Седальгин инструкция по применению: Седальгин Плюс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Sedalgin Plus Таблетки (31649)

Седальгин Плюс — 13 отзывов, инструкция по применению

Комбинированный препарат, оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Метамизол натрия является производным пиразолона и обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов за счет ингибирования ЦОГ.

Кофеин оказывает стимулирующее действие на ЦНС, главным образом на кору головного мозга, дыхательный и сосудодвигательный центры. Повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает сонливость, чувство усталости. Кофеин увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта.

Тиамин (витамин В₁) участвует в обмене веществ, способствует улучшению нервно-рефлекторной проводимости.

Фармакокинетика

Фармакокинетические свойства препарата Седальгин^® Плюс зависят от фармакокинетики компонентов, входящих в его состав.

Метамизол натрия

После приема внутрь метамизол натрия быстро и полностью всасывается из ЖКТ. C_max в плазме достигается в среднем через 60-90 мин после приема. Связывается с белками плазмы и подвергается метаболизму в печени. По пути неферментного гидролиза расщепляется до 4-метиламиноантипирина с дальнейшим метаболизмом через активный 4-аминоантипирин до 4-ацетиламиноантипирина — основного метаболита, 90% которого выводится почками и 10% — с желчью. T_1/2 составляет около 10 ч.

Кофеин

Кофеин, входящий в состав препарата, почти полностью всасывается из ЖКТ. C_max в плазме определяется через 30-40 мин. Быстро проходит через ГЭБ и плацентарный барьер. Проникает в грудное молоко. Выводится в основном почками в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Тиамин

После приема внутрь абсорбция тиамина высокая и происходит на всем протяжении тонкой кишки. Перед всасыванием тиамина гидрохлорид высвобождается из связанного состояния пищеварительными ферментами. В крови концентрация тиамина гидрохлорида сравнительно низкая. В плазме обнаруживается преимущественно свободный тиамин, в эритроцитах и лейкоцитах — его фосфорные эфиры. Половина общего количества содержится в поперечно-полосатых мышцах (включая миокард) и около 40% — во внутренних органах. Фосфорилирование происходит в печени. Наиболее активным фосфорным эфиром является тиаминдифосфат, обладающий коферментной активностью. Накапливается в основном в печени, сердце, мозге, почках, селезенке. Выводится через кишечник и почками.

Седальгин-Нео (Sedalgin-neo): описание, рецепт, инструкция

Sedalgin-neo

Аналоги (дженерики, синонимы)

Анаприлин, Энгистол, Номигрен, Седалгин-Нео, Седал МПенталгин-ICN

Действующее вещество

Кофеин (Coffeinum), Метамизол натрия (Metamizole sodium), Парацетамол (Paracetamol), Фенобарбитал (Phenobarbitalum), Кодеин (Codeine)

Фармакологическая группа

Рецепт

Международный:

Rp.: Tab. «Sedalgin-neo“ № 10
D. S. по 1 таблетке при болях

Россия:

Rp. Codeini 10 mg
Coffeini 50 mg
Methamizoli natrii 150 mg
Paracetamoli 300 mg
Phenobarbitali 15 mg
D.t.d. № 20 in tabl.
S. По 1 таблетке при болях

Рецептурный бланк 148-1/у-88

Фармакологическое действие

Седальгин-Нео – препарат комбинированного состава с анальгезирующей, жаропонижающей, противомигренозной и вазодилатирующей эффективностью. Оказывает симптоматическое действие при простудных заболеваниях и гриппе. Эффекты Седальгина-Нео зависят от свойств его активных компонентов: парацетамол: ненаркотический анальгетик, блокирует циклооксигеназу 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2) преимущественно в центральной нервной системе, благодаря чему воздействует на центры терморегуляции и боли. Также оказывает жаропонижающее и анальгезирующее действие; метамизол натрия: относится к нестероидным противовоспалительным средствам.

Оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру желчных и мочевыводящих путей; кофеин: алкалоид пуринового ряда, психостимулятор, оказывает аналептическое действие, стимулирует психомоторные центры головного мозга, повышает умственную и физическую работоспособность, устраняет чувство усталости и сонливость. Усиливает эффект анальгетиков; фенобарбитал: производное барбитуровой кислоты, противоэпилептическое средство с седативным, снотворным, миорелаксирующим и спазмолитическим действием; кодеин: алкалоид опиума, подавляет возбудимость кашлевого центра, за счет чего оказывает центральное противокашлевое действие. Обладает также анальгезирующим эффектом, обусловленным способностью возбуждать опиатные рецепторы в различных отделах центральной нервной системы, что приводит к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. По сравнению с морфином меньше угнетает дыхание, реже вызывает запоры, тошноту, рвоту и миоз (вследствие активации опиоидных рецепторов в кишечнике происходит расслабление гладких мышц, снижается перистальтика и спазм всех сфинктеров).

Усиливает действие анальгетика. Продолжительность действия Седальгина-Нео составляет 4–6 ч.

Фармакодинамика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Фармакокинетика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Способ применения

Для взрослых:

Внутрь после еды по 1 таблетке 2-3 раза в первой половине дня. Максимальная разовая доза для взрослых и подростков с 16 лет — 2 таблетки, максимальная суточная доза — 6 таблеток не более 1-2 дней.

Детям в возрасте от 12 до 16 лет — по половине или одной таблетке 2-3 раза в день, максимальная суточная доза — 4 таблетки.

Продолжительность приема — не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3-х дней в качестве жаропонижающего средства. Если симптомы заболевания продолжаются или усугубляются, следует обратиться к врачу.

Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.

Показания

Умеренно или слабо выраженный болевой синдром, различного генеза: головная боль (в том числе мигрень), зубная боль, невралгия, боли в мышцах (миалгия), боли в суставах (артралгия), корешковый синдром, менструальные боли (альгодисменорея).
Лихорадочный синдром при «простудных» и других инфекционно-воспалительных заболеваниях (при установленном диагнозе).

Противопоказания

Почечная недостаточность тяжелой степени
Тяжелая печеночная недостаточность
Бронхоспазм
— Заболевания системы крови

— Бессонница
— Неконтролируемая артериальная гипертензия
— Выраженный атеросклероз
— Повышение внутриглазного давления
— Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (синдром врожденной недостаточности фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы)
— Беременность
— Период лактации (грудного вскармливания)
— Детский возраст до 12 лет
— Повышенная чувствительность к компонентам препарата
— Повышенная чувствительность к другим производным пиразолона (в т. ч. к фенилбутазону)

С осторожностью: нарушения функции печени и/или почек.

Особые указания

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, холестаз, желтуха.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, пурпура.

Со стороны нервной системы: бессонница, головокружение, повышенная возбудимость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, аритмия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, покраснение, отек Квинке, анафилактический шок; бронхоспазм.

Пациент должен сообщать лечащему врачу о любых побочных эффектах, которые возникают при применении препарата.

