Подагра симптомы причины: Причины подагры. Симптомы и лечение приступа подагрического артрита

Подагра причины возникновения и симптомы, лечение подагры в центре восстановительного лечения АртМед, записаться на прием к ревматологу по номеру 37 18 11

Подагра- это ревматическая патология, вызванная образованием солей мочевой кислоты в суставах. Это заболевание хронического характера, связанного с нарушением мочекислого обмена, в результате которого соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в суставах рук и ног. Раньше подагра считалась «мужской» болезнью, но, со временем, болезнь стала настигать и представительниц женского пола.

Причины возникновения заболевания

Первичная подагра. Возникает при врожденном нарушении работы гормонов, а также, из-за генетической предрасположенности;

Вторичная подагра. Эта форма является приобретенной, которая возникает вследствие нарушения обмена веществ, или чрезмерного употребления лекарственных препаратов. Также, на появление подагры влияют такие заболевания как:

1. Сахарный диабет;
2. Анемия;
3. Болезни почек;
4. Лейкоз;
5. Злоупотребление алкоголем;
6. Лишний вес;
7. Псориаз.

Симптомы подагры

• Повышение температуры;
• Озноб, лихорадка;
• Сильные боли;
• Горячая кожа в месте воспаления;
• Опухоль, покраснение, отек;
• Обильное потоотделение;
• Учащенный пульс;
• Артриты суставов нижних конечностей.

Через 3-10 суток, обычно, исчезают все признаки подагры. Повторный приступ случается спустя три месяца, либо может не проявляться на протяжении двух десятилетий.

Лечение подагры

Центр восстановительного лечения «АртМед» предлагает комплексное лечение приступов подагры, воздействуя на источники заболевания.

1. Ультразвуковая терапия. Оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие, ускоряет восстановительные процессы, а, также, улучшает питание тканей;
2. Электрофорез. Улучшение кровообращения, оказание противовоспалительного и успокаивающего действия, обезболивание;
3. Электростимуляция. Дает противовоспалительный эффект, улучшение лимфооттока, ускорение заживления, оптимизация нервно-мышечной проводимости;
4. СМТ-терапия. Уменьшение венозного застоя, ликвидация отечности тканей;
5. УВЧ-терапия. Усиление кровотока и лимфообращения, облегчение боли;
6. Озокерит (теплолечение). Оказывает болеутоляющее, антиспастическое действия, улучшает процессы восстановления тканей;
7. Массаж. Нормализация кровообращения, стимуляция обменных процессов;
8. Иглорефлексотерапия. Устранение болевых синдромов, профилактика обострений хронических заболеваний.

Во время лечения приступа подагры необходимо дополнительно насыщать организм витаминами Е и группы В.

Центр восстановительного лечения «АртМед» оснащен современной лечебно-диагностической базой, позволяющей на профессиональном уровне избавить вас от различных недомоганий.

причины, признаки, симптомы, стадии, диагностика, лечение, диета

17 Июня 2016 г.

Подагра: признаки и лечение «болезни богатых людей»

Подагра – заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты, что приводит к повышению ее уровня в крови, сопровождается нарушением выведения мочевой кислоты почками и, в конечном итоге, отложению ее солей (уратов) в тканях организма.

Известна подагра с далекой древности. Еще Гиппократ описывал это заболевание, отмечая, что болеют им преимущественно мужчины и пожилые женщины. Действительно, соотношение болеющих подагрой мужчин к женщинам колеблется от 7:1 до 19:17.  Пик заболеваемости приходится на 40-50 лет у мужчин и 60 лет и старше у женщин. Заболевание всегда считалось «болезнью богатых людей», связанное с перееданием, особенно обильным потреблением мясной пищи, вина, а также с избыточным весом.

Причины развития подагры

Существует целый ряд факторов риска развития подагры: избыточное поступление продуктов питания, богатых пуринами – красного мяса, субпродуктов, некоторых сортов рыбы, гороха, чечевицы, шоколада, крепкого чая и кофе.

• Чрезмерное употребление алкоголя, особенно пива, которое содержит много гуанозина и ксантина – предшественников мочевой кислоты. Алкоголь замедляет выведение мочевой кислоты из организма.
• Хроническая почечная недостаточность (замедление выведения мочевой кислоты с мочой).
• Аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, противоопухолевая терапия (увеличение распада пуриновых оснований).
• Артериальная гипертония, дислипидемия, избыточный вес.
• Наследственная предрасположенность.

Стадии подагры

В развитии подагра проходит несколько стадий:

• Стадия бессимптомной гиперурикемии.
• Стадия накопления и отложения уратов в тканях.
• Стадия развития острых приступов воспаления в местах поражения (в основном суставах).

Признаки (симптомы) подагры

Первый приступ подагры

возникает внезапно. В подавляющем большинстве случаев страдают суставы большого пальца стопы. Приступ подагрической боли носит довольно интенсивный характер (в переводе с греческого подагра – ножной капкан). Сустав краснеет, опухает, движения в нем становятся невозможны из-за выраженной боли. Приступ подагры может сопровождаться лихорадкой, ознобом.  

Постоянно повышенный уровень мочевой кислоты в крови и моче, приводит к формированию мочевых камней, почечной колике при их отхождении, рецидивирующему пиелонефриту и, в конечном итоге, формированию нефросклероза и почечной недостаточности. Постепенно в тканях формируются подагрические гранулемы – «тофусы», которые приводят к выраженным деформациям конечностей (кистей, ушных раковин, области локтевых суставов, стоп). Если тофус расположен близко к поверхности кожи он может «прорываться», выкрашиваются соли мочевой кислоты.

Диагностика подагры

Диагноз заболевания ставится на основании типичной клинической картины, подтверждается методами биохимического исследования крови и мочи, рентгенологически. Современные  методы диагностики подагры  позволяют выявить не только само заболевание, но и предрасположенность к нему, а комплексный подход позволит профилактировать развитие болезни, устранить рецидивы уже имеющегося заболевания и значительно повысить качество жизни.

Лечение подагры

Лечение подагры комплексное. Оно включает в себя купирование острого приступа подагры, противовоспалительную терапию, профилактику возникновения новых приступов. Применяются медикаментозные средства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови, способствующие ее выведению, противовоспалительные средства. Активно применяются методы физиотерапевтического лечения, бальнеотерапия.

Диета при подагре

Важным методом профилактики приступов подагры является диета. Рекомендуется отказ от алкоголя, жирной пищи, богатой пуринами, достаточный питьевой режим. Рекомендуются минеральные воды (например, Донат магния), травяные отвары (семян льна, брусники, шиповника, березовый сок).

  Практикуются разгрузочные дни 1-2 раза в неделю (для пациентов с ожирением). Голодание при подагре противопоказано!

Подагра — лечение методами гемокоррекции, цена

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе работают проводят комплексную диагностику подагры и применяют самые современные методы лечения — как при помощи эффективной медикаментозной терапии, так и при помощи гемокоррекции.

Подагра — воспалительное заболевание суставов, причиной которого является образование большого количества солей мочевой кислоты. Как правило, подагрой страдают мужчины (примерно 1 человек из 1000), в то время как риск заболеть подагрой для женщин в пять раз ниже.

Симптомы подагры

Как правило, подагра поражает суставы стопы, локтевые, лучезапястные, коленные, голеностопные. Очень часто поражаются суставы большого пальца на ноге.

На ранней стадии заболевание не проявляется, об изменении химического состава крови можно судить только по лабораторным анализам. Затем большинство больных сталкиваются с острым приступом подагрического артрита. Он характеризуется:

• острой болью в районе сустава
• опуханием сустава
• повышением температуры
• общей слабостью
• затрудненностью движений

Менее выражен подострый приступ подагры: боли умеренные, однако могут развиваться экссудативные проявления, а также страдать более крупные суставы.

Если заболевание приобретает хроническую форму, то пациент может потерять подвижность и лишиться трудоспособности. Также для подагры характерно формирование узелков (тофусов), которые находятся в районе ушных раковин, пальцев, локтей, в подкожной клетчатке предплечий и т.д. Во время приступов тофусы могут вскрываться.

Причины и патогенез подагры

Подагра является следствием нарушения белкового обмена и накопления в крови мочевой кислоты и ее солей — уратов. Это происходит из-за того, что нарушается процесс выведения мочевой кислоты почками, а также происходят нарушения в работе ферментативной системы, которая отвечает за переработку уратов.

Избыток мочевой кислоты и уратов откладывается в суставах в виде кристаллов соли, что в итоге и приводит к воспалению сустава.

К развитию подагры предрасположены мужчины возраста старшего возраста, имеющие избыточную массу тела и ведущие малоподвижный образ жизни.

Диагностика и лечение подагры в Клиническом госпитале на Яузе

Основное обследование, на которое направляется пациент, — это анализ крови для выявления уровня мочевой кислоты. Ее содержание является важнейшим основанием для диагностики подагры.

Для оценки степени поражения сустава врач направляет пациента на МРТ или рентген.

Также может быть выполнена пункция сустава для получения суставной жидкости и ее анализа. Так как в патогенезе подагры большую роль играют нарушения работы почек, пациенту может быть выполнено УЗИ этого органа.

В процессе лечения пациенту назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также диета, действие которой направлено на снижение уровня мочевой кислоты. Снизить уровень мочевой кислоты в крови также можно, применяя методы экстракорпоральной гемокоррекции.

 

Лечение подагры методами гемокоррекции

В Клиническом госпитале на Яузе для лечения подагры используются:

Криоаферез обеспечивает удаление мочевой кислоты, а инкубация клеточной массы позволяет направить лекарства непосредственно в очаг воспаления. Каскадная фильтрация плазмы позволяет выборочно удалять из плазмы крови болезнетворные вещества и вирусы, сохраняя полезные элементы.

Лечение подагры методами экстракорпоральной гемокоррекции обеспечивает:

• быстрое уменьшение уровня мочевой кислоты в крови и тканях;
• быстрое затухание воспаления и купирование боли в суставах;
• длительный противовоспалительный эффект;
• снижение доз лекарственных препаратов при увеличении их эффективности;
• улучшение кровоснабжения внутренних органов.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Причины и осложнения подагры, диагностика и лечение в Анапе

Подагра – ревматическое заболевание, вызываемое отложением солей мочевой кислоты в суставах. Во время острого приступа беспокоят сильные резкие боли в области опухшего сустава. Обострение длится несколько дней, затем стихает, но периодически возвращается. Чтобы избежать опасных необратимых осложнений, необходим регулярный контроль содержания мочевой кислоты и ее вывод из организма. Получить консультацию и начать лечение подагры в Анапе можно в медицинском центре «НеоМед».

Особенности и причины заболевания

Основная причина подагры – гиперурикемия, устойчиво повышенный уровень мочевой кислоты в крови. Он может повышаться как по причине ее чрезмерного образования, так и при проблемах с утилизацией и выводом почками.

Мочевая кислота образуется при распаде пуринов и нуклеиновых кислот. Она содержит ураты – нерастворимые соли, которым свойственно кристаллизоваться и накапливается в суставах, разрушая их. При периартрической форме подагры отложение происходит в сухожилиях. Процесс развивается медленно, до первых симптомов может пройти 10-20 лет.

Спровоцировать отложение солей могут другие заболевания: болезни почек, сахарный диабет, гипотиреоз, артериальная гипертензия, ожирение. Не последнюю роль играет питание. Пуринами богаты мясо, морепродукты, алкоголь, пиво. Сладкие газированные напитки затрудняют вывод мочевой кислоты. Некоторые медикаменты, включая мочегонные, могут провоцировать подагру.

Как правило, во время приступа воспаляется один сустав, чаще беспокоит большой палец на ноге, запястье, локоть, кисть. Реже процесс затрагивает колени, свод стоп, голеностоп. Возникает нестерпимая давящая боль, место воспаления опухает, становится горячим, кожа краснеет.

После острого периода состояние нормализуется, но соли продолжают накапливаться. Следующее обострение может наступить через несколько месяцев и позже. В неосложненных случаях в промежутках физиологическая подвижность суставов сохраняется, недомогания нет.

У пациентов «со стажем» соляные отложения видны невооруженным глазом – в области суставов и не только образуются тофусы – наросты, которые беспокоят и мешают выполнять повседневные дела. Тофусы уродуют пальцы рук и ног, стопы, локти. Такое течение болезни называют тофусной подагрой.

Осложнения без должного лечения

Отсутствие лечения на ранних стадиях практически всегда приводит к осложнениям. Они могут появиться через годы и даже при бессимптомной форме заболевания.

Подагрические нерастворимые узлы (тофусы) откладываются в других суставах или околосуставных тканях, начинается воспалительный процесс. Развивается хронический подагрический артрит, при котором повреждаются суставные хрящи и связки, суставы разрушаются, деформируются кости. Человек теряет способность нормально передвигаться, боли становятся постоянными.

Уратные соли могут откладываться в почках,                    приводя к мочекаменной болезни, нефропатии и подагрическому нефриту. Со временем возможна почечная недостаточность. Почки не справляются с работой, что становится причиной стойкой артериальной гипертензии.

Диагностика подагры и осложнений

С подозрением на подагру необходимо обратиться к ревматологу. В период обострения выявить заболевание легко. В первую очередь врач осматривает воспаленный сустав, оценивает состояние кожи, степень припухлости, другие признаки.

Для диагностики подагры назначают:

• Общий анализ крови. Во время приступа отмечается повышенный СОЭ.
• Биохимическое исследование крови.
• Определение сывороточного уровня мочевой кислоты.
• Рентген сустава. Изменения появляются через несколько лет и указывают на запущенность заболевания и осложнения – подагрический полиартрит и остеопороз.
• Пункцию для выявления в синовиальной жидкости урата натрия и микрофлоры.
• УЗИ почек для выявления камней.

Подагра носит наследованный характер, поэтому всем членам семьи важно регулярно обследоваться, даже если пока нет признаков. Развития подагры можно избежать, если заранее принять меры.

Методы терапия

Лечение подагры направлено на контроль уровня мочевой кислоты в организме и купирование острых приступов. Медикаментозную терапию назначают в периоды обострения, чтобы снять воспаление и уменьшить боль. Существуют препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты и стимулирующие ее выведение.

Для снижения выработки также назначают диету с пониженным содержанием соли, исключающую продукты и напитки, богатые пуринами.

Хирургическое лечение проводят для удаления подагрических тофусов, если они воспаляются, сдавливают мягкие ткани и нервные окончания, мешают кровообращению.

Чтобы не допустить осложнений и разрушения суставов, когда от инвалидности спасает только имплантат, регулярно посещайте ревматолога и не отказывайтесь от лечения, даже если обострения бывают нечасто. В диагностическом центре «НеоМед» назначат эффективное лечение, которое поможет улучить качество жизни и избежать последствий.

Подагра: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Подагра (по-гречески podagra – капкан) – заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена, характеризующееся повышением содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемией) и на более поздних стадиях отложением уратов в суставных и/или околосуставых тканях, почках и других органах.

Важно понимать, что выявления гиперурикемии недостаточно для установления диагноза «подагра» и назначения лечения, так как лишь у 10% лиц с гиперурикемией развиваются клинические проявления подагры.

В современном мире растет число нарушений метаболизма: ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, на этом фоне отмечается рост заболеваемости подагрой.

Первичная подагра

Первичная подагра может быть связана с накоплением мочевой кислоты при врожденных нарушениях функции почечных канальцев, либо повышением синтеза мочевой кислоты по неустановленным причинам.

Иногда подагра развивается в молодом возрасте и при этом имеется указание на отягощение семейного анамнеза по развитию мочекаменной болезни. В таких случаях можно говорить о врожденном дефекте ферментативной системы синтеза мочевой кислоты.

При поступлении в организм с пищей избыточного субстрата для образования пуринов, которые содержатся в жирном мясе, субпродуктах, мясных экстрактах, некоторых овощах, сухом вине и прочих продуктах, начинается гиперпродукция мочевой кислоты.

Вторичная подагра

Причинами вторичной подагры являются заболевания и состояния, связанные с гиперпродукцией мочевой кислоты (лимфопролиферативные заболевания, злокачественные новобразования, патология щитовидной железы, ожирение), и нарушение ее экскреции (хроническая почечная недостаточность, саркоидоз, голодание, прием диуретиков и т.п.).

Лечение подагры

Бессимптомная гиперурикемия может длиться годами, затем в силу провоцирующих факторов (травма, прием алкоголя или погрешность в диете) возникает атака острого подагрического артрита: выраженный отек и боль высокой интенсивности в суставе с нарушением его функции.

Пациент попадает в «капкан» боли и не имеет возможности двигаться.

Характерной особенностью атаки является спонтанное улучшение самочувствия и отсутствие симптомов между приступами, которые учащаются без лечения до развития хронического подагрического артрита, поражения почек (мочекаменной болезни) с возможным исходом в хроническую почечную недостаточность.

При длительной и тяжелой гиперурикемии происходит накопление кристаллов моноурата натрия в мягких и хрящевых тканях с образованием тофусов.

Цель врача (терапевта, ревматолога, хирурга) клиники Рассвет, к которому впервые обратился пациент с острым подагрическим артритом, помимо быстрого и безопасного разрешения данного состояния, объяснить необходимость постоянного лечения для предотвращения рецидивов артритов и развития осложнений, связанных с хронической гиперурикемией.

При этом важно безоговорочно внушить больному, что прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, и соблюдение диеты – лечение очень долговременное (часто пожизненное), как при артериальной гипертензии, ИБС или сахарном диабете.

К сожалению, в реальности диагноз «подагра» ставится в среднем через 8 лет от первой атаки подагрического артрита, когда большинство пациентов приобретают уже хроническую форму заболевания.

Автор:

Наступил сезон вспышек подагры. Как распознать болезнь? (17.01.2017.)

Празднество новогодних и рождественских праздников с богато накрытыми столами способствует вспышкам такого заболевания, как подагра. Чрезмерное употребление пищи у некоторых людей вызывает обострение заболевания, а у других симптомы подагры впервые проявляются сразу после праздников.

Симптомами подагры являются внезапные острые боли, нередко появляющиеся в ночное время, отечность, покраснение в одном из суставов, чаще всего в большом пальце ног, в основании пальцев рук или коленном суставе.

Подагра является одним из древнейших в истории мира заболеваний, упоминается в древнеегипетских рукописях старше 2 500 лет до нашей эры. Подагра является одним из наиболее изученных заболеваний, однако миф о ее неизлечимости по-прежнему существует.

Подагра излечима!

«Подагра является одной из редких форм артрита, которую возможно вылечить», -подчеркивает Анна Михайлова, ревматолог клиники «ОРТО», у которой в послепраздничное время, по обыкновению, существенно возросло число пациентов. Однако врач подчеркивает, несмотря на то, что симптомы подагры исчезают спустя несколько дней после вспышки, не стоит их игнорировать, а следует проконсультироваться с врачом. В редких случаях подагра ограничивается одной вспышкой. Если заболевание не лечить, оно может распространиться на новые суставы и ткани, повреждать их, а также по истечении времени сложнее поддаваться лечению.

«Для каждого пациента необходимо индивидуально подобрать наиболее эффективный комплекс методов лечения. Иногда даже нет необходимости в приеме лекарственных препаратов — гораздо более эффективных результатов можно достичь при помощи диеты и ежедневной физической активности», — заверяет ревматолог.

Каковы причины заболевания?

Если исторически подагра была болезнью богатых людей, то в последние десятилетия ревматологи пришли к выводу, что все чаще подагру вызывает привычка чрезмерного употребления пищи, лишний вес и малоподвижный образ жизни, также ставшие современным заболеванием. 

Ожирение является наиболее распространенной, но не единственной причиной появления подагры. Вспышку заболевания может также может вызвать специфический чрезмерное характерный праздничному рацион — употребление мяса, рыбы, животной печени, а также подслащенных фруктовым сахаром напитков и алкоголя (продукты, содержащие пурин). 

У мужчин по сравнению с женщинами подагра появляется раньше – в возрасте от 40-60 лет, в то время как у женщины — после 65 лет (после менопаузы).

Исследования показывают, что у тех людей, в семьях которых кровный родственник страдает от подагры, существует риск наследования данного заболевания.

О чем свидетельствует повышенный уровень мочевой кислоты в крови?

Ежедневно в крови человека в небольших количествах циркулирует мочевая кислота, являющаяся конечным продуктом обмена веществ. Обычно наш организм справляется с ее выведением через почки и мочевыделительные пути. Но когда этот процесс нарушен, в крови накапливается слишком высокая концентрация мочевой кислоты. Вспышку подагры провоцирует оседание в суставах кристаллов мочевой кислоты. Соприкосновение этих острых образований с нежными и чувствительными суставными тканями вызывает боль и воспаление.

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови является характерным и может провоцировать появление не только появление подагры, но и многих других заболеваний, например, сердечно-сосудистых, почечных и даже сахарного диабета 2 типа Высокая концентрация мочевой кислоты способствует более стремительному и разрушительному течению этих заболеваний, а также появлению новых.

Связь между несколькими заболеваниями и количеством мочевой кислоты в крови была актуализирована и на посещенном в начале зимы др. Анной Михайловой международном симпозиуме «Мочевая кислота и кардиоваскулярные заболевания» в Болонье (Италия), побуждая коллег следить за здоровьем вышеупомянутых пациентов глубже и в более широком масштабе, чем принято.

К кому обращаться за помощью?

Подагру безошибочно диагностирует врач ревматолог, поэтому в случае, если у Вас появились подозрения, стоит искать помощи именно этого специалиста.

«Если вспышка подагры произошла впервые, скорее всего, можно обойтись без применения лекарств. Однако необходимо внести изменения в свой образ жизни. Если подагра уже на протяжении какого-то периода времени является вашим спутником, то в дополнение к необходимости изменить диету и физическую активность, нужно подобрать медикаменты, решающие специфические проблемы, т.е. снижающие боли в моменты обострения, способствующие выведению мочевой кислоты, снижающие ее образование или устраняющие вызванные подагрой осложнения, например, образование почечных камней. Подагра является излечимой болезнью, побуждающей людей меняться в лучшую сторону», — резюмирует Анна Михайлова.

Профилактика подагры:

• Ежедневно употреблять 2 л воды;
• Придерживаться разнообразного рациона;
• Кушать умеренно, чтобы утолить голод, не объедаться;
• Физическая активность должна стать неотъемлемой частью ваших будней;
• Отдельные исследования показывают, что кофе, витамин С и вишни снижают уровень мочевой кислоты в крови. Добавьте их в свой рацион, но помните об умеренном количестве.

В клинике «ОРТО» пациентов консультируют два ревматолога:

Анна Михайлова и Хелена Микажане

признаки, симптомы, лечение и профилактики: диета при подагре

Статью подготовил врач-ревматолог Богдан Николаевич Петиш

Подагра — комплексное заболевание суставов, характеризующееся нарушением обмена пуриновых оснований в крови и накоплением мочевой кислоты. Это заболевание поражает не только суставы, но также мочеполовую систему, в особенности и почки.

Чаще всего заболеванию подвержены мужчины, однако подагра нередко встречается и у женщин. Причиной развития подагры является увеличение концентрации мочевой кислоты в крови и снижение её выведения почками. В зоне риска всегда оказываются люди, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем (в особенности пивом), страдающие от нарушения минерального обмена, злоупотребляющие нездоровой пищей (копчёностями, солёностями, рыбными и мясными консервами, и прочим).

Как и большинство заболеваний, подагра бывает острой и хронической. Основными симптомами недуга являются интенсивные боли в суставах, с развитием воспаления в период от нескольких часов до суток. Боли часто появляются ночью или рано утром. Нередки случаи, когда человек уходит на работу здоровым, а возвращается с опухшим покрасневшим суставом, к которому нельзя прикоснуться. Либо человек засыпает и его ничто не беспокоит, а проснувшись утром он обнаруживает, что совершенно недееспособен.

При остром течении заболевания суставы воспаляются, краснеют, наблюдается повышение температуры. Если подагру не лечить, то через некоторое время она переходит в хроническую форму, что серьёзно сказывается на работе почек.

Главная опасность этого заболевания заключается в том, что при подагре страдают не только суставы. Медленно, но верно белком забиваются почечные канальцы: из хронической почечной недостаточности всё переходит в острую стадию, так как те шлаки, которые должны выводиться из крови, остаются в ней. Результат — серьёзнейшая деформация суставов или летальный исход.

Сложность диагностики подагры заключается в том, что основной её симптом — это боль в суставах, и чтобы дифференцировать её от множества других ревматологических заболеваний, иногда необходим не просто сбор анамнеза, но также проведение параклинических исследований и анализов, оборудование для которых имеется далеко не во всех клиниках.

В качестве лечения больному назначается медикаментозное лечение: приём противоподагрических и противовоспалительных препаратов, лекарств, снижающих уровень мочевой кислоты. Однако, 70% успеха лечения — соблюдение специальной диеты. К рекомендациям по диете относятся: сокращение потребления продуктов, содержащих большое количество пуринов (мясо, рыба, чай, кофе), и отказ от алкоголя.

К сожалению, не существует лекарства, после принятия которого о подагре можно навсегда забыть: это заболевание “на всю жизнь”. Важно выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы подагра не обострялась и не прогрессировала.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К РЕВМАТОЛОГУ

Подагра: симптомы, причины и лечение

Подагра — распространенный тип артрита, вызывающий сильную боль, отек и скованность суставов. Обычно поражается сустав у основания большого пальца стопы, известный как плюснефаланговый сустав. Его основная причина — наличие в организме слишком большого количества мочевой кислоты.

Подагра поражает более 3 миллионов американцев и является наиболее распространенной формой воспалительного артрита у мужчин. И хотя в целом это реже влияет на них, у женщин чаще развивается подагра после менопаузы.

Приступы подагры могут возникать быстро и со временем повторяться. Это продолжающееся возрождение может медленно повредить ткани в области воспаления и может быть чрезвычайно болезненным. Гипертония, сердечно-сосудистые заболевания и ожирение являются факторами риска подагры.

Гиперурикемия, когда в организме слишком много мочевой кислоты, является основной причиной подагры.

Люди обычно лечат это состояние с помощью лекарств, отпускаемых по рецепту. Эти препараты могут помочь в лечении симптомов приступов подагры, предотвратить обострения в будущем и снизить риск таких осложнений, как камни в почках и тофусы.Tophi — это когда кристаллы кислоты образуют массы белых наростов, которые развиваются вокруг пораженных участков.

Обычные лекарства включают нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды, еще одно противовоспалительное средство. Они уменьшают отек и боль в областях, пораженных подагрой.

Избыточный уровень мочевой кислоты обычно возникает из-за перепроизводства мочевой кислоты или проблем с почками при адекватном выведении этого вещества. Человек может использовать лекарства, чтобы уменьшить выработку мочевой кислоты или улучшить способность почек выводить мочевую кислоту из организма.

Без лечения острый приступ подагры будет развиваться через 12–24 часа после его начала. Человек может ожидать выздоровления в течение 1-2 недель без лечения, но в этот период может возникнуть сильная боль.

Анализы и диагностика

Подагра часто бывает сложно диагностировать, поскольку ее симптомы аналогичны симптомам других состояний. Хотя гиперурикемия встречается у большинства людей, у которых развивается подагра, она может отсутствовать во время обострения. В результате человеку не нужно иметь гиперурикемию для постановки диагноза.

Высокий уровень мочевой кислоты в крови человека или кристаллов уратов в суставной жидкости являются основными диагностическими критериями подагры.

Чтобы оценить это, ревматолог проведет анализ крови, а также может взять жидкость из пораженного сустава для анализа.

Кроме того, они могут искать кристаллы уратов вокруг суставов или внутри наростов с помощью ультразвукового сканирования. Рентген не может обнаружить подагру, но медицинские работники могут использовать его, чтобы исключить другие причины.

Поскольку инфекции суставов также могут вызывать симптомы, аналогичные симптомам подагры, врачи могут искать бактерии при проведении теста суставной жидкости, чтобы исключить бактериальную причину.

Есть несколько стадий прогрессирования подагры.

Бессимптомная гиперурикемия

У человека может быть повышенный уровень мочевой кислоты без каких-либо внешних симптомов. Хотя на этой стадии пациенты не нуждаются в лечении, высокий уровень мочевой кислоты в крови может вызвать незаметное повреждение тканей.

В результате врач может посоветовать человеку с высоким уровнем мочевой кислоты устранить факторы, которые могут способствовать ее накоплению.

Острая подагра

Эта стадия возникает, когда кристаллы уратов в суставе внезапно вызывают острое воспаление и сильную боль.Этот внезапный приступ является «вспышкой» и может длиться от 3 дней до 2 недель. Стрессовые живые выступления и чрезмерное употребление алкоголя могут способствовать обострениям.

Интервальная или межкритическая подагра

Эта стадия представляет собой период между приступами острой подагры. По мере прогрессирования подагры эти интервалы становятся короче. Между этими периодами кристаллы уратов могут продолжать накапливаться в тканях.

Хроническая тофагеозная подагра

Хроническая тофагеозная подагра является наиболее изнурительным типом подагры и может привести к необратимым повреждениям суставов и почек.На этой стадии у людей может развиться хронический артрит и тофусы в более прохладных частях тела, например в суставах пальцев.

Хроническая тофагеозная подагра обычно возникает после многих лет острых приступов подагры. Однако маловероятно, что люди, прошедшие надлежащее лечение, дойдут до этой стадии.

Псевдоподагра

Одно из состояний, которое эксперты легко путают с подагрой, — это отложение пирофосфата кальция, известное как псевдоподагра. Симптомы псевдоподагры очень похожи на симптомы подагры, хотя обострения обычно менее серьезны.

Основное различие между подагрой и псевдоподагрой заключается в том, что суставы раздражаются кристаллами пирофосфата кальция, а не кристаллами уратов. Псевдоподагра требует другого лечения, чем подагра.

Гиперурикемия, избыток мочевой кислоты в крови, является основной причиной подагры.

При расщеплении пуринов организм вырабатывает мочевую кислоту. Это химические соединения, которые в больших количествах содержатся в определенных продуктах, таких как мясо, птица и морепродукты.

Обычно мочевая кислота растворяется в крови и выводится из организма с мочой через почки.Если человек производит слишком много мочевой кислоты или не выводит ее из организма, она может накапливаться и образовывать игольчатые кристаллы. Они вызывают воспаление и боль в суставах и окружающих тканях.

Несколько факторов могут увеличить вероятность гиперурикемии и подагры, в том числе перечисленные ниже.

• Возраст: Подагра чаще встречается у пожилых людей и редко поражает детей.
• Пол: У людей в возрасте до 65 лет подагра в четыре раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Это соотношение немного снижается у людей старше 65 лет, чтобы быть втрое более вероятным.
• Генетика: Семейный анамнез подагры может увеличить вероятность развития у человека этого заболевания.
• Выбор образа жизни: Употребление алкоголя препятствует выведению мочевой кислоты из организма. Диета с высоким содержанием пуринов также увеличивает количество мочевой кислоты в организме. Оба эти фактора могут привести к подагре.
• Воздействие свинца: Исследования показали связь между хроническим воздействием свинца и повышенным риском подагры.
• Лекарства: Некоторые лекарства могут повышать уровень мочевой кислоты в организме. К ним относятся некоторые диуретики и препараты, содержащие салицилат.
• Вес: Избыточный вес или ожирение, а также высокий уровень висцерального жира связаны с повышенным риском подагры. Однако избыточный вес или ожирение не могут напрямую вызывать это состояние.
• Другие состояния здоровья: Почечная недостаточность и другие заболевания почек могут снизить способность организма удалять отходы, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты.Другие состояния, связанные с подагрой, включают высокое кровяное давление и диабет.

Основным симптомом подагры является сильная боль в суставах, которая стихает до дискомфорта, воспаления и покраснения.

Заболевание часто поражает основание большого пальца ноги, но также может возникать в передней части стопы, лодыжках, коленях, локтях, запястьях и пальцах.

Осложнения

В некоторых случаях подагра может перерасти в более тяжелые состояния, включая камни в почках или рецидивирующую подагру.

Существует множество рекомендаций по образу жизни и диете, которые человек может попытаться защитить от обострения или предотвратить возникновение подагры в первую очередь:

• поддержание высокого потребления жидкости около 2–4 литров в день
• отказ от алкоголя
• поддержание умеренный вес

Люди с подагрой могут управлять обострениями, ограничивая то, что они едят и пьют — сбалансированная диета может помочь уменьшить симптомы.

Сокращение количества продуктов и напитков с высоким содержанием пуринов, чтобы не допустить слишком высокого уровня мочевой кислоты в крови, является важным первым шагом.

Продукты с высоким содержанием пуринов включают:

• красное мясо
• дичь
• железистое мясо, такое как почки, печень и сладкий хлеб
• морепродукты
• моллюски
• алкоголь
• продукты и напитки, подслащенные кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы

Человек может снизить риск развития подагры, ограничив потребление продуктов, богатых пуринами.Однако вовсе не нужно избегать употребления пуринов. Умеренное потребление продуктов, богатых пуринами, может помочь контролировать уровень мочевой кислоты и симптомы подагры, а также улучшить общее диетическое здоровье.

Подагра — это разновидность воспалительного артрита. В результате человеку, испытывающему симптомы подагры, может быть полезно домашнее лечение общего артрита. К ним относятся поддержание активности, умеренный вес и выполнение упражнений с малой нагрузкой для поддержания здоровья суставов.

Подагра — распространенная форма артрита, поражающего суставы.Это может привести к сильной боли, отеку и скованности. Заболевание поражает более 3 миллионов американцев и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Гиперурикемия — когда в крови человека присутствует слишком много мочевой кислоты — является основной причиной подагры.
Люди могут испытывать гиперурикемию, если их организм вырабатывает избыточную мочевую кислоту или если их почки не выводят вещество должным образом.

Врач обычно порекомендует лекарства для лечения подагры.Это может включать в себя лечение для уменьшения воспаления в пораженных суставах и лекарства, которые помогают регулировать уровень мочевой кислоты.

Люди могут снизить риск развития подагры, избегая продуктов с высоким содержанием пуринов, которые организм превращает в мочевую кислоту, сохраняя достаточный уровень гидратации и избегая алкоголя.

Что это такое, симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое подагра?

Врачи называют подагру общим термином «артрит» — широкий спектр заболеваний суставов и боли в суставах.Некоторые формы артрита вызывают воспаление суставов, а другие — нет. Подагра — распространенная форма воспалительного артрита. Это связано с кристаллом мочевой кислоты.

Подагра вызывает боль и отек в одном или нескольких суставах. Обычно поражает большой палец ноги. Но он также обнаружен в других суставах, включая колено, лодыжку, стопу, кисть, запястье и локоть.

Кто болеет подагрой?

Подагра может поразить любого. Обычно это происходит раньше у мужчин, чем у женщин. Обычно это происходит у женщин после менопаузы.Мужчины могут получить его в три раза чаще, чем женщины, потому что большую часть жизни у них уровень мочевой кислоты выше. Женщины достигают такого уровня мочевой кислоты после менопаузы.

У людей больше шансов заболеть подагрой, если они болеют:

У вас также больше шансов заболеть подагрой, если вы:

• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием животных белков
• Употребляет значительное количество алкоголя
• Принимают водные таблетки (диуретики).

Симптомы и причины

Что вызывает подагру?

Человеческое тело вырабатывает мочевую кислоту при расщеплении химических веществ, называемых пуринами, которые содержатся в определенных продуктах питания и напитках.Этот нормальный побочный продукт проходит через почки и выходит из организма, когда вы писаете.

Иногда организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты. Или почки не справляются с этим. Когда в организме высокий уровень мочевой кислоты или гиперурикемия, кристаллы мочевой кислоты могут концентрироваться в суставах. Острые игольчатые кристаллы вызывают подагру. Однако многие люди с повышенным уровнем мочевой кислоты никогда не заболевают подагрой.

Каковы симптомы подагры?

Приступ подагры называется приступом подагры.Приступы подагры очень болезненны и могут возникать внезапно, часто в одночасье. Во время приступа подагры симптомы пораженного сустава (суставов) могут включать:

• Сильная боль.
• Покраснение.
• Жесткость.
• Отек.
• Нежность даже к легкому прикосновению, например, от простыни.
• Тепло или ощущение, будто сустав горит.
• Как долго длится приступ подагры?

Приступ подагры может длиться неделю или две. Между приступами подагры симптомы могут вообще отсутствовать.

Как часто случаются приступы подагры?

У некоторых людей приступы подагры случаются часто, у других между приступами проходят годы. Если подагру не лечить, приступы могут стать более частыми и продолжаться дольше. Приступы подагры могут повторяться снова и снова в одном и том же суставе или поражать разные суставы.

Диагностика и тесты

Как врач диагностирует подагру?

Если у вас возникла внезапная или сильная боль в суставе, вам следует поговорить со своим основным лечащим врачом (PCP).Ваш основной лечащий врач может направить вас к ревматологу, врачу, специализирующемуся на подагре и других видах артрита.

