Психосоматика седалищный нерв: седалищного и тройничного нервов, болезни Паркинсона, нервного тика и неврозов

седалищного и тройничного нервов, болезни Паркинсона, нервного тика и неврозов

Невралгия особенно интересна психоаналитикам, поскольку истинные ее причины медицина как ни старалась, так найти и не смогла. Болезненные приступы, тики могут происходить с людьми любого возраста, пола, расы и национальности. И в то же время, несмотря на широкую распространенность проблемы, пока не найдено эффективных способов лечения. Ни хирургия, ни медикаменты не гарантируют, что внезапно приступ боли не вернется снова. Именно здесь, по мнению специалистов, очень важно найти психогенные причины происходящего и устранить их.

Справочная информация

Невралгией называется поражение периферических нервных окончаний, которое проявляется сильными болевыми приступами. При этом нет ограничения движений и функций, как при неврите, сохраняется чувствительность, сам защемленный нерв не поражен, его структура не нарушается. Обычно невралгия образуется в нервных окончаниях, которые проходят в узких каналах, где зажим больше всего вероятен.

Если невралгия первична, то иных недугов во время обследования не выявляется. Именно такая невралгия часто имеет психогенное происхождение. При вторичной форме обследование обнаруживает опухоли или участки воспаления, оказывающие сдавливающее воздействие на периферический нерв.

Проявиться недуг способен где угодно – от лица до пяток. Считается, что предрасполагающими факторами могут выступать инфекции, простуда и переохлаждение. Самый частый вид – невралгия тройничного нерва. При ней боль развивается на фоне лицевой травмы, гайморита, нездоровых зубов, нарушения прикуса. Боль возникает при попытках съесть горячее или мерзлое, от громких звуков, света, прикосновение к десне или носу тоже способно стать стартом для приступа боли, который может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Не менее широко распространена межреберная невралгия, когда болят ребра. Пораженным нередко оказывается и внешняя часть бедра. Порой поражается и зажимается языкоглоточный, затылочный, седалищный, шейный, лицевой нерв.

О том, что проблема имеет психосоматические причины, говорит первичность заболевания, то есть никаких опухолей, воспалительные процессов и травм защемлению не предшествовало, ничего, что могло бы повлиять на зажим, на обследовании не выявляется, а болевые приступы, нервный тик есть, и они сильно беспокоят пациента.

Психосоматические причины

Истинные причины, по которым происходит внезапное защемление периферийного нерва, медицине на сегодняшний день неизвестны. А потому психосоматические причины рассматриваются в качестве весьма вероятных даже на курсах по неврологии, преподаваемых в медицинских учебных заведениях. То, что периодически (часто неожиданно) появляющиеся боли влияют на сознание человека, бесспорно. Меняется его поведение, привычки, реакции. Но как психика может повлиять на вероятность зажима, долгое время было не слишком понятно.

Нервы – проводники. Они доставляют информацию в головной мозг и оттуда проводят сигнал-команду к определенным органам, мышцам, клеткам. Проводимость нарушается тогда, когда у человека дискоординированы собственные чувства, эмоции, он не знает, чего он хочет, его кидает по жизни из стороны в сторону, ему очень сложно сделать выбор.

Обратите внимание, что невралгия разной дислокации может иметь разное значение в психосоматике. Так, защемление лицевого нерва (неврит лицевого нерва – как вариант), свойственны людям лицемерным, которые привыкают жить под разными масками. Им приходится корчить улыбки, когда внутренне все протестует против этого, плакать напоказ, когда плакать не хочется.

Болезнь развивается, когда внутренний конфликт достигает пика – нерв оказывает зажатым напряженной мускулатурой прилегающих тканей канала.

С этого момента прятать эмоции становится все труднее – в болевом приступе гримасы на лице больного быстро меняются – гнев, смех, страх, плач. Наблюдателю становится непонятно, какое же чувство на самом деле испытывает больной – они дружно начинают выходить наружу после длительного заточения.

Человек с невралгией тройничного нерва, по сравнению психотерапевтов, получает пощечины от судьбы. И на самом деле, он после приступа чувствует себя побитым. Обычно этим видом невралгии страдают очень агрессивные по своей природе люди, которые сами привыкли раздавать пощечины направо и налево (как в прямом, так и психологическом смысле), язвительные, остроумные, но, увы, недоброжелательные. В психосоматике считается, что именно скрытая и скрываемая агрессия (не всегда же можно залепить пощечину – есть начальство и более сильные люди, которые могут и ответить идентично!) приводит к зажиму и последующему воспалению тройничного нерва.

Люди с невралгией, которая затрагивает лицо, шею, уши, привыкли делать хорошую мину при плохой игре. Для них жизнь под маской – норма. Поэтому чаще всего такими формами недуга страдают женщины, которые привычно стремятся выглядеть лучше, чем они есть на самом деле, которые молодятся и улыбаются не потому, что им приятен собеседник, а потому, что так принято в хорошем обществе.

Межреберная невралгия – защемление межреберных нервов. По медицинской статистике, встречается в основном у людей после 25 лет. У детей не случается почти никогда. Из 12 пар межреберных нервов, которыми обладает каждый человек, защемленным может оказаться всего один нерв или пучок, и уже одно это вызовет боли, которые часто по интенсивности сравнивают с родовыми. Частые приступы межреберной невралгии говорят о существенных нарушениях в работе нервной системы и психики человека, который находится в состоянии сильного стресса на протяжении долгого времени. Вызвать боль могут страх и гнев, в основном – страх жить «полной грудью», без ограничений, гнев на то, что у других все-таки удается жить так.

Страдающие межреберной невралгией обычно пытаются избегать чувств вообще, им проще отрицать их, чем переживать и отпускать, как того требует природа. Он давит в себе эмоции, чтобы не проживать их. Непрожитая обида, боль выражается вполне реальной болью, которая начинается каждый раз, когда человек оказывается в ситуации, напоминающей ту, давнюю, которая когда-то так сильно травмировала его психику.

Очень часто невритами и невралгией с поражением седалищного нерва страдают люди, которые обладают повышенной совестливостью – они винят себя в том, что совершили, и в том, чего не совершили, и это огромное чувство вины не дает им двигаться вперед (чтобы еще чего-нибудь не «натворили»!). Боль сковывает их движения и не дает сделать шагу именно в те минуты, когда они находятся на решающем этапе, им предстоит выбор.

Болезнь Паркинсона – идиопатический неврологический паралич, прогрессирующий недуг пожилых людей, причины которого не установлены. С точки зрения психосоматики, человек вообще отказывается контактировать с внешним миром, принимать информацию из него и полностью погружается в свои воспоминания, снова и снова проживает самые травмирующие из них, винит себя, носит внутри страшную тайну.

Нарушения у детей

В детском возрасте невралгия – довольно нечастое явление, если она появляется, то в основном является следствием длительного невроза, стресса, переживаний. Психоаналитики склонны считать, что причиной может стать грубое, обезличенное отношение со стороны взрослых, оскорбления, давление и унижения. Если в воспитании все это присутствует, то ребенок растет с повышенным чувством вины, с агрессией, которая в силу возраста не может выходить наружу.

Сильный страх, испуг, пришедшие из внешнего мира и нарушившие представление о доброжелательности и безопасности, могут привести к развитию невралгии, заикания, тика.

Развитию патологии иногда способствуют сами родители, которые позволяют себе кричать на ребенка, угрожать ему, применять физическое наказание. Постепенно у ребенка формируется стереотип, что «любой грех должен быть наказан». С этой позицией из него в будущем может вырасти неплохой следователь или судья, но вот от невралгии ему будет сложно уберечься, поскольку судить себя он тоже будет нещадно и постоянно.

В любом случае, в детской невралгии должны разбираться не только невролог и педиатр, но и психолог. Физиологических предпосылок (таких, как у пожилых людей – старение нервной ткани) у малышей для невралгии нет. А потому в 100% случаев защемление периферийного нерва будет иметь психосоматические предпосылки.

Мнение исследователей

Луиза Хей считала, что в основе невралгии лежит наказание человека за его грехи. Человек наказывает себя сам, ему мучительно стыдно. Принятие своих поступков, снижение самокритичности, укрепление нервной системы и обучение релаксации обычно помогают избавиться от мучительных приступов боли. Канадская исследовательница Лиз Бурбо утверждает, что в основе невралгии лежит подавленная эмоция. В какой сфере искать истинную причину – подскажет пораженная часть тела. Грудь – область чувств, личное, лицо – общение, взаимодействие и обмен эмоциями с миром, ноги – движение вперед, развитие, образование, личный прогресс, руки – активное делание, повседневные дела.

Психотерапевт Валерий Синельников утверждает, что невралгией страдают люди, которые обладают гипертрофированной совестью, они берут на себя ответственность за свои и чужие грехи и ошибки. Искреннее прощение самого себя и других, отпущение всех негативных накопившихся эмоций помогут справиться с болезненным состоянием.

Лечение

Лечение невралгии должно обязательно включать в себя консультации психотерапевта. При этом часто в консультировании нуждается не только сам больной, но и его близкие, которые получат основы психопрофилактики (как вести себя с человеком, чтобы он не возвращался в исходное патологическое состояние). Важно научиться расслабляться, выражать свои чувства.

Статья Лиз Бурбо — связаны ли боли в спине со страхом потери денег

Связаны ли боли в спине со страхом потери денег? Об этом — новая статья признанного мастер психосоматики Лиз Бурбо.

Действительно, боли в нижней части спины и в седалищном нерве связаны либо с деньгами, либо с материальными благами. Вот метафизическое описание этих двух недомоганий, данное мной в книге «Кто ты?»

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Лиз Бурбо — Твое тело говорит: люби себя!

Проблемы с нижней частью спины возникают у человека, который слишком беспокоится о своей материальной жизни.

Он понапрасну тревожится о своей работе, материальных благах, своих деньгах – одним словом, обо всем том, что связывает его с материальным аспектом, с физическим миром. Это часто порождает у него сдерживаемое ним уныние, отсутствие радости.

Часть спины, расположенная у основания позвоночника, именуемая крестцом, очень важная наша поддержка и опора.

Человек, нуждающийся в больших материальных благах, притягивает много проблем к этой части  своего позвоночника, чтобы ощущать опору в жизни. Материальные блага должны использоваться, чтобы лучше понимать самого себя, а не для того, чтобы ощущать опору в жизни. Твоя опора – ты сам. Ты получил все возможности для созидания своей жизни, что бы там ни случилось.

Когда человек ощущает, что у него нет опоры, то чаще всего это происходит из-за того, что он невыносим. Это человек, который желает, чтобы другие делали то, что он хочет, когда он хочет и как он хочет. Спустя некоторое время у людей пропадает всякая охота поддерживать такого негибкого человека.

Если ты нуждаешься в поддержке в своей жизни, необходимо, чтобы согласился с тем, что другие люди поддерживают тебя по-своему, как они могу.

Если ты не принимаешь того, что это делается иначе, а не так, как хочется тебе, сделай это сам. В любом случае, ты можешь сделать все сам, придерживаясь более позитивного и менее зависимого от других образа действий.

Проблемы с нижней частью спины возникают также у человека, который часто обвиняет других в своих собственных трудностях. Эти же проблемы могут проявиться и у того, что определяет свою значимость, как личности, исходя из своих материальных благ, вместо того, чтобы принять себя духовным существом, которое способно созидать свою жизнь и существующее ради безусловной любви.

Седалищный нерв является самым длинным нервом в теле человека. Он начинается в поясничной области позвоночника, пересекает ягодице, бедро и ногу и заканчивается в ступне. Боли в седалищном нерве указывают на страх перед нехваткой денег и на неуверенность в своем будущем.

Чтобы выяснить степень своей зависимости от денег, задай себе следующий вопрос: если бы я лишился своей работы или денег, которыми я располагаю на сегодняшний день, какой бы была моя реакция?

Этот недуг часто наблюдается у людей, которые пытаются убедить себя в том, что деньги или материальные блага не являются для них такими уж важными.

Послание, которое несет в себе этот недуг, очень конкретно: пора открывать для себя, что твоя истинная безопасность заключается в твоем внутреннем чувстве, а не в веровании в то, что она измеряется ценностью материальных благ, которыми ты обладаешь.

Те, кто копят деньги из страха, что их не будет хватать, не верят, что деньги являются циркулирующей энергией.

Они скорее верят в то, что это благо, которое приходит к ним всего 1 раз. Они также не верят в свою способность созидать. Те же, кто в это верит, знают, что если им удастся заработать много денег 1 раз, то они всегда смогут повторить этот опыт.

Не верить в свои способности к созиданию все равно, что отрезать себе обе ноги во вполне физическом смысле.

Это затрагивает также эмоциональное и ментальное тело. Так как неверие в себя наполняет жизнь сомнениями, стрессами, тревогой и страхами.

Помните также, что любые деньги, которыми располагает человек, не могут сделать его счастливым, так ка счастье должно идти изнутри.

Вот почему такое количество людей с возрастом имеет проблемы не только со спиной, но и с ногами.

Лучшее Средство, позволяющее избавиться от страха, что в будущем тебе не будет хватать денег — не забывать, что наша способность творить не исчезает с возрастом, напротив, она может развиваться с каждым годом все больше.

---

На своих семинарах Лиз в простой и доступной форме учит правильному отношению к своему телу, помогает проработать психоэмоциональные травмы и запустить позитивные программы в своей жизни. Перемены не заставят себя ждать!

ЛИЗ БУРБО в Киеве:

9 марта – Язык твоего тела: код любви

10-12 марта – Слушай свою душу

14-15  марта – Пять травм души

Детали на сайте +380506092799

 

ЧИТАЙ ТАКЖЕ:

Психосоматика: правда или вымысел о болезнях «от нервов»

Я — стерва: интересно о любви и психосоматике

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Народная медицина и целительство public group

ПСИХОСОМАТИКА НОГИ

(ишиас, дисплазия, колени, лодыжки, стопа)

Психосоматика Ноги

Психосоматика болезней, связанных с ногами — обширная тема, так как каждая «часть ноги» символически связана с той или иной темой.

Начнем «сверху».

И сразу про секс.

Психосоматика Ишиаса (поражение седалищного нерва)

Тема отсутствия или принуждения к сексу. Казалось бы, неочевидно, но вы попробуйте это исследовать, если у вас приступы болей не хронические, а возникают внезапно.

В практике я наблюдала два случая сильнейших болей после того как были разрешены вопросы, связанные с сексом.

В первом случае женщина долгое время была недовольна сексуальными отношениями с мужем. И, наконец-то, случился у них искренний разговор на эту тему, в котором она она позволила себе высказать свое недовольство, а также поделилась видением того, какой же секс ее полностью может удовлетворить.

На следующий день начались такие боли, что она не могла ходить.

Поскольку заболевания, связанные с нервами, происходят после разрешения конфликта (Хамер, Новая Германская медицина), логично, что ишиас начался уже тогда, когда женщина выдохнула, то есть основные переживания разрешились и началась стадия восстановления.

Во втором случае приступ ишиаса у мужчины развился после того, как он воссоединился с женой после долговременной разлуки.

Эти два случая показывают, что приступы появлялись ПОСЛЕ ТОГО, как достигалось разрешение ситуации — недостаточного количества (и качества) секса.

Однако может быть и обратный вариант — секса слишком много, принуждения к нему тоже, и это одного из супругов не устраивает.

Например, женщину мужчина любит, по её мнению, чрезмерно, и когда он по каким-то причинам надолго от нее уезжает, женщина вздыхает спокойно, и вот она — стадия восстановления — приступ ишиаса.

Тема принуждения и насилия (не обязательно сексуального) может быть совершенно не осознаваема, но, тем не менее, даже в неявном виде она может привести к ишиасу.

Например, если человек хочет двигаться в определенном направлении, но ему не дают (или, правильнее сказать, его программа не дает ему двигаться), может повреждаться седалищный нерв.

Биологическую логику сгружения такой программу в седалищный нерв легко проверить. Встаньте и представьте, что вы хотите двинуть ногой, но на что-то наталкиваетесь. Отследите, какие мышцы ноги будут задействованы. Скорее всего те, по которым «пролегает» седалищный нерв.

Еще пример. Человек хочет совершить какой-то прорыв в работе, в своей мечте и наталкивается на массу препятствий. Если он всё-таки пройдет через это сопротивление, то на самой радостной ноте победы может случиться ишиас (как мы помним выше, в остром случае ишиас — это восстановительная фаза после завершения конфликта).

Психосоматика Дисплазии тазобедренного сустава (врожденный вывих бедра)

Здесь снова секс и/или снова тема принуждения или остановки движения.

Знаю маму, у которой была подобная проблема аж у двоих детей. Вопросы сексуальных отношений, их правильность/неправильность, занимали у мамы первые места.

Психосоматика Колени

В практике я наблюдала конфликты, которые приводили к поражению колен (артрит в одном случае, во втором — уже хронический артроз (хроническая болезнь означает, что переживания, приводящие к болезни, возникают постоянно).

Конфликты эти были связаны со спортивными поражениями. Спорт этот был необычен. Женщины соревновались со своими мужчинами, кто кого «сделает» шуткой или обспорит.

После окончания «матча» и успокоения обеих сторон, у женщин начинали болеть колени.

Хрящевая и костная ткань также очень часто поражается в ситуациях глубокого самообесценивания. Причем боли начинаются именно тогда, когда человек дает себе высокую оценку (даже если это происходит не на очень длительное время).

К примеру, женщина долгое время имеет повышенный вес. Взявшись за себя, женщина возвращается к былым формам. Стройное тело восхищает мужа, и женщина, долгое время переживавшая, что она недостойна, некрасива, успокаивается.

На следующий день женщина испытывает сильнейшие боли в колене. Врачи диагностируют кисту Бейкера.

Наша с ней задача была определить конфликт, который привел к заболеванию. Чтобы болезненные явления больше не повторялись, было также необходимо, чтобы женщина не вгоняла себя снова в состояние крайне низкой самооценки.

Психосоматика Лодыжки

Если поражается лодыжка, то можно рассматривать вопрос, насколько человек хочет двигаться в том направлении, куда его несет.

Также проблемы с лодыжкой случаются, если человек пытается «усидеть на двух стульях«, например, работает над двумя проектами, и не все у него получается.

Знаю один случай перелома лодыжки, как раз когда человек занимался двумя крупными проектами. Проблема заключалась также в том, что перелом никак не хотел срастаться. Дело в том, что несращение переломов происходит, если человек переживает, что перелом произошел крайне не вовремя.

После осознания своих переживаний и прекращения изведения себя мыслями о том, что перелом «некстати», мужчина пошел на поправку.

Психосоматика Стопа

В случаях поражения стопы ищите тему матери. Либо ваши собственные отношения с матерью и связанные с ними переживания, либо ваши переживания насчет воспитания детей.

Психосоматика Косточка на ноге (Hallux Valgus)

Думаю, многим знакома проблема шишки (косточки) на ноге, которую в медицине величают Hallux Valgus — вальгусной деформацией стопы. Очень символично: сустав большого пальца двигается в сторону от стопы, будто пытаясь отдвинуться.

Правда, кончик большого пальца еще ближе придвигается к остальным пальцам. Что всегда и бывает: сопротивляясь и убегая, ты становишься ближе к тому, от кого бежишь.

От кого пытается «сбежать» большой палец? Похоже, от матери.

Люди, испытывающие проблему с тем, чтобы доказать маме, что они чего-то стоят, часто имеют косточку на ноге. Причем когда в человеке начинает расти уверенность, что без одобрения мамы он очень даже в этой жизни справится, в суставе появляется сильная боль, так как начинается восстановительная фаза (по «Новой Германской Медицине» Р.Г.Хамера)

Психосоматика — Большой палец ноги

Как уже написано выше, большой палец ноги связан с матерью. Ушибы, артрит, переломы большого пальца ноги — это попытка не давать маме отчет за свои действия, не ждать ее одобрения.

Психосоматика — Второй палец ноги

Большой палец ноги отличается по внешнему виду от других, мизинец тоже.

А вот три пальца — три брата посередине очень похожи. Это символические братья-сестры. Соответственно, проблемы с этими пальцами — это результат переживаний о том, как самоутвердиться перед ближайшими кровными родственниками — братьями и сестрами.

Психосоматика — Третий палец ноги

Психосоматика — Четвертый палец ноги

Как и безымянный палец на руке, четвертый палец ноги связан с темой союза, верности. Но в данном случае это проблема со взаимоотношениями с братьями-сестрами.

Психосоматика — Пятый палец ноги

Секреты, территориальные конфликты — в этом пятый палец также похож на своего собрата-мизинца.

Например, после разрешения конфликта внутри семьи (а конфликт был с интригами, с шептаниями за спиной) женщина сломала самый маленький палец ноги, ударившись о дверь.

Психосоматика — поджимание пальцев ног

1) Существует движение синдрома Туретта, когда, нервничая, человек поджимает пальцы ног.

Как если бы он группировался, приводил мышцы в тонус для последующей атаки (если его визави ему неприятен).

2) Если же поджимает пальчики ног ребенок (врачи диагностируют гипертонус), то здесь нужно спросить маму, по какой причине она напрягается и «сжимается».

Или, как вариант, мама сама хочет освободиться от опеки своей матери. В этом случае, вставание на носочки и поджимание пальцев ног — символически желание отделиться от матери, приподняться над землей (земля — это символ матери).

О психосоматике ног на сегодня все. Не забывайте, что не достаточно просто определить переживания, ведущие к болезни, необходимо остановить процесс травмирования себя.

Текст и картинка из сети
Автор: психолог Елена Гуськова

Симптомы защемления седалищного нерва в ягодице у женщин, боли в ноге, можно ли массаж?

Симптомы защемления седалищного нерва в ягодице у женщин, боли в ноге, можно ли массаж?Можно ли делать лечебный массаж при защемлении седалищного нерва в ягодице? Мнения массажистов.

Дорогие мастера! Помогите справиться — как лечить защемление седалищного нерва? Клиентка, совсем молодая девочка, 22 года, без грыж, без смещений, замучила болячка. Приходит, аж хромает! Говорит, на фоне простуды обострение, то после сессии, то ещё что-то. Массаж делаю ей общий с проработкой проблемной зоны, плюс массаж горячими камнями и камни на активные точки до остывания. Не знаю, насколько это эффективно, но она уверяет, что с утра хорошо, а к вечеру опять в ногу отдаёт сильно! Что делать? Советуйте! Я сама страдаю защемлением седалищного нерва, симптомы и боли в ноге схожие, но мне массаж не помог в своё время, а сама себе камни я сделать не могу, если только банки, и то, если вывернусь. Но у меня была тяжёлая беременность и стремительные роды. А тут цветок юный! И не особо спортивный, стройный, лёгкий, тяжести не таскает!

— К мануальщику обратитесь!

— Тут психосоматика. К психотерапевту. Либо сами Вы, когда массаж делаете ей, окажите психологическую помощь. Луиза Хей, почитайте психосоматика седалищного нерва, отсюда и лечение. Объясните, в чем у неё проблема, все из детства идёт. Надо это проработать сначала, а потом и физическая боль пройдёт.

— Да. Только к специалисту. Надо к неврологу! Для лечения защемления седалищного нерва лечение уколы или физио назначат, воспаление нужно снимать, никотинку, витамины проставят.

— Седалищный лечится очень долго и на моей памяти только в ремиссию переходит. Всегда говорю клиентам, что надо комплексное лечение при защемлении седалищного нерва (лекарственные препараты + физиолечение + массаж), отправляю к неврологу. Если не понимает человек, предупреждаю: состояние облегчения будет временным, краткосрочным, если вас это устраивает, пожалуйста, на стол.

— Ох, я бы не грела! С чего вы уверены, что защемление? Суставы посмотрите. А лучше ее на МРТ и к врачу.

— Я обычно делаю растяжку седалищного нерва, помогает, легче на 5-6 процедуре.

— Камни не надо, это же в данный момент обострение идет при защемлении седалищного нерва какие камни. Тут комплексное лечение нужно — медикаменты и физио, а массаж общий в данный момент не надо. Нужно делать поясницу и ногу, зачем лишнее делаете? И врач невролог должен сделать обкалывающую блокаду в квадратной мышце в пояснице, от 1-5 раз блокады при защемлении седалищного нерва, лечение невролога.

— Насчет прогрева полностью согласен с коллегой! Что Вы имеете в виду под защемлением? Тоннельный синдром, где, какой? Синдром грушевидной мышцы? Скорей всего, миофасциальный синдром, где-то отёк, может быть L5-S1, может чуть выше. Это должен делать профессионал. А уже потом к Вам на восстановительный массаж. А массажем Вы ничего не поправите, максимум облегчите, хотя при защемлении седалищного нерва можно и усугубить.

— У меня недавно был такой пациент. Я думал, справлюсь легко. Но мои массажи только малый эффект возымели. Я ему сказал, какие уколы сделать. Помогло, но не полностью. Никаких проблем в пояснице так же не наблюдалось. Но вот ногу волочил.

— Грушевидную мышцу надо смотреть в том числе.

— К мануальщику в СПб попасть можно только по хорошей рекомендации. У нас сейчас все бывшие неврологи стали одномоментно мануальщиками. Денег берут, а толку. Камни в топку, хоть она за них и цепляется всем весом. Пожалуй, следующий сеанс только после МРТ.

Грушевидную мышцу растягиваем упражнениями. Мне помогает, ей пока не особо. Но она старательно повторяет.

— Да всю грушевидную проработал в ноль, в том-то и дело, что есть подозрение в пояснично-крестцовом отделе. Но я не мануальщик. Тут выше писали, что психосоматика может быть. Я обучался и телесно ориентированной терапии, и НЛП, но не всем это подходит.

— Ко мне обратилась девушка, тоже типа ногу волочила, лечили ее, а потом она мне призналась, что у нее рассеянный склероз. Вот такое чудо было у меня давно, сейчас видимся часто, она всегда прихрамывает, выпадение у нее нервного импульса в ноге. Но тут другой случай.

— Можно ли при защемлении седалищного нерва массаж? На обострении, когда болит постоянно, никакого массажа, тем более камней, первый шаг — врач невролог. Купирование болевого синдрома, по назначению врача ЛФК, физиотерапия и массаж. Если назначит врач, без специалиста можно очень сильно навредить.

— В большинстве случаев — это защемление самого нерва мышцами ягодицы, под ягодицей или середина бедра с задней стороны. Пройдите по этим трём точкам, их легко найти — пациент сам запищит, когда будет больно. А лечить — это мануалка. Лечится легко, 70% уходят своими ногами.

— Что делать при защемлении седалищного нерва? Посмотрите, как она стоит, где ТБС относительно колена? В каком состоянии стопы, предполагаю, что провалены внутрь, а колени развёрнуты тоже внутрь. Наверное, на фоне стресса включается рефлекс Ландау и поясница проваливается.

Верните на место таз, включите внутренний свод стопы, отстройте колени, думаю, боль пройдёт. Можно прости индивидуальные стельки, но подбирающиеся в движении, а не в статике.

Протестируйте глубинную, заднюю и переднюю миофасциальную цепь справа и слева. Включите их с обеих сторон. Научите ее включать прямую мышцу живота, чтобы все на поясницу не шло.
Ну, и техники на периферические нервы, можно пройти, МЭТ на мышцы таза, отлично подойдёт суставная гимнастика по Толстоносову.
Проверьте, не ушла ли вперёд таранная кость, есть ли инверсия-эверсия пяточной кости. 
Отработайте трохантер.

— Ох, не мудрили бы, отправили бы ее для начала к толковому невропатологу.

— Как снять защемление седалищного нерва? Посмотрите положение таза. И равномерный ли тонус левой и правой части тела. Ну, и по моей практике бывает повышенный тонус внутренней поверхности бедер. Если говорить о психосоматике, причинах иногда подобные вещи защемление седалищного нерва у женщин случаются с девочками из хороших семей, которым внушили, что секс – это бяка и леди должна себя контролировать. Не факт, что у вашей клиентки именно это, не видя тела, сказать сложно.

— При обострении нельзя делать согревающие процедуры и мазаться разогревающими мазями! Сначала надо снять воспаление и обострение. Если не знаете, отправляйте к знающим!

— Растяжка. Предлагаю сначала к врачу, если подтвердится, что это именно седалищный, тогда на растяжку и хорошую проработку. Но если сами не справляетесь, лучше не лезть, пусть ищет того, кто способен и более опытен в этом.

— Вот и я говорю, что массаж возможно здесь бессилен, нужно лечить у невролога.

— Неврологи дадут НПВС, обезболивающие и привет. Лучший вариант, если физиотерапевт грамотный будет. Встречался с такой ситуацией неоднократно.

