Рожистое воспаление ноги: заразно или нет, как передается инфекция
Рожистое воспаление является распространенным инфекционным заболеванием, которое проявляется быстро, поражая кожную поверхность некоторых участков тела. Основной причиной такого недуга являются стрептококки, которые моментально атакуют мягкие ткани, способствуя прогрессированию недуга.
Чаще всего рожистое воспаление (рожа) возникает в области нижних конечностей. В этом случае нога сильно отекает и визуально начинает напоминать объемный валик. Коварность недуга в том, что после него человек сталкивается с рецидивами, которые могут закончиться такой болезнью, как слоновость. Неудивительно, что многих интересует, рожистое воспаление ноги заразно или нет.
Симптомы и признаки
Развивается инфекция в течение десяти суток. Только по окончании этого периода заболевание начинает себя проявлять. Человек ощущает общее недомогание. В этот момент он может столкнуться со следующими симптомами:
- головня боль регулярного характера,
- состояние озноба и лихорадки,
- мышечная слабость и болезненность,
- больную нижнюю конечность сводит судорога,
- тело становится вялым и бессильным,
- поднимается температура.
В более редких случаях сопутствующими симптомами может стать понос, рвота и тошнота. И такое состояние иногда приводит к развитию анорексии. Буквально через сутки начинают появляться остальные признаки, указывающие на рожистое воспаление ноги. В области нижней конечности ощущается боль и жжение, чувствуется сильное напряжение. Затем нога оттекает, кожа краснеет, образуются очаги с шелушением.
В зависимости от того, какую форму приобретает это заболевание, человек может сталкиваться с дополнительной симптоматикой. На кожной поверхности могут появляться пузыри, заполненные жидкостью. Также ноги покрываются трофическими язвами и эрозиями, пузыри наполняются кровяными сгустками. Кроме этого, может развиться:
- жжение в области пораженной кожи,
- чувство распирания, возникающее там, где имеется воспаление,
- больной участок меняет окрас и становится бордового оттенка.
В последующем кожная поверхность становится алой, мягкая ткань начинает выпирать, преобразуясь в своеобразный валик. В месте поражения ощущается жар, отек с каждым днем становится заметнее.
Пути инфицирования
Возбудитель рожистого воспаления проникает в организм воздушно-капельным путем. В некоторых случаях инфицирование происходит контактно-бытовым способом. Однако это случается крайне редко. Стрептококк оказывается внутри организма посредством повреждений, имеющихся на слизистой оболочке и на кожной поверхности. Это могут быть порезы, ссадины, раны, появившиеся после хирургического вмешательства, укусы насекомых, мозоли, которые были вскрыты.
Такое заболевание, как рожа, начинает развиваться после контакта с человеком, в организме которого присутствует стрептококковая инфекция. В более редких случаях стрептококк гемолитического вида может уже присутствовать на слизистых оболочках и кожном покрове. Сначала он находится в пассивном состоянии, а потом при наступлении благоприятных условий начинает активизироваться.
Заразно ли рожистое воспаление ноги
Сталкиваясь с таким заболеванием и наблюдая его у своих знакомых, многих начинает интересовать, рожистое воспаление ноги заразно или нет. Особенно актуальным становится этот вопрос, учитывая тот момент, что само заболевание является достаточно распространенным.
Однако не всегда человек после контакта с носителем заболевает именно рожистым воспалением. Могут проявиться другие формы стрептококковой инфекции, а иногда она и вовсе протекает бессимптомно.
Обычно заражение и развитие такой патологии происходит при наличии сопутствующих факторов:
- увлечение загаром,
- частые переохлаждения,
- нахождение в стрессовом состоянии,
- резкие перепады температур.
Люди, являющиеся носителями рожистого воспаления, для окружающих считаются малоконтагиозными. Поэтому заражение происходит редко. Но вот если контактирующий человек страдает сахарным диабетом или тромбофлебитом, ожирением или варикозным расширением вен, имеет микоз стоп и трофические язвы, тогда риск подхватить такое заболевание возрастает в несколько раз.
Рецидивы
Прогноз для рожистого воспаления достаточно благоприятный. Тем более, когда недуг не успевает перерасти в тяжелую форму. В этом случае правильно составленное, комплексное лечение даст хорошие результаты.
Рецидивы заболевания наиболее вероятны тогда, когда оно протекает в пожилом возрасте, когда человек сталкивается с частыми расстройствами пищеварения, а также если имеются нарушения оттока лимфы и венозной крови. В группу риска попадают люди с ослабленной иммунной системой. Поэтому, чтобы не столкнуться с рожистым воспалением снова, необходимо тщательно следить за своим здоровьем.
Способы лечения
Терапия при таком заболевании должна обязательно быть комплексной, направленной не только на устранение неприятной симптоматики, но и на борьбу с очагом стрептококковой инфекции. Если рожа протекает в тяжелой форме, лечение проводится в стационарных условиях. Терапия пожилых людей и детей также проходит под наблюдением врачей.
В основе лечения рожистого воспаления лежат лекарственные препараты, способные бороться с бактериальной инфекцией. Поэтому при домашнем лечении всегда назначаются такие антибиотики как Спирамицин, Доксициклин, Азитромицин. Если организм человека плохо переносит медикаменты этой группы, врач прописывает Флуконазол или Делагил.
При имеющихся осложнениях, когда образуется абсцесс либо флегмона, к терапии подключается такой препарат как Бензилпенициллин. Он принимается на протяжении десяти дней. Дополнительно рекомендуется прием витаминных комплексов. Обычно они пропиваются в течение месяца.
Для устранения лихорадочного состояния человеку назначается обильное, теплое питье. При сильном воспалении кожного покрова прописываются лекарства противовоспалительного характера. В течение всего периода лечения нужно придерживаться постельного режима. Такая терапевтическая схема приводит к положительному результату и дает возможность избавиться от рожистого воспаления без всяких последствий и осложнений.
симптомы, причины, лечение (мази, антибиотики), локализация (на ноге, руке, лице), диагностика, классификация, формы, осложнения
Рожистое воспаление кожи – заразное инфекционное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки. Возбудитель патологии – стрептококк группы А. Рожистое воспаление (или рожа) сопровождается серозным или серозно-геморрагическим воспалением, симптомами интоксикации организма и сильной лихорадкой. Пораженный участок кожи имеет ярко-красный оттенок. Границы его четкие. Рожистое воспаление развивается по стадиям и часто легкая форма, не влияющая на качество жизни, может быстро перейти в тяжелую. Поэтому важно при первых признаках болезни обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.
…
Вконтакте
Мой мир
Этиология
Рожа или рожистое воспаление – кожное инфекционное заболевание, вызываемое β-гемолитическим стрептококком группы А. Его называют также пиогенным. Причем любой штамм (серовар) этой бактерии является патогенным для человека и способен при определенных условиях привести к рожистому воспалению.
β-гемолитический стрептококк является неподвижной шаровидной грамотрицательной бактерией, образующей достаточно большое количество токсичных для человека веществ. Они относятся к экзотоксинам, ведь для их выделения не требуется гибели возбудителя. Именно эти вещества составляют основу агрессивности и патогенности стрептококка, определяют особенности реакции организма человека на внедрение этого возбудителя. Они оказывают пирогенное, цито- и гистотоксическое, гемолитическое, иммуносупрессивное действие.
β-гемолитический стрептококк обладает достаточно высокой устойчивостью ко многим внешним физическим факторам. Он прекрасно выдерживает замораживание и высушивание. А вот повышение температуры негативно сказывается на его жизнедеятельности. Именно этим объясняется меньшая распространенность всех форм стрептококковой инфекции в странах с жарким климатом.
Как передается инфекция
Проникновение возбудителя происходит воздушно-капельным путем. Реже отмечается контактно-бытовой способ передачи инфекции. Входными воротами могут быть микроповреждения слизистой оболочки и кожи, расчесы, ссадины, места укусов насекомых, вскрывшиеся мозоли, раневые и послеоперационные поверхности.
β-гемолитический стрептококк также является причиной не только рожистого воспаления, но и многих других септических состояний. Возбудитель любого серовара способен привести к развитию различных пиодермий. И это не зависит от пути проникновения и клинической формы стрептококковой инфекции у пациента, ставшего источником заражения. Поэтому рожистое воспаление может развиться после контакта с человеком, который страдает любой формой стрептококковой инфекции или даже является ее асимптомным носителем.
β-гемолитический стрептококк вызывает ангину, синуситы, ревматизм, острую ревматическую лихорадку, скарлатину, стрептодермию (в том числе в форме импетиго и эктимы). Стрептококк нередко выявляется у пациентов с сепсисом, пневмонией, неэпидемическим менингитом, миозитом, остеомилитом, некротизирующим фасциитом, пищевой токсикоинфекцией, острым гломерулонефритом, неспецифическим уретритом и циститом. У женщин он является самой частой причиной послеродового и постабортного эндометрита, а у новорожденных – омфалита.
Кроме того, для многих людей β-гемолитический стрептококк является облигатным паразитом и входит в естественный биоценоз кожи и слизистых оболочек. В этом случае он может активироваться и привести к заболеванию при создании благоприятных для его развития условий.
Заразна ли рожа
Стрептококк относится к достаточно распространенным и агрессивным возбудителям. Это приводит к появлению закономерного вопроса: рожа заразна или нет?
Значительное число контактирующих с пациентом людей не заболевает. Но так как рожистое воспаление является одним из возможных проявлений общей стрептококковой инфекции, не исключена передача возбудителя от больного человека здоровому. Это не означает однозначное развитие у него рожистого воспаления. Возможно появление других форм стрептококковой инфекции или преходящее бессимптомное носительство.
В большинстве случаев клинически значимая патология и особенно рожа развивались при наличии у человека ряда определенных предрасполагающих факторов. В целом пациенты с рожистым воспалением считаются малоконтагиозными.
Рожистое воспаление голени
Что способствует развитию заболевания
Предрасполагающими факторами развития рожистого воспаления являются:
- Иммунодефицитные состояния любого происхождения. Недостаточная реактивность иммунной системы может быть обусловлена ВИЧ, гиперцитокинемией, лучевой и химиотерапией, приемом иммуносупрессивных препаратов после трансплантаций, некоторыми заболеваниями крови, глюкокортикостероидной терапией. Относительный иммунодефицит отмечается также после недавно перенесенных или текущих затяжных инфекционно-воспалительных заболеваний.
- Наличие хронической венозной недостаточности нижних конечностей при варикозной болезни. Рожистое воспаление ноги нередко возникает на фоне застоя крови и сопутствующих этому трофических нарушений мягких тканей голеней и стоп.
- Склонность к лимфостазу и так называемой слоновости. Сюда же относят нарушения лимфооттока вследствие удаления пакетов регионарных лимфатических узлов при оперативном лечении злокачественных опухолей.
- Нарушение целостности кожи при дерматитах любой этиологии, микозах, опрелостях, натертостях, травмах, чрезмерном загаре. К микроповреждениям эпидермиса могут приводить и некоторые профессиональные вредности (работа в чрезмерно сухом, запыленном, загрязненном химическими веществами помещении, длительное ношение плотной плохо вентилируемой спецодежды и индивидуальных средств защиты). Особое значение отводится инъекциям наркотических веществ. Они обычно производятся в асептических условиях и способствуют развитию флебитов.
- Наличие очагов хронической стрептококковой инфекции. Чаще всего это кариозные зубы и сопутствующий гингивит, хронический тонзиллит и риносинуситы.
- Сахарный диабет.
- Хронический дефицит основных нутриентов и витаминов, что возможно при соблюдении нерациональных диет и голодании, заболеваниях пищеварительного тракта с преимущественным поражением кишечника.
Патогенез
Рожистое воспаление может возникнуть как в зоне первичного проникновения стрептококка, так и на отдалении от входных ворот инфекции. Во втором случае ключевую роль играют гематогенный и лимфогенный пути распространения возбудителя из первичного воспалительного очага. Возможна также активация длительно персистирующего в толще дермы возбудителя, при этом рожа нередко приобретает рецидивирующее течение.
Проникновение и последующее размножение β-гемолитического стрептококка приводит к комплексу местных и общих изменений. Они обусловлены прямым повреждением клеток, действием бактериальных экзотоксинов и включением иммунопатологического механизма. В процесс в той или иной степени вовлекаются все органы, при этом почки и сердечно-сосудистая система относятся к наиболее вероятным вторичным мишеням.
Стрептококковой инфекции свойственна достаточно быстрая генерализация, что объясняется особенностями местного иммунного ответа в месте внедрения возбудителя и высокой активностью выделяемых им веществ. Поэтому при недостаточной реактивности иммунной системы возможно развитие сепсиса с появлением вторичных септических очагов.
Большое значение имеет также включение аутоиммунного механизма, что является характерным для инфицирования β-гемолитическим стрептококком. Это сопровождается недостаточной эффективностью естественных элиминационных механизмов. При определенных условиях переболевший любой формой стрептококковой инфекции человек остается сенсибилизированным. И повторное внедрение возбудителя будет запускать у него активный и не вполне адекватный иммунный ответ. Кроме того, это может стать причиной развития вторичных заболеваний с аутоиммунным механизмом: гломерулонефрита, миокардита и ряда других.
Особенности местных изменений при рожистом воспалении
Массивное поступление экзотоксинов в кровь способствует быстрому возникновению и нарастанию общей интоксикации. Это усугубляется активным выбросом медиаторов воспаления вследствие запуска аллергических и аутоаллергических реакций, ведь рожистое воспаление обычно протекает на фоне уже имеющейся сенсибилизации организма к стрептококковой инфекции.
Внедрение возбудителя, действие его токсинов и цитотоксическое действие образующихся иммунных комплексов запускает в серозное воспаление в ретикулярном слое дермы. Оно протекает с локальным поражением стенок лимфатических и кровеносных капилляров и развитием лимфангиита, микрофлебита, артериита. Это способствует образованию отечного, болезненного и резко гиперемированного участка, четко отграниченного от окружающей здоровой кожи.
Образующийся при рожистом воспалении серозный экссудат пропитывает ткани, скапливается в межклеточных пространствах и способен расслаивать кожу. Это может стать причинной образования пузырей, покрышкой которых является эпидермис.
В результате воспаления и действия токсинов происходит парез кровеносных капилляров и резкое повышение их проницаемости. При этом эритроциты выходят за пределы сосудистого русла, и серозный экссудат может стать геморрагическим. А массивный токсический гемолиз эритроцитов усугубляет нарушения микроциркуляции и способен стать причиной активации свертывающей системы крови. Образование тромбов резко ухудшает кровоснабжение воспаленного участка, что может привести к некрозу тканей.
Мигрирующие к месту воспаления нейтрофилы фагоцитируют бактерии и гибнут вместе с ними. Прогрессивное накопление таких разрушенных клеток, лейкоцитов и подвергшихся протеолизу тканей способствует переходу серозного воспаления в гнойное. При этом вторичные иммунные нарушения и снижение барьерной функции кожи способствуют присоединению вторичной инфекции, что утяжеляет и усложняет течение заболевания.
Вовлечение в процесс подлежащей подкожно-жировой клетчатки усугубляет нарушения лимфооттока и способствует переходу заболевания во флегмонозную форму. Возбудитель при этом получает возможность дополнительно распространяться по ходу фасциальных футляров конечностей.
Классификация
Рожистое воспаление имеет несколько клинических форм. Оно классифицируется:
- По наличию в организме очага стрептококковой инфекции: первичная (возникающая при внедрении возбудителя извне) и вторичная (при распространении бактерий гематогенным или лимфогенным путем).
- По характеру воспалительного процесса: эритематозная, буллезная, флегмонозная и некротическая формы. Фактически они являются последовательными утяжеляющимися стадиями рожи.
- По распространенности процесса: локальная, мигрирующая, ползучая, метастатическая.
- По типу течения: острая первичная, повторная и рецидивирующая. Про повторную рожу говорят, если заболевание этой же локализации возникает более чем через год после первого эпизода. А про рецидив – при развитии воспаления в том же очаге менее чем через год или при 5-кратном поражении различных участков кожи.
- По степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы болезни. При этом обычно учитывают не выраженность местных изменений, а общее состояние пациента и проявления его интоксикации. Лишь при прогрессирующем распространенном поражении говорят о тяжелой форме даже при относительно хорошем состоянии заболевшего.
- По выраженности симптомов: классическая форма болезни, абортивная, стертая и атипичная.
- По локализации: чаще всего диагностируются рожистое воспаление нижних конечностей и рук. Возможно и рожистое воспаление лица, при этом поражение век выносят в отдельную клиническую форму болезни. Достаточно редко встречаются рожа торса, молочных желез, мошонки, женских наружных половых органов.
Симптомы
Рожистое воспаление начинается остро, при этом общие неспецифические признаки интоксикации появляются за 12-24 часа до местных кожных изменений.
Резко поднимается температура тела до фебрильных цифр, что сопровождается ознобом, головной болью, слабостью, сердцебиением. У некоторых пациентов на фоне выраженной интоксикации развивается онейроидный или галлюцинаторно-бредовый синдром. Иногда уже в продромальном периоде отмечаются признаки токсического поражения печени, почек, сердца. Возможны чрезмерная сонливость, тошнота с не приносящей облегчение рвотой. Так что начальная стадия рожистого воспаления неспецифична, пациент может принять ее проявления за симптомы гриппа.
Местные изменения – основной симптом рожистого воспаления. При классическом течении они носят локальный характер и четко отграничиваются от соседних участков кожи. Эритематозная рожа характеризуется появлением резкой яркой гиперемии (эритемы) с четко очерченными краями и даже с небольшим валиком на периферии. Очаг поражения имеет неровные зазубренные границы. Иногда это напоминает очертания континентов на географической карте. Воспаленная кожа выглядит плотной, отекшей, как бы натянутой и слегка блестящей. Она сухая и горячая на ощупь. Пациента беспокоит жгучая боль, чувство напряжения и резкая гиперестезия в зоне рожистого воспаления.
Яркая краснота может сменяться синюшно-застойным оттенком, что связано с нарастающими локальными нарушениями микроциркуляции. Нередко появляются также диапедезные и мелкогеморрагические кровоизлияния, что объясняется пропотеванием и разрывом сосудов.
На 2-3 день рожистого воспаления нередко присоединяются признаки лимфостаза с развитием лимфедемы (плотного лимфатического отека). В это же время в пределах очага могут появляться пузыри и пустулы, в этом случае диагностируется буллезная рожа. После их вскрытия на поверхности кожи образуется плотная коричневая корочка.
Разрешение рожистого воспаления происходит постепенно. При адекватном лечении температура нормализуется в течение 3-5 суток. Острые проявления эритематозной формы исчезают к 8-9 дню, а при геморрагическом синдроме они могут сохраняться в течение 12-16 суток.
Уменьшается отечность и гиперемия кожи, ее поверхность начинает зудеть и шелушиться. У некоторых пациентов после исчезновения основных симптомов отмечается неравномерная гиперпигментация и темная застойная гиперемия, исчезающие самостоятельно. Но после перенесенной тяжелой буллезно-геморрагической рожи она может сохраняться в течение лет и даже десятилетий.
Особенности рожи различной локализации
В клинической практике чаще всего (до 70% случаев) встречается рожистое воспаление голени. Оно протекает в эритематозной или геморрагически-буллезной форме и сопровождается выраженным лимфатическим отеком и вторичным тромбофлебитом поверхностных вен нижней конечности. В большинстве случаев рожа на ноге развивается на фоне микозов стоп и варикозной болезни, реже – атопического дерматита.
1. Буллезно-геморрагическая форма рожистого воспаления
2. Рожа, лимфостаз и вросший ноготь на фоне грибкового поражения кожи
Рожистое воспаление руки имеет преимущественно эритематозную форму. Почти 80% случаев при этом приходится на пациенток с послеоперационным лимфостазом, возникшим после радикальной мастэктомии по поводу рака молочной железы. Рецидивы рожи на руке при этом усугубляют состояние и приводят к нарастанию слоновости. Это еще больше нарушает трудоспособность женщины.
Проявление заболевания на лице может быть первичным и вторичным. Нередко его развитию предшествуют ангина, отит, гайморит, кариес. Рожистое воспаление лица обычно протекает в эритематозной форме и имеет легкое течение или реже среднюю степень тяжести. Иногда оно сочетается со стрептококковым поражением слизистых оболочек. Рожа век сопровождается выраженным отеком.
Возможные осложнения
К наиболее вероятным осложнениям рожистого воспаления относятся:
- обширная флегмона или абсцесс;
- тромбофлебит близлежащих вен;
- инфекционно-токсический шок;
- сепсис;
- ТЭЛА;
- артриты;
- тендовагиниты;
- мио
симптомы, лечение, 14 народных рецептов
Рожистое воспаление относится к инфекционно-воспалительным заболеваниям кожи. Вызывает болезнь бета-гемолитический стрептококк группы А. Эта группа стрептококков представляет серьёзную опасность для здоровья человека.
Болезнь характеризуется поражением кожи, подкожной клетчатки и лимфатической системы конечностей. Реже рожистое воспаление поражает лицо и туловище.
Рожистое воспаление возбудитель
Источником инфекции являются больные с разнообразными стрептококковыми инфекциями и бактерионосители. Механизм передачи инфекции – контактный. Вирус передаётся через микротравмы, опрелости и потёртости на коже.
Женщины болеют рожистым воспалением чаще мужчин. Более чем в 60% случаев рожистое воспаление переносят люди в возрасте 40 лет и старше.
Рожистое воспаление начинается очень остро. Инкубационный период может составлять от нескольких часов до 3–5 дней. В первые часы болезни температура поднимается до 38–40 градусов и может держаться от двух дней до двух недель. У больного ломит тело, болит голова, его знобит, наваливается слабость. Нередко рожистое воспаление сопровождается тошнотой и рвотой.
У больных с рецидивирующим течением рожистого воспаления развитию очередного приступа предшествуют переохлаждение организма, травма, стресс. Всё, что способствует ослаблению иммунной системы организма может играть на руку развитию болезни.
При заражении стрептококком кожу больного распирает изнутри, человек ощущает жжение. Затем появляются несильные боли и образуется красное блестящее пятно с неровными краями, оно сохраняется на протяжении одной-двух недель.
Поражённый участок кожи отекает, он натянутый и горячий на ощупь. При прикосновении ощущается боль. Происходит заметное увеличение лимфатических узлов, которые расположены вблизи места воспаления.
Чаще всего рожистое воспаление локализуется на нижних конечностях (60 — 70%), реже на лице (20 — 30%) и верхних конечностях (4 — 7%). Очень редко на туловище, в области молочной железы, промежности и наружных половых органах.
Симптомы рожистого воспаления
Фото: Яндекс.Картинки Рожистое воспаление можно спутать с укусом насекомого и с аллергией. Но в этих двух случаях нет высокой температуры и антигистаминные препараты: супрастин, тавегил – помогают. Наступает облегчение и отёк спадает уже через несколько часов.
Рожистое воспаление имеет две формы: эритематозная и буллёзная.
Эритематозная – от нескольких часов до двух суток после повышения температуры на коже возникает резко ограниченный отёк, краснота. Отёк возвышается над поверхностью кожи.
Буллёзная – на месте отёка характерно образование пузырей, нередко с кровянистым содержимым.
При рожистом воспалении такого не случается. Для недуга характерны:
✔ В первые часы болезни температура повышается до 38–40 °C.
✔ Появляется головная боль, слабость, озноб, мышечные боли.
✔ Острые местные проявления рожистого воспаления сохраняются от 5 до 8 суток. При образовании кровянистых пузырей до 12–18 суток и более.
✔ Остаточные явления рожистого воспаления сохраняются на протяжении нескольких недель и месяцев. Выражаются в пигментации и покраснении кожи, образованием плотных сухих корок на месте пузырей. Сохраняется отёчность.
Опасные осложнения. В ранние сроки: тромбофлебит, лимфаденит, абсцесс, флегмоны, некрозы кожи. Поздние сроки: стойкий лимфостаз.
Первая помощь при рожистом воспалении
➤ При первых подозрениях на рожистое воспаление и первых симптомах необходим срочный вызов врача на дом.
➤ До приезда скорой помощи нужно принять 0,5 грамм аспирина или 0,5 грамм амидопирина.
➤ Ни в коем случае не смазывать, не смачивать и не забинтовывать поражённый участок кожи.
➤ Лечь в постель, необходим полный покой.
➤ Пить больше жидкости.
Лечение
Больные рожистым воспалением среднетяжёлой и тяжёлой форме болезни подлежат госпитализации.
Лечение в условиях поликлиники и на дому заключается в приёме антибиотиков внутрь. Показано также местное лечение под контролем врача. Хирургическое лечение местных проявлений болезни проводится при характе́рном образовании на коже пузырей. Неповреждённые пузыри осторожно надрезают у одного из краёв, но не удаляют их.
После выхода жидкости, которая образовалась в тканях, на очаг воспаления накладывают повязки с раствором Фурацилина или Риванола. Повязки менять нужно ежедневно, туго не бинтовать!
Если присутствуют обширные мокнущие эрозии на месте вскрывшихся пузырей местное лечение продолжают с подсушивания марганцовкой и последующим наложением повязок с растворами антисептиков.
Когда рожистое воспаление отступает, на месте воспаления обычно начинает шелушиться кожа. Пигментное пятно сохраняется на протяжении довольно длительного времени.
Рожистое воспаление при эритематозной форме не требует использования местных средств лечения. Мази: ихтиоловая, бальзам Вишневского, мази с антибиотиками категорически противопоказаны при любых формах заболевания.
Лечение антибиотиками
Рожистое воспаление лечат не только антибиотиками. Врач назначает препараты, которые укрепляют иммунную систему. Помимо этого, необходимо в течение месяца принимать витамины: A, группы B, C и рутин.
При длительном приёме антибиотиков неизбежно пострадает микрофлора кишечника, её нужно будет восстановить. Ниже в таблице предоставлен список лекарственных средств, которые можно использовать для лечения рожистого воспаления.
| Растворы антисептиков для наружного применения | Антибиотики для приёма внутрь | Препараты для укрепления иммунитета |
| Калия перманганат | Азитромицин | Метилурацил |
| Перекись водорода | Хемомицин | Нуклеинат натрия |
| Риванол | Сумамед | Продигиозан |
| Фурацилин | Медекамицин | Тактивин |
| Хлоргексидин | Макропен | |
| Ципрофлоксацин | ||
| Эритромицин | ||
| Олететрин | ||
| Доксициклин | ||
| Спирамицин | ||
| Ципролет | ||
| Оспен | ||
| Репицин | ||
| Клафоран | ||
| Фортум |
Народные методы лечения
Фото: Яндекс.Картинки Параллельно с лечением, которое назначит врач, можно воспользоваться одним из множества народных средств. Исцеление наступит гораздо быстрее. Рожистое воспаление болезнь далеко не новая, наши предки давно научились её врачевать.
Повязки к поражённым участкам кожи
К болезненным участкам кожи можно прикладывать различные повязки, марли, смоченные соком лекарственных растений. Помогают компрессы из листьев и мякоти лекарственных растений. Любые повязки на область рожистого воспаления не должны быть тугими!
❀ Прикладывать к поражённой коже чистую марлю, пропитанную свежевыжатым картофельным соком. Менять повязку 3 раза в день, если нет аллергии, можно оставить её на ночь.
❀ Привязывать на ночь к больному месту капустный лист.
❀ Поражённую кожу нужно обкладывать мякотью тыквы.
❀ Можно смазывать воспалённые места кашицей из плодов боярышника.
❀ Помогает компресс из свежих листьев лопуха, смазанных сметаной.
❀ Выжать сок из свежих листьев каланхоэ, смочить в нём марлю, сложенную в четыре слоя и приложить к поражённой коже на полчаса.
❀ Промывать больные места отваром цветков малины. Две столовые ложки сырья залить стаканом кипятка, дать настояться в течение часа, процедить.
❀ Прикладывать к поражённой коже засушенные толчёные листья тысячелистника. Помогает также мазь из свежих листьев тысячелистника, растёртых с растопленным нутряным салом в пропорции 2/1.
❀ Воспалённые места можно обложить листьями мать-и-мачехи, закрепив их бинтом.
❀ Прикладывать к местам рожистого воспаления измельчённую кору черёмухи обыкновенной.
Компрессы с мелом
❀ Взять в равных долях порошок мела, измельчённые цветки ромашки и листья шалфея. Всё тщательно смешать, насыпать смесь на хлопчатобумажную ткань и прижать к воспалённой коже. Менять компресс четыре раза в сутки. Не допускать попадания на повязку прямых солнечных лучей.
❀ Промыть кипячёной водой листья подорожника, вытереть насухо и насыпать на них порошок мела. Компресс прикладывать к больным местам три раза в день.
Ржаная мука́
За час до восхода солнца присыпать поражённую кожу мелко просеянной ржаной мукой. Сверху обложить обёрточной бумагой и перебинтовать. Повязку менять один раз в сутки.
Красное средство
Эти рецепты странные, их объединяет одно – красная тряпочка из натурального волокна. До сих пор неизвестно, при чём тут красный цвет, но известно точно: ни синяя, ни зелёная, никакая другая тряпочка такого целебного эффекта не даст.
Лечить рожистое воспаление этими способами начали давно, почему это лечение даёт положительные плоды до сих пор неясно. Но, иногда, и не нужно этого знать, если помогает – нужно делать…
❀ На ночь намазать больное место яичным белком, а сверху наложить красную тряпочку и закрепить её.
❀ Нарезать из куска натурального красного шёлка мелкие лоскутки размером с ладонь и смешать их с одной столовой ложкой густого мёда. Утром нанести смесь на больные места и накрыть сверху повязкой.
Профилактика болезни
Фото: Яндекс.Картинки Рожистое воспаление имеет одно неприятное свойство: возможны повторы болезни. Рецидивы возникают в период от нескольких дней до двух лет после перенесённого заболевания.
Бактерии стафилококка, которые не были убиты, засыпают на некоторое время и когда-нибудь обязательно напомнят о себе. Рожистое воспаление во второй раз протекает гораздо тяжелее, чем в первый. Поэтому важно лечиться тщательно, соблюдая все предписания врача.
Причинами повторения болезни также могут стать:
✔ Низкий иммунитет.
✔ Сахарный диабет.
✔ Микоз.
✔ Варикозное расширение вен.
✔ Хронический тонзиллит.
✔ Синусит.
После перенесённого заболевания в течение полугода необходимо проводить курсовой приём витамина B. Нужно принимать одну неделю в месяц после завтрака по одному грамму порошка витамина C, либо пить по стакану крепкого отвара плодов шиповника четыре раза в день.
❀ Засы́пать горсть ягод шиповника в термос, залить литром крутого кипятка и настаивать три часа.
При случайном ранении обязательно промыть рану большим количеством чистой воды, затем перекисью водорода. Рану присыпать порошком стрептоцида или обработать зелёнкой. Вокруг раны нанести йодную сетку.
Рожистое воспаление одно из заболеваний, у которого нет зарегистрированной вакцины. Но исследования в этой области ведутся давно, а пока остаётся повышать иммунитет, соблюдать правила личной гигиены.
Насколько опасно рожистое воспаление и как его лечить?
Рожистое воспаление — острое инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы A. Возбудитель проникает обычно через мелкие раны, царапины, ссадины, инфицированные потертости. Иногда рожистое воспаление осложняет течение резаных и других инфицированных ран.
В большинстве случаев заболевание начинается остро, быстро развивается лихорадка, которая сопровождается симптомами интоксикации (озноб, головная боль, слабость, ломота в теле), местные изменения появляются позже. Возникают яркое покраснение и отек кожи, локальное повышение температуры, зуд и чувство жжения в месте поражения. Граница зоны яркой гиперемии очень четкая, а контуры неровные, поэтому воспалительные изменения кожи при рожистом воспалении сравнивают с языками пламени или географической картой. В более тяжелых случаях появляются мелкоточечные кровоизлияния, имеющие тенденцию к сливанию, кожа приобретает синюшный оттенок. Наиболее тяжелая форма заболевания — буллезная, при которой на коже появляются пузыри, наполненные прозрачной или кровянистой жидкостью.Поражения могут возникать на любой части тела, но чаще всего это нижние конечности и лицо. Заболеванию подвержены люди всех возрастных групп, хотя
Лечение больных рожистым воспалением комплексное и проводится дифференцированно с учетом характера местных проявлений, тяжести течения заболевания и наличия осложнений. Классическая схема включает назначение антибиотиков, антигистаминных и обезболивающих препаратов и наложение повязок с антисептиками. Хирургическое вмешательство является основным методом лечения при буллезной форме и при возникновении гнойно-некротических осложнений. При рецидивирующих формах врач может назначить длительный курс антибиотиков продленного действия. Для скорейшего восстановления показано физиотерапевтическое лечение.
Не стоит полагаться на лечение народными методами — это инфекционное заболевание, и различные заговоры только усугубят ситуацию из-за позднего обращения к медикам.
Юрий КУЗЬМЕНКОВ, врач РНПЦ “Кардиология”.
Сфера интересов доктора — терапия, кардиология, эндокринология.
Ждем ваших вопросов, друзья!
Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Рожистое воспаление ноги: симптомы и лечение
Возбудитель рожи
Существует 20 типов (серогрупп) стрептококков. Наиболее значимыми из них являются стрептококки серогруппы A, B, C, D и G. Бета-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes) являются причиной множества опасных заболеваний у человека — гнойничковых заболеваний кожи и мягких тканей (абсцессы, флегмоны, фурункулы и остеомиелит), ангин и фарингитов, бронхитов, ревматизма, скарлатины и токсического шока. Причиной рожистого воспаления может стать любой тип стрептококков группы А.
Бактерии имеют округлую форму. Располагаются чаще цепочками, реже — попарно. Размножаются путем деления надвое.
- Во внешней среде, в том числе мокроте и гное, бактерии сохраняются месяцами и выживают при низких температурах и заморозке.
- Высокая температура, солнечный свет и дезинфицирующие растворы губительно действуют на микробы.
- Стрептококки проявляют высокую чувствительность к антибиотикам, устойчивость к которым у них вырабатывается медленно.
Рис. 2. Стрептококки имеют округлую форму. Располагаются чаще цепочками, реже — попарно.
Рис. 3. Бета-гемолитические стрептококки группы А при росте на кровяном агаре образуют зоны гемолиза (светлых ореолов), превышающие в 2 — 4 раза диаметр самих колоний.
Рис. 4. При росте на питательных средах колонии стрептококков бывают блестящими, по форме напоминающие каплю, или серыми, матовыми и зернистыми с неровными краями, или выпуклыми и прозрачными.
Причины развития патологии
На развитие рожистого воспаления оказывают влияние следующие факторы:
- Индивидуальная предрасположенность к заболеванию, что обусловлено генетической предрасположенностью или повышенной чувствительностью к аллергенам стрептококков и стафилококков.
- Снижение активности защитных реакций организма — неспецифических факторов, гуморального, клеточного и местного иммунитета.
- Расстройства нейроэндокринной системы и дисбаланс биологически активных веществ.
Рожа – инфекционного характера заболевание, проявляющееся острым воспалением кожи в определенной части тела.
Виновником инфекции является стрептококк группы А, который проникает в кожу через повреждения различного характера. Мелкие порезы, ссадины, царапины, расчесы, укус насекомого могут стать для него открытым порталом.
Сама бактерия может находиться в коже длительное время, никак не выдавая себя. Часто носители грамположительного микроба даже не подозревают, что они под угрозой заболевания. Но воспалительный процесс начинает стремительно развиваться, как только его спровоцируют внешние факторы:
- травмы;
- резкая смена температуры;
- солнечный загар;
- стрессовые ситуации;
- нервный срыв.
Помимо этих факторов, рожа может развиться как следствие других заболеваний:
- ожирение;
- алкоголизм;
- сахарный диабет;
- варикоз;
- трофические язвы;
- тромбофлебит;
- грибок на ногах;
- хронические соматические болезни, понижающие работоспособность иммунной системы.
Если именно это стало причиной рожи на ноге, то лечение должно начинаться с этих патологий.
Наиболее подвержен риску заболевания рожей мужской пол трудоспособного возраста и женщины после 40 лет. Особенно если род занятости предполагает тяжелый физический труд. А также рожистым воспалением страдают младенцы. Но для них это особенная опасность, которая может привести к летальному исходу.
Рожа занимает 4-е место в рейтинге инфекционных заражений организма. Первые места распределились между острыми респираторными заболеваниями, кишечными инфекциями и вирусными гепатитами.
Прежде чем начать лечение рожи на ноге, необходимо правильно определить по симптомам само заболевание.
Рожа – опасное вирусное заболевание, вызванное стрептококками.
Эти бактерии способны выживать в разных условиях:
- В организме человека.
- Животных.
- В земле.
- На поверхности или в теле грибов.
- На наружной и подземной частях растений.
Иммунная система контролирует процесс размножения и распространения бактерий в человеческом организме. Пока она работает нормально анаэробные паразиты, сосуществуют с другими бактериями организма и участвуют в процессе жизнедеятельности без нанесения вреда здоровью.
Стептококки — возбудители рожистого воспаления ноги. Лечение народными средствами малоэффективны, нужно использовать антибиотики В ослабленном организме стрептококки начинают размножаться с огромной скоростью и поражать различные органы и системы, проникая внутрь через микротрещины или ранки. Попадая в кровеносную систему, армия вредоносных бацилл разрушает клетки крови – эритроциты, стенки сосудов истончаются и разрушаются.
Рожистое воспаление ноги, лечение в домашних условиях которого даст положительный результат в случае своевременного начала терапии, охватывает разнообразные возрастные категории людей.
В группу риска входят люди с различными патологиями:
- Ослабленный иммунитет.
- Аллергия.
- Хронические болезни.
- Прием стероидных гормонов продолжительное время.
- Грибок стоп.
- Переохлаждение нижних конечностей.
- Послеоперационные раны.
- Травмы и повреждения конечностей.
- Сахарный диабет.
- Лишний вес.
- Преклонный возраст.
У здоровых людей есть шанс заболеть при несоблюдении правил личной гигиены, так как возбудители рожи присутствуют на поверхности кожи и влажных слизистых оболочках живого организма.
Рожистое воспаление ноги начинается по причине проникновения внутрь мягких тканей одного их штаммов стрептококка. В составе кожной флоры присутствует большое количество патогенных агентов, но в условиях, когда слаженно работают защитные силы организма, они могут их своевременно обезвредить. Когда иммунитет слабеет, возбудителю рожи легче проникнуть в организм через мелкие повреждения на коже, ранки, порезы. Стрептококк быстро размножается, начинают воспаляться мягкие ткани.
Провоцирующие факторы:
- Поражения кожного покрова в гнойной форме (абсцесс, флегмона, фурункул, гнойный свищ) способствуют активизации стрептококка.
- При наличии мокнущей экземы или аллергической сыпи создается благоприятная среда для размножения патогенных бактерий. Зудящие высыпания беспокоят пациента, он расчесывает локальные участки, где располагается сыпь, в результате чего стрептококком поражаются уязвимые места.
- Выделяя токсины, возбудитель вызывает состояние биологической сенсибилизации. Это когда организм приобретает повышенную чувствительность к патогенам, стимулируя продуцирование гистамина, по сути – реагирует на возбудителя как на аллерген, усложняя течение заболевания.
- Наличие в организме хронических очагов инфекции в виде кариозных зубов, воспалений в миндалинах или аденоидах, ран или язвочек на ногах снижает общую сопротивляемость организма.
- Состояние длительного переохлаждения нижних конечностей, либо перегрев в условиях жары, способствует возникновению микроповреждений кожного покрова, снижает защитные функции кожи.
- Эмоциональные перегрузки, стрессы, глубокие переживания негативно действуют на стабильность иммунной системы, поэтому она не может полноценно противостоять активизации стрептококка – возбудителя рожи.
Отдельные патологии рассматриваются как дополнительные факторы риска развития рожистого воспаления:
- сахарный диабет, при котором у некоторых пациентов происходит формирование «диабетической стопы» с плохо заживающими ранками, истонченной кожей нижних конечностей;
- осложненное течение тромбофлебита и варикозного расширения вен, когда кожа на ногах покрывается трофическими язвами;
- микозные поражения стоп, распространяющиеся на область голеней.
Ответить на вопрос, заразно ли рожистое воспаление на ноге, можно утвердительно, так как оно имеет контактные пути передачи инфекции. Передается от бытовых предметов, банных принадлежностей, плохо вымытых рук, а также посредством загрязненных инструментов или перевязочного материала, и непосредственно от стрептококконосителя.
Попадая на кожу, стрептококк может длительное время оставаться неактивным. При сбоях в работе защитных сил организма повышается восприимчивость к возбудителям инфекции. В месте внедрения стрептококка начинается воспаление тканей, проявляющееся зудом, жжением, отечностью, формированием эритемы. Часто этот процесс сопровождается ломкостью капилляров, от чего появляются точечные кровоизлияния.
Пагубное действие штаммов стрептококка заключается в общей интоксикации организма вследствие выделения ими токсинов, в подавлении процесса выработки антител, способных противостоять возбудителю инфекции.
Рецидивы заболевания
В 70% случаев поражения рожей подвергаются нижние конечности.
Следствием процесса возникновения рожистого воспаления ног является резкое ухудшение самочувствия пациента:
- Резко поднимается температура.
- Беспокоит сильная головная боль.
- Тошнота.
- Лихорадка.
- Пораженный инфекцией участок краснеет и отекает.
- Место проникновения инфекции становится горячим и чувствительным.
Истонченные сосудистые стенки, варикоз и дерматологические заболевания свидетельствуют о предрасположенности организма к развитию рожи нижних конечностей.
- Точечные или сплошные кровоизлияния на месте поражения указывают на начальную стадию развития геморрагической формы заболевания.
- Наличие волдырей, из которых выделяется жидкость, говорит о развивающейся буллезной роже. На месте лопнувшего пузыря образуется плотная корка и долго не заживающая рана. Обширная раневая поверхность с бурно развивающимися бактериями приводит к образованию гнойных незаживающих язв.
- При развитии стрептококковой инфекции нижние конечности чаще подвергаются поражению рецидивирующей формой (возникающей повторно) болезни. Рецидивы происходят с определенной периодичностью от 6 мес. до 1 года.
Рожистое воспаление ноги желательно начинать лечить сразу после появлении первых признаков инфицирования, не теряя ни минуты. Лечение народными методами в домашних условиях возможно на первичной стадии развития болезни, положительный эффект наблюдается при вспомогательной обработке препаратами нетрадиционной медицины наряду с основными методами лечения.
Резервуаром и источником бета-гемолитических стрептококков являются больные и «здоровые» бактерионосители. Бактерии проникают в кожу извне или из очагов хронической инфекции. Рожистое воспаление у лиц с проявлениями стрептококковой инфекции (хронический тонзиллит, кариес, заболевания ЛОР-органов и др.) встречается в 5 — 6 раз чаще. Длительный прием стероидных гормонов является предрасполающим фактором развития заболевания.
Мелкие травмы, трещины, потертости, ссадины и раны на кожных покровах и слизистых оболочках носа, половых органах и др. являются входными воротами для инфекции. Контактный и воздушно-капельный — основные пути заражения.
Стрептококки группы А часто обитают на коже и слизистых оболочках человека и не вызывают заболевания. Такие лица называются бактерионосителями. Рожа чаще регистрируется у женщин в период угасания репродуктивной функции. У части больных рожистое воспаление носит рецидивирующий характер что, по-видимому, связано с генетической предрасположенностью.
Заболевание чаще развивается при лимфостазе и венозной недостаточности, отеках разного происхождения, трофических язвах и грибковом поражении стоп.
Рис. 5. Флегмона и гангрена — грозные осложнения рожистого воспаления.
Инкубационный период при рожистом воспалении кожи в случае попадания инфекции извне составляет от 3 до 5 суток. Как правило, заболевание начинается остро, с точного указания часа возникновения первых симптомов и признаков. Головная боль, общая слабость, повышение температуры тела до 39 — 40°С, озноб, мышечные и суставные боли, часто тошнота и рвота, реже судороги и расстройства сознания — основные признаки и симптомы рожи в этот период. Интоксикация при рожистом воспалении развивается в результате выхода в кровяное русло токсинов стрептококков.
Одновременно с этим появляются первые признаки местного поражения. Иногда местные симптомы развиваются спустя 6 -10 часов от начала заболевания.
Стрептококки обладают тропностью к лимфатической системе, где они быстро размножаются и распространяются в региональные лимфатические узлы, которые в результате развившегося воспаления увеличиваются. Лихорадка и токсикоз сохраняются до 7-и дней, реже — дольше.
Рис. 8. На фото рожа (erysipelas) у детей (рожистое воспаление лица).
Чувство жжения и распирающая боль на месте поражения — первые симптомы рожи. Покраснение и отек — первые признаки заболевания. В области поражения кожа горячая на ощупь и напряжена. Воспалительный очаг быстро увеличивается в размерах. Рожистая бляшка отграничена от окружающих тканей валиком, имеет зубчатые края и напоминает языки пламени.
В тканях и капиллярах зоны поражения находится множество стрептококков, которые можно выявить при простой микроскопии мазка. Процесс продолжается до 1 — 2 недель. Покраснение исчезает постепенно, края эритемы размываются, спадает отек. Верхний слой эпидермиса слущивается и уплотняется, иногда появляются пигментные пятна. Стойкий отек говорит о развитии лимфостаза.
Рис. 9. На фото эритематозная форма рожи на ноге.
Эритематозно-буллезной форма заболевания характеризуется появлением пузырьков и пузырей на пораженном участке кожи. Буллезные элементы содержат светлую прозрачную жидкость (экссудат). Иногда экссудат становится мутным, а пузырьки превращаются в пустулы. Со временем пузыри спадаются, на их месте образуются корки бурого цвета, плотные на ощупь.
Рис. 10. При эритематозно-буллезной форме рожистого воспаления на месте спавшихся пузырьков образуются корки бурого или черного цвета.
Данная форма рожистого воспаления кожи встречается все чаще в последнее время, а в некоторых регионах нашей страны она занимает первое место среди всех форм данного заболевания.
Чувство жжения и распирающая боль, покраснение, отек и мелкоточечные (до 3-х мм) кровоизлияния (петехии) — основные признаки и симптомы при эритематозно-геморрагической форме заболевания. Кровоизлияния на участке поражения являются следствием выхода крови из поврежденных мелких кровеносных сосудов в межклеточное пространство.
Для заболевания характерна более длительная (до 2-х недель) лихорадка и медленное обратное развитие. Среди осложнений иногда отмечается некроз кожи.
Рис. 11. Рожистое воспаление руки. Мелкоточечные кровоизлияния (петехии) — основной признак эритематозно-геморрагической формы рожи.
Буллезно-геморрагическая форма рожистого воспаления кожи характеризуется появлением на фоне гиперемии пузырей с серозно-геморрагическим содержимым. Истечение крови связано с глубоким повреждением капилляров. После спадания пузырей обнажается эрозивная поверхность, на которой располагаются корки черного цвета.
Рис. 12. На фото гангрена нижней конечности, как результат осложнения буллезно-геморрагической формы рожистого воспаления.
Рожистое воспаление, возникающее многократно на одном и том же месте, носит характер рецидивирующего. Рецидивы подразделяются на ранние и поздние. Ранними рецидивами считаются повторные эпизоды заболевания, возникающие до 6-и месяцев, поздними — более 6-и месяцев.
