Разное

Пролиферация гиперплазия железистого эпителия что это такое: Please Wait… | Cloudflare

04.05.2000

Содержание

Пролиферация железистого эпителия шейки матки

Пролиферация железистого эпителия – это увеличение количества железистых структур в эпителии шейки матки. Данное состояние считается не самостоятельной нозологией, а лишь изолированным цитологическим признаком, который не всегда указывает на серьезную патологию.

Шейка матки (точнее, ее влагалищная, доступная осмотру, часть) и влагалищная полость покрыты эпителием идентичного строения: многослойным плоским. Он наделен способностью самообновления и защитной функцией.

Цервикальный канал выстлан эпителиальными клетками иного строения: это высокие клетки цилиндрической формы, расположенные в один ряд. В слизистую цервикального канала интегрированы множественные ветвящиеся железы, продуцирующие цервикальную слизь.

На состояние шеечного эпителия существенно влияют циклические гормональные процессы, поэтому при обследовании можно отчетливо увидеть, как он меняется в различные фазы цикла. В овуляторный период количество секрета цервикальных желез возрастает, также меняется его консистенция.

Место, где два различных по строению вида эпителия, соединяются, именуется «зоной трансформации» или «переходной». По локализации она совпадает с наружным зевом – физиологическим сужением цервикального канала со стороны влагалищной части шейки. Таким образом, структура слизистой шейки матки неоднородна и, следовательно, функционирует неоднозначно. При пролиферации железистого эпителия происходит увеличение количества желез, изменение их формы и функции.

Следует отметить, что пролиферирующий железистый эпителий может локализоваться исключительно в цервикальном канале, а может покидать его пределы и располагаться на шейке матки снаружи.

Пролиферация железистого эпителия шейки матки диагностируется преимущественно при местных воспалительных, дисгормональных или посттравматических процессах. Клиническая картина зависит от этиологии данного состояния и широко варьирует от отсутствия симптомов до выраженной картины инфекционного воспаления. Железистой пролиферацией часто сопровождается псевдоэрозия шейки матки, когда пролиферирующий железистый эпителий обнаруживается на влагалищной части шейки.

Диагностика железистой пролиферации на шейке матки начинается с визуального осмотра, который позволяет обнаружить необычный по цвету участок слизистой не шейке. Изучить клеточный состав данного участка помогает кольпоскопия и цитологическое исследование.

Железистая пролиферация диагностируется при изучении мазка «на цитологию». Цитограмма пролиферации железистого эпителия описывает увеличение количества желез, изменение их формы и структуры.

Лечение пролиферации железистого эпителия изолированно не проводится, так как процесс исчезает только после устранения ее причины.

Причины пролиферации железистого эпителия

Пролиферация железистого эпителия шейки матки имеет достаточно большое количество причин, однако не все из них соотносятся с патологическим процессом. Так, например у некоторых здоровых, принимающих длительно гормональные контрацептивы, женщин при исследовании на шейке обнаруживаются единичные участки пролиферации железистого эпителия.

Среди патологических причин железистой пролиферации эпителия шейки матки чаще встречаются:

— Инфекционно-воспалительные процессы с локализацией во влагалищной полости (кольпит) и/или в цервикальном канале (цервицит) различной (в том числе специфической) этиологии. Проникающая в эпителий шейки матки инфекция запускает защитный механизм железистых структур: чтобы избавиться от нежелательной микрофлоры, железы начинают усиленно вырабатывать много секрета, пытаясь «смыть» инфекцию с поверхности и не дать ей проникнуть вовнутрь. При этом они могут увеличиваться в размерах, становиться извитыми и удлиняться, что способствует общему увеличению объема железистой ткани.

— Гормональная дисфункция. Так как шеечный эпителий тесно связан с циклическими гормональными изменениями, его нормальное функционирование может быть нарушено при дисгормональных расстройствах, эндокринных патологиях.

У беременных умеренная пролиферация железистого эпителия происходит также по причине физиологических гормональных перемен, когда соотношение половых гормонов видоизменяется, и шеечный эпителий не получает должного эстрогенного влияния.

— Травмы шейки матки. При травматичных родах, абортах или некорректно выполненных лечебно-диагностических манипуляциях целостность шеечного эпителия нарушается. Иногда в процессе регенерации железистый эпителий разрастается.

Железистая пролиферация шеечного эпителия нередко сопровождает формирование псевдоэрозии, когда на покрытой многослойным эпителием поверхности шейки появляются клетки цилиндрического эпителия, «спустившегося» из цервикальной полости вместе с железами.

Симптомы и признаки пролиферации железистого эпителия

Как уже было отмечено выше, железистая пролиферация эпителия шейки матки в качестве цитологического признака сопровождает не одно заболевание, и самостоятельной клинической картины не имеет.

Многообразие лабораторных и клинических заключений нередко приводит пациенток в замешательство и не позволяет понять суть данного процесса. На самом деле, для правильного восприятия всех процессов, связанных с пролиферацией железистого эпителия, необходимо знать несколько основополагающих моментов:

— пролиферация железистого эпителия подразумевает увеличение размеров и количества шеечных желез, иногда, железистый эпителий разрастается настолько, что провоцирует увеличение общего объема (гиперплазию) железистой ткани;

— пролиферирующий железистый эпителий может располагаться на шейке матки (влагалищная поверхность) либо в полости цервикального канала, поэтому картина данной структурной трансформации определяется ее локализацией;

— пролиферация железистого эпителия неоднозначна не только по локализации, но и по степени распространения: может быть диффузной или очаговой, когда на фоне нормальной слизистой появляются лишь участки пролиферирующего железистого эпителия, похожие на «узелки»;

— выраженность процесса пролиферации указывает на тяжесть патологического процесса, умеренная пролиферация железистого эпителия чаще сочетается с локальными воспалительными процессами;

— на шейке матки пролиферирующий железистый эпителий нередко диагностируется при псевдоэрозиях (эктопиях), а в цервикальной полости он может присутствовать в составе железистых полипов, которые, по сути, являются итогом очаговой железистой гиперплазии.

Клинических проявлений у железистой пролиферации эпителия шейки матки нет, но она имеется у спровоцировавших ее патологий. При воспалительных процессах отмечаются патологические бели, влагалищный дискомфорт, а если пациентка имеет гормональную дисфункцию, ее будут беспокоить менструальные нарушения (дисфункциональные маточные кровотечения, межменструальные выделения крови, ановуляторные циклы).

Достоверно определить пролиферирующий железистый эпителий возможно только лабораторно, изучив клеточный состав слизистой шейки матки.

Диагностика пролиферации железистого эпителия

При визуальном осмотре шейки матки пролиферирующий железистый эпителий можно увидеть в качестве участка слизистой необычного вида, чаще окружающего наружный зев. Эпителий шейки матки имеет многослойную структуру, поэтому имеет бледно-розовый цвет. Цилиндрический эпителий, укрывающий цервикальную полость, является однорядным, сквозь него просвечивает подлежащий слой с кровеносными сосудами, окрашивающий слизистую в более насыщенный, красный, цвет. При появлении цилиндрического эпителия на шейке, он отчетливо выделяется на общем бледном фоне, поэтому виден при обычном осмотре.

Иногда, помимо наличия видоизмененной слизистой, на шейке отчетливо видны мелкие (менее 1-го см) полусферической формы плотные образования с тонкой стенкой и просвечивающим желтоватым содержимым. Это так называемые «наботовы кисты». Они формируются из расположенных в нижней трети цервикальной полости наботовых желез. Каждая такая наботова железа похожа на трубочку, заполненную слизистым секретом, который эвакуируется наружу через отверстие ее выводного протока. При пролиферации железистого эпителия отверстия наботовых желез иногда перекрываются, в итоге закупорки формируется небольшая полость с жидким содержимым – киста. Расположенные глубоко (выше наружного зева) наботовы кисты внешнему осмотру не доступны. Если железистый эпителий пролиферирует с образованием кист, говорят о железисто-кистозной трансформации.

Если пролиферирующая железистая ткань не покидает пределы цервикального канала, визуально шейка может выглядеть обычно.

При сопутствующих воспалительных процессах визуализируются типичные признаки: гиперемия слизистых и их выраженных отек, значительное количество патологических выделений.

Так как в основе пролиферации железистого эпителия нередко присутствует инфекционно-воспалительный процесс, необходима лабораторная диагностика (мазок «на флору», бакпосев, ПЦР) на наличие инфекции, в том числе и специфической. У женщин с менструальной дисфункцией в перечень лабораторных исследований непременно включается определение концентрации основных гормонов в соответствие с фазностью цикла.

Подробно изучить участок видоизмененного эпителия шейки матки помогает кольпоскопия и цитологическое исследование.

Для пролиферации железистого эпителия присуще неравномерное, чаще очаговое, утолщение слизистой, а также наличие различных по величине и форме желез, выстланных эндоцервикальным эпителием.

Цитограмма пролиферации железистого эпителия информативна только в ситуации, когда процесс локализуется на поверхности шейки матки. Если пролиферирует железистый эпителий цервикального канала и при этом не преодолевает границу наружного зева, достоверный диагноз можно поставить только после гистологического изучения соскоба цервикальной полости.

Следует отметить, что пролиферация железистого эпителия цервикального канала нередко сочетается с аналогичным процессом в эндометрии, поэтому диагностический поиск не должен ограничиваться только зоной эндоцервикса, необходимо также изучить состояние внутриматочной слизистой. Проводится раздельное выскабливание цервикальной и маточной полостей с последующими гистологическим изучением.

Пролиферация железистого эпителия классифицируется в качестве доброкачественного процесса, если при обследовании не обнаруживается выраженная атипичная трансформация эпителия.

Лечение пролиферации железистого эпителия

Пролиферация железистого эпителия изолированно от спровоцировавшего ее заболевания не лечится. Поэтому можно сказать, что лечение железистой пролиферации аналогично терапии инфекционного воспаления, эктопии, гормональной дисфункции либо гиперпластических процессов в матке.

При выявлении инфекционного воспаления необходима адекватная антибактериальная терапия. Лечение начинают после лабораторной идентификации возбудителя.

