиальный остеохондроматоз тазобедренного сустава, в связи с чем ей дали противовоспалительный препарат (локсопрофен, 60 мг, три раза в день в течение 10 дней).Несмотря на то, что сильная боль исчезла примерно через 10 дней после начала, и остались лишь неопределенный дискомфорт и боль в определенной позе, она была направлена ​​в нашу больницу для хирургического лечения через 3 недели после появления боли. Диапазон движений в пораженном бедре составлял 130 ° при сгибании, 15 ° при разгибании, 30 ° при отведении, 20 ° при приведении, 45 ° при внешнем вращении и 15 ° при внутреннем вращении. Результаты теста Патрика были положительными, присутствовал передний знак соударения, и у нее была легкая болезненность треугольника Скарпа.Предоперационные анализы крови не выявили признаков диабета, ревматоидного артрита, инфекции или нарушений функции почек или печени. Хотя первоначальные рентгенограммы, полученные через 1 месяц после появления боли, не выявили значимых результатов, магнитно-резонансные изображения показали незначительное увеличение образования, расположенного ниже тазобедренного сустава (Рисунок 1). Мы выполнили хирургический вывих сустава по методике, описанной Ganz et al. [14] для удаления опухоли под общим наркозом.Мы иссекли беловато-желтую инкапсулированную опухоль размером 3 , возникающую из переднемедиальной синовиальной оболочки (рис. 2). Мы предположили, что боль была вызвана не тем, что опухоль давила на окружающую область, потому что опухоль представляла собой мягкую эластичную массу и могла легко перемещаться. Подвижность опухоли была замечена до операции на рентгенограммах с усиленным напряжением (рис. 1). Также была выполнена синовэктомия в вертлужной ямке. При микроскопии выявлены клетки мононуклеарного стромального происхождения с гиалинизацией и многоядерные гигантские клетки.В макрофагах и во внеклеточном пространстве присутствовал пигмент гемосидерин. Ядра мононуклеарных стромальных клеток и многоядерных гигантских клеток исчезли из-за некроза опухоли (рис. 3).


3. Обсуждение

ПВНС — редкое доброкачественное пролиферативное заболевание синовиальной оболочки, затрагивающее сустав, сумку или влагалище сухожилия. Его этиология неизвестна, хотя предполагалось неопластическое или воспалительное происхождение [6, 15]. Поражает пациентов в возрастной группе от 20 до 40 лет.Сообщалось, что преобладание мужчин и женщин в разбивке по полу находится в диапазоне от 2: 1 до небольшого преобладания женщин [16]. Поражение коленного сустава составляет 80% случаев, за ним следуют бедро, лодыжка, плечо и локоть [17]. Локализованный ПВНС — относительно редкая форма, составляющая 27% случаев ПВНС [5]. В тазобедренном суставе заболевание обычно имеет диффузный виллонодулярный тип [18]. Средний промежуток времени между появлением симптомов и постановкой диагноза составляет 2 года. Однако есть выбросы, у которых заболевание было диагностировано через несколько дней после появления симптомов или через 12 лет после этого.Локализованный ПВНС обычно наблюдается на третьем десятилетии жизни [3, 4] с гиперплазией мононуклеарных стромальных клеток, многоядерных гигантских клеток и макрофагов с гемосидерином [3]. Гемосидерин может накапливаться как в макрофагах, так и во внеклеточных компартментах; его накопление отвечает за «пигментированную» часть названия болезни. В опухоли может происходить кровоизлияние и воспалительная инфильтрация. Ключевые особенности PVNS, видимые на простых рентгенограммах, включают плотный отек мягких тканей, зубчатые костные эрозии со склеротическими краями и сохранение суставной щели на ранней стадии заболевания.Характерно отсутствие околосуставной остеопении и остеофитов [19]. Как правило, внезапный перекрут ножки опухоли яичника вызывает сильную боль внизу живота [20, 21] и застой венозного возврата опухоли, что приводит к воспалению и некрозу опухоли. У нашей пациентки мы смогли документировать такой некроз и предполагаем, что он был ответственен за внезапное появление симптомов, вызванных тем же механизмом перекрута, что и при опухолевых ножках яичников. Будь то артроскопия или артротомия, иссечения достаточно для локализованного ПВНС, но если опухоль диффузная, необходима полная синовэктомия [2–5, 10].В этом случае не было необходимости в биопсии, чтобы определить, был ли это диффузный ПВНС, потому что мы уже диагностировали его как локализованный ПВНС или синовиальный остеохондроматоз. Лучевая терапия ПВНС является спорной [3]. Мы выполнили хирургический вывих Ганца, потому что было необходимо не только иссечь опухоль, но и выполнить синовэктомию в вертлужной впадине. Таким образом, во время операции может быть обнаружена внезапная сильная боль в тазобедренном суставе, вызванная PVNS, диагноз подтвержден после хирургического удаления синовиальной опухоли.Внезапное появление боли — необычная клиническая картина для локализованного ПВНС, поэтому хирурги должны помнить, что возможно перекрут ножки опухоли играет роль в внезапности появления симптомов.

