Разное

Лимфодема что это такое: цены на лечение, симптомы и диагностика лимфедемы в «СМ-Клиника»

05.05.2000

Содержание

лимфедема — это… Что такое лимфедема?

  • Лимфедема — или лимфостаз – это отек, видимое и осязаемое скопление жидкости в межклеточном пространстве, которое является описанием симптома, а не непосредственно болезнью. Лимфедема – это скопление жидкости, вызванное недостаточностью… …   Большая медицинская энциклопедия

  • лимфедема — сущ., кол во синонимов: 1 • отек (15) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • ЛИМФЕДЕМА — мед. Лимфедема отёк тканей, обусловленный лимфостазом. В 91% случаев локализуется на нижних конечностях, где условия для оттока лимфы наименее благоприятны. Преобладающий пол женский (5:1). Преобладающий возраст: юношеская лимфедема 15 30 лет,… …   Справочник по болезням

  • Лимфедема, Лимфодема (Tymphoedema) — скопление лимфы в тканях, приводящее к их отеку; чаще всего в этом случае поражаются ноги. Лимфедема может быть связана с врожденной аномалией лимфатических сосудов (как, например, в случае болезни Милроя (Milroy s disease)) или развиваться в… …   Медицинские термины

  • ЛИМФЕДЕМА, ЛИМФОДЕМА — (tymphoedema) скопление лимфы в тканях, приводящее к их отеку; чаще всего в этом случае поражаются ноги. Лимфедема может быть связана с врожденной аномалией лимфатических сосудов (как, например, в случае болезни Милроя (Milroys disease)) или… …   Толковый словарь по медицине

  • Лимфостаз — Lymphedema МКБ 10 …   Википедия

  • СИНДРОМ ПОСТФЛЕБИТИЧЕСКИЙ — мед. Постфлебитический синдром сочетание признаков хронической функциональной недостаточности вен, обычно нижних конечностей (отёки, боли, быстрая утомляемость, трофические расстройства, компенсаторное варикозное расширение вен), развивающейся… …   Справочник по болезням

  • ТРОМБОЗ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ — мед. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей формирование одного или нескольких тромбов в пределах глубоких вен нижних конечностей или таза, сопровождаемое воспалением сосудистой стенки. Может осложняться нарушением венозного оттока и… …   Справочник по болезням

  • МЭЙЖА СИНДРОМ — (описан французским врачом Н. Meige, 1866–1940; синонимы – идиопатическая лимфедема, лимфедема второго типа) – наследственное заболевание лимфатической системы, проявляющееся в возрасте 20–35 лет отеками ног; иногда в процесс вовлекаются и руки.… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • отек лимфангиэктатический — (oedema lymphangiectaticum) см. Лимфедема …   Большой медицинский словарь

  • Удаление массивной локализованной лимфедемы гигантских размеров в НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского

    Качество жизни пациентов, страдающих массивной локализованной лимфедемой, резко снижено — ограниченная мобильность, социальная изоляция, трудности с поиском подходящей одежды, проблемы с личной гигиеной.

    Но есть еще один очень серьезный момент: это заболевание может стать фактором риска развития ангиосаркомы — агрессивного злокачественного образования, поэтому требует проявления онкологической настороженности.

    Хирургическое лечение играет важную роль для функциональной реабилитации этой категории пациентов, однако при гигантских размерах локализованной лимфедемы оно также связано с определенными рисками.

    Пациент, диагноз

    Пациентка 50 лет. Массивная локализованная лимфедема передней брюшной стенки, инциденталома левого надпочечника, киста селлярной области головного мозга, нарушение толерантности к глюкозе, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен нижних конечностей, ожирение III ст. (ИМТ 43 кг/м2).

    Как развивались события

    50-летняя женщина поступила в отделение герниологии и пластической хирургии НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского с образованием передней брюшной стенки гигантских размеров, опускающимся до колен.

    Пациентка страдает патологическим ожирением в течение многих лет, в возрасте 47 лет ее ИМТ составлял 62,5 кг/м2. В 2016 году, после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, в течение года суммарно потеряла около 44 кг массы тела. На фоне снижения веса стала замечать объемное образование в гипогастральной области в виде «фартука» телесного цвета умеренной плотности. Оно постепенно увеличивалось в размерах, плотность его стала более выраженной, поверхность — бугристой, кожа приобрела розоватый, а затем цианотичный оттенок, появились зудящие ощущения, трофические изменения кожи с изъязвлениями и кровоточивостью. Пациентка испытывала дискомфорт во время ходьбы и сна.

    Она обращалась в различные медицинские учреждения, но в операции было отказано. В итоге пациентка была направлена на консультацию в НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского.

    Как принималось решение

    При поступлении ИМТ пациентки составлял 43 кг/м2. В анамнезе – аппендэктомия в 1971 году. Из сопутствующих заболеваний: инциденталома левого надпочечника; киста селлярной области головного мозга; нарушение толерантности к глюкозе; гипертоническая болезнь; варикозное расширение вен нижних конечностей.

    Было проведено амбулаторное обследование. По данным мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) брюшной полости в гипогастральной области определялось образование размерами 22,5 х 32,1 х 37,3 см с четкими ровными контурами (рис. 1).

    В образовании визуализировались расширенные извитые венозные коллатерали. Кожа и подкожная клетчатка были утолщены, отмечалось повышение плотности жировой клетчатки. Признаков грыжевого выпячивания не было. Таким образом, образование не имело рентгенологических признаков злокачественности и не являлось грыжей, а представляло собой изолированный процесс в коже и подкожно-жировой клетчатке.

    После амбулаторного обследования состоялся консилиум с участием хирурга, кардиолога, невролога, эндокринолога, анестезиолога. Было принято решение оперировать.

    Рис. 1. МСКТ-картина массивной локализованной лимфедемы передней брюшной стенки.

    Суть вмешательства

    Была определена тактика хирургического лечения в объеме: иссечение массивной локализованной лимфедемы передней брюшной стенки. В гипогастральной области произвели окаймляющий разрез кожи и подкожной клетчатки вокруг образования, отступив от его видимых границ на 5 см. В пределах здоровых тканей образование отделено от апоневроза брюшной стенки и удалено.

