Шишка на бедре что это может быть: Уплотнение под кожей на бедре — Хирургия — 4.10.2016

Уплотнения на бедре под кожей: причины, что делать

Ягодичная шишка безвредна, но способна вызывать дискомфорт. Может быть вызвана разными факторами: инфекция, травма, простуда и т. д. Делится на разные виды: липома, абсцесс, атерома, раковая опухоль, грыжа. Зачастую она безболезненна, но может ощущаться дискомфорт, покраснение, повышение температуры и зуд. Лучше не игнорировать такие кожные проявления, а обратится к врачу-хирургу. Только при лабораторных анализах можно убедиться, что нарост имеет доброкачественный характер и не требует посещения онколога.

Уплотнения на бедрах под кожей может возникать по ряду причин и доставлять дискомфорт.

Причины подкожного уплотнения на бедре

Шишка на бедре — уплотнение под кожей зачастую бессимптомное и неопасное. Подкожное образование в зоне бедра диаметром от 5 мм до 45 мм может вызывать дискомфорт и неприятные ощущения. Уплотнение легко прощупывается при пальпации, не прикреплено к тканям, поэтому возникает ощущение «гуляющего» шарика. Подкожные шишки на ягодицах образуются впоследствии таких факторов:

• реакция на уколы;
• воспаление лимфоузлов;
• закупоривание сальных желез;
• несоблюдение личной гигиены;
• онкологические заболевания;
• переохлаждение организма;
• генетическая предрасположенность;
• реакция на инфекцию.

Природу возникновения жировика и опасность для организма определяет только врач после диагностики.

Липома на бедре под кожей может нагноиться, а её удаление будет заключаться в хирургии или лазерной терапии.Вернуться к оглавлению

Липома как шишка

Липома — вид доброкачественного нароста, не несущий вред организму. Формируется с жировых тканей и размещается под кожей. Круглая форма, границы четкие и не размытые. Имеет разные размеры, возможен рост. Не изменяет цвета кожи и ее структуры. При пальпации подвижна. Находясь на ягодице, может доставлять как внешние, так и физические неудобства. Травмирование липомы при ударе, ожоге или другом механическом воздействии может стать причиной развития рака. Существует вероятность нагноения внутри жировика. Удаляется с помощью лазера или хирургического вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Абсцесс как нарост

Причиной появления абсцесса являются воспалительные процессы в организме. При этом шишка болит, кожа вокруг нее и на ней краснеет, появляется слабость, усталость и повышается температура тела. Нагноение — частое проявление абсцесса. Устранять такое заболевания нужно только в больнице, не прибегая к самолечению. Обследовав образование, доктор вычищает содержимое, предварительно сделав надрез. Нередко прописываются антибактериальные препараты и медикаменты для восстановления иммунитета. В случае с абсцессом лечить нужно причину появления, а не сам нарост. Эффективность народных методов с примочками из запеченного лука или листьев капусты не подтвержденная.

Расширение сальных желез может провоцировать уплотнение на бедрах под кожей.Вернуться к оглавлению

Уплотнение атерома

Такое часто болезненное образование появляется из-за расширения сальной железы. Часто сопровождается угрями или жировой себореей. Небольшого размера, плотная структура, «гуляет» под кожей при пальпации. Причина появления — нарушение оттока сала из железы. Зачастую образует вокруг себя уплотнение близлежащих соединительных тканей. Нередко сопровождается воспалением и выделением кожного сала, хлопьев эпидермиса, микроорганизмов, волосков и бактерий. В большинстве случаев доброкачественны, но вызывают физический дискомфорт. Лечат с помощью вырезания либо вытягивают мазью. Народная медицина предлагает рецепты на основе чеснока или бараньего жира.

Вернуться к оглавлению

Рак как причина появления

Шишка на ягодице может быть проявлением онкологии. Встречается это редко, но бывает. Диагностировать такое заболевание способен только онколог путем проведения анализа. Для постановки диагноза берется кровь у пациента, делается ультразвуковое обследование, иногда используется биопсия. Самостоятельное лечение невозможно и строго запрещено. Игнорирование шарика в ягодичной зоне влечет к развитию рака и широкому метастазированию. Впоследствии нарушается работа всего организма и иммунная система не выполняет своих функций. Визуально определить такую природу недуга невозможно, диагноз ставится только после лабораторных исследований. Доктор выбирает методику лечения, согласно клинической картине заболевания и состояния пациента.

Грыжа на бедре под кожей может развиваться по причине травм или иного воздействия.Вернуться к оглавлению

Грыжа и ее появление на ягодице

Появление шишки на ягодице впоследствии грыжи способно развиваться вследствие механического повреждения зоны. Если новообразование не вызывает дискомфорта, не отдает болевыми ощущениями, не воспаляется — оно безопасно и не требует лечения. В случае, если травма прогрессирует, нужно обратиться к врачу. Назначают либо хирургическое лечение, либо удаление лазером. Визуальный вид — плотная и эластичная ткань. С таким жировиком нога функционирует нормально. При удалении конечность фиксируют для обездвиживания.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Возникновение уплотнения на бедре неопасно и не вредит организму. Поэтому если оно не болит, не гноится и не краснеет, то можно не впадать в панику и просто аккуратно отнестись к шишке, не подвергать ее механическому воздействию. Если же шишка растет либо изменяется ее внешний вид, вызывает неприятные ощущения — нужно обратиться к врачу. Первичный осмотр делает терапевт или дерматолог, за более обширной консультацией стоит идти к хирургу. Если существует подозрение на злокачественность — анализы проводит онколог. Назначать себе самому препараты, мази или народные рецепты не следует. Лечить нужно очаг заболевание, а не его проявление. В этом поможет только специалист.

Подкожное уплотнение на бедре — Вопрос хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.34% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

уплотнение на бедре — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Добрый день всем мамочкам которым ещё предстоит столкнуться с прививкой АКДС! Первую прививку делали сыну в 1год и 3 месяца, до 9 месяцев был медотвод по невролгии, потом то зубы то жара летняя. Наконец 19.09.2016, сдав анализы и в полной уверенности что сын здоров, мы сделали первую АКДС + полиомелит, два укола в два бедра! Реакция была как и предупреждал педиатр 2 дня температуры до 38,7′ , которую сбивали нурофеном и дополнительно малыш принимал фенистил против аллергии и энтеросгель в качестве сорбента, это всё по совету врача. После вторых суток темпа исчезла, но капризное настроение длилось ещё пару дней. На пятый день сынок начал слегка прихрамывать на левую ножку, но место укола было без каких-либо покраснений и уплотнений, на седьмые сутки ребенок всё ещё хромал и начал показывать на левую ножку со словами — «вава». На 9 день на месте укола образовалась шишка-уплотнение где-то 6*3 см., начала опять ему давать фенистил и мазать уплотние гелем фенистил, к вечеру хромота усилилась, по телефону посоветовал педиатр. При этом ни покраснений, ни гноя на бедре не было. При прикосновении ножку одергивал, но с пятого дня ни температуры, ни плохого аппетита, ни капризов-весёлый и жизнерадостный малыш, жду, в взволнованом состоянии визита к специалисту. Перелопатив уйму страниц в интернете, на эту тему, я поразилось тому что часть родителей решают просто переждать этот период, типа само пройдет и назначают сами ребенку разного рода мази и сетки, ждут порядка полутора месяцев, а то и более пока малыш хромает. В общем на 11 сутки после АКДС (на второй день после образования уплотнения) мы наконец попали к хирургу на прием. Прорваться к врачу раньше просто не могли.

Результат: это уплотнение аллергическая реакция на коклюш, впредь ставить АКДС нам запретили, только АДС. В левую ножку прививки ставить нельзя минимум полгода! Нам прописали десятидневный курс примочек на ножку и упомянутый мною ранее сорбент внутрь. Должно полностью пройти без следа через недельку.

Дорогие мамочки, писала это всё для Вас, не ждите ни в коем случае каких-либо выделений или покраснений на месте укола. Простое уплотнение на месте прививки может говорить о непереносимлсти какого-го либо препарата и вылечив дома самостоятельно шишечку вы можете навредить ребенку очень сильно, не выявив своевременно аллергии на препарат и поставив прививку повторно. Все реакции на прививки ребенка в течении МЕСЯЦА! а не трех четырех дней должен оценивать ВРАЧ! только он млжет понять серьёзно это или нужно просто переждать. Мне кажется, если бы некоторые мамочки с большей ответственностью относились к состоянию ребенка до и после прививок, то меньше бы было высказываний против вакцинации от родителей чьим детям привка нанесла серьёзный вред.

Шишки на ляшках под кожей много. Шишка на бедре под кожей, причины. Грыжа и ее появление на ягодице

Новообразования на теле требуют безотлагательной консультации врача, в частности уплотнение на внутренней стороне бедра.

Далее в статье будет подробно изложен материал об уплотнении, как его определить, какие последствия это несет, какие методы лечения существуют на данный момент.

Враг женской красоты и здоровья

Кто как не женщины тщательно следит за телом. Прекрасная половина человечества знает каждую родинку и морщинку на коже. Шишка на внутренней стороне бедра у женщин вызывает обескураженность и обеспокоенность.

Самые стойкие стараются не заострять внимание на этой проблеме по принципу «само пройдет», но этого делать не стоит. Появление шишки сопровождается зудом, изменением кожных покровов, температурой.

Такие очаги воспаления встречаются у женщин старше 30 лет. Часто эта шишка оказывается доброкачественным новообразованием и не наносит вреда здоровью. Но ни одна женщина не смирится с таким косметическим дефектом.

При малейшем подозрении на онкологию, проходят обследование:

• во-первых, врач исключит вероятность появления злокачественной опухоли;
• во-вторых, пациент сдает необходимые анализы;
• в-третьих, опытный врач назначит адекватное лечение.

До того, как пациентка обратится в больницу, разъясним некоторые моменты.

На появление уплотнения по виду как шарик влияют такие факторы:

• травма костей, кожных покровов либо лимфоузлов;
• наследственность;
• инфекции;
• закупорка протоков сальных желез.

Часто формирование злокачественных новообразований протекает бессимптомно, и только шишка станет первым и важным показателем того, что в организме возникла патология.

Онкология или банальный жировик

Только анализ покажет этиологию происхождения уплотнения. В большинстве случаев шишка на внутренней стороне бедра оказывается не опасной для здоровья. Важно исключить онкологию.

• Фибросаркома – злокачественное поражение, которое размещается, в том числе, и на внутренней стороне бедра. Проявляется на последней стадии заболевания. Опытный онколог определит, что это такое и назначит адекватное лечение. После полного удаления прогноз для жизни положительный.
• Атерома на внутренней стороне бедра – закупорка сальной железы. Первым признаком станет возникшая припухлость, в том числе и в области ближе к паху. Симптомы проявляются болью, нагноением, температурой. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство. В начальной стадии выбирают консервативное лечение, либо вскрывают воспаление при помощи лазера.

Медицинская помощь

Появление на теле очага воспаления – повод решить, к какому врачу обратиться.

Обследование проводится следующими медспециалистами:

• онколог,
• хирург,
• терапевт,
• дерматолог.

У женщин появление шарика в области паха – повод обратиться к гинекологу-онкологу.

Шишка в области паха у мужчин

Сильная половина человечества не менее подвержена воспалениям, появлению новообразований, онкологии. Твердая шишка на внутренней стороне бедра у мужчин – повод для обращения к врачу. Припухлость в редких случаях проявляется онкологией, но сдать анализы все же необходимо.

Новообразование проявляется в виде доброкачественных опухолей:

• липомой,
• жировиком,
• фибромой.

Доброкачественная или злокачественная опухоль

Эти виды доброкачественных опухолей не опасны для жизни, но удаления требуют. В шишке скапливается гной, лимфа, сукровица, ороговевшие частички дермы. Эта субстанция забивает протоки сальных желез, либо вызывает воспаление лимфоузлов.

Такая шишка воспаляется, чешется, болит. В интернете размещено большое количество фото каждого из этих видов образований. Хуже, когда затвердение не вызывает никакого дискомфорта. Если припухлость не болит, то это первый признак онкологии.

Можно на ощупь определить доброкачественное или злокачественное образование. Твердое уплотнение с неровными краями и бугристой поверхностью в виде шишки на бедре проявляется фибросаркомой – злокачественной опухолью.

Доброкачественные затвердения, к примеру, жировик – мягкие на ощупь, бурого цвета, болезненные. Это образование находится близко к поверхности кожи, шарик бывает один или несколько. Характерно воспаление белого цвета с локализацией под кожей.

Образование жировиков может быть предвестником серьезных заболеваний: нарушения обмена веществ, сахарного диабета, сбоя в работе гипофиза или поджелудочной железы.

Фиброма – доброкачественное образование, которое появляется возле паха. Уплотнение появляется от постоянного травмирования определенного участка кожи.

Образование фибромы провоцируют такие факторы как: гормональный сбой, возрастные изменения, сахарный диабет. Мягкая форма фибромы напоминает жировик. Характерно воспаление под кожей белого цвета, которое со временем меняет цвет на темно-фиолетовый.

Лечение доброкачественного новообразования

Опытный врач с легкостью отличит воспаление от раковой опухоли. После осмотра будет назначена биопсия. Это забор части уплотнения на анализ. Только после результатов биопсии врач выбирает лечение.

Если затвердение доброкачественное, опухоль будет удалена под местным наркозом амбулаторно. Если образование злокачественное, назначается терапия согласно определенному виду заболевания.

В качестве новых методов лечения выступают лазер и радиоволновой нож. С помощью новых технологий врач удаляет уплотнение без следа и кровотечения. Операция происходит безболезненно и не требует введения наркоза.

Лечение онкологии

Уплотнение на внутренней стороне бедра у мужчин, по результатам биопсии, может оказаться злокачественным новообразованием – фибросаркомой. Вначале онколог определяет стадию заболевания. Фибросаркома локализуется в мягких соединительных тканях. Это заболевание характерно для мужчин, проявляется после 30 лет.

