Пяточная шпора — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Пяточная шпора: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.Определение
Пяточной шпорой, или подошвенным фасциитом, называют заболевание стоп с характерным хроническим асептическим (без бактериального агента) воспалением в области прикрепления большой связки на подошве стопы (подошвенного апоневроза, или фасции) к пяточной кости. Подошвенный фасциит обычно формируется на задней или нижней поверхности пяточной кости, напоминая шпору, что и обусловило его название.
Причины появления пяточной шпоры
Подошвенная фасция — это пучок волокон, соединяющих пяточный бугор с фалангами пальцев. Она помогает поддержанию формы ступни и свода стопы. Нормальная анатомия стопы устроена так, чтобы человек при ходьбе не ощущал боли — для этого имеется подошвенный апоневроз, который играет роль амортизатора (мостика) для свода стопы.
Одна из современных теорий, объясняющих процесс формирования синдрома пяточной шпоры, состоит в том, что воспаление вызвано хронической микротравматизацией апоневроза при его растяжении.
В результате неправильного положения костей стопы друг относительно друга во время ходьбы происходит постоянное перерастяжение связки, приводящее к появлению мелких разрывов, отека и боли. В результате многократных разрывов возникает воспаление и укорочение волокон подошвенного апоневроза, они теряют свою эластичность. Включается патологическая обратная связь: чем больше микроразрывов, тем сильнее воспаление, тем короче связки, тем чаще микроразрывы. Вынужденной защитой организма от травм и разрывов является укрепление волокон подошвенного апоневроза в области прикрепления к пяточной кости. На следующем этапе происходит формирование остеофитов на пяточной кости, которые и получили название «пяточная шпора». Таким образом, сам нарост на пяточной кости является лишь реакцией организма на воспаление, но не первопричиной боли.
Заболевание нередко диагностируется у профессиональных спортсменов, бегунов и танцоров, а также у людей, чья работа связана с длительным пребыванием в положении стоя, с продолжительной ходьбой по твердой поверхности, частым ношением тяжестей.
Пяточная шпора чаще встречается у женщин в возрасте после 40-45 лет.
Возможно, это объясняется регулярным ношением обуви на высоком каблуке. В 90% случаев заболевание развивается на фоне плоскостопия, при котором меняется распределение нагрузки на стопу и происходит перенатяжение подошвенной фасции.По международной классификации болезней МКБ-10 пяточная шпора (M77.3) относится к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани. Пяточные шпоры могут быть односторонними и двусторонними, то есть на стопах одной или на обеих ног.
Симптомы пяточной шпоры
Заболевание обладает настолько характерной симптоматикой, что не заметить его или перепутать с какой–либо другой патологией просто невозможно. Типичные симптомы подошвенного фасциита:
- жгучая, пронзительная боль в пятке;
- очаг боли находится глубоко, прямо перед пяткой и чаще с внутренней стороны пятки;
- боль острее проявляется утром и в конце утомительного дня;
- боль усиливается при длительном стоянии, сидении;
- первые шаги после сна особо болезненны, а по мере ходьбы боль немного утихает;
- беспокоит сильнее при ходьбе босиком, в плоской обуви без каблука;
- боль может присутствовать в обеих стопах, но, как правило, одна нога болит сильнее;
- неправильный поворот стопы, косолапость.
Диагностика пяточной шпоры
Обследование пациентов с пяточной болью начинают с оценки общего состояния здоровья (включая историю лечения пяточной боли), профессиональной деятельности, увлечений, изменения веса или совпадения начала симптомов с увеличением физической активности.
Для уточнения диагноза пяточной шпоры используют различные инструментальные методы:
- Рентгенография пяточной области необходима для исключения перелома, если в анамнезе есть указания на травму. На ранних этапах формирования пяточная шпора на рентгенограмме не визуализируется.
Дополнительные методы обследования включают:
- общий и биохимический анализы крови для выявления воспалительного процесса, оценки уровня мочевой кислоты;
Патологией стопы занимаются травматологи-ортопеды, хирурги. Необходимый перечень физиотерапевтических процедур, массаж и лечебную гимнастику назначает врач-физиотерапевт. При наличии сопутствующих заболеваний могут потребоваться соответствующие лабораторные и инструментальные исследования, консультации узких специалистов.
Лечение пяточной шпоры
Одной из основных целей лечения пяточной шпоры является контроль болевого синдрома и снятие воспаления. Реальный эффект может быть получен только при комплексном подходе.
Метод разгрузки стопы. Самым действенным способом лечения является возращение стопы при ходьбе в правильное положение, восстановление арки продольных сводов и уменьшение давления на пяточную область. Рациональным считается ношение ортопедической обуви, которая предотвращает перерастяжение подошвенной связки и оказывает максимальный амортизирующий эффект, создавая комфорт во время ходьбы.
Один из наиболее доступных вариантов – изготовление индивидуальных супинаторов, делающих возможным физиологичную постановку стопы.
Лекарственная терапия. В настоящее время для лечения пяточной шпоры применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств в виде мазей, кремов. таблетированных или инъекционных форм. Стоит заметить, что это симптоматический метод лечения, который не дает стойкого обезболивающего эффекта и не влияет на течение заболевания, а также имеет множество нежелательных побочных эффектов.Напряжение икроножных мышц усугубляет течение заболевания и усиливает пяточную боль, поэтому для ее уменьшения можно использовать миорелаксанты.
В сочетании с анальгетиками они значительно повышают эффективность лечения и позволяют снизить дозы обезболивающих препаратов.Физиотерапия:
- электрофорез с гиалуронидазой или 5%-ым раствором хлористого кальция: введение препаратов в толщу тканей с помощью электрического тока;
- сонофорез с гидрокортизоном: обработка тканей ультразвуковыми волнами, улучшающими проникновение лекарственных средств;
- ультразвуковая терапия: прогрев тканей и снижение воспалительных реакций с помощью ультразвуковых волн;
- магнитотерапия;
- грязевые и минеральные ванны;
- лазеротерапия: прогревание глубоких слоев тканей лазером способствует местному улучшению кровотока.
Лечебная физкультура и массаж направлены на коррекцию биомеханики тела, что позволяет значительно облегчить течение болезни и является профилактикой ее рецидивов.
Хирургическое лечение. Избавиться от крупной пяточной шпоры можно только хирургическим методом. При выборе классического варианта операции хирург разрезает фасцию полностью и удаляет костный выступ. Более современной и щадящей методикой является радиочастотная микротенотомия. Суть операции заключается в устранении поврежденных тканей с помощью радиочастотных волн.Локальное введение гормонов (кортикостероидов) в место воспаления и хирургическое вмешательство являются крайними мерами, к которым прибегают только в тех случаях, когда другие методы лечения не принесли желаемого результата.
В сложных случаях, характеризующихся длительным и рецидивирующим течением, хирургическое лечение является безальтернативным методом.
ОсложненияГлавным осложнением пяточной шпоры является ухудшение качества жизни, связанное с болевым синдромом и невозможностью вести активный образ жизни. У больных нередко нарушается сон, усиливается тревога, раздражительность. Они вынуждены избегать опоры на больную пятку и переносить вес на здоровую конечность. Это отрицательно сказывается на походке и осанке и повышает риск поражения суставов нагружаемой конечности. При выраженном болевом синдроме появляется асимметрия осанки, что приводит к прогрессированию остеохондроза и возникновению болевого синдрома в области поясницы. Вследствие этого больной вынужден ограничивать двигательную активность.
Другие осложнения, такие как отрыв фасции от места крепления и нагноения, встречаются редко.
Профилактика пяточной шпоры
Развитие пяточной шпоры в большинстве случаев можно предупредить. Рекомендуется обеспечивать регулярный отдых стопам в комбинации с правильными упражнениями, устраивать перерывы на разминку в работе, если она связана с постоянной нагрузкой на стопы.
Обувь должна быть удобной, а при наличии плоскостопия — ортопедической.
Полезно носить индивидуальные ортопедические стельки, прилегающие к ступне по всей площади, — они позволяют уже в первые недели постоянного ношения восстановить нормальную высоту свода стопы и, таким образом, уменьшить натяжение подошвенной фасции.Чтобы снизить выраженность боли в пяточной области и уменьшить нагрузку на подошвенный апоневроз, следует делать более короткие шаги, не ходить босиком, исключить бег, танцы, ношение нерациональной обуви.
Источники:
- Резник Л.Б., Ерофеев С.А., Силантьев В.Н., Турушев М.А., Кузнецов Н.К. Современное состояние проблемы хирургического лечения подошвенного фасциоза (обзор литературы). Гений ортопедии, журнал. Т. 24. № 4, 2018. С. 515-520.
- Шпоры костные. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание, том 27.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Как лечат пяточную шпору? | Центр Дикуля
Костные разрастания в виде шипа или клюва в области подошвенной поверхности бугра пяточной кости или у места прикрепления ахиллова сухожилия принято называть пяточными шпорами. Чаще всего пяточные шпоры являются следствием инволютивных процессов человеческого организма и обнаруживаются как анатомическая особенность у лиц среднего пожилого возраста.Причинами образования шпор могут быть продольное плоскостопие, острая и хроническая травма, ревматизм, инфекция, сосудистые и нейродистрофические расстройства.
Клиническая картина типична. Чаще всего больные жалуются на так называемую «стартовую боль». Страдающим данным недугом тяжелее всего даются первые шаги после сна, длительного сидения. Боли могут быть жгучими, острыми при опоре на пятку, определяемые больными как чувство гвоздя в пятке. Боли могут распространяться по всей пяточной области, или локализоваться по внутренней поверхности пятки. Боли могут появиться внезапно и носить острый характер или развиваются постепенно, переходя в хронические. Больные непроизвольно стараются разгрузить пятку.
При осмотре пяточной области, как правило, патологических изменений не обнаруживается. При надавливании на бугор пяточной кости со стороны подошвы и при сдавливании пятки с боков определяется болезненность.
При задней пяточной шпоре отмечается болезненность у места прикрепления ахиллова сухожилия при ходьбе и давлении задником обуви. Возможен отёк этой области, омозолелость кожи.
Интенсивность боли не зависит от величины шпоры, определяемой на рентгенограмме. Довольно часто острые по форме и крупные по размеру шпоры являются случайной рентгенологической находкой. В то же время, возможны сильные боли в пяточной области при нормальной рентгенологической картине.
Таким образом, клинические симптомы обусловлены, прежде всего, не наличием самой шпоры, а изменениями в мягких тканях: воспалением глубоких слизистых сумок (подпяточный бурсит, ахилобурсит), явлениями периостита и чаще всего подошвенным фасцитом.Подошвенным фасцитом называется воспаление подошвенной фасции. Подошвенная фасция – это широкая полоса волокнистой ткани, располагающаяся вдоль подошвы ноги от пятки до передней части стопы. Существует оправданное мнение, что в развитии пяточной шпоры первичным является подошвенный фасцит. Воспаление вызывает реактивный остеобластический процесс, в результате которого и развивается пяточная шпора.
Признаки подошвенного фасцита хорошо выявляются при ультразвуковом исследовании мягких тканей стопы. Целесообразно перед выбором метода лечения пяточной шпоры производить УЗИ мягких тканей стопы.
Лечение пяточной шпоры
Лечение пяточной шпоры консервативное и зависит от причины развития заболевания и стадии процесса. Рекомендуется комплекс лечебных мероприятий, направленных на ликвидацию воспалительного процесса. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, место гели и мази, обладающие противовоспалительным и рассасывающим эффектом, фонофорез с гидрокортизоном, криотерапия. Хороший и стойкий эффект даёт однократное введение дипроспана местно.
Важнейшим условием эффективности лечения обеспечение разгрузки болезненной области. Для этого по показаниям назначают индивидуальные ортопедические стельки с выкладкой внутреннего и наружного продольного сводов, углублением и мягкой прокладкой под пяткой. Как временную меру рекомендуют использование подпяточника с углублением или отверстием в центре – так называемое рзгрузочное приспособление. Такие приспособления продаются в ортопедических салонах. Наиболее полноценной считается разгрузка с помощью ортопедической обуви с углублением в каблуке. При задней шпоре углубление делается в заднике. Как временную меру при лечении пяточной шпоры можно рекомендовать ношение обуви без задника. В комплекс лечения пяточной шпоры включат тёплые ванны с морской солью мылом, содой, лечебную гимнастику, массаж мышц стопы и голени. Эти мероприятия направлены на улучшении кровоснабжения тканей стопы.
После стихания воспалительного процесса, что должно быть подтверждено ультразвуковой диагностикой, назначается ударно-волновая терапия.
В нашем Центре применение методик ударно-волновой терапии ( УВТ) в сочетании с инъекциями лекарственных препаратов (в частности, дипроспана) дает устойчивые положительные результаты, что позволяет лечить пяточную шпору быстрее.
Автор: В.И. Дикуль
Удаление пяточных шпор в сети клиник Поликлиника.ру, удалить пяточные шпоры в Москве
Пяточная шпора (также патологию называют подошвенным фасциитом) – это результат постоянного повреждения зоны подошвенной связки, соединяющей область пяточной кости с передней частью стопы. Из-за регулярного травматического воздействия в области пяточной кости формируется остеофит, который и является пяточной шпорой. На начальной стадии в лечении может помочь консервативная терапия. Если же патология запущена, единственным эффективным способом лечения остается хирургическое лечение.
Причины возникновения
Согласно статистике, в 90% случаев причиной развития данной патологии является плоскостопие. Именно из-за этого нарушения возникает разрастание остеофитов.
Кроме того, на развитие патологического процесса могут повлиять и другие факторы. Рассмотрим основные из них:
- Травма пяточной кости.
- Наличие лишнего веса.
- Пожилой возраст (старше 50 лет).
- Наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- Нарушение обменных процессов в организме, при которых происходит отложение солей.
- Нарушение осанки, из-за чего страдает и походка.
- Ношение некачественной или неудобной обуви, возможно, не соответствующей размеру.
- Регулярная повышенная физическая нагрузка.
Также следует отметить наследственную предрасположенность. Если у вас есть близкие родственники, страдающих от пяточной шпоры, велика вероятность, что эта патология коснётся и вас.
Тревожные симптомы
Первым признаком развития патологии являются болевые ощущения в области пятки. Как правило, боль проявляется по утрам. При этом в течение дня никаких дискомфортных ощущений зачастую может не наблюдаться. Со временем боли усиливаются, они могут иметь резкий характер. Пациенты описывают их врачу, как ощущение «гвоздя в пятке». Болевые ощущения обостряются после длительного нахождения в состоянии покоя. После физических нагрузок неприятные ощущения могут немного утихать, но во время вечернего отдыха боль возвращается.
К дополнительным признакам можно отнести следующее:
- Отек и покраснение пяточной области.
- Возникновение грубых мозолей в области пятки.
- При пальпировании пораженной зоны могут наблюдаться резкие неприятные ощущения.
Очень часто у пациентов с пяточной шпорой изменяется походка. Это связано с тем, что человек испытывает болевые ощущения, если наступать на пятку. Поэтому больной старается не переносить свой вес на пятку. Обратите внимание, что визуально пяточная шпора не заметна. Поэтому к врачу стоит отправиться, как только вы почувствовали дискомфорт в области пятки.
Когда необходима операция
Как правило, хирургический метод лечения пяточной шпоры используется только в крайних случаях: когда качество жизни пациента серьезно страдает (мучают сильнейшие боли, наблюдается ограничение подвижности), а консервативная терапия не даёт положительного результата.
В сети Интернет можно найти множество народных методов лечения, однако они не способны облегчить состояние – в лучшем случае такое самолечение будет бесполезным, в худшем же – ситуация ухудшится. Не тратьте время на народные средства! Если врач рекомендует хирургическое лечение, значит, это действительно необходимо.
Перед операцией следует убедиться в отсутствии противопоказаний к процедуре. Это, например:
- Наличие острого инфекционного процесса в организме;
- Онкологические заболевания;
- Тяжёлая форма сахарного диабета;
- Нарушение свертываемости крови.
Нужна ли подготовка?
Как правило, специальной подготовки к операции не требуется. Однако пациенту нужно удостовериться в отсутствии противопоказаний, поэтому ему необходимо пройти такие исследования, как:
- Общий и развернутый анализ крови и мочи;
- Анализ крови на свертываемость;
- Анализ крови на ВИЧ, гепатит и сифилис;
- ЭКГ, флюорография.
Также могут быть назначены дополнительные виды инструментальной диагностики, такие как: рентгенография, КТ или МРТ.
Непосредственно перед операцией стоит соблюдать следующие рекомендации доктора:
- Нельзя есть в течение 7-8 часов до операции;
- За 3-5 дней до исследования нужно исключить алкогольные напитки;
- Стоит обязательно сообщить врачу о медикаментозных препаратах, которые вы постоянно принимаете.
Методы удаления
На сегодняшний день хирургическое лечение пяточной шпоры может осуществляться различными способами:
Классическое удаление. В настоящее время данную методику операции считают устаревшей. При классическом удалении фасцию рассекают продольным надрезом , после чего врач проводит устранение костно-солевого нароста и отложений солей вокруг него. Заключительный этап —установка дренажа для отвода серозной жидкости, наложение швов и перевязка повреждённой области.
Удаление с помощью эндоскопа. Данная методика является менее травматичной. Удаление нароста в этом случае осуществляется через два небольших прокола с помощью специальных инструментов и миниатюрной камеры. После удаления пяточной шпоры врач накладывает миниатюрные швы. По сравнению с классическим методом хирургического вмешательства, восстановление в этом случае проходит быстрее в 2-3 раза.
Малоинвазивная методика под рентген-контролем. Эта методика удаления пятночной шпоры является относительно новой. Для выполнения хирургического вмешательства требуется сделать всего лишь один прокол, через который вводят необходимые инструменты. Наблюдение за ходом хирургического вмешательства осуществляется с помощью рентгена. Через 12 часов после удаления наростов пациент уже может вставать на ногу. Вид анестезии подбирается индивидуально для пациентов. Может быть использован общий наркоз или же местная анестезия.
Какой именно метод лечения пяточной шпоры подойдёт в вашем случае, решается в индивидуальном порядке после консультации с врачом.
Реабилитационный период
Длительность реабилитацонного периода может быть различной. Это зависит от выбранного метода удаления пяточной шпоры. Например, при классическом удалении на восстановление может уйти около 2 недель, при малоинвазивных методиках — всего 3-5 дней.
Чтобы ускорить процесс восстановления и избежать неприятных последствий, рекомендуется досконально соблюдать некоторые врачебные рекомендации:
- В первые дни после операции рекомендуется обеспечить максимальный покой повреждённой ноге.
- Возобновление двигательной активности нужно осуществлять постепенно, ни в коем случае резко нельзя подвергать ногу нагрузкам.
- Полноценные физические нагрузки, включая занятия спортом, можно возобновлять не ранее, чем через полтора месяца.
- Принимайте все медикаментозные препараты, которые назначит вам врач. Для снижения риска осложнений могут быть прописаны антибактериальные, противовоспалительные препараты. Для снижения болевых ощущений можно использовать болеутоляющие препараты.
- Обычно после операции рекомендуется носить ортопедические стельки или ортезы.
Пяточная шпора | Симптомы | Диагностика | Лечение
Пяточная шпора (по-научному, плантарный фасциит) — это воспаление мягких тканей вокруг связки, которая соединяет пяточную и плюсневую кости.
Задача фасции — формировать и поддерживать свод стопы в физиологически правильном положении. Если стопа испытывает длительные нагрузки, связка надрывается, ткани вокруг нее воспаляются. Воспаление, которое сопровождает разрыв фасции, приводит к появлению солевых отложений на кости — остеофита. Именно из-за нароста, похожего формой на гвоздь, заболевание в быту называют пяточной шпорой. Что такое шпора на пятке, симптомы и лечение в домашних условиях фасциита разберем подробнее.
Симптомы и диагностика шпоры
Шпора проявляется болью в пятке, пик которой приходится на утро после вставания с постели. Днем болевые ощущения притупляются, а вечером возвращаются с большей интенсивностью. Медики называют утреннюю боль симптомом первых шагов. Причина проста: за ночь надрывы в связке срастаются, но стоит поставить ногу на пол, фасция рвется заново.
Каждый день все повторяется заново.
Чтобы избежать неприятных ощущений в стопе, человек ограничивает нагрузку на пятку при ходьбе. Меняется походка: опора приходится на носок, возникает хромота. Вторая стопа в этом случае нагружается сильнее, увеличивается риск разрыва подошвенной связки на ней и развития Фасциита на обеих стопах.
Причины формирования пяточной шпоры:
- Плоскостопие. Из-за изменения формы стопы и ее уплощения плантарная связка чрезмерно растягивается. На ней появляются микроразрывы, вокруг которых возникает воспаление,
- Ношение обуви на каблуках или плоской подошве. В обоих случаях стопа находится в неестественном положении, перенапрягается и травмируется
- Увеличение веса, в том числе во время беременности, влияет на форму стопы и нагружает фасцию.
- Интенсивные физические упражнения, например, бег и прыжки.
Шпора на пятке и ее симптомы схожи со многими заболеваниями, поэтому посетите врача и начните лечение в домашних условиях только после его консультации. Чтобы диагностировать фасциит, хирург пропальпирует и осмотрит больную ногу. Подробно расспросит о характере, интенсивности, типе боли, времени возникновения и образе жизни пациента. Для уточнения диагноза направит на УЗИ, рентген или МРТ.
Нетрадиционные методики лечения пяточной шпоры
Цель домашних методов — снять воспаление в пятке и убрать боль. Для этого применяют мази, компрессы, массажи. Но перед их использованием нужно разгрузить ногу и устранить первопричину фасциита — ежедневные надрывы связки.
Во сне стопа расслабляется, фасция сокращается и укорачивается, разрывы заживают. Первый шаг вновь растягивает и травмирует апоневроз, усиливая воспаление. Чтобы зафиксировать его в растянутом состоянии и снизить утреннюю боль от первого шага врачи рекомендуют надевать на ночь шину. Она продается в ортопедических отделах и похожа на сапожок. Спать с ней первое время неудобно, но начинать лечение без нее не имеет смысла: связка будет рваться каждое утро вновь.
Днем, чтобы поддержать свод стопы и снять напряжение с фасции, можно носить индивидуальные ортопедические стельки. Их изготавливают по слепку с ноги, поэтому они плотно прилегают к стопе. При ежедневном использовании стелек с супинатором боль в пятке уйдет уже через пару недель.
Ортезы и шина уменьшат боль, шпора и ее симптомы на время отступят, лечение в домашних условиях даст долгосрочный результат. Начинать самостоятельную терапию лучше с покупки обезболивающих мазей в аптеке.
При пяточной шпоре применяют:
Индометациновую мазь — нестероидный противовоспалительный препарат. Наносят ее на воспаленную область трижды в день в течение 3 недель. Гидрокортизоновую мазь. Относится к гормональным средствам против боли. Проникает в глубокие слои кожи, снимает воспаление и покраснение. Средство используют три раза в сутки, не более 10 дней. Ибупрофен или Диклофенак. Препараты негормональные, обезболивают и борются с воспалительным процессом в тканях. Применяют мази в соответствии с инструкцией, поскольку передозировка обеих чревата проблемами с желудком и кишечником.
