Шпора на пятке ударно волновая терапия: Пяточная шпора — Лечение в Казани. Всего за 5-7 процедур

Ударно-волновая терапия — Medicīnas centrs ARS

Ударно-волновая терапия, как метод физиотерапии, применяется при различных заболеваниях костно-суставной системы.

Сфера применения этого метода очень широкая, но чаще всего его назначают:

• при воспалениях суставных сухожилий, вызывающих острые или хронические боли. Причиной воспаления чаще всего бывают растяжения, перегрузки, спортивные или бытовые травмы, например — «локоть теннисиста» (эпикондилит локтевого сустава), запястья, плечевого сустава;
• при воспалениях связок коленного сустава, так называемое «колено прыгуна» — тендинит надколенника. Эта проблема часто встречается именно у спортсменов и танцоров;
• при болях в спине;
• при воспалениях ахиллова сухожилия, связок стопы, пяточной шпоре;
• при различных воспалениях и напряжениях мышц, так называемых триггерных точек, которые есть в зоне шеи, плеча и между лопатками (часто встречается у пациентов, которые много времени проводят за компьютером), а также при  воспалениях жевательных мышц и др. ;
• при плотной рубцовой ткани — ударно-волновая терапии сделает их мягче;
• при эректильной дисфункции у мужчин — в результате ударно-волновой терапии улучшается кровоснабжение полового члена, происходит регенерация сосудов и реорганизация кровотока и пр.

Принцип действия ударно-волновой терапии

Механические ударно-волновые импульсы вызывают в повреждённых тканях цепочку позитивных процессов — рассасывание кальцинирования и воспалений, расслабление стянутой мышечной структуры, обеспечение питания и восстановления тканей.

Сколько требуется процедур ударно-волновой терапии?

Для каждой проблемы имеется обоснованное и необходимое количество импульсов, в среднем 1000-2000 импульсов. В зависимости от заболевания и степени повреждения тканей бывает достаточно 3-6 процедур, которые выполняются с периодичностью 1-2 раза в неделю.

При эректильной дисфункции требуется 9 процедур, которые выполняются 2 раза в неделю.

Как получить назначение на ударно-волновую терапию?

Перед началом процедур ударно-волновой терапии необходимо консультация врача физической и реабилитационной медицины — Др. Инта РАСА или Др.Харис ИРГЕНСОНС, чтобы выяснить причины болей и выбрать приемлемый метод лечения.

Ударно-волновая терапия даёт моментальный результат — в виде уменьшения болей — после каждой процедуры,  однако для достижения стабильного результата требуется 3-5 процедур.

Более подробно можно узнать >>>

Ударноволновая терапия пяточной шпоры в Центре доктора Бубновского

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры

Пяточная шпора является довольно распространенным заболеванием, которое совершенно не зависит от возраста. С профессиональной точки зрения данная болезнь называется плантарным фасциитом и представляет собой изменения в соединительной ткани стопы. В переводе с латинского «фасцио» означает «лента», то есть соединительная ткань выступает в роли ленты, которая упруго соединяет пяточную кость с костями пальцев ног. Соединительная же ткань представляет собой сухожильную пластинку, которая имеет аркообразную форму и расходится от пятки пятью лучами.

Эта пластинка должна находится в натянутом состоянии, благодаря чему она поддерживает стопу в нужном тонусном состоянии и не давая ей расплющиться.

Сухожильная пластинка находится под постоянным воздействием множества факторов: физические нагрузки, масса тела, неудобная или неправильная обувь. При увеличении допустимой нагрузки или создании некомфортных условий, место соединения сухожильной пластинки с пяточной костью страдает от постоянных микротравм. Чтобы бороться с этим воспалением, организм выбирает свой собственный путь: происходит разрастание тканей пяточной кости. Таким образом, образовывает конусообразный вырост, направленный в сторонц пальцев. Такое новообразование и получило название пяточной шпоры. Оно может быть разных размеров, но даже вырост в 1-2 мм уже дает о себе знать, доставляя болезненные ощущения.

Признаки пяточной шпоры

• Болезненные ощущения при хотьбе, особенно после отдыха. Через какое-то время боль затихает, но в ночное время просыпается с новой силой. Чаще всего эта боль случается в пятке и при ходьбе создается ощущение «раскаленного гвоздя в пятке». Иногда болевые ощущения могут растекаться по всей ноге вплоть до голени.

• Ступни и голени начинают отекать

• Появляются довольно специфические мозоли

• Происходит изменении походки, так как больной начинает непроизвольно переносить центр тяжести тела с пятки на носовую часть стопы.

Лечение шпоры ударно-волновой терапией

Существуют разные способы лечения пяточной шпоры. Однако наиболее эффективным и действующим на сегодняшний день способом лечения является ударно волновая терапия шпоры. Ударно волновая терапия пяточной шпоры является абсолютно безболезненной процедурой. Суть УВТ основано на целенаправленном импульсном воздействии высокоэнергетической звуковой волны на проблемный участок.

Перед начало процедуры больно место смазывается специальным гелем, после чего устанавливаются излучатели, посылающие заданные импульсы. Уже после первого сеанса лечения шпоры ударно-волновой терапией боли уменьшаются. Обычно ударно-волновая терапия шпоры состоит из 3-4 сеансов, за время которых заболевание полностью излечивается. Происходит это благодаря разрушению микрокристаллических солей и разрыхления фиброзных участков. Это приводит к улучшению кровотока и обменным процессам в тканях, регенерации клеток ткани.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры происходит с помощью специального аппарата, задача которого создавать ударную волну. Длительность каждой процедуры составляет 20-30 минут, а перерыв между ними – 3-4 дня.

Лечение шпоры ударно волновой терапией имеет некоторые противопоказания, но их сравнительно немного:

• Плохая свертываемость крови,

• Беременность,

• Онкологические заболевания

• Наличие инфекций и кардиологических стимуляторов

Ударно волновая терапия шпоры помогает в 90% случаев.

Благодаря этому пациентам удается избегать оперативного хирургического вмешательства. После УВТ пяточной шпоры образуется нормальная химическая среда, улучшается кровоток, образовываются новые микрососуды.

Специалисты

Отзывы об услуге «Ударноволновая терапия пяточной шпоры»

Нет отзывов по выбранной услуге.

Оставить отзыв

Ударно-волновая терапия (УВТ) пяточной шпоры в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Подошвенный фасцит или пяточная шпора, часто сопровождается болями в стопе, усложняет процесс ходьбы, приводит к микротравме тканей. Причинами заболевания являются плоскостопие, неправильно выбранный размер каблука, лишний вес. Нога человека имеет дугообразную форму и поддерживается в таком состоянии, за счет плантарной связки, которая на одном конце прикреплена к пятке, а другой – к пальцам ног. Именно воспаление и «окостенение» этой связки приводит к развитию болевых проявлений, снижению объема движений в стопе.

Максимальная боль возникает в утренние часы и выполнении первых шагов.

Диагностика заболевания проводится с помощью рентгенографии и ультразвука. Рентгенограмма визуализирует кальцифицированную связку, изображение покрытой в виде шиповидного отростка — шпоры, ультразвук выявляет воспалительный процесс в этой области. Болезнь значительно ограничивает способность человека нормально ходить. В настоящее время для лечения пяточных шпор используется: рентгенотерапия, лазеротерапия, ультразвук, ударно-волновая терапия, инъекции гормональных препаратов, электрофорез с использованием йодида калия и новокаина. УВТ пяточной шпоры является наиболее эффективным методом лечения в долгосрочном порядке.

УВТ и другие методы лечения пяточной шпоры

1. Метод ударно-волновой терапии основан на использовании свойств акустической волны, которая, проходя через клетки тканей пятки избирательно тормозится в окостеневшей связке, и мягко воздействует на нее. Благодаря этому воздействию отложения кальция постепенно разрушаются.

