Разное

Плоскостопие у подростка: Плоскостопие у подростков

26.11.1977

Содержание

Плоскостопие, подростки и спорт — Плоскостопие

С точки зрения биомеханики стопа — начальное и конечное звено двигательной цепи, звено, во многом определяющее эффективность наших мышечных усилий при физической деятельности. С другой стороны, стопа представляет собой мощное рецепторное «поле», участвующее в управлении движений и поддержании осанки. Стопы — фундамент тела, изъяны фундамента неизбежно вызывают перекосы всей конструкции. По данным литературы (Magee D.J. 1997), не менее чем у 80% населения возникают проблемы опорно-двигательного аппарата, напрямую или опосредованно связанные отклонениями в стопе и голени. В спортивной медицине с недостатками стоп связывают такие часто встречающиеся микротравматические повреждения, как сесамоидит, подошвенный фасциит, пяточная «шпора», тендинит ахиллова сухожилия, периостопатии костей голени и стопы, стресс-переломы плюсневых и берцовых костей (Brukner P., Khan K 1993). Избыточную пронацию стопы считают главным биомеханическим фактором в развитии хондромаляции и эрозии хряща надколенника («колено бегуна»), тендинита и тендопериостопатии надколенника («колено прыгуна»), перекоса таза и хронических болей в пояснице (Ренстрём П.

и др. 2002; Rothbart B.A., Estabrook D.C. 1988; Rothbart e.a. 1995; Fulkerson J.P. 2002). Однако, на практике, если проблема локализована за пределами стопы, спортсмены, тренеры и врачи, как правило, не связывают её происхождение с индивидуальными особенностями строения и функции стоп.

Среди спортсменов, тренеров и в бытовой среде всё многообразие возможных анатомических и функциональных недостатков наших стоп сводится к одному суррогатному понятию: «плоскостопие». В то же время, где расположены те самые своды и как оценивать их высоту, а тем более функцию, хорошо знают лишь ортопеды, специалисты по стопе — подиатры. Выделяют 3 основных свода (Рис. 1): поперечный свод (TA) и 2 продольных — медиальный или внутренний продольный свод (MLA) и латеральный или наружный продольный свод (LLA). По функции MLA — это в основном «рессорный», а LLA — «грузовой» своды стопы. Основную клиническую симптоматику дают MLA и TA. При врачебных осмотрах оценка сводчатости стоп, как правило, проводится чисто визуально, диагноз ставится «на глазок» и носит выраженный субъективный характер.

Оценка стоп только на основе метода плантографии (получение «отпечатка» стопы на бумаге) тоже небезгрешна. При повышенной гибкости и излишней подвижности в подтаранном и голеностопном суставах происходит избыточная пронация-гиперпронация среднего отдела стопы и пятки (Рис. 2). То же самое наблюдается и при компенсации такой очень распространённой позиционной деформации, как варус переднего отдела стопы (Рис. 3), когда при нейтральном положении подтаранного сустава плоскость подошвы переднего отдела стопы лежит под углом по отношению к плоскости пятки (так называемая «стопа Ротбарта», Rothbart B.A. 1988). В результате гиперпронации вектор гравитационной нагрузки сдвигается к внутреннему краю стопы, MLA избыточно перегружается, смещается кнутри и распластывается. В это же время наружный продольный свод вращается кнаружи, вверх, разгружается и может даже частично отрываться от плоскости опоры. В подобных ситуациях происходит выраженное функциональное опущение MLA, но на «отпечатке» стопы ещё может наблюдаться картина «нормальной» или даже «полой» стопы (см.
 Рис. 4, правая стопа, спортсменка-фигуристка, кандидат в мастера спорта, 13 лет). Визуальная оценка позиции пяток и вершины MLA — ладьевидной кости в положении «стоя» и особенно во время ходьбы позволяет избежать грубых диагностических ошибок.

Гиперпронация особенно характерна для детей и подростков с конституционной гипермобильностью — избыточной гибкостью и растяжимостью связочно-суставного аппарата тела. По данным А. Г. Беленького (2001), при обследова­нии здоровых лиц г. Москвы в возрасте 16–20 лет более 50% девушек и более 25% юношей демонстрировали симптомы гипермобильно­сти. Повторные микротравмы и подвывихи голеностопного сустава также способствуют возникновению гиперпронации стоп. Некоторые детские тренеры в погоне за гибкостью пытаются постоянно «растягивать» своих подопечных, плодя «суперменов» с разболтанными суставами. Повышенная гибкость хороша только при сбалансированном мышечно-сухожильном «корсете» суставов.

Избыточная пронация стопы возникает в середине периода опоры, когда стопа максимально распластывается и пронируется под действием веса тела. Как уже указывалось, при гиперпронации «рессорный» свод выполняет функцию «грузового», что вначале ведёт к его функциональному, а в последующие годы и к анатомическому уплощению. Пронация и супинация — это два противоположных по направлению естественных движения стопы. Основное физиологическое предназначение пронации — сглаживание удара при постановке стопы на грунт, а также адаптации стопы к неровностям поверхности опоры. Поэтому полное выключение пронации жёсткими ортозами стопы афизиологично и несёт свой набор патологий.

При гиперпронации стопа как бы «прилипает» к грунту в середине периода опоры. Наблюдается «шаркающая» походка, а при беге — «застаивание» на стопе и избыточные боковые колебания тела. Эта затянутая по глубине и времени пронация не позволяет сформировать из структур стопы «жёсткого рычага» и резко снижает эффективность отталкивания. Для поддержания необходимой скорости передвижения, спортсмен вынужден подключать добавочные мышечные группы и прилагать дополнительные усилия, что неминуемо приводит к преждевременному утомлению, падению скорости, перегрузке и микротравмам мышечно-связочного аппарата всей нижней конечности, таза и поясницы (Рис.
 5). Избыточно пронируясь, стопа через вилку голеностопного сустава вовлекает в чрезмерную внутреннюю ротацию всю нижнюю конечность. Многократно повторяющиеся перегрузки, превышающие по величине пределы прочности сухожильно-связочных структур тела, ведут к образованию очаговых микронадрывов, асептическому воспалению и формированию стойких болевых синдромов далеко за пределами стопы.

«Механическая» боль требует «механических» решений. Наиболее эффективным методом коррекции гиперпронации и профилактики плоскостопия являются «мягкие» ортозы стопы (Lansdorf K. 1998). Такие индивидуальные стельки, контролируя объём и скорость пронации стопы, оптимизируют её биомеханику, повышают экономичность передвижений и предупреждают многие повреждения перегрузочного генеза.

Все мы рождаемся плоскостопными. Своды стопы, как и изгибы позвоночного столба, начинают формироваться с началом прямохождения. Обычно к 7–9 годам своды стопы ребёнка приобретают рельеф, характерный для нормальной стопы взрослого человека. Однако, под влиянием различных средовых факторов и эндокринных перестроек, эта благополучная картина может существенно меняться. В 2002—2005 гг. совместно с сотрудниками лаборатории спортивной антропологии ВНИИФК методом плантографии (по Годунову С.Ф. с сотр. 1960) была проведена сравнительная оценка стоп спортсменов различного возраста и квалификации (см. таблицу). Плантография, несмотря на вышеуказанные недостатки, и на сегодняшний день является наиболее распространённым методом количественной оценки сводчатости стоп. Учитывая асимметричность деформаций (см. Рис. 4), у каждого спортсмена левая и правая стопы анализировались и учитывались отдельно.

