Препателлярный: Клиническая больница | Препателлярный бурсит

препателлярный бурсит коленного сустава лечение мазями

препателлярный бурсит коленного сустава лечение мазями

Что такое препателлярный бурсит коленного сустава лечение мазями?

Эффект от применения препателлярный бурсит коленного сустава лечение мазями

Articulat – это гель для лечения суставов, созданный на основе органических веществ. Он обеспечивает восстановление здоровья и облегчение состояния пациента за 21 день курса лечения.

Мнение специалиста

Основное свойство препарата Articulat – хондропротекторное. Действующие вещества активно проникают вглубь тканей, быстро оказываясь в месте поражения. Здесь они действуют на уровне клеток, обеспечивая восстановление их правильной работы. Происходит стимуляция продукции коллагена, эластина и гиалуроната, необходимых для регенерации тканей. Эти вещества в прямом смысле залатывают возникшие бреши в хрящевой и суставной ткани, устраняя участок поражения. Это достаточно для полного устранения скованности, судорог и спазмов, возвращения походки. Наружное нанесение мази не наносит вреда для внутренних органов и система, а действует в разы быстрее аналогичных таблеток. Это главное достоинство локальной мази с точки зрения врачей.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ препателлярный бурсит коленного сустава лечение мазями необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Тая

Крем Articulat остановит воспалительные процессы в суставах, предотвратит развитие осложнений опорно-двигательного аппарата. Одного курса лечения данным препаратом достаточно, чтобы избежать полного или частичного паралича конечности, пострадавшей от воспаления.

Маша

Ни один из активных компонентов препарата Артикулат не вызывает аллергии. При использовании лекарственного средства не оказывается токсического воздействия на организм. После лечения ткани суставов приобретают первоначальную структуру, как до воспаления.

Articulat – крем от болезней суставов. Это супер эффективное, инновационное средство, которое было специально создано для того, чтобы избавить нас от любых проблем с суставами. Где купить препателлярный бурсит коленного сустава лечение мазями? Основное свойство препарата Articulat – хондропротекторное. Действующие вещества активно проникают вглубь тканей, быстро оказываясь в месте поражения. Здесь они действуют на уровне клеток, обеспечивая восстановление их правильной работы. Происходит стимуляция продукции коллагена, эластина и гиалуроната, необходимых для регенерации тканей. Эти вещества в прямом смысле залатывают возникшие бреши в хрящевой и суставной ткани, устраняя участок поражения. Это достаточно для полного устранения скованности, судорог и спазмов, возвращения походки. Наружное нанесение мази не наносит вреда для внутренних органов и система, а действует в разы быстрее аналогичных таблеток. Это главное достоинство локальной мази с точки зрения врачей.
Лечение препателлярного бурсита. Препателлярный бурсит коленного сустава – лечение данной . НПВС или нестероидные противовоспалительные средства – в большинстве случаев назначаются в виде мазей, например, Диклофенак или Диклак гель. Препараты этой группы эффективно устраняют воспаление. Симптомы и лечение препателлярного бурсита. Препателлярным бурситом в медицине называют достаточно серьезное заболевание, в результате появления которого случаются серьезные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Внешне определить болезнь Препателлярный бурсит коленного сустава. Препателлярная синовиальная сумка имеет подкожное расположение . Лечение бурсита коленного сустава мазями предусматривает назначение целого спектра медицинских препаратов, состоящих из самых разнообразных лекарственных компонентов. Лечение любого вида заболевания практически идентично (инфрапателлярного, препателлярного, супрапателлярного и др.). Цель терапии бурсита коленного сустава — устранить инфекцию, которая стала причиной развития воспалительного процесса, предотвратить осложнения и негативные последствия. Подострое течение препателлярного бурсита колена возникает после . Бурсит коленного сустава у ребенка. Заболевание развивается в возрасте около 13 лет . Полученную мазь втирают в сустав. Также лист лопуха можно использовать в качестве компресса на ночь. Хвоя. Препателлярный бурсит – это воспалительный процесс в препателлярной сумке (она находится в области коленного сустава). . Подагра – воспалительный процесс переходит с сустава на синовиальную сумку. Если причиной бурсита стал этот недуг, то нужно не только провести лечение воспаления. Поддается ли лечению бурсит коленного сустава без медикаментов и врачей? . Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях. Содержание. . Препателлярный бурсит. Образуется из-за воспаления синовиальной сумки в верхней части, между кожей и наколенником. Болевые ощущения в. Что такое препателлярный бурсит коленного сустава. Код по МКБ-10. Причины возникновения. Основные симптомы. Лечение, диагностика и реабилитация.
https://malayattoor.com/uploads/maz_ot_boli_v_sustavakh_pri_gv4863.xml
https://malayattoor.com/uploads/makliura_maz_dlia_sustavov_kupit_v_voronezhe5011.xml
https://www.argsb.be/cmsfiles/pantokrin_maz_dlia_sustavov4246.xml
https://tsolisp.com/files/luchshaia_maz_dlia_sustavov_loktia6819.xml
https://imart.dp.ua/upload/astin_maz_dlia_sustavov_otzyvy2532.xml
Articulat – это гель для лечения суставов, созданный на основе органических веществ. Он обеспечивает восстановление здоровья и облегчение состояния пациента за 21 день курса лечения.
препателлярный бурсит коленного сустава лечение мазями

Тендинит колена – что это такое. Коленный сустав имеет особое анатомическое строение, позволяющее усиливать действие квадрицепса бедра. Эта мышечная группа, занимающая полностью переднюю и частично боковую поверхность бедра. Тендинит коленного сустава, это воспаление сухожилия. Чаще всего появляется в зоне его сцепления с суставом. . Мази при тендините коленного сустава. Хорошо зарекомендовала себя мазь с Арникой. Мазать 3 раза в день. Термин тендинит (другие названия — лигаментит или тендиноз) состоит из двух латинских корней: tendo и itis – сухожилие и воспаление. Означает оно воспаление сухожилий, которое чаще всего, особенно у спортсменов. Тендинит коленного сустава лечение мазями. Тендинит коленного сустава. Тендинит коленного сустава, это воспаление сухожилия. Чаще всего появляется в зоне его сцепления с суставом. Это могут быть мази, таблетки (принимать их можно только при хроническом тендините) или уколы (в случае обострения). . физиотерапия при тендите всех суставов, в том числе и коленного сустава , позволяет ускорить обмен веществ в пораженном сухожилии. Чаще всего для этого используют: Лазерная. Тендинит коленного сустава – это воспаление и дегенерация сухожилий, расположенных в области колена. Основной причиной тендинита является постоянное перенапряжение и микротравматизация сухожилий. Под термином тендинит колена чаще всего подразумевается воспаление собственной связки надколенника — самой крупной связки коленного сустава и значимой в функциональном отношении.

%d0%b1%d1%83%d1%80%d1%81%d0%b8%d1%82%20%d0%bf%d1%80%d0%b5%d0%bf%d0%b0%d1%82%d0%b5%d0%bb%d0%bb%d1%8f%d1%80%d0%bd%d1%8b%d0%b9 — с русского на все языки