— Хорошо размять мышцы вдоль позвоночника, разогреть поясницу ручным массажем и аккуратно вытяжку позвоночника в скрутку, но только после хорошо расслабленных мышц, сами увидите и услышите результат, (спортивный массаж вам в помощь).

Вытяжка.

— Если вы в Питере и это грыжа, то за один два сеанса сделать можно с промежутком одна-две недели, если седалищный и именно он, то проще укол в него сделать у хорошего невролога или фарм. поддержку, свечи вольтарен в попу, миорелаксанты, нейромультивит и т.д.

Греть ни в коем случае, массировать тоже, вытяжка возможно, но только понимающими, что они делают и для чего.

И не факт, что без грыж или протрузий, сейчас весна, обостряется психика и физика.

— А метод 3Т пробовали в определённых точках? Моим клиентам помогает, примерно уже с третьего сеанса значительное улучшение.

Прокомментировать, обсудить прочитанное можно на нашем форуме

Подготовлено специально для сайта Красотуля.ру

Массаж в Москве https://www.krasotulya.ru/news/detail.php?ID=2449 
Массаж в СПб https://www.krasotulya.ru/news/detail.php?ID=1373 
Наша группа ВКонтакте https://vk.com/public18164396 (видео отзывы, статьи и другое) 
Приходите к нам на массаж!! Валентин Денисов-Мельников и Юлия — известные массажисты, телесные терапевты, медицинские психологи.

Таблица Луизы Хей «Болезни и их психологические причины»

Луиза Хей — одна из первых мастеров нашего времени стала говорить о взаимосвязи всех систем человека: физического тела, эмоции и мыслей.   Она утверждала, что негармоничные мысли и тягостные эмоции разрушают физическое тело, вызывают болезни. Луиза Хей создала уникальную таблицу, в которой каждому заболеванию соответствует определенная мысль, жизненная установка. 

На нашем сайте вы также можете посмотреть мини-курс «Психологические причины болезней».

Физические болезни и их соответствующие первопричины на психологическом уровне

Проблема / Вероятная причина / Новый подход

Абсцесс/ Концентрация на прежних обидах, мстительных чувст­вах. Я освобождаю свои мысли от прошлого. Я в мире и со­гласии с самим собой.

Аддисона болезнь (см. также: Заболева­ния надпочечников).  Серьезная эмоциональная не­достаточность. Злость на себя. Я с любовью забочусь о сво­ем теле, мыслях и эмоциях.

Аденоиды. Неурядицы в семье. Ощуще­ние ребенка, что он никому не нужен. Это желанный, любимый ре­бенок.

Алкоголизм. Все бессмысленно. Ощуще­ние бренности существова­ния, чувство вины, неадек­ватности и самоотрицания. Я живу настоящим. Я делаю правильный выбор. Я люб­лю и ценю себя.

Аллергические реак­ции (см. также: Сен­ная лихорадка). На кого у вас аллергия? От­рицание собственной силы. Мир безопасен и дружелю­бен. Мне ничего не угрожа­ет, я в ладу с жизнью.

Аменорея (см. также: Гинекологические заболевания, Нару­шение менструаль­ного цикла). Нежелание быть женщиной. Ненависть к себе. Мне нравится быть тем, кем являюсь. Я — прекрасное вы­ражение плавно текущей жизни.

Амнезия. Страх. Бегство от жизни. Не­умение постоять за себя. Ум, смелость, умение пра­вильно оценить себя — мои неотъемлемые качества. Я не боюсь жизни.

Анемия. Неуверенность в себе. Безра­достная жизнь. Боязнь жиз­ни. Считаете себя недоста­точно хорошей. Я не боюсь получать радость от жизни. Я люблю жизнь.

Анорексия (см. так­же: Потеря аппетита). Отрицание жизни. Преувели­ченные страхи, ненависть к се­бе и отрицание себя как лич­ности. Я не боюсь быть собой. Я пре­красна такая, какая есть. Мой выбор — жизнь. Мой вы­бор — радость и принятие себя.

Аноректальное кровотечение (гематохезия). Гнев и раздражительность. Я доверяю жизни. В моей жизни есть место только для благих, правильных действий.

Анус (см. также: Ге­моррой). Канал освобождения от все­го ненужного. Крайняя засо­ренность. Я с легкостью освобожда­юсь от того, в чем больше не нуждаюсь в жизни.

Абсцессы. Раздражение и гнев на то, от чего вы не хотите освобо­диться. Я не боюсь, когда что-то убывает. Уходит то, в чем я больше не нуждаюсь.

Свищ. Неполное очищение от мусо­ра прошлого. Я охотно освобождаюсь от прошлого. Я свободна. Я сама любовь.

Зуд. Вина в прошлом. Раскаяние. Я прощаю себя. Я свободна.

Боли. Вина. Желание наказать се­бя. Чувство собственного не­совершенства. Прошлое кануло в Лету. Мой выбор — любить и с одобре­нием относиться к себе в на­стоящем.

Апатия. Нежелание чувствовать. По­гребение себя заживо. Страх. Я чувствую себя в безопас­ности. Я открыта для жизни. Я хочу чувствовать жизнь.

Аппендицит. Страх. Боязнь жизни. Неже­лание воспринимать добро. Я чувствую себя в безопас­ности. Я расслаблена и радост­но плыву по волнам жизни.

Артерии. Неумение радоваться жизни. Я полна радости. Она рас­текается по мне.

Артрит пальцев рук Желание наказать себя. Осуждение. Ощущение себя жертвой. Я смотрю на мир с любовью и пониманием. Все, что про­исходит в жизни, я воспри­нимаю через призму любви.

Артрит (см. также: Суставы). Понимание, что никогда не любила. Критицизм, презре­ние. Я сама любовь. Я теперь ре­шила любить себя и относить­ся к себе с любовью. Я смотрю на окружающих с любовью.

Астма. Задавленная любовь. Неспо­собность жить для себя. По­давление чувств. Я не боюсь стать хозяином жизни. Я решила быть сво­бодной.

Астма. у детей Боязнь жизни. Нежелание находиться в данном месте. Ребенку ничего не угрожает, он купается в любви. Это же­ланное дитя, и его все балуют.

Атеросклероз. Внутреннее сопротивление, напряжение. Прогрессирую­щая узость мышления. Неже­лание видеть добро. Я открыта для жизни и ра­дости. Мой выбор — взгляд на мир с любовью.

Бедра. Спрессованный детский гнев. Часто злость на отца. Я представляю своего отца ребенком, лишенным роди­тельской любви, и легко про­щаю его. Мы оба свободны.

Бедро(а). Поддерживают равновесие. На них основная нагрузка при движении вперед. Да здравствует каждый но­вый день. Я уравновешена и свободна.

Бесплодие. Страх и сопротивление жиз­ни. Или нежелание восполь­зоваться опытом жизни ро­дителей. Я доверяю процессу жизни. Я всегда делаю то, что нужно, там, где нужно и когда нужно. Я люблю и ценю себя.

Беспокойство, тревога. Недоверие к жизни. Я люблю себя и с одобрени­ем отношусь к себе. Я до­веряю процессу жизни. Я не испытываю страха.

Бессонница. Страх. Недоверчивое отно­шение к жизни. Чувство ви­ны. Я радостно прощаюсь с про­житым днем и погружаюсь в мирный сон, зная, что зав­тра позаботится обо мне.

Бешенство. Гнев. Уверенность, что наси­лие — это ответ. Вокруг меня покой, и на душе у меня спокойно.

Близорукость (см.: Глазные болезни, Миопия).

Боковой амитрофический склероз (бо­лезнь Лу Герига). Нежелание признавать соб­ственную значимость, доби­ваться успеха. Я знаю себе цену. Я не боюсь преуспеть. Жизнь благо­склонна ко мне.

Болезни бедер. Боязнь продвинуться вперед в решении основных проблем. Отсутствие цели движения. Я достигла абсолютного рав­новесия. Я иду вперед по жиз­ни с легкостью и радостью в любом возрасте.

Болезни горла (см. также: Острое вос­паление миндалин, Тонзиллит). Сдерживаемый гнев. Неуме­ние выразить себя. Я освобождаюсь от всех за­претов. Я свободна и могу быть сама собой.

Болезни горла (см. также: Тонзиллит) Неумение высказаться. Сдер­живаемый гнев. Заторможен­ная творческая активность. Нежелание изменить себя. Как здорово произносить зву­ки. Я свободно и радостно выражаю себя. Я с легкостью говорю от своего имени. Я вы­ражаю свое творческое «я». Я хочу постоянно изменяться.

Болезни желез. Неправильное распределение идей. Нежелание расстаться с прошлым. Все Божественные идеи и сферы деятельности, в ко­торых я нуждаюсь, известны мне. Сейчас я двигаюсь впе­ред.

Болезни зуба, зуб­ной канал. Не в состоянии вцепиться зу­бами ни во что. Никаких убеж­дений. Все разрушено. Зубы символизируют способность принимать решения. Нереши­тельность. Неспособность проанализировать идеи, при­нять решение. Я заложила солидный фун­дамент своей жизни. Мои убеждения поддерживают меня. Я принимаю правиль­ные решения и чувствую се­бя уверенно, зная, что все­гда поступаю правильно.

Болезни колен. Упрямое «я» и гордость. Не­умение уступать. Отсутствие гибкости. Прощение. Понимание. Со­чувствие. Моя гибкость поз­воляет мне легко идти по жизни. Все хорошо.

Болезни костей:

Переломы. Бунт против авторитетов. В своем мире я сама себе авторитет, так как я думаю­щее существо.

Деформация (см. также: Остео­миелит, Остеопороз). Ментальный прессинг и ско­ванность. Мускулы сжаты. Потеря ментальной мобиль­ности. Я дышу полной грудью. Я расслаблена и доверяю процессу жизни.

Болезни крови: (см. также: Лейкемия). Нехватка радости. Недоста­точный обмен идеями. Новые радостные идеи сво­бодно циркулируют во мне.

Нарушение свертываемости крови (см.: Анемия) — закупорка. Перекрыт поток радости. Я пробудила в себе новую жизнь.

Болезни лобных пазух (синуситы). Раздражение, испытываемое по отношению к близкому чело­веку. Я провозглашаю мир, и гар­мония живет во мне и окружает меня постоянно. Все хорошо.

Болезни молочных желез. Нежелание баловать себя. Проблемы других людей всег­да на первом месте. Меня ценят, со мной считают­ся. Я теперь забочусь о себе с любовью и радостью.

Киста, опухоль, мастит. Чрезмерная материнская за­бота, желание защитить. Взваливание на себя чрезмер­ной ответственности. Я позволяю другим быть та­кими, какие они есть. Мы все свободны и нам ничего не уг­рожает.

Болезни мочевого пузыря (циститы). Чувство тревоги. Привержен­ность старым идеям. Страх вы­свобождения. Чувство униже­ния. Я спокойно расстаюсь с про­шлым и приветствую все новое в своей жизни. Я ничего не боюсь.

Болезни ног (нижней части). Боязнь будущего. Нежелание двигаться. Я радостно и уверенно иду вперед, зная, что в будущем все будет хорошо.

Болезни органов ды­хания (см. также: При­ступы удушья, Гипер­вентиляция). Боязнь или нежелание вбирать жизнь полной грудью. Ощу­щение, что не вправе занимать место под солнцем и даже су­ществовать. Я по праву рождения жи­ву полной и свободной жиз­нью. Я заслуживаю любви. Мой выбор — полнокровная жизнь.

Болезни печени (см. также: Гепатит, Же­лтуха). Постоянные жалобы. Поиск недостатков, чтобы обма­нуть себя. Ощущение, что не­достаточно хороший. Я хочу жить с открытым сердцем. Я ищу любовь и нахожу ее повсюду.

Болезни почек. Критицизм, разочарование, неудачи. Стыд. Реакция как у маленького ребенка. Направляемая Провидени­ем, я поступаю правильно в жизни. И в ответ получаю только хорошее. Я не боюсь развиваться.

Болезни спины:

Нижний отдел. Боязнь иметь деньги. Отсут­ствие финансовой поддерж­ки. Я доверяю процессу жизни. Мне будет дано все, в чем я нуждаюсь. Я в безопасности.

Средний отдел. Чувство вины. Невозмож­ность расстаться с прошлым. Желание быть в одиночестве. Я расстаюсь с прошлым. Я сво­бодна, я могу идти дальше, излучая любовь.

Верхний отдел. Нехватка эмоциональной поддержки. Уверенность в том, что нелюбима. Сдер­живание чувств. Я люблю себя и с одобрением отношусь к себе. Жизнь под­держивает и любит меня.

Болезни шеи. Нежелание рассматривать проблему с разных сторон. Упрямство. Жесткость. Я легко соглашаюсь рассмот­реть проблему с разных сто­рон. Я человек гибкий. Нам дано многообразие решений и надо пользоваться им. Я ничего не боюсь.

Болезнь Альцгеймера (см. также: Сла­боумие, Старость). Нежелание воспринимать мир таким, каким он есть. Безна­дежность и беспомощность. Гнев. Всегда найдется новая воз­можность полнее ощутить жизнь. Я прощаюсь со своим прошлым. Я начинаю жить радостно.

Болезнь Брайта (см. также: Нефриты). Ощущает себя ребенком, ко­торый все делает кое-как, считает себя неудачником. Я люблю себя и отношусь к себе с одобрением. Я забочусь о се­бе. Я всегда адекватна.

Болезнь Иценко — Кушинга (см. также: Заболевание надпо­чечников).  Дисбаланс идей. Крен в сто­рону разрушительных. Ощу­щение раздавленности. Я с любовью уравновешиваю свои мысли и тело. Я кон­центрируюсь на мыслях, ко­торые позволяют чувствовать себя хорошо.

Болезнь Крона (вос­паление тонкой кишки). Страх. Беспокойство. Кажет­ся, что недостаточно хоро­ша. Я люблю и ценю себя. Я делаю все, что в моих силах. Я пре­красна. Я в ладу с собой.

Болезнь лимфати­ческой системы. Предупреждение, что ваш мозг должен сосредоточиться на самом главном в жизни. Отныне я полностью концентрируюсь на жизни в лю­бви и радости. Я живу спо­койно. В моих мыслях по­кой, любовь и радость.

Болезнь Паркинсона (см. также: Пара­лич). Страх и сильное желание контролировать всех и все. Я пребываю в расслабленном состоянии, так как знаю, что мне ничто не угрожает. Жизнь повернулась ко мне лицом, и я доверяю ей.

Болезнь Пэджета. Ощущение, что земля уходит из-под ног. Не на кого опе­реться. Я знаю, что жизнь поддер­живает меня. Жизнь любит меня и заботится обо мне.

Болезнь Хантингто­на (прогрессирую­щая наследственная хорея). Презрение к себе от неспо­собности повлиять на других. Безнадежность. Я отдаю все дела в руки Про­видения. Я в ладу с собой и жизнью.

Болезнь Ходкинса. Боязнь не соответствовать стандарту. Борьба за то, чтобы доказать, что ты чего-то сто­ишь. Борьба до победного кон­ца. Радость жизни, забытая в гонке за признанием. Я счастлива, что могу быть такой, какая я есть. Я до­статочно хороша. Я люблю и ценю себя. Я излучаю и вби­раю в себя радость.

Боль (ноющая). Жажда любви и желание ощутить рядом поддержку. Я люблю и ценю себя. Я дос­тойна любви.

Боль (острая). Вина. Вина всегда ищет на­казание. Я не держу зла на прошлое и отказываюсь от него. Все вокруг меня свободны, и я то­же свободна. В моем сердце осталась одна доброта.

Боль в ушах (отиты: воспаление внешне­го, среднего и внут­реннего уха). Ярость. Нежелание слушать. Слишком много проблем. Конфликты между родителя­ми. Вокруг меня сплошная гар­мония. Я радостно вслуши­ваюсь во все приятное и хо­рошее. Я — сосредоточие лю­бви.

Болячки. Гнев, загнанный внутрь. Я радостно выражаю свои эмоции.

Бронхит. Бурная семейная жизнь. Спо­ры и крики. Иногда замыкание в себе. Я провозгласила мир и гар­монию в себе и вокруг себя. Все хорошо.

Булимия. Чувство безнадежности и ужаса. Вспышки ненависти к себе. Я любима, меня лелеет и под­держивает сама жизнь. Я не боюсь жить.

Бурситы. Подавленный гнев. Желание ударить кого-либо. Только любовь снимает нап­ряжение, а все, что не про­питано любовью, отступает на второй план.

Вагиниты (см. так­же: Гинекологичес­кие заболевания, Лейкорея).  Злость на полового партне­ра. Сексуальная вина. Само­бичевание. Мои любовь и уважение, ко­торые я питаю к себе, от­ражаются в отношении окру­жающих ко мне. Я в восторге от своей сексуальности.

Вилочковая железа. Главная железа иммунной системы. Ощущение, что жизнь агрессивна. Мои полные любви мысли поддерживают мою иммун­ную систему. Мне ничего не угрожает ни изнутри, ни сна­ружи. Я прислушиваюсь к се­бе с любовью.

Вирус Эпштейна — Барра (Миалгиче-ский энцефалит). Пребывание на грани срыва. Страх, что недостаточно хо­роша. Исчерпаны все внутрен­ние ресурсы. Постоянные стрессы. Я расслабилась и осознала свою ценность. Я вполне хо­роша. Жизнь легка и радостна.

Волдыри. Сопротивление всему. Не­хватка эмоциональной защи­ты. Я легко шагаю по жизни и вос­принимаю все, что в ней про­исходит. У меня все хорошо.

Волчанка (систем­ная красная волчан­ка). Пораженчество. Лучше уме­реть, чем постоять за себя. Гнев и наказание. Я легко и свободно могу по­стоять за себя. Я заявляю о своей силе. Я люблю и це­ню себя. Я свободна и ни­кого не боюсь.

Воспаление желез (см.: Инфекционный мононуклеоз):

Воспаление кистево­го канала (см. так­же: Запястье)/ Гнев и растерянность, так как жизнь кажется неспра­ведливой. Я решила создать для себя радостную и богатую жизнь. Мне легко.

Воспаление уха/ Страх, красные круги перед глазами. Воспаленное вооб­ражение. У меня мирные, спокойные мысли.

Врастание ногтя на пальцах ног. Ощущение беспокойства и вины в связи с вашим пра­вом идти вперед. Господь дал мне право вы­брать свой путь в жизни. Я в безопасности. Я свободна.

Врожденные кисты. Твердая уверенность, что жизнь повернулась к вам спиной. Жалость к себе. Жизнь любит меня, и я люблю жизнь. Я решаю жить полной и свободной жизнью.

Выкидыш (аборт, самопроизвольный аборт). Страх. Боязнь будущего. От­кладывание дел на потом. Делаете все невпопад, не во­время. Направляемая Провидени­ем, я совершаю правильные поступки в жизни. Я люблю и ценю себя. Все хорошо.

Высыпания (см.: Простудные заболе­вания, Простой гер­пес).  Галитоз (см. также: Неприятный запах изо рта). Деструктивная позиция, гряз­ные сплетни, грязные мысли. Я говорю мягко и с любовью. Я выдыхаю добро.

Гангрена. Болезненная ментальность. Горькие мысли не позволя­ют ощутить радость. Я концентрируюсь на прият­ных мыслях и позволяю ра­дости струиться потоком сквозь мое тело.

Гипергликемия (см.: Диабет).

Гипертиреоз (см. также: Щитовидная железа). Ярость из-за того, что чув­ствуете себя никому не нуж­ной. Я в центре жизни. Я ценю себя и все, что вижу вокруг.

Гипогликемия. Слишком много в жизни за­бот. Все напрасно. Я решила сделать свою жизнь светлой, легкой и ра­достной.

Гипотиреоз (см. также: Щитовидная железа). Желание сдаться. Чувство безнадежности, подавлен­ности. Я строю новую жизнь по но­вым законам, которые под­держивают меня во всем.

Гипофиз. Олицетворяет центр управ­ления всеми процессами. Мое тело и мысли в абсо­лютном равновесии. Я кон­тролирую свои мысли.

Глаз(а). Олицетворяют возможность ясно видеть прошлое, насто­ящее и будущее Я смотрю на жизнь с радос­тью и любовью.

Глазные болезни (см. также: Ячмень): Неприятие того, что проис­ходит в жизни. Отныне я создаю жизнь, на которую будет приятно смотреть.

Астигматизм. Я — источник неприятнос­тей. Боязнь увидеть себя в истинном свете. Отныне я хочу видеть свою красоту и великолепие.

Катаракта. Неспособность смотреть вперед с радостью. Мрачное будущее. Жизнь вечна и полна радости.

Детские глазные болезни. Нежелание видеть то, что происходит в семье. Отныне ребенок живет в гар­монии, радости, красоте и без­опасности.

Косоглазие (см. также: Кератит). Нежелание смотреть на жизнь. Противоречивые стремления. Я не боюсь смотреть. Я в ла­ду сам с собой.

Дальнозоркость (гиперметропия). Боязнь настоящего. Я точно знаю: здесь и сей­час мне ничто не угрожает.

Глаукома. Абсолютное неумение про­щать. Груз старых обид. Вы переполнены ими. Я смотрю на мир с нежно­стью и любовью.

Гастрит (см. также: Заболевания желудка). Длительное пребывание в подвешенном состоянии. Чувство обреченности. Я люблю и ценю себя. Я ничего не боюсь.

Геморрой (см. также: Анус). Страх последней черты. Злость на прошлое. Боязнь дать волю чувствам. Угнетенность. Я отказалась от всего, что не несет любовь. Места и времени для всего, что я хочу сделать, хватит.

Гениталии. Олицетворяют мужские и женские принципы. Я не боюсь быть такой, какая я есть.

Болезни гениталий. Беспокойство по поводу того, что недостаточно хороша. Моя жизнь доставляет мне радость. Я прекрасна такая, какая есть. Я люблю и ценю себя.

Гепатит (см. также: Болезни печени). Нежелание что-либо менять. Страх, гнев, ненависть. Печень как сосредоточение гнева и ярости. У меня хорошие, незасоренные мозги. Я покончила с прошлым и двигаюсь вперед. Все хорошо.

Герпес (герпетические высыпания на гениталиях). Абсолютная уверенность в сексуальной вине и необходимости наказания. Стыд как реакция на огласку. Вера в карающего Бога. Желание забыть о гениталиях. Мое понимание Бога поддерживает меня. Я абсолютно нормальная и веду себя естественно. Мне доставляют радость моя сексуальность и мое тело. Я прекрасна.

Герпетические высыпания (см. также: Простой герпес). Сдерживание гневных слов и боязнь их произнести. Я создаю исключительно положительный настрой, так как люблю себя. Все хорошо.

Гинекологические заболевания (см. также: Аменорея, Дисменорея, Фиброма, Лейкорея, Нарушения менструального цикла, Вагиниты). Отрицание себя как личности. Отрицание женственности. Отказ от женских принципов. Я в восторге от своей женственности. Мне нравится быть женщиной Я люблю свое тело.

Гиперактивность. Страх. Ощущение на себе давления. Раздражение. Мне ничто не угрожает, никто не давит на меня. Я неплохой человек.

Гипервентиляция (см. также: Приступы удушья, Заболевания органов дыхания). Страх, недоверчивое отношение к жизни. Я чувствую себя в безопасности в этом мире. Я люблю себя и доверяю жизни.

Близорукость (см. также: Миопия). Боязнь будущего. Мною руководит Создатель, поэтому я всегда чувствую себя в безопасности.

Расходящееся косоглазие. Боязнь настоящего. Я люблю и ценю себя прямо сейчас.

Глобус истерикус (см.: Чувство ино­родного тела в горле).

Глухота. Отвергание всего и всех, уп­рямство, изоляция. Чего вы не хотите слышать? «Не бес­покойте меня». Я прислушиваюсь к голосу Создателя и наслаждаюсь тем, что слышу. У меня есть все.

Гнойники (фурунку­лы) (см. также: Кар­бункулы). Бурное проявление злости и гнева. Я сама любовь и радость. Я живу в мире и согласии.

Голень. Разбитые, разрушенные идеи. Голень олицетворяет нормы жизни. Я достигла высших стандар­тов в любви и радости.

Головная боль (см. также: Мигрень). Неприятие себя. Критичес­кое отношение к своей персо­не. Страх. Я люблю и ценю себя. Я смотрю на себя глазами, полными любви. Я ничего не боюсь.

Головокружение. Мысли порхают, как бабоч­ки, разброс мыслей. Нежела­ние иметь собственный взгляд. Я сосредоточена и спокой­на. Я не боюсь жить и радо­ваться .

Гонорея (см. также: Венерические болез­ни). Я должна быть наказана, по­тому что я плохая. Я люблю свое тело. Мне нра­вится, что я сексуальна. Я лю­блю себя.

Горло. Путь самовыражения. Канал творчества. Я открываю свое сердце и воспеваю радости любви.

Грибковое заболе­вание стопы. Боязнь быть непонятым. Не­умение легко идти вперед. Я люблю себя и с одобрени­ем отношусь к себе. Я раз­решаю себе идти вперед. Я не боюсь двигаться впе­ред.

Грибковые заболе­вания (см. также: Кандидоз). Боязнь принять неправильное решение. Я с любовью принимаю ре­шения, так как знаю, что могу измениться. Я в безопасности.

Грибок. Устаревшие стереотипы. Не­желание распрощаться с про­шлым. Позволение прошло­му властвовать над настоя­щим. Я радостно и свободно живу в настоящем.

Грипп (см. также: За­болевания дыхатель­ных путей). Реакция на негативное окру­жение и убеждения. Страх. Доверяете цифрам. Я выше групповых убежде­ний и не доверяю цифрам. Я освободилась от всех за­претов и влияний.

Грыжа. Разорванные отношения. На­пряженность, угнетенность, неумение выразить себя в твор­честве. У меня неагрессивные и гар­моничные мысли. Я люблю и ценю себя. Я могу быть сама собой.

Грызете ногти. Растерянность. Самоедство. Презрительное отношение к родителям. Я не боюсь взрослеть. Отныне я легко и радостно руковожу своей жизнью.

Депрессия. Ваши приступы ярости безо­сновательны. Полная безна­дежность. Страхи других людей, их за­преты не волнуют меня. Я сама создаю свою жизнь.

Детские болезни. Доверие гаданиям, социаль­ным концепциям и ложным законам. Поведение, как у ре­бенка во взрослом окружении. Этого ребенка оберегает Про­видение. Он окружен любо­вью. У него выработался ду­ховный иммунитет.

Диабет (гиперглике­мия, сахарный диа­бет). Огорчение из-за упущенных возможностей. Жажда все держать под контролем. Глубокая печаль. Любое мгновение жизни на­полнено радостью. Я с ра­достью встречаю сегодняш­ний день.

Дисменорея (см. так­же: Гинекологичес­кие заболевания. На­рушение менстру­ального цикла). Злость на себя. Ненависть к собственному телу или женщинам. Я люблю свое тело. Я лю­блю себя. Я люблю все мои циклы. Все хорошо.

Дыхание. Олицетворяет способность вдыхать жизнь. Я люблю жизнь. Жить — безопасно.

Железы. Олицетворяют определенную позицию: «Главное— поло­жение в обществе». Я обладаю творческой силой.

Желтуха (см.: Бо­лезни печени). Внутренние и внешние при­чины предрассудков. Дисба­ланс причин. Я отношусь ко всем людям, включая себя, терпимо, с сочувствием и любовью.

Желудок. Задерживает пищу. Перева­ривает идеи. Я легко «перевариваю» жизнь.

Желчно-каменная болезнь. Горечь. Тяжкие мысли. Про­клятие. Гордость. Я с радостью освобождаюсь от прошлого. Я, как жизнь, такая!же приятная.

Заболевания десен. Неспособность выполнять решения. Неустойчивая по­зиция в жизни. Я решительная. Я наполнила себя и свои мысли любовью.

Заболевания дыха­тельных путей (см. также: Бронхит, Простудные заболе­вания, Грипп). Боязнь «вдыхать» жизнь пол­ной грудью. Я в безопасности, я люблю свою жизнь.

Заболевания желуд­ка: гастрит, отрыж­ка, язва желудка. Ужас. Боязнь нового. Неспо­собность усвоить новое. У меня нет конфликтов с жизнью. Я постоянно, еже­минутно усваиваю новое. Все хорошо.

Заболевания надпо­чечников (см. также: Болезнь Иценко — Кушинга).  Отказ от борьбы. Нежелание заботиться о себе. Постоян­ная тревога. Я люблю себя. Я могу забо­титься о себе.

Заболевание пред­стательной железы. Страх ослабляет мужествен­ность. Руки опускаются. Ощущение сексуального прессинга и растущее чувст­во вины. Убеждение, что ста­реете. Я люблю и ценю себя. Я одо-бряю свою силу. Я сохраняю молодость души.

Задержка жидкости в организме (см. так­же: Отек). Что вы боитесь потерять? Я с радостью расстаюсь с бал­ластом.

Заикание. Неуверенность. Неполное са­мовыражение. Слезы как об­легчение — не для вас. Мне никто не мешает гово­рить от своего имени. Те­перь я уверена, что могу вы­разить себя. В основе моего общения с людьми лежит только любовь.

Запор. Нежелание расстаться со ста­рыми идеями. Стремление ос­таться в прошлом. Скопление яда. Расставшись с прошлым, я ос­вобождаю место для нового и живого. Я пропускаю жизнь через себя.

Звон в ушах. Нежелание слушать других, прислушиваться к внутрен­нему голосу. Упрямство. Я доверяю своему «я». Я с лю­бовью прислушиваюсь к сво­ему внутреннему голосу. Я участвую только в тех ме­роприятиях, которые несут любовь.

Зоб (см. также: Щи­товидная железа). Раздражение оттого, что на­вязывают чужую волю. Ощущение, что вы — жерт­ва, обделенная жизнью. Не­удовлетворенность. У меня есть сила и автори­тет в жизни. Мне никто не мешает быть самой собой.

Зуд. Желания, которые идут вразрез с характером. Не­удовлетворенность. Угрызе­ния совести. Страстное жела­ние уйти или сбежать. Мне покойно там, где я на­хожусь. Я принимаю все, что мне положено, зная, что мои потребности и желания будут удовлетворены.

Идиопатический па­ралич мышц лица (см. также: Паралич).  Контролируемый гнев. Неже­лание выражать чувства. Я не боюсь выражать свои чувства. Я прощаю себя.

Избыточный вес (см. также: Ожире­ние). Страх, потребность защиты. Боязнь чувств. Неуверен­ность и самоотрицание. По­иск полноты жизни. Я в ладу со своими чувства­ми. Я в безопасности. И эту безопасность я создаю са­ма. Я люблю и ценю себя.

Избыточный рост во­лос у женщин по муж­скому типу (гирсуи-тизм).  Скрытый гнев, часто прикры­ваемый страхом. Виноваты все вокруг. Нет желания сле­дить за собой. Я отношусь к себе с роди­тельской заботой. Мой щит — любовь и одобрение. Я не боюсь продемонстрировать, кто я на самом деле.

Изжога (см. также: Яз­ва желудка, Заболева­ния желудка, Язвы). Страх и еще раз страх. Ле­денящий душу страх. Я дышу свободно и полной грудью. Я в безопасности. Я с доверием отношусь к жизни.

Импотенция. Сексуальное давление, напря­жение, чувство вины. Соци­альные предрассудки. Презри­тельное отношение к бывше­му партнеру. Боязнь матери. Я позволяю вырваться нару­жу своей сексуальности и жить легко и радостно.

Инсульт (нарушение мозгового кровооб­ращения). Опускаются руки. Нежелание меняться: «Скорее умру, чем изменюсь». Отрицание жизни. Жизнь — это постоянные пе­ремены. Я легко привыкаю к новому. Я принимаю в жизни все: прошлое, настоящее и бу­дущее.

Катаракта. Неспособность смотреть в будущее с радостью. Мрач­ные перспективы. Жизнь вечна, она полна ра­дости. Я с надеждой ловлю каждый ее миг.

Кашель (см. также: Ре­спираторные заболе­вания). Желание повелевать миром. «Смотрите на меня! Слушай­те меня!» Меня заметили и оценили. Я любима.

Кератит (см. также: Глазные болезни). Безудержный гнев. Желание держать всех и все в поле зрения. С помощью любви я исцеляю все, что вижу. Я выбираю покой. В моем мире все хо­рошо.

Киста. Постоянный возврат к болез­ненному прошлому. Культи­вирование обид. Ложный путь развития. Мои мысли прекрасны, по­тому что я делаю их таковыми. Я люблю себя.

Кишечник: Путь освобождения от всего ненужного. Я легко расстаюсь с тем, в чем уже не нуждаюсь.

Болезни. Боязнь расстаться с тем, что уже ненужно. Я легко и свободно расстаюсь со старым и радостно привет­ствую новое.

Кишечные колики. Страх. Нежелание разви­ваться. Я доверяю процессу жизни. Мне никто не угрожает.

Кишки (см. также: Толстая кишка). Усвоение. Абсорбция. Осво­бождение. Облегчение. Я легко усваиваю и впиты­ваю все, что должна знать. Я с радостью освобождаюсь от прошлого.

Клеточная анемия. Нелюбовь к себе. Неудовлет­воренность жизнью. Я живу и дышу радостью жизни, а питаюсь любовью. Бог творит чудеса каждый день.

Кожные болезни (см. также: Крапивница, Псориаз, Сыпь). Тревога, страх. Старое, забы­тое отвращение. Угрозы в ваш адрес. Мой щит— мысли о счастье и покое. Прошлое прощено и забыто. Отныне я свободна.

Колено (см. также: Суставы). Олицетворяет гордость и ва­ше «я». Я гибкая и пластичная.

Колики. Раздражительность, нетерпе­ние, недовольство окружаю­щими. Мир отвечает любовью только на любовь и испол­ненные любовью мысли. В мире все спокойно.

Инфаркт миокарда. Радость изгнана из сердца, в котором царствуют деньги и карьера. Я возвращаю радость в серд­це. Я выражаю любовь ко всему, что делаю.

Инфекции мочевыводящих путей (цисти­ты, пиелонефриты). Ощущение унижения и оскорб­ления, как правило, со стороны партнера в любви. Обвинение других. Я освободилась от стереоти­пов мышления, которые до­вели меня до такого состоя­ния. Я хочу измениться. Я люблю и ценю себя.

Инфекционные колиты: Страх и безудержный гнев. Мир в моих мыслях, создан­ный мною, отражается в мо­ем теле.

Амебиаз. Страх уничтожения. У меня в жизни есть сила и авторитет. Я живу в мире и согласии с собой.

Дизентерия. Угнетенность и безнадеж­ность. Я полна жизни, энергии и радости существования.

Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова). Вспышки гнева, вызванные не­хваткой любви и похвал. Мах­нули на себя рукой. Я люблю и ценю себя. Я за­бочусь о себе. Я самодоста­точна.

Инфекция. Раздражение, гнев, беспокой­ство. Я спокойна и живу в гармо­нии с собой.

Искривление позво­ночника (см. также: Сутулые плечи). Неумение пользоваться бла­гами жизни. Страх и жела­ние уцепиться за старые идеи. Недоверчивое отноше­ние к жизни. Убеждениям не хватает смелости. Я освобождаюсь от всех страхов. Отныне я доверяю жизни. Я знаю, что жизнь повернулась ко мне лицом. Я распрямляю плечи, я стройная и высокая, я на­полнена любовью.

Кандидоз (см. также: Грибковые заболе­вания). Ощущение несобранности. Пе­реполненность раздражением и гневом. Требовательность и недоверие в личных отно­шениях. Непомерное желание на все «наложить лапу». Я разрешаю себе быть кем хочу. Я заслуживаю в жизни самого лучшего. Я люблю се­бя и с одобрением отношусь к себе и другим.

Карбункулы. Разъедающая душу злость из-за несправедливого отно­шения. Я освобождаюсь от прошло­го и надеюсь, что время за­лечит все мои раны.

Кровяное давление:

Высокое. Старые эмоциональные про­блемы. Я с радостью освобождаюсь от прошлого. Я живу в мире и согласии.

Низкое. Нехватка любви в детстве. Пораженчество. Ощущение, бессмысленности каких-либо действий. Я решила жить и наслаж­даться настоящим. Моя жизнь—сплошная радость.

Круп (см.: Бронхит).

Ладони. Они удерживают и управляют, сжимают и держат, хватают и отпускают. Это разнообра­зие обусловлено жизненными обстоятельствами. Я буду решать все проблемы в моей жизни легко, радостно и с любовью.

Ларингиты. Сильное раздражение. Бо­язнь высказаться. Презрение к авторитетам. Мне никто не мешает про­сить то, что мне нужно. Я не боюсь выразить себя. Я в согласии с собой.

Левая сторона тела. Олицетворяет восприимчи­вость, женскую энергию, жен­щину, мать. Моя женская энергия пре­красно уравновешена.

Легкие: Способность вдыхать жизнь. Я беру от жизни ровно столько, сколько отдаю.

Болезни легких (см. также: Пневмо­ния). Депрессия. Печаль. Боязнь вдохнуть жизнь. Не понима­ете, что должны жить полной жизнью. Я вдыхаю жизнь полной гру­дью. Я с радостью живу полной жизнью.

Лейкемия (см. так­же: Болезнь крови.) Растоптанные мечты, вдох­новение. Все напрасно. Я двигаюсь от запретов про­шлого в нынешнюю свободу. Я не боюсь быть сама со­бой.

Лейкорея (см. также: Гинекологические за­болевания, Вагиниты).  Уверенность, что женщина бессильна перед мужчиной. Гнев, обращенный на друга. Я сама создаю свою жизнь. Я сильная. Я восхищаюсь соей женственностью. Я свободна.

Лихорадка. Злость. Вспышка гнева. Я холодное, спокойное вы­ражение мира и любви.

Лицо. Это то, что мы являем миру. Я не боюсь быть самой со­бой. Я такая, какая есть на самом деле.

Колиты (см. также: Толстая кишка, Ки­шечник, Слизь в тол­стой кишке, Спасти­ческий колит). Ненадежность. Олицетворяет безболезненное расставание с тем, что уже не нужно. Я — частица жизненного про­цесса. Бог все делает пра­вильно.

Кома. Страх. Желание скрыться от чего-нибудь или кого-нибудь. Меня окружают любовью. Я в безопасности. Для меня создают мир, в котором я ис­целюсь. Меня любят.

Конъюнктивит. Гнев и растерянность как ре­акция на то, что видите в жизни. Я смотрю на мир глазами, полными любви. Отныне мне доступно гармоничес­кое решение проблемы, и я принимаю мир.

Коронарный тром­боз (см. также: Ин­фаркт миокарда). Чувство одиночества и страха. Неверие в собственные силы и успех. У меня в жизни есть все. Мир поддерживает меня. Все хорошо.

Костный мозг. Символизирует самые со­кровенные мысли о себе. Мою жизнь направляет Бо­жественный Разум. Я чув­ствую себя в полной безо­пасности. Меня любят и под­держивают.

Кость(и) (см. также: Скелет). Олицетворяет строение Все­ленной. Я хорошо сложена, все во мне сбалансировано.

Крапивница (см. также: Сыпь). Тайные страхи, делаете из мухи слона. Я привношу мир в каждый уголок моей жизни.

Кровообращение. Способность чувствовать и выражать эмоции. Я могу наполнить любовью и радостью все в моем мире. Я люблю жизнь.

Кровоподтеки (см.: Ссадины).

Кровотечение. Куда делась радость? Гнев. Я — радость жизни, я готова ощущать ее постоянно.

Кровотечение десен. Мало радости от принимае­мых в жизни решений. Я верю, что совершаю в жизни правильные поступ­ки. Я спокойна.

Кровь. Олицетворяет радость, кото­рая свободно растекается по телу. Я сама — радость жизни во всех ее проявлениях.

Мозоли. Окостеневшие концепции и идеи. Страхи укореняются. Устаревшие стереотипы, упрямое желание цепляться за прошлое. Я не боюсь внедрять новые идеи. Я открыта для добра. Я иду вперед, освободившись от прошлого. Я в безопасности, я свободна.

Молочные железы. Олицетворяют материнскую заботу, кормление и питание. Я отдаю столько же, сколько и получаю.

Морская болезнь. Страх. Внутренние оковы. Ощущение как в ловушке. Боязнь, что не сможете держать все под контролем. Страх смерти. Недостаточный контроль. Я легко перемещаюсь во времени и пространстве. Меня окружает только любовь. Я всегда контролирую свои мысли. Я в безопасности. Я люблю и ценю себя. Я живу в безопасном мире. Я повсюду чувствую дружелюбие. Я доверяю жизни.

Морщины. Морщины на лице — результат плохих мыслей. Презрение к жизни. Я радуюсь жизни и наслаждаюсь каждым мгновением прожитого дня. Я снова стала молодой.

Мышечная дистрофия. «Незачем становиться взрослым». Я освобождаюсь от всех запретов моих родителей. Я могу быть таким, какой я есть.

Мышцы. Нежелание воспринимать новые впечатления. Они обеспечивают наше движение в жизни. Я воспринимаю жизнь как танец радости.

Нарколепсия. Неумение справиться с проблемами. Безудержный страх. Желание спастись от всего бегством. Я полагаюсь на Божественную Мудрость, которая всегда защищает меня. Я в безопасности.

Наркомания. Бегство от самого себя. Страхи. Неумение любить себя. Я поняла, что прекрасна. Я люблю себя и восхищаюсь собой.

Нарушение менструального цикла (см. также: Аменорея, Дисменорея, Гинекологические заболевания). Отрицание своей женственности. Вина. Страх. Уверенность, что гениталии — это грех и грязь. Я сильная женщина и считаю все процессы, происходящие в моем теле, нормальными и естественными. Я люблю и ценю себя.

Лобковая кость. Защищает гениталии. Моей сексуальности ничто не угрожает.

Лодыжки. Неумение подлаживаться, чувство вины. Лодыжка оли­цетворяет способность полу­чать удовольствие! Я заслуживаю радостной жиз­ни. Я принимаю все удоволь­ствия, которые мне дарит жизнь.

Локоть (см. также: Суставы.) Олицетворяет смену направ­ления и примирение с новы­ми обстоятельствами. Я легко ориентируюсь в но­вых обстоятельствах, на­правлениях, переменах.

Малярия. Дисбаланс с природой и жиз­нью. Я достигла в жизни полного равновесия. Я в безопасности.

Мастит (см.: Болез­ни молочных желез, Молочные железы).

Мастоидит (воспа­ление сосцевидного отростка височной кости).  Гнев и растерянность. Неже­лание слышать, что происхо­дит, как правило, с детьми. Страх мешает правильному пониманию. Божественный мир и гармо­ния окружают меня и живут во мне. Я — оазис мира, лю­бви и радости. В моем мире все хорошо.

Матка. Дом, где созревает жизнь. Мое тело— это мой уютный дом.

Менингит позвоночника. Воспаленное воображение и злость на жизнь. Я освобождаюсь от чувства вины и начинаю восприни­мать покой и радость жизни.

Миалгический энце­фалит (см.: Вирус Эпштейна — Барра).

Мигрень (см. также: Головная боль). Нежелание, чтобы вами ру­ководили. Жизнь встречаете в штыки. Сексуальные страхи. Я расслабляюсь в потоке жиз­ни и позволяю ей дать мне все, в чем я нуждаюсь. Жизнь— моя стихия.

Миопия (см. также: Глазные болезни). Боязнь будущего. Недоверчи­вое отношение к тому, что ждет впереди. Я доверяю процессу жизни. Я в безопасности.

Множественный склероз. Жесткость мыслей, жестоко­сердие, железная воля, жест­кость, страх. Я концентрируюсь на прият­ных, радостных мыслях и со­здаю мир любви и счастья. Я ничего не боюсь, я счаст­лива.

Нарушение психики (психические болез­ни). Бегство от семьи. Уход в мир иллюзий, отчуждение. Насильственная изоляция от жизни. Мой мозг используется по назначению и является творческим выражением Божественной Воли.

Нарушение равновесия. Разброс мыслей. Неумение со­средоточиться. Я нахожусь в полной безо­пасности и считаю свою жизнь совершенной. Все хорошо.

Насморк. Сдерживаемые рыдания. Детские слезы. Жертва. Я понимаю, что сама творю свою жизнь. Я решила на­слаждаться жизнью.

Невралгия. Наказание за вину. Болезнен­ное, мучительное общение. Я прощаю себя. Я люблю и ценю себя. Я общаюсь с любовью.

Невралгия седалищ­ного нерва. Лицемерие. Боязнь денег и будущего. Я начала понимать, в чем мое настоящее благо. Оно пов­сюду. Я в безопасности, и мне ничто не угрожает.

Недержание мочи. Избыток эмоций. Годы по­давляемых чувств. Я хочу чувствовать. Я не бо­юсь выражать свои эмоции. Я люблю себя.

Неизлечимая болезнь. Ее нельзя излечить на данной стадии, ликвидировав внеш­ние признаки. Придется про­никнуть вглубь, чтобы воздей­ствовать на процесс и добиться выздоровления. Болезнь как пришла, так и уйдет. Чудеса происходят каждый день. Я иду внутрь, чтобы уничтожить стереотип, вы­звавший недуг. Я радостно наблюдаю за Божественым Исцелением. Так тому и быть!

Неподвижность шеи (см. также: Болезнь шеи). Железная тупость. Я не боюсь рассматривать другие точки зрения.

Неприятный изо рта запах. Гневное и мстительное дыха­ние мысли. Раздражение вы­зывает все, что1 происходит в жизни. Я расстаюсь с прошлым с лю­бовью. Отныне я буду ко всему относиться с любовью.

Неприятный (тела) запах. Страх. Неудовлетворенность собой. Боязнь людей. Я люблю себя и с одобрени­ем отношусь к себе. Я чув­ствую себя в безопасности.

Нервозность. Страх, тревога, борьба, спешка. Недоверие к жизни. Я совершаю бесконечное пу­тешествие в Вечность. Впе­реди у меня еще много вре­мени.

Нервные припадки (срывы). Сконцентрированы на себе. Каналы общения забиты. Я распахиваю свое сердце и строю общение с другими на основе любви. Я в без­опасности. Мне хорошо.

Нервы. Это — средство общения, восприятия информации. Я общаюсь легко и радост­но.

Несчастные случаи. Неспособность защитить се­бя. Отрицание авторитетов. Склонность решать пробле­мы силовыми методами. Я освободилась от подобных мыслей. Я спокойна. Я хо­роший человек.

Нефриты (см. так­же: Болезнь Брайта). Преувеличенная реакция на неудачу или разочарование. Я поступаю в своей жизни всегда правильно. Я отказы­ваюсь от старого и приветст­вую новое. Все хорошо.

Нога(и). Несут нас по жизни. Я выбираю жизнь.

Ногти. Олицетворяют защиту. Я без страха тянусь ко всему.

Нос: Олицетворяет самопознание. У меня богатая интуиция.

Кровотечение из носа. Жажда признания. Обида на то, что осталась незамечен­ной. Жажда любви. Я люблю и осознаю свою зна­чимость. Я прекрасна.

Насморк. Просьба о помощи. Сдержи­ваемый плач. Я люблю и успокаиваю себя. Я делаю это в форме, кото­рая доставляет мне удо­вольствие.

Заложенность носа. Не осознаете свою значи­мость. Я люблю и ценю себя.

Облысение (плеши­вость). Страх. Напряжение. Попытка все контролировать. Недовер­чивое отношение к жизни. Я в полной безопасности. Я лю­блю себя и с одобрением отношусь к себе. Я с доверием отношусь к жизни.

Обморок. Страх, который невозможно побороть. Затемнение созна­ния. У меня хватит душевных, физических сил и знаний, чтобы справиться со всем, что меня ждет в жизни.

Остеопороз также: (см. Болезни костей).  Кажется, что в жизни не ос­талось поддержки. Я умею постоять за себя, и жизнь оказывает мне под­держку, это бывает всегда неожиданно, но в основе ле­жит любовь.

Острое воспаление миндалин (см. так­же: Тонзиллит). Уверенность, что не сможете попросить для себя то, в чем нуждаетесь. Раз я появилась на свет, значит, должна получить все, что мне нужно. Я те­перь могу легко попросить все, в чем нуждаюсь. Глав­ное, — делать это с любо­вью.

Острый инфекцион­ный конъюнктивит (см. также: Конъюн­ктивит).  Гнев и растерянность. Неже­лание видеть. Я больше не стремлюсь быть первой. Я в гармонии сама с собой. Я люблю и ценю себя.

Отек (эдема). Нежелание расстаться с про­шлым. Кто или что удержи­вает вас? Я с радостью прощаюсь с про­шлым. Я не боюсь расстаться с ним. Отныне я свободна.

Отрыжка. Страх. Торопитесь жить. Хватит времени и простран­ства для всего, что я собира­юсь совершить. Я спокойна.

Пальцы ног. Олицетворяют мелкие дета­ли вашего будущего. Все мелочи сбудутся без мо­его участия.

Пальцы рук: Олицетворяют мелочи жизни. Я живу в гармонии со всеми мелочами жизни.

Большой. Олицетворяет ум и беспокой­ство. Мои мысли пребывают в гар­монии.

Указательный. Олицетворяет мое «я» и страх. Я в безопасности.

Средний. Олицетворяет гнев и сексуаль­ность. Моя сексуальность меня удовлетворяет.

Безымянный. Олицетворяет союзы и пе­чаль. В любви я миролюбива.

Мизинец. Олицетворяет семью и при­творство. В Большой Семье, какой яв­ляется жизнь, я сама естест­венность.

Ожирение (см. также: Избыточный вес): Очень чувствительная натура. Часто нуждаетесь в защите. Можете прикрываться стра­хом, чтобы не проявлять злость и нежелание прощать. Мой щит— любовь Бога, по­этому я всегда в безопаснос­ти. Я хочу совершенствовать­ся и сама нести ответствен­ность за свою жизнь. Я прощаю всех и строю жизнь так, как хочу. Мне ничто не угрожает.

Плечи. Злость из-за того, что обде­лены любовью. Я не боюсь послать в мир столько любви, сколько это необходимо.

Живот. Злость из-за того, что лише­ны пищи. Я питаюсь духовной пищей. Я удовлетворена и свободна.

Таз. Сгустки злости на родите­лей. Я хочу распрощаться с прош­лым. Я не боюсь нарушить родительские запреты.

Ожог. Гнев. Вспышки ярости. Я создаю мир и гармонию внутри себя и в своем ок­ружении.

Окостенение. Жесткое, негибкое мышле­ние. Я не боюсь мыслить гибко.

Опоясывающий лишай. Боитесь, что будет совсем плохо. Страх и напряжение. Слишком чувствительны. Я расслаблена и спокойна, потому что доверяю жизни. В моем мире все хорошо.

Опухоли. Смакование старых обид и ударов, культивирование не­нависти. Угрызения совести становятся все сильнее. Оши­бочные компьютеризованные стереотипы мышления. Уп­рямство. Нежелание изменить устаревшие шаблоны. Я легко прощаю. Я люблю себя и доставляю радость прекрасными мыслями. Я с любовью освобождаюсь от прошлого и думаю только о том, что ждет меня впе­реди. Все хорошо. Мне не составляет труда изменить программу компьютера — своего мозга. В жизни все меняется, и мой мозг посто­янно обновляется.

ОРЗ (см. Грипп).

Остеомиелит (см. также: Болезни костей). Озлобленность, растерян­ность по отношению к жизни. Не ощущает никакой под­держки. Я в ладу с жизнью и доверяю ей. Я в безопасности, и мне никто не угрожает.

Поверхностная трихофития. Позволяете другим влезать в свою шкуру. Кажется, что недостаточно хороши и чисты. Я люблю и ценю себя. Никто и ничто не имеют власти надо мной. Я свободна.

Повышенное кровя­ное давление (см.: Давление).

Повышенное содер­жание холестерина (атеросклероз). Закупорка каналов радости. Боязнь почувствовать ра­дость. Мой выбор — любовь к жиз­ни. Мои каналы любви от­крыты. Я не боюсь принять любовь.

Повышенный аппетит. Страх, потребность в защи­те. Осуждение этих чувств. Я чувствую себя в безопас­ности. Я не боюсь чувство­вать. У меня нормальные чувства.

Подагра. Потребность властвовать. Нетерпение, гнев. Я ничего не боюсь. Я живу в мире с собой и окружаю­щими.

Поджелудочная железа. Олицетворяет прелесть жизни. У меня чудесная жизнь.

Подошвенная бородавка. Раздражение, вызванное соб­ственным подходом к жизни. Растерянность по поводу бу­дущего. Я уверенно и легко смотрю в будущее. Я доверяю жиз­ни.

Позвонок (см. так­же: Позвоночный столб). Гибкая поддержка жизни. Меня поддерживает жизнь.

Полиомиелит. Парализующая ревность. Же­лание остановить кого-то. Благ жизни хватит всем. Я об­ретаю собственное благо и свободу с помощью мыслей, полных любви.

Пониженный аппе­тит (см. также: Анорексия). Страх. Самозащита. Недове­рие к жизни. Я люблю себя и одобрительно отношусь к себе. Я не ис­пытываю страха. Жизнь не опасна и радостна.

Понос Страх. Отрицание. Бегство от жизни. У меня прекрасно налажен процесс поглощения, усво­ения и высвобождения. Я живу в мире и согласии.

Панкреатит Отвержение. Гнев и растерян­ность, так как жизнь, по-ви­димому, потеряла свою при­тягательность. Я люблю и ценю себя. Я сама делаю свою жизнь притяга­тельной и радостной.

Паразитарные заболевания. Отдает власть в руки других. Позволяет им взять верх. С помощью любви я возвращаю» свою власть и пресекаю любое вмешательство.

Паралич (см. также: Болезнь Паркинсона). Парализующие ум мысли. Ощущение прикованности к чему-то. Желание спастись от кого-то или чего-то. Со­противление. Я мыслю свободно, и жизнь протекает легко и приятно. У меня в жизни есть все. Мое поведение адекватно в любой ситуации.

Парез (парастезия). Не желаете ни любви, ни внимания. На пути к духов­ной смерти. Я делюсь своими чувствами и любовью. Я откликаюсь на каждое проявление любви.

Печень. Место сосредоточения зло­сти и примитивных эмоций. Я хочу знать только любовь, мир и радость.

Пиорея (см. также: Периодонтит). Злость на себя за неспособ­ность принимать решение. Слабый, жалкий человек. Я высоко ценю себя, и ре­шения, которые я принимаю, всегда превосходны.

Пищевое отравле­ние. Разрешаете другим взять все под контроль. Чувствуете се­бя беззащитной. У меня достаточно силы, власти и умения, чтобы справиться со всем.

Плач. Слезы — река жизни, кото­рая пополняется как в радос­ти, так и в печали и страхе. Я в мире со своими эмоци­ями. Я люблю себя и с одоб­рением отношусь к себе.

Плечи. Олицетворяют нашу способ­ность с радостью переносить жизненные обстоятельства. Жизнь становится для нас бре­менем в результате нашего к ней отношения. Я решила, что отныне все мои переживания будут ра­достными и полными любви.

Плохое пищеваре­ние. Инстинктивный страх, ужас, тревога. Берете больше, чем можете переварить. Я мирно и радостно перева­риваю и усваиваю все но­вое.

Пневмония (см. так­же: Воспаление лег­ких). Отчаяние. Усталость от жиз­ни. Эмоциональные, незажи­вающие раны. Я легко «вдыхаю» Божествен­ные Идеи, наполненные воз­духом и смыслом жизни. Это новое для меня переживание.

Порезы (см. также: Травмы). Наказание за несоблюдение собственных принципов. Я строю жизнь, которая сто­рицей награждает меня за добрые дела.

Почесывание. Ощущение, что вы отрезаны от жизни. Я благодарна жизни за то, что она так щедра ко мне. Я благословенна.

Почечно-каменная болезнь. Отвердевшие сгустки злости. Я с легкостью освобожда­юсь от старых проблем.

Правая сторона тела. Распределяет, дает выход мужской энергии. Мужчина, отец. Я легко и без усилий урав­новешиваю свою мужскую энергию.

Предменструаль­ный синдром (ПМС). Растерянность, в результате которой вы попадаете под чу­жое влияние. Непонимание процессов, происходящих в организме женщины. Я управляю своими мыслями и своей жизнью. Я сильная, динамичная женщина! Каждый мой орган прекрасно функци­онирует. Я люблю себя.

Предстательная железа. Олицетворение мужского на­чала. Я ценю и наслаждаюсь сво­ей мужественностью.

Припадок. Бегство от семьи, от себя, от жизни. Я дома во всей Вселенной. Я в безопасности и меня по­нимают.

Припухлости (см. также: Отек, Задержка жидкости в организме).  Узкое, ограниченное мышле­ние. Болезненные идеи. Мои мысли текут легко и свободно. Мои идеи не тормозят мое движение.