    Во время операции отмечалась повышенная кровоточивость из расширенных сосудов, которые были лигированы. Удаленное образование было представлено лоскутом кожи размерами 50х60 см, с подкожной клетчаткой толщиной 20 см. Его масса составила 22 кг 160 г. На разрезах дерма была толщиной 5 см, белесовато-серая, волокнистая. Подкожная клетчатка – резко отечная, с немногочисленными полнокровными сосудами, волокнистыми белесоватыми прослойками. С поверхности разреза обильно стекала прозрачная серозная жидкость. При гистологическом исследовании обнаружена морфологическая картина массивной локализованной лимфедемы.

    Течение послеоперационного периода гладкое. Пациентка выписана из отделения на 10-е сутки после операции.

    Риски и особенности ситуации

    Массивная локализованная лимфедема представляет собой доброкачественную опухоль. Ее удаление целесообразно не только для улучшения качества жизни пациента, но и в силу онкологической настороженности: без лечения в 13% случаев такое образование может озлокачествляться. Однако операция может быть затруднена сложностью определения границ патологической ткани, повреждением лимфатических сосудов и повышенной кровоточивостью.

    Комментарий хирурга

    Д.м.н., профессор Бадри Шотаевич Гогия, заведующий отделением герниологии и пластической хирургии:

    «Впервые массивную локализованную лимфедему описали в 1998 году как отдельную клинико-морфологическую форму болезни G. Farshid и S.W. Weiss. Это было сделано после исследования поражения мягких тканей конечностей, выявленных у 14 пациентов с морбидным ожирением. Основываясь на клинико-морфологической тождественности с диффузной лимфедемой, авторы назвали этот процесс массивной локализованной лимфедемой.

    Достоверных статистических данных о распространенности данной патологии нет. Информация о массивной локализованной лимфедеме представлена в литературе в основном в виде анализа клинических случаев. H. Kurt и соавторы в 2016 году сообщили о большом количестве массивной локализованной лимфедемы. У 46 пациентов, проходивших лечение с 2002 по 2015, было ретроспективно выявлено 54 таких случая.

    Бедро – наиболее частая локализация поражения, но сообщается и о других областях, включая брюшную стенку, надлобковую область, вульву, половой член, подколенную ямку, верхнюю конечность.

    Этиология и патогенез массивной локализованной лимфедемы не ясны, но могут быть многофакторными. Основной причиной считается морбидное ожирение и связанный с ним метаболический синдром. Избыточное количество жировой ткани под действием собственного веса вызывает локальную обструкцию лимфатических сосудов кожи и подкожной клетчатки с последующим развитием лимфедемы, ишемии и ростом соединительной ткани.

    Значительно реже причиной становится предшествующая травма или хирургическое вмешательство, которые привели к повреждению лимфатических сосудов. Также появление массивной локализованной лимфедемы может спровоцировать гипотиреоидизм.

    Лимфедема признается в качестве значимого фактора риска развития ангиосаркомы — эта опухоль, происходящая из элементов стенки кровеносных или лимфатических сосудов, отличается крайней агрессивностью. В литературе (данные на 2015 год) было описано 65 случаев, 9 из которых привели к ангиосаркоме. Поэтому массивная локализованная лимфедема требует проявления онкологической настороженности.

    Качество жизни у пациентов с массивной локализованной лимфедемой резко снижено из-за их ограниченной мобильности, социальной изоляции, трудностей с поиском подходящей одежды и проблем с личной гигиеной. Хирургическое лечение играет очень важную роль для функциональной реабилитации этой категории больных.

    Через год после выписки из стационара мы осмотрели пациентку. Осложнений и рецидива заболевания нет. ИМТ составлял 36,7 кг/м2. Жалоб пациентка не предъявляла. Она стала гораздо более активной, начала работать, качество ее жизни значительно повысилось. Операцией очень довольна».

    Состав операционной бригады

    Оператор — Б.Ш. Гогия

    Ассистент — Р.Р. Аляутдинов

    Анестезиолог — В.А. Сизов

    Операционная сестра — М.А. Куликова

    Новосибирские ученые нашли гены слоновости у людей — Российская газета

    Новосибирским ученым удалось установить несколько генов, вносящих вклад в развитие лимфедемы. Это заболевание известно как слоновость.

    Как сообщили в Институте цитологии и генетики Сибирского отделения РАН (ИЦиГ), сегодня медицина не в состоянии добиться полного излечения лимфедемы. Можно лишь уменьшить симптомы разными способами. Поэтому всегда остается риск развития ряда сопутствующих патологий.

    Как рассказал заведующий лабораторией оперативной лимфологии и лимфодетоксикации НИИ экспериментальной и клинической лимфологии (филиал ИЦиГ СО РАН) Вадим Нимаев, ученые собрали генетический материал у нескольких семей, где лимфедема проявляется в двух и более поколениях. Благодаря этому специалисты смогли проверить, насколько в развитие заболевания вовлечены те или иные гены.

    Теперь ученым предстоит изучить их взаимодействие, в том числе, с другими генами-кандидатами, чтобы воссоздать полную картину изменений в геноме, которые вызывают врожденную форму заболевания.

    Вторичная форма лимфедемы (приобретенная) встречается намного чаще врожденной. Например, до недавнего времени она развивалась примерно у четверти пациенток, перенесших лечение рака молочной железы.

    — Появление новых технологий онкотерапии, сохраняющих лимфоузлы, снижает вероятность вторичной лимфедемы у этой категории больных. Но все равно она остается достаточно распространенной патологией, с которой ежегодно сталкиваются многие тысячи людей, — отмечают в пресс-службе ИЦиГ.

    Новосибирские ученые предлагают создать российский регистр лиц, страдающих лимфедемой. Пока нет общей базы, трудно сказать, сколько людей страдает слоновостью. Регистр пациентов с лимфатическими отеками должен заработать в тестовом режиме уже в этом году.

    Справка «РГ»

    Лимфедемой называют отеки конечности, вызванные накоплением жидкости с высоким содержанием белка в межклеточном пространстве. Это заболевание может быть следствием врожденного (первичная лимфедема) или приобретенного (вторичная лимфедема) нарушения транспорта лимфы по лимфатическим сосудам.

