Подагра ног фото: Страница не найдена — Наедине-Н

Синонимы:

Изображения подагрических тофусов

Категории:

Картинки, Другое воспалительное заболевание, Системное расстройство, Подкожный

Подкатегории:

Подагрические тофусы на руках

МКБ-10:

М1А.0491

МКБ-11:

ФА25.20

СНОМЕД КТ:

1000

> Перейти в библиотеку изображений

Подагрический тофус

200+ бесплатных изображений подагры и воды

Сотни изображений подагры на выбор.Бесплатная загрузка изображений в высоком разрешении.

Тофи – Признак, что ваша подагра вышла из-под контроля

Ред:

Мои симптомы подагры начались в 1996 году, когда мне было 48 лет.У меня болел большой палец ноги, а потом локоть. Я пошел к своему лечащему врачу, и она сначала подумала, что у меня болит шишка, но боль вернулась и распространилась в течение следующих нескольких лет. В то время меня направили к ортопеду, который поставил мне диагноз псевдоподагра. Я перепробовал различные методы лечения, в том числе преднизолон, чтобы справиться с обострениями, и аллопуринол, чтобы снизить уровень мочевой кислоты.

Эд:

Но в целом ничто не сдерживало мою подагру.Когда моя подагра была в самом разгаре, у меня были приступы несколько раз в месяц. В конце концов я пришел к поворотному моменту. Я отвел свою собаку Белль к ветеринару, положил руку на прилавок, чтобы заплатить, и тофусы лопнули. Мне потребовалось 17 лет, чтобы наконец попасть к ревматологу. Когда мой врач понял, что мне нужно другое решение, и мы перепробовали все остальное, он упомянул KRYSTEXXA. Он сказал мне, что это средство предназначено для снижения уровня мочевой кислоты и что оно отличается от других методов лечения, которые я пробовал раньше.

Рассказчик:

KRYSTEXXA — это лекарство, отпускаемое по рецепту, для взрослых, которые пробовали другие лекарства от подагры, но у них все еще наблюдается высокий уровень мочевой кислоты и симптомы подагры. KRYSTEXXA не рекомендуется, если у вас высокий уровень мочевой кислоты без подагры в анамнезе. Серьезные аллергические реакции могут возникать у некоторых пациентов, получающих KRYSTEXXA. Эти аллергические реакции могут быть опасными для жизни и обычно возникают в течение 2 часов после инфузии. Пожалуйста, послушайте важную информацию о безопасности в этом видео.

Доктор Гэри Крамп:

Я доктор Гэри Крамп, ревматолог. Я лечу пациентов с подагрой более 30 лет. Как многие из вас, возможно, уже выяснили, подагра — это постоянное или хроническое заболевание, которое может ухудшиться без правильного лечения.

Доктор Гэри Крамп:

У каждого в организме есть некоторое количество мочевой кислоты. Мочевая кислота образуется в результате естественного распада клеток вашего тела и из некоторых продуктов, которые вы едите. Организм обычно способен выводить это вещество, поддерживая уровень мочевой кислоты ниже 6 миллиграммов на децилитр.Люди с подагрой не могут избавиться от мочевой кислоты в организме, поэтому она начинает накапливаться или накапливаться в суставах и некоторых органах. Со временем мочевая кислота образует кристаллы, которые слипаются. Эти скопления, называемые тофусами, оседают в суставах и вызывают боль. Иногда тофусы видны и выглядят как шишки под кожей. Они могут появиться практически где угодно, но чаще всего на ногах, руках, лодыжках, локтях и даже ушах.

Доктор Гэри Крамп:

Мочевая кислота также может накапливаться в органах.Например, мочевая кислота, которая кристаллизуется в почках, может превратиться в камни в почках, что может вызвать проблемы. Даже без симптомов подагра может ухудшиться. Это потому, что мочевая кислота продолжает накапливаться. Со временем неконтролируемый высокий уровень мочевой кислоты может вызвать усиление воспаления, усиление боли и более частые обострения. Когда это происходит, у вас может быть хроническая неконтролируемая подагра. Если подагра не лечится должным образом, это может привести к необратимому повреждению суставов и тканей. Обширное разрушение суставов и крупных тофусов может привести к деформации и потере подвижности рук и ног.

Доктор Гэри Крамп:

Как упомянул Эд, действие KRYSTEXXA по удалению отложений мочевой кислоты отличается от действия других препаратов. KRYSTEXXA расщепляет мочевую кислоту, источник кристаллов мочевой кислоты, в вещество, называемое аллантоином, от которого ваше тело может легко избавиться через мочу.