Онкология формируется из запущенного доброкачественного образования.

На первом этапе лечения хирургическим путем удаляется опухоль. После применяется лучевая терапия, следом химиотерапия. Для положительного результата в лечении фибросаркомы, химиотерапия применяется до и после оперативного вмешательства.

После лечения проводится реабилитация пациента.

Неприятные ситуации со здоровьем случаются с молодыми и пожилыми, с мужчинами и женщинами. Если на теле появляется новообразование – паниковать не стоит. Статистика дает надежду: в 80 случаях из 100 уплотнение с внутренней стороны бедра – доброкачественная опухоль. Даже если страшный диагноз подтвердился, помните, что у фибросаркомы более 90% полного излечивания.

Чтобы уберечь себя, выполняют несложные правила:

1. Если увеличились лимфоузлы на внутренней стороне бедра – это немедленный повод обратиться к онкологу.
2. Сдать необходимые анализы.
3. Довериться опытному врачу и выполнять медицинские предписания.

Если соблюдать эти правила, то маленькая неприятность не превратится в серьезную проблему.

Уплотнения на коже всегда вызывают беспокойство среди людей. Шарик на бедре, руке, шее, спине может оказаться как безопасным новообразованием, так и злокачественной опухолью.

При обнаружении шишек не стоит впадать в панику и самостоятельно ставить диагноз. Определить вид опухоли и причины ее возникновения может только хирург после проведения необходимых анализов.

В большинстве случаев, уплотнения на бедре под кожей носят доброкачественный характер. Шишки вырезают хирургическим путем, больные быстро восстанавливаются и продолжают жить в привычном ритме.

Как определить уплотнение

У мужчин и у женщин припухлость на коже можно определить как во время осмотра, так и при пальпации.

Симптоматика шишек заключается в следующем:

• припухлость на коже;
• во время ощупывания чувствуется шарик под кожей. Размеры разные, опухоль бывает большая и маленькая. Образование может быть продолговатым или даже бесформенным;
• болезненность при надавливании или новообразование болит во время движения;
• изменение цвета кожи над шишкой. Оттенок кожных покровов может быть красноватого или синюшного цвета. Цвет кожи может и не меняться, это зависит от вида новообразования.

Помимо очевидных симптомов возможно ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, проявление слабости.

К основным факторам, влияющим на появление шариков, относятся: , травмы, переохлаждение, воспаление лимфоузлов, реакция на инфекцию, генетическая предрасположенность к заболеванию.

Основные причины шишек

1. Уплотнение на коже бедра зачастую оказывается атеромой. Она появляется вследствие закупорки выводных протоков. Представляет собой мешкообразный нарост на бедре в виде шариков. Мешочек подвижный, плотный при прощупывании. Внутри собирается сальный секрет, остатки эпителия, бактерии и другие микроорганизмы. Атерома бывает болезненной. По мере вырастания она самостоятельно вскрывается. Заболевание носит хронический характер, при благоприятных условиях уплотнения возникают регулярно. Избавиться окончательно можно только после операции – хирург вскрывает атерому и полностью удаляет капсулу.
2. Липома или жировик – это доброкачественное новообразование на бедре. Безболезненное большое или небольшое уплотнение, возникающее из жировых тканей. Опухоли, расположенные ближе к верхним слоям эпидермиса – подвижные и мягкие при пальпации. Более глубокие уплотнения – неподвижные. Липома может достигать разных размеров, на начальной стадии она не превышает одного сантиметра в диаметре. Фиксируются на внешней стороне бедра и на внутренней. Ее опасность в том, что возможно нагноение, а при сильном ударе или травмировании, липома может переродиться в злокачественную опухоль.
3. Гигрома – это скопление жидкости под кожными покровами. Внешне это твердая и неподвижная опухоль под кожей. Гигрома практически не доставляет болезненных ощущений или дискомфорта. При сильном ударе может лопнуть, в этом случае жидкость проникнет в окружающие ткани. Опухоль появляется в результате частых травм, генетической предрасположенности или сильных нагрузках на сустав.
4. Абсцесс – воспалительный процесс, который может протекать в разных местах. Это шишка с болевым синдромом. Уплотнение ярко красного цвета, возможна пульсирующая боль. Человек чувствует сильную слабость, у него повышается температура тела. Шишка удаляется при помощи оперативного вмешательства, ее нельзя лечить самостоятельно. Весь гной и прочие секреты вычищаются. Затем больной пропивает курс антибиотиков, чтобы избежать дальнейшего заражения.

Иногда фиксируется уплотнение после прививки на бедре у ребенка. Это возможно, если медсестра неправильно сделала укол, или мышцы ребенка были зажаты во время прививки. При обнаружении таких припухлостей рекомендуется обратиться к педиатру.

Другие причины появления опухолей

1. Хондрома – это заболевание встречается редко, обычно диагностируется у людей в возрасте 10-30 лет. Это доброкачественное новообразование, но может перерасти в раковую опухоль. При хондроме на бедре появляется болезненная шишка, двигательная способность больного сустава значительно ухудшается. У детей диагностируется замедленный рост.
2. Лимфаденит – увеличение паховых лимфоузлов на внутренней стороне бедра. Проявляется в результате инфекции. У больных диагностируются красные лимфоузлы, болезненные при ощупывании.
3. – это следствие сильной травмы. Она не доставляет болезненных ощущений, представляет собой эластичное уплотнение. Чаще всего появляется на голени или на верхней части бедра. Мышечную грыжу редко лечат, поскольку она никак не влияет на двигательные способности ноги. Но если возникают воспалительные процессы, то врачи прибегают к физиотерапевтическим процедурам и консервативной терапии.
4. Фибросаркома и – это доброкачественная опухоль. Обычно встречается у женщин. Представляет собой нарост на коже бедра на тонкой ножке. Иногда перерождается в раковое новообразование.
5. Онкологические заболевания – крайне редко внутренние уплотнения на бедре оказываются раковой опухолью. В этом случае шишка имеет неопределенную форму, быстро растет. Возможна кровоточивость. Припухлость практически не вызывает болезненных ощущений, при пальпации уплотнение малоподвижно или вовсе неподвижно.

На сайте и в сети можно ознакомиться с фото разных видов шишек. Но не стоит заниматься самодиагностикой, ориентируясь лишь на внешний вид образования. Даже опытный врач проводит ряд анализов, после чего говорит точный диагноз.

На бедре шишка внутренняя может также оказаться фурункулом. Это ярко красное новообразование со стержнем внутри. Возникает из-за воспалительных процессов в волосяном фолликуле. Появление фурункулов вызывают бактерии, попадающие в фолликул через микротрещины.

Как лечат припухлости

Если на бедре появились опухоли, то необходимо записаться на прием к врачу. Лечением занимается хирург, если понадобится, он может отправить больного на проверку к дерматологу или онкологу.

Лечение зависит от вида от вида заболевания. Но чаще всего назначается оперативное вмешательство. Шишку вырезают при помощи скальпеля или прибегают к лазеру.

1. При липоме врачи удаляют шарик, накладывают швы, больному прописывают антибактериальные препараты. Аналогичное лечение применяют и в случае, если диагностирована атерома или абсцесс. При необходимости врачи прописывают витамины и иммуномодуляторы.
2. Гигромы поддаются удалению – жидкость откачивают под местным наркозом при помощи специальных медицинских приспособлений.
3. При диагностике грыжи и воспалительных процессах в мышце врачи прописывают прием анальгетиков, обезболивающих препаратов и дополнительных физиотерапевтических процедур.
4. При фибросаркоме и раковых образованиях опухоль удаляют, а больной проходит курсы химиотерапии и радиотерапии.

Заключение

Шишка на бедре под кожей или над кожными покровами – частое и распространенное явление. Уплотнение может возникнуть у людей любого пола и возраста.

Обычно опухоли носят доброкачественный характер, появляются в результате закупорки сальных желез, травмирования, воспалительных процессов. Но не исключены и злокачественные новообразования. При обнаружении шишки стоит обратиться к врачу и пройти назначенное лечение.

Внезапно возникшее уплотнение в мышце бедра может быть следствием травмы ноги, инфекции, гормональных сбоев в организме. Как и любое новообразование, такое уплотнение является несомненным поводом для обращения к врачу: специалист установит причину его появления и подберет соответствующее лечение.

Возможные причины возникновения уплотнений под кожей на бедре

Чаще всего причинами возникновения уплотнений в тканях бедра становятся доброкачественные опухоли, травмы и воспалительные процессы.

Последствие ушиба или травмы

У ребенка уплотнение на бедре часто возникает после прививки АКДС

После сильного удара или нажатия повреждаются капилляры, и происходит излитие крови в мышечные ткани. Снаружи на месте ушиба может образоваться шишка, болезненная при надавливании. Как правило, шишка от ушиба проходит на 4-5 день после травмы. Также уплотнение может развиться после укола при неправильном введении препарата внутримышечно. У детей уплотнение под кожей бедра может наблюдаться после прививки; если оно не рассасывается в течение 3-4 дней, необходимо обратиться к врачу (пример на фото).

Увеличение и воспаление лимфоузлов

На внутренней стороне бедра, в паху располагаются крупные лимфоузлы, которые могут быть увеличены по причине бактериальной или вирусной инфекции. Часто увеличение лифоузлов вызывают герпетические вирусы различных типов, поэтому при обычном герпесе, ветрянке, мононуклеозе на теле человека могут возникать небольшие уплотнения. После того, как организм справился с инфекцией, лимфоузлы должны постепенно уменьшаться и принимать свои обычные размеры. Если же уплотнения болезненны при надавливании, кожа вокруг них покраснела, а температура тела выше нормы, возможно развитие лимфаденита – воспаления лимфатического узла.

Абсцесс

Воспалительные и инфекционные заболевания в организме могут стать причиной формирования гнойного абсцесса в тканях. Если на бедре появилось уплотнение, оно болит при нажатии и горячее на ощупь, если кожа вокруг него покраснела, а также появились признаки общей интоксикации организма: повышение температуры, слабость и недомогание, — непременно следует обратиться к врачу.

Доброкачественные новообразования

Если на бедре появилось безболезненное уплотнение, не спаянное с кожей, круглой формы с четкими границами, возможно, это доброкачественная опухоль, образованная клетками жировой ткани – липома . Она никак не влияет на цвет кожи и текстуру окружающей ткани и не представляет опасности для здоровья, однако имеет тенденцию к росту и увеличению со временем. Находясь в месте соприкосновения с одеждой или другими частями тела, липома может вызывать существенный дискомфорт, поэтому подлежит удалению хирургическим способом или при помощи лазера.

Атерома представляет собой кистозное образование в коже, вызванное закупоркой протока сальной железы. Чаще атерома возникает у людей, страдающих угревой болезнью или жирной себореей. Под кожей новообразование ощущается как плотный, иногда болезненный при пальпации шарик, не спаянный с окружающими тканями. Кожа может быть слегка покрасневшей, окружающие атерому ткани тоже могут быть вовлечены в воспалительный процесс. Атерома может самопроизвольно вскрываться, при этом происходит выделение секрета. Так как опухоль причиняет существенный дискомфорт, может быть назначено ее хирургическое вскрытие.

Уплотнение под кожей на бедре также может быть новообразованием, образованным соединительными или фиброзными клеточными структурами. Фибромы возникают вследствие травм, воспалительных процессов или как результат обменных нарушений в организме. При системных заболеваниях соединительной ткани (нейрофиброматоз) может наблюдаться возникновение множественных фибром. На ощупь фибромы похожи на плотные или мягкие шишки, расположенные в толще мышечной ткани. Мягкие уплотнения часто образуются на внутренней стороне бедра у женщин, причиняя дискомфорт при ходьбе и трении об одежду.

Существует риск озлокачествления фибромы, поэтому назначаются процедуры по её удалению.

Гигрома возникает вследствие воспаления внутренней оболочки сухожилий или синовиальной сумки суставов, и представляет собой скопление серозной жидкости в тканях с примесью слизи. Наиболее вероятная причина возникновения – травма. Новообразование хорошо прощупывается под кожей, имеет четки границы и не двигается. Уплотнение безболезненно и не вызывает дискомфорта, однако подлежит обязательному консервативному или оперативному лечению, так как при ушибе или ударе капсула может вскрыться, и излитие жидкости в окружающие ткани станет причиной их инфицирования.

Рабдомиома – доброкачественная опухоль, образованная клеточными сртуктурами гладкой мускулатуры. При гистологическом исследовании ткани опухоли выявляется характерная исчерченность. В редких случаях встречается злокачественная рабдомиома, образованная мышечными волокнами эмбрионального типа.

Гемангиома – сосудистая опухоль, часто имеющая инфильтрирующий характер. Вызывает болезненные ощущения в конечности, может возникнуть перемежающаяся хромота.

Невринома – опухоль нервной ткани, может располагаться по ходу седалищного нерва на задней поверхности бедра. Весьма болезненное новообразование: боль распространяется по всей конечности. Другими симптомами невриномы являются расстройства чувствительности, контрактура коленного сустава, ограничение подвижности конечности. Новообразование мягкое на ощупь, залегающее глубоко в тканях

Злокачественные новообразования

В редких случаях опухоль в тканях бедра может иметь злокачественную природу. Новообразование может быть безболезненным, кожа над ним – нормального цвета или потемневшая, шелушащаяся. Границы новообразования в этом случае чаще всего нечеткие, опухоль спаяна с окружающими тканями, неподвижна при пальпации. В тяжелых случаях могут наблюдаться незаживающие язвочки на поверхности кожи.

Часто злокачественная опухоль развивается в области родинки, имеющей неравномерную окраску и нечеткие, несимметричные границы.