Раскрытие информации

Авторам этого документа не потребовалось финансирование для создания этого исследования. Кроме того, авторы не раскрывают финансовую информацию. Эта статья не подавалась ни в один другой журнал, и ее текст является оригинальным.

Благодарности

Медицинский редактор Кэтрин О’Мур-Клопф, ELS (Восточный Сетокет, Нью-Йорк, США) профессионально отредактировала эту статью на английском языке.Каждый автор удостоверяет, что у него нет коммерческих ассоциаций (например, консультантов, владельцев акций, долей участия или патентных / лицензионных соглашений), которые могли бы вызвать конфликт интересов в связи с представленной статьей. Каждый автор удостоверяет, что его учреждение одобрило сообщение об этом случае и что все расследования проводились в соответствии с этическими принципами исследования.

Авторские права

Авторские права © 2013 Kiyokazu Fukui et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая под лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Информация для пациентов об ортопедических заболеваниях.

Бедро > Синовит

Что такое синовиум?

Синовиальная оболочка — защитный мембрана, которая покрывает все кости, сухожилия и хрящи в бедре. Синовиальная жидкость — это смазывающая жидкость. внутри сустава, который помогает суставу плавно двигаться.

Синовит возникает, когда синовиальная оболочка становится раздраженный или воспаленный.Синовиальная оболочка набухает и производит дополнительная жидкость как попытка защитить сустав от повреждать. Особенно часто встречается у детей в возрасте от трех до трех лет. десять — это состояние, называемое преходящим синовитом, которое длится от десяти дней до нескольких недель. Это самый распространенный тип боли в бедре у детей.

Часто травматические и повторные травмы вызвать синовит.Обычно это сопровождает нижележащий травма сустава, в результате которой любой из поверхности в бедре. Заболевания суставов, особенно ревматоидные артрит и подагра также могут вызывать синовит. Переходный синовит у детей может быть вызван аллергической реакцией к инфекции где-то в теле. Ты самый рискуют заболеть синовитом при занятиях контактными видами спорта, такими как футбол.Риск синовита также увеличивается во время все виды спорта и активности после повторных травм бедра любого вида.

Если синовит не лечить, ваш боль в бедре может продолжать усиливаться, что может привести к движению становится все труднее. Пытаясь игнорировать боль в бедре и отек может привести к более серьезному заболеванию. остается недиагностированным.Сам по себе синовит обычно не сопровождается подвергнуть вас риску каких-либо опасных осложнений, и врачи обычно предлагают лечение противовоспалительным медикамент. Если боль и отек не проходят, назначьте кортикостероид. может потребоваться инъекция.

Обычно состоит из трех частей. ортопедическое обследование: медицинский анамнез, физический обследование и анализы, которые может назначить ваш врач.

Ваш врач может спросить вас о следующая информация, которая поможет поставить диагноз:

Ваш возраст и наличие в анамнезе других заболеваний.

характер вашей боли — когда она началась; сколько это длится; его расположение и степень тяжести; излучает ли он; и любые факторы, такие как бег или подъем по лестнице, которые облегчить или усилить боль.

Ваш физические и спортивные цели — информация, которая поможет определить, какое лечение может быть лучше всего вы в достижении этих целей.

Ли у вас жар, озноб, потеря веса или другие симптомы болезни.

Ключ к диагностике синовита — это поиск первопричины.Задавая вам вопросы чтобы определить вашу боль, врачи также проверит связки и прочность сухожилий, проверяя бедра диапазон движения. Ваша осанка и способность переносить вес обычно проверяется, когда вы стоите, сидите, ложитесь, и снова встаньте. Симметрия бедер и длина каждой ноги можно измерить. Ваш врач также проверяет при синяках, порезах, покраснении или отеке.Вы можете пройти нервно-сосудистое обследование, чтобы проверить свои рефлексы и пульс. Ваш врач может назначить несколько мышечных прочностные испытания. Пока ваша нога удерживается с сопротивлением от вашего врача вас могут попросить согнуть и повернуть ваше бедро в разных направлениях, чтобы увидеть, какие движения причинять боль. В зависимости от того, что подозревает ваш врач вызывает синовит, вы можете подвергнуться дальнейшему физическому обследование для диагностики артрита, повреждения хряща, или другие проблемы с бедром.

Ваш врач обычно принимает небольшой образец крови с иглой для выполнения общего анализа крови подсчет (CBC) или анализ ревматоидного фактора, который проверяет при ревматоидном артрите. Образец мочи также может быть необходимо, чтобы исключить инфекции. Если ваш врач требуют более внимательного осмотра, МРТ (магнитно-резонансная томография), как правило, лучший метод для получения четкой картины синовита.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *