Саркома ноги фото: Саркомы мягких тканей-симптомы, признаки.

Саркома ноги: фото, симптомы, лечение, прогноз

Неэпителиальные опухоли преимущественно локализуются в области нижних конечностей. Саркома ноги по своей гистологической структуре может происходить из мягких тканей или костных структур.

Причины и факторы риска

Саркомное поражение нижних конечностей может носить первичный или вторичный характер. Достоверная причина развития первой группы патологий неизвестна. Метастатические поражения данной локализации, как правило, формируются в результате распространения онкологии органов малого таза, мочевой и половой систем.

Факторы риска включают:

• Воздействие ионизирующего и ультрафиолетового излучения.
• Нерациональное питание.
• Системное снижение иммунитета.
• Частые вирусные и бактериальные инфекции.
• Частое травмирование ноги.

Симптомы саркомы ноги

Признаки заболевания зависят от расположения опухоли.

Бедренная саркома кости ноги

Костная патология, как правило, длительное время остается незамеченной.

Это обусловлено большой массой близлежащих мышц, которые скрывают остеомное уплотнение. Со временем опухоль проявляется выпячиванием мягких тканей, приступами боли и нарушением двигательной функции. Вовлечение в онкологический процесс тазобедренного или коленного суставов резко ограничивает подвижность онкобольного.

Смотрите также: Остеома – фото. Как выглядит остеома?

Саркома мягких тканей ноги

Этот вариант саркомы включает несколько типов злокачественных новообразований:

1. Фибромиосаркома – онкоформирование мышечных волокон и соединительной ткани.
2. Ангиосаркома – мутация клеток кровеносных сосудов, которая преобразовывается в злокачественные новообразования.
3. Нейросаркома – онкологическое поражение оболочки нервных окончаний. Данное заболевание проявляется формированием округлого узла эластической консистенции. Мягкое уплотнение во время пальпации выявляет подвижность.

Саркома пальца ноги

Такое расположение онкоформирования выявляется относительно рано. Разрастание атипичных тканей становится заметным уже на начальных стадиях. При этом пациенты отмечают самопроизвольную боль и неприятные ощущения во время ходьбы. В области очага мутации кожные покровы гиперемированы и могут кровоточить.

Диагностика

Саркома ноги, признаки которой указывают на ее злокачественное протекание, диагностируется таким способом:

1. Визуальный осмотр деформированного участка и пальпация образования.
2. Рентгенография. Очень часто для повышения качества рентгенологического обследования специалисты прибегают к внутривенному введению контрастных веществ (ангиография).
3. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Послойное сканирование организма онкобольного необходимо для оценки размера опухоли и определения возможных метастазов в региональных лимфатических узлах.
4. Ультразвуковое исследование. Данная процедура осуществляется при саркомном поражении мягких тканей и направлена на изучение внутренней структуры новообразования.
5. Биопсия. Микроскопический анализ биоптата, взятого пункционным способом, считается абсолютно достоверной методикой определения окончательного диагноза.

Лечение больных

Хирургическая операция

Основоположным способом лечения сарком нижних конечностей является хирургическая операция. Перед проведением радикального вмешательства пациенту необходимо провести тщательную диагностику метастазов лимфоидной системы и других  внутренних органов. Удаление саркомы ноги осуществляется под общим наркозом. Во время операции хирург-онколог иссекает не только все патологические элементы, но и небольшую часть близлежащих здоровых тканей. Такой порядок удаления направлен на профилактику отдаленных рецидивов.

Саркома ноги – ампутация необходима при значительном распространении онкологического процесса. Радикальные операции имеют позитивный эффект только при отсутствии вторичных очагов в региональных лимфоузлах.

Саркома ноги

Лучевая терапия

Лучевая терапия и химиотерапия применяются в качестве вспомогательного средства. В частности облучение пораженной нижней конечности в передоперационном периоде стабилизирует общее состояние больного и способствует более успешному хирургическому вмешательству. Радиотерапия после резекции новообразования уменьшает вероятность рецидива.

Системное введение цитостатических средств в отдельных клинических случаях способствует уничтожению метастатических клеток.

Реабилитация пациентов

Проведение специфического противоракового лечения включает также комплекс мероприятий по реабилитации онкобольных. Для таких пациентов необходимо провести ортопедическое лечение, которое заключается в восстановлении утраченной функции с помощью протезирования. Прооперированным больным также следует один раз в год проходить профилактический осмотр в онколога. Это позволяет своевременно обнаружить вторичную раковую опухоль.

Саркома пальца ноги

Прогноз и чего ожидать?

Своевременно проведенная радикальная операция на саркому нижних конечностей, фактически, обеспечивает исцеление. Пациенту в результате такой терапии понадобится ортопедическая реабилитация.

По статистике, комплексное противораковое лечение (хирургия, лучевая терапия и цитостатические средства) обуславливает 75% пятилетнюю выживаемость. Такие показатели свидетельствуют об относительно благоприятном прогнозе данной патологии.

Следует отметить, что на терминальных фазах злокачественной онкологии результат терапии негативный. Это связано с развитием метастатического поражения отдаленных органов и систем. В частности, саркома ноги часто формирует метастазы в легких. В таких случаях вылечить больного не представляется возможным. Все медицинские мероприятия направляются лишь на паллиативную помощь. Медики при этом устраняют отдельные проявления заболевания и тем самым максимально улучшают качество жизни тяжелобольного.

Постинъекционная (поствакцинальная) саркома у кошек

В связи с распространением бешенства у животных в Пенсильвании в 1987 году приняли закон, требующий проведения прививок от бешенства. В середине 80-х годов прошлого века произошли изменения: разработали вакцину против бешенства, разрешенную для подкожного введения, и инъекцию от вируса лейкоза кошек.

Эти изменения привели к более частому обращению владельцев к ветеринарным врачам по поводу новообразований в месте укола с общим названием поствакцинальная (постинъекционная) саркома.

Она возникает при введении лекарственных препаратов. Распространенность развития достигает 13–16 на 10 000 случаев. По литературным данным известно, что время до развития после вакцинации составляет от 4 недель до 10 лет из-за сильной воспалительной реакцией вокруг опухоли. Это может быть опасно для здоровья питомца.

Постинъекционная саркома кошек – что это

Постинъекционная саркома кошек – это частая проблема, относящаяся к воспалению мягких тканей.

Обычно она рассматривается как гетерогенная группа опухолей, классификация которых основана на сходном патологическом внешнем виде и клиническом поведении, и это, может быть слишком упрощенная интерпретация. Они возникают из соединительной ткани, включая мышечную, жировую, сосудисто-нервную, фасциальную и фиброзную, и могут вызывать доброкачественные и злокачественные образования.

Они появляются в любом анатомическом месте, но чаще всего затрагивают кожу и подкожные отложения. К ним относятся гистиоцитарная саркома, синовиально-клеточная, гемангиосаркома, лимфангиосаркома, рабдомиосаркома, фибросаркома полости рта и оболочки периферических нервов плечевого и поясничного сплетений.

Вину за развитие заболевания приписывают вакцинам против бешенства и лейкоза.

Как выглядит?

Рассмотрим, как выглядит постинъекционная саркома кошек.

Большинство постинъекционных сарком у кошек имеют сходное биологическое поведение. Это характеризуется локально расширяющейся массой, растущей между фасциальными плоскостями, но они также могут быть инфильтративными. Они часто окружены псевдокапсулой, которая может содержать или сливаться с опухолевой тканью.

Обычно они представляют собой медленно растущие экспансивные массы. В некоторых случаях наблюдается их быстрый рост, внутриопухолевое кровоизлияние или некроз. Также, это может напоминать неподвижный или мало подвижный подкожный плотный узел. Иногда новообразование выглядит, как кистозный компонент.

Симптомы поствакцинальной саркомы у кошек напрямую связаны с участком поражения и инвазивностью опухоли. При этом, подавляющее большинство

новообразований не вызывают клинических признаков. Они могут быть двигаться или прикрепляться (фиксироваться) к коже, мышцам или костям. Они также могут быть мягкими и дольчатыми, имитирующими липомы.

Причины развития постинъекционной саркомы

Изменения такого рода появляются после введения препаратов, а также в местах расположения микрочипов и не рассасывающегося шовного материала.

Для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно провести тонкоигольную аспирационную биопсию; однако цитологической оценки может быть недостаточно для окончательного диагноза, потому что некроз и плохое отшелушивание клеток могут привести к недиагностическому образцу. Цитологическая точность колеблется от 63% до 97%.

Биопсию следует планировать и располагать так, чтобы биопсийный тракт мог быть включен в хирургическое лечение без увеличения размера планируемого операционного поля.

В предоперационное обследование пациента несомненно должны входить рутинные гематологические и биохимические анализы крови, рентгенограммы грудной клетки с тремя проекциями, УЗИ брюшной полости.

Этот недуг встречаются и среди собак, только в меньшей степени: 35 на 100 000 случаев.

Лечение

Лечение поствакцинальной саркомы у кошек комбинированное, то есть включает несколько методов лечения: хирургическое иссечение новообразования, послеоперационное облучение и химиотерапия

Учитывая высокий вариант злокачественности, шишка удаляется с обширным захватом здоровых тканей. Часто радикальные операции трудновыполнимы или невозможны из-за больших размеров.

Облучение в ветеринарии труднодоступно, требует много вложенных сил, как финансовых, так и временных.

Химиотерапевтическое лечение проводят с момента восстановления животного после операции. В основном, животные переносят химиотерапию удовлетворительно с минимальными осложнениями.

Прогноз при таком заболевании осторожный, зависит от стадии, локализации шишки и степени дифференцировки ее.

В Казани хирурги спасли девушку от ампутации ноги из-за саркомы

Онкология – не приговор. В Казани провели операцию по удалению подколенной опухоли — саркомы. Врачи прогнозировали ампутацию, но в республиканском онкологическом диспансере нашли способ сохранить ногу пациентке. Диана Дасаева навестила ее после операции.

Операция, восстановление и опять рецидив. Почти 16 лет Наргуль Сапарова жила с болью, от которой не уйдешь – 4 курса химиотерапии, долгие изнурительные обследования, к 30 годам девушке грозила ампутация ноги.

Ильдар Сафин, врач-онколог
– У пациентки имелась опухоль в подколенной области, это достаточно сложная анатомическая локализация, там находятся магистральные сосуды. Мы смогли отойти  от этих важных анатомических образований, что и определило органосохранность данного вмешательства.

Сейчас уже походка уверенная, а еще пару недель назад каждый шаг давался с трудом. Злокачественная опухоль – саркома практически не оставила шансов, на ноги поставили бригада врачей республиканского онкологического диспансера.

Рустем Сафин, заведующий отделением химиотерапии №1
– Мы провели интенсивный курс химио-терапии, добились регрессии опухоли, что позволило нашим хирургам провести органо-сохраняющую операцию.

На практике такие операции идут порядка 2 часов. Диагноз саркома ставят чаще пациентам среднего возраста, здесь главное вовремя диагностировать и оперативно прооперировать в этом случае вероятность полнейшего выздоровления 75 процентов

Саркома эта злокачественная опухоль мягких тканей. Возникает она из-за неправильного и неконтролируемого деления клеток, причем организм не воспринимает это образование как чужеродное и поэтому разрастаясь, оно затрагивает сосуды и другие органы. Задача хирургов удалить эту опухоль и не повредить жизненно важные структуры

Под наркозом онкологи удалили очаги, и вот долгожданная фраза – «операция прошла успешно». Теперь пациенту предстоит курс реабилитации. У Наргуль долгий курс восстановления уже позади – и на следующей неделе она уверенно переступит порог онокдиспансера.

Наргуль Сапарова
— Есть надежда на жизнь, родителям, всем, надежда, что это лечится, нельзя терять надежду, это все лечимо, надо обращаться вовремя к специалистам.

Диана Дасаева, Айрат Каюмов

Рак у кошек – симптомы и лечение, советы врачей

К сожалению, онкология домашних питомцев на сегодняшний день является одной из самых малоизученных областей в современной ветеринарной медицине. Рак у кошек – это серьезное заболевание, для которого диагностику и подбор программы лечения специалист выполняет индивидуально для каждого животного. Помните, что самолечение и применение «народных» методов может усугубить ситуацию, из-за чего животному будет нанесен непоправимый вред. Сегодня созданы эффективные препараты и лекарственные средства, которые способны приостановить процесс роста злокачественной опухоли, существенно облегчить боль, а в некоторых случаях даже обеспечить полное выздоровление.

безупречной
работы

ветеринарных
наук в штате

провели наши
ветеринарные специалисты

мы оказываем
ветеринарную помощь

О вашем питомце позаботятся:

Зуев Дмитрий Вячеславович

ветеринарный врач со стажем работы в области болезней мелких домашних животных более 14 лет.

Зверев Александр Владимирович

Ветеринарный врач-онколог.

Виды рака у кошек

Не существует отдельного органа или ткани, которая может поражаться злокачественными клетками. Рак у кошек и котов, как и у людей, может появиться в любое время в любом органе. Злокачественная опухоль отличается интенсивным прогрессированием и развитием метастаз. Злокачественные клетки распространяются на другие органы и ткани, вызывают болезненные ощущения. Наиболее распространенными видами рака у кошек являются саркома, рак кожи, детородных органов и молочной железы. На последних стадиях рак у питомцев плохо поддается лечению. Поэтому важно вовремя определить возникновение заболевания.

Причины возникновения рака у кошек:

Основными факторами образования злокачественной опухоли являются генетическая предрасположенность животного и использование недоброкачественных кормов, в состав которых входят консерванты, химические добавки, канцерогены и искусственно созданные компоненты. Рак у кошек также может развиться и по причине не вылеченного (запущенного) заболевания внутренних органов, при гормональном нарушении, а также в силу малоподвижного образа жизни животного. Также не следует забывать о том, что чрезмерное или плохое питание могут стать причиной образования и развития злокачественной опухоли.

Диагностика заболевания

Вовремя обратившись в нашу клинику «Vetmir», вы сможете своевременно выявить и вылечить злокачественный процесс. Многое зависит лишь от вас, от вашей помощи и информации, которую вы сможете предоставить нашим специалистам. Ветеринарные врачи, в свою очередь, назначат цитологические и гистологические исследования, анализы мочи, крови и УЗИ внутренних органов. В некоторых случаях понадобится сделать гистохимический анализ опухоли для того, чтобы определить ее характер. Если вы заметили изменения в поведении и самочувствии своей кошки – не теряйте времени и обращайтесь в нашу клинику.

Лечение рака у кошек и котов

Увы, но предупредить рак у кошек сегодня невозможно, однако выявить заболевание на начальной стадии вполне реально. Для этого необходимо два-три раза в год выполнять полное обследование вашего питомца.

В том случае, если обследование выявило наличие злокачественной опухоли, то владельцу не следует применять самолечение и «проверенные» методы. Исключительно профессиональный ветеринар может грамотно подобрать комплекс терапевтических процедур и назначить медикаментозное лечение. В первую очередь врач учитывает вид образования, стадию его развития и сложность каждого отдельного клинического случая.

Для эффективной локализации разрастания опухоли на начальной стадии заболевания часто применяют оперативное вмешательство с полным иссечением образований злокачественных клеток. Также индивидуально для каждого животного врачом может быть назначен курс химиотерапии, облучения или медикаментозное терапевтическое лечение.

Весьма сложно подобрать эффективные методы лечения в случаях, когда у животного последняя стадия заболевания. Как правило, такой питомец достаточно ослаблен болезнью, поэтому находится в плохом физическом и подавленном эмоциональном состоянии. В таких случаях возможна палиативная терапия с применением гормонов, иммуностиммуляторов и других лекарственных средств, направленная на увеличение продолжительности жизни и улучшение ее качества.

Профилактика

Предупредить эту болезнь очень непросто. Наиболее эффективным будет ее обнаружение на ранних стадиях. Для этого необходимо проходить профилактическое комплексное обследование своего любимца не менее, чем раз в полгода. Записаться на осмотр можно по номерам телефона, указанным на нашем сайте.

Некоторые разновидности рака можно предупредить, стерилизовав кошку. Также рак у кошек можно предупредить, полностью отказавшись от гормональных препаратов, которые принято давать животным в качестве контрацептивов. Их чрезмерное употребление увеличивает риск развития рака мочеполовой системы.

Также вас может заинтересовать

Отзывы о нас

Валентина

02 мая 2017
Мы рядышком живем и по первой необходимости сразу бежим в эту клинику! Нам всегда помогают! Мы очень довольны! Быстро, качественно и по нормальным ценам!

Коротких Карина

21 марта 2017
Очень довольны клиникой Ветмир! Довольны персоналом, врачами, к которым мы попали на прием. Огромная благодарность за все по жизни главному врачу, хирургу – Зуеву Д.В.! Когда человек профессионал своего дела, это видно сразу. А сколько он молодых врачей выучил и подготовил…

Хозяйка Фила

Здравствуйте! Пишет вам хозяйка   веселого и озорного хулиганчика Фила! Веселый и озорной он только  благодаря замечательному доктору Зуеву Дмитрию Вячеславовичу! Большое  спасибо за профессионализм и оказанную помощь! У собачки была трещина в  шейном отделе позвоночника, которую в течение месяца не могли определить  врачи других клинник, месяц нас лечили врачи сами не зная от  чего…собачка мучилась, не кушала, еле ходила и не играла…после  шейного корсета( который Дмитрий Вячеславочич сделал сам, т.к. собачка  очень маленькая) и правильно подобранных лекарств Филя снова стал  кушать, играть и больше не плакал по ночам! Спасибо за спасение нашего  любимого той-терьерчика!

Люблю, целую

возможные причины, симптомы, терапия, прогноз

Саркома ноги – одна из самых частых форм саркомы, встречающихся у человека. До 70 % этого типа рака приходится именно на поражение конечностей. У некоторых область локализации – стопа, часто встречается бедро, хотя могут пострадать и другие участки. В основном проценте случаев болезнь ассиметричная, то есть злокачественные процессы протекают только в одной ноге.

Общая информация

Саркома – злокачественная опухоль, механизм развития которой, нюансы формирования и особенности лечения привлекают внимание специалистов уже достаточно давно. Заболевание принадлежит к категории неэпителиальных, чаще всего поражает именно конечности. Есть вероятность первичного или вторичного патологического процесса. В ряде случаев причина саркомы – метастазы, распространившиеся от более раннего очага развития атипичных клеток. Из статистики известно, что при поражении конечности чаще всего первыми страдают суставные области: тазобедренный сустав и колени.

Нюансы поражения бедра

Среди прочих случаев злокачественных болезней нередко встречается бедренная саркома. Что это за болезнь, лучше всего может объяснить специалист по онкологии. Первое время процессу свойственно полное отсутствие симптоматики, поэтому выявление бедренной саркомы на начальном этапе затруднено. Фактически это костный узел. Альтернативный вариант разрастания – вдоль кости бедра. Мышечные массы скрывают патологические процессы, а внимание они обычно привлекают, лишь когда размеры опухоли становятся очень большими, что провоцирует выпячивание мягких структур.

По мере разрастания саркома сдавливает нервные окончания, находящиеся в этой области. Поскольку это приводит к довольно сильной боли, народная медицина рекомендует применять болиголов от рака – считается, что эта трава помогает ослабить боль и вылечить первопричину. На самом деле дискомфорт и боль, особенно ярко выраженные при передвижении – повод как можно быстрее попасть к доктору и начать полноценное лечение в соответствии с новейшими медицинскими разработками.

Прогрессирование состояния

По мере разрастания саркомы возможно распространение атипичных клеток на тазобедренный сустав или колено. Саркома сустава называется хондроостеосаркомой. Больной теряет возможность нормально двигаться, постепенно полностью пропадает способность сгибать ногу. Конечность постоянно болит, пациент хромает. Неприятные ощущения становятся сильнее во время ночного отдыха.

Немало сил и средств было потрачено специалистами на установление того, что это за болезнь. Саркома, как известно, часто поражает мягкие ткани, со временем нарушает работу кровеносной системы, поскольку сдавливает сосуды. Заболевание встречается достаточно часто, поэтому ученые располагают большой базой наблюдений. К сожалению, пока нельзя говорить, что удалось выявить все причины патологии и методы ее лечения, симптомы и проявления. Известно, что на саркому могут указывать застойные явления в нижних областях больной ноги. Иногда при злокачественном новообразовании впервые больной обращается в клинику с жалобами на постоянное ощущение холодной ноги. Кожные покровы при этом бледны, нога отекает, возможно появление трофических язв.

Локализация – стопа

Эта форма злокачественной патологии также встречается достаточно часто. Остеогенный тип обычно проявляет себя небольшим выпячиванием. При подтверждении диагноза на приеме врач обязательно объяснит пациенту, что такое саркома и как она проявляется: установлено, что на злокачественную болезнь стопы указывают изъязвленные труднозаживающие участки, болезненность при любых движениях и кожная атрофия. Особенность развития злокачественного новообразования в стопе обусловлена обилием связок, нервных волокон, сосудов в этой части организма. Это приводит к быстрому распространению атипичных клеток на мягкие ткани.

Саркома пальца ноги, как показывает статистика, остеогенная форма болезни, поражение мягких тканей – все эти формы раковой болезни проявляются довольно быстро, а значит, прогнозы в среднем лучше, если больной при первой симптоматике обратился за помощью и удалось поставить точный диагноз. Постепенно болезнь распространяется на голеностопный сустав. Этот прогресс указывает на себя сильной болью и ограничениями подвижности. Поражение стопы и мягких тканей сопровождается изменением оттенка кожи и многочисленными подкожными гематомами. Формируются незаживающие язвы. Болезни свойственен ранний сильный болевой синдром. Его интенсивность нарастает по мере увеличения новообразования.

Нюансы проявлений

Выясняя, что такое саркома и как она проявляется, ученые установили, что при остеогенной форме болезни поначалу симптоматики практически нет. Как правило, болезнь выявляют, когда новообразование уже достаточно большое, чтобы его можно было заметить визуально. На саркому могут указывать сильные боли и изменение походки, нарушение свободы движений. У некоторых больных прогресс состояния сопровождается жаром и лихорадкой, снижением веса. Пациент быстро устает. Возможна склонность к переломам. Болезни свойственно активное распространение метастаз по всему организму.

Терапия: базовая информация

Лучевая терапия при раке ноги сопровождается химиолечением, но оба этих подхода считаются вторичными: основное мероприятие – хирургическое. Оперирование пациента по наиболее современным технологиям во внушительном проценте случаев позволяет сохранить органы. Лучше прогнозы у тех, кто обратился в больницу на ранней стадии, а диагноз поставили быстро и точно. При распространенности процесса требуется срочная ампутация, после чего проводят исследования на предмет обнаружения метастазов. Если таковые выявляются, назначают курс облучения и медикаментозной терапии.

Нередко еще до начала операции назначается химиолечение и лучевая терапия при раке. Основная задача этих мероприятий – стабилизация состояния, понижение вероятности формирования метастазов. Применение радиотерапии после хирургических мероприятий понижает риск рецидива заболевания.

Болит бедро: нюансы случая

Саркома ноги чаще всего поражает бедренную кость. Прогресс болезни в большинстве случаев относительно медленный, но не проявляет себя симптоматикой. При подозрении на злокачественное новообразование пациента направляют на биопсию. Первичное подозрение возможно на основании жалоб больного и ощупывания пострадавшей области. Известно немало случаев, когда болезнь удавалось выявить на ранней стадии, что значительно улучшало прогнозы случая.

Тем не менее все еще высока частота случаев, когда пациенты обращаются в клинику с саркомой 4 стадии. На этом этапе полного излечения добиться крайне сложно, и основная задача врачей – обеспечение пациенту максимально долгой жизни с сохранением ее качества, насколько это возможно с учетом нынешних технологий. Прогноз для каждого конкретного случая определяется размерами опухоли и областью ее локализации, стадией заболевания и наличием, распространенностью метастазов. Во многом выживаемость зависит от возраста больного.

Рак тазобедренной кости

Из статистики по лечению онкологии в Москве, других крупных городах России, а также исходя из клинической практики израильских, немецких врачей и специалистов из других держав, можно заключить, что чаще такая форма рака наблюдается у мужчин, а вот среди женской половины человечества случаи встречаются реже. Зависимости от возраста не выявлено: поражение тазобедренной кости может появиться у любого человека. Процент недоброкачественности, вероятность распространения на другие органы исключительно высоки. Опухоль довольно быстро прогрессирует. Выявить ее на первой стадии крайне проблематично. Ученые установили, что первый признак саркомы кости такой формы – кратковременный жар, но на него больные внимания обычно не обращают; поводом прийти в клинику становится продолжительная болезненность, дискомфорт в движениях, появляющиеся по мере ухудшения состояния.

При поверхностном расположении новообразования возможно формирование относительно небольшого выступающего участка на фоне истончения кожных покровов. Новообразование сдавливает структуры поблизости, препятствуя нормальному функционированию. Болезненность беспокоит не только в области локализации опухоли, но и в бедре, паховых участках.

Формы локализации

Возможна саркома ноги одной из двух форм: остеогенная или поразившая мягкие ткани. При нарушении целостности мягких тканей определение болезни обычно не представляет серьезной сложности – новообразование практически сразу заметно даже невооруженным глазом. Область опухоли привлекает внимание кровоизлияниями, ранами, ненормальным оттенком кожных покровов. Опорная функция стопы угнетается, человек не может нормально двигаться.

Остеогенная форма болезни поражает кость и расположена глубоко, хотя в ряде случаев вскоре после начала прогресса состояния можно увидеть опухоль невооруженным глазом. На необходимость пройти диагностику указывают болезненность в ноге и ограничение подвижности. Возможен быстрый прогресс болезни при распространении атипичных клеток в кровеносные сосуды, нервную систему и связки, расположенные поблизости от стопных косточек.

Рак голени

В такой форме саркома ноги нарушает в первую очередь функциональность мягких тканей. Это неэпителиальный процесс, как правило, локализованный в задней части голени. Первое время заметить болезнь практически невозможно, так как опухоль скрыта икроножной мышцей. Если локализация – голень спереди, прогресс болезни сопровождается формированием визуально видимого выступа, что упрощает своевременное выявление патологии. В этой области вскоре меняется оттенок и структура кожных покровов.

При голенной форме первыми страдают малая и большая берцовые кости. Опухоли свойственна склонность к распространению, нарушению целостности соединительной межкостной мембраны. Это может стать причиной перелома. По мере развития новообразования сдавливаются нервные волокна, сосуды поблизости, что становится причиной боли. Ощущения охватывают стопу, пальцы. Нарушается трофика кожи, беспокоит отечность.

Откуда пришла беда

Известно несколько причин саркомы: радиационное облучение, влияние канцерогенов – асбеста, консервантов, иных опасных и токсичных соединений. В ряде случаев рак объясняется наследственным фактором или перенесенными ранее заболеваниями костной системы. В настоящее время ученые не могут с уверенностью говорить, что удалось определить полный перечень причин саркомы. Предположительно, ряд факторов еще только предстоит выявить, и исследования в этой области ведутся беспрерывно.

Уточнение

Диагностика саркомы предполагает комплексное исследование состояния больного. Сперва берут образцы тканей для гистологического исследования. По итогам биопсии точно оценивают, имеет ли место малигнизация тканей. Немало полезной информации можно получить из рентгеновского снимка больной области, остеосцинтиграфии. Обязательными этапами диагностики являются КТ и МРТ.

В ходе этих инструментальных анализов можно определить точную локализацию новообразования, ее габариты. Для уточнения состояния кровеносной системы в больной области назначается ангиография.

Остеогенная саркома: особенности

Эта форма болезни уже не первый год привлекает внимание видных ученых и врачей всего мира. Не будут исключением и клиники в нашей стране: лечение онкологии в Москве в ведущих НИИ позволяет определить более точные нюансы заболевания, особенности его прогресса, а значит, специфику терапевтического курса. Установлено, что при остеогенной форме атипичные клетки сформированы костной тканью, и именно ее они генерируют в процессе жизнедеятельности. Возможно наличие хондробластических компонентов или преобладание фибробластических. Принято говорить о склеротическом, остеолитическом и смешанном типах болезни. В любой из форм патология относится к числу особенно злокачественных, бурно развивается и рано формирует метастазы.

Остеогенная саркома – обозначение, впервые примененное в 1920 году. Автор термина – Джеймс Юнг.

Статистика и нюансы распространения

До 65 % пациентов с остеогенной саркомой – лица, принадлежащие к возрастной группе 10-30 лет. Выше вероятность развития атипичных клеток к завершению этапа полового созревания. Встречаемость среди мужчин вдвое больше, нежели свойственно женщинам. Основная область локализации – трубчатые длинные кости. Примерно каждый пятый случай – поражение коротких или плоских костей. Ноги страдают чаще, нежели руки, приблизительно в шесть раз. До 80 % всех случаев приходится на колени.

Среди самых распространенных участков стоит отметить бедро, большую берцовую кость, плечевую, таз, малую берцовую, пояс плеча, локоть (перечисление приведено по мере уменьшения встречаемости). Очень редко болезнь наблюдается в лучевой кости – для этой области более характерна гигантоклеточная опухоль. Практически не известно случаев, когда атипичные клетки локализовались бы в надколеннике.

Локализация и особенности

Среди детей есть вероятность поражения черепа, а вот в более старшем возрасте саркома в этой области практически не встречается. В преклонном возрасте есть риск обезображивающей дистрофии костной системы. В длинной трубчатой кости атипичные клетки чаще всего находятся в мета-эпифизарном конце, а до синостоза – в метафизе. Если локализация – бедренная кость, то чаще страдает дистальный конец, но каждый десятый случай приходится на диафиз. В большой берцовой кости злокачественная опухоль обычно сформирована в медиальном мыщелке проксимального отдела. В плечевой – шероховатые участки дельтовидной мышцы.

Развитие патологии

Во внушительном проценте случаев не удается определить момент начала болезни. Как правило, пациент сперва замечает тупую болезненность в суставной области; происхождение синдрома неясно. Исследования показывают, что это зачастую объясняется поражением метафизарного отдела. Выпота в суставе нет, болезненность локализована в суставе, нередко – на фоне пережитых ранее травм.

Постепенно опухоль прогрессирует, соседние ткани поражаются атипичными клетками, боль становится сильнее. При исследованиях можно видеть заметное увеличение толщины метадиафизарного костного отдела. Ткани становятся пастозными, четко видна кожная венозная сетка. Наблюдается суставная контрактура, больной сильно хромает, пальпация сопровождается резкой болью. Нередко именно на этом этапе человек всерьез задумывается о своем состоянии. Многие, впрочем, обращаются не в классическую клинику, а к знахарям, рекомендующим использовать от рака болиголов. Это приводит к существенной потере времени.

Постепенно становятся сильнее боли по ночам, анальгезирующие препараты не помогают. Даже наложение гипсовой повязки не ослабляет боль. Новообразование стремительно растет, охватывает ткани поблизости, наполняет канал спинного мозга и инфильтрирует мышечные волокна. Остеогенная саркома склонна к гематогенным метастазам. Чаще всего таковые определяются в дыхательной системе и головном мозге. Исключительно редко метастазирование охватывает кости.

