Разрыв связок — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России
О разрыве связок
О разрыве связок слышали многие, однако лишь те, кто пережил это однажды навсегда запомнит данный недуг. Это связанно с тем, что симптоматика разрыва связок любой области, будь то коленный, плечевой сустав, либо ахиллово сухожилие, очень яркая и выраженная, с сильным болевым симптомом, забыть которую практически невозможно. Кроме того, разрыв связок — это еще и опасная патология, нуждающаяся в квалифицированном и специализированном лечении. В противном случае, при несоблюдении рекомендаций и назначений врача, велика вероятность несращения связок, а значит нарушения функций пострадавшего сустава, в виде выполнения движений суставом не в полном объеме, постоянных болей, быстрой утомляемости и периодической хромоты (если повреждены связки нижних конечностей).
Однако если заподозрить разрыв связок на ранних стадиях и обратиться к квалифицированному врачу, который назначит эффективное лечение, можно быстро и надежно избавиться от повреждения связок, ликвидировав разрыв, укрепив их и предупредив повторное повреждение.
Причины и симптомы разрыва связок
Причины и симптомы разрыва связок многочисленны. Среди причин разрыва связок следует рассматривать следующие:
- Падения с высоты, в результате чего чаще повреждаются связки нижних конечностей (коленных суставов), а также связки плечевых суставов;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Неаккуратные вращения в плечевых, коленных суставах;
- Удары и ушибы;
- Неестественные, резкие движения плечом, коленом, конечностью;
Следовательно, чтобы избежать разрыва связок, следует применять физические нагрузки достаточные для своего организма, избегать ушибов и сильных ударов, а также падений с высоты. Если же подобной травмы не удалось избежать, необходимо знать симптомы разрыва связок, чтобы заподозрить недуг и тут же обратиться за медицинской помощью.
Симптомы разрыва связок следующие:
- Появление сильной, невыносимой боли в области, которая была травмирована, сразу же после повреждения. Чаще это область коленного, плечевого сустава;
- Боль усиливается при попытке осуществления движения поврежденной конечностью;
- Появление отека, покраснения поврежденной области;
- Изменение формы поврежденного сустава (например, если разрыв связок произошел в области плечевого либо коленного сустава).
Пациент с разрывом связок старается придать поврежденной конечности максимальный покой, т.к. лишь в обездвиженном положении боль утихает.
Лечение разрыва связок
Лечение разрыва связок в нашей специализированом центре проводится лишь после предварительного осмотра пациента, а также проведения диагностических манипуляций, позволяющих установить характер и объем повреждения связок, а также подобрать оптимальный метод лечения.
Лечение разрыва связок мы осуществляем с помощью миниинвазивных хирургических манипуляций, одна из которых — это артроскопия. Артроскопия — это надежный метод, который используется как для диагностики повреждений структур суставов, так и для их лечения. Смысл артроскопии следующий: в поврежденный сустав (например, в плечевой или коленный сустав) помещают специальную видеокамеру, изображение которой выводится на монитор, и по которому врачи могут ориентироваться, осуществляя манипуляции внутри сустава. Так с помощью специальных инструментов и под контролем видеокамеры, врачи проникают в полость сустава и устраняют разрыв связок, восстанавливая их целостность.
Такая лечебная процедура происходит при обезболивании пациента, поэтому никаких неприятных ощущений или боли он не испытывает. Подобное лечение дает возможность быстро, надежно и качественно устранить разрыв связок и ликвидировать имеющуюся симптоматику. После лечения пациент должен придерживаться послеоперационного режима, который направлен на скорейшее заживление связок и восстановление их нормальной функции.
Преимущество лечения разрыва связок в нашем центре
Преимущество лечения разрыва связок в нашем центре заключается в том, что осуществление любой лечебной и диагностической процедуры у нас осуществляется на высшем уровне. Этого мы достигаем благодаря нашему высококвалифицированному персоналу, а также оснащению нашей клинике высококлассным и современным медицинским оборудованием.
Всё лечение, которое проходит у нас, проводится под контролем лучших специалистов, имеющих огромный опыт работы и богатые знания. Реабилитационный период осуществляется также под контролем врачей, а также с помощью внимательного и учтивого младшего медицинского персонала. Одним словом,
Кроме того, что наш центр оснащен современным медицинским оборудованием, позволяющим осуществлять лечебные и диагностические манипуляции еще более качественно и эффективно, у нас все благоустроено так, чтобы пациент, обратившийся к нам, чувствовал себя максимально комфортно и спокойно. Обстановка, созданная в нашем медицинском центре, благоприятно отражается на скорейшем выздоровлении пациента.
Видеоотзывы о лечении разрыва коленных связок
Фомичева О.С. — пластика передней крестообразной связки
Сергей, 26 лет — пластика передней крестообразной связки
Попехина А.В. — разрыв передней крестообразной связки
Пациент Зернов С.Н. — артроскопическая пластика
Застарелые и острые повреждения крестообразных связок. Диагностика и лечение в Санкт-Петербурге
Крестообразные связки расположены в полости коленного сустава. Существует передняя и задняя крестообразные связки. Передняя крестообразная связка держит коленный сустав и голень, и не дает ей слишком сильно сдвигаться вперед. Задняя крестообразная связка также держит коленный и сустав не дает голени сдвигаться назад.
Повреждения крестообразных связок, симптомы и последствия.
Могут быть следующие повреждения крестообразных связок: растяжение и полный или неполный разрыв.
Главным симптомом разрыва крестообразных связок является симптом «выдвижного ящика». Он характеризуется тем, что голень может свободно двигаться вперед или назад. Когда разрывается передняя крестообразная связка, голень может легко сдвигаться вперед — так называют симптом «переднего выдвижного ящика». Когда разрывается задняя крестообразная связка, голень легко сдвигается назад — это называют симптомом «заднего выдвижного ящика». По сравнению с задней, передняя крестообразная связка повреждается намного чаще.
При застарелых разрывах связок симптом «выдвижного ящика» проявляется не так сильно из-за разрастания жировой клетчатки в месте разрыва, благодаря которой коленный сустав частично фиксируется.
Причины повреждения
Причины разрыва крестообразных связок:
способы лечения
При новых и застарелых острых травмах используется консервативное лечение: накладывают гипс и обеспечивают неподвижность и покой для сустава.
При застарелом повреждении необходимо хирургическое лечение посредством артроскопии. Арторскопия — это малоинвазивное хирургическое вмешательство в полость суставов через небольшой разрез (около 4 мм). При таком способе не надо делать слишком широкий разрез, что позволяет сократить время реабилитации после артроскопии (до 6 недель) и существенно снижает болезненные ощущения. В процессе реабилитации необходимо проходить физиотерапию и сеансы лечебного массажа, заниматься лечебной физкультурой, ограничить физические нагрузки, постепенно увеличивая их степень.
Повреждение, разрыв передней крестообразной связки — Колено — Лечение — Персональный сайт врача ортопеда-травматолога Дедова Сергея Юрьевича
Повреждение передней крестообразной связки коленного сустава
Передняя крестообразная связка (ПКС) является одним из главных внутрисуставных стабилизаторов коленного сустава.
Механизм повреждения ПКС:
Наиболее частым механизмом разрыва ПКС является ротационный подворот в колене при фиксированной голени, т.е. происходит скручивание в колене. Такая ситуация не редкость при занятиях игровыми видами спорта (футбол, баскетбол, волейбол). С каждым годом растет частота повреждения ПКС при занятиях горнолыжным спортом: падение-разворот в колене — лыжа не отстегнулась…
Другой причиной травмы ПКС является боковой удар в колено (например, в футболе или в контактном виде спорта (карате)).
Достаточно часто во время травмы передней крестообразной связки пациенты отмечают слышимый хруст в колене. Как таковой боли разорванная передняя крестообразная связка не дает. Болевой синдром в коленном суставе связан с травмой других внутрисуставных структур (разрыв менисков, внутрисуставные переломы и т.д.), которые могут быть в комбинации с повреждением ПКС.
В ортопедической практике часто встречается так называемая триада: повреждение передней крестообразной связки + повреждение внутренней боковой связки + повреждение медиального мениска.
Что делать сразу после травмы колена:
- Постараться адекватно оценить ситуацию.
- Ни в коем случае не надо продолжать занятия спортом, это может повлечь за собой дополнительную травматизацию в коленном суставе.
- Ограничить движение в коленном суставе, не наступать на ногу.
- Зафиксировать колено хотя бы эластичным бинтом.
- Обязательны холодовые аппликации: надо положить на колено лёд или другой замороженный продукт. Холодовые аппликации надо делать по 20-30 минут, несколько раз с интервалом — 1 час.
- Обязательно обратиться к врачу!!!!
Клиническая картина
При разрыве передней крестообразной связки точный диагноз поставит только опытный врач, который непосредственно занимается травмами коленного сустава. Иногда в поликлиниках ставят обычный ушиб колена и отправляют домой, что является недопустимым…
Врач тщательным образом должен провести клинический осмотр коленного сустава. Обязательно оценивается наличие отека колена, выпота (жидкости) в коленном суставе. Поверяются менисковые тесты, связочные тесты.
Для клинической оценки повреждения передней крестообразной связки используются тест Лахмана и тест «передний выдвижной ящик».
При любой травме колена в обязательном порядке проводится рентгенография коленного сустава. На рентгенограмме передняя крестообразная связка не визуализируется, видны только костные структуры. Рентген проводится только целью исключения костной травмы (перелом).
УЗИ — совершенно неэффективный метод диагностики повреждения передней крестообразной связки.
Наиболее оптимальным методом диагностики разрыва передней крестообразной связки является магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава.
Лечение:
Практика показывает, что многие пациенты, получив разрыв крестообразной связки коленного сустава, не сразу обращаются к врачу, считая, что само пройдет… Но не проходит: сохраняется отек сустава, боли, нестабильность колена. В большинстве случаев обращение к специалисту происходит через 1-2 месяца после полученной травмы коленного сустава.
Некоторые пациенты пытаются проводить консервативное лечение, которое заключается в закачивании мышц бедра, тем самым отмечая, что колено становится стабильным… Но это самообман.
Какие бы не были накаченные мышцы бедра, внутрисуставная нестабильность коленного сустава сохраняется. К сожалению, констатирую факт: разрыв передней крестообразной связки самостоятельно не срастается!!! Поврежденная передняя крестообразная связка не выполняет свои функции, и это приводит к хронической передней нестабильности коленного сустава, что в свою очередь влечет за собой появление артроза с постоянной болью и необратимым разрушением коленного сустава.
Оперативное лечение направлено на стабилизацию коленного сустава и заключается в проведении артроскопической пластики передней крестообразной связки.
Артроскопическая реконструкция передней крестообразной связки – высокотехнологичная операция.
Во время операции изначально проводится артроскопическая диагностика коленного сустава с целью оценки состояния передней крестообразной связки. Наиболее часто выявляется отрыв передней крестообразной связки от бедренной кости. Наряду с диагностикой ПКС проводится тщательный осмотр всего сустава и оценивается состояние менисков, задней крестообразной связки, суставного хряща и т.д.
При подтвержденном разрыве ПКС приступают ко второму этапу операции — непосредственно пластики передней крестообразной связки. Целесообразно заметить, что сшить поврежденную связку невозможно, необходима реконструкция ПКС, т.е. создание новой передней крестообразной связки.
Для этого используют трансплантаты передней крестообразной связки. Существуют аутотрансплантаты (из своих собственных тканей) и аллотрансплантаты (синтетические).
На сегодняшний день в артроскопической хирургии отдают предпочтение аутотрансплантатам. Существует несколько видов аутотрансплантатов: из связки надколенника (BTB), из сухожилия четырехглавой мышцы бедра, из сухожилий подколенной и нежной мышц (HAMSTRING). В своей практике предпочтение отдаем аутотрансплантату ПКС из сухожилий подколенной и нежной мышц, поскольку данный трансплантат соответствует всем прочностным характеристикам связки, возможны различные варианты фиксации, и это наименее травматичный метод реконструкции передней крестообразной связки.
После забора трансплантата с помощью специальных направителей формируются каналы в большеберцовой и бедренной кости. Через созданные костные каналы проводится новая связка и производится ее фиксация. Для фиксации используем различные конструкции: ENDO-BUTTON, система RIGID-FIX, система BIO-INTRAFIX, интерферентные винты BIO-RCI.
После стабилизации трансплантата обязательно проводится артроскопический контроль изометричности новой связки.
Длительность операции 1,5-2 часа, операция заканчивается дренированием коленного сустава (вакуумная дренажная система Редон (B.BRAUN)) , на послеоперационные раны накладываем косметический шов.
С целью тромбопрофилактики обязательно фиксируем нижние конечности или эластичными бинтами или используем послеоперационный компрессионный трикотаж. Оперированное колено фиксируем ортезом (тутором). Ходьба разрешена только с помощью костылей без нагрузки на оперированную ногу.
Нахождение в стационаре клиники — 2 суток. Стационарное лечение проводится под круглосуточным динамическим контролем врачей ортопедов, реаниматологов, терапевтов и заключается в проведении антибактериальной, противовоспалительной, антикоагуляционной и симптоматической терапии.
Дальнейшее наблюдение и лечение проводится амбулаторно.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПАЦИЕНТУ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИЧЕСКОЙ ПЛАСТИКИ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ
- Ходьба без нагрузки на ногу с помощью костылей — до 5 суток после операции.
- Дозированная нагрузка на ногу с опорой на костыли — с 5 суток до 3 недель после операции.
- Полная нагрузка на ногу (без костылей) – через 3 недели после операции.
- Фиксация коленного сустава ортезом (шиной) – 2-3 недели после операции, в дальнейшем – разработка движений в коленном суставе.
- Антибактериальная терапия
- Противовоспалительная терапия
- При болевом синдроме: аналгетики
- С целью профилактики тромбоэмболических осложнений: эластичное бинтование нижних конечностей или использование компрессионного послеоперационного трикотажа + антикоагулянты.
- Холодовые аппликации на колено (для уменьшения отека колена)
- Перевязки: потребуются 2-3 перевязки (необходимо подъехать в клинику).
- Снятие швов — через 14 дней после операции.
- Через 3 недели после операции – активная реабилитация: восстановление полноценных движений в колене и гипотрофии мышц бедра (возможна реабилитация на дому (ORTHORENT) или в реабилитационном центре).
- Начало спортивных нагрузок (бег) – через 3 месяца после операции.
- Спорт без ограничений – через 5-6 месяцев после артроскопической пластики передней крестообразной связки.
MCL Слезы, растяжения и другие травмы: симптомы и лечение
Если вы столкнетесь с другим игроком, когда вы занимаетесь спортом, и сильно ударите боковую часть колена, ваша MCL может быть повреждена. MCL (медиальная коллатеральная связка) — это полоса ткани, которая проходит по внутреннему краю вашего колена. Он помогает соединить кости голени и бедра, чтобы колено оставалось стабильным и правильно работало при движении.
