Plantaris мышца: Подошвенная мышца — это… Что такое Подошвенная мышца?

09.03.1974 alexxlab

Содержание

Подошвенная мышца,т. plantaris, начинается от — электронная энциклопедия

подколенной поверхности бедренной кости, переходит в длинное сухожилие, которое прикрепляется к пяточной кости.

Функция: оттягивает капсулу коленного сустава кзади.

Иннервация: большеберцовый нерв, Lv—S,,.

3. Подколенная мышца,т. popliteus, образует вместе с последующими глубокий слой. Берет начало от латерального над-мыщелка бедренной кости; прикрепляется к проксималь-ному эпифизу большеберцовой кости.

Функция: сгибает голень и вращает ее внутрь.

Иннервация: большеберцовый нерв, Lv—S,,.

4. Длинный сгибатель большого пальца стопы,т. flexor hallucis longus, начинается на задней поверхности малоберцовой кости и от межкостной перепонки, проходит позади медиальной лодыжки; прикрепляется к дистальной фаланге

I пальца.

Функция: сгибает I палец.

Иннервация: большеберцовый нерв, Lv—S|r

5. Длинный сгибатель пальцев,т. flexor digitorum longus, начинается от задней поверхности большеберцовой кости, проходит позади медиальной лодыжки и на подошве разделяется на 4 сухожилия, которые прикрепляются к дисталь-ным фалангам II—V пальцев.

Функция: сгибает дистальные фаланги II—V пальцев, а также сгибает стопу и супинирует.

Иннервация: большеберцовый нерв, Lv—S,,.

6. Задняя большеберцовая мышца,т. tibialis posterior, лежит под предыдущими мышцами. Начинается от проксималь-ных эпифизов костей голени, межкостной перепонки, огибает медиальную лодыжку, переходит на стопу; прикрепляется к бугристости ладьевидной кости, трем клиновидным костям и основаниям II—V плюсневых костей. Функция: сгибает и супинирует стопу. Иннервация: большеберцовый нерв, Lv—S,,. Латеральная группа. 1. Длинная малоберцовая мышца,т. fibu-laris longus, начинается от головки малоберцовой кости; прикрепляется к медиальной клиновидной и I плюсневой костям.

Функция: поднимает латеральный край стопы, одновременно опускает медиальный край, сгибает стопу.

2. Короткая малоберцовая мышца,т. fibularis brevis, начинается от малоберцовой кости; прикрепляется к бугристости V плюсневой кости.

Функция: сгибает стопу, поднимает ее латеральный край. Иннервация: обе мышцы иннервируются поверхностным малоберцовым нервом, Lv—S,,.

МЫШЦЫ СТОПЫ

различают мышцы тыла и мышцы подошвы стопы. На тыле стопырасполагаются две мышцы: короткий разгибатель пальцев,т. extensor digitorum brevis, и короткий разгибатель большого пальца стопы,т. extensor hallucis brevis. Обе мышцы начинаются от пяточной кости, прикрепляются к фалангам I—V пальцев.

Функция: разгибают пальцы.

Иннервация: глубокий малоберцовый нерв, LIY—S,.

На подошвемышцы делят на три группы. Медиальная группа состоит из мышцы, отводящей большой палец стопы,т. abductor hallucis; короткого сгибателя большого пальца стопы,т. flexor hallucis brevis; мышцы, приводящей большой палец стопы,т. adductor hallucis. Латеральная группа включает короткий сгибатель мизинца стопы,т. flexor digiti minimi brevis; мышцу, отводящую мизинец стопы,т. abductor digiti minimi. В среднюю группу входят короткий сгибатель пальцев,т. flexor digitorum brevis; квадратная мышца подошвы,т.

quadratus plantae; червеобразные мышцы,mm. lumbricales; подошвенные межкостные мышцы,mm. interossei plantares, и тыльные межкостные мышцы,mm. interossei dorsales.

Функция: червеобразные мышцы сгибают фаланги пальцев, межкостные тыльные — раздвигают, а межкостные подошвенные — сдвигают пальцы.

Иннервация: медиальный и латеральный подошвенные нервы, Lv-Sn.

ФАСЦИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

В полости большого таза подвздошная фасция,fascia iliaca, покрывает подвздошно-поясничную мышцу и является частью внутрибрюшной фасции. В медиальном направлении она образует подвздошно-гребенчатую дугу, arcus iliopectineus, разграничивающую под паховой связкой два пространства — латерально-мышечную лакуну, lacuna musculorum (для бедренного нерва), и меди ал ьно-сосудистую лакун у, lacuna vasorum (для бедренных сосудов).

Собственная фасция бедра — широкая фасция,fascia lata, отдавая отроги к шероховатой линии бедра, образует две межмышечные перегородки бедра: латеральную, septum intermusculare femoris laterale, и медиальную, septum intermusculare femoris mediate. Между межмышечными перегородками и бедренной костью образуются три костно-фиброз-ных влагалища мышц передней, задней и медиальной групп.

Под паховой связкой широкая фасция расщепляется на два

листка — поверхностный и глубокий. Поверхностный листок широкой фасции в области овальной ямки образует подкожную щель, hiatus saphenus, ограниченную серповидным краем, margofalciformis, и закрытую решетчатой фасцией,fascia cribrosa. Через эту щель проходят сосуды и нервы. Подкожная щель является наружным отверстием бедренного канала (см. с. 193). Глубокий листок широкой фасции покрывает m. pectineus.

Фасция голени,fascia cruris, — плотная пластинка, срастается с мышцами и костями голени, отдает к малоберцовой кости две межмышечные перегородки голени: переднюю, septum intermusculare anterius cruris, отделяющую малоберцовые мышцы от разгибателей, и заднюю, septum intermusculare posterius, отделяющую разгибатели от сгибателей. В результате на голени образуется три костно-фиброзн ых влагалища для мышц передней, задней и латеральной групп.

Глубокий листок фасции голени разгораживает заднее костно-фасциальное влагалище на поверхностный и глубокий отделы.

В дистальном отделе голени фасция спереди уплотняется и образует две связки: верхний и нижний удерживатели сухожилий-разгибателей,retinaculi mm. extensorum superius et inferius. Под ними проходят сухожилия мышц передней группы голени. Отходящие от нижнего удерживателя сухожилий-разгибателей перегородки делят пространство под связкой на 4 костно-фиброзных канала: три сухожильных и один сосудистый. В латеральном канале проходит сухожилие m. extensor digitorum longus, в среднем — т. extensor hallucis longus,,

Между медиальной лодыжке и и пяточной костью перекидывается прочная связка — удерживатель сухожилий-сгибателей, retinaculum mmculorumflexorum. От связки вглубь отходят перегородки, образующее три костно-фиброзных канала. Позади медиальной лодыжки проходит сухожилие задней боль-шеберцовой мышцы, кзади от него — сухожилие длинного сгибателя пальцев и глубже — сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы.

От латеральной лодыжки к пяточной кости отходят верхний и нижний удерживатели малоберцовых мышц,retinaculi mmculorum flbularum superius et ‘nferius, под которым проходят сухожилия малоберцовых мышц.

Дорсальная фасция стопы,fascia dorsalis pedis, тонкая, срастается с костями плюсны, образует поверхностный и глубокий листки, между которыми проходят сухожилия мышц-разгибателей. На подошвенной сто зоне имеется хорошо выраженное фасциальное утолщение — подошвенный апоневроз,aponeurosis plantaris. От него к костям стопы отходят медиаль-

ная и латеральная межмышечные перегородки, образующие три костно-фасциальных влагалища, соответствующие трем группам мышц.

ЭЛЕМЕНТЫ ТОПОГРАФИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Грушевидная мышца, проходя через большое седалищное отверстие, делит его на два отверстия: над грушевидное, foramen suprapiriforme, и подгрушевидное, foramen infrapiriforme. Через первое проходят верхняя ягодичная артерия, вена и одноименный нерв, через второе — половой нерв, половые артерия и вена, седалищный нерв и задний кожный нерв бедра, а также нижние ягодичные нервы, артерия и вена.

Полость малого газа сообщается с переднемедиальной поверхностью бедра запирательным каналом,canalis obturatorius, стенки которого образуют лобковая кость и верхние края обеих запирательных мышц. Канал имеет два отверстия: внутреннее и наружное, через них проходят одноименные сосуды и нервы.

В верхней трети бедра на передней поверхности его выделяют бедренный треугольник,trigonum femorale, ограниченный сверху паховой связкой, латерально—портняжной мышцей и медиально—длинной приводящей мышцей. В бедренном треугольнике находится бедренный канал,canalis femoralis, не существующий в норме, но возникающий при бедренных грыжах. Канал имеет три стенки: латеральную — влагалище бедренной вены, заднюю — глубокий листок широкой фасции, переднюю — ее поверхностный листок, и два отверстия: внутреннее — бедренное кольцо, annulusfemoralis, расположенное в медиальном углу сосудистой лакуны, ограниченное спереди паховой связкой, сзади — ligamentum iliopectineum, медиально — лакунарной связкой, латерально — влагалищем бедренной вены, и наружное — подкожную щель, hiatus saphenus.

ерепончатой и полусухожильной мышц, сверху и латераль-но — сухожилие двуглавой мышцы бедра, снизу и изнутри — медиальная головка икроножной мышцы, снизу и снаружи — латеральная головка той же мышцы. Подколенная ямка книзу переходит в голеноподколенный канал,canalis cruropopliteus, проходящий по задней поверхности голени, между поверхностным и глубокими слоями мышц голени. В канале проходят задние большеберцовые артерия, вена и нерв. От го-леноподколенного канала ответвляется нижний мышечно-мало-берцовый канал,canalis musculofibularis Inferior, лежащий между малоберцовой костью, длинным сгибателем большого пальца стопы и задней большеберцовой мышцей. На подошве проходят медиальная и латеральная подошвенные борозды, sulci plantares medialis et lateralis, которые располагаются по бокам от m. flexor digitorum brevis.

Мышцы голени (задняя группа) — детальный обзор 3Д

УДК 616.

748.5 Малоберцовые мышцы (mm. fibulares)

код УДК	описание	примечания
616.748.5-009.1	Нарушения подошвенного сгибания, приведения и отведения стопы
616.748.51	Длинная малоберцовая мышца (m. fibularis longus)
616.748.52	Короткая малоберцовая мышца (m. fibularis brevis)
616.748.53	Икроножная мышца (m. gastrocnemius)
616.748.54	Трехглавая мышца (m. triceps surae) в целом, т. е. икроножная и камбалообравная мышцы (mm. gastrocnemius et soleus)
616.748.55	Подошвенная мышца (m. plantaris)
616.748.56	Подколенная мышца (m. popliteus)
616.748.57	Задняя большеберцовая мышца (m. tibilis posterior)
616.748.58	Длинный общий сгибатель пальцев стопы (m. flexor digitorum longus communis)
616.748.59	Собственный длинный сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis longus proprius)

Клинические исследование Тендинопатия: Выпуск Plantaris под контролем ультразвука, Иссечение подошвы хирургическим путем — Реестр клинических исследований

Подробное описание	Было обнаружено, что тендинопатия средней части ахиллова сухожилия имеет частоту 1,85 на 1000 в население в целом и, как сообщается, является условием завершения карьеры в 5% случаев профессиональных спортсменов. Основой лечения в настоящее время, как правило, являются эксцентрические укрепляющие упражнения, модификация активности и обезболивание. Если консервативные вмешательство не удается, тогда может быть показано хирургическое вмешательство и широкий спектр различных процедур Открытая операция на ахилловом суставе может быть успешной у 75-100% пациентов, но хирургическая обработка раны с иссечением участков тендиноза ослабляет сухожилия и может отложить возвращение к спорту на более длительный срок до 18 месяцев. В настоящее время растет признание роли сухожилия подошвенной мышцы в развитие медиальной боли в ахилловом сухожилии (АТ) и очаговой медиальной тендинопатии ахиллова сухожилия. plantaris возникает из латеральной части надмыщелковой линии бедра, переходя от латеральнее к медиальной, от глубокой к медиальной икроножной мышце и поверхностно до камбаловидной мышцы, переходя в медиальный аспект пяточной кости, однако существуют большие различия в точном введении сухожилие подошвенной мышцы, наблюдаемое дистально. Большое исследование 750 конечностей выявило 4 типа дистальное введение, в другом исследовании сообщалось о 3 различных сайтах вставки, в то время как более недавнее в исследовании сообщалось о 9 вариациях. Постоянно выявляется, что 10-20% сухожилий подошвенной мышцы имеют прямое структурное присоединение к AT. Такое разнообразие форм вставки может объяснить, почему некоторые люди более подвержены заболеваниям подошвенного покрова, чем другие. Трение сухожилия подошвенной мышцы о медиальную границу ахиллова сухожилия и последующая боль и отек являются серьезной проблемой у элитных легкоатлетов, с ежегодная частота травм составляет 3,9-9,3%. Биомеханические исследования предположили, что это связано с тем, что сухожилие подошвенной мышцы более жесткое и прочное, чем ахиллово сухожилие (АТ), таким образом, снижается его способность к удлинению при нагрузке. трение между AT и подошвой, способствующее воспалению перитэндона, которое может индуцировать тендинопатические изменения в AT посредством нейровоспалительного опосредования или через сжимающий механизм. Двадцать девять процентов пациентов с NIAT не реагируют на консервативное лечение, и многие должны отказаться от занятий спортом. Пациенты, у которых по-прежнему наблюдаются симптомы, могут быть направлен на инъекцию паратенона в большом объеме под контролем ультразвукового сканирования (УЗИ) — это направлено на снятие паратенонового слоя с AT, который часто слипается с волокнистым Это также удаляет неоваскуляризацию с вентральной поверхности AT — это в аномальной ткани есть нервные волокна, и считается, что это основная боль генератора в НИАТ, однако признано, что у подгруппы пациентов с НИАТ есть Изолированная боль, расположенная медиально, примерно в 4-6 см от места введения в os calcis. и магнитно-резонансной томографии (МРТ) сухожилие подошвенной мышцы прикрепляется к медиальному аспект AT (вставка непосредственно в боковую часть AT, а не в os calcis или прилипание фиброзной тканью к медиальной границе AT) .Это на уровне AT, где он претерпел поворот на 90 градусов и соответствует камбаловидной части Сухожилие подошвенной мышцы пересекает 2 сустава (берущие начало выше колена и в os calcis), тогда как камбаловидная мышца пересекает только один сустав (голеностопный сустав), может быть дифференциальное движение подошвенной мышцы относительно медиальной границы AT, создавая фрикционный синдром с последующим очаговым воспалением и тендинозом АТ. Лечение этого «синдрома плантариса», если он не поддается консервативным мерам. или инъекции под УЗИ предназначены для удаления сухожилия подошвенной мышцы и хирургического удаления вентральной аспект AT через медиальный разрез 3 см. Это выполняется в операционных под общим анестетик с хорошими или отличными результатами сообщается в 90% и 94% профессиональных спортсменов, возвращающихся в спорт3. Однако есть документы, сообщающие об успешных лечение пациентов с чисто разрезанием сухожилия подошвенной мышцы с использованием малоинвазивных эндоскопическая техника. Сухожилие подошвенной мышцы легко визуализируется при УЗИ и тенотомии сухожилия под контролем USS описаны в другом месте. сухожилие под контролем USS потребует 5-миллиметрового разреза и может выполняться под местным контролем. анестетик амбулаторно. В настоящее время неизвестно, так ли это хорошо, как открытый хирургическая процедура проводится в театре, и исследователи предложат рандомизированный изучить сравнение методов. Таким образом, целью настоящего исследования является сравнение клинических исходов и АТ. структурные изменения у пациентов с НИАТ, перенесших иссечение подошвенной мышцы с помощью открытого хирургического вмешательства. процедура для тех, кто проходит минимально инвазивную процедуру под контролем УЗИ, выполняемую в амбулаторная клиника. Первая, как известно, дает хорошие клинические результаты, однако вторая может значительно сократить послеоперационные рубцы, время восстановления и хирургические расходы. если будет сопоставимо, лечение этих пациентов в клинике с помощью УЗИ plantaris станет желательной альтернативой хирургическому вмешательству и приведет к изменению текущие клинические вмешательства для этой популяции. .

Подробное описание

Было обнаружено, что тендинопатия средней части ахиллова сухожилия имеет частоту 1,85 на 1000 в население в целом и, как сообщается, является условием завершения карьеры в 5% случаев профессиональных спортсменов. Основой лечения в настоящее время, как правило, являются эксцентрические укрепляющие упражнения, модификация активности и обезболивание. Если консервативные вмешательство не удается, тогда может быть показано хирургическое вмешательство и широкий спектр различных процедур Открытая операция на ахилловом суставе может быть успешной у 75-100% пациентов, но хирургическая обработка раны с иссечением участков тендиноза ослабляет сухожилия и может отложить возвращение к спорту на более длительный срок до 18 месяцев.

В настоящее время растет признание роли сухожилия подошвенной мышцы в развитие медиальной боли в ахилловом сухожилии (АТ) и очаговой медиальной тендинопатии ахиллова сухожилия. plantaris возникает из латеральной части надмыщелковой линии бедра, переходя от латеральнее к медиальной, от глубокой к медиальной икроножной мышце и поверхностно до камбаловидной мышцы, переходя в медиальный аспект пяточной кости, однако существуют большие различия в точном введении сухожилие подошвенной мышцы, наблюдаемое дистально. Большое исследование 750 конечностей выявило 4 типа дистальное введение, в другом исследовании сообщалось о 3 различных сайтах вставки, в то время как более недавнее в исследовании сообщалось о 9 вариациях. Постоянно выявляется, что 10-20% сухожилий подошвенной мышцы имеют прямое структурное присоединение к AT. Такое разнообразие форм вставки может объяснить, почему некоторые люди более подвержены заболеваниям подошвенного покрова, чем другие.

Трение сухожилия подошвенной мышцы о медиальную границу ахиллова сухожилия и последующая боль и отек являются серьезной проблемой у элитных легкоатлетов, с ежегодная частота травм составляет 3,9-9,3%. Биомеханические исследования предположили, что это связано с тем, что сухожилие подошвенной мышцы более жесткое и прочное, чем ахиллово сухожилие (АТ), таким образом, снижается его способность к удлинению при нагрузке. трение между AT и подошвой, способствующее воспалению перитэндона, которое может индуцировать тендинопатические изменения в AT посредством нейровоспалительного опосредования или через сжимающий механизм.

Двадцать девять процентов пациентов с NIAT не реагируют на консервативное лечение, и многие должны отказаться от занятий спортом. Пациенты, у которых по-прежнему наблюдаются симптомы, могут быть направлен на инъекцию паратенона в большом объеме под контролем ультразвукового сканирования (УЗИ) — это направлено на снятие паратенонового слоя с AT, который часто слипается с волокнистым Это также удаляет неоваскуляризацию с вентральной поверхности AT — это в аномальной ткани есть нервные волокна, и считается, что это основная боль генератора в НИАТ, однако признано, что у подгруппы пациентов с НИАТ есть Изолированная боль, расположенная медиально, примерно в 4-6 см от места введения в os calcis. и магнитно-резонансной томографии (МРТ) сухожилие подошвенной мышцы прикрепляется к медиальному аспект AT (вставка непосредственно в боковую часть AT, а не в os calcis или прилипание фиброзной тканью к медиальной границе AT) .Это на уровне AT, где он претерпел поворот на 90 градусов и соответствует камбаловидной части Сухожилие подошвенной мышцы пересекает 2 сустава (берущие начало выше колена и в os calcis), тогда как камбаловидная мышца пересекает только один сустав (голеностопный сустав), может быть дифференциальное движение подошвенной мышцы относительно медиальной границы AT, создавая фрикционный синдром с последующим очаговым воспалением и тендинозом АТ.

Лечение этого «синдрома плантариса», если он не поддается консервативным мерам. или инъекции под УЗИ предназначены для удаления сухожилия подошвенной мышцы и хирургического удаления вентральной аспект AT через медиальный разрез 3 см. Это выполняется в операционных под общим анестетик с хорошими или отличными результатами сообщается в 90% и 94% профессиональных спортсменов, возвращающихся в спорт3. Однако есть документы, сообщающие об успешных лечение пациентов с чисто разрезанием сухожилия подошвенной мышцы с использованием малоинвазивных эндоскопическая техника. Сухожилие подошвенной мышцы легко визуализируется при УЗИ и тенотомии сухожилия под контролем USS описаны в другом месте. сухожилие под контролем USS потребует 5-миллиметрового разреза и может выполняться под местным контролем. анестетик амбулаторно. В настоящее время неизвестно, так ли это хорошо, как открытый хирургическая процедура проводится в театре, и исследователи предложат рандомизированный изучить сравнение методов.

Таким образом, целью настоящего исследования является сравнение клинических исходов и АТ. структурные изменения у пациентов с НИАТ, перенесших иссечение подошвенной мышцы с помощью открытого хирургического вмешательства. процедура для тех, кто проходит минимально инвазивную процедуру под контролем УЗИ, выполняемую в амбулаторная клиника. Первая, как известно, дает хорошие клинические результаты, однако вторая может значительно сократить послеоперационные рубцы, время восстановления и хирургические расходы. если будет сопоставимо, лечение этих пациентов в клинике с помощью УЗИ plantaris станет желательной альтернативой хирургическому вмешательству и приведет к изменению текущие клинические вмешательства для этой популяции. .

их топография, функции, кровоснабжение, иннервация.

Короткий разгибатель запястья, m. extensor digitorum brevis. Начало: передние отделы верхней латеральной поверхности пяточной кости. Прикрепление: оснвоания средних и дистальных фаланг. Функция: разгибает пальцы стопы. Иннервация: n. fibularis profundus. Кровоснабжение: a. tarsalis lateralis, a. fibularis.

Короткий разгибатель большого пальца стопы, m. extensor hallucis brevis. Начало: верхняя поверхность пяточной кости. Прикрепление: тыльная поверхность основания прокисмальной фаланги большого пальца стопы. Функция: разгибает большой палец стопы. Иннервация: n. fibularis profundus. Кровоснабжение: a. dorsalis pedis.

Мышца, отводящая большой палец стопы, m. abductor hallucis. Начало: бугор пяточной кости, нижний удерживатель сгибателей, подошвенный апоневроз. Прикрепление: медиальная сторона основания проксимальной фаланги большого пальца стопы. Функция: отводит большой палец стопы от срединной линии подошвы. Иннервация: n. plantaris medialis. Кровоснабжение: a. plantaris medialis.

Короткий сгибатель большого пальца стопы, m. flexor hallucis brevis. Начало: медиальная сторона подошвенной поверхности кубовидной кости, клиновидные кости, связки на подошве стопы. Прикрепление: сесамовидная кость, проксимальная фаланга большого пальца. Функция: сгибает большой палец стопы. Иннервация: n. plantaris lateralis, n. plantaris medialis. Кровоснабжение: a. plantaris medialis, arcus plantaris profundus.

Мышца, приводящая большой палец стопы, m. adductor hallucis. Начало: косая головка – кубовидная кость, латеральная клиновидная кость, основания II, III, IV плюсневых костей, сухожилия длинной малоберцовой мышцы. Поперечная головка – капсулы плюснефаланговых суставов III-V пальцев. Прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца стопы, латеральная сесамовидная кость. Функция: приводит большой палец к срединной линии стопы, сгибает большой палец стопы. Иннервация: n. plantaris lateralis. Кровоснабжение: arcus plantaris profundus, aa. metatarsales plantares.

Мышца, отводящая мизинец стопы, m. abductor digiti minimi. Начало: подошвенная поверхность пяточного бугра, бугристость V люсневой кости, подошвенный апоневроз. Прикрепление: латеральная сторона проксимальной фаланги мизинца. Функция: сгибает просимальную фалангу. Иннервация: n. plantaris lateralis. Кровоснабжение: a. plantaris lateralis.

Короткий сгибатель мизинца, m. flexor digiti minimi brevis. Начало: медиальная сторона подошвенной поверхности V плюсневой кости, влагалище сухожилия длинной малоберцовой мышцы, длинная подошвенная связка. Прикрепление: проксимальная фаланга мизинца. Функция: сгибает мизинец. Иннервация: n. plantaris lateralis. Кровоснабжение: a. lantaris lateralis.

Мышца, противопоставляющая мизинец, m. opponens digiti minimi. Начало: длинная подошвенная связка. Прикрепление: V плюсневая кость. Функция: укрепляет латеральный продольный свод стопы. Иннервация: n. plantaris lateralis. Кровоснабжение: a. plantaris lateralis.

Короткий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum brevis. Начало: передняя часть пяточного бугра, подошвенный апоневроз. Функция: сгибает II-V пальцы. Иннервация: n. plantaris medialis. Кровоснабжение: a. plantaris lateralis, a. plantaris medialis.

Червеобразные мышцы, mm. lumbricales. Начало: поверхности сухожилий длинного сгибателя пальцев. Функция: сгибает проксимальные и разгибает срудние и дистальные фаланги II-V пальцев. Иннервация: n. plantaris lateralis, n. plantaris medialis. Кровоснабжение: a. plantaris lateralis, a. plantaris medialis.

Подошвенные межкостные мышцы, m. interossei plantares. Начало: основание и медиальная поверхность тел III-V плюсневых костей. Прикрепление: медиальная поверхность проксимальных фаланг III-V пальцев стопы. Функция: приводят III-V пальцы копальцу, сгибают проксимальные фаланги этих пальцев. Иннервация: n. plantaris lateralis. Кровоснабжение: arcus plantaris profundus, aa. metatarsals plantares.

Тыльные межкостные мышцы, mm. interossei dorsales. Начало: поверхности плюсневых костей. Прикрепление: основания проксимальных фаланг, сухожилия длинного разгибателя пальцев. Функция: отводит пальцы стопы, сгибают проксимальные фаланги. Иннервация: n. plantaris lateralis. Кровоснабжение: arcus plantaris profundus, aa. metatarsals plantares.

Мышцы стопы: их функции, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток

(PDF) TONIC ACTIVITY AND GRAVITATIONAL CONTROL OF THE POSTURAL MUSCLE

АВИАКОСМИЧЕСКАЯ И ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 2020 Т. 54 № 6

Можно себе представить, что миозиновый фе-

нотип с преобладанием медленного компонента в

камбаловидной мышце (около 85 % медленных во-

локон) поддерживается тонической сократительной

активностью. Эта гипотеза хорошо подтверждается

в экспериментах как с электростимуляцией, так и

со стимуляцией опорной поверхности стопы, как

на животных, так и в исследованиях с участием

человека. В ряде экспериментов на грызунах было

показано, что применение хронической низкоча-

стотной электростимуляции камбаловидной мышцы

на фоне вывешивания позволило предотвратить

трансформацию части медленных волокон в бы-

стрые [30–32]. В 7-суточном эксперименте с «су-

хой» иммерсией применение механостимуляции

опорных зон стопы испытуемых-добровольцев по-

зволило предотвратить трансформацию мышечных

волокон [4]. Уменьшение доли медленных волокон

в камбаловидной мышце после 7 сут вывешивания

не было выявлено при использовании механости-

муляции стопы животного (неопубликованные дан-

ные). Экспериментальные данные свидетельствуют

о том, что индуцированная тоническая активность

способствует поддержанию медленного миозиново-

го фенотипа камбаловидной мышцы.

Из всех механизмов, обсуждаемых в связи с

регуляцией экспрессии гена медленной изофор-

мы MyHC, наиболее изучены два: сигнальный путь

«кальцинейрин/NFAT» и эпигеномный механизм

инактивации промотора с помощью гистондеацети-

лаз класса IIа. Оба эти механизма могут регулиро-

ваться на 2 уровнях: на уровне ядерно-цитоплазма-

тического трафика и на уровне аффинности к про-

мотору гена myh7 (ген медленной изоформы тяже-

лых цепей миозина). В настоящее время почти вся

информация о функциональной (activity-dependent)

регуляции обсуждаемых сигнальных путей сводится

к регуляции ядерно-цитоплазматического трафика

ключевых посредников.

У гистондеацетилазы-4 (HDAC-4) сайт фосфори-

лирования совмещен с сайтом ядерного транспор-

та, поэтому фосфорилирование этой молекулы

является препятствием для ее импорта в миоядра

[51–53]. Среди протеинкиназ, способных фосфо-

рилировать HDAC-4, отмечают кальций-кальмоду-

лин-киназу II (CaMKII) и уже упоминавшуюся кина-

зу AMPK [51, 52, 54, 55]. Известно, что в волокнах

быстрого типа HDAC-4 локализуется в миоядрах и

(совместно с SIRT-I) деацетилирует (и тем самым

инактивирует) транскрипционный фактор MEF-2D,

способный активировать транскрипцию на промо-

торе гена медленной изоформы миозина [56]. В

этом случае транскрипция с данного гена не идет.

В нашей лаборатории был выявлен механизм бло-

кирования транскрипции гена медленного миозина,

обусловленный прекращением сократительной ак-

тивности мышцы. Было показано, что уже в первые

сутки разгрузки дефосфорилирование AMPK, свя-

занное с изменением баланса макроэргических аде-

ниновых нуклеотидов (АТФ/АДФ/АМФ), приводит

к дефосфорилированию HDAC4 и ее транслокации

в мышечные ядра. В итоге этот процесс приводит

к снижению экспрессии гена медленного миозина

[24]. Оказалось, что на 3-и сутки вывешивания у

животных, подвергнутых механостимуляции стопы,

дефосфорилирование AMPK не происходит [40]. И

хотя детали механизма стабилизации экспрессии

гена медленного миозина еще неясны, можно с

уверенностью предположить, что AMPK-зависимые

эпигеномные пути участвуют в этом механизме.

Не исключено, что и другой сигнальный путь,

кальцинейрин/NFATc1, принимает участие в описы-

ваемом процессе. В основе работы этого сигналь-

ного пути лежит способность кальций-зависимой

фосфатазы кальцинейрина под действием каль-

ций-кальмодулинового комплекса дефосфорилиро-

вать молекулу NFAT (ядерного фактора активиро-

ванных Т-лимфоцитов), которая после этого импор-

тируется в миоядра, связывается с промотором гена

медленного миозина и активирует его транскрип-

цию [49]. Среди эндогенных ингибиторов кальци-

нейрина для целей нашего рассмотрения особенно

интересны два – кальсарцин-2 [57] и MCIP1.4 (мо-

дуляторный белок, взаимодействующий с кальци-

нейрином) [58]. Известно, что MCIP1.4 экспресси-

руется под действием NFATc1 и по интенсивности

его экспрессии можно судить о транскрипционной

активности NFATc1 [59]. Кроме того, важнейшим

ферментом, фосфорилирующим NFATc1 и тем са-

мым способствующим его удалению из миоядер,

является киназа GSK3β [60].

Было показано, что уже после 24 ч разгрузки

содержание NFATc1 в миоядрах снижается почти

на 50 % по сравнению с уровнем виварного кон-

троля. Можно с уверенностью утверждать, что эти

изменения обусловлены снижением электрической

импульсной (и соответственно сократительной)

активности камбаловидной мышцы. Ведь примене-

ние механической опорной стимуляции в течение

4 ч полностью поддерживало содержание NFATc1 в

миоядрах, соответствующее виварному контролю

[61].

Итак, кратко рассмотрев зависимость миозино-

вого фенотипа и некоторых механизмов, обеспе-

чивающих его стабильность, от сократительной

активности медленных волокон постуральной кам-

баловидной мышцы, можно заключить, что и в этом

случае тоническая активность играет доминирую-

щую роль.

Гравитационная физиология, вопреки усто-

явшейся точке зрения, – наука не о космосе, а о

Земле. Это наука о контролирующих реализацию

ряда ключевых функций живых систем физиологи-

ческих механизмах, запускаемых, поддерживаемых,

Шенкман Б.С., Мирзоев Т.М., Козловская И.Б.

перевод на русский, синонимы, антонимы, произношение, примеры предложений, транскрипция, значение, словосочетания

Другие результаты
In addition, the plantaris muscle does atrophy.	Кроме того, подошвенная мышца атрофируется.
In the first layer, the flexor digitorum brevis is the large central muscle located immediately above the plantar aponeurosis.	В первом слое сгибатель digitorum brevis — это большая центральная мышца, расположенная непосредственно над подошвенным апоневрозом.
Gordon’s sign is a clinical sign in which squeezing the calf muscle elicits an extensor plantar reflex.	Знак Гордона-это клинический признак, при котором сдавливание икроножной мышцы вызывает разгибательный подошвенный рефлекс.
The plantaris muscle and a portion of its tendon run between the two muscles.	Подошвенная мышца и часть ее сухожилия проходят между двумя мышцами.
It provides motor innervation to plantaris, tibialis posterior, flexor hallucis longus, flexor digitorum longus as well as posterior muscles in the leg.	Он обеспечивает моторную иннервацию подошвенных, задних большеберцовых, длинных сгибателей, длинных дигиторумов, а также задних мышц ноги.
During pregnancy there may be an increased demand placed on hip abductor, hip extensor, and ankle plantar flexor muscles during walking.	Во время беременности может возникнуть повышенная потребность в отведении тазобедренного сустава, разгибателе тазобедренного сустава и подошвенных сгибателях голеностопного сустава во время ходьбы.
Some biarticular muscles – which cross two joints, like the gastrocnemius and plantaris muscles – also originate from the femur.	Некоторые биартикулярные мышцы, которые пересекают два сустава, такие как икроножная и подошвенная мышцы, также происходят из бедренной кости.
The midfoot is connected to the hind- and fore-foot by muscles and the plantar fascia.	Средняя лапа соединена с задней и передней лапами мышцами и подошвенной фасцией.
These two muscles are the strongest pronators and aid in plantar flexion.	Эти две мышцы являются самыми сильными пронаторами и помогают в подошвенном сгибании.
The superficial layer of posterior leg muscles is formed by the triceps surae and the plantaris.	Поверхностный слой задних мышц ног образован Сурами трицепсов и подошвенными мышцами.
These three muscles act to support the arch of the foot and to plantar flex the fifth digit.	Эти три мышцы действуют, чтобы поддерживать свод стопы и подошвенно сгибать пятую цифру.

Plantaris: происхождение, внедрения, иннервация и действия

Подошвенная мышца: хотите узнать о ней больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Подробнее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор: Эгле Пири • Рецензент: Адриан Рад Бакалавр (с отличием)
Последняя редакция: 31 мая 2021 г.
Время чтения: 4 минуты

Подошвенная мышца (musculus plantaris)
Подошвенная мышца — длинная тонкая мышца, простирающаяся за коленом в икроножную область задней ноги.Вместе с икроножной и камбаловидной мышцами она образует поверхностную группу заднего отсека ноги .

Мышцы живота различаются по толщине и длине. Иногда мышца имеет два живота, разделенных сухожилием, и примерно у 10% населения подошвенная мышца отсутствует вообще. Также ведутся споры о его функции. Plantaris получил свое название, потому что у многих млекопитающих он вставляется в подошвенный апоневроз.Однако у людей плантарис и близко не подходит. Поскольку мышца пересекает коленный и голеностопный суставы, она слабо помогает при подошвенном сгибании колена и подошвенном сгибании .

В этой статье будут рассмотрены анатомия и функции подошвенной мышцы.

Основные сведения о подошвенной мышце

Происхождение Боковая надмыщелковая линия бедра, косая подколенная связка колена

Вставка Задняя поверхность пяточной кости (через пяточное сухожилие)

Действие
Голенно-грудной сустав: подошвенное сгибание стопы

Коленный сустав: Сгибание колена

Иннервация Большеберцовый нерв (S1, S2)

Кровоснабжение
Поверхностно: боковые икроножные и подколенные артерии
Глубоко: верхняя латеральная коленчатая артерия

Происхождение и прошивка </span></h3> <p> Подошвенная мышца — длинная тонкая мышца, состоящая из короткого веретенообразного живота (7-10 см) и длинного тонкого сухожилия, идущего вниз.Он берет начало от нижнего конца боковой надмыщелковой линии <strong> бедренной кости </strong>, чуть выше латеральной головки икроножной мышцы. Прикрепление часто заходит на косую подколенную связку <strong> </strong>. Затем его сухожилие проходит в нижнемедиальном направлении вдоль медиальной границы икроножной мышцы. Это сухожилие настолько тонкое, что менее опытные студенты часто принимают его за нерв во время препарирования. В результате он получил прозвище «нервный первокурсник». </p> <p> Сухожилие подошвенной мышцы прикрепляется на <strong> задней поверхности пяточной кости </strong>, медиальнее пяточного сухожилия (общее сухожилие камбаловидной и икроножной мышц, также известное как ахиллово сухожилие).Иногда подошва может присоединяться к пяточному сухожилию или сливаться с удерживателем сгибателя голеностопного сустава или фасции ноги.<img src='https://i.pinimg.com/736x/e9/00/67/e9006706a009a8adc662e25de41b867b--anatomy-of-the-knee-bakers-cyst.jpg' /> </p> <h3><span class="ez-toc-section" id="i-6"> Отношения </span></h3> <p> Подошвенная мышца — одна из самых поверхностных мышц в задней части <strong> ноги </strong>. Единственная мышца, лежащая над ней, — икроножная мышца. Подошвенная мышца вместе со своим латеральным животом образует нижнебоковую границу <strong> </strong> подколенной ямки <strong> </strong>. Подошвенная мышца спускается между икроножной и камбаловидной мышцами, причем последняя располагается глубоко до подошвенной мышцы.</p> <p> Изучение происхождения, прикрепления, функций и иннервации каждой мышцы может быть сложной задачей. Упростите обучение и эффективно изучите ключевые факты, используя анатомию мышц <strong> Kenhub и справочные таблицы </strong>! </p> <h3><span class="ez-toc-section" id="i-7"> Иннервация </span></h3> <p> Plantaris иннервируется <strong> большеберцовым нервом </strong>, который является ветвью седалищного нерва. Большеберцовый нерв возникает из спинномозговых нервов S1 и S2. </p> <h3><span class="ez-toc-section" id="i-8"> Кровоснабжение </span></h3> <p> Plantaris имеет двойное кровоснабжение.Поверхностно он получает кровь из <strong> боковой икроножной артерии </strong>, ветви подколенной артерии.<img src='https://pbs.twimg.com/media/DnKPzt_XsAATXu4.jpg' /> Его глубокая поверхность снабжается <strong> верхней латеральной коленчатой артерией </strong>, которая также берет начало от подколенной артерии. Дистальная часть сухожилия подошвенной мышцы получает кровь из пяточных ветвей задней большеберцовой артерии <strong> </strong>. </p> <h3><span class="ez-toc-section" id="i-9"> Функции </span></h3> <p> Существуют разногласия относительно функции подошвенной мышцы.Благодаря своим креплениям он участвует в <strong> подошвенном сгибании </strong> стопы в голеностопном суставе и в <strong> сгибании колена </strong> в коленном суставе. В действительности, однако, он слабо помогает икроножным и камбаловидным мышцам выполнять эти два движения. </p> <p> Подошвенная мышца содержит большое количество <strong> мышечных веретен, </strong> (проприоцептивных рецепторов), поэтому было высказано предположение, что она действует как проприоцептивный орган для более крупных сгибателей голеностопного сустава.Однако, поскольку ни проприоцептивная, ни сгибательная функции не затрагиваются при удалении или отсутствии, некоторые исследования утверждают, что подошва может быть почти рудиментарной у людей.<img src='https://cf2.ppt-online.org/files2/slide/f/fwCnq7jeYTa6JMEF2WZhAb8dXxVPoNUvDRs1HmzGit/slide-56.jpg' /> </p> <p> Подошвенная мышца: хотите узнать о ней больше? </p> <p> Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов. </p> <p> С чем вы предпочитаете учиться? </p> <p> «Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Подробнее.Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер </p> <h2><span class="ez-toc-section" id="Plantaris_Muscle"> Plantaris Muscle — обзор </span></h2><div class="advv"> </div> <dd> <p> <strong> abductor hallucis: </strong> короткая мышца на медиальной стороне, которая отталкивает большой палец от других пальцев стопы и поддерживает медиальную продольную дугу. </p> </dd> <dd> <p> <strong> Ахиллово сухожилие: </strong> длинное сухожилие голени, состоящее из икроножных, камбаловидных и подошвенных мышц и переходящее в пяточную кость; также называется пяточный корд <strong>, </strong> и сухожильный пяточный пяточный трос <strong>. </strong> </p> </dd> <dd> <p> <strong> приводящая мышца большого пальца стопы: </strong> короткая мышца, которая прикрепляется к основанию большого пальца стопы, тянет его к второму пальцу стопы и предотвращает распространение плюсневых костей.<img src='https://i.pinimg.com/736x/52/97/fe/5297fe14de1d13d3699143652f090904--plantar-fasciitis-anatomy.jpg' /> </p> </dd> <dd> <p> <strong> сухожилие передней большеберцовой кости (tibialis anterior): </strong> длинное сухожилие передней ноги; вставляется в медиальную клинопись и первую плюсневую кость; способствует тыльному сгибанию стопы. </p> </dd> <dd> <p> <strong> длинный и короткий разгибатель пальцев: </strong> длинное сухожилие от голени и короткое сухожилие от стопы, соответственно; подтягивает малые пальцы стопы вверх в тыльном сгибании (разгибании) и стабилизирует малые плюснефаланговые суставы. На пятом пальце стопы нет короткого сухожилия. </p> </dd> <dd> <p> <strong> длинный и короткий разгибатель большого пальца стопы: </strong> длинное сухожилие от голени и короткое сухожилие от стопы, соответственно; подтягивает большой палец ноги вверх в тыльном сгибании (разгибании) и стабилизирует первый плюснефаланговый сустав.</p> </dd> <dd> <p> <strong> flexor digitorum longus и brevis: </strong> длинное сухожилие от голени и короткая мышца и сухожилие от стопы, соответственно; вставить в дистальную и среднюю фаланги соответственно; подошвенный сгибает пальцы стопы во всех трех суставах.<img src='https://i.pinimg.com/736x/b4/60/b2/b460b251d0aedf7aff294bdec337612a.jpg' /> </p> </dd> <dd> <p> <strong> flexor hallucis longus и brevis: </strong> длинное сухожилие ноги и короткая мышца стопы соответственно; вставить в дистальную и проксимальную фаланги большого пальца стопы соответственно; функция сгибания большого пальца стопы и поддержки медиального продольного свода стопы; может играть роль в равновесии.</p> </dd> <dd> <p> <strong> межкостные мышцы: </strong> группа мелких мышц между плюсневыми костей, которые прикрепляются к сухожилиям разгибателей над пальцами стопы; разгибайте межфаланговые суставы и сгибайте плюснево-фаланговые суставы. </p> </dd> <dd> <p> <strong> Собственные мышцы: </strong> Собственные мышцы, похожие на руку, возникают от плюсневых костей. К внутренним мышцам относятся: </p> </dd> <dt> • </dt> <dd> <p> отводящий палец большого пальца </p> </dd> <dt> • </dt> <dd> <p> минимальный отводящий палец </p> </dd> <dt> • </dt> <dd> <p> приводящий палец большого пальца стопы </p> </dd> </p> </p> межпозвоночный <p> короткий разгибатель пальцев </p> </dd> <dt> • </dt> <dd> <p> короткий разгибатель большого пальца стопы </p> </dd> <dt> • </dt> <dd> <p> короткий сгибатель пальцев </p> </dd> <dt> • </dt> <dd> <p> сгибатель пальцев минимальный </h2><div class="advv"> </div>48 </dd> <dt>8 </h2><div class="advv"> </div>48 </dd> 902 <p> червя </p> </dd> <dt> • </dt> <dd> <p> quadratus plantae </p> </dd> <dd> <p> <strong> сухожилие малоберцовой мышцы: </strong> отходит от ноги и проходит вдоль задней малоберцовой кости; прикрепляется к дорсолатеральному основанию пятой плюсневой кости; функции, чтобы вывести заднюю часть стопы.<img src='/800/600/http/3.bp.blogspot.com/-pQQnDipSwG0/VlgC8gq9t1I/AAAAAAAAARI/M-ehUpqC1XQ/s1600/soleus.png' /> </p> </dd> <dd> <p> <strong> Сухожилие длинной малоберцовой мышцы: </strong> возникает от голени и проходит вдоль задней малоберцовой кости; поворачивается медиально у кубовидной кости, пересекая стопу и вставляя на подошвенное основание первой плюсневой кости; функции подошвенного сгибания первой плюсневой кости, стабилизации свода стопы и выворачивания задней части стопы. </p> </dd> <dd> <p> <strong> peroneus tertius: </strong> возникает от голени и проходит вдоль передней малоберцовой кости; прикрепляется к дорсолатеральному основанию пятой плюсневой кости; функции тыльного сгиба и выворачивания стопы.</p> </dd> <dd> <p> <strong> peroneus quartus: </strong> возникает от голени и проходит вдоль задней малоберцовой кости; вставляется на латеральную пяточную кость, кубовидную кость или основание пятой плюсневой кости. Обычно это не встречается. </p> </dd> <dd> <p> <strong> сухожилие задней большеберцовой мышцы: </strong> сухожилие задней большеберцовой мышцы; проходит вдоль медиальной лодыжки и диффузно проникает в ладьевидную, медиальную клиновидную и подошвенную стороны средней части стопы; функции инвертирования и подошвенного сгибания стопы, помощи икроножно-мышечному комплексу и стабилизации продольной дуги; также называется <strong> задней большеберцовой мышцы.<img src='https://thebiggest.ru/wp-content/uploads/2019/02/Podoshvennaya-myshtsa.jpg' /> </strong> </p> </dd> <dd> <p> <strong> quadratus plantae: </strong> мышца, отходящая от подошвенной поверхности пяточной кости; функции, помогающие сгибать пальцы ног и стабилизировать продольную дугу. </p> </dd> <h2><span class="ez-toc-section" id="i-10"> Теннисная нога / разрыв сухожилия подошвы </span></h2><div class="advv"> </div> <p> <strong> История болезни: </strong> 44-летний мужчина жалуется на боль в икре после травмы при толкании транспортного средства, при этом он услышал «хлопок» в икре. (1a) представлены аксиальные и (1b) корональные Т2-взвешенные изображения. Какие выводы »Каков ваш диагноз? </p> 1a 1b <strong> Рисунок 1: </strong> <p> (1a) Аксиальные и (1b) коронарные T2-взвешенные изображения </p> <h3><span class="ez-toc-section" id="i-11"> Результаты </span></h3> 2 <strong> Рисунок 2: </strong> <p> (2a) Осевое изображение, взвешенное по T2, демонстрирует жидкость между камбаловидной мышцей (белый цвет стрелка) и медиальной головки икроножной мышцы (белая стрелка).Неравномерная низкая интенсивность сигнала внутри скопления жидкости (черная стрелка) представляет собой остаток разорванного сухожилия подошвенной мышцы.<img src='https://www.yogadownload.com/Portals/0/Images/jason5.jpg' /> </p> 3 <strong> Рис. 3: </strong> <p> (3a) Соответствующее Т2-взвешенное корональное изображение показывает, как скопление жидкости следует характерному наклонному ходу сухожилия подошвенной мышцы, с фрагментами сухожилия с низкой интенсивностью сигнала, видимыми в жидкости (стрелки). </p> <h3><span class="ez-toc-section" id="i-12"> Диагноз </span></h3> <p> Разрыв сухожилия подошвенной мышцы. </p> <h3><span class="ez-toc-section" id="i-13"> Обсуждение </span></h3> <p> Подошвенная мышца имеет сомнительное физиологическое значение.Считается, что это рудиментарная структура, которая отсутствует у 7-10% населения. Несмотря на эти факты, травмы подошвенной поверхности нередко являются причиной боли у пациентов и могут иметь запутанную клиническую картину, что делает понимание анатомии подошвы и связанной с ней патологии важным для тех, кто использует и интерпретирует МРТ. </p> <p> Подошвенная мышца отходит от латеральной надмыщелковой линии дистального отдела бедренной кости, чуть выше и медиальнее латеральной головки икроножной мышцы и от косой подколенной связки.Живот подошвенной мышцы лежит глубоко по отношению к латеральной головке икроножной мышцы, но длинное тонкое сухожилие подошвенной мышцы проходит наклонно и медиально, лежащее между камбаловидной мышцей и медиальной головкой икроножной мышцы.<img src='https://i.pinimg.com/236x/3f/0a/c7/3f0ac756b062eb4781b48d2a68ceee77--radiology-muscles.jpg' /> Дистально сухожилие лежит рядом с медиальной границей ахиллова сухожилия и прикрепляется к пяточной кости непосредственно переднемедиальнее ахиллова сухожилия (4a). Подошвенная мышца является компонентом группы трехглавых мышц верхней части голени, которая включает камбаловидную и икроножную мышцы в поверхностном заднем отделе голени.Как и икроножные мышцы, подошвенная мышца пересекает два сустава, что может сделать ее более уязвимой для травм. <sup> 1 </sup> </p> 4 <strong> Рисунок 4: </strong> <p> (4a) На этом графическом изображении задней части голени с удаленными брюшками медиальной икроножной (MG) и латеральной икроножной (LG) мышц показана подошвенная мышца (PL), которая берет начало от нижней аспект латеральной надмыщелковой линии дистального отдела бедренной кости, прилегающий к месту начала латеральной икроножной мышцы (LG).Сухожилие подошвенной мышцы проходит наискосок между икроножной и камбаловидной (S) мышцами. Дистально можно увидеть сухожилие подошвенной мышцы (стрелка), сливающееся с медиальной стороной дистального ахиллова сухожилия (А) и прикрепляющееся к средней трети задней поверхности пяточной кости.<img src='https://www.kardinyaphysiotherapy.com.au/wp-content/uploads/2019/05/treat-plantar-fasciitis.jpg' /> </p> <p> Разрыв сухожилия подошвенной мышцы обычно происходит у пациентов среднего возраста, часто с механизмом повреждения, включающим принудительное тыльное сгибание голеностопного сустава с разгибанием колена (как у нашего пациента, толкающего машину).Травма может сопровождаться слышимым «хлопком» в икре с последующей болью и припухлостью, а часто и ощутимым образованием, вызванным гематомой. Также может произойти травма подколенной мышцы живота, но это чаще связано с другими травмами, такими как разрывы ПКС и травмы заднебоковых углов. <sup> 2,3 </sup> </p> <p> Изолированная травма сухожилия подошвенной мышцы или мышечно-сухожильного сустава была описана как «теннисная нога». Пауэлл впервые описал эту клиническую сущность в 1883 году.<sup> 4 </sup> Хотя в ортопедической литературе существуют разногласия относительно того, действительно ли существует клиническая форма разрыва сухожилия подошвенной мышцы, <sup> 5 </sup> хирургически подтвержденных случаев разрыва сухожилия подошвенной мышцы были хорошо задокументированы.<img src='https://thepresentation.ru/img/thumbs/84e2e4c92a1fdc13d5c02154742abe41-800x.jpg' /> <sup> 6 </sup> Теннисная нога может быть замечена у молодых спортсменов или у пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Часто сообщается о слезотечении или хлопке, с усилением боли в течение одного-двух дней, болезненностью и припухлостью в икре. </p> <p> Хотя обычно причиной теннисной ноги является разрыв подошвенной мышцы, этот термин также используется в более общем смысле и может относиться к деформации медиальной головки икроножной мышцы или камбаловидной мышцы (5a, 6a).Недавнее исследование с использованием ультразвуковой визуализации пациентов с диагнозом «теннисная нога» показало, что травмы медиальной головки икроножной мышцы встречаются чаще, чем разрыв сухожилия подошвенной мышцы. <sup> 1 </sup> Различие между разрывом сухожилия подошвенной мышцы и другими повреждениями икроножной мышцы важно, поскольку травмы икроножной или камбаловидной мышцы обычно более серьезны и требуют больше времени для заживления. Такие травмы могут потребовать наложения шины на лодыжку в тыльном сгибании и могут потребовать специальной реабилитации.<img src='https://www.sbchiro.com.au/wp-content/uploads/2018/08/calf-muscles-2.jpg' /> Хотя эти различные мышечные травмы часто невозможно отличить клинически, МРТ позволяет точно различить их. </p> 5 <strong> Рис. 5: </strong> <p> (5a) Т2-взвешенное корональное изображение через икры у пациента с теннисной ногой демонстрирует диффузный отек в медиальной головке икроножной мышцы (стрелки), совместимый с разрывом интерстициальной мышцы. </p> 6 <strong> Рис. 6: </strong> <p> (6a) Осевое изображение с подавленной жиром протонной плотности у другого пациента с теннисной ногой показывает отек и кровоизлияние (стрелки) в связи с разрывом камбаловидной мышцы.</p> <p> Разрыв сухожилия подошвенной мышцы и разрыв медиальной головки икроножной мышцы также могут происходить одновременно, и в этом случае МРТ покажет отек медиальной головки икроножной мышцы, жидкость между камбаловидной и медиальной икроножными мышцами и видимый разрыв сухожилия подошвенной мышцы. Визуализация разорванного сухожилия подошвенной мышцы важна, поскольку жидкость между камбаловидной и медиальной икроножной мышцами неспецифична и может наблюдаться при разрыве сухожилия подошвенной мышцы, повреждении медиальной икроножной мышцы или разрыве подколенной кисты.</p> <p> Дифференциальный диагноз боли в икроножных мышцах включает более серьезные клинические проявления тромбоза глубоких вен (ТГВ) и компартмент-синдрома, а также разрыв ахиллова сухожилия. В надлежащей клинической ситуации боль в икроножных мышцах при отрицательном результате МРТ вызывает подозрение на ТГВ. В таких случаях МРТ теленка не может достоверно продемонстрировать ТГВ, но ультразвуковая допплерография или МР-венография могут точно продемонстрировать венозную окклюзию. Разрыв ахиллова сухожилия легко отличить от разрыва сухожилия подошвенной мышцы на МРТ.Компартмент-синдром также можно отличить от травмы подошвенной или икроножной мышцы, поскольку он демонстрирует более диффузную картину отека мышц. Однако синдром компартмента может наблюдаться в сочетании с травмами икроножных мышц в результате гематомы и отека (7a, 8a). </p> 7 <strong> Рис. 7: </strong> <p> (7a) Осевое изображение, взвешенное по T1, у пациента с сильной болью в икроножной мышце и отеком после травмы, связанной с поднятием тяжестей, демонстрирует подострую гематому (стрелка) внутри камбаловидной мышцы. </p> <p> </p> 8 <strong> Рис. 8: </strong> <p> (8a) Т2-взвешенный коронарный снимок с подавленным жиром, взятый у того же пациента, повторно демонстрирует гематому (стрелка), а также выявляет диффузный отек во всей поверхностной задней части голени (стрелки) , подозрительно на компартмент-синдром.</p> <h3><span class="ez-toc-section" id="i-14"> Заключение </span></h3> <p> Причины боли в икроножной мышце многочисленны, и их часто трудно диагностировать клинически. При диагностике теннисной ноги с помощью МРТ можно четко отличить более клинически тяжелые разрывы медиальной икроножной или камбаловидной мышцы от отдельных разрывов сухожилия подошвенной мышцы. МРТ также полезна для дифференциации других серьезных причин боли в икроножных мышцах, таких как ТГВ, компартмент-синдром или разрыв ахиллова сухожилия. </p> <h3><span class="ez-toc-section" id="i-15"> Ссылки </span></h3> <p> <sup> 1 </sup> Delgado GJ, Chung CB, Lektrakul N, Azocar P, Botte MJ, Coria D, Bosch E, Resnick D.Теннисная нога: клиническое исследование в США 141 пациента и анатомическое исследование четырех трупов с помощью МРТ и УЗИ. Радиология 2002; 224: 112-119. </p> <p> <sup> 2 </sup> Helms CA, Fritz RC, Garvin GJ. Травма подошвенной мышцы: оценка с помощью МРТ. Радиология 1995; 195: 201-203. </p> <p> <sup> 3 </sup> Bencardino JT, Rosenberg ZS, Brown RR, Hassankhani A, Lustrin ES, Beltran J. Травматические мышечно-сухожильные повреждения колена: диагностика с помощью МРТ. RadioGraphics 2000; 20: 103-120. </p> <p> <sup> 4 </sup> Пауэлл Р.В.Нога для большого тенниса. Lancet 1883; 2:44. </p> <p> <sup> 5 </sup> Северанс Х. Дж., Бассет Ф. Х. III. Разрыв подошвы: существует ли он? »JBone Joint Surg [Am] 1982: 64: 1387-1388. </p> <p> <sup> 6 </sup> Hamilton W, Klostermeier T, Lim E, Moulton JS. Хирургически задокументированный разрыв подошвенной мышцы: описание случая и обзор литературы. Foot Ankle Int 1977; 18: 522-523. </p> <p> <sup> 7 </sup> Guillodo Y, Botton E, Saraux A, Le Goff P. Выпот между апоневрозами (письмо). J Ultrasound Med 1999; 18: 860-861.</p> <h2><span class="ez-toc-section" id="Plantaris-2"> Plantaris-Неизвестная мышца икроножной мышцы | Спортивная медицина Джерси Шор </span></h2><div class="advv"> </div> <h3><span class="ez-toc-section" id="Plantaris-3"> Plantaris-Неизвестная мышца голени </span></h3> <p> 6 июня 2019 </p> <p> «Мне показалось, что меня ударили ногой сзади» — одна из самых страшных фраз для спортсменов. Когда это ощущение возникает в пятке, это обычно означает разрыв ахиллова сухожилия. Часто это означает хирургическое вмешательство, хотя есть литература, в которой говорится, что хирургическое вмешательство может не потребоваться; Но так или иначе, спортсмену предстоит долгая реабилитация.</p> <p> Однако то же самое чувство может ощущаться и выше в икре. Когда это происходит, спортсмен может увидеть значительный отек, боль, а иногда и синяк. Когда они приходят в офис, они часто думают, что порвали одну из двух больших мышц голени, икроножную или камбаловидную. Однако есть 3 <sup> rd </sup>, маленькая и часто неизвестная мышца голени, которая чаще является виновником, подошва. </p> <p> Подошвенная мышца начинается от нижней части бедренной кости (бедра) и проходит за коленом в верхнюю часть голени.Затем сухожилие проходит остаток пути вниз по икре и прикрепляется к пятке рядом с ахилловым сухожилием. Часто разрыв находится в месте прикрепления сухожилия и мышцы, поэтому ощущение ощущается в середине голени, а синяков не так много. Если разрыв находится выше в мышцах живота, также будет значительный отек. </p> <p> Если сухожилие рвется, разве его не нужно фиксировать, как ахиллово или вращательную манжету? Ответ — нет. Подошвенная мышца не оказывает существенного влияния на функции других мышц голени, которые направляют ступню вниз к земле и сгибают колено.Есть мнение, что у него есть другие роли в движениях голени, но опять же, ничего важного. Таким образом, лечение включает облегчение непосредственных симптомов боли и отека, а затем восстановление силы и ROM мышц голени с помощью терапии. </p> <p> Травмы икры могут быть очень пугающими, так как первые мысли часто обращаются к ахиллову сухожилию и операции. Однако, когда травма находится выше, обычно повреждается подошва. В этом случае при точном диагнозе и хорошем лечении спортсмен может вернуться к прежнему уровню активности и работоспособности без хирургического вмешательства.</p> <p> Рубрика: Новости и блоги, Спортивная медицина <strong> | </strong> </p> <h2><span class="ez-toc-section" id="_47"> Признания 47-летнего бегуна — физиотерапия Ньюстрайд </span></h2><div class="advv"> </div> <p> <small> 15 января 2020 г. </small> — <small> Автор: Д-р Трейси Макклоски </small> — <small> https: // newstridept.com </small> </p> <p> Честно говоря, ничего сумасшедшего не делал. Я бегал по наклонной дорожке; но на хорошем горе это была всего 5% комплектация. Вдруг почувствовал резкую боль. Я обернулся, ожидая увидеть кого-то стоящего с выстрелом из пращи в мою голень, но позади меня никого не было. Было такое ощущение, будто кто-то выстрелил в меня из пистолета BB! Я снизил наклон и медленно пошел, чтобы остыть, но боль усилилась. Я спустился вниз, чтобы оценить ущерб.У меня за левым коленом был огромный пурпурный синяк. Моя левая голень была теплой на ощупь и начала опухать. Сделать шаг было практически невозможно. Я мог двигать лодыжкой, поэтому знал, что не порвал ахиллово сухожилие. Как физиотерапевт, я надеялся, что это всего лишь разрыв сухожилия подошвенной мышцы. Конечно, я не порвал одну из самых важных мышц икр. Просто было неподходящее время для травмы. У меня были билеты на концерт на предстоящие выходные, и я полностью собирался надеть очень симпатичные туфли.</p> <p> </p> <p> Подошвенная мышца — это небольшая, не важная мышца в задней части ноги. Травма подошвенной мышцы, протекающая вместе с икроножной и камбаловидной мышцами, может имитировать некоторые симптомы разрыва ахиллова сухожилия. Комплекс мышца-сухожилие подошвенной мышцы — один из пережитков эволюции; У 3% населения подошвенная мышца отсутствует. По мере того, как мы становимся старше, подошвенная мышца постепенно становится все более и более хрупкой, пока однажды ваш бег внезапно не остановится; и разрывы сухожилий.Интересный факт, что о разрыве сухожилия подошвенной мышцы у людей младше 40 лет практически не слышно. Болезни стареющего спортсмена — это не весело. Хорошая новость заключается в том, что восстановление после разрыва сухожилия подошвенной мышцы занимает около двух недель. Я все-таки смогу надеть эти милые туфли. </p> <p> Икроножная мышца — самая большая и самая поверхностная из икроножных мышц. Эта мышца является основным двигателем при ходьбе и беге. Медиальная травма икроножной кости возникает в результате резкого сильного толчка стопой. Медиальная головка икроножной мышцы отрывается от костного отростка или от сухожильно-мышечного соединения.Медиальная травма икроножной кости часто наблюдается у спортсменов, которые периодически ведут активный образ жизни, которых часто называют воином выходного дня. Эта мышца травмируется при отталкивании от передней части стопы или когда колено разгибается, а стопа согнута. Это случается при беге по склону или во время выпада на теннисном корте. Это действие создает максимальное напряжение икроножной мышцы, поскольку удлиненная мышца сокращается. Мой друг, хирург-ортопед, поставил мне диагноз: мышечная деформация II степени медиальной головки левой икроножной мышцы.Я отстаивал свою теорию разрыва сухожилия подошвенной мышцы, но он победил. Вместо двух недель на восстановление у меня ушло около восьми недель. Я был бы в большой уродливой CAM-загрузке в течение шести недель. Никаких симпатичных туфель для меня! </p> Острое напряжение желудочно-кишечного тракта II степени <p> <strong> Каковы признаки и симптомы мышечного напряжения? </strong> </p> <ul> <li> Отек, синяк или покраснение, известное как гематома, возникнет в месте напряжения мышц. Разрыв мышечных волокон вызывает скопление кровотечения под кожей.</li> <li> Вначале боль в пораженной мышце будет присутствовать даже в состоянии покоя. Постепенно боль в покое утихнет, но боль будет сохраняться, когда поврежденная мышца задействована. </li> <li> Слабость связанной мышцы или сухожилий </li> <li> Невозможность задействовать поврежденную мышцу. Это происходит при полном разрыве или разрыве задействованной мышцы. </li> </ul> <p> <strong> Как физиотерапевты диагностируют мышечное напряжение? </strong> </p> <p> Физиотерапевт (P.T.) изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр.Тщательный анамнез поможет определить механизм травмы. Диапазон движений пораженной конечности и пальпация анатомии помогут установить, какая мышца повреждена. Есть специальные ортопедические тесты, которые также выполнит физиотерапевт. Например, тест Томпсона поможет P.T. диагностировать разрыв ахиллова сухожилия. PT будет оценивать кровообращение путем пальпации пульса в дистальном отделе и времени наполнения капилляров. Тест на тромбоз глубоких вен, Знак Хомана, поможет врачу определить статус кровообращения пациента.</p> <p> Обследование — это, как правило, все, что необходимо для постановки диагноза, и оно может помочь установить, частично или полностью разорвана мышца. Более высокая степень деформации (1-3 степени) может привести к более длительному заживлению, возможному хирургическому вмешательству и более сложному выздоровлению. При подозрении на более высокую степень перенапряжения пациенту следует проконсультироваться с врачом. Рентген или лабораторный анализ часто не нужны, если в анамнезе не было травм или признаков инфекции. В редких случаях врач может назначить КТ или МРТ, чтобы лучше оценить диагноз травмы.</p> <p> <strong> Каковы оценки и время восстановления при растяжении мышц? </strong> </p> <ul> <li> <strong> Напряжение мышц I степени: </strong> Это самое незначительное растяжение мышц, затрагивающее лишь минимальный процент мышечных волокон пораженной мышцы. Полное выздоровление ожидается в течение нескольких недель. </li> <li> <strong> Растяжение мышц II степени: </strong> Это частичный разрыв значительной части мышечных волокон пораженной мышцы. Полное выздоровление может произойти, но может занять месяцы и потребовать физиотерапии.</li> <li> <strong> Растяжение мышц III степени: </strong> Это полный разрыв или разрыв пораженной мышцы. Это может потребовать хирургического вмешательства, а иногда восстановление бывает неполным даже после многих месяцев интенсивной физиотерапии. </li> </ul> <p> <strong> Что такое физиотерапевтическое лечение острого мышечного напряжения? (P.R.I.C.E.) </strong> </p> <ul> <li> Защитите растянутую мышцу от травм, используя ботинки CAM для ходьбы или подмышечные костыли в течение как минимум двух недель. </li> <li> Дайте отдохнуть напряженной мышце.Избегайте действий, которые вызывают напряжение, и любых действий, вызывающих боль в месте травмы. </li> <li> Заморозьте мышечную область не менее четырех раз в день. Лед — очень эффективное противовоспалительное и болеутоляющее средство. Лед нельзя прикладывать к голой коже. Всегда используйте защитное покрытие, такое как полотенце, между льдом и кожей. Когда отек уменьшится, можно приложить тепло, чтобы еще больше расслабить мышцы. Я рекомендовал подождать 48 часов с момента получения травмы, чтобы применить тепло. Раннее нагревание может усилить отек и боль.</li> <li> Компрессию можно аккуратно наложить с помощью туза или другой эластичной повязки. Я большой поклонник компрессионных чулок Juzo для лечения отеков и регулярно надеваю своим пациентам компрессионные чулки медицинского класса Juzo. Чулок Juzo может оказать как поддержку, так и уменьшить отек. </li> <li> Поднимите поврежденную область, чтобы уменьшить отек. Сидя, удерживайте пораженную конечность вверх. </li> </ul> <p> <strong> Как физиотерапия может ускорить время восстановления? </strong> </p> <p> Каждый пациент заинтересован в быстром выздоровлении, но есть нормальная физиологическая скорость выздоровления.Требуется около шести недель, чтобы мышечное напряжение исцелилось на 40%, и двенадцать недель, чтобы произошло 100% первичного заживления. В течение этого времени важно защитить мышцы и поддерживать общий уровень физической подготовки. Это то, что я делаю лучше всего как физиотерапевт. Пока я восстанавливался после растяжения икроножной мышцы II степени, я использовал несколько лечебных стратегий, чтобы оптимизировать время заживления. </p> <p> Я немедленно начал P.R.I.C.E. протокол. Я использовал костыли, пока не получил свой САМ-ботинок для передвижения.Я заказал компрессионные чулки Джузо и неукоснительно носил их в течение следующих шести недель. Я обработал слезу с помощью лазерной терапии, которая ускоряет регенерацию клеток и ускоряет заживление тканей. Я лечил ногу ультразвуком, формой глубокого тепла, массажа и контрастирования со льдом несколько раз в день. Противопоставление тепла и холода улучшает кровообращение и уменьшает отек. Я ежедневно тренировался по модифицированному методу пилатеса для стабилизации корпуса. Через две недели после травмы я начал кататься на велотренажере и слегка растягивать пораженную конечность.Через пять недель после травмы я мог ходить без боли, а через шесть недель после травмы я вернулся к легкой пробежке без боли. </p> <p> </p> <p> Я прекрасно провел время на концерте, несмотря на то, что был в уродливой CAM-загрузке. Мой замечательный муж возил меня в инвалидном кресле. Мы прекрасно поужинали, и я поймал медиатор от Hank William’s Junior. Я спел вслух «Теннесси Виски» Криса Стэплтона. Мне пришлось перебраться к переднему краю туалета в инвалидной коляске. Я получил улучшенные места и выпил пару пива.Мне не удалось надеть свои милые туфли, но я раскачивал сапоги. Я стареющий спортсмен, который никогда не сдамся. </p> <h2><span class="ez-toc-section" id="i-16"> Трехголовая подошвенная мышца: доказательство того, что подошвенная мышца не рудиментарная мышца? </span></h2><div class="advv"> </div> <p> В научном сообществе существуют очень разные мнения о том, является ли PM остаточной или развивающейся мышцей. Некоторые авторы считают, что, поскольку PM отсутствует у 7–20% населения, это должна быть рудиментарная мышца [1, 7, 10, 17, 26, 27, 28].Однако не исключено, что описанный в настоящем отчете трехглавый премьер-министр просто находится в процессе разработки. Односторонние и двойные ПМ были описаны ранее [14, 26]. Например, Упасна и Кумар [33] описывают редкий случай, когда ПМ имела двуглавое происхождение с обеих сторон, первое проскальзывание происходило из нижней части латеральной надмыщелковой линии, а второе — из задней поверхности латерального мыщелка. бедренная кость. Похожий случай описали Soni et al.[29]; однако, в отличие от предыдущего случая, не наблюдалось слияния волокон с боковой головкой GM. Kwinter et al. [14] и Rana et al. [26] оба описали двойной PM; однако первый идентифицировал его только на правой нижней конечности, а второй — с обеих сторон. Кроме того, Olewnik et al. [21] сообщили о двойной PM: основная PM возникла на латеральном мыщелке, капсуле коленного сустава и подвздошно-большеберцовой ленте, а дополнительная PM — на подвздошно-большеберцовой связке; дистальное прикрепление срослось с косой подколенной связкой и соединено с прямыми ветвями сухожилия полуперепончатой мышцы [21].</p> <p> Напротив, Srimani et al. [30] описали раздвоенный ПМ: одна головка (латеральная) была толще и поднималась от нижней части латеральной надмыщелковой линии глубоко к латеральной головке GM, а другая (медиальная) была меньше и исходила из нижней и медиальной части. аспект косой подколенной связки глубоко до медиальной головки GM. Олевник и др. [21] также описали раздвоенный PM. В этом случае латеральная головка PM берет начало от боковой головки GM, а медиальная головка — от капсулы коленного сустава под боковой головкой GM.Общее сухожилие PM проходило глубоко как в головку GM, так и в SM [21]. Калниев и др. [12] наблюдали интересный случай, дополнительный PM, происходящий из SM. Testut [32] и Le Double [4] размышляли о корреляции между дополнительным SM и изменчивостью PM. Testut [32] считал вспомогательную SM разновидностью PM, но Le Double [4] опроверг эту точку зрения. Le Double описал, что дополнительные SM могут возникать независимо от морфологической изменчивости PM [4]. Дополнительные SM были описаны несколькими авторами [5, 6, 8, 16], но ни один из них еще не описал корреляцию между PM и SM.</p> <p> Данный отчет является первым описанием трехглавого премьер-министра; первая головка берет начало на задней поверхности бедра и на медиальной стороне латерального мыщелка бедренной кости, вторая — на латеральном мыщелке бедренной кости и от латеральной головки GM, а третья — на латеральной головке GM. Затем три мышечных брюшка объединились в общее сухожилие и прикрепились к пяточной бугорке на медиальной стороне пяточного сухожилия. </p> <p> Неясно, указывает ли широкая вариабельность ПМ, представленная в раздвоенных, двуглавых и даже трехглавых формах, на то, что мышца только развивается или формируется.Хотя такая вариабельность указывает на то, что в будущем вероятно формирование дополнительной мышцы, природа этого развития третичной малоберцовой мышцы остается неясной [18]. С филогенетической точки зрения было высказано предположение, что PM регрессировала из примитивного сгибателя пальцев стопы в рудиментарный элемент [3]; однако частота различных вариантов PM предполагает, что это не всегда так. </p> <p> Предыдущие исследования морфологической изменчивости проксимального прикрепления привели к предложению новой шестикратной классификации происхождения PM [21].Трехглавый PM, описанный здесь, идеально соответствует классу типа VI, который включает все редкие типы происхождения PM. </p> <p> Ранее морфометрические измерения фокусировались на длине мускулов живота, которая составляла от 40 до 100 мм [1, 2, 7]. Однако Олевник и др. [21] измерили морфометрические измерения мышечного живота каждого типа ТЧ происхождения и обнаружили значительные статистические различия между типами. </p> <p> Ход сухожилия подошвенной мышцы можно разделить на два варианта (A – B), причем A является наиболее распространенным [22, 23].В варианте А сухожилие проходит от пространства между GM и SM до медиальной части ноги; он расположен на медиальной стороне пяточного сухожилия. В варианте Б начальный курс аналогичен варианту А; однако, покидая пространство между GM и SM, он поворачивается к медиальной области голени и проходит непосредственно кпереди от пяточного сухожилия [22, 23]. В данном случае дело обстоит иначе: сухожилие PM присутствует на медиальной стороне SM и проходит медиальнее GM и SM к медиальной области голени, а не в «пространстве» между ними.Поэтому мы предлагаем расширить существующую классификацию вариантов сухожилия ПМ, включив в нее «вариант C — редкие случаи». К этой категории следует отнести редкие варианты сухожилий и проверить их связь с дистальным прикреплением. </p> <h2><span class="ez-toc-section" id="i-17"> Разрыв подошвенной мышцы — Мимика: результаты МРТ </span></h2><div class="advv"> </div> <h3><span class="ez-toc-section" id="i-18"> ВВЕДЕНИЕ </span></h3> <p> </p> <p> Подошвенная мышца — это рудиментарная структура, проходящая через икры. Он отсутствует у 10% населения. [1] Травма икроножной мышцы обычно затрагивает икроножные и камбаловидные мышцы.Травма подошвенной мышцы может проявляться схожими клиническими признаками. Такие состояния, как тромбоз глубоких вен, разрыв кисты Бейкера и опухоли, также могут имитировать эти результаты. МРТ позволяет точно определить и охарактеризовать повреждение подошвенной мышцы. Здесь мы сообщаем о двух случаях с результатами МРТ. </p> <h3><span class="ez-toc-section" id="i-19"> ОТЧЕТЫ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ </span></h3> <h4><span class="ez-toc-section" id="_1"> Корпус 1 </span></h4> <p> 59-летний мужчина поступил с жалобой на внезапную ломающую боль в икроножной области правой ноги после падения. МРТ показала удлиненное поражение голени между икроножной и камбаловидной мышцами по направлению к медиальной головке икроножной мышцы [рис. 1] в подошвенной мышце.Повреждение показало гиперинтенсивный сигнал на изображении с восстановлением инверсии короткого тау-белка (STIR) и изоинтенсивный сигнал на T1-взвешенном изображении, указывающий на кровоизлияние [Рисунки 1a и b]. Мышца показала отрыв в мышечно-сухожильном соединении с проксимальной ретракцией разорванного конца, что было видно в области средней части ноги [Рисунки 1c и 1d]. Икроножная и камбаловидная мышцы в норме. </p> <p> <b> <i> Рисунок 1: </i> </b> Мужчина 59 лет с отрывом сухожилия подошвенной мышцы в области сухожильно-мышечного соединения.(a) Осевое восстановление с инверсией короткого тау-белка (STIR) показывает гиперинтенсивное сухожилие подошвенной мышцы (открытая белая стрелка) под икроножной мышцей (G) и поверхностно от камбаловидной мышцы (S) в правой икре. Виден нормальный левый голень. (b) Осевой T1 показывает изоинтенсивное сухожилие подошвенной мышцы (открытая белая стрелка) ниже икроножной мышцы (G) и поверхностно от камбаловидной мышцы (S) в правой икре. (c, d) Последовательные сагиттальные изображения ноги T2 показывают отрыв подошвенного сухожилия (P) и проксимальную ретракцию разорванного конца (стрелка на рисунке d). </p> <p> Экспорт в PPT </p> <h4><span class="ez-toc-section" id="_2"> Корпус 2 </span></h4> <p> Мужчина 40 лет обратился с жалобой на боль в икре после травмы ноги.МРТ показала удлиненную область скопления жидкости, которая показывала гиперинтенсивный сигнал на STIR [Рисунок 2a] и гипоинтенсивный сигнал на T1-взвешенном изображении [Рисунок 2c]. Это поражение было в икре между икроножной и камбаловидной мышцами по направлению к медиальной головке икроножной мышцы и представляло собой разрыв подошвенной мышцы. Поверхность поражения простиралась до латерального мыщелка бедренной кости [рис. 2b], места происхождения подошвенной мышцы. Гиперинтенсивный сигнал, наблюдаемый в части икроножных мышц голени, представляет повреждение мышцы 1 степени [рис. 2d].</p> <p> <b> <i> Рисунок 2: </i> </b> Мужчина 40 лет с разрывом подошвенной мышцы и травмой I степени икроножной мышцы правой голени. (а) Осевое восстановление с инверсией короткого тау (STIR) теленка показывает гиперинтенсивный сбор жидкости (открытая белая стрелка) при восстановлении с инверсией короткого тау (STIR) между медиальной головкой икроножной мышцы (Gm) и камбаловидной (S) мышцами, которые представляют собой разорванную мышцу подошвенной мышцы. . (b) Восстановление инверсии коронарного короткого тау-белка (STIR) теленка показывает гиперинтенсивное скопление жидкости (сплошная стрелка) между икроножными и камбаловидными мышцами (S), которые представляют разорванную мышцу подошвы (P).Вверху он доходит до латерального мыщелка бедренной кости (открытая белая стрелка), места происхождения сухожилия подошвенной мышцы. (c) Венечный T1 (рисунок c) икры показывает скопление жидкости (сплошная стрелка), гипоинтенсивное на T1 между икроножной и камбаловидной мышцами, которое представляет разорванную мышцу подошвенной мышцы. (d) Восстановление коронарной инверсии короткого тау-белка (STIR) теленка, которое показывает гиперинтенсивный сигнал (сплошные стрелки) в части икроножных мышц (G) в икре, представляет собой травму 1 степени. </p> <p> Экспорт в PPT </p> <h3><span class="ez-toc-section" id="i-20"> ОБСУЖДЕНИЕ </span></h3> <p> Подошвенная мышца — рудиментарная структура, отсутствует у 7-20% населения.[1] Подошвенная мышца состоит из тонкого веревкообразного сухожилия. Мышца берет начало от латеральной надмыщелковой линии чуть выше и медиальнее латеральной головки икроножной мышцы. [2] Поскольку он движется дистально, брюшко подошвенной мышцы лежит прямо глубоко от боковой головки икроножной мышцы в задней части проксимального отдела ноги. Длинное и тонкое сухожилие подошвенной мышцы продолжается в дистальном направлении, следуя косым курсом, к медиальной стороне нижней конечности, где оно расположено между медиальной головкой икроножной мышцы и камбаловидной мышцей в средней части голени.Дистально сухожилие подошвенной мышцы расположено рядом с медиальной границей ахиллова сухожилия, прикрепляясь к пяточной кости переднемедиальнее ахиллова сухожилия. В некоторых случаях он срастается с ахилловым сухожилием. [2] Травма в области икр обычно затрагивает икроножную, камбаловидную мышцу и ахиллово сухожилие. Травма подошвенной мышцы может проявляться схожими клиническими признаками. От ушиба, частичного разрыва и отрыва можно увидеть различные степени травм. Полный разрыв подошвенной мышцы, который чаще всего происходит в мышечно-сухожильном соединении, приводит к проксимальному сокращению мышцы, которое может проявляться в виде образования, расположенного между сухожилием подколенной мышцы спереди и боковой головкой икроножной мышцы сзади.[3] Сбор жидкости, связанной с подошвой, иногда наблюдается даже тогда, когда не видно разрыва мышц или сухожилий. Helms et al., С помощью МРТ продемонстрировали, что жидкость может быть связана со штаммами plantaris [3], и, кроме того, Leekham et al. Пришли к выводу, что, когда такие скопления жидкости наблюдаются у пациентов с сильным клиническим подозрением на травму подошвенной мышцы, Диагностика штамма plantaris уместна, если слезы не обнаружены. [34] </p> <p> Разрыв подошвенной мышцы может произойти в мышечно-сухожильном соединении с ассоциированной гематомой или без нее, а также с частичным разрывом медиальной головки икроножной или камбаловидной мышцы или без нее.[5] Травма икроножной мышцы, камбаловидной мышцы, ахиллова сухожилия и ПКС может быть связана с разрывом подошвенной мышцы. [3] Повреждение подошвенной мышцы было описано как часть клинического состояния, «теннисной ноги», которое может быть вызвано разрывом подошвенной мышцы, разрывом медиальной головки икроножной мышцы, разрывом камбаловидной мышцы или их комбинацией [5]. Некоторые ставят под сомнение роль сухожилия подошвенной мышцы в теннисной ноге. [6] Клинически разрыв подошвенной мышцы считается менее серьезной травмой, чем разрыв икроножной мышцы, и консервативно лечится льдом, отдыхом и противовоспалительными препаратами.[3] Дифференциальные соображения также включают тромбоз глубоких вен, [7] разрыв кисты Бейкера и опухоли. [45] Нижний компонент разрыва кисты Бейкера может вызвать скопление жидкости между икроножными и камбаловидными мышцами и имитировать разрыв подошвенной мышцы. [4] </p> <p> В нашем исследовании в первом случае был выявлен разрыв сухожильно-мышечного соединения, распространенного места разрыва, с проксимальной ретракцией разорванного конца. Во втором случае произошел сбор жидкости, связанный с разрывом сухожилия в средней и проксимальной части, что представляет собой травму II степени.Также было связано напряжение I степени обеих головок икроножных мышц. </p> <p> Поскольку разрыв сухожилия подошвенной мышцы может имитировать другие состояния, такие как тромбоз глубоких вен, повреждение икроножных и камбаловидных мышц, важно идентифицировать его у пациентов с болью в икроножной мышце. </p> .<div class='yarpp-related yarpp-related-none'> </div> </div> <div class="post-meta"> </div> </article> <nav class="navigation post-navigation" role="navigation" aria-label="Записи"> <h2 class="screen-reader-text">Навигация по записям</h2> <div class="nav-links"><div class="nav-previous"><a href="/raznoe/kakuyu-obuv-nado-nosit-pri-ploskostopii-ploskostopie.html" rel="prev"><span class=«meta-nav»>Предыдущая запись</span> Какую обувь надо носить при плоскостопии: Плоскостопие</a></div><div class="nav-next"><a href="/raznoe/chto-delat-s-shishkoj-na-noge-kak-ubrat-shishku-na-nogah.html" rel="next"><span class=«meta-nav»>Следующая запись</span> Что делать с шишкой на ноге: Как убрать шишку на ногах</a></div></div> </nav> <div id="comments" class="comments-area"> <div id="respond" class="comment-respond"> <h3 id="reply-title" class="comment-reply-title">Добавить комментарий <small><a rel="nofollow" id="cancel-comment-reply-link" href="/raznoe/plantaris-myshcza-podoshvennaya-myshcza-eto-chto-takoe-podoshvennaya-myshcza.html#respond" style="display:none;">Отменить ответ</a></small></h3><form action="/wp-comments-post.php" method="post" id="commentform" class="comment-form" novalidate><p class="comment-notes"><span id="email-notes">Ваш адрес email не будет опубликован.</span> Обязательные поля помечены <span class="required">*</span></p><p class="comment-form-comment"><label for="comment">Комментарий</label> <textarea id="comment" name="comment" cols="45" rows="8" maxlength="65525" required="required"></textarea></p><p class="comment-form-author"><label for="author">Имя <span class="required">*</span></label> <input id="author" name="author" type="text" value="" size="30" maxlength="245" required='required' /></p> <p class="comment-form-email"><label for="email">Email <span class="required">*</span></label> <input id="email" name="email" type="email" value="" size="30" maxlength="100" aria-describedby="email-notes" required='required' /></p> <p class="comment-form-url"><label for="url">Сайт</label> <input id="url" name="url" type="url" value="" size="30" maxlength="200" /></p> <p class="form-submit"><input name="submit" type="submit" id="submit" class="submit" value="Отправить комментарий" /> <input type='hidden' name='comment_post_ID' value='12831' id='comment_post_ID' /> <input type='hidden' name='comment_parent' id='comment_parent' value='0' /> </p></form> </div> </div> </main> </div> </div> <div class="col-md-4"> <div id="sidebar" class="sidebar"> <a href="/sitemap.html">Карта сайта</a><br> <div id="search-2" class="widget widget_search"> <form role="search" method="get" class="form-search" action="/"> <div class="input-group"> <label class="screen-reader-text" for="s">Поиск для:</label> <input type="text" class="form-control search-query" placeholder="Поиск ..." value="" name="s" title="Поиск для:" /> <span class="input-group-btn"> <button type="submit" class="btn btn-default" name="submit" id="searchsubmit" value="Поиск"><i class="fa fa-search"></i></button> </span> </div> </form></div><div id="categories-3" class="widget widget_categories"><div class="widget-title"><span>Рубрики</span></div> <ul> <li class="cat-item cat-item-9"><a href="/category/artrit">Артрит</a> </li> <li class="cat-item cat-item-8"><a href="/category/artroz">Артроз</a> </li> <li class="cat-item cat-item-17"><a href="/category/bol-2">Бол</a> </li> <li class="cat-item cat-item-23"><a href="/category/bolezn-2">Болезн</a> </li> <li class="cat-item cat-item-5"><a href="/category/bol">Болезненные ощущения</a> </li> <li class="cat-item cat-item-12"><a href="/category/bolezn">Болезни</a> </li> <li class="cat-item cat-item-13"><a href="/category/bursit">Бурсит</a> </li> <li class="cat-item cat-item-4"><a href="/category/varikoz">Варикоз</a> </li> <li class="cat-item cat-item-6"><a href="/category/gribok">Грибок</a> </li> <li class="cat-item cat-item-21"><a href="/category/mozol-2">Мозол</a> </li> <li class="cat-item cat-item-11"><a href="/category/mozol">Мозоли</a> </li> <li class="cat-item cat-item-18"><a href="/category/natoptysh-2">Натоптыш</a> </li> <li class="cat-item cat-item-15"><a href="/category/natoptysh">Натоптыши</a> </li> <li class="cat-item cat-item-10"><a href="/category/onemenie">Онемение</a> </li> <li class="cat-item cat-item-22"><a href="/category/opuxol-2">Опухол</a> </li> <li class="cat-item cat-item-14"><a href="/category/opuxol">Опухоли</a> </li> <li class="cat-item cat-item-19"><a href="/category/otek-2">Отек</a> </li> <li class="cat-item cat-item-7"><a href="/category/otek">Отеки</a> </li> <li class="cat-item cat-item-3"><a href="/category/raznoe">Разное</a> </li> <li class="cat-item cat-item-16"><a href="/category/sovet">Совет</a> </li> <li class="cat-item cat-item-1"><a href="/category/sovety">Советы</a> </li> </ul> </div><div id="nav_menu-4" class="widget widget_nav_menu"><div class="widget-title"><span>Рубрики</span></div><div class="menu-2-container"><ul id="menu-2" class="menu"><li id="menu-item-8107" class="menu-item menu-item-type-taxonomy menu-item-object-category menu-item-8107"><a href="/category/artrit">Артрит</a></li> <li id="menu-item-8108" class="menu-item menu-item-type-taxonomy menu-item-object-category menu-item-8108"><a href="/category/artroz">Артроз</a></li> <li id="menu-item-8109" class="menu-item menu-item-type-taxonomy menu-item-object-category menu-item-8109"><a href="/category/bol">Болезненные ощущения</a></li> <li id="menu-item-8110" class="menu-item menu-item-type-taxonomy menu-item-object-category menu-item-8110"><a href="/category/bolezn">Болезни</a></li> <li id="menu-item-8111" class="menu-item menu-item-type-taxonomy menu-item-object-category menu-item-8111"><a href="/category/bursit">Бурсит</a></li> <li id="menu-item-8112" class="menu-item menu-item-type-taxonomy menu-item-object-category menu-item-8112"><a href="/category/varikoz">Варикоз</a></li> <li id="menu-item-8113" class="menu-item menu-item-type-taxonomy menu-item-object-category menu-item-8113"><a href="/category/gribok">Грибок</a></li> <li id="menu-item-8114" class="menu-item menu-item-type-taxonomy menu-item-object-category menu-item-8114"><a href="/category/natoptysh">Натоптыши</a></li> <li id="menu-item-8115" class="menu-item menu-item-type-taxonomy menu-item-object-category menu-item-8115"><a href="/category/onemenie">Онемение</a></li> <li id="menu-item-8116" class="menu-item menu-item-type-taxonomy menu-item-object-category menu-item-8116"><a href="/category/opuxol">Опухоли</a></li> <li id="menu-item-8117" class="menu-item menu-item-type-taxonomy menu-item-object-category menu-item-8117"><a href="/category/otek">Отеки</a></li> <li id="menu-item-8119" class="menu-item menu-item-type-taxonomy menu-item-object-category menu-item-8119"><a href="/category/sovety">Советы</a></li> <li id="menu-item-8118" class="menu-item menu-item-type-taxonomy menu-item-object-category current-post-ancestor current-menu-parent current-post-parent menu-item-8118"><a href="/category/raznoe">Разное</a></li> </ul></div></div><div id="custom_html-2" class="widget_text widget widget_custom_html"><div class="textwidget custom-html-widget"><style>iframe,object{width:100%;height:480px}img{max-width:100%}</style> <script type="text/javascript"> jQuery(document).ready(function($){$('.mylink').replaceWith(function(){return'<a href="'+$(this).attr('data-url')+'" title="'+$(this).attr('title')+'">'+$(this).html()+'</a>'})});new Image().src="/counter.yadro.ru/hit?r"+";h"+escape(document.title.substring(0,150))+";"+Math.random(); </script> </div></div> </div> </div> </div> </div> </div> <footer class="mz-footer" id="footer">  <div class="container footer-inner"> <div class="row row-gutter"> </div> </div> <div class="footer-wide"> </div> <div class="footer-bottom"> <div class="site-info"> Copyright © 2019. All rights reserved.<br><div>Developed by JoomVision</div> </div> </div> </footer> </div>  <p id="back-top"> <a href="#top"><i class="fa fa-angle-up"></i></a> </p> <style type="text/css"> .archive #nav-above, .archive #nav-below, .search #nav-above, .search #nav-below, .blog #nav-below, .blog #nav-above, .navigation.paging-navigation, .navigation.pagination, .pagination.paging-pagination, .pagination.pagination, .pagination.loop-pagination, .bicubic-nav-link, #page-nav, .camp-paging, #reposter_nav-pages, .unity-post-pagination, .wordpost_content .nav_post_link,.page-link, .page-links,#comments .navigation, #comment-nav-above, #comment-nav-below, #nav-single, .navigation.comment-navigation, comment-pagination { display: none !important; } .single-gallery .pagination.gllrpr_pagination { display: block !important; } </style> <link rel='stylesheet' id='yarppRelatedCss-css' href='/wp-content/plugins/yet-another-related-posts-plugin/style/related.css?ver=5.8' type='text/css' media='all' /> <link rel='stylesheet' id='pgntn_stylesheet-css' href='/wp-content/plugins/pagination/css/nav-style.css?ver=5.8' type='text/css' media='all' /> <script type='text/javascript' src='/wp-includes/js/comment-reply.min.js?ver=5.8' id='comment-reply-js'> </script> <script type='text/javascript' src='/wp-includes/js/wp-embed.min.js?ver=5.8' id='wp-embed-js'> </script> <script type='text/javascript' src='/wp-content/plugins/easy-table-of-contents/vendor/smooth-scroll/jquery.smooth-scroll.min.js?ver=1.5.5' id='jquery-smooth-scroll-js'> </script> <script type='text/javascript' src='/wp-content/plugins/easy-table-of-contents/vendor/js-cookie/js.cookie.min.js?ver=2.0.3' id='js-cookie-js'> </script> <script type='text/javascript' src='/wp-content/plugins/easy-table-of-contents/vendor/sticky-kit/jquery.sticky-kit.min.js?ver=1.9.2' id='jquery-sticky-kit-js'> </script> <script type='text/javascript' src='/wp-content/plugins/easy-table-of-contents/vendor/waypoints/jquery.waypoints.min.js?ver=1.9.2' id='jquery-waypoints-js'> </script> <script type='text/javascript' id='ez-toc-js-js-extra'> /* <![CDATA[ */ var ezTOC = {"smooth_scroll":"1","visibility_hide_by_default":"","width":"auto","scroll_offset":"30"}; /* ]]> */ </script> <script type='text/javascript' src='/wp-content/plugins/easy-table-of-contents/assets/js/front.min.js?ver=1.7' id='ez-toc-js-js'> </script> </body> </html>

Plantaris мышца: Подошвенная мышца — это… Что такое Подошвенная мышца?

Подошвенная мышца,т. plantaris, начинается от — электронная энциклопедия

Мышцы голени (задняя группа) — детальный обзор 3Д

Похожие статьи:

УДК 616.

Клинические исследование Тендинопатия: Выпуск Plantaris под контролем ультразвука, Иссечение подошвы хирургическим путем — Реестр клинических исследований

их топография, функции, кровоснабжение, иннервация.

Мышцы стопы: их функции, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток

(PDF) TONIC ACTIVITY AND GRAVITATIONAL CONTROL OF THE POSTURAL MUSCLE

перевод на русский, синонимы, антонимы, произношение, примеры предложений, транскрипция, значение, словосочетания

Plantaris: происхождение, внедрения, иннервация и действия