Рентгеновское исследование: нюансы

На начальной стадии снимок показывает остеопороз, смазанность контуров новообразования. Болезнь локализована в метафизе и не распространяется за его пределы. Постепенно наблюдается развитие дефекта тканей костей. Возможны остеобластические, пролиферативные процессы. Надкостница отслаивается, вздувается, приобретает форму веретена или козырька.

В детском возрасте выше вероятность игольчатого периостита. Это состояние, при котором остеобласты генерируют в кровеносной системе костную ткань под прямым углом к кортикальному слою. Процесс сопровождается формированием спикул. Дифференциальная диагностика призвана разграничить остеобластокластому, гранулему, экзостоз хряща и хондросаркому.

Терапевтический подход

Безусловно, при саркоме операция – основной этап лечения пациента. Перед хирургическим вмешательством назначают химическое лечение, дабы предупредить развитие и подавить уже сформировавшиеся микроскопические метастазы, если такие есть или предполагаются в легких. Химиотерапия также направлена на уменьшение габаритов первичного очага болезни. Исходя из прогресса состояния, определяют, как опухоль реагирует на разные химические средства – это помогает подобрать подходящую программу длительного курса.

При остеогенной саркоме активно применяется «Метотрексат» в высокой дозировке, а также платиновые лекарственные средства и «Этопозид». Нередко курс включает «Ифосфамид», «Адрибластин». Избежать операции при саркоме невозможно. Некоторое время назад единственным вариантом было обширное вмешательство, при котором конечность ампутировали, но в последние годы чаще прибегают к щадящему варианту, удаляя элементы костной системы и заменяя их пластиковыми, металлическими имплантатами или трупными костями.

Операция с сохранением органов невозможна, если опухоль затронула пучок нервов и сосудов, если выявлен патологический перелом. Не удастся сохранить конечность при крупных габаритах злокачественного участка и инфильтрации в мягкие ткани. К числу противопоказаний к щадящей операции не относится наличие метастазов. Если в дыхательной системе выявлены крупные метастазы, для их удаления назначают еще одну операцию.

Нюансы лечения

Химическое лечение после проведения операционного вмешательства назначают, исходя из результатов применения препаратов до хирургических мероприятий. Лучевое лечение в большинстве случаев показывает слишком низкую эффектность. Это объясняется спецификой атипичных клеток: при остеогенной саркоме чувствительность к ионизирующему облучению довольно низкая. Облучение назначают пациенту, если нет возможности провести операцию.

На что рассчитывать

Прогноз жизни при саркоме во многом определяется стадией, на которой пациент обратился за помощью, а также методиками, примененными для лечения. В последнее время распространены новейшие неоадъювантные, адъювантные средства химического лечения, радиотерапия. В сочетании с правильно проведенной операцией это помогает добиться высокого процента выживаемости. В настоящее время существенно выше вероятность выжить для больных с метастазами в дыхательной системе.

Радикальная щадящая операция показана в среднем в 80 % случаев. Химиолечение до операции и после нее, квалифицированное оперирование – такой комплекс помогает добиться наилучшего результата. При локализованной форме пятилетняя выживаемость оценивается в 70 % и даже выше. При высокой чувствительности опухоли к медикаментам процент выживаемости достигает отметки 90.

Как отличить рака кожи от меланомы — фото с примерами и рекомендации онколога | 59.ru

— Есть ли у этого рака кожи какие-то «звоночки»? Когда человеку стоит обращаться к онкологу?

— Если на теле вы обнаружили новообразование, а уж тем более если оно изъязвилось, то немедленно идите к врачу, — советует профессор Орлов. — Самое важное — к кому идти? К терапевту, к дерматологу. К узкому специалисту, в том числе онкологу, возможно попасть только через врача общего профиля. И это совершенно нормально, это мировая практика. В России всего около шести тысяч онкологов, и посмотреть всех, кто у себя что-то заподозрил, они просто не в состоянии.

— Есть ли какие-то профилактические меры? Куда за ними обращаться?

— Первичной профилактики, как вакцинация при кори или гриппе, при раке нет. Есть только вторичная профилактика: ранняя диагностика, раннее лечение. С общей профилактикой всё просто: не травмировать родинки и кожу, не находиться долго на солнце.

Удалять родинки практически бесполезно. А если их и удалить, на прежнем месте они не появятся, но могут образоваться рядом. Вообще родинки могут появляться и исчезать — это нормально.

В общем, лучшее, что можно сделать, — все изменения на теле брать под собственный контроль.

— Насколько рак кожи опасен? Можно ли от него умереть?

— Умереть можно, но от плоскоклеточного и недифференцированного рака. Но если человек обращается на первой стадии, то достаточно будет одного хирургического вмешательства. От базалиомы человек не умрёт.

Всё сложнее с меланомой. Там имеет значение и уровень прорастания в кожу, и диаметр, наличие язвы и метастазов.

— Как лечат рак кожи и меланому?

— Если язва возникла не на лице, а в любом другом месте, самое простое — это хирургическое удаление, останется лишь небольшой рубец. Или фотодинамическая терапия, там используется лазер. Из последствий — нарушения пигментации в месте операции, может остаться белое пятно. Но так происходит не всегда. А если проблема возникла на лице, то она решается с помощью близкофокусной рентгенотерапии. Это лучевой метод, не лазер. Курс от двух до трёх недель. Будет воспаление и покраснение. Но постепенно всё уйдет.

По словам онколога, с меланомой всё сложнее. На первой стадии — хирургическое лечение. Причем врачу придется отступить от самого образования на два-три сантиметра.

В запущенных ситуация стоит учесть, что на лучевую терапию меланома не реагирует. Поможет иммунная и таргетная терапия (точечное медикаментозное лечение рака. — Прим. авт.). Но для подбора препаратов необходимо проводить генетические исследования, чтобы понять происхождение опухоли. Ни один метод не излечит меланому на четвертой стадии, утверждает врач.

«Боюсь, она не переживет операцию» — URA.RU

Еще недавно Оксана Кириллова выступала на подиуме Фото: Татьяна Кириллова

Бывшая спортсменка и модель из Нижнего Тагила, 33-летняя Оксана Кириллова, готовится к удалению конечности: консилиум врачей настаивает на ампутации ноги до таза. Это единственный вариант попытаться побороть рак (у девушки — саркома мышечных тканей на правом бедре), однако он рискованный.

«Меня предупредили, что она может не перенести операцию», — говорит ее мать Татьяна Ивановна. По рассказу женщины, ее дочь раньше плавала за сборную области и выступала на подиуме. Ее жизнь изменилась полгода назад: в марте на правом бедре образовалась шишка. «Заведующая хирургическим отделением поликлиники Татьяна Бондаренко сказала, что это гематома», — рассказала «URA.RU» собеседница.

Саркома — очень коварный и один из самых агрессивных видов рака

Фото: Татьяна Кириллова

Но опухоль росла, и девушку направили в стационар ГКБ №4 — заведующий приемным отделением сразу заподозрил неладное. Вскоре УЗИ и МРТ подтвердили: это онкология. Оксану направили в онкоцентр, но госпитализировали лишь спустя месяц (29 апреля). Первые два курса химиотерапии дали результат («Она даже начала ходить», — говорит мать), однако препарат заменили, и вновь пошло ухудшение.

Сейчас опухоль разрослась и дала метастазы в легкие и печень. Рекомендация врачей федерального онкоцентра имени Блохина — ампутировать ногу. Рассматривать варианты лечения за рубежом семья не готова — у них просто нет на это средств.

Фото: Татьяна Кириллова

Саркома мышечных ткачей очень агрессивна: полгода — и человека на грани жизни и смерти, как Оксана.

Фото: Татьяна Кириллова

Бывшая спортсменка и модель из Нижнего Тагила, 33-летняя Оксана Кириллова, готовится к удалению конечности: консилиум врачей настаивает на ампутации ноги до таза. Это единственный вариант попытаться побороть рак (у девушки — саркома мышечных тканей на правом бедре), однако он рискованный. «Меня предупредили, что она может не перенести операцию», — говорит ее мать Татьяна Ивановна. По рассказу женщины, ее дочь раньше плавала за сборную области и выступала на подиуме. Ее жизнь изменилась полгода назад: в марте на правом бедре образовалась шишка. «Заведующая хирургическим отделением поликлиники Татьяна Бондаренко сказала, что это гематома», — рассказала «URA.RU» собеседница. Но опухоль росла, и девушку направили в стационар ГКБ №4 — заведующий приемным отделением сразу заподозрил неладное. Вскоре УЗИ и МРТ подтвердили: это онкология. Оксану направили в онкоцентр, но госпитализировали лишь спустя месяц (29 апреля). Первые два курса химиотерапии дали результат («Она даже начала ходить», — говорит мать), однако препарат заменили, и вновь пошло ухудшение. Сейчас опухоль разрослась и дала метастазы в легкие и печень. Рекомендация врачей федерального онкоцентра имени Блохина — ампутировать ногу. Рассматривать варианты лечения за рубежом семья не готова — у них просто нет на это средств.

Галерея изображений рака кожи: картинки и фотографии

Рак кожи – это атипичный рост клеток кожи. Наиболее частая причина – длительное пребывание на солнце. Однако иногда рак кожи может развиться в местах, где не было пребывания на солнце.

Различают четыре типа рака кожи:

В этой статье рассматриваются четыре типа рака кожи, их симптомы и диагностика. Он также предоставляет фотографии каждого типа рака кожи.

Почему важна ранняя диагностика

Рак кожи является наиболее распространенной формой рака в Соединенных Штатах.Ежегодно от него страдают более 300 миллионов американцев. Это эквивалентно общей стоимости лечения чуть более 8 миллиардов долларов в год.

Рак кожи, особенно меланома, поражает все типы кожи одинаково. Люди с более темной кожей могут пропустить ранние признаки рака кожи. Это приводит к более низкой выживаемости.

Показатели выживаемости при раке кожи варьируются в зависимости от типа. При раннем обнаружении базально-клеточного и плоскоклеточного рака выживаемость составляет 92%.

Профилактика и ранняя диагностика очень важны.Вот почему так важно знать признаки и симптомы рака кожи. Эти знания могут помочь вам решить, нужно ли вам проверить подозрительную родинку или пятно на коже.

Когда родинка является проблемой?

Если новая или существующая родинка начинает меняться, запишитесь на прием к дерматологу. Изменения, на которые следует обратить внимание, включают:

• Изменения формы, цвета или размера,
• Родинка, которая становится шелушащейся или покрытой коркой
• Родинка, которая начинает кровоточить

В редких случаях родинка может превратиться в меланому.При ранней меланоме форма родинки становится асимметричной и неровной.

кали9 / Getty Images

Узловая базально-клеточная карцинома

П. Марацци / Getty Images

Узловой базально-клеточный рак чаще всего обнаруживается на голове. Этот тип рака начинается в базальных клетках. Эти клетки создают новые клетки кожи и выталкивают старые к поверхности кожи.

Из всех базальноклеточных карцином от 60% до 80% являются узловыми. В Соединенных Штатах считается, что 4.Ежегодно диагностируется 3 миллиона случаев базально-клеточной карциномы. Из этих случаев от 2,5 до 3,4 миллиона приходится на узловую базально-клеточную карциному.

Этот тип рака выглядит как жемчужная папула или припухлость. Он круглый и окружен нитевидными красными линиями, состоящими из крошечных кровеносных сосудов.

Проведение большого количества времени на солнце увеличивает риск развития узловатой базально-клеточной карциномы. Другие факторы риска включают:

• Светлая кожа
• Стать старше
• Рак кожи в семейном или личном анамнезе
• Прием препаратов, подавляющих иммунную систему
• Длительное воздействие мышьяка
• Некоторые редкие генетические заболевания, такие как синдром базально-клеточного невуса
• Проживание в высокогорных и солнечных местах
• Лучевая терапия

Хотя этот тип рака распространен, он хорошо поддается лечению.Пятилетняя относительная выживаемость составляет 100%.

Резюме

Узловые базально-клеточные карциномы распространены. Они также хорошо поддаются лечению.

Инфильтративная базальноклеточная карцинома

ДермНет NZ

Инфильтративная базально-клеточная карцинома возникает, когда опухоль проникает в дерму. Дерма представляет собой внутренний слой двух основных слоев кожи. Как правило, этот тип рака проявляется в виде рубцовой ткани или утолщения кожи.

Из-за своего расположения этот тип рака кожи труднее диагностировать и лечить.Он также агрессивен, что означает, что он быстро растет и распространяется. Для правильной диагностики требуется биопсия. Во время биопсии врач берет небольшой образец клеток для анализа.

Для удаления этого типа базальноклеточной карциномы используется особый тип операции, называемый Моосом. Во время операции Мооса тонкие слои кожи удаляются до тех пор, пока не останется раковой ткани.

Резюме

Инфильтративная базально-клеточная карцинома возникает, когда опухоль проникает во второй слой кожи.Их сложнее диагностировать и лечить.

Поверхностная базально-клеточная карцинома

ДермНет NZ

Поверхностная базально-клеточная карцинома также называется базально-клеточной карциномой in situ. Чаще всего на плечах или верхней части туловища. Его также можно найти на ногах и руках.

Этот тип рака обычно не является инвазивным. Это означает, что он не распространяется на другие части тела. Он растет медленно, и его довольно легко обнаружить и диагностировать. Он красноватого или розоватого цвета и может покрываться коркой или сочиться.

Поверхностная базально-клеточная карцинома составляет примерно 15-26% всех случаев базально-клеточной карциномы.

Резюме

Поверхностная базально-клеточная карцинома имеет розоватый цвет и может быть покрыта коркой или илистой. Обычно это не инвазивно.

Плоскоклеточный рак на ранней стадии

ДермНет NZ

Плоскоклеточная карцинома возникает, когда плоскоклеточные клетки становятся раковыми. Это маленькие плоские клетки в среднем и наружном слоях кожи.Плоскоклеточный рак на ранней стадии может выглядеть как бугорок или плоское чешуйчатое пятно.

Этот тип рака имеет чрезвычайно высокую выживаемость. Однако по своей природе он может носить агрессивный характер. При отсутствии лечения он может распространиться на другие части тела и вызвать серьезные осложнения.

Плоскоклеточная карцинома чаще всего встречается на участках тела, которые больше всего подвержены воздействию солнца, например:

• Лицо
• Губы
• Уши
• Кожа головы
• Плечи
• Шея
• Тыльная сторона кистей
• Предплечья

Он также может развиваться в шрамах, язвах или коже, которая каким-либо образом была повреждена.

На начальных стадиях образуется узелок. Узелок напоминает опалесцирующую бородавку. Этот узелок также может иметь углубление посередине, похожее на кратер.

Плоскоклеточный рак с центральным гиперкератозом

ДермНет NZ

Плоскоклеточный рак на более поздних стадиях имеет отчетливый вид. Бородавчатый узел превращается в чешуйчатые красные пятна, называемые гиперкератозом. Он также может проявляться как открытая язва.

Когда это происходит, покрытая коркой кожа может периодически кровоточить и чесаться.

Важно обратиться за лечением на этой стадии или до нее. Это связано с тем, что плоскоклеточный рак может проникнуть в организм. Это может привести к более серьезным проблемам со здоровьем.

Плоскоклеточный рак поражает примерно 1 миллион американцев каждый год. Мужчины более склонны к развитию этого типа рака. Люди старше 50 лет также подвергаются большему риску. Другие факторы риска включают:

• Светлая кожа, волосы и глаза
• Ослабленная иммунная система
• Хроническая инфекция
• Рак крови или костного мозга
• Трансплантация органов
• Повреждение или повреждение кожи

Люди с пигментной ксеродермой также подвержены большему риску.Это редкое генетическое заболевание, которое влияет на способность организма восстанавливать ДНК в коже после повреждения солнцем.