В лечении гормональной дисфункции необходимо скомпенсировать нарушенное соотношение половых гормонов. Чаще используются таблетированные гормональные препараты из группы контрацептивов.

Для устранения пролиферации железистого эпителия на фоне псевдоэрозии используется одна из многочисленных методик деструкции (разрушения) участка слизистой с признаками пролиферации:

— Диатермокоагуляция. При участии электрического тока видоизмененный эпителий «прижигается».

— Криодеструкция, или «замораживание».

— Разрушение участка железистой пролиферации лазером.

— Радиоволновая деструкция.

После того как участок пролиферирующего железистого эпителия разрушается любой выбранной методикой, на его месте запускаются процессы регенерации, в итоге структура слизистой поверхности шейки восстанавливается.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Пролиферации гиперплазии железистого эпителия — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.06% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Уротелиальная гиперплазия, реактивные и метапластические изменения уротелия

Выделяют отдельную группу заболеваний мочевого пузыря, которые могут быть результатом острого или хронического воспаления. К ним относятся уротелиальная гиперплазия, реактивные и метапластические изменения уротелия. Гиперплазия уротелия и плоскоклеточная метаплазия характерны для мочепузырного треугольника. Эпителиальная гиперплазия – это доброкачественная пролиферация уротелия в ответ на воспаление или раздражение, характеризуется гистологически нормальным уротелием и увеличением числа слоев клеток уротелия. Реактивные изменения уротелия всегда связываются с острым или хроническим воспламенением в собственной пластинке слизистой и вызываются бактериями, травмой, химическими или токсическими агентами. Клетки уротелия при этом теряют полярность, их размеры и форма не меняются, испытывают недостаток в ядерном хроматине, повреждается ядерная мембрана. Пациенты с реактивными изменениями уротелия не находятся в группе риска перерождения в уротелиальную неоплазию.

Плоскоклеточная метаплазия – это доброкачественное пролиферативное и метапластическое образование, в котором нормальный уротелий замещен неороговевающим плоским эпителием. Она наиболее часто проявляется в виде белесых округлых участков в области треугольника мочевого пузыря у женщин. Является вариантом нормы. При цистоскопии участки плоскоклеточной метаплазии без ороговения выглядят как бледные серовато-белые островки с неровными контурами, чаще всего локализуются в области треугольника и иногда окружены зоной гиперемии. Другой вариант плоскоклеточной метаплазии уротелия характеризуется выраженными признаками ороговения и является лейкоплакией. Лейкоплакия мочевого пузыря обычно развивается как защитная реакция на хроническое воспаление или длительное воздействие повреждающих факторов (конкрементов, катетеров, дренажных трубок). По международной классификации лейкоплакию относят к неопухолевым изменениям эпителия. Тем не менее многие исследователи склонны считать плоскоклеточную метаплазию с ороговением «фоновым процессом для карциномы мочевого пузыря». При лейкоплакии риск развития рака возрастает при условии развития акантоза и дисплазии уротелия. Цистоскопическая картина сформировавшихся очагов лейкоплакии характеризуется наличием серовато-белых или желтого цвета бляшек, возвышающихся над уровнем слизистой оболочки. Применяемые методы оперативного лечения хронического цистита с лейкоплакией мочевого пузыря – трансуретральная резекция, электрокоагуляция, вапоризация.

Практически неотличимые от рака мочевого пузыря по цистоскопической картине изменения могут быть обусловлены так называемой нефрогенной метаплазией уротелия. Речь идет о процессе, морфологическим отражением которого является формирование в стенке мочевого пузыря очагов, напоминающих при микроскопическом исследовании дистальные извитые канальцы почки. Развитие нефрогенной метаплазии принято связывать с травмой мочевыводящих путей, хирургическими вмешательствами на органах таза, проведением внутрипузырной химиотерапии и иммунотерапии (тиофосфамид, вакцина BCG). Клинически нефрогенная метаплазия может протекать бессимптомно или проявляться гематурией и дизурией. Единственным методом исследования, позволяющим достоверно диагностировать нефрогенную метаплазию и отличить ее от опухоли, является биопсия пораженного участка стенки мочевого пузыря. При бессимптомном течении рекомендует ограничиться наблюдением с ежегодным цистоскопическим контролем и цитологическим исследованием мочи, при наличии клинических проявлений выполняют трансуретральную резекцию.

Несмотря на то, что изучению хронического цистита посвящено множество исследований, эпидемиология заболевания свидетельствует об актуальности проблемы. Существует настоятельная необходимость углубленного изучения симптомов, клинических проявлений воспалительных заболеваний мочевого пузыря для усовершенствования диагностики больных хроническим циститом. Выявление корреляции клинических и морфологических проявлений воспалительных заболеваний мочевого пузыря позволит оценить гистоморфологические изменения стенки мочевого пузыря в зависимости от вида воспалительного процесса. Необходимо определить прогностическую значимость биопсии мочевого пузыря у больных неспецифическим циститом и хронической тазовой болью. Понимание патогенеза и клинических проявлений воспалительных заболеваний мочевого пузыря невозможно без детального изучения морфологических изменений.

Гиперплазия шейки матки

Термин «гиперплазия шейки матки» в первую очередь относится к эпителию и обозначает пролиферацию и избыточный рост клеток. Данный процесс диагностируется только при гистологическом исследовании и не имеет четких клинических проявлений.

Так как шейку матки выстилает два типа эпителия — многослойный плоский и железистый, то и гиперплазия может быть двух типов.

Гиперплазия эпителия шейки матки — это компенсаторно-приспособительная реакция, относящаяся к фоновым предраковым процессам.

Риск опухолевой трансформации у женщин репродуктивного возраста достаточно низок. У женщин в пре- и менопаузе любая стимуляция клеточного роста опасна, что требует большой настороженности.

При обнаружении морфологических признаков атипии, процесс следует относить к опухолевому.

Железистая гиперплазия шейки матки

Самая частая причина развития железистой гиперплазии — это дисгормональные расстройства, в частности, повышение уровня эстрогенов в организме женщины. Эстрогены стимулируют синтетические процессы и напрямую контролируют клеточную пролиферацию. Гиперплазия железистого эпителия чаще всего встречается у молодых девушек, это связано со становлением гормонального фона. В репродуктивном возрасте повышение уровня эстрогенов, как правило, наблюдается при кистах и гормонпродуцирующих опухолях яичников, а также ожирении и приеме заместительной гормональнальной терапии. Гиперплазированная слизистая формирует различного размера сосочки, а иногда и полипы цервикального канала. Прогрессирование процесса может приводит к смещению железистого эпителия на наружную часть шейки матки с формированием так называемой папиллярной псевдоэрозии шейки матки. Активная пролиферация эпителия может приводить к развитию микрогландулярной гиперплазии — это состояние, при котором железистый эпителий начинает формировать множественные мелкие железы. Иногда железы могут растягиваться секретом и формировать кисты, в этом случае используется термин «кистозная гиперплазия». Часто микрогландулярная гиперплазия шейки матки развивается одновременно с гиперплазией эндометрия и раком тела матки, особенно у женщин в пери- и менопаузе. Это связано с тем, что эстрогены оказывают влияние на все органы-мишени, в том числе и эндометрий. При обнаружении железистой гиперплазии шейки матки необходимо провести полное обследование женской половой сферы.

Диагностируется железистая гиперплазия только при гистологическом исследовании материала, т.е. если была проведена биопсия шейки матки или выскабливание цервикального канала. Лечение должно основываться на исключении основного процесса, поскольку пролиферация шеечного эпителия является только следствием. После удаления избыточной слизистой обычно назначается дюфастон для нейтрализации эстрогенового эффекта. Дюфастон относится к препаратам гестагенового действия и является антагонистом эстрогенам.

Плоскоклеточная гиперплазия

Данный вид гиперплазии относится к реактивным изменениям плоского эпителия, который покрывает наружную часть шейки матки. Пролиферация клеток плоского эпителия характеризуется утолщением эпителиального пласта и расширением базального росткового слоя — базальноклеточная гиперплазия. Среди причин можно выделить хроническое воспаление и вирусное поражение эпителия, особенно поражение вирусом папилломы человека. Эпителий может утолщаться также в ответ на любое его раздражение, будь-то физическое, механическое или химическое воздействия. При исключении всех провоцирующих факторов, гиперплазия плоского эпителия проходит бесследно. В морфологической диагностике важно дифференцировать базальноклеточную гиперплазию с нарушением созревания плоского эпителия, так как это может быть следствием дисплазии. Иногда эти процессы объединяют, поскольку при дисплазии 1 степени также происходит расширение ростковой зоны с активной пролиферацией и атипией клеток.

На фото слева представлен плоский эпителий в норме, справа — гиперплазия, характеризующаяся расширением базального росткового слоя, увеличением размеров и плотности клеток.

Выводы:

1. Гиперплазия шейки матки — это доброкачественный реактивный процесс, однако при длительном течении может быть источником роста опухоли.
2. Повышенный уровень эстрогенов и хроническое воспаление является основной причиной развития гиперпластических процессов шейки матки.
3. Лечение должно быть комплексным и направлено на поиск основной патологии.

Иммуногистохимическая диагностика хронического эндометрита (фаза пролиферации)

Комплексное иммуногистохимическое исследование экспрессии специфических иммунологических маркеров хронического эндометрита (натуральных киллеров CD56 и CD16, B-клеток (CD20), плазматических клеток (CD138) и активированных лимфоцитов (HLA-DR), позволяющее провести более точную диагностику и спрогнозировать течение процесса, оценить эффективность проводимой терапии и провести ее коррекцию.

Синонимы русские

Иммуногистохимическое исследование биоптата эндометрия.

Синонимы английские

Immunohistochemical analysis of endometrial biopsies.

Метод исследования

Иммуногистохимический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Образец ткани (в парафиновом блоке).

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Иммуногистохимия – это метод исследования тканей и клеток, основанный на обнаружении специфических антигенов с помощью присоединения к ним антител, меченных флюорохромом или ферментом. Антигены – молекулы белков или углеводов, имеющие уникальную трёхмерную структуру, способные индуцировать образование антител. Антитела – это иммуноглобулины, распознающие антигены и присоединяющиеся к ним во время реакции «антиген-антитело». Антигены и антитела – это молекулы, неразличимые при исследовании методом световой и электронной микроскопии. Для обнаружения специфических антигенов к образцу ткани или клеток добавляют реагент, содержащий меченные флюорохромом или ферментом антитела, в результате чего образуется иммунный комплекс «антиген-антитело». Комплексы формируют специфическое окрашивание тканей и клеток, обеспечивая детекцию патологических изменений на молекулярном уровне. Иммуногистохимическое исследование позволяет верифицировать онкологические заболевания, метастатические поражения,  определить их гистологический подтип, экспрессию биомаркеров, определяющих прогноз заболевания и схему лечения.

Эндометрий – это слизистая оболочка, выстилающая полость матки изнутри, необходимая для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и развития плаценты во время беременности. Он подвергается динамическим структурным и функциональным изменениям во время менструального цикла под действием женских половых гормонов. Для исследования эндометрия в фазе пролиферации материал для исследования забирается с 5 до 14 день менструального цикла. Пролиферативная фаза прекращается в момент овуляции, когда зрелая яйцеклетка выходит из фолликула яичника в маточную трубу. Под действием гормона желтого тела яичника – прогестерона приостанавливается рост желез эндометрия и стромы, начинается секреторная фаза, характеризующаяся образованием вакуолей секретом в клетках желез (15-18 день). Позже секрет выделяется в просвет желез, формируется гипертрофия стромальных клеток, появляются видимые спиральные артериолы. Морфологические изменения сопровождаются небольшой нейтрофильной и лимфоцитарной инфильтрацией.

Ряд патологических состояний нарушает нормальное циклическое функционирование эндометрия у женщин репродуктивного возраста. Наиболее распространенными причинами считаются хронический эндометрит, полипы эндометрия, ановуляция и миома матки.

Хронический эндометрит – это воспалительное заболевание эндометрия, чаще поражающее женщин репродуктивного возраста, но встречающееся и в постменопаузе. Факторами риска являются воспалительные заболевания органов малого таза, внутриматочные контрацептивы (спирали), хирургические манипуляции в полости матки (выскабливание), недавняя беременность. Возбудителями заболевания чаще всего являются Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus agalactiae, Mycoplasma hominis и различные вирусы. Наиболее распространенный симптом – маточные кровотечения, не связанные с менструацией. Кроме того, хронический эндометрит может быть причиной бесплодия и самопроизвольного прерывания беременности.

Золотым стандартом диагностики хронического эндометрита является гистологическое исследование биоптата эндометрия. Главным маркером является инфильтрация стромы эндометрия плазматические клетками (CD138). Также часто обнаруживаются и другие воспалительные элементы: нейтрофилы (обычно в поверхностном эпителии и железах), субэпителиальные лимфоцитарные инфильтраты, гистиоциты с гемосидерином и редкие эозинофилы.

Поскольку эпизодические плазматические клетки обнаруживаются и в поздней секреторной фазе, и в строме полипов эндометрия, их присутствие не всегда означает инфекционную этиологию. В очень редких случаях обнаружение плазматических клеток в биоптате эндометрия может свидетельствовать о лимфопролиферативном заболевании. 

Для дифференциальной диагностики используется метод иммуногистохимии, позволяющий определить маркеры хронического эндометрита на молекулярном уровне и идентифицировать воспалительные клетки (плазматические клетки CD138), натуральные киллеры CD56 и CD16, B-клетки (CD20) и активированные лимфоциты (HLA-DR).

При верификации диагноза назначается специфическая антибактериальная терапия. По результатам исследования можно оценить эффективность проводимой терапии, определить показания к ее коррекции.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики хронического эндометрита;
  • для дифференциальной диагностики причин маточных кровотечений, не связанных с менструацией;
  • для определения причин бесплодия или самопроизвольного прерывания беременности;
  • для дифференциальной диагностики лимфопролиферативных заболеваний с поражением матки.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на хронический эндометрит, особенно при наличии факторов риска в анамнезе: воспалительные заболевания органов малого таза, внутриматочные контрацептивы (спирали), хирургические манипуляции в полости матки (выскабливание), недавняя беременность;
  • при маточных кровотечениях, не связанных с менструацией;
  • при бесплодии;
  • при самопроизвольном прерывании беременности;
  • для исключения противопоказаний перед проведением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Что означают результаты?

Исследование назначается при наличии клинико-анамнестических данных и по результатам предварительно проведенного гистологического исследования.

Структуры эндометрия, соответствующие фазе пролиферации, наблюдаемые в физиологических условиях в первую половину 2-фазного менструального цикла могут отражать гормональные нарушения, если их обнаруживают во второй половине цикла (это может указывать на ановуляторный, однофазный цикл или на ненормальную, удлиненную фазу пролиферации с запоздавшей овуляцией при двухфазном цикле), при железистой гиперплазии эндометрия в различных участках гиперплазированной слизистой оболочки матки и при дисфункциональных маточных кровотечениях у женщин в любом возрасте.

Обнаружение специфических маркеров (натуральных киллеров CD56 и CD16, B-клеток CD20), плазматических клеток (CD138) и активированных лимфоцитов (HLA-DR) в биоптате эндометрия в пролиферативную фазу свидетельствует о хроническом эндометрите.

Важные замечания

  • Для исследования эндометрия в фазе пролиферации материал забирается с 5-го по 14-й день менструального цикла.
  • Противопоказаниями к проведению любого вида биопсии эндометрия являются: беременность, острые инфекции мочеполовых органов, воспалительные заболевания органов малого таза – половых и мочевыводящих, значительные нарушения свертываемости крови.

Кто назначает исследование?

Гинеколог, репродуктолог.

Также рекомендуется

Литература

1) Techniques of immunohistochemistry: principles, pitfalls, and standardization. Richard W. Cartun, Clive R. Taylor and David J. Dabbs. Diagnostic Immunohistochemistry, Chapter 1, 1-46.

2) Benign Endometrium. David W Kindelberger  and Marisa R Nucci. Gynecologic Pathology: A Volume in the Series: Foundations in Diagnostic Pathology, Chapter 6, 197-232.

3) The Female Genital Tract. Lora Hedrick Ellenson and Edyta C. Pirog. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, Chapter 22, 991-1042.

4) Immunohistochemical analysis of CD56-positive natural killer cells in the human endometrium. Maja Weber, Bettina Toth, Isabel Santillan, Christin Bär, Ekkehard Schleußner  and Udo R. Markert. Journal of Reproductive Immunology, 2016-06-01, Volume 115, Pages 79-80.

5)  Genital Tract Infections: Vulva, Vagina, Cervix, Toxic Shock Syndrome, Endometritis, and Salpingitis. Carolyn Gardella, Linda O. Eckert and Gretchen M. Lentz Comprehensive Gynecology, 23, 524-565.

%d0%b3%d0%b8%d0%bf%d0%b5%d1%80%d0%bf%d0%bb%d0%b0%d0%b7%d0%b8%d1%8f%20%d0%b6%d0%b5%d0%bb%d0%b5%d0%b7%d0%b8%d1%81%d1%82%d0%b0%d1%8f — со всех языков на все языки

Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────Айнский языкАканАлбанскийАлтайскийАрабскийАрагонскийАрмянскийАрумынскийАстурийскийАфрикаансБагобоБаскскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийБурятскийВаллийскийВарайскийВенгерскийВепсскийВерхнелужицкийВьетнамскийГаитянскийГреческийГрузинскийГуараниГэльскийДатскийДолганскийДревнерусский языкИвритИдишИнгушскийИндонезийскийИнупиакИрландскийИсландскийИтальянскийЙорубаКазахскийКарачаевскийКаталанскийКвеньяКечуаКиргизскийКитайскийКлингонскийКомиКомиКорейскийКриКрымскотатарскийКумыкскийКурдскийКхмерскийЛатинскийЛатышскийЛингалаЛитовскийЛюксембургскийМайяМакедонскийМалайскийМаньчжурскийМаориМарийскийМикенскийМокшанскийМонгольскийНауатльНемецкийНидерландскийНогайскийНорвежскийОрокскийОсетинскийОсманскийПалиПапьяментоПенджабскийПерсидскийПольскийПортугальскийРумынский, МолдавскийСанскритСеверносаамскийСербскийСефардскийСилезскийСловацкийСловенскийСуахилиТагальскийТаджикскийТайскийТатарскийТвиТибетскийТофаларскийТувинскийТурецкийТуркменскийУдмуртскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийФарерскийФинскийФранцузскийХиндиХорватскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧеркесскийЧерокиЧеченскийЧешскийЧувашскийШайенскогоШведскийШорскийШумерскийЭвенкийскийЭльзасскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЮпийскийЯкутскийЯпонский

 

Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────АймараАйнский языкАлбанскийАлтайскийАрабскийАрмянскийАфрикаансБаскскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийВенгерскийВепсскийВодскийВьетнамскийГаитянскийГалисийскийГреческийГрузинскийДатскийДревнерусский языкИвритИдишИжорскийИнгушскийИндонезийскийИрландскийИсландскийИтальянскийЙорубаКазахскийКарачаевскийКаталанскийКвеньяКечуаКитайскийКлингонскийКорейскийКрымскотатарскийКумыкскийКурдскийКхмерскийЛатинскийЛатышскийЛингалаЛитовскийЛожбанМайяМакедонскийМалайскийМальтийскийМаориМарийскийМокшанскийМонгольскийНемецкийНидерландскийНорвежскийОсетинскийПалиПапьяментоПенджабскийПерсидскийПольскийПортугальскийПуштуРумынский, МолдавскийСербскийСловацкийСловенскийСуахилиТагальскийТаджикскийТайскийТамильскийТатарскийТурецкийТуркменскийУдмуртскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийФарерскийФинскийФранцузскийХиндиХорватскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧаморроЧерокиЧеченскийЧешскийЧувашскийШведскийШорскийЭвенкийскийЭльзасскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЯкутскийЯпонский

Потеря HOXA10 вызывает гиперплазию эндометрия, прогрессирующую в рак эндометрия

%PDF-1.5 % 1 0 объект >/Метаданные 697 0 R/Страницы 2 0 R/StructTreeRoot 3 0 R/Тип/Каталог>> эндообъект 697 0 объект >поток приложение/pdf

  • Свастика
  • Потеря HOXA10 вызывает гиперплазию эндометрия, прогрессирующую в рак эндометрия
    • 2022-04-04T17:54:30+05:30Microsoft® Word 20102022-04-20T16:27:06-07:002022-04-20T16:27:06-07:00Microsoft® Word 2010uuid:b597f28a-1dd1-11b2- 0a00-b30927edca00uuid:b597f28d-1dd1-11b2-0a00-380000000000 конечный поток эндообъект 2 0 объект > эндообъект 3 0 объект > эндообъект 227 0 объект > эндообъект 228 0 объект > эндообъект 230 0 объект [255 0 R 257 0 R 463 0 R 464 0 R 465 0 R 265 0 R 266 0 R 267 0 R 268 0 R 269 0 R 270 0 R 271 0 R 272 0 R 273 0 R 274 0 R 275 0 R 466 0 R 467 0 R 468 0 R 469 0 R 470 0 R 277 0 R 278 0 R 279 0 R 280 0 R] эндообъект 231 0 объект [322 0 R 323 0 R 471 0 R 472 0 R 473 0 R 474 0 R 475 0 R 476 0 R 477 0 R 478 0 R 479 0 R 480 0 R 481 0 R 325 0 R 326 0 R 256 0 R] эндообъект 232 0 объект [482 0 R 483 0 R 484 0 R 485 0 R 486 0 R 487 0 R 488 0 R 489 0 R 490 0 R 491 0 R 492 0 R 493 0 R 494 0 R 495 0 R 336 0 R 337 0 R 258 0 Р] эндообъект 233 0 объект [338 0 R 496 0 R 497 0 R 340 0 R 498 0 R 499 0 R 500 0 R 501 0 R 502 0 R 503 0 R 504 0 R 259 0 R] эндообъект 234 0 объект [342 0 R 342 0 R 342 0 R 342 0 R 342 0 R 342 0 R 342 0 R 342 0 R 342 0 R 342 0 R 342 0 R 343 0 R 344 0 R 345 0 R 346 0 R 347 0 R 348 0 R 505 0 R 506 0 R 350 0 R 507 0 R 508 0 R 509 0 R 510 0 R 511 0 R 512 0 R 513 0 R 514 0 R 515 0 R 516 0 R 517 0 R 518 0 R 519 0 R 520 0 Р 521 0 Р 522 0 Р 523 0 Р 260 0 Р] эндообъект 235 0 объект [524 0 R 525 0 R 526 0 R 527 0 R 528 0 R 529 0 R 530 0 R 531 0 R 532 0 R 533 0 R 534 0 R 535 0 R 536 0 R 537 0 R 538 0 R 539 0 R 540 0 R 541 0 R 542 0 R 543 0 R 544 0 R 545 0 R 546 0 R 547 0 R 548 0 R 549 0 R 550 0 R 551 0 R 552 0 R 553 0 R 554 0 R 555 0 R 556 0 R 557 0 Р 558 0 Р 559 0 Р 560 0 Р 561 0 Р 562 0 Р 563 0 Р 564 0 Р 565 0 Р 566 0 Р 567 0 Р 568 0 Р 569 0 Р 570 0 Р 571 0 Р 572 0 Р 573 0 Р 574 0 Р 575 0 Р 576 0 Р 577 0 Р 578 0 Р 579 0 Р 580 0 Р 581 0 Р 582 0 Р 583 0 Р 584 0 Р 585 0 Р 586 0 Р 587 0 Р 588 0 Р 589 0 Р 590 0 Р 591 0 Р 592 0 Р 593 0 Р 594 0 Р 595 0 Р 596 0 Р 597 0 Р 598 0 Р 599 0 Р 600 0 Р 601 0 Р 602 0 Р 603 0 Р 604 0 Р 605 0 Р 606 0 Р 607 0 Р 361 0 Р 362 0 Р 363 0 Р 261 0 Р] эндообъект 236 0 объект [608 0 R 609 0 R 365 0 R 610 0 R 611 0 R 612 0 R 613 0 R 614 0 R 615 0 R 616 0 R 617 0 R 618 0 R 619 0 R 620 0 R 621 0 R 622 0 R 623 0 R 624 0 R 625 0 R 626 0 R 627 0 R 628 0 R 629 0 R 630 0 R 631 0 R 632 0 R 633 0 R 634 0 R 635 0 R 636 0 R 637 0 R 262 0 R] эндообъект 237 0 объект [367 0 Р 368 0 Р 638 0 Р 639 0 Р 370 0 Р 371 0 Р 263 0 Р] эндообъект 238 0 объект > эндообъект 239 0 объект > эндообъект 240 0 объект [281 0 Р 282 0 Р] эндообъект 241 0 объект [283 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 R 284 0 Р 284 0 Р 284 0 Р 284 0 Р 284 0 Р 284 0 Р 284 0 Р 284 0 Р 284 0 Р 284 0 Р 284 0 Р 284 0 Р 284 0 Р 284 0 Р 284 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 Р 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 285 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 Р 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R 286 0 R] эндообъект 242 0 объект [287 0 R 288 0 R 289 0 R 290 0 R 291 0 R 292 0 R 293 0 R 294 0 R 295 0 R 296 0 R] эндообъект 243 0 объект [297 0 R 298 0 R 299 0 R 300 0 R 301 0 R 302 0 R 303 0 R 304 0 R 305 0 R 306 0 R 307 0 R 308 0 R 309 0 R] эндообъект 244 0 объект [310 0 R 311 0 R 312 0 R 313 0 R 314 0 R 315 0 R 316 0 R 317 0 R 318 0 R 319 0 R 320 0 R 321 0 R] эндообъект 245 0 объект [327 0 Ч 328 0 Ч 329 0 Ч 330 0 Ч 331 0 Ч] эндообъект 246 0 объект [645 0 R 646 0 R 647 0 R 648 0 R 649 0 R 650 0 R 651 0 R 652 0 R 653 0 R 654 0 R 655 0 R 656 0 R 657 0 R 658 0 R 659 0 R 353 0 R 354 0 Р 355 0 Р 356 0 Р 357 0 Р] эндообъект 247 0 объект [660 0 R 661 0 R 662 0 R 663 0 R 664 0 R 665 0 R 666 0 R 667 0 R 668 0 R 669 0 R 670 0 R 671 0 R 672 0 R 673 0 R 674 0 R 675 0 R 676 0 Р 677 0 Р 678 0 Р 679 0 Р 680 0 Р 681 0 Р 682 0 Р 683 0 Р 684 0 Р 685 0 Р 686 0 Р 687 0 Р 688 0 Р 689 0 Р 690 0 Р 691 0 Р 692 0 Р 693 0 Р 694 0 Р 695 0 Р 373 0 Р 374 0 Р 375 0 Р 376 0 Р 377 0 Р] эндообъект 248 0 объект [378 0 Ч 379 0 Ч 380 0 Ч 381 0 Ч] эндообъект 249 0 объект [382 0 Ч 383 0 Ч 384 0 Ч 385 0 Ч 386 0 Ч] эндообъект 250 0 объект [387 0 Р 388 0 Р 389 0 Р 390 0 Р 391 0 Р 392 0 Р 393 0 Р 394 0 Р 395 0 Р 396 0 Р 397 0 Р 398 0 Р 399 0 Р 400 0 Р 401 0 Р 402 0 Р 403 0 R 404 0 R 405 0 R 406 0 R 407 0 R 408 0 R 409 0 R] эндообъект 251 0 объект [410 0 R 411 0 R 412 0 R 413 0 R 414 0 R 415 0 R 416 0 R 417 0 R 418 0 R 419 0 R 420 0 R 421 0 R 422 0 R 423 0 R 424 0 R 425 0 R] эндообъект 252 0 объект [426 0 R 427 0 R 428 0 R 429 0 R 430 0 R 431 0 R 432 0 R 433 0 R 434 0 R 435 0 R 436 0 R 437 0 R 438 0 R 439 0 R 440 0 R] эндообъект 253 0 объект [441 0 R 442 0 R 443 0 R 444 0 R 445 0 R 446 0 R 447 0 R 448 0 R 449 0 R 450 0 R 451 0 R 452 0 R 453 0 R 454 0 R] эндообъект 254 0 объект [455 0 Р 456 0 Р 457 0 Р 458 0 Р 459 0 Р 460 0 Р 461 0 Р 462 0 Р] эндообъект 455 0 объект > эндообъект 456 0 объект > эндообъект 457 0 объект > эндообъект 458 0 объект > эндообъект 459 0 объект > эндообъект 460 0 объект > эндообъект 461 0 объект > эндообъект 462 0 объект > эндообъект 229 0 объект > эндообъект 26 0 объект >/MediaBox[0 0 595.💦V;MKS,zpi*’G5 j%Ҋ%KFy5#;!Jim$a [aL&fN͚ 2-5[wvtDVLQfi΀yֺAAGሂLY.Iվʎ\G]e((

    Контуры патологии — Микрожелезистая гиперплазия

    доброкачественные / ненепластические эпителиальные поражения

    Microglandural HyperPlasia


    Последний автор Обновление: 15 февраля 2021

    Последнее обновление персонала: 1 апреля 2022


    Copyright : 2007-2022, PathologyoutLines.com, Inc.

    Поиск в PubMed: Микрогландулярная гиперплазия шейки матки


    Просмотров страниц в 2021 году: 19 463

    Просмотров страниц в 2022 году на сегодняшний день: 6 797

    Процитируйте эту страницу: Турашвили Г.Микрожелезистая гиперплазия. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/cervixmgh.html. По состоянию на 20 апреля 2022 г.

    Определение / общее

    • Доброкачественная неопухолевая пролиферация эндоцервикальных желез

    Основные признаки

    • Доброкачественное образование, не требующее лечения
    • Обычно случайная микроскопическая находка у репродуктивных женщин
    • Связанный с воздействием гормонов (беременность, послеродовой период, прием оральных контрацептивов, заместительная гормональная терапия)
    • Может имитировать аденокарциному шейки матки и эндометрия

    Терминология

    • Микрогландулярный аденоз
    • Изменение микрожелез

    Эпидемиология

    • Часто встречается у женщин репродуктивного возраста, редко в постменопаузе
    • Обычно случайный

    Клинические признаки

    • Обычно бессимптомные
    • Может проявляться контактным кровотечением
    • Может образовывать одиночные или множественные полиповидные массы (Arch Pathol Lab Med 2010;134:393)
    • Может включать полипы эндоцервикса

    Микроскопическое (гистологическое) описание

    • Одиночные или множественные полиповидные поражения
    • Часто поверхностное расположение
    • Сложная пролиферация тубулярных или кистозно расширенных желез со скудной промежуточной стромой
    • Внутрипросветный муцин при остром воспалении
    • Смешанный стромальный воспалительный инфильтрат
    • Может быть связан с незрелой или зрелой плоскоклеточной метаплазией
    • Железы выстланы мягкими кубовидными, столбчатыми или уплощенными клетками с субъядерными и надъядерными вакуолями (в некоторых случаях могут быть недостаточно развиты), нечеткими ядрышками, отсутствующими или редкими (≤ 3 на 10 полей зрения большого увеличения) митозами (Int J Gynecol Pathol 2003;22:261)
    • Вариабельные резервные клетки или незрелые плоскоклеточные клетки под эндоцервикальными клетками
    • Редкие необычные признаки (атипичная микрогландулярная гиперплазия):

    Микроскопические (гистологические) изображения


    Предоставили Гулиса Турашвили, М.Д., к.т.н.

    Доброкачественная железистая пролиферация

    Вставочные железы без атипии

    Мягкая эпителиальная выстилка

    Редкий митоз

    Виртуальные слайды


    Изображения, размещенные на других серверах:

    Классическая микрогландулярная гиперплазия

    Солидная форма микрогландулярной гиперплазии

    Микрожелезистая гиперплазия и наботовы кисты

    Микрогландулярная гиперплазия полипа эндоцервикса


    Окраска р16 при микрогландулярной гиперплазии

    Окраска Ki67 при микрогландулярной гиперплазии

    Эндометриальная карцинома
    , имитирующая микрогландулярную
    гиперплазию

    Описание цитологии

    • Неспецифические изменения
    • Спектр доброкачественных новообразований, представляющих собой двух- или трехмерные скопления кубовидных или столбчатых железистых клеток с вакуолизированной цитоплазмой, микролюминами или фенестрацией (Acta Cytol 1999; 43:110)
    • Смесь клеток с незрелой плоскоклеточной метаплазией и резервных клеток со скудной цитоплазмой и маленькими округлыми ядрами (Diagn Cytopathol 2004;30:57, Acta Cytol 1999;43:110)
    • Воспалительные клетки
    • Железистые клетки могут иметь цитологическую атипию с увеличенными, гиперхромными, скученными ядрами, гладкими контурами ядер, тонким хроматином, иногда множественными ядрышками, митозами, апоптозными тельцами и водянистым диатезом, имитирующим плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение высокой степени (Diagn Cytopathol 1994; 10:326, Acta Cytol 2000;44:661)

    Цитологические изображения


    Изображения, размещенные на других серверах:

    Изолированные округлые эндоцервикальные клетки

    Образец отчета о патологии

    • Эндоцервикс, кюретки:
      • Фрагменты доброкачественной эндоцервикальной ткани
      • (микрогландулярная гиперплазия не должна указываться; может быть включена в микроскопическое описание)

    Дифференциальный диагноз

    • Эндометриоидная аденокарцинома, микрогландулярная картина (микрогландулярная гиперплазия-подобная эндометриоидная аденокарцинома):
    • Светлоклеточный рак:
      • Смешанный тип роста (солидный, тубуло-кистозный, папиллярный), цитологическая атипия, митотические фигуры, минимальное воспаление, отсутствие субнуклеарных и надъядерных вакуолей, отсутствие резервных клеток или плоскоклеточная метаплазия
      • Положительный результат на HNF-1B и напсин А, отрицательный результат на ER и PR
    • Эндоцервикальная аденокарцинома, обычный тип:
      • Инфильтративный рост, цитологическая атипия, митозы, апоптотические очаги, отсутствие субнуклеарных и надъядерных вакуолей, отсутствие резервных клеток или плоскоклеточная метаплазия
      • Положительный на p16, ВПЧ, высокий индекс Ki67
    • Эндоцервикальная аденокарцинома in situ:
      • Псевдостратифицированные, гиперхроматические, скученные ядра, митозы, апоптотические очаги, отсутствие субнуклеарных и надъядерных вакуолей, отсутствие резервных клеток или плоскоклеточная метаплазия
      • Положительный на p16, ВПЧ

    Вопрос № 1 о стиле проверки совета директоров


    Какая из следующих нозологий наиболее близка к микрогландулярной гиперплазии?
    1. Серозная карцинома эндометрия
    2. Наботовы кисты
    3. Светлоклеточный рак
    4. Аденокарцинома с минимальной девиацией
    5. Эндометриоидная эндометриоидная карцинома, микрогландулярная картина (микрогландулярная гиперплазия, похожая на эндометриоидную аденокарциному)

    Ответ № 1 в стиле обзора совета директоров

    E. Эндометриоидная эндометриоидная карцинома, микрогландулярная картина (микрогландулярная гиперплазия, похожая на эндометриоидную аденокарциному)

    Комментарий здесь

    Ссылка: Гиперплазия микрожелез

    Вопрос № 2 в стиле обзора Совета

    Какое из следующих утверждений верно для микрогландулярной гиперплазии?
    1. Микрогландулярная гиперплазия является необлигатным предшественником эндоцервикальной аденокарциномы обычного типа
    2. Микрогландулярная гиперплазия часто наблюдается у пациентов с синдромом Каудена
    3. Микрогландулярная гиперплазия связана с повышенным риском светлоклеточного рака
    4. Микрогландулярная гиперплазия часто сочетается с эндометриоидной аденокарциномой эндометрия, микрожелезистой структурой
    5. Микрожелезистая гиперплазия обычно является случайной находкой у женщин репродуктивного возраста
    Back to top

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ): Основы практики, Фон, Анатомия

  • [Руководство] Парсонс Дж.К., Дам П., Келер Т.С., Лернер Л.Б., Уилт Т.Дж.Хирургическое лечение симптомов нижних мочевыводящих путей, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы: поправка к Руководству AUA от 2020 г. J Urol . 2020 Октябрь 204 (4): 799-804. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Ниме Т., Магнан Б., Алмаллах Ю.З. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: обзор современных малоинвазивных хирургических методов лечения. Семин Интервент Радиол . 2016 33 сентября (3): 244-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Копп В. Индуцированная диетой гиперинсулинемия как ключевой фактор в этиологии как доброкачественной гиперплазии предстательной железы, так и эссенциальной гипертензии?. Nutr Metab Insights . 2018. 11:1178638818773072. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Иган КБ. Эпидемиология доброкачественной гиперплазии предстательной железы, связанной с симптомами нижних мочевыводящих путей: распространенность и уровень заболеваемости. Урол Клин Норт Ам . 2016 авг. 43 (3): 289-97. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сефтель А.Д., Розен Р.К., Розенберг М.Т., Садовский Р. Оценка доброкачественной гиперплазии предстательной железы, лечение и связь с сексуальной дисфункцией: схемы практики по специальности врача. Международная клиническая практика . 2008 Апрель 62 (4): 614-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Карбаллидо Дж., Фуркад Р., Пальяруло А. и др. Можно ли выявить доброкачественную гиперплазию предстательной железы в условиях первичной медико-санитарной помощи, используя только простые тесты? Результаты улучшения диагностики в исследовании первичной медицинской помощи. Международная клиническая практика . 2011 Сентябрь 65 (9): 989-996. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Рекомендации Американского онкологического общества по раннему выявлению рака предстательной железы.Американское онкологическое общество. Доступно по адресу https://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/moreinformation/prostatecancerearlydetection/prostate-cancer-early-detection-acs-recommendations. 17 ноября 2020 г .; Доступ: 19 февраля 2021 г.

  • Д’Сильва К.А., Дам П., Вонг К.Л. Есть ли у этого мужчины с симптомами нижних мочевыводящих путей обструкция выходного отверстия мочевого пузыря?: Рациональное клиническое обследование: систематический обзор. ЯМА . 2014 6 августа. 312 (5): 535-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • McConnell JD, Barry MJ, Bruskewitz RC, et al.Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: диагностика и лечение. Клиническое практическое руководство. № 8, Публикация AHCPR № 94-0582. Роквилл, Мэриленд: Агентство политики и исследований в области здравоохранения, . Служба общественного здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США, 1994 г.

  • Себастьянелли А., Гаччи М. Текущее состояние взаимосвязи между метаболическим синдромом и симптомами нижних мочевыводящих путей. Евро Урол Фокус . 2018 4 января (1): 25-27. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Yoo S, Oh S, Park J, Cho SY, Cho MC, Jeong H и др.Влияние метаболического синдрома и образа жизни на распространенность доброкачественной гиперплазии предстательной железы, требующей лечения: историческое когортное исследование 130 454 мужчин. БЖУ Инт . 2019 янв. 123 (1): 140-148. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чжоу Б., Ван П., Сюй В.Дж., Ли Ю.М., Тонг Д.Л., Цзян Дж. и др. Корреляции метаболизма глюкозы, резистентности к инсулину и воспалительных факторов с оценкой симптомов у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Eur Rev Med Pharmacol Sci .2018 авг. 22 (16): 5077-5081. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Emberton M, Cornel EB, Bassi PF, Fourcade RO, Gómez JM, Castro R. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы как прогрессирующее заболевание: руководство по факторам риска и вариантам медикаментозного лечения. Международная клиническая практика . 2008 г., июль 62 (7): 1076-86. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Jung JH, Kim J, MacDonald R, Reddy B, Kim MH, Dahm P. Силодозин для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Cochrane Database Syst Rev . 2017 22 ноября. 11:CD012615. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hellstrom WJ, Sikka SC. Влияние острого лечения тамсулозином по сравнению с альфузозином на эякуляторную функцию у здоровых добровольцев. Дж Урол . 2006 г., октябрь 176 (4 часть 1): 1529-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Панде С., Хазра А., Кунду А.К. Оценка силодозина по сравнению с тамсулозином при доброкачественной гиперплазии предстательной железы: рандомизированное контролируемое исследование. Индиан Дж Фармакол . 2014 нояб.-дек. 46 (6): 601-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Cantrell MA, Bream-Rouwenhorst HR, Steffensmeier A, Hemerson P, Rogers M, Stamper B. Интраоперационный синдром дряблой радужки, связанный с антагонистами альфа1-адренергических рецепторов. Энн Фармакотер . 2008 Апрель 42 (4): 558-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bell CM, Hatch WV, Fischer HD, Cernat G, Paterson JM, Gruneir A, et al. Связь между тамсулозином и серьезными офтальмологическими побочными эффектами у пожилых мужчин после операции по удалению катаракты. ЯМА . 2009 г., 20 мая. 301(19):1991-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • McConnell JD, Bruskewitz R, Walsh P, et al. Влияние финастерида на риск острой задержки мочи и необходимость хирургического лечения у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Группа по изучению долгосрочной эффективности и безопасности финастерида. N Английский J Med . 1998 г., 26 февраля. 338(9):557-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Никель Дж. К., Гиллинг П., Таммела Т. Л., Моррил Б., Уилсон Т. Х., Риттмастер Р. С.Сравнение дутастерида и финастерида для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы: Международное сравнительное исследование увеличенной простаты (EPICS). БЖУ Инт . 2011 авг. 108(3):388-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Томпсон И.М., Гудман П.Дж., Танген К.М., Люсия М.С., Миллер Г.Дж., Форд Л.Г. и др. Влияние финастерида на развитие рака предстательной железы. N Английский J Med . 2003 г., 17 июля. 349(3):215-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Andriole GL, Bostwick DG, Brawley OW, Gomella LG, Marberger M, Montorsi F, et al.Влияние дутастерида на риск развития рака предстательной железы. N Английский J Med . 2010 1 апреля. 362(13):1192-202. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Азулай Л., Эберг М., Бенаюн С., Поллак М. Ингибиторы 5α-редуктазы и риск смертности от рака у мужчин с раком простаты. JAMA Oncol . 2015 1 июня. 1 (3): 314-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Dimitropoulos K, Gravas S. Комбинированная терапия с фиксированными дозами дутастерида и тамсулозина при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Тер Ад Урол . 2016 8 февраля (1): 19-28. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Мадерсбахер С., Маршалек М., Лакнер Дж., Бергер П., Шацль Г. Долгосрочные результаты медикаментозной терапии ДГПЖ. Евро Урол . 2007 июнь 51 (6): 1522-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • МакКоннелл Д.Д., Рерборн К.Г., Баутиста О.М., Андриоле Г.Л. мл., Диксон К.М., Кусек Д.В. Долгосрочное влияние доксазозина, финастерида и комбинированной терапии на клиническое прогрессирование доброкачественной гиперплазии предстательной железы. N Английский J Med . 2003 г., 18 декабря. 349(25):2387-98. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Montorsi F, Roehrborn C, Garcia-Penit J, et al. Влияние дутастерида или тамсулозина по отдельности и в комбинации на симптомы накопления и мочеиспускания у мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей (СНМП) и доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ): 4-летние данные исследования комбинации аводарта и тамсулозина (CombAT). БЖУ Инт . 2011 май. 107(9):1426-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рерборн К.Г., Сиами П., Баркин Дж., Дамиан Р., Мейджор-Уокер К., Моррилл Б.Влияние дутастерида, тамсулозина и комбинированной терапии на симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и увеличением предстательной железы: двухлетние результаты исследования CombAT. Дж Урол . 2008 г., февраль 179(2):616-21; обсуждение 621. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Montorsi F, Roehrborn C, Garcia-Penit J, Borre M, Roeleveld TA, Alimi JC, et al. Влияние дутастерида или тамсулозина по отдельности и в комбинации на симптомы накопления и мочеиспускания у мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей (СНМП) и доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ): 4-летние данные исследования комбинации аводарта и тамсулозина (CombAT). БЖУ Инт . 2011 Feb 23. [QxMD MEDLINE Link].

  • Dong Y, Hao L, Shi Z, Wang G, Zhang Z, Han C. Эффективность и безопасность монотерапии тадалафилом при симптомах нижних мочевыводящих путей, вторичных по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы: метаанализ. Урол Инт . 2013. 91 (1): 10-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Zhang Z, Li H, Zhang X, Dai Y, Park HJ, Jiann BP и др. Эффективность и безопасность тадалафила в дозе 5 мг один раз в день у азиатских мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей, связанными с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, и эректильной дисфункцией: рандомизированное, двойное слепое, параллельное, плацебо- и тамсулозин-контролируемое исследование 3. Int J Urol . 2018 октября 25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Силденафил [вкладыш]. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Pfizer Inc., 12/2017. Доступно в [Полный текст].

  • Варденафил [вкладыш]. Уиппани, Нью-Джерси: Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc/GlaxoSmithKline. Апрель 2014 г. Доступно на [Полный текст].

  • Тадалафил [вкладыш]. Индианаполис, Индиана: Lilly USA LLC. Октябрь 2011 г. Доступно на [Полный текст].

  • Шарма М., Чадха Р., Дингра Н.Фитотерапевтические агенты для доброкачественной гиперплазии предстательной железы: обзор. Mini Rev Med Chem . 2017. 17 (14): 1346-1363. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Барри М.Дж., Мелет С., Ли Д.Ю. и др. Влияние увеличения доз экстракта пальмы сереноа на симптомы нижних мочевыводящих путей: рандомизированное исследование. ЯМА . 2011, 28 сентября. 306(12):1344-1351. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Damiano R, Cai T, Fornara P, Franzese CA, Leonardi R, Mirone V. Роль Cucurbita pepo в лечении пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы: описательный обзор. Арх Итал Урол Андрол . 2016 4 июля. 88 (2): 136-43. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Малек Р.С., Кунцман Р.С., Барретт Д.М. Фотоселективная калий-титанил-фосфатная лазерная вапоризация доброкачественной обструктивной простаты: наблюдения за отдаленными результатами. Дж Урол . 2005 г., октябрь 174 (4 часть 1): 1344-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кунц РМ. Лазерное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Мир Дж Урол . 2007 июнь.25(3):241-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эльзаят Э.А., Хабиб Э.И., Эльхилали М.М. Гольмиевая лазерная энуклеация простаты: новый «золотой стандарт», не зависящий от размера. Урология . 2005 ноябрь 66 (5 Дополнение): 108-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гупта Н., Роджерс Т., Холланд Б., Хело С., Динда Д., МакВэри К.Т. Результаты трехлетнего лечения термальной терапией водяным паром по сравнению с доксазозином, финастеридом и комбинированной лекарственной терапией у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы: когортные данные исследования MTOPS. Дж Урол . 2018 авг. 200 (2): 405-413. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Crane M. FDA одобрило новое устройство для лечения ДГПЖ. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/810981. 13 сентября 2013 г.; Доступ: 19 февраля 2021 г.

  • Ю. Х., Исааксон А. Дж., Берк, Коннектикут. Обзор современной литературы по эмболизации артерий предстательной железы. Семин Интервент Радиол . 2016 Сентябрь 33 (3): 231-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мирахур А., Маквильямс Дж.П.Эмболизация артерий простаты при доброкачественной гиперплазии предстательной железы: текущий статус. Can Assoc Radiol J . 2017 Февраль 68 (1): 84-89. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шим С.Р., Канхай К., Ко Ю.М., Ким Дж.Х. Эффективность и безопасность эмболизации артерий предстательной железы: систематический обзор с метаанализом и метарегрессией. Дж Урол . 31 августа 2016 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Сотело Р., Спаливьеро М., Гарсия-Сеги А. и др. Лапароскопическая позадилобковая простая простатэктомия. Дж Урол . 2005 март 173(3):757-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кристал А.Р., Арнольд К.Б., Шенк Дж.М., Нойхаузер М.Л., Гудман П., Пенсон Д.Ф. Режим питания, использование добавок и риск симптоматической доброкачественной гиперплазии предстательной железы: результаты исследования по профилактике рака предстательной железы. Am J Эпидемиол . 2008 г., 15 апреля. 167(8):925-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Arai Y, Fukuzawa S, Terai A, Yoshida O. Трансуретральная микроволновая термотерапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы: связь между клиническим ответом и гистологией предстательной железы. Простата . 1996 г., 28 февраля (2): 84–88. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Barry MJ, Cockett AT, Holtgrewe HL и др. Связь симптомов простаты с обычно используемыми физиологическими и анатомическими мерами тяжести доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Дж Урол . 1993 авг. 150 (2 часть 1): 351-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рерборн CG. Альфузозин в дозе 10 мг один раз в день предотвращает общее клиническое прогрессирование доброкачественной гиперплазии предстательной железы, но не острую задержку мочи: результаты 2-летнего плацебо-контролируемого исследования. БЖУ Инт . 2006 г., апрель 97(4):734-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Vallancien G, Emberton M, Alcaraz A, Matzkin H, van Moorselaar RJ, Hartung R. Альфузозин 10 мг один раз в день для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы: 3-летний опыт реальной практики. БЖУ Инт . 2008 г., апрель 101 (7): 847-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Mulhall JP, Guhring P, Parker M, Hopps C. Оценка влияния силденафила цитрата на симптомы нижних мочевыводящих путей у мужчин с эректильной дисфункцией. J Sex Med . 2006 г. 3 июля (4): 662-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бен-Цви Т., Хьюбер П.А., Либерман Д., Вальдивьесо Р., Цорн К.С. Лазерная терапия GreenLight XPS 180 Вт и HPS 120 Вт для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы: проспективный сравнительный анализ после 200 случаев в одноцентровом исследовании. Урология . 2013 Апрель 81 (4): 853-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bird ST, Delaney JA, Brophy JM, Etminan M, Skeldon SC, Hartzema AG. Лечение тамсулозином доброкачественной гиперплазии предстательной железы и риск тяжелой гипотензии у мужчин в возрасте 40-85 лет в США: анализ окна риска с использованием межпациентной и внутрипациентной методологии. БМЖ . 2013 г., 5 ноября. 347:f6320. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

    • Разрастание железистого эпителия – серьезная угроза женскому здоровью!

    Влагалище и шейка матки выстланы особой тканью, называемой плоским эпителием, которая обязательно должна присутствовать у здоровой женщины в мазке.

    Однако при его чрезмерной пролиферации диагностируют пролиферацию железистого эпителия, характеризующуюся появлением атипичных клеток.Данная патология может развиться в результате доброкачественных заболеваний молочной железы, при которых быстрый рост тканей сопровождается болью и необычными выделениями. Кроме того, разрастание железистого эпителия может возникать из-за избыточного воздействия женских половых гормонов, а также различных воспалений, которые вызваны нарушением микрофлоры или урогенитальными инфекциями. Следует отметить, что такое состояние в большинстве случаев не представляет существенной опасности для женского здоровья, но это не значит, что его не следует лечить.

    Гиперплазия железистого эпителия

    Гиперплазией эндометрия называют заболевание матки, при котором имеется

    разрастание тканей, а также изменение структуры слизистой оболочки и желез. Этот процесс осуществляется путем прямого и непрямого деления клеток и роста цитоплазматических ультраструктур. К причинам гиперплазии относят нарушения нервной регуляции обменных процессов, нарушение функционирования органов внутренней секреции, действие на органы и ткани стимуляторов роста, наследственную предрасположенность.В большинстве случаев гиперплазия эндометрия, как и разрастание железистого эпителия, протекает бессимптомно, но у некоторых женщин может провоцировать дисфункциональные кровотечения и такие симптомы анемии, как слабость, головокружение и снижение аппетита.

    Аденоматозный полип матки

    Аденома — заболевание, сопровождающееся разрастанием оболочки матки, слизистой оболочки цервикального канала и образованием специфических выростов —

    полипы. Другими словами, это разрастание железистого эпителия, которое локализовано в определенном месте.Аденоматозный полип матки считается предраковым состоянием, возникающим в результате нарушения выработки женского полового гормона. Однако и другие факторы, такие как хроническая форма аднексита и эндометрита, а также многочисленные аборты, также предрасполагают к развитию этого заболевания.

    Симптомы и лечение

    Основными симптомами полипов матки являются кровотечения, дискомфорт при половом акте, частые боли и бесплодие. Лечение заболевания проводят хирургическим путем с помощью иссечения образования или выскабливания матки.Предраковые заболевания женской репродуктивной системы могут существовать очень долго, никак себя не проявляя. Однако бывают случаи, когда атипичные клетки настолько быстро трансформируются в раковые, что устранить их уже довольно сложно, а иногда и невозможно. Поэтому при первых тревожных сигналах необходимо посетить гинеколога и сдать необходимые анализы.

    Дентосфера: Мир стоматологии: MCQ по патологии клеточной пролиферации и новообразованиям

    # Обратимое изменение, включающее замену одного типа взрослых клеток другим типом, называется:
    A.Гиперплазия
    B. Метаплазия
    C. Дисплазия
    D. Неоплазия

    # Неупорядоченные обратимые клеточные изменения, такие как плеоморфизм, ядерный гиперхроматин, наблюдаются в:
    A. Гиперплазия
    B. Метаплазия
    C. Дисплазия
    D. Неоплазия # Когда злокачественные клетки напоминают свои недифференцированные примитивные клетки, говорят, что они являются:
    A. Анапластическими
    B. Диспластическими
    C.Гиперпластический
    D. Метаплазия

    # Что из следующего не является признаком неоплазии?
    A. Аплазия
    B. Анаплазия
    C. Аномальный митоз
    D. Плеоморфизм

    # Отсутствие дифференцировки клеток известно как: # Наиболее частый тип эпителиальных метапластических изменений, наблюдаемых в слизистой оболочке бронхов у курильщиков:
    A.Кубовидные клетки в столбчатые клетки
    B. Плоскоклеточные клетки в кубовидные клетки
    C. Кубовидные в многослойные плоскоклеточные клетки
    D. Столбчатые в кубовидные клетки


    # Увеличение размеров сердца после инфаркта миокарда или длительно существующей гипертензии. Это пример:
    A. Гиперплазия
    B. Гипертрофия
    C. Метаплазия
    D. Гиперплазия

    # Увеличение размеров матки во время беременности является примером:
    A.Гиперплазия
    B. Гипертрофия
    C. Оба из вышеперечисленных
    D. Ни один из вышеперечисленных

    # Какие из следующих вариантов соответствуют друг другу?
    A. Увеличение размеров молочной железы в период полового созревания — Физиологическая гиперплазия
    B. Увеличение размеров сердечной и скелетной мышц — Гипертрофия
    C. Увеличение размеров левой почки после удаления правой почки — Компенсаторная гиперплазия
    D. Все из вышеуказанных

    # Какие из следующих компонентов табака являются канцерогенами?
    А.Нитрозамин, N-нитрозонорникотин (NNN), никотин
    B. Полициклические ароматические углеводороды, бензопирен, фенол
    C. Бензопирен, монооксид углерода, формальдегид
    D. Никотин, бензопирен, фенол

    # Простой бактериальный тест на мутагенные канцерогены :
    A. Тест Эймса
    B. Редокс-тест
    C. Бактериофаг
    D. Сплайсинг генов

    # Для обнаружения мутаций используются все следующие методы, КРОМЕ:
    A.Одноцепочечный конформационный полиморфизм
    B. Гель-электрофорез в денатурирующем градиенте
    C. Гель-электрофорез
    D. Нозерн-блоттинг

    PTC

    # Наличие дермоидной кисты в яичнике и пример:
    A. Хористома
    B. Гамартома
    C. Неоплазия
    D. Тератома

    # Доброкачественная опухоль гладкой мускулатуры, такая как миометрий матки, называется :
    А.Leiomyoma
    B. RHABDOMYYOMA
    C. LEIOMYOSARCOMA
    D. RHABDOMYOSARCOMA

    # NEOPLASIA кровеносного сосуда называется:
    A. Angioma
    B. Hematoma
    C. Lymphosarcoma
    D. Papilloma

    # Что из следующего не предраковое состояние?
    A. Старческий кератоз
    B. Себорейный кератоз
    C. Эритроплакия
    D. Лейкоплакия

    # По сравнению с нормальным клеточным ростом рост клеток в новообразовании составляет:
    A.Рост клеток в 10 раз выше нормального
    B. Никогда не превышает нормального роста клеток
    C. Очень быстрый
    D. Рост клеток очень ниже нормального

    # Что из следующего не является признаком злокачественного новообразования?
    A. Инвазия
    B. Инкапсуляция
    C. Метастазирование
    D. Анаплазия

    # Наиболее характерным признаком злокачественной опухоли является:
    A. Кровоизлияние
    B. Увеличение митозов
    C.Метастазирование
    D. Некроз

    # Наиболее характерным признаком новообразования в отличие от воспалительного разрастания является:
    A. Аномальный митоз
    B. Размер поражения
    C. Прогрессирующий рост после устранения причинных раздражителей
    D. Тенденция быстро расти

    # Высокорадиочувствительная, но не поддающаяся радиоизлечению опухоль:
    A. Плоскоклеточный рак
    B. Злокачественная лимфома
    C.Саркома Юинга
    D. Остеобластома

    # Какое из перечисленных новообразований ротовой полости является наиболее радиочувствительным?
    A. Плоскоклеточный рак
    B. Базальноклеточный рак
    C. Фиброма
    D. Остеогенная саркома

    # На какой из следующих поверхностей может развиться базальноклеточный рак?
    A. Кожная сторона губы
    B. Слизистая сторона губы
    C. Слизистая оболочка щеки
    D.Небо

    # Что из следующего верно для базально-клеточной карциномы?
    A. Она также называется язвой грызунов и представляет собой хорошо дифференцированную опухоль, возникающую из придатков кожи
    B. Она часто встречается в средней трети лица ниже линии глазного яблока и выше линии козелка
    C. Она почти не метастазирует и фиксирована к подлежащей коже
    D. Все вышеперечисленное

    # Опухоль, которая показывает плохую дифференцировку с незрелыми анапластическими клетками и усиленным митозом, обычно:
    A.Радиорезистентный
    B. Радиочувствительный
    C. Радиостабильный
    D. Радиорефракционный

    # Плоскоклеточный рак полости рта очень похож на:
    A. Рак шейки матки
    B. Рак молочной железы
    C. Рак легкого
    D. Злокачественный

    # Наиболее распространенными злокачественными новообразованиями у мужчин являются:
    A. Легкие и полость рта
    B. Головной мозг и околоушные железы
    C. Предстательная железа и околоушные железы
    D.Мозг и простата

    # При каком из следующих состояний повышается уровень кислой фосфатазы в сыворотке крови?
    A. Рак предстательной железы
    B. Овсяноклеточный рак
    C. Плоскоклеточный рак полости рта
    D. Все вышеперечисленное

    # Доброкачественная опухоль, развивающаяся из желез, называется:
    A. Аденома
    B. Фиброма
    C. Липома
    D. Невус

    # У пациента с курением сигарет в анамнезе наблюдается потеря веса, затруднение глотания и внезапное изменение голоса.Наиболее вероятный диагноз:
    A. Рак гортани
    B. Рак ротоглотки
    C. Ларингит
    D. Фарингит

    # Что из следующего имеет наилучший прогноз?
    A. Злокачественная меланома
    B. Плоскоклеточная карцинома
    C. Базально-клеточная карцинома
    D. Остеосаркома

    # Какая из следующих опухолей характеризуется образованием эпителиальных жемчужин и межклеточных мостиков?
    А.Высокодифференцированная плоскоклеточная карцинома
    B. Остеосаркома
    C. Злокачественная меланома
    D. Все вышеперечисленное

    # Что из следующего верно для лимфомы Ходжкина?
    A. Злокачественное новообразование, часто встречающееся у молодых людей
    B. Зеркальное отображение клеток Рида-Штернберга является диагностической характеристикой лимфатического узла
    C. Прием алкоголя вызывает боль в пораженном лимфатическом узле
    D. Все вышеперечисленное

    # Лимфома Беркитта связана с пролиферацией:
    A.Т-клетки
    B. В-клетки
    C. Лимфатические сосуды
    D. Лимфатические узлы

    # Опухоль, характеризующаяся быстрым темпом роста, которая на следующий день почти удваивает свой размер:
    A. Лимфома Ходжкина
    B. Злокачественная меланома
    C. Африканская лимфома челюсти Беркитта
    D. Плоскоклеточный рак

    # Это опухоль кости, содержащая плазматические клетки с гипериммуноглобулинемией, димеры легких цепей (белки Бенс-Джонса) в моче.Опухоль, о которой мы говорим, это:
    A. Опухоль Ходжкина
    B. Лейкемия
    C. Множественная миелома
    D. Остеосаркома

    # Что из следующего наименее связано с прогнозом злокачественной меланомы?
    A. Степень пигментации
    B. Глубина инвазии
    C. Лимфаденопатия
    D. Бледность

    # Синдром истощения, связанный с раком, называется:
    A. Ахалазия
    B.Cachexia
    C. Atelexis
    D. Cacogeusia

    # Иммунный ответ на опухоль опосредован:
    A. Цитотоксическими Т-лимфоцитами
    B. Естественными клетками-киллерами
    C. Гуморальным механизмом
    D. Все вышеперечисленным

    Наиболее мощными стимуляторами наивных Т-клеток являются:
    A. Фолликулярные дендритные клетки
    B. Зрелые дендритные клетки
    C. Тучные клетки
    D. В-лимфоциты

    # Иммуногистохимия в основном используется для какого из следующих процессов?
    А.Для локализации клетки происхождения опухоли
    B. Для различения доброкачественных и злокачественных поражений
    C. Для различения неопластических и неопухолевых пролифераций
    D. Для выявления аутоантител в сыворотке

    # Мазок Папаниколау используется для выявления дисплазии, карциномы в situ и инвазивный рак шейки матки. Это основано на принципе:
    A. Неопластические клетки слипаются
    B. Неопластические клетки не слипаются
    C. Гиперхроматические и плеоморфные опухолевые клетки
    D.Все перечисленное

    # Эксфолиативная цитология показана при:
    A. Сильноороговевших поражениях полости рта
    B. Предраковых поражениях полости рта
    C. Курильщиках
    D. Массовом скрининге рака шейки матки

    # Мужчина 43 лет обратился к врачу по поводу черного нароста на правой руке. Он впервые заметил этот «рост» около 6 месяцев назад, и он становился все темнее и больше. Из центра поражения берется биопсия и направляется в патологоанатом для микроскопического исследования.Какой из следующих маркеров будет наиболее полезным для установления диагноза?
    A. Маркеры CD
    B. CA 19-9
    C. CA-125
    D. S 100

    # Специфический антиген простаты используется как:
    A. Онкомаркер
    B. Протоонкоген
    C. Онкоген
    D. Бактериальный антиген

    # Кожура луковицы проявляется при:
    A. Саркоме Юинга
    B. Остеосаркоме
    C.Остеома
    D. Фибросаркома

    # Круглоклеточная опухоль кости:
    A. Лимфома африканской челюсти
    B. Множественная миелома
    C. Саркома Юинга
    D. Остеогенная саркома

    # Видны треугольник Солнечных лучей Кодмана :
    A. Остеосаркома
    B. Фибросаркома
    C. Хондросаркома
    D. Ничего из вышеперечисленного

    # Наиболее частым злокачественным поражением кости является:
    A.Остеосаркома
    B. Остеохондрома
    C. Саркома Юинга
    D. Метастатическая карцинома

    # Обычно метастатические поражения являются остеолитическими, но вторичные остеобласты встречаются при раке:
    A. Щитовидной железы
    B. Предстательной железы
    C Почки 900

    # Поражение кости, которое является экспансивным и эксцентрически раздутым:
    A. Оссифицирующая фиброма
    B. Аневризматическая костная киста
    C.Фиброзная дисплазия
    D. Ничего из вышеперечисленного

    # Пожилой мужчина демонстрирует задержку мочи и трудности с опорожнением мочевого пузыря. Он может страдать наиболее вероятно:
    A. Злокачественное новообразование предстательной железы
    B. Доброкачественная узловая гиперплазия предстательной железы
    C. Злокачественное новообразование мочевого пузыря
    D. Новообразование яичек

    # Основное действие радиации на живую ткань:
    А. Денатурация
    Б.Осадки
    C. Ионизация
    D. Все вышеперечисленное

    # Наименее чувствительная к радиации фаза клеточного цикла:
    A. S-фаза
    B. G1-фаза
    C. G2-фаза
    D. M-фаза

    # Что из следующего является наиболее радиочувствительным?
    A. Сперматогоний
    B. Эндотелий
    C. Гладкая мускулатура
    D. Выстилка пищеварительного канала

    # Наименее радиочувствительной клеткой является:
    A.Эндотелий
    B. Клетки слизистой оболочки пищеварительного тракта
    C. Клетки гладкой мускулатуры
    D. Остеоциты

    # Радиочувствительность ткани зависит от:
    A. Типа клеток и скорости их митоза
    B. Размера клеток и их цитоплазматического содержимого
    C.Количество РНК в цитоплазме
    D. Все вышеперечисленное

    # Какие из перечисленных взрослых клеток не обладают способностью к пролиферации?
    A. Нейроны ЦНС, клетки скелетных и сердечных мышц
    B. Гладкомышечные клетки, фибробласты, эндотелий сосудов и костно-хрящевые клетки
    C. Кроветворные клетки костного мозга, клетки лимфатических узлов и селезенки
    D. Клетки поверхностного эпителия , выстилающие слизистую оболочку пищеварительного, респираторного и мочевыводящего трактов

    # Какие из следующих клеток не обладают способностью к регенерации?
    А.Нейроны
    B. Гладкомышечные клетки
    C. Кроветворные клетки костного мозга
    D. Паренхима печени

    Что вызывает гиперплазию париетальных клеток? – Restaurantnorman.com

    Что вызывает гиперплазию париетальных клеток?

    У пациентов с отсутствием Helicobacter pylori терапия ИПП вызывает значительную гиперплазию и гипертрофию париетальных клеток. Эти эффекты являются следствием повышенного уровня гастрина в результате мощного подавления секреции кислоты, вызванного ИПП.

    Что означает повышенный уровень гастрина?

    Хотя повышенный уровень гастрина может указывать на опухоли в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке, он также может быть вызван другими состояниями. Например, уровень гастрина также может быть повышен, если ваш желудок не вырабатывает кислоту или вы принимаете лекарства, снижающие кислотность, такие как ингибиторы протонной помпы.

    Что вызывает гиперсекрецию желудочного сока?

    Более частые причины гипергастринемии включают обструкцию выхода из желудка, кишечную непроходимость и хроническую почечную недостаточность.В большинстве случаев для лечения этого состояния используются ингибиторы протонной помпы. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение.

    Каковы эффекты гастрина?

    Гастрин обладает двумя основными биологическими эффектами: стимуляцией секреции кислоты париетальными клетками желудка и стимуляцией роста слизистой оболочки секретирующей кислоты части желудка. Циркулирующий гастрин регулирует увеличение секреции кислоты, происходящее во время и после еды.

    Как выглядят париетальные клетки?

    Париетальные клетки имеют характерный вид «яйца-глазуньи» с базофильным, периферически расположенным ядром и довольно эозинофильной цитоплазмой.Эти клетки секретируют HCl и внутренний фактор. Под электронным микроскопом париетальная клетка выглядит пирамидальной, с центральным ядром и множеством митохондрий.

    Что такое секрет париетальных клеток?

    Париетальные клетки располагаются в средней части желез фундально-телесного отдела желудка. Они секретируют желудочную кислоту, то есть соляную кислоту (приблизительно 0,16 М, рН ≥ 0,8), и секретируют внутренний фактор, который представляет собой белок, связывающий витамин В12.

    Как диагностируется ЗЭС?

    Как диагностируется синдром Золлингера-Эллисона? Если ваш врач подозревает, что у вас ЗЭС, он проведет анализ крови, чтобы определить высокий уровень гастрина (гормона, выделяемого гастриномами).Они также могут проводить тесты, чтобы измерить, сколько кислоты вырабатывает ваш желудок.

    Повышают ли пробиотики кислотность желудка?

    Прием пробиотиков может подавлять рост вредных бактерий и способствовать повышению уровня желудочной кислоты. К продуктам, естественным образом содержащим пробиотики, относятся: йогурт.

    Каков орган-мишень гастрина?

    Желудок

    Эндокринная железа/источник гормона Гормон Целевой орган или ткань
    Слизистая оболочка кишечника Гастрин Желудок
    Секретин Поджелудочная железа
    Холецистокинин Желчный пузырь
    Соматостатин Кишечник

    Какова цель гастрина?

    Гастрин является основным гормональным индуктором секреции желудочного сока.Клеточными мишенями для гастрина в желудке являются секретирующие кислоту париетальные клетки и клетки, продуцирующие гистамин, энтерохромаффиноподобные (ECL) клетки.

    Является ли гастриновая гипергастринемия поводом для беспокойства?

    Беспокойство по поводу этой степени гипергастринемии в значительной степени связано с трофическим эффектом гастрина на слизистую оболочку желудка и последующим развитием карциноидов желудка у крыс [5].

    Вызывает ли гастрин дисплазию желудка у людей?

    Многочисленные исследования показали гиперпластические эффекты гастрина на слизистую оболочку желудка при применении антацидов у крыс, но доказательства развития дисплазии или карциноида у людей еще предстоит установить [19, 20].

    Что такое фовеолярная гиперплазия желудка?

    Фовеолярная гиперплазия желудка представляет собой разрастание эпителиальных клеток в слизистой оболочке или тканях желудка. Фовеолярная гиперплазия желудка может возникать на фоне хронического воспаления слизистой оболочки желудка и классифицируется как заболевание, часто не вызывающее ни образования доброкачественных опухолей, ни злокачественных опухолей.

    Каковы причины гиперплазии желудка?

    Причин, в следствии которых возникает гиперплазия желудка, много, сюда можно отнести: Гормональные нарушения в организме.запущенный хронический гастрит, хронические воспалительные процессы в тканях желудка и слизистой оболочке.