В подобных случаях могут наблюдаться и другие симптомы, общие для многих злокачественных заболеваний: беспричинное повышение температуры тела, немотивированная потеря веса, слабость, апатия, повышенная утомляемость.

Диагностика и лечение

Первый этап диагностики новообразования – физикальный осмотр, во время которого врач выяснит объем и глубину его залегания, болезненность при пальпации, степень спаянности с окружающими тканями. Для постановки диагноза могут понадобиться инструментальные и хирургические методы:

• УЗИ мягких тканей;
• рентгенограмма;
• ангиограмма с применением контрастного вещества;
• МРТ и КТ ноги;
• биопсия.

В большинстве случаев доброкачественных новообразований назначается оперативное лечение: неспаянную с окружающими тканями опухоль иссекают хирургически либо при помощи лазера. После операции назначается симптоматическое лечение: прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, спазмолитиков, а также медикаментов, улучшающих кровообращение и ускоряющих регенерацию тканей.

Гнойный абсцесс также подлежит хирургическому вскрытию, полость дренируется, промывается септическими растворами. В данном случае показана общая антибиотикотерапия для предотвращения повторного возникновения очагов воспаления.

На этапе восстановления после операции в качестве вспомогательной терапии могут назначаться физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ, лечебная физкультура, бальнеотерапия.

В случае злокачественного образования тактика лечения выбирается строго индивидуально, в зависимости от типа опухоли, её агрессивности и степени течения заболевания. Основными методами лечения злокачественных опухолей являются хирургическое удаление, химиотерапия и лучевая терапия.

Новообразование под кожей у взрослых и детей – несомненный повод для обращения за медицинской помощью. Ранняя диагностика и своевременное лечение – залог скорейшего и полного выздоровления без последствий и осложнений.

Уплотнение под кожей может возникать по самым разным причинам. Многие люди, обнаружив у себя такое образование сразу же начинают паниковать и подозревать самое худшее – рак. Но на самом деле шишка на бедре может быть вполне безобидным явлением. Для того чтобы определить причины ее возникновения лучше обратиться к доктору, только специалист может поставить точный диагноз и подобрать соответствующее лечение. С ним можно обсудить и возможность использования каких-то народных средств для терапии такого образования.

Липома

Так называют доброкачественное образование, которое формируется из жировых тканей. Она может достигать различных размеров и обычно не вызывает никаких изменений цвета кожи. Также липома не приносит человеку никаких неприятных ощущений. Существует множество разновидностей такого образования, которые отличаются по своему клеточному составу. Те опухоли, которые располагаются под кожей, являются подвижными по отношению к слоям эпидермиса. Они могут быть разными по форме, как дольчатыми, так и округлыми. На начальной стадии развития липома обычно не превышает одного сантиметра в диаметре. Такой размер может сохраняться год-два, но если он начинает быстро увеличиваться – это прямое показание к резекции образования.

Увеличение опухоли причиняет больному и косметические, и физические неудобства. При ударе или влиянии других патологических факторов она перерождается в рак, а инфицирование образования чревато накоплением в нем гноя.

Единственный метод лечения липомы – это ее удаление. Оно может осуществляться разными методами, путем лазерного воздействия, или прямого хирургического вмешательства. Как показывает практика народные методы лечения не особо эффективны в данном случае, кроме того они могут забирать у больного драгоценное время.

Атерома

Это образование представляет собой расширенную сальную железу кистозного типа. Оно возникает из-за неправильного оттока кожного сала из железы и чаще всего протекает на фоне угревой болезни, а также жировой себореи. При пальпации атерома ощущается горошиной, плотноватой консистенции. Иногда она может быть несколько болезненной.

Вокруг атеромы часто формируется плотное сосредоточие соединительных тканей, иногда жировик может воспаляться и открываться на поверхность. В этом случае происходит выделение сального секрета из чешуек эпидермиса, кожного сала, бактерий, различных микроорганизмов, остатков волосков. Довольно редко атеромы становятся злокачественными, приводя к раку кожи.

В большинстве случаев после постановки диагноза «атерома», врач назначает хирургическую операцию или лазерное удаление. Но иногда ее можно избежать, применяя альтернативные методы лечения. Среди них и рецепты народной медицины. Так вы можете измельчить пару головок чеснока до состояния кашицы и перемешать его с некоторым количеством растительного масла. Втирайте такую массу в больное место, все время массируя. Повторяйте процедуру два-три раза на день до полного выздоровления.

Также попробуйте растопить бараний жир, остудить его до состояния комнатной температуры и тщательно втирать в возникшее образование.

Абсцесс

Шишка под кожей может указывать на развитие воспалительного процесса. В таком случае образование болезненное, а кожа над ним покрасневшая и горячая. Воспаление довольно часто приводит к повышению температуры тела и общему ухудшению состояния. Лечение абсцессов может осуществляться самыми разными способами, в том числе и путем оперативного вмешательства. Врач обычно вскрывает образование для того, чтобы вывести из него гной. Параллельно пациенту могут назначить прием антибиотиков и иммуномодулирующих препаратов.

Народная медицина предлагает свои методы лечения абсцессов. Например, запеките в духовке луковицу и измельчите ее до состояния кашицы. Наложите ее на образование и закрепите нетугой повязкой. Процедуру лучше всего проводить вечером, перед тем, как лечь в постель. Повторяйте до полного выздоровления. Неплохой эффект оказывают также листки некоторых растений, к примеру, лопуха, лугового клевера или капусты. Помните их немного перед использованием, чтобы из них выделился сок, а затем примотайте к абсцессу.

Мышечная грыжа

Такое образование обычно является следствием полученной травмы. Оно выглядит как уплотнение с эластической консистенцией и не доставляет болезненных ощущений. Обычно грыжа проявляется на голени или же на бедре. Чаще всего она никак не влияет на функциональные способности конечности, поэтому ее не лечат. Однако иногда мышца в такой грыже постоянно травмируется, что вызывает воспалительные процессы, стойкие боли, и, соответственно, снижение функций. В таком случае осуществляется лечение: физиотерапевтическое воздействие, местное воздействие противовоспалительными препаратами. Конечность при этом обездвиживают. Если такое лечение не оказывает должного воздействия, практикуется проведение хирургического вмешательства.

Разные виды рака

Иногда уплотнение под кожей представляет собой злокачественное образование. Нужно учитывать, что своими силами нельзя дифференцировать сравнительно безопасную шишку от онкологии, поэтому в любом случае, при появлении настораживающих симптомов, лучше обратиться к доктору. Только специалист может определить причину появления уплотнения и подобрать меры терапевтического воздействия.

Уплотнение в ягодице может ввергнуть в панику даже бесстрашного человека. Но сначала нужно разобраться в причине образования этого уплотнения, лишь в некоторых случаях оно представляет угрозу здоровью.

Уплотнения, появившиеся под кожей на ягодице или бедре, стоит показать врачу

Шишки на бедрах и ягодицах часто оказываются доброкачественными опухолями или воспалениями волосяного фолликула (фурункулом), сальной железы, отдельного участка кожи. Иногда уплотнения появляются после внутримышечных инъекций.

Причины появления уплотнений на ягодицах

Обнаружив твердое уплотнение на ягодице, нужно посетить хирурга для осмотра и постановки диагноза.

Уплотнение при детальном осмотре и диагностике может оказаться:

• Межмышечной липомой, жировиком. Это доброкачественные новообразования, не представляющие угрозу организму. При их разрастании проводится хирургическое вмешательство, при котором полностью иссекается пораженная ткань.
• атеромой. Это доброкачественное безболезненное образование. Кожный покров над опухолью малоподвижен, иногда приобретает синеватый оттенок. По сути атерома – киста, содержащая в себе кожное сало. Ее удаляют при воспалении и нагноении путем иссечения.
• фибромой. Разрастается медленно, новообразование бывает телесного и розового цвета. Болезненность может возникнуть только при трении с одеждой или большом размере доброкачественной опухоли. Фиброму срезают, если она доставляет дискомфорт.
• бородавкой, кондиломой или папилломой. Это новообразования, редко доставляющие дискомфорт. Если на коже одна из этих опухолей появилась внезапно и имеет цвет, отличный от оттенка вашего кожного покрова, обратитесь за консультацией к дерматологу и хирургу.
• узловатой эритемой. Это болезненное уплотнение в ягодице или бедре, развивающееся из-за инфицирования организма вирусами и бактериями либо аллергической реакции. Проявляется она в виде небольших узелков под кожей, которые разрастаются до размеров апельсина. Прикосновения к пораженным участкам кожного покрова вызывают острую боль. Часто узловатая эритема оказывается симптомом различных инфекционных заболеваний.
• прыщом или фурункулом. Они не требуют особого внимания, если не распространены обширно. Они проявляются в виде небольших болезненных уплотнений в коже бедер и ягодиц. В лечении используют противовоспалительные и ранозаживляющие мази.
• злокачественной опухолью. Злокачественные новообразования редко проявляются в виде уплотнений под кожными покровами без сопутствующих симптомов.

Новообразования, что делать? — все о ветеринарной онкологии! / Ветеринарная клиника АСВЕТ Одинцово

Владельцам об онкологии животных

Основным условием эффективности лечения любого заболевания является ранняя диагностика, но особенно следует подчеркнуть важность этого положения в онкологии. В поздней стадии излечение злокачественной опухоли — редкое исключение.

Среди причин общей смертности у собак и кошек, опухолевые заболевания уверенно удерживают второе место. 1-ое и 2-ое занимают опухоли кожи и молочных желез соответственно. Учитывая большую частоту выявления онкологических болезней у домашних животных, онкологическую настороженность  следует проявлять и врачам, и владельцам животных.

Когда владелец животного спрашивает у врача, что вызвало рак у его питомца, чаще всего, его вопрос абстрактный. Он не имеет намерения узнать, что такое гистоны, метилирование ДНК и канцерогенез 3 стадии. На самом деле владелец подразумевает: почему мое животное заболело; вы можете его вылечить; каков прогноз в отношении каждого метода лечения?

Наша задача заключается в том, чтобы сделать эту тайну понятной.

Почему мое животное заболело?

Нормальные (здоровые) клетки обладают саморегуляцией. Ненормальные (больные клетки) активируют ген-супрессор р53, который задерживает клеточное деление до тех пор, пока нарушения не будут исправлены. Если коррекции не произошло, р53 вызывает запрограммированную гибель клеток — апоптоз.

Раковые клетки несут мутации и ошибки в генах, в том числе и в гене р53. Они избегают апоптоза и таким образом, приобретают «бессмертие». После перерождения для нерегулируемых быстро делящихся раковых клеток характерно и постепенное изменение генотипа.

Генетические сбои могут быть спонтанными или могут быть вызваны вирусами, химическими веществами, паразитами, радиоактивным излучением, возникать под воздействием световых лучей, в результате нарушения эндокринных/метаболических процессов и др. механизмов.

Итак,  опухоль — это группа клеток, характеризующаяся непрерывным ростом и размножением, не контролируемым организмом. «Бессмертие», постоянное деление и нарушение регуляции генов предоставляют раковым клеткам преимущества, которые доброкачественные клетки не имеют.

Доброкачественные опухоли, в отличие от злокачественных, не проникают за пределы тканей, в которых они начали развиваться, или в другие части организма. В большинстве случаев, прогноз при доброкачественных опухолях  благоприятен. Однако они могут иметь тяжелые последствия, если, например, сдавливают жизненно важные структуры, такие, как кровеносные сосуды и нервы.

Злокачественные опухоли характеризуются местным прорастанием в окружающие ткани, высокой скоростью роста, поэтому они возникают вновь (рецидивируют) после хирургического удаления. Раковые клетки способны метастазировать.  Метастазирование — это процесс распространения опухолевых клеток через межклеточные пространства в кровеносное русло и лимфу, дающий возможность возникновения новых очагов опухолевого роста в различных частях тела.

В зависимости от времени появления и места развития, различают ранние и поздние, регионарные и отдаленные метастазы. Чем раньше появляются метастазы, тем злокачественнее опухоль. Отдаленные метастазы (не регионарные лимфоузлы, органы) являются фактором неблагоприятного прогноза.

Важно отметить, что опухоли, которые развились как доброкачественные, могут со временем приобретать злокачественный характер. Также, выделяется определенная группа заболеваний, которые имеют высокий риск перехода в злокачественную опухоль: хронический гастрит, длительно не заживающие язвы слизистых оболочек и кожи, железистое перерождение эндометрия матки, аденофиброзная мастопатия, сопровождающиеся резкой пролиферацией эпителия и др.  

Онкологическая настороженность владельца

К сожалению, зачастую животные с онкологическими заболеваниями поступают к врачам-онкологам при достаточно запущенных стадиях процесса. Это сказывается на выборе лечения животного, прогнозе, а также качестве жизни пациента.  Для ранней диагностики и полного излечения  важно внимательное и ответственное отношение к животному самих владельцев, знание основных признаков возможной злокачественности ряда заболеваний. Среди подавляющего большинства владельцев  бытует мнение, что рак бывает только  у пожилых старых животных. Такой стереотип снижает онкологическую настороженность, приводит к позднему обращению к врачу с уже неизлечимой стадией болезни.

Например, опухоли молочной железы собак занимают 25 % от всех опухолевых заболеваний у собак и стоят на втором месте по частоте встречаемости после опухолей кожи у самок.  Пик заболевания приходится на возрастную группу 7 — 10 лет. Почти 50 % случаев у собак заболевание носит злокачественный характер и в 25 % случаев имеет неблагоприятный прогноз. Факторами развития данной патологии являются гормональные нарушения (отсутствие родов, частые ложные щенности, медикаментозное подавление лактации, кистозные перерождения в яичниках). Один из важных критериев прогноза жизни при раке молочной железы это  размер опухоли. При величине опухоли молочных желёз более 3 см у кошек и более 5 см у собак ставят третью (из возможных четырёх) стадию процесса и рекомендуют животному не только хирургическую операцию, но ещё и химиотерапию. При четвертой стадии заболевания, даже при проводимой терапии, средняя продолжительность жизни составляет от 1-го до 2-х месяцев.