Эд:

KRYSTEXXA помог мне, устранив источник моих симптомов подагры. Теперь я чувствую, что контролирую свою подагру. У меня меньше тофусов, меньше деформации и меньше боли.Мой совет тем, кто рассматривает KRYSTEXXA, будет заключаться в том, чтобы понять, что это обязательство перед вашим здоровьем и потенциально жизнеспособный способ справиться с симптомами подагры.

Эд:

Позвольте мне рассказать вам, что я могу сделать. Я умею завязывать шнурки и надел обручальное кольцо впервые за 8 лет.

Рассказчик:

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

KRYSTEXXA ^® (пеглотиказа) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое у взрослых для уменьшения признаков и симптомов подагры, которые не контролируются другими методами лечения.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О БЕЗОПАСНОСТИ

Какую самую важную информацию я должен знать о KRYSTEXXA?

Серьезные аллергические реакции могут возникать у некоторых пациентов, получающих KRYSTEXXA. Эти аллергические реакции могут быть опасными для жизни и обычно возникают в течение 2 часов после инфузии.

KRYSTEXXA должен быть предоставлен вам врачом или медсестрой в медицинском учреждении, где можно лечить серьезные аллергические реакции. Ваш врач или медсестра/медбрат должны следить за любыми признаками серьезной аллергической реакции во время и после лечения KRYSTEXXA.

Немедленно сообщите своему врачу или медсестре, если у вас появятся какие-либо из этих симптомов во время или после лечения препаратом KRYSTEXXA:

• Свистящее дыхание, одышка, кашель, стеснение в груди, боль в груди или затрудненное дыхание
• Головокружение, обмороки, учащенное или слабое сердцебиение или нервозность
• Покраснение лица, зуд, крапивница, сыпь или ощущение тепла
• Отек горла или языка, стеснение в горле, хриплый голос или затрудненное глотание

Кому не следует принимать KRYSTEXXA?

Не принимайте KRYSTEXXA, если у вас редкая проблема с кровью, называемая дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) или фавизмом.Ваш врач должен проверить вас на G6PD, прежде чем вы начнете KRYSTEXXA.

KRYSTEXXA не рекомендуется, если у вас высокий уровень мочевой кислоты без подагры в анамнезе.

Прежде чем принимать KRYSTEXXA, сообщите своему врачу, если вы:

• Знайте, что у вас дефицит G6PD
• Были ли когда-либо проблемы с сердцем или высокое кровяное давление
• Беременны или планируют забеременеть. Неизвестно, повредит ли KRYSTEXXA вашему будущему ребенку
• Кормите грудью или планируете кормить грудью.Неизвестно, проникает ли KRYSTEXXA в грудное молоко

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Не принимайте другие препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, такие как аллопуринол или фебуксостат (Uloric ^® ), во время приема KRYSTEXXA.

Перед началом лечения препаратом KRYSTEXXA ваш врач может дать вам лекарство, которое поможет снизить вероятность возникновения реакции.
Принимайте эти лекарства в соответствии с указаниями врача или медсестры. Ваш врач также будет проверять уровень мочевой кислоты перед каждым лечением, чтобы контролировать вашу реакцию на KRYSTEXXA.

Каковы возможные побочные эффекты KRYSTEXXA?

Пожалуйста, ознакомьтесь с разделом важной информации выше. Наиболее частыми побочными эффектами у пациентов, принимавших KRYSTEXXA, были обострения или приступы подагры, аллергические реакции, тошнота, кровоподтеки, боль в горле, запор, боль в груди и рвота.

Это не полный список всех возможных побочных эффектов. Сообщите своему врачу или лечащей бригаде, если у вас есть какой-либо побочный эффект, который вас беспокоит или который не проходит.

Дополнительную информацию см. в Руководстве по лекарствам и Информации о назначении.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о негативных побочных эффектах отпускаемых по рецепту лекарств. Посетите сайт www.fda.gov/safety/medwatch или позвоните в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Подагра в ногах | Экспертное руководство по лучшей обуви для лечения подагры

Подагра — это не болезнь, а нарушение обмена веществ, связанное с артритом.

