Разное

Противовоспалительные стероидные препараты – Стероидные противовоспалительные препараты

16.10.2020

Стероидные противовоспалительные средства классификация | Лечим ноги

СтатьиДЛЯ СТОМАТОЛОГОВ

Стероидные противовоспалительные препараты. Классификация. Механизм действия и фармакологические эффекты.

Стероидные противовоспалительные препараты созданы на основе глюкокортикоидов естественных гормонов коры надпочечников.

Классификация

Естественные глюкокортикоиды: кортизон, гидрокортизон. Синтетические глюкокортикоиды Негалогенизированные: метилпреднизолон, преднизолон. Галогенизированные (фторированные): бетаметазон (дипроспан*), дексаметазон, триамцинолон (кеналог*, полькортолон*, триакорт*).

Механизмдействияфармакологическиеэффекты

Глюкокортикоиды — гормоны, вырабатываемые корой надпочечников. Выделение их регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ) гипофиза. Действуют глюкокортикоиды внутриклеточно на уровне ядерных структур, взаимодействуя со специфическими глюкокортикоидными рецепторами в цитоплазме клеток-мишеней. Образовавшийся гормонорецепторный комплекс подвергается конформационным изменениям, активируется, проникает в ядро клетки, где, связываясь с ДНК, оказывает влияние на экспрессию ряда генов. Влияя на транскрипцию широкого спектра генов, глюкокортикоиды оказывают существенное влияние на углеводный, белковый, жировой, пуриновый обмены и водно-солевой баланс. Активируя глюконеогенез в печени посредством утилизации аминокислот и снижая захват глюкозы клетками периферических тканей, глюкокортикоиды повышают концентрацию глюкозы в крови и гликогена в печени. Они тормозят биосинтез белка и усиливают его катаболизм в мышцах, соединительной ткани и коже, оказывают антианаболический эффект. При длительном их применении наблюдаются мышечная слабость, остеопороз, замедление процессов регенерации, у детей задержка роста, происходит перераспределение жира с увеличением его содержания в области верхней половины туловища, увеличивается концентрация жирных кислот и триглицеридов, развивается гиперхолестеринемия. За счет мине-ралокортикоидной активности глюкокортикоиды задерживают натрий и воду и увеличивают выведение калия и кальция.

В медицинской

lechim-nogi.ru

Стероидные противовоспалительные средства.

Противовоспалительной активностью обладают естественные гормоны коры надпочечников – глюкокортикоиды, которые оказывают влияние на все виды обмена веществ.

  1. Влияние на углеводный обмен выражается в повышении уровня глюкозы в крови, что может привести к гипергликемии.

  2. Влияние на белковый обмен выражается в уменьшении синтеза белка, снижении мышечной массы и к слабости мускулатуры – миастении.

  3. Влияние на жировой обмен выражается в замедлении обмена липидов, в задержке промежуточных продуктов жирового обмена, в перераспределении жировых отложений и в ожирении в целом.

  4. Влияние на минеральный обмен выражается в задержке жидкости в организме, задержке ионов натрия и связанных с ними молекул воды (отеки), в вымывании кальция из костей, что выражается остеопорозом.

Глюкокортикоиды – это и высокоэффективные противовоспалительные средства. Это их действие связано с угнетением фосфолипазы А2. При этом нарушается образование простагландинов, лейкотриенов и ФАТ. Кроме того, ГК уменьшают образование гена, ответственного за синтез ЦОГ-2. ГК затрудняют проникновение моноцитов и нейтрофилов в очаг воспаления, препятствуют дегрануляции тучных клеток, выделению гистамина и других медиаторов воспаления. ГК обладают также иммуносупрессивными свойствами, поэтому их особенно часто применяют при аутоиммунных заболеваниях, которые сопровождаются воспалением (