У кошек рак молочной железы  отличается крайне агрессивным течением, высокой степенью злокачественности и плохим прогнозом. Только в 10 – 14 % случаев в молочной железе кошек можно встретить доброкачественные процессы, в то время, как злокачественные опухоли диагностируются в 86 – 90 %. Заболеванию подвержены преимущественно животные в возрасте от 10 – 12 лет, однако есть наблюдения заболевания кошек и в молодом возрасте. Опухоли молочных желез  легко диагностируются самим владельцами. Но, к сожалению, часто обращение в клинику происходит уже тогда, когда опухоль разрастается до значительных размеров, и это начало беспокоить кошку или собаку.

Симптомы у больных онкологией разнообразны, они зависят, прежде всего, от локализации новообразования.

Рак кожи — наиболее распространенный вид рака у собак и кошек.  Обнаружить образования можно во время купания и  поглаживания Вашего питомца. Опухоли кожи и мягких тканей выглядят как утолщение на коже или под ней. Очень часто они не беспокоят животных, и владельцы обнаруживают их случайно.  Некоторые опухоли кожи внешне похожи на обычный дерматит, и порой только отсутствие эффекта от лечения может натолкнуть на мысли исследования на онкологию.  Если опухоль имеет нечеткие границы, неподвижна относительно подлежащих тканей, характеризуется быстрым ростом, прорастает кожные покровы (наличие изъязвлений) — это свидетельствует о злокачественном процессе и животному необходима консультация врача.

На наличие опухоли в ротовой полости у животного указывает усиленное слюнотечение, неприятный запах изо рта, нарушение глотания, потеря веса или ухудшение аппетита, а также увеличение и уплотнение нижнечелюстных и окологлоточных лимфоузлов, выявляемое при пальпации, потеря интереса к жевательным игрушкам, расчесывание рта лапами.

Признаки наличия опухоли в носовой полости — экзофтальм (выпячивание глазного яблока), асимметрия морды, чихание, хронические, не поддающиеся лечению, выделения из носа и глазных щелей, кровотечения, хрипы.

На скелетно-мышечные опухоли приходится 3,5 — 5% всех опухолей собак и кошек. Большинство из них — это новообразования костей, которые подразделяются на: первичные (остеосаркома, хондросаркома, фибросаркома) и метастатические.

Первичные костные опухоли преимущественно злокачественные (98% от общего числа) и по частоте встречаемости в 5 раз превосходят метастатические.

Остеосаркома или остеогенная саркома — это наиболее распространенная первичная злокачественная опухоль костей у собак и кошек. При остеогенной саркоме в основном поражаются конечности. Боль локализуется в месте опухоли, может появляться припухлость, разлитой отек.  При этом, может нарушиться подвижность сустава, возникнуть патологический перелом конечности в области новообразования. Опухоли костей встречаются у собак в возрасте 6-7 лет, хотя, как считают, они возникают и раньше. Медленно развиваясь, иногда многие годы, ничем себя не проявляют. Первыми клиническими признаками опухоли, если она развивается в костях конечности, является  хромота, явное нежелание собаки вставать со своего места, особенно после залеживания.  Толчком к развитию остеосаркомы у животных крупных пород может стать перенесенная травма, хотя на сегодняшний день не ясно, так ли это на самом деле. Но высказываются предположения, что повреждения могут спровоцировать заболевание. Считается, что злокачественные опухоли кости — это болезни гигантских и крупных пород. Среди пациентов регистрируют сенбернаров, доберманов-пинчеров, ирландских сеттеров, датских догов, немецких овчарок, золотых ретриверов. И тем не менее, по мнению специалистов, размеры животного являются более весомым фактором появления остеосаркомы, нежели принадлежность к определенной породе.

Опухоли семенников составляют 15% от всех опухолей, возникающих у самцов. Средний возраст животных 7 лет.  Образования   легко обнаружить при осмотре и ощупывании мошонки. В большинстве случаев опухоли возникают в одном семеннике, причем около трети их поражают не опустившийся семенник. В таком случае опухоль располагается в паховом канале или в брюшной полости.

Опухоли преддверия влагалища — мочеполового канала, заканчивающегося наружным отверстием, — это преимущественно саркомы. Начальные стадии их развития протекают бессимптомно. Однако многие собаки в это время становятся беспокойными, часто мочатся. Позже, из половой щели начинает выделяться кровянистая слизь. Иногда она бывает кирпично-красной или напоминает мясные помои. Поэтому частое облизывание наружных половых органов может быть признаком  развития опухоли у собаки. При сильном ее  увеличении   происходит выпячивание промежности. Опухоль стенки влагалища (чаще — доброкачественная лейомиома) встречается преимущественно у самок старше 5 лет. В отличие от саркомы, она представляет собой гладкий мышечный четко очерченный узел и не проявляет кровоточивости, благодаря чему, можно различить эти два заболевания. В случаях, когда новообразование растет в сторону окружающих влагалище тканей, его можно прощупать через промежность собаки. Клиническими симптомами будут являться затруднение акта мочеиспускания, реже -дефекации.  

Выделения из препуция — кожной складки, прикрывающей пенис собаки, тоже должны настораживать владельца, особенно, если  они  усиливаются и  становятся гнойными, грязно-коричневыми, с неприятным запахом (что происходит при распаде опухоли).  

Опухоли внутренних органов у собак трудны для диагностики ввиду отсутствия каких-либо специфических признаков и клинических проявлений, которые могли бы указывать на опухолевое поражение того или иного органа. Даже когда опухоль достигает значительной величины и происходят изменения в деятельности организма, то и тогда симптоматика имеет весьма общий характер, не позволяющий заподозрить опухолевый процесс. К числу таких общих явлений, наблюдающихся, например, при опухолях печени и селезенки, можно отнести асцит (скопление жидкости в брюшной полости), бледность слизистых оболочек (как внешнее проявление анемии), слабость, отказ от пищи, жажду. Опухоли яичника в клиническом отношении могут проявляться в нарушении течки, удлинении фазы эструса с постоянными кровянистыми выделениями. При опухолях мочевого пузыря и почек могут отмечаться гематурия (кровь в моче), дизурические явления (нарушение мочеиспускания), слабость, адинамия. При опухолях желудка развиваются явления, связанные прежде всего с непроходимостью (рвота съеденным, истощение, слабость). Опухоли внутренних органов приводят к снижению их функции, что будет проявляться своими симптомами. Желтушность кожи и слизистых оболочек, снижение веса, проблемы с пищеварением могут появляться при онкологии печени. Опухоль на кишечнике может приводить к симптомам непроходимости – прежде всего частая, продолжительная рвота , нарушения стула (видимая кровь в стуле, изменение цвета, регулярности, затруднение акта дефекации).Поводом для  немедленного обращения к врачу являются также  кашель, одышка,  нарушение координации движений, синкопы (кратковременные обмороки), непереносимость физических нагрузок.

Биохимические продукты опухолей на поздних стадиях часто вызывают недомогание и анорексию (отказ от корма). В то же время, другие вещества, могут опосредовать химические сигналы, имитирующие заживление раны, и в обманутом истощенном организме будут происходить катаболические процессы для предоставления опухоли белков и питательных веществ. Поэтому наиболее распространенным состоянием при раке является недоедание и кахексия (истощение).

Это далеко не полный список тревожных симптомов, которые могут проявляться как отдельно, так и сочетаться, требующих немедленного обследования и постановки диагноза.

Диагноз необходим для прогноза и правильного лечения

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач попросит  Вас оценить динамику роста опухоли, длительность и последовательность симптомов. Возраст и порода, пол, вид животного тоже учитываются.

Далее, для правильного лечения необходимо ответить на два основных вопроса:

1.Что это такое (включая диагностику и степень злокачественности)?

2.Распространяется ли опухоль (местно, регионарно, системно)?

Ответы на эти вопросы будут получены посредством диагностики и определения стадии новообразования.

Определение стадии — важно для установления степени поражения. Оно основывается на исследовании опухоли, местных и регионарных лимфатических узлов и отдаленных областей, таких как легкие. Области для исследования выбираются с учетом известных биологических характеристик опухоли.

Для определения типа опухоли и ее стадии  проводится:

Минимальный спектр диагностики:

1.  Тонкоигольная аспирационная биопсия -это цитологичекое исследование (на клеточном уровне). Процедура быстрая. Используется, чтобы дать первоначальную оценку опухоли и диагностировать либо воспаление, либо неоплазию. Когда результатов только одного цитологического исследования недостаточно, проводят биопсию (исследование на тканевом уровне).

2.  Толстоигольная биопсия. Этот вид биопсии позволяет получить несколько больший по размеру участок ткани. Для ее проведения используется толстая игла, оснащенная режущим устройством. Преимущество данного вида биопсии заключается в том, что больший по размеру участок ткани для гистологического исследования позволяет точнее выставить диагноз.

3.  Инцизионная биопсия. Этот метод биопсии заключается в проведении иссечения небольшого кусочка ткани опухоли. Он уже больше похож на оперативное вмешательство. Данный вид биопсии проводится под местной анестезией. Зачастую инцизионная биопсия проводится в случае, когда результатов аспирационной биопсии недостаточно.

Исследование  ткани с использованием биопсии позволяет подтвердить результат цитологии и является «принятым стандартом диагностики» для оценки полноты удаления и определения стадии злокачественности опухоли, что помогает сделать прогноз.

Однако, повреждение опухоли может привести к тому, что раковые клетки могут быть превнесены в раневой канал, поэтому место прокола или разреза должно быть расположено таким образом, чтобы при иссечении оно также было удалено.

Наиболее частой формой биопсии у животных является полное удаление опухоли с последующим гистологическим исследованием.

4.  Рентгенография грудной клетки и ультразвуковое исследование брюшной полости для исключения факта метастазирования опухоли.

5. Гематологические исследования (анализы крови).

Если расположение опухоли остается неизвестным или требуется дополнительная доказательная информация

применяются:

6.  Эндоскопические методы исследования,

7.  Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.

8.  Лабораторные методы включают морфологическое исследование крови, костного мозга.

Если есть наличие жидкости в грудной и брюшной полостях — они тоже подвергаются цитологическому исследованию.

Если рак подтвержден

    Прежде всего, необходимо постараться не впадать в отчаяние и не рассматривать рак как «последнее» заболевание нашего времени, прочно связанное со страданием. Ветеринарная онкология интенсивно развивается. Накопленные знания практикующих врачей в этой области позволят либо вылечить животное полностью, либо существенно продлить его жизнь, снизив интенсивность заболевания, т.е. улучшить состояние животного за счет снижения темпов развития болезни и продления хорошего качества жизни.

Варианты лечения

Цель всех вариантов лечения рака — торможение деления опухолевых клеток и  необратимое их разрушение, то есть  подавление возможного возобновления заболевания.

Методы локального (местного) воздействия: хирургия, лучевая терапия, криодеструкция, гипертермия и др.

Методы системного воздействия: химиотерапия, иммуномодулирующая терапия.

Хирургическая операция является наиболее распространенным методом лечения рака у домашних животных и может быть очень эффективным средством, если рак локализован и удаляется достаточное количество ткани. Диагностика в сочетании с исчерпывающим определением стадии позволяет принять решение о необходимости проведения только операции или одновременного использования дополнительной терапии

Химиотерапия чаще всего используется для лечения системного, а не местного рака, она также может быть использована при введении в полость или внутрь поврежденной ткани(интерстициально). Химиотерапия показана, когда известно, что опухоль к ней чувствительна, также при неизвестном или повышенном риске развития системного рака.

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. В зависимости от локализации опухоли и ее чувствительности к выбранному методу лечения, один вариант лечения будет эффективнее другого. Иногда для достижения цели необходимо совмещение нескольких видов лечения, так называемая комбинированная терапия.

Цели лечения

После того, как владелец проинформирован о диагнозе, стадии, вариантах лечения и ответе на лечение, владелец и ветеринарный врач выбирают цель лечения.

Цели лечения: излечение, продление и улучшение качества жизни, временное  облегчение симптомов и наблюдение.

Терапия, направленная на излечение, имеет цель полностью избавить от болезни. Это радикальное лечение с обеспечением максимального уровня избавления от рака наряду с сохранением нормальных тканей,  что подразумевает использование таких нехирургических методов лечения, как химиотерапия и облучение областей, которые могут содержать жизнеспособные раковые клетки. Излечение всегда является оптимальной целью, но не всегда возможно из-за поставленного диагноза/стадии болезни, резервов организма и финансовых возможностей владельца или границ риска.

Снижение интенсивности заболевания — это лечение, направленное на снижение темпов развития рака, продление высокого качества жизни.

Облегчение — это лечение, направленное на минимизацию страданий животного и возможное продление жизни с сохранением ее хорошего качества, однако завершающим этапом является эвтаназия.

Наблюдение- постоянное целенаправленное обследование, которое необходимо, чтобы изменить или установить другую цель лечения. Во время наблюдения животное может получать, а может и не получать лечение. Всем животным, получившим лечение, необходимо регулярное медицинское  наблюдение с учетом изменений в течение болезни.

Онкологическая настороженность – залог успешного лечения рака

Обнаружив у Вашего питомца опухоль, не стоит рассчитывать, что она исчезнет сама по себе. Не теряйте такое драгоценное для Вас и для врачей время. На поздних стадиях диагностика злокачественности опухоли не вызывает трудностей, но лечение намного сложнее. Чаще всего, именно по этой причине мы не в состоянии помочь нашим пациентам, и они по-прежнему умирают от рака.

Помните, что полное излечение возможно только при своевременном обращении и ранней диагностике опухолей.

В нашей клинике ведет прием специализированный ветеринарный онколог Швыдкина Елена Николаевна.

Прием онколога ведется по записи.

Меланома — симптомы, причины, лечение

Цель лечения меланомы — добиться полной ремиссии болезни. Ремиссия означает, что в организме больше нет никаких признаков заболевания, хотя позже оно может рецидивировать или рецидивировать.

Планы лечения меланомы многогранны и индивидуальны для вашего возраста, истории болезни, сопутствующих заболеваний и состояний, а также типа меланомы и стадии ее развития.

До стадии II (2) рак поражает только кожу и не распространяется на лимфатические узлы.Лечение меланомы на этих стадиях включает удаление опухоли и части здоровой кожи вокруг нее. Другие варианты лечения включают химиотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию и иммунотерапию. На более поздних стадиях таргетная терапия и иммунотерапия меланомы могут помочь людям прожить дольше.

Варианты лечения меланомы включают индивидуальную комбинацию из:

• Операция по удалению раковой опухоли и окружающей кожи. Это основное лечение на всех этапах.

• Химиотерапия при меланоме, распространившейся за пределы кожи на лимфатические узлы и другие части тела

• Таргетная терапия или иммунотерапия при меланоме, распространившейся за пределы кожи в лимфатические узлы и другие части тела

• При необходимости обезболивающие

• Лучевая терапия может быть подходящей для пациентов, которые не могут перенести операцию. Радиация также используется на более поздних стадиях для облегчения симптомов и улучшения качества жизни

• Участие в клинических испытаниях по тестированию перспективных новых методов лечения и лечения меланомы

• Физическая терапия для укрепления тела, повышения бдительности и снижения утомляемости , и улучшить функциональные способности во время и после лечения рака

• Диетическое консультирование для поддержания силы и статуса питания

Некоторые дополнительные методы лечения могут помочь некоторым людям лучше справиться с меланомой и методами ее лечения.Эти методы лечения, иногда называемые альтернативными методами лечения, используются в сочетании с традиционными методами лечения. Дополнительное лечение не заменяет традиционную медицинскую помощь.

Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете пищевые добавки или гомеопатические (отпускаемые без рецепта) лекарства, поскольку они могут взаимодействовать с предписанной медикаментозной терапией.

Дополнительные процедуры могут включать:

• Пищевые добавки, лечебные травы, чайные напитки и аналогичные продукты

В случаях, когда меланома перешла в запущенную стадию и перестала реагировать на лечение, цель лечения смещается с лечения болезни и фокусируется на мерах по поддержанию комфорта человека и максимальному повышению качества жизни.

Уход в хосписе включает медикаментозное купирование боли и других симптомов с одновременным оказанием психологической и духовной поддержки, а также услуг по поддержке семьи пациента. Иногда это называют паллиативной помощью.

Все, что вам нужно знать о прыщах на бедрах

Прыщи на бедрах могут быть неприятными, болезненными и некрасивыми. Эти прыщи в виде «голавля» — обычное дело для многих людей, страдающих натираниями. К счастью, вам больше не придется с ними иметь дело! В этом посте мы рассмотрим, почему у вас появляются эти надоедливые шишки на бедрах, как их лечить и как их предотвратить.

Нет времени читать?

Откройте для себя наше новаторское решение для ваших проблем, связанных с натиранием бедер.

Открытие ниже

• Эти бедренные повязки гарантированно останутся на месте и предотвратят болезненные и неприглядные натирания бедер.
• Модель Unisex идеально подходит как для активного образа жизни, так и для мужчин. У нас также есть сексуальные варианты кружева!
• Бедра могут натирать все формы тела — у нас есть идеальный размер для ВАС!
• Нажмите ниже, чтобы попробовать пару сегодня. И помните, наша 100% гарантия возврата денег избавляет от риска!

В Магазин

Что вызывает прыщи на бедрах?

Мужчины и женщины могут испытывать прыщи на бедрах или бугорки на внутренней стороне бедер. Хотя есть много причин, по которым у вас могут появиться прыщики на бедрах, существует три наиболее распространенных типа прыщиков на бедрах: прыщи на теле, тепловая сыпь или фурункулы.

Угри на теле, называемые механическими угрями, — частая причина, которая особенно часто встречается у спортсменов. Это потому, что это вызвано чрезмерным нагревом, давлением, трением или трением о кожу.Кожа может казаться грубой или неровной, даже если вы не видите настоящих прыщиков. Но эти прыщи на бедрах могут ухудшиться при постоянном трении.

Потница или тепловая сыпь — вероятная причина временно приподнятых шишек на внутренней стороне бедра. Это сыпь, возникающая, когда вам жарко и потеет, которая должна быстро исчезнуть, когда вы остынете.

Фурункулы бедра — еще одна частая причина образования шишек на внутренней стороне бедер. Фурункул — это болезненная шишка, наполненная гноем, которая может образовываться на поверхности кожи.Фурункулы начинаются с красных комков, но могут наполняться гноем и открываться. Они часто вызваны инфекцией волосяного фолликула или сальной железы. Обычно их можно найти на участках тела, где есть трение.

Эти условия обычно не представляют опасности. Они могут пройти самостоятельно при изменении температуры или образа жизни. Тем не менее, если появляется инфекционная сыпь на внутренней стороне бедра, обратитесь к врачу. Признаки инфекции могут включать тепло, исходящее от шишек даже после переезда в прохладное место, или вытекание гноя из шишек.Если у вас есть шишка или шишки, которые остаются, становятся больше и болезненнее, возвращаются или беспокоят вас, вам следует обратиться к врачу.

Прыщи на бедрах вызваны натиранием?

Прыщи на внутренней стороне бедер не являются прямым признаком натирания. Но они часто присутствуют одновременно с натиранием. Многие причины натирания также являются причинами появления прыщей. Они также могут обостриться из-за раздражения кожи. Пот и трение усугубляют растирание, инфицированные фолликулы, потовые прыщи и тепловую сыпь.Поэтому неудивительно, что натирание и прыщи на бедрах или сыпь часто встречаются вместе.

Как избавиться от натирающих прыщей?

Если у вас уже есть натирание и шишки на ногах, не игнорируйте это — натирание кожи нужно лечить! Осторожно промойте место обострения водой и тщательно высушите. После очистки области нанесите такое вещество, как вазелин. Если эта область очень болезненна, опухла, кровоточит или покрыта коркой, вам может потребоваться обратиться к врачу за лечебной мазью.Прочтите наш блог, чтобы узнать больше о том, как лечить натертые бедра.

Как предотвратить появление прыщей на бедрах?

Prevention — лучшее и самое простое средство от натертых прыщей. Лучший способ предотвратить натирание и прыщи, вызванные натиранием, — это избегать трения. Может быть трудно предотвратить трение между бедрами, если вы много тренируетесь или слегка растираете голавль. Бедренные повязки унисекс — лучшее решение как для мужчин, так и для женщин. Бандлеты создают барьер между кожей, чтобы предотвратить трение, это незаметный способ предотвратить болезненные ощущения от трения кожи и чувствовать себя комфортно в течение всего дня.Они могут служить спортивными набедренными повязками или их можно носить каждый день!

Носите набедренные повязки в любой ситуации, которая может вызвать натирание или неровности. После снятия повязок на бедрах обязательно смойте пот и тщательно высушите. Сохранение кожи сухой и чистой поможет предотвратить высыпания, вызванные бактериями и потом.

Для получения дополнительных советов и информации о причинах и профилактике натираний кожи прочтите наше руководство: Все, что вам нужно знать о натирании

Выберите свой стиль

Гигантская липома бедра: история болезни

J УЗИ.2012 июн; 15 (2): 124–126.

Язык: английский | Итальянский

Отделение радиологии, больница Сан-Паоло, Чивитавеккья, Рим, Италия

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Липома — доброкачественная опухоль, которая может возникать в любой части тела; он очень частый и может достигать значительных размеров. Дифференциация липомы и липосаркомы низкой степени злокачественности представляет собой важную диагностическую проблему, и ценную помощь в дифференциальной диагностике оказывают ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), биопсия и / или современная иммуногистохимия.Авторы сообщают о случае 50-летнего мужчины, который был направлен в их отделение из-за наличия большого образования на верхней части бедра правой ноги; за 7 лет он неуклонно увеличивался в размерах, вызывая боль и функциональную импотенцию. Были выполнены УЗИ мягких тканей и компьютерная томография. Денситометрические значения массы предполагали наличие жировой ткани, что впоследствии было подтверждено биопсией.

Ключевые слова: Липома, УЗИ, КТ

Sommario

Доброкачественные липомы с большой частотой, которые являются локальными, и все живые существа и могут быть увеличены в размерах.Важная диагностическая проблема — это дифференцированная липома и липосаркома, основанная на злокачественной опухоли и действующая поддержка дифференциальной диагностики и диагностики, далла TC, dalla Risonanza Magnetica, dall’esame биоптические средства и современные методы. Riportiamo il caso di un uomo di 50 anni, che giunge alla nostra osservazione per la presenza di unarossolana massa a livello della radice della coscia di destra e прогрессивно добавленные размеры с релятивом, чтобы сделать более редкой функциональной импотенции.Vengono eseguiti un’ecografia dei tessuti molli ed un successivo esame TC. La massa mostrava valori densitometrici di tipo adiposo come poi verrà successivamente confermato dall’esame bioptico.

Введение

Липома — очень распространенная мезенхимальная опухоль, которая может возникать в любой части тела, где есть жировые клетки, особенно в подкожной жировой клетчатке. Это единичная или множественная доброкачественная опухоль, состоящая из жировых шариков; он мягкий, округлой формы и может достигать значительных размеров [1].Объем имеет тенденцию увеличиваться с увеличением веса тела, но не уменьшается в результате потери веса.

Дифференциация липомы и липосаркомы низкой степени злокачественности представляет собой важную диагностическую проблему [2], поскольку эти поражения требуют различных типов терапевтического лечения. Ценную помощь в дифференциальной диагностике оказывают компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), биопсия и / или современная иммуногистохимия [3,6]. Авторы сообщают о гигантской липоме диаметром примерно 35 см, растущей на верхней части бедра правой ноги.

История болезни

Авторы сообщают о случае 50-летнего мужчины, который был направлен в их отделение из-за наличия большой массы, которая образовалась на верхней части бедра правой ноги около 7 лет назад; он неуклонно увеличивался в размерах. Пациент сообщил о болях, функциональных нарушениях и отеке поверхностных тканей. Ультрасонография (УЗИ) была проведена и интегрирована с КТ. УЗИ, проведенное с помощью высокочастотного поверхностного зонда, показало большую массу заметно неоднородной эхотекстуры, связанной с реактивным утолщением кожи на 18 мм (эпидермис и дерма) в более дистальной части припухлости из-за наличия отека.Отечная часть рядом с массой выглядела как линейные безэхогенные области в контексте гиперэхогенной структуры и реактивного утолщения кожи, которое в периферической части достигало около 18 мм []. Цветное допплеровское ультразвуковое исследование не выявило васкуляризации очага поражения. Диагностическое исследование было завершено с помощью мультисрезовой КТ (8-срезов Toshiba Aquilion), которая подтвердила наличие образования толщиной 10 см и 35 см в диаметре краниокаудальной области, распространяющейся вниз как экзофитный рост [].

УЗ-изображение с использованием высокочастотного зонда показывает массу неоднородной эхотекстуры и глубокие, плохо очерченные поля; наблюдается утолщение подкожной клетчатки из-за выраженного отека.

Компьютерная томография и 3D-реконструкция показывают большое овальное образование с правильными краями и фиброзной тканью, охватывающей кожу; поражение распространяется от мошонки до дистальной трети бедра. Масса имеет неоднородную плотность и плохо васкуляризована.

Компьютерная томография и 3D-реконструкция показывают большое овальное образование с правильными краями и фиброзной тканью, охватывающей кожу; поражение распространяется от мошонки до дистальной трети бедра. Масса имеет неоднородную плотность и плохо васкуляризована.

Форма поражения правильная, без плоскости спайности, отделяющей его от прилегающих мышечных слоев. Денситометрические значения указывали на жировую ткань в 75% поражения, тогда как дистальная третья часть поражения выглядела фиброзной без усиления после введения контрастного вещества. Эти данные свидетельствуют о наличии липоматозной массы, как уже предполагалось при УЗИ. Поражение подверглось хирургическому иссечению, гистологическое исследование препарата подтвердило диагноз. От пациента было получено информированное согласие на публикацию этого описания случая и сопутствующих изображений.

Обсуждение

Липомы — частые доброкачественные опухоли мягких тканей, которые подразделяются на поверхностные и глубокие. Клинически липомы выглядят как четко очерченные бессимптомные поражения [2], а в некоторых случаях они могут достигать значительных размеров [4].

УЗИ в серой шкале, интегрированные с цветным допплером, энергетическим допплером и анализом спектральной кривой — это легко доступные, неинвазивные и недорогие инструменты, не использующие ионизирующее излучение. УЗИ является предпочтительным методом диагностической визуализации при первоначальной оценке поражений мягких тканей, происхождение и природа которых до конца не изучены, для возможной пункционной биопсии под УЗ-контролем [5] и для сравнения с результатами КТ с контрастным усилением.

В данном случае УЗИ выявил большую массу, которую нельзя было определить из-за большого размера, и только в периферической части она, казалось, была ограничена соседними мышечными слоями. Злокачественные образования, такие как липосаркомы высокой степени злокачественности, не показывают плоскости расщепления между массой и прилегающими мышечными слоями, и они представляют собой инфильтративный рост и дигитализацию опухоли [7,8]. В данном случае УЗИ не позволило точно определить поражение, которое представляло периферический фиброз и дигитальные образования, достигающие кожи и более глубоких подкожных слоев.Кроме того, УЗИ показало диффузное реактивное утолщение кожи, которое увеличивало толщину кожи (эпидермиса и дермы) примерно на 18 мм из-за наличия обильного отека по сравнению с толщиной 2–3 мм в физиологических условиях. Интеграция с цветным допплером показала полное отсутствие сигнала.

