Подагра пальцев ног: Страница не найдена — Наедине-Н

информация для пациентов — клиника «Добробут»

Основные симптомы подагры, лечение и профилактика

Подагра – заболевание суставов, характеризующееся нарушением обмена веществ и отложением солей. Основным симптомом подагры является приступ подагрического артрита. Болезнь относится к наиболее старым патологиям, описанным еще Гиппократом. В то время ее называли «болезнью королей». Подвержены чаще всего мужчины после 40 лет. Признаки подагры у женщин диагностируются крайне редко.

Провоцирующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• мужской пол и возраст больше 40;
• ожирение средней и тяжелой степени;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
• чрезмерное употребление алкоголя и жирной пищи.

Основная причина подагры – повышено устойчивый уровень мочевой кислоты. В процессе развития заболевания происходит отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах, что и приводит к их частичному или полному разрушению.

Боли при подагре суставов – клинические проявления

В зависимости от развития заболевания подагру делят на бессимптомный этап и острый подагрический артрит. В первом случае накопление кристалликов мочевой кислоты в суставах никак себя не проявляет. Такое состояние длится годами и только у 20% больных может привести к возникновению настоящей подагры.

Клинические проявления острого подагрического артрита:

• наличие отеков в области сустава;
• покраснение сустава;
• острые боли при подагре суставов, возникающие в ночное (или утреннее) время;
• субфебрильное повышение температуры тела;
• ухудшение общего состояния, апатия, потеря аппетита.

В начальном периоде боль возникает, как правило, в одном суставе (большой палец на ноге или руке), но с течением времени патология «захватывает» соседние суставы. Приступы острого подагрического артрита могут длиться от нескольких суток до нескольких недель. Без своевременной диагностики и квалифицированного лечения симптомы заболевания начинают проявляться все чаще. Постепенное сокращение времени между приступами – тревожный симптом, сигнализирующий о переходе болезни в хроническую форму. О том, как снять обострение подагры быстро и эффективно, расскажет врач на личном приеме.

Проявления подагры у мужчин

Подагра относится к хроническим заболеваниям, вылечить которые практически невозможно. Болезнь может развиваться стремительно или быть вялотекущей. В данном случае все зависит от общего состояния пациента и его способа жизни.

Как было отмечено выше, у мужчин подагра диагностируется в три раза чаще, нежели у женщин. Заболевание поражает представителей сильной половины после 40 лет. Лечением подагры у мужчин занимается ревматолог. После диагностических мероприятий, сбора анамнеза и осмотра больного врач назначит курс медикаментозной терапии и проконтролирует ее выполнение.

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на консультацию и получить ответ на вопрос «подагра – что за болезнь и к какому врачу обращаться».

Лечение подагры

Для того чтобы лечение принесло максимальную пользу, необходимо изменить образ жизни и придерживаться определенной диеты. Качественная диагностика и строгое выполнение назначений ревматолога позволяет взять под контроль болезнь и минимизировать острые приступы. Кроме того, своевременный прием лекарств от приступов подагры поможет избежать тяжелых осложнений. Более подробно о возможных последствиях заболевания речь пойдет в следующем разделе.

Лекарственная терапия при подагре большого пальца направлена на снижение уровня мочевой кислоты в организме и купирование воспаления с острым болевым синдромом. В первом случае врач может назначить такие препараты: аллопуринол, оротовая кислота, тиопуринол, гепатокатазал или милурит. Для решения второй задачи чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, бутадион, индометацин и напроксен.

Подагра большого пальца: как предупредить приступ

Нижеприведенные рекомендации помогут предупредить возникновение приступов острого подагрического артрита.

Профилактические мероприятия:

• регулярное выполнение комплекса лечебной физкультуры;
• ежедневное употребление не менее 2 литров воды;
• отказ от газированных напитков и порошковых соков;
• строжайшее соблюдение диеты при подагре и повышенной мочевой кислоте;
• строгий контроль за применением аспирина;
• контроль уровня мочевой кислоты в организме;
• периодическая фиксация больного сустава в приподнятом состоянии;
• отказ от жирной и копченой пищи.

О том, какие продукты питания нельзя есть при подагре, вам расскажет врач во время консультации. Также рекомендуем изучить рецепты народной медицины, которые помогут продлить период ремиссии.

Симптомы подагры и возможные осложнения

Тофусы – узелки, образовывающиеся под кожей в области воспаленного сустава. Они могут появляться в области пальцев рук, ног, локтей и ахиллова сухожилия. Со временем эти узелки начинают разъедать кость изнутри.

Деформация большого пальца ноги. Без надлежащего лечения подагра может привести к патологическому процессу в близлежащих суставах (коленных, голеностопных). О том, как лечить подагру на ногах в домашних условиях, читайте дальше.

При тяжелой стадии возможно развитие флебита. Также мочекаменная болезнь является частым осложнением подагры.

Как лечить подагру в домашних условиях

Основным лечение заболевания является медикаментозная терапия и диета. Народная медицина, лечебная физкультура и физиотерапия являются вспомогательными методами, назначаемыми, как правило, в период ремиссии.

Учитывая причины подагры на руках и результаты лабораторных исследований, врач назначит медикаментозный курс лечения с обязательным применением вспомогательной терапии.

Если у вас остались вопросы и нужна личная консультация специалиста, обращайтесь в нашу клинику. Консультацию проводят врачи с многолетним стажем. Записаться на прием можно на сайте и по вышеуказанным номерам.

Связанные услуги:
Ортопедия и травматология
Симптомы пяточной шпоры

Подагра – признаки, диагностика и лечение

Основные данные

Подагра или подагрический артрит – метаболическое нарушение, связанное с дефектами пуринового обмена, часто называемое болезнью богатых людей. По статистике, около 3% взрослого населения планеты страдает от хронического течения данного заболевания. Болезнь известна еще с давних времен и хорошо описана врачами прошлого века. Классический портрет больного, страдающего от подагры – полноватый мужчина в возрасте 40-60 лет, регулярно употребляющий вино или пиво, а основу его рациона составляют жирные мясные блюда. У женщин до наступления менопаузы данное заболевание встречается в исключительных случаях.

При патологическом увеличении содержания в организме мочевой кислоты происходит кристаллизация, которая приводит к накоплению данных включений в полость суставов. Чаще всего поражаются крупные суставные сумки пальцев ног, реже – рук. В результате возникает воспаление суставов, не связанное с аутоиммунными процессами. Характерный признак – внешнее опухание и покраснение сустава. Чаще всего поражается большой палец ноги. При ревматоидном артрите подобные признаки не возникают.

Причины и патогенез

В основе возникновения болезни лежит метаболическое расстройство. Происходит усиленное накопление кристаллов урата натрия в суставах, внутренних органах и под кожей, что вызывает воспалительную реакцию, ухудшение состояния. Если своевременно не начать лечение болезни, происходит частичное или полное разрушение сустава метаболитами мочевой кислоты. Важно выявить первопричину заболевания – в больных почках или избыточном выделении пуриновых соединений.

Пуриновый обмен происходит в организме, так как эти соединения им вырабатываются и попадают внутрь вместе с употребленной пищей. В ходе переваривания пищи эти соединения расщепляются до кислоты. Если имеется излишек мочевой кислоты, она начинает накапливаться в организме. В повышенных количествах – в местах сниженного кровообращения, хрящах, суставах и сухожилиях. Чаще всего подагра сопровождается нарушением функции почек с появлением мочекаменной болезни.

Если не купировать симптомы болезни в течение нескольких недель, подагра переходит в хроническую форму. В течение нескольких лет под кожей появляются «подагрические узелки», которые постепенно увеличиваются без терапии. Важен комплексный подход в лечении.

Провоцирующие факторы и риска развития включают:

1. Избыточную массу тела. На фоне ожирения возникает нарушение метаболизма, связанное с неправильным питанием, когда человек ест жирную, жареную и высокоуглеводную пищу с низким содержанием белка и клетчатки. Хоть роль ожирения в возникновении подагры второстепенна, но статистические данные доказывают, что у лиц с повышенной массой тела подагра развивается чаще.
2. Наличие гипертонии, в качестве сопутствующего диагноза. Данная патология негативно влияет на состояние здоровья почек.
3. Наличие сопутствующих заболеваний мочеполовой системы – пиелонефрита или глумерулонефрита. Не леченные воспалительные состояния в почках со времени ухудшают скорость клубочковой фильтрации, что приводит к почечной недостаточности, на фоне которой растут показатели мочевой кислоты в организме.
4. Наличие сопутствующей патологии в организме, связанной с гиперурикемией. К примеру, псориаз.
5. Злоупотребление алкоголем.
6. Питание едой, имеющей в составе большое содержание пуринов – мясные, соленые блюда, грибы, острая пища, жирное и жареное.
7. Имеется генетическая предрасположенность к избыточному синтезу организмом пуринов. Обычно такое состояние является редкостью, и первые признаки подагры проявляются уже до 30 лет.
8. Использование лекарств, которые повышают образование мочевой кислоты в организме, включая противоопухолевую терапию.
9. Наличие почечной недостаточности.
10. Возраст. Лица среднего возраста, в пределах 40 – 50 лет, по статистике, чаще всего впервые встречаются с признаками подагры в этот период.

