Разрыв связок голени: Страница не найдена

Признаки травм голеностопа

• в момент травмы возникает резкая боль;
• сразу после травмы в месте повреждённой связки образуется отёк;
• постепенно на коже проступает кровоподтёк;
• движения в голеностопном суставе причиняют боль;
• пострадавший не может опираться во время ходьбы на повреждённую ногу;
• если имеется разрыв связок, то во время движений в голеностопном суставе можно услышать хруст, треск.

Диагностика

При травмах голеностопного сустава в первую очередь необходимо убедиться в том, что не повреждена кость. Для исключения перелома выполняют рентгенографию стопы, ультразвуковое исследование (УЗИ).

При повреждениях легкой и средней степени тяжести другая дополнительная диагностика обычно не требуется. Врач во время осмотра оценит состояние сустава и назначит соответствующее лечение.

При подозрении на тяжелую травму врач назначает магнитно-резонансную томографию. Это исследование позволяет получить четкие послойные срезы голеностопа, а при необходимости – воссоздать трёхмерную модель.

Наши врачи

Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии

Стаж 36 лет

Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор

Стаж 44 года

Лечение

Лечение растяжения связок голеностопа несложное, это повреждение считается легким. Важно своевременно и правильно оказать пострадавшему первую помощь. На область сустава прикладывают холод, а затем его фиксируют эластичным бинтом. После этого нужно обратиться к травматологу для уточнения диагноза.

К повреждениям средней степени тяжести относят частичные надрывы связок. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в травмпункт. Врач проводит обезболивание раствором анестетика и накладывает фиксирующую повязку. Спустя некоторое время назначают физиопроцедуры, массаж, затем – лечебную гимнастику.

Разрывы и отрывы связок классифицируются как более тяжелые травмы. Чаще всего после обезболивания травматолог накладывает гипсовую лонгету, которую необходимо носить в течение 6 – 8 недель. После снятия гипса назначают физиолечение, массаж, лечебную гимнастику. Восстановление работоспособности после травм связочного аппарата голеностопного сустава может растягиваться на 1,5 месяца.

Опытные специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ предоставляют качественные медицинские услуги пациентам с повреждениями голеностопа и другими видами травм.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

К какому врачу обращаться при растяжении связок голеностопа

Травматологи Москвы — последние отзывы

Внимательный, вежливый и профессиональный специалист. Он в корне занимается моей проблемой. Врач просмотрел все мои анализы, осмотрел, все показал на мониторе, рассказал и назначил лечение. Все прошло очень хорошо. Я приду к нему на повторный прием.

На модерации, 25 августа 2021

У меня очень обширный вопрос связанный с лечением коленных суставов. Он еще не закончился. Помог ли мне врач — это будет ясно по состоянию с моей ногой. Мне сделали процедуру, доступно все объяснили, составили план и провели УЗИ обоих колен. Врач также контролировал прохождение мною УЗИ. У меня была мини — операция. Мне очень все понравилось! Я очень благодарна врачам. Я записалась повторно к специалисту и буду продолжать лечение дальше. Очень приветливый, внимательный и услужливый персонал. Тебя не оставляют одного ни на минуту. Не будешь сидеть разинув рот и думать куда идти. К тебе десять раз подойдут и предложат кофе. Я была в другом заведении и ушла от туда в бешенстве. Полное разводилово.

На модерации, 25 августа 2021

Хочу поблагодарить врача Акашева Руслана Владимировича. За его внимательность и за то что очень хорошо обьясняет. Помог решить проблему, грамотно назначил лечение. Очень давольна врачем и не пожалела что выбрала именно Акашева Руслана Владимировича 10/10

Инна, 24 августа 2021

Мне всё понравилось, я осталась довольна. Я обращалась с болью в колени, доктор назначил укол, но у меня не настолько сильное воспаление, что бы назначать мне блокаду. Но в целом доктор мне понравился, помог понять в чем проблема, компетентно осмотрел, дал рекомендации и назначил лечение. Он внимательный, компетентный, понимающий специалист.

Юлия, 23 августа 2021

Все хорошо было. Понравилось. С проблемой с которой пришла, все прошло. Геворг Саргисович назначил правильное лечение, все сделал хорошо. Была мануальная терапия, после первого сеанса все пришло в норму. Доктор профессионал, дружелюбный, спокойный. Никаких нареканий нет. Вопросов не осталось. Рекомендую, таких врачей мало.

Анна, 23 августа 2021

Мне очень понравился прошедший прием. Доктор дал свою консультацию, был внимателен, выписал все необходимые рекомендации, назначил лечение, сделал укол, купировал боль тем самым. В общем помог в решении моей проблемы со спиной. Врач сразу понял проблему, все понятно объясняет.

Алина, 23 августа 2021

На приеме мне помогли, все что надо сделали. Доктор достаточно внимательно отнесся к моей проблеме. Объяснял все доступно и понятно. Моя проблема в ходе приема была полностью решена. Я остался доволен. При необходимости могу порекомендовать специалиста своим знакомым.

Александр, 20 августа 2021

Дмитрий Владимирович произвел на меня очень хорошее впечатление. Это внимательный специалист, он все понятно объясняет. Доктор вдумчиво посмотрел все мои анализы, провел тщательный осмотр, дал вразумительные рекомендации. Качеством приема я остался доволен, мне все понравилось. Буду обращаться к этому врачу еще, уже записался на повторный прием.

Александр, 19 августа 2021

Спокойный, внимательный по отношению к пациенту специалист. Врач меня внимательно выслушала, все подробно объяснила, рассказала, что из себя представляет каждая процедура и назначила курс лечения, ничего не навязывала. В целом, мне все понравилось. Я бы обратилась к этому доктору повторно, так как все понятно, конкретно, и, вроде, помогает.

Ирина, 18 августа 2021

Меня не устроило качество приема Я обратилась с болью в челюсти, были признаки перелома, врач подтвердил диагноз, отправил на рентген, где также сказали, что это перелом. Затем меня оправили к челюстно-лицевому хирургу у себя. А сегодня я ездила в клиническую больницу по экстренной помощи, с переломом. Так вот тут все три врача не подтвердили диагноз перелом, на УЗИ и КТ также не увидели, а сказали, что это просто очень сильный удар.

Анастасия, 16 августа 2021

Растяжение связок. Лечение и профилактика

Что делать при растяжении связок, если мышца вообще «не слушается»? После первой помощи при растяжении связок следует немедленно обратиться в медицинское учреждение, с целью исключить возможный полный разрыв какой-либо из мышц, в случае которого травмируемому потребуется хирургическое вмешательство. При растяжении мышцы она продолжает функционировать, правда, вы ощущаете боль и испытываете некоторый дискомфорт. В спорте чаще всего встречаются растяжения бедренных мышц и мышц паховой области. В быту к этим двум зонам можно добавить еще и позвоночник.
Реабилитация при растяжении связок зависит от тяжести травмы и возраста пострадавшего. Встречаются достаточно тяжелые растяжения связок — реабилитация в этих случаях может затянуться надолго, до года.

Растяжение связок голеностопного сустава.

Растяжение связок голеностопа или растяжение связок голеностопного сустава – одно из самых серьезных растяжений связок. Назначается интенсивное лечение, т.к. в тяжелых случаях его отсутствие может привести к снижению или даже утрате трудоспособности на всю жизнь. То же относится к неправильному лечению. Вместе с тем, утверждение, что растяжение связок стопы хуже, чем перелом ее костей, неверно: в большинстве случаев при квалифицированной медицинской помощи прогноз благоприятный.
Возникает еще и вопрос, как лечить растяжение связок голеностопа, когда сам диагноз стоит под вопросом? Дело в том, что любое растяжение связок стопы с отсутствием перелома на рентгеновском снимке многими хирургами определяется как именно растяжение связок. В действительности же во многих случаях на фоне растяжения связок голеностопоного сустава наблюдается еще и вывих сустава, который нередко сочетается с переломом кости. Еще 10-15 лет назад в медицине господствовала точка зрения, что вывих голеностопного сустава, перелом костей этого сустава и растяжение связок голеностопа встречаются чаще всего одновременно. В настоящее время эта точка зрения опровергнута, поскольку легкие растяжения голеностопного сустава (и даже его вывихи) больные переносят на ногах; диагноз ставится уже намного позже, когда могут возникнуть серьезные последствия в виде повторных вывихов сустава.
Следует различать два вида растяжения связок голеностопа. Первый вид — повреждение нескольких волокон наружной связки, при этом устойчивость сустава сохранена. Второй вид — вывих сустава, вызванный отрывом передних и средних групп волокон внешней связки от кости лодыжки, что вызывает нестабильность надпяточной кости, которая выходит из суставной вилки при каждом подвертывании стопы. Второй вид можно диагностировать только по материалам клинического исследования.
Наиболее типичным механизмом растяжения связок голеностопа является подвертывание стопы внутрь или наружу. Случается чаще в зимнее время на гололеде, обледенелых ступенях и тротуарах, на ровной поверхности в «нетрезвом виде» и т.п. Также возможно подобное повреждение при прыжках, во время занятия спортом, связанным с прыжками, например, паркуром, парашютным спортом и т.п.
Повреждению чаще всего подвергаются наружные связки голеностопного сустава. Это происходит при неловких движениях, нередко у женщин при неумелой ходьбе на высоком каблуке. В этом случае при растяжении связок стопы может быть повреждена связка между таранной и малоберцовой костями, а также — между пяточной и малоберцовой костями.

К растяжению связок голеностопного сустава предрасполагает само строение голеностопного сустава и особенности передвижения человека по сравнению с другими млекопитающими. Голеностоп с латеральной стороны соединяют три связки: передняя таранно-малоберцовая, задняя таранно-малоберцовая и малоберцово-пяточная. При растяжении голеностопа первой чаще всего рвется передняя таранно-малоберцовая связка. Только после этого возможно повреждение малоберцово-пяточной связки. Таким образом, если передняя таранно-малоберцовая связка находится в неповрежденном состоянии, можно предполагать, что малоберцово-пяточная связка также не повреждена. При растяжении связок стопы при повреждении передней таранно-малоберцовой связки необходимо обратить внимание на состояние малоберцово-пяточной связки. В большинстве случаев отмечается изолированное повреждение передней таранно-малоберцовой связки, а совместное повреждение передней таранно-малоберцовой связки и латеральной малоберцово-пяточной связки отмечается гораздо реже, в то время как разрывы задней таранно-малоберцовой встречаются в единичных случаях.
Бывают случаи, когда связка отрывается полностью вместе с кусочком костной ткани, к которому она прикрепляется. Этот участок кости виден на рентгеновском снимке.
Предрасполагающим фактором растяжения связок голеностопа иногда бывает слабость малоберцовых мышц, которая может быть связана с патологиями межпозвоночного диска нижних уровней. Подобная патология приводит к поражению малоберцового нерва. Второй возможный предрасполагающий фактор — особенности установки передней части стопы, которые создают тенденцию к развороту ее наружу, что неосознанно компенсируется поворотом внутрь в подтаранном суставе при ходьбе. У некоторых людей предрасположенность к растяжениям голеностопа вызвана врожденной так называемой варусной деформацией подтаранного сустава, то есть одной из форм плоскостопия, для которой характерно приведенное положение стопы. Внутреннее отклонение стопы свыше 0° обусловливает варусную деформацию стопы (pes varus).

Растяжение связок голеностопа. Симптомы.

Признаками растяжения связок голеностопа являются: боль при пальпации в зонах прикрепления к кости тех связок, что возможно были повреждены; при этом боль усиливается при повторении движений сустава, аналогичных тем, что привели к травме. В области повреждения наблюдается отек, кровоподтёк в области голеностопного сустава. Также наблюдается кровоизлияние в полость сустава.

Растяжения связок голеностопа, Лечение.

Перед тем как лечить растяжение связок голеностопа, необходимо в первую очередь установить степень тяжести травмы. При растяжении связок голеностопа лечение зависит от степени тяжести растяжения. При легких растяжениях на лодыжку и стопу достаточно наложить эластичную повязку, приложить к области травмы емкости со льдом, зафиксировать голеностопный сустав в приподнятом положении, По мере улучшения состояния и снижения боли физическая нагрузка увеличивается, увеличивается и ее продолжительность. Поскольку целостность опорно-двигательного аппарата находится под угрозой из-за растяжения связок голеностопа, лечение должно быть направлено на восстановление подвижности, чего невозможно добиться без участия самого пациента.

В случае растяжения связок голеностопа лечение включает как специальный поддерживающий суппорт, так и противовоспалительные средства: ультразвук, мануальную терапию и иные методы. Злоупотребление поддерживающим суппортом нежелательно, поскольку это может ослабить сустав и связки. Как только болевые ощущения утихнут, следует начать ходить с костылем, частично опираясь на больную ногу, постепенно перенося на сустав все большую нагрузку, в то время как лечить растяжение связок голеностопа без увеличения подвижности бессмысленно. При растяжении связок стопы лечение народными методами также возможно: при растяжении связок голеностопа показаны мази согревающего действия на стадии разрабатывания сустава, но никак не при оказании первой помощи.
При растяжениях средней тяжести накладывается фиксирующее приспособление на срок до 3 недель. Это позволяет человеку опираться на фиксированную поврежденную лодыжку. При тяжелых растяжениях может быть необходима операция. Ряд хирургов придерживается точки зрения, что хирургическое восстановление сильно поврежденных и порванных связок лишнее, ничем не отличается от консервативного лечения. Прежде чем человек сможет нормально двигаться и заниматься трудовой деятельностью, ему необходимо пройти курс физиотерапии, лечебной физкультуры, что поможет приобрести нормальную двигательную активность, укрепить мышцы и сухожилия, восстановить равновесие.

Растяжение связок коленного сустава.

Если растяжение связок коленного сустава сопровождается гемартрозом коленного сустава, это влечет появление эластической припухлости в зоне переднебокового угла сустава, при прощупывании этой припухлости ощущается зыбление. Если наружная или внутренняя боковая связка разорваны полностью, заметны нарушения походки: нога становится нестабильной в суставе, это проявляется хромотой или подворачиванием голени. При обследовании сустава в этом случае обычно не наблюдается гемартроз, виден только отек, кровоподтек становится заметным позже. Если имеет место разрыв боковых связок, прослеживается чрезмерная подвижность (нестабильность) голени при её отклонении силой.
В данных условиях диагностика разрыва крестообразных связок на ранних этапах осложняется отсутствием возможности исследования симптома выдвижного ящика, который обычно прослеживается при растяжениях или разрывах крестообразных связок. Изучение этого симптома становится возможным только через несколько дней, когда кровоизлияние сойдет само по себе, или после пункции сустава и эвакуации крови.
При неполном разрыве связок (растяжении связок коленного сустава), который не вызывает резкого болевого синдрома и гемартроза, лечение обычно заключается в наложении тугой повязки в форме восьмерки и воздействии холодом (сначала), а через 1–2 дня — теплом. Также применяют УВЧ, электрофорез на область повреждения.
При растяжении связок колена разрыв собственной связки надколенника или травма сухожилия квадрицепса характеризуется резким нарушением походки: нога пострадавшего подгибается при попытке на нее опереться; при полном разрыве невозможно поднять ногу прямо: бедро поднимается, а голень провисает. Гемартроза при этой травме не бывает. При такой форме растяжения связок коленного сустава лечение должно проводиться хирургом.
Наиболее типичным осложнением при данном виде травмы является гемартроз – кровоизлияние в сустав. В этом случае растяжения связок колена показана пункция полости коленного сустава с целью удаления из нее крови. Для уменьшения отека и кровоизлияния в область травмы коленного сустава назначается УВЧ терапия. Хороший результат дают теплые ванны, занятия ЛФК, массаж мышц поврежденной конечности, тугое бинтование или иные способы фиксации. Данные процедуры обязательны в течение первых трех недель после получения травмы. Если и после этого наблюдается то, что называется медиками «выдвижным ящиком», т.е., нестабильность коленной чашечки, то, по всей видимости, необходимо лечение растяжения связок коленного сустава в виде хирургического вмешательства.
В тяжёлых случаях при разрыве крестообразной связки и связок мениска допускается операция по устранению возникшего дефекта путем артроскопии. При полном разрыве боковой связки также показано хирургическое лечение. Нередко поставить точный диагноз, полный или не полный разрыв, без рентгеновской диагностики не в состоянии даже опытный хирург. Консервативное лечение подразумевает, прежде всего, использование гипсовых фиксаторов, которые удерживают сустав под углом 170°.
При растяжениях связок коленного сустава, которые не осложнены болевым синдромом и гемартрозом, трудоспособность обычно восстанавливается через 7–10 дней.

Растяжение связок локтевого сустава.

«Локоть теннисиста». Осложнение, которое возникает из-за постоянных спортивных нагрузок на сустав, выражается ощущением боли по внешней поверхности локтевого сустава. Название связано с тем, что очень часто данная патология встречается у профессиональных теннисистов. Поскольку мышца прикреплена к основанию пясти среднего пальца, любое усиленное разгибающее движение среднего пальца с сопротивлением сразу вызывает болевые ощущения в локте и предплечье.
«Локоть игрока в гольф». Осложнение формируется в результате постоянных разрывов волокон сухожилий мышц-сгибателей предплечья и связок локтевого сустава, что непосредственно связано с растяжением связок локтевого сустава.
«Локоть бейсболиста». Осложнение в результате систематически повторяющихся движений локтя по траектории, сходной с броском мяча. У пострадавшего отмечают микроразрывы сухожилий мышц.
Профилактика: в целях профилактики растяжения связок локтевого сустава избегать при тренировках полного разгиба локтя «до упора», должен оставаться небольшой резерв, особенно при метательных или ударных движениях.

Растяжение связок плечевого сустава, растяжение связок руки.
Плечевой сустав состоит из следующих частей: плечевой кости, лопатки и ключицы. Вращательная манжета соединяет лопатку с плечевой костью. Образована сухожилиями следующих мышц: подостной, надостной, подлопаточной, малой круглой. При помощи сухожилий мышцы прикрепляются к костям плеча. Растяжение связок не следует путать с травмами сухожилий, которые могут привести к отрыву ключицы. В суставной впадине лопатки, или гленоидальной впадине (второе название), головка плечевой кости фиксируется за счет этих мышц. Гленоидальная впадина по форме мелкая и плоская. Сама суставная капсула представляет собой замкнутый соединительно-тканный мешочек, она расположена вокруг суставных концов костей. Полость капсулы заполнена синовиальной жидкостью, функция которой — увлажнение суставных поверхностей. Суставная капсула снаружи укреплена связками. Суставная капсула плечевого сустава отличается от других большей свободой, благодаря чему плечо может совершать самые разнообразные движения. Чрезмерным угловым отклонениям верхней конечности препятствуют связки. В случае превышения предела их прочности происходит растяжение связок руки, которое нередко сочетается с вывихом.
Обычно причинами растяжения связок плечевого сустава становится непрямое воздействие. Клиническая картина зависит от степени повреждения. Растяжение связок плечевого сустава отличается от других растяжений связок отсутствием выраженного отека.
Лечение: в зону растяжения связок руки вводят новокаин. Повязкой Дезо осуществляют иммобилизацию руки. При значительных повреждениях конечность укладывают на отводящую шину. По прошествии трех дней с момента травмы назначают физиотерапию и ЛФК. Первоначально показана обезболивающая терапия с иммобилизацией сустава. Затем назначается отсасывающий массаж и гидрокинезитерапия.
Результатом растяжений связок плеча может стать их нестабильность. Если же оно осложнено вывихом или подвывихом плечевого сустава, результатом может стать дистрофический процесс в мягких тканях околосуставной зоны. Этот процесс носит название плечелопаточного периартроза.

Растяжение связок шеи и поясницы

Растяжение связок шеи или поясницы во многих случаях сочетается с растяжением мышц спины. Поскольку эти травмы довольно трудно отличить по симптомам друг от друга (в медицинской литературе нередко применяется общий термин «мягкотканная травма» спины).
В случае травм нижней части позвоночника фактором риска является слабое развитие мышц нижней части туловища, которое может быть вызвано как уже перенесенными травмами или патологиями, так и банальной недостаточной тренированностью. Повышенная масса тела также играет свою отрицательную роль. Повышенная нагрузка на нижние отделы позвоночника, связанная с ожирением, реже с беременностью, приводит к появлению хронического компенсаторного искривления вперед нижних отделов спины.
Растяжение связок шеи и поясницы по статистике является самой частой причиной болей в спине у изначально здоровых, не страдающих хроническими патологиями, людей. Так как связки, особенно позвоночника, плохо снабжаются кровью, процесс их заживления занимает не менее полутора месяцев, в редких случаях растягиваясь на срок до года.
Лечение растяжения связок позвоночника предполагается чаще всего консервативное, в первую очередь, связанное с применением анальгетиков, противовоспалительных препаратов, физиотерапии. Обязателен покой, в ряде случаев показано фиксирование пострадавшего отдела позвоночника, шеи либо поясницы, при помощи корсета, в том числе и при реабилитационной терапии.

цены на лечение в клинике Доктора Глазкова в Москве

Причины

Чаще всего повреждение коленных связок происходит у спортсменов. Механизмом, провоцирующим нарушение целостности волокон, становится избыточное движение в суставе, превышающее его функциональные возможности.

Разрывы бывают полными и неполными. Неполные также называют растяжениями. Это связано с тем, что частичное повреждение приводит к увеличению длины связки.

Основные причины травматизации:

• неудачное приземление на ногу после прыжка;
• резкая остановка при вращении на ноге;
• удар в голень;
• подворот ноги при подскальзывании.

Травма боковых связок

Коллатеральные связки коленного сустава защищают голень от избыточного отклонения наружу или внутрь (в сторону соседнего колена или от него). Они могут повреждаться при прямом или непрямом механизме.

Когда рвутся боковые связки коленного сустава, анатомия травмы бывает разной. Повреждение происходит в разных зонах. Иногда связка лишь растягивается (рвется часть волокон). Повреждения затрагивают только поверхностную, или дополнительно и глубокую часть. Возможен отрыв от зоны прикрепления вместе с фрагментом костной ткани. Нередко встречаются сочетанные травмы внутренней боковой, передней крестообразной связки и медиального мениска (триада Турнера).

Повреждения встречаются 1, 2 или 3 степени тяжести. Они определяются по данным рентгенологического исследования. Критерием считается величина суставной щели. Градация следующая:

• до 0,5 см – частичный разрыв;
• до 1 см – частичный разрыв, распространяющийся на глубокую часть боковой связки колена;
• более 1 см – полный разрыв.

Когда происходит травма коленных связок, пациент ощущает боль. В течение 2-3 суток нарастает припухлость, образуется гематома. Участок кровоизлияния нередко распространяется на голень. Внутри сустава скапливается кровь (гемартроз). Через неделю острые симптомы значительно уменьшаются. При застарелой травме на первый план выходят признаки нестабильности коленного сустава.

Врач может диагностировать разрыв боковой связки в ходе клинического обследования. Если травма острая, доктор выполняет пункцию сустава, откачивает кровь и вводит обезболивающие средства (местные анестетики) в суставную полость. Затем проводится проба с отклонением голени. Одной рукой врач держит колено, другой отводит голень кнаружи или внутрь. Аналогичная проба проводится с другой стороны. Если на больной ноге голень отклоняется значительно сильнее, это говорит о разрыве боковой связки.

Лечебная тактика зависит от степени повреждения. Её определяют рентгенологически. Дополнительно может использоваться МРТ. При подозрении на сочетанную травму, прибегают к артроскопии.

Консервативное лечение показано при повреждении связки 1 степени. После устранения гемартроза и обезболивания, ногу фиксируют гипсовой повязкой или ортезом. Её устанавливают в положение гиперкоррекции, с отклонением голени в сторону разорванной связки.

Травма 2 степени – это показание к операции. Её выполняют в острый период. Разорванную связку сшивают и укрепляют другими тканями. В случае отрыва костного фрагмента, его фиксируют винтом. Операция может быть выполнена артроскопическим доступом. Это уменьшает травматичность хирургического вмешательства.

В случае травмы 3 степени тяжести и застарелого повреждения приходится прибегать к более обширной операции. Врач выполняет пластику или реконструкцию связки. Она восстанавливается лавсановой лентой (лавсанопластика) или аутологичными тканями (широкая фасция бедра, сухожилия мышц). Полный период восстановления длится 6 месяцев. Работоспособность человека восстанавливается приблизительно за 3 месяца.

Повреждение ПКС

Передняя крестообразная связка разрывается значительно чаще задней. Она страдает при ударе в голень сзади или чрезмерном вращении голени внутрь. Первой жалобой пациента становится боль и припухлость. В дальнейшем формируется нестабильность в суставе.

При осмотре врач обнаруживает увеличившийся в размерах сустав. Это результат развития гемартроза (скопления крови внутри колена) и реактивного синовита (посттравматического воспаления). В колене накапливается жидкость, которую приходится отсасывать иглой. Выраженность экссудации коррелирует с болевым синдромом: чем больше выпота в суставе, тем сильнее сдавливаются нервные окончания. Из-за утолщения воспаленной капсулы возникает ограничение подвижности в колене.

Все эти признаки неспецифичны. Это значит, что повреждение связок коленного сустава симптомы даёт одинаковые: боль, припухлость, ограничение подвижности, хруст, гематома и т.д. К тому же, подобную симптоматику вызывает не только повреждение связок коленного сустава, но и любая другая травма в этой области. Однако разрыв ПКС имеет и достоверный признак: это симптом переднего выдвижного ящика. Проверяют его так:

1. Больной лежит. Нога согнута в колене и стоит стопой на горизонтальной поверхности.

2. Врач сидит лицом к больному.

3. Верхнюю треть голени (участок ноги ниже колена) доктор берет обеими руками и пытается сместить её вперед.

Функция ПКС заключается в том, чтобы удерживать голень (часть ноги ниже колена) от отклонения вперед. Если же это отклонение происходит при попытке смещения руками, доктор делает вывод, что связка разорвана и больше не может обеспечивать стабильность коленного сустава. Такие ситуации требуют хирургического лечения. ПКС не может быть восстановлена в ходе консервативной терапии.

Иногда пациенты обращаются с застарелыми повреждениями. Повреждение связок колена только в первые несколько дней вызывает сильную боль. В дальнейшем болевой синдром ослабевает, отек уходит, а гематома рассасывается. Но связка остается разорванной, она не срастается. Поэтому на первый план выходят признаки нестабильности колена. Нога подвывихивается при ходьбе. Ситуацию улучшает тугое бинтование, улучшающее стабильность колена. Однако с годами патология прогрессирует: развивается атрофия мышц на травмированной стороне, а затем – гонартроз (дегенерация суставных хрящей и расположенной под ними костной ткани).

Варианты лечения:

• консервативное – при неполных разрывах или в случае противопоказаний к операции;
• хирургическое – всегда показано при полных разрывах ПКС.

Консервативная терапия начинается в острый период травмы. Колено пунктируют, удаляют кровь и экссудат, вводят анестетики. При необходимости делают уколы противовоспалительных средств. Ногу обездвиживают на 1-2 месяца гипсовой повязкой.

С 3-5 дня применяют массаж и физиотерапию. В этот же период применяются статические упражнения: они помогают уменьшить гипотрофию мышц, которая неизбежно развивается в результате длительной иммобилизации. В первые 2 недели показан постельный режим. Затем можно ходить на костылях с небольшой опорой на больную ногу.

Чаще всего используют хирургический метод лечения. Связку сшивают редко, потому что такие операции дают ненадежные результаты. В основном выполняют её пластику аутологичными, донорскими или искусственными материалами (лавсан, капрон).

Повреждения ЗКС

Задняя крестообразная связка рвётся крайне редко. Это результат удара в переднюю часть голени (контактные виды спорта, ДТП). Разрыв ЗКС редко бывает изолированным, он обычно сопровождается другими повреждениями коленного сустава.

В результате травмы связки под коленом становится положительным симптом заднего выдвижного ящика. Проба проводится точно так же, как для диагностики разрыва ПКС. Только врач смещает голень не вперед, а назад. Обязательно проводится сравнение со здоровой ногой.

Сшивание связки неэффективно. Для хирургического лечения применяют две основные операции:

• Аллогенная (донорские материалы) или аутологичная (используются собственные сухожилия мышц) пластика связки с формированием костных туннелей – основное хирургическое вмешательство, которое делают 70% пациентам.
• Пересадка трансплантатов с костным блоком на конце (метод in-lay). В качестве материала обычно берут собственную связку надколенника. Эту операцию делают 30% пациентам с разрывами ЗКС.

В любом случае, собственная связка не восстанавливается. Фактически, врач формируют новую связку, обычно из сухожилия. Он либо фиксирует её, проводя через костный туннель, либо пересаживает вместе с фрагментом кости, который прикрепляет винтом.

Повреждение связки надколенника

Чаще всего это результат удара в колено. Травма редкая, но тяжелая. Разрыв бывает полным или частичным. Полные разрывы обычно происходят только на фоне тендинита, так как неповрежденную связку надколенника разорвать практически невозможно из-за высокой прочности.

Пациенты жалуются на боль в суставе и его нестабильность. При осмотре в острый период травмы врач обнаруживает припухлость и гематому, обычно ниже колена. Доктор просит больного напрячь квадрицепс бедра. При этом тонус связки надколенника не отмечается. Сама коленная чашечка располагается выше, чем на здоровой ноге. Человек не может разогнуть ногу в колене. Если врач делает это, то пациент не способен удерживать ногу разогнутой.

Лечение может быть консервативным при частичном разрыве. Хирургические операции обычно направлены на сшивание разорванной связки. Затем следует длительный период иммобилизации – до 2 месяцев. Пластику делают обычно лишь при застарелых травмах. В качестве материала может быть использована широкая фасция бедра на питающей ножке.

Последствия застарелых травм

Если пациент игнорирует симптомы травмы связок коленного сустава, и лечение не получает, это может обернуться развитием хронической нестабильности. Связки удерживают колено, ограничивая определенные движения в нём. Если они разорваны, голень начинает смещаться в сторону, противоположную порванной связке.

Нестабильность может быть трех степеней:

1 – компенсированная. Пациент её даже не замечает. Такая нестабильность может быть обнаружена только при обследовании у врача. Отмечаются минимальные изменения мышц пострадавшей конечности: объем мускулатуры здесь чуть меньше, чем на здоровой ноге. Нестабильность колена может быть выявлена в ходе инструментальной диагностики. Несмотря на субклиническое течение, патология с годами может приводить к развитию деформирующего остеоартроза коленного сустава.

2 – субкомпенсированная. Пациент жалуется на боль и хруст в колене. Происходит явная гипотрофия мышц бедра. Его окружность на пораженной конечности меньше на несколько сантиметров, чем на здоровой. При выраженной нагрузке появляются признаки нестабильности: голень начинает подворачиваться. Часто у таких больных с застарелыми разрывами связок на момент обращения уже определяются рентгенологические признаки артроза 1 степени.

3 – декомпенсированная. Боль и неустойчивость в колене возникает постоянно. Даже минимальные нагрузки, такие как ходьба, приводят к отклонению голени. Сустав хрустит. Больной хромает при ходьбе. Часто они использует приспособления для фиксации колена: бинты, ортезы. На момент обращения у больных нередко обнаруживают рентгенологические признаки остеоартроза 2-3 степени.

Таким образом, если у пациента произошло повреждение связок коленного сустава, лечение стоит проводить в ранние сроки после травмы. При полном разрыве требуется хирургическое сшивание или реконструкция. Отсутствие своевременной медицинской помощи чревато развитием артроза и хронической нестабильности коленного сустава.

Россия, Москва, проспект Мира. 102, строение 27, вход номер 2

Разрыв сухожилия передней большеберцовой мышцы: обзор и многое другое

Если вы почувствовали внезапную боль в передней части лодыжки и вам трудно нормально двигать ногой, возможно, вы получили болезненную травму, которая называется разрывом сухожилия передней большеберцовой мышцы.

Сухожилие передней большеберцовой мышцы прикрепляет мышцу передней части голени к передней части стопы. Разрыв этого сухожилия может вызвать боль и затруднить выполнение обычных действий, таких как ходьба и бег.

Анатомия передней большеберцовой мышцы

Передняя большеберцовая мышца возникает от передней части большеберцовой кости, также известной как большеберцовая кость.Он проходит по голени и превращается в сухожилие, которое прикрепляется к верхней внутренней части стопы. Его название происходит от его расположения — tibialis, что означает большеберцовая кость, и anterior, что означает «спереди».

Функция передней большеберцовой мышцы состоит в том, чтобы сгибать стопу и голеностопный сустав, подтягивая стопу и пальцы ног вверх к передней части голени. При ходьбе передняя большеберцовая мышца сокращается, чтобы поднять ступню и пальцы ног, помогая им очистить пол. Мышца также притягивает пальцы ног и стопу внутрь, это движение называется инверсией.

Разрыв передней большеберцовой мышцы — относительно редкое повреждение, хотя это третий по частоте разрыв сухожилия нижних конечностей после ахиллова сухожилия и сухожилия надколенника.

Травма обычно вызвана травматическим событием, когда ваша ступня и лодыжка с силой тянутся вниз и наружу. Это приводит к максимальному растяжению сухожилия и его разрыву.

Существует три степени разрыва сухожилия. Уровень I — это просто чрезмерное растяжение сухожилия. Разрыв II степени — это частичный разрыв сухожилия, а разрыв III степени — полный разрыв сухожилия.

Симптомы разрыва передней большеберцовой мышцы

У вас могут появиться признаки и симптомы, указывающие на разрыв сухожилия передней большеберцовой мышцы. Они могут включать:

• Боль в верхней части стопы и лодыжке
• Отек стопы, лодыжки и пальцев ног
• Затруднение при подъеме стопы и пальцев ног вверх
• Боль при попытке ходить
• Изменение цвета и синяк на стопе и лодыжке

Если вы повредили ногу или лодыжку, немедленно обратитесь к врачу.Они могут провести специальные тесты, чтобы диагностировать ваше состояние и помочь вам начать правильный курс лечения.

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что вы разорвали сухожилие передней большеберцовой мышцы, могут быть проведены специальные тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть это подозрение. Во-первых, ваш врач может провести клиническое обследование и оценить отек, диапазон движений стопы и силу мышц вокруг стопы.

Рентген может быть сделан, чтобы исключить любые костные аномалии, такие как перелом лодыжки.Золотым стандартом диагностического теста для подтверждения разрыва передней большеберцовой мышцы является магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ покажет структуры мягких тканей вокруг стопы и лодыжки, и диагноз разрыва передней большеберцовой мышцы может быть подтвержден (или отклонен).

Лечение

Первоначальное лечение разрыва передней большеберцовой мышцы включает покой, лед и иммобилизацию. Это делается для защиты поврежденных тканей и создания среды, в которой может произойти заживление. Ваш врач может попросить вас носить бандаж, чтобы стопа и лодыжка оставались неподвижными в течение нескольких недель, пока все идет на поправку.

Разрыв I степени сухожилия передней большеберцовой мышцы обычно не требует хирургического вмешательства. После нескольких недель иммобилизации вы можете приступить к восстановлению травмы. Разрыв II степени может потребовать еще нескольких недель отдыха, но затем вы можете начать физиотерапию, чтобы безопасно восстановить подвижность стопы и лодыжки.

Разрыв сухожилия передней большеберцовой мышцы III степени на полную толщину обычно требует хирургического вмешательства. Операция включает в себя один или два небольших разреза в верхней части стопы для доступа к сухожилию.

Затем сухожилие можно снова прикрепить к кости с помощью швов. Иногда для усиления ремонта используется соседнее сухожилие, длинный разгибатель большого пальца.

После операции вы, скорее всего, не сможете выдерживать нагрузку на нижнюю конечность, поэтому для ходьбы вам могут понадобиться ходунки на колесиках или костыли. Ваша ступня и лодыжка, скорее всего, будут обездвижены в гипсовом или съемном ботинке.

Реабилитация

Реабилитация разорванного сухожилия передней большеберцовой мышцы обычно начинается примерно через три или четыре недели после травмы.Если вам требуется операция, ваша реабилитация начнется примерно через четыре недели после операции.

Вам может быть полезно поработать с физиотерапевтом во время реабилитации. Ваш физиотерапевт может оценить ваше состояние и направить вас во время выздоровления. Существует несколько различных компонентов реабилитации после разрыва сухожилия передней большеберцовой кости.

Тренировка опоры и походки

Когда вам впервые сделают операцию по восстановлению передней большеберцовой мышцы, вы не будете нести вес.Это означает, что вы не можете ставить на ногу какой-либо вес. Ваш физик может научить вас правильно ходить с костылями.

По мере прохождения реабилитации вы можете начать нагружать нижнюю конечность больше. Обычно при прогрессивной нагрузке на ногу примерно 25% вашего веса приходится переносить на стопу в течение одной недели, а затем увеличивать это значение до 50% на одну неделю. Проведя неделю, перенося на стопу 75% вашего веса, вы можете приступить к полной нагрузке.

Ваш PT может помочь вам прогрессировать в ходьбе на костылях.Обычно, когда вы не несете вес, изначально используются два костыля. По мере того, как вы будете переносить вес на ногу, вы можете использовать один костыль, а затем, возможно, прямую трость для ходьбы.

Ваш PT может работать с вами, чтобы настроить вашу ходьбу с помощью методов тренировки походки. Они могут заставить вас шагнуть боком или обойти препятствия. Этот тип тренировок может помочь улучшить способность вашей стопы и лодыжки выдерживать нагрузки, возникающие при ходьбе.

Диапазон движения

Прогрессивный диапазон движений стопы и голеностопного сустава также может быть важным компонентом вашей реабилитации после разрыва сухожилия передней большеберцовой мышцы.

Упражнения с диапазоном движений могут выполняться пассивно, когда ваш физический тренинг перемещает вашу ногу, пока вы отдыхаете, или упражнения могут быть активными, когда вы используете свои мышцы для постепенного перемещения стопы в определенных направлениях, чтобы улучшить диапазон движений лодыжки и стопы.

Направления движения голеностопного сустава обычно включают тыльное сгибание, подошвенное сгибание (направление стопы вниз), инверсию (движение стопы внутрь) и эверсию (движение стопы наружу). Также можно выполнять упражнения на диапазон движений пальцев ног и растяжку.

Усиление

Ваш терапевт может назначить упражнения для улучшения силы мышц вокруг лодыжки после разрыва передней большеберцовой мышцы.

Браслет сопротивления может быть использован первоначально для улучшения мышечной функции передней большеберцовой мышцы, задней большеберцовой мышцы, мышц голеностопного сустава и икроножных мышц. Полосы могут быть разной толщины, чтобы обеспечить безопасное усиление.

По мере вашего улучшения можно будет делать более глубокое укрепление. Подъем пяток может улучшить силу икр, а подъем носка стоя может улучшить функцию передних большеберцовых мышц.

Упражнения с отягощением, такие как мини-приседания или выпады, можно выполнять после достижения полной нагрузки. Также можно выполнять упражнения на равновесие.

Ручные методы

Во время сеансов ПК ваш терапевт может использовать мануальные методы, чтобы уменьшить отек, улучшить подвижность рубцовой ткани и увеличить диапазон движений. Массаж можно делать, чтобы расслабить мышцы и уменьшить отек вокруг стопы и лодыжки. Можно выполнять мануальные упражнения с сопротивлением, чтобы улучшить мышечную активацию и силу.

Прогноз

Если вы разорвали сухожилие передней большеберцовой мышцы, вы можете ожидать, что вернетесь к своему прежнему уровню функций и активности в течение 8–12 недель. Ваш курс выздоровления зависит от серьезности травмы, а также от уровня вашей функциональности и физического здоровья на момент травмы.

Все люди индивидуальны, поэтому ваше восстановление может быть немного дольше или быстрее. Обязательно работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом и медицинским персоналом, чтобы понять ваш конкретный ожидаемый прогноз.

Слово от Verywell

Разрыв сухожилия передней большеберцовой мышцы в передней части голени и голеностопного сустава может быть болезненной травмой, приводящей к затруднениям при ходьбе, беге и полноценному участию в работе и отдыхе.

Понимание симптомов и лечение травмы — важный шаг на пути к правильному лечению. Упорный труд во время реабилитации и восстановления может помочь улучшить движения нижних конечностей и быстро вернуть вас к прежнему уровню функциональности.

Как лучше всего лечить боль в передней большеберцовой мышце?

Передняя большеберцовая мышца, или, точнее, передняя большеберцовая мышца, представляет собой мышечно-сухожильную единицу, которая проходит вдоль передней части голени, сразу за пределами голени.

Передняя большеберцовая мышца является мясистой частью этой единицы, а передняя большеберцовая мышца — это короткая жилистая часть, которая проходит от нижней части голени по диагонали через лодыжку и прикрепляется к верхней части стопы рядом с вершиной арки. .

Его основная функция — тыльное сгибание голеностопного сустава — подтягивание стопы к колену.

Если у вас есть натяжение передней большеберцовой мышцы, вы уже знаете, что она играет небольшую, но решающую роль в беге.

Тендинит (тендинопатия) передней большеберцовой мышцы является наиболее частой травмой, вызывающей боль в передней большеберцовой мышце, но иногда возникает разрыв передней большеберцовой мышцы, известный как деформация передней большеберцовой мышцы.

Как и другие травмы сухожилий, она проявляется тупой ноющей болью в передней части лодыжки или в нижней части голени с внешней стороны ноги.

Изначально может болеть только в начале бега, потом угаснет.

Однако, если состояние ухудшается, более продолжительный бег вызовет более сильную боль, и вы можете испытывать боль в передней большеберцовой мышце по ночам.

Если вы имеете дело с болью в передней большеберцовой мышце и хотите найти лучшие упражнения для растяжки, упражнения и лечение тендинита передней большеберцовой мышцы, не смотрите дальше, у нас есть все необходимое, чтобы вы как можно быстрее вернулись к бегу.

Что делает передняя большеберцовая мышца?

После удара пяткой передняя большеберцовая мышца эксцентрично сокращается, чтобы замедлить переход от удара пяткой к средней стойке.

Он также укрепляет лодыжку во время выполнения упражнения, позволяя стопе и лодыжке накапливать и возвращать энергию, как пружина.

Он также позиционирует вашу ногу так, чтобы она была готова к удару, пока ваша нога все еще находится в воздухе, но эти первые две функции являются наиболее важными и с наибольшей вероятностью могут привести к травме.

Травмы передней большеберцовой мышцы встречаются нечасто.

Исследование более двух тысяч травмированных бегунов включало список из 26 наиболее распространенных травм; тендинита передней большеберцовой мышцы или растяжения мышц среди них не было.1

Синдром переднего отдела, который можно ошибочно принять за травму передней большеберцовой мышцы, был включен в список, что подчеркивает важность постановки правильного диагноза.

Как узнать, есть ли у вас травма передней большеберцовой мышцы

Сейчас:

Есть несколько других травм, которые необходимо исключить, когда у вас болит передняя часть голени или передняя часть лодыжки.

Первое — простое решение — ослабьте шнурки на обуви и убедитесь, что вы их правильно зашнуровываете.

Иногда небрежная завязка слишком тугой обуви может вызвать «кружевной укус», ухудшение в передней части лодыжки, которое можно принять за истинную травму сухожилия передней большеберцовой мышцы.

Если вам повезет, боль в передней большеберцовой мышце могла быть только что из-за неисправности обуви.

Две другие травмы, которые следует исключить, более серьезные.

Боль в передней большеберцовой кости против стрессового перелома передней большеберцовой кости

Первый — стрессовый перелом большеберцовой кости — не обычный тип, который возникает на внутреннем крае большеберцовой кости, а тот, который возникает на «переднем крае» голени или передней поверхности в медицинских целях. термины.

Это проблематично, потому что они возникают на стороне растяжения кости.

Что это значит?

Нагрузка от нагрузки раздвигает каждую трещину в кости, что очень затрудняет заживление кости.2

Напряженные переломы передней большеберцовой кости вызывают резкую локализованную боль на переднем крае большеберцовой кости, и пятно будет болезненным, если вы надавите на него.

Может быть и некоторая стянутость в мышцах, но стрессовый перелом всегда будет болезненным для кости.

Если у вас болит передняя часть голени, вам обязательно стоит обратиться к врачу — может потребоваться МРТ или сканирование костей, чтобы окончательно исключить стрессовый перелом передней большеберцовой кости.

Боль в передней большеберцовой кости против компартмент-синдрома

Последней травмой, которую следует исключить, является синдром переднего отдела при физической нагрузке.

Это важно:

Если у вас постоянная мышечная боль на внешней стороне голени, особенно если она сопровождается онемением, покалыванием, холодом или ощущением «переполнения» внутри мышцы, вам также следует обратиться к врачу.3

Синдром отдела напряжения возникает, когда оболочка, в которой находится передняя большеберцовая мышца, слишком мала.

Во время тренировки, когда приток крови к мышце увеличивается, мышца набухает и давит на оболочку. Внутри интродьюсера нарастает давление, вызывая боль.

Хорошая новость заключается в том, что синдром компартмента можно легко диагностировать с помощью теста на давление компартмента, который включает в себя проверку внутримышечного давления с помощью иглы во время тренировки.

Может быть, это не очень хорошая новость, но ее легко диагностировать, если у вас есть медицинский работник, которому вы можете доверять, чтобы направить вас в нужное место.

Лечение боли передней большеберцовой мышцы и тендинита передней большеберцовой мышцы

Предполагая, что вы исключили вышеуказанные состояния и знаете, что имеете дело со случаем тендинопатии передней большеберцовой кости или простого растяжения мышц, вы можете перейти к определению того, как его лечить.

Вот сделка:

Ввиду редкости травмы научных работ, оценивающих эффективность методов лечения, нет.

Однако, поскольку передняя большеберцовая мышца играет четко определенную и простую роль в беге, мы можем разработать методы лечения, основанные на тех же универсальных правилах, которые применимы ко всем травмам при беге.

Наши две цели должны заключаться в том, чтобы уменьшить нагрузку на травмированную область и сделать травмированную область более сильной и устойчивой.

Снижение напряжения передней большеберцовой мышцы

Снизить нагрузку на переднюю большеберцовую мышцу относительно легко.

Поскольку самая сложная задача, которую он выполняет, — это замедление скорости подошвенного сгибания в голеностопном суставе во время удара пяткой, поможет все, что мы можем сделать, чтобы сделать удар пятки менее заметным и замедлить подошвенное сгибание.

Если у вас тендинит передней большеберцовой мышцы, вы можете заметить, что ваша ступня на пораженной стороне звучит так, будто во время бега она очень громко ударяет по земле.

Это происходит потому, что мышца и сухожилие не хотят подвергать себя стрессу, связанному с замедлением этого «удара».

Два способа справиться с этим: носить обувь с меньшим перепадом каблука и бегать по более мягкой поверхности.

Нижняя часть пятки создает меньшую механическую нагрузку на лодыжку при ударе пяткой, а более мягкая поверхность расширяет «шлепок» стопы на более длительный период времени, уменьшая пиковую нагрузку на переднюю большеберцовую мышцу.

Упражнения при тендините передней большеберцовой мышцы

Чтобы увеличить силу передней большеберцовой мышцы, вы должны работать над укреплением мышц и сухожилий.

Бонус RunnersConnect

Загрузите наши 2 лучших упражнения для профилактики передней большеберцовой мышцы.

Это PDF-файл с изображениями и описанием 5 самых эффективных упражнений по профилактике и реабилитации для бегунов с проблемами подколенного сустава.

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНОЕ РУКОВОДСТВО

К счастью, это легко сделать без специального оборудования.

Два отличных упражнения — это ходьба на пятках и подъем носков к стене.

Для ходьбы на пятках снимите обувь (желательно по ковру, траве или другой мягкой поверхности) и ходите только на пятках, используя мышцы голени, чтобы не отрывать переднюю часть стопы от земли.

Вы можете начать с трех или четырех подходов по десять метров и со временем увеличивать расстояние в каждом подходе по мере роста вашей силы.

Подъемы на носках включают в себя отстранение от стены примерно на фут, лицом от нее.

Затем откиньтесь назад, пока плечи не коснутся стены.

Теперь используйте мышцы голени, чтобы оторвать переднюю часть стопы от земли, удерживая лодыжки, колени, бедра и плечи на одной линии под углом от стены.

Это упражнение прорабатывает сухожилие эксцентрически, что, как известно, способствует заживлению сухожилий.4

Вы можете начать с трех подходов по 15 повторений медленно и 15 повторений быстро, постепенно увеличивая до трех подходов по 30 повторений медленно и быстро.

Другое лечение тендинита передней большеберцовой мышцы

Хотя укрепление передней большеберцовой мышцы и снижение нагрузки на нее во время бега должно быть основным направлением вашей реабилитационной программы, есть еще несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы ускорить ваше восстановление.

Вот один недорогой метод, который стоит попробовать:

Тейпирование тендинита передней большеберцовой мышцы с помощью кинезиологической ленты снижает нагрузку на сухожилие.

Используйте одну полоску кинезиологической ленты, начиная с верхней части средней части стопы и проходя вдоль сухожилия передней большеберцовой мышцы.

Полностью натяните сегмент тейпа, пересекающий голеностопный сустав — вы хотите воспользоваться преимуществами эластичных свойств тейпа для увеличения передней большеберцовой мышцы.

Рукава для теленка или компрессионные носки тоже стоит попробовать:

Сжатие и тактильная обратная связь на коже могут помочь подтолкнуть мышцы голени в процессе заживления.

Некоторые бегуны считают их полезными при травмах икр и ахиллова сухожилия, и, учитывая, что передняя большеберцовая мышца является аналогом мышечно-сухожильного блока на противоположной стороне тела, возможно, стоит попробовать.

Требуется ли отдых при травмах передней большеберцовой мышцы?

На самом деле, вам, вероятно, понадобится хотя бы несколько выходных для бега, даже если вы рано поймаете эту травму.

Редкость повреждений передней большеберцовой мышцы в медицинской литературе в некотором отношении является хорошей новостью.

Как так?

Возможно, данные свидетельствуют о том, что эта травма заживает относительно быстро, поэтому относительно небольшое число бегунов обращаются за медицинской помощью.

Перекрестная тренировка во время травмы и во время восстановления

Кросс-тренировка рекомендуется при травме и при медленном возвращении к бегу.

Лучшая форма кросс-тренинга при этой травме — это водный бег трусцой. Исследования показали, что водный бег может помочь хорошо подготовленному бегуну поддерживать беговую форму до 4-6 недель.

В одном исследовании группа из десяти бегунов тренировалась исключительно с использованием глубоководного бега в течение четырех недель и сравнивала время забега на 5 км до и после глубоководного бега.

Исследователи не обнаружили статистической разницы во времени 5 км или других маркерах производительности, таких как субмаксимальное потребление кислорода или порог лактата.

Во втором исследовании ученые измерили эффект от занятий водным бегом в течение шести недель.

На этот раз 16 бегунов были разделены на две группы: одна занималась водным бегом, а другая — бегом по суше.

Используя одинаковую интенсивность и продолжительность тренировок, исследователи не обнаружили разницы между группами по максимальному уровню глюкозы в крови, лактату в крови и составу тела.

Становится лучше:

Исследования также показали, что водный бег трусцой можно использовать как средство восстановления, чтобы облегчить восстановление поврежденных мышц после тяжелых тренировок.

Эти данные делают водный бег трусцой важным средством восстановления, а также лучшим методом кросс-тренинга при травмах.

Нужна еще одна причина?

Количество сожженных калорий при водном беге даже больше, чем при беге на суше, поэтому, если вы хотите избежать увеличения веса во время перерыва в беге, это упражнение определенно для вас!

Тренировка водного бега для бегунов

Если вас интересует водный бег трусцой для восстановления травмы, то лучший способ — это использовать одну из моих любимых программ, Fluid Running.

Во-первых, он поставляется с поясом для водных пробежек и водонепроницаемыми bluetooth-наушниками, так что у вас есть все необходимое для эффективного водного бега.

Во-вторых, у них есть приложение, которое сочетается с наушниками, чтобы вы могли тренироваться, инструкции о том, как правильно бегать трусцой, и мотивацию, пока вы на самом деле бежите в бассейне.

Когда я получил травму, для меня это полностью изменило правила игры.

Раньше я боялся водных пробежек, потому что они были настолько скучными, и мне требовалась вся моя умственная энергия, чтобы оставаться последовательным.

Но тренировки прямо у меня на ухе изменили весь опыт, и я с нетерпением жду тренировок. Настолько, что теперь я использую водный бег трусцой в качестве кросс-тренинга летом, даже когда я не травмирован.

Fluid running — отличное предложение, если учесть, что он поставляется с поясом (настоятельно рекомендуется для лучшей формы), водонепроницаемыми наушниками (игра-чейнджер, чтобы сделать тренировки в бассейне увлекательными), шнуром (чтобы разнообразить тренировки, которые вы можете выполнять) и приложение для тренировок с гидом (чтобы сделать структуру кросс-тренинга и многое другое более интересным).

Вот почему мы заключили с ними партнерские отношения, чтобы предоставить вам 2 дополнительные тренировки для бега, которые вы можете загрузить в приложение, используя код RTTT.

Оцените продукт здесь, а затем на странице оформления заказа добавьте код RTTT в поле купона, и тренировки будут добавлены в ваш заказ бесплатно.

Если вы предпочитаете заниматься водным бегом трусцой самостоятельно, вот несколько отличных идей для начала!

Тренировки средней сложности

Пирамида

10 минут легкой разминки — 1:00 жесткой, 30 секунд легкой — 1:30 жесткой, 30 секунд легкой — 2:00 жесткой, 30 секунд легкой — 2:30 жесткой, 30 секунд легкой, перейти к 5:00 за 30 секунд. секундные интервалы, а затем возвращайтесь вниз по пирамиде (4:30 сложных, 30 легких, 4:00 сложных, 30 легких и т. д.).Закончите 10-минутным легким охлаждением.

Помашите руками в воздухе, как будто вам все равно

10 минут легкой разминки, 1 минута средней (87-92% максимальной частоты пульса или того, что ощущается как темповое усилие), 1-минутный спринт (95-100% максимальной частоты пульса или спринтерский спринт), 30 секунд руки в воздухе (продолжайте двигать ногами в беговом движении, но поднимите руку над головой), 1 минута отдыха, повторите 10-15 раз. 10 минут легкого остывания.

Тяжелые тренировки

Одна из трудностей кросс-тренинга — это воспроизвести эти действительно тяжелые и тяжелые тренировки.

Итак, если вы собираетесь довольно долго бегать в бассейне из-за травмы или ограниченного объема тренировок, приобретите эластичный шнур, предназначенный для спринтеров.

Привяжите один конец ленты сопротивления к прочному объекту (шесту, стойке спасателя, лестнице для бассейна), а другой перенесите с собой в воду.

Оберните ремень вокруг талии и начинайте водную пробежку от исходной точки.

Вы начнете замечать, что тарзанка сжимается и сопротивляется вам (в зависимости от длины бассейна вам может потребоваться обернуть тарзанку вокруг поддерживающего объекта или завязать узлы, чтобы уменьшить длину, чтобы почувствовать сопротивление).

Проведите несколько минут, чтобы проверить себя, чтобы увидеть, как далеко вы можете натянуть тарзанку.

Это отличный вызов и интересный способ соревноваться с самим собой во время скучного кросс-тренинга.

Теперь самое сложное:

Выберите точку на стене или стороне бассейна, которая, как вы чувствуете, растягивает тарзанку до очень жесткого спринта, который вы можете поддерживать в течение 60-90 секунд.

Это будет ваш маркер «спринта», который вы будете использовать в интервалах спринта (95–100% максимальной частоты пульса или спринтерский спринт).

Сейчас:

Найдите точку, которая кажется концом тяжелого темпового бега.

Отметьте это место как «среднее» интервальное расстояние.

Когда вы завершите тяжелую тренировку, вы можете использовать эти контрольные точки, чтобы поддерживать очень тяжелые усилия.

Трамплин

10 минут легкой разминки, 90 секунд легкой (медленное вытягивание и растягивание банджи), 2 минуты в среднем, 1 минута спринта, 1 минута отдыха (позвольте банджи тянуть вас назад — это своего рода развлечение).Повторить 10 раз. 10 минут легкого остывания.

Моделирование гонки

10 минут легкой разминки, 90 секунд легкой (медленное вытягивание и растягивание тарзанки), 5 минут средней нагрузки (сосредоточиться и сконцентрироваться, как в тяжелой части забега), 30 секунд спринта, 2 минуты отдыха. Повторить 4 раза. 10 минут easy col Down

Молочная кислота

10 минут легкой разминки, 90 секунд легкой (медленное движение и растяжка банджи), 2 минуты спринта, 90 секунд отдыха.Повторить 12 раз, 10 минут легко остыть.

Я гарантирую, что с тарзанкой вы получите заоблачный сердечный ритм.

Вы можете испытать себя и сделать водный бег более увлекательным, посмотрев, как долго вы можете оставаться на максимальной растянутой дистанции, или посмотрев, как далеко вы можете ее продвинуть.

Точно так же, если у вас есть друг, который травмирован (или кто-то, кто хочет заниматься спортом), вы можете попробовать перетащить друг друга через бассейн, чтобы развлечься.

Кросс-тренировка может быть сложной, особенно если вы получили травму или хотите быстрее увеличить объем.

Тем не менее, я надеюсь, что предоставление разнообразных тренировок либо через приложение Fluid Running (которое также упрощает отслеживание тренировки в воде), либо самостоятельно может добавить забавную задачу в бассейне, и вы сможете выйти из травмы с минимальной потерей физической формы.

Возвращение к бегу после травм передней большеберцовой мышцы

Несмотря на то, что нет конкретных руководств по возвращению к бегу после травмы передней большеберцовой мышцы, мы можем использовать протоколы, разработанные для других травм сухожилий.

Бегать по сухожилию во время процесса заживления кажется безопасным, если боль только легкая и не усиливается с каждым днем.

В одном исследовании говорится, что боль должна быть ниже «5 из 10» по шкале боли, где 10 — «самая сильная боль в истории», а 0 — «отсутствие боли вообще» 5. Брэд Бир подтвердил это в нашем специальном подкасте о травмах. эпизод.

Это важно:

Боль не должна усиливаться от недели к неделе, и боль не должна сохраняться на следующий день.

Если эти условия не выполняются, вам необходимо прекратить бег.

Что в итоге?

Если вы исключили другие травмы в той же области, тендинит передней большеберцовой мышцы или растяжение мышц не должны надолго вас отвлекать.

Сосредоточьтесь на снижении нагрузки на переднюю большеберцовую мышцу, нося обувь с более низким каблуком и придерживаясь более мягких поверхностей во время бега, и увеличивайте силу сухожилий и мышц, выполняя прогулки на пятках и поднимая пальцы ног от стены.

По желанию вы можете попробовать кинезиологическое тейпирование и компрессионный износ, чтобы ускорить выздоровление.

[bctt tweet = ”Тендинит передней большеберцовой кости неприятен, но, наконец, есть руководство, которое поможет его лечить” username = ”Runners_Connect”]

Что делать, если у меня шина на голени?

Сначала вы можете это заметить, но особо не задумываетесь. Это та боль, которую вы чувствуете в передней части голени, и она может длиться недолго. Она может быть даже немного болезненной, когда вы дотрагиваетесь до области, где впервые заметили боль, но вы все равно можете убедить себя, что это растяжение мышц.и это не главное беспокойство.

Однако то, что вы чувствуете, также может быть шиной голени, и, хотя это можно очень просто вылечить, если это вызывает у вас боль, это также может стать более серьезной проблемой, если вы попытаетесь игнорировать это в течение любого периода времени. Это особенно верно, если вы регулярно занимаетесь физическими упражнениями или занятиями, например бегом или танцами, и повторяете одно и то же движение снова и снова на частой основе.

Прежде чем мы продолжим рассмотрение симптомов и причин появления шин на голени, важно установить точное определение шины на голени, чтобы у вас было точное представление о том, с чем может бороться человек, имеющий дело с этой травмой.

Давайте начнем с выяснения того, что ваша голень расположена в голени, между коленом и щиколоткой. Это большая кость, которая находится в передней части голени, а большеберцовая кость также называется большеберцовой.

Шину голени можно описать как воспаление в сухожилиях, мышцах или тканях вокруг большеберцовой кости, и эта проблема часто связана с активным использованием этой области в вашем теле из-за физической активности.Хотя это может включать в себя различные упражнения, многочисленные случаи раскола голени вызваны именно бегом.

Это особенно часто случается, если по твердым поверхностям происходит постоянное движение. Это постоянное воздействие может в конечном итоге вызвать опухоль в мышцах, которая также может вызвать воспаление и боль, поскольку давление повышается в области, окружающей кость (ткани и мышцы).

Если физическая нагрузка приводит к повреждению шины на голени, симптомы, которые вы можете испытывать, могут легко включать боль как во время вашей активности, так и после ее завершения.Эта проблема также может возникать из-за внезапных изменений в вашем режиме упражнений, особенно если это включает в себя удлинение или более интенсивную тренировку.

Иногда причиной может быть плоскостопие, так как каждый шаг приводит к разрушению свода стопы. Если вы не носите подходящую обувь, которая удобно сидит на ноге, это также может стать причиной расщепления голени.

В некоторых случаях шины на голени могут быть результатом небольших переломов костей. Это также происходит из-за постоянного удара, который создает крошечные трещины в костях вашей ноги.Если вы испытали перелом большеберцовой кости, возможно, вы испытываете боль и заметите отек или синяк в этой области голени.

Хотя вы, безусловно, можете проконсультироваться с врачом, если вам больно или у вас есть какие-либо вопросы, вы также можете попробовать просто дать отдых ноге, которая сдерживает боль. Это может быть полезно, и воздействие возрастает, если повторяющиеся движения из-за упражнений или других действий создали проблему.Лед, компрессия и использование ибупрофена или аспирина также могут уменьшить боль и отек. Тем не менее, это никоим образом не означает, что вам следует отказаться от посещения врача, если вы боретесь с болью в голени.

После того, как вы решите посетить врача, он или она обсудит с вами ситуацию, в том числе задаст вам ряд вопросов. Как только врач поймет ваши симптомы и ознакомится с вашей историей болезни, он или она осмотрит эту область вашей голени и поставит вам диагноз.Вполне возможно, что визуализация будет использована, чтобы убедиться, что проблема действительно в шинах голени. Потому что есть и другие проблемы, которые могут вызывать боль в большеберцовой кости. Это включает воспаление, тендинит или настоящий стресс-перелом.

Тендинит вызван воспалением сухожилий. Если у вас стрессовый перелом, небольшие трещины на большеберцовой кости могут быть обнаружены после того, как вы прошли МРТ.

Если у вас есть шина на голени, лечение все равно может включать отдых.Это логичный план, поскольку чрезмерное использование очень часто является причиной появления шин на голени. Если ваша непоколебимая приверженность физическим упражнениям помогла создать проблему, ваш врач может предложить другие действия, которые не будут включать в себя одно и то же повторяющееся движение, вызвавшее проблему. Это позволит вам хотя бы в какой-то мере оставаться активным, одновременно работая над улучшением травмы голени.

Ваш врач может также порекомендовать лед, компрессы и противовоспалительные средства, если вы еще не использовали ни одно из этих потенциальных средств для облегчения боли.

Если плоскостопие или проблемы с обувью стали причиной появления шин на голени, вам, скорее всего, предоставят ортопедические приспособления. Эти вставки для обуви можно подогнать под вашу ногу, что обеспечит устойчивость при ходьбе. Они также уменьшат стресс, который ранее испытывала ваша большеберцовая кость.

В большинстве случаев только что упомянутые формы лечения в конечном итоге помогут вам вернуться к занятиям спортом. Важно, чтобы вы тренировались с умом и не чрезмерно нагружали голень, пока полностью не выздоровеете.Хотя операция маловероятна, есть вероятность, что ее нужно будет провести. Это определит ваш врач, если обычные методы лечения не помогли решить вашу проблему с голенью.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу шин для голени, не стесняйтесь обращаться к нам в Orthopaedic Associates. Наши ортопеды обладают большим опытом лечения широкого спектра заболеваний колен и ног, в том числе:

• Разрыв передней крестообразной связки (разрыв ПКС)
• Аваскулярный некроз (остеонекроз) коленного сустава
• Комплексный региональный болевой синдром (CRPS)
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
• Переломы большеберцового отдела позвоночника
• Гусиная стопа (Pes Anserine) Бурсит коленного сустава
• Травмы мышц подколенного сухожилия
• Синдром подвздошно-большеберцовой связки (ITBS)
• Травма боковой коллатеральной связки (LCL)
Травма медиальной коллатеральной связки (LCL) Травма связки (MCL)
• Разрыв мениска
• Болезнь Осгуда-Шлаттера
• Остеоартрит коленного сустава
• Рассекающий остеохондрит коленного сустава
• Остеомиелит
• Перелом надколенника (сломанное сухожилие надколенника)
• Перелом надколенника (сломанное сухожилие надколенника)
Колено прыгуна)
• Расстройство отслеживания надколенника
• Пателлофеморальная боль S Индром (колено бегуна)
• Препателлярный бурсит (бурсит коленной чашечки)
• Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы
• Септический артрит коленного сустава
• Шина голени (синдром стресса медиальной большеберцовой кости)
• Перелом надмыщелковой кости
Трещина бедренной кости
• Разорванная задняя крестообразная связка (PCL)

Сделайте важный шаг на пути к улучшению самочувствия, посетив нас в одном из двух офисов нашей компании Orthopaedic Associates или запишитесь на прием сегодня.

Писательский опыт Фила позволил ему создавать рекламные и маркетинговые материалы на протяжении всей своей карьеры в телевизионной индустрии, прежде чем он расширил свой уровень знаний, создав различные рекламные элементы для всех форм СМИ в других отраслях. Он также написал статьи, которые были опубликованы в многочисленных публикациях и на веб-сайтах, включая usatoday.com и футбольный журнал USA Today, где он в течение нескольких лет писал еженедельные колонки и профили игроков.Он также работал с Photoshop, Illustrator и Vizio и получил степень бакалавра в области телевещания в Университете штата Индиана.

Боль в лодыжке, стопе и голени

Боковое растяжение связок голеностопного сустава

Травмы боковых связок голеностопного сустава — одна из самых распространенных травм как в спорте, так и вне его. Они возникают, когда стопа или лодыжка выворачиваются наружу. Обычно поражается передне-таранно-малоберцовая связка (ATFL) и пяточно-малоберцовая связка (CFL). При сильном растяжении связок также могут быть поражены малоберцовые сухожилия.Растяжения также могут повлиять на внутреннюю часть лодыжки из-за поворота стопы внутрь. Эти травмы затрагивают область дельтовидной связки голеностопного сустава.
Нормальные симптомы: боль при переносе веса и движении голеностопного сустава; припухлость и синяк — частые явления, которые зависят от степени растяжения. Растяжение связок голеностопного сустава может показаться очень простой травмой, однако это не всегда так. Без правильного лечения и рекомендаций по реабилитации симптомы могут продлиться, что приведет к снижению спортивных результатов, скованности суставов и боли.Без лечения это также является высоким риском повторения.

Лечение может включать: мобилизацию суставов, трение между волокнами, реабилитацию с помощью физических упражнений

Подошвенный фасциит: скажите «PLAN-ter fash-ee-eye-tus»

Подошвенный фасциит является наиболее частой причиной боли в стопе и может возникать по разным причинам. Связочная структура, соединяющая пятку с пальцами ног, воспаляется, часто делая весовую нагрузку крайне неудобной. Симптомы могут усиливаться утром и уменьшаться в течение дня.Причины включают в себя осанку стопы, стеснение в ахилловом суставе и икре, неправильную подгонку или изношенную обувь, длительную ходьбу / бег по твердым поверхностям.

Доступно множество вариантов лечения, в том числе: спортивный массаж, снятие мягких тканей, спортивное тейпирование

Синдром медиального стресса большеберцовой кости (MTSS), часто называемый «шинами голени»

Это очень распространенная травма у бегунов, поражающая две нижние трети внутренней (медиальной) большеберцовой кости (голени). Он часто диагностируется как стрессовый перелом, но если его не лечить, он может предрасполагать спортсменов к стрессовым переломам.Симптомы включают диффузную боль в нижней части большеберцовой кости, усиливающуюся в начале упражнения и ослабляющуюся во время тренировки. Боль может вернуться после соревнований по упражнениям, а также может появиться отек. Если боль продолжается в течение длительного периода времени, она может стать более постоянной и напрямую приведет к снижению активности и боли, когда вы не тренируетесь.

Общие причины включают длительный бег на твердой почве, тренировку с перегрузками (слишком много и слишком рано), биомеханику нижних конечностей, мышечную слабость и гибкость.

Лечение может включать отдых, снижение или изменение активности, биомеханическую оценку, растяжку, реабилитацию с помощью упражнений, спортивный массаж