ревматизм– это системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, связанное с инфекцией β-гемолитическим стрептококком, ревматоидный артрит– системное воспалительное аутоиммунное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу хронического прогрессирующего эрозивно-деструктивного полиартрита, приводящее в итоге к остеоартрозу, при котором поражается не только хрящевая, но и костная ткань суставов,системная красная волчанка, бронхиальная астма, экзема). Для системного действия применяютпреднизолон, дексаметазон, триамцинолон. При бронхиальной астме ингаляционно применяют
беклометазон, будесонид.
При экземе используют в мазях ГК, которые плохо всасываются через кожу –флуоцинолон, флуметазон, адвантан (метилпреднизолона ацепонат).ГК оказывают выраженное побочное действие. Побочные эффекты: ульцерогенное действие, остеопороз, снижение сопротивляемости к инфекциям и т.д.

ГК и НПВС улучшают состояние больных, но не замедляют развитие ревматоидного артрита (НПВС даже ускоряют). Развитие ревматоидного артрита замедляют препараты золота, D-пеницилламин и в меньшей степени 4-аминохинолины. Действие указанных средств развивается постепенно, эти средства вызывают серьезные побочные эффекты, в связи с чем примерно 1\3 больных преждевременно прекращает лечение.

Механизм действия СПВСоснован на способности:

  1. Стабилизировать клеточные мембраны, а значит, поддерживать целостность клеток.

  2. Понижать проницаемость сосудистых стенок, а значит, уменьшать процессы экссудации.

  3. Понижать секрецию и активность яда гистамина.

  4. Понижать синтез белка в очаге воспаления, а значит, угнетать процессы пролиферации, т.е. снижать риск развития грубой соединительной ткани или рубцовой ткани в очаге воспаления.

  5. Снижать поступление лейкоцитов в очаг воспаления, т.е. уменьшать процесс гноеобразования.

Показания к применению СПВС:

  1. Как противовоспалительные средства СПВС применяют при заболеваниях соединительной ткани, а именно при коллагенозах (ревматизм, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева), при остеохондрозе и его осложнениях, при специфических и неспецифических процессах в суставах, при подагре, при тяжелых заболеваниях почек, при тяжелых формах гепатита, при воспалительных процессах глаз.

  2. Как противоаллергическое и противовоспалительное средство применяется для лечения БА, в дерматологии при экземах.

  3. Как противоаллергические средства применяют при анафилактическом шоке, при аутоиммунных состояниях.

  4. С целью снижения проницаемости сосудистых стенок применяют при отеке мозга, легких, при токсических формах пневмонии.

  5. При заболевании крови (лейкозы) в гематологии.

  6. В онкологии для комплексного лечения некоторых видов опухоли.

Побочные эффекты:

    1. Повышение сахара в крови, вплоть до стероидного диабета.

    2. Угнетение синтеза белка приводит к мышечной слабости (миастения), мышечным болям, задержке роста.

    3. Изъязвление слизистой желудка.

    4. Повышение АД вплоть до развития ГБ, т.к. стероиды сокращают сосуды и задерживают жидкость в организме.

    5. Остеопороз, т.к. выводят кальций из костей.

    6. Вызывают ожирение, т.к. нарушают жировой обмен; вызывают раннее развитие атеросклероза, т.к. повышают количество холестерина.

    7. Снижают иммунитет, что вызывает склонность к простудным и инфекционным заболеваниям.

    8. Возбуждают ЦНС и психику, что проявляется стойкой бессонницей.

    9. “Синдром отмены”.

Противопоказания (относительные):

    • ГБ

    • Сахарный диабет.

    • ЯБЖ.

    • Беременность.

    • Остеопороз.

    • Эпилепсия.

    • Раневой процесс.

    К препаратам группы СПВС, имеющих широкое применение в медицинской практике, относят:

    Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон (“Полькортолон”, “Кенолог”, “Кенокорт”, “Берликорт”), Беклометазон (“Бекотид”), Флунизолид (“Ингакорт”), Бетаметазон, Флуметазон, Флукортолон, Будесонид.

    К разным средствам, оказывающим противовоспалительное действие, относят:

    ДИМЕКСИД, Dimexidum

    Диметилсульфоксид, бесцветная, прозрачная жидкость или кристаллы, которые легко растворяются при комнатной температуре, растворы имеют характерный чесночный запах. Оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действия. Хорошо проникает через кожу и слизистые оболочки в глубжележащие ткани и в суставы. Применяется в виде 30% и 50% растворов при болезнях суставов при травмах, ушибах, растяжениях, тромбофлебитах в виде компрессов. В дерматологии, гинекологии, ЛОР – практике – в виде аппликаций.

    ФВ – флаконы по 100 мл.

    studfile.net

    Стероидные противовоспалительные препараты

    стероидные противовоспалительные препараты

    Глюкокортикостероиды считаются наиболее эффективными средствами для лечения различных заболеваний, сопровождающихся воспалением. Несмотря на то, что они вызывают много серьезных побочных явлений, данная группа медикаментов незаменима при выраженных болевых синдромах, повышении температуры тела, отечности тканей. Стероидные противовоспалительные препараты, как правило, используются в терапии тяжелых форм болезней, когда стандартные негормональные лекарства недостаточно действенны.

    Свойства стероидных противовоспалительных препаратов

    Воспаление представляет собой ответную реакцию иммунной системы на раздражающие факторы. Она создает условия, необходимые для интенсивной борьбы организма с повреждением, способствует выделению особых антител, цитокинов (сигнальных белков), повышению количества белых кровяных клеток.

    Действие рассматриваемой группы медикаментов заключается в подавлении любого иммунного ответа, даже если причиной заболевания не является инфекция. Поэтому стероидные противовоспалительные препараты показаны для лечения суставов и при остеохондрозе, ишиасе, а также ущемлении нервов.

    Кроме иммуносупрессивного эффекта, гормоны обладают противоаллергическими и противошоковыми свойствами, что позволяет их применять в терапии бронхоспазмов различного происхождения, включая бронхиальную астму.

    Список основных стероидных противовоспалительных препаратов

    Медикаменты описываемого типа классифицируются следующим образом:

    1. Естественные:

    2. Синтетические галогенизированные:

    • Дексаметазон;
    • Бематетазон;
    • Триамцинолон.

    3. Синтетические негалогенизированные:

    На базе основных стероидов постоянно разрабатываются усовершенствованные гормональные средства и действенные комбинированные лекарства.

    Стероидные противовоспалительные препараты нового поколения

    К инновационным и высокоэффективным гормональным медикаментам относятся следующие наименования:

    • Целестон;
    • Кенакорт;
    • Берликорт;
    • Кеналог;
    • Лемод;
    • Декадрон;
    • Кортинефф;
    • Урбазон;
    • Медрол;
    • Полькортолон;
    • Флоринеф;
    • Бенакорт;
    • Плибекот;
    • Флуоцинолон;
    • Дексазон;
    • Момат;
    • Сополькорт Н;
    • Эзацинон;
    • Флукорт;
    • Кутерид;
    • стероидные противовоспалительные препараты список
    • Беклоджет;
    • Авекорт;
    • Бетлибен;
    • Триамсинолон;
    • Випсогал;
    • Солу-Кортеф;
    • Триакорт;
    • Пренацид;
    • Кортимент;
    • Ивепред;
    • Кутивейт и другие.

     

    womanadvice.ru

    Какие существуют стероидные противовоспалительные препараты?

    Что представляют собой стероидные противовоспалительные препараты? Ответ на поставленный вопрос вы найдете в представленной статье. Кроме того, мы расскажем вам о том, какие стероидные лекарственные средства можно приобрести в аптеке для лечения тех или иных заболеваний, а также какие медикаменты позволяют быстро и эффективно устранить воспаления и болевые ощущения.

    стероидные противовоспалительные препараты

    Обезболивающие противовоспалительные препараты

    К таким средствам относятся «Найз», «Ортофен», «Ибупрофен», «Кеторолак», «Индометацин», «Пироксикам», «Ксефокам», «Диклофенак» и пр. Все представленные медикаменты способны довольно быстро устранить воспалительные процессы в мышечных и суставных тканях. Как известно, они не вызывают привыкания и не имеют многочисленных побочных явлений, которыми практически всегда обладают стероидные противовоспалительные препараты.

    Противопоказания и показания

    Несмотря на все положительные качества, такие лекарственные средства могут повреждающее воздействовать на слизистую оболочку главного пищеварительного органа. Таким образом, данные медикаменты крайне не рекомендуется принимать тем пациентам, у которых диагностирована язва 12-перстной кишки или желудка. Следует также отметить, что все названные препараты желательно использовать только после приема пищи.

    Помимо того, что такие лекарственные средства обладают жаропонижающим и обезболивающим эффектами, они очень часто назначаются врачами при радикулитах, полиартитах, миозите и пр.

    Стероидные противовоспалительные препараты

    Стероидные лекарственные средства – это гормональные препараты. Считается, что они намного эффективнее нестероидных. Однако такие медикаменты могут вызвать стойкое привыкание. Именно поэтому без назначения доктора стероидные противовоспалительные препараты принимать категорически запрещается.

    стероидное противовоспалительное средство

    К таким медикаментам можно отнести следующие:

    • «Дексаметазон Син».
    • «Максидекс».
    • «Кортизон».
    • «Офтан-дексаметазон».
    • «Синалар Син».
    • «Преднизолон».
    • «Синалар форте».
    • «Берликорт».
    • «Кеналог».
    • «Назакорт».
    • «Полькортолон».
    • «Триамсинолон».
    • «Флуцинар».
    • «Фторокорт».
    • «Бетаметазон» и пр.

    Показания к применению

    Особенно эффективно проявляют себя стероидные противовоспалительные препараты для суставов. Они быстро снимают любое воспаление и значительно облегчают состояние больного. Кроме того, такие лекарственные средства широко используются для лечения системных болезней соединительных тканей (артритов, альвеолитов, саркоидоза и пр.).

    Что касается экзем и других неинфекционных воспалений кожных покровов, то на них эффективно воздействует стероидное противовоспалительное средство, выпущенное в форме крема или мази. Но и в этом случае дозировку должен назначать только врач.

    стероидные противовоспалительные препараты для суставов

    При заболеваниях горла и носа доктора нередко назначают своим пациентам аналогичные гормональные препараты совместно с антибактериальными средствами.

    Побочные явления

    По утверждению специалистов, все стероидные медикаменты способны вызвать ряд побочных эффектов. Во избежание серьезных последствий дозировку такого препарата следует уменьшить или вовсе прекратить его прием, заменив аналогичным.

    Побочные эффекты, возникшие после использования глюкокортикостероидов, могут быть разными и зависеть от их суточной дозы, способа и длительности приема, а также от свойств самого медикамента.

    После местного применения можно наблюдать локальное понижение резистентности к инфекционным агентам, которое сопровождается различными осложнениями. При системном использовании препарата возможно проявление синдрома Кушинга, стероидного диабета, стероидной язвы желудка, стероидного васкулита, развитие гипертрихоза, артериальной гипертензии, остеопороза, психоза, задержки воды и натрия, потери калия, миокардиодистрофии, туберкулеза и пр.

    Противопоказания к применению

    Стероидные препараты категорически запрещается принимать тем, у кого имеется туберкулез, а также другие инфекционные болезни, сахарный диабет, артериальная гипертензия, остеопороз (в том числе в постклимактерический период), склонность к тромбозу, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка, нарушения в психике; запрещены они и в период беременности.

    При местном применении основным противопоказанием таких лекарственных средств является наличие на кожных покровах, в дыхательных путях и суставах какого-либо инфекционного процесса.

    обезболивающие противовоспалительные препараты

    Формы выпуска

    Для удобства применения стероидные противовоспалительные препараты выпускают в разных формах. Все вышеназванные лекарственные средства можно приобрести в аптеке в виде капсул и таблеток, а также в виде инъекционных растворов. Кстати, последние особенно эффективны при ярко выраженных болях в суставных и мышечных тканях.

    fb.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *