сделать платную рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника — доступный и быстрый способ исследования патологических процессов этой области. Сама диагностическая процедура представляет собой простую и безопасную методику, которая выявляет даже незначительные отклонения от нормы.
Показания к рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника
- Болевые ощущения в спине или конечностях;
- переходящие потери чувствительности в ногах, бедрах;
- искривление позвоночника;
- подозрение на позвоночные грыжи;
- подозрение на грыжу Шморля, опухоли или протрузию;
- постоянная слабость;
- осложнения после перенесенных переломов;
- врожденные аномалии развития позвоночного столба;
- предоперационная диагностика и оценка успешности проводимой терапии.
Рентгенограмма с функциональными пробами
В некоторых случаях требуется проведение диагностики в боковой проекции, когда пациент лежит, при максимально возможном сгибании и разгибании позвоночника. Наиболее информативной считается рентгенография, которая проводится в вертикальном положении или сидя. Для получения максимально полной информации, необходимы рентгенограммы в трех проекциях: задней и боковых (при сгибании и максимальном разгибании позвоночника).
Функциональные пробы строго индивидуальны в каждом конкретном случае. Сгибание и разгибание позвоночника позволяет определить полный объем движений в выбранном сегменте.
Альтернативные методы исследования
ПротивопоказанияЦены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.
Что нужно знать о рентгене позвоночника?
Рентген – это один из самых надежных и хорошо зарекомендовавших себя способов поставить, подтвердить или опровергнуть диагноз. Поэтому при возникновении болей в области спины, шеи и головы, врач с большой вероятностью назначит вам именно этот вид исследования. Первое, что приходит в голову, когда мы слышим слово «рентген» – это черно-белый снимок с четким контуром костного скелета. Но мало кто задумывается, как устроен рентгеновский аппарат, есть ли противопоказания к проведению исследования и можно ли самому расшифровать полученные снимки? На эти вопросы мы постараемся ответить в этой статье.
Что показывает рентген позвоночника и вреден ли он?
Для начала стоит описать принцип действия рентгеноскопа. Внутри аппарата находится специальная лучевая трубка (похожее устройство можно было увидеть в старых телевизорах с электронно-лучевыми трубками), где и происходит разгон частиц. Проходя сквозь тело человека, они задерживаются в тех областях организма, которые отличаются высоким содержанием кальция, минуя остальные ткани почти без помех. Затем лучи попадают на специальный экран, где оставляют отпечаток, который впоследствии воспроизводят на специальной бумаге или хранят на жестком диске компьютера. По большей части, данное исследование используется для диагностики проблем, связанных с костями, ведь они лучше всего видны на снимках. С помощью рентгена позвоночника выявляют травмы, воспалительные заболевания, остеохондроз, остеопороз, а также туберкулез и раковые опухоли.
Но у этого метода диагностики есть свои недостатки. Дело в том, что рентгеновские лучи оказывают на организм человека радиационное воздействие, ионизируя молекулы тела. Бояться такого излучения не стоит – использование современных аппаратов с низким уровнем энергии лучей, а также кратковременность их воздействия делают дозу облучения минимальной, и даже при неоднократном повторении она практически безвредна для здоровья. Например, при рентгене позвоночника организм получает дозу радиации в 1,5 мЗв, это количество сопоставимо с природным излучением, которое человек получает за 6 месяцев. Перед тем, как принять решение о проведении процедуры, стоит уточнить, какой рентгеновский аппарат установлен в выбранной вами клинике. Современные устройства являются цифровыми, снимок получается хорошего качества с первой же попытки, затем передается на экран компьютера, минуя этап проявления, характерный для работы с обычными рентгеноскопами. При использовании устаревающих аналоговых аппаратов снимок может получиться нерезкий, поэтому часто требуется двойное использование, что увеличивает полученную дозу радиоактивного излучения.
Дети наиболее восприимчивы к ионизирующему излучению, поэтому если необходимо сделать рентген ребенку, то открытой остается только область, нужная для проведения анализа, а остальные части тела закрываются специальным фартуком с высоким содержанием свинца.
Противопоказания к проведению исследования
Такая процедура, как рентген позвоночника, не имеет абсолютных противопоказаний. Но обычно врачи с особой осторожностью назначают это исследование беременным женщинам, особенно в первом триместре (чтобы избежать вреда для уязвимого плода). Избыточный лишний вес делает процедуру малоэффективной, так как изображение на снимке не получится достаточно четким. Также проведению рентгена позвоночника может помешать отсутствие у пациента возможности оставаться некоторое время без движения (сильный нервный тик).
Особенности рентгена шейного, грудного, поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника
Рентген шейного отдела позвоночника назначают при следующих симптомах: головные боли без явных причин, болезненные ощущения при поворотах головы, головокружение, рябь перед глазами, травмы шеи, подозрение на инфекционные заболевания. Для проведения исследования этого отдела специальной подготовки не требуется, а во время процедуры нужно будет снять одежду до пояса, а также отложить в сторону все украшения. Согласно указанию врача следует принять то положение тела, которое необходимо для снимка. Обычно такая процедура занимает не более 15 минут, и еще около двух минут уходит на печать полученного изображения (если речь идет о цифровом рентгеновском аппарате).
Интересный факт
Ученые из технологического института Флориды доказали, что молния является мощным природным источником рентгеновских лучей. Наблюдение за природным объектом не могло дать стопроцентного результата из-за скорости движения излучения, поэтому исследователям пришлось запустить в небо летательный аппарат со специальной антенной, провоцирующей появление молнии длительностью в 2 секунды.
Если при наклонах и поворотах корпуса вы чувствуете дискомфорт или боль в груди, то врач, скорее всего, назначит вам рентген грудного отдела позвоночника. Для того чтобы получить полную информацию о состоянии позвоночника, обычно проводят два сеанса рентгена в различных положениях тела – вид спереди и сбоку. Для этого вида диагностики не нужно никаких предварительных процедур – достаточно снять одежду и украшения до пояса.
Исследование поясничной области с помощью рентгена проводят при искривлении позвоночника, онемениях и болезненных ощущения в области ног, рук и поясницы, подозрении на опухоли или грыжу. В течение трех дней перед исследованием нужно исключить из рациона продукты, которые способствуют повышенному газообразованию в желудке и кишечнике, чтобы финальное изображение было четким. К таким продуктам относятся черный хлеб, газированные напитки, молочные продукты, яблоки, морковь и т.д. Также за 6-8 часов до процедуры запрещается употреблять пищу. В принципе, то же самое относится и к любым лекарствам, алкоголю и табаку. В зависимости от предполагаемого диагноза может понадобиться рентген позвоночника в двух проекциях для большей детализации и уточнения диагноза. Процедура длится около 20 минут, в зависимости от количества снимков.
Проблемы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника часто сопровождаются таким симптомом как боль в пояснице, также назначение на рентген могут получить люди с паталогическим изменением межпозвонковых дисков, травмами и подозрением на опухоли и воспалительные процессы в этом отделе. Накануне вечером пациенту назначается очистительная клизма, а утром в день процедуры допускается лишь легкий завтрак. Базовые положения для рентгена пояснично-крестцового отдела позвоночника – боковое и прямое, но в зависимости от индивидуальной ситуации, могут потребоваться еще несколько снимков, например, в согнутом или разогнутом положении.
Что можно увидеть на рентген-снимках?
Правильно расшифровать рентген может только профессионал, но заметить основные отклонения от нормы способен любой человек. Снимок представляет собой черно-белое изображение с участками разной цветовой интенсивности. Самыми светлыми являются кости, а мягкие ткани практически не видны, так как полностью пропускают рентгеновские лучи. На снимке хорошо заметны переломы – они выглядят как трещинки или смещения костей. Сколиоз проявляется как отклонение позвоночного столба в сторону. Округлые затемнения с четкими границами могут быть свидетельством раковых опухолей, а уменьшенная высота межпозвонковых щелей характеризует остеохондроз.
Рентген в Симферополе | Частная клиника Авиценна
Где сделать рентген в Симферополе платно
Рентгенография, как один из ведущих методов диагностики различных заболеваний, широко используется во всех медицинских учреждениях Симферополя.
Рентген представляет собой исследование внутренних органов человека путем просвечивания тела безопасными рентгеновскими лучами.
Так как разные органы и пораженные участки по-разному улавливают излучение, в зависимости от их плотности, то на рентгеновских изображениях цвет или затемнение органов будут отличаться.
Поскольку это очень недорогой вид обследования, то многие пациенты предпочитают сделать рентген платный. В нашей клинике по указанным на сайте адресам вы можете по невысокой цене быстро сделать нужное обследования и получить на руки результат на пленке или цифровом носителе.
Разновидности рентгена
В государственных и частных клиниках Симферополя используется несколько методов рентгеновского исследования. Чаще всего применяют:
- флюорографию с низкой дозой излучения;
- рентгенографию — статичное изображение органов на пленке или на цифровой носитель;
- рентгеноскопию — исследование в динамике.
Рентген может применяться как с использованием контрастного вещества, так и без него.
В отличие от флюорографии, которая чаще используется для профилактического обследования, рентгенография дает изображение высокого качества и позволяет более точно поставить диагноз. Рентгеноскопию назначают для оценки состояния органов в процессе их работы, чаще всего для проверки функционирования сердца, перистальтики желудочно-кишечного тракта, во время выполнения эндоскопических исследований и малоинвазивных операций через небольшие проколы кожи.
Современные рентгеновские аппараты и компьютерные томографы (КТ) позволяют получить качественные снимки даже при низкой дозе облучения, и поэтому совершенно безопасны даже для детей. Компьютерная рентгенография, кроме того, позволяет произвести машинную обработку данных, что повышает точность диагностики. Существуют передвижные рентгеновские установки для лежачих пациентов, которые применяются чаще в реанимации и операционных палатах.
Флюорографию легких рекомендуется проводить один раз в год. Рентгенографию, как платно, так и по полису, лучше делать по направлению врача, чтобы избегать излишнего облучения.
Преимущества рентгена:
- Доступность метода практически для всех групп населения;
- Безболезненность;
- Неинвазивность;
- Отсутствие сложной подготовки;
- Скорость получения результата;
- Информативность.
Распространенность методики позволяет значительно снизить стоимость процедуры. Рентген — один из самых недорогих, быстрых и эффективных способов исследования. Можно сделать рентген платно, как и другие обследования, и с готовыми результатами подойти к своему лечащему врачу. Рентген обязательно назначают при травмах и острых состояниях. Чтобы добиться более точной постановки диагноза, рекомендуется сочетать рентген с другими видами анализов и исследований.
Как подготовиться к рентгену
Подготовка зависит от того, какой орган нужно обследовать. Если это пищеварительный тракт и органы брюшной полости, то обычно врач рекомендует не есть за 12 часов до обследования, а за 3 дня сесть на диету, чтобы пищевые массы не мешали и диагноз был более точным. В сложных случаях необходимо введение контрастного вещества, например при исследовании кишечника и органов мочевыделительной системы — рентген почек и мочевого пузыря (урография). Для этого контрастное вещество, чаще на основе радиоактивного йода, вводится перед тем, как сделать рентген, и требуется какое-то время подождать. Но для применения контраста есть противопоказания. Также сверхчувствительным людям рекомендуется хотя бы за 3-7 дней до или после исследования избегать длительных и интенсивных тепловых процедур, например, не загорать долго, не ходить в парилки, бани и сауны.
Как найти хорошую частную клинику и сделать рентген в Симферополе платно
Интерпретация снимков и правильная постановка диагноза зависит не только от качества рентгеновской установки, но и от степени профессионализма врача. Поэтому так важно выбрать оснащенную современной высокотехнологичной аппаратурой частную клинику, где работают рентгенологи с большим опытом работы и высокой квалификацией.
В симферопольской клинике «Авиценна» своевременно обновляют и закупают рентгеновское оборудование, специалисты рентгенкабинетов проходят курсы повышения квалификации, благодаря чему применяют самые последние технологические наработки в этой сфере.
Если вам нужно провести рентгеновское обследование, то наша частная клиника в Симферополе сделает рентген платно по доступным ценам. Позвоните нам, уточните адрес клиники и запишитесь на прием в удобное для вас время. Кроме того, к нам можно записаться через личный кабинет в приложении, установив его в свой смартфон, что сэкономит ваше время и позволит хранить данные об обследовании в цифровом виде. Предусмотрены скидки и льготы для отдельных социальных группы населения.
Позвоните сейчас
+7 (978) 833 22 16Врачи отделения
|
Наименование |
Стоимость |
|
Рентгеноскопия легких |
800 |
|
Рентгенография легких |
1 000 |
|
Рентгенография гортани и трахеи |
1 200 |
|
Флюорография легких цифровая |
800 |
|
Rg-графия брюшной полости (обзорная) |
1 000 |
|
Рентгеноскопия, рентгенография желудка (при необходимости с раздуванием) (Бариевая взвесь) |
2 500 |
|
Rg-скопия и Rg-графия желудка традиционным методом |
2 500 |
|
Ирригоскопия и ирригография с двойным контрастированием |
3 300 |
|
Rg-графия пассажа бария по тонкому кишечнику |
2 500 |
|
Рентгеноскопия, рентгенография пищевода с бариевой взвесью |
1 600 |
|
Rg-скопия и Rg-графия сердца с контрастир. пищевода (3 проекции) |
2 000 |
|
Рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях |
1 500 |
|
Рентгенография грудного отдела позвоночника в двух проекциях |
1 500 |
|
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях |
1 500 |
|
Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами |
2 000 |
|
Рентгенография дорсального отдела позвоночника с функциональными пробами |
2 000 |
|
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами |
2 000 |
|
Рентгенография одного крупного сустава(локтевой/тазобедренный/коленный/голеностопный) в 2-х проекциях |
1 500 |
|
Рентгенография лопатки |
1 000 |
|
Рентгенография грудины в 2-х проекциях |
1 200 |
|
Рентгенография ключицы |
1 200 |
|
Рентгенография кистей |
1 200 |
|
Рентгенография одного из мелких суставов (межфаланговые суставы/лучезапястныесуставы/плюснефаланговые суставы) в 2-х проекциях |
1 200 |
|
Rg-графия костей таза |
1 500 |
|
|
1 000 |
|
Ренгенография пяточных костей |
1 000 |
|
Рентгенография плечевого сустава в 1-й проекции |
1 200 |
|
Рентгенография ребер (2 проекции) |
1 200 |
|
Рентгенография стоп |
1 000 |
|
Рентгенография черепа в двух проекциях |
2 000 |
|
Рентгенография турецкого седла |
1 200 |
|
Рентгенография придаточных пазух носа |
1 200 |
|
Рентгенография костей носа в 2-х проекциях |
1 000 |
|
Рентгенография носоглотки |
1 000 |
|
Фистулография |
2 000 |
|
Обзорная Rg-графия почек |
1 200 |
|
Внутривенная (экскреторная) урография |
3 000 |
|
Внутривенная цистография |
2 500 |
|
Ретроградная цистография |
2 000 |
|
Гистеросальпингография |
3 000 |
|
Восходящая пиелография |
1 700 |
|
Ретроградная пиелография |
2 000 |
|
Уретерография |
2 000 |
|
Маммография |
2 000 |
|
Дистанционная лучевая терапия |
1 000 |
| Рентгенография костей черепа в 2-х проекциях | 1000 |
| Рентгенография костей черепа в 1-й проекции | 700 |
| Рентгенография турецкого седла в 1-й проекции | 600 |
| Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава в 2-х проекциях | 1500 |
| Рентгенография костей носа в 2-х проекциях | 900 |
| Рентгенография нижней челюсти в 2-х проекциях | 1200 |
| Рентгенография придаточных пазух носа в 1-ой проекции | 600 |
| Рентгенография придаточных пазух носа в 2-х проекциях | 900 |
| Рентгенография шейного отдела позвоночника в 1-ой проекции | 600 |
| Рентгенография шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях | 900 |
| Рентгенография шейных позвонков CI-CII (специальная укладка) | 900 |
| Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами (2 снимка) | 1200 |
| Рентгенография грудного отдела позвоночника в 1-й проекции | 600 |
| Рентгенография грудного отдела позвоночника в 2-х проекциях | 900 |
| Рентгенография поясничного отдела позвоночника в 1-й проекции | 600 |
| Рентгенография поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях | 1000 |
| Рентгенография поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами (2 снимка) | 1200 |
| Рентгенография крестца и копчика в 2-х проекциях | 900 |
| Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений (1 снимок) | 600 |
| Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений (2 снимка) | 900 |
| Рентгенография плечевого сустава в 1-й проекции | 600 |
| Рентгенография плечевого сустава в 2-х проекциях | 900 |
