Отслойка ногтя: Онихомадезис – отслойка ногтя у основания

11.12.1995 alexxlab

Содержание

Отслойка базы: почему так происходит?

Давайте рассмотрим самые распространённые причины отслойки базы и как же их можно избежать.

Давайте рассмотрим самые распространённые причины отслойки базы и как же их можно избежать:

1. Непрочищенный проксимальный валик и некачественно убранный птеригий могут привести к отсутствию сцепки базы с ногтевой пластиной.

2. Плохо подвинутая кутикула. Перед покрытием необходимо апельсиновым стеком или пушером ещё раз приподнять кутикулу от ногтевого ложе. Иначе может случиться затек и склейка с кожей зоны кутикулы, что неминуемо приведёт к отслоению в этом месте.

3. Плохо зашлифованная поверхность ногтевой пластины. Следует тщательно поработать бафом по поверхности для создания «пазов», куда впоследствии «встанет» база. С гладкой поверхностью ногтя крепкой сцепки не произойдёт.

4. Остатки пыли в проксимальном и боковых валиках следует тщательно вымести щеточкой и обезжирить поверхность ногтя. Для очищения от пыли всех пазух оберните апельсиновый стек смоченной в обезжиривателе безворсовой салфеткой и пройдитесь по скрытым участкам.

5. Некачественное снятие предыдущего покрытия может также стать причиной отслойки. Обратите внимание на то, не осталось ли небольших отслоек от предыдущей базы. В случае обнаружения таковых, обязательно их удалите.

6. Наличие отслоившихся чешуек натуральной ногтевой пластины также может привести к отслойке, поэтому необходимо тщательно подготовить ногтевую пластину перед нанесением базы, аккуратно удалив расслойки при помощи бафа/пилки.

7. Не используйте масла, крема и т.п. перед процедурой нанесения базы.

8. Отсутствие или некачественная адгезивная обработка может привести к отслойке. Максимально хорошо проработайте поверхность ногтевой пластины адгезивными средствами — обезжиривателем, праймером(дегидрататором) и бондером. Для гипер влажных ногтей рекомендуем пройти праймером 2 раза.

9. Неправильно подобранная база и толщина покрытия. Всегда перед нанесением базы необходимо провести диагностику ногтевой пластины и подобрать правильную базу:

для мягких и подвижных ногтей выбирайте каучуковые базы, они имеют великолепную сцепку и носибельность на любой форме ногтей;
для совсем тонких ногтей рекомендуем использовать каучуковые файбер базы линейки Ингарден. Наличие армирующих волокон поможет сохранить покрытие максимально долго;
для твёрдых, плотных ногтей(например, при выполнении педикюра) можно использовать более жесткую базу, такую как Био топ/база Ингарден.

10. Соблюдайте требуемое время полимеризации базы, особенно, когда это касается пигментированных продуктов.

11. Постоянный и продолжительный контакт с водой, работа с агрессивными средствами(бытовая химия) также могут послужить поводом для отслоения базы.

12. В индивидуальных случаях возможно отторжение материала по физиологическим причинам, таким как гормональный сбой, диабет, заболевания нервной системы, приём антибиотиков и пр.

13. Ношение покрытия сверх рекомендованного срока (обычно это не более 2-3 недель, в зависимости от скорости роста ногтей) также может спровоцировать отслоение базы.

Подходите к своей работе со всей ответственностью и любовью, тогда не будете знать отбоя от довольных клиентов.

Остаться без ногтей. Почему начинается отслойка и как с ней бороться? | Секреты красоты | Здоровье

Ситуации, когда начинают отслаиваться ногти, мало кого радуют. Ведь это и дискомфортно, и неприятно, и визуально некрасиво. При этом причин того, что ногти отходят со своего места, много. И встречаются среди них такие варианты, когда ситуация не восстанавливается. Называется такая проблема онихолизиз, и, если игнорировать ее, она может грозить серьезными неприятностями.

Отслоение ногтя происходит постепенно — сначала под ним образуются полые проблески, затем начинается отслоение от мягких тканей пальца.

Причины проблемы

Последствия гель-лака

«Из числа банальных причин, почему могут отслаиваться ногти, чаще всего называют то, что сжигают пластину гель-лаком», — говорит Татьяна Егорова, врач-дерматолог, косметолог, трихолог.

Ожог ногтевой пластины, отмечают специалисты, является серьезной травмой. Она нередко несет за собой немало осложнений. Причинами развития ожога во время нанесения шеллака могут быть:

использование некачественного лака;
слишком толстый слой нанесенного покрытия;
наличие агрессивных частиц в средстве.

В результате компоненты проникают в глубину ногтя и приводят к появлению аллергии. Кроме того, под такое покрытие не проникает ни вода, ни воздух, вследствие чего ногти становятся более ломкими и тонкими. Из-за регулярного повторения процедуры ногти продолжают истончаться. Негативными последствиями грозит и длительный перегрев ногтей в лампе. Вызвать ожог пластины может и длительная работа мастера в одном и том же месте фрезами. На ожог пластины укажут:

жгучая боль;
сильный зуд;
изменение цвета;
высыпания пузырькового типа;
отечность тканей.

Картина ожога развивается постепенно.

Травма ногтя

К числу травм ногтя относят множество различных событий: например, можно прищемить ноготь дверцей, сильно ударить, передавить и т. д. Ногти синеют, краснеют, отходят. Причем это может происходить не всегда сразу. «Травма могла произойти, вы уже забыли, а из-за того, что передавили, нарушается кровоснабжение и начинает развиваться отслоение ногтя», — отмечает Татьяна Егорова.

Ониходистрофия

«Есть отдельная категория заболеваний, приводящих к отслоению ногтевой пластины — ониходистрофия. Она при этом очень полиморфная, когда сложно бывает сразу найти причину. Причем бывает и так, что установить причину не получается», — говорит Татьяна Егорова.

Под данным термином подразумевают изменение структуры, формы и цвета ногтей на фоне трофических процессов, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Визуальные проявления ониходистрофии:

истончение пластины;
помутнение;
шероховатость;

частичное и полное разрушение ногтя и т. д.

Бывает такая разновидность данного дефекта, как псориатическая ониходистрофия. Обязательно надо проводить детальное исследование, соскобы, чтобы точно понимать, что же вызвало патологию.

Онихомикоз

Может быть и грибковое поражение ногтя, при этом отличить его от предыдущей группы невозможно. «Тут нужно для дифференцирования идти к врачу, обязательно брать соскобы, пробы. Все это обязательно нужно делать, потому что на глаз не отличишь никак ониходистрофию от онизомикоза», — объясняет Татьяна Егорова.

При этом надо понимать, что анализ следует правильно сдать. «Это только лабораторная диагностика, причем нужно три анализа сдать для получения точного результата. Ноготь оборачивается пластырем, три дня так надо ходить, ноги не мыть, только потом сдавать соскобы. Если же помыть ноги, обработать, намазать чем-то, результата не будет — анализы ничего не покажут. Сдавать анализ можно в обычном кожвендиспансере», — отмечает дерматолог.

Недостаток витамина Д и кальция

Если организму не хватает витаминов и микроэлементов, ногти также будут отслаиваться. Поэтому стоит следить за уровнем этих микроэлементов. Распознать нехватку витамина Д можно по внешним признакам:

боли в мышцах и суставах;
повышенная утомляемость;
проблемы с пищеварением и другие.

Недостаток кальция обычно распознают быстро по ломкости ногтей и проблемам с зубами.

Может ли не восстановиться ноготь?

Восстановлением ногтей, говорит дерматолог, надо заниматься в зависимости от того, какая проблема была. «Если отслойка посттравматическая идет, но не задействована зона роста, ноготь восстановится. Если же зона роста повреждена, не восстановится. Если причина кроется в том, что сожгли шеллаком ногти, то надо сделать перерыв на полгода-год. В это время следует проводить втирания различные в ногти, использовать витаминные растворы, принимать витамины, воздействующие на кожу, волосы и ногти внутрь, делать ванночки с морской солью — все это полезно и помогает ногтям восстанавливаться. Та же схема работает и в случае с посттравматическими повреждениями», — говорит Татьяна Егорова.

Соответственно, если проблема в нехватке полезных микроэлементов, надо восстанавливать их баланс.

При проблемах с грибками, естественно, надо лечить их. А в случае ониходистрофии, стоит установить причину и откорректировать ее. Пускать же ситуацию на самотек не стоит, так как можно получить тяжелые осложнения, включая гнойные образования. Поэтому стоит как можно быстрее взяться за исправление здоровья ногтей.

ВНИМАНИЕ: «ОТСЛОЙКА»

Отслоение гелевого материала от кутикулы и свободного края происходит как из-за мастера, так и по вине клиента. В ТОП-3 причин «отслоек» входят:

Исходное состояние натуральных ногтей.
Нарушение технологии.
Механическая нагрузка.

В этой статье подробно разберем основные случаи отслоений, с которыми сталкиваются 95% мастеров, и расскажем, как раз и навсегда избавится от досадных «отслоек».

ИСХОДНОЕ СОСТОЯНИЕ НОГТЕЙ.

Натуральная ногтевая пластина является частью сложной системы. Поэтому, когда мы говорим о исходном состоянии ногтей, то учитываем множество показателей: влажность, мягкость, плотность, ломкость ногтей, расположение точек крепления и т.д.

Большинство этих признаков мастер фиксирует еще при первой работе с клиентом, когда подбирает и обсуждает оптимальный тип покрытия, который подойдет этим ногтям: наращивание гелем или полигелем, укрепление, выравнивание, Smart-маникюр, гель-лак или лак.

К сожалению, иногда клиенты не прислушиваются к совету мастера маникюра и самостоятельно выбирают тип покрытия, основываясь на своих предпочтениях. Чаще всего это приводит к преждевременному износу покрытия, а иногда и механическим повреждениям ногтевой пластины. Яркий пример: клиент просит сделать гель-лак на тонких ослабленных ногтях. А через 1-2 дня снова записывается к мастеру, но уже на ремонт по гарантии. Чтобы избежать таких ситуаций, мы советуем всегда обсуждать с клиентом тип покрытия и предупреждать о возможных рисках и ответственности, которые могут возникнуть после выполнения процедуры.

Советуем ознакомить клиента с рекомендациями по уходу за ногтями с искусственным покрытием. Готовы поспорить, большинство «проблемных» клиентов не знают, что привычные бытовые действия приводят к отслоениям.

Но не только природные особенности ногтей и неправильный подбор материала может привести к отслоениям. Истончить ноготь можно искусственно при снятии покрытия. Чаще всего этим «грешат» клиенты, которые мало знают о преимуществе профессиональной коррекции. Потянуть материал за отслоившийся край и травмировать ноготь, либо самостоятельно «снять» покрытие при помощи кусачек, ножниц и пилок с грубыми абразивами – мы часто сталкиваемся с комментариями расстроенных мастеров маникюра, которые спрашивают, как укрепить и восстановить такие ногти. Ответ один: индивидуальный подбор материалов и подробный инструктаж для клиента.

Мастер маникюра также может истончить ногтевую пластину, если полностью снимает материал на каждой коррекции, либо пользуется средствами для размягчения гель-лака. Мы не устаём говорить о том, что даже при коррекции гель-лака необходимо оставлять тонкий слой базового покрытия. Полное снятие материала допустимо только при переходе на другую систему (например, с гель-лаковой системы на моделирование или наоборот), либо когда клиент хочет полностью отказаться от искусственного покрытия.

Наши преподаватели и технологи за годы работы создали специальную методику по восстановлению и укреплению истончённых ногтей. Разные типы гелей в единой системе позволяют клиенту за 3-4 коррекции улучшить внешний вид и состояние ногтей.

НАРУШЕНИЕ ТЕХНОЛОГИИ

Многие начинающие мастера стремятся уменьшить время процедуры всеми доступными способами, в том числе и игнорированием этапов процедуры, которые кажутся несущественными.

Результат таких экспериментов легко предсказать: частичное или полное отслоение материала с ногтей, трещины, изменение цвета покрытия и т.д. У наших технологов есть обширная база подобных ошибок, но мы расскажем о тех, которые встречаются чаще всего.

К отслоению материала от кутикулы приводят:

Непросохший обезжириватель или грунтовочный материал Ультра Бондекс. По технологии их необходимо сушить на воздухе 1-2 минуты.
Недостаточно шероховатая поверхность в зоне кутикулы. Это говорит об использовании бафов или алмазных боров с очень мягкой абразивностью. После аппаратного маникюра дополнительно обработайте зону возле кутикулы пилкой для натуральных ногтей «Белый гранит» с абразивностью 240 единиц.
Остатки пыли под кутикулой и в зоне боковых валиков. Тщательно очищайте ноготь от пыли перед покрытием. Мы советуем удалять ногтевую пыль в 2 этапа: вначале использовать ватный спонж, а затем – деревянную палочку с накрученной ватой.

Отслоение материала от свободного края чаще всего происходит, когда:

Износ материала превышает рекомендуемый срок. Многие клиенты записываются на маникюр не тогда, когда это необходимо по технологии, а тогда, когда внешний вид ногтей их не устраивает. В итоге мастер вынужден тратить большое количество времени на ремонт трещин, сколов и отслоек. В этом случае советуем записывать клиента сразу на следующую процедуру.
Истончение свободного края при аппаратном снятии. Конечно, лучше этого не допускать. Однако, если клиент пришёл к вам от другого мастера, и вы видите подобную проблему, ваша задача – полностью срастить ноготь за 3 месяца и получить здоровый свободный край. Этого можно добиться, если применять дополнительное армирование свободного край и нижней трети ногтевого ложа. Об этой методике мы подробно рассказывали в видео выше.
Не запечатан свободный край. Частая ошибка начинающих мастеров, которая за 1 день корректируется на курсах повышения квалификации. В Академии CNI методика запечатывания свободного края преподаётся на базовом курсе моделирования.

Также нарушением технологии считается замена или смешение в одной процедуре материалов разных производителей. Чтобы делать это с умом, мастеру требуется не только существенный опыт работы, но и тщательное сравнение состава и свойств материалов. Мы советуем мастерам использовать в одной процедуре материалы только одного производителя, т.к. в этом случае действует гарантия на материал от производителя, и технологи бренда смогут помочь вам решить большинство проблем, связанных с использованием материалов и техник.

МЕХАНИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА

Механическая нагрузка – это все физические манипуляции, которые производит клиент при помощи ногтей. Это самая частая причина отслоений со стороны клиента, т.к. мы не можем полностью исключить манипуляции с ногтями из своей жизни. Однако, можно существенно снизить риск возникновения отслоений, если постоянно напоминать клиентам основные правила ухода за ногтями после процедуры.

Неправильно подобранная длина и форма ногтей тоже может привести к отслоениям, трещинам и поломке ногтя. Чтобы этого избежать, мастеру необходимо помнить, что в салонном маникюре длина свободного края не должна превышать половины длины ногтевого ложа, с полным сохранением архитектуры и ребер жесткости ногтя. Если вы уверены, что с архитектурой ногтя всё в порядке, но клиент приходит с отслоениями на свободном крае в следствие механических нагрузок, уменьшите нагрузку на свободный край, изменив форму ногтей на овальную или круглую.

Топ-18 причин сколов и отслоек покрытия маникюра

Сколы и отслойки покрытия могут появиться в центре ногтя, у кутикулы, боковых валиков или на свободном крае. Мелкие и безобидные, со временем они разрастаются, приводят к расслаиванию пластины, и даже становятся очагом размножения болезнетворных грибков и бактерий.

Что делать, если обнаружился скол или отслойка материала

Сколы и отслойки – не всегда проблема работы мастера. Состояние ногтей клиента, внутренние патологические проблемы и заболевания – также один из факторов, которые стоит принять во внимание.

Рассмотрим самые распространенные причины сколов и отслоек материала, а также как с ними работать в большинстве случаев.

Первое, что необходимо сделать – провести анализ причины. Это могут быть: проблемы с лампой, с покрытием, с техникой мастера, особенностями ногтей клиента, условиями работы клиента, когда руки и ногти подвергаются повышенным физическим нагрузкам или воздействию химической среды.

Пункты для анализа причин проблем со стойкостью покрытия:

На каких пальцах и как часто возникают сколы, если клиент постоянный;
Через какое время после нанесения покрытия появляется проблема;
Возможно, вышла из строя лампа или модель лампы старая и не справляется с современными покрытиями для ногтей. Рекомендуемый срок замены УФ ламп – каждые 12-18 месяцев при среднем и большом потоке клиентов;
Иногда достаточно просто заменить лампочки или диоды, ресурс которых исчерпался;
Недостаточная мощность лампы для полимеризации покрытия, необходимо или заменить прибор, или устанавливать большую интенсивность, коррелируя с временем полимеризации;

Каждый раз, когда клиент приходит к тебе на следующую процедуру, анализируй, в каких зонах и почему могут быть сколы и отслойки, чтобы подобрать нужные материалы и технику выполнения для нового покрытия.

Когда на маникюр приходит новый клиент, кроме визуального осмотра состояния рук и ногтей, стоит задать ему ряд вопросов. Они позволят сразу же исключить возможные проблемы с носкостью искусственного покрытия. Например:

Какие были раньше проблемы с маникюром и гель-лаком в носке?
В каких зонах появлялись сколы и отслойки?
Какой род деятельности клиента?

Если он работает с бытовой или другой химией, часто контактирует с водой или пылью – эти факторы необходимо учитывать.

Список 18 возможных причин сколов и отслоек, с которыми сталкиваются мастера маникюра:

1. Неправильное нанесение первого слоя базы

При выполнении выравнивания ногтевой пластины базой, мы наносим её в два слоя. Первый обязательно должен быть хорошо распределен «втаптывающими» или «вбивающими» движениями кисточкой, чтобы под ним не было пузырьков воздуха, и сцепка материала с чешуйками ногтя произошла равномерно, плотно, по всему периметру пластины.

Чтобы хорошо распределить и «втоптать» базу, лучше использовать плоскую среднюю кисточку овальной формы. На неё можно взять меньше материала, чем на обычную, и хорошо его распределить.

Важно хорошо заполимеризовать этот первый тонкий слой в лампе, так как он служит основой для будущего выравнивания, обеспечивая сцепку.

2. Неправильно подобранная база

Как правильно подобрать базу? Необходимо учитывать форму и длину ногтей клиента. Например, квадратная форма ногтей предполагает намного большую нагрузку, чем овальная или другие со скругленными краями. Это значит, что для квадратной необходима более жесткая база с армирующим эффектом, нанесенная с учетом необходимости укрепления точек вроста и боковых торцов свободного края.

3. Не учтен род деятельности клиента

Фактор особенностей нагрузки на ногти клиента в его сфере деятельности очень важен для анализа мастером при выборе материалов для покрытия. Если руки клиента часто контактируют с химическими веществами, моющими средствами или водой, это создает дополнительную нагрузку и сокращает срок носки материала.

Рекомендовано использовать каучуковую пластичную базу или биогель под цветное покрытие. Оно более гибкое и стойкое, обеспечивает защиту ногтей.

4. Некачественно выполненный маникюр

Сюда мы относим не полностью убранный птеригий. Что это такое? Птеригий – это нижняя часть кутикулы, которая прирастает к ногтю и растет вместе с ним. Это белесоватые частички сухой кожи по периметру ногтевой пластины. Они находятся не только в зоне кутикулы, но и в проксимальных складках, и вдоль боковых валиков.

Поэтому важно убрать птеригий не только в нижней части, где находится кутикула, но и по всему периметру ногтя, по боковым стенкам. Тогда база и гель-лак будут ложиться ровно, плотно, и не давать отслоек.

5. Перепиленная ногтевая пластина

Работая с фрезами или пилками при снятии материала и опиле свободного края, можно легко повредить натуральную ногтевую пластину. При нанесении нового покрытия в зоне пропилов не будет необходимой плотной сцепки, и в результате клиент получает отслойки.

Лайфхак для начинающих мастеров: используйте бежевую или молочную камуфлирующую базу под гель-лак. Таким образом, при снятии будет видно границу искусственного материала и натурального ногтя, и пропилов получится избежать.

6. Клиент сам оторвал гель-лак с ногтя

Достаточно распространенная проблема, когда при отслойках у клиента нет возможности сразу же посетить мастера или самостоятельно аккуратно спилить поврежденный участок. Тогда просто срывается отслоенный край, который вместе с собой тянет еще часть покрытия, а то и материал со всего ногтя. В результате мы получаем повреждение ногтевой пластины не только в верхних, но и в более глубоких слоях, что можно приравнивать к тем же пропилам.

Работать с такими повреждениями нужно по-другому, обеспечивая предварительное выравнивание под покрытие.

7. Остатки ремувера в зоне кутикулы

Используя ремувер для удаления кутикулы и птеригия, важно тщательно удалить его остатки перед дальнейшим нанесением покрытия. В составе ремувера может присутствовать ланолин и глицерин, а это жиросодержащие компоненты, которые мешают дальнейшему плотному прилеганию искусственного материала.

Кроме ремувера, мастер мог использовать кровоостанавливающее средство при порезах. Его остатки – еще одна причина отслоек.

Чтобы удалить их с поверхности пластины, используй обезжириватель и безворсовую салфетку. Можно надеть салфетку на апельсиновую палочку, чтобы тщательно проработать зоны под кутикулой и нависающей частью боковых валиков.

8. Недостаточная подготовка ногтевой пластины

Из каких этапов состоит качественная подготовка? Это:

Обработка поверхности ногтя бафом;
Обезжиривание;
Дегидратация;
Нанесение бескислотного праймера, особенно при наращивании.

Пропуск одного из этих этапов или некачественное его выполнение может привести к образованию «островков» неполной адгезии и отслойкам.

С помощью бафа мы убираем остатки естественного блеска, любые неровности и шероховатости на поверхности ногтевой пластины.
Обезжиривание и дегидратация позволяют подсушить рабочую поверхность, убрать пыль после опила, а также удалить глицерин или ланолин, содержащийся в ремувере. Кроме них мы удаляем липиды с верхних слоев ногтя, остатки жирного крема по линии боковых валиков.

Важно не жалеть салфеток на обработку участка. Если все ногти тереть одной и той же стороной или участком, мы разносим остатки грязи, опила или жирной косметики от одного пальца к другому.

Бескислотный праймер служит двусторонним скотчем между натуральной пластиной и искусственным материалом. Если на ногте остается немного искусственного покрытия с прошлого раза, то праймером обрабатывается только отросший участок натуральной ногтевой пластины, точки вроста и торцы.

Для клиентов с гипергидрозом лучше использовать кислотный праймер, он дополнительно подсушивает рабочую зону. Средство сохнет на открытом воздухе, без применения лампы.

9. Остатки старых отслоек

Если не полностью убрать старые отслойки, на этом же месте, поверх них, за считанные дни образуются новые. Обычно частички старого материала остаются по свободному краю и по центру ногтевой пластины. Поэтому удели этим зонам особенное внимание при снятии старого покрытия.

Если отслойки не на всех пальцах, а на «рабочих», то необходимо выполнять дополнительное армирование пластины. Указательный и средний палец покрываем жесткой базой, базой с файберглассом, или дополнительно укрепляем акриловой пудрой.

10. Излишне «запечатанный» торец с попаданием материала под свободный край

Обрабатывая торцы ногтей на этапах нанесения базы, цвета и топа, мы получаем не только хорошо запечатанный край, но и возможную проблему затекания материала под него. Это также чревато появлением сколов. Материал под свободным краем не имеет такой прочной адгезии с натуральной основой, и поэтому через день-два отслаивается, «тянет» за собой верхний слой.

Держи под рукой плоскую кисточку. Если материал попадает под свободный край, смочи её в обезжиривателе, и сними аккуратно излишки.

11. Заболевания

Заболевания и болезненные состояния клиента не зависят от мастера, и он может повлиять на них лишь косвенно. К ним относятся:

Гипергидроз;
Прием антибиотиков, которые влияют на состояние пластины;
Гормональные сбои;
Несбалансированное питание, диеты;
Стрессовые состояния организма и др.

При гипергидрозе у клиента могут появляться отслойки по линии кутикулы. В этой ситуации рекомендуется обрабатывать ногти под покрытие по одному, чтобы они не успевали покрываться влагой, и получалась надежная адгезия натурального и искусственного слоев.

12. Затеки

При нанесении толстого слоя материала из-за плохо отжатой кисти или неудачно подобранной жидкой текстуры, могут образоваться затеки по бокам и у кутикулы. Сразу же после нанесения покрытия микрозатеки могут быть не видны невооруженным взглядом, однако уже через несколько часов, или после первого контакта с водой, они начинают отставать от кожи и выступать по краям.

Получаются небольшие «кармашки» или желобки, в которые постоянно попадает крем, пыль, грязь, остатки моющих средств при выполнении домашней работы, и появляются отслойки. Со временем они разрастаются и могут «потянуть» за собой большую часть покрытия.

13. Использование дешевого крема или жирная кожа у клиента

В составе дешевого крема обычно используются жирозаменители, которые не впитываются, а лишь образуют пленку на поверхности кожи и ногтя.

У клиентов с повышенной активностью сальных желез ногти также имеют плотную жирную пленку из-за контакта с кожей. При снятии блеска с ногтей бафом может даже не уходить глянец.

В обоих случаях рекомендуется использовать ацетоносодержащие ремуверы для снятия гель-лака, чтобы удалить блеск и жирную пленку.

14. Прокрашенные точки вроста

Точки вроста — это зоны соединения ногтя с кожей по бокам. При расширяющейся пластине они тонкие и подвижные. Из-за своей мобильности часто являются причиной отслоек. Если мастер пытается полностью прокрасить всю ногтевую пластину при разросшихся точках вроста, то через 2-3 дня носки материала, он начинается отслаиваться в этих зонах.

15. Механические удары и нагрузки

Чаще всего приводят к отслойкам по центру ногтя. Увеличенные нагрузки на пластину приводят к её вынужденной подвижности в центре, изгибах, скручиваниях.

Также отслойки в центре могут быть вызваны интенсивным гипергидрозом у клиента. Жидкость проступает под материал через пластину по центру, вызывая островки отторжения искусственного покрытия.

16. Переношенное покрытие

Рекомендуй клиентам появляться на коррекцию покрытия не реже, чем раз в 3 недели, 21 день.

При перенашивании материала он теряет свои свойства, нарушается адгезия, появляются микротрещины по всему периметру, которые приводят к отслойкам и сколам, и даже к повреждению верхних слоев натурального ногтя.

Переношенное покрытие также характеризуется общим смещением архитектуры, нарушением прочности материала в стрессовых зонах. Пластины начинают «клевать», могут сломаться по центру или по краям, которые теперь не имеют надлежащего укрепления в точках вроста.

Нередко под такие отслойки попадают бактерии и грибок, и развиваются патологические процессы, требующие лечения.

17. Неправильно выстроенная архитектура

Недостаточно укреплены стрессовые зоны. Материал апекса, самой высшей точки, смещается ближе к свободному краю, и создает дополнительную нагрузку в носке. Это приводит к сгибанию, перекручиванию, излому пластин.

При наращивании ногтей гелем, акрилом, акрилатиком или файберглассом, необходимо выпиливать натуральную ногтевую пластину снизу по свободному краю из-под искусственного материала. Иначе архитектура «плывет», появляются трещины, сколы и отслойки.

