Разрыв мышц бедра: Разрыв мышцы, частичный разрыв мышцы, разрыв сухожилия

Разрыв мышцы, частичный разрыв мышцы, разрыв сухожилия

Разрыв мышц

Мышечная ткань, окружающая суставы и обеспечивающая все движения опорно-двигательного аппарата, крепится к костной ткани через сухожилия. Если оказывается чрезмерная нагрузка, волокна мышц могут повреждаться, на них появляются микротрещины, либо они разрываются полностью. Чаще разрыв мышцы происходит именно в том месте, где она крепится к костной ткани, там волокна тоньше всего.

Механизм повреждения и разновидности

Тазобедренный сустав – самый крупный в теле человека, окружен большим количеством мышц. При оказании непосильной нагрузки разрыву подвержена абсолютно любая мышца. Но происходит в большинстве случаев повреждение волокон в месте их крепления к седалищному бугру, подвздошному гребню или вертелам (большому и малому). Пространство между мышечными волокнами и сухожилием – мышечно-сухожильный переход.

Разрыв мышцы бедра происходит в момент внезапного сокращения волокон. Механизм повреждения – быстрый, стремительный разгон, сильный удар в область таза, длительная и чрезмерно активная физическая тренировка.

Разрыв мышцы возникает в тех случаях, когда человек приступает к физическим упражнениям без должной разминки. Разрыв мышцы бедра может быть следующих видов:

• растяжение волокон по причине оказания на них сильной нагрузки, в данном случае на мышце появляются микроскопические трещины;
• частичный разрыв мышцы, при котором происходит нарушение целостности волокон либо разрыв сухожилия;
• полный разрыв – мышца разрывается в месте ее крепления к костной ткани, происходит ее сокращение, уменьшение в размере. Волокна при сокращении сбиваются в комок и отделяются от кости;
• перелом отрывного типа, когда оторвавшаяся мышца тянет за собой кусок костной ткани.

Любой разрыв мышцы с одинаковой степенью вероятности происходит у людей вне зависимости от их возраста. К исключениям можно отнести отрывной перелом, который в большинстве случаев диагностируется у детей и людей в возрастной группе от 14 до 20 лет. Повышенная частота отрывных переломов у подростков связана с тем, что они уже могут выполнять физические упражнения с высокой нагрузкой, но их опорно-двигательный аппарат, в том числе сухожилия и мышцы, еще не до конца развиты и укреплены.

Симптоматика и постановка диагноза

Разрыв мышцы бедра происходит, по большей части, во время занятий спортом. В момент повреждения волокон человек испытывает резкий внезапный приступ сильной боли. Если травма случается у детей и подростков, во время отрыва мышцы можно услышать громкий звук, похожий на треск или щелчок.

Механизм травмы мышцы различается, исходя из того, в каком месте произошел разрыв. Разрыв мышцы, которая прикрепляется к седалищному бугру, происходит по причине внезапного и порывистого разгибания коленного сустава и одновременного сгибания сустава бедра. Травма чаще диагностируется у людей, занимающихся лыжным спортом.

Полный или частичный разрыв мышцы, проходящей ниже подвздошной ости, случается в тот момент, когда сустав бедра разгибается, а голень, преодолевая сопротивление квадрицепса, сгибается. Наблюдается данное состояние во время бега на короткие дистанции или при сильном ударе тяжелым предметом нижней конечности.

Травма мышцы, проходящей выше ости, случается при сильном и резком разгибании голени и тазобедренного сустава. Приступ боли, возникающий в момент травмы, будет каждый раз усиливаться, стоит человеку попробовать двигать конечностью или надавливать на место повреждения.

Если повреждается мышца, прикрепленная к седалищному бугру, человек не может сесть, из-за того, что любое сгибание сустава бедра вызывает приступ сильной боли. Когда отрываются волокна, закрепленные к передней подвздошной ости, человеку больно стоять. При отрыве мышцы, расположенной возле лобковой кости, боль локализуется в области паха.

По внешним признакам разрыв мышцы имеет схожие симптомы с сильным ушибом, и понять, что именно произошло с конечностью человека, может только врач. При повреждении целостности мышечных волокон травмируются кровеносные сосуды, через кожу проступает кровоподтек, формируется гематома.

Появление гематомы связано с тем, что из-за травмы кровеносных сосудов, мягкая ткань по всей структуре заполняется кровью. Кровоподтек, формирующийся на коже сразу после разрыва мышц, имеет темно-красный, бордовый цвет с синими переливами. Постепенно его цвет меняется. По мере того, как рассасывается кровь, кровоподтек бледнеет, становится зеленоватым и желтым.

Когда происходит разрыв мышцы, прикрепленной к седалищному бугру, при прикосновении к нему усиливается боль. Усиление интенсивности признака отмечается при совершении любых движений бедренным суставом – пассивных и активных. Усиливается боль и в тех случаях, когда сгибается коленный сустав, при этом врач оказывает сопротивление рукой. Это скопление мышечных волокон именуется хамстринг.

Повреждение целостности прямой мышцы бедра, расположенной в передней подвздошной ости, проявляется болью в то время, когда голень сгибается, а бедро разгибается. Усиление интенсивности признака отмечается и в те моменты, когда человек разгибает голень, одновременно сгибая тазобедренный сустав. Когда рвутся волокна средней мышцы ягодицы, боль ощущается в момент как пассивных, так и активных движений тазобедренного сустава.

Постановка диагноза включает физиологический осмотр пациента, в ходе которого врач пальпирует поврежденную конечность, расспрашивает пациента о признаках и характере боли. Проводятся тесты с нагрузкой на конечность, которые помогают определить, какая мышцы была повреждена.

Чтобы исключить такую травму, как перелом, проводится рентгенография. На снимке все костные и хрящевые структуры сустава выглядят нормально. Исключение могут составлять те случаи, когда у подростков и детей случается отрывной тип перелома, либо присутствует такое заболевание, как остеохондропатия, развивающаяся вследствие длительного нахождения волокон мышцы в сокращенном состоянии.

На рентгеновских снимках детей и подростков можно увидеть место отрыва куска костной ткани. По частоте клинических случаев отрывной перелом встречается на седалищном бугре, верхней и нижней подвздошной ости. Редко отрывной перелом возникает на большом и малом тазобедренном вертеле, лобковой кости. Если у подростков чаще происходит перелом отрывного типа, то у взрослых пациентов при травме мышечных волокон происходит повреждение мягких структур, но их состояние не представляется возможным определить в ходе рентгенографии.

С целью определения повреждений мягких структур проводится МРТ. В ходе магнитно-резонансной томографии определяется место, где произошел разрыв, а также степень тяжести клинического случая. МРТ показывает обширность кровоизлияний и отечности.

Что такое хамстринг и возникновение болезненного синдрома

Хамстринг – сочленение мышечных волокон, переплетенных между собой в верхней части седалищного бугра и прикрепляющихся к нему через одно сухожилие. По сути, это задние бедренные мышцы. Название позаимствовано из немецкого языка, которое не имеет русскоязычных аналогов, поэтому медики так и называют данную мышечную группу – хамстринг.

В хамстринг входят три мышцы:

• полусухожильная;
• полуперепончатая:
• бедренная двуглавая.

Термин был введен в обиход в 1988. Что такое хамстринг-синдром? Это появление боли в месте сочленения мышц, крепящихся к седалищному бугру через сухожилие. Появление болевого симптома связано с тем, что на мышечные волокна оказывается частая, чрезмерная физическая нагрузка, из-за чего на мышцах возникают микроскопические трещины. Боль возникает у человека во время напряжений бедренных мышц, при длительном сидении.

Ситуация может усугубиться повреждением седалищного нерва. Когда на мышечных волокнах появляются множественные микроскопические трещины, начинает формироваться воспалительный процесс и отек. Увеличенный в объеме хамстринг давит на седалищный нерв, вызывая его сильное раздражение. Такой процесс в свою очередь становится причиной болевого приступа.

Хамстринг-синдром – это профессиональное заболевание людей, которые занимаются следующими спортивными дисциплинами: легкая атлетика, бег на короткие и длинные дистанции. Не исключается появление синдрома у людей, которые не имеют никакого отношения к спорту.

Постановка диагноза при подозрении на хамстринг-синдром включает физиологический осмотр пациента и изучение его основных жалоб. Для уточнения первичного диагноза, определения состояния мягких структур тазобедренного сустава проводится рентгенография и магнитно-резонансная томография.

Среди врачей в странах СНГ хамстринг-синдром по сей день остается слабо изученным, и нередко ставится неправильный диагноз – бурсит бедренного вертела. Терапия хамстринг-синдрома проводится как консервативными методиками, так и хирургическим вмешательством. Предпочтение отдается операции по той причине, что медикаментозное лечение дает лишь кратковременный эффект и по большей части не лечит заболевание, а лишь купирует симптоматическую картину.

Хирургическое вмешательство, как единственно эффективный метод лечения, подразумевает проведение невролиза. Седалищный нерв высвобождается от давления воспаленных мышечных структур. В ходе операции врач оценивает общее состояние мышцы, и, если есть необходимость, проводится удаление тех волокон, которые были тотально повреждены воспалением.

Терапия

Разрыв сухожилий и мышц лечится преимущественно консервативными, безоперационными методиками. Важно снизить нагрузку на поврежденную ногу, передвигаться рекомендуется с помощью костылей. Чтобы снизить интенсивность болевого симптома, назначаются препараты обезболивающего спектра действия. Чтобы быстрее прошел кровоподтек и отек, прикладываются холодные компрессы.

После того как у человека полностью пройдет боль, делается контрольный рентген. Если на снимке будет видно, что мышечные волокна успешно срослись, специалисты Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины в индивидуальном порядке готовят реабилитационную программу, направленную на разработку сросшихся мышц. Нагрузка на ногу должна увеличиваться постепенно.

Операция проводится в тех случаях, когда у детей и подростков диагностирован перелом отрывного типа со смещением костного отломка на несколько сантиметров. Суть хирургического вмешательства – вернуть отломок кости на место, зафиксировав его специальными винтами. Перед тем как прибегнуть к операции при отрывном переломе у взрослого пациента, сначала проводится медикаментозное лечение.

Экстренный случай, когда хирургическое вмешательство проводится без предварительного консервативного лечения – отрыв хамстринга. Фиксатор, применяющийся в ходе операции, имеет якорный тип, он устанавливается к костной ткани, а сухожилие крепится специальными нитками. Какой тип фиксатора выбрать, решает только врач.

После хирургического вмешательства на ногу накладывается фиксирующая повязка, носить которую нужно не менее 3 недель. Фиксируется нога в немного согнутом состоянии, такое положение позволяет максимально снизить нагрузку на конечность.

Чего ожидать после лечения?

Разрыв мышцы успешно лечится, и в будущем не возникнет каких-либо осложнений. Переломы отрывного типа заживает дольше, при такой травме существуют риски повторного разрыва, если человек занимается спортом. Для заживления мышечной ткани понадобится от 1 до 1,5 месяцев. Вернуться в спорт можно через 2-3 месяца.

Возможные осложнения

Если разрыв мышцы лечился консервативными методиками, существует вероятность того, что в тазобедренном суставе возникнет слабость, из-за чего риск повторного повреждения увеличивается. Если произошел разрыв мышц, прикрепляющихся к седалищному бугру, на волокнах могут впоследствии откладываться кальцинаты. Кальцинаты в свою очередь травмируют мышечные волокна и раздражают нервное окончание, из-за чего у человека возникает приступ боли, ему трудно сидеть и выполнять сгибающие движения тазобедренным суставом.

При наличии кальцинатов проводится биопсия мышечных волокон. При ярко-выраженной симптоматической картине приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству, в ходе которого удаляются скопления кальция, восстанавливаются поврежденные мышечные волокна.

Как предупредить травму?

Как указывают врачи-травматологи Центра, как таковой профилактики разрыва мышц не существует. Чтобы снизить вероятность травмы, спортсменам рекомендуется тщательно разминаться перед физической нагрузкой.

Разрывы сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Основная сила разгибания в коленном суставе обеспечивается за счет мощной четырехглавой мышцы бедра, которую относят к передней группе мышц бедра. Эта мышца состоит из четырех мышечных головок, которые в нижней трети сливаются и образуют общее сухожилие, которое охватывает надколенник. Книзу от надколенника сухожилие четырехглавой мышцы бедра продолжается в виде прочной связки, которая и крепится к большеберцовой кости. 

В этой статье мы рассморим разрывы четырехглавой мышцы бедра. 

Мышцы бедра, вид спереди. Четырехглавая мышца бедра состоит из четырех мышц (головок): 1 — Прямая мышца бедра, 2 — Латеральная широкая мышца бедра, 3 — Медиальная широкая мышца бедра, 4 — Промежуточная широкая мышца бедра.

Все эти мышечные головки образуют единое сухожилие (рыжая стрелка), которое крепится к надколеннику. От него в свою очередь идет связка к бугристости большеберцовой кости/ Часть сухожилия медиальной и латеральной широких мышц минует надколенник и прикрепляется непосредственно к головке большеберцовой кости, образуя латеральную и медиальную связки, поддерживающие надколенник. 

 

Травма мышцы — одно из самых частых повреждений мягких тканей. Почти 90% спортивных травм составляют ушибы, растяжения, разрывы мышц.

Травмы мышц бывают прямые, например, ушиб вследствие удара, и непрямые — вследствие перегрузки. При перегрузке, как правило, повреждается сухожилие (в месте прикрепления к кости или там, где мышца переходит в сухожилие), в то время как при ушибах страдает само брюшко мышцы. Четырехглавая мышца бедра страдает от ушибов чаще всех других наших мышц.

Наиболее эффективно мышцы работают тогда, когда они разогреты. С другой стороны, чрезмерно разогретая или, другими словами, утомленная мышца более воспириимчива к повреждению. Поэтому для профилактики спортивных повреждений в спорте важно не только выполнять согревающие разминки, но и соблюдать режим отдыха. 

Разрывы четырехглавой мышцы бедра

При непрямой травме, которой способствует перегрузка, может произойти разрыв (в месте прикрепления сухожилия к кости или выше, там, где мышца переходит в сухожилие). Разрыв — необязательно спортивная травма, он может произойти, например, и при бытовом падении.

При разрыве чаще страдает промежуточная широкая мышца бедра. Такие разрывы чаще встречаются в возрасте после 35 лет, когда в сухожилиях начинаются дегенеративные изменения (сухожилия становятся менее прочными), а физическая активность все еще достаточно высока.

Полный разрыв сухожилия четырехглавой мышцы часто приводит к кровоизлиянию в коленный сустав (гемартрозу).

В некоторых случаях бывают и двусторонние разрывы мышц: на левом и на правом бедре одновременно. Такая ситуация возможна в том случае, если имеются сопутствующие заболевания (подагра, сахарный диабет, некоторые болезни почек, системная красная волчанка и другие заболевания, требующие приема стеродных препаратов и др.). В некоторых случаях на фоне сопутствующих заболеваний разрыв может произойти и спонтанно, т.е. без какой-либо травмы. 

У пожилых людей разрывы сухожилия четырехглавой мышцы происходят и без значительной нагрузки, когда нога полусогнута в коленном суставе и сухожилие отклонено от центральной линии. Характерный механизм травмы — спотыкание при ходьбе или подъеме по лестнице или, реже, нагрузка во время физической активности. Как правило, больные жалуются на быстро нарастающий отек, затруднения при ходьбе или невозможность разогнуть колено. 

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра в месте прикрепления сухожилия к надколеннику 

 

При разрыве возникает острая боль, а активное разгибание в коленном суставе невозможно или затруднено. Также в момент разрыва возможно ощущение болезненного треска или щелчка.

Стоит отметить, что разрывы бывают полными и неполными. Очевидно, что при полном разрыве сухожилия человек вообще не сможет сам своей четырехглавой мышцей раогнуть ногу в колене, а при частичных разрывах сухожилия такое движение, хоть и затрудненное, будет возможным. Кроме того, при разрыве невозможно или трудно поднять выпрямленную ногу.

При полном разрыве выше надколенника можно прощупать или даже увидеть западение: мышца, лишенная связи с надколенником, сокращается и ее сухожилие уползает вверх.

Для диагностики разрыва четырехглавой мышцы или ее сухожилия важно выполнить не только некоторые тесты, но и обязательно выполнить рентгенографию, на которой в мягкотканном режиме можно увидеть оторванное сухожилие. Иногда сухожилие отрывается от надколенника с маленькими кусочками кости, которые также можно увидеть на рентгенограмме. Надколенник на рентгенограммах оказывается смещенным книзу. Кроме того, рентгенография нужна и для исключения других повреждений, например, похожего по клинической картине перелома надколенника. 

Кроме того разрыв, особенно неполный, можно увидеть при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Магнитно резонансная томография для диагностики этого повреждения на наш взгляд избыточна, но в некоторых случаях она может быть полезной. 

Лечение 

Неполные разрывы можно с успехом лечить консервативно, т.е. без операции. Ногу обездвиживают в выпрямленном положении на 3-6 недель (длительность обездвиживания определяется размером разрыва). Обездвиживание прекращают тогда, когда пострадавший сможет самостоятелдьно и безболезненно удерживать на весу выпрямленную ногу. Далее приступают к реабилитационным упражнениям, восстанавливающим амплитуду движений и силу мышц. В первые двое-трое суток после травмы к месту разрыва необходимо прикладывать холод. 

При полном разрыве необходима операция, в ходе которой отрованное и «уползшее» вверх ввиду сокращения мышцы сухожилие пришивают обратно к надколеннику. Операцию стоит выполнять как можно раньше, спустя буквально неделю после разрыва мышца может настолько сократиться, что восстановить ее длинну может быть будет уже невозможным и придется прибегатьк специальным хирургическим уловкам. Наилучшие результаты получают при раннем вмешательстве (желательно в первые 72 ч).

Операция при разрыве сухожилия четрехглавой мышцы бедра: оторванное сухожилие пришивают к надколеннику

Описано множество методик операций при разрыве сухожилия четырехглавой мышцы бедра, но сказать о том, какая из них лучше, совершенно невозможно.

Когда разрыв расположен по центру и с обеих сторон сохранено достаточное количество тканей, концы сухожилия просто сшивают. Обычно накладывают два непрерывных шва толстой нерассасывающейся нитью. Аналогичным образом, только швами меньшего размера, сшивают концы сухожилий, поддерживающих надколенник. Похожую технику используют и при разрыве, расположенном в месте прикрепления сухожилия к надколеннику: перед сведением концов сухожилия основание надколенника очищают от остатков мягких тканей и шлифуют до появления кровоточивости. Затем в кости прокладывают три продольных канала диаметром 2 мм, через них проводят свободные концы нитей и завязывают у верхушки надколенника при практически полностью разогнутом коленном суставе.

Можно провести круговое укрепление зоны шва собственными тканями подобно тому, как это делают при разрыве связки надколенника. Для фиксации используют проволочные швы, мерсиленовую ленту или нерассасывающийся шовный материал. По методике Скудери сухожильный шов укрепляют треугольным частичным лоскутом (7,5 х 7,5 х 5 см) с передней поверхности верхней  части сухожилия четырехглавой мышцы. Лоскут отгибают вниз, накладывают на область шва и подшивают.

Лечение двусторонних разрывов проводят так же, как и односторонних, но больного дополнительно обследуют для исключения заболеваний, вызывающих дегенерацию тканей сухожилия. 

Застарелые разрывы устранить сложнее, особенно при сократившемся сухожилии. В таком случае, чтобы мобилизовать сухожилие, необходимо рассечь спайки между ним и бедренной костью. После этого края сухожилия обычно удается свести, и их сшивают одним из способов, описанных выше. Если, несмотря на максимальную мобилизацию, между краями остается значительное расстояние, сухожилие удлиняют по методике Кодивиллы. Для этого из проксимальной части фрагмента сухожилия четырехглавой мышцы выкраивают V-образный частичный лоскут, вершиной направленный вверх. Лоскут после послабляющего разреза смещают и подшивают к дистальному фрагменту сухожилия, а верхнюю часть затем фиксируют бок-в-бок.

Послеоперационный период

На разогнутое колено накладывают шину или гипсовую повязку до тех пор, пока не срастутся края раны. Хотя данные некоторых исследований свидетельствую об улучшении заживления сухожилия при ранних движениях в коленном суставе, традиционно хирурги предпочитают обездвиживать ногу в течение 6 недель. По окончании 6-недельной иммобилизации больному сразу разрешают ходить, опираясь на пораженную ногу. Упражнения для восстановления объема движений начинают на 4—6-й неделе и постепенно увеличивают их интенсивность. Некоторые программы реабилитации предполагают статическую нагрузку на четырехглавую мышцу и заднюю группу мышц бедра с активным сгибанием и пассивным разгибанием со 2—3-й недели, а с 6-й недели добавляют активное разгибание. Объем движений должен быть восстановлен на 12-й неделе, к прежнему уровню активности большинство больных возвращаются через 4—6 мес после операции.

Осложнения

Самые частые осложнения после сшивания сухожилия четырехглавой мышцы — невозможность полностью разогнуть ногу в коленном суставе и слабость четырехглавой мышцы бедра. Запаздывание разгибания после пассивного сгибания также возможно, но с этим симптомом обычно удается справиться с помощью лечебной физкультуры. Более редкие осложнения включают инфицирование раны или расхождение ее краев, длительный гемартроз, низкое стояние надколенника или нарушение бедренно-надколенниковой конгруэнтности.

Прогноз

По данным некоторых исследований, результаты при немедленном восстановлении сухожилия лучше, чем при отсроченном, но такую зависимость обнаруживают не всегда. В среднем при немедленной операции отличный результат получают у 83—100% больных. Разницы между различными хирургическими техниками и протоколами послеоперационного ведения не обнаружено. Объем движений пораженного сустава обычно на 5—10° меньше, сила мышцы снижается максимум на 10%. Более 90% больных удовлетворены результатом лечения, хотя, по данным одного исследования, только 51% удается вернуться к прежнему уровню физической активности. Возможно, столь высокий процент удовлетворительных результатов связан с тем, что большинство больных уже немолоды и потому не прибегают к высоким нагрузкам.

 

При написании статьи использовались материалы:

Reiner JM, Jokl Р: Muscle contusion injuries: current treatment options. J Am Acad Orthop Surg 2001; 9:227.

Diaz JA et al: Severe quadriceps contusions in athletes. Am J Sports Med 2003;31:289.

Han Dl et al: Quadriceps tendon rupture. J Am Acad Orthop Surg 2003;11:192.

O’Shea K, Kenny P: Outcomes following quadriceps tendon ruptures. Injury 2002;33:257. Shak MK: Outcomes in bilateral and simultaneous quadriceps tendon rupture. Orthopedics 2003:26(8):797.

 

ТРАВМЫ ЗАДНЕЙ ГРУППЫ МЫШЦ БЕДРА

Растяжение задней группы мышц бедра представляет собой распространенную спортивную травму. Чаще всего она возникает у спортсменов, чья физическая активность требует резких бросков вперед, например, у спринтеров, футболистов и баскетболистов.

При этом нередко отмечается растяжение или даже полный разрыв одной или нескольких мышц, расположенных по задней поверхности бедра. В большинстве случаев травмы мышц бедра хорошо поддаются простому, консервативному лечению.

Анатомия задней группы мышц бедра

На задней поверхности бедра расположены три крупные мышцы:

• Полусухожильная
• Полуперепончатая
• Двуглавая мышца бедра

Анатомическое строение задней группы мышц бедра в норме

Данные мышцы берут свое начало от костей таза, а именно от костного выступа под названием седалищный бугор, затем пересекают коленный сустав и прикрепляются к костям голени. Вблизи костей мышечные волокна переходят в прочные соединительно-тканные образования под названием сухожилия, которые крепятся к костям.

Задняя группа мышц бедра участвует в разгибании ноги в тазобедренном суставе и сгибании в коленном суставе.

Общие сведения о травмах задней группы мышц бедра

Мышцы бедра подвержены растяжениям, частичному и полному разрыву.

Растяжения мышц классифицируют согласно степени тяжести. Растяжение 1 степени легкое и обычно быстро поддается лечению. Растяжение 3 степени представляет собой полный разрыв мышечных волокон, восстановление которого требует нескольких месяцев.

Большинство травм мышц задней группы бедра происходит в широкой части или в месте перехода мышечных волокон в сухожилия.

При особо тяжелых травмах сухожилие полностью отрывается от кости. При этом возможен отрыв участка кости. Такая травма носит название отрывного перелома.

Тяжелая травма мышц задней группы бедра,
при которой отмечается отрыв сухожилия от кости

Причины травм задней группы мышц бедра

Избыточная нагрузка на мышцы

Основной причиной растяжения мышц задней группы бедра является избыточная нагрузка. Подобная ситуация возможна при перерастяжении мышцы за пределы ее физиологических возможностей или при резкой нагрузке.

Чаще всего травма происходит при удлинении мышцы в момент ее сокращения или при укорочении мышечных волокон. Такое явление возможно при растяжении мышц на фоне нагрузки, хотя на первый взгляд и может показаться странным, что сокращение мышечных волокон сопровождается их удлинением. Подобное сокращение называется эксцентрическим или ассиметричным.

Эксцентрическое сокращение задней группы мышц бедра отмечается при быстрых рывках, например, в спринте или теннисе, когда нога выпрямлена, а пальцы стопы служат для толчка и движения вперед. В момент рывка возникает не только удлинение мышечных волокон, но и существенная нагрузка на них, ведь мышцы должны выдержать вес всего тела и силу, которая требуется для движения.

Отрыв сухожилий мышц задней группы, подобно разрывам и растяжениям, также возникает под действием внезапной массивной нагрузки.

Факторы риска

К растяжению мышц предрасполагает несколько основных факторов:

• Мышечное напряжение
  Напряженные и скованные мышцы особенно подвержены растяжению. Именно поэтому спортсмены придерживаются круглогодичной программы ежедневных упражнений на растяжку.
• Дисбаланс в работе различных групп мышц
  Когда одна мышечная группа сильнее противоположных ей по функции мышц, то возможно ее растяжение. Так происходит в случае мышц задней группы бедра. Четырехглавая мышца, расположенная по передней поверхности бедра, обычно мощнее. Поэтому при физической активности, которая требует от спортсмена высокой скорости, мышцы задней группы обычно устают быстрее. Дисбаланс в работе мышц вызывает их растяжение.
• Плохая физическая форма
  Слабые мышцы не способны справляться с нагрузкой при физических упражнениях и подвержены риску травмы.
• Мышечная усталость
  Мышечное утомление снижает способности мышц к поглощению избыточной энергии, что увеличивает риск их растяжения.
• Выбор физической активности
  Растяжение задней группы мышц бедра возможно у всех людей, однако в группу особого риска входят:
  • Спортсмены, которые занимаются игровыми видами спорта, такими как футбол, баскетбол, регби.
  • Бегуны, особенно спринтеры.
  • Танцоры.
  • Спортсмены пожилого возраста.
  • Спортсмены подросткового возраста, рост и развитие мышц у которых еще продолжается.

Растяжение задней группы мышц бедра особенно часто встречается у спортсменов-подростков, так как скорость роста костей и мышц у них различна. В ходе ростового скачка костная ткань растет быстрее мышечной. Поэтому мышцы не способны справляться с нагрузкой на растущие кости. Резкий прыжок, растяжение или любое воздействие при этом увеличивает риск отрыва сухожилия от кости.

Симптомы травмы задней группы мышц бедра

Растяжение мышц задней группы сопровождается резкой острой болью в задних отделах бедра. Это вынуждает пострадавшего резко остановиться или даже упасть.

К другим симптомам растяжение относится:

• Отек, который развивается в течение нескольких часов после травмы.
• Появление кровоподтека (синяка) или изменение цвета кожи задних отделов бедра в течение первых нескольких дней после травмы.
• Слабость мышц задней группы бедра, которая сохраняется в течение нескольких недель.

Обследование у врача

История заболевания и объективный осмотр

При растяжении задней группы мышц бедра пациенты обращаются к врачу, в первую очередь, по поводу внезапного появления болей на фоне физической нагрузки.

В ходе объективного осмотра врач опрашивает пациента об обстоятельствах травмы и определяет наличие кровоподтека или болезненность в задних отделах бедра. Врач пальпирует (ощупывает) мышцы на предмет болей, отека, мышечной слабости или более тяжелого повреждения.

Методики визуализации

Для подтверждения диагноза врач может назначить дополнительное обследование.

Рентгенологическое обследование
Рентгенограмма может показать наличие полного отрыва сухожилия, особенно при сочетании с отрывным переломом той кости, к которой оно прикрепляется.

Магнитно-резонансная томография
Исследование помогает получить снимок хорошего качества таких мягких тканей, как мышцы задней группы бедра. Томограмма позволяет врачу определить степень травмы.

Лечение

Выбор метода лечения травмы задней группы мышц бедра зависит от многих факторов, в том числе вида травмы, ее тяжести, потребностей и ожиданий самого пациента.

Любое лечение (консервативное и хирургическое) направлено на возвращение пациента к привычной активности, в том числе и к спорту. Соблюдение врачебных рекомендаций при этом позволит пострадавшему быстрее восстановиться и предотвратит возможные осложнения.

Нехирургическое лечение

Большинство случаев растяжения мышц задней группы хорошо поддаются стандартному четырехкомпонентному протоколу лечения, который эффективен при многих спортивных травмах.

Он включает покой, холод, давление и приподнятое положение пострадавшей конечности.

• Покой
  Избегайте физической активности, которая вызвала растяжение мышц. Врач может порекомендовать использование костылей, что минимизирует нагрузки на травмированную ногу.
• Холод
  Необходимо применять холодные компрессы (полиэтиленовый пакет со льдом), накладывая их на область повреждения несколько раз в день на 20 минут. Накладывать лед непосредственно на кожу нельзя.
• Давление
  Для профилактики дальнейшего отека и подкожного кровоизлияния используется эластичная компрессионная повязка или чулки.
• Возвышенное положение конечности
  Для минимизации отека нижняя конечность должна находиться выше уровня сердца.

Иммобилизация
Врач назначает кратковременное ношение стабилизатора или фиксатора колена. Использование подобных ортопедических приспособлений создает выпрямленное положение нижней конечности и ускоряет восстановление тканей.

Лечебная физкультура
Восстановить мышечную силу и объем движений позволяют специальные упражнения. Лечебная гимнастика назначается после исчезновения болей и отека.

Исходная программа физических нагрузок включает упражнения на гибкость. Расширить объем движений помогают легкие упражнения на растяжку мышц. По мере восстановления тканей в программу постепенно включаются укрепляющие упражнения. Возвращение к обычной физической активности и занятиям спортом возможно только по разрешению врача.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение используется, в основном, при отрывных травмах, которые сопровождаются полным отрывом сухожилия от кости. Чаще всего встречаются отрывы сухожилий от костей таза (отрывы проксимального сухожилия). Травмы дистального сухожилия, в месте его прикрепления к большеберцовой кости, возникают реже.

Кроме этого, операция требуется для восстановления целостности мышцы при ее разрыве.

Ход операции
При лечении отрыва сухожилия от кости хирург сперва восстанавливает нормальное положение травмированных мышц и удаляет рубцовую ткань. После этого сухожилие присоединяется к кости с помощью специальных скрепок или шовного материала.

При разрыве мышечных волокон хирург восстанавливает целостность мышцы с помощью специальных швов.

Реабилитация после операции
После операции важно избегать нагрузки на травмированную ногу. Помимо костылей, можно использовать специальный фиксатор коленного сустава, который поддерживает расслабленное состояние мышц. Длительность применения вспомогательных средств зависит от типа травмы.

Программа физических нагрузок начинается с простых упражнений на растяжку, которые улучшают гибкость мышц и увеличивают объем движений. Постепенно в план реабилитации включаются укрепляющие упражнения.

Реабилитация после отрыва проксимального сухожилия занимает, как правило, не менее 6 месяцев, что связано с тяжестью травмы. На восстановление после отрыва дистального сухожилия уходит не менее 3 месяцев, после чего можно постепенно приступать к занятиям спортом. Безопасное возвращение к спортивным занятиям возможно только по разрешению врача.

Восстановление после травмы задней группы мышц бедра

После завершения реабилитационного процесса большинство пациентов полностью восстанавливаются. Раннее начало консервативного лечения, которое обязательно включает лечебную физкультуру, показывает прекрасные результаты по восстановлению мышечных функций и обеспечивает быстрое возвращение к спорту.

Для профилактики повторных травм очень важно соблюдать все рекомендации врача по лечению. Возращение к спортивным занятиям возможно только после разрешения врача. Повторные травмы мышц задней группы бедра увеличивают риск развития постоянных повреждений. При этом возможно развитие хронических состояний и заболеваний.

Лечение травмы мышц задней поверхности бедра

 

 Механизм получения травмы: как правило, в прыжке или в беге, во время рывка. Жалобы: боль в локальной точке, усиливающиеся при движении.

 Диагностика: УЗИ; МРТ (предпочтительней)

 Прогноз: 21 день до выхода на тренировки в общей группе.

 

Лечение: освобождение от тренировок с командой, покой в течении 7 дней, Вобензим в течении всего периода реабилитации, Актовегин (по схеме).
С 8-го дня работа в тренажерном зале: верхний плечевой пояс, пресс, спина. Исключить работу на травмированную ногу.
С 10-го дня гладкий бег (лед после нагрузки).
На 14-й день контрольное УЗИ (смотрим динамику) и начинаем курс физиотерапии: ультразвук, лазер, магнитотерапия.
На 21-й день – МРТ. Если на снимках, по истечении этого времени, продолжает определяться наличие эхогенных зон, что бывает крайне редко, повторяем МРТ на 25-день.

Основание к допуску в общую группу: Наличие сформировавшегося рубца, отсутствие отека тканей и эхогенных зон.

Первые дни тренировок: перед тренировкой – горячая грелка на травмированную поверхность в течении 7-10 минут, разогревающие мази, дополнительный стрейчинг до и во время занятий. Сразу после тренировочного занятия – холод. Массаж: ПКО + нижние конечности.

Примечание (крамола из практики): отсутствие медикаментозной поддержки в период реабилитации никак не сказывается на сроках восстановления и формирования полноценного рубца.
Единственное условие – относительный покой травмированного участка. Как насморк: лечишь – болеет семь дней, не лечишь – неделю. Главное выдержать срок – 21 день.

Если сделали контрольный снимок раньше окончания контрольного срока (так получилось) и видите идеальную картину, не спешите докладывать руководству о готовности спортсмена к занятиям в общей группе,- выдержите положенный срок. В этом случае, при рецидиве травмы, никто не упрекнет вас в поспешности допуска игрока к тренировкам.

Вернуться в категорию »

Все новости »

Последние Новости о спортивной медицине.

Новости о спортивной медицине, интересные вам:

Рейтинг:5

Проголосовали:1

1107

Комментарии  (для добавления комментариев войдите в систему.)

doclada

07/12/2012

Спасибо,уважаемый Петрович!Надо будет попробывать новокаиновые блокады!Боюсь,правда,выключение болевой импульсации,будет расценено нашими любимыми спортсменами,как мнимое выздоровление и возможность начать тренировки.Придется сдерживать УЗИ.

Петрович

06/12/2012

А я лечу так. После УЗИ, при наличии гематомы, делаю пункцию и эвакуирую кровь. Если гематома не определяется, то просто выполняю новокаиновую инфильтрационную блокаду болезненного участка мышцы.Растворы новокаина слабой концентрации 0,25% и 0,5% вызывают анабиотический эффект, т.е. прерываются сильные болевые импульсы, идущие из паталогического очага в кору головного мозга.Биологический смысл боли по И. П. Павлову состоит в отбрасывании и выбрасывании всего, что мешает и угрожает жизненному процессу, что нарушило бы равновесие организма со средой. Боль — сигнал об опасности, она мобилизует самые разнообразные функциональные системы для защиты организма от воздействия патологического фактора. Выключение проводимости болевых импульсов профилактирует диструктивно-дегенеративные процессы в патологическом очаге, создает благоприятные условия для заживления. Если объём эвакуированной крови достаточно большой,то на следующий день пункция гематомы повторяется. Инфильтрационная блокада выполняется 2-3 раза через день. УЗИ делаю через день. Вобензим действительно неплох, но при дозировке 12-15 таблеток в день. Актовегин просто не вреден! Спортсмены и тренеры его очень любят, я нет! Особенно вызывают недоумение внутримышечные инъекции актовегина по 2,0 мл. 10,0 мл., да в вену, хоть морально поддержат. А самая большая глупость это введение актовегина внутримышечно в болезненную зону. Думаю, что сейчас многие врачи «призадумались». Наблюдал массу осложнений после подобной манипуляции, некоторые заканчивались хирургическим вмешательством.Актовегин в болезненную зону вводить НЕЛЬЗЯ!!! И если вводится актовегин с анестетиком в болезненную зону и отмечается некоторое улучшение, то основное «положительное» трофическое действие оказывает анестетик, а не актовегин. Есть определённый смысл в использование гепаринсодержащих мазей и венотоников. При длительно не «рассасывающейся» осумкованной гематоме неплохо помогает гирудотерапия. Но тут должна быть настороженность на аллергическую реакцию от пиявок. Но самое главное,как показывает мой опыт, в лечение этой травмы ключевым является грамотный подбор физических упражнений для реабилитации. Это зависит от глубины поражения и топики, от того впервые произошла травма или повторная и т.д. Вообще эта тема бесконечная…

doclada

06/12/2012

Добрый день!Спасибо за схему ведения спортсмена!Длительность восстановления будет,конечно же,зависеть от степени повреждения!Про фарм.поддержку точно сказано!А по физиотерапии-я бы с лазеро и магнитотерапией до 14 дня не ждал,с элетротерапией -да,хотя может быть электростимуляцию мышц-антагонистов добавил.

важное о мышечных травмах и их лечении

Как сделать

20 мая 2020

Мария Милерюс
Автор

О важности восстановления мышц бесконечно твердят сертифицированные тренеры. А теперь и наш редактор Мария Милерюс, которая долго их не слушала.

Вообще-то про мышечные травмы пишут много, в ужасающих подробностях. Но не там, где мы привыкли получать информацию. Оно и хорошо, ведь держать руку на пульсе нужно только докторам, чья работа — вывозить случаи разной степени тяжести. Или крутым спортсменам, которым любое повреждение автоматически минусует годовой заработок. Данный же материал лучше зайдет простым обывателям. Таким, как автор, ухитрившаяся в любительской студии стретчинга получить травму, распространенную у профессиональных футболистов. Хамстринг, не побоимся этого слова, синдром.

Рассказываем. На задней поверхности бедра есть мышцы, активирующиеся двумя телодвижениями: бегом и растяжкой. Их повреждение, конечно, рядом не стоит с разрывом, но из игры на месяцок-другой вылететь реально.

Тогда путь к амбициозным целям продолжится с менее продвинутого уровня. А если не повезет, то с нуля.

Андрей Сиденков,

врач спортивной медицины, ортопед и травматолог клиники «Стопартроз.ру»

«Среди фитнес-адептов распространены повреждения в местах крепления сухожилий к кости. Хамстринг-синдром — одна из них. Главные признаки — боли в ягодицах, задней поверхности бедра или под ягодичной складкой в сидячем положении. Некомфортно становится также при максимальном разгибании коленного и тазобедренного суставов.

В остром периоде назначается противовоспалительное лечение, при хронической форме (мышцы болят дольше трех недель) подключаются ударно-волновая терапия и упражнения на мобилизацию мышц. Лечение может занять от двух до восьми недель — на это время нужно существенно снизить или прекратить провоцирующие спортивные нагрузки», — говорит Андрей Сиденков, врач спортивной медицины, ортопед и травматолог клиники «Стопартроз.ру».

Корень этого и прочих зол — банальный перегруз. Когда, окрыленные результатами, вы прописываетесь в спортзале, вполне обыденные микронадрывы не успевают заживать, растяжение растет, дело доходит до воспаления. И привет, больничка. Любопытный факт, подмеченный персональным инструктором Ренаты Литвиновой Катей Хоменко: восстановление мышц недооценивают как раз любители. Они же игнорируют тренерский совет заниматься чем угодно не чаще трех раз в неделю.

Анна Канюк,

мастер спорта по художественной гимнастике и основатель студии TOPSTRETCHING

«Рекомендованный восстановительный период для мышц после легкого растяжения — 24–72 часа. Иногда лучше переждать 10–15 суток», — объясняет Анна Канюк, мастер спорта по художественной гимнастике и основатель студии TOPSTRETCHING.

Кроме соблюдения перерывов, крайне важно правильно тренироваться: разогреваться перед началом, следить за техникой в процессе, делать легкую растяжку по окончании занятия. Если каждый ваш разворот контролирует первоклассный тренер, вопросы отпадают. Но если нет… Любители закачивать верх частенько растягивают (а то и рвут) мускулатуру. Становая тяга без правил отзовется в спине, неаккуратный жим с разгибанием локтей травмирует трицепс. Жмете лежа на пределе возможностей? Повредите грудную и дельтовидную мышцы. Что и говорить, когда даже рядовые сгибания рук приводят к растяжению бицепса?

Записывайте: определить любое растяжение можно по резкой колющей боли. Одним она напоминает выстрел, другим — укус пчелы. Тут уж, как говорится, зависит от фантазии. Чувствуете нечто подобное? Сразу после занятия зафиксируйте проблемный участок эластичным бинтом, чтобы минимизировать отек, затем каждые пару часов прикладывайте мешочек со льдом. Десять дней — и вы вернетесь в строй. При хорошем раскладе, разумеется.

Кстати, для чайников продвинутые спортивные доктора вывели две рабочие схемы оказания первой помощи: POLICE и RICE.

• Protection — защита, обеспечение неподвижности;

• Optimal loading — оптимальная нагрузка;

• Compression — компрессия эластичным бинтом или специальными чулками;

• Elevation — возвышенное положение травмированной области.

• Compression — компрессия;

• Elevation — подъем.

C надрывами и разрывами дела обстоят серьезнее. Их в домашних условиях не реанимировать. Предсказать срок лечения тоже сложно: иногда терапия длится месяц, а иногда и все полгода.

«При частичном разрыве мышц мы применяем метод PRP. Из крови пациента путем забора получаем обогащенную тромбоцитами плазму. Центрифугируем ее, выделяем из тромбоцитов факторы роста. И в место разрыва вводим иглой, ориентируясь на УЗИ-аппарат. Процедура ускоряет заживление и срок реабилитации в два-три раза. Если речь про полный отрыв массива мышцы от кости, ткани сшиваются оперативно. Но обрадую вас: в моей практике такое бывало только у профессиональных спортсменов с сумасшедшими нагрузками», — комментирует Алексей Репетюк, главный врач академии ФК «Локомотив».

А куда бежать, когда отдельные части тела болят дольше недели и мешают даже легкой разминке? К спортивному врачу, травматологу, ортопеду. Хорошие новости: заниматься во время восстановления после серьезных травм разрешается, но лучше под чутким надзором тренера с медобразованием. В специализированных центрах спортивной реабилитации — загуглите, их больше, чем вы думали. Спойлер: слаженный режим питания и отказ от алкоголя отлично помогают в процессе. И да, в итоге все же придется научиться отдыхать. Звучит, конечно, жутко, зато здорово экономит нервы.

И бюджет — вышеописанные процедуры на раз съедают половину зарплаты.

Фото: Алиса Полозова. Боди-арт: Фариза Родригез. Модель: Елизавета Алексанина @Esther Model. Арт-директор: Денис Ковалев. Продюсер: Арина Ломтева.

Узнайте больше по тегам:

Мария Милерюс
Автор

Вам будет интересноВам будет интересноВам будет интересноВам будет интересноВам будет интересно

Растяжение мышц бедра и голени: причина и профилактика

Растяжение мышц – это распространенная травма, ее могут спровоцировать резкие, быстрые движения или значительная физическая нагрузка. В момент растяжения у человека возникает чувство, что что-то порвалось, после чего появляется сильная боль.

Растяжение, перенапряжение или разрывы икроножных или задних мышц бедер, а также перегрузка ахилловых сухожилий часто встречаются у бегунов и вызываются чересчур сильным отталкиванием в начале шага. Травмы могут возникать внезапно, независимо от предшествующих обстоятельств, например, если вы резко побежали за троллейбусом  без соответствующей разминки, либо приложили чересчур большое усилие, решив перепрыгнуть большую лужу.

Травмы могут вызывать усталость или перегрузку мышц, которые могут случиться после нескольких дней или недель активных тренировок, во время которых проталкивающие мышечные группы (задняя поверхность бедра, икроножная, ахиллово сухожилие) принимали на себя повышенную нагрузку. Например, если у вас сильно «забитые» или уставшие мышцы задней поверхности бедер, вы не можете поднимать ноги как обычно. Ваши икры будут работать сильнее, чтобы поддержать темп бега, в результате может произойти их перенапряжение. Перенапряжение проталкивающей группы могут также возникать при попытке перехода к естественному бегу, особенно если вы вносите изменения в технику слишком быстро, неправильно отталкиваетесь стопой (как спринтер) в начале нового шага, не давая возможности пятке опускаться на землю.

Причина растяжений

1) Резкие движения

2) Не размятые и не разогретые мышцы

3) Перетренированные мышцы

4) Не эластичные и жесткие мышцы

5) Не удачное движение при беге (оступился, бег по пересеченной местности, бег с препятствиями)

Растяжка мышц квадрицепса.

Как определить растяжение?

Вероятность растяжения возникает, когда человек после резкого или серии быстрых движений чувствует сильную боль в ноге и не может ей двигать, либо движения сильно затруднены. Появляется припухлость в области растяжения, заметно кровоизлияние, это говорит о том, что произошел разрыв сосудов. Боль может сопровождаться судорогами

Восстановление при растяжении длится в основном от одной недели до двух месяцев. Обычно растяжения проходят в течении 14 дней, если же произошел разрыв, то заживать это будет 1-2 месяца.  Точно определить травму и поставить диагноз может только специалист. Может потребоваться  сделать рентген, УЗИ.

Если вам не хочется получать подобных травм, тогда следует ответственно подходить к профилактике растяжений и разрывов мышц.

Выделяют три степени растяжения: 1) микро-разрыв мышечных волокон с умеренной болью; 2) разрыв (надрыв) волокон с появлением отека, трудно ходить; 3) Разрыв связок, сильная боль, мышцы теряют способность сокращаться.

Для восстановления потребуется покой, охлаждающий компресс на ближайшие 2 дня, через каждые 4 часа. При повреждении связок может понадобиться жесткая фиксация (эластичная повязка). Возможно, врач назначит обезболивающие и противовоспалительные препараты и мази.  В дальнейшем массаж и физиотерапию.

 

Профилактика растяжений мышц

1) Качественная разминка и заминка.

2) Растяжка!

3) Упражнения на укрепление мышц ног (силовые упражнения с собственным весом, свободными весами)

4) Миофасциальный массаж

5) Бассейн, баня

6) Рациональное питание, минеральные комплексы, белковое питание, добавки (глюкозамин, хондроитин)

При разрыве мышц у пострадавшего отмечают боль, припухлость и болезненность при пальпации бедра или голени. Активное сокращение или растяжение вызывает  боль в мышце и при попытке сокращения возможно ее выпячивание. При частичном разрыве, пострадавшему по возможности делают гипсовую повязку для отсутствия движения. В случае полного разрыва прибегают к операционному восстановлению.

Другие распространенные травмы бегунов:

Похожее

Футболист «Ювентуса» Кьеллини получил разрыв мышц бедра

https://rsport.ria.ru/20180424/1135971448.html

Футболист «Ювентуса» Кьеллини получил разрыв мышц бедра

Футболист «Ювентуса» Кьеллини получил разрыв мышц бедра — РИА НОВОСТИ Спорт, 24.04.2018

Футболист «Ювентуса» Кьеллини получил разрыв мышц бедра

Врачи диагностировали защитнику туринского «Ювентуса» Джорджо Кьеллини разрыв мышц бедра, сообщается на официальном сайте футбольного клуба.

2018-04-24T10:23

2018-04-24T10:23

2018-04-24T11:23

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/rsport/113597/18/1135971868_0:0:3197:1799_1920x0_80_0_0_acfb79c499f3e2bd80f99fd656caec47.jpg

РИА НОВОСТИ Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2018

РИА НОВОСТИ Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА НОВОСТИ Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/rsport/113597/18/1135971868_175:0:3142:2225_1920x0_80_0_0_0df9a0a9f4cce497aaac33a0e4912f1c.jpg

РИА НОВОСТИ Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА НОВОСТИ Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

футбол, спорт, травмы, серия а, ювентус, джорджо кьеллини

10:23 24.04.2018 (обновлено: 11:23 24.04.2018)

Врачи диагностировали защитнику туринского «Ювентуса» Джорджо Кьеллини разрыв мышц бедра, сообщается на официальном сайте футбольного клуба.

Растяжение мышц бедра | Спортивная медицина

Растяжение мышц бедра

Анатомия

Бедро имеет три набора сильных мышц: мышцы задней поверхности бедра, четырехглавые мышцы спереди и приводящие (паховые) мышцы внутри. Четырехглавая мышца и подколенное сухожилие работают вместе, чтобы выпрямить (разогнуть) и согнуть (согнуть) ногу. Приводящие мышцы сближают ноги. Группы мышц подколенного сухожилия и четырехглавой мышцы особенно подвержены риску растяжения мышц, поскольку они пересекают как тазобедренные, так и коленные суставы.Эти мышцы используются для высокоскоростных занятий, таких как легкая атлетика (бег, преодоление препятствий, прыжки в длину), футбол, баскетбол и футбол.

Описание

Растяжение мышц (растяжение или разрыв мышц) — распространенная травма, особенно среди людей, занимающихся спортом. Растяжения мышц обычно возникают, когда мышца растягивается сверх своего предела, разрывая мышечные волокна. Они часто возникают рядом с местом, где мышца соединяется с жесткой волокнистой соединительной тканью сухожилия.Подобная травма возникает при прямом ударе по мышце. Деформации мышц классифицируются в зависимости от степени их тяжести. 1 степень легкая и обычно быстро заживает. Степень 3 — серьезный разрыв мышцы, на заживление которого могут уйти месяцы.

Симптомы

Растяжение мышц бедра вызывает внезапную боль, которая может быть довольно сильной. Кто-то, испытывающий растяжение мышц бедра, часто описывает ощущение хлопка или щелчка как разрыв мышц. Область вокруг травмы может быть нежной на ощупь, с видимыми синяками, если также сломаны кровеносные сосуды.Слабость, отек, воспаление и спазмы также являются частыми признаками напряжения.

Факторы риска

Общие факторы, которые могут повысить вероятность растяжения мышц, включают:

• Мышечная усталость — Усталость снижает способность мышц поглощать энергию, делая их более восприимчивыми к травмам.
• Мышечный дисбаланс — Когда одна группа мышц намного сильнее, чем противоположная группа мышц, дисбаланс может привести к растяжению.Это часто случается с мышцами подколенного сухожилия, потому что четырехглавые мышцы передней части бедра обычно более мощные. Во время высокоскоростной активности подколенное сухожилие утомляется быстрее, чем четырехглавая мышца, что приводит к растяжению.
• Напряженность мышц — Напряженные мышцы уязвимы для растяжения. Спортсмены должны выполнять круглогодичную программу ежедневных упражнений на растяжку.
• Плохая физическая подготовка — Если ваши мышцы слабые, они хуже справляются со стрессом от физических упражнений и с большей вероятностью получат травмы.

Диагностика

Во время медицинского осмотра ваш врач осмотрит травмированную область на предмет чувствительности или синяков, и вас могут попросить согнуть или выпрямить колено или бедро. Рентген также может потребоваться при возможном переломе или другой травме телефона.

Уход

Как только происходит растяжение мышцы, мышца становится уязвимой для повторного повреждения; поэтому важно дать мышцам возможность зажить должным образом и тщательно следовать инструкциям.Ваш врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные средства, такие как аспирин или другое обезболивающее. Отдых, лед, компрессия (с использованием повязки) и подъем — или R.I.C.E., как часто называют протокол — эффективны при большинстве травм, связанных со спортом.

• Отдых — Сделайте перерыв в деятельности, которая вызвала напряжение. Ваш врач может порекомендовать вам использовать костыли, чтобы не перегружать ногу.
• Ice — Используйте холодные компрессы в течение 20 минут за раз, несколько раз в день.Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
• Компрессионный — Чтобы предотвратить дополнительный отек и потерю крови, носите эластичный компрессионный бинт.
• Elevation —Чтобы уменьшить отек, наклоняйте и подпирайте ногу во время отдыха так, чтобы она была выше вашего сердца.
• Физиотерапия —По мере ослабления боли и отека физиотерапия поможет улучшить диапазон движений и силу. Подождите, пока мышцы не наберут полную силу и не исчезнут боли, прежде чем вернуться к занятиям спортом, это поможет предотвратить дополнительные травмы.

Профилактика

Правильная разминка помогает защитить мышцы от напряжения за счет увеличения диапазона движений и уменьшения жесткости. Разминайтесь перед любой тренировкой или спортивной деятельностью, включая тренировку, медленно и постепенно растягиваясь, удерживая каждую растяжку, чтобы дать мышцам время для ответа и удлинения. Подготовьте мышцы с помощью регулярной программы упражнений в зависимости от вашего возраста и уровня активности.

Восстановление

Обязательно выделите столько времени, сколько необходимо, чтобы ваши мышцы зажили, прежде чем вернуться к спорту.Подождите, пока ваша сила и гибкость вернутся к уровню до травмы. Это может занять от 10 дней до трех недель для легкого напряжения и до шести месяцев для сильного.

Лечение растяжения мышц — бедра и бедра

Симптомы, профилактика и лечение растяжения мышц

Растяжение мышц (растяжение или разрыв мышц) — частая травма, особенно среди людей, занимающихся спортом.

Бедро имеет три набора сильных мышц: мышцы задней поверхности бедра, четырехглавые мышцы спереди и приводящие мышцы внутри.Мышцы четырехглавой мышцы и мышцы подколенного сухожилия работают вместе, чтобы выпрямить (разогнуть) и согнуть (согнуть) ногу. Приводящие мышцы сближают ноги.

Группы мышц подколенного сухожилия и четырехглавой мышцы особенно подвержены риску растяжения мышц, поскольку они пересекают как тазобедренные, так и коленные суставы. Они также используются для высокоскоростных мероприятий, таких как легкая атлетика (бег, барьеры, прыжки в длину), футбол, баскетбол и футбол.

Растяжение мышц обычно происходит, когда мышца растягивается сверх своего предела, разрывая мышечные волокна.Они часто возникают рядом с местом, где мышца соединяется с жесткой волокнистой соединительной тканью сухожилия. Подобная травма возникает при прямом ударе по мышце. Растяжения мышц бедра могут быть довольно болезненными.

При растяжении мышцы она становится уязвимой для повторного повреждения. Важно дать мышцам возможность зажить должным образом и следовать рекомендациям врача по профилактике.

Узнайте больше о симптомах, профилактике и лечении мышечных слоев ниже, или запишитесь на консультацию с доктором.Ван Тиль , чтобы обсудить доступные варианты лечения.

Симптомы

Человек, который испытывает растяжение мышц бедра, часто описывает ощущение хлопка или щелчка как разрыв мышц. Боль внезапная и может быть очень сильной. Область вокруг травмы может быть нежной на ощупь, с видимыми синяками, если также сломаны кровеносные сосуды.

Осмотр врача

Ваш врач спросит о травме и осмотрит ваше бедро на предмет чувствительности или синяков.Вас могут попросить согнуть или выпрямить колено и / или бедро, чтобы врач подтвердил диагноз.

Рентген может потребоваться при возможном переломе или другом повреждении кости. Деформации мышц классифицируются в зависимости от степени их тяжести. Деформация 1 степени мягкая и обычно быстро заживает, тогда как деформация 3 степени — серьезный разрыв мышцы, на заживление которого могут уйти месяцы.

Лечение

Большинство растяжений мышц можно лечить с помощью протокола RICE. RICE означает отдых, лед, сжатие и возвышение.

• Остальное. Сделайте перерыв в работе, которая вызвала напряжение. Ваш врач может порекомендовать вам использовать костыли, чтобы не перегружать ногу.
• Лед. Не прикладывайте лед непосредственно к коже. Используйте холодные компрессы по 20 минут несколько раз в день.
• Компрессия. Чтобы предотвратить дополнительный отек, слегка оберните травмированный участок мягкой повязкой или бинтом.
• Высота над уровнем моря. Чтобы уменьшить отек, поднимите ногу выше уровня сердца.

Ваш врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен для снятия боли. Когда боль и отек утихнут, физиотерапия поможет улучшить диапазон движений и силу. Мышцы должны быть в полной силе и без боли, прежде чем вы вернетесь к спорту. Это поможет предотвратить дополнительные травмы.

Профилактика

Факторы риска

Несколько факторов могут предрасполагать к растяжению мышц, в том числе:

• Напряженность мышц. Напряженные мышцы уязвимы для растяжения. Спортсмены должны выполнять круглогодичную программу ежедневных упражнений на растяжку.
• Мышечный дисбаланс. Поскольку четырехглавые мышцы и подколенные сухожилия работают вместе, если одна из них сильнее другой, более слабая мышца может быть напряжена.
• Плохое кондиционирование. Если ваши мышцы слабые, они хуже справляются со стрессом от физических упражнений и с большей вероятностью получат травмы.
• Мышечная усталость. Усталость снижает способность мышц поглощать энергию, делая их более восприимчивыми к травмам.

Меры предосторожности

Чтобы предотвратить растяжение мышц, вы можете принять следующие меры предосторожности:

• Настройте мышцы с помощью регулярной программы упражнений. Вы можете спросить своего врача о программах упражнений для людей вашего возраста и уровня активности.
• Разминка перед любой тренировкой или спортивным занятием, включая тренировку. Хорошая разминка подготавливает ваше тело к более интенсивной деятельности.Это улучшает кровоток, повышает температуру мышц и увеличивает частоту дыхания. Разминка дает вашему телу время приспособиться к требованиям упражнений. Это увеличивает диапазон движений и снижает жесткость.
• Дайте время остыть после тренировки. Растягивайтесь медленно и постепенно, удерживая каждое растяжение, чтобы дать мышцам время отреагировать и удлиниться. Вы можете найти примеры упражнений на растяжку на этом веб-сайте или попросить своего врача или тренера помочь в разработке распорядка.
• Если вы получили травму, прежде чем вернуться в спорт, найдите время, чтобы мышцы зажили.Подождите, пока ваша мышечная сила и гибкость вернутся к уровню до травмы. Это может занять от 10 дней до 3 недель при слабом растяжении и до 6 месяцев при сильном растяжении, например подколенном сухожилии.

«Серьезное растяжение мышц бедра»: остерегайтесь внутримышечного сухожилия, которое играет важную роль в тяжелых растяжениях подколенного сухожилия и четырехглавой мышцы.

Два примера важной роли, которую играют эти внутримышечные сухожилия, — это мышцы подколенного сухожилия и четырехглавой мышцы.

Травмы подколенного сухожилия

Травмы подколенного сухожилия являются основной причиной травм с потерей времени в спорте, особенно в различных футбольных кодексах.2 Анатомические проблемы, освещенные в этой статье, могут способствовать противоречивым результатам лечения травм подколенного сухожилия.

Garrett et al 3 наблюдали в исследовании КТ, что проксимальное сухожилие двуглавой мышцы бедра и его соединение мышца-сухожилие составляют 60% длины мышцы, в то время как дистальное сухожилие и его соединение мышца-сухожилие составляют 66% длины мышцы. . Таким образом, области соединения мышцы и сухожилия проходят по всей длине мышечного живота либо в проксимальной, либо в дистальной части (рис. 3).

Рисунок 3

Проксимальные и дистальные сухожилия переходят в мышечный живот двуглавой мышцы бедра.

Аналогичным образом в полуперепончатой ​​мышце проксимальное сухожилие расширялось на 78%, а дистальное на 52% в мышцу 3, 4

Ряд исследований МРТ 5-7 подтвердили, что большинство повреждений подколенного сухожилия происходит в мышечно-сухожильном соединении внутримышечное сухожилие и описал характерный вид на МРТ перьевидного отека, показанного ранее на рисунках 1 и 2.

Comin et al 8 отметили, что внешний вид центрального сухожилия при этих травмах неодинаков. В некоторых случаях сухожилие сохраняет свою структурную целостность, несмотря на нарушение окружающих мышечных волокон, в то время как в других случаях эта целостность кажется утраченной, и сухожилие принимает неправильный или волнистый контур или откровенно нарушается.

Затем они рассмотрели 62 травмы подколенного сухожилия у элитных футболистов Австралийских правил. Из 62 повреждений 45 (72%) касались двуглавой мышцы бедра, и из этих 45 у 12 (27%) имелось внутримышечное разрушение сухожилия на МРТ.

Трое из 12 участников с внутримышечными повреждениями сухожилия двуглавой мышцы бедра перенесли операцию по восстановлению разорванного сухожилия. Среднее время выздоровления этих трех пациентов, включая послеоперационное восстановление, составило 91 день (IQR 84–91). Эти случаи были исключены из дальнейшего анализа. Пример случая, когда потребовалось хирургическое вмешательство, показан на рис. 4A, B.

Рис. 4

Продольный разрыв сухожилия двуглавой мышцы бедра внутримышечно. (А) МРТ. Открытая стрелка демонстрирует волнообразный вид внутримышечного сухожилия двуглавой мышцы бедра в проксимальной трети бедра, а закрытая стрелка показывает заполненный жидкостью дефект, образованный разрывом и ретракцией сухожилия.Отек и продукты жидкости крови также расслаиваются вдоль разорванных миофибрилл. (B) Интраоперационный вид, показывающий разрыв сухожилия.

У остальных девяти травм двуглавой мышцы бедра с разрывом сухожилия, леченных неоперативно, среднее время восстановления составило 72 дня. Для сравнения, травмы двуглавой мышцы бедра без внутримышечного разрыва сухожилия имели время восстановления 21 день.

В проспективном исследовании 18 элитных спринтеров с травмами подколенного сухожилия, проведенном Askling et al , 9 подгруппа, в которой травма затрагивала проксимальное сухожилие (n = 6), имела значительную (p = 0.009) более длительное время возврата к уровню до травмы (среднее значение: 34,8, диапазон 16–49) по сравнению с подгруппой без поражения проксимального сухожилия (n = 12, среднее значение: 13,0, диапазон 6–26).

Pollock et al 10 проанализировали 65 травм подколенного сухожилия у 44 элитных легкоатлетов. Они классифицировали травмы в соответствии с Системой классификации мышечных травм Британской легкой атлетики11, в которой травмы классифицируются численно по степени тяжести (1 = небольшие, 2 = средние, 3 = обширные) и в алфавитном порядке по локализации (а = миофасциальные, b = миотендинные, c = интимендинные. ).В исследовании сравнивали время, необходимое для возвращения к полноценной тренировке, и частоту рецидивов между различными типами травм.

Исследование показало, что травмы, распространяющиеся на сухожилия, были связаны со значительным повышенным риском рецидива травмы и увеличением времени для возвращения к полноценной тренировке.

Между классификациями 1a – 3c была значительная разница во времени для возврата к полному обучению. Отдельный линейный регрессионный анализ степени и участка показал, что степень тяжести 3 степени (p <0.001) и незаметный (c) участок (p = 0,008) были связаны с увеличением времени, необходимого для возврата к полноценной тренировке. Травмы 3c степени (N = 7) имели среднее время возврата в 84 дня (SD 49,4, диапазон 40–128) по сравнению с травмами степени 2b (N = 17) со временем возврата 21 день (SD 10,2, диапазон 12–49). и 2c травмы (N = 8) в течение 27 дней (SD 49,4, диапазон 40–128). Не было обнаружено значительных различий между классами 1 и 2 (t = -1,138, p = 0,263) или между классификациями (a) и (b) (t = -0,240, p = 0,812).

Также наблюдалась значительная разница в классификациях 1a – 3c в отношении рецидива травмы.Раздельный бинарный логистический анализ степени и локализации показал, что степень не была связана с рецидивом (p = 0,133–0,968), но что травмы внутриутробного поражения (c) были связаны с более высоким риском рецидива (p = 0,002). Это значительно увеличило частоту повторных травм: 63% при травмах 2c и 57% при травмах 3c. Для сравнения, частота повторных травм при травмах 2b составила всего 6% (p <0,001), и не было рецидивов ни при каком миофасциальном (а) классе травм.

Продолжительное время восстановления и более высокая частота рецидивов травм имеют огромное клиническое значение, особенно для профессиональных спортсменов.О пользе МРТ при растяжении подколенного сухожилия ведутся активные споры. В этой клинической ситуации мы утверждаем, что высококачественная МРТ показана для выявления возможных разрывов сухожилий, сопровождающих травмы двуглавой мышцы бедра. Положительный диагноз повлияет на управление.

Травмы четырехглавой мышцы

Hasselman et al 13 описали внешний вид прямой мышцы бедра при рассечении трупа. Проксимальное сухожилие прямой мышцы бедра состоит из двух компонентов (поверхностного и глубокого), а не одного поверхностного сухожилия, как описано ранее.Сухожилие прямой головы начинается от передней нижней подвздошной ости и образует поверхностное переднее сухожилие, которое покрывает вентральную сторону проксимальной трети длины мышцы.

Сухожилие непрямой головки отходит от верхнего гребня вертлужной впадины и проходит глубоко в сухожилие прямой головки. Первоначально он округлой формы и лежит в самой медиальной части мышцы; однако по мере продвижения по мышце он сгибается, вращается в боковом направлении и мигрирует к середине живота мышцы.В дистальной трети мышцы глубокое сухожилие непрямой головки плоское, скручено на 90 ° до почти вертикального положения и располагается внутримышечно в передней части дистального отдела живота мышцы.

«Бычий глаз» и разрыв сухожилия внутри вещества.

Hughes et al. 14 описали серию повреждений четырехглавой мышцы внутри вещества, вызванных разрывом волокон, берущих начало на сухожилии непрямой головки мышцы. Они предположили, что деформационное повреждение, которое происходит в средней мышце живота, включает нарушение мышечных волокон в глубоком мышечно-сухожильном соединении непрямой головы с дистальным втягиванием этих волокон.

Они описали типичный вид этой травмы на МРТ как «бычий глаз», который относится к травме, связанной с усилением сигнала о центральном сухожилии на Т1-взвешенных сканированиях после внутривенного введения гадолиния.

Cross et al 15 исследовали клинические проявления и МРТ 25 повреждений четырехглавой мышцы, 15 из которых были повреждениями прямой мышцы бедра. В семи из 15 травм прямой мышцы бедра было поражено центральное (внутримышечное) сухожилие. Они описали типичный внешний вид МРТ (рис. 2D), показывающий перышкообразный рисунок повреждения на коронковой проекции T2.

Клиническое значение этого внутримышечного поражения сухожилий подтверждается более длительным сроком реабилитации в этой группе (27 дней) по сравнению с остальными повреждениями прямой мышцы бедра (9 дней).

Balius et al 16 опубликовали ультразвуковое исследование 35 случаев повреждений прямой мышцы бедра с вовлечением центрального сухожилия (апоневроз). У травм, затрагивающих сухожилие, было больше времени, чтобы вернуться в игру (RTP), чем у 13 повреждений периферической прямой мышцы бедра (15 дней) в их когорте.Большинство травм дистального центрального сухожилия были I (14) или II (20) степени с одним полным разрывом сухожилия. Средняя RTP для травм I степени составила 28 дней, а травм II степени 46 дней. Эти повреждения были равномерно распределены между проксимальными и дистальными отделами, при этом проксимальные повреждения имели большее время до RTP (49 против 32 дней).

Слезы, затрагивающие внутримышечное сухожилие прямой мышцы бедра, происходят по той же схеме, что и двуглавая мышца бедра, хотя обычно они связаны с механизмом повреждения ногой, а не бегом.Некоторые разрывы, затрагивающие внутримышечное сухожилие, приводят к разрыву миофибрилл центрального сухожилия, создавая подобие пера, но центральное сухожилие сохраняет свою целостность.

Это центральное сухожилие также может выйти из строя и втянуться, создавая дефект, заполненный жидкостью. Обычно прикрепление миофибрилл вначале выходит из строя, но центральное сухожилие остается непрерывным. В результате увеличивается стрессовая нагрузка, передаваемая на внутримышечное сухожилие, что приводит к травмам.

Наш клинический опыт показывает, что спортсмены с этой травмой обычно восстанавливаются довольно быстро и RTP, только чтобы получить повторную травму, на этот раз с повреждением внутримышечного сухожилия.

Hughes et al 14 предположили, что непрямые (центральное сухожилие) и прямые головки проксимального сухожилия начинают действовать независимо, создавая феномен сдвига в отличие от того, что происходит в нормальной прямой мышце бедра. Затем эта гипотеза была использована15 как возможное объяснение более длительной реабилитации, связанной с острыми травмами центрального (внутримышечного) сухожилия.

Разрыв или растяжение четырехглавой мышцы | Ортопедия и колено

Обзор

У каждого бедра по четыре четырехглавой мышцы. Когда резкое движение приводит к разрыву или растяжению одной или нескольких четырехглавых мышц, вы можете испытывать такие симптомы, как боль, отек, синяк и ограниченный диапазон движений в пораженной ноге.

Большинство травм квадрицепса разрешаются самостоятельно с помощью отдыха, льда и лечебной физкультуры. Сильный разрыв четырехглавой мышцы может потребовать хирургического вмешательства.

Позвоните своему врачу, если ваша боль и отек со временем усиливаются или настолько сильны, что вы не можете ходить.

Причины разрыва или деформации четырехглавой мышцы

Резкие сильные движения ногой могут вызвать разрыв или растяжение четырехглавой мышцы. Эти движения могут возникать при перенапряжении мышц или во время занятий такими видами спорта, как футбол или футбол.

Факторы риска разрыва или деформации четырехглавой мышцы

У вас может быть больше шансов порвать или растянуть квадрицепс, если вы:

• Утомленные мышцы
• Чрезмерное растяжение мышц ног
• Заниматься определенными видами спорта, например футболом или футболом
• Недостаточно разминаться перед тренировкой

Слабые четырехглавые мышцы чаще разрываются.Следующие факторы могут способствовать слабости четырехглавой мышцы и увеличить риск разрыва:

• Тендинит четырехглавой мышцы
• Использование стероидов
• Длительный сидячий образ жизни
• Наличие некоторых хронических заболеваний, нарушающих кровоток

Симптомы разрыва или деформации четырехглавой мышцы

Симптомы разрыва или деформации четырехглавой мышцы могут включать:

• Боль
• Набухание
• Проблемы с движением пораженной ноги или ходьбой
• Ушиб
• Судороги

Предотвращение разрыва или деформации четырехглавой мышцы

Чтобы предотвратить травмы четырехглавой мышцы, перед тренировкой убедитесь, что вы хорошо и правильно выматываете червяк, особенно в холодную погоду.

Диагностика разрыва или деформации четырехглавой мышцы

Большинство травм квадрицепса не требуют медицинского диагноза. Если у вас сильный разрыв или напряжение, ваш врач проведет физический осмотр этой области и может предоставить тесты визуализации, чтобы исключить другие причины вашей боли.

Лечение разрыва или деформации четырехглавой мышцы

В то время как большинство травм квадрицепса заживают самостоятельно с отдыхом и льдом, в более серьезных случаях может потребоваться медицинская помощь.

Если вы обратитесь к врачу по поводу травмы четырехглавой мышцы, вам могут прописать лекарства для облегчения боли и отека, а также назначить физиотерапевтические процедуры, которые необходимо выполнять с течением времени по мере выздоровления.Сильные разрывы четырехглавой мышцы — те, при которых мышца была полностью разорвана — потребуют хирургического вмешательства.

Когда обращаться за помощью

Позвоните своему врачу, если ваша травма вызывает сильную боль, мешающую вам ходить, или если ваша боль со временем усиливается.

Следующие шаги

Ваш врач оценит ваши симптомы и поможет составить план лечения, который лучше всего подойдет вам.

Вытягивание четырехглавой мышцы — Верхняя нога — Заболевания — Скелетно-мышечная система — Что мы лечим

Что такое растянутая четырехъядерная мышца?

Растянутая четырехглавая мышца — это разрыв волокон большой группы мышц на передней поверхности бедра.Это также известно как разрыв четырехъядерной мышцы, растяжение четырехъядерной мышцы и разрыв четырехъядерной мышцы.

Вверху: Массаж мягких тканей четырехглавой мышцы специалистом MSK.

Как происходит растяжение четырехъядерной мышцы?

Растяжение четырехъядерной мышцы обычно вызывается насильственным сокращением четырехъядерной мышцы. Четверка принудительно сокращена; и поэтому уязвимы для разрывов во время бега, прыжков, ударов ногами и тяжелой атлетики.

Как ощущаются растянутые мышцы квадрицепса?

Непосредственное ощущение, возникающее при разрыве четырехъядерной мышцы, — это боль в передней части бедра.Это ощущение часто сопровождается ощущением слезы. После небольшого разрыва вы сможете продолжить занятия или заниматься спортом с минимальными ограничениями. Однако боль и напряжение могут постепенно усиливаться после выполнения упражнения, так как вокруг поврежденной мышцы возникает кровотечение и отек. Другие симптомы могут включать:

Вверху: массаж глубоких тканей подколенных сухожилий специалистом MSK.

Что делать, если у меня растянуты квадрицепсы?

Первые 24–48 часов важны для лечения растянутой мышцы квадрицепса.Отек необходим в нормальном процессе заживления; однако слишком сильный отек может замедлить заживление и вызвать дальнейшее повреждение тканей. Чтобы контролировать объем отека, уменьшая приток крови к травмированному участку, следует соблюдать режим RICE (покой, лед, сжатие, подъем).

Вам следует продолжать режим RICE, пока вы не назначите обследование у физиотерапевта. В идеале ваша первоначальная оценка должна быть проведена в течение 48 часов после получения травмы.

Чего нельзя делать, если у меня растянуты квадрицепсы?

Если вы потянули четырехъядерную мышцу, вам следует избегать любых действий, которые увеличивают приток крови к травмированной мышце.К ним относятся горячий душ, растяжка квадрицепсов, тепловые растирание, спортивный массаж, употребление алкоголя и чрезмерная активность. Эти действия могут усилить кровотечение в мышцах, что приведет к дальнейшей боли и более длительному периоду восстановления.

Вверху: прогрессивные упражнения по укреплению квадрицепса под руководством специалиста-терапевта MSK.

Физиотерапевтическое лечение растянутой четырехъядерной мышцы.

При лечении растянутой четырехъядерной мышцы очень важна помощь физиотерапевта.При первичной оценке ваш физиотерапевт может диагностировать вашу травму, объяснить, какие ткани вы повредили и в какой степени они повреждены. После осмотра ваш физиотерапевт может дать вам представление о том, сколько времени потребуется для заживления травмы. Лечение варьируется в зависимости от тяжести мышечного разрыва. Возможные методы лечения включают:

Могут ли быть долгосрочные эффекты от растянутой мышцы квадрицепса?

Большинство растянутых четырехъядерных мышц заживают без осложнений за пару месяцев.Однако, если происходит значительный разрыв четырехглавой мышцы, то ряд других структур внутри и вокруг четырехглавой мышцы также может быть поврежден. Травма этих структур может замедлить выздоровление.

Вверху: вращающийся массаж мягких тканей четырехглавой мышцы, проводимый специалистом MSK.

Чтобы назначить обследование у специалиста-физиотерапевта, позвоните на Physio.co.uk по телефону 0330 088 7800 или закажите онлайн.

растяжений мышц бедра | Ортопедический

Другие популярные имена

• Растяжение мышц
• Мышечная слеза
• Деформация паха

На кого это влияет?

Обычно очень активные люди, особенно те, кто занимается спортом.

Почему это происходит?

Бедро имеет три набора сильных мышц: мышцы задней поверхности бедра, четырехглавые мышцы спереди и приводящие мышцы внутри. Мышцы четырехглавой мышцы и мышцы подколенного сухожилия работают вместе, чтобы выпрямить (разогнуть) и согнуть (согнуть) ногу. Приводящие мышцы сближают ноги.

Группы мышц подколенного сухожилия и четырехглавой мышцы особенно подвержены риску растяжения мышц, поскольку они пересекают как тазобедренные, так и коленные суставы.Они также используются для высокоскоростных занятий, таких как легкая атлетика, бег, футбол, регби и теннис.

Симптомы

Человек, который испытывает напряжение мышц бедра, часто описывает ощущение хлопка или щелчка как разрыв мышц. Боль внезапная и может быть очень сильной. Область вокруг травмы может быть нежной на ощупь, с видимыми синяками, если также сломаны кровеносные сосуды.

Растяжение мышц обычно происходит, когда мышца растягивается сверх своего предела, вызывая разрыв мышечных волокон.Они часто возникают рядом с местом, где мышца соединяется с жесткой волокнистой соединительной тканью сухожилия. Подобная травма возникает при прямом ударе по мышце. Растяжения мышц бедра могут быть довольно болезненными.

Как только происходит растяжение мышцы, мышца становится уязвимой для повторного повреждения; поэтому важно дать мышцам возможность зажить должным образом и соблюдать профилактические протоколы.

Диагноз

Ваш консультант спросит о травме и осмотрит ваше бедро на предмет чувствительности или синяков.Вас могут попросить согнуть или выпрямить колено и / или бедро, чтобы можно было подтвердить диагноз.

При подозрении на другие травмы можно сделать рентген. Деформации мышц классифицируются в зависимости от степени их тяжести. Деформация 1 степени мягкая и обычно быстро заживает, тогда как деформация 3 степени — серьезный разрыв мышцы, на заживление которого могут уйти месяцы.

Безоперационное лечение

Большинство растяжений мышц можно лечить с помощью протокола RICE. RICE означает отдых, лед, сжатие и возвышение.

• Остальные. Сделайте перерыв в деятельности, которая вызвала напряжение.
• Лед. Не прикладывайте лед непосредственно к коже. Используйте холодные компрессы по 20 минут несколько раз в день.
• Сжатие. Чтобы предотвратить дополнительный отек и кровопотерю, носите эластичный компрессионный бинт.
• Высота. Чтобы уменьшить отек, держите ногу выше уровня сердца.
• Физиотерапия
• УЗИ глубоких тканей

Вам также могут назначить нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), например аспирин или другое обезболивающее.Когда боль и отек утихнут, физиотерапия поможет улучшить диапазон движений и силу. Мышцы должны быть в полной силе и без боли, прежде чем вы вернетесь к спорту. Это поможет предотвратить дополнительные травмы.

Хирургическое лечение

Если мышца не разорвана или не была чрезмерно растянута и не вернется в нормальное состояние, хирургическое вмешательство вряд ли понадобится.

Предотвращение растяжения мышц

Несколько факторов могут предрасполагать вас к растяжению мышц, в том числе:

• Мышечная стянутость.Напряженные мышцы уязвимы для растяжения. Упражнения на растяжку могут предотвратить травмы.
• Мышечный дисбаланс. Поскольку четырехглавые мышцы и подколенные сухожилия работают вместе, если одна из них сильнее другой, более слабая мышца может быть напряжена.
• Плохая физическая подготовка. Если ваши мышцы слабые, они хуже справляются со стрессом от физических упражнений и с большей вероятностью получат травмы.
• Мышечная усталость. Усталость снижает способность мышц поглощать энергию, делая их более восприимчивыми к травмам.
• Если вы получили травму, найдите время, чтобы мышцы зажили, прежде чем вернуться к спорту. Подождите, пока ваша мышечная сила и гибкость вернутся к прежнему уровню. Это может занять от 10 дней до 3 недель при слабом растяжении и до 6 месяцев при сильном растяжении, например подколенном сухожилии.

«Вернуться к лечению

Разрыв четырехглавой мышцы, Physio Pretoria

Если во время соревнований или тренировки возникает напряжение четырехглавой мышцы, важно немедленно отреагировать.В течение 10 минут после травмы необходимо согнуть колено пораженной ноги на 120 °. Это позволяет избежать потенциальных мышечных спазмов, уменьшить кровотечение. Если колено оставить в разогнутом положении, процесс заживления будет медленнее и болезненнее, потому что четырехглавые мышцы начнут заживать в укороченном положении.

Поместив травмированную ногу в состояние покоя в первые 3-7 дней после травмы, мы можем предотвратить дальнейшее втягивание разорванной четырехглавой мышцы (образование большой щели внутри мышцы), уменьшить размер гематомы и впоследствии , размер рубца соединительной ткани.Поднятие травмированной ноги над уровнем сердца приводит к снижению гидростатического давления и, как следствие, к уменьшению накопления межклеточной жидкости, поэтому отек на месте разрыва уменьшается.

Продолжительный отдых причиняет больше вреда, чем хорошего

В течение первых нескольких дней после травмы короткий период иммобилизации ускоряет образование грануляционной ткани в месте травмы, но следует отметить, что продолжительность пониженной активности (иммобилизация ) следует ограничивать только до тех пор, пока шрам не станет достаточно прочным.Это означает, что рубец способен противостоять растягивающим силам, вызванным сокращением мышц, без повторного разрыва.

Отдых предотвращает ухудшение исходной травмы, но вы не должны оставаться в стороне от ноги слишком долго. На этом этапе начинается постепенная мобилизация, за которой следует постепенно усиливающаяся программа упражнений для оптимизации заживления за счет восстановления силы травмированной мышцы, предотвращения атрофии мышц, потери силы и растяжимости, и все это может сопровождаться длительной иммобилизацией.