Разное

Подколенная вена: Тромбоз подколенной вены: симптомы, лечение, фото

30.06.2020

Содержание

Тромбоз подколенной вены: симптомы, лечение, фото

Кровообращение в организме – постоянный процесс, благодаря которому возможна жизнь и поддержание всех тканей и органов в хорошем состоянии. Когда сосуд закупоривается, для здоровья человека возникает серьезная опасность. Рассмотрим, почему развивается тромбоз подколенной вены, как вовремя выявить патологию и какое лечение будет самым эффективным.

Что за болезнь

Тромбоз подколенной вены – заболевание, при котором внутри сосуда образуется тромб. Он локализуется по центру подколенной ямки.

На заметку!

Среди всех тромбозов поражение подколенной вены встречается в 20% случаев.

Заболевание несет опасность. Это связано с его бессимптомным протеканием. Некоторые клинические признаки напоминают другие болезни, из-за чего сложно поставить точный диагноз на ранних стадиях.

Причины развития болезни

Точные причины возникновения тромбоза подколенной вены остаются невыясненными. Длительные исследования показали, что спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

  • Процессы старения,
  • Повышение свертываемости крови,
  • Колебания гормонального фона,
  • Варикозное расширение вен,
  • Аутоиммунные заболевания,
  • Травмы мягких тканей,
  • Переломы костей и травмы суставов,
  • Ношение тесной обуви или одежды.

Риск развития заболевания повышается во время беременности. Человек оказывается в группе риска, если пьет мало воды, долгое время находится в неподвижном положении.

На заметку!

Вредные привычки, особенно курение, и переедание повышают риск развития тромбоза.

Клинические признаки

Заметить у себя симптомы тромбоза подколенной вены может быть непросто, так как только у половины пациентов проявлялись ощутимые признаки, и они обращались к врачу. Нередко болезнь проходит без внешних проявлений.

Человек должен обратить внимание на следующие симптомы тромба в ноге под коленом сзади:

  • Неприятные ощущения под коленом,
  • Боль, усиливающаяся после выполнения нагрузки,
  • Отечность,
  • Увеличение обхвата ноги в этой зоне,
  • Острая боль при сгибании,
  • Чувство тяжести в ногах, особенно по вечерам.

Большинство пациентов отмечают, что основные симптомы становятся менее выраженными, если ногу поднять выше уровня тела или занять горизонтальное положение. Осмотр подколенной вены позволяет увидеть, что сосуды в этой зоне набухли, стали больше. При пальпации ощутимо, что ткани горячее, чем кожа в других местах.

Ниже места расположения тромба может изменяться цвет кожного покрова. У многих пациентов он становился синюшным, на вид блестящим. Бледность кожи – признак того, что кровь прекратила поступление.

Интересно!

Хотя само место локализации тромба приводит к повышению местной температуры, конечность, пораженная болезнью, становится холоднее здоровой.

После того, как подколенная вена перекрылась тромбом, симптомы усилятся на второй день. Станут заметны сосуды, они изменят цвет, проступят ближе к поверхности кожи.

В редких случаях человек испытывает симптомы общего характера. Снижается работоспособность, повышается температура. Может возникать усталость, головная боль и общая вялость.

Интересно!

Тромбоз подколенной вены чаще всего формируется только на одной конечности, вторая остается неизменной.

Может ли тромб рассосаться сам

Многие пациенты спрашивают у врачей – сколько рассасывается тромб под коленом. Ответ неоднозначный, так как в половине случаев самостоятельно исчезновение закупорки возможно.

Если тромб полностью перекрывает сосудистое русло, вероятность, что он рассосется невелика. Самостоятельное растворение возможно только для небольших молодых образований, и происходит это в течение 2-х суток с момента его появления.

Врачи не рекомендуют ждать, пока вена придет в норму самостоятельно. Если тромб увеличится, а затем оторвется, и начнет перемещаться по кровеносному руслу, он может перекрыть питание жизненно важным органам. Это ведет не только к серьезным нарушениям, но и к смертельному исходу.

Диагностические меры

На фото тромбоза подколенной вены видно, что визуально отличить патологию от других заболеваний сложно. Внешние признаки могут напоминать многие другие болезни, не только связанные с сосудами.

Для постановки точного диагноза врач может назначить следующие медицинские процедуры:

  • Ультразвуковое обследование вены,
  • Дуплексное ангиосканирование с использованием контрастного вещества.

Ангиосканирование – наиболее точная процедура, позволяющая врачу в реальном времени оценить размер тромба, его место расположения, подвижность. Исследование покажет, насколько сильно перекрыт просвет сосуда, и какую лучше помощь оказать пациенту.

Методы лечения

Лечение тромба под коленом проводится разными способами. Только врач определит эффективную методику. Применяется консервативная и хирургическая методика.

Медикаментозное лечение

Даже лечение препаратами при тромбозе проводится в стационаре. Пациента госпитализируют и назначают ему постельный режим. Покой важно соблюдать минимум неделю, но в тяжелых случаях этот срок увеличивается.

Важно!

Чтобы лечение при тромбозе было эффективным, важно увеличить объем потребляемой жидкости.

Для восстановления состояния артерий и вен врач подбирает лекарственное лечение. При тромбозе назначаются препараты следующих групп:

  • Антикоагулянты при тромбозе подавляют выработку факторов свертываемости крови,
  • Флеботоники поддерживают тонус сосудистых стенок,
  • Ангиопротекторы оптимизируют скорость кровотока,
  • Тромболитики предназначенны для растворения тромбов,
  • Антибиотики применяются при развитии бактериальной инфекции.

Для уменьшения болевого синдрома при тромбозе подколенной вены могут применяться противовоспалительные и болеутоляющие препараты общего или местного воздействия. Можно прикладывать прохладные компрессы.

Немедикаментозные методики

Помимо приема препаратов пациент должен изменить свой образ жизни и некоторые привычки. Улучшить состояние и остановить прогрессирование можно с помощью доступных способов.

Важно!

Согревание больного места или спиртовые примочки запрещены, так как могут спровоцировать прогрессирование патологии.

К консервативной методике лечения тромбоза подколенных вен можно отнести применение специального компрессионного белья. Такие изделия можно приобрести в аптеке. Не стоит использовать их без консультации с врачом.

Питание при тромбозе – важный аспект лечения. Есть продукты, которые могут ускорить процессы выздоровления. От некоторых блюд важно отказаться.

Если врач разрешит, следует выполнять физические упражнения. Нагрузки не должны быть высокими, однако важно, чтоб на этапе реабилитации конечность не была надолго обездвижена. В противном случае может произойти рецидив.

Хирургическое лечение

Помимо медикаментозных средств пациенту может быть назначена операция. Вмешательство на голени проводят в случаях, когда лечение препаратами не дало желаемого эффекта или пациент слишком поздно обратился за помощью врача.

Главная цель вмешательства – восстановить просвет сосуда и предотвратить осложнения в виде закупорки легочной артерии. Тромбоэмболия этого сосуда приводит к мгновенной смерти.

Применяются следующие методики:

  • Баллонная тромбэкстракция – удаление тромба из сосуда,
  • Установка кава-фильтра – прибора, предотвращающего попадание сгустка в легочную артерию,
  • Пликация вены – прошивка с созданием дополнительных просветов.

После вмешательства требуется курс антикоагулянтов для предотвращения рецидива. Хорошим эффектом обладает регионарная терапия, когда препараты вводят в непосредственной близости к образовавшемуся сгустку.

Своевременное лечение – залог спасения жизни и сохранения здоровья. Поэтому важно при первых симптомах посетить специалиста.

Тромбоз подколенной вены: причины, симптомы и лечение

Тромбоз подколенной вены – заболевание, для которого характерно формирование кровяного сгустка в просвете сосуда в центре подколенной ямки. Такая патология возникает редко и в большинстве случаев протекает малосимптомно. Часто пациент не придают значения дискомфорту или списывают неприятные ощущения на проявления остеохондроза или других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Несмотря на скудную симптоматику, заболевание не является безопасным, в ряде случаев возможно развитие тяжелых осложнений.

Причины

Причины развития подколенного тромбоза до конца не установлены. Однако существуют факторы, которые способствуют возникновению патологии:

  • возраст старше 40 лет, причем каждые 10 лет риск повышается в 2 раза;
  • женский пол;
  • хирургические вмешательства;
  • развитие тромбоэмболии после эндопротезирования коленного сустава;
  • нарушение микроциркуляции в тканях;
  • длительное нахождение под наркозом, которое способствует загустению крови и расслаблению мышц, что повышает риск тромбообразования;
  • переломы приводят к нарушению оттока крови, более чем у половины пациентов с нарушением целостности костей возникает тромбоз вен;
  • варикоз;
  • злокачественные новообразования;
  • длительная иммобилизация;
  • беременность, роды, послеродовый период;
  • гормональная терапия;
  • патология сердечно-сосудистой системы, аутоиммунные болезни, эндартериит, васкулит;
  • переохлаждение;
  • малоподвижные образ жизни, сидячая работа или длительные путешествия;
  • воспалительные процессы, вирусное или бактериальное инфицирование;
  • курение, переедание, чрезмерное употребление алкоголя.

Симптомы

Симптомы тромбоза подколенной вены не всегда четко выражены, поэтому патологию зачастую сложно диагностировать. К типичным признакам заболевания относятся:

  • длительная боль острого характера в области голени, неприятные ощущения могут усиливаться вечером, при физической нагрузке;
  • появление дискомфорта в голени при сгибании стопы на себя;
  • отечность ноги;
  • посинение кожи, блеск;
  • чувство распирания нижней конечности;
  • похолодание кожного покрова;
  • в случае воспаления сосудистой стенки присоединяются признаки интоксикации: повышение температуры тела, снижение аппетита;
  • при прогрессировании болезни симптоматика венозного тромбоза усугубляется, примерно через 48 часов после начала болезни, появляются расширенные вены, пациент ощущает слабость и затруднение движений ногой.

Диагностика

При обнаружении первых симптомов тромбоза под коленом следует обратиться к врачу, который оценит жалобы пациента и анамнез, проведет осмотр и назначит пациенту необходимые анализы.

Лечение тромбоз подколенной вены проводят сосудистый хирург или флеболог.

В ходе осмотра специалист проводит ряд проб, которые позволяют подтвердить диагноз:

  • проба Хоманса: в положении лежа пациент сгибает ногу в колене, врач производит движения голеностопным суставом, после чего больной ощущает боль в голени;
  • проба Мозеса: появление боли при сдавливании голени, при движении ей вперед и назад, а также отсутствие неопрятных ощущений при надавливании — признак тромбоза;
  • проба Ловенберга: нагнетание давления в манжету на голени, при достижении значений 100 мм.рт.ст. появляется боль.

Для подтверждения диагноза используются инструментальные методы диагностики:

Лечение

Медикаментозное лечение подколенного тромбоза предусматривает использование лекарственных средств следующих групп:

  • тромболитики (Стрептокиназа) расщепляют и растворяют тромб;
  • антикоагулянты прямого и непрямого действия (Гепарин, Варфарин) рассасывают тромб и профилактируют образование новых сгустков;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак) снижают воспалительные процессы, подавляют боль и профилактируют тромбообразование;
  • венотоники (Троксевазин) восстанавливают сосудистую стенку и устраняют застойные процессы;
  • ангиопротекторы (Рутин) снижают проницаемость венозной стенки, улучшают трофику и микроциркуляцию.
  • антибиотики при инфекционном осложнении патологии.

Прием медикаментов можно совмещать с другими методами лечения:

  • ношение компрессионного трикотажа;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры, занятия йогой.

Заболевание, особенно на ранних стадиях, поддается консервативной терапии. Тяжелые формы патологии требуют проведения операции.