Кроме того, ударно-волновая терапия пяточной шпоры улучшает кровоснабжение воспаленной части тканей за счет увеличения кровотока.

Преимущества УВТ неоспоримы, так как он неивазивный и почти безболезненный. Продолжительность процедур составляет около 15 минут и на курс лечения необходимо провести 3-5 процедур, с интервалами 1-2 недели. Как правило, боль исчезает после двух процедур и этот метод дает высокий процент вылеченных пациентов и без рецидивов. В настоящее время УВТ пяточной шпоры является наиболее уникальным способом лечения заболевания.

Помимо метода УВТ, существуют и другие методы лечения.

2. Метод магнитолазерной терапии (МЛТ) основан на воздействии низкоинтенсивного лазерного луча на пораженные клетки пациента и на этот участок также действует магнитное поле. В результате повышается иммунитет организма, улучшается энергетический обмен, наблюдается противовоспалительное действие и восстанавливается эластичность клеточных мембран. Благодаря комплексному воздействию на организм, MLT также успешно используется для лечения шпор в пятке.

3. Рентгенотерапия пяточной шпоры- метод, который основан на воздействии маломощных рентгеновских лучей на ткани стопы. Возможна поверхностная рентгенотерапия (напряжение на трубке 20-60 кВ) и глубокая (напряжение на трубке 180-400 кВ). Под воздействием радиации в клетках происходит формирование защитной ферментации, стимулируется соединительная ткань.

Конечно, все методы консервативного лечения имеют свои плюсы и минусы. Но все же хотелось бы более подробно остановиться на первом методе лечения пяточных шпор. По мнению специалистов, этот метод заслуживает наибольшего внимания, поскольку он наиболее эффективен.

Эффекты ударной волны:

• Улучшение кровообращения при применении УВТ (во время процедуры до 40 раз).
• Уменьшение или избавление от боли.
• Значительное усиление защитных функций иммунной системы в месте влияния УВ.
• Разрушение кальцифицированных, костных шпор, фиброзных очагов и постепенное абсорбция их отломков.
• Усиление выработки эндорфинов, которые способны уменьшать боль.
• Повышение устойчивости сухожилий и связок к дальнейшим травмам или физическим нагрузкам.
• Улучшение подвижности в пораженной стопе.
• Увеличение и распространение цитокинов, которые ограничивают развитие воспаления, обеспечивая межклеточную связь через стенки кровеносных сосудов, что ускоряет процесс заживления.
• Прорастание в области процедур микрососудов, что улучшает питание тканей и стойкое уменьшение боли.

Прогноз лечения пяточной шпоры с помощью УВТ

Об эффективности этого метода можно судить по статистическим данным. Из 100 условных пациентов, которым лечили пяточную шпору с помощью УВТ, у 90 человек отмечался положительный эффект, и только 10 затруднились ответить. Кроме того, многие отмечали тот факт, что лечение практически безболезненное или едва ощутимое, неприятных ощущений после такой терапии не возникает. Конечно, для устранения неприятных симптомов потребуется не менее 2-3 сеансов, а для полного выздоровления около 5 (в зависимости от индивидуальности). характеристики тела пациента).

Противопоказания для УВТ

К сожалению, этот метод имеет ряд противопоказаний. Ударно-волновая терапия пяточной шпоры противопоказана беременным женщинам, людям с нарушением свертываемости, пациентам с онкологическими заболеваниям. Также этот метод терапии не рекомендуется людям с сахарным диабетом, у которых есть очаги воспаления в области шпоры (гнойные образования, трещины и т. д.).

Ударно-волновая терапия | Медицинский центр «Вита»

Ударно-волновая терапия (УВТ) – сравнительно новый метод физиотерапевтического лечения. Методика основана на воздействии низкочастотных акустических волн на больные участки тела человека. Благодаря УВТ улучшается кровообращение и обмен веществ, происходит разрушение и вымывание минеральных отложений, значительно уменьшаются воспаление и боль, растут новые сосуды. УВТ ускоряет естественные восстановительные процессы в организме!

Курс лечения состоит из 5-10 сеансов. Позволяет достичь заметных улучшений, а при некоторых заболеваниях – избежать хирургического вмешательства.

Заболевания, при которых может помочь УВТ:

• Пяточная шпора, подошвенный фасцит;
• Плече-лопаточный периартрит;
• Реабилитация после спортивных травм, переломов;
• Остеохондроз позвоночника;
• Радикулит, грыжа межпозвоночных дисков;
• Плоскостопие;
• Реабилитация после протезирования сустава;
• При воспалении суставов и сухожилий;
• Синдром диабетической стопы;
• Ожоги и трофические язвы;
• Целлюлит.

Необходимо взять заключение врача и все медицинские документы (MРT-снимки, результаты анализов и т.д.). Специалист произведет осмотр, выберет оптимальный режим лечения. Нанесет на участок воздействия специальный гель, улучшающий прохождение акустической волны, начнет сеанс. Продолжительность одного сеанса составляет не более 15-20 минут. В зависимости от типа процедуры и заболевания, пациент может чувствовать некоторые болевые ощущения.

Противопоказания для ударно-волновой терапии:

• Новообразования рядом с зоной воздействия;
• Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови
• Острые инфекции
• Беременность
• Установленный кардиостимулятор

Ударно-волновая терапия | Частная клиника «Медик» Чебоксары

Уникальность ударной волны

Ударно-волновая терапия  – это современный аппаратный метод лечения,  успешно применяющийся в ортопедии, неврологии, урологии, хирургии, при спортивных травмах и в косметологии.

Степень эффективности ударно-волновой терапии просто поразительна: 

1. Положительный эффект отмечается после первой же процедуры.
2. Для проведения процедуры не требуется госпитализации. 
3. Метод УВТ (ударно-волновой терапии) позволяет избавится от остеофитов без хирургического вмешательства. 

В ортопедии ударно-волновая терапия имеет наиболее широкий спектр показаний. Она позволяет лечить костные, хрящевые структуры, мышцы, сухожилия.

На сегодняшний день лечение с помощью УВТ считается одним из самых эффективных, при практически полной безопасности. Регенерация тканей и обезболивание при УВТ намного превышают действие медикаментов. Пациенты, которым ранее не помогали даже сильнодействующие медицинские препараты, получают облегчение уже после первой процедуры УВТ. Кроме того, с помощью УВТ стало возможным безоперационное устранение кальцинатов, костных наростов, остеофитов.

УВТ в ортопедии

Ударно-волновые системы STORZ MEDICAL используются в ортопедии с 1992 года. Спектр показаний к УВТ включает в себя псевдоартроз, тендинопатии, замедленное заживление ран и миофасциальный болевой синдром.
Комбинированная ударно-волновая терапия системой DUOLITH^® SD1 является наиболее успешной во всем мире УВТ на сегодняшний день.

«Косточки» на ногах, пяточная шпора

УВТ способствует разрушению кальцинатов и уменьшению хрящевого нароста на суставе большого пальца. За счет эффекта ангиогенеза (прорастания новых капиляров) восстанавливает кровообращение и питание тканей, повышая их эластичность. Укрепляет мышцы и связки стопы, что помогает бороться с плоскостопием – причиной появления «косточек». Устраняет воспаление, болевой синдром, улучшает подвижность стопы уже после первого сеанса.

Болезни спины

Снимаются мышечные спазмы, фиксирующие позвоночник в неправильном положении (сколиоз, кифоз, искривления). Это не только уменьшает искривления, но и улучшает подвижность позвоночника. Усиливается кровообращение и питание тканей, что дает хороший эффект при остеохондрозе, грыже, протрузии. Уменьшается давление мышц на нервные окончания. Значительно уменьшается боль, появляется легкость.

УВТ в косметологии

Современные исследования показывают, что акустические волны стимулируют биологические эффекты, которые могут привести в случае применения в эстетической медицине к активированию процессов обмена веществ и повышению эластичности соединительных тканей.