Когда ваш MCL поврежден, ваше колено может чрезмерно вытягиваться или слишком сильно сгибаться в направлении, которое не должно сгибаться.Вы можете лечиться самостоятельно, используя базовый уход, отдых и реабилитацию. Но если у вас серьезная травма, вам может потребоваться операция.
Причины
Когда ваше внешнее колено сильно ударяется, MCL, которая проходит вдоль вашего внутреннего колена, может растянуться достаточно далеко, чтобы растянуться или порваться. Люди, которые занимаются футболом, хоккеем и другими видами спорта, в которых игроки с большой силой воздействуют на других спортсменов, могут таким образом травмировать свой MCL.
Вы также можете растянуть или разорвать MCL, если ваше колено внезапно отодвигается в сторону, или если оно слишком сильно скручивается или сгибается.
Симптомы
Ушибы MCL. Большинство людей чувствуют боль по внутреннему краю колена, а также отек. Вы можете услышать хлопок при повреждении колена, и ваше колено может качнуться в сторону.
Вам может быть трудно ходить или вам может показаться, что вы не можете надавить на ногу поврежденным коленом. Вы можете почувствовать, что собираетесь упасть, потому что ваше колено недостаточно устойчиво для ходьбы, даже если ходить по нему не больно.
Некоторые люди могут ходить, но их колено болтается, и при движении оно раскачивается сильнее, чем должно.
Иногда колено может ощущаться жестким, или сустав может блокироваться или защемляться, когда вы двигаетесь.
Диагноз
Ваш врач захочет узнать, как вы пострадали, как вы себя чувствовали и как обходились после травмы.
Они проверит, не повредили ли вы MCL и насколько сильно он растянут или разорван. Они могут надавить на внутреннюю часть вашего колена, чтобы посмотреть, насколько устойчив или ослаблен сустав и не болит ли он. Они также могут надавить на внешнюю сторону вашего колена, когда ваша нога согнута и прямая, чтобы проверить, насколько серьезна проблема.
Ваш врач может также захотеть провести визуализацию вашего колена:
МРТ. МРТ-исследование может показать повреждение MCL, чтобы ваш врач знал, насколько сильно ваше напряжение или разрыв.
Рентген. Он не покажет ваш MCL, но может показать, есть ли у вас сломанная кость.
Стресс-рентген. Хотя рентген показывает кости, а не мягкие ткани, такие как связки, ваш врач может определить, разорвана ли ваша MCL, с помощью стрессового рентгеновского снимка. Вы попытаетесь расслабиться, а затем ваш врач или человек, делающий рентгеновский снимок, осторожно потянет за сторону вашего колена с MCL, чтобы увидеть, открывается ли оно дальше, чем должно.Если на изображении виден зазор между голени и бедра больше, чем должен быть, то сустав расшатан и, вероятно, ваш MCL разорван.
Лечение
Если у вас умеренный штамм MCL, он может вылечиться самостоятельно с отдыхом, льдом и другими средствами ухода за собой. Когда вы кладете на него лед, вам нужно будет приподнять больное колено, снизить нагрузку на сустав, а также защитить и сжать травму с помощью коленного бандажа или эластичного бинта.
Чтобы облегчить боль и отек, врач может посоветовать вам принимать НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как аспирин, ибупрофен или напроксен.Следуйте инструкциям на этикетке.
При более серьезных повреждениях вам может потребоваться физиотерапия для восстановления коленного сустава, когда боль в MCL начнет исчезать. Ваш физиотерапевт назначит вам упражнения, чтобы укрепить мышцы ног вокруг колена, чтобы оно работало правильно.
Люди с травмой MCL редко нуждаются в хирургическом вмешательстве, поскольку эта связка часто может зажить в течение нескольких недель или месяцев с помощью других мер. Но может понадобиться, особенно если у вас болит и другая часть колена.
Независимо от того, нужна ли вам операция, вы можете снова заняться спортом через несколько недель или месяцев. Врач может сообщить вам, когда можно будет вернуться к занятиям, и может попросить вас носить коленный бандаж, когда вы ведете активный образ жизни.
Травма связок колена | Здоровье Мэн
Есть ли у вас боль в колене или травма колена? Повреждение любой связки колена может быть болезненным и затруднять повседневную деятельность. Медицинские работники в MaineHealth обладают навыками и опытом в лечении травм связок колена.
Что такое травма связок колена?
Колено — это шарнирный сустав, который необходимо сгибать и сгибать, чтобы тело могло выполнять различные действия. Стабильность коленного сустава поддерживается четырьмя связками. Это жесткие полосы ткани, которые соединяют кость с другой костью.
Коленные связки могут растягиваться или ломаться при слишком большом давлении или нагрузке. В колене четыре связки, подверженные травмам:
- Передняя крестообразная связка (ACL) — одна из двух основных связок колена.Он соединяет бедренную кость с большеберцовой костью в колене. Травмы ПКС или разрывы ПКС являются частой причиной инвалидности коленного сустава.
- Задняя крестообразная связка (PCL) — вторая крупная связка колена, которая также соединяет бедренную кость с костью голени.
- Боковая коллатеральная связка (LCL) соединяет бедренную кость с малоберцовой костью, меньшей костью голени на внешней стороне колена.
- Медиальная коллатеральная связка (MCL) соединяет бедренную кость с большеберцовой костью на внутренней стороне колена.
Запишитесь на прием к лечащему врачу, если вы подозреваете, что у вас травма связки колена. Вас могут направить к специалисту-ортопеду. Если у вас сильная боль или серьезная травма, обратитесь за медицинской помощью в отделение неотложной помощи своей больницы или в клинику неотложной помощи.
Причины повреждения связок коленного сустава
Проблемы с коленом и травмы колена чаще всего возникают во время занятий спортом или отдыха, на работе или дома. Некоторые механизмы травмы колена включают:
- Выкручивание колена с упором на стопу
- Удар по колену
- Слишком большое разгибание колена
- Прыжки и приземления на согнутые колени
- Внезапная остановка при работе
- Внезапное перемещение веса с одной ноги на другую
При серьезных травмах колена немедленно требуется помощь.Не ждите. Обратитесь в местное отделение неотложной помощи или в поликлинику для немедленной помощи.
Симптомы повреждения связок коленного сустава
Травмы связок колена сложно диагностировать; однако болезненные симптомы проявляются быстро. Некоторые симптомы травм связок колена включают:
- Боль, часто внезапная и сильная
- Громкий хлопок или щелчок во время травмы
- Отек
- Расшатанность в суставе
- Невозможность безболезненно поставить вес на колено
Заблаговременно диагностируйте травму колена или боль в колене, чтобы избежать дальнейших повреждений и проблем с коленом в будущем.
Диагностика травмы связок коленного сустава
Чтобы диагностировать травму передней крестообразной связки или другую травму связок, врач проведет тщательное обследование. Вам может понадобиться:
Если ваше колено опухло от крови, врач может использовать иглу для ее осушения.
Лечение травм связок коленного сустава
Лечение травмы связки коленного сустава зависит от тяжести и уровня боли. Травмы легкой и средней степени тяжести часто заживают сами по себе.
-
Заморозьте колено, чтобы уменьшить боль и отек.
-
Используйте эластичный бинт, ремни или рукава, чтобы сжать колено и снять отек.
-
Поднимите колено на подушке, когда вы сидите или лежите.
-
Носите коленный бандаж.
-
Примите противовоспалительные болеутоляющие и обезболивающие.
-
Выполняйте упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения. Обратитесь к своему врачу за рекомендациями по упражнениям на растяжку и силовые упражнения.
Большинство разрывов коллатеральных связок не требуют хирургического вмешательства. Некоторым слезам может помочь операция, особенно у спортсменов. Реабилитация — важная часть лечения травм связок колена, вне зависимости от того, проводится ли операция или нет. Работа с физиотерапевтом поможет восстановить силу и подвижность колен.
Профилактика травм связок колена
Травмы колена могут возникнуть во время активного отдыха или занятий спортом, дома или на работе. Несмотря на то, что большинство травм колена происходят в результате несчастных случаев, важно понимать, что вы можете предпринять, чтобы предотвратить травмы колена.Некоторые профилактические меры включают:
- Выполнять укрепляющие упражнения для развития сильных и гибких четырехглавых мышц и подколенных сухожилий для стабилизации коленных суставов
- Носите подходящую обувь, подходящую для занятия или спорта. Это может снизить риск движения, вызывающего нагрузку на колено.
- Изучите правильную технику занятий спортом и активностью. Всегда задавайте инструктору / тренеру любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.
- Делайте упражнения и оставайтесь активными.
- Некоторые люди используют наколенники для предотвращения травм колена или после травмы колена.
Травмы колена | Симптомы и причины боли в колене
Типы травм колена
Травмы связок колена
У вас в колене два набора связок. Коллатеральные связки проходят по обе стороны от колена, а крестообразные — внутри колена.
Травмы коллатеральной связки
Ваша медиальная коллатеральная связка (MCL) находится на внутренней стороне вашего колена, а боковая коллатеральная связка (LCL) — на внешней стороне.Они ограничивают то, насколько ваше колено может двигаться из стороны в сторону.
- Вы можете растянуть или порвать MCL, если получите прямой удар по внешней стороне колена, который растягивает внутреннюю сторону колена. Это может произойти, например, когда вы катаетесь на лыжах.
- У вас меньше шансов повредить LCL, но это может произойти, если ваша нижняя часть ноги будет вытолкнута внутрь. Это растянет внешнюю сторону вашего колена.
Травмы крестообразных связок
Крестообразный означает крестообразный.Передняя крестообразная связка (ACL) и задняя крестообразная связка (PCL) образуют крест внутри вашего колена. Они помогают сохранять стабильность колена, контролируя, насколько оно движется вперед и назад.
- Травмы ПКС — один из самых серьезных видов травм колена. Они часто случаются, когда вы поворачиваете колено, например, когда вы приземляетесь на ногу, а затем быстро поворачиваетесь. Это может произойти, например, когда вы играете в футбол или баскетбол.
- Ваш PCL может быть поврежден, если вы упадете на колено, когда он согнут.Еще один способ повредить PCL — удар коленями о приборную панель во время автомобильной аварии.
Если одна из ваших связок повреждена, врач может оценить травму связки колена, чтобы показать, насколько она серьезна. Это поможет понять, какое лечение вам нужно и сколько времени потребуется для заживления травмы колена.
- 1 степень — растяжение связки без ее разрыва.
- 2 степень — частичный разрыв связки.
- Степень 3 — полный разрыв связки.
Другие повреждения мягких тканей
Вы можете повредить другие мягкие ткани вокруг колена, например хрящи и сухожилия. Мягкая ткань означает любую ткань в вашем теле, кроме костей.
Повреждения хряща
Одна из наиболее распространенных травм колена — разрыв мениска (одного из клиновидных фрагментов хряща, лежащих внутри вашего колена). Это может произойти, если вы занимаетесь спортом, который включает скручивания, например футболом или баскетболом.Но это также может случиться, когда вы бегаете, играете в теннис или на лыжах. По мере того, как вы становитесь старше, ваши мениски могут изнашиваться, что увеличивает вероятность их разрыва во время обычной повседневной деятельности. В колене также есть хрящ другого типа, покрывающий концы костей, лежащие внутри сустава. Этот суставной хрящ тоже может быть поврежден.
Повреждения сухожилий
Если вы регулярно бегаете или занимаетесь спортом, где много прыгаете, вы можете повредить сухожилия, которые прикрепляют мышцы к колену.Вы можете раздражать или порвать сухожилие, соединяющее коленную чашечку (надколенник) с мышцей бедра. Это сухожилие называется сухожилием четырехглавой мышцы. Или вы можете раздражать мягкие ткани вокруг коленной чашечки, в том числе сухожилие надколенника чуть ниже коленной чашечки (колено прыгуна).
Препателлярный бурсит
Колено горничной — это общее название препателлярного бурсита. Часто это происходит из-за того, что вам приходится стоять на коленях в течение длительного времени. Бурса (небольшой наполненный жидкостью мешок, который действует как амортизатор или смазка перед вашей коленной чашечкой) будет набухать от жидкости.Препателлярный бурсит также может быть вызван прямым ударом по колену, падением или бактериальной инфекцией.
Травма связок — Причины, симптомы, лечение — Canberra Orthopaedics
Что такое травма связки?
Связка — это полоса жесткой, гибкой волокнистой соединительной ткани, которая соединяет две кости или хрящи или удерживает сустав вместе . При чрезмерном растяжении связок может разорваться.
Одним из наиболее часто поражаемых суставов из-за разрыва связок является колено, и существует три типа связок вокруг колена, которые могут быть повреждены .
Передняя крестообразная связка (ACL) — одна из основных стабилизирующих связок колена. Это прочная веревочная структура, расположенная в центре колена, идущая от бедренной кости к большеберцовой кости. Когда эта связка разрывается, к сожалению, она не заживает и часто вызывает чувство нестабильности в колене.
Задняя крестообразная связка (ЗКЛ), расположенная в задней части колена, является еще одной связкой, которая соединяет бедренную кость с большеберцовой костью.Задача PCL — удерживать большеберцовую кость от слишком большого смещения назад.
Коллатеральные связки расположены по бокам колена, при этом медиальная (внутренняя) коллатеральная связка (MCL) соединяет бедренную кость с большеберцовой костью, а боковая (внешняя) коллатеральная связка (LCL) соединяет бедренную кость с малоберцовая кость. Эти связки контролируют боковые движения коленного сустава.
Что вызывает повреждение связок?
Травмы связок могут быть вызваны скручиванием или неудобной посадкой, и чаще всего они возникают, когда связки вокруг сустава полностью растягиваются, что приводит к их отрыву от кости.
Травмы ПКС чаще всего возникают во время занятий спортом и могут происходить по-разному, например, внезапное изменение направления, замедление во время бега, неправильное приземление из прыжка или прямой удар в колено.
Травмы PCL требуют сильного усилия согнутого колена; например, футболист сильно упал на согнутое колено.
MCL и Травмы LCL могут быть вызваны сильной силой, толкающей колено в стороны.
Каковы симптомы травмы связок?
Перегиб колена, боль в месте разрыва связки, припухлость и чувство нестабильности в суставе — частые симптомы повреждения связки. Пациенты, которые разрывают ACL, могут даже услышать хлопок в момент травмы.
Как диагностируется травма связок?
Повреждения связок можно диагностировать с помощью физического осмотра колена и визуализационных тестов, таких как рентген (для исключения переломов), МРТ и артроскопия.
Какие варианты лечения доступны при травмах связок?
Безоперационные методы лечения повреждения хряща могут включать специальные упражнения, противовоспалительные препараты и инъекции стероидов.
Если консервативные методы лечения не работают, есть несколько вариантов хирургического вмешательства.