В случае неэффективности консервативной терапии пациенту назначается проведение операции. Кроме того, в пользу данного метода делается выбор при тяжелой форме патологии.

Хирургические вмешательства, проводимые при тромбозе подколенной вены:

  • тромбоэктомия – малоинвазивная процедура, в ходе которой через небольшой разрез удаляются тромботические массы;
  • установка кава-фильтра для предупреждения тромбоэмболии легочной артерии;
  • в отдельных случаях возможно полное удаление подколенной вены.
  • Осложнения и прогноз

    подколенная вена, соложненияВ отсутствие адекватного лечения не исключен отрыв тромба. Эмбол может попасть в полость легочной артерии и вызывать ее закупорку. Это состояние является угрожающим жизни. Небольшой эмбол может не вызвать появления яркой симптоматики, в то время как крупные сгустки ухудшают перфузию легочной ткани, приводят к развитию гипоксии, отмиранию участка легкого и последующему воспалению.

    При полной блокировке оттока крови от нижней конечности развивается белая или синяя флегмазия – состояния, которые могут привести к развитию гангрены и сердечной недостаточности.

    Профилактика

    В связи с тем, что причины тромбоза подколенной вены до конца не установлены, а также учитывая широкий спектр факторов риска, следует отметить, что профилактические мероприятия не разработаны. Рекомендации по предотвращению этого состояния сводятся к ведению здорового образа жизни, занятиям спортом, раннему началу двигательной активности после хирургических вмешательств, ношению компрессионного трикотажа, а также медикаментозной профилактике пациентам из группы риска.

    Видео: Тромбоз подколенной вены. Допплерография

    Поделиться в социальных сетях

    Тромбоз подколенной вены: симптомы и лечение

    Автор Предложить Статью На чтение 6 мин. Опубликовано

    Образование тромба в подколенном сосуде является типом венозной тромбоэмболии. Это серьезное заболевание, которое может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как легочная эмболия. Подколенная вена проходит под коленным суставом и транспортирует кровь обратно к сердцу. Когда в этой вене образуется тромб, врачи называют его тромбозом подколенной вены.

    Симптомы включают боль, отек и покраснение в области ноги и колена. Тромбоз подколенной вены может возникнуть из-за плохого кровотока, повреждения кровеносного сосуда или внешней травмы.

    Что такое тромбоз подколенной вены?

    Когда кровь свертывается, она образует сгусток крови (тромб). Свертывание крови происходит в ответ на травмы, которые вызывают кровотечение. Сгусток крови закрывает рану и останавливает кровотечение, предотвращая дальнейшую потерю крови и начиная процесс заживления. Когда внутри вены или артерии образуется тромб, врачи называют его тромбозом. Тромбоз может развиться из-за плохого кровотока, повреждения кровеносных сосудов извне или внешних повреждений. Это серьезное заболевание, потому что оно может вызвать закупорку, которая полностью останавливает кровоток.

    Подколенная вена — один из нескольких кровеносных сосудов, которые несут кровь от нижних конечностей в нижнюю полую вену, которая переносит кровь от нижней части тела к сердцу. Тромбоз подколенной вены — это тип венозной тромбоэмболии (ВТЭ), который также называют тромбозом глубоких вен (ТГВ). Это потенциально опасно для жизни, так как тромб может оторваться и пройти через сердце к легким. Тромб, который достигает легких, известен как тромбоэмболи́я лёгочной арте́рии (ТЭЛА).

    Тромбоз подколенной вены — симптомы

    Симптомы тромбоза подколенной вены могут включать в себя:

    • покраснение в области колена или икры;
    • отек коленного сустава и стопы;
    • повышение температуры в подколенной ямке или в стопе;
    • боль в коленном суставе и стопе, которая может ощущаться как судорога.

    Необходимо немедленно обратиться к врачу, если наряду с потенциальным тромбозом подколенной вены возникают следующие симптомы:

    • сбивчивое дыхание;
    • боль в груди;
    • кашель с кровью.

    Причины и факторы риска

    Иногда нет очевидной причины тромбоза подколенной вены, но различные факторы могут увеличить риск его развития. В частности, все, что может повлиять на снижение кровотока в этой области, может увеличить риск тромбоза подколенной вены. Когда кровь не циркулирует должным образом, она может скапливаться в вене, образуя сгусток крови.

    Факторы, которые могут уменьшить кровоток, включают в себя:

    • неподвижное состояние в течение длительного времени;
    • курение;
    • ожирение;
    • беременность.

    Заболевания, которые могут увеличить риск свертывания крови, включают:

    • определенные виды рака;
    • сломанная нога или бедро;
    • травмы спинного мозга;
    • заболевания сердца и инсульт;
    • варикозное расширение вен;
    • предыдущая ВТЭ;
    • семейная история ВТЭ;
    • генетические заболевания, которые влияют на свертываемость крови, такие как тромбофилия, антифосфолипидный синдром и серповидноклеточная анемия.

    Повреждение вены возможно после операции или серьезной травмы нижней конечности, иногда это может привести к образованию тромбоза подколенной вены. Противозачаточные препараты, гормонозаместительная терапия и другие лекарственные средства, содержащие эстроген, также могут увеличить риск образования тромбов. Увеличение возраста является еще одним фактором риска свертывания крови. Риск ВТЭ почти удваивается каждые 10 лет после достижения возраста 40 лет.

    Диагностика

    Чтобы диагностировать тромбоз подколенной вены, врач проводит физическое обследование пораженного участка и проверяет частоту сердечных сокращений человека. Чтобы уточнить диагноз, врач может направить больного на:

    УЗИ

    Врач может использовать УЗИ, чтобы исследовать подколенную область и область голени и проверить наличие признаков тромба. В УЗИ используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренней части вен. 

    Компьютерная томография

    КТ выполняет снимки внутренних органов. Врач может использовать КТ-снимки, чтобы проверить наличие тромбов в венах. Врач также может проверить грудную клетку на наличие признаков ТЭ, что может произойти, когда сгусток крови попадает в легкие.

    D-димерный тест

    Для проведения этого анализа необходима кровь, чтобы проверить уровень D-димера, тип белка, который может быть показателем сгущения крови. Тем не менее, этот анализ может иногда давать ложноположительные результаты, особенно если у человека ранее была ВТЭ или были определенные заболевания, в том числе:

    • ревматологические; 
    • сердечная недостаточность;
    • рак;
    • воспаление.

    Тромбоз подколенной вены — лечение

    Существует несколько различных вариантов лечения ВТЭ, в том числе:

    Антикоагулянты

    Врачи обычно назначают антикоагулянтные препараты людям с ВТЭ. Антикоагулянты, также известные как препараты, разжижающие кровь, препятствуют тромбообразованию, помогают предотвратить образование новых тромбов и снижают риск развития ЛЭ.

    Антикоагулянтные препараты включают в себя:

    • гепарин;
    • варфарин;
    • более новые антикоагулянты, такие как ривароксабан, апиксабан и дабигатран.

    Первоначально прием перорального антикоагулянта назначается 1 или 2 раза в день в течение  5-21 дней. Врачи также могут порекомендовать пациенту принимать эти лекарственные препараты в долгосрочной перспективе, чтобы предотвратить будущие тромбы. Лечение может длиться 6 месяцев или дольше. Антикоагулянты могут вызывать побочные эффекты, которые могут включать кровотечение. Люди, которые испытывают побочные эффекты или другие проблемы при приеме этих лекарственных препаратов, должны поговорить с врачом.

    Кавафильтр

    Врачи могут порекомендовать фильтр для полой вены людям, которые не могут принимать антикоагулянтные препараты и имеют высокий риск ТЭЛА. Кава-фильтр представляет собой конусообразное устройство. Хирург имплантирует этот фильтр в нижнюю полую вену человека, которая представляет собой крупную вену. Устройство фильтрует сгустки крови и предотвращает их попадание в легкие, что снижает риск развития ЛЭ.

    Тромболитическая терапия

    Тромболитическая терапия может быть необходима, если у человека очень большой тромб или антикоагулянтные препараты не работают эффективно. Этот тип терапии включает в себя прием лекарственных препаратов для растворения тромба или хирургическое вмешательство по его удалению. Врачи обычно рекомендуют только тромболитическую терапию при тяжелых тромбозах. В большинстве случаев они сначала проводят тщательное обследование человека, чтобы убедиться, что для него безопасно проходить этот тип терапии. Ученые утверждают, что новые антикоагулянты могут помочь в профилактике рецидива тромбообразования.

    Компрессионные чулки

    Компрессионные чулки могут помочь улучшить кровообращение в ногах.

    Врачи, как правило, рекомендуют компрессионные чулки только тем людям, у которых имеется повышенный риск тромбоза подколенной вены.

    Эти чулки могут также помочь с посттромботическим синдромом. Возможные симптомы включают в себя:

    • боль и отек;
    • тяжесть в ногах;
    • судороги.

    Осложнения

    Люди с ВТЭ подвержены риску развития ТЭЛА, когда тромб попадает в легкие. ТЭЛА может блокировать кровоток в легких, что может быть опасно для жизни.

    Симптомы ЛЭ могут включать в себя:

    • одышку или затрудненное дыхание;
    • боль в груди;
    • быстрое сердцебиение;
    • кашель с кровью;
    • чувство лихорадки или слабости.

    Профилактика

    Врачи обычно назначают антикоагулянтные препараты людям с высоким риском образования тромбов, которые находятся в реабилитационном периоде после определенных видов операций, или тем, у кого ранее была ВТЭ. Люди, принимающие антикоагулянтные препараты, должны принимать их в соответствии с инструкциями.

    Человек также может снизить риск ВТЭ путем:

    • ношения компрессионных чулков;
    • поддержания здорового веса или снижения веса при необходимости;
    • регулярных занятий спортом;
    • вставания и передвижения каждые 1-2 часа, где это возможно;
    • смены положения тела или время от времени сгибания ног;
    • потребления большого количества  воды;
    • избегания скрещивания ног в течение длительного времени;
    • остановки на перерывы или растягивания и ходьбы каждый час или около того, если вы путешествуете на машине, поезде, автобусе или самолете;
    • отказа от курения.

    Подколенная вена — Карта знаний

    • Подколенная вена (лат. Vena poplitea) — вена под коленным суставом. Принимает ряд мелких вен колена от коленого сустава и мышц данной области, а также малую подкожную вену ноги, затем через приводящий канал проходит на бедро.

    Источник: Википедия

    Связанные понятия

    Медиальная подкожная вена руки — это крупная поверхностная вена верхней конечности, которая способствует венозному оттоку от части кисти и предплечья. Она берет начало на медиальной (локтевой) стороне дорсальной венозной сети руки и идет до основания предплечья, где ее ход обычно заметен под кожей, поскольку вена проходит в подкожно-жировой клетчатке между листков поверхностной фасции. Подколенная ямка(лат. fossa poplitea) — большая часть задней области колена или его внутренний сгиб. Представляет собой ромбовидной формы углубление, расположенное позади коленного сустава и заполненное жировой клетчаткой. Ограничено сверху и внутри сухожилиями полуперепончатой и полусухожильной мышц, сверху и снаружи — сухожилием двуглавой мышцы бедра, снизу — внутренней и наружной головками икроножной мышцы. Кожа подколенной ямки тонка, подвижна; в подкожном слое проходит малая подкожная вена и… Плечевая артерия (лат. arteria brachialis) — непосредственное продолжение подмышечной артерии, начинается на уровне нижнего края большой грудной мышцы, следуя впереди клювовидно-плечевой мышцы, проходит в медиальной борозде двуглавой мышцы (лат. sulcus bicipitalis medialis) до локтевой ямки. Здесь между круглым пронатором и плечелучевой мышцей, под апоневрозом двуглавой мышцы она делится на лучевую артерию (лат. arteria radialis) и локтевую артерию (лат. arteria ulnaris). Межфала́нговые суста́вы кисте́й и стоп (лат. articulatio interphálangeae mánus et pédis) — представители типичных блоковидных сочленений, расположены между головкой и основанием соседних фаланг, позволяют производить сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси. Вспомогательные связки (лат. ligaménta collaterália), фиксирующие сустав, расположены по бокам сустава. Суставные капсулы свободные, прикрепляются по краям суставных хрящей, укреплены спереди ладонными и по бокам коллатеральными связками… Та́зобе́дренный суста́в (лат. articulátio cóxae) — шаровидный, многоосный сустав, образованный полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и суставной поверхностью головки бедренной кости. Вертлужная губа, сращённая с краем вертлужной впадины, углубляет последнюю.