Методом ударно-волновой терапии аппаратом DUOLITH лечится целлюлит на любой стадии, причем достигается значительный и пролонгированный (продленный) эффект. Это означает, что результаты вы увидите сразу и, более того, процессы оздоровления тканей будут продолжаться в течение полугода после прохождения курса процедур.

Аппарат позволяет локально воздействовать на проблемные зоны, не нарушая целостности кожного покрова. Ударные волны способствуют увеличению проницаемости клеточных мембран, их истончению и последующему разрыву. Содержимое клеток проникает в межклеточное пространство и естественным образом выходит из организма. Одновременно с процессом разрушения клеточных мембран, происходит активация регенерационных процессов, усиление выработки коллагеновых, эластиновых волокон и гиалуроновой кислоты. Это позволяет избавиться от лишних отложений и запустить естественные процессы обновления кожи. Аппарат DUOLITH имеет несколько режимов воздействия, выбор необходимых параметров и продолжительность курса лечения определяет лечащий врач строго индивидуально.

Результаты

Лечение без лекарств. — Медицинский центр САМСОН Северодвинск

Лечение без лекарств.

Если у Вас болит плечо, мучает эпикондилит и «пяточная шпора»? 

Мы рады предложить доступный  для Вас  метод Радиальной ударно-волновой терапии на новейшем немецком оборудовании. 

Радиальная ударно-волновая терапия (РУВТ)  имеет широкую область применения в Ортопедии, Ревматологии, спортивной реабилитации.

Радиальная ударно-волновая терапия

— доступное и неинвазивное  амбулаторное лечение.

— хорошая переносимость !.

Что это за новое веяние? – спросите Вы.

Ударно-волновое лечение – это медицинский метод, который успешно применяется.Важная составляющая  успеха  метода –применение по показаниям.

Показания к ударно-волновой терапии:

все виды инсертицитов (хронические боли в месте крепления  сухожилия к кости), хронический лучевой и локтевой эпикондилит плечевой кости , «теннисный локоть“, синдром собственной связки надколенника, синдром большого вертела бедренной кости, ахиллит ,  пяточные шпоры, плечелопаточная периартропатия, тендинопатии и лигаментопатии (заболевания сухожилий и связок), в том числе с известковыми отложениями ,триггерные боли, мышечно-тонический синдром.

Противопоказаниями для ударно-волновой терапии являются:

— беременность, онкологические заболевания, острые инфекционные заболевания, наличие у пациента «пейсмейкера» (кардиостимулятора), состояния связанные с нарушением свертывающей системы крови и повышенной ломкостью сосудистой стенки, зоны роста ,метафизы костей; ударные волны могут вызвать необратимое повреждение зоны роста и повлиять на дальнейшее развитие скелета, поэтому РУВТ нежелательно назначать пациентам до 18 лет, области тесно граничащие с ребрами, кишечником, магистральными  сосудами.

Наличие металлоконструкции в зоне воздействия  является относительным противопоказанием. 

Избавьтесь от боли — запишитесь на прием прямо сейчас.

 

    Ударно-волновая терапия — метод лечения с использованием акустических (ударных) волн.

Ранние эффекты воздействия РУВТ

улучшение микроциркуляции в тканях во время процедуры и после нее,ускорение обмена веществ,местное обезболивание во время процедуры.

Отдаленные  эффекты воздействия РУВТ

Разрыхление микрокристаллов солей кальция и участков фиброза,усиление кровотока в поврежденных тканях и стимулирование их регенерации .

Восстановление структуры и эластичности связок, устранение болевого синдрома,улучшение роста микрокапилляров ,  восстановление кровоснабжения в тканях!

Ударно волновая терапия пяточной шпоры

Пяточная шпора (плантарный фасциит) — это хроническая микротравма подошвенного апоневроза.

«Пяточная шпора» — это рубец в начальном фрагменте подошвенной связки у места прикрепления ее к пяточной кости. Появление пяточной шпоры характеризуется появлением острых болей при опоре на пятку. В фиброзной ткани, которая образуется со временем на месте травмы, постепенно откладыватюся нерастворимые соединения кальция. Эти отложения вызывают раздражение окружающих тканей и реактивное воспаление, которое сопровождается  болевым синдромом.

На рентгеновском снимке пяточная  шпора  по плотности тени схожа с костной тканью,и выглядит как шип. На начальной стадии заболевания, когда есть надрывы и воспаление, но еще нет кальциевых отложений, рентгеновская диагностика не доказательна.

Положительный эффект достигается за счет уменьшения болевого синдрома, разрушения микрокристаллов солей и разрыхления фиброзных участков, улучшения кровотока и обменных процессов в тканях, Стимулирования регенерации.

Аппарат для лечения пяточной шпоры создает ударную волну, обладающую особыми свойствами. Эффект обезболивания проявляется непосредственно во время первой же процедуры лечения шпоры ударно-волновой терапией. Обычно весь процесс занимает 5-7 процедур длительностью по 15-20 мин. и с перерывами в 3 — 4 дня.

Важно! В результате лечения пяточной шпоры , боли в плече, эпикондилита методом РУВТ у  большинства пациентов развивается стойкий положительный эффект с ослабеванием и полным купированием болевых ощущений.

По сравнению со многими другими способами, в том числе с применением рецептов народной медицины, ударно-волновая терапия показывает значимый  результат с практически полным отсутствием осложнений и побочных эффектов.

У  Вас есть  возможность лечиться амбулаторно, не меняя ритм жизни!.

Хватит терпеть боль и дискомфорт, запишитесь к нам!

Пройдите курс Ударно-волновой терапии. 

Медицинский центр «Самсон»

На Комсомольской!

Дом 20/38. Тел: 8-952-25-75-111,     8-902-28-58-111,  8(8184)566-286

www. самсон29.рф

Ударно-волновая терапия Красноярск

Устали от сильных болей в суставах? Часто тянет шею или поясницу?

Ударно-волновая терапия уже около 20 лет успешно используется в России для быстрого и безопасного лечения болей в суставах, шее, спине, стопе. За несколько сеансов вы сможете избавиться от пяточной шпоры, косточек на стопах, протрузии позвоночника и многих других неприятных заболеваний.
В нашей Клинике в Северном используется новейшее оборудование. Современные технологии и разработки показали отличные результаты при лечении даже профессиональных спортсменов.

Ударно-волновая терапия является революционным методом лечения различных заболеваний и патологических процессов:

• Боли в суставах, артрозы крупных и мелких суставов
• Боли в спине, позвоночнике
• Плантарный фасцит, пяточная шпора
• Застарелые травмы
• Остеохондроз, межпозвоночная грыжа, радикулит
• Медленное сращивание переломов
• Осложнения сахарного диабета: диабетическая стопа

Виды услуг	Цена ₽
Ударно-волновая терапия 3 сегмента	2 800
Ударно-волновая терапия 2 сегмента	2 000
Ударно-волновая терапия 1 сегмент	1 100
Осмотр перед проведением УВТ, включая стоимость УВТ 1 сегмент	2 000

В чем секрет эффективности УВТ?

Метод ударно-волновой терапии стал революционным открытием в борьбе с болезнями опорно-двигательного аппарата. С его применением появилась возможность лечить причину заболевания, а не устранять симптомы, такие как боль или воспаление.

Секрет данного метода — в точном воздействии ударной волны на пораженные ткани. При этом происходит быстрое разрушение солевых отложений, микрокристаллов кальция, увеличивается кровоток в сосудах, активнее происходят восстановительные процессы.

При лечении с помощью метода УВТ:

• Активизируется обмен веществ
• Улучшается метаболизм
• Ускоряется заживление и регенерация тканей
• Разрушаются фиброзные и рубцовые ткани

Уже после первого сеанса Вы почувствуете уменьшение боли и легкость движений. Например, для лечения бурсита потребуется курс из 3−5 процедур (через день), а для пяточной шпоры УВТ выполняют 1 раз в 5−7 дней (курс 3−5 раз).

