«Мной движет любовь!» История парализованной женщины из Башкирии | ОБЩЕСТВО: Люди | ОБЩЕСТВО
Надежде Щелчковой 38 лет, десять из которых она передвигается в инвалидной коляске. Ей с детства приходилось быть сильной, потом одна за другой смерти близких, работа на износ. А однажды ночью во сне «будто кипятком обдало». Утром она проснулась и не смогла пошевелиться. О том, что ей пришлось перенести и как она находит силы жить дальше, женщина рассказала UFA.AIF.RU.
Надежда учится радоваться жизни, хотя потеряла всё. Фото: Из личного архива/ Надежда ЩелчковаНи денег, ни любви
Детство Нади прошло в Уфе. С ранних лет девочка знала, что такое трудности. Ведь приходилось заботиться не только о себе, но и о младшем брате. Летний заработок, например, торговля цветами, с целью приобрести ручки и тетрадки для школы, были для маленькой девочки привычным делом.
«До сих пор не понимаю, как мы вообще выживали», — вспоминает девушка.
Но нехватка денег была отнюдь не единственной проблемой.
«Не было любви в нашей семье, взаимопонимания, дружбы не было – это и было самым главным корнем зла. Но не могу ни жалеть, ни осуждать маму и папу, не имею права», – говорит женщина.
В 1997 году родителям Нади пришлось переехать из уфимской квартиры в небольшой одноэтажный домик в поселке Миньяр.
«Я тогда даже подпись документально не имела права поставить, мне было 14. Нотариус у нас с братом брал согласие на переезд, так как не могли двоих детей без жилья оставить, но мне не хотелось уезжать. Я знала, что это – всё, точка невозврата. В Миньяре нас ждал “домик-скворечник”. Врагу такой не пожелаешь. Родители за шкафом, мы с братом перед шкафом. Вот и всё житье».
«Страшный август»
Надя вспоминает, что, несмотря на тяжелые условия, ей все же удалось окончить 9 класс с похвальной грамотой, на хорошие оценки. Девушка строила планы на поступление в техникум, однако судьба нанесла сокрушительный удар.
«Я в тот момент сидела на берегу реки, братишка был буквально в 5 метрах. Купался у меня на глазах. Нырнул и не вынырнул. Зацепился головой за арматуру, как потом сказали. Ему не исполнилось и 13 лет, двух месяцев не хватило», – со слезами на глазах рассказывает Надежда.
Организация похорон взвалилась на ее плечи: отца, не сумевшего пережить горя, полностью парализовало; вскоре его не стало. Что же касается матери, та попала в больницу.
«Это был мой самый страшный август в жизни, – признается Надя. – Разрывалась между больной матерью и тем, как поступить куда-то… Думала, что бы маме приготовить, на что еды какой-нибудь купить, и одновременно – что бы надеть на вступительный экзамен? В итоге как поступила, так и забрала документы обратно. Потому что кто меня, такую деловую, будет обеспечивать, пока я учиться буду?»
«От перенапряжения падала в обмороки»
В поисках заработка Надя вновь перебралась в Уфу: подняла старые знакомства, чтобы обеспечить крышу над головой и устроилась работать в общепит.
«В 2001 году я поступила в вечернюю школу. Занятия были с 18:00 до 20:30, а работала — до семи-восьми вечера. Приходилось отпрашиваться, бежать на учебу… От перенапряжения падала в обмороки. Между учебой и работой снова выбрала работу, потому что там хотя бы деньги. Классная руководительница приходила ко мне домой, на тот момент, я снимала комнату; говорила: “Надюш, мы тебя всегда ждем, возвращайся в любое время, хоть в январе, хоть в феврале”. Но так я и не вернулась, не до учебы было».
Именно в этот период в жизни девушки появился лучик света.
«Когда я вернулась в Уфу, встретила парня, которого знала еще с детства, он был на 10 лет старше. Закрутилась любовь. Непростая, со своими нюансами, его мать и сестра меня недолюбливали, всячески лезли в нашу семью. Но все-таки это были 4,5 года счастья», – считает Надя.
Она с трудом пересказывает дальнейшие события. Ее любимый человек трагически погиб в возрасте 30 лет. «Я тогда думала, что это страшный сон, и я вот-вот проснусь. Ушла из той квартиры сразу, переехала, понимая, что свекровь мне все равно жизни не даст», – говорит она.
Легла и больше не встала
К тому моменту Надя узнала о смерти своей матери, дом в Миньяре сохранить не удалось. Девушка снова оказалась без крыши над головой, без средств к существованию и теперь уже совершенно одна на целом свете.
«Даже в таких, ломающих человека ситуациях, не стоял вопрос об употреблении алкоголя или наркотиков, – заявляет Надежда. – Искушений было много, да. Конечно же, как и все люди, я алкоголь пробовала, но не до фанатизма, потому что у меня было с чем сравнивать, картинка с глаз еще не сошла», – рассуждает девушка, вспоминая тяготы детства.
Жить пришлось на съемной квартире с хозяйкой, а чтобы содержать себя, Надя устроилась на автомойку. На ногах приходилось находиться от темна до темна, минимум 12 часов, а в обязанности входила промывка или полная химчистка автомобилей.
Молодой женщине, которой на тот момент было всего 27 лет, был поставлен страшный диагноз – «энцефалопатия с парезом нижних конечностей». Почти год, который, по словам Нади, пролетел как один день, у нее была потеря речи и полный паралич тела.
«Мысленно весь этот год я обвиняла всех и вся. Все у меня виноваты были. Потом себя стала ругать, за то, что поддалась этому всему… А потом — смирилась, согласилась, поняла, и как-то всё стало отступать».
Научиться жить заново
После нескольких переездов из одного медучреждения в другое Надежда получила направление и уже десять лет живет в доме-интернате «Милосердие» Архангельского района.
Лечение, сила воли девушки, немало отзывчивых людей, встретившихся на пути, а также упорная работа над собой, помогли ей восстановить динамику в руках и ногах, вернуть голос, а, главное, желание жить.
Теперь больше всего на свете Надя мечтает о том, чтобы снова крепко стоять на ногах.
«В нашем интернате у всех разные ситуации. Кого-то дети из дома привезли, кто-то сам согласился. У кого-то вообще никого нет. В основном здесь старики. Самые младшие — это молодой мужчина на коляске с ДЦП, ему тридцати нет, потом я иду по возрасту, потом – парализованная женщина после инсульта, 46 лет», – делится Надежда, подчеркивая, что «в любом качестве, в любой ситуации можно жить, и, несмотря ни на что, оставаться человеком».
«Как для меня начинается день? Открыла глазки – счастье, покушала – счастье, в туалет сходила – три счастья! Ценности поменялись вообще! У меня они и раньше отличались от большинства людей, я ценила такие вещи, которые для других показались бы пустяками, а сейчас – тем более. Когда я попала в интернат, почему-то расценила это не как наказание, а так, словно Бог меня уберег от чего-то еще более худшего. Если бы я в коляску эту не села, может, вообще меня бы уже не было», – рассуждает женщина.«В храм я хожу, чтобы очиститься эмоционально, пропитываюсь благодатью. Атмосфера располагает к искренним слезам и эмоциям. Иногда бывает тяжело вспоминать прошлое. Бывает, среди ночи накроет, встает ком в горле… Тогда я звоню отцу Евгению, и он всегда и выслушает, и совет даст, да еще и приедет на следующий день, чтобы поддержать», — делится Надежда. – Сила человека, его «убежище» – любовь. Ведь мы не всемогущие. Надо рассчитывать на себя, но нельзя исключать помощи извне. И если будет любовь к ближнему, даже те, у кого жизнь сложится так, как у меня, смогут жить и учиться радости».
Разработано устройство, способное вернуть подвижность парализованным рукам
Согласно результатам нового исследования, проведенного в Школе медицины Университета Вашингтона в Сент-Луисе, пациенты, перенёсшие инсульт, научились использовать своё сознание, чтобы управлять специальным устройством, установленным на парализованных руках, и тем самым вернув им некоторые двигательные функции.
Проверка работы устройства Ipsihand
Сотрудник университета, тестирует устройство, которое обнаруживает электрическую активность в головном мозге и приводит в действие перчатку экзо-скелет, заставляя пальцы двигаться. Новое исследование показывает, что это устройство может помочь пациентам с хроническим инсультом восстановить некоторый контроль над их парализованными конечностямиСотрудник университета, тестирует устройство, которое обнаруживает электрическую активность в головном мозге и приводит в действие перчатку экзо-скелет, заставляя пальцы двигаться. Новое исследование показывает, что это устройство может помочь пациентам с хроническим инсультом восстановить некоторый контроль над их парализованными конечностями
Инсульт одна из самых распространённых причин приобретённой инвалидности. В мире от его последствий страдают миллионы человек.
В первые недели после инсульта люди быстро восстанавливают некоторые способности, но их прогресс начинает замедлятся и выходит на плато уровень примерно через три месяца. Учёные решили оценить устройство на пациентах, у которых с момента инсульт прошло более 6-и месяцев, когда естественное восстановление сходит на нет, чтобы получить более достоверные результаты. По словам автора исследования профессора Эрика Лейртардта: «Таким образом, мы показали, что интерфейс „мозг-компьютер“, использующий неповрежденное полушарие, может достичь значимого восстановления у пациентов с хроническим инсультом даже в запущенных случаях».
В своём исследовании учёные использовали теорию о том, как мозг контролирует движение конечностей. Области мозга, контролирующие движение, находятся на противоположной стороне тела от конечностей, которыми они управляют, т. е. правое полушарие управляет левыми руками и ногами, а левое полушарие, соответственно, правыми. Десять лет назад Эрик Лейтхардт совместно с Банди Хуски — соавтором исследования, в то время рядовые научные сотрудники, обнаружили, что прежде чем начать движение левой рукой в небольшой области мозга в левом полушарии возникают определённые электрические сигналы, которые в течение миллисекунд переходят в активность правосторонних участков мозга, в результате намерение начать движение преобразуется в фактическое сжатие мышц в руке. Иными словами, учёные смогли зафиксировать как мысль превращается в действие.
Человек, чья левая рука парализована, как правило имеет повреждения моторных областей с правой стороны мозга. В то время как левая часть мозга зачастую не повреждена, таким образом многие пациенты, перенёсшие инсульт, могут генерировать электрический сигнал, указывающий на намерение начать движение. Однако, сигнал не может найти дальнейшего развития, поскольку область мозга ответственная за само движение выведена из строя. Эрик Лейтардт: «Идея состоит в том, что если связать возникающие сигналы о намерении начать движение с фактическим движениями руки, то в головном мозге будут созданы новые соединения, которые в будущем позволят неповрежденным областям вашего мозга взять на себя управление парализованными руками или рукой».
Устройство Ipsihand обнаруживает электрические сигналы в неповрежденной части мозга (зеленый), и приводит действие перчатку, надетую на парализованную руку (зеленый). Устройство помогает обучать неповрежденные области мозга для выполнения функций, ранее выполнявшихся травмированными областями (красный)
Проверка работы устройства Ipsihand
Устройство Ipsihand обнаруживает электрические сигналы в неповрежденной части мозга (зеленый), и приводит действие перчатку, надетую на парализованную руку (зеленый). Устройство помогает обучать неповрежденные области мозга для выполнения функций, ранее выполнявшихся травмированными областями (красный)Связующим звеном между мыслительным процессом о намерении начать движение и самим движением руки служит устройство Ipsihand, разработанное учёными и инженерами из Вашингтонского университета. Ipsihand состоит из шапочки, содержащей электроды для обнаружения электрических сигналов в мозге, портативного компьютера, который усиливает сигналы, и специальную перчатку, напоминающую футуристический экзо-скелет для парализованной руки. Устройство способно обнаруживать и распознавать возникающие электрические сигналы в мозге о намерении совершить хватательное движение кисти руки и начинает сгибать указательный и средний пальцы на встречу к большому. В результате парализованной рукой можно что-либо схватить, удержать. Банди Хуски: «Конечно, у здорового человека гораздо больше вариантов использования руки, тем не менее для людей, перенёсших инсульт, возможность удержать предмет является очень ценной. У них снова появляется возможность взаимодействовать с миром, пусть даже и ослабленной рукой».
Для проверки устройства Ipsihand, исследователи пригласили 13 добровольцев из числа пациентов с умеренно тяжёлыми нарушениями после инсульта и обучил их использовать устройство в домашних условиях. Участникам было рекомендовано использовать устройство не менее пяти дней в неделю в от 10 минут до двух часов в день.
Участники проходили стандартную оценку моторных навыков в начале исследования и раз в две недели. С помощью тестов замеряли их способность схватывать, захватывать, щипать и делать иные движения руками. Например, участников просили произвести манипуляции с игрушечным строительным конструктором: подобрать блок и поместить его поверх башни, прикрепить трубку вокруг меньшей трубки.
После 12 недель использования устройства показатели пациентов увеличились в среднем на 6,2 балла по 57-балльной шкале. «Увеличение на шесть баллов представляет собой значительное улучшение качества жизни», — сказал Лейтардт: «Для некоторых людей это разница между способностью надеть штаны и невозможностью сделать это».
Учёные рассчитывают, что по мере совершенствования технологий устройство станет менее громоздким, будет лучше считывать и интерпретировать сигналы мозга и позволит совершать больше действий. В дальнейшем эти опытные образцы могут послужить основой для промышленного производства подобной продукции.
Источник: Medical Xpress
Швейцарские ученые ставят парализованных на ноги!
Один из пациентов в Лозанне. EPFL / Alain Herzog 2021Трое пациентов, нижние части тела которых были полностью парализованы после травм спинного мозга, смогли снова начать ходить, ездить на велосипеде и даже плавать с помощью устройства нервной стимуляции, управляемого на базе планшетного компьютера с сенсорным экраном. Об этом сообщила на днях группа ученых под руководством швейцарских экспертов.
Этот контент был опубликован 09 февраля 2022 года — 07:00Русскоязычная редакция SWI Swissinfo, швейцарское информационное агентство Keystone-SDA / Reuters / ИП
Доступно на 5 других языкахС травмами в области грудного отдела позвоночника эти пациенты жили разное время, от одного до девяти лет. Но сделать свои первые шаги они смогли уже через час после того, как нейрохирурги имплантировали им прототипы устройств стимуляции нервных окончаний, дистанционно управляемые программным обеспечением на основе технологии искусственного интеллекта.
В течение следующих шести месяцев эти пациенты вновь обрели способность заниматься более сложными видами повседневной деятельности — например, ходьбой, ездой на велосипеде и даже плаванием за пределами клиники — самостоятельно управляя при этом устройствами нервной стимуляции с помощью планшета с сенсорным экраном. Все три пациента — мужчины в возрасте 29, 32 и 41 года — получили тяжелые травмы в результате мотоциклетных аварий.
Внешний контент
Возглавляли этот проект Грегуар Куртин и Жослин Блох из (Grégoire Courtine / Jocelyne Bloch) из Швейцарского федерального технологического института Лозанны (EPFL). Статья по итогам проекта была опубликована в журнале Nature MedicineВнешняя ссылка. Они же помогли основать расположенную в Нидерландах технологическую компанию Onward Medical, которая работает сейчас над коммерциализацией этой системы. Компания рассчитывает примерно через год начать испытания с участием от 70 до 100 пациентов, в основном в США. Напомним, что в настоящее время не существует терапии, позволяющей спинному мозгу самовосстанавливаться после критических травм.
Однако способы, способные на основе новейших технологий вернуть парализованным людям их былую подвижность, все-таки существуют. Если результаты данного исследования подтвердятся в рамках более крупных тестовых испытаний, то люди, обездвиженные из-за травм спинного мозга, возможно, когда-нибудь снова смогут самостоятельно взять в руки смартфон (или «поговорить» со смарт-часами), выбрать себе какой-то вид деятельности, например, «ходить» или «сидеть», а затем послать соответствующую команду на имплантированное им устройство, которое начнет стимулировать их нервы и мышцы для выполнения соответствующих движений.
Жослин Блох говорит, что «обычно, прежде, чем начинать инициировать какое-то движение, спинной мозг получает от мозга сообщение с приказом стимулировать тот или иной пул нервных клеток, которые, в свою очередь, активируют необходимые мышцы. Это рутина, то, о чем мы даже не задумываемся, ведь все происходит автоматически». После повреждения спинного мозга сообщения от головного мозга достигать нервов уже не могут. Ранее были попытки помочь парализованным пациентам ходить, стимулируя нервы через заднюю часть позвоночника, используя электрические поля, излучаемые имплантированными устройствами, изначально предназначенными для контролирования состояний хронической боли.
А вот Грегуар Куртин, Жослин Блох и их команда ученых перепроектировали эти устройства таким образом, чтобы электрические сигналы поступали в позвоночник с боков, а не сзади. Такой подход позволяет куда более точно и прицельно и активировать необходимые участки спинного мозга. Затем ученые разработали алгоритмы с опорой на технологии искусственного интеллекта, которые инструктируют электроды подавать сигналы для стимуляции отдельных нервов, управляющих мышцами туловища и ног, в нужной последовательности, соответствующей различным видам физической активности, таким как вставание со стула, сидение или ходьба.
Программное обеспечение адаптируется к анатомии каждого пациента. После имплантации данного устройства пациенты могли «уже сразу активировать ноги и даже делать первые шаги». Конечно, мышцы пациентов были атрофированы, и им требовалась помощь, в том числе они должны были еще для начала учиться работать с новой технологией. Как отмечают швейцарские ученые, хотя пациенты и восстановили способность выполнять различные действия, включая управление мышцами туловища, с естественным режимом движения этот результат сравнивать нельзя. Тем не менее чем больше пациенты тренируются и чем активнее проходят физиотерапию, чем в большей степени они начинают сами активировать свои мышцы и тем более подвижными они становятся.
Статья в этом материале
Ключевые слова:В соответствии со стандартами JTI
Показать больше: Сертификат по нормам JTI для портала SWI swissinfo.ch
Новый спинномозговой имплант восстанавливает способность двигаться у парализованных пациентов
Рокатти — один из трех пациентов, участвовавших в исследовании, результаты которого опубликованы в журнале Nature Medicine. Изначально все трое не могли двигать нижней частью тела из-за несчастных случаев. Однако вскоре после установки и настройки шестисантиметрового импланта они смогли сделать первые шаги.
