Подагра симптомы и лечение у женщин диета: признаки, симптомы и лечение у мужчин и женщин

признаки, лечение, особенности, что за болезнь

Диета для дам при заболевании Медикаменты для женщин при болезни Диагностика подагры у женщин Признаки развития болезни у женщин

Что такое подагра у женщин – это хроническое заболевание суставов, возникающее из-за накопления в них кристаллов мочевой кислоты. Патология характеризуется выраженными суставными болями, а впоследствии деформацией суставов. У женщин это заболевание встречается в семь раз реже, чем у мужчин. В последние годы отмечается рост заболеваемости среди женского населения. Особенно в возрастной категории старше 60 лет. Связывают это с гормональными нарушениями. Рассмотрим основные признаки и лечение подагры у женщин.

Причины

Основная причина подагры у женщин – это повышение уровня солей мочевой кислоты в крови. Натриевая соль мочевой кислоты – это ураты. Увеличение их концентрации в плазме крови называют гиперурикемией.

Предрасполагающими факторами к развитию гиперурикемии являются:

• Наследственная предрасположенность;
• Характер питания;
• Уровень физической активности;
• Наличие почечной патологии;
• Нарушение метаболизма.

Под действием перечисленных факторов происходит усиленное образование уратов и накопление их в ткани суставов. В результате развивается воспаление, а затем деформация сустава.

Признаки развития болезни у женщин

Симптомы

Как проявляется подагра у женщин – клиническая картина патологии складывается из суставного синдрома и висцеропатий — признаков поражения внутренних органов. Длительное время болезнь протекает бессимптомно — идёт постепенное накопление уратов в тканях.

Первым признаком подагры у женщин на ногах становится острый моноартрит. В 90% случаев поражается плюснефаланговый сустав большого пальца стопы. Первый приступ подагры имеет ярко выраженную симптоматику. Начинается приступ обычно ночью. Женщина просыпается от острой боли в суставе, напоминающей таковую при вывихе или переломе.

Палец краснеет и опухает, напоминая сардельку. Прикоснуться к пальцу невозможно, так как это вызывает усиление боли. Острый артрит продолжается в течение 10-12 часов, иногда затягивается на двое суток. Возможно появление общей симптоматики – недомогание, повышение температуры тела.

После купирования приступа снова наступает бессимптомный период.

Интересно!

Провоцировать обострения подагры у женщин могут употребление алкоголя, нарушение диеты, простуда, физическое и эмоциональное переутомление.

Через несколько лет подагра у женщин приобретает хроническую форму. Изменяются и симптомы подагры у женщин. Обострения заболевания возникают чаще, становятся менее острыми, но более длительными. Симптомы полностью не купируются, болевой синдром постоянный, имеется хруст в суставах.

В этот период происходит образование тофусов и поражение внутренних органов. Тофусы – это скопления солей мочевой кислоты в мягких тканях. Обычно они локализуются в области коленных и голеностопных суставов.

Диагностика

Для определения подагры у женщин используются лабораторные и инструментальные методы. Основной способ диагностики – рентгенологическое исследование суставов. На ранней стадии заболевания изменений в суставах нет, они появляются через несколько лет. Существует несколько классификаций подагры у женщин по рентгенологическим признакам.

Классификация по стадиям подагры:

• Кисты вокруг хряща и уплотнение тканей соответствуют первой стадии;
• На второй стадии появляются мелкие эрозии суставных поверхностей;
• Крупные эрозии соответствуют третьей стадии заболевания.

Общие рентгенологические признаки подагры у женщин:

• Уплотнение мягких тканей;
• Наличие тофусов;
• Выраженные контуры суставных поверхностей;
• Наличие костных эрозий.

На фото представлены рентгенограммы суставов, пораженных подагрой. Подтверждает заболевание определение повышенного уровня уратов в крови.

Диагностика подагры у женщин

Методы лечения

И признаки, и лечение подагры у женщин зависят от формы заболевания. В острый период терапия направлена на купирование приступа. В межприступный период и при развитии хронической формы проводится устранение воспаления и профилактика обострений. Подагра у женщин лечится соблюдением диеты, приемом лекарственных средств, народными рецептами.

Диета

Женщинам при подагре назначают лечебную диету №6. Основные принципы лечебного питания:

• Ограничение продуктов с большим количеством пуринов;
• Ограничение употребления соли и жиров;
• Снижение количества животных белков;
• Достаточное количество витаминов.

Блюда готовят путём варки или на пару. При отсутствии противопоказаний рекомендуется употреблять до 2,5 литров жидкости в сутки. Предпочтение следует отдавать щелочной минеральной воде, травяным напиткам. Пищу принимают 5-6 раз в день, небольшими порциями.

Из рациона следует исключить жирное мясо и субпродукты, мясные и рыбные деликатесы, крепкие бульоны. Вредными при подагре являются бобовые культуры, щавель, шоколад, чай и кофе.

Диета для женщин при подагре подразумевает употребление следующих продуктов:

• Ржаной и отрубной хлеб;
• Нежирные сорта мяса и рыбы;
• Молочные и кисломолочные продукты;
• Фрукты и овощи;
• Крупы;
• Макаронные изделия.

На заметку!

При подагре запрещается голодание, так как это провоцирует образование уратов. Женщинам с лишним весом рекомендуется устраивать разгрузочные дни.

Диета для дам при заболевании

Медикаментозная терапия

Средством лечения острого приступа подагры у женщин является колхицин. Это лекарство обладает выраженным противовоспалительным действием. Применять его можно только по рецепту врача. Существует несколько схем лечения колхицином.

• По 0,5 мг внутрь раз в час до прекращения боли в суставах, но не более 6 мг в сутки;
• Внутрь по 1 мг раз в три часа, но не более 10 мг;
• В первый день трехкратно по 1 мг, во второй день двукратного по 1 мг.

Последняя схема лечения является наиболее безопасной. Улучшение самочувствия при приёме колхицина наблюдается в течение 12 часов. Этот препарат является специфическим средством терапии подагры. Однако лекарство обладает несколькими выраженными побочными действиями и противопоказаниями к применению.

Ещё один метод лечения острого воспаления суставов – приём НПВС. Наиболее распространенными средствами являются Ибупрофен и Диклофенак. Для снижения риска поражения ЖКТ используют Мовалис, Нимику. Чтобы устранить острые боли при подагре, требуется достаточно большое количество препарата.

При невозможности применения НПВС и колхицина лечение проводят кортикостероидами. Хороший эффект преднизолона объясняется его выраженным противовоспалительным действием. Гормон назначают в виде таблеток или внутрисуставных инъекций.

Основной целью терапии подагры у женщин является снижение уровня мочевой кислоты в крови. Для этого применяют две группы противоподагрических средств:

• Урикозурические, направленные на выведение мочевой кислоты;
• Урикодепрессивные, снижающие образование уратов.

Основной препарат для длительного лечения подагры – Аллопуринол. Показаниями к его назначению являются:

• Повышенное выделение мочевой кислоты с мочой;
• Признаки поражения почек;
• Образование тофусов;
• Плохо поддающаяся лечению диетой подагра.

Дозу подбирают индивидуально, лечение Аллопуринолом проводят длительно. Нормализация уровня мочевой кислоты происходит за четыре месяца.

При отсутствии патологии почек и низком уровне выделения мочевой кислоты назначают урикозурические препараты – Бенемид, Антуран, Дезурик. Препараты увеличивают объём мочи и снижают способность уратов к кристаллизации.

Медикаменты для женщин при болезни

Народные средства

Лечение подагры на ногах у женщин народными средствами проводят по согласованию с лечащим врачом. Обычно используют средства для приема внутрь и компрессы.

• Компресс из соли и меда. Для его приготовления берут ложку соли и две ложки меда. Тщательно смешивают и накладывают смесь на больной сустав. Держат в течение двух часов, затем смывают теплой водой;
• Примочки с ромашкой и бузиной. Цветки ромашки и бузины в равных количествах заливают стаканом кипятка. Дают остыть, затем в настое смачивают кусок ткани и прикладывают к больным суставам;
• Настойка сирени. 100 грамм свежих цветков сирени заливают литром водки и дают настояться в темном месте 7 дней. Затем принимают по 20 капель три раза в день.

Использование народных средств не всегда эффективно, а иногда может вызвать и обострение болезни.

Прогноз

Прогноз при подагре у женщин в большинстве случаев благоприятный. Выраженная деформация суставов образуется через 20-30 лет болезни. Самый неблагоприятный исход подагры – развитие хронической почечной недостаточности.

Подагра у женщин – хроническое заболевание, развивающееся в среднем и пожилом возрасте. Может протекать в острой и хронической формах. Заболевание неизлечимо и требует пожизненного соблюдения диеты, приема лекарственных средств.

Подагра у женщин симптомы и лечение медикаментозными препаратами, диетой и физиопроцедурами

Подагра поражает суставную ткань и носит хронический характер. Развивается в результате нарушения метаболических процессов мочевой кислоты и отложения солей.

Опасность патологии состоит в ее латентном течении на начальных этапах развития. При отсутствии своевременной и корректной терапии может привести к инвалидности.

Поэтому важно знать, что такое подагра у женщин, и каке у нее симптомы.

У женщин лечение подагры направлено на купирование симптомов и улучшение состояния суставной ткани

Болезнь связана с нарушением выведения солей мочевой кислоты или уратов, которые оказывают токсическое воздействие на организм. Первыми под удар попадает суставная и хрящевая ткань. Ураты раздражают оболочку тканей, на которых постепенно накапливаются соли. Кристаллические отложения становятся причиной катаральных процессов – развивается подагра.

На процесс обмена мочевой кислоты влияют гормоны, в частности эстроген, концентрация которого значительно снижается у женщин при наступлении климакса. Именно поэтому в группу риска попадают представительницы слабого пола старше 50 лет.

Провоцирующими причинами может стать:

• избыточная масса тела, которая нарушает обменные процессы;
• наследственная предрасположенность;
• хроническая дисфункция печени;
• сильные эмоциональные потрясения;
• сахарный диабет;
• неправильное питание с преобладанием мясной продукции ненадлежащего качества, копченостей, колбасных изделий;
• псориаз;
• злоупотребление алкоголем, кофе;
• гормональный дисбаланс;
• травмы суставной ткани;
• остеопороз.

Тофус — один из признаков подагры у женщин на ногах

На начальных этапах патологический процесс остается незамеченным, так как протекает без клинических симптомов. Распознать заболевание можно только в ходе лабораторного исследования крови – в плазме отмечается рост концентрации мочевой кислоты.

По мере увеличения уровня уратов развивается подагрический артрит, который характеризуется формированием подагрических узлов суставной ткани. Кроме этого, соли откладываются в тканях внутренних органов, чаще в почках, которые выступают фильтром.

Это становится причиной нефролитиаза и нефропатии.

Деформация косточки большого пальца – первый признак патологии. Тофусы на стопе провоцирует отек, гиперемию и сильный болевой синдром, который усиливается в утренние часы после пробуждения.

Кроме этого, подагра может поражать и другие суставы: в области фаланг пальцев, запястьях и кистях верхних конечностей, в области коленных суставов на ногах, реже мочках ушей. Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• гиперемия, отек пораженного сустава и околосуставной сумки, связанная с катаральными процессами;
• гипертермия эпидермиса;
• синюшность тканей;
• шелушение и шероховатость кожи над тофусами;
• повышени общей температуры тела;
• ограниченность движения поврежденного сустава;
• ухудшение аппетита;
• головные боли;
• гипертония или резкие перепады артериального давления.

Классификация подагры в зависимости от клинической картины и степени поражения органов:

1. Острая форма диагностируется чаще всего. Признаки патологии ярко выражены – происходит увеличение суставов, развивается отек, боль, гиперемия, повышается местная температура. Болевой синдром усиливается при употреблении острых и жирных продуктов.
2. Ревматоидный вид поражает кисти на руках и сопровождается болевым синдромом умеренного характера.
3. Подострая форма характеризуется катаральными процессами в суставах со слабо выраженной клиникой.
4. Малосимптомная болезнь крайне коварна, так как протекает без клинических проявлений и диагностируется у пациенток только при развитии осложнений.
5. Почечная подагра характеризуется скоплением уратов в паренхиме и лоханках почек, что приводит к мочекаменной патологии и почечной недостаточности.
6. Аллергический вид диагностируется крайне редко, дифференцировать который можно по сильному отвердению суставов и выраженной боли. По характеру развития и симптоматике схож с инфекционным полиартритом.
7. Преартрическая форма – угрожающий вид болезни, так как катаральные процессы распространяются на мышечные волокна. Пациентки сталкиваются с ограниченностью движений.

По характеру развития выделяют первичную и вторичную форму болезни. Первый вид формируется в результате неправильного питания или нарушения почечной функции. Вторая форма является осложнением первичной.

При отсутствии корректной и своевременной терапии патология может повлечь за собой следующие осложнения:

• переход катарального процесса в хроническую форму;
• деформация и деструкция суставов;
• обездвиживание сустава, появление трудностей в активности конечностей;
• постоянный болевой синдром;
• разрастание наростов и инвалидность;
• почечные патологии;
• изменение тембра голоса;
• гипертензия;
• катаракта;
• сахарный диабет;
• поражение кристаллами уратов тканей жизненно важных органов (легкие).

Рентген — способ определения визуального состояния суставов на руках и ногах

Для подтверждения симптомов подагры у женщин и подбора подходящего лечения необходимо обратиться за консультацией к ревматологу. Для постановки первоначального диагноза проводится сбор анамнеза и осмотр больной. В ходе обследования во внимание ринимается наличие тофусов, состояние суставов, их подвижность, характер кожи в области наростов, наличие болевого синдрома и локальной гипертермии.

Для уточнения диагноза и определения причины заболевания назначается ряд клинических исследований:

• общий анализ крови позволяют определить наличие катаральных процессов в организме путем определения уровня лейкоцитов и отклонения от нормы СОЭ;
• биохимический анализ крови для определения концентрации мочевины, холестерина и триглицеридов и оценки работоспособности почек и печени;
• микроскопическое исследование суставного экссудата и содержимого наростов;
• общий анализ мочи, пробы Зимницкого и Нечипоренко для оценки фильтрационной способности почек;
• рентгенологическое исследование наростов и пораженных суставов.

