Растяжение голени: лечение связок, сколько заживает и что делать

Тейпирование голеностопа в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Растяжение связок голеностопного сустава являются одной из наиболее распространенных травм ноги и это приводит к нарушению полноценной жизни людей .60 лет назад появилась концепция бинтования (тейпирования), которую активно используют как в спорте, так и в медицине. Тейпированием голеностопа занимаются, как правило, занимаются врачи-ортопеды. Для стандартного тейпирования используются ленты 1,5 или 2 дюйма. (3,8 или 5,1 см)- белая пористая спортивная или неэластичная.

Когда применяется тейпинг?

Чаще всего, тейпинг используется в спортивной медицине, тем не менее, этот метод широко используются и в медицине при таких состояниях как:

• боль в пятке
• боль в лодыжке
• пяточная шпора
• вывих лодыжки
• растяжение связок голеностопного сустава
• разрыв ахиллова сухожилия
• тендонит ахиллова сухожилия
• перонеальный тендонит
• подошвенный фасциит
• Metatarsalgia
• неврома Мортона
• артрит голеностопа
• ретрокальканеальный бурсит
• плоскостопие
• тарсальный туннельный синдром
• фибромиалгия
• СКВ

Какую ленту следует использовать для тейпирования голени?

Существует много различных лент, доступных для использования физиотерапевтами и пациентами. Однако, когда целью является ограничение нежелательного движения, подходит только клейкая, не растягивающаяся (жесткая) спортивная лента (для связок лодыжки 38 мм самый подходящий размер). Тейп всегда следует использовать в сочетании с гипоаллергенной лентой в качестве подложки, например, Fixomull.

Преимущества тейпирования голени

При правильном использовании методы тейпирования могут:

• Помочь в лечении травм лодыжки
• Позволить быстрее вернуться в спорт или восстановить деятельность после травмы
• Уменьшить вероятность обострения после травмы
• Предотвратить травмы лодыжки (например, вывихи) во время занятий спортом с высокой степенью риска баскетбол, футбол, и т. д.) или при выполнении таких действий, как пешие походы по пересеченной местности.

Когда, чаще всего, показан тейпинг?

Как правило, полезно закрепить лодыжку в следующих случаях:

• После определенных травм лодыжки – тейпирование может быть полезно после таких травм, как растяжение связок, во время действий, которые ухудшают или могут усугубить существующее состояние (это следует обсудить с лечащим врачом, так как некоторые травмы лодыжки не допускают применения тейпов — например, некоторые переломы).
• Для предотвращения травм — проклейка голеностопного сустава может быть полезна во время занятий спортом или занятий, в которых лодыжка подвергается риску травмы (например, баскетбол, футбол, и т. д.)

Противопоказания для тейпирования голени

Тейпирования голени следует избегать в следующих случаях:

• Если у пациента есть определенные травмы, такие как некоторые переломы
• Если у пациента кожная аллергия на спортивную ленту
• Если техника тейпирования приводит к усилению таких симптомов, как боль, побледнение онемение, отек или чрезмерное покраснение стопы или лодыжки.
• Если у пациента есть сенсорные или сердечно-сосудистые проблемы

Обычно рекомендуется отучить голень от тейпов, по мере того, как происходит увеличение диапазона движений и снижение симптоматики. Тем не менее, обычно рекомендуется продолжить использовать тейпирование во время деятельности с высоким риском (такой как спорт).

Техники тейпирования голени

Существует несколько методов тейпирования для обеспечения поддержки голеностопного сустава, и они особенно полезны после растяжения боковых связок голеностопного сустава. Перед тейпированием за 12 часов рекомендуется выбрить область где планируется приклеить ленты (чтобы предотвратить болезненное удаление волос и раздражение кожи). Кожа должна быть сухой и очищена от жира и пота. Ленту Fixomull со слабым раздражающим действием следует наносить в качестве нижней подкладки, чтобы уменьшить вероятность раздражения кожи жесткой спортивной лентой поверх этого. Некоторые техники тейпирования включают.

• Анкер
• Стремена
• Фигура -6
• Обратная фигура 6
• Замок на половину пятки
• Обратный замок на половину пятки

Удаление ленты

При удалении ленты следует соблюдать осторожность для того, чтобы избежать ухудшения травмы или повреждения кожи. Как правило, лента должна быть удалена в течение 48 часов после нанесения ленты или раньше, если есть какое-либо увеличение боли или симптомы (в том числе раздражение кожи или зуд).

Как избежать травм при занятиях спортом

Лучший способ избежать спортивных травм – не заниматься спортом вовсе.

Но, как всем известно, сидячий образ жизни приводит к тяжелым заболеваниям

Защищайтесь, сэр!

Чаще всего травмам при занятиях спортом подвержены две категории спортсменов – новички и профессионалы. Первые страдают из-за нерегулярности занятий и недостатка знаний по физической культуре. Профессионалы, наоборот – из-за высокой интенсивности тренировок и запредельных физических нагрузок. Но все же профессионалы страдают редко в повседневных тренировках.

Больше всего травм приходится на любителей и начинающих. Эти травмы вызваны различными факторами. Остановимся на основных причинах повреждения опорно-двигательного аппарата. До 30% травм в спортивных залах связаны с недостаточным разогревом мышц и связок. «Холодные» связки не эластичны, плохо растягиваются. Поэтому при начале интенсивных упражнений вместо того, чтобы растягиваться, они надрываются. Надрывы связок и сухожилий всегда сопровождаются болью и спазмом окружающих мышц.

Крайне важно всегда перед тренировкой выделять время на разогрев мышц, связок и суставов, 5–10 минут гимнастики предотвратят многие травмы.

Не надрывайтесь!

Следует различать острые и хронические травмы от перегрузок. Острым травмам подвержены любители. Это происходит от слишком высокой однократной нагрузки у человека, недостаточно тренированного или не обращающего внимания на сигналы своего организма. Хронические травмы от перегрузки встречаются только у спортсменов- профессионалов, которые на протяжении многих лет работают на износ. Физические нагрузки, испытываемые в течение нескольких недель или месяцев, могут вызвать боль в коленных чашечках, усталостные переломы, расколотую голень, растяжение икроножных мышц, болезненность ахиллова сухожилия или жгучую боль в области пяток. С такими проблемами так или иначе сталкивается большинство спортсменов. В качестве примера – недавняя травма Дэвида Бэкхема: во время подготовки удара по мячу, фактически без нагрузки, у него произошел разрыв ахиллова сухожилия.

Боль в коленном суставе

Боли в коленном суставе беспокоят спортсменов-любителей в основном из-за проблем с мениском. Мениск – это хрящевая прокладка между костями, образующими коленный сустав. Разрывы менисков часто встречаются у горнолыжников, футболистов и хоккеистов. После разрыва мениска не происходит его сращение. Надорванный мениск нарушает биомеханику – нарушаются движения в суставе. Лечение в этой ситуации возможно только хирургическое. Существующие в настоящее время технологии (артроскопия) позволяют при миниразрезах, без общего наркоза и без риска развития кровотечений сшить поврежденный мениск. При этом пациент может идти домой уже через 6–7 часов после операции.

При этом дополнительной фиксации колена после хирургического вмешательства не требуется.

Боль в плечевом суставе

Плечевой сустав повреждается не менее часто, чем коленный. Обладая высоким объемом движений, плечевой сустав крайне уязвим, так как стабильность сустава поддерживается большим количеством связок и мышц. Травмы возникают от резких движений, которые встречаются при игре в теннис, бадминтон, при плавании стилем баттерфляй.

По данным литературы, до половины травм связаны опять же с тем, что спортсмены пренебрегают разогревом мышц и сухожилий перед занятиями. Во избежание такого рода травм важно также укреплять мышцы ротационной манжеты плеча и те плечевые мышцы, которые крепятся к костям рук. В этом может помочь несложное упражнение. Сделайте обычное пожатие плечами: поднимите оба плеча как можно выше, сведите их вместе, затем расслабьтесь. Выполняйте до 25 пожатий два раза в день.

И конечно же если вы страдаете от регулярных болей в плече, следует проконсультироваться с врачом.

Растяжение икроножных мышц

Растяжение мышц голени (икроножной и камбаловидной) встречается не так часто, в основном этим страдают футболисты, бегуны, танцоры. У футболистов также часто встречается повреждение ахиллова сухожилия (ахиллово сухожилие – продолжение икроножной мышцы) в результате частых ударов по мячу.

Ахиллово сухожилие нередко травмируется и при занятиях аэробикой, особенно если у вас слабые икры. Чтобы поднимитесь на цыпочки, затем медленно опуститесь. Выполняйте упражнение до тех пор, пока икры устанут. Данное упражнение следует выполнять дважды в день.

Растяжение связок голеностопного сустава

Чаще всего травмы связок голеностопного сустава возникают при подвороте стопы. И здесь как нельзя к месту может пригодиться старый как мир совет – внимательно смотрите под ноги. Правда, это совсем даже не исключает и другой, не менее мудрый совет – мышцы и связки голеностопного сустава следует укреплять. Занятия на стептренажере, например, дают хорошую тренировку этой группе мышц.

Кроме того, специалисты утверждают, что выполнение такого простого упражнения для каждой ноги до и после тренировки может уменьшить степень тяжести возможной травмы связок голеностопного сустава.

Встаньте лицом к стене, слегка отставив правую ногу вперед, а левую назад. Согните в колене правую ногу, а левую выпрямите. Обопритесь руками о стену и наклоните корпус вперед, не отрывая от пола пятку левой ноги.

Оставайтесь в этом положении, пока не почувствуете, что икроножная мышца левой ноги слегка растянется. Не меняйте положение от 15 до 30 секунд. Затем поменяйте ноги и снова оставайтесь в этом положении еще 15–30 секунд.

Следует отметить, однако, что такого рода травмы крайне сложно предотвратить в командных играх, в частности в футболе. Здесь особое внимание нужно уделить обуви. Она должна закрывать голеностопный сустав. Очень важно подбирать спортивную обувь, соответствующую виду спорта.

Простые правила безопасности

Чтобы не было мучительно больно за неиспользованный абонемент в спортивный клуб, соблюдайте всего несколько несложных правил. Во-первых, обязательно начинайте занятия с разогрева мышц перед тренировками (практически половина случаев травм происходит при «холодных» мышцах). Во-вторых, занятия должны быть регулярными, с постепенным наращиванием нагрузок. И последнее, учитывая сумасшедший ритм нынешней жизни, часто возникают ситуации, когда по каким-то причинам спортсмены-любители пропускают тренировки. В этом случае крайне быстро развивается дезадаптация.

При отсутствии тренировок на протяжении 6 недель, например, спортивная форма у взрослого человека падает на 75%. Часто, придя в зал после длительного перерыва, спортсмен-любитель ставит перед собой задачи, не соответствующие его спортивной подготовке, что приводит к острой травме от перегрузки. Здесь очень важно медленное возвращение в спорт. Ведь мышцы и другие органы и системы организма сохраняют память о достижениях последнего занятия. Форма набирается достаточно быстро, но только при регулярных занятиях.

К доктору!

Травмы и растяжения мышц и сухожилий требуют лечения. Если все пустить на самотек, то процесс восстановления займет в лучшем случае не менее трех недель, а в ситуации, когда вы не в состоянии обеспечить покой травмированному органу (хромаем, но ходим на работу), болевые ощущения могут сохраняться и в течение полутора месяцев.

В остром периоде (первые 12 часов после травмы) необходим холод на область травмы и противовоспалительные мази или гели. На следующий день надо продолжать противовоспалительную терапию и использовать разогревающие (спортивные) мази.

Если продолжить занятия фитнесом с незалеченной травмой, то такая ситуация может перейти в хроническую форму. И тогда милости просим на ударно-волновую терапию.

Любые травмы мышц и сухожилий заживут рано или поздно. Но есть одна мышца в теле человека, требующая особо бережного к себе отношения. Я говорю о сердечной мышце. Ее повреждение может иметь самые печальные последствия, вплоть до инвалидности или смерти. Следите за своим сердцем, прислушивайтесь к нему. Перед посещением спортивных клубов и в процессе повышения нагрузок при тренировках следует регулярно делать ЭКГ и функциональные пробы.

Ортопед-травматолог, вертебролог, главный врач клиники «Будь здоров», к. м. н. Константин Сергеевич Терновой

Травмы опорно-двигательного аппарата

Травмы опорно-двигательного аппарата относятся к числу распространенных и происходят при различных обстоятельствах: падении, неловком или неожиданном движении, при автомобильной аварии и др.

Основные виды травм:

• Переломы.
• Вывихи.
• Растяжения или разрывы связок.
• Растяжения или разрывы мышц и сухожилий.

Перелом — это нарушение целостности кости. Бывает открытым и закрытым.

Вывих — это стойкое смещение суставных концов сочленяющихся костей за пределы их физиологической подвижности. Проявляется болью и невозможностью совершения движений.

Растяжение связок происходит при выходе кости за пределы обычной амплитуды движения. Тяжелые формы растяжений обычно вызывают сильную боль при малейшем движении сустава.