Медицинские работники учитывают несколько факторов при подтверждении подагры:

• Симптомы: Врач попросит вас описать ваши симптомы, как часто они возникают и как долго длятся.
• Медицинский осмотр: Ваш врач осмотрит пораженный сустав (суставы) на предмет отека, покраснения и тепла.
• Анализ крови: Тест позволяет определить количество мочевой кислоты в крови.
• Визуальные тесты: Вы можете сделать снимки пораженного сустава (суставов) с помощью рентгена, ультразвука или МРТ.
• Аспирация: Врач может использовать иглу для извлечения жидкости из сустава. Используя микроскоп, член команды может искать кристаллы мочевой кислоты (подтверждающие подагру) или другую проблему (например, бактерии с инфекцией или кристаллы другого типа).

Ведение и лечение

Как лечится подагра?

Ваш лечащий врач может назначить определенные лекарства для лечения подагры.

Некоторые препараты помогают контролировать симптомы:

• НПВП могут уменьшить боль и отек. Некоторые люди с заболеванием почек, язвой желудка и другими проблемами со здоровьем не могут принимать НПВП.
• Колхицин может уменьшить воспаление и боль, если вы примете его в течение 24 часов после приступа подагры. Его принимают внутрь.
• Кортикостероиды могут облегчить боль и отек. Вы принимаете стероиды внутрь или в виде инъекций.

Лекарства, которые помогают снизить уровень мочевой кислоты в организме, чтобы предотвратить или уменьшить будущие приступы подагры:

• Аллопуринол в таблетках.
• Фебуксостат в таблетках.
• Пеглотиказа, вводимая внутривенно (в вену).
• Пробенецид в таблетках.

Профилактика

Могу ли я предотвратить подагру?

Вы можете внести определенные изменения в образ жизни, чтобы предотвратить подагру:

• Пейте много воды, чтобы улучшить работу почек и избежать обезвоживания.
• Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы поддерживать нормальный вес. Избыточный вес увеличивает количество мочевой кислоты в организме и увеличивает нагрузку на суставы.

Сделайте все возможное, чтобы ограничить содержание пуринов в организме, поскольку эти химические вещества могут вызвать накопление мочевой кислоты. Продукты и напитки с высоким содержанием пуринов включают:

• Спирт.
• Красное мясо и субпродукты (например, печень).
• Моллюски.
• Соус.
• Напитки и продукты с высоким содержанием фруктозы (фруктовый сахар).
• Белок животного происхождения. Весь белок из мяса животных потенциально может привести к повышению уровня мочевой кислоты.

Некоторые лекарства могут повышать уровень мочевой кислоты. Эти лекарства включают:

• Мочегонные средства, также известные как «водные таблетки».
• Иммунодепрессанты или препараты, замедляющие работу иммунной системы (например, обычно при трансплантации органов).

Перспективы / Прогноз

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу симптомов подагры?

Если вы испытываете внезапную сильную боль в суставе, немедленно обратитесь к врачу.Если сустав горячий и воспаленный, у вас может быть подагра или другая проблема, например, инфекция.

Каковы перспективы у людей с подагрой?

Нелеченная подагра может привести к необратимому повреждению суставов. Накопление мочевой кислоты в суставах и мягких тканях называется тофусом. У некоторых людей с подагрой могут развиться и другие проблемы со здоровьем, такие как тяжелый артрит, камни в почках и болезни сердца. Важно обсудить свои симптомы с врачом.

Жить с

Как я могу справиться с приступом подагры?

При приступе подагры вы можете управлять своими симптомами с помощью:

• Отказ от алкоголя и сладких напитков.
• Обильное питье.
• Подъем шва (ов).
• Лед на стык (стыки).
• Ограничение любых нагрузок на соединение (-и).

Что еще мне следует спросить у врача о подагре?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Что вызывает подагру?
• Есть ли у меня повреждения суставов?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить атаки в будущем?
• Могут ли мне помочь лекарства от подагры?
• Как долго мне нужно будет принимать лекарства от подагры?

Записка из клиники Кливленда

Подагра — болезненная форма артрита.Избыток мочевой кислоты в вашем теле образует острые кристаллы в суставах, что приводит к опуханию и чрезмерной болезненности. Подагра обычно начинается с большого пальца ноги, но может поражать и другие суставы. Подагра — это заболевание, которое поддается лечению, и уровень мочевой кислоты можно снизить с помощью лекарств и изменения образа жизни. Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут снизить уровень мочевой кислоты. Они также могут обсудить изменения, которые вы можете внести в свой рацион и образ жизни, чтобы предотвратить и уменьшить приступы подагры.

Симптомы, причины, методы лечения и связь подагры с заболеванием почек

Что такое подагра?

Подагра — это разновидность артрита.Артрит — распространенное заболевание, вызывающее отек и боль в суставах. Подагра считается хроническим заболеванием, а это означает, что от нее нет лекарства, и она обычно длится всю жизнь.

Подагра возникает внезапными, а иногда и серьезными приступами, также называемыми обострениями. Во время приступа подагры у вас могут появиться боль, отек и / или покраснение в суставах. Приступы подагры часто возникают на большом пальце ноги, но могут поражать любые суставы вашего тела, такие как локти, колени, руки или лодыжки. Подагра очень болезненна, и ее иногда трудно контролировать.Подагра может быть острой или хронической.

Заболевание почек может привести к подагре, а подагра может привести к заболеванию почек. Если у вас есть одно из состояний, поговорите со своим врачом о предотвращении другого.

Получите максимум удовольствия от посещения виртуального врача

Telehealth позволяет вам обращаться к врачу из дома — или где бы вы ни находились. Загрузите это руководство по телездравоохранению, чтобы узнать, как подготовиться к виртуальным визитам.

В чем разница между острой и хронической подагрой?

Острая подагра

• Обычно поражаются только 1-3 сустава.
• Вы почувствуете симптомы только во время приступов.
• Атаки могут длиться от нескольких дней до недели.
• После приступов вы не почувствуете симптомов.
• У вас может начаться острая подагра, но со временем она может ухудшиться до хронической, если приступы случаются чаще.

Хроническая подагра

• Хроническая подагра имеет 2 или более приступа подагры в год.
• Часто поражается более одного сустава.
• У некоторых людей с тяжелой хронической подагрой есть только короткие перерывы между приступами, и они большую часть времени ощущают симптомы подагры.
• Хроническая подагра может привести к необратимой скованности, повреждению и деформации суставов.

Вернуться к началу

Что вызывает подагру?

Подагра возникает из-за слишком большого количества мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота образуется, когда ваше тело расщепляет химические вещества, называемые пуринами. Узнайте больше о причинах подагры.

Вернуться к началу

Кто подвержен риску подагры?

Подагра может любой человек, но чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Подагра чаще встречается у взрослых, чем у детей. Узнайте больше о рисках подагры.

Вернуться к началу

Каковы симптомы подагры?

Хотя у многих людей первый приступ подагры приходится на один из больших пальцев ноги, приступы подагры могут возникать и в других суставах. Узнайте больше о симптомах подагры.

Вернуться к началу

Как справиться с приступами подагры?

Приступы подагры, также называемые обострениями, могут возникать внезапно и быть чрезвычайно болезненными.Узнайте, как управлять приступами подагры.

Вернуться к началу

Почему приступы подагры чаще случаются ночью?

Приступы подагры чаще случаются ночью и ранним утром, а не днем. У вас может начаться приступ во сне. Причины, по которым это происходит, не совсем известны, но некоторые из основных идей — это обезвоживание, снижение температуры тела и изменения уровня гормонов во время сна.

Поговорите со своим врачом о способах предотвращения приступов подагры во время сна.

Вернуться к началу

Какие осложнения при подагре?

Подагра вызывает не только боль. Подагра, и особенно хроническая подагра, со временем может привести к серьезным проблемам со здоровьем, если ее не контролировать. Узнайте об осложнениях подагры.

Вернуться к началу

Какие тесты на подагру?

Если вы подозреваете, что у вас подагра, важно пройти обследование и поставить диагноз у врача, чтобы вы могли получить необходимое лечение.Узнайте о тестах на подагру.

Вернуться к началу

Как лечить подагру?

Прием слишком большого количества лекарств или одновременный прием определенных лекарств может быть опасным, поэтому очень важно поговорить со своим врачом о том, сколько лекарств вы можете принимать. Узнайте о доступных лекарствах для лечения подагры.

Вернуться к началу

Можно ли предотвратить подагру?

Подагра обычно не удается предотвратить только путем изменения образа жизни.Многие люди с подагрой нуждаются в лекарствах, чтобы контролировать подагру. Узнайте больше о профилактике подагры.

Вернуться к началу

Какая диета лучше всего при подагре?

Некоторые продукты и напитки лучше других подходят для борьбы с подагрой. Узнайте больше о продуктах и ​​напитках, которых следует избегать при подагре.

Вернуться к началу

Подагра и болезнь почек

Чаще всего подагрой может быть заболевание почек. Однако подагра также может привести к заболеванию почек.Поскольку мочевая кислота фильтруется через почки, эти два заболевания связаны между собой. Узнайте больше о подагре и заболеваниях почек.

Вернуться к началу

Где я могу получить дополнительную информацию?

Вернуться к началу

Найдите специалиста по подагре

Если у вас нет специалиста по подагре, воспользуйтесь этим инструментом «Найдите специалиста по подагре», чтобы найти медицинских специалистов, имеющих опыт лечения хронической подагры.

Вернуться к началу

Запросите буклет о подагре

Узнайте правду о подагре и заболевании почек.Запросите бесплатный буклет о подагре.

