Противопоказания для мануальной терапии позвоночника – опасна ли, видео уроки, вред и польза, цена, как проводить процедуру в домашних условиях

Противопоказания к мануальной терапии | Мануальная терапия Москве и Санкт-Петербурге в клинике «Тибет»

Современные методы диагностики позволяют уверенностью исключить противопоказания, прежде чем мануальный терапевт начнет лечение. Например, это могут быть последствия травмы позвоночника или других костей. После применения физических усилий их осколки могут прийти в движение и послужить причиной вторичных травм.

При межпозвоночной грыже

Межпозвоночная грыжа является общим противопоказанием к мануальной терапии. Но здесь есть нюансы. Во-первых, к разряду грыж нередко относят протрузии – выпячивания без разрыва фиброзного кольца.

Даже в случае разрыва фиброзного кольца возможности мануальной терапии еще не потеряны полностью. Если выступившая за пределы позвоночного столба часть диска сохранила связь с основной частью ядра, а стеноз спинного мозг отсутствует, применение этого метода, хотя в ограниченной форме еще возможно. И только если имеет место секвестрирована грыжа, то есть часть диска при разрыве фиброзного кольца выпала так далеко, что нарушилась ее связь с ядром, применение мануальной терапии безусловно противопоказано.

Нельзя применять силовое лечение позвоночника при грыжах больших размеров, дорзальные со стенозом спинного мозга. В этих случаях силовое воздействие может привести к разрыву спинного мозга, увеличению пролапса, резкому усилению болевого синдрома.

Абсолютные противопоказания при межпозвоночной грыже

Абсолютные противопоказания требуют от врача отказаться от этого метода даже в тех случаях, когда его опасность не доказана. Этого требует законодательство, которому обязаны следовать во всех клиниках России.

Например, к абсолютным противопоказаниям мануальной терапии относятся любые онкологические заболевания. Но никаких данных о возможной связи этого вида лечения с раком, скоростью его развития, не существует. Тем не менее, любая онкология привычно вносится в список противопоказаний практически для любых методов лечения.

Другой пример – беременность. Женщина в период вынашивания настолько остерегается от любых методов лечения, то по существу оказывается без врачебной помощи. Между тем во многих случаях именно мануальная терапия во время беременности может заменить медикаментозное лечение, чреватое побочными эффектами. Это относится и к мышечным болям, болям в пояснице, спине, шее, болям в суставах. Безусловно отказаться от силовых методов лечения врач должен лишь в случаях, когда существует риск выкидыша (преждевременных родов, отслойки плаценты).

Обоснованные противопоказания к мануальной терапии существуют, но их относительно немного:

• острые воспалительные процессы в суставах, позвоночнике, внутренних органах,
• секвестрированная грыжа позвоночника,
• стеноз спинного мозга,
• остеопороз,
• недавние травмы,
• психические заболевания,
• острые нарушения кровообращения (инсульты, инфаркты).

Остеопороз опасен тем, что при этом заболевании происходит разрыхление костей и возникает патологическая подверженность переломам. При силовых манипуляциях возможно повреждение костных тканей – возникновение трещин, микропереломов.

При инсультах, инфарктах мануальная терапия не столько противопоказана, сколько бесполезна. С другой стороны, при умеренных нарушениях кровоснабжения головного мозга на фоне шейно-грудного остеохондроза этот метод позволяет быстро достичь позитивных изменений.

Снятие мышечных спазмов, зажатий нервных корешков и устранение острой боли высвобождает позвоночные артерии, несущие кровь к мозгу. Благодаря этому исчезают симптомы вертебрально-базилярной недостаточности, включая головные боли и головокружения.

Противопоказание при острых воспалительных процессах связано с опасностью активизации кровотока и распространения инфекции.

Высокое внутричерепное давление также относится к числу противопоказаний, за исключением мягкой практики – краниосакральной терапии. Этот метод, который часто ассоциируется с мануальной терапией, помогает восстановить нормальные ритмические движения черепных костей и нормализовать внутричерепное давление, благодаря чему проходят головные и крестцовые боли.

www.clinica-tibet.ru

Противопоказания к мануальной терапии

К АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ к мануальной терапии ОТНОСЯТСЯ:

• Острые лихорадочные состояния и гипертермия, в том числе неясной этиологии.
• Острые инфекционные заболевания.
• Хронические инфекционные заболевания в фазе обострения (в том числе остеомиелит, туберкулезный спондилит и др.)
• Контагиозные заболевания кожи, ногтей, волос.
• Системные заболевания крови.
• Кровотечение или подозрение на кровотечение.
• Системные заболевания соединительной ткани в период обострения.
• Злокачественные новообразования любой локализации.
• Доброкачественные образования (активный рост).
• Острые воспалительные заболевания кровеносных и лимфатических сосудов, острый тромбоз.
• Аневризма аорты и сердца.
• Лёгочно-сердечная недостаточность 3-й степени.
• Недостаточность кровообращения 3-й степени.
• Гипертонический и гипотонический криз.
• Острый коронарный синдром (ОКС).
• Черепно-мозговая травма (острый период).
• Острые нарушения мозгового кровообращения (острейший и острый периоды).
• Острые нарушения спинномозгового кровообращения (спинальные инсульты; острейший и острый периоды).
• Острые и подострые воспалительные заболевания головного и спинного мозга и его оболочек (миелит, менингит и т.п.).
• Выраженный остеопороз.
• Ранний послеоперационный период при хирургических вмешательствах.
• Гнойные процессы любой локализации.
• Не установленный диагноз.
• Психические заболевания с чрезмерным возбуждением.
• Психологический отказ пациента от лечения.

К ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ к мануальной терапии ОТНОСЯТСЯ:

• Острые болевые синдромы.
• Первый и последний триместр беременности.
• Аномалии краниовертебральной зоны и шейного отдела позвоночника (в том числе аномалия Киммерли).
• Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).
• Кардиоваскулярные заболевания (в том числе, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, аритмии) в стадии декомпенсации.
• Грыжа межпозвоночного диска в области шейного отдела позвоночника в остром периоде заболевания при выраженном болевом синдроме.
• Заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.

Процесс выздоровления требует обязательного участия в нем пациента.

Если пациент отказывается сотрудничать: не выполняет данные врачом рекомендации, возлагает избыточную ответственность на врача, проявляет признаки завышенного ожидания – это повод отказать ему в последующем приёме.

Помните, врач не обладает сверхъестественными способностями, он работает в рамках анатомии, физиологии, а также с учетом возможностей конкретного организма и своих возможностей.

uralclinic.ru

Мануальная терапия позвоночника при грыже, сколиозе, остеохондрозе

Мануальная терапия позвоночника раньше называлась «костоправством», а специалисты, занимавшиеся данной деятельностью, – костоправами, соответственно. Так что такое мануальная терапия?

Название произошло от греческого слова «manus», в переводе – «рука», то есть мануальная терапия – лечение руками. Однако это не массаж и не стоит путать: главным отличием является объект воздействия, у массажа – мышцы и ткани, у мануальной терапии – позвонки.

Содержание статьи

Показания и противопоказания

Мануальный терапевт поможет вам при следующих симптомах:

При проявлении вышеуказанных симптомов сначала обратитесь к врачу, который после диагностики сделает точные выводы о наличии или отсутствии какой-либо болезни и назначит необходимое лечение. Несмотря на то, что сеансы применяют при множестве заболеваний, терапия имеет некоторые противопоказания:

• Туберкулез;
• Онкологические опухоли;
• Воспаление оболочек мозга;
• Ревматизм;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Инфекционные заболевания;
• Инфаркт и инсульт;
• Кровотечения;
• Беременность.

Техники проведения

Сегодня разработано огромное количество различных техник и методик. Сеансы обычно проводят с перерывами в пару дней, причем за год специалисты не советуют проводить более пятнадцати приемов. Чтобы помочь больному расслабиться, непосредственно перед сеансом нужно установление доверительной атмосферы между пациентом и мануальщиком.

Обычно сеанс начинается с мягкотканых техник, в ходе которого больного подготавливают к более жесткому воздействию.

Существуют следующие виды техник:

• Толчковая техника, позволяющая избавить от проблемы буквально через один сеанс. Техника направлена на восстановление нормального движения больного. Выполняется путем активных воздействий мануальщика на больной участок тела.
• Высокоточная техника, иначе говоря, точечная техника. В случае отклонения от точки на большое расстояние, может привести к негативным последствиям.
• Постизометрическая техника, направленная на релаксацию мышц и увеличение уровня подвижности в целом. Продолжительность сеанса данного вида техники не более 8 минут. В ходе действий терапевт согревает мышцы путем поглаживания и пальпации, в результате чего боль проходит.
• Кроме того применяют прогиб, растяжение, кручение и многие другие методы.

Иногда мануальщик применяет методы и в комплексе: путем одного метода он диагностирует проблем, а следующим приемом устраняет патологию.

Профессионализм врача

У каждого мануального терапевта с годами кроме опыта появляются свои методики, поэтому ищите профессионала при выборе врача. Неправильное выполнение и применение методик мануальной терапии чревато последствиям:

• Гипермобильность – излишняя растяжимость суставов. Возникает, если злоупотреблять сеансами (максимальное количество посещений мануального терапевта в год – 15 раз).
• Переломы позвоночника и иных костей. Это наглядное проявление отсутствия профессионализма у мануальщика.
• Возможны различные ухудшения общего состояния: головокружение, головные боли, защемления и т.д.

Виды терапии

Принципов воздействия сегодня тоже большое количество, однако выделяют следующие:

• Висцеральная терапия. Применяют при болезнях желудочно-кишечного тракта, почек, печени, половых органов.
• Артро-вертебральная терапия. Применяют посредством вытяжения туловища для восстановления суставов и лечения спазмов мышц.
• Краниальная терапия. Применяют при болезнях оболочек головного мозга, суставов черепа и ближайших шейных мышц.
• Подкожная миофасциальная терапия. В данном виде важным является подготовка к лечению в виде пальпации различных уплотнений кожи. При надавливании на эти уплотнения выделяются красные тельца (эритроциты).