Резюме

На ранних стадиях плоскоклеточный рак выглядит как опалесцирующая бородавка. В этой стадии легко поддается лечению. На более поздних стадиях она может стать чешуйчатой ​​и красной или выглядеть как открытая язва.

Изъязвленная плоскоклеточная карцинома

Ворота исследований

Плоскоклеточная карцинома может перерасти в язву или стать пораженной ею.Это известно как язва Маржолина.

Язвы Маржолина можно отнести к инфильтративному типу базально-клеточного рака. Однако чаще всего это плоскоклеточный рак.

Язвы маржолина образуются на коже, которая каким-либо образом была повреждена. Чаще всего они возникают на сильно обожженной коже. Они также могут иметь другие причины, такие как:

Язва Маржолина может пройти от 11 до 75 лет, чтобы превратиться в рак. Средняя продолжительность жизни составляет от 30 до 35 лет.

Этот тип рака довольно агрессивен, даже если он растет медленно. Он может проникнуть в другие области тела.

На ранних стадиях этого заболевания поврежденная кожа, где образовалась язва, начнет зудеть и гореть. Вскоре после этого появится новая язва.

Новая язва обычно плоская с твердыми приподнятыми краями. Могут возникнуть другие симптомы, такие как:

• Сильная боль
• Кровотечение
• Образование корок
• Зловонный гной

Резюме

Плоскоклеточный рак может стать язвой.Обычно это происходит на поврежденной коже. Этот тип рака может быть агрессивным.

Плоскоклеточный рак in situ

ДермНет NZ

Плоскоклеточный рак in situ также известен как болезнь Боуэна. Он выглядит как красное или коричневатое пятно или бляшка на коже, которая со временем медленно растет. Это предраковое состояние.

Пятна часто встречаются на ногах и нижних частях тела. Их также можно найти на голове и шее.В редких случаях пятна обнаруживаются на кистях и стопах, в области гениталий и в области вокруг заднего прохода.

Болезнь Боуэна встречается редко. Только 15 из каждых 100 000 человек ежегодно заболевают этим заболеванием.

Заболевание обычно поражает представителей европеоидной расы. Женщины более склонны к развитию болезни Боуэна, чем мужчины. Большинство случаев приходится на взрослых старше 60 лет.

Как и другие виды рака кожи, болезнь Боуэна может развиться после длительного пребывания на солнце.Он также может развиться после лучевой терапии. Другие причины включают в себя:

Болезнь Боуэна, как правило, поддается лечению. Обычно он не развивается в плоскоклеточный рак. До 16% случаев перерастают в рак.

В чем разница между базальноклеточной карциномой и плоскоклеточной карциномой?

Как базально-клеточная, так и плоскоклеточная карцинома обычно не опасны для жизни. Однако плоскоклеточная карцинома с большей вероятностью проникает в более глубокие слои кожи.

Меланома

ДермНет NZ

Меланома является наиболее серьезной формой рака кожи. Факторы риска включают:

• Воздействие солнца
• Светлая кожа
• Семейный анамнез меланомы

Некоторые исследования показывают, что генетика играет роль в 72% случаев.

Использование метода ABCDE для проверки на меланому

Используйте метод ABCDE для проверки на эту форму рака:

• Асимметрия : Нормальные родинки имеют тенденцию быть симметричными или одинаковой формы по всему периметру.Если родинка асимметрична, это может быть признаком меланомы.
• Граница : Безвредные родинки будут иметь правильные края. Те, которые могут быть меланомой, часто имеют неровные границы.
• Цвет : Цвет родинки может быть хорошим показателем того, нужно ли ее проверять. Родинки меланомы будут иметь более выраженную окраску, которая варьируется. Они могут быть красными, черными, темно-коричневыми или телесного цвета.
• Диаметр : Размер родинки имеет значение. Если родинка больше ластика на конце карандаша, ее следует проверить.
• Эволюция : Родинки, которые со временем изменяются, могут нуждаться в проверке. Дерматолог всегда должен осматривать изменения цвета, размера, формы или высоты.

Метод ABCDE может помочь вам отслеживать любые изменения родинок, требующие посещения дерматолога.

Использование признаков гадкого утенка для выявления меланомы

«Признак гадкого утенка» — это метод наблюдения, помогающий людям идентифицировать родинку, которая может быть раковой.

Это просто означает, что вы должны искать родинок, которые являются «гадкими утятами» по сравнению с другими родинками.Любая родинка, которая отличается по размеру, форме или цвету от других родинок, должна быть проверена дерматологом.

Резюме

Меланома — самый опасный вид рака кожи. Вот почему очень важно научиться распознавать родинки, которые могут быть раковыми.

Узловая меланома

ДермНет NZ

Узловая меланома может развиваться на любом участке тела. Однако чаще всего это происходит на:

Узловая меланома может выглядеть как родинка, укус клопа или прыщ.Обычно имеет сплошной цвет. Часто он черный, но также может быть розовым, коричневым, синим, серым, красным или белым.

У мужчин чаще развивается узловатая меланома, чем у женщин. Заболевание часто встречается у взрослых старше 50 лет.

Метод ЭФГ может быть использован для выявления такого типа меланомы:

• Возвышение : Возвышающаяся над кожей родинка может вызывать беспокойство. Высота может быть ровной или неровной.
• Фирма : Узловые меланомы обычно очень твердые на ощупь.
• Рост : Рост кротов является серьезной причиной для беспокойства. Это всегда требует дополнительной проверки.

Узловые меланомы быстро растут. Узловая меланома будет продолжать расти после типичного двух-трехнедельного роста новой нормальной родинки.

Резюме

Узловые меланомы представляют собой новообразования сплошного цвета, которые выглядят как родинки или прыщики. Они очень быстро растут.

Амеланотическая меланома

ДермНет NZ

Амеланотическая меланома часто практически не имеет цвета.Он будет иметь розоватый или беловатый вид.

На этот тип приходится большинство случаев меланомы у детей. Это может быть трудно определить с помощью метода ABDCE. Это потому, что этот тип меланомы не имеет типичных черт других типов меланомы.

Резюме

Амеланотические меланомы обычно имеют очень светло-розовый или белый цвет. Они являются наиболее распространенным типом меланомы у детей.

Акральная лентигинозная меланома

ДермНет NZ

Акральная лентигинозная меланома возникает на ладонях, подошвах стоп или под ногтями.Он может развиваться сам по себе или внутри существующей родинки.

Этот тип рака кожи сначала проявляется как обесцвеченное плоское пятно. Он может инфильтрировать кожу при переходе из верхнего слоя кожи в дерму.

Этот тип меланомы обычно выглядит как большая родинка с гладкой поверхностью. Со временем утолщается. Его цвет варьируется от смеси коричневого, синего и серого до черного и красного цветов.

Этот рак встречается на всех типах и цветах кожи. Тем не менее, это наиболее распространенная форма рака кожи у людей с более темным оттенком кожи.На его долю приходится 29-72% всех случаев меланомы у людей с темной кожей.

В равной степени страдают как мужчины, так и женщины. Большинство случаев встречается у взрослых старше 40 лет.

Резюме

Акральная лентигинозная меланома появляется на ладонях или подошвах стоп или под ногтями. Это наиболее распространенный тип рака кожи у людей с более темной кожей.

Карцинома клеток Меркеля

ДермНет NZ

Этот тип рака кожи встречается редко.Он быстро растет и представляет собой узелок телесного или голубовато-красного цвета.

Чаще всего встречается на лице, голове или шее. Пожилые люди более склонны к развитию карциномы Меркеля. Факторы риска включают:

• Воздействие солнца
• Подавленная иммунная система
• Светлая кожа
• Другие виды рака кожи в анамнезе

Он очень агрессивен и может легко распространяться по всему телу. Риск его возвращения также высок.

Подсчитано, что у одного из 130 000 человек в Соединенных Штатах в какой-то момент жизни разовьется карцинома из клеток Меркеля.

ДермНет NZ

Метод AEIOU может помочь в раннем выявлении:

• Бессимптомное течение : Узел не болезненный.
• Быстро растет : Узел быстро растет менее чем за три месяца.
• Иммунодепрессия : Человек с ослабленной иммунной системой более подвержен риску развития карциномы из клеток Меркеля.
• Пожилой возраст : Взрослые старше 50 лет более восприимчивы к этому типу рака.
• Воздействие ультрафиолета : Узелок часто появляется на светлой коже, подвергающейся воздействию солнца.

Резюме

Карцинома из клеток Меркеля

встречается редко, но очень агрессивна. Он выглядит как быстрорастущий узел телесного или синевато-красного цвета.

Карцинома клеток Меркеля, столкновительная опухоль

Европа PMC

Коллизионная опухоль возникает, когда на одной и той же части тела имеется более одного типа рака кожи.Это может произойти при раке клеток Меркеля и плоскоклеточном раке. Это также может произойти с клетками Меркеля и болезнью Боуэна или базально-клеточной карциномой.

Столкновительные опухоли чаще возникают у взрослых старше 60 лет после продолжительного пребывания на солнце.

Резюме

Иногда карцинома из клеток Меркеля может появляться рядом с другим типом рака кожи. Это называется коллизионной опухолью.

Резюме

Научившись распознавать различные типы рака кожи, вы сможете поставить диагноз на ранней стадии.Многие виды рака кожи хорошо поддаются лечению на ранних стадиях.

Базальноклеточная карцинома влияет на клетки, которые формируют новую кожу. Они могут выглядеть как узелки, розоватые корки или что-то похожее на рубцовую ткань.

Плоскоклеточный рак выглядит как опалесцирующие бородавки. На более поздних стадиях они могут выглядеть чешуйчатыми и красными или стать открытыми язвами. Некоторые могут превратиться в язвы. Тип плоскоклеточного рака, называемый болезнью Боуэна, выглядит как красное или коричневатое пятно или бляшка.

Меланома является наиболее серьезным видом рака кожи. Он может выглядеть как плоское бесцветное пятно или узелок. Амеланотические меланомы могут быть очень светлыми или белыми. Акрально-лентигинозная меланома проявляется в виде обесцвеченных плоских пятен на ладонях, подошвах стоп или под ногтями.

Карцинома из клеток Меркеля является редким типом агрессивного рака кожи. Он выглядит как быстрорастущий узел. Он может появиться наряду с другими видами рака кожи. Когда это происходит, это называется коллизионной опухолью.

Слово из Веривелла 

Большинство видов рака кожи легко поддаются лечению, если их обнаружить на ранней стадии. Важно знать признаки и способы самостоятельного осмотра родинок и узелков.

Рекомендуется, чтобы дерматолог проверил любые новообразования, даже если они выглядят нормально.

Вы можете снизить риск развития рака кожи. Избегайте чрезмерного пребывания на солнце, солнечных ожогов и загара. Всегда наносите солнцезащитный крем с SPF широкого спектра не менее 15. На открытом воздухе максимально закрывайте тело.

Часто задаваемые вопросы

• Как выглядит рак кожи?

  Рак кожи может проявляться в виде родинок, узелков, сыпи, чешуйчатых пятен или язв, которые не заживают. Самое важное, на что следует обратить внимание, — это наросты или пятна на коже, которые отличаются от других участков кожи и меняются со временем. Зуд и кровотечение являются другими общими признаками.

• Какие виды рака кожи самые опасные?

  Меланома является причиной большинства смертей от рака кожи.Эти опухоли обычно асимметричны, с неровными краями и неравномерно окрашены. Меланомы выглядят иначе, чем другие родинки, и со временем меняют размер и форму.

• Как выглядит рак кожи на губе?

  Плоскоклеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака губы. Он начинается как приподнятая, похожая на бородавку шишка, которая может иметь или не иметь ямочку посередине. Может образоваться корка, похожая на струпья, но эта область не заживает и может иногда кровоточить.

Саркома Капоши — NHS

Саркома Капоши — редкий тип рака, вызываемый вирусом.

Поражает кожу и полость рта, а иногда и внутренние органы.

Кто пострадал

Саркома Капоши в основном наблюдается у людей с поздней стадией ВИЧ-инфекции.

Он также может поражать людей с ослабленной иммунной системой по другой причине, например, после пересадки органов.

Люди с генетической уязвимостью к вирусу, вызывающему саркому Капоши – вирусу герпеса человека 8 (HHV-8) – также подвержены риску.

Информация:

Консультация по коронавирусу

Получить консультацию по коронавирусу и раку:

Симптомы саркомы Капоши

Кожные поражения

 Основным симптомом саркомы Капоши являются красные или лиловые поражения кожи, похожие на кровоподтеки.

Кредит:

Это небольшие, безболезненные, обесцвеченные пятна на коже или во рту.Со временем они могут разрастаться в шишки (узелки) и сливаться друг с другом.

Другие симптомы

Иногда поражаются внутренние органы, такие как лимфатические узлы, легкие и пищеварительная система.

Это может вызвать:

• неприятные отеки рук или ног (лимфедема)
• одышку, кровохарканье и боль в груди
• плохое самочувствие и тошноту
• боль в животе и диарею прогресс зависит от типа саркомы Капоши.Без лечения большинство типов саркомы Капоши ухудшаются быстро, в течение нескольких недель или месяцев. Однако некоторые типы прогрессируют очень медленно, в течение многих лет.

  Когда обращаться за медицинской помощью

  Обратитесь к врачу общей практики, если:

  • у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны саркомой Капоши
  • у вас диагностирована саркома Капоши, и ваши симптомы ухудшились
  • у вас была саркома Капоши в прошлом, и она вернулась

  Если терапевт считает, что у вас может быть саркома Капоши, он направит вас на дополнительные анализы для подтверждения диагноза.

  Если у вас ВИЧ, вы также можете обратиться в местную клинику по лечению ВИЧ, если у вас есть какие-либо опасения.

  Диагностика саркомы Капоши

  Биопсия является основным методом диагностики саркомы Капоши. Берется образец пораженной ткани, чтобы его можно было проверить под микроскопом. Процедура обычно проводится под местной анестезией.

  Вам необходимо пройти эндоскопию, если предполагается, что у вас саркома Капоши в пищеварительной системе.

  Длинная, тонкая, гибкая трубка со светом и камерой на одном конце (эндоскоп) вводится в горло, чтобы можно было осмотреть внутреннюю часть вашего тела.

  Иногда также может быть проведена компьютерная томография, чтобы проверить, поражены ли ваши лимфатические узлы или любые другие части вашего тела.

  Что вызывает саркому Капоши?

  Саркома Капоши вызывается вирусом, называемым вирусом герпеса человека 8 (HHV-8), также известным как вирус герпеса, ассоциированный с саркомой Капоши (KSHV).

  Считается, что вирус передается во время полового акта, через кровь или слюну или от матери ребенку во время родов.

  ВГЧ-8 является относительно распространенным вирусом, и у большинства людей, у которых он есть, саркома Капоши не развивается.

  Похоже, что вирус вызывает рак только у некоторых людей с ослабленной иммунной системой и у людей с генетической предрасположенностью к вирусу.

  Ослабленная иммунная система позволяет вирусу HHV-8 размножаться до высоких уровней в крови, увеличивая вероятность того, что он вызовет саркому Капоши.

  Похоже, что вирус изменяет генетические инструкции, контролирующие рост клеток. Он поражает клетки, выстилающие внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, называемые эндотелиальными клетками.

  Эндотелиальные клетки бесконтрольно размножаются и образуют куски ткани, известные как опухоли.

  Лечение саркомы Капоши

  Существует 4 основных типа саркомы Капоши, и каждый тип лечится по-своему.