Не упустите свой шанс жить без боли, позвоните нам по телефону 205−08−48

Нейгауза стопы и голеностопного сустава: подиатрия

Это безоперационное лечение помогает организму самовосстанавливаться.

Заметили ли вы острую, колющую боль в пятке, когда вы встаете утром в туалет? Уменьшается ли боль, когда вы немного ходите? Если это так, возможно, у вас подошвенный фасциит.

Подошвенный фасциит — очень частая причина боли в пятке в США. По данным Американского колледжа хирургов стопы и голеностопного сустава, около двух миллионов американцев ежегодно проходят лечение от этого заболевания.Примерно десять процентов всех американцев в течение жизни страдают подошвенным фасциитом. ¹

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит возникает, когда веерообразная ткань, расположенная в нижней части стопы, или подошвенная фасция, воспаляется. Этот толстый пояс из соединительной ткани соединяет пяточную кость с пальцами ног, а также помогает поддерживать форму свода стопы. Таким образом, когда оно становится напряженным из-за подошвенного фасциита, это приводит к острой колющей боли, которая усиливается с утра, когда вы делаете первые шаги.Поскольку состояние имеет тенденцию уменьшаться с течением дня, многие люди игнорируют боль. Однако чем дольше это состояние остается без лечения, тем больше вероятность того, что боль станет хронической. Кроме того, это может привести к слабости, что в конечном итоге может повлиять на вашу ходьбу.

Что вызывает подошвенный фасциит?

Иногда подошвенный фасциит развивается без видимой причины. Есть много факторов, которые могут способствовать возникновению этого состояния. Некоторые из факторов, повышающих риск развития подошвенного фасциита, включают:

• Избыточный вес или ожирение
• Регулярно ношение не поддерживающей обуви
• Частая работа
• Чрезмерное использование упражнений с высокой ударной нагрузкой
• Работа, требующая много времени на ходьбу
• Длительное пребывание на твердой поверхности
• Имеет естественную высокую арку

Почему так трудно получить помощь?

Возможно, вы уже пробовали некоторые из типичных рекомендаций при подошвенном фасциите, такие как обледенение или растяжка.Эти методы лечения часто не помогают при этом заболевании, что неудивительно, если подумать о том, сколько времени вы проводите на ногах каждый день. При других травмах вы можете легко дать отдых пострадавшему месту, однако вы не можете дать отдых больной пятке, особенно если ваша работа связана с длительной ходьбой или стоянием. Это может привести к сохранению состояния.

Некоторые врачи рекомендуют противовоспалительные препараты, такие как Алив или Адвил, однако эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому их длительный прием не рекомендуется.Поскольку подошвенный фасциит довольно стойкий, эти препараты обычно не помогают в долгосрочной перспективе.

Ударно-волновая терапия подошвенного фасциита

Раньше, если вышеуказанные консервативные методы лечения не работали, вы ограничивались инъекциями стероидов, индивидуальными ортопедическими протезами или инвазивными операциями по поводу подошвенного фасциита. Инъекции стероидов сразу уменьшают отек и воспаление. Однако их нельзя использовать в течение длительного времени, так как они могут ослабить сухожилие.Изготовленные на заказ ортопедические изделия могут помочь облегчить боль, связанную с подошвенным фасциитом. Чтобы стелька работала, необходимо носить специальную обувь со вставкой. Возможно, вы не захотите носить одну и ту же обувь все время. Инвазивная хирургия может вызвать серьезные побочные эффекты и даже ослабить свод стопы. Хирургия также требует длительного простоя, что означает много пропущенных дней на работе. К счастью, существует новый неинвазивный метод лечения этого состояния, одобренный FDA, который называется экстракорпоральной ударно-волновой терапией или ЭУВТ.Это современное лечение менее рискованно, чем хирургическое вмешательство. И не требует длительного периода восстановления.

Ударно-волновая терапия — щадящее быстрое безоперационное лечение, которое помогает устранить боль в пятке при подошвенном фасциите. В настоящее время это лечение является одним из самых передовых и высокоэффективных методов лечения подошвенного фасциита. ESWT одновременно эффективен и безопасен. Он был одобрен FDA на основании результатов рандомизированных двойных слепых научных исследований. ² Ударно-волновая терапия имеет один из самых высоких уровней эффективности среди всех существующих методов лечения подошвенного фасциита. ³

Как это работает?

Подошвенная фасция расположена в области стопы, которая обычно не получает большого кровотока, поэтому для заживления этой области может потребоваться много времени. Ударно-волновая терапия навсегда излечивает подошвенный фасциит, помогая организму вылечить воспаление и травму подошвенной фасции.

Процедура

Во время ударно-волновой терапии используется специальный зонд для передачи волн давления на кожу. Эти волны распространяются по коже, пока не достигают воспаленной ткани.Они запускают естественный процесс заживления организма, в результате которого образуются новые кровеносные сосуды. Это увеличивает приток кислорода и крови в область, что приводит к уменьшению воспаления и регенерации здоровых клеток. Этот процесс также помогает вашему телу производить коллаген, который жизненно важен для здоровья соединительной ткани. Процедура простая и быстрая. Обычно для этого требуется всего четыре визита, и большинство пациентов сразу чувствуют облегчение боли.

Вот обзор:

• Найдите воспаленный участок. Врач начнет с поиска болезненной области на пятке. Затем область помечается знаком «X» с маркером.
• Нанести гель на кожу. Гель помогает акустическим волнам проникать в воспаленные ткани.
• Обработайте фасцию с помощью ударно-волнового зонда. Зонд, прикрепленный к ударно-волновому аппарату, прикладывают к коже. Это посылает ударные волны глубоко в мягкие ткани подошвенной фасции.
• Сотрите гель.Наконец, гель вытирается с вашей стопы, и процедура завершается. Весь этот процесс обычно занимает менее 20 минут.

Чтобы увидеть, как доктор Нойхаус выполняет эту процедуру, посмотрите это видео .

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Вот некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов (FAQ), которые возникают у пациентов об этой процедуре.

Как скоро я почувствую облегчение?

Некоторые пациенты испытывают немедленное облегчение боли при симптомах подошвенного фасциита.У других болезненность утихнет через два-четыре часа после процедуры.

Сколько процедур необходимо?

Мы рекомендуем как минимум четыре процедуры еженедельно. В противном случае вы можете не увидеть результатов.

Нужна ли анестезия?

Ударно-волновая терапия неинвазивна и безболезненна. Это делается прямо в офисе, без анестезии.

Как долго длится восстановление?

Нет необходимости в простоях или времени восстановления.Вы можете вернуться к своей обычной деятельности, как только выйдете из офиса.

Подходит ли ударно-волновая терапия каждому?

К сожалению, ударно-волновая терапия подходит не всем. Эта терапия не рекомендуется, если у вас:

• Боль в пятке из-за злокачественной опухоли.
• Нарушение кровообращения.
• Инфекция.

Стоимость

Ударно-волновая терапия — это доступные продукты по сравнению с 3-ступенчатой ​​системой для ортопедических изделий Good Feet Store.некоторые другие методы лечения подошвенного фасциита. В Neuhaus Foot & Ankle ударно-волновая терапия стоит всего 100 долларов за процедуру с минимум четырьмя процедурами. Большинству пациентов необходимо четыре процедуры, чтобы увидеть результаты. Однако, если требуется более четырех процедур, стоимость каждой дополнительной процедуры составляет всего 100 долларов. Это невысокая цена за долгосрочное облегчение боли, связанной с подошвенным фасциитом. Кроме того, с ударно-волновой терапией вам не нужно беспокоиться о стоимости перерыва в работе, так как это лечение практически не приводит к простоям.