При остеохондрозе

Под остеохондрозом понимается деформация межпозвоночных дисков и осложнения: выпадение (иначе грыжа) или выпячивание (протрузия) позвоночного столба. При остеохондрозе применяются следующие приемы мануальной терапии:

• Сегментарный, или точечный массаж позвоночника.
• Мобилизация, которую проводят посредством вытягивания тела.
• Манипуляция. Мануальщик производит определенные действия над больным, которые сопровождаются хрустом в позвоночнике.

Советуем прочитать: мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела.

Стоит отметить, что техники мануальной терапии грудного, шейного и поясничного отдела позвоночника отличаются.

При грыже

Под грыжей понимается деформация и разрыв фиброзного кольца поясничного отдела. Грыжа является осложнением остеохондроза. При появлении грыжи человек старается двигаться так, чтобы ощущать боль как можно меньше. Из-за этого изменяется осанка и походка в целом, вследствие чего происходит некорректное распределение нагрузки на позвоночный столб. Обычно применяют сегментарную технику, чтобы вернуть позвоночник на место и тем самым исправить осанку.

При сколиозе

Если не лечить сколиоз, болезнь может привести даже инвалидности.
При сколиозе ни в коем случае нельзя применять силовые приемы, удары. Рекомендуется мягкая, статическая терапия. Мануальную терапию при сколиозе можно применять: при первых трёх стадиях сколиоза; при искривлении позвоночника в возрасте до шестнадцати лет. Запрещается проведение сеансов с частотой более одного раза в неделю.

Мануальная терапия может проводиться в любом возрасте, сеансы почти не имеют противопоказаний. Врач обязательно должен быть профессионалом, только в этом случае от терапии будет польза и получится избавиться от болезней позвоночного столба, в ином же случае вы только навредите себе и своему организму.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

Показания и противопоказания к проведению мануальной терапии на поясничном отделе позвоночника

Клинико-компьютернотомографические сопоставления при неврологических проявлениях дегенеративно-дистрофической патологии поясничного отдела позвоночника

В доступной литературе встречается единственная публикация Н. Н. Яхно и соавторов, специально посвященная сопоставлению клинических данных с результатами КТ-исследования. Работы Н. Н. Охрименко и соавторов не содержат клинико-компьютернотомографических сопоставлений, а носят описательный характер и посвящены, главным образом, сравнению информативности пневмомиелографии и компьютерной томографии.

Распределение КТ-симптомов дегенеративно-дистрофических поражений поясничных ПДС по возрастным группам

При КТ-обследовании у всех больных первой группы обнаружены диффузные или постеролатеральные выпячивания межпозвонкового диска (МД) с относительным сужением передних отделов эпидурального пространства, латеральных карманов и корешковых отверстий без компрессионного воздействия на нервные образования спинномозгового канала. Кроме того, у 6 (2%) больных визуализированы начальные проявления спондилоартроза в виде дисконгруэнтности суставных поверхностей.

При КТ-обследовании у всех больных второй группы обнаружены патологические изменения МД в виде медиальных, парамедиальных или фораменальных грыж, а также значительных постеролатеральных пролапсов с облитерацией эпидурального пространства, латеральных карманов и значительным сужением корешковых отверстий.

Выпячивания дегенеративно измененных частей межпозвонкового диска оказывали компрессирующее воздействие как на дуральный мешок с оттеснением его в здоровую сторону, так и на соответствующие спинномозговые корешки с развитием отека последних, что соответствовало клинической картине корешкового синдрома. 66-и (33%) больным было проведено контрольное КТ-обследование после достижения ремиссии неврологических проявлений заболевания.

Уменьшение размеров выпячиваний дегенеративно измененных тканей МД обнаружено не было. Положительным КТ-симптомом явилось значительное уменьшение или полный регресс отёка соответствующего спинномозгового корешка, что свидетельствовало об устранении дискрадикулярного конфликта.

Здесь следует напомнить две анатомо-физиологические особенности венозной системы позвоночного столба: направление венозного оттока в поясничном отделе позвоночника — продольное. При выпячивании дегенеративно измененных тканей МД в просвет спинномозгового канала последние компремируют эпидуральные вены, что значительно затрудняет венозный отток от вен, расположенных ниже места компрессии, ПДС с развитием венозного застоя на соответствующей стороне.

Второй важной анатомической особенностью является объемное соотношение содержимого межпозвонкового отверстия: 1/3 его объёма занимает артерия и корешок, а 2/3 — венозное сплетение. При уменьшении объёма межпозвонкового отверстия, обусловленном дегенеративно-дистрофическим поражением структур ПДС, в первую очередь компремируется plexus venosus, что приводит к развитию отека соответствующего спинномозгового корешка.

Таким образом, полученные нами данные подтвердили предположение, которое сделали Н. Ф. Филиппович и А. А. Остапович, о важной роли венозных нарушений в патогенезе неврологических проявлений дегенеративно-дистрофических поражений поясничных ПДС.

Показания и противопоказания к проведению мануальной терапии

Показания для применения мануальной терапии определяются не на основании этиологии, а на основании патогенеза, когда выявлено, что в основе клинической картины заболевания лежит вертеброгенный фактор — ограничение подвижности не органического, а функционального характера в пределах нормальной физиологической подвижности — функциональная блокада.