Источником инфекции являются очаги хронической инфекции, из которых стрептококки с кровью распространяются по всему организму, а также латентные (скрытые) очаги инфекции в дерме, где стрептококки в период затишья превращаются в паразитическую L-форму.
Способствуют рецидивированию хроническая венозная недостаточность, лимфостаз, сахарный диабет и неправильное лечение заболевания. Рецидивы часто отмечаются у больных, работающих в неблагоприятных условиях и у пожилых людей.
При размножении в лимфатических капиллярах кожи, стрептококки образуют воспалительный очаг в дерме. Частые рецидивы протекают с небольшой температурой тела и умеренно выраженными симптомами интоксикации. На кожных покровах появляется жирная эритема и отек. Отграничение от здоровых участков слабо выражено.
Частые рецидивы приводят к развитию фиброзных изменений в дерме и подкожной клетчатке с последующим развитием слоновости.
Рис. 22. На фото erysipelas (рожа) редкой локализации.
При рожистом воспалении очень важно своевременное обращение к медицинским службам. Так как запущенность процесса может обернуться серьезными осложнениями:
- язвами;
- некрозом;
- абсцессом;
- нарушениями в мочеполовой и сердечно-сосудистой системе;
- лимфостазом (слоновость).
- флегмоной.
Симптомы рожи
С момента внедрения и активизации стрептококка до возникновения первых симптомов рожистого воспаления ноги проходит около 3-5 суток. Начинается все с общего недомогания с ознобом, возможно появление пищеварительных расстройств (диарея, приступы тошноты), а уже спустя сутки клиническая картина становится ярко выраженной. В случае развития рожистого воспаления на ноге отмечаются следующие симптомы:
- Резко повышается температура тела (до 39-40°С).
- На голени образуется участок покраснения в виде пятна. Краснота вызвана реакцией тканей и капилляров на действие токсических веществ, выделяемых стрептококком.
- Ткани в месте воспаления утолщаются, внешне они возвышаются над другими участками голени, в них ощущается жар и болезненность.
- По мере проникновения возбудителя зона поражения увеличивается, формируя эритему, не имеющую четких очертаний.
- Выраженная болезненность ощущается в месте поражения, усиливается при пальпации.
- Развитие воспаления в очаге поражения сопровождается отшелушиванием эпидермиса, разрывом капилляров, образованием пузырьков и волдырей, наполненных жидким экссудатом, нередко с примесью кровянистых и гнойных включений.
Флегмонозная и некротическая формы рожистого воспаления кожи расцениваются, как осложнения заболевания.
При распространении воспаления на подкожную жировую клетчатку и соединительную ткань развивается флегмонозное воспаление. На пораженном участке кожи появляются пузыри, наполненных гноем. Заболевание протекает тяжело, с выраженной интоксикацией. Пораженный участок кожи часто инфицируется стафилококками. Флегмонозная форма рожи нередко становится причиной сепсиса.
Некротическая (гангренозная) форма рожистого воспаления развивается у лиц с низким иммунитетом. Мягкие ткани подвергаются некрозу (полному разрушению). Болезнь начинается стремительно, протекает с выраженной интоксикацией, быстро прогрессирует. После заживления остаются обеззараживающие рубцы.
Рис. 13. На фото erysipelas (рожа), флегмонозно-некротическая форма заболевания.
Первые признаки болезни проявляются в виде простуды. Поэтому больной не сразу понимает, в чем истинная причина плохого самочувствия. Однако дальше состояние ухудшается, появляются:
- озноб;
- повышается температура до 39-40 °С и возникает головная боль;
- сильная слабость;
- острые мышечные боли во всем теле;
- тошнота и рвота;
- при очень высокой температуре возможны галлюцинации, бред, судороги вплоть до потери сознания.
Через сутки появляются ярко выраженные симптомы местного характера. Пораженный участок сильно натянут. Зуд, отек, жжение и покраснение, вызванные гемолизом в области голени. Отсюда и название патологии – рожа, как производное от французского rouge – то есть “красный”.
Больной практически теряет возможность передвигаться самостоятельно, без помощи костылей или близких. Каждый шаг или движение доставляют нестерпимую боль.
При нажатии пальцем на очаг воспаления краснота на мгновение исчезает. Само пятно гораздо горячее на ощупь, чем незараженные ткани. Гиперемированная кожа имеет четкие неровные границы.
Лимфоузлы в подколенной и паховой области воспаляются. В их направлении под кожей четко выделяются плотные лимфатические сосуды, что означает развитие лимфангита.
Ни в коем случае нельзя откладывать лечение рожи на ноге.
По характеру местных проявлений заболевания, специалисты выделяют 6 форм рожи:
- Эритематозная. В переводе с греческого “эритема” – красная. Участок кожи приобретает яркий красный цвет. Неровные границы четко определены. Впоследствии возможно шелушение нароста.
- Эритематозно-буллезная. От латинского bulla – пузырь. Аналогично первой форме, кожа краснеет. По истечении 2-3 дней самые верхние слои кожи отслаиваются и образуется пузырь с бесцветной жидкостью, в которой содержится огромное количество стрептококков. Вскрывая пузырь, необходимо провести тщательную дезинфекцию. При удачном лечении на этом месте появится новая кожа. В противном случае возникает эрозия.
- Эритематозно-геморрагическая. В области эритемы поражаются кровеносные капилляры и происходят кровоизлияния разного размера.
- Буллезно-геморрагическая. Как и при эритематозно-буллезной форме, образуются пузыри, но наполнены они кровянистой жидкостью.
- Гангренозная. Участки кожи отмирают, наступает некроз.
- Блуждающая. При этой форме происходит смещение поражения на ближайшие участки. А первоначальные после шелушения регенерируются. В основном этим видом рожи страдают младенцы. И при активном распространении воспаления ребенок может погибнуть.
Болезнь может протекать в 3 стадиях: легкой, средней и тяжелой.
При первой стадии эритема небольшого размера, а температура тела не достигает 39 °С. При средней – участков поражения больше, температура держится на отметке 39-40 °С в течение 4-5 дней. При тяжелой форме, если вовремя не начато лечение рожи на ноге, температура достигает критических показателей. Начинается бред, галлюцинации, и проявляются симптомы менингита.
Ниже представлено фото рожи на ноге. Лечение лучше осуществлять в стационаре.
Как возникает рожа (патогенез рожистого воспаления)
Воспаление при рожистом воспалении локализуется чаще всего на лице и голенях, реже на руках, туловище, мошонке, области промежности и слизистых оболочках. Воспалительным процессом при заболевании затрагивается основной слой кожи, ее каркас — дерма. Она выполняет опорную и трофическую функции. В дерме находится множество капилляров и волокон.
Воспаление при роже носит инфекционный и аллергический характер.
- Продукты жизнедеятельности и вещества, выделяемые при гибели бактерий, становятся причиной развития токсикоза и лихорадки.
- Причиной развития воспалительного процесса является воздействие на ткани токсинов, ферментов и антигенов гемолитических стрептококков, а также биологически активных веществ. Повреждаются мелкие артерии, вены и лимфатические сосуды. Воспаление носит серозный или серозно-геморрагический характер.
- Антигены кожи человека по своей структуре схожи со стрептококковыми полисахаридами, что приводит к развитию аутоиммунных процессов, когда антитела больного начинают атаковать свои ткани. Иммунные и аутоиммунные комплексы вызывают поражение кожи и сосудов. Развивается внутрисосудистое свертывание крови, нарушается целостность стенок капилляров, формируется местный геморрагический синдром. В результате расширения сосудов на коже появляется очаг гиперемии и пузырьки, содержимое которых носит серозный или геморрагический характер.
- В кровеносное русло в большом количестве попадают биологически активные вещества, в том числе гистамин, который причастен к развитию геморрагических форм рожистого воспаления.
- Недостаточность лимфообращения проявляется отеками нижних конечностей. Со временем поврежденные лимфатические сосуды замещаются фиброзной тканью,что приводит к развитию слоновости.
- Очаг инфекционно-аллергического воспаления потребляет большое количество глюкокортикоидов. Это приводит к развитию вненадпочечниковой недостаточности. Нарушаются белковый и водно-солевой обмены.
Рис. 6. Воспалительным процессом при заболевании затрагивается основной слой кожи, ее каркас — дерма.
Классификация рожи
- Выделяют эритематозную, эритематозно-буллезную, эритематозно-геморрагическую и буллезно-геморрагическую (неосложненные) и абсцедирующую, флегмонозную и некротическую (осложненные) формы рожистого воспаления. Данная классификация рожи основана на характере местных поражений.
- По степени тяжести течения рожистое воспаление подразделяется на легкое, средней тяжести и тяжелое.
- По кратности проявления рожа подразделяется на первичную, повторную и рецидивирующую.
- Выделяют локализованную, распространенную, мигрирующую и метастатическую формы рожистого воспаления.
- При появлении на коже ограниченного участка поражения говорят о локализованной форме рожи.
- Выход очага за пределы анатомической области расценивается как распространенная форма.
- При появлении вблизи от первичного очага поражения одного или нескольких новых участков, соединяющихся «мостиками», говорят о мигрирующей форме рожистого воспаления.
- При появлении новых очагов воспаления вдали от первичного очага говорят о метастатической форме заболевания. Стрептококки при этом распространяются гематогенным путем. Заболевание протекает тяжело и длительно, часто осложняется развитием сепсиса.
- Рожистое воспаление, возникшее впервые, называется первичным.