Ударно-волновая терапия для лечения боли в пятке — относительно новое явление, поэтому она доступна не везде. Мы предлагаем это передовое лечение подошвенного фасциита здесь, в Neuhaus Foot & Ankle. Наши врачи использовали ударно-волновую терапию для лечения многих пациентов с подошвенным фасциитом. Наши результаты с этим лечением были феноменальными. Большинство наших пациентов, получавших ударно-волновую терапию, испытывают долгосрочное облегчение. Начните свой путь к безболезненному шагу. Позвоните нам сегодня, чтобы получить эксклюзивное предложение и сэкономить на ударно-волновой терапии.

Артикул:

1. Американский колледж хирургов стопы и голеностопного сустава
2. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
3. Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава

Ударно-волновая терапия при болях в пятке и подошвенном фасциите

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) использовалась на протяжении десятилетий, и, хотя это название может вызвать мысленные образы институционального «шокового лечения», это не такой шок.

Фактически, внутри этой умной маленькой ударно-волновой машины находится поршень, который перемещается вверх и вниз, ударяя по специальной головке, которая передает радиальную звуковую волну в поврежденную ткань, что дает вам 4 проверенных способа:

1. ESWT — это неинвазивное лечение. означает, что хирургическое вмешательство НЕ требуется.
2. Уменьшение боли происходит за счет притупления ноцицепторов , которые представляют собой нервы, чувствительные к боли.
3. Стимулируется выработка коллагена , который помогает мышцам, сухожилиям и структурам мягких тканей исцеляться и восстанавливаться.
4. Образование новых кровеносных сосудов происходит в этой области, потому что ударные волны способствуют процессу, называемому ангиогенез. Это означает, что больше кислорода и питательных веществ могут помочь восстановить травмы.

Чем может помочь ударно-волновая терапия?

Результатом ЭУВТ является улучшение кровотока и способность заживления поврежденной ткани, а также значительное уменьшение боли.

Существует множество опубликованных научных исследований, которые демонстрируют, что это безопасный вариант лечения с положительными результатами. Вот ссылка на различные исследования, подтверждающие безопасность и эффективность ударно-волновой терапии: Эффективность и безопасность ударно-волновой терапии при тендинопатиях

Хотя этому лечению в Европе доверяют уже много лет, многие клиники в Австралии не спешили внедрять этот метод лечения. Гэвин Дейли впервые получил аккредитацию ATRAD по использованию ESWT в 2011 году.Том Колесник начал использовать ударно-волновую терапию во время работы с Гэвином более 8 лет назад, так что вы можете быть уверены, что Том имеет большой опыт в использовании ударно-волновой терапии.

---

Если вы хотите узнать, подходит ли вам ударно-волновая терапия, позвоните нам по телефону 8362 5900 , чтобы узнать больше, или ЗАБРОНИРОВАТЬ ОНЛАЙН, нажав здесь .

---

Результатом ЭУВТ является улучшение кровотока и способность заживления поврежденной ткани, а также значительное уменьшение боли.Нажмите, чтобы твитнуть

Для чего используется ударно-волновая терапия?

За последние несколько лет в Posture Podiatry использовалась ударно-волновая терапия в качестве варианта лечения хронических болезненных состояний, включая боль в ахиллесовой пятке и подошвенный фасциит, с некоторыми отличными результатами, наблюдаемыми, когда боль не разрешается с использованием традиционных методов лечения и лечения. Технология достигла уровня, когда лечение доступно по цене и может эффективно предлагаться в палатах, и мы гордимся тем, что можем предоставить эту услугу на благо наших клиентов.

Мы нашли его особенно полезным для лечения:

• Боль в пятке и пяточная шпора
• Подошвенный фасциит
• Боль в своде
• Бурситис,
• Тендиниты и тендинопатии
• Синовит
• Метатарзалгия
• Незаживающие стрессовые переломы

Изменяя интенсивность и распространение звуковых волн, мы также можем бороться с мышечной болью и способствовать заживлению сухожилий и связок, помогая быстрее встать на ноги после травм.

С медицинской точки зрения это лечение известно как экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ), а в подиатрии осанки используется система EMS Swiss Dolorclast, которая считается лучшей из имеющихся.

Дальнейшие исследования ESWT можно найти по следующим ссылкам:

Радиальная ударно-волновая терапия подошвенного фасциита: период наблюдения через год

Радиальная экстракорпоральная ударно-волновая терапия безопасна и эффективна при лечении хронического рекальцитрантного подошвенного фасциита

Кому не нужна ударно-волновая терапия?

Противопоказания для ЭУВТ включают:

1. Пациенты с кардиостимуляторами .
2. Пациенты, принимающие препараты для разжижения крови , которые могут продлевать или препятствовать свертыванию крови (кумадин), не являются кандидатами на ЭУВТ.
3. Пациенты с опухолями .
4. Дети или беременные женщины не считаются подходящими кандидатами для ESWT.
5. Очень острые случаи подошвенного фасциита. ESWT не подходит для людей, страдающих острым подошвенным фасциитом, которым меньше четырех недель. Другие консервативные лечебные меры должны быть исчерпаны, прежде чем рассматривать экстракорпоральную ударно-волновую терапию.

Если вы хотите узнать, подходит ли вам ударно-волновая терапия, позвоните нам по номеру 8362 5900 , чтобы узнать больше, или ЗАБРОНИРОВАТЬ ОНЛАЙН, нажав здесь .

Эффекты экстракорпоральной ударно-волновой терапии на симптоматические пяточные шпоры: корреляция между клиническим исходом и радиологическими изменениями

1.

Thomson CE, Crawford F, Murray GD (2005) Эффективность экстракорпоральной ударно-волновой терапии при подошвенной пятке: систематический обзор и мета-анализ.BMC Musculoskelet Disord 6:19

PubMed Статья Google ученый

2.

Альварес-Немегей Дж., Канозо Дж. Дж. (2006) Диагностика и лечение боли в пятке, шаг за шагом. Cleve Clin J Med 73 (5): 465–471

PubMed Статья Google ученый

3.

Roxas M (2005) Подошвенный фасциит: диагностика и терапевтические соображения. Альтернативная медицина Ред. 10 (2): 83–93

PubMed Google ученый

4.

Lemont H, Ammirati KM, Usen N (2003) Подошвенный фасциит: дегенеративный процесс (фасциоз) без воспаления. J Am Podiatr Med Assoc 93: 234–237

PubMed Google ученый

5.

Акфират М., Сен К., Гунес Т. (2003) Ультрасонографический вид подошвенного фасциита. Clin Imaging 27 (5): 353–357

PubMed Статья Google ученый

6.

Ю.С. (2000) Патологические и послеоперационные состояния подошвенной фасции: обзор внешнего вида результатов МРТ.Скелетная радиология 29 (9): 491–501

PubMed Статья CAS Google ученый

7.

McMillan AM, Landorf KB, Barrettl JT, Menz BH, Bird AR (2009) Диагностическая визуализация хронической боли в подошве: систематический обзор и метаанализ. J Foot Ankle Res 2:32

PubMed Статья Google ученый

8.

Toomey EP (2009) Боль в подошвенной пятке. Foot Ankle Clin 14 (2): 229–245

PubMed Статья Google ученый

9.

Cosentino R, Falsetti P, Manca S, De Stefano R, Frati E, Frediani B et al (2001) Эффективность лечения экстракорпоральной ударной волной при энтезофитии пяточной кости. Ann Rheum Dis 60: 1064–1067

PubMed Статья CAS Google ученый

10.

Ko JY, Chen HS, Chen LM (2001) Лечение латерального эпикондилита локтя с помощью ударных волн. Clin Orthop 387: 60–67

PubMed Статья Google ученый

11.