Передозировка

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лекарственное взаимодействие

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Форма выпуска

Лекарственная форма – таблетки: от почти белого до белого цвета, круглые, плоские, с двусторонней фаской, на одной стороне разделительная риска (по 5 или 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 блистер и инструкция по применению Седальгина-Нео). Содержание действующих веществ в 1 таблетке: парацетамол: 0,3 г; фенобарбитал: 0,015 г; метамизол натрия: 0,15 г; кодеина фосфат гемигидрат: 0,01 г; кофеин: 0,05 г. Вспомогательные компоненты: кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, повидон, натрия дисульфит, магния стеарат, тальк.

Седальгин: инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты, аналоги

Седальгин – это комбинированный лекарственный препарат из группы НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат), неселективный ингибитор циклооксигеназы-1 и -2 (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Форма выпуска препарата – таблетки.

Существует два вида лекарственного средства, несколько отличающиеся по составу:

• Таблетки Седальгин Плюс: метамизол натрия (анальгин) 500 мг, кофеин 50 мг и тиамина гидрохлорид (витамин В1) 38,75 мг
• Таблетки Седальгин-Нео: парацетамол 300 мг, метамизол натрия (анальгин) 150 мг, кофеин 50 мг, фенобарбитал 15 мг и кодеин 10 мг

Показания к применению Седальгина при заболеваниях позвоночника

Седальгин показан при следующих заболеваниях позвоночника и его структур:

Противопоказания

Седальгин противопоказан к применению при следующих заболеваниях и состояниях у пациента:

• Беременность
• Период кормления ребенка грудью
• Дети до 12 лет
• Аллергия на препарат и его составляющие
• Анемия
• Глаукома
• Язва в кишечнике и желудке
• Печеночная недостаточность
• Почечная недостаточность
• Высокие цифры артериального давления
• Повышенная нервная возбудимость
• Сонливость днем и бессонница ночью
• Сниженное содержание лейкоцитов и тромбоцитов в крови
• Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное врожденное заболевание)
• Аритмия
• Инфаркт миокарда, острый период
• Бронхиальная астма

Принцип действия

Действие препарата основано на совместной работе нескольких компонентов, которые усиливают и дополняют друг друга.

Парацетамол– это НПВП, ненаркотический анальгетик, который блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, обладает обезболивающим эффектом и устраняет локальную и общую повышенную температуру тела.

Метамизол (анальгин) – также относится к НПВП, оказывая достаточно выраженное обезболивающее действие, а также жаропонижающее, противовоспалительное и частично спазмолитическое (устраняет спазмы с гладкой мускулатуры сосудов).

Кофеин – усиливает действие анальгетиков, активирует нервную систему и двигательные центры в головном мозге, устраняет усталость и повышает работоспособность организма.

Фенобарбитал – успокаивает перевозбужденную нервную систему, снимает спазмы с поперечнополосатых мышц спины.

Кодеин – относится к опиатным анальгетикам, усиливает действие парацетамола и метамизола, активирует нервную систему, уменьшает восприятие организма к боли.

Тиамин (витамин В1) – восстанавливает нервную проводимость, уменьшает воспаление нервных окончаний, усиливает обезболивающий эффект.

Как результат, пациент получает достаточно выраженный обезболивающий эффект, нормализуется осанка и работоспособность, уменьшается воспаление и восстанавливается качество жизни, привычное для пациента до начала заболевания или обострения.

Инструкция по применению

Седальгин необходимо принимать внутрь по 1-2 таблетки 2-4 раза в сутки (в зависимости от выраженности болевого синдрома). Прием вместе с едой или в течение 15-20 минут после еды улучшает всасываемость препарата в желудке и кишечнике. Максимальная суточная дозировка – 6-7 таблеток. Курс лечения составляет 5-10 дней. При необходимости можно повторить при следующем обострении заболевания.

Побочные действия

Побочные эффекты Седальгина развиваются при наличии индивидуальной непереносимости препарата и чаще всего выражены следующими симптомами:

• Сыпь и зуд на коже
• Учащение сердцебиения (тахикардия)
• Тошнота
• Рвота
• Повышенная сонливость
• Запоры
• Головокружение
• Почечная недостаточность
• Печеночная недостаточность

Все побочные эффекты проходят после отмены препарата и приема симптоматических средств. При несоблюдении дозировки Седальгина и превышении ее в несколько раз возможно развитие следующих признаков передозировки:

• Сильная тошнота и рвота
• Угнетение дыхания
• Аритмия
• Выраженные боли в животе
• Тахикардия

В случае подобной симптоматики следует срочно промыть желудок, обратиться к врачу и принять симптоматические средства.

Особые указания

При беременности и в период кормления ребенка грудным молоком прием Седальгина строго противопоказан из-за негативного влияния препарата на плод и грудного ребенка.

Детям до 12 лет принимать Седальгин нельзя из-за возможного угнетения дыхательного центра.

Алкогольные напитки могут уменьшать или искажать действие препарата, поэтому рекомендовано в течение 2-3 часов после приема Седальгина не выпивать. После окончания принятия спиртных напитков также должно пройти от 2 до 8 часов (в зависимости от крепости напитков).

Аналоги Седальгина

Пятирчатка, Пенталгин и пр.

Врачи РФ

 

https://sildenafil.ns03.ru/

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ИНСТРУКЦИЯ

по применению лекарственного препарата для медицинского применения

СИЛДЕНАФИЛ-СЗ

Регистрационный номер: ЛП-002313

Торговое название препарата: Силденафил-СЗ

Международное непатентованное название: силденафил

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

дозировка 25 мг:

активное вещество: силденафила цитрат в пересчете на силденафил – 25 мг

вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая – 50, 0 мг; лактозы

моногидрат (сахар молочный) – 61,5 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 7,5 мг; повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный) – 4,5 мг; магния стеарат – 1,5 мг;

вспомогательные вещества (оболочка): Опадрай II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный – 2,0 мг; титана диоксид Е 171 – 1,145 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 3350) – 1,01 мг; тальк – 0,74 мг;  алюминиевый  лак на основе бриллиантового голубого – 0,096 мг; железа оксид (II) желтый Е 172 – 0,0085 мг;  железа  оксид (II)  черный Е 172 – 0,0005 мг).

дозировка 50 мг:

активное вещество: силденафила цитрат в пересчете на силденафил – 50 мг

вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая – 54, 0 мг; лактозы

моногидрат (сахар молочный) – 74,0 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 10,0 мг; повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный) – 10,0 мг; магния стеарат – 2,0 мг;

вспомогательные вещества (оболочка): Опадрай II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный – 2,4 мг; титана диоксид Е 171 – 1,374 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 3350) – 1,212 мг; тальк – 0,888 мг; алюминиевый лак на основе бриллиантового голубого – 0,1152 мг; железа оксид (II) желтый Е 172 – 0,0102 мг;  железа оксид (II) черный Е 172 – 0,0006 мг).

дозировка 100 мг:

активное вещество: силденафила цитрат в пересчете на силденафил – 100 мг

вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая – 83,5 мг; лактозы

моногидрат (сахар молочный) – 83,5 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 15,0 мг; повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный) – 15,0 мг; магния стеарат – 3,0 мг;

вспомогательные вещества (оболочка): Опадрай II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный – 3,6 мг; титана диоксид Е 171 – 2,061 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 3350) – 1,818 мг; тальк – 1,332 мг; алюминиевый лак на основе бриллиантового голубого – 0,1728 мг; железа оксид (II) желтый Е 172 – 0,0153 мг;  железа оксид (II) черный Е 172 – 0,0009 мг).