Хирургическая реконструкция — это часто выполняемая процедура, которую часто можно выполнить с помощью артроскопии, что минимизирует количество разрезов и количество осложнений.
Как долго длится восстановление?
Если не лечить, повреждение хряща может серьезно вывести из строя, что приведет к усилению боли и неподвижности.
Время восстановления зависит от типа травмы и выбранного пути лечения.
Фильм — Разрыв ACL: реконструкция ACL анатомического следа
Фильм — Разрыв передней крестообразной связки: трансплантат подколенного сухожилия
Дополнительная информация
Травмы связок колена — Ortho Illinois
Колено — это большой шарнирный сустав, состоящий из нижнего конца бедренной кости (бедра), верхнего конца большеберцовой кости (большеберцовой кости) и коленной чашечки. Четыре крепкие связки стабилизируют кости сустава.Растяжение или разрыв одной или нескольких связок колена — распространенная спортивная травма.
Медиальная коллатеральная связка и боковая коллатеральная связка располагаются на внутренней и внешней стороне колена соответственно. Они контролируют боковые движения и защищают колено от любых необычных движений. Передняя крестообразная связка и задняя крестообразная связка пересекаются внутри коленного сустава и контролируют движение колена вперед и назад, а также некоторую стабильность вращения.
Травма связки колена может возникнуть в результате прямого удара по колену, падения или любого другого травматического события. Боль, припухлость колена и ощущение, что колено сгибается или «сдается» — обычные симптомы.
Ваш врач расскажет о ваших симптомах и о том, как произошла травма. Часто врач может почувствовать слабость травмированной связки во время осмотра колена. Рентген назначается, чтобы исключить любые переломы или другие аномалии костей. МРТ колена может быть назначена для оценки структур мягких тканей и подтверждения диагноза растяжения связок.
Травмы связок классифицируются по степени тяжести.
- 1 степень: легкое растяжение связок
- 2 степень: частичный разрыв связки
- Степень 3: Полный разрыв связки
Лечение растяжения связок зависит от количества пораженных связок и тяжести травмы. Растяжения связок 1-й и 2-й степени заживают с помощью периода покоя, фиксации и физиотерапии.Некоторые травмы связок 3-й степени могут излечиться и без хирургического вмешательства. Травмы связки 3 степени степени ACL (передней крестообразной связки) чаще всего требуют хирургического вмешательства для восстановления связки.
Подробнее о Комплексной реконструкции связок коленного сустава
Гид | Руководство по физиотерапии при травмах медиальной коллатеральной связки
Ваш физиотерапевт вместе с вами разработает программу лечения, которая ускорит ваше безопасное выздоровление. Эта программа будет включать упражнения и процедуры, которые вы можете выполнять дома.Лечебная физкультура поможет вам вернуться к привычному образу жизни и занятиям.
Первые 24–48 часов
Ваш физиотерапевт может посоветовать вам:
- Дайте отдых колену и избегайте ходьбы или других видов деятельности, вызывающих боль. Они могут порекомендовать использовать костыли и коленный бандаж, чтобы уменьшить дополнительную нагрузку на MCL при ходьбе.
- Прикладывайте к пораженному участку пакеты со льдом на 15–20 минут каждые два часа.
- Оберните область эластичной повязкой для сжатия.
- Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительных услуг, например, приема лекарств или диагностических тестов.
Ваш физиотерапевт также может вам помочь:
Уменьшить боль
Ваш физиотерапевт может использовать различные методы лечения и технологии для контроля и уменьшения боли. Сюда могут входить:
- Лед.
- Тепло.
- УЗИ.
- Электростимуляция.
- Лента.
- Прописанные упражнения.
- Практическая терапия, например, массаж.
Улучшение движения
Ваш физиотерапевт подберет занятия и процедуры, которые помогут восстановить нормальную подвижность ваших колен и ног. Они могут начинаться с пассивных движений, которые физиотерапевт выполняет для вас, чтобы мягко двигать ногой и коленным суставом. Позже вы перейдете к активным упражнениям и растяжкам, которые будете делать сами.
Повышение силы
Определенные упражнения помогут заживлению на каждом этапе выздоровления. Ваш физиотерапевт научит вас правильным упражнениям, чтобы постоянно восстанавливать вашу силу и ловкость.Они подберут правильное снаряжение и научат вас, как безопасно использовать его, чтобы улучшить силу ваших колен. В состав оборудования может входить:
- Утяжелители манжеты.
- Резинки.
- Оборудование грузоподъемное.
- Кардиотренажеры, например беговые дорожки или велотренажеры.
Улучшение баланса
После травмы важно восстановить чувство равновесия. Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям, чтобы улучшить навыки равновесия.
Время восстановления скорости
Ваш физиотерапевт обучен и имеет опыт в правильных процедурах и упражнениях, которые помогут вам безопасно вылечиться. Они помогут вам вернуться к обычному образу жизни и достичь целей быстрее, чем вы могли бы сделать самостоятельно. Время заживления будет зависеть от того, насколько серьезна ваша травма и какие ткани повреждены.
Вернуться к работе
Ваш физиотерапевт обсудит с вами ваши конкретные цели. Они будут использовать ваши цели, чтобы составить план и программу лечения для вашего возвращения к работе, спорту и семейной жизни.Ваша программа лечения поможет вам достичь поставленных целей самым безопасным, быстрым и эффективным способом. Ваш физиотерапевт проведет практическую терапию, например, массаж. Они также научат вас упражнениям, мероприятиям по переподготовке и специальным спортивным приемам и упражнениям, которые помогут вам в достижении ваших целей.
Предотвратить будущие травмы
Ваш физиотерапевт может порекомендовать программу домашних упражнений, которую вы можете продолжить самостоятельно. Эта программа поможет вам укрепить и растянуть мышцы колена, бедра и основных мышц, чтобы предотвратить будущие травмы.
Если операция необходима
При травме MCL хирургическое вмешательство требуется редко. Если вам все-таки предстоит операция, ваш физиотерапевт проведет вас через программу восстановления в течение нескольких недель, как описано выше. Они помогут вам минимизировать боль, восстановить движения и силы, а также как можно быстрее и безопаснее вернуться к нормальной деятельности.
Травмы коллатеральной медиальной связки (MCL) (для подростков)
Что такое медиальная коллатеральная связка?
Медиальная коллатеральная связка (MCL) — одна из связок коленного сустава.Связка — это прочная гибкая лента из ткани, которая удерживает кости и
хрящи вместе.MCL находится на части колена, ближайшей к другому колену («медиальная» сторона). Он соединяет нижнюю часть бедренной кости (бедренную кость) с верхней частью большеберцовой кости (большеберцовой кости). MCL помогает удерживать колено от движения из стороны в сторону.
Что такое разрыв медиальной коллатеральной связки?
MCL может порваться, если травма слишком сильно его растянет. Разрыв может быть частичным (через часть MCL) или полным (на всем протяжении MCL).
Каковы признаки и симптомы разрыва медиальной коллатеральной связки?
Большинство людей, которые разрывают MCL, чувствуют боль и «хлопок» в колене при травме. Колено обычно опухает вскоре после травмы, чаще всего вокруг внутренней части колена.
После того, как опухоль спадет, человек обычно может ходить, но чувствует боль, когда внутренняя часть колена растягивается. Кроме того, колено может чувствовать себя нестабильным и может «податься», заставляя человека споткнуться или упасть.
Что вызывает разрыв медиальной коллатеральной связки?
Большинство разрывов медиальной коллатеральной связки происходит во время занятий спортом, например, когда кто-то:
- меняет направление или выкручивает колено во время бега
- прыгает и приземляется, поворачивая колено
MCL также может порваться, если колено сильно ударить сбоку.
Кто получает разрывы медиальной коллатеральной связки?
Разрывы MCL чаще всего случаются во время занятий спортом, включающим повороты, резку и повороты, например, катание на лыжах, футбол, футбол, баскетбол и теннис.
Как диагностируется разрыв медиальной коллатеральной связки?
Чтобы диагностировать разрыв MCL, медицинские работники спрашивают о травме и проводят обследование. Во время обследования врач давит на колени и ноги и двигает ими определенным образом. Это может помочь показать, разорван ли MCL.
Проведенные визуализирующие тесты могут включать:
- Рентген для проверки повреждений костей
- иногда, МРТ, чтобы проверить, является ли разрыв частичным или полным, и увидеть, есть ли другие травмы колена
Как лечится разрыв медиальной боковой связки?
Сразу после травмы первичное лечение может включать:
- Безрецептурное обезболивающее, такое как ацетаминофен (Tylenol® или торговая марка) или ибупрофен (Advil®, Motrin® или торговая марка)
- RICE: R est, I ce, C сжатие (с эластичным бинтом) и E levation (поднятие колена) Ортез
- : ваш врач посоветует вам лучший тип ортезы для защиты MCL и коленного сустава во время заживления.
Другие виды лечения могут включать:
Может ли кто-нибудь с разрывом MCL заниматься спортом?
Подросткам с разрывом MCL обычно требуется перерыв в занятиях спортом, особенно спортом, в котором произошла травма. Если нет боли и колено не «поддается», они обычно могут ходить, растягиваться и заниматься малотравматичной деятельностью, например плаванием.
Подростки с разрывом MCL должны следовать инструкциям своего лечащего врача о том, какие действия они могут выполнять, а какие пропускать.Большинство подростков с разрывом MCL низкой степени возвращаются к спорту в течение 6 недель.
Есть ли способы предотвратить еще одну слезотечение MCL?
Разрыв MCL подвергает кого-то более высокому риску возникновения другого. Чтобы снизить риск еще одного разрыва MCL или другой травмы, обратитесь к физиотерапевту или тренеру по номеру:
- улучшить вашу силу, равновесие и гибкость
- изучить правильную технику прыжков, приземления и изменения направления во время занятий спортом
Как я могу чувствовать себя лучше?
Восстановление после разрыва MCL требует времени.Это нормально — чувствовать гнев, разочарование или подавленность, особенно если вы не можете заниматься любимым спортом.