Schaden W, Fischer A, Sailler A (2001) Экстракорпоральная ударно-волновая терапия несращения или отсроченного сращения костей. Clin Orthop Relat Res 387: 90–94

PubMed Статья Google ученый

12.

Gerdesmeyer L, Wagenpfeil S, Haake M, Maier M, Loew M, Wörtler K, Lampe R, Seil R, Handle G, Gassel S, Rompe JD (2003) Экстракорпоральная ударно-волновая терапия для лечения хронических кальцифицирующий тендинит вращательной манжеты — рандомизированное контролируемое исследование.J Am Med Assoc 290: 2573–2580

Статья CAS Google ученый

13.

Irving DB, Cook JL, Menz HBJ (2006) Факторы, связанные с хронической болью в подошвенной пятке: систематический обзор. Sci Med Sport 9 (1-2): 11–22, обсуждение 23–24. Epub 2006 3 апреля

Google ученый

14.

Wearing SC, Smeathers JE, Urry SR, Hennig EM, Hills AP (2006) Патомеханика подошвенного фасциита.Sports Med 36 (7): 585–611

PubMed Статья Google ученый

15.

Причасук С., Субхадрабандху Т. (1994) Связь плоской стопы и пяточной шпоры с подошвенной болью в пятке. Clin Orthop 306: 192–196

PubMed Google ученый

16.

Уэйнрайт А.М., Келли А.Дж., Винсон И.Г. (1995) Пяточные шпоры и подошвенный фасциит. Foot 5 (3): 123–126

Артикул Google ученый

17.

Osborne HR, Breidahl WH, Allison GT (2006) Критические различия в боковых рентгеновских лучах с диагнозом подошвенного фасциита и без него. J Sci Med Sport 9 (3): 231–237

PubMed Статья CAS Google ученый

18.

Turgut A, Gokturk E, Kose N, Seber S, Hazer B, Gunal I (1999) Взаимосвязь эластичности пяточной подушки и подошвенной боли в пятке. Clin Orthop 360: 191–196

PubMed Статья Google ученый

19.

Menz HB, Zammit GV, Landorf KB, Munteanu SE (2008) Подошвенные пяточные шпоры у пожилых людей: продольная тракция или вертикальное сжатие? J Foot Ankle Res 1: 7

PubMed Статья Google ученый

20.

Li J, Muehleman C (2007) Анатомическая связь пяточной шпоры с окружающими мягкими тканями: большая вариабельность, чем сообщалось ранее. Clin Anat 20 (8): 950–955

PubMed Статья CAS Google ученый

21.

Тунтас А.А., Форнасьер В.Л. (1996) Оперативное лечение боли в подкожной области. Clin Orthop 332: 170–178

PubMed Статья Google ученый

22.

Чоу И.Х., Чеинг Г.Л. (2007) Сравнение различных плотностей энергии экстракорпоральной ударно-волновой терапии для лечения хронической боли в пятке. Clin Rehabil. 21: 131–141

PubMed Статья Google ученый

23.

Волчанов В.Д., Михайлов П. (1991) Ударные волны высокой энергии в лечении отсроченных и несращенных переломов. Инт Ортоп 15 (3): 181–184

PubMed Статья CAS Google ученый

24.

Neufeld SK, Cerrato R (2008) Подошвенный фасциит: оценка и лечение. J Am Acad Orthop Surg 16 (6): 338–346

PubMed Google ученый

25.

Огден Дж. А., Альвазер Р. Г., Левитт Р., Марлоу М. (2001) Ударно-волновая терапия при нарушениях опорно-двигательного аппарата.Clin Orthop Relat Res 387: 22–40

PubMed Статья Google ученый

26.

Огден Дж. А., Тот-Кишкат А., Шультезис Р. (2001) Принципы ударно-волновой терапии. Clin Orthop Related Res 387: 8–17

Статья Google ученый

27.

Buch M, Knorr U, Fleming L, Theodore G, Amendola A, Bachmann C, Zingas C, Siebert WE (2002) Экстракорпоральная ударно-волновая терапия при симптоматических пяточных шпорах.Обзор. Ортопад 31 (7): 637–644

Google ученый

28.

Chuckpaiwong B, Berkson EM, Theodore GH (2009) Экстракорпоральная ударная волна при хроническом проксимальном подошвенном фасциите: 225 пациентов с результатами и предикторами исхода. J Foot Ankle Surg 48 (2): 148–155

PubMed Статья Google ученый

29.

Melegati G, Tornese D, Bandi M, Caserta A (2002) Влияние местных стероидных инъекций, веса тела и продолжительности симптомов при лечении болезненных подкожных шпор с помощью экстракорпоральной ударно-волновой терапии.Clin Rehabil 16 (7): 789–794

PubMed Статья Google ученый

30.

Haupt G, Chvapil M (1990) Влияние ударных волн на заживление частичных ран у поросят. J Surg Res 49: 45–48

PubMed Статья CAS Google ученый

Эффективность экстракорпоральной ударно-волновой терапии при подошвенной пятке: систематический обзор и метаанализ | BMC Musculoskeletal Disorders

Отбор испытаний

Стратегия поиска выявила в общей сложности 205 исследований, из которых 15 были определены как рандомизированные контролируемые испытания, в которых оценивалась ЭУВТ для лечения боли в подошвенной пятке.Два из них переведены с немецкого на английский [21, 22]. Четыре испытания [23–26] были исключены из обзора: в одном экспериментальная и контрольная группы получали лечение в разные моменты времени, что делало невозможным достоверное сравнение результатов лечения пациентов в обеих группах [24]. Второе испытание содержало данные пятилетнего наблюдения из рандомизированного контролируемого исследования, опубликованного в 1996 г. [23]. Эти данные испытаний были искажены пациентами плацебо, получавшими дополнительную терапию через 12 недель. Третье [25] и четвертое [26] исключенные испытания были дублированными данными, ранее сообщенными Buch [27] и Ogden [28] соответственно.Блок-схема на Рисунке 1 предоставляет подробную информацию о включенных и исключенных исследованиях, а также тех, которые включены в окончательный метаанализ [29].

Рисунок 1

Прогресс по этапам метаанализа [29].

Описание включенных исследований

В этот обзор были включены одиннадцать РКИ, и в них были опубликованы данные, опубликованные в период с 1996 по 2003 год по исследованиям с участием 1290 пациентов [10–12, 21, 22, 27, 28, 30–33]. В Таблице 1 показаны баллы оценки качества, а в Таблице 2 и Таблице 3 — исходные данные.В испытаниях оценивались различные дозы ЭУВТ по сравнению с дозой плацебо или контрольной дозой, настолько низкой, что считалась терапевтически неэффективной [10] (таблица 4). Только пять отчетов об испытаниях содержали сводную статистику, позволяющую объединить данные, собранные за 12 недель на лесном участке [10–12, 27, 28]. Стандартные отклонения были получены из значения p, указанного в одной рукописи, чтобы включить шестое испытание в метаанализ, время получения результатов варьировалось от 17 до 20 недель для этого испытания [21].

Таблица 2 Исходные характеристики участников соответствующих испытаний. (Нет данных — данные отсутствуют). Таблица 3 Исходные характеристики участников соответствующих испытаний (продолжение недоступно). Таблица 4 Подробная информация об исследованиях, включенных в систематический обзор

В Таблице 2 и Таблице 3 представлены подробные сведения об исходных показателях боли и демографические переменные для участников всех одиннадцати включенных испытаний. Все включали только взрослых пациентов. В десяти испытаниях продолжительность боли превышала 6 месяцев [11, 12, 21, 22, 27, 28, 30–33].В одном испытании [10] продолжительность боли у некоторых пациентов была короче шести месяцев, но ни у одного пациента продолжительность боли не была меньше 8 недель. Продолжительность боли варьировала от 8 до 600 недель и от 8 до 980 недель для групп ЭУВТ и плацебо соответственно. Средние значения продолжительности боли составили 36 недель и 43 недели. Демография пациентов в этом систематическом обзоре ЭУВТ при боли в пятке была аналогична тем пациентам, которые участвовали в оценке других вмешательств при боли в пятке [1].Эффекты ЭУВТ у людей с пяточной шпорой на рентгеновском снимке [4, 32], бегающих спортсменов [31], рассматриваемых для хирургического вмешательства [30, 32, 32], не поддающихся консервативному лечению [ 27, 28, 30, 32] или были определены как непокорные случаи [22], все они были включены в этот систематический обзор.