- При возникновении повторного случая заболевания на одном и том же месте, но не ранее, чем через 2 года после первого случая или при возникновении повторного заболевания, возникшего на другом месте ранее этого срока, говорят о повторной роже.
- Рожистое воспаление, возникающее многократно на одном и том же месте, носит рецидивирующий характер.
По степени тяжести
- Легкая степень тяжести заболевания характеризуется непродолжительной лихорадкой и слабо выраженными симптомами интоксикации, что характерно для эритематозной формы рожи.
- Средняя степень тяжести характеризуется более длительной (до 5-и дней) лихорадкой и более выраженными симптомами интоксикации, что характерно для эритематозной и эритематозно-буллезной формы заболевания.
- Тяжелое течение рожистого воспаления характерно для геморрагических и осложненных форм заболевания, которые протекают с высокой (до 400С) температурой тела, сильнейшей интоксикацией, развитием в некоторых случаях инфекционно-токсического шока и сепсиса. Тяжелое течение отмечается при мигрирующей и метастатической формах заболевания.
Рис. 7. На фото рожистое воспаление кожи.
Диагностические мероприятия
С таким заболеванием обращаются к дерматологу и инфекционисту. Как правило, достаточно местного осмотра, чтобы определить диагноз. Но иногда назначают дополнительные анализы, чтобы исключить другие похожие болезни. Это – анализ крови. Его берут, чтобы выявить наличие иммуноглобулинов к стрептококку.
Определив достоверно диагноз, врачи назначают соответствующее лечение рожи на ноге.
Придерживаясь определенных правил, риск возникновения такого заболевания можно свести к минимуму:
- Занятия спортом поднимут иммунитет.
- Полноценный сон и здоровое питание улучшат общее состояние организма.
- Периодически сдавать анализы на наличие стрептококка в крови.
- Избегать контакта с уже зараженным человеком.
- Моментальная обработка антисептиком любых повреждений кожного покрова.
- Проводить частые гигиенические процедуры, особенно на ногах.
- Тщательно следить за работой венозной системы.
- Избегать резкой смены температуры.
- Не доводить себя до стрессов.
- Вылечить хронические заболевания.
Медпрепараты
В статье представлено фото рожи на ноге. Самое эффективное лечение недуга – это медицинские препараты.
Антибиотики. Чтобы ликвидировать стрептококк, назначают антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринового и пенициллинового ряда, препараты фторхинолоновой и тетрациклиновой группы. Это:
- пенициллин;
- эритромицин;
- пефлоксацин;
- линкомицин;
- левомицетин;
- ампициллин;
- спирамицин и многие другие.
Витамины:
- “Пангексавит”;
- “Аскорутин”.
Антигистаминные препараты:
- “Лоратадин”;
- “Супрастин”;
- “Димедрол”.
Обезболивающие:
- “Анальгин”;
- “Баралгин”;
- “Ибупрофен”;
- “Реопирин” и др.
Иммуностимуляторы:
- “Тактивин”;
- “Декарис”;
- “Иммунал” и др.
Самое эффективное лечение рожи на ноге заключается в комплексной терапии.
Местное лечение:
- мазь “Левомеколь” или “Банеоцин”;
- раствор фурацилина;
- аэрозоль “Оксициклозоль”;
- порошок “Энтеросептол”;
- раствор “Димексида”.
Однако синтомициновую, ихтиоловую мази и мазь Вишневского нельзя использовать категорически. Они могут спровоцировать усиленный воспалительный процесс, что приведет к абсцессу.
Криотерапия. Основные методы заключены в лечении холодом.
Физиотерапия. УФО и озокеритотерапия, лазеротерапия, электрофорез.
Хирургия. Вскрывают гнойники, пузыри. Удаляют омертвевшие ткани.
Лечение рожистого воспаления ноги медикаментозно
Течение заболевания рожей ноги часто сопровождается скоплением большого количества жидкости в верхних подкожных слоях с последующим просачиванием.
При таких симптомах назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов:
- Хлотазол в форме таблеток обладает антимикробными свойствами и снимает прогрессирующее воспаление. Принимать за 20 мин до еды 3 раза в день. Продолжительность приема 1 месяц.
Рожистое воспаление | инфекция | Britannica
Erysipelas
Британская викторина
Медицинские термины и викторина для первопроходцев
На какую часть человеческого тела влияет рассеянный склероз?
Много веков назад эпидемии рожи вызвали тяжелые и часто смертельные инфекции. В 1089 году нашей эры одна из самых серьезных эпидемий была известна как св.Огонь Антония, потому что те, кто молился святому Антонию, как говорили, выздоровели; другие, кто этого не сделал, погибли. Сегодня рожа — довольно легкая и относительно редкая инфекция, которая быстро проходит при приеме пенициллина или других антибиотиков. Даже без лечения инфекция обычно исчезает через несколько недель, но лечение необходимо для предотвращения таких потенциальных осложнений, как нефрит, подкожные абсцессы и заражение крови (сепсис) бактериальными токсинами. Лечение антибиотиками также предотвращает повторение инфекции и ее передачу другим людям.
Рожистое воспаление — изображения, симптомы, причины, лечение
Последний раз просмотрено доктором Мэри 1 февраля 2019 г.
Что такое рожа?
Это очень редкая бактериальная инфекция. Обычно поражаются только ноги или лицо. Это разновидность целлюлита, еще одной проблемы кожи. Но целлюлит может развиться на любом участке тела и может быть инфицирован множеством различных бактерий, причем рожистое воспаление обычно вызывается Streptococcus pyogenes, а также развивается в уже упомянутых областях.
Один из видов рожи, известный как «рожа свиней», до открытия антибиотиков был постоянной проблемой для фермеров со свиньями. Часто умирали свиньи, от этой инфекции страдали целые хозяйства. Начинаясь с небольших поражений, они распространяются по всему телу и быстро развиваются, нанося вред органам и, наконец, вызывая у свиней смерть. В настоящее время свиней обычно иммунизируют от рожи защитными дозами антибиотиков, чтобы избежать заражения этим заболеванием.
У человека рожистое воспаление встречается очень редко. И необходимо немедленное лечение. Если его не лечить, он часто может повредить сердце и суставы. Когда кто-нибудь смотрит биографии интересных людей из прошлого или прошлых семейных историй, вы можете обнаружить смерти многих людей от рожи. Любой, кто жил до того времени, когда были разработаны антибиотики, увидел бы, что это заболевание прогрессивно и особенно распространено в суставах, и именно там оно вызывает ужасную боль.Многие люди, особенно в викторианскую эпоху, пристрастились к опиуму, чтобы справиться с болью, вызванной этим заболеванием.
Симптомы рожи
Это заболевание характеризуется очень хорошо разграниченными участками тепла, покраснения, боли и припухлости, а также может быть связано с такими симптомами, как:
- Пузыри с гноем
- Сыпь на лице
- Сыпь на руках
- Сыпь на ногах
- Блестящая красная сыпь
- Болезненная, очень красная, теплая кожа и опухшая под поражением или язвой
- Поражение кожи подняло границу
- Язвы — поражения при рожистом воспалении — на переносице и щеках
- Лихорадка, озноб и дрожь
- Увеличенные и болезненные местные лимфатические узлы
- Головные боли
- Рвота
- Усталость
В настоящее время рожа всегда узнаваема.Сыпь на лице повторяет очертания бабочки, распространяясь на щеки и нос. Симптомы начинаются быстро, и появляется сыпь. Эта сыпь фиолетового или оранжевого цвета из-за кровотечения из мельчайших кровеносных сосудов в кожу. Выраженный отек, а также цвет этой сыпи довольно сложно спутать это заболевание с несколькими видами целлюлита.
Эта сыпь очень болезненна, сопровождается лихорадкой и ознобом. Если есть подобная сыпь, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы начать лечение.
Вызывает рожу
К факторам риска относятся:
- Врезанный в кожу
- Проблемы с дренажом по венам или лимфатической системе
- Кожные язвы или язвы
Рожистое воспаление может развиться у любого человека, хотя чаще всего оно возникает у пожилых людей, а также у исключительно молодых. Есть много факторов, способствующих развитию этого заболевания. Часто эта бактерия попадает в новую рану после операции, и любой отек вокруг травмы обычно указывает на какой-то вид целлюлита.Прыщи, укусы насекомых, а также порезы могут подвергнуть человека риску заражения основными бактериями. Бактерии обычно находятся в области носа и являются причиной большинства случаев рожистого воспаления в области лица.
Некоторые группы людей более склонны к развитию рожистого воспаления. Наиболее подвержены этому заболеванию люди с аутоиммунным заболеванием, таким как ВИЧ или волчанка. Те, у кого плохой кровоток по заблокированным венам, сердечная недостаточность или дефект сердца также наиболее подвержены этой инфекции.Люди, живущие в каких-либо постоянных антисанитарных условиях, например бездомные, более склонны к развитию рожистого воспаления. Кроме того, алкоголизм представляет собой еще одну проблему риска развития рожи, а также множества других инфекций.
Лечение рожи
На ранних стадиях лечение состоит из двухнедельного приема пероральных доз пенициллина или антибиотиков на основе пенициллина. Если у человека аллергия на пенициллин, вместо него можно использовать некоторые из новейших антибиотиков.В тяжелых случаях рожи может потребоваться введение лекарств внутривенно или внутривенно.
Рожа быстро распространяется, постепенно оседая на суставах. Если сыпь на ногах или лице не лечить, людей с этой инфекцией нужно будет лечить пожизненными ежедневными дозами антибиотиков, чтобы свести к минимуму эту инфекцию в суставах. Но в большинстве случаев симптомы и признаки этой инфекции настолько выражены и болезненны, что люди немедленно обращаются за лечением.
