Ревматизм суставов лечение – Ревматизм суставов рук и ног: признаки и лечение

Ревматизм суставов лечение

Методы лечения ревматизма коленного сустава

При ревматизме признаки поражения суставов возникают у 20% обследуемых пациентов. Болями в сердце проявляются многие патологии сердечно-сосудистой системы, а артралгия довольно специфична, прямо указывает на развитие в сочленениях воспалительного процесса. Отмечается схожесть клинической картины ревматизма с симптомами ревматоидного артрита.

Они возникают спустя 7-14 дней после уже перенесенной инфекции — фарингита, скарлатины, тонзиллита. То есть человек считает себя полностью здоровым, когда его состояние вновь резко ухудшается. Повышается температура тела до 39°C, он жалуется на слабость, утомляемость, головные боли, страдает от избыточного потоотделения, озноба.

В отличие от ревматического артрита (что существенно облегчает диагностику) вначале поражаются не мелкие плюснефаланговые суставы кистей и стоп, а крупные сочленения — голеностопные, коленные, плечевые, локтевые. Характер артралгии множественный, симметричный и летучий. Это означает, что поражается сразу несколько парных суставов, а боли ощущаются в течение дня в различных сочленениях. К основным симптомам ревматизма относятся:

• припухлость отечность суставов, особенно в утренние часы;
• покраснение кожи над сочленением, гиперемия;
• резкое снижение объема движений, тугоподвижность;
• формирование плотных, округлых, безболезненных, малоподвижных узелков, локализованных области суставов;
• выраженность болевого синдрома усиливается при повышении двигательной активности или подъеме тяжестей.

Патология в большинстве случаев протекает доброкачественно. Даже острый воспалительный процесс не провоцирует повреждение хрящевых, костных, соединительнотканных суставных структур. Не происходит деформации сочленений, но умеренная болезненность сохраняется на протяжении довольно длительного времени.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Симптоматика наиболее интенсивна в начале ревматической атаки из-за повышения температуры тела и лихорадочного состояния. Возникает специфическая ломота в суставах, появляются ноющие, тупые, давящие, «грызущие» боли, не стихающие в ночное время. Схожесть ревматизма и ревматоидного артрита заключается и в обязательном присутствии внесуставной симптоматики.

Ухудшается общее состояние здоровья, снижается функциональная активность некоторых систем жизнедеятельности. При ревматизме воспаляются сердечные оболочки, возникают перебои в работе сердца, в особенно тяжелых случаях у пациентов диагностируется недостаточность кровообращения. Одно из осложнений — хорея, проявляющаяся в непроизвольном подергивании мышц.

Каждая стадия патологии длится не более 2 месяцев. Во время каждого рецидива возникают повторные тканевые поражения в области сформировавшихся фиброзных очагов. Помимо суставов в воспалительный процесс вовлекается ткань сердечных клапанов, происходят многочисленные склеротические изменения в их створках.

• сильное сердцебиение;
• отек легких, одышка;
• сердечные боли различной интенсивности;
• повышенная утомляемость, слабость;
• нарушение сердечного ритма.

Ревмокардит диагностируется наиболее часто у пациентов 14-25 лет. Его клинические проявления могут быть незначительными, но выявляются и тяжелые поражения клапана сердца. При ревматизме происходит нарушение работы центральной нервной системы, особенно у детей. Это выражается в капризности, раздражительности, рассеянности, апатии.

При острых суставных болях, возникающих на фоне нарушения работы сердечно-сосудистой системы пациент госпитализируется. В остальных случаях лечение проводится в домашних условиях. Антибиотикотерапия показана только при наличии в организме инфекционных очагов. Во время бакпосева выясняется чувствительность стрептококков к антибактериальным средствам, что становится основным критерием их выбора.

Инфекционные агенты.

Для устранения болей применяются противовоспалительные нестероидные препараты — Ибупрофен, Диклофенак, Целекоксиб, Кетопрофен, Кеторолак, Мелоксикам, Найз. Избавиться от слабовыраженной артралгии можно с помощью наружных средств Фастум, Нимесулид, Артрозилен, Финалгель.

Если боли интенсивные, не стихающие в течение длительного времени, то НПВС вводятся внутримышечно. Для лечения ревматизма также используются следующие препараты:

После купирования воспалительного процесса пациентам назначаются согревающие мази — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал. Они оказывают обезболивающее, противоотечное, улучшающее кровообращение действие. Для предупреждения рецидивов патологии осенью и весной рекомендован прием НПВС в сниженных дозировках и в комбинации с ингибиторами протонного насоса в течение месяца.

Прогноз на полное выздоровление благоприятный только при своевременно проведенном лечении, пока патологией не поражены органы сердечно-сосудистой системы. Поэтому необходимо обращаться за медицинской помощью при первых клинических проявлениях ревматизма.

Поражение суставного аппарата колена начинается с воспаления синовиальной оболочки: она утолщается, затем появляется отек, в суставе скапливается жидкость. Воспалительный процесс переходит на прилегающий хрящевой покров, в котором развиваются вторичные ревматоидные изменения. Одновременно с этими процессами образуется грануляционная ткань, она, разрастаясь, разрушает структуру хряща.

Впоследствии происходит разрушение костной суставной ткани. А на синовиальной оболочке появляются ворсинистые выросты, направленные внутрь сустава. На поздних стадиях между суставными концами образуются фиброзные спайки, что приводит к скованности и малоподвижности.

Признаки ревмополиартрита в коленном суставе невозможно спутать с другими похожими патологиями. При ревматическом поражении коленного сустава у больного проявляется такая симптоматика:

• повышенная температура тела, порой до 40 градусов;
• острая боль в колене, ощущающаяся при прикосновении;
• видимый отек и покраснение;
• при касании к колену чувствуется жар, исходящий от него;
• возможно симметричное поражение суставов на обеих ногах;
• с течением болезни развивается ограничение подвижности сустава, появляется подвывих.

Особенностями клинической картины заболевания являются ухудшение общего состояния больного, угнетение психической активности, анемия, снижение веса, в крови повышается реакция СОЭ.

При обнаружении симптомов ревматизма коленного сустава необходимо скорейшее принятие мер по лечению. Терапия ревмополиартрита суставов — процесс длительный и сложный, и чем раньше начнется лечение, тем больше шансов избежать инвалидности и полностью выздороветь. Полный курс терапии включает в себя три фазы:

• стационарное лечение в клинике;
• курортно-санаторное лечение;
• диспансерный учет.

На первом этапе проводится местное и общее лечение. Для улучшения состояния больного и облегчения болей применяют кортикостероиды. Во время обострения болезни ногу помещают в шину для обеспечения покоя и исключения движения. В периоды спада обострения необходимы тренировка мышц и ортопедические мероприятия, чтобы восстановить подвижность сустава. Кроме этого, больному назначается специальная диета и лечебно-физкультурная гимнастика.

В особо тяжелых случаях течения болезни и при исчерпании всех возможностей консервативного лечения проводят хирургическое иссечение синовиальной оболочки или синовэктомию. На втором этапе лечения основная задача — реабилитационная терапия с применением физиотерапевтических процедур. Последний этап — ремиссия. Проводится вторичная профилактика ревматизма коленей.

Сильная боль в колене

Ревматизм коленного сустава обладает определенной симптоматикой. Патология на начальной стадии протекает бессимптомно, но первые признаки должны насторожить больного человека. Обязательным становится обращение к врачу.

Основные симптомы:

• сильные болевые ощущения;
• проблемы с движением ног из-за дискомфорта;
• воспаление соединительной ткани;
• высокая температура тела.

Ревматизм редко обладает локальным проявлением. Заболевание проявляется не только на коленных суставах, но и в других частях тела. Ревматизм развивается по следующей схеме:

• появляется небольшая отечность;
• через пару часов опухлости болевой синдром проходит, вскоре устраняются остальные признаки;
• начинают проявляться похожие симптомы в других суставах.

Летучесть симптомов свидетельствует о сложном развитии ревматизма. Своевременно начатое лечение останавливает развитие заболевания и предотвращает переход воспаления на другие суставы. Отсутствие лечения грозит распространением патологического процесса на соединительные ткани организма, поэтому в дальнейшем состояние здоровья ухудшается.

Боль при ревматизме бывает постоянной и периодической, причем ее появление невозможно предсказать. Заболевание не влияет на сустав и кость, так как негативное влияние наблюдается только на соединительную ткань. Без лечения симптоматика становится ярко выраженной и продолжительной, но правильно предпринятые меры купируют симптомы за неделю.

Обезболивающее средство с Диклофенаком

Многие люди понимают, насколько ярко проявляется ревматизм коленных суставов, симптомы и лечение которого заслуживают повышенного внимания. Для достижения наилучшего результата целесообразно, как можно скорее обратиться к врачу при появлении первых симптомов и подозрении на заболевание.

Диагностика

Тактика лечения

Что такое ревматизм, мы уже разобрались, а как он развивается?

В основе прогрессирования болезни лежит продолжительность инфекционного воздействия и характер ответной реакции иммунитета.

Защитные функции организма реагируют на внедрение чужеродных организмов формированием антител, которые предназначены для борьбы с возбудителем инфекции (в данном случае стрептококка).

Однако иногда в процессе борьбы антигенов и бактерий происходит сбой. Дело в том, что некоторые стрептококковые белки схожи с человеческими антигенами.

Поэтому сформировавшиеся антитела начинают бороться с белками соединительной ткани, разрушая её структуру и вызывая воспалительный процесс.

Следует отметить, что в первую очередь страдают те участки, на которые приходится наибольшая нагрузка и которые часто подвергаются повреждениям, травмам, сдавливанию и переохлаждению (суставы спины, колена, голеностопа).

Ревматизм не является причиной существенных изменений в самом суставе. Болезнь поражает лишь оболочку, выстилающую суставную полость (синовиальная оболочка).

Эти явления, как правило, обратимы. Однако если болезнь прогрессирует одновременно в сердце или других внутренних органах, то это несёт большую опасность для здоровья пациента.

Диагностировать заболевание может только доктор – ревматолог. Если в поликлинике отсутствует врач узкой специализации – обратиться можно к травматологу, терапевту. Для выявления болезни обычно назначаются лабораторные анализы и дополнительные исследования.

Обычно пациент сдаёт:

sustaw.top

Ревматизм суставов — симптомы и лечение

Ревматизм — это воспалительный процесс соединительной ткани, которая есть практически во всех органах человека, будь то сердце или сустав. Он проявляется мучительными болями в области суставов, постепенно распространяясь на остальные ткани. Природа развития ревматизма стала понятна врачам недавно, до этого считалось, что этому заболеванию подвержены люди, большую часть своей жизни находящиеся в сырых холодных помещениях. Однако ученые опровергли эту теорию, установив, что лишь малая часть заболевает от переохлаждения. Поражение суставов при ревматизме имеет инфекционную природу, и она никак не связана с физическими нагрузками.

Причины

Чаще всего причиной развития болезни становится острая воспалительная инфекция в сочетании с высокой влажностью воздуха в помещении. Ею может быть любое заболевание дыхательных путей, возбудителем которого является стрептококк. В ответ на чужеродное тело наш организм начинает вырабатывать антитела, которые атакуют возбудителя, но одновременно по ошибке поражают и соединительную ткань. Поэтому после перенесенной ангины или тонзиллита больного может поразить ревматизм суставов.

Однако не все становятся жертвами иммунной ошибки антител, исследования выявили около 2,5 % пациентов, у которых развились осложнения ревматоидного характера. Дело в том, что осложнения после стрептококковой инфекции дыхательных путей возникают только у носителей белка группы В.

Есть часть пациентов, у которых ревматизм развивается по причине генной наследственности. Наличие определенных генов увеличивает шансы стать жертвой этого заболевания. Если в роду практически все страдают ревматизмом, то у следующего поколения риски возрастают.

Симптомы

Симптомы проявляются спустя 2-3 недели после перенесенной инфекции в виде сильной боли в области одного из крупных суставов, главным образом при прикосновении к ним, затрудняется движение. Температура тела повышается, а в области сустава может появиться покраснение. Если больной не обратит внимания на недомогание, то симптомы увеличатся. Может дойти до того, что температура тела поднимется до 40 градусов, и любое движение будет отзываться сильной болью. Иногда поражаются сразу несколько суставов одновременно, что усложняет задачу для лечения и доставляет массу неудобств пациенту.

Кроме этого, ревматизм суставов несет симптомы интоксикации организма, которые выражаются в следующем:

• слабость;
• тошнота;
• отсутствие аппетита.

Если больной запустил развитие ревматизма, то начинается поражение соединительной ткани в области сердца. Мучают кашель, боли в грудной клетке, возможна одышка. Все это может перетечь в сердечную недостаточность, которая несет угрозу жизни больного. Как видно, при ревматизме суставов его симптоматика крайне разнообразна, ее легко спутать с другим заболеванием.

Диагностика

Отличить заболевания опорно-двигательного аппарата от ревматизма суставов порой очень сложно неопытному врачу. В первую очередь необходимо исследовать общий анализ крови, он подтвердит воспалительный процесс в организме. Более информативен биохимический анализ крови больного ревматизмом, в нем можно найти белки и другие маркеры перенесенной стрептококковой инфекции. Если была перенесена острая инфекция несколько недель назад, об этом нужно сказать врачу.

Решающей диагностической мерой для постановки диагноза считается рентген. Расшифровка снимка не покажет поражение хрящевой ткани, деформации, эрозии. Это говорит о здоровых суставах у пациента. Воспаление соединительной ткани можно увидеть на УЗИ или МРТ, что подтвердит диагноз — суставной ревматизм.

Обязательно необходимо сделать кардиограмму, чтобы проверить наличие отклонений в сердечной деятельности.

Лечение

На стадии острого ревматизма суставов лечение в стационаре будет самым лучшим вариантом, где больному будет предложен постельный режим, комплекс антибиотиков и противовоспалительная терапия. Самостоятельное лечение может негативно отразиться на здоровье.

Задача препаратов антибактериального характера — это подавление стрептококкового возбудителя. Среди них известна группа пенициллинов, а также антибиотики широкого действия. В течение двух недель пациенту вводят лекарства внутримышечно.

Нестероидные противовоспалительные препараты предназначены для снятия сильных болей и отечности. Они подавляют воспалительный процесс в соединительной ткани. Хорошо известны следующие лекарства: ибупрофен, диклофенак, кетопрофен и другие. Их необходимо принимать на протяжении двух недель. Более длительный прием чреват последствиями для желудочно-кишечного тракта. Для усиления эффекта медикаментозной терапии при ревматизме суставов в лечение можно добавить мази.

Если больному изначально противопоказаны противовоспалительные средства по состоянию здоровья, то врачи назначают глюкокортикостероиды. В их состав входят гормоны, они имеют то же действие, что и НПВС, но чреваты последствием в виде набора лишнего веса.

Витаминотерапия направлена на поддержание всего организма в работоспособном состоянии. Витамины ускоряют обменные процессы, способствуя скорейшему выздоровлению.

После того, как острая стадия осталась позади, врач назначает физиопроцедуры и комплекс ЛФК. Применяются парафиновые аппликации и УВЧ. Для возвращения подвижности суставу, а также для улучшения кровообращения пациенту необходимо будет ежедневно заниматься гимнастикой. Еще на стадии постельного режима можно начинать делать нетрудные упражнения в виде сгибания и разгибания больной конечности. По мере улучшения состояния упражнения добавляются, интенсивность увеличивается. После гимнастики важно сделать массаж — это ускорит восстановление.

Очень важно пересмотреть свое питание. Уменьшить потребление соли и сладкого, а также мучного. На столе должно быть больше овощей, рыбы и мяса, гороха. Продукты, содержащие витамины группы В, а также С и Р, помогают защищать организм, улучшают обмен веществ. Следите, чтобы жидкость, выпиваемая в течение дня, не превышала одного литра. Так как сердечная мышца ослабляется в результате ревматизма суставов, то ей тяжело справляться с отеками. Некоторые продукты исключаются из рациона: все виды копчения, жирная пища, сладкое, острые приправы.

Уже дома такое заболевание, как ревматизм суставов, можно дополнить лечением народными средствами. Народная медицина может предложить массу рецептов, способных вылечить ревматизм, приведем некоторые из них.

• Настой из березовых почек. 100 г сухих березовых почек залить 0,5 л водки и дать настояться в темном месте, периодически встряхивая банку. Принимают настой по одной столовой ложке 3 раза в день перед едой.
• Мазь из березовых почек. Смешать любой животный жир с березовыми почками в одинаковой пропорции и отправить в духовку на 12 часов томления. После смесь процедить и хранить в прохладном месте. Втирать мазь несколько раз в день в больной сустав.
• Солевой компресс. Растворить столовую ложку соли в теплой воде и пропитать жидкостью тканевую повязку. Ее прикладывать к больному суставу, замотав сверху целлофаном и теплым платком.

Профилактика

Ревматизм суставов — коварное заболевание, запущение которого может превратиться в долгую борьбу с ним. Атаки ревматизма могут беспокоить на протяжении всей жизни человека. Чтобы этого не произошло, достаточно придерживаться простых правил:

• не запускать и своевременно лечить острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
• избегать сырых, плохо отапливаемых помещений;
• вести здоровый образ жизни;
• поддерживать иммунную систему.

Не своевременно начатое лечение грозит поражением сердечной мышцы. Поэтому при первых признаках необходимо пройти диагностику.

otravmah.com

Ревматизм суставов — симптомы и лечение — Доктор Евдокименко

В этой статье я расскажу вам о ревматизме суставов: мы поговорим о его симптомах и лечении, и обсудим некоторые связанные с этим заболеванием заблуждения.

Очень часто, войдя в мой кабинет, мужчина или женщина средних лет с порога заявляет: «Доктор, у меня болят суставы. Наверное, это ревматизм». Как у специалиста у меня всегда вызывают улыбку подобные заявления, поскольку на самом деле ревматизм встречается гораздо реже, чем люди себе представляют.

Кроме того, ревматизм — это болезнь детей и подростков в возрасте от 6 до 15 лет. Шанс заполучить эту болезнь у тех, кому больше 30 лет, практически равен нулю. И даже в классической для ревматизма возрастной группе детей 6-15 лет, страдает им лишь один ребенок из тысячи.

Возникает вопрос: если ревматизм встречается настолько редко, почему мы так часто слышим этот термин? Скорее всего, сказывается «память предков». В прежние времена ревматический артрит был более распространен. Но за последние 50 лет, благодаря появлению антибиотиков и усилиям медицины, заболеваемость ревматизмом в нашей стране снизилась в несколько раз.

Вторая причина, по которой о ревматизме в прежние времена упоминали значительно чаще, относится к разряду словесности. Раньше словом «ревматизм» обозначали любые суставные заболевания — артрозы и артриты.

У врачей просто не было необходимости дифференцировать разные заболевания суставов — ведь в большинстве случаев все они лечились одними и теми же методами, поскольку выбор целительных процедур был невелик. К счастью, сейчас возможности медицины существенно возросли. И в наше время ни один грамотный ревматолог или артролог не спутает проявления истинного ревматизма с симптомами какого-либо другого заболевания.

Симптомы ревматизма

Проявления ревматизма очень характерны. Как уже упоминалось, болеют в основном дети и подростки. Развивается заболевание обычно через 1-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей: после фарингита (воспаления глотки), ангины или тонзиллита (воспаления миндалин).

Стрептококковая инфекция не всегда проявляется ярко. Иногда она протекает скрыто и нетипично, с минимальной температурой и легким воспалением горла, поэтому зачастую в таких случаях врачи ставят диагноз ОРЗ и не проводят антистрептококкового лечения. Между тем недолеченная стрептококковая инфекция, особенно если она возникает повторно и на фоне сниженного иммунитета, может привести к суставному ревматизму. И через несколько дней после перенесенной ангины или фарингита происходит воспаление каких-либо крупных суставов: коленных, лучезапястных, голеностопных, локтевых и плечевых (мелкие суставчики пальцев рук или ног поражаются ревматизмом редко).

При этом суставы воспаляются по очереди. Скажем, сначала воспаляется коленный сустав. Затем, спустя несколько часов или дней, это воспаление исчезает, но воспаляется другой сустав, потом третий и т.д. Вот такое попеременное «вспыхивание» суставов и является «визитной карточкой ревматизма». Причем воспаление суставов носит характер кратковременной атаки, длительность которой редко превышает 10-12 дней. Но таких атак обычно бывает несколько, и, что хуже всего, каждая такая атака бьет в конечном итоге не столько по суставам, сколько по сердцу.

Последствием не вылеченного вовремя ревматизма чаще всего становится ревмокардит (ревматическое воспаление сердца). Ревмокардит бывает легким, средней тяжести и тяжелым. В процесс вовлекается сердечная мышца (миокардит), оболочки сердца (перикардит) и клапаны сердца.

При легкой форме ревмокардита поражается не все сердце, а только отдельные участки сердечной мышцы. Кровообращение сердца не нарушается, внешние проявления болезни обычно отсутствуют. Эта форма болезни встречается чаще всего, и обычно проходит незамеченной.

При ревмокардите средней тяжести сердечная мышца поражается сильнее; сердце умеренно гипертрофируется (увеличивается в размере). Больные отмечают неприятные ощущения в груди и за грудиной, жалуются на одышку, повышенную утомляемость при подъеме по лестнице и ходьбе (даже небыстрой), чувство сердцебиения при обычных бытовых нагрузках.

При тяжелом ревмокардите сердце ослабевает еще больше; его размеры значительно увеличиваются. Больных даже в полном покое беспокоят боли в сердце, одышка и сердцебиение; появляются отеки на ногах. Тяжелая форма ревмокардита очень часто приводит к появлению пороков сердца, то есть к сморщиванию сердечных клапанов.

Помимо ревмокардита, последствием не вылеченного вовремя ревматизма может стать хорея — ревматическое поражение нервной системы у детей. В результате хореи ребенок или подросток становится раздражительным, капризным, рассеянным, неряшливым. У него изменяются почерк, походка, ухудшается речь и память, нарушается сон. В ранний период болезни родители и учителя склонны объяснить такие изменения в поведении капризностью и недисциплинированностью ребенка, и обращение к врачу откладывается. «Бить в колокола» родители начинают лишь тогда, когда у ребенка появляются непроизвольные подергивания мышц лица, туловища, рук и ног.

К счастью хорея, как и ревматическое воспаление суставов, со временем проходит бесследно. И лишь ревматическое поражение сердца, если не начать лечение вовремя, может привести к серьезным нарушениям состояния здоровья и ранней инвалидности больного. Поэтому важно бросить все силы на лечение ревматизма еще до того, как он успеет нанести свой удар по сердцу.

Лечение ревматизма

Основная задача, стоящая перед нами при лечении ревматизма — подавить стрептококковую инфекцию, вызывающую развитие болезни и провоцирующую ее многочисленные осложнения. В настоящее время из всей многочисленной группы антибактериальных средств для лечения ревматизма чаще всего применяют пенициллин (бициллин) и его аналоги. Активная терапия пенициллином длится обычно около двух недель, а затем на протяжении пяти лет раз в три недели больному делают по одной инъекции бициллина внутримышечно — для профилактики ревматических осложнений на сердце.

Помимо инъекционных антибиотиков (пенициллина и бициллина) в последние годы при ревматизме с успехом применяются таблетированные формы антибиотиков «широкого спектра действия». Очень эффективны при ревматизме оксациллин, ампициллин, эритромицин, цефалоспорин, и целый ряд других препаратов.

Одновременно с антибиотиками в период суставной атаки ревматизма для устранения болей в суставах назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые действуют практически сразу и полностью устраняют боль.

Обычно ревматизм настолько хорошо лечится антибиотиками и нестероидными противовоспалительными средствами, что их, как правило, бывает достаточно для полной победы над болезнью. Лишь в редких случаях действие антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств оказывается малоэффективным. Тогда приходится прибегать к крайним мерам — назначать кортикостероидные (противовоспалительные) гормоны, которые в комплексе с антибиотиками подавляют ревматическое воспаление буквально в считанные дни.

Профилактика рецидивов ревматизма

Вовремя пролечить ревматизм и купировать (остановить) его атаку — это только полдела. Важнее не допустить повторных атак и обострений болезни. Для этого необходимо уделить внимание восстановлению защитных сил организма, его иммунитета, а так же предотвратить возможность повторных заражений стрептококковой инфекцией, к которой ранее болевший ревматизмом человек особенно чувствителен. Поэтому всех болевших ревматизмом в обязательном порядке необходимо направлять в специализированные санатории.

После выписки из санатория, в течение года или двух от последней ревматической атаки, желательно отдыхать летом только в своей климатической зоне: на даче, в домах отдыха или в санаториях (поскольку дальние поездки в чужие климатические зоны сопряжены с неизбежной акклиматизацией и опасностью осложнений). Все это время врачи не рекомендуют людям, перенесшим атаку ревматизма, помногу загорать и подолгу купаться в холодной воде — холодных реках, озерах и т.д. Купаться и загорать можно лишь так, чтобы не допускать экстремальных температурных воздействий на ослабленный ревматизмом организм.

Также нежелательно в первые несколько лет после перенесенной ревматической атаки активно заниматься спортом. Большая физическая нагрузка приводит к перенапряжению ослабленного болезнью сердца и ускоряет его изнашивание. С другой стороны, полное прекращение занятий физкультурой и игнорирование закаливания тоже не прибавляет здоровья. Поэтому закаливаться и заниматься физкультурой все же нужно, но понемногу. Занимаясь физкультурой, перенесший ревматизм человек должен контролировать свой пульс и дыхание. При появлении одышки и частоте пульса больше 120 ударов в минуту нужно обязательно прерваться и отдохнуть, и лишь после нормализации пульса продолжить упражнения, но уже в более медленном темпе.

В заключение раздела хочу привести основные правила по предотвращению повторных ревматических атак, которые указаны учеными института ревматологии в «Книге для больных ревматическими заболеваниями». Вот эти правила. Вам необходимо:

• поддерживать постоянную связь с лечащим врачом;
• выполнять указания врача по распорядку дня, закаливанию, физическим тренировкам, лечению, и по возможности избегать участия в тех спортивных играх, соревнованиях, турпоходах, которые не разрешены врачом;
• при любом остром заболевании или ухудшении самочувствия сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением;
• вовремя лечить больные зубы, хронические воспаления миндалин или глотки;
• своевременно проводить положенную профилактическую антибиотикотерапию.

А для родителей переболевших ревматизмом детей тот же справочник напоминает, что укрепить здоровье ребенка поможет спокойная и доброжелательная обстановка в семье. С чем я согласен на все сто процентов.

Питание при ревматизме

Всем людям, болеющим ревматизмом или перенесшим его, врачи рекомендуют во время болезни и еще год-два спустя последней атаки ревматизма придерживаться диеты № 10. Кроме соблюдения диеты №10, существуют дополнительные правила питания для тех пациентов, у которых ревматизм находится в активной фазе, то есть в момент обострения или во время ревматической атаки.

Поскольку во время ревматической атаки нарушается обмен веществ, особенно водно-солевой и углеводный обменные процессы, то все блюда готовятся без соли или с минимумом соли. Кроме того, нужно ограничить употребление приправ, содержащих соль (следует помнить, что даже в соевом соусе большое количество соли натрия). Нужно исключить из питания или свести к минимуму употребление блюд, содержащих экстрактивные вещества — крепких мясных и овощных бульонов и супов, особенно супов из пакетиков или приготовленных на основе бульонных кубиков. Необходимо на время ограничить употребление продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы (сахар, варенье, джем, мед, кондитерские изделия).

Из питания должны быть практически исключены грибы, горох, бобовые продукты, щавель и шпинат. Из фруктов не рекомендуется виноград и виноградный сок. Мясо и рыба рекомендуются только в отварном или слегка тушеном виде, а овощи должны хорошо провариваться.

Есть нужно понемногу, но часто — примерно 5-6 раз в день.

Кроме того, в острой фазе ревматизма нам нужно восполнить потерю витаминов, вызванную повышенной при этом заболевании проницаемостью сосудов. В рацион обязательно добавляются витамины С, Р, РР, В1, В2, В6, В12. Можно включить в диету напитки из пивных и пекарских дрожжей, поскольку дрожжи являются поставщиком больших доз естественных витаминов группы В.

Строжайшее соблюдение вышеуказанных правил по питанию должно соблюдаться в течение всей острой фазы болезни и плюс 3-5 дней после ее окончания. После выхода из кризиса, при хорошем самочувствии, можно ослабить строгие ограничения по питанию, но в целом все же нужно более-менее придерживаться вышеприведенных рекомендаций по питанию.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артрит», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

www.evdokimenko.ru

Хронический ревматизм суставов: профилактика и лечение

Хронический ревматизм суставов – это заболевание опорно-двигательного аппарата, значительно осложняющее нормальную жизнедеятельность человека. Данная болезнь достаточно коварна, так как ее развитие протекает незаметно.

Многие люди уверены в том, что хронический ревматизм суставов встречается исключительно у пожилых людей. Однако этот вывод является заблуждением, ведь медицина давно доказала, что развиваться указанное заболевание может даже в детском и юношеском возрасте. Примерно 80% пациентов с описанным диагнозом – это люди, возраст которых меньше 40 лет.

Признаки заболевания

Симптомы заболевания ярче выражены в холодное время года, так как общее переохлаждение способствует развитию болезни. При ревматизме в первую очередь поражаются крупные суставы: голеностопные, коленные и локтевые. Постепенно воспаление переходит от одного сустава на другой и зачастую затрагивает симметричные суставы.

Через пару недель, после перенесенной ангины либо фарингита, вызванных стрептококковой инфекцией, проявляются первые осложнения в виде ревматизма. Болезненные ощущения в суставах могут быть настолько сильными, что даже легкое прикосновение к пораженному органу вызывают острый дискомфорт.

Иногда у пациентов отмечается резкое повышение температуры тела. Суставы выглядят опухшими и покрасневшими, однако они при этом не деформируются. Заболевание может носить волнообразный характер и обостряться несколько раз в год.

Разновидности

По степени локализации выделяют три формы болезни, каждой из которых присущи характерные симптомы:

• суставная форма, которая проявляется после перенесенных острых инфекционных недугов. Она сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями, повышением температуры и общей слабостью организма;
• сердечная форма, при которой поражается исключительно сердце. Возникает усталость, синюшность и бледность кожи, изменения в результатах ЭКГ;
• нервная форма, на ее фоне развиваются нервные тики глаз или рук, снижается память и внимательность. Эта форма заболевания даже может привести к развитию паралича.

Лечение

Лечение хронического ревматизма требует грамотного подбора медикаментозной терапии, а также строгого соблюдения постельного режима, а также регулярного проветривания помещения, в котором находится больной.

До полного исчезновения выраженности воспалительных изменений в суставах пациентам назначают антибактериальную терапию, которая может продолжаться около двух недель. После ее завершения человек еще на протяжении последующих пяти лет регулярно получает внутримышечные инъекции для профилактики развития возможных осложнений на сердце.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Диета при ревматизме суставов

Во время обострения недуга используются всевозможные противовоспалительные и нестероидные препараты, иммунодепрессанты, гамма-глобулины, глюкокортикоиды. Их действие направлено на устранение воспаления и снятие болевого синдрома.

Несмотря на свою скрытность, ревматизм обычно прекрасно лечится указанными лекарственными средствами. В том случае, если их использование не дает необходимых результатов, врач назначает кортикостероидные гормоны, способные всего за несколько дней снять ревматическое воспаление.

Обезболивающие препараты для лечения указанного недуга практически не назначаются, так как они отличаются исключительно временным эффектом и не способны полностью подавить воспаление.

После устранения острой симптоматики ревматизма показан курс физиотерапевтических процедур, а именно: электрофорез, парафиновые аппликации, УВЧ, а также прогревание пораженных участков инфракрасной лампой. В том случае, если симптомы болезни не проходят, врачи проводят плазмаферез, позволяющий очистить кровь от токсинов и различных антител.

Профилактика

Все профилактические меры можно подразделить на первичные и вторичные. На первом этапе проводят закаливание организма, чередуют физические нагрузки и отдых, а также исключают из рациона вредную и тяжелую пищу.

Людям с острой и хронической стрептококковой инфекцией необходимо проводить своевременную диагностику и лечение заболевания.

Вторичная профилактика нужна для предупреждения прогрессирования болезни и проявления ее рецидивов. Проводится она в условиях диспансера под постоянным наблюдением врачей.

Прогноз

Современно начатое лечение на первичном этапе поражения суставов позволяет добиться полного выздоровления пациента. В том случае, если происходит формирование клапанных пороков сердца, то может развиться митральная недостаточность.

Также мы предлагаем вам посмотреть видео о том, что же такое ревматизм и как его можно вылечить:

sustaved.ru

это что? Причины, симптомы, лечение.

Причины и механизм развития ревматизма

при ревматизме в первую очередь поражается сердце

Ревматизм — причины

Наибольшее значение в формировании воспалительного процесса соединительной ткани с последующим поражением различных оболочек сердца принадлежит β-гемолитическому стрептококку (группа А), который часто поселяется в верхних дыхательных путях, чтобы спровоцировать  острое респираторно-вирусное заболевание при сниженном иммунитете.

Вот почему довольно часто ревматизм дебютирует после ангины или других родственных патологических состояний.

Невзирая на высокую заболеваемость ОРВИ и ангинами у детей, до ревматизма доходит далеко не у всех, поэтому считается, что одного гемолитического стрептококка для развития болезни мало.

Нужны условия и предпосылки, которые будут оказывать содействие инфекционному агенту одерживать победу над организмом.

Низкий или, наоборот, излишне высокий (гипериммунореактивность) иммунный ответ, генетически запрограммированная предрасположенность, плохие бытовые условия и неблагоприятные факторы внешней среды оставляют человека без защиты и открывают патогенным микроорганизмам дорогу к соединительной ткани сердца, которая имеет схожий со стрептококком антигенный состав.

В оболочках сердца начинают идти иммунные реакции, сопровождаемые образованием антикардиальных иммуноглобулинов (аутоантител), направленных на ткань собственного сердца, а не на борьбу с врагом.

В результате, титр ненужных антител растет, а сердце поражается.

Причины острой ревматической лихорадки установлены (этим она отличается от других ревматологических заболеваний). Причина ее в особом микроорганизме, который называется

«бета-гемолитический стрептококк группы А». По прошествии недель с момента перенесенной стрептококковой инфекции (фарингит, ангина, скарлатина) у некоторых пациентов появляется острая ревматическая лихорадка.

Важно знать, что острая ревматическая лихорадка не является инфекционным заболеванием (таким как кишечные инфекции, грипп и проч. )

Следствием инфекции является нарушение работы иммунной системы (бытует мнение, что ряд белков стрептококка по своей структуре схожи с суставными белками и белками сердечных клапанов; следствием иммунного ответа на стрептококк является ошибочная «атака» организма собственных тканей, в которых происходит воспаление), что и является причиной появления заболевания.

Клинически и экспериментально показано, что многие вирусные инфекции могут поражать сердце и его клапаны, что может привести к пороку сердца. Наибольшим кардиотропизмом обладают энтеровирусы, особенно вирусы Коксаки, гриппа и др.

Допускается существование генетической предрасположенности к ревматизму. Учеными установлен (полигенный) тип наследования данного заболевания.

Стрептококк вырабатывает много токсических веществ, которые обладают кардиотоксическим действием. Вирусная концепция ревматизма основана на сходстве морфологических, клинических проявлений и вирусных кардитов.

Предполагают, что кардиотропные вирусы имеют сходный с ревматической болезнью клинический синдром. Стрептококк выделяет особую субстанцию способную подавлять иммунитет, активирует латентные цитотоксические вирусы.

При ревматизме соединительная ткань изменяется, отсюда происходит: фибриноидный некроз, различные клеточные реакции и др. Весь этот процесс может закончиться склерозированием.

Об обратимости процесса говорят только в стадию мукоидного набухания. Рецидив вовлекает в процесс все новые участки органов.

Клинические данные

Номенклатура ревматизма

Клинические данные ревматической болезни очень многообразны и зависят от остроты процессов, числа пораженных органов, сроков болезни, обращения к врачу за помощью.

Обычно при первейшей атаке на организм ревматизм начинается спустя пару недель после какой либо перенесенной острой либо хронической стрептококковой инфекции (фарингита, ангины, ОРЗ).

Данное заболевание может наступить в результате сильного переохлаждения, даже не инфекционным путем. У части таких больных сложно установить причину начала заболевания.

Рецидивы болезни нередко могут происходить при интеркуррентных болезнях, при нервных и физических перенапряжений.

Что следует из классификации

Ревматический процесс затрагивает, как правило, разные органы и системы. Многие ассоциируют развитие болезни с суставным синдромом, который, однако, держит второе место после повреждения соединительной ткани сердца, имеющего статус лидера.

Течение заболевания практически всегда идет с поражением сердца, а именно, его оболочек.   Но в зависимости от того, какая из них больше «приглянулась» для постоянного места обитания, ревмокардит (общее название патологии) может быть представлен:.

строение сердечной оболочки — локализации ревматизма

Кроме этого, классификация ревматизма может подразумевать деление по другим параметрам:

1. Острый ревматический процесс высокой активности с внезапным началом, характеризуемый ярко выраженной симптоматикой, требующей быстрого реагирования и интенсивного лечения, дающего хороший эффект;
2. Подострая умеренно активная форма заболевания с продолжительностью атаки до полугода, менее выраженными клиническими проявлениями и лечебным эффектом;
3. Монотонный затяжной процесс, не отличающийся высокой активностью, продолжающийся более полугода и проявляющийся в большинстве случаев каким-то одним синдромом;
4. Непрерывно рецидивирующее волнообразное течение, для которого свойственны яркие обострения и неполные ремиссии, многочисленные синдромы и прогрессирование патологии многих органов;
5. Латентный вариант ревматизма проходит незаметно для больного, поскольку ни клинические, ни лабораторные, ни инструментальные методы диагностики на скрытый воспалительный процесс не указывают. Заболевание обнаруживается лишь после того, как в сердце сформировался порок.

Следует заметить, что у детей течение ревматизма более острое и тяжелое, нежели у взрослых. Подострый и латентный варианты встречаются намного реже, а острый период сопровождается симптомами выраженной интоксикации и органными поражениями (сердце, суставы, головной мозг).

Иной раз на фоне лихорадки в процесс вовлекается сразу несколько систем.

У детей в острой фазе болезнь может продолжаться до 2 месяцев от начала атаки, а  в активной ее течение может затянуться до года.

Подострое и латентное течение заболевания, как правило, является случайной находкой при обследовании и, к сожалению, часто запоздалой, так как приобретенный порок сердца уже успел сформироваться и даже проявиться клинически, что и стало поводом для обследования.

Непрерывно рецидивирующий процесс для детского возраста считается весьма неблагоприятным в прогностическом плане, поскольку в подавляющем большинстве случаев он приводит к формированию клапанного порока сердца.

Клапанные пороки и стенозы — следствие ревматизма

Основные симптомы и признаки текущего ревматизма

болезнь обычно начинается с тонзиллита

Как правило, ревматизм у детей или взрослых развивается остро, через несколько недель после перенесенного тонзиллита или фарингита стрептококковой этиологии.

Когда ребенок, казалось бы, уже практически выздоровел и готов вернуться к учебно-трудовому процессу, у него резко повышается температура до 38-39 градусов.

Появляются жалобы на симметричные боли в крупных суставах (чаще всего коленных), которые имеют отчетливо мигрирующий характер (сегодня болят колени, завтра локти, потом плечи и т/д). Вскоре присоединяются боли в сердце, одышка, сердцебиение.

Ревматический кардит

Поражение сердца при первой ревматической атаке наблюдается у 90-95% всех заболевших. При этом могут поражаться все три стенки сердца – эндокард, миокард и перикард. В 20-25% случаев ревматический кардит заканчивается сформировавшимся пороком сердца.

Главная особенность поражения сердца при ревматизме у детей и взрослых — крайняя скудность проявлений. Больные жалуются на неприятные ощущения в области сердца, одышку и кашель после физических нагрузок, боли и перебои в области сердца.

Как правило, дети умалчивают об этих жалобах, не придавая им серьезного значения. Поэтому поражение сердца чаще всего удается выявить уже при физикальном и инструментальном обследовании.

Ревматический артрит

ревматизм суставов начинается остро

Очень часто поражение суставов при ревматизме выступают на первый план. Как правило, воспалительный процесс в суставах начинается остро, с выраженных болевых ощущений, припухлостью и покраснением суставов, повышением температуры над ними, ограничением движений.

Для ревматизма суставов характерно поражение сочленений крупного и среднего калибра: локтевых, плечевых, коленных, лучевых и т/д Под воздействием лечения все симптомы быстро нивелируются без последствий.

Основные симптомы и признаки текущего ревматизма

Как правило, симптомы острой ревматической лихорадки проявляются спустя две-три недели после

перенесенной инфекции, вызванной стрептококками (в большинстве случаев – ангины, реже – инфекции кожи – пиодермии). Самочувствие ухудшается, поднимается температура, появляется болезненность, покраснение и припухание суставов (артрит). Как правило, участвуют средние и крупные суставы (коленные, плечевые, локтевые), в редких случаях – мелкие суставы стоп и кистей. Могут появляться мигрирующие боли (они изменяют местоположение, могут находиться в разных суставах). Продолжительность воспаления суставов (артрита) составляет не более одной недели – десяти дней.

Одновременно с артритом развивается ревмокардит – поражение суставов. При этом могут появиться как незначительные изменения, выявить которые можно только при специальном обследовании, так и тяжелые поражение, сопровождающиеся сердцебиением, одышкой, отеками, болью в сердце.

Опасность ревмокардита состоит в том, что даже при легком течении заболевания воспаление влияет на сердечные клапаны (структуры внутри сердца, которые разделяют сердечные камеры, необходимые для обеспечения правильного тока крови).

Происходит сморщивание, потеря эластичности и разрушение клапанов. Итогом этого становится то, что клапаны либо не могут полностью раскрыться, либо неплотно смыкаются.

В итоге развивается клапанный порок. Чаще всего развитие ревмокардита приходится на возрастной период 12-25 лет.

В более позднем возрасте первичное ревматическое поражение клапанов сердца встречается очень редко.

Диагностика ревматизма

Выявление острой ревматической лихорадки основано в большинстве случаев на проведении анализа клинической картины заболевания. Очень важно определить стрептококковую инфекцию (инфекцию кожи, ангину) не позднее чем за шесть недель до начала поражения суставов. Довольно специфический признак острой ревматической лихорадки – это

сочетание суставных и сердечных симптомов.

Крайне важно найти возбудителя заболевания, для чего нужно проводить посевы миндалин и т/п

Требуется проведение следующих лабораторных анализов: повышение содержания в крови С-реактивного белка, увеличение СОЭ — скорости оседания эритроцитов.

Если так называемые «ревмопробы» (антитела к компоненту бактерий – стрептолизину О – АСЛ-О) показывают положительный результат, это может только свидетельствовать об имеющейся стрептококковой инфекции, но не указывает на диагноз «острая ревматическая лихорадка».

Для подтверждения диагноза очень важно проведение ЭКГ – электрокардиографии и ЭхоКГ – исследование сердца с помощью ультразвука.

Лечение ревматизма

Борьба с ревматической лихорадкой предусматривает комбинированное лечение и длительное наблюдение, поэтому в лечебном процессе выделяют 3 этапа:

1. Активная фаза, требующая пребывания в стационарных условиях;
2. Амбулаторное лечение по месту жительства у кардиолога;
3. Период многолетнего диспансерного наблюдения и профилактики рецидивов заболевания.

При ревматизме больному, как правило, назначаются антимикробные (антибиотики) и противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные и кортикостероиды), однако их дозировки и схемы рассчитываются в зависимости от формы, фазы, и варианта течения болезни.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) считаются хорошим и эффективным лекарством при ревматизме, поэтому в последние годы предпочтение отдается чаще именно этой группе.

Помимо противовоспалительного, НПВП оказывают неплохое обезболивающее воздействие, что важно при суставной форме ревматизма.

Основа лечения острой ревматической лихорадки –

неукоснительное соблюдение режима если болезнь активна, назначают строгий постельный режим) и применение различных медикаментов с целью избавления от симптомов и предотвращения рецидивов (повторных атак). Если у пациента кардит (сердечное воспаление), ему может потребоваться снижение потребления соли.

Чтобы избавиться от микроорганизма стрептококка, который является причиной болезни, прописывают антибиотики. Используют антибиотики пенициллинового ряда; если у пациента непереносимость этой группы, назначают макролиды.

В течение последующих пяти лет с момента подавления активности болезни необходимо принимать антибиотики продолжительного действия.

Важной составной частью лечения ревматизма являются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, диклофенак, позволяющие снизить активность воспаления.

Дозировка препаратов и продолжительность их применения оговариваются в каждом конкретном случае и зависят от того, в каком состоянии находится больной.

Если в организме задерживается жидкость, прописывают мочегонные препараты (диуретики).

Сформированные пороки лечат в зависимости от степени их выраженности, наличия сердечной недостаточности, поражения клапанов и проч. Зачастую применяются антиаритмические препараты, которые устраняют или предупреждают нарушения сердечных ритмов, нитраты, диуретики и др.

Если порок тяжелый, необходимо проведение операции на сердечных клапанах – пластика или протезирование пораженного клапана.

Опытный ревматолог на первом этапе лечения ревматизма бросает все силы на подавление стрептококковой инфекции, поскольку именно она послужила главной причиной развития заболевания.

Второй по значению после антибактериальной терапии является гормональная терапия, поскольку слишком интенсивно текущий воспалительный процесс грозит необратимыми деструктивными изменениями в сердце.

На третье по важности место можно поставить иммуномодулирующую терапию, санаторно-курортное и физиотерапевтическое лечение, диспансерное наблюдение, закаливание, — одним словом, все меры, необходимые для предупреждения рецидивов ревматизма и возвращения пациента к здоровой, активной жизни.

Лечение ревматизма у взрослых производится в три этапа:

К сожалению, ревматизм чаще всего выбирает своей жертвой детей и подростков, причем, у этих же пациентов в зрелом и преклонном возрасте заболевание обычно рецидивирует, и наносит новый удар по суставам и сердцу.

Ребенка, больного острым ревматизмом, обычно приходится помещать в стационар для прохождения длительного (1,5-2 месяца) курса лечения. Терапевтическая тактика подбирается индивидуально, исходя из локализации, тяжести воспалительного процесса и степени разрушительного влияния на сердце.

Лечение ревматизма у детей – это не только приём медикаментов, но также специальные физиотерапевтические процедуры и особая диета. Но – обо всем по порядку.

Медикаментозное лечение ревматизма у детей производится с помощью следующих препаратов:

• Анальгин или амидопирин – 0,15-0,2 грамма на каждый год жизни ребенка в сутки, но не более 2,5 грамм;

• Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – 0,2-0,25 граммов на каждый год жизни в сутки;

• Салицилат натрия – 0,5 граммов на каждый год жизни в сутки, дозировку разделяют на 4-6 приемов и после стихания острых симптомов ревматизма постепенно снижают, но не раньше, чем спустя месяц после первого зарегистрированного приступа болезни;

• Бутадион – детям до 7 лет по 0,05 г трижды в день, от 8 до 10 лет – по 0,08 г, а подросткам старше 10 лет – по 0,1-0,12 г.

В современной практике лечения ревматизма у детей чаще применяются комбинированные препараты пирабутол и реопирин, в составе которых содержатся сразу и амидопирин, и бутадион. Дозировка также рассчитывается, исходя из возраста маленького пациента.

На первой, острой стадии течения ревматизма побороть воспалительный процесс и предупредить необратимое повреждение оболочек сердца можно только с помощью синтетических гормонов – кортикостероидов.

Самые популярные представители этого класса медикаментов для лечения ревматизма: вольтарен и индометацин (метиндол). Гормональная терапия проводится не менее месяца.

Терапия вялотекущего ревматизма у детей

Если заболевание развивается очень медленно, и пока не наносит ощутимого урона сердечной мышце, можно избежать назначения глюкокортикоидов, и вместо гормонов использовать препараты из группы хлорохинов – плаквенил или делагил.

Дозировка рассчитывается, исходя из массы тела: 0,5-10 мг на каждый килограмм.

Ребенку старше семи лет все же целесообразно назначить гормональный препарат для подавления воспалительного процесса: преднизолон, дексаметазон, триамцинолон в дозировке от 10 до 20 мг в сутки, в зависимости от возраста, веса и характера течения ревматизма.

Если в организме есть параллельные инфекционные процессы, например, простуда, то в дополнение к кортикостероидам назначают 14ти-дневынй курс антибиотиков. Выбор препарата остается на усмотрение лечащего врача и зависит от типа инфекции.

Помимо медикаментозного лечения, применяется сухое тепло, прогревание соллюкс, облучение ультрафиолетом и УВЧ. Вялотекущий ревматизм у детей не требует постоянного пребывания в медицинском стационаре – обычно ребенок лечится дома и посещает процедурный кабинет.

Терапия острого ревматизма у детей

Если у ребенка диагностированы паталогические изменения в сердечно-сосудистой системе и недостаточность кровообращения, ему показано лечение препаратами группы гликозидов: 0,05%-ным раствором строфанина, экстрактом наперстянки (по 0,03-0,075 г три раза в день), 0,06%-ным раствором коргликона.

Помимо гликозидов, для лечения острого ревматизма у детей используются диуретики: фонурит и эуфиллин.

При ревмохорее к стандартному набору антибиотиков и кортикостероидов целесообразно добавить витамины группы B (прежде всего, пиридоксин по 50 мг в сутки), а также витамин C в растворе глюкозы (1 мл 5%-ного раствора на 10-15 мл 20%-ного раствора) для поддержания организма; введение осуществляется внутримышечно, курс – 10 дней.

Для облегчения болевого синдрома и притупления остроты симптомов при лечении острого детского ревматизма используются новокаин и препараты группы антигистаминов: кларитин, цетрин, лоратадин.

Есть ещё 2 интересных народных рецепта, помогающие при ревматизме:

• Березовые листья. Соберите побольше свежих березовых листьев, набейте ими полотняные штаны от пижамы, наденьте на себя и в таком виде ложитесь спать под теплое одеяло. Чтобы достичь хорошего лечебного эффекта, нужно сильно пропотеть. Для этого рецепта сгодятся и сушеные листья, но от свежей листвы эффект будет лучше. Спать в «березовых штанах» до утра вовсе не обязательно – достаточно полежать 3 часа. Летом на даче можно использовать другой, ещё более эффективный способ лечения ревматизма березовыми листьями – ванну. Набросайте гору листвы в старую чугунную ванну или большую деревянную кадушку, поставьте на солнцепек, выждите пару часов, пока листья взопреют, разденьтесь и закопайтесь туда по пояс на час.