Доброкачественные опухоли жирового происхождения обычно характеризуются однородной эхоструктурой, правильными контурами, небольшими размерами (менее 5 см в диаметре), содержанием жира более 75%, отсутствием инфильтрации краев и отсутствием или периферической васкуляризацией.Липосаркомы высокой степени злокачественности характеризуются неоднородной эхотекстурой, наличием узловых или глобулярных нежировых участков и содержанием жира менее 75%; они, как правило, большие, с неправильными или плохо очерченными контурами инфильтрации, а также с анархической периферической и внутриочаговой васкуляризацией.

Настоящее поражение имело несколько характеристик, указывающих на злокачественность, таких как большой размер, неоднородная эхоструктура и плохо очерченные края, но в то же время некоторые доброкачественные характеристики, такие как содержание жира более 75%, отсутствие васкуляризации и в основном правильные контуры. .

Несмотря на трудность дифференциации доброкачественного поражения от низкозлокачественного поражения, комбинация УЗИ и КТ с контрастным усилением позволила установить предварительный диагноз гигантской липомы бедра, который был подтвержден последующим гистологическим исследованием хирургического образца.

Конфликт интересов

У авторов нет конфликта интересов, о котором следует раскрывать.

Приложение. Дополнительные данные

Ниже приведены дополнительные данные, относящиеся к этой статье:

Ссылки

1.Данци М., Гримальди Л., Реджио С., Данци Р. Гигантская атипичная липома бедра. Отчет о болезни и обзор литературы. G Chir. 2010 Март; 31 (3): 108–111. [PubMed] [Google Scholar] 2. Аладжио Р., Гроб К.М., Вайс С.В., Брджи Дж. А., Иссаков Дж., Оливейра А.М. Липосаркомы у молодых пациентов: исследование 82 случаев, произошедших у пациентов моложе 22 лет. Am J Surg Pathol. 2009 Май; 33 (5): 645–658. [PubMed] [Google Scholar] 3. Гривас Т.Hand (N Y), июнь 2009; 4 (2): 173–176. Epub 18 декабря 2008 г. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Whittle C., Cortés M., Baldassare G., Castro A., Cabrera R. Субгалеальные липомы: результаты ультразвукового исследования. Rev Med Chil. Март 2008 г .; 136 (3): 334–337. [PubMed] [Google Scholar] 5. Widmann G., Riedl A., Schoepf D., Glodny B., Peer S., Gruber H. Современные результаты визуализации HR-US наиболее часто встречающихся опухолей опорно-двигательного аппарата мягких тканей. Skeletal Radiol. Июль 2009 г .; 38 (7): 637–649. Epub 2008 10 октября. Обзор. [PubMed] [Google Scholar] 6.Kransdorf M.J., Bancroft L.W., Peterson J.J., Murphey M.D., Foster W.C., Temple H.T. Визуализация жировых опухолей: различие липомы и хорошо дифференцированной липосаркомы. Радиология. 2002; Июль; 224 (1): 99–104. [PubMed] [Google Scholar] 7. Дей Тос А.П. Липосаркома: новые сущности и развивающиеся концепции. Ann Diagn Pathol. 2000 августа; 4 (4): 252–266. Рассмотрение. [PubMed] [Google Scholar] 8. Вайс С.В. Липоматозные опухоли. Monogr Pathol. 1996. 38: 207–239. Рассмотрение. [PubMed] [Google Scholar]

Что это за шишка у моей собаки?

По мере того, как ваша собака становится старше, очень вероятно, что вы обнаружите, что на его теле выскакивает одна или две шишки.Липомы — это очень распространенные жировые опухоли. Эти мягкие подвижные комочки могут возникать где угодно. Иногда они могут находиться в узком месте, например на ноге, или расти под слоем мышц. Это может привести к тому, что они будут тверже на ощупь. Каждый раз, когда наши врачи обнаруживают новую опухоль, они проводят ее аспирацию. Для этого нужно ввести небольшую иглу и снять с опухоли несколько клеток для исследования. При этом они могут определить, насколько это серьезно, и поговорить с вами о соответствующем лечении.

Жировые опухоли

Автор: Джоан Рест, BVSc, PhD, MRCPath, MRCVS

Эти примечания предоставлены, чтобы помочь вам понять диагноз или возможный диагноз рака у вашего питомца. Для получения общей информации о раке у домашних животных обратитесь к нашему раздаточному материалу «Что такое рак». Ваш ветеринар может предложить определенные тесты, которые помогут подтвердить или исключить диагноз, а также оценить варианты лечения и вероятные результаты. Поскольку индивидуальные ситуации и реакции различаются, а также поскольку рак часто ведет себя непредсказуемо, наука может дать нам только руководство.Однако информация и понимание об опухолях и их лечении у животных постоянно улучшаются.

Мы понимаем, что это может быть очень тревожное время. Если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь задавать их нам.

Что это за опухоль?

Почти все липомы, представляющие собой опухоли жировой ткани (жира), медленно растут и доброкачественны. Эти опухоли обычно навсегда излечиваются путем полного хирургического удаления. В редких случаях они могут продолжать расти и вызывать проблемы из-за своего размера и проникновения в соседние структуры.Некоторые опухоли (липосаркомы) имеют низкую степень злокачественности, поэтому они рецидивируют локально. Распространение на другие части тела (метастазы) крайне редко, но существует синдром множественных опухолей, называемый липоматозом.

Что мы знаем о причине?

Причина, по которой у конкретного питомца может развиться этот или любой другой рак, непроста. Рак часто является кульминацией ряда обстоятельств, которые складываются для несчастного человека.

Что мы знаем о причине? Это обычная опухоль?

Доброкачественная форма жировой опухоли часто встречается у собак, в основном у животных среднего и старшего возраста.Опухоли у сук встречаются в два раза чаще, чем у кобелей, и чаще встречаются у собак с избыточным весом. Опухоли у кошек встречаются редко, но чаще встречаются у тучных животных.

Инфильтративные жировые опухоли редко встречаются у собак и кошек. Они могут возникать у молодых собак. Большинство зарегистрированных случаев было у лабрадоров-ретриверов. И собаки, и кошки могут иметь синдром липоматоза. Злокачественные опухоли встречаются редко.

Как этот рак повлияет на моего питомца?

Эти опухоли обычно образуют мягкую шишку под кожей, хотя они также встречаются в брюшной полости.

Они редко вызывают дискомфорт, если только они не большие. Изъязвления и кровотечения встречаются редко, но большие липомы могут некроз (погибнуть), вызывая изменение цвета жира в желтый цвет, а в случае очень больших липом — токсические эффекты, вызывающие недомогание животного.

Инфильтративные опухоли могут находиться глубоко под кожей туловища, бедра и верхних конечностей, где они также могут возникать в мышцах.

Синдром липоматоза поражает отвисшие жировые складки кожи. Зарегистрировано сдавление спинного мозга избыточными жировыми отложениями.Инфильтрация слюнной железы также может вызвать опухолевидное опухание железы.

Как диагностируется этот рак?

Клинически эта опухоль имеет типичный вид, но для более точной идентификации опухоли необходимо получить образец опухоли. Могут потребоваться различные процедуры отбора проб, такие как пункционная аспирация, пункционная биопсия, полная биопсия иссечения или исследовательская хирургия (при опухолях в брюшной полости). После получения образцы будут исследованы под микроскопом с использованием цитологии или гистопатологии.

Цитология — это микроскопическое исследование образцов клеток, взятых (аспирированных) из опухоли с помощью специальной иглы. Трудно интерпретировать образец аспирации для этого типа опухоли, потому что выход клеток низкий, а клетки аспирата идентичны клеткам нормального жира. В некоторых случаях при типичных клинических проявлениях цитология может дать разумное подтверждение идентичности опухоли.

— это микроскопическое исследование специально подготовленных и окрашенных срезов тканей реальных частей опухоли.Ваш ветеринар отправит образцы биопсии в специализированную лабораторию, где ветеринарный патолог изучит подготовленные слайды. Информация этого исследования более подробная и надежная, чем цитология. Гистопатология полезна для определения первопричины и исключения других заболеваний, включая более серьезные виды рака. Представленная ткань может быть небольшой частью новообразования (биопсия) или всей опухолью (эксцизионная биопсия). Если была выполнена эксцизионная биопсия, патолог также оценит, полностью ли удалена опухоль.

В гистопатологическом отчете указывается, является ли опухоль «доброкачественной» (нераспространяющаяся, локальный рост) или «злокачественной» (рецидивирующей), и как рак, вероятно, будет вести себя (прогноз).

Какое лечение доступно? Может ли этот рак исчезнуть без лечения?

Рак редко исчезает без лечения, но, поскольку развитие — это многоступенчатый процесс, на некоторых этапах он может остановиться. Потеря или снижение кровоснабжения при этом типе рака не редкость. Это заставит его умереть, но мертвые ткани, вероятно, все равно потребуют хирургического удаления.Собственная иммунная система организма может убивать раковые клетки, но она редко бывает эффективной на 100%.

Как я могу кормить своего питомца?

Не позволяйте вашему питомцу тереть, царапать, лизать или кусать опухоль, чтобы уменьшить воспаление. Любые изъязвленные участки необходимо содержать в чистоте.

После операции место операции также необходимо содержать в чистоте, и вашему питомцу не следует позволять вмешиваться в это место. О любой потере швов, значительном отеке или кровотечении следует сообщать ветеринару.Если вам требуется дополнительная консультация по послеоперационному уходу, обращайтесь.

Как и когда я узнаю, что рак полностью излечен?

Термин «излеченный» должен быть осторожным при лечении любого рака.

Отчет о гистопатологии даст ветеринару диагноз типа опухоли. Ветеринарный патолог обычно добавляет прогноз, который описывает вероятность местного рецидива или метастазирования (отдаленное распространение).

Большинство этих опухолей доброкачественные и лечатся хирургическим путем.Инфильтративный тип иногда бывает трудно удалить. Если опухоль трудно удалить или если после хирургического удаления она снова растет, это указывает на то, что опухоль принадлежит к этому типу. Дальнейшее хирургическое вмешательство успешно предотвращает рецидив или дальнейшее распространение более чем в половине случаев этого типа рака.

Как и другие саркомы мягких тканей (саркома означает злокачественную опухоль), липосаркомы являются местно инвазивными и иногда рецидивируют после операции. Они редко метастазируют или распространяются на другие части тела.Слабо дифференцированные и плеоморфные (буквально «мультиформные») подтипы более склонны к метастазированию.

При синдроме липоматоза неродственные опухоли могут развиваться на разных участках тела.

Есть ли риск для моей семьи или других домашних животных?

Нет, это не инфекционная опухоль, и она не передается от домашнего животного к домашнему или от домашнего животного к людям.

Если вы заметили у своей собаки шишку, позвоните нам и не паникуйте. Мы здесь чтобы помочь вам. Наши врачи и персонал начнут с общего осмотра с головы до ног и расскажут вам о любых подходящих тестах.Чем раньше мы увидим новую шишку, тем лучше.

Когда беспокоиться о шишках и шишках на теле

Когда дело доходит до шишек и шишек, которые внезапно появляются на вашем теле, хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев беспокоиться не о чем.

Это особенно верно, когда шишка или шишка мягкие, движутся или меняют форму, когда вы касаетесь их или надавливаете, или становятся больше и болезненнее, когда вы физически активны, и возвращаются в нормальное состояние, когда вы отдыхаете. Несмотря на эти заверения, мы в United Hospital Center (UHC) призываем вас узнать больше о том, когда опухоль или шишка требует медицинской помощи.Ниже мы выделяем характеристики трех типов потенциально опасных бугорков и шишек на теле.

Шишка

Если вы женщина, которая ежемесячно проводит самообследование груди, вполне естественно, что вы впервые почувствуете шишку. В конце концов, новая опухоль в груди часто является самым распространенным признаком рака и первым, что обнаруживают женщины. Некоторые шишки твердые и болезненные, в то время как другие не вызывают боли. Последнее, скорее всего, будет доброкачественным заболеванием груди, например кистой.

Мы рекомендуем вам записаться на прием в UHC по поводу любого образования в груди, которое вас беспокоит. По данным Национального фонда рака груди, 40 процентов всех новых диагнозов рака груди возникают после того, как женщина впервые почувствовала опухоль. Чем раньше вы вмешаетесь в рак груди, тем больше у вас шансов на полное выздоровление.

UHC также рекомендует вам начинать ежемесячный самообследование груди, если вы еще этого не сделали. Проверить грудь на наличие новых шишек можно одним из следующих трех способов:

• Стоя перед зеркалом : Положите руки на бок и посмотрите в зеркало, чтобы получить визуальное впечатление о своей груди.Затем вы должны поднять обе руки над головой и посмотреть, нет ли заметных изменений в ямочке или контуре груди, отека или изменений любого соска. Завершите экзамен, положив ладони на бедра и согнув грудные мышцы. Не пугайтесь, если ваша правая и левая грудь не совпадают идеально, но проверьте наличие морщин, ямочек или других явных изменений, особенно если они появляются только с одной стороны.
• В положении лежа : Чтобы начать экзамен, положите подушку под правую руку и плечо прямо за головой.Подушечками левой руки двигайтесь вокруг правой груди, начиная с внешней стороны и продвигаясь к соску и подмышке. Измените давление, которое вы оказываете, чтобы увидеть, можете ли вы найти новые шишки или шишки. Вы также захотите сжать каждый сосок и проверить, нет ли необычных выделений.
• В душе : кончиками среднего, указательного и безымянного пальцев одной руки проведите по всему периметру каждой груди, начиная с внешней стороны и двигаясь к центру.Не забудьте также проверить область под мышками. Вы должны почувствовать твердые уплотнения, затвердевшие узлы или утолщение ткани груди. Это симптомы, заслуживающие немедленного рассмотрения.

