Покраснение голени — Вопрос дерматологу
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 70 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.23% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Как быстро убрать раздражение после бритья ног – Dorco.ru
Если хочется убрать с тела — и, прежде всего, с ног — ненужные волосы, самое простое это взять в руки бритву.
Хотя эту процедуру нужно повторять чаще, чем другие виды депиляции, у бритья есть неоспоримые достоинства: это просто и приятно. Особенно если знать несколько простых правил, которые позволят избежать неприятных ощущений. Да, и раздражения на коже, и прыщиков тоже. Расскажем, прежде всего, о женских ногах, но: джентльмены, кому это надо, не стесняйтесь, советы вполне универсальны.
Почему кожа краснеет и раздражается
Бритье тела, как и лица, — зачастую сопровождается микротравмами. Любая бритва, от опасной до электрической, проходит своими режущими кромками по поверхности кожи. Внеплановый пилинг, можно сказать. Если кожа не идеально гладкая — а она ни у одного человека не идеально гладкая! — то бритва может срезать верхний слой на мелких неровностях кожи.
Это теория, а на практике эти микротравмы можно либо свести почти к нулю, либо, наоборот, спровоцировать. Скажем, если лезвие вашей бритвы затупилось, то «скоблить» кожу до чистоты придется долго, а значит — микротравм будет больше. Далее, вы можете неправильно бриться (как правильно — читайте ниже), а от ваших движений здесь зависит очень многое.
А еще покраснение, раздражение и прочие неприятности могут быть аллергией на гель или пену, которыми вы покрываете ноги перед этой ответственной процедурой. Так что присмотритесь к составу ваших средств для бритья, попробуйте просто так нанести их на кожу — вдруг проблема именно в них!
Как правильно брить ноги станком
Удаление волос — звучит как небольшая хирургическая операция, правда? А ведь так оно и есть: и осторожность нужна, и острые лезвия присутствуют, и порезаться (в теории) можно. Чтобы расстаться с ненужными волосами безболезненно, к операции следует подготовиться, потом провести ее по определенным правилам, а затем и завершить, обработав поверхность.
Подготовка
Нет ничего хуже, чем брить сухие жесткие волосы на сухой коже. Тут нужно действовать с умом — перед бритьем кожу и волосы надо увлажнить, сделать мягкими. Это значит, что станком для бритья лучше всего пользоваться после ванны или душа. Больше того: накануне хорошо бы как следует очистить кожу скрабом — он удалит ороговевшие частички и решит проблему вросших волосков.
Итак, ноги готовы — беремся за инструменты. Прежде всего, нам понадобится сам станок — и чем современнее, тем лучше. Скажем, самая продвинутая бритва для тела марки Dorco Shai 3+3 – это сразу шесть лезвий в сдвоенной 3-лезвийной кассете. Картридж подвижно крепится к эргономической ручке и снабжен резиновым микрогребнем, поднимающим волоски перед бритьем, и увлажняющей полоской. Такая конструкция — результат долгой, более чем столетней эволюции «женских» бритв, с ее помощью все можно сделать вполне безболезненно. Кроме станка, нужен крем, гель или пена для бритья — это средство, как мы уже сказали выше, нужно выбрать так, чтобы оно само по себе не вызывало аллергию, а скольжение по нему станка было безупречным.
Бритва с подвижными кассетами из 6 лезвий повторяют каждый изгиб твоего тела
Сам процесс
Главное правило — не скрести по коже, а скользить! Причем чем нежнее кожа, тем плавнее, легче и медленнее нужно скользить по ней станком, иначе микротравм не миновать. Из этого следует, что бритье «насухую» недопустимо вообще: это кратчайший путь к неприятным ощущениям и даже болезням кожи. Гладьте ноги, как любимого котика, а не скоблите, как деревенскую скамейку — и все получится.
После бритья
В первую очередь убираем остатки пены или геля — просто горячей водой. Затем включаем холодную и промываем еще несколько раз: это нужно, чтобы все чешуйки и поры закрылись. Дальше наносим успокаивающий крем после бритья — выбираем его тоже по совместимости с кожей, ну и по аромату, конечно. В общем-то, и всё — хотя еще стоит сказать, чего НЕ нужно делать. Скраб или жесткую мочалку в день бритья отложите подальше и даже не вспоминайте: кожа и так «уставшая» после операции.
А если всё-таки…
Скажем прямо: бывает, что все это не помогло, и раздражение все-таки возникло. Ну мало ли — например, крем все-таки не подошел. Тогда появившиеся прыщи и раздражение нужно убирать: с ними, конечно же, не жизнь. Значит, пришла пора мазаться. Средства от раздражения кожи есть готовые, а можно их сделать и самостоятельно. Принцип действия у них всех практически один: бактерицидный, то есть дезинфицирующий поверхность. И не дающий формироваться микронарывам, которые и провоцируют раздражение.
Заживляющие мази (кортизоновые, левомеколь, пантенол)
Аптечные средства, предназначенные для обработки ран и потертостей. У нас как раз тот случай, когда это пригодится: и микроранки, и потертость налицо. То есть на ноги. Пользуемся по инструкции.
Травы
Отвар календулы, например — старинное средство заживления кожи после удаления волос. Для обработки подмышек после бритья советуют ромашковый и мятный отвар. Делать их просто: на стакан воды по половине столовой ложки травы, довести до кипения и варить 2 минуты, потом настоять 1 час.
К врачу
Обращаться стоит только если у вас начинает повышаться температура. Что крайне маловероятно.
И в заключение еще раз скажем:
Мало кто при бритье ног поначалу избегал красной кожи и раздражения. Но научиться делать все правильно — совершенно реально. В конце концов всё обязательно получится: бритье будет вызывать только приятные ощущения. И во время, и после. Просто потому что это возможно.
Коррекция голеней липофилингом
Липофилинг голени — это хирургическая операция по увеличению объема и исправления ее формы при помощи пересадки собственного жира.
Искривление голеней – это проблема, которая формирует у женщин сильный психологический комплекс. Женщина с таким комплексом старается всегда одевать брюки, а платья надевает только по необходимости, и то длинные — в пол.
Искривление голеней может быть истинным, когда в основе лежит нарушение оси конечности, вызванное строением костей и суставов, и ложное, когда главная причина состоит в недоразвитии мышц голени или их атрофии вследствие перенесенных заболеваний. Если поставить ступни ног вместе, то при ложном искривлении
К сожалению, исправление формы голени посредством физических упражнений невозможно.
Лечение истинного искривления голени требует операции на костях голени и относится к компетенции травматологов — ортопедов.
Для лечения ложного искривления голени мы применяем два способа операций: липофилинг и эндопротезирование.
Липофилинг голени — это хирургическая операция по увеличению объема и исправления ее формы при помощи пересадки собственного жира.
Планирование операции и предоперационная подготовка
Исправление кривизны голеней выполняется под наркозом или эпидуральной анестезией и занимает около часа,
Длительность операции может быть больше из-за того, что кроме исправления кривизны голеней, одновременно выполняются операции по улучшения формы бедер, иногда ягодиц и талии.
Оценивая красоту ног, мы оцениваем ситуацию в целом, обращая внимание не только на прямолинейность и плавность линий, но и на соотношение объемов ягодиц, бедер и голеней. Прямые, но толстые ноги — далеки от эстетических стандартов.
За две недели перед операцией нельзя принимать аспирин, из-за возможного усиления кровоточивости тканей.
За день до операции следует принять душ с антибактериальным мылом. Брить ноги перед операцией не нужно.
Если планируется одномоментная липосакция, то в течение 2-3 недель после операции нужно будет носить компрессионное белье, которое заранее надо подобрать и приобрести в клинике.
Липофилинг основан на возможности приживления собственных жировых клеток после удаления их из одной области тела и пересадки в другую область тела.
В случае ложной кривизны голеней жир пересаживается на внутреннюю поверхности голени. При этом для аутотрансплантации жир забирается в проблемных зонах тела, где его скопление является нежелательным, например, в области живота или в области внутренней поверхности коленей. Таким образом эстетический эффект операции оказывается двойным.
Забор жировых клеток при липофилинге осуществляется в стерильные шприцы при помощи специальной канюли.
После удаления остатков раствора и разрушенных жировых клеток трансплантация жировых клеток в мягкие ткани внутренней поверхности голени. осуществляется через специальные канюли.
Трансплантация жира осуществляется через несколько проколов канюлями с диаметром до 1,5 мм, поэтому это не требует наложения швов.
Достоинствам липофилинга голени являются низкая травматичность операции, обеспечивающая короткий реабилитационный период, отсутствие инородного тела и меньшая стоимость лечения по сравнению с эндопротезированием голени.
Липофилинг может быть проведен под местной анестезией, но чаще мы делаем это под перидуральной анестезией или наркозом.
Липофилинг дает меньшие болевые ощущения, чем эндопротезирование голеней, однако и в том, и в другом случае болевые ощущения умеренные и хорошо купируются ненаркотическими анальгетиками. Вставать и ходить можно уже в день операции.
Выписка из клиники осуществляется в день операции или на следующий день после нее.
В послеоперационном периоде в течение трех недель следует исключить сауну и тяжелые физические нагрузки, которые могут привести к травмированию пересаженных жировых клеток и их плохому приживлению.
К сожалению, липофилинг не приводит в 100% приживлению клеток и поэтому послеоперационный результат может быть оценен не раньше трех месяцев после операции. К этому времени полностью проходит послеоперационный отек и становится понятным, какое количество жировых клеток прижилось на голени и какой результат лечения.
Неудовлетворенность пациента результатом лечения относится к возможным рискам.
В случаях, когда дефицит мягких тканей по внутренней поверхности голени является значительным, задача его восполнения путем липофилинга является непростой в смысле гарантированности результата.
Недостатком липофилинга является неполное приживление жировых клеток. Правда при неполной коррекции липофилинг может быть повторен.
Приживление жировых клеток зависит от соблюдения технологии операции, индивидуальных особенностей пациента и колеблется от 30 до 50%. То есть из 200-300 мл жира, пересаженного на каждую голень, может выполнить свою функцию только половина. Это создает определенные проблемы для получения симметрии и точной коррекции дефицита контура. Переполнение места дефицита тканей жиром приводит к разрушению жировых клеток, а если присоединяется инфекция, то и к нагноению в месте операции.
Нагноение проявляется сильным отеком, локальным покраснением, болью в месте операции и симптомами общего недомогания. Лечение этого осложнения требует операции по вскрытию и дренирования очага воспаления. К счастью это осложнение возникает достаточно редко.
На мой взгляд, если дефицит тканей в области голени значительный, более рационально использовать другой метод лечения — эндопротезирование голени.
Примеры работ
➥ Потемнение кожных покровов нижних конечностей. Заболевания. Причины.
Потемнение кожи ног относится к структурным изменениям эпидермиса. Оно может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях, которые способны повлечь серьезный вред для здоровья (в том числе потерю конечности). Однако своевременное обращение к врачу способно предотвратить неблагоприятные последствия.
Заболевания, при которых темнеет эпидермис
Потемнение кожи нижних конечностей появляется по следующим причинам:
- патологии сосудов;
- сахарный диабет;
- гангрена.
Изменение цвета верхних слоев эпидермиса может быть вызвано сосудистыми заболеваниями, среди которых тромбоз, венозная недостаточность. Оно обусловлено недостаточным кровотоком в области стоп и голеней, дефицитом кислорода в тканях ног. Избавиться от потемнений с помощью косметических средств в этом случае невозможно — они требуют более серьезного лечения. Пренебрежение визитом к врачу может повлечь такие серьезные последствия, как некроз.
Кожа может потемнеть из-за варикозного расширения вен. При заболевании существенно ухудшается тонус сосудов. Из-за этого они не могут поднять кровь вверх. Происходит застой, в результате которого вены расширяются еще больше. Возникает отек, затрудняющий повседневную жизнедеятельность и причиняющий дискомфорт.
При сахарном диабете также серьезно нарушается кровоток, в том числе в нижних конечностях. Недостаток кислорода и питательных веществ в тканях ног приводит к потемнению эпидермиса. Возможно образование небольших язвочек, которые в силу особенностей протекания сахарного диабета не заживают самостоятельно. В подобные повреждения с легкостью проникают болезнетворные микроорганизмы, способные вызвать воспаление.
Потемнение кожи может быть признаком гангрены. При отмирании ткани меняют свою структуру. Это касается и эпидермиса. Гангрена может быть вызвана сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, заражением.
Причины патологий
Заболевания, которые способны вызвать изменение цвета кожи нижних конечностей, могут появиться по следующим причинам:
- повышенные нагрузки на ноги;
- генетическая предрасположенность;
- травмы;
- хирургические операции;
- гормональные изменения в организме.
Если работа человека связана с постоянным нахождением в положении стоя или переноской тяжестей, у него могут развиться патологии сосудов ног. Также это касается спортсменов-тяжелоатлетов, которые поднимают снаряды большого веса. Часто варикоз появляется у женщин после беременности, так как при вынашивании плода возникает повышенная нагрузка на ноги.
К патологиям сосудов нижних конечностей и сахарному диабету может быть генетическая предрасположенность. Люди, родственники которых страдают от венозной недостаточности, варикоза, других заболеваний, находятся в группе риска.
Травмы и хирургические вмешательства приводят к запуску регенеративных процессов, в результате которых могут появиться тромбы, наросты из соединительной ткани на внутренних стенках сосудов. Это часто является причиной различных сосудистых патологий.
Гормональные изменения чаще всего происходят в переходном возрасте, у женщин после беременности или в результате применения противозачаточных препаратов. Они также могут вызвать заболевания сосудов (варикоз, тромбоз, венозная недостаточность, сосудистые звездочки).
патологические и физиологические факторы» – Яндекс.Кью
Разнообразные заболевания печени, почек, сердца, эндокринной и лимфатической систем сопровождаются накоплением жидкости в тканях, проявляющимся в виде отеков конечностей, лица и других частей тела. Отекают ноги у мужчин и женщин и под воздействием физиологических факторов, что значительно легче устранить, чем обусловленные патологией.
Этиологические факторы возникновения отеков почти одинаковы для мужчин и женщин, для людей среднего и пожилого возраста. О нюансах провоцирующих факторов (причин) отека ног у мужчин – нижеследующий материал.
Почему появляются отеки?
Механизм развития отеков понятен – они возникают из-за задержки жидкости в организме и ее накопления в тканях и серозных оболочках. Важно разобраться, почему задерживается жидкость, отчего отекают ноги у мужчин, какие патологии стоят за отечным синдромом.
Наиболее часто встречающиеся причины, из-за которых отекают ноги у мужчин:
- Патологии сердца (сердечная недостаточность, ИБС, миокардиты, перикардит и другие).
- Заболевания печени (гепатиты, цирроз).
- Болезни почек (нефроз, нефрит, пиелонефрит и другие).
- Нарушение оттока лимфы при недостаточности лимфатических сосудов («слоновость»).
- Недостаточность венозных клапанов нижних конечностей.
- Нейрогенные, воспалительные, аллергические состояния – при сахарном диабете, травмах, интоксикациях или приеме определенных лекарств.
В зависимости от патогенеза различают и особенности развития отеков. В основе «сердечных» причин лежит увеличение гидростатического давления в венозных сосудах, затрудняющее отток венозной крови и приводящее к проникновению жидкости в межклеточное пространство. В данном случае у мужчины отекают не только ступни ног, но часто и внутренние органы – печень, плевра (гидроторакс), перикард (гидроперикард).
При снижении коллоидного осмотического давления плазмы, обусловленном гипопротеинурией, возникают гипоонкотические отеки, свойственные нефротическому синдрому.
Гипоальбуминемия, характерная для цирроза печени, индуцирует уменьшение эффективного объема циркулирующей крови (ОЦК), активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), что вызывает задержку солей и воды.
Отеки ступней ног у мужчин нейрогенного, воспалительного или аллергического генеза обусловлены повышением проницаемости капилляров.
Учитывая разнообразие причин, от чего отекают ноги, мужчинам не следует заниматься самолечением, только врач подскажет, что делать и как лечиться.
Причины отечности у человека пожилого возраста
Полиморбидность, или наличие нескольких хронических заболеваний, – главная проблема, затрудняющая определение причины отечности нижних конечностей (почему отекают ноги) у пожилых мужчин. Многие заболевания, обусловленные старением организма и необратимыми изменениями в костной ткани, сопровождаются отеками.
У мужчин пожилого возраста часто отекают не только ноги, но и лицо, веки, шея и верхние конечности, причин при этом может быть несколько.
Для эффективного устранения проблемы необходимо обследоваться и выяснить, почему отекают ноги у мужчины после 50 лет. Только после этого возможен правильный подбор комплексной терапевтической схемы.
Отеки ступни и голени
По внешним характеристикам отеков можно предположить спровоцировавшую их патологию. Например, различные характеристики отеков ног у мужчин говорят о разных причинах, в том числе нуждающихся в лечении:
- симметричность, бледность и холодность отеков об их кардиальном или почечном происхождении;
- асимметричные, теплые, с покраснением кожи отеки – признаки воспалительного процесса;
- односторонний отек свидетельствует о тромбозе глубоких вен, варикозном расширении венозных сосудов , лимфедеме (отечность, спровоцированная лимфостазом, застоем лимфы).
Иногда обычная теснота обуви объясняет, почему отекают ступни ног у мужчины, и что делать в этом случае – достаточно сменить обувь. Если же отекают икры (голени) ног, причиной этого симптома у мужчин могут быть и кардиальные причины, и лимфедема, и патологии почек.
Отеки в щиколотке (лодыжке)
Локальная отечность, к какой относится отек лодыжек (щиколоток) ног у мужчин, возникает по разным причинам – от артериальной гипертензии до нефрологических патологий.
Прием определенных лекарств (гипотензивных, НПВП, противопаркинсонических и других) нередко объясняет, почему сильно отекают ноги внизу у мужчин.
Известны и физиологические факторы появления отеков. По причине переутомления к концу рабочего дня также могут отекать лодыжки ног у мужчин.
Что делать при отечности нижних конечностей?
После выяснения причин, почему отекают ноги у мужчин, возникает следующий вопрос – что делать с этими симптомами. Терапевтическая схема при отечном синдроме обычно подразумевает комплекс лечебных мероприятий, включающих:
- коррекцию режима дня – людям, вынужденным долго находиться в вертикальном положении, рекомендуется делать перерывы на отдых, а выполняющим сидячую работу – устраивать периодические разминки;
- коррекцию рациона – отказ от пересоленной, жирной и слишком сладкой пищи, способствующей задержке жидкости;
- отказ от вредных привычек – алкоголя, табачной зависимости, подвергающих организм опасности развития сердечных и печеночных патологий;
- лечение основных заболеваний, прием лекарственных препаратов.
Медикаменты назначаются в зависимости от вида заболевания, из-за которого отекают ноги у мужчин. Для быстрого снятия отеков используются мочегонные средства, а при усталости ног – контрастные ванночки и лежание с приподнятыми ногами.
Требуется ли лечение?
Отечность нельзя игнорировать, нельзя ждать, что она пройдет сама по себе. Такое возможно, если конечности отекают вследствие физиологических причин: отдых или контрастные ванночки успокаивают ноги и снижают отеки. Если же у мужчины сильно отекают ноги и это происходит регулярно, значит, имеются патологические причины симптома. В этом случае без медикаментозного лечения, как правило, не обойтись.
Мочегонные средства
Наиболее часто используемые медпрепараты при устранении отечного синдрома – мочегонные средства. Дегидратационная терапия имеет ряд недостатков:
- из сосудистого русла теряется больше воды и соли, чем из межклеточного пространства;
- при достижении отрицательного баланса жидкости происходит резкое снижение объема плазмы крови, грозящее развитием коллапса;
- диуретики имеют множество побочных эффектов.
За неимением эффективной альтернативы диуретической терапии мочегонные средства считаются препаратами первой линии при устранении отеков.
От чего бывает у женщин?
К перечисленным выше причинам появления отеков ног у мужчин можно добавить несколько факторов, присущих женской популяции:
- беременность;
- циклические отеки перед месячными;
- длительный прием гормональных противозачаточных средств;
- злоупотребление болеутоляющими препаратами;
- ношение обуви на высоких каблуках.
Отеки, носящие временный физиологический характер, обычно проходят после беременности или наступления регул, но, если они имеют слишком активную выраженность, особенно у будущих мам, желательно постоянное наблюдение у врача.
Заключение
- У мужчин могут отекать ноги вследствие физиологических и патологических причин.
- Для выяснения этиологии отечного синдрома необходимы диагностические исследования.
- Если обнаружатся патологические факторы отеков, необходимо следовать всем рекомендациям врача, касающимся медикаментозного и нелекарственного лечения.
Циновит крем от раздражения покраснения шелушения и зуда 40мл
Краткое описание
Без гормонов избавит от симптомов воспаления на коже. — Содержит два противовоспалительных компонента:
- Цинк пиритион 0,5%
- Дикалий глицирризинат 1%
Состав
Aqua, Olive Oil, Avocado Oil, Glycerin, Zinc Pyrithione, Shea Butter, Glyceryl Stearate, Cetyl Alcohol, Stearyl Alcohol, Ceteareth 23, Ceteareth 6, Stearic Acid, Palmitic Acid, Squalane, Triglyceryl Linoleate, Cyclopentasiloxane, Dirnethiconol, Dipotassium Glycyrrhizinate, Tocopheryl Acetate, Retinyl Palmitate, Methylisothiazolinone, Decylene Glycol, Acrylates/C10-30 Alkyl Acrylate Crosspolymer, Sodium Hydroxide, BHT.
Фармакологическое действие
ЦИНК ПИРИТИОН , 0,5% (снижает внутриклеточный уровень АТФ, способствует деполяризации клеточных мембран, вызывая гибель грибов и бактерий)
- Противовоспалительный эффект
- Противогрибковый эффект
- Антибактериальное действие (Streptococcus spp. , Staphylococcus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp.)
- Себостатическое действие (нормализует работу сальных желез)
- Кераторегулирующее действие (подавляет патологический рост клеток поверхностных слоев кожи, устраняет избыточное шелушение).
- Противовоспалительное действие
Показания
— любые состояния кожи, которые сопровождаются раздражением, покраснением, шелушением и зудом у взрослых и детей от 1 года (псориаз, дерматиты: атопический, нейродермит, экзема, себорейный и др. ) — аллергические проявления — поверхностные ожоги (солнечные и термические) — укусы насекомых — во всех случаях, когда противопоказаны наружные глюкокортикоиды, в том числе на коже лица — при боязни использовать глюкокортикоиды
Способ применения и дозировка
— крем наноситься тонким равномерным слоем на проблемные участки кожи тела и лица утром и на ночь — при дерматитах 3-4 недели — при псориазе 4-6 недель — в остальных случаях — до полного исчезновения симптомов — длительность применения не ограничена
Противопоказания
Нет данных о противопоказаниях
Условия хранения
class=»h4-mobile»>хранить в недоступном для детей месте, при температуре от +5 оС до +25 оС.
У вас есть красновато-коричневые пятна на голенях?
Кожа меняется по мере взросления
Окрашивание гемосидерином происходит, когда эритроциты проходят через мельчайшие кровеносные сосуды (капилляры). А когда эритроциты умирают, железо, высвобождаемое из гемоглобина, превращается в гемосидерин и сохраняется в тканях под кожей. Это проявляется в виде коричневого пятна на коже. Наша кожа естественным образом меняется с возрастом. Со временем он может потерять мягкость, эластичность и гладкость.Однако вы можете заметить более необычные изменения, такие как коричневые пятна на голенях выше щиколоток.
Рассмотрите и соблюдайте
Ваша профессия связана с тем, что вы должны стоять в течение длительного времени, высокий ли вы, семейный анамнез варикозного расширения вен или язв на ногах. У вас сильно болят ноги после долгого рабочего дня или вы заметили увеличивающийся отек или изменения кожи, которые могут включать коричневые красноватые пятна и сухие зудящие участки кожи. Обратитесь за советом в местную аптеку, практикующую медсестру или терапевт, поскольку это может быть ранними признаками венозной гипертензии или недостаточности вен ног.
Что такое красновато-коричневое окрашивание?
Красновато-коричневые пятна на голенях часто возникают из-за проблем с венами на голенях. Это может произойти, когда у нас высокое давление в венах ног. Это известно как венозная гипертензия / недостаточность. Это происходит, когда высокое давление в наших венах выталкивает кровь в кожную ткань, вызывая окрашивание кожной ткани. Когда кожа покрывается подобными пятнами, она становится очень хрупкой и может сломаться или, если постучать, не зажить, как обычно.
Венозная гипертензия / недостаточность
Красновато-коричневые пятна на голенях часто возникают из-за проблем с венами на голенях. Кровь перекачивается от сердца к остальному телу через артерии. Он возвращается в наше сердце по нашим венам. Кровь возвращается к сердцу за счет перекачки нашего сердца, движения диафрагмы (мышцы чуть ниже груди) при дыхании и выталкивания из мышц ног и ступней, когда мы ходим или двигаем лодыжками.
В наших венах есть односторонние клапаны, чтобы остановить обратное падение крови к нашим пальцам ног. Эти клапаны могут стать слабыми или поврежденными. Когда это происходит, кровь может оттекать обратно, и наши вены становятся опухшими и выпуклыми (это называется варикозным расширением вен). Из-за высокого аномального давления кровь / жидкость может вытесняться в ткани нашей кожи из-за высокого давления в венах. Вы можете заметить, что ваши лодыжки опухли, на ногах появляются коричневые пятна и могут образоваться раны, из которых часто начинает вытекать жидкость и которые не могут зажить в обычном режиме.
Диагностика венозной гипертензии / недостаточности
Если на ваших ногах есть красновато-коричневые пятна, запишитесь на прием к врачу общей практики, это может быть врач или медсестра.
В качестве альтернативы, в вашем районе может быть Leg Club или специализированная клиника для ног — вы сможете получить информацию об этом у своего врача. Вы можете посещать одно из них без направления вашего терапевта.
Не забудьте удалить лак с ногтей на ногах перед приемом.
При посещении медсестры или врача они должны:
- Спросите о своих симптомах и о том, как долго у вас были проблемы
- Осмотрите голени
Вам могут предложить простой тест под названием ультразвуковая допплерография. Этот тест измеряет артериальное давление в лодыжке и сравнивает его с давлением в руке, чтобы определить, есть ли у вас проблемы с кровоснабжением голени. Возможно, вам придется вернуться на допплеровский тест в другой день или в другую клинику, но вы должны пройти этот тест в течение нескольких недель после вашего первого приема.
Вам также могут предложить дополнительные анализы для выявления других проблем со здоровьем, которые могут повлиять на ваши ноги, таких как диабет и анемия.
Если ваш терапевт или медсестра считает, что у вас проблемы с венами или артериями, они могут направить вас на дальнейшие сосудистые тесты в местную больницу или специализированную клинику.
При посещении медсестры или врача убедитесь, что они измеряют ваш рост и вес и рассчитывают ваш ИМТ (индекс массы тела). Избыточный вес может предрасполагать вас к проблемам с ногами, таким как отеки, варикозное расширение вен и изменения кожи.Поговорите со своей медсестрой и / или врачом о способах поддержки вашего режима упражнений и диеты, поскольку это важная часть поддержания здоровья ног и ступней. Вы также можете получить поддержку в местной аптеке.
Лечение — какое лечение мне предложат при венозной гипертензии / недостаточности?
Увлажнение кожи
Важно, чтобы ваша кожа была чистой и хорошо увлажненной. Избегайте мыла, так как оно может сильно сушить. Вместо этого используйте увлажняющий заменитель мыла при мытье, купании и принятии душа.
При мытье убедитесь, что вода не слишком горячая, так как это может высушить кожу и вызвать раздражение. После мытья осторожно высушите кожу, избегая чрезмерного трения, чтобы уменьшить трение и раздражение. Убедитесь, что кожа полностью высохла, прежде чем наносить увлажняющий крем, уделяя особое внимание области между пальцами ног. Нанесение увлажняющего крема нисходящим движением, не препятствующим росту волос, может помочь предотвратить раздражение волосяного фолликула от увлажняющего крема.
Всегда увлажняйте кожу после мытья, купания и душа.Вы можете использовать смягчающее средство для ванны или масло, а также увлажняющий лосьон, крем или мазь, поскольку они очищают и увлажняют все тело. Если вы используете масло для ванн, не забудьте также использовать резиновый коврик или поручень, так как ванна может стать очень скользкой.
Компрессионная терапия
Вам могут предложить компрессионную терапию. Компрессионная терапия улучшает кровоток по венам за счет давления на ногу путем перевязки голени или ношения поддерживающих носков, чулок или колготок.Он очень эффективен для уменьшения отеков и заживления или предотвращения ран и язв. Существует множество различных видов компрессионной терапии, поэтому попросите медсестру подобрать то, что вам подходит. Сжатие может быть немного неудобным, когда вы впервые начинаете лечение, но любой дискомфорт должен уменьшиться по мере уменьшения отека. Возможно, вам будет полезно принять обезболивающие, когда вы начнете компрессионную терапию.
Упражнение
Старайтесь регулярно выполнять физические упражнения, например, быструю 30-минутную прогулку, по крайней мере, три раза в неделю.
Вы также можете попробовать это легкое упражнение сидя: двигайте ногами по кругу, затем вверх и вниз. Это помогает вернуть кровь в ваше сердце.
Загрузите эту страницу в формате pdf для печати
RED LEG (состояния, раздражения и инфекции) — инновационное лечение ран | Концепции EO2
Добро пожаловать, чтобы лето превратилось в осень! Поскольку мы сталкиваемся со всем, от разноцветных деревьев до разноцветных политиков, давайте обратим наше внимание на разноцветные ножки, которые иногда могут вызывать недоумение. Как красная рана может представлять различные ситуации, так и красная кожа ноги может представлять различные ситуации. В этом сообщении мы сосредоточимся на красной ноге, пытаясь различать состояния, раздражения и инфекции.
Гемосидерин
Признак венозной недостаточности начинается с H: окрашивание гемосидерином — это красновато-красное изменение цвета кожи, при котором ткани приобретают более темный красновато-коричневый цвет. Это окрашивание соответствует хроническому отеку, бесспорной «татуировке» от хронической утечки эритроцитов из капилляров в окружающие ткани.Это богатое железом окрашивание обычно начинается дистально, в области лодыжки (или гетры), но может распространяться проксимально, образуя рисунок «коленного носка». Иногда его путают с целлюлитом из-за его темно-красного цвета.
Венозный дерматит
Опухшая нога с открытой раной или без нее часто может проявляться покраснением и мокнутием тканей. Это инфекция или раздражение, или и то, и другое? На фото ниже показана хроническая рана, которая была открыта в течение 3 лет и безуспешно лечилась несколькими пероральными антибиотиками.Ее рану также обработали местными мазями с антибиотиками и обернули керлексом. Дренаж был тяжелым, и ее нога не была сдавлена.
Этот венозный дерматит представляет собой раздражение и воспаление кожных или эпидермальных слоев, которые хорошо поддаются краткосрочному применению местных стероидов в сочетании с абсорбирующими повязками для ран и давящей повязкой на голень. Кожа может быть очень предрасположена к контакту с сенсибилизаторами, поэтому будьте осторожны с увлажняющими кремами, которые содержат ароматизаторы или красители.Местные антибиотики также могут усугубить венозный дерматит и не рекомендуются.
Его также можно спутать с целлюлитом из-за его красной, опухшей и раздраженной кожи.
Липодерматосклероз
Венозный дерматит и длительное заболевание вен могут прогрессировать до липодерматосклероза. Это характеризуется перевернутой формой бутылки шампанского на нижней части ноги, где проксимальная окружность заметно отличается от дистальной части ноги.Это почти всегда начинается с венозной недостаточности.
Есть как острая, так и хроническая фаза. Острая фаза проявляется покраснением, болью и воспалением, в то время как хроническая фаза характеризуется фиброзной, уплотненной кожей, которую очень трудно мобилизовать. Острую фазу можно спутать с целлюлитом из-за схожести проявлений. Обычно хорошая история может отличить эти две вещи.
Лимфедема
Лимфедема — это аномальное скопление богатой белком жидкости в коже, вызывающее отек (в основном на конечностях).Лимфедема возникает в результате повреждения лимфатических сосудов или удаления лимфатических узлов (вторичный) или наследственного состояния, при котором лимфатические сосуды отсутствуют или нарушены (первичная лимфедема). Могут возникнуть хронические изменения кожи, включая усиление фиброза, плохую оксигенацию и стойкие отеки. Эти кожные заболевания могут привести к путанице с заболеванием вен или хроническим целлюлитом.
См. Национальную сеть лимфедемы для полного обсуждения этого тяжелого состояния.
Целлюлит
Так когда же красная нога на самом деле является целлюлитом?
Клиника Кливленда дает хороший обзор ключевых моментов:
- Целлюлит редко бывает двусторонним
- Пациенты с целлюлитом часто имеют системные симптомы, такие как лихорадка и лейкоцитоз.
- Хроническое течение указывает на другой диагноз, кроме целлюлита
- Бляшки с «ограниченным» видом или темной пигментацией указывают на хроническое заболевание, а не на острое
- Застойный дерматит — наиболее частая имитация целлюлита
CCJM 2012 Aug; 79 (8): 547-552
На изображении слева показана женщина, у которой горячая, болезненная нога значительно отличается от другой ноги (у которой есть определенные изменения гемосидерина свой собственный). Эритема не ограничивается изменением цвета гемосидерина, но затрагивает всю голень и стопу. Ей немедленно потребовались антибиотики, чтобы вылечить инфекцию.
Заемщик Рубор
Наконец, наблюдается покраснение или потемнение, называемое рубцом, которое возникает, когда в конечности плохой артериальный кровоток. Когда нога зависимая, темнеет (румянец). При возвышении кожа снова бледнеет (бледнеет). Это означает хроническую ишемию конечностей.
У смуглых людей важно сравнивать цвет кожи с более здоровыми участками.Иногда рубец можно принять за покраснение, которое в большей степени указывает на инфекцию. У этой пациентки значительная ишемия первого пальца стопы. Несомненно, ишемизированная конечность будет прохладной на ощупь по сравнению с инфицированной конечностью, которая будет теплой или горячей при пальпации.
Не всегда легко отличить красную ногу с целлюлитом от красной ноги с окрашиванием гемосидерином, липодерматосклерозом, венозным дерматитом или любым количеством кожных заболеваний, которые имеют некоторые из тех же характеристик. Учитывайте историю лечения и реакцию (или ее отсутствие) на антибиотики.Если начало болезни медленное и реакция на лечение незначительна, рассмотрите возможность диагноза, не связанного с целлюлитом. Проконсультируйтесь с дерматологом и специалистом по сосудистым заболеваниям, чтобы исключить различные заболевания.
Надеюсь, это поможет вам начать распознавать и различать состояния с красными ногами.
Это сообщение в блоге написал Робин Карлсон, PT CWS
Что такое PT CWS? Физиотерапевт и сертифицированный специалист по ранам
Общая инфографика
Целлюлит | NHS inform
Целлюлит — это инфекция более глубоких слоев кожи и подлежащих тканей.Это может быть серьезным, если не лечить немедленно.
Инфекция развивается внезапно и может быстро распространиться по организму. Тяжелые инфекции могут распространяться глубоко в организм и представлять опасность для жизни.
Большинство случаев успешно лечатся антибиотиками в домашних условиях, хотя иногда требуется лечение в больнице.
Симптомы целлюлита
При целлюлите участок кожи внезапно становится:
- красный
- горячий
- опухоль
- болезненно
- тендер
Чаще всего поражаются голени, но может возникнуть где угодно.
В более тяжелых случаях целлюлит также может сопровождаться — и часто ему предшествовать -:
- высокая температура (лихорадка) 38 ° C (100,4F) или выше
- сильная встряска (озноб)
- тошнота и рвота
- головокружение
- путаница
Это признаки того, что инфекция распространилась глубже в организм. Подробнее о симптомах целлюлита.
Когда обращаться за профессиональной консультацией
Обратитесь к фармацевту как можно скорее, если участок вашей кожи внезапно покраснел, стал болезненным и горячим.
Раннее лечение может помочь снизить риск серьезного развития инфекции.
Позвоните в службу 999, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если:
- Ваше лицо или область вокруг глаз повреждены
- ваши симптомы быстро ухудшаются
- Вы испытываете другие симптомы, помимо изменений на коже, такие как лихорадка или рвота.
- У вас слабая иммунная система — например, из-за ВИЧ или химиотерапии — или тяжелый лимфатический отек, состояние, вызывающее отек тканей тела
- У маленького ребенка или пожилого человека возможен целлюлит
Средства от целлюлита
Целлюлит обычно лечат антибиотиками.Многие инфекции можно лечить с помощью таблеток антибиотиков в домашних условиях.
Обычно вам назначают пятидневный курс лечения, и через несколько дней ваши симптомы начнут улучшаться.
Убедитесь, что вы прошли весь курс лечения, который вам назначили, даже если вы чувствуете себя лучше. Обратитесь к терапевту, если ваши симптомы ухудшатся через несколько дней или не улучшатся в течение недели.
При серьезных инфекциях лечение обычно начинают в больнице. Обычно вам вводят антибиотики непосредственно в вену через инъекцию или капельницу.
Многие больницы могут продолжить лечение дома или в амбулатории. Лечение обычно длится пять дней.
Если инфекция быстро поддается лечению, можно завершить курс таблетками антибиотика вместо инъекций или капельницы.
Подробнее о лечении целлюлита.
Прогноз целлюлита
Целлюлит обычно успешно лечится антибиотиками, и большинство людей полностью выздоравливает.
Но есть риск, что это может вызвать потенциально серьезные проблемы, особенно если не лечить быстро, например:
Септицемия и проблемы с почками могут быть опасными для жизни и требуют немедленного лечения в больнице.
Причины целлюлита
Целлюлит обычно вызывается бактериальной инфекцией.
Бактерии, вызывающие это заболевание, часто безвредно живут на коже, но они могут вызвать инфекцию, если попадут в кожный разрез, например:
В большинстве случаев причина заражения неизвестна.
Инфекция обычно не передается от человека к человеку.
Прочтите о причинах целлюлита, включая информацию о том, кто наиболее подвержен риску этого состояния.
Профилактика целлюлита
Если у вас раньше был целлюлит, у вас больше шансов заболеть им снова.
Это не всегда возможно предотвратить, но следующие меры могут помочь снизить ваш риск:
- Используйте увлажняющий крем, если ваша кожа сухая или склонная к растрескиванию
- худейте, если у вас избыточный вес — ожирение увеличивает риск целлюлита
- постарайтесь обеспечить надлежащее лечение любых состояний, которые могут увеличить риск целлюлита, таких как экзема, микоз стопы, язвы ног и лимфедема
- Убедитесь, что все порезы, ссадины или укусы оставлены в чистоте — промойте их под проточной водопроводной водой и закройте их пластырем или повязкой.
- Регулярно мойте руки — особенно при лечении или прикосновении к ране или состоянию кожи
Если вы часто или серьезно болеете целлюлитом, ваш терапевт может направить вас к кожному специалисту, называемому дерматологом, или специалистом по инфекциям, чтобы обсудить возможность длительного приема антибиотиков для защиты от дальнейших инфекций.
посттромботический синдром | Сидарс-Синай
Что такое посттромботический синдром?
Посттромботический синдром — это состояние, которое может случиться с людьми, перенесшими тромбоз глубоких вен (ТГВ) нога. Это состояние может вызвать хроническую боль, отек и другие симптомы в ноге. Он может развиться через несколько недель или месяцев после ТГВ.
Вены — это кровеносные сосуды, вернуть в сердце кровь с низким содержанием кислорода и продукты жизнедеятельности. Артерии — это кровь сосуды, по которым в организм поступает богатая кислородом кровь и питательные вещества. ТГВ — это кровь сгусток, образующийся в вене глубоко внутри тела. В большинстве случаев этот сгусток образует внутри 1 из глубоких вен бедра или голени.
Вены на ногах крошечные клапаны, которые помогают крови возвращаться к сердцу.Но ТГВ может повредить 1 или несколько из этих клапанов. Это заставляет их ослабевать или становиться негерметичными. Когда это происходит, кровь начинает стекать в ноги.
ТГВ — обычное заболевание, особенно у людей старше 65 лет. Посттромботический синдром поражает большое количество люди, у которых был ТГВ. Это может случиться у мужчин и женщин любого возраста.
Что вызывает посттромботический синдром?
Различные условия могут увеличьте ваши шансы получить DVT, например:
- Недавняя операция, уменьшающая ваша подвижность и увеличивает воспаление в организме, что может привести к свертывание
- Медицинские условия, ограничивающие ваше подвижность, например травма или инсульт
- Длительные путешествия, которые ограничьте вашу мобильность
- Травма глубокой вены
- Наследственные болезни крови, увеличить свертываемость
- Беременность
- Лечение рака
Кто подвержен риску посттромботического синдрома?
Некоторые факторы могут увеличиваться ваш риск посттромботического синдрома, например:
- Избыточный вес
- ТГВ, вызывающий симптомы
- Получение тромбоза над колено, а не ниже
- Имеющие более 1 ТГВ
- При повышении давления в вены на ногах
- Отказ от приема антикоагулянтов после ваш DVT
Каковы симптомы посттромботического синдрома?
В некоторых случаях посттромботический синдром вызывает лишь несколько легких симптомов.В других случаях это может вызвать тяжелые симптомы. Симптомы возникают в той же ноге, где был ТГВ, и могут включать:
- Чувство тяжести в нога
- Зуд, покалывание или спазмы в твоя нога
- Боль в ноге, усиливающаяся при стоя, лучше после отдыха или подъема ноги
- Расширение вен ног
- Отек ноги
- Потемнение или покраснение кожи вокруг ноги
Как диагностируется посттромботический синдром?
Ваш лечащий врач будет спросите о вашей истории болезни, в том числе о том, был ли у вас ТГВ.Он или она спросит о ваших симптомах и проведите медицинский осмотр. Это будет включать в себя тщательный экзамен вашей ноги. Вам также могут понадобиться некоторые тесты, например:
- УЗИ. Это сделано для поиска проблем с ногой. клапаны вен.