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, голубого цвета, круглые, двояковыпуклые. Таблетки на изломе белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа лекарственного препарата:

Средство лечения эректильной дисфункции – ФДЭ5-ингибитор.

Код АТХ: [G04ВЕ03]

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Силденафил – мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5).

Механизм действия

Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 – в 10 раз; ФДЭ1 – более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 – более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Клинические данные

Кардиологические исследования

Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение систолического давления в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8,3 мм рт. ст., а диастолического давления – 5,3 мм рт. ст. Более выраженный, но также преходящий эффект на артериальное давление (АД) отмечался у пациентов, принимавших нитраты (см. разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца (ИБС) (более чем у 70 % пациентов был стеноз, по крайней мере, одной коронарной артерии), систолическое и диастолическое давление в состоянии покоя уменьшалось на 7 % и 6 %, соответственно, а легочное систолическое давление снижалось на 9 %. Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13 %) аденозин-индуцированного коронарного потока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов) выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше (19,9 секунд; 0.9 — 38.9 секунд) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (n = 568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 71 % мужчин по сравнению с 18 % в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих более трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений

У некоторых пациентов через 1 час после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого).

Через 2 часа после приема препарата эти изменения отсутствовали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.

В плацебоконтролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n = 9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по специальным визуальным тестам (острота зрения, решетка Амслер, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хэмфри и фотостресс).

Эффективность

Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании продолжительностью до 6 месяцев у 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87, с эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной или смешанной). Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состоянии сексуальной функции) и опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год. В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию, составляло:

62 % (доза силденафила 25 мг), 74 % (доза силденафила 50 мг) и 82 % (доза силденафила 100 мг) по сравнению с 25 % в группе плацебо. Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59 % больных сахарным диабетом, 43 % пациентов, перенесших радикальную простатэктомию и 83 % пациентов с повреждениями спинного мозга (против 16 %, 15 % и 12 % в группе плацебо, соответственно).

Фармакокинетика

Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер.

Всасывание

После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет около 40 % (от 25 % до 63 %). In vitro силденафил в концентрации около 1,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет активность ФДЭ5 человека на 50 %.

После однократного приема силденафила в дозе 100 мг средняя максимальная концентрация свободного силденафила в плазме крови (С_max) мужчин составляет около 18 нг/мл (38 нМ). С_max при приеме силденафила внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 мин (от 30 мин до 120 мин). При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается: С_max уменьшается в среднем на 29 %, а время достижения максимальной концентрации (Т_max) увеличивается на 60 мин, однако степень абсорбции достоверно не изменяется (площадь под фармакокинетической кривой концентрация-время (AUC) снижается на 11 %).

Распределение

Объем распределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Связь силденафила и его основного циркулирующего N-деметильного метаболита с белками плазмы крови составляет около 96 % и не зависит от общей концентрации препарата. Менее 0,0002 % дозы силденафила (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата.

Метаболизм

Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изофермента цитохрома СYРЗА4 (основной путь) и изофермента цитохрома СYР2С9 (минорный путь). Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате

N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 50 % активности силденафила.

Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляла около 40 % от концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; период его полувыведения (Т_1/2) составляет около 4 час.

Выведение

Общий клиренс силденафила составляет 41 л/час, а конечный Т_1/2 – 3-5 час. После приема внутрь также как после внутривенного введения силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, кишечником (около 80 % пероральной дозы) и, в меньшей степени, почками (около 13 % пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пожилые пациенты

У здоровых пожилых пациентов (старше 65 лет) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила в плазме крови примерно на 40 % выше, чем у молодых (18–45 лет). Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек

При легкой (клиренс креатинина (КК) 50-80 мл/мин) и умеренной
(КК 30-49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (КК ≤ 30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению значения AUC (100 %) и С_max (88 %) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

Нарушения функции печени

У пациентов с циррозом печени (стадии А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению значения AUC (84 %) и С_max (47 %) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных с тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С по классификации Чайлд-Пью) не изучалась.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата

Применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»)

Безопасность и эффективность препарата Силденафил-СЗ при совместном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется (см. раздел «Особые указания»)

По зарегистрированному показанию препарат Силденафил-СЗ не предназначен для применения у детей до 18 лет.

По зарегистрированному показанию препарат Силденафил-СЗ не предназначен для применения у женщин.

Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Не рекомендуется одновременное применение силденафила с ритонавиром.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

Анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) (см. раздел «Особые указания»).

Заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия (см. раздел «Особые указания»).

Заболевания, сопровождающиеся кровотечением.

Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Наследственный пигментный ретинит (см. раздел «Особые указания»).

Сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 6 месяцев инфаркт миокарда, инсульт или жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 170/100 мм рт.ст.) или гипотония (АД < 90/50 мм рт.ст.) (см. раздел «Особые указания»).

У пациентов с эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва (в анамнезе).

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ

По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь.

Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 час до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения – один раз в сутки.

Нарушения функции почек

При легкой и среднетяжелой степени почечной недостаточности
(КК 30-80 мл/мин) корректировка дозы не требуется, при тяжелой почечной недостаточности (КК < 30 мл/мин) – дозу силденафила следует снизить
до 25 мг.

Нарушения функции печени

Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени (в частности, при циррозе), дозу препарата Силденафил-СЗ следует снизить до 25 мг.

Совместное применение с другими лекарственными средствами

При совместном применении с ритонавиром максимальная разовая доза препарата Силденафил-СЗ не должна превышать 25 мг, а кратность применения – 1 раз в 48 час (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

При совместном применении с ингибиторами изофермента цитохрома СYРЗА4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза препарата Силденафил-СЗ должна составлять 25 мг (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, прием препарата Силденафил-СЗ следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила (см. разделы «Особые указания» и «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Пожилые пациенты

Корректировка дозы препарата Силденафил-СЗ не требуется.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Обычно побочные эффекты препарата Силденафил-СЗ слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

В исследованиях с применением фиксированной дозы показано, что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы.

Органы и системы органов	Побочные явления	Силденафил, %	Плацебо, %
Наиболее частые побочные явления (> 1/10)
Нервная система	Головная боль	10,8	2,8
Сердечно-сосудистая система	Вазодилатация («приливы» крови к коже лица)	10,9	1,4
Частые побочные явления (> 1/100 и < 1/10)
Нервная система	Головокружение	2,9	1,0
Орган зрения	Нарушения зрения (нечеткость зрительного восприятия, нарушение цветового зрения)	2,5	0,4
	Хроматопсия (легкая и преходящая, главным образом изменение восприятия оттенков цвета)	1,1	0,03
Сердечно-сосудистая система	Учащенное сердцебиение	1,0	0,2
Дыхательная система	Ринит (заложенность носа)	2,1	0,3
Пищеварительная система	Диспепсия	3,0	0,4

При использовании препарата Силденафил-СЗ в дозах, превышающих рекомендуемые, нежелательные явления были сходными с отмеченными выше, но обычно встречались чаще.