Спортсмены этих групп существенно не отличались по объёму тренировочных нагрузок, однако бегуны-сверхмарафонцы резко выделялись по возрасту, спортивному стажу и состоянию сводчатости стоп. Несмотря на многолетние экстремальные беговые нагрузки (120–260 км/нед.), у бегунов процент уплощённых стоп был ниже, чем даже в популяции людей-неспортсменов зрелого возраста — 12,2% (Сауцкая Г.

И. и др. 1971). Напротив, теннисисты-мастера и особенно теннисисты-подростки отличались от своих сверстников неспортсменов большим процентом уплощённых стоп. По данным С. Ф. Годунова (1968), встречаемость уплощения MLA I–III степени у 13- и 18-летних подростков-неспортсменов составляют в среднем в 5,3% случаев.

Очевидно, что у всех трёх групп спортсменов основным сводоформирующим фактором являлась регулярная физическая нагрузка. Однако, при сходности объёма тренировочных занятий бегуны в среднем имели гораздо более эффективную стопу, чем спортсмены-теннисисты. Особенно заметны эти различия по сравнению с группой теннисистов-подростков. С точки зрения физиологии, в стопах с различным запасом упругих свойств сводообразующих тканей сходные по объёму нагрузки могут вызывать разнонаправленные адаптивные изменения. Видимо, при «созревших», сформированных сводах регулярные нагрузки воспринимаются как тонизирующий фактор, поддерживающий функциональные способности стопы на высоком уровне.

Напротив, для «несозревших» сводов детей и подростков сходные по объёму тренировочные занятия, очевидно, являются чрезмерными и приводят к уплощению стоп. Сопоставляя средний возраст бегунов-сверхмарафонцев и их спортивный стаж, видно, что эти спортсмены, как правило, приступали к регулярным тренировкам в старшем юношеском возрасте, когда формирование сводов обычно уже завершается и функциональные возможности стоп не отличаются от взрослых.

Таким образом, можно предположить, что в детском и раннем подростковом возрасте слепое копирование объёма тренировочных нагрузок взрослых спортсменов приводит к уплощению сводов и формированию функционально ослабленной стопы. Ситуация усугубляется ещё и тем, что в отличие от взрослых, спортсмены-подростки, по сути получая нагрузки профессионалов, практически не используют профилактические средства из арсенала спортивной медицины (индивидуальные стельки, защитное бинтование, специальные упражнения, массаж, сауну и т. п.). Полученные результаты позволяют предполагать, что основы функциональной недостаточности стоп спортсменов закладываются в детско-юношеском возрасте и следуют за ними в их дальнейшую жизнь.

Плоскостопие у детей — стоит ли из-за этого волноваться? | by Namochi mantu

Фотограф: FA RenLis / Wikimedia CC BY-SA 3.0

Эта статья впервые появилась в издании The Conversation, она опубликована здесь в соответствии с лицензией Creative Commons и с личного разрешения автора.

Авторы: Джошуа Бёрнс, профессор смежных медицинских специальностей (педиатрия), Детская больница Вестмида, Сиднейский университет

Дэвид Литтл, профессор педиатрии и детского здоровья Сиднейского университета

Полина Мартинкевич, младший научный сотрудник Сиднейского университета

Переводчик: Саша Жуковская

Когда ребёнок с плоскостопием (pes planus — лат.) стоит или идёт, видно, что у него уплощён свод стопы. Для младенцев и детей младшего возраста плоская стопа — это нормально (распространённость среди детей от 3 до 6 лет достигает 44%). В этом возрасте, если нет сопутствующих симптомов, необходимость в лечении под большим вопросом.

С возрастом — по мере того как крепнут мышцы, а окружающие мягкие ткани становятся более жёсткими, — происходит естественная коррекция плоскостопия. Высота свода стопы формируется примерно до девяти лет. Стоит начать беспокоиться, если плоскостопие сохраняется или появляется в более старшем возрасте, а также если есть болевые ощущения в области стопы и снижена её подвижность.

Плоскостопие может быть мобильным и ригидным (жёстким), может сопровождаться болью и напряжённостью икроножных мышц (ахилловых сухожилий). Но большинство видов плоскостопия не причиняют боли, а если она появляется (в подошве, лодыжке или рассеяна по всей ступне), то обычно связана с повышенной нагрузкой на ноги — ходьбой или бегом.

Что приводит к развитию плоскостопия

Анатомия и функция стопы определяются сложным и замысловатым взаимодействием костей, связок, мышц и нервов, расположенных в этой зоне. Всё, что нарушает целостность и взаимосвязь этих структур, ведёт к снижению устойчивости свода стопы и развитию клинических проявлений плоскостопия.

Обследование стоп всегда начинается с общего осмотра ребёнка, так как плоскостопие может быть симптомом других патологий. Например, церебрального паралича, некоторых форм мышечной дистрофии, ювенильного артрита, врождённых нарушений, затрагивающих нервную систему, и некоторых заболеваний соединительной ткани.

Плоскостопие также может возникнуть из-за анатомических нарушений, например из-за тарзальной коалиции (сращения костей) или повреждения мышц и связок, а также вследствие ограничения подвижности лодыжек, разворота голеней наружу или X-образного искривления ног (при котором ноги имеют форму дуги и смыкаются в области колен).

Ожирение может приводить к уплощению свода стопы за счёт увеличения нагрузки на ноги. При развитии X-образной формы ног у детей с лишним весом появляется тенденция к развороту стоп в стороны (абдукции). В таком случае стопы при ходьбе направлены не вперёд, а наружу, что в силу неэффективного распределения нагрузки приводит к быстрому утомлению.

Существовало мнение, что ношение обуви в раннем возрасте может спровоцировать развитие плоскостопия. Недавнее исследование поставило под сомнение эту теорию, показав, что среди популяций, предпочитающих ходить босиком, отмечается более плоский свод стопы в отличие от тех, кто привык носить обувь. Вполне вероятно, что у детей, имеющих плоскостопие и ведущих малоподвижный образ жизни, ношение обуви приводит к ещё большему ограничению активности мышц стопы, появлению слабости и прогрессирующему нарушению функции стоп.

У некоторых детей старшего возраста и подростков плоскостопие может появиться на фоне полного здоровья без каких-либо явных причин. Возможно, дело в малоизученной роли внутренних мышц стопы в укреплении свода и обеспечении нормального функционирования стоп и нижних конечностей.

Нужно ли лечить плоскостопие

Вопрос о лечении плоскостопия вызывает бурные споры. По-прежнему не существует единого мнения среди врачей по поводу определения и классификации этого состояния. Это существенно ограничивает возможности использования опубликованных научных данных для того, чтобы разработать однозначный алгоритм ведения детей с плоскостопием.

