Разное

Подлопаточная мышца: Подлопаточная мышца — это… Что такое Подлопаточная мышца?

21.02.2000

Содержание

Подлопаточная мышца — это… Что такое Подлопаточная мышца?

Подлопаточная мышца

Подлопаточная мышца расположена в центре (между мышцами груди и плеча) сверху.
Латинское название

musculus subscapularis

Начало

лопатка

Прикрепление

плечевая кость

Кровоснабжение

a. subscapularis

Иннервация

n. subscapularis (CV—CVI)

Функция

пронирует плечо и приводит его к туловищу

Каталоги

Gray?

Подлопаточная мышца (лат. Musculus subscapularis) — плоская треугольная мышца, состоящая из отдельных мышечных пучков, между которыми находятся фасциальные прослойки. Основание треугольника залегает параллельно медиальному краю лопатки, а вершина образована конвергирующими мышечными пучками и направлена в сторону плечевой кости. В мышце различают два слоя — поверхностный и глубокий. Глубокие пучки начинаются от рёберной поверхности лопатки, а поверхностные — от подлопаточной фасции, которая прикрепляется к краям подлопаточной ямки. Направляясь латерально, мышца переходит в небольшое сухожилие, срастающееся с передней поверхностью суставной капсулы плечевого сустава. При сокращении мышца оттягивает капсулу сустава. Сухожилие прикрепляется к малому бугорку и гребню малого бугорка плечевой кости. В области прикрепления сухожилия имеется небольшая подсухожильная сумка подлопаточной мышцы (лат. 

bursa subtendinea musculi subscapularis), сообщающаяся с полостью плечевого сустава[1].

Функция

Вращает плечо внутрь (пронирует), а также может натягивать суставную капсулу, предохраняя последнюю от ущемления[2].

Примечания

  1. Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников Мышцы и фасции верхней конечности // Атлас анатомии человека. — 2-е. — М.:: Медицина, 1996. — Т. 1. — С. 252—253. — 344 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-225-02721-0
  2. М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович Мышцы и фасции верхней конечности // Анатомия человека. — 11-е издание. — СПб.:: Гиппократ, 1998. — С. 193. — 704 с. — ISBN 5-8232-0192-3

ПОДЛОПАТОЧНАЯ МЫШЦА (m. Subscapularis)

 

Рис. 3.20 положение подлопаточной мышцы (темно-красная) относительно окружающих ее мышц (светло-красные), когда лопатка (светлая вертикальная линия) оттянута врачом от грудной клетки (J.Travel & D.Simons, 1999).

Рис. 3.21 Прикрепления правой подлопаточной мышцы. Плечо вывернуто наружу.

II-IV ребра удалены (J.Travel & D.Simons, 1999).

 

 

 

Рис. 3.22 Локализация триггерных точек (показано крестиками) в правой подлопаточной мышце и распределение вызванных ими болей. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли. На рисунке справа II-IV ребра удалены (J.Travel & D.Simons, 1999).

БОЛЬШАЯ И МАЛАЯ РОМБОВИДНЫЕ МЫШЦЫ

(m. Romboids major, minor)

 

 

Рис. 3.23 Прикрепления большой и малой ромбовидных мышц (J.Travel & D.Simons, 1999).

 

 

Рис. 3.24 Сложный болевой паттерн, вызванный триггерными точками (показано крестиками), локализованными в правых ромбовидных мышцах. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли (J.Travel & D.Simons, 1999).

ДЕЛЬТОВИДНАЯ МЫШЦА (m. Deltoidas)

 
 

Рис. 3.25 Прикрепления правой дельтовидной мышцы. Сравни сложное переплетение волокон в средней части мышцы с веретенообразной организацией волокон в передней и задней частях мышцы (J.Travel & D.Simons, 1999).

Рис. 3.26 Распределение болей (показано красными точками), вызванных триггерными точками (показано крестиками), локализованными в дельтовидной мышце.

А – болевой паттерн, вызванный ТТ, локализованными в передней части мышцы;

В — болевой паттерн, вызванный ТТ, локализованными в задней части мышцы;

С – обычная локализация ТТ в мышце (вид сбоку).

(J.Travel & D.Simons, 1999).

КЛЮВОВИДНО-ПЛЕЧЕВАЯ МЫШЦА (m. Coracobrachialis)

 

Рис. 3.27

 
 

Анатомия мышц правого плеча (вид спереди). Клювовидно-плечевая мышца (темно-красная) проходит перед прикреплениями подлопаточной мышцы, широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы, но позади большой грудной мышцы. Передняя зубчатая мышца удалена. Клювовидно-плечевая мышца лежит медиальнее короткой головки двуглавой мышцы и пальпируется на плечевой кости в передней части подмышечной ямки под большой грудной мышцей (J.Travel & D.Simons, 1999).

 

Рис. 3.28 Прикрепления клювовидно-плечевой мышцы. Верхний конец короткой головки двуглавой мышцы плеча загнут (J.Travel & D.Simons, 1999).

Рис. 3.29 Локализация триггерной точки в клювовидно-плечевой мышце и распределение вызванной ею боли. ТТ могут локализоваться в середине мышцы. В некоторых случаях боль может распространяться только на локоть (J.Travel & D.Simons, 1999).

 
 

ДВУГЛАВАЯ МЫШЦА ПЛЕЧА (m. Biceps Brachii)

Рис. 3.30 Прикрепления двуглавой мышцы плеча. Плечевая мышца частично удалена (J.Travel & D.Simons, 1999).

 

 

Рис. 3.31 Локализация триггерных точек (показано крестиками) в дистальной части правой двуглавой мышцы плеча и распределение вызванной ими боли. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли (J.Travel & D.Simons, 1999).

 

Подлопаточная мышца: все о трагичных точках

Так называемый синдром замороженного плеча, сопровождающийся болевыми ощущениями и ограничением подвижности в плечевом суставе, может быть следствием различных травм и нарушений. Зачастую данная проблема возникает на фоне перенапряжения подлопаточной мышцы. Именно поэтому в данной статье estet-portal.com расскажет, как локализовать триггерные точки подлопаточной мышцы, какие симптомы характерны для их появления, а также способы устранения болевых ощущений, вызванных мышечным перенапряжением.

Подлопаточная мышца: расположение и основные функции

Само называние подлопаточной мышцы (m. subscapularis) указывает на ее расположение – мышцы находится под лопаткой, между грудной клеткой и лопаточной костью. Мышца проходит латерально и крепится к передней части плечевой головки плечевого сустава.

При сокращении подлопаточной мышцы происходит поворот руки внутрь и ее приведение к телу. Как одна из мышц-вращателей плеча подлопаточная мышца удерживает плечевой сустав во время его движения, особенно в случае тенденции к скольжению плечевой головки вверх во время отведения.

Ниже мы рассмотрим:

  • триггерные точки подлопаточной мышцы и паттерны отраженной боли;
  • причины появления триггерных точек подлопаточной мышцы;
  • симптомы триггерных точек подлопаточной мышцы;
  • самомассаж подлопаточной мышцы для устранения болевых ощущений.

Как одна из мышц-вращателей плеча подлопаточная мышца удерживает плечевой сустав во время его движения.

Триггерные точки подлопаточной мышцы и паттерны отраженной боли

Подлопаточная мышца может стать местом локализации до трех триггерных точек, две из которых, как правило, появляются возле внешнего края мышцы. К счастью, триггерная точка на внутреннем крае мышцы встречается намного реже, поскольку ее практически невозможно пропальпировать и устранить вручную.

Отраженная боль, вызванная триггерными точками подлопаточной мышцы, концентрируется в задней части плеча, отходит в область лопатки, вниз по спине и верхней части руки. Уникальный паттерн отраженной боли вокруг запястья – также нередкое явление. Как правило, пациенты с болью вокруг запястья и не догадываются, что их причиной является подлопаточная мышца.

Отраженная боль, вызванная триггерными точками подлопаточной мышцы, концентрируется в задней части плеча, отходит в область лопатки, вниз по спине и верхней части руки.

Основные причины появления триггерных точек подлопаточной мышцы

Как правило, активация триггерных точек является следствием перегрузки мышц. В случае подлопаточной мышцы это:

  • попытка схватиться за перила или иной предмет во время падения;
  • игра в бейсбол, теннис, плавание;
  • длительные периоды иммобилизации руки, например, при ношении гипсовой повязки в результате перелома;
  • сон на боку, когда рука находится под телом, а плечо опущено вниз.

Еще одной распространенной причиной появления триггерных точек подлопаточной мышцы является неправильная осанка, а именно сутулость.

Основные симптомы, которыми сопровождается наличие триггерных точек в подлопаточной мышце

Активность триггерных точек в подлопаточной мышце может привести к появлению следующих симптомов и жалоб:

  • сильная боль в задней части плеча, которая может появляться во время движения или неподвижности плеча и локализоваться довольно глубоко;
  • неспособность поднять руку больше чем на 45 градусов – при попытке поднять руку в сторону возникает сильная боль;
  • болевые ощущения усиливаются при попытках коснуться подмышки, расположенной под другой рукой;
  • синдром замороженного плеча, или адгезивный капсулит: боль в области плеча, ограничение подвижности в плечевом суставе.

Боль в плече, под лопаткой, в верхней части руки и вокруг запястья – возможные симптомы перенапряжения подлопаточной мышцы.

Краткое руководство по самомассажу подлопаточной мышцы

Чтобы выполнить массаж подлопаточной мышцы, ее сначала необходимо локализовать. Чтобы это сделать, сядьте на стул или наклонитесь вперед, опустите одну руку вниз и расслабьте ее так, чтобы она свободно «болталась».

Другую руку положите в подмышечную впадину и начинайте вращать плечом по направлению внутрь – во время этого движения Вы почувствуете подлопаточную мышцу. Помните, что данная зона очень чувствительна, поскольку содержит большое количество нервов. Почувствуйте, как сокращается мышца, затем расслабьте ее и начинайте массаж.

Убедитесь, что Вы массируете только мышцу и не затрагиваете нервы, поскольку это может привести к появлению болей в области подмышки. Массировать подлопаточную мышцу следует большим пальцем, медленно проводя им по чувствительным точкам мышцы.

Еще одним вариантом массажа является движение с надавливанием: надавите правой рукой на мышцу, расположенную с левой стороны, а затем выполняйте различные движения левой рукой (поднимайте, вращайте ею).

Читайте также: Что Вы тянете на самом деле: растяжка мышц в картинках

Как обычно, estet-portal.com напоминает, что неправильная осанка – одна из самых частых причин мышечного дисбаланса и болей, вызванных перенапряжением мышц. Потому старайтесь следить за положением своего тела на протяжении дня.

Вас может заинтересовать также видео: 

ПОДЛОПАТОЧНАЯ МЫШЦА (m. Subscapularis)

Механика ПОДЛОПАТОЧНАЯ МЫШЦА (m. Subscapularis)

просмотров — 558

БОЛЬШАЯ КРУГЛАЯ МЫШЦА (m. Teres Major)

Рис. 3.18 Прикрепления большой круглой мышцы (J.Travel & D.Simons, 1999).

Рис. 3.19 Локализация триггерных точек (показано крестиками) в правой большой круглой мышце и распределœение вызванных ими болей. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли.

А – проекция локализации медиальной ТТ;

В – локализация латеральной ТТ;

С – проекция локализации обоих ТТ в мышце.

(J.Travel & D.Simons, 1999).

Рис. 3.20 положение подлопаточной мышцы (темно-красная) относительно окружающих ее мышц (светло-красные), когда лопатка (светлая вертикальная линия) оттянута врачом от грудной клетки (J.Travel & D.Simons, 1999).

Рис. 3.21 Прикрепления правой подлопаточной мышцы. Плечо вывернуто наружу.

II-IV ребра удалены (J.Travel & D.Simons, 1999).

Рис. 3.22 Локализация триггерных точек (показано крестиками) в правой подлопаточной мышце и распределœение вызванных ими болей. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли. На рисунке справа II-IV ребра удалены (J.Travel & D.Simons, 1999).

БОЛЬШАЯ И МАЛАЯ РОМБОВИДНЫЕ МЫШЦЫ

(m. Romboids major, minor)

Рис. 3.23 Прикрепления большой и малой ромбовидных мышц (J.Travel & D.Simons, 1999).

Рис. 3.24 Сложный болевой паттерн, вызванный триггерными точками (показано крестиками), локализованными в правых ромбовидных мышцах. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли (J.Travel & D.Simons, 1999).

ДЕЛЬТОВИДНАЯ МЫШЦА (m. Deltoidas)

 
 
Рис. 3.25 Прикрепления правой дельтовидной мышцы. Сравни сложное переплетение волокон в средней части мышцы с веретенообразной организацией волокон в передней и задней частях мышцы (J.Travel & D.Simons, 1999).

Рис. 3.26 Распределœение болей (показано красными точками), вызванных триггерными точками (показано крестиками), локализованными в дельтовидной мышце.

А – болевой паттерн, вызванный ТТ, локализованными в передней части мышцы;

В — болевой паттерн, вызванный ТТ, локализованными в задней части мышцы;

С – обычная локализация ТТ в мышце (вид сбоку).

(J.Travel & D.Simons, 1999).

КЛЮВОВИДНО-ПЛЕЧЕВАЯ МЫШЦА (m. Coracobrachialis)

Рис. 3.27

 
 
Анатомия мышц правого плеча (вид спереди). Клювовидно-плечевая мышца (темно-красная) проходит перед прикреплениями подлопаточной мышцы, широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы, но позади большой грудной мышцы. Передняя зубчатая мышца удалена. Клювовидно-плечевая мышца лежит медиальнее короткой головки двуглавой мышцы и пальпируется на плечевой кости в передней части подмышечной ямки под большой грудной мышцей (J.Travel & D.Simons, 1999).

Рис. 3.28 Прикрепления клювовидно-плечевой мышцы. Верхний конец короткой головки двуглавой мышцы плеча загнут (J.Travel & D.Simons, 1999).

Рис. 3.29 Локализация триггерной точки в клювовидно-плечевой мышце и распределœение вызванной ею боли. ТТ могут локализоваться в серединœе мышцы. В некоторых случаях боль может распространяться только на локоть (J.Travel & D.Simons, 1999).

 
 
ДВУГЛАВАЯ МЫШЦА ПЛЕЧА (m. Biceps Brachii)

Рис. 3.30 Прикрепления двуглавой мышцы плеча. Плечевая мышца частично удалена (J.Travel & D.Simons, 1999).

Рис. 3.31 Локализация триггерных точек (показано крестиками) в дистальной части правой двуглавой мышцы плеча и распределœение вызванной ими боли. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли (J.Travel & D.Simons, 1999).


Читайте также


  • — ПОДЛОПАТОЧНАЯ МЫШЦА (m. Subscapularis)

    БОЛЬШАЯ КРУГЛАЯ МЫШЦА (m. Teres Major) Рис. 3.18 Прикрепления большой круглой мышцы (J.Travel & D.Simons, 1999). Рис. 3.19 Локализация триггерных точек (показано крестиками) в правой большой круглой мышце и распределение вызванных ими болей. Области, окрашенные в красный цвет –… [читать подробенее]


  • Разрыв подлопаточной мышцы — AOA Orthopedic Specialists

    Подлопаточная мышца, одна из четырех мышц, образующих ротаторную манжету плеча, берет начало в подлопаточной ямке и прикрепляется к малому бугорку плечевой кости. Подлопаточная мышца, самая крупная и сильная из мышц вращательной манжеты плеча, состоит на 60% из сухожилий и на 40% из мышц. Подлопаточная мышца поворачивает руку внутрь и позволяет поднимать и вращать руку. Разрывы подлопаточной мышцы обычно возникают из-за чрезмерного использования, травмы и возраста.Большинство травм возникают в результате спортивных соревнований, падений и дорожно-транспортных происшествий.

    Симптомы разрыва подлопаточной мышцы

    Большинство пациентов, страдающих разрывом подлопаточной мышцы, жалуются на боль в передней части плеча. Плечо также может издавать щелкающие или хлопающие звуки или ощущения при вращении или движении руки. Подлопаточная мышца может разорваться отдельно или в тандеме с другими мышцами вращательной манжеты плеча, симптомы могут различаться в зависимости от того, какие мышцы разорвались и насколько сильно.К наиболее частым симптомам разрыва подлопаточной мышцы относятся:

    • Боль и/или слабость в руке или плече
    • Усиление боли при подъеме руки
    • Причины разрывов подлопаточной мышцы

      Пожилые люди могут страдать от разрыва подлопаточной мышцы из-за артрита или дегенерации, возникающей с возрастом. У молодых людей разрывы подлопаточной мышцы обычно возникают из-за травмы или травмы.Спортивные мероприятия обычно вызывают разрывы подлопаточной мышцы вместе с другими мышцами вращательной манжеты плеча. Травматические события, такие как падения или автомобильные аварии, также часто вызывают разрывы подлопаточной мышцы.

      Диагностика и лечение разрывов подлопаточной мышцы

      При подозрении на травму плеча пациенты должны обратиться за помощью к сертифицированному врачу-плечевому врачу. Сначала врач проводит медицинский осмотр и вместе с пациентом изучает историю болезни.Врач может провести различные физические «тесты», включая тест на отрыв, тест на медвежьи объятия и тест на пресс живота. Если врач подозревает разрыв подлопаточной мышцы или любой плечевой мышцы, врач назначает МРТ для подтверждения подозрения. Врач также может провести УЗИ.

      Если врач обнаруживает разрыв в подлопаточной мышце, лечение зависит от размера разрыва и образа жизни пациента. При небольшом надрыве у пожилого человека с относительно малоподвижным образом жизни лечащий врач может порекомендовать консервативное лечение.Консервативное лечение обычно включает нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапию и, возможно, инъекции стероидов.

      Пациентам более молодого возраста, очень активным пациентам или пациентам с полнослойным разрывом мышцы врач, скорее всего, порекомендует хирургическое вмешательство для восстановления разрыва. В большинстве случаев хирург выполняет операцию артроскопически, но в некоторых случаях хирургу может потребоваться сделать больший разрез.

      Чтобы просмотреть список всех страховок, которые принимают специалисты-ортопеды AOA, нажмите ЗДЕСЬ.Чтобы назначить встречу онлайн, нажмите ЗДЕСЬ.

      БОЛИ В КОЛЕНЯХ? ЗВОНИТЕ ПО ТЕЛЕФОНУ 817-375-5200, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ВСТРЕЧУ СПЕЦИАЛИСТОМ-ОРТОПЕДОМ AOA СЕГОДНЯ!

       

      Остеопатический массаж и акупунктура при болях в плече

       

      Подлопаточная мышца, расположенная в передней части плеча, является одной из четырех мышц, образующих вращательную манжету плеча. Это самая мощная из всех вращательных мышц плеча. Его функция состоит в том, чтобы помогать плечевому суставу двигаться и создавать мощные движения, такие как внутреннее вращение, которое происходит, когда рука тянется к телу, как при ударе в теннисе или при плавании.

      Анатомия

       

       

      subscapularis  является крупной треугольной мышцей, которая заполняет подлопаточную ямку и прикрепляется к малому бугорку плечевой кости и передней части капсулы плечевого сустава. Подлопаточная мышца выходит из подлопаточной ямки в сторону тела и прикрепляется к плечевой кости , которая является длинной костью плеча. В частности, эта мышца прикрепляется к малому бугорку плечевой кости.Малый бугорок (также известный как малый бугорок ) представляет собой круглый выступ, расположенный спереди, наверху плечевой кости. Меньший бугорок расположен рядом с большим большим бугорком.

       

       

      Травмы сухожилия подлопаточной мышцы встречаются относительно редко. В большинстве случаев повреждения вращательной манжеты плеча связаны либо с сухожилием надостной мышцы в верхней части плеча, либо с сухожилием подостной мышцы на задней стороне плеча. Повреждения сухожилия подлопаточной мышцы обычно возникают в результате травматического события, такого как падение, и, как правило, поражают лиц моложе тех, у кого обычно имеется разрыв сухожилия надостной мышцы.

      Снабжение нервов

      Надлопаточный нерв, C5 и C6.

      Subscapularis иннервируется как верхним, так и нижним подлопаточными нервами, отходящими от заднего канатика плечевого сплетения. Верхний подлопаточный нерв иннервирует верхнюю часть подлопаточной мышцы, а нижний подлопаточный нерв разветвляется на два, причем одна ветвь иннервирует нижнюю часть подлопаточной мышцы.

       

      Что делает подлопаточная мышца?

      Есть пара различных действий подлопаточной мышцы.Эти действия включают в себя:

      • Медиальное вращение плечевой кости: поворот внутрь или скручивание плеча, например, когда вы поворачиваете плечо внутрь, когда захлопываете дверь
      • Отведение плечевой кости: движение плеча к телу, например движение рук вниз, когда вы машете руками
      • Стабилизация плечевого сустава: удержание головки плечевой кости в правильном положении относительно лопатки при движении руки по всему плечевому суставу

       

       

      Как определить подлопаточный тендинит?