| Рентгенография локтевого сустава в 1-й проекции | 600 |
| Рентгенография локтевого сустава в 2-х проекциях | 900 |
| Рентгенография лучезапястного сустава в 1-й проекции | 600 |
| Рентгенография лучезапястного сустава в 2-х проекциях | 800 |
| Рентгенография голеностопного сустава в 1-й проекции | 600 |
| Рентгенография голеностопного сустава в 2-х проекциях | 800 |
| Рентгенография коленного сустава в 1-й проекции | 600 |
| Рентгенография коленного сустава в 2-х проекциях | 800 |
| Рентгенография тазобедренного сустава в 2-х проекциях | 900 |
| Рентгенография тазобедренного сустава (суставов) по Лауэнштейну (1 снимок) | 1100 |
| Рентгенография тазобедренного сустава в 1-й проекции | 600 |
| Рентгенография костей таза в 1-й проекции | 800 |
| Рентгенография грудины в 1-й проекции | 600 |
| Рентгенография грудины в 2-х проекциях | 900 |
| Рентгенография ключицы в 1-й проекции | 600 |
| Рентгенография ключицы в 2-х проекциях | 800 |
| Рентгенография лопатки в 1-й проекции | 600 |
| Рентгенография лопатки в 2-х проекциях | 900 |
| Рентгенография ребра (1 снимок) | 700 |
| Рентгенография бедра в 1-й проекции | 600 |
| Рентгенография бедра в 2-х проекциях | 900 |
| Рентгенография голени в 1-й проекции | 600 |
| Рентгенография голени в 2-х проекциях | 900 |
| Рентгенография предплечья в 1-й проекции | 600 |
| Рентгенография предплечья в 2-х проекциях | 900 |
| Рентгенография плечевой кости в 1-й проекции | 600 |
| Рентгенография плечевой кости в 2-х проекциях | 900 |
| Рентгенография стопы в 1-й проекции | 600 |
| Рентгенография стопы в 2-х проекциях | 800 |
| Рентгенография стоп в боковой проекции с нагрузкой | 1100 |
| Рентгенография стоп (3 снимка) | 1100 |
| Рентгенография кистей в 1-й проекции | 700 |
| Рентгенография кисти в 2-х проекциях | 900 |
| Рентгенография пяточной кости в 1-й проекции | 600 |
| Рентгенография пяточной кости в 2-х проекциях | 900 |
| Рентгенография пальца стопы в 1-й проекции | 600 |
| Рентгенография пальца кисти в 1-й проекции | 600 |
| Рентгенография пальца кисти в 2-х проекциях | 900 |
| Рентгенография грудной клетки в 1-й проекции | 700 |
| Рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях | 1000 |
| Косые и дополнительные проекции легких (1 снимок) | 900 |
| Обзорный снимок брюшной полости (1 проекция) | 900 |
| Исследование кишечника методом пассажа | 2100 |
| Ирригография | 3700 |
| Фистулография (с контрастным веществом — 1 ампула) | 2100 |
| Обзорный снимок почек (1 снимок) | 900 |
| Внутривенная урография (вес пациента меньше 80 кг) | 4900 |
| Внутривенная урография (вес пациента больше 80 кг) | 5800 |
| Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х проекциях | 1000 |
| Описание рентгенограмм, выполненных в другом учреждении | 500 |
| Стандартная маммография | 1100 |
Рентген ребер — рентгенография ребер в клинико-диагностическом центре Альфа-Центр Здоровья
Цифровой рентген ребер проводится для оценки их состояния при травмах или подозрениях на патологические процессы. Это неинвазивный и безболезненный метод диагностики. Рекомендацию сделать рентген ребер может выдать ортопед, пульмонолог, хирург, травматолог или терапевт после первичного обследования.
Мурманская клиника «Альфа-Центр Здоровья» – это современный медицинский центр. Мы принимаем заявки на прием врача по телефону или через форму на сайте. В центре также можно платно пройти лабораторные исследования на базе службы Хеликс, работающей по международным стандартам и доступным ценам.
Показания к исследованию
Чаще всего рентгенография ребер выполняется после травм грудной клетки, полученных в результате падения или дорожно-транспортных происшествий. Показаниями к проведению рентгена служат жалобы пациента на:
- боль в груди;
- кашель с кровью или слизью;
- отек в области грудины;
- затрудненные вдохи или выдохи.
Диагностический метод применяется при подозрении на открытые и закрытые травмы грудной клетки и ребер, сильный ушиб, перелом костей, растяжение или разрыв мышц и связок в области грудины. Рентгенография позволяет выявить врожденные аномалии костно-мышечного аппарата, подготовиться к хирургическому вмешательству, а также проконтролировать эффективность назначенной ранее терапии. Рентген используется и в онкологии, при наличии признаков развития доброкачественных и злокачественных новообразований.
Рентгенография ребер выполняется при наличии симптомов заболеваний дыхательной системы. Среди показаний — подозрение на туберкулез, бронхиальную астму, воспалительные процессы в бронхах и легких. Рентген ребер используется в качестве дополнительного диагностического инструмента в сочетании с лабораторными исследованиями, КТ и МРТ.
Противопоказания
Цифровой рентген ребер не имеет абсолютных противопоказаний. Его стоит делать с осторожностью в период гестации и грудного вскармливания, при наличии тяжелых психических отклонений или раннем детском возрасте (до года). Рентген нежелателен для пациентов, перенесших острый инсульт или инфаркт.
Если в течение последних 12 месяцев больной проходил рентген (независимо от области исследования), об этом важно уведомить врача. Эта информация поможет ему правильно рассчитать лучевую нагрузку и снизить потенциальные риски для здоровья пациента.
Как проходит процедура
Рентген ребер выполняется в одной или нескольких проекциях. Как правило, это обзорный снимок в передне-задней проекции в сочетании с прицельным снимком одного или нескольких ребер.
Вид рентгена выбирают с учетом показаний:
- Обзорный снимок. Рентген визуализирует состояние костных структур и органов грудной клетки. Во время выполнения снимка грудную клетку фиксируют в неподвижном положении, но дыхание не задерживают. В результате на снимке будут хорошо просматриваться ребра, их сочленения, сторона и характер повреждений. Между тем, информация о строении и структуре центральной части (тел) будет неполной.
- Прицельный снимок. Рентген позволяет определить характер повреждений ребер, но дает менее точную картину их локализации. Может выполняться в передней, задней или боковой проекции.
Перед началом проведения рентгена ребер пациент раздевается по пояс и снимает металлические украшения. Он занимает положение стоя, прислоняет грудную клетку к рентген-аппарату и по указанию врача задерживает дыхание на несколько секунд. Если находиться в вертикальном положении тяжело, можно попросить лаборанта провести тест лежа. При необходимости врач назначает повторный рентген-контроль.
Длительность проведения рентгена ребер — порядка 10-15 минут. Затем врач-рентгенолог подготавливает оцифрованный снимок и краткое заключение: его необходимо передать лечащему врачу для дальнейшей диагностики.
Что видно на снимках
Рентген ребер показывает:
- нарушения целостности костных структур;
- наличие гематом, инородных тел и новообразований;
- дегенеративные процессы в костной ткани;
- анатомическую форму грудной клетки.
На снимках видны повреждения ребер, деформация грудной клетки, признаки опухолевых или воспалительных процессов, развитие остеопороза. При травмах, в особенности при переломах, рентген позволяет выявить инородные тела и их локализацию, а также последствия травмирования легких и других органов грудной клетки костными осколками.
Записаться на рентгенографию ребер в Мурманске
«Альфа-Центр Здоровья» в Мурманске предлагает сделать рентген ребер платно. Нас выбирают из-за современного оснащения клиники, вежливого персонала и отсутствия очередей. Прием ведется по предварительной записи.
Чтобы уточнить, как подготовиться к рентгену ребер, цену услуг или любые другие вопросы, достаточно связаться с администратором. Работаем 7 дней в неделю, без выходных.
Рентгеновское отделение
Рентгенологическая служба в ГКБ№52 была организована в числе первых отделений наряду с терапией, хирургией и др. Первый рентгенологический аппарат был установлен в поликлиническом отделении больницы (с 1978 года — поликлиника №173), открытом в 1954 году. Это был достаточно новый тогда «РУМ-4», отечественного производства с пультом в кабинете в 2 метрах от источника ионизирующего излучения за маленькой ширмой, а работа велась в условиях абсолютной темноты.
Среди первых сотрудников рентгенологического кабинета были врач Голикова Ю. Г. и рентгенолаборант Котовский С. А., получивший специальное образование ещё в 30-е годы в Варшаве и проработавший в отделении более тридцати пяти лет. Больные уважительно его называли доктором.