У некоторых людей бактерии могут мигрировать в кровь. Это вызывает состояние, известное как бактериемия. Инфекция может распространиться на сердечные клапаны, а также на суставы и кости.
Другие осложнения включают:
- Септический шок
- Возврат инфекции
Изображения рожи
,Рожа
Рожа — это чрезвычайно неприятное состояние кожи, которое требует немедленного лечения. Прочтите и узнайте, что такое рожа, а также ее причины, симптомы, диагностику и лечение.
Рожа Определение
Это вид кожной инфекции, вызываемой бактериальными микробами. В основном это влияет на ноги и руки человека. Это разновидность целлюлита, разновидности инфекционного кожного заболевания.
Рисунок 1 — Рожа
Источник — Викимедиа
Это состояние также известно под другими названиями, например:
- Holy Fire
- St.Огонь Энтони
- Ignis Sacer
Название этого расстройства — греческое и означает «красная кожа».
Название этой болезни произносится как «Эр-ээ — смотри — пей — лас» или «Ирэ — смотри — пей — лас». Часть «las» произносится как «последняя».
Причины рожистого воспаления
Как уже говорилось, это заболевание вызывается инфекцией бактериальных микробов, в основном стрептококков группы А. Этот штамм бактерий является инфекционным по своей природе и передается от человека к человеку через воздух, слюну, капли от кашля, при переливании крови, фекально-оральным путем и половым путем.Инфекция также может передаваться от матери к плоду.
Определенные факторы могут увеличить риск заражения этой инфекцией. К ним относятся
- Порезы на поверхности кожи
- Язвы (кожные язвы)
- Проблемы с лимфатической системой или дренаж по венам
Как правило, это состояние вызывается только рожей — бактерией Streptococcus Pyogenes. Другие причины рожи:
- Инфекция стрептококками B
- Инфекция Streptococci C
- Инфекция Streptococci G
- Инфекция стафилококками
Эти микробы могут проникать через раны на поверхности кожи, вызванные травмами, язвами и ссадинами.Также они могут попасть в организм из-за укусов насекомых.
Рожистое воспаление Симптомы
Это заболевание характеризуется рядом неприятных симптомов. Некоторые из этих основных симптомов рожи:
- Внезапное начало лихорадки
- Дрожь
- Озноб
- Ярко-красные кожные высыпания с четко очерченными краями и приподнятыми краями
- Ощущение тепла под поражением (болезнью)
Обычно обнаруживается, что поражения появляются на руках, ногах или лице.Язвы могут значительно увеличиваться и распространяться на другие участки. На поверхности кожи также могут возникать волдыри. В случае лицевого рожистого воспаления эти поражения могут возникать на переносице или на щеках.
В некоторых случаях пациенты могут также жаловаться на другие неприятные симптомы, такие как мышечная боль, рвота, тошнота, потеря аппетита, скованность суставов, а также на общее недомогание.
Лечение рожи
Пациентам, страдающим этим заболеванием, требуются антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.Пенициллин — распространенный антибиотик, используемый для этой цели. В острых случаях может потребоваться введение антибиотиков через капельницу (внутривенную линию).
Сыпь, возникающая при этом состоянии, довольно болезненна и может сопровождаться лихорадкой и ознобом. После появления пятен необходимо лечить эти высыпания надлежащими лекарственными средствами. На начальных этапах лечение включает пероральное введение пенициллина или антибиотика, полученного на основе пенициллина, в течение 2 недель. Если у страдающего человека обнаруживается аллергия на пенициллин, ему могут прописать новые антибиотики в качестве замены.
Заболевание может быстро распространяться, особенно на суставы. Если высыпания на ногах или лице не лечить, людям, страдающим инфекцией, могут потребоваться ежедневные дозы антибиотиков на протяжении всей жизни. Антибиотики достаточно эффективны для сведения к минимуму инфекций суставов. Обычно симптомы этой инфекции настолько болезненны и выражены, что страдающие люди обращаются за медицинской помощью на раннем этапе.
Людям, страдающим повторяющимися эпизодами этого заболевания, может потребоваться длительный прием антибиотиков.
Рожа свиней
Это форма этой болезни, которая поражает только свиней. Рожа у свиней чаще всего возникает в результате инфекции, вызванной бактерией, известной как Erysipelothrix rhusiopathiae, которая встречается на большинстве свиноферм. Рожа свиней вызывает лихорадку, мертворождение, болезни, скованность суставов и другие неудобства. Если их не лечить, они также могут привести к смерти. Наиболее подвержены этому заболеванию подрастающие свиньи.
Рожистое воспаление и целлюлит
Как уже упоминалось, рожа является разновидностью целлюлита.Однако, хотя рожа характеризуется воспалением поверхностного (верхнего) слоя кожи, целлюлит вызывает отек кожи, а также тканей, лежащих глубоко внутри. Рожистое воспаление и целлюлит различаются по глубине воспаления.
Рожа против целлюлита
Некоторые из основных различий между этими двумя инфекционными состояниями основаны на их клинических симптомах.
Рожа (Ignis Sacer) характеризуется внезапным началом лихорадки. Как правило, также могут возникать системные нарушения, такие как озноб.Целлюлит характеризуется субфебрильной температурой, которая может возникать реже.
Ignis Sacer приводит к серовато-коричневому цвету кожи у темнокожих людей и ярко-красной коже у людей кавказского происхождения. Целлюлит приводит к коричневато-черной коже у темнокожих людей. У кавказцев кожа становится тускло-красной.
Пациенты Ignis Sacer страдают от горячих, нежных бляшек, которые имеют блестящий вид и четко очерченную границу. Они могут распространиться на другие участки кожи.У больных целлюлитом есть поражения с менее четко очерченной границей, которые переходят в прилегающую область кожи.
Воспаление и боль — два основных симптома Ignis Sacer, тогда как целлюлит вызывает воспаление и жар в определенных частях кожи.
Заразна ли рожа?
Это очень заразное заболевание, поскольку вызвано бактериальной инфекцией. Они могут распространяться при физическом контакте или при прикосновении к мокроте, слюне или крови инфицированного человека.Члены семьи заболевшего должны тщательно позаботиться о том, чтобы сушить и промывать очаги, возникшие в результате этого заболевания. Инфекционная болезнь может заразить здоровых людей, оказывающих помощь больному.
Буллезное рожистое воспаление
Это форма рожи, вызываемая бактериями Staphylococcus aureus. Это серьезное заболевание, при котором образуются волдыри. Лихорадка, озноб и тошнота — некоторые другие симптомы этого заболевания. Это редкое заболевание.
Изображения рожи
Вот несколько фотографий рожистого воспаления, которые дадут вам представление о внешнем виде высыпаний, возникающих из-за этого заболевания.Вы можете найти эти изображения рожи весьма полезными для справки.
Изображение 2 — Erysipelas Image
Source — healthinplainenglish
Picture 3 — Erysipelas Foot
Source — healthinplainenglish
Erysipelaso, когда не остается никаких следов правильно лечить. Если вы подозреваете, что страдаете от симптомов этого заболевания, не откладывайте лечение.Раннее излечение поможет вам предотвратить будущие осложнения и добиться более быстрого разрешения этого заболевания.
Ссылки:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001643/
https://emedicine.medscape.com/article/1052445-overview
https: // www .wrongdiagnosis.com / e / erysipelas / intro.htm
https://www.skincarenet.org/cellulitis-erysipelas.html
.Статья о рожистом воспалении по The Free Dictionary
— инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическими стрептококками и характеризующееся развитием острых воспалительных изменений кожи, слизистой оболочки и лимфатических сосудов. Заболевание связано как с инвазией возбудителя, так и с индивидуальной предрасположенностью или аллергией к гемолитическим стрептококкам. Существует два типа рожи: первичное и вторичное. При первичном рожистом воспалении инфицирование происходит в результате проникновения стрептококка в микротравму, царапину или ссадину; при вторичном рожистом воспалении инфекция развивается как осложнение местного гнойного процесса, например фурункула или инфицированной раны.
Рожистое воспаление характеризуется местным серозным отеком тканей с сопутствующим увеличением капиллярной решетки и застоем в капиллярах; Это состояние, известное как эритематозная форма рожи, вызывает опухание и покраснение кожи. Скопление большого количества отечной жидкости может привести к отшелушиванию внешнего слоя кожи, что приведет к образованию пузырей; это буллезная форма рожи. Нагноение буллезных участков кожи приводит к развитию флегмонозного рожистого воспаления.Развитие некроза тканей у ослабленных больных людей приводит к гангренозному или некротическому рожистому воспалению.
Общие симптомы рожи: внезапное повышение температуры тела до 40–41 ° C, озноб, слабость, головная боль и рвота. При чрезмерном опьянении возможно нарушение сознания. Участки отечной и покрасневшей кожи с четкими границами неправильной формы обнаруживаются преимущественно на лице или нижних конечностях и вызывают жгучую и выпирающую боль.Прилегающие лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными. Заболевание длится одну-две недели, после чего температура тела быстро приходит в норму и общее состояние человека улучшается. Отек и покраснение кожи проходят медленнее.
Часто возникают рецидивы, приводящие к хроническим изменениям тканей и функциональным нарушениям. К тяжелым осложнениям рожи относятся распространение инфекционного процесса с кожи на соседние ткани и перенос возбудителя через кровь в другие органы и ткани, что приводит к развитию общей инфекции.
Лечение обычно проводится в стационаре и включает использование местных физиотерапевтических процедур, прием антибиотиков и препаратов сульфаниламида, а также соблюдение постельного режима и отдыха для пораженных конечностей. Профилактические меры включают раннее и комплексное лечение микротравм, ссадин и ссадин.