Одновременно с втиранием мази, чтобы ускорить восстановление тканей и уменьшить нарост на кости, применяют согревающие компрессы.
Димексид разводят водой один к пяти. Раствором смачивают ткань, прикладывают к больной области, сверху накрывают полиэтиленом и укутывают одеялом. Держат состав 30-40 минут. Чтобы боль и воспаление уменьшились, достаточно сделать пару процедур. Но для закрепления результата компрессы ставят 10-14 дней. Препарат не используют для лечения беременных и кормящих грудью женщин.
Смесь меда с солью в равных частях накладывают перед сном на пятку, закрывают целлофаном и надевают носок. Утром все смывают. Мед с солью проникают в кровь к источнику воспаления, обеззараживают и стимулируют восстановление тканей.
Рецептов компрессов для лечения фасциита много: используют теплый картофель, капустный лист с медом, крапиву, сало и уксус. Они разогревают поврежденные ткани, усиливают кровотоки, восстанавливают эластичность связки. Несмотря на простоту и пользу накладывать компрессы нужно осторожно, чтобы не обжечь кожу.
Например, в сети рекомендуют при плантарном фасциите делать ванночки для ног из нагретого спирта. Последствие такой процедуры — термический ожог, который лечат уже у врача. Ножные ванны с морской или обычной солью и несколькими каплями любимого эфирного масла снимут усталость, расслабят мышцы стоп и подошвенную связку и не причинят вреда. Похожим образом действует массаж — снимает напряжение и стимулирует восстановление фасции.
Медленные, щадящие растирания и разминания пятки разогреют ткани и ускорят лимфоток. В результате регенерация ускорится, лимфа выведет продукты обмена из клеток. Заменить ручной массаж легко с помощью скалки или маленького мяча: ежедневно по 10 минут перекатывайте их стопами. Это не только метод лечения фасциита, но и способ профилактики его появления.
Если народные методы не справляются с заболеванием, обратитесь к врачу. Шпора на пятке и ее симптомы уйдут быстрее, если объединить традиционную терапию и лечение в домашних условиях.
Медикаментозные методики избавления от пяточной шпоры
В поликлинике боль, которая возникает из-за надрыва подошвенной фасции, снимут уколами парацетамола или ибупрофена. Если обезболивающие не помогут, врач может назначить блокады — инъекции противовоспалительных препаратов в наиболее болезненные участки на пятке. После обезболивания, чтобы разрывы на связке зажили и не беспокоили пациента, медики применяют физиолечение: ударно-волновую или лучевую терапии.
Первая воздействует сверхзвуковыми волнами на источник воспаления, улучшает микроциркуляцию и кровоснабжение клеток и активизирует восстановление тканей. Благодаря кавитации (разрыву полых пузырьков в тканях) разрушается и выводится остеофит — нарост на пяточной кости. Рентгеновские лучи при лучевой терапии блокируют нервные окончания, увеличивают приток крови к тканям и снимают болевой синдром. Радиотерапия безболезненна и не имеет противопоказаний, кроме беременности и лактации.
Если консервативное лечение не помогает, хирург проведет операцию — рассечет волокна подошвенной связки, чтобы удлинить ее. Оперативного вмешательства можно избежать, если действовать комплексно. Тогда пациента перестанут беспокоить шпора на пятке, симптомы, и лечение в домашних условиях и в поликлинике можно будет прекратить. Чтобы болезнь не вернулась, специалисты советуют освоить лечебную физкультуру и изменить образ жизни: подбирать удобную обувь и исключить нагрузки на стопу.
Профилактика заболевания
ЛФК укрепит подошвенную связку, мускулатуру голени и стопы. Разминка перед гимнастикой разогреет и разбудит мышцы, снизит болевые ощущения и исключит травмы и боль.
Упритесь руками в стену, стопы поставьте в одну линию — так, чтобы пораженная нога была сзади. Медленно приседайте, пока не почувствуете натяжение мышц голени. Пятки все время стоят на полу. Замрите в нижней точке на 10-15 секунд. Плавно выпрямитесь и выполните еще 10 раз, Встаньте на возвышение, чтобы стопы опирались на плюсну, а пятки свисали. Руками держитесь за опору. Медленно наклоняйтесь к опоре до ощущения растяжения икроножной мышцы. Задержитесь и не спеша распрямитесь. Сделайте 8-10 повторов.
Положите на пол предметы разной формы и размера и поднимайте их пальцами ног 5-10 минут.
Сядьте на пол с прямыми ногами, возьмите ленту и тяните с ее помощью стопы на себя. Почувствовав натяжение, зафиксируйте положение на 15 секунд. Повторите 12 раз.
Регулярные упражнения растягивают и разогревают связки и мышцы, активизируют кровоснабжение тканей, препятствуют укорочению фасции и ее разрывам. Если фасциит уже появился, то лечебная физкультура ускорит выздоровление и ослабит болевой синдром.
Шпора на пятке, симптомы и лечение в домашних условиях которой рассмотрены в статье, ограничивает движения и повседневную активность: трудно стоять, ходить, работать, играть с детьми. Поэтому при появлении признаков фасциита обратитесь к врачу, чтобы уточнить диагноз и вовремя начать действовать.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Клиника VIVA
Пяточная шпора или подошвенный (плантарный) фасциит является хроническим видом микроповреждения связки подошвы. Из-за данного заболевания на стопе формируется нарост, своеобразный шип, который обусловливает болезненность и другие неприятные симптомы.
Причины пяточной шпоры
В 9 из 10 случаев провоцирующим фактором развития болезни выступает наличие плоскостопия, которое повышает нагрузки на ступню в районе пятки. К другим причинам заболевания относится:
- повышенная интенсивность тренировок
- осложнения полученных травм стопы
- избыточный вес
- системные заболевания и патологии, в том числе подагра, ревматизм, поражения нервов
- возрастные изменения
- злоупотребление в ношении неудобной обуви (на каблуках)
Симптоматика
Основным проявлением пяточной шпоры является болевой синдром. Его можно охарактеризовать, как чувство гвоздя в пятке. Болезненность сначала усиливается при опоре на данную часть подошвы, а впоследствии и без дополнительных нагрузок.
К другим симптомам заболевания относится следующее:
- болевые ощущения, которые появляются утром при первых шагах или после долгого перерыва в ходьбе
- изменения походки (пациент пытается сместить центр тяжести, чтобы избавиться от боли)
Диагностика и лечение пяточной шпоры
Специалисты клиник Viva в Киеве для постановки диагноза «подошвенный фасциит» проводят осмотр и опрос пациента. Дополнительно назначается УЗИ и/или рентген, чтобы исключить другие заболевания, к примеру, ревматоидный артрит.
Необходимость лечения пяточной шпоры обусловливает вероятность непростых осложнений, начиная от частичной потери подвижности (при достижении нароста размеров 2 см и более) и заканчивая некрозами, нагноениями и т.д.
В нашей клинике предлагается комплексная терапия, которая задействует различные методы воздействия как на саму проблему, так и на ее первопричины. В качестве медикаментозного лечения пяточной шпоры назначаются противовоспалительные препараты, местные кортикостероиды, лекарственные блокады для обезболивания.
К другим эффективным методам терапии относятся:
- физиотерапия
- лечебный массаж
- ультразвуковая терапия
- лечение пяточной шпоры лазером
- ударно-волновое воздействие
- хирургическое вмешательство и т.д.
Ортопеды-травматологи Киева
Подразделения, где проводится процедура
Остались вопросы?
их разновидности и способы применения
Пяточная шпора лечится специальными мазями и кремами. Такие средства имеют болеутоляющие, антигистаминные и противовоспалительные действия. Если при пяточной шпоре мази обладают сразу тремя эффектами, они помогают избавиться от проблемы очень быстро. Давайте подробнее рассмотрим, какие существуют препараты против шпор и каким образом они применяются.
Разновидности и форма выпуска мазей
Мазь от шпор на пятке выпускается в тубе. Полупрозрачная или прозрачная однородная масса оказывает разное воздействие на пятки. Иногда средство бывает коричневого или желтоватого оттенка.
Лекарственные группы мазей от шпор на пятках:
- препараты НПВС представлены Вольтареном, Индометациновой мазью, Диклак гелем;
- к стероидным гормональным препаратам относится Преднизолон, Гидрокортизоновая мазь;
- для восстановления функциональности ступней применяются Хондроитин, Мукосат и другие препараты;
- к гомеопатическим средствам относится мазь Алиса и Цель Т;
- мази на лекарственных травах: крем Золотой ус, мазь из сабельника;
- согревающий эффект у таких препаратов, как Капсикам, Випросал, Финалгон или Апизартрон.
Какие мази необходимо в вашем конкретном случае при пяточной шпоре, определяет доктор, оценив все симптомы и причины появления патологии.
Аптечные мази
Из вышеперечисленного видно, что существует много различных мазей против пяточной шпоры, которые имеют свои особенности применения. Важно знать, каким образом используется тот или иной препарат при пяточных шпорах.
Аптечные мази, которые помогают избавиться от заболевания на пятках:
- Ибупрофеновая мазь – нестероидное средство, которое обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием. Благодаря такому препарату, нормализуется проницаемость сосудов, улучшается микроциркуляция, подавляется воспаление. После нанесения мази снимается отек и болезненность.
- Индометациновая мазь от шпоры снимает сильную боль в ступнях. Также препарат имеет жаропонижающее действие, что важно при воспалительных процессах, вызываемых шпорами.
- Мазь Гидрокортизоновая способствует подавлению воспалительного процесса и снятию болезненности. Гормональный препарат проникает в глубину кожи и быстро снимает неприятные симптомы при шпорах в пятках. Её запрещено применять при поврежденной коже, вирусных поражениях, грибковой инфекции ступней.
- Диклофенак используется для снятия отеков, воспаления, болей в пятках. Проникает глубоко в кожу, поэтому шпоры проходят намного быстрее.
Существуют мази из нескольких компонентов, которые успешно позволяют справиться с пяточными шпорами. К таким препаратам относится мазь Золотой ус, крем для ног Пяточная шпора и крем При пяточной шпоре. Первый крем снимает воспаление и смягчает кожу. Его используют на начальных этапах проявления заболевания.
Второй крем состоит из масла гвоздики и экстракта золотого уса. Благодаря такому препарату, снимается болезненность, растворяются костные выросты. Также в состав крема При пяточной шпоре входят чеснок, масло и перец. Они оказывают антисептическое воздействие.
Мазь Золотой ус состоит из экстракта сабельника, золотого уса, акульего жира, эвкалипта, подорожника, масла кукурузы. Она рассасывает наросты, снимает воспаление в пятках. Перед применением препарата проверьте, нет ли у вас на него аллергии. Для этого немного средства нанесите на запястье руки. Через 20 минут оцените состояние кожи.
Мазь наносится на больные пятки дважды в сутки. После смазывания важно ступни укутать на пару часов, чтобы средство лучше проникло в кожу и быстрее помогло избавиться от недуга.
Применение мази Тигровый глаз
Тигровый глаз Орто смягчает кожный покров ступни, распределяет вес по всей её поверхности. Благодаря препарату, убирается болезненность, воспаление. Крем Тигровый глаз обладает обезболивающим эффектом, убирает дискомфорт, который часто беспокоит пациентов во время ходьбы.
Тигровый глаз Орто согревает кожу, благодаря чему усиливается кровоток в тканях пяток и ступни в целом.