При открытии больницы в 1955 году на её базе разместились несколько кафедр ЦИУ и, в том числе, и кафедра рентгенологии, который руководил профессор Тагер И. Л. — автор многочисленных учебников и монографий по рентгенологии. Одним из ассистентов кафедры была Гончарова Н.С., возглавившая в дальнейшем рентгенологическое отделение больницы и проработавшая в этой должности несколько десятилетий.
При кафедре рентгенологии была организована клиническая ординатура, где многие молодые врачи получили специальность рентгенолога. Некоторые из них после окончания обучения остались работать в отделении и соседних медицинских учреждениях (поликлиника Министерства обороны, ГКБ№1 и др.). Например, известный профессор рентгенолог, новатор в применении и внедрении современных видов аппаратуры, технологий и методик рентгенологических исследований, Рабкин И.Х. Кафедра и отделение рентгенологии находились изначально на 2 этаже 1-го корпуса. В кабинете установили импортный рентгенологический аппарат, на котором обследовали пациентов всех больничных отделений. Здесь же, в специально оборудованном помещении функционировал кабинет рентгенотерапии. На кафедре, и после её упразднения, в рентгенологическом отделении долгие годы работали профессор Пипко А.С., кандидаты медицинских наук Скалдина А.С., Левит Т.С.
Большая часть сотрудников на протяжении всех прошедших лет приходят после специализации из других отделений нашей больницы с определенным жизненным и клиническим опытом: Мильман М. Я., Кесарева В. Г., Емельянова А. И., Давыдова Н. О., Ильина Л. И., Ильина Н. Н., Зубкова Н. Х., Гусаченко Л. Н., Чернышенко О. В., Трещалина О. В., Абраменкова Т. Е., Вощинина В. Я. В нашем отделении несколько сотрудников-старожил, работающих более 20, 30 и даже 40 лет.
В последние годы наше отделение вышло на новый профессиональный и технический уровень. Решающая роль в этом принадлежит Кесаревой В. Г., руководившей нашим отделением с начала 90-х годов до 2003 года. За это время был выполнен ремонт всех рентгенологических кабинетов, и переоснащение отделения новой, более современной рентгенологической аппаратурой.
Подавляющее большинство сотрудников рентгенологического отделения – специалисты высшей категории, энтузиасты своего дела.Компьютерная томография (КТ или КТ) позвоночника
Позвоночный столб состоит из 33 позвонков, разделенных губчатые диски и разделены на отдельные области.
-
Шейный отдел состоит из семи шейных позвонков.
-
Грудной отдел состоит из 12 позвонков в области грудной клетки.
-
Поясничная область состоит из пяти позвонков в нижней части спины. площадь.
-
Крестец состоит из пяти небольших сросшихся позвонков.
-
Четыре копчиковых позвонка сливаются в одну кость, называемую копчик или копчик.
Спинной мозг, основная часть центральной нервной системы, расположен в позвоночном канале и простирается от основания черепа до верхняя часть нижней части спины. Спинной мозг окружен кости позвоночника и мешок, содержащий спинномозговую жидкость.Спинной шнур передает сенсорные и двигательные сигналы к мозгу и от него. контролирует многие рефлексы.
Каковы причины проведения компьютерной томографии позвоночника?
КТ позвоночника может быть выполнена для оценки позвоночника на наличие грыжи диска, опухоли и другие поражения, степень травм, структурные аномалии, такие как расщепление позвоночника (разновидность врожденного дефекта позвоночника), пороки развития кровеносных сосудов или другие состояния, особенно когда другой вид обследования, такой как рентген или физического осмотра, не является окончательным.КТ позвоночника также может быть используется для оценки последствий лечения позвоночника, например хирургического вмешательства. или другая терапия.
Могут быть и другие причины, по которым ваш врач может порекомендовать компьютерную томографию. позвоночник.
Каковы риски компьютерной томографии?
Вы можете спросить своего врача о количестве используемого излучения. во время процедуры КТ и риски, связанные с вашим конкретным ситуация. Это хорошая идея, чтобы сохранить запись вашей прошлой истории радиационное облучение, такое как предыдущая компьютерная томография и другие виды Рентгеновские снимки, чтобы вы могли сообщить об этом своему врачу.Риски, связанные с радиационное облучение может быть связано с кумулятивным числом рентгеновских обследования и/или лечение в течение длительного периода времени.
Если вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, вам следует сообщите своему врачу. Радиационное облучение во время беременности может привести к врожденные дефекты. Если Вам необходимо сделать КТ позвоночника, будут предприняты особые меры предосторожности, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на плод.
Кормящим матерям следует подождать 24 часа после введения контрастного вещества. вводят перед возобновлением грудного вскармливания.
При использовании контрастного вещества существует риск аллергической реакции на него. СМИ. Пациентам с аллергией на лекарства или чувствительностью к ним следует уведомить своего лечащего врача. Исследования показывают, что 85 процентов населения не будет побочных реакций от йодсодержащего контраста; тем не менее, вам нужно будет сообщить своему врачу, если у вас когда-либо было реакция на любые контрастные вещества и/или любые проблемы с почками. А зарегистрированная аллергия на морепродукты не считается противопоказанием для йодсодержащий контраст.
Пациенты с почечной недостаточностью или другими заболеваниями почек должны уведомить их врач. В некоторых случаях контрастное вещество может вызвать поражение почек. отказ. Влияние заболеваний почек и контрастных веществ привлекли повышенное внимание в последнее десятилетие, так как пациенты с заболевания почек более склонны к повреждению почек после контрастного воздействия. Кроме того, пациенты, принимающие препарат от диабета метформин (Глюкофаж). должны предупредить своего врача перед внутривенным контрастированием, так как это может вызвать редкое состояние, называемое метаболическим ацидозом.Если вы принимаете метформин, вы будет предложено прекратить прием на время процедуры, а затем подождите 48 часов после инъекции. Анализ крови для проверки почек функция может потребоваться, прежде чем вы сможете снова начать принимать метформин.
Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного медицинского условие. Обязательно обсудите любые опасения со своим врачом до процедура.
Как подготовиться к КТ?
Если у вас есть компьютерная томографическая ангиография (КТА) с радиологией Джона Хопкинса вам будут даны конкретные инструкции когда вы назначаете встречу.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ : Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, обратитесь к своему врачу перед назначением обследования. Другие варианты обсуждаются с вами и вашим врачом.
ОДЕЖДА : Вас могут попросить переодеться в халат пациента. Если да, то платье будет предоставлено для вас. Предусмотрен запирающийся шкафчик для хранения личных вещей. вещи. Пожалуйста, снимите все пирсинги и оставьте все украшения и ценные вещи дома.
КОНТРАСТ МЕДИА : компьютерная томография чаще всего выполняется с контрастным веществом и без него.Контрастное вещество улучшает способность рентгенолога видеть изображения внутренней части тела.
-
Некоторым пациентам не следует использовать контрастное вещество на основе йода. Если у вас есть проблемы с функцией почек, пожалуйста, сообщите представителю центра доступа при планировании встреча. Возможно, вы сможете выполнить сканирование без контрастные вещества или пройти альтернативное визуализирующее обследование.
-
Наиболее распространенным типом компьютерной томографии с контрастом является двойное сканирование. контрастное исследование, которое потребует от вас пить контрастное вещество перед началом исследования в дополнение к внутривенному контрастированию.То чем больше контраста вы сможете выпить, тем лучше будут изображения для рентгенолога, чтобы визуализировать ваш пищеварительный тракт.
АЛЛЕРГИЯ : Пожалуйста, сообщите представителю центра доступа, когда вы планируете КТ, если у вас была аллергическая реакция на какое-либо контрастное вещество. IV контраст не будет вводиться, если у вас была тяжелая или анафилактическая реакция на любое контрастное вещество в прошлом. Если у тебя есть легкие или умеренные реакции в прошлом, вам, вероятно, придется принимать лекарства перед компьютерной томографией.Эти планы будут обсуждаться с вами подробнее при планировании экзамена. Любые известные реакции на использование контрастных средств следует обсудить с вашим личным врачом.
ЕСТЬ/ПИТЬЕ : Если ваш врач назначил компьютерную томографию без контраста , вы можете есть, пить и принимать назначенные лекарства до экзамен. Если ваш врач назначил компьютерную томографию с контрастом , ничего не ешьте за три часа до компьютерной томографии. Ты рекомендуется пить прозрачные жидкости.Вы также можете принимать предписанные лекарства перед обследованием.