«Эти электроды длиннее и крупнее, чем те, который мы имплантировали ранее, и благодаря этой новой технологии мы можем получить доступ к большему числе мышц», — рассказывает Джоселин Блох, нейрохирург больницы Lausanne University Hospital, которая помогала проводить испытание. В 2018 году та же команда проводила исследование, которое помогло людям с частичный параличом нижней части тела снова начать ходить.
Несмотря на то, что первые шаги захватывают дух как у исследователей, так и у их пациентов, они даются с трудом и требуют опорных приспособлений и много сил от верхней части тела. Тем не менее пациенты смогли сразу начать реабилитацию, и в течение четырех месяцев Рокатти начал ходить только со стойкой для равновесия.
Сейчас Рокатти может стоять в течение двух часов и проходить почти целый километр без остановки. По его словам, у него появилась возможность смотреть клиентам в глаза, проводить время за стоячим столом и принимать душ стоя.
Рокатти и другие участники эксперимента также смогли подниматься по лестнице, плавать и кататься на каноэ.
Механизм работы и ограничения
Улучшение двигательных способностей зависит от электростимуляции, запускаемой с помощью компьютера, который носит пациент. Двое участников исследования теперь могут активировать мышцы и без электрических импульсов, но лишь минимально.
Все трое мужчин получили травму по меньшей мере за год до проведения исследования. По словам Блох, команда надеется, что сможет протестировать эту технологию спустя меньший срок после несчастного случая. «Мы считаем, что если попробовать ее раньше, то она окажет больший эффект», — утверждает Блох.
Но этот подход также может вызвать трудности. На ранних этапах восстановления способности пациента непрерывно меняются, из-за чего сложнее установить исходный показатель, по которому будет измеряться прогресс. А текущее лечение и боли могут затруднять реабилитацию.
Кроме того, на данный момент для установки импланта требуется шесть сантиметров здорового спинного мозга. А значит, он подходит только для пациентов с травмой выше нижнегрудного отдела спинного мозга — участка от основания шеи до живота.
Команда отметила, что потребуется проделать еще много работы, прежде чем имплант сможет использоваться для лечения вне клинических исследований.
Сейчас ученые планируют уменьшить компьютер, которые активирует импульсы. Так его можно будет тоже имплантировать пациентам и контролировать со смартфона. Они ожидает, что справятся с этим в этом году, и планируют провести крупномасштабные испытания с участием 50-100 пациентов в США, а затем и в Европе.
Источник.
Фото на обложке: Olena Yakobchuk / Shutterstock
Парализовало собаку — уход и лечение за животными при параличе в Москве. Ветеринарная клиника «Зоостатус»
Автомобильные аварии, травмы позвоночника, вывихи, переломы и растяжения — вот неполный перечень проблем, в результате которых Ваши питомцы могут оказаться на положении лежачих пациентов. Животные с парезом или параличом даже при хорошем прогнозе могут быть лежачими в течение долгого времени. Неврологические улучшения наступают медленно, и требуют интенсивного ухода на срок от нескольких недель до нескольких месяцев. В необратимых случаях уход за парализованным питомцем пожизненный.Наиболее важные факторы ухода за парализованными животными:
- предотвращение пролежней;
- осуществление мочеиспускания и дефекации;
- осуществление питания;
- медицинский уход;
- физиотерапия.
Профилактика пролежней
Пролежни, или пролежневые язвы — некроз (омертвление) мягких тканей в результате нарушения кровообращения (из-за постоянного давления). Обычно пролежни возникаю в области лопатки, плечевого, локтевого и скакательного суставов, а также подвздошного бугра.
Причины возникновения пролежней:
- твердая поверхность лежака;
- ограниченная подвижность;
- избыточный вес;
- истощение, атрофия мышц;
- заболевания, приводящие к нарушению питания тканей;
- нарушения температурного режима; несоблюдение гигиены.
Исходя из перечисленных причин, подбираются рекомендацию по профилактике пролежней:
- Подстилка для парализованных животных должна быть пружинящей. Хорошо использовать надувные или водяные матрасы, деревянный лежак с натянутой эластичной тканью. Толщина подстилки должна быть не меньше 10 см, для крупных и тяжелых собак — больше.
- В зависимости от степени подвижности питомца необходимо каждые 2-4 часа поворачивать на другой бок. Это в первую очередь необходимо животным с тетрапарезом или тетраплегией. Ни в коем случае не переворачивайте животных через спину, только через живот!
- Подстилка всегда должна быть сухой и чистой, мочу и кал необходимо немедленно убирать. При необходимости можно использовать абсорбент для обеспечения сухости.
- Соблюдайте температурный режим в помещении. Комфортный температурный для собак и кошек с нарушенной двигательной активностью должна быть выше, чем для здоровых.
- Необходимо каждый день осматривать питомца на предмет появления пролежней. Если густая шерсть или подшерсток мешают осмотру, или не дают прощупать кожу — желательно обрить животное.
К сожалению, предотвратить появление пролежней не всегда возможно. Для лечения образовавшихся язв применяется лазерная терапия. Пролежневые язвы могут развиваться очень быстро, вызывая заражение крови, и очень плохо поддаются лечению.
Мочеиспускание и дефекация
В зависимости от состояния и степени неврологического дефицита парализованное животное может контролировать мочеиспускание, или не контролировать. Контроль за стулом, как правило, сохранен, если речь не идет о поражении на уровне крестцовых позвонков.
Если у собаки сохранено контролируемое произвольное мочеиспускание, необходимо ее выносить (или выводить с поддержкой) для выгула, для мелких пород и кошек — носить на лоток или пеленку.
Если у собаки не сохранено контролируемое мочеиспускание, эта задача ложится на плечи владельца. У животных с повреждениями позвоночника в поясничном отделе наблюдается гипертонус (повышенный тонус) мочевого пузыря и сфинктера — мочеиспускание либо вовсе отсутствует, либо осуществляется часто и малыми порциями. Травмы в нижнем отделе приводят к пониженному тонусу мочевого пузыря и сфинктера, у животного отсутствуют позывы к мочеиспусканию и развивается недержание мочи. В обоих случаях парализованный питомец часто не способен полностью опорожнять мочевой пузырь. Остатки мочи застаиваются в мочевом пузыре, вызывая развитие воспалительных процессов со стороны мочевого пузыря и верхних мочевыводящих путей (цистит, уретрит, МКБ). В запущенных случаях воспалительный процесс может по мочеточникам распространиться на почки. Также переполнение мочевого приводит к растягиванию и одряблению его стенок. При переполненном мочевом пузыре у собак может происходить неконтролируемое мочеиспускание, что может быть принято неопытными владельцами за нормальный диурез.
Для решения этих проблем можно использовать следующие методы:
- интермиттирующая (прерывистая) катетеризация;
- постоянная катетеризация;
- отдавливание мочевого пузыря вручную.
Прерывистая катетеризация предполагает разовую установку катетеров несколько раз в день. Способ подходит только для самцов, у которых эта процедура не представляет сложностей и может осуществляться владельцев. Этот метод обеспечивает хорошее опорожнение мочевого пузыря и невысокую вероятность инфицирования при соблюдений правил стерильной катетеризации.
Постоянная катетеризация удобна для самок, однако процесс установки постоянного катетера сложен и должен осуществлять только специалистом. Необходимо обеспечивать стерильность как катетера, так и емкости для сбора мочи — постоянный катетер создает опасность инфицирования.
Отдавливание мочевого пузыря вручную может осуществляться непосредственно владельцем. Поместите животное в вертикальное положение, поддерживая задние ноги (может потребоваться помощь второго человека). Проведите руками по животу питомца от места, где заканчиваются ребра, к хвосту. Мочевой пузырь ощущается как надутый воздушный шар, скользящий между пальцами. Мягко надавите на мочевой пузырь с любой стороны живота, используя всю ладонь, чтобы сохранить одинаковое давление. Поток мочи должен быть устойчивый. Вы можете попросить специалиста в ветеринарной клинике показать Вам, как правильно проводить эту процедуру. Отдавливать мочу необходимо минимум 3 раза в день.
Дефекация в большинстве случаев происходит рефлекторно, когда прямая кишка заполнена. Однако у лежачих животных, особенно страдающих избыточным весом, может возникнуть необходимость в слабительном или клизмах.
Питание
Парализованные животные могут быть как истощенными, так и наоборот, страдающими излишним весом. И первое, и второе осложняет процесс реабилитации, поэтому необходимо корректировать диету.
Для тяжелых пациентов может понадобиться внутривенное введение питательных веществ. Питье можно давать шприцом, в положении лежа на животе. Если животное может глотать — можно давать еду небольшими порциями с рук.
Некоторые животные, особенно с болевым синдромом, могут капризничать и отказываться от еды из-за плохого самочувствия. Необходимо тщательно отслеживать количество получаемых питомцем калорий, и не допускать отрицательного баланса энергии. Рассчитать правильное количество калорий для состояния покоя непосредственно для Вашего питомца может ветеринарный врач-реабилитолог.
Недоедание может вызвать угнетение иммунной системы, усиливать мышечную дистрофию и замедлить восстановление животного.
Медицинский уход
Для лежачих животных часто необходим ряд дополнительных процедур — например, длительный курс антибиотиков. Необходимо четко соблюдать сроки и дозы дачи препаратов. Парализованное животное гораздо сильнее подвержено инфекции. Для животных с сильным болевым синдромом также может возникать необходимость в даче обезболивающих препаратов. Во время действия обезболивающего можно проводить также другие процедуры — кормление, отдавливание мочевого пузыря, физиотерапию.