Лимфатические узлы

Лимфатические сосуды и лимфатические узлы составляют часть иммунной системы организма. У них есть важная задача сбора бактерий, жидкости, вирусов и отходов, которые находятся внутри тканей тела, но вне кровотока. Лимфатические сосуды несут прозрачную водянистую жидкость по всему телу, а лимфатические узлы отфильтровывают проникновение вредных веществ.У каждого человека есть сотни лимфатических узлов по всему телу. Это подвижные шишки размером примерно с горошину, которые чаще всего встречаются в подмышечных впадинах, ключицах, паху и шее.

Ваши лимфатические узлы увеличиваются в результате чего-то столь же незначительного, как простуда, или из-за легких инфекций. Это потому, что их настигают мертвые клетки. Мы рекомендуем вам записаться на прием для обследования в UHC, если ваши лимфатические узлы увеличиваются до размера больше горошины или это заметно для вас более двух недель.Аномалии лимфатических клеток могут указывать на несколько типов рака или могут быть вызваны другой причиной. Если вы обнаружите что-то, что вас беспокоит, единственный способ узнать наверняка — это назначить повторный экзамен в UHC.

Кисты кожи

Киста кожи — это доброкачественное образование, заполненное гноем, жидкостью или жидкостью другого типа. Кисты могут появляться где угодно на вашем теле и могут выглядеть и ощущаться как маленькая твердая горошинка. Наиболее частые причины образования кисты включают закупорку сальных желез, инфекции и рост вокруг инородного тела, такого как серьга или кольцо в области пупка.Как правило, они со временем растут медленно, безболезненны и кажутся гладкими при прикосновении. Хотя большинство кист исчезают сами по себе без какого-либо лечения, другие остаются стойкими, и вам нужно будет записаться на прием для их дренирования.

Это всего лишь три распространенных типа шишек или шишек, которые могут вас беспокоить. Не стесняйтесь обращаться к нам, если вам нужны рекомендации по другим типам или вы хотите записаться на прием для исследования любого типа подозрительной шишки или шишки.

Обратите внимание, что информация, представленная на этом сайте, не предназначена и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Весь контент, включая текст, графику, изображения и видео, на этом веб-сайте или доступный через него, предназначен только для общих информационных целей. Если вы испытываете подобные симптомы, обратитесь к врачу или позвоните по номеру 9-1-1 в экстренных случаях.

История саркомы Дианы | Злокачественная фиброзная гистиоцитома

У Дианы была диагностирована злокачественная фиброзная гистиоцитома бедренной кости в 2011 году в возрасте 58 лет.Ей лечили лучевую терапию, операцию и брахитерапию.

Я работала медсестрой скорой помощи, и жизнь у меня и моей семьи шла гладко. Однажды утром, когда я вставал с постели, моя рука случайно задела незнакомую шишку сбоку на моей левой ноге, всего в 4 дюймах выше колена. Оно было безболезненным, размером примерно в половину яйца «Глупая замазка», и им было легко поворачиваться. Казалось, это возникло из ниоткуда.

Встревоженный, я позвонил своему врачу и зашел в ее офис тем утром, чтобы проверить его.Она осмотрела его и сказала: «Мне кажется, это липома». Она объяснила, что липомы — это доброкачественные образования жировой ткани, и лечение обычно не показано. Тем не менее, она проинструктировала, если шишка станет больше или станет неудобной, она хотела бы знать об этом.

Прошло несколько месяцев. Шишка иногда казалась немного больше; Я не мог точно сказать. Кроме того, казалось, что он более закреплен в мышцах. Потом стало неудобно, особенно когда на работе стояла на ногах.Тайленол помог, но я решил проверить его еще раз, как меня проинструктировали. Я никогда не забуду выражение тревоги на лице моего врача, когда она снова проверила опухоль. Она сразу же назвала меня хирурга и посоветовала мне продолжить наблюдение за ней в тот же день.

Хирург был очень мил. Если она подозревала, что опухоль была чем-то иным, кроме липомы, она не показывала на это при первой встрече. В следующем месяце я должен был отправиться в отпуск во Францию; она посоветовала мне подождать до окончания поездки, чтобы назначить операцию, если я захочу.Но, поскольку шишка вызывала некоторый дискомфорт, и я планировал много гулять во время поездки, я спросил: «Могу я сделать это прямо сейчас?» Она сказала: «Конечно. Если хотите, в следующий понедельник утром».

Я договорилась, что у меня будет четыре выходных на работе (этого должно быть достаточно, верно?), И в понедельник утром я и мой муж сидели в предоперационной комнате с капельницей в руке, ожидая удаления того, что было названо » масса «на левой ноге. Операцию я, конечно, не помню, так как была под наркозом.Но я помню, как проснулся и был несколько сонным, когда кто-то протянул мне стакан имбирного эля и уговорил его выпить. Я тоже помню, как мой хирург разговаривал с моим мужем. Она сказала что-то вроде: «Ткань липомы легко распознать, так же как жир легко распознать на куске мяса. То, что я обнаружила, не было похоже на липому. Поэтому я сделала биопсию вместо того, чтобы удалить ее, и отправила ее. к патологии прямо сейчас «. И я с тревогой услышал слово «саркома».

Я помню, как лежал там, все еще чувствуя туман, потягивая имбирный эль (мне сказали, что я не могу пойти домой, пока они не убедятся, что я могу пить).Я также помню, как по моему лицу катилась слеза, о которой я даже не подозревал. Я тоже видел слезы в глазах моего хирурга. Я сказал: «Должен ли я отменить поездку?» Она очень тихо сказала: «Думаю, это было бы, наверное, разумно». Мой хирург сказал мне, что поскольку саркомы могут быть непростыми, она не может удалить их сама. Она направила меня к своему коллеге, который специализировался на хирургической онкологии в Медицинском центре Университета Лойолы. «Вы должны прийти до следующего вторника», — сказала она. «Если они не смогут вписаться в вас раньше, перезвоните мне, и я прослежу, чтобы они вас приняли.»Ошеломленный, я назначил встречу.

Этот хирург тоже оказался очень милым и обнадеживающим. Он показал мне, как он сделает разрез D-образной формы прямо над разрезом для биопсии и удалит опухоль, а также толстый слой ткани вокруг нее. «У тебя будет воронка на ноге», — предупредил он меня. «Затем вам будет лучевая терапия в течение нескольких недель, и тогда все готово». Радиация? Слово напугало меня. Раньше я лечил онкологических больных, перенесших облучение. Меня внезапно осенило: я больной раком.

Хирург отправил меня в другое здание на встречу с онкологом-радиологом. Этот доктор был довольно юмористическим, что меня успокаивало. Он сказал мне: «Итак, вы просто занимались своими делами, а потом однажды …?» Я рассказал ему эту историю снова, и он, его медсестра и врач, работавший с ним, осмотрели шишку на моей ноге. Операция была назначена на 28 сентября, менее чем через три недели после биопсии: «радикальное удаление саркомы левой ноги».«Мне также назначили бы брахитерапию — вид излучения, о котором я никогда не слышал. Онколог сказал:« Тебе повезло. Двадцать лет назад методом выбора была ампутация ».

Лечение

Когда я впервые вышел из наркоза после биопсии и услышал, как мой хирург произнес слово «саркома», я не мог думать ни о чем другом. Одна из вещей, о которой я забыл, была проблема со зрением, которая возникла по неизвестной причине, когда я лежал в предоперационной комнате ожидания.Я начал видеть двойное. Это был не первый раз, когда я испытывал это: для меня это было довольно частым временным явлением после мигрени. Только на этот раз не прошло. Вдобавок ко всему у меня были серьезные проблемы с болью. Видимо опухоль слегка давила на нерв (вызывая дискомфорт на работе). После биопсии ткани опухли, что привело к мучительной боли в верхней части ноги. Две подушки под ногу, пакет со льдом и максимальное количество Norco практически ничего не сделали.Я позвонил своему хирургу, и она заказала более сильное наркотическое обезболивающее. Это помогло, но у меня закружилась голова. Но у меня не было выбора, кроме как использовать его. В то же время у меня начались ночные поты и тошнота. Я помню, как думал, что это было почти как мигрень, за исключением того, что моя голова не болела, и это длилось намного дольше, чем любая другая мигрень, которая у меня когда-либо была. Все это в результате простой биопсии ?? Я не мог поверить, как я болен! Мой руководитель отдела на работе, благослови ее, сразу же приступил к работе и подал документы на краткосрочную нетрудоспособность.Она даже не спросила меня, как долго я думал, что буду отсутствовать, и это хорошо, потому что я понятия не имел. Сказать по правде, я был так напуган, так болен и испытывал такую ​​боль, что задавался вопросом, переживу ли я это вообще.

Хирург по саркоме был очень обеспокоен, когда двоение в глазах не исчезло. В неприглядной манере, в которой врачи обычно разговаривают с медсестрами, он сказал мне: «Я не хочу, чтобы ты гладил меня по столу во время операции». Поэтому было решено, что облучение ближним светом будет проводиться до, а не после операции.Между тем, я мог видеть около своих глаз офтальмолога. Соответственно, я провел день в больнице, проходя МРТ ноги и компьютерную томографию грудной клетки, а затем меня настраивали на лучевую терапию.

Излучение

Радиолог нанес три маленькие татуировки на мою область таза, которые, казалось, были вбиты в меня гвоздями. Затем под мои ноги поместили большую синюю пластиковую форму, которая раздувалась, создавая форму, в которую мои ноги помещались во время сеансов облучения, чтобы обеспечить точное положение.В следующий понедельник у меня было первое лечение. Меня проинструктировали надеть синюю больничную рубашку и велели залезть на стол с большим аппаратом, отдаленно напоминающим рентгеновский аппарат. Синяя форма для ног уже была на месте, и я мог в нее вставлять ноги. Два радиолога тщательно скорректировали мою позицию, пока она не стала им по душе. Затем они воткнули в автомат большой патрон и вышли из комнаты.

Машина кружилась вокруг оси, пока ее голова не оказалась под моим левым коленом.Тонкое жужжание — я отсчитал семнадцать секунд, пока он не прекратился. Затем дверь снова открылась, технолог внес еще несколько корректировок и вставил в машину еще один картридж, и весь процесс был повторен, на этот раз примерно одиннадцать секунд. Третий раз длился всего пять-шесть секунд. Технолог вернулся в комнату, помог мне встать из-за стола и провел в гардеробную.

Это было? Почему-то я ожидал, что лучевая терапия продлится минут сорок или около того.Но менее чем через десять минут после того, как меня перезвонили, я одевался, чтобы идти домой. Так было в течение следующих пяти или шести недель, с понедельника по пятницу, каждый день в 9:30 утра. Это было непросто. Моя тошнота и боль продолжались несколько недель. Я похудела на 10 фунтов, что меня бы обрадовало в любое другое время, но я обнаружил, что врач и медсестра были очень обеспокоены этим. Я также обнаружил, что если я буду стоять на левой ноге более трех секунд, у меня начнется сильная судорога, как у чарли.Я не мог есть. Я не мог уснуть. Я принимал обезболивающие (на основе тайленола), а затем просыпался в 3 часа утра, весь в поту от умершей субфебрильной температуры.

По сей день я понятия не имею, что вызвало жар или тошноту. Врач посоветовал мне пить Ensure или Boost, чтобы поддерживать уровень калорийности. Медсестра научила меня не есть. Как я мог заставить ее понять, почему сама идея еды вызывает у меня отвращение? Я подумал, что это было так, как если бы кто-то вручил мне большую ложку грязного туалета из туалета моих кошек и сказал: «Ты должен съесть это, чтобы поправиться.Она сказала: «Каждый укус — это выигранная битва. Если вы не можете съесть еду, то перекусите. Затем съешьте еще кусок. Вы ДОЛЖНЫ сохранять силы для операции ».

В самый низкий момент, я помню, как лежала одна в постели (мой муж спал в другой комнате, чтобы у меня было больше места), снова и снова читая про себя 23-й псалом. Подняться в туалет без посторонней помощи было сложно, иногда невозможно из-за боли и головокружения. Я просыпался в 5 утра каждое утро и старался отложить вставание как можно дольше; мытье и одеваться было утомительно.В 7:20 приедет мой племянник, студент колледжа, у которого не было ранних уроков, чтобы отвезти меня на 30 миль до радиации.

Но потом кое-что случилось. В течение последних двух недель боль внезапно стала уменьшаться. У меня тоже появился аппетит, и еда, которую я ел, оставалась невыполненной. Я пил банку Boost (запах этого напитка навсегда напомнит мне о саркоме и двоении в глазах!) Каждое утро и даже ел обед и ужин. Головокружение все еще присутствовало, но не так сильно.

В мой последний день радиации, за день до моего дня рождения, радиолог сказал: «Поздравляю, вы закончили учебу!» и обнял меня. Синяя форма для моих ног была разорвана на части и выброшена. И — чудо для меня! — опухоль стала совершенно безболезненной и даже уменьшилась. Но проблема двоения все еще оставалась. После биопсии височной артерии, которая оказалась отрицательной, офтальмолог направил меня к нейроофтальмологу, который направил меня к неврологу. Никто из них не понял, что вызвало проблему, но меня допустили к операции.Слава Богу!

Хирургия

18 января, когда было еще темно, мы с мужем поднялись по лестнице ко входу в больницу. На мне было новое синее платье, рождественский подарок от мужа, так как мне больше нечего было надеть, что могло бы перекинуться через иммобилайзер для колен и одеться после операции. Я с сожалением подумала о своих «узких» джинсах дома. Я подумал, что после этого мне придется носить мешковатые штаны из-за кратера на ноге. Я больше никогда не буду носить узкие джинсы.Анестезиолог осмотрел меня и объявил, что мои челюсти, шея и горло — это «образец из учебника», что меня очень обрадовало, и вошла медсестра и ввела капельницу в тыльную сторону каждой из моих рук.