  Саркома Капоши, связанная с ВИЧ

  Саркома Капоши является одним из основных видов рака, поражающих людей с ВИЧ. Он может прогрессировать очень быстро, если его не лечить.

  Обычно его можно очень эффективно лечить, принимая лекарство от ВИЧ, известное как комбинированная антиретровирусная терапия (кАРТ).

  Предотвращает размножение ВИЧ и позволяет иммунной системе восстановиться. Затем иммунная система может снизить уровень HHV-8 в организме.

  Некоторым людям могут также потребоваться другие виды лечения, такие как химиотерапия или лекарство под названием интерферон.

  Классическая саркома Капоши

  Классическая саркома Капоши встречается очень редко и в основном поражает кожу на голенях и стопах.

  В отличие от других типов саркомы Капоши, симптомы классической саркомы Капоши прогрессируют очень медленно в течение многих лет.

  Считается, что люди с классической саркомой Капоши рождаются с генетической предрасположенностью к вирусу HHV-8. Это чаще всего встречается у пожилых мужчин средиземноморского или еврейского происхождения.

  Заболевание не влияет на ожидаемую продолжительность жизни, поэтому немедленное лечение обычно не требуется.Вы будете находиться под пристальным наблюдением, и лечение может быть рекомендовано, если пораженные участки кожи большие и заметные.

  Лучевая терапия может использоваться для лечения пораженных участков кожи. Криотерапия (замораживание) или небольшая операция также могут быть использованы для удаления поражений кожи.

  Трансплантация Саркома Капоши

  Трансплантация Саркома Капоши является редким осложнением трансплантации органов.

  После трансплантации органа вам вводят лекарство, называемое иммунодепрессантом, чтобы предотвратить отторжение донорского органа вашим организмом.

  Ослабляет (подавляет) вашу иммунную систему. Но это также может позволить предыдущей инфекции HHV-8 реактивироваться, и вирус снова начнет размножаться.

  Трансплантация Саркома Капоши может быть агрессивной и требует быстрого лечения. Может помочь сокращение или изменение приема иммунодепрессантов. Если это не помогло, может потребоваться лучевая терапия или химиотерапия.

  Эндемическая или африканская саркома Капоши

  Эндемическая или африканская саркома Капоши часто встречается в частях Африки, где широко распространена инфекция HHV-8.

  Часто это вызвано невыявленной ВИЧ-инфекцией, и лекарства от ВИЧ являются наиболее эффективным средством лечения.

  Если это состояние не вызвано ВИЧ-инфекцией, может потребоваться химиотерапия или лучевая терапия.

  Перспективы

  При правильном лечении саркому Капоши обычно можно контролировать в течение многих лет. Смерти от этого состояния в Великобритании редкость.

  Очаги часто уменьшаются и бледнеют при лечении, но могут не исчезнуть полностью.

  Возможно, полностью вылечить саркому Капоши невозможно, и всегда есть шанс, что она вернется в будущем.

  Если у вас в прошлом была саркома Капоши и вы думаете, что она могла вернуться, обратитесь к врачу общей практики или к специалисту в больнице или обратитесь в местную клинику по лечению ВИЧ как можно скорее.

  Большинство людей с ВИЧ-ассоциированной саркомой Капоши можно успешно лечить с помощью комбинации антиретровирусной терапии и химиотерапии. После того, как иммунная система полностью восстановится, рецидив маловероятен.

  Последняя проверка страницы: 20 апреля 2020 г.
  Дата следующей проверки: 20 апреля 2023 г.

  Саркома мягких тканей | Саркома UK

  Определение

  Саркомы мягких тканей развиваются в поддерживающей или соединительной ткани, такой как мышцы, нервы, сухожилия, кровеносные сосуды, жировая и фиброзная ткани.

  Они обычно поражают руки, ноги и туловище. Они также появляются в желудке и кишечнике (ГИСО), а также за брюшной полостью (забрюшинные саркомы) и женской репродуктивной системе (гинекологические саркомы).

  Наиболее распространенные типы саркомы мягких тканей:

  Признаки и симптомы

  Симптомы саркомы могут различаться в зависимости от размера и расположения опухоли. Вы можете испытывать все, некоторые или ни один из этих симптомов до того, как вам поставят диагноз саркома:

  Припухлость или опухоль в мягких тканях тела под кожей, часто на руке, ноге или туловище

  • увеличение размера
  • больше 5 см
  • обычно болезненно, но не всегда

  Виды диагностических исследований

  Чем раньше будет диагностирована саркома, тем выше шансы на успешное лечение.Саркомы обычно обнаруживаются у больного при появлении шишки на ноге, руке или туловище. Их также можно обнаружить при исследовании других симптомов или во время плановой операции.

  Врач-специалист диагностирует саркому с помощью серии анализов. К ним могут относиться:

  • Физикальное обследование – осмотр и ощупывание уплотнений
  • Сканирование – получение изображений внутренних органов с помощью УЗИ, рентгена, КТ, ЭУЗИ, ПЭТ или МРТ
  • Биопсия – взятие и исследование образца ткани

  
  Виды диагностического сканирования и тестов

  Рентген

  Использует рентгеновское излучение для получения изображений плотных тканей внутри тела, таких как кости или опухоли.

  УЗИ

  Сканирование, использующее звуковые волны для создания изображения изнутри тела.

  КТ

  При компьютерной томографии (КТ) делается несколько рентгеновских снимков, чтобы получить трехмерное изображение пораженной области.

  ЭУС

  В эндоскопическом ультразвуковом сканировании (ЭУС) используется трубчатый инструмент, называемый эндоскопом, с прикрепленным к нему ультразвуковым сканером. Его вводят внутрь тела, чтобы заглянуть внутрь кишечника и исследовать опухоли GIST.

  ПЭТ

  Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) показывает изменения в тканях, использующих глюкозу в качестве основного источника энергии, например, в мозге или сердечной мышце.Он включает в себя инъекцию очень небольшого количества радиоактивного препарата в организм. Препарат попадает в места, где глюкоза используется для получения энергии, и выявляет раковые образования, поскольку они используют глюкозу иначе, чем нормальные ткани.

  МРТ

  Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магниты для создания изображения тканей тела.

  Гистопатология

  Исследование образца ткани патологоанатомом под микроскопом для выявления заболевания.

  Анализ крови

  Лабораторный анализ образца крови.

  Понимание диагноза

  Определение стадии и степени рака означает, что ваш врач может порекомендовать лучший курс лечения для вас. Он также описывает рак на общедоступном языке, что полезно, когда ваш врач обсуждает ваш случай с другими врачами или медицинскими работниками.

  Стадия рака измеряется тем, насколько он вырос или распространился, что можно увидеть по результатам ваших анализов и сканирований. Результаты биопсии могут определить степень рака.

  Оценка

  • Низкосортный  означает, что раковые клетки растут медленно, очень похожи на нормальные клетки, менее агрессивны и с меньшей вероятностью распространяются
  • Промежуточный уровень  означает, что раковые клетки растут немного быстрее и выглядят более ненормально
  • Высокосортный  означает, что раковые клетки быстро растут, выглядят очень ненормально, более агрессивны и с большей вероятностью распространяются

  Постановка

  • Стадия 1  означает рак низкой степени злокачественности, небольшой (менее 5 см) и не распространившийся на другие части тела
  • Стадия 2  означает рак любой степени, обычно крупнее первой стадии, но не распространившийся на другие части тела
  • Стадия 3  означает рак высокой степени злокачественности, который не распространился на другие части тела
  • Стадия 4  означает рак любой степени или размера, который распространился на любую другую часть тела

  Лечение

  NICE (Национальный институт здравоохранения и передового опыта) рекомендует направлять любого человека с саркомой к специалисту по саркоме для диагностики и лечения.

  Вашим делом будет заниматься группа экспертов из различных медицинских профессий, называемая многопрофильная группа (MDT). В состав вашей MDT будут входить ваш ключевой работник или медсестра, специалист по лечению саркомы, хирург и другие медицинские работники, участвующие в вашем лечении. Они будут поддерживать вас на протяжении всего лечения, чтобы обеспечить вам правильное лечение, когда оно вам нужно.

  Типы лечения

  Тип лечения, которое вы получаете, зависит от стадии и степени вашего рака.Ваш MDT обсудит ваш случай, а ваш врач расскажет вам о возможных вариантах, чтобы вы участвовали в принятии решения о том, какое лечение лучше для вас.

  Хирургия

  Во многих случаях хирургия является первым методом лечения саркомы, иногда с дополнительной лучевой терапией или химиотерапией. Хирург удалит опухоль и также попытается удалить участок нормальной ткани вокруг нее; это называется получением маржи. Это позволяет удалить любые раковые клетки, которые не видны невооруженным глазом, вместе с опухолью, что может снизить риск рецидива рака.

  Лучевая терапия

  В этой процедуре используются высокоэнергетические лучи излучения для уничтожения раковых клеток. Он используется либо до, либо после хирургического вмешательства. При использовании перед операцией он направлен на уменьшение размера опухоли, чтобы ее можно было оперировать и удалить. Лучевая терапия также очень эффективна после операции. Это особенно актуально для опухолей средней и высокой степени злокачественности, а также когда края опухоли достаточно близки. В этом случае цель состоит в том, чтобы убить любые местные раковые клетки, которые остались в области опухоли.Ваш врач посоветует, что лучше для вас.

  Химиотерапия

  В этом методе лечения используются противораковые препараты для уничтожения раковых клеток. Иногда он используется у пациентов с высоким риском рецидива рака или если он распространился на другие части тела.

  Клинические испытания

  Вам может быть предложено принять участие в исследовании по изучению новых методов диагностики, лекарств или методов лечения. В некоторых исследованиях также рассматривается уход за пациентами и их благополучие.Ваш врач или медсестра/медбрат могут предоставить вам дополнительную информацию о возможностях участия в клиническом исследовании.

  После лечения

  После лечения вы будете проходить регулярные контрольные осмотры в течение нескольких лет. Вы должны получить график последующего наблюдения от клинической медсестры, специализирующейся на саркоме. Обычная практика будет включать:

  • Возможность обсудить симптомы
  • Обследование на наличие признаков возвращения саркомы. Это может включать МРТ или УЗИ, если это необходимо после осмотра
  • Рентгенография органов грудной клетки для исключения вторичного рака легких

  Рецидив

  Рак саркомы может появиться снова в той же области после лечения предыдущей опухоли; это называется локальным повторением .

  Если рак появится снова,  важно как можно быстрее начать лечение . Это может включать дальнейшее хирургическое вмешательство и/или лучевую терапию; Ваше лечение будет оцениваться на индивидуальной основе. Полезно самостоятельно проверять наличие рецидивов путем самообследования: ваш врач или медсестра, специализирующаяся на лечении саркомы, могут сказать вам, на что обращать внимание.

  Если вы беспокоитесь о возвращении рака, обратитесь к своему врачу или медсестре; они могут принять решение о переносе даты вашего последующего визита для выяснения ваших опасений.

  Что, если мой рак распространится на другую часть моего тела?

  Рецидив саркомы может сопровождаться раком в других частях тела. Это называется метастазами или вторичным раком . Некоторым людям диагностируют саркому, потому что их метастазы были обнаружены до их первичной опухоли саркомы. У пациентов с саркомой эти вторичные раковые опухоли могут появиться в легких, поэтому при контрольных посещениях проводят рентген грудной клетки.

  Вторичный рак также может появиться в печени или головном мозге.Лечение вторичного рака может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или химиотерапию в зависимости от обстоятельств; Ваше лечение будет оцениваться на индивидуальной основе.

  Саркома Юинга – детский и подростковый возраст: диагностика

  НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете список общих тестов, процедур и сканирований, которые врачи используют для выявления причины медицинской проблемы. Используйте меню для просмотра других страниц.

  Врачи используют множество тестов, чтобы найти или диагностировать рак.Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела с того места, где он начался. Если это происходит, это называется метастазированием. Например, визуализирующие тесты могут показать, распространился ли рак. Визуальные тесты показывают изображения внутренней части тела. Врачи также могут проводить тесты, чтобы узнать, какие методы лечения могут работать лучше всего.

  Для большинства видов рака биопсия является единственным надежным способом для врача узнать, есть ли рак в той или иной области тела. При биопсии врач берет небольшой образец ткани для исследования в лаборатории.

  В этом разделе описаны варианты диагностики саркомы Юинга. Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека. При выборе диагностического теста врач может учитывать следующие факторы:

  В дополнение к физикальному обследованию для диагностики саркомы Юинга могут быть использованы следующие тесты:

  • Анализы крови.  Общий анализ крови (CBC) – это анализ крови, при котором подсчитывается количество клеток крови каждого типа. Аномальные уровни лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов могут быть признаком распространения опухоли.Врач также может проверить функцию печени и почек и определить высокий уровень определенного фермента крови, называемого лактатдегидрогеназой или ЛДГ, который иногда помогает сигнализировать о наличии опухоли в организме. Хотя общий анализ крови сам по себе не может поставить диагноз саркомы Юинга, он может помочь врачам диагностировать заболевание.

  Визуальные тесты

  • Рентген. Рентген — это способ создания изображения органов и тканей внутри тела с использованием небольшого количества радиации.Врачи обычно могут обнаружить опухоли костей с помощью рентгена.
  • Компьютерная томография (КТ или КТ). Компьютерная томография делает снимки внутренней части тела с помощью рентгеновских лучей, сделанных под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробное трехмерное изображение, на котором видны любые аномалии или опухоли. При саркоме Юинга будет проведена компьютерная томография грудной клетки, чтобы увидеть, распространилась ли опухоль на легкие. Для измерения размера опухоли можно использовать компьютерную томографию. Иногда перед сканированием вводят специальный краситель, называемый контрастным веществом, чтобы обеспечить лучшую детализацию изображения.Этот краситель можно вводить пациенту в вену или давать в виде таблеток или жидкости для проглатывания.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела. МРТ можно использовать для измерения размера опухоли. Перед сканированием вводится специальный краситель, называемый контрастным веществом, для создания более четкого изображения. Этот краситель можно вводить пациенту в вену или давать в виде таблеток или жидкости для проглатывания. МРТ более полезна, чем компьютерная томография, для выявления расположения опухоли по отношению к близлежащим нервам и кровеносным сосудам.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. ПЭТ обычно сочетается с компьютерной томографией (см. выше) и называется ПЭТ-КТ. Однако вы можете услышать, как врач называет эту процедуру просто ПЭТ-сканированием. ПЭТ-сканирование — это способ создания изображений органов и тканей внутри тела. В организм больного вводят небольшое количество радиоактивного сахарного вещества. Это сахарное вещество поглощается клетками, которые используют больше всего энергии. Поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества.Затем сканер обнаруживает это вещество, чтобы получить изображения внутренней части тела. Для саркомы Юинга комплексное сканирование ПЭТ-КТ часто более чувствительно, чем отдельное сканирование ПЭТ или сканирование костей.
  • Сканирование костей. При сканировании костей используется радиоактивный индикатор, чтобы исследовать внутреннюю часть костей. Трейсер вводят в вену пациента. Он скапливается на участках кости и фиксируется специальной камерой. Здоровая кость кажется камере светлее, а области повреждений, например вызванных опухолью, выделяются на изображении.

  Хирургические тесты

  • Биопсия. Биопсия – это забор небольшого количества ткани для исследования под микроскопом. Если опухоль находится в руке или ноге, биопсию должен выполнить онколог-ортопед или интервенционный радиолог, имеющий опыт работы с саркомой Юинга. Ортопед-онколог — врач, специализирующийся на онкологических заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Интервенционный радиолог — это врач, обученный как радиологии, так и малоинвазивной хирургии.