    Упоминания в литературе

    Подколенная вена (v. poplitea) – это самый короткий ствол глубокой венозной системы нижних конечностей. Слияние всех глубоких вен голени происходит на уровне головки малоберцовой кости. Длина подколенной вены в среднем равняется 5 см. Ее границы определяются краями подколенной ямки. Хирургический доступ – наиболее легкий с внутренней стороны голени (см. ниже). Проходя через гунтеров канал, подколенная вена получает название бедренной. Она сопровождает бедренную артерию. В подколенной ямке соотношение кровеносных сосудов следующее: подколенная артерия сзади, подколенная вена – спереди и медиальнее артерии, латеральнее – седалищный нерв, который делится на n. tibialis (большеберцовый) и общий малоберцовый (n. реroneus communis). Поверхностные вены располагаются непосредственно под кожей. Это большая и малая подкожные вены и их более мелкие притоки. Притоки большой подкожной вены собирают кровь с передней поверхности стопы, с передней и внутренней поверхностей голени. Далее ствол вены проходит по внутренней поверхности бедра и впадает в бедренную вену в паховой области. Через систему большой подкожной вены кровь оттекает от 2?3 поверхностей нижней конечности. Малая подкожная вена расположена на задней поверхности голени и впадает в подколенную вену на границе коленного сустава. Поверхностные подкожные вены бедра и голени являются дополнительными и помогают венам, расположенным глубоко в мышцах. Малая подкожная вена обеспечивает отток венозной крови от наружной поверхности голени. Она анастомозирует с системой глубоких вен голени через прямые и непрямые соединяющие вены.

    Связанные понятия (продолжение)

    Наружная яремная вена (лат. venae jugularis externa) — одна из трёх пар яремных вен. Меньше по диаметру чем самая крупная из яремных вен, располагается в подкожной клетчатке, начавшись позади ушной раковины на уровне угла челюсти из области позадичелюстной ямки, идёт, покрытая m. platysma, по передней поверхности шеи, в нижних отделах отклоняясь латерально (пересекая задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы примерно на уровне его середины). Достигнув заднего края грудино-ключично-сосцевидной… Бе́дренная арте́рия (лат. arteria femoralis) — крупный кровеносный сосуд, кровоснабжающий область нижней конечности, в частности бедра. Является продолжением наружной подвздошной артерии (лат. arteria iliaca externa). Плечо́ (лат. brachium) — в анатомическом понимании, наиболее проксимальный сегмент руки, прикрепляющийся к туловищу посредством плечевого сустава. Икроно́жная мышца (лат. Musculus gastrocnemius) — двуглавая мышца на задней поверхности голени человека. Расположена над камбаловидной мышцей, вместе с которой крепится к пятке через толстое ахиллово сухожилие. Бедро (femur) — проксимальная часть нижней конечности человека (задней конечности у животных, птиц, насекомых и т. д.) между тазобедренным и коленным суставами. Яремные вены (лат. venae jugulares) — несколько парных вен, располагающихся на шее и уносящих кровь от шеи и головы; принадлежат к системе верхней полой вены.

    Подробнее: Яремная вена

    Голе́носто́пный суста́в (лат. articulátio talocrurális) — сочленение костей голени со стопой — подвижное соединение большеберцовой, малоберцовой и таранной костей человека. Сложный по строению, блоковидный по форме, образован суставными поверхностями дистальных (расположенных дальше от туловища) эпифизов обеих берцовых костей, охватывающими «вилкой» блок таранной кости. К верхней суставной поверхности таранной кости прилежит большеберцовая кость, а по бокам — суставные поверхности наружной и внутренней… Ахиллово сухожилие или пяточное сухожилие (лат. tendo calcaneus) — самое мощное и крепкое сухожилие человеческого тела, может выдержать тягу на разрыв до 350 килограммов, а в некоторых случаях и более. Несмотря на это, оно относится к наиболее часто травмируемым сухожилиям. Источником названия «ахиллово сухожилие» считают миф об Ахилле. Локтево́й суста́в (лат. articulátio cúbiti) — подвижное соединение плечевой кости (Плечо) с локтевой и лучевой костями (Предплечье). Бедренный нерв (лат. nervus femoralis) — нерв поясничного сплетения. Образован волокнами LII — LIV нервов. Лоды́жка, щи́колотка (лат. malleolus) — костное образование дистального отдела голени. Сесамовидные кости (от лат. Sesamum) — кости, расположенные в толще сухожилий и обычно лежащие на поверхности других костей. Сесамовидные кости отмечаются в областях, где сухожилия перекидываются через суставы (например, в области запястья, коленного сустава, стопы). Сесамовидные кости обеспечивают защиту сухожилий и удерживают сухожилия в некотором отдалении от центра сустава, увеличивая плечо силы. Предпле́чье — часть верхней конечности человека или животного, ограниченная сверху локтевым суставом, а снизу — запястьем. В состав предплечья входят мышцы передней группы (4 слоя) и задней группы (2 слоя). Четырёхглавая мышца бедра (лат. Musculus quadriceps femoris) — занимает всю переднюю и отчасти боковую поверхность бедра. Состоит из четырёх головок. Портняжная мышца (лат. musculus sartorius) — мышца передней группы бедра. Является наиболее длинной мышцей человеческого организма. Пяточная кость (лат. Os calcis) — сесамовидная кость стопы, является самой крупной из всех костей стопы. Относится к типу губчатых костей. Соединена с кубовидной костью и с таранной костью. Лу́чезапя́стный суста́в (лат. articulátio radiocárpea) — подвижное соединение костей предплечья и кисти человека. Образован расширенной и вогнутой запястной суставной поверхностью лучевой кости и дистальной (расположенной дальше от туловища) поверхностью треугольного хрящевого диска, представляющих вогнутую суставную поверхность, сочленяющуюся с выпуклой проксимальной (расположенной ближе к туловищу) суставной поверхностью костей первого ряда запястья: ладьевидной, полулунной и трёхгранной. Двуглавая мышца плеча (бицепс, лат. musculus biceps brachii) — большая мышца плеча, хорошо заметна под кожей, благодаря чему широко известна даже среди людей, плохо знакомых с анатомией. Грудоакромиальная артерия (лат. a.thoracoacromialis) — является ветвью подмышечной артерии (лат. a.axillaris) в ключично-грудном треугольнике (лат. trigonum clavipectorale). Начинается у верхнего края малой грудной мышцы (лат. musculus pectoralis minor), прободает ключично-грудную фасцию и сразу делится на акромиальную ветвь (лат. r.acromialis), идущую вверх к акромиально-ключичному суставу, ключичную ветвь (лат. r.clavicularis), направляющуюся к ключице и подключичной мышце, и дельтовидную ветвь… Локтевая мышца (лат. Musculus anconeus) — небольшая пирамидальная мышца, являющаяся как бы продолжением медиальной головки трёхглавой мышцы плеча. Начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и от лучевой коллатеральной связки. Прикрепляется к задней поверхности локтевого отростка, срастаясь с капсулой локтевого сустава. Большая ягодичная мышца (лат. gluteus maximus) — самая большая мышца из трёх ягодичных мышц, находящаяся ближе всех к поверхности. Она составляет большую часть формы и внешнего вида ягодиц. Разрыв (лат. ruptura — разрыв или перелом) — это повреждение мягких тканей, вызываемое силой в виде внезапной тяги и нарушающее их анатомическую непрерывность (целостность). Таламо-коленчатые вены, они же задние таламические вены (лат. venae thalamo-geniculatae, лат. venae posteriores thalami) собирают кровь от метаталамуса, то есть от латерального и медиального коленчатых тел, и впадают в базальную вену или в вены преддверия третьего желудочка головного мозга.

    Подробнее: Таламо-коленчатая вена

    Канал запястья (лат. Canalis carpi) это проход на ладонной стороне запястья, который соединяет предплечье и кисть, и в котором проходят сухожилия мышц сгибателей и срединный нерв. Канал запястья состоит из соединительной ткани и костей запястья. Плечевой сустав (лат. articulatio humeri) — подвижное соединение плечевой кости с лопаткой, связывающее свободную верхнюю конечность с поясом верхней конечности. Плечевой сустав является наиболее свободным суставом человеческого тела, что обеспечивает человеческую руку наибольшей свободой движения. Крестцо́во-подвздо́шный суста́в (лат. articulátio sacroiliáca) — тугой сустав (амфиартроз), образованный соприкасающимися ушковидными суставными поверхностями крестца и подвздошной кости. Общий малоберцовый нерв (лат. Nervus fibularis communis) — нерв крестцового сплетения. Образуется после разделения седалищного нерва в области подколенной ямки на две части. Образован волокнами LIV, LV, SI, SII нервов. Тенодéз — это операция, направленная на ограничение определённого вида движения в суставе.

    Подробнее: Тенодез

    Тромбоз подколенной вены симптомы прогноз

    Симптомы и лечение тромбов в ноге под коленом сзади

    Кровообращение в организме – постоянный процесс, благодаря которому возможна жизнь и поддержание всех тканей и органов в хорошем состоянии. Когда сосуд закупоривается, для здоровья человека возникает серьезная опасность. Рассмотрим, почему развивается тромбоз подколенной вены, как вовремя выявить патологию и какое лечение будет самым эффективным.

    Что за болезнь

    Тромбоз подколенной вены – заболевание, при котором внутри сосуда образуется тромб. Он локализуется по центру подколенной ямки.

    Среди всех тромбозов поражение подколенной вены встречается в 20% случаев.

    Заболевание несет опасность. Это связано с его бессимптомным протеканием. Некоторые клинические признаки напоминают другие болезни, из-за чего сложно поставить точный диагноз на ранних стадиях.

    Причины развития болезни

    Точные причины возникновения тромбоза подколенной вены остаются невыясненными. Длительные исследования показали, что спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

    • Процессы старения;
    • Повышение свертываемости крови;
    • Колебания гормонального фона;
    • Варикозное расширение вен;
    • Аутоиммунные заболевания;
    • Травмы мягких тканей;
    • Переломы костей и травмы суставов;
    • Ношение тесной обуви или одежды.

    Риск развития заболевания повышается во время беременности. Человек оказывается в группе риска, если пьет мало воды, долгое время находится в неподвижном положении.

    Вредные привычки, особенно курение, и переедание повышают риск развития тромбоза.

    Клинические признаки

    Заметить у себя симптомы тромбоза подколенной вены может быть непросто, так как только у половины пациентов проявлялись ощутимые признаки, и они обращались к врачу. Нередко болезнь проходит без внешних проявлений.

    Человек должен обратить внимание на следующие симптомы тромба в ноге под коленом сзади:

    • Неприятные ощущения под коленом;
    • Боль, усиливающаяся после выполнения нагрузки;
    • Отечность;
    • Увеличение обхвата ноги в этой зоне;
    • Острая боль при сгибании;
    • Чувство тяжести в ногах, особенно по вечерам.