Лечение подагры у женщин и симптомы находятся в тесной взаимосвязи, так как терапия направлена на:

• купирование катаральных процессов и болевого синдрома;
• предупреждение рецидивов или увеличение промежутков между ними;
• профилактику деформации суставной ткани;
• восстановление двигательной активности;
• повышение работоспособности.

С этой целью назначается курс лекарственных средств, физиотерапия и диета. Дополнить терапию можно при помощи средств домашней медицины. В период острого течения терапия проводится в условиях стационара.

При подагре запрещены препараты, содержащие салициловую кислоту, которая может усугубить течение заболевания.

Медикаментозное лечение подагры дополняется народными средствами

Для купирования болевого синдрома и дискомфорта, связанного с локальной гипертермией назначается прием противовоспалительных нестероидных средств. При выраженной боли НПВС вводятся внутрисуставно.

Урикозурические лекарства – группа препаратов, которые улучшают фильтрационную функцию почек, чем улучшают выведение солей мочевой кислоты из крови и помогают восстановить нормальный метаболизм. Прием медикаментов данной группы помогает предупредить осложнения.

При тяжелых формах подагры для купирования воспалительных процессов, снижения болевого синдрома и других проявлений патологии назначается внутривенное введение кортикостероидных гормональных препаратов.

Для поддержания двигательной активности, снижения выраженности клинической картины, стимулирования регенерационной функции и замедления деструкции суставной ткани врачи дополняют медикаментозное лечение следующими физиопроцедурами:

• бальнеотерапия или лечение водами;
• электрофорез для введения обезболивающих и антифлогистических средств в очаг катаральных процессов путем воздействия электрического импульса;
• амплипульстерапия для стимулирования нервных и мышечных волокон синусоидальными токами;
• ультрафонофорез для введения гормональных средств в пораженные суставы;
• магнитотерапия и лазерное лечение волнами.

Терапия народными средствами позволяет повысить эффективность медикаментозной терапии и физиопроцедур. Эффективными являются следующие рецепты:

• компресс из измельченного листа лопуха или свежей капусты, который фиксируется марлевой повязкой на суставе;
• медовая аппликация, утепленная полиэтиленовой пленкой;
• лекарственное снадобье из сока лимона и чеснока в пропорции 3:1 для перорального приема утром перед едой;
• отвар ромашки, череды, спорыша для усиления защитных свойств организма и устранения воспалительных процессов.

Диета — основа лечения заболевания, так как позволяет снизить поступление солей мочевой кислоты с продуктами питания и ускорить растворение отложенных кристаллов.

С этой целью женщине следует отказаться от жирной, копченой, жареной мясной продукции, колбас, субпродуктов и полуфабрикатов. Под запретом бобовые, маринованная и острая пища, рыбные и мясные бульоны.

Щавель, редис, кондитерские изделия, кофе и алкоголь также подлежат исключению из рациона.

Стол в ходе терапии подагры может включать некислые овощи и фрукты, крупы, мясную и рыбную продукцию нежирных сортов, белки яиц, морепродукты, орехи, кисломолочную продукцию. Пить можно очищенную воду, компоты и натуральные соки, некрепкий чай.

Профилактика нарушений обменных процессов включает:

• правильное питание;
• употребление более 2-х литров чистой воды;
• своевременное лечение почечных патологий;
• физическую активность;
• прогулки на свежем воздухе.

Подагра сопровождается нарушением обменных процессов, что приводит к отложению солей мочевой кислоты на суставах, реже мышечных волокнах и тканях других органов. Характеризуется болевым синдромом, деформацией суставов различной локации. В борьбе с заболеванием используются лекарственные средства, физиопроцедуры и диета.

Симптомы подагры у женщин

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Подагрический артрит является очень опасным заболеванием. Абсолютное его лечение невозможно. Болезнь вызывает сильнейшие приступы боли и опухание суставов. Если не подвергать его лечению и не соблюдать соответствующий режим питания, суставная конструкция может полностью потерять способность к движению и деформироваться.

Что такое подагра и как она проявляется у женщин

Болезнь подагра возникает вследствие проблем с метаболизмом в организме. Однако причины его развития могут быть идиопатическими. Недуг выражается в накоплении в больших объемах кристалликов мочевой кислоты в тканях суставов.

Подвержены патологии суставные хрящи и сухожилия. Подагра распространяется от пальцев к локтям и коленям. Лейкоциты, обнаружив инородные тела, начинают борьбу с ними. Справиться с уратами белым клеткам крови сложно, в результате чего образуется воспаление.

Хроническая форма подагры приводит к изменению формы суставов.

У женщин заболевание поражает только один сустав. Недуг переходит на соседние при условии отсутствия лечения. Кроме типичных признаков, могут прослеживаться и специфические:

• снижение или полное отсутствие подвижности конечности с повреждением;
• нервозность;
• отмирание и шелушение эпителия в области пораженного сустава;
• общее плохое самочувствие.

Чем опасно обострение подагры у женщин

Если игнорировать лечение, симптомы подагры у женщин могут стать более опасными. Недуг может повлечь за собой осложнения:

• перерастание в хроническую форму;
• изменение формы сустава;
• разрушение хрящей и костной ткани;
• сустав может обездвиживаться;
• возникновение затруднений при ходьбе;
• постоянные болевые ощущения;
• приобретение инвалидности в связи с разрастанием тофусов;
• возможно возникновение заболеваний почек, появление камней;
• у женщин грубеет голос;
• развивается гипертоническая болезнь, повышается давление;
• может появиться катаракта, сахарный диабет;
• в редких случаях кристаллы мочевой кислоты проникают в ткани легких.

Симптомы подагры на ногах

Нижние конечности чаще всех остальных частей скелета подвергаются поражению подагрой. Самой уязвимой областью является сустав большого пальца и коленный. Чтобы избежать полного обездвиживания этого элемента стопы, нужно знать, какими клиническими симптомами характеризуется женская подагра. Реакция организма прекрасного пола немного отличается от мужского.

Женщин заболевание с большей вероятностью может поразить при климаксе и менопаузе, когда снижается в организме концентрация эстрогена.

Этот гормон создает препятствия, чтобы соли мочевой кислоты не начали откладываться. Спровоцировать подагрический артрит способно и ожирение.

Особенность симптомов подагры у женщин заключается в том, что болезнь может протекать , не вызывая таких резких признаков, как у мужчин.

Воспаление сустава большого пальца ноги

Существуют клинические признаки подагры на ногах, выражающиеся в воспалительном процессе большого пальца на ноге:

• болевые ощущения;
• опухание области сустава;
• увеличение температуры и покраснение кожи над больным суставом.

Воспаление, которое не подвергается лечению, может привести к тому, что сустав перестанет двигаться. Для восстановления этой его функции придется делать операцию.

Если подагрический артрит проявляется в острой форме, болевые ощущения характеризуются частотой и силой, при хроническом течении они возникают периодически.

Во время обострения заболевания в суставе большого пальца ноги происходит воспаление, которое выражается в резкой, пульсирующей и жгущей боли в нем. Усиление неприятных ощущений наблюдается ночью. Происходит покраснение и опухание места поражения.

Приступ подагрического артрита

Изменения, характерные для подагрического артрита, происходят при возникновении приступа за считаные часы. Воспаленный сустав опухает, кожные покровы в месте его расположения заметно краснеют, натягиваются и становятся блестящими. Температура поверхности эпидермиса возрастает.

Этому периоду свойственны сильнейшие боли, которые не поддаются воздействию анальгетиков, усиление синдрома возможно даже при легком надавливании на больную область. Суставной аппарат становится практически неподвижным. Симптомы подагры на ноге у женщин ослабевают с наступлением утра.

Симптомы обострения в среднем длятся около 2 дней, при более тяжелых случаях продолжаются до 1 недели. Появление новой атаки возникает примерно через год.

Если болезнь не лечить, то частота приступов будет увеличиваться.

Провоцирующими факторами нового обострения может стать алкоголь, чрезмерное употребление мяса, простудные заболевания, нервное или физическое перенапряжение, травмы и некоторые лекарства.

Повышенная температура­

Одним из главных симптомов подагры у женщин является увеличение температуры кожного покрова над суставом, который болит. Происходит это из-за воспаления, которое локализуется в суставной ткани.

Клетки организма начинают борьбу с поражающими факторами болезни. В результате такого процесса и происходит опухание, разогревание и покраснение кожи над суставом.

Повыситься показатель температуры при подагрическом артрите способен до 40 °C.

Подагрический тофус

Места скопления гранул мочевой кислоты при подагре называются тофусами. Они могут образоваться внутри суставных конструкций стоп, бедер и коленей. Основными признаками тофусов являются:

• шероховатость кожи над местом возникновения воспаления;
• тофусы при подагре имеют четкие контуры;
• опухоль имеет большую плотность, чем ткани, которые ее окружают;
• образование на ощупь напоминает хрящи;
• при неглубоком залегании тофусов может быть видно его содержимое, которое имеет белый или желтоватый оттенок.

Как проявляется подагра на руках у женщин

На кистях нижних конечностей симптомы подагры у женщин проявляются, как и на ногах. Женская гормональная система устроена так, что большинство уратов выводится самостоятельно из организма, поэтому они страдают недугом реже мужчин, а симптомы выражены не так явно.

Подагра на руках поражает в основном суставную конструкцию большого пальца. Внутри очага образуется воспаление, которое приводит к боли, снижению подвижности, опуханию и покраснению сустава.

Для представительниц прекрасного пола характерны перепады настроения и общее угнетенное состояние.

Ранняя диагностика подагры

Есть несколько симптомов, которые служат в качестве первичной диагностики заболевания:

• более одного приступа артрита;
• максимум суставного воспаления приходится на 1 день заболевания;
• артрит имеет моноартикулярный характер;
• кожа во время приступа краснеет над суставной конструкцией;
• образуется припухлость и возникает боль в первом плюснефаланговом суставе;
• поражение суставного аппарата одностороннее;
• подозревается формирование тофусов;
• гиперурикемия;
• рентген показывает изменения суставной конструкции асимметричной формы;
• при заборе синовиальной жидкости обнаруживается отсутствие флоры;
• кисти на рентгеновском снимке субкортикальные, но эрозия не обнаруживается.

Видео

Нашли в тексте ошибку?Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Симптомы подагры у женщин

Это хроническое заболевание, обусловленное нарушенным метаболизмом. При подагре нарушается обмен веществ пуринов, при этом в крови повышается показатель мочевой кислоты, а в тканях суставов формируются тофусы (подагрические узлы).

Потенциальными осложнениями указанного диагноза становится дисфункция суставных структур и почек.

Подагра в организме долгое время протекает бессимптомно (происходит процесс накапливания солей), начинает проявлять себя в организме женщин выраженным болевым синдромом.

Главные признаки и симптомы болезни, их описание

Начальная стадия развития подагры носит абсолютный характер подагрического артрита. Вначале поражаются большие пальцы ног, после чего постепенно болезнь переходит на руки.

Сильная боль приходит только в ночное время. При этом она сопровождается серьезным распуханием пораженных суставов на руках (фото больных подтверждает данный факт). Кожа вокруг пораженного места начинает краснеть, появляется повышенная температура. Больному в такие моменты становится очень тяжело двигать своими руками.

Наутро боль, как правило, проходит, но к ночи опять появляется. Вот такого рода картина характерна для развития такого заболевания, как подагра. Наблюдать ее можно в течение 3-4 суток, потом наступает длительное затишье.

Такие признаки подагры, как сильные боли, могут проходить на первых стадиях болезни самостоятельно без воздействия лекарственных средств (и без особого лечения), поэтому многие люди не обращаются к врачу, а продолжают жить, как будто все нормально и естественно. А это, в свою очередь, основная допускаемая в настоящее время ошибка. Болезнь просто собирается с силами, а потом набросится с новой болью.

Без своевременного назначения необходимого лечения приступы подагры начинают появляться все чаще. при этом подвергаются заболеванию все новые суставы на руках больного.

Если не происходит своевременное и эффективное лечение подагры, то серьезно деформируются кости, в результате чего постепенно начинают развиваться шишки под кожей, которые, в свою очередь, имеют желтоватый цвет и находятся в области пораженных суставов. На сегодняшний день в медицинской практике их принято называть тофусами. Как они выглядят, видно на фото 1.

Для хронической подагры характерны самопроизвольные вскрытия тофусов, откуда вытекает малая часть содержимого. После такого вскрытия могут оставаться сквозные свищи. В некоторых случаях (это бывает достаточно редко) может происходить постепенное поражение мышцы сердца больного.

Подагра протекает в виде проявляющихся частых приступов, как при поражении рук, так и ног, что подтверждается фото больных людей.

Боли, которые при этом наблюдаются, очень сильные и переносятся достаточно тяжело.

Однако иногда приступы подагры протекают с незначительно выраженными симптомами, хотя приступы сильной боли, когда развивается подагра на пальцах, могут продолжаться вплоть до недели.

Идиопатическая подагра: виды (классификация), формулировка диагноза

Спровоцированная нарушением обмена мочевой кислоты ревматическая патология называется «идиопатическая подагра». Для заболевания характерен острый артрит, способный плавно перейти в хроническую форму. Кроме того, подагра сопровождается поражением почек.

Болезнь чаще встречается у мужчин после 40 лет. Женщины подагрой страдают реже, но тоже болеют, в основном в период менопаузы. У детей подагра бывает очень редко и носит наследственный характер.

Как избежать заболевания и его осложнений

Профилактика женщинам необходима тем, у кого есть повышенный риск возникновения подагры — наследственная склонность, метаболические нарушения. Если заболевание уже есть, профилактические меры улучшают состояние, снимают остроту приступов и минимизируют риск осложнений.

Профилактика у женщин состоит из таких элементов:

• полноценный питьевой режим, употребление качественной воды, можно минеральной в достаточном количестве;
• коррекция рациона с исключением всех вредных продуктов, которые недопустимы при подагре у женщины;
• избежание стрессовых ситуаций, нормализация эмоционального состояния;
• отказ от вредных привычек, исключение алкоголя и сигарет;
• полноценный сон и отдых;
• адекватные физические нагрузки, которые не перегружают суставы.

Если следовать всем правилам и своевременно реагировать на проблемы с обменом мочевой кислоты, можно избежать женской подагры и её последствий. Главное — положительный настрой и вера в выздоровление.

Как лечить подагру

Избавиться от недуга полностью невозможно, но болезнь можно с успехом контролировать. Лечение лекарственными препаратами, специальная диета, физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика предоставляют возможность до минимума сократить силу и частоту приступов подагры.

