Пояснично крестцовый радикулит симптомы и лечение: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

симптомы, лечение и профилактика болей в шейном отделе позвоночника в клинике «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»

При данном заболевании особенно тяжело спать ночью – беспокоят болезненные «покалывания» в руках или шее, проблематично выбрать удачную позу для сна. Иногда руки теряют чувствительность, в результате происходит уменьшение их мышечной силы.

От шейного радикулита страдают реже, чем от пояснично-крестцового, но его проявления намного ярче по сравнению с патологиями в других позвоночных зонах.

Боли в шее появляются из-за того, что ущемляются спинномозговые нервные корешки. Предпосылкой, к примеру, могут стать возрастные изменения, в результате которых в позвонках появляются костные новообразования, уменьшающие расстояние между позвонками. Если связки или мышцы, расположенные рядом с нервом, воспаляются, они начинают давить на корешок нерва – такая ситуация также вызывает сильную боль. Часто спровоцировать заболевание способна грыжа в шейной зоне позвоночника.

Проявления шейного радикулита

Данная патология проявляет себя основным симптомом – болями в шейном отделе позвоночника. Это основная жалоба больных радикулитом. Заболевание проявляется у женщин и мужчин любого возраста. Болевые ощущения бывают спровоцированы межпозвоночными дисками, мышцами шеи, суставами или связками позвоночника. Данный вид радикулита дает о себе знать, когда происходит напряжение мышц шеи, голова принимает вынужденное положение или когда выпрямляется шейный лордоз.

Приступы заболевания повторяются периодически, наблюдается его обострение. К примеру, если человек инфицирован (заболел вирусной «простудой» или гриппом), происходит острое проявление шейного радикулита. Если его причиной является остеохондроз в шейной зоне позвоночника, болевые приступы будут иметь периодический характер. Кроме того, могут появиться другие проявления, которые характеризуются головокружением, проблемами слуха, неустойчивым положением во время ходьбы – все это свидетельствует о недостаточном поступлении крови в головной мозг.

Больной радикулитом сможет получить определенное облегчение, если не будет двигать головой, вот почему характерным признаком данной патологии является стремление ровно держать голову.

Диагностика заболевания

Возможно диагностировать шейный радикулит, ориентируясь на единственный признак – боли в шее. Невролог проводит осмотр больного, выслушивает его жалобы, осуществляется проверка чувствительности, силы мышц, рефлексов. При необходимости прибегают к применению дополнительных высокотехнологических обследований с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии.

Шейный радикулит: терапия

Если заболевание развивается на первых стадиях, рекомендуется для начала использовать консервативные способы лечения. Если от применения такой терапии эффект отсутствует на протяжении двух месяцев,потребуются другие методы: в частности, прибегают к оперативному вмешательству.

При лечении данной патологии требуется уменьшение напряжения в области шейных позвонков, временное ограничение движений головы – это необходимо для снятия раздражения (компрессии)спинномозгового нервного корешка. Чтобы обеспечить это требование, рекомендовано ношение шейного бандажа (воротника Шанца).

Если заболевание находится в остром периоде, в комплексную схему терапии в обязательном порядке будет включено применение противовоспалительных средств, которые назначит врач-невролог. Также потребуется соблюдать специально разработанную диету. Очень важно, чтобы режим питания был рациональным. Если правильно отрегулировать диету, отрицательное воздействие на желудочно-кишечный тракт назначенных лекарственных препаратов будет исключено. Когда в позвоночнике исчезнет острая боль, потребуется участие мануального терапевта, чтобы эффективно и окончательно устранить патологию.

Мануальной терапии уделяется особое значение при лечении болезненных ощущений в шее. Если применить эту практику своевременно, успешно устраняется воспаление корешков, отек, исчезает боль, снимается напряжение мышц. И, что очень важно, полный курс мануального лечения предотвращает появление осложнений неврологического характера.

Хирургическое вмешательство, которое применяется в крайних случаях, подразумевает проведение декомпрессии нервного отростка. Оно включает удаление образований (костных выростов, частичек мышц, хряща), которые защемляют нервные волокна.

Если появились первые признаки заболеваний позвоночника, вы почувствовали боль в любом его участке, незамедлительно обращайтесь в клинику «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ». Здесь вам будет оказана медицинская помощь высокого уровня.

Радикулит

Что такое поясничная радикулит?

Радикулит — заболевание периферической нервной системы, возникающее в результате повреждения, воспаления, защемления корешков спинномозговых нервов. 

В основном радикулит встречается у людей старше 35 лет, заболеванием страдает более 10% данной категории населения.

Причины развития заболевания

Обычно, прежде чем назначить лечение, доктор определяет причины возникновения радикулита, чтобы защитить пациента от рецидивов и обострений недуга.

Одним из распространенных факторов, влияющих на появление радикулита, являются травмы, полученные в молодом возрасте вследствие занятий спортом, физических нагрузок. Но основной причиной радикулита является

остеохондроз и грыжи межпозвоночных дисков в различных своих проявлениях.

Лечение радикулита

После успешной диагностики можно начинать лечение радикулита, которое заключается в приеме противовоспалительных, обезболивающих препаратов, лекарственных средств, эффективно расслабляющих спазмированные мышцы.

Часто применяется лечебная физкультура, растяжение позвоночника методом остеопатии, физиотерапия, мануальная терапия, блокады озоном и лечебные лекарственныфе блокады, иглорефлексотерапия.

Все эти методы лечения радикулита применяет «СМ-Клиника». Среди огромного количества методов лечения, доктор в индивидуальном порядке подбирает

наиболее эффективный, учитывая причины возникновения и особенности протекания недуга.

Симптомы радикулита

Симптомы радикулита достаточно просто спутать с проявлением других заболеваний. Недуг сопровождается болевыми ощущениями в области поясницы и ноги, ограниченными движениями, слабостью мышц ног, также наблюдается нарушение чувствительности, покалывание, иногда – жжение в ногах. Если замечены некоторые симптомы радикулита, с посещением врача медлить нельзя.

Виды радикулита

Наиболее часто среди населения встречается пояснично-крестцовый радикулит. Точные причины его возникновения неизвестны, но предположительно, провоцирующими факторами является

остеохондроз, травмы, грыжа межпозвоночных дисков. Если вы нашли у себя один или несколько характерных симптомов, визит к доктору лучше не откладывать.

Специалисты «СМ-Клиника» успешно лечат пояснично-крестцовый радикулит при помощи современных медикаментов и новейших технологий, которые позволяют быстро вернуть пациента к привычному образу жизни.

 

Радикулит поясничного-крестцового отдела позвоночника — Центр доктора Бубновского

С болями в районе поясницы и крестцовой на протяжении жизни сталкивается практически каждый человек. Иногда боль такая сильная, что каждое движение приносит страдание. Часто такие боли называют радикулитом. Люди пытаются лечить радикулит самостоятельно, стараются не совершать лишние движения и прогревать спину. Но самолечение при радикулите может быть опасно для здоровья!

Радикулит (или радикулопатия) — это не заболевание, а симптом. Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника — самая распространенная его форма.

При этой форме радикулита боли ощущаются в области поясницы, крестце, ягодицах. Часто боль отдает в бедро и по задней поверхности ноги доходит до голени и даже стопы.

Основной причиной радикулита пояснично-крестцового отдела является остеохондроз, а также его осложнения: протрузии и грыжи.

Остеохондроз — это заболевание, при котором межпозвонковые хрящевые диски утрачивают эластичность. Из-за этого уменьшается расстояние между позвонками. Снижается их амортизационная способность. Это приводит к усилению мышечного спазма, отеку тканей и появлению болей, то есть радикулиту.

Основная причина возникновения остеохондроза — малоподвижный образ жизни.

Медикаментозное лечение приносит временное облегчение. Оно не избавляет от проблемы, а только убирает симптомы: уменьшает воспаление, боль, снимает мышечный спазм.

В традиционной медицине используют метод пассивного вытяжения. Пациенту создают условия для пассивного вытяжения позвоночника с помощью специальных устройств, пытаясь вызвать ответную реакцию мышц, снять вертикальную нагрузку на позвоночник.

Но при таком способе лечения радикулита, а значит, и остеохондроза, есть существенный недостаток: воздействие кратковременное. Если мышцы позвоночника нетренированные, все восстановительные процессы прекратятся послетзаыершкния процедуры.

В Центре доктора Бубновского используют уникальную методику лечения радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Врач-кинезитерапевт проводит осмотр с помощью двигательных тестов, делает первичную миофасциальную диагностику — диагностику мышечно-связочного аппарата позвоночника и суставов.

Затем специалист назначает индивидуальный комплекс лечебных кинезитерапевтических упражнений по методу профессора Бубновского. Занятия проходят в гимнастическом зале с инструктором и под контролем врача.

На авторских многофункциональных тренажерах профессора Бубновского прорабатываются глубокие мышцы. Упражнения выполняются без осевых нагрузок на позвоночник и суставы, что гарантирует безопасность.

Также метод профессора Бубновского при лечении радикулита включает сауну в сочетании с криотерапией. Температурные воздействия помогают добиться результата в кратчайшие сроки.

Благодаря регулярным тренировкам формируется мышечная память, нормализуется питание в тканях, уходит воспаление и боль. Человек возвращается к нормальной жизни.

причины, симптомы, цена лечения радикулита в Москве

• Прием врача-невролога первичный

• Внутримышечная блокада при болевом синдроме

• Блокада седалищного нерва

Симптомы и лечение радикулита: за здоровую спину

Радикулит – это воспаление нерва, корешка спинного мозг – заболевание, которое может надолго изменить ваши планы, не дав разогнуть спину или даже встать с постели. Восстановительный период длится до нескольких месяцев. Как лечить и куда обращаться?

Причины

Вне зависимости от возраста, к радикулиту приводят болезни, деформирующие межпозвоночные хрящи (остеохондроз, дистрофия межпозвоночных дисков, травмы позвоночника, поднятие тяжестей, опухоли спинного мозга). Воспаление могут провоцировать переохлаждение, вирусно-микробные инфекции, нарушение кровообращения и воспалительные процессы в органах малого таза.

Виды радикулита

• Шейный радикулит – приводит к сильной боли в шее и затылке, а от любых движений головой и даже кашля становится еще хуже. Если вам уже есть 25 и в вашей жизни присутствуют нагрузки на шею, возможно, радикулит виноват в головокружениях и ухудшении слуха, которые стали для вас обычными.
• Шейно-плечевой радикулит – чреват стреляющей болью, отдающейся в шею, плечи и руки. Она может возникать при разгибании руки, кашле или повороте головы, а также в целом ограничивать движения рук.
• Грудной радикулит – во время приступов боль словно опоясывает поясницу и проникает в ребра, особенно ночью и при повороте лежа. В зоне риска мужчины старше 40 лет, особенно с проблемной осанкой.
• Пояснично-крестцовый радикулит – самый знаменитый, при нем ноет поясница, а каждый шаг и наклон даются с трудом.
• Поясничный радикулит – может быть связан с лишним весом, сидячей работой, поднятием тяжестей и беременностью.

Диагностика радикулита

Симптомы радикулита выявляются различными способами. Вот некоторые из них:

• боль при поднятии ноги пациента из положения лежа на спине;
• боль при отведении прямой ноги назад из положения стоя;
• боль при нажатии на живот ниже пупка, когда пациент лежит.

Более точный анализ опытный невролог может сделать с помощью специальной диагностики:

• рентгенография – определяет пораженный отдел и характер изменений, но не дает точной картины при пояснично-крестцовом радикулите;
• компьютерная томография (КТ) вместе с рентгеноконтрастными методами – выявляют радикулит, место межпозвоночной грыжи, позволяют отличить ее от опухоли спинного мозга;
• лабораторная и инструментальная диагностика – анализ крови и мочи, ЭКГ, УЗИ малого таза и брюшной полости.

Лечение

При острой фазе врач купирует боль с помощью инъекций или лекарственных препаратов, прописывает больному постельный режим (кровать должна быть с ровным жестким матрасом) и согревающие повязки.

Следующая фаза – лечение – проводится с помощью блокады (помогает расслабить мышцы), иглоукалывания и гирудотерапии («пробуждают» биологически активные точки), магнитотерапии (снижает воспаление нервов и восстанавливает кровоток) и лекарств с противовоспалительным эффектом.

Для реабилитации используются массаж, мануальная терапия и остеопатия. Далее для восстановления двигательной активности врач может прописать лечебную гимнастику и ударно-волновую терапию (УВТ — акустические волны усиливают местный кровоток и метаболизм).

Если через несколько месяцев терапии боли не прекращаются, пациенту могут предложить удаление межпозвоночной грыжи.

Важно!

Ни в коем случае не лечите радикулит народными средствами (компрессами, растирками и т.д.)! Они не помогают, а только оттягивают ваше обращение к врачу, которое является единственной возможностью справиться с болезнью.

Такие способы только делают хуже, так как вы теряете драгоценное время для лечения заболевания, запускать которое ни в коем случае нельзя, иначе радикулит перерастет в хронический. Тогда приступ могут спровоцировать самое незначительное поднятие тяжестей, небольшой сквозняк или инфекция. В особо запущенных случаях это даже может привести к инвалидности.

6 причин лечить радикулит в клинике «Чудо Доктор»:

• 100% случаев улучшения состояния;
• врачи-неврологи – профессионалы высокого класса;
• широкий спектр методов купирования болевого синдрома;
• возможно полное обследование организма для выявления истинной причины недуга;
• врачи-остеопаты помогают ускорить реабилитацию;
• индивидуальный подход, составление уникального плана лечения.

Лечить болезнь всегда сложнее, чем предотвратить или пресечь на ранних стадиях. Наши врачи-неврологи сделают так, чтобы вы не знали, что такое пронзающие боли.

Приходите к нам! Мы вас ждем, чтобы сделать здоровыми!

Автор

Врач высшей категории

Стаж 26 лет

+7 (495) 032-15-21

Грудной радикулит: симптомы и лечение

Особенность анатомии грудного отдела позвоночника

В отличие от других отделов позвоночного столба – шейного и пояснично-крестцового – грудной сегмент позвоночника менее подвижен, так как является частью грудной клетки. Грудной отдел позвоночника составляют 12 позвонков, которые соединяются с ребрами, формируя грудную клетку. Жесткий каркас грудной клетки значительно сокращает подвижность и гибкость этого отдела позвоночника, поэтому грудные позвонки менее подвержены деформациям и дегенеративным процессам.

Основные причины заболевания

В качестве этиологического фактора выступают различные воздействия, вызывающие раздражение и воспаление спинномозговых корешков.

Первичный радикулит развивается при переохлаждении или в результате прямого действия на нервный корешок инфекционного агента (герпес, грипп, ветряная оспа).

Вторичный радикулит возникает уже на фоне имеющихся в позвоночнике патологий (спондилоартроз, остеохондроз, болезнь Бехтерева).

Наиболее вероятные причины грудного радикулита:

• Дегенеративно-дистрофические процессы хрящевой и костной ткани позвоночника (межпозвоночные протрузии и грыжи) при остеохондрозе.
• Искривление позвоночника в разных плоскостях – сколиоз
• Врожденные аномалии развития позвоночнтка: аплазия или сращение тел позвонков, добавочные ребра.
• Заболевания, обусловленные патологией соединительной ткани: ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия
• Травматические повреждения позвоночника или реберных дуг: подвывих позвонков, переломы ребер.
• Миозит – воспалительный процесс в мышцах, покрывающих грудную клетку.
• Инфекционно-воспалительные процессы, затрагивающие позвоночник.
• Метастазы злокачественных опухолей в грудной отдел позвоночника.
• Фораминальный стеноз – сужение спинномозгового канала.

Факторы, способствующие развитию патологии:

• Избыточный вес.
• Занятия тяжелой атлетикой.
• Дисметаболические расстройства при эндокринных патологиях: сахарный диабет, болезни щитовидной железы.
• Адинамия, малоподвижный образ жизни.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Нефизиологические движения туловища со скручиванием торса.

Симптомы

Основным клиническим проявлением грудного радикулита является межреберная невралгия – это внезапная интенсивная боль, исходящая из позвоночника и направляющаяся по межреберьям. Боль опоясывающая, при острых приступах носит острый режущий характер, усиливается при резких поворотах, кашле, чихании, физической нагрузке.

Патогномоничный симптом, который помогает при дифференциальной диагностике – это появление резкой боли при нажатии на точки, расположенные в межреберье на боковой поверхности грудной клетки и вдоль позвоночника.

Часто помимо боли на поверхности грудной клетки появляются зоны с измененной кожной чувствительностью: онемением, жжением. Пациенты, пытаясь уменьшить боль, избегают порывистых движений, принимают вынужденную позу с наклоном туловища в сторону поражения.

Признаки грудного радикулита часто бывают схожи с симптомами других соматических заболеваний, что может стать причиной ложной диагностики заболеваний внутренних органов.

Висцеральные боли:

Поражение спинальных корешков Th2–Th4 сопровождается болезненными ощущениями, часто принимаемыми за сердечный приступ: учащение пульса, подъем давления.

Если патология сконцентрирована в районе Th5-Th6 грудных позвонков, наблюдаются признаки «острого» живота, так как нервные спинальные корешки этого отдела связаны с пищеводом, желудком, 12-перстной кишкой и желчным пузырем. Может быть тошнота, рвота, напряжение мышц передней брюшной стенки.

Вовлечение в патологический процесс корешков Th9–Th22 вызывает боли в области печени, поджелудочной железы, кишечника. При нарушении перистальтики кишечника – вздутие живота, метеоризм, чередование поносов с запорами.

Диагностика

Диагностика грудного радикулита направлена на подтверждение корешковой природы болевого синдрома и выявление причины его появления.

Диагностические мероприятия включают изучение истории болезни, осмотр пациента, оценку неврологического статуса, назначение лабораторных и инструментальных исследований.

Клинический анализ крови проводят для обнаружения воспалительных процессов в организме (ускоренная СОЭ, леейкоцитоз).

Рентгенография грудного отдела позвоночника позволяет определить пораженный сегмент.

КТ, МРТ дают возможность выявить место локализации воспаления, степень изменений пораженных спинальных корешков, помогают обнаружить другие патологии позвоночного столба: опухоли, грыжи.

Электронейромиография – метод позволяет оценить функциональное состояние нервных волокон, а также степень и уровень их повреждения. 

В ходе дифференциальной диагностики с целью исключения или подтверждения соматической патологии в зависимости от жалоб и клинической картины назначают консультации узких специалистов, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, рентген органов грудной клетки, гастродуоденоскопию и другие исследования.

Лечение

В традиционной медицине лечение грудного радикулита проводят симптоматически – назначается курс инъекций нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминов группы В. После снятия острого болевого синдрома в схему лечения добавляют физиотерапию и массаж. Симптоматическая терапия лишь на время ослабляет проявления болезни, но не воздействует на основную причину заболевания, поэтому приступы будут повторяться. 

Врачи клиники доктора Длина в лечении радикулита используют комплексные методики, включающие мануальные способы и остеопатию, которые не только позволяют быстро избавиться от воспаления и болевого синдрома, но способны остановить прогрессирование основного патологического процесса, не давая перейти ему в хроническую стадию.

В клинике для лечения патологий позвоночника широко используется авторская методика Ди-Тазин терапия, разработанная доктором Длин.

Ди-Тазин терапия содержит три компонента: мануальную терапию, электрофорез и фотодинамическую лазеротерапию.

Мануальная терапия при лечении радикулита, оказывая воздействие на мягкие ткани, окружающие позвоночник, ликвидирует последствия ущемления спинальных корешков, корректирует взаиморасположение тел позвонков относительно друг друга. В результате устраняются корешковые симптомы, уменьшается боль, нормализуется кровообращение и улучшается метаболизм тканей, восстанавливается подвижность позвоночника. Щадящие безболезненные мануальные манипуляции легко переносятся даже пожилыми пациентами, после них нет никаких осложнений. 

Электрофорез – это метод введения в организм лекарственных средств с помощью постоянного тока. Медикамент поступает непосредственно в патологический очаг, минуя общий кровоток и сразу начинает оказывать лечебное действие. При этом на месте активного электрода создается депо, из которого лекарство в клетки поступает постепенно.

Фотодинамическая лазеротерапия – это лечебная процедура, при которой лекарственное вещество, активируясь под воздействием лазерного излучения, проникает глубоко в ткани и накапливается в зоне поражения. На кожу в месте локализации боли накладывается специальное фоточувствительное средство, затем место аппликации обрабатывают лазером с заданной длиной светового пучка. Активированный препарат действует на клеточном уровне, усиливает и ускоряет процессы регенерации, улучшает микроциркуляцию крови, снимает отек и болевой синдром. Метод отличается высокой эффективностью, заметные улучшения наблюдаются уже после второго сеанса.

К дополнительным методам, восстанавливающим функции позвоночника, относят:

• Ударно-волновую терапию.
• Тейпирование.
• Массаж.
• ЛФК.

Лечебные методики, применяемые в клинике доктора Длина, прошли апробацию в ведущих центрах мануальной терапии Европы и США, отличаются безопасностью, высокой эффективностью и сохраняют длительное терапевтическое действие.

Радикулит

Радикулит представляет собой воспаление, повреждение или защемление корешка спинного мозга и в 95% является последствием остеохондроза, в остальных 5% — результатом травм, грыжи, износа и деформации позвоночного столба и межпозвонковых дисков. Радикулит является распространённым заболеванием и встречается у десяти человек из ста в возрасте от 40 лет. 

Как уже было сказано выше, наиболее частой причиной развития радикулита является остеохондроз, при котором межпозвоночные диски теряют эластичность, становятся хрупкими, снижается их высота. В результате этих процессов диск не выдерживает нагрузку и дает трещину, через которую в позвоночный канал попадает полужидкое ядро межпозвоночного диска. Это ядро сдавливает и раздражает нервный корешок, что и приводит к радикулиту. 

Радикулит также может возникать на фоне формирования остеофитов, являющихся костными наростами на позвонках и формирующихся в ответ на уменьшение высоты дисков. Остеофиты сдавливают корешки, что приводит к возникновению болевого синдрома. 

Существует несколько видов радикулита: 1. Пояснично-крестцовый радикулит – самый распространенный вариант. 2. Шейный радикулит 3. Шейно-грудной радикулит. Эта форма болезни встречается реже всего из-за малой подвижности грудного отдела позвоночника. 

Симптомы радикулита разнообразны и зависят от того, в каком отделе позвоночника локализуются изменения. 

Шейный радикулит приводит к появлению внезапного болевого синдрома в области шеи, затылка, плеча и лопатки, который может усиливаться при кашле, повороте головы, движении рукой. 

Грудной радикулит считается редким явлением. При этой виде радикулита пациенты описывают опоясывающие боли в области грудной клетки. Другими признаками грудного радикулита являются онемение, чувство покалывания, а также мышечная слабость. 

Пояснично-крестцовый радикулит — боль отмечается в области поясницы и ягодиц, может отдавать в бедро, голень, стопу. Интенсивность болезненных ощущений нарастает при движении. Пациент может просыпаться по ночам, чувствуя «стреляющие» боли в ноге или пояснице. При отсутствии лечения при длительном течении заболевания пациенту становится трудно двигаться в связи с сильными болями в спине, особенно при ходьбе и наклонах. 

Без своевременно начатого лечения возможен переход радикулита в хроническую форму. В таком случае любое нарушение обмена веществ, инфекция, физическая нагрузка, переохлаждение или стресс могут спровоцировать новый приступ радикулита. 

Прогрессирование остеохондроза может даже стать причиной инвалидности, потому как постепенно радикулит всё больше затрагивает 

нервные корешки и участок тела, с которым связан воспалённый нерв, теряет чувствительность. 

Для предотвращения развития осложнений, улучшения качества жизни необходимо своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Лечение радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника лазером — аппараты ОРИОН.

Укажите Ваше основное заболевание

Заболевания суставов:
артрозы, гонартроз, коксартроз, деформирующий остеоартроз, артриты, ревматоидный артрит, плечелопаточный периартрит, бурсит, тендовагинит, эпикондилит (локоть теннисиста), подагра, пяточная шпора

Заболевания позвоночника:
остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков, шейно-плечевой радикулит, плексит, грудной радикулит, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас

Сердечно-сосудистые заболевания:
гипертоническая болезнь, аритмия, кардиалгия, стенокардия, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца (ИБС), сердечная недостаточность, последствия инфаркта

Заболевания нервной системы:
невриты, неврозы, невралгии, болевые синдромы, ишиалгии, мигрени, головные боли, в том числе метеозависимые, сосудисто-мозговая недостаточность, последствия инсульта, опоясывающий лишай, герпес и постгерпетические боли, ВСД

Заболевания вен и артерий:
варикозное расширение вен, тромбофлебит, трофические язвы, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия ног

Травмы и посттравматические осложнения:
вывихи, растяжения, разрывы связок, переломы, трещины костей, ушибы, гематомы, глубокие раны, укусы животных, абсцесс, панариций, фурункулез, флегмона, пролежни, ожоги, обморожения, послеоперационные осложнения

Лор-заболевания:
риниты, гайморит, синусит, отиты, ангина, тонзиллит, фарингит, ринофарингит, ларингиты, ларинготрахеиты, осиплость, охриплость, потеря голоса

Бронхо-легочные заболевания:
ОРВИ, грипп, бронхиты, трахеобронхиты, катар верхних дыхательных путей, пневмония, бронхиальная астма

Урологические заболевания:
простатит, доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ, аденома простаты), недержание мочи, энурез, цистит, уретрит, баланит, баланопостит, генитальный герпес, мочекаменные диатезы, пиелонефрит

Сексуальные расстройства:
эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, задержка эякуляции, ретардированная эякуляция, торможение оргазма

Причины, симптомы, диагностика, лечение в Далласе и Мэнсфилде, Техас

Радикулопатия поясничного отдела (ишиас): причины, симптомы, диагностика, лечение в Далласе и Мэнсфилде, Техас Позвоночник состоит из 33 костей, известных как позвонки. Эти кости или позвонки защищают спинной мозг от повреждений или травм. Эти кости также позволяют вам стоять прямо, наклоняться и поворачиваться.

Эти кости удерживаются вместе сетью мышц, сухожилий и связок. Вокруг позвоночника проходят нервы, которые распространяются на другие части тела, включая кисти, руки и ноги.

Есть три основных отдела позвоночника, и они выполняют определенные функции. Эти три основных региона:

• Шейный отдел позвоночника или шея
• Грудной отдел позвоночника или средняя часть спины
• Поясничный отдел позвоночника или нижняя часть спины

Поясничная радикулопатия, также известная как ишиас, представляет собой состояние, которое возникает при сдавливании, раздражении или повреждении нервного корешка или нерва в поясничном отделе позвоночника.

Нерв в поясничном отделе позвоночника, также известный как седалищный нерв, — это нерв, который начинается от поясничного отдела позвоночника или опускается вниз по задней части каждой ноги.Седалищный нерв является самым большим нервом в организме. Седалищный нерв обеспечивает чувствительность кожи голени и стопы.

Поясничная радикулопатия (ишиас): причины, симптомы, диагностика, лечение в Далласе и Мэнсфилде Травма, раздражение, сдавление или повреждение седалищного нерва могут привести к боли, онемению и покалыванию в нижней части спины вплоть до бедра, ягодицы, и/или бедра.

Причины поясничной радикулопатии

Грыжа диска является частой причиной поясничной радикулопатии.Когда седалищный нерв раздражается или сдавливается грыжей диска, вы можете почувствовать боль или онемение.

Разрастание кости, также известное как костная шпора вокруг нерва, может сдавливать нерв, вызывая боль.

Другие причины поясничной радикулопатии могут включать:

• Стеноз поясничного отдела позвоночника
• Травма позвоночника
• Опухоли вокруг позвоночника
• Инфекция позвоночника
• Спондилолистез
• Синдром конского хвоста

Факторы риска поясничной радикулопатии

Существуют определенные факторы, которые могут увеличить риск поясничной радикулопатии.К ним относятся:

Возраст

Пожилые люди более подвержены риску поясничной радикулопатии. Это происходит из-за дегенеративных изменений диска, которые происходят у пожилых людей, что может вызвать грыжу диска или костные шпоры.

Ожирение

Избыточная масса тела может способствовать изменениям позвоночника из-за нагрузки на позвоночник.

Род занятий

Люди, которые выполняют работу, при которой им постоянно приходится скручивать и сгибать спину, более склонны к ишиасу.Переноска тяжестей, наклоны, длительная работа на ноутбуке или длительное вождение автомобиля могут привести к деформации позвоночника.

Продолжительное сидение

Длительное сидение в определенном положении может увеличить риск ишиаса.

Диабет

Люди с диабетом имеют повышенный риск повреждения нервов.

Симптомы поясничной радикулопатии

Наиболее распространенным симптомом является боль, которая иррадиирует из поясничного отдела позвоночника в ягодицу и вниз к задней части ноги.Боль может ощущаться как легкая боль, острая боль, жжение, удар током или мучительная боль. Вы можете чувствовать боль на одной стороне тела.

Другие симптомы включают:

• Ощущение дискомфорта в любом месте по ходу нервного пути
• Онемение, покалывание или мышечная слабость в пораженной ноге
• Ощущение боли в одной части ноги и онемение в другой части

Диагностика поясничной радикулопатии

Во время диагностики врач просмотрит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.Ваш врач может проверить вашу мышечную силу и рефлексы.

Ваш врач может также задать вам определенные вопросы и спросить о симптомах, которые вы испытываете.

Если ваш врач не удовлетворен диагнозом или до сих пор не знает основной причины ваших симптомов, он или она порекомендует визуализирующие исследования, такие как рентген, МРТ или компьютерная томография, чтобы проверить внутреннюю структуру вашего позвоночника на наличие любые проблемы.

Ваш врач может также провести электромиографию (ЭМГ). Этот тест проводится для измерения электрических импульсов, производимых нервами, и реакции ваших мышц.Этот тест может подтвердить, есть ли компрессия нерва, вызванная грыжей межпозвоночного диска или сужением позвоночного канала.

Лечение поясничной радикулопатии

Варианты лечения поясничной радикулопатии включают:

Отдых

Отдых и отказ от физических нагрузок и занятий спортом могут помочь облегчить боль, сняв давление на поясничный отдел спинного мозга.

Применение льда и тепла

Прикладывание пакетов со льдом, завернутых в полотенце, к коже вокруг области боли может помочь уменьшить боль и отек.Через несколько дней вы можете положить на больное место согревающие подушечки, чтобы уменьшить боль. Вы можете делать это по 15-20 минут за один раз несколько раз в день.

Безрецептурные обезболивающие

Прием безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен или напроксен, может облегчить боль и воспаление.

Опиоиды

Ваш врач может назначить опиоиды для обезболивания, если безрецептурные обезболивающие не облегчают вашу боль.Опиоиды могут вызывать привыкание; следовательно, они используются в качестве краткосрочных обезболивающих.

Другие лекарства

Другие лекарства, которые ваш врач может порекомендовать в зависимости от вашего состояния и тяжести боли, включают миорелаксанты, трициклические антидепрессанты, наркотики и противосудорожные препараты. Некоторые из этих лекарств вызывают привыкание; следовательно, они используются в течение короткого периода времени для предотвращения зависимости.

Физиотерапия

Существуют определенные упражнения на растяжку и укрепление, которые помогут вам укрепить и улучшить гибкость шеи и спины.Вы можете попросить своего врача порекомендовать сертифицированного физиотерапевта, который поможет вам выполнять упражнения.

Инъекции стероидов

Введение кортикостероидов в эпидуральное пространство вокруг пораженного нервного корешка помогает снять боль и уменьшить воспаление.

Хирургия

Хирургия — это последний вариант, когда все другие варианты лечения не помогли улучшить ваше состояние. Когда ваша боль не уменьшается с помощью других методов лечения или усиливается, когда вы испытываете значительную слабость и повышенный дискомфорт, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Операция, которая может быть рекомендована, включает поясничную ламинэктомию или дискэктомию

Поясничная ламинэктомия — это операция, используемая для расширения суженного отдела позвоночника в нижней части спины для уменьшения давления на седалищный нерв.

Дискэктомия — это операция, при которой удаляются некоторые части или вся грыжа межпозвонкового диска, вызывающая боль. Грыжа диска будет заменена на искусственный диск.

Источник изображения

Ишиас — Центр боли

Причины ишиаса

Седалищный нерв является самым крупным нервом в организме и обычно начинается в сегментах L4-S3 пояснично-крестцового сплетения.Нерв проходит от нижней части спины вниз по задней части ног.

Боль в седалищном нерве может быть легкой или достаточно сильной, чтобы мешать вашей повседневной деятельности. Грыжа межпозвоночного диска или костная шпора, сдавливающая нервный корешок, часто может вызывать боль в седалищном нерве. Другие распространенные причины включают, но не ограничиваются:

• Грыжа диска поясничного отдела
• Стеноз позвоночника (сужение позвоночного канала из-за роста или выпячивания диска)
• Дегенеративная болезнь диска
• Спондилолистез (крошечный стрессовый перелом, который позволяет позвонкам двигаться)
• Травма

Артрит может ухудшить симптомы хронического ишиаса.Беременность может вызвать временные симптомы ишиаса. Даже простое растяжение мышц может привести к воспалению тканей и кратковременной боли в области седалищного нерва. Ваш врач или специалист по ишиасу может помочь вам понять источник вашей боли и какие-либо сопутствующие факторы.

Симптомы и диагностика ишиаса

Раздражение седалищного нерва может вызывать ощущения в диапазоне от покалывания или тупой боли до внезапной или острой боли, препятствующей нормальной деятельности. Часто ишиас поражает только одну сторону тела.Боль обычно концентрируется в спине, бедрах, ягодицах и ногах, в пояснично-крестцовом сплетении. Нерв проходит от нижней части спины вниз по задней части ног.

Факторы риска развития ишиаса включают курение, которое может способствовать дегенерации дисков, и ожирение. Другими факторами риска являются возрастные изменения позвоночника, такие как артрит, травмы и длительное сидение. пояснично-крестцовое сплетение. Нерв проходит от нижней части спины вниз по задней части ног.

Боль в седалищном нерве может варьироваться от легкой до сильной.Пациенты часто описывают боль как острую или жгучую, но также распространены онемение ног и ощущение покалывания. Боль в седалищном нерве может быть нечастой или постоянной, и иногда ее можно облегчить, сменив положение. Тяжелый радикулит может сделать почти невозможным ходить. Другие симптомы могут включать:

• Ощущение «жжения» и/или простреливающий «электрический удар»
• Слабость в ноге, стопе или пальцах ног
• Хромота или затруднение движения нижней конечности
• Постоянная боль в одной ноге или ягодице
• Боль, которая усиливается когда вы сидите

К специальностям, которые могут помочь при болях в седалищном нерве, относятся общая и семейная медицина, терапия внутренних болезней, ортопедия, обезболивание, физиотерапевты и хиропрактики, а также другие группы.

Чтобы диагностировать источник вашей боли, ваш врач или специалист по ишиасу задаст вам вопросы о вашем здоровье и анамнезе, а также проведет медицинский осмотр. Другие тесты, которые могут помочь диагностировать источник хронической боли при ишиасе, включают рентген, МРТ, компьютерную томографию и анализы крови.

Как лечить ишиас

Ищете способы облегчить боль при седалищном нерве? Существует множество вариантов лечения и ряд терапевтических подходов к лечению ишиаса.

Лучшее обезболивающее при ишиасе зависит от вашей индивидуальной ситуации, например от причины и тяжести вашей боли.Варианты лечения ишиаса, такие как лед, покой, миорелаксанты и безрецептурные обезболивающие, могут помочь вам облегчить седалищный нерв. При необходимости могут быть назначены противовоспалительные обезболивающие препараты (НПВП). Иногда требуется дополнительная терапия, например, физиотерапия, инъекции стероидов и/или лекарства от нервных болей при хроническом ишиасе. Физические упражнения — важный способ улучшить состояние при ишиасе посредством ухода за собой.

Укрепляющие упражнения и растяжка при ишиасе

Упражнения с низкой ударной нагрузкой и растяжка могут помочь укрепить позвоночник и окружающие мышцы.Иногда инъекции стероидов могут обеспечить достаточное облегчение боли, чтобы вы могли выполнять упражнения, которые укрепляют спину и живот и облегчают боль в седалищном нерве на более длительный срок.

Растяжка может быть сосредоточена на мышцах, которые вызывают боль при ишиале, например, растяжка подколенного сухожилия.

Управление лекарствами

Центр боли использует консервативный подход к медикаментозному лечению. Мы стараемся ограничивать прием лекарств, чтобы избежать проблем с зависимостью. Бывают ситуации, когда лекарства могут быть уместны.В этих случаях могут быть рассмотрены лекарства, такие как ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен и ибупрофен, опиоидные обезболивающие, миорелаксанты и антидепрессанты.

Эпидуральные инъекции стероидов при ишиасе

Инъекции стероидов

могут обеспечить облегчение боли при хроническом ишиасе на короткий период времени (обычно от трех до четырех месяцев). Инъекции стероидов можно комбинировать с другими методами лечения для достижения максимального эффекта, например, с физиотерапией и физическими упражнениями.Эпидуральные инъекции стероидов эффективны не у всех пациентов с хроническим ишиасом.

Блокада нервов

Терапевтическая блокада нервов содержит местные обезболивающие препараты, которые могут контролировать острую боль.

Радиочастотная абляция (ризотомия)

Минимально инвазивная процедура, проводимая под рентгеноскопией (рентген в режиме реального времени), которая разрушает нервные волокна в спине, передающие болевые сигналы. Эта процедура может быть выполнена в области шеи, средней или нижней части спины.

Стимуляция спинного мозга при боли в седалищном нерве

Имплантируемые устройства для снятия боли можно рассмотреть, если другие методы лечения неэффективны. Эти имплантируемые устройства производят мягкие электрические импульсы, чтобы блокировать передачу боли.

Хирургия радикулита

Хирургическое вмешательство, такое как микродискэктомия или поясничная ламинэктомия, является вариантом лечения ишиаса, но требуется редко. Нехирургические варианты лечения следует использовать в первую очередь, чтобы попытаться справиться с болью в седалищном нерве.

В более естественном подходе или в сочетании с медицинскими процедурами хиропрактика, иглоукалывание и массажная терапия могут помочь некоторым пациентам при боли в седалищном нерве. Использование чрескожного нейростимулятора (устройство ЧЭНС) может принести облегчение некоторым пациентам.

Свяжитесь с The Pain Center сегодня, чтобы узнать больше о том, как мы можем помочь вам эффективно справиться с хронической болью при ишиасе.

Когда требуется дальнейшее лечение ишиаса

Дальнейшее лечение зависит от характера и серьезности основной проблемы.Если есть что-то, что может решить хирург, мы направим вас к специалисту.

Некоторые дополнительные вмешательства можно выполнить в Центре Боли. Например, мы иногда видим пациентов, у которых уже была дискэктомия, ламинэктомия или спондилодез. Если пациент не отвечает на минимально инвазивные методы лечения, мы рассматриваем агрессивные вмешательства, такие как стимуляция спинного мозга.

Часто задаваемые вопросы о ишиасе

Как вы лечите ишиас?

Нехирургические варианты подходят для большинства пациентов.Лишь небольшой процент пациентов являются кандидатами на операцию. Некоторые ранние варианты включают физиотерапию и реабилитацию, которые могут уменьшить боль у пациентов. Хиропрактика может использоваться как часть междисциплинарной модели ухода. Другие консервативные методы лечения включают иглоукалывание, лечебную физкультуру, манипуляции, постуральные подходы и когнитивно-поведенческую терапию.

Как лучше всего лечить симптомы боли в плече?

Ишиас распространен среди людей среднего возраста и чаще всего возникает в возрасте от 40 до 50 лет.

Что вызывает боль в седалищном нерве?

Внезапная травма часто не является причиной ишиаса, который может медленно развиваться с течением времени.

Сколько времени нужно, чтобы вылечить радикулит?

Большинство людей испытывают улучшение в течение нескольких недель или месяцев. Хирургия требуется редко.

Бывает ли ишиас тяжелым?

Иногда симптомы ишиаса могут быть настолько серьезными, что требуют немедленной медицинской помощи. Например, если у вас слабость в ногах или дисфункция кишечника/мочевого пузыря, или если боль в ишиале началась после травматического повреждения, немедленно обратитесь к врачу.Кроме того, если ваши симптомы ухудшаются или если у вас есть симптомы, которые поражают обе ноги, а не только одну, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Очень редко инфекции или опухоли могут вызывать боль в седалищном нерве.

Важно, чтобы основная причина боли в седалищном нерве была точно диагностирована, чтобы вы могли получить надлежащее лечение.

Требуется ли хирургическое вмешательство для лечения боли в седалищном нерве?

Самопомощи и нехирургического лечения обычно достаточно для лечения боли в седалищном нерве.В редких случаях, при сильной боли или дисфункции, можно рассмотреть хирургическое вмешательство, и для соответствующих пациентов доступны варианты хирургического лечения ишиаса.

Могут ли упражнения помочь при симптомах боли при ишиале?

Если вы боретесь с хроническим радикулитом, регулярные физические упражнения очень помогают уменьшить болевые симптомы. Проконсультируйтесь со своим врачом или специалистом по ишиасу, чтобы узнать, какие упражнения подходят для вашего индивидуального состояния.

Что вызывает боль в седалищном нерве?

Ишиас может быть симптомом ряда основных физических состояний, при которых седалищный нерв сдавливается и/или раздражается.Общие причины включают поясничную грыжу межпозвоночного диска и спинальный стеноз.

Как долго длится боль при ишиале?

Боль в седалищном нерве может длиться короткое или длительное время, в зависимости от основной причины. Кратковременные эпизоды ишиаса могут длиться несколько недель. Длительный или хронический радикулит часто связан с дегенерацией позвоночника. Более инвазивные вмешательства могут потребоваться при тяжелой и хронической боли в нервах.

Что такое ишиас и как его лечить?

Ишиас: что это такое и как его лечить

Происхождение боли в спине не всегда очевидно, но ишиас представляет характерный симптом: боль, которая иррадиирует из нижней части спины в бок или заднюю часть одной или обеих ног.Это может быть острая боль, тупая боль или нечто среднее, и она часто сопровождается онемением, покалыванием и слабостью в ноге или ступне.

Ишиас очень распространен, ежегодно поражая миллионы людей в США. ¹

Впереди вы найдете полезную информацию и ресурсы о ишиасе и способах его лечения. Важно понимать, что ишиас — это симптом, а не само заболевание. Мы рассмотрим это и многое другое ниже.

Что такое ишиас и что его вызывает?

Ишиас – боль, отдающая в одну или обе ноги; это вызвано сдавлением седалищного нерва.Клиническим определением ишиаса является поясничная радикулопатия; поясничный относится к нижней части спины; Радикулопатия — это боль, онемение, покалывание или слабость, вызванные сдавлением нерва в позвоночнике. Узнайте больше о симптомах ишиаса здесь.

Седалищный нерв — самый длинный нерв в организме. Она начинается в нижней части спины и выходит из спинного мозга, где разделяется на ответвления, которые проходят через бедра, ягодицы, ноги и ступни. Многие состояния могут вызывать ишиас или ишиасоподобную боль.

Общие причины ишиаса включают:

Грыжа диска поясничного отдела

 Грыжа диска, также называемая разрывом диска, грыжей диска, выпячиванием диска или защемлением нерва, возникает, когда гелеобразная внутренняя часть межпозвонковых дисков (структур, служащих амортизаторами между позвонками) протекает и раздражает нерв; грыжа также может возникнуть, когда диск сжимается из-за дегенерации диска, в результате чего внутреннее ядро ​​диска выпячивается и давит на нерв.Оба вызывают стреляющую боль и другие ощущения ишиаса. Подробнее о симптомах грыжи диска читайте здесь.

Примечание : Многие термины используются взаимозаменяемо для описания грыж межпозвоночных дисков, что может привести к путанице. Более важно понять точный медицинский диагноз, который определяет фактическую причину боли в спине/ноге/стопе и других симптомов. Чтобы определить причину вашей боли, ваш врач-позвоночник изучит вашу историю болезни, проведет полное медицинское обследование и, при необходимости, может назначить один или несколько диагностических тестов.

Дегенеративная болезнь дисков

Дегенеративное заболевание дисков — это термин, используемый для описания нормальных изменений, происходящих в дисках позвоночника с течением времени; диски имеют тенденцию высыхать (терять жидкость) и становиться более плоскими и твердыми из-за старения и общего износа. Дегенеративные диски в поясничном отделе позвоночника могут раздражать нервные корешки и вызывать ишиас.

В центре внимания AxiaLIF: менее инвазивная хирургическая техника лечения остеохондроза

Хирурги позвоночника могут исправить дегенеративное заболевание межпозвонкового диска путем слияния двух или более позвонков и замены изношенных дисков в поясничном отделе позвоночника синтетическим замещающим материалом.

Традиционные хирургические методы для этого требуют больших разрезов на спине или животе, что требует сложного рассечения мышц, нервов и даже органов. Это подвергает пациентов большему риску повреждения нервов и более высокой кровопотери.

Доктор Роджер Хартл, директор программы лечения позвоночника в Пресвитерианской больнице Нью-Йорка/Медицинском центре Вейл Корнелл и доцент кафедры неврологической хирургии в Медицинском колледже Вейл Корнелл, использует новую и менее инвазивную процедуру под названием AxiaLIF, которая включает в себя создание только одного небольшой разрез возле копчика.

«AxiaLIF предлагает еще один вариант минимально инвазивных процедур в хирургии позвоночника и открывает возможности для того, чтобы предоставить хирургам новый способ выполнения процедуры менее инвазивным способом», — говорит д-р Хартль.

Процедура AxiaLIF значительно сокращает время пребывания в операционной и обходится дешевле, чем открытая хирургия. Пациенты являются главными бенефициарами этого минимально инвазивного хирургического метода, наслаждаясь меньшей послеоперационной болью, более коротким пребыванием в больнице и более быстрой реабилитацией.Подробнее здесь.

Истмический спондилолистез

Спондилолистез возникает, когда один позвонок соскальзывает вперед на другой, расположенный под ним, когда кость, соединяющая два сустава, ломается. Чаще всего это происходит на самом нижнем уровне поясничного отдела позвоночника (сегмент L5-S1). Коллапс дискового пространства, наряду с переломом и смещением позвоночных сегментов, может защемить седалищный нерв, вызывая симптомы ишиаса.

Стеноз поясничного отдела позвоночника

Спинальный стеноз относится к боли в ногах (с болью в спине или без нее), которая часто усиливается при ходьбе.Это обычно вызывается такими состояниями, как остеоартрит, остеохондроз и дегенеративный спондилолистез. Увеличение фасеточных суставов и грыжи межпозвоночных дисков, оказывающие давление на нервные корешки, также могут вызывать спинальный стеноз.

Дополнительные проблемы, которые могут вызвать ишиас, включают:

• Опухоли позвоночника, которые могут сдавливать седалищный нерв.
• Синдром грушевидной мышцы, заболевание, при котором грушевидная мышца ягодиц раздражает седалищный нерв.
• Костные шпоры, которые могут сдавливать седалищный нерв.
• Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения, раздражение крестцово-подвздошного сочленения, расположенного в нижней части позвоночника; это состояние может раздражать нерв, который находится в верхней части сустава, вызывая боль типа ишиаса.
• Травматические повреждения, например, в результате автомобильной аварии или падения.

Как диагностируется радикулит?

Ваши специфические симптомы ишиаса могут помочь определить местонахождение поврежденного или раздраженного нерва.Например:

• Ишиас, возникающий на уровне L3-L4 (см. схему ниже) в нижней части спины, часто включает боль и/или онемение в средней части голени и стопы; вы также можете быть не в состоянии поднять ногу вверх (ходьба на пятке), и у вас может быть снижен коленный рефлекс.
• Ишиас, возникающий на уровне L5-S1 (расположенный в нижней части позвоночника), может включать боль и/или онемение на внешней стороне стопы и слабость, что затрудняет отрыв пятки от земли или ходьбу на цыпочках ; у вас также может быть снижен рефлекс лодыжки.

Ваш специалист по позвоночнику просмотрит вашу полную историю болезни и ваши симптомы. Он или она также проведет тщательный медицинский осмотр, который может включать такие вещи, как тест с поднятием прямой ноги, во время которого вы будете лежать на спине с прямыми ногами; ваш врач поднимает каждую ногу, отмечая высоту, на которой начинается ваша боль.

Этот и другие тесты могут помочь вашему врачу выявить любые пораженные нервы и выявить проблемы с дисками. Ваш врач-вертебролог может назначить дополнительные анализы, которые могут включать:

• Рентген , который поможет выявить межпозвоночные грыжи, остеоартроз, переломы позвоночника и другие проблемы.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) , которая использует магнитные поля и радиочастотные волны для создания изображения позвоночника. МРТ может выявить мелкие детали позвоночника, включая опухоли, нервы и любые повреждения позвоночника. Это может сопровождаться или не сопровождаться миелограммой, которая включает введение контрастного красителя в вену на руке пациента во время теста; краситель выделяет определенные ткани и структуры и выявляет пораженные нервы.
• Компьютерная томография (КТ) , которая использует рентгеновские лучи для создания трехмерных изображений позвоночника и может помочь выявить компрессию нервов.

Варианты лечения ишиаса

Почти во всех (95%) случаях ишиаса эффективны простые нехирургические методы лечения. К ним относятся:

• Обезболивающие и противовоспалительные средства , такие как ибупрофен и ацетаминофен, а также инъекции стероидов; пероральный кортизон может быть полезен при легкой боли; эпидуральные инъекции кортикостероидов могут помочь уменьшить сильную боль; эпидуральная анестезия уменьшает воспаление грыжи межпозвонкового диска, уменьшая раздражение нерва.
• Тепло и лед  нанесение примерно на 20 минут и повторение каждые два часа может помочь облегчить боль в ногах на ранних стадиях; лед и тепло могут чередоваться, и некоторые люди находят облегчение от одного из них больше, чем от другого.
• Программы упражнений , специально разработанные для лечения боли при ишиасе; Регулярный план упражнений может помочь уменьшить острую боль при ишиасе и обеспечить кондиционирование, чтобы предотвратить повторение боли в будущем. Упражнения жизненно важны для здоровья ваших позвоночных дисков — движение помогает обмениваться жидкостями и питательными веществами в позвоночных дисках, что может минимизировать или предотвратить давление на седалищный нерв.Упражнения могут включать ходьбу, растяжку и укрепление мышц кора. Ваш специалист по позвоночнику подберет план с учетом ваших конкретных потребностей.

У большинства пациентов боли при ишиасе исчезают только с помощью вышеуказанных мер. Для 5%, которые этого не делают, может потребоваться хирургическое вмешательство. К малоинвазивным хирургическим методам лечения поясничной радикулопатии относятся:

• Поясничная ламинэктомия : Используется для лечения болей при ишиасе, вызванных стенозом поясничного отдела позвоночника. Поясничная ламинэктомия включает удаление небольшой части кости и/или материала диска позвоночника, раздражающего нервный корешок.
• Микродискэктомия : Включает удаление выпуклости из грыжи межпозвонкового диска для уменьшения давления на пораженный нерв. Пациенты обычно встают и ходят в течение нескольких часов после этой минимально инвазивной процедуры, и они обычно испытывают полное или почти полное облегчение боли после восстановления после операции.

Узнайте больше об хирургии радикулопатии здесь.

Не болейте ишиасом — специалисты Центра комплексной терапии позвоночника могут помочь

Опытные специалисты в области позвоночника из Центра комплексного лечения позвоночника Weill Cornell Medicine стремятся обеспечить высочайший уровень ориентированной на пациента помощи при ишиасе, хронической боли в спине и всем спектром заболеваний спины и шеи.

Доктор Бриджит Т. Кэри специализируется на лечении пациентов с заболеваниями позвоночника, периферических нервов и нервно-мышечной системы. Она проявляет особый интерес к лечению болей в спине и шее, невропатии, невропатической боли, нарушениях походки, головных и лицевых болях. Доктор Кэри стремится оказывать своим пациентам помощь высочайшего качества и применяет междисциплинарный подход к лечению. Узнайте больше о докторе Кэри и позвоните по телефону 888-922-2257, чтобы записаться на прием к ней.

О Центре комплексной терапии позвоночника Weill Cornell Medicine

Центр всестороннего лечения позвоночника Weill Cornell Medicine — это современное клиническое учреждение, в котором работают 15 врачей по четырем специальностям, связанным с позвоночником, включая неврологию, обезболивание, реабилитационную медицину и неврологическую хирургию.

Опытные специалисты Центра комплексной терапии позвоночника используют совместный подход к уходу и лечению целого ряда заболеваний и травм позвоночника, от сколиоза до компрессионных переломов позвоночника и шванном (доброкачественных опухолей).Чтобы записаться на прием к одному из наших поставщиков, позвоните по телефону 888-922-2257 или используйте нашу контактную форму, чтобы отправить нам сообщение.

Источники

1. https://www.spine-health.com/conditions/ишиас/что-вам-нужно-знать-о-ишиасе

Помощь при ишиасе, симптомы и причины

Что такое ишиас?

Ишиас (произносится как вздох-ат-их-ках) относится к боли и дискомфорту, связанным с седалищным нервом.Седалищный нерв  состоит из отдельных нервных корешков и проходит от нижнего отдела позвоночника через ягодицы и вниз к стопам.

Когда кто-то испытывает седалищную боль, седалищный нерв обычно сжимается или «защемляется» в какой-то точке тела, обычно в нижней части позвоночника.

Седалищный нерв является самым большим нервом в организме. Он обеспечивает чувствительность голени, подошвы стопы, лодыжки и задней части бедра, поэтому, когда он сжимается, он может вызывать боль во многих областях нижней части тела.Важно понимать, что радикулит сам по себе не является медицинским диагнозом — это симптом основного заболевания . (из Spine-health.com).

В этой статье мы рассмотрим общие симптомы и причины ишиаса, а также несколько естественных способов облегчения боли при ишиасе.

Симптомы ишиаса

Симптомы ишиаса могут варьироваться от легкого дискомфорта до острой стреляющей боли и дискомфорта. Симптомы чаще всего носят временный характер и сильно различаются в зависимости от состояния, вызвавшего ишиас.

Более конкретно, термин ишиас относится к симптомам, которые включают:

• Боль от поясницы к тылу и вниз по задней части ноги
• Боль обычно только на одной стороне нижней части тела
• Ощущение жжения или покалывания в ноге
• Стреляющая боль, которая может усиливаться при чихании или кашле
• Онемение или слабость в ноге/стопе

Не игнорируйте симптомы радикулита. Хотя относительно редко, длительное сдавление седалищного нерва может привести к необратимому повреждению нерва.Обратитесь к врачу, если симптомы являются экстремальными, ухудшаются или длятся дольше недели.

Причины ишиаса

Ишиас вызывается раздражением корешков нижнепоясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. (с WedMD.com) Кроме того, две наиболее распространенные причины раздражения носят биомеханический характер или являются результатом воспалительных биохимических процессов в результате травмы.

Симптомы ишиаса могут быть вызваны рядом причин, включая:

• Стеноз бокового канала поясничного отдела

• Дегенеративная болезнь диска

• Истмический спондилолистез

• Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

По данным MayoClinic, ишиас чаще всего возникает, когда выпячивание или грыжа диска или на позвоночнике сдавливают часть нерва.Это вызывает воспаление, боль и часто онемение пораженной ноги.

Ишиас также может быть вызван инфекцией или изменениями в организме вследствие беременности . Поскольку причины ишиаса очень разнообразны, крайне важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить основное состояние ваших симптомов.

Натуральное обезболивающее при ишиасе

Терапия теплом и холодом

Как и при большинстве болей, легкие симптомы ишиаса* можно лечить с помощью льда и тепла.Как правило, попробуйте прикладывать лед или тепло с интервалом в 20 минут каждые пару часов. Что будет первым — лед или жара — вопрос предпочтений. Вот подробнее о том, как использовать тепловую и холодовую терапию.

*Помните, что терапия теплом и холодом лечит только симптомы, а не причину . Таким образом, преимущества, как правило, недолговечны.

Упражнения

Бездействие часто усугубляет симптомы ишиаса, поэтому регулярные укрепляющие упражнения для стабилизации поясничного отдела позвоночника с целью повышения стабильности кора могут помочь облегчить дискомфорт, вызванный ишиасом*.

Стоит отметить, что любое упражнение на растяжку или упражнение, выполненное неправильно (или в неподходящее время ) может привести к усилению боли и дискомфорта, поэтому обязательно проконсультируйтесь с лицензированным нехирургическим специалистом по позвоночнику, прежде чем заниматься этим видом деятельности.

Имея это в виду, вот несколько упражнений, которые помогут облегчить боль при ишиасе:

Mckenziemdt.org определяет метод Маккензи для оценки и лечения боли как «четко определенный алгоритм, который приводит к простой классификации заболеваний, связанных с позвоночником[…] на основе последовательной «причинно-следственной» связи между историческим поведением боли, а также как болевой ответ на повторяющиеся тестовые движения, положения и действия в процессе оценки.

Метод Маккензи, по сути, представляет собой алгоритмическую оценку в сочетании с упражнениями, предназначенными для локализации, централизации и лечения боли. Упражнения Маккензи, прописанные обученным врачом или терапевтом, специально адаптированные к вашим потребностям, как правило, очень хорошо работают при централизации боли при ишиале. Нажмите, чтобы узнать больше о методе Маккензи.

• Предписанная программа упражнений

Квалифицированный нехирургический специалист по позвоночнику (врач, специализирующийся на нехирургическом лечении позвоночника и обычно сертифицированный советом врачей) обычно прописывает какой-либо план упражнений на стабильность в зависимости от вашего диагноза и стадии лечения .

Это чрезвычайно важно, поскольку выполнение неправильных упражнений или выполнение полезных упражнений на неправильной стадии травмы может фактически усугубить симптомы ишиаса.

Ограничение времени сидения

Первое, что вы можете сделать при боли в седалищном нерве, — это сократить время, проводимое в сидячем положении.

Сидение увеличивает напряжение и давление в спине, плечах, руках и ногах. Продолжительное сидение может увеличить нагрузку на мышцы спины и межпозвоночные диски и вызвать или усугубить симптомы ишиаса.Вот еще немного информации о том, почему сидение разрушает ваше здоровье и что вы можете начать делать, чтобы помочь.

Исследование, опубликованное на веб-сайте Национального центра биотехнологической информации, показало, что сидение в течение не менее 4 часов без изменения положения неблагоприятно повлияло на высоту диска . С другой стороны, изменения высоты диска не были значительными при кратковременных изменениях положения и растяжении каждые 15 минут.

В исследовании отмечается, что меньшее изменение высоты диска может коррелировать с уменьшением болей в пояснице .Это в основном связано с тем, что дегенерация диска может усугубить окружающие нервы, вызывая симптомы боли.

Чтобы более подробно рассказать о влиянии длительного сидения, вот выдержка с сайта physioadvisor.com, которая иллюстрирует влияние неправильной сидячей позы на боль и общее состояние здоровья:

«Когда вы стоите или сидите сгорбившись (см. рисунки ниже), изгиб в верхней части спины и прогиб в верхней части шеи увеличиваются (рис. 4). Кроме того, ваши плечи обычно двигаются вперед.Это оказывает значительное растягивающее усилие и увеличивает нагрузку на суставы и мышцы верхней части спины и шеи и постепенно вызывает боль или боль, если ее поддерживать слишком долго. Когда это происходит, состояние известно как постуральный синдром».

Возможно, один из самых эффективных способов ограничить время сидения — инвестировать в стоячую рабочую станцию. Преимущества использования стоячей рабочей станции многочисленны, включая уменьшение осанки и связанных с сидением условий и боли.Нажмите здесь, чтобы увидеть больше стоящих рабочих станций.

Мануальная терапия позвоночника

Обученный мануальный терапевт может выполнять мануальные манипуляции с позвоночником, чтобы восстановить утраченную подвижность сегмента позвоночника. Восстановление подвижности может уменьшить нагрузку на диски, что, в свою очередь, поможет уменьшить компрессию седалищного нерва и улучшить здоровье позвоночного сегмента. Поддержание этой подвижности зависит от предписанного плана упражнений.

Посещение врача-хиропрактика — это быстрый и простой первый шаг к преодолению или предотвращению симптомов ишиаса. Нажмите, чтобы запросить консультацию или позвоните в наш офис по телефону (256) 461-7775.

Радикулит Артикул

[1]

Lagerbäck T, Fritzell P, Hägg O, Nordvall D, Lønne G, Solberg TK, Andersen MØ, Eiskjær S, Gehrchen M, Jacobs WC, van Hooff ML, Gerdhem P, Эффективность хирургического лечения ишиаса с грыжей диска существенно не снижается по различиям в частоте хирургических вмешательств в трех странах: результаты Датского, Шведского и Норвежского регистров позвоночника.Европейский журнал по позвоночнику: официальное издание Европейского общества позвоночника, Европейского общества деформации позвоночника и Европейской секции Общества исследования шейного отдела позвоночника. 2019 ноябрь     [PubMed PMID: 30269234]

[2]

Alrwaily M, Almutiri M, Schneider M, Оценка вариабельности тракционных вмешательств у пациентов с болью в пояснице: систематический обзор. Хиропрактика и мануальная терапия.2018     [PubMed PMID: 30237870]

[3]

Hong X, Shi R, Wang YT, Liu L, Bao JP, Wu XT, Грыжа диска поясничного отдела позвоночника, леченная микроэндоскопической дискэктомией: прогностические предикторы отдаленного послеоперационного результата. Дер Ортопад. 2018 Декабрь     [PubMed PMID: 30171289]

[4]

Flug JA, Burge A, Melisaratos D, Miller TT, Carrino JA, Послеоперационная экстраспинальная этиология импинджмента седалищного нерва.Скелетная радиология. 2018 июль     [PubMed PMID: 29423723]

[6]

Delgado-López PD,Rodríguez-Salazar A,Martín-Alonso J,Martín-Velasco V, [грыжа поясничного отдела позвоночника: естественное течение, роль медицинского осмотра, сроки операции, варианты лечения и конфликты интересов]. Нейроциругия (Астурия, Испания). 2017 г. май – июнь     [PubMed PMID: 28130015]

[7]

Stynes ​​S., Konstantinou K., Ogollah R., Hay EM., Dunn K.M., Клиническая диагностическая модель ишиаса, разработанная для пациентов первичной медико-санитарной помощи с болью в ногах, связанной с поясницей.ПлоС один. 2018     [PubMed PMID: 29621243]

[8]

Ro TH, Edmonds L, Диагностика и лечение синдрома грушевидной мышцы: редкий анатомический вариант, проанализированный с помощью магнитно-резонансной томографии. Журнал клинической визуализации. 2018     [PubMed PMID: 29541492]

[9]

Ji M, Wang X, Chen M, Shen Y, Zhang X, Yang J, Эффективность иглоукалывания для лечения ишиаса: систематический обзор и метаанализ.Доказательная дополнительная и альтернативная медицина: eCAM. 2015 г.; [PubMed PMID: 26425130]

[10]

Снайдер М.Дж., Хоукс М.К., Мосс Д.А., Кроуфорд П.Ф. 3-й, Интегративная медицина: мануальная терапия. Основы ФП. 2021 июнь; [PubMed PMID: 34128626]

[12]

Хашеми М., Халабчи Ф. Изменение концепции ишиаса: исторический обзор.Медицинский журнал Иранского Красного Полумесяца. 2016 февраль; [PubMed PMID: 27175300]

[13]

Rantonen J, Karppinen J, Vehtari A, Luoto S, Viikari-Juntura E, Hupli M, Malmivaara A, Taimela S, Эффективность трех вмешательств для вторичной профилактики боли в пояснице в условиях гигиены труда — рандомизированное контролируемое исследование с естественное управление курсом. Общественное здравоохранение БМК. 8 мая 2018 г.     [PubMed PMID: 29739371]

[14]

Шири Р., Евро У., Хелиоваара М., Хирвенсало М., Хусгафвел-Пурсиайнен К., Карппинен Дж., Лахти Дж., Рахконен О., Райтакари О.Т., Соловьева С., Ян Х., Вийкари-Юнтура Э., Лаллукка Т., Факторы риска, связанные с образом жизни, увеличивают риск госпитализации по поводу ишиаса: результаты четырех проспективных когортных исследований.Американский журнал медицины. 2017 Декабрь     [PubMed PMID: 28750940]

[15]

Лассере М.Н., Джонсон К.Р., Том Дж., Пикард Г., Смердели П., Протокол рандомизированного плацебо-контролируемого пилотного исследования по лечению острого ишиаса (Ишиас): технико-экономическое обоснование. БМЖ открыт. 5 июля 2018 г.     [PubMed PMID: 29980542]

[16]

Jia H, Lubetkin EI, Barile JP, Horner-Johnson W, DeMichele K, Stark DS, Zack MM, Thompson WW, Годы жизни с поправкой на качество (QALY) для 15 хронических состояний и сочетаний состояний среди взрослых в США в возрасте 65 лет и старше .