      Подлопаточная мышца — чрезвычайно мощная мышца ротаторной манжеты плеча, которая облегчает движение руки внутрь.Подлопаточная мышца обычно повреждается у людей, которые участвуют в спортивных мероприятиях, требующих частых бросков, таких как бейсбол и т. д. Это очень трудное заболевание для лечения

       

      Тендинит подлопаточной мышцы

      Это болезненное заболевание плеча, при котором наблюдается воспаление сухожилий подлопаточной мышцы, что приводит к сильной боли в плечах и затруднению подвижности плеч.

      Причины подлопаточного тендинита

      Подлопаточный тендинит обычно возникает из-за прямой травмы руки, такой как падение на плечо или руку, или в результате спортивной травмы. Разрыв сухожилия также может произойти после хирургической процедуры, такой как операция по замене плеча, при которой сухожилие подлопаточной мышцы удаляется и восстанавливается.

      Диагностика подлопаточного тендинита

      При подтверждении диагноза тендинита подлопаточной мышцы лечащий врач тщательно оценит плечо на наличие каких-либо отклонений в диапазоне движений, попросив пациента поднять локти и повернуть предплечья внутрь.После этого врач будет искать любую слабость в мышцах плеча для подтверждения диагноза. Радиологические тесты, такие как рентген, МРТ или компьютерная томография, также могут быть выполнены для подтверждения диагноза.

      Симптомы подлопаточного тендинита

       

      Некоторыми симптомами подлопаточной тендиниты являются боль при любых движениях плеча, особенно при движениях над головой. Боль также может быть вызвана движением рук внутрь. В единичных случаях боль наблюдается во время сна и ранним утром.Симптомы подлопаточного тендинита включают боль при движении плеча, особенно когда рука поднята выше плеч.

      Боль часто возникает из-за чрезмерного растяжения плечевого сустава во время сна, что приводит к чрезмерному растяжению вращательной манжеты плеча и сухожилия подлопаточной мышцы.

      Отраженная (предполагаемая) боль может ощущаться в нижней части подмышечной впадины при повреждении нижней части подлопаточной мышцы. Пациенты женского пола могли ощущать боль даже в тканях молочной железы. Подлопаточная мышца может содержать до трех триггерных точек, две из которых наиболее часто встречаются у внешнего края мышцы.К счастью, триггерная точка на внутреннем крае мышцы встречается гораздо реже, потому что ее почти невозможно прощупать и отпустить вручную.

      .

      Боль, иррадиирующая из триггерных точек в подлопаточной мышце, концентрируется в задней области плеча с распространением в область лопатки и вниз по задней части плеча. Также может возникать уникальная «полоса» отраженной боли вокруг запястья. Обычно клиент осознает эту боль в запястье, но не думает, что она связана с его болью в плече.

       

       

      Часто травмируется метателями. При надавливании на место прикрепления сухожилия на внутренней стороне плеча ощущается болезненность и боль.

      Из-за переутомления подлопаточной мышцы вы можете почувствовать, что не можете поднять руку. Это может быть даже причиной вашего замороженного плеча.

      Лечение

      Воспаление подлопаточного сухожилия от легкой до умеренной степени и отвечает на лечение

      Отдыхай, пока не станет больно.Сначала приложите лед, чтобы уменьшить боль и воспаление.

      Почувствуйте, как он сжимается, затем снимите напряжение и начните массировать его. Убедитесь, что вы массируете только мышцы, а не нервы. В противном случае вы, вероятно, будете испытывать некоторую боль в течение нескольких дней, потому что вы нагружаете нервы в подмышке, а не мышцы.
      Для массажа подлопаточной мышцы используйте технику большого пальца.

       

      Упражнение:

      1 . Оберните небольшой ремень или ленту вокруг палки, за которую вы сможете держаться рукой.

      Держите ремень пораженной рукой и держите палку здоровой рукой. Наклоните палку здоровой рукой так, чтобы вовлеченная рука вошла во внешнее вращение. Затем раскройте и отведите задействованную руку назад, чтобы увеличить растяжку. Вернитесь в исходное положение и повторите.

       

      2. Встать с пораженной рукой над головой,

      Возьмите один конец полотенца в каждую руку. Нижним рычагом осторожно потяните полотенце вниз, чтобы верхний рычаг начал вращаться наружу.

      Медленно вернитесь в исходное положение, вытянув верхнюю руку, и повторите.

       

       

      3.    Выполните упражнение внутреннего вращения лежа на боку с гантелью, лежа на горизонтальной скамье или столе. Начните с гантели в левой руке и лягте на левый бок, прижав локоть к левой стороне живота, а предплечье направлено вперед и вытянуто над краем скамьи. Поднимите вес, пока предплечье не коснется живота, затем медленно опустите его и повторите.Выполните не менее восьми повторений, затем перевернитесь и поменяйте руки.

       

       

      Колган Остеопатия в Кеттеринге, Нортгемптоншир

      Колган Остеопатия в Хатфилде, Хартфордшир

      Чтобы записаться на прием, позвоните 07738493974 или забронируйте онлайн

      Паттерны атрофии при изолированных поражениях подлопаточной мышцы | BMC Musculoskeletal Disorders

      Настоящее исследование демонстрирует, что подлопаточная атрофия может быть определена количественно путем измерения отношения CSA с использованием среза МРТ в Y-проекции и классифицирована по предложенной здесь четырехэтапной системе оценки.

      При анализе картины атрофии подлопаточной мышцы после реконструкции изолированных разрывов сухожилия подлопаточной мышцы было показано, что атрофия SSC всегда происходит сверху вниз [15, 28]. Краниальный аспект SSC, по-видимому, поражается больше всего, тогда как изолированная атрофия в каудальной области SSC не наблюдалась в настоящей когорте и ранее не была описана в литературе.

      При оценке нормальных МРТ-изображений 49 контрольных пациентов было видно, что SSC никогда не выходит за пределы клювовидного отростка в косой сагиттальной плоскости.Таким образом, этот вентральный конец лопаточной буквы «Y» можно считать костным ориентиром максимального краниального расширения подлопаточной мышцы.

      В то время как классификации мышечной жировой инфильтрации хорошо описаны Goutallier et al. [12] с помощью компьютерной томографии (КТ) и Fuchs et al. [9] с помощью МРТ системы классификации мышечной атрофии остаются редкостью. Томазо и др. [35] и Zanetti et al. [38] опубликовали системы классификации атрофии надостной мышцы, а Warner et al.[37] описали метод классификации комбинированной атрофии передне-верхней вращательной манжеты плеча. В своем исследовании Warner et al. [37] ввели измерение мышечной атрофии на основе изображения в косой сагиттальной плоскости медиальнее клювовидного отростка. Стадия определяется количеством мышц выше или ниже линии, проведенной от края клювовидного отростка до нижнего конца лопаточной ости. Кроме того, касательная линия Занетти соединяет верхнюю часть клювовидного отростка и ость лопатки. Выпуклый выступ мышцы над линией указывает на отсутствие атрофии, а уменьшение площади мышцы по направлению к линии или вогнутость ниже линии указывает на легкую, умеренную или тяжелую атрофию соответственно.Количественная оценка атрофии не представлена.