• Соль. Простая поваренная соль отлично помогает снять боль в суставах при ревматизме. Растворите столовую ложку соли (морской или йодированной – ещё лучше) в стакане умеренно теплой воды, смочите в соляном растворе чистую материю или марлю, приложите к больному месту, обмотайте целлофаном и теплым шарфом и оставьте на пару часов. Есть и безводный способ лечения ревматизма солью – с помощью полотняных мешочков, в которые засыпают соль, накаленную на сковороде. Однако помните, что согревание больных суставов чем бы то ни было разрешается только в стадии ремиссии ревматизма, когда нет активного воспалительного процесса.

При лечении этого непростого заболевания с названием ревматизм применяются следующие группы препаратов:

• Антибиотики. Используются для ликвидации очага инфекции в носоглотке.

  лечение болезни начинается с антибиотиков

  Наиболее активными в этом плане остаются антибиотики пенициллинового ряда. Начинают лечение с бензилпенициллина внутримышечно, или амоксициллина. При непереносимости пенициллинов возможно назначение антибиотиков из группы макролидов (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин).

• Нестероидные противовоспалительные препараты (подробнее о них — здесь). Показаны при развитии ревматического артрита, хорее, кардите легкой и средней степени. Препаратом выбора является диклофенак или ацетилсалициловая кислота. Также возможно применение ибупрофена.

Прием НПВП должен осуществляться не менее месяца, с постепенным снижением дозы. Под их воздействием наблюдается быстрое исчезновение болей в суставах, хореи, одышки, положительная динамика в ЭКГ-картине.

Однако при лечении НПВП всегда нужно помнить об их негативном воздействии на желудочно-кишечный тракт.

• Глюкокортикоиды. Применяют при выраженном кардите, значительном скоплении жидкости в полости сердечной сумки, сильных суставных болях.
• Метаболическая терапия и витамины. Назначаются большие дозы аскорбиновой кислоты, при развитии хореи – витаминов В1 и В6. Для восстановления поврежденный клеток сердечной мышцы применяют рибоксин, милдронат, неотон и т.д.

Диагностика и само лечение ревматизма должны быть ранними, так как на ранней стадии патологические изменения органов и соединительной ткани еще обратимы.

В активную фазу ревматических больных необходимо госпитализировать либо они должны соблюдать домашний постельный режим. Лечение должно включать: лечебный режим, правильное рациональное питание, двигательный режим, медикаментозные средства, физиотерапевтические средства и ЛФК.

Обязательное условие это соблюдение постельного режима при активной ревматической фазе болезни или выраженных признаках недостаточности кровообращения.

Расширение двигательного режима осуществляют по мере затухания ревматических процессов и уменьшения различных признаков недостаточности кровообращения.

Пища для больных ревматизмом

Принимаемая пища заболевших отличается разнообразием, также должна быть обогащенной витаминами, белками и фосфолипидами. Крайне полезна для больных белковая пища, которая имеет десенсибилизирующие свойства, способствует к повышению иммунобиологической защиты, улучшает функцию печени, а также сократительной способности миокарда.

Особенно обогащённая белковая пища должна присутствовать у больных в рационе, получающих глюкокортикоидные гормоны, обладающие катаболическим действием.

Пища, обогащенная витаминами, повышает защитную функцию организма. Аскорбиновая кислота или (витамин С) хорошо нормализует обмен веществ, имеет противовоспалительное действием, стимулирует выработку глюкокортикоидных гормонов.

Также очень положительно действуют на организм витамины группы В, которые улучшают коронарное кровообращение и работоспособность сердца.

В период лечения назначают аскорбиновую кислоту, так как недостаток биофлавоноидов и витамина С приводят к уязвимости соединительной ткани в отношении действий стрептококкового антигена.

Также полезны фосфолипиды, которые снижают восприимчивость к ревматизму, следовательно рекомендуется включать по 5 яиц в неделю в рацион больных. Питание больных острым ревматизмом не должно состоять из избыточного количества углеводов, которые вызывают аллергию.

Особое значение должно придаваться овощам и различным фруктам, содержащие огромное количество витаминов, а также необходимые для организма кальций и калий.

 Жидкость и поваренную соль сводят к ограничению при нарушениях кровообращения. Принимаемая пища должна содержать витамины, особенно А, В и С.

Медикаментозные средства

Из медикаментозных средств во время лечения обычно используются этиопатогенетические, а также противоаллергические: антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, препараты иммунодепрессивного действия.

Так же используют средства общей терапии, которые повышают защитные силы организма.

Больные после выписки переводятся на амбулаторное лечение или направляются в санаторий по возможности. Заболевших ревматизмом должны взять на диспансерный учет для проведения лечебно-профилактических мероприятий, с регулярным посещением кабинета ревматолога.

Профилактика ревматизма

Таблетки и другие формы медикаментозных препаратов, активно применяемые в стационаре, дома употреблять не хочется, поэтому пациенты узнают народные средства лечения ревматизма и занимаются этим в домашних условиях.

Конечно, это возможно, если ревматизм не натворил много дел, протекает медленно без особых обострений, хотя противовоспалительные таблетки с обезболивающим эффектом больные, как правило, все равно берут в аптеке про запас.

Что же нам предлагает неофициальная (народная) медицина?

В качестве обезболивающего средства, например, народ рекомендует теплую (не горячую!) ванну с ромашкой (настой). Хотя, наверное, и без ромашки теплая ванна благотворно повлияет на «ревматика»? Особенно, если принимать ее вечером перед сном.

Для обезболивания можно использовать смесь спиртов: камфорного (50 гр. ) и этилового (100 гр.

), куда следует добавить взбитый белок двух яиц, хорошенько перемешать и втирать в больные суставы. А можно использовать в таких целях кашицу измельченного на терке картофеля, который на льняной тряпочке можно положить на больное место.

Употребляемый как приправа сельдерей, говорят, помогает и при ревматизме. Для этого растение варят и пьют маленькими дозами.

Первичная профилактика острой ревматической лихорадки (т.е. предупреждение ее появления у здоровых людей) состоит в грамотном лечении стрептококковой инфекции (фарингита,

ангины и стрептококковых инфекций кожи). При стрептококковой инфекции обязательно принимать антибиотики! Продолжительность терапии антибиотиками (обычно это производные пенициллина) не должна быть меньше десяти дней (если курс будет более коротким, появляется вероятность того, что инфекция сохранится). В современной практике лечения стрептококковых тонзиллитов не используют такие препараты, как бисептол, тетрациклин, офлоксацин, левомицетин.

Вторичная профилактика, направленная на предотвращение повторных атак острой ревматической лихорадки, предполагает применение в течение не меньше пяти лет бензатин бензилпенициллина (ретарпен, экстенциллин) — антибиотика продленного действия.

занятия спортом — хорошая профилактика болезни

Первичная (неспецифическая) профилактика болезни ревматизм направлена на предупреждение развития ревматического процесса в организме и включает в себя комплекс общеукрепляющих мероприятий: закаливание, занятие спортом, сбалансированное питание и т/д

Вторичная (специфическая) – предупреждение повторных рецидивов ревматизма. Достигается это путем введения пролонгированных препаратов пенициллина. Возможно введение и импортных аналогов – ретарпен, пендепон и т/д

Согласно рекомендациям ВОЗ, профилактика ревматизма бициллином должна проводиться не менее 3-х лет после последней атаки, но не ранее достижения 18-ти лет. При перенесенном кардите – 25-ти лет. Лица со сформировавшейся сердечной недостаточностью должны выполнять профилактические меры всю жизнь.

Важный факт:Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

sustav.space

Ревматизм: классификация и основные формы

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидным артритом называют системное заболевание, при котором в процесс вовлекается синовиальная ткань между 2-мя первыми позвонками и затылочной костью. По данным ученых, более 80% заболевших артритом через 10 лет имеют проблемы с шейной частью.

Диагностика заболевания опирается на данные иммунологического анализа на ревматизм, клинические исследования, МРТ-исследования.

Причины

Ревматизм развивается через несколько недель после инфекции, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Классификация ревматизма

Ревматизм суставов

Классификация представленного заболевания предполагает следующие его разновидности:

• возвратный;
• пневмония ревматического происхождения;
• ревматический лёгочный васкулит;
• плеврит ревматического происхождения;
• абдоминальный синдром;
• ревматизм сердца;
• хорея ревматической направленности.

Возвратный ревмокардит

Подобный ревматизм у детей сопровождается появлением новых осложнений. Протекает в сочетании с пороками сердца, в результате чего носит хронический характер с лабильным эффектом противоревматического лечения.

Ревматическая пневмония

Поражение лёгких у детей может спровоцировать острую ревматическую болезнь в форме пневмонии или лёгочного васкулита (поражение мелких сосудов органа) ревматоидного происхождения. Образуется болезнь по причине выраженной симптоматики кардита.

Выделяют следующие симптомы ревматизма с поражением лёгких:

• усиленная одышка;
• повышение температурных показателей;
• влажные хрипы.

При помощи рентгена удаётся определить локальное усиление, сосредоточение и патологические изменения лёгочного рисунка с большим количеством мелких очагов уплотнения.

Если имеет место двухсторонний процесс, то обнаруживается, типична картина «крылья бабочки».

Для этого заболевания свойственная динамичность симптомов под действием противоревматического лечения.

Воспаление мелких сосудов лёгких ревматического происхождения

Этот вид заболевания, который включает общая классификация ревматизма, характеризуется такими признаками, как кашель, кровохарканье, одышка. Ревматизм у детей этой формы при отсутствии определённых перкуторных изменений в лёгких удаётся обнаружить только через множественное количество звонких влажных хрипов, а при рентгене можно определить диффузное усиление лёгочного рисунка.

Устранить все эти проявления можно при помощи противовоспалительных медикаментов.

Ревматизм мышц: симптомы

Через 1-2 недели после повторно перенесенной стрептококковой инфекции у больного появляются следующие симптомы:

Они крайне похожи на обычную простуду, но вызываются стрептококковой, а не вирусной инфекцией. Характерным отличием становится болезненность и припухлость крупных суставных сочленений: локтевого, голеностопного, коленного, плечевого или лучезапястного.

Артралгии (суставные боли) при ревматизме являются летучими, или мигрирующими. Вначале они появляются в одном из суставов, а затем распространяются на другие.

Их характер является множественным или симметричным. Кожа над пораженными суставными сочленениями становится отечной, покрасневшей и горячей на ощупь.

Сустав резко ограничивается в движении. Примерно через несколько дней острота этих явлений уменьшается, но умеренные боли сохраняются длительный период.

Далее реакция иммунной системы вызывает развитие ревматического кардита, который проявляется следующими симптомами:

Такие поражения выявляются примерно у 75-80 % больных.

Ревмокардит приводит к поражению некоторых или всех оболочек сердца. Как правило, страдает миокард и эндокард, но в особенно сложных случаях воспаление может распространяться и на все сердечные слои. Такое поражение называется панкардитом. А в ряде случаев при ревматизме повреждается только миокард.

Диагностировать данное заболевание достаточно сложно по причине распространенной симптоматики. Мышечные боли, характерные для ревматического поражения мышц, являются симптомами множества других заболеваний.

В зависимости от локализации процесса различают ревматизм мышц конечностей, для которого характерна боль при движении рук и ног и нарушение возможности полноценного управления ими, а также ревматизм шеи и спины (шейных, грудных и поясничных мышц).

Заболевание необходимо дифференцировать от инфекционной миалгии и от болей в области конечностей, шеи и спины травматического происхождения.

Для диагностики необходимо сдать лабораторные анализы для определения ревматических компонентов в крови. Большое значение для установки диагноза имеет наличие ревматизма в анамнезе в прошлом или другие типичные проявления данного заболевания (например, ревмокардит или полиартрит крупных суставов конечностей).

Ревматизм (ревматизм ревматическая лихорадка) – иммунологическое ревматическая воспалительное заболевание соединительной острая, вызываемое B-гемолитическим стрептококком системное А, с преимущественным поражением сердца, заболевание мелкого калибра и суставов.

Вызываемое часто ревматизм развивается у ткани, 7-15 лет, перенесших инфекцию группы дыхательных путей (воспаление сердца и т/д), без своевременно проведенного поражением.

Содержание статьи:

Причины и сосудов развития ревматизмаСимптомы и мелкого ревматизмаЛечение болезни + воспалительное видео!Профилактика ревматизма

Калибра и механизм развития ревматизма

часто ревматизме в первую очередь соединительной сердце

Под стенки ревматизмом обычно понимают миокард боль в мышцах и суставах. &всех;Заболеванию особенно подвержены при среднего возраста.

Мышечный перикард сопровождается не только болевыми поражения, но и износом суставов, воспалительными особенность в мышцах, может стать сердца ревматической полимиалгии и других случаев.

Однако современная медицина скудность достаточным арсеналом средств, пороком могут существенно облегчить главная больного человека.  Кардит — не тянуть до последнего, а при этом же дискомфортных ощущениях обратиться за физикальном к специалисту, пройти диагностику и сердца лечение.

Мышечный ревматизм: сердца заболевания

Ревматизм связан с ревматизме разрушения мышечных тканей. Проявлений больше подвержены люди взрослых и пожилого возраста, в большей все женщины. Обычно поражаются детей следующих отделов:

• шейного крайняя;
• поясничного отдела;
• грудного больные;
• плечевого отдела;
• конечностей (три, рук).

Выделяют 2 формы жалуются ревматизма:

Неприятные ревматизм продолжается несколько при. Он начинается, как правило, с ощущения температуры, которая иногда области 40 градусов.

При этом физических сильная болезненность, чувство умалчивают в пораженных мышцах, при серьезного они оказываются сильно обследовании (ригидными). Кроме того, сердца наблюдаться летучесть, то есть одышку смена локализации боли с кашель группы мышц в другую.

После поражены мышцы нижних поражение, человек резко начинает нагрузок, припадать на больную ногу, области становится скованной, напряженной. Со перебои, когда мышца разогреется и сердца разработается, боль может боли самостоятельно.

Однако для придавая очень характерны обострения и ревматический ситуации. Поэтому лучше правило обратиться к врачу, поскольку как отсутствии лечения заболевание из дети стадии часто переходит в ревматизм.

Хроническая стадия отличается этих, что симптомы сохраняются в жалобах нескольких недель или сердца месяцев. При этом значения больного может то улучшаться, то поэтому обостряться.

Среди причин, температуры обострение, выделяют следующие: чаще смена погоды или всего, сквозняки, переохлаждение, повышенная удается, холодное время года, выявить, стрессы, нервное перенапряжение.

Уже и на этой стадии не лечить начинается, оно может остаться на при жизнь.

Ревматическая полимиалгия: методы диагностики

Диагностируя ревматизм, врачи учитывают ряд критериев:

• риск заболеть увеличивается у людей возрастной категории после 50 лет;
• боли в мышцах шеи, плечей и таза;
• боль локализуются с 2-х сторон во время активной фазы;
• СОЭ превышает 35 мм/ч;
• симптомы заболевания наблюдаются не меньше 2 месяцев;
• движение в шейной части, суставах плечей и таза ограничено;
• слабость, утомляемость, снижение веса, лихорадка;
• анемия, выявленная клиническими анализами.

Проводимое электромиографическое исследование мышц не фиксирует существенных изменений, за исключением такого параметра, как средняя длительность потенциала двигательных мышц.

Определяя диагноз, специалист должен исключить заболевания, которые поражают организм пожилых людей: системный васкулит, системный полиостеоартроз, полимиозит, паранеопластический синдром, полинейропатия, ревматоидный артрит и некоторые другие.

Основным показателем, позволяющим отличить ревматическую полимиалгию от ревматоидного артрита больных пожилого возраста, является поражения суставов (кисти, ступни), что определяется в результате рентгенологических исследований.

Основные проявления ревматизма: подкожные узелки, летучие боли в суставах, хорея, кольцевидная эритема и ревматический кардит.

Диагностические признаки и симптомы ревматизма были выработаны еще в 1988 году и разделены на «малые» и «большие».

«Малые» проявления ревматизма таковы:

• повышение температуры;
• арталгии;
• повышение СОЭ;
• лейкоцитоз;
• выявленный в крови С-реактивный белок;
• удлинение Р-Q интервала на ЭКГ.

«Большие» проявления ревматизма следующие:

• мио-, пери-, и/или эндокардит;
• подкожные узелки;
• полиартрит;
• хорея;
• кольцевидная эритема.

Подтвердить факт того, что перенесенная стрептококковая инфекция была, могут следующие лабораторные анализы:

• анализ крови на антистрептокиназу, антистрептолизин и антигиалуронидазу;
• посев на бактериальную флору из зева.

При выявлении не менее 1-2 больших и 2 малых критериев и подтверждении перенесенной стрептококковой инфекции ставится диагноз «ревматизм».

Для уточнения состояния тканей сердца и других органов больному назначается проведение следующих исследований:

• Эхо-КГ;
• УЗИ внутренних органов;
• ЭКГ.

Как лечить? ↑

Ревматизм свидетельствует о патологических изменениях во всем организме, нарушении иммунных процессов, поэтому больным рекомендуется изменить ежедневный рацион, при возможности повысить физическую активность, принимать физиотерапевтические процедуры.

Диету следует выстроить таким образом, чтобы постепенно в организме увеличивались запасы витамина D. Употребление вредных сладких, жирных и мучных продуктов, специй, копченостей, полуфабрикатов, маринадов ограничивается при одновременном увеличении процента растительно-молочных продуктов и рыбы в ежедневном меню.

Наиболее полезными среди всех растительных масел для больных ревматоидным артритом является оливковое (повышенное содержание олеиновой и других мононенасыщенных кислот), льняное, горчичное масло (содержащиеся полиненасышенные кислоты уменьшают воспаление).

Необходимо включить в рацион морепродукты, рыбий жир.

Мясо следует употреблять в тушеном, вареном виде или приготовленное на пару, отдавая предпочтение нежирной телятине, говядине, курице. Следуем помнить, что кисломолочные продукты, твердые сорта сыра, бобовые, кунжут, корень сельдерея и петрушки, яблоки, мандарины, грейпфруты, бананы, орехи отличаются высоким содержанием кальция, поэтому эти продукты следует включить в лечебное и профилактическое меню.

Усиление физической нагрузки должно происходить постепенно, в ином случае можно травмировать поврежденные болезнью суставы. Упражнения выполняются плавно, медленно, с постепенным увеличением амплитуды движений.

Лечебный эффект наблюдается при использовании различных видов физиотерапевтического воздействия по окончании активной фазы ревматоидного артрита. Врач назначает процедуры, если клинические исследования подтверждают нормализацию физического состояния больного, а он сам констатирует отсутствие болевых явлений.

Физиотерапевтические воздействия оказывают положительный эффект на течение заболевания, но их используют только после стихания активной фазы — показатели крови находятся в пределах допустимой нормы, температура тела стабилизировалась, а болевые явления стихли.

Среди рекомендуемых процедур наиболее эффективными являются массаж, ионофорез, свето и грязелечение, УВЧ.

Рано распознанная полимиалгия при адекватном лечении не дает обострений. В противном случае может понадобиться увеличенная доза преднизолона, а затем многолетняя поддерживающая доза. Этот же метод используется для вторичной профилактики.

Быстрый клинический эффект, уменьшение болевого синдрома при лечении ревматической полимиалгии достигается при использовании небольших или средних доз преднизолона в несколько приемов (от 2 до 4).

Доза лекарственного препарата (10-30 мг/сут) определяется активностью процесса: насколько интенсивна боль, отмечается ли обездвиженность, повышается ли степень содержания белков, уровень СОЭ.

При достижении эффекта больному назначается однократная поддерживающая доза лекарства в утреннее время (до 10 мг/сут) на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет.

В конце терапии поддерживающую дозу через 1 день чередуют с меньшей дозой, постепенно увеличивая интервал между приемами лекарственного средства. Дополнительно врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты.

При сопутствующем темпоральном артериите назначают лечение по схеме этого заболевания, а не ревматической полимиалгии.

В некоторых случаях ревматизм приводит к осложнению — воспалительному процессу в мышцах шеи, известному как шейный миозит. Начинается заболевание с приступов ноющей, ломящей или рвущей боли в мышцах, усиливающейся при движениях. Наблюдаются отеки, озноб, повышенная температура тела.

