Пульс в ухе причины и лечение: причины, виды, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Головокружение: симптомы, диагностика, лечение головокружения

Головокружение  — одна из самых частых жалоб, с которыми пациенты обращаются к неврологу. Действительно, нет человека, который бы ни разу не испытал головокружения.

Под термином «головокружение» описываются совершенно разные ощущения: от чувства дурноты и надвигающейся потери сознания до вращения собственного тела или окружающих предметов.
Головокружением называется это неправильное осознание своего тела в пространстве или ощущение мнимого вращения или движения тела в пространстве. Головокружение является симптомом различных неврологических и соматических заболеваний и встречается почти при 80 разных патологиях. Головокружение может возникать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях глаза и уха, при заболеваниях крови, психических и неврологических заболеваниях. Головокружение является крайне неприятным субъективным симптомом, который значимо снижает качество жизни человека.

Принято выделять системное (истинное) и несистемное головокружение. 

Истинным головокружением называют иллюзию движения своего тела или предметов вокруг (подобное происходит, если быстро вращаться, например, на карусели). Истинное головокружение сопровождается: тошнотой, рвотой, побледнением кожных покровов, потоотделением, тревогой. Истинное, системное вертиго связано с раздражением определенных участков вестибулярного анализатора и в зависимости от уровня поражения бывает периферическим и центральным. Наиболее частыми причинами истинного головокружения являются нарушение кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха, воспалительные и дегенеративные процессы в органах слуха и равновесия, интоксикации.

Несистемным головокружением называется чувство нестабильности окружающего пространства, ощущение неустойчивости. Такой тип головокружения возникает при предобморочных состояниях, эмоциональных расстройствах, при поражении зрительного анализатора, мозжечковых расстройствах.

Наиболее часто в неврологической практике головокружение возникает при сосудистых заболевания головного мозга, патологии шейного отдела позвоночника и эмоциональных расстройствах.

Патология шейного отдела позвоночника

. Вестибулярная система очень остро реагирует на дефицит кровоснабжения. Внутреннее ухо и вестибулярные центры головного мозга получают кровоснабжение из системы позвоночных артерий. Позвоночные артерии проходят через узкие каналы в шейном отделе позвоночника. Нестабильность, травма, остеохондроз шейных позвонков часто приводят к спазму или сдавлению этих артерий; а следовательно – к дефициту кровотока в них и к головокружению. Основными симптомами при таких заболевания являются: головокружение, шаткость, усиливающиеся при повороте или наклоне головы; мушки и «рябь» в глазах, снижение зрения в темноте; боли, напряжение или дискомфорт в шее, нижней части затылка, висках; утомляемость, раздражительность; возможно повышение артериального давления, сопровождающееся тошнотой и рвотой.

Эмоциональные расстройства. Невротические расстройства, депрессия, да и просто переутомление могут имитировать практически любые симптомы «телесных» болезней. Причем единственным симптомом может быть головокружение, шум или «туман» в голове, звон или шум в ухе. Головокружение при этих заболеваниях сопровождается постоянной фиксацией внимания на своем самочувствии, выраженной утомляемостью, плохим настроением и плаксивостью в сочетании с повышенной тревогой, нарушением аппетита и сна.

При сосудистых поражениях головного мозга головокружение может возникать, как в следствие гипертонической болезни, так и при атеросклеротическом поражении артерий. Длительное повышение артериального давления приводит к повреждению артерий головного мозга мелкого калибра.  Артерии становятся узкими, не эластичными. В результате ограничивается приток артериальной (обогащенной кислородом) крови к головному мозгу, что приводит к  головокружению, шуму в голове и ушах. При атеросклерозе на внутренних стенках артерий появляются бляшки – выпуклости, постепенно перекрывающие ток крови.

Особенно опасны бляшки в артериях головного мозга. В области бляшек движение крови может быть турбулентным, что ограничивается приток артериальной крови к головному мозгу, слуховым нервам, рецепторам, воспринимающим слуховые раздражители. Для головокружения при ЦВП характерно сочетание с шумом в голове или ухе, наличие предобморочных состояний и нарушений равновесия, повышенная утомляемость, снижение памяти. При нарушении мозгового кровообращение головокружение является первой и иногда единственной жалобой.

Диагностика головокружения.  При появлении головокружений необходимо обратиться к неврологу и отоларингологу. При впервые возникшем приступе головокружения показана госпитализация для уточнения диагноза и подбора терапии. В диагностическую программу включаются компьютерная или магнитнорезонансная томография головного мозга, рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника, ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий и доплеровское сканирование сосудов головы, вестибулярные тесты (калорическую пробу, вращательные тесты).

Для диагностики возможного заболевания слухового аппарата могут проводится тональная пороговая аудиометрия, акустическая импедансометрия.

Лечение.

Лечение головокружения зависит от его причины, и только после ее выяснения осуществляется выбор стратегии лечения заболевания. Если головокружение возникло на фоне текущего соматического заболевания, то в первую очередь необходимо лечить именно его. Лечение самого головокружения, как феномена включает медикаментозную терапию и физические упражнения (специальные комплексы упражнений для вестибулярной тренировки).

Обратиться к специалисту стоит при появлении любых тревожных симптомов – безотлагательно! При необходимости квалифицированной диагностики и лечения приглашает на консультацию невролога в Москве в клинику ЦКБ РАН. Запись к неврологу ведется на сайте, а также в телефонном режиме.

Закладывает уши: что делать?

22 Июля 2016

Причины

Одной из частых причин – перепад давления, который происходит как на большой высоте, так и на глубине. Ухо в таких условиях не может так быстро перестроиться, и в евстахиеву трубу, уравновешивающую давление внутри ушной раковины, начинает вдавливаться барабанная перепонка и у вас закладывает уши. Через некоторое время заложенность уходит, но само явление может сопровождаться болью в некоторых случаях.

Реже причинами закладывания ушей могут быть проблемы с некоторыми внутренними органами. Например, воспалительный процесс в слуховой трубе уха (евстахиит) возникает в результате простуды или простого насморка. Поэтому если закладывает уши во время простуды, лучше всего обратиться к ЛОРу. Евстахиит может развиться и из-за полипов в носу, гайморита, разросшихся аденоидов или искривления перегородки. Чаще всего такие причины евстахиита вызывают заложенность ушей у детей.

Если Вы не поднимаетесь на высоту или глубину, и у Вас нет простуды, но все равно закладывает уши, причины могут крыться в нарушении слуха — тугоухости. Возникает она из-за повреждения слухового нерва, к которому плохо поступает кровь. Многие не обращают внимания на проблему, хотя основные признаки вполне заметны – ухудшение слуха и заложенность уха.

Также причиной заложенности уха могут быть проблемы с сердцем, гипертония, ишемическая болезнь мозга и ряд черепно-мозговых травм.

Еще закладывать уши могут вследствие перенесенного в детстве отита. В барабанных перепонках могли образоваться спайки, что привело к ухудшению их подвижности. В этом случае проблема заложенности ушей беспокоит постоянно, и необходимо обращаться к врачу.

Что делать?

•    Несколько раз подряд откройте рот так, как будто Вы зеваете;

•    Если проблема не решена, закройте рот и зажмите нос и задержите дыхание;

•    Возьмите леденец или конфету и начинайте ее сосать, при этом активно глотая слюну;

•    Мелкими глотками выпейте воды;

•    Если закладывает уши из-за плавания на глубине, зажмите нос пальцами и пытайтесь выдуть воду из уха — такая мера снизит болевые ощущения, но если такое повторится еще раз, нужно в срочном порядке обращаться к врачу.

Заложить ухо может у каждого, но не всегда причины безобидны. Относитесь к себе и своему здоровью ответственно и внимательно, так Вы сможете уберечь себя от множества проблем.

Гипертония

Основные факты

• Гипертония — или повышенное кровяное давление — серьезное патологическое состояние, значительно повышающее риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек и других болезней.
• Согласно оценкам, гипертониками являются 1,28 миллиарда взрослых в возрасте 30–79 лет во всем мире, из них большинство (две трети) живет в странах с низким и средним уровнем дохода.
• Согласно оценкам, 46% взрослых с гипертонией не подозревают о наличии у себя заболевания.
• Менее половины (42%) взрослых пациентов, страдающих гипертонией, диагностируются и проходят лечение.
• Примерно каждый пятый (21%) взрослый гипертоник контролирует заболевание.
• Гипертония — одна из ведущих причин смертности во всем мире.
• Сокращение распространенности гипертонии на 33% в период с 2010 по 2030 г. входит в число глобальных целей в области борьбы с неинфекционными заболеваниями.

---

Что такое гипертония?

Кровяное давление представляет собой силу, с которой циркулирующая кровь воздействует на артерии — важнейшие кровяные сосуды в организме. Гипертония характеризуется чрезмерным повышением кровяного давления.

Кровяное давление описывается двумя показателями. Первый показатель (систолическое давление) представляет собой давление в кровеносных сосудах в момент сжатия, или сокращения, сердечной мышцы. Второй показатель (диастолическое давление) представляет собой давление в сосудах в момент, когда сердце находится в состоянии покоя между двумя сокращениями.