Все языкиАнглийскийРусскийКитайскийНемецкийФранцузскийИспанскийИтальянскийЛатинскийФинскийГреческийИвритАрабскийСуахилиНорвежскийПортугальскийВенгерскийТурецкийИндонезийскийШведскийПольскийЭстонскийЛатышскийДатскийНидерландскийАрмянскийУкраинскийЯпонскийСанскритТайскийИрландскийТатарскийСловацкийСловенскийТувинскийУрдуИдишМакедонскийКаталанскийБашкирскийЧешскийГрузинскийКорейскийХорватскийРумынский, МолдавскийЯкутскийКиргизскийТибетскийБелорусскийБолгарскийИсландскийАлбанскийНауатльКомиВаллийскийКазахскийУзбекскийСербскийВьетнамскийАзербайджанскийБаскскийХиндиМаориКечуаАканАймараГаитянскийМонгольскийПалиМайяЛитовскийШорскийКрымскотатарскийЭсперантоИнгушскийСеверносаамскийВерхнелужицкийЧеченскийГэльскийШумерскийОсетинскийЧеркесскийАдыгейскийПерсидскийАйнский языкКхмерскийДревнерусский языкЦерковнославянский (Старославянский)МикенскийКвеньяЮпийскийАфрикаансПапьяментоПенджабскийТагальскийМокшанскийКриВарайскийКурдскийЭльзасскийФарерскийАбхазскийАрагонскийАрумынскийАстурийскийЭрзянскийКомиМарийскийЧувашскийСефардскийУдмурдскийВепсскийАлтайскийДолганскийКарачаевскийКумыкскийНогайскийОсманскийТофаларскийТуркменскийУйгурскийУрумскийБурятскийОрокскийЭвенкийскийМаньчжурскийГуараниТаджикскийИнупиакМалайскийТвиЛингалаБагобоЙорубаСилезскийЛюксембургскийЧерокиШайенскогоКлингонский

Все языкиАнглийскийНемецкийНорвежскийКитайскийИвритФранцузскийУкраинскийИтальянскийПортугальскийВенгерскийТурецкийПольскийДатскийЛатинскийИспанскийСловенскийГреческийЛатышскийФинскийПерсидскийНидерландскийШведскийЯпонскийЭстонскийТаджикскийАрабскийКазахскийТатарскийЧеченскийКарачаевскийСловацкийБелорусскийЧешскийАрмянскийАзербайджанскийУзбекскийШорскийРусскийЭсперантоКрымскотатарскийСуахилиЛитовскийТайскийОсетинскийАдыгейскийЯкутскийАйнский языкЦерковнославянский (Старославянский)ИсландскийИндонезийскийАварскийМонгольскийИдишИнгушскийЭрзянскийКорейскийИжорскийМарийскийМокшанскийУдмурдскийВодскийВепсскийАлтайскийЧувашскийКумыкскийТуркменскийУйгурскийУрумскийЭвенкийскийБашкирскийБаскский

Что такое препателлярный бурсит

Бурса — это тонкая, скользкая, похожая на мешочек пленка. Он содержит небольшое количество жидкости. Эта структура находится между костями и мягкими тканями в суставах и вокруг них. Бурса смягчает и защищает сустав. Он предохраняет части сустава от трения друг о друга.

Предпателлярная сумка находится на верхней части коленной чашечки (надколенника). Он лежит прямо под кожей. Если эта бурса раздражается и воспаляется, это состояние называется препателлярным бурситом.

Причины препателлярного бурсита

Распространенной причиной этой проблемы является постоянное стояние на коленях на полу. По этой причине его иногда называют коленом горничной. В группу риска входят такие рабочие, как сантехники, ковровщики, кровельщики и садовники. Причиной этого также может быть травма от удара по коленной чашечке. Спортсмены, занимающиеся такими видами спорта, как футбол и борьба, подвергаются большему риску. Также может сыграть роль бег по неровной поверхности.

Симптомы препателлярного бурсита

К ним могут относиться:

• Боль в колене, усиливающаяся при сгибании или давлении на колено и улучшающаяся при отдыхе

• Отек над коленной чашечкой

• Нежность или тепло над коленной чашечкой коленная чашечка

• Треск из коленной чашечки при движении

Лечение преднадколенникового бурсита

Эта проблема часто решается отдыхом и лекарствами.Могут потребоваться другие методы лечения. Возможные методы лечения:

• Отдых для колена . Это позволяет области заживать. Это включает в себя избегание вещей, которые вызывают симптомы.

• Лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Помогают уменьшить боль и отек. Чаще всего используются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Лекарства можно прописать или купить без рецепта. Их можно принимать в виде таблеток. Или их можно наносить на кожу в виде геля, крема или пластыря.

• Упражнения на растяжку и укрепление. Они помогают улучшить силу и гибкость мышц колена.

• Холодные или тепловые пакеты. Помогают уменьшить боль и отек.

• Физиотерапия. Это может включать упражнения, ультразвук или другие процедуры.

• Наколенники. Они помогают защитить ваши колени во время занятий спортом.

• Введение лекарства в бурсу или дренаж жидкости из бурсы. Это может помочь облегчить симптомы. Лекарство обычно представляет собой кортикостероид. Это сильное противовоспалительное лекарство.

При симптомах, которые не проходят при таком лечении, может помочь операция по удалению бурсы.

Возможные осложнения

• Если микробы попадают в бурсу через разрез на коже, бурса может инфицироваться. Инфекцию обычно лечат антибиотиками. В некоторых случаях необходимо удалить инфицированную бурсу.

• Если вашему колену не дать времени на заживление, эта проблема может стать долгосрочной (хронической). Это может привести к проблемам с перемещением коленного сустава.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас:

• Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше или по указанию врача

• Озноб

• Повышенный отек или тепло в этой области, или дренаж из этой области

• Симптомы, которые не проходят или не ухудшаются

• Новые симптомы

Новое лечение препателлярного бурсита | Военная медицина

Аннотация

31-летний солдат поступил с 8-месячным анамнезом правого препателлярного бурсита с 1-месячным анамнезом боли и потерей диапазона движений.Его симптомы не реагировали на изменение активности, компрессию, нестероидные противовоспалительные средства или повторные аспирации с фенестрацией. После тщательного обсуждения солдат и его врач изучили литературу и обнаружили единственный случай интрабурсальной склеротерапии у двух пациентов с упорным препателлярным бурситом. Получив информированное согласие, пациент захотел продолжить склеротерапию. С помощью ультразвукового контроля из бурсального мешка была проведена аспирация, а затем введено лекарственное средство полидоканол.Повторное накопление опухоли у пациента происходило гораздо медленнее, и через две недели после этого процедура была повторена. У пациента не было повторного накопления жидкости в течение 10 месяцев после процедуры, и он возобновил все свои обычные действия без ограничения симптомов. Этот случай демонстрирует, что склеротерапия полезна при лечении рецидивирующего несептического препателлярного бурсита.

ДЕЛО

Постоянная или рецидивирующая несептическая активность, ограничивающая препателлярный бурсит, может быть неприятной проблемой.В следующем иллюстративном случае описывается новый нехирургический вариант. Здоровый 31-летний солдат поступил с 8-месячным анамнезом правого препателлярного бурсита (рис. 1). Хотя острой травмы не было, солдат занимался пауэрлифтингом 4–5 дней в неделю и трейлраннингом. За последние 5 месяцев он неуклонно увеличивал свой бег по следу до 7 часов в неделю. Он сообщил, что опухоль возникла в течение ночи после типичной силовой тренировки нижней части тела. Впоследствии он снизил объем бега до 1 часа в неделю и уменьшил интенсивность и объем упражнений, связанных с сгибанием колен, примерно на месяц, но при этом увеличился отек.Поскольку опухоль не помешала его работоспособности и не изменилась после уменьшения нагрузки, он возобновил свою обычную программу кондиционирования. В 7 месяцев отек бурсальной сумки начал влиять на его диапазон движений (ROM), и у него начались боли в передней части колена при беге и приседаниях. Он начал самолечение с помощью 800 мг ибупрофена три раза в день, компрессионных бинтов и неопренового коленного рукава. Никаких изменений в опухоли замечено не было, и у него продолжалось снижение ROM наряду с продолжающейся болью в передней части колена, поэтому он обратился за помощью.Ни разу у пациента не было эритемы, тепла или других признаков инфекции, и он был системно здоров с другими отрицательными оценками систем.

РИСУНОК 1.

Припухлость преднадколеночной сумки после двух предыдущих аспираций. Обратите внимание, что внешний вид был точно таким же, как и в первоначальной презентации.

РИСУНОК 1.