ДИАБЕТИКИ : Диабетики должны съесть легкий завтрак или обед за три часа до время сканирования. В зависимости от вашего перорального лекарства от диабета, вы можете попросить прекратить прием препарата в течение 48 часов после компьютерная томография. Если у вас есть компьютерная томография с рентгенологией Джона Хопкинса, подробные инструкции будут даны после осмотра.
ЛЕКАРСТВА : Все пациенты могут принимать назначенные им лекарства в обычном режиме.
В зависимости от состояния вашего здоровья ваш врач может запросить другие конкретные подготовка.
Нормальный поясничный отдел позвоночника, рентген (фотографии в рамке, репродукции, пазлы, постеры, холст,…) #6420234
Отпечаток в рамке нормального поясничного отдела позвоночника, рентгеновский снимок
Поясничный отдел позвоночника в норме. Цветной фронтальный рентген, показывающий кости нижнего (поясничного) отдела позвоночника (в центре, фиолетовый). Кости позвоночника (блочной формы) называются позвонками. Также видны основания ребер (вверху) и таз (внизу)
Мы рады предложить этот отпечаток из Science Photo Library в сотрудничестве с Science Photo Library
.Библиотека научных фотографий содержит научные и медицинские изображения, включая фотографии и иллюстрации
© DU CANE MEDICAL IMAGING LTD/НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА
Идентификатор носителя 6420234
Анатомический Анатомия Задняя кость биологический Биология Кость Кости Цветной Диск Ложный цвет Фронтальный Здоровый Человек Человеческое тело Нижняя часть спины Нижний отдел позвоночника поясничный отдел Поясничный отдел позвоночника Обычный Остеология Таз Люди Человек Рентгенография Ребра скелет Скелет Спинной Позвонок Позвонки Позвоночник Рентгеновский снимок Рентген аппарат
Современная рамка 15 x 13 дюймов (38 x 33 см)
Наши современные репродукции в рамке профессионально изготовлены и готовы повесить на стену
проверить
Гарантия Pixel Perfectчек
Изготовлен из высококачественных материаловпроверить
Необрезанное изображение 11.2 х 21,4 см (оценка)чек
Отделка профессионального качествачек
Размер продукта 33,1 x 38,2 см (приблизительно)Наши водяные знаки не появляются на готовой продукции
Репродукция 9×7 в рамке. Профессиональные цельнодеревянные рамы ручной работы отделаны строительной лентой и снабжены приспособлением для подвешивания сзади. Внешние размеры составляют 15×13 дюймов (382×331 мм). Качественная деревянная рама с цветами рамы на ваш выбор: черный, белый или необработанный дуб, а также с черными или белыми карточными креплениями.Рамы имеют переднюю часть из плексигласа, обеспечивающую практически небьющееся покрытие, похожее на стекло, которое легко очищается влажной тканью.
Код продукта dmcs_6420234_8165_601
Фотопечать Печать в рамке Пазл Печать на холсте Поздравительные открытки Фото Кружка Художественная печать Металлическая печать Подушка Коврик для мыши Сумка
Полный ассортимент художественной печати
Наши стандартные фотоотпечатки (идеально подходят для оформления) отправляются в тот же или на следующий рабочий день, а большинство других товаров отправляются через несколько дней.
Фотопечать (14,49–99,99 австралийских долларов)
Наши фотоотпечатки печатаются на прочной бумаге архивного качества для яркого воспроизведения и идеально подходят для оформления.
Принт в рамке (129,99–189,99 австралийских долларов)
Наши современные репродукции в рамке профессионально изготовлены и готовы повесить на стену
Пазл (59,99 австралийских долларов — 74,99 австралийских долларов)
Пазлы — идеальный подарок на любой праздник
Печать на холсте (99 австралийских долларов.00 — 329 австралийских долларов)
Профессионально сделанные, готовые к развешиванию картины на холсте — отличный способ добавить цвет, глубину и текстуру в любое пространство.
Поздравительные открытки (14,99 австралийских долларов)
Поздравительные открытки, подходящие для дней рождения, свадеб, юбилеев, выпускных, благодарностей и многого другого
Фотокружка (24,99 австралийских долларов)
Наслаждайтесь любимым напитком из кружки, украшенной любимым изображением. Сентиментальные и практичные персонализированные кружки с фотографиями станут идеальным подарком для близких, друзей или коллег по работе
Художественная печать (54 австралийских доллара.51 — 213,81 австралийских долларов)
Наши художественные репродукции с мягкой текстурированной натуральной поверхностью — это лучшее, что может быть после приобретения оригинальных произведений искусства. Они соответствуют стандартам самых требовательных музейных хранителей.
Металлический принт (49,99–189,99 австралийских долларов)
Изготовленные из прочного металла и роскошных технологий печати, металлические принты оживляют изображения и придают современный вид любому пространству
Подушка (69,99 австралийских долларов)
Украсьте свое пространство декоративными мягкими подушками
Коврик для мыши (29 австралийских долларов.99)
Фотографический отпечаток архивного качества на прочном коврике для мыши с нескользящей подложкой. Работает со всеми компьютерными мышами.
Большая сумка (49,99 австралийских долларов)
Наши большие сумки изготовлены из мягкой прочной ткани и оснащены ремнем для удобной переноски.
Измерение угла Кобба позвоночника по рентгеновским изображениям с использованием сверточной нейронной сети
Сколиоз — это распространенное заболевание позвоночника, при котором позвоночник изгибается в сторону и, таким образом, деформирует позвоночник. Оценка кривизны обеспечивает мощный показатель для оценки тяжести деформации сколиоза.В текущей клинической диагностике стандартный метод оценки искривления для количественной оценки искривления выполняется путем измерения угла Кобба, который представляет собой угол между двумя линиями, проведенными перпендикулярно верхней замыкательной пластинке самого верхнего пораженного позвонка и нижней замыкательной пластинке самого нижнего позвонка. вовлеченный. Однако ручное измерение кривизны позвоночника требует значительного времени и усилий, наряду с сопутствующими проблемами, такими как различия между наблюдателями и внутри наблюдателей. В данной статье мы предлагаем автоматическую систему измерения искривления позвоночника с использованием рентгенограмм позвоночника в передне-задней проекции.Из-за особенностей изображений в AP-виде мы сначала уменьшили размер изображения, а затем использовали гистограммы горизонтальной и вертикальной проекций интенсивности, чтобы определить интересующую область позвоночника, которая затем была обрезана для последовательной обработки. Затем границы позвоночника, центральная линия изгиба позвоночника и передний план позвоночника обнаруживаются с использованием информации об интенсивности и градиенте интересующей области, а затем используется подход с прогрессивным пороговым значением для определения местоположения позвонков.Чтобы уменьшить влияние непоследовательного распределения интенсивности позвонков на AP-изображении позвоночника, мы применили подходы сверточной нейронной сети с глубоким обучением (CNN), которые включают U-Net, плотную U-Net и остаточную U-Net, чтобы сегментировать позвонки. Наконец, результаты сегментации позвонков реконструируются в полное сегментированное изображение позвоночника, а кривизна позвоночника рассчитывается на основе критерия угла Кобба. В экспериментах мы показали результаты по сегментации позвоночника и искривлению позвоночника; затем результаты сравнивались с ручными измерениями специалистов.Результаты сегментации Residual U-Net превзошли результаты двух других сверточных нейронных сетей. Односторонний тест ANOVA также продемонстрировал, что три измерения, включая ручные записи двух разных врачей и предложенные нами результаты измерений, существенно не отличались с точки зрения измерения кривизны позвоночника. В перспективе предлагаемая система может применяться в клинической диагностике, чтобы помочь врачам лучше понять тяжесть сколиоза и провести клиническое лечение.
1. Введение
Позвоночник — одна из важнейших частей человеческого тела. Он обеспечивает человеку множество важных функций, например, перенос веса тела и защиту спинного мозга и нервов внутри. Как показано на рисунке 1, позвоночник состоит из 33 позвонков, которые подразделяются на пять отделов: шейный (С1-С7), грудной (Т1-Т12), поясничный (L1-L5), крестцовый (S1-S5) и копчик ( Со1–Со4). Верхние 24 позвонка разделены и подвижны, что обеспечивает гибкость позвоночника.Нижние 9 позвонков фиксированы, 5 крестцовых позвонков срастаются, образуя крестец, а 4 копчиковых позвонка обычно сливаются, образуя копчик после подросткового возраста [1].
В норме позвоночник должен быть прямым и центрироваться над тазом при осмотре спереди и сзади. Сколиоз — это состояние, при котором позвоночник аномально изгибается влево или вправо, а боковой изгиб позвоночника превышает 10 градусов. Позвоночник человека со сколиозом будет выглядеть как С- или S-образная кривая, как показано на рисунке 2.
Симптомы, связанные со сколиозом, могут включать боль в спине или плечах, остеоартрит и даже проблемы с дыханием или сердцем в тяжелых случаях. Чтобы установить диагноз сколиоза, врач измеряет степень искривления позвоночника с помощью изображений, таких как рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Наиболее распространенным методом количественной оценки сколиоза является угол Кобба [4], который первоначально был предложен американским хирургом-ортопедом Джоном Робертом Коббом. Угол Кобба был официально принят в качестве стандартной количественной оценки сколиоза Обществом исследования сколиоза (SRS), основанным в 1966 году.Измерение угла Кобба включает оценку угла между двумя касательными верхней и нижней концевых пластинок верхнего и нижнего концевых позвонков, соответственно, как показано на рисунке 3. Степень тяжести сколиоза определяется с использованием угла Кобба, как показано в таблице. 1. Состояние позвоночника связано с искривлением позвоночника вместо сколиоза при угле Кобба менее 10 градусов. Угол Кобба в пределах от 10 до 20 градусов считается легким сколиозом. Тяжесть сколиоза умеренная, когда угол Кобба колеблется от 20 до 40 градусов.Угол Кобба более 40 градусов свидетельствует о тяжелом сколиозе.
| |||||||||||||||||||||
Текущий широко принятый стандарт для диагностики сколиоза и решения лечения — это руководство измерение углов Кобба, которые относятся к внутренней кривизне ствола позвоночника.Несмотря на то, что ручное измерение работает в течение последнего десятилетия, клиницисты затрудняют проведение точных измерений из-за большой анатомической вариативности пациентов разных возрастных групп и низкой тканевой контрастности рентгеновского изображения позвоночника. Обычно это приводит к большому количеству межнаблюдательных или внутринаблюдательных ошибок. Таким образом, разработка автоматизированных компьютерных измерений является важной темой исследований для обеспечения надежной и надежной количественной оценки сколиоза.
В литературе есть много статей, посвященных интересным актуальным темам. Giannoglou и Stylianidis [6] представили обзорную статью о методах расчета угла Кобба и моделирования на основе изображений для измерения деформаций позвоночника. В этой статье измерение угла Кобба включает в себя обработку рентгеновского изображения, которая пытается определить расположение позвонков, чтобы рассчитать угол Кобба для каждого рентгеновского изображения позвоночника в прямой проекции. В общем, последовательности обработки изображения включают следующие этапы: (а) получение изображения, (б) обнаружение угла позвонка и (в) заключительный этап общей оценки кривизны позвоночника.
Моура и др. [7] предложили набор методов для (1) изоляции позвоночника путем удаления других костных структур, (2) определения расположения позвонков вдоль позвоночника с использованием метода прогрессивного порога и (3) обнаружения боковых границ позвонков. Автор использовал древовидную структуру данных, чтобы удалить избыточную информацию и объединить слишком маленькие области. По выявленным границам позвонков измеряли угол искривления позвоночника по Коббу. Окаши и др. [8] предложили полностью автоматическое решение для сегментации позвоночника и количественной оценки искривления по рентгеновским изображениям мышей.Их подход состоит из трех этапов: подготовка интересующей области, сегментация позвоночника и количественная оценка кривизны позвоночника. Этап предварительной обработки интересующей области включает в себя три операции: (а) выравнивание скелета мыши, (б) обрезка ROI и (c) шумоподавление и улучшение обрезанной ROI. На этапе сегментации позвоночника сначала используется метод Оцу для получения начальной сегментации, а затем она уточняется. Уточнение сначала применяет две операции морфологии оттенков серого tophat и topbot, чтобы уменьшить шум и максимизировать контраст.Затем граница корешка уточняется с помощью сложного итеративного процесса для определения значения высокой интенсивности для изменения пикселей границы. Наконец, полиномиальные методы подбора применяются для уточнения краев позвоночника. Для измерения искривления позвоночника предложены два различных индекса и . У этого метода были некоторые недостатки: (а) он требует сложных методов обработки изображений для сегментации позвоночника и (б) он не разделяет каждый позвонок, который не может вычислить наиболее полезную меру, а именно угол Кобба.
Мукерджи и др. [9] выбрал лучший фильтр из четырех методов шумоподавления: билатеральные фильтры [10], фильтры нелокальных средних [11], фильтрация нелокальных средних словарей основных соседей [12] и трехмерная фильтрация блочного сопоставления [13]. Из-за плохой контрастности рентгенограмм для повышения контрастности изображения применяли выравнивание гистограммы, а для нахождения краевых точек позвонков использовали метод пороговой обработки Оцу. Наконец, преобразование Хафа [14] использовалось для обнаружения двух прямых линий верхней замыкательной пластинки самого верхнего пораженного позвонка и нижней замыкательной пластинки самого нижнего вовлеченного позвонка.Затем две обнаруженные линии использовались для нахождения углов Кобба для сравнения. Лекрон и др. [15] предложил метод обучения, который сочетает локальные дескрипторы масштабно-инвариантного преобразования признаков (SHIF) [16] с мультиклассовым SVM для обнаружения передних углов позвонков. Однако эти методы требуют сложных этапов обработки изображений, которые включают фильтрацию изображений, улучшение, сегментацию и извлечение признаков для получения оценки позвонков, что делает эти методы дорогостоящими в вычислительном отношении и склонными к ошибкам, вызванным вариациями рентгеновских изображений позвоночника.
Недавно глубокие сверточные нейронные сети (CNN) продемонстрировали огромный потенциал в области анализа медицинских изображений [17, 18]. В отличие от традиционных методов машинного обучения, глубокие нейронные сети не требуют каких-либо ручных функций для обучения и могут быть обучены сквозному обучению обнаружению объектов и семантической сегментации. Таким образом, сеть CNN является подходящим выбором для извлечения позвоночных областей позвоночника. В сегментации биомедицинских изображений недавние успехи в точной сегментации изображений были достигнуты с использованием архитектуры U-Net [19].В U-Net контекстная информация распространяется на уровни с повышающей дискретизацией путем конкатенации выходных данных более низких уровней с более высокими уровнями, предоставляя больше функциональных каналов. Аль Ариф и др. [20] применили U-Net и U-Net с учетом формы для сегментации шейных позвонков. Авторы преобразовали операцию обрезки и копирования в операцию конкатенации, в результате чего средний коэффициент сходства Dice (DSC) составил 0,9438 для U-Net и 0,944 для U-Net с учетом формы. Авторы также провели сравнение с другими методами, такими как ASM-G [21], ASM-M [22] и ASM-RF [23].Их DSC составляют 0,774, 0,877 и 0,883. Эти результаты показывают, что производительность предложенной нами работы очень близка к работе [24] и должна быть лучше, чем вышеупомянутые методы [21–23]. Кроме того, модификации U-Net, такие как Residual U-Net [24] и архитектура Dense U-Net [25], также применялись для сегментации грудного и поясничного позвонков для сравнения.
В данной работе мы предложили автоматическую систему измерения кривизны позвоночника по рентгеновским снимкам. Блок-схема предлагаемой системы показана на рисунке 4.Предлагаемая система включает четыре этапа: выделение области позвоночника, обнаружение позвонков, сегментацию позвонков и количественную оценку кривизны позвоночника. Этап выделения области позвоночника начинается с процедуры предварительной обработки изображения, которая включает изменение размера входного изображения и обрезку области интереса (ROI) позвоночника. После этого применяются методы обработки изображений для определения местоположения позвонков с использованием метода прогрессивного порога. А затем мы применяем сверточную нейронную сеть (CNN) к сегментным позвонкам.В отличие от работы Moura et al. [7], мы использовали аналогичный механизм голосования для разделения каждого позвонка. Заключительный этап заключается в вычислении кривизны позвоночника с применением критерия измерения угла Кобба.
Остальная часть статьи организована следующим образом. Раздел 2 представляет предлагаемые методы и данные для экспериментов. Экспериментальные результаты и обсуждение предложенной системы находятся в разделе 3. Наконец, в разделе 4 представлены выводы и будущие работы.
