Рекомендации при: Рекомендации ВОЗ для населения

Мифы и ложные представления

ФАКТ: витаминно-минеральные добавки не излечивают COVID-19 

Микроэлементы, такие как витамин D, витамин С и цинк, имеют важнейшее значение для нормальной работы иммунной системы и жизненно необходимы для поддержания здоровья и нутритивного благополучия.  На данный момент какие-либо рекомендации относительно использования добавок микроэлементов для лечения COVID-19 отсутствуют.

ВОЗ координирует усилия по разработке и оценке лекарственных средств для лечения COVID-19.

 

ФАКТ: по результатам исследований гидроксихлорохин не имеет клинических преимуществ при лечении COVID-19 

Гидроксихлорохин или хлорохин, препарат для лечения малярии, красной волчанки и ревматоидного артрита, явялется объектом исследований в качестве потенциального средства для лечения COVID-19. По имеющимся на текущий момент данным этот препарат не приводит к снижению смертности среди госпитализированных с COVID-19 пациентов и не помогает пациентам с заболеванием средней тяжести*. Гидроксихлорохин и хлорохин признаны безопасными для лечения большинства пациентов с малярией и аутоиммунными заболеваниями, однако его применение не по показаниям и без медицинского наблюдения может вызывать серьезные побочные эффекты и не рекомендуется.

* Для оценки клинической ценности этого препарата при легких формах COVID-19 или в качестве средства доконтактной или постконтактной профилактики коронавирусной инфекции требуются дополнительные исследования.

 

Показан ли дексаметазон всем пациентам с COVID-19?

Дексаметазон следует назначать только пациентам, которым он жизненно необходим. Формировать резервы дексаметазона не следует.

Назначение дексаметазона пациентам с легкими симптомами болезни положительного эффекта не дает. Дексаметазон – это кортикостероид, обладающий противовоспалительным и иммуносупрессорным действием. У некоторых пациентов на ИВЛ назначение дексаметазона в суточной дозе 6 мг в течение 10 дней приводит к улучшению состояния.

 

Можно ли носить маску во время выполнения физических упражнений?

Во время выполнения физических упражнений пользоваться маской НЕ СЛЕДУЕТ, так как она может препятствовать комфортному дыханию.

Потоотделение может быстрее приводить к намоканию маски, что затрудняет дыхание и способствует росту микроорганизмов.

Важной профилактической мерой во время выполнения физических упражнений является соблюдение дистанции не менее одного метра от окружающих.

 

ФАКТ: вирус, вызывающий COVID-19, не передается через воду или при плавании

Вирусом, вызывающим COVID-19, нельзя заразиться через воду при плавании. Тем не менее, вирус распространяется при тесном контакте между людьми.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ:

Избегайте мест большого скопления людей и поддерживайте с окружающими дистанцию не менее 1 метра, даже во время плавания или в помещениях бассейнов. Находясь вне воды, носите маску, если соблюдение физической дистанции невозможно. Часто обрабатывайте руки, при чихании и кашле прикрывайте рот и нос одноразовой салфеткой или локтевым сгибом и в случае плохого самочувствия оставайтесь дома.

 

Может ли вирус передаваться через обувь?Вероятность переноса вируса, вызывающего COVID-19, на обуви и заражения вирусом через обувь крайне низка. В качестве меры предосторожности, в частности в семьях с грудными или малолетними детьми, ползающими по полу или играющими на полу, обувь рекомендуется снимать и оставлять у входа. Это позволит предотвратить контакт ребенка с различными видами загрязнений, присутствующих на подошвах обуви.

 

ФАКТ: возбудителем COVID-19 является вирус. НЕ бактерия.

Возбудителем COVID-19 является вирус из семейства коронавирусов. Антибиотики на вирусы не действуют.

У некоторых больных COVID-19 одним из осложнений может стать сопутствующая бактериальная инфекция. В этом случае врачи могут назначить антибиотики.

На данный момент зарегистрированных лекарственных средств для лечения COVID-19 не существует. Если у вас характерные симптомы, позвоните вашему лечащему врачу или по телефону горячей линии и следуйте инструкциям.

 

ФАКТ: длительное ношение медицинских масок* в случае их правильного использования НЕ ПРИВОДИТ к интоксикации углекислым газом или кислородной недостаточности

Продолжительное ношение медицинской маски может вызывать дискомфорт. Тем не менее, оно не приводит к интоксикации углекислым газом или кислородной недостаточности. Необходимо следить за тем, чтобы маска подходила по размеру и достаточно плотно прилегала к лицу, позволяя нормально дышать. Одноразовые маски не следует использовать повторно и необходимо менять, как только они отсыревают.

* Медицинские (хирургические) маски – плоские или плиссированные маски, которые фиксируются на голове с помощью завязок или ушных петель. 

 

ФАКТ: большинство заразившихся COVID-19 выздоравливают 

Большинство заражающихся COVID-19 людей испытывают легкие или умеренные симптомы болезни и способны выздороветь при помощи поддерживающей терапии. Если у вас возник кашель, повысилась температура тела и вам трудно дышать, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, сначала позвонив в медицинское учреждение по телефону. Ни в коем случае не медлите с обращением за медицинской помощью при повышении температуры, если вы проживаете в районе, где распространяется малярия или денге.

 

ФАКТ: употребление алкоголя не защищает от COVID‑19 и может быть опасным

Частое или чрезмерное употребление алкоголя повышает риск возникновения проблем со здоровьем. 

 

ФАКТ: тепловизионные термометры НЕ ОПРЕДЕЛЯЮТ наличие COVID‑19

Тепловизионные термометры способны эффективно определять наличие лихорадки (т.е. температуры тела, превышающей нормальную). Они не определяют наличия у человека инфекции COVID‑19.

Причины лихорадки многочисленны. Консультационную помощь вы можете получить по телефону в своей медицинской организации, тем не менее, если вы проживаете в районе с распространением малярии или денге и заметили у себя лихорадку, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

 

ФАКТ: добавление перца в суп или другие блюда НЕ защищает и НЕ излечивает от COVID‑19

Пикантный перец в пище, безусловно, обладает гастрономическими достоинствами, но не предотвращает и не излечивает от COVID‑19. Лучший способ защиты от новой коронавирусной инфекции – соблюдение дистанции не менее одного метра от окружающих, а также частое и тщательное мытье рук. Кроме того, благоприятным общеукрепляющим действием обладают сбалансированное питание, достаточное потребление жидкости, регулярные физические упражнения и здоровый сон.

 

ФАКТ: домашние мухи НЕ ЯВЛЯЮТСЯ переносчиками COVID-19

В настоящее время не имеется фактических данных или информации, указывающей на то, что домашние мухи способны служить переносчиками вирусного возбудителя COVID 19. Вирус, вызывающий COVID 19, распространяется главным образом через капли аэрозоля, который образуется, когда заболевший человек кашляет, чихает или разговаривает. Кроме того, заражение возможно в случае контакта с загрязненными поверхностями, если человек прикасается после этого к глазам, носу или рту, не вымыв рук. Чтобы уберечь себя от инфекции, необходимо соблюдать расстояние не менее одного метра от окружающих и проводить регулярную дезинфекцию поверхностей, к которым регулярно прикасаются люди. Регулярно и тщательно мойте руки и не прикасайтесь к глазам, рту или носу.

 

ФАКТ: вдыхание паров или введение в организм хлорной извести либо других дезинфектантов НЕ ЗАЩИЩАЕТ от COVID-19 и может представлять опасность

Ни при каких обстоятельствах не следует вдыхать пары либо иным образом вводить в организм хлорную известь или другие дезинфицирующие средства. Эти вещества способны вызывать отравление при употреблении внутрь, а также вызывают раздражение и повреждение кожи и глаз. Отбеливающие и дезинфицирующие средства необходимо с осторожностью применять только для дезинфекции поверхностей.  Берегите растворы хлора (отбеливатель) и другие дезинфицирующие средства от детей. 

 

ФАКТ: употребление метанола, этанола или хлорной извести НЕ ЯВЛЯЕТСЯ средством профилактики или лечения COVID‑19 и может представлять серьезную опасность

Метанол, этанол и хлорная известь являются ядами. Их прием внутрь может приводить к стойким расстройствам здоровья и смерти. В некоторых случаях метанол, этанол или хлорную известь добавляют в состав чистящих средств, что позволяет уничтожать вирусы на обрабатываемых поверхностях, тем не менее принимать эти средства внутрь нельзя. Средство не уничтожит вирус, находящийся в организме, и причинит вред внутренним органам. 

Чтобы уберечь себя от COVID‑19, следует проводить дезинфекцию предметов окружающей обстановки и различных поверхностей, в особенности тех, к которым вы регулярно прикасаетесь. Для такой обработки допускается применение разбавленной хлорной извести или спирта. Регулярно и тщательно мойте руки и не прикасайтесь к глазам, рту или носу.

 

ФАКТ: мобильные сети 5G НЕ СПОСОБСТВУЮТ распространению COVID-19

Вирусы не переносятся с радиосигналом или по волнам мобильной связи. Эпидемия COVID-19 распространяется во многих странах, где сети 5G не развернуты.

COVID-19 передается воздушно-капельным путем, т.е. когда в дыхательные пути здорового человека попадают капли, выделяемые из дыхательных путей больного, например при кашле, чихании или при общении. Заразиться также можно, прикоснувшись к зараженной поверхности, а затем к глазам, рту или носу.

 

ФАКТ: воздействие на организм солнца или температуры свыше 25

^o C НЕ ЯВЛЯЕТСЯ средством предотвращения заболевания коронавирусом (COVID-19)

COVID-19 можно заболеть независимо от того, насколько солнечной или жаркой является погода. Страны с жарким климатом также сообщают о случаях заболевания COVID-19. Чтобы защитить себя, необходимо часто и тщательно мыть руки и не прикасаться к глазам, рту и носу. 

ФАКТ: коронавирусная болезнь (COVID-19) является излечимым заболеванием. Заражение новой коронавирусной инфекцией НЕ ОЗНАЧАЕТ, что человек становится пожизненным носителем вируса.

Большинство людей, заразившихся COVID-19, могут выздороветь, и вирус может быть выведен из организма. В случае заражения необходимо лечить симптомы. При наличии кашля, повышенной температуры тела и затрудненного дыхания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, начав с обращения в медицинское учреждение по телефону. Благодаря поддерживающей терапии многие пациенты выздоравливают.

 

ФАКТ: способность задержать дыхание на 10 секунд и больше, не вызывая кашля или чувства дискомфорта, НЕ ОЗНАЧАЕТ отсутствия заболевания коронавирусом (COVID-19) или другой легочной болезнью

Наиболее частыми симптомами COVID-19 являются сухой кашель, утомляемость и повышенная температура тела. Некоторые болеют COVID-19 в более тяжелой форме, такой как пневмония. Наиболее точным способом подтверждения заражения вирусом, вызывающим COVID-19, является лабораторный тест. Подтвердить заражение с помощью вышеописанного дыхательного упражнения невозможно, что может привести к опасным последствиям.

 

ФАКТ: передача вирусного возбудителя COVID‑19 может происходить в районах с жарким влажным климатом

По имеющимся в настоящее время данным, передача вирусного возбудителя COVID‑19 может происходить в ЛЮБЫХ РАЙОНАХ, включая районы с жарким влажным климатом. Если вы проживаете или направляетесь в район, в котором зарегистрированы случаи COVID‑19, принимайте меры защиты вне зависимости от климатических условий. Регулярное мытье рук является лучшим способом индивидуальной защиты от COVID‑19. Эта мера позволяет устранить возможное вирусное загрязнение рук и избежать заражения в случае, если вы прикоснетесь к глазам, рту или носу.

 

ФАКТ: пребывание на улице в холодную и снежную погоду НЕ ПОМОЖЕТ уничтожить новый коронавирус

Температура тела здорового человека держится в пределах от 36,5° до 37° независимо от температуры окружающей среды или погоды.  Поэтому нет никаких оснований полагать, что пребывание на улице в холодную погоду помогает бороться с новой коронавирусной инфекцией или другими болезнями. Самым эффективным способом профилактики новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) является регулярная обработка рук спиртосодержащим антисептиком или их мытье водой с мылом.

 

ФАКТ: горячая ванна не поможет против новой коронавирусной инфекции

Прием горячей ванны не спасет от заражения COVID-19. Нормальная температура тела держится в пределах от 36,5°C до 37°C независимо от температуры воды в ванне или душе. Напротив, принятие слишком горячей ванны может нанести вред и вызвать ожоги. Лучший способ защититься от COVID-19 – частое мытье рук. Это позволит уничтожить вирусы, которые могут находиться на коже, и избежать заражения в случае прикосновения к глазам, рту или носу.

 

ФАКТ: новый коронавирус НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ через укусы комаров

Новый коронавирус – респираторный вирус, главным образом передающийся воздушно-капельным путем, т.е. в результате вдыхания капель, выделяемых из дыхательных путей больного, например при кашле или чихании, а также капель слюны или выделений из носа. На данный момент информация о возможности передачи вируса 2019-nCoV через укусы комаров отсутствует. Чтобы защититься от инфекции, необходимо держаться на расстоянии от людей, у которых наблюдается кашель или повышенная температура, а также соблюдать правила гигиены рук и респираторной гигиены.

 

Правда ли, что электросушители для рук позволяют уничтожить вирус 2019-nCoV?

Нет. Электросушители для рук не убивают вирус 2019-nCoV. Для профилактики новой коронавирусной инфекции необходимо регулярно обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком или мыть их водой с мылом. Вымытые руки следует тщательно высушить бумажными полотенцами или электросушителем.

 

ФАКТ: ультрафиолетовые (УФ) лампы не следует использовать для дезинфекции рук или кожи на других участках тела

Уф‑излучение способно приводить к раздражению кожи и вызывать повреждение глаз.  Самыми эффективными способами удаления вирусных частиц являются использование спиртосодержащих средств для обработки рук и мытье рук с мылом. 

 

Защищают ли от нового коронавируса вакцины против пневмонии?

Вакцины против пневмонии, например пневмококковая вакцина или вакцина против гемофильной палочки типа В (Hib-вакцина), не защищают от нового коронавируса.

Этот вирус принципиально отличается от всех остальных, и для него требуется специальная вакцина. В настоящее время ученые пытаются разработать вакцину против вируса 2019-nCoV, и ВОЗ оказывает им помощь.

Несмотря на то, что эти вакцины не эффективны против вируса 2019-nCoV, вакцинация против других респираторных заболеваний по-прежнему настоятельно рекомендуется.

 

Может ли регулярное промывание носа солевым раствором защитить от заражения новым коронавирусом?Нет. Научных данных о том, что регулярное промывание носа солевым раствором позволяет защитить от новой коронавирусной инфекции, нет.

По некоторым данным, регулярное промывание носа солевым раствором может ускорить выздоровление при обычной простуде. Однако доказательства эффективности регулярного промывания носа как средства профилактики респираторных инфекций отсутствуют.

 

Защищает ли чеснок от заражения новым коронавирусом?

Чеснок – полезный для здоровья продукт, обладающий определенными противомикробными свойствами. Тем не менее, в ходе текущей вспышки не было получено никаких подтверждений эффективности употребления чеснока как средства профилактики заражения новым коронавирусом.

 

Правда ли, что новым коронавирусом могут заразиться только пожилые люди, или молодежь тоже восприимчива к этой инфекции?Заразиться новым коронавирусом (2019-‎nCoV) могут представители всех возрастных категорий. Как представляется, пожилые люди и люди, больные определенными заболеваниями (например, астмой, диабетом, болезнью сердца), подвержены повышенному риску развития тяжелых форм коронавирусной инфекции.

ВОЗ рекомендует лицам любого возраста принимать меры по защите от заражения, например посредством соблюдения гигиены рук и кашлевой гигиены.

 

Являются ли антибиотики эффективным средством профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции?Нет, антибиотики против вирусов не действуют. Они позволяют лечить только бактериальные инфекции.
Новый коронавирус (2019-nCoV) – это вирус, и, следовательно, антибиотики не следует использовать для профилактики и лечения коронавирусной инфекции.

Тем не менее, пациентам, госпитализированным с инфекцией 2019-nCoV, могут назначаться антибиотики для лечения сопутствующих бактериальных инфекций.

Мишустин поручил выпустить рекомендации по действиям при симптомах COVID-19

Премьер-министр Михаил Мишустин поручил министерству здравоохранения выпустить методические рекомендации по лечению коронавируса в легкой форме и опубликовать их в средствах массовой информации. Он также сообщил, что вступило в силу постановление Роспотребнадзора о сокращении карантина с 14 до 7 дней.

Президиум Координационного совета по борьбе с распространением COVID-19 вчера обсудил эпидемиологическую ситуацию в стране. Она остается крайне напряженной, констатировал председатель правительства. «В большинстве регионов наблюдается рост заболеваемости, что вызвано в первую очередь распространением нового штамма. В 48 субъектах Российской Федерации увеличилось число госпитализаций», — сообщил Мишустин. По итогам третьей недели года в стране зарегистрировано более 339 тысяч новых случаев заболевания, показатель составил 231 на 100 тысяч населения. «Это в два раза выше, чем на предыдущей неделе», — заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова. Больше половины случаев — 52 процента — приходятся на Москву, Московскую область и Санкт-Петербург, но тенденция роста отмечается во всех федеральных округах.

В столице ситуация развивается по европейскому сценарию, рассказал мэр Москвы Сергей Собянин. «Мы видим арифметическую прогрессию еженедельного роста заболеваемости ковидом. За две недели показатели конца декабря были превышены в пять раз и за неделю достигли 100 тысяч», — заметил он. Нагрузка на поликлиники выросла в четыре раза, в кол-центры в пиковые часы поступает по 40 тысяч звонков. Другая картина наблюдается в стационарах. Там нагрузка, по словам Собянина, выросла только на треть. Количество пациентов, которые находятся на искусственной вентиляции легких, за последние две недели практически не увеличилось. «В связи с тем, что «омикрон» продолжает вытеснять «дельту», возможно, какой-то серьезной динамики загрузки госпитального фонда не будет, — сказал мэр. — Но очевидно, с учетом того опыта, который мы наблюдаем по всему миру, еще как минимум две недели будет продолжаться рост заболеваемости».

Михаил Мишустин подчеркнул, что регионы будут сохранять высокую готовность системы здравоохранения. Он напомнил о важности поддерживать объем тестирования граждан на должном уровне. Минздраву премьер поручил в этот же день (во вторник. — Прим. «РГ») выпустить методические рекомендации для населения по лечению коронавируса в легкой форме и опубликовать их в СМИ. «Чтобы люди четко понимали, в каких случаях можно лечиться дома, а в каких — обращаться к врачу. Надо это разъяснить гражданам, чтобы они могли помочь себе и родным», — заявил Мишустин. Но все-таки при ухудшении самочувствия лучше сразу же консультироваться с врачом, чтобы вовремя начать лечение, считает премьер. Большое значение, по его словам, имеет своевременная вакцинация. «Не стоит рассчитывать, что переболеть можно будет в легкой форме. Это не всегда так. У болезни все равно есть последствия, и иногда крайне серьезные. Прививка помогает защитить от них свое здоровье», — сказал Мишустин.

Вакцины доступны во всех регионах страны, сказал министр здравоохранения Михаил Мурашко. В оборот введены первые серии вакцины «Гам-КОВИД-М», разработанной для профилактики среди детей и подростков от 12 до 17 лет. «Сегодня доступность вакцины для подростков особенно актуальна, поскольку мы видим, что дети стали болеть коронавирусом в два раза чаще и у части из них заболевание протекает тяжело», — обратил внимание глава минздрава. Но он подчеркнул — вакцинация подростков проходит исключительно добровольно и по письменному заявлению одного из родителей или их законного представителя. Губернаторы должны обеспечьте строгий контроль за соблюдением мер предосторожности и резерв лекарств во всех медицинских организациях, указал еще раз Мишустин. В конце встречи он сообщил, что постановление Роспотребнадзора о сокращении с 14 до 7 дней карантина по коронавирусу зарегистрировано в министерстве юстиции и вступило в силу.

Тонкости карантина

В постановление Роспотребнадзора от 22 мая 2020 года, помимо сокращения срока карантина, внесены и другие изменения, которые вступают в силу 26 января. При выявлении больных коронавирусом среди пациентов непрофильных медучреждений их следует отправить на лечение в профильные стационары. Медперсонал и другие больные, контактировавшие с заболевшими, тоже должны будут соблюдать недельный карантин. Как уточнили «РГ» в Роспотребнадзоре, если человек заболел ковидом, то срок его самоизоляции определяет врач. «Для тех контактных, кто вакцинирован или переболел в последние шесть месяцев, но не имеют признаков заболевания, изоляция не предусмотрена», — отметили в Роспотребнадзоре.

Отмена 14-дневного карантина не коснется тех, кто уже находится на самоизоляции. Об этом заявила замглавы управления эпидемиологического надзора Роспотребнадзора Марина Костина. «Те граждане, которые получили постановление до вступления его в силу, должны будут соблюдать 14-дневный карантин, как это предписано им ранее выданными документами», — заявила она в эфире телеканала «Россия 24». Карантин в школах определяется индивидуально. «Каждой школе выдается отдельное предписание о выводе класса или классов на карантин в связи с распространением той или иной инфекции. Это касается и новой коронавирусной инфекции», — уточнили в ведомстве.

Кроме того, Роспотребнадзор отменил двухнедельный карантин для россиян, вернувшихся из Африки. Речь идет о таких государствах, как ЮАР, Танзания, Мадагаскар, Мозамбик, Намибия, и ряд других стран. Кроме того, для таких граждан отменяется необходимость двукратной сдачи теста на коронавирус.

Подготовила Ольга Игнатова

Рекомендации при первых симптомах «Омикрона»

По словам врачей, сегодня штамм коронавирусной инфекции «Омикрон» доминирует в структуре заболеваемости, практически вытеснив «Дельту». Особенности нового варианта вируса способствуют не только более быстрому распространению его среди людей, но и дают возможность быстрее и активнее поражать бронхи и легкие, что подтверждает необходимость не менее серьезного отношения к “Омикрону”. Для этой инфекции характерны такие симптомы, как повышение температуры, боль в горле, сухой кашель, заложенность носа, слабость, головная и мышечная боль, утомляемость. Интересно, что потеря обоняния, ранее как один из первых и ярких признаков заболевания COVID-19, ушел на второй план и наблюдается уже ближе к выздоровлению. Симптомы «Омикрона» схожи с ОРВИ, поэтому при первых проявлениях простуды необходимо принять меры. Компания «СОГАЗ-Мед» предлагает ознакомиться с рекомендациями Департамента здравоохранения Москвы по лечению при первых признаках «омикрона»:

✅ Применение антибиотиков следует исключить.
При значительной нагрузке на организм они совершенно бесполезны против вирусов.

✅ По рекомендациям Минздрава РФ вместо антибиотиков для лечения коронавируса в легкой форме, в которой в большинстве случаев протекает «омикрон», могут быть использованы противовирусные препараты.

✅ Принимать жаропонижающее необходимо только при температуре выше 38 градусов.

✅ Пить больше жидкости и убрать из рациона тяжелую пищу, в частности жирное, жареные блюда и соленья. Увеличить потребление продуктов, богатых витамином С: лимоны, сладкий перец, киви.

✅ Используйте капли от насморка, полощите горло, а нос рекомендуется промывать солевым раствором.

✅ Избавиться от боли в горле также помогут антисептические средства в виде пастилок, таблеток для рассасывания, спреев.

✅ В помещении, где находится больной, следует регулярно проветривать и делать влажную уборку. 

✅ Близким инфицированного больного стоит тщательно мыть руки и соблюдать санитарные меры предосторожности.

Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у вас возникли вопросы о системе ОМС, связанные с получением полиса, медицинской помощи или качеством её оказания, вы можете обратиться за помощью к страховым представителям на сайте sogaz-med.ru, используя онлайн-чат, по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный) или в офисах компании «СОГАЗ-Мед».

Рекомендации при укусе клеща

 

1. Оказать медицинскую помощь пострадавшему от укуса:

— удалить клеща;

— место укуса обработать спиртом или йодом.

2. Направить клеща, кусочки иссеченной кожи и хоботок в лабораторию ООИ на наличие в них антигена вируса клещевого энцефалита (клеща поместить в сухую пробирку или флакон с гофрированной бумагой, закрыть ватной, марлевой пробкой плотно) и направить по адресу: Сыктывкар, ул. Орджоникидзе, 71 (гофрированную бумагу приготовить самим).

В направлении на исследование клеща указать местность, район укуса, дата укуса, цель исследования, направление ЛПУ, подпись врача.

3. Собрать эпиданамнез: указать район укуса, дату местность, данные о профпрививках против КЭ, зафиксировать их в амб.карте и сертификате о профилактических прививках. Уточнить был ли укус ранее и вводился ли иммуноглобулин, указать даты предыдущего укуса. Было ли раздавление клеща.

4. Ввести после укуса клеща с целью экстренной специфической профилактики КЭ в первые 3 дня непривитых или получившим неполный курс вакцинации иммуноглобулин человека против КЭ по схеме:

-из расчета -1,0 мл на 10 кг веса человека.

-в случае выявления инфицированного клеща на данной местности (но результатам исследования клеща) иммуноглобулин против КЭ ввести привитым, -плановую иммунизацию против других инфекционных заболеваний. Назначить через 4 недели после введения гаммаглобулина.

5. При противопоказании введения гаммаглобулина назначить пострадавшему от укуса клеща йодантипирин по схеме:

• По 0,3 г (3 таблетки) 3 раза в день В течение первых 2-х дней
• По 0,2г (2 таблетки) 3 раза в день В течение следующих 2-х дней
• По 0,1 г (1 таблетке) 3 раза в день В течение следующих 5 дней

     Для экстренной специфической профилактики КЭ можно использовать йодантинирин по этой же схеме.

6. Подать экстренное извещение на укус клеща ф.058\у по телефону 43-04-09 в ФГУЗ «ЦЭГ в РК» в течение 2 часов устно.

7. Подать экстренное извещение в инфекционный кабинет  письменно.

8. 3арегистрировать случай укуса в журнале учета инфекционных заболеваний ф. 060/у, инфекционному кабинету направить экстренное извещение письменно по адресу: ул.Димитрова,3/3 в ФГУЗЦЭГ в РК.

9. Проводить инструктаж при обращении пациента о клинических признаках КЭ . Рекомендовать самоконтроль в течение 30 дней за температурой и состоянием. Обратиться к врачу при ухудшении общего самочувствия. Сделать запись в а\к о проведенном инструктаже.

10. В случае резкого подъема температуры у пострадавшего зарегистрировать в журнале длительно температурящих и провести серологическое исследование крови в динамике (3-5 мл из вены в стерильные пробирки с интервалом 7-10 дней), сыворотку направить в вирусологическую лабораторию по адресу: г.Сыктывкар, ул. Орджоникидзе, 71.

11. Данные введения противоклещевого иммуноглобулина зарегистрировать в сертификате о профилактических прививках в рабочем журнале прививочного кабинета, амбулаторной карте и в компьютерной базе данных.

12.Данные о факте укуса оформить в листе уточненных диагнозов.

Главный лор Москвы дал рекомендации при «Омикрон»-штамме COVID-19 | Новости | Известия

При инфицировании штаммом коронавируса «Омикрон» начинать лечение лучше противопростудными препаратами, а не антибиотиками. Об этом в четверг, 20 января, рассказал главный оториноларинголог Москвы Андрей Крюков.

Крюков напомнил, что «Омикрон» уже распространяется в столице. При этом лор уточнил, что болезнь обычно протекает в легкой форме и реже вызывает госпитализации по сравнению с другими вариантами COVID-19.

«Внимательно следите за своим самочувствием, и, если почувствуете симптомы «Омикрона» или ОРВИ, лечение нужно начинать с первых дней заболевания и не откладывать. Симптоматика нового штамма очень схожа с обычной простудой — это заложенность носа, боль и першение в горле, <…> лечить «Омикрон» нужно привычными способами», — рассказал Крюков ТАСС.

Лор отметил, что принимать антибиотики можно только по назначению врача.

Крюков рассказал, что для снятия воспаления в горле лучше использовать антисептические растворы для полоскания. Также можно применять таблетки и спреи с анестетиком.

«Спреи с солевым раствором или сосудосуживающие капли хорошо снимают заложенность носа. Но каплями не стоит пользоваться больше семи дней. Солевые растворы предпочтительнее при длительном насморке», — добавил врач.

Течение болезни поможет облегчить регулярное проветривание помещений и увлажнение воздуха.

Ранее в этот день врач Владимир Зайцев рассказал, что «Омикрон» в первую очередь поражает слизистые и верхние дыхательные пути. В этой связи следует обрабатывать именно нос и горло. Он объяснил, что спиртовые смеси обжигают слизистые оболочки и могут образовать рубцы, потому важно, чтобы антисептики были на водной основе.

Ранее 20 января врач-вирусолог Евгений Тимаков рассказал, что ввиду быстрого течения заболевания штаммом коронавируса «Омикрон», экспресс-тест нужно делать в первые четыре дня с момента появления первого симптома. По словам эксперта, экспресс-тесты выявляют коронавирус, в том числе «Омикрон», если правильно берется мазок. Однако они могут показывать отрицательный результат при позднем тестировании.

В России продолжается масштабная кампания по вакцинации. Граждане могут привиться бесплатно. В стране зарегистрировано шесть препаратов от коронавируса: «Спутник V», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона», «КовиВак», «ЭпиВакКорона-Н» и вакцина для подростков «Спутник M».

Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф, а также по хештегу #МыВместе. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8 (800) 2000-112

Рекомендации при невозможности обмена мгновенными сообщениями с внешними пользователями Lync или Skype

Если вы не можете общаться с другими организациями Lync или с пользователями Skype, сначала убедитесь, что в вашей организации разрешена связь с внешними контактами. При необходимости обратитесь к техническая поддержка организации и предоставьте эту пошаговую инструкцию для администраторов: Настройка внешней связи в Lync Online.

Если в вашей организации разрешены внешние контакты Lync, вы можете попробовать выполнить следующие действия по устранению неполадок.

Через 72 часа внешние контакты Lync по-прежнему показывают «Нет сведений о присутствии»

Сообщите техническая поддержка организации. Вы можете общаться с внешними пользователями Lync только, если администраторы Lync обеих организаций включили внешнюю связь.

Не удается общаться с контактами Skype

1. Убедитесь, что пользователь Skype выполнил вход в учетную запись Microsoft (ранее идентификатор Windows Live ID).

2. Если у пользователя Skype есть настраиваемая учетная запись Microsoft (т.е. она не заканчивается на outlook.com, live.com, hotmail.com или msn.com), необходимо отформатировать адрес IM следующим образом:

   имя(example.com )@msn.com

Например, для учетной записи Microsoft контакта Skype [email protected] введите

bob(contoso.com)@msn.com.

1. Если через 72 часа вы по-прежнему не можете общаться с пользователем Skype, сообщите об этом своему техническая поддержка организации, предоставив эту ссылку: Настройка внешней связи в Lync Online.

Не удается поговорить с несколькими пользователями Skype одновременно

Этот сценарий не поддерживается. Однако вы можете настроить конференцию с несколькими пользователями Skype, пригласив их в Собрание Lync.

Совет: Перед отправкой приглашения на собрание нажмите Параметры собрания в ленте и в разделе Разрешения, нажмите Новый конференц-зал (Я управляю разрешениями). Таким образом пользователям Skype не придется ждать в зале ожидания перед присоединением к собранию.

Не удается общаться в пользователями AOL, Yahoo! или Google Talk

Lync 2013 для Office 365 поддерживает внешних пользователей Lync и пользователей Skype, выполнивших вход в учетную запись Microsoft. Общение через другие службы обмена мгновенными сообщениями не поддерживаются.

У меня возникла проблема в Skype, которая не указана в этом разделе

Устранение неполадок подключения Lync к Skype описывает несколько менее распространенных сценариев.

Клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при острых отравлениях у детей | Баранов

1. Александрович ЮС, Пшениснов, ВИ, Гордеев КВ. Интенсивная терапия критических состояний у детей. СПб.: Изд-во Н-Л. 2014. 976 с.

2. Александрович ЮС, Гордеев ВИ, Пшениснов КВ. Неотложная педиатрия. СПб.: СпецЛит. 2010. 568 с.

3. Греф Д. Педиатрия. М.: Практика. 1997. 912 с.

4. Маркова ИВ, Афанасьев ВВ, Цыбулькин ЭК. Клиническая токсикология детей и подростков: в 2 т. СПб. 1999. 400 с.

5. Верещагин ЕИ, Дырул АК, Кольцов ОВ. и др. Клиническая физиология в интенсивной педиатрии: Учебное пособие. Под ред. АН Шмакова, ВН Кохно. Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ. 2012. 488 с.

6. Курек ВВ, Кулагин АЕ. Руководство по неотложным состояниям у детей. М.: Мед. лит. 2008. 464 с.

7. Роджерс М, Хелфаер М. Руководство по педиатрии. Неотложная помощь и интенсивная терапия. СПб.: Питер. 1999. 1120 с.

8. Селбст СМ, Кронэн К. Секреты неотложной педиатрии. Под общ. ред. НП Шабалова. Пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ. 2006. 480 с.

9. Скорая медицинская помощь: Национальное руководство. Под ред. СФ Багненко, МШ Хубутия, АГ Мирошниченко и др. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2015. 888 с.

10. Современная неотложная помощь при критических состояниях у детей. Практическое руководство. Под ред. К МакуэйяДжонса, Э Молинекус, Б Филлипс и др. Пер. с англ. Под общ. ред. НП Шабалова. М.: МЕДпресс-информ. 2009. 464 с.

11. Оказание стационарной помощи детям. Руководство по ведению наиболее распространенных болезней детского возраста. Карманный справочник. 2-е изд. Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2013. 412 с.

12. Markenson D, Ferguson JD, Chameides L. et al. Part 17: First Aid: 2010 American Heart Association and American Red Cross Guidelines for First Aid. Circulation. 2010;122:934–946.

13. Dart RC, Borron SW, Caravatiet EM. et al. Expert consensus guidelines for stocking of antidotes in hospitals that provide emergency care. Ann Emergency Med. 2009;54(3):386–394.

Рекомендации для людей с COVID-19 и близких контактов с COVID-19

Рекомендации для людей с COVID-19

Ваш тест на COVID-19 дал положительный результат или у вас легкие симптомы, и вы ожидаете результатов теста?

Что делать:

Изолировать. Оставайтесь дома не менее 5 дней.*

Чтобы обезопасить других в вашем доме, носите маску, оставайтесь в отдельной комнате и пользуйтесь отдельной ванной комнатой, если можете.

Не путешествовать в течение 10 дней.

Если вы не можете носить маску, оставайтесь дома и не контактируйте с другими людьми в течение 10 дней.

Для расчета рекомендуемых временных рамок день 0 — это день, когда вы проходили тестирование, если у вас нет симптомов, или дата появления симптомов.

Свяжитесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы обсудить результаты анализов и доступные варианты лечения. Следите за симптомами, особенно за лихорадкой. Если у вас есть предупредительный знак, например, затрудненное дыхание или постоянная боль или давление в груди, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

День 6: Проведите самопроверку. Как вы себя чувствуете?

Вы можете потерять вкус или обоняние на несколько недель или месяцев после того, как почувствуете себя лучше. Эти симптомы не должны отсрочивать окончание изоляции.

Нет симптомов или симптомы улучшаются.

Нет лихорадки без жаропонижающих в течение 24 часов: вы можете выйти из изоляции. Продолжайте носить маску рядом с другими людьми дома и в общественных местах еще 5 дней (дни 6-10).

Симптомы не улучшаются и/или сохраняется лихорадка: продолжайте оставаться дома в течение 24 часов после того, как температура прекратится без приема жаропонижающих препаратов и ваши симптомы улучшатся.

После того, как вы почувствуете себя полностью лучше, продолжайте носить маску рядом с другими людьми дома и в общественных местах в течение 10 дней.

* Если у вас умеренная или тяжелая экстернальная дисфункция (включая госпитализацию или необходимость интенсивной терапии или искусственной вентиляции легких) или ослабленный иммунитет, поговорите со своим лечащим врачом о том, когда вы можете выйти из изоляции. Пожалуйста, обратитесь к Карантину и изоляции COVID-19 для получения рекомендаций по изоляции в медицинских учреждениях и местах скопления людей с высоким риском (таких как исправительные учреждения и места содержания под стражей, приюты для бездомных или круизные лайнеры) .

Рекомендации для близких контактов с COVID-19

Были ли вы в тесном контакте с кем-то, у кого есть COVID-19? Вы были в близком контакте, если находились на расстоянии менее 6 футов от кого-то с COVID-19 в общей сложности 15 минут или более в течение 24 часов (исключая настройки K-12).

Что делать:

Защита других

Предпримите эти шаги, чтобы обезопасить других.

Карантин , если вы не в курсе вакцин против COVID-19 или не болели COVID-19 за последние 90 дней.Оставайтесь дома и не контактируйте с другими людьми как минимум 5 дней . Если вы в курсе или переболели COVID-19 за последние 90 дней, вам не нужно помещать в карантин.

• Избегайте поездок через день 10 .

Носить маску рядом с другими людьми в течение 10 дней .

Следите за симптомами COVID-19 в течение 10 дней .

«Обновлено» означает, что человек получил все рекомендуемые вакцины против COVID-19, включая все бустерные дозы, если они соответствуют требованиям.

Пройти тестирование

Пройдите тест на COVID-19 в или после 5-го дня или при наличии симптомов .

Людям, перенесшим COVID-19 за последние 90 дней, следует проходить тестирование только в случае появления симптомов.

Вы протестировали отрицательно . Вы можете покинуть свой дом.

• Держите в маске в общественных местах и ​​во время путешествий в течение дня 10 .

Вы получили положительных результатов или у вас симптомов .

• Изолируйте от других людей. Оставайтесь дома не менее 5 дней и следуйте инструкциям по изоляции.
• Не путешествовать 10 дней .

Если вы не можете пройти тестирование, вы можете покинуть свой дом после 5-го дня , если у вас нет симптомов. Продолжайте носить маску в общественных местах и ​​избегайте поездок через день 10 .

Чтобы рассчитать рекомендуемые временные рамки, день 0 — это дата, когда вы в последний раз имели тесный контакт с кем-то, у кого есть COVID-19.

Если вы не можете носить маску, оставайтесь дома (карантин) и подальше от других людей, и не путешествуйте 10 дней .

Пожалуйста, обратитесь к Карантину и изоляции COVID-19 для получения рекомендаций по карантину в медицинских учреждениях и местах скопления людей с высоким риском (таких как исправительные учреждения и места содержания под стражей, приюты для бездомных или круизные лайнеры).

рекомендаций по исследованию реконвалесцентной плазмы COVID-19

10 января 2022 г.

 

FDA выпустило новое руководство, содержащее рекомендации для медицинских работников и исследователей по использованию реконвалесцентной плазмы COVID-19 в рамках EUA или экспериментальной реконвалесцентной плазмы в соответствии с IND во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.В руководстве также содержатся рекомендации по сбору крови учреждениям службы крови. Руководство заменяет руководство с тем же названием, выпущенное в феврале 2021 г. (предыдущие версии от января 2021 г., ноября 2020 г., сентября 2020 г., мая 2020 г. и апреля 2020 г.).

Руководство содержит следующие рекомендации:

Поскольку реконвалесцентная плазма для лечения COVID-19 еще не одобрена FDA для использования, она является экспериментальным продуктом. Таким образом, его администрирование должно осуществляться в соответствии с EUA или IND.FDA не собирает реконвалесцентную плазму и не предоставляет реконвалесцентную плазму. Поставщики медицинских услуг или учреждения неотложной помощи должны получать реконвалесцентную плазму в зарегистрированном или лицензированном FDA учреждении крови.

Ниже приведены выдержки из руководящего документа.

Фон

23 августа 2020 г. FDA выдало разрешение на экстренное использование (EUA) реконвалесцентной плазмы COVID-19 для лечения госпитализированных пациентов с COVID-19. Впоследствии FDA переиздало это EUA с изменениями.Совсем недавно FDA пересмотрело EUA, чтобы ограничить использование реконвалесцентной плазмы COVID-19 с высокими титрами антител против SARS-CoV-2 для лечения COVID-19 у пациентов с иммуносупрессивным заболеванием или получающих иммуносупрессивное лечение либо в амбулаторные или стационарные условия. Учитывая, что клинические данные о пациентах с иммуносупрессивным заболеванием или получающих иммунодепрессивную терапию остаются ограниченными, данные дополнительных адекватных и хорошо контролируемых рандомизированных исследований по-прежнему необходимы для окончательной демонстрации эффективности реконвалесцентной плазмы COVID-19 и для определения оптимальных свойств продукта.

Способы использования исследовательской реконвалесцентной плазмы

Поскольку реконвалесцентная плазма для лечения COVID-19 еще не одобрена FDA для использования, она является экспериментальным продуктом. Таким образом, его администрирование должно осуществляться в соответствии с EUA или IND. Экстренное использование реконвалесцентной плазмы COVID-19 не разрешено в соответствии с EUA, если только оно не согласуется с условиями письма-разрешения и не превышает их, включая объем разрешения и условия разрешения.В качестве альтернативы исследуемая реконвалесцентная плазма может вводиться в рамках традиционного регуляторного пути IND, IND для одного пациента для экстренного использования или IND расширенного доступа для населения среднего размера.

Доступны следующие способы введения или изучения использования реконвалесцентной плазмы COVID-19:

1. Разрешение на экстренное использование

Поставщики медицинских услуг, намеревающиеся вводить реконвалесцентную плазму COVID-19 в соответствии с EUA, не обязаны сообщать о ее использовании в FDA.Поставщики должны обратиться к информационному бюллетеню для поставщиков медицинских услуг для получения информации о предполагаемом использовании, а также об известных и потенциальных рисках и преимуществах реконвалесцентной плазмы COVID-19. Информационный бюллетень также содержит описание продукта, информацию о дозировке, введении и хранении реконвалесцентной плазмы COVID-19, использовании у определенных групп населения и инструкции по общению с реципиентами.

Как указано в Информационном бюллетене, поставщики медицинских услуг должны вести учет и проводить тщательное расследование побочных реакций после переливания реконвалесцентной плазмы COVID-19, а также сообщать о смертельных случаях в FDA в соответствии с требованиями 21 CFR 606.170. Обратитесь к руководству FDA, озаглавленному «Уведомление FDA о смертельных случаях, связанных с забором или переливанием крови», для получения рекомендаций по сообщению FDA о смертельных случаях, связанных с переливанием крови.

2. Клинические испытания

EUA не предназначен для замены клинических испытаний, которые имеют решающее значение для окончательной демонстрации безопасности и эффективности исследуемой реконвалесцентной плазмы. Текущие клинические испытания исследуемой реконвалесцентной плазмы не должны быть изменены на основании выдачи EUA.Поставщикам медицинских услуг рекомендуется включать пациентов в эти испытания и завершать клинические испытания, чтобы полностью ответить на вопросы об эффективности реконвалесцентной плазмы для лечения COVID-19.

Исследователи, желающие изучить использование реконвалесцентной плазмы в клинических испытаниях, должны подать запрос в FDA на исследовательское использование в рамках традиционного пути регулирования IND (21 CFR, часть 312). Управление исследований и анализа крови (OBRR) Центра оценки и исследований биологических препаратов (CBER) обязуется взаимодействовать со спонсорами и оперативно рассматривать такие запросы.Во время пандемии COVID-19 IND можно отправлять по электронной почте на адрес [email protected]

3. Расширенный доступ

Заявка IND на расширенный доступ является альтернативой использованию исследуемой реконвалесцентной плазмы для пациентов с серьезным или угрожающим жизни заболеванием COVID-19, которые не имеют права или не могут участвовать в рандомизированных клинических испытаниях (21 CFR 312.305). Во время пандемии COVID-19 IND для расширенного доступа, которые не являются IND для одного пациента, можно отправлять по электронной почте на адрес [email protected]

1. IND для одного пациента для неотложной помощи

   Учитывая чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, которую представляет пандемия COVID-19, FDA продолжает облегчать доступ к исследуемой реконвалесцентной плазме посредством процесса, когда врач запрашивает IND для одного пациента для отдельного пациента с серьезным или опасным для жизни COVID-19 в возрасте до 21 года. СФР 312.310. Этот процесс позволяет использовать исследуемый препарат для лечения отдельного пациента лицензированным врачом с разрешения FDA, если соблюдены применимые нормативные критерии.Обратите внимание, что в таких случаях лицензированный врач, желающий ввести исследуемую реконвалесцентную плазму отдельному пациенту, должен запросить IND (см. 21 CFR 312.310(b)).

   Примечание. Учитывая, что предполагаемое использование реконвалесцентной плазмы COVID-19 в соответствии с EUA предназначено для лечения COVID-19 у пациентов с иммунодепрессивным заболеванием или получающих иммуносупрессивное лечение в амбулаторных или стационарных условиях, а реконвалесцентная плазма COVID-19 не разрешена для лечения COVID-19 у иммунокомпетентных пациентов FDA ожидает немного запросов на IND для одного пациента.FDA рекомендует врачам, желающим использовать реконвалесцентную плазму для лечения COVID-19 у пациентов с иммуносупрессивным заболеванием или получающих иммуносупрессивное лечение, делать это в рамках EUA, а не в рамках IND для одного пациента. Другие варианты использования исследуемой реконвалесцентной плазмы перечислены выше.

   Чтобы получить экстренный IND для одного пациента, запрашивающий врач может связаться с FDA, заполнив форму FDA 3926 (https://www.fda.gov/media/98616/download) и отправив форму по электронной почте [email protected] Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.HHS.gov. CBER требует, чтобы все формы заполнялись в электронном виде, чтобы облегчить их быстрое рассмотрение. Написанные от руки формы часто плохо читаются и могут задержать обработку запроса. Более подробные инструкции см. в инструкциях к форме FDA 3926 (https://www.fda.gov/media/98627/download).

   Для запросов, когда поставщик не может заполнить и отправить форму FDA 3926 из-за уважительных обстоятельств или в случае неотложной медицинской помощи в 20:00 и 8:00 по восточному времени (ET), i.д., когда требуется авторизация и выдача номера IND до 8:00 по восточному поясному времени следующего утра, поставщик должен связаться с Управлением по чрезвычайным ситуациям FDA по телефону 1-866-300-4374, чтобы его перенаправили к соответствующему персоналу клинической экспертизы для помощи с подача запроса и выдача номера IND.

Сбор реконвалесцентной плазмы

Зарегистрированные или лицензированные учреждения службы крови, занимающиеся сбором разрешенной плазмы реконвалесцентов COVID-19 в соответствии с EUA или исследуемой плазмы реконвалесцентов в соответствии с IND, должны обращаться к руководству за рекомендациями по приемлемости и квалификации доноров, тестированию плазмы на наличие антител к SARS-CoV2 и маркировке.

Ведение документации

Поставщик медицинских услуг, участвующий в IND, включая IND с расширенным доступом или IND с одним пациентом для экстренного использования, должен вести записи об исследуемых единицах реконвалесцентной плазмы, введенных пациенту с COVID-19 (21 CFR 312.62). Такие записи должны включать уникальный идентификационный номер (номера) (например, идентификационный номер (номера) пожертвований ISBT единицы (единиц)).

 

рекомендаций по ношению масок — Департамент Миннесоты.здоровья

По мере того, как мы узнаем больше о COVID-19, рекомендации и руководства часто обновляются. Пожалуйста, заходите почаще.

---

Обновлено 07.03.2022

На этой странице:
Когда носить маску
Законы в определенных условиях могут требовать маски
Типы масок
Как носить маску
Разумные приспособления

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Министерство здравоохранения Миннесоты (MDH) рекомендуют людям носить подходящую маску в некоторых условиях и ситуациях, чтобы предотвратить распространение COVID-19.Маски могут требоваться другими федеральными, государственными или местными законами, а предприятия могут устанавливать свои собственные требования.

Считается, что вирус, вызывающий COVID-19, в основном распространяется воздушно-капельным путем и мелкими частицами, выделяемыми при дыхании, разговоре, кашле или чихании. Ношение подходящей маски помогает предотвратить распространение COVID-19.

На этой странице приведены рекомендации о том, когда носить маску и какие маски обеспечивают наилучшую защиту.

Когда носить маску

CDC классифицирует каждый округ в США.S. на категории низкого, среднего или высокого риска, называемые уровнями сообщества COVID-19. Эти уровни основаны на случаях COVID-19, новых госпитализациях и госпитализациях. Чтобы узнать, относится ли ваш округ к категории низкого, среднего или высокого уровня, посетите сайт CDC: COVID-19 по округам. CDC будет обновлять уровни сообщества еженедельно.

CDC рекомендует различные меры профилактики для каждого уровня. Узнайте больше о том, какие профилактические меры следует принять, на CDC: COVID-19 Community Levels.

• Если вы находитесь в районе с высоким уровнем распространения COVID-19 , носите маску в общественных помещениях, включая школы K-12 и другие закрытые помещения, независимо от статуса вакцинации.
• Если у вас ослаблен иммунитет или вы подвержены высокому риску тяжелого заболевания COVID-19 , поговорите с врачом о том, нужно ли вам носить маску независимо от уровня сообщества COVID-19 в вашем районе. Если вы живете в районе со средним или высоким уровнем распространения COVID-19, вам могут потребоваться дополнительные меры предосторожности. Подумайте о том, чтобы избегать ненужных занятий в помещении в общественных местах, где вы можете подвергнуться воздействию, когда уровень сообщества высок.
• Если вы живете или часто взаимодействуете с кем-то с ослабленным иммунитетом или с высоким риском тяжелого заболевания COVID-19 , рассмотрите возможность ношения маски в помещении рядом с ним в районах со средним и высоким уровнем распространения COVID-19.
• Вы можете носить маску в любое время в зависимости от ваших личных предпочтений, даже если другие вокруг вас не носят маски или уровень сообщества COVID-19 в вашем районе низкий.
• Если вы заболели или у вас положительный результат теста , важно оставаться дома и держаться подальше от других. Если вам нужно выйти (например, на прием к врачу), наденьте маску. Обратитесь к разделу «Если вы больны или у вас положительный результат теста», чтобы узнать, как оставаться дома и не контактировать с другими людьми (изоляция).Носите маску в течение 10 дней в присутствии других людей, даже дома.
• Если вы заразились COVID-19 , следуйте рекомендациям по тестированию на COVD-19 и тесным контактам.
  • Если вы не привиты или не прошли все прививки от COVID-19, оставайтесь дома и вдали от других (карантин) и носите маску, если поблизости есть другие люди. Чтобы узнать, как долго нужно находиться на карантине и носить маску, посетите страницу «Близкие контакты и карантин».
  • Если вы получили все рекомендуемые дозы вакцины против COVID-19, включая ревакцинацию в установленный срок, или если вы переболели COVID-19 в течение последних трех месяцев, вам следует носить маску рядом с другими людьми в течение 10 дней после заражения.

Примечание: В таких учреждениях, как больницы и учреждения длительного ухода, есть свои собственные рекомендации и требования к маскам, поскольку новые рекомендации CDC для уровней сообщества COVID-19 не применяются в медицинских учреждениях. CDC находится в процессе рассмотрения рекомендаций для приютов для бездомных и исправительных учреждений, чтобы определить, как согласовать текущие меры предосторожности с уровнями сообщества COVID-19. Следуйте всем рекомендациям или требованиям по маскированию для той обстановки, в которой вы находитесь.

Законы в определенных условиях могут требовать маски

В некоторых условиях могут действовать особые федеральные, государственные, местные или деловые требования к ношению масок, независимо от уровня сообщества COVID-19.

• CDC требует наличия лицевых масок в автобусах, поездах, троллейбусах, метро, ​​райдшерингах, морском транспорте, авиаперелетах и ​​другом общественном транспорте. Посетите CDC: Требования к маскам для лица в общественном транспорте и на транспортных узлах.
• Вступает в силу с февр.25 декабря 2022 года CDC не требует, чтобы люди носили маски в автобусах или микроавтобусах, эксплуатируемых государственными или частными школьными системами, включая программы дошкольного воспитания и образования/ухода за детьми. CDC вносит это изменение, чтобы соответствовать обновленному руководству, которое больше не рекомендует универсальное ношение масок в помещении в школах K-12 и в учреждениях дошкольного образования в районах с низким или средним уровнем сообщества COVID-19. Школьные системы могут потребовать, чтобы люди носили маски в автобусах или фургонах. В рамках руководства на уровне сообщества CDC рекомендует носить маску в автобусах и фургонах в K-12, а также в учреждениях раннего ухода и образования / ухода за детьми в районах с высоким уровнем сообщества COVID-19.
• Медицинские учреждения, в том числе учреждения длительного ухода, могут иметь требования к ношению маски в соответствии с федеральным законодательством, законодательством штата и/или местным законодательством.
• Местным властям (таким как город, поселок или округ) разрешено устанавливать требования к маскам, и эти требования должны соблюдаться.
• Предприятия и юридические лица также могут устанавливать свои собственные правила ношения масок, и работники и клиенты могут быть обязаны соблюдать эти требования по закону.

Обратите внимание, что это не исчерпывающий список федеральных, государственных или местных требований.Убедитесь, что вы понимаете законодательные требования вашего региона и отрасли. Предприятиям, которые не уверены в применимых правовых требованиях, следует обратиться за юридической консультацией.

Типы масок

• MDH рекомендует носить высококачественную маску для защиты от COVID-19, включая такие варианты, как Omicron. Примеры высококачественных масок включают маски N95 или KN95, которые очень хорошо блокируют капли. Хирургические маски также обеспечивают большую защиту, чем тканевые.
• Если у вас нет такой маски, носите маску из двух или более слоев плотной ткани.Вы также можете наложить одноразовую маску под маской из ткани, чтобы повысить эффективность. Тканевая маска должна плотно прижимать края одноразовой маски к лицу.
• Ношение высококачественной маски еще более важно, если у вас ослаблен иммунитет или вы подвергаетесь высокому риску серьезного заболевания COVID-19.
• Не носите лицевые покрытия из более тонкой, рыхлой или однослойной ткани, такие как определенные типы масок, шарфов, шейных гетр или бандан. Они не так эффективны для блокирования капель, которые выходят при разговоре, кашле или чихании.Если вы носите шарф или гетры для тепла, наденьте под них маску.
• Любые маски с клапаном, предназначенным для облегчения выдоха, сетчатые маски или маски с отверстиями, отверстиями, видимыми зазорами в конструкции или материале или вентиляционными отверстиями НЕ являются достаточными средствами для защиты лица, поскольку они позволяют выпускать капли из маски .
• Ищите маски с проволокой в ​​носу. Они могут улучшить посадку и помочь уменьшить зазоры или отверстия.
• Для получения дополнительной информации и рекомендаций посетите CDC: Типы масок и респираторов.

Как носить маску

• Мойте руки перед тем, как надеть маску и снять ее.
• Маска должна полностью закрывать нос и рот и плотно прилегать к лицу без зазоров. Маска не должна быть слишком тугой или сдавливающей и должна быть удобной в носке.
• Для детей от 2 лет и старше найдите маску, предназначенную для детей, чтобы обеспечить правильную посадку. Дети в возрасте до 2 лет НЕ должны носить маску.
• Если вы носите очки, найдите маску, которая плотно прилегает к носу, или маску с носовой проволокой для ограничения запотевания.
• Не прикасайтесь к маске во время ношения. Если вам приходится часто прикасаться к маске или поправлять ее, значит, она не подходит вам должным образом, и вам может потребоваться найти другую маску или отрегулировать ее.
• Если вы носите тканевую маску, стирайте ее после каждого ношения.
• При повторном использовании N95 или KN95 храните его в бумажном пакете. Не мойте N95 или KN95 между использованиями.Обратитесь к инструкциям, прилагаемым к вашей маске, для получения информации о том, когда ее следует заменить.
• Не носите грязную, влажную или поврежденную маску.

Дополнительные инструкции и советы по ношению маски см. в следующих источниках:

Разумные приспособления

В определенных обстоятельствах использование масок может быть нецелесообразным, и следует рассмотреть альтернативные безопасные приспособления.

Предприятия и другие юридические лица, которые предпочитают носить маски, также должны рассмотреть возможность освобождения от ограничений по инвалидности.См. CDC: Исключения для инвалидов: Порядок: Ношение лицевых масок. Предприятия и другие организации должны знать, что:

• Люди с определенными ограничениями, поведенческими потребностями или другими проблемами со здоровьем, психическим здоровьем или нарушениями развития могут испытывать трудности с безопасным ношением маски или другого покрытия для лица.
• Люди с затрудненным дыханием, без сознания или неспособные снять маску без посторонней помощи не должны носить маску.
• Дети в возрасте до 2 лет не должны носить маску.
• Определенные ситуации (например, плавание или другие действия, при которых лицевое покрытие намокает или погружается в воду) могут сделать маски небезопасными.

Миннесотские инвалиды имеют право на жизнь без дискриминации. Закон Миннесоты о правах человека запрещает дискриминацию по инвалидности в общественных местах, на работе, в школах и других сферах. Если у вас есть инвалидность, из-за которой вы не можете носить маску, и вы считаете, что подверглись дискриминации из-за своей инвалидности, сообщите об этом инциденте в Департамент по правам человека штата Миннесота: сообщить о дискриминации или позвоните в справочную службу по вопросам дискриминации по телефону 1-833-454-0148. .

Рекомендации для систем расчета по ценным бумагам

Предисловие

Несколько международных инициатив, реализованных за последние несколько лет, направлены на поддержание финансовой стабильности за счет укрепления финансовой инфраструктуры. Международная организация комиссий по ценным бумагам (IOSCO) разработала «Цели и принципы регулирования ценных бумаг» (IOSCO, 1998), а Комитет по платежным и расчетным системам (CPSS) центральных банков стран Группы десяти разработал Основные принципы регулирования. Системно значимые платежные системы (BIS, 2001).Опираясь на предыдущую работу, КПРС и Технический комитет IOSCO намерены внести дальнейший вклад в этот процесс путем совместной публикации настоящих Рекомендаций для систем расчетов по ценным бумагам.

Рекомендации были разработаны Целевой группой по системам расчетов по ценным бумагам, созданной КПРС и Техническим комитетом IOSCO в декабре 1999 года. В состав Целевой группы входят 28 руководителей центральных банков и органов регулирования ценных бумаг из 18 стран и регионов, а также из Европейского Союза.Работа Целевой группы значительно улучшилась благодаря вкладу других центральных банков и органов регулирования ценных бумаг, а также операторов и участников систем расчетов по ценным бумагам. В январе 2000 года Целевая группа получила информацию от руководителей центральных банков и органов регулирования ценных бумаг, которые в совокупности представляли около 30 стран, а также от представителей Международного валютного фонда и Всемирного банка. В январе 2001 г. CPSS и Технический комитет IOSCO выпустили версию этого отчета для общественного обсуждения.Было получено около 90 комментариев, среди которых были самые разные заинтересованные стороны, в основном из Европы, а также из Азии, Африки и Америки. В результате этих замечаний несколько рекомендаций были существенно изменены, а также добавлена ​​новая рекомендация по трансграничным связям между системами расчетов.

19 рекомендаций и прилагаемые пояснительные тексты определяют минимальные стандарты, которым должны соответствовать системы расчетов по ценным бумагам (СРЦБ). Рекомендации предназначены для систем для всех видов ценных бумаг, для ценных бумаг, выпущенных как в промышленно развитых, так и в развивающихся странах, а также для внутренней и международной торговли.

Ожидается, что национальные органы, ответственные за регулирование и надзор за SSS, оценят, выполнили ли рынки в их юрисдикции рекомендации, и при необходимости разработают планы действий по реализации. В качестве важного первого шага к созданию всеобъемлющей методологии оценки выполнения в отчет включены ключевые вопросы, касающиеся каждой из рекомендаций, ответы на которые лягут в основу оценок. CPSS и Технический комитет IOSCO поручили Целевой группе завершить разработку методологии оценки в 2002 году.

КПРС и Технический комитет МОКЦБ выражают благодарность членам Целевой группы и ее сопредседателям, Патрику Паркинсону из Совета управляющих Федеральной резервной системы, Джованни Сабатини из Национальной комиссии по делам общества и биржи Италии (до мая 2001 г.) и Шейна Трегиллиса из Австралийской комиссии по ценным бумагам и инвестициям (с июня 2001 г.) за прекрасную работу по своевременному завершению настоящего отчета.

Томмазо Падоа-Скиоппа, председатель	Дэвид Браун, председатель
Комитет по платежно-расчетным системам	Технический комитет, IOSCO

Руководство и практические рекомендации по химиотерапии и иммунотерапии

Общество медицинских сестер онкологии является вашим надежным ресурсом для получения научно обоснованных руководств и обучения по проведению химиотерапии и управлению побочными эффектами.Этот полностью переработанный и обновленный текст расширяет базовую информацию, на которую вы полагаетесь в своей практике, включая последние достижения в области сестринского ухода за пациентами, получающими противоопухолевую терапию.

Руководство и практические рекомендации по химиотерапии и иммунотерапии состоит из 26 глав, в которых рассматриваются различные категории средств для лечения рака, включая химиотерапию, иммунотерапию, молекулярно-таргетные препараты и гормональную терапию.

Вы найдете информацию и функции, такие как

• Патофизиология и лечение токсичности, связанной с противоопухолевым лечением, с рекомендациями, основанными на доказательствах.
• Информация об уникальных побочных эффектах иммунотерапевтических агентов и их лечении.
• Безопасное применение противоопухолевых препаратов, включая главу о профилактике и лечении инфузионных реакций с использованием современных научно обоснованных стратегий.
• Подробные таблицы лекарств в каждой главе, а также новые и обновленные рисунки, таблицы и алгоритмы.
• Профессиональные соображения, такие как объем и стандарты практики, профессиональное образование, политика и процедуры, безопасность противоопухолевых препаратов, этические и юридические вопросы, а также обучение пациентов.

Соблюдение национальных, государственных и институциональных стандартов является основной обязанностью всех медсестер. Эти рекомендации объясняют и ссылаются на стандарты, которые медсестры отделения онкологии должны знать и которым должны следовать. Эта книга является важным руководством по улучшению лечения больных раком.

Обновление за июль 2020 г.

Чтобы держать вас в курсе последних новостей и информации по специальности, ONS разработало обновление, предлагающее вам информацию о новых утверждениях лекарств, новых данных о побочных эффектах, показаниях и рекомендациях по уходу с момента публикации книги.Последнее обновление было выпущено в июле 2020 года, и мы планируем периодически выпускать дополнительные обновления. Обновление бесплатно для всех, кто уже приобрел копию книги. Получите дополнительную информацию о том, как загрузить копию или совершить покупку .

Для внесения изменений в эту книгу см. следующие опечатки:
Список исправлений

Рекомендации по политике для администрации Байдена-Харриса

Рекомендации по политике для чернокожей Америки для администрации Байдена-Харриса Администрация Харриса возвела расовую справедливость в число главных приоритетов, и это дало сильный сигнал о ее важности и центральной роли в этой администрации.

Поскольку нация призывает положить конец структурному неравенству, федеральное правительство обязано проверить свой собственный дом, чтобы определить, как он все еще увековечивает и поощряет институциональный расизм.

NAACP рекомендует администрации Байдена проводить следующие политики:

Расовая справедливость, возможности и трансформация

• Президент Байден должен создать должность национального советника по расовой справедливости, равенству и развитию в качестве помощника президента с полной должностью ресурсов и персонала для выполнения своей миссии.

Расширение экономических возможностей

• Аннулирование студенческого долга. Президент Байден должен поручить министру образования списать все студенческие долги.
• Полное покрытие страховки по безработице за счет федерального финансирования. Президент Байден должен включить финансирование создания Федеральной системы страхования от безработицы в свой первый бюджетный проект.
• Введение федеральной минимальной заработной платы . Президент Байден может издать указ о повышении минимальной заработной платы для всех федеральных подрядчиков до 15 долларов.00/час, с учетом инфляции.
• Внедрение всеобщего оплачиваемого отпуска по болезни. Президент Байден может призвать Конгресс принять закон о распространении оплачиваемых отпусков по болезни в соответствии с указом президента Обамы № 13706 на всех американцев.
• Увеличение финансирования CDFI/MCDFI, обслуживающих меньшинства . Президент Байден должен запросить увеличение финансирования Фонда CDFI на 40% для CDFI и потребовать, чтобы 40% всех грантов Фонда CDFI предназначались для CDFI, обслуживающих меньшинства.
• Установить требование о заключении контрактов с миноритарным бизнесом для всех федеральных агентств .Администрация Байдена должна установить для всех федеральных агентств требование о прямых контрактах с миноритариями в размере 20% .
• Отменить расистскую жилищную политику последних четырех лет и позже . Президент Байден должен поручить министру жилищного строительства и городского развития создать фонд помощи при первоначальном взносе, чтобы повысить долю домовладений для чернокожих домохозяйств и отменить правило от 23 июля 2020 года, отменяющее правило о положительном содействии справедливому жилищному строительству.
• Поддержка чернокожих работников и стимулирование разнообразных и инклюзивных методов найма и продвижения по службе .Администрация Байдена должна разработать политику, направленную на сокращение разрыва в оплате труда между чернокожими и белыми наемными работниками, и уделять равное внимание решению проблемы гендерного разрыва в оплате труда.

Образование

• Удаление полиции из школ и ограничение роли правоохранительных органов в школах . Президент Байден должен призвать к перераспределению финансирования сотрудников школьных ресурсов на вмешательство и восстановительную поддержку детей.

Экологическая климатическая справедливость

• Приоритизация возможностей чернокожих предпринимателей в зеленой экономике .Президенту Байдену следует расширить Межведомственную директиву об экологической справедливости (Президентский указ 12898), чтобы гарантировать, что расовая справедливость определяется как включающая справедливое распределение доступа к качеству по мере того, как мы отказываемся от экономики, основанной на ископаемом топливе.
• Мораторий на отключение электроэнергии не должен быть временной мерой . Президент Байден должен поручить министру энергетики ввести мораторий на отключение электроэнергии.

Здоровье и благополучие

• Аудит федеральных усилий по содействию справедливости в отношении здоровья .Президент Байден должен распорядиться о проведении на уровне Кабинета министров аудита всех федеральных агентств, чтобы укрепить их усилия в области гражданских прав и справедливости в отношении здоровья при реализации федеральных политик и программ.
• Проведение серьезного обучения вакцинам и обеспечение справедливого распределения вакцин . Президенту Байдену следует приказать министру здравоохранения и социальных служб разработать и распространить образовательную и просветительскую кампанию, а также план распространения вакцин, которые предоставляют четкую, исчерпывающую и культурно значимую информацию о вакцинах и терапевтических средствах до их широкого распространения.
• Гарантия медицинского обслуживания для всех . Президент Байден должен призвать к гарантии медицинского обслуживания для всех в своем первом предложении по бюджету.

Восстановление уголовного правосудия

• Ускорение освобождения по соображениям сострадания в федеральных тюрьмах . Президенту Байдену следует ускорить рассмотрение вопроса об освобождении всех федеральных заключенных старше 60 лет по соображениям сострадания и распорядиться о немедленном освобождении как можно большего числа людей.
• Борьба с расовым насилием со стороны полиции и введение национальных стандартов ответственности .Президент Байден должен обратиться к Генеральному прокурору с призывом запретить федеральные гранты полицейским агентствам без соответствующих политик, обучения и баз данных.
• Смело и срочно преобразовывайте федеральную судебную систему. Президент Байден должен разработать и реализовать концепцию и стратегию обеспечения сильного и разнообразного представительства в судах на десятилетия вперед, включая юристов по гражданским правам.
• Полноценные общественные программы психического здоровья и наркологической помощи .Президент Байден должен призвать Конгресс финансировать местные сообщества, чтобы реагировать на потребности жителей в области психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами.
• Реформа федеральных стандартов прокуратуры для устранения расового неравенства . Президент Байден должен дать указание Генеральному прокурору поручить федеральным прокурорам воздерживаться от практики, ведущей к более строгим приговорам, например, добиваться усиления приговора или пожизненного заключения без возможности условно-досрочного освобождения для молодых людей.

Права голоса и избирательная реформа

• Расширение VRA .Президент Байден должен призвать Конгресс восстановить положения раздела 4(b) о предварительном разрешении.

Узнайте, как NAACP решает самые насущные проблемы социальной справедливости, чтобы положить конец расовому неравенству.

IRIS Почки – Руководство – Рекомендации по лечению IRIS

В 2014 и 2015 годах Совет IRIS внес три существенных изменения в Руководство по ХБП. Краткое изложение этих новых рекомендаций представлено здесь. Полная версия Руководства 2015 года будет загружена во время перезапуска нашего веб-сайта к концу 2015 года.

Подстадии по артериальному давлению

Мы рекомендуем заменить существующие сокращения для подэтапов артериального давления (AP0-AP1) следующими описательными терминами:

Систолическое кровяное давление (мм рт.)	Диастолическое кровяное давление (мм рт.)	Риск будущего целевого органа Ущерб	BP подставка
			Оригинал	NEW
<150	<150
	<95	Минимум	АП0	Нормотензион
150 — 159	95 — 99	Мягкая	АР1	Пограничная гипертензия
160 — 179	100 — 119	Умеренный	АР2	Гипертония
>180	>120	Тяжелая	АП3	Тяжелая артериальная гипертензия

Лечение протеинурии

Мы рекомендуем пациентам со стадией 1 ХБП по ВСВИ со стойкой протеинурией (СКБ ≥ 0.5 для собак или 0,4 для кошек) не только контролируются и тщательно исследуются, но и получают стандартное лечение протеинурии, как в настоящее время рекомендуется для IRIS стадий 2–4 ХБП. 2013;27:S27–S43).

Интерпретация концентрации симметричного диметиларгинина (СДМА) в крови при ХБП

Концентрация СДМА в крови (плазме или сыворотке) может быть более чувствительным биомаркером почечной функции, чем концентрация креатинина в крови.Стойкое повышение уровня СДМА выше 14 мкг/дл свидетельствует о сниженной функции почек и может быть причиной для рассмотрения собаки или кошки со значениями креатинина <1,4 или <1,6 мг/дл соответственно как ХБП стадии 1 по ВСВИ.

У пациентов со 2-й стадией ХБП по шкале IRIS с низкими баллами упитанности уровень СДМА ≥25 мкг/дл может указывать на недооценку степени почечной дисфункции. Рассмотрите рекомендации по лечению, перечисленные в разделе IRIS CKD Stage 3 для этого пациента.

У пациентов со стадией 3 ХБП по шкале IRIS с низкими баллами общего состояния тела уровень СДМА ≥45 мкг/дл может указывать на то, что степень почечной дисфункции была недооценена.