Нарушения общего состояния: боль в груди, общая слабость.

Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности (в т.ч. кожная сыпь), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы: сонливость, гипестезия, инсульт, обморок, транзиторная ишемическая атака, судороги, в т.ч. рецидивирующие.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение АД, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть.

Нарушения со стороны органов дыхания: носовое кровотечение.

Желудочно-кишечные нарушения: рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.

Нарушения со стороны органа зрения: боль в глазах, покраснение глаз/инъекции склер, поражение конъюктивы, нарушение слезотечения, передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки, дефекты полей зрения.

Нарушения со стороны органа слуха: вертиго, шум в ушах, глухота.

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия.

Нарушения со стороны репродуктивной системы: длительная эрекция и/или приапизм, гематоспермия и кровотечение из полового члена.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

При однократном приеме препарата Силденафил-СЗ в дозе до 800 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме препарата в более низких дозах, но встречались чаще.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила, так как последний активно связывается с белками плазмы и не выводится почками.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику силденафила

Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов цитохрома СYРЗА4 (основной путь) и СYР2С9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома СYРЗА4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неспецифический ингибитор изофермента цитохрома СYРЗА4, при совместном приеме с силденафилом (50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56 %. Однократный прием 100 мг силденафила совместно с эритромицином (по 500 мг/сутки 2 раза в день в течение 5 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома СYРЗА4, на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит к увеличению AUC силденафила на 182 %.

При совместном приеме силденафила (однократно 100 мг) и саквинавира (1200 мг/день 3 раза в день), ингибитора ВИЧ-протеазы и изофермента цитохрома СYР3А4, на фоне достижения постоянной концентрации саквинавира в крови С_max силденафила повышалась на 140 %, а AUС увеличивалась на 210 %. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома СYРЗА4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное применение силденафила (однократно 100 мг) и ритонавира (по 500 мг 2 раза в сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы и сильного ингибитора цитохрома Р₄₅₀, на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению С_max силденафила на 300 % (в 4 раза), а AUC на 1000 % (в 11 раз). Через 24 часа концентрация силденафила в плазме крови составляет около 200 нг/мл (после однократного применения одного силденафила – 5 нг/мл), что согласуется с информацией о выраженном эффекте ритонавира на фармакокинетику различных субстратов цитохрома Р_450. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику ритонавира. Сочетанное применение силденафила с ритонавиром не рекомендуется.

Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента цитохрома СYРЗА4, то С_max свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится.

Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.

Ингибиторы изофермента цитохрома СYР2С9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила.

Азитромицин (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывает влияния на AUC, С_max, Т_max, константу скорости выведения и T_1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила на другие лекарственные средства

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р₄₅₀ – 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и ЗА4 (ИК₅₀>150 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его С_max составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим, применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм рт. ст., 9/5 мм рт.ст. и 8/4 мм рт.ст. соответственно, а в положении стоя – 6/6 мм рт.ст., 11/4 мм рт.ст. и 4/5 мм рт.ст. соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.

Признаков  значительного  взаимодействия  с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома СYР2С9, не выявлено.

Силденафил (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома СYРЗА4, при их постоянном уровне в крови.

Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).

Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при максимальной концентрации алкоголя в крови в среднем 0,08 % (80 мг/дл).

У больных с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт. ст. (систолического) и 7 мм рт.ст. (диастолического).

Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

 ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), или у пациентов с факторами риска развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия) (см. раздел «С осторожностью»).

Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.

Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная активность нежелательна у пациентов с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 6 месяцев инфарктом миокарда или инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 170/100 мм рт. ст.) или гипотонией (АД < 90/50 мм рт. ст.) (см. раздел «С осторожностью»). В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда (1,1 на 100 человек в год) или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 на 100 человек в год) у пациентов, получавших препарат Силденафил-СЗ, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия и гипотензия), которые имели временную связь с применением силденафила. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами.

Гипотензия

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, до назначения препарата Силденафил-СЗ врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Поскольку совместное применение силденафила и α-адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, препарат Силденафил-СЗ следует с осторожностью назначать больным, принимающим α-адрено-блокаторы (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»). Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, прием препарата Силденафил-СЗ следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Силденафил-СЗ (см. раздел «Способ применения и дозы»). Врач должен проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения

Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва как причины ухудшения или потери зрения на фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска, такие как экскавация (углубление) диска зрительного нерва, возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, гиперлипидемия и курение. Причинно-следственной связи между приемом ингибиторов ФДЭ5 и развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва не выявлено. Врач должен информировать пациента о повышении риска развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, если это состояние у него уже отмечалось. В случае внезапной потери зрения пациентам следует немедленно оказать необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения о безопасности применения препарата Силденафил-СЗ у больных с пигментным ретинитом отсутствуют, поэтому силденафил следует применять с осторожностью (см. раздел «С осторожностью»).

Нарушения слуха

В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха, связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска внезапного ухудшения или потери слуха. Причинно-следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено. В случае внезапного ухудшения слуха или потери слуха на фоне приема силденафила следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Кровотечения

Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия, донатора оксида азота, на тромбоциты человека in vitro. Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки отсутствуют, поэтому препарат Силденафил-СЗ у этих пациентов следует применять с осторожностью (см. раздел «С осторожностью»). Частота носовых кровотечений у пациентов с ЛГ, связанной с диффузными заболеваниями соединительной ткани, была выше (силденафил 12,9 %, плацебо 0 %), чем у пациентов с первичной легочной гипертензией (силденафил 3,0 %, плацебо 2,4 %). У пациентов, получавших силденафил в сочетании с антагонистом витамина К, частота носовых кровотечений была выше (8,8 %), чем у пациентов, не принимавших антагонист витамина К
(1,7 %).

Применение совместно с другими средствами лечения нарушений эрекции.

Безопасность и эффективность препарата Силденафил-СЗ совместно с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется (см. раздел «Противопоказания»).

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ К ВОЖДЕНИЮ АВТОТРАНСПОРТА И УПРАВЛЕНИЮ МЕХАНИЗМАМИ

На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось.

Однако поскольку при приеме силденафила возможно снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения и т.п. побочных явлений, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, 50 мг и 100 мг

По 1, 2, 4 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

По 20 таблеток в банки полимерные или во флаконы полимерные.

Каждую банку, флакон, 1 контурную ячейковую упаковку по 1, 2, 4 или 10 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

СРОК ГОДНОСТИ

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА

По рецепту.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ:

ЗАО «Северная звезда», Россия

Юридический адрес предприятия-производителя:

111141, г. Москва, Зеленый проспект, д. 5/12, стр. 1

Адрес производства и принятия претензий:

188663, Ленинградская обл., Всеволожский р-н, г.п. Кузьмоловский, здание цеха № 188,

тел/факс: (812) 309-21-77.

https://sildenafil.ns03.ru/

Производится в соответствии с европейскими стандартами GMP.

Сертификат GMP (Good Manufacturing Practice) № SZV—AU-5 выдан Европейским агентством, 2013.

 

 

 

 

 

Таблеток обезболивающего «Седальгин». Инструкция по применению, описание

Публикация предлагает нашим читателям описание лекарственного средства, обладающего обезболивающим действием. Это таблетка Седалгина. В инструкции их называют комбинированным препаратом с указанными выше свойствами. Описанное в статье лекарство пользуется немалой популярностью у потребителей на протяжении десятилетий.

На сегодняшний день препарат «Седальгин» имеет следующий состав: кодеин 0,01 г, фенобарбитал 0,025 г. Мы не случайно изначально заложили в состав этого препарата сильнейшие вещества.Кодеин, как известно, является алкалоидом опия и наркотическим средством, а фенобарбитал — сильнодействующим снотворным. Тем не менее адаптация при правильном применении этого комбинированного препарата практически отсутствует.

Что касается других действующих веществ, в составе препарата «Седальгин» инструкция по применению сообщает: ацетилсалициловая кислота — 0,2 г, фенацетин — 0,2 г и кофеин 0,05 г. Рассматриваемый препарат помимо анальгетика обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием.

По каким показаниям принимать Седалин? Инструкции по применению рекомендуют его при различных болях, в том числе зубных, мышечных и суставных.Также лекарство назначают как средство для понижения температуры; при невралгии, мигрени, радикулите, неврите. Форма выпуска — таблетки в упаковках по десять таблеток.

Как применять медикамент «Седальгин»? В инструкции по применению даются следующие рекомендации: для более быстрого получения лечебного эффекта таблетки можно растереть в порошок, принимать внутрь и запивать водой. Обычно назначается 1,2 таб. препараты до трех или, при необходимости, до четырех раз в сутки. Максимальной разовой дозой признаны две таблетки лекарства «Седальгин».

В инструкции по применению данного лекарства сообщается о возможных побочных эффектах и ​​осложнениях при приеме препарата. В то же время, как было отмечено выше, при правильном применении и непродолжительности лечения этим препаратом не только привыкание, но и другие нежелательные побочные эффекты возникают нечасто или, точнее, отсутствуют.

При превышении данной дозировки препарата «Седалгин» инструкция по применению предупреждает о возможности дискомфорта в области желудка, наличии депрессивного, тревожного состояния, боли и тошноты.Также зафиксированы случаи патологий крови, аллергии, патологий почек. Также наблюдалась сонливость, развитие повышенной утомляемости, беспокойства, повышенной раздражительности.

Существуют определенные противопоказания, которые необходимо учитывать при назначении таблеток «Седальгин». Инструкция по применению категорически не рекомендует применять их при язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки (12-перстной кишки). То же касается и назначения препарата пациентам, у которых снижена свертываемость крови или есть патологии почек, склонность к лекарственной аллергии.

Непереносимость любого из компонентов действующего вещества таблеток «Седальгин» является противопоказанием к их применению. В частности, речь идет о фенацетине и ацетилсалициловой кислоте. Противопоказан препарат и при бронхиальной астме. Беременным не назначают в первые месяцы, а также в последующий период кормления грудью. Длительная терапия с применением этого препарата в отдельных случаях спровоцировала развитие дисфункции почек, печени. В тех же случаях при прекращении применения препарата Седальгин наблюдался так называемый «синдром отмены», проявлявшийся в основном в появлении головной боли.

Препарат относится к группе «В» и является сильнодействующим, поэтому данная публикация никоим образом не может служить заменой медицинской консультации. Здоровья желаем!

Использование, побочные эффекты, взаимодействия, дозировка / Pillintrip

Осторожность требуется пациентам с определенными состояниями:

— Системная красная волчанка, а также пациенты со смешанным заболеванием соединительной ткани из-за повышенного риска асептического менингита.

— Желудочно-кишечные расстройства и хронические воспалительные кишечные заболевания, поскольку эти состояния могут обостряться (язвенный колит, болезнь Крона).

— Необходимо соблюдать осторожность перед началом лечения у пациентов с артериальной гипертензией и / или сердечной недостаточностью в анамнезе. Отек, артериальная гипертензия и / или сердечная недостаточность, так как функция почек может ухудшиться и / или возникнуть задержка жидкости.

— Почечная недостаточность, поскольку функция почек может ухудшиться.

— Печеночная дисфункция.

Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, используя минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени для контроля симптомов (см. Ниже риски со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы).

Пожилые люди подвергаются повышенному риску серьезных последствий побочных реакций , особенно желудочно-кишечного кровотечения и перфорации, которые могут быть фатальными.

Бронхоспазм может развиваться у пациентов, страдающих или ранее страдающих бронхиальной астмой или аллергическим заболеванием.

Следует избегать использования с сопутствующими НПВП, включая специфические ингибиторы циклооксигеназы-2 .

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты

Клинические исследования показывают, что использование Седалгина Спринт, особенно в высоких дозах (2400 мг / день), может быть связано с небольшим повышенным риском артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта).

В целом, эпидемиологические исследования не предполагают, что низкие дозы Седалгина Спринт (например, 1200 мг ежедневно) связаны с повышенным риском артериальных тромботических событий.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью (NYHA II-III), установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и / или цереброваскулярным заболеванием следует лечить Седалгин Спринт только после тщательного рассмотрения и высоких доз (2400 мг / день) необходимо избегать.

Также следует внимательно рассмотреть вопрос о начале длительного лечения пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых событий (например,грамм. гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение), особенно если требуются высокие дозы Седалгина Спринт (2400 мг / день).

Есть некоторые свидетельства того, что препараты, ингибирующие синтез циклооксигеназы / простагландинов, могут вызывать нарушение фертильности у женщин, влияя на овуляцию. Это обратимо при прекращении лечения.

Желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление или перфорация, которые могут быть фатальными, были зарегистрированы при приеме всех НПВП в любое время во время лечения, с предупреждающими симптомами или без них или с предшествующей историей серьезных желудочно-кишечных эффектов (включая язвенный колит, Болезнь Крона).

Риск желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации выше с увеличением доз НПВП, у пациентов с язвой в анамнезе, особенно если она осложнилась кровотечением или перфорацией, а также у пожилых людей. Эти пациенты должны начинать лечение с самой низкой доступной дозы.

Пациенты с токсичностью желудочно-кишечного тракта в анамнезе, особенно пожилые, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно о желудочно-кишечных кровотечениях), особенно на начальных этапах лечения.

Следует проявлять осторожность у пациентов, получающих сопутствующие препараты, которые могут увеличить риск гастротоксичности или кровотечения, такие как кортикостероиды или антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы захвата серотонина или антитромбоцитарные средства, такие как аспирин.

Если у пациентов, получающих Седальгин Спринт, возникают желудочно-кишечные кровотечения или изъязвления, лечение следует немедленно прекратить.

Дерматологические

Серьезные кожные реакции, некоторые из которых заканчиваются летальным исходом, в том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, очень редко связаны с применением НПВП. Пациенты, по-видимому, подвергаются наибольшему риску развития этих реакций в начале курса терапии: начало реакции в большинстве случаев происходит в течение первого месяца лечения.Седалгин Спринт следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражений слизистых оболочек или любых других признаков гиперчувствительности.

Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы не следует принимать это лекарство, поскольку этот продукт содержит сахарозу.

Каждая таблетка содержит 67 мг сахарозы. Это следует учитывать пациентам с сахарным диабетом.

Существует риск почечной недостаточности у детей и подростков с обезвоживанием в возрасте от 12 до 18 лет.

На этикетке будет указано :

12–18 лет: если симптомы ухудшаются, сохраняются более 3 дней или появляются новые симптомы, обратитесь к врачу.

Взрослые: если симптомы ухудшаются или сохраняются более 10 дней, или у вас появляются новые симптомы, проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом.

Прочтите прилагаемый буклет перед приемом этого продукта.

Не принимайте, если у вас:

— у вас когда-либо была язва желудка, перфорация или кровотечение

— у вас аллергия на Sedalgin Sprint (или что-либо еще в этом лекарстве), аспирин или другие подобные обезболивающие

— принимаете другие НПВП обезболивающие или аспирин в суточной дозе более 75 мг

— в последние 3 месяца беременности.

Проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом перед приемом, если вы:

— страдаете астмой, диабетом, высоким уровнем холестерина, высоким кровяным давлением, имели инсульт, проблемы с сердцем, печенью, почками или кишечником

— курильщик

— беременных

Таблетки обезболивающие «Седальгин». Инструкция по применению, описание

Публикация предлагает нашим читателям описание лекарственного средства с обезболивающим действием. Это таблетка Седалгина. В инструкции их называют комбинированным препаратом с указанными выше свойствами.Описанное в статье лекарство пользуется немалой популярностью у потребителей на протяжении десятилетий.

На сегодняшний день состав препарата «Седальгин» следующий: Кодеин 0,01 г, Фенобарбитал 0,025 г. Мы не случайно изначально заложили в состав этого препарата сильнейшие вещества. Кодеин, как известно, является алкалоидом опия и наркотическим средством, а фенобарбитал — сильнодействующим снотворным. Тем не менее, адаптации при правильном применении этого комбинированного препарата практически не существует.

Что касается остальных действующих веществ в составе препарата «Седальгин», инструкция по применению сообщает: ацетилсалициловая кислота — 0,2 г, фенацетин — 0,2 г и кофеин 0,05 г. Рассматриваемый препарат помимо анальгетика обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием.

По каким показаниям принимать Седалин? Инструкции по применению рекомендуют его при различных болях, в том числе зубных, мышечных и суставных. Также лекарство назначают как средство для понижения температуры; При невралгии, мигрени, радикулите, неврите.Форма выпуска — таблетки в упаковках по десять таблеток.

Как применять медикамент «Седальгин»? В инструкции по применению даются следующие рекомендации: для более быстрого получения лечебного эффекта таблетки можно растереть в порошок, принимать внутрь и запивать водой. Обычно назначается 1,2 таб. Препараты принимают до трех или, при необходимости, до четырех раз в сутки. Максимальной разовой дозой признаны две таблетки лекарства «Седальгин».

Инструкция по применению данного лекарства сообщает о возможных побочных эффектах и ​​осложнениях при приеме препарата.В то же время, как отмечалось выше, при правильном применении и непродолжительности лечения этим препаратом не только привыкание, но и другие нежелательные побочные эффекты возникают нечасто или, точнее, отсутствуют.

При превышении указанной выше дозировки препарата «Седалгин» инструкция по применению предупреждает о возможности дискомфорта в области желудка, наличии депрессивного, тревожного состояния, боли и тошноты. Зарегистрированы случаи патологий крови, аллергии, патологий почек.Также отмечалась сонливость, развитие повышенной утомляемости, беспокойства, повышенной раздражительности.

Существуют определенные противопоказания, которые следует учитывать при назначении таблеток «Седалгин». Инструкция по применению категорически не рекомендует применять их при язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки (12-перстной кишки). То же касается и назначения препарата пациентам, у которых снижена свертываемость крови или есть патологии почек, склонность к лекарственной аллергии.

Непереносимость какого-либо активного ингредиента в таблетках Седалгина является противопоказанием к их применению. В частности, речь идет о фенацетине и ацетилсалициловой кислоте. Противопоказания при бронхиальной астме. Беременным не назначают в первые месяцы, а также в последующий период кормления грудью. Длительная терапия с применением этого препарата в некоторых случаях спровоцировала развитие дисфункции почек, печени. В тех же случаях при прекращении применения препарата Седальгин наблюдался так называемый «синдром отмены», который проявлялся в основном в появлении головной боли.

Препарат относится к группе «В» и является сильнодействующим, поэтому данная публикация никоим образом не может служить заменой медицинской консультации. Здоровья желаем!