2. Материалы и методы
2.1. Экспериментальные материалы
Рентгеновские изображения позвоночника, использованные в экспериментах, были получены в больнице Национального университета Ченг Кунг с использованием системы медицинской визуализации EOS (компания EOS, Париж). Перед экспериментами все участники были проинформированы о целях и процедурах исследования, которые включают снятие идентификации для защиты конфиденциальности и подписанные формы согласия, одобренные Институциональным наблюдательным советом больницы Национального университета Ченг Кунг (номер IRB: A-ER-105- 013).Изображения представляют собой 2D-рентгенограммы позвоночника в передне-задней проекции (AP-проекция) в формате оттенков серого, как показано на рисунке 5, с размером ширины: от 1056 до 3028 пикселей и высотой: от 1996 до 5750 пикселей. Всего в этом исследовании было использовано тридцать пять изображений, полученных от молодых людей со сколиозом, каждое из которых изображало полный позвоночник, который включает 12 грудных и 5 поясничных позвонков для последующего процесса сегментации. Размер большинства рентгеновских изображений позвоночника составляет около 3000×5000 пикселей.
2.2. Предлагаемые методы
2.2.1. Изоляция области позвоночника
Этап изоляции области позвоночника применяется для выбора области интереса (ROI) позвоночника. Чтобы сделать обработку более эффективной, мы сначала уменьшаем размер всех изображений AP спинного мозга до четверти исходного размера. На этом этапе мы сосредоточились на области между грудным и поясничным позвонками (т. е. от позвонков T1 до L5) на рентгеновских изображениях позвоночника в прямой проекции. Область определяется как интересующая область позвоночника (ROI позвоночника).На рис. 5 показаны столбцы изображения с более яркими пикселями, указывающими на столбцы, в которых расположен корешок. Поэтому сначала мы вертикально выравниваем крупные структуры, включая голову, позвоночник и бедра, а затем вычисляем гистограмму интенсивности вертикальной проекции. Мы выбираем столбцы, которые находятся между средней интенсивностью плюс или минус одно стандартное отклонение в качестве левой и правой границ ROI, как показано на рисунке 6. Еще одно интересное наблюдение на рисунке 5 заключается в том, что интенсивность позвоночника вблизи грудных позвонков относительно низкая. но области позвоночника поясничных позвонков кажутся ярче.В результате мы использовали гистограмму интенсивности горизонтальной проекции для обнаружения самых низких экстремумов в качестве верхней границы области интереса и положения наибольшего прерывистого положения в качестве нижней границы, как показано на рисунке 6. Затем обнаруженная область исследования позвоночника обрезается для последовательное обнаружение и сегментация позвоночника.
2.2.2. Обнаружение позвонков
После извлечения области позвоночника мы дополнительно определяем расположение позвонков на изображении области интереса позвоночника. В целом, позвоночник обычно появляется с более высокой интенсивностью в обрезанной области интереса позвоночника; следовательно, мы можем обнаружить края хребта, используя суммы интенсивности и градиента.Существует три этапа обнаружения позвонков: (1) обнаружение сегмента центральной линии (CLS), (2) обнаружение границы позвоночника и (3) обнаружение позвонков. Подробности описаны ниже.
Первым этапом обнаружения позвонков является определение сегмента центральной линии (ЦЛС) позвонков. На этом этапе множество прямоугольных окон размером 90 317 H 90 318 × 90 317 W 90 318 пикселей накладываются друг на друга и размещаются с шагом в один пиксель вдоль верхней части ROI корешка слева направо.Рассчитываются суммы интенсивностей внутри каждого прямоугольного окна. Если одно прямоугольное окно имеет наибольшую сумму интенсивностей, верхняя средняя точка этого окна используется в качестве первой контрольной точки для CLS, как показано на рисунке 7(a). Далее текущее прямоугольное окно с максимальной суммой яркостей перемещается вниз на х пикселей, после чего инициируется поиск следующей опорной точки в интервале х пикселей по обеим его сторонам. Этот поиск пропускает один пиксель один раз, а затем записывает сумму интенсивности соответствующего окна.Затем окно с максимальным значением суммы значений интенсивности назначается текущему окну, а его верхняя средняя точка определяется как вторая опорная точка для CLS. Аналогичные процедуры повторяются до тех пор, пока не будут обнаружены 90 317 n 90 318 контрольных точек, а затем они вписываются в CLS методом полиномиальной аппроксимации, как показано на рисунке 7(a).
На втором этапе определяются граничные точки позвоночника вдоль нормального направления обнаруженного центрального отрезка. На этом втором этапе используются два небольших одноуровневых окна, каждое размером 11 × 5 пикселей.Пара одноуровневых окон перемещается не более чем на r пикселей вдоль обеих сторон в направлении нормали к соответствующей точке CLS, как показано на рисунке 7(b). Верхняя середина пары одноуровневых окон выбирается в качестве граничной точки хребта, когда их разница в интенсивности максимальна, как показано на рисунке 7(b). Процедура обнаружения границ продолжается до тех пор, пока не будут исследованы все точки ЦЛС. Соответствующее текущее окно конечной точки для данной КЛС восстанавливается для последовательного обнаружения КЛС до тех пор, пока не будут найдены все границы хребта.Наконец, все граничные точки хребта с каждой стороны зависимо аппроксимируются полиномиальным подбором с тремя степенями на границе хребта. В экспериментах мы устанавливаем следующие параметры: ч = 51, w = 13, p = 12, q = 10, r = 40 и n = 60317 n = 6.
один раз получены правая и левая границы позвоночника, среднюю точку пары границы в горизонтальной линии считаем точкой линии центральной дуги позвоночника (ЦСК).Полная линия CSC и область для переднего плана позвоночника показаны на рисунках 8(a) и 8(b). Затем результаты применяются в заключительной процедуре обнаружения позвонков. Область позвоночника, ограниченная двумя граничными линиями, поровну разделена на три области: левую, среднюю и правую, как показано на рисунке 8(c). Левая и правая области используются для генерации пороговых изображений с пороговыми значениями.
На рис. 8(d) показано изображение, на котором область позвонков всегда появляется в самой яркой области.Интенсивность каждого изображения проецируется нормально к линии CSC, а затем суммируется на их проекционной гистограмме. Преобразованная проекция генерируется по следующему уравнению: где индекс гистограммы, то есть , где размер бина гистограммы . В общем случае β — это длина центральной линии позвоночника. Накопленная гистограмма представляет собой сумму всех показанных ниже:
Расчет гистограммы P выглядит как механизм голосования; точнее, пиксели области межпозвонкового диска всегда имеют большее значение, чем у позвонка.Значение гистограммы в позвонках почти всегда назначается равным 0. Чтобы получить прямоугольную область интереса (ROI) для позвонка, мы сначала выбираем каждое резкое изменение в порядке возрастания гистограммы P в качестве начальной точки A. Как правило, начальная точка всегда находится на нижней границе каждого позвонка, т. е. на границе между позвонком и нижним межпозвонковым диском. Начиная с каждой точки A вдоль линий CSC, мы извлекаем 15-битовую неперекрывающуюся подгистограмму из соответствующей гистограммы P.Первое нахождение глобального максимума каждой субгистограммы указывает на положение горизонтальной границы области интереса соответствующего позвонка. Область интереса позвонков, заключенная двумя соседними горизонтальными линиями, и граница позвоночника определяются как интересующая область позвонков, как показано на рисунке 8 (d).
2.2.3. Сегментация позвонков
После этапа обнаружения позвонков мы получаем 17 областей интереса позвонков (ROI) каждого изображения позвоночника. На изображениях позвоночника в проекции AP интенсивность позвонков значительно варьируется, но в целом шейные позвонки обычно имеют низкую интенсивность, а поясничные позвонки обычно проявляются с очень высокой интенсивностью.Несоответствие интенсивности затрудняет сегментацию с использованием только простых методов обработки изображений. Таким образом, современные методы сверточных нейронных сетей (CNN) стали мощной альтернативой для решения проблемы несогласованности интенсивности. По сути, CNN представляет собой сквозной механизм, в котором входными данными CNN являются исходные изображения без применения какой-либо процедуры обработки изображений. Все интересующие области позвонков масштабируются как входные изображения размером 256 × 128 пикселей для сегментации CNN.Затем мы применили три различные сверточные нейронные сети (CNN): U-Net, Residual U-Net и Dense U-Net для сегментации позвонков и для сравнения.
U-Net основана на структуре кодер-декодер, которая была первоначально разработана и использовалась для сегментации биомедицинских изображений [19], как показано на рисунке 9.