Применение Димексида
Пяточная шпора лечится и Димексидом. Препарат применяется в виде компресса. Разведите пятую часть лекарства в стакане воды. Смочите в полученном растворе марлю и приложите к больной ноге. Оберните ступню пакетом и наденьте теплые носки. Через полчаса снимите компресс и ложитесь отдыхать.
Применение уксусной мази
Положите в стакан куриное яйцо. Залейте его уксусом и дайте постоять в темном месте пару дней. После растворения скорлупы пленку разорвите и вылейте содержимое в уксус. Размешав массу, добавьте в нее подсолнечное масло в количестве 1 столовой ложки.
Смочите ткань в полученном средстве и приложите её к шпоре. Оберните ступню целлофаном и тёплой тканью. На другой или третий день после начала проведения таких процедур нарост рассосется и шпоры бесследно пройдут.
Применение Живокоста
Мазь Живокоста также иногда применяется для лечения пяточных шпор, так как в её состав входит экстракт корня окопника, который снимает воспаление в пяточной области ступни, а также предупреждает разрушение хрящевой ткани.
Наносится средство на ступни дважды в день тонким слоем. Перед сном средство намазывается толстым слоем и сверху укрывается чистым бинтом. Продолжительность лечения — 1 месяц.
Применение крема Орто
Орто крем снижает дискомфорт во время ходьбы при пяточных шпорах. Он размягчает кожу и распределяет нагрузку на ступни. Благодаря этому снимается воспаление, болезненность, усиливается кровообращение.
Часто препарат рекомендуется применять вместе с ношением ортопедических стелек. Крем наносится на пятки дважды в день после солевой ванночки для ножек.
Применение и дозировки препаратов против пяточных шпор
Чтобы пяточная шпора исчезла, важно прислушаться к следующим рекомендациям:
- НПВС мази применяются три раза в день. Их наносят на поврежденные места тонким слоем. Чтобы препарат лучше действовал, перед его нанесением необходимо в течение 10 минут попарить ступни в теплой воде. Длительность лечения НПВС мазями составляет 2 – 4 недели.
- Стероидными гормональными препаратами ступни смазываются дважды в сутки. Препарат распределяется мягкими движениями по всей пострадавшей пятке. Длительность терапии – не более 14 дней.
- Стимуляторы восстановления наносятся только на сухую кожу. Важно подождать, пока они впитаются и только потом надевать носки. Процедуры проводятся дважды в день в течение месяца.
- Гомеопатическими мазями чистые пятки смазываются два раза в день в продолжение двух недель. По необходимости доктор может продлить лечение до трёх месяцев.
- Препараты на основе трав применяются трижды в сутки. Их рекомендуется наносить на ступни после легкого массажа или принятия ванночек. Длительность лечения Золотым усом или другими травяными мазями составляет 1 – 3 месяца.
- Согревающими мазями ступни смазываются дважды в день. Небольшое количество средства нанесите на кожу и аккуратно вотрите. Через пару минут можно надеть носки. Лечение согревающими мазями длится в течение двух недель.
Следует также помнить, что препарат и длительность лечения пяточных шпор определяет доктор. Чтобы достичь лучшего результата, можно мази чередовать. Также важно перед нанесением мази ступни парить в ванночке, делать им массаж.
Теперь вы знаете, как избавиться от пяточной шпоры. Лечение заболевания проводится после консультации с доктором. Специалист определяет причину появления шпор на пятках, а также назначает правильное и эффективное лечение.
Пяточная шпора
Пяточная шпораВнимание! Информация о методиках лечения и препаратах подбиратся сервисом согласно статистической модели, является справочной и предназначена исключительно для обсуждения с лечащим врачом. Только врач может установить диагноз, назначить лечение и несет ответсвенность за его результат! Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и методик лечения и не может служить заменой очной консультации врача.
Пяточная шпора — пример лечения и обследования №1
Возраст: 45
Пол: женский
Предполагаемый диагноз: Пяточная шпора
Жалобы: боли в правой ноге,
Причины симптомов: усиливается при движении
Обычно подобные состояния лечит травматолог-ортопед.
Обследования:
Исследования
- рентгенография стопы
Лабораторная диагностика
- гормоны щитовидной железы (ТТГ, T4, T4)
- ревмопробы
- уровень мочевой кислоты
- С-реактивный белок
Смежные специалисты
- врач-радиолог
Возможные методы лечения:
Лекарственная терапия
- Долобене: Долобене. Форма выпуска: гель для наружного применения.
- Диклофенак: Дикловит, Вольтарен, Диклофенак. Форма выпуска: мазь, крем, гель для наружного применения, суппозитории ректальные (свечи), пластырь трансдермальный.
Ортопедические средства
- ортопедическая обувь, стельки или супинаторы
Средства физической культуры
- плавание в бассейне (после устранения болевого синдрома)
Физиотерапия
- ударно-волновая терапия
- синусоидально-модулированные токи
- магнитотерапия
- диадинамотерапия
Физическое воздействие
- массаж (после купирования болевого синдрома)
- ванны или ванночки с морской солью, бишофитом, хвоей
Уважаемый посетитель! Наш сервис «Дежурный доктор» подбирает лечение для каждого пациента индивидуально, анализируя пол, возраст, жалобы, причины симптомов с помощью методов искусственного интеллекта. Сравнивает ваши данные с десятками тысяч реальных случаев и подбирает типичную схему лечения и обследования.
Потратьте минуту на опрос и узнайте о лечении своей проблемы бесплатно.
Жмите на кнопку и не сомневайтесь — это действительно интересная и полезная информация:
Подобрать лечение для меня бесплатно |
Пяточная шпора — пример лечения и обследования №2
Возраст: 71
Пол: женский
Предполагаемый диагноз: Пяточная шпора
Жалобы: Боль в области пятки.
Причины симптомов: при движеhttps://ok.ru/profile/584090724616/stats/67496738100488нии при движении при движении при движении при движении при движении при движении при движении от стресса
Обычно подобные состояния лечит травматолог-ортопед.
Обследования:
Исследования
- рентгенография стопы
Лабораторная диагностика
- гормоны щитовидной железы (ТТГ, T4, T4)
- ревмопробы
- уровень мочевой кислоты
- С-реактивный белок
- биохимически анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, альбуммн, общий белок, холестерин, альфа-амилаза, билирубин и его фракции, креатинин, Na, К, Са)
Смежные специалисты
- врач-радиолог
Возможные методы лечения:
Лекарственная терапия
- Диклофенак: Дикловит, Вольтарен, Диклофенак. Форма выпуска: мазь, крем, гель для наружного применения, суппозитории ректальные (свечи), пластырь трансдермальный.
- Компресс с Диметилсульфоксидом: Димексид. Форма выпуска: концентрат для приготовления раствора для наружного применения, гель для наружного применения.
Ортопедические средства
- ортопедическая обувь, стельки или супинаторы
Средства физической культуры
- плавание в бассейне (после устранения болевого синдрома)
Физиотерапия
- ударно-волновая терапия
- синусоидально-модулированные токи
- магнитотерапия
- диадинамотерапия
Физическое воздействие
- ванны или ванночки с морской солью, бишофитом, хвоей
- массаж (после купирования болевого синдрома)
Уважаемый посетитель! Наш сервис «Дежурный доктор» подбирает лечение для каждого пациента индивидуально, анализируя пол, возраст, жалобы, причины симптомов с помощью методов искусственного интеллекта. Сравнивает ваши данные с десятками тысяч реальных случаев и подбирает типичную схему лечения и обследования.
Потратьте минуту на опрос и узнайте о лечении своей проблемы бесплатно.
Жмите на кнопку и не сомневайтесь — это действительно интересная и полезная информация:
Подобрать лечение для меня бесплатно |
Zax’s Original Heelspur Cream — Самый продаваемый крем от боли в ногах: крем для быстрого снятия боли и воспаления при подошвенном фасциите…
БОЛЬНО НОГИ? БОЛЬНАЯ ШПОРНАЯ ПЯТКА? ПОДОШВЕННЫЙ ФАСЦИИТ? ШПИНТЫ ГОЛЕНИ? АХИЛЛОВСКИЕ ТРАВМЫ? НЕВРОМА МОРТАНА?
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЕ И НАТУРАЛЬНЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ
Мы взяли лучшие натуральные ингредиенты, доказавшие свою эффективность в успокоении стоп, уменьшении воспалений и боли в пяточной шпоре — арнику, дьявольский коготь, имбирь с небольшим количеством ментола, чтобы создать НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНУЮ стопу. обращение на рынке
ЕСЛИ ВЫ НЕ ЗАМЕТИЛИ ПОМОЩЬ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЕГО 3 раза в день в течение 3 недель, мы вернем вам деньги!
Попробуйте.Если вам это не нравится или вы не получаете ожидаемых результатов … мы без лишних вопросов вернем вам деньги. Мы поддерживаем наш продукт и знаем, что он вам понравится.
МЫ ДОКАЖЕМ, что МЫ ЛУЧШАЯ ТЕРАПИЯ ДЛЯ НОГ!
Есть самые разные продукты, претендующие на то, что мы делаем… но можно ли им действительно доверять? Попробуйте наш натуральный, проверенный крем. Мы знаем, какими могут быть тянущие и неприятные боли в пятке, подошвенный фасциит, боль в пяточной шпоре и другие проблемы со стопами даже при ношении корректирующей обуви или нестандартных ортопедических изделий.Наш серьезный, мультиактивный крем Zax Original Heelspur Cream — это натуральный крем, который поможет вам справиться с дискомфортом в ногах, который можно использовать вместе со всеми типичными средствами лечения боли в ногах: ортопедическими изделиями, подушечками для пяток, поддерживающей обувью, отдыхом, обледенением. площадь и похудание.
ИНГРЕДИЕНТЫ
Zax’s Original Heel Spur Cream — обезболивающий и снимающий воспаление крем, сделанный из идеальной смеси полностью натуральных ингредиентов.
- DEVIL’S CLAW — сушеные корни этого африканского растения обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами.
- ARNICA — содержит Helenalin, мощное противовоспалительное средство, которое помогает при боли и воспалениях.
- ИМБИРЬ — содержит множество антиоксидантов и помогает уменьшить воспаление и боль.
- МЕНТОЛ — успокаивает и слегка охлаждает больные пятки.
БЫСТРОЕ ПОМОЩЬ ПРИ БОЛЕЗНЯХ НОГ: Помогает при лечении костных шпор, подошвенного фасциита, шиноби. Уменьшает боль и отек в ступнях и лодыжках.
ПОДДЕРЖКА НАТУРАЛЬНОГО УХОДА ЗА НОГАМИ: Предлагает обезболивающий и снимающий воспаление крем Montana Arnica, сделанный из идеальной смеси Devil’s Claw, арники, имбиря и ментола.
ЦЕЛИ СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ: втирайте мазь для снятия тендинита, невромы Мортена, обезболивающего крема для ахиллова сухожилия.
КРЕМ ДЛЯ НОГ РАЗРАБОТАН ФАРМАЦИОНАМИ: Попробуйте наш натуральный, проверенный крем. Мы знаем, какими могут быть тянущие и дискомфортные боли в пятке, подошвенный фасциит, пяточные шпоры и другие проблемы со стопами. Крем Zax Original Heel Spur Cream быстро снимает боль.
ЕСЛИ ВЫ НЕ ЗАМЕТИТЕ ЛЕГКОЕ ПОМОЩЬ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЭТОГО 3 РАЗ В ДЕНЬ ДО 14 ДНЕЙ, МЫ ДАЕМ ВАМ ВОЗВРАТ !! — Попробуйте. Если вам это не нравится или вы не получаете ожидаемых результатов … мы без лишних вопросов вернем вам деньги.Мы поддерживаем наш продукт и знаем, что он вам понравится.