Приступы удушья (см. также: Гипер­вентиляция). Страх. Недоверчивое отно­шение к жизни. Невозмож­ность расстаться с детством. Взрослеть не страшно. Мир безопасен. Я в полной безо­пасности.

Проблемы менопаузы. Боязнь, что больше нежелан­на. Боязнь старения. Само­отрицание. Чувствуете, что недостаточно хороша. Я уравновешена и спокойна в период изменения цикла. Я благословляю свое тело с любовью.

Проблемы питания. Боязнь будущего, боязнь не продвинуться на жизненном пути. Я иду по жизни легко и ра­достно.

Проказа. Полная неспособность про­тивостоять жизни. Застаре­лое убеждение, что недоста­точно хороша или чиста. Я выше всех запретов. Бог руководит мною и направляет меня. Любовь исцеляет жизнь.

Простой герпес (герпетические высыпания на гу­бах) (см. также: Простудные заболе­вания). «Бог шельму метит». Горь­кие слова так и не сорвались с губ. Я произношу только слова любви, мои мысли всегда полны любовью. Я в ладу и согласии с жизнью.

Простуда. Узость мышления времена­ми. Желание отступить, что­бы никто не беспокоил. Мне никто не угрожает. Лю­бовь защищает и окружает меня. Все хорошо.

Простудные заболевания (ОРЗ). Чувство напряженности; ка­жется, что не успеете. Волне­ния, психические расстройст­ва. Обижаетесь по мелочам. Например: «У меня всегда хуже, чем у других». Я расслабляюсь и позволяю своему разуму не бунтовать. Вокруг меня сплошная гар­мония. Все хорошо.

Прыщи (воспаление). Неприятие себя, отвращение к себе. Я Божественное выражение жизни. Я люблю и принимаю себя такой, какая я есть.

Прыщи (см. также: Угри, Гнойники). Небольшие вспышки гнева. Я спокойна. Мои мысли без­мятежны и светлы.

Психические болез­ни (см.: Нарушение психики).

Псориаз (см.: Кожные болезни). Боязнь обид. Не думаете о себе. Отказ нести ответственность за свои чувства. Я наслаждаюсь радостями, которые дарит жизнь. Я за­служиваю в жизни самого лучшего. Я люблю и ценю себя.

Рак. Глубокие раны, обиды. Уко­ренившееся презрение. Тай­ны и глубокая печаль пожи­рают душу. Гложет нена­висть. Все бессмысленно. Я с любовью прощаюсь с прошлым. Я решила наполнить жизнь радостью. Я люблю себя и отношусь к себе с одобрением.

Растяжение. Гнев и сопротивление. Неже­лание двигаться в жизни в определенном направле­нии. Я верю, что жизнь ведет ме­ня к высшему благу. Я в гар­монии с собой.

Расходящееся косо­глазие (см.: Глазные болезни).

Рахит. Нехватка эмоций, любви и уверенности. Я в безопасности. Меня вскормила любовь самой Вселенной.

Ревматизм. Чувствует себя жертвой. Не­хватка любви. Хроническая горечь презрения. Я сама создаю свою жизнь. Эта жизнь становится все луч­ше и лучше, так как я люблю и ценю себя и других.

Ревматический артрит. Полное ниспровержение ав­торитетов. Ощущаете их давление. Я сама себе авторитет. Я люблю и ценю себя. Жизнь прекрасна.

Роды: Олицетворяют начало жизни. Начинается новая радостная и чудесная жизнь. Все будет хорошо.

Родовые травмы. Кармика (теософическое по­нятие). Вы предпочли прий­ти в жизнь таким путем. Мы выбираем наших родителей и наших детей. Незакончен­ные дела. Все, что происходит в жизни, необходимо для нашего рос­та. Я живу в мире с теми, кто меня окружает.

Рот: Место, куда поступают но­вые идеи и пища. Я с любовью принимаю все, что подпитывает меня.

Болезни. Сформировавшиеся взгляды, закостенелое мышление. Не­способность воспринимать новые идеи. Я радостно встречаю новые идеи и концепции и делаю все для их понимания и ус­воения .

Самоубийство. Видите жизнь только в чер­ном и белом цвете. Отказ найти другой выход. В жизни есть масса возмож­ностей. Всегда можно вы­брать другой путь. Мне нич­то не угрожает.

Свищи. Страх. Процесс освобожде­ния организма блокирован. Я чувствую себя в безопас­ности. Я полностью доверяю жизни. Жизнь создана для меня.

Седые волосы. Стресс. Вера в то, что состо­яние постоянного напряже­ния является нормальным. Я живу тихо и спокойно. Я сильная и способная.

Селезенка. Одержимость. Вещизм. Я люблю и ценю себя. Я ве­рю, что жизнь повернулась ко мне лицом. Я в безопас­ности. Все хорошо.

Сенная лихорадка (см. также: Аллерги­ческие реакции).  Эмоциональный тупик. Бо­язнь, что время уходит впус­тую. Мания преследования. Чувство вины. У меня в жизни есть все. Мне ничего не угрожает.

Сердце: (см. также: Кровь). Сосредоточие любви и безо­пасности. Мое сердце бьется в ритме любви.

Болезни. Затяжные эмоциональные проблемы. Камень на серд­це. Всему виной стрессы и напряжение. Радость и только радость. Радостью пропитаны мой мозг, тело и жизнь.

Синовит большого пальца стопы. Неумение спокойно и ра­достно относиться к жизни. Я с радостью иду вперед на­встречу удивительной жизни.

Сифилис. Растрачиваете впустую силы. Я решила быть собой. Я це­ню себя такой, какая я есть.

Скелет (см. также: Кости). Разрушение основы. Кости олицетворяют структуру ва­шей жизни. Я сильная и здоровая. У меня прекрасная основа.

Склеродермия. Отгораживаетесь от жизни. Не можете заботиться о себе и находиться там, где нахо­дитесь. Я расслабилась, потому что уверена, что мне ничто не угрожает. Я доверяю жизни и себе.

Сколиоз (см.: Ис­кривление позво­ночника).

Скопление газов (метеоризм). Гребете под себя. Страх. Идеи, которые не в силах понять. Я расслабляюсь, и жизнь ка­жется мне легкой и приятной.

Слабоумие (см. так­же: Болезнь Альцгеймера, Старость). Нежелание воспринимать мир таким, какой он есть. Безнадежность и гнев. У меня лучшее место под солнцем, оно самое безо­пасное.

Слизь в толстой киш­ке (см. также: Коли­ты, Толстая кишка, Кишки, Спастичес­кий колит). Напластование старых стере­отипов, которыми забиты все каналы, приводит к сумятице мыслей. Трясина прошлого засасывает. Я расстаюсь со своим прош­лым. Я ясно мыслю. Я живу сегодняшним днем в любви и мире.

Смерть. Конец калейдоскопа жизни. Я с радостью познаю новые грани жизни. Все хорошо.

Смещение диска. Отсутствие какой-либо под­держки со стороны жизни. Нерешительный человек. Жизнь поддерживает все мои мысли, следовательно, я лю­блю и ценю себя. Все хорошо.

Солитер. Сильное убеждение, что яв­ляетесь жертвой. Не знаете, как реагировать на отноше­ние к себе других людей. t Внутренние реакции. Точка сосредоточения силы нашей интуиции. Добрые чувства, которые я ис­пытываю к себе, я испытываю и к другим людям. Я люблю и принимаю всевозможные проявления своего «я».

Солнечное сплете­ние. Я доверяю своему внутрен­нему голосу. Я сильна физи­чески и морально. Я мудрая.

Спазмы, судороги. Напряжение. Страх. Желание схватить и удержать. Паралич мыслей, обусловленный стра­хом. Я расслабляюсь и позволяю своему разуму не бунтовать. Я расслабляюсь и высвобож­даюсь. В жизни мне ничего не угрожает.

Спастический колит (см. также: Колиты, Толстая кишка, Киш­ки, Слизь в толстой кишке). Боязнь расстаться с тем, что должно уйти. Неуверенность. Я не боюсь жить. Жизнь всегда даст мне то, что нужно. Все хорошо.

СПИД. Чувство беззащитности и безнадежности. Острое ощущение собственной не­нужности. Убежденность в том, что недостаточно хо­роша. Отрицание себя как личности. Чувство вины за случившееся. Я часть мироздания. Я лю­бима самой жизнью. Я силь­на и способна. Я люблю и ценю в себе все.

Спина. Олицетворяет поддержку жизни. Я знаю, что жизнь всегда поддерживает меня.

Ссадины, кровопод­теки. Небольшие жизненные кон­фликты. Самонаказание. 1 Я люблю и холю себя. Я от­ношусь к себе нежно и по-доброму. Все хорошо.

Старческие болезни. Социальные предрассудки. Старое мышление. Боязнь быть естественной. Отрица­ние всего современного. Я люблю и принимаю себя в любом возрасте. Каждое мгновение жизни совершенно.

Старческое слабо­умие (см. также: Бо­лезнь Альцгеймера). Возврат в безопасное детство. Требуете заботы и внимания. Разновидность контроля над окружением. Бегство от действительности. Я под защитой Бога. Безо­пасность. Мир. Мировой Ра­зум бдит на каждом этапе жизни.

Столбняк (см. так­же: Тризм челюсти). Потребность выплеснуть гнев, освободиться от мучи­тельных мыслей. Я позволяю любви растекать­ся по моему телу. Она очищает и исцеляет каждую клеточку моего организма и мои эмо­ции.

Ступни. Олицетворяют наше пони­мание себя, жизни и других. У меня правильное понима­ние всего, и я хочу, чтобы оно менялось со временем. Я ничего не боюсь.

Суставы (см. также: Артрит, Локоть, Колено, Плечи). Символизируют смену на­правления в жизни и легкость этих перемен. Я легко меняю многое в жизни. Меня направляют, поэтому я всегда двигаюсь в правиль­ном направлении.

Сутулые плечи (см. также: Плечи, Ис­кривление позво­ночника).  Несут на себе тяжесть жизни. Безнадежность и беспомощ­ность. Я стою прямо и чувствую себя свободной. Я люблю и ценю себя. Моя жизнь с каждым днем становится все лучше.

Сухость глаз. Разгневанный взгляд. Смот­рите на мир с любовью. Прощению предпочитаете смерть. Ненавидите и прези­раете. Я охотно прощаю. Отныне жизнь в поле моего зрения. Я смотрю на мир с сочув­ствием и пониманием.

Сыпь (см. также: Крапивница). Раздражение в связи с опоз­даниями. Так делают дети, желая привлечь к себе вни­мание. Я люблю и ценю себя. Я в гар­монии с жизнью.

Тики, судороги. Страх. Боязнь, что кто-то наблюдает за вами. Я принимаю все, что проис­ходит в жизни. Мне ничто не угрожает. Все хорошо.

Толстая кишка. Привязанность к прошлому. Боязнь расстаться с ним. Я легко расстаюсь с тем, в чем больше не нуждаюсь. Про­шлое осталось в прошлом, я свободна.

Тонзиллит. Страх. Подавленные эмоции. Отсутствие свободы творчест­ва. Я свободно наслаждаюсь благом, которое мне дарит жизнь. Я — проводник Боже­ственных Идей. Я в гармонии с собой и окружением.

Тошнота. Страх. Неприятие идей или обстоятельств. Я ничего не боюсь. Я верю, что жизнь принесет мне толь­ко добро.

Туберкулез. Причина истощения — эго­изм. Собственник. Вульгар­ные мысли. Мстительность. t Я люблю и ценю себя, поэтому я создаю полный радости и по­коя мир, в котором собираюсь жить.

Травмы (см. также: Порезы). Злость на себя. Чувство вины. Я освобождаюсь от гнева не­агрессивным путем. Я люблю и ценю себя.

Тризм челюсти (см. также: Столбняк). Гнев. Желание все держать под контролем. Отказ от вы­ражения чувств. Я доверяю жизни. Я легко могу попросить то, что хочу. Жизнь откликается на мои просьбы.

Угри (черные). Небольшие вспышки гнева. Я привела в порядок свои мысли. Я спокойна.

Узелковое утолще­ние. Презрение к себе, растерян­ность, ущемленное самолю­бие в связи с неудачной карь­ерой. Я освобождаюсь от мен­тальных стереотипов, кото­рые тормозят мой рост. Те­перь успех мне обеспечен.

Укусы: Страх. Незащищенность от любого осуждения. Я прощаю себя и люблю с каждым днем все больше.

Укусы животного. Гнев, обращенный на себя. Потребность наказать себя. Я свободна.

Укусы насекомого. Чувство вины, возникающее по пустякам. Я освободилась от раздра­жения. Все хорошо.

Уретра. Гневные эмоции. Ощущение унижения. Обвинения. В моей жизни есть место толь­ко ощущениям.

Усталость. Все новое встречаете в шты­ки, скучаете. Равнодушное отношение к тому, что дела­ете. Я с энтузиазмом отношусь к жизни. Я полна энергии.

Ухо. Олицетворяет способность слышать. Я слушаю с любовью.

Фиброма и киста (см. также: Гинеко­логические заболе­вания).  Смакуете обиды, нанесенные партнером. Удар по женско­му «я». Я освобождаюсь от стерео­типа, образованного этими переживаниями. В моей жизни, которую я создаю, есть место только для хоро­шего.

Флебит. Гнев и растерянность. Обви­нения в адрес других за запреты и недостаток радости в жизни. Радость разливается по мо­ему телу, и я в ладу с жизнью.

Фригидность. Страх. Отказ от удовольствий. Уверенность, что секс — это что-то плохое. Невниматель­ные партнеры. Боязнь отца. Я не боюсь доставить наслаж­дение своему телу. Я счастлива, что я женщина.

Холецистит (см.: Желчно-каменная болезнь).

Храп. Нежелание расставаться со старыми стереотипами. Я освобождаюсь от всех мыслей, которые не несут любви и радости. Я двига­юсь из прошлого в новое, кипящее жизнью настоя­щее.

Хронические забо­левания. Нежелание изменить себя. Боязнь будущего. Ощущение опасности. Я хочу изменяться и разви­ваться. Я создаю надежное новое будущее.

Целлюлит. Затаенный гнев. Самобиче­вание. Я прощаю других. Я прощаю себя. Я свободна в любви и наслаждаюсь жизнью.

Церебральный пара­лич (см. также: Па­ралич). Стремление объединить се­мью любовью. Я делаю все, чтобы создать дружную, любящую семью. Все хорошо.

Челюстно-лицевые травмы (височно-нижнечелюстной су­став). Гнев. Презрение. Желание мести. Я хочу изменить стереотип, который привел меня в такое состояние. Я люблю и ценю себя. Я в безопасности.

Чесотка. Неумение самостоятельно мыслить. Ощущение, что вам лезут в душу. Я — олицетворение жизни, полной любви и радости. Я са­мостоятельна.

Чувство инородного тела в горле (глобус истерикус). Страх. Недоверие к жизни. Я в безопасности. Я верю, что жизнь благосклонна ко мне. Я выражаю себя сво­бодно и радостно.

Шея (шейный отдел позвоночника). Олицетворение гибкости. Позволяет видеть все. Я в ладу с жизнью.

Щитовидная железа (см. также: Зоб). Унижения. «Мне никогда не удавалось заниматься люби­мым делом. Когда же наста­нет мой черед?» Я не обращаю внимания на запреты и выражаю себя свободно и творчески.

Экзема. Выраженный антагонизм. Бурный поток мыслей. Гармония и мир, любовь и радость окружают меня и живут во мне. Я в безопас­ности и под Его охраной.

Эмфизема. Страх жизни. Кажется, что недостойны жить. Раз я появилась на свет, я имею право жить полной и свободной жизнью. Я люб­лю жизнь. Я люблю себя.

Эндометриоз. Неуверенность, разочарова­ние и растерянность. Вместо того чтобы любить себя, лю­бите сладкое. Во всем вините себя. Я сильная и желанная. Как прекрасно быть женщиной! Я люблю себя. Я удовлетво­рена.

Энурез. Боязнь родителей, обычно отца. Я смотрю на ребенка с лю­бовью, сочувствием и пони­манием. Все хорошо.

Эпилепсия. Ощущение, что тебя пресле­дуют. Нежелание жить. По­стоянная внутренняя борьба. Любое действие — насилие над собой. Я вижу жизнь бесконечной и радостной. Я буду жить вечно, радостно и в ладу с собой.

Ягодицы. Олицетворяют власть. Дряб­лые ягодицы — потеря силы. Я мудро использую свою си­лу. Я сильная. Я ничего не боюсь. Все хорошо.

Язва желудка (см. также: Изжога, За­болевания желудка, Язвы).  Страх. Уверенность, что не­достаточно хороша. Беспо­койство, тревога, что можете не понравиться. Я люблю и ценю себя. Я в гармонии с собой. Я пре­красна.

Язвенная болезнь. Постоянно сдерживаете себя, не позволяете себе выгово­риться. Вините во всем себя. Я вижу только радостные со­бытия в моем любящем мире.

Язвы (см. также: Изжога, Язва же­лудка, Заболевания желудка).  Страх. Вы убеждены, что не­достаточно хороши собой. Что гложет вас? Я люблю и ценю себя. Я в гар­монии с миром. Все хорошо.

Язык. С его помощью вы вкушаете радости жизни. Я наслаждаюсь богатством жизни.

Яички. Основа мужского достоин­ства, мужественности. Я счастлив быть мужчиной.

Яичники. Место зарождения жизни. С самого рождения моя жизнь сбалансирована.

Ячмень. (см. также: Глазные болезни) Смотрите на мир сердитым взглядом. Злитесь на кого-то. Я решила смотреть на всех с любовью и радостью.

РАЗНОВИДНОСТИ ИСКРИВЛЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Болезни /Возможные причины /Новый стереотип мышления

Шейный отдел

1 ш. п. Страх. Растерянность, бегст­во от жизни. Плохое само­чувствие, «Что скажут сосе­ди?» Бесконечные разговоры с самим собой. Я сосредоточена, спокойна и уравновешена. Мое пове­дение гармонирует со Все­ленной и моим «я». Все хо­рошо.

2 ш. п. Отрицание мудрости. Неже­лание знать и понимать. Не­решительность. Презрение и обвинения. Конфликт с жизнью. Отрицание духов­ности у других. Я представляю собой еди­ное целое со Вселенной и жизнью. Я не боюсь узна­вать новое и развиваться.

3 ш. п. Небезразличное отношение к замечаниям других людей. Чувство вины. Жертвен­ность. Мучительная борьба со своим «я». Жадность же­ланий при отсутствии воз­можностей. Я отвечаю только за себя и радуюсь, что я такая, ка­кая есть. Я управляюсь со всем, за что берусь.

4 ш. п. Чувство вины. Постоянно подавляемый гнев. Горечь. Сдерживаемые чувства. Гло­таете слезы. Я хорошо вписываюсь в дей­ствительность. Я могу на­слаждаться жизнью прямо сейчас.

5 ш. п. Боязнь показаться смеш­ным, испытать унижение. Неумение выразить себя. Неприятие благожелатель­ного отношения окружаю­щих. Привычка взваливать все на свои плечи. Я общаюсь с людьми без про­блем — это мое благо. Я рас­сталась. Я знаю, с чем — с не­сбыточной мечтой. Я любима, и мне не страшно.

6 ш. п. Слишком большая ответ­ственность. Желание решить проблемы других людей. Стойкость. Упрямство. От­сутствие гибкости. Пусть каждый живет как умеет. Я забочусь о себе. Я легко иду по жизни.

7 ш. п. Растерянность. Гнев. Ощуще­ние беспомощности. Не може­те протягивать руки другим людям. Я имею право быть сама со­бой. Я прощаю все обиды прошлого. Я знаю себе цену. Я общаюсь с другими с лю­бовью.

1 грудной позвонок. Боязнь в жизни большого количества проблем. Неуве­ренность в своих силах. Же­лание спрятаться. Я принимаю жизнь и легко воспринимаю ее. У меня все хорошо.

2 г. п. Страх, боль и обида. Неже­лание чувствовать. Сердце’, одетое в броню. Мое сердце умеет прощать. Я освободилась от своих стра­хов и не боюсь любить себя. Моя цель— внутренняя гар­мония .

3 г. п. Хаос в мыслях. Глубокие старые обиды. Неумение об­щаться. Я прощаю всех. Я прощаю себя. Я лелею себя.

4 г. п. Горечь. Предвзятое отноше­ние к окружающим: «Они все­гда не правы». Порицание. Я открыла в себе дар про­щения и ни на кого не держу обиду.

5 г. п. Нежелание дать выход эмо­циям. Подавленные чувства. Ярость, гнев. Я пропускаю через себя все события. Я хочу жить. Все хорошо.

6 г. п. Озлобленное отношение к жизни. Избыток отрица­тельных эмоций. Боязнь бу­дущего. Постоянное чувство тревоги. Я верю,что жизнь повернет­ся ко мне лицом. Я не боюсь любить себя.

7 ш . п. Постоянная боль. Отказ от радостей жизни. Я заставляю себя расслабить­ся. Я впускаю радость в свою жизнь.

8 г. п. Невезение как навязчивая идея. Внутреннее сопротив­ление добру. Я открыта для добра. Меня весь мир любит и поддержи­вает.

9 г. п. Постоянное ощущение преда­тельства жизни. «Виноваты все вокруг». Ментальность жертвы. Я обладаю силой. Я с любовью сообщаю всему миру, что со­здаю свой собственный мир.

10 г. п. Нежелание брать на себя от­ветственность. Потребность ощущать себя жертвой. Ви­нить всех, кроме себя. Я открыта для радости и лю­бви, которую легко дарю другим и легко принимаю.

11 г . п. Низкая самооценка. Боязнь вступить в отношения с лю­дьми. Я прекрасна, меня можно лю­бить и ценить. Я горжусь со­бой.

1 поясничный позвонок Мечта о любви и потреб­ность в одиночестве. Неуве­ренность. Мне ничего не угрожает, все любят и поддерживают меня.

2 п. п. Погруженность в обиды дет­ства. Безысходность. Я переросла родительские за­преты и живу для себя. На­стало мое время.

3 п. п. Преступления на сексуаль­ной почве. Чувство вины. Ненависть к себе. Я прощаюсь со своим про­шлым и избавляюсь от него. Я свободна. Мне доставляют радость моя сексуальность и мое тело. Я живу в полной безопасности и любви.

4 п. п. Отказ от плотских радостей. Финансовая нестабильность. Боязнь продвижения по службе. Ощущение собствен­ной беспомощности. Я люблю себя такой, какая я на самом деле. Я опира­юсь на собственные силы. Я надежна всегда и во всем.

5 п. п. Неуверенность в себе. Труд­ности в общении. Гнев. Не­способность получать удо­вольствие. Хорошая жизнь — моя за­слуга. Я готова просить и по­лучить то, что мне нужно с радостью и удовольстви­ем.

Крестец. Бессилие. Беспричинный гнев. Я для себя сила и авторитет. Я освобождаюсь от прошлого. Начинаю прямо сейчас на­слаждаться жизнью.

Копчик. Не в ладу с собой. Во всем вините себя. Смакование старых обид. Я добьюсь в жизни равнове­сия, если стану больше лю­бить себя. Я живу сегодняш­ним днем и люблю себя та­кой, какая я есть.

Хомишин Ирина Владимировна, Врач-Невролог — МЦ ADONIS в Киеве

2011 г. – Винницкий национальный медицинский университет имени Н. И. Пирогова (ВНМУ), лечебный факультет, специальность «Лечебное дело».

2011 г. – Научно-практическая конференция. ДГМА. Главное управление здравоохранения ДОГА) «Современные подходы профилактики, диагностики и лечения внутренних болезней в практике врача — интерниста».

2011 г. – Всеукраинская научно — практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы анестезиологии и интенсивной терапии».

2012 г. – «Интегративные подходы в диагностике и лечении психических и психосоматических расстройств».

2013 г. – Днепропетровская государственная медицинская академия (ДГМА), специализация «Неврология».

2013 г. – «Клиническая вертебрология». Киевская академия наук «Медицинские инновационные технологии».

2013 г. – «Актуальные вопросы диагностики и лечения психосоматических расстройств» (БГМУ с Институтом психосоматики (г. Варшава, Польша).

2015 г. – «Академия инсульта».

2015 г. – «Постинсультных выздоровления: когнитивная деятельность и реабилитация — готовы ли мы к нейровидновлювальнои терапии?» (Телемост г. Днепр (Украина) — г. Барселона (Испания). Ноspital Universitari Mutua Terrassa, Barcelona).

2015 г. – «Психоанализ и психоаналитическая психотерапия» УСП.

2016 г. – Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л.Шупика (НМАПО), специализация «Детская психиатрия».

2016 г. – «Психотерапия и психоанализ: достижения и перспективы развития в XXI веке».

2016 г. – «Адаптация законодательства Украины к законодательству Европейского Союза в области здравоохранения» («Инфекционный контроль и антимикробная резистентность»).

2016 г. – Международный психоневрологический конгресс «EPIC — Congress».

2016 г. – Тематическое усовершенствование «Диагностика и лечение вертеброгенных болевых синдромов. Хирургия боли» ДГМА МОЗ Украины (Днепр).

2016 г. – Предаттестационный цикл по специальности «нервные болезни», ДГМА МОЗ Украины» (Днепр).

2016 г. – «Психотерапия и психоанализ: достижения и перспективы развития в XXI веке».

2017 г. – «Эндоскопические операции аденом гипофиза и менингитом основания черепа» (Cеминар для врачей в рамках программы обмена опытом между специалистами Израиля и Украины).

2017 г. – «Операции в состоянии бодрствования, с сохранением когнитивного состояния пациентов». Семинар для врачей. Программа обмена опытом между специалистами Израиля и Украины.

2017 г. – Международная конференция «Достижения неврологии».

2017 г. – Конференция Национального представительства Европейской Федерации Психоаналитической Психотерапии «Мост над бурной водой».

Чтобы защитить позвоночник, надо… стоять, лежать и сидеть по правилам | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач-невролог Елена Юренева.

Эх, цветочки- ягодки!

Утро началось с пересадки в дачном цветнике. Закончив работу, подняла тяжелую лейку с водой – и вдруг, как кинжальный удар в поясницу, а потом пронизывающая, распирающая боль. Опять прострел…

Для дачников это дело обычное. Но и в городе поводов нарваться на подобную неприятность не меньше: то ребенка на руки поднимешь, то сумку из магазина тяжелую притащишь…

Защемление нерва, спазм поясничных мышц – отсюда и приступ сильной боли, который врачи называют «люмбаго». Но многие из нас к врачам с таким «пустяком» не обращаются – намазал больное место мазью, обмотал поясницу теплым платком, полежал денек-другой – и снова все в порядке. До поры до времени. Потому что любая боль в пояснице – это тревожный сигнал о неполадках со здоровьем.

Интересное положение

Впрочем, есть «особый вариант»: боль в пояснице испытывают и многие будущие мамы. Во‑первых, потому что в период беременности бедренно–крестцовые суставы начинают расслабляться под действием гормона релаксина, чтобы ребенок мог легче пройти во время родов. Во‑вторых, при росте плода меняется центр тяжести тела беременной женщины, выгибается позвоночник, напрягаются мышцы и появляются боли в пояснице.

Боль в спине обязательно нужно лечить – иначе возникает угроза приступа во время родов, это опасно и для мамы и для малыша. Есть немедикаментозные методы – физио- и мануальная терапия. Избавиться от болей в пояснице помогают также специальная гимнастика, укрепляющая мышцы живота, спины, бедер и ягодиц, а также аквааэробика, плавание.

Зачем лишние хлопоты

К какому врачу идти, если болит поясница? К неврологу. После осмотра вы получите пачку направлений на обследования. И пройти их нужно обязательно, чтобы поставить правильный диагноз. Минимум – общий анализ крови и мочи, рентген позвоночника.

При остеохондрозе желательно сделать компьютерную или магнитно-резонансную томографию – совсем не лишне уточнить степень поражения межпозвоночных дисков (выяснить, нет ли грыжи) и проверить состояние спинномозговых корешков.

Понадобится также консультация нефролога, гинеколога, уролога и других специалистов. Причины боли могут быть разными – поражения крупных сосудов, почек, инфекция, доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов: у женщин – эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания яичников; у мужчин – хронический простатит и т. д.

От начала до финала

                                                               

Чего делать нельзя
>> Использовать грелку при остром воспалении: отек мышц и нервных корешков может увеличиться, и боли станут гораздо сильнее. >> Делать в острый период лечебные упражнения, чтобы «вытянуть позвоночник», – нагрузка усилит мышечный спазм.

При приступе люмбаго прежде всего важно ограничить площадь распространения боли. Два-три дня (как минимум!) придется провести в постели – ровной и жесткой. Лежать лучше на спине, подняв согнутые в коленях ноги, под которые нужно подложить пару высоких подушек.

Облегчают состояние нестероидные противовоспалительные препараты: гели и мази, а при сильной боли назначают и таблетки, которые нужно принимать 5–7 дней.

Боль ушла? Но это не конец лечения. Закрепить эффект помогают физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез), массаж и лечебная физкультура. Если люмбаго осложнено смещением межпозвоночных дисков, показана мануальная терапия.

На те же грабли

Обычно, едва боль отступила, мы возвращаемся на работу, беремся за домашние дела. И, наступая на те же грабли, обрекаем себя на еще большие проблемы: нередко развивается хроническая люмбалгия или люмбоишиалгия. При люмбалгии появляются ноющие боли в пояснице, которые усиливаются при сидении, наклонах, кашле. Такое осложнение нередко развивается у пожилых людей, страдающих артрозом фасеточных суставов, которые соединяют дужки позвонков.

А люмбоишиалгия будет изнурять не только болью в пояснице, но и по ходу седалищного нерва (он спускается вниз по ноге, разделяясь на более мелкие, которые идут в бедро, колено, голень, ступню). И лечиться придется уже не неделю-другую, а месяца три, а то и дольше.

Особенно опасен «трудоголизм» для людей с остеохондрозом позвоночника – на фоне этой болезни у них нередко появляется стойкий болевой симптом в спине и пояснице.

Оборона для позвоночника

Лучшая защита позвоночника – профилактика. После 30 позаботьтесь о том, как надолго сохранить прямую и здоровую спину. Главный наш враг сегодня – гиподинамия. Укрепить позвоночник помогают плавание, правильно подобранные нагрузки в спортивном зале, старайтесь больше ходить пешком.

А еще, чтобы защитить собственный позвоночник, важно научиться правильно:

Cидеть

главное – создать опору под шею и поясницу – не наклоняйтесь вперед и не откидывайтесь на рабочем кресле или стуле далеко назад;

если у вас сидячая работа, каждые 15–20 минут постарайтесь размяться, поменять положение ног;

подстройте под себя сиденье кресла в автомобиле, используйте массажную накидку на кресло, чтобы снимать напряжение в мышцах.

Лежать и вставать

постель должна помогать расслаблению мышц, но не допускайте «провисания» спины, чтобы сохранять изгибы позвоночника в физиологическом положении;

даже лучший ортопедический матрас – не 100%-ное решение проблемы, многое зависит от позы, в которой вы спите. Лучше лежать на боку – это помогает разгрузить позвоночник. Высота подушки должна соответствовать ширине вашего плеча;

проснувшись утром, несколько раз хорошенько потянитесь в постели, вставайте, не делая резких движений.

если у вас стоячая работа, меняйте позу каждые 10–15 минут, перемещая вес тела с одной ноги на другую;

постарайтесь хотя бы раз в полчаса прогибаться назад, вытягивая руки вверх, делая глубокий вдох и выдох, чтобы снять усталость с мышц спины.

Поднимать и носить тяжести

распределяйте вес переносимых тяжестей – не носите тяжелую сумку в одной руке, разделите ее содержимое на две, причем с разным весом. Периодически меняйте сумки в руках, чтобы регулировать напряжение мышц туловища;

носите ребенка на руках только с выпрямленной спиной.

Делать домашнюю работу

при уборке используйте швабру и удлинители ручки пылесоса;

используйте гладильную доску, подогнав ее высоту под свой рост;

не стирайте белье, наклонившись над ванной, таз должен стоять на высокой подставке;

не забывайте об осторожности, работая в саду: позвоночник должен быть в прямом положении. Нагибаться старайтесь как можно реже – вставайте на колени или на корточки. Копая, не поднимайте слишком много земли на лопате.

Смотрите также:

Настоящее ли состояние моей боли? Почему хроническая боль может казаться психосоматической: Джеймс А. Нассири, доктор медицины, магистр медицины: специалист по лечению боли

Состояния, вызывающие хроническую боль, иногда бывает трудно определить или отследить их физическое происхождение. Например, при фибромиалгии болевая реакция может быть несоразмерной с каким-либо физическим объяснением болевого ощущения или его тяжести. По этой причине эту или подобную боль без легко узнаваемой физической причины можно назвать психосоматической.

Одна из проблем с концепцией психосоматической боли проистекает из интерпретаций этого слова. Поскольку считается, что вся или часть боли исходит от головного мозга или нервной системы, можно сделать вывод, что психосоматическая боль каким-то образом нереальна, является воображаемой и на самом деле не переживается пациентом. Тем не менее, этот тип хронической боли вполне реален, даже если нет физического объяснения или источника.

Причинно-следственная медицина

Одним из недостатков традиционной медицины является взаимосвязь между диагнозом и лечением, отношение, которое часто глубоко укоренилось в аллопатической (традиционной) медицине.Чтобы упростить идею, вашему врачу нужен диагноз, чтобы назначить соответствующее лечение. Однако бывают ситуации, когда традиционная медицина просто не может определить причину вашей боли.

Например, нейрохирурги часто используют дедуктивные рассуждения, основанные на симптомах и реакциях пациентов, чтобы сделать обоснованные предположения о локализации раздражения нерва. Это необходимо, когда диагностическая визуализация не может определить физическое состояние, которое может вызвать жалобу, и когда все другие консервативные методы лечения не помогли.Это одна из причин, по которой операция часто является последним средством.

Синдром миозита напряжения

Синдром миозита напряжения, впервые описанный в середине 1970-х годов, или ТМС, связывает подавленные эмоции с физическими эффектами хронической боли. Теория TMS такова: когда возникают отрицательные эмоции, они либо разрешаются и впоследствии рассеиваются, либо подавляются, вызывая внутреннее напряжение. Подавление может быть эффективным способом обработки информации, например, во время травмы или чрезвычайной ситуации.

Диагностика ТМС может быть трудной без прочных отношений между пациентом и врачом, и даже в этом случае подавление основной травмы может затруднить выявление связи с хронической болью.

Ответы на стимуляцию

Дальнейшее помутнение и восприятие боли — это индивидуальная реакция на боль. Например, представьте себе иглу, прижатую к вашей коже. Одного человека это ощущение может не особо беспокоить, а другой чувствует острую боль.

Хроническая боль сама по себе может изменить способ восприятия боли нервной системой.Продолжающаяся боль может привести к тому, что ваш мозг станет более чувствительным к повторяющейся или постоянной боли в определенной области.

Современные представления

В то время как в прошлом в подходах к лечению хронической боли доминировала связь между диагнозом и лечением, современное медицинское сообщество не так готово отказаться от психосоматической боли. Westside Pain Specialists — хороший пример изменения отношения в современной медицине. Боль сама по себе может быть причиной лечения, поскольку последствия любого вида боли могут повлиять на заживление и качество жизни.Если вы живете с хронической болью, свяжитесь с нашим офисом по телефону или запишитесь на прием через Интернет. Позвольте мне и моим сотрудникам из Westside Pain Specialists в Беверли-Хиллз, Калифорния, помочь вам найти необходимое облегчение.

Доктор Джон Сарно — самый известный врач Америки, занимающийся болями в спине. Он сказал, что боль в твоей голове.

Прошлым летом я опубликовал подробное руководство по новой науке о лечении боли в спине. Мой почтовый ящик сразу же заполнился электронными письмами о докторе, которого, по мнению читателей, я не заметил: покойном Джоне Сарно.

«Тысячи людей, включая меня и моего мужа, вылечили нашу хроническую боль в спине с помощью методов [Сарно]», — написала Карен Карвонен. Другой приверженец Сарно, Стивен Шредер, сказал, что доктор изменил его жизнь. Боль в спине у Шредера усиливалась всякий раз, когда он находился в состоянии стресса — напряженное время на работе, болезнь в его семье. После того, как он поглотил книги Сарно, дискомфорт почти исчез.

«Я все еще иногда испытываю боль во время стресса, но я могу буквально избавиться от нее с помощью умственного сосредоточения», — написал Шредер, юрист из Чикаго, в электронном письме.«Это безумие».

Сарно, возможно, не нарицательное имя, но, пожалуй, самый известный врач Америки по лечению боли в спине. Перед своей смертью 22 июня 2017 года, за день до своего 94-летия, он опубликовал четыре книги и создал культ поклонников среди тысяч пациентов, включая Говарда Стерна и Ларри Дэвида. Многие из них утверждают, что их исцелил Сарно, который, по сути, утверждал, что боль в спине — это все в головах людей. И сам Сарно часто говорил, что около 80 процентов его пациентов поправились.

Я впервые наткнулся на гуру по болям в спине в своем исследовании для нашего подробного руководства. Но я скептически относился к его теориям, которые в значительной степени основывались на догадках и анекдотах. Он признал, что никогда не проверял свои идеи с помощью контролируемых исследований, и сказал, что лучше потратит время на лечение пациентов в своей практике в Нью-Йоркском университете, чем на исследования. На первый взгляд он казался устаревшим фрейдистом.

Любимый своими пациентами, Сарно высмеивал и его коллеги-медики. При жизни он не оказал большого влияния на медицинские исследования.Что характерно, его коллеги из Нью-Йоркского университета никогда не направляли к нему своих пациентов.

«Неверно утверждать, что вы можете вылечить 75 или более процентов пациентов с хронической болью в пояснице, тем более что никому не удавалось воспроизвести такие результаты или даже приблизиться к ним, насколько я понимаю. осведомлен », — сказал Роджер Чоу, эксперт по боли в спине и профессор Орегонского университета здравоохранения и науки.

Но даже если Сарно и не играл по правилам науки, он терпит. Он вдохновлял людей — и продолжает вдохновлять.Ему удалось написать книги-бестселлеры и привлечь в Нью-Йоркский университет пациентов со всей страны. Он стал героем художественного фильма 20/20 и недавнего документального фильма All the Rage: Saved by Sarno , который был показан по всему миру. Последователи Сарно продолжают записывать свои истории в рамках своего проекта «Спасибо, доктор Сарно». «Я знаю, что тебе никогда не нравилось это слышать, но я обязан тебе жизнью», — написал Тед Х. в блоге.

Покопавшись немного глубже, я узнал, что некоторые теории Сарно сейчас даже подтверждаются наукой — в частности, что иногда может быть эмоциональная основа для хронической боли в спине.И это важная правда, что основная медицина боли до сих пор не совсем поняла, что с ней делать.

Сарно считал, что наш мозг отвлекает нас от негативных эмоций с помощью боли

Сарно утверждал, что боль в спине возникла в результате психосоматического процесса и эмоциональных факторов. Энджи Ван

Боль в пояснице — одна из главных причин, по которой люди обращаются к врачу в США, и почти треть взрослых американцев говорят, что страдали от них.США тратят примерно 90 миллиардов долларов в год на боли в спине — больше, чем ежегодные расходы на высокое кровяное давление, беременность и послеродовой уход, а также депрессию — и это не включает в себя оценочную потерю производительности от 10 до 20 миллиардов долларов в связи с болями в спине. .

Врачи терпят поражение у людей с болями в спине. Многие из самых популярных предлагаемых методов лечения — постельный режим, хирургия позвоночника, опиоидные обезболивающие, инъекции стероидов — в большинстве случаев оказались неэффективными, а иногда и совершенно вредными.Только в последние пару лет, с ростом эпидемии опиоидов, медицинский истеблишмент начал признавать эту неудачу и предлагать людям изучить альтернативы для лечения их болей в спине.

Входит Джон Сарно. Специалист по реабилитационной медицине, он имел совершенно другие представления о причинах боли в спине, чем его коллеги-медики. Сарно был наиболее активен в 1980-х и 1990-х годах, когда считалось, что дискомфорт в спине возникает в основном из-за механической проблемы (например, выпуклого диска или суставного артрита).Вместо этого он утверждал, что боль на самом деле была результатом психосоматического процесса и эмоциональных факторов.

В частности, он считал, что мозг отвлекает нас от негативных эмоций, создавая боль. Мы можем не захотеть принять неприятную правду о том, что мы злимся на наших детей или что мы ненавидим свою работу, поэтому вместо того, чтобы думать об этом, мы сосредотачиваемся на боли.

Он также думал, что боль вызвана снижением притока кислорода и крови к мышцам и нервам тела.Таким образом, наш мозг бессознательно направляет кровь от определенных участков нашего тела, и это вызывает боль. (Если этот акцент на бессознательном звучит знакомо, это потому, что Сарно находился под сильным влиянием Фрейда. Его книга The Divided Mind была посвящена психосоматической медицине, включая центральное влияние Фрейда.)

Сарно ввел термин для своего диагноза — «мионевральный синдром напряжения» — и считал, что многие люди могут преодолеть свою боль, просто признав ее психосоматическое происхождение.Он посоветовал многим своим пациентам вести дневник или обращаться к психотерапевту, чтобы лучше понять подавляемые ими эмоции, которые вызывают у них хроническую боль в спине. Он также посоветовал им немедленно возобновить физическую активность, чтобы им стало лучше, а не хуже.

Чтобы прочувствовать его подход, вот некоторые из рекомендаций, которые можно и чего нельзя делать из книги Healing Back Pain, , опубликованной в 1991 году:

Что делать с болью в спине, а чего нельзя делать в книге Джона Сарно Healing Back Pain.

Многие врачи все еще считают, что взгляды Сарно на боль в спине ошибочны.

Исследователи боли в спине и врачи обычно не находили Сарно убедительным — и многие до сих пор не считают его. Андреа Фурлан, психиатр, опубликовавший множество систематических обзоров о боли в спине, говорит, что большая проблема подхода Сарно заключалась в том, что он был слишком универсальным. У некоторых людей боль в спине может усугубляться эмоциональными проблемами или стрессом, но не у всех. «Я думаю, что было бы ошибкой распространять [модель тела и разума] на всех людей с болями в спине», — сказал Фурлан.

«Обвинение во всем этом подавленных эмоций — довольно узкий взгляд на психологические факторы, способствующие возникновению боли», — добавил Чоу из Орегона. «Он игнорирует многое из того, что мы сейчас понимаем об изменениях, которые происходят в основном у людей с хронической болью». Например, теперь у нас есть МРТ-исследования, показывающие, что у людей с хронической болью загораются разные области мозга, когда они подвергаются воздействию болезненных раздражителей.

«Сарно не интересовался МРТ головного мозга», — сказала Кэтрин Якобсон Рамин, автор книги « Кривые: перехитрить индустрию боли в спине и на пути к выздоровлению» . «На самом деле он был очень ограничен в своих возможностях … до последних дней застрял в фрейдистском мышлении, рассматривая происходящее с пациентами как свидетельство психологических проблем, а не неврологических проблем».

Механизм, предложенный Сарно — об уменьшении кровотока, вызванном мозгом — также никогда не был подтвержден наукой, — объяснил Говард Шубинер, который возглавляет программу медицины тела и разума в больнице Провиденс в Мичигане, которая была вдохновлена ​​работой Сарно. «Для многих ученых и врачей это не имело смысла.”

Но есть кое-что, что Сарно понял правильно, добавил Шубинер. «Наука догоняет доктора Сарно».

Сарно кое-что понял правильно

Сарно с Михаилом Галинским, создателем документального фильма « Вся ярость: спасены Сарно ». Rumur Inc.

В настоящее время принято рассматривать хроническую боль в спине как «биопсихосоциальное» состояние — это означает, что биологические факторы (такие как вес человека или структура позвоночника) могут играть роль, но могут играть и психологические и социальные факторы.Исследователи обнаружили, например, что люди, которые находятся в состоянии стресса или склонны к депрессии, катастрофам и тревоге, как правило, больше страдают от хронической боли в спине, как и те, у кого были травмы в ранней жизни или плохое удовлетворение от работы.

«Был ли [Сарно] первым, кто обнаружил связь разума и тела? Конечно, нет, — сказал Шубинер. «Но Сарно популяризировал это [в области боли в спине]».

Новое понимание боли, обычно называемое «центральной сенсибилизацией», также набирает обороты.Основная идея заключается в том, что у некоторых людей, страдающих постоянной болью, между телом и мозгом происходят изменения, которые усиливают болевую чувствительность — до такой степени, что даже вещи, которые обычно не причиняют боли, воспринимаются как болезненные. Это означает, что некоторые люди с хронической болью в пояснице могут на самом деле страдать от неправильной работы болевых сигналов. Итак, снова то, что происходит в разуме, имеет большее значение для их боли, чем то, что происходит в их телах.

Это не означает, что у всех болей в спине есть психологическая первопричина.Это также не означает, что механизм, предложенный Сарно, — снижение кровотока, создаваемый мозгом, — был подтвержден, или что люди болят подавленные эмоции. Но Сарно опередил науку в своем более широком подходе к разуму и телу.

Подходы в стиле Сарно медленно догоняют

Были и другие вещи, в которых Сарно был прав, независимо от того, поддерживала его наука того времени или нет. Он также был решительным сторонником того, чтобы люди с болями в спине не принимали постельный режим и прекращали свою повседневную деятельность, что было довольно распространенным средством в 1980-х и 1990-х годах, когда он издавал свои книги.

Врачи теперь считают, что постельный режим в большинстве случаев — очень плохая идея, и исследования, сравнивающие физические упражнения с отсутствием упражнений при хронической боли в пояснице, неизменно однозначны: физическая активность может помочь облегчить боль, в то время как бездействие может замедлить выздоровление человека.

«То, что он рекомендовал в качестве лечения, было, по сути, когнитивно-поведенческой терапией — устранением поведения, избегающего страха, и катастрофизации — прежде, чем кто-либо когда-либо слышал об этом, — сказал Рамин, — и это именно то, что сейчас используется для лечения пациентов с центральной сенсибилизацией.”

Подходы в стиле Сарно постепенно становятся популярными при болях в спине. Например, появляется все больше свидетельств «мультидисциплинарной реабилитации». Этот подход рассматривает боль в спине как результат взаимодействия физических, психологических и социальных факторов. Практикующие делают такие вещи, как помощь пациентам в лечении их депрессии или беспокойства, или проводят их через когнитивно-поведенческую терапию, чтобы улучшить их навыки совладания в рамках терапии боли в спине. (Как я отмечал в своем руководстве по науке о боли в спине, мультидисциплинарная терапия, по-видимому, работает немного лучше, чем одна физиотерапия, при хронической боли в спине как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.)

Поскольку было показано, что эти подходы значительно уменьшают хроническую боль, исследователи хотели бы, чтобы они предлагались чаще, чем сейчас, сообщил Брайан Резник из Vox.

Schubiner является соавтором нескольких исследований, посвященных влиянию лечения боли в стиле Сарно. Последнее, опубликованное в журнале Pain , было первым крупномасштабным рандомизированным контролируемым испытанием, которое показало, что руководство людьми с хронической болью (в данном случае вызванной фибромиалгией) через то, как обрабатывать и выражать сильные эмоции, такие как гнев, работает. лучше, чем обычная когнитивно-поведенческая терапия для уменьшения симптомов фибромиалгии.

Сарно также интуитивно понял, что анатомические аномалии, такие как выпуклость поясничного диска, на самом деле не являются источником боли для многих людей, и назвал эти травмы «нормальными аномалиями». За последние два десятилетия накопилось множество исследований, подтверждающих его правоту. Например, когда вы сравниваете людей с одинаковыми результатами МРТ, показывающими одинаковую травму спины — например, выпуклые диски или артрит фасеточных суставов — некоторые могут испытывать ужасную хроническую боль, а другие не сообщают о боли вообще.

После тестирования методов Сарно, Шубинер теперь считает, что люди, которые говорят, что их вылечил Сарно, вероятно, составляют меньшинство откровенных пациентов с болью в спине, которая усугубляется стрессом или эмоциональными проблемами.Это означает, что есть люди с хронической болью, которым может помочь психотерапия. Но это не относится к каждому пациенту с болями в спине. (И, конечно же, есть и другие люди, которые не испытали на себе радикального исцеления после прочтения Сарно, но с меньшей вероятностью будут высказываться.)

В конце документального фильма о Сарно его поклонники из проекта «Спасибо, доктор Сарно» преподносят ему книгу историй об исцелении людей. Сарно говорит: «Все это из-за одной простой идеи: того факта, что разум и тело тесно связаны.Вот и все. Вот и вся история «.

Михаил Галинский, создатель документального фильма, сказал мне, что эта строчка из документального фильма нашла отклик. «Хотя это может показаться очевидной истиной, биотехнический подход к медицине по существу отрицает его в отношении практики», — сказал Галински. Сейчас ситуация постепенно меняется, но чтобы стимулировать изменения, потребовалась беспрецедентная эпидемия опиоидов — вместо харизматичного врача.

Исправление : В предыдущей версии этого поста было искажено название телевизионной программы новостей, в которой рассказывалось о работе Сарно.

Метод Сарно для психосоматических симптомов

Д-р Морено

Сообщество функциональной медицины соглашается с тем, что существует сильная связь между разумом и телом, и что эмоции могут вызывать физические симптомы — мы называем эти симптомы психосоматическими.

Доктор Джон Сарно, специалист по реабилитационной медицине в Медицинском центре Нью-Йоркского университета, разработал метод, объясняющий, как возникают психосоматические симптомы и как их лечить.Пациенты в нашей практике, которые следовали этому методу, обнаружили, что он является полезным дополнением к другим нашим лечебным диетам.

Доктор Сарно объясняет, что в детстве и на протяжении всей жизни человека можно откладывать гнев в подсознании. Когда этот гнев не идентифицируется или не выражается, он накапливается и превращается в ярость. Когда ярость достигает критического уровня в бессознательном и угрожает прийти в сознание, мозг создает боль и другие физические симптомы в качестве отвлечения, чтобы предотвратить сильный эмоциональный взрыв.

Проще говоря: чтобы не допустить восприятия негативных чувств и эмоций, которые были сохранены в нашем подсознании, мозг создает симптомы, которые отвлекают нас. Мозг думает, что помогает нам, защищая нас от переживания или ощущения этих подавленных эмоций. В мозгу могут развиться любые симптомы, включая боль в горле, боли в спине, боли в животе, головные боли, аллергию и кожные заболевания. Все мы сталкиваемся с одним или несколькими из них в течение своей жизни. Они не воображаемые или ипохондрики.

Хорошая новость заключается в том, что так же, как мозг может вызывать боль или симптомы, мы можем использовать мозг, чтобы остановить эти физические воздействия. Как только мы осознаем, что боль или симптом создаются нашим собственным разумом, мозг останавливает свой защитный механизм, и симптом исчезает. Чтобы облегчить этот процесс, доктор Сарно разработал стратегию выявления возможных эмоций, которые могут скрываться в бессознательном:

Выделяйте время каждый день, по возможности 15 минут утром и 30 минут вечером, чтобы просматривать следующий материал:

• Составьте список всего, что может способствовать этим чувствам
• Напишите эссе о каждой позиции в вашем списке — чем длиннее, тем лучше.Это заставляет вас сосредоточиться на важных эмоциях в вашей жизни. Есть несколько возможных источников этих чувств:
• Гнев, обида, эмоциональная боль и печаль, порожденные в вашем детстве или на протяжении всей вашей жизни; физическое, сексуальное или эмоциональное насилие, включая отсутствие достаточной эмоциональной поддержки, тепла или любви; чрезмерная дисциплина или необоснованные ожидания.
• Определенные черты личности могут способствовать эмоциональной боли: если вы многого ожидаете от себя; если вы стремитесь к совершенству, к достижению, к успеху; если вы являетесь самым резким критиком самого себя; если у вас есть сильная потребность нравиться людям, если вы хотите, чтобы они нравились вам, или если вы склонны быть очень полезными всем и каждому.
• Вы должны включить в свой список все, что в вашей жизни представляет собой давление или ответственность : ваша работа, ваш супруг, если вы женаты, ваши дети, если вы являетесь родителем, ваши родители, если они живы, и, конечно же, любые важные проблемы в вашей жизни.
• Добавьте в свой список те ситуации, в которых вы сознательно злитесь и раздражаетесь, но не можете выразить это по какой бы то ни было причине.

Вы должны сесть и думать об этих вещах каждый день, чтобы перенести свои идеи из бессознательного в сознательный.Вот куда они должны добраться, чтобы мозг остановил защитный механизм и чтобы симптомы исчезли.

Перед тем, как попробовать этот метод, я настоятельно рекомендую вам прочитать одну из книг доктора Сарно, чтобы понять объяснение, лежащее в основе расстройств сознания и тела. Он является автором 4 книг, в том числе «Исцеление боли в спине» и «Разделенный разум: эпидемия психических расстройств». Также очень важно обсудить этот процесс со своим терапевтом или врачом.

Если вам нужна дополнительная информация о том, как интегрировать метод Сарно в ваш процесс исцеления, узнайте больше о нашей практике или поработайте с докторомМорено, чтобы поправить здоровье, позвоните нам, чтобы записаться на прием.

границ | Микроинкапсулированные нервные стволовые клетки подавляют боль, вызванную повреждением седалищного нерва, снижая экспрессию рецептора P2 × 4

Введение

Нейропатическая боль (НББ) — частый симптом большинства заболеваний в клинике, и ее патологический механизм очень сложен, но нет хорошего метода лечения, который серьезно влияет на качество жизни пациентов (Seixas et al., 2014). Клинически препараты обычно используются для подавления боли, но лечебный эффект оставляет желать лучшего (Green-Fulham et al., 2019). Поэтому изучение и исследование метода лечения АЭС привлекло интерес большинства исследователей. Многочисленные исследования показали, что P2 × 4R играют важную роль в развитии АЭС (Williams et al., 2019). После повреждения нерва P2 × 4R сильно экспрессируются, что может вызывать и усиливать боль (Yang et al., 2019), в то время как снижение уровня экспрессии P2 × 4R может ингибировать NPP (Masuda et al., 2014). С постоянным исследованием методов лечения в NPP, технология трансплантации клеток вошла в поле зрения исследователей. Трансплантация клеток стала многообещающим методом лечения повреждений нервов и боли (Singh and McGuirk, 2016). Трансплантация клеток в место повреждения нерва может оказывать постоянный обезболивающий фармакологический эффект (Gómez et al., 2018). НСК — это материнские клетки нервной системы, которые могут постоянно обновлять и поддерживать свое количество, а также выделять различные нейротрофические факторы (такие как нейротрофин Y и фактор роста сосудов), изменять окружающую микросреду при повреждении нервов и восстанавливать поврежденные нервы. (Остерманн и др., 2019; Юань и др., 2019). Итак, у НСК большие перспективы в лечении нервных травм. Однако трансплантация клеток хозяину может привести к иммунному отторжению, повреждению трансплантированных клеток и снижению их выживаемости. Микрокапсула представляет собой своего рода полупрозрачную биологическую липидную мембрану с иммуноизоляцией и хорошей биосовместимостью, которая может снизить иммунное отторжение и атаку фактора повреждения трансплантированных клеток, повысить выживаемость и лучше восстановить поврежденные нервы (Li et al., 2014; Zhang et al., 2018b). Однако об исследовании микрокапсулированных нервных стволовых клеток (MC-NSC) при лечении боли не сообщалось. Таким образом, в этом исследовании мы трансплантировали NSC и MC-NSC в поврежденный седалищный нерв и исследовали влияние NSC и MC-NSC на НПП, опосредованные рецептором P2 × 4.

Материалы и методы

Экспериментальные животные

144 здоровых крысы SD (72 самца и 72 самки, массой 150–180 г) были предоставлены зоопарком Наньчанского университета.Все протоколы были одобрены Комитетом по уходу за животными и этике Китая.

Культура нервных стволовых клеток

Двухнедельных беременных крыс умерщвляли, удаляли матку и помещали в ледяной PBS. Впоследствии плод крысы был обезглавлен и череп был отделен офтальмологическими ножницами. Мозговые оболочки и сосудистые ткани полностью разделяли под микроскопом (Danmic Global, LLC, Сан-Хосе, Калифорния, США), а затем ткань мозга удаляли и трижды промывали PBS.Ткань головного мозга разрезали до размера 1 мм, переваривали 5 мл 1,2% трипсина (Doctor DE Biological, Ухань, Китай) в течение 15 минут, а затем переваривали среду DMEM / F12, содержащую 10% FBS (Doctor DE Biological , Ухань, Китай) и центрифугировали при 1000 об / мин в течение 5 мин. Добавляли фермент ДНК, 250 мкл, 0,5 мг / л (Doctor DE Biological, Ухань, Китай), и инкубировали в течение примерно 3 минут при 37 ° C, а затем центрифугировали при 1000 об / мин в течение 5 минут. Супернатант отбрасывали, добавляли бессывороточную среду, содержащую 20 нг / мл основного фактора роста фибробластов, 20 нг / мл эпидермального фактора роста, 2% B27 и 1% N2 (все от Abcam, Кембридж, Соединенное Королевство) [дважды — концентрация антибиотика составляла 100 000 Ед / л пенициллина (Sigma-Aldrich) и 10 000 Ед / л стрептомицина] и осторожно перемешивали.Флакон с культурой плотностью 2 × 10 ⁸ / л ^–1 был засеян и помещен в инкубатор CO ₂ (Antai Air Technology Co., Ltd., Сучжоу, Китай) для инкубации (37,5 ° C). , 5% CO ₂ ). Примерно через неделю можно было увидеть рост нейросфер. Мышиный анти-нестин (Abcam) использовали для определения чистоты NSC. Результаты показали, что более 90% клеток были положительными на нестин (Du et al., 2019).

Получение микрокапсулированных нервных стволовых клеток

После идентификации NSC мы подсчитали количество клеток под микроскопом и установили плотность клеток, равную 2.4 × 10 ⁶ / мл. Затем НСК окрашивали трипановым синим, и было определено, что выживаемость клеток превышает 95%. Суспензию клеток смешивали с 1,5% -ным раствором альгината натрия (молекулярная масса 216,121. M к G, 1: 4) физиологическим раствором (Boster BioTechnology, Ltd.) в соотношении 1: 1. Смешанный раствор распыляли в небольшой химический стакан со смешанным физиологическим солевым раствором хлорида кальция с концентрацией 20 ммоль / л через двухкамерное сопло, а затем незатвердевшую жидкость выливали после осаждения при комнатной температуре.Дважды смывали лишнюю жидкость с затвердевшей поверхности физиологическим раствором. Наконец, полученные микрокапсулы (рис. 1A – C) ресуспендировали в соленой воде для дальнейшего использования или хранили в холодильнике при 4 ° C (Fannon et al., 2021).

Рисунок 1. Производство микрокапсул: (A) Материалы и оборудование для изготовления микрокапсул. (В, В) × 400. Полученные изображение микрокапсул и гистограмма диаметров микрокапсул.

Создание модели травмы седалищного нерва (хроническая компрессионная травма седалищного нерва)

Крыс в каждой экспериментальной группе анестезировали внутрибрюшинной инъекцией 2% пентобарбитала натрия (Boster BioTechnology, Ltd.). Конечности крыс фиксировали на операционном столе и вскрывали кожу и подкожную клетчатку правой задней конечности крыс, обнажая ствол седалищного нерва. Затем среднюю и верхнюю треть ствола седалищного нерва (расстояние 1 мм) лигировали кетгутом №4. Сила лигирования должна заключаться в подергивании правой задней конечности крысы, чтобы не влиять на кровоток седалищного нерва (Zhang et al., 2018b).

Трансплантация нервных стволовых клеток и микрокапсулированных нервных стволовых клеток

В группе NSC и группе MC-NSC на основе группы CCI одинаковое количество NSC или MC-NSC (2.4 × 10 ⁶ / мл) (Перед трансплантацией MC-NSC проводили окрашивание трипановым синим, чтобы определить, что выживаемость клеток превышает 95%.) Были поглощены желатиновой губкой (Boster Biological Technology, Ltd.) размером 1 см, а затем пересаживают на поврежденную сторону седалищного нерва. В фиктивной группе седалищный нерв правой задней конечности крыс обнажали без какого-либо лечения. Их правые задние конечности регулярно наблюдались (Zhang et al., 2019b).

Обнаружение порога механического отстранения крыс

Крыс помещали в стеклянный прибор для измерения порога боли VonFrey (Danmic Global, LLC, Сан-Хосе, Калифорния, США) для адаптации на 15 мин.Мы использовали нити фон Фрея для стимуляции подошвенной правой задней конечности крыс, и интенсивность стимуляции постепенно увеличивалась до тех пор, пока крысы не отделились и не вылизали лапы. Время каждой стимуляции не менее 15 с. Когда стимулировали правую заднюю конечность крыс, лапы крыс поднимали и втягивали, и минимальную интенсивность стимуляции рассматривали как MWT. Это было повторено трижды, и были взяты средние значения (Deng et al., 2018).

Обнаружение задержки теплового вывода крыс

Автоматический тепловой стимулятор боли BME-410C (Danmic Global, LLC, Сан-Хосе, Калифорния, США) использовался для освещения подошвенной правой задней конечности крыс и времени облучения до отведения и лизания лапы крыс. у крыс наблюдалась латентность термического вывода (TWL).Во избежание ожогов после каждого облучения следует делать перерыв в 30 секунд. Эксперимент повторяли трижды, брали средние значения (Deng et al., 2018).

In situ Гибридизация

На 7-й и 14-й дни после операции был взят сегмент спинного мозга L4–5, и ткани были помещены в замороженный слайсер (Leica, Bensheim, Германия) для нарезки (толщина 10 нм). Добавляли трехпроцентный цитратный пепсин на 2 мин. Раствор для предварительной гибридизации (Boster Biological Technology, Ltd.) добавляли в течение 2 ч без промывания. Затем добавляли раствор для гибридизации (Boster Biological Technology, Ltd.) и помещали на водяную баню при 38 ° C на ночь. На следующий день ткани промывали отдельно в 2 × SSC, 0,5 × SSC и 0,2 × SSC, соответственно, в течение 15 мин. Затем блокирующий раствор добавляли на 30 мин без промывания, добавляли биотинилированный крысиный анти-дигоксигенин на 90 мин, а затем промывали PBS. SABC добавляли на 20 мин, а затем промывали PBS. Добавляли биотинпероксидазу на 30 мин, а затем промывали PBS.Раствор цветного субстрата диаминобензидина (DAB; Boster Biological Technology, Ltd.) добавляли на 2 мин для проявления цвета, а затем промывали водой. Положительные клетки P2 × 4R окрашивались в желтовато-коричневый и коричневый цвета. Количество P2 × 4R-положительных клеток измеряли с помощью программного обеспечения Image-Pro Plus 6.0 (Media Cybernetics, Silver Spring, MD, США).

Нуклеотидная последовательность зонда P2 × 4R имеет следующий вид: 5′-TTAACAGTGTGTAGGTGAGGATGGC-3 ‘.

Вестерн-блоттинг

На 7 и 14 сутки после операции из L4–5 сегмента спинного мозга крыс экстрагировали тотальный белок.Отдельно были приготовлены разделительный клей и укладочный клей. После этого укладочный клей затвердел, и гребень вытащили. В первую лунку добавляли 5 мкл молекулярного маркера, а затем 10 мкл образцов добавляли в последующие лунки в порядке групп, а затем выполняли электрофорез и перенос пленки. После завершения переноса мембраны мембраны помещали в 5% сухое обезжиренное молоко на 90 мин. Затем мембраны помещали в кроличьи поликлональные антитела P2 × 4R (1: 1000, Millipore, Бедфорд, Массачусетс, США), кроличьи поликлональные антитела NF- _K B p65 (1: 1000, Sigma-Aldrich). , Nf- _k B p-p65 (1: 1000, Sigma-Aldrich) или кроличьи поликлональные антитела к β-актину (1: 3000, Boster Biological Technology, Ltd.) и инкубировали в течение ночи в холодильнике при 4 ° C. Их помещали во вторичные козьи антикроличьи антитела (1: 5 000, Boster Biological Technology, Ltd.) и инкубировали в течение 90 минут, а затем трижды промывали TBST по 10 минут каждый раз. Впоследствии была проведена реакция хемилюминесценции. Программное обеспечение для анализа изображений Image Pro Plus версии 6.0 использовалось для анализа полос белка в оттенках серого. Относительную силу полосы целевого белка нормализовали по внутренним параметрам (β-актин).

RT-qPCR

Тотальную РНК экстрагировали из ткани спинного мозга L4-5 крыс, а затем получали кДНК с использованием набора FastQuant RT Kit (Tiangen Biotech Co., Пекин, Китай) с gDNase для амплификации ПЦР (система ответа: 16 ° C 30 мин. , 42 ° C 30 мин, 85 ° C 5 мин). Впоследствии кДНК в качестве матрицы и набор Takara qPCR Kit (Boster Biological Technology, Ltd.) были использованы для настройки 20-мкл системы для реакции ПЦР (реакционная система: 95 ° C 30 с, 95 ° C 35 с, 60 ° C 1 мин, 95 ° C 15 с, 32 цикла).Каждый образец был установлен с тремя множественными лунками (β-актин использовался в качестве внутренних параметров).

Праймеры P2 × 4R:

F: 5′-CAGATCAAGTGGGACTGCAACC-3 ′

R: 5′-ACACGATGATGTCAAAGCGGATG-3 ′

праймеров для β-актина:

F: 5′-TAAAGA CCTCTATGCCAACACAGT-3 ‘

R: 5′-CACGATGGAGGGGCCGGACTCATC-3 ′

ELISA

Через 7 и 14 дней после операции уровни концентрации IL-1β и TNF-a были измерены в сыворотке с помощью набора для ELISA (Boster Biological Technology, Ltd.). Мы собирали кровь из орбит крыс, а затем сыворотки собирали центрифугированием. Впоследствии тест был выполнен в соответствии с инструкциями набора для ELISA.

Ультраструктурные изменения седалищного нерва

На 7-й и 14-й дни после операции поврежденный седалищный нерв крысы фиксировали 2,5% -ным раствором глутарового альдегида, заливали смолой и превращали в хлопья размером 10 мкм. Срезы окрашивали осмиевой кислотой после окрашивания и фиксации Райта. Патологические изменения в нерве наблюдали с помощью просвечивающей электронной микроскопии (FEI, Hillsboro, OR, США).

Иммунофлуоресценция

Салфетки прикрепляли к предметному стеклу и помещали во влажный бокс. Срезы тканей депарафинизировали, регидратировали и затем репаратировали антигеном. Добавляли первичные кроличьи антитела (P2 × 4Rs 1: 100 и MBP 1: 100) и козьи вторичные антитела против кролика (1: 200; Biyuntian Biological Technology Co., Ltd., Шанхай, Китай). Затем добавляли хромогенный раствор DAB на 2–5 мин и ядра окрашивали гематоксилином в течение 1–2 мин. Затем образцы были обезвожены, прозрачны и запечатаны.Окрашивание положительных клеток наблюдали под инвертированным микроскопом.

Статистический анализ

Для проведения статистического анализа использовалась программа

SPSS19.9 (SPSS; Чикаго, Иллинойс, США). Данные выражали как среднее значение ± стандартное отклонение, и эксперименты повторяли трижды. Различия между группами определяли с помощью одностороннего дисперсионного анализа (ANOVA) с последующим апостериорным тестом Фишера для множественных сравнений. Мы использовали двухфакторный дисперсионный анализ с последующим апостериорным тестом для выявления различий между группами в исследованиях поведения.Различия p <0,05 считались достоверными.

Результаты

Ультраструктурные изменения поврежденного седалищного нерва и изменения окраски основных белков миелина

Чтобы исследовать ультраструктурные изменения седалищного нерва, мы наблюдали изменения миелиновой оболочки поврежденного седалищного нерва с помощью просвечивающего электронного микроскопа. В фиктивной группе структура миелиновой оболочки седалищного нерва была однородной, правильной и четкой.Аксоны миелиновой оболочки не были повреждены, нервные волокна, микротрубочки и митохондрии в норме. Однако в группах CCI волокна седалищного нерва имели отделенную миелинизированную пластинку, и можно было увидеть распавшиеся фрагменты. Часть миелиновой оболочки имела сегментарную демиелинизацию, атрофию и отек аксонов, а также видимую телеангиэктазию и гиперемию. После трансплантации NSC и MC-NSC миелиновая оболочка седалищного нерва была относительно неповрежденной, наблюдались некоторые изменения демиелинизации, наблюдался видимый рост аксонов и уменьшение воспаления.По сравнению с группой NSC, в группе MC-NSC седалищный нерв имел больше миелинизированных волокон, толщина миелиновой оболочки была более однородной, а морфология нервных волокон и митохондрий была нормальной (рисунки 2A, B). Более того, MBP (основной белок миелина) является основным белком миелиновой оболочки. Таким образом, мы обнаружили изменение интенсивности флуоресценции MBP в миелиновой оболочке седалищного нерва в каждой группе крыс. Результаты показали, что по сравнению с фиктивной группой интенсивность флуоресценции MBP в миелиновой оболочке седалищного нерва в группе CCI была снижена, но по сравнению с группой CCI интенсивность флуоресценции MBP в миелиновой оболочке NSC. и группы MC-NSC были увеличены.Кроме того, по сравнению с группой NSC, интенсивность окрашивания миелином седалищного нерва в группе MC-NSC увеличилась (рис. 2C). Эти данные показывают, что трансплантация MC-NSC лучше восстанавливает повреждение нервов.

Рисунок 2. На 7-й и 14-й дни после операции случайным образом наблюдали изменения ультраструктуры и флуоресценции миелина седалищного нерва в каждой группе крыс. (A) Электронный микроскоп при увеличении 5000. В фиктивной группе структура миелиновой оболочки седалищного нерва была однородной, правильной и четкой.Однако в группе хронического компрессионного повреждения седалищного нерва (CCI) волокна седалищного нерва имели разделенную миелинизированную пластинку, сегментарные или стратифицированные изменения демиелинизации можно было увидеть в части миелиновой оболочки. В группе нервных стволовых клеток (НСК) миелиновая оболочка седалищного нерва была относительно неповрежденной, и можно было увидеть некоторые изменения демиелинизации. По сравнению с группой NSC, в группе микрокапсулированных нервных стволовых клеток (MC-NSC) седалищный нерв имел больше миелинизированных волокон, толщина миелиновой оболочки была более однородной, а морфология нервных волокон была нормальной. (B) Толщина миелиновой оболочки седалищного нерва каждой группы крыс. Данные были выражены как среднее значение ± стандартное отклонение ( n = 6). (C) При увеличении × 400. Иммунофлуоресцентный анализ использовали для обнаружения изменений флуоресценции основного белка миелина (MBP) в миелиновой оболочке седалищного нерва крыс в каждой группе. ^a p <0,05 по сравнению с фиктивной группой; ^b p <0,05 по сравнению с группой CCI; ^c p <0.05 против группы НСК.

Результаты обнаружения порога механического выхода крыс

Для исследования влияния трансплантации NSC и MC-NSC на боль у крыс в дни 0, 3, 5, 7, 9, 11 и 14 после операции использовались поведенческие методы для измерения MWT и TWL крыс. Результаты показали, что MWT и TWL у крыс в группе CCI были значительно ниже, чем у крыс в фиктивной группе ( p <0,05). MWT и TWL крыс в группах NSC и MC-NSC были выше, чем в группе CCI ( p <0.05). По сравнению с группой NSC, MWT и TWL крыс в группе MC-NSC были увеличены ( p <0,05) (Фигуры 3A, B). Эти данные предполагают, что с увеличением времени после трансплантации NSC и MC-NSC их обезболивающий эффект также усиливался. Трансплантация MC-NSC лучше подавляет боль, чем трансплантация NSC.

Рис. 3. Поведенческие методы были использованы для определения порога механического вывода (MWT) и латентности теплового вывода (TWL) крыс в каждой группе. (A, B) MWT и TWL крыс от высокого к низкому были обнаружены в группах фиктивных, MC-NSC, NSC и CCI (все значения p <0,05), в то время как по сравнению с группой NSC, MWT и TWL крыс в группе MC-NSC были увеличены ( p <0,05). Данные были выражены как среднее значение ± стандартное отклонение ( n = 6), ^a p <0,05 по сравнению с фиктивной группой; ^b p <0,05 по сравнению с группой CCI; ^c p <0.05 против группы НСК.

Результаты обнаружения экспрессии белка P2 × 4R

Для исследования экспрессии белка P2 × 4R в ткани спинного мозга каждой группы крыс на 7 и 14 дни после операции мы использовали вестерн-блоттинг для измерения уровня экспрессии белка P2 × 4R. Результаты показали, что интегральная оптическая плотность (IOD) P2 × 4R в группе CCI была значительно выше, чем в группе фиктивной ( p <0,05). ИОД P2 × 4R в группах NSC и MC-NSC был ниже, чем в группе CCI ( p <0.05). Более того, по сравнению с группой NSC, ИОД P2 × 4R в группе MC-NSC была снижена ( p <0,05). Кроме того, мы также исследовали изменения экспрессии P2 × 4R с течением времени после трансплантации MC-NSC. Результаты показали, что по сравнению с группой MC-NSC на 7 день после операции ИОД P2 × 4R в группе MC-NSC снизилась на 14 день после операции (Фигуры 4A, B). Эти данные показывают, что трансплантация MC-NSC может лучше снизить сверхэкспрессию P2 × 4R.

Рисунок 4. (A) Вестерн-блоттинг был проведен для измерения экспрессии белка P2 × 4R в тканях сегмента спинного мозга L4–5 в каждой группе. (B) Уровни экспрессии белка P2 × 4R от высокого до низкого были обнаружены в группах CCI, NSC, MC-NSC и фиктивных группах (все значения p <0,05). Более того, в группе MC-NSC экспрессия белка P2 × 4R была снижена на 14 день, чем на 7 день ( p <0,05).Данные были выражены как среднее значение ± стандартное отклонение для трех повторов ( n = 6). ^a p <0,05 по сравнению с фиктивной группой; ^b p <0,05 по сравнению с группой CCI; ^c p <0,05 по сравнению с группой NSC.

Результаты обнаружения P2 × 4R-положительных клеток

Через 7 и 14 дней после операции мы измерили количество P2 × 4R-положительных клеток, используя гибридизацию in situ и . На фигуре 5A показано, что P2 × 4R-положительные клетки были окрашены в коричневый или коричневато-желтый цвет, а окрашивание P2 × 4R-положительных клеток от глубокого до мелкого было обнаружено в CCI, NSC, MC-NSC и фиктивных группах.Интересно, что по сравнению с группой NSC окрашивание P2 × 4R-положительных клеток в группе MC-NSC было более светлым. Более того, количество P2 × 4R-положительных клеток от высокого к низкому было замечено в CCI, NSC, MC-NSC и фиктивных группах. Важно отметить, что по сравнению с группой NSC количество P2 × 4R-положительных клеток в группе MC-NSC было уменьшено ( p <0,05) (Рисунок 5B). Кроме того, иммунофлуоресценция была проведена для определения уровня экспрессии P2 × 4R в ткани спинного мозга каждой группы крыс, и были получены аналогичные результаты (рисунки 5B – D).Приведенные выше экспериментальные данные подтверждают, что трансплантация MC-NSC может лучше снизить сверхэкспрессию P2 × 4R.

Рисунок 5. Экспрессия P2 × 4R-положительных клеток в L4-5 сегменте спинного мозга. (A, B) Гибридизацию in situ проводили для обнаружения окрашивания P2 × 4R-положительных клеток. Бар = 100 мкм. (C, D) Иммунофлуоресценцию использовали для обнаружения экспрессии P2 × 4R в ткани спинного мозга каждой группы крыс.Данные были выражены как среднее значение ± стандартное отклонение для трех повторов ( n = 6). ^a p <0,05 по сравнению с фиктивной группой; ^b p <0,05 по сравнению с группой CCI; ^c p <0,05 по сравнению с группой NSC.

Результаты экспрессии мРНК P2 × 4R в спинном мозге крыс

На 7-й и 14-й дни после операции мы использовали RT-qPCR для измерения экспрессии мРНК P2 × 4R в спинном мозге L4-5 крыс.Результаты показали, что экспрессия мРНК P2 × 4R в группе CCI была выше, чем в группе фиктивной ( p <0,05). Экспрессия мРНК P2 × 4R в группах NSC и MC-NSC была ниже, чем в группе CCI ( p <0,05). Однако по сравнению с группой NSC экспрессия мРНК P2 × 4R в группе MC-NSC была снижена ( p <0,05). Более того, результаты также показали, что экспрессия мРНК P2 × 4R в группе MC-NSC была снижена на 14 день после операции, чем в группе MC-NSC на 7 день после операции ( p <0.05) (Рисунок 6). Эти данные показывают, что трансплантация MC-NSC может лучше снизить сверхэкспрессию P2 × 4R.

Рисунок 6. Результаты экспрессии мРНК P2 × 4R в спинном мозге L4-5 с использованием RT-qPCR. Уровень экспрессии мРНК P2 × 4R от высокого до низкого был обнаружен в группах CCI, NSC, MC-NSC и фиктивных группах. Данные были выражены как среднее значение ± стандартное отклонение для трех повторов ( n = 6). ^a p <0,05 по сравнению с фиктивной группой; ^b p <0.05 против группы CCI; ^c p <0,05 по сравнению с группой NSC.

Трансплантация микрокапсулированных нервных стволовых клеток снижает уровни IL-1β и TNF-a

IL-1β и TNF-a являются важными воспалительными цитокинами. Исследования показали, что повреждение нерва может привести к увеличению уровня IL-1β и TNF-a, а уменьшение их высвобождения может снизить воспалительную реакцию нерва, что полезно для восстановления повреждения нерва (Huang et al., 2020; Wang et al., 2020). Поэтому мы исследовали изменения IL-1β и TNF-a в сыворотке крови крыс после трансплантации NSC и MC-NSC. Результаты показали, что концентрации TNF-a и IL-1β в сыворотке крови крыс были значительно увеличены в группе CCI ( p <0,05). Более того, по сравнению с группой CCI на 7 день после операции, концентрации TNF-a и IL-1β были выше в группе CCI на 14 день после операции ( p <0,05). Однако после трансплантации NSC и MC-NSC концентрации TNF-a и IL-1β снизились ( p <0.05), тогда как по сравнению с группой NSC концентрации TNF-a и IL-1β были снижены в группе MC-NSC ( p <0,05). Кроме того, после трансплантации MC-NSC уровни TNF-a и IL-1β были снижены на 14 день после операции, чем уровни на 7 день после операции ( p <0,05) (Фигуры 7A, B). Эти данные показывают, что трансплантация MC-NSC лучше снижает высвобождение TNF-a и IL-1β.

Фигура 7. Результаты концентраций IL-1β и TNF-a в сыворотке с помощью ELISA. (A, B) Концентрации IL-1β и TNF-a в сыворотке крови крыс от высокой до низкой были обнаружены в группах CCI, NSC, MC-NSC и фиктивных группах. По сравнению с группой NSC, концентрации IL-1β и TNF-a в группе MC-NSC были снижены ( p <0,05). Данные были выражены как среднее значение ± стандартное отклонение для трех повторов ( n = 6). ^a p <0,05 по сравнению с фиктивной группой; ^b p <0,05 по сравнению с группой CCI; ^c p <0.05 против группы НСК.

Трансплантация микрокапсулированных нервных стволовых клеток снижает экспрессию белка p-p65 NF-kB

NF-kB является важным сигнальным путем, который участвует в развитии повреждения нервов и воспаления (Peng et al., 2020). Поэтому мы исследовали, влияет ли трансплантация MC-NSC на экспрессию p-p65 (фосфорилированный ядерный фактор / K-ген-связывающий ядерный фактор p65). Результаты показали, что в группе CCI экспрессия белка p-p65 была выше, чем в других группах ( p <0.05). Однако после трансплантации NSC и MC-NSC экспрессия белка p-p65 снизилась ( p <0,05). По сравнению с трансплантацией NSC трансплантация MC-NSC могла лучше снизить экспрессию белка p-p65 ( p <0,05). Однако общая экспрессия белка p65 в каждой группе оставалась неизменной ( p > 0,05) (Фигуры 8A – C).

Рисунок 8. Результаты экспрессии белков p-p65 и p65. (A) Вестерн-блоттинг проводили для измерения экспрессии белков p65 и p-p65. (B, C) Интегральная оптическая плотность (IOD) p-p65 от высокой к низкой была обнаружена в CCI, NSC, MC-NSC и фиктивных группах. По сравнению с группой NSC, ИОД p-p65 в группе MC-NSC была снижена на (p <0,05). Однако не было значительного изменения ИОД общего p65 в каждой группе (p > 0,05). Данные были выражены как среднее значение ± стандартное отклонение для трех повторов ( n = 6). ^a p <0,05 по сравнению с фиктивной группой; ^b p <0.05 против группы CCI; ^c p <0,05 по сравнению с группой NSC.

Обсуждение

NPP — распространенный клинический симптом, в основном связанный с прямым или косвенным повреждением нервной системы, приводящим к моторной и сенсорной дисфункции, серьезно влияющим на психосоматическое здоровье пациентов (Gilron et al., 2015). В настоящее время роль рецептора P2X широко изучается в патологическом механизме NPP. P2X зависит от рецептора ионного канала АТФ и играет ключевую роль в развитии повреждения нервов и боли (Kato et al., 2017). Рецепторы P2 × 4 являются важными членами семейства P2X и играют ключевую роль в развитии боли (Xiaodi et al., 2010; Deng et al., 2018). После того, как нервная система подвергается воздействию вредных раздражителей, АТФ высвобождается в больших количествах, активирует рецепторы P2 × 4, усиливает передачу сенсорной информации, сенсибилизирует центральную нервную систему и вызывает боль. Напротив, снижение уровня экспрессии рецепторов P2 × 4 может подавлять боль (Wang et al., 2019). Результаты этого исследования показали, что высокая экспрессия рецепторов P2 × 4 в спинном мозге может вызывать гипералгезию у крыс, что согласуется с предыдущими исследованиями.С исследованием и исследованием методов лечения NPP была предложена концепция трансплантации клеток (Lindvall, 2015). В последние годы трансплантация клеток стала перспективным методом лечения поврежденных нервов и снятия боли. В нашем предыдущем исследовании мы трансплантировали обонятельные обволакивающие клетки в место повреждения седалищного нерва и обнаружили, что это может снизить сверхэкспрессию рецепторов P2 × 4 и подавить боль (Zhang et al., 2019b). Для дальнейшего изучения лечения НПП мы воспользовались уникальными биологическими характеристиками НСК.Например, NSC могут самообновляться и поддерживать стабильное количество, дифференцироваться во все ткани и клетки нервной системы, секретировать больше нейротрофических факторов, ингибировать образование глиальных рубцов и полостей, способствовать регенерации аксонов и восстанавливать поврежденные нервы (Itakura et al. др., 2017; Hu et al., 2019). Однако трансплантация гетерологичных клеток хозяину может вызвать иммунное отторжение и повредить трансплантированные клетки. Микрокапсулы — это биологические полупрозрачные липидные мембраны, которые позволяют проходить некоторым мелкомолекулярным веществам (таким как кислород и аминокислоты), препятствуют образованию макромолекулярных веществ (например, воспалительных факторов), играют роль иммунной изоляции и снижают факторы повреждения для атаки трансплантированных клеток ( Саенс дель Бурго и др., 2017; Карпов и др., 2019).

В этом исследовании были использованы уникальные биологические характеристики НСК и микрокапсул, и была создана животная модель хронического компрессионного повреждения седалищного нерва. NSC и MC-NSC были трансплантированы в место повреждения седалищного нерва для изучения терапевтического эффекта подавления боли и сравнения различий между ними. Наши результаты показали, что после повреждения седалищного нерва миелиновая оболочка седалищного нерва была разорвана, наблюдались изменения демиелинизации, наблюдалась атрофия аксонов и ослаблялась интенсивность флуоресценции миелинового MBP.MWT и TWL у крыс были значительно снижены, уровни экспрессии P2 × 4R и p-p65 были увеличены, а концентрации TNF-a и IL-1β были значительно увеличены. После трансплантации NSC и MC-NSC можно было увидеть больше нервных волокон, миелиновая оболочка была неповрежденной, и можно было увидеть регенерацию аксонов. Интенсивность флуоресценции миелина МВР увеличивалась. MWT и TWL у крыс были значительно увеличены, а уровни экспрессии P2 × 4R и p-p65 были значительно снижены.Однако по сравнению с трансплантацией NSC, MC-NSC могут лучше снижать уровень экспрессии P2 × 4R и p-p65, уменьшать высвобождение TNF-a и IL-1β и уменьшать боль. Более того, с увеличением времени трансплантации NSC и MC-NSC соответственно усиливался эффект подавления боли. Таким образом, по результатам этого исследования мы пришли к выводу, что MC-NSC могут лучше подавлять боль за счет снижения экспрессии P2 × 4R и ингибирования активации передачи сигналов NF-kB, уменьшения высвобождения воспалительных факторов IL-1β и TNF- α и облегчили боль, а терапевтические эффекты были лучше, чем у трансплантации NSC.Механизм может включать следующие аспекты: (1) НСК секретируют нейротрофические факторы, изменяют микросреду вокруг повреждения нервов, восстанавливают поврежденные нервы и способствуют регенерации аксонов (Wang et al., 2018; Zhou et al., 2018). (2) НСК могут ингибировать демиелинизацию нервов, снижать экспрессию P2 × 4R в спинном мозге, уменьшать передачу сенсорной информации и уменьшать боль (Levi et al., 2018). (3) Микрокапсулы выполняют функцию барьера иммунной изоляции, защищают от атаки воспалительных факторов на трансплантированные клетки, помогают трансплантированным клеткам играть роль в восстановлении поврежденных нервов и лучше снижают уровень экспрессии P2 × 4R, тем самым подавляя боль (Zhang et al. al., 2018а, 2019а).

Благодаря этому экспериментальному исследованию NSC и MC-NSC могут ингибировать NPP, опосредованную сверхэкспрессией P2 × 4R. Однако мы также обнаружили некоторые недостатки, такие как оптимальное время для трансплантации клеток и оптимальная доза трансплантированных клеток. Эти связанные вопросы требуют дальнейшего изучения и решения в будущем. Эти экспериментальные данные показывают, что MC-NSC обладают лучшим терапевтическим эффектом для снятия боли, что становится еще одним многообещающим методом лечения NPP.

Заявление о доступности данных

Оригинальные материалы, представленные в исследовании, включены в статью / дополнительный материал, дальнейшие запросы можно направлять соответствующим авторам.

Заявление об этике

Все протоколы были одобрены Комитетом по уходу за животными и этике Китая.

Авторские взносы

W-JZ провел исследование эксперимента и подготовил рукопись. CL, CH и S-CL завершили тестирование поведенческого метода и собрали данные.H-LL помогла отредактировать эту рукопись. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Финансирование

Это исследование было поддержано грантами Фонда естественных наук провинции Цзянси (20181BBG70015 и 20181BAB205061).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все утверждения, выраженные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно отражают претензии их дочерних организаций или издателей, редакторов и рецензентов.Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или заявление, которое может быть сделано его производителем, не подлежат гарантии или одобрению со стороны издателя.

Благодарности

Благодарим W-JZ за написание этой статьи. CL, CH, S-CL и H-LL за руководство и поддержку.

Сокращения

CCI, хроническая компрессионная травма седалищного нерва; MWT, механический порог отвода; NPP, невропатическая боль; SSC, (NaCl, цитрат натрия, ddH ₂ O ₂ ) буферный раствор; НСК, нервные стволовые клетки; MC-NSC, микрокапсулированные нервные стволовые клетки; P2 × 4Rs, P2 × 4 рецепторы; PBS, фосфатно-солевой буфер; С.Д., Спраг-Доули; SABC, стрептавидин-биотиновый комплекс; TWL, задержка термического вывода.

Список литературы

Deng, Z., Li, C., Liu, C., Du, E., and Xu, C. (2018). Катестатин участвует в возникновении нейропатической боли, опосредованной пуринергическим рецептором P2X4 в микроглии спинного мозга крыс. Brain Res. Бык. 142, 138–146. DOI: 10.1016 / j.brainresbull.2018.07.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Du, X. J., Chen, Y. X., Zheng, Z. C., Wang, N., Wang, X., and Kong, F. (2019). Трансплантация нервных стволовых клеток подавляет пролиферацию глиальных клеток и опосредованную рецептором P2X невропатическую боль у крыс с повреждениями спинного мозга. Neural Regen. Res. 14, 876–885. DOI: 10.4103 / 1673-5374.249236

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фаннон, О. М., Бителл, А., Уолли, Б. Дж., И Деливопулос, Э. (2021 г.). Платформа для совместного культивирования волокон альгината для дифференциации mESC и моделирования нервной трубки. Фронт. Neurosci. 14: 524346. DOI: 10.3389 / fnins.2020.524346

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гомес, Р.M., Sánchez, M. Y., Portela-Lomba, M., Ghotme, K. A., Barreto, G., Sierra, J., et al. (2018). Клеточная терапия повреждений спинного мозга с использованием обонятельных клеток глии (OEC). Глия 66, 1267–1301. DOI: 10.1002 / glia.23282

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Грин-Фулхэм, С. М., Болл, Дж. Б., Квилас, А. Дж., Фабисиак, Т., Майер, С. Ф., Уоткинс, Л. Р. и др. (2019). Оксикодон, фентанил и морфин усиливают установившуюся невропатическую боль у самцов крыс. Pain 160, 2634–2640. DOI: 10.1097 / j.pain.0000000000001652

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ху, X., Чжоу, X., Li, Y., Jin, Q., Tang, W., Chen, Q., et al. (2019). Применение стволовых клеток и хитозана при восстановлении повреждений спинного мозга. Внутр. J. Dev. Neurosci. 76, 80–85.

Google Scholar

Хуанг, Т.С., Ву, Х.Л., Чен, С.Х., Ван, Ю.Т., и Ву, К.С. (2020). Тромбомодулин способствует регенерации периферических нервов, регулируя переключение M1 / ​​M2. J. Нейровоспаление 17: 240.

Google Scholar

Итакура Г., Одзаки М., Нагоши Н., Кавабата С., Нишияма Ю., Сугай К. и др. (2017). Низкая иммуногенность индуцированных мышами плюрипотентных стволовых клеток нервных стволовых клеток / клеток-предшественников. Sci. Реп. 7: 12996.

Google Scholar

Карпов А.А., Пузанов М.В., Ивкин Д.Ю., Краснова М., Аникин Н., Докшин П. и др. (2019). Не меньшая эффективность микрокапсулированных мезенхимальных стволовых клеток по сравнению со свободными клетками при восстановлении сердца после инфаркта миокарда: обоснование использования паракринного фактора (ов) вместо клеток. Внутр. J. Exp. Патол. 100, 102–113. DOI: 10.1111 / iep.12312

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Като Ю., Хиаса М., Итикава Р., Хасудзава Н., Кадоваки А., Ивацуки К. и др. (2017). Идентификация ингибитора высвобождения везикулярного АТФ для лечения невропатической и воспалительной боли. Proc. Natl. Акад. Sci. США 114, E6297 – E6305.

Google Scholar

Леви, А.Д., Оконкво, Д.О., Парк, П., Дженкинс, А. Л. III, Курпад, С. Н., Парр, А. М. и др. (2018). Новая безопасность интрамедуллярной трансплантации нервных стволовых клеток человека при хронической травме шейного и грудного отделов спинного мозга. Нейрохирургия 82, 562–575. DOI: 10.1093 / Neuros / NYX250

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ли, X., Li, G., Wu, S., Zhang, B., Wan, Q., Yu, D., et al. (2014). Антиноцицептивный эффект интратекальных микроинкапсулированных клеток феохромоцитомы человека на модели боли при раке костей у крыс. Внутр. J. Mol. Sci. 15, 12135–12148. DOI: 10.3390 / ijms150712135

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Линдвалл, О. (2015). Лечение болезни Паркинсона с помощью трансплантации клеток. Philos. Пер. R. Soc. Лондон. B Biol. Sci. 370: 20140370.

Google Scholar

Масуда, Т., Ивамото, С., Йошинага, Р., Тозаки-Сайто, Х., Нишияма, А., Мак, Т. и др. (2014). Фактор транскрипции IRF5 вызывает P2X4R + -реактивную микроглию, подавляя нейропатическую боль. Nat. Commun. 5: 3771.

Google Scholar

Остерманн, Л., Ладевиг, Дж., И Мюллер, Ф. Дж. (2019). Резюме онтогенетических переходов в нервных стволовых клетках человека in vitro. Стволовые клетки 37, 1429–1440. DOI: 10.1002 / стержень.3065

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пэн В., Ву X., Фэн Д., Чжан Ю., Чен X., Ма С. и др. (2020). Кавернозная мальформация головного мозга 3 снимает нейровоспаление, вызванное субарахноидальным кровоизлиянием, у крыс посредством ингибирования сигнального пути NF-kB. Brain Res. Бык. 160, 74–84. DOI: 10.1016 / j.brainresbull.2020.04.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Саенс дель Бурго, Л., Сириса, Дж., Эрнандес, Р. М., Ориве, Г., и Педрас, Дж. Л. (2017). Микроинкапсулированные клетки для лечения рака. Methods Mol. Биол. 1479, 261–272. DOI: 10.1007 / 978-1-4939-6364-5_21

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сейшас, Д., Фоли, П., Палас, Дж., Лима, Д., Рамос, И., и Трейси, I. (2014). Боль при рассеянном склерозе: систематический обзор исследований нейровизуализации. Neuroimage Clin. 5, 322–331. DOI: 10.1016 / j.nicl.2014.06.014

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ван, Ю., Пан, Дж., Ван, Д., и Лю, Дж. (2018). Использование стволовых клеток в регенерации нервов: обзор современного мнения. Curr. Stem Cell Res. Ther. 13, 608–617. DOI: 10,2174 / 1574888×13666180720100738

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ван, З., Мэй, В., Ван, К., Го, Р., Лю, П., Ван, Ю., и др. (2019). Исправление: роль дегидрокорибульбина в невропатической боли после повреждения спинного мозга, опосредованного рецептором P2X4. Мол. Ячейки 42: 376.

Google Scholar

Wang, Z., Mudalal, M., Sun, Y., Liu, Y., Wang, J., Wang, Y., et al. (2020). Эффекты фибрина, богатого лейкоцитами и тромбоцитами (L-PRF), на подавление экспрессии провоспалительных цитокинов и пролиферацию шванновских клеток и нейротрофических факторов. Sci. Отчет 10: 2421.

Google Scholar

Уильямс, У.А., Линли, Дж. Э., Джонс, К. А., Шибата, Ю., Снайдер, А., Баттон, Дж. И др. (2019). Антитела, связывающие головной домен P2X4, подавляют функцию канала и обращают невропатическую боль. Боль 160, 1989–2003. DOI: 10.1097 / j.pain.0000000000001587

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сяоди, Ю., Шуанцюн, З., Цяньбо, К., Чэнвэнь, К., и Хунбинь, Ю.(2010). Рецептор P2X4 и нейротрофический фактор головного мозга при нейропатической боли. J. Med. Coll. PLA 45, 275–284. DOI: 10,1016 / с1000-1948 (11) 60013-0

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ян Р., Ли, Л., Юань, Х., Лю, Х., Гун, Ю., Цзоу, Л. и др. (2019). Кверцетин облегчает диабетическую невропатическую боль, подавляя активную регуляцию рецептора P2X4 в дорсальной ганглии корня. J. Cell. Physiol. 234, 2756–2764. DOI: 10.1002 / jcp.27091

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Юань, Т., Лю, К., Кан, Дж., Гао, Х., и Гуй, С. (2019). Трансплантация высоких доз нервных стволовых клеток-предшественников увеличивает приживление клеток и нейрональное распределение, а также способствует функциональному восстановлению у крыс после острой тяжелой травмы спинного мозга. Stem Cells Int. 2019: 9807978.

Google Scholar

Чжан В., Лю Ю., Сунь Ю. и Лю З. (2019a). Трансплантация микрокапсулированных обонятельных клеток снижает сверхэкспрессию рецептора P2X4 и подавляет невропатическую боль у крыс. Brain Res. 1724: 146465. DOI: 10.1016 / j.brainres.2019.146465

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чжан, В., Лю, Ю., Ян, Б., Лю, З., и Ю, К. (2019b). Трансплантация микрокапсулированных обонятельных обволакивающих клеток снижает боль у крыс за счет ингибирования сверхэкспрессии рецептора P2X4 в ганглии дорсального корешка. Нейроотчет 30, 120–126. DOI: 10.1097 / wnr.0000000000001170

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чжан, Ю.Л., Чен, Д. Дж., Ян, Б. Л., Лю, Т. Т., Ли, Дж. Дж., Ван, X. Q. и др. (2018a). Трансплантация микрокапсулированных шванновских клеток подавляет экспрессию рецептора P2X3 в ганглиях задних корешков и нейропатическую боль. Neural Regen. Res. 13, 1961–1967. DOI: 10.4103 / 1673-5374.238715

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Zhang, Y. L., Liu, Y. G., Chen, D. J., Yang, B., Liu, T., Li, J., et al. (2018b). Трансплантация микрокапсулированных шванновских клеток подавляет сверхэкспрессию рецепторов P2X2 / 3 на крысиной модели повреждения седалищного нерва с невропатической болью. Neurosci. Lett. 676, 51–57. DOI: 10.1016 / j.neulet.2018.03.063

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чжоу В., Чжу К. и Лю X. (2018). MiR-7 ингибирует восстановление повреждений периферических нервов, влияя на миграцию и пролиферацию нервных стволовых клеток через cdc42. Мол. Боль 14: 1744806918766793.

Google Scholar

7 Растяжек при ишиасе для пожилых людей для облегчения боли

Ишиас может быть мучительным, и иногда вам нужно обратиться к врачу для лечения.Однако в большинстве случаев боль проходит сама по себе, и ее можно облегчить определенными растяжками — обычно в сочетании с противовоспалительными обезболивающими и / или естественными противовоспалительными средствами. Это связано с тем, что растяжка создает подвижность в пояснице и бедрах, где обычно защемляется седалищный нерв. Однако, когда нерв опускается к ногам, растяжение ног также может помочь облегчить боль.

Итак, давайте взглянем на некоторые упражнения для пожилых людей при ишиасе.

Предупреждение: Когда вы впервые выполняете эти упражнения, хорошо, если вам понадобится помощь при вставании из позы. Также всегда хорошо иметь то, чем можно подтянуться, если вы наклоняетесь вперед или выполняете позу на полу. Не забудьте держать мобильный телефон рядом с собой на тот случай, если вам понадобится позвонить за помощью.

Даже если вы в хорошей форме, если у вас ишиас, вы можете столкнуться с внезапной мучительной болью, которая может затруднить движение.

Кроме того, если у вас низкое кровяное давление, вставание после наклона может привести к слишком быстрому оттоку крови из головы, вызывая головокружение — вы даже можете упасть в обморок. Так что медленно подходи.

Наконец, при любой растяжке не оказывайте слишком большого давления, чтобы начать — вы не хотите переусердствовать и в конечном итоге получить боль. Скорее заметьте, как вы постепенно становитесь более гибкими.

1. Растяжка поясницы

Чтобы сделать поясницу более подвижной, попробуйте эту простую растяжку для поясницы.Его можно выполнять сидя или лежа.

В положении лежа используйте свою кровать или пол, если вам удобно лежать на коврике для йоги или подобном, и вам легко снова встать (вы также можете использовать что-нибудь, чтобы поддержать вас при вставании).

1. Лягте на спину
2. Согните колени к груди, удерживая стопы вместе
3. Медленно опустите ноги влево (все еще держа колени согнутыми, а ноги вместе) и удерживайте от двадцати до тридцати секунд
4. Сделайте то же самое с правой стороны
5. Если хотите, можете повторить дважды

Верхняя часть спины и голова должны оставаться неподвижными, чтобы вы смотрели в потолок, когда поворачиваетесь с одной стороны на другую бедрами и ногами.

Если вы предпочитаете делать это сидя:

1. Возьмитесь за стул и сядьте, твердо поставив ступни на землю, а спину как можно прямее
2. Повернувшись вправо, возьмитесь за правое колено левой рукой и возьмитесь правой рукой за спинку стула, глядя через плечо
3. Удерживайте от двадцати до тридцати секунд
4. Поверните и повторите, схватив левое колено правой рукой и спинку стула левой рукой, поворачиваясь, как если бы смотрели назад / через плечо слева
5. Удерживать двадцать секунд
6. Если хотите, можете повторить дважды

Вы можете чередовать сидение и лежание на спине.Или вы можете попробовать это легкое упражнение:

2. Растяжка при сгибании

Эта растяжка поможет вам растянуть поясницу и таз. Требуется стул.

1. Возьмитесь за стул и сядьте на краю сиденья, спина прямая, ноги на ширине плеч и твердо поставлены на землю
2. Положите руки на тыльную сторону бедер
3. Проведите руками по задней поверхности ног, наклоняясь вперед
4. Идите вперед настолько, насколько вам удобно — по возможности положите туловище на верхнюю часть бедер
5. Медленно вернитесь вверх, поднимая голову последней (обязательно двигайтесь очень медленно, если у вас низкое кровяное давление и вы склонны испытывать головокружение при вставании)
6. Если вам трудно встать, имейте перед собой что-нибудь, что вы можете подтянуть с помощью

Эту растяжку можно повторять несколько раз в день.

3. Наклон таза

Это упражнение, которое еще раз поможет вернуть движение тазу. Важно, чтобы при выполнении этого упражнения вы использовали мышцы кора, а не ноги, чтобы подтолкнуть вас вверх.

Упражнение с наклоном таза выполняется лежа на твердой поверхности — предпочтительно коврик для йоги на полу. Однако, если вам трудно подняться с пола, используйте твердую кровать или даже диван! Только убедитесь, что он не такой мягкий, у вас шатаются ноги.

1. Лягте спиной на ровную твердую поверхность
2. Согните ноги в коленях, держа ноги на ширине плеч, твердо поставив ступни на поверхность так, чтобы пальцы ног были направлены от вас (другими словами, прямо)
3. Потяните пупок вниз к плоской поверхности, на которой вы лежите, и сожмите ягодицы так, чтобы таз приподнялся, а верхняя часть спины прижата вниз
4. Задержитесь от десяти до двадцати секунд (стремитесь к двадцати) и повторите до десяти раз подряд, расслабляясь между

Примечание : ваш таз не отрывается далеко от земли — если вы сильно толкаете ноги, вы можете подняться намного выше, но не в этом суть — это следующее упражнение!

4.Мост

Наклон таза на самом деле является началом перехода в положение «мост», но вы задействуете немного другие мышцы, так как в этом упражнении вы задействуете также и мышцы ног. Опять же, он обеспечивает движение тазу.

Для этого упражнения вам понадобится твердая поверхность. Шаткий матрас никуда не годится, но если ваша кровать или диван очень жесткие, это может сработать.

1. Лягте спиной на твердую поверхность
2. Согните ноги, твердо поставив ступни на поверхность, пальцы ног направлены от вас (прямо вперед)
3. Убедитесь, что ваши колени и ступни на ширине плеч
4. Потяните пупок вниз, напрягая живот и ягодицы, при этом слегка приподнимая таз от земли
5. Напрягите мышцы ног и протолкните ступни, поднимая таз к потолку
6. Остановитесь, когда ваш таз и нижняя часть туловища достигнут той же высоты, что и ваши колени (если вы можете подняться так высоко)
7. Удерживайте от пяти до десяти секунд, в зависимости от вашей силы
8. Повторите от десяти до двадцати раз, в зависимости от ваших способностей

Примечание : Лучше перестраховаться, чем сожалеть.Вы хотите постепенно увеличивать гибкость и силу. Слишком быстрое движение принесет больше вреда, чем пользы. В первый раз, когда вы попробуете эти упражнения, вы можете просто сделать упражнение один или два раза. Затем трижды за пару дней, прежде чем перейти на четыре. Вы уловили идею.

5. Растяжка подколенного сухожилия

Есть несколько способов растянуть подколенные сухожилия в зависимости от вашей силы и гибкости.

Начнем с самого простого — сидя на стуле.

1. Возьмитесь за стул и сядьте на край стула, твердо поставив ступни на землю, на ширине плеч, а спину как можно прямее
2. Возьмитесь за края сиденья (рядом с бедрами)
3. Вытяните одну ногу прямо перед собой так, чтобы пятка стояла на земле, носки были направлены вверх
4. Держа спину как можно более прямой, руками медленно наклоняйтесь, пока не почувствуете легкое растяжение подколенного сухожилия вытянутой ноги
5. Удерживайте растяжку примерно двадцать секунд
6. Повторить три раза с каждой стороны

Вы также можете выполнять это упражнение стоя.

1. Встаньте, ноги на ширине плеч, спина прямая
2. Поставьте правую ногу немного впереди себя (около 30 см), опираясь на пятку носками вверх, при этом немного согните левую ногу
3. Наклонитесь вперед туловищем, удерживая его прямо, пока не почувствуете легкую заднюю часть правого бедра
4. Удерживайте растяжку примерно двадцать секунд и повторите по три раза с каждой стороны
5. Выполняя это упражнение, вы можете держать руки за спиной

Если вы уже достаточно гибки и имеете хорошую прочность корпуса, вы также можете попробовать следующее:

1. Встаньте перед устойчивым столом или за прочным стулом, расставив ноги на ширине плеч и выпрямив спину
2. Положите руки на спинку стула или стола, крепко возьмитесь за нее и прислонитесь к ней
3. Удерживая спину и руки прямыми, наклонитесь вперед, пока не почувствуете растяжение задней части ног
4. Если вы встанете слишком близко к столу, возможно, вы захотите отодвинуть ступни назад, пока не почувствуете растяжение
5. Удерживайте растяжку примерно двадцать секунд и повторите три раза

Это последнее упражнение также поможет растянуть поясницу.Учтите, что вы не хотите пробовать это, если только у вас нет хорошей силы корпуса.

6. Растяжка в позе голубя

Существует множество вариантов позы голубя (поза йоги), но самый простой — это когда вы лежите на спине (поза голубя лежа) на плоской, но прочной поверхности. Желательно что-нибудь более твердое, чем ваша кровать, например коврик для йоги на полу.

1. Лягте на спину
2. Согните и поднимите правую ногу, взявшись за колено
3. Поднимите левую ногу, удерживая ее согнутой, и поместите правую лодыжку с внешней стороны так, чтобы она упиралась в колено (и ваша внутренняя правая лодыжка была обращена к вам)
4. Подтолкните левое колено к себе, чтобы почувствовать растяжение, идущее от правой ягодицы к бедру (предполагается, что оно растягивает грушевидную мышцу)
5. Удерживайте растяжку не менее двадцати секунд, затем поменяйте местами и вытяните левую ногу

Вы можете повторить это упражнение несколько раз.Как и в случае с другими упражнениями, постепенно увеличивайте количество их повторений и саму растяжку. Всегда начинайте аккуратно!

7. Растяжка для теленка

Поскольку ишиас может поражать всю ногу, вам следует растянуть икры, а также подколенные сухожилия.

1. Встаньте, ноги на ширине плеч, лицом к стене
2. Положите руки на стену на уровне плеч, держа их на ширине плеч
3. Опереться на руки, выставив правую ногу вперед, сгибая правую ногу (как в выпаде), удерживая заднюю ногу (левую ногу) прямо
4. Продолжайте сгибать правую ногу, пока не почувствуете растяжение икры левой ноги
5. Удерживать растяжку двадцать секунд
6. Поменяйте ноги и повторите примерно три раза с каждой стороны

Что еще можно сделать, чтобы облегчить боль?

Рекомендуется попробовать аэробные упражнения (кардио), силовые тренировки и тренировки на гибкость, чтобы еще больше облегчить ишиас.Упражнения, поддерживающие ваш корпус (живот, таз, поясницу, бока), помогут снять давление с позвоночника, что также может помочь облегчить вашу боль.

Если у вас избыточный вес, потеря нескольких килограммов также поможет снять напряжение с позвоночника.

Если вам нужно сидеть подолгу, например, при работе за столом, делайте частые перерывы, когда вы двигаетесь, или даже попробуйте поставить стол, на котором вы можете простоять часть дня. Опять же, это поможет снять давление

Короче, вы хотите:

• упражнения (кардио, сила и гибкость)
• укрепить мышцы кора
• управляй своим весом
• Избегайте длительного сидения или делайте частые перерывы, если вам все же нужно сидеть

Визит к мануальному терапевту также может помочь, поскольку он может повысить подвижность и помочь ослабить седалищный нерв.

Совет: Если вы ненавидите растяжку самостоятельно или вам трудно понять различные виды растяжки, попробуйте записаться на занятия йоги для пожилых людей или обратиться к физиотерапевту.

Аналогичным образом, если самостоятельные упражнения не мотивируют вас, присоединяйтесь к разным занятиям или создайте группу упражнений для себя, своих друзей и членов расширенного круга знакомых.

Растяжка ишиаса для пожилых людей — FAQ

Если вы страдаете ишиасом, у вас могут возникнуть некоторые общие вопросы.

Что такое радикулит?

Ишиас — это боль, которую вы испытываете при защемлении седалищного нерва — обычно из-за грыжи или разрыва межпозвоночного диска, сужения позвоночного канала или костной шпоры на позвонках. Это, в свою очередь, может привести к воспалению нерва.

Нерв проходит от нижней части спины вниз через бедра, ягодицы и обе ноги.

Когда вы чувствуете боль, она обычно ощущается только на одной стороне тела.

Можно ли предотвратить радикулит?

С возрастом наше тело изнашивается, что может привести к образованию костных шпор и межпозвонковых грыж.Однако многие люди никогда не страдают ишиасом даже в старости.

Кажется, что лишний вес, недостаточная физическая нагрузка и диабет могут вызвать ишиас. Короче говоря, здоровая диета из цельных продуктов и много упражнений, включая упражнения, поддерживающие ваш корпус, — лучший способ предотвратить ишиас.

Интересно отметить, что ишиас обычно проходит сам по себе — возможно, с применением противовоспалительных препаратов, растяжек и противовоспалительной диеты.

Примечание: Dr.Джон Э. Сарно считал, что боль в спине также может быть психосоматической, поскольку он видел многих пациентов с грыжами межпозвоночных дисков и другими «аномалиями спины», у которых вообще никогда не было боли, в то время как у других она была. Его книга «Лечение боли в спине: связь между разумом и телом» получила более 2800 отзывов на Amazon.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас немеет нога, у вас сильная слабость в ногах, у вас острая боль или у вас проблемы с кишечником. Вам также следует обратиться к врачу, если у вас возник ишиас в результате любого несчастного случая.

Также читают:

Клинические проявления дегенерации поясничного диска и поражений пояснично-крестцового нерва

Дегенерация поясничного диска определяется как износ поясничного межпозвоночного диска и в основном возникает на позвонках L3-L4 и L4-S1. Дегенерация поясничного диска может привести к выпуклости диска, остеофитам, потере дискового пространства, а также к сжатию и раздражению соседнего нервного корешка. Клинические проявления, связанные с дегенерацией поясничного диска и поражением пояснично-крестцового нерва, включают дискогенную боль, радикальную боль, мышечную слабость и кожную.Дискогенная боль обычно ощущается в поясничной области или иногда она может ощущаться в ягодицах, вплоть до верхней части бедер, и обычно проявляется внезапным принудительным сгибанием и / или вращательным моментом. Радикальная боль, мышечная слабость и сенсорные дефекты, связанные с поражением пояснично-крестцового нерва, распространяются на нижние конечности, ягодицы, нижнюю часть живота и область паха. Поражение пояснично-крестцового сплетения проявляется разными симптомами в области поясничных и крестцовых нервов. Пациенты с поражением поясничного сплетения клинически проявляют слабость сгибания бедра, разгибания колена, приведение бедра и потерю чувствительности в нижней части живота, паховой области и на всей медиальной, латеральной и передней поверхностях бедра и медиальной части голени. в то время как поражение крестцового сплетения проявляется клиническими симптомами в нервных волокнах, предназначенных для седалищного нерва, общего малоберцового нерва и полового нерва.Слабость инверсии голеностопного сустава, подошвенного сгибания и опущения стопы являются основными клиническими проявлениями области поражения крестцового сплетения. Онемение и снижение чувствительности также присутствуют в переднебоковой части голени и тыльной стороне стопы. При осмотре выворот стопы обычно сильнее тыльного сгибания. Пациенты также могут испытывать боль и затруднение опорожнения кишечника, оценку сексуальной дисфункции и потерю кожной чувствительности в областях анального канала, ануса, больших половых губ, малых половых губ, клитора, полового члена и мошонки.

1. Предпосылки исследования

Дегенерация поясничного диска определяется как износ поясничного диска, который действует как амортизатор для позвоночника. Дегенерация поясничного диска может произойти на любом уровне, но в основном это происходит на позвонках L3-L4 и L4-S1 [1, 2]. Начинается с небольших надрывов фиброзного кольца диска до уменьшения содержания воды в пульпозном ядре дисков. Дегенеративный диск приводит к выпуклости диска, остеофитам, потере дискового пространства, сжатию и раздражению соседних нервов [3].При прогрессирующей дегенерации он теряет содержание воды и высоту диска (рис. 1), что приводит к сегментарной нестабильности и вызывает дегенеративный спондилез и сколиоз. Выраженные дегенеративные изменения поражают фасеточные суставы диска и окружающие мягкие ткани и могут привести к сужению канала, также известному как дегенеративный стеноз [3]. Поскольку каждый поясничный диск находится в непосредственном контакте с двумя или тремя парами спинных корешков, дегенерация диска может сдавливать соседний нервный корешок [4, 5]. Это может вызвать болевой синдром, но, что более характерно, вызывает невропатическую боль и неврологические симптомы, а в тяжелых случаях — дисфункцию нерва [6, 7].

Факторы риска, вызывающие дегенеративную болезнь поясничного диска и связанную с этим компрессию пояснично-крестцового нерва, включают пожилой возраст, социально-экономический статус [8], скручивающий стресс [9], курение, ожирение [10–12], поднятие тяжестей, вибрацию [10], травмы, иммобилизацию. [13], психосоциальные факторы, пол, рост, наследственность, генетические факторы [8, 11] и такие профессии, как водители машин, плотники и офисные работники [14–16]. Генетическая наследственность играет важную роль в скорости деградации. Примерно 50–70% дегенерации диска вызвано генетической наследственностью человека [17, 18].Дегенерация диска становится превалирующей и распространенной у людей старше 40 лет, обычно в нижнем отделе поясничного отдела позвоночника. Однако некоторые люди могут заразиться этим заболеванием намного раньше, чем обычно, в зависимости от серьезности их генетических недостатков и образа жизни.

Дегенерация поясничного диска и связанное с ним поражение нервов приводят к значительному снижению производительности труда. Это самая частая причина боли в пояснице во всем мире [3]. Боль в пояснице является самой частой причиной инвалидности в возрасте 45 лет и второй по частоте причиной посещения терапевта [2, 8].Межпозвоночная дегенерация и связанная с ней боль в пояснице имеют огромное социально-экономическое воздействие и ложатся бременем на службы здравоохранения во всем мире. Люди во всем мире тратят более 100 миллиардов долларов США в год на лечение боли в пояснице [2].

При дегенерации поясничного диска точный диагноз затруднен, лечение неоднозначно, и неудачи являются обычным явлением. МРТ считается краеугольным камнем и специальным исследованием для подтверждения диагноза LDD и связанных поражений нервов.Однако от 38% до 52% бессимптомных лиц продемонстрировали значительное выбухание поясничного диска на МРТ [19, 20]. Некоторые врачи могут диагностировать дегенерацию поясничного диска на МРТ с подробным описанием клинических проявлений, а другие могут использовать только боль в спине как симптом дегенерации поясничного диска [21, 22]. Например, существенная визуализация выпуклости правого диска на L5 / S1 у пациента с симптомами распределения нервных корешков L4 / L5 левого является противоречивым результатом [23]. В результате результаты визуализации могут не коррелировать с проблемой диска пациента, что вызывает недоверие к врачам со стороны пациентов и наоборот [22, 24, 25].Базовое понимание клинических проявлений и распределения боли важно в случае дегенерации поясничного диска, а связанное с ним поражение пояснично-крестцового нерва важно для диагностики и болезненного состояния пациента с подозрением на дегенерацию поясничного диска. Таким образом, цель этого обзора — оценить все возможные периферические клинические проявления дегенерации поясничного диска и связанных с ним поражений пояснично-крестцового нерва. Обсуждение этого обзора ограничено периферическими клиническими проявлениями и симптомами дегенерации поясничного диска и поражением пояснично-крестцового нерва в нижней части спины.

2. Анатомия здоровых поясничных межпозвонковых дисков и пояснично-крестцовых нервов

В поясничном отделе позвоночника есть пять фиброзно-хрящевых поясничных межпозвонковых дисков [26], названных по названию позвонков выше и ниже них, например L4 -L5 между позвонками L4 и L5. Поясничные межпозвоночные диски важны для переноса веса тела и мышечной активности, возникающей из верхней части тела в нижнюю часть тела. Они также обеспечивают гибкость, разгибание, сгибание и кручение и обеспечивают защиту спинномозговых нервов, спинного мозга и самих позвонков [27].

По сравнению с дисками грудного и шейного отделов позвоночника поясничные диски выше и шире, их толщина составляет примерно 7–10 мм, а диаметр — 4 см (передне-задняя плоскость) [28]. Поясничные диски становятся короче в течение дня из-за веса верхней части тела, и сон в течение минимум 5 часов помогает дискам восстановить свою первоначальную форму [27]. Поясничные диски, как правило, имеют большую высоту спереди, чем сзади, и эта тенденция особенно велика, когда речь идет о дисках L5 / S1, вызывающих естественную выпуклую кривизну поясничного отдела позвоночника, аналогичную шейному отделу позвоночника [29, 30].Морфологически диски цилиндрические, форма которых определяется целостностью фиброзного кольца [31]. Из-за подвижности поясничного отдела позвоночника и приложенных к нему высоких нагрузок у дисков значительно выше вероятность повреждения в результате изгиба и скручивания, что делает его наиболее частой частью позвоночника при травмах диска [32]. 90% дегенерации поясничного диска происходит в дисковом пространстве L4-L5 или L5-S1 [27].

Кзади от поясничного межпозвоночного диска есть пять парных корешков переднего и заднего поясничных нервов (L1-L5), которые выходят ниже соответствующего поясничного позвонка через соответствующее отверстие (рис. 2) [5].При выходе из позвоночника задние и передние корешки спинномозговых нервов объединяются вокруг межпозвонкового отверстия и образуют пять парных смешанных поясничных спинномозговых нервов. Смешанные спинномозговые нервы содержат как двигательные, так и сенсорные нервные волокна. Смешанные спинномозговые нервы сразу разделяются на заднюю и переднюю ветви. Задние и передние ветви содержат как сенсорные, так и двигательные нервные волокна [33]. Поскольку большинство грыж межпозвоночного диска происходит заднебоковой, корень, выходящий из отверстия под грыжей межпозвоночного диска, сжимается.Таким образом, выступ диска в L4 / L5 будет сжимать корень L5, а выступ в L5 / S1 будет сжимать корень S1.

Брюшные ветви поясничных и крестцовых нервов (L1-S4) образуют пояснично-крестцовое сплетение тела (рис. 3). Поскольку некоторые волокна из поясничного сплетения вносят вклад в крестцовое сплетение через пояснично-крестцовый ствол, эти два сплетения часто рассматриваются вместе как пояснично-крестцовые сплетения. Поясничное сплетение образовано корнями от L1 до L4, а крестцовое сплетение — корнями L4 – S4.Пояснично-крестцовое сплетение дает ветви, которые иннервируют структуры нижней части живота, некоторых гениталий таза и нижних конечностей.

(а) Строение пояснично-крестцового сплетения
(б) Ход пояснично-крестцового сплетения
(а) Строение пояснично-крестцового сплетения
(б) Ход пояснично-крестцового сплетения

Поясничное сплетение расположен на передней поверхности задней брюшной стенки. Важными нервами, отходящими от поясничных сплетений, являются бедренный нерв (задний отдел передних первичных ветвей L2-L4), запирательный нерв (передний отдел передних первичных ветвей L2-14), латеральный кожный нерв бедра (задний отдел). разделение передних ветвей L2-L3), подвздошно-гипогастрального, подвздошно-пахового и генитофеморального нервов, которые берут начало в основном от L1 (рис. 4).Поясничные нервы отвечают за сгибание и приведение бедра, разгибание ног и обеспечивают сенсорную иннервацию передней и боковой поверхности бедра и медиальных областей голени [34]. Подвздошно-гипогастральный, подвздошно-паховый и генитофеморальный нервы важны для иннервации поперечных и косых мышц живота [34, 35].

Бедренный нерв — самая большая терминальная ветвь поясничного сплетения. Он обеспечивает двигательную иннервацию передних мышц бедра (четырехглавой мышцы) и сенсорную иннервацию кожи передней части бедра и переднемедиальной части ноги (рис. 5).Бедренный нерв отходит от задних связок поясничного сплетения (L2-L4) и проходит глубоко в паховую связку. Он спускается вертикально к передней части бедра через центр бедренного треугольника, чуть латеральнее бедренной артерии и вены. Пройдя через паховую связку, он разделяется на глубокие моторные ветви и поверхностные кожные ветви. Поверхностная ветвь разделяется на медиальный кожный и передний кожный нерв бедра. Бедренный нерв заканчивается сенсорным подкожным нервом ноги.Глубокая ветвь в основном снабжает мышцы переднего отдела бедра, мышцы-разгибатели ног. Первая моторная ветвь иннервирует подвздошную кость. Эта мышца вместе с большой поясничной мышцей вызывает вращение бедра медиально. Затем глубокая ветвь бедренного нерва опускается, чтобы питать портняжную мышцу (портняжную мышцу). Проходя через бедренный канал, он снабжает грудную клетку — небольшую мышцу в медиальном отделе бедра. Наконец, нерв снабжает четыре головки четырехглавой мышцы бедра (медиальная широкая мышца бедра, латеральная широкая мышца бедра, промежуточная широкая мышца бедра и прямая мышца бедра), главные двигатели для разгибания ног в коленном суставе и сгибания бедра, которые имеют решающее значение для функций стоя и шага.Медиальный и передний кожные нервы бедра иннервируют кожу передней части бедра и медиальную поверхность бедра, а подкожный нерв снабжает медиальную поверхность ноги от колена до стопы. Латеральный кожный нерв бедра представляет собой отдельный сенсорный нерв, отходящий от L2 и L3, и обеспечивает чувствительность над латеральной стороной бедра [34, 36–38].

Запирательный нерв (L2 – L4) (рис. 5) проходит через большое запирательное отверстие таза и входит в медиальный отдел бедра, проходя через запирательное отверстие вместе с запирательной артерией.Запирательный нерв иннервирует приводящие мышцы бедра, мышцы медиального отдела. Проходя через отверстие, он разделяется на переднюю и заднюю ветви. Передний отдел запирательного нерва, лежащий глубоко по отношению к длинной приводящей мышце на поверхности короткой приводящей мышцы, дает ответвления к длинной приводящей мышце, короткой приводящей мышце, а также к тонкой мышце и коже медиальной части бедра. Задний отдел запирательного нерва выходит через наружную запирательную мышцу после того, как он ложится на большую приводящую мышцу.Он снабжает большую приводящую мышцу и дает ответвление, которое ведет от бедренной артерии к подколенной ямке, снабжая капсулу коленного сустава. Запирательный нерв контролирует приведение и вращение бедра. Небольшая кожная зона на внутренней стороне бедра снабжается сенсорным волокном [34, 38].

Крестцовое сплетение возникает от вентральных ветвей L4 – S4 (рис. 5). Крестцовое сплетение расположено на задней стенке таза, кпереди от грушевидной мышцы. Брюшные ветви крестцовых нервов сходятся в нижней части большого седалищного отверстия и объединяются, образуя широкую треугольную связку нервов, иннервирующую нижние конечности.Вершина бандажа продолжается через большое седалищное отверстие в ягодичную область, образуя седалищный нерв (L4, L5 и S1-3), самый большой и длинный нерв в организме. Другие ветви крестцового сплетения — это верхний ягодичный (L4-S1), нижний ягодичный (L5-S2), половой (S2-S4) и задний бедренный кожный (S2-S3) нервы. Крестцовое сплетение также дает мышечные ветви квадратной мышце бедра и нижнему камню (L4-S1), внутреннему запирательному элементу и верхнему камню (L5-S2), грушевидной мышце (S1-S2) и поднимающему заднему проходу, копчику и наружному сфинктеру заднего прохода (S4 ) мускулов, а также способствует разветвлению чревных нервов таза (S2-S4) [38].

Седалищный нерв и его ветвь иннервируют все области нижней конечности, кроме передней и медиальной областей бедра [38]. Седалищный нерв выходит из таза, проходя через большую седалищную вырезку, затем проходит глубоко к широкой большой ягодичной мышце и входит в бедро чуть медиальнее тазобедренного сустава. Оттуда он спускается через заднюю часть бедра в глубину подколенных сухожилий, которые иннервирует. Выше коленного сустава, он разветвляется на большеберцовый нерв (L4-S3), медиальный отдел, и общий малоберцовый нерв (L4-S2), латеральный отдел.Затем большеберцовый нерв продолжается кзади по временной шкале до икры, иннервируя мышцы заднего отдела ноги (подошвенные сгибатели), внутренние мышцы стопы и ощущения в подошве стопы. Общий малоберцовый нерв проходит латерально и вокруг головки малоберцовой кости, разделяясь на глубокую малоберцовую и поверхностную малоберцовые ветви, которые снабжают мышцы переднего (дорсифлексоры) и боковых отделов (выворотные стопы) ноги соответственно. Поверхностный малоберцовый нерв также образует сенсорную ветвь, которая обеспечивает чувствительность переднебоковой части голени и тыльной стороны стопы, в то время как глубокий малоберцовый нерв обеспечивает чувствительность перепончатого пространства между первым и вторым пальцами [38].

Пудендальный нерв представляет собой смешанный крестцовый нерв (моторный 20%, сенсорный 50% и автономный 30%) [39], который обеспечивает кожную и мышечную иннервацию большей части промежности (Рисунок 6), анального канала, заднего прохода и внешние мужские и женские генеталии (мошонка, пенис, лобковая масса, большие половые губы, малые половые губы, клитор, наружное влагалищное отверстие и уретра). Половой нерв берет начало от вентральных ветвей крестцовых нервов (S2-S4) и затем проходит через большое седалищное отверстие ниже уровня грушевидной мышцы (рис. 7).Он проходит через заднюю часть седалищной ости между крестцово-остистыми и крестцово-бугристыми связками и входит в промежность через малое седалищное отверстие [40–42]. Главный ствол полового нерва проходит экстратазовым путем, поверхностно по отношению к копчиковой мышце. В верхней половине полового канала или внутри него половой нерв дает начало нижнему ректальному нерву, а в конце канала — промежностному нерву и дорсальным нервам полового члена и клитора. Нижний ректальный нерв выходит из полового канала медиально и расширяет моторные и сенсорные ветви.Двигательные ветви иннервируют поднимающий задний проход, наружный анальный сфинктер, а кожные ветви — перианальную кожу, мошонку или половые губы. Промежностный нерв снабжает промежность, влагалище, уретру, мужскую мошонку, половые губы, поперечную мышцу промежности и уретральный сфинктер, а спинной нерв клитора или полового члена снабжает кожу клитора / полового члена, бульбокавернозных и седалищно-кавернозных мышц [43, 44] .

3. Клиническая картина дегенерации поясничного диска и поражения пояснично-крестцового нерва

Клинические проявления и симптомы пациента являются важными диагностическими инструментами для выявления дегенерации поясничного диска и поражения пояснично-крестцового нерва.Для этого врач должен провести медицинский осмотр и задать множество вопросов, связанных с проблемами [45]. Подъем прямой ноги — наиболее часто используемый метод для диагностики дегенерации поясничного диска и связанных с ним поражений пояснично-крестцового нерва. Пациент лежит на спине, нога приподнята от щиколотки, колено остается прямым. Нормальные пациенты могут без боли поднять ногу на 60–90 градусов. Пациенты с проблемами диска могут поднять ногу только на 30-40 градусов из-за боли.Ипсилатеральный подъем прямой ноги более чувствителен, но менее специфичен, чем контралатеральный подъем прямой ноги. То есть почти все пациенты с проблемой диска испытывают боль при поднятии прямой ноги на пораженной стороне, но поднятие прямой ноги вызывает боль при многих других состояниях (например, при тяжелом артрите бедра). Однако контралатеральное поднятие прямой ноги не вызывает боли на пораженной стороне, если только боль не вызвана заболеванием корня [46].

Симптомы и клинические проявления, связанные с дегенерацией поясничного диска и поражением пояснично-крестцового нерва, включают дискогенную боль, радикальную боль, мышечную слабость и дефект кожной иннервации.Дискогенная боль вызвана повреждением внутреннего межпозвонкового диска в поясничной области [47]. Когда диск начинает дегенерировать, сам диск становится болезненным, и движения, вызывающие нагрузку на диск, могут привести к дискогенной боли, исходящей от диска. Это похоже на травму любой другой части тела, например, перелом кости или порез кожи. Дискогенная боль обычно ощущается в области поясницы. Боль может также ощущаться, как будто она исходит от ягодиц, нижней части грудной клетки, живота, бока, паха, гениталий, бедер, колен, икр, лодыжек, ступней и пальцев ног [48].Пациенты с дискогенной болью, связанной с дегенерацией поясничного диска, могут проявлять внезапное принудительное сгибание и / или вращательный момент, а у некоторых пациентов могут возникать спонтанные симптомы. Классическая дискогенная боль усугубляется действиями, нагружающими диск, такими как сидение, стояние, ходьба, сгибание, вращение / скручивание, подъем, вибрация (например, езда в машине), кашель, чихание, смех и маневр Вальсальвы [48 ].

Поражение пояснично-крестцового сплетения дегенерацией поясничного диска приводит к корешковому синдрому пояснично-крестцового отдела.Этот синдром характеризуется излучающей болью в одном или нескольких дерматомах поясничного или крестцового нерва и снижением двигательной функции. Иногда это может быть расценено как радикулит, ишиас или боль в нервных корешках [49]. Корешковая боль и радикулопатия иногда используются как синонимы, хотя они определенно не являются синонимами. В случае корешковой боли присутствует только иррадиация от воспаленного или сдавленного нервного корешка. Например, воспаленный нервный корешок в нижней части спины может излучать боль в ногу, в то время как в случае радикулопатии может возникнуть моторная потеря, когда сжатый или воспаленный нервный корешок приводит к неврологическим нарушениям, таким как проблемы с рефлексами, онемение, и / или слабость.Оба синдрома часто встречаются вместе, и радикулопатия может быть континуумом корешковой боли.

Проблемы с корешковой болью в нижних конечностях и радикулопатией из-за дегенерации поясничного диска вызваны сдавлением нервных структур в пояснично-крестцовой области [47]. Дегенерация поясничного диска может сдавливать нервные структуры в пояснично-крестцовом отделе, что приводит к поражению корешков пояснично-крестцового нерва и пояснично-крестцового сплетения. Поражение этих структур приводит к корешковой боли, слабости, онемению или затруднению контроля определенных мышц нижних конечностей, ягодиц, нижней части живота и области паха.Корешковая боль может ограничиваться одним нервным корешком или может затрагивать группы нервных корешков. Боль может быть внезапной или незаметной. Боль в корешке часто усиливается при осевой нагрузке, сидении, стоянии, наклонах, подъеме или скручивании; боль уменьшается при ходьбе, изменении положения, лежании или даже беге. Онемение, покалывание, слабость в конечностях и сильная боль, которая имеет тенденцию приходить и уходить, также являются признаками сдавления нерва в пояснично-крестцовой области [47].

Поражение пояснично-крестцового сплетения дегенерацией поясничного диска клинически подразделяется на поражение поясничного сплетения и крестцового сплетения.Поражение поясничного сплетения может вызывать симптомы на территориях подвздошно-гипогастрального, генитофеморального, подвздошно-пахового, бедренного и запирательного нервов [50, 51]. Пациенты с поражением поясничного сплетения клинически проявляют слабость при сгибании бедра, разгибании колена, приведении бедра и потере чувствительности в нижней части живота, паховой области и на всей медиальной, латеральной и передней поверхностях бедра и медиальной части голени. При поражении поясничного сплетения обычно наблюдается уменьшение или отсутствие коленного рефлекса [51, 52].

Подобно поражению поясничного сплетения, поражение крестцового сплетения также проявляется мышечной слабостью, потерей кожной чувствительности и болью в распределительных областях ветвей крестцового сплетения и ягодичного нерва, седалищного нерва, большеберцового нерва, малоберцовых нервов и полового нерва. При поражении крестцового сплетения значительна мышечная слабость нижних конечностей. К ним относятся слабость в разгибании бедра (большая ягодичная мышца), отводящих и внутренних вращателях бедра (средняя ягодичная мышца и растягивающая широкая фасция), сгибание колена (мышцы подколенного сухожилия) и все мышцы голени и стопы, обеспечиваемые малоберцовыми и большеберцовыми нервами.Снижение чувствительности может охватывать заднюю часть бедра, переднебоковую и заднюю часть ноги ниже колена и почти всю стопу. Толчок в голеностопном суставе может быть уменьшен или отсутствовать [34, 51].

Поражение крестцового сплетения приводит к слабости задней части бедра и мышц голени и стоп. При поражении крестцового нервного сплетения часто поражаются нервные волокна, предназначенные для седалищного нерва, и общий малоберцовый нерв. Ишиас определяется как «боль в области распространения седалищного нерва из-за патологии самого нерва.Термин «ишиас» можно спутать с корешковой болью, поскольку он использовался для описания любой боли, включая отраженную боль, ощущаемую в ноге вдоль распространения седалищного нерва. Тем не менее, термин «радикулит» остается широко используемым как в клинической практике, так и в публикациях [53, 54]. Использование термина ишиас следует использовать только в контексте приведенных выше определений и, как таковое, его следует отличать от любой или всех других форм боли, ощущаемой в ноге, особенно от отраженной боли [55].

Ишиас — наиболее частая невропатия нижних конечностей, уступающая по распространенности невропатии малоберцовой кости.Одним из наиболее частых проявлений седалищной невропатии является опускание стопы, поскольку слабость тыльного сгибания голеностопного сустава с нарушением чувствительности нижних конечностей или без такового также может быть связана с несколькими другими клиническими синдромами. Пациенты часто испытывают резкую боль, распространяющуюся вниз по заднебоковой конечности, со слабостью и онемением, которые развиваются постепенно [56]. При седалищной невропатии клинические данные часто больше соответствуют повреждению общего малоберцового отдела, а не большеберцового, иногда имитируя обычную малоберцовую невропатию в колене.Это открытие особенно верно для более дистальных поражений, поскольку они могут не затрагивать сгибатели колена, или для менее тяжелых повреждений седалищного нерва. Поскольку в общем отделе малоберцовой кости меньше пучков большего размера и меньше поддерживающей ткани по сравнению с отделом большеберцовой кости, считается, что он более уязвим для сжатия. Кроме того, общий отдел малоберцовой кости более тугой и закреплен на седалищной выемке и шейке малоберцовой кости, что приводит к большему риску травм, связанных с растяжением [54].

Общее поражение малоберцового нерва клинически характеризуется слабостью инверсии стопы, подошвенного сгибания, опущения стопы или тыльного флексора и вдавленного подергивания голеностопного сустава [54].Онемение и снижение чувствительности также присутствуют в переднебоковой части голени и тыльной стороне стопы [57]. Опущение стопы является основным признаком малоберцовой невропатии и возникает из-за паралича тыльных мышц стопы. Трудность выворота может присутствовать из-за поражения малоберцовой мышцы. При осмотре выворот стопы обычно сильнее тыльного сгибания. Остальные мышцы заднего отдела в норме [58]. В большом исследовании распространенной малоберцовой невропатии врачи клинически ошибочно диагностировали у 43% пациентов седалищную невропатию.Обычно это было связано с трудностями в оценке инверсии и выворота голеностопного сустава при опускании стопы. При седалищной невропатии вовлекаются ягодичные мышцы, мышцы подколенного сухожилия и задние большеберцовые мышцы [58].

Пациенты с повреждением полового нерва из-за поражения крестцового нервного сплетения обычно проявляют двигательную слабость мышц промежности [59], боль и ощущение жжения в областях анального канала, ануса, больших половых губ, малых половых губ, клитора, полового члена, и мошонка. Иногда боль может относиться к паху, медиальной части бедра, ягодицам и животу.Эти пациенты могут также страдать от запоров, боли и затрудненного опорожнения кишечника, жжения при мочеиспускании, болезненных половых сношений и сексуальной дисфункции (дискомфортное возбуждение, снижение чувствительности, импотенция и эякуляторная дисфункция) [60, 61]. Боль из-за поражения полового нерва усиливается при сидении, других сгибаниях бедра (сидение, приседание, езда на велосипеде и упражнения), тогда как стояние или лежа снимают дискомфорт [60–62].

4. Заключение

При диагностике пациентов с дегенерацией поясничного диска и поражением пояснично-крестцового нерва врачи не должны использовать только МРТ.Важно оценить и понять клинические проявления и распределение боли при дегенерации поясничного диска и поражении пояснично-крестцового нерва. Они должны оценить дискогенную боль пациента в поясничной области, слабость сгибания бедра, разгибание и сгибание колена, приведение бедра, инверсию голеностопного сустава, подошвенное сгибание и опускание стопы, мышцы промежности. Также критически важны боли пациента и затрудненное опорожнение кишечника, жжение во время мочеиспускания, болезненный половой акт и оценка сексуальной дисфункции.Кроме того, важно оценить потерю кожной чувствительности в нижней части живота, паховой области, в медиальной, латеральной и передней частях бедра, медиальной части голени и в областях анального канала, ануса, больших половых губ. , малые половые губы, клитор, пенис и мошонка. Потеря чувствительности может также присутствовать в задней части бедра, переднебоковой и задней стороне ноги ниже колена и почти на всей стопе во время крестцового сплетения.

Конфликт интересов

Автор заявляет, что у него нет конкурирующих интересов.

Благодарности

Автор хотел бы поблагодарить Binalfew Tsehaye и Biksegn Wubie за их комментарии и вклад в этот обзор.

есть ли кто-нибудь, кто испытывал психосоматику …

есть ли кто-нибудь, кто испытывал психосоматику?

Привет, сейчас я испытываю психосоматику, это влияет на мой седалищный нерв, и дела идут тяжело, мой врач дал мне какое-то лекарство и посоветовал, мне интересно, если кто-то с таким же опытом скажет мне, как долго мне нужно переносить эту боль.на самом деле я не могу сидеть или ходить дольше 1 часа (боль в ногах становится очень сильной), и это привело к потере работы, почти год у врачей обнаружился, что у меня нет физических травм, и после всех бессмысленных мрт и ЭМГ-тесты сейчас я принимаю антидепрессивные препараты и просто надеюсь, что однажды, когда я проснусь в своей постели, боль уйдет, но, похоже, это не так, я помню, как начинается боль, однажды я проснулся в постели и почувствовал жжение. моя левая нога до сих пор

Ответить Нравится (0) Сохранить сообщениеОтчет

Я надеюсь, что у вас есть второе и третье мнение, чтобы исключить физическую боль.У меня фибромиалгия, и они не могли найти причины моей боли, пока один врач не объяснил это.

Ответить (1) Пожаловаться

Все время странные ощущения в разных частях тела. Мне помогает то, что я не сосредотачиваюсь на этом и решаю сосредоточиться на какой-либо деятельности. Прогрессивное расслабление мышц тоже помогает … но очень трудно не сосредоточиться на боли … это самая большая проблема

Ответить (1) Отчет

Скрытый

Я всю жизнь страдал от «психосоматических» болей.Я также получил физические травмы и страдал от «настоящих» болей, которые прошли своим чередом и со временем зажили «нормально».

Работа для меня всегда заключалась в том, чтобы выяснить, какие физические причины представляют собой «психосоматические», т.е. вызваны эмоциональными травмами и выражаются через тело. Боль реальна, поскольку ощущается мозгом, но причина в другом.

Чтение книги Джона Сарно «Исцеление боли в спине» было моим первым знакомством с причинами этого.Многие другие продолжили его работу, и здесь, в Великобритании, физиотерапевт, обученный Национальной службой здравоохранения Великобритании, Джорджи Олдфилд успешно вылечил многих людей.

sirpa.org/

Вот ссылка на случай, если вы найдете что-то интересное. Напишите мне в личку, если хотите пояснить, как это повлияло на меня (у меня много примеров!) Имейте в виду, что все разные.

Желаем удачи. Сочувствую! Твоя боль ужасна.

Ответить (0) Сообщить

Я также испытал психосоматическую боль, а также эмоции, вызывающие ухудшение или усиление физической боли (с поддающимися проверке физическими причинами — мое эмоциональное состояние, очевидно, влияет на мое переживание боли.) Ишиас в разное время играл огромную роль.

Вот что я нашел, чтобы помочь:

КБР / каннабис (мазь, настойка и дым — помогает улаживать эмоции и расслаблять тело и разум. Заменил для меня как опиатные болеутоляющие, так и антидепрессанты)

Медитация

Нежная (восстанавливающая) йога

Водная аэробика, выполняемая очень осторожно

Легкая ходьба несколько раз в день

Употребление цельных продуктов — минимизация сладкого, жирного, сильно переработанного мусора

Избегание токсичных людей / отношений

Самым худшим для меня была кладка еще.