Припухлость преднадколеночной сумки после двух предыдущих аспираций. Обратите внимание, что внешний вид был точно таким же, как и в первоначальной презентации.

При физикальном обследовании на правом переднем колене обнаружена большая неэритематозная припухлость в области преднадколенника, которая не была уплотнена и не болезненна при пальпации. Остальная часть его обследования колена была нормальной, включая тестирование связок и мениска. Ультразвуковое исследование в месте оказания медицинской помощи подтвердило большой нелокализованный анэхогенный отек, ограниченный преднадколенниковым пространством, и, в частности, отсутствие признаков внутрисуставного выпота. Были обсуждены варианты лечения, и пациент решил продолжить терапевтическую аспирацию под контролем УЗИ.Под ультразвуковым контролем использовалась игла 18 калибра для аспирации бурсы до ее полного спада. За этим следовали несколько проходов иглой в бурсу, вынимая иглу из мешочка, но не выводя ее из кожи, и снова пропуская иглу в мешок, чтобы оконтурить бурсовый мешок и минимизировать любое повторное накопление. Всего было отсосано 38 мл немутной жидкости соломенного цвета. Поскольку у пациента не было никаких симптомов, и физический осмотр не касался инфекции, а ультразвуковое исследование не выявило каких-либо признаков, соответствующих кристалл-индуцированной бурсопатии, анализы жидкости или посевы не отправлялись.Компрессионная повязка оставалась на 24 часа, и пациент воздерживался от упражнений на нижние конечности. Жидкость повторно накапливалась в течение 5 дней до размера до аспирации. Другая аспирация выполнялась с использованием ультразвукового контроля до коллапса бурсальной сумки, что приводило к получению 40 мл такого же аспирата, как и раньше, с последующими множественными фенестрациями бурсального мешка, как и раньше. В течение 7 дней жидкость снова накапливалась до размеров до обработки. (Рис. 1) После каждой аспирации пациент придерживался режима отдыха нижних конечностей с применением компрессии и напроксена 500 мг два раза в день.Обсуждались дальнейшие варианты лечения, которые включали серийные аспирации, повторную аспирацию с интрабурсальной инъекцией кортикостероидов или направление на бурсэктомию. После тщательного обсуждения солдат и его врач изучили литературу и обнаружили единственный случай интрабурсальной склеротерапии у двух пациентов с упорным препателлярным бурситом. ¹ После получения информированного согласия пациент пожелал продолжить склеротерапию. Под ультразвуковым контролем из бурсального мешка снова была проведена аспирация до коллапса с получением 32 мл жидкости.Затем в мешок вводили 6 мл полидоканола. Повторное накопление опухоли у пациента происходило гораздо медленнее, и через 2 недели после операции процедура была повторена. Ультразвук выявил новую локализацию бурсальной полости (рис. 2), которая, как полагают, является результатом первоначальной инъекции склерозанта. На этот раз было получено только 20 мл жидкости и было введено еще 4 мл полидоканола (рис. 3). У пациента не было повторного накопления жидкости в течение 10 месяцев после процедуры, и он возобновил все свои обычные действия без ограничения симптомов.

РИСУНОК 2.

Ультразвуковое изображение после трех аспираций и одной инъекции склерозирующего агента.

РИСУНОК 2.

Ультразвуковое изображение после трех аспираций и одной инъекции склерозирующего агента.

РИСУНОК 3.

Ультразвуковое изображение сразу после четвертой аспирации и непосредственно перед второй инъекцией склерозирующего агента.

РИСУНОК 3.

Ультразвуковое изображение сразу после четвертой аспирации и непосредственно перед второй инъекцией склерозирующего агента.

ОБСУЖДЕНИЕ

Бурсы — это замкнутые мешочки, заполненные жидкостью, с внутренней синовиальной мембраной, которые обеспечивают скольжение между двумя слоями ткани практически без трения. Бурсит — это частая жалоба на скопление жидкости в бурсе с воспалением или без него, которое может быть септическим или асептическим. ² Хотя препателлярный бурсит является относительно частой жалобой, в литературе о нем не сообщается, а доступных исследований мало. ^2,3 Многие из этих исследований экстраполируют данные о бурсите локтевого отростка на препателлярную сумку, учитывая общность этих двух состояний. ² Врач должен убедиться, что бурса не инфицирована, а в случае сомнений следует выполнить аспирацию с лабораторным анализом. Септическая бурса требует разреза и дренирования вместе с антибиотиками. Несептический препателлярный бурсит — это бесплодное воспаление с скоплением серозной жидкости в бурсе. Обычно это результат острой или хронической травмы, отложения кристаллов или системных воспалительных заболеваний. ^1,2,4–7 Препателлярный бурсит чаще всего вызывается трением между дермальными слоями и надколенником или сжимающими силами в результате прямой травмы.Спортсмены и профессии, которые подвергают человека повторяющимся травмам колена, наиболее подвержены риску развития препателлярного бурсита. Состояние обычно проходит после отдыха и защиты пораженного сустава от последующей травмы. ^2,4,6,8,9 Обычное начальное лечение обычно состоит из компрессионных и нестероидных противовоспалительных препаратов. Аспирация вызывает споры из-за высокой скорости повторного накопления и риска возникновения септической сумки. Когда аспирация выполнена, многие специалисты рекомендуют дополнительно вводить стероиды для интрабуразии. ^2,3 Хирургия обычно резервируется для упорных случаев несептического бурсита. Возможные осложнения, связанные с хирургическим вмешательством, включают снижение ROM, боль в шрамах, хроническое образование пазух и длительную иммобилизацию с задержкой возвращения к спорту. ^2,7 Дополнительные методы лечения были описаны в литературе, включая установку дренажа, пластырь аутокрови и склеротерапию. ^1,2,5,10 В отчете о клиническом случае 2009 г. описаны два случая хронического препателлярного бурсита, резистентного к аспирации и интрабурсальным кортикостероидам, которые были успешно вылечены интрабурсальной инъекцией склерозирующего агента морруата натрия. ¹ В нашем проиллюстрированном случае склерозирующий агент полидоканол был успешно использован. Выбор был основан больше на формуляре местной больницы, чем на каких-либо различиях между препаратами, поскольку систематические обзоры рандомизированных исследований не обнаружили никаких доказательств в пользу одного склерозанта по сравнению с другим. ^11,12 В нашем случае потребовалось два сеанса склеротерапии. Авторам также известно об успешном использовании доксициклина в качестве средства склеротерапии при поражениях Мореля-Лавалле и его широком применении при послеоперационном лимфоцеле. ¹³ Риски склеротерапии включают некроз тканей, если инъекционное средство не содержится в бурсальном мешке. В настоящее время неясно, когда следует рассматривать возможность склеротерапии, будь то при первичном обращении или после однократного повторного накопления после терапевтической аспирации. Мы предлагаем, если после успешной аспирации произойдет значительная повторная аккумуляция жидкости, следующим шагом должна быть склеротерапия. Мы основали это на повышенном риске заражения или травмы при множественных устремлениях.Мы также предполагаем, что эта область созрела для изучения рекомендаций, основанных на фактах.

ССЫЛКИ

Ике

RW

Химическая абляция как альтернатива хирургическому лечению стойкого препателлярного бурсита

J Ревматол

2009

36

7

1560

Баумбах

SF

Lobo

CM

Badyine

I

Mutschler

W

Kanz

KG

Препателлярный и олекранонный бурсит: обзор литературы

Хирургия травмы дуги Ортопа

2014

134

3

359

70

Ким

иен

Chung

SW

Kim

JH

Рандомизированное испытание компрессии плюс нестероидные противовоспалительные препараты, аспирации и аспирации с инъекцией стероидов при несептическом олекранонном бурсите

Clin Orthop Relat Res

2016

474

3

776

83

Мысник

MC

Wroble

RR

Foster

DT

Препателлярный бурсит у борцов

Am J Sports Med

1986

14

1

46

54

Брикер

D

Закрытая бурсотомия по поводу хронического препателлярного бурсита: самоописанный случай