Функциональная блокада, в свою очередь, вызывает:

— изменение суставных поверхностей дугоотросчатых суставов, которые вначале носят характер дистрофических изменений, а затем склерозируются;

— склерозирование суставных поверхностей дугоотросчатых суставов ведет к перераспределению осевой нагрузки на межпозвонковый диск, дегидрации пульпозного ядра и его постепенному уплотнению;

— увеличивается действие вертикальных сил сжатия на фиброзное кольцо, и в нем появляются дистрофические изменения: трещины, протрузии и грыжи;

— трещины, протрузии, грыжи, воздействуя на чувствительные окончания задней продольной связки, капсулы дугоотросчатых суставов и периост, ведут к раздражению синувертебрального нерва, формированию болевого синдрома;

— раздражение синувертебрального нерва приводит к дисциркуляторным явлениям в зоне очага поражения: нарушению венозного оттока, венозному стазу и отеку корешка спинномозгового нерва, что приводит к усилению боли;

— в результате формируется совокупность неврологических симптомов и синдромов, характерных для определенного распределения функциональных блокад в позвоночном двигательном сегменте и разной степени сосудистых нарушений, на основании чего А. Б. Сителем (1998) и были выделены новые нозологические формы заболеваний — дискогенная и вертебрально-базилярная болезни.

Коротко говоря, показанием к применению мануальной терапии является ограничение пассивной подвижности в пределах нормальной физиологической функции сустава — функциональная блокада.

В период бурного развития мануальной терапии в нашей стране были выделены две группы — относительных и абсолютных противопоказаний к проведению мануальной терапии (В. С. Гойденко и др., 1988). Однако в связи с широким внедрением в клиническую практику мануальных терапевтов так называемых мягкотканных методик их количество сократилось до двух абсолютных противопоказаний — метастаз в кость и свежий перелом (А. Б. Ситель, 1993).

Очевидно, каждый практикующий специалист сам должен решать, какие методы мануальной терапии и при каких состояниях он может применять, руководствуясь своим опытом, знаниями и квалификацией.

Лечение (из опыта лечебной практики доктора В. Н. Проценко, г. Запорожье)

Известно, что наиболее эффективно — этиологическое лечение, направленное на устранение причины, вызвавшей развитие патологического процесса. Исходя из результатов проведенных мною и описанных выше исследований, очевидно, что основной причиной формирования дегенеративно-дистрофических поражений поясничных ПДС является наличие структурных и функциональных асимметрий в поясе нижних конечностей.

Следовательно, определение величин этих асимметрий и их ортопедическая коррекция — основные методы лечения, направленные на устранение первопричины, вызвавшей развитие цепи патологических процессов, приводящих к вертеброгенным поражениям нервной системы.

Учитывая тот факт, что в процессе роста ребенка возможно оказание существенного влияния на формирование его опорно-двигательного аппарата, в начале главы рассмотрим разработанный и с успехом применяемый мною в течение последних трех лет способ лечения сколиотических деформаций позвоночника у детей и подростков.

Этот способ, кроме исправления дефектов осанки, является основным методом профилактики дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника и связанных с ними неврологических проявлений заболевания в зрелом возрасте.

Новый способ лечения сколиотических деформаций позвоночного столба у детей и подростков

Сколиоз, как принято считать,— болезнь растущего организма. В. Я. Фищенко и В. Г Вердиев на основании обзора мировой литературы, посвященной рассматриваемой проблеме, пришли к выводу о том, что ортопеды не могут в настоящее время предложить достаточно эффективные мероприятия, предупреждающие развитие сколиотических деформаций позвоночного столба, поскольку причины заболевания остаются в основном недостаточно известными. Следовательно, истинная этиопатогенетическая профилактика сколиоза, по мнению вышеупомянутых авторов, пока еще невозможна.

В то же время сколиоз — это, прежде всего, физиологическая компенсаторная реакция позвоночника на косое положение таза, обусловленное наличием функциональной разницы длины нижних конечностей (ФРДНК).

Единичные литературные данные свидетельствуют о высокой эффективности ортопедической коррекции ФРДНК при сколиотических деформациях позвоночника. Так, например, Э. В. Ульрих и соавторы приводят опыт лечения 39 детей с синусовой тахикардией и экстрасистолией, у которых имелись сколиотические деформации позвоночника в сочетании с ФРДНК. По данным авторов, ортопедическая коррекция функциональной разницы длины нижних конечностей позволила восстановить сердечный ритм у большинства пациентов без использования антиаритмических средств.

Итак, в основу изобретения было положено наблюдение L. Redler о том, что скорректированная в детстве ФРДНК с возрастом уменьшается.

Была разработана специальная схема дифференцированного лечения детей и подростков со сколиотическими деформациями позвоночника в зависимости от величины имеющейся функциональной разницы длины нижних конечностей:

1. При величине ФРДНК менее 10 мм ортопедическую коррекцию осуществляют путем одномоментного подъема пятки короткой ноги на величину имеющейся разницы с помощью постоянного ношения корригирующего подпятника в течение одного месяца и параллельным воздействием на мышцы спины с помощью массажа в течение первой недели с момента начала ортопедической коррекции ФРДНК.