Недавний обзор выявил крайне низкую доказательную базу нехирургических методов лечения плоскостопия.

Плоскостопие требует медицинского вмешательства только в том случае, если оно сопровождается болевыми ощущениями и снижением функции стопы. В первую очередь необходимо устранить причины, которые привели к развитию плоскостопия, коррекция симптомов имеет второстепенное значение.

Лишний вес, X-образное искривление ног, гипермобильность суставов, неподходящая обувь — каждый из этих факторов вносит свой вклад в развитие плоскостопия и поэтому заслуживает отдельного внимания.

Нужно что-то делать в том случае, если внешний вид стоп, их функция и возникающий дискомфорт влияют на качество жизни ребенка.

Здоровый призыв | Статьи | Известия

При осмотре школьников от 10 лет терапевты обратят внимание на плоскостопие, лишний вес и другие нарушения здоровья, которые в будущем могут помешать юношам поступить на военную службу. Профильная комиссия Минздрава утвердила рекомендации, предписывающие выявлять такие заболевания и принимать меры по коррекции нарушений. Из-за проблем со здоровьем около трети призывников остаются дома, оценили эксперты. О патологиях юноши зачастую узнают уже в военкоматах, поэтому необходимо развивать подростковую медицину.

Комиссия Минздрава по гигиене детей и подростков утвердила рекомендации по выявлению и коррекции нарушений здоровья несовершеннолетних, ограничивающих возможности подготовки к военной службе (есть в распоряжении «Известий»). Они предназначены для врачей, которые проводят массовые профилактические осмотры школьников. Им предписано уделять особое внимание заболеваниям костно-мышечной системы, психическим отклонениям, проблемам с массой тела и артериальной гипертензии у юношей 10–17 лет.

Врачам рекомендовано выявлять нутритивный статус подростка — соотношение мышечной и жировой массы тела. В этом помогут вычисление индекса массы тела и оценка рациональности питания подростка. При необходимости пациенту дадут рекомендации по корректировке рациона или направят к эндокринологу.

Один из блоков рекомендаций касается нарушений психического здоровья мальчиков-подростков. Врач оценит риски возникновения расстройств личности по маркерам. При необходимости подростка направят к психологу или психиатру.

Еще один блок посвящен болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани. Врачам предписано выявлять нарушения осанки у подростков по тестовой таблице (учитывает положение лопаток и то, насколько выпирает живот) и плоскостопие с помощью плантографии (метод получения отпечатков стопы). Всех подростков с подозрением на нарушения рекомендовано направлять на консультацию к врачу-ортопеду.

В заключающем блоке описаны методы выявления артериальной гипертензии у мальчиков, принципы профилактики и медикаментозной терапии.

В ближайшее время рекомендации появятся в открытом доступе на сайте НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков Минздрава РФ. Их утверждение — часть работы по совершенствованию механизмов оказания медицинской помощи учащимся, сказали «Известиям» в Минздраве.

Проблемы со здоровьем — причина негодности или ограничений к службе порядка 30% призывников, отметил главный внештатный специалист по гигиене детей и подростков Минздрава РФ Владислав Кучма.

Для участковых и школьных терапевтов разработанный документ — руководство к действию, в котором сгруппированы наиболее эффективные технологии для выявления заболеваний у мальчиков, сказала завлабораторией НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков Минздрава РФ Ирина Рапопорт.

Если следовать предложенным рекомендациям, то в течение 3–5 лет можно значительно улучшить ситуацию со здоровьем юношей, полагает доцент Самарского медицинского университета Галина Порецкова. Например, своевременное выявление и коррекция нарушений осанки позволит не допустить развитие сколиоза, отметила она. 

Доля призывников, «забракованных» врачебной комиссией в военкоматах, зависит от региона, рассказал председатель рязанского отделения Союза призывников Анзор Балкаров. Например, в прошлом году в Челябинске выявили заболевания у 35% призывников, а в Рязани — у 40%. Самые распространенные проблемы — плоскостопие, недостаточный вес или ожирение.

— Многие ребята узнают о своих проблемах со здоровьем только на призывной комиссии. Мало кто ежегодно проходит полное медицинское обследование в подростковом возрасте, — сказал эксперт.

Подростковую медицину нужно развивать, чтобы улучшить здоровье населения, а не чтобы пополнить ряды солдат вчерашними школьниками, отметил координатор общественной организации «Гражданин и армия» Сергей Кривенко.

В прошлом году на военную службу были призваны 276 тыс. молодых людей, годом ранее — 307 тыс. человек. Как писали «Известия», в последние годы желающих служить больше, чем мест в армии.

Весенний призыв этого года начался 1 апреля и завершится 15 июля.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

Лечебная ортопедическая обувь при детском плоскостопии: как выбрать

Обувь при плоскостопии у детей поможет устранить все заболевания стоп и сделать их здоровыми.

Дети должны носить качественную, комфортную обувь, правильно сшитую и подобранную. Если у ребенка выявлено плоскостопие, то к выбору обуви нужно подойти тщательно и ответственно.

В этой статье вы узнаете: чем отличается лечебная ортопедическая обувь для детей от обычной, как она помогает вылечить плоскостопие и какие существуют правила подбора такой обуви.

Как ортопедическая и лечебная обувь поможет справиться с плоскостопием

С дефектами развития стопы лечебная ортопедическая обувь способна справиться до достижения ребенком двенадцатилетнего возраста. К этому времени стопа заканчивает свое формирование, и позже плоскостопие полностью устранить не удастся.

Самые главные детали ортопедической обуви — высокий берц, жесткий задник, специально разработанные подошва и каблук — фиксируют ногу ребенка в анатомически правильном положении, что позволяет стопе развиваться без деформаций

Лечебную обувь не носят саму по себе – она служит каркасом для ортопедической стельки, которая подбирается на основании диагноза. Стелька формирует правильный свод стопы и корректирует нарушения осанки.

Отличия лечебной ортопедической обуви для детей от обычной

♦ высокий берц — для фиксации голеностопного сустава в правильном положении при физической активности;

♦ жесткий задник — для поддержания пятки в анатомически верном положении;

♦ широкий, устойчивый каблук — с внутренней стороны подошвы, в передней своей части он дополнительно усилен, чтобы сохранить правильное положение стопы во время движения.

♦ полиуретановая подошва — для формирования правильного переката стопы;

В лечебной обуви важна не только фиксация стопы, но и комфорт в ношении. Детям сложно носить обувь, которая натирает, жмет и давит. Поэтому ортопедическую и профилактическую обувь делают из натуральной телячьей кожи растительного дубления. Телячья кожа в обуви мягкая и приятная для повседневной носки. При производстве лечебной обуви не применяют химикатов, что предотвращает аллергию. Для защиты нежной детской кожи от натирания в обуви сделано минимум внутренних швов.