Обезболивающие для пяточных шпор
Что такое пяточная шпора? Пяточные шпоры — это костные выступы под пяточной костью, вызванные отложениями кальция. Это состояние также известно как синдром пяточной шпоры и может достигать полдюйма. Пяточную шпору можно обнаружить с помощью рентгена пятки. Пяточная шпора также может сопровождаться другим заболеванием стопы, известным как подошвенный фасциит. Пяточные шпоры можно лечить с помощью физических упражнений, изготовленных на заказ стелек и определенных лекарств, прописанных вашим врачом.Пяточные шпоры обычно лечат методами, которые помогают уменьшить связанное с ним воспаление или предотвратить повреждение участка.
Симптомы пяточной шпоры Можно заметить несколько симптомов, связанных с болью, которые могут быть либо началом пяточной шпоры, либо полноценным заболеванием.
- Воспаление и припухлость передней части пятки
- Острая боль, как будто нож пронзает пятку, когда вы просыпаетесь утром
- Тупая влажная боль в течение дня
- Видимый костный выступ под пяткой
- Болезненность и онемение в нижней части пятки
Причины пяточной шпоры Существует три основных причины пяточной шпоры:
- Износ мягких тканей пятки из-за длительного воздействия мышц и связок деформация или повреждение
- Мембраны, покрывающие пяточные кости, деформированы или разорваны из-за травмы
- Чрезмерное отложение кальция в пяточной кости может вызвать выпячивание, которое повреждает мембраны, мышцы и ткани пятки
Факторы риска пяточной шпоры
- Нарушение ходьбы, из-за которого возникает дополнительное давление на пяточную кость, связки и нервы в области пятки.
- Прыжки, бег трусцой или бег по твердой поверхности.
- Плохо подогнанная или изношенная обувь, особенно с плохой опорой дуги
- Ожирение или избыточный вес
- Снижение гибкости подошвенной фасции и истончение защитной жировой подушечки пятки с возрастом.
- Диабет
- Работа, которая заставляет стоять на ногах большую часть дня
- Люди с плоскостопием или высоким сводом стопы
Как избавиться от пяточной шпоры? Пяточная шпора — излечимое заболевание, но может вызвать серьезные осложнения и сильную боль, если оставить ее без внимания.Есть несколько способов лечения пяточной шпоры, которые включают два основных типа: обезболивание и восстановление пятки.
Обезболивающее Пяточная шпора может вызвать острую боль в пятке, и, если ее не лечить, боль может стать невыносимой. Существует ряд обезболивающих, которые можно использовать для снятия боли и воспаления. К ним относятся:
Ортопедические приспособления и стельки Специально разработанные стельки и стельки могут обеспечить отличную амортизацию пятки.Они покрыты гелем и пеной для увеличения амортизации и позволяют им поглощать напряжение и сдвигающие силы, действующие на ступни. Стельки не только снимают боль, но и позволяют мышцам восстанавливаться и укрепляться.
Пяточные чашки Пяточные чашки специально разработаны для лечения, контроля и предотвращения состояний, влияющих на пятку. Они сделаны из материалов, чувствительных к коже, и часто заделаны гелями и другими материалами, которые обеспечивают чрезмерный комфорт пятке.Пяточные чашки и подушки плотно прилегают к пятке, их можно носить с любой другой обувью.
Другие средства по уходу за пятками Средства по уходу за пятками используются в сочетании с обезболивающими, чтобы значительно уменьшить дискомфорт от пяточной шпоры, а также облегчить боль, уменьшить воспаление и увеличить силу мышц и костей пятки. Эти продукты включают в себя накладки на пятки и протекторы, подушки для ухода за пятками, подушки и подушечки для пяток, а также опоры для свода стопы.
Где купить продукты для снятия пяточной шпоры в Интернете? HPFY стремится улучшить ваше состояние при пяточной шпоре, предлагая вам ряд продуктов, которые снимают боль, предотвращают дальнейшее повреждение и помогают быстрее выздоравливать.
Список из 14 препаратов от подошвенного фасциита по сравнению
- Лечебные процедуры
- Заболевания соединительной ткани
- Подошвенный фасциит
Подошвенный фасциит — это воспаление толстой ткани на подошве стопы.
Лекарства, применяемые для лечения подошвенного фасциита
Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.
Название препарата | Рейтинг | Отзывы | Деятельность & квест; | Прием / внебиржевой | Беременность | CSA | Спирт |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Просмотр информации об ибупрофене ибупрофен | 0.0 | 1 отзыв | Прием / внебиржевой | C | N | Икс | |
Общее название: ибупрофен системного действия Бренды: Пропринал, Адвил, Мотрин, Нуприн, Аддаприн, Актипрофен, Адвил Лики-Гели, Генприл, Мотрин И.Б., Мидол ИБ, A-G Profen, IBU-200 …показать все Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении |
|||||||
Просмотр информации об ацетаминофене ацетаминофен | Темп | Добавить отзыв | Прием / внебиржевой | C | N | Икс | |
Общее название: парацетамол системный Класс препарата: разные анальгетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении |
|||||||
Посмотреть информацию о Proprinal Пропринал | Темп | Добавить отзыв | Прием / внебиржевой | C | N | Икс | |
Общее название: ибупрофен системного действия Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты |
|||||||
Посмотреть информацию о Адвил Адвил | Темп | Добавить отзыв | Прием / внебиржевой | C | N | Икс | |
Общее название: ибупрофен системного действия Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация |
|||||||
Посмотреть информацию о Motrin Motrin | Темп | Добавить отзыв | Прием / внебиржевой | C | N | Икс | |
Общее название: ибупрофен системного действия Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация |
|||||||
Посмотреть информацию о Нуприне Нуприн | Темп | Добавить отзыв | Прием / внебиржевой | C | N | Икс | |
Общее название: ибупрофен системного действия Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты |
|||||||
Посмотреть информацию о Аддаприн Аддаприн | Темп | Добавить отзыв | Прием / внебиржевой | C | N | Икс | |
Общее название: ибупрофен системного действия Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты |
|||||||
Просмотреть информацию об Актипрофене Актипрофен | Темп | Добавить отзыв | Прием / внебиржевой | C | N | Икс | |
Общее название: ибупрофен системного действия Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты |
|||||||
Просмотреть информацию о Advil Liqui-Gels Адвил Лики-Гели | Темп | Добавить отзыв | Прием / внебиржевой | C | N | Икс | |
Общее название: ибупрофен системного действия Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация |
|||||||
Посмотреть информацию о Генприле Генприл | Темп | Добавить отзыв | Прием / внебиржевой | C | N | Икс | |
Общее название: ибупрофен системного действия Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты |
|||||||
Посмотреть информацию о Motrin IB Мотрин И.Б. | Темп | Добавить отзыв | Прием / внебиржевой | C | N | Икс | |
Общее название: ибупрофен системного действия Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация |
|||||||
Посмотреть информацию о Midol IB Мидол ИБ | Темп | Добавить отзыв | Прием / внебиржевой | C | N | Икс | |
Общее название: ибупрофен системного действия Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты |
|||||||
Просмотр информации о A-G Profen A-G Profen | Темп | Добавить отзыв | Прием / внебиржевой | C | N | Икс | |
Общее название: ибупрофен системного действия Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты |
|||||||
Посмотреть информацию о IBU-200 IBU-200 | Темп | Добавить отзыв | Прием / внебиржевой | C | N | Икс | |
Общее название: ибупрофен системного действия Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты |
|||||||
Подробнее о подошвенном фасциите
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Справочная информация клиники Mayo
Легенда
Рейтинг | Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно). |
---|---|
Деятельность | Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке. |
Rx | Только по рецепту. |
ОТС | Без рецепта. |
Rx / OTC | По рецепту или без рецепта. |
Не по назначению | Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния. |
EUA | Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив. |
Категория беременности | |
---|---|
А | Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах). |
B | Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. |
С | Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски. |
D | Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски. |
X | Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу. |
№ | FDA не классифицировало препарат. |
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение | |
---|---|
M | У препарата есть несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства. |
U | Расписание CSA неизвестно. |
№ | Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах. |
1 | Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением. |
2 | Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости. |
3 | Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости. |
4 | Имеет низкий потенциал для злоупотреблений по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3. |
5 | Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. |
Спирт | |
---|---|
X | Взаимодействует с алкоголем. |
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об ограничении ответственности за медицинское обслуживание
Что вам нужно знать о лекарствах от боли в пятке
Подиатрическая клиника, которая стремится оказывать своим пациентам всестороннюю и всестороннюю помощь, должна уделять большое внимание обезболиванию. Поскольку боль проявляется во многих формах, лечение может быть простым или сложным в зависимости от причины.Одна из наиболее часто встречающихся форм боли в ортопедической практике — это боль в пятке (). Боль в пятке может быть вызвана множеством причин, наиболее частой из которых является подошвенный фасциит , который во многих случаях является результатом пяточной шпоры .
Боль в пятке также может быть следствием пяточного бурсита, хронического воспаления пяточной подушки, синдрома тарзального канала и т. Д.
При лечении боли в пятке необходимо учитывать причину, продолжительность, интенсивность и любые другие уникальные факторы. связанные с пациентом — возраст, другие заболевания и аллергия.Две основные категории терапевтических подходов являются частью плана лечения для большинства пациентов:
- Немедикаментозное — это может включать физиотерапию, атлетическое тейпирование, ортопедические изделия и т. Д.
- Фармакологические — НПВП в пероральных лекарственных формах являются основное лечение. Если боль носит хронический характер, это может быть проблемой для пациента из-за множества неприятных побочных эффектов пероральных противовоспалительных препаратов. Инъекции кортикостероидов в место боли — еще один вариант, который может обеспечить обезболивание на более длительное время.
- В крайнем случае — интервенционный терапевтический подход — хирургический . Он надолго избавит от боли. Однако у многих пациентов боль может повториться в будущем.
Фармацевтическая смесь может улучшить практику подиатрии, помогая практикующему врачу предлагать более широкие варианты фармакологического лечения своим пациентам с болью в пятке.
Фармацевтическая смесь позволяет ортопеду прописать индивидуализированное обезболивающее , соответствующее типу боли, в данном случае — боли в пятке.Ортопед может:
- выбрать из широкого диапазона активных фармацевтических ингредиентов НПВП (API)
- комбинировать их по мере необходимости
- с точной концентрацией, необходимой для каждого API
- включить их в специально разработанную основу, чтобы обеспечить проникновение API к месту боли
Составное лекарство от боли в пятке в форме для трансдермального введения , составленное в соответствии с потребностями пациента, предоставит пациенту более удобный способ приема лекарств и улучшит соблюдение режима лечения. .
Ниже приведены только два примера из множества составов составов против боли в пятке:
- Кетопрофен 10% / Ибупрофен 10% / Лидокаин 5% / Пироксикам 2% / Циклобензаприн 2% Трансдермальный крем
- Кетамин 10% / Габапентин 6% / Тизанидин 0,2% / Нифедипин 2% Трансдермальный крем
Как легко представить, возможности практически безграничны. Чтобы вам было комфортно предлагать эти индивидуальные варианты лечения вашим пациентам, наиболее важным шагом является подключение к надежной аптеке, которая поможет вам в этом процессе.
Выберите HALDEY Pharmaceutical Compounding и позвольте любому из наших опытных фармацевтов стать вашим надежным проводником в выборе индивидуальных лечебных решений для ваших пациентов.
Позвоните нам сегодня, чтобы узнать больше о рецептурах для лечения стопы.