Вернуться к началу

Подагра — симптомы, диагностика, лечение

Подагра — это распространенная форма артрита, поражающая суставы пальцев ног, стопы, голеностопного, коленного, ручного и локтевого суставов. Симптомы включают боль, отек и блестящее покраснение пораженных суставов.

Лечение острых приступов подагры предназначено для облегчения боли и воспаления, прежде всего с помощью лекарств. Диета и другие изменения образа жизни могут помочь предотвратить будущие приступы.

Общая информация

Подагра — это форма артрита (воспаления суставов), которая может вызывать внезапные приступы сильной боли в суставах. Наиболее частым местом развития подагры является подушечка большого пальца стопы, но могут поражаться и другие суставы. Подагра обычно поражает более одного или двух суставов одновременно.

Подагра широко распространена в Новой Зеландии, ее оценочная распространенность составляет 2,7% среди населения в целом, а распространенность — 3.75% у людей в возрасте 20 лет и старше.

Подагра чаще всего поражает взрослых мужчин (особенно после 40 лет) и редко встречается у женщин до наступления менопаузы. По оценкам, он поражает взрослых мужчин в 3,5 раза чаще, чем женщин, и чаще встречается у людей маори и этнических групп островов Тихого океана.

При отсутствии лечения симптомы приступа могут исчезнуть в течение недели. Поначалу промежуток времени между приступами может достигать нескольких месяцев или даже лет. Однако со временем приступы, как правило, возникают чаще и становятся более серьезными.

Если с течением времени не лечить подагру, она может привести к поражению суставов и почек и, в сочетании с другими факторами риска, такими как высокое кровяное давление и диабет, может увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта и почечной недостаточности.

Причины

Подагра вызывается повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота вырабатывается в организме естественным путем. Обычно он остается растворенным в крови и выводится почками в составе мочи.

Однако накопление мочевой кислоты в крови может вызвать образование кристаллов мочевой кислоты и их откладывание в суставах, вызывая подагру.

С развитием подагры связан ряд факторов риска. К ним относятся:

• Ожирение
• Высокое потребление алкоголя
• Генетическая предрасположенность
• Высокое потребление продуктов, богатых пуринами (например, некоторые морепродукты и мясо)
• Некоторые лекарства, например диуретики (жидкие таблетки)
• Травма сустава
• Давняя болезнь почек.

Высокий уровень мочевой кислоты, скорее всего, вызван тем, что организм не выводит мочевую кислоту должным образом (из-за ожирения, проблем с почками или генетикой), чем тем, что человек ест и пьет.

Маори и жители тихоокеанских островов подвержены более высокому риску подагры, потому что у них есть гены, затрудняющие выведение мочевой кислоты из их организма.

Иногда нет очевидной причины приступа подагры.

Признаки и симптомы

Подагра развивается быстро, часто в течение 12–24 часов, и имеет тенденцию приходить и уходить. Признаки и симптомы приступа подагры включают:

• Сильная боль и болезненность в пораженном суставе
• Отек пораженного сустава
• Кожа над суставом может казаться горячей и стянутой, а также блестящей и красной
• Ограниченный диапазон движений в пораженном суставе.

Некоторые люди также могут испытывать тошноту, потерю аппетита и небольшую температуру.

Диагностика

Подагра может быть трудно диагностировать, потому что симптомы могут имитировать симптомы других состояний, таких как инфекция суставов.

Может быть взят образец крови для проверки изменений нормального уровня в крови и повышенного уровня мочевой кислоты. Однако результаты этого теста не всегда могут быть полезными, поскольку они часто указывают на нормальный уровень мочевой кислоты во время приступа подагры.Вероятно, это связано с тем, что избыток мочевой кислоты вышел из крови и осел в виде кристаллов в суставах.

Чтобы поставить окончательный диагноз подагры, врач может взять образец жидкости из пораженного сустава. Это выполняется с использованием местного анестетика и включает в себя введение иглы в пораженный сустав и удаление небольшого количества жидкости. Затем жидкость отправляется в лабораторию, где проверяется на наличие кристаллов мочевой кислоты. Если они присутствуют, то подагра подтверждена.Рентген пораженного участка также может быть использован для проверки повреждений суставов.

Лечение и профилактика

Медикаментозное лечение направлено на снятие боли и воспаления при острых приступах и предотвращение возникновения приступов в будущем. Изменение диеты и образа жизни также помогает предотвратить будущие приступы подагры.

Лечение острых приступов:

Чем раньше будет начато эффективное лечение, тем быстрее удастся контролировать приступ.К различным типам используемых лекарств относятся:

• Лекарства для уменьшения боли — особенно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Взятые на ранней стадии приступа, они могут уменьшить продолжительность и тяжесть приступа. Парацетамол, принимаемый вместе с другими лекарствами, также может помочь уменьшить боль. Следует избегать приема аспирина, поскольку он может снизить количество мочевой кислоты, выводимой из организма.
• Колхицин — это лекарство помогает блокировать выработку мочевой кислоты.Это наиболее эффективно, если принимать его в начале приступа. Однако при приеме слишком большого количества он может иметь побочные эффекты, такие как диарея. Следует тщательно соблюдать инструкции по дозировке.
• Кортикостероиды — например, преднизон, можно давать в форме таблеток, чтобы уменьшить боль и воспаление. Также могут быть эффективны инъекции кортикостероидов непосредственно в сустав.

Во время приема этих лекарств рекомендуется пить больше жидкости (желательно воды).Пораженный сустав также следует отдыхать и приподнимать.

Предотвращение будущих атак:

Профилактика приступов подагры так же важна, как и лечение симптомов острого приступа. Способы предотвращения подагры включают прием лекарств и изменение образа жизни.

Лекарства — основным лекарством для людей с подагрой является аллопуринол, который снижает выработку мочевой кислоты. Людям, которые не могут принимать аллопуринол из-за побочных эффектов или по другим причинам, могут быть назначены альтернативные лекарства, которые либо уменьшают выработку мочевой кислоты, либо увеличивают выведение мочевой кислоты почками.

На начальных этапах лечения препаратами для предотвращения подагры приступы могут возникать чаще и быть более серьезными. По этой причине дозировка лекарств может быть изначально низкой, а затем постепенно увеличивается. Эти лекарства следует отменять только по рекомендации врача, поскольку их прекращение и начало также могут вызвать приступ подагры.

Модификации диеты — изменения в диете направлены на ограничение или отказ от продуктов с высоким содержанием пуринов.Пурины — это вещества, которые содержатся в некоторых продуктах питания и при расщеплении организмом выделяют мочевую кислоту. Продукты с высоким содержанием пуринов включают:

• Моллюски (pipis, paua, устрицы, мидии) и икра рыб
• Субпродукты пищевые (мозги, печень, почки, рубцы)
• Красное мясо (говядина, свинина / бекон, баранина)
• Дрожжевые экстракты (мармит, вегемит)
• Продукты, содержащие дрожжи (хлеб, пиво)
• Жирная рыба (сардины, сельдь и анчоусы).

Ограничение употребления алкоголя — тоже важно. Алкоголь заставляет организм терять жидкость (за счет увеличения диуреза и извлечения воды из крови), тем самым повышая уровень мочевой кислоты в крови. Пиво богато пуринами, поэтому его следует избегать.

Обильное питье безалкогольных жидкостей — особенно рекомендуется вода (от восьми до 10 стаканов в день). Это поможет вывести кристаллы мочевой кислоты из организма. Лучше избегать безалкогольных напитков, фруктовых соков и напитков, подслащенных фруктовым сахаром (фруктозой), поскольку они могут повысить уровень мочевой кислоты.

Поддержание здоровой массы тела — поможет снизить нагрузку на пораженные суставы и снизить вероятность развития подагры.

Осложнения

Если уровень мочевой кислоты остается повышенным в течение длительного времени или возникают частые повторяющиеся приступы подагры, отложения солей мочевой кислоты могут образовываться вокруг пораженного сустава и появляться на коже в виде узелков мелового цвета. Они называются тофами и могут также появляться в других частях тела, например, в ушах.

Повторяющиеся тяжелые приступы подагры и развитие тофусов могут вызвать необратимое повреждение суставов. Для восстановления функции суставов может потребоваться операция. Это может включать операцию по замене сустава.

Повреждение тонких фильтров в почках и образование камней в почках также может произойти, если уровень мочевой кислоты в крови остается повышенным в течение длительного периода времени. Это, в свою очередь, может нарушить функцию почек. Чтобы предотвратить осложнения подагры, важно тщательно следовать инструкциям по лечению, данным врачом, чтобы быстро справиться с приступами подагры и предотвратить их повторение.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации и поддержки обратитесь к своему врачу, медсестре или:

Артрит Новая Зеландия
Бесплатный телефон: 0800663463
Эл. Почта: [email protected]
Веб-сайт: www.arthritis.org.nz

Список литературы

Dalbeth N, et al. Подагра в Аотеароа, Новая Зеландия: собираемся ли мы игнорировать это еще 3 года? N Z Med J. 2016 29 января; 129 (1429): 10-3.
Клиника Мэйо (2019).Подагра (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/symptoms-causes/syc-20372897 [дата обращения: 17.04.19] Министерство здравоохранения (2019 г.). Подагра (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illness/gout. [Доступ: 17.04.19]
O’Toole, M.T. (Ред.) (2017). Подагра. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (9-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевьер.
Winnard D, et al. Национальная распространенность подагры получена на основе административных данных о состоянии здоровья в Аотеароа, Новая Зеландия. Ревматология (Оксфорд). 2012; 51 (5): 901-9.