Подагра является серьезным заболеванием для многих, так как только в Соединенных Штатах ею страдают более 8 миллионов человек.Из этих 8+ миллионов человек 90% имеют сопутствующую патологию, которая усугубляет симптомы подагры. ¹ Приступы подагры в США оказывают влияние на экономику и систему здравоохранения, поскольку люди ежегодно теряют на 4,5 рабочих дня больше, что связано с обострениями подагры. ²

По данным Альянса по информированию о подагре:

«…сотрудники, перенесшие более трех приступов подагры в год, по сравнению с теми, кто перенес менее трех, чаще посещали отделение неотложной помощи и неотложную помощь.У них также были большие расходы на краткосрочную нетрудоспособность». ³

Что такое подагра?
Проще говоря, подагра вызывается кристаллизованным накоплением чрезвычайно высокого уровня мочевой кислоты в крови, суставах и мягких тканях организма.

Мочевая кислота вырабатывается из пуринов, естественно присутствующих в организме, которые расщепляются из продуктов, которые мы едим, поэтому диета определенно играет свою роль в возникновении этого расстройства.Почки обычно выводят эту кислоту из организма, но если организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты для тела, это может стать проблемой для здоровья ног. ⁴

Фотографии подагры стопы

Вверху: Изображение накопления мочевой кислоты при подагре и связанных с ней воспалений и отеков узелок»

Избыток кислоты собирается в виде острых кристаллов в суставах стоп, иногда даже в лодыжках и реже в пятках.Это состояние в науке известно как Гиперурикемия.

Гиперурикемия

По данным: NCBI (Национальный центр биотехнологической информации)

«Наиболее частым осложнением гиперурикемии является подагра, которая наблюдается у 3,9% населения США». ³

Подагра возникает в суставах: как правило, сначала возникает в суставах у основания больших пальцев ног, при этом болевые приступы вспыхивают внезапно, чаще всего ночью, во время сна.

Наука обнаружила, что, хотя накопление кислоты является ключевым фактором развития этого расстройства, симптомы подагры могут проявиться не сразу, поскольку со временем в организме повышается кислотность. Тело может на самом деле страдать от накопления мочевой кислоты в течение более 10 лет, прежде чем проявятся какие-либо заметные физические симптомы.

• Покраснение
• Болезненность и болезненность при прикосновении
• Отек или воспаление
• Теплые или горячие ощущения
• Сильная боль
• Затронутый диапазон движения

После того, как приступ подагры проходит, в пораженной области могут ощущаться некоторая боль и дискомфорт на срок до нескольких недель, как стертое болезненное воспоминание.Обычно в это время подагра может распространиться на другие суставы тела, такие как лодыжки, часто на пятки, а также обычно на другие части тела.

После того, как вы пережили свой первый приступ подагры, вспышки нередко становятся обычным явлением; с будущими обострениями, происходящими чаще и с гораздо большей интенсивностью с течением времени.

Кого поражает подагра?

Подагра более распространена у тех, чей организм находится в среде с высокой кислотностью (уровень pH.) На протяжении большей части своей жизни мужчины, как правило, имеют более высокий кислотный баланс в организме по сравнению с женщинами. Исследования показывают, что мужчины на самом деле страдают от подагры 4:1 по сравнению с женщинами.

Дополнительные интересные факты

• Мужчины склонны к развитию подагры в возрасте до 50 лет, тогда как женщины, как правило, заболевают подагрой в более позднем возрасте — после менопаузы.
• Некоторые люди более восприимчивы, чем другие, в зависимости от их диеты и ранее существовавших проблем со здоровьем 90 136
• Подагра больше всего поражает тех, кто живет в более холодных условиях.

Подагра передается по наследству?

Хотя это может быть наследственным и поражать членов семьи на протяжении поколений, подагра — это состояние, которое может затронуть любого.

Официальный диагноз

Если вы подозреваете, что испытываете внезапное начало первого приступа подагры, рекомендуется немедленно обратиться к врачу или ортопеду, чтобы они поставили официальный диагноз и помогли вам в лечении подагры и ее симптомов. Тесты на мочевую кислоту могут быть выполнены, чтобы определить, каковы уровни в вашем теле.на данном этапе атаки.

Четыре стадии подагры

Существуют различные стадии подагры, которые поражают ноги. Важно понимать каждую стадию, чтобы знать, как бороться с конкретными симптомами, и знать, какое лечение будет подходящим в данный момент. если не лечить, может произойти необратимое повреждение суставов.

1. Бессимптомная гиперурикемия

   На этой стадии происходит накопление мочевой кислоты в крови, суставах и мягких тканях, но оно еще не проявляет никаких физических признаков или симптомов.Эта стадия может длиться в течение десяти или более лет, прежде чем произойдет первый приступ подагры.

2. Острые приступы подагры

   На этой стадии возникают активные приступы внезапной боли, жара и заметных отеков в пределах пораженных суставов. Болевые приступы могут длиться до 12 часов за раз, компенсируя периоды покоя в суставах.

3. Межкритическая подагра

   Это период покоя при подагре: неактивный промежуток времени между приступами.На этом этапе видимые признаки нарушения обмена веществ могут быть незаметны, но полезно обратить пристальное внимание на свой рацион, чтобы помочь организму защититься от следующего обострения.

4. Хроническая тофулезная подагра

   Это поздняя стадия накопления мочевой кислоты в суставах и мягких тканях, что приводит к образованию твердых узелков или комков на самих суставах. Эти отложения, образующиеся под кожей, представляют собой неприглядные, неудобные выступы и могут привести к фактической деформации суставов.важно отметить: при правильном лечении эти узелки могут исчезнуть до того, как возникнет какая-либо фактическая деформация.

Что вызывает подагру в стопе?

У большинства людей 50% всех случаев подагры начинаются с начального приступа в суставах больших пальцев стопы. Но почему это?

Одна из гипотез состоит в том, что это может быть просто результатом силы тяжести, когда кислоты естественным образом стекают вниз, а затем оседают в самых дальних суставах нижних конечностей: в больших пальцах ног.

Другая гипотеза заключается в том, что, поскольку ступни и пальцы ног являются наиболее удаленными от сердца придатками тела, они являются более прохладной частью тела из-за кровообращения, что делает их суставы более благоприятными для образования кристаллов кислоты. Это коррелирует с тем, что подагра более распространена во многих странах с более холодным климатом.

Со временем подагра может также поражать другие суставы в организме, хотя, как правило, по одному суставу за раз, включая плюсневые кости, которые представляют собой длинные кости в верхней части стопы, предплюсны, которые представляют собой семь костей в пределах лодыжки, и в редких случаях каблуки

Вверху: Подагра с покраснением и воспалением голеностопного сустава

Должен ли я ходить с подагрой?

Из-за боли и дискомфорта при приступе подагры всегда лучше оставаться сидя, приподняв ноги, если это возможно, до тех пор, пока обострение не пройдет.Это может занять не менее 4 часов. Если вам необходимо ходить во время приступа, лучше всего использовать трость, чтобы уменьшить давление на стопу и обеспечить дополнительную устойчивость.

Как видно на этом графике ниже, мочевая кислота кристаллизуется в острые скопления глубоко в суставах ног. Поэтому крайне важно иметь обувь, которая сведет к минимуму давление на эти раздраженные участки и будет мягко сгибаться вокруг пораженных участков при ходьбе.

После приступа болезненной подагры ноги могут чувствовать боль и чувствительность в течение нескольких дней или недель подряд.

Поэтому очень важно иметь поддерживающую обувь, которая затрагивает ключевые области комфорта, чтобы дать пораженным суставам время для заживления и восстановления.

Основные характеристики обуви для людей, страдающих подагрой

• Широкий носок

  Широкий носок оставляет место для любого остаточного отека суставов пальцев, с пространством для естественного растопыривания пальцев.

• Подошва, стимулирующая движение

  Подошва, которая помогает двигаться вперед во время ходьбы, делает ходьбу более легкой.

• Опора арки

  Правильная поддержка свода помогает распределить давление тела на ноги.

• Мягкие стельки

  Стельки должны быть хорошо амортизированы, чтобы нижняя часть стопы оставалась расслабленной и удобной.

• Дополнительная прокладка в области передней части стопы

  Подкладка для передней части стопы обеспечивает дополнительный уровень амортизации под пораженными суставами пальцев ног при ходьбе.

• Мягкий эластичный верх

  Гибкие верхние части обеспечивают стенку обуви, которая мягко растягивается вокруг деликатных болезненных участков стопы.

• Прочная подошва

  Выбирайте обувь с подошвой, обеспечивающей устойчивость и поддержку, чтобы предотвратить скручивание или скручивание стопы.

• Дышащий верх

  Воздухопроницаемость является ключом к предотвращению накопления тепла внутри обуви, которое может ухудшить состояние уже горячих или горячих суставов.

• Контурные стельки

  Стельки, повторяющие естественную форму стопы, распределят ваш вес и снимут любые точки давления.

• Гелевые подпяточники

  Подпяточники добавляют дополнительную амортизацию в тех редких случаях, когда подагра подтверждается на пятках.

• Пяточные замки

  Замки на пятке, особенно в рабочих ботинках, удерживают стопу на месте, предотвращая соскальзывание стопы с передними стенками обуви.

• Регулируемые лямки

  Регулируемые ремешки позволяют настроить посадку обуви в любой момент.

• Мягкие воротники

  Если вы страдаете от подагры в области лодыжек, ищите обувь с мягким воротником, который окружает пораженный участок.

У крупных производителей обуви есть обувь, в которой будет комфортно после приступа подагры.Нужна ли вам обувь для работы или рабочие ботинки для работы на строительной площадке, обратите внимание на эти бренды, которые предлагают множество удобных функций, которые помогут вам пережить следующую вспышку.

Повседневная обувь должна иметь хорошую поддержку свода стопы и регулируемые ремешки или шнурки, чтобы соответствовать ощущениям ног в течение дня. Подошва, которая сгибается и сгибается во время ходьбы, помогает снять нагрузку с нежных и восстанавливающихся суставов пальцев и стопы.

• Обувь и сапоги Rieker

  Эта отзывчивая обувь предлагает широкий носок, легкую антистрессовую конструкцию и гибкую подошву.



• Обувь и туристические кроссовки Merrell

  Эти туфли имеют амортизацию, дышащую сетчатую подкладку и контурные стельки из ECO-смеси EVA.
  



• Обувь Skechers

  Повседневная обувь Skechers имеет дышащий верх из трикотажной сетки, поддержку свода стопы и стельки из пеноматериала с эффектом памяти с воздушным охлаждением.



• Сандалии Birkenstock

  Немногие бренды сандалий рекомендуются для всех стадий подагры, но Birkenstocks действительно помогает. Их открытый дизайн и стельки из пены с эффектом памяти обеспечивают облегчение, которого нет в корпусе более традиционной обуви с жесткими стенками.

Обувь для бега и ходьбы — хороший выбор при подагре, потому что она обеспечивает мягкую, удобную верхнюю часть и подкладку, амортизирующую амортизацию и гибкую, но устойчивую подошву.

• Кроссовки Brooks

  Этот бренд кроссовок премиум-класса имеет верх из эластичной сетки и мягкую подкладку носков, которые обеспечивают максимальное облегчение подагры.
  



• Кроссовки New Balance

  Этот бренд разрабатывает гибкую обувь для ходьбы и легкой атлетики. Ищите стили с максимальной амортизацией в средней части стопы и бесшовными стельками Phantom, которые не будут раздражать суставы стоп.



• Кроссовки Asics

  Asics имеет амортизацию Gel® для задней и передней части стопы, стельки Ortholite® и отличную поддержку свода стопы.

Получить необходимую защиту на рабочем месте, а также комфорт, необходимый вашим ногам после приступа подагры, может быть непросто. Эти бренды рабочих ботинок должны отвечать всем требованиям и поддерживать вас в работе.

• Рабочие ботинки Keen Utility

  Keen имеет метатомические стельки из EVA, асимметричные стельки и контурные замки пятки для стабильности и контроля.



• Рабочие ботинки Wolverine Multishox

  Технология Multishox представляет собой серию амортизирующих подушечек, размещенных с научной точки зрения, для максимального комфорта под ногами и подошвы, которая естественным образом изгибается и изгибается вместе со стопой.
  



• Ботинки Rocky

  Ботинки Rocky имеют запатентованную стельку Airport Footbeds, набивку в области пятки и плюсневой кости, а также стабилизирующую подошву.
  



• Ботинки Каролина

  Ботинки Carolina имеют более естественный удобный носок, чем у большинства ботинок, что обеспечивает пространство, необходимое для растопыривания пальцев при ходьбе или приседании.
  



• Тимберленд ПРО

  Ищите Tims с их системой подвески 24/7 Comfort, которая удерживает арку, или их независимой системой подвески; подошва разной плотности с независимыми выступами обеспечивает дополнительный уровень комфорта и поддержки.
  

Не все могут оставаться дома и отдыхать во время приступа подагры. Каким бы болезненным и неудобным это ни было, многим людям просто нужно пройти через это и при этом явиться на место работы или пойти в офис.

Если это так, купите удобную пару хорошо сделанной обуви или рабочих ботинок, пока вы находитесь в Межкритическая стадия подагры (или дремлющая). Выберите туфли или ботинки, которые обеспечивают максимальный комфорт и гибкую поддержку.

Как только вы найдете подходящие туфли, кроссовки, сандалии или рабочие ботинки, купите вторую пару того же размера, но большей ширины.

Причина? Когда вы переживаете следующую вспышку подагры, у вас под рукой будет обувь, которая будет идеально вам подходить, а также обеспечит дополнительное пространство для пальцев ног и амортизацию, необходимую для ваших нежных, опухших, воспаленных суставов.

Family Footwear Center — отмеченный наградами семейный обувной магазин, работающий с 1992 года.

ЦИТАТЫ

1) https://www.hss.edu/condition-list_gout.asp Больница специальной хирургии, Нью-Йорк, NY

2) https://www.goutalliance.org/the-facts Альянс по информированию о подагре, Вашингтон, округ Колумбия,

3) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459218 Гиперурикемия Авторы Кристина Джордж; Дэвид А. МинтерАффилиация MSU-McLaren OaklandПоследнее обновление: 29 мая 2020 г.

4).https://www.rush.edu/health-wellness/discover-health/5-facts-about-gout Медицинский центр Университета Раша, Чикаго, Иллинойс

*Отказ от ответственности:   Этот блог предназначен только для информационных целей и не может заменить консультацию врача.

******************************************************* ***********************************

Что такое бурсит стопы? | Экспертное руководство по лучшей обуви для бурсита

КАРА СПИНДЛЕР

Совет эксперта по
Best Shoes and Work B oots для Bunions в 2021 году.

******************************************************* *************************************

фото волдырей от подагры на ногах

Что такое подагра?

Подагра — очень болезненная форма артрита, вызванная кристаллами, которые образуются в суставах и вокруг них. Это наиболее распространенный тип воспалительного артрита. Это чаще встречается у мужчин, и у вас больше шансов получить его, когда вы станете старше.

Подагра возникает у людей с высоким уровнем уратов в крови, но наличие уратов в крови не означает, что у вас разовьется подагра.Это нормально и полезно иметь некоторое количество уратов в крови.

Ураты образуются каждый день, когда наш организм расщепляет пурины. Пурины — это химические вещества, которые естественным образом вырабатываются в нашем организме, но они также присутствуют в некоторых продуктах.

Раньше считалось, что подагра вызывается перееданием и употреблением алкоголя. Хотя это может сделать приступы подагры более вероятными, это еще не все.

В любой день около трех четвертей уратов в нашем организме образуется в результате распада пуринов, вырабатываемых в нашем организме, и только около четверти образуется в результате распада пуринов в пище и питье, которые мы потребляем.

По мере повышения уровня уратов ваше тело избавляется от всего лишнего через почки и мочу. Но если ваше тело вырабатывает слишком много уратов или ваши почки не могут избавиться от достаточного количества уратов, то уровень начинает расти.

Если уровень уратов остается слишком высоким, могут медленно начать формироваться кристаллы уратов. В основном они возникают в твердых тканях суставов, таких как хрящи, и вокруг них. Но кристаллы могут также появляться под кожей и даже во внутренних органах, например, в почках.

Что такое тофусы при подагре?

Тофус (множественное число: тофусы) возникает, когда вокруг суставов накапливаются кристаллы соединения, известного как моногидрат урата натрия или мочевая кислота. Тофусы часто выглядят как опухшие выпуклые наросты на суставах прямо под кожей.

Тофусы являются симптомом подагры, состояния, при котором мочевая кислота кристаллизуется в суставах, таких как суставы ног и рук. Подагра может вызывать эпизоды сильной боли, называемые приступами подагры. Без лечения подагра может стать хроническим заболеванием и увеличить риск развития тофусов и повреждения суставов.Подагрические волдыри, вероятно, образуются в местах травм.

Когда и почему развиваются тофусы

При подагре тофусы могут развиваться не сразу. Подагра состоит из четырех стадий:

Общие места для тофусов

Подагра возникает в результате накопления мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота обычно удаляется из крови через почки с мочой, но диета или определенные условия могут затруднить выведение мочевой кислоты из организма. В этом случае мочевая кислота накапливается вокруг суставов.

Тофусы могут образовываться в любой из следующих частей тела:

Типы тканей, в которых мочевая кислота чаще всего накапливается с образованием тофусов, включают:

• сухожилия, соединяющие суставы с мышцами

• хрящи вокруг суставов

• синовиальные оболочки, выстилающие суставной хрящ

• любые мягкие ткани суставов, такие как жир или связки

• бурсы, небольшие мешочки, образующие подушкообразный барьер между костями и другими мягкими тканями

Тофусы также могут образовываться в соединительной ткани, которой нет в суставах.Некоторые из этих местоположений включают:

• склеры, более известные как «белки» ваших глаз

• почечные пирамиды — части почек треугольной формы, состоящие из протоков и нефронов, которые помогают поглощать питательные вещества перед выделением отходов в виде мочи

В чем разница между подагрой и бурситом бурсита?

Если в настоящее время вы страдаете от болей в стопах, вскоре вы обнаружите, что многие заболевания стоп имеют общие симптомы.Действительно, воспаление, покраснение и отек по бокам стопы могут возникать по ряду причин. Тем не менее, разные причины боли в ногах могут потребовать очень разных методов лечения и медицинской помощи. Имея это в виду, сегодня мы разберем ключевые различия между двумя хорошо известными заболеваниями стоп: подагрой и бурситом. Вот все, что вам нужно знать о бурситах и ​​подагре: 

Бурсит образуется в результате дисбаланса стопы. Когда на стопу оказывается давление, сухожилия, связки и мышцы могут смещаться.Это смещение вынуждает стопу принимать неестественную форму и приводит к образованию костной массы вдоль сустава большого пальца. Образовавшаяся масса называется бурсит.

Бурсит может появиться из-за образа жизни. Например, люди, которые носят тесную обувь (например, высокие каблуки), более подвержены бурситам, чем обычные люди. Однако другие люди могут иметь генетическую предрасположенность к развитию бурсита, особенно с возрастом.

Бурсит обычно развивается в течение длительного периода времени – лет или даже десятилетий.Более того, симптомы бурсита со временем могут постепенно ухудшаться. К ним относятся: 

• Рост самой косточки.
• Повышенная чувствительность к прикосновениям.
• Покраснение.
• Общая боль в стопе.
• Трудности при ходьбе или движении.

 Если не лечить, бурсит может со временем ухудшиться и вызвать дополнительную боль в суставах, коленях или даже бедрах.

• Длительное время разработки.
• Костное образование, изолированное от сустава большого пальца стопы.
• Трудности при ходьбе.
• Чаще всего возникает со временем, с возрастом или в результате выбора образа жизни.

Подагра — это сложная форма артрита, вызванная избытком мочевой кислоты в крови. Причина, по которой подагру можно ошибочно принять за бурсит, заключается в том, что одним из наиболее заметных симптомов подагры является красная болезненная припухлость вокруг сустава большого пальца ноги.

Однако, в отличие от бурсита, который формируется в течение длительного периода времени и вызывает постепенную боль, подагра часто вызывает внезапные и острые боли.Это потому, что когда в кровотоке накапливается избыток мочевой кислоты, она образует болезненные кристаллы, которые поражают суставы. Обратите внимание, что хотя подагра чаще всего связана с болью в суставах больших пальцев ног, она также может поражать и другие части тела.

Подагра может возникнуть в результате как наследственных факторов, так и факторов образа жизни. У некоторых людей могут возникнуть трудности с естественным расщеплением мочевой кислоты. С другой стороны, неправильное питание также может привести к повышению уровня мочевой кислоты в организме. И люди с высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина и избыточным весом имеют большую вероятность развития подагры.Хуже всего то, что подагра также может увеличить риск опасных для жизни состояний, таких как сердечный приступ или инсульт.

• Отек и покраснение вокруг сустава большого пальца ноги.
• Острая, колющая боль.
• Возможна боль в суставах в других частях тела.
• Чаще всего возникает в результате неправильного питания, увеличения веса или генетических факторов.

В Northwest Surgery Center мы имеем многолетний опыт помощи людям в решении проблем с болями в ногах.Если вы в настоящее время боретесь с болью в ногах, свяжитесь с нами здесь, чтобы назначить консультацию как можно скорее. Помните, мы здесь, чтобы помочь!

Многосуставная хроническая тофатическая подагра с тяжелыми и множественными изъязвлениями: клинический случай | Journal of Medical Case Reports

Подагра является наиболее распространенной воспалительной артропатией, от которой в 2009 г. сообщалось о 2,13% населения Соединенных Штатов Америки [1]. Пожилой возраст, мужской пол, постменопаузальное состояние и принадлежность к черной расе связаны с более высоким риском развития заболевания [2].Повышение уровня мочевой кислоты выше точки насыщения для образования кристаллов уратов (6,8 мг/дл) обычно является результатом нарушения почечной экскреции мочевой кислоты, и хотя это необходимо, этого недостаточно для возникновения подагры. Гиперурикемия и подагра могут быть связаны с лекарствами, повышающими уровень мочевой кислоты, генетическим полиморфизмом в генах, контролирующих почечный транспорт уратов, и предрасполагающими диетическими факторами, такими как потребление красного мяса, морепродуктов, алкоголя и безалкогольных напитков, содержащих фруктозу [3]. Другие состояния, связанные с этим заболеванием, включают резистентность к инсулину, ожирение, гипертонию, почечную недостаточность, застойную сердечную недостаточность и трансплантацию органов [2].

Со временем плохо контролируемая подагра может перейти в хроническую фазу, характеризующуюся полиартикулярными приступами, болезненными симптомами между острыми приступами и отложением кристаллов мононатрия урата (тофусов) в мягких тканях или суставах [2]. Тофусы обычно обнаруживаются на спирали ушей, на пальцах рук и ног, запястьях и коленях, на локтевом суставе, на ахилловых сухожилиях, а также редко на склере, субконъюнктивально [4] и на сердечных клапанах [5]. Они могут вызывать боль и дисфункцию и редко связаны с изъязвлениями [6], переломами костей [7], разрывами сухожилий и связок [8], запястным каналом [9] и другими синдромами компрессии нервов [10].Дифференциальная диагностика подкожных или суставных узлов включает септический артрит, синовиальные кисты, узловой остеоартрит, ревматоидный артрит, саркоидоз, лимфому или новообразования [11]. Синовиальная жидкость или аспирация тофусов позволяют поставить диагноз, обнаружив кристаллы моноурата натрия с отрицательным двулучепреломлением [2].

Варианты лечения острых приступов подагры включают изменение диеты и образа жизни, НПВП, колхицин, пероральные или местные стероиды и кортикотропин (АКТГ). Антагонисты интерлейкина-1 (ИЛ-1), такие как анакинра, человеческий рекомбинантный антагонист рецептора ИЛ-1, и канакинумаб, моноклональное антитело против ИЛ-1β, также показали многообещающие результаты в лечении рефрактерных случаев или случаев непереносимости классической терапии. [2].Даже без лечения острые приступы обычно разрешаются спонтанно в течение 7–10 дней. Нормализация гиперурикемии имеет решающее значение для контроля рецидивирующих приступов и регрессии тофусов. Это достигается с помощью препаратов, которые либо способствуют выведению мочевой кислоты (пробенецид), либо превращают мочевую кислоту в растворимый аллантоин (пеглотиказа), либо ингибируют выработку мочевой кислоты (аллопуринол, фебуксостат) [2].

Хирургическое лечение при подагре требуется редко и обычно приберегается в случаях рецидивирующих приступов с деформациями, сильными болями и деструкцией суставов [11].Основным показанием к операции у больных тофусной подагрой является сепсис или инфицирование изъязвленных тофусов с последующим механическим нарушением, подтверждением диагноза и купированием боли [12]. Удаление тофатических отложений с рук может быть достигнуто с помощью теносиновэктомии при сильно инфильтрированных сухожилиях, с помощью техники бритья мягких тканей при сильной инфильтрации кожи с изъязвлением и дренирующими трещинами [13] или с помощью более сложных хирургических подходов, включающих большие разрезы кожи и иссечение сухожилий. тофусы [14].Гидрохирургическая система с применением струи физиологического раствора под высоким давлением также использовалась с хорошими результатами для санации тофусов [15]. На ранних стадиях может быть проведена хирургическая артропластика, но простая энуклеация тофусов может привести к таким осложнениям, как некроз кожи, обнажение сухожилий и суставов [11]. Ампутация всегда допустима при неизлечимых и инфицированных язвах [16].

Наш пациент поступил в отделение неотложной помощи с относительно необычным обнаружением изъязвленных подагрических тофусов.Агрессивное медикаментозное лечение улучшило гиперурикемию и облегчило хирургический подход, который изначально был направлен на контроль воспаления и предотвращение ампутации. Гетерологичный нативный коллаген I типа играет известную роль в восстановлении тканей, способствуя отложению фибробластов в дермальном матриксе и стимулируя ангиогенез, образование грануляционной ткани и реэпителизацию. Это действующий терапевтический вариант при лечении хронических ран [17], и наряду с использованием повязок из пеноматериала, содержащего серебро, он приводит к приемлемому заживлению язвы.