      Томазо и др. [35] использовали надостную ямку в качестве костного ориентира для определения атрофии ССП. В отличие от SSP, SSC не имеет костных ограничений с трех сторон, чтобы гарантировать трехстороннюю воспроизводимость измерений. Определение костных ориентиров при расчете подлопаточной атрофии является сложной задачей и может объяснить отсутствие в прошлом стандартизированной системы оценки атрофии SSC.

      Шредер и др. [31] и Scheibel et al. [30] полуколичественно оценивали атрофию подлопаточной мышцы, измеряя вертикальный, кранио-поперечный и каудально-поперечный диаметры.Кроме того, было исследовано отношение сигнал-шум SSC и ISP, хотя и не было предложено какой-либо классификации мышечной атрофии. У пациентов с массивной атрофией, обычно появляющейся в верхней части мышцы, этот метод может оказаться недостаточно точным, так как кранио-поперечный диаметр часто трудно определить из-за потери объема. Эта потенциальная проблема подтверждается наблюдениями настоящего исследования. Поэтому надежное определение атрофии исключительно на основании трех указанных выше диаметров (вертикального, кранио-поперечного и каудально-поперечного) может оказаться недостаточным.Аналогичным образом, оценка атрофии подлопаточной мышцы путем сравнения отношения сигнала к шуму подлопаточной и подостной мышц может быть искажена требованием наличия неатрофической подостной мышцы.

      Атрофия подлопаточной мышцы обычно наблюдается в верхней части, что предположительно является результатом тенденции к разрыву сухожилия подлопаточной мышцы сверху вниз, поскольку нижняя часть ее прикрепления к плечевой кости имеет мышечное происхождение, а не сухожильное. По этой причине полезно оценивать верхнюю часть по сравнению со всей мышцей.

      Хотя изолированные каудальные поражения сухожилия подлопаточной мышцы [1, 14, 18] редко описывались в литературе, нет сообщений об изолированной атрофии нижней части SSC. В настоящем исследовании каудальная атрофия SSC не наблюдалась ни у одного из 11 пациентов с подлопаточной атрофией. Таким образом, можно предположить, что дистальная граница SSC, даже в случае более высокой степени атрофии, вряд ли существенно изменит положение.

      Учитывая эти результаты, определение площади поперечного сечения кажется более надежным методом оценки атрофии подлопаточной мышцы, особенно при использовании определенной плоскости в косой сагиттальной проекции «Y» (с использованием наиболее латерального изображения, где находится лопаточная ость). соприкасается с телом лопатки).Поскольку каждый пациент имеет уникальную площадь поперечного сечения подлопаточной мышцы (с атрофией или без нее), расчет соотношения площади поперечного сечения верхней части по отношению к общей мышце, по-видимому, представляет собой надежный и воспроизводимый инструмент для оценки атрофии SSC.

      При использовании обычных методов, определяющих максимальное вертикальное распространение от основания до сохраненной вершины подлопаточной мышцы, смещенные отношения CSA (верхняя половина SSC ​​по отношению к общей мышце) могут привести к легкой атрофии мышц по сравнению со случаями тяжелой атрофии (см. Таблицу 1).

      При анализе данных и МРТ-изображений контрольной группы было замечено, что здоровые, неатрофичные мышцы SSC никогда не расширяют клювовидный отросток. Таким образом, предлагается использовать вентральный конец лопаточной «Y» в качестве определенного костного ориентира для верхнего края подлопаточной мышцы при расчете коэффициента CSA, чтобы обеспечить легко воспроизводимые измерения. Это было подтверждено хорошей корреляцией (коэффициент корреляции: 0,99 — относительная кость) между двумя независимыми экспертами, определившими соотношение CSA в этом исследовании.

      Основное различие между соотношением CSA и соотношением CSA с костным ориентиром заключается в том, что площадь верхней половины по отношению к общей мышце уменьшается за счет исходного вертикального диаметра (см. рис. 4c и d). Таким образом, центральная линия между верхней и всей мышцами смещается краниально, и площадь верхней части мышцы уменьшается. В случае (тяжелой) ретракции подлопаточной мышцы измерение костного ориентира также может представлять собой более точный способ оценки — при условии, что измерение выполняется в определенной сагиттальной косой плоскости МРТ («Y-позиция»).Предполагается, что серьезное втяжение сухожилия также приводит к снижению коэффициента CSA.

      Это наблюдение было подтверждено анализом измерений группы с атрофией (см. Таблицу 1). По сравнению с обычным измерением, не связанным с костной тканью (среднее значение 510,0 ± 173,1), площадь верхней части SSC была значительно уменьшена ( p  < 0,001) у всех пациентов с использованием метода измерения костных ориентиров (среднее значение значение 422,9 ± 173,6). У пациентов группы атрофии также достоверно (p < 0.001) уменьшило отношение CSA костных ориентиров со средними значениями 0,269 ± 0,065 по сравнению с традиционно измеренным отношением CSA со средними значениями 0,322 ± 0,056. Однако следует отметить, что обе группы имеют ограниченный размер. По той причине, что изолированные разрывы сухожилия подлопаточной мышцы составляют лишь очень небольшую часть всех разрывов вращательной манжеты плеча, все еще недостаточно исследований, в которых представлены данные относительно изолированных разрывов подлопаточной мышцы у большего числа пациентов [3, 13, 20, 22], особенно в отношении подлопаточная атрофия.

      При сравнении всех параметров (три диаметра, соотношение CSA и CSA) в отношении возможности количественной оценки атрофии подлопаточной мышцы отношение CSA, привязанное к кости, представляет собой наиболее надежный инструмент с площадью под кривой (AUC) 1,00 ( p  = .0001) .

      На основании коэффициента CSA, связанного с костной тканью, предлагается следующая количественная классификация подлопаточной атрофии:

      Стадия 0 с коэффициентом > 0,4 представляет собой отсутствие атрофии и также наблюдается у здоровых пациентов.Легкая атрофия с коэффициентом CSA < 0,4–0,35 классифицируется как стадия 1. Стадия 2 указывает на умеренную атрофию со значениями коэффициента < 0,35–0,3. Значения < 0,3 представляют собой тяжелую атрофию подлопаточной мышцы.

      Надежный и воспроизводимый предоперационный анализ изолированной атрофии подлопаточной мышцы в случаях разрыва SSC ​​может помочь в принятии решения и предоставить информацию о выборе лечения и осуществимости пластики подлопаточной мышцы. В послеоперационном периоде его можно использовать для мониторинга заживления и оценки клинического результата.

      Чтобы подтвердить это, потребуются дальнейшие проспективные комбинированные клинико-радиологические исследования, чтобы подтвердить, является ли количественная предоперационная оценка подлопаточной атрофии полезным прогностическим показателем послеоперационного исхода.