18. Слоящиеся ногти, грибковые заболевания

Причины слоящихся ногтей могут быть как внешние, так и внутренние, со здоровьем клиента. Пластины необходимо правильно подготавливать к нанесению искусственного материала, дополнительно прорабатывая зоны интенсивного отслаивания. Рекомендуется снимать все зоны излишнего отслоения бафом, а затем тщательно обрабатывать праймером, который выступает в качестве скотча, склеивая не только искусственный материал с натуральным, но и слои ногтя между собой.

Этот список причин сколов и отслоек – чек-лист для начинающего мастера, который часто сталкивается с подобными проблемами у клиентов. Проанализируй, все ли факторы ты учитываешь в работе. С какими из причин сталкиваешься чаще всего? Поделись наблюдениями в комментариях!

Комментировать

Космацкая Наталия Владимировна

Мастер ногтевого сервиса, маникюра, педикюра, подолог

Врач подолог. Стаж работы17 лет.

Обучялась в ведущих школах педикюра маникюра Nail индустрии:
Пластек, Зюда, Акцент, Старбьюти, Аксиома красоты и др.

Продолжает повышать свою квалификацию:
институт Подологии г.СПб, обучалась в Центре остеопатии / Здоровая стопа / Германия г.Нюрнберг.

Инструктор-преподаватель с медицинским и педагогическим образованием.

Методист, автор эффективной программы обучения базового курса и курсов повышения квалификации мастеров педикюра.

Перечень услуг:
1) Анамнез (диагностика стопы). Взгляд на тело через стопу.
2) Мануальная терапия (акцпрессурный массаж)
3) Кинейзиотейпирование. Тейп оказывает механическое воздействие на механорецепторы подлежащих тканей. Запускает три типа реакции:
— реакция нервной системы
— реакция лимфо системы
— снижение внутреннего давления. Мануальная терапия — во время сеанса, тейп — двадцать четыре часа в сутки. Тейп не пережимает мышцы, сосуды, не ограничивает свободу движения в суставе. Незаменим при растяжении связок и мышечной боли. (деформация стопы, плоскостопие, отклонение кости первого пальца, профилактика пяточной шпоры, поддержка функции мышц и суставов, восстановление чувствительности, эстетические несовершенства, проблемы старения.
4) Акупунктура (иглоукалывание) стимулирует выработку эндорфинов отвечающих за снятие боли, выравнивание эмоционального состояния, улучшает кровообращение органов и меняет электрическую активность мозга.
5) Все виды маникюра и педикюра (классический, аппаратный, комбинированный, медицинский).
— гиперкератоз (быстрое деление клеток кожи, повышенное утолщение)
— гипергидроз (повышенное потоотделение)
— диабетическая стопа
— обработка мозолей, натоптышей, омозолелостей.
— трещины
— вросший ноготь
— установка корректирующей системы для решения проблемы вросшего ногтя (пластины Ониклип, BS, титановая нить)
— протезирование ногтей (восстановление ногтевой пластины после травм, ожогов, атрофия, отслойка ногтя от ногтевого ложе
— онихомикоз (грибок ногтей)
— подбор средств для домашнего ухода,средств зашиты от давления и трения .

Подробнее

Примеры работ

Сертификаты специалиста

Сколы и отслойки гель-лака. Кто виноват и что делать?

Гель-лак – идеальный выбор для поклонниц красивого маникюра, который долго сохраняет ухоженный вид. Но сколы и отслойки могут сделать его неопрятным уже спустя несколько дней после посещения мастера. Невинные и незаметные на первый взгляд, они увеличиваются в размерах со временем и становятся настоящей проблемой. Такие руки хочется спрятать ото всех и как можно скорее переделать покрытие. Это также одна из наиболее распространенных причин расслаивания пластины и появления ногтевых болезней.

Что делать, если появился скол или отслойка гель-лака

Если вы заметили, что у клиента отслаивается гель-лак или на нем образуются трещины, задумайтесь о первопричине. Подобное произошло впервые или случалось раньше? Не менялось что-либо в привычном процессе создания маникюра или его носке? Следует понимать, что проблема не всегда заключается в работе мастера. Виной тому может быть состояние ногтей клиента, их особенности и заболевания, материалы неудовлетворительного качества или с просроченным сроком годности.

Устранить мелкие дефекты по краю и на уголках можно с помощью реставрации. С существенными повреждениями, как правило, сделать ничего нельзя, кроме как полностью переделать маникюр. Но можно избежать проблем в будущем, правильно выбрав материалы и технику для нового покрытия. Следует проанализировать собственные ошибки и ошибки клиента, если таковы имеются.

Обратите внимание на:

время, после которого портится покрытие;
пальцы и места, на которых образуются повреждения;
мощность и работоспособность UV-LED лампы;
воздействие внешних факторов на ногти.

Если клиент посетил вас впервые, заранее поинтересуйтесь, были ли у него жалобы на стойкость гель-лака. Возможно, по роду деятельности ему приходится соприкасаться с агрессивной химией, водой или пылью. Также обязателен визуальный осмотр рук и ногтей, оценка их состояния и здоровья.

Причины сколов и отслоек

Существует несколько причин, которые могут повлиять на стойкость и внешний вид маникюра. Они делятся на три главные категории:

Несоблюдение технологии.
Использование некачественных материалов.
Нарушение правил носки.

Если первые две подпадают под ответственность мастера, то последняя зависит исключительно от клиента. Необходимо помнить, что гель-лак – надежное, но не железобетонное покрытие. К тому же, на разных ногтях он может вести себя по-разному. У одних руки влажные, у других – сухие. Сама пластина также отличается по физиологическим характеристикам. К примеру, если у одной девушки маникюр держится месяц, это совсем не значит, что ваш клиент сможет носить его также долго.

К счастью, новейшие технологии производства гель-лаков совершенствуются с поразительной скоростью. Например, гель-лаки Lunail, ведут себя одинаково хорошо на ногтевых пластинах разных типов. Соблюдая технологию маникюра и правила носки, можно свести риск возникновения дефектов практически к нулю.

Ошибки в технологии маникюра

Рассмотрим десять наиболее распространенных недоработок мастеров маникюра, которые сводят на нет любые старания. Можно целый час уделить великолепному дизайну, но упустить базовые детали. В результате ваше искусство просуществует совсем недолго.

Отсутствие комплексной подготовки. Одно из «золотых» правил профессионального маникюра и аккуратного покрытия – подготовка пластины, которая выполняется в несколько шагов:

шлифовка;
обезжиривание;
дегидрация;
нанесение праймера.

С помощью бафа удаляется природный глянец и неровности. Пыль, которая остается после такой обработки, убирается обезжиривателем. Дегидратор восстанавливает здоровый pH-баланс и оказывает подсушивающее действие. Завершающий этап – нанесение праймера , например, бескислотную грунтовку Perfect Bond Primer Lunail. Она обладает эффектом двустороннего скотча, обеспечивая надежную сцепку с базой.

Игнорирование хотя бы одного из этапов чревато попаданием мусора (пыли, влаги, частиц от ногтей) под покрытие и последующими отслойками.

Неправильное нанесение базового покрытия. Зачастую именно это потом приводит к отслойкам. Предназначение базы – выравнивание пластины и подготовка к нанесению цветного гель-лака. Наносить ее рекомендуется в два слоя. Первый должен быть очень тонким. Следите, чтобы он был равномерным, имел хорошее сцепление с ногтем и полностью его покрывал. В противном случае под базой останутся пузырьки воздуха, и отслоек избежать не удастся.
Неправильно подобранная база. Невзирая на то, что современные базы практически универсальны в использовании, они требуют придельного внимания мастера. При их выборе следует учитывать индивидуальные особенности ногтей клиента – структуры, длины и формы. Квадратные ногти ломаются чаще овальных или миндалевидных, длинные – чаще коротких. Поэтому в первом случае отдавайте предпочтение более жесткому покрытию с укреплением боковых торцов.
Некачественный гигиенический маникюр. Чтобы гель-лак не отслаивался, необходимо полностью удалить птеригий. Это сухой эпидермис внизу кутикулы, который заходит на ногтевую пластину. Убрать его также нужно около боковых валиков и в складках кожи у основания ногтя. Даже миллиметр лишней кожи, который оказался под искусственным покрытием, испортит его уже спустя несколько суток. Не обрезайте ногти, когда они покрыты старым гель-лаком – это способствует их ломкости. Подпиливать их следует деликатными движениями и в одном направлении.
Неправильная работа с пилками или фрезами для маникюра. Снятие гель-лака, коррекция длины и формы ногтей предусматривает довольно агрессивное воздействие на пластину. При этом важно не перепилить ее, иначе покрытие в таких местах не будет иметь необходимой сцепки. При снятии лучше доходить до базы и вовсе не затрагивать «родной» ноготь.
Остатки спецсредства для размягчения кутикулы. Если вы удаляете кутикулу ремувером, скрупулезно убирайте его перед тем, как приступить к следующим этапам. Он содержит жир, щелочь и другие компоненты, которые не должны оказаться под покрытием. В ход идет обезжириватель, дегидратор, апельсиновые палочки.
Затеки. Как правило, с ними сталкиваются неопытные мастера, которые еще не приноровились аккуратно красить гель-лаком прямо под кутикулу. Чем более жидкий материал, тем больше риск образования затеков. Они могут быть невидимыми для невооруженного глаза, но сразу же после сеанса запускают процесс образования отслоек. Ускорить его может мытье рук в горячей воде.
Плохо запечатанные торцы. Делать это нужно осторожно, пресекая затеки покрытия под свободный край ногтя. Набирайте на кисточку минимальное количество материала. Чрезмерная или недостаточная обработка торцов является распространенной предпосылкой к образованию сколов.
Оставление отслоек под свежим маникюром. Если таковы имеются, их необходимо убрать аппаратом, и только после этого наносить новое покрытие. Предварительно ноготь можно укрепить гелем или другими спецсредствами.
Слишком толстый слой материалов. При нанесении базы, гель-лака и финишного покрытия важно не переусердствовать. Нельзя экономить, но и чрезмерная щедрость может обернуться против вас. Каждый отдельный слой необходимо хорошо просушить в лампе – процесс полимеризации должен быть завершен на 100 %, иначе отслойки вам обеспечены.

Выбор некачественных материалов

Использование продуктов разных брендов или сомнительного качества также чревато появлением сколов или отслоек маникюра. Покупая материалы разных производителей, вы не можете быть уверены в том, что они будут «дружить» между собой. Самая банальная причина – химическая реакция между компонентами средств. Проявляться она может в виде пузырьков, проплешин или помутнений цвета. Вот почему следует отдать предпочтение одному бренду и применять базу, гель-лак и финишное покрытие в гармоничном тандеме. Только тогда вы можете гарантировать клиенту полное соответствие задумки и конечного результата. В каталоге Lunail можно найти материалы бренда для каждого этапа работы.

Хранить материалы необходимо в соответствии с рекомендациями производителя, указанными на упаковке. Они чувствительны к УФ-излучению, поэтому лучше держать их подальше от солнечных лучей. Обязательно следите за сроками годности.

Нарушение правил носки маникюра

Воздействие агрессивной среды, длительное замачивание в теплой воде, контакт с землей или пылью – далеко не полный список факторов, которые влияют на состояние гель-лака. Продлить срок его службы поможет надлежащий уход. Чтобы покрытие выглядело эстетично и долго держалось без сколов и отслоек, следует соблюдать следующие рекомендации:

увлажнение. Любой маникюр, будь то стандартный или с использованием гель-лаков, сушит ногтевую пластину. Чтобы ногти дольше сохраняли опрятный вид, порекомендуйте клиенту регулярно увлажнять боковые валики и кутикулу в промежутках между посещениями мастера. Пересушенная пластина также нуждается в питании и восстановлении. Для этого существует множество профессиональных средств, к примеру, масло для кутикулы Lunail «Апельсин». Наносить маслянистые текстуры на ногти нужно за несколько дней до маникюра. Непосредственно перед покрытием необходимо провести тщательное обезжиривание.
укрепление ногтевой пластины. Вместо стандартной базы для маникюра выберите витаминную основу. Она насыщает ногти полезными веществами, благодаря которым они становятся более крепкими и устойчивыми к повреждениям. В экстренных случаях, когда вспомогательными средствами пластину улучшить нельзя, рекомендуется укрепление гелем.
использование перчаток. Клиент не должен надевать их всякий раз, когда он моет посуду. Современные гель-лаки спокойно выдерживают до 2-х недель без сколов и отслоек, даже если каждый день заниматься влажной уборкой без перчаток. Однако они все же защищают покрытие от механических повреждений, которые могут значительно снизить его долговечность.
воздержаться от самостоятельного снятия. Многие клиенты не могут удержаться от снятия гель-лака своими руками. С этой целью используют ацетоносодержащие жидкости, жесткие бафы и другие подручные инструменты. Такие действия опасны для ногтей, приводят к травмам и будущим отслойкам нового маникюра. Профессиональные мастера спиливают его фрезой, оставляя сверхтонкий слой базы – это проверенный, наиболее безопасный и щадящий метод. Сообщите клиенту, что другие способы удаления покрытия могут сильно повредить ногти и окончательно ослабить их. После нескольких таких обработок они становятся тонкими, как бумага, и для их восстановления потребуются месяцы.

Как этого избежать

Соблюдение технологий и правил носки маникюра, а также использование качественных и сертифицированных материалов позволяет избежать неприятных моментов, связанных со стойкостью гель-лака. Но даже если отслойки не появляются на вторую, третью и даже четвертую неделю, это совершенно не значит, что нужно ходить с ним «до последнего». Чтобы переношенный гель-лак не обернулся проблемами, обновлять маникюр рекомендуется не реже, чем раз в три недели.

Важно! На ногтях в плохом состоянии не следует использовать гель-лак без предварительного укрепления. С этой целью можно использовать гели для моделирования ногтей Lunail. Неровная, тонкая или потрескавшаяся ногтевая пластина – основное противопоказание для такого покрытия. Хорошего сцепления с базой в таких случаях достичь невозможно. Это также касается клиентов, которые борются с заболеваниями ногтей. При обесцвечивании пластины или симптомах микоза необходимо немедленно посетить врача. Такие ногти требуют соответствующей обработки – просто покрыть их гель-лаком нельзя. Наслаждаться красивыми ногтями с равномерным покрытием можно только после полного излечения. Для дезинфекции рук перед процедурой используйте антисептическое средство, например, Lunail Antiseptic.

Причины появления отслоек при наращивании ногтей

Отслойки или лифтинг – достаточно частое явление в наращивании ногтей. Это происходит из-за отставания материала от поверхности ногтя, чаще всего у зоны кутикулы, но со временем становится все больше и в итоге ноготь теряется. Как правило, отслойки появляются в течение 1-2 дней после наращивания на одном или нескольких ногтях. Причины их возникновения могут быть самыми разными как на стороне мастера, так и клиента.

Причины отслоек на стороне мастера

Их можно условно разделить на два типа – некачественные материалы и ошибки при моделировании ногтей:

1. Ноготь плохо подготовлен к наращиванию: не производилась дезинфекция рук клиента, ногти обезжирены не качественно, не до конца отодвинута кутикула с ногтя, плохо высушен праймер или он не использовался и т.п.

2. Материал выложен слишком толсто или тонко, особенно это важно для зоны у кутикулы и стрессовой зоны.

3. Неправильное время просушки материала.

4. Гель или акрил попал на кутикулу. Это наиболее частая причина возникновения отслоек, поэтому важно наносить материал не доходя до кутикулы на 1-2 миллиметра.

5. Если отслойка появилась на кончике ногтя (характерно для наращивания на типсах), то проблема в недостаточном количестве материала по боковым сторонам.

6. Отслойки могут возникнуть при коррекции, если старый материал был плохо спилен либо остались трещины.

Отслойки могут быть и из-за некачественного материала. Это легко понять, если ситуация повторяется на нескольких ногтях и на разных клиентах. Лифтинг также возможен в случае комбинации материалов различных производителей.

Причины отслоек на стороне клиента

Здесь также можно выделить 2 ситуации: состояние организма и неправильный уход за нарощенными ногтями:

1. Перед наращиванием ногтей нужно сделать маникюр не раньше чем за 3-4 дня до процедуры.

2. После наращивания первые 2-3 дня нужно стараться ограничивать контакт ногтей с водой, не посещать сауну и баню.

3. Стоит быть аккуратным при использовании лака в первые дни, наносить основу для избежания окрашивания нарощенных ногтей цветным пигментом, снимать лак только жидкостью без ацетона.

4. Аккуратно пользоваться пилками: не зная, как правильно подпиливать искусственные ногти, лучше этого не делать.

Появление отслоек также возможно из-за особенностей физиологии. Лучше перенести наращивание в критические дни, во время приема препаратов, особенно гормональных. Наращивание ногтей чревато отслойками во время беременности. Также причиной может стать повышенная влажность рук – гипертония, авитаминоз, частая подверженность стрессам.

Татьяна Самаль

Специалист по лазерной терапии ногтей — Плано, Техас: Родерик С. Хантер мл., DPM, MS: Специалист по стопам и лодыжкам: Hunter Foot & Ankle Associates, PLLC

Что такое лазерная терапия ногтей?

Лазерная терапия ногтей — это современная процедура, одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), используемая для безопасного уничтожения грибка ногтей на ногах. Существует несколько видов лазерного лечения. Некоторые используют лазеры на углекислом газе (CO2), в то время как другие используют свет с определенной длиной волны.

Грибок ногтей устойчив.В результате доктор Хантер обычно рекомендует серию сеансов лазерной терапии ногтей с интервалом в несколько недель. В зависимости от тяжести вашей грибковой инфекции лечение может занять до шести месяцев или даже года.

Каковы симптомы грибка ногтей на ногах?

Симптомы грибка ногтей на ногах различаются у разных людей. Общие контрольные признаки включают:

Желтые или коричневые ногти
Шелушение под ногтями
Отслоение ногтя от ногтевого ложа
Утолщение ногтей
Изменение текстуры ногтей на ногах

Если у вас есть грибок ногтей на ногах, вы также можете заметить неприятный запах, исходящий от ваших ногтей, когда вы снимаете носки или обувь.

Безопасна ли лазерная терапия ногтей?

Лазерная терапия ногтей безопасна и хорошо переносится. Он также имеет доказанный послужной список успеха. Клинические исследования показывают, что лазерное лечение частично или полностью устраняет симптомы грибка ногтей более чем у 50% людей. После лазерного лечения грибок ногтей может снова появиться, но это редко.

Как действует лазерная терапия ногтей?

Лазерная терапия ногтей заключается в том, что доктор Хантер направляет специальный портативный лазерный прибор на пораженные ногти на ногах.Лазерное устройство излучает импульсы энергии, которые нагревают ваши ногти и окружающую кожу. Тепло обволакивает грибок, вызывая гибель микробов.

Лазерные импульсы во время лечения минимизируют дискомфорт и помогают предотвратить кровотечение. После лазерной терапии ногтей доктор Хантер обматывает ваши пальцы ног и дает вам список инструкций по восстановлению.

В зависимости от степени тяжести вашей грибковой инфекции он может также назначить курс пероральных противогрибковых препаратов.

Подходит ли мне лазерная терапия ногтей?

Чтобы определить, подходите ли вы для лазерной терапии ногтей, запишитесь на прием в Hunter Foot & Ankle Associates.

После осмотра ваших пальцев ног и ногтей на ногах, изучения истории болезни и обсуждения ваших симптомов доктор Хантер может разработать индивидуальный план лечения, соответствующий вашим индивидуальным потребностям.

Тем не менее, если вы пробовали различные безрецептурные средства от грибка ногтей и не заметили улучшения, вы, вероятно, хороший кандидат на лазерную терапию ногтей.

Не позволяйте грибку ногтей на ногах влиять на вашу уверенность или подвижность. Запросите встречу в Hunter Foot & Ankle Associates сегодня, позвонив в офис или щелкнув онлайн-инструмент планирования.

KoreaMed Synapse

Аннотация

Плоскогубная деформация ногтя — это тяжелое состояние, при котором ногтевое ложе сдавливается, а ноготь демонстрирует чрезмерное искривление. Мы ретроспективно проанализировали 13 пинцетовидных деформаций ногтей, вылеченных с использованием нашей методики реконструкции ногтевой пластины и ложа. До и после операции оценивались показатели визуальной аналоговой шкалы, ширина корня ногтя, ширина кончика ногтя, высота кончика ногтя, индекс ширины и индекс высоты.Избыток искривления был устранен после отслойки ногтевой пластины. Ногтевой валик задвинули под ногтевую пластину и зафиксировали. Ширина кончика ногтя значительно увеличилась после операции ( p < 0,05) и сохранялась в течение всего периода наблюдения. Высота кончика ногтя уменьшилась после операции ( p < 0,05). Этот метод реконструкции ногтевой пластины и ложа является простым и быстрым хирургическим методом коррекции деформаций и снижает риск осложнений, таких как некроз кожи и инфекции, по сравнению с другими существующими хирургическими методами.Мы рекомендуем эту эффективную хирургическую технику для лечения плоскогубцев.

Ключевые слова: Гвозди, Пинцетные ногти, Аномалии ногтей, Реконструкция ногтей

Несмотря на то, что существует множество способов лечения пинцетовидной деформации ногтя, разработанная нами методика реконструкции ногтевой пластины и ложа отличается от предыдущих хирургических техник, которые корректируют деформацию как можно более горизонтально и вводят ногтевую складку под ногтевое ложе.Здесь мы сообщаем об этом новом хирургическом методе лечения плоскогубцевой деформации ногтя.

ТЕХНИКА

пациентов

Ретроспективно проанализированы 11 пациентов (13 случаев) с пинцетовидной деформацией ногтя большого пальца стопы, пролеченных в период с октября 2015 г. по октябрь 2016 г. Возраст, пол и давность заболевания изучались до операции.

Метод

Ношение тяжестей было разрешено сразу после операции.Швы были сняты на 2-й послеоперационной неделе, а пациенты вернулись к повседневной жизни на 4-й послеоперационной неделе. Показатели визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), связанные с болью, оценивались до и после операции. Индекс ширины и индекс высоты каждого ногтя рассчитывали и сравнивали после операции. Для статистического анализа был выполнен однофакторный дисперсионный анализ с использованием IBM SPSS ver. 24,0 (корпорация IBM, Армонк, штат Нью-Йорк, США). Уровень значимости был установлен на уровне p < 0,05.

Мы провели это исследование в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол этого исследования был рассмотрен и одобрен Институциональным наблюдательным советом больницы Святого Сердца Кандонг (IRB № 2017-12-004). Были получены письменные информированные согласия.

Результаты

Из 11 пациентов семь мужчин и четыре женщины. Их средний возраст составлял 61,7 года (от 52 до 72 лет). У двух пациентов были двусторонние деформации, у остальных девяти — односторонние деформации.Средняя продолжительность заболевания составила 3,9 года (диапазон от 1 до 12 лет).

Средняя ширина корня ногтя увеличилась с 15,0 ± 0,8 мм до операции до 16,8 ± 0,6 мм после операции. Средняя ширина корня ногтя при последнем осмотре составила 16,6 ± 0,6 мм; таким образом, он существенно не изменился после операции. Средняя ширина кончика ногтя увеличилась с 11,1 ± 1,0 мм до 16,7 ± 0,6 мм и составила 16,5 ± 0,6 мм при окончательном осмотре. Средняя высота кончика ногтя уменьшилась с 6,7 ± 0,5 мм до 2,3 ± 0,5 мм после коррекции деформации ногтя, и ее итоговое значение измерения составило 3.1 ± 0,3 мм.

Средние индексы ширины и роста изменились с 73,9% ± 0,1% и 61,5% ± 0,1% соответственно до операции до 99,3% ± 0,0% и 13,8% ± 0,0% соответственно после операции. Средние показатели ширины и высоты при конечном осмотре составили 99,0% ± 0,0% и 18,8% ± 0,0% соответственно; таким образом, они существенно не изменились после операции.

ОБСУЖДЕНИЕ

Когда чрезмерное искривление пинцетного ногтя становится тяжелым, он повреждает ногтевое ложе, значительно уменьшает ширину ногтя и увеличивает его высоту. У наших пациентов из-за того, что некоторые части боковых сторон ногтей были удалены в случаях неровных краев и выраженной гипертрофии, было трудно определить увеличение длины корня ногтя.С другой стороны, наблюдалось значительное увеличение ширины кончика ногтя там, где деформация была выраженной. Ногтевые пластины были правильно зафиксированы, поэтому существенных изменений длины кончика ногтя в течение 6-месячного периода наблюдения не наблюдалось. Большая высота кончика ногтя, вызванная тяжелыми деформациями, была значительно уменьшена после корригирующей операции, и результаты сохранялись до окончательного наблюдения. Индекс ширины был улучшен после коррекции, потому что корень и кончик ногтя были скорректированы или отполированы, чтобы соответствовать друг другу по длине.Подобные показатели сохранялись в течение последующего наблюдения, поскольку фиксация сохранялась хорошо. Индекс роста был значительно снижен, потому что ширина кончика ногтя определенно увеличилась. Аналогичные значения индекса роста наблюдались до конца периода наблюдения.

Хотя это исследование дало удовлетворительные клинические результаты, исследование с участием более 11 пациентов по-прежнему необходимо. Также необходимо исследовать риск рецидива через более чем 3-5 лет длительного наблюдения.Последующие потери составили четыре человека, так как состояние каждого пациента улучшилось, а повседневная жизнь не нарушалась. Кроме того, в общей сложности семь пациентов находились под наблюдением более 1 года. У этих пациентов также не было выявлено каких-либо осложнений или других функциональных проблем. Тем не менее, необходимы более систематические долгосрочные исследования и клинические сравнения с другими процедурами. Кроме того, необходимо более детальное наблюдение за соответствующими клиническими состояниями у пациентов с тяжелыми осложнениями, такими как диабет и почечная недостаточность.

Здесь мы предложили новую методику, позволяющую точно удалить костные остеофиты под ногтевым ложем путем поднятия ногтевой пластины. Это уменьшает ненужное удаление кости и предотвращает разрушение кости. С помощью этой методики также можно предотвратить некроз кожи и ишемические изменения, которые могут возникнуть из-за лоскута. Поскольку нет никакой другой области соприкосновения, кроме ногтевой пластины, нет риска вмешательства в кровообращение. Снятие воспаления способствует заживлению ран и заполняет участки зернистыми тканями.Эта хирургическая техника может быть применена как к тяжелой деформации кости, так и к тяжелой деформации ногтя, и ее несложно выполнить.

Техника реконструкции ногтевой пластины и ложа может быть полезной, учитывая, что она облегчает точную анатомическую коррекцию по сравнению с другими предыдущими методиками, вызывает мало осложнений, таких как инфекции, и дает хорошие клинические результаты.

Рисунки и таблицы

Рис. 1

Иллюстрация размеров гвоздей.A: ширина корня ногтя. B: ширина кончика ногтя. C: высота кончика ногтя. Индекс ширины = B/A × 100. Индекс высоты = C/B × 100.

Рис. 2

Иллюстрация техники изгиба ногтя и фиксации ногтевого ложа. (А) Ногтевая пластинка сгибается для отделения надкостницы в точке максимального изгиба. (B) Ногтевой валик помещают и фиксируют под приподнятым ногтевым ложем, чтобы он действовал как опора. Изогнутая стрелка: ногтевая пластина. Белая стрелка: ногтевое ложе.