Наблюдались различия в типах первичных и вторичных исходов, полученных от пациентов в 11 РКИ. В Таблице 5 приведены наиболее часто описываемые показатели результатов с указанием, если таковые имеются, предоставленных результатов.За исключением трех испытаний [22, 30, 32], все представили данные для оценки утренней боли по визуальной аналоговой шкале. Боль при ходьбе является важным критерием оценки результатов, о ней сообщалось в восьми исследованиях [10, 11, 21, 22, 30, 32, 33]. Только два из этих испытаний содержали совместимые данные [30, 32], и предоставлено недостаточно данных, чтобы их можно было объединить. В оставшихся испытаниях описывалось большое разнообразие способностей к ходьбе с использованием несовместимых систем оценки. Шесть испытаний [11, 21, 22, 30, 32, 33] показали благоприятный исход лечения боли при ходьбе после ЭУВТ.По нашему опыту, покой и ночная боль не являются обычными симптомами боли в пятке, но данные об этих исходах были собраны в четырех исследованиях [12, 21, 30, 32]. В пяти испытаниях сообщалось о сборе результатов боли при сдавливании при приложении давления вручную или с помощью электронного устройства [21, 27, 28, 30, 32]. Другие результаты, о которых сообщалось, включали в себя баллы Ролей и Модсли [11, 21, 27], баллы Мэриленд Фут [10], SF12 [27], SF36 [10], метод выявления проблем [10] и шкалу голеностопного сустава сзади [31].

Таблица 5 Резюме наиболее часто сообщаемых результатов измерения результатов через 12 недель (или ближайшую точку к). Значения P относятся к активному лечению по сравнению с плацебо или уменьшенной дозой. * Указывает на статистически значимое различие в пользу лечения EWST. Цифры в скобках представляют собой 95% доверительный интервал. Если p-значения не были предоставлены, даны значения среднего и стандартного отклонения [SD], I указывает на группу EWST, II указывает на группу плацебо. «Поддерживает ESWT» указывает на лучший результат для ESWT, где ни одна из предыдущих деталей не предоставлена.

Из 11 РКИ, которые соответствовали нашим критериям включения, восемь были плацебо-контролируемыми испытаниями [11, 12, 21, 27, 28, 31–33]. В трех испытаниях в качестве контроля использовалась низкая субтерапевтическая доза [10, 22, 30]. Дозы для групп вмешательства и методы, используемые для отключения оборудования для группы плацебо и субтерапевтических групп, представлены в Таблице 2 и Таблице 3. Доза ЭУВТ варьировалась между испытаниями как по уровням энергии, так и по количеству введенных импульсов. За исключением двух испытаний [10, 12], все исключенные пациенты имели заболевание менее шести месяцев.Только в одном исследовании [10] не требовалось, чтобы пациенты исчерпали возможности консервативной терапии устойчивой подошвенной боли в пятке до начала лечения с помощью ЭУВТ, но представленная информация показывает, что большинство пациентов действительно получали ряд консервативных методов лечения. Krischek et al [22] и Rompe et al [31] включили только пациентов, у которых следующим вариантом лечения было хирургическое вмешательство.

Количественный синтез данных

На рисунке 2 показан объединенный анализ данных из 6 испытаний, которые дают средневзвешенную разницу 0.42 в пользу ESWT. Этот лечебный эффект является статистически значимым (p = 0,04), но эффект невелик (95% доверительный интервал от 0,02 до 0,83) в отношении утренней боли (боль первого шага). Все результаты были получены через 12 недель, за исключением одного испытания [21], в котором сообщалось о первом исходе, измеренном (в среднем) через 19 недель. Не было доказательств неоднородности (p = 0,11), и использовалась модель фиксированных эффектов.

Рисунок 2

Объединенные оценки 10 см по шкале ВАШ для утренней боли через 12 недель

Мы повторили метаанализ, исключив данные из испытания Abt et al [21], единственного испытания, для которого нам пришлось вменять меры дисперсии.Результирующая средневзвешенная разница составила 0,30 в пользу ESWT с 95% доверительным интервалом от -0,12 до 0,72. Этот эффект больше не является статистически значимым.

Мы провели анализ чувствительности к качеству отчетов об испытаниях, разделив шесть испытаний на две группы; те, кто получил оценку качества в четыре или более баллов [10–12, 27], и те, кто получил менее четырех баллов [21, 28], для проведения метаанализа с использованием моделей с фиксированными эффектами. Четыре испытания лучшего качества не дали значимого результата (средневзвешенная разница 0.21, 95% доверительный интервал от -0,29 до 0,70 см, p = 0,41), тогда как два испытания с оценкой менее трех дали значимый результат в пользу активного лечения (средневзвешенная разница -0,90, 95% доверительный интервал от -1,62 до -0,19, р = 0,01).

Неблагоприятные события

Два испытания не сообщили о нежелательных явлениях [12, 30]. Buchbinder и др. [10] сообщили о боли в течение одной недели у одного пациента в каждой группе исследования; один пациент в активной группе исследования сообщил о ощущении жара и онемения, в то время как другой жаловался на синяки.Один пациент в группе плацебо пожаловался на жжение в пятке и лодыжке. Огден и др. [28] сообщили о 38 осложнениях, связанных с процедурой, 18 из которых возникли в группе активного лечения. Наиболее частыми осложнениями, связанными с процедурой, были легкие неврологические симптомы (онемение, покалывание). Один пациент, перенесший разрыв подошвенной фасции через 4 недели после активного лечения, перед началом лечения с помощью ЭУВТ перенес несколько инъекций кортизона.

Haake et al [11] сообщили о статистически значимой разнице в количестве побочных эффектов в активной группе и группе плацебо; ИЛИ 2.26 (95% доверительный интервал от 1,02 до 5,18) [11]. Это были; покраснение кожи, боль и местный отек. Те же авторы [11] также описывают менее частые жалобы на головокружение, гематому из-за нарушения сна, тошноту и выпадение волос как несерьезные эффекты и не принимают во внимание одно сообщение о тромбозе глубоких вен у участника плацебо как сопутствующее событие. В двух исследованиях [31, 32] сообщалось о неприятном характере ЭУВТ, с которым пациенты сталкивались во время лечения. Эти ощущения были расценены как менее неприятные, чем местная инфильтрация кортизона.Krischek et al [22] сообщили, что у участников испытания не было отмечено нежелательных явлений.

Спонсорство со стороны отрасли

Компании, производящие оборудование для ЭУВТ, оказали определенное спонсорство в трех испытаниях [11, 27, 28] (Таблица 6). Одно испытание [28] послужило основанием для первого одобрения Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для ESWT. О финансовой заинтересованности в HealthTronics было заявлено в переписке после публикации исследования [34, 35]. Исследование, проведенное Buch et al [27], спонсировалось Dornier Med tech Inc., и данные также были использованы для получения одобрения FDA на использование ESWT при лечении боли в подошвенной пятке.Хааке и др. [11] заявили об отсутствии конкурирующих интересов, но заявили, что производитель оборудования для ЭУВТ предоставил машину, используемую в испытании. В двух испытаниях [10, 12] заявлено о финансировании из других источников, помимо промышленности. В остальных исследованиях не было явного заявления о конкурирующих интересах [21, 22, 30–33] (Таблица 6).