Физиотерапия
Очень важно с первого же дня после операции или травмы, приведшей к парезу или параличу животного, проводить курс физиотерапии. Мышечная дистрофия и потери подвижности сустава происходит очень быстро — в течение одной-двух недель изменения будут уже сильно заметны, и восстанавливать питомца придется гораздо дольше. Физиотерапия помогает поддерживать мобильность суставов, уменьшает осложнения, связанные с лежачим положением (возможность пролежней, проблемы с сосудами), улучшает психическое состояние животного.
Для реабилитации используются следующие методы:
- Гидротерапия. Бассейн для собак или водная беговая дорожка могут использоваться как для кошек, так и для собак. Если у животного нет повреждений кожного покрова, гидротерапия помогает наращивать либо поддерживать мышечный каркас. На водной беговой дорожке эффективно восстанавливаются двигательные функции.
- Массаж. Для лежачих животных массаж — обязательная ежедневная процедура, помогающая в профилактике пролежней и застое мыщц и суставов.
- Кинезитерапия. Этот метод включает в себя ряд методик (пассивная мобилизация, кавалетти, занятия на фитболах и тд), помогающих восстановить двигательную функцию или обучить питомца спинальной ходьбе.
- Лазеротерапия. Используется для снижения болевого синдрома и лечения пролежней.
- Электротерапия. Используется при параличах для искусственного сокращения мышц, снижает болевой синдром.
Интенсивная физиотерапия может существенно ускорить период реабилитации и улучшить его результаты. Помните, что главный фактор в реабилитации парализованных животных — время и поддержание нормального физиологического состояния конечностей (обмускуление, подвижность суставов).
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37
Фонд Святой Екатерины поможет парализованной многодетной матери из Свердловской области
Председатель Фонда Святой Екатерины Игорь Алтушкин принял решение оказать помощь 28-летней Марине Киселевой, многодетной матери из Свердловской области, которую частично парализовало после автомобильной аварии.
У девушки был диагностирован перелом пятого и шестого позвонков. В настоящее время она находится в клинике доктора Волковой. Дома ее ждут трое детей, за которыми присматривает бабушка.
Медики дают позитивные прогнозы на восстановление, однако впереди длительный период реабилитации. Шансы оценивает руководитель больницы Ирина Волкова.
«Я всегда очень осторожна в прогнозах, тем более при шейных переломах. Но в данном случае Марину можно сказать Бог пронес. Хотя у нее парализованы руки и ноги частично тоже, но поставить ее можно. Это первый случай, когда я в начале реабилитации говорю, что прогноз для ног будет хороший. На сегодняшний день Марина может сидеть, но пока не держит давление. Организм настолько перестроился на лежачий образ жизни, что давление падает уже через несколько минут после того, как мы ее сажаем. Сейчас главное нормализовать ее давление и двигаться дальше к цели», — говорит глава клиники.
В больнице Марина находится уже полторы недели. С ней работает целая бригада врачей. Эрготерапевт разрабатывает мелкую моторику рук, специалист ЛФК готовит к постановке на ноги, психолог помогает справиться с депрессивным состоянием, а логопед занимается дыхательной гимнастикой, чтобы разработать легкие и убрать трахеостому.
«В начале реабилитации любое движение вызывало у Марины сложности, сейчас она может есть кашу по утрам ложкой. Мы делаем то, что ей по силам, и что позволяют руки. Даже для четкого удержания предмета необходима тренировка. Мы показываем, как легче, чтобы она видела результат. В реабилитации очень важен эмоциональный настрой», — прокомментировала процесс реабилитации эрготерапевт Елена Шигаева.
В Фонде Святой Екатерины, узнав о последствиях аварии, приняли решение оказать поддержку Марине Киселевой.
«В Фонд святой Екатерины поступила просьба от подруги Марины по поводу реабилитации. Это история трогает до глубины души. Мы очень надеемся, что при поддержке фонда и клиники она вновь будет ходить и вернется домой, к детям, к семье», — сказал директор фонда Александр Андреев.
Добавим, что ранее Фонд Святой Екатерины взял на себя расходы по реабилитации Екатерины Долматовой, сорвавшейся со скалы в парке «Оленьи Ручьи», Максима Тарасова, получившего тяжелейшую травму на тренировке, Алексея Фоминых с редким синдромом Гийена-Барре и военнослужащего Евгения Графова, который получил ранение в голову во время массового расстрела в армии.
Фото: Фонд Святой Екатерины
Как ухаживать за больным инсультом
А.С. Кадыков
Руководитель отделения ранней реабилитации и прогрессирующих сосудистых заболеваний головного мозга, доктор медицинских наук, профессор
Н.В. Шахпаронова
Кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник
ГУ НИИ неврологии РАМН
Для предотвращения застойных явлений в легких и возникновения пневмонии лежачего больного необходимо каждые 2 часа поворачивать в постели. Если позволяет общее состояние, сначала пациента сажают на несколько минут (3-5 раз в день) в постели, подложив под спину подушки. Если больной в сознании, нужно с первых же дней проводить занятия дыхательной гимнастикой. Самым простым и эффективным дыхательным упражнением является надувание резиновых шаров, детских резиновых игрушек. Помещение должно регулярно проветриваться. Во время проветривания больного укрывают одеялом, на голову надевают вязаную шапочку или платок. Рекомендуется 2-3 раза в день измерять температуру и при ее повышении тут же сообщать врачу.
Для профилактики пролежней и опрелостей необходимо несколько раз в день протирать кожу больного камфорным спиртом или смесью спирта (водки, одеколона) с водой и шампунем.
Если больной не контролирует мочеиспускание, следует использовать памперсы, чистые пеленки или специальные мочеприемники. Не реже двух раз в день необходимо обмывать кожу половых органов и заднего прохода теплой водой с мылом или слабым раствором калия перманганата («марганцовки») и обтирать марлевым тампоном. Постель, на которой лежит пациент, не должна прогибаться. Наиболее гигиеничен и удобен поролоновый матрац. На матрац под простыню кладут по всей ширине клеенку. Если пролежни появились, необходимо использовать мази для их заживления: солкосериловую, ируксол.
Нарушение водного баланса (обезвоживание) приводит к «сгущению» крови, затрудняет поступление к тканям организма (в том числе к мозгу) кислорода и других питательных веществ. В норме человеку нужно не менее 2 литров жидкости в день: половина поступает с питьем, половина — с пищей. Если больной находится в бессознательном состоянии или если он в сознании, но нарушено глотание, жидкость регулярно должна поступать или через установленный врачом зонд (идущий через нос в пищевод), или в виде внутривенных капельных вливаний. Следует помнить, что насильственное кормление или поение больных с нарушением глотания может привести к аспирационной пневмонии.
У лежачих больных возникает замедление кровотока по сосудам, что может осложниться тромбозом вен нижних конечностей. Чаще всего тромбоз развивается в парализованной ноге. Для профилактики необходимо в первые дни после инсульта по несколько раз в сутки проводить гимнастику для ног. Если движения сохранены, больной сам в медленном темпе осуществляет поднимание ноги вверх, отведение и приведение ее, сгибание и разгибание в коленном и голеностопном суставах (работают все суставы). Если активных движений нет, те же действия производит человек, который ухаживает за пациентом (пассивная гимнастика). Кроме активной и пассивной гимнастики для профилактики тромбоза вен ног полезен массаж: поглаживание и разминание по направлению от стопы к бедру. Проводить его можно, только посоветовавшись с врачом и только когда нет явлений тромбоза. Если больной страдает варикозным расширением вен, с первых дней ногу необходимо бинтовать эластичным бинтом.
© Журнал «Нервы», 2004, №3
Женщина из Лонг-Бич Йонджа Ли парализована после того, как получила ножевое ранение во время работы в магазине спиртных напитков Frank’s , Ликер Фрэнка, в Лонг-Бич.
Юнджа Ли и ее муж переехали в Соединенные Штаты в 2000 году. Они были на грани выхода на пенсию.
30 января она получила ножевое ранение в шею, когда работала в магазине, который находится на Восточном Бродвее.
«Оно вошло ей в шею так глубоко, что повредило ее спинной мозг, поэтому она не сможет двигать ногами и руками. Это было для нас шоком», — сказала Эллин Ли, дочь Ёнджа.
Эллин говорит, что нападение произошло на глазах у ее отца. Она говорит, что врачи говорят, что вероятность того, что тело ее мамы восстановит подвижность, составляет от 5% до 10%. Она тоже не умеет говорить.
«Мне было очень трудно принять все это. Сначала я отрицала это», — сказала Эллин.
Эллин говорит, что прошло больше месяца после нападения, и она все еще ждет ответов.Она надеется, что того, кто это сделал, поймают. Она говорит, что мужчина, напавший на ее мать, ничего не украл из их магазина. Подозреваемый просто напал на ее мать и ушел.
Полиция Лонг-Бич разыскивает подозреваемого, описанного как темнокожий мужчина, ростом примерно 6 футов 2 дюйма и весом 200 фунтов. Он лысый и у него карие глаза. В последний раз его видели в красном спортивном костюме Adidas.
Новости очевидцев связались с полицией Лонг-Бич, и департамент сообщил, что расследование продолжается.
Кевин Воравонг был постоянным покупателем винного магазина Фрэнка в течение шести лет и организовал сбор средств для семьи Ли. Он говорит, что Ёнджа Ли был как мама, кормил его и относился к нему как к сыну.
«Когда я спустился, я увидел ее на земле. Я просто потерял сознание. Я просто расплакался. Я просто начал кричать», — сказал Воравонг.
Эллин говорит, что поскольку ее работа позволяет ей работать из дома, она работала в винном магазине рядом с отцом, чтобы убедиться, что он в безопасности.
«Я боюсь оставлять его одного в магазине из-за того, что случилось с моей мамой», — сказала Эллин.
Ёнджа в настоящее время находится в реабилитационном центре, пытаясь снова научиться двигать своим телом.
«Я просто хочу собрать достаточно денег, просто показать им, что они приехали в Лонг-Бич не только для того, чтобы это произошло», — сказал Воравонг.
Любой, у кого есть информация, может связаться с отделом по расследованию насильственных преступлений полиции Лонг-Бич по телефону (562) 570-7250.
Подпишитесь на Jaysha в социальных сетях:
Facebook.com/ABC7Jaysha
Twitter.com/abc7jaysha
Instagram.com/abc7jaysha
Авторское право © 2022 KABC Television, LLC. Все права защищены.
Присяжные рассмотрят в пятницу иск парализованного Вандергрифта по поводу травмы в бассейне
Присяжные округа Уэстморленд начнут обсуждение в пятницу, чтобы определить, несет ли пара из городка Вашингтон ответственность за травмы, в результате которых лучший друг их сына был парализован после того, как в 2013 году он сломал себе шею в бассейне на заднем дворе.
Адвокаты Майкла Фрейзера, 29 лет, из Вандергрифта утверждают, что Роберт и Лаура О’Блэк проигнорировали предупреждающую табличку, когда разрешили использовать 5-футовый резиновый плот в своем бассейне, и проявили халатность, не сообщив гостям о его опасностях.
«Важно то, что они поставили плот в бассейн и скрыли предупреждение», — заявил в четверг адвокат Фрейзера Майк Колдер в своем заключительном выступлении перед присяжными.
Присяжные в течение трех дней заслушивали свидетельские показания в суде, которые определят, кто несет ответственность за травмы Фрейзера.
Свидетели сказали, что Фрейзер, которому тогда был 21 год, был ранен, когда он прыгнул с трамплина на плот, описанный в показаниях О’Блэков как предмет, купленный для буксировки за лодкой, но вместо этого используемый в качестве элемента в их плавании. бассейн.
Свидетели заявили, что Фрейзер был сброшен с плота в воду и ударился головой о дно бассейна в районе между его глубоким и мелким концами.
Его адвокаты утверждали, что О’Блэки скрыли предупреждение на плоту, в котором рекомендовалось не использовать его для дайвинга.
По словам адвокатов Фрейзера, с тех пор плот и его покрытие были утилизированы и не использовались в качестве вещественных доказательств в ходе судебного разбирательства.
На протяжении всего судебного разбирательства адвокат семьи О’Блэк Роберт Лох предполагал, что собственные действия Фрейзера в тот день привели к его травмам.
свидетеля, в том числе сын О’Блэка и трое других друзей, показали, что Фрейзер спрыгнул с трамплина на плот.
Но каждый по-своему описал, почему Фрейзер нырнул, как он приземлился на плот и что он сделал непосредственно перед тем, как войти в воду.
Фрейзер показал, что не помнит подробностей того, как он был ранен.
— Это был его выбор, и его нельзя было предвидеть, — возразил Лох. «Только потому, что кто-то другой, взрослый, сделал ряд неправильных решений, это не должно быть на их головах».
Фрейзер требует денежной компенсации. Медицинские эксперты от его имени засвидетельствовали, что стоимость его прошлого и будущего лечения достигает 9 миллионов долларов. Фрейзер также требует от О’Блэков дополнительных неуказанных денежных убытков.
Судья по общим искам округа Уэстморленд Гарри Смейл-младший.даст присяжным окончательные инструкции в пятницу утром, после чего намечено начать обсуждение.
Рич Холодофски — штатный автор Tribune-Review. Вы можете связаться с Ричем по телефону 724-830-6293, [email protected] или через Twitter.
Кент Уолдреп умирает в возрасте 67 лет; парализованный спортсмен отстаивал права людей с ограниченными возможностями и исследования
В последующие моменты, когда мистер Уолдреп пытался набрать как можно больше ярдов, за ним последовали трое игроков из Алабамы, один из которых ударил его сзади.
«Следующее, что я помню, — это надвигающийся на меня торф, а затем ощущение, которое всегда будет со мной», — вспоминает мистер Уолдреп. «В тот момент, когда моя голова коснулась искусственного газона, я почувствовал, что перевернулся, а затем парил в горизонтальном положении. Тогда ничего не было. Как будто моя голова была ампутирована от остального тела».
История продолжается под рекламой
Мистер Уолдреп сломал пятый шейный позвонок и, хотя позже он частично восстановил способность пользоваться руками, кистями и верхней частью тела, был парализован ниже шеи.
Г-н Уолдреп стал известным в стране защитником исследований спинного мозга и инициатором принятия Закона об американцах-инвалидах в 1990 году. как и многие другие люди, — сказал он Fort Worth Star-Telegram в 1989 году. — Бывают дни, когда я чувствую, что могу играть в гольф. Я чувствую, как встаю и делаю это. И я знаю, что медицинская наука приближается к тому, чтобы сделать это возможным.
67-летний г-н Уолдреп скончался 27 февраля в больнице в Натчиточе, штат Луизиана. Он попал в больницу с пневмонией, у которой развилась легочная недостаточность, сообщила его жена Линн Бергланд Уолдреп. В 2012 г. г-н Уолдреп также перенес инсульт.
Когда-то г-н Уолдреп был рослым спортсменом, ростом около 6 футов и 190 фунтов, и провел более двух третей своей жизни в зависимости от передвижения в инвалидном кресле, а также от того, что он описал. как часто пораженческая медицинская профессия в надежде преодолеть его паралич.
История продолжается под рекламой
В течение многих лет, как он сказал Star-Telegram, он прокручивал в уме моменты перед подкатом.
«Раньше я пытался думать, почему я не врезался внутрь раньше? Почему я не перевернул свое поле?»
«Это невозможно объяснить», — продолжил он. «Вы можете полностью сойти с ума, если будете зацикливаться на этом».
В течение многих лет после травмы г-н Уолдреп прибегал к любой терапии, которая обещала улучшение.Когда он обнаружил, что американские врачи слишком пессимистично относятся к его перспективам, он обратился за нетрадиционным лечением в Поленовский нейрохирургический институт в тогдашнем Ленинграде (ныне Санкт-Петербург). Он считает, что лечение, включая инъекции ферментов, сеансы в барокамере и интенсивную физиотерапию, помогло восстановить некоторые ощущения и движения, в дополнение к контролю над мочевым пузырем.
История продолжается под рекламой
Большую часть своей жизни он посвятил сбору денег на исследования травм спинного мозга и регенерации нервов через такие организации, как Национальный фонд паралича Кента Уолдрепа в Далласе, собрав десятки миллионов долларов на это дело. .
Президент Рональд Рейган назначил г-на Уолдрепа членом Национального совета по делам инвалидов (ныне Национальный совет по делам инвалидов), где он занимал должность заместителя председателя.
Г-н Уолдреп помогал лоббировать принятие ADA, знаменательного закона, подписанного президентом Джорджем Бушем-младшим. Буша, который запрещает дискриминацию по признаку инвалидности и гарантирует определенные приспособления и доступность.
Роберт Л. Бургдорф-младший, профессор права, написавший ранний проект законопроекта, указал, что г-нУолдрепа, назвав закон «Законом об американцах с ограниченными возможностями». Г-н Уолдреп написал в служебной записке с таким названием: «Я чувствую, что рекомендуемые законодательные изменения можно продвигать гораздо эффективнее».
Продолжение истории ниже объявления
Г-н Уолдреп также добивался большей защиты спортсменов колледжей, которые, по его словам, «отдавались на милость своих школ», если они получали травмы во время игры.
В 1993 году комиссия по компенсации работникам штата Техас постановила, что, будучи спортсменом на стипендии, г.Уолдреп фактически был сотрудником Техасского христианского университета, и ему должны быть компенсированы медицинские расходы, связанные с травмой, которую он получил, играя в футбол за школу. Комиссия также присудила ему еженедельную выплату в размере 70 долларов пожизненно.
Однако страховая компания университета подала апелляцию, и в 1997 году присяжные в Техасе установили, что г-н Уолдреп не был сотрудником TCU и, следовательно, не имел права на компенсационные выплаты работникам. Мистер Уолдреп подал апелляцию, но проиграл.
История продолжается под рекламой
«Я хочу, чтобы кто-нибудь выступил и сказал, что мы допустили ошибку с Кентом Уолдрепом, и нам нужно это исправить», — говорит мистер Уайт.Уолдреп сказал New York Times в 1997 году: «Но что более важно, я хочу, чтобы N.C.A.A. признать, что все эти годы они совершали ошибку, не защищая детей, которые приносят миллионы долларов и делают возможным занятия спортом в колледже. Это правильно».