Растяжение мышц и сухожилий

обычно вызывается подъемом тяжестей, чрезмерной мышечной работой, резким или неловким движением. Наиболее распространенными являются растяжения мышц шеи, спины, бедра или голени.

Симптомы

• Резкая боль.
• Болезненность при ощупывании места травмы.
• Припухлость.
• Невозможность выполнения обычных движений.
• Изменение цвета кожи в месте травмы.
• Деформация конечности.
• Наружное кровотечение.
• Ощущение хруста в костях или щелкающий звук в момент получения травмы.

Первая помощь

• При подозрении на перелом обеспечить больному полный покой до прибытия скорой.
• Обеспечить неподвижность поврежденной части тела.
• Зафиксировать поврежденную часть тела ребенка своими руками или другими предметами.
• Наложить шину (при переломе).
• Приложить холод (при любой травме, за исключением открытого перелома).

Подробнее о детской травматологии-ортопедии в клинике «ЮгМед»

Растяжение связок — Школа единоборств для детей и взрослых в Москве

Что делать при растяжении связок, если мышца вообще «не слушается»? После первой помощи при растяжении связок следует немедленно обратиться в медицинское учреждение, с целью исключить возможный полный разрыв какой-либо из мышц, в случае которого травмируемому потребуется хирургическое вмешательство. При растяжении мышцы она продолжает функционировать, правда, вы ощущаете боль и испытываете некоторый дискомфорт. В спорте чаще всего встречаются растяжения бедренных мышц и мышц паховой области. В быту к этим двум зонам можно добавить еще и позвоночник.

Реабилитация при растяжении связок зависит от тяжести травмы и возраста пострадавшего. Встречаются достаточно тяжелые растяжения связок — реабилитация в этих случаях может затянуться надолго, до года.

Растяжение связок голеностопного сустава.

Растяжение связок голеностопа или растяжение связок голеностопного сустава – одно из самых серьезных растяжений связок. Назначается интенсивное лечение, т.к. в тяжелых случаях его отсутствие может привести к снижению или даже утрате трудоспособности на всю жизнь. То же относится к неправильному лечению. Вместе с тем, утверждение, что растяжение связок стопы хуже, чем перелом ее костей, неверно: в большинстве случаев при квалифицированной медицинской помощи прогноз благоприятный.

Возникает еще и вопрос, как лечить растяжение связок голеностопа, когда сам диагноз стоит под вопросом? Дело в том, что любое растяжение связок стопы с отсутствием перелома на рентгеновском снимке многими хирургами определяется как именно растяжение связок. В действительности же во многих случаях на фоне растяжения связок голеностопоного сустава наблюдается еще и вывих сустава, который нередко сочетается с переломом кости. Еще 10-15 лет назад в медицине господствовала точка зрения, что вывих голеностопного сустава, перелом костей этого сустава и растяжение связок голеностопа встречаются чаще всего одновременно. В настоящее время эта точка зрения опровергнута, поскольку легкие растяжения голеностопного сустава (и даже его вывихи) больные переносят на ногах; диагноз ставится уже намного позже, когда могут возникнуть серьезные последствия в виде повторных вывихов сустава.

Следует различать два вида растяжения связок голеностопа. Первый вид — повреждение нескольких волокон наружной связки, при этом устойчивость сустава сохранена. Второй вид — вывих сустава, вызванный отрывом передних и средних групп волокон внешней связки от кости лодыжки, что вызывает нестабильность надпяточной кости, которая выходит из суставной вилки при каждом подвертывании стопы. Второй вид можно диагностировать только по материалам клинического исследования.

Наиболее типичным механизмом растяжения связок голеностопа является подвертывание стопы внутрь или наружу. Случается чаще в зимнее время на гололеде, обледенелых ступенях и тротуарах, на ровной поверхности в «нетрезвом виде» и т.п. Также возможно подобное повреждение при прыжках, во время занятия спортом, связанным с прыжками, например, паркуром, парашютным спортом и т.п.

Повреждению чаще всего подвергаются наружные связки голеностопного сустава. Это происходит при неловких движениях, нередко у женщин при неумелой ходьбе на высоком каблуке. В этом случае при растяжении связок стопы может быть повреждена связка между таранной и малоберцовой костями, а также — между пяточной и малоберцовой костями.

К растяжению связок голеностопного сустава предрасполагает само строение голеностопного сустава и особенности передвижения человека по сравнению с другими млекопитающими. Голеностоп с латеральной стороны соединяют три связки: передняя таранно-малоберцовая, задняя таранно-малоберцовая и малоберцово-пяточная. При растяжении голеностопа первой чаще всего рвется передняя таранно-малоберцовая связка. Только после этого возможно повреждение малоберцово-пяточной связки. Таким образом, если передняя таранно-малоберцовая связка находится в неповрежденном состоянии, можно предполагать, что малоберцово-пяточная связка также не повреждена. При растяжении связок стопы при повреждении передней таранно-малоберцовой связки необходимо обратить внимание на состояние малоберцово-пяточной связки. В большинстве случаев отмечается изолированное повреждение передней таранно-малоберцовой связки, а совместное повреждение передней таранно-малоберцовой связки и латеральной малоберцово-пяточной связки отмечается гораздо реже, в то время как разрывы задней таранно-малоберцовой встречаются в единичных случаях.

Бывают случаи, когда связка отрывается полностью вместе с кусочком костной ткани, к которому она прикрепляется. Этот участок кости виден на рентгеновском снимке.

Предрасполагающим фактором растяжения связок голеностопа иногда бывает слабость малоберцовых мышц, которая может быть связана с патологиями межпозвоночного диска нижних уровней. Подобная патология приводит к поражению малоберцового нерва. Второй возможный предрасполагающий фактор — особенности установки передней части стопы, которые создают тенденцию к развороту ее наружу, что неосознанно компенсируется поворотом внутрь в подтаранном суставе при ходьбе. У некоторых людей предрасположенность к растяжениям голеностопа вызвана врожденной так называемой варусной деформацией подтаранного сустава, то есть одной из форм плоскостопия, для которой характерно приведенное положение стопы. Внутреннее отклонение стопы свыше 0° обусловливает варусную деформацию стопы (pes varus).

Растяжение связок голеностопа. Симптомы.

Признаками растяжения связок голеностопа являются: боль при пальпации в зонах прикрепления к кости тех связок, что возможно были повреждены; при этом боль усиливается при повторении движений сустава, аналогичных тем, что привели к травме. В области повреждения наблюдается отек, кровоподтёк в области голеностопного сустава. Также наблюдается кровоизлияние в полость сустава.

Растяжения связок голеностопа, Лечение.

Перед тем как лечить растяжение связок голеностопа, необходимо в первую очередь установить степень тяжести травмы. При растяжении связок голеностопа лечение зависит от степени тяжести растяжения. При легких растяжениях на лодыжку и стопу достаточно наложить эластичную повязку, приложить к области травмы емкости со льдом, зафиксировать голеностопный сустав в приподнятом положении, По мере улучшения состояния и снижения боли физическая нагрузка увеличивается, увеличивается и ее продолжительность. Поскольку целостность опорно-двигательного аппарата находится под угрозой из-за растяжения связок голеностопа, лечение должно быть направлено на восстановление подвижности, чего невозможно добиться без участия самого пациента.

В случае растяжения связок голеностопа лечение включает как специальный поддерживающий суппорт, так и противовоспалительные средства: ультразвук, мануальную терапию и иные методы. Злоупотребление поддерживающим суппортом нежелательно, поскольку это может ослабить сустав и связки. Как только болевые ощущения утихнут, следует начать ходить с костылем, частично опираясь на больную ногу, постепенно перенося на сустав все большую нагрузку, в то время как лечить растяжение связок голеностопа без увеличения подвижности бессмысленно. При растяжении связок стопы лечение народными методами также возможно: при растяжении связок голеностопа показаны мази согревающего действия на стадии разрабатывания сустава, но никак не при оказании первой помощи.

При растяжениях средней тяжести накладывается фиксирующее приспособление на срок до 3 недель. Это позволяет человеку опираться на фиксированную поврежденную лодыжку. При тяжелых растяжениях может быть необходима операция. Ряд хирургов придерживается точки зрения, что хирургическое восстановление сильно поврежденных и порванных связок лишнее, ничем не отличается от консервативного лечения. Прежде чем человек сможет нормально двигаться и заниматься трудовой деятельностью, ему необходимо пройти курс физиотерапии, лечебной физкультуры, что поможет приобрести нормальную двигательную активность, укрепить мышцы и сухожилия, восстановить равновесие.

Растяжение связок коленного сустава.

Если растяжение связок коленного сустава сопровождается гемартрозом коленного сустава, это влечет появление эластической припухлости в зоне переднебокового угла сустава, при прощупывании этой припухлости ощущается зыбление. Если наружная или внутренняя боковая связка разорваны полностью, заметны нарушения походки: нога становится нестабильной в суставе, это проявляется хромотой или подворачиванием голени. При обследовании сустава в этом случае обычно не наблюдается гемартроз, виден только отек, кровоподтек становится заметным позже. Если имеет место разрыв боковых связок, прослеживается чрезмерная подвижность (нестабильность) голени при её отклонении силой.
В данных условиях диагностика разрыва крестообразных связок на ранних этапах осложняется отсутствием возможности исследования симптома выдвижного ящика, который обычно прослеживается при растяжениях или разрывах крестообразных связок. Изучение этого симптома становится возможным только через несколько дней, когда кровоизлияние сойдет само по себе, или после пункции сустава и эвакуации крови.

При неполном разрыве связок (растяжении связок коленного сустава), который не вызывает резкого болевого синдрома и гемартроза, лечение обычно заключается в наложении тугой повязки в форме восьмерки и воздействии холодом (сначала), а через 1–2 дня — теплом. Также применяют УВЧ, электрофорез на область повреждения.

При растяжении связок колена разрыв собственной связки надколенника или травма сухожилия квадрицепса характеризуется резким нарушением походки: нога пострадавшего подгибается при попытке на нее опереться; при полном разрыве невозможно поднять ногу прямо: бедро поднимается, а голень провисает. Гемартроза при этой травме не бывает. При такой форме растяжения связок коленного сустава лечение должно проводиться хирургом.

Наиболее типичным осложнением при данном виде травмы является гемартроз – кровоизлияние в сустав. В этом случае растяжения связок колена показана пункция полости коленного сустава с целью удаления из нее крови. Для уменьшения отека и кровоизлияния в область травмы коленного сустава назначается УВЧ терапия. Хороший результат дают теплые ванны, занятия ЛФК, массаж мышц поврежденной конечности, тугое бинтование или иные способы фиксации. Данные процедуры обязательны в течение первых трех недель после получения травмы. Если и после этого наблюдается то, что называется медиками «выдвижным ящиком», т.е., нестабильность коленной чашечки, то, по всей видимости, необходимо лечение растяжения связок коленного сустава в виде хирургического вмешательства.

В тяжёлых случаях при разрыве крестообразной связки и связок мениска допускается операция по устранению возникшего дефекта путем артроскопии. При полном разрыве боковой связки также показано хирургическое лечение. Нередко поставить точный диагноз, полный или не полный разрыв, без рентгеновской диагностики не в состоянии даже опытный хирург. Консервативное лечение подразумевает, прежде всего, использование гипсовых фиксаторов, которые удерживают сустав под углом 170°.
При растяжениях связок коленного сустава, которые не осложнены болевым синдромом и гемартрозом, трудоспособность обычно восстанавливается через 7–10 дней.

Растяжение связок локтевого сустава.

«Локоть теннисиста». Осложнение, которое возникает из-за постоянных спортивных нагрузок на сустав, выражается ощущением боли по внешней поверхности локтевого сустава. Название связано с тем, что очень часто данная патология встречается у профессиональных теннисистов. Поскольку мышца прикреплена к основанию пясти среднего пальца, любое усиленное разгибающее движение среднего пальца с сопротивлением сразу вызывает болевые ощущения в локте и предплечье.
«Локоть игрока в гольф». Осложнение формируется в результате постоянных разрывов волокон сухожилий мышц-сгибателей предплечья и связок локтевого сустава, что непосредственно связано с растяжением связок локтевого сустава.

«Локоть бейсболиста». Осложнение в результате систематически повторяющихся движений локтя по траектории, сходной с броском мяча. У пострадавшего отмечают микроразрывы сухожилий мышц.
Профилактика: в целях профилактики растяжения связок локтевого сустава избегать при тренировках полного разгиба локтя «до упора», должен оставаться небольшой резерв, особенно при метательных или ударных движениях.

Растяжение связок плечевого сустава, растяжение связок руки.