Таблица 6 Подробная информация об устройствах ЭУВТ, доза введенных импульсов.

Осложнения экстракорпоральной ударно-волновой терапии при подошвенном фасциите: систематический обзор

https: // doi.org / 10.1016 / j.ijsu.2017.08.587Получить права и контент

Основные моменты

•

ЭУВТ, вероятно, является безопасным средством лечения ЛП.

•

При наблюдении через год не ожидается никаких осложнений.

Реферат

Предпосылки

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) кажется эффективным методом лечения подошвенного фасциита (ПФ) и считается безопасным. Не опубликовано систематических обзоров, в которых конкретно изучались бы осложнения и побочные эффекты ЭУВТ при лечении ПФ.Таким образом, цель этого систематического обзора состоит в том, чтобы оценить осложнения и побочные эффекты ЭУВТ, чтобы определить, является ли ЭУВТ безопасным методом лечения ПФ.

Методы

Для этого систематического обзора использовались базы данных PubMed, MEDLINE, Cochrane и Embase для поиска соответствующей литературы в период с 1 января 2005 года по 1 января 2017 года. Руководства PRISMA были соблюдены.

Результаты

В этот обзор были включены тридцать девять исследований, представляющих 2493 пациента (2697 пяток), получивших от 6424 до 6497 сеансов лечения ЭУВТ с плотностью потока энергии от 0.01 мДж / мм ² и 0,64 мДж / мм ² и частотой 1000–3800 УВ. Средний период наблюдения составил 14,7 месяцев (от 24 часов до 6 лет). Возникли два осложнения: боль в области сердца и поверхностная кожная инфекция после регионарной анестезии. Соответственно, 225 пациентов сообщили о боли во время лечения и 247 пациентов сообщили о временном покраснении кожи после лечения. Сообщалось также о преходящей боли после лечения, дизестезии, отеках, экхимозах и / или петехиях, сильной головной боли, синяках и ощущении пульсации.

Заключение

ЭУВТ, вероятно, является безопасным методом лечения ПФ. При наблюдении через год никаких осложнений не ожидается. Однако, согласно имеющейся литературе, отдаленные осложнения неизвестны. Рекомендуется подробное описание протоколов лечения, характеристик пациентов и регистрации осложнений и побочных эффектов, особенно боли во время лечения.

Ключевые слова

Осложнения

Побочные эффекты

Неблагоприятные события

Подошвенный фасциит

ЭУВТ

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Подошвенная фасциопатия

Safe

J Рекомендуемые статьи о безопасности

ООО «Издательская группа».Опубликовано Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Лучше, чем хирургия: Ричард Хохман, DPM: Подиатрия

Синдром пяточной шпоры, более известный как подошвенный фасциит, является одной из наиболее частых причин боли в пятке у США, от которых страдают более двух миллионов пациентов в год. Подошвенный фасциит — это воспаление подошвенной фасции, которая представляет собой плотную полосу фиброзной ткани, начинающуюся от пятки, проходящую через арку и разветвляющуюся по направлению к пальцам ног.Пяточная шпора обычно возникает, когда негибкая фасция регулярно подвергается нагрузке или когда ткань разрывается, вызывая воспаление, и обычно является результатом перегрузки физической активности или упражнений, из-за чего подошвенная поверхность теряет свою эластичность.

Ортопеды и хирурги-ортопеды уже много лет успешно лечат боль, связанную с подошвенным фасциитом и костными шпорами, консервативными методами лечения. Однако в некоторых случаях необходимость в хирургическом вмешательстве возникает как единственный способ справиться с нарастающей болью.К счастью, теперь пациентам доступна захватывающая и успешная терапия, которая в большинстве случаев полностью устраняет необходимость в хирургическом вмешательстве.

Если вы страдаете от пяточной шпоры или подошвенного фасциита, которые не поддаются консервативному лечению, то Orthospec — лучшая альтернатива, прежде чем рассматривать операцию.

В Orthospec используется технология, известная как ESWT, которая считается наиболее передовым и эффективным вариантом неинвазивного лечения для облегчения боли в пятке, связанной с подошвенным фасциитом, и представляет собой процесс, используемый для стимуляции заживления пораженных тканей глубоко внутри тела.Первоначально разработанный для растворения камней в почках, EWST генерирует звуковые волны извне тела, чтобы разрушить рубцовую ткань и обеспечить быстрое заживление воспаленной фасции или сухожилий.

Причины, по которым ЭУВТ лучше хирургического вмешательства:

Ударно-волновая терапия доказала свою эффективность, равную или превышающую эффективность традиционных методов лечения, включая хирургическое вмешательство, без рисков, осложнений и длительных периодов восстановления.
Нет необходимости приглашать анестезиолога или ехать в больницу или хирургический центр для ЭУВТ, что снижает затраты, связанные с лечением, до гораздо более доступного уровня.
Нет разрезов и риска инфицирования или рубцевания ткани, как при хирургическом вмешательстве.
Если через несколько месяцев вы обнаружите, что не отвечаете на более консервативные методы лечения, возможно, вам подойдет ЭУВТ.

Д-р Хохман, опытный ортопед с более чем 20-летним опытом, прилагает все усилия, чтобы предложить пациентам наиболее технологически продвинутые и минимально инвазивные варианты лечения всех типов подиатрических заболеваний, включая подошвенный фасциит.

Если вы страдаете хроническим подошвенным фасциитом и ваша текущая программа лечения продвигается медленно, пора позвонить в наш офис сегодня по телефону (305) 442-1780, чтобы обсудить, подходит ли вам ударно-волновая терапия.

Специалист по ударно-волновой терапии — Майами Корал-Гейблс, Флорида: Ричард Хохман, DPM: Подиатрия

Что такое ударно-волновая терапия?

Ударно-волновая терапия — это безоперационное лечение боли в пятке. Эта процедура, также называемая экстракорпоральной ударно-волновой терапией (ЭУВТ), использует звуковые волны для разрушения нездоровых тканей и запуска собственного процесса заживления вашего тела.

Ударно-волновая терапия безопасна, быстра и требует небольшого времени простоя. Он выполняется один раз и не требует многократных сеансов лечения.

Что лечит ударно-волновая терапия?

Ударно-волновая терапия снимает боль в пятке. Наиболее частой причиной боли в пятке является подошвенный фасциит. Подошвенный фасциит возникает при воспалении подошвенной фасции, узкой полосы фиброзной ткани, идущей от пятки к пальцам ног.

Симптомы подошвенного фасциита включают:

• Жжение и ноющие ощущения
• Боль в нижней части пятки
• Боль, усиливающаяся в течение нескольких месяцев
• Боль, усиливающаяся, когда вы встаете утром или после долгое сидение

По мере того, как день идет, а ткани стопы нагреваются при использовании, боль от подошвенного фасциита может немного исчезнуть.Но он довольно быстро возвращается, если вы занимаетесь тяжелыми физическими нагрузками или долго стоите.

Могу ли я пройти ударно-волновую терапию?

Ударно-волновая терапия может быть полезна, если у вас пяточная шпора или подошвенный фасциит, а консервативные методы лечения не помогли вашему состоянию. Доктор Хохман изучит всю историю болезни и проведет тщательное обследование, чтобы определить, подходит ли вам ударно-волновая терапия.

Чего ожидать во время ударно-волновой терапии?

Чтобы вам было комфортно во время процедуры, вам могут сделать инъекцию местного анестетика за щиколотку, чтобы обезболить обрабатываемую область.Затем доктор Хохман наносит гелевый раствор на вашу кожу и помещает ударно-волновое устройство над вашей стопой.

После начала лечения вы сможете услышать ударные волны и при желании можете выбрать беруши. Ваше лечение должно длиться около 25 минут. Когда действие анестезии закончится, вы можете почувствовать небольшой дискомфорт в обрабатываемой области.