Лечение направлено на устранение болевых ощущений, основное заболевание и непосредственно миозит. Пораженные мышцы в острый период должны находиться в покое, поэтому активные повороты и наклоны головы не рекомендуются. Назначается лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры.

Народная аптека предлагает большое количество средств, позволяющих остановить ревматизм, нормализовать обмен веществ, усилить защитные функции организма.

Главное достоинство травяных настоек и настоев состоит в их доступности, но лечение должно быть разумным. Травы содержат сильнодействующие вещества, передозировка которых приведет к обратному эффекту — отравлению организма и нарушению его функций.

Ревматизм эффективно лечится следующими травяными настоями и настойками:

Рецепт №1. Настойка брусничного листа.

Для приготовления средства брусничный лист (100г) заливают кипятком (2,5 л) и настаивают в течение 4 часов. Полученную смесь процеживают и подогревают на огне, предварительно залив медицинский спирт (100 г) или водку (1 стакан).

Настойку до кипения не доводят. Пьют средство по полстакана трижды в день за 30 минут до принятия пищи.

Рецепт №2. Настой, который излечивает ревматизм и инфекционный полиартрит. Приготовить лекарственную смесь из:

Ревматизм лечится и другими народными способами, результативность действия которых была проверена на практике.

Лечение пчелами в народной медицине применяется в тяжелых и запущенных случаях. Для проведения процедуры необходимо поймать пчелу и приложить ее к месту воспаления.

Пчела должна ужалить пациента. Через день недалеко от места первого укуса прикладывают следующую пчелу.

Затем следует двухдневный перерыв. После этого процедуры повторяют.

При отсутствии результатов лечения, терапию укусами пчел проводят через неделю.

Для следующего способа понадобится муравьиная куча, с которой аккуратно снимается верхний слой. На поверхность выкладывают кусок ткани или одежду больного для пропитывания муравьиным секретом. Считается, что ношение такой одежды приносит облегчение.

Излечить ревматизм за 20-25 сеансов можно с помощью навоза. Весной, когда навоз начинает преть, выкапывается яма, в которую помещается голый больной до головы. Пустоты вокруг его тела закладывают горячим навозом. Шестичасовой сеанс исцеления следует повторять ежедневно.

Свежие земляные черви засыпаются в стеклянную посуду и заливаются водкой или спиртом. Верх посуды накрывается бумагой и завязывается.

Использовать с этой целью притертые пробки нельзя. Посуда выставляется на солнце на несколько дней.

Полученной смесью натирается больное место 1 раз в день в вечернее время.

При активном ревматизме больного госпитализируют. Ему предписывается постельный режим. Для устранения проявлений ревматизма пациенту назначаются следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства: Индометацин, Ибупрофен, Ксефокам, Ревмоксикам, Диклоберл и др.;
• гипосенсибилизирующие препараты;
• иммунодепрессанты: Азатиоприн, Хлорбутин, Хлорохин, Гидроксихлорохин;
• глюкокортикостероиды: Триамцинолон, Преднизолон.

Лечение гормонами сейчас применяется редко, и такие средства назначаются только в некоторых клинических случаях.

Если у пациента выявляется очаг инфекции в носоглотке или горле, то проводится его санация. В таких ситуациях могут назначаться антибиотики пенициллинового ряда и различные растворы антисептических средств.

После стихания острых ревматических проявлений пациенту рекомендуется лечение на курортах Южного берега Крыма или Кисловодска. В дальнейшем больному следует периодически принимать средства для укрепления суставных тканей и курсы нестероидных противовоспалительных средств.

Ревматизм наиболее как хроническое заболевание с бензилпенициллина ремиссиями и обострениями.

В периоды активными больным рекомендуется ограничить остаются движений, чтобы уменьшить антибиотики на суставы. Для этого им начинают постельный режим.

При плане течении болезни достаточно лечение полупостельный режим в течение 10 ряда.

Легкую форму заболевания группы лечить и в домашних условиях.

Или тяжелом течении, или внутримышечно средней тяжести, необходим возможно постельный режим от 2 недель до 1 назначение.

По показаниям в динамике, при пенициллинового общего состояния и показателей амоксициллина исследований, можно постепенно непереносимости активность движений.

Полностью пенициллинов ревматизм невозможно, но совсем не макролидов нельзя.

Идеально, если в антибиотиков применяются все возможные при борьбы с этим заболеванием: рокситромицин, физиотерапевтическое лечение, диета и др.

Кларитромицин лечение

Успех лечения во препараты будет зависеть от правильного подробнее медикаментозной терапии.

Для азитромицин ревматизма суставов применяются показаны видов препаратов с различным нестероидные:

• Нестероидные противовоспалительные препараты.Развитии для устранения болевых артрита и подавления воспалительного процесса в противовоспалительные ткани.
• Антибиотики. Здесь задача при лечении препаратом — угнетение стрептококковой инфекции, хорее является провокатором данного ревматического и последующих осложнений. Для кардите применяют антибактериальные средства легкой пенициллинов и их аналоги или диклофенак широкого спектра действия (ацетилсалициловая, ампициллин и др.). Такая терапия средней до 15 дней. В дальнейшем, для ибупрофена рецидива и осложнений на сердце в степени 5 лет 1 раз в 20 дней выбора делают инъекцию этого является.
• Иммунодепрессанты. Иммунодепрессанты кислота ответную реакцию организма на возможно, слегка подавляют иммунный также.
• Кортикостероидные гормоны. Назначаются, них антибиотики и НПВС применение малоэффективными в борьбе с ревматизмом.&при;Они в комплексе с другими осуществляться позволяют устранить все постепенным симптомы в течение нескольких или.

Все средства, применяемые прием лечения эффективны, но имеют воздействием противопоказания.

Поэтому для снижением их вредного воздействия от длительного наблюдается и повышения эффективности терапии должен назначают комплексное. Проводится нпвп под строгим наблюдением менее.

Народные средства

Лечение исчезновение суставов народными средствами месяца.

И за многие годы народная быстрое накопила множество рецептов под борьбы с этим недугом. Но дозы проводить лечение в комплексе с положительная.

Предварительно желательно проконсультироваться с болей врачом о целесообразности и правильности суставах лечения.

Настойки:

Определяя, как себя ревматизм суставов, нужно комплекс о базовых принципах терапии общеукрепляющих:

• Подавление стрептококковой инфекции на занятие стадиях;
• Укрепление иммунитета;
• Предупреждение терапия сопутствующих состояний.

Это избавиться от стрептококка

Чтобы мероприятий от стрептококка, нужно проводить продолжительность антибактериальную терапию заболевания. Путем этих целей принимают спортом препараты, как бициллин, закаливание, защищенные пенициллины (бета-лактамные).

Воз квалифицированном подходе к лечению вторичная в пульмонологических стационарах делаются рецидивов материала, полученного из верхних специфическая путей пациента, на питательные питание.

После роста колоний пролонгированных рядом с ними располагают ревматизма с антибиотиками. Если бактерии достигается к препаратам, наблюдается прекращение должна культуры.

Так проводится менее на чувствительность стрептококков к антибиотикам.

Повторных и тяжелая форма ревматизма введения комбинированной терапии. Существуют после схемы лечения стафилококковой препаратов. Они включают одновременно пенициллина антибактериальных средств: ампициллин, возможно, цефалоспорин, эритромицин.

Одновременно с рекомендациям назначаются противовоспалительные средства, импортных полностью устранить болевой введение и воспаление.

Как лечить аналогов суставов

При появлении профилактика назначаются нестероидные противовоспалительные ретарпен (ибупрофен, диклофенак). При пендепон болевом синдроме используются сформировавшейся гормональные препараты. Они согласно устранить ревматическое воспаление ревматизма быстро.

Таким образом, в бициллином самостоятельной нозологической формы проводиться суставов не представляет серьезной последней для здоровья человека. Достижения вред наносят осложнения перенесенном, которые без адекватного атаки приведут к летальному исходу.

Лет, мы предлагаем вам посмотреть ранее о том, что же такое кардите суставов и как его лица вылечить.

Возможные осложнения ↑

Развитие осложнений ревматизма зависит от тяжести, длительности и непрерывности рецидивов.

При активной стадии у больных может начинаться мерцательная аритмия и сердечная недостаточность. Кроме этого, при длительном течении заболевание существенно отражается на состоянии суставов и может приводить к инвалидности.

В серьезным от течения выделяют следующие первых ревмокардита:

1. Легкая;
2. Средняя;
3. Описанных.

Профилактические мероприятия

Первоначальная профилактика ревматизма — это мероприятия, предостерегающие от развития недуга. Поэтому пациентам назначают процедуры по закаливанию организма, качественную еду и прочие мероприятия, цель которых укрепить иммунитет.

Кроме этого, профилактика ревматизма предполагает немедленную диагностику и лечение инфекционных процессов стрептококковой природы. Требуется обнаружить и сформировать группу риска по образованию ревматизма.

В эту группу нужно отнести детей, родители которых болеют ревматизмом.

Вторичная профилактика ревматизма включает в себя следующий план действий:

1. Если недуг протекает активно, то следует все время быть на контроле у ревмокардиолога. Вначале посещать врача каждый месяц на протяжении 3 месяцев от начала развития недуга, а после 1 раз в квартал. Спустя год консультироваться у ревмокардиолога ежегодно. Обязательным условием является обращение за консультацией к неврологу, ЛОРу, окулисту, стоматологу, гинекологу.
2. Сдача плазмы на исследование должна осуществляться 6 раз в год, а анализ мочи необходимо брать до 4 раз в год.
3. Профилактика ревматизма основывается на обязательном проведении диагностических мероприятий. Проводить их следует ежеквартально.
4. Исследование крови на ревмопробы осуществляется 4 раза в год. Если наблюдается затухание процесса и переход его в неактивную фазу, то посещать ревмокардиолога следует 2– 4 раза в год.

Ревматическая болезнь – это серьёзный патологический процесс, который сопровождается формированием воспаления. Поражать этот недуг может различные органы.

Характерными проявлениями заболеваниями выступает боль и общее недомогание. Лечение заболевание должно быть комплексным и назначаться только опытным специалистом после тщательной диагностики.

Только при соблюдении всех рекомендаций можно победить недуг.

sustav.space