    Большинство пациентов отмечают, что основные симптомы становятся менее выраженными, если ногу поднять выше уровня тела или занять горизонтальное положение. Осмотр подколенной вены позволяет увидеть, что сосуды в этой зоне набухли, стали больше. При пальпации ощутимо, что ткани горячее, чем кожа в других местах.

    Ниже места расположения тромба может изменяться цвет кожного покрова. У многих пациентов он становился синюшным, на вид блестящим. Бледность кожи – признак того, что кровь прекратила поступление.

    Хотя само место локализации тромба приводит к повышению местной температуры, конечность, пораженная болезнью, становится холоднее здоровой.

    После того, как подколенная вена перекрылась тромбом, симптомы усилятся на второй день. Станут заметны сосуды, они изменят цвет, проступят ближе к поверхности кожи.

    В редких случаях человек испытывает симптомы общего характера. Снижается работоспособность, повышается температура. Может возникать усталость, головная боль и общая вялость.

    Тромбоз подколенной вены чаще всего формируется только на одной конечности, вторая остается неизменной.

    Может ли тромб рассосаться сам

    Многие пациенты спрашивают у врачей – сколько рассасывается тромб под коленом. Ответ неоднозначный, так как в половине случаев самостоятельно исчезновение закупорки возможно.

    Если тромб полностью перекрывает сосудистое русло, вероятность, что он рассосется невелика. Самостоятельное растворение возможно только для небольших молодых образований, и происходит это в течение 2-х суток с момента его появления.

    Врачи не рекомендуют ждать, пока вена придет в норму самостоятельно. Если тромб увеличится, а затем оторвется, и начнет перемещаться по кровеносному руслу, он может перекрыть питание жизненно важным органам. Это ведет не только к серьезным нарушениям, но и к смертельному исходу.

    Диагностические меры

    На фото тромбоза подколенной вены видно, что визуально отличить патологию от других заболеваний сложно. Внешние признаки могут напоминать многие другие болезни, не только связанные с сосудами.

    Для постановки точного диагноза врач может назначить следующие медицинские процедуры:

    • Ультразвуковое обследование вены;
    • Дуплексное ангиосканирование с использованием контрастного вещества.

    Ангиосканирование – наиболее точная процедура, позволяющая врачу в реальном времени оценить размер тромба, его место расположения, подвижность. Исследование покажет, насколько сильно перекрыт просвет сосуда, и какую лучше помощь оказать пациенту.

    Методы лечения

    Лечение тромба под коленом проводится разными способами. Только врач определит эффективную методику. Применяется консервативная и хирургическая методика.

    Медикаментозное лечение

    Даже лечение препаратами при тромбозе проводится в стационаре. Пациента госпитализируют и назначают ему постельный режим. Покой важно соблюдать минимум неделю, но в тяжелых случаях этот срок увеличивается.

    Чтобы лечение при тромбозе было эффективным, важно увеличить объем потребляемой жидкости.

    Для восстановления состояния артерий и вен врач подбирает лекарственное лечение. При тромбозе назначаются препараты следующих групп:

    • Антикоагулянты при тромбозе подавляют выработку факторов свертываемости крови;
    • Флеботоники поддерживают тонус сосудистых стенок;
    • Ангиопротекторы оптимизируют скорость кровотока;
    • Тромболитики предназначенны для растворения тромбов;
    • Антибиотики применяются при развитии бактериальной инфекции.

    Для уменьшения болевого синдрома при тромбозе подколенной вены могут применяться противовоспалительные и болеутоляющие препараты общего или местного воздействия. Можно прикладывать прохладные компрессы.

    Немедикаментозные методики

    Помимо приема препаратов пациент должен изменить свой образ жизни и некоторые привычки. Улучшить состояние и остановить прогрессирование можно с помощью доступных способов.

    Согревание больного места или спиртовые примочки запрещены, так как могут спровоцировать прогрессирование патологии.

    К консервативной методике лечения тромбоза подколенных вен можно отнести применение специального компрессионного белья. Такие изделия можно приобрести в аптеке. Не стоит использовать их без консультации с врачом.

    Питание при тромбозе – важный аспект лечения. Есть продукты, которые могут ускорить процессы выздоровления. От некоторых блюд важно отказаться.

    Если врач разрешит, следует выполнять физические упражнения. Нагрузки не должны быть высокими, однако важно, чтоб на этапе реабилитации конечность не была надолго обездвижена. В противном случае может произойти рецидив.

    Хирургическое лечение

    Помимо медикаментозных средств пациенту может быть назначена операция. Вмешательство на голени проводят в случаях, когда лечение препаратами не дало желаемого эффекта или пациент слишком поздно обратился за помощью врача.

    Главная цель вмешательства – восстановить просвет сосуда и предотвратить осложнения в виде закупорки легочной артерии. Тромбоэмболия этого сосуда приводит к мгновенной смерти.

    Применяются следующие методики:

    • Баллонная тромбэкстракция – удаление тромба из сосуда;
    • Установка кава-фильтра – прибора, предотвращающего попадание сгустка в легочную артерию;
    • Пликация вены – прошивка с созданием дополнительных просветов.

    После вмешательства требуется курс антикоагулянтов для предотвращения рецидива. Хорошим эффектом обладает регионарная терапия, когда препараты вводят в непосредственной близости к образовавшемуся сгустку.

    Своевременное лечение – залог спасения жизни и сохранения здоровья. Поэтому важно при первых симптомах посетить специалиста.

    Симптомы тромбоза подколенной вены

    Тромбоз относится к числу опасных заболеваний, приводящих к локальному ухудшению кровообращения. Редко диагностируемый тромбоз подколенной вены выражается в присутствии постоянного дискомфорта в пораженной ноге, и не несет угрозы для жизни. Тем не менее, эта разновидность недуга требует своевременного лечения, так как бездействие может привести к обширному некрозу тканей нижней конечности.

    Второй по популярности метод лечения подколенного тромбоза представлен установкой кава-фильтра — миниатюрного устройства, препятствующего попаданию тромба в легочную артерию. Применяют ее при высоком риске отрыва тромба, а также при множественном тромбозе на фоне невозможности принимать антикоагулянты.

    Тромбоз подколенной вены зачастую не воспринимают как серьезное заболевание. Между тем, даже при отсутствии выраженной симптоматики недуг может завершиться летальным исходом. Согласно статистике, около 7% больных тромбозом при отсутствии лечения сталкиваются с закупоркой легочной артерии. Еще большее количество больных вследствие недуга страдают от сердечной недостаточности, различных видов флегмазий, венозной гангрены.

    Тромбоз подколенной вены

    В результате образования тромбов в вене возникает заболевание тромбоз. В отдельный вид выделяют формирование тромба в просвете подколенной вены – тромбоз подколенной вены.

    Четверть всего населения находится в зоне риска образования патологии тромбоз, большая часть из них – женщины. Развитие проблемы вен у женщин происходит чаще по причине высокого уровня женских гормонов, в периоды беременности, приема контрацептивов.

    Образование тромбов в сосудах – естественное явление, в нужные моменты защищающее человека от потери крови при ранах, повреждениях вен и сосудов. Такие тромбы постепенно рассасываются, не причиняя вреда организму. Тромбы, образующиеся в сосудах в результате нарушений, сбоев в организме, приводят к серьезным последствиям.

    Симптоматика

    У половины пациентов с тромбозом подколенной вены наблюдаются классические симптомы. У остальной половины из-за специфики проявления заболевания диагностирование проблемы вены вызывает затруднения. Сглаженные симптомы позволяют понять природу заболевания поздно.

    Во многих случаях тромбоз центральной вены под коленом проявляется острой болью, скованностью икорной мышцы. Болевые, неприятные ощущения становятся сильнее и острее к вечеру.

    Основные признаки образования тромбов в области подколенной вены:

    • Усиление боли при физических нагрузках, особенно резкого характера, при сгибании, разгибании коленного сустава.
    • Существенная отечность тела в области пораженной вены.
    • Кожа, ниже поврежденного участка вены, приобретает синюшный, иногда бледный вид. Поверхность глянцевая.
    • В области поражения постоянное чувство тяжести, кажется, что участок распирает изнутри.
    • Область поражения на ощупь холоднее, чем не пораженные участки тела.
    • По истечении двух суток с момента образования сгустка в вене, она раздувается, явно проступает на поверхности кожи.
    • Адинамия.
    • Постоянная слабость, чувство усталости.
    • Лейкоцитоз.

    При наличии некоторых признаков стоит немедленно обращаться за помощью к врачам, так как запущенный тромбоз приводит к летальному исходу. Тромбоз лечится на начальных стадиях намного проще, чем при запущенных формах. Чем слабее симптомы, тем легче лечение.

    Лечение

    Лечение заболевания вены проводится в больнице. Длительность и способы лечения зависят от стадии развития заболевания, вероятности возникновения осложнений. Серьезным последствием считается ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии. Возникновение осложнения часто приводит к внезапной смерти больного. В зависимости от факторов, лечение принимает два варианта:

    • При наличии фиксированного тромба, отсутствия угрозы развития ТЭЛА, пациенту потребуется соблюдать постельный режим 3 – 5 дней с соответствующей терапией, лечением.
    • Когда тромб постоянно двигается, присутствует вероятность появления ТЭЛА, постельный режим выдерживается неделю и более, поврежденная конечность фиксируется в высоком расположении.

    Местная терапия

    Тромбоз подколенной вены подразумевает лечение местного характера. Состоит из следующих положений:

    • Соблюдение строгого постельного режима.
    • Применение компрессов на основе 50% спиртовых растворов.
    • Фиксации поражённой ноги эластичными бинтами.
    • Обработка пораженного участка специальными мазями, гелями – Лиотон, Гепатромбит, Индовазин, гель с содержанием Диклофенака, обработка мазями Рутозидон, Троксевазин.
    • Приём противовоспалительных, тромболитических препаратов, антикоагулянтов.
    • Прием антибиотиков при наличии инфекции.

    Хирургическое лечение

    Среди методик лечения тромбоза нижних конечностей, хорошо себя зарекомендовала операция – эндоваскулярная баллонная тромбоэкстракция. Ликвидирует тромб из поврежденной вены, восстановит нормальное кровообращение в короткие сроки.

    Успешность операции зависит от своевременности проведения. Чем раньше она проводится, тем больше шансов на восстановление пациента. Если эндоваскулярная баллонная тромбоэкстракция назначается на 10-14 день, не стоит ждать положительных результатов. В таких случаях быстрое удаление тромба невозможно. За такой период он плотно срастается с тканями стенок сосудов, начинается разрушение клапанов.

    При лечении тромбоза, варикозного расширения вен применяют общую компрессионную терапию. Подразумевает укрепление поврежденной ноги эластичными бинтами. Восстанавливает кровообращение, приостанавливает процесс разрушения клапанов.

    Терапия лекарственными препаратами

    Хирургическое вмешательство, удаление пораженных вен является основным средством борьбы с образованием тромбов. Для получения максимального эффекта дополнительно проводится медикаментозная терапия, лечение местного характера. Повысить результат основного лечения можно с помощью регулярной обработки пораженной поверхности специальными кремами и мазями, в состав которых входят флеботропные компоненты.

    Медикаментозное лечение состоит из курсов препаратов:

    • Антикоагулянты. Нормализуют свертываемость крови, уменьшают количество тромбина, содержащегося в крови. Купируются процессы образования тромбов. К таким лекарственным средствам относятся Гепарин или Варфарин.
    • Для снятия болевых ощущений назначаются курсы препаратов обезболивающего характера – Диклофенак, Аэртал.
    • Для стимуляции оттока крови из нижних конечностей назначаются лекарственные средства из группы флеботоников – Троксевазин, Эсцин, Троксерутин.
    • На период лечения назначается курс ангиопротекторов – аскорбиновая кислота, Эскузан, Рутин. Отвечают за улучшение микроциркуляции, расширение сосудов, снижение отечности в тканях около пораженной подколенной вены.
    • Курс тромболитических препаратов. Благодаря приёму происходит полное, частичное растворение тромбов. На поздних стадиях развития заболевания прием лекарств вызывает фрагментацию тромба, развитие тромбоэмболии легочной артерии.
    • Чтобы на фоне воспаления в вене ног, ослабленного иммунитета не развивались бактерии, рекомендуется приём антибактериальных препаратов.