Плечевой сустав состоит из следующих частей: плечевой кости, лопатки и ключицы. Вращательная манжета соединяет лопатку с плечевой костью. Образована сухожилиями следующих мышц: подостной, надостной, подлопаточной, малой круглой. При помощи сухожилий мышцы прикрепляются к костям плеча. Растяжение связок не следует путать с травмами сухожилий, которые могут привести к отрыву ключицы. В суставной впадине лопатки, или гленоидальной впадине (второе название), головка плечевой кости фиксируется за счет этих мышц. Гленоидальная впадина по форме мелкая и плоская. Сама суставная капсула представляет собой замкнутый соединительно-тканный мешочек, она расположена вокруг суставных концов костей. Полость капсулы заполнена синовиальной жидкостью, функция которой — увлажнение суставных поверхностей. Суставная капсула снаружи укреплена связками. Суставная капсула плечевого сустава отличается от других большей свободой, благодаря чему плечо может совершать самые разнообразные движения. Чрезмерным угловым отклонениям верхней конечности препятствуют связки. В случае превышения предела их прочности происходит растяжение связок руки, которое нередко сочетается с вывихом.

Обычно причинами растяжения связок плечевого сустава становится непрямое воздействие. Клиническая картина зависит от степени повреждения. Растяжение связок плечевого сустава отличается от других растяжений связок отсутствием выраженного отека.

Лечение: в зону растяжения связок руки вводят новокаин. Повязкой Дезо осуществляют иммобилизацию руки. При значительных повреждениях конечность укладывают на отводящую шину. По прошествии трех дней с момента травмы назначают физиотерапию и ЛФК. Первоначально показана обезболивающая терапия с иммобилизацией сустава. Затем назначается отсасывающий массаж и гидрокинезитерапия.

Результатом растяжений связок плеча может стать их нестабильность. Если же оно осложнено вывихом или подвывихом плечевого сустава, результатом может стать дистрофический процесс в мягких тканях околосуставной зоны. Этот процесс носит название плечелопаточного периартроза.

Растяжение связок шеи и поясницы

Растяжение связок шеи или поясницы во многих случаях сочетается с растяжением мышц спины. Поскольку эти травмы довольно трудно отличить по симптомам друг от друга (в медицинской литературе нередко применяется общий термин «мягкотканная травма» спины).

В случае травм нижней части позвоночника фактором риска является слабое развитие мышц нижней части туловища, которое может быть вызвано как уже перенесенными травмами или патологиями, так и банальной недостаточной тренированностью. Повышенная масса тела также играет свою отрицательную роль. Повышенная нагрузка на нижние отделы позвоночника, связанная с ожирением, реже с беременностью, приводит к появлению хронического компенсаторного искривления вперед нижних отделов спины.

Растяжение связок шеи и поясницы по статистике является самой частой причиной болей в спине у изначально здоровых, не страдающих хроническими патологиями, людей. Так как связки, особенно позвоночника, плохо снабжаются кровью, процесс их заживления занимает не менее полутора месяцев, в редких случаях растягиваясь на срок до года.

Лечение растяжения связок позвоночника предполагается чаще всего консервативное, в первую очередь, связанное с применением анальгетиков, противовоспалительных препаратов, физиотерапии. Обязателен покой, в ряде случаев показано фиксирование пострадавшего отдела позвоночника, шеи либо поясницы, при помощи корсета, в том числе и при реабилитационной терапии.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Мой мир

Болезни ног: лодыжка — растяжение связок лодыжки

МОЖЕТ ЛИ У МЕНЯ РАСТЯЖЕНИЕ НОГИ?

Чтобы выяснить это, внимательно осмотрите свою лодыжку. Вывих лодыжки маркируется:

A Острая боль в основном на внешней стороне лодыжки.

B Отек и обесцвечивание вокруг внешней стороны или всей лодыжки.

ЧТО ТАКОЕ РАСТЯЖЕНИЯ ЛОДЫЖИ?

Растяжение связок голеностопного сустава обычно возникает в результате повреждения или травмы голеностопного сустава. Возможно, вы подвернули лодыжку во время бега или занятий спортом, подвернули лодыжку при ходьбе на высоких каблуках по неровной поверхности или неправильно приземлились после броска в прыжке во время игры в обруч.Результат? Опухшая лодыжка, по которой больно ходить.

Так что же на самом деле происходит, когда вы вывихиваете лодыжку? Вы растягиваете или рвете связки — полоски ткани, которые скрепляют ваши кости — обычно на внешней стороне лодыжки.

Хорошей новостью является то, что большинство растяжений незначительные и заживают при условии времени и надлежащего лечения. Плохая новость заключается в том, что как только вы растянули лодыжку, вы склонны к новым растяжениям.

Определенные действия могут увеличить ваши шансы на растяжение связок лодыжки:

• Бег, ходьба или занятия спортом на неровных поверхностях.
• Занятия спортом, требующим быстрой смены направления, например футболом, баскетболом и футболом.

• Ношение обуви неподходящего размера или с недостаточной поддержкой.

 

Другие факторы повышают вероятность растяжения связок голеностопного сустава, например:

• Высокие арки.
• Супинация или недостаточная пронация, при которой голеностопный сустав выворачивается наружу, а не внутрь при ходьбе
  или беге.
• Ноги, которые поворачиваются внутрь
   (пальцы голубя).
• Слабые мышцы голеностопного сустава.

• Ослабление связок из-за травмы или
  наследственного состояния, называемого «слабостью связок», которое может
  привести к нестабильности голеностопного сустава.
• Одна нога длиннее другой, что вызывает дисбаланс при беге, ходьбе или даже стоянии.
• Предшествующие растяжения связок голеностопного сустава, которые ослабляют мышцы голеностопного сустава.

Растяжения связок голеностопного сустава классифицируются по степени тяжести:

• Степень 1: легкое растяжение связок без разрыва связок, незначительный отек и небольшая боль при ходьбе.
• Степень 2: умеренное растяжение связок с частичным разрывом связок, заметным отеком, кровоподтеками и затруднениями при ходьбе.
• Степень 3: тяжелое растяжение связок с полным разрывом связок, резкой болью, сильным отеком, внутренним кровотечением и невозможностью ходить.

Думаете, у вас может быть растяжение лодыжки?

ПРИНЯТЬ ЭТУ САМООЦЕНКУ

Тест на самооценку

Я:

• Подвернуть или подвернуть лодыжку или неудачно приземлиться на нее?
• Когда это произошло, вы слышали хлопки?

Если вы ответили «да» на один или оба вопроса,  у вас может быть растяжение связок лодыжки.ПРОЙДИТЕ СЛЕДУЮЩИЙ БЫСТРЫЙ ТЕСТ.

Тест на самооценку

Верно ли для вас одно из этих утверждений?

• У меня опухоль вокруг лодыжки.
• У меня острая боль в лодыжке, но я могу немного прихрамывать.

Если какое-либо из этих утверждений верно для вас, то, скорее всего, у вас легкое растяжение связок 1 степени.  Прочитайте рекомендации по лечению и облегчению от экспертов FootSmart.

Если ваша боль сильнее, ПРОЙДИТЕ СЛЕДУЮЩИЙ БЫСТРЫЙ ТЕСТ.

Тест на самооценку

У меня есть:

• Сильный отек вокруг лодыжки?
• Синяки или синяки вокруг лодыжки?
• Трудность или неспособность ходить или переносить вес на лодыжку?
• Трудно двигать или контролировать лодыжку?

Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, у вас может быть более серьезное растяжение связок 2 или 3 степени.  Вы должны обратиться к врачу или ортопеду, чтобы оценить повреждение и получить лечение.Вам может понадобиться рентген, чтобы исключить повреждение костей, или МРТ, чтобы более внимательно изучить повреждение связок.

Есть серьезные опасения?

Большинство растяжений связок голеностопного сустава незначительны и лечатся в домашних условиях. Но растяжения 2 и 3 степени должны быть осмотрены и вылечены ортопедом или врачом. Сильный отек или боль могут быть признаком внутреннего кровотечения, полного разрыва связок, переломов или переломов костей.

Если вы не лечите растяжение связок голеностопного сустава должным образом, вы не только будете склонны к частым растяжениям в будущем, но также можете развить состояние, называемое хронической нестабильностью голеностопного сустава.Убедитесь, что вы получаете надлежащую медицинскую помощь и лечение растяжения связок.

Как лечить и предотвращать растяжение связок голеностопного сустава?

Сначала сконцентрируйтесь на исцелении повреждений, чтобы снова встать на ноги. Это может занять от 4 до 8 недель, в зависимости от тяжести растяжения связок. Будьте терпеливы и не торопитесь с восстановлением — слишком быстрое возвращение к активности может привести к хронической боли в лодыжке, нестабильности и другим проблемам.

Если у вас растяжение связок 2 или 3 степени, вам должен помочь врач или ортопед.Если у вас растяжение связок 1 степени, начните с классического принципа RICE:

.

• Отдых:  Приостановите физическую активность и постарайтесь как можно меньше весить на лодыжку. Используйте костыли, чтобы передвигаться, если это необходимо.
• Лед:  Прикладывайте лед к лодыжке примерно на 20 минут каждые несколько часов в течение первых нескольких дней, уменьшая дозу, пока симптомы не исчезнут.

• Сжатие:  Оберните лодыжку эластичным бинтом, чтобы уменьшить отек и обеспечить поддержку.
• Высота над уровнем моря:  Поднимите лодыжку на подушку, когда вы сидите или лежите.

Вы также можете принимать безрецептурные противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить боль и отек.

Когда ваша лодыжка больше не болит и чувствует себя такой же сильной, как другая лодыжка, вы готовы возобновить свою обычную деятельность. Но даже после одного растяжения ваша лодыжка стала слабее и подвержена новым растяжениям, поэтому вам следует ПРИНЯТЬ НЕКОТОРЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ:

• Жесткая опора для пятки от упора для пятки, обычно это жесткая пластиковая вставка в чашечке для пятки, которая помогает зафиксировать пятки на месте.
• Широкий носок, позволяющий пальцам ног двигаться.
• Жесткий или полужесткий голенище, кусок твердого материала под пяткой и сводом стопы, обеспечивающий дополнительную поддержку.
• Полное покрытие подъема и пальцев ног, которое является частью обуви, называемой союзкой.
• Носите обувь с высоким голенищем, которая доходит до лодыжки, для занятий спортом.
• Носите бандаж или опору для лодыжки или продолжайте обматывать лодыжку или бинтовать ее, чтобы обеспечить поддержку.
• Используйте боковые клинья для пятки — вставки, которые стабилизируют пятку, чтобы стопа не заваливалась внутрь или наружу.

Вы также захотите:

• Тщательно растягивайтесь до и после физической активности, что помогает предотвратить травмы.
• Прекратите тренировку, если почувствуете боль в лодыжке.

• Будьте особенно осторожны на неровных поверхностях и во время прыжков.
• Укрепите мышцы лодыжек, чтобы избежать будущих растяжений. Попробуйте балансировочные упражнения или это упражнение по выворачиванию голеностопного сустава.

• Работает
• Ходьба
• Спорт высокой интенсивности

Боль в ногах, связанная с физическими упражнениями (ERLP): обзор литературы

Резюме

Боль в ногах, связанная с физическими упражнениями (ERLP), представляет собой региональный болевой синдром, описываемый как боль между коленом и лодыжкой, возникающая при физической нагрузке.Неразборчивое использование терминологии, такой как «расколотая голень», привело к постоянной путанице в отношении патологоанатомических образований, связанных с этим болевым синдромом. Каждая из патологоанатомических нозий — синдром медиального большеберцового стресса, синдром хронической нагрузки, стрессовые переломы большеберцовой и малоберцовой костей, тендинопатия, защемление нерва и сосудистая патология — которые проявляются как ERLP, описываются с точки зрения соответствующей анатомии, эпидемиологии, клинической картины, связанных патомеханика и тактика вмешательства.Доказательства относительно факторов риска общих и специфических патологоанатомических образований ERLP представлены в контексте моделей профилактики спортивных травм.

ВВЕДЕНИЕ

Боль в ногах, связанная с физическими упражнениями, является обычным явлением среди спортсменов. Одно из первых опубликованных описаний боли в ногах было сделано Хатчинсом в 1913 году. Он заявил: «В частности, область начинается на четыре с четвертью дюйма выше внутренней лодыжки и простирается примерно на дюйм вдоль края большеберцовой кости.» ¹ Со временем термин «расколотая голень» стал ассоциироваться с болью в ногах. Некоторые использовали этот термин в отношении медиальной боли в ноге, ^2–4 , в то время как другие использовали этот термин в более общем смысле. Slocum ⁵ сообщил, что шина голени «обозначает симптомокомплекс, характеризующийся болью и дискомфортом в нижней части ноги после повторяющихся чрезмерных нагрузок при ходьбе и беге».

В 1966 году подкомитет по классификации спортивных травм Американской медицинской ассоциации (АМА) по медицинским аспектам спорта опубликовал Стандартную номенклатуру спортивных травм.В этой книге шина голени определяется как «боль и дискомфорт в ноге из-за повторяющегося бега по твердой поверхности или принудительного чрезмерного использования сгибателей стопы; диагноз должен быть ограничен мышечно-сухожильными воспалениями, исключая усталостные переломы или ишемические расстройства». ⁶ Detmer ⁷ высказал мнение, что определение расколотой голени, данное AMA, было слишком ограничительным, и предложил, чтобы этот термин включал «травмы, которые не являются очевидными растяжениями мышц, тендинитом, стрессовым переломом или проблемами с отделами.Признавая путаницу в терминологии в отношении «расколотой голени», Batt ⁸ написал обзор терминологии, связанной с болью в ногах. Он пришел к выводу, что термин «расколотая голень» является общим термином, который не относится к какой-либо конкретной патологии, а скорее к локализации боли.

Существуют и другие общие описания болевых синдромов, основанные на локализации боли, включая боль в передней части колена, метатарзалгию и боль в пояснице. Поскольку термин «расколотая голень» вызывает много путаницы в отношении типа и локализации боли, разумно использовать термин, который более точно описывает локализацию и связь боли.Brukner ⁹ рекомендовал избегать использования термина «расколотая голень» и предложил термин «боль в голени, связанная с физическими упражнениями» для описания болей в голенях, икрах, лодыжках или стопах, связанных с физическими упражнениями или усиливающихся при них. Reinking and Hayes ¹⁰ предложили использовать термин «боль в ногах, связанная с физическими упражнениями» (ERLP) для описания боли между коленом и лодыжкой, связанной с физическими упражнениями. Эти авторы рекомендовали исключить боль в стопе при этом синдроме, так как стопа анатомически отличается от ноги, а также предложили исключить термин «нижний» из названия синдрома, поскольку ЭРЛП может возникать и возникает по длине ноги.Эта номенклатурная путаница задержала развитие хорошего понимания боли в ногах. Цель этой статьи — предоставить обзор литературы по ERLP, включая эпидемиологию, патологоанатомические образования, факторы риска и профилактические стратегии.

МЕТОД ПРОВЕРКИ

Поиск в двух электронных базах данных: Национальной медицинской библиотеке (MedLine) и Совокупном указателе литературы по сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения (CINAHL) за последние 10 лет в ходе продолжающегося исследования боли в ногах, связанной с физической нагрузкой .Поисковые запросы включали такие термины, как шина голени, боль в голени, связанная с физической нагрузкой, боль в ноге, связанная с физической нагрузкой, боль в ноге, боль в голени, хроническая боль в ноге, медиальный стрессовый синдром большеберцовой кости, стрессовый перелом, стрессовый перелом большеберцовой кости, стрессовый перелом малоберцовой кости, хроническая нагрузка. синдром, синдром компартмента при нагрузке, боль в ноге при нагрузке, тендинопатия, тендинит, тендиноз, защемление нерва, артериальная окклюзионная болезнь, подколенная артерия, большеберцовая артерия, профилактика травм и профилактика спортивных травм.Поиски были ограничены статьями, написанными на английском языке с участием людей. Более 350 статей оказались релевантными на основании названий или аннотаций и были отобраны для включения в этот обзор. В общей сложности для использования в этой статье было отобрано 111 статей, включая эпидемиологические исследования, обсервационные исследования, рандомизированные контролируемые испытания, обзоры литературы, систематические обзоры, метаанализы и отчеты о случаях заболевания. Поскольку это не систематический обзор, цель состояла не в том, чтобы критически оценить доказательства, а в том, чтобы предоставить краткий обзор литературы по ERLP, чтобы помочь спортивным физиотерапевтам лучше понять состояния, которые проявляются как ERLP.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ERLP

Хотя эпидемиология ERLP изучалась у спортсменов лишь в нескольких исследованиях, данные постоянно показывают, что это часто встречающийся болевой синдром. Бег (беговые и беговые соревнования) чаще всего вызывает ERLP; другие виды спорта с зарегистрированным возникновением ERLP включают футбол, волейбол, хоккей на траве, баскетбол, гимнастику и танцы. ¹¹ Orava и Puranen ¹² сообщили о 18% заболеваемости ERLP за пятилетний период в группе из 2750 спортсменов, обратившихся в финскую спортивную клинику с травмами, вызванными перенапряжением.Исследователи из клиники спортивной медицины в Британской Колумбии опубликовали три эпидемиологических отчета о травмах, связанных с чрезмерным бегом, с 1981 по 2002 год. В этих исследованиях процент от общего числа беговых травм, связанных с ERLP, составил 13,2% от 1819 травм, ¹³ 20,4% от 4173 травм, 90 205 14 90 206 и, совсем недавно, 12,8% травм 2002 года. ¹⁵ При исследовании 63 легкоатлетов-гонщиков 52% сообщили о наличии в анамнезе ERLP, которое мешало бегу. ¹⁶ Sallis et al ¹⁷ сообщили, что наиболее частым местом травмы у бегунов по пересеченной местности была нога.В 2005 году Национальная студенческая спортивная ассоциация (NCAA) начала собирать данные о травмах, вызванных чрезмерным использованием, для мужчин и женщин по пересеченной местности в рамках Системы наблюдения за травмами NCAA. Данные показали, что в мужском кроссе растяжения связок голеностопного сустава и ERLP были наиболее распространенной практикой, а гоночные травмы не позволяли участникам пропустить семь или более дней. Боль в ногах, связанная с физическими упражнениями, также была одной из самых распространенных травм среди женщин, занимающихся бегом по пересеченной местности, из-за которой участницы не участвовали в соревнованиях семь и более дней. ¹⁸ В 15-летнем лонгитюдном исследовании травм при беге по пересеченной местности в средней школе Rauh et al ¹⁹ сообщили, что нога была наиболее частым местом травм и повторных травм.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ

Боль в ногах, связанная с физической нагрузкой, включает патологоанатомические проявления медиального большеберцового стрессового синдрома (MTSS), синдрома хронической нагрузки при нагрузке (CECS), стрессовые переломы большеберцовой или малоберцовой кости, тендинопатии (задней большеберцовой, передней большеберцовой, малоберцовой и ахиллова сухожилия) синдромы ущемления нервов и сосудистые синдромы. Из этих состояний MTSS, стрессовые переломы, CECS и тендинопатии являются наиболее распространенными причинами ERLP. ¹¹ Защемление нерва и сосудистые синдромы у спортсменов встречаются очень редко. ^20–22 Ниже приводится обзор патологоанатомии, клинических признаков и симптомов и, при наличии, конкретных эпидемиологических данных для шести патологоанатомических образований.

Медиальный большеберцовый стресс-синдром

Медиальный большеберцовый стресс-синдром проявляется болью вдоль задне-медиального края дистальных двух третей большеберцовой кости, обычно наиболее локализованной на пересечении дистальной и средней трети. ²³ Боль обычно усиливается в начале тренировки, может стихать во время нагрузки и исчезает в покое.Никакие неврологические симптомы не связаны с MTSS. ²⁴ Mubarak et al ³ опубликовали первую описательную статью о MTSS в 1982 г. Эти авторы сообщили, что доктор Дрез был человеком, который ввел термин «синдром медиального большеберцового стресса», основываясь на своем клиническом опыте проявления этого состояния. . Исследователи изучили группу из 12 пациентов с задне-медиальной болью в ногах и с помощью исследований компартментного давления исключили хронический компартмент-синдром. Они идентифицировали состояние как, скорее всего, периостит вдоль задней медиальной границы большеберцовой кости.

Традиционно задняя большеберцовая мышца считалась анатомическим источником медиальной боли в ноге, связанной с MTSS. ²⁵ Однако анатомические исследования поставили под сомнение эту гипотезу, поскольку начало большеберцовой мышцы расположено латеральнее области выявления симптомов. ^4,26 Эти исследования показали, что камбаловидная мышца и покрывающая ее фасция вместе с длинным сгибателем пальцев и глубокой фасцией голени ответственны за тракционную задне-медиальную периостальную боль.Bouche и Johnson ²⁷ использовали свежезамороженные конечности трупов для изучения патомеханики MTSS. Они пришли к выводу, что фасциальная тяга дистального отдела большеберцовой кости создается сокращением поверхностных и глубоких мышц заднего отдела, и это напряжение способствует развитию MTSS.

Детмер ²⁸ разработала систему классификации MTSS с тремя типами поражения. Тип I включает стрессовые переломы большеберцовой кости или стрессовые реакции, тип II включает фасциальное прикрепление камбаловидной мышцы к большеберцовой кости, а тип III представляет собой хронический синдром глубокого заднего компартмента.Тем не менее, эта система классификации не рекомендуется ²⁴ , так как она объединяет несколько диагностических объектов, сохраняя путаницу в отношении тканевого происхождения болей у спортсменов. В этой статье MTSS будет использоваться для описания боли вдоль фасциального прикрепления камбаловидной мышцы на большеберцовой кости.

Что касается эпидемиологии MTSS, путаница терминологии в литературе затрудняет точное определение заболеваемости этим заболеванием. Раннее исследование MTSS у бегунов показало, что 239 бегунов из группы 1650 (14.5%) развилась медиальная боль в большеберцовой кости, но эта работа была выполнена до того, как появилась ясность в диагностических параметрах MTSS. ¹³ James et al. ²⁵ сообщили, что 13% из 232 травм бегунов были «синдромом задней большеберцовой кости», состоянием, описанным подобно MTSS. Два исследования бегунов по пересеченной местности средней школы показали общую заболеваемость MTSS 12% ²⁹ и 15%, ³⁰ с более высокой частотой у женщин, чем у мужчин.

Хотя MTSS представляет собой состояние, затрагивающее границу мягких тканей и костей, существуют доказательства того, что MTSS связан со снижением плотности большеберцовой кости.В исследовании боли в ногах у футболистов-мужчин плотность большеберцовой кости в группе MTSS была на 15% ниже, чем в контрольной группе, не занимающейся спортом, и на 23% ниже, чем в контрольной группе спортсменов. ³¹ Эти данные не следует ошибочно интерпретировать, считая, что причиной MTSS является снижение плотности костной ткани; на самом деле, более низкая плотность костной ткани могла быть результатом хронического MTSS. Тем не менее, это исследование является первым, в котором поднимается вопрос о взаимосвязи между здоровьем костей и MTSS. В последующем исследовании Magnusson et al. ³² обнаружили, что низкая региональная плотность дистального отдела большеберцовой кости вернулась к норме после устранения болевых симптомов.Авторы пришли к выводу, что снижение плотности костной ткани развивается в сочетании с MTSS, но существует ли причинно-следственная связь, неизвестно.

Лечение MTSS в значительной степени основано на отдельных сообщениях, а не на доказательной практике. Раннее лечение боли при MTSS часто включает относительный отдых от причиняющей вред деятельности, перекрестные тренировки и использование таких модальностей, как обледенение и ультразвук. Другие рекомендации включают укрепление мышц лодыжки, растяжку и постепенное возвращение к бегу.Существует мало доказательств, если таковые имеются, в поддержку таких рекомендаций. ^23,24 Обзорное исследование влияния индивидуальных ортопедических стелек на MTSS показало, что большинство спортсменов, которым прописали ортопедические стельки, сообщили, что ортопедические стельки улучшили их состояние. ³³ В упорных случаях может быть рекомендована фасциотомия поверхностной и глубокой фасций задне-медиальной части голени, но результат этой операции не всегда приводит к возвращению спортсмена в спорт. ³⁴

Синдром хронической нагрузки

Вторым состоянием в комплексе ERLP является CECS.Это состояние было впервые описано в 1956 году Mavor ³⁵ у профессионального футболиста. Нога имеет пять костно-фасциальных отделов, каждый из которых ограничен неэластичным слоем фасции. ³⁶ Эти отделы — передний, латеральный, поверхностный задний, глубокий задний и задний большеберцовый — охватывают мускулатуру лодыжки и стопы. Когда объем этих компартментов увеличивается, давление в компартментах увеличивается, потенциально влияя на движение крови, лимфы и нервных импульсов через компартмент и вызывая ишемию тканей.Это увеличение давления в компартментах называется синдромом компартмента и может быть вызвано либо макротравматическими, либо микротравматическими событиями. В случае макротравматического повреждения конечности может возникнуть синдром острого компартмента, поскольку кровотечение в компартмент увеличивает объем и давление в компартменте. Это состояние требует неотложной медицинской помощи и требует немедленного лечения. С другой стороны, синдром компартмента хронической нагрузки представляет собой микротравматическое состояние, связанное с чрезмерным напряжением и возникающее в результате увеличения объема мышц в компартменте во время упражнений.

Начало CECS обычно отличается от MTSS, поскольку спортсмен описывает боль, которая не начинается в начале упражнения, а скорее начинается в предсказуемый момент после начала упражнения. Боль характеризуется как «схваткообразная» или «жгучая» и может или не может исчезнуть сразу после физической нагрузки. Кроме того, часты жалобы на онемение и слабость в голени и стопе. ³⁶ Классическим диагностическим признаком CECS является повышение внутрижелудочкового давления при физической нагрузке.Передний отдел является наиболее частым участком симптомов. ^36,37

Эпидемиология CECS не ясна, так как существует много несоответствий в изученных популяциях в отношении возраста, вида спорта и пола. Некоторые авторы сообщают, что CECS наиболее распространен среди бегунов на длинные дистанции. ^38,39 В своем ретроспективном обзоре беговых травм в 2002 году Taunton et al ¹⁵ сообщили о 28 случаях (1,4%) синдрома переднего отдела. Передний отдел описывается как наиболее часто поражаемый, за ним следует латеральный отдел. ^36,39,40 В обзорной статье Blackman ³⁶ сообщается, что преобладание литературы указывает на то, что CECS обычно проявляется двусторонним поражением без различий в частоте CECS между мужчинами и женщинами. Styf ³⁸ исследовал причину ERLP у 98 спортсменов с предполагаемой CECS. Он обнаружил, что у 27% пациентов давление в компартментах повышалось при физической нагрузке; остальные пациенты имели диагнозы, включающие MTSS и компрессию малоберцового нерва.