      Подлопаточная | Реабилитация моего пациента

      Опубликовано 29 июля 2020 г. / Опубликовано в: Плечо

      Общая информация

      Подлопаточная мышца представляет собой более крупную треугольную мышцу, которая помогает заполнить подлопаточную ямку.Он вставляется в малый бугорок плечевой кости, а также в переднюю часть капсулы плечевого сустава.

      Буквальное значение

      Под экскаватор.

      Интересная информация

      Эта мышца помогает плечевым суставам двигаться и создавать мощные внутренние вращения, например, при плавании или ударе по теннисному мячу на корте. Травмы подлопаточной мышцы встречаются редко. В большинстве случаев повреждения вращательной манжеты плеча связаны либо с сухожилием подлопаточной мышцы в верхней части плеча, либо с сухожилием подостной мышцы на задней стороне плеча.Травмы часто возникают как прямой результат травматического события, такого как падение. Обычно эти травмы поражают тех, кто моложе, чем тех, кто приходит с разрывом сухожилия надостной мышцы. Разрывы сухожилий могут произойти после хирургической процедуры, такой как тотальная замена плеча, когда сухожилие подлопаточной мышцы удаляется и восстанавливается как часть процедуры.

      Происхождение

      Поверхность из подлопаточной ямки, а также сухожильные межмышечные перегородки из подлопаточной ямки.

      Вставка

      Малый бугорок плечевой кости, а также суставная капсула плечевого сустава.

      Функция

      Медиальная ротация плечевой кости.

      Сгибание отведенной плечевой кости.

      Помогает большой грудной мышце при сгибании отведенной плечевой кости.

      Стабилизирует плечевой сустав.

      Активен во время движений в суставе, чтобы помочь стабилизировать головку плечевой кости суставной впадины.

      Коррелирует с подостной мышцей, чтобы удерживать головку плечевой кости внизу во время начального отведения плечевой кости.

      Подача нерва

      Верхняя и нижняя подлопаточная дуга С5-С6.

      Кровоснабжение

      Мелкие мышечные ветви надлопаточной артерии.

      Подмышечная артерия.

      Подлопаточная артерия.

      Тыльная лопаточная артерия.

      Соответствующее исследование

      Артроскопическое лечение повреждений сухожилия подлопаточной мышцы было описано гораздо позже, чем лечение повреждений сухожилий подостной и надостной мышц. Там, где есть обширные разрывы, это может быть технической проблемой, которая может потребовать экстраартикулярного доступа.До сих пор немногочисленные результаты, о которых сообщалось, были обнадеживающими. В этом исследовании хирургические методы были адаптированы к отдельным типам разрывов на основе классификации повреждений подлопаточной мышцы. В период с 2006 по 2008 год 74 пациента были оперированы по поводу обширного разрыва подлопаточной мышцы. 23 из этих людей оценивались в течение как минимум двух лет с использованием множества различных тестов. Эти результаты показали улучшение функции плеча с 58% до 86%. Они рекомендуют при тяжелых разрывах адаптировать операцию, визуализируя сухожилие подлопаточной мышцы сверху вдоль его основной оси.

      Lafosse L, Lanz U, Saintmard B, Campens C. Артроскопическая коррекция разрыва подлопаточной мышцы: хирургическая техника и результаты. Orthop Traumatol Surg Res. 2010;96(8 Дополнение):S99?S108. doi:10.1016/j.otsr.2010.09.009

      Упражнения для подлопаточной мышцы

      Мяч для растяжки

      Встаньте на оба колена перед стабилизирующим мячом. Положите руки поверх мяча, используя позицию удара карате. Толкайте руки вперед, чтобы переместить мяч. Когда мяч толкается вперед, сядьте на пятки и опустите ноги так, чтобы руки и туловище были параллельны земле.Удерживайте растяжку в течение пяти глубоких вдохов. Вернитесь в исходное положение. Выполните растяжку в два повторения.

      Создавайте планы упражнений для своих пациентов

      Самая простая в использовании программа для составления рецептов упражнений! Начните бесплатную пробную версию сегодня!

      слез подлопаточной мышцы: спрятано и забыто, больше нет!

      Разрывы вращательной манжеты плеча — очень частая причина болей в плече, слабости и плохой подвижности. Вращательная манжета представляет собой группу глубоких мышц вокруг плечевого сустава.Они обеспечивают стабильность и силу сустава, и, к сожалению, они склонны как к травмам, так и к износу при чрезмерном использовании и старении. Некоторые из вас, не связанные с медициной, могут знать названия каждой отдельной мышцы-вращателя манжеты плеча: надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая . Эти мышцы тесно связаны с так называемым сухожилием длинной головки двуглавой мышцы . Несколько аспектов заболевания ротаторной манжеты уже обсуждались в нашем блоге ранее (Несколько общих вопросов о разрывах вращательной манжеты плеча: как они происходят? Заживают ли они? Увеличиваются ли они? Почему?, Острые разрывы вращательной манжеты плеча: зачем обращаться за помощью Немедленно?).

      Вращательная манжета плеча представляет собой группу глубоких мышц вокруг плечевого сустава, в которую входят подлопаточная, надостная, подостная и малая круглая мышцы.

      В течение многих лет хирурги плеча знали об очень распространенных разрывах надостной мышцы. Напротив, разрывы подлопаточной мышцы неуловимы: они обычно затрагивают только часть сухожилия и часто начинаются глубоко в суставе, где без возможности осмотра сухожилия формируют внутреннюю часть (как это делается в артроскопической хирургии). , их трудно идентифицировать.

      Так в чем же дело?  Ну, … когда разрывы подлопаточной мышцы пропускаются во время хирургического восстановления вращательной манжеты плеча (что удивительно может случиться!), плечо после восстановления редко остается идеальным. На самом деле, много раз это очень больно и чувствуется слабость. К счастью, за последние несколько лет специалисты по плечу стали лучше осведомлены об этих очень распространенных разрывах, и были разработаны методы обнаружения разрывов подлопаточной мышцы во время артроскопической хирургии: разрыва подлопаточной мышцы больше не забыты и скрыты! Однако, если у вас была операция по восстановлению манжеты, и вы все еще боретесь с восстановлением, причиной может быть пропущенный разрыв подлопаточной мышцы. В таком случае приходите к нам, возможно, мы сможем вам помочь!

      Краткая анатомия подлопаточной мышцы

      Оказывается, подлопаточная мышца является самой большой из всех вращательных мышц плеча. Его мощные мышечные волокна покрывают всю переднюю часть лопатки (отсюда и название: « sub » = под; « scapula » = лопатка; « subscapularis » мышца = мышца под лопаткой ). постоянно сокращайте его название до « subscap »! В действительности «подлопаточная» выглядит как две соединенные вместе мышцы; верхние две трети его мышечных волокон превращаются в сухожильные волокна, прочно прикрепляясь к области кости руки (плечевой кости), известной как малый бугорок .Верхняя часть подлопаточной мышцы имеет толстый круглый верхний край, который многие называют «закругленным верхним краем подлопаточной мышцы». Мышечные волокна нижней трети соединяются почти непосредственно с костью, хотя и очень короткими сухожильными волокнами: эту более мясистую часть нижней подлопаточной мышцы некоторые называют « малой подлопаточной мышцы », поскольку она отражает расположение « малой круглой мышцы » в задняя часть плеча.

      Подлопаточная мышца — самая крупная из манжетных мышц. Он имеет округлый верхний край, прочно прикрепленный к малому бугорку.

      Как не пропустить «подлепестковую» слезу…

      Специалисты по плечу могут пропустить разрывы подлопаточной мышцы при обследовании пациента с проблемами плеча. Разрывы подлопаточной мышцы могут возникать после отчетливой травмы или быть следствием износа. Единственной травмой, которая, как известно, вызывает разрывы подлопаточной мышцы, является вывих плечевого сустава у пациентов старше 40 или 50 лет . В этих обстоятельствах специалисты по плечу особенно разборчивы в оценке подлопаточной мышцы.Однако дегенеративное изнашивание подлопаточной мышцы , ведущее к разрыву, более коварно и обычно начинается с глубоких волокон верхней части сухожилия.

      На этой фотографии, сделанной во время артроскопии, виден разрыв верхней трети подлопаточной мышцы с ретракцией загнутого края сухожилия.

      Отличительной чертой разрывов подлопаточной мышцы (в дополнение к боли ) является слабость в том, что специалисты по плечу называют внутренней ротацией. Описано несколько маневров для выявления слабости внутренней ротации.К наиболее распространенным относятся тест на отрыв , тест на пресс живота и тест на медвежьи объятия . Кроме того, у большинства пациентов с разрывами подлопаточной мышцы слишком большая ротация наружу . Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы находится очень близко к сухожилию подлопаточной мышцы, и нередко пациенты с разрывами подлопаточной мышцы также жалуются на боль в двуглавой мышце .

      Три наиболее распространенных теста для исследования подлопаточной мышцы включают тест на медвежьи объятия, тест на пресс живота и тест на отрыв.

      Магнитно-резонансная томография (или МРТ) стала для многих лучшим визуализирующим исследованием для оценки подлопаточной мышцы. Большие, полные разрывы идентифицируются как разрыв между сухожильными волокнами и костью в основании малого бугорка. Однако многие подлопаточные слезы скрыты! Сухожилие рвется непрерывно… как если потянуть за два конца жевательной резинки, и резинка становится длиннее и тоньше, но не рвется полностью. В этих обстоятельствах некоторые результаты МРТ могут указывать на разрыв подлопаточной мышцы: сухожилие подлопаточной мышцы выглядит слишком длинным, сухожилие длинной головки двуглавой мышцы находится не на своем месте, или мышечное брюшко подлопаточной мышцы атрофировано и замещается жиром. (жировая инфильтрация).

      Типичные результаты МРТ в плечах с разрывом подлопаточной мышцы включают разрыв между сухожилием и костью, подвывих или вывих длинной головки бицепса, ретракцию, атрофию и жировую инфильтрацию мышечного брюшка. Обратите внимание на разницу в объеме и текстуре между подлопаточной и надостной мышцами.

      В конце концов, некоторые исследования показали, что до одной трети разрывов сухожилия подлопаточной мышцы не выявляются на МРТ. В этих плечах диагноз может быть подтвержден только во время операции, при оценке сухожилия подлопаточной мышцы изнутри с помощью артроскопической камеры.

      Методы фиксации

      В настоящее время многие специалисты по плечевому суставу рекомендуют операцию пациентам с болезненными, слабыми плечами, возникшими в результате разрыва подлопаточной мышцы. В наших руках эти ремонты выполняются артроскопически: в плечо вводится камера, и используются дополнительные небольшие разрезы, называемые порталами, для введения инструментов, анкеров и швов внутрь сустава и восстановления сухожилия до кости. Артроскопическое восстановление подлопаточной мышцы может быть технически сложным, и некоторые хирурги предпочитают классические открытые техники.

      По нашему опыту, пациенты с болью в плече и другими симптомами, вызванными разрывом подлопаточной мышцы, действительно улучшаются после артроскопической коррекции разрывов. После операции большинство хирургов рекомендуют использовать плечевой иммобилайзер в течение нескольких недель (обычно шесть), и большинство пациентов не чувствуют себя лучше, пока не выполнят физиотерапевтические упражнения в течение 4–6 месяцев.

      За пределами поправимого

      К сожалению, иногда разрывы подлопаточной мышцы бывают настолько серьезными, что фиксация просто не работает: вся мышца оторвана от кости, втянута, замещена жиром и позволяет головке плечевой кости сместиться вперед.В этих обстоятельствах хирурги рекомендуют процедуры для компенсации порванной, нефиксируемой ротаторной манжеты: либо пересаживается другое сухожилие, чтобы компенсировать отсутствие подлопаточной мышцы, либо сустав заменяется имплантатом, называемым реверсивной артропластикой, достаточно стабильным, чтобы предотвратить дальнейшее аномальное переднее смещение. головки плечевой кости. Обратная артропластика плечевого сустава обычно предпочтительнее для пациентов, у которых есть не только разрыв подлопаточной мышцы, но также артрит и тяжелые разрывы других сухожилий, тогда как перенос сухожилия (широчайшая мышца спины является нашим выбором) предпочтительнее для более молодых пациентов без артрит и другие разрывы сухожилий.

      Обратная артропластика и трансплантация сухожилия могут быть рассмотрены для пациентов с сильным разрывом подлопаточной мышцы, который не может быть устранен.

      Если вы хотите узнать больше , прочтите нашу обзорную статью в открытом доступе JSES — Подлопаточные слезы, скрытые и не забытые!.

      Нравится:

      Нравится Загрузка…

      Подлопаточная мышца — скрытый источник боли

      «Я хотел бы посмотреть/оценить/пролечить вашу подлопаточная мышцу…» Для новых клиентов за этим заявлением сразу же следует пустое выражение лица.Для нынешних клиентов это заявление сопровождается стоном или нахальным закатыванием глаз.

      «Неизвестно» и забыто даже медиками (поверьте мне, я знаю!!). Подлопаточная мышца представляет собой большую мышцу треугольной формы, которая находится между грудной клеткой и лопаткой. Зачем целый пост в блоге только об одной мышце? Я слышу, как вы спрашиваете. По нашему опыту, подлопаточная мышца является распространенным источником боли для многих наших клиентов, как локальной (область плеча), так и отдаленной боли.Подлопаточная мышца также оказалась мышцей, которая облегчала отдаленную боль в моем собственном теле, и, следовательно, это еще одна причина, по которой я решил написать свой первый пост в блоге об этой невероятно раздражающей, но фундаментальной мышце.

      Подлопаточная мышца – Что? Где? Почему?

      На изображении вверху слева показано место прикрепления подлопаточной мышцы, малый бугорок плечевой кости или плечевая кость. На втором изображении справа показано начало мышц на плоской поверхности лопатки (подлопаточная ямка).

      Вы когда-нибудь слышали о вращательной манжете плеча? Подлопаточная мышца — одна из четырех мышц, составляющих вращательную манжету плеча, обеспечивающую стабильность плечевого сустава. Вращающая манжета работает аналогично четырем растяжкам на палатке, если одна из них слишком натягивается или ослабевает, другие три воздействуют на них, создавая дисбаланс. Как мы знаем, любое нарушение в нашем теле может вызвать боль.

      Мышца иннервируется нервами, отходящими от шеи.

      По нашему опыту, когда подлопаточная мышца становится дисфункциональной, часто это может привести к ряду других состояний и очень редко вызывает локальную боль в месте мышцы.Общие паттерны направления напряженной и несчастной подлопаточной мышцы включают боль в шее, спине и плече, боль в руке и запястье, и вы также можете обнаружить снижение силы в этих областях (Perry, 2018).

      Как Subscap становится проблематичным?

      Склонная к напряжению и укорочению, эта мышца чаще всего используется клиницистами через подмышечную впадину. Есть много разных причин, по которым эта мышца может стать дисфункциональной и ухудшиться. Чаще всего мы находим осанку… Есть причина, по которой в детстве вам постоянно напоминали сидеть и стоять прямо!!

      В определенных положениях и позах подлопаточная мышца может быть укорочена, например, за столом с помощью мыши, особенно когда рука отведена от тела.Другие повторяющиеся действия также могут вызывать дисфункцию, например, действия, связанные с вытягиванием рук за спину, что часто встречается в плавании и в спорте с ракеткой.

      Падение на вытянутую руку в большинстве случаев приводит к длительным периодам иммобилизации, например, к наложению гипса на запястье или повязке при травме плеча, но знаете ли вы, что это также может вызвать дисфункцию подлопаточной мышцы. После того, как период иммобилизации и реабилитации завершен, вы все еще можете чувствовать, что все «просто не то же самое, что и после того падения/разрыва/несчастного случая».Потенциально это может быть связано с нерешенной дисфункцией подлопаточной части.

      Даже положение во сне, когда вы лежите боком на плече с вытянутой рукой, может привести к накоплению напряжения в подлопаточной мышце и, как следствие, к проблемам…. ТОЛЬКО ОТ СНА!

      … Я слышу, как тикают шестеренки….

      Как узнать, нуждается ли ваша подлопаточная мышца в уходе?

      ШАГ 1.

      • Оцените свою осанку с помощью зеркала.
      • Где находятся ваши плечи относительно остального тела?
      • У тебя поза гориллы? (руки и плечи развернуты внутрь) 

      ШАГ 2.

      • Оцените свой диапазон движений
      • Можете ли вы с комфортом дотянуться над головой или ваши плечи ощущаются ограниченными и напряженными?
      • Можете ли вы выполнить растяжку Subscap у стены, как показано на рисунке ниже?
      • Определение слабости с помощью теста отрыва
      • Наклонитесь под углом, плечи упираются в упор, а ноги слегка выдвинуты вперед.
      • Положите руку за тыльную сторону ладони, касаясь стены.
      • Прижмите ладонь к стене, пока ваше тело движется вперед.

      Если вы заметили, что ваша осанка напоминает гориллу, и/или вам было трудно выполнить шаги 2 и 3, вероятно, ваша подлопаточная мышца молча страдала… или вы продолжали сражаться от боли!!

      Лечение подлопаточной мышцы относительно простое (к сожалению, я не могу обещать, что оно будет полностью безболезненным), но после лечения вы обязательно заметите разницу! Загвоздка в том, что мы не можем сделать всю работу за вас, если для достижения долгосрочных и эффективных результатов вам необходимо посвятить себя простой коррекции осанки, укрепляющим упражнениям и получить представление о том, как оценивать и управлять этой областью в будущем. .Если вы хотите узнать больше или у вас есть положительные тесты, позвоните в нашу клинику, чтобы записаться на прием. Мы готовы помочь вам!

      Каталожные номера:

      1. Кенхуб (2018 г.). Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=_NvVjLUL3F4 [Проверено 13 июня 2018 г.].
      2. Перри, Д. (2018). Триггерные точки подлопаточной мышцы: сосульки боли в плече | TriggerPointTherapist.com . [онлайн] Triggerpointtherapist.com. Доступно по адресу: http://www.triggerpointtherapist.com/blog/subscapularis-trigger-points/subscapularis-trigger-points-shoulder-pain-icicles/ [По состоянию на 30 мая 2018 г.].
      3. Визняк, Н. (2012). Руководство по мышцам. Профессиональные системы здравоохранения.

      Травма вращательной манжеты плеча | Специалист по плечу

      Плечевой сустав состоит из многочисленных мышц и сухожилий, которые контролируют стабильность и движение, включая вращательную манжету плеча. Вращательная манжета состоит из четырех мышечно-сухожильных единиц, которые работают в унисон, чтобы обеспечить критическую функцию плеча.К сухожилиям, составляющим вращательную манжету плеча, относятся подлопаточная, надостная, подостная и малая круглая мышцы. Разрыв сухожилия подлопаточной мышцы — это повреждение вращательной манжеты плеча, которое может произойти изолированно от других сухожилий. Хирург-ортопед и специалист по плечевому суставу, с гордостью служащий большим географическим сообществам, доктор Джонатан Тикер специализируется на травмах вращательной манжеты плеча и особенно на разрывах сухожилия подлопаточной мышцы.

      Разрыв сухожилия подлопаточной мышцы часто является результатом травмы, такой как падение на вытянутую руку или отведение руки от тела во время падения.Это конкретное повреждение ротаторной манжеты, как правило, представляет собой частичный разрыв толщины, что означает, что только часть сухожилия отрывается от его первоначального места прикрепления к плечевой кости (кость плеча). Частичный разрыв может вызывать у некоторых пациентов боль в сухожилии двуглавой мышцы плеча (расположенном рядом с сухожилием подлопаточной мышцы), поскольку оно выскальзывает из борозды и начинает тереться о другие структуры плеча.

      Симптомы разрыва сухожилия подлопаточной мышцы

      Наиболее распространенные симптомы, связанные с разрывом сухожилия подлопаточной мышцы, включают боль, слабость и трудности с движением руки за спину.Пациенты также могут испытывать боль в суставах, кровоподтеки и потерю функции.

      Диагностика разрыва сухожилия подлопаточной мышцы

      Доктор Тикер проведет тщательный медицинский осмотр и медицинский осмотр для диагностики повреждения вращательной манжеты плеча. Во время осмотра он оценит диапазон движений пораженного плеча и способность поднимать руку с помощью различных тестов. Затем можно провести рентген, УЗИ или МРТ, чтобы тщательно изучить кости, связки и сухожилия сустава.Доктор Тикер чаще всего использует МРТ, поскольку она лучше всего отображает местонахождение и тяжесть разрыва сухожилия подлопаточной мышцы.

      Лечение разрыва сухожилия подлопаточной мышцы

      Нехирургический

      Пациентам с низкой потребностью плечевого сустава, например, пожилым пациентам, могут быть назначены неоперативные меры, такие как отдых, лекарства, изменение активности и подробная программа физиотерапии и реабилитации.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.