- Кровь контрольная работа. Это сделано, чтобы проверить наличие проблем со свертыванием крови в вашем кровь.
Поставщики медицинских услуг часто используют так называемая шкала Вильяльты для оценки посттромботического синдрома. Эта шкала оценивает серьезность ваших симптомов и признаков. Оценка выше 15 означает, что вы имеют тяжелый посттромботический синдром.
Как лечится посттромботический синдром?
Сжатие является основным лечение посттромботического синдрома.Это помогает увеличить кровоток в ваши вены и уменьшат ваши симптомы.
Вам могут дать компрессионные чулки по рецепту. Они оказывают большее давление, чем тип вы можете купить без рецепта. Их носят в течение дня на ноге, на которой ТГВ. Вам также могут назначить устройство прерывистого пневматического сжатия (IPC). Это устройство оказывает давление на вены на ноге.
Правильный уход за кожей также существенный. Ваш лечащий врач может посоветовать вам использовать продукт для смазки ваша кожа, например, вазелин. Барьерные кремы, содержащие оксид цинка, также могут быть полезным. В некоторых случаях вам может потребоваться стероидный крем или мазь для лечения вашего кожа. Если у вас появятся язвы на ногах, возможно, потребуется специальное лечение.
В некоторых случаях ваш провайдер может посоветуйте операцию.Это можно сделать, чтобы удалить закупорку основной вены. Он также может нужно сделать, чтобы восстановить клапаны в венах ног.
Жители посттромботического синдрома
Симптомы часто улучшаются при лечение, но не все ваши симптомы могут исчезнуть. Может помочь, если вы:
- Спросите своего врача о физических упражнениях обучение
- Ходьба каждый день для увеличения теленка сила мышц и общее состояние здоровья
- Делайте ежедневные сгибания в голеностопном суставе упражнения для укрепления икроножных мышц
- Поднять (приподнять) ноги на несколько раз в день и когда вы отдыхаете
- Обращайте особое внимание на то, чтобы высохнуть, кожный зуд и любые кожные изменения.Спросите у своего провайдера, какие типы увлажняющие кремы для кожи для использования.
Какие возможны посттромботические осложнения? синдром?
Посттромботический синдром может вызывают язвы на ногах. В таком случае вам понадобится уход за раной. Аспирин и лекарство под названием пентоксифиллин может помочь заживлению язвы. Если язва становится инфицированы, вам могут потребоваться антибиотики.Тяжелые язвы, которые не проходят лекарства и лечение ран могут потребовать хирургического вмешательства для удаления поврежденной ткани.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить посттромботический синдром?
Вы можете снизить риск посттромботический синдром за счет снижения риска ТГВ. Не двигаться и не ходить в течение длительные периоды времени повышают риск ТГВ. Если вы обездвижены из-за медицинского состояние или операцию, ваш лечащий врач посоветует вам, как предотвратить ТГВ.Это может включать:
- Принимать разжижающие кровь лекарства, например варфарин
- Используется по рецепту компрессионные чулки
- Использование устройства сжатия
- Движение и ходьба, как только вы способны
Немедленное лечение ТГВ — это лучший способ предотвратить посттромботический синдром.Принимайте разжижающие кровь лекарства точно так же, как предписано. Не пропустите ни одного контрольного теста, чтобы проверить уровень в крови медицина. Используйте свои компрессионные устройства точно так, как предписано.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Позвоните своему врачу сразу если у вас есть:
- Язва или теплая болезненная область на ноге
- Симптомы заражения язвы на ноге (жар, покраснение, тепло, утечка жидкости или лихорадка)
- Симптомы ТГВ, например ноги опухоль, боль или тепло
Ключевые моменты посттромботического синдрома
- Посттромботический синдром — это состояние, которое может случиться с людьми, перенесшими тромбоз глубоких вен (ТГВ) нога.
- Может вызвать хроническую боль, отек и другие симптомы в ноге. Это может развиться через несколько недель или месяцев. после ТГВ.
- Определенные медицинские условия увеличьте ваши шансы получить ТГВ.
- Компрессионная терапия — основная лечение посттромботического синдрома. Вам также могут потребоваться лекарства местного действия. кремы или хирургия.
- Посттромботический синдром может вызывать кожные язвы, требующие специальной терапии.
Следующие шаги
Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от визита к вашему лечащему врачу:
- Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам задавайте вопросы и запоминайте, что вам говорит ваш провайдер.
- При посещении запишите имя нового диагноза и любых новых лекарств, лечения или тестов. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
- Узнайте, почему новое лекарство или прописано лечение, и чем оно вам поможет. Также знаю, какая сторона эффекты есть.
- Спросите, может ли ваше состояние лечили другими способами.
- Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы этого не сделаете. примите лекарство или пройдите тест или процедуру.
- Если у вас есть наблюдение Назначьте дату, время и цель визита.
- Знайте, как вы можете связаться со своим провайдера, если есть вопросы.
Медицинский обозреватель: Мэри Манчини, доктор медицины
Медицинский обозреватель: Энн Феттерман, RN BSN
Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Не то, что вы ищете?Общие сведения о флеболимфедеме и фиброзе нижних конечностей
Гостевой блог Карен Эшфорт, OT MS CLT-LANA.
[Это 14-минутное чтение.]
Спасибо, что присоединились к нам для написания третьей статьи из серии «Общие сведения о фиброзе». В предыдущих двух статьях (часть 1 и часть 2) мы рассмотрели основы фиброза, его связь с лимфедемой, а также типы фиброза и методы лечения лимфедемы, связанной с раком груди.
В этой статье будут рассмотрены флеболимфедема, типы фиброза и методы лечения этой популяции. Эта информация предназначена для образовательных целей, и эти методы лечения должны назначаться и проводиться квалифицированными специалистами.
Что такое флеболимфедема?
Флеболимфедема — самая распространенная форма лимфедемы в западном мире. Это комбинированное лимфатическое и сосудистое заболевание, которое вызывает воспаление и лимфедему в стопах и голенях. Он начинается с хронической венозной недостаточности (ХВН), при которой односторонние клапаны в венах нижних конечностей теряют способность полностью закрываться.
В то время как большая часть крови обычно движется вверх обратно к сердцу, некоторая кровь течет назад из-за неисправных клапанов.Этот обратный поток, называемый венозным рефлюксом, напрягает стенки вены, и плазма крови просачивается в интерстициальное пространство. Это вызывает отеки в ступнях, лодыжках и икрах. Лимфатическая система работает как предохранительный клапан, чтобы удалить лишнюю жидкость из ног.
ХВН обычно поражает обе ноги. Сначала симптомы ХВН могут проявляться в виде опухших лодыжек в конце дня, которые уменьшаются за ночь, когда ноги лежат в горизонтальном положении. По мере того, как ХВН прогрессирует, он вызывает лимфатическую перегрузку и перерастает в флеболимфедему.
Помимо отека, расширенные симптомы ХВН могут включать раны, боль, зуд, повышенную восприимчивость к инфекции, варикозное расширение вен, а также изменения цвета и текстуры кожи.
Что вызывает хроническую венозную недостаточность (ХВН)?
Есть много факторов, способствующих развитию CVI. К ним относятся семейный анамнез, беременность, воспаленные вены, сгустки крови, травмы или повреждение ног в результате операции. Факторы образа жизни, такие как курение, отсутствие физических упражнений, длительное сидение или стояние или избыточный вес, также могут повлиять на ХВН.Диагностическое обследование на ХВН включает ультразвуковое исследование, лодыжечно-плечевой индекс и различные типы венограмм. Могут быть рекомендованы медицинские процедуры для лечения варикозного расширения вен.
CVI — красочное состояние
ХВН и флеболимфедема — распространенные состояния, которые могут присутствовать одновременно с другими типами лимфедемы. Например, у некоторых моих пациентов с лимфедемой, связанной с раком груди, также наблюдается отек ног. Если симптомы ХВН наблюдаются, но не лечатся, следует обратиться к врачу.Если присутствует флеболимфедема, лечение лимфедемы следует расширить, чтобы устранить флеболимфедему.
Любые или все эти изменения цвета могут присутствовать при флеболимфедеме:
- Коричневато-бронзовые области известны как гиперпигментация или окрашивание гемосидерином. Это коричневое изменение цвета вызвано утечкой эритроцитов из вен и необратимым окрашиванием кожи.
- Затвердевшие коричневые пятна могут появиться после инфекции целлюлита.
- Звездообразные белые шрамы, называемые атрофией бланш, иногда остаются после инфекции или зажившей язвы.
- Пурпурный варикозное расширение вен заметно увеличено и может вызывать болезненные ощущения. Маленькие красно-фиолетовые сломанные венулы называются телеангиэктазиями (сосудистыми звездочками).
- Покраснение при нормальной температуре ног, которое проходит при повышении температуры, может быть связано с расширением сосудов.
- Покраснение от тепла может быть вызвано эритемой, которая является формой воспаления.
- Красно-пурпурное изменение цвета вокруг лодыжек, сопровождающееся зудом, язвами и утолщением кожи, может сигнализировать о застойном дерматите.
Эти постоянные симптомы покраснения часто можно спутать с инфекциями целлюлита, о которых мы поговорим чуть позже в этой статье.
Раны
По мере прогрессирования ХВН кожа воспаляется и становится хрупкой, и могут образовываться раны, называемые язвами венозного застоя. Из-за плохого кровообращения эти раны заживают медленно и имеют высокую вероятность повторного возникновения.
Любая открытая рана уязвима для развития инфекции. Перед началом лечения флеболимфедемы и фиброза обязательно начать уход за раной.
Риск заражения
Целлюлит — это кожная инфекция, чаще всего вызываемая стафилококками или стрептококками.Одна из функций лимфатической системы — собирать и уничтожать бактерии, что нарушается при лимфедеме.
Признаки целлюлита: покраснение, распространяющееся по всему участку, горячая кожа, боль и усиление отека. Люди также могут испытывать недомогание, подобное заболеванию гриппом. Целлюлит на обеих ногах — это необычно. Целлюлит — это потенциально опасное для жизни состояние, которое требует немедленной медицинской помощи и лечения антибиотиками.
Как лучше всего лечить флеболимфедему?
Пациентам важно иметь комплексную программу лечения для уменьшения отеков и предотвращения прогрессирования флеболимфедемы.Пациентам с флеболимфедемой необходимо лечение у специалистов по уходу за ранами и сертифицированных терапевтов по лечению лимфедемы.
Полное противозастойное лечение проводит сертифицированный терапевт по лимфедеме. Эта процедура состоит из ручного лимфодренажа, компрессионных обертываний и одежды, ухода за кожей и упражнений. Консервативное лечение состоит из подъема, упражнений и сжатия.
Ручной лимфодренаж:
Ручной лимфодренаж — это специализированный вид лечебного массажа, который улучшает сосудистое и лимфатическое кровообращение и снимает отеки.Для удобства пациента может потребоваться модификация, если имеется болезненная рана.
Области тяжелого фиброзного повреждения требуют большего давления на поверхность плотной ткани, чтобы эффективно удалить припухлость, застрявшую внутри и под ней. Применение компрессии после ручного лимфодренажа важно для уменьшения отека.
Степень сжатия:
Компрессия на ступнях и ногах помогает отекам несколькими способами.Внешнее давление, которое сдавливает вены, улучшает их способность перемещать кровь вверх. Это давление также помогает лимфатической системе. Компрессия во время тренировки увеличивает эффективность накачки икроножных мышц.
Многослойные бинты или компрессионные бинты на липучках используются на начальной стадии восстановления при очень опухших ступнях и ногах. Они также используются для тех, у кого есть раны, или для тех, кому трудно надеть тесные компрессионные чулки. В клиниках ран часто используются одноразовые компрессионные системы, такие как бинты из оксида цинка или многослойные бинты Кобана поверх повязок.
Чулки с градиентной эластичностью — наиболее распространенная форма компрессии. Обычно они используются на поддерживающей фазе лечения. Готовые чулки имеют большее давление на щиколотку, которое уменьшается к верху чулок, но меньшее давление на стопу. Изготовленные на заказ чулки, бинты или даже туфли на плотной шнуровке обеспечивают дополнительную компрессию, необходимую для стойкого отека стопы.
Уход за кожей:
В первую очередь необходимо лечить все раны. Поскольку пациенты с флеболимфедемой особенно уязвимы для ран, профилактика имеет решающее значение.Сухая, потрескавшаяся и зудящая кожа часто встречается при флеболимфедеме. Увлажнение кожи лечит эти симптомы и создает лучший барьер, чтобы избежать инфекций.
Операция:
Ходьба использует накачивающее действие икроножных мышц для улучшения кровообращения в венах и лимфатических сосудах. Даже сидячие упражнения могут быть полезны. Если вы выполняете насосы для лодыжек в течение одной минуты, это может улучшить кровообращение в ногах на тридцать минут.
Гибкость голеностопного сустава имеет решающее значение для правильного сокращения икроножных мышц.При напряженных лодыжках икроножные мышцы не могут полностью сокращаться, как мы видим у тех, кто «шаркает» при ходьбе. Эти люди больше борются с отеком, потому что нарушена помпа икроножных мышц. Люди с параличом или слабостью нижних конечностей особенно уязвимы для отеков, однако упражнения на верхнюю часть тела могут помочь улучшить кровообращение в целом.
Для тех, у кого нет ран, водные упражнения дают преимущество сжатия воды, делая сокращение мышц более эффективным. Чем глубже вода, тем лучше из-за большего сжатия на большей глубине: например, три фута воды создают 67.Давление на ступни 26 мм рт. Ст.
Глубокое брюшное дыхание во время упражнений также важно для активации диафрагмального насоса, который увеличивает общую циркуляцию крови и лимфы.
Высота:
Поднятие ног использует силу тяжести, чтобы помочь продвинуть кровь к сердцу. Он также способствует перемещению лимфатической жидкости к лимфатическим узлам в задней части коленей и в паху. Эти лимфатические узлы обрабатывают и фильтруют жидкость, чтобы в конечном итоге она могла выйти из организма в виде мочи.
Важно время от времени менять положение ног в дневное время. Многие пациенты считают полезным послеобеденный отдых в постели, положив ноги на подушки. Некоторым трудно лежать на кровати из-за боли в спине, апноэ во сне или других проблем с дыханием, и они предпочитают кресло с откидной спинкой для сна. Однако большинство кресел с откидной спинкой не поднимают ноги горизонтально до уровня сердца, оставляя ноги в полузависимом положении. Больничная койка может помочь поднять как верхнюю часть тела, так и ноги.
Образование:
Пациентам необходимо дать образование, чтобы снизить риск отека и предотвратить инфекции целлюлита. Изменение образа жизни имеет большое значение при флеболимфедеме. Бросить курить, похудеть, изменить диету и регулярно заниматься спортом — все это очень важно.
Пневматическое сжатие:
Если флеболимфедема не поддается консервативному лечению, следует рассмотреть возможность применения пневматической компрессии.Пневматическое сжатие выполняет как снятие застойных явлений, так и сжатие, а также увеличивает кровообращение. Пневматическое сжатие можно использовать в клинике и дома для ускорения заживления ран и уменьшения боли.
В то время как некоторые системы пневматической компрессии включают брюшную полость и бедра, большинству пациентов с флеболимфедемой требуется только компрессия ног. Во время пневматического сжатия ноги помещаются внутрь рукавов, содержащих отдельные воздушные камеры, и камеры последовательно надуваются вверх по ногам.Каждая камера надувается и удерживается в направлении от дистального к проксимальному, пока все камеры не заполнятся, предотвращая обратный поток жидкости.
Градиентное давление усиливает это действие, давая большее сжатие в ступнях и постепенно уменьшаясь в верхних камерах. Перекрывающиеся камеры имитируют наложение повязки и дополнительно уменьшают отток жидкости. Пациентам, особенно с болезненными ранами или диабетической невропатией, полезно быстрое надувание, короткое время цикла и длительная пауза между циклами сжатия, чтобы повысить комфорт во время этого лечения.Величину давления также следует отрегулировать, чтобы определить эффективность и комфортность лечения.
Что такое лимфостатический фиброз и почему он важен при флеболимфедеме?
Как мы узнали в Части 1 этой серии статей, лимфостатический фиброз присутствует даже при лимфедеме, не обнаруживаемой глазом. Лимфостатический фиброз вызывается воспалительным процессом, протекающим с длительным отеком. Этот процесс превращает набухание из жидкости в гелеобразную консистенцию.Со временем и без надлежащего лечения он может превратиться в плотную твердую массу.
Нижние конечности, особенно пальцы ног, ступни и лодыжки, уязвимы для плотного отека (и, следовательно, фиброза) из-за воздействия силы тяжести. Это особенно проблематично для тех, кто длительное время сидит, поставив ступни на пол и мало двигаясь, или для тех, кто не может поднять ступни и ноги на кровати ночью. При флеболимфедеме, как и при всех типах лимфедемы, лечение основного отека предотвращает прогрессирование фиброза, что, в свою очередь, предотвращает прогрессирование лимфедемы.
Давайте посмотрим на типы фиброза, обычно наблюдаемые при флеболимфедеме.
Перевёрнутая бутылка шампанского
Липодерматосклероз — это фиброз, обнаруживаемый в слоях кожи нижних конечностей и обычно наблюдаемый при ХВН. Он образует стягивающую полосу из твердой фиброзной ткани вокруг лодыжки. Это изменяет форму голеней, чтобы они выглядели как перевернутая кегля для боулинга или бутылка шампанского с маленькими лодыжками и большими опухшими икрами.
Как признак Капоши-Штеммера указывает на фиброз?
Симптом Капоши-Штеммера — это клинический тест на лимфедему.Положительно, если кожа на верхней части второго пальца ноги (или указательного пальца) утолщена и фиброзна, и при защемлении кожа не может приподняться. Это происходит в пальцах ног, на которых развился лимфостатический фиброз. Со временем хронически опухшие пальцы ног могут увеличиваться в размерах и приобретать форму обуви, теряя промежутки между ними, как у печенья, которые растекаются по краям сковороды. Это также можно увидеть у пациентов, которые носят шлепанцы, сандалии или тапочки. Части обуви, которые соприкасаются с телом, сжимают его, в результате чего непокрытые части набухают.
Фибротические изменения кожи при флеболимфедеме
Хронический отек может вызывать изменения в поверхностных и нижележащих слоях кожи. Гиперкератоз — это когда кожа чрезмерно производит кератин и становится толще. Папилломы представляют собой бородавчатые образования, размер которых варьируется от «мшистых» пятен до крупных узелков. Хотя лечение лимфедемы помогает заживлению за счет увеличения кровообращения в коже, могут потребоваться рецептурные кремы и мази.
Постцеллюлитный фиброз
Инфекции целлюлита повреждают организм, создавая фиброзную ткань в коже, лимфатических сосудах и глубоких окружающих тканях, что еще больше снижает кровообращение.Это может создать эффект снежного кома из-за плохого кровообращения, увеличения отека и повторных инфекций. Постцеллюлитный фиброз может стать очень твердым, глубоким и плотным, а в некоторых случаях может ощущаться как кусок дерева, вставленный в ногу.
Чем лечение фиброза отличается от лечения лимфедемы?
Многие из описанных мною методов лечения флеболимфедемы также помогают при фиброзе. Однако в тех случаях, когда фиброз сильно затвердел, полезны специальные виды лечения для ремоделирования и смягчения фиброза.Важно скорректировать лечение, если кожа хрупкая и есть проблемы с ощущениями, например диабетическая невропатия. Вот примеры некоторых видов лечения, которые помогают при флеболимфедеме фиброза:
Компрессионные повязки и одежда:
Фиброз корректируется давлением, и максимально комфортное сжатие дает наилучшие результаты. Текстурированные неровные поверхности особенно полезны для смягчения фиброза. Примерами этого являются пена с канавками, кусочки формы со сколами, которые простеганы в подушечки или предметы одежды, и эластичные предметы одежды с текстурированным переплетением.Отрицательные пространства на поверхности одежды создаются за счет стеганого шитья или текстуры ткани, которая направляет жидкость из опухших участков. Ношение эластичного рукава, липучки или бинта поверх одежды или подушечек из стружки создает дополнительное давление и повышает их эффективность.
Как правило, более толстая компрессия более эффективна как при отеке, так и при фиброзе, но она более объемная, что затрудняет ходьбу. По этой причине повязки поверх пены обычно носят только днем и ночью во время начальной фазы восстановления.Некоторые пациенты продолжают использовать бинты и пену для ухода в ночное время или переходят на одежду из стружки из пеноматериала. Я часто рекомендую своим пациентам с флеболимфедемой, особенно с парализованными ногами (которые сидят в течение дня в инвалидных колясках), сапоги из пеноматериала высотой по колено с застежкой-молнией или липучкой, чтобы стимулировать кровообращение в ногах и лечить отек и фиброз.
Чем тверже поверхность сжатия, тем сильнее антифиброзный эффект. Вафельная пена или мягкая серая пена с каналами дает более мягкий эффект, чем твердая пена или сколотая пена, которые могут содержать куски пены различной плотности.Прокладки и предметы одежды из вишневых косточек очень агрессивны и могут быть очень эффективными, но их следует использовать осторожно или избегать в случаях хрупкой кожи или снижения чувствительности.
Антифиброзный эластичный компресс легче носить в дневное время, потому что он менее громоздкий, но он менее агрессивен при лечении как отека, так и фиброза. Есть много готовых и нестандартных компрессионных чулок с текстурированной антифиброзной тканью. Особо следует отметить специальные «перчатки», которые носят на ногах с отдельными рукавами, чтобы сжимать и даже реконструировать фиброзные пальцы ног.Это отличный переход от обертывания пальцев ног, потому что на них уходит меньше времени. Обязательно устраните раны и грибковые заболевания, прежде чем использовать эластичную компрессию на пальцах ног.
Мануальная терапия:
Как упоминалось ранее, более глубокий и агрессивный массаж важен для лечения фиброзных тканей. Антифиброзный массаж с использованием специализированных инструментов создает контролируемую микротравму, которая может быстро реконструировать фиброзную ткань. Некоторые инструменты производят глубокий массаж, а другие используют отрицательное давление, чтобы приподнять и растянуть затвердевшие ткани.Низкоуровневый нетепловой лазер, используемый в сочетании с этими методами, может улучшить этот процесс.
Пневматическое сжатие:
Свидетельства доказывают, что более высокое давление необходимо для эффективного устранения отека и ремоделирования затвердевшей фиброзной ткани. Текущие исследования указывают на давление до 60 мм рт.ст., но при этом важно убедиться, что давление комфортное. Изменения фиброза и увеличение или уменьшение веса являются причинами для оценки и корректировки давления.Использование стеганых компрессионных подушек и одежды под пневматическим сжатием дает впечатляющие результаты за счет «двойного массажа».
Влияние лечения фиброза
У борьбы с фиброзом много преимуществ. Он модифицирует затвердевшие ткани, которые задерживают жидкость, что упрощает борьбу с отеком. Это также облегчает ходьбу людям с флеболимфедемой, что повышает безопасность и снижает риск падения. В более мягких тканях улучшается кровообращение, что помогает уменьшить боль и риск инфекций.Это лечение способствует заживлению ран и предотвращает ранения в будущем.
Моя страсть к распространению информации о лечении фиброза коренится в моем желании дать людям надежду на то, что можно внести позитивные изменения и остановить прогрессирование лимфедемы. Я посвящаю эту статью многим своим пациентам, которые начинали с твердыми, как скала, ступнями и ногами, которые превратились в мягкие ткани как масло.
В следующей статье этой серии «Понимание влияния фиброза на липедему» я расскажу о типах фиброза, обычно присутствующих при этом состоянии, и вариантах лечения.
Об авторе
Карен Эшфорт, MS, OTR / L, CLT-LANA практиковала эрготерапевтом 38 лет. Специализация сертифицированного ручного терапевта привела к ее интересу к лимфедеме и фиброзу почти 20 лет назад. Увлечением Карен в практике лимфедемы являются инновации и разработка оборудования, лечение основного фиброза и воспаления, а также оценка сложных и трудных случаев. Она считается экспертом в клиническом использовании пневматического сжатия и участвовала в разработке множества устройств и приспособлений.В настоящее время она работает в Медицинском центре Св. Иосифа в Стоктоне, Калифорния, где проводит амбулаторное лечение лимфедемы, а также занимается частной консультационной практикой. Карен часто выступает в академических, клинических и профессиональных учреждениях и проводит клинические исследования, которые она представляет и публикует на национальном и международном уровнях. Она также является дополнительным преподавателем Тихоокеанского университета по программе докторской физиотерапии.
Покраснение на нижних конечностях: что такое поверхностный тромбофлебит?
Если вена воспаляется из-за того, что кровь внутри нее превращается в сгусток, это состояние называется поверхностным тромбофлебитом.Некоторые люди часто путают это с тромбозом глубоких вен (ТГВ). Но эти два состояния совершенно разные, и одно — ТГВ — гораздо серьезнее другого.
ТГВ — это сгусток крови в глубокой вене, но при поверхностном тромбофлебите сгусток развивается в вене у поверхности кожи (поверхностные вены), часто варикозной вене и чаще всего в вене на ноге.
В отличие от ТГВ, поверхностный тромбофлебит обычно не является серьезным заболеванием, хотя в редких случаях он может перерасти в ТГВ, если сгусток перемещается по поверхностной вене в более глубокую вену, где поверхностные и глубокие вены соединяются вместе.Однако это очень распространено, особенно у людей в возрасте 60 лет и старше (хотя им может быть подвержен любой человек любого возраста — даже дети) (i).
Считается, что женщины более подвержены риску поверхностного тромбофлебита, чем мужчины (i), и одно исследование предполагает, что это состояние также может быть более распространенным в более теплую погоду (ii).
Какие симптомы?
Если у вас поверхностный тромбофлебит, вы можете испытывать отек, покраснение и болезненность на участке кожи, который покрывает пораженную часть поверхностной вены, а также болезненные, твердые или узловатые образования под кожей.Пораженный участок кожи также может вызывать зуд или раздражение.
Эти симптомы, которые часто развиваются постепенно, обычно обнаруживаются в нижней части ноги, хотя иногда могут поражаться поверхностные вены на руке, груди или половом члене. И хотя это может быть болезненно, поверхностный тромбофлебит не должен мешать вам продолжать свой распорядок дня, хотя иногда он может сопровождаться высокой температурой.
Воспаление обычно проходит через несколько недель, хотя для исчезновения любой шишки может потребоваться до четырех месяцев, в течение которых она может оставаться довольно болезненной.Впоследствии у вас также может остаться более темный участок кожи.
К счастью, о сгустках, связанных с поверхностным тромбофлебитом, обычно не стоит беспокоиться, поскольку они обычно маленькие, и поскольку другие вены обходят пораженную вену, кровоток не блокируется. Однако, если пораженная вена представляет собой варикозное расширение вен, есть вероятность, что симптомы будут повторяться.
Другие виды флебита
Флебит означает воспаление вены, а поверхностный тромбофлебит — лишь один из различных типов:
-
Поверхностный флебит — это поражение вены на поверхности кожи, но без сгустка.
-
Глубокий флебит — это когда часть более глубокой и крупной вены — обычно на ноге, но иногда и на руке — воспаляется, но без сгустка.
-
Тромбофлебит глубоких вен — воспаление глубокой вены, сопровождающееся образованием сгустка. Самый серьезный тип флебита, он может привести к потенциально опасному для жизни состоянию, называемому тромбоэмболией легочной артерии. Однако это не то же самое, что ТГВ, когда сгусток образуется в глубокой вене, но без воспаления слизистой оболочки кровеносных сосудов.
Причина поверхностного тромбофлебита
Иногда нет очевидной причины развития поверхностного тромбофлебита. Однако местная травма или повреждение вены может вызвать это, например, при внутривенной инъекции или введении внутривенных лекарств в больнице (капельница). Этот тип травм также часто встречается у людей, употребляющих наркотики путем инъекций.
Некоторые другие факторы также могут повысить вероятность развития поверхностного тромбофлебита, в том числе:
-
Варикозное расширение вен
-
Избыточный вес
-
Быть курильщиком
-
Прием гормональных препаратов, таких как противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
-
Беременность
-
Наличие заболевания, которое может вызвать образование тромбов (например, тромбофилия)
-
Рак
-
Наличие тромба или другая проблема с веной (например, ТГВ)
-
Длительное бездействие, например, во время долгого путешествия, или если вы прикованы к постели во время болезни или после серьезной операции
Есть ли осложнения?
Большинство случаев поверхностного тромбофлебита разрешаются довольно быстро, и большинство пострадавших полностью выздоравливает.Осложнения встречаются редко, но могут включать следующее:
Инфекция
Пораженная вена может инфицироваться в некоторых ситуациях, например, если вам в течение длительного времени вводят капельницу, если у вас ослабленная иммунная система или если вы вводите легкие наркотики. Инфекция может усилить боль, а также вызвать чувство общего недомогания. Однако его можно лечить антибиотиками, хотя при тяжелой инфекции может потребоваться стационарное лечение.
DVT
Если сгусток попадает в глубокую вену, он может перерасти в ТГВ.Это может произойти, когда сгусток находится рядом с местом, где встречаются поверхностные и глубокие вены, например, в складке за коленом, в верхней части бедра или в паху. Поверхностный тромбофлебит также с большей вероятностью перерастет в ТГВ, если у вас раньше был ТГВ, если вы неподвижны или если он развивается в нормальной, а не в варикозной вене.
Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают внезапно усиливающуюся боль, отек всей ноги и распространение воспаления вокруг задней части колена или икры, до внутренней поверхности бедра или паха.Если у вас возникли проблемы с дыханием или боль в груди, это может быть признаком того, что сгусток от ТГВ оторвался и попал в ваше легкое. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.
Лечение поверхностного тромбофлебита
Несмотря на то, что поверхностный тромбофлебит обычно не опасен, вам следует обратиться к терапевту для постановки диагноза, так как он может захотеть убедиться, что у вас нет риска развития ТГВ, и проверить, есть ли у вас проблемы со свертыванием крови.Если у вас легкие симптомы, обычно не требуется никакого лечения, и вы сможете справиться с болью и отеком самостоятельно дома. У NHS есть следующий совет (iii):
-
Поднимите ногу, чтобы уменьшить отек — попробуйте поднять ногу выше бедра, когда вы отдыхаете, а также во время сна.
-
Носите компрессионные чулки, чтобы уменьшить отек, если ваш терапевт считает, что они могут подойти.
-
Оставайтесь как можно более активными, чтобы поддерживать нормальное кровообращение.
-
Облегчите боль, поместив холодную фланель на пораженный участок (другие источники предполагают, что горячая фланель может быть эффективной (iv)).
-
Если вам нужно больше боли, вы также можете принять противовоспалительные обезболивающие, такие как аспирин или ибупрофен, или использовать противовоспалительный крем или гель, если пораженный участок кожи небольшой. Перед использованием противовоспалительных препаратов проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, поскольку они подходят не всем (если вы не можете принимать противовоспалительные средства, хорошей альтернативой может быть парацетамол).
-
Крем с гирудоидом, который содержит ингредиент, называемый гепариноидом, может помочь облегчить боль и воспаление, и его можно купить в аптеке без рецепта.
Ваш врач может порекомендовать ежедневные инъекции препарата под названием фондапаринукс (или аристра), если необходимо снизить риск ТГВ или тромбоэмболии легочной артерии. Вас также могут направить в больницу или специальную клинику по ТГВ, если у вас высокий риск развития ТГВ.
Чем вы можете помочь себе?
Ваш терапевт посоветует вам оставаться активным и идти в ногу со своим обычным распорядком, но также постарайтесь активизировать свою жизнь, поднимаясь по лестнице, а не на лифте или эскалаторе, и попробуйте заменить короткие поездки на автомобиле прогулкой или ездой на велосипеде. Старайтесь не сидеть и не стоять в течение длительного времени — например, если вы весь день сидите на работе, установите таймер, который срабатывает каждый час, чтобы напоминать вам встать и прогуляться.
Сидя и смотря телевизор, вы также можете держать ноги в движении, поднимая и опуская пятки, затем поднимая и опуская пальцы ног, а также напрягая и расслабляя мышцы ног.
Ваша диета также может иметь значение, поскольку считается, что некоторые продукты помогают поддерживать здоровье кровеносных сосудов и поддерживать эффективный кровоток. По данным Института HeartMD в США, лучшие продукты для улучшения кровообращения включают следующее:
Жирная рыба
Рыба, такая как лосось, скумбрия, сардины, форель, свежий тунец и сардина, богата незаменимыми жирными кислотами омега-3, которые могут помочь уменьшить воспаление и улучшить кровоток.
Орехи
Помимо полезных жиров и белков, орехи содержат магний, который помогает артериям расслабиться, и аминокислоту L-аргинин, которая используется для производства оксида азота, соединения, которое также помогает расширять артерии.
Свекла
Свекла также помогает организму вырабатывать оксид азота, поскольку она богата нитратами.
Фрукты и овощи
Витамин C во фруктах и овощах, таких как ягоды, цитрусовые, брокколи, перец, киви и помидоры, также может быть полезным для здоровья кровообращения, поскольку витамин C необходим для выработки организмом коллагена, важного компонента стенок капилляров.
Чеснок
Считается, что вещество, содержащееся в чесноке, под названием аллицин, способствует расширению артерий. Поскольку аллицин быстро разлагается при нагревании, старайтесь есть чеснок как можно более сырым (добавляйте его в кулинарию в последний момент).
Темный шоколад
Один или два маленьких кусочка темного шоколада в день действительно могут быть полезны для вас, благодаря содержащимся в темном шоколаде флавоноидам какао. Флавоноиды — это антиоксиданты, которые могут быть полезны для предотвращения воспалений.
Между тем, Институт HeartMD также рекомендует избегать таких продуктов, как добавленный сахар, гидрогенизированные жиры и соль, если вы хотите поддерживать свою кровеносную систему в хорошей форме.
Дополнительная нутритивная поддержка
Добавление в рацион продуктов, улучшающих кровообращение, может быть полезным, если у вас поверхностный тромбофлебит. Но есть несколько пищевых добавок, которые также могут предложить дополнительную поддержку, в том числе следующие:
Куркума
Эта широко используемая кулинарная специя обладает многими предполагаемыми лечебными свойствами, возможно, благодаря ее активному ингредиенту куркумину.Эксперты считают, что это может помочь при ряде воспалительных состояний (v). Куркума, обычно используемая для окрашивания продуктов питания и придания аромата блюдам карри, также доступна в качестве пищевой добавки.
Жир рыбий высокопрочный
Считается, что жирные кислоты омега-3, содержащиеся в жирной рыбе, обладают противовоспалительным действием (vi), и исследования показывают, что они столь же эффективны, как и противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен (vii). Считается, что жир холодноводной рыбы является самым богатым природным источником жиров омега-3, но вы также можете получить те же жиры омега-3, которые содержатся в жирной рыбе, в водорослях и добавках на основе водорослей, что является хорошей новостью для вегетарианцев и веганы.
Антоцианидины
Эти соединения, а также их производные антоцианы, придают растительным продуктам, таким как черника, баклажаны, вишня и ежевика, их глубокий насыщенный цвет и, как считается, поддерживают кровеносные сосуды, причем в одном обзоре предлагается употреблять их в пищу или в виде экстрактов. улучшает здоровье сосудов (viii).
Гинкго двулопастный
В традиционной китайской медицине чай из семян гинкго используется для лечения различных заболеваний.Однако в наши дни экстракты гинкго получают из листьев дерева, а не из семян. Многие диетологи рекомендуют гинкго для улучшения кровотока при нарушениях кровообращения. Например, исследования показывают, что он может быть умеренно эффективным при проблемах с кровообращением в ногах, вызванных состоянием, называемым перемежающейся хромотой (ix). Другое исследование предполагает, что гинкго способствует улучшению кровотока у людей с сердечными заболеваниями за счет повышения уровня оксида азота в организме (x).
Поверхностный тромбофлебит может быть несерьезным, но он может повлиять на ваш распорядок дня — это руководство может помочь облегчить некоторые симптомы.Чтобы получить еще больше информации о ряде других состояний здоровья, посетите нашу библиотеку здоровья.
Ссылки:
-
Доступно в Интернете: https://patient.info/doctor/superficial-thrombophlebitis-pro
-
Kakkos. С.К. и др. Сезонные колебания частоты тромбофлебита поверхностных вен. Thromb Res. (Август 2010 г.). 126 (2): 98-102. Доступно в Интернете: https://www.ncbi.nlm.nih.gov / pubmed / 20553952
-
Доступно в Интернете: https://www.nhs.uk/conditions/phlebitis
-
Доступно в Интернете: https://patient.info/heart-health/varicose-veins-leaflet/superficial-thrombophlebitis
-
Аггарвал. Б. Б., Харикумар. К.Б. Возможные терапевтические эффекты куркумина, противовоспалительного агента, против нейродегенеративных, сердечно-сосудистых, легочных, метаболических, аутоиммунных и опухолевых заболеваний.Int J Biochem Cell Biol. (2009 Янв). 41 (1): 40-59. Доступно в Интернете: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18662800
-
Подбородок KY. Приправа от воспаления суставов: противовоспалительная роль куркумина в лечении остеоартрита. Drug Des Devel Ther. 2016 20 сентября; 10: 3029-3042. Доступно в Интернете: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27703331
-
Лелли Д. и др., Использование куркумина при легочных заболеваниях: современное состояние и перспективы на будущее.Pharmacol Res. 2017 Янв /span>; 115:133-148. Доступно в Интернете: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27888157
-
Calder PC. Омега-3 жирные кислоты и воспалительные процессы: от молекул к человеку. Biochem Soc Trans. 2017 15 октября; 45 (5): 1105-1115. Доступно в Интернете: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28
-
Бордовый. J.C., Bost. J.W. Омега-3 жирные кислоты (рыбий жир) как противовоспалительное средство: альтернатива нестероидным противовоспалительным средствам при дискогенной боли.Surg Neurol. (Апрель 2006 г.). 65 (4): 326-31. Доступно в Интернете: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16531187
-
Фэрли-Джонс. L., et al. Влияние продуктов или экстрактов, богатых антоцианином, на функцию сосудов у взрослых: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Питательные вещества. (2017 август). 9 (8): 908.
-
Питтлер. M.H., Эрнст. E. Экстракт гинкго билоба для лечения перемежающейся хромоты: метаанализ рандомизированных исследований.Am J Med. (2000). 108: 276-281. Доступно в Интернете: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11014719
-
Wu. Y.Z. и др. Экстракт гинкго билоба улучшает кровообращение в коронарной артерии у пациентов с ишемической болезнью сердца: вклад оксида азота в плазме и эндотелина-1. Phytother Res. (Июнь 2008 г.). 22 (6): 734-9 .. Доступно в Интернете: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18446847
Похожие сообщения
Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная Nature’s Best, предназначена только для информационных целей.Он основан на научных исследованиях (на людях, животных или in vitro), клиническом опыте или традиционном использовании, как указано в каждой статье. Сообщаемые результаты могут не обязательно встречаться у всех людей. Самолечение не рекомендуется при опасных для жизни состояниях, требующих лечения под наблюдением врача. Для многих из обсуждаемых состояний также доступно лечение по рецепту или без рецепта. Проконсультируйтесь со своим врачом, практикующим и / или фармацевтом по поводу любых проблем со здоровьем, а также перед использованием каких-либо добавок или перед внесением каких-либо изменений в назначенные лекарства.
Кристина
Кристин Морган была внештатным журналистом по вопросам здоровья и благополучия почти 20 лет, написав статьи для множества публикаций, включая Daily Mirror, S Magazine, Top Sante, Healthy, Woman & Home, Zest, Allergy, Healthy Times и Pregnancy & Birth; она также была редактором нескольких изданий, таких как «Женское здоровье», «Настоящее здоровье и красота» Shine и «Все о здоровье».
Показать еще
Повреждения стопы и голени, напоминающие красную линию
Мужчина 45 лет обратился к врачу первичной медико-санитарной помощи с кожным зудом на стопе и голени.Поражения выглядели как нарисованные вручную красные линии на ноге в серпигинозной конфигурации. Он не мог припомнить ничего необычного, кроме поездки в Пуэрто-Рико тремя неделями ранее, где он часто бывал на пляже.
Какой у вас диагноз?
A. Стронгилоидоз
B. Кожная мигрирующая личинка
C. Чесотка
D. Гнатостомоз
Нажмите на следующую страницу, чтобы получить ответ.
Правильный ответ: B: Кожная мигрирующая личинка
Кожная мигрирующая личинка (также известная как ползучая сыпь, ползучий паразитный дерматит, сыпь песчаных червей, зуд сантехника и зуд охотника на уток) является паразитарным заражением эпидермиса.Это вызвано личинками анкилостомы, которые заражают домашних собак, кошек или людей (Ancylostoma braziliense, Ancylostoma caninum, Ancylostoma duodenale и Necator americanus). Обычно это происходит при ходьбе босиком по почве или песку, загрязненному фекалиями собак или кошек, содержащими личинок. После контакта с кожей личинки проникают в эпидермис и совершают длительную миграцию через эпидермис серпигинозным или «змеиным» образом. Инфекция почти всегда ограничивается самыми внешними слоями кожи (т. Е. Эпидермисом) и очень редко проникает в подкожные ткани и распространяется гематогенным путем.
Клинически кожные находки характеризуются сильным зудом серпигинозных путей, локализованных в основном на лодыжках и ступнях; однако могут быть затронуты и другие участки тела, контактировавшие с инфицированной почвой. Зуд начинается в течение нескольких часов или дней после заражения, а миграция обычно происходит через 4 дня. Поражения часто бывают отечными, эритематозными и могут иметь связанные пузырьки и пузыри. У большинства пациентов имеется более одного поражения. Миграция личинок начинается примерно через 4 дня после проникновения, а затем продвигается горизонтально примерно на 1-2 см ежедневно.Поскольку человек является «тупиковым» хозяином, личинка обычно исчезает самопроизвольно, хотя поражения могут сохраняться до месяца. Лечение часто проводится для облегчения сильного зуда и возможности бактериальной суперинфекции.