    Хирургические методы профилактики и лечения лимфатического отека руки после лечения рака молочной железы

    В чем суть проблемы?

    Многие женщины в мире страдают раком молочной железы. Лучевая терапия и хирургическое лечение рака молочной железы связаны с воздействием на молочную железу, грудную клетку и подмышечную впадину пораженной стороны и могут повредить местную лимфатическую систему. Это приводит к нарушению оттока жидкости из пораженной руки, что может вызвать ощущение тяжести и видимый отек. Для описания этого состояния используется термин «лимфедема». Лимфедема хорошо известна пациентам и медицинским работникам. Это состояние несет дискомфорт и может мешать многим аспектам повседневной жизни. Кроме того, некоторые пациенты считают односторонний отек руки неприглядным. Длительный отек также может ухудшить качество кожи и привести к рецидивирующим кожным инфекциям. Традиционные меры борьбы с этим неприятным состоянием включают упражнения для рук, массаж и компрессионные чулки. Хотя эти меры эффективно уменьшают отек руки, они требуют времени, терпения и ежедневной отдачи со стороны пациента, а также могут стоить ему больших затрат. Эти традиционные меры необходимо продолжать на протяжении всей жизни, чтобы они оставались эффективными.

    Вопрос исследования

    Медицинские работники искали альтернативные способы лечения лимфедемы после лечения рака молочной железы. В этом обзоре рассматривается эффективность хирургических методов, разработанных для профилактики или лечения этого состояния.

    Результаты исследования

    Был предложен ряд методов, но лишь три исследования, опубликованные до ноября 2017 года, соответствовали критериям включения в наш обзор. В двух исследованиях рассматривалась профилактика лимфедемы, а в одном лечение. Всего в трех этих исследованиях принял участие 131 человек.

    Два исследования были посвящены хирургическому методу лимфовенозного анастомоза (профилактическая процедура), который соединяет лимфатические сосуды с кровеносными и использует систему кровообращения для оттока избыточной жидкости из руки. Они показали, что люди, прошедшие эту хирургическую процедуру, имеют меньший риск развития лимфедемы (на 255 случаев лимфедемы на 1 000 женщин меньше; истинное значение уменьшения может составлять от 118 до 300 женщин на 1 000) в сравнению с теми, кому она не проводилась. Эти два исследования не предоставили данных для важных вторичных исходов, таких как сообщенные пациентом исходы, способность прекратить дальнейшие вмешательства по поводу лимфедемы, хирургические или долгосрочные осложнения.

    В одном исследовании оценивалась техника переноса васкуляризованных лимфатических узлов, согласно которой часть ткани с лимфатическими узлами из паха или брюшной полости переносится в подмышечную впадину конечности, пораженной лимфедемой. Авторы отмечали среди перенесших эту процедуру уменьшение:

    — объема конечности: в среднем, у женщин, перенесших процедуру, объем конечности уменьшался на 39% по сравнению с получавшими лишь стандартную помощь;
    — боли: в среднем, женщины, перенесшие процедуру, набрали на 4,16 балла меньше по 10-балльной шкале (где 1 = отсутствие боли, 10 = крайне сильная боль), чем получавшие лишь стандартную помощь;
    — чувства тяжести: в среднем, женщины, перенесшие процедуру, набрали на 4,27 балла меньше по 10-балльной шкале чувства тяжести (где 1 = отсутствие чувства тяжести, 10 = крайне сильное чувство тяжести), чем получавшие лишь стандартную помощь;

    — инфекции: в среднем, у женщин, перенесших процедуру, отмечалось на 1,22 инфекций в год меньше по сравнению с получавшими лишь стандартную помощь.

    Техника переноса васкуляризованных лимфатических узлов также дала функциональное улучшение – в среднем, женщины, перенесшие процедуру, набрали на 3,77 балла меньше по 10-балльной шкале общей функции (где 1 = отличная функция, 10 = очень плохая функция) в сравнении с получавшими лишь стандартную помощь. Исследование не предоставило данных для некоторых важных вторичных исходов, таких как возможность прекратить дальнейшие вмешательства по поводу лимфедемы или долгосрочные осложнения.

    Уверенность в доказательствах

    Уверенность в доказательствах в пользу лимфовенозного анастомоза для профилактики лимфедемы была низкой – они были представлены двумя небольшими исследованиями из одного центра. Аналогично, лишь в одном одноцентровом исследовании оценивался перенос васкуляризованных лимфатических узлов, и были представлены доказательства очень низкого качества в пользу этой процедуры для лечения лимфедемы верхней конечности.

    Может ли диета улучшить симптомы лимфедемы?

     

    Несмотря на то, что лимфедема поражает до 250 миллионов человек во всем мире, методы лечения симптомов этого состояния обычно не обсуждаются. Хотя боль и припухлость, сопровождающие лимфедему, могут казаться постоянными, существует множество методов минимизации симптомов лимфедемы. В частности, правильное питание и диета могут значительно уменьшить последствия лимфедемы.

    Чтобы пролить больше света на эту тему, в этой статье объясняется, что такое лимфедема, распространенные симптомы лимфедемы, какие продукты помогают при лимфедеме, а также несколько дополнительных способов справиться с симптомами лимфедемы.Продолжайте читать, чтобы узнать, из чего состоит диета при лимфедеме, а также о других практических методах борьбы с этим заболеванием.

    Что такое лимфедема?

    Лимфедема — это заболевание, обычно вызываемое повреждением или удалением ваших лимфатических узлов в рамках лечения рака, такого как лучевая терапия или хирургическое вмешательство. Хотя лимфедема чаще всего вызывается лечением рака, она может появиться только через несколько месяцев или даже лет после первоначального лечения.

    Хотя хирургическое вмешательство и лучевая терапия являются вторичными причинами лимфедемы, некоторые редкие состояния могут вызывать первичную лимфедему.Эти состояния включают болезнь Милроя, болезнь Мейжа и лимфедему с поздним началом, все из которых связаны с наследственным состоянием, которое приводит к осложнениям с развитием лимфатических сосудов организма.

    Лимфедема возникает, когда в лимфатической системе, которая является частью иммунной системы, образуется закупорка, препятствующая правильному дренированию лимфатической жидкости. Поскольку больше некуда деваться, лимфатическая жидкость начинает накапливаться и вызывать отек. Этот отек может варьироваться от легких, едва заметных изменений в размерах конечности до сильного отека, который затрудняет использование конечности.

    Следующие симптомы являются явными признаками лимфедемы:

    1. Отек:  Отек из-за лимфедемы обычно поражает часть или всю руку или ногу, включая пальцы рук или ног.
    2. Фиброз:  Лимфедема может привести к фиброзу, то есть затвердеванию и утолщению кожи.
    3. Дискомфорт:  Часто лимфедема сопровождается ощущением тяжести или стянутости, а также болью или дискомфортом.
    4. Ограниченная гибкость:  Из-за отека и ощущения тяжести лимфедема может ограничивать нормальный диапазон движений.
    5. Инфекции:  Лимфедема может сопровождаться рецидивирующими инфекциями.

    Хотя в настоящее время нет лекарства от лимфедемы, ранняя диагностика может сделать симптомы вполне управляемыми и уменьшить ущерб, наносимый пораженным конечностям.

    Советы по диете для облегчения симптомов лимфедемы

    Соблюдение здоровой диеты может помочь облегчить симптомы лимфедемы, потому что повышенное количество жира затрудняет надлежащий дренаж и отведение жидкости по лимфатической системе.В частности, люди с лимфедемой могут есть, чтобы голодать от лимфедемы, потребляя продукты, которые борются как с лимфедемой, так и с раком, а также избегая продуктов, которые способствуют симптомам.

    Ниже приведены пять советов по диете, которые помогут голодать при лимфедеме и уменьшить ее симптомы:

    1. Избегайте употребления алкоголя, кофеина и диуретиков

    Помогает ли питьевая вода при лимфедеме? Абсолютно! Поскольку организм более склонен удерживать лишнюю жидкость, когда он чувствует себя обезвоженным, употребление достаточного количества воды особенно важно для людей с лимфедемой, чтобы они могли поддерживать здоровый водный и химический баланс.Конечно, пациенты с лимфедемой должны быть осторожны, чтобы не пить слишком много воды, которая может перегрузить организм и усилить отек.

    Людям с лимфедемой следует с осторожностью употреблять напитки, содержащие алкоголь и кофеин, которые могут способствовать обезвоживанию организма. По этой причине кофе и лимфедема плохо сочетаются.

    Хотя людям с лимфедемой необходимо пить достаточное количество воды, следует избегать диуретиков, также известных как мочегонные таблетки. Хотя диуретики могут иметь положительный краткосрочный эффект, удаляя воду, содержащуюся в отеке, прием диуретиков может ухудшить симптомы лимфедемы в долгосрочной перспективе, потому что обезвоживающий эффект диуретиков приводит к более высокой концентрации белковой массы в лимфатической жидкости, которая привлекает больше воды к лимфедеме. опухшую область, как только диуретик перестает действовать.

    2. Сохраняйте белок в своем рационе

    Белок необходим для поддержания здоровья и полноценной работы вашего тела. Когда вы не едите достаточно белка, жидкость может просачиваться из кровотока в ткани, что усугубляет лимфедему. По этой причине вы должны включить в свой обычный рацион здоровый белок из семян, орехов, яиц, бобовых, рыбы, птицы и тофу.

    Чтобы поддерживать баланс жидкости в организме, вы должны потреблять достаточное количество белка каждый день. Рекомендуемое количество ежедневного пищевого белка составляет 56 граммов для мужчин и 46 граммов для женщин.Будьте осторожны, чтобы не потреблять чрезмерное количество белка, который может перегрузить почки и вызвать другие проблемы с задержкой жидкости.

    3. Сократите потребление соли

    Потребление большого количества натрия часто вызывает задержку воды в организме. Это означает, что чем больше соли вы едите, тем больше жидкости удерживает ваше тело, что может усугубить ранее существовавшие симптомы лимфедемы.

    Поскольку соль чаще всего содержится в обработанных пищевых продуктах, вы можете ограничить ежедневное потребление натрия, избегая консервированных продуктов, маринованных продуктов, замороженных и упакованных блюд, соленых приправ, вяленого мяса и фаст-фуда.Обязательно внимательно читайте этикетки с пищевыми продуктами, чтобы избежать избытка натрия.

    4. Включите в свой рацион больше цельных продуктов

    Цельные продукты лучше всего подходят для людей с лимфедемой, потому что они не переработаны. В отличие от цельных продуктов, готовые продукты обычно содержат добавленный сахар, сою, соль, вредные жиры и другие ненатуральные добавки.

    Для тех, кто не может есть твердую цельную пищу, приготовление сока является альтернативой. Тем не менее, приготовление сока не рекомендуется, если вы можете есть твердую пищу, потому что процесс приготовления сока расщепляет клетчатку, которая является ценным преимуществом цельных продуктов для здоровья.Фруктовые соки также могут повышать уровень глюкозы в крови быстрее, чем целые фрукты.

    5. Ограничьте употребление определенных продуктов

    Наряду с включением в свой рацион цельных продуктов вы должны попытаться исключить из своего рациона другие продукты. Некоторые продукты могут усугубить симптомы лимфедемы из-за способа их обработки, добавок или высокого содержания соли. К таким продуктам относятся добавленные сахара — в частности, фруктоза — рафинированные зерна, химически модифицированные жиры и большинство продуктов животного происхождения и молочных продуктов.

    Дополнительные способы лечения симптомов лимфедемы

    Помимо соблюдения здоровой диеты, вы можете делать и другие вещи, чтобы свести симптомы лимфедемы к минимуму. Сочетание правильной диеты при лимфедеме с другими стратегиями лечения лимфедемы может помочь смягчить последствия заболевания.