Существует мало доказательств в поддержку консервативного лечения CECS.Blackman et al. ⁴¹ сообщили, что в экспериментальном исследовании комбинация массажа и растяжек увеличивала объем работы, выполняемой до появления симптомов, но не происходило изменений внутрикомпартментного давления. В упорных случаях может потребоваться компартментарная фасциотомия для уменьшения симптомов. ^36,42

Стрессовый перелом

Перенапряжение костей является третьей категорией ERLP. Кость представляет собой динамическую ткань с минеральным компонентом, которая постоянно ремоделируется в зависимости от возникающих нагрузок.В нормальной кости существует баланс между отложением минералов и резорбцией минералов, при этом нет чистой потери содержания минералов в кости. Однако при чрезмерном повторяющемся стрессе резорбция костных минералов может превысить отложение. Это состояние вызывает чистую потерю минерального состава кости, что приводит к усталостному перелому. ⁴³ В отличие от макротравматического острого перелома кости, вызванного большой приложенной силой за короткий период времени, усталостный перелом представляет собой микротравматическое повреждение, представляющее собой дезадаптацию к меньшим повторяющимся силам.Это состояние было впервые описано как боль в ногах или ступнях у солдат после марша и, следовательно, первоначально называлось «маршевыми переломами». ⁴⁴

Начало боли обычно постепенное, и на ранних стадиях боль уменьшается в покое. По мере развития стрессового перелома боль может сохраняться после физической нагрузки и возникать во время повседневной деятельности. ⁴⁵ Стрессовые переломы большеберцовой кости встречаются чаще, чем малоберцовой, что согласуется с тем фактом, что большеберцовая кость испытывает большую нагрузку при передвижении. ⁴⁶ Поскольку большеберцовая кость является более медиальной костью голени, симптомы стрессового перелома могут быть неотличимы от MTSS; спортсмен обычно жалуется на боль в медиальной части ноги.Для постановки окончательного диагноза золотым стандартом визуализации является трехэтапное сканирование костей. ⁴⁵ При сканировании костей стрессовый перелом будет проявляться как интенсивное поглощение в одном фокальном участке кости, тогда как MTSS представляет собой диффузное поглощение вдоль медиального края большеберцовой кости.

Было проведено несколько исследований по изучению частоты стрессовых переломов у спортсменов. Bennell and Brukner ⁴⁷ заявили: «Уровень заболеваемости стрессовыми переломами у спортсменов, выраженный в терминах воздействия, редко сообщается.Тем не менее, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что бегуны и артисты балета подвержены относительно высокому риску стрессовых переломов». Johnson et al. ⁴⁸ отслеживали травмы у всех спортсменов в учреждении Дивизиона II за двухлетний период. За это время у 914 спортсменов было диагностировано 34 стрессовых перелома у 24 спортсменов. Из 34 стрессовых переломов 13 были большеберцовой кости, больше, чем любая другая анатомическая локализация. Из этих 13 переломов девять произошли у женщин и четыре у мужчин. Голдберг и Пекора ⁴⁹ изучили трехлетние данные о частоте стрессовых переломов у спортсменов университетской группы в крупном частном университете.Они обнаружили ежегодную заболеваемость 1,9%, но 67% травм приходится на первокурсников. Авторы предположили, что травмы были результатом значительного увеличения объема тренировок между средней школой и колледжем. Большеберцовая кость была второй наиболее распространенной областью стрессового перелома в исследовании после плюсневых костей стопы.

Спортсменки подвержены большему риску стрессовых переломов, чем спортсмены-мужчины. ^{43,46,47,50–52} Для объяснения этого повышенного риска было выдвинуто несколько гипотез.В обзорной статье Bennell et al. ⁵³ говорится: «Нарушения менструального цикла, ограничение калорий, низкая плотность костей, мышечная слабость и разница в длине ног являются факторами риска стрессового перелома». Тем не менее, эти авторы отмечают, что не существует доказательств, подтверждающих, что проблемы выравнивания нижних конечностей, такие как ширина таза и вальгусная деформация колена, являются факторами риска стрессового перелома.

Shaffer and Uhl ⁵⁴ недавно завершили систематический обзор профилактики и лечения стрессовых переломов у спортсменов.Они сообщили, что, хотя нет доказательств высокого уровня в поддержку каких-либо стратегий профилактики, существует ограниченное количество доказательств того, что использование амортизирующих стелек для предотвращения стрессовых переломов. Аналогичным образом, в другом систематическом обзоре мероприятий по профилактике и лечению стрессовых переломов были обнаружены доказательства, свидетельствующие в пользу того, что использование амортизирующих вставок в обуви снижает частоту стрессовых переломов у военнослужащих. ⁵⁵ Эти авторы также нашли ограниченные доказательства в поддержку использования пневматического бандажа в период реабилитации после стрессового перелома.

Тендинопатия

Четвертой диагностической единицей в рамках ERLP являются тендинопатии или патологические состояния, поражающие ткани сухожилий. Сухожилия представляют собой коллагеновые структуры, которые соединяют мышцы с костями. В нормальном сухожилии коллагеновые фибриллы расположены параллельно. В патологическом сухожилии выравнивание коллагена нарушено из-за аномального внутрисухожильного материала. Khan и соавт. ⁵⁶ описали две первичные тендинопатии как тендинит и тендиноз. Эти авторы использовали гистологические данные в поддержку своего утверждения о том, что тендинит является редким состоянием, а тендиноз является более распространенной патологией сухожилий.Ключевым открытием многих исследований патологии сухожилий является заметное отсутствие воспалительных клеток в пораженной ткани сухожилия. В эссе об использовании языка в медицине Бернштейн ⁵⁷ указал, что слова, которые мы используем, влияют на то, как мы думаем. Повсеместное и неразборчивое использование термина «тендинит» для описания любой патологии сухожилий приводит к тому, что практикующие врачи и пациенты продолжают рассматривать патологию сухожилий как воспалительную, что на самом деле бывает редко.

Характер боли у спортсмена с болью в сухожилиях зависит от хронизации состояния.На ранней стадии у спортсмена могут возникать боли в сухожилиях только после физической нагрузки. По мере прогрессирования состояния боль может стать постоянной при любых повседневных действиях. ⁵⁸ Боль обычно локализуется по ходу сухожилия, в некоторых случаях в месте энтезиса, а в других случаях, когда сухожилие проходит вокруг костного выступа. Боль в сухожилиях обычно усиливается при тестировании пораженной группы мышц с сопротивлением.

Как и в случае с другими состояниями ERLP, о заболеваниях сухожилий имеется мало точной эпидемиологической информации.Некоторые авторы сообщают, что патология сухожилий является «распространенной» травмой от чрезмерного использования, ^59–63 , но не приводит конкретной частоты травм. В своем исследовании травм у бегунов James et al. ²⁵ сообщили, что тендинит ахиллова сухожилия был третьей наиболее распространенной проблемой после боли в колене и задней большеберцовой боли, с 11% беговых травм в этой категории. Используя популяцию из 2002 травмированных бегунов, Taunton et al ¹⁵ выявили тендинит ахиллова сухожилия у 96 бегунов (4,8%), тендинит малоберцовой кости у 13 бегунов (0,8%).65%) и тендинит задней большеберцовой мышцы у 11 бегунов (0,55%). Все патологии сухожилий в этом исследовании были названы «тендинитом».

Вмешательства при боли в сухожилиях также в значительной степени основаны на отдельных сообщениях и клинических данных. Такие вмешательства включают относительный отдых, перекрестные тренировки, растяжку, укрепление, ультразвук, ионофорез, криотерапию, контрфорсирование, ортопедические стельки, нестероидные противовоспалительные препараты, экстракорпоральную ударно-волновую терапию и хирургию. В настоящее время единственным консервативным вмешательством, которое подтверждается доказательствами, является использование эксцентрической тренировки. ^64–70

Защемление нерва

Защемление нерва является редким клиническим состоянием у спортсменов, но клиницист должен распознать его при тщательном обследовании. К периферическим нервам, участвующим в синдроме ущемления ноги, относятся подкожный, общий малоберцовый, поверхностный или глубокий малоберцовый, икроножный и большеберцовый нервы. Симптомы этих синдромов могут включать боль, парестезии, двигательную слабость и снижение координации, в зависимости от конкретного нерва. Например, подкожный нерв является только чувствительным нервом, и защемление может привести к потере чувствительности или медиальной боли в ноге, которая может имитировать боль типа сосудистой хромоты.Hirose и McGarvey ⁷¹ описывают три стадии ущемления нерва: Стадия 1, при которой пациенты чувствуют боль и периодические парестезии, особенно ночью; Стадия 2, при которой парестезии более постоянны в течение дня и может развиться мышечная слабость; и Стадия 3, при которой пациенты испытывают постоянную боль, сенсорную и моторную потерю.

Нервные симптомы могут возникать вторично по отношению к CECS, и необходимы оценки давления в компартментах, чтобы отличить CECS от ущемления нерва.Этиология ущемления нерва не совсем понятна, но предполагается, что это результат либо тупой травмы, либо повторяющихся движений, приводящих к рубцеванию оболочки нерва. ²¹ В литературе не найдено эпидемиологических данных, касающихся защемления нерва в ноге. Подробная информация о конкретных нервных захватах выходит за рамки этой статьи; за дополнительной информацией читатель может обратиться к превосходным обзорным статьям по этой теме. ^21,22,71

Лечение защемления нерва включает в себя такие консервативные меры, как чистка нерва зубной нитью, прокладки, назначение ортезов и инъекции кортикостероидов.Рекальцитрантные случаи могут потребовать хирургической декомпрессии защемления нерва.

Сосудистая патология

Последней клинической единицей в рамках ERLP является сосудистая патология. Защемление подколенной артерии или передней большеберцовой артерии описано в литературе, но встречается крайне редко. ^20,72 Это состояние проявляется симптомами, очень похожими на CECS, и диагностическая дифференциация требует проведения компартментного давления. В этом состоянии дистальный пульс ослаблен, и спортсмен описывает глубокую боль или «схваткообразные» ощущения. ²⁰ При обнаружении этого состояния требуется хирургическое вмешательство.

ФАКТОРЫ РИСКА БОЛИ В НОГАХ, СВЯЗАННЫЕ С УПРАЖНЕНИЯМИ

Van Mechelen et al. ⁷³ предложили модель «последовательности предотвращения» спортивной травмы, которая включала четыре этапа: (a) определение степени проблемы травмы, (b) понимание этиологии и механизм травмы, (c) введение соответствующих превентивных мер и (d) оценка эффективности этих мер. В систематическом обзоре профилактики боли в ногах, связанной с физической нагрузкой (ERLP) у спортсменов, ⁷⁴ , авторы пришли к выводу, что существует «мало объективных доказательств в поддержку широкого использования любых существующих вмешательств для предотвращения расколотой голени.«Основная причина этого недостатка доказательств в отношении вмешательств заключается в том, что факторы риска для ERLP недостаточно хорошо изучены. Предполагается, что развитию ERLP способствуют несколько факторов, включая внутренние и внешние факторы. Внутренние факторы — это факторы, содержащиеся в человеке, включая пол, расу, структуру костей, плотность костей, длину мышц, силу мышц, диапазон движений в суставах, диету и состав тела. Внешние факторы — это внешние факторы, в том числе объем тренировок (частота, продолжительность и интенсивность), виды кондиционной деятельности, конкретные виды спорта, тренировочная поверхность, обувь и условия окружающей среды.

Внешние факторы риска

Внешние факторы, в том числе объем тренировок, тренировочные поверхности, обувь и занятия спортом, часто называют причинами чрезмерного использования нижних конечностей. Однако общепринятых доказательств, подтверждающих большинство этих факторов, обычно не хватает. Большинство данных свидетельствуют о том, что чрезмерный тренировочный пробег у бегунов является фактором риска травм нижних конечностей. ^{13,25,75–77} Macera et al ⁷⁶ сообщили, что наиболее важным предиктором чрезмерного использования нижних конечностей является бег на 40 или более миль в неделю.Исследование травм от перегрузок у 1300 новобранцев Корпуса морской пехоты США показало, что более высокий еженедельный объем тренировок был связан с увеличением травм от перегрузок нижних конечностей. ⁷⁸ Однако, несмотря на то, что чрезмерное обучение обычно упоминается как фактор риска для ERLP, не существует подтверждающих доказательств, специфичных для ERLP.

Вид спорта является еще одним предполагаемым фактором риска для ERLP. Ugalde и Batt11 заявили: «Высокая частота болей в голенях связана с бегом и прыжками», но не предоставили конкретной эпидемиологической информации.В своем проспективном исследовании спортсменов с острой травмой голени Batt et al. ⁷⁹ обнаружили, что большинство спортсменов (83%) были бегунами по пересеченной местности или легкоатлетами. В исследовании ERLP у университетских спортсменок Reinking ⁸⁰ обнаружил самый высокий уровень заболеваемости у спортсменов, занимающихся бегом по пересеченной местности и хоккеем на траве.

Внутренние факторы риска

Дополнительные исследования были сосредоточены на внутренних факторах риска, связанных с травмами от чрезмерного использования нижних конечностей. В нескольких исследованиях сообщалось о большем риске чрезмерного использования нижних конечностей у спортсменов с пронаторным типом стопы. ^{25,59,81–84} Однако существуют противоречивые данные, свидетельствующие о том, что чрезмерная пронация стопы не является внутренним фактором риска чрезмерной нагрузки нижних конечностей. ^85–88 Три недавних исследования не подтвердили эту взаимосвязь. ^10,30,95 Потенциальные искажающие факторы в противоречивых результатах относительно пронации стопы и ERLP включают различия в показателях статической и динамической пронации стопы, выборочных популяциях и патологоанатомических объектах, включенных в исследование.

Плохая мышечно-сухожильная гибкость является еще одним часто упоминаемым внутренним фактором для общего травматического перенапряжения нижних конечностей. ^61,96–98 Kaufman et al. ⁵⁹ сообщили, что напряженные задние икроножные мышцы, измеренные по ограниченному тыльному сгибанию голеностопного сустава с разогнутым коленом, были фактором риска чрезмерной нагрузки нижних конечностей, но тщательное изучение его данных показывает, что это было только верно для развития болей в ахилловом сухожилии. В обзоре взаимосвязи между гибкостью и спортивными травмами Gleim и McHugh ⁹⁹ пришли к выводу: «Нет научно обоснованных рекомендаций по тренировке гибкости, и нельзя сделать никаких убедительных заявлений о связи гибкости со спортивными травмами.Этот вывод был подтвержден вторым систематическим обзором влияния растяжки на спортивные травмы. ¹⁰⁰

Neely ¹⁰¹ провел всесторонний обзор литературы о внутренних факторах риска для ERLP, используя исследования как военного, так и гражданского населения. Обзор был сосредоточен на внутренних факторах, включая возраст, соматотип, пол, прошлые травмы и физическую подготовку. Из обзора автор пришел к выводу, что «неопровержимые доказательства» подтверждают несколько внутренних факторов, повышающих риск ERLP.Этими факторами являются женский пол, в том числе возраст > 24 лет, высокий индекс массы тела (ИМТ), низкий ИМТ у женщин, плохая физическая подготовка, измеряемая бегом на время на 1 или 2 мили, и прошлые травмы в анамнезе. Данные ИМТ показали, что как у мужчин, так и у женщин более высокий процент жира в организме приводит к большему риску травм. Авторы предположили, что повышенное содержание жира в организме может быть следствием чрезмерной нагрузки на ткани из-за дополнительного веса. Однако у женщин была обнаружена бимодальная связь между ИМТ и травмой; Мало того, что большее количество жира в организме было связано с риском травмы, но и меньше жира, чем обычно.

Внутренние факторы, связанные с ERLP, связанными с костями (стрессовые переломы), включают пол, менструальную функцию, плотность костей и тип стопы. Доказано, что стрессовые переломы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. ^{43,46,49–52,102,103} Barrow and Saha ¹⁰⁴ обнаружили, что усталостные переломы чаще встречаются у бегуний-студенток с нарушениями менструального цикла. Эти авторы также обнаружили гораздо более высокую частоту расстройств пищевого поведения у женщин с нарушениями менструального цикла.Эти результаты были подтверждены в исследовании 113 легкоатлетов, где авторы обнаружили, что не только менструальная дисфункция является фактором риска стрессовых переломов у спортсменок, но и низкая плотность костей. ¹⁰⁵ На основании неофициальных данных пронация стопы считается фактором риска стрессовых переломов большеберцовой кости, в то время как другие сообщают, что чрезмерная супинация является причинным фактором. ^106,107 В обзоре литературы по факторам риска стрессовых переломов Bennell et al ⁵³ заявили, что «освященные веками факторы риска, такие как выравнивание нижних конечностей, не являются причиной, даже несмотря на неподтвержденные данные, указывающие на то, что они, вероятно, играют важную роль в патогенезе стрессовых переломов.”

Боль в ногах – Бейкерсфилд, Калифорния: Центр сердечно-сосудистых заболеваний и ног: Специалист по сосудам

Что такое боль в ногах?

Боль в ногах включает любой дискомфорт, который вы чувствуете в ногах. Ваша боль может варьироваться от тупой боли до острой стреляющей боли. Боль может приходить и уходить быстро или быть хронической проблемой.

Хотя боль в ногах является простым раздражением для многих, боль может повлиять на подвижность и качество жизни других.

Что вызывает боль в ногах?

Боль в ноге может возникнуть по разным причинам, включая травму или заболевание.Однако боль в ногах также может быть симптомом нарушения кровообращения, например:

Заболевание периферических артерий

Заболевание периферических артерий (PAD) — это состояние, при котором артерии, несущие насыщенную кислородом кровь к конечностям, включая руки и ноги , сужены или заблокированы.

Боль в ногах при ходьбе, называемая хромотой, является наиболее распространенным симптомом ЗПА.

Хроническая венозная недостаточность 

Ваши вены не могут перемещать кровь от ног обратно к сердцу при хронической венозной недостаточности.Боль в ногах, судороги и отек являются общими симптомами хронической венозной недостаточности.

Тромбоз глубоких вен 

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это тромб, который образуется в глубоких венах вашего тела. Сгустки крови могут образоваться в любой вене, но чаще всего поражают ноги и могут вызывать боль в ногах, болезненность или отек.

Как диагностируется боль в ногах?

 

Центр сердечно-сосудистых заболеваний и ног предлагает одни из самых передовых технологий в стране для диагностики болей в ногах.

Во время осмотра ваш врач задает подробные вопросы о ваших симптомах, истории болезни и семейном анамнезе, а затем проводит медосмотр.

Чтобы диагностировать причину боли в ноге, команда может провести различные тесты, такие как:

• УЗИ сосудов
• Ангиография (рентгенография, которая оценивает кровоток с использованием специального красителя)
• Ангиография CO2 (рентгенография который оценивает кровоток с помощью инъекции CO2)

Они также могут провести анализ крови для оценки уровня холестерина и триглицеридов, а также уровня сахара в крови.

Как лечить боль в ногах?

Специалисты Центра сердечно-сосудистых заболеваний и лечения заболеваний нижних конечностей разрабатывают индивидуальные планы лечения болей в ногах в зависимости от первопричины. Ваш план лечения может включать:

• Модификацию образа жизни
• Компрессионные чулки для улучшения кровообращения
• Лекарства для лечения любого сердечного заболевания (высокий уровень холестерина)
• Лекарства для предотвращения образования тромбов

Центр сердечно-сосудистых заболеваний и ног в минимально инвазивных процедурах, направленных на устранение различных состояний, влияющих на кровообращение в ногах, включая лазерную атерэктомию при ЗПА.

Боль в ноге может быть симптомом основного нарушения кровообращения. Чтобы получить ответы, которые вам нужны, свяжитесь с Центром сердечно-сосудистых заболеваний и ног по телефону или запишитесь на прием онлайн сегодня.

Что вызывает боль в ногах ?: Техасские консультанты по позвоночнику: хирурги-ортопеды позвоночника

Если вы потянули мышцу на ноге или получили растяжение связок или перенапряжение, вы точно знаете, почему у вас болит. Но часто боль в ногах не имеет очевидного источника, и вы можете хромать, не получая лечения.Во многих случаях источник можно проследить до вашей спины.

В этом случае доктор Майкл Хеннесси из Texas Spine Consultants может помочь вам определить виновника и начать правильное лечение. Если вы оставите необъяснимую боль в ногах без лечения, она может ухудшиться и привести к дальнейшему повреждению.

Как моя спина может вызывать боль в ноге?

Нижняя часть спины — это узел нервов, которые разветвляются в огромную сеть по ногам, лодыжкам и ступням. Таким образом, имеет смысл, что если у вас есть проблема со спиной, которая затрагивает эти нервы, боль будет иррадиировать вниз по сети, и вы почувствуете ее в этих частях тела.Это называется отраженной болью.

Какие проблемы со спиной могут вызвать боль в ногах?

Несколько заболеваний спины могут посылать болевые сигналы в ноги. Вот главные преступники.

Дегенеративные диски поясничного отдела

Между позвонками в позвоночнике у вас есть диски, заполненные жидкостью, которые смягчают их и предотвращают трение кости о кость. Травма и травма могут привести к разрыву одного или нескольких из этих дисков, но не обязательно, чтобы несчастный случай вызвал проблемы с диском.

С возрастом ваши диски обезвоживаются и могут даже дегенерировать до такой степени, что они больше не действуют как подушки.Помимо болей в спине, вы также можете заметить снижение гибкости, уменьшение диапазона движений и отражённую боль в ногах.

Грыжи межпозвоночных дисков

Когда один из ваших дисков порвется или порвется, или если он соскользнет со своего места, ваши позвонки больше не будут защищены. Это означает, что соседние нервы раздражаются или защемляются. Поскольку эти нервы проходят от спины вниз по ногам и к ступням, вы, вероятно, будете испытывать там боль.

Ишиас

Ваш седалищный нерв начинается в нижней части спины и проходит через ягодицы по всей длине ноги.Общими симптомами являются онемение в ноге, слабость, покалывание и боль. Может быть больно сидеть, чихать или кашлять.

Не все боли в спине связаны с седалищным нервом, но когда это произойдет, ваша нога даст вам знать. Грыжи межпозвоночных дисков являются одной из основных причин болей при ишиасе, и беременные женщины особенно восприимчивы.

Спинальный стеноз

Спинальный стеноз — это термин, используемый для описания состояния, при котором позвоночник по какой-либо причине сужается. Это может быть результатом остеоартрита, общего износа или процесса старения.Какой бы ни была причина, это оказывает давление на нервы в позвоночнике, что, в свою очередь, вызывает боль, онемение и покалывание в ногах, как при ишиасе.

Спондилолистез

Точно так же, как соскальзывание межпозвонкового диска может вызвать боль в ноге, так же может вызвать соскальзывание позвонка. Это когда ваши позвонки смещены и смещены вперед или назад. Спондилолистез может возникнуть из-за травмы, артрита или врожденного дефекта. Если у вас есть это состояние, вы можете заметить, что боль в ноге усиливается, когда вы стоите.

Вылечите спину и избавьтесь от болей в ногах

Доктор Хеннесси специализируется на точном определении того, что вызывает вашу боль, поэтому он может разработать точный и эффективный план лечения, нацеленный на источник. Он использует самые передовые технологии для тестирования и диагностики любых повреждений позвоночника и нервов, которые могут вызывать боль в ногах.

Лечение начинается с консервативного подхода, включающего физиотерапию и массаж, методы обезболивания, эпидуральные инъекции стероидов и блокады нервов.

Если у вас болит нога, не вызванная очевидной травмой ноги, позвоните нам сегодня, чтобы записаться на консультацию к доктору Хеннесси или записаться на прием онлайн. Вскоре вы сможете вернуться к безболезненной жизни.

Растяжение связок голеностопного сустава — Специализированный центр стопы и ног — Подиатр New Port Richey

Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

Растяжение связок голеностопного сустава — это повреждение или разрыв связок, поддерживающих голеностопный сустав. Связки представляют собой жесткие полосы соединительной ткани, которые удерживают кости голеностопного сустава на месте.Хотя они должны быть гибкими, они могут перенапрячься и порваться. Внезапный поворот может привести к тому, что они растянутся слишком далеко и ослабнут или даже порвутся. Растяжения связок голеностопного сустава ранжируются с использованием оценок:

. Растяжение связок лодыжки

Степень I – связки чрезмерно растянуты, но не разорваны
Степень II – связки частично разорваны
Степень III – связки полностью разорваны

Люди подвергаются большему риску растяжения связок лодыжки, если вы:

• Ходить, бегать, играть на неровных поверхностях
• Носить неподходящую обувь
• Вывихнули лодыжку в прошлом
• Заниматься спортом, требующим резкой смены направления движения, например, футболом
• Избыточный вес

Симптомы вывихнул лодыжку?

Растяжение связок голеностопного сустава причина:

• Отек с болью или без боли
• хлопающий звук может присутствовать или отсутствовать во время травмы
• Синяки, особенно на внешней стороне лодыжки
• Боль в лодыжке
• Затрудненное движение лодыжки
• Нестабильность или повторяющиеся растяжения 902

  Обычно чем тяжелее симптомы, тем тяжелее растяжение.Чтобы определить, насколько серьезно растяжение, мы используем рентген для просмотра сустава и его структур.

  Какие методы лечения используются?