Ссылки:
J Pharm Sci. Март 2007 г .; 96 (3): 595-602. Трансдермальная доставка нестероидных противовоспалительных препаратов с помощью дендримеров полиамидоамина (ПАМАМ). Cheng Y 1, Man N , Xu T , Fu R , Wang X , Wang X , Wang X , Wang
Br J Clin Pract. 1995, январь-февраль; 49 (1): 33-5. Трансдермальные нестероидные противовоспалительные средства. Grahame R 1.
Эффективность и безопасность актуальных НПВП при лечении остеоартрита: данные реальных испытаний и исследований Автор ссылается на открытую накладную панель François Rannou MD, PhD Pierre Pelletier MD , Johanne Martel-Pelletier PhDb
Доставка комбинированных лекарств для лечения аналагезии и воспаления.Мишель Кухаб, доктор фармацевтической программы Фармацевтическая школа USC
Терапия обезболивания: преимущества комбинированного трансдермального обезболивающего Андреа Бранволд * и Мария Карвалью
Harirforoosh Samalighar W, 2013 ) Неблагоприятные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов: обновленная информация о желудочно-кишечных, сердечно-сосудистых и почечных осложнениях. J Pharm Pharm Sci 16: 821-847.
Дворкин Р.Х., О’Коннор А.Б., Одетт Дж., Барон Р., Гурли Г.К. и др.(2010) Рекомендации по фармакологическому лечению невропатической боли: обзор и обновление литературы. Mayo Clin Proc. 85: S3-S14.
Подошвенный фасциит — StatPearls — Книжная полка NCBI
Непрерывное обучение
Подошвенный фасциит является результатом дегенеративного раздражения исходной подошвенной фасции в области медиального пяточного бугорка пятки, а также окружающих перифасциальных структур. Подошвенная фасция играет важную роль в нормальной биомеханике стопы и состоит из трех сегментов, все из которых отходят от пяточной кости.Сама фасция важна для поддержки свода стопы и амортизации ударов. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение подошвенного фасциита и описывается роль медицинской бригады в оценке и лечении этого состояния.
Целей:
-
Определите основную патофизиологическую причину подошвенного фасциита.
-
Вспомните нормальную биомеханику стопы и роль подошвенной фасции.
-
Перечислите доступные варианты лечения подошвенного фасциита.
-
Четко сформулируйте стратегии межпрофессиональной команды, которые могут быть использованы для обеспечения наилучших результатов при оценке и лечении подошвенного фасциита.
Введение
Подошвенный фасциит является результатом дегенеративного раздражения источника подошвенной фасции медиального пяточного бугорка пятки, а также окружающих перифасциальных структур. Подошвенная фасция играет важную роль в нормальной биомеханике стопы и состоит из трех сегментов, все из которых отходят от пяточной кости.Сама фасция важна для поддержки свода стопы и амортизации ударов. Несмотря на диагноз, содержащий сегмент «itis», это состояние особенно характеризуется отсутствием воспалительных клеток. [1] [2] [3]
Подошвенный фасциит очень распространен в США, каждый год миллионы людей испытывают боль в пятке. Причина подошвенного фасциита многофакторна, но в большинстве случаев это связано с чрезмерным стрессом. Классическое проявление — резкая локализованная боль в пятке. В некоторых случаях может быть обнаружена пяточная шпора.Подошвенный фасциит нелегко лечить, и большинство методов лечения часто вызывает недовольство пациентов. В большинстве случаев лечение проводится без хирургического вмешательства, но повторение боли вызывает разочарование.
Этиология
Часто это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, которая в первую очередь возникает из-за повторяющегося напряжения, вызывающего микротрещины подошвенной фасции, но может возникнуть в результате травмы или других многофакторных причин. Некоторыми предрасполагающими факторами являются плоская стопа, полая стопа, ограниченное тыльное сгибание голеностопного сустава и чрезмерная пронация или супинация.Pes planus может вызвать повышенное напряжение в основании подошвенной фасции. Pes cavus может вызвать чрезмерную нагрузку на пятку, потому что ступня не может эффективно разворачиваться или поглощать удары. Плотная икроножная, камбаловидная и / или другие задние мышцы ног также часто обнаруживаются у пациентов с этим заболеванием. Считается, что эти напряженные мышцы могут изменить нормальную биомеханику передвижения. Примерно у 50% пациентов с этим заболеванием также будут пяточные шпоры, но сами шпоры не являются причиной.Это часто связано с бегунами и пожилыми людьми, но другие факторы риска включают ожирение, атрофию пяточных подушечек, старение, занятия, требующие длительного стояния, и нагрузку на себя. Установлено, что подошвенный фасциит связан с различными серонегативными спондилоартропатиями, но примерно в 85% случаев системные факторы неизвестны. [4] [5]
Эпидемиология
Подошвенный фасциит — наиболее частая причина боли в пятке, проявляющаяся в амбулаторных условиях. Точная частота и распространенность подошвенного фасциита по возрасту неизвестны, но оценки показывают, что около миллиона посещений пациентов в год связаны с подошвенным фасциитом.На это заболевание приходится около 10% травм, связанных с бегунами, и от 11% до 15% всех симптомов стопы, требующих профессиональной медицинской помощи. Считается, что это также встречается примерно у 10% населения в целом, причем 83% этих пациентов являются активными работающими взрослыми в возрасте от 25 до 65 лет. В трети случаев он может проявляться двусторонним образом. В некоторых литературных источниках показатель распространенности среди бегунов достигает 22%. [6] [7]
Патофизиология
Это заболевание в первую очередь является дегенеративным процессом.Помимо дегенеративных изменений, гистологические данные включают грануляционную ткань, микротрещины, нарушение коллагена и, в частности, отсутствие традиционного воспаления. Ультразвуковое исследование часто выявляет кальцификаты, разрывы внутри вещества, а также утолщение и неоднородность подошвенной фасции. Эти изменения, часто наблюдаемые на УЗИ, предполагают невоспалительное состояние и дисфункциональную сосудистую сеть.
Считается, что заболевание начинается с микротрещин из-за повторяющихся нагрузок, связанных с вертикальным стоянием и нагрузкой.Постоянное растяжение подошвенной фасции приводит к хронической дегенерации фасции, что в конечном итоге приводит к боли во время сна или в покое.
История и физика
Пациенты часто имеют в анамнезе прогрессирующую боль в нижней и медиальной пятке, но, тем не менее, в более тяжелых случаях могут иррадиировать проксимально. Они часто описывают боль как острую и сильнейшую после первых нескольких шагов с постели по утрам. Продолжительное стояние или, в тяжелых случаях, продолжительное сидение также усугубляют симптомы.Боль часто уменьшается при ходьбе или начале занятий спортом, но затем усиливается в течение дня по мере увеличения активности. Боль обычно может быть воспроизведена путем пальпации подошвенного медиального бугорка пяточной кости в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости. Боль также может воспроизводиться при пассивном тыльном сгибании стопы и пальцев ног. В частности, пассивное тыльное сгибание первого плюснефалангового сустава известно как брашпиль (или тест Джека) и считается положительным тестом при воспроизведении боли.Вторичные признаки могут включать тугую пуповину ахиллесовой пятки, плоскую стопу или полую стопу. Также может быть полезно оценить походку пациента для оценки биомеханических факторов или предрасполагающих факторов, упомянутых ранее. При рассмотрении диагноза подошвенного фасциита следует учитывать ушиб или атрофию жировой подушечки, стрессовые переломы и ущемления нерва, такие как синдром тарзального канала.
Оценка
Подошвенный фасциит является клиническим диагнозом, и визуализация не требуется.Врач может рассмотреть возможность получения рентгеновского снимка или ультразвукового исследования, если история болезни или физический осмотр указывают на другие травмы или состояния или состояние пациента не улучшается по прошествии разумного периода времени. Рентген и / или ультразвуковое исследование могут выявить кальцификаты в мягких тканях или пяточные шпоры в нижней части пятки. Кроме того, ультразвуковое исследование может показать утолщение и отек подошвенной фасции, что является типичным признаком. Если пациент не реагирует на консервативную терапию по прошествии длительного периода времени, врач может рассмотреть возможность заказа МРТ для оценки слез, стрессовых переломов или костно-хрящевых дефектов.[8] [9]
Лечение / ведение
Следует назначить относительный отдых от действий, вызывающих нарушение, в зависимости от уровня боли. Для облегчения боли можно использовать лед после активности, а также пероральные или местные НПВП. Было показано, что помогает массаж дуги и вставки глубоким трением. Вкладыши в обувь или ортопедические приспособления и ночные шины могут быть назначены в сочетании с ранее упомянутыми методами лечения. Медицинские работники должны обучать пациентов правильному растяжению и восстановлению подошвенной фасции, ахиллова сухожилия, икроножной и камбаловидной мышц.
Если боль не поддается консервативным мерам, рассмотрите более сложные или инвазивные методы, такие как экстракорпоральная ударно-волновая терапия, ботулинический токсин А или различные инъекции, которые могут включать аутологичную плазму, богатую тромбоцитами, дек-пролотерапию или стероиды. Более продвинутые и инвазивные методы следует сочетать с консервативными методами лечения. Хирургическое вмешательство должно быть последним вариантом, если этот процесс стал хроническим, а другие менее инвазивные методы лечения не увенчались успехом. [10] [11] [12]
Независимо от того, какое лечение выбрано, его необходимо проводить не менее 6 недель.При этом рекомендуется растяжка, обледенение и обвязка пятки. Пациенту следует настоятельно рекомендовать изменить свою деятельность, связанную с работой. Ночная шина может помочь пациентам с непреодолимой болью.
Хирургия является крайней мерой и может включать фасциотомию открытым или эндоскопическим доступом. Однако хирургическое вмешательство не гарантирует успешного результата. Осложнения операции включают повреждение нерва, разрыв подошвенной фасции и уплощение продольной дуги.
Дифференциальный диагноз
-
Травма пяточной кости
-
Инфекция
-
Серповидно-клеточная костная боль
-
Ушиб кости
-
Невропатическая боль
-
Тендинит
-
Тендинит
-
Тендинит
Прогноз
Около 75% случаев разрешаются спонтанно в течение 12 месяцев.Около 5% нуждаются в операции, но результаты не всегда хорошие. Даже после лечения исчезновение симптомов может занять недели или месяцы. Заболеваемость подошвенным фасциитом огромна, что приводит к перерывам в работе и занятиях спортом. Некоторым людям требуется амбулаторное устройство, чтобы избежать нагрузок.
Осложнения
Осложнения подошвенного фасциита включают следующее:
-
Разрыв сухожилия, особенно после инъекции кортикостероидов
-
Некроз жировой подушечки
-
Уплощение дуги, которое увеличивает напряжение
4
-
После постановки диагноза, тщательного обучения пациента и получения рецепта консервативного лечения пациенты, как правило, могут продолжить наблюдение по мере необходимости.
-
Это обычно самоограничивающееся состояние, и при консервативной терапии симптомы обычно исчезают в течение 12 месяцев после первоначального обращения, а часто и раньше.
-
Иногда для более хронических случаев этого состояния требуется дополнительное наблюдение, чтобы рассмотреть более продвинутые методы лечения и оценку походки и биомеханических факторов, которые потенциально могут быть скорректированы путем переобучения походки.
-
Инъекции кортикостероидов оказались полезными в краткосрочной перспективе (менее четырех недель), но неэффективны в долгосрочной перспективе.
-
Доказательства эффективности плазмы, обогащенной тромбоцитами, dex-пролотерапии и экстракорпоральной ударно-волновой терапии противоречивы.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Необходим межпрофессиональный подход к подошвенному фасцииту, поскольку ни одно лечение не работает для всех. Даже когда лечение работает, симптомы часто проходят через недели / месяцы.