    Вот семь дополнительных способов справиться с симптомами лимфедемы:

    1. Упражнения:  Регулярные упражнения способствуют подвижности суставов, что улучшает кровообращение и повышает активность лимфатических сосудов.
    2. Компрессионная терапия:  Применяя внешнее давление, компрессионная терапия может способствовать перемещению и фильтрации жидкости через лимфатическую систему, облегчая симптомы лимфедемы.
    3. Массажная терапия:  Подобно компрессионной терапии, массаж может помочь вручную протолкнуть жидкость через лимфатическую систему и уменьшить отек.
    4. Надлежащий уход за кожей: Поддержание чистоты кожи является ключом к лечению лимфедемы. Соблюдайте правила гигиены кожи и внимательно следите за кожей рук и ног, чтобы вовремя заметить любые изменения или повреждения кожи.Раннее обнаружение этих проблем может помочь предотвратить заражение.
    5. Носите свободную одежду:  Избегайте ношения тесной одежды, которая может сдавливать ногу или руку и ограничивать лимфатическую систему.
    6. Поднимите конечность:  По возможности старайтесь поднять пораженную руку или ногу выше уровня сердца.
    7. Избегайте экстремальных температур: Старайтесь не подвергать пораженную конечность сильному холоду или жаре. Это означает, что вы не должны прикладывать лед или грелку к опухшей руке или ноге.

    Чтобы узнать больше о способах лечения лимфедемы, обратитесь в отделение экстренной медицинской помощи

    .

    Полная программа лечения лимфедемы предоставит вам все инструменты и методы, необходимые для управления симптомами лимфедемы. В Post Acute Medical пациенты могут воспользоваться полным спектром методов лечения лимфедемы, от ручного лимфодренажа до компрессионной терапии.

    Post Acute Medical фокусируется на оказании пациентам максимально качественной медицинской помощи для достижения долгосрочных положительных результатов.Преданный своему делу и заботливый персонал Post Acute Medical поможет вам разработать план лечения, который уменьшит боль, вызванную лимфедемой, и улучшит качество вашей жизни.

    Чтобы начать лечение лимфедемы уже сегодня, обратитесь в ближайшее к вам медицинское учреждение после неотложной помощи.

    Что такое лимфедема?

    Лимфатическая система характеризуется сложной и обширной сетью лимфатических сосудов, которые отвечают за транспортировку лимфатической жидкости (содержащей такие соединения, как белки и липиды) в ткани и из них.Во время транспортировки жидкость фильтруется лимфатическими узлами, содержащими резидентные лимфоциты. Таким образом, лимфатическая система является неотъемлемой частью иммунитета организма.

    При закупорке лимфатических сосудов лимфатическая жидкость не может эффективно возвращаться в кровоток, что может привести к локальному отеку, т.е. лимфедеме. Этот отек может возникать в различных местах — не только на ногах и руках, но и на голове, шее, груди, туловище или половых органах.

    Этапы

    Лимфедема дополнительно классифицируется в зависимости от стадии:

    Стадия 0 (субклиническая или латентная)

    Эта стадия может длиться месяцами или годами, однако симптомы встречаются нечасто.Отек пока не виден, но лимфатическая система повреждена.  

    Стадия I (легкая)

    Начался видимый отек, и при надавливании на кожу появляются вмятины, но видимых признаков рубцевания нет. Приподнятие пораженной конечности может временно уменьшить отек, пока конечность не вернется в нормальное положение.

    Стадия II (умеренная)

    Отек увеличивается, а подъем не уменьшает отек.Кожа не вдавливается, а становится упругой из-за рубцевания (фиброза).

    Стадия III (тяжелая, лимфостатическая слоновость)

    Кожа становится очень опухшей, пораженная часть тела увеличивается в размерах и объеме, а текстура кожи меняется.

    Типы лимфедемы:

    Первичная лимфедема

    Существует три типа этой редкой и наследственной формы лимфедемы, возникающей при физиологической деформации лимфатической системы.К сожалению, семейный анамнез лимфедемы не является обязательным условием ее развития у человека.

    • Врожденная лимфедема (или болезнь Милро ) – это наследственная форма лимфедемы, которая, по-видимому, связана с поражением лимфатической системы. Он присутствует с рождения, но может возникнуть в любой момент до годовалого возраста. Эта форма составляет примерно 20-25% случаев первичной лимфедемы.
    • Lymphedema praecox (или Болезнь Мейжа ) – это составляет 65-80% случаев первичной лимфедемы.Симптомы чаще всего проявляются в период полового созревания. Более высокая заболеваемость у женщин может указывать на связь между патогенезом и эстрогеном.
    • Лимфедема с поздним началом (или поздняя лимфедема) – эта форма возникает после 35 лет, но на нее приходится примерно 10% случаев первичной лимфедемы.

    Вторичная лимфедема

    Вторичная лимфедема возникает при повреждении или закупорке в остальном здоровой лимфатической системы.Затрудненное функционирование лимфатической системы снимает важнейшую составляющую иммунитета человека, тем самым затрудняя организму борьбу с инфекциями.

    Во всем мире филяриатоз является основным фактором, способствующим заболеванию – это паразитарная инфекция, распространяемая среди людей через комаров, переносящих паразита Wuchereria bancrofti. Вызывает поражение лимфатической системы, что в конечном итоге приводит к характерному отеку лимфедемы.

    Злокачественный рак и его хирургическое лечение также являются очень частой причиной вторичной лимфедемы.Это связано с тем, что она включает удаление региональных лимфатических узлов или лимфатических сосудов, которые могут повредить лимфатические узлы и лимфатические сосуды. Точно так же повреждения из-за ожогов и радиации могут увеличить вероятность этой формы лимфедемы.

    Каталожные номера:

    Дополнительное чтение

    Что такое лимфедема? | Houston Lymphedema Relief

    Что такое лимфедема? Это форма хронического отека. Но, в отличие от других форм отека (или отека), лимфедема не развивается, когда жидкость, такая как кровь или вода, попадает в мягкие ткани.Вместо этого этот тип отека возникает, когда лимфатическая жидкость вашего тела попадает в просеянную ткань вашей кожи.

    Как только это произойдет, вы заметите опухоль, которая не исчезнет. Когда вы надавливаете на опухшие участки кожи, отпечаток вашего пальца остается на них. И, в конце концов, проблема может быть болезненной.

    Но что такое лимфатическая жидкость? Почему он может попасть в вашу кожу? И кто подвержен риску лимфедемы? Продолжайте читать, чтобы получить ответы на эти и другие важные вопросы!

    Что такое лимфатическая жидкость?

    Лимфатическая жидкость циркулирует в вашем теле как часть лимфатической системы, которая проходит вдоль ваших вен и артерий.Наполненная белками и жирами, эта жидкость помогает доставлять лейкоциты в те участки тела, где необходима борьба с инфекцией.

    Поскольку лимфатическая жидкость играет ключевую роль в поддержании иммунитета, все, что блокирует ее движение, может сделать вас уязвимыми для инфекции. Кроме того, скопившаяся в мягких тканях лимфа также может привести к образованию рубцовой ткани или новых жировых отложений в пораженных участках. Вместе эта комбинация может повлиять на вашу мобильность, затруднив ваш день.

    Теперь вы лучше понимаете лимфатическую жидкость. Но почему он перестанет циркулировать? И что вызывает лимфедему? К сожалению, на этот вопрос нет единого ответа. Потому что несколько различных триггеров или условий могут привести к накоплению лимфатической жидкости в вашем теле.

     

    Что такое лимфедема? Основные причины хронического отека

    К частым причинам лимфедемы относятся:

    1.       Ваша генетика или семейный анамнез

    2.       Запущенное заболевание вен

    3.Болезнь, включая болезни сердца, сердечную недостаточность, ожирение, высокое кровяное давление, заболевания печени или почек

    4.       Физическая травма

    5.       Лечение рака, особенно у выживших после рака молочной железы, у которых были удалены лимфатические узлы. (К сожалению, чернокожие женщины имеют более высокий риск лимфедемы после хирургического вмешательства по поводу рака молочной железы по сравнению с женщинами других рас.)

    Симптомы включают отек рук, ног, пальцев рук или ног. (Это могло повлиять на всю конечность или только на более мелкие части.) Ваша конечность может ощущаться натянутой или тяжелой, и она может демонстрировать ограничения в диапазоне движений. Ваша пораженная рука или нога может болеть или чувствовать себя некомфортно. У вас могут развиться рецидивирующие инфекции, толстая или затвердевшая кожа, а когда лимфедема поражает нижнюю часть тела, также могут развиться судороги ног.

    Независимо от причины лимфедемы важно обратиться к врачу при первых признаках отека. Ведь состояние прогрессирует. И, если его не лечить, ваш отек может стать очень болезненным и изнурительным.

    Что такое лимфедема? Отек, который со временем обычно усиливается

    Это состояние развивается в четыре стадии. На самых ранних стадиях ваши симптомы могут быть очень легкими. Ваши руки или ноги могут ощущаться тяжелыми или ощущаться легкое покалывание. Но по мере накопления жидкости возникает отек.

    Как только это произойдет, все может стать серьезно. На самом деле, у некоторых людей отек лимфедемы затрудняет ношение обычной одежды. А у других отек настолько сильный, что движения затруднены.К счастью, при раннем вмешательстве обычно можно предотвратить такую ​​степень прогрессирования.

    Варианты лечения

    При раннем обнаружении мы наблюдаем отличные результаты компрессионной терапии лимфедемы. Во многих случаях вы комбинируете компрессионные чулки или рукава со специальной формой массажа, чтобы стимулировать движение лимфатической жидкости. (Это называется ручным лимфодренажем.)

    Новые варианты лечения включают светотерапию и хирургию. Но поскольку невозможно предсказать, снимет ли операция отек, лучше выбрать более раннее, менее инвазивное вмешательство.На самом деле, поскольку лимфатические операции дают неоднозначные результаты, многие хирурги вместо этого предпочитают удалять накопленные жировые отложения с помощью липосакции. Потому что таким образом вы можете уменьшить физические симптомы и ограничения лимфедемы. Но вам не придется беспокоиться о пациентах, не отвечающих на лечение.

    Houston Lymphedema Help

    Лечение заболеваний вен может помочь предотвратить развитие или прогрессирование лимфедемы. Кроме того, когда вы посещаете своего специалиста по венам в Хьюстоне, мы также можем назначить компрессионную терапию, чтобы помочь справиться с вашим хроническим отеком.

    Готовы справиться с опухолью и восстановить подвижность? Мы здесь, чтобы помочь. Так что обращайтесь сегодня и запланируйте консультацию в одном из наших пяти офисов в Хьюстоне!

    Источники: Michigan Health

     

    Необъяснимый отек может быть лимфедемой

    Лимфедема может сбивать с толку. Большинство людей думают о лимфедеме как опухании, и это правда, но это также хроническое заболевание, которое требует постоянного лечения. Все начинается с поражения лимфатической системы, жизненно важной части иммунной системы.

    «Лимфатическая система циркулирует богатую белком жидкость, называемую лимфой, собирая бактерии, вирусы и продукты жизнедеятельности и в конечном итоге выводя их из организма», — говорит Кари Буш, сертифицированный клинический специалист по онкологической физиотерапии в Henry Ford Health. «Вы можете думать об этом как о системе фильтрации вашего тела. Лимфедема возникает, когда в этой системе есть блок».

    Лимфедема: ответы на ваши вопросы

    Поскольку многие люди не понимают, что такое лимфедема, как она возникает и как ее лечить, мы попросили Буша ответить на самые насущные вопросы пациентов об этом распространенном заболевании:

    В: Что такое лимфедема?

    A: Лимфедема — это отек , возникающий при скоплении лимфы в организме.Лимфатические узлы действуют как своего рода дренаж для этой жидкости. Если лимфатические узлы поражены, жидкость не может стекать. Конечный результат: избыточная жидкость скапливается в тканях, а ваши конечности, лодыжки или другие пораженные участки ощущаются опухшими и неудобными.

    Существует два типа лимфедемы:

    • Первичная: Первичная лимфедема вызывается генными мутациями, которые препятствуют развитию лимфатической системы и подавляют ее способность правильно дренировать жидкость.
    • Вторичная: Вторичная лимфедема возникает по разным причинам: от хирургического вмешательства и облучения (которое может повредить лимфатические узлы) до инфекций и воспалительных состояний.Другие причины включают травмы, рубцы, травмы и сосудистую недостаточность — все это может повлиять на поток лимфы в организме.

    В: Какие шаги можно предпринять для предотвращения лимфедемы?

    A: Определенные факторы могут сделать вас более уязвимыми к развитию лимфедемы. К ним относятся такие вещи, как ваш вес, уровень активности и количество поврежденных или удаленных лимфатических узлов. В любом случае следующие стратегии могут стимулировать лимфатическую систему и помочь вам избежать лимфедемы и/или избежать долгосрочных осложнений:

    В: Каковы симптомы лимфедемы?

    A: Симптомы лимфедемы могут быть нечеткими.Среди самых распространенных:

    • Ощущение тяжести в конечностях — ваше пальто может быть слишком тугим с одной стороны, или вы чувствуете, что не можете поднять руку или ногу
    • Аккуратное украшение — возможно, ваше кольцо или часы слишком тугие, или браслет уже не висит так свободно, как раньше
    • Ограниченный диапазон движения
    • Затвердевание или утолщение кожи
    • Боль или дискомфорт

    В: Как лучше всего лечить лимфедему?

    A: Лимфедема — это не то состояние, которое мы можем вылечить, но мы можем эффективно лечить его и свести к минимуму его влияние на качество вашей жизни.Рекомендуемые процедуры включают:

    • Ручной лимфодренаж: Когда мы делаем лимфатический массаж, это похоже на заправку насоса. Специальные приемы массажа помогают переместить жидкость в работающие лимфатические узлы, откуда ее можно дренировать.
    • Компрессия: Терапевт по лимфедеме может использовать компрессионные чулки, рукава и бинты для перевязки мышц, окружающих лимфатические сосуды и узлы. Это помогает лимфе перемещаться по системе.
    • Упражнение: Когда ваши фильтры забиты, лучшее, что вы можете сделать, это переехать.Упражнения могут помочь стимулировать циркуляцию лимфатической жидкости из конечности.
    • Потеря веса: Если у вас избыточный вес, сброс нескольких фунтов может помочь оттоку жидкости и уменьшить боль и дискомфорт при лимфедеме.

    Лимфедема Заметки на дом

    Лимфедема не опасна для жизни, но может вызывать дискомфорт и уродство. Определить, есть ли у вас лимфедема, не всегда однозначно. Если вы испытываете отек и не можете точно определить провоцирующий фактор, это может быть лимфедема.Но имейте в виду, что это может быть и что-то более серьезное, например, тромб или застойная сердечная недостаточность.

    «Если у вас есть симптомы лимфедемы, обратитесь к врачу», — говорит Буш. «Важно исключить другие причины. Чем раньше вы заразитесь лимфедемой, тем больше у вас шансов уменьшить отек и справиться с заболеванием в долгосрочной перспективе».


    Чтобы найти врача в больнице Генри Форда, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

    Хотите больше советов от наших экспертов по здоровому образу жизни? Подпишитесь сегодня, чтобы получать еженедельные электронные письма с нашими последними советами.

    Кари Буш — сертифицированный клинический специалист в области онкологической физиотерапии.

    Что такое лимфедема?

    http://www.healthycellsmagazine.com/articles/what-is-lymphedema

     

    Национальная сеть лимфедемы определяет лимфедему как аномальное скопление жидкости с высоким содержанием белка непосредственно под кожей. Этот отек или отек чаще всего возникает на руке или ноге, но также может возникать и на других частях тела, включая грудь или туловище, голову и шею или половые органы.Это происходит из-за закупорки лимфатической системы, которая является частью иммунной системы. Это может вызвать стойкий отек пораженной части тела.

    Лица с онкологическим диагнозом могут подвергаться риску лимфедемы. Чаще всего это вызвано удалением или повреждением лимфатических узлов в рамках лечения рака. Лимфатические узлы могут быть удалены для проверки распространения рака. Лучевая терапия может вызвать фиброз, представляющий собой воспалительную реакцию, приводящую к образованию рубцовой ткани в пораженной области.Фиброз препятствует выведению лишней жидкости из пораженной области. Раковые клетки могут вызвать закупорку лимфатической системы, что также может привести к лимфедеме.

    Лимфедема чаще всего возникает в верхних конечностях у женщин с раком молочной железы, связанным с удалением лимфатических узлов и фиброзом после лучевой терапии. Лимфедема нижних конечностей может возникать у тех, у кого были удалены лимфатические узлы в паху, связанные с раком таза, таким как рак эндометрия.Лица, перенесшие хирургическое и лучевое лечение рака головы и шеи, также подвержены риску лимфедемы лица.

    Ключ к лимфедеме — профилактика! Обучение правильному уходу за кожей и роль физических упражнений являются важными мерами, которые могут снизить риск ее возникновения. Лимфедема обычно проявляется в течение пяти лет после лечения, хотя риск никогда полностью не исчезает. Это может начаться как тяжесть или стянутость с видимым отеком или без него. Этот отек может прогрессировать и изменять функцию, уменьшая диапазон движений и ограничивая способность поддерживать нормальную повседневную деятельность.Профилактика важна, но если лимфедема развивается, лечение становится критически важным для ее контроля и максимального качества жизни.

    Направление к специалисту по лимфедеме целесообразно, если отмечаются признаки и симптомы лимфедемы. Терапевт может оценить и лечить лимфедему. Полная деконгестивная терапия (CDT) является основным методом лечения лимфедемы и считается «золотым стандартом» лечения. Компоненты CDT включают ручной лимфодренаж, компрессионное бинтование, физические упражнения, уход за кожей и обучение самоконтролю.Лекарства нет, но раннее вмешательство может уменьшить отек, улучшить состояние кожи, снизить риск инфекции и улучшить общее качество жизни. В нашем сообществе проводятся занятия, чтобы люди, подверженные риску лимфедемы, могли быть проинформированы о профилактике и лечении.

    В Общественном онкологическом центре есть клиники, предназначенные для одноразового посещения теми, кто подвержен риску лимфедемы. Они проводятся в первый и третий понедельник каждого месяца в Общественном онкологическом центре по адресу 407 East Vernon Avenue, Normal, Illinois.Терапевт лимфедемы из Advocate BroMenn или OSF St. Joseph присутствует для обучения и скрининга. Для получения дополнительной информации или записи в клинику звоните по телефону 309-451-2257.

    Общественный онкологический центр предлагает различные бесплатные, поддерживающие и образовательные программы, чтобы помочь пациентам и их семьям справиться с раком и его последствиями. Для получения дополнительной информации перейдите на сайт www.cancercenter.org

    .

    Что такое лимфедема? | PainScale

    Лимфатическая система перемещает бесцветную водянистую жидкость (лимфу) по всему телу, помогая фильтровать отходы и бороться с патогенами.Лимфедема развивается, когда лимфатическая система не может адекватно отводить эту жидкость. Поскольку он не дренируется должным образом, жидкость скапливается в окружающих мягких тканях, вызывая отек и различные другие симптомы. Лимфедема может возникнуть в любом месте тела, но чаще всего возникает на руках и ногах.

    Лимфедема бывает первичной или вторичной.

    • Первичная лимфедема является наследственной, возникает независимо от другой причины.
    • Вторичная лимфедема развивается в результате предшествующего заболевания или события.Встречается чаще, чем первичная лимфедема.

    Симптомы лимфедемы варьируются от легких до тяжелых. К ранним признакам лимфедемы относятся следующие:

    • Покраснение кожи
    • Менее заметные вены или сухожилия на руках или ногах
    • Различия в размерах рук или ног
    • Тугие или трудно сгибаемые суставы
    • Затвердевание или утолщение кожи (фиброз)

    Общие симптомы лимфедемы включают следующее:

    • Отек или ямочный отек руки, ноги или других частей тела, включая пальцы рук и ног
    • Ощущение тяжести или стеснения в пораженной области
    • Относительно внезапное облегание украшений или одежды
    • Ограничение диапазона движений
    • Боль или дискомфорт
    • Рецидивирующие инфекции
    • Жжение или зуд
    • Кровотечение или утечка лимфатической жидкости из поврежденных лимфатических сосудов (лимфорея)

    Причины лимфедемы разнообразны в зависимости от типа лимфедемы: первичной или вторичной.

    Первичная лимфедема передается по наследству и может начаться в любом возрасте. Примеры состояний первичной лимфедемы включают следующее:

    • Болезнь Милроя или врожденная лимфедема, начинается в младенчестве.
    • Болезнь Мейге , или ранняя лимфедема, развивается в период полового созревания до 35 лет. .Некоторые причины вторичной лимфедемы включают следующее:

      • Рак и лечение рака
        Лимфедема может развиться, когда раковые клетки внедряются, блокируют или повреждают лимфатические сосуды или узлы. Лечение рака, такое как химиотерапия, облучение и хирургия, может привести к воспалению или рубцеванию лимфатических сосудов или узлов, вызывая лимфедему. Хирургическое удаление лимфатических узлов также может вызвать лимфедему.
      • Травмы
        Размозжение, ожоги или повреждения в результате операций и хирургических разрезов могут повредить лимфатические сосуды и узлы.Рубцовая ткань и отек могут ограничивать отток и отток лимфатической жидкости.
      • Инфекция
        Филяриатоз (редкая тропическая паразитарная инфекция) может вызывать лимфедему.
      • Болезни почек
        При заболеваниях почек количество вымываемой из организма избыточной жидкости уменьшается. Это может вызвать накопление жидкости в организме, что приводит к лимфедеме.
      • Ожирение
        Избыток жира может давить на поверхностные лимфатические сосуды и узлы, уменьшая отток лимфы и вызывая отек.

      Факторы, повышающие риск развития лимфедемы, включают, но не ограничиваются ими:

      • Хирургическое удаление многочисленных лимфатических узлов
      • Многократные операции в одном и том же месте химиотерапия или облучение, особенно если облучение охватывает большую площадь тела
      • Избыточный вес
      • Пожилой возраст
      • Ревматоидный артрит или псориатический артрит

      Лимфедема

      Что такое лимфедема?

      Лимфедема — это термин, используемый для описания скопления богатой белком жидкости (называемой лимфой) в определенной части тела, что приводит к отеку пораженных участков.Лимфатическая система состоит из сети лимфатических сосудов, лимфатических узлов и другой лимфатической ткани. Он является частью как кровеносной, так и иммунной систем и необходим как для транспорта лимфы, так и для иммунной функции организма. Лимфедема возникает либо из-за того, что лимфатическая система не работает должным образом, либо из-за слишком большого количества жидкости для нормальной лимфатической системы.

       

      Типы лимфедемы

      Традиционно выделяют два типа лимфедемы: первичную и вторичную.Первичная лимфедема возникает в результате врожденных аномалий лимфатической системы. Симптомы могут присутствовать с рождения или проявляться в более позднем возрасте. Вторичная лимфедема возникает из-за поражения ранее интактной лимфатической системы. Частой причиной вторичной лимфедемы является рак или его лечение.

       

      Признаки и симптомы лимфедемы

      Лимфедему нелегко диагностировать, поскольку иногда первые симптомы появляются спустя много лет. Тем не менее, важно как можно скорее поставить точный диагноз и начать лечение.

       

      Диагностика лимфедемы

      Диагностика лимфедемы требует оценки врачом или медицинским работником, прошедшим специальную подготовку по оценке лимфедемы и ее лечению. Ранняя диагностика необходима для своевременного лечения. Получение информации о снижении риска лимфедемы также важно для тех, кто подвержен риску развития вторичной лимфедемы. См. также  Диагностика .

       
      Стадии лимфедемы

      После точного диагноза лимфедема может быть разделена на разные стадии.Несмотря на то, что существует ряд различных систем стадирования, используемых на международном уровне, обычно используется система стадирования лимфедемы Международного общества лимфологов (ISL), как показано в таблице ниже, адаптированной из Lymphedema Framework, 2006 г.

       

      пневмокомпрессионная терапия (IPC), лазерное или лимфотейпирование. Для лечения лимфедемы также доступен ряд хирургических вмешательств, все из которых требуют длительной послеоперационной компрессионной терапии.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.