  Иногда растяжения могут заживать сами по себе. Тем не менее, мы хотим убедиться, что связки заживают должным образом. Мы не хотим, чтобы связка стала слабой . Когда растяжение особенно тяжелое, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления фрагментов разорванных связок, костей или хрящей. Хирургия также может быть использована для восстановления связок или их реконструкции.Отдых и лед на лодыжке будут полезны при всех растяжениях, и при необходимости врач может предоставить вам скобу для поддержки. Можно носить компрессионные повязки, а лодыжку следует приподнять, чтобы свести к минимуму отек. Противовоспалительные препараты также помогут в начальный период заживления. Как только вы научитесь, упражнения на растяжку и укрепление помогут предотвратить повторное повреждение лодыжки.

  Позвоните нам по телефону 727-842-9504, чтобы записаться на прием. Доктор Зафар сядет с вами и обсудит варианты дальнейших действий.

  Проблемы с ногами, без травм | HealthLink до н.э.

  Обзор темы

  Незначительные проблемы с ногами, такие как боли в мышцах, являются обычным явлением. Проблемы с ногами обычно возникают во время занятий спортом или отдыха, связанных с работой задач, а также работы или проектов по дому. Проблемы с ногами также могут быть вызваны травмами. Если вы считаете, что проблема с ногой связана с травмой, см. тему Травмы ног.

  Проблемы с ногами могут быть незначительными или серьезными и могут включать такие симптомы, как боль, отек, судороги, онемение, покалывание, слабость или изменение температуры или цвета.Симптомы часто развиваются из-за физических упражнений, повседневного износа или чрезмерного использования.

  Пожилые люди имеют более высокий риск проблем с ногами, потому что с возрастом они теряют мышечную массу. У детей могут быть проблемы с ногами по тем же причинам, что и у взрослых, или по причинам, специфичным для детей. Проблемы часто возникают из-за гиперактивности или быстрого роста костей и мышц у детей.

  Возможно, будет полезно узнать, как выглядят кости бедра и голени, а также мышцы и сухожилия, чтобы лучше понять проблемы с ногами.Проблемы с ногами, не связанные с конкретной травмой, имеют множество причин.

  • Проблемы могут возникнуть, если вы «переусердствуете» с какой-либо деятельностью, многократно выполняете одну и ту же деятельность или увеличиваете нагрузку. Это можно назвать травмой от чрезмерного использования, даже если у вас не было настоящей травмы. Примеры травм от чрезмерной нагрузки включают бурсит, тендинит, расколотую голень, усталостные переломы, подошвенный фасциит или другие растяжения или разрывы мышц. Мышечные судороги могут быть вызваны активностью или обезвоживанием, особенно когда вы тренируетесь в жару.Для получения дополнительной информации см. тему Обезвоживание.
  • Проблемы, влияющие на кровеносные сосуды (сосудистые заболевания), могут включать заболевание периферических артерий, воспаление вены (флебит) или образование тромба (тромбофлебит).
    • Сгусток крови у поверхности кожи может вызвать лишь незначительные проблемы, в то время как сгусток в глубокой вене может быть более серьезным. Недавняя операция, особенно на костях, органах таза или мочевыводящих путях, увеличивает риск образования тромбов, особенно в глубоких венах ног.Длительный постельный режим и бездействие, в том числе сидение или стояние в одном положении в течение длительного периода времени, или длительная иммобилизация конечности, например, в гипсе или шине, также могут увеличить риск образования тромбов.
    • Заболевания артерий (заболевания периферических артерий) могут вызывать спастические боли, которые возникают при предсказуемом количестве упражнений, таких как ходьба на короткие расстояния, но уменьшаются при отдыхе.
  • Другие заболевания, такие как остеоартрит, ревматоидный артрит и волчанка, могут вызывать боль в суставах, скованность и отек.Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или инсульт могут вызвать онемение, покалывание или потерю функции в одной или обеих ногах.

  Некоторые проблемы с ногами наблюдаются только у детей, например, отек верхней части голени (болезнь Осгуда-Шлаттера), отек и боль в коленном суставе (ювенильный идиопатический артрит). Боли роста распространены среди быстрорастущих детей и подростков. Врачи не знают, почему у детей возникают боли роста. Эти боли часто продолжаются в течение 1 или 2 часов и могут разбудить ребенка.

  Опухшие ноги часто возникают после того, как вы сидите или стоите в течение длительного периода времени или в жаркую или влажную погоду. Если вы присядете или ляжете и приподнимете ноги, этот тип отека часто уменьшится. Состояния, оказывающие повышенное давление на живот и таз, такие как ожирение и беременность, также могут вызывать отеки стоп и лодыжек и варикозное расширение вен.

  • Варикозное расширение вен может возникать как у мужчин, так и у женщин и может вызывать проблемы только с одной ногой. Для получения дополнительной информации см. тему Варикозное расширение вен.
  • Отек стоп и лодыжек, возникающий во время беременности, обычно усиливается к концу беременности и проходит после родов. Для получения дополнительной информации см. тему Проблемы, связанные с беременностью.

  Многие лекарства могут вызвать проблемы с ногами. Например, противозачаточные таблетки и другие гормоны могут увеличить риск образования тромбов, в то время как мочегонные препараты (диуретики) и сердечные лекарства могут вызывать мышечные спазмы.

  Некоторые проблемы с ногами возникают только ночью:

  • Синдром беспокойных ног вызывает сильную, часто непреодолимую потребность двигать ногами.Это может прервать сон, сделать вас чрезмерно уставшим в течение дня. Вы можете ощущать покалывание, покалывание, мурашки, покалывание, а иногда и болезненные ощущения в ногах. Движение ногами может принести кратковременное облегчение. Для получения дополнительной информации см. тему Синдром беспокойных ног.
  • Ночные судороги ног — это внезапное напряжение (сокращение) мышц ног в области голени, бедра или стопы. Они часто возникают, когда вы засыпаете или просыпаетесь. Они могут быть болезненными и могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут.Ходьба или разминка ноги иногда могут облегчить ночные судороги в ногах.

  Большинство незначительных проблем с ногами проходят сами по себе, и домашнего лечения может быть достаточно для облегчения симптомов и ускорения выздоровления. Но также могут возникнуть серьезные проблемы с ногами, которые требуют немедленного осмотра врачом.

  Проверьте свои симптомы

  У вас проблемы с ногой?

  Сюда входят такие симптомы, как боль, онемение и затруднения при нормальном движении ноги.

  Сколько тебе лет?

  Менее 5 лет

  Менее 5 лет

  5 лет и старше

  5 лет и старше

  Вы мужчина или женщина?

  Почему мы задаем этот вопрос?

  
  
  • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас теперь имеются в той области, где у вас проявляются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать пол, с которым себя идентифицируете.
  • Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться пройти этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

  Вы травмировали ногу за последний месяц?

  Да

  Травма ноги за последний месяц

  №

  Травма ноги за последний месяц

  Вы перенесли операцию на ноге за последний месяц?

  Если проблема вызвана гипсовой повязкой, шиной или скобой, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

  Да

  Операции на ногах за последний месяц

  №

  Операции на ногах за последний месяц

  Затронула ли внезапная сильная слабость или сильное онемение всю ногу или всю стопу?

  Слабость – это неспособность нормально использовать ногу или ступню, как бы вы ни старались. Боль или отек могут мешать двигаться, но это не то же самое, что слабость.

  Да

  Сильное или внезапное онемение или слабость во всей ноге или стопе

  №

  Сильное или внезапное онемение или слабость во всей ноге или стопе

  Когда это началось?

  Подумайте, когда вы впервые заметили слабость или онемение или когда вы впервые заметили серьезное изменение симптомов.

  Менее 4 часов назад

  Онемение или слабость начались менее 4 часов назад

  От 4 часов до 2 дней (48 часов) назад

  Онемение или слабость начались от 4 до менее 48 часов назад

  От 2 дней до 2 недель назад

  Онемение или слабость начались от 2 дней до 2 недель назад

  Более 2 недель назад

  Онемение или слабость начались более 2 недель назад

  У вас все еще есть слабость или онемение?

  Слабость или онемение, которые не проходят, могут быть более серьезными.

  Да

  Теперь присутствует онемение или слабость

  №

  Теперь присутствует онемение или слабость

  Имеет слабость или онемение:

  Стало хуже?

  Онемение или слабость усиливаются

  Остался примерно таким же (не лучше и не хуже)?

  Онемение или слабость без изменений

  Стало лучше?

  Онемение или слабость улучшаются

  Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги?

  Если нога находится в гипсовой повязке, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям по ее ослаблению.

  Да

  Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

  №

  Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

  Имеет боль:

  Стало хуже?

  Боль усиливается

  Остался примерно таким же (не лучше и не хуже)?

  Боль не изменилась

  Стало лучше?

  Боль проходит

  У вас болит нога?

  Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить?

  от 8 до 10: сильная боль

  Сильная боль

  от 5 до 7: Умеренная боль

  Умеренная боль

  от 1 до 4: умеренная боль

  Легкая боль

  Как долго длится боль?

  Менее 2 полных дней (48 часов)

  Боль менее 2 дней

  от 2 дней до 2 недель

  Боль от 2 дней до 2 недель

  Более 2 недель

  Боль более 2 недель

  Имеет боль:

  Стало хуже?

  Боль усиливается

  Остался примерно таким же (не лучше и не хуже)?

  Боль не изменилась

  Стало лучше?

  Боль проходит

  Как вы думаете, проблема может быть в лихорадке?

  Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызвать лихорадку.

  Имеются ли красные полосы, отходящие от области, или гной, отделяющийся от нее?

  Есть ли у вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этой области?

  «Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские помпы.

  Да

  Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

  №

  Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

  Вам трудно двигать ногой?

  Боль и отек могут ограничивать движения.

  Да

  Затрудненная подвижность ноги

  Очень трудно двигаться или немного трудно двигаться?

  «Очень тяжело» означает, что вы вообще не можете двигать им в любом направлении, не причиняя сильной боли. «Несколько тяжело» означает, что вы можете хотя бы немного пошевелить ею, хотя при этом у вас может быть некоторая боль.

  Очень твердый

  Очень трудно двигаться

  Довольно жесткий

  Трудно двигаться

  Как долго у вас возникают проблемы с движением ноги?

  Менее 2 дней (48 часов)

  Затрудненное движение ноги в течение менее 2 дней

  от 2 дней до 2 недель

  Затрудненное движение ноги от 2 дней до менее 2 недель

  Более 2 недель

  Затрудненное движение ногой в течение более 2 недель

  Была ли потеря движения:

  Становится хуже?

  Трудности при движении ухудшаются

  Остается примерно таким же (не лучше и не хуже)?

  Трудность перемещения не изменилась

  Становится лучше?

  Трудность передвижения улучшается

  Есть ли у вас новая одышка или боль в груди?

  Если это сопровождается отеком или сильной болью в одной ноге, это может быть симптомом тромба, переместившегося из ноги в легкое.

  Да

  Одышка или боль в груди

  №

  Одышка или боль в груди

  В последнее время вы мочитесь намного реже, чем обычно?

  Отек усиливается (в течение нескольких часов или дней)?

  Да

  Отек усиливается

  №

  Отек усиливается

  Как вы думаете, может ли лекарство быть причиной проблемы с ногой?

  Да

  Лекарство может вызывать проблемы с ногами

  №

  Лекарство может вызывать проблемы с ногами

  У вас есть боль, покраснение или кровотечение по ходу варикозно расширенной вены?

  Да

  Боль, покраснение или кровотечение вдоль варикозно расширенных вен

  №

  Боль, покраснение или кровотечение вдоль варикозно расширенных вен

  Были ли у вас симптомы со стороны ног в течение более 2 недель?

  Да

  Симптомы более 2 недель

  №

  Симптомы более 2 недель

  Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как препараты для разжижения крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, или натуральные продукты для здоровья, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

  Попробуйте домашнее лечение

  Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

  Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете терпеть ее более нескольких часов, не можете спать и ничего не можете делать, кроме как сосредоточиться на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушить ваш сон или активность.

  Боль у детей до 3 лет

  Трудно сказать, насколько сильно болит младенец или малыш.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может спать, не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может брыкаться, сжимать кулаки или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Ребенок очень беспокойный, сильно цепляется за вас, у него могут быть проблемы со сном, но он реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок немного беспокойный и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.

  Боль у детей 3 лет и старше

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего другого, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль более нескольких часов.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее в течение нескольких часов или дней.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушать его или ее сон или деятельность.

  Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие из области.
  • Выделение гноя из пораженной области.
  • Лихорадка.

  Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области.Это может быть серьезно.

  Существуют и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может стать синей или бледной, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите. То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущений (она становится холодной на ощупь), и это изменение не проходит.

  Некоторые лекарства могут вызвать проблемы с ногами. Несколько примеров:

  • Противозачаточные таблетки и эстроген.Это может увеличить риск образования тромбов в ноге, что может вызвать боль или отек.
  • Блокаторы кальциевых каналов, используемые для лечения высокого кровяного давления. Это может вызвать отек ног.
  • Диуретики. Это может вызвать судороги ног.
  • Фторхинолоны. Это может увеличить риск тендинита или разрыва сухожилия.

  Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры у взрослых:

  • Такие заболевания, как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ/СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные препараты, которые можно использовать для лечения различных заболеваний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

  Обратитесь за помощью сейчас

  Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу прямо сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, если:
    • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем сами или поручив кому-то другому.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

  Обратитесь за помощью сегодня

  Судя по вашим ответам, скоро вам может понадобиться помощь .Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

  Записаться на прием

  Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
  • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

  Звоните 911 сейчас

  Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

  Позвоните в службу экстренной помощи 911 или в другую экстренную службу по номеру .

  Иногда люди не хотят звонить 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто заставить кого-то другого управлять ими. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

  Травмы ног

  Послеоперационные проблемы

  Домашнее лечение

  Если ваша проблема с ногой не требует осмотра врачом, вы можете использовать домашнее лечение, чтобы облегчить боль, отек, скованность или мышечные спазмы.

  • Дайте отдых и защитите тугоподвижную или воспаленную область. Остановитесь, измените или сделайте перерыв в любой деятельности, которая может вызывать у вас боль или раздражение.
  • Лед уменьшит боль и отек. Немедленно приложите лед или холодные компрессы, чтобы предотвратить или свести к минимуму отек. Прикладывайте лед или холодный компресс на 10–20 минут 3 или более раз в день.
    • В течение первых 48 часов избегайте вещей, которые могут усилить отек, таких как горячий душ, джакузи, горячие компрессы или алкогольные напитки.
    • Через 48–72 часа, если опухоль исчезла, приложите тепло и начните легкие упражнения с помощью влажного тепла, чтобы помочь восстановить и сохранить гибкость. Некоторые специалисты рекомендуют чередовать тепловые и холодные процедуры.
  • Компрессионный компресс или обертывание воспаленного участка эластичным бинтом (например, Ace) поможет уменьшить отек. Не оборачивайте его слишком туго, так как это может привести к еще большему отеку ниже области. Ослабьте повязку, если она слишком тугая.Признаки того, что повязка слишком тугая, включают онемение, покалывание, усиление боли, похолодание или припухлость в области под повязкой. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что вам нужно использовать обертывание дольше 48–72 часов; может быть более серьезная проблема.
  • Приподнимите область на подушках, прикладывая лед и в любое время, когда вы сидите или лежите. Старайтесь держать эту область на уровне сердца или выше, чтобы свести к минимуму отек.
  • Снимите все кольца, ножные браслеты и любые другие украшения на конечностях.После появления отека украшение будет труднее снять.
  • Аккуратно растирайте воспаленные или растянутые мышцы, чтобы облегчить боль. Не трите и не массируйте опухшую икру.
  • Встаньте и подвигайте ногами. Мягкое движение может помочь при судорогах, вызванных физическими упражнениями.

  Пейте много жидкости. Спортивные напитки, такие как Gatorade, часто помогают при судорогах в ногах. Для получения дополнительной информации о домашнем лечении мышечных спазмов, которые часто вызваны обезвоживанием в результате физических упражнений или жары, см. тему Обезвоживание.

  Если вы считаете, что у вашего ребенка боли роста, попробуйте согревание и массаж, чтобы уменьшить дискомфорт в ногах. Не трите и не массируйте опухшую икру.

  При судорогах ног рассмотрите возможность ношения поддерживающих чулок в течение дня и часто отдыхайте (с поднятыми ногами). Если во время беременности возникают судороги в ногах, убедитесь, что ваша диета богата кальцием и магнием. Поговорите со своим врачом о приеме добавок кальция. Он или она может порекомендовать добавку кальция, которая не содержит фосфора.

  Не курить. Курение замедляет заживление, потому что уменьшает кровоснабжение и задерживает восстановление тканей. Дополнительную информацию см. в теме Отказ от курения.

  Лекарства, которые можно купить без рецепта

  Попробуйте продаваемое без рецепта лекарство, чтобы снять лихорадку или боль:

  Советы по безопасности

  Обязательно следуйте этим советам по безопасности при использовании лекарств, отпускаемых без рецепта:

  Внимательно прочтите и следуйте всем указаниям на флаконе и коробке с лекарством. Не принимайте больше рекомендуемой дозы. Не принимайте лекарство, если в прошлом у вас была аллергическая реакция на него. Если вам сказали избегать лекарств, позвоните своему врачу, прежде чем принимать их. Если вы беременны или можете быть беременны, не принимайте никаких лекарств, кроме ацетаминофена, если только ваш врач не сказал вам об этом. Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет, если это не предписано врачом.

  Снижение нагрузки на ногу (пока вы не получите консультацию врача):

  • Используйте трость или костыль в руке, противоположной больной ноге.
  • Используйте два костыля, не нагружая ногу. Трости и костыли можно взять напрокат в большинстве аптек. Костыли рекомендуются, если трость заставляет вас хромать.

  Симптомы, на которые следует обратить внимание при домашнем лечении

  Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения возникнут какие-либо из следующих явлений:

  • Вы не можете нормально двигать ногой.
  • Возникает боль или опухоль.
  • Появляются признаки инфекции.
  • Онемение; покалывание; или прохладная, бледная кожа развивается.
  • Симптомы становятся более частыми или более серьезными.

  Профилактика

  Следующие советы могут предотвратить проблемы с ногами.

  Общие советы по профилактике

  • Пейте больше воды или напитков, заменяющих электролиты (например, Gatorade или Powerade) до, во время и после тренировки, особенно в жаркую или влажную погоду.
  • Хорошо разогрейтесь и потянитесь перед любой активностью. Делайте растяжку после тренировки, чтобы горячие мышцы не сокращались и не спазмировались.
  • Избегайте упражнений и действий, которые заставляют вас вытягивать пальцы ног, и не носите обувь на высоких каблуках.
  • Используйте правильную технику (движения) или положения во время занятий, чтобы не напрягать мышцы. Используйте правильную осанку во время тренировки.
  • Используйте снаряжение, соответствующее вашему размеру, силе и способностям.
  • Избегайте чрезмерного использования ноги при повторяющихся движениях, которые могут вызвать воспаление или раздражение бурсы или сухожилия. В повседневных делах или хобби подумайте о действиях, при которых вы совершаете повторяющиеся движения ногами, и, если возможно, измените способ выполнения этих действий, чтобы предотвратить развитие проблем с ногами.
  • Подумайте о том, чтобы брать уроки, чтобы научиться правильной спортивной технике. Попросите тренера или человека, знакомого со спортивным снаряжением, проверить ваше снаряжение, чтобы убедиться, что оно подходит для вашего уровня способностей, телосложения и силы.
  • Если вы чувствуете, что определенные действия на вашем рабочем месте вызывают боль или раздражение из-за чрезмерной нагрузки, обратитесь в свой отдел кадров за информацией об альтернативных способах выполнения вашей работы или обсудите модификации оборудования или другие рабочие задания.
  • Если вас разбудили судороги ночью, примите теплую ванну и сделайте несколько упражнений на растяжку перед сном. Держите ноги в тепле и старайтесь не вытягивать пальцы ног во время сна.

  Предотвращение набухания

  • Сократите количество соли (натрия), которую вы используете в своем рационе. Натрий может быть скрыт в таких продуктах, как сыр, консервированные супы и заправки для салатов. Подумайте о том, чтобы сделать свой собственный заменитель соли. Поговорите со своим врачом, прежде чем попробовать заменитель соли.
  • Вставайте и ходите в течение нескольких минут каждый час, если вы долго сидите.Мягкие движения могут помочь уменьшить отек стоп и лодыжек.
  • Избегайте тесной одежды или ремней вокруг талии или верхней части ног, которые могут повлиять на кровообращение и чувствительность в ногах.

  Сохранение прочности костей

  • Соблюдайте питательную диету с достаточным количеством кальция и витамина D. (Витамин D помогает вашему организму усваивать кальций). Кальций содержится в молочных продуктах, таких как молоко, сыр и йогурт; темно-зеленые листовые овощи, такие как брокколи; и другие продукты.
  • Занимайтесь спортом и оставайтесь активными.Лучше всего выполнять упражнения с отягощениями (такие как ходьба, бег трусцой, подъем по лестнице, танцы или поднятие тяжестей) в течение 45–60 минут не менее 4 дней в неделю. Упражнения с отягощениями стимулируют рост новых костей, работая с мышцами и костями против силы тяжести. Упражнения без нагрузки, такие как плавание, полезны для общего состояния здоровья, но не стимулируют рост новых костей. Поговорите со своим врачом о программе упражнений, которая подходит именно вам. Начинайте медленно, особенно если вы были неактивны.Дополнительные сведения см. в разделе Фитнес.
  • Похудеть. Избыточный вес увеличивает риск возникновения проблем с ногами и затрудняет выполнение упражнений с весовой нагрузкой.
  • Ограничьте употребление алкоголя.
  • Не курите и не используйте другие табачные изделия. Курение повышает риск развития остеопороза. Это также мешает кровоснабжению и заживлению. Дополнительную информацию см. в теме Отказ от курения.

  Подготовка к встрече

  Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:

  • Каковы ваши основные симптомы?
  • Когда появились симптомы? Что вы делали, когда появились симптомы?
  • Как давно у вас появились симптомы?
  • Были ли у вас раньше подобные симптомы? Когда? Как их лечили?
  • Улучшают или ухудшают ваши симптомы какие-либо занятия, связанные со спортом, работой или образом жизни?
  • Считаете ли вы, что деятельность, связанная с вашей работой или хобби, вызвала ваши симптомы?
  • Вы недавно перенесли операцию или продлили постельный режим?
  • Был ли у вас недавно длительный период бездействия, например, во время путешествия на самолете или автомобиле?
  • Какое домашнее лечение вы пробовали? Это помогло?
  • Какие рецептурные и безрецептурные лекарства вы пробовали? Они помогли?
  • Есть ли у вас какие-либо риски для здоровья?

  Кредиты

  Актуально на:
  26 февраля 2020 г.

  Автор: Healthwise Staff
  Медицинский обзор:
  William H.Блад-младший, доктор медицинских наук, FACEP – неотложная медицина
  Адам Хасни, доктор медицины – семейная медицина
  Джон Поуп, доктор медицины – педиатрия
  Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина
  Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины – неотложная медицина

  Актуально на: 26 февраля 2020 г.

  Автор: Healthwise Staff

  Medical Review: William H. Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine & Adam Husney MD — Family Medicine & John Pope MD — Pediatrics & Kathleen Romito MD — Family Medicine & H.Майкл О’Коннор, доктор медицины, неотложная медицинская помощь

  Боль в руках и ногах Аннаполис

  Плечевой и тазобедренный суставы являются двумя наиболее подвижными и часто используемыми суставами в организме. Они также являются частым местом травм и боли для многих людей, которых мы наблюдаем в нашей клинике хиропрактики в Аннаполисе. Причин много, от перенапряжения до спортивных травм, а результаты варьируются от легкого дискомфорта до полной иммобилизации. Следующая статья от Elevate Life дает информацию о некоторых наиболее распространенных проблемах, которые приводят к болям в плечах и ногах, а также описание того, как корректировки хиропрактики могут помочь обратить их вспять.

  ---

  Лечение боли в руках и ногах в Аннаполисе

  Настоящую причину болей в руке или ноге трудно установить самостоятельно. Если у вас была очевидная травма, например, нагрузка на сустав из-за повторяющихся действий на работе, вывих плеча во время занятий спортом или защемление нерва из-за засыпания в неудобном положении, источник вашей непосредственной боли может быть очевиден. Однако, когда боль в руках или ногах развивается медленно с течением времени без очевидных травм или несчастных случаев, или когда боль от травмы становится хронической и источник становится непонятным, вам может потребоваться более тщательное обследование, чтобы определить источник.

  Существует ряд различных возможных источников боли, включая бурсит, артрит и тендинит, но смещение (подвывих) позвонков в шее и нижней части спины является причиной подавляющего большинства хронических болей в руках и ногах. Если места, где нервы выходят из позвоночника, сужаются из-за того, что позвонки или диски находятся в неправильном положении, нерв может раздражаться и часто вызывает боль на всем его пути. Многие пациенты удивляются, когда видят, что нервы проходят от позвоночника до кончиков пальцев рук и ног.

  В результате травмы позвонков в позвоночнике могут создавать ощущение боли в любом месте по всей длине рук и ног. Болевые паттерны, связанные с ишиасом, которые распространяются от бедра до стопы, являются хорошим примером того, как это работает.

  ---

  Хиропрактика при болях в руках и ногах

  Из-за сложности суставов и огромного количества возможных причин болей в ногах или руках важно пройти профессиональную оценку для определения источника.Используя комбинацию тщательного изучения вашей истории болезни, физического осмотра и передовых методов визуализации, мануальный терапевт может получить исчерпывающую картину, которая приведет к основной причине вашей боли.

  Используя неинвазивные и тщательно применяемые корректировки, хиропрактики помогают телу мягко изменить положение позвонков, что может обеспечить как мгновенное, так и долгосрочное облегчение. Если вы испытываете боль в руке или ноге, не ждите, пока она станет невыносимой, запишитесь на консультацию с нашей командой в Elevate Life сегодня.

  .