Важно понимать, что в большинстве случаев подагра – это болезнь праздной жизни. Наиболее подвержены подагре лица с ожирением, ведущие малоподвижный образ жизни, употребляющие постоянно алкоголь, жирную еду. Также нужно учитывать генетический фактор развития болезни.

Симптомы подагры, особенности клинической картины

Так как это хроническая болезнь с длительным течением, то она может протекать в нескольких стадиях, сменяющихся обострением, периодическими приступами на фоне ремиссии и тофусной хронической стадией. Сначала возникает фаза острого подагрического артрита, который проявляется внезапно. Перед этим происходят патологические изменения, заметные на лабораторных показателях, что указывает на предшествующее, бессимптомное течение. Ночью или утром наступают сильные, пульсирующие боли в суставах. Появляется боль обычно на ногах и пораженные суставы расположены несимметрично. Обычно воспаляется первым сустав большого пальца ноги.

Поражение захватывает голеностоп, колени, суставы конечностей и стопы. Наблюдается местная гиперемия и гипертермия, набухают рядом располагающиеся сосуды. На фоне сильной отечности движения сустава становятся ограниченными. Днем боль ощущается слабее, а ночью усиливается, что вызывает бессонницу и нервозность. Примерно на 3-4 день болезни дискомфорт утихает, сустав приобретает синюшный оттенок, постепенно спадает отечность.

В острую фазу можно зафиксировать существенные изменения в лабораторных показателях, если сдать общий анализ крови. У пациента наблюдается патологическое повышение лейкоцитов, СОЭ, что указывает на острый воспалительный процесс в организме. Из дополнительных анализов узкой направленности можно выделить С-реактивный белок. Его показатели также возрастают, если в организме протекает сильное воспаление. Более достоверные показатели, указывающие на подагру – патологические изменения мочевины и мочевой кислоты в биохимическом анализе крови. Если они повышены, это 100% указывает на патологию.

Если не начать лечение, наступает следующая стадия бессимптомного течения. На некоторое время самочувствие пациента улучшается, но припухлость на суставах никуда не девается. Более того, нарост может постепенно увеличиваться в размерах. Со временем приступ повториться с новой силой. Также возникнет поражение других суставов. На крупной суставной сумке появляются тофусы – патологические наросты, состоящие из солей уратов и мочевины. Данные наросты имеют узловатую форму и существенно мешают передвижению пациента, сковывая в телодвижениях, мешая нормальной жизни.

Как понять, что у Вас приступ подагры

Большинство пациентов не ощущают возникновение предшествующих симптомов, указывающих на развитие патологии, поэтому признаки проявляются внезапно. У меньшего процента больных развитию патологии предшествует легкое недомогание или неприятное ощущение в суставной сумке.

В большинстве случаев болезнь развивается по одинаковому сценарию:

1. Возникает острый подагрический артрит, поражающий один сустав. Обычно – большой палец ноги с любой стороны, реже – коленный сустав. Признаки – местное покраснение, жгучая боль и повышение температуры тела. Реже возникает боль в голеностопе или колене.
2. Обострение развивается в ночные часы или под утро.
3. Дискомфорт проявляется внезапно, имеет резкую интенсивность и давящие ощущения.
4. Наблюдается сильная отечность или припухлость в месте локализации боли.

После первого приступа без лечения второй возникает в течение 0.5 – 2 года. У некоторых пациентов рецидив может возникнуть еще позже, через 10 – 20 лет. Затем приступы учащаются. Требуется своевременная комплексная терапия. Подагра – опасная болезнь, часто указывающая на поражение функции почек. У многих лиц с гиперурикемией со временем развивается мочекаменная болезнь.

При хроническом течении заболевания пациента мучают менее выраженные приступы, связанные с деформацией суставной сумки, хрустом в пораженном суставе. Если случайно раздавить нарост, то при вскрытии обнаруживают белые кристаллы – это и есть соли мочевой кислоты.

Стадии развития гиперурикемии

Чтобы классифицировать заболевание, его делят на 4 стадии:

1. Первая степень – период бессимптомного течения. На этом этапе пациент не предъявляет жалобы, но уровень мочевой кислоты в крови уже выше нормы. Если повезло выявить болезнь на начальном этапе развития, а это происходит случайным образом, то можно обойтись только коррекцией образа жизни, соблюдая низкопуриновую диету. Чтобы определить развитие подагры до начала возникновения симптомов, мужчинам после 40 лет рекомендуется ежегодно обследоваться и сдавать биохимический анализ крови. Если правильно питаться, болезнь может даже не перейти в открытое течение.
2. Вторая стадия – развивается подагрический приступ, который начинается внезапно. На этом этапе уже накапливаются в суставах кристаллы мочевой кислоты в достаточном количестве и вызывают приступ острой боли. Вторая стадия имеет переходящий характер и без лечения боль стихает в течение 1-2 недель. Это не значит, что болезнь утихла. Повторные приступы могут возникнуть в любой момент, поэтому необходимо обратиться к врачу. Профильный специалист – эндокринолог.
3. 3 этап – период подострого течения. Это время между обострениями, период ремиссии. В это время пациент не чувствует недомогания, так как подвижность суставов сохранена. Не следует считать, что болезнь отступила. Кристаллы мочевой кислоты продолжают откладываться, что в будущем провоцирует более тяжелые приступы болезни.
4. 4 стадия – подагра с формированием узелковых соединений. На этом этапе в суставной области под кожей образовываются тофусы различного диаметра. Это тяжелое течение, которое сковывает суставные сумки и сильно ограничивает подвижность. Пациент на этом этапе чувствует себя плохо и мучается хронической болью. Часто наблюдается нарушение функции почек, включающее возникновение мочекаменной болезни.

При появлении первых симптомов острых приступов подагры следует немедленно обращаться к лечащему врачу. Чем раньше будет назначена терапия, тем проще будет пациенту справиться с признаками недомогания.

Возможные осложнения

Подагра – это не безобидная болезнь. Патология в запущенном течении вызывает серьезные осложнения, которые сильно бьют по здоровью пациента. Чаще всего возникает подагрический артрит – аутоиммунная реакция, в ответ на отложение солей мочевой кислоты в суставах. Лейкоциты начинают мигрировать в суставные сумки и атаковать пораженное место. Развивается обширное воспаление.

Второе серьезное осложнение – мочекаменная болезнь. Если не начать лечить это состояние, отложения уратов в почках вызывают почечную недостаточность. Это может привести к летальному исходу.

Диагностика заболевания

«Целевая аудитория» подагры – мужчины с ожирением в возрасте 40 – 45 лет. У женщин подагру обнаруживают после 55 лет, когда возникает менопауза. Часто это явление связано с дефицитом эстрадиола – главного женского гормона. Наиболее точный способ диагностики в данном случае – проведение лабораторных анализов.

Какие исследования с точностью укажут на подагру, в сочетании с характерными признаками:

1. ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови. При проведении общего анализа крови обращают внимание на показатели лейкоцитов и СОЭ. Повышение данных параметров указывает на развитие острой воспалительной реакции. В показателях общего анализа мочи могут обнаружить следы уратных солей, что указывает на нарушение метаболических процессов в организме. В биохимическом анализе крови обнаруживают повышение мочевой кислоты, что указывает более вероятно на подагру. Важно обращать внимание и на другие показатели работы почек – креатинин и мочевину. Если и они выше нормы, это говорит о возможном развитии почечной недостаточности на фоне мочекаменной болезни.
2. Бактериологическое исследование. Необходимо для проведения исследования синовиальной жидкости суставов. Данные показатели точно покажут, из чего состоят отложения на суставной сумке.
3. Состав тофусов, если они уже сформированы.

Также важен внешний осмотр. Врач должен прощупать и осмотреть суставы, зафиксировать жалобы и наличие специфических симптомов, указывающих на развитие метаболической патологии.

Чтобы уточнить диагноз, не спутывая его с другими видами осложнений, требуется дополнительное исследование инструментального типа. Какие виды диагностики проводят для окончательного подтверждения гиперурикемии:

1. Рентген поврежденного сустава. Чтобы зафиксировать тип деформации.
2. УЗИ. Ультразвуковое исследование рассматривает мягкие ткани на предмет воспаления, отечности и состава накоплений в суставной сумке.
3. КТ или МРТ. Томографию проводят очень редко, если не могут окончательно установить диагноз.

Уточняющие виды диагностик нужно делать обязательно, чтобы пациент не получил ошибочную терапию. Бывают ситуации, когда больного годами лечат от артроза или деформирующего артрита, но на деле диагноз оказывается ошибочным. Поэтому, помимо сдачи анализов, важно дифференцировать наличие специфичных симптомов, указывающих на гиперурикемию, а не артроз.

В первую очередь исключают такие патологии, которые можно спутать с обострением подагры:

1. Гнойный артрит. Чтобы отличить этот диагноз от podagra, необходимо провести пункцию сустава и изучить содержимое, провоцирующее воспалительный процесс.
2. Остеоартроз.
3. Псориатический артрит.
4. Пирофосфатная артропатия.
5. Реактивный артрит.
6. Ревматоидный артрит.

В большинстве случаев назначаемый анализ на содержание мочевой кислоты в крови не вызывает оснований сомневаться, что у пациента подагрический артрит, если показатели выше нормы.

Методы лечения подагры

После постановки диагноза важно скорректировать образ жизни. Лечение комплексное и состоит из правильно подобранного рациона и медикаментозной терапии. Главный принцип терапии заключается в снижении количества мочевой кислоты в организме. Курировать лечение могут два вида специалистов – ревматолог и эндокринолог. Если выполнять все указания правильно, с помощью диеты и приема лекарств можно легко поддерживать нормальный уровень биохимических показателей в организме.

Принципы правильного питания

Налаживание здорового рациона и исключение вредных привычек – наиболее важный этап в терапии. Подагра – это неизлечимая болезнь, и как только пациент перестанет придерживаться правил здорового рациона, новые приступы снова возникнут с удвоенной силой. Нужно понимать, что даже при отсутствии проявлений болезни, она никуда не исчезает. Медикаментозное лечение имеет побочные эффекты и не предназначено для замещения неприятных симптомов, вопреки игнорированию принципов питания.

Что важно исключить, главные рекомендации:

1. Алкоголь. Хронический алкоголизм – враг почек. Наиболее опасные напитки в плане возникновения подагры – пиво и красное вино. Также и крепкие алкогольные напитки не желательны, так как этанол влияет на диурез.
2. Употребление блюд, богатых экстрактивными веществами. В этот список входят мясные, рыбные и грибные бульоны.
3. Под запретом продукты, богатые щавелевой кислотой, которая также способствует появлению мочекаменной болезни. Примеры – щавель, какао, шоколад, ревень, укроп, инжир, все виды цитрусовых и желатин, петрушка, шпинат.
4. Большое количество жирной, острой и соленой пищи, включая рыбу, мясо и птицу. Под запретом – свинина, жирная говядина, гусь, утка.
5. Важно отказаться от излюбленных повседневных напитков – крепкого чая, кофе.
6. Рекомендуется снизить массу тела, если у пациента наблюдается ожирение. Это также поможет в лечении за счет снижения нагрузки на пораженные суставные сумки.
7. Бобовые – чечевица, горох, нут.
8. Субпродукты животного происхождения – печень, сердце, почки, желудки и легкие.

Какие продукты полезно употреблять:

1. Молочные продукты. Это хороший источник белка с низким содержанием пуринов. Примеры – молоко, творог, сыр.
2. Лучший источник животного белка – нежирное мясо курицы или индейки и яйца. Если у пациента также имеется повышенный уровень холестерина, ему необходимо ограничить количество употребляемых яиц, не более 2-3 в неделю.
3. Лучшие источники клетчатки – фрукты и овощи, за исключением тех видов зелени, где имеется повышенное содержание щавелевой кислоты.
4. Рекомендуемые источники углеводов – овсяная, рисовая, гречневая крупа. Такая еда хорошо насыщает и не вызывает резких скачков голода, что полезно, если у пациента также имеется диабет.

Диета, которая снижает избыточную концентрацию мочевой кислоты, называется номер 6. Если у пациента имеется лишний вес, то назначают другую разновидность этой диеты – 6Е. Принципы питания те же, но снижена калорийность, что позволяет убрать отеки и лишний жир.

Важно питаться 3 раза в день, без переедания. Допустимо 2-3 перекуса. Необходимо выпивать 2 л чистой воды в день. Достаточное поступление жидкости в организм способствует снижению уровня мочевой кислоты, что позволяет уменьшить степень разрушения суставов при подагре.

Медикаментозная терапия

Использование лекарственных средств является ключевым моментом в терапии, которая направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспаления и снижение уровня мочевины в показателях крови. Для этого назначают различные группы фармакологических веществ:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Противовоспалительные средства предназначены для быстрого купирования болевого синдрома, связанного с опуханием и отечностью сустава. Обладают противовоспалительным и жаропонижающим действием. Не первопричину возникновения боли данные лекарственные средства не влияют. НПВС имеют существенные ограничения в использовании – их нельзя принимать больше 14 дней. Рекомендуемая длительность приема – на протяжении 2-3 дней, коротким курсом, пока не станет легче. Можно поставить укол или принять средства перорально. Рекомендуемые препараты – Нимесил, Мелоксикам, Диклофенак. Эти медикаменты реже вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ. Важно понимать, что НПВС — мера симптоматического лечения. Эти средства не способствуют выведению мочевой кислоты из организма.
2. Колхицин. Этот препарат в современной медицинской практике уже нечасто используют, так как на фармацевтическом рынке появились более современные медикаменты. Колхицин содержит в составе алкалоиды, которые помогают выводить из организма пуриновые соединения из составов при подагре. Относится к средствам растительного происхождения. Препарат эффективен, так как выводит мочевую кислоту, особенно на начальных этапах медикаментозной терапии. Если пациент хочет быстрее избавиться от боли, ему необходимо принимать по 1 таблетке через каждые 2-3 часа, пока не станет легче. Более детальную инструкцию касательно лечения должен дать врач.
3. Аллопуринол. Это противоподагрический препарат, который подавляет синтез мочевой кислоты в организме. Механизм действия средства заключается в подавлении фермента ксантиноксидазы, который способствует образованию мочевой кислоты. Препарат назначают длительным курсом, а дозировку подбирают индивидуально. Возможно использование средства при развитии почечной недостаточности. На данный момент это средство практически не имеет аналогов и является лучшим выбором в лечении подагры среди медикаментов. Существует определенный алгоритм, когда показано назначить Аллопуринол – частые приступы болезни (не реже 1 раза в 3 месяца), сниженная функция почек, наличие камней в почках, параллельное использование противоопухолевых средств.
4. Кортикостероиды. Глюкокортикоидные средства назначают редко и в крайних случаях. Данные средства имеют ряд серьезных системных побочных эффектов, поэтому необходимо тщательно контролировать этапы лечения. Обычно длительность использования гормональных средств не превышает 2-3 недели, так как долгое применение чревато развитием синдрома гиперкортицизма. Назначают кортикостероиды в двух случаях – при неэффективности использования нестероидных противовоспалительных средств и если нет реакции на лечение Колхицином, Аллопуринолом. Обычно используют короткими курсами Преднизолон или Метипред. Глюкокортикоидные гормоны повышают уровень сахара в крови, снижают минеральную плотность костной ткани, способствуют обострению артериальной гипертензии и ускоряют накопление жировой ткани в организме. Лица, страдающие от подагры, часто имеют указанные выше проблемы, а назначение ГКС может их усугубить. По этой причине такая терапия назначается в исключительных ситуациях.

Помимо использования медикаментов и изменения пищевого рациона, рекомендуется подкорректировать образ жизни, сделав его более активным. Приветствуются умеренные физические нагрузки, преимущественно аэробного типа. Повышенная бытовая активность способствует снижению избыточной массы тела, что положительно сказывается на состоянии здоровья пациента с подагрой.

Прогноз, как жить с диагнозом

Стоит заметить, что при соблюдении всех врачебных рекомендаций, большинство больных с подагрическим поражением суставов доживают до глубокой старости. Также имеется повышенный риск возникновения мочекаменной болезни, что может привести к развитию почечной недостаточности, но при правильной и своевременной терапии этот риск минимален.

Если правильно подобрана доза лекарства и пациент соблюдает диету, то содержание уровня мочевой кислоты в организме нормализуется. Это легко проверить, достаточно сдать соответствующий анализ. На начальных этапах лечения биохимию крови сдают через каждые 2-4 недели, а в дальнейшем показатель смотрят дважды в год. Если при длительном использовании Аллопуринола на фоне снижения массы тела и соблюдения питания давно не возникают приступы, а уровень мочевой кислоты не растет, то дозу лекарства постепенно снижают при условии, что у пациента нет МКБ или почечной недостаточности.

Как показывает статистика, в очень редких случаях удается отменить Аллопуринол полностью. Возможно снижение дозы со временем, но большинство пациентов, которые отменили использование медикамента полностью, были вынуждены принимать его снова.

Методы профилактики подагры

Если у человека имеются близкие родственники, страдающие от гиперурикемии, необходимо заранее позаботиться о нормализации образа жизни, чтобы в старшем возрасте не унаследовать неприятное заболевание. Не существует 100% способа, который поможет избежать полностью возникновения подагрического артрита суставов в будущем, но снижение массы тела и коррекция рациона поможет защитить от осложнений в будущем. Важно как можно реже употреблять алкоголь, жирную и острую пищу, мясные продукты. Желательно повысить расход калорий, проходя в день не менее 3-5 км пешком. Если появилась артериальная гипертензия, нужно всегда принимать гипотензивные средства. Снижение избыточной массы тела также пойдет на пользу.

Мнение редакции

Подагрический артрит суставов – неприятное осложнение, связанное с возникновением подагры у пациента. Чтобы снизить частоту обострений, важно ежедневно принимать медикаменты, снижающие уровень мочевой кислоты и правильно питаться. Если имеются вопросы, в конце статьи можно оставить комментарий.

«Здоровые суставы» Подагра — «подарок» на всю жизнь?

ЧТО? Лекторий для пациентов: «Здоровые суставы» Подагра — «подарок» на всю жизнь?»

ГДЕ? Конференц-зал нейроклиники  «Ваше здоровье», ул. Достоевского, 52, остановка «ул.Вишневского»

КОГДА?

• 04 апреля 15.00 – 17.00
• 25 апреля 15.00 – 17.00
  
• 16 мая 16.00 – 17.00
  
• 30 мая 16.00 -17.00

Почему ПОДАГРА– это риск развития:

• сахарного диабета?
  
• мочекаменной болезни?
  
• инфаркта и инсульта?

Почему пациенту с подагрой порой ошибочно предлагают ампутацию пальцев?

Почему возникает, как проявляется и чем опасна?

на эти и другие вопросы ответит
врач-ревматолог клиники «Ваше здоровье»,
Фатыхова Эльза Закариевна

Справка:

Подагра, или подагрический артрит — это болезнь суставов, вызванная отложением в них солей мочевой кислоты. Болезненное состояние может отмечаться в суставах локтей, коленей, стоп, кистей, пальцев. Наиболее распространенной формой подагры является заболевание пальцев ног.

Предрасположенность к заболеванию

Основные факторы риска:

• Наследственность, родственники страдают от подагры
• Мужчины страдают чаще
• Ожирение 
• Повышенное артериальное давление
• Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, сладкими напитками)
• Длительное применение мочегонных препаратов
• Употребление продуктов, богатых пуринами (мясо, морепродукты)
• В анамнезе: псориаз, онкозаболевания крови, заболевания щитовидной железы, нарушение функции почек

Основные проявления

Не следует откладывать визит к врачу, если у Вас или Вашего близкого встречаются следующие симптомы, указывающие на наличие повышенной сонливости:

• резко возникающая сильная боль в суставе с покраснением и припуханием
• повышенное содержание мочевой кислоты в крови

Хорошая новость: Только в случае своевременного обращения к специалисту и правильно подобранной терапии – подагра  полностью поддается лечению!

Побывав на школе «Здоровые суставы» Вы узнаете:

1. Как правильно питаться?
   Какие продукты увеличивают, а какие — уменьшают  содержание мочевой кислоты в крови?
2. Как правильно лечиться?
   Какие лекарственные препараты следует принимать, а от каких лучше отказаться?
3. Как можно и нужно себе помочь, чтобы заболевание не стало хроническим?

 

Слушателям субботних школ предоставляется
скидка 10%
на первичный приём врача—ревматолога
до 31 мая 2020 года
Подробная информация
у администраторов клиники «Ваше здоровье»
по телефонам 537-93-93, 537-93-37

Два типа подагры — Raleigh, NC Foot Doctor

Медицинское состояние, называемое подагрой, считается формой артрита. Многие пациенты испытывают сильную боль и дискомфорт во время приступа подагры, и обычно это происходит в большом пальце ноги. Общие симптомы подагры могут включать покраснение, болезненность или припухлость в суставах большого пальца ноги и окружающих областях. Исследования показали, что существует два типа подагры. Они известны как хроническая и острая подагра.Во время острого приступа большинство симптомов исчезают после окончания приступа, при этом поражается ограниченное количество суставов. Хроническая подагра имеет несколько приступов подагры в течение года, и симптомы могут ощущаться большую часть времени. Кроме того, может возникнуть необратимое повреждение, которое может включать тугоподвижность суставов или повреждение пальца ноги. Если вы переживаете приступ подагры, рекомендуется проконсультироваться с ортопедом, который поможет вам начать правильное лечение.

Подагра — это болезненное состояние, которое поддается лечению.Если вы ищете лечение, свяжитесь с одним из наших ортопедов The Foot and Ankle Associates of North Carolina, PLLC. Наши врачи будут лечить ваши потребности стопы и лодыжки.

Что такое подагра?

Подагра — это форма артрита, которая характеризуется внезапными сильными приступами боли, покраснения и болезненности в суставах. Заболевание обычно поражает сустав у основания большого пальца ноги. Приступ подагры может произойти в любое случайное время, например, посреди ночи, когда вы спите.

Симптомы

• Интенсивная боль в суставах – обычно вокруг большого сустава большого пальца ноги, наиболее сильная в первые четыре-двенадцать часов
• Длительный дискомфорт — дискомфорт в суставах может длиться от нескольких дней до нескольких недель
• Воспаление и покраснение. Пораженные суставы могут стать опухшими, чувствительными, теплыми и красными
• Ограниченный диапазон движений — может наблюдаться снижение подвижности суставов

Факторы риска

• Генетика. Если у кого-то из членов семьи есть подагра, она, скорее всего, будет и у вас
• Лекарства. Мочегонные препараты могут повышать уровень мочевой кислоты
• Пол/возраст. Подагра чаще встречается у мужчин в возрасте до 60 лет.Считается, что эстроген защищает женщин до этого момента
• Диета. Употребление в пищу красного мяса и моллюсков увеличивает риск
• Алкоголь. Употребление более двух алкогольных напитков в день увеличивает риск
• Ожирение. Люди с ожирением подвержены более высокому риску подагры

Перед тем, как пойти к ортопеду для лечения подагры, необходимо сделать несколько вещей. Если у вас подагра, вы должны записать свои симптомы, в том числе, когда они начались и как часто вы их испытываете, важную медицинскую информацию, которая может у вас быть, и любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.Записав эти три вещи, вы поможете вашему ортопеду оценить вашу конкретную ситуацию, чтобы он или она могли подобрать для вас наилучший способ лечения.

Если у вас есть какие-либо вопросы, обращайтесь в один из наших офисов, расположенных в Ахоски, Дареме, Роли и Роки-Маунт, Северная Каролина. Мы предлагаем новейшие технологии диагностики и лечения для всех ваших потребностей в уходе за ногами.

Подробнее о подагре

Подагра — специалисты по стопам и голеностопным суставам

Что такое подагра?

Вы просыпаетесь ночью от ощущения жара и боли в большом пальце ноги или лодыжке? Болезненный сустав выглядел опухшим и красным (воспаленным)? Это могут быть симптомы приступа подагры.Подагра – это заболевание, поражающее суставы. При отсутствии лечения это может привести к болезненной деформации стопы и даже проблемам с почками. Хорошей новостью является то, что раннее лечение подагры может облегчить боль и помочь предотвратить проблемы в будущем. Подагру обычно можно лечить с помощью лекарств и правильной диеты. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
 

Что вызывает подагру?

Подагра вызывается избытком мочевой кислоты (отходов, вырабатываемых организмом). Мочевая кислота образует кристаллы, которые накапливаются в суставах, вызывая приступ подагры.Если у вас много приступов подагры, кристаллы могут образовывать большие отложения, называемые тофусами. Тофусы могут повредить суставы и вызвать деформацию.
Подагра часто проявляется воспаленным суставом.
 

Кто подвержен риску подагры?

Мужчины болеют подагрой чаще, чем женщины. Но женщины также могут быть затронуты, в основном после менопаузы. Некоторые проблемы со здоровьем, такие как ожирение и высокий уровень холестерина, повышают вероятность подагры. А некоторые лекарства, такие как диуретики («мочегонные таблетки»), могут спровоцировать приступ подагры. Люди, которые пьют много алкоголя, подвержены высокому риску подагры.Некоторые продукты также могут спровоцировать приступ подагры.

Продукты, провоцирующие приступ подагры

Чтобы предотвратить приступ подагры, избегайте следующих продуктов:
— Алкоголь (пиво, красное вино)
— Некоторые виды мяса (красное мясо, переработанное мясо, индейка) печень, сладкий хлеб)
— Моллюски (омары, крабы, креветки, гребешки, мидии)
— Некоторые виды рыбы (анчоусы, сардины, сельдь, скумбрия)

Медицинский осмотр

Ваш врач задаст вам вопросы о том, где и как часто вы себя чувствуете боль.Он или она также спросит о вашей диете, лекарствах и количестве алкоголя, которое вы пьете. Ваш врач осмотрит ваши ноги на наличие признаков подагры. Признаки включают покраснение, жар и отек.

Анализы
Рентген может быть сделан для проверки наличия тофусов или изменений в костях. При необходимости врач может использовать шприц для взятия жидкости из вашего сустава. Эта жидкость будет проанализирована на мочевые кристаллы. Ваш врач может также взять образец крови для поиска мочевой кислоты.
 

Лечение приступов подагры

Приступы подагры болезненны и часто повторяются.Прием лекарств может уменьшить боль и предотвратить приступы в будущем. Есть также некоторые вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы.

Лекарства
Ваш врач может прописать ежедневные долгосрочные контрольные препараты для снижения уровня мочевой кислоты. Это может помочь предотвратить приступы подагры. Другие лекарства могут помочь уменьшить боль и отек во время приступа. Обязательно принимайте лекарства в соответствии с указаниями.

Что вы можете сделать
Ниже приведены некоторые меры, которые вы можете предпринять дома для облегчения симптомов подагры.У вашего врача могут быть другие советы.
— Максимально дайте больному суставу покой.
— Поднимите болезненный сустав так, чтобы он находился на уровне выше вашего сердца.

Как подагра влияет на ваши ноги

0

Хотя подагра не является специфическим заболеванием стоп, она часто поражает пальцы ног и может вызывать связанные с ними проблемы со стопами, требующие дополнительного лечения у ортопеда. Проще говоря, подагра — это форма воспалительного артрита, вызванная избытком мочевой кислоты в кровотоке.Это не всегда приводит к приступу, но если в суставе или вокруг него образуются кристаллы мочевой кислоты, боль может быть мучительной. Подагра часто рассматривается как проблема, вызванная «богатой жизнью», но это не всегда так — неправильное питание, отсутствие физических упражнений и обезвоживание также могут играть роль.

Причины подагры

Слишком много мочевой кислоты в кровотоке является наиболее распространенной причиной подагры. Это может быть результатом действия одного или нескольких различных факторов.

• Генетические признаки – некоторые люди могут унаследовать склонность к высокому уровню мочевой кислоты.С этим
мало что можно сделать
• Слишком много красного мяса или морепродуктов в рационе
• Некоторые алкогольные напитки
• Сильно подслащенные напитки
• Триггерные продукты или продукты с высоким содержанием пуринов, такие как спаржа, дрожжевой экстракт или клубника. Обычно они играют роль, если у вас есть наследственная склонность к подагре, хотя и не всегда
• Некоторые лекарства

Симптомы подагры

Приступы подагры часто появляются из ниоткуда и могут начаться в одночасье.Как правило, вокруг сустава появляется покраснение и припухлость, сопровождающиеся острой болью. Наиболее часто поражаются суставы пальцев ног, лодыжек, запястий и пальцев. Реже могут поражаться колени и локти.

В целом приступы бывают острыми и проходят со временем, изменением диеты или приемом лекарств. Однако у некоторых людей это состояние может быть хроническим, и иногда его неправильно диагностируют как остеоартроз или ревматоидный артрит.

Если на пальцах ног и лодыжках сохраняется отек, это может вызвать дополнительные проблемы, такие как вросшие ногти на ногах, нарушение осанки и походки, что приведет к более необратимому повреждению стоп.

Суставы могут инфицироваться, поэтому, если у вас температура или плохое самочувствие, вам следует обратиться к врачу.

Лечение подагры

Некоторые основные меры первой помощи могут помочь уменьшить боль при приступе подагры, приподняв пораженный сустав, осторожно прикладывая пакеты со льдом и нестероидные противовоспалительные средства. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом.

Если приступы продолжаются, ваш врач может взять анализы крови и назначить лекарства, помогающие контролировать уровень мочевой кислоты, поскольку постоянно высокий уровень мочевой кислоты может повредить почки, привести к высокому кровяному давлению с сопутствующим риском инсульта и проблем с сердцем.

Профилактика подагры

• Если приступы подагры вызваны триггерными продуктами, то простое их избегание снизит вероятность приступа.
• Уменьшить потребление алкоголя
• Пейте больше жидкости без сахара, особенно воды
• Сократите потребление жиров
• Контролируйте количество красного мяса и морепродуктов, особенно моллюсков, которые вы едите
• Регулярные учения

Частые приступы или хроническая подагра могут привести к долговременному повреждению ног, а также к краткосрочному риску заражения, вросших ногтей на ногах из-за отека и повреждения кожи.Вам может потребоваться лечение этих и других заболеваний. Если ваша походка нарушена из-за длительного повреждения стопы, ортопедические стельки могут помочь предотвратить долгосрочное повреждение других суставов и позвоночника. Ноги, подвергшиеся приступу подагры, всегда нуждаются в заботе и внимании, чтобы предотвратить необратимое повреждение, и к ним следует относиться с осторожностью.

Нокаутирующая подагра – Почему вам НУЖНО лечить боль в пальцах ног

Сейчас середина ночи, и все, что вам нужно, это немного поспать.Но вы снова просыпаетесь от этой жгучей боли в пальце ноги, и даже вес простыни на нем больше, чем вы можете вынести. Сильное растяжение связок?… Наверное, нет. То, от чего вы действительно можете страдать, — это подагра — и самое время узнать разницу. Вот факты.

Что такое подагра? И кто это получает?

Подагра — это тип болезненного воспалительного (красного, опухшего) артрита, вызванного накоплением соли, называемой мочевой кислотой , в суставах и других частях тела.

На самом деле это наиболее часто встречающийся тип воспалительного артрита у мужчин старше 40 лет, но он встречается даже у мужчин в возрасте от 20 до 30 лет. При этом нет ничего необычного в том, что женщины также страдают от подагры, но чаще всего женщины сталкиваются с ней после менопаузы. Если вы сами имеете дело со случаем подагры, вы можете почувствовать, что вы единственный, поскольку это состояние не всегда является горячей темой медицинских разговоров. Но на самом деле в США насчитывается около 8,3 миллиона человек с подагрой.С. в это время — почти 3% населения!

Почему важно распознать подагру?

Поскольку болезненные эпизоды подагры длятся всего неделю или меньше, особенно когда они только начинаются, почему так важно обратиться к врачу по поводу подагры? Рассмотрим эти 4 причины:

• Приступы подагры могут быть чрезвычайно болезненными, и, честно говоря, лечение стоит только по этой причине.
• Подагра — это хроническая и прогрессирующая медицинская проблема, а это означает, что со временем она обычно ухудшается, если ее не лечить.
• Существуют осложнения подагры, которые можно предотвратить с помощью лечения, такие как «сгустки» мочевой кислоты прямо под кожей (называемые « тофусы »), камни в почках и даже повреждение суставов.
• Подагра хорошо поддается лечению, и у подавляющего большинства пациентов можно избавиться от приступов, если они будут регулярно принимать лекарства.

Какие подсказки?

Чаще всего это начинается с сильной боли в основании большого пальца ноги, сопровождающейся жаром, покраснением, отеком и болезненностью.Первые приступы, обычно длящиеся 3–7 дней, можно временно купировать противовоспалительными препаратами (например, безрецептурным ибупрофеном). Но атаки позже в будущем, как правило, происходят ближе друг к другу и кажутся гораздо более серьезными. И это могут быть не только пальцы ног! Другие суставы, подверженные подагре, расположены в средней части стопы, голеностопном, коленном и локтевом суставах.

Имеются ли какие-либо другие состояния, имеющие тенденцию «путешествовать» с подагрой?

Да, подагра часто может быть связана с другими состояниями.Они включают ишемическую болезнь сердца, гипертонию, ожирение, высокий уровень холестерина/триглицеридов и нарушение функции почек. Если у вас есть какое-либо из этих состояний, ваш лечащий врач должен будет учитывать их при принятии решения о лучших лекарствах от подагры.

Какие существуют заблуждения о подагре?

Одно из распространенных заблуждений состоит в том, что приступы — это « ваша вина » из-за того, что вы ели или пили. Что ж, это только одна сторона истории —  на самом деле является генетическим заболеванием, , и хотя некоторые продукты могут вызывать приступы, это вероятно только в том случае, если у вас есть генетическая предрасположенность к подагре.Хотя вы делаете должны следить за своей диетой, вполне вероятно, что в рамках вашего лечения потребуются лекарства.

Еще одно ошибочное мнение состоит в том, что после того, как вы начали лечение подагры, не так важно сообщать врачу о приступе. Неправильно! Если вы все еще испытываете эти приступы боли, несмотря на активное лечение, ваш поставщик медицинских услуг может изменить шаги, которые вы предпринимаете, чтобы поправиться и уменьшить частоту приступов.

Что необходимо знать вашему лечащему врачу, чтобы поставить диагноз и разработать для вас план лечения?

Для постановки диагноза обычно помогает анализ крови на уровень мочевой кислоты.Если остается какой-либо вопрос о том, есть ли у вас подагра, получение жидкости из воспаленного сустава и ее оценка на наличие кристаллов мочевой кислоты позволит поставить точный диагноз. В некоторых случаях рентгенограмма суставов также покажет повреждения, характерные для подагры. Чтобы помочь вашему врачу или специалисту-ортопеду помочь вам , знание биохимического состава вашей крови и других ваших медицинских проблем поможет вам разработать надлежащий план лечения.

Если вы думаете, что можете страдать, зачем ждать? Избавьте себя от длительной боли и обратитесь к врачу или ортопеду, чтобы добраться до корня проблемы.Еще раз, подагра является очень излечимым состоянием. Просто нужно понять, как распознать его, и знать, что вы можете и должны обратиться за помощью!

Изображение предоставлено стоковыми изображениями / FreeDigitalPhotos.net

Д-р Мередит Уорнер  – сертифицированный хирург-ортопед, прошедший стажировку в области стопы и голеностопного сустава и практикующий в Батон-Руж, штат Луизиана. Доктор Уорнер стремится предложить своим пациентам точный диагноз вместе с комплексным планом лечения, чтобы вернуть их к безболезненной жизни.Доктор Мередит Уорнер специализируется на лечении ортопедических проблем, предоставляя оперативные и неоперативные планы лечения ортопедических проблем, включая скелетно-мышечные боли, такие как хроническая боль в спине, шее и стопах, реконструктивная хирургия стопы и голеностопного сустава, артрит, диабет, молоткообразная пальцы ног, бурсит, уход за ранами, производственные травмы, фитнес и питание, а также проблемы с остеопорозом.

{{cta(‘bb456f31-3aff-4ca0-a458-b217882fde1b’)}}

Последние сообщения

5 способов быстро восстановиться после тренировки Почему вы должны принимать ALA для клеточной энергии

Подагра | Подиатр рядом с Фэрфаксом, Вирджиния

Что такое подагра?
Подагра — это заболевание, возникающее в результате накопления мочевой кислоты в тканях или суставах.Чаще всего поражает сустав большого пальца ноги.

Причины
Приступы подагры вызываются отложениями кристаллизованной мочевой кислоты в суставах. Мочевая кислота присутствует в крови и выводится с мочой, но у больных подагрой мочевая кислота накапливается и кристаллизуется в суставах. Мочевая кислота является результатом распада пуринов, химических веществ, которые естественным образом содержатся в нашем организме и в продуктах питания. У некоторых людей подагра развивается из-за того, что их почкам трудно выводить нормальное количество мочевой кислоты, в то время как другие производят слишком много мочевой кислоты.

Подагра чаще всего возникает в большом пальце ноги, потому что мочевая кислота чувствительна к изменениям температуры. При более низких температурах мочевая кислота превращается в кристаллы. Поскольку палец ноги — это часть тела, наиболее удаленная от сердца, это также самая холодная часть тела — и, таким образом, наиболее вероятная мишень подагры. Однако подагра может поразить любой сустав в организме.

Склонность к накоплению мочевой кислоты часто передается по наследству. Другие факторы, которые подвергают человека риску развития подагры, включают: высокое кровяное давление, диабет, ожирение, хирургическое вмешательство, химиотерапию, стресс и некоторые лекарства и витамины.Например, на способность организма выводить мочевую кислоту может отрицательно повлиять прием аспирина, некоторых мочегонных препаратов («мочегонные таблетки») и витамина ниацина (также называемого никотиновой кислотой). Хотя подагра чаще встречается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет, она может возникать как у молодых мужчин, так и у женщин.

Употребление продуктов и напитков с высоким содержанием пуринов может спровоцировать приступ подагры. Некоторые продукты содержат больше пуринов, чем другие, и связаны с увеличением мочевой кислоты, что приводит к подагре.Вы можете уменьшить свои шансы получить приступ подагры, ограничивая или избегая моллюсков, мясных субпродуктов (почек, печени и т. д.), красного вина, пива и красного мяса.

Симптомы
Приступ подагры может быть болезненным, отмечен следующими симптомами:

• Интенсивная боль, возникающая внезапно – часто посреди ночи или при вставании
• Признаки воспаления, такие как покраснение, отек и повышение температуры над суставом.

Диагностика
Для диагностики подагры хирург стопы и голеностопного сустава задаст вопросы о вашей личной и семейной истории болезни, после чего проведет осмотр пораженного сустава.Иногда назначают лабораторные анализы и рентген, чтобы определить, вызвано ли воспаление чем-то другим, кроме подагры.

Лечение
Начальное лечение приступа подагры обычно включает следующее:

• Лекарства. Лекарства или инъекции, отпускаемые по рецепту, используются для лечения боли, отека и воспаления.
• Диетические ограничения. Следует избегать продуктов и напитков с высоким содержанием пуринов, поскольку пурины в организме превращаются в мочевую кислоту.
• Жидкости. Ежедневно пейте много воды и других жидкостей, избегая при этом алкогольных напитков, которые вызывают обезвоживание.
• Иммобилизовать и приподнять стопу. Старайтесь не стоять и не ходить, чтобы дать ноге отдохнуть. Кроме того, приподнимите ногу (на уровне сердца или немного выше), чтобы уменьшить отек.

Симптомы подагры и воспалительного процесса обычно проходят в течение трех-десяти дней при лечении.Если симптомы подагры продолжаются, несмотря на первоначальное лечение, или если повторяются приступы, обратитесь к своему лечащему врачу для поддерживающего лечения, которое может включать ежедневное лечение. В случае повторяющихся эпизодов необходимо решить основную проблему, поскольку накопление мочевой кислоты с течением времени может вызвать артритное поражение сустава.

Подагра? Праздничный сезон может вызвать боль в пальцах ног: Мэрилин Боюка, DPM: ортопед

Те, у кого в прошлом были приступы подагры, или у кого-то из членов семьи уже было это заболевание, знают, насколько болезненным и неприятным это может быть.Курортный сезон также может быть временем, когда могут быть вызваны приступы подагры, а до Дня Благодарения и курортного сезона осталось всего несколько недель… Так что же такое подагра? И как я могу не допустить, чтобы это случилось со мной или с кем-то, кто мне небезразличен?

Подагра – это заболевание, возникающее в результате накопления кристаллов мочевой кислоты в тканях или суставах. Чаще всего поражает сустав большого пальца ноги, потому что палец — самая холодная часть тела, а мочевая кислота чувствительна к перепадам температуры. Однако могут поражаться и другие суставы тела.

Изменения в диете, в том числе чрезмерное употребление определенных продуктов и напитков, могут вызвать приступы подагры в это время года, потому что часто праздничная еда и напитки часто могут быть богаты пуринами. Продукты и напитки с высоким содержанием пуринов способствуют накоплению мочевой кислоты. Пурины превращаются в мочевую кислоту в организме.

Симптомы приступа подагры:

• Сильная боль, возникающая внезапно – часто посреди ночи или при вставании утром
• Признаки воспаления, такие как покраснение, отек и повышение температуры над суставом.
• Очень болезненное прикосновение, даже легкое прикосновение, как вес простыни

Как ваш ортопед диагностирует подагру?

• Личный и семейный анамнез
• Осмотр пораженного сустава
• Лабораторные анализы для проверки воспаления и уровня мочевой кислоты
• Рентген назначается для определения того, вызвано ли воспаление чем-то другим, кроме подагры

Как можно Вы избегаете приступа подагры?

• Избегайте продуктов, богатых пуринами, таких как моллюски (креветки, крабы и т. д.).), мясные субпродукты (почки, печень и т. д.), красное мясо, красное вино, пиво и алкоголь.
• Ежедневно пейте много воды и других жидкостей, избегая при этом алкогольных напитков, которые могут вызвать обезвоживание.

Как лечить приступ подагры?

• Боль и воспаление можно лечить с помощью отпускаемых по рецепту лекарств (таких как индоцин, колхицин или стероиды) или с помощью инъекций стероидов.
• Длительное накопление мочевой кислоты можно контролировать с помощью отпускаемых по рецепту лекарств, таких как аллопуринол или улорик ногу, чтобы избежать движений в болезненном суставе, и приподнятое положение, чтобы уменьшить отек
• В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для удаления кристаллов мочевой кислоты и восстановления сустава.

При лечении симптомы подагры и воспалительного процесса обычно проходят через 3-10 дней. Если симптомы подагры продолжаются, несмотря на первоначальное лечение, или если возникают повторные приступы, может потребоваться ежедневное поддерживающее лечение. В случае повторяющихся эпизодов необходимо решить основную проблему, поскольку накопление мочевой кислоты с течением времени может вызвать артритное поражение сустава.

Итак, главное сообщение… Наслаждайтесь праздниками, едой и напитками, которые сопровождают это праздничное время года.Но если у вас есть история подагры, помните, чтобы наслаждаться умеренно, иначе это время года может быть не таким праздничным для вас!

С праздником!!

Первые симптомы и приступы подагры

Подагра – это форма воспалительного артрита. У людей часто возникают приступы в суставах больших пальцев ног, но подагра также может поражать другие части стопы, колени, лодыжки, локти, запястья и пальцы. Подагра редко поражает плечи, бедра или позвоночник.

 

Первый приступ Айвора случился в отпуске.Он не мог вынести, чтобы простыня касалась его ноги.

Первый приступ Айвора случился в отпуске. Он не мог вынести, чтобы простыня касалась его ноги.

Возраст на момент интервью: 69 лет

Пол: мужской

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

Первый раз я страдал и даже не знал тогда, что это такое, во всяком случае, изначально.Я был за границей, мы были в отпуске, и я почувствовал что-то вроде боли в большом пальце ноги, которое просто сначала казалось, что я его вывихнул, но становилось все хуже и хуже, и, в конце концов, примерно через четыре дня я лежал в постели. и это было посреди ночи, и это была совершенно мучительная боль, и я даже не мог накрыть ногу простыней, это было действительно плохо. В этот момент моя жена вызвала врача. Итак, он пришел, сделал быструю оценку и сказал мне, что это подагра, и я сразу же отказал ему, я сказал: «Это не может» — в этом возрасте у меня была подагра, потому что мне было только что 45 или что-то в этом роде, 45 лет.Итак, нет 35, извините, и он абсолютно настаивал на том, что это была подагра, и он дал мне противовоспалительные средства, которые на самом деле подействовали долго, так что — и моя нога действительно очень, очень опухла, я не мог носить обувь, и эта ситуация продолжалась около четырех недель, прежде чем в конце концов я снова смог нормально ходить в обычной паре обуви. И после этого я время от времени страдал, думаю, лет пять-шесть это случалось три-четыре раза в год.

Приступы подагры обычно начинаются быстро и достигают наиболее болезненной стадии в течение 12-24 часов и длятся до двух недель.Многие люди, с которыми мы разговаривали, просыпались ночью или утром от сильной боли. У людей часто первый приступ возникал в одном из суставов большого пальца ноги, но у некоторых симптомы проявлялись и в других суставах. Первая крупная атака Джонатана была в его правом колене, в то время как у Джеффа Икс пострадали оба сустава его большого пальца ноги одновременно.

 

Первая атака Джо была в большом пальце ноги. Оно было таким нежным, что он не мог вынести прикосновения к нему.

Первая атака Джо была в большом пальце ноги.Оно было таким нежным, что он не мог вынести прикосновения к нему.

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

Ну большой палец просто опух и очень нежный, знаете ли, если на него положить перо, то будет больно. Вы пытаетесь спать, вытянув ногу из кровати, и все такое, вы не можете терпеть одеяло на ней или что-то в этом роде. Очевидно, что ходить тяжело, и какое-то время, когда у меня это впервые появилось, я работал над этим и ходил, как на боку, потому что я немного глуповат, но мне пришлось остановиться. конец, потому что это была тяжелая работа и все такое, я просто не мог этого сделать, поэтому я был в отпуске, пока она действительно не утихла, на пару недель, что, как вы знаете, это очень болезненно, очень затянувшееся время, где ты просто, это просто сбивает тебя с ног.

Многие люди чувствовали, что эта боль не похожа ни на одну другую боль, которую они испытывали раньше. Невероятная боль особенно беспокоила некоторых. Люди часто были сбиты с толку, когда у них впервые возникла внезапная боль, потому что они понятия не имели, что ее вызвало. Рэй подумал, не заразился ли его палец на ноге, а Сэм подумал, что она могла быть ужалена. Джин подумала, что причиной ее симптомов может быть вросший ноготь на пальце ноги. Ширли X думала, что боль вызвана обморожением, потому что раньше у нее было обморожение.

 

Первый приступ у Майкла начался, когда он возвращался из Франции. Боль была не похожа ни на что, что он испытывал раньше, и он не знал, что ее вызвало.

Первый приступ у Майкла начался, когда он возвращался из Франции. Боль была не похожа ни на что, что он испытывал раньше, и он не знал, что ее вызвало.

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

Мой первый приступ подагры был около 14-15 лет назад, и я не знал, что это было.Мы возвращались из Франции, были в отпуске и в основном ехали через Францию ​​и обратно в Англию, и мое левое колено начало сильно болеть, пока мы ехали. Как я уже сказал, я не знал, что это было, но это было необъяснимо. Я не причинил ему вреда и не повредил вообще. Я думал, может быть, он устал или затек.

Но так или иначе, по мере того, как путешествие продолжалось, становилось все хуже и хуже до такой степени, что к тому времени, когда мы вернулись в Англию, я не мог водить машину, поэтому оставшуюся часть пути водить машину пришлось моей жене.Я думаю, что это было в субботу вечером, и я был в агонии. Мое левое колено было в полной агонии. Я не мог его согнуть. Как я уже сказал, это было, это не было похоже ни на одну боль, которую я испытывал раньше. Особо не опухло. Он был немного опухшим, но это было не так — явных следов травмы не было. Это было очень изнурительно, потому что я вообще не мог двигать им, поэтому я не мог нормально ходить и мне удалось лечь в постель. Так или иначе, на следующий день я не мог — это все еще было в агонии, так что, по сути, я сел вниз по лестнице, чтобы спуститься по лестнице, и, по сути, взял такси до больницы, потому что моя жена ушла на работу.Итак, я сидел в отделении неотложной помощи, не знал, что не так, но на этом этапе это была мучительная боль, и я действительно чувствовал себя немного глупо, потому что я не знал, что с этим не так.

Кэрол думала, что ее симптомы связаны с операциями, которые она ранее перенесла на больших пальцах ног. Сначала Джеральд думал, что приступы боли и распухшие суставы были результатом тяжелой работы и долгих смен на ногах. Джанетт и Ширли Y страдали от артрита с юных лет, поэтому изначально думали, что их симптомы связаны с этим.

Джон X задавался вопросом, была ли боль, которую он испытывал, побочным эффектом лекарства, которое он принимал для снижения уровня холестерина. У Тони и Джеффа X были первые приступы во время прогулок, и они задавались вопросом, была ли боль вызвана обувью, которую они носили. Многие другие люди думали, что они, должно быть, поранили себя, сами того не заметив. Некоторые думали, что они, должно быть, ушибли палец на ноге или даже сломали его.

 

Нареш думал, что боль в пальцах ног вызвана физической травмой.Пальцы на ногах распухли, покраснели и очень болели.

Нареш думал, что боль в пальцах ног вызвана физической травмой. Пальцы на ногах распухли, покраснели и очень болели.

Возраст на момент интервью: 62 года

Пол: мужской

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

Впервые это случилось в 1974 году.На самом деле, я тогда играл в крикет, и у меня начали болеть пальцы ног, правый и левый, оба, понимаете. Так что я подумал, наверное, может быть, это были физические вещи, а потом это началось постепенно, это начало начинаться – знаете, становится хуже. Поэтому, когда я прихожу домой, она прямо опухла, поэтому я подумал, что, должно быть, что-то случилось или перекрутилось. Потом после этого я пошла на прием к врачам, и врач посмотрел на это и он, посмотрел на это, оно было уже красным, и очень болезненным.Так что это было так опухло, вы знаете. Он сказал мне: «Я думаю, у тебя подагра».

 

Джефф Х думал, что его симптомы могут быть вызваны обувью. Суставы его больших пальцев ног были болезненными, красными и опухшими.

Джефф Х думал, что его симптомы могут быть вызваны обувью. Суставы его больших пальцев ног были болезненными, красными и опухшими.

Возраст на момент интервью: 68 лет

Пол: мужской

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

Я шел в деревню за покупками и вещами, и это был довольно крутой подъем назад.Ну и спускался, но я спускался, спускался. На обратном пути было довольно круто, поэтому я подумал, что это, наверное, пляжные туфли, которые я носил, а может быть, у меня их не было, знаете, они были неудобны. Вызывает какой-то, знаете ли, дисбаланс в моей походке или что-то в этом роде. Но это было, вы знаете, это было довольно тяжело через день или два.

А боль вообще можешь описать?

Ну, это было, по сути, это было просто в суставах моих больших пальцев ног. Они очень болели, если к ним прикасаться — если один касался другого.И тем не менее, ибупрофен на меня вроде не влиял, мне удавалось нормально спать, большую часть времени. Это было, как бы это описать? Ну, я представляю, на что может быть похож артрит. Это лучшее, что я могу сказать, правда. Прикосновение было болезненным, суставы при прикосновении были очень чувствительными, они были немного красными и опухшими.

Некоторые люди признали, что их симптомы соответствуют их знаниям о подагре или симптомам других людей, которых они знали с подагрой. Саймон сразу понял, что у него подагра из-за его медицинского образования и того факта, что у его отца тоже была подагра.Петру X сообщили, что у него может развиться подагра до того, как у него появятся какие-либо симптомы, и поэтому он знал, что это за боль, когда она началась.

 

Петр X был на медицинском осмотре через свою медицинскую страховку. Ему сообщили, что у него может развиться подагра из-за высокого уровня мочевой кислоты.

Петр X был на медицинском осмотре через свою медицинскую страховку. Ему сообщили, что у него может развиться подагра из-за высокого уровня мочевой кислоты.

Возраст на момент интервью: 75 лет

Пол: мужской

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

Когда я работал в 1992, 1993 году, согласно моим условиям найма, у меня была частная медицинская страховка, и мы получили уведомление о том, что можем пройти медицинское обследование. Поэтому я сказал: «Да». А в январе 93-го поехал на медкомиссию в [название больницы].Так было, это длилось несколько часов, и когда все закончилось, я пошел в последнюю комнату и сел, и они поговорили с тобой, и они сказали: «Правильно, есть две вещи, о которых мы должны вам рассказать. Во-первых, у вас есть шумы в сердце, так что да, попросите кого-нибудь проверить это для вас, и во-вторых, как долго у вас подагра?»
Я сказал: «У меня нет подагры». Он говорит: «Ну, у вас будет в течение двух недель, у вас очень высокий уровень мочевой кислоты». Поэтому я сказал: «Хорошо, но все остальное в порядке, не так ли?» «Да, ты идеальна.На этом медицинский осмотр закончился, и мы пришли домой, и да, через две недели у меня начали болеть пальцы рук и ног, и я знала, что это такое. Но я пошел к своему местному врачу, и он сказал: «Да, у вас подагра».

У многих людей были очень четкие воспоминания о своем первом приступе, потому что боль была очень сильной. Гарри хорошо помнил свое первое нападение, потому что оно произошло во время чемпионата мира по футболу 1966 года. Некоторые люди точно знали, когда произошло их первое нападение, потому что в то время они были за границей в отпуске.Эрик был в Восточной Европе и чувствовал себя встревоженным из-за того, что он так далеко от дома и испытывает боль. Он не знал, что делать, но менеджер отеля отправил его в местную клинику.

 

Петр Y отдыхал за границей в Турции и в деталях помнит свое первое нападение.

Петр Y отдыхал за границей в Турции и в деталях помнит свое первое нападение.

Возраст на момент интервью: 63 года

Пол: мужской

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

Я очень хорошо помню первую атаку.Мы отдыхали за границей с семьей и с друзьями, в Турции. И я заметил, что нога у меня болела в течение одного дня, я думаю, и я предположил, что это было, потому что мы шли по неровной земле или что-то в этом роде, а потом к вечеру стало мучительно больно. И мое самое большое воспоминание об этом, которое осталось в виде семейных преданий, это то, что моя дочь, которой тогда было около 10 лет, всю ночь делала пакеты со льдом, чтобы прикладывать их к моему пальцу ноги, и — так оно и было. в моем правом пальце ноги.И мы, вроде, постелили так, чтобы на ноге ничего не сидело.

В то время я был врачом общей практики. Один из моих друзей, с которым мы были, был терапевтом, и я не уверен, действительно ли мы диагностировали подагру. Оглядываясь назад, я надеюсь, что да, но в то время у меня, конечно, не было какого-то специального лечения подагры, поэтому я просто принимал обычные обезболивающие и пил немного, много жидкости. И я, насколько я помню, он постепенно снижался примерно в течение 48 часов, но я не мог водить машину, это еще одна вещь, которую я помнил; что моя жена должна была водить машину.И я также помню, как мне пришлось взять палку, сделать палку из куска местного дерева и использовать ее. И это постепенно уменьшилось и стало лучше через несколько дней, я думаю, но это, безусловно, повлияло на день или два отпуска. Вот что я помню.

У многих людей подагра была диагностирована их лечащим врачом. Некоторые записывались на прием к врачу, как только у них появлялись симптомы, часто из-за сильной боли. Другие решили подождать некоторое время, чтобы посмотреть, исчезнут ли симптомы.Боль, которую испытала Пэт, была недостаточно сильной, чтобы она сразу же подумала о посещении своего терапевта, но через несколько месяцев она решила, что ей нужен совет. Джанет решила обратиться к своему терапевту, когда за месяц у нее было три приступа боли. В некоторых случаях люди принимали решение посетить своего врача общей практики, потому что другие люди считали это необходимым.

 

Ян проснулся однажды утром от сильной боли в пальце ноги. Он записался на прием к своему терапевту, хотя едва мог ходить.

Ян проснулся однажды утром от сильной боли в пальце ноги.Он записался на прием к своему терапевту, хотя едва мог ходить.

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

Сначала у меня появились симптомы подагры, еще в 1996 году, ночью, я проснулся однажды утром, почувствовал сильную боль в большом пальце ноги, и я подумал, что сломал палец на ноге, и спал странно в ночь или что-то в этом роде. Но у меня было действительно — я едва мог ходить, была реальная боль, как будто это было — немного похоже на перелом почти.Так что я записался на прием к врачу, они взяли несколько анализов и обнаружили, что это подагра.

 

Джефф Y думал, что он сломал палец на ноге. В конце концов он решил обратиться к врачу, потому что стало очень больно.

Джефф Y думал, что он сломал палец на ноге. В конце концов он решил обратиться к врачу, потому что стало очень больно.

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

Полагаю, у меня была подагра задолго до того, как я понял, что это подагра, и я просто подумал, что это опухший палец на ноге, и ничего не сделал с этим.Стало очень больно, поэтому я пошел к врачу, и через много времени он сказал: «Да, это подагра».

Итак, когда у вас впервые опух палец на ноге, как долго это продолжалось, прежде чем вы обратились к врачу?

Когда-нибудь. Недели, если не месяцы, я думаю.

А вы что думали?

Просто палец ноги опух — повредил, ударил, что-то в этом роде. Это то, что я в основном думал, что это было.

Так почему же вы тогда все-таки решили пойти к врачу?

Потому что стало так больно [Смех].

Хорошо. А вы сказали, когда ходили к врачу — через какое-то время.

Да

Подагра. Можешь сказать мне что случилось?

Ну, я ходил, ходил в — ну, мы много переезжали, и мы приехали [где мы сейчас живем] и пошли к новому врачу, естественно, и как я говорю — да, просто сказал: » Ну, я думаю, у тебя подагра.

Несколько человек испытали такую ​​сильную боль, что обратились в отделение неотложной помощи (A&E).Джонатан подумал о том, чтобы пойти в неотложную помощь или вызвать скорую помощь, но затем дождался встречи со своим терапевтом. Большинству людей с подагрой в ступнях, лодыжках или коленях было очень трудно ходить и водить машину из-за боли. Некоторые изо всех сил пытались добраться до своего врача общей практики или больницы самостоятельно. Муж Сью приехал забрать ее из больницы. Джон Y не мог идти очень далеко, но ему удалось доехать до места назначения.