Подошвенный фасциит поражает многих людей, обычно молодых людей и спортсменов. Состояние может быть отключено, если не управлять соответствующим образом.Ключ — образование пациента. Медсестра, фармацевты, физиотерапевт и специалист по реабилитации играют жизненно важную роль в повторении симптомов. Пациентам необходимо сообщить, что для улучшения симптомов могут потребоваться недели или месяцы. Кроме того, пациенту, возможно, придется записаться на программу физиотерапии и даже носить ночную шину. Пациентов нужно научить растягивать подошвенную фасцию с помощью базовых домашних упражнений. Кроме того, может потребоваться консультация врача-ортопеда, чтобы получить подходящую обувь с адекватной опорой свода стопы.Пациентов следует научить избегать длительного стояния. Кроме того, важно похудеть и растянуться перед началом программы упражнений. Людям с острыми симптомами следует рекомендовать избегать ходьбы босиком и ограничивать повторяющиеся упражнения, которые травмируют пятку. Если все эти маневры терпят неудачу, последнее средство — направление к хирургу-ортопеду. [13] [14] [15] (Уровень V)
Исходов
Подошвенный фасциит может быть доброкачественным заболеванием, но при отсутствии адекватного лечения может приводить к инвалидности и сопровождаться болью от умеренной до сильной.Около 70-80% пациентов с подошвенным фасциитом видят уменьшение симптомов через 9-12 месяцев, но по крайней мере у 5-10% требуется хирургическое высвобождение подошвенной фасции. Подошвенный фасциит у спортсменов связан с высокой заболеваемостью, и даже при надлежащем лечении рецидивы не редкость. Заболеваемость подошвенным фасциитом возникает из-за боли в стопе, трудностей с передвижением, ограничений в физических упражнениях и неспособности переносить тяжести. Иногда неравномерное передвижение также может привести к травме коленных и тазобедренных суставов.Среди людей, которым приходится стоять в течение долгого времени, подошвенный фасциит является одной из наиболее частых причин требований компенсации работникам [2] [16]. (Уровень V)
Рис.
Боковой рентгеновский снимок пятки показывает большую шпору. Этот результат присутствует примерно у 50% пациентов с подошвенным фасциитом. Предоставлено Скоттом Дулебоном, MD
Рисунок
Ахиллово сухожилие. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD
Рисунок
Подошвенный фасциит Большая подошвенная пяточная шпора, обычно наблюдаемая при подошвенном фасциите.Предоставлено Марком А. Дрейером, DPM, FACFAS
Рисунок
Ахиллово сухожилие. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD
Рисунок
Боль в подошвенной пятке — обратите внимание на большую подошвенную пяточную шпору, обычно наблюдаемую при подошвенном фасциите и бурсите. У пожилого пациента с атрофией жировой подушечки подошвенной пятки сама шпора может быть очень выступающей и болезненной. Предоставлено Марком А. Дрейером, DPM, (подробнее …)
Ссылки
- 1.
- Беккер Б.А., Чилдресс М.А.Распространенные проблемы со стопами: лекарства, отпускаемые без рецепта, и уход на дому. Я семейный врач. 2018 Сентябрь 01; 98 (5): 298-303. [PubMed: 30216025]
- 2.
- Ling Y, Wang S. Эффекты обогащенной тромбоцитами плазмы при лечении подошвенного фасциита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Медицина (Балтимор). 2018 сентябрь; 97 (37): e12110. [Бесплатная статья PMC: PMC6156022] [PubMed: 30212938]
- 3.
- Ли Ю.К., Ли М. Лечение инфицированного тендинита ахиллова сухожилия и вышележащего дефекта мягких тканей с использованием переднебокового свободного лоскута бедра у пожилого пациента: отчет о клиническом случае.Медицина (Балтимор). 2018 август; 97 (35): e11995. [Бесплатная статья PMC: PMC6392569] [PubMed: 30170404]
- 4.
- Финкенштедт Т., Сириванарангсун П., Статум С., Бисвас Р., Андерсон К.Э., Бэ В.К., Чанг CB. Пяточный серп у пациентов с подошвенным фасциитом и без него: исследование МРТ голеностопного сустава. AJR Am J Roentgenol. 2018 ноя; 211 (5): 1075-1082. [PubMed: 30160979]
- 5.
- Арнольд М.Дж., Муди А.Л. Распространенные травмы при беге: оценка и лечение. Я семейный врач. 2018 15 апреля; 97 (8): 510-516.[PubMed: 29671490]
- 6.
- Котчетт М., Леннеке А., Медика В.Г., Уиттакер Г.А., Бонанно Д.Р. Связь между усилением боли и кинезиофобией с болью и функцией у людей с болью в подошвенной пятке. Нога (Edinb). 2017 Авг; 32: 8-14. [PubMed: 28605621]
- 7.
- Цхопп М., Бруннер Ф. [Заболевания и чрезмерные травмы нижних конечностей у бегунов на длинные дистанции]. Z Rheumatol. 2017 июн; 76 (5): 443-450. [PubMed: 28236094]
- 8.
- Лай Т.В., Ма Х.Л., Ли М.С., Чен П.М., Ку М.С.Ультрасонография и сравнение клинических результатов экстракорпоральной ударно-волновой терапии и инъекций кортикостероидов при хроническом подошвенном фасциите: рандомизированное контролируемое исследование. J Musculoskelet Neuronal Interact. 01 марта 2018; 18 (1): 47-54. [Бесплатная статья PMC: PMC5881128] [PubMed: 29504578]
- 9.
- Ким М., Чой Ю.С., Ю М.В., Ким Дж.С., Янг К.В. Соноэластография в оценке лечения подошвенного фасциита: наблюдение через 3 месяца после инъекции коллагена. Ультразвук Q. 2016 Dec; 32 (4): 327-332.[PubMed: 27035685]
- 10.
- Макклинтон С., Хейдершайт Б., Макпойл Т.Г., Флинн Т.В. Принятие решения физиотерапевтом при лечении боли в подошвенной пятке: случаи из прагматического рандомизированного клинического исследования. Physiother Theory Pract. 2020 Май; 36 (5): 638-662. [PubMed: 29979912]
- 11.
- Ли Т.Л., Маркс Б.Л. Неинвазивный, мультимодальный подход к лечению подошвенного фасциита: тематическое исследование. J Акупунктный меридианный стержень. 2018 август; 11 (4): 162-164. [PubMed: 29673797]
- 12.
- Рёрдинк Р.Л., Дитворст М., ван дер Цваард Б., ван дер Ворп Х., Цвервер Дж.Осложнения экстракорпоральной ударно-волновой терапии при подошвенном фасциите: систематический обзор. Int J Surg. 2017 Октябрь; 46: 133-145. [PubMed: 288]
- 13.
- МакКлинтон С.М., Флинн Т.В., Хейдершайт BC, Макпойл Т.Г., Пинто Д., Даффи ПА, Беннетт Дж. Сравнение обычной ортопедической помощи и раннего физиотерапевтического вмешательства при подошвенной пятке: протокол исследования для рандомизированного клинического исследования в параллельных группах. Испытания. 2013 декабрь 3; 14: 414. [Бесплатная статья PMC: PMC3866618] [PubMed: 24299257]
- 14.
- Wyatt LH. Консервативное хиропрактическое лечение упорной боли в ногах после фасциотомии: ретроспективный обзор случая. J Manipulative Physiol Ther. 2006 июн; 29 (5): 398-402. [PubMed: 16762669]
- 15.
- Винн М.М., Бернс Дж. М., Эланд, округ Колумбия, Конатсер Р. Р., Хауэлл Дж. Влияние контрстресса на рефлексы растяжения, рефлексы Гофмана и клинические исходы у субъектов с подошвенным фасциитом. J Am Osteopath Assoc. 2006 сентябрь; 106 (9): 547-56. [PubMed: 17079524]
- 16.
- Угурлар М., Сёнмез М.М., Угурлар ОЙ, Адыеке Л., Йылдырым Х., Эрен ОТ.Эффективность четырех различных методов лечения хронического подошвенного фасциита в течение 36-месячного периода наблюдения: рандомизированное контролируемое исследование. J Foot Ankle Surg. 2018 сентябрь — октябрь; 57 (5): 913-918. [PubMed: 30149850]
Пяточная шпора | Причины и лечение
У вас болит пятка при каждом шаге? У вас может быть пяточная шпора.
Когда ваша нога касается земли, вы чувствуете, что наступили на гвоздь «. Так некоторые люди описывают симптомы пяточной шпоры.По утрам у вас болит пятка, когда вы встаете. Боль от пяточной шпоры утихает в течение дня. Это потому, что движение расслабляет мышечные и фасциальные ткани подошв и икр. Если вовремя не принять меры, эта первоначально уменьшающаяся боль в пятке может перерасти в пяточную шпору. У вас постоянно будет резкая боль в пятке, которая ограничивает вашу повседневную жизнь.
Что такое пяточная шпора?
Пяточная шпора — это заостренный костный нарост, который может развиваться на пяточной кости.Обычно это происходит из-за раздражения ткани, проходящей вдоль подошвы стопы (подошвенной фасции). Вот почему он также известен как подошвенный фасциит. Когда ваше ахиллово сухожилие подвергается чрезмерной нагрузке, это увеличивает вероятность такого роста кости — в данном случае он растет в верхней части (задней части) пяточной кости. Постоянная дополнительная нагрузка воздействует на мембрану вокруг костей (надкостницу), в результате чего образуются костные разрастания и отложения, известные как «пяточные шпоры». Пяточные шпоры не обязательно видны невооруженным глазом — они видны только на рентгеновском снимке.
Есть два типа пяточной шпоры:
- Нижняя пяточная шпора (нижняя часть стопы; подошвенная область): это костный выступ на нижней стороне пятки. Нижняя (или нижняя) пяточная шпора возникает из-за чрезмерной нагрузки на подошвенную фасцию.
- Задняя пяточная шпора (на задней части пятки): это костный нарост в месте прикрепления ахиллова сухожилия к кости. В этом случае вы почувствуете боль в задней части пятки. Задняя (или задняя) пяточная шпора возникает из-за чрезмерной нагрузки на ахиллово сухожилие.
Каковы симптомы пяточной шпоры?
- У вас колющая боль в пятке, когда вы кладете на нее вес.
- По утрам, когда вы впервые начинаете двигаться, вы чувствуете боль. Это особенно заметно при первых шагах, которые вы делаете после подъема.
- Боль в пятке распространяется от стопы к голени.
- Воспаление, которое вызывает это воспаление, приводит к опуханию пяточной шпоры, и пятка становится теплой.
- Вы можете почувствовать или увидеть небольшой выступ на пятке.
- Часто пяточная шпора остается незамеченной, потому что не всегда вызывает симптомы.
Раньше врачи обычно оперировали пяточную шпору, но это лишь изредка давало долговременное облегчение боли. Хорошая новость: операция необходима только в самых редких случаях. Фактически, вы можете облегчить боль в пяточной шпоре с помощью приведенных ниже советов.
Что вызывает пяточную шпору?
Самая частая причина пяточной шпоры — чрезмерное или неравномерно распределенное давление при ходьбе или беге.
- Воспаление подошвенной фасции или, реже, ахиллова сухожилия, как причина пяточной шпоры:
Слишком сильное давление на пятки из-за длительного стояния или длительных занятий спортом может вызвать нефизиологический стресс. Вы также можете получить небольшие порезы и воспаления на пятке. Это реакция вашего организма, приспосабливающегося к неправильным стрессам и напряжениям. При повышенном напряжении кальций начинает откладываться в пораженной области, где соединительная ткань прикрепляется к кости (энтез).Это попытка тела сделать пятку более упругой и восстановить ее естественные характеристики растяжения. Но боль вызывает не сама выступающая кость. Сильная сила натяжения на мембране вокруг ваших костей (надкостницу) приводит к дискомфорту, а в запущенных случаях — к хроническому воспалению подошвенной фасции. В более редких случаях повышенное напряжение и воспаление ахиллова сухожилия также могут вызывать боль в пятке.
- Отсутствие подвижности в крестцово-подвздошном суставе (КПС) как причина пяточной шпоры
Крестцово-подвздошный сустав соединяет крестец с подвздошной костью, то есть соединяет заднюю часть тазовой области с позвоночником.Вам может быть интересно, как низкая подвижность таза может вызвать проблемы с пяткой. Это довольно просто: недостаточная подвижность КПС, которая обычно поражает одну сторону, приводит к смещению таза. Измененное напряжение вдоль миофасций спины означает, что ноги имеют разную длину. В результате ваш вес неравномерно распределяется по ступням. На той стороне, где нагрузка более тяжелая, мышцы голени и стопы становятся чрезмерно напряженными. Пятка начинает принимать неестественное положение, слишком растягивая подошвенную фасцию и вызывая воспаление.
Д-р Торстен Пфитцер, терапевт и консультант по холистическому лечению:
«В целом человеческое тело создано для бега на выносливость. К сожалению, в наши дни наши ноги практически не получают достаточного количества упражнений. Жесткая обувь и длительное сидение в повседневной жизни означают, что мы недостаточно задействуем мышцы и фасции свода стопы. В то же время мы часто оказываемся слишком много стоя или занимаемся спортом, когда у нас есть этот дисбаланс. Эти дополнительные напряжения вызывают боль в пятке и пяточную шпору.”
Что делать, если у вас пяточная шпора?
Существуют методы лечения пяточной шпоры и боли в пятке. Важно то, что вы восстанавливаете естественные характеристики растяжения соединительной ткани и укрепляете мышцы стопы.
- Давление облегчения:
На ранних стадиях важна защита пораженного участка. Избегайте движений, которые очень тяжелы для ваших ног (длительное стояние, бег трусцой, бег и прыжки).В идеале, сделайте перерыв в спорте.
- Холодная или тепловая терапия:
охлаждение помогает облегчить боль, вызванную воспалением. Тепло помогает расслабить чрезмерно напряженные мышцы и фасции. Просто попробуйте и посмотрите, что вам больше нравится.
- Движение:
сделайте самомассаж подошвенной фасции и икроножных мышц. Это действительно может помочь с вашей подвижностью и снять мышечное напряжение. Делая массаж фасции на подошве стопы, помните: перекатывайтесь как можно ближе к пяточной шпоре.Только слегка надавливайте на болезненный участок. Затем вам следует мобилизовать крестцово-подвздошный сустав (КПС).
- Сила по длине стопы и икроножных мышц:
активационные упражнения с использованием растянутых положений помогают уменьшить укорочение мышц стопы и голени. Это стимулирует регенерацию соединительной ткани.
- Комфортная обувь:
Если у вас есть склонность к пяточной шпоре, вам следует надеть удобную обувь или временно надеть (гелевые) стельки, чтобы уменьшить давление на область пяточной шпоры.Ортопед может порекомендовать, какая стелька вам подойдет, в зависимости от того, какое смещение стопы у вас. Не следует использовать это как постоянное решение, потому что это часто приводит к еще большему усилению несоосности. Лучший и более продолжительный способ — сбалансировать напряжение с помощью упражнений.
Если боль более сильная и не проходит даже при выполнении упражнений, мы рекомендуем вам обратиться к врачу. При необходимости они могут назначить вам подходящее лекарство, мазь, ударно-волновую терапию или лучевую терапию.Даже в этом случае вы сможете избавиться от боли надолго, только если измените свой образ жизни и ослабите напряжение в мышцах и фасциях.
Вот как можно предотвратить пяточную шпору:
- Выберите подходящую обувь и как можно чаще меняйте кроссовки. Изношенная обувь или обувь, которую носят очень неравномерно (высота пятки и передней части стопы разная), повышают вероятность образования пяточной шпоры.
- Убедитесь, что поверхность, по которой вы бежите, не слишком твердая.
- Следите за своим весом: если у вас избыточный вес, это часто оказывает слишком сильное давление на пятки.
- Бег босиком: медленно начните пробовать бег босиком. Это поможет вам избежать попадания веса на кости и суставы, вместо этого приземляясь на мышцы и фасции. Этот вариант особенно подходит для теплых месяцев, если вы можете бегать по разным поверхностям. Некоторые из лучших вариантов включают траву, мох и песок.
- Регулярно мобилизуйте и активируйте мышцы стопы.
Перейти к упражнениям на пяточную шпору
Вас также может заинтересовать :
Лечение пяточной шпоры — Эпикальный крем — Фитопродукция
Чтобы иметь боль под пяткой, нужно было быстро или долго ходить, или топтать ногу, или заниматься спортом, когда пятка жестоко упрашивается, и мы заканчиваем плохой обувью. , те, которые слишком свободны или плохо спроектированы и плохо держат ногу.
Также действует при болях под стопами, обычно из-за вытаптывания; лечится как подошвенный фасциит.
Пожилые и самые молодые, жертвой может стать каждый. Теория состоит в том, что тело ужасается пустоте, и когда пространство пусто слишком долго, тело населяет его. Сказать, что за это отвечают сухожилия, немного просто, но подытожим все.
Пяточная шпора, развиваясь очень быстро или прилагая особые усилия, повреждает волокна, состоящие из сухожилий, которые окружают ее очень плотно и безупречно. Но когда человек подвергается определенному давлению, возникает воспаление и боль утихает.
Как избавиться от костной шпоры?
Удалите: Есть много рисков, и часто через несколько месяцев после хирургической процедуры начинается деформация пятки, и она хуже, чем раньше, иначе, если бы это была панацея, мы бы все сделали.
Горячий кирпич: будьте осторожны, чтобы не повредить плоть, которая не выдерживает давления при высоких температурах, потому что после этого это необратимо; боль обычно возникает на втором году жизни.
Наконец, сухожилия создали пустое пространство с наличием костной шпоры. Если вы раздавите шпору горячим кирпичом, что станет этим пространством?
Часто, раздавливая шпору, вы также раздавливаете одно или несколько волокон, что происходит после? Обратите внимание, что это случается с каждым третьим человеком.
Когда эти люди спрашивают нас о возможностях крема для его восстановления, у нас все еще нет ответа.
Если обратить внимание на тендинит (воспаление фасции), то это потому, что до этой боли у вас была костная шпора, а окружающие ее сухожилия были в хорошем состоянии, поэтому вы ничего не чувствовали. И это приводит к острому тендиниту.
Вам нужно будет аккуратно отремонтировать волокна . Что бы вы ни делали, костная шпора останется на месте, но мало-помалу она больше не причинит вам вреда.Вы будете чувствовать безболезненность около 3 лет, а затем больше не будете об этом думать.
Необходимо будет снова соединиться с прошлым и узнать, как найти комфорт пятки.
Тот, что слева, очень заостренный, это не очень болезненно, потому что он не громоздкий, но он будет развиваться. Другой справа, очень обволакивающий, очень громоздкий и более болезненный.
Крем Epical принесет необходимый комфорт
Крем Epical не массируйте, просто нанесите его на болезненный участок; затем оберните его Supra100, чтобы крем не выцветал и действовал всю ночь.
Крем легко проникает через кожу (через fraxinus elxcesior) и контактирует с шипом; активные ингредиенты быстро снимут боль.
Крем Epical может оставлять пятна; Чтобы обезопасить себя, вы должны использовать Supra100, который выполняет две задачи: избегать пятен на простынях и предотвращать высыхание крема.
Отрежьте кусок от 10 до 14 см и оберните пятку водонепроницаемой повязкой Supra100.
Вы можете защитить свою повязку, надев обрезанный старый носок.
Инструкция по эксплуатации
Эпикальный крем следует хранить в холодильнике.
Нанести, а точнее нанести 2-3 г крема Epical без массажа на пятку вечером перед сном; оберните ноги повязкой Supra 100, крем не должен выцветать. Наносите крем ежедневно, пока пятка болит; нужно время, чтобы улучшить состояние пятки.
Он также улучшит гибкость сухожилий и мышц пятки .
Крем Epical часто является лучшим решением для тех, кто все перепробовал; если болят обе стопы, понадобятся две баночки.
Крем Эпикал наносится без массажа в зависимости от болей в течение 2 недель и более; не прерывайте приложения, если вы все еще чувствуете боль.
По возможности наденьте обувь на плоской подошве, идите медленно, поднимая ногу без усилия, и не дергайте пальцем ноги, как раньше, когда пяточная шпора была болезненной.
Если вы носите удобную подошву , продолжайте.
Продукты с системой Epical: Epical Oil и Supra100
и Supra100 следует использовать ежедневно для достижения наилучшего результата.
Смягчите ноги
Утром смягчите ноги с помощью 1 нанесения масла Epical Oil очень легким, но очень продолжительным массажем (1-2 минуты) на чистые и влажные ноги, нанесите масло Epical oil легким слоем.
Epical Oil имеет особое применение для вашего восстановления.
В самом деле, поскольку у вас проблемы с пяточной шпорой и часто для защиты, вы обычно плохо ходите, часто поворачиваете ногу, и тогда вам становится лучше.
Вы должны отказаться от этих плохих привычек при ходьбе, которые способствуют развитию тендинита стопы. Не позволяйте этому началу хронического тендинита развиваться, думая, что со временем он утихнет. Это причина, по которой рекомендуется массаж. Кроме того, это успокоит ваши ноги; Кажется, у него ноги летают, как сказал нам подросток с тендинитом стопы.
Небольшое напоминание о тендините: длительное усилие без подготовки, и этого достаточно, чтобы вызвать воспаление.
Теперь мы знаем, что некоторые деформации возникают в результате обезболивающего рефлекса. Таким образом, когда мышцы не задействованы должным образом, тело компенсирует это за счет использования других мышц, что вызывает повреждение других суставов и опорно-двигательного аппарата.
Всегда тестируйте продукт перед тем, как использовать его.
Не превышать рекомендуемую суточную дозу.
Растительные продукты следует хранить в недоступном для детей месте.
ЭВОЛЮЦИЯ КОСТНОЙ ШПОРЫ
Что происходит с пяточной шпорой 6 лет спустя?
На снимке слева мы видим утолщение позвоночника, которое, став менее острым и заостренным, больше не будет чувствительным к ударам и движениям.Таким образом, он будет лучше вставлен в волокна и сухожилия, не вызывая боли, сохраняя при этом фасцию и уважая ее.
В противном случае потребовалось бы сильное давление на эту часть стопы, чтобы вызвать новую сильную боль.
На рисунке справа мы видим то же явление, но только на границе пятки; небольшой нарост, который к тому же утолщился, не допускает агрессии сухожилий и обеспечивает комфорт.
Наш кабинет:
Радиоприемников брали каждый год, чтобы проверить прогресс позвоночника, и начиная с пятилетних радиоприемников мы не отмечали эволюции, поэтому мы можем сказать, что продолжительность жизни пяточной шпоры составляет от 4 до 5 лет.
По этой причине и в течение этого времени прогулки должны быть мягкими и короткими, а «быстрая прогулка» должна быть запрещена.
Если, однако, боль вернется (обычно примерно от 18 месяцев до 2 лет), использование крема будет необходимо снова, но часто на очень короткий период.
Эта подошвенная фасция, о которой мы так много говорим, как она образована.