Я помню, как лежал в тележке, ожидая, что что-то произойдет, и следующее, что я понял, это было ближе к вечеру, меня рвало в небольшую тазу, и кто-то сказал мне: «Ваша операция окончена». Я с облегчением обнаружил, что все еще жив и что у меня еще две ноги.Несмотря на заверения хирурга, что со мной все будет в порядке, я почему-то ожидал, что этого не произойдет. Вероятно, это происходит из-за работы в отделении скорой помощи, где все предполагают худшее, пока не доказано обратное. У меня на левой ноге был большой иммобилайзер для коленного сустава, и местный анестетик вводился с помощью болеутоляющего насоса. Это сработало очень хорошо.

Брахитерапия

На следующее утро у меня была мигрень, скорее всего, я думаю, потому что я не ел около 30 часов, кроме прозрачного жидкого ужина после операции.К сожалению, нельзя допускать, чтобы даже мигрень мешала подготовке к брахитерапии. Два врача скорой помощи отвезли меня на тележке к машине скорой помощи и отвезли в отделение радиационной онкологии (в другом здании), где меня встретили мой онколог-радиолог, физик и радиолог. Пока я лежал с полотенцем на ноющей голове и старался не рвать, они сняли иммобилайзер колена, обнажив девять катетеров, которые были вставлены в мою ногу во время операции, и внесли некоторые корректировки, чтобы подготовиться к брахитерапии в следующий понедельник.Я был слишком болен, чтобы уделять много внимания, но смутно осознавал, что на подготовку у меня ушло как минимум пара часов. Через два с половиной дня после операции я пошел домой с иммобилайзером колена и дренажем Джексона Пратта в форме колбы, который мне было приказано опорожнять каждые восемь часов и записывать количество слитой жидкости.

В следующий понедельник я вернулся на брахитерапию. Я лежал на неудобном столе, пытаясь не двигаться, с связкой узких трубок, соединенных с катетерами в моей ноге.Я был один в комнате; время от времени радиационная машина издавала ворчание. Насколько я помню, эти сеансы длились минут 20-30; два дня в течение двух дней. Потом катетеры удалили (ой!). Онколог-радиолог сказал мне, что теперь я могу сгибать ногу, хотя хирургический дренаж по-прежнему делает сгибание или перенос веса несколько неудобными. Через две недели после операции я увидел хирурга в его кабинете, и он удалил дренаж (ой !!!!). Я был удивлен, насколько меньше у меня было дискомфорта, когда из разреза вытащили все оборудование.

Восстановление

Ну, прошло почти десять месяцев с момента моей операции, и мой день рождения снова почти настал. Я вернулся к работе примерно через шесть недель после операции, чтобы принять на себя полную рабочую нагрузку. С тех пор я не пропустил ни дня работы. После операции мне не потребовалось никакой специальной терапии, и я перестал принимать обезболивающие задолго до того, как у меня закончились начальные рецепты. (Одна вещь об онкологах: они ОЧЕНЬ щедры на обезболивающие.) Я недооценил, насколько неудобно иметь дренаж в ноге.Когда он закончился, я почувствовал себя намного лучше и стал гораздо более способным передвигаться и выполнять обычные дела.

Ночная потливость и тошнота больше не возвращались. Я до сих пор не знаю, что их вызвало, как и мой онколог-радиолог. Я просто рада, что они ушли. Разрез в форме кратера после операции немного запломбировался и теперь выглядит вполне нормально, если не смотреть слишком внимательно. И да, я до сих пор ношу свои «узкие» джинсы. Я втираю увлажняющий крем в место операции каждый день, так как мне придется делать это вечно, так как потовые железы были разрушены радиацией, а кожу нужно защищать от растрескивания.

Хирург сказал мне, что в отчете о хирургической патологии указано, что опухоль мертва. Я возвращался примерно каждые три месяца на МРТ верхней части ноги и компьютерную томографию грудной клетки. Онколог-радиолог внимательно изучает компьютерную томографию на наличие любых признаков узелков, которые могут указывать на метастазы. Все идет нормально.

Жизнь сейчас

Жизнь сейчас для меня почти нормализуется, но, конечно, не проходит и дня, чтобы я не осознавал, через что я прошел, и что еще может быть впереди меня, если выяснится, что саркома не был полностью разрушен.С тех пор я узнал, что моя саркома была оценена как высокая — более склонна к метастазированию — и была больше (хотя и ненамного), чем 5 см в диаметре. Так что всю оставшуюся жизнь я буду немного нервничать каждый раз, когда получу повторное сканирование. Саркомы не подчиняются правилу пяти лет, поэтому в моей жизни не будет времени, чтобы я мог с уверенностью сказать: «Я вылечен!»

Мой опыт сделал меня более чувствительным к онкологическим пациентам, которых мы видим в отделении неотложной помощи. Когда это уместно, я иногда говорю им, что я выживший после саркомы, и я считаю, что это знание делает их немного более комфортными в моем уходе.Думаю, они знают, что я кое-что понимаю из того, через что они проходят. И я тоже учусь у них, так как всегда осознаю, что когда-нибудь я снова могу лечь на эту кровать и лечить, а не медсестра.

Между прочим, в сентябре следующего года я попал во Францию. Когда я готовилась к поездке, я призналась своему мужу: «Помнишь, когда мы поднимались по тем ступенькам в больницу перед моей операцией? Я не говорила тебе об этом в то время, и сейчас это кажется глупым, но когда я распахнул ту дверь, и мне было интересно, выйду ли я когда-нибудь снова.»И он сказал мне:» Я тоже «

Я просто рад каждому здоровому дню, который у меня есть, и я надеюсь — и ожидаю — их будет намного больше.

Мысли для новых пациентов

Я бы посоветовал новым пациентам записывать любые вопросы и опасения и обсуждать их со своим врачом, потому что ваше воображение может ускользнуть вместе с вами, когда вы получите такой страшный диагноз.

Авторские права © Октябрь 2012 г. Инициатива по саркоме Лидди Шрайвер.

Мужчина 5 лет с безболезненной опухолью на правом проксимальном отделе бедра

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Джеймс Х. Брайен

5-летний мужчина был доставлен к своему основному врачу для оценки медленно растущей безболезненной опухоли в правом проксимальном отделе бедра пациента. Проблема была впервые замечена несколькими неделями ранее, но, возможно, существовала дольше и, похоже, медленно увеличивается в размерах.Был поставлен диагноз импетиго, пациенту прописали цефалексин (Keflex, Flynn Pharma) без улучшения. Вскоре было замечено, что из центра поражения наблюдалось прерывистое выделение небольшого количества прозрачной жидкости (рис. 1). Материал взяли и отправили на окрашивание по Граму и культивирование, после чего был проведен курс лечения клиндамицином. И окраска по Граму, и посев были отрицательными, а клиндамицин не оказал положительного воздействия.

Источник: Джеймс Х. Брайен, DO

Рисунок 1: Небольшое количество прозрачного дренажа.Рисунок 2: Появление множества мелких травм, типичных для активного мальчика. Рисунок 3: Послеоперационный вид поражения бедра.

Пациент в остальном здоров, без серьезных заболеваний, травм или подозрений на иммунодефицит в прошлом. Тем не менее, это типичный пятилетний мужчина с многочисленными незначительными травмами нижних конечностей с многочисленными повреждениями кожи нижних конечностей (рис. 2). Родители не могут вспомнить какую-либо конкретную травму в проблемной области, но, по словам его родителей, учитывая его действия, травма в этой области не будет необычной.Его прививки сделаны на сегодняшний день, без инъекций в бедра, так как ему было около 2 лет.

Обследование показывает нормальные жизненные показатели, нормальный рост и развитие. Единственная аномальная находка — это мягкое образование в правом проксимальном, медиальном отделе бедра размером около 2 × 2 см с некоторой темной эритемой вокруг поражения, а также пупочная или сморщенная верхушка поражения, как показано на рисунке выше. В остальном экзамен нормальный.

Рентгенограмма грудной клетки была четкой, туберкулиновая кожная проба (ТКП) показала реакцию размером 5 × 5 мм.Последующий анализ высвобождения гамма-интерферона (Т-точка) был отрицательным. Пациенту выполнено хирургическое дренирование нескольких миллилитров гноя (рис. 3). Окрашивание по Граму и грибам было отрицательным, но кислотостойкое окрашивание (КУБ) было положительным на кислотоустойчивые бациллы.

Какой у вас диагноз?

A. Инфекция, вызванная нетуберкулезными микобактериями

B. Лимфаденит, вызванный MRSA

C. Споротрихоз

D. Кожный нокардиоз

ПЕРЕРЫВ

Обсуждение кейса

Культура AFB вырастила комплекса Mycobacterium avium-intracellularae (MAC), обычных нетуберкулезных микобактерий (A).Пациент проходил курс лечения кларитромицином плюс рифампицин перорально в течение 6 недель с полным заживлением. Сначала думали, что это должен быть лимфаденит бедренного узла, но во время операции оказалось, что это инфекция мягких тканей с абсцессом, вероятно, из-за прививки с травмой, полученной много недель назад. Этот микроорганизм является наиболее частой причиной инфекции шейных лимфатических узлов нетуберкулезными микобактериями (рисунки 4 и 5), но очень редко можно увидеть инфекцию где-либо еще у нормального иммунокомпетентного хозяина, что несколько удивительно, учитывая, что этот организм очень широко распространен в окружающей среде, даже иногда встречается в обычной водопроводной воде.Первичные инфекции мягких тканей при инокуляции другими нетуберкулезными микобактериями, такими как M. marinum , хорошо известны. Другие виды, такие как M. fortuitum (рис. 6–9), также могут вызывать инфекции мягких тканей. Но МАК — очень редкая причина инфекции мягких тканей и образования абсцесса.

Рисунки 4-5: Инфекция шейных лимфатических узлов нетуберкулезными микобактериями.

Лечение этих организмов часто бывает излечивающим только хирургическим путем. Когда используется медикаментозное лечение, лучше всего, если оно основано на тесте на чувствительность и обычно включает макролид, такой как кларитромицин, обычно в сочетании с рифампицином в течение 6–12 недель.

Фигуры 6-9: M. fortuitum , вызывающая инфекцию мягких тканей.

Для превосходного обзора нетуберкулезных микобактерий я бы порекомендовал главу 135 в 5-м издании Сары Лонг книги «Принципы и практика детских инфекционных заболеваний» , страницы 806–812, написанных Марком Тебрюгге и Найджелом Кертисом, оба из Мельбурнского университета, Австралия. .

Рисунок 10: Лимфокожный споротрихоз. Рисунок 11: Кожный ннокардиоз. Рисунок 12: Биопсия ткани области инфекции Nocardia.

Как лимфокожный споротрихоз (Рисунок 10), так и кожный нокардиоз (Рисунок 11) также могут возникать в результате первичной инокуляции. Споротрихоз может занять несколько недель, чтобы подтвердить посевом (золотой стандарт), но окрашивание биопсийной ткани грибком может выявить типичные сигарные дрожжи, поддерживая диагноз в надлежащих условиях. Точно так же серологическое тестирование может быть полезным, но не очень надежным. Рекомендуемое лечение итраконазолом от 3 до 6 месяцев. При тяжелой инфекции рекомендуется амфотерицин B.

Биопсия ткани области инфекции Nocardia покажет AFB-положительные организмы, но вместо бацилл они будут более тонкими нитевидными стержнями (рис. 12, любезно предоставлено Джеймсом У. Бассом, MD ). Пациент на Рисунке 11 был маленьким ребенком, у которого было скопление поверхностных повреждений, как показано на области ягодиц. Первоначально считалось, что это обычное импетиго, и его культивировали до начала лечения. Через пару недель мне позвонили из лаборатории, чтобы сообщить, что растет грамположительная нитчатая палочка, которая впоследствии была идентифицирована как Nocardia.Тем временем лечение было изменено на терапию триметоприм-сульфаметоксазолом в течение примерно 6 недель с исчезновением поражений. При тяжелых инфекциях может потребоваться от 6 до 12 месяцев лечения. Оглядываясь назад, можно сказать, что ребенок заразился инфекцией, играя в песочнице, хотя почва обычно является источником инфекции Nocardia.

Тед Айкхофф

Старый друг, Тед Айкхофф, доктор медицины, умер 24 марта в возрасте 86 лет. Большинство читателей не узнают, кем он был. Тед был основателем и главным медицинским редактором журнала Infectious Disease News , который начал работу в июле 1988 года.Это «взрослая» версия журнала Инфекционные заболевания у детей , который также начался в том же году с Phil Brunell, MD, в качестве главного медицинского редактора. Тед задумал начать эту колонку, и он нанял меня, чтобы я написал ее для Infectious Disease News , первая колонка появилась в номере за декабрь 1988 года. Вскоре доктор Брунелл попросил меня вести ту же колонку и в этой публикации, начиная с апрельского номера 1989 года и, очевидно, продолжая сегодня. Без Теда эта колонка вряд ли существовала бы, по крайней мере, если бы я ее писал.Итак, мои благодарности и соболезнования семье Айкхофф. Он был поистине джентльменом и ученым, которому я очень благодарен.

• Для получения дополнительной информации:
• Джеймс Х. Брайен, DO, — адъюнкт-профессор педиатрии в секции инфекционных заболеваний детской больницы Маклейн, Baylor Scott & White Health, Техасский медицинский колледж A&M в Темпл, штат Техас. Он также является членом редакционной коллегии журнала «Инфекционные болезни у детей» № .С Брайеном можно связаться по адресу: [email protected]

Раскрытие информации: Брайен не сообщает о раскрытии соответствующей финансовой информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

.