Элвис Кент Уолдреп-младший родился в Остине 2 марта 1954 года. Его отец был банкиром, а мать домохозяйкой.
Будучи учеником средней школы в Элвине, штат Техас, он был звездным спортсменом. По данным AP, два десятка университетов пытались принять его на работу, предоставляя стипендии в области футбола, легкой атлетики и гольфа.
История продолжается под рекламой
Мистер Уолдреп написал книгу о своей травме и последующей деятельности «Четвертый и длинный», написанную в соавторстве со Сьюзен Мэри Мэлоун и опубликованную в 1996 году.
Он и Линн Бергланд Уолдреп были женаты 41 год годы. Помимо его жены из Натчиточес, среди выживших есть два сына, Трей Уолдреп из Аллена, штат Техас, и Чарли Уолдреп из Бентона, штат Луизиана; его мать, Дениз Уолдреп из Кемпа, штат Техас; и два внука.
Трагедия мистера Уолдрепа на поле в Бирмингеме привела к прочной дружбе с Полом «Медведем» Брайантом, который в тот день тренировал противоборствующую команду «Багровый прилив».
После травмы первое лицо, которое мистер Уолдреп увидел после прихода в себя в больнице, было лицо Брайанта. Они оставались на связи до тех пор, пока Брайант не умер в 1983 году, вскоре после ухода из Университета Алабамы, одержав в то время больше побед, чем любой другой главный тренер в истории студенческого футбола.
История продолжается под рекламой
«Помимо моего отца, он произвел самое большое впечатление на мою жизнь», — сказал г-н Уолдреп газете Montgomery, Ala., Advertiser в 2009 году.
Оба сына мистера Уолдрепа учились в Университете Алабамы на стипендию, учрежденную Брайантом для детей его футболистов.
«Это просто типичное отношение школы и семьи Брайантов ко мне с тех пор, как я получил травму», — сказал мистер Уолдреп. «Моя семья будет в долгу всю нашу жизнь. Мы истекаем кровью.
Новый электрод-стимулятор делает успехи в лечении травм спинного мозга
В течение многих лет исследователи помогали парализованным людям ходить, стимулируя их спинной мозг.Теперь команда швейцарских ученых усовершенствовала эту работу, позволив трем пациентам с травмами спинного мозга включить устройство и сделать свои первые шаги за считанные минуты.
Усовершенствования предполагают, что коммерческий продукт, доступный для десятков тысяч парализованных людей по всему миру, может появиться всего через несколько лет.
Один из мужчин, 29-летний Мишель Роккати, пострадавший в аварии на мотоцикле в 2017 году, сказал, что после включения стимуляции он может ходить, ездить на велосипеде, плавать и подниматься по лестнице.«Все, что я собираюсь тренировать, я могу сделать с помощью стимуляции», — сказал он во время недавнего разговора со СМИ.
Он использует стимулятор, который активирует электроды, имплантированные в его позвоночник, , несколько часов в день. «Это часть моей повседневной жизни», — сказал он.
Устройство было разработано специально для этого использования, в отличие от предыдущих устройств, которые были перепрофилированы как нейростимуляторы, предназначенные для помощи людям с болезнью Паркинсона и подобными заболеваниями.
Несмотря на то, что стимуляция подействовала сразу, потребовалось три-четыре месяца тренировок, прежде чем Роккати и другие смогли ходить без поддержки.
«Не то чтобы это сразу стало чудом», — сказал Грегуар Куртин из Швейцарского федерального технологического института, который помогает руководить работой, опубликованной в понедельник в журнале Nature Medicine. Но стимуляция позволила Роккати начать тренироваться примерно через 10 дней после операции в августе 2020 года.
«Через день я уже мог ходить, — сказал Роккати. «Увидеть, как двигаются мои ноги, это был очень эмоциональный опыт».
Он оставался в Швейцарии в течение девяти месяцев реабилитации, а затем переехал домой в Турин, Италия , где продолжает лечение.«Я чувствую себя лучше, когда им пользуюсь», — сказал Роккати, который сейчас живет самостоятельно в собственной квартире. «Я могу все сделать один, без проблем».
В начале исследования у Роккати и двух других участников исследования не было никаких ощущений или движений в ногах.
Хотя для усовершенствования стимулятора необходимо проделать дополнительную работу, доктор Джоселин Блох, нейробиолог и нейрохирург, которая помогала руководить работой в Университетской больнице Лозанны, сказала, что она ожидает, что он будет широко эффективен при травмах спинного мозга.
«Нам нужен один день, чтобы эта технология стала доступным для всех», — сказала она. «Пока нет, но, надеюсь, будет в течение нескольких лет».
Швейцарская команда в сотрудничестве с компанией Onward Medical, в которой Кортин является главным научным сотрудником, также использует аналогичный подход для решения других проблем, которые часто сопровождают паралич, включая высокое кровяное давление, нарушение контроля над кишечником и половую функцию, а также а также тяжелая форма болезни Паркинсона.
«Мы верим, что у технологии стимуляции большое будущее», — сказала Кортин.
Идея использования стимулятора не нова, сказал доктор Дэниел Лу, нейрохирург из UCLA Health в Лос-Анджелесе, где ученые уже десять лет используют стимуляторы для лечения парализованных пациентов. Но работа швейцарской команды «захватывающая в том смысле, что она больше приближается к реальности».
Технология еще должна быть протестирована на гораздо большем количестве пациентов, прежде чем она будет готова к широкому использованию, сказал Лу, и исследования должны включать контролей, которые не получают активной стимуляции.
Даже если это сработает, пациентов никогда не вернут в то же состояние, в котором они были до травмы, сказал он.«Я боюсь, что пациенты скажут: «Я могу быть нормальным», — сказал Лу. Но когда люди постоянно тренируются, получая стимуляцию, он видит значительное улучшение функций.
Пациенты со спинным мозгом, по его словам, вероятно, больше заинтересованы в улучшении функции мочевого пузыря, кишечника и рук, чем в возможности снова ходить. «Инвалидная коляска неплохо доставляет вас из пункта А в пункт Б», — сказал он. Опросы показывают, что пациенты предпочли бы контролировать свои телесные функции, чтобы возобновить взаимодействие с окружающим миром.
Улучшения в управлении кистями рук еще далеко, сказал он. Но нет никаких сомнений в том, что лечение паралича будет иметь далеко идущие медицинские преимущества, сказал Лу.
«Если вы можете вылечить травмы спинного мозга, вы, вероятно, сможете вылечить инсульт», — сказал он, наряду с нейродегенеративными заболеваниями. «Это важно для всех. Для человечества».
Улучшение технологии
Операция и устройство не подходят для всех с параличом. Команда сосредоточила внимание на туловище и ногах, поэтому людям, не использующим руки или кисти, это не принесет пользы.
Исследования на мышах также показывают, что устройство будет работать лучше у молодых людей, чем у пожилых, хотя до сих пор команда продемонстрировала эффективные результаты у людей в возрасте 50 лет. Люди с менее тяжелыми поражениями выздоравливают быстрее, сказал Блох.
Для этого испытания команда выбрала трех мужчин, состояние которых стабильно, и у которых травмы спинного мозга произошли более года назад. Большинство улучшений после травмы спинного мозга происходит в первый год, поэтому улучшения после этого момента, скорее всего, будут связаны с медицинским вмешательством, а не с тяжелой работой или естественным восстановлением.
Блох сказала, что первоначально она была обеспокоена тем, что стимуляция может быть болезненной для пациентов, но никто не жаловался.
Роккати носит с собой планшет и может запрограммировать его на выполнение различных действий.
Следующим шагом исследователей будет упрощение устройства и имплантация крошечного компьютера вместе с электродами, чтобы стимуляцию можно было легко включать и выключать с мобильного телефона, сказала Кортин.
«Очень важно, чтобы технология была очень проста в использовании и давала немедленный эффект», — сказала Кортин.
Стимуляция в конечном итоге будет использоваться людьми намного раньше после травм, когда польза, вероятно, будет еще больше, сказал Блох.
Поскольку травмы каждого пациента немного отличаются друг от друга, Кортин сказал, что он предполагает иметь библиотеку вариантов массивов электродов, из которых хирург может выбирать.
Люди также выздоравливают и по-разному реагируют на электроды, отчасти из-за степени их травм и отчасти из-за их мотивации, сказал он.«Трудно предвидеть диапазон улучшений, которые мы будем наблюдать в будущем», — сказал он.
Команда надеется, что в течение нескольких лет начнется испытание с участием 50–100 пациентов для проверки технологии и, в конечном итоге, испытание с участием 1000 человек, чтобы получить одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.
«Мы еще не полностью разработали эту технологию», — сказала Кортин. «Мы ожидаем еще лучшего восстановления».
Свяжитесь с Карен Вайнтрауб по адресу [email protected]
Страхование здоровья и безопасности пациентов в USA TODAY частично стало возможным благодаря гранту от Фонда Масимо по этике, инновациям и конкуренции в здравоохранении. Фонд Масимо не вносит редакционный вклад.
Имплантат спинного мозга помогает парализованным людям снова ходить
Исследователи говорят, что новое электрическое устройство, помещенное в трех парализованных пациентов, помогло им снова ходить.
Нижняя часть тела трех пациентов осталась парализованной после травм спинного мозга.Но устройство , имплантированное в спинной мозг, могло посылать электрические сигналы в мышцы, чтобы позволить им стоять, ходить и выполнять упражнения.
Устройство предназначено для копирования действия головного мозга, при котором он посылает в спинной мозг сигналы, приводящие к мышечным движениям. Когда спинной мозг получает сигналы головного мозга, он стимулирует совокупность нервных клеток, которые могут активировать различные мышцы.
У пациентов с серьезными травмами спинного мозга сообщения от головного мозга с трудом доходят до нервов.Но ученые обнаружили, что нейроны, которые получают и отправляют сигналы для мышечных движений, часто все еще работают у пациентов с травмами.
Прошлые исследования травм спинного мозга были сосредоточены на использовании электрических устройств для стимуляции нейронов, сообщается в публикации Nature .
Грегуар Куртин и Джоселин Блох из Швейцарского федерального технологического института в Лозанне руководили последними экспериментами. Результаты были опубликованы в исследовании Nature Medicine .
В экспериментах участвовали трое мужчин, пострадавших в авариях на мотоциклах. Возраст пациентов был 29, 32 и 41 год. Их травмы были в области, называемой грудным отделом позвоночника, которая находится ниже шеи и выше самой нижней части спины.
Исследователи сообщили, что все три пациента, получившие имплантаты спинного мозга, смогли сделать свои первые шаги в течение часа после их получения.
Исследование показало, что в течение следующих шести месяцев пациенты восстановили способность принимать участие в более чем продвинутых видах ходьбы.Они также могли кататься на велосипедах и плавать в общественных местах. По словам исследователей, люди могут сами управлять устройствами для стимуляции нервов с помощью персонального электронного устройства .
Мишель Роккати из Италии — один из пациентов. Он сказал журналистам, что первым шагом, который он сделал при использовании устройства, был «очень эмоциональный опыт». Роккати добавил, что теперь он может стоять несколько часов и пройти почти километр.
Другие исследователи пытались помочь парализованным пациентам ходить, стимулируя нервы в задней части позвоночника.Но Кортин из Федерального технологического института сообщил агентству Рейтер, что его команда перепроектировала устройства таким образом, чтобы сигналы поступали в позвоночник сбоку. По его словам, этот метод позволяет более прямо воздействовать на области спинного мозга и активировать их.
Затем команда разработала систем искусственного интеллекта (ИИ), связанных с устройством. ИИ управляет 90 156 электродами 90 157 на устройстве, чтобы посылать сигналы для стимуляции отдельных нервов, которые контролируют мышцы, необходимые для ходьбы и других действий.
Когда устройство было имплантировано, пациенты могли «немедленно активировать свои ноги и шагать», — сказала исследователь Джоселин Блох.
Однако, поскольку мышцы пациентов были слабыми из-за того, что их не использовали, им требовалась помощь, чтобы поддерживать свой вес, говорят исследователи. Им также потребовалось некоторое время, чтобы научиться работать с технологией.
Несмотря на то, что пациенты могут выполнять несколько видов деятельности, команда заявила, что они не восстановили полностью естественные движения.Тем не менее, Блох сказал: «Чем больше они тренируются, чем больше они начинают поднимать свои мышцы, тем более подвижными они становятся».
Роккати сказал, что ежедневно активирует имплантат дома и продолжает становиться сильнее. «Я вижу улучшения каждый день», — сказал он, добавив: «Я чувствую себя лучше, когда использую его».
Я Брайан Линн.
Об этом сообщили Reuters, Agence France-Presse и Nature. Брайан Линн адаптировал отчеты для VOA Learning English.
Мы хотим услышать от вас.Напишите нам в разделе комментариев, и посетите нашу страницу Facebook .
Викторина — Имплантат спинного мозга помогает парализованным людям снова ходить
Начните викторину, чтобы узнать
____________________________________________________________
Слова в этой истории
парализованный – прил. не может двигать частью тела, например руками или ногами
имплантат – v. поместить что-то в чье-то тело во время медицинской операции
стимулировать – против , чтобы что-то произошло или развивалось
расширенный – прил. развившаяся или прогрессировавшая до поздней стадии
искусственный интеллект – н. область компьютерных наук, которая занимается предоставлением машинам возможности казаться обладающими человеческим интеллектом
электрод – н. проводник, по которому электричество входит или выходит из объекта, вещества или области
Парализованные мужчины снова начинают ходить после имплантации спинного мозга: исследование
NEWТеперь вы можете слушать статьи Fox News!
Новые исследования и технологии дают надежду тем, кто страдает от паралича.
Исследователи быстро восстановили двигательную функцию у трех мужчин с полным параличом с помощью системы эпидуральной электростимуляции, согласно новому исследованию, опубликованному в Nature Medicine .
«Благодаря этой технологии мы смогли нацелиться на людей с наиболее серьезным повреждением спинного мозга, то есть с клинически полным повреждением спинного мозга, без чувствительности и движения в ногах», — сказал ведущий автор исследования доктор Грегуар Куртин. , профессор неврологии и нейротехнологии в Швейцарском федеральном технологическом институте, Университетской больнице Лозанны и Университете Лозанны .
Несмотря на отсутствие связи между головным мозгом и конечностями после травм спинного мозга, прошлые исследования показали, что у некоторых пациентов даже с «полной» травмой могут быть некоторые связи, которые все еще функционируют, согласно Medscape .
Хотя недавние исследования 2018 года с использованием стимуляторов для лечения хронической боли у пациентов со спинным мозгом показали многообещающие результаты, технология слишком узка по своему охвату, чтобы воздействовать на все области спинного мозга, включая контроль движений ног и туловища, в отчете добавлено .
Поперечное сечение бедренной кости взрослого человека, напечатанной на 3D-принтере (изображение предоставлено Северо-Западным университетом)
Обычно у пациентов без травмы спинного мозга нервы в спинном мозге используют сигналы для связи с мозгом для движения ног, но после травмы спинного мозга нервные сигналы слишком слабы, чтобы вызвать движение, согласно отчету BBC . .
Центры по контролю и профилактике заболеваний США ПРЕДЛАГАЮТ НОВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОПИОИДАМ, СОСРЕДОТОЧЕННЫЕ НА АЛЬТЕРНАТИВАХ ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ
В отчете отмечается, что в исследовании было введено устройство в форме весла, в которое встроены электроды для усиления нервных сигналов, позволяющих пациенту ходить, с проводами от этих электродов. также связан с нейростимулятором, который имплантирован под кожу в брюшную полость, согласно статье.
В исследовании приняли участие трое мужчин в возрасте от 29 до 41 года, все они получили травму спинного мозга в результате столкновения с мотоциклом за несколько лет до начала исследования, поэтому исследователи знали, что их травмы стабилизировались, согласно Medscape .
Новостное издание также отметило, что участники затем использовали планшет, который связывался с имплантированным устройством, чтобы выбрать, какое действие они хотели выполнять, например, ходить или стоять.
Но доктор Питер Дж. Гран, доцент кафедры физической медицины и реабилитации и отделения неврологической хирургии клиники Майо, автор одного из исследований боли с использованием стимуляторов в 2018 году, сказал Medscape, что технология этого исследования «является огромным шагом вперед». вперед», — поставил он под сомнение данное в исследовании определение ходьбы .
Шейный отдел позвоночника автора до операции, демонстрирующий компрессию спинного мозга в трех областях. ( )
«Говорят, что самостоятельный шаг или ходьба восстанавливается в первый день, но графики показывают, что в первый день функция поддерживает более 60% веса тела, когда они делают эти шаги», — сказал Гран .
Все трое смогли сделать до 300 независимых шагов, но с поддержкой тела, в течение нескольких дней после начала стимуляции позвоночника, согласно документу .
Один из участников, Мишель Роккати, который был парализован после аварии на мотоцикле и не чувствовал ног, сказал: «Я встаю, иду, куда хочу, я могу ходить по лестнице — это почти нормальная жизнь .»
Профессиональный старший физиотерапевт проводит мануальное лечение мужского грудного отдела позвоночника.
После имплантации позвоночника в августе 2020 года он мог ходить с поддержкой тела в течение одного дня после стимуляции, то есть через 11 дней после процедуры, согласно STAT .
«Каждый день я вижу улучшение», добавил он .
Эеллан Сиванесан, директор отдела нейромодуляции в отделении медицины боли в Медицинской школе Джона Хопкинса, сообщил STAT, что это более инвазивная процедура имплантации устройства для стимуляции спинного мозга, чем типичное устройство для стимуляции спинного мозга, которое требует, чтобы хирурги имплантировали только через иглы, это может «ограничить число врачей, способных легко применять лечение ».
ВРАЧИ, ПРОВОДЯЩИЕ КТ МУЖЧИНЕ С БОЛЯМИ В СПИНЕ, ОБНАРУЖИВАЮТ, ЧТО У НЕГО 3 ПОЧКИ: Клинический отчет
Кроме того, поскольку для имплантации электродов необходимо не менее шести см здорового спинного мозга под очагом травмы, не всем парализованным пациентам имеют право на процедуру, согласно Medscape .
«Существует огромная вариабельность анатомии спинного мозга у разных людей. Вот почему важно изучать каждого человека индивидуально и иметь индивидуальные модели, чтобы быть точным», — сказал соавтор и нейрохирург доктор Джосейлин Блох, доцент Университета. Лозанны и университетской больницы Лозанна .
Кортин также предупреждает, что технология исследования не является лекарством для пациентов с повреждением спинного мозга, потому что это потребует регенерации спинного мозга, которую пытаются решить текущие исследования стволовых клеток, но, согласно , пока находятся только на ранних стадиях. Би-би-си .
ПОЛУЧИТЕ ПРИЛОЖЕНИЕ FOX NEWS ЗДЕСЬ
«Это не лекарство от травмы спинного мозга. им способность стоять, делать какие-то шаги. Этого недостаточно, но это значительное улучшение», — сказала Кортин .
Имплантат спинного мозга позволил парализованным людям ходить всего за один день
Мишель Роккати никогда не думал, что снова сможет ходить, а тем более плавать, ездить на велосипеде или грести на каяке.Страшное столкновение на мотоцикле в 2017 году повредило его спинной мозг, в результате чего он был полностью парализован ниже пояса.
Тем не менее, холодным снежным днем в декабре прошлого года в Лозанне, Швейцария, он сделал свой первый шаг на улицу — с помощью ходунков — после аварии. Его помощь? Новый имплантат спинного мозга, который передает сигналы от мозга к его нижним мышцам, перепрыгивая через поврежденные участки, чтобы восстановить движение. Всего потребовалось одного дня стимуляции.
«Первые несколько шагов были невероятными — мечта сбылась!» он сказал.
Мишель является частью более крупного испытания нового персонализированного имплантата спинного мозга. Изобретенный доктором Грегуаром Куртином и его коллегами из Швейцарского федерального технологического института в Лозанне (EPFL), имплантат является первым, специально имитирующим электрические сигналы мозга для контроля движений нижней части тела.
— Наши алгоритмы стимуляции по-прежнему основаны на имитации природы, — сказала Кортин.
В отличие от предыдущих стимуляторов спинного мозга, имплантированные электроды размещаются непосредственно в спинном мозге, обеспечивая доступ к различным нейронам, которые контролируют группы мышц нижней части тела.С помощью планшета имплантаты можно настроить для поддержки определенной деятельности — стоять, ходить, плавать, ездить на велосипеде — позволяя людям стимулировать нейроны спинного мозга, как клавиши на пианино.
Это сработало как по волшебству. Через несколько месяцев Мишель и двое других мужчин с полным параличом смогли путешествовать по улицам Лозанны в ходунках, похожих на сегвеи.
«Это действительно захватывающе», — сказала Nature доктор Меган Гилл из клиники Майо, работающая над устройствами электростимуляции, но не участвовавшая в исследовании.
Спинной разряд
Кортин знакома со стимуляцией спинного мозга. Еще в 2018 году его команда, работающая с давним сотрудником и нейрохирургом доктором Джоселин Блох, ослепила поле со стимулятором, который позволил парализованному человеку встать с инвалидного кресла и сделать шаг.
При травмах спинного мозга разрываются телефонные линии между головным мозгом и группами мышц, что блокирует поток данных. Без интактных нервов мышцам не хватает руководства для преобразования намерения движения в фактические скоординированные мышечные сокращения.Травма также разрушает чувствительность, что приводит к параличу, который обычно необратим.
Но, подобно берегам обрушившегося моста, нейронная инфраструктура под поврежденным участком остается в целом неповрежденной. Искусственно стимулируя эти нервные клетки, можно воссоздать электрические сигналы, управляющие нашими мышцами.
Три десятилетия исследований показали, что стимуляция может «восстановить ходьбу» после травмы спинного мозга, говорят авторы. Но они остаются доказательствами концепции и изо всех сил пытались вернуть парализованным людям их повседневные двигательные функции или помочь выздоровлению.
Команда хотела добиться и того, и другого. Для исследования, опубликованного в Nature Medicine , , они начали с существующего стимулятора, обычно используемого для лечения хронической боли, но вскоре столкнулись с препятствием. Стимуляторы, хотя и были хорошо протестированы, не были достаточно специфичны.
Вместо этого команда изменила конструкцию выводов электродов. Они изготовили пластины, каждая из которых снабжена 16 электродами, нацеленными на те части спинного мозга, которые контролируют движения ног и нижней части туловища.Другая проблема заключалась в том, чтобы найти оптимальное место для размещения электродов. Команда визуализировала спинной мозг и нервные клетки 27 здоровых добровольцев и сконструировала «средний» спинной мозг. Затем, используя программу компьютерного моделирования (с потрясающим названием Sim4Life), они наметили расположение электродов, которые оптимально стимулируют ключевые нервные мишени для движения нижней части тела.
Программируемый механизм
Затем последовала проблема с программным обеспечением.
Команда отказалась от обычного — но гораздо более простого — соглашения о постоянной стимуляции, поскольку схема сильно отклоняется от естественных нейробиологических сигналов.Скорее, они решили запрограммировать различные модели стимуляции, чтобы помочь разнообразным действиям.
Предыдущие исследования показали, что различные виды деятельности задействуют определенные пучки нервных волокон из части спинного мозга, называемой дорсальным корешком. Подобно кулинарным рецептам, эти ансамбли могут затем активировать различные моторные «рецепты». Играя со временем и последовательностью стимуляции, можно затем имитировать нейробиологию движения, когда исходное биологическое оборудование разрушается.
После того, как имплантат был на месте — около нижней части спины и копчика — команда затем подключила его к устройству Medtronic внутри брюшной полости. Одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов устройство обычно используется для глубокой стимуляции мозга, но здесь оно было использовано, чтобы помочь участникам контролировать стимуляцию по своему желанию. Добавьте планшет и простой кликер, и они смогут легко переключаться между различными схемами стимуляции для поддержки активности — стояния, ходьбы, плавания и т. д. Настройка заняла всего час.
Результаты были почти незамедлительными.
В течение дня участники могли самостоятельно сделать несколько шагов на беговой дорожке с поддержкой веса тела. Через три дня их походка улучшилась, и они стали ходить по нормальной земле, также с поддержкой. Двое из трех участников, которые ранее не контролировали свои ноги, смогли изменить длину своего шага, когда их попросили сделать это, показывая, что устройство соединило их мозг и намерения с реальным движением.
Всего за первый день стимуляции они прошли более 300 независимых шагов.
Целый новый мир движения
По словам авторов, через пять месяцев «производительность резко улучшилась». Все трое смогли выдержать собственный вес, независимо друг от друга в повседневной жизни. С помощью ходунков они могли легко пройти шесть минут без посторонней помощи. Мишель даже смог подняться по лестнице с минимальной поддержкой.
Трио отпраздновало обретенную свободу. С помощью стимулятора, помогающего с их положением туловища, также известным как «сила кора» и осанка, они смогли наслаждаться повседневной жизнью.Стоя, потягивая напиток в баре. Катание на байдарке по озеру. Покататься в бассейне.
Пациент с полной травмой спинного мозга, плавающий на каноэ после 5 месяцев реабилитации. Изображение предоставлено: NeuroRestore/Jimmy RavierСтимуляция также способствовала восстановлению мышц. У всех троих мужчин увеличилась мышечная масса ног и туловища, а двое в конечном итоге смогли контролировать некоторые функции мышц даже без стимуляции.
Результаты, хотя и впечатляющие, остаются предварительными.Кортин и соавтор нейрохирург доктор Джоселин Блох мечтают о «библиотеке» электродов для лечения повреждений спинного мозга на различных анатомических уровнях и уровнях повреждений.
Для доктора Реджи Эдгертона, специалиста в этой области, эта работа является «беспрецедентной», поскольку она сочетает в себе передовые имплантаты с нейробиологией, а также интуицию и изобретательность. «Способность интегрировать все эти передовые технологии в человека в течение нескольких месяцев уникальна и впечатляет», — сказал он.Это даст людям с травмами спинного мозга «причину больших надежд».
Результаты — это лишь первый взгляд на более масштабное исследование. Команда быстро указала, что участники не полностью восстановили естественные движения. Их походка, даже с практикой, оставалась неуклюжей. Имплантат требует операции на спинном мозге, технически сложной процедуры, которая ограничивает количество способных нейрохирургов и может иметь высокую цену.
Команда уже планирует следующие шаги, например, позволяя людям напрямую управлять имплантом со смарт-часов или телефона.Поскольку различные двигательные программы зависят от разных алгоритмов стимуляции, команда также использует искусственный интеллект и облачные вычисления для разработки дополнительных «рецептов» стимуляции.
Что касается Мишеля, то он наслаждается жизнью. После девяти месяцев в Лозанне он счастливо вернулся домой. «За последние несколько месяцев я прошел через довольно интенсивные тренировки и поставил перед собой ряд целей», — сказал он. Но самое эмоциональное для него, по его словам, это то, что «я вижу улучшения каждый день».
Изображение предоставлено: Джоселин Блох CHUV и Грегуар Куртин, Швейцарский федеральный технологический институт (EPFL)
Ищете способы опережать темпы перемен? Переосмыслите, что возможно. Присоединяйтесь к тщательно подобранной эксклюзивной группе из 80 руководителей для участия в флагманской программе Singularity Executive Program (EP) — пятидневной полностью иммерсивной программе трансформации лидерства, которая меняет существующие способы мышления. Откройте для себя новое мышление, набор инструментов и сеть коллег-футуристов, стремящихся найти решения для быстрых изменений в мире. Нажмите здесь, чтобы узнать больше и подать заявку сегодня!
.