    Во время процедуры врач может взять образец опухоли, костного мозга (см. ниже) или того и другого. Другие тесты могут свидетельствовать о наличии рака, но только биопсия может поставить точный диагноз. Затем патологоанатом анализирует образцы, взятые во время биопсии. Патологоанатом — это врач, который специализируется на интерпретации лабораторных анализов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики заболеваний.

  • Аспирация и биопсия костного мозга. Эти две процедуры похожи и часто выполняются одновременно для исследования костного мозга и выявления саркомы Юинга.Костный мозг имеет как твердую, так и жидкую часть. При аспирации костного мозга образец жидкости удаляется иглой. Биопсия костного мозга – это удаление небольшого количества твердой ткани с помощью иглы.

    Затем патологоанатом анализирует образцы. Обычным местом для аспирации и биопсии костного мозга является тазовая кость, расположенная в нижней части спины у бедра. Врачи часто заранее дают лекарство, называемое анестезией, чтобы обезболить область. Анестезия – это лекарство, которое блокирует осознание боли.Для уменьшения боли также можно использовать более сильные виды анестезии.

  Прочие лабораторные исследования

  Другие лабораторные тесты могут быть проведены на образцах ткани, взятых во время биопсии, чтобы узнать больше об опухоли.

  • Иммуногистохимия. Этот тест определяет наличие клеток саркомы Юинга в образце ткани.
  • Цитогенетические тесты и полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР). Эти тесты определяют, присутствуют ли в образце генетические изменения, характерные для клеток саркомы Юинга.
  • Молекулярное исследование опухоли. Врач вашего ребенка может порекомендовать провести лабораторные анализы опухоли и/или образца костного мозга для выявления конкретных генов, белков и других факторов, уникальных для опухоли. Результаты этих тестов могут помочь определить варианты лечения вашего ребенка.

  После проведения диагностических тестов врач рассмотрит все результаты вместе с вами и вашим ребенком. Если поставлен диагноз рак, эти результаты также помогают врачу описать рак.Это называется постановкой.

  Следующий раздел в этом руководстве — Этапы . Это объясняет систему, которую врачи используют для описания степени болезни. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

  Гистологические варианты кожной саркомы Капоши | Диагностическая патология

  Саркома Капоши (СК) представляет собой сосудистое поражение низкой степени злокачественности, которое чаще всего проявляется поражением кожи. Большинство гистопатологов au fait имеют гистологическую картину обычной (типичной) кожной саркомы по мере того, как она прогрессирует от очаговой до бляшечной и, наконец, узловой стадии [1–4].Этот морфологический спектр «обычной» СК является общим для классической, африканской эндемической, трансплантационной и СПИД-ассоциированной СК [4]. Однако в последние десятилетия растет осведомленность о более широком гистологическом спектре [5, 6]. Это привело к увеличению числа зарегистрированных клинических и/или гистологических вариантов СК. Неспособность идентифицировать данное поражение как СК может привести к задержке диагностики или неправильному лечению. Также предполагалось, что некоторые варианты, такие как анапластическая СК и, возможно, лимфангиомоподобная СК, могут иметь прогностическое значение [7-9].

  Принимая во внимание эти факторы, мы решили разделить кожные поражения СК на четыре большие группы: (1) поражения СК, которые включают обычные варианты, связанные с прогрессированием заболевания, (2) варианты СК, упомянутые в более ранней литературе, (3) совсем недавно описаны варианты СК и (4) поражения СК как следствие терапии. Хотя очевидный гистогенез некоторых из этих морфологических вариантов известен, патогенез других неясен или является предметом предположений. Гиперкератотическая СК, например, часто возникает в результате связанной с СК хронической лимфедемы нижних конечностей [10].С другой стороны, внутрисосудистая СК может возникать в первую очередь как внутрисосудистая пролиферация или, альтернативно, развиваться как следствие внутрисосудистого распространения поражения, нарушающего стенку сосуда [11]. Поражения СК, возникающие вне кожи, часто гистологически отличаются от их аналогов в коже, включая недавнее описание « in situ » СК, поражающее медиастинальные лимфатические сосуды [12].

  Обычные варианты, связанные с прогрессированием

  Стадия заплат

  Стадия заплат KS, которая представляет собой самую раннюю фазу в развитии кожной KS, возможно, является гистологическим вариантом с наибольшей склонностью вызывать диагностические трудности для неосторожных.Первоначальные слепки с низким увеличением — это «напряженная» дерма или, возможно, какая-то форма легкого воспалительного дерматоза [1, 13]. Однако при ближайшем рассмотрении обнаруживаются признаки малозаметного вазоформирующего процесса, состоящего из новообразованных щелевидных или несколько неровных сосудистых пространств, которые, как правило, более заметны в непосредственной близости от нативных сосудов дермы и кожных придатков [1–4]. Выпячивание этих нативных микроскопических сосудистых структур в просвет более эктатичных опухолевых каналов приводит к характерному промонториальному признаку (рис. 1).В промежуточной дерме часто обнаруживается расслоение ее коллагеновых пучков щелевидными сосудистыми пространствами, выстланными монослоем относительно банальных уплощенных эндотелиальных клеток с различной степенью экстравазации эритроцитов. Новообразованные каналы часто содержат эритроциты. Имеется также заметная легкая фоновая воспалительная клеточная инфильтрация, состоящая из лимфоцитов и плазматических клеток, часто сопровождаемая контингентом гемосидериновых макрофагов. Вышеупомянутые мононуклеарные клетки, как правило, концентрируются вокруг нативных сосудов и придаточных структур кожи [1–4].

  Рисунок 1

  Стадия заплаты Саркома Капоши, показывающая новообразованные сосуды, выступающие в большее сосудистое пространство, характерное для признака мыса (окраска H&E).

  Стадия бляшек

  При бляшечных поражениях СК гистологическая картина характеризуется более диффузным кожным сосудистым инфильтратом, сопровождающимся большей клеточностью и случайным распространением этого процесса в подлежащую подкожную жировую ткань.Пораженные клетки имеют тенденцию быть более веретенообразными и расположены в виде коротких, иногда беспорядочных пучков [1-4]. Пучки, разрезанные на поперечном срезе, имеют ситовидный вид. Фигуры митоза редки, и нет значительного ядерного или цитологического плеоморфизма. Часто встречаются внутри- и внеклеточные гиалиновые глобулы, вероятно, представляющие собой отжившие эритроциты. Тщательное изучение часто выявляет «автолюминацию», при которой эритроцит содержится в прозрачной парануклеарной вакуоли в цитоплазме веретеновидной эндотелиальной клетки, наблюдаемой в поперечном сечении (рис. 2).Многочисленные расслаивающие сосудистые каналы, содержащие эритроциты, занимают промежуточную дерму, и снова имеется свидетельство фонового контингента хронических воспалительных клеток, богатого плазматическими клетками, с примесью сидерофагов и свободно лежащим гемосидериновым пигментом. Также может встречаться промонториальный знак, описанный выше [1–4]. Гистологический дифференциальный диагноз включает пучковую ангиому, мишеневидную гемосидеротическую гемангиому, микровенулярную гемангиому и акроангиодерматит («псевдосаркома Капоши») [1, 2, 4].

  Рисунок 2

  Стадия бляшки Саркома Капоши . В этом поле видно большое количество внутриклеточных и внеклеточных эозинофильных гиалиновых глобул (окраска H&E). Стрелки указывают на так называемое «аутолюминирование» с парануклеарными вакуолями, содержащими эритроциты.

  Рисунок 3

  Узловая саркома Капоши. А . Дерма расширена солидным узлом опухоли (окраска H&E). Б . Пучки относительно мономорфных веретенообразных клеток с щелевидными сосудистыми каналами, содержащими эритроциты (окраска H&E). С . Ядра опухолевых клеток демонстрируют иммунореактивность к HHV-8 (иммуногистохимическое окрашивание LNA-1).

  Узловая стадия

  Узловая форма СК обычно не представляет диагностических трудностей. Иногда, однако, небольшое изъязвленное узелковое поражение СК может быть ошибочно принято за пиогенную гранулему [1]. Узловой СК демонстрирует кожное распространение за счет относительно ограниченной, вариабельной клеточной пролиферации неопластических веретенообразных клеток, расположенных в пучках (рис. 4) [1-4]. Эритроциты располагаются внутри щелевидных каналов между отдельными веретенообразными клетками.Хотя тщательный осмотр может выявить случайные митозы, пораженные клетки относительно мономорфны. Гиалиновые глобулы видны легче, как и явление автолюминации. В более крупных образцах биопсии или эксцизионной биопсии дерма вдали от опухолевого узла часто демонстрирует изменения, связанные с бляшечной стадией СК, что подтверждает представление о том, что очаги, бляшки и узелковые поражения на стадии являются частью морфологического континуума. На периферии некоторых узловых поражений СК могут быть более расширенные сосудистые пространства, придающие картину, поразительно напоминающую кавернозную гемангиому (рис. 4) [2].Эти более крупные перегруженные каналы являются неотъемлемой частью поражения, что подтверждается положительным иммуногистохимическим окрашиванием выстилающих эндотелиальных ядер на латентный ядерный антиген 1 HHV-8 (LNA-1).

  Рисунок 4

  Узловая саркома Капоши, показывающая периферический компонент при большем увеличении, напоминающий кавернозную гемангиому (окраска H&E).

  Крупные кожные узлы часто могут изъязвляться.Поверхностные биопсии таких поражений могут быть диагностически сложными для гистопатолога, поскольку большая часть образца может содержать только воспалительный экссудат с подлежащей грануляционной тканью; это может быть неверно истолковано как пиогенная гранулема [1]. Различение веретенообразных клеток из грануляционной ткани и поврежденных клеток СК из самой верхней части нижележащего узла СК может быть трудным, если не невозможным, без помощи иммуногистохимии. Коммерческое антитело к LNA-1 HHV-8 и маркер лимфатических эндотелиальных клеток D2-40 могут оказаться очень полезными в этом контексте.Окрашивание с помощью этих маркеров предпочтительнее, чем менее специфичные сосудистые маркеры, такие как CD31 или CD34, поскольку они не способствуют распознаванию пораженных и неповрежденных популяций эндотелиальных клеток. Редкие случаи саркомы, связанной с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) и сопутствующим условно-патогенным микроорганизмом (например, , криптококкоз ), также могут оставаться недиагностированными при поверхностной биопсии [14, 15]. Поэтому не следует поощрять поверхностную бритвенную биопсию.

  Поражения, которые можно спутать гистологически с узловой СК, включают бациллярный ангиоматоз, другие сосудистые опухоли (например,грамм. веретеноклеточная гемангиома и капошиформная гемангиоэндотелиома), фиброгистиоцитарные опухоли (например, клеточные, ангиоматоидные и атипичные варианты фиброзной гистиоцитомы и выбухающая дерматофибросаркома), разрешающийся дермальный фасциит, веретеноклеточная меланома и некоторые другие мезенхимальные новообразования из веретенообразных клеток (например, кожная лейомиосаркома) [1, 2, 4].

  Варианты, описанные в более ранней литературе

  Анапластическая саркома Капоши

  Анапластическая СК, иногда называемая плеоморфной СК, плохо описана в литературе, возможно, из-за ее редкости.Злокачественная трансформация СК, характеризующаяся увеличением числа митозов и выраженным клеточным плеоморфизмом, впервые была описана в 1959 г. Cox и Helwig [16]. «Мономорфный» вариант был идентифицирован Темплтоном в нескольких случаях африканского СК [17]. В обзоре случаев СК из Уганды (в 1971 г.) исследователи различали СК с «моноклеточным паттерном» (напоминающим анапластический СК) от так называемого «вариантного анапластического паттерна» (напоминающего ангиосаркому) [18]. Анапластическая гистология была описана в контексте классической, африканской и СПИД-ассоциированной СК [7, 8, 19-24].Нам неизвестны сообщения об этом редком варианте после ятрогенной иммуносупрессии.

  Анапластический СК клинически отличается высокой местной агрессивностью, склонностью к глубокой инвазии и повышенной метастатической способностью. Отмечена прогрессирующая гистологическая дедифференцировка в других типичных случаях СК (рисунок ожидает разрешения) [22, 25]. Опухоли, связанные со СПИДом, с анапластической гистологией, по-видимому, имеют тенденцию возникать в акральной локализации. При анапластическом СК существует потенциальная возможность ошибочного диагноза, поскольку вазоформирующий характер пролиферации солидных и часто фасцикулярных веретенообразных клеток не очевиден.Этот вариант демонстрирует значительно большую степень ядерного и клеточного плеоморфизма, чем обычный узелковый KS (рис. 5). Кроме того, наблюдается повышенный митотический индекс (например, 5–20 митозов на 10 полей зрения) и могут встречаться атипичные митозы. Иногда наблюдается некроз.

  Рисунок 5

  Анапластическая саркома Капоши. А . Твердая бессистемная пролиферация атипичных веретеновидных клеток с небольшим количеством признаков вазоформирующей опухоли (окраска H&E). Б . Иммуноокрашивание CD31, подтверждающее наличие солидной пролиферации атипичных эндотелиальных клеток. С . Иммуноокрашивание LNA-1 для HHV-8, демонстрирующее положительную иммунореактивность в ядрах нескольких плеоморфных пораженных клеток.

  Легко понять, почему при гистологическом дифференциальном диагнозе может быть учтено множество других злокачественных веретеноклеточных новообразований, в том числе некоторые саркомы (например, лейомиосаркома, рабдомиосаркома веретенообразных клеток, злокачественная опухоль оболочек периферических нервов, фибросаркома), меланома из веретеноклеточных клеток меланомы, и веретеноклеточная карцинома [14, 15, 20].Также можно заподозрить ангиосаркому, особенно если между явно атипичными веретенообразными клетками выявляются эритроциты. Часто требуется комплексная панель иммуногистохимических окрашиваний, чтобы исключить вышеупомянутые объекты и подтвердить наличие СК [15]. Вполне вероятно, что часть случаев анапластической СК, о которых сообщалось в более ранней литературе до появления иммуногистохимии, в конце концов, могли не быть настоящими случаями СК.

  Лимфедематозные варианты

  Существует несколько вариантов лимфедематозного саркомы, каждый из которых может клинически проявляться обманчивой буллоподобной внешностью (рисунки ожидают разрешения).Взаимозаменяемая терминология, которая использовалась в литературе для этих вариантов, сбивает с толку. Была предпринята попытка классифицировать эту проблему [26], и она включает варианты, связанные с эктатической лимфатической системой, такие как лимфангиомоподобная и лимфангиэктатическая СК, и/или из-за накопления поверхностного отека кожи, такого как субэпидермальный и внутриэпидермальный (лимфатический) буллезный саркома. Варианты КС. Большинство этих вариантов обычно содержат примесь более стереотипных поражений СК. В тех случаях, когда эти лимфедематозные варианты образуют преобладающий или единственный гистологический паттерн, диагностика СК может быть проблематичной.

  Лимфангиомоподобная СК

  Лимфангиомоподобная СК (ЛЛКС), также называемая «лимпангиоматозной» СК, является редким вариантом, который может встречаться во всех четырех основных клинико-патологических группах пациентов с СК [27–33]. Кроме того, морфология, подобная лимфангиоме, может возникать в виде пятен, бляшек или узелковых поражений [26]. Считается, что этот вариант составляет менее 5% случаев СК [29]. Хотя Рончесе и Керну в 1957 году часто приписывают первое описание состояния, первый зарегистрированный случай на самом деле относится к 1923 году и был отмечен у 66-летней женщины с клиническими буллезными поражениями СК, гистология которых была описана как аналогична циркумскриптумной лимфангиоме [27, 34].LLKS, скорее всего, связан с лимфедематозной KS, буллезной KS и гиперкератотической (или веррукозной) KS, поскольку у многих из зарегистрированных пациентов с этими клиническими вариантами KS были обнаружены гистопатологические признаки LLKS при биопсии кожи [10, 26, 27, 34–39]. ]. В некоторых сообщениях о пациентах с LLKS проявлялись широко распространенная и выраженная лимфедема [40], а также выпоты [41].

  LLKS, по-видимому, существует (или сосуществует) в двух формах под микроскопом. Первый включает поражение на стадии участка или бляшки, при котором нерегулярные, эктатические, интеранастомозирующие сосудистые каналы рассекают пучки дермального коллагена, что приводит к поразительному гистологическому сходству с лимфатической опухолью, такой как доброкачественная лимфангиоэндотелиома/приобретенная прогрессирующая лимфангиома (рис. 6) [31, 32, 42].В этих случаях знак мыса имеет тенденцию быть особенно заметным (рис. 7). Эритроциты в этих каналах обычно отсутствуют. Тонкие сосочки могут выступать в сосуды. При второй форме гораздо более крупные хорошо сформированные эндотелиальные пространства занимают сосочковую дерму и верхнюю часть ретикулярной дермы (рис. 8). Эти каналы могут близко примыкать к вышележащему эпидермису по типу, несколько аналогичному лимфангиоме циркумскриптум. Именно последняя картина может привести к клиническим проявлениям «буллезных» кожных поражений.Признаки обычной бляшечной стадии СК часто встречаются ниже этих крупных каналов; этот полезный диагностический признак может отсутствовать при слишком поверхностных биопсиях, особенно при биопсии после бритья. Эндотелиальные клетки, выстилающие эктатические лимфангиомоподобные каналы в обеих формах, иммунореактивны в отношении LNA-1 HHV-8, а также лимфатического эндотелиального маркера D2-40 (рис. 8).

  Рисунок 6

  Лимфангиомоподобная саркома Капоши. В этом витиеватом примере дерма заменяется беспорядочной пролиферацией зияющих межанастомозирующих каналов, расширяющих дермальный коллаген (окрашивание H&E).

  Рисунок 7

  Лимфангиомоподобная саркома Капоши, видимая при большем увеличении, в которой хорошо виден признак мыса (окраска H&E).

  Рисунок 8

  Лимфангиомоподобная саркома Капоши . А . Микрофотография с малым увеличением, изображающая расширение верхних слоев дермы за счет пролиферации, которая отчетливо напоминает лимфатическое новообразование или порок развития. Обратите внимание на реактивную эпидермальную гиперплазию и гиперкератоз (окраска H&E). Б . Более близкий вид «лимфангиоматозной» пролиферации, где каждый зияющий канал выстлан монослоем пухлых клеток саркомы Капоши и пенистой бледной эозинофильной внутрипросветной жидкостью, напоминающей лимфу (окраска H&E). С . Положительное окрашивание клеток выстилки маркером лимфатического эндотелия D2-40. Д . Ядра той же клеточной популяции проявляют иммунореактивность в отношении LNA-1.

  Лимфангиоэктатическая саркома Капоши

  При лимфангиоэктатической саркоме обнаруживаются крупные внутриопухолевые и перитуморальные расширенные тонкостенные лимфатические сосуды (рис. 9).Эти эктатические лимфатические сосуды намного больше, чем те, которые наблюдаются при LLKS, и менее нерегулярны и анастомозируют [26]. Они кажутся гораздо менее «сжимаемыми». Выраженные лимфангиэктазии, присутствующие в поверхностных слоях дермы, могут привести к буллезным поражениям (псевдоволдырям).

  Рисунок 9

  Лимфангиэктатическая саркома Капоши . Внутри и вокруг этого опухолевого узла СК можно увидеть большие экстатические лимфатические сосуды (окраска H&E).

  Буллезная саркома Капоши

  Первые опубликованные описания буллезных поражений кожи у больных СК появились в начале ХХ века.Эти буллезные поражения были приписаны лимфангиэктазам [34]. Буллезные поражения чаще всего наблюдаются на фоне лимфедематозного СК, но это не всегда так [26, 34]. В большинстве случаев термин «буллезный» является клиническим, а не патологическим, поскольку псевдоволдыри также возникают как следствие лимфангиэктазии и/или LLKS, затрагивающих поверхностную дерму у этих пациентов (рис. 10) [26]. В других случаях, однако, настоящие субэпидермальные или внутриэпидермальные буллы могут возникать вместе с СК.В первом случае напряженные буллы наблюдаются клинически из-за перитуморального отека в поверхностных слоях дермы, в то время как второй может развиваться либо в результате прогрессирования субэпидермального булла, либо в результате рассасывания лимфедемы и реэпителизации субэпидермального волдыря [26]. .

  Рисунок 10

  Буллезная саркома Капоши . У этого пациента с африканским эндемическим СК имеется внутриэпидермальная буллезная покрывающая субэпидермальная лимфедема, связанная с подлежащим опухолевым узлом СК (не показано в этом поле) (окраска H&E).

  Телеангиэктатическая СК

  Имеется сообщение об одном случае телеангиэктатической СК, развившейся у мужчины с тимомой и миастенией, получавшего длительную иммуносупрессивную терапию [43]. Термин «телеангиэктазия» относится к значительным телеангиэктазиям, связанным с множественными кожными узелками, а не к их гистопатологическим особенностям. Гистопатология в этом отчете о клиническом случае показала обычные черты узлового СК без заметной фоновой сосудистой эктазии [43]. Авторы столкнулись с редкими гистологическими примерами телеангиэктатической СК, при которых узловые поражения СК содержали большие, сильно перегруженные эктатические сосудистые пространства (рис. 11).Поскольку эти большие пространства выстланы эндотелиальными клетками (рис. 12), ядра которых иммунореактивны в отношении LNA-1, следует предположить, что они являются неотъемлемой частью СК, а не просто нативными дермальными сосудами, подвергшимися телеангиэктазии вследствие компрессии. по кожной опухоли.

  Рисунок 11

  Телеангиэктатическая саркома Капоши характеризуется сильно перегруженными эктатичными сосудистыми пространствами, выстланными пораженными клетками (окраска H&E) .

  Рисунок 12

  Иммуноокрашивание CD31 выделяет множество расширенных сосудистых пространств, наблюдаемых при телеангиэктатической саркоме Капоши.

  Современные варианты

  Гиперкератотическая (веррукозная) саркома Капоши

  Гиперкератотическая СК — редко описываемый клинико-патологический вариант СК, который, по-видимому, тесно связан с тяжелой СК-ассоциированной лимфедемой у больных СПИДом [10, 35, 44]. Имеется веррукозный эпидермальный акантоз и гиперкератоз, покрывающий часто фиброзный эпидермис (рис. 13). Ввиду последней особенности диагностическая пораженная ткань при СК может располагаться на относительно более глубоком уровне дермы, что еще больше подчеркивает потенциальную неадекватность поверхностной биопсии бритья.Иногда при гистологическом исследовании LLKS могут возникать веррукоидные эпидермальные изменения (рис. 14). Нечасто такие изменения могут затрагивать всю нижнюю конечность, проявляясь слоновой болезнью nostras verrucosa [45]. Хроническая лимфедема может сама по себе вызывать бородавчатую эпидермальную гиперплазию и гиперкератоз с повышенной фибробластной активностью, кровеносными сосудами и толстостенными лимфатическими сосудами по всей дерме [39]. Лимпедематозная СК, связанная со СПИДом, также может быть связана с экзофитными фибромоподобными узелками, характеризующимися дермальным фиброзом, рыхлым расположением фибробластов и пучков коллагена, расширением кровеносных сосудов и лимфатических каналов [10, 39, 44].

  Рисунок 13

  Гиперкератотическая (бородавчатая) саркома Капоши . Поражение на стадии бляшек на голени покрыто эпидермисом, демонстрирующим бородавчатый акантоз и гиперкератоз с фиброзом верхних слоев дермы (окраска H&E).

  Рисунок 14

  Саркома Капоши с гистологическими признаками гиперкератоза и лимфангиомы (окраска H&E) . Обратите внимание на расширенные каналы в дерме и выраженный акантоз и гиперкератоз вышележащего эпидермиса.

  Келоидная саркома Капоши

  Описание этого чрезвычайно редкого варианта СК ограничено отчетом 1994 года о трех случаях [46]. Поражения твердые и эластичные, могут быть линейными [6]. Гистологически наблюдается заметное расширение дермы за счет плотного гиалинизированного коллагена с отчетливым сходством с келоидом (рис. 15). В таких поражениях веретенообразная пролиферация СК может быть скрыта этими келоидными изменениями. Гистологический дифференциальный диагноз включает кожный рубец на месте предыдущей биопсии кожи поражения СК.Предполагается, что цитокины играют ключевую роль в эволюции келоидных стромальных изменений в этом необычном варианте [46].

  Рисунок 15

  Келоидная саркома Капоши. А . Веретенообразные клетки с края бляшки саркомы Капоши (вверху слева) окружены келоидоподобным коллагеном (внизу справа) (окраска H&E). Б . Окраска трихромом по Массону, выделяющая келоидные пучки коллагена. Обратите внимание на множество экстравазатированных эритроцитов на заднем плане.

  Микронодулярная СК

  Микронодулярная СК (рис. 16) — это недавно описанный вариант узловой СК, который гистологически характеризуется небольшой, неинкапсулированной, ограниченной пролиферацией веретенообразных клеток в ретикулярной дерме [47]. Хотя в статье Kempf и соавт. описаны микронодулярные кожные поражения у пациента с классической СК [47], подобные поражения иногда встречаются в контексте СПИД-ассоциированной СК и часто полностью удаляются с помощью пункционной биопсии.

  Рисунок 16

  Микронодулярная саркома Капоши. Пролиферация небольших твердых очерченных веретенообразных клеток присутствует в средней и нижней части дермы (окрашивание H&E).

  Пиогенная гранулемоподобная саркома Капоши

  Небольшие, поверхностно расположенные узелковые или микронодулярные поражения СК могут быть выступающими и, таким образом, вызывать развитие периферического эпидермального воротника (рис. 17). Такие поражения были названы пиогенной гранулемой (ПГ)-подобной СК [48]. Травмированные поражения могут изъязвляться и воспаляться, что может быть ошибочно диагностировано как истинная ПГ (дольковая капиллярная гемангиома).Чтобы еще больше усложнить ситуацию, истинные PG могут сами содержать капозиформные области. ПГ-подобный СК также следует отличать от бациллярного ангиоматоза, поскольку некоторые примеры последнего могут иметь поразительную ПГ-подобную архитектуру с низким энергопотреблением [14, 15].

  Рисунок 17

  Пиогенная гранулемоподобная саркома Капоши, проявляющаяся экзофитной массой, окруженной эпидермальным воротничком (окраска H&E).

  Экхимотическая саркома Капоши

  В варианте, называемом экхимозной саркомой, внутрикожная пролиферация саркомы сопровождается обширной экстравазацией эритроцитов (рис. 18) [49].Выраженная пурпура часто скрывает основные гистологические признаки СК. Дифференциальный диагноз включает внутриочаговое кровоизлияние, вызванное самой процедурой биопсии. Клинически этот вариант СПИД-ассоциированного СК проявляется экхимозными или отрубевидными пятнами [49]. Экхимозные бляшки могут клинически также напоминать синяк или пятно от портвейна. Сообщалось о редком случае клинического «геморрагического» СК [50]. Однако неясно, было ли появление в этом случае связано с обширной экстравазацией эритроцитов.

  Рисунок 18

  Экхимотическая саркома Капоши. Пролиферация веретенообразных клеток в этом примере несколько скрыта обширной пурпурой.

  Внутрисосудистая саркома Капоши

  Единственное описание внутрисосудистой СК ограничено сообщением о шести случаях, включая четырех пациентов с классической СК и двух со СПИД-ассоциированной СК [11]. Гистологическое исследование в этой небольшой серии показало исключительно внутрисосудистую пролиферацию солидных веретенообразных клеток KS. Иммуногистохимическое окрашивание десмина и актина гладких мышц (SMA) подтвердило, что эта пролиферация действительно была внутривенной.Гистологический дифференциальный диагноз включает внутрисосудистую папиллярную эндотелиальную гиперплазию, внутривенный ПГ, внутрисосудистый фасциит, папиллярную внутрилимфатическую ангиоэндотелиому (опухоль Дабска) и внутрисосудистую миоперицитому [51].

  Варианты, связанные с терапией

  Терапия может привести к регрессии СК и менее вероятному обострению (так называемому обострению СК) [52]. Гистопатология регрессии при СК была описана ранее и обсуждается ниже. Обострение СК (вспышка или рецидив) может возникать после терапии кортикостероидами, после лечения ритуксимабом или как часть воспалительного синдрома восстановления иммунитета (ВСВИ), наблюдаемого при антиретровирусной терапии у ВИЧ-инфицированных [52].Гистоморфология вспышечных поражений СК еще не описана.

  Регрессия саркомы Капоши

  Внедрение высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) у пациентов с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), может привести к полной регрессии установленных СПИД-ассоциированных поражений СК [53, 54]. Клинические признаки регрессии включают уплощение поражений, уменьшение размера поражений и изменение цвета пятна от багрово-красного до оранжево-коричневого. После антиретровирусной терапии исследователи наблюдали улучшение очертаний узловых поражений, которые кажутся менее клеточными и окружены плотной склеротической стромой [55].В некоторых случаях единственными значительными аномалиями являются увеличение плотности дермальных капилляров вокруг нативных дермальных сосудов и придатков (рис. 19) и сопутствующий периваскулярный инфильтрат, состоящий преимущественно из плазматических клеток (рис. 20). Частичная или полная регрессия поражений СК также может быть достигнута после введения химиотерапевтических агентов [56, 57]. Гистологическое исследование таких частично регрессировавших поражений выявляет остаточные веретеновидные клетки вокруг нативных сосудов в средней и верхней части дермы и значительное снижение количества веретенообразных пораженных клеток в промежуточной дерме [56].Однако поражения, подвергшиеся полной регрессии, демонстрируют отсутствие этих веретенообразных клеток и умеренное увеличение микрососудов (рис. 21) по отношению к поверхностным сосудистым сплетениям [56]. Другие находки включают наличие гемосидериновых дермальных макрофагов и заметного поверхностного периваскулярного лимфоцитарного инфильтрата [56].

  Рисунок 19

  Регрессия саркомы Капоши . Наблюдается заметное увеличение плотности дермальных капилляров с ассоциированным лимфоплазмоцитарным инфильтратом вокруг нативных дермальных сосудов и придатков (окраска H&E).

  Рисунок 20

  Регрессирующее поражение саркомой Капоши при большем увеличении показывает периваскулярный инфильтрат, состоящий в основном из плазматических клеток (окраска H&E).

  Рисунок 21

  Полностью регрессировавшее поражение саркомы Капоши все еще сохраняет небольшое количество аномальных кожных микрососудов, о чем свидетельствует иммунное окрашивание D2-40. D2-40 является маркером лимфатического эндотелия.

  Саркома сердца | Кедры-Синай

  Не то, что вы ищете?

  Что такое саркома сердца?

  Рак состоит из аномальных клеток, которые бесконтрольно разрастаются.То аномальные клетки часто разрастаются, образуя припухлость или массу, называемую опухолью. Раковые клетки могут также прорастают (вторгаются) в близлежащие районы. И они могут распространиться на другие части тело. Это называется метастазированием.