сегментация позвонков, как показано на рисунке 10. Левая сторона предлагаемой сети U-Net является частью кодера, а правая сторона — частью декодера.Часть кодировщика применяет свертку и субдискретизацию для извлечения информации в карты объектов из входного изображения. Часть декодера восстанавливает карту предсказания из закодированных карт признаков, используя повышающую дискретизацию и конкатенацию соответствующих карт признаков со стороны кодировщика. В исходной U-Net операции обрезки и копирования должны обрезать центральную область карты объектов части кодировщика, а затем объединить их с соответствующей картой объектов на этапе декодера. Однако операция посева всегда теряет важную информацию о сегментации позвонков.Чтобы избежать потери важной информации, мы заменяем исходную операцию обрезки и копирования операцией конкатенации в дизайне U-Net. Аналогичная стратегия была принята и в других источниках [20]. Изображение ROI позвонка размером 256×128 пикселей было введено в сеть для сегментации.
В сверточных слоях выполнялась операция свертки фильтра 3 × 3 с последующей выпрямленной линейной единицей (ReLU) [26] и пакетной нормализацией (BN) [27], которая применялась как в кодере, так и в декодер часть сети.Свертка применяется обучаемыми фильтрами для извлечения признаков из входного изображения.
В нашей сети свертка изображения выполняется с помощью фильтров размером 3 × 3, шаг 1 для создания карт признаков. Уравнение свертки обозначается следующим образом: где и – вход и выход в слое свертки, соответственно – обучающий фильтр свертки, а – смещение.
Ректифицированная линейная единица (ReLU) [26] является разновидностью функции активации и применяется для нелинейного преобразования карт объектов.ReLU обычно используется, потому что он имеет более низкие вычислительные затраты и лучшую производительность, чем другие функции активации в типичных случаях. Функция активации ReLU выражается следующим образом: где — функция активации, представляющая выходные данные слоя свертки под нагрузкой. В сети выходные карты объектов подвергаются субдискретизации или повышающей дискретизации после двух сверточных слоев.
Операция максимального объединения 2 × 2 с шагом 2 применяется для понижения дискретизации в части кодировщика.Целью операции объединения является субдискретизация, которая используется для уменьшения размера карт объектов. В этом исследовании мы используем максимальное объединение, которое выводит максимальное значение в пределах областей окна. Максимальный пул может сделать изученные функции более надежными и уменьшить шум. Часть декодера изменяет размер карты признаков, используя деконволюцию при повышающей дискретизации, за которой следует свертка размера фильтра 3 × 3, которая вдвое уменьшает количество каналов признаков, а выходные данные объединяются с соответствующей картой признаков из части кодировщика.На последнем слое применяется свертка фильтра 1 × 1 для сопоставления 64 каналов карты признаков с картой вероятностей в диапазоне [0, 1], а результат сегментации генерируется после установления порога вероятности.
Предлагаемая нами следующая сетевая архитектура, основанная на Residual U-Net [24], показана на рисунке 11. Архитектура Residual U-Net аналогична архитектуре U-Net, как упоминалось ранее.
Разница между U-Net и Residual U-Net заключается в том, что Residual U-Net заменяет стандартную операцию свертки U-Net остаточным блоком.Концепция остаточного блока, применяемая в сети, предложена He et al. [28]. В их исследовании предложенная сеть, названная остаточной нейронной сетью, использовалась для повышения производительности сети и решения проблемы деградации. Как показано на рис. 12, каждый остаточный блок содержит две повторяющиеся операции, в том числе пакетную нормализацию, ReLU и свертку фильтра 3 × 3, а также сопоставление идентичности. Отображение идентичности соединяет вход с выходом блока. Каждый остаточный блок можно рассчитать следующим образом: где и — вход и выход l -го остаточного блока, соответственно, вес первого остаточного блока, а k — количество взвешенных слоев, содержащихся в каждом остаточная единица.Это функция невязки, складывающая два 3 ∗ 3 сверточных слоя.
Плотная U-сеть [25] — это архитектура U-сети, построенная из плотных блоков [29]. Архитектура плотной U-сети показана на рисунке 13.
Как известно из приведенной выше остаточной U-сети, вход добавляется к выходу слоя в остаточном блоке. В плотном блоке все слои объектов соединяются, а затем вместо добавления применяется конкатенация. Каждый плотный блок можно рассчитать следующим образом: где указывает объединение карт признаков, созданных в слоях 0, … , l − 1.представляет собой плотный слой, который включает в себя нормализацию партии, выпрямленные линейные единицы (ReLU) и слой свертки. Слоистый плотный блок со скоростью роста выходных карт признаков, как показано на рисунке 14.
В наших реализациях набор данных состоял из 595 изображений позвонков. Границы изображения каждого позвонка были прокомментированы клиническими экспертами. На рис. 15 показаны изображения позвонков и соответствующие им сегментации. Пятикратная перекрестная проверка использовалась для оценки характеристик сегментации U-Net, Residual U-Net и Dense U-Net.В каждом сгибе обучающие изображения были увеличены до 1000 изображений, 10% из них использовались в качестве проверочных изображений.
Все параметры сети CNN случайным образом инициализируются и обучаются оптимизатором Адама. Функция потерь для оптимизации сети использует функцию потерь L2-нормы путем минимизации суммы квадратов разностей между прогнозируемым результатом и истинностью. Функция потерь рассчитывается по тому, где входные данные, истина, прогнозируемый результат и количество данных.
2.3. Измерение угла Кобба
Угол Кобба [3] является наиболее широко используемым измерением для количественной оценки искривления позвоночника. Кривизна по методу Кобба определяется как угол между верхней границей верхнего позвонка и нижними границами самого нижнего позвонка, как показано на рисунке 3. Определение верхней и нижней границы в исходном доступе определяется вручную. рисование линий, параллельных верхней и нижней границам, чтобы найти угол. В наших реализациях мы использовали автоматический подход, называемый методом минимального ограничивающего прямоугольника (MBR), для получения верхней и нижней границы позвонка.Для метода MBR мы находим минимальный ограничивающий прямоугольник в соответствии с сегментированным контуром позвонка, а затем считаем верхнюю и нижнюю границу этого прямоугольника верхней и нижней границами позвонка. На рис. 16 показан пример подхода MBR.
После того, как верхняя и нижняя границы определены, мы можем рассчитать кривизну позвоночника по следующей формуле: где верхний позвонок и нижний позвонок, по крайней мере один из которых находится на расстоянии от верхнего позвонка. — наклон верхней границы верхнего позвонка и — наклон нижней границы нижнего позвонка.- количество подсчитанных позвонков. Мы рассчитали все возможные искривления позвоночника и в качестве результирующего угла Кобба приняли максимальное искривление.
3. Экспериментальные результаты и обсуждение
Эксперименты проводились на ПК с процессором Intel Core i7 3,60 ГГц, 16 ГБ памяти и графическим процессором NVIDIA GeForce GTX 1080Ti. Сеть реализована на базе фреймворка Tensorflow на Python. В этом разделе мы оценили показатели производительности предлагаемой системы. Существует шесть показателей эффективности, включая точность (AC), чувствительность (SE), специфичность (SP), среднеквадратичную ошибку (MSE), коэффициент сходства Дайса (DSC) [30] и сходство Жаккара (JS) [31], которые были использованы для количественного анализа экспериментальных результатов и определены ниже: где – основная правда, – результат сегментации, – количество всех изображений.
3.1. Оценка U-Net, Остаточной U-Net и Плотной U-Net
В экспериментах мы оценили эффективность сегментации U-Net, Остаточной U-Net и Плотной U-Net, где они были обучены в соответствии с со следующими параметрами: размер партии — 10, скорость обучения — 0,01, а количество эпох до остановки — 100.
Остаточная U-Net и Плотная U-Net и их использование для размера параметра, времени обучения и времени тестирования каждого изображения.Из Таблицы 2 производительность DSC остаточной U-Net составляет 0,951, что лучше, чем у U-Net и Dense U-Net. Результат также превосходит результаты работы [20]. Сегментированные результаты U-Net, Residual U-Net и Dense U-Net показаны на рисунке 17. На рисунке 17 первая строка показывает входные исходные изображения, вторая строка — исходные изображения, третья строка — результаты сегментации для U-Net, четвертая строка — результаты для Residual U-Net, а последняя строка — результаты для Dense U-Net.Результаты сегментации трех сетей хорошо соответствуют истине в двух левых случаях. Тем не менее, есть некоторые артефакты и меньшая сегментация результатов U-Net для остальных случаев, хотя результаты Residual U-Net все еще довольно хороши. Это показывает, что предлагаемая нами Residual U-Net перспективна для сегментации позвонков.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||