Рис. 3

Техника реконструкции ногтевой пластины и ложа.(А) Предоперационная фотография. (B) В проксимальной области ногтевого валика делается двусторонний косой разрез длиной 5 мм. (C) Мы использовали Келли, чтобы согнуть гвоздь в самой высокой точке кривой. (D) Ногтевое ложе осторожно отделяют от дистальной фаланговой кости с помощью острого лезвия №11. (E) Выявлено и удалено воспалительное поражение ногтевого валика. (F) Зародышевый матрикс осторожно удаляется. (G) Ногтевое ложе под ногтевой пластиной зашивают нейлоном 3-0 или 4-0. (H) Послеоперационная фотография.

Таблица 1

Клинические результаты и измерения ногтей в период лечения

1 месяц	6 месяцев	Послеоперационный
1 месяц	6 месяцев	1 месяц	6 месяцев
Визуально-аналоговая шкала	6.5 ± 1,3	1,9 ± 0,6	1,3 ± 0,5
Ширина корня гвоздя (мм)	15,0 ± 0,8	16,8 ± 0,6	16,6 ± 0,6
Ширина кончика гвоздя (мм)	11,1 ± 1,0	16,7 ± 0,6	16,5 ± 0,6
Высота кончика гвоздя (мм)	6,7 ± 0,5	2,3 ± 0,5	3,1 ± 0,3
Индекс ширины (%)	73.9 ± 0,1	99,3 ± 0,0	99,0 ± 0,0
Индекс роста (%)	61,5 ± 0,1	13,8 ± 0,0	18,8 ± 0,0

%PDF-1.4 % 91 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 91 92 0000000016 00000 н 0000003207 00000 н 0000003324 00000 н 0000003948 00000 н 0000004086 00000 н 0000004557 00000 н 0000004882 00000 н 0000005256 00000 н 0000005784 00000 н 0000006455 00000 н 0000006951 00000 н 0000007473 00000 н 0000007978 00000 н 0000008580 00000 н 0000009140 00000 н 0000009167 00000 н 0000009281 00000 н 0000009393 00000 н 0000009480 00000 н 0000009842 00000 н 0000010233 00000 н 0000010649 00000 н 0000011077 00000 н 0000012341 00000 н 0000012915 00000 н 0000013547 00000 н 0000013968 00000 н 0000014055 00000 н 0000014664 00000 н 0000015328 00000 н 0000015699 00000 н 0000016066 00000 н 0000017250 00000 н 0000017458 00000 н 0000017542 00000 н 0000018856 00000 н 0000019230 00000 н 0000019957 00000 н 0000020096 00000 н 0000020211 00000 н 0000020324 00000 н 0000020351 00000 н 0000020657 00000 н 0000021902 00000 н 0000022016 00000 н 0000023218 00000 н 0000024379 00000 н 0000026347 00000 н 0000029423 00000 н 0000040104 00000 н 0000042414 00000 н 0000046382 00000 н 0000049544 00000 н 0000049614 00000 н 0000050059 00000 н 0000050339 00000 н 0000050494 00000 н 0000050575 00000 н 0000050656 00000 н 0000054515 00000 н 0000054795 00000 н 0000055196 00000 н 0000055266 00000 н 0000056523 00000 н 0000056838 00000 н 0000057189 00000 н 0000057578 00000 н 0000057858 00000 н 0000058163 00000 н 0000059223 00000 н 0000059532 00000 н 0000059883 00000 н 0000060007 00000 н 0000060120 00000 н 0000071582 00000 н 0000071838 00000 н 0000072177 00000 н 0000085948 00000 н 0000085987 00000 н 0000086065 00000 н 0000086981 00000 н 0000087058 00000 н 0000087182 00000 н 0000098340 00000 н 0000098379 00000 н 0000098457 00000 н 0000098703 00000 н 0000122914 00000 н 0000130508 00000 н 0000134703 00000 н 0000134990 00000 н 0000002136 00000 н трейлер ]/предыдущая 974711>> startxref 0 %%EOF 182 0 объект >поток hb«`b`8 À

Синдром врожденного неправильного прикуса

Случай

Вас просят оценить бессимптомные изменения ногтей на ногах у 13-летней девочки, у которой большие ногти на ногах стали желтыми, утолщенными, ребристыми и покрытыми корками проксимально слева за последние 8 мес.Какой диагноз?

Диагноз: Синдром врожденной аномалии

Синдром врожденной аномалии или врожденная аномалия больших пальцев стопы.

Синдром врожденного неправильного прилегания представляет собой дистрофическое заболевание ногтей, вызванное латеральной ротацией матрикса ногтя. Неправильное прилегание приводит к изменению роста ногтевой пластины, которое не направлено вдоль большой оси дистальной фаланги. ¹ Клинические проявления проявляются боковым отклонением ногтевой пластины, утолщением ногтевой пластины, изменением цвета ногтя (коричневый, черный, зелено-коричневый, желтый), поперечными бороздками на ногте, часто только на больших пальцах ног.^1,2

Осложнения заболевания включают острую/хроническую паронихию, онихогрифоз (гипертрофию ногтя), онихолизис (отслоение ногтя от ложа), онихомадез (выпадение большой части ногтя), онихокриптоз (вросший ноготь). ), гиперкератоз (повышенное шелушение ногтевого ложа), брахионихия (укороченный ноготь) и обесцвечивание ногтевой пластины.

Расстройство обычно присутствует во время рождения. Однако у лиц с минимальным отклонением клинические проявления могут не проявляться до тех пор, пока ребенок не станет старше или не начнет испытывать повторяющиеся микротравмы или механическое воздействие на ноготь стопы от тесной обуви, деятельности и занятий спортом. ^1,3

В литературе обсуждаются этиология и патогенез врожденных аномалий развития. Считается, что этиология обусловлена аутосомно-доминантными генетическими факторами, внешними факторами, включая сужение пальцев стопы амниотическими связками, повышенным внутриутробным давлением, сосудистыми аномалиями во время внутриутробного развития или комбинацией генетически детерминированного смещения плюс наложенные кумулятивные эффекты послеродовой травмы.^1,4 Обсуждаются патологические признаки, такие как повышенное напряжение сухожилия разгибателя большого пальца и десинхронизация роста между ногтем и дистальной фалангой большого пальца, что приводит к увеличению ногтевых пластин. ^1,2

Дифференциальный диагноз

Из таблицы видно, что дифференциальный диагноз включает онихомикоз, заболевания соединительной ткани, опухоли ногтевого аппарата и дерматозы с поражением ногтей (псориаз, лишай, эктодермальная дисплазия).^1,2

Лечение

Лечение врожденных аномалий зависит от степени отклонения. Спонтанное улучшение может произойти у половины пациентов в возрасте до 10 лет. ^2-4 Консервативное лечение пациента с минимальным отклонением включает лечение осложнений и ношение удобной обуви. ^2,5 Серьезные отклонения могут потребовать хирургического вмешательства для выравнивания ногтевого матрикса и ногтевой пластины, а также коррекции положения или удлинения сухожилия разгибателя большого пальца.² Матриксэктомия ногтя может быть вариантом для тех, кто мирится с косметическим дефектом. ^1,5

Наш пациент

В этой семье не было никаких заболеваний ногтей. У пациента не было симптомов, и впоследствии пациент и мать были проинформированы о диагностике и лечении. Ей рекомендовали перейти на более широкую удобную обувь и избегать обуви на высоких каблуках. Осложнения, такие как грибковые и бактериальные инфекции, можно лечить по мере их возникновения.

Направление к дерматологу было предложено для возможной матриксэктомии ногтя или выравнивания ногтевого матрикса и ногтевой пластины. Пациент был информирован о том, что иногда происходит спонтанное разрешение, но обычно это происходит у детей младше 10 лет. У нее не было последующих визитов по этому конкретному вопросу.

Ссылки

Catalfo P, Musumeci ML, Lacarrubba F, Dinotta F, Micali G. Врожденное смещение больших ногтей на ногах: обзор. Заболевание придатков кожи. 2018;4(4):230-235. doi:10.1159/000484943
Баталла А., Курто Младший. Врожденное смещение большого пальца стопы. Отчет о двух случаях. Dermatol Online J. 2014;20(1):21251.
Pollack K, Zlotoff B, Wilson B. Гиперкератоз и изменение цвета ногтей на ногах у 8-летнего ребенка. J Педиатр. 2017; 189: 233. doi:10.1016/j.jpeds.2017.05.059
Ҫайырли М., Парлак Н., Парлак А., Ӧзенҫ С. Врожденное смещение ногтей на больших пальцах ног. J Turk Acad Dermatol .2016;10(1):16101l1. doi:10.6003/jtad.16101I1
Decker A, Scher RK, Avarbock A. Приобретенная врожденная аномалия больших ногтей на ногах. Заболевание придатков кожи. 2016;1(3):147-149. doi:10.1159/000441391

Онихомадез и пиогенные гранулемы после послеоперационной иммобилизации верхних конечностей

Можно найти многочисленные сообщения о поражениях ногтей, возникших в результате операции, особенно при длительной иммобилизации конечностей. Приведен случай пациента с онихомадезом и пиогенными гранулемами после иммобилизации руки гипсовой повязкой.

Единственным примечанием в истории болезни этого 35-летнего мужчины была аллергия на пенициллин и его производные. Он обратился в дерматологическую амбулаторную клинику по поводу поражения ногтей, которое впервые появилось 2 месяца назад. При физикальном обследовании выявлены эритематозные узелки с сосудистым внешним видом в проксимальных отделах ногтевых валиков второго и четвертого пальцев левой руки и полное отслоение проксимальных отделов ногтевой пластины на втором-пятом пальцах той же руки (рис.1). Контралатеральные поражения отсутствовали. Лихорадка, боль, повышенное потоотделение, парестезии и другие сопутствующие симптомы отсутствовали. Ранее он не болел инфекционными заболеваниями и не принимал новые лекарства. Пациент перенес операцию по удалению дистального отслоения сухожилия двуглавой мышцы плеча и наложил гипсовую повязку от середины плеча до пястного сустава. Высыпания появились примерно через 2 недели после снятия гипсовой повязки. Поражения разрешились через 3 месяца без лечения.У больного после послеоперационной иммобилизации руки диагностирован пиогенно-гранулемоассоциированный онихомадез.

Сообщалось о ряде заболеваний ногтей после хирургических вмешательств, особенно после иммобилизации конечности. В большинстве случаев поражения можно рассматривать как форму рефлекторной симпатической дистрофии, и они могут варьировать от лейконихии, трахионихии, линий Бо, отека и ногтевого хрусталика.1

проксимальная зона.Обычно это результат травмы, лихорадки, инфекций, лекарств, хирургического вмешательства или периферической ишемии.

Пиогенная гранулема — доброкачественная эруптивная гемангиома. Когда он появляется в ногтевом аппарате, он обычно вызывается легкими проникающими повреждениями, трением, иммобилизацией или такими лекарствами, как антиретровирусные препараты, циклоспорин и химиотерапия.

Связь онихомадеза и пиогенной гранулемы после иммобилизации конечности гипсовой повязкой после операции была описана в серии из 9 пациентов Tosti et al.2 в 2001 г. До настоящего времени в литературе не было опубликовано никаких других отчетов. Авторы полагали, что поражение ногтей было вызвано легким повреждением периферического нерва после иммобилизации. Все пациенты были мужчинами в возрасте от 15 до 42 лет с переломом кости, требующим иммобилизации гипсовой повязкой на срок от 1 до 3 месяцев. Повреждения появились между 7 и 30 днями после снятия гипса. Подобные изменения были зарегистрированы у пациентов с рефлекторной симпатической дистрофией.3,4 Это состояние также сопровождается другими клиническими проявлениями, такими как боль, сосудистые изменения, повышенная потливость, отеки и функциональные ограничения.5 Также могут наблюдаться атрофия и даже кожные язвы. 6 Эти результаты не были зарегистрированы ни у одного из пациентов, о которых сообщалось в литературе, или у нашего пациента, поэтому это состояние было исключено. Все случаи разрешились спонтанно без последствий.

Если послеоперационные гнойные гранулемы и онихомадезы появляются внезапно без каких-либо других клинических проявлений после длительной иммобилизации, мы должны объяснить пациенту, что эти доброкачественные образования исчезнут спонтанно. Важно исключить расстройства, являющиеся частью синдрома рефлекторной симпатической дистрофии, которые могут быть связаны со значительными функциональными нарушениями и необратимыми последствиями.

Хирургическое лечение острых повреждений ногтей | Журнал ортопедии и травматологии

Baden HP (1965) Регенерация ногтя. Arch Dermatol 91:619–620

CAS пабмед Статья Google ученый
Doraiswamy NV, Baig H (2000) Изолированные травмы кончиков пальцев у детей: заболеваемость и этиология. Травма 31(8):571–573

CAS пабмед Статья Google ученый
Salazard B, Launay F, Desouches C, Samson P, Jouve JL, Magalon G (2004) Травмы кончиков пальцев у детей: 81 случай с последующим наблюдением не менее одного года.Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 90(7):621–627

CAS пабмед Статья Google ученый
Zook EG, Guy RJ, Russell RC (1984) Исследование повреждений ногтевого ложа. Причины, лечение и прогноз. J Hand Surg 9A:247–252

Артикул Google ученый
Dumontier C (2000) Травматические повреждения ногтей. В: Heckman JD (ed) Хирургические методы в ортопедии и травматологии.Elsevier, Paris, 55-360-A-10
Bristol SG, Verchere CG (2007) Поперечный шов в форме восьмерки для фиксации ногтя. J Hand Surg 32A:324–325

Google ученый
Patankar HS (2007) Использование модифицированных швов с натяжной лентой при разрывах ногтей. J Hand Surg Br 32E(6):668–674

Артикул Google ученый
Seaberg DC, Angelos WJ, Paris PM (1991) Лечение подногтевой гематомы трепанацией ногтя: проспективное исследование.Am J Emerg Med 9: 209–210

CAS пабмед Статья Google ученый
VanBeek AL, Kassan MA, Adson MH, Dale V (1990) Лечение острых повреждений ногтей. Хэнд Клин 6:23–35

CAS Google ученый
Dautel G (1997) Длинная травма. В: Мерле М., Даутель Г. (ред.) Основная травма. Массон, Париж, стр. 257–269

. Google ученый
Dove AF, Sloan JP, Moulder TJ, Barker A (1988) Повязки на ногтевое ложе после отрыва ногтя.J Hand Surg 13-B:408–410

Google ученый
Cohen MS, Hennrikus WL, Botte MJ (1990) Повязка для восстановления острого повреждения ногтевого ложа. Orthop Rev 19:882–884

CAS пабмед Google ученый
Dumontier C (2000) Traumatismes de l’appareil ungueal de l’adulte. В: DeMontier C et al (ред.) L’ongle. Paris, Editions Scientifiques et Medicales Elsevier, стр. 131
Ogunro EO (1989) Наружная фиксация поврежденного ногтевого ложа хирургической шиной INRO.J Hand Surg 14A:236–241

Артикул Google ученый
Tos P, Artiaco S, Coppolino S, Conforti LG, Battiston B (2009) Простой стерильный заменитель ногтей из полипропилена. Чир Майн 28:143–145

CAS пабмед Статья Google ученый
Pasapula C, Strick M (2004) Использование мази с хлорамфениколом в качестве клея для замены ногтевой пластины после простого восстановления ногтевого ложа.J Hand Surg 29B(6):634–635

Google ученый
Ogunro O, Ogunro S (2007) Отрыв ногтевого ложа не требует трансплантата ногтевого ложа. Tech Upper Extrem Surg 11(2):135–138

Статья Google ученый
Sheppard G (1983) Лечение отрыва ногтевого ложа с помощью трансплантатов ногтевого ложа расщепленной толщины. J Hand Surg 8:49–54

Статья Google ученый
Соммер Н., Браун Э.Р. (2010) Перионихий.В: Вулф С.В., Хотчкисс Р.Н., Педерсон В.К., Козин С.Х. (ред.) Оперативная хирургия кисти Грина, 6-е изд. Elsevier, Churchill Livingstone, New York
Zaias N (1990) Гвоздь в здоровье и болезнях, 2-е изд. Appleton & Lange, Norwalk
Bindra RR (1966) Лечение рваных переломов ногтевого ложа с помощью натяжных швов. J Hand Surg 21A:111–113

Google ученый
Endo T, Nakayama Y (2002) Микротрансферы для замены ногтей и кончиков пальцев.Hand Clin 18(4):615–622 (обсуждение 623–624)

Google ученый
Раджа Сабапати С., Венкатрамани Х., Бхарати Р., Джаячандран С. (2002) Реконструкция ампутаций кончиков пальцев с выдвижением лоскута и свободным трансплантатом ногтевого ложа. J Hand Surg Br 27(2):134–138

CAS пабмед Статья Google ученый
Takeda A, Fukuda R, Takahashi T, Nakamura T, Ui K, Uchinuma E (2002) Реконструкция кончика пальца путем прививки ногтевого ложа с использованием тенарового лоскута.Aesthetic Plastic Surg 26(2):142–145

Статья Google ученый
Dumontier C, Tilquin B, Lenoble E, Foucher G (1992) Reconstruction des pertes des substances distales du lit unguéale par un lembeau d’avancement désepidermisé
Dumontier de Quurgies de Quurgies C (1998) долго? Энн Чир Пласт Эстет 43(6):622–629

CAS пабмед Google ученый

Подногтевой гиперкератоз — Humanitas.сеть

Подногтевой гиперкератоз представляет собой заболевание, характеризующееся избыточным размножением клеток кожи , которые накапливаются между ногтем и ногтевым ложем (небольшой участок кожи пальца, на который опирается ноготь). Также предполагает утолщение и поднятие ногтя. Если ноготь поражен подногтевым гиперкератозом, он утолщен и имеет желтовато-белый цвет. Последствиями наличия подногтевого гиперкератоза могут быть отслоение наружной поверхности ногтя и отслойка ногтя (онихолизис).

Тяжесть гиперкератоза зависит от его толщины . Толщина менее 2 мм обычно считается незначительной, от 2 до 3 мм — умеренной, а более 3 мм — серьезной.

Псориаз и онихомикоз относятся к наиболее частым патологическим состояниям, связанным с подногтевым гиперкератозом.

Какие заболевания могут быть связаны с подногтевым гиперкератозом?

Следующие заболевания могут быть связаны с подногтевым гиперкератозом:

Помните, что это не исчерпывающий список, и настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом , в случае сохранения симптома .