Эффективность терапии зависит от стадии болезни. На первоначальном этапе, когда еще не развит подагрический артрит, но высокий уровень мочевой кислоты уже диагностирован основным методом лечения является применение специфической диеты. В рационе больного должны преобладать кисломолочная пища и овощи. А эти продукты из меню следует исключить:

• жирные виды рыбы и мяса;
• копчености;
• консервы;
• алкоголь;
• кофе, крепкий чай.

На ранней стадии лечение заболевания позволяет предупредить развитие хронической и рецидивирующей форм подагры. Кроме специальной диеты и отказа от вредных привычек пациент должен принимать медикаментозную терапию, которая направлена на улучшение работы почек.

https://www.youtube.com/watch?v=8xHnWuUl6lY

Благодаря этому можно нормализовать концентрацию мочевой кислоты и предотвратить ее кристаллизацию

Когда подагра пересекла стадию артрита, больному назначают лечение препаратами. Чтобы купировать подагрические приступы применяются стероидные противовоспалительные препараты и колхицин — лекарственное средство растительного происхождения.

Колхицин уменьшает выраженность болевого синдрома и длительность приступов подагры.

В стадии обострения болезни пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, которые помогают купировать приступ:

• УВЧ-терапия;
• УФ-облучение сустава;
• электросонфорез;
• калий-литиевый электрофорез;
• аппликации Димексида.

Как проявляется подагра на руках у женщин

На кистях нижних конечностей симптомы подагры у женщин проявляются, как и на ногах. Женская гормональная система устроена так, что большинство уратов выводится самостоятельно из организма, поэтому они страдают недугом реже мужчин, а симптомы выражены не так явно.

Подагра на руках поражает в основном суставную конструкцию большого пальца. Внутри очага образуется воспаление, которое приводит к боли, снижению подвижности, опуханию и покраснению сустава.

Для представительниц прекрасного пола характерны перепады настроения и общее угнетенное состояние.

Как распознать подагру

Развитие заболевания протекает в несколько этапов, каждый из них имеет свою клиническую картину. Первый этап (преморбидный период) характеризуется повышением концентрации мочевой кислоты в крови.

Болезнь на этой стадии развивается без выраженных клинических признаков. Поэтому формулировка диагноза наступает лишь после профилактического исследования мочи. Но у подавляющего числа пациентов заболевание диагностируют уже в стадии острого подагрического артрита.

Острый подагрический артрит (вторичная подагра) является следующей стадией болезни. На этом этапе у пациента начинают появляться приступы, характерные для подагры.

Обычно они возникают неожиданно и начинаются в утренние и ночные часы.

Артрическая подагра на начальном этапе развития затрагивает лишь один сустав. Зачастую первые подагрические приступы появляются в плюснефаланговом суставе большого пальца ноги. Тем не менее, существуют ситуации, при которых сначала страдают другие суставы (локтевой, коленный, голеностопный).

В начале приступа боль умеренная, но постепенно она усиливается, после чего пораженная область опухает и краснеет. У больного повышается температура тела. Уже через пару часов боль становится невыносимой и охватывает всю нижнюю конечность. Сустав становится неподвижным.

Длительность подагрических приступов обычно составляет 2-3 дня. Но в некоторых случаях они могут затянуться до 10 дней. Когда приступ проходит, боль постепенно отступает, а функция пораженного сустава полностью возвращается.

Со временем подагра переходит на другие суставы, промежутки между приступами сокращаются, а длительность болевых ощущений, наоборот, увеличивается. Если больной после постановки диагноза не начнет своевременно получать адекватное лечение, заболевание перейдет в рецидивирующую форму.

Следующий приступ подагры можно ожидать в течение года.

Острый рецидивирующий артрит с течением времени переходит в хроническую форму подагры. Приступы становятся чаще, все новые и новые суставы вовлекаются в болезнь, хотя болевые ощущения со временем притупляются. Пораженные суставы деформируются, приобретают неправильную форму, а их размеры увеличиваются. Естественная подвижность суставов исчезает.

Если заболевание тянется уже очень долго, у пациента развивается тофусная хроническая подагра. Для этой болезни характерно образование узелков-тофусов. Эти узелки состоят из отложений солей мочевой кислоты. Вокруг тофусов располагается соединительная ткань.

Узелки-тофусы напоминают бело-желтые шишки хрящевидной структуры и образуются чаще всего на пальцах стоп и кистей, носовых хрящах, локтях и ушных раковинах. Хроническая тофусная подагра протекает более мягко, чем предыдущие этапы болезни.

Медикаментозное лечение подагры у женщин

В борьбе с острыми воспалениями предусмотрено использование представителей сразу нескольких фармакологических групп по рекомендации ревматолога, после диагностики подагры у женщины. Это:

• нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак;
• урикозурические препараты (для снижения количества мочевой кислоты): Антуран, Кетазон, Бутадион;
• кортикостероиды: Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон.

Фото потенциальных осложнений пугают пациентов, поэтому они стараются не запускать патологический процесс. Если появились симптомы подагры у женщин, вот эффективные медикаменты с локальным действием непосредственно на очаг патологии:

1. Аллопуринол. Это таблетки, которые требуется принимать после еды. Взрослым рекомендовано пить по 100 – 900 мг за сутки, предварительно разбив указанную норму препарата на 2-4 приема. Назначают Аллопуринол полным курсом, который можно повторить спустя двухнедельный перерыв.
2. Уродан. Характерный медикамент стимулирует почки выводить мочевую кислоту, снижать ее концентрацию в крови. По составу это БАД, который чаще задействуют в составе комплексной терапии. Разовая доза – 1 ч. л. кратностью приема до 4 раз за сутки. Порошок первым делом требуется растворить в 1/2 стакана воды, принимать после еды.

Народные средства при подагре рук

В комплексном лечении подагры возможно применение рецептов народной медицины. Народные средства от подагры на руках помогают снять боль и ускорить выздоровление, но стоит понимать, что такие средства только снимают неприятные симптомы, но уровень мочевой кислоты они снизить не могут. Поэтому самолечение при подагре проводить не рекомендуется, это может быть опасно для здоровья.

При подагре пальцев рук назначают следующие народные средства:

• Если среди ночи палец резко опух и заболел, нужно приложить к нему холодный компресс, он поможет снять отек и уменьшить боль, но очень важно правильно проводить процедуру. Для этого больную руку нужно положить на подушку, чтобы она оказалась немного выше всего тела. Пакет со льдом необходимо обернуть чистой тканью и приложить к пальцу на 10-15 минут, после сделать перерыв 10 минут и повторить процедуру несколько раз. Нельзя прикладывать лед напрямую и держать его слишком долго, это может привести к обморожению.
• Многие народные целители рекомендуют использовать вишневые косточки при подагре пальцев рук. Для приготовления народного средства косточки измельчают в кофемолке, а полученную кашицу используют для компрессов на больное место. Также при подагре необходимо употреблять внутрь свежую вишню, она способствует укреплению организма и выздоровлению.
• Снять сильную боль при подагре поможет растирка с йодом и анальгином. Для ее приготовления нужно растолочь 10 таблеток анальгина, смешать порошок с 10 мл йода, таким же количеством камфорного спирта и 300 мл обычного медицинского спирта. Средство нужно хорошо взболтать и хранить в холодильнике. При приступе подагры рекомендуется каждый день втирать небольшое количество средства в пораженные суставы.
• Облегчить состояние и ускорить выздоровление помогут теплые солевые ванночки для рук. Для приготовления такой ванночки нужно использовать морскую соль без красителей и ароматизаторов, а для лучшего эффекта можно добавить в воду отвар ромашки. Такую процедуру рекомендуется проводить и в период ремиссии, в качестве профилактики обострения.

https://www.youtube.com/watch?v=NHQ-U7tKHic

Перед применением народных средств необходимо убедиться, что нет аллергии на компоненты рецепта, а также проконсультироваться с врачом.

Особенности лечения подагры

Лечение подагры у женщин преследует такие цели:

• Снижение болевого синдрома;
• Профилактика деформации суставов;
• Снижение частоты обострений и продление промежутков между ними;
• Возвращение к привычному двигательному режиму;
• Повышение работоспособности.

Для этого используются медикаментозные и физиотерапевтические методики. В некоторых случаях рекомендуется народная медицина. Лечение проводится под контролем диагностических методик, чтобы определять степень активности процесса. Успешным считается лечение подагры, которое стойко снизило уровень мочевой кислоты в организме.

Физиотерапия включает в себя электрофорез, магнитотерапию, лечебные ванны, массаж, УВЧ и электротерапию. Важно консультироваться со специалистом перед прохождением процедур, так как они показаны не на всех стадиях процесса, а иногда бывают опасными.

Лечение подагры у женщин зависит от стадии процесса, сопутствующей патологии, симптомов и степени активности процесса. Лечение проводится с помощью диагностических процедур, лабораторных и рентгенологических методов.

Подагра у женщин: лечение

Подагра у женщин диагностируется значительно реже, чем у мужчин, но протекает не менее тяжело. На начальных этапах ее развития исключить рецидивы можно с помощью коррекции рациона питания. В остальных случаях требуется использование фармакологических препаратов. Одни предназначены для длительного курсового лечения, другие применяются для снятия острой боли в суставах. Правильно составленная терапевтическая схема гарантирует активную полноценную жизнь без обострений подагры.

Содержание:

Как избавиться от подагры

Подагра — хроническое, рецидивирующее заболевание, поражающее суставы и почки. В его основе лежит нарушение регуляции пуринов, которое приводит к повышению в организме концентрации мочевой кислоты. Подобное расстройство у женщин или врожденное, или возникает после 40 лет из-за лишнего веса, употребления большого количества жирного мяса, копченостей и другой вредной пищи. 

Повернуть вспять патологический процесс медикам пока не удается.

Лечение подагры направлено на устранение болезненной симптоматики и предупреждение рецидивов. В ревматологии практикуется такой подход к терапии женщин:

• «отбить» очередную подагрическую атаку помогает прием препаратов с обезболивающими, противовоспалительными, противоотечными свойствами;

• после улучшения самочувствия пациенткам назначаются средства для интенсивного растворения кристаллов солей мочевой кислоты и их эвакуации из организма.

А после достижения устойчивой ремиссии в течение длительного времени (обычно пожизненно) требуется применение таблеток для постоянного поддержания оптимального уровня мочевой кислоты.

Препараты для снижения уровня мочевой кислоты

Прием именно этих препаратов гарантирует отсутствие рецидив в течение многих лет. После включения их в терапевтическую схему она постоянно корректируется. Ревматолог отслеживает состояние женщины, ориентируясь на результаты лабораторных исследований. Он постепенно снижает или повышает дозы, заменяет их более эффективными таблетками с другими действующими веществами. Средствами первого выбора всегда становится один из таких препаратов:

• Аллопуринол;

• Фебуксостат;

• Пробенецид;

• Пеглотикейз.

Отдельно стоит отметить Колхицин, алкалоид, получаемый из многолетнего растения безвременника осеннего. Его часто назначают женщинам для купирования болей при подагрических атаках. Но применение Колхицина положительно сказывается и на уровне мочевой кислоты. Происходит это за счет угнетения алкалоидом фагоцитоза уратов. Использование Колхицина в течение 2-3 дней способствует ослаблению воспаления, снижению выраженности болевого синдрома.

Средства для симптоматического лечения

Приступ подагры проявляется сильнейшими, острыми болями, которые не всегда получается снять обычными анальгетиками. Врачи назначают пациенткам препараты с разнообразными фармакологическими свойствами. Они одновременно купируют воспаление, устраняют боли и отечность.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Принцип действия всех НПВП заключается в блокировании особого фермента — циклооксигеназы. Это приводит к снижению выработки медиаторов боли, воспаления, гиперемии. Наиболее часто в терапии подагры используются такие средства:

• Диклофенак;

• Нимесулид;

• Индометацин;

• Кетопрофен;

• Ибупрофен.

Если НПВП в таблетках с болью справляются плохо, то практикуется внутримышечное введение инъекционных растворов, например, Вольтарена или Кеторола. А при слабых дискомфортных ощущениях женщинам рекомендуется втирать мази и гели с НПВП — Финалгель, Ортофен, Найз.

Глюкокортикостероиды

Это синтетические аналоги гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников. Их назначают женщинам при неэффективности даже инъекций НПВП. Для глюкокортикостероидов характерно мощное анальгетическое и противовоспалительное действие. Чаще всего лечение женщин проводится следующими гормональными препаратами:

Глюкокортикостероиды устраняют самые сильные боли, но ревматологи стараются использовать их в исключительных случаях. Дело в том, что список их побочных проявлений весьма обширен. При длительном применении они угнетают работу практически всех внутренних органов, истончают костные структуры.

Поддерживающая терапия

Подагрические атаки не проходят для суставов бесследно. Часто возникающее воспаление приводит к преждевременному разрушению гиалиновых хрящей, синовиальных сумок, связочно-сухожильного аппарата. Поэтому в лечебные схемы ревматологи включают средства, улучшающие работу пораженных подагрой суставов:

• хондропротекторы — Хонда, Структум, Терафлекс, Хондроксид, Артра. Препараты стимулируют восстановление хрящей, укрепляют мышцы, связки, сухожилия. А через 2 недели курсового приема проявляется их противовоспалительное и обезболивающее действие;

• средства с витаминами группы B— Комбилипен, Пентовит, Мильгамма. Таблетки и растворы для парентерального введения применяются для улучшения иннервации и питания поврежденных тканей;

• сбалансированные комплексы витаминов, микро- и макроэлементов — Витрум, Центрум, Селмевит, Мультитабс, Супрадин. Укрепляют иммунитет,улучшают общее состояние здоровья.

Важная часть комплексного лечения подагры у женщин — щадящая сбалансированная диета. Необходимо исключить из рациона жирное мясо, наваристые бульоны, щавель, шпинат, малину, выпечку, алкоголь, кофе. Основу ежедневного меня должны составлять кисломолочные продукты, крупяные каши, овощи, фрукты, постная рыба.

что это, симптомы, причины, лечение, диета

«Болезнь аристократов» превратилась в маркер однообразной, не совсем здоровой диеты и стала поражать всё больше людей. В этой статье мы собрали самые важные факты о подагре.