Последнее обновление: май 2019 г.

Подагра | Причины, симптомы, лечение

Лечения подагры невероятно успешны. Лечение подагры состоит из двух основных частей:

.

• Лечение острого приступа
• обработок для предотвращения будущих атак.

Лечение приступа подагры

Лечение приступа подагры не снижает уровень уратов и не останавливает приступы в будущем. Лечение помогает справиться с симптомами приступа.

Наиболее часто используемые лекарственные препараты для лечения приступов подагры:

Некоторым людям лучше подходят НПВП, а другим — колхицин. Но ваши предпочтения также принимаются во внимание — многие люди с подагрой быстро узнают, что им лучше всего подходит.

В случаях, когда кажется, что одно лекарство не работает само по себе, ваш врач может предложить комбинацию НПВП с колхицином или стероидами.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)

Приступы подагры часто лечат с помощью таблеток НПВП, которые могут облегчить боль и уменьшить воспаление. Ибупрофен, напроксен и диклофенак — это три НПВП, которые вам могут назначить.

Если вам прописали нестероидные противовоспалительные препараты для лечения приступа, вы должны начать их принимать, как только заметите признаки его наступления.Ваш врач может разрешить вам оставить запас, чтобы вы могли начать принимать их при первых признаках приступа.

Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

НПВП

подходят не всем, поэтому сначала поговорите о них со своим врачом, если у вас есть другие заболевания. Они также могут взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать прием новых лекарств.

НПВП обычно не назначают в течение длительного времени, так как они могут вызвать проблемы с вашей пищеварительной системой.Чтобы снизить риск этого и защитить ваш желудок, врач также пропишет вам ингибитор протонной помпы.

Колхицин

Колхицин не болеутоляющее, но может быть очень эффективным при уменьшении воспаления, вызванного кристаллами уратов.

Как и в случае с НПВП, таблетки колхицина следует принимать, как только вы замечаете наступление приступа, в противном случае они могут не сработать. Ваш врач, вероятно, порекомендует хранить запасы дома.

Колхицин может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами, включая статины, принимаемые при высоком уровне холестерина.Ваш врач посоветует вам, лучше ли вам вместо этого использовать НПВП или скорректировать другие лекарства, пока вы принимаете колхицин.

Не следует принимать колхицин, если у вас хроническая болезнь почек.

Таблетки колхицина могут вызывать диарею или боли в животе.

Стероиды

Если колхицин или НПВП не подействовали на вас или если у вас есть риск побочных эффектов от этих препаратов, ваш врач может назначить стероиды.

Обычно их принимают коротким курсом таблеток, продолжительностью несколько дней.

Однако их также можно принимать в виде инъекций в мышцу или сустав, пораженный подагрой. Это может быть особенно полезно, если подагра поражает только один сустав.

Посетите наши страницы стероидов и инъекций стероидов для получения дополнительной информации.

Советы по борьбе с нападением дома

• Держите область в прохладе — пакет со льдом или пакетик замороженного гороха, завернутый в кухонное полотенце, могут быть особенно хороши для уменьшения боли и отека.
• Оставьте пораженный сустав.
• Подумайте о том, чтобы купить себе клетку для кровати. Они поддерживают простыни над ногами, чтобы пораженный сустав мог отдыхать, не натягивая простыни.

Средства для предотвращения приступов подагры

Существуют лекарства, которые могут снизить уровень уратов, предотвратить образование новых кристаллов и растворить кристаллы в суставах. Их называют терапией, снижающей уровень уратов, или сокращенно ULT.

Лечение ULT обычно начинают после полного исчезновения приступа подагры.

Не существует единой фиксированной дозы ULT, и разные люди нуждаются в разных дозах, чтобы достичь нужного уровня уратов в крови.

Для полной очистки вашего организма от кристаллов уратов может потребоваться несколько месяцев или лет. Но как только они исчезнут, у вас больше не будет приступов подагры, тофусов или риска повреждения суставов из-за подагры.

Важно помнить, что ULT не купируют приступы подагры сразу. На самом деле у вас может быть больше приступов в течение первых шести месяцев после их начала.

Не прекращайте принимать ULT, если это случилось с вами, так как на самом деле это признак того, что лекарства работают. Когда лекарства начинают растворять кристаллы, они становятся меньше и с большей вероятностью попадут в полость сустава, вызывая приступ.

Ваш врач может порекомендовать принять низкую дозу колхицина или НПВП в качестве меры предосторожности против приступов в течение первых шести месяцев после начала приема ULT.

ULT обычно предназначены для пожизненного лечения и требуют ежегодных проверок для контроля уровня уратов.Если ваши симптомы не исчезают, поговорите со своим врачом об уровне уратов, так как вам может потребоваться более высокая доза.

Старайтесь не пропускать и не пропускать ни одну из доз, особенно в первый или два года после начала лечения. Это может вызвать повышение или понижение уровня уратов, что может спровоцировать атаку.

Аллопуринол

Аллопуринол является наиболее часто используемым ULT. Это очень эффективное лечение для большинства людей с подагрой.

Он работает за счет уменьшения количества уратов, вырабатываемых вашим организмом.

Вы начнете с низкой дозы аллопуринола, которую можно постепенно увеличивать, пока не добьетесь правильной дозы.

Постепенное увеличение дозы означает, что вероятность приступа снижается, а также обеспечивается минимальная доза, необходимая для контроля подагры.

Аллопуринол расщепляется и выводится из организма через почки, поэтому, если у вас проблемы с почками, он может вам не подойти. Ваш врач может принять решение начать вам еще более низкую дозу и постепенно увеличивать ее или предложить вам попробовать фебуксостат.

Фебуксостат

Фебуксостат — новый препарат, который снижает количество вырабатываемых в организме уратов так же, как и аллопуринол.

Вам не пропишут фебуксостат в качестве первой ULT, если только ваш врач не сказал, что вы не можете принимать аллопуринол.

Он работает аналогично аллопуринолу, но не в почках, а в печени. Это полезно, если у вас проблемы с почками и вы не можете принять достаточно высокую дозу аллопуринола.

Фебуксостат с большей вероятностью может вызвать приступ подагры, чем аллопуринол, когда вы впервые начнете лечение. Поэтому в качестве меры предосторожности вам, скорее всего, будут прописаны низкие дозы НПВП или колхицин для ежедневного приема в течение первых шести месяцев после начала приема фебуксостата.

Существует всего две дозы фебуксостата, поэтому, если уровень уратов недостаточно снизился после месяца приема низкой дозы, возможно, вам придется перейти на более высокую дозу.

Урикозурические препараты

Урикозурические препараты, в состав которых входят сульфинпиразон, бензбромарон и пробенецид, выводят через почки больше уратов, чем обычно.

Они мало используются в Великобритании, поскольку не являются широко доступными. Они будут назначены ревматологом только в том случае, если аллопуринол и фебуксостат не подействовали или вам не подходят.

Маловероятно, что вы сможете принимать эти препараты, если у вас были серьезные проблемы с почками или камни в почках. Это связано с тем, что, стимулируя почки фильтровать больше уратов, они также увеличивают риск развития камней в почках.

Урикозурические препараты обычно используются самостоятельно.Но в редких случаях, когда вы пробовали несколько ULT, и ни один из них не помог вам, урикозурические средства можно использовать в сочетании с другими ULT, такими как аллопуринол или фебуксостат.

Если вы не можете принимать аллопуринол, фебуксостат или урикозурические средства или они вам не подходят, обратитесь к ревматологу за консультацией.

Лечение повреждений суставов

Если подагра вызвала повреждение суставов, доступные методы лечения будут такими же, как и при остеоартрите.В их числе:

• регулярно тренируются
• снижает нагрузку на пораженные суставы
• Сохранение нормального веса
• принимает обезболивающие
• в более тяжелых случаях — операция по замене суставов.

Посетите нашу страницу, посвященную остеоартриту, чтобы узнать больше о доступных методах лечения повреждений суставов.

Что это такое, симптомы, причины и лечение

Подагра — хроническое заболевание, которое невозможно вылечить, но существует несколько полезных и широко применяемых методов лечения.Цели лечения подагры включают облегчение боли при текущих обострениях, уменьшение тяжести и частоты будущих обострений и предотвращение возникновения хронической подагры.

Для облегчения боли и уменьшения воспаления при подагре часто используются следующие лекарства и методы лечения:

• Колхицин (Colcrys), который тем эффективнее, чем ближе к началу обострения
• Холодные компрессы накладываются непосредственно в пораженные суставы
• Кортикостероиды, такие как преднизон, принимаемые перорально или вводимые непосредственно в пораженные суставы
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алев)
• Остальное

Лекарства, применяемые для лечения тяжелой подагры

Если у вас повторяющиеся приступы подагры и все более серьезные симптомы подагры, ваш лечащий врач может прописать лекарства для снижения уровня мочевой кислоты, такие как:

• Аллопуринол (лопурин, цилоприм)
• Колхицин (Colcrys) в более низких дозах, чем предписано во время обострения
• Фебуксостат (Uloric)
• Пробенецид (Бенемид)

НПВП, отпускаемые по рецепту, такие как индометацин (Индоцин), также могут использоваться при тяжелой подагре для лечения боли и воспаления.

Изменения образа жизни, которые помогают справиться с подагрой

Ваш лечащий врач может также предложить следующие изменения образа жизни, чтобы предотвратить подагру или возникновение обострений в будущем:

• Уменьшите потребление продуктов и напитков с высоким содержанием пуринов.
• Увеличьте потребление воды.
• Поддерживайте здоровый вес и при необходимости худейте. (Избыточный вес нагружает суставы.)
• Регулярно выполняйте программу упражнений.
• Снижение чрезмерного стресса.

Вишневый сок для лечения подагры

Многие люди с подагрой или приступом подагры пьют вишневый сок или едят вишню. Использование вишневого сока при подагре началось с 1950-х годов, что основано на исследовании 12 пациентов с подагрой. С тех пор несколько исследований на животных указали на роль вишни и вишневых продуктов в снижении уровня мочевой кислоты.Более поздние исследования показали, что у людей с подагрой, которые употребляли концентрат вишневого сока, было меньше обострений, но не было никакого влияния на уровень мочевой кислоты. В целом, доказательств, подтверждающих, что вишня помогает при подагре, мало. Необходимы более масштабные и контролируемые исследования, чтобы подтвердить абсолютную эффективность соединений вишни и вишни при подагре и правильную терапевтическую дозу.

Американский колледж ревматологии не рекомендует употреблять вишневый сок или экстракт при приступе подагры. Если вы заинтересованы в немедикаментозной терапии, поговорите со своим врачом о том, чтобы есть вишню, пить концентрат вишневого сока или принимать добавки, содержащие вишню.Ежедневный концентрат вишневого сока может быть подходящим в качестве дополнительной терапии для людей, которые также проходят уратоснижающую терапию для предотвращения приступов подагры.

Подагра — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Подагра — это тип артрита, который характеризуется внезапными сильными приступами боли в суставах с нежной болезненностью, покраснением, теплом и припухлостью в пораженной области. Обычно атакует только один сустав за раз. Чаще всего поражается сустав большого пальца ноги, и в этом случае он также известен как подагра , , но могут быть поражены и другие суставы.

Подагра — это обычно заболевание, которое возникает в среднем возрасте и редко встречается у людей в возрасте до 30 лет. У мужчин она встречается в два раза чаще, чем у женщин в пременопаузе. У женщин подагра развивается после менопаузы так же часто, как и у мужчин (эстрогены, уровень которых выше до менопаузы, по-видимому, играют защитную роль).

Некоторые лекарства и заболевания могут вызвать подагру у любого человека любого возраста и пола. Первый приступ подагры чаще всего возникает в середине 40-х годов. Он встречается во всем мире и был описан еще во времена Гиппократа, 2500 лет назад.От него страдают около 3% населения.

Причины

Боль и отек при приступе подагры вызываются накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставе и приводят к воспалению. В организме обычно образуется мочевая кислота при расщеплении белка. Мочевая кислота обычно остается растворенной в крови и в конечном итоге выводится почками.

Если в крови слишком много мочевой кислоты, называемой гиперурикемией , или если почки не могут избавиться от нее достаточно быстро, уровень мочевой кислоты в крови превышает то, что может удерживать кровь.В результате образуются кристаллы, которые могут откладываться в суставах или других областях хранения, таких как кожа. Избыток мочевой кислоты в моче также может кристаллизоваться и откладываться в почках, выступая в качестве семени для образования камней в почках.

В тяжелых случаях отложения мочевой кислоты настолько велики, что могут распространяться на кожу и дальше. Эти большие отложения вокруг суставов и хрящей (например, на наружном ухе) называются tophi . Подагра также может вызвать тяжелый бурсит — воспаление наполненных жидкостью мешочков, которые смягчают и защищают ткани.

У большинства людей с подагрой уровень мочевой кислоты повышен в течение длительного времени, часто до 20 лет, до первого приступа подагры.

Некоторые продукты с высоким содержанием белка могут вызывать выработку в организме слишком большого количества мочевой кислоты, что вызывает подагру. Такие напитки, как чай, кофе, какао и особенно алкоголь в любой форме, приводят к дополнительной потере воды из организма, что может вызвать приступ. Некоторые лекарства могут препятствовать выведению мочевой кислоты почками, в том числе низкие дозы АСК * (апирин) и диуретики («водные таблетки»).Определенные состояния также могут увеличить риск развития подагры, например ожирение, хроническое заболевание почек, диабет 2 типа, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Резкие изменения в диете, увеличение или уменьшение веса также могут привести к подагре.

Подагра часто возникает в суставах, которые ранее были травмированы. У 95% больных подагрой в какой-то момент случился приступ большого пальца ноги, поскольку почти каждый за свою жизнь неоднократно травмировал большой палец ноги.

Симптомы и осложнения

Симптомы приступа подагры практически безошибочны. Обычно человек ложится спать в хорошем настроении, а затем просыпается ночью от сильной боли в большом пальце ноги (более чем в половине случаев впервые подагры поражается этот сустав). Сначала кажется, что сустав вылили ведром холодной воды, но вскоре возникает мучительное ощущение растяжения и разрыва, вместе с давлением и стеснением. Пораженный участок также становится красным, горячим и чрезвычайно чувствительным к прикосновению — даже простыня может причинить ему боль. Отек часто распространяется на большую часть стопы, поэтому надеть обувь невозможно.Также может развиться субфебрильная температура.

Приступ обычно проходит самостоятельно в течение 3–10 дней, но своевременное лечение может закончить его быстрее . После такого приступа, получившего название острая подагра или острый подагрический артрит , у большинства больных в течение следующих двух лет будет еще один эпизод. Атаки, как правило, возникают чаще, длятся дольше и со временем поражают большее количество суставов.

Однако очень редко приступы не проходят — вместо этого они продолжаются и переходят в хроническую подагру . Воспаление сохраняется, а кристаллы могут необратимо повредить и деформировать пораженные суставы. Кроме того, кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться в тканях, отличных от суставов, образуя отложения, называемые tophi , которые могут проявляться в виде беловатых или желтоватых меловых комков под кожей, обычно в пальцах рук и ног, в задней части локтя, за спиной. пятка и внешний край уха. Иногда тофусы протыкают кожу, вызывая язвы или язвы.

Люди с подагрой подвержены более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе атеросклероза (затвердение артерий, которое может привести к сердечному приступу и инсульту).Неясно, играет ли высокий уровень мочевой кислоты роль в развитии атеросклероза, но большинство людей с подагрой также имеют высокий уровень висцерального жира и другие факторы риска атеросклероза, такие как высокое кровяное давление, уровень сахара в крови и холестерин в крови. Эти риски можно значительно снизить с помощью здорового образа жизни и назначенных лекарств.

Подагра может вызывать камни в почках, которые могут вызывать такие симптомы, как сильная боль в боку или паху, а иногда и кровь в моче. Неясно, в какой степени подагра может повредить почки, помимо воздействия камней в почках.

Как сделать диагностику

Симптомы и признаки острого приступа подагры обычно достаточно очевидны , чтобы врач, как правило, может быть уверен в диагнозе только на основании вашего анамнеза и физического осмотра. При постановке диагноза врачи также будут учитывать другие причины, например инфекцию.

Анализы крови, показывающие гиперурикемию, могут подтвердить диагноз, но не обязательны. Чтобы подтвердить диагноз, врач может ввести иглу в сустав и набрать немного жидкости для исследования под микроскопом.Если это подагра, игольчатые кристаллы мочевой кислоты появляются, когда жидкость рассматривается в поляризационном свете. Это окончательный диагностический тест.

Лечение и профилактика

Первоочередной задачей является облегчение боли и сокращение острого приступа. Можно использовать НПВП ( нестероидных противовоспалительных препаратов, ), таких как напроксен *, индометацин и целекоксиб. Эти лекарства помогают при отеке и боли. Другой препарат под названием колхицин может быть назначен вместо НПВП при первых признаках приступа.Кортикостероиды, вводимые непосредственно в сустав или принимаемые перорально, могут контролировать воспаление. Ваш врач может назначить одно или несколько из этих лекарств для лечения приступа подагры.

Человек, у которого один или два раза в год случается приступ подагры и не имеет камней в почках или повышенного уровня мочевой кислоты в моче, обычно не нуждается в хроническом лечении. Когда приступы учащаются или вызывает беспокойство поражение почек, можно использовать такие лекарства, как аллопуринол и фебуксостат, чтобы снизить уровень мочевой кислоты.Эти лекарства необходимо принимать ежедневно, обычно в течение всей оставшейся жизни человека. Одна из проблем, связанных с этими лекарствами, заключается в том, что в течение первых 6 месяцев приступы подагры могут усиливаться, в то время как лекарство пытается вывести лишнюю мочевую кислоту. Из-за этого многие люди также будут принимать колхицин в течение первых 6 месяцев.

Профилактика — важная часть лечения подагры. Очень важно контролировать вес и кровяное давление, а также хорошо пить. Здоровая диета важна и может помочь свести к минимуму приступы.Это включает в себя отказ от чрезмерного употребления алкоголя. Существуют диеты, специфичные для снижения мочевой кислоты за счет ограничения пуринов и пирамидинов. Однако эти диеты могут быть трудными для соблюдения и могут лишь незначительно повлиять на снижение уровня мочевой кислоты.

С помощью ранней диагностики и лечения можно контролировать подагру, предотвратить повреждение суставов и вести нормальный образ жизни.

* Все лекарства имеют как общие (генерические), так и фирменные наименования. Торговая марка — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например,g., Тайленол®). Обычное название — это медицинское название лекарства (например, ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых наименований, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общепринятым названиям. Информацию о конкретном лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Gout

.