2. При величине функциональной разницы длины нижних конечностей, находящейся в пределах 10-20 мм, ортопедическую коррекцию осуществляют путем подъема пятки короткой ноги с помощью подпятника на 1/2 величины ФРДНК в течение первой недели с последующим ее подъемом на полную величину ФРДНК и дальнейшим постоянным ношением подпятника в течение одного месяца с параллельным выполнением массажа мышц спины в течение двух недель с момента начала ортопедической коррекции функциональной разницы длины нижних конечностей.

3. При величине ФРДНК, находящейся в пределах 20-30 мм, ортопедическую коррекцию осуществляют путем подъема пятки короткой ноги с помощью подпятника на 1/3 величины ФРДНК в течение первой недели, на 2/3 — в течение второй недели с последующим ее подъемом на полную величину функциональной разницы длины нижних конечностей и дальнейшим постоянным ношением подпятника в течение одного месяца с параллельным выполнением массажа мышц спины в течение трех недель с момента начала ортопедической коррекции ФРДНК.

4. При величине функциональной разницы длины нижних конечностей более 30 мм ортопедическую коррекцию осуществляют путем подъема пятки короткой ноги с помощью подпятника на 1/4 величины ФРДНК в течение первой недели, на 1/2 — в течение второй недели, на 3/4 — в течение третьей недели с последующим ее подъемом на полную величину ФРДНК и дальнейшим постоянным ношением ортопедической обуви в течение одного месяца с параллельным выполнением массажа мышц спины в течение четырех недель с момента начала ортопедической коррекции функциональной разницы длины нижних конечностей.

5. По истечении каждого месячного срока с момента ортопедической коррекции полной величины ФРДНК повторно определяют ее величину и, при необходимости, осуществляют ее коррекцию в сторону уменьшения высоты корригирующего подпятника или каблука ортопедического ботинка, причем, динамическое наблюдение за величиной ФРДНК осуществляют до полного устранения последней.

Применение поэтапной ортопедической коррекции с учетом величины функциональной разницы длины нижних конечностей и параллельным воздействием на мышцы спины позволяет выработать у ребенка адекватный ортостатический двигательный стереотип, который закрепляется в процессе устранения ФРДНК и препятствует органической фиксации сколиотических деформаций позвоночного столба в процессе формирования опорно-двигательного аппарата.

Хороший дополнительный лечебный эффект, закрепляющий правильный ортостатический двигательный стереотип, дает ношение специального корректора осанки (реклинатора) Dosi EQ Posture Support, выпускаемого компанией Rehband, входящей в состав Otto Bok Compani Group.

В тех случаях, когда сколиотические деформации приводят к формированию функциональных блокад ПДС, обязательным условием успешного лечения является устранение последних с использованием приемов мануальной терапии.

Описанным способом пролечено 50 детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет с С- и S-типами сколиозов различных степеней выраженности. Величина имевшейся ФРДНК находилась в пределах от 4 до 37 мм.

Длительность лечения составляла от 1 до 14 месяцев и была обусловлена исходной величиной функциональной разницы длины нижних конечностей и связанной с ней степенью выраженности сколиотической деформации позвоночника.

Положительная динамика отмечена у всех пациентов: у 48 (96%) детей ФРДНК была полностью устранена, у 2 (4%) подростков после 14 месяцев коррекции величина ФРДНК составляла 2 и 4 мм, причем, исходная ее величина была равна, соответственно, 34 и 37 мм. Полного устранения сколиотических деформаций позвоночного столба удалось достичь у 39 (78%) пациентов.

У остальных 11 (22%) подростков отмечено значительное уменьшение степени выраженности сколиотической деформации. Все дети этой группы на момент обращения были старше 15 лет и имели величину функциональной разницы длины нижних конечностей, превышавшую 25 мм.

Напрашивается вывод, о том что, по-видимому, к моменту обращения та часть сколиотической деформации, которая не подверглась обратному развитию после устранения ФРДНК, была органически закреплена в процессе формирования опорно-двигательного аппарата. Это обстоятельство подтверждает мнение Е. А. Илизарова и соавторов о том, что при неравенстве длины опорных конечностей целесообразно корригировать ФРДНК в возможно более раннем возрасте, до формирования устойчивых деформаций скелета.

В процессе лечения отмечена еще одна любопытная закономерность: наиболее эффективным оказалось применение ортопедической коррекции функциональной разницы длины нижних конечностей, совпавшее по времени с периодом интенсивного роста ребенка.

Следует подчеркнуть, что необходимое условие для успешного лечения — двигательная активность пациента. В процессе клинического применения описанного способа отмечена тенденция к замедлению скорости устранения ФРДНК у школьников в течение учебного года, что обусловило необходимость включения в комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий специальной спортивной реабилитации, увеличивающей двигательную активность учащейся молодежи.

В комплекс спортивной реабилитации включены: лечебная физкультура, плавание, терморелаксация, занятия в тренажерном зале и игровые виды спорта (баскетбол, волейбол, футзал).

И.М. Данилов, В.Н. Набойченко

Опубликовал Константин Моканов

medbe.ru

Мануальная терапия при остеохондрозе: польза, противопоказания

Довольно часто применяется мануальная терапия при остеохондрозе. Зачастую прописывают ее при поражении шейного сегмента позвоночного столба и реже, когда диагностировано заболевание поясничного или грудного отдела. В отличие от массажа, эта процедура оказывает эффект не только на мышечные ткани, но и на позвонки, поэтому считается более действенной в борьбе с позвоночным недугом.