Правила подбора лечебной ортопедической обуви при детском плоскостопии

В детском возрасте от плоскостопия можно полностью излечиться. Кости скелета еще не закончили формироваться, живые ткани гибкие и податливые. Если грамотно подойти к решению проблемы плоскостопия и соблюдать правила подбора лечебной обуви, можно скорректировать развитие ног ребенка.

Правило 1. Для лечения детского плоскостопия обувь и стельку к ней назначает только врач, на основании поставленного им диагноза. Самостоятельно подбирать такую обувь нельзя — только после посещения врача-ортопеда.

Правило 2. Режим ношения такой обуви определяется только врачом.

Правило 3. Такую обувь лучше покупать в специализированных ортопедических салонах. В этом случае есть большая вероятность, что выбранное изделие будет соответствовать не только диагнозу врача-ортопеда, но и отличаться высоким качеством изготовления, а также содержать в себе вышеперечисленные признаки лечебной ортопедической обуви для детей.

Если вовремя и грамотно подобрать лечебную ортопедическую обувь ребенку, при выявлении у него плоскостопия, то заболевание можно полностью устранить. В дальнейшем здоровье стоп повлияет на осанку, красоту походки и развитие опорно-двигательного аппарата в целом.

Специалисты ортопедических салонов и интернет-магазина «Ортикс» смогут проконсультировать вас по возникшим вопросам, а также подобрать ту обувь, которая подойдет именно вашему ребенку.

Что на ножках?

Чем помочь сыну

Что делать, если у подростка на большом пальце стопы врастает ноготь?
Дмитрий Петрович, Столинский р-н

— Если в течение года у подростка в области врастающего ногтя выделялись маленькие капельки гноя, эту проблему лучше решать хирургическим путем. Несложная операция выполняется под местным обезболиванием, после этого ноготь перестанет врастать в мягкие ткани. Такая патология может возникнуть, например, из-за деформации ногтевой пластинки, хотя в целом причин может быть множество.

Только качественные кроссовки

Мой 13-летний сын не расстается с кроссовками, а другую обувь носить не хочет. 
Не вредно ли это? Не будет ли у него плоскостопие?
Евгений, Минск

— Если ваш парень не жалуется на проблемы стопы, то многое зависит от качества кроссовок. Лучше всего покупать сыну кожаную, а не синтетическую спортивную обувь. Если она от известных производителей, то имеет выкладку продольного свода, в ней хорошо фиксируется задний отдел стопы. Именно поэтому не могу утверждать, что от кроссовок возникнет плоскостопие, хотя в целом у детей раннего возраста и подростков плоскостопие возникает часто. Чтобы оно не прогрессировало, нужно ежедневно по 20—30 минут выполнять специальный комплекс лечебной физкультуры для стоп. Неплохо также иметь дома массажный коврик с резиновыми шипами и минут 10—15 заниматься на нем. Можно делать массаж для стимуляции мышц голени, пройти курс лечебных грязей на стопы.
Носить ортопедические стельки или нет — это будет зависеть от степени выраженности плоскостопия. Если это первая степень, можно обойтись без стелек. Вторая или третья — без них вообще ходить не рекомендуется. Стелька улучшает положение стопы, нормализуя свод, к тому же обладает амортизирующими свойствами, когда гасятся все нагрузки, которые не передаются лежащим выше отделам опорно-двигательного аппарата. В ином случае происходит стимулирование артроза суставов нижних конечностей, нарушение осанки, или сколиоз.

Нужна ли стелька?

У ребенка плоскостопие. Подскажите, как правильно подобрать ортопедическую обувь.
Анна Жук, Гродно

— Подбор стелек для обуви ребенка должен осущест-вляться под контролем врача-ортопеда, — говорит специалист. — Но есть и общие рекомендации для обуви, которую носят дети. Подошва должна быть и не жесткой, и не мягкой, а умеренно упругой. Может быть также каблучок высотой 1—2 сантиметра. И что самое главное — обувь должна иметь высокий и жесткий задник, фиксирующий пяточную кость и не дающий ей двигаться, что часто бывает у детей. Некоторые отечественные производители применяют в детской обуви специальную стельку-супинатор или выкладку продольного свода стопы. Но даже если этой выкладки нет, дополнительно можно подобрать правильную и нужную вашему ребенку ортопедическую стельку и вложить ее в обувь.

Прогулки по коврику

Ребенку год и восемь месяцев. С рождения наблюдаемся у ортопеда. Последний визит был в марте этого года. Нам поставили диагноз “плоско-вальгусная стопа”. Было назначено лечение — носить качественную обувь. Мы это и делаем. Но последняя пара обуви сильно искривлена. Лечебную физкультуру нам не назначили, сказали, что ребенок мал, нужно ждать. А сколько?
Марина, Молодечно

— Если обувь вашего ребенка деформируется, значит, проблема со стопами у него все-таки есть. И в зависимости от степени выраженности плоскостопия, возможно, и нужно использовать ортопедические стельки, несмотря на то, что малышу всего-то год и восемь месяцев. Что касается лечебной физкультуры, то она вашему ребенку показана. Хотя тут все зависит от того, насколько малыш идет на контакт со взрослыми и сможет ли повторить упражнения. Как правило, ЛФК назначают детям с трех лет. Но если ребенок вас слушает и вы сможете ему показать, как нужно ставить ножки, то ЛФК не противопоказана, равно как и стимулирующий укрепляющий массаж передних и задних групп мышц голени.

Можно также купить в магазине резиновый коврик с шипами, чтобы ребенок по несколько раз в день по пять — десять минут стоял или топтался босиком по нему. Но все остальное время малыш должен быть в обуви, чтобы фиксировать стопу. А летом на природе от получаса до часа пусть ходит по песочку или камушкам, траве, шишкам босиком. Главное, чтобы поверхность была неровной. Есть шанс, что через несколько лет, по мере того как ребенок будет взрослеть, эта деформация уменьшится или вовсе исчезнет. Такие случаи известны. Но бывает и так, что, несмотря на проводимое лечение, деформация стопы ребенка становится еще более выраженной и требует наблюдения у ортопеда.

Уберите “молоточки”

У моей сестры пальцы стопы покрыты мозолями в виде маленьких молоточков. Почему они возникают и как можно решить эту проблему?
Ирина, Мозырь

— Если возникают мозоли на тыльной поверхности второго — пятого пальцев стопы, то обычно у человека есть и их деформация. И там, где образуется мозоль, пальчик находится в слегка согнутом состоянии. Эта часть выпирает кверху, контактируя с обувью, что и приводит к возникновению мозоли. Как от нее избавиться? Если вы будете бороться с помощью мозольного пластыря, это ничего не даст. Причина все-таки в деформации пальчиков стопы. В некоторых случаях ортопеды предлагают делать операцию, чтобы распрямить палец, тогда и мозоль на нем появляться не будет.

Наталья Невидомая
Советская Белоруссия,29 марта 2014

Последствия плоскостопия у детей —

Есть ли у моего ребенка плоскостопие? Каковы последствия плоскостопия у маленьких детей? Есть ли? Это несколько вопросов, над которыми родители размышляют и часто обращаются за медицинской помощью к педиатрам, ортопедам, ортопедам и физиотерапевтам. Плоскостопие — обычное наблюдение, которое оценивают медицинские работники, хотя на самом деле оно считается вариантом нормы. Заболеваемость педиатрическим плоскостопием от средней до тяжелой составляет лишь около 18% от общей популяции, а распространенность гибкого плоскостопия снижается с возрастом.Долгосрочные последствия плоскостопия у детей на протяжении всей жизни все еще исследуются и обсуждаются медицинскими работниками. Этот блог расскажет вам несколько фактов о том, что нам известно о плоскостопии у детей.

Во-первых, плоскостопие делится на два типа: гибкие и жесткие. В то время как гибкое плоскостопие — это нормальный вариант, у которого гораздо меньше шансов на развитие проблем, при жестком плоскостопии обычно возникают проблемы с костями или суставами, которые могут потребовать лечения. В качестве быстрого экрана для различения гибкого и жесткого плоскостопия вы можете оценить форму дуги ребенка в различных положениях.Гибкое плоскостопие имеет более заметную и отчетливую дугу, когда ребенок сидит или лежит, но сглаживается, когда он опирается на ноги стоя. Жесткое плоскостопие остается плоским, сидя или стоя, и не так легко перемещается из стороны в сторону.

Еще один важный факт, который следует учитывать, это то, что младенцы рождаются с плоскостопием! Плоскостопие в молодом возрасте является нормальным явлением для детей, поскольку высота их свода стопы постепенно увеличивается до 6-7 лет. Обычно высота дуги у ребенка увеличивается по мере того, как он или она растет, набирает силу и становится скелетно зрелым.Исследования показывают, что дети с избыточным весом более склонны к плоскостопию. Гибкое плоскостопие чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, а также у представителей различных этнических групп.

Большинство детей с гибким плоскостопием не болеют и не нуждаются в лечении. Поэтому, если у вашего ребенка нет симптомов, не должно быть причин для беспокойства. Если у вашего ребенка появляются другие симптомы, такие как боль, мышечное напряжение, мышечная слабость или проблемы со сверстниками в выполнении соответствующих возрасту действий, вы можете проконсультироваться со своим педиатром, детским ортопедом или физиотерапевтом для полного скелетного и физиотерапевтического лечения. оценка развития, чтобы исключить другие возможные причины и рекомендации по лечению.

Доктор Дэвид М. Шер специализируется на детской ортопедической хирургии в Госпитале специальной хирургии, уделяя особое внимание детским деформациям стопы, включая косолапость, церебральный паралич, переломы у детей и детские заболевания тазобедренного сустава. Он является со-медицинским директором Лаборатории анализа движения Леона Рут, где передовые технологии используются как для исследований, так и для принятия клинических решений, направленных на улучшение ходьбы детей.

Является ли педиатрическое плоскостопие большим делом?

Возможно, вы читали на нашем и других сайтах о важности проверки ступней ваших детей по мере их роста.Но вы можете не понять почему. Эта статья — отличный наглядный пример того, что может случиться, если у детей плоскостопие и они не носят обувь, подходящую для их типа стопы.

Мы рождаемся с плоскостопием. Но со временем, по мере того, как мы растем, наши своды стопы начинают развиваться в тип стопы, который нам подарили мама и папа. У некоторых разовьется серьезное плоскостопие. Этот тип стопы никогда не образует дуги, что бы вам ни сказал педиатр. И чем более активным становится этот ребенок, тем важнее, чтобы он был в правильной обуви, чтобы помочь ему развиваться без боли и ограничений.

Ниже вы видите пример 11-летнего мальчика, который жаловался на боли в сводах и лодыжках. Хуже было, когда он пытался бежать, что становилось все труднее и труднее. У него также начались боли в коленях. Его родителям сказали, что он вырастет из этого. На этой фотографии видно, что у него нет арки, которую мы называем «рухнувшей аркой».

Это те туфли, которые они считали лучшими, но на самом деле не были уверены, потому что все его туфли в конечном итоге выглядели так.Этим туфлям около 3 месяцев. Обратите внимание, как они сильно изношены на внутренней стороне пятки. Это из-за его тяжелой плоской деформации стопы. Было бы довольно сложно так бежать, не так ли?

Итак, что вы делаете на этом этапе? Есть 2 способа лечения этого ребенка. Во-первых, мы начали с лучшей обуви. Не вся обувь одинакова. Спортивная обувь с функцией стабилизации или управления движением лучше всего подходит для этого состояния, потому что она уменьшает количество разрушений свода стопы, когда ступня ударяется о землю.Обувь, которую вы видите выше, представляет собой нейтральную обувь с гораздо более мягкой подошвой и не может хорошо выдерживать плоские деформации стопы. Следующее, что мы сделали, это поместили Lyncos, спортивное полу-индивидуальное ортопедическое устройство в полный рост, внутрь обуви, заменив заводскую стельку. Это предотвращает разрушение свода стопы в обуви и помогает лучше выровнять ступню с лодыжкой и ногой, уменьшая боль. Ниже вы увидите основные улучшения, сделанные только этими простыми вещами.

Его ноги не складываются в обуви, и теперь он может бегать без боли.Теперь мы начали с полу-нестандартных вставок, чтобы он привык носить что-то подобное в своей обуви. В будущем ему потребуются настоящие ортопедические стельки, чтобы уменьшить долгосрочные последствия плоскостопия.

Второй вариант деформации — хирургическое вмешательство. Это тоже обсуждается на нашем сайте. Но в FAANT мы обнаруживаем, что большинство наших пациентов прекрасно справляются с основами. Если боль не проходит с помощью основ, то мы говорим об операции.

Почему дети должны ходить босиком этим летом

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD, Адриан Бейлис, PhD, CCC-SLP, Adrienne M.Flood, CPNP-AC Advanced Healthcare Provider Council, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlecia Jayne, AuDAlessandra Gasior, DOAlex Kemper, MD, Александра Фанк, PharmD, DABATA ДеПойЭллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E. Graf, MDAmanda Smith, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Coleman, LISWAmy E. , MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Leber, PhDAmy LeRoy, CCLSAmy Moffett, CPNP-PCAmy Randall-McSorley, MMC, EdD Candidate, Анастасия Фишер, MD, FACSMAndrea-HardyBoerger, MEd, CCC-SLP, Андреа Саттлер, MD, Эндрю Аксельсон, Эндрю Крогер, MD, MPA, Эндрю Швадерер, Анджела Абенайм, Анджела Биллингсли, LISW-SAnn Pakalnis, MD, Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-Bartzh, MD, Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnt, MD Патель, Мэри Рабкин, ФДАриана Хоэт, ФДАриэль Шефталл, доктор философии Арлин Карчевски, Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Кроон Ван Диест, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley, NSAshley в целом, MSAH, AT, ATCAshley. SAshley Parker, LISW-SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MDBailey Young, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MDBenjamin Fields, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, ATCva, MSB LBethany Uhl, MD Бетани Уокер, PhDBhuvana Setty, MDBill Kulju, MS, ATBlake SkinnerBonnie Gourley, MSW, LSWBrad Childers, RRT, BSBrandi Cogdill, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBrandon MorganBreanne L. Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS АТР Агри Торунер, MDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCallista PoppCami Winkelspecht, PhDCanice Crerand, PhDCara Inglis, PsyDCarl H. Backes, MDCarlo Di Lorenzo, MDCarol Baumhardt, LMTCarrie Rhodes, BSNT-IESC, CPSN-MDC , RNCatherine Sinclair, MDCatherine Trimble, NPCatrina Litzenburg, PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MDChelsie Doster, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTSC, DPChristopher Goettee, PTSC, DPC PT, DPT, OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PC, Кортни Портер, RN, MSCrystal Milner, Курт Дэниелс, доктор медицины Синтия Холланд-Холл, доктор медицинских наук, MPHDana Lenobel, FNP, Дана Ноффсингер, CPNP-AC, Дейн Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел Пи Джуста, MD Дэниел, Дэниел Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Williams, MD, MPH, FAAP, Dipl ABOMDonna Ruch, PhDDonna TeachDoug Wolf Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise LPE Canlizabeth-LPElizabeth Hamm, MM, MT-BCE Эмили А. Стюарт, MD Эмили Декер, MD Эмили Гетчман Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, E. , М.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Besner, MDGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina Mcregotory Paul Д. Пирсон, MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHanna MathessHeather Battles, MDHeather ClarkHeather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Генри Сян, MD, MPH, PhDHerman Hundley, MS, ATH, MDH, DHerman Hundley, MS, ATH, MD, CSC Магистр здравоохранения, MSHoward Jacobs, MDHunter Wernick, DOIbrahim Khansa, MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, BC, CWOCNJacqueline-DJ, Phacqueline-DJ, PhacquelineD WynnD, PhD Доктор медицины Джеймс Мураками, доктор медицины Джеймс Попп, доктор медицины Джеймс Руда, доктор медицины Джеймсон Мэттингли, доктор медицины Джейми Маклин, доктор медицины Джейн Абель, Янель Хюфнер, Массачусетс, CCC-SLP, Дженис М. Moreland, CPNP-PC, DNP, Дженис Таунсенд, DDS, MSJared Sylvester, Jaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLPJeff Sydes, CSCSJeffery Auletta, MDJeffrey Bennett, MD, PhDJeffrey Hoffman, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord , DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer PrinzJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPT, DPTJerry R. Mendell, MDJessalyn Mayer, MSOT, BC / LJessica Bailey, BogDJessica, MSOT Bullock, MA / CCC-SLP Джессика Бушманн, RD Джессика Шерр, PhD Джим О’Ши OT, MOT, CHT Джоан Фрейзер, MSW, LISW-S, Джон Акерман, PhD, Джон Кабальеро, PT, DPT, CSCS, Джон Ковальчин, MD, Джонатан Д.Теккерей, доктор медицинских наук, Джонатан Финлей, магистр медицины, ведущий бакалавриат, магистр гуманитарных наук, магистр гуманитарных наук, Джонатан М. Гришкан, доктор медицинских наук, Джонатан Наполитано, доктор медицинских наук, Джошуа Уотсон, доктор медицинских наук, Джули Эйнг, CRA, RT (R) Джулия Колман, MOT, OTR / L, Джули Апторп, Джули Леонард, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Джули , Доктор медицины, доктор медицинских наук, Кэди Лейси, Кейли Хейг, Массачусетс, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, OTR / LKaren Allen, MDKaren Days, MBAKaren Rachuba, RD, LD, CLCKari A. Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J.Джунге, Р.Н., BSN, Кэтрин Обринба, MD, Кэти Бринд’Амур, MS, Кэти Томас, APR, Катрина Холл, MA, CCLS, Катрина Рьюдж, LPCC-SKatya Harfmann, MDKayla Zimpfer, PCC, Келли Свуп, Келли, Дилвер, PT, DP, Келли, Абра, Келли, Дилвер, PT, DPK . Day, CPNP-PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, DP , SCSKimberly Van Camp, PT, DPT, SCSKirk SabalkaKris Jatana, MD, FAAPKrista Winner, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MDKristen Martin, OTR / LKristi Roberts, MS MPHKristina Booth, MSNyle Davberts, CFNP , MDLara McKenzie, PhD, MALaura Brubaker, BSN, RN, Laura Dattner, Laurel Biever, LPC, Lauren Durinka, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-DPLauryn, MDLauryn, CCC-DPL MDLinda Stoverock, DNP, RN NEA-BC Линдси Пьетрушевски, PT, DPTLindsay SchwartzLindsey Vater, PsyDLisa GoldenLisa M. Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Любна Мазин, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, MS , Доктор медицины Манмохан К. Камбодж, доктор медицины Марк Левит, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SM, Марси Ремар, Марко Коридор, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / L, Мария Хагназари, Мария Вег, MSN, Гала Рен, Мариа Вег, MSN, Галла, РН Марни Вагнер, доктор медицины Мэри Энн Абрамс, доктор медицины, магистр здравоохранения Мэри Фристад, доктор медицинских наук, доктор медицины, Мэри Кей Шаррет, Мэри Шулл, доктор медицины, Мэтью Уошам, доктор медицины, магистр медицины, магистр медицины, Мэган Хорн, Мэгэн Брундретт, доктор медицины Меган Лиган, Меган, Меган, Меган, Меган, Меган, , Д.м.н., М.Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, MD PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Naomi-C. , LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN Натали Мейтр, доктор медицинских наук, Национальная детская больница, Национальная детская больница, эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole LSNicole, MDNicole, Nicole, PhD Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOctavio Ramilo, MDOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige , CTRSP, Паркер Хьюстон, доктор философии Патрик К.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Прити Джагги, доктор медицинских наук Рэйчел Марокко-Занотти, Дорчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, доктор медицины Рэйчел Д’Амико, доктор медицинских наук Рэйчел Шрейдер, CPNP-PCRachel Tccysa, LSRekroya CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-ARebecca Romero ShakReggie Ash Jr. Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Крауз, CTRSRohan Henry, MD, MS Роуз Айробмари, MDRose Доктор Росс Мальц, доктор медицинских наук Райан Ингли, ATC, Саманта Боддапати, доктор медицинских наук, Саманта Мэлоун, Сэмми Сигнор, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Боде, доктор Сара Брейдиган, магистр медицины, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара Шредер, доктор медицины Сара А. Денни, доктор медицины Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс, Сара О’Брайен, доктор медицинских наук, Сара Саксбе, Сара Шмидт, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Сара Скотт, Сара Трейси, доктор медицинских наук, Сара Верли, доктор медицинских наук, Скотт, Великобритания. Ковен, доктор медицины, магистр здравоохранения Скотт Хики, доктор медицинских наук, Шон Эйнг, Шон Роуз, доктор медицины Сет Альперт, доктор медицинских наук, Шана Мур, Массачусетс, магистр наук, CCC-А, Шаннон Рейнхарт, LISW-SShari Uncapher, Шарон Врона, DNP, PNP, PMHSS, Шон Питчер, BS, RD, USAWShawn-Shea Whiteside APRN, MS, CPNP-AC / PC, CPON Стефани Бестер, MD Стефани Хирота, OTR / LS Стефани Буркхардт, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDМатсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицинских наук, Свароп Пинто, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Таби Эванс, психиатр, Табита Джонс-Макнайт, доктор медицинских наук, доктор Табита Джонс-Макнайт, доктор медицинских наук, Тэмбер, Мохамедри, Барон Лаурила, MS, RPhТереза ​​Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFT, Томас Поммеринг, ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор философии, Трейси Л. Сиск, RN, BSNhal, RDcy, LDcy Roberts Механ, MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAP Венката Рама Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицины Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Биньял, доктор медицины Уильям Коттон, доктор медицины Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук, Уильям 900