  Саркома сердца — это тип рака, который начинается в мышцах или кровеносные сосуды сердца. Рак может быть как первичным, так и вторичным. Первичный сердечная опухоль — это та, которая начинается в сердце.Это очень редко. вторичное сердечное опухоль возникает из-за рака, который начинается где-то еще в организме, а затем распространяется на сердце. Вторичные опухоли сердца встречаются чаще, чем первичные.

  Каковы симптомы саркомы сердца?

  Симптомы опухолей сердца различаются в зависимости от локализации опухоли. является. Опухоли сердца могут располагаться на внешней поверхности сердца.Они могут быть внутри одной или нескольких камер сердца (внутриполостные). Или они могут находиться в пределах ткань сердечной мышцы.

  Кардиальные саркомы чаще всего представляют собой тип саркомы, называемый ангиосаркома. Большинство ангиосарком возникают в правой верхней камере (предсердии) сердце. Опухоль блокирует приток крови в камеру и из нее. Эта блокировка может вызывают такие симптомы, как боль в груди и отек ступней, ног, лодыжек или живота (брюшная полость).Это может привести к тому, что вены на шее выступят (набухнут). Это потому что кровь, возвращающаяся к сердцу после путешествия по телу, не может легко проникают в правое предсердие или выталкиваются из него.

  Сердечные ангиосаркомы, возникающие в тонком мешке, который окружает сердце (перикард) может вызвать скопление жидкости в мешке. Если достаточно жидкости накапливается, это влияет на то, насколько хорошо сердце может перекачивать кровь.Некоторые признаки этого накопления может включать боль в груди, одышку, усталость и трепетание сердцебиения (сердцебиение).

  Крошечные кусочки (эмболы) саркомы сердца могут отрываться и перемещаться через кровь в другие части тела. Крошечные кусочки могут блокировать кровоток к органу или части тела. Это может вызвать боль и повреждение этого органа или части тела. Крошечные кусочки могут повлиять на мозг, вызвав инсульт.Или они могут повлиять на легких, вызывая одышку.

  Другие симптомы могут включать кашель с кровью (кровохарканье), сердцебиение проблемы с ритмом, хриплый голос и отек лица. Признаки саркомы сердца не связанные с местом расположения опухоли в сердце, могут включать лихорадку, потерю веса, ночные потливость, усталость и общее плохое самочувствие.

  Симптомы саркомы сердца часто кажутся похожими на другие заболевания условия.Важно обратиться к врачу, если у вас есть симптомы. Только а Медицинский работник может сказать, есть ли у вас рак или какая-либо другая проблема, требующая лечения. лечиться.

  Как диагностируется саркома сердца?

  Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и медицинских показаниях. история. Они проведут вам физический осмотр. Вам понадобятся тесты, чтобы посмотреть на ваш сердце и посмотреть, как хорошо оно работает.К ним могут относиться:

  • Эхокардиограмма (эхо). В этом тесте используются звуковые волны (например, ультразвук), чтобы посмотреть, насколько хорошо работает ваше сердце. камеры и клапаны работают. Этот тест стал самым полезным инструментом в диагностика саркомы сердца. Это позволяет поставщику медицинских услуг видеть точный размер опухоли и где она находится. Чреспищеводное эхо — это тип эхо, в котором используется тонкая гибкая трубка с датчиком на конце.Провайдер направляет трубку вниз по горлу и в пищевод. Это дает более подробные изображения сердце, потому что пищевод находится сразу за сердцем.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца. Он может показать ритм проблемы. Они также известны как аритмии или дисритмии. Кардиальная саркома может вызвать изменения сердечного ритма.Тест также может показать признаки сердечной недостаточности. повреждение мышц.
  • КТ. Этот тест визуализации использует рентгеновские лучи и компьютер, чтобы сделать подробные изображения внутренней части вашего тела. К ним относятся кости, мышцы, жир и органы. Компьютерная томография может помочь вашему врачу лучше увидеть, насколько велика опухоль, где именно она находится и другие особенности.
  • МРТ. Это изображение тест использует большие магниты, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений органов и тканей внутри вашего тела. Этот тест также поможет вашему провайдеру лучше увидеть размер опухоли, расположение и другие особенности.
  • ПЭТ-сканирование. Это изображение тест может быть сделан, чтобы найти, где опухоль. Для ПЭТ-сканирования безопасный, радиоактивный жидкость (трассер) вводят в кровоток.На это уходит около 45 минут трассировщик должен быть в вашей системе. Как только индикатор появится, здравоохранение провайдер сканирует ваше тело.
  • Рентген грудной клетки. Этот тест делает изображения внутренних тканей, костей и органов. Может показывать увеличенное сердце. Или он может показать наличие жидкости в легких (застой в легких).
  • Катетеризация сердца (ангиограмма). С помощью этого теста медработник делает рентген после инъекции контрастный краситель в одну из ваших артерий. Этот тест может показать сужение, закупорку, и другие проблемы определенных артерий.
  • Биопсия. Это делается взятие небольшого кусочка опухоли для исследования. Другие тесты могут предположить, что опухоль — это рак, но биопсия — единственный способ узнать наверняка.

  Как лечится саркома сердца?

  Найти лучшее лечение саркомы сердца может быть непросто. Это потому, что эти виды рака настолько редки. План лечения саркомы сердца является на основе:

  • Ваш возраст
  • Ваше общее состояние здоровья и здоровье в прошлом
  • Насколько ты болен
  • Насколько хорошо вы можете обращаться с определенными лекарствами, процедурами или терапии
  • Как быстро растут раковые клетки
  • Если опухоль можно удалить или рак распространился
  • Ваше мнение и предпочтения

  К тому времени, когда саркома сердца начинает вызывать симптомы, она часто распространяется на другие части тела (метастазирует).Это делает лечение трудный. Тип лечения саркомы сердца зависит в основном от того, где опухоль и насколько она велика. Это также зависит от того, насколько далеко он распространился.

  Врач может увидеть, что опухоль можно удалить. Закончено с операцией на открытом сердце. Вам может понадобиться химиотерапия (химиотерапия) после операции, чтобы попытаться снизить риск рецидива рака. Пока неизвестно, насколько хорошо работает химиотерапия. для этого рака.

  В некоторых случаях невозможно удалить всю опухоль. В этом случае врач может посоветовать пересадку сердца. Вам нужно будет взять лекарство на всю оставшуюся жизнь. Это делается для того, чтобы ваше тело не отвергало пересадка. Но это лекарство может увеличить риск рецидива саркомы. (повторяющийся).

  Другой вариант лечения – аутотрансплантация.Для этого хирург берет ваше сердце, чтобы опухоль было легче удалить. Вы будете на аппарат искусственного кровообращения во время операции. Когда опухоль удалена, хирург кладет ваше сердце обратно. Поскольку у вас нет донорского сердца, вам не понадобится принимать лекарства для предотвращения отторжения.

  Если рак распространился на другие части тела, вы можете заболеть лучевая терапия или химиотерапия.Это делается, чтобы облегчить симптомы, помочь вам жить дольше или улучшить качество жизни.

  Поговорите со своими поставщиками медицинских услуг о рисках, преимуществах и возможные побочные эффекты всех видов лечения.

  Какие возможны осложнения саркомы сердца?

  Лечение рака, такое как химиотерапия и облучение, может повредить нормальные клетки.Это вызывает побочные эффекты. Поговорите со своим лечащим врачом о способах управлять своими побочными эффектами. Там могут быть вещи, которые вы можете делать, и лекарства, которые вы можете принимать для предотвращения или контроля побочных эффектов.

  Можно ли предотвратить саркому сердца?

  Исследователи пока не знают, как предотвратить этот тип рака.

  Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

  Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
  • Новые симптомы

  Основные положения о саркоме сердца

  • Саркома сердца — это тип рака, который начинается в мышцы или сосуды сердца.
  • Симптомы опухолей сердца различаются в зависимости от того, где опухоль есть. Они могут включать отек ног или живота, усталость, боль в груди и другие симптомы.
  • Вам понадобятся тесты, чтобы посмотреть на ваше сердце и посмотреть, насколько хорошо это работает. Они могут включать эхокардиограмму, ЭКГ, сканирование изображений или другие тесты.
  • Поиск наилучшего лечения саркомы сердца может быть трудный.Лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или химиотерапия.

  Следующие шаги

  совета, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
  • Перед посещением запишите интересующие вас вопросы. ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что говорит вам ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любой новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые вы дает вам провайдер.
  • Знать, почему назначают новое лекарство или лечение и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

  Медицинский обозреватель: Тодд Герстен, доктор медицины

  Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

  Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

  © 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

  Не то, что вы ищете?

  История Роуз, пережившей рак | CDC

  «Мне пришлось столкнуться с трудными испытаниями, но да, это будет остаток моей жизни. Я никогда не сдамся!»

  — Роуз Т., выжившая после рака шейки матки
  Возраст на момент постановки диагноза: 38 лет

  Я живу со своим удивительно понимающим мужем, которому уже более 23 лет, Джеффом, и нашими пятью детьми. До моего путешествия с раком шейки матки я пробегала от 5 до 10 миль в день и тренировала команды девочек по пересеченной местности и команды мальчиков по легкой атлетике.

  Мое путешествие началось в июне 2009 года с простого покалывания, похожего на судорогу, в правом нижнем углу живота. Мне было 37 лет. Хотя у меня были симптомы, которых у меня никогда не было (например, предменструальные спазмы), я просто признала, что это часть взросления. Однако со временем боль стала более сильной, длилась дольше и не могла контролироваться безрецептурными лекарствами. В конце концов я пошел к врачу, и мне поставили диагноз инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — мой первый случай, но, конечно, не последний, поскольку в течение следующих нескольких месяцев мне поставили несколько диагнозов.

  В октябре я принял участие в местном забеге на 5 км. В прошлом году я финишировал третьим, но на этот раз я даже близко не приблизился к месту. Я едва успел закончить. Не то, что можно было бы ожидать от человека, который занимается бегом с 12 лет и проезжает более 60 миль в неделю на тренировках. Вот тогда я понял, что что-то не так. Я решил обратиться к своему спортивному врачу, потому что заметил хромоту при шаге и некоторую боль в спине во время гонки. Далее последовал режим физиотерапии и отдыха, но лучше не стало.

  Однажды ночью во время интимной близости с мужем меня одолела мучительная боль, и у меня началось такое сильное кровотечение, что я обратилась в отделение неотложной помощи. Врач провел осмотр малого таза. Он сказал, что мне нужно как можно скорее обратиться к гинекологу. Теперь я забеспокоился… Что, черт возьми, со мной не так?

  С этого момента все закружилось, одно осложнение и один диагноз за другим. Чтобы помочь при болях в спине и артрите, я ежедневно делал упражнения на растяжку.Однажды утром, когда я растягивался, я почувствовал — и услышал — громкий хлопок. Как только это произошло, я ощутил странное покалывание от верхушки позвоночника до пальцев ног, и боль исчезла! Но я не мог пошевелиться, согнуть или поднять ногу. Выяснилось, что у меня были сломаны три позвонка, и мне немедленно назначили операцию. Несмотря на то, что это было страшно, операция вселила надежду на то, что я смогу вернуться к своей «нормальной» жизни, свободной от постоянных болей в спине. К сожалению, операция была отложена из-за других серьезных проблем со здоровьем.У меня был большой судорожный припадок, кома и MRSA. [Примечание редактора: устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA) — это бактерия, устойчивая ко многим антибиотикам. Большинство инфекций MRSA являются кожными инфекциями, но MRSA может вызывать опасные для жизни инфекции кровотока, пневмонию и инфекции области хирургического вмешательства.]

  В августе 2010 года, когда я лежал в больнице, где мне наконец сделали операцию на спине, уролог обнаружил у меня довольно большое твердое образование размером примерно от 6 до 8 см.Он не был уверен, было ли это на моей шейке матки или моем яичнике. Затем у меня случился еще один большой эпилептический припадок, из-за которого я попал в отделение интенсивной терапии. Там выяснилось, что у меня рак шейки матки, диагностирована четвертая стадия, неоперабельная, неизлечимая. Врач сказал, что мне, вероятно, осталось жить шесть месяцев, если мне повезет, и нужно принять меры, чтобы я чувствовал себя как можно более комфортно как можно дольше.

  Но мы с мужем решили попробовать лечить мое состояние. Первое, что произошло, когда я прибыл в онкологическую больницу, была диагностическая операция по оценке моего состояния и удалению 28 лимфатических узлов для выявления рака.К счастью, в моих лимфатических узлах не было рака. Однако рак проник в мой мочевой пузырь, толстую кишку и влагалище. Это вызывало потерю функции почек. Мне установили первые стенты и нефростомические трубки в правую почку. Это было необходимо, если была хоть какая-то надежда пройти химиотерапию и облучение. [Примечание редактора: Нефрозотомические трубки представляют собой небольшие гибкие резиновые трубки или катетеры, которые вводятся через кожу в почки для оттока мочи.]

  У меня было пять сеансов химиотерапии в неделю в сочетании с 30 ежедневными сеансами лучевой терапии, за которыми последовали пять сеансов брахитерапии. [Примечание редактора: брахитерапия — это вид лучевой терапии, при котором радиоактивный материал помещается непосредственно в опухоль или рядом с ней. Это также называется лучевой терапией на имплантатах, внутренней лучевой терапией и лучевой брахитерапией.]

  Было бы замечательно сказать, что все идет по плану, но когда это вообще происходит? Было несколько осложнений, некоторые из них были очень серьезными и опасными для жизни. Я сильно похудела и ничего не могла сделать для себя. Но 7 декабря 2010 года, через полтора года после первых симптомов, я завершил лечение.Или я так думал.

  На моем первом контрольном приеме было обнаружено что-то подозрительное, и оказалось, что рак все еще присутствует. На тот момент у меня действительно был только один вариант, который, по мнению моего врача, давал мне хоть какой-то шанс на «излечение», и это была серьезная операция, известная как полное удаление органов малого таза (удаление всех репродуктивных органов, а также удаление и реконструкция моего мочевого пузыря и мочевого пузыря). значительная часть толстой кишки и стенка влагалища). Операция длилась 16,5 часов, но они объявили ее успешной.

  Я упрямый, упрямый, полон решимости жить своей ЖИЗНЬЮ… НЕ своей болезнью. Я столкнулся с трудными испытаниями, но да, это будет до конца моей жизни. Я никогда не сдамся!

  Я знаю, что мне дали подарок. Я планирую использовать каждую предоставленную мне возможность, чтобы максимально использовать ее. Я делаю все, что в моих силах, чтобы помочь другим избежать того же пути и дать женщинам понять, что они тоже могут победить рак шейки матки и выйти таким же победителем, как я сегодня. По крайней мере, это мое желание.

  Я поставил перед собой задачу привлечь внимание к раку шейки матки и ВПЧ [вирусу папилломы человека], главной причине всех случаев рака шейки матки. Один из способов, которым я это делаю, — быть лидером местного отделения Национальной коалиции по борьбе с раком шейки матки.

  Я работаю волонтером в других организациях в качестве наставника для женщин, столкнувшихся с раком шейки матки. Я помог создать онлайн-группу поддержки с двумя другими замечательными дамами. Он вырос до более чем 50 000 членов. Больше всего меня поражает стигматизация и стыд, которые так часто проявляются и ощущаются этими женщинами из-за этой болезни и ее связи с инфекцией, передающейся половым путем.Это еще одна причина, по которой я делаю то, что делаю, чтобы получить факты о ВПЧ и раке шейки матки. Эти женщины обладают огромной силой, мужеством и волей к упорству. Ради всех них я продолжу свою борьбу и помогу всем нам лучше понять эту болезнь. Если я смогу это сделать, то ВСЕ, через что я прошел или через что еще могу пройти, будет того стоить. Я искренне надеюсь, что мой рассказ поможет вам в чем-то.

  .