Седальгин плюс 10 шт Таблица

Описание

Состав
Действующее вещество:
1 таблетка содержит: метамизол натрия 500 мг, кофеин 50 мг тиамина гидрохлорид 38,75 мг.
Вспомогательные вещества:
Целлюлоза микрокристаллическая 45,75 мг, пшеничный крахмал 11,00 мг, желатин, 4.00 мг коллоидного кремнезема 2,50 мг Талька 12,00 мг Стеарата магния 6,00 мг.
Описание:
Круглые плоские таблетки от белого до почти белого цвета, с двусторонней фаской и риской с одной стороны.
Форма выпуска:
Таблетки. По 10 таблеток в блистере из трехслойной пленки ПВХ / ПВДХ / ПВХ или двухслойной пленки ПВХ / ПВДХ и алюминиевой фольги. 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной упаковке.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату.
Повышенная чувствительность к другим производным пиразолона — фенилбутазону.
Тяжелая печеночная и / или почечная недостаточность.
Бронхоспазм.
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (синдром врожденной недостаточности фермента глюкозо-B-фосфатдегидрогеназы).
Заболевания системы крови.
Бессонница.
Неконтролируемая гипертензия.
Выраженный атеросклероз.
Повышенное внутриглазное давление.
Беременность и кормление грудью.
Детский возраст (12 лет).
С осторожностью — нарушение функции печени и / или почек.
Показания к применению
Умеренно или слабо выраженный болевой синдром различного генеза: головная боль (в том числе мигрень), зубная боль, невралгия, мышечная боль (миалгия), боль в суставах (артралгия), корешковый синдром, менструальная боль (альгодисменорея).
Фебрильный синдром при «простуде» и других инфекционно-воспалительных заболеваниях (для диагностики).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение метамизола (дипирона) с другими ненаркотическими анальгетиками, нестероидными противовоспалительными средствами может привести к взаимному усилению токсических эффектов.
Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность.
Барбитураты, фенилбутазон (фенилбутазон) и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие Метамизола.Одновременное применение метамизола циклоспорина снижает концентрацию последнего в крови.
Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие Метамизол.
Передозировка
Симптомы включают тошноту и рвоту, иногда с кровью, боль в желудке, умственное и двигательное возбуждение, тахикардию, сердечную аритмию, может уменьшать или увеличивать диурез, судороги, беспокойство, спутанность сознания, делирий, обезвоживание, гипертермию, головную боль, тактильную чувствительность или чувствительность. к боли, тремору или подергиванию мышц; звон в ушах, судороги (при острой передозировке — тонико-клоническая).
Лечение: немедленно обратиться за медицинской помощью. Пострадавшему необходимо промыть желудок, назначить адсорбенты (например, активированный уголь), слабительные лекарства. При необходимости симптоматическое лечение (геморрагический гастрит — введение антацидных препаратов и промывание желудка ледяным 0,9% раствором натрия хлорида, поддержание вентиляции и оксигенации, при эпилептических припадках — внутривенное введение диазепама, фенобарбитала или фенитоина; поддержание баланса жидкости и солей).
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа:
Анальгетик комбинированный (ненаркотическое обезболивающее средство + психостимулирующее + витамин).
Фармакодинамика:
Комбинированный препарат оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.
Метамизол является производным пиразолона и обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, механизм которого связан с ингибированием синтеза простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы.
Кофеин — стимулирует центральную нервную систему (ЦНС), прежде всего кору головного мозга, дыхательные и сосудодвигательные центры. Повышает умственную и физическую работоспособность, снижает сонливость, утомляемость.Кофеин увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и увеличивает биодоступность ненаркотических анальгетиков, тем самым усиливая терапевтический эффект.
Тиамин (витамин B) участвует в обмене веществ и улучшает нейрорефлекторную проводимость.
Фармакокинетика:
Фармакокинетические свойства препарата Седальгин Плюс зависят от фармакокинетики компонентов, входящих в его состав.
Метамизол.
Метамизол быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови в среднем через 60-90 минут после приема.Связывается с белками плазмы и метаболизируется в печени. Путем неферментативного гидролиза расщепляется до 4-метиламиноантипирина с дальнейшим метаболизмом через активный 4-аминоантипирин и 4-ацетиламиноантипирин — основной метаболит, 90% которого выводится через почки и 10% — с желчью с периодом полувыведения около 10 часов.
Кофеин.
Кофеин, входящий в состав препарата всасывается практически полностью, максимальная концентрация в плазме определяется через 30-40 минут. Быстро проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, попадает с грудным молоком, выделяется (в том числе в виде метаболитов) почками.
Тиамин.
Всасывание — высокое во всем тонком кишечнике. До абсорбции гидрохлорид тиамина выводится из связанного состояния пищеварительными ферментами. Концентрация тиамина гидрохлорида в крови относительно низкая.
Свободный тиамин плазмы, содержащийся преимущественно в лейкоцитах и ​​эритроцитах — его эфиры фосфорной кислоты. Половина от общего количества содержится в поперечно-полосатой мышце (включая миокард) и около 40% — во внутренних органах.
Фосфорилирование происходит в печени. Наиболее активным эфиром фосфорной кислоты является тиаминдифосфат, обладающий коферментной активностью.Накапливается в основном в печени, сердце, головном мозге, почках и селезенке. Выводится через кишечник и почки.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
побочные эффекты
Со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, тошнота, рвота, холестаз, желтуха.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, пурпура.
Со стороны центральной нервной системы: бессонница, головокружение, раздражительность.Сердечно-сосудистая система: ощущение учащенного сердцебиения, аритмии сердца. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия, ангионевротический отек, анафилактический шок; бронхоспазм.
Обо всех побочных эффектах следует сообщать врачу.
особые указания
Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (чай, кофе) на фоне лечения может вызвать симптомы передозировки.
С осторожностью и применять под наблюдением врача у пациентов с нарушением функции печени или почек.
Не рекомендуется одновременное применение с алкогольными напитками.
У пациентов с атопической астмой, сенной лихорадкой существует повышенный риск развития реакций гиперчувствительности.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поскольку при приеме препарата возможно развитие головокружения.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте !.
Способ применения и дозы
Внутрь после еды по 1 таблетке 2-3 раза в первой половине дня.Максимальная разовая доза для взрослых и подростков от 16 лет — 2 таблетки, максимальная суточная доза — 6 таблеток не более 1-2 дней.
Детям в возрасте от 12 до 16 лет — по половине или по одной таблетке 2-3 раза в сутки, максимальная суточная доза — 4 таблетки.
Продолжительность — не более 5 дней при применении в качестве анальгетика и 3 дня в качестве жаропонижающего.
Если симптомы продолжаются или ухудшаются, обратитесь к врачу. Увеличение суточной дозы или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.
Информация
Внешний вид может отличаться от изображенного на картинке.Есть противопоказания. Необходимо прочитать инструкцию или проконсультироваться у специалиста

Инструкция по применению обезболивающего препарата «Седалгин Плюс»

Препарат «Седальгин Плюс» — комбинированное средство, обладающее выраженным жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Действие этого препарата основано на подавлении роста и разрастания простагландинов за счет ингибирования фермента циклооксигеназы. Применение этого противовоспалительного препарата позволяет улучшить нейрорефлекторную проводимость, стимулировать обмен веществ и повысить биодоступность анальгетиков.Повышение проницаемости гистогематологических барьеров и последующий лечебный эффект этого воздействия также обеспечивает комбинированный препарат «Седальгин Плюс», цена на который варьируется от 90 до 170 руб.

Этот анальгетик выпускается в форме круглых таблеток, содержащих в качестве активных ингредиентов метамизол натрия, кофеин и гидрохлорид тиамина.

В роли вспомогательных ингредиентов выступают такие вещества, как пшеничный крахмал и микрокристаллическая целлюлоза. Также тальк содержится в препарате Седальгин Плюс.В состав этого средства добавлено небольшое количество диоксида кремния, желатина и стеарата магния.

Что касается сферы применения этого противовоспалительного препарата, то обычно его назначают с целью купирования умеренного или легкого болевого синдрома различного генеза. Например, для устранения мигрени. При невралгии также показано назначение комбинированного средства «Седальгин Плюс». Кроме того, этот обезболивающий препарат активно применяется при артралгии — боли в суставах, миалгии — боли в мышцах, альгодисменире — менструальных болях, корневом синдроме.Лихорадка, очень часто сопровождающая различные простудные и инфекционно-воспалительные заболевания, также является поводом для назначения этих жаропонижающих таблеток.

Основными противопоказаниями к применению «Седалгина Плюс» являются такие состояния, как почечная недостаточность, тяжелая форма печеночной недостаточности, индивидуальная непереносимость производных пиразолона, повышенная чувствительность к метамизолу натрия, кофеину и гидрохлориду тиамина. Кроме того, этот препарат нельзя принимать людям, страдающим серьезными заболеваниями крови, бронхоспазмом, артериальной гипертензией, тяжелым атеросклерозом, бессонницей и повышенным внутриглазным давлением.В список противопоказаний также входят беременность, период лактации, возраст до двенадцати лет.

При использовании данного препарата всегда необходимо помнить о риске возникновения нежелательных побочных эффектов. Например, некоторые пациенты жалуются на головокружение, потерю аппетита, бессонницу, рвоту, тошноту и учащенное сердцебиение. Кроме того, могут отмечаться тромбоцитопения, холестаз, гемолитическая анемия, желтуха, пурпура, отек Квинке, лейкопения, анафилактический шок и агранулоцитоз. При появлении побочных эффектов прекратите прием препарата.

Видео: инструкция по эксплуатации | Саксенда® (лираглутид) для инъекций 3 мг

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: РИСК ОПУХОЛЕЙ С-КЛЕТОК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Лираглутид вызывает дозозависимые и зависимые от продолжительности лечения С-клеточные опухоли щитовидной железы при клинически значимых воздействиях у обоих полов крыс и мышей. Неизвестно, вызывает ли Saxenda ^® C-клеточные опухоли щитовидной железы, включая медуллярную карциному щитовидной железы (MTC), в человека, поскольку значимость для человека индуцированной лираглутидом щитовидной железы грызунов С-клеточные опухоли не определены.Saxenda ^® — это противопоказан пациентам с личным или семейным анамнезом ЦПМ и у пациентов с синдромом множественной эндокринной неоплазии 2 типа (МЭН 2). Консультировать пациентов относительно потенциального риска MTC с использованием Saxenda ^® и проинформируйте их о симптомах опухолей щитовидной железы (например, масса в шее, дисфагия, одышка, стойкая охриплость голоса). Рутина мониторинг сывороточного кальцитонина или использование ультразвука щитовидной железы неопределенное значение для раннего выявления MTC у пациентов, получавших Saxenda ^® .

Саксенда ^® (лираглутид) для инъекций 3 мг указывается в качестве вспомогательного средства. на низкокалорийную диету и повышенную физическую активность при хроническом весе управление в:

• Взрослые пациенты с исходным индексом массы тела (ИМТ) 30 кг / м ² или больше (ожирение) или 27 кг / м ² или больше (избыточный вес) при наличии хотя бы одного связанного с весом сопутствующие заболевания (например, гипертония, сахарный диабет 2 типа или дислипидемия)
• Пациенты педиатрического профиля в возрасте от 12 лет и старше с массой тела более 60 кг. (132 фунта) и исходный ИМТ, соответствующий 30 кг / м ² или больше для взрослых (страдающих ожирением) по международным критериям

Saxenda ^® противопоказан:

• Пациенты с личным или семейным анамнезом ЦПМ или пациенты с МЭН 2.
• Пациенты с предшествующей серьезной реакцией гиперчувствительности на лираглутид или к любому из вспомогательных веществ в Saxenda ^® .
• Беременность.

Пожалуйста кликните сюда для Saxenda ^® Информация по назначению, включая упаковку в штучную упаковку Предупреждение.

Седалгин (плюс, нео): инструкция по применению

Седалин (плюс, нео) — эффективное средство, которое применяется при головных болях, дисменорее, устранении болевого синдрома.Медикамент содержит 500 мг метамизола натрия и 50 мг кофеина, а также около 40 мг гидрохлорида тиамина. Кроме того, в состав препарата входят компоненты в виде желатина, целлюлозы, крахмала и талька, а также стеарат магния.

Фармакологические свойства Седалгина

Вещество, называемое метамизолом натрия, которое является производным пиразилона, относится к группе ненаркотических анальгетиков. Проникая в организм, Седальгин обладает довольно выраженным обезболивающим и жаропонижающим действием.

Метамизол натрия не обладает снотворным действием, не влияет на верхние дыхательные пути и не вызывает привыкания.

Проникая в организм, метамизол натрия оказывает:

• Обезболивающее действие;
• Подавляет синтез эндогенного аллогена;
• Подавляют активность нейронов корешков спинного мозга;
• Снижает синтез простагландинов;
• Обладает мембраностабилизирующим действием.

Кофеин относительно незначительно влияет на центральную нервную систему. Кофеин в этом лекарстве имеет:

• Сосудосуживающее средство;
• Уменьшает головную боль;
• Снижает гипотонию;
• Обезболивающие;
• Усиливает действие метамизола, который, в свою очередь, проникает в ткани мозга.

Витамин В1 или гидрохлорид тиамина, входящий в состав Седальгина (нео, плюс), оказывает на организм ряд благотворных воздействий, а именно:

• принимает активное участие в обмене веществ;
• Влияет на расщепление углеводов;
• Проникая в организм, превращается в активную форму — пирофосфат тиамина;
• Устраняет воспаление в центральной нервной системе;
• Участвует в синтезе нейрональных медиаторов;
• Эффективно проводит нервные импульсы;
• Оказывает прямое обезболивающее действие на организм.

Медикамент Седальгин (нео, плюс) быстро всасывается в организм, оказывая прямой терапевтический эффект в течение 1 часа после приема лекарства.

Показания к применению Седальгин (плюс, нео)

Комбинированный препарат Седалгин плюс нео показан при таких физиологических состояниях, как:

• Сильная головная боль;
• мигрень;
• Повышенное нервное напряжение;
• Воспалительный процесс;
• дегенеративный;
• Нарушение работы опорно-двигательного аппарата;
• Послеоперационные состояния;
• Радикулит;
• Неврит, плексит;
• Невралгические болезни;
• Полиневрит;
• Полинейропатия;
• Дисменорея.

Дозировка для применения

Медикаменты Седальгин нео плюс рекомендуется принимать сразу после еды, запивая большим количеством воды.

Согласно инструкции по применению, рекомендуемая дозировка составляет 1 таблетку Сиалджина 3 раза в день с перерывом между приемами в 4 часа.

Максимальная дозировка составляет 6 таблеток в день.

Если седалгин (плюс, нео) принимает ребенок (имеется ввиду возраст от 12 до 16 лет), то разрешается принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Для детей максимальная дозировка составляет 4 таблетки в день.

Курс лечения Седалином (нео, плюс) — максимум 3 дня.

Противопоказания к применению препарата

Не рекомендуется принимать препарат людям, имеющим повышенную чувствительность к основным компонентам лекарства, а также:

• Детям до 12 лет;
• Во время беременности и кормления грудью;
• При анемии и лейкопении;
• с тромбоцитопенией;
• При печеночной порфирии;
• При врожденной недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Атеросклероз кровеносных сосудов;
• Бессонница, нарушения сна, так как препарат содержит кофеин;
• Повышенная чувствительность ко всем активным препаратам пиразола — бутадиону, антипирину, а также трибузону;
• При острых воспалительных процессах;
• Язва желудка;
• Язва двенадцатиперстной кишки.

Каковы возможные побочные эффекты?

После приема Седальгина (плюс, нео) может возникнуть ряд побочных эффектов:

• Со стороны центральной нервной системы это может быть нарушение сна, зрения, тремор конечностей, усиление нервной и нервной системы. эмоциональная возбудимость.
• Кожный зуд, сырье, покраснение кожных покровов, а также — крапивница и припухлость на теле;
• Спазм верхних дыхательных путей;
• Повышенное артериальное давление;
• Тахикардия;
• Анемия;
• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта — резкое снижение аппетита, желтуха, гастрит, гепатит;
• Нарушение мочеиспускания.

Не рекомендуется принимать препарат людям с заболеваниями почек или печени; с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта; с такой патологией, как стеноз желудка, а также — при хроническом бронхите, нарушении сердечно-сосудистой деятельности, после недавно перенесенный инфаркт миокарда, а также при хронической сердечной недостаточности.