Содержание

Что такое подагра

Подагра — это заболевание, поражающее суставы конечностей. В половине случаев первым страдает сустав большого пальца стопы. При подагре в суставах и соединительной ткани накапливаются кристаллы уратов или солей мочевой кислоты. Они вызывают воспаление, жар и приступы боли.

Само название болезни означает «капкан для ног». Патология ухудшает качество жизни пациентов и часто сопровождается сопутствующими заболеваниями. Подагра может звучать как экзотическое заболевание из прошлого, но она все еще с нами. Большая часть пациентов — мужчины, обычно с избыточной массой тела.

Болезнь характеризуется острыми ночными приступами, которые могут продолжаться днями и даже неделями. Художники 18 века изображали подагру как демона, впившегося в распухший сустав и причиняющего человеку непереносимую боль.

Томас Сиденхем, знаменитый английский врач, писал, что «боль так сильна, что невозможно стерпеть даже вес собственной одежды или шаги человека в соседней комнате». Он сам страдал подагрой более 30 лет.

Кристаллы могут накапливаться в тканях медленно и бессимптомно. Пока не совсем ясно, что является триггером острых приступов.

Что происходит при подагре

Вместе с пищей в наш организм поступают пуриновые соединения. В норме они перерабатываются в мочевую кислоту, которая частично выводится с мочой и частично разрушается в кишечнике. Если мочевой кислоты образуется слишком много, сыворотка крови ею перенасыщается. Тогда в тканях начинаются формироваться и откладываться кристаллы моноурата натрия.

В малых концентрациях мочевая кислота нам необходима. Она работает как антиоксидант и способна активировать иммунный ответ при инфекциях.

Постоянно высокий уровень мочевой кислоты (более 6 мг/дл или 360 мкмоль/л) — это гиперурикемия. Накапливающиеся кристаллы в суставах и мягких тканях вызывают воспалительную реакцию, которая и ответственна за характерные симптомы подагры.

Это происходит так:

1. На присутствие кристаллов реагируют инфламмасомы, специальные клетки, «организующие» воспалительный ответ.
2. Инфламмасомы стимулируют производство воспалительных белков, таких как интерлейкин-1β, главный медиатор воспаления при подагре.

Запущенная болезнь перерастает в тофусную подагру. Тофусы — это подагрические узелки, плотные образования, похожие на вздутые суставы. Сначала они доставляют пациенту психологический дискомфорт, затем мешают носить привычную одежду и даже ограничивают подвижность.

Что вызывает подагру

За развитием болезни обычно стоит комбинация факторов. Среда, питание, состояние здоровья, аномалии обмена веществ и генетика определяют, как проявляется подагра у конкретного человека.

Генетика

На риск развития подагры влияют гены, которые определяют концентрацию мочевой кислоты и выведение мочевой кислоты почками и кишечником. Концентрация мочевой кислоты зависит и от генов, связанных с обменом глюкозы.

Всего выявлено 38 генетических локусов, которые могут контролировать развитие гиперурикемии и, по всей видимости, подагры. Исследования показывают, что некоторые генетические варианты влияют на воспалительный ответ инфламмасом на присутствие кристаллов мочевой кислоты.

Некоторые варианты генов SLC2A9 и ABCG2 могут увеличить риск развития подагры до 50%. Эти гены играют ключевую роль в регулировании уровня мочевой кислоты. Вы можете сделать Генетический тест Атлас, чтобы исследовать свои генетические варианты и узнать, насколько вероятно развитие подагры в будущем. Это особенно важно, если у вас в семье есть случаи подагры.

Образ жизни и питание

Подагра чаще проявляется у тех, кто ест много мяса, креветок и моллюсков, грибов, а также постоянно употребляет пиво и сладкие напитки. Примерно в 12% случаев именно питание приводит к гиперурикемии и развитию подагры.

Потребление алкоголя может вызвать у человека с подагрой приступ, причем его интенсивность зависит от количества выпитого.

Физические травмы и хирургические вмешательства также могут спровоцировать развитие подагры. Другие факторы риска — снижение чувствительности к инсулину, ожирение и повышенный уровень сахар в крови. Нарушения метаболизма сопровождают примерно 75% случаев подагры.

Гиперурикемия не означает, что человек питается только колбасами и сосисками и запивает их пивом. Уровень мочевой кислоты может возрасти и от потребления мяса, морепродуктов и жиров высокого качества, например, у тех, кто придерживается палеодиеты или кетогенной диеты.

Хроническая почечная недостаточность, гипотиреоз, ацидоз, отравление свинцом, пересадка органов, анемия, псориаз и некоторые врожденные заболевания также могут привести к гиперурикемии и подагре.

Еще пульмонологи описывают возможную связь нехватки кислорода во сне и бессонницы с повышенным накоплением кристаллов мочевой кислоты из-за нарушенного обмена веществ.

Прием лекарств

Следующие препараты могут повысить риск развития подагры и появления острых приступов:

• диуретики;
• аспирин;
• ингибиторы АПФ;
• иммуносупрессоры;
• никотиновая кислота.

Химиотерапия — еще один фактор риска.

Повышенный уровень мочевой кислоты в сыворотке можно установить с помощью биохимического анализа крови. Опасной считается концентрация выше 6 мг/дл (360 мкмоль/л). Некоторые источники называют норму в 7 мг/дл для мужчин (420 мкмоль/л).

Для исследования суставов используют рентгенографию, ультразвуковое исследование и компьютерную томографию, которые позволяют визуализировать пораженные участки и исключить ошибочный диагноз. Для подтверждения подагры врач может назначить анализ синовиальной жидкости из пораженного сустава.

Иногда за подагру принимают различные формы артрита. Также существует псевдоподагра, вызванная отложением кристаллов пирофосфата кальция (КПФК) в суставах.

Как лечить подагру

При подагре терапия комплексная, а не симптоматическая. Цель — не только избавиться от приступов, но и снизить уровень мочевой кислоты до нормального. Так создаются условия для растворения накопленных в тканях кристаллов. В редких случаях для удаления подагрических тофусов требуется операция.

Для купирования симптомов назначают нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероидные средства, колхицин и блокаторы интерлейкина-1β. Фебуксостат и аллопуринол используют для снижения уровня мочевой кислоты. Терапия всегда подбирается индивидуально с учетом нужд и состояния пациента.

Также в качестве терапии могут применять препараты уриказы. Это фермент, который превращает мочевую кислоту в безопасное соединение аллантоин. Такой фермент присутствует у многих животных, но у человека он перестал вырабатываться в ходе эволюции.

Подагра: прогноз и сопутствующие заболевания

Гиперурикемия может негативно сказываться на здоровье. Избыток мочевой кислоты повышает чувствительность к соли и может влиять на отечность. Также мочевая кислота увеличивает хранение жира и липогенез — чем больше человек ест фруктозы, тем сильнее он набирает вес.

Подагру нельзя игнорировать. Более чем в половине случаев за первым приступом в течение года следует второй. Пациенты с подагрой и предрасположенностью к ней, как предполагают ученые, имеют более высокий риск развития заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы, образования камней.

Как предотвратить подагру и облегчить симптомы

Пища с высоким содержанием пуринов повышает концентрацию мочевой кислоты в крови, поэтому ее нужно исключить. Лучшая диета при подагре — низкопротеиновая и низкокалорийная, особенно при избыточной массе тела. При этом пища должна оставаться разнообразной, здоровой и вкусной.

При подагре исключается мясо, колбасы и сосиски, субпродукты (язык, печень, сердце, и другие органы), паштеты, рыба и морепродукты, ракообразные, бобовые. Также под запретом напитки с фруктозой и алкоголь, особенно пиво, вино и ликеры.

При подагре нежелательно есть мед, десерты, жирные молочные продукты, масляные соусы. Вместо мясных и рыбных бульонов лучше выбирать овощные: пурины из мяса при варке уходят в воду. Многие овощи тоже содержат пурины, но не повышают риска приступов подагры.

Источниками белка для человека с подагрой могут быть:

• яйца;
• твердые и мягкие сыры;
• творог;
• цельные злаки;
• семечки;
• орехи.

С орехами, семечками и пастами из них (урбечами) нужно быть осторожным — избыток жиров при подагре опасен. В качестве второстепенных источников протеина можно изредка употреблять тофу, темпе и другие соевые продукты, вне обострений — отварную курицу или говядину, лосось, тунец в умеренном количестве.

Рекомендации о потреблении кофе и других напитков разнятся. Актуальные гайдлайны для пациентов сообщают, что кофе, чай и какао исключать из рациона не нужно: пурины в них действительно есть, но на концентрацию мочевой кислоты в крови они не влияют.

Главное — пить много воды, чтобы помогать организму выводить мочевую кислоту. Вода помогает и в замороженном виде. При острых приступах можно делать локальные примочки со льдом, чтобы снять воспаление.

Польза повышенного потребления витамина C при подагре пока точно не доказана, поэтому отдельно принимать его не обязательно. А вот увеличить долю свежих фруктов и ягод в своем меню очень важно, и не только при подагре. Также нужно вести активный образ жизни и заниматься приятным для себя видом спорта, чтобы поддерживать вес и здоровье в норме.

Выяснить, насколько вы генетически предрасположены к подагре и какие особенности обмена веществ вам стоит учесть, чтобы сохранить здоровье, поможет Генетический тест Атлас.

Что такое подагра и как её лечить

Врач-терапевт и врач-эндокринолог медицинской группы компаний ADONIS Наталья Ляшенко назвала симптомы, причины возникновения подагры, а также методы лечения.

Читайте также: Умерла российская певица Юлия Началова: вероятные причины смерти

Врач Наталья Ляшенко

“Подагра – это форма артрита, возникающая вследствие откладывания кристаллов уратов (кристаллов мочевой кислоты) в суставе, что вызывает воспаление и интенсивную боль при подагрических приступах. Кристаллы уратов образуются, когда есть повышенный уровень мочевой кислоты в крови ”.

Тело человека вырабатывает мочевую кислоту, когда она разрушает пурины – вещества, которые есть в организме. Пурины также находящихся в определенных продуктах, таких как стейк и морепродукты. Другие продукты также способствуют повышению уровня мочевой кислоты, например, алкогольные напитки, особенно пиво, и напитки, которые подслащены фруктовым сахаром (фруктозой).

Высокий уровень мочевой кислоты – симптомы

• боль в большом пальце ноги
• интенсивная боль и воспаление суставов
• сложность с мочеиспусканием
• нестабильный пульс
• боль в коленях
• камни в почках
• утомление
• жесткие образования вокруг суставов

Обычно мочевая кислота растворяется в крови и проходит через почки в мочу. Но иногда тело вырабатывает слишком много кислоты или же почки выделяют ее слишком мало. Когда это происходит, мочевая кислота может накапливаться, образуя острые кристаллы в суставе или окружающих тканях. Это вызывает боль, воспаление и отек.

Почему возникает подагра

Подагра – причины возникновения

1. Гипертония ( повышение артериального давления).
2. Сахарный диабет.
3. Почечная недостаточность.
4. Дислипидемия ( повышение холестерина и триглицеридов крови).
5. Ожирение.
6. Анемия.
7. Наследственность.
8. Пол (мужчины).
9. Прием некоторых медикаментов ( тиазидных диуретиков).

Человек больше склонен к развитию подагры, если у него высокий уровень мочевой кислоты. Факторы, повышающие уровень мочевой кислоты в организме, включают:

• Рацион
  Еда, богатая мясом и морепродуктами, а также напитки, которые содержат фруктовый сахар (фруктозу). Потребление алкоголя, особенно пива, также повышает риск подагры.
• Ожирение
  Если у вас избыточный вес, то ваш организм производит больше мочевой кислоты, соответственно, почки имеют большую нагрузку.
• Болезни
  Некоторые заболевания и состояния повышают риск подагры. К ним относят высокое кровяное давление и хронические заболевания, такие как диабет, метаболический синдром, болезни сердца и почек.
• Определенные препараты
  Применение тиазидных диуретиков, которые обычно используется при лечении гипертонии, и низких доз аспирина также может повысить уровень мочевой кислоты.

Факторы риска возникновения подагры

• Генетика
  Если другие члены вашей семьи имели подагру, вы более склонны к развитию этой болезни.
• Возраст и пол
  Подагра встречается чаще у мужчин, прежде всего, потому, что женщины имеют более низкий уровень мочевой кислоты. После наступления менопаузы уровне мочевой кислоты у женщин приближаются к уровням мужчин. В последних подагра чаще развивается в возрасте от 30 до 50 лет.
• Недавние операции или травмы
  Недавнюю операцию или травму связывают с повышенным риском развития подагры.

Читайте также: Остеопороз: причины, анализы, лечение и профилактика

Признаки и симптомы подагры почти всегда возникают внезапно, чаще всего ночью. Они включают:

1. Интенсивная боль в суставах. Подагра обычно поражает суставы большого пальца ноги, но болезнь может возникать и в любом другом суставе. Это могут быть щиколотки, колени, локти, запястья и пальцы. Боль обычно острее в течение первых 4-12 часов.

Врач Наталья Ляшенко

“ Приступы подагры характеризуются внезапной тяжелой болью, отеком, покраснением сустава, часто поражается плюсне-фаланговый сустав первого пальца стопы. Приступ подагры может возникнуть внезапно, заставляя человека подняться с постели среди ночи с ощущением, что первый палец стопы горит. Сустав при этом горячий, красный, отекший, к нему невозможно прикоснуться из-за боли”.

2. Затяжной дискомфорт. После острой боли неприятные ощущения уменьшаются. Некоторый дискомфорт сустава может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Более поздние приступы подагры могут длиться дольше и больше будут влиять на суставов.

3. Воспаление и покраснение. Пораженные суставы или суставы становятся отечными, теплыми и красными.

4. Ограниченный диапазон движения. Когда подагра прогрессирует, вы не сможете нормально перемещать суставы.

Для того, чтобы выявить наличие подагры необходимо:

1. Определить уровень мочевой кислоты в крови, а также в суточной моче.
2. Сделать анализ синовиальной жидкости сустава.
3. Сделать рентген.
4. При необходимости – сделать компьютерную томографию или же магнитно-резонансную томографию.

Как выявить подагру

Лечение подагры обычно включает медицинские препараты, которые выбирает врач и пациент, основываясь на текущем состоянии здоровья человека.

Препараты для лечения острых приступов и предотвращения будущих приступов включают нестероидные противовоспалительные средства (препараты на основе кохлицина, кортикостероиды).

Врачи могут назначить препараты для предотвращения осложнений подагры – лекарства, блокирующие производство мочевой кислоты (Аллопуринол, фебуксостат) и лекарства, улучшающие удаление мочевой кислоты (пробенецид, лезинурад).

Лекарство является наиболее эффективным способом лечения острой подагры и может предотвратить повторные приступі подагры. Однако нужно изменить некоторые пищевые привычки и образ жизни.

1. Исключите или ограничьте употребление алкогольных напитков и напитков, которые содержат фруктозу. Вместо этого пейте много безалкогольных напитков, особенно воды.

2. Ограничьте потребление мяса, рыбы и птицы в рационе. Особенно, это касается сырокопченых и вареных колбасок, сарделек, сосисок, консерв.

3. Ешьте больше продуктов из цельного зерна, фруктов, овощей и меньше рафинированных углеводов, таких как кремовые торты, пирожные, конфеты, изделия из слоеного и сдобного теста, белый хлеб.

Диета при подагре

4. Регулярно тренируйтесь. Поддержание тела в здоровом весе снижает риск подагры.

5. Пейте много жидкости.

6. Употребляйте молочные продукты с низким содержанием жирности. Можно употреблять нежирный кефир, несоленый творог, яйца ( не более одного в день).

7. Что касается круп, то ограничьте себя в употреблении только бобовых. Все потому, что они содержат мочевую кислоту в большом количестве.

8. Не пейте кофе, крепкий чай, какао.

9. Старайтесь использовать как можно меньше соли.

Врачи советуют придерживаться диеты №6 (стол №6).

Подагра – профилактика заболевания

• Диета
• Ограничение алкоголя
• Употребление достаточного количества жидкости
• Поддержание нормальной массы тела
• Профилактический осмотр врача

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Лечение подагры в Германии: как лечится Подагра в немецких клиниках? | Подагра — лечение в Германии

Подагра – заболевание суставов, которое носит хронический характер. Оно сопровождается поражением почек и суставов, из-за отложения солей мочевой кислоты и напрямую связан с нарушением обмена веществ. Данное заболевание известно еще с давних времен, иначе его называют «болезнь королей». При данном заболевании мочевая кислота человека откладывается в виде кристаллов в суставах, соответственно их работа нарушается. Они имеют форму в виде алмазов, либо форму ромбической пластины. Статистика и врачебная практика показывает, что чаще всего болезнью страдает мужской пол. На начальном этапе, болезнь носит приступообразный характер, примерно по два или три раза в течение года. На сегодняшний день, подагру считают редким заболеванием, ею страдают три человека из 1000. Может развиться, как самостоятельное заболевание (первичное), так и на фоне некоторых кровяных заболеваний (вторичное). Также стоит отметить, что подагра частенько сопровождается ожирением, сахарным диабетом, гипертонией. Если не начать вовремя терапию, это может привести к деформации сустав, а по статистики, почти у 20 процентов болеющих людей подагрой, образуются камни в почках.

Симптомы проявления

Приступы острой подагры обычно возникают внезапно. На их развитие может повлиять недавняя травма, операция, употребление алкоголя в больших количествах, белковая пища, усталость или переутомление, стрессовое напряжение. Чаще всего внезапная сильная боль возникает в одном или сразу нескольких суставов в ночное время суток. При прикосновении к коже над суставом, сразу ощущаются невыносимая боль. Сустав начинает опухать, кожа сразу краснеет, а при ее натягивании становится блестящий и теплой на ощупь. Также симптомы подагры могут выражаться в повышении температуры, ознобе, учащение сердечных сокращений или же ваше общее состояние значительно ухудшится, и вы почувствуете недомогание. В большинстве случаев, заболевание поражает суставы больших пальцев и затрагивает суставы подъема стопы, колено, запястья или локтей. Кристаллизация происходит именно в этих местах из-за того, что данные места имеют меньшую температуру, в центральной части она выше. Ведь именно при низких температурах ураты кристаллизуются. А также кристаллы образуются в « холодных» местах, таких как ушные раковины. Совсем в редких случаях, подагра может поражать позвоночник, плечевые суставы или тазобедренные.;

Диагностика подагры в Германии

При проявлении первых признаков подагрического артрита, грамотный ревматолог нашего медицинского центра, сразу же назначит пациенту рентген кистей и стоп, а также биохимический анализ крови. При осмотре рентгеновских снимков, врач своим зорким взглядом моментально обнаружит характерные подагрические «пробойники» в околосуставных костях. А с помощью анализа крови мы узнаем, повышен ли уровень мочевой кислоты. Если поражение ярко выражено, а наличие «пробойников» в костях обнаружено, в этом случае диагноз является достоверным. Чаще всего, пациенты обращаются к нам в момент приступа, но дело в том, что, как раз в эти моменты, анализ на мочевую кислоту может оказаться абсолютно нормальным и не зафиксирует проблемные данные. Неопытные врачи могут поставить вам совсем другой диагноз, к примеру, гангрену, если подагра проявилась на пальцах ноги. Неправильная диагностика и лечение, может привести к ампутации воспаленного пальца, но через пару месяцев или даже недель, она может проявиться у вас уже на другой ноге. Поэтому делать диагностику следует в Германии, мы никогда не подвергнем наших пациентов к неправильной диагностике, и впоследствии, к неправильному лечению.

Как лечат подагру в Германии

Во-первых, чтобы начать полное лечение, необходимо уменьшить боль, подавив воспаление. Во-вторых, чтобы вылечить подагру, нужно исключить факторы, которые способны развить, обострить заболевание. Чаще всего, лечение в Германии подразумевает не только использование « крутых» чудо-лекарств, но и исключение некоторых продуктов, к примеру, мясо, грибы, соль, бульоны, скумбрию, печень, спиртное. Лечить острую и хроническую подагру, наши ревматологи предпочитают и рекомендуют комплексно. Именно это поможет восстановить баланс процессов метаболизма в организме и улучшить функцию почек. Комплексное лечение поможет облегчить симптомы, остановить развитие болезни и повысит качество жизни. Так как во многом она связана с нарушенным обменом веществ в организме, лечение в Германии предусматривает индивидуальную диету для каждого пациента. В диету подагры обычно входит употребление фруктовых соков, овощей, приготовленных на пару, а также жареное мясо, заменяют на отварное. Для каждого пациента, идет индивидуальный список продуктов, которые исключаются из употребления. Поэтому, чтобы устранить первоначальную причину заболевания, необходимо обратиться к специализированному доктору, исходя из особенностей вашего организма, будет составлено лечение и диета, способствующая скорейшему выздоровлению.

Участие смежных врачей

Исходя из всего написанного, можно сделать вывод, что болезнь достаточно сложного рода. Зачастую она может походить на другие болезни. Если сделать неправильные выводы, можно не только не вылечить заболевание, можно его обострить, или еще хуже назначить неправильное лечение. Наш медицинский центр не терпит ошибок. Поэтому мы практикуем участие смежных врачей. Мы полностью доверяем нашим специалистам и уверенны, что они нас не подведут, но здоровье наших пациентов на первом месте. Поэтому, если появляются сомнения, или диагноз спорный, наши врачи всегда готовы помочь друг другу. Сотрудничество со смежными врачами, по душе и многим нашим пациентам, так как они видят, что мы с огромной ответственностью подходим ко всем заболеваниям и всегда стараемся перестраховаться, нежели ошибиться. Обратившись в нашу клинику, вы будете уверены, что ваше здоровье в безопасности.

причины и симптомы, лечение и профилактика подагры

Подаграхарактеризуется внезапными, тяжелыми приступами боли, покраснения и припухлости суставов.

Подагра может поразить любого человека. Мужчины болеют чаще женщин, но после менопаузы женщины становятся наиболее восприимчивыми к этой болезни.

Острый приступ подагры может разбудить человека ночью ощущением, будто его суставы горят огнем. Пораженные суставы горячие, припухлые, и любая нагрузка на них может вызвать сильнейшую боль.

К счастью, подагра эффективно лечится, и существует множество способов бороться с этой болезнью.

Причины подагры

Подагра возникает, когда соли мочевой кислоты, так называемые ураты, накапливаются в виде кристаллов в суставах. Это приводит к воспалению и сильной боли во время приступов подагры. Кристаллы уратов формируются, когда у больного в крови повышен уровень мочевой кислоты – одного из продуктов обмена. Организм производит мочевую кислоту при расщеплении пуринов, входящих в состав пищи, такой как мясо, анчоусы, селедка, спаржа, грибы и др.
В норме мочевая кислота фильтруется почками и выводится с мочой. Но в некоторых случаях организм продуцирует слишком много мочевой кислоты, а выводит слишком мало. Это приводит к накоплению уратов в организме, отложению игольчатых кристаллов в суставах и других органах и тканях.

Факторы риска подагры

Риск развития подагры значительно повышается при высоком уровне мочевой кислоты в крови.

Факторы, повышающие содержание мочевой кислоты, включают:

1.Образ жизни.
Избыточное употребление алкоголя и диета, богатая пуриновыми веществами.
2.Заболевания.
Гипертоническая болезнь, сахарный диабет, высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия) и сужение артерий (артериосклероз) повышают риск подагры.
3.Лекарственные препараты.
Применение тиазидных диуретиков (Гидрохлортиазид), обычных средств для лечения гипертензии, может повышать уровень мочевой кислоты в крови. То же самое касается ацетилсалициловой кислоты (Аспирин), который часто используют для профилактики образования тромбов.
4.Отягощенный семейный анамнез.
Если другие члены семью страдали подагрой, то вероятность этой болезни возрастает многократно.
5.Возраст и пол.
Подагра чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Но, как уже говорилось, после менопаузы у женщин риск значительно возрастает. Мужчины заболевают подагрой преимущественно в возрасте 40-50 лет, а женщины – после 50 лет.

Симптомы подагры

Симптомы подагры практически всегда возникают остро, внезапно – нередко ночью, и без каких-либо предвестников.

Они включают:
1. Интенсивная боль в суставах. Подагра обычно поражает крупный сустав на большом пальце ноги, суставы стопы, колени, локти, запястья. Сильнейшая боль может беспокоить больного в течение 12-24 часов после появления.

2. Длительный дискомфорт. После того, как боль утихла, дискомфорт в суставах может беспокоить от нескольких дней до нескольких месяцев. Последующие приступы могут длиться дольше, и захватывать новые суставы.

3. Воспаление, покраснение и припухлость. Пораженные суставы могут выглядеть крупными, отечными и красными – это типичные признаки выраженного воспаления.

Когда следует обратиться за помощью к врачу?

Если больной испытывает внезапную, интенсивную боль в суставах, нужно сразу обратиться за медицинской помощью. При отсутствии своевременного лечения болезнь может приводить к ухудшению боли и деформации суставов. Кроме того, выраженное воспаление и боль в суставе может говорить не только о подагре. Это может быть, к примеру, признаком инфекции в суставе.

Диагностика подагры

Анализы, которые могут помочь в диагностике подагры, включают:

1. Анализ суставной жидкости. Врач может взять образец суставной жидкости из пораженного сустава. Затем жидкость изучают под микроскопом, чтобы определить в ней характерные кристаллы уратов.

2. Анализы крови. В образцах крови больного подагрой также можно выявить повышенный уровень мочевой кислоты. Но анализы крови могут быть обманчивы. Некоторые люди имеют постоянно повышенный уровень мочевой кислоты в крови, но никогда не заболевают подагрой.

Лечение подагры

Лечение подагры обычно медикаментозное. Выбор конкретных препаратов будет зависеть от тяжести заболевания, состояния здоровья больного и многих других факторов.

Осложнения подагры

У больных подагрой могут развиваться такие серьезные состояния, как:

1. Повторяющиеся приступы. Некоторые больные постоянно переживают обострения этой болезни – по нескольку раз в год. В этом случае необходимо правильное профилактическое лечение и нормализация питания.

2. Отложение под кожей и в различных органах скоплений соли мочевой кислоты. Это приводит к образованию кожных узелков, называемых тофы. Тофы могут поражать пальцы, ступни, локти, лодыжки. Они обычно безболезненны, но могут становиться отечными во время обострений.

3. Камни в почках. Кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться в почках, приводя к возникновению уратных камней. Специальные лекарственные препараты помогут предотвратить образование камней, а также «растворить» уже имеющиеся.

Профилактика подагры

Наряду с медикаментозным лечением (но не вместо него!), больной может попробовать изменить рацион питания, что также пойдет на пользу. Диетологи рекомендуют следующие изменения в диете для профилактики подагры:

1. Употреблять большое количество жидкости. Американские врачи рекомендуют употреблять не менее 2-4 литров жидкости в день. Причем половина этой жидкости должна быть чистой водой. Нужно ограничить сладкие напитки, такие как лимонады, сиропы и др.

2. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки. Если, конечно, человек не в состоянии отказаться от выпивки, можно поговорить с лечащим врачом о «максимуме» спиртного, который можно данному больному. Нужно помнить, что алкоголь не только ухудшает течение подагры, но и повышает риск ее возникновения, особенно у мужчин.

3. Сбалансированное питание. В рационе должно быть больше фруктов, овощей, цельных злаков и обезжиренных молочных продуктов.

4. Нужно получать белки из продуктов с низким содержанием жира, таких как тофу или яйца. Это также защитит от повышенного уровня холестерина.

5. Ограничить употребления мяса, рыбы и птицы. Небольшое количество этих продуктов в рационе допускается, но оно не должно превышать 110-170 граммов в сутки.

6. Поддерживать здоровую массу тела. Нужно разработать такой рацион, при котором больной не будет выходить за нормальные пределы веса.

Это не только улучшит общее состояние здоровья, но и разгрузит суставы, которые поражены подагрой

Подагра: «царская» болезнь — клиника «Скандинавия»

Врач ревматолог, терапевт Куницкая Наталия Александровна рассказывает о симптомах подагры, как ее нужно диагностировать и, что является важнейшей частью лечения этого заболевания.

Подагра: «царская» болезнь

Обычно подагра ассоциируется с деформацией больших пальцев ног, но это лишь одно из проявлений заболевания. Со временем подагра может распространиться и на другие суставы, а в запущенной форме — привести к поражению почек и сердца.

Подагра — это нарушение обменных процессов, при котором происходит гиперурекимия (чрезмерное образование или недостаточный вывод мочевой кислоты из организма), провоцирующая воспаление в суставах.