Лечение плоскостопия у детей

Многие родители, особенно молодые, обеспокоены, когда понимают, что ступни их ребенка плоские и не имеют ожидаемого свода стопы. Хорошая новость в этой ситуации заключается в том, что беспокоиться часто не нужно.Конечно, есть случаи педиатрического плоскостопия, которые требуют лечения, но есть еще больше, которым не требуется.

Независимо от того, хотите ли вы получить медицинское заключение или ваш ребенок испытывает симптомы и нуждается в профессиональной помощи, наша команда в Fixing Feet Institute всегда рядом, чтобы помочь.

Мы можем оценить свод стопы и нижние конечности вашего ребенка, чтобы определить, есть ли проблема. Если потребуется медицинская помощь, мы составим план лечения, чтобы ваш сын или дочь могли заниматься любимыми делами без боли в ногах!

Что такое нормальное развитие стопы у ребенка?

Лучшая отправная точка для изучения педиатрического плоскостопия — это развитие детской стопы.

Когда ребенок родится, вы, скорее всего, не сможете наблюдать свод стопы. Хотя может показаться, что у вашего ребенка плоскостопие, это вполне нормально. Изначально молодые своды закрываются жировыми подушечками на нижней части стопы. Возможно, вам не исполнится 3 года, прежде чем вы начнете замечать свод стопы.

Конечно, даже если вашему ребенку уже исполнилось 3 года без выраженных сводов стопы, поводов для беспокойства нет. Арки начинают по-настоящему развиваться примерно в это время и продолжают развиваться до восьмого дня рождения ребенка, плюс-минус.

Мы углубимся в это чуть позже, но здесь стоит отметить, что девятилетний ребенок, у которого плоскостопие, все еще может не вызывать беспокойства. Причина этого — различие между случаями гибкого и жесткого плоскостопия.

В чем разница между гибким и жестким плоскостопием?

Для начала, ключевое различие между гибким и жестким плоскостопием заключается в том, что гибкое плоскостопие с меньшей вероятностью вызовет проблемы, чем жесткие случаи. К счастью, гибкое плоскостопие чаще встречается у этих двух разновидностей.

У вашего сына или дочери гибкое плоскостопие, если можно наблюдать свод стопы, когда на стопы не возлагается вес (например, когда ваш ребенок сидит и его или ее ноги болтаются).

Жесткое плоскостопие — это состояние, при котором возникают осложнения, связанные с костями предплюсны стопы. В результате этих осложнений не имеет значения, переносится ли вес на стопу или нет — дуга не будет наблюдаться. Эти случаи чаще вызывают боль и требуют профессионального лечения и ухода.

Как лечится педиатрическое плоскостопие?

Важно помнить, что при отсутствии симптомов лечение не требуется. В таких случаях мы просто захотим отслеживать состояние и периодически оценивать его заново.

Однако при наличии симптомов можно использовать различные нехирургические методы лечения, в том числе:

  • Изменение действий. Уменьшение активности, вызывающей боль, или переключение на те, которые не оказывают большого воздействия, могут помочь в облегчении.В некоторых случаях стояние или ходьба в течение длительного времени могут вызывать затруднения, и их также следует ограничивать.
  • Назначение ортопедических аппаратов. Наш офис Surprise, AZ может изготовить индивидуальные ортопедические устройства, которые вставятся в обувь вашего сына или дочери. Это поддержит структуру стопы вашего ребенка и приведет к улучшению функции стопы.
  • Физиотерапия. Многим молодым пациентам предписанные упражнения на растяжку облегчают плоскостопие.
  • Модификации обуви.Определенная обувь лучше подходит для людей с низким сводом свода, и мы можем помочь вам подобрать ту, которая лучше всего подойдет вашему ребенку.
  • Лекарство. Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты часто уменьшают воспаление и боль. Наша команда может предоставить рекомендуемые дозы, поэтому обязательно позвоните, прежде чем давать какое-либо из этих лекарств своему сыну или дочери.

О каких еще проблемах со стопами у детей мне следует знать?

Плоскостопие — не единственная проблема, кажущаяся или нет, о которой родители беспокоятся за своих детей.Другие включают:

Вход . Это состояние, также известное как «косолапость», возникает, когда ступни указывают внутрь (а не прямо вперед). Для этого есть три распространенные причины — приведенная плюсневая кость, перекрут большеберцовой кости и антеверсия бедренной кости. В случае приведенной плюсны стопа необычно изогнута. При перекруте большеберцовой кости большеберцовая кость (большеберцовая кость) неправильно вывернута внутрь. Антеверсия бедренной кости аналогична, но на этот раз бедренная кость (бедренная кость) с необычным скручиванием.Хорошая новость об употреблении пищи заключается в том, что большинство условий со временем исправляются, поскольку тело продолжает свое физическое развитие. Тем не менее, неплохо было бы привести вашего ребенка на профессиональное обследование и диагностику. Когда вы это сделаете, мы сможем определить, есть ли какие-либо корректирующие меры, которые нам нужно использовать.

Снос . Как и следовало ожидать, это противоположно входящему (с ногами, указывающими, а не внутрь). Между ними немного больше беспокойства вызывает аутопсия, хотя со временем и эти условия могут исправиться.

Вросшие ногти на ногах . Технически это проблема, которая может затронуть человека практически в любом возрасте. Поскольку многие взрослые думают, что это скорее «проблема взрослых», они могут не осознавать, что у детей могут — и делают! — ногти, которые тоже врастают. Важно, чтобы вы обнаружили эту проблему как можно раньше. Отчасти это связано с тем, что это заболевание может причинять ребенку боль и дискомфорт. Более того, вросший ноготь на ноге потенциально может инфицироваться (поскольку он создает отверстие в организме для микроорганизмов).Если вы случайно заметили, что у вашего сына или дочери вросший ноготь на ноге, запишитесь на прием к нам, и мы обеспечим бережный, но эффективный уход.

Где я могу найти ортопедическое лечение для моего сына или дочери?

Независимо от того, какое состояние стопы или травма у вашего ребенка, наша команда из Fixing Feet Institute всегда рядом, чтобы помочь. Мы прилагаем все усилия, чтобы обеспечить эффективное лечение, позволяющее вашему сыну или дочери заниматься любимыми делами и избавляться от любой боли или дискомфорта.

Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите получить дополнительную информацию о педиатрическом плоскостопии или вам нужно записаться на прием к нам для вашего ребенка, просто позвоните в наш офис Surprise, AZ по телефону (623) 584-5556.

Наша команда надеется на возможность служить вам и вашей семье!

Плоскостопие у детей | Беременность, рождение и ребенок

начало содержания

2-минутное чтение

У большинства детей есть дуга на внутренней стороне каждой ступни.Однако у некоторых детей плоскостопие, также известное как «упавшие арки». Почти все малыши имеют плоскостопие, потому что свод стопы развивается по мере роста ребенка. Арка должна быть развита к 10 годам.

Что вызывает плоскостопие?

Большинство детей с плоскостопием имеют так называемое «гибкое плоскостопие», что означает, что у них очень гибкие связки на ступнях.

Гибкое плоскостопие возникает из-за смягчения связок, скрепляющих кости.

Раньше считалось, что плоскостопие вызывает множество проблем со стопами.Но теперь мы знаем, что у людей с плоскостопием не больше проблем со стопами, чем у других людей.

Однако жесткое плоскостопие вместо гибкости может вызывать боль и нуждаться в лечении.

Лечение плоскостопия

Большинство детей с плоскостопием не нуждаются в лечении. Но обратитесь к врачу, если:

  • у вашего ребенка болит
  • влияет на их активность
  • плоская только одна ножка

Ортопедические приспособления (изготовленные на заказ вставки для ношения в обуви) иногда используются у детей старшего возраста, у которых болят ноги, но у этих детей, как правило, есть другие проблемы, помимо плоскостопия.

Детям с гибким плоскостопием, у которых нет других проблем со стопами, ортопедические приспособления не нужны. Развитие стопы вашего ребенка будет одинаковым независимо от того, используются ли опоры для стопы или нет.

Тип обуви, которую носит ребенок, также может помочь его ступням правильно развиваться. Правильная обувь для вашего ребенка — это обувь, которая подходит по размеру (не слишком тесная) и которую вы можете себе позволить.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последний раз отзыв: июнь 2019 г.

Как определить, что у моего ребенка плоскостопие

Что такое педиатрическое плоскостопие?

Плоскостопие — это заболевание, которое может поражать детей и взрослых. У детей свод стопы сжимается или даже исчезает при стоянии. Он появляется снова, когда стоит на цыпочках или сидя.

Нормальны ли плоские ступни у малышей?

Ступни малыша могут казаться плоскими, хотя на самом деле это не состояние плоскостопия.Младенцы удерживают жировую подушку возле свода стопы. Своды стопы начинают развиваться только в возрасте двух-трех лет.

Каковы симптомы плоскостопия у детей?

У большинства детей симптомы отсутствуют. Однако у некоторых может наблюдаться боль, болезненность, спазмы или усталость в ступне, в ноге или в колене. Некоторые дети могут чрезмерно споткнуться и упасть во время активности. Пятка может казаться наклоненной наружу. Это может вызвать неудобство при ходьбе и затруднение с обувью.

Что вызывает плоскостопие?

Плоскостопие чаще всего является наследственной проблемой. Это также может быть получено в результате травмы.

Как диагностируют плоскостопие?

Плоскостопие часто впервые замечает пациент или родитель. Однако важно обратиться к ортопеду, чтобы проверить основную причину.

Большинство случаев педиатрического плоскостопия связано с генетическими факторами и не может быть предотвращено напрямую. Ношение обуви соответствующего размера и поддержки, а также предотвращение травм стопы может защитить взрослых от плоскостопия.

Потребуется ли моему ребенку специальная обувь или стельки?

В большинстве случаев педиатрического плоскостопия может помочь специальная обувь или опоры, называемые нестандартными ортопедическими приспособлениями. Важно обратиться к ортопеду, чтобы определить наилучшее лечение.

Какие действия ухудшают плоскостопие?

Активные спортивные занятия, оказывающие давление на стопы, могут ухудшить плоскостопие. Вам следует очень длительное время контролировать определенные действия, такие как бег, бег трусцой и стояние.

Нужна ли операция для исправления плоскостопия у детей?

В большинстве случаев плоскостопие не требует хирургического вмешательства.Однако при сохранении боли или болезненности может потребоваться хирургическое вмешательство. Это наиболее вероятно в случаях жесткого плоскостопия, когда своды стопы не видны, даже когда пациент сидит или стоит на цыпочках.

Приведет ли плоскостопие ребенка к долговременным проблемам?

В большинстве случаев плоскостопие у детей, если их не лечить, может иметь долгосрочные последствия во взрослом возрасте, такие как боли в ступнях и лодыжках, в коленях и даже в пояснице. Важно следить за своим ребенком и внимательно следить за его уровнем боли и обращаться к врачу, если чувствуется физический дискомфорт.

Безопасно ли упражнение для ребенка с плоскостопием?

При отсутствии других условий дети с плоскостопием могут тренироваться так же, как и другие дети. Тем не менее, рекомендуется следить за тем, чтобы они получали удовольствие от разнообразных занятий и не тратили слишком много времени на бег, бег трусцой или стоя. Если ребенок сообщает о боли в ступнях, лодыжках, ногах или коленях при выполнении определенного действия, немедленно прекратите его и обратитесь к врачу.

Чтобы узнать больше или записаться на прием, свяжитесь с Northeastern Foot & Ankle.

У моего ребенка плоскостопие! Стоит ли волноваться?

Когда развиваются плоскостопие?

Плоскостопие чаще всего встречается у детей ясельного возраста. К 6 годам они обычно исчезают. К 6 годам дети становятся менее гибкими, и их свод стопы начинает развиваться. Фактически, только у 1 из 10 детей с плоскостопием не развивается свод стопы. Если стопа не болезненна или жестка, лечение у детей обычно не требуется.

Понятно, что родители волнуются, когда видят, что их ребенок ходит, ступая ногой касаясь пола.Особенно из-за списка проблем, с которыми сталкивается плоскостопие во взрослом возрасте. Естественно, родители обеспокоены этим. Следовательно, если у вашего ребенка плоскостопие, означает ли это, что он обречен на всю жизнь с ограниченной подвижностью?

Во-первых, не паникуйте! Хорошие новости, если у вашего ребенка плоскостопие. Скорее всего, они вырастут из этого по мере взросления.

Различные типы плоскостопий

Но есть несколько типов плоскостопия. В большинстве случаев у детей с плоскостопием гибкое плоскостопие.Это означает, что когда они сидят на высоком стуле, вы можете видеть арку в ситуациях, не несущих вес. Поскольку молодые кости и суставы намного мягче зрелых, это типично для детей и не вызывает беспокойства. По мере роста вашего ребенка ступня или ступни должны приобретать более устойчивую жесткую форму.

Тем не менее, есть и плохие новости.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *