Плоскостопие и армия, берут ли в армию с плоскостопием?
Освобождение от армии по плоскостопию
У меня плоскостопие с детства,
да еще и с артрозом, могу ли я не идти в армию?
«Опасна ли служба в армии при плоскостопии?»
«Какие методы гарантируют правильный диагноз?»
«С какой степенью плоскостопия не берут в армию?»
На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье. Давайте сначала разберемся в том, что такое плоскостопие, рассмотрим его виды, определимся с категориями годности при плоскостопии. Чтобы точно ответить на вопрос, совместима ли служба в армии и плоскостопие, необходимо знать все нюансы, которые могут повлиять на заключение медкомиссии военкомата.
Получите квалифицированную помощь военного адвоката по телефону прямо сейчас
Заказать звонокПолучение военного билета законно и
в срок
Заполните данные
для бесплатной консультации
Что такое плоскостопие?
Плоскостопие – это изменение формы стопы, характеризующееся ее патологическим уплощением, которое приводит к нарушению амортизационных функций.
Выделяют следующие виды:
- Продольное,
- Поперечное,
- Комбинированное.
Виды плоскостопия, ровно, как и причины его приобретения, не влияют на присваиваемую призывнику категорию годности. Значение в данном случае имеем степень плоскостопии.
Их всего три:
- Плоскостопие I-й степени — это слабовыраженное плоскостопие. Деформация стопы незначительная.
- При плоскостопии II-й степени продольный свод стопы – не выше 17 мм. Отмечаются постоянные и довольно сильные боли в стопах, боль может подниматься до коленного сустава.
- Плоскостопие III-й степени характеризуется значительной деформацией стопы. Продольный свод практически отсутствует. Сильные боли затрудняют даже непродолжительную ходьбы.
что говорит закон?
Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» включает в себя Расписание болезней, в соответствии с которым определяется годность к военной службе определенной категории граждан.
Для того, чтобы понять, какая категория годности присуждается в вашем конкретном случае, вам необходимо внимательно ознакомиться со статьями данного расписания.
Статья 68 РБ предусматривает присвоение категорий годности в зависимости от тяжести заболевания.
Таким образом:
1. При наличии объективных данных без нарушения функций, как правило, присваиваются категории “Б-3” (годен со значительными ограничениями).
В данном случае вас все равно заберут в армию. Для того, чтобы получить освобождение от службы, нужно иметь серьезную степень заболевания.
2. С незначительным нарушением функций присваиваются категории годности “В” (зачисление в запас).
Тут нужно быть внимательнее, так как имеют место быть два совершенно противоположных варианта развития событий.
Зачастую бывает так, что военкоматы намеренно присваивают не ту категорию, дабы призвать молодого человека в армию, выполнив таким образом план по призыву. Лишь комплексное обследование, наличие всех подтверждающих документов и уверенная правовая позиция помогут вам избежать военной службы.
3. С умеренным нарушением функций присваиваются категории “В”.
Для умеренной степени нарушения функций характерны:
- невозможность поддерживать вертикальное положение туловища более 1 — 2 часов;
- ограничение амплитуды движений позвоночника;
- слабость мышц конечностей, быстрая их утомляемость.
4. Со значительным нарушением функций присваивается категория годности “Д” (не годен).
Данная категория освобождает призывника от воинской обязанности в целом.
ИМЕЙТЕ В ВИДУ: каждый случай рассматривается индивидуально.
Категория годности в “Г” при наличии плоскостопия не присваивается, так как заболевание во взрослом возрасте уже не подается лечению.
Статья также предусматривает уточнение по каждому пункту.
Специфическая юридическая и медицинская лексика, употребляемая в данном подзаконном акте, может быть сложна для понимания. Для более полного усвоения написанного, вам следует обратиться за консультацией к юристу и врачу.
В СКА «Призывник» вы можете обратиться к опытным военным юристам, которые просто и понятно разъяснят вам ваши права и обязанности. Наша коллегия также привлекает специалистов в области медицины для более эффективного разрешения проблемы. Вместе мы сможем вам помочь!
Какие методы используют при диагностике плоскостопия?
- Опрос. Доктор выслушивает жалобы пациента, такие как быстрая утомляемость при долго ходьбе, тяжесть в ногах, отеки, и фиксирует это в карточке. Специалист также спрашивает об обстоятельствах, которые могли повлиять на развитие заболевания: тяжелая работа, травма, неправильно подобранная обувь, увеличение веса.
- Объективное обследование. Врач осматривает стопу пациента при нагрузке в свободном состояние, оценивает внешний вид стопы, фиксирует имеющуюся деформацию.
- Рентгенография стопы. Является одним из самых эффективных методов диагностики плоскостопия. Диагностика стопы выполняется не только в прямой и боковой проекции, но и в косой, под углом 45 градусов, а также в тыльно-подошвенной. Для получения полной картины при плоскостопии часто назначают рентген с нагрузкой.
- Плантография. Суть метода состоит в том, что делается отпечаток подошвенной поверхности стопы, а потом сравнивается с нормой. Данный метод неэффективен для детей до года и лиц с ожирением.
- Подометрия. Диагностика делается с нагрузкой для выявления распределения веса на стопу.
Для более точной диагностики плоскостопия следует применить несколько методов. Мы советуем вам самим пройти полное обследование в медицинском учреждении и собрать соответствующие справки, а не надеяться на исследование медицинской комиссии военкомата.
Задача военного комиссариата – обеспечить возможность юношам исполнить военную обязанность перед государством. Откосить от армии не такая уж и простая задача, поскольку военкомат обязан выполнить план по призыву. Плоскостопие – не тот диагноз, с которым врачи комиссии легко согласятся и освободят вас от службы в армии.
Чем опасна служба в армии при плоскостопии?
Плоскостопие — не такое безобидное заболевание, как кажется на первый взгляд. При данном диагнозе нарушается ряд других функций организма, ведь нагрузка на стопы распределена неправильно, оказывается большое давление на опорно-двигательную систему.
При плоскостопии выявляют такие последствия как частые головные боли, искривление позвоночника, деформация положения большого таза, боль в суставах, утомляемость, отёк ног. Данное заболевание предполагает особый режим, который предусматривает отказ от тяжелых физических нагрузок, ношение правильно подобранной обуви со специальными стельками и другие составляющие, прописанные врачом.
Службу в армии сложно назвать легкой, ведь там без высоких физических нагрузок не обойтись. Это только усугубит ситуацию, повлечет различные травмы и еще большую деформацию стопы.
Помимо этого, подошва армейский сапог абсолютно плоская. При каждодневном ношении такой обуви призывник с плоскостопием будет испытывать боль, не сможет исполнять свои обязанности, а в дальнейшем он возможно даже не сможет ходить. Не стоит доводить до крайности.
Сомневаетесь в своем диагнозе или решении ВВК? Военные адвокаты готовы защитить ваши интересы в суде, а также предоставить необходимую консультацию бесплатно. Свяжитесь с нами сейчас!
Плоскостопие и армия — призывают ли на службу, проблемы на медкомиссии, как получить отсрочку и освобождение, причины и симптомы заболевания, виды и степени
На чтение 11 мин Просмотров 38 Опубликовано
Плоскостопие – распространенное и достаточно опасное заболевание, которое может быть основанием для освобождения от службыПравильная и уверенная походка – не только один из критериев красоты человека, но и важный показатель его здоровья. Стопа человека выполняет множество функций – она является естественным амортизатором, который оберегает наши внутренние органы от тряски и вибраций. Самым известным и распространенным заболеванием стопы считается плоскостопие – опасный дефект, способный привести к нарушению работы внутренних органов, патологиям суставов и позвоночника.
Сильная деформация стопы – это серьезная проблема, которая может существенно ухудшить жизнь человека. Именно поэтому еще со времен СССР плоскостопие считается веским основанием для освобождения от военной службы. И одним из самых популярных способов «косить» от вооруженных сил.
Но не все так просто. Действительно, с плоскостопием не берут в армию, но чтобы получить военный билет, необходимо иметь серьезную степень болезни, а кроме того, подтвердить в военкомате свой диагноз. Как показывает практика, сделать это не всегда просто. Однако прежде чем перейти к описанию запутанных отношений плоскостопия и армии, следует сказать несколько слов о самом заболевании, его причинах, классификации и особенностях протекания.
Общая информация
Человек рождается с плоскими стопами, формирование их сводов начинается с первыми шагами ребенка и заканчивается к 6-7 годам. Продольный свод – хорошо заметная вогнутость (арка) с внутренней стороны стопы, поперечный – менее выражен, он идет от большого пальца до основания мизинца. Во время ходьбы человек не опирается на землю сразу всей стопой – он касается ее только некоторыми точками. Увидеть это воочию очень просто: достаточно посмотреть на след мокрой ноги на полу. Благодаря пустому пространству под сводами происходит амортизация, что уменьшает нагрузку на скелет, в первую очередь на суставы и позвоночник.
Деформация стопы при различных степенях заболеванияПлоскостопие – это заболевание, при котором естественная кривизна сводов уменьшается, и стопа становится более плоской. Данная патология нарушает нормальную биомеханику ходьбы, со временем приводя к серьезным осложнениям.
Выделяют три вида плоскостопия:
- Продольное. Представляет собой уменьшение кривизны продольного свода. При этом длина стопы увеличивается. Характерным признаком этой формы заболевания является обувь, стоптанная внутрь;
- Поперечное. Это уплощение поперечной арки в области первых фаланг. Поперечное плоскостопие ощущается сдавливанием пальцев обувью и появлением на них мозолей, потому что передняя часть стопы становится шире, а ее общая длина – уменьшается. Запущенные стадии заболевания вызывают вальгусную деформацию пальцев;
- Комбинированное. Соединяет признаки первого и второго вида – стопа увеличивается и в ширину, и в длину.
Наиболее распространенной является поперечная форма плоскостопия, ее диагностируют у 55% пациентов, на продольное – приходится примерно 30% от общего числа деформаций.
Также выделяют следующие виды плоскостопия:
- Травматическое. Является последствием травматических повреждений костей голени и стопы: переломов предплюсневых и пяточных костей, лодыжек;
- Паралитическое. Этот вид плоскостопия – следствие паралича мышц стопы, причиной которых, как правило, является полиомиелит;
- Рахитическое. Развивается у людей с излишней массой тела, которая существенно увеличивает нагрузку на стопы;
- Статическое. Наиболее распространенный вид плоскостопия, встречающийся у 82% больных. Оно возникает из-за слабости мышц и связочного аппарата голени и стопы.
Причины развития патологии различны. Недуг может быть врожденным. Оно встречается нечасто, примерно у 3% пациентов, и определяется только после окончательного формирования стопы ребенка. Самая распространенная причина плоскостопия – недостаток физической активности, что приводит к ослаблению мышц голени и стопы. Еще одним фактором, провоцирующим заболевание, является лишний вес, значительно увеличивающий нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Способствует развитию недуга ношение неудобной и тесной обуви – любимые женщинами «шпильки» перераспределяют нагрузку с пятки на поперечный свод, что также приводит к деформации стопы. Заболеванию подвержены люди, которые в силу своего образа жизни испытывают регулярные статические нагрузки на ноги. Например, продавцы, стоящие за прилавком, или рабочие, проводящие большую часть дня за станком. Частой причиной плоскостопия являются перенесенные болезни или травмы.
Симптомы заболевания зависят от его вида и стадии. Обычно люди, страдающие данным недугом, жалуются на:
- боли в стопах;
- быструю утомляемость;
- отечность лодыжек и стоп;
- судороги;
- дискомфорт при ходьбе.
Характерным признаком плоскостопия является изменение размера обуви и стаптывание ее внутренних краев. Если заболевание не лечить, то оно может привести к появлению пяточных шпор, болезненных «косточек» на пальцах, артрозу, проблемам с позвоночником и суставами.
Так выглядит плоская стопаВыделяют четыре степени патологии, они определяются по высоте свода стопы, углу между костями и отклонению большого пальца. Наиболее легким считается плоскостопие 1-й степени, а самым тяжелым – 4-й.
Основным методом диагностики патологии является рентгенография, иногда для уточнения некоторых деталей применяется томография. Полностью излечить плоскостопие можно только в детском возрасте, у взрослых удается лишь замедлить развитие заболевания и сделать его проявления менее выраженными. Для лечения используется специальная физкультура, массаж, ортопедические методы, хирургическое вмешательство.
Плоскостопие и армия
В России каждый мужчина по достижению восемнадцатилетия обязан пройти срочную службу в вооруженных силах. Призывник может не пойти в армию, если состояние его здоровья не соответствует жестким критериям военного ведомства. Определяет, кто годен для армии, а кто – нет, специальная медицинская комиссия (ВВК), заседающая во время призыва в военкомате. Она принимает решения на основании специального документа – Расписания болезней, содержащего перечень недугов и патологий, несовместимых с военной службой.
После прохождения комиссии каждый призывник получает категорию годности, которая указывает, можно ли его вообще забирать в армию, и в каких войсках он способен проходить службу. Аналогичным образом проходит освидетельствование военнообязанных, желающих пойти в вооруженные силы на контракт.
Сейчас существует пять категорий: «А», «Б», «В», «Г» и «Д». Две из них («В» и «Д») дают право на освобождение от службы и получение военного билета. Причем последняя означает, что человек полностью освобождается от воинской обязанности – призвать его нельзя даже в случае начала войны.
Категория «Г» показывает, что молодой человек временно не годен к исполнению своего долга и требует отсрочки для дополнительного обследования или лечения. Обычно ее дают при заболеваниях, которые можно быстро излечить. Призывники с категорией «Б» идут в армию, но получают некоторые ограничения по выбору рода войск. Категория «А» указывает, что военнообязанный абсолютно здоров и может проходить службу в любых войсках, включая ВДВ, спецназ, подводный флот.
Деформация пальцев при различных степенях поперечного плоскостопияПлоскостопие проходит по 68 статье РБ. Вокруг этого заболевания сложилось много мифов, самый главный из которых о том, что с плоскостопием точно не берут на службу. На самом деле, имея такой диагноз, можно получить любую из пяти категорий – возьмут ли в армию с плоскостопием, зависит от степени и формы деформации.
Не считается помехой для призыва продольное плоскостопие 1-й степени – с ним можно даже получить категорию «А». При 2-й степени заболевания она обычно понижается до «Б-3» – молодой человек отправляется в войска, где физические нагрузки несколько ограничены. С таким диагнозом точно не возьмут в ВДВ, морскую пехоту, танковые войска и ВМФ. Основанием для освобождения от службы является плоскостопие 3-й и 4-й категории, обладателям таких диагнозов обычно дают категорию «В».
Примечательно, что с 2014 года требования по 68 статье были ужесточены – кому ранее был положен военный билет, сегодня заберут на службу. До принятия изменений от призыва освобождались военнообязанные с заболеванием 2-й степени и артрозом суставов стопы. Сейчас все стало сложнее: для получения военного билета необходимо, как минимум, плоскостопие 3-й степени, а на поражение суставов члены комиссии вообще не обращают внимание.
При поперечном плоскостопии «призывными» являются первая и вторая степень деформации, а при третьей и четвертой положено освобождение от службы. Но здесь есть важный нюанс. Получить «непризывную» категорию при этой форме заболевания можно только, если оно сопровождается артрозами суставов, контрактурой пальцев, экзостозами и выраженным болевым синдромом. При их отсутствии призывники признаются годными к службе, невзирая на степень деформации. Можно добавить, что поперечное плоскостопие встречается у молодых людей достаточно редко.
Возможные проблемы при прохождении комиссии
Молодые люди с «непризывной» степенью плоскостопия обязательно отправляются медкомиссией на дополнительное обследование. Основным методом его проведения является рентгенография. Обычно снимки делают в двух проекциях под нагрузкой. Затем по ним измеряется угол продольного свода стопы. У здорового человека его значение не превышает 130 градусов. При плоскостопии первой степени он составляет 131-140 градусов, второй – 141-155 градусов, третьей – более 155 градусов. С этим показателем связано несколько нюансов, которые нередко определяют «окончательную» категорию годности призывника:
- Данный угол может меняться даже на протяжении одного дня. Например, вечером он обычно больше, чем утром, сразу после сна. Увеличивает градус и ношение неудобной обуви;
- Далеко не все медицинские учреждения имеют нормальный рентгеновский аппарат. Из-за этого качество изображения может быть невысоким, а градусы высчитаны неправильно;
- Врачи иногда расчерчивают снимки и считают градусы неправильно. Из-за этого 157 градусов могут уменьшиться до 152 градуса, и превратить законную «непризывную» категорию «В» в «ограниченную» «Б»;
- Рентгенография с нагрузкой смещает центр тяжести, уменьшая степень плоскостопия.
Сложнее всего приходится призывникам, у которых угол свода стопы находится на границе между второй и третьей степенью заболевания. Нередко им приходится доказывать свой диагноз через суды и многочисленные дополнительные обследования.
Призывникам иногда отказываются давать категорию «В» даже при третьей степени плоскостопия, если в медицинских документах отсутствуют записи о жалобах на боли в стопах. Считается, что запущенные стадии деформации обязательно должны сопровождаться этими проявлениями, а если их нет – значит, заболевание не настолько и серьезно.
Таблица для определения степени заболеванияПризывники должны четко понимать, что медкомиссия не ставит диагнозов и не изучает здоровье военнообязанных, а лишь определяет, насколько молодые люди подходят для службы в армии. Причем делает она это, опираясь, главным образом, на информацию, которую сообщит сам призывник, и на документы, предоставленные ей. Поэтому перед визитом в военкомат следует хорошо подготовиться: собрать необходимые медицинские справки, выписки, результаты анализов, при необходимости пройти новое обследование, получить консультацию юриста. На комиссии следует сразу заявить о своем диагнозе и, если будет нужно, жестко отстаивать его.
Решение ВКК можно обжаловать в военкомате более высокого ранга или в суде. Лучше всего отправлять жалобы сразу в обе инстанции, и в суд, и в вышестоящую призывную комиссию. С момента подачи жалобы выполнение решения приостанавливается.
Отсрочка от службы при плоскостопии
При диагнозе «плоскостопие» не должны давать отсрочку, но, как показывает практика, такое случается сплошь и рядом. По закону комиссия должна либо выдать призывнику военный билет, либо отправить его в армию.
Рентгеновский снимок деформированной стопыВоенкоматы присваивают категорию «Г», ссылаясь при этом на другие статьи РБ. Иногда процесс просто затягивается и решение о категории годности переносится на следующий призыв. Практикуется и направление военнообязанных на стационарное обследование после амбулаторного. В случае получения отсрочки для уточнения диагноза призывник должен после ее окончания пройти повторное освидетельствование, на котором его судьба уже будет решена окончательно.
Можно ли «откосить» от армии по плоскостопию
Плоскостопие – это заболевание, симптомы которого практически нельзя симулировать. Его можно назвать «частично призывным», причем грань между разными категориями годности довольно размыта. Даже люди, реально имеющие подобный диагноз, получают освобождение от службы далеко не всегда и не сразу. Поэтому «косить» от армии по плоскостопию – это плохая идея.
Кроме того, диагностика данного заболевания проводится с использованием рентгенографии – метода, результаты которого подделать невозможно. Так что желающим избежать военной службы лучше подыскать более легкий и, главное, эффективный способ достижения своей цели. Ну и следует напомнить, что уклонение от исполнения воинской обязанности – это преступление, которое карается по российским законам.
Берут ли в армию с плоскостопием в 2021 году?
Все жители Российской Федерации без исключения знают или слышали о том, что к службе в армии негодны молодые люди с плоскостопием. Как с этим обстоит дело в 2021 году, берут ли сейчас в армию с плоскостопием, откуда взялись все эти слухи, давайте разберемся подробно.
Начиная с детского садика, всем ребятам регулярно проводят тесты на плоскостопие, потому что эта заболевание может вызвать серьезные осложнения в будущем и должно быть выявлено как можно раньше, чтобы принять корректирующие лечебные меры, пока организм еще находится в стадии роста. Как правила, у многих детей результаты тестов не идеальны, поэтому в памяти почти всех мальчиков остается информация, что «у меня плоскостопие какой-то там степени». Однако детское плоскостопие далеко не одно и то же что и плоскостопие у взрослого человека. В юном возрасте это заболевание легко корректируется, не влияет на качество жизни и при своевременном воздействии исчезает к 16-18 летнему возрасту.
Также с 90-х годов в России существует городская легенда о том, что с плоскостопием не берут в армию. Этот миф очень неконкретен, не включает уточнений о степени заболевания и так далее. Не смотря на это, у 95 % молодых людей старшеклассников в голове сформирована безусловная уверенность, что их детское плоскостопие, выявленное 10 лет назад, обеспечит им военный билет по здоровью. Но уже в 10 классе школы, когда юноши встают на воинский учет в военном комиссариате, эта уверенность рассеивается. Все потому, что хирург ставит будущему призывнику категорию «годен», что означает «абсолютно здоров».
Почему так происходит? Здесь необходимо обратиться к первоисточнику, а именно к нормативным регламентирующим документам, главным из которых в этом вопросе является Расписание болезней 2021 года. Этот документ включает все заболевания, с которыми не берут в армию, степени заболеваний, методику и порядок подтверждения, в том числе и плоскостопия первой, второй, третьей степени. В данном случае нас интересует 68 статья этого документа. В ней указано, что даже при «незначительных нарушениях функций», вызванных этим заболеванием, призывник получит освобождение от армии. Но не все так просто, давайте посмотрим комментарий к 68 статье и разберемся, с какой степенью плоскостопия не берут в армию?
В документе явно указано, что с плоскостопием 3 степени, в частности продольным, а так же поперечным 3 или 4 степени призывнику должна быть поставлена категория «В» и выдан военный билет по здоровью. Это должно происходить вне зависимости от степени болевого синдрома, вызванного этим заболеванием, боль может быть ярко выраженной либо незначительной, однако именно наличие болевых ощущений является важным фактором для классификации по этой статье. Одновременное наличие поставленного диагноза «деформирующий артроз» суставов стопы не является обязательным для освобождения по 68 статье, но при наличии такого диагноза одновременно с третьей степенью плоскостопия будет однозначно классифицировано по категории «В», так что в общем можно сказать, что у экспертов не возникает вопрос, берут ли в армию с плоскостопием 3 степени.
Плоскостопие 2 степениНаверное, наиболее интересная для многих призывников часть Расписания болезней, потому что этот диагноз распространен шире, чем третья степень это заболевания. И действительно раньше с плоскостопием 2 степени в армию не брали. Однако поправки в некоторые законы и подзаконные акты, в частности Расписание болезней, принятые 2 года назад в корне поменяли ситуацию. В актуальной версии документа явно указано, что призывники с этим диагнозам будут признаны пригодными для военной службы лишь с незначительными ограничениями. Другими словами, в элитные войска, где требуется идеальное состояние здоровья служить такого юношу не возьмут, но в обычные воинские части (более 80 %) возьмут без проблем. Времена, когда ответ на вопрос «берут ли в армию с плоскостопием 2 степени» был отрицательным, давно прошли. Конечно, в закон могут внести поправки, но на ближайший год таковых не запланировано.
Плоскостопие 1 степениКак уже можно было догадаться, если вторая степень плоскостопия не является противопоказанием для службы, то первая тоже помех не создаст. В документе так и указано: службе в воинской части плоскостопие первой степени не препятствует (подробнее – категории годности к военной службе). Расписание болезней составлялось так, чтобы в него попали диагнозы, которые реально препятствуют несению службы или могут осложниться в процессе и негативно повлиять на здоровье солдата. Соответственно так, что юноша бегает, играет в футбол, занимается спортом, а у него в карточке написано «плоскостопие», и в итоге ему выдают военный билет по здоровью, быть не должно. Из этих соображений и составлялся данный нормативный документ. Таким образом, если призывник не испытывает болевых ощущений при ходьбе, надеяться на «легкое» освобождение от армии по плоскостопию не стоит.
ЗаключениеНет смысла думать, что призывника освободят от армии из-за выявленного в детстве плоскостопия, ведь для этого требуется, чтобы в диагнозе фигурировала 3-я степень этого заболевания. Человек, страдающий такой степенью заболевания, знает об этом. Случайно выявить в ходе обследования вряд ли удастся. Поэтому есть смысл тщательно изучать Расписание болезней и провести комплексное обследование организма на потенциально возможные у конкретного юноши заболевания, а не начинать обследование с проверки на плоскостопие, полагаясь на слухи и заблуждения. В этом вопросе будут полезны организации, чьим профилем является юридическая помощь призывникам, в связи с тем, что они сотрудничают с врачами-специалистами, знающими Расписание болезней 2021 года на экспертном уровне.
Комментарии:Берут в армию с плоскостопием | Плоскостопие 2 степени в армии
«Вам от 18 до 26 лет?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы впервые учитесь в ВУЗе?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы заканчивали колледж или техникум?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы учитесь в колледже или техникуме?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы окончили 9 классов школы?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вам уже исполнилось 20 лет?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«У вас есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы знаете, что такое “Положение о военно-врачебной экспертизе” и хорошо в нем ориентируетесь?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Что это такое
Назад
Вперед
«Посещали ли вы военкомат за последний год?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Проходили ли вы при этом призывную комиссию?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вам когда либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не знаю
Назад
Вперед
«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы имеете ребенка-инвалида в возрасте до 3-х лет?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы в одиночку воспитываете ребенка без матери?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«У вас имеется непогашенная судимость?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«У вас есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не уверен
Назад
Вперед
«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не уверен
Назад
Вперед
«Вы видели когда-нибудь военкома?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Скоро увижу 🙂
Назад
Вперед
«Вам ещё нет 18?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы уже встали на воинский учет?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы учитесь в школе?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы учитесь в ВУЗе?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы учитесь в колледже или техникуме?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«У вас есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не уверен
Назад
Вперед
«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не уверен
Назад
Вперед
«Вы видели когда-нибудь военкома?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Скоро увижу 🙂
Назад
Вперед
«Вы родитель или родственник призывника?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Призывник впервые учится в ВУЗе?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Призывник заканчивал колледж или техникум?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не знаю
Назад
Вперед
«Призывник учится в колледже или техникуме?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не знаю
Назад
Вперед
«Призывник окончил 9 классов школы?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не знаю
Назад
Вперед
«Призывнику уже исполнилось 20 лет?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«У призывника есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не знаю
Назад
Вперед
«Обращался ли призывник в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не знаю
Назад
Вперед
«Посещал ли призывник военкомат за последний год?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не знаю
Назад
Вперед
«Проходил ли он при этом призывную комиссию?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не знаю
Назад
Вперед
«Призывнику когда-либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не знаю
Назад
Вперед
«У призывника есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не знаю
Назад
Вперед
«Тест рассчитан на призывников, вы хотите его продолжить?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Как вы относитесь к службе в армии?».
Варианты ответов:
Хочу служить
Не хочу служить
Уже отслужил
Назад
Вперед
«Вы впервые учитесь в ВУЗе?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы заканчивали колледж или техникум?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы учитесь в колледже или техникуме?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы окончили 9 классов школы?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вам уже исполнилось 20 лет?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«У вас есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы знаете, что такое “Положение о военно-врачебной экспертизе” и хорошо в нем ориентируетесь?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Что это такое
Назад
Вперед
«Посещали ли вы военкомат за последний год?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Проходили ли вы при этом призывную комиссию?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вам когда либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не знаю
Назад
Вперед
«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы имеете ребенка-инвалида в возрасте до 3-х лет?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы в одиночку воспитываете ребенка без матери?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«У вас имеется непогашенная судимость?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«У вас есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не уверен
Назад
Вперед
«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не уверен
Назад
Вперед
«Вы видели когда-нибудь военкома?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Скоро увижу 🙂
Назад
Вперед
Статья 68. Плоскостопие и другие деформации стопы / КонсультантПлюс
┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐
│ Наименование болезней, │ Категория годности к военной службе │
│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤
│ │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│
├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤
│ а) со значительным│- вновь принимаемые негодны │
│ нарушением функций │- военнослужащие негодны к военной службе │
│ │ │
│ б) с умеренным│- вновь принимаемые негодны │
│ нарушением функций │- военнослужащие: категория годности к│
│ │ военной службе - ИНД │
│ │ │
│ в) с незначительным│- вновь принимаемые: │
│ нарушением функций │ негодны │ ИНД │негодны│
│ │ │ │ │
│ │- военнослужащие годны к военной службе с│
│ │ незначительными ограничениями │
│ │ │
│ г) при наличии│- вновь принимаемые: │
│ объективных данных│ годны │негодны │ годны │ ИНД │
│ без нарушения│- военнослужащие годны к военной службе │
│ функций │ │
└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘
Статья предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы. Стопа с повышенными продольными сводами при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы. Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев. Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих эверсионно-инверсионных компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов.
К пункту «а»
относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная, эквино-варусная стопы и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые резко выраженные искривления стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.
К пункту «б»
относятся:
— продольное III или поперечное III — IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;
— отсутствие всех пальцев или части стопы на любом ее уровне;
— стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации;
— посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше минус 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии.
При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность. Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована.
К пункту «в»
относятся:
— умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца;
— продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;
— продольное или поперечное плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии суставов среднего отдела стопы;
— деформирующий артроз первого плюсневого сустава III стадии с ограничением движений в пределах подошвенного сгибания менее 10 градусов и тыльного сгибания менее 20 градусов;
— посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера от 0 до минус 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава.
К пункту «г»
относится продольное или поперечное плоскостопие I или II степени с деформирующим артрозом I стадии суставов среднего отдела стопы при отсутствии контрактуры ее пальцев и экзостозов. По этому же пункту
освидетельствуются граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), с плоскостопием II степени без явлений деформирующего артроза. Граждане, поступающие на военную службу по контракту на должности помощников дежурного коменданта, на основании пункта «г»
признаются негодными к данной службе.
Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность пальца.
Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пяточной кости оцениваются по профильным рентгенограммам в положении стоя под нагрузкой. На рентгенограммах путем построения треугольника определяется угол продольного свода и высота свода. В норме угол свода равен 125 — 130 градусам, высота свода — 39 мм. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего свода 131 — 140 градусов, высота свода 35 — 25 мм; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 141 — 155 градусов, высота свода 24 — 17 мм; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов, высота свода менее 17 мм.
Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера (угол суставной части бугра пяточной кости), образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20 — 40 градусов. Его уменьшение обычно сопровождает посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости. Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца. На рентгенограммах проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I — II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. При I степени деформации угол между I — II плюсневыми костями составляет 10 — 12 градусов, а угол отклонения первого пальца — 15 — 20 градусов; при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов; при III степени — до 20 и 40 градусов, а при IV степени — превышают 20 и 40 градусов.
Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50% и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели. Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50%, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей. При артрозе III стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющих костей.
Плоскостопие I степени без артроза в суставах среднего отдела стопы, контрактуры пальцев и экзостозов (подтвержденное рентгенологически) не является основанием для применения настоящей статьи.
Быстрый зов. Военкоматы отправляют призывников в армию за один день
Утром 4 декабря 24-летний менеджер интернет-магазина из подмосковной Электростали Артем Бикташев на пару часов отпросился с работы и поехал в военкомат Ногинска.
С собой он взял два медицинских заключения о плоскостопии. Врачи из частной медицинской клиники зафиксировали у Бикташева «признаки продольного плоскостопия II-III степени обеих стоп», по их измерениям, угол свода его правой стопы составил 156 градусов.
Второе заключение молодому человеку пришлось получить в медико-санитарной части №21, куда его направили из военкомата. Там, по словам Бикташева, ему диагностировали II степень плоскостопия, а угол свода правой стопы, по мнению медиков, равнялся 153 градусам.
Граница степеней плоскостопия находится на отметке в 155 градусов: если угол больше, то отправлять человека на срочную службу нельзя, если меньше — можно.
«Военный хирург из медкомиссии, которую проходил Артем, направил его в медчасть Электростали на дополнительное обследование», — рассказывает подруга Бикташева Елизавета Тимакова. Врач не поверил заключению платной клиники о том, что у Артема третья степень плоскостопия, освобождающая его от армии.
«Плоскостопие не лечится, и за пару месяцев угол стопы измениться не мог», — говорит она.
Деформации стопы являются основанием для присвоения призывнику различных степеней годности к службе в армии. Во время службы в армии резко увеличиваются физические нагрузки, которые могут спровоцировать ухудшение заболевания. Перечень дефектов стопы можно найти в пункте «в» статьи 68 Расписания болезней Положения о военно-врачебной экспертизе от 4 июля 2013 года № 565. Категорию годности Д (пожизненный белый билет) выдают тем призывникам, у которых есть резко выраженные деформации стоп и такие заболевания как патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная стопы. При наличии III и более степени плоскостопия призывников списывают в запас с категорией годности В — «ограниченно годен к военной службе». II и I степени плоскостопия от армии не освобождают
Артем Бикташев рассказывает, что перед походом в военкомат он проконсультировался с юристом. «Он сказал мне: «Придешь, покажешь эти два документа и скажешь, что не согласен идти в армию, напишешь заявление, а потом тебе выдадут направление на дополнительный осмотр»», — вспоминает юноша.
Вместо этого в военкомате Ногинска у него отобрали паспорт и заперли в кабинете с писарем, который начал составлять личное дело призывника.
«Я показывал медицинские документы, которые были у меня с собой, но сотрудники военкомата на них даже не смотрели, — говорит призывник. — Мои слова там вообще ничего не значили. Там же был человек, он не представился, который стал спрашивать меня, почему я не хочу служить. По его мнению, я слишком дерзко себя вел. Сказал мне: «Будешь так себя вести — отправим тебя в армию сегодняшним днем»».
Спустя пару часов Артему сказали, что действительно отправят на медицинское обследование, после которого пообещали отпустить домой.
«Посадили в чей-то личный автомобиль, — вспоминает Бикташев. — Сопровождающий велел мне «не болтать, иначе отправят в Воркуту». Привезли, как потом оказалось, в распределительный пункт, что в Железнодорожном».
Хирург и терапевт провели его осмотр за пару минут, хотя для определения плоскостопия нужно делать рентген с нагрузкой на стопы, уточняет призывник.
«Вскоре Артем мне звонит в панике: «Они поставили мне вторую степень [плоскостопия], меня отправляют служить», — вспоминает подруга призывника Елизавета. — Был конец пятницы, и его оставили в распределительном пункте до понедельника».
В тот же день в распределительном центре Железнодорожного оказался и 21-летний Владислав Люлин из Люберец, рассказывает его мать Ирина. По ее словам, испуганный сын связался с ней всего на пару секунд.
«Он звонит и кричит в трубку: «У меня отбирают телефон, меня отсюда больше не выпустят!» — вспоминает она. — У Влада долихосигма, это хроническая патология кишечника. Все предыдущие годы у него была отсрочка по состоянию здоровья. А в этот призыв у него то медицинские справки теряли, то на дополнительные обследования отправляли. Он с лета все анализы сдавал да по врачам бегал. Говорил мне: «Мама, я же прав, я не пойду в армию»».
В Железнодорожный Влада привезли из военкомата Люберец, где у парня также конфисковали все личные вещи и медицинские документы, говорит Ирина Люлина.
«У него очень сильные боли в животе, он постоянно на таблетках, нужна специальная диета. — расстраивается Ирина. — Сейчас у Влада сильная температура, воспалительный процесс пошел — он мне звонит из части. Таблетки не дают, кроме «Но-Шпы», которая не помогает».
Диагностированная у Люлина долихосигма отдельно не указана среди патологий, препятствующих призыву, но, как считает адвокат молодого человека Елена Рюмина, диагноз попадает под пункт «иные заболевания кишечника», а «окончательное решение все равно выдано на откуп военным медкомиссиям, что дает простор для злоупотреблений и ошибок».
Парни плачут
Те первые декабрьские выходные в распределительном центре провели около 30 человек, вспоминает Артем Бикташев. Среди них были призывники, кого «загребли одним днем», и те, кто находился там уже около двух недель — началась дедовщина.
«Был там один «особенный», — вспоминает Бикташев. — Кричал, что он старший лейтенант и учился в военном училище. Некоторых заставляли «очки» мыть. Моральный дух это, конечно, еще сильнее подбивало»».
Ни Артему Бикташеву, ни Владиславу Люлину с родными встретиться так и не дали. Мать Люлина с мужем не пропустили дальше КПП распределительного центра. «Сказали, что у них ночью сбежал солдат, и поэтому сына мы не увидим», — вспоминает она. В понедельник обоих призывников увезли в военную школу поваров № 190 подмосковного Наро-Фоминска. Юрист Сергей Шаров,
Как показалось Бикташеву, по прибытии в военную часть многие призывники «словили дизмораль». К тому же, солдатам сделали неизвестную прививку, от которым многим стало плохо, говорит солдат.
«Мне сказали, что это от гепатита А, но другие ребята утверждают, что это прививка от коронавируса, — говорит Артем. — У меня несколько дней температура под 39, парня на соседней койке вот всю ночь рвало. Но ребята тут нормальные, знаете. Если кто-то начинает плакать или что-то еще, парни подходят, успокаивают».
Семьи обоих солдат утверждают, что в военкоматах вместе с личными вещами им не выдали медицинские документы сыновей. Бикташевы и Люлины уже обжаловали действия призывной комиссии в суде и в военной прокуратуре Московского военного округа.
«На момент судебного разбирательства решение призывной комиссии приостанавливается», — рассказывает юрист Сергей Шаров, который представляет интересы Артема Бикташева. Шаров уверен: пока решение призывной комиссии оспаривается и не вступило в силу, призывника должны допустить до судебных заседаний.
Менее оптимистично настроен Антон Щербак, юрист правозащитной организации «Солдатские матери Санкт-Петербурга». С момента, когда призывнику присвоят звание рядового, он потеряет шансы на освобождение из армии, говорит он.
Отчитываясь за первый призыв 2020 года, военные следователи утверждали, что число попыток уклониться от срочной службы «путем симуляции болезни или иным способом» увеличилось в 1,7 раза. В частности, в этот призыв в армию попал IT-специалист Фонда борьбы с коррупцией Артем Ионов, которого задержали рядом с домом. У молодого человека ранее была диагностирована астма, но военные медики диагноз не подтвердили, Ионова отправили служить на Чукотку. Он дважды был госпитализирован, астма усилилась, у солдата диагностировали пневмонию.
Вирусная популярность
В ноябре правозащитная инициатива «Гражданин и Армия» сообщала о случаях призыва «одним днем» в Москве. В декабре московского активиста Сергея Запольнова насильно забрали в армию и отвезли в воинскую часть в Архангельской области.
Глава Союза комитетов солдатских матерей Валентина Мельникова публиковала информацию о нарушении правил призыва в Вологодской области, о незаконном призыве сообщали в Екатеринбурге, Белгороде и Петрозаводске. 8 декабря на сборном пункте в Москве попытался покончить с собой Владимир Ложкин.
«Сотрудники Городского сборного пункта похитили моего мужа, оказывали в отношении него физическое и психологическое насилие, угрожали его жизни и здоровью. Росгвардейцы его кинули на пол и заламывали руки, силой отобрали телефон. Офицер, отказавшийся представиться, угрожал ему физической расправой «бить буду по костям, чтобы не было видно следов, а затем закину в автобус и увезу»», — утверждала жена Ложкина, которого позже отправили служить в Тверскую область.
21-летний Илья Шестаков рассказывает «Медиазоне», что тоже порезал себе вены на сборном пункте в Москве. В сентябре он подал заявление о прохождении альтернативной гражданской службы, рассказывает Шестаков. 1 декабря его пригласили в военкомат для «уточнения документов».
«Сказали, что у меня нет копии диплома и свидетельства о рождении в документах, — говорит он. — Я все и принес, но меня как будто никто не слушал. Полицейские доставили меня в сборный пункт, где мне составили липовую медкомиссию, хотя у меня не было ни результатов анализов, ничего».
По словам молодого человека, он испытывает трудности с дыханием, а также «раз в неделю-две» теряет сознание. После попытки суицида его выпустили из сборного пункта, выдав направление в психиатрическую больницу имени Кащенко.
«Но, как выяснилось, они должны были выдать мне и направление на анализы, потому что без анализов в Кащенко не принимают, — усмехается Шестаков. — Поэтому я снова в подвешенном состоянии».
Щербак из «Солдатских матерей Санкт-Петербурга» советует:
«Нельзя являться в военкомат без повестки. А в самом военкомате нужно сидеть на месте, упираться, твердить: «Дайте мне решение призывной комиссии, я имею право его обжаловать». Как правило, сотрудники военкоматов опасаются применять силу, в случае сопротивления. Хотя и это не всегда помогает — доказательство тому недавний случай, когда призывника в Москве затолкали в автобус сотрудники Росгвардии».
Сообщения о насильственном призыве этой осенью поступают в «Солдатские матери» из разных регионов страны, продолжает юрист.
«Людей призывают в один день, иногда насильно удерживая на сборном пункте, — говорит он. — Обращаются и те, кому три-четыре года до этого давали отсрочку по здоровью, а в этом году призвали. Из-за эпидемиологической ситуации работа военкоматов в этом году затруднена, и они, чтобы выполнить план по призыву и получить премии, ни перед чем не останавливаются».
Массовый призыв одним днем в этот сезон связан с безнаказанностью и отсутствием уголовных дел по факту нарушений в военкоматах, считает юрист Института прав человека Арсений Левинсон. «Призывники приходят на контрольное медицинское освидетельствование, зная, что их призывная районная комиссия освободила по состоянию здоровья, — говорит он. — А на сборном пункте им объявляют, что решение об освобождении от службы отменено — и все, отбирают телефон, запирают и отправляют в воинскую часть следующим утром».
Облавы на призывников «развращают военкоматы», согласен адвокат «Апологии протеста» Александр Передрук. Он считает, что незаконный призыв в России только усугубится, если надзорные органы не станут реагировать на сообщения о нарушениях.
«Когда человека насильственным образом доставляют в военные комиссариаты, удерживают и отправляют в армию — это не что иное, как произвольное лишение свободы», — заключает адвокат.
Исправлено в 16:10. Уточнены слова Щербака о шансах на освобождение из армии и название учреждения, куда отвезли призывников.
Редактор: Дмитрий Швец
Берут ли в армию с плоскостопием в 2021
Плоскостопие – заболевание, при котором форма стопы меняется из-за деформации её продольного или поперечного свода. Этот недуг в той или иной форме встречается у людей довольно часто, поэтому призывников волнует вопрос получения отсрочки или освобождения от службы при наличии этой болезни. Узнать, берут ли в армию с плоскостопием, можно в «Расписании болезней».
Содержание статьи
Виды плоскостопия
Прежде чем узнать, берут ли в армию с плоскостопием в 2021 году, необходимо определить, какие существуют формы этого заболевания.
В медицине, в зависимости от локализации недуга, выделяют две разновидности плоскостопия:
- продольное;
- поперечное.
Продольное
♦ Продольное плоскостопие локализуется в середине стопы. При такой форме болезни внутренний свод стопы опускается. Таким образом, вся стопа поворачивается внутрь, становится длиннее.
Особо очевидным заболеванием становится при движении: походка меняется, становится неуклюжей, носки ног сильно разводятся в стороны.
Среди симптомов можно выделить: быструю утомляемость ног, во время движения может ощущаться боль в середине стопы, к вечеру ноги отекают. Подошва обуви, из-за неправильной постановки стопы, быстро стаптывается внутрь. При сильной стадии заболевания могут возникнуть боли в пояснице и мигрени.
Поперечное
♦ Поперечное плоскостопие затрагивает в первую очередь переднюю часть стопы. Она становится шире, большой палец отгибается внутрь, при этом сбоку от большого пальца можно отметить образование шишки (это вылезает головка первой плюсневой кости).
Виды по причинам возникновения
Также выделяют несколько видов плоскостопия по причине их возникновения:
- врождённое – в детстве диагноз плоскостопие в той или иной степени ставится каждому второму ребёнку. Поэтому многие призывники искренне верят, что имеют возможность «откосить» от армии из-за этой болезни. На самом деле в большинстве случае с возрастом деформация стопы исчезает. У взрослых врождённое плоскостопие регистрируется только в 3% случаев;
- травматическое – приобретённое плоскостопие из-за перенесённой травмы ног;
- паралитическое – образование плоскостопия вследствие паралича нижних конечностей;
- статическое – наиболее распространённый тип плоскостопия. Причиной его образования считают слабость мышц и костей ног;
- приобретённое – плоскостопие возникает при неправильно подобранной обуви (узкая или маленькая обувь, чересчур высокий каблук и т.д.).
Кроме того, в зависимости от силы деформации стопы и симптомов заболевание разделяют на стадии.
Степени плоскостопия
В медицине принято выделять три стадии протекания заболевания.
1 степень
Плоскостопие 1 степени – первая, самая лёгкая стадия заболевания. Отметить дефект в расположении стопы при первой стадии плоскостопия практически невозможно, т.е. чисто визуально никаких проблем нет.
Однако даже эта стадия негативно сказывается на общем физическом состоянии организма: быстро наступает утомляемость, во время ношения обуви может ощущаться дискомфорт, а в утренние часы может быть отмечена некоторая отёчность ног.
При этом болезненных ощущений может не возникнуть, либо боль будет слабо выражена.
2 степень
Плоскостопие 2 степени сопровождается умеренной деформацией стопы. Все симптомы, которые сопровождают первую стадию, теперь ощущаются острее. Так, боль становится явной, и локализуется теперь не только в области стопы, но и выше, по голени, ноги быстрее устают, мышцы теряют эластичность.
На этой стадии деформация становится визуально очевидной. Внутренний край стопы начинает опускаться, во время движения человека можно отметить некоторую скованность и неуклюжесть. Осанка нарушается, длительные прогулки становятся невозможными.
3 степень
Плоскостопие 3 степени – самая тяжёлая форма течения заболевания. При ней деформация стопы очевидна.
Постановка стопы может выглядеть неестественной (внутренний свод полностью опущен, либо имеются нарушения костей, привёдшие к образованию конской стопы). Всё это сопровождается сильной болью, которая теперь распространяется не только на ступни и голени, но также может ощущаться и в области поясницы.
Из-за сильных болей, постоянной отёчности и повышенной утомляемости передвижение человека становится практически невозможным. Помимо этих симптомов пациента также могут мучить частые головные боли. При такой степени деформации стопы носить обычную обувь уже нельзя.
Плоскостопие и армия
Информацию об этом заболевании стоп можно найти в главе 13 Расписания болезней «Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты».
В ст. 68 подробно описано, с каким плоскостопием не берут в армию, а при каких степенях заболевания дают ограничения по службе:
- при наличии нарушений, не влияющих на функциональность, призывник получает категорию годности Б – то есть годен к службе, но с некоторыми ограничениями;
- с незначительными или умеренными нарушениями функциональности призывнику назначается категория годности В – то есть ограниченно годен к армейской службе;
- при наличии значительных нарушений в функциональности призывник получает категорию годности Д – то есть служить в армии ему нельзя.
Значительными нарушениями функциональности признаются патологические, резко выраженные деформации стоп (конская стопа, пяточная, полая и другие типы стоп).
При этом стоит учитывать, что даже при таких патологиях в случаях неплохой функциональности молодому призывнику может быть присвоена категория годности В, т.е. как призывнику с умеренными нарушениями функциональности.Умеренными нарушениями функциональности признаётся частичное или полное отсутствие пальцев ног или части стопы, а также плоскостопие 3 степени и другие нарушения.
Плоскостопие 3 степени также может быть отнесено и к незначительным функциональным нарушениям. Здесь всё зависит от того, как проистекает заболевание, и какими симптомами для призывника оно сопровождается.
Нарушениями, не влияющими на функциональность, признаются плоскостопие 2 степени, отсутствие одного пальца на ноге или его неподвижность.
Диагностика заболевания
Для назначения верной группы годности молодому призывнику необходимо пройти медицинскую комиссию. Если при визуальном осмотре терапевт или ортопед отметит какие-то проблемы у юноши, ему может быть назначено дополнительное обследование.
Внимание! Рассчитывать на то, что во время медкомиссии у призывника найдут какое-то заболевание, которое могло бы освободить от армейской службы, особо не стоит. В конце концов, военкомат заинтересован в получении призывников. Поэтому крайне важно перед прохождением медкомиссии собрать необходимую документацию об имеющихся заболеваниях самостоятельно, и предъявить её врачу военкомата.
Диагностировать плоскостопие и установить его степень можно несколькими способами:
- подометрия;
- плантография;
- рентгенография;
- компьютерная томография.
Подометрия – измерение характеристик шага. Измерения могут производиться на основании визуального осмотра ортопедом, а также при использовании специальной техники.
Плантография – наиболее простой и популярный способ определения плоскостопия. На ступни призывника наносится специальный крем. Призывник встаёт на лист бумаги обеими ногами. В результате на листе остаётся отпечаток его ног, по которому в дальнейшем врачи и устанавливают степень деформации.
Рентгенография – рентгеновский снимок стопы. Делается в двух плоскостях: сверху и сбоку. При этом пациент должен стоять на одной ноге.
Компьютерная томография – снимок стоп при помощи томографа.
Для определения степени плоскостопия измеряются продольный и поперечный своды ног, и определяется степень искривления этих сводов в градусах.
Могут ли дать отсрочку от армии
Отсрочка при выявлении плоскостопия призывнику не даётся. Либо степени деформации будет недостаточно, и призывник отправится служить в армию, правда с некоторыми ограничениями, либо будет освобождён от службы полностью.
У тебя точно плоскостопие!
Большинство молодых призывников искренне верят, что раз в детстве им был поставлен диагноз «плоскостопие», то от армии они уже откосили. Это довольно популярная городская легенда, которая в реальности не работает. Откосить от армии можно только при действительно сильной степени плоскостопия, в остальных случаях можно надеяться только на особые условия при службе.
Команда Военно-врачебной коллегии поможет тебе достичь желаемого! У тебя плоскостопие, а военкомат это игнорирует? Или же наоборот, ты готов к службе, а тебя не допускают? Наши юристы имеют огромный опыт в разрешении конфликтных ситуаций между военкоматом и призывником, и за всё время работы коллегии смогли решить проблемы свыше 5000 призывников!
Плоскостопия у тебя нет, но служить в армии ты пока не готов? В Расписании болезней указан огромный перечень заболеваний, которые позволяют получить военный билет. Наши врачи точно смогут найти то, что не обнаружил военкомат, и подскажут, к каким врачам и за какими справками тебе стоит обратиться.
Гарантируем, с Военно-врачебной коллегией ты точно получишь желанный военный билет, или мы вернём деньги!
Не знаешь, с чего стоит начать? Позвони нам или оставь заявку на сайте, и ты абсолютно бесплатно получишь одну консультацию от юриста коллегии!
Гибкая и жесткая плоскостопие
Перейти к:
Плоскостопие характеризуется отсутствием свода стопы, необходимого для поддержки при стоянии или ходьбе.
Что такое плоскостопие?
Плоскостопие, также известное как pes planus или pes valgus, — это состояние, которое чаще всего определяется коллапсом медиального продольного свода стопы и провисанием вальгусной пятки. Состояние имеет две формы: гибкое плоскостопие и жесткое плоскостопие.При рождении все дети имеют плоскостопие. Арка на стопе обычно начинает появляться после 3-х летнего возраста.
При гибком плоском стопе свод можно увидеть, когда пятка стопы приподнята и на стопу не действует нагрузка. Однако арка исчезает, когда ребенок встает на полную ногу. При жестком плоскостопии свода стопы отсутствует. Жесткое плоскостопие обычно возникает из-за определенных заболеваний костей или суставов.
Как диагностировать плоскостопие?
Для первичного диагноза проводится физикальное обследование стопы для анализа механики стопы.Если боль сильная, врачи могут порекомендовать визуализирующие обследования, такие как рентген, компьютерная томография, МРТ или ультразвук, чтобы определить характер и степень деформации.
Чего ожидать, если у ребенка гибкое плоскостопие?
Гибкое плоскостопие обычно протекает бессимптомно и не вызывает боли. Однако иногда это может вызывать боль после интенсивной ходьбы или интенсивных занятий спортом. В некоторых случаях заболевание передается по наследству. Дети с генетическими проблемами при рождении, такими как синдром Дауна или синдром Марфана, также могут иметь гибкое плоскостопие из-за слабости связок стопы (рыхлой связки), что приводит к падению дуги.Эти дети более подвержены развитию тяжелой формы гибкого плоскостопия, которая может быть болезненной.
В большинстве случаев гибкое плоскостопие не требует медицинского вмешательства. Лечение необходимо только в том случае, если вы испытываете боль при ходьбе / стоянии или испытываете трудности с ношением обуви. В таких случаях обычно используются опоры для стопы или скобы для поддержки стопы и облегчения симптомов. Чтобы избежать ухудшения состояния и возможных осложнений во взрослом возрасте, детям в возрасте от 3 до 10 лет предусмотрены опоры для свода стопы.
Если боль беспокоит, врачи иногда рекомендуют физиотерапию для уменьшения выраженности симптомов. Для облегчения боли также можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме того, может помочь отдых стопы и прикладывание льда к болезненной области.
Операция может потребоваться только в очень редких случаях, когда другие методы лечения не улучшают состояние.
Чего ожидать, если у ребенка жесткое плоскостопие?
Жесткое плоскостопие чаще всего возникает из-за аномального развития стопы, которое может быть результатом врожденных дефектов (вертикальная таранная кость) или аномального соединения между костями стопы (тарзальная коалиция).
В вертикальной таранной кости нижняя кость голеностопного сустава (таранная кость) неправильно расположена относительно костей средней стопы. Это врожденный дефект, часто связанный с нервно-мышечными расстройствами, такими как артрогрипоз или расщелина позвоночника.
Если не лечить, это состояние может привести к образованию болезненных мозолей (толстых пятен на коже), и ребенок может столкнуться с трудностями в ношении обуви и выполнении обычных детских занятий.
В большинстве случаев для исправления состояния требуется хирургическое вмешательство.Вначале после постановки диагноза стопа растягивается гипсованием или другими манипуляциями. После этого обычно в возрасте от 6 месяцев до 2 лет проводится операция по исправлению вывихов костей и удержанию костей на месте. После операции выполняется наложение гипса и фиксация. В некоторых случаях также требуется удлинение сухожилий.
Если заболевание снова появится в более позднем возрасте, может потребоваться дополнительная операция для сращения костей на месте. Эта операция проводится у детей старшего возраста, когда стопа почти развита.Несмотря на значительное исправление деформации, для полного излечения скованности стопы одной операции недостаточно.
В тарзальной коалиции аномальные связи между костями возникают во время внутриутробного развития плода. Связи могут быть фиброзными, хрящевыми или костными. Чаще всего аномалии наблюдаются между пяточной и ладьевидной костями, а также таранной и пяточной костями.
Коалиция тарсалов часто присутствует при рождении и прогрессирует с возрастом. У детей он снижает гибкость стопы и оказывает чрезмерное давление на другие части стопы, что приводит к болезненным движениям.Другой распространенной характеристикой тарзальной коалиции является спазм малоберцовых сухожилий.
Изначально врачи используют обычные методы лечения, включая поддержку свода стопы, фиксации, гипсовые повязки, противовоспалительные препараты для лечения этого состояния. В тяжелых случаях операция по удалению коалиции является золотым стандартом. После удаления коалиции мышцы часто вставляются в разрыв или суставы сращиваются, чтобы предотвратить реструктуризацию коалиции. В зависимости от размера коалицию также можно заменить жирной.В большинстве случаев успешная операция в значительной степени снижает тяжесть симптомов.
Дополнительная литература
специалистов по пешим тропам Альта-Ридж | Когда у детей проблемы с плоскостопием?
07 May Когда у детей возникают проблемы с плоскостопием?
Отправлено в 19: 22ч в ресурсах по zohaibОбычное причитание бывших призывников и призывников звучит так: «Из-за плоскостопия меня не приняли на службу». Верно, что коллапс свода стопы может вызвать множество проблем со стопами, включая бурсит, голеностоп, подошвенный фасциит (боль в сводах стопы), нервную боль, тендинит ахилла и другие формы тендинита; не говоря уже о боли в коленях, бедрах и пояснице.В большинстве случаев плоскостопие передается по наследству. Другими словами, в них можно винить родителей, бабушек и дедушек. Большинство людей с плоскостопием унаследовали чрезвычайно гибкий тип стопы, который позволяет уплощению происходить при ходьбе и стоянии.
Во многих случаях, когда молодые родители задают педиатру общий вопрос: «Является ли плоскостопие моего ребенка проблемой?», Им часто говорят: «Не волнуйтесь, они вырастут из этого». Это может быть правдой; но это также может быть ложным, что приводит к тому, что у ребенка развиваются вышеупомянутые деформации стопы и проблемы с нижними конечностями по мере роста и на протяжении всей жизни.Так как же узнать, нужно ли решать проблемы с разрушающейся аркой?
Ответ на этот вопрос зависит от возраста ребенка и положения пятки. Наши дети обычно начинают ходить в возрасте 10–14 месяцев. На этом этапе развития ребенка пятка наклонена в положение выворота на 6 градусов, что ставит ребенка в положение «плоской ступни». В 10-14 месяцев это нормально. По мере того, как ребенок растет и взрослеет каждый год, вывернутое положение пятки уменьшается на 1 градус каждый год до 6 лет, после чего пятка ребенка должна быть нейтральной (не наклоняться в положение плоской ступни).Другими словами, у детей до 6 лет плоскостопие может быть нормальным явлением. Но если у ребенка в 4 года наблюдается плоскостопие, которое сочетается со спотыканием, падением и отсутствием координации, это может быть признаком того, что даже раньше, чем в 6 лет, плоскостопие стопы действительно может вызывать беспокойство. С 6 до 13 лет стопа ребенка продолжает развиваться до такой степени, что она должна наклоняться наружу примерно на 4 градуса и иметь нормальный свод. Около 15% детей сталкиваются с противоположной проблемой — чрезмерно высоким сводом стопы, если пятка продолжает вращаться дальше в перевернутое положение.
Если у детей по-прежнему наблюдается «плоскостопие» после 6 лет, это проблема, и ее должен решать специалист по стопам, чтобы избежать деформации стопы и болей в нижних конечностях, которые могут возникнуть. Родители должны задать себе следующие вопросы, оценивая ступни своих детей:
- Насколько плоские ступни?
- У кого еще в семье есть проблемы со стопами, от которых, возможно, унаследовали мои дети?
- Кажется, «плоскостопие» мешает ребенку?
Если при стоянии ноги выглядят как блины или кажутся присосанными к земле, это довольно плоская поверхность.Это следует учитывать, если у родителей ребенка, бабушек и дедушек, а также родственников есть бурситы или подошвенный фасциит. Если ребенок никогда не хочет играть на улице, потому что у него болят ноги, или он постоянно падает и спотыкается, или если он постоянно просит родителей нести их, это следует учитывать.
Если дети попадают в эти категории, что делать? Нужна ли операция? Анализ походки должен проводить ортопед. Врач должен получить рентгенограммы (рентгеновские снимки) для дальнейшей оценки положения костей и суставов стоп.
В большинстве случаев в хирургическом вмешательстве нет необходимости. Уплощение сводов является наследственным и просто приводит к механической нестабильности свода стопы. Врач-ортопед может изготовить индивидуальное устройство, называемое ортопедическим аппаратом, путем снятия гипсовых слепков или слепков со ступней ребенка. Эти нестандартные ортезы просто надеваются на обувь ребенка, чтобы поддерживать и удерживать выравнивающуюся арку. Их носят постоянно, в том числе в школе и во время занятий спортом. Предоставляя ребенку надлежащую опору для стопы, родитель помогает предотвратить в будущем проблемы со стопами и нижними конечностями, которые могут возникнуть, если проблема плоскостопия будет проигнорирована.
Таким образом, у детей до 6 лет плоскостопие может быть нормальным явлением. По мере того, как дети становятся старше этого возраста, или если они демонстрируют проблемы со спотыканием или не хотят вести активный образ жизни до 6 лет, плоскостопие следует решать. В таких случаях родителям следует помнить, что «унция профилактики стоит фунта лечения».
Эта статья написана доктором. Бройлс, ван Бредероде и Верла из Alta Ridge Foot Specialists с офисами в Бун, Марс Хилл и Спрус Пайн. Эти врачи являются членами Американского колледжа педиатрии стопы и голеностопного сустава и Американского колледжа хирургов стопы и голеностопного сустава.
Руководство по болезненному плоскостопию
Что заставляет ноги становиться плоскими?
Плоскостопие — это термин, используемый для описания разрушенной дуги. С медицинской точки зрения это называется pes planovalgus (уплощенная стопа, которая выталкивается наружу). Существуют разные степени «плоскостности». Хотя некоторые виды плоскостопия вообще не вызывают проблем, есть такие, которые болезненны и могут вызвать значительный дискомфорт и сильно повлиять на способность вести активный образ жизни. Есть два вида плоскостопия — гибкие (подвижные) и жесткие (жесткие).При гибком плоскостопии стопа сохраняет движение. Этот тип считается гипермобильным, и свод стопы можно воссоздать, когда на стопу нет веса. Гибкое плоскостопие — очень распространенная форма плоскостопия, которая обычно возникает в детстве и длится в течение всей взрослой жизни и обычно ухудшается без лечения. Деформация при гибком плоскостопии включает легкое, постепенное разрушение свода стопы и почти всегда возникает на обеих стопах. Напротив, жесткое плоскостопие «застревает» в плоском положении независимо от того, оказывается ли на стопу давление или нет.Успешное лечение гибкого или ригидного плоскостопия зависит от точного диагноза, раннего лечения и в некоторых случаях правильного выбора процедуры.
Каковы симптомы плоскостопия?
Плоскостопие может проявляться различными симптомами — от легких до тяжелых. Выраженность уплощения свода стопы не всегда коррелирует с выраженностью симптомов. Пациенты могут жаловаться на боли в сводах стопы и пятках. Обычно боль возникает на внешней стороне стопы — там, где ступня соприкасается с лодыжкой, когда ступня при коллапсе упирается в лодыжку.Могут возникнуть мышечные судороги в стопе и на ноге (шины на голени). Пациенты также могут испытывать боль в пояснице или утомляемость ног.
Обычно пациенты испытывают боль при такой активности, как ходьба или бег. Боль может быть глубокой и сосредоточенной на широко распространенном болезненном ощущении. Пациенты также жалуются на то, что им трудно найти «правильную» обувь, они неравномерно изнашиваются, а ступня перекатывается внутрь при ходьбе, что приводит к разрушению обуви. У детей боль не является типичной жалобой, в отличие от усталости.Если ваш ребенок не может поспевать за сверстниками на игровой площадке или быстро устает при длительной ходьбе, это может указывать на то, что его плоскостопие является проблемой, поскольку упавшая дуга очень неэффективна при ходьбе и беге и может быстро истощить энергию, что приведет к снижению выносливости. Некоторые из этих детей становятся «бездельниками», поскольку в конечном итоге они будут отдавать предпочтение не физическим занятиям. Это может привести к большему количеству проблем в более позднем возрасте, даже если боль не может быть начальным симптомом.
Причины плоскостопия
Плоскостопие бывает по разным причинам. Плоскостопие может быть генетическим, приобретенным и развиваться со временем. У маленьких детей и подростков могут быть плоские ступни. Травма может привести к плоскостопию. Проблемы с сухожилиями и артрит могут привести к плоскостопию. Жесткое плоскостопие может возникнуть из-за состояния, называемого тарзальной коалицией, когда кости задней части стопы генетически слиты или заблокированы. Подробный медицинский осмотр и рентген могут помочь диагностировать это, но обычно лучше всего это видно с помощью МРТ или компьютерной томографии.Плоскостопие также связано с врожденно тугими ахилловыми сухожилиями или икроножными мышцами и развивается, когда тело пытается компенсировать это, заставляя стопу становиться гипермобильной в своде стопы, тем самым сглаживая ее. В то время как ряд статей был написан в попытке определить причину плоскостопия, большинство согласны с тем, что это многофакторный характер, что означает наличие более чем одной причины.
Диагностика гибкого плоскостопия
Если ваши ноги вызывают у вас проблемы, посетите специалиста по стопам и лодыжкам для осмотра.Доктор Перлер внимательно изучит структуру ваших стоп и изучит, как ваша стопа движется и меняет форму, когда вы сидите, стоите или делаете шаги. Рентген может помочь понять серьезность состояния. Если предполагается, что возможен разрыв сухожилия или связки, может быть назначено МРТ. В некоторых случаях, когда кажется, что ваше плоскостопие не гибкое, компьютерная томография может помочь исключить соединение двух костей, которое может привести к снижению подвижности (врожденная коалиция предплюсны).
Процедуры
В зависимости от вашего общего состояния здоровья, симптомов и тяжести плоскостопия, это состояние можно лечить консервативно и / или хирургическим путем. Безоперационные методы лечения плоскостопия направлены на уменьшение и / или устранение симптомов (боли).
Простые методы лечения, которые могут сделать пациенты:
- Носить соответствующую поддерживающую обувь
- Используйте арочную опору (внебиржевую или нестандартную)
- Носить обувь с широким носком
- Измените свою деятельность
- Похудеть
- Растяжка икры / ахиллова сухожилия
- Укрепите мышцы свода стопы с помощью программы упражнений дома
- Носить обувь с подушкой
Безоперационное лечение Dr.Перлер может добавить:
- Назначить пероральный противовоспалительный препарат
Противовоспалительное средство помогает значительно уменьшить боль и воспаление. Он может быть в форме перорального стероида, перорального НПВП (например, ибупрофена или Mobic), прописывающего крема или пластыря для местного применения или специального сложного лекарственного препарата для местного применения.
- Назначить физиотерапию
Физиотерапевт может провести ультразвуковое исследование и другие методы для уменьшения воспаления.Вы также получите инструкции, как правильно растянуть ступню и ногу. Сохранение подвижности сустава может сохранить его функцию. Укрепление слабой мускулатуры стопы и ног может помочь предотвратить дальнейшее коллапс.
- Назначьте индивидуальные ортезы для стопы
Индивидуальный ортопедический протез — это опора для свода стопы, прописанная врачом, которая изготавливается непосредственно из слепка (формы) ваших ног и теоретически должна обеспечивать лучшую поддержку по сравнению с обувной вставкой, которую вы бы купили в аптеке.В случае плоскостопия в ортопедическое устройство могут быть внесены определенные изменения, чтобы сбалансировать стопу.
- Прописать индивидуальные ортезы голеностопного сустава
Индивидуальный ортопедический аппарат для щиколотки и стопы (AFO) — это опора для стопы и голени, выписанная врачом, которая стабилизирует стопу и лодыжку. Это используется, когда плоскостопие значительно и обеспечивает большую поддержку, чем простая вставка только для стопы.
- Сделать инъекцию кортизона
Суставная (в сустав) инъекция кортизона — это мощное противовоспалительное лекарство, которое используется для быстрого уменьшения боли, связанной с воспалением.Уколы кортизона могут быть чрезвычайно эффективными для облегчения симптомов плоскостопия, но не исправят структуру. Доктор Перлер не рекомендует инъекции кортизона в сухожилия, поскольку они могут ослабить сухожилие и связаны с более высокой частотой разрыва сухожилий.
- Обсудить инъекционную терапию регенеративной медицины
В некоторых случаях, когда наблюдается прогрессирующее воспаление и дегенерация сухожилий, которые не поддаются лечению традиционным противовоспалительным подходом, могут быть полезны инъекции с использованием современных биологических препаратов, таких как инъекция плазмы, обогащенной тромбоцитами, или инъекция матрикса амниотической ткани.Это очень интересный вид терапии, который направлен на то, чтобы пациенты могли исцелить собственные поврежденные ткани с помощью стимуляции извне факторов роста, вводимых непосредственно в поврежденное сухожилие.
Хирургия плоской стопы
В случае, если консервативное лечение не позволяет должным образом устранить симптомы, связанные с плоскостопием, могут потребоваться более решительные меры, чтобы вернуть вас на правильный путь процесса заживления. В некоторых случаях Dr.Перлер может порекомендовать хирургическое вмешательство, чтобы удовлетворить ваши потребности. Хирургия плоскостопия подразделяется на три вида: операции на мягких тканях, разрезы костей (остеотомии) и сращивание костей. В зависимости от тяжести плоскостопия, возраста человека, а также от того, является ли стопа жесткой, зависит, как ее можно зафиксировать. В большинстве случаев выполняется комбинация процедур.
При гибком плоскостопии хирургия направлена на поддержание движения стопы и воссоздание свода стопы.Обычно это может включать ремонт сухожилий на внутренней стороне стопы, чтобы укрепить основное сухожилие, которое поднимает свод стопы. Кроме того, если будет обнаружено, что ахиллово сухожилие слишком туго натянуто, доктор Перлер обычно порекомендует удлинить икроножную мышцу. При значительном разрушении дуги включаются костные процедуры для физического восстановления свода и выравнивания пятки и стопы. Наличие бурсита при плоскостопии часто способствует коллапсу и в большинстве ситуаций требует коррекции.
При жестком плоскостопии хирургия направлена на восстановление формы стопы с помощью процедур, исключающих движение (слияние).В этом случае перед операцией движения не существует, поэтому очень важно выровнять стопу. Исключением являются жесткое плоскостопие из-за тарзальной коалиции (сросшегося сегмента кости), часто наблюдаемого у детей, расположенных в задней части стопы, где устранение закупорки может восстановить нормальное функционирование.
Каковы цели хирургической коррекции плоскостопия?
Целью хирургической коррекции является улучшение функции и выравнивания стопы. Это обеспечивает более нормальное давление во время стояния и ходьбы.Правильная коррекция деформации плоскостопия часто может помочь уменьшить боль, улучшить способность ходить, уменьшить мышечную усталость и вернуть вас к более активному образу жизни.
Когда мне следует избегать операции?
Пациенты, страдающие диабетом или принимающие пероральные стероиды, должны пройти обследование у лечащего врача. Эти условия могут помешать вам безопасно перенести операцию. Пациенты со значительным ожирением и курильщики подвержены более высокому риску образования тромбов и проблем с ранами. Полное восстановление после операции по поводу плоскостопия может занять до года.Пациенты, которые не могут или не хотят завершить этот процесс, не являются идеальными кандидатами, и им следует избегать хирургического вмешательства такого типа.
Хирургические методы
Общие сведения о процедуре
На ступнях, где деформация значительна, можно использовать комбинацию хирургических процедур для корректировки и восстановления плоскостопия. Как правило, эти процедуры можно разделить на те, которые исправляют деформации костей, и те, которые восстанавливают связки и сухожилия.После тщательного обследования доктор Перлер поможет вам выбрать правильную комбинацию процедур для оптимизации коррекции плоскостопия.
Операция на стопе может проводиться под регионарной анестезией, при которой стопа и лодыжка обезболивают нервной или спинной блокадой, или под общей анестезией, при которой может потребоваться дыхательная трубка. Для уменьшения боли после операции за коленом часто накладывают блокаду нерва. Обычно это процедура «в тот же день», что означает, что вы можете вернуться домой в день процедуры.
Ремонт мягких тканей
Перенос и аугментация сухожилий (Процедура Киднера)
При плоскостопии на внутренней стороне стопы имеется сухожилие, которое часто может ослабнуть, повредить, расколоть и / или разорвать. Это сухожилие, называемое сухожилием задней большеберцовой кости, является основным сухожилием, поддерживающим дугу. Повреждение этого сухожилия может вызвать коллапс свода стопы, что часто является основной причиной начинающейся у взрослых деформации плоскостопия. В легких случаях, когда сухожилие утолщено, но не истрепано или тонизировано, можно использовать минимальный разрез с обработкой раны на основе ультразвука и инъекцией околоплодных вод.Этот подход подходит к категории регенеративной медицины, когда сухожилие аэрируется, засевается и оплодотворяется, чтобы способствовать росту новых тканей, используя способность вашего тела к заживлению.
Когда заболевание сухожилия задней большеберцовой мышцы более развито, например, при расщеплении сухожилия, сухожилие задней большеберцовой мышцы можно восстановить или пересадить коллагеном или синтетическим материалом для восстановления его прочности. В первую очередь можно исправить острые разрывы сухожилия. Часто сухожилие задней большеберцовой кости увеличивают за счет переноса сухожилия соседнего сухожилия для обеспечения прочности и непрерывности.Обычно сухожилие, которое сгибает мизинцы пальцев стопы, можно переместить (перенаправить), чтобы поддержать арку.
У некоторых людей есть генетически неэффективные сухожилия, что может иметь место у молодых людей. При продвижении сухожилия задней большеберцовой кости (процедура Киднера) сухожилие часто выдвигается или повторно натягивается для восстановления его функции, и любая лишняя кость удаляется. В большинстве операций по поводу плоскостопия восстановление или увеличение сухожилий часто сочетается с другими операциями на костях для восстановления структуры и баланса стопы.
Удлинение ахиллова сухожилия / икроножной мышцы
Плоскостопие часто связано с уплотнением ахиллова сухожилия. Это может быть врожденное (рожденное вместе с ним) или приобретенное с течением времени. Это можно лечить с помощью процедуры удлинения (внутримышечная рецессия икроножной мышцы) для растяжения мышечных волокон теленка
Спейсеры для суставов (Процедуры артероэза)
Процедура, которая включает установку металлического имплантата (чаще всего) в месте соединения ступни и лодыжки.Это устройство вызывает физическую блокаду, предотвращающую обрушение. Это процедура, которая показана только для подвижных стоп и не должна использоваться при неподвижном плоскостопии. Доктор Перлер обычно использует это устройство только как временный «отдых» для пораженного сухожилия задней большеберцовой мышцы, которое было восстановлено или удалено, или у людей, которые не могут пройти более обширную хирургическую коррекцию.
Доктор Перлер также иногда использует процедуру sta-peg лучше для молодых пациентов с гибким плоскостопием, когда выравнивание костей все еще развивается, чтобы ступня могла адаптироваться для работы в более выровненном положении.
Репозиционирование и фиксация суставов
Остеотомия пяточной кости по Эвансу — удлинение боковой колонки
У пациентов с плоскостопием может возникнуть вращение стопы наружу. Этим пациентам иногда проводят процедуру Эванса или удлинение боковой колонны. На внешней стороне стопы делается разрез и передняя половина пяточной кости отрезается. Костный клин (обычно титановый или костный трансплантат) затем помещается в область разреза пяточной кости.Этот клин помогает «удлинить» пяточную кость и вернуть стопу в правильное положение. Клин обычно удерживается на месте с помощью винтов или хирургической скобки.
Медиализирующая остеотомия пяточной кости
Медиализирующая остеотомия пяточной кости (скольжение пятки) часто используется, когда пяточная кость смещается из-под ноги. На внешней стороне пятки делается разрез, а задняя половина пяточной кости отрезается и скользит обратно под ногу.Затем пятка фиксируется винтами по металлу или пластиной. Это также помогает переместить ахиллово сухожилие по направлению к центру лодыжки / задней части стопы.
Медиальная клиновидная остеотомия с клиновидным отверстием на тыльной стороне (ватная остеотомия) или первое сращение плюсны и плюсны (лапидус)
Коллапс дуги стопы может привести к нестабильности и смещению большого пальца стопы с задней частью стопы, что приведет к большему опусканию дуги. Ваш хирург может выполнить клиновидную остеотомию (Ватт) медиальной клиновидной кости, чтобы стабилизировать область внутренней дуги.Альтернативой является выполнение первого сращения предплюсневого сустава или лапидуса. Обе процедуры включают надрез на верхней части стопы. В случае остеотомии клина дорсального отверстия костный клин или титановый трансплантат помещают в верхнюю часть кости, чтобы подтолкнуть ее к полу и стабилизировать медиальную колонну, так же как подставка на велосипеде предотвращает ее падение. В случае сращения кость прижимается к полу на уровне сустава в середине стопы, и кости сращиваются в этом положении.Можно использовать винты или пластину, чтобы удерживать клин на месте или сплавлять соединение.
Соединения для суставов
Сращивание дуги
В некоторых случаях слияние может быть улучшено для других суставов внутренней дуги. Это может дополнительно помочь стабилизировать внутреннюю дугу и предотвратить рецидив заболевания. Кроме того, при более поздних стадиях и более серьезных деформациях плоскостопия один или несколько из этих суставов могут со временем изнашиваться из-за ненормальных нагрузок, что может привести к артриту. Это может включать любой отдельный или комбинацию следующих суставов; таранно-ладьевидный, ладьевидно-клинописный и первые плюснево-клинописные суставы (см. соответствующие цветные стрелки на схеме ниже).
Двойной или тройной артродез
На поздних стадиях плоскостопия деформации часто негибкие (жесткие). Также может присутствовать артрит стопы. Хирургическая коррекция этих тяжелых случаев требует сращения одного или нескольких суставов стопы. Эта процедура называется сращением подтаранного сустава, двойным или тройным артродезом в зависимости от количества сращенных суставов.
Что происходит после операции?
Пациенты могут отправиться домой в день операции, и очень редко требуется ночлег в больнице.На ногу накладывают шину, и первые две недели ее следует держать в приподнятом состоянии. Необходимо следить за тем, чтобы не давить на заднюю часть пятки. Когда вы поднимаетесь, подложите подушку под область икры и «плавите» пятку. Кроме того, не забудьте заморозить, как указано. Хотя вы, вероятно, не почувствуете прохладу через повязку, лед предотвращает перегрев стопы и сводит отек к минимуму. Через пару недель снимают швы, если не использовали внутренние.Затем вам подбирают и раздают вам съемный ботинок. Важно, чтобы пациенты не нагружали исправленную стопу в течение 6-8 недель после операции. Пациенты могут начать переносить вес в 8 недель (после того, как рентген подтвердит заживление костей), и обычно переходят к полному весу через 10-12 недель. Некоторым пациентам требуется дополнительное время для поддержания веса. Через 12 недель пациенты обычно могут переходить на обувь. Часто используются вставки и скобы для голеностопного сустава. Может быть рекомендована физиотерапия.
Возможные осложнения
Осложнения могут возникнуть при любой операции, и не обязательно по вашей вине или по вине вашего хирурга. Тем не менее, вы должны понимать риски. Современные хирургические подходы обычно включают в себя комбинацию процедур для исправления деформации кости, удлинения сокращенных мышц, замещения дефектного сухожилия задней большеберцовой кости или выполнения сращений суставов. Успех большинства современных хирургических методов лечения превышает 85 процентов. В дополнение к стандартным хирургическим рискам, таким как инфекция, сгустки крови, риски анестезии, замедленное заживление ран, образование сгустков крови и повреждение нервов, определенные процедуры могут сопровождаться дополнительными рисками.Например, процедуры, требующие заживления костей (остеотомия, спондилодез), могут привести к неправильному заживлению костей. Общая частота осложнений этих процедур невысока.
Эти осложнения часто можно предотвратить с помощью надлежащего ухода за раной, полного соблюдения пациентом инструкций по нагрузке и надлежащей реабилитации. Иногда пациенты могут ощущать некоторый дискомфорт из-за выступающего оборудования. Если возникнет проблема, удаление оборудования может быть выполнено позже.Также существует возможность чрезмерной или недостаточной коррекции деформации. В зависимости от каких-либо остаточных симптомов может потребоваться повторная операция для дальнейшей оптимизации вашего результата.
Часто задаваемые вопросы
Улучшит ли хирургическая коррекция плоскостопия косметический вид моей стопы?
Хирургическая коррекция плоскостопия направлена, прежде всего, на уменьшение боли и восстановление функции. Хотя операция, скорее всего, улучшит косметический вид стопы, она не является одной из основных целей лечения.
Если меня лечат без хирургического вмешательства, придется ли мне носить ортопедический протез до конца моей жизни?
Традиционно считалось, что ортопедические изделия и / или скобы должны использоваться пациентом до конца его или ее жизни. Это устройство служит дополнением к дисфункциональному сухожилию задней большеберцовой кости и помогает выровнять стопу. Некоторые исследования, тем не менее, показали, что адекватная фиксация и укрепление могут позволить заживлению сухожилия задней большеберцовой кости и, следовательно, избежать использования постоянного бандажа.Это может иметь место в некоторых ситуациях.
Какими действиями я смогу заниматься после хирургической коррекции?
Это зависит от типа выполняемых процедур. После успешной операции вы сможете вернуться ко всем предоперационным действиям с гораздо меньшим дискомфортом. Если вы подверглись обширному сращению костей, вам следует воздерживаться от повторяющихся действий с высокой ударной нагрузкой, таких как бег и прыжки. Езда на велосипеде, плавание, спортивная ходьба и игра в гольф — все это очень эффективные виды активного отдыха, которые подходят для хирургически исправленного плоскостопия.
Если у вас есть какие-либо вопросы о вашем состоянии, не стесняйтесь обращаться к нам, чтобы записаться на прием, чтобы мы могли рассмотреть и решить любые ваши проблемы.
(727) 547-4700
Упражнения для исправления плоскостопия у взрослых
Плоскостопие, широко известное как плоскостопие, является распространенным заболеванием, которым страдает каждый четвертый человек в Соединенных Штатах. Плоскостопие характеризуется отсутствием сводов стопы, в результате чего ступни остаются в контакте с землей.У детей обычно плоскостопие до тех пор, пока не созреют сухожилия, связки и кости стопы. Воспаление ахиллова сухожилия, сухожилия задней большеберцовой кости или икроножных мышц может вызвать плоскостопие у взрослых. Когда сухожилия и связки голени, стопы и голеностопного сустава повреждаются или разрываются, свод стопы постепенно ухудшается. Выполняйте упражнения, нацеленные на растяжку этих сухожилий и мышц, чтобы поддерживать свод стопы и исправлять плоскую стопу.
Заднее выравнивание большеберцовой кости при ходьбе
Заднее большеберцовое сухожилие простирается от икроножных мышц к внутренней стороне лодыжек и стопы и отвечает за поддержку свода стопы.В результате процесса старения это сухожилие становится слабым, растягивается и разрывается, что приводит к воспалению и отеку на внутренней стороне лодыжки. Когда это сухожилие воспаляется и растягивается, связки, окружающие свод стопы, также растягиваются и разрываются, в результате чего стопа поворачивается внутрь в лодыжке и свод стопы разрушается. Выполнение упражнений, укрепляющих сухожилие задней большеберцовой кости, а также окружающие мышцы и связки, может помочь поддержать свод стопы и повысить гибкость стопы.Войдите в исходное положение, встав и положив обе руки на ягодицы. Подтяните живот внутрь, сократите ягодичные мышцы, слегка согните бедра и колени и сделайте шаг вперед, следя за тем, чтобы подушечки ваших стоп оставались на полу при каждом движении вперед. На каждом шаге ставьте подушечки стоп на землю и переносите одинаковую массу тела на подушечки большого и мизинца. Сделайте еще 10 шагов, с каждым шагом сокращая ягодичные мышцы.
Подъем пятки
Реабилитационное упражнение при тендините задней большеберцовой кости — подъем пятки. Это упражнение нацелено на сухожилия, связки и мышцы подошвы ступней и внутренней части лодыжек, чтобы исправить вращение внутрь или пронацию лодыжек. Он также растягивает ахиллово сухожилие, которое расположено около пяточной кости. Встаньте за стул и положите руки на спинку стула для поддержки. Поднимите тело на цыпочки и задержитесь на пять секунд. Уберите руки со стула и медленно опуститесь.Выполните три подхода по 10 повторений, чтобы укрепить сухожилие задней большеберцовой кости и исправить плоскостопие.
Растяжка полотенец
Ахиллово сухожилие соединяет икроножные мышцы с пяточной костью, и сжатие в этом сухожилии является частой причиной плоскостопия у взрослых. Ахиллово сухожилие необходимо для подвижности стопы, оно может растянуться или воспалиться в результате чрезмерного использования или травмы. Когда это сухожилие воспаляется или стягивается, пятка отталкивается от пола, и ступня начинает указывать вниз.Стопа пытается компенсировать сгибание или пронацию, уплощаясь или вызывая коллапс свода стопы. Выполните растяжку полотенцем, чтобы растянуть ахиллово сухожилие, уменьшить воспаление и боль, уменьшить пронацию в ступнях и исправить плоскостопие. Начните с того, что сядьте на пол и оберните полотенце вокруг ступней. Следя за тем, чтобы ваше туловище и колени оставались прямыми, потяните полотенце к себе, пока не почувствуете легкое растяжение ахиллова сухожилия и икроножных мышц.Задержитесь в этом положении на 30 секунд и расслабьтесь. Выполняйте один подход из 10 повторений один раз в день.
Растяжение икр
Когда икроножные мышцы напряжены или напряжены, на ахиллово сухожилие оказывается чрезмерная нагрузка, что приводит к плоскостопию. Начните это упражнение, встав перед стеной. Поднимите обе руки на уровень плеч и поставьте их на стену. Поставьте одну ногу перед собой и согните колено. Отставшая нога должна оставаться прямой, а пятка — на полу.Выполните растяжку икры, прислонившись к стене, удерживая заднюю ногу прямо, а пятку поставьте на пол. Продолжайте наклоняться вперед, пока не почувствуете напряжение в икроножных мышцах. Задержитесь в этом положении на 10 секунд и расслабьтесь. Выполните по 10 повторений на каждую ногу.
Плоские ножки
Автор Letgolts Лодыжка, Компенсационные схемы, Плоскостопие, Ортопедия, Пронация Голеностопный сустав, стабильность голеностопного сустава, схемы компенсации, плоскостопие, варусный сустав переднего отдела стопы, ортопедия, пронация, нейтральный подтаранный суставКогда люди пронируют, им часто говорят укрепить мышцы стопы, чтобы «построить арку», которая установит стопу в нейтральное положение.Однако это предполагает, что пронация такая же, как плоскостопие, а это НЕ. Если вы еще этого не сделали, ознакомьтесь с нашими предыдущими постами по пронации, чтобы узнать больше!
Помните, проблема с пронацией не в своде стопы, а в варусе передней части стопы, когда лодыжка находится в нейтральном подтаранном положении, а подушечка стопы опускается на землю при нагрузке. Таким образом, тренировка мышц для создания дуги помогает минимально, так как человек с варусным суставом передней части стопы все равно будет пронатировать, когда подушечка стопы опускается.Даже если мышцы стопы могут сформировать свод, приближающийся к нейтральному подтаранному телу, и тренируются, они не могут поддерживать его 24-7: мышцы в конечном итоге устают, вызывая пронацию стопы и повторное схлопывание дуги — при включении динамического движения эта дуга остается ровной. больше шансов быть потерянным.
Так что же исправляет пронацию? Ответ — ортопедические стельки: специальные стельки, которые удерживают ступню в нейтральном подтаранном положении. Это достигается за счет поддержки свода и стопы стопы, так что она больше не опускается при нагрузке — это невозможно компенсировать с помощью мускулатуры стопы ИЛИ одной лишь опоры стопы (пронация — структурная проблема).
Многие ортезы на самом деле являются просто опорами для свода стопы, но они мало помогают и могут усугубить проблему! Без поддержки под подушечкой стопы для поддержания варусного положения передней части стопы пронация все еще происходит при нагрузке: стопа перекатывается через опору стопы, что может еще больше усугубить проблемы. Представьте себе, что вы подсовываете себе под ногу камень и ходите по нему весь день!
Как видно на фотографии, пронированная ступня [1] все еще пронатается на ортопедическом ортопедическом элементе [2], потому что подушечка стопы не имеет опоры.Однако с помощью правильно сделанных ортопедических приспособлений [3] подушечка стопы поддерживается, поэтому стопа больше не пронатирует и может сохранять нейтральное положение подтаранного сустава. Тем не менее, есть некоторые (редкие) случаи нестабильности пяточной или средней части стопы (БЕЗ варусного сустава передней части стопы), при которых только поддержка сводов стопы приносит пользу. Все зависит от строения стопы!
Педиатр по лечению плоскостопия — Ортопед, Лисбург, Вирджиния
Что такое педиатрическое плоскостопие?
Плоскостопие часто встречается как у детей, так и у взрослых. Когда эта деформация возникает у детей, ее называют «педиатрическим плоскостопием».Хотя существуют различные формы плоскостопия, все они имеют одну общую характеристику — частичное или полное разрушение свода стопы.
Детское плоскостопие можно разделить на симптоматическое и бессимптомное. Симптоматическое плоскостопие проявляется такими симптомами, как боль и ограничение активности, в то время как бессимптомное плоскостопие не проявляет никаких симптомов. Эти классификации могут помочь вашему хирургу стопы и голеностопного сустава определить подходящий план лечения.
Симптомы
Плоскостопие может быть очевидным при рождении или проявиться только через несколько лет.У большинства детей с плоскостопием симптомы отсутствуют, но у некоторых есть один или несколько из следующих симптомов:
- Боль, болезненность или спазмы в стопе, ноге и колене
- Отклонение пятки наружу
- Неловкость или изменения при ходьбе
- Сложность с обувью
- Снижение энергии при занятиях физическими нагрузками
- Добровольный отказ от физической активности
Диагностика
При диагностике плоскостопия хирург стопы и голеностопного сустава исследует стопу и наблюдает, как она выглядит, когда ребенок стоит и сидит.Хирург также наблюдает за тем, как ребенок ходит, и оценивает диапазон движений стопы. Поскольку плоскостопие иногда связано с проблемами в ноге, хирург может также осмотреть колено и бедро.
Для определения степени деформации часто делают рентгеновские снимки. Иногда заказывают дополнительную визуализацию и другие тесты.
Безоперационное лечение
Если у ребенка нет симптомов, лечение часто не требуется. Вместо этого хирург-хирург стопы и голеностопного сустава будет периодически наблюдать за состоянием и повторно его оценивать.
В некоторых случаях бессимптомного плоскостопия можно рассмотреть возможность изготовления нестандартных ортопедических устройств.
При появлении у ребенка симптомов требуется лечение. Хирург стопы и голеностопного сустава может выбрать один или несколько из следующих нехирургических подходов:
- Модификации деятельности. Ребенку необходимо временно уменьшить активность, вызывающую боль, а также избегать длительной ходьбы или стояния.
- Ортопедические приспособления. Хирург стопы и голеностопного сустава может предоставить индивидуальные ортопедические устройства, которые помещаются внутри обуви, чтобы поддерживать структуру стопы и улучшать функцию.
- Физиотерапия. Упражнения на растяжку, выполняемые хирургом стопы и голеностопного сустава или физиотерапевтом, в некоторых случаях помогают при плоскостопии.
- Лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут быть рекомендованы для уменьшения боли и воспаления.
- Модификации обуви. Хирург стопы и голеностопного сустава посоветует вам характеристики обуви, которые важны для ребенка с плоскостопием.
Когда требуется операция?
В некоторых случаях для облегчения симптомов и улучшения функции стопы необходимо хирургическое вмешательство. Хирургическая процедура или комбинация процедур, выбранная для вашего ребенка, будет зависеть от его или ее типа плоскостопия и степени деформации.
Нужно ли лечение детям с плоскостопием?
A: Иногда. Некоторым детям с плоскостопием поможет лечение.
Наш эксперт: Доктор Анджела Эванс
Опубликовано 13.08.2009
[Источник изображения: iStockphoto]
Выскажите свое мнение
Что вы знаете о плоскостопии? Помогло ли лечение? Выскажите свое мнение на доске сообщений ниже.
Условия использования
Если вы являетесь родителем, которого беспокоит неидеальная дуга стопы вашего ребенка, вы далеко не одиноки — это заболевание является частым источником беспокойства родителей. В конце концов, плоскостопие может быть болезненным и повлиять на спортивные способности ребенка.
У детей диагностируется плоскостопие, когда свод стопы низкий или отсутствует, хотя общепринятого определения не существует. Но нужно ли лечить плоскостопие на ранней стадии или дети просто «перерастают» их?
«Люди часто говорят:« плоскостопие, о, их нужно лечить », — говорит доктор Анджела Эванс из исследовательской группы подиатрии Университета Южной Австралии.«Но это абсолютно точно. Должна быть некоторая квалификация».
Многие дети с плоскостопием получают ортопедические стельки — вкладыши для обуви, которые помогают исправить положение стопы. Если они изготавливаются по индивидуальному заказу, как это обычно бывает, они могут быть очень дорогими.
Но Эванс говорит, что это лечение не должно быть автоматическим, и она составляет письменные руководящие принципы, основанные на фактических данных, чтобы помочь клиницистам правильно оценить ребенка с плоскостопием и решить, какие действия необходимо предпринять.
Результатом является своего рода «дерево решений», в результате которого пациенты распределяются по одной из трех широких категорий: оставить в покое, лечить или «ждать и смотреть».Эта статья была недавно опубликована в выпуске журнала Американской подиатрической медицинской ассоциации .
Возрастная проблема
От 3 до 13 процентов детей имеют плоскостопие, и это заболевание чаще встречается у детей младшего возраста. Фактически, некоторая степень плоскостопия, которая уменьшается с возрастом, считается нормой примерно до восьми или девяти лет.
Обычно у ребенка с плоскостопием есть так называемое гибкое плоскостопие, при котором свод присутствует, но исчезает, когда ступня принимает на себя вес.По словам Эванса, когда это связано с такими симптомами, как боль или инвалидность, следует предложить лечение.
Спор ведется вокруг тех случаев, когда у детей нет симптомов (это наиболее распространенный сценарий), а также о том, следует ли лечить их «на всякий случай» проблемы, которые развиваются в будущем.
Эванс предлагает оставить в покое бессимптомное плоскостопие, которое оценивается как чисто связанное с развитием.
С другой стороны, дети без симптомов и более плоские ступни, чем можно было ожидать для их возраста, нуждаются в постоянном наблюдении, «чтобы увидеть, в какую сторону они движутся».Тревожным сигналом могут быть изменения в позе стопы и другие измерения, а также такие проблемы, как семейная история проблемного плоскостопия.
Более дешевые варианты лечения
Но даже если вашему ребенку действительно требуется лечение, это не должно обойтись.
Немногим детям действительно нужны индивидуальные ортопедические изделия, и есть много недорогих обычных ортопедических изделий, которые могут быть очень полезны.
Но часто достаточно простого совета по обуви. Как правило, лучше всего подходит хорошо подогнанная поддерживающая обувь со встроенной опорой для свода стопы.
Также может быть полезным растяжение икроножной мышцы и выгибание стопы для ее укрепления.
Д-р Анджела Эванс читает лекции по подиатрии в Университете Южной Австралии, а также имеет частную подиатрическую практику. У нее взяла интервью Кэти Джонсон.
.