Чаще всего болезнь начинается на фоне метаболических сбоев и таких заболеваний как сахарный диабет, гипотиреоз и нарушение работы почек. При этом употребление мочегонных препаратов и статинов может задерживать вывод мочевой кислоты.

Как первичная патология она развивается из-за генетических особенностей. Чаще всего наличие подагры говорит о том, что человек ведет нездоровый образ жизни: мало двигается и неправильно питается. Именно из-за этого подагру раньше называли болезнью королей и аристократов.

Чаще всего ей подвержены мужчины старше 35–40 лет. Это связано с тем, что мужской организм вырабатывает больше мочевой кислоты, которая обеспечивает повышенную выносливость. Женщин подагра поражает реже — обычно во время менопаузы, при смене гормонального фона.

Симптомами подагры являются проявления артрита: внезапная боль и припухлости в области суставов (чаще всего это первый фаланговый сустав большого пальца ноги).

Диагностика

Для диагностики необходимо тщательно собрать анамнез пациента, чтобы понять, с какими проблемами он сталкивался раньше и были ли нарушения у его родных. Заметить признаки подагрического артрита (в основном, коленного сустава) можно и на УЗИ.

И, конечно, пациенту обязательно назначаются лабораторные анализы, причем прежде всего врача интересует уровень мочевой кислоты в крови и исследование жидкостей в поляризационном свете. Раз в 2–3 месяца нужно измерять уровень мочевой кислоты, и если его уровень будет выше 420 ммоль/л, следует посетить ревматолога или нефролога.

Лечение

Заболевание приводит к суставным деформациям и тофусам — крупным образованиям солей мочевой кислоты под кожей, чаще всего в районе ушных раковин, на руках, локтях. Также подагра способствует образованию камней в почках и желчном пузыре, повышает риск развития патологий сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета. В конечном счете заболевание может привести к инвалидности.

Распространено мнение, что подагра неизлечима, но это миф. Терапия этой болезни, хоть и требует времени, является очень эффективной. Они основана на медикаментозном лечении с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

При необходимости (во время острых приступов боли) для снижения уровня мочевой кислоты могут назначаться курсы стероидов. Иногда применяется плазмаферез — очищение крови от вредных веществ. Но и после того, как состояние пациента улучшается, нужно продолжать прием препаратов, ведь главная цель терапии — поддерживать нормальный уровень мочевой кислоты – аллопуринол и аденурик.

Важнейшей частью лечения подагры и способом поддержания ее в ремиссии является специальное питание. Пациенту назначается диета, исключающая продукты с пуринами — веществами, при разрушении которых образуется мочевая кислота. Это алкоголь, бобовые, яйца, мясо и мясной бульон, грибы, крепкий чай и кофе, горький шоколад, некоторые виды зелени и фруктов.

Есть ли у женщин риск подагры?

Когда-то считалось, что подагра, так называемая «болезнь королей», обычно щадит королев. Но за последние 20 лет число случаев подагры среди женщин увеличилось более чем вдвое. Сегодня 2 миллиона женщин и 6 миллионов мужчин в США страдают этой воспалительной формой артрита, которая вызывает отек суставов и явную боль у основания большого пальца ноги.

Естественная защита от подагры и возможные триггеры

Подагра возникает, когда высокий уровень мочевой кислоты накапливается в крови и образует игольчатые кристаллы в суставах, вызывая боль, отек и покраснение.Эстроген, женский гормон, защищает женщин. Это естественным образом вызывает вымывание мочевой кислоты с мочой. Когда женщины теряют эстроген после менопаузы, уровень мочевой кислоты в их крови начинает повышаться.

«Часы начинают тикать после менопаузы у женщин», — говорит Брайан Ф. Манделл, доктор медицины, ревматолог клиники Кливленда в Огайо и член правления Образовательного общества по подагре и мочевой кислоте. «

Вот почему, по его словам, редко можно увидеть женщину в пременопаузе или женщину при подагре, проходящую заместительную терапию эстрогенами.Когда женщина заболевает подагрой до 60 лет, у нее обычно есть другие факторы риска, включая прием диуретиков или проблемы с почками в анамнезе.

Но действует не только гормоны. Исследование, опубликованное в 2017 году в журнале BMC Musculoskeletal Disorders , показало, что помимо возраста женщины с подагрой чаще, чем мужчины, болеют другими заболеваниями, включая высокое кровяное давление, диабет, заболевания почек и ожирение. Исследование также показало, что прием диуретиков был большим фактором риска для женщин, в то время как у мужчин было больше триггерных факторов, связанных с питанием.

Эти данные предлагают способы лечения подагры у женщин в дополнение к препаратам, снижающим уровень мочевой кислоты. Например, авторы исследования сообщили, что потеря веса снижает обострения подагры и может улучшить лечение сопутствующих заболеваний, таких как остеоартрит и диабет.

Как проявляется подагра у женщин

У женщин подагра развивается в коленях, пальцах ног, запястьях и кончиках пальцев.

«У женщин подагра любит перемещаться в те дистальные суставы пальцев, где у них уже могут быть некоторые повреждения, связанные с остеоартритом», — объясняет Теодор Филдс, доктор медицины, ревматолог из Госпиталя специальной хирургии в Нью-Йорке.

Внезапные и тяжелые приступы подагры, которые могут разбудить вас посреди ночи, являются наиболее частым первым симптомом. Но у женщин подагра, по сравнению с мужчинами, чаще проявляется в нескольких суставах медленно с течением времени.

«Похоже, что у женщин первичный приступ подагры чаще встречается в нескольких суставах. Это не всегда может быть типичный опухший большой палец ноги. В руках это часто ошибочно принимают за воспалительный остеоартрит, хотя на самом деле это могут быть приступы подагры », — сказал доктор.- говорит Манделл.

Лечение подагры — ключ к общему здоровью

К сожалению, атипичные симптомы могут привести к ошибочному диагнозу. Но распознавание подагры у женщин имеет решающее значение для здоровья сердца и почек.

В исследовании 2010 года, опубликованном в « Annals of Rheumatic Diseases» , приняли участие 9 642 человека старше 65 лет с подагрой и 48 210 аналогичных людей без подагры. Результаты показали, что у женщин с подагрой вероятность сердечного приступа была примерно на 39% выше, чем у контрольной группы.Для сравнения, мужчины с подагрой всего на 11% более подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям.

Виновник? Врачи считают, что высокий уровень мочевой кислоты усиливает воспаление и делает тромбоциты «липкими», что может привести к образованию тромбов.

Хорошая новость заключается в том, что препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, очень эффективны. Когда-то считалось, что диеты с низким содержанием пуринов может быть достаточно, чтобы предотвратить приступы, но доктор Филдс объясняет, что сам по себе этот метод обычно не позволяет снизить уровень мочевой кислоты в достаточной степени.

«Существует огромное заблуждение, что подагра — это диетическое заболевание», — говорит он. «Диета может усугубить подагру, но на самом деле это генетическое заболевание».

Итог для женщин:

• Подагра может появиться в необычных местах, поэтому поговорите со своим врачом.
• Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.
• Обращайте особое внимание на здоровье своего сердца и почек.

Автор: Кэролайн Сейр

Связанные ресурсы:

Симптомы приступа подагры, причины, лечение и диета

Что такое подагра?

Подагра — одно из наиболее часто упоминаемых заболеваний в истории человечества.Подагра — это результат нарушения способности организма перерабатывать мочевую кислоту. Мочевая кислота накапливается либо из-за чрезмерного потребления мочевой кислоты (из богатых продуктов, таких как шоколад, морепродукты или красное вино), либо из-за неспособности организма ее переработать. Затем мочевая кислота кристаллизируется в суставах — в основном в пальцах ног, лодыжках, руках и запястьях, вызывая болезненное воспаление при приступе подагры (подагрический артрит). В тяжелых случаях повышенное содержание мочевой кислоты может вызвать камни в почках и блокировку системы фильтрации почек (канальцев), а затем необратимое повреждение почек или даже почечную недостаточность.

Кто страдает подагрой?

Подагра чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это также чаще встречается в более позднем возрасте: у большинства пациентов приступы возникают после 50 лет. Если у ваших родителей подагра, вы также подвергаетесь повышенному риску заболеть подагрой.

Каковы факторы риска подагры?

Факторы риска подагры включают:

• Ожирение
• Чрезмерная прибавка в весе
• От умеренного до тяжелого употребления алкоголя
• Высокое кровяное давление
• Нарушение функции почек

Некоторые лекарства, такие как диуретики (водные пилюли), и низкий уровень гормонов щитовидной железы также могут быть факторами риска возникновения приступов подагры.

Каковы симптомы подагры?

Большой сустав у основания большого пальца стопы (первый плюснефаланговый плюснефиланговый сустав) является наиболее частым местом приступа подагры, однако может быть поражен любой другой сустав. Чаще всего поражаются другие суставы — лодыжки, колени, запястья, пальцы и локти.

Пациенты с приступами подагры испытывают быстрое начало боли в пораженном суставе с последующим отеком, покраснением и сильной болезненностью. Некоторые испытывают настолько сильную боль, что даже легкое прикосновение простыни к суставу мучительно.Эти болезненные приступы могут длиться от часов до нескольких дней. В случае хронического воспаления приступ может длиться неделями. К сожалению, пациенты с подагрой подвержены риску повторных приступов подагрического артрита.

Подагра (большой палец ноги)

Большой сустав у основания большого пальца стопы (первый плюснефаланговый сустав) является наиболее частым местом приступа подагры, но обычно поражаются и другие суставы, такие как лодыжки, колени, запястья, пальцы и локти.

Подагра (пальцы)

Воспаленные комочки ткани могут образовываться в суставе при повторных приступах подагры или в продолжительных случаях.Эти шишки называются тофами.

Подагра (локоть)

Некоторые из крупных суставов тела окружены мешком, заполненным жидкостью, который действует как амортизатор, называемый бурсой. Бурса также помогает в механике движения сустава. Если подагра вызывает воспаление и отек бурсы, это называется бурситом.

Какая процедура используется для диагностики подагрического артрита?

Подагра обычно диагностируется врачом на основании локализации воспаленного сустава и наличия в анамнезе подобных нетравматических приступов боли и отека.Самый надежный (но не всегда необходимый) тест для подтверждения подагры — артроцентез. Артроцентез — это процедура, при которой жидкость извлекается (аспирируется) из воспаленного сустава с помощью иглы и шприца с использованием стерильной техники и местного анестетика, такого как лидокаин. Жидкость отправляется в лабораторию, где она анализируется на наличие кристаллов мочевой кислоты.

Как диагностируется подагра?

Жидкость, полученная при артроцентезе, анализируется в лаборатории под микроскопом на наличие кристаллов мочевой кислоты.Анализ жидкости также может исключить другие причины воспаления, включая бактериальные инфекции.

Как выглядят кристаллы мочевой кислоты?

Игольчатые кристаллы мочевой кислоты лучше всего рассматривать под микроскопом.

Как предотвратить приступ подагры?

Хорошее обезвоживание — лучший способ предотвратить приступы подагры. Пейте много воды в течение дня. Правильная гидратация также снижает риск образования камней в почках или дисфункции почек в результате накопления мочевой кислоты.

Избегайте алкоголя или пейте только в крайних умеренных количествах, если у вас в прошлом были приступы подагры. Алкоголь влияет на метаболизм мочевой кислоты в организме и может вызвать ее накопление (гиперурикемия). Повышение уровня мочевой кислоты в организме может спровоцировать приступ подагры в суставах.

Дополнительные методы профилактики

Продукты, богатые пуринами, такие как моллюски или мясные субпродукты (печень, почки, мозг, сладкий хлеб), могут вызывать приступы подагры.Организм превращает пурины в мочевую кислоту, что, в свою очередь, приводит к приступам подагры.

Общее снижение веса — также способ избежать приступов подагры. Диета с низким содержанием жиров и калорий в сочетании с регулярным режимом физических упражнений может помочь снизить вероятность приступа подагры.

Какие методы лечения подагры?

Подагра — очень болезненное состояние. Обезболивающие и противовоспалительные препараты являются основой лечения подагры. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), колхицин (Colcrys) и кортикостероиды используются для уменьшения воспаления суставов.

Другие лекарства, такие как пробенецид (который помогает организму вывести избыток мочевой кислоты) и аллопуринол (зилоприм, алоприм) (который снижает количество мочевой кислоты, образуемой организмом), используются для лечения основного метаболического нарушения, вызывающего гиперурикемию и подагру. . Эти лекарства снижают повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

Что ждет в будущем подагру?

Продолжаются исследования по поиску новых стратегий предотвращения подагры.Разрабатываются новые лекарства, чтобы удерживать в организме высокий уровень мочевой кислоты и снизить вероятность болезненного приступа подагры.

Подагра: определение, причины, симптомы, статистика и факты

Воспалительный артрит, который начинается с боли и отека большого пальца ноги, скорее всего, вызван подагрой. Это хроническое и прогрессирующее заболевание, которое поддается лечению.

Что такое подагра?

Подагра — это форма воспалительного артрита, которая возникает в результате избытка мочевой кислоты в крови.

Мочевая кислота — это химическое вещество, которое вырабатывается в организме при переваривании и расщеплении определенных веществ в пище, называемых пуринами. Подагра передается по наследству генетически и поражает мужчин больше, чем женщин в соотношении примерно 3: 1.

Статистика и факты о подагре

• 8,3 миллиона человек в США страдают подагрой (6,1 миллиона мужчин и 2,2 миллиона женщин). *
• Среди людей, страдающих приступами подагры, у 90% почки не выводят достаточное количество мочевой кислоты из мочи, в то время как 10% вырабатывают слишком много мочевой кислоты в организме.
• 90% приступов подагры начинаются в одном суставе. Чаще всего это «косточка большого пальца стопы».
• 90% больных подагрой имеют одно или несколько из следующих состояний (сопутствующих заболеваний), которые затрудняют лечение подагры: дисфункция почек, ишемическая болезнь сердца, ожирение, высокий уровень холестерина и / или триглицеридов, сахарный диабет. **

* Распространенность подагры и гиперурикемии среди населения США в целом: Национальное обследование здоровья и питания 2007–2008 гг.Чжу Й., Пандья Б.Дж., Чой Х.К. Rheum артрита. 2011.
** Сопутствующие заболевания подагры и гиперурикемии у населения США в целом: Национальное обследование здоровья и питания 2007–2008 гг. Чжу Ю., Пандья Б.Дж., Чой Х.К. Am J Med. 2012.

Каковы симптомы подагры?

Ключевой симптом — болезненные приступы в суставах, часто сначала проявляющиеся в большом пальце ноги. Другие суставы, которые могут быть затронуты, включают голеностопный сустав, стопу, колени и, в тяжелых случаях, запястья, локти и пальцы.У людей с подагрой также могут наблюдаться камни в почках и повреждение почек.

Что вызывает подагру?

Подагра вызывается нарушением метаболизма пуринов. У людей с подагрой избыток пуринов вызывает кристаллизацию мочевой кислоты в суставах, вызывая воспаление и боль.

Пурины получают в основном из пищи, и они необходимы для правильной работы организма. Избыточные пурины обычно выводятся с мочой. Но иногда избыток может привести к высокому уровню уратов (продукта распада пуринов) в крови.Это называется гиперурикемией, при которой в суставах могут оставаться игольчатые кристаллы уратов.

Подобное состояние, известное как псевдоподагра, имеет аналогичные симптомы. В обоих случаях белые кровяные тельца окружают химические кристаллы, что приводит к воспалению. При псевдоподаграх связанные кристаллы образуются из дигидрата пирофосфата кальция, а не из мочевой кислоты, как при подагре. Псевдоподагра требует другого лечения.

Факторы риска подагры

Мужчины заболевают подагрой примерно в три раза чаще, чем женщины.Наличие одного или нескольких из следующих состояний повышает риск подагры.

• Нарушение функции почек
• порок сердца
• ожирение
• высокий холестерин
• высокий уровень триглицеридов
• сахарный диабет

Как диагностируется подагра?

Диагностика подагры обычно включает:

• Осмотр суставов
• Рентгеновские снимки пораженных суставов
• Экстракция синовиальной жидкости пораженного сустава для поиска кристаллов мочевой кислоты

Для окончательного диагноза подагры необходимо наличие шести из следующих 12 маркеров:

1. тофус (отложения кристаллов уратов в суставах или теле)
2. Эпизод артрита единственного сустава
3. история более чем одного такого эпизода артрита
4. покраснение кожи вокруг сустава (эритема)
5. опухший или болезненный сустав большого пальца стопы (плюснефаланговый сустав или сустав MTP)
6. Воспаление сустава большого пальца стопы только на одной стопе
7. Воспаление одного или нескольких суставов средней части стопы только на одной стопе
8. быстрое опухание суставов, достигающее максимального уровня в течение 24 часов
9. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови
10. Рентгеновский снимок, показывающий неравномерный (асимметричный) отек сустава
11. Рентгеновский снимок, показывающий кисты суставов или эрозии костей без каких-либо признаков предшествующего воспаления
12. Воспаление суставов, при котором суставная жидкость отрицательна на инфекцию

Лечение подагры

Изменения в диете, позволяющие избегать продуктов с высоким содержанием пуринов, уменьшают воспаление и боль в легких случаях.Ваш врач может также назначить НПВП (для облегчения боли и отека).

При более тяжелой подагре необходимы другие лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты. Они могут включать одно или несколько из следующего:

• аллопуринол (цилоприм)
• колхицин (Colcrys)
• фебуксостат (улорик)
• лесинурад (Зурампик)
• пеглотиказа (Krystexxa)

Большинство людей, страдающих приступами подагры, должны принимать лекарства на протяжении всей жизни.

Если ваш врач прописал колхицин для предотвращения приступов подагры, приступы вернутся, если вы прекратите прием препарата. Если вам назначают аллопуринол для снижения содержания мочевой кислоты в крови (для уменьшения приступов подагры) или для снижения уровня мочевой кислоты в моче (для снижения риска образования камней в почках, связанных с мочевой кислотой), риск возвращается, если вы прекратите лечение. препарат, средство, медикамент.

Независимо от того, принимаете ли вы лекарства от подагры, важно ограничить потребление продуктов с высоким содержанием пуринов. В течение первых шести месяцев после начала приема аллопуринола при подагре ваша диета особенно важна для предотвращения приступов.

Дополнительная литература по подагре

Найдите более подробную информацию о подагре в статьях и других материалах ниже или найдите врача в HSS, который лечит подагру.

Назад в игру Истории пациентов

Подагра | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое подагра?

Подагра это тип артрита, который вызывает воспаление и болезненность суставов.Симптомы вызваны по отложения кристаллов мочевой кислоты в суставах. Раньше подагра ассоциировалась с королями ВОЗ чрезмерно увлекались обильной едой и вином. По правде говоря, любой может заболеть подагрой. Подагра влияет больше мужчины чем женщины. Это часто связано с ожирением, высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина. , и сахарный диабет.

Что вызывает подагру?

Подагра вызвано накоплением мочевой кислоты в суставах.Это из-за слишком большого количества мочевой кислоты в тело. Слишком много мочевой кислоты может быть вызвано несколькими причинами. Это может быть вызвано в организм производит слишком много мочевой кислоты. Или почки не могут избавиться от достаточного количества мочевой кислоты. Это также может быть вызвано употреблением в пищу большого количества продуктов с высоким содержанием пуринов. Пурины превращаются в мочевая кислота в организме.

Продукты с высоким содержанием пуринов включают:

• Алкогольные и сладкие напитки с высоким содержанием фруктозы
• Определенное мясо, например дичь, почки, мозг и печень
• Сушеная фасоль и сушеный горох
• Морепродукты, такие как анчоусы, сельдь, гребешки, сардины и скумбрия

Подагра атаки могут быть вызваны любым из следующих факторов:

• Алкоголь алкогольный
• Есть много продуктов, богатых белком
• Эмоциональный стресс
• Усталость (утомляемость)
• Болезнь
• Хирургия

Кто подвержен риску подагры?

У вас повышенный риск подагры, если вы:

• Мужчина
• Женщина в постменопаузе
• Болеют почек
• У вас высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет
• Есть члены семьи, больные подагрой

Каковы симптомы подагры?

Подагра вызывает внезапные приступы симптомов, которые часто возникают без предупреждения.Атаки могут повторяться снова и снова. Тяжелая хроническая подагра может привести к деформации. Возможны симптомы а немного по-разному в каждом человеке. Общие симптомы включают:

• Жесткий комки кристаллов мочевой кислоты под кожей (тофусы)
• Тяжелая, внезапная боль в одном или нескольких суставах, часто в суставе большого пальца ноги
• Скин красный или фиолетовый, плотный и блестящий над суставом
• опухший сустав или суставы
• Тепло в области суставов
• Озноб
• Лихорадка
• Общие чувство болезни

Некоторые симптомы подагры могут быть похожи на другие состояния здоровья.Обязательно обратитесь к своему врачу провайдер для диагностики.

Как диагностируется подагра?

процесс начинается с истории болезни и физического осмотра. Ваш поставщик медицинских услуг май взять образец жидкости из сустава (артроцентез) и проверить его на мочевую кислоту кристаллы.

Как лечится подагра?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья.Так и будет также зависят от того, насколько тяжелое состояние. Лечение может включать в себя такой образ жизни изменения:

• Нет употребление спиртных напитков
• Борьба с любыми другими хроническими заболеваниями, которые у вас могут быть
• Питьевой больше безалкогольных жидкостей
• Еда продукты с меньшим содержанием белка
• проигрыш вес, если ожирение является проблемой

Вам также могут понадобиться лекарства, такие как:

• Колхицин.Это лекарство для облегчения боли и воспаления при острой приступ подагры. Это лекарство также можно использовать для предотвращения подагры, когда вы начинаете принимать лекарства для снижения уровня мочевой кислоты.
• Кортикостероиды. Они уменьшают воспаление при остром приступе подагры.
• Лекарства, блокирующие выработку мочевой кислоты в организме. Это поможет предотвратить приступы подагры.
• Лекарства для снижения уровня мочевой кислоты в крови для предотвращения приступов подагры
• НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли и воспаления острый приступ подагры. Эти лекарства также можно использовать для предотвращения подагры, когда вы начинаете. принимать лекарства для снижения уровня мочевой кислоты.

В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению очень большого мочевого пузыря. кристаллы кислоты (тофи).

Обсуждение с вашим лечащим врачом о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах из все лекарства.

Какие возможные осложнения подагра?

Люди с подагрой имеют более высокий риск образования камней в почках. Это из-за кристалла отложения в почках. У них также может быть поражение почек.Отложения кристаллов в суставы могут вызывать некоторую инвалидность из-за жесткости и боли.

Жизнь с подагрой

Вы может снизить риск будущих обострений подагры и уменьшить их тяжесть, сделав изменение образа жизни и прием лекарств по назначению. Если вам дают лекарство брать Когда происходит обострение, начните принимать его при первых признаках симптомов.Или обратитесь за медицинской помощью внимание при первых признаках симптомов. Чтобы предотвратить приступы подагры:

• Обсуждение проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать какое-либо новое лекарство, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта.
• Напиток много воды.
• Не пить алкоголь.
• Упражнение регулярно.
• проиграть вес при необходимости.
• Не ешьте продукты с высоким содержанием пуринов.

Когда мне следует позвонить в медицинское учреждение провайдер?

Если симптомы ухудшаются или появляются новые симптомы, сообщите об этом своему врачу. знать.

Основные сведения о подагре

• Подагра вызывает воспаленные, болезненные суставы из-за отложений кристаллов мочевой кислоты в суставы.
• Подагра может также вызвать отложения кристаллов мочевой кислоты, которые вызывают образование комков под кожей.
• Подагра может быть вызвана употреблением в пищу продуктов с высоким содержанием пуринов и употребления алкоголя.
• Лечение подагры направлено на уменьшение боли и риска обострений в будущем.
• Подагра можно лечить с помощью лекарств и изменения образа жизни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знать почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Дайан Хоровиц, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сатер RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Подагра | ColumbiaDoctors — Нью-Йорк

Что такое подагра?

Подагра — это тип воспалительного артрита, который вызывает внезапные сильные приступы боли, отек и покраснение суставов. Хотя подагра обычно поражает большой палец ноги, могут быть поражены и другие суставы. Обычно первые приступы подагры поражают только один сустав, но по мере того, как болезнь становится более серьезной, эпизоды могут поражать несколько суставов одновременно.Если не лечить, может произойти повреждение суставов. Мужчины чаще болеют подагрой, но женщины становятся все более восприимчивыми к подагре после менопаузы.

Что вызывает подагру?

Боль при подагре возникает, когда избыток мочевой кислоты, одного из нормальных продуктов жизнедеятельности организма, накапливается из-за того, что организм производит слишком много ее или не может ее вывести. У здоровых людей мочевая кислота растворяется в крови и проходит через почки, прежде чем выйдет с мочой. При подагре мочевая кислота превращается в кристаллы, которые накапливаются в жидкости, смазывающей суставы.

Подагра тесно связана со следующими факторами риска:

• Пол : Мужчины болеют подагрой чаще, чем женщины, и их, как правило, диагностируют в более молодом возрасте, чем у женщин. Подагра у мужчин возникает обычно в возрасте от 30 до 50 лет, хотя у людей с генетической предрасположенностью она может начаться раньше. Женщины чаще болеют подагрой после менопаузы.
• Ожирение : Избыточный вес или метаболический синдром связаны с подагрой.
• Диета : Диета с высоким содержанием фруктозы, мяса (особенно красного мяса и субпродуктов), некоторых видов морепродуктов и чрезмерное употребление алкоголя (особенно пива и спиртных напитков) увеличивает риск подагры.
• Сопутствующие заболевания : Заболевания, такие как диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и хроническое заболевание почек, связаны с повышенным риском подагры. Лекарства, используемые для лечения некоторых из этих состояний, также влияют на уровень мочевой кислоты в крови.Травма сустава или операция могут вызвать обострение подагры.
• Генетическая предрасположенность: Подагра редко встречается у детей, если у них нет наследственного генетического заболевания, предрасполагающего к подагре.

Каковы симптомы подагры?

• Боль в суставах : Внезапная и сильная боль в суставах, которая может длиться неделю или дольше. Первоначальные приступы подагры затрагивают один сустав, но последующие приступы могут поражать больше суставов.
• Изменения суставов : Пораженный сустав или суставы становятся теплыми, опухшими, красными и / или болезненными.
• Ограниченная подвижность : При боли в суставах и отеках сустав может стать жестким, а диапазон движений может стать более ограниченным.
• Кристаллы уратов : твердые комки кристаллов уратов могут образовываться под кожей (известные как тофусы).
• Камни в почках: Со временем те же кристаллы уратов, которые образуются в суставах, могут быть обнаружены в почках. Симптомы почечного камня включают боль (иногда мучительную, от поясницы до паха), затрудненное мочеиспускание и частые позывы к мочеиспусканию, но с минимальным выделением мочи.

Стадии подагры

Подагра — это хроническое заболевание, которое, если его не лечить, может со временем ухудшиться и вызвать повреждение суставов. Распознавая симптомы на ранней стадии и обращаясь за помощью к врачу, вы можете снизить вероятность развития подагры на более поздних стадиях.

• Острый подагрический артрит : Кристаллы уратов в суставе вызывают воспаление, что приводит к внезапному появлению сильной боли и отека. Острый приступ подагры может длиться неделю и дольше. Обычно приступ подагры поражает сустав большого пальца ноги, но могут быть поражены и другие суставы, например колено.
• Межкритическая и рецидивирующая подагра : После того, как боль от обострения исчезла, подагра может перейти в стадию, в течение которой болезнь неактивна. На этом этапе кристаллы уратов могут по-прежнему откладываться в тканях, что приводит к их повреждению. Последующие приступы подагры могут не возникать в течение месяцев или даже лет; однако по мере прогрессирования заболевания приступы могут повторяться чаще, длиться дольше и ощущаться во многих суставах.
• Хроническая тофасейная подагра : Это наиболее разрушительная стадия заболевания, возникающая после многих лет повторяющихся приступов подагры.Хроническая подагра означает, что болезнь вызвала необратимое повреждение пораженных суставов, вызывая стойкое воспаление, деформацию суставов и обширные отложения кристаллизованной мочевой кислоты (тофусы). Tophi можно найти на ушах или суставах, они могут повредить окружающие ткани и вызвать деформации.

Как диагностируется подагра?

Если у вас есть симптомы подагры, ваш врач может направить вас к ревматологу. Ваш ревматолог задаст вам ряд вопросов о ваших симптомах, истории болезни, семейном анамнезе, лекарствах и диете.После разговора с вами ваш врач будет использовать один или несколько из следующих тестов для диагностики подагры:

• Анализ суставной жидкости: С помощью иглы суставная жидкость удаляется из воспаленного болезненного сустава. Затем суставную жидкость исследуют под микроскопом на наличие кристаллов уратов. Это окончательный способ диагностики подагры.
• Анализы крови: Ваша кровь может быть проверена на определение уровня мочевой кислоты. Это не окончательный диагностический тест, потому что у некоторых людей высокий уровень мочевой кислоты без подагры, а у других нормальный уровень мочевой кислоты с симптомами подагры.
• Визуализация: Рентген Визуализация суставов иногда может показать связанное с подагрой повреждение суставов. Ультразвук — еще один инструмент визуализации для оценки мягких тканей и костей с целью обнаружения кристаллов уратов. В некоторых случаях MRI может использоваться для выявления тофусов, воспалений или травм суставов, а двойное сканирование КТ может обнаружить отложения уратов.

Как лечится подагра?

Лечение подагры включает в себя лечение обострения и лечение основной проблемы для предотвращения будущих приступов.Первоначальная цель лечения — быстро и безопасно уменьшить боль и воспаление.

Могут использоваться такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), колхицин и / или кортикостероиды. Конкретное лечение подагры зависит от сопутствующих заболеваний и других лекарств, которые вы принимаете.

После лечения боли и воспаления при обострении подагры важно снизить уровень мочевой кислоты, чтобы предотвратить будущие приступы подагры и повреждение суставов. Ваш ревматолог будет работать с вами, чтобы найти баланс лекарств и изменений образа жизни, которые помогут снизить уровень мочевой кислоты.

Изменения в образе жизни

Лекарства могут быть эффективными при лечении боли при подагре и снижении уровня мочевой кислоты, но изменение образа жизни также важно. Изменение диеты и поддержание здорового веса могут снизить уровень мочевой кислоты в крови.

Продукты, которых следует избегать или ограничивать

Избегание или ограничение следующих продуктов может снизить ваши шансы спровоцировать приступ подагры:

Мясо	красное мясо, субпродукты (например, печень и сладкий хлеб)
Спирт	в частности пиво, но также спиртные напитки и вино
Морепродукты	моллюски и другая рыба с высоким содержанием пуринов (например, сардины)
Другое	сладкие напитки или продукты с высоким содержанием фруктозы

Рекомендуемые продукты питания и добавки

Употребление следующих продуктов или добавок, помимо поддержания хорошей гидратации, может снизить риск приступа подагры:

• Обезжиренные или обезжиренные молочные продукты
• Овощи
• Вишня, концентрат вишневого сока
• Витамин C

Можно ли предотвратить подагру?

Лучший способ свести к минимуму риск развития подагры и ее осложнений — это вести здоровый образ жизни: оставаться хорошо гидратированным, поддерживать здоровую массу тела и придерживаться диеты с низким содержанием пуринов.

Связанное содержимое

симптомов подагры, которые вы могли бы игнорировать — CreakyJoints

Когда-то подагра была известна как «болезнь королей», потому что считалось, что она более распространена среди богатых, полных мужчин, которые могли позволить себе чрезмерно увлекаться богатой едой и алкоголем. Хотя диета и ожирение остаются важными факторами риска подагры, ваш социальный класс или банковский счет больше не имеют отношения к вашему риску развития подагры, который растет. Заболеваемость подагрой увеличилась более чем вдвое в период с 1960-х по 1990-е годы; сегодня почти 4 процента U.С. у взрослых есть.

Подагра — это форма артрита, которая вызывает серьезные внезапные приступы воспаления. Подагра возникает, когда в крови слишком много химического вещества, называемого уратами (гиперурикемия). Это вызывает накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах, вызывая характерную боль при подагре. Ваше тело вырабатывает мочевую кислоту, когда расщепляет пурины, вещества, которые естественным образом содержатся в вашем теле, а также в некоторых продуктах питания. Хотя диета сама по себе не вызывает подагру, определенные продукты и напитки могут вызывать приступы подагры.Люди, у которых развивается подагра, вероятно, имеют некоторую генетическую предрасположенность в сочетании с другими факторами риска или состояниями, такими как заболевание почек или диабет, которые вызывают накопление мочевой кислоты в организме.

Хотя у мужчин больше шансов заболеть подагрой, женщины тоже могут заболеть, и шансы на то, что это произойдет, повышаются после менопаузы, говорит Джозеф Хаффстаттер, доктор медицины, ревматолог из Arthritis Associates в Хиксоне, штат Теннесси. Короче говоря, любой может заболеть подагрой при условии, что ваше тело не расщепляет мочевую кислоту должным образом, поэтому у нее есть шанс кристаллизоваться в суставах.

Подагра хорошо поддается лечению, но для того, чтобы справиться с ней, вы должны знать, что она у вас есть, а симптомы подагры не всегда очевидны.

«В ревматологических кругах подагра считается отличным имитатором, потому что она может проявляться по-разному», — говорит д-р Хаффстаттер. Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов подагры, поговорите со своим врачом. Вам может потребоваться тестирование (аспирация и анализ суставной жидкости), чтобы определить, виновата ли подагра.

Боль в большом пальце ноги

Это классический признак приступа подагры, который делает его наиболее явным симптомом подагры.«Некоторое количество мочевой кислоты поступает с пищей, но большая часть является побочным продуктом нормального метаболизма», — объясняет доктор Хаффстаттер. Если вы достигнете точки, когда ваше тело больше не сможет расщеплять мочевую кислоту — возможно, из-за болезни почек, диабета, лекарства, которое вы принимаете от гипертонии, или просто старого старения — мочевая кислота будет накапливаться и образовывать кристаллы. Эти кристаллы часто перемещаются к пальцу ноги, где они подвергаются нападению со стороны вашего тела как чужеродные захватчики. Результат: мучительная боль, тепло и покраснение. «Даже прикосновение простыни к [пальцу ноги] крайне неудобно», — говорит д-р.Хаффстаттер.

Боль в коленях, лодыжках, запястьях и / или локтях

Хотя кристаллы мочевой кислоты имеют тенденцию оседать возле большого пальца ноги, они могут образовываться в любом суставе тела. Это означает, что сильная необъяснимая боль в любом суставе может быть признаком подагры.

У некоторых людей появляется боль только в одном суставе (например, в левом колене), но примерно у 25 процентов пациентов с подагрой наблюдаются «полиартикулярные» симптомы, то есть они поражают более одного сустава одновременно, говорит доктор Хаффстаттер.

Когда подагра проявляется в нескольких суставах, ее особенно трудно диагностировать, добавляет он, потому что подагра может имитировать другие состояния, такие как ревматоидный артрит.

Сильная боль, поражающая посреди ночи

Обострения подагры в два раза чаще возникают ночью (между полуночью и 8 часами утра), чем днем. Это связано с несколькими различными факторами, включая более низкую температуру тела и более сильное обезвоживание в течение ночи, что может способствовать более быстрому накоплению мочевой кислоты.

Боль, возникающая при обострениях: быстро усиливается, затем начинает уменьшаться

Если вы каждое утро просыпаетесь с жесткими болезненными коленями, вероятно, вы не имеете дело с подагрой. Боль, связанная с подагрой, обычно уменьшается с нуля до 60 менее чем за 24 часа. Некоторые люди ложатся спать, чувствуя себя прекрасно, а затем просыпаются ночью с сильной болью.

Подагра имеет тенденцию проявляться в виде сильных приступов боли, которые проходят в течение от нескольких дней до нескольких недель. Поначалу между приступами подагры могут пройти месяцы или годы.Но если подагру не лечить, обострения могут начаться чаще, стать более интенсивными и изнурительными, поражая одновременно большее количество суставов. В периоды между обострениями подагры пациенты часто не имеют никаких симптомов и чувствуют себя совершенно нормально. Этот паттерн сильно указывает на подагру по сравнению со многими другими типами артрита.

Усталость / недостаток энергии

Во время приступа подагры — независимо от того, не было ли у вас никогда раньше или вы являетесь пациентом с хронической / рецидивирующей подагрой в разгар обострения — вы можете почувствовать себя настолько измотанным, что это напоминает вам о гриппе.У вас также может быть жар и боли в мышцах.

Странные шишки и шишки вокруг суставов

Эти комки, называемые тофами, на самом деле представляют собой холмы из кристаллов мочевой кислоты. Тофусы чаще всего встречаются у пациентов с хронической подагрой, поэтому вы, вероятно, заметите боль в суставах задолго до этого. «Если у вас развиваются тофусы, вы должны знать, что это не постоянные деформации», — говорит доктор Хаффстаттер. При правильном обращении вы можете растворить эти кристаллы, и они исчезнут.

Камни в почках

Если у вас тяжелый приступ подагры или вы какое-то время страдаете от подагры, у вас могут появиться камни в почках , потому что избыток мочевой кислоты может накапливаться в мочевыводящих путях и кристаллизоваться там.Камни в почках являются скорее осложнением подагры, чем симптомом, но если у вас возникнет такая же болезненная проблема, ваш врач должен проверить уровень мочевой кислоты, чтобы узнать, возможна ли подагра.

Однако вы должны знать, что анализа уровня мочевой кислоты в крови недостаточно для диагностики подагры: «Во время приступа врач должен удалить жидкость из пораженного сустава и проанализировать ее под микроскопом», — говорит доктор Хаффстаттер. Если это подагра, будут видны кристаллы мочевой кислоты.

Используйте наше приложение ArthritisPower для лечения подагры

Присоединяйтесь к реестру исследований CreakyJoints, ориентированному на пациентов, и отслеживайте такие симптомы, как усталость и боль.Узнайте больше и зарегистрируйтесь здесь.

Продолжайте читать

Твой болит большой палец ноги! Что делать при подагре

10 июн.2020 г.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Если у вас есть подагра, вы слишком хорошо знакомы с внезапной жгучей болью в суставах, которую может вызвать приступ подагры — чаще всего в большом пальце ноги.

Подагра — разновидность артрит — вызван избытком мочевой кислоты в крови. Обычно избыток мочевой кислоты не вреден. Фактически, многие люди с высоким уровнем в крови никогда не заболевают подагрой. Но когда мочевой уровень кислоты в крови слишком высок, мочевая кислота может образовывать твердые кристаллы в суставах.

Кто подвержен риску подагры?

Подагра может любой человек.

Подагра чаще всего встречается у мужчин среднего возраста, особенно у тех, у кого это заболевание в семейном анамнезе.Женщины тоже могут заболеть подагрой, чаще всего после менопаузы.

Ваши шансы на развитие подагры выше, если вы:

• Полные
• Слишком много алкоголя, особенно пива
• Придерживайтесь диеты, богатой мясом и рыбой, которые могут быть с высоким содержанием химических веществ, называемых пуринами
• Принимайте определенные лекарства, например водные пилюли (диуретики), которые могут вызвать приступ

Недавние исследования также показывают, что генетика может играть большую роль в определении того, у кого подагра.Спросите своего врача, есть ли у вас вопросы о вашем риске развития этого состояния.

Каковы симптомы подагры?

Скорее всего, вы даже не узнаете, что у вас подагра, пока не испытаете свой первый болезненный приступ, часто ночью. Симптомы могут не развиваться годами, но к ним часто относятся:

• Артрит, который быстро развивается, в результате чего суставы опухшие, красные и теплые с ограниченными движениями
• Приступ артрита только в одном суставе — часто на большом пальце ноги, а также на стопе, лодыжке или колене
• Ярко-красная или пурпурная кожа вокруг пораженного сустава
• Более одного приступа острого артрита

Как диагностируется подагра?

Ваш лечащий врач получит полную историю болезни и проведет медицинский осмотр.Она может провести следующие обследования и тесты для диагностики подагры:

.

• А совместный анализ жидкости, чтобы увидеть, присутствуют ли кристаллы мочевой кислоты. Это единственный верный способ диагностировать подагру.
• Тесты для измерения уровня мочевой кислоты в крови и моче
• Рентген, ультразвук или КТ

Есть много состояний с симптомами, похожими на подагру. Обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Как лечится подагра?

Когда у вас приступ подагры, вашей первой целью является обезболивание.Важно позвонить своему врачу, даже если боль прекратилась. Накопление мочевой кислоты, спровоцировавшее приступ подагры, может по-прежнему раздражать ваши суставы и в конечном итоге может вызвать серьезные заболевания. повреждения, такие как разрушение суставов и повреждение почек.

Ваш врач может:

• Сделайте укол кортикостероидов, чтобы быстро облегчить дискомфорт
• Назначьте долгосрочное лекарство, которое может предотвратить и даже обратить вспять накопление мочевой кислоты
• Рекомендовать изменить образ жизни или альтернативные методы лечения

Вы можете многое сделать самостоятельно, чтобы облегчить симптомы:

• Дайте отдых пораженному суставу до тех пор, пока приступ не пройдет и в течение 24 часов после приступа.
• Поднять болезненные суставы.
• Используйте лед, чтобы уменьшить отек.
• Снимают воспаление с помощью НПВП (нестероидных противовоспалительных средств). Избегайте приема аспирина, который может ухудшить симптомы.
• Ограничьте употребление алкоголя, особенно пива и крепких напитков.
• Сократите потребление мяса и морепродуктов, которые могут повысить уровень мочевой кислоты.
• Выполняйте умеренную программу упражнений.
• Контролируйте свой вес. Избыточный вес увеличивает риск подагры.

Распространенные мифы о подагре

Когда-то главными подозреваемыми в возникновении подагры считались употребление слишком большого количества алкоголя и употребление слишком большого количества жирной пищи. Хотя употребление определенных продуктов и алкоголь может вызвать резкий скачок уровня мочевой кислоты, сами по себе эти привычки не могут вызвать подагру.

Недавнее исследование показывает, что наша ДНК является ключевым фактором обострения подагры. Исследователи обнаружили, что диета менее важна, чем генетика, в определении того, разовьется ли у пациентов высокий уровень мочевой кислоты.

Если вы подозреваете, что у вас подагра, запишитесь на прием к врачу, чтобы он сдал анализы и узнал, как предотвратить или уменьшить приступы подагры в будущем.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источники: Медицинский факультет Мичиганского университета; Подагра, Healthwise, 08.12.2019; «Диета и подагра», Healthwise, 8.12.2019; HealthDay

.