В чем суть методики?

Лечение остеохондроза мануальной терапией позволяет восстановить нарушенное функционирование позвоночника, окружающих его суставов и мышц. С помощью движений, которые делает специалист, удается вернуть позвонкам здоровое анатомическое положение. При манипуляциях у пациента снижается болевой синдром, улучшается подвижность позвоночного столба. Кроме этого, благодаря процедуре снижается количество назначаемых пациенту медпрепаратов. В некоторых ситуациях от лекарств можно и вовсе отказаться. Ручное воздействие на позвоночник помогает улучшить кровообращение, доставить к пораженным участкам позвоночного столба кислород и полезные вещества.

Польза и вред мануальной терапии при остеохондрозе

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночного столба имеет наибольшую эффективность. Однако используется она и при заболевании грудного и поясничного отдела. С помощью процедуры происходит приостановка дегенеративных процессов в хрящевых тканях, снижается проявление симптомов, вызываемых заболеваниям. Опытный мануальный терапевт, который проводит процедуру при недуге грудного сегмента, устраняет не только болевой синдром, но и восстанавливает деятельность внутренних органов. Кроме этого, методика позволяет избавить пациента от постоянных болей в голове, спазмов мышечной ткани в области шеи. Мануальный массаж дает возможность улучшить подвижность позвоночного столба и вернуть верхним и нижним конечностям былую чувствительность.

Однако существуют у методики и недостатки, которые чаще всего проявляются в виде тошноты. Реже наблюдаются другие осложнения:

• гипермобильность позвоночника,
• переломы костей,
• рвота,
• защемление грыжи позвоночного столба,
• боли в мышцах,
• разрыв связок,
• смещение позвонков.

Когда назначают?

Лечение остеохондроза поясничного, шейного или грудного отдела позвоночника с помощью мануальной терапии проводится в следующих ситуациях:

• острый болевой синдром, который имеет постоянный характер,
• существенное нарушение осанки, возникшее из-за остеохондроза,
• несимметричность конечностей или лопаток,
• спазмы мышечной ткани,
• нерезультативность методов консервативной терапии и массажа.

Противопоказания

Невзирая на то, что мануальная терапия при шейном остеохондрозе широко используется в медицинской практике, существуют у нее и противопоказания. Не назначают лечение всех отделов позвоночного столба, когда у пациента диагностированы следующие состояния:

• патологии инфекционного характера,
• раковые заболевания,
• алкогольное опьянение,
• воспалительные болезни,
• ранний послеоперационный период,
• дистрофические поражения спинного мозга, имеющие невоспалительный характер,
• период беременности,
• аномалии в строении позвоночного столба,
• повышенные показатели артериального давления,
• воспаление суставов,
• дегенеративно-дистрофические изменения сочленений,
• осложнения, вызванные развитием межпозвонковой грыжи.

Если у пациента наблюдаются временные противопоказания, использование мануальной терапии откладывают до момента, пока состояние здоровья человека полностью не нормализуется.

Как проходит лечение?

Изначально пациенту потребуется лечь на кушетку. При этом важно максимально расслабиться, дышать спокойно и размеренно. Мануальный терапевт приступает к осмотру и изучению состояния позвоночного столба, а также окружающих его сочленений и связок. Специалист начинает сеанс с легкого массажа, постепенно наращивая интенсивность движений. Терапевт сильнее надавливает на позвонки, начинает их продавливать, поворачивает шею больного. Иногда может возникнуть хруст позвоночника. Важно иметь в виду, что такая реакция считается физиологически обусловленной и не должна вызывать беспокойства.

Уже после проведения первой процедуры болевые ощущения становятся значительно слабее. Количество сеансов напрямую связано с тяжестью течения остеохондроза и индивидуальными особенностями человека. Чаще всего прописывают посещение мануального терапевта 2 раза в неделю. При этом длительность мануального массажа составляет в среднем около 15 мин. На первых сеансах пациенты могут ощущать болевой синдром, который исчезает после проведения 2—3 процедур. Помимо того, что пациент лечит остеохондроз при помощи мануальной терапии, ему прописывают также физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение.

Как вести себя после сеанса?

После того как была проведена мануальная терапия шейного отдела позвоночника или других его сегментов, больному запрещено сразу же вставать и отправляться домой. Медики рекомендуют в течение 10 мин. оставаться в лежачем положении, чтобы организм и позвоночный столб немного отдохнули. Кроме этого, после проведения манипуляции человеку потребуется надеть специальный ортопедический корсет. Если диагностирован шейный остеохондроз, то для этих целей используется воротник, который снижает наклоны, движения и повороты шеи.

Если же проводилась терапия заболевания поясничного отдела позвоночного столба, только корсет надевают на туловище. В выборе правильного ортопедического приспособления может помочь лечащий специалист. Поскольку после процедуры у некоторых пациентов наблюдается болевой синдром в спине, который вызван воздействием на позвоночник, доктора рекомендуют употребить обезболивающие фармсредства. Чаще всего прописывают «Анальгин» или «Кетанов».

Загрузка…

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

польза для позвоночника, противопоказания процедуры

Лечебные методики

Мануальная терапия — это метод лечения руками; техника, с помощью которой специалист оказывает воздействие на различные отделы позвоночника, мышцы, суставы и связки для устранения спазмов, смещений и функциональных блоков. Применяется в лечении опорно-двигательного аппарата, что не только эффективно восстанавливает здоровье спины, но и стимулирует кровообращение, укрепляет мышцы и суставы, придает им тонус.

1

Основная характеристика

Методика мануальной терапии заключается в том, что вначале с позвоночного столба устраняется функциональная блокада, после чего применяется симптоматическое лечение с применением релаксационных манипуляций.

Мануальный массаж является основой интенсивного массажа, и для того чтобы получить положительный результат, требуется пройти полный курс лечения.

КВЧ-терапия: показания, противопоказания, применение для детей и взрослых

1.1

Механизм действия

Мануальная терапия является эффективным средством для борьбы со многими заболеваниями. Выделяют 3 направления воздействия на организм:

• Периферическое. Действие происходит на уровне мягких тканей, обеспечивает быстрое восстановление, ускоряет кровообращение, нормализует циркуляцию физиологической жидкости.
• Нейрофизиологическое. Нормализуется проводимость нервных импульсов.
• Психофизиологическое. Оказывает влияние не только непосредственно на поврежденную область, но и в целом на состояние организма.

При проведении курса процедур наблюдается изменение мышечного тонуса, улучшаются процессы саморегуляции, изменяется ощущение собственного тела, меняются поведенческие реакции и повышается настроение.

Озонотерапия для лица: показания и противопоказания, проведение процедуры

1.2

Методы

Мануальщик (терапевт, который проводит процедуру мануального массажа) выбирает определенную методику в зависимости от клинической картины пациента. Существует несколько методов терапии, основными из них являются следующие:

• Артро-вертебральный метод. Лечит больные суставы с помощью тракционного толчка (интенсивный массаж). Методика способствует восстановлению функционирования дискового аппарата позвоночника, справляется с патологическими процессами нервных окончаний.
• Миофасциальная методика. Используется при лечении обширных патологий сосудистой системы, болевых ощущений в суставах, неврологических заболеваний. Способствует возобновлению работы рефлексов мышц и фасций.
• Висцеральная терапия. Может быть основным методом лечения, без применения медикаментозных средств. Используется при лечении внутренних органов, например, легких, кишечника, селезенки, почек, половой системы и других.
• Краниальный метод. Назначают при заболеваниях головного мозга, влияет на суставы черепа и шейные мышцы. Помогает при частой слабости, уменьшении концентрации внимания, ухудшении памяти, резких приступах головной боли и при нарушении внутричерепного давления.

Магнитотерапия: показания, противопоказания, польза для организма, побочные проявления

1.3

Приемы

Во врачебной практике используют различные приемы для проведения той или иной мануальной процедуры. Выбор сугубо индивидуальный, в зависимости от клинического заключения пациента, кроме того, проводится терапия с интервалом от 1 до 3 дней, время сеанса от 15-30 минут, не больше чем 15 процедур в год. Основными приемами являются следующие:

• Толчковая мобилизация. Специалист проводит различные манипуляции непосредственно на пораженных суставах. На сеансе врач вправляет смещенные межпозвоночные диски, убирает подвывихи суставных структур.
• Ритмическая мобилизация. Существует три вида процедур, которые подразумевают четко определенный метод воздействия. Растягивающая методика предназначена для поверхности суставов, вращающая воздействует на соединительные структуры, сдавливающая используется при невозможности задействовать вышеприведенные методы.
• Позиционная мобилизация. Методика, которая подразумевает постепенное растяжение суставов, вследствие чего происходит восстановление функционального резерва и исключение любых осложнений при лечении опорно-двигательного аппарата.
• Постизометрическая релаксация. Процедура интенсивного и плавного растяжения мышц, вследствие чего проходят болевые ощущения в поясничном, грудном, шейном и других отделах позвоночного столба.

2

Диагностика

Для того чтобы правильно назначить диагноз, необходимо пройти обследование, которое покажет клиническую картину пациента. Для начала врач проводит опрос, после чего назначается ряд диагностических процедур:

• анализ мочи и крови;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• ЭКГ.

По результатам диагностики могут еще назначить УЗИ сосудов головного мозга, щитовидной железы и органов малого таза.

3

Показания для проведения терапии

Мануальные процедуры назначаются для комплексного лечения различных болезней, а также при длительной медикаментозной терапии, которая не дает положительных результатов.

Существуют следующие показания для применения:

1. 1. Межпозвоночная грыжа.
2. 2. Остеохондроз.
3. 3. Сколиоз.
4. 4. Кривошея.
5. 5. Плоскостопие.
6. 6. Псевдостенокардия.
7. 7. Торакалгия.
8. 8. Цервикалгия и другие.

3.1

При остеохондрозе

Позвоночник является главным органом, который состоит из связок, мышц, кровеносных сосудов и нервов, именно поэтому важно следить за его здоровьем.

Мануальные процедуры для лечения остеохондроза включают в себя ряд методов и приемов, которые состоят из следующих компонентов:

• массаж;
• мобилизация;
• иммобилизация;
• манипуляция;
• коррекция функциональности.

На начальной стадии заболевания данная терапия позволит восстановить подвижность и активность костно-мышечного аппарата.

3.2

Для лечения грыжи

Перед проведением сеанса следует провести компьютерную томографию, которая покажет место, на котором образовалась грыжа. На начальной стадии заболевания специалист применяет тракционную мобилизацию, постизометрическую мышечную релаксацию и вытяжку (ручную или аппаратную).

После проведения сеанса у пациента устраняются симптомы грыжи позвоночника и снимаются болевые ощущения. После процедуры уровень рецидива уменьшается.

3.3

При заболеваниях шейного отдела

Так как именно эта область подвержена огромным нагрузкам, в ней могут возникнуть различные заболевания. Мануальная процедура позволит снизить болевые ощущения, восстановить двигательные функции позвоночника или плечевых суставов, кроме того, устраняет компрессии нервов, которые могут вызывать головные боли и шумы в ушах.

Более положительный результат можно получить при проведении нескольких сеансов.

4

Противопоказания

Несмотря на всю пользу данной процедуры, существует ряд противопоказаний, которые следует соблюдать для предотвращения появления каких-либо побочных явлений. Основными из них являются:

• онкология;
• воспалительные процессы в суставах, спинном мозге;
• тромбозы позвоночных артерий;
• перенесенные ранее инфаркты, инсульты;
• беременность;
• открытые раны;
• индивидуальные особенности позвоночника.

5

Мануальная терапия в домашних условиях

Применение мануального сеанса дома должно происходить в определенных условиях. Проводить ее самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется, процедурой должен заниматься специализированный мануальщик, на специальной кушетке. Те зоны позвоночника, которые не будут задействованы при массаже, должны быть зафиксированы.

Массажный стол

Проведение данной процедуры должно проходить в медицинском центре, при наличии полной клинической карты пациента для предотвращения любых побочных эффектов и негативных последствий.

celebnic.net

Мануальная терапия – противопоказания

Мануальная терапия – древнейшее медицинское искусство, в котором лечат руками, то есть массажем.

Вред или пользу приносит мануальная терапия?

Данный вид лечения является, в первую очередь, не медикаментозным. То есть болезнь устраняется без приема лекарственных препаратов. Но также при этом данный вид лечения прекрасно сочетается и с лекарственными препаратами, если лечащий врач считает их назначение необходимым.

При помощи мануальной терапии довольно быстро, а порой и моментально удается ликвидировать болевой синдром, особенно если это касается заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Помимо этого при помощи мануальной терапии можно успешно лечить и заболевания внутренних органов.

Но мануальная терапия, как и любое другое лечение, может нанести и вред здоровью. Чтобы этого не случилось, нужно знать, в каких случаях она противопоказана.

Противопоказания для проведения мануальной терапии:

• все виды онкологических заболеваний;
• острые инфекционные заболевания;
• повышенное внутричерепное давление;
• повышенное артериальное давление;
• воспалительные процессы в головном и спинном мозге.

Перед началом лечения обязательно нужно убедиться в квалификации врача и быть уверенным, что имеете дело с дипломированным специалистом. Это очень важный момент, так как в настоящее время достаточно много «целителей», которые именуют себя мануальными терапевтами, а на самом деле даже не имеют диплома врача. В лучшем случае, результата от данного лечения не будет, а в худшем – состояние здоровья может пострадать.

Мануальная терапия при беременности

Беременность – особый и очень важный период в жизни каждой женщины. Вынашивая малыша, в организме происходит множество изменений. Это все природно и физиологично. Но часто будущие мамы испытывают дискомфорт и даже боли в позвоночнике, суставах. Лекарственные средства при беременности применять не желательно, а некоторые и вовсе категорически противопоказано. В данной ситуации может отлично помочь как раз мануальная терапия.

Показания для проведения мануальной терапии у беременных:

• токсикоз, который не получается устранить обычными способами;
• боли в суставах;
• боли в области таза и позвоночника;
• стрессовое состояние перед родами;
• отеки в ногах;
• тонус матки.

Противопоказаний к проведению мануальной терапии как таковых во время беременности. Единственное, что не стоит проводить такие курсы лечебных процедур, если имеют место следующие ситуации:

• угроза прерывания беременности;
• угроза преждевременных родов;
• подозрения на отслойку плаценты.

Противопоказания для мануальной терапии позвоночника

Как уже говорилось выше, мануальная терапия дает прекрасные результаты в лечении позвоночника. Но также есть и такие противопоказания:

• опухоли позвоночника, головного и спинного мозга;
• острые заболевания суставов;
• состояния после проведения оперативных вмешательств на позвоночнике;
• дисковые миелопатии;
• свежие травмы позвоночника и суставов;
• артрозы 3-4 степени;
• болезнь Форестье;
• остеопороз костей;
• консолидированные переломы позвоночника;
• травматические повреждения межпозвоночных дисков до образования костной мозоли.

Таким образом, хочется еще раз подчеркнуть: доверяйте свое здоровье только высококвалифицированным специалистам. Грамотный мануальный терапевт решит ваши проблемы со здоровьем, а в случае наличия каких-то сопутствующих заболеваний всегда сможет вас проконсультировать и решить, можно ли в той или иной ситуации проводить лечение.

 

womanadvice.ru