    Лечение с использованием народной медицины

    Некоторые склоняются к лечению тромбозов нетрадиционными способами народной медицины. Рецепты, проверенные нашими предками, часто дают положительные результаты. Перед лечением стоит проконсультироваться с врачом, так как известны случаи, когда рецепты народной медицины мешали основному лечению.

    • Ложка вербены настаивается на стакане кипятка, процеживается, принимается в течение дня небольшими порциями.
    • Справиться с болями помогут ванночки на основе сушеницы топяной. 200 грамм растения заливается ведром кипятка, настаивается. В чистый отвар опускаются поврежденные ноги на 30 минут. Ванночки проводить регулярно. Эффективна при лечении ванночка из сушеницы. Заваривается трава аналогично. Длительность процедуры – 20 минут.
    • Облегчающим, лечебным эффектом обладают компрессы на основе отвара из бодяги.

    Профилактика

    Народные рецепты – часть лечения. Чтобы не произошло образование тромбов в сосудах, не потребовалось лечение, стоит придерживаться правил:

    • При варикозе спать с приподнятыми ногами.
    • Регулярно делать зарядку по утрам.
    • Ввести в рацион вместо чая и воды настои лекарственных трав, способствующие сужению вены, восстановлению кровообращения.
    • Посещать лечебные курсы массажа.
    • Регулярно организовывать контрастные души для ног.

    При проблемах с венами важно вовремя начать лечение. Здоровые ноги – залог полноценной жизни.

    Причины, симптомы, диагностика и лечение тромбоза подколенной вены

    Большое количество людей сталкивается с тромбозом — заболеванием, относящимся к разновидности сосудистых патологий, обусловленных ускоренным и избыточным свертыванием крови, а также вызывающих нарушения кровотока в просвете сосудов. Среди различных мест локализации болезни выделяют подколенную зону. Согласно мировой статистике, патология чаще всего диагностируется у женщин. Тромбоз подколенной вены относится к серьезному заболеванию, имеющему свои слабовыраженные симптомы и требующему проведения своевременной диагностики, лечения флебологом. Невнимательное отношение к своему здоровью, проблемам с сосудистой системы чревато летальным исходом.

    Причины возникновения

    Тромбы в подколенных венах, частично или полностью перекрывающие просветы сосудов, являются преградами для транспортировки и оттока крови. Циркуляция плазмы со взвешенными в ней клетками лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов замедляется. Стенки сосудов под коленом начинают деформироваться, становиться тонкими и слабыми. Это приводит к развитию тромбоза подколенной вены. Такое состояние встречается редко и не имеет ярко выраженные симптомы. Кровяные сгустки, образующиеся в вене под коленным суставом, формируются у пациентов женского и мужского пола в возрасте после 40 лет по ряду причин. К ним относятся:

    • перенесенные хирургические операции, в результате которых пациенты продолжительное время находятся в лежачем положении;
    • применение наркоза;
    • травмы всех отделов ног;
    • отсутствие лечения варикозного расширения нижних конечностей и последующее течение патологии уже в тяжелой форме;
    • диагностирование новообразований злокачественного и доброкачественного характеров в органах пациентов;
    • нахождение в лежачем положении в течение длительной реабилитации;
    • паралич нижних конечностей;
    • беременность и роды;
    • гормональная перестройка организма;
    • употребление противозачаточных препаратов и других лекарственных средств, ухудшающих состояние тканей сосудистых стенок, в течение длительного периода времени;
    • ношение неудобных предметов, одежды и аксессуаров, давящих на определенные участки тела и препятствующих нормальному оттоку крови;
    • обезвоживание человеческого организма;
    • нахождение в неудобных позах на протяжении длительного периода времени в путешествиях, поездках;
    • диагностирование аутоиммунных заболеваний, вирусных и инфекционных патологий;
    • пристрастие к курению и приему алкогольных напитков;
    • избыточный вес.

    Такие факторы негативно сказываются на состоянии сосудистой системы в целом и повышают риск появления тромбов.

    Основные симптомы

    Во время тромбоза подколенной вены происходит поражение нижней конечности. При этом проблематичной становится циркуляция крови вследствие частично или полностью перекрытого тромбом канала. Подколенная вена деформируется, ее стенки ослабевают и утончаются. Симптомы тромбоза подколенной вены не имеют ярко выраженный характер, но достаточно ясно сигнализируют о необходимости обращения к флебологу, специализация которого предусматривает диагностирование и лечение вен. Такая ситуация приводит к появлению трудностей для распознания недуга на начальной стадии его развития. Среди основных признаков тромбов в подколенной вене отмечают:

    • болезненные ощущения в икроножных мышцах нижних конечностей;
    • острые боли при сгибании стоп в тыльную сторону;
    • повышение интенсивности болевых ощущений к концу дня;
    • появление покраснений, отечности нижних конечностей, а также постоянная тяжесть в них и усталость;
    • посинение кожного покрова в области локализации тромба;
    • набухание, расширение, отчетливое проявление вен на коже;
    • лейкоцитоз;
    • слабость во всем организме;
    • адинамия, сопровождающаяся значительным сокращением или полным прекращением двигательной активности пациента.

    Виды диагностики

    Своевременно проведенная диагностика тромбоза подколенной вены предоставляет возможность начать лечение сосудистого заболевания на начальной стадии его развития. Что исключит серьезные осложнения, непоправимые последствия, включая летальный исход. Выявление тромбов в подколенной вене начинается с визуального осмотра флеболога, который в дальнейшем назначает прохождение УЗДС.

    Дуплексное ультразвуковое ангиосканирование считается наиболее эффективным методом диагностики, появление которого позволило устанавливать диагнозы сосудистых болезней, проверять состояние, а также получать четкое изображение поверхностных и глубоких вен, обнаруживать тромбы, определять их местонахождение, размеры и степень подвижности. А при проверке внутренних стенок пораженной подколенной вены удается проконтролировать давление кровяного тока, циркулирующего в этой области.

    Консервативное лечение

    Медикаментозная терапия при лечении тромбоза подколенной вены преследует несколько целей. К ним относятся:

    • восстановление венозного оттока;
    • снижение отечности мягких тканей ног;
    • предотвращение интенсивного развития тромбоза;
    • исключение риска возникновения тромбоэмболии легочной артерии;
    • профилактика посттромбофлебитического синдрома.

    Комплексный подход в решении проблемы образования тромбов в венах под коленом позволяет эффективно провести медикаментозную терапию, устранить симптомы и избежать осложнений.

    Пациентам при диагностировании патологии на ранней стадии развития рекомендуется соблюдать строгий постельный режим с проведением эластической компрессии нижней конечности по всей ее длине. Такая процедура предназначена для сдавливания межмышечных венозных сплетений и увеличения проталкивающей способности мышечно-венозной помпы. Для усиления лечебного эффекта флебологи рекомендуют перед использованием компрессионных повязок или чулок, ноги смазывать специальными мазями: «Лиотон», «Индовазин». В основе медикаментозной терапии тромбоза подколенной вены лежит применение разных групп лекарственных препаратов. К ним относятся:

    1. антикоагулянты прямого и фракционированного действия: «Гепарин», «Эноксипарин», «Фраксипарин», «Клексан», «Анфибра»;
    2. противотромбические препараты, предупреждающие прогрессирование сосудистого заболевания в ямке под коленным суставом: «Маркумар», «Варфарин», «Тромексан»;
    3. нестероидные противовоспалительные препараты;
    4. венотонизирующие лекарственные средства для снятия усталости, болей, отечности нижних конечностей: «Детралекс», «Троксевазин», «Венитан»;
    5. ангиопротекторы для нормализации микроциркуляции крови: аскорбиновая кислота, «Рутин», «Эскузан»;
    6. антибактериальные препараты на основе пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов в случае развития ярко выраженного воспалительного процесса под коленом.

    Хирургические методы лечения тромбоза подколенной вены

    При отсутствии получения положительного результата после прохождения курса консервативной терапии назначаются хирургические методы лечения сосудистого заболевания. Среди них отмечают:

    • тромбоэктомию, основанную на удалении тромба из рассеченный вены и последующей пластике сосудов;
    • имплантацию постоянных или временных кава-фильтров;
    • пликацию полой вены, заключающуюся в прошивании ее просвета П-образными швами для разделения на каналы, достаточные для оттока крови, но не пропускающие тромбы.

    Способы лечения тромбоза подколенной вены определяются флебологом. Пациенты должны всегда помнить о том, что своевременное обращение за профессиональной медицинской помощью является залогом их долголетия и здоровых ног.

    Тромбоз подколенной вены: причины, симптомы и лечение

    Тромбоз подколенной вены — это патологический процесс, при котором в просвете вены в подколенной ямке появляется тромб. Этот кровяной сгусток препятствует нормальному кровотоку или даже полностью его блокирует.

    На подколенном участке тромбоз встречается достаточно редко и может протекать без ярко выраженных симптомов. Однако практически всегда больного беспокоит болевой синдром в голени или задней части коленного сустава. При этом нередко симптоматике не придают особого значения или списывают все на ущемление седалищного сустава в связи с остеохондрозом.

    Между тем тромбоз — крайне серьезное заболевание, которое может привести к фатальным последствиям, если вовремя не взяться за его лечение. Об особенностях этой патологии и методах ее лечения мы расскажем в ниже.

    Опасность возникновения тромбоза подколенной вены

    к содержанию ↑

    Причины

    Однозначного мнения среди специалистов относительно причин тромбоза не существует. Однако есть ряд причин, которые относятся к предрасполагающим факторам:

    1. Возрастная группа старше 40 лет. Чаще всего тромбоз возникает у женщин в возрасте 40-50 лет. При этом существует четкая зависимость от увеличения возраста: чем старше человек, тем выше риск образования тромбов (каждые 10 лет жизни человека риск тромбоза возрастает вдвое).
    2. Хирургические вмешательства. В результате операций возникают травмы тканей, нарушается микроциркуляция. Также в результате пребывания под наркозом в кровь выбрасывается тромбопластин и усиливается свертываемость крови. Релаксация мускулатуры ведет к гемостазу, что также увеличивает риск появления тромбов.
    3. Переломы костей. В результате травмы в кровь поступает много тромбопластина, что нарушает венозный отток, а продолжительная иммобилизация ноги становится причиной образования тромбов.
    4. Варикозное расширение вен. Если варикоз не лечить, болезнь развивается и переходит в тяжелые стадии, на которых велика вероятность образования тромбов.
    5. Злокачественные опухоли, в частности новообразования в желудке, легких, поджелудочной железе и головном мозге приводят к тромбозу.
    6. Продолжительный постельный режим (например, в послеоперационный период или из-за паралича ног) становится причиной застойных явлений. Застой крови — один из факторов, который может привести к тромбозу.
    7. Беременность, роды, период после родов. На этом этапе в женском организме резко изменяется гормональный баланс, что ведет к нарушению правильной работы кровеносной системы. Также значительно возрастают нагрузки на нижние конечности из-за увеличения веса.

    Длительное пребывание в неудобной позе способно спровоцировать тромбоз

    1. Повышенные статические нагрузки и физиологическая венозная дилатация.
    2. Прием гормональных противозачаточных препаратов.
    3. Передавливание сосудов механическим образом, из-за чего происходит нарушение нормального кровотока, и, как следствие, возникает гемостаз и тромбы. Механическое воздействие на сосуды осуществляется в результате ношения одежды с тугими резинками, ремней, узких брюк.
    4. Ишемическая болезнь сердца, васкулит, эндартериит.
    5. Аутоиммунные болезни, в результате которых иммунитет особенно активен по отношению к антигенам.
    6. Обезвоживание или переохлаждение. В обоих случаях происходит сгущение крови, что замедляет кровоток.
    7. Длительное пребывание в неудобных позах (например, в кресле эконом-класса самолета) или вредная привычка закидывать ногу на ногу при сидячей работе.
    8. Воспалительные заболевания, бактериальные и вирусные инфекции.
    9. Пагубные привычки. Появлению тромбов способствуют курение, чрезмерный прием алкогольных напитков, нарушение режима сна, неправильное питание, лишний вес.
    к содержанию ↑

    Симптомы

    Заболевание почти в каждом втором случае протекает при слабовыраженных симптомах, а потому нередко выявляется уже на запущенных стадиях.

    Тромбоз подколенной вены характеризуется следующими симптомами:

    1. Болевым синдромом в икроножной мышце. Характер боли: острая, тянущая, усиливающаяся в вечернее и ночное время. Особенно боли усиливаются под воздействием физических нагрузок и при сгибании стопы. Локализация боли происходит в икроножных мышцах, задней части бедра, подколенной ямке. Больные вынуждены совершать как можно меньше движений, чтобы не провоцировать усиление болевого синдрома.
    2. Отечностью из-за застойных явлений в области голени. Из-за отека нога в этом месте увеличивается в размерах. После спадания отека на поверхности кожи отчетливо видна венозная сетка.
    3. Ощущением тяжести и распирания в ногах.
    4. Общим упадком сил.
    5. Головной болью.
    6. Лейкоцитозом.

    Болевой симптом в икроножной мышце является признаком тромбоза

    1. Повышенной температурой кожи непосредственно над веной (ощущение «горячего сустава»).
    2. Кожа становится синюшной и как бы глянцевой на вид. На участке локализации тромба кожа бледнеет.
    3. По сравнению со здоровой ногой пораженная тромбозом конечность ощутимо холоднее на ощупь.
    4. Поверхностные вены отчетливо выпирают из-под кожных покровов.
    к содержанию ↑

    Диагностика

    Существует несколько методов, применяемых при диагностировании тромба в подколенной вене:

    1. Самый простой, но и весьма неточный способ обнаружения тромба — использование манжеты тонометра. Манжета накладывается на голень, после чего нагнетается давление (как при измерении АД на руке). Если в вене имеется тромб, при 80-100 миллиметрах ртутного столба возникает болевой синдром. Это показательный симптом, поскольку если нога здорова, то человек не испытывает боли при давлении до 150-170 миллиметров ртутного столба.
    2. Ультразвуковая допплерография позволяет определиться со степенью проходимости глубоких венозных коллекторов, а также получить аналогичные данные по поверхностным венам. Допплерография также дает возможность определить локализацию тромбоза.

    Проведение ультразвуковой допплерографии для определения локации тромба

    1. Наиболее точных диагностических результатов при определении тромбоза удается добиться при помощи УЗДС с цветным картированием (ультразвукового дуплексного ангиосканирования). Методика отличается отсутствием инвазивности и безопасностью. Благодаря УЗДС, можно в деталях рассмотреть тромб, определить его размер, расположение и мобильность. Также при помощи ангиосканирования имеется возможность оценить состояние стенок вен, скорость кровотока и стадию тромбоза.
    к содержанию ↑

    Способы лечения

    Обычно терапия тромбоза подколенной вены проводится в условиях стационара. При необходимости пациента направляют в хирургическое отделение для оперативного вмешательства. Однако операции стараются избегать и назначают ее лишь при опасности отрыва тромба с последующим попаданием его в легочную артерию (тромбоэмболия легочной артерии).

    Если угрозы для жизни пациента нет, ему рекомендуется соблюдение постельного режима на протяжении 5-10 дней. Пациенту предписывается особый питьевой режим: количество потребляемой воды должно быть не меньше 2,5 литров в сутки. Конечности должны находиться на возвышении (выше уровня сердца).

    Наиболее эффективным способом устранения тромба в подколенной вене является эндоваскулярная баллонная тромбоэкстракция. Метод представляет собой хирургическое вмешательство и дает возможность удалить тромб из вены для нормализации кровотока.

    Обратите внимание! Тромбоэкстракция должна проводиться как можно скорее. Уже на 10-14 день после образования тромба оперативное вмешательство не принесет нужного эффекта, так как сгусток крови к этому времени надежно спаивается с венозной стенкой. К тому же чем дальше, тем больше разрушаются клапаны вен.

    Помимо прочих методов, успешно используется компрессионное лечение тромбоза, которое состоит в использовании эластичных бинтов или специального утягивающего трикотажа. Благодаря компрессии, удается улучшить отток крови из вен и остановить разрушение клапанов при тромбозе.

    Компрессионное лечение тромбоза подколенной вены

    к содержанию ↑

    Медикаментозная терапия

    Лечение тромбоза подколенной вены включает также и применение медикаментозных средств. Используются следующие группы препаратов:

    1. Антикоагулянты. Препараты этого типа позволяют уменьшить свертываемость крови, снизить содержание в крови тромбина и предотвратить образование тромбов. Чаще всего применяются такие антикоагулянты, как Гепарин и Варфарин.
    2. Для снятия болевого синдрома при тромбозе применяются обезболивающие средства (например, Диклофенак или Аэртал).
    3. Флеботоники предназначены для нормализации оттока крови из ног. К числу флеботоников относятся Троксевазин, Эсцин и некоторые другие препараты.

    Троксевазин для нормализации оттока крови из ног

    1. Для расширения кровеносных сосудов, активизации процессов микроциркуляции и снятия отеков используются ангиопротекторы (витамин C, витамин P, Эскузан).
    2. Растворения тромбов добиваются при помощи тромболитических препаратов. Тромболитики используются на ранних стадиях заболевания. При запущенном тромбозе прием препаратов этого типа может фрагментировать образование с дальнейшим его проникновением в легочную артерию.
    3. Для борьбы с распространением бактерий применяются антибактериальные препараты.
    к содержанию ↑

    Осложнения

    Согласно исследованиям, от 3 до 15 % больных тромбозом подколенной вены умирают от закупорки тромбом легочной артерии. Оторвавшийся от венозной стенки тромб направляется с кровотоком в легкие, где закупоривает просвет артерии, в результате чего наступает тромбоэмболия.

    При небольшом тромбе симптоматика эмболии отсутствует. Если тромб большой, ухудшается легочная перфузия, следствием чего становится гипоксия, а также отмирание части легкого и пневмония.

    В отдельных случаях при тромбозе отмечается полная блокировка венозного оттока крови из ноги (белая или синяя флегмазия). В результате в нижней конечности накапливается большой объем крови, что с одной стороны приводит к венозной гангрене, а с другой — становится причиной сердечной недостаточности.

    к содержанию ↑

    Профилактические мероприятия

    Целенаправленная профилактика тромбоза в области подколенной вены затруднена из-за большого количества провоцирующих заболевание факторов. Можно лишь порекомендовать по возможности исключить все описанные выше предрасполагающие факторы из своей жизни. Рекомендуется вести здоровый образ жизни: правильно питаться, больше двигаться, отказаться от вредных привычек, не злоупотреблять гормональными препаратами и т.д.

    Более ясны задачи в том, что касается профилактики, если речь заходит о предотвращении послеоперационного тромбоза. Пациенту прописывается ношение компрессионного белья, а также адекватный его состоянию уровень двигательной активности. Благодаря активной профилактике, есть возможность значительно уменьшить вероятность появления тромба в подколенной вене в послеоперационный период.

    Обратите внимание! В современной практике эластичные бинты при профилактике тромбоза отходят на второй план. Компрессионное белье гораздо эффективнее. Выпускаются не только колготы, но и трико, чулки, гольфы, а также специальный трикотаж для беременных.

    Терапия тромбоза подколенной вены наиболее эффективна, если сгусток крови обнаружен в самом начале патологического процесса. Самолечение или игнорирование проблемы может привести к самым печальным последствиям. Поэтому при обнаружении первых симптомов заболевания следует безотлагательно обратиться к врачу для проведения диагностики и лечения.

    глубокие, подкожные и поверхностные вены

    Расположение вен нижних конечностей (сокращенно ВНК) в организме наиболее удалено от сердца, что влияет на их функциональность и анатомическое строение. Они испытывают наибольшую нагрузку, и чаще других подвергаются патологическим изменениям. Если сравнить анатомию вен нижних конечностей со строением кровеносной сети в других частях тела, окажется, что для них характерно большее количество анастомозов и клапанов, а также почти полное отсутствие мышечной ткани в медиальном слое. Эти особенности далеко не единственное, почему группе сосудов нижних конечностей уделяется особенно пристальное внимание.

    Функции вен ног

    На венах ног лежит непростая задача — не имея сократительной способности, они должны доставлять массу крови от самых отдаленных частей тела к сердцу. Именно это и предопределило строение сети, разделенной на поверхностные и глубокие сосуды, соединенные сетью перфорантных протоков.

    Их стенки состоят из трех слоев:

    1. Интима — внутренний слой из эндотелия, отделенный от среднего слоя тонкой мембраной.
    2. Медиальный слой — средняя «прослойка» трубки, представленная эластичными волокнами и небольшой долей мышечных волокон. Именно этот слой придает им прочность и способность к растяжению.
    3. Наружный слой, состоящий из соединительной ткани, граничащей с мембраной, отделяющей кровеносные трубки от мышечных тканей.

    Несмотря на то, что в нижних конечностях отводящая сеть представлена трубками разного диаметра (от 1,5 до 11 мм), анатомия вен практически одинакова. Разница состоит лишь в толщине каждого слоя и количестве клапанов. Например, вены голени имеют больше клапанов, но их диаметр в 2 раза меньше, чем у большой подкожной вены.

    Поверхностные сосуды помимо давления крови испытывают значительную нагрузку из-за внешних воздействий, поэтому толщина среднего слоя у них значительно больше, чем у глубоко пролегающих трубок. Например, стенки большой подкожной вены в 1,3 раза толще и прочнее, чем у глубокой.

    Основными функциями ВНК являются:
    1. Обеспечение бесперебойного оттока крови, в которой растворены углекислый газ и продукты жизнедеятельности тканей, располагающихся в поле их досягаемости.
    2. Доставка к тканям гормонов, органических соединений (ферментов, аминокислот, белков), витаминов и микроэлементов, поступающих из кишечника.
    3. Регуляция общего давления крови.

    Именно разнообразие возлагаемых на ВНК задач стало причиной пристального внимания к состоянию сосудов. Любое отклонение в их функциональности может нанести непоправимый вред здоровью.
    вены нижних конечностей схема

    Поверхностные вены нижних конечностей

    Поверхностные ВНК отвечают за отведение крови от пальцев и плюсневой части стопы, поэтому локализация поверхностных вен нижних конечностей ограничена стопой и голеностопом. В перечень кровеносных ПВНК, расположенных по верхней (передней) части ноги входят:

    • тыльные пальцевые сосуды;
    • тыльная дуга стопы;
    • медиальная краевая трубка;
    • латеральная краевая трубка.

    С одной стороны поверхностные ВНК граничат c венулами пальцев на ногах и стоп, а с другой соединяются с большой и малой подкожными протоками.

    С нижней стороны стопы поверхностная сеть представлена подошвенными пальцевыми протоками, впадающими в подошвенную дугу. Далее сосуды соединяются с медиальной и латеральной подошвенными трубками, которые впадают в заднюю большеберцовую.

    Диаметр этой группы кровеносных протоков составляет от 1,5 до 3 мм. Из-за небольшой протяженности в них меньше клапанов, но стенки достаточно плотные и эластичные за счет большого количества ретикулярных и коллагеновых волокон, а также спирально расположенных мышечных клеток.

    Поверхностные ВНК хорошо просматриваются под тонкой кожей стоп, которая практически лишена подкожной клетчатки. Они выглядят как синеватые дорожки, и при сильной нагрузке на ноги могут набухать и становиться выпуклыми.

    Глубокие вены нижних конечностей

    Локализация глубоких вен нижних конечностей (сокращенно ГВНК) — толща мышц по всей протяженности голеней и бедер. К числу ГВНК относятся:

    • бедренная;
    • передняя большеберцовая;
    • задняя большеберцовая;
    • малоберцовая;
    • подколенная.

    Глубокие протоки располагаются вблизи одноименных артерий, и соединяются с поверхностными сетью перфорантных сосудов. Их стенки обладают высокой эластичностью и упругостью. По всей длине имеются многочисленные клапаны. Толщина ГВНК составляет от 3 до 10 мм.

    В нижней части русла в ГВНК впадают плюсневые сосуды, откуда кровь течет по большеберцовой передней вене в подколенную. Далее за отведение крови отвечает глубокая вена бедра, впадающая в расположенный в паховой области подвздошный сосуд. В ней располагается до 5 клапанов, поддерживающих ток жидкости в одном направлении. Часть крови «сбрасывается» через сеть перфорантных трубок в поверхностные русла.

    Глубоко пролегающая сеть на уровне голени проходит фактически параллельно артериальной сети, а в области бедра они располагаются на расстоянии друг от друга.

    Подкожные вены

    Сеть отводящих сосудов, расположенная непосредственно под кожей, представлена малой и большой подкожными венами. Начало малой подкожной вены (сокращенно МВП) — латеральная краевая, находящаяся на стопе, а также сплетение сосудов латеральной части стопы и пятки. Локализация этой кровеносной трубки ограничено двумя головками икроножной мышцы, а в верхней части она проходит через подколенную ямку, где соединяется с подколенной веной.

    Главная особенность МПК — наличие большого количества клапанов, благодаря которым поддерживается активное продвижение крови вверх. У нее есть много притоков в виде поверхностных вен задней части голени. Кроме того, она соединена с ГВ голени многочисленными анастомозами. Ее диаметр не превышает 4,5 мм.

    Начало большой подкожной вены (сокращенно БПВ) — медиальная часть лодыжки, по которой она пролегает вверх вдоль голени и поднимается сначала позади надмыщелка бедра, а затем по преднемедиальной поверхности бедра до решетчатой фасции, где впадает в бедренную вену. Ее притоками являются многочисленные преднемедиальные вены, оплетающие всю поверхность бедра и голени, надчревный и поверхностный, окружающий подвздошную кость, сосуды. Кроме того, незадолго до впадения в бедренную вену к ней присоединяются венозные протоки наружных половых органов. Главная особенность БПК — большой диаметр (до 11 мм) и наличие развитой клапанной системы.

    Заболевания

    Самыми распространенными патологиями вен нижних конечностей считается изменение их анатомии, преимущественно это варикозное расширение. Способствовать их появлению может:

    • избыточный вес и повышенная нагрузка на конечности;
    • унаследованная генетически слабость сосудистых стенок;
    • недостаток физической активности;
    • продолжительные статические нагрузки на ноги.

    В основе варикоза всегда лежит недостаточность клапанной системы вен, при которой часть крови остается в нижних отделах русла, создает дополнительное давление и приводит к растяжению стенок трубки. Наиболее часто ей подвергаются подкожные сосуды, так как на них влияют не только внутренние, но и внешние факторы. Иногда варикоз обнаруживается в глубоких венах, и его причинами служат преимущественно генетические аномалии и повышенные нагрузки (поднятие и перенос тяжестей, роды и т. д.).

    Еще одна проблема, которой подвергаются венозные сплетения нижних конечностей — тромбоз и тромбофлебит. Эти заболевания вызваны застоем и постепенным ростом густоты крови. Тромбоз может наблюдаться в ПВНК и ГВНК. Тромбы в расположенной на поверхности сети сосудов сопровождается хронической симптоматикой, но легко выявляется и не представляет угрозы для жизни. Глубокий тромбоз опасен менее выраженным течением, однако он может осложниться проникновением сгустка крови в жизненно важные органы: легкие, сердце, головной мозг.

    Мерой профилактики варикоза и тромбофлебита врачи называют соблюдение принципов ЗОЖ: правильное питание, поддержание нормального веса тела, умеренные физические нагрузки. При появлении повышенной усталости в ногах, тупой или острой боли в мышцах нижних конечностей, ощущении онемения, изменении цвета кожи следует обратиться к флебологу.

    Тромбоз подколенной вены: симптомы, лечение и многое другое

    Подколенная вена является одним из основных кровеносных сосудов в нижней части тела. Он проходит по задней части колена и несет кровь от нижней части ноги к сердцу. Иногда сгусток крови или тромбоз могут блокировать эту важную вену. Это известно как тромбоз глубоких вен (ТГВ). Это может ограничить кровообращение в ногах. Это может привести к повреждению ваших кровеносных сосудов и окружающих тканей.

    Сгусток также может вырваться из подколенной вены.Затем он может попасть в правую часть сердца, а затем в легкие, где может вызвать многочисленные проблемы с кровообращением и дыханием. Сгусток крови в легких называется легочной эмболией (ПЭ).

    Важно знать, как избежать тромбоза подколенной вены и распознать симптомы этого потенциально опасного для жизни состояния. Если вы подвержены высокому риску тромбоза подколенной вены, вам следует больше узнать о его рисках и о том, как сохранить кровообращение в ногах как можно более здоровым.

    Симптомы тромбоза подколенной вены включают боль, отек и болезненность в области сгустка. В то время как вена находится ближе к поверхности кожи в задней части колена, в любом месте кровеносного сосуда может образоваться сгусток. Кожа на пораженном участке также может быть теплой на ощупь.

    Боль, которая может начаться в нижней части ноги, может ощущаться как судорога. Вот почему важно искать другие симптомы, такие как отек. Типичный мышечный спазм не вызывает отека.Если вы заметили, что одна нога больше другой, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Сгусток крови в вашей системе кровообращения может вызвать PE. Если он достигает мозга, это может вызвать инсульт. Если сгусток застрял в одной из артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу, результатом может быть сердечный приступ.

    Часто сгусток может существовать без каких-либо явных симптомов. Это означает, что вы должны осознавать даже небольшие изменения в том, как вы себя чувствуете или как выглядят ваши ноги.

    Если у вас возникают проблемы с дыханием, это может означать, что сгусток попал в легкие, даже если вы не знали, что это было в вашей вене.

    Вы должны всегда звонить 911 или в местную службу скорой помощи, если у вас проблемы с дыханием.

    Двумя основными причинами тромбоза подколенной вены и других форм ТГВ являются повреждение вены и прикованность к постели или слишком сидячий образ жизни.

    Повреждение вашей вены может произойти из-за:

    • курения
    • употребления наркотиков
    • серьезной травмы
    • хронического воспаления, которое повреждает внутреннюю оболочку вашей вены

    Когда ваши ноги все еще находятся в течение продолжительных периодов времени и вы Вы на ногах не ходите и не двигаетесь, кровоток в ногах становится вялым.Когда кровь не циркулирует должным образом, она может накапливаться в части вашей вены и образовывать сгусток.

    Если у вас была замена коленного или тазобедренного сустава или другая важная операция, связанная с ногами, вы подвергаетесь повышенному риску. Частично это связано с тем, что он прикован к постели в течение длительного периода эксплуатации и последующего периода восстановления. Ткань из костей или суставов, над которыми работает ваш хирург, может разорваться на мелкие кусочки. Это может вызвать сгустки крови.

    Беременность может временно увеличить риск образования тромбов.Другие факторы риска тромбоза подколенной вены включают в себя следующее:

    • человек, которые курят
    • человек, страдающих ожирением
    • женщин, которые принимают противозачаточные таблетки
    • женщин, которые принимают заместительную гормональную терапию

    Фактор V Лейден

    Еще один фактор риска наследственное заболевание называется фактор V Лейден. Это мутация одного из белков, которые помогают контролировать кровотечение и свертывание. Мутация белка означает, что у вас повышенный риск появления аномальных сгустков.Вы можете иметь фактор V Лейден и никогда не испытывать проблемы со свертыванием.

    Если у вас развился тромбоз подколенной вены или другая форма ТГВ, и у вас в анамнезе есть проблемы со свертыванием, ваш врач может заказать тест на фактор V Лейден. Анализ крови и генетический анализ могут помочь вашему врачу определить, есть ли у вас это наследственное заболевание.

    Внезапное отекание, болезненность и боль в ноге могут указывать на то, что у вас ТГВ. Если дискомфорт и припухлость в области позади колена, это может быть тромбоз подколенной вены.

    Ваш врач проведет медицинский осмотр. После обследования они могут провести УЗИ вашей ноги. Ультразвук сфокусируется на области подозреваемого сгустка. Если подозревается тромбоз подколенной вены, ваш врач сделает УЗИ вашего колена. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения костей и тканей в ноге.

    Они также могут заказать венографию. В этом тесте они вводят специальный краситель в вашу вену и делают рентген. Краситель делает изображение внутри вены более четким и может выявить, влияет ли сгусток крови на кровообращение.

    Анализ крови, называемый D-димер, также полезен. Он проверяет вашу кровь на наличие вещества, выделяемого сгустками крови. Наличие D-димера в крови свидетельствует о тромбозе вен, но это не поможет вашему врачу определить сгусток. Другие тесты изображений и ваши физические симптомы помогут вашему врачу определить его местонахождение.

    Если ваш врач поставил вам диагноз тромбоз подколенной вены, первое лечение, которое вы получите, — это антикоагулянтная терапия. Антикоагулянты — это лекарства, которые мешают свертыванию.Некоторыми примерами являются гепарин и варфарин (Кумадин, Янтовен).

    Были одобрены новые антикоагулянты, включая ривароксабан (Xarelto), апиксабан (Eliquis) и дабигатран (Pradaxa). Антикоагулянты и защитные силы вашего тела могут помочь сгустку раствориться со временем. Использование аспирина в течение более длительного периода может также помочь снизить риск образования новых сгустков в ваших венах.

    В зависимости от того, где находится сгусток и насколько он серьезен, вашему доктору может потребоваться удалить сгусток. Они могут использовать специальные катетеры для этого, но это не всегда вариант.Сгустки, которые особенно трудно достать, могут потребовать хирургического вмешательства для удаления.

    Ношение компрессионных чулок также может улучшить кровообращение в голенях

    Наличие тромбоза подколенной вены является серьезным заболеванием, но его часто можно лечить или лечить, если вовремя диагностировать. Если вы получаете лечение от него, как правило, не имеют никаких долгосрочных последствий. Поскольку ТГВ имеет тенденцию развиваться у людей с преклонным возрастом, ожирением, курением или другими нарушениями кровообращения, у вашего врача будут рекомендации, как избежать проблем со свертыванием в будущем.

    Возможно, вам придется остаться на антикоагулянтном препарате, также известном как разжижитель крови, до конца вашей жизни. Это может повысить риск возникновения проблем с кровотечением, но многие люди могут принимать это лекарство без проблем со свертываемостью или кровотечением.

    Поскольку хирургическое вмешательство и длительный постельный режим могут привести к тромбозу вен, передвижение как можно скорее после операции является ключом к предотвращению тромбоза подколенной вены. Однако вы должны последовать совету своего врача и не рисковать причинить себе боль после операции.

    Вот еще несколько способов предотвращения тромбоза подколенной вены и других форм ТГВ:

    • Если вы ведете сидячий образ жизни в течение дня, старайтесь чаще передвигаться. Если у вас проблемы с ходьбой, по крайней мере, встаньте или переместите ноги из сидячего положения.
    • Принимайте лекарства, особенно антикоагулянты, как это предписано.
    • Если вы подвержены риску ТГВ, ваш врач может порекомендовать вам регулярно носить компрессионные чулки. Это может занять некоторое время, чтобы привыкнуть их носить, но они могут помочь спасти вашу жизнь.
    • Если вы курите, постарайтесь бросить как можно скорее. Спросите своего доктора о группах по прекращению курения и методах лечения.
    • Если вы страдаете ожирением, поговорите со своим врачом о стратегиях снижения веса.
    • Не пропускайте свои ежегодные медицинские осмотры и регулярные посещения врачей.

    Предотвращение тромбоза подколенной вены не всегда возможно, но вы можете помочь предотвратить его, если позаботитесь о своем здоровье и выполните следующие советы.

    подколенных вен

  • Подколенная вена — Инфобокс Название вены = Подколенная вена Латинский = Вена подколенная GraySubject = 173 GrayPage = 672 Заголовок = Лимфатические железы подколенной ямки. Caption2 = DrainsFrom = Source = передняя большеберцовая кость, задняя большеберцовая кость, маленькие подкожные дренажи = бедренная вена… Википедия

  • подколенная вена — существительное вена, возникающая в колене и поднимающаяся в бедренную вену • Син: ↑ vena poplitea • Гиперонимы: ↑ вена, ↑ вена, ↑ венозный кровеносный сосуд * * * существительное: вена, образованная веной объединение большеберцовых вен и восходящих через подколенное пространство…… Полезный словарь английского языка

  • Popliteal — относится к анатомическим структурам, расположенным в задней части колена: * Подколенная артерия * Подколенная вена * Подколенная ямка * Подколенные лимфатические узлы * Подколенные нервы * Подколенная птеригия… Wikipedia

  • Подколенная артерия — Infobox Название артерии = PAGENAME Latin = arteria poplitea GraySubject = 159 GrayPage = 632 Заголовок = Артерии ягодичной и задней бедренной областей.(Подколенный помечен в центре снизу.) Подпись2 = Лимфатические железы подколенной ямки.…… Википедия

  • Подколенная ямка — Название анатомии инфобокса = PAGENAME Latin = fossa poplitea GraySubject = 158 GrayPage = 631 Заголовок = Боковой аспект правой ноги. Caption2 = Система = MeshName = MeshNumber = DorlandsPre = f 14 DorlandsSuf = 12376523 Подколенная ямка — это пространство или… Википедия

  • Вена, большая подкожная — самая большая из двух подкожных вен, главные вены, которые бегут вверх по ноге поверхностно (около поверхности).Великая подкожная вена проходит от стопы до подкожного отверстия, овальной апертуры в широкой фасции…… Медицинского словаря

  • Вена, большая подкожная — Более крупная из двух подкожных вен, главные вены, которые бегут вверх по ноге поверхностно (около поверхности). Большая подкожная вена проходит от стопы до подкожного отверстия, овальной апертуры в широкой фасции…… Медицинского словаря

  • Синдром захвата подколенной артерии — Синдром захвата подколенной артерии — довольно редкая патология, которая приводит к хромоте и хронической ишемии ног.Подколенная артерия может быть сдавлена ​​за коленом из-за врожденной деформации мышц или сухожилий … … Википедия

  • Вена подкожная — Подкожные вены есть две, большие и маленькие подкожные вены — это основные вены, которые проходят (около поверхности) вверх по ноге. Большая подкожная вена (также называемая большой подкожной веной) идет от стопы всего…… Медицинский словарь

  • Вена, маленькая подкожная — Меньшая из двух подкожных вен, главные вены, которые бегут вверх по ноге поверхностно (около поверхности).Небольшая подкожная вена, которая проходит за внешней лодыжкой (выпуклость на внешней стороне голеностопного сустава), поднимается позади… Медицинский словарь

  • ,
    Подколенная вена | Статья о подколенной вене от Free Dictionary
    Когда при повторном ультразвуковом исследовании продолжали обнаруживаться стойкие тромбы в бедренной и подколенной венах, его затем возобновляли на ривароксабане в течение еще 2 месяцев по 20 мг в день. УЗИ брюшной полости и обеих нижних конечностей показало, что тромбоз правой Подколенная вена и воротная вена не имели значительных изменений по сравнению с предыдущими изображениями. Восстановление вены было выполнено в случае подмышечной, бедренной и подколенной вен с использованием методов прямого восстановления или трансплантации вены, и другие венозные повреждения были перевязаны.Перед выполнением запланированной аспирации костного мозга и биопсии у пациента развилась опухоль левой ноги, которая была идентифицирована как тромбоз подколенной вены. (Сила доказательств = C) Гиперэкстензия коленного сустава может вызвать обструкцию подколенной вены, и это может Предрасположенность индивидуума к тромбозу глубоких вен. Наибольшее количество пациентов были с илиофеморальным венозным тромбозом (60,5%) и тромбозом подколенной вены (17,0%). Мы представляем случай бессимптомной аневризмы подколенной вены, выявленной при рутинном исследовании варикозного расширения вен.(6) использовали подмышечную артерию для обхода подколенной вены. Наличие факторов риска должно предупредить врача о повышенной вероятности ТГВ, которая чаще всего возникает над подколенной веной и коленом. При CDT нижней конечности, катетер обычно вводится в подколенную вену, пронизывается через просвет вены и помещается непосредственно в сгусток. Как правило, подкожная вена меньшего размера проникает в подколенную фасцию, проходя между двумя головками икроножных, чтобы дренировать в подколенную вену (Grant и Basmajian 1965, Hollinshead 1969, Гарднер и др. 1975, Вудберн и Беркель, 1988, Мур и Далли, 2006).Исследователи отметили ряд факторов, которые могут способствовать отеку, связанному с полетом, и высвобождению тромбогенных факторов, в том числе сжатие подколенной вены на краю сиденья, неподвижность, снижение потребления жидкости, потеря воды в сухой атмосфере, снижение давления воздуха и относительная гипоксия. ,

    подколенных вен — определение — английский

    Примеры предложений с «подколенными венами», память переводов

    springerМы лечили 20-летнего пациента мужского пола, которому сделали три артроскопии, одну операцию и одну МРТ; наконец, флебография выявила аневризму подколенной вены и порок развития глубокой венозной системы подколенной и проксимальной вен голени. WikiMatrix Наиболее часто поражаются вены в области голени или бедра, в том числе бедренная вена, подколенная вена и подвздошно-бедренная вена (как при синдроме Мей-Турнера). springer Говоря условно, наиболее частым местом является общая бедренная вена, но спорадически она также развивается в подколенной вене или в поверхностных венах. Спрингер Поверхностная бедренная вена, которая возникает из подколенной вены, соединяется с глубокой бедренной веной, образуя общую бедренную вену. Спрингер Маленькая подкожная вена продолжается в бедро как бедренно-подколенная вена и, наконец, открывается в большую подкожную вену как задняя дополнительная подкожная вена. springerДля того, чтобы определить, была ли длительная пероральная антикоагулянтная терапия эффективной для улучшения проходимости и продления выживаемости пациентов после операции по шунтированию вен при артериосклерозе на бедренно-подколенном уровне, было разработано контролируемое клиническое исследование, которое проводилось в одном единственном центре. Было набрано 130 пациентов, которые по выбору получили шунтирующий шунт бедренно-подколенной вены и были назначены с помощью адаптивной рандомизации в терапевтическую группу (n = 66), начинающую фенпрокумон во 2-й послеоперационной неделе, или в контрольную группу (n = 64), оставшуюся без любые антикоагулянты. Common crawlEngel [33] из 114 коротких подкожных окончаний у здоровых людей показывает, что 46.6% коротких подкожных вен имеют высокую связь без какой-либо связи с подколенной веной на уровне колена. Энгель [33] даже предполагает, что короткая подкожная вена у здорового человека находится в прямой связи с глубокими венами верхней части бедра в 63,2% случаев, а Косински — в 80% случаев [34]. Обыкновенный ползание. Рефлюкс может исходить непосредственно из вены Джакомини без связи с подколенной веной или с нефункциональным нитевидным подколенным соединением (подколенный надрез может быть необязательным, если мы проводим непрерывное инвагинирование короткой подкожной вены Джакомини). Обыкновенный обход. Вена подколенной области обычно располагается выше и более латерально, чем предыдущий короткий подкожный имплантат, что соответствует обычному расположению вены подколенной области. Спрингер Редкой причиной болезненного отека полости колена может быть аневризма подколенной вены. OpenSubtitles2018.v3 Да, достаточно тяжело, чтобы причинить травму подколенной вене в ноге Дуга. springerA ретроспективный анализ 355 процедур шунтирования бедренно-подколенной вены продемонстрировал влияние на частоту немедленной окклюзии в зависимости от ситуации в тракте оттока, локализации дистального анастомоза и клинической стадии. Спрингер . Тибиоперонеальный ствол соединен с передней большеберцовой веной, образуя подколенную вену. Обычный ползание — одновременные сокращения икроножных мышц и бедер предотвращают нормальный отток крови из икроножных мышц в подколенную вену. Обыкновенный обход Многочисленные анатомические исследования короткого подкожного окончания у пациентов с варикозным расширением вен показывают, что уникальное короткое подкожное окончание в подколенной вене на уровне колена составляет от 50 до 80% случаев (72% для Горни [8] из 225, 50% найдено Тремпе [3], 60% для Васдекиса [29] из 64, 80% для Додда [15] из 444). Спрингер Для устранения глубокой венозной недостаточности мы используем операцию «замена клапана» в подколенной вене. Спрингер . Через 1 год первичная степень проходимости шунтирования бедренно-подколенной вены в AGG составила 90% по сравнению с 91% в AC, а через 6 лет — 86 и 91% соответственно (p = 0,26). springer Целью данного исследования было оценить проходимость, заболеваемость и смертность шунтирования у пациентов, которых лечили первичными подкожными шунтированием бедренной и подколенной вен с помощью послеоперационной пероральной антиагрегации или пероральной антикоагуляции. патент-wipo Раскрытые стенты могут быть использованы для создания и / или поддержания артериального / венозного свища для обхода окклюзии в сердечной артерии с использованием сердечной вены или бедренной артерии, например с использованием большеберцовой или подколенной вены. WikiMatrixГлубокая венозная система бедра состоит из бедренной вены, проксимальной части подколенной вены и различных более мелких сосудов; это место проксимального глубокого венозного тромбоза. Спрингер Преимущества этой техники очевидны: время работы мало, сухожилия не нужно обрезать в подколенной области, и можно предотвратить повреждение подколенной вены. Springer Техника операции «замещающий клапан» в подколенной вене при постфлебитическом синдроме была изменена инициатором с использованием силиконового сухожилия длиной 24 см. Спрингер Эти механические поражения необходимо учитывать, особенно когда седалищный нерв делится на большеберцовый и малоберцовый нервы очень низко и меньшая подкожная вена течет в подколенную вену высоко. Обыкновенный полз. Эти восходящие ортоградные рефлюксы рассматриваются как предохранительные клапаны, позволяющие эвакуировать явления избыточного давления в подколенную вену (Энгель [33]). springerУ бессимптомных пациентов мы предлагаем использовать термин «феномен захвата подколенной вены».

    Показаны страницы 1. Найдено 143 предложения с фразой popliteal vein.Найдено за 5 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они приходят из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о