Диагноз «гипертония» ставится в тех случаях, когда, по данным измерений давления, произведенных в два различных дня, значение систолического давления и в тот, и в другой день равно или превышает 140 мм рт.  ст. и/или значение диастолического давления в оба дня равно или превышает 90 мм рт. ст.

Каковы факторы риска гипертонии?

К поддающимся контролю факторам риска относятся нездоровый рацион питания (чрезмерное потребление соли, значительное содержание насыщенных жиров и транжиров в пище, недостаточное потребление овощей и фруктов), недостаточная физическая активность, употребление табака и алкоголя, а также избыточная масса тела и ожирение.

Не поддающиеся контролю факторы риска включают в себя наличие гипертонии у прямых родственников, возраст старше 65 лет и сопутствующие заболевания, такие как диабет или заболевания почек.

Каковы типичные симптомы гипертонии?

Гипертонию называют «тихим убийцей». Большинство больных гипертонией даже не подозревают о проблеме, поскольку гипертония часто не подает тревожных сигналов и протекает бессимптомно. Поэтому так важно регулярно измерять кровяное давление.

В случае появления симптомов они могут включать в себя головные боли в ранние утренние часы, кровотечение из носа, нарушение сердечного ритма, ухудшение зрения и звон в ушах. Тяжелая гипертония может вызывать слабость, тошноту, рвоту, спутанность сознания, внутреннее напряжение, боли в груди и мышечный тремор.

Единственном способом выявления гипертонии является измерение кровяного давления медицинским специалистом. Измерение кровяного давления осуществляется быстро и безболезненно. Хотя измерять кровяное давление можно и самостоятельно при помощи автоматических устройств, для оценки риска и связанных с этим расстройств обследование должен проводить медицинский специалист.

Каковы осложнения неконтролируемой гипертонии?

Помимо других осложнений, гипертония может наносить серьезный вред сердцу. Избыточное давление может привести к потери стенками артерий своей эластичности и уменьшению притока крови и кислорода к сердечной мышце. Такое повышенное давление и уменьшение притока крови могут вызывать:

• боль в области груди, также называемую стенокардией;
• инфаркт, происходящий при блокировании поступления крови к сердцу, в результате чего клетки сердечной мышцы умирают от кислородного голодания; чем дольше блокируется кровоток, тем серьезнее ущерб для сердца;
• сердечную недостаточность, при которой насосная функция сердечной мышцы не может полностью обеспечить другие важнейшие органы кровью и кислородом;
• сердечную аритмию, которая может привести к внезапной смерти.

Гипертония может также вызывать инсульт, приводя к разрыву или закупорке артерий, снабжающих кровью и кислородом головной мозг.  Кроме того, гипертония может быть причиной почечной недостаточности, вызванной поражением почек.

Почему проблема гипертонии актуальна для стран с низким и средним уровнем дохода?

Распространенность гипертонии неодинакова в различных регионах и странах различных категорий дохода. Больше всего гипертония распространена в Африканском регионе ВОЗ (27%), а меньше всего — в Регионе стран Америки (18%).

Число взрослых, страдающих гипертонией, увеличилось с 594 миллионов человек в 1975 г. до 1,13 миллиарда человек в 2015 г., причем преимущественно за счет стран с низким и средним уровнем дохода. Это повышение в основном обусловлено усилением факторов риска гипертонии среди населения этих стран.

Как можно уменьшить бремя гипертонии?

Снижение повышенного кровяного давление предотвращает инфаркты, инсульты и поражения почек, а также другие проблемы со здоровьем.

Профилактика

• Сокращение потребления соли (до уровня менее 5 г в день)
• Увеличение доли фруктов и овощей в рационе
• Регулярная физическая активность
• Отказ от потребления табака
• Сокращение потребления алкоголя
• Ограничение потребления пищевых продуктов с большим содержанием насыщенных жиров
• Исключение трансжиров из состава пищевой продукции или уменьшение их содержания

Ведение случаев

• Уменьшение и контроль стрессовых состояний
• Регулярная проверка кровяного давления
• Лечение высокого кровяного давления
• Лечение других заболеваний

Как ВОЗ реагирует на проблему гипертонии?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оказывает странам поддержку в снижении распространенности гипертонии как проблемы общественного здравоохранения.

В 2021 г. ВОЗ выпустила новые руководящие принципы фармакологического лечения гипертонии у взрослых. В публикации представлены научно обоснованные рекомендации о том, когда начинать лечение гипертонии, а также рекомендуемые интервалы последующего наблюдения за пациентом. В документе также указаны целевые показатели кровяного давления, которые должны быть достигнуты для контроля гипертонии, и приведена информация о субъектах системы здравоохранения, которые могут инициировать лечение.

В сентябре 2016 г. в целях содействия правительствам в повышении эффективности профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний ВОЗ и Центры Соединенных Штатов Америки по контролю и профилактике заболеваний (ЦКПЗ США) представили инициативу Global Hearts, в рамках которой был разработан пакет технических мер HEARTS. Шесть модулей технического пакета HEARTS (консультирование в отношении здорового образа жизни, протоколы лечения на основе фактических данных, доступ к основным лекарственным средствам и технологиям, ведение пациентов с учетом факторов риска, бригадный метод оказания помощи и системы мониторинга) обеспечивают стратегический подход к укреплению здоровья сердечно-сосудистой системы в самых различных странах мира.

В сентябре 2017 г. ВОЗ начала партнерство с инициативой Resolve to Save Lives («Решимость спасать жизни») организации Vital Strategies в интересах оказания правительствам стран поддержки по осуществлению инициативы Global Hearts. К числу других партнеров, участвующих в реализации инициативы Global Hearts относятся: Фонд ЦКПЗ США, организация Global Health Advocacy Incubator, Школа общественного здравоохранения имени Блумберга при Университете Джонса Хопкинса, Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) и ЦКПЗ США. С момента начала реализации программы в 2017 г. 3 миллиона человек в 18 странах с низким и средним уровнем дохода стали получать лечение гипертонии по соответствующим протоколам в рамках моделей оказания помощи, ориентированных на потребности пациента. Эти программы являются наглядным подтверждением осуществимости и эффективности стандартизированных программ контроля гипертонии.

 

Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Термин «Ишемическая болезнь сердца» включает в себя группу заболеваний:

• инфаркт миокарда
• атеросклеротический кардиосклероз
• стенокардию.

Стенокардия (синоним Грудная жаба) характеризуется приступами резкой загрудинной боли и дискомфортом в области грудной клетки вследствие недостатка кровоснабжения определенного участка сердца.  Сила приступов различна, в редких случаях он заканчивается смертью. Основная причина болезни – атеросклероз венечных артерий сердца.

Для постановки точного диагноза следует исключить и ряд других заболеваний, которые могут проявляться болью в области сердца: остеохондроз позвоночника, опоясывающий герпес, болезни пищевода и желудка, заболевания легких, кардионевроз, перикардит.

Виды стенокардии

Существуют следующие виды заболевания, которые зависят от клинической картины:

Стенокардия напряжения

Одно из основных проявлений ИБС. В результате несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по суженным вследствие атеросклероза артериям возникает ишемия миокарда, которая проявляется болью за грудиной или одышкой и резкой утомляемостью при нагрузках.

Стабильная стенокардия напряжения подразделяется на четыре функциональных класса. Функциональные классы стенокардии разработаны для точной диагностики и включают самую разнообразную клиническую информацию (например, ходьба без особых физических затрат по ровной местности и подъем в быстром темпе по лестнице).

Вариантная (спонтанная) стенокардия

Характеризуется непредсказуемым появлением, т.е. боль может появляться и в покое. Она не возникает как ответ сердца на эмоциональную и физическую нагрузку и отличается от стенокардии напряжения тем, что в ее основе, как правило, лежит спазм венечных артерий сердца, а не только атеросклеротическое их поражение.

Нестабильная стенокардия

Требует безотлагательной госпитализации, есть высокая вероятность развития инфаркта миокарда.

Симптомы

Основные симптомы включают:

• острую загрудинную боль, иррадиирущую с левой (или правой) стороны в нижнюю челюсть, руку, лопатку
• одышку
• ощущение удушья и нехватки воздуха
• чувство страха, тревоги
• усиление болезненности в левой загрудинной области при попытке глубокого вдоха
• повышенная потливость
• тахикардию
• отклонение артериального давления от нормы (низкое или высокое).

Основные факторы развития заболевания, при которых возникают симптомы стенокардии, включают в себя

• возраст (чаще после 40 лет)
• пол (мужчины заболевают ИБС в среднем на 10 лет раньше женщин)
• наследственный фактор.

Большую роль в формировании заболевания играет избыточная масса тела, наличие в анамнезе таких болезней как: сахарный диабет, артериальная гипертензия, повышенная свертываемость крови, метаболический сидром, эмоциональная лабильность, недостаток физической активности, курение и алкоголизм.

Диагностика

В диагностике стенокардии необходим взвешенный и грамотный подход, т.к. при нестабильной стенокардии возможно ухудшение состояния пациента вплоть до развития инфаркта миокарда. Каждое исследование должно быть обоснованным.

• ЭКГ
• суточное мониторирование ЭКГ
• велоэргометрия или тредмил (нагрузочная проба с одновременной регистрацией ЭКГ)
• ЭхоКГ
• стресс-ЭхоКГ
• коронарная ангиография
• сцинтиграфия миокарда

В Клинике ЭКСПЕРТ врачи кардиологи являются также врачами функциональной диагностики. Они взвесят все риски перед проведением обследования.

Лечение

Цели лечения – улучшение прогноза (профилактика инфаркта) и устранение симптомов заболевания. Применяют немедикаментозные (спорт, диета), медикаментозные (таблетированные препараты и капельные инфузии) и хирургические методы лечения.

В Клинике ЭКСПЕРТ у пациентов есть возможность получить полноценную консультацию врача кардиолога по изменению образа жизни и модификации факторов риска. При необходимости возможно лечение в дневном стационаре под наблюдением опытного медицинского персонала.

Прогноз

Для составления точной картины необходимо учитывать множество показателей, которые дадут возможность врачу оценить степень повреждения миокарда. 

Не стоит рисковать своей жизнью. Помощь при стенокардии может включать лишь временные меры для облегчения состояния больного перед обращением к квалифицированному врачу кардиологу.

Обращение к врачу при признаках ишемической болезни сердца должно быть немедленным!

Рекомендации

Для предотвращения приступов стенокардии необходимо:

• бросить курить
• контроль уровня холестерина, при необходимости диета с низким содержанием жиров
• выполнять дозированный и подобранный врачом комплекс физических упражнений
• избегать стрессов
• вести здоровый образ жизни

Рациональное питание, дозированные физические нагрузки и регулярное наблюдение у квалифицированного врача способны спасти больного стенокардией от операции на сердце.

Часто задаваемые вопросы

Как избежать возникновения стенокардии?

Чтобы не было стенокардии, нужно по возможности препятствовать развитию атеросклероза, т.к. в подавляющем большинстве случаев именно он является причиной стенокардии. Как известно, многие факторы непосредственно влияют на образование атерослеротических бляшек. Пол, возраст, наследственность — это предрасполагающие факторы, которые не поддаются изменениям, однако другие факторы можно контролировать и даже предотвращать:

• высокое артериальное давление
• курение
• высокий уровень холестерина
• избыточный вес
• диабет
• низкая физическая активность
• стрессы

Изменить эти факторы в Ваших руках!

Можно ли полностью излечиться от стенокардии?

Стенокардия, как правило, возникает в результате поражения коронарных артерий, кровоснабжающих миокард, атеросклерозом, а это хронический неизлечимый процесс. Однако, при правильно подобранной схеме лечения можно добиться того, что наступит длительная ремиссия и приступы стенокардии беспокоить не будут. Также в настоящее время при необходимости возможна установка стента в суженный просвет сосуда для восстановления кровообращения или операция МКШ/АКШ — это хирургическое вмешательство, в результате которого восстанавливается кровоток сердца ниже места сужения сосуда. При этой хирургической манипуляции вокруг места сужения создают другой путь для кровотока к той части сердца, которая не снабжалась кровью.

Где болит при приступе стенокардии?

Характерной именно для стенокардии является приступообразная боль за грудиной, по центру грудной клетки. Боль сжимающего, давящего характера, чаще связана с физической или психоэмоциональной нагрузкой и проходит при ее прекращении. Боль может отдаваться в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть и ключицу. Если используются нитраты, то эффект при стенокардии не отсроченный, он развивается незамедлительно, в течение 1-2 минут.

Есть ли способы справиться с приступом стенокардии без лекарственных средств?

Поскольку у многих людей приступы стенокардии возникают при физической нагрузке, то иногда просто прекращение нагрузки (ходьбы и т.  д.) и отдых могут привести к прекращению боли. Однако люди, страдающие стенокардией, должны всегда иметь при себе нитроглицерин или нитроспрей, для того чтобы в течение одной-двух минут купировать приступ боли. Не следует задерживать время до приема нитроглицерина, так как боль – это проявление ишемии миокарда (недостаточности его кровоснабжения), и если она сохраняется, то могут возникнуть очаги некроза в миокарде (клетки миокарда могут погибнуть). Если приступы стенокардии участились, необходимо срочно обратиться к врачу кардиологу.

Какие препараты помогут при приступе стенокардии?

Приступ стенокардии необходимо купировать как можно раньше от момента его возникновения, т.к. затянувшаяся ишемия приведет к развитию некроза, т.е. инфаркта миокарда. Если приступ возник впервые в жизни, вызовите скорую помощь. Самостоятельно можно принять таблетку нитроглицерина или использовать нитроспрей под язык. Эффект наступит в течение 1-2 минут и длится недолго, 10-15 минут. Принимать препарат лучше сидя или лежа, так как может возникнуть кратковременное снижение артериального давления, головокружение, головная боль, шум в ушах – эти симптомы безопасны и являются следствием действия нитроглицерина. При возобновлении болей можно принять нитроглицерин повторно, т.к. он не кумулируется в организме, в течение суток возможен многократный прием препарата (до 6 таблеток в сутки). При повышенном давлении необходимо снизить его до нормальных цифр.

Всем больным, перенесшим приступ стенокардии, необходимо выполнение ЭКГ и решение вопроса врачом кардиологом о госпитализации в стационар.

Почему необходимо отказаться от курения? Как курение усугубляет течение стенокардии?

Если вы курите и у вас есть стенокардия, то самое лучшее, что вы можете сделать в помощь своему сердцу, это бросить курить!

Исследования показали, что уровень смертности у тех больных стенокардией, которые бросили курить, в 2 раза снизился по сравнению с теми, кто продолжает курить. Почему? В основе стенокардии лежит нехватка кислорода в сердечной мышце, а курение повышает уровень углекислоты в крови, и она вытесняет кислород в крови. Это приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы. Также курение способствует повышению вязкости крови. Курение учащает и отягощает приступы стенокардии, многократно увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда. Прекращение курения устраняет неблагоприятное воздействие никотина на коронарные артерии, приступы стенокардии исчезают или становятся реже.

Важно: замена сигарет сигарами и трубочным табаком, переход на сигареты с меньшим содержанием смол и никотина не уменьшают сердечно-сосудистый риск!

Вопреки расхожему мнению, резкий отказ от курения не вреден, преодоление этой вредной привычки дает бесспорный положительный эффект независимо от стажа курения.

Нужно быть готовым к тому, что иногда при отказе от курения возникает депрессия, раздражительность, в этом случае вы можете обратиться за помощью к врачу психотерапевту.

Страдаю стенокардией, но мечтаю избавиться от лишнего веса. Какие физические нагрузки допустимы для людей с такими проблемами?

Для людей, страдающих стенокардией, рекомендованы физические нагрузки по 30–45 минут в день. Наилучшим выбором является ходьба (желательно быстрым шагом) или скандинавская ходьба с лыжными палками, езда на велосипеде, плавание. Важно, чтобы упражнения не вызывали болей, сердцебиения, одышки. При занятиях плаванием или аквааэробикой следует помнить о том, что холодная вода может провоцировать приступы стенокардии, поэтому температура воды в бассейне должна быть для вас комфортной. Лучше заниматься аквааэробикой под контролем тренера и по программе, специально адаптированной для людей, имеющих кардиологические проблемы. При этом нагрузки должны увеличиваться очень постепенно. 
Однако для снижения массы тела необходима не только физическая нагрузка, но и правильное питание, подобрать подходящее меню поможет на консультации врач диетолог.

Может ли быть стенокардия, если нет боли?

К сожалению, да. К примеру, при сахарном диабете развивается диабетическая полинейропатия, и больной может не чувствовать боль, это так называемая безболевая ишемия. Это состояние опасно тем, что больной не примет мер вовремя, и разовьется инфаркт миокарда. Эквивалентом боли в некоторых случаях может считаться одышка при физических нагрузках, так можно заподозрить наличие стенокардии и прийти на обследование к врачу кардиологу.

История лечения

Случай №1

Кирилл, 57 лет. Курильщик со стажем, гипертоник («рабочее» давление 150/95 мм рт ст). Пять лет назад, со слов больного, были проблемы с сердцем и давлением, обследовался, назначенные препараты принимал полгода, затем самостоятельно прекратил их прием. Во время обращения в клинику появились приступы загрудинной боли при физических нагрузках, которые проходят при прекращении нагрузки. На приеме врача АД — 170/100 мм рт ст, частый пульс 90 уд в мин. Выполнено обследование больного – выявлено повышение уровня «плохого» холестерина, ЭКГ и УЗИ сердца без признаков ишемии, а на суточном мониторе ЭКГ в момент значительной физической нагрузки была зарегистрирована ишемия, т.е. имеется стенокардия напряжения.

Больному подобрана схема лечения при стенокардии, на фоне которой за 3 месяца нормализовались цифры АД, уровень холестерина, значительно увеличилась переносимость физических нагрузок. С помощью психотерапевта больной решился бросить курить, занялся скандинавской ходьбой с постепенным увеличением нагрузок под наблюдением кардиолога. В течение последнего года приступы стенокардии не беспокоят. Рекомендовано продолжать прием препаратов и регулярно проходить профилактическое обследование.

Благодаря сотрудничеству с врачами и желанию чувствовать себя лучше, пациент смог изменить образ жизни, не допустить осложнений заболевания и продлить свою жизнь на долгие годы.

Как лечить пульсирующий шум в ушах? — Advanced ENT Associates

Пульсирующий шум в ушах — это уникальная форма шума в ушах, которая может повлиять на качество вашей жизни, даже если вы об этом не подозреваете. В Advanced Ear, Nose & Throat Associates в Атланте, штат Джорджия, мы специализируемся на лечении этой формы шума в ушах и стремимся восстановить ваше благополучие.

Что такое тиннитус?

Тиннитус — это постоянный звон в ушах, который может повлиять на качество жизни больного. В большинстве случаев звон — это шум, который испытывает исключительно пациент.Этот шум создается глубоко в слуховых центрах мозга, и часто не существует точных методов тестирования для обнаружения шума.

Десятки миллионов американцев испытывают неприятный звон в ушах. Каждый четвертый пациент сообщает, что дискомфорт настолько велик, что резко влияет на социальные взаимодействия, циклы сна и настроение. Тиннитус может вызвать депрессию и тревогу из-за своего разрушительного характера.

Типы тиннитуса

Существует четыре типа тиннитуса, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие:

• Субъективный шум в ушах (наиболее частый)
• Неврологический тиннитус
• Соматический тиннитус
• Объектив в ушах

Подтипы тиннитуса

Помимо четырех типов шума в ушах, существует еще несколько подтипов.Эти подтипы определяются симптомами, присутствующими в каждом состоянии. Примеры этих подтипов включают:

• Музыка в ушах
• Низкочастотный шум в ушах
• Пульсирующий шум в ушах

Пульсирующий шум в ушах — это состояние, которое мы часто наблюдаем в нашем офисе. Но до постановки диагноза об этом мало кто знает. У этого типа тиннитуса есть несколько ключевых отличий от более распространенных разновидностей.

Что такое пульсирующий тиннитус?

В отличие от постоянного звонка, характерного для многих других типов тиннитуса, этот тип тиннитуса представляет собой ритмический тон.Часто клиенты сообщают, что шум или ощущение пульсируют с той же частотой, что и сердце, или кажутся свистящими или свистящими ощущениями. Кровь, перекачиваемая по артериям, создает слышимый звук.

Около 60% пациентов, испытывающих эту ритмическую форму шума в ушах, также испытывают тревогу и депрессию из-за постоянного шума и нарушений повседневной жизни.

Что вызывает пульсирующий шум в ушах?

Причины этой формы шума в ушах отличаются от более распространенных типов состояния.Многие случаи шума в ушах вызваны воздействием громкого шума, старением, инфекциями среднего уха, скоплением ушной серы, ВНЧС или лекарствами, такими как аспирин.

И наоборот, пульсирующий тип шума в ушах объясняется изменением кровотока в сосудах в ухе или вокруг него или изменением личного сознания. Есть много способов, которыми может измениться кровоток, чтобы способствовать этому состоянию. Вот некоторые из наиболее распространенных способов:

• Аномальное развитие артерии среднего уха
• Анемия (тяжелая)
• Неровности кровеносных сосудов
• Клей для ушка
• Артерии затвердевшие
• Высокое кровяное давление
• Гипертиреоз
• Идиопатическая внутричерепная гипертензия
• Барабанная перепонка перфорированная

Каковы симптомы пульсирующего тиннитуса?

Отличительным признаком этого типа шума в ушах является ритмический шум или звон в ушах.Звук будет соответствовать вашему сердцебиению. Один из способов проверить это состояние — измерить пульс, наблюдая за звоном в ушах. Если они совпадают, вы можете страдать от пульсирующего тиннитуса.

Этот тип шума в ушах сопровождается множеством других симптомов, но эти симптомы возникают из-за потери качества жизни из-за шума. Часто нарушения сна являются первым заметным сопутствующим симптомом.

Прерванный сон или сон низкого качества могут способствовать возникновению ряда симптомов, в том числе:

• Сложность концентрации
• Истощенная энергия
• Усталость
• Забывчивость
• Нарушение настроения
• Прибавка в весе

Как лечат пульсирующий шум в ушах?

Как и все формы шума в ушах, мы лечим эту форму, устраняя первопричину.Тиннитус — это не внутренняя причина, а симптом другого состояния. Как только мы лучше поймем, что вызывает ритмический шум в ваших ушах, мы сможем лучше лечить это состояние.

Образ жизни

Когда диета и образ жизни являются первопричиной неприятного звонка, мы обычно используем комбинированное лечение, которое включает в себя прием лекарств и изменение диеты. Мы предлагаем некоторые общие изменения образа жизни:

• Диета с низким содержанием натрия
• Не курить
• Регулярные упражнения
• Применение методов снижения напряжения

Звуковая терапия

Другой распространенный способ лечения этого состояния — звуковая терапия.Техники звуковой терапии, такие как белый шум, могут помочь подавить звон в ушах.

Сохранить слух

Поскольку шум в ушах неразрывно связан со слухом, мы делаем все возможное, чтобы сохранить слух и предотвратить его потерю. В некоторых случаях тиннитус хорошо поддается лечению и лечению. В других случаях лучшим решением является ретренировочная терапия тиннитуса (TRT).

Повторная тренировка тиннитуса

В ТЗТ мы используем устройство для передачи тщательно контролируемого и модулированного шума в слуховую систему мозга.Это лечение оказалось эффективным для длительного подавления этих слуховых центров.

Тиннитус — всегда медицинская проблема

В Advanced Ear, Nose, & Throat Associates в Атланте, штат Джорджия, мы всегда считаем тиннитус медицинской проблемой. Мы заверяем наших пациентов, что шум в ушах — это не то, что вам нужно терпеть как естественное последствие старения или простая психологическая проблема.

Когда пора обращаться к специалисту?

Будет неплохо обратиться к специалисту, если вас беспокоят какие-либо симптомы шума в ушах.Поскольку шум в ушах является симптомом другого заболевания, важно выяснить, что вызывает этот звон. Часто причины доброкачественные, но в некоторых случаях причина серьезная.

Все формы тиннитуса препятствуют здоровью и благополучию, которых вы заслуживаете, но пульсирующий тип является одним из самых сложных для выживания. Вы не должны страдать от шума в ушах. Свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу и получить помощь, которую вы заслуживаете.

Свяжитесь с нами

Не позволяйте пульсирующему шуму в ушах нарушить вашу жизнь.Наши высококвалифицированные специалисты по слухопротезированию под руководством врачей готовы вам помочь. Свяжитесь с нами в Advanced Ear, Nose & Throat Associates в Атланте, штат Джорджия, чтобы записаться на прием.

Тиннитус может быть признаком более серьезного состояния

Многие пациенты изо дня в день страдают от звона или жужжания. Некоторые даже знают, что шум в ушах поддается лечению, но откладывают обращение к врачу, потому что, хотя состояние их раздражает, оно не является серьезным.

Они ошибаются .К сожалению, попытки жить с раздражением от шума в ушах могут на самом деле быть опасными для вашего здоровья.

Большинство случаев шума в ушах вызвано дегенерацией или изменениями слухового прохода, а не острыми заболеваниями. Однако пациенты с любым из следующих симптомов должны обратиться к врачу по поводу шума в ушах:

• Внезапное начало . Если ваш шум в ушах появился внезапно или вы заметили его после болезни или травмы, ваш врач может порекомендовать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы исключить травму головного мозга.
• Односторонний . Тиннитус, который слышен только с одной стороны, часто встречается у пациентов с потерей слуха, но также может быть вызван опухолью или скоплением жидкости в слуховом проходе. Внезапный шум в ушах или потеря слуха с одной стороны могут быть купированы лекарствами или другим медицинским вмешательством.
• Пульсирующий . Тиннитус, который слышен в ритме с вашим сердцебиением (пульсирующий), может быть результатом высокого кровяного давления, диабета или даже аневризмы.
• Изменения личности .Если вы испытываете шум в ушах вместе с изменениями настроения или поведения, проблемами с речью или трудностями при ходьбе, вам следует обратиться за неотложной помощью, чтобы исключить возможность инсульта.

Мы можем выяснить причину и лечение вашего шума в ушах

Пациенты, которые слышат постоянное гудение или звон в ушах, должны пройти полную проверку слуха (называемую аудиограммой), чтобы определить причину и степень заболевания. Во многих случаях тиннитус можно успешно лечить с помощью слуховых аппаратов и устройств маскировки звука, помогая пациентам лучше спать и концентрироваться в часы бодрствования.Чтобы записаться на проверку слуха сегодня, позвоните по нашему бесплатному номеру — (410) 202-8517 — чтобы посетить ближайший к вам центр слуховых аппаратов Sound Advice.

Тиннитус | Beacon Health System

Обзор

Тиннитус — это когда вы слышите звон или другие шумы в одном или обоих ушах. Шум, который вы слышите при звоне в ушах, не вызван внешним звуком, и другие люди обычно его не слышат. Звон в ушах — распространенная проблема. Он поражает от 15% до 20% людей и особенно часто встречается у пожилых людей.

Тиннитус обычно вызывается основным заболеванием, например возрастной потерей слуха, травмой уха или проблемами с кровеносной системой. Для многих людей тиннитус улучшается после лечения основной причины или с помощью других методов лечения, которые уменьшают или маскируют шум, делая шум в ушах менее заметным.

Симптомы

Тиннитус чаще всего описывается как звон в ушах, даже если внешний звук отсутствует. Однако шум в ушах может вызывать и другие типы фантомных шумов в ушах, в том числе:

• Жужжание
• Рев
• Нажатие
• Шипение
• гудение

У большинства людей, страдающих тиннитусом, есть субъективный шум в ушах или шум в ушах, который слышите только вы.Шум тиннитуса может варьироваться по высоте от низкого рева до сильного визга, и вы можете слышать его одним или обоими ушами. В некоторых случаях звук может быть настолько громким, что мешает вам концентрироваться или слышать внешний звук. Тиннитус может присутствовать постоянно, а может приходить и уходить.

В редких случаях шум в ушах может проявляться как ритмичный пульсирующий или свистящий звук, часто синхронный с вашим сердцебиением. Это называется пульсирующим тиннитусом. Если у вас пульсирующий шум в ушах, ваш врач может услышать ваш шум в ушах во время осмотра (объективный шум в ушах).

Когда обращаться к врачу

Некоторых людей тиннитус не очень беспокоит. У других людей шум в ушах мешает повседневной жизни. Если вас беспокоит шум в ушах, обратитесь к врачу.

Запишитесь на прием к врачу, если:

• У вас появляется шум в ушах после инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды, и ваш шум в ушах не улучшается в течение недели.

Как можно скорее обратитесь к врачу, если:

• У вас потеря слуха или головокружение из-за шума в ушах.
• Вы испытываете беспокойство или депрессию из-за шума в ушах.

Причины

Ряд заболеваний может вызвать или усугубить шум в ушах. Во многих случаях точную причину так и не обнаруживают.

Распространенные причины шума в ушах

У многих людей шум в ушах вызывается одной из следующих причин:

• Потеря слуха. Во внутреннем ухе (улитке) есть крошечные нежные волосковые клетки, которые двигаются, когда ваше ухо принимает звуковые волны. Это движение запускает электрические сигналы по нерву от уха к мозгу (слуховой нерв). Ваш мозг интерпретирует эти сигналы как звук.

  Если волосы внутри вашего внутреннего уха искривлены или сломаны — это происходит с возрастом или когда вы регулярно слышите громкие звуки — они могут «пропускать» случайные электрические импульсы в ваш мозг, вызывая шум в ушах.

• Инфекция уха или закупорка слухового прохода. Ваши слуховые проходы могут быть заблокированы скоплением жидкости (ушная инфекция), ушной серы, грязи или других посторонних материалов.Закупорка может изменить давление в ухе и вызвать шум в ушах.
• Травмы головы или шеи. Травма головы или шеи может повлиять на внутреннее ухо, слуховые нервы или функции мозга, связанные со слухом. Такие травмы обычно вызывают шум в ушах только в одном ухе.

• Лекарства. Ряд лекарств может вызывать или ухудшать шум в ушах. Как правило, чем выше доза этих лекарств, тем хуже становится шум в ушах. Часто нежелательный шум исчезает после прекращения приема этих препаратов.

  Лекарства, вызывающие шум в ушах, включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и некоторые антибиотики, противораковые препараты, водные таблетки (диуретики), противомалярийные препараты и антидепрессанты.

Другие причины шума в ушах

Менее распространенные причины шума в ушах включают другие проблемы с ухом, хронические заболевания, а также травмы или состояния, которые влияют на нервы в ухе или центр слуха в мозгу.

• Болезнь Меньера. Тиннитус может быть ранним признаком болезни Меньера, заболевания внутреннего уха, которое может быть вызвано аномальным давлением жидкости во внутреннем ухе.
• Дисфункция евстахиевой трубы. В этом состоянии трубка в ухе, соединяющая среднее ухо с верхней частью горла, все время остается расширенной, что может вызвать ощущение наполнения уха.
• Изменения костей уха. Упрочнение костей среднего уха (отосклероз) может повлиять на ваш слух и вызвать шум в ушах.Это состояние, вызванное аномальным ростом костей, обычно передается по наследству.
• Спазмы мышц внутреннего уха. Мышцы внутреннего уха могут напрягаться (спазм), что может вызвать шум в ушах, потерю слуха и чувство заложенности в ухе. Иногда это происходит по необъяснимой причине, но также может быть вызвано неврологическими заболеваниями, включая рассеянный склероз.
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Проблемы с TMJ , суставы на каждой стороне головы перед ушами, где кость нижней челюсти встречается с черепом, могут вызвать шум в ушах.
• Акустическая неврома или другие опухоли головы и шеи. Акустическая неврома — доброкачественная (доброкачественная) опухоль, которая развивается на черепном нерве, который проходит от мозга к внутреннему уху и контролирует равновесие и слух. Другие опухоли головы, шеи или головного мозга также могут вызывать шум в ушах.
• Заболевания кровеносных сосудов. Состояния, которые влияют на ваши кровеносные сосуды, такие как атеросклероз, высокое кровяное давление, перекрученные или деформированные кровеносные сосуды, могут вызывать движение крови по венам и артериям с большей силой.Эти изменения кровотока могут вызвать шум в ушах или сделать его более заметным.
• Другие хронические состояния. С тиннитусом связаны состояния, включая диабет, проблемы с щитовидной железой, мигрень, анемию и аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и волчанка.

Факторы риска

Тиннитус может возникнуть у любого, но эти факторы могут увеличить ваш риск:

• Воздействие сильного шума. Громкие шумы, например, от тяжелого оборудования, бензопил и огнестрельного оружия, являются распространенными источниками потери слуха из-за шума. Переносные музыкальные устройства, такие как MP3-плееры, также могут вызвать потерю слуха из-за шума, если громко играть в течение длительного времени. Особому риску подвержены люди, работающие в шумной обстановке — например, заводские и строительные рабочие, музыканты и солдаты.
• Возраст. С возрастом количество функционирующих нервных волокон в ушах уменьшается, что может вызывать проблемы со слухом, часто связанные с тиннитусом.
• Пол. Мужчины чаще испытывают шум в ушах.
• Табак и алкоголь. Курильщики имеют более высокий риск развития шума в ушах. Употребление алкоголя также увеличивает риск тиннитуса.
• Определенные проблемы со здоровьем. Ожирение, сердечно-сосудистые проблемы, высокое кровяное давление, а также артрит или травма головы в анамнезе увеличивают риск возникновения шума в ушах.

Осложнения

Тиннитус влияет на людей по-разному. У некоторых людей шум в ушах может существенно повлиять на качество жизни.Если у вас тиннитус, вы также можете испытать:

• Усталость
• Напряжение
• Проблемы со сном
• Проблемы с концентрацией
• Проблемы с памятью
• Депрессия
• Беспокойство и раздражительность
• Головные боли
• Проблемы с работой и семейной жизнью

Лечение этих связанных состояний может не повлиять напрямую на шум в ушах, но может помочь вам почувствовать себя лучше.

Профилактика

Во многих случаях шум в ушах является результатом чего-то, что нельзя предотвратить.Однако некоторые меры предосторожности могут помочь предотвратить некоторые виды шума в ушах.

• Используйте средства защиты органов слуха. Со временем воздействие громких звуков может повредить ушные нервы, вызывая потерю слуха и шум в ушах. Постарайтесь ограничить воздействие громких звуков. А если вы не можете избежать громких звуков, используйте средства защиты органов слуха. Если вы пользуетесь бензопилой, являетесь музыкантом, работаете в отрасли, где используется громкая техника или огнестрельное оружие (особенно пистолеты или дробовики), всегда надевайте защитные наушники.
• Убавьте громкость. Длительное воздействие усиленной музыки без защиты слуха или прослушивание музыки на очень большой громкости через наушники может вызвать потерю слуха и шум в ушах.
• Позаботьтесь о своем здоровье сердечно-сосудистой системы. Регулярные упражнения, правильное питание и другие меры для поддержания здоровья кровеносных сосудов могут помочь предотвратить шум в ушах, связанный с ожирением и заболеваниями кровеносных сосудов.
• Ограничьте употребление алкоголя, кофеина и никотина. Эти вещества, особенно при чрезмерном употреблении, могут влиять на кровоток и вызывать шум в ушах.

Диагноз

Ваш врач обычно диагностирует у вас шум в ушах, основываясь только на ваших симптомах. Но чтобы вылечить ваши симптомы, ваш врач также попытается определить, вызван ли ваш шум в ушах другим, основным заболеванием. Иногда причину не удается найти.

Чтобы помочь определить причину вашего шума в ушах, ваш врач, вероятно, спросит вас о вашей истории болезни и осмотрит ваши уши, голову и шею.Общие тесты включают:

• Слуховой (аудиологический) экзамен. Во время теста вы будете сидеть в звукоизолированной комнате с наушниками, которые передают определенные звуки в одно ухо за раз. Вы укажете, когда вы услышите звук, и ваши результаты будут сравниваться с результатами, которые считаются нормальными для вашего возраста. Это может помочь исключить или определить возможные причины шума в ушах.
• Механизм. Ваш врач может попросить вас пошевелить глазами, сжать челюсти или пошевелить шеей, руками и ногами.Если ваш шум в ушах меняется или усиливается, это может помочь определить основное заболевание, которое требует лечения.
• Визуальные тесты. В зависимости от предполагаемой причины шума в ушах вам могут потребоваться визуализационные тесты, такие как CT или MRI сканирование.
• Лабораторные испытания. Ваш врач может взять кровь для проверки на анемию, проблемы с щитовидной железой, сердечные заболевания или дефицит витаминов.

Постарайтесь описать врачу, какие шумы в ушах вы слышите.Звуки, которые вы слышите, могут помочь вашему врачу определить возможную первопричину.

• Щелчок. Этот тип звука предполагает, что причиной шума в ушах могут быть сокращения мышц в ухе и вокруг него.
• Пульсирует, гудит или гудит. Эти звуки обычно связаны с причинами кровеносных сосудов (сосудов), такими как высокое кровяное давление, и вы можете заметить их, когда тренируетесь или меняете положение, например, когда вы ложитесь или встаете.
• Звон низкий. Этот тип звука может указывать на закупорку слухового прохода, болезнь Меньера или жесткость костей внутреннего уха (отосклероз).
• Звон высокий. Это наиболее часто слышимый звук в ушах. Вероятные причины включают воздействие сильного шума, потерю слуха или прием лекарств. Акустическая невринома может вызывать постоянный пронзительный звон в одном ухе.

Лечение

Лечение шума в ушах зависит от того, вызван ли ваш шум в ушах каким-либо заболеванием.Если это так, ваш врач может уменьшить ваши симптомы, вылечив первопричину. Примеры включают:

• Удаление ушной серы. Удаление закупорки ушной серы может уменьшить симптомы шума в ушах.
• Лечение заболеваний кровеносных сосудов. Основные состояния кровеносных сосудов могут потребовать лекарств, хирургического вмешательства или другого лечения для решения проблемы.
• Слуховые аппараты. Если ваш шум в ушах вызван шумовой или возрастной потерей слуха, использование слуховых аппаратов может помочь улучшить ваши симптомы.
• Смена лекарства. Если лекарство, которое вы принимаете, является причиной шума в ушах, ваш врач может порекомендовать отменить или уменьшить дозу препарата либо перейти на другое лекарство.

Подавление шума

Часто шум в ушах невозможно вылечить. Но есть методы лечения, которые могут помочь сделать ваши симптомы менее заметными. Ваш врач может посоветовать использовать электронное устройство для подавления шума. Устройства включают:

• Машины белого шума. Эти устройства, издающие звук, похожий на статический, или звуки окружающей среды, такие как падающий дождь или океанские волны, часто являются эффективным средством лечения шума в ушах. Вы можете попробовать аппарат белого шума с динамиками-подушками, которые помогут вам уснуть. Вентиляторы, увлажнители, осушители и кондиционеры в спальне также производят белый шум и могут помочь сделать шум в ушах менее заметным в ночное время.
• Маскирующие устройства. Эти устройства, носимые в ухе и похожие на слуховые аппараты, издают непрерывный белый шум низкого уровня, который подавляет симптомы шума в ушах.

Консультации

Варианты поведенческого лечения направлены на то, чтобы помочь вам жить с тиннитусом, помогая вам изменить ваше мнение и отношение к симптомам. Со временем шум в ушах может вас меньше беспокоить. Варианты консультации включают:

• Переобучение тиннитуса (TRT). TRT — это индивидуальная программа, которую обычно проводит сурдолог или в центре лечения тиннитуса. TRT сочетает в себе маскировку звука и консультации от обученного профессионала.Как правило, вы носите в ухе устройство, которое помогает замаскировать симптомы шума в ушах, пока вы также получаете директивную консультацию. Со временем TRT поможет вам меньше замечать шум в ушах и меньше беспокоиться о ваших симптомах.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или другие формы консультирования. Лицензированный специалист в области психического здоровья или психолог может помочь вам научиться справляться с трудностями, которые позволят уменьшить раздражение симптомов шума в ушах. Консультации также могут помочь в решении других проблем, часто связанных с шумом в ушах, включая тревогу и депрессию.Многие специалисты в области психического здоровья предлагают КПТ для лечения тиннитуса на индивидуальных или групповых занятиях, а программы КПТ также доступны в Интернете.

Лекарства

Лекарства не могут вылечить шум в ушах, но в некоторых случаях они могут помочь уменьшить тяжесть симптомов или осложнений. Чтобы облегчить симптомы, ваш врач может прописать лекарства для лечения основного заболевания или для лечения беспокойства и депрессии, которые часто сопровождают шум в ушах.

Возможные методы лечения в будущем

Исследователи изучают, может ли магнитная или электрическая стимуляция мозга помочь облегчить симптомы шума в ушах.Примеры включают транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) и глубокую стимуляцию мозга.

Образ жизни и домашние средства

Часто шум в ушах не поддается лечению. Некоторые люди, однако, привыкают и замечают это меньше, чем сначала. Для многих людей определенные корректировки делают симптомы менее неприятными. Эти советы могут помочь:

• Используйте средства защиты органов слуха. Со временем воздействие громких звуков может повредить ушные нервы, вызывая потерю слуха и шум в ушах.Чтобы ваш шум в ушах не ухудшился, примите меры по защите слуха. Если вы пользуетесь бензопилой, являетесь музыкантом, работаете в отрасли, где используется громкая техника или огнестрельное оружие (особенно пистолеты или дробовики), всегда надевайте защитные наушники.
• Убавьте громкость. Прослушивание музыки на очень большой громкости через наушники может привести к потере слуха и шуму в ушах.
• Используйте белый шум. Если шум в ушах особенно заметен в тихой обстановке, попробуйте использовать аппарат белого шума, чтобы замаскировать шум в ушах.Если у вас нет устройства с белым шумом, вам также могут помочь вентилятор, мягкая музыка или маломощная радиостанция.
• Ограничьте употребление алкоголя, кофеина и никотина. Эти вещества, особенно при чрезмерном употреблении, могут влиять на кровоток и вызывать шум в ушах.

Альтернативная медицина

Доказательств того, что методы альтернативной медицины эффективны при тиннитусе, мало. Тем не менее, некоторые альтернативные методы лечения тиннитуса, которые были опробованы, включают:

• Иглоукалывание
• Гинкго двулопастный
• Мелатонин
• Цинк добавки

Помощь и поддержка

В дополнение к любым вариантам лечения, предлагаемым вашим врачом, вот несколько советов, которые помогут вам справиться с тиннитусом:

• Группы поддержки. Может быть полезно поделиться своим опытом с другими людьми, у которых есть тиннитус. Есть группы по тиннитусу, которые встречаются лично, а также интернет-форумы. Чтобы убедиться, что информация, которую вы получаете в группе, является точной, лучше всего выбрать группу с участием врача, сурдолога или другого квалифицированного медицинского работника.
• Образование. Может помочь узнать как можно больше о тиннитусе и способах облегчения симптомов. И простое понимание тиннитуса делает его менее неприятным для некоторых людей.
• Управление стрессом. Стресс может усугубить шум в ушах. Некоторое облегчение может принести управление стрессом, будь то релаксационная терапия, биологическая обратная связь или упражнения.

Подготовка к приему

Будьте готовы рассказать своему врачу о:

• Ваши признаки и симптомы
• Ваша история болезни, включая любые другие состояния вашего здоровья, такие как потеря слуха, высокое кровяное давление или закупорка артерий (атеросклероз)
• Все лекарства, которые вы принимаете, включая лечебные травы

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

• Когда у вас появились симптомы?
• На что похож шум, который вы слышите?
• Вы слышите это одним или обоими ушами?
• Вы слышите непрерывный звук или он приходит и уходит?
• Насколько громкий шум?
• Насколько вас беспокоит шум?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Вы подвергались воздействию громкого шума?
• Было ли у вас заболевание уха или травма головы?

После того, как вам поставили диагноз «шум в ушах», возможно, вам потребуется обратиться к врачу по лечению ушей, горла и носу (отоларингологу). Вам также может потребоваться работа со специалистом по слуху (аудиологом).

Последнее обновление: 4 февраля 2021 г.

Причины и способы лечения пульсирующего тиннитуса

Асеведо-Болтон Г., Аманс М.Р., Кефаяти С., Хальбах В., Салонер Д. Quant Imaging Med Surg 2015; 5 (4): 635-637. doi: 10.3978 / j.issn.2223-4292.2015.04.09 был помещен на обложку журнала.

Ранее было невозможно исследовать связь между проявлением симптомов, связанных с потоком, таких как пульсирующий шум в ушах, и характером потока (1).В последние годы магнитно-резонансная томография (МРТ) способна определять полное скоростное поле в трехмерном (3D) пространстве в течение сердечного цикла. Мы использовали МРТ-визуализацию потока in vivo и in vitro с индивидуальной моделью потока для изучения структуры потока в доминирующем правом сигмовидном синусе и яремной вене у пациента, у которого был субъективный пульсирующий правый шум в ушах, который не может быть услышан исследователем. выслушивает голову.

Хасан Д.М. *, Аманс М. *, Тихан Т., Хесс С., Го Й, Ча С., Су Х, Мартин А.Дж., Лоутон М.Т., Нойвельт Е.А., салонный Д.А., Янг В.Л.МРТ с усилением ферумокситола для визуализации воспаления внутри артериовенозных мальформаций головного мозга человека: пилотное исследование. Перевод Stroke Res. 2012 июл; 3 (Дополнение 1): 166-73. PMID: 23002401. * Общее первое авторство

Amans MR. Острая токсичность метотрексата: случай недели. Американский журнал нейрорадиологии. Опубликовано в сети 10.12.2012.

Amans MR, Phillips CD. Отчет о случае метастазирования гепатобластомы в мозг, имитирующий внутричерепное кровоизлияние, и обзор литературы.Отчеты о случаях радиологии. 7 (2) 2012.

Amans MR, Stout C, Fox C, Narvid J, Hetts SW, Cooke DL, Higashida RT, Dowd CF, McSwain H, Halbach VV. Церебральная артериопатия, связанная с мутацией Arg179His ACTA2. BMJ Case Rep. 2013; 2013. PMID: 24293535. (Издатель BMJ решил опубликовать статью как в J Neurointerv Surg, так и в BMJ Case Rep)

Von Fischer ND *, Amans MR. Расслаивающая аневризма левой PICA: случай недели. Американский журнал нейрорадиологии.Опубликовано онлайн 2/2013.

Kansagra AP, Cooke DL, English JD, Sincic RM, Amans MR, Dowd CF, Halbach VV, Higashida RT, Hetts SW. Современные тенденции эндоваскулярного лечения травматических повреждений головного мозга. J Neurointerv Surg. 2014 1 января; 6 (1): 47-50. PMID: 23322749

Amans MR, Stout C, Dowd CF, Higashida RT, Hetts SW, Cooke CL, Narvid J, Halbach VV. . Разрешение пульсирующего шума в ушах после спиральной эмболизации дивертикула сигмовидного синуса.Остин Дж. Цереброваск Dis & Stroke. 2014; 2 (1): 1010.

Чоу М.Л., Кук Д.Л., Фуллертон Х.Дж., Аманс М.Р., Нарвид Дж., Дауд К.Ф., Хигашида Р.Т., Хальбах В.В., Хеттс SW. Рентгенологические и клинические особенности вены пороков развития Галена. J Neurointerv Surg. 2014 30 апреля. PMID: 24789593.

Alexander M, Cooke D, Meyers P, Amans M, Narvid J, Dowd C, Halbach V, Higashida R, Hetts S. Демографические характеристики и характеристики поражения O-012 превосходят степень стеноза в прогнозировании результатов после стентирования симптоматического внутричерепного атеросклероза.J Neurointerv Surg. 2014 июл; 6 Приложение 1: A7. PMID: 25064986.

Amans MR, Stout C, Fox C, Narvid J, Hetts SW, Cooke DL, Higashida RT, Dowd CF, McSwain H, Halbach VV. Церебральная артериопатия, связанная с мутацией Arg179His ACTA2. J Neurointerv Surg. 2014 ноя; 6 (9): e46. PMID: 24353327.

Amans MR, Cooke DL, Vella M, Dowd CF, Halbach VV, Higashida RT, Hetts SW. Контрастное окрашивание на КТ после DSA у пациентов с ишемическим инсультом прогрессирует до инфаркта и редко кровотечения.Interv Neuroradiol. 2014 фев; 20 (1): 106-15. PMID: 24556308. PMCID: PMC3971133

Hetts SW, Cooke DL, Nelson J, Gupta N, Fullerton H, Amans MR, Narvid JA, Moftakhar P, McSwain H, Dowd CF, Higashida RT, Halbach VV, Lawton MT, Kim H. Влияние возраста пациента на ангиоархитектуру артериовенозные мальформации головного мозга. AJNR Am J Neuroradiol. 2014 июл; 35 (7): 1376-80. PMID: 24627452

Hetts SW, Tsai T., Cooke D, Amans M, Narvid J, Dowd C, Higashida R, Halbach V.E-021 de novo, прогрессирующие, множественные и рецидивирующие внутричерепные дуральные артериовенозные свищи: характеристики и исходы. J Neurointerv Surg. 2014 июл; 6 Приложение 1: A47. PMID: 25064936.

Amans MR, Narvid J, Halbach VV. Внутриартериальная химиотерапия двусторонней ретинобластомы через левую глазничную артерию и правую переднюю глубокую височную артерию. BMJ Case Rep. 2014; 2014. PMID: 25240013. PMCID: PMC4170497

Amans MR, Aysenne A, Halbach VV.Поражение ВСА «Т»: клиническая корреляция. Американский журнал нейрорадиологии. Опубликовано в сети 7/2014.

Moftakhar P, Cooke DL, Fullerton HJ, Ko NU, Amans MR, Narvid JA, Dowd CF, Higashida RT, Halbach VV, Hetts SW. Степень коллатерализации для прогнозирования симптоматического церебрального вазоспазма у педиатрических пациентов: корреляция между ангиографией, транскраниальной допплерографией и клиническими данными. J Neurosurg Pediatr. 2015 Март; 15 (3): 282-90. PMID: 25555113.

Hetts SW, Tsai T., Cooke DL, Amans MR, Settecase F, Moftakhar P, Dowd CF, Higashida RT, Lawton MT, Halbach VV.Прогрессирующие и непрогрессивные внутричерепные дуральные артериовенозные свищи: характеристики и исходы. AJNR Am J Neuroradiol. 2015, 23 июля. PMID: 26206813.

Александр MD, Ребхун Дж.М., Хеттс С.В., Ким А.С., Нельсон Дж., Ким Х., Аманс М.Р., Сеттекасе Ф., Дауд С.Ф., Хальбах В.В., Хигашида Р.Т., Кук Д.Л. Локализация поражения, стабильность и ведение до лечения: факторы, влияющие на результаты эндоваскулярного лечения вертебробазилярного атеросклероза. J Neurointerv Surg. Март 2015 г., PMID в PubMed: 25795438.ENG.

Чоу М.Л., Кук Д.Л., Фуллертон Х.Дж., Аманс М.Р., Нарвид Дж., Дауд К.Ф., Хигашида Р.Т., Хальбах В.В., Хеттс SW. Пороки развития вены Галена: отдаленные функциональные исходы в 6 случаях. J Детская нейрорадиология (в печати).

Нарвид Дж. , Аманс М.Р., Кук Д.Л., Хеттс С.В., Диллон В.П., Хигашида Р.Т., Дауд К.Ф., Хальбах В.В. Спонтанная ретрокливальная гематома: серия случаев. J Нейрохирургия (в печати).

Асеведо-Болтон Г., Аманс М.Р., Кефаяти С., Хальбах В., Салонер Д.Четырехмерная магнитно-резонансная велосиметрия для сложного кровотока в яремной вене. Quant Imaging Med Surg. 2015 Авг; 5 (4): 635-7. PMID: 26435930. PMCID: PMC4559987.

Amans MR, Meisel K, Glastonbury C. Дуральная артериовенозная фистула: клиническая корреляция. Американский журнал нейрорадиологии. Опубликовано в сети 12/2015.

Александр MD, Кук Д.Л., Мейерс П.М., Аманс М.Р., Дауд К.Ф., Хальбах В.В., Хигашида Р.Т., Хеттс SW. Характеристики стабильности поражения превосходят степень стеноза при прогнозировании результатов стентирования при симптоматическом внутричерепном атеросклерозе.J Neurointerv Surg. 2016 Янв; 8 (1): 19-23. PMID: 25416828.

Болезнь Меньера — Полная ЛОР-помощь

Болезнь Меньера

ЧТО ТАКОЕ БОЛЕЗНЬ МЕНЬЕРА?

Болезнь Меньера описывает набор эпизодических симптомов, включая головокружение (приступы ощущения вращения), потерю слуха, шум в ушах (рев, гудение или звон в ухе) и ощущение полноты в пораженном ухе. Эпизоды обычно длятся от 20 минут до 4 часов.Потеря слуха часто бывает непостоянной и возникает в основном во время приступов головокружения. Громкие звуки могут казаться искаженными и вызывать дискомфорт. Обычно потеря слуха затрагивает в основном нижние частоты, но со временем это часто влияет на все тональности. После нескольких месяцев или лет болезни потеря слуха часто становится необратимой. Шум в ушах и ощущение полноты в ушах могут приходить и уходить вместе с изменениями слуха, возникать во время приступа или непосредственно перед ним или быть постоянным.

Болезнь Меньера также называется идиопатической эндолимфатической водянкой и является одной из наиболее частых причин головокружения, возникающего во внутреннем ухе.В большинстве случаев поражается только одно ухо, но оба уха могут быть поражены примерно у 15 процентов пациентов. Болезнь Меньера обычно начинается в возрасте от 20 до 50 лет. Мужчины и женщины страдают в равной степени. Поскольку болезнь Меньера поражает каждого человека по-разному, ваш врач предложит стратегии, которые помогут уменьшить ваши симптомы, и поможет вам выбрать лечение, которое лучше всего подходит для вас.

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ?

Хотя причина неизвестна, болезнь Меньера, вероятно, возникает из-за нарушения объема жидкости во внутреннем ухе.Слишком много жидкости может накапливаться либо из-за избыточного производства, либо из-за недостаточного всасывания. У некоторых людей, особенно с поражением обоих ушей, аллергия или аутоиммунные расстройства могут играть роль в возникновении болезни Меньера. В некоторых случаях другие состояния могут вызывать симптомы, похожие на симптомы болезни Меньера.

Люди с болезнью Меньера имеют больное внутреннее ухо и более чувствительны к таким факторам, как усталость и стресс, которые могут влиять на частоту приступов.

КАК СДЕЛАТЬ ДИАГНОСТИКУ?

Ваш врач запишет в анамнез частоту, продолжительность, тяжесть и характер ваших приступов, продолжительность потери слуха или ее изменение, а также наличие у вас шума в ушах или ощущения полноты в одном или обоих ушах. Когда история будет завершена, диагностические тесты проверит ваш слух и функции равновесия. Они могут включать:

Для слуха

Аудиометрическое обследование (проверка слуха) обычно указывает на сенсорный тип потери слуха в пораженном ухе.Разборчивость речи (способность пациента различать такие слова, как «сидеть» и «соответствовать») часто снижается в пораженном ухе.

Для баланса

Электронистагмограмма может быть выполнена для оценки функции баланса. В затемненной комнате движения глаз регистрируются по мере того, как теплая и прохладная вода или воздух мягко вводятся в каждый слуховой проход. Поскольку глаза и уши работают согласованно через нервную систему, измерение движений глаз можно использовать для проверки системы равновесия.Примерно у 50 процентов пациентов функция баланса в пораженном ухе снижена.

Испытание вращающейся или балансировочной платформы также может выполняться для оценки системы балансировки.

Прочие испытания

Электрокохлеография (ЭКоГ) может указывать на повышенное давление жидкости во внутреннем ухе в некоторых случаях болезни Меньера.

Слуховой ответ ствола головного мозга (ABR), компьютеризированный тест слуховых нервов и проводящих путей мозга, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут потребоваться для исключения опухоли слухового и уравновешивающего нервов.Такие опухоли встречаются редко, но они могут вызывать симптомы, похожие на болезнь Меньера.

ЧТО ДЕЛАТЬ ВО ВРЕМЯ АТАКИ БОЛЕЗНИ МЕНЬЕРА?

Лягте ровно и неподвижно и сосредоточьтесь на неподвижном объекте. Часто люди засыпают лежа и чувствуют себя лучше, когда просыпаются.

КАК Я МОГУ СНИЗИТЬ ЧАСТОТУ ЭПИЗОДОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ МЕНЬЕРА?

Избегайте стресса и чрезмерного употребления соли, кофеина, курения и алкоголя. Регулярно спите и правильно питайтесь. Оставайтесь физически активными, но избегайте чрезмерной усталости.Проконсультируйтесь с отоларингологом о других вариантах лечения.

КАК ЛЕЧИТЬ БОЛЕЗНЬ МЕНЬЕРА?

Хотя болезнь Меньера неизлечима, приступы головокружения можно контролировать почти во всех случаях. Лечение может включать:

• Низкосолевая диета и мочегонное средство (водные таблетки)
• Лекарства от головокружения
• Интратимпанальная инъекция гентамицина или дексаметазона.
• Генератор импульсов давления воздуха
• Хирургия

Ваш отоларинголог поможет вам выбрать наиболее подходящее для вас лечение, поскольку у каждого из них есть свои преимущества и недостатки.У многих людей тщательный контроль соли в рационе и использование мочегонных средств могут удовлетворительно контролировать симптомы.

Интратимпанические инъекции включают введение лекарства через барабанную перепонку в пространство среднего уха, где находятся кости уха. Это лечение проводится в кабинете отоларинголога. Лечение включает либо создание временного отверстия в барабанной перепонке, либо установку трубки в барабанную перепонку. Препарат можно вводить один или несколько раз. Вводимое лекарство может включать гентамицин или кортикостероиды.Гентамицин снимает головокружение, но также несет в себе возможность увеличения потери слуха в обработанном ухе, которое может возникнуть у некоторых людей. Кортикостероиды не вызывают ухудшения слуха, но менее эффективны для облегчения приступов головокружения.

Генератор импульсов давления воздуха — еще один вариант. Это устройство представляет собой механическую помпу, которую прикладывают к ушному каналу человека на пять минут три раза в день. Сначала через барабанную перепонку необходимо ввести вентиляционную трубку, чтобы давление, создаваемое генератором импульсов давления воздуха, передавалось через мембрану круглого окна и изменяло давление во внутреннем ухе.Степень успеха этого устройства была переменной.

Ссылка: Американская академия отоларингологии

Тиннитус | Блю Ридж ЛОР

Звон в ушах или тиннитус — широко распространенное заболевание, которым страдают около 50 миллионов американцев. Некоторые люди описывают это как шипение, рев, свист или жужжание вместо звонка. Он может быть спорадическим или постоянным и является симптомом основного состояния, а не самого заболевания. Тиннитус может быть вызван множеством факторов.

Каковы причины тиннитуса?

Тиннитус подразделяется на пульсирующий или непульсирующий.

Люди, страдающие пульсирующим тиннитусом, сообщают о том, что слышат звук собственного пульса. Это вызвано аномальным кровотоком в артериях шеи или внутри уха и встречается довольно редко. Возможные причины включают:

• Жидкость в среднем ухе
• Инфекции уха
• Высокое кровяное давление
• Опухоли головы и шеи
• Заблокированные артерии

Непульсирующий шум в ушах — звон в ушах без какого-либо ритма — встречается значительно чаще.Это может быть вызвано различными причинами, в том числе:

• Пресбиакузис (возрастная потеря слуха)
• Воздействие шума
• Воздействие ушной серы
• Отосклероз (жесткость костей в среднем ухе)
• Болезнь Меньера
• Нарушения ВНЧС
• Ототоксические препараты
• Заболевания щитовидной железы
• Голова или травма шеи
• Акустические невриномы

Шум в ушах также классифицируется как субъективный (слышит только пациент) или объективный (звон может слышать беспристрастный наблюдатель, например врач). Большинство случаев шума в ушах носит субъективный характер.

Как лечится тиннитус?

Тиннитус нельзя вылечить, но есть методы лечения, которые меньше отвлекают. Выбранный подход зависит от основного состояния, вызывающего звон в ушах. Иногда простые шаги, такие как удаление скопившейся ушной серы или переход на новое лекарство, могут заметно уменьшить симптомы.

Другие используют шумоподавляющую терапию или методы маскировки, призванные скрыть звонкий шум.Установки белого шума, вентиляторы, кондиционеры и увлажнители — все это популярные и простые в использовании варианты.

Устройства для переподготовки тиннитуса, основанные на шаблонных тонах, — это новейший метод, который оказался полезным для многих пациентов.

Позвоните в центр слуха Blue Ridge по телефону (828) 264-4545 для получения дополнительной информации или записи на прием.

Специалисты по уху, носу и горлу Среднего Запада

Звон в ушах или тиннитус — широко распространенное заболевание, которым страдают около 50 миллионов американцев. Некоторые люди описывают это как шипение, рев, свист или жужжание вместо звонка. Он может быть спорадическим или постоянным и является симптомом основного состояния, а не самого заболевания. Тиннитус может быть вызван множеством факторов.

Каковы причины тиннитуса?

Тиннитус подразделяется на пульсирующий или непульсирующий.

Люди, страдающие от пульсирующего шума в ушах сообщают о том, что слышат звук собственного пульса.Это вызвано аномальным кровотоком в артериях шеи или внутри уха и встречается довольно редко. Возможные причины включают:

• Жидкость в среднем ухе.
• Инфекции уха.
• Высокое артериальное давление.
• Опухоли головы и шеи.
• Заблокированные артерии.

Не пульсирующий шум в ушах — звон в ушах, не сопровождающийся каким-либо ритмом, — встречается значительно чаще. Это может быть вызвано различными причинами, в том числе:

• Presbycusis (возрастная потеря слуха).
• Уровень шума.
• Сера ушная.
• Отосклероз (уплотнение костей среднего уха).
• Болезнь Меньера.
• Расстройства ВНЧС.
• Ототоксические препараты.
• Заболевания щитовидной железы.
• Травма головы или шеи.
• Невриномы слухового нерва.

Тиннитус также классифицируется как субъективный (слышит только пациент) или объективный (звон может слышать беспристрастный наблюдатель, например врач).Большинство случаев шума в ушах носит субъективный характер.

Как лечится тиннитус?

Тиннитус нельзя вылечить, но есть методы лечения, которые меньше отвлекают. Выбранный подход зависит от основного состояния, вызывающего звон в ушах. Иногда простые шаги, такие как удаление скопившейся ушной серы или переход на новое лекарство, могут заметно уменьшить симптомы.

Другие используют шумоподавляющую терапию или методы маскировки, призванные скрыть звонкий шум.