J Clin Rheumatol

2010

16

4

193

4

McAfee

JH

Smith

DL

Олекранонный и препателлярный бурсит. Диагностика и лечение

West J Med

1988

149

5

607

10

Quayle

JB

Робинсон

MP

Операция по поводу хронического препателлярного бурсита

J Bone Joint Surg Am

1976

58-Б

4

504

Каспер

DL

Принципы внутренней медицины Харрисона

Том 19

Нью-Йорк

McGraw Hill Education

2015

Мур

LK

Dalley

AF

Agur

AM

Клинически ориентированная анатомия

Том 7

Philadelphia

Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins

2014

Нарделла

FA

Пластырь для лечения препателлярного бурсита (колено домработницы)

N Engl J Med

1982

306

25

1553

Шварц

л

Максвелл

H

Склеротерапия телеангиэктазий нижних конечностей

Кокрановская база данных Syst Rev

2011

12

CD008826

Тиси

PV

Beverley

C

Rees

A

Инъекционная склеротерапия при варикозном расширении вен

Кокрановская база данных Syst Rev

2006

4

CD001732

Теджвани

SG

Cohen

SB

Bradley

JP

Лечение поражения колена Мореля-Лавалле: 27 случаев в Национальной футбольной лиге

Am J Sports Med

2007

35

7

1162

7

Опубликовано Oxford University Press от имени Ассоциации военных хирургов США, 2018 г.

Эта работа написана (а) государственными служащими США и находится в открытом доступе в США.

Хирургическое лечение большого хронического препателлярного бурсита: двухэтапная техника

Хирургическое лечение большого хронического препателлярного бурсита может быть трудным из-за высокой частоты местных осложнений и значительной вероятности рецидива.Мы представляем двухэтапную технику с использованием повязок с отрицательным давлением, которая дала хороший результат без рецидива через год после операции.

1. Введение

Воспаление препателлярной сумки — обычное заболевание, особенно у мужчин. Обычно это вызвано повторяющимися травмами и часто наблюдается у пациентов, которые занимаются стоянием на коленях. Его называют различными одноименными именами, такими как колено священника и колено горничной. Острое воспаление может утихнуть с помощью хорошо отработанного алгоритма неоперативного лечения покоя, льда, ограничения активности и противовоспалительных средств [1].

Воспаление может стать хроническим, когда опухоль станет большой и проблемной. Хирургическое вмешательство предназначено для тяжелых рефрактерных случаев. Описаны процедуры открытой и эндоскопической бурсэктомии [2–4]. Большинство методов, описанных в литературе, ориентированы на септический препателлярный и локтевой бурсит. Сообщается, что частота рецидивов достигает 20%. Осложнения открытого доступа включают гематому раны, болезненность рубца, повреждение надколеночной ветви подкожного нерва, образование серомы и некроз кожи [5–7].Эндоскопические процедуры выполняются через несколько порталов и могут быть эффективными с точки зрения послеоперационного восстановления и косметического ухода. Однако осложнение рецидива остается из-за неадекватного иссечения ткани сумки [8]. Также существует риск повреждения сухожилия надколенника [9].

Хирургическое иссечение может подвергнуть кожу над коленом риску сосудистого нарушения, поскольку передняя стенка бурсы обычно прилегает к коже. Один из способов снизить этот риск — иссечь только заднюю стенку, но риск рецидива все еще сохраняется [10].

Мы представляем успешную двухэтапную открытую технику с использованием повязок с отрицательным давлением при большом хроническом препателлярном бурсите.

2. История болезни

62-летний столяр обратился с жалобой на безболезненную опухоль над правым коленом в течение 2 лет. Иногда становиться на колени было нежно; однако главной проблемой был большой размер поражения (рис. 1). Он был плавным и непостоянным. У него не было ограничений в движении колен. Обычные рентгенограммы не выявили костных аномалий.