Первая помощь при рубленных ранах: виды ран и остановка кровотечения

виды ран и остановка кровотечения

По статистике, 70 % летального исхода от различных ран приходится на случаи бездействия очевидцев или неграмотных доврачебных действий, при этом пострадавший погибает еще до приезда скорой помощи. Многих смертей можно было бы избежать, если бы люди знали о том, что делать в чрезвычайной ситуации и как помочь травмированному человеку.

В статье расскажем о таких травмах, как раны, дадим их классификацию и подскажем, как оказать первую медицинскую помощь до прибытия врачей.

Виды ран и их описание

Рана – это травма, характеризующаяся нарушением целостности кожи и слизистой оболочки. Выделяют множество видов ран:

1. По наличии инфекции – гнойные, свежеинфицированные и асептические.
2. По характеру повреждений – открытые и закрытые.
3. По объединению с анатомическими полостями – проникающие и непроникающие.
4. По характеру повреждений – простые и сложные.
5. По расположению – раны головы, живота, руки или ноги и т. д.

Также классифицируют раны и по способам их нанесения – на огнестрельные и неогнестрельные. О последней группе повреждений поговорим ниже

Виды ран и их описание

Резаные раны

Характеризуются ровными краями, длина повреждения слизистой превышает глубину. От повреждений других видов резаная рана отличается меньшей степенью поражения прилегающих тканей, однако глубина повреждений может быть большой.

Резаная рана образуется под воздействием острого предмета – ножа, стекла или бритвы. Боль при таком повреждении средней степени интенсивности, а кровотечение может быть обильным. Потенциальной угрозой для жизни пострадавшего является повреждение кровеносных сосудов или вскрытие полостей. Если же рана неглубокая – серьезной опасности нет, поврежденные ткани восстановятся быстро.

Колотые раны

Колотые раны образуются под воздействием какого-либо узкого и острого предмета – иглы, гвоздя, шила. Такие повреждения отличаются значительным превышением глубины над площадью поражения поверхностей. Боль при колотых ранениях умеренная, кровь из отверстия может не выступать, однако есть риск возникновения обильного внутреннего кровотечения.

Подобные травмы могут осложняться повреждением нервных волокон, кровеносных сосудов или внутренних органов. При определенных обстоятельствах есть угроза для жизни пострадавшего по причине внутренних кровотечений или инфицирования.

Рваные раны (ушибленные)

Наносятся по касательной тупым, тяжелым предметом и характеризуется большой площадью повреждения. Сила воздействия при этом значительно превышает эластичность мягких покровов, что приводит к отслойке и снятию кожи, разрушению тканей. Площадь повреждения, обычно, значительная.

При рваных ранах нарушается снабжение отдельных участков тканей питательными веществами, что приводит к развитию некроза. В большинстве случаев повреждения не глубоки, но обширны. Интенсивность кровотечения может быть меньше, в сравнении с разными и рубленными ранами, но инфицирование будет выражено сильнее за счет большего загрязнения.

Рубленные раны

Образуются при ударе тяжелым и острым предметом, чаще всего топором. Отличаются большой глубиной повреждения при относительно малой площади. Рубленые раны имеют признаки резаных и ушибленных, при этом может нарушаться целостность внутренних органов, анатомических полостей, костей и кровеносных сосудов.

Рубленые раны практически всегда осложняются развитием некроза. Боль очень сильная, кровотечение средней степени интенсивности, может быть как наружным, так и внутренним.

Общие меры доврачебной помощи

Открытые раны сопряжены с повышенным риском развития инфекционных процессов, кроме того проявляются обильными или умеренными кровотечениями, которые угрожают жизни пострадавшего. Многое зависит от того, насколько грамотно оказана первая помощь, которую нужно проводить в определённом порядке.

А вот длительность его работы, операции, зависит от того, сколько времени прошло с момента получения травмы. Такого рода операции должен проводить сосудистый хирург в специализированном медицинском учреждении.

Хирургическое вмешательство потребуется, если после получения травмы не прошло больше 6 часов.

После остановки кровотечения нужно очистить рану от механических загрязнений и различных инфекций.

Для того чтобы это осуществить, нужно использовать различного рода антисептические растворы. Например, отлично подойдет фурацилин. Ни в коем случае нельзя использовать спирт и средства, его содержащие, так как это может привести к ожогу и так уже поврежденной ткани.

Далее необходимо наложить швы, чтобы ускорить репаративный процесс. Нужно также учитывать, что заживает рубленная рана не как все, первичным натяжением, а вторичным. Из-за этого придется дольше ждать, пока она заживет и стянется кожа.

Соответственно, получится заметный шрам. Иногда случается такое, что образуется рубец или келоидная ткань в месте, где находилась рана. От этих двух вариантов можно избавиться только с помощью хирургической коррекции.

1. Загрязненную кожу вокруг раны протирают стерильной ватой, марлей, тампоном из перевязочного пакета.

2. Края раны нужно смазать настойкой йода или бриллиантовой зелени, не допуская попадания их в рану.

3. Рану закрывают стерильной салфеткой или марлей, поверх кладут вату и забинтовывают. Если на месте происшествия стерильного материала не оказалось, используют чистую мягкую ткань, носовой платок. В этом случае на участок ткани, который будет непосредственно прилегать к ране, нужно накапать несколько капель йода, но обильно смачивать нельзя — йод может вызвать ожог.

4. Первая мера при большинстве кровотечений — это приподнятое положение кровоточащей части тела. Оно способствует уменьшению всех видов кровотечений, а иногда и остановке капиллярного и венозного кровотечения. Усиливает кровоостанавливающее действие давящая повязка, наложенная на рану.

5. Для удержания повязки могут быть использованы косынки, то есть куски материи, платки, сложенные с угла на угол и образующие прямоугольный треугольник. С помощью косынки можно наложить повязки на самые различные участки тела. Иногда накладывают повязку косынкой, сложенной в виде галстука.

Оказание первой медицинской помощи при травмах и ранениях

Раной называется повреждение тканей и органов с нарушением целостности их покрова (кожных покровов или слизистой оболочки), вызванное механическим воздействием.

Следует различать понятие рана ранение, которые иногда в повседневной практике смешивают.

Ранение – механическое воздействие (кроме хирургического) на ткани и органы, влекущее за собой нарушение их целостности с образованием раны.

Все механические повреждения делятся на открытые и закрытые. Открытые повреждения, или раны, всегда сопровождаются нарушением целости кожного покрова или слизистых оболочек, на­ружным, а иногда и внутренним кровотечением (в брюшную полость, грудную полость, полость черепа и т. д.).

Классификация  ран

По механизму нанесения, характеру  ранящего предмета раны разделяют на резаные, рубленые, колотые, рваные, ушибленные, скальпированные,  размозженные, укушенные и огнестрельные.

Резаные раны наносятся предметами или холодным оружием, имеющими острые края (нож, стекло, лезвие бритвы). Такие раны имеют ровные параллельные края, обычно зияют и сильно кровоточат. Длина раны превышает её глубину. Объем погибших тканей и реактивные изменения вокруг раны – минимальные. Боль при резаных ранах выражена в меньшей степени, чем при других видах ранений.

Рубленые раны возникают при ударе тяжёлым острым предметом

(например, топором). Раны глубокие и иногда сопровождаются повреждением костей. Объем погибших тканей несколько больший, чем при резаных ранах.

Колотые раны наносятся колющими предметами — иглой, гвоздем, штыком, ножом и др. Для них характерно небольшое раневое отверстие в коже, но ткани при этом повреждаются обычно довольно глубоко; иногда повреждаются и внутренние органы. При таких ранениях узкий раневой канал нередко состоит из ряда разобщённых замкнутых, образующихся в результате смещения тканей,  пространств.

Эта особенность обуславливает высокую опасность возникновения инфекционных осложнений в процессе заживления раны.  Наружное кровотечение обычно незначительно.

Рваные раны возникают при воздействии повреждающего фактора на мягкие ткани, превышающего физическую возможность их к растяжению (например, осколками снарядов, при попадании человека под колеса движущегося транспорта и т. д.). У рваных ран края неровные, окружающие ткани сильно повреждены. Кровотечение небольшое,  болевые ощущения всегда значительные.

Скальпированные раны  характеризуются полной или частичной отслойкой кожи, ( а на волосистой части головы – почти всех мягких тканей) от подлежащих тканей без существенного их повреждения. Такие раны возникают при попадании длинных волос в движущиеся механизмы (шестерни, валки  станков), конечностей —  во вращающиеся механизмы, под колёса транспорта. Эти раны обычно обильно загрязнены землёй, смазочными материалами, промышленной пылью и инородными телами.

Ушибленные раны по внешнему виду, похожи на рваные. Ушибленные раны возникают при сильном ударе тупым предметом, при обвалах, воздействии ударной волны.

Если рваные или ушибленные раны сопровождаются обширным повреждением тканей, их называют размозженными.

Рваные, ушибленные и размозженные раны имеют обширную зону первичного и вторичного травматического некроза с обильным микробным загрязнением; часто сопровождаются развитием раневой инфекции. Иногда под воздействием большой силы, вызывающей разрыв и размозжение тканей, происходит полное отделение сегмента конечности, так называемый травматический отрыв. Существенной особенностью такой травмы является отрыв кожного покрова выше уровня разъединения подлежащих тканей.

Укушенные раны причиняются зубами животных или человека. В укушенные раны обычно попадает инфекция, всегда содержащаяся в ротовой полости. Они часто нагнаиваются и плохо заживают. При укусе животными может произойти заражение вирусом бешенства.

Огнестрельные раны наносятся пулями, осколками снарядов, дробью. Делятся на пулевые и осколочные. Пулевые раны возникают от действия винтовочной или пистолетной пули, осколочные—от действия осколков артиллерийских снарядов, мин, ручных гранат, авиабомб.

Раны, нанесенные огнестрельным оружием, бывают рваные, ушибленные или размозженные.- При огнестрельных ранениях сильно повреждаются ткани. Нередко пуля или осколок, попадая в кости скелета, дробит их на части, а костные осколки дополнительно повреждают мягкие ткани.

Если при огнестрельном ранении на теле человека имеются входное и выходное отверстия, ранение называют сквозным. Если же пуля или осколок, попав в тело человека, застревает в тканях, такое ранение называют слепым. При слепых ранениях имеется только входное отверстие. Среди осколочных ранений встречаются чаще слепые, так как осколки легче, чем пули, застревают в тканях.

Пуля или осколок, пролетая по касательной, может повредить кожу и расположенные под ней ткани, не внедряясь в их глубину. Такие ранения называют касательными. Они не имеют раневого канала; раны эти обычно зияют.

Достаточно редко встречаются ранения, когда пуля (осколок) на излёте попадает в грудь, пробивает кожу и не имея достаточно энергии для пробивания ребра скользит вдоль ребра под кожей и выходит с противоположной стороны груди, вновь пробив кожу. Такое ранение называется опоясывающим.

В случаях,  когда ранящий предмет (кинжал,  пуля, осколок и т. п.)  при ранении проникает в какую-либо полость тела (например,  в грудную или брюшную), ранение называется проникающим, а когда не проникает в полость тела,— непроникающим. Так, например, если при слепом ранении осколок снаряда пробил кожу стенки живота и застрял в мышцах,— это «слепое осколочное непроникающее ранение живота», если же осколок проник в брюшную полость,—  «слепое осколочное проникающее ранение живота». Проникающие ранения черепа, груди и живота обычно опасны для жизни раненого.

Если человек ранен одновременно двумя или несколькими пулями или осколками, то такие ранения называются множественными. Если при ранениях пулей или осколком повреждается сразу несколько анатомических областей— это сочетанные ранения.

Если ранение обусловлено воздействием нескольких поражающих факторов (механическим + химическим; механическим + радиационным; механическим + термическим и т.п), то оно называется комбинированным. 

Осложнения ран.

В период инкубации инфекции наблюдаются осложнения, связанные, главным образом, с характером и локализацией раны. Наиболее опасным осложнением являются шок и  кровопотеря. Кровотечение в замкнутое пространство (полость черепа, плевры и перикарда, спинномозгового  канала)  может вызвать сдавление жизненно важных органов. Проникающие ранения грудной клетки ведёт к развитию пневмоторакса, живота – к развитию воспаления  брюшины – перитониту.

В период распространения инфекции наблюдаются инфекционные осложнения раневого процесса.

В инфицированной ране, в отличие от гнойной, нагноение является осложнением, а не  закономерным компонентом раневого процесса. Возникновению инфекционных осложнений способствуют массивное обсеменение раны патогенной микрофлорой, скопление раневого отделяемого вследствие недостаточного её дренирования, наличия инородных тел, нарушение кровоснабжения тканей в повреждённой области, снижение сопротивляемости организма вследствие авитаминоза, белкового голодания, истощения, воздействия ионизирующего излучения и т.п.

Микробы в рану попадают вместе с ранящим предметом, кусками одежды, дерева, комьями земли и пр. , из воздуха, а также при прикосновения к ране руками, на которых микробы всегда имеются в большом количестве. Раны, зараженные микробами, называют инфицированными, а возникающее вследствие этого заболевание — раневой инфекцией.

Инфицированная рана через несколько часов или дней покрывается налетом, края ее становятся отечными, окружающая кожа краснеет; боли в ране, обычно стихающие через несколько часов после ранения, возобновляются. Повышается температура тела, и самочувствие раненого ухудшается.

Чаще всего происходит заражение раны гноеродными микробами. Наступает гнойное воспаление раны. В гное содержится много микробов. Микробы могут попасть в лимфатические сосуды, а из них в лимфатические узлы, которые при этом припухают и становятся болезненными, а кожа над ними краснеет. Если гноеродная инфекция проникает в кровь, развивается заражение крови (сепсис), которое нередко приводит к смерти.

Особенно опасно размножение в ране микробов, развивающихся только при отсутствии воздуха (так называемых анаэробов). Их много в земле, навозе, кале. Благоприятные условия для их размножения чаще всего создаются в рвано-размозженных и ушибленных ранах на нижних конечностях и ягодицах. При этом через несколько часов или дней развивается очень тяжелое заболевание— анаэробная, или газовая, инфекция (газовая гангрена). Происходит омертвение тканей раны, а затем и здоровых участков мышц. В тканях образуются пузырьки газа и появляется значительный отек. Раненые жалуются на распирающие боли в ране. Учащается пульс и повышается температура тела. Увеличивается объем поврежденной конечности. При ощупывании области отека пальцами ощущается похрустывание (вследствие наличия пузырьков газа в подкожной клетчатке). Рана ста­новится сухой, и поврежденные мышцы серого цвета выпирают наружу. Кожа раненой конечности становится холодной, бледной, а затем синюшной. На коже нередко появляются пузыри с кровя­нистым содержимым. Состояние раненого быстро ухудшается, и только срочно проведенная хирургическая операция может спасти ему жизнь.

В рану вместе с землей или навозом может быть занесен другой вид анаэробных микробов, вызывающих заболевание, которое называется столбняк. Через несколько дней или недель после ранения и заноса в рану возбудителей столбняка появляются судорожные сокращения жевательных мышц, а затем мышц затылка и спины, распространяющиеся вскоре на все мышцы тела, в том числе и на дыхательную мускулатуру. Во время приступа судорог раненый запрокидывает голову назад. Смерть может наступить внезапно от прекращения дыхания.

Газовая инфекция и столбняк – заразные заболевания. Таких больных необходимо изолировать и выделить для их обслуживания в госпитале отдельный персонал. Постельное и нательное белье больных вымачивают в растворе соды и кипятят в нем в течение часа, затем стирают. Загрязненный хирургический инструментарий кипятят в течение часа в 2% растворе соды. Металлические шины стерилизуют прокаливанием на огне, а деревянные шины и грязный перевязочный материал сжигают.

Особую группу осложнений составляют терапевтические заболевания, нередко возникающие или переходящие в активную фазу в связи с ранением (пневмония, гастрит, обострение язвенной болезни и другие). При массивных повреждениях мягких тканей часто развивается почечная недостаточность, а при ранениях с повреждением длинных трубчатых костей  – почечнокаменная болезнь.

При ранениях грудной клетки, челюстно-лицевой области, нижних и верхних конечностей у пострадавших в первые 2-3 недели после травмы могут развиться раневые психозы.

Меры по предупреждению развития раневой инфекции

Наиболее простым способом, прекращающим доступ инфекции в рану, является ее своевременная перевязка. Повязка способствует и некоторому очищению раны; проникшие в рану микробы вместе с ее отделяемым отсасываются повязкой.

При ранении, а также, ожогах и отморожениях возможно быстрее вводят профилактическую противостолбнячную сыворотку. Хорошим средством предупреждения гноеродной инфекции и газовой гангрены являются антибиотики, вводимые в первые часы   после   ранения.

Наиболее надежный способ предупреждения развития раневой инфекции — своевременная хирургическая обработка раны с удалением омертвевших тканей и попавших в рану, инородных тел (пуля, осколок, куски дерева, одежды, комья земли и т. п.). Однако в условиях применения противником ядерного оружия своевременное оказание хирургической помощи раненым не всегда бу­дет возможным. В этих условиях весьма важным средством предупреждения раневой инфекции явятся антибиотики.

Раневой процесс.

В ответ на ранение в организме человека возникает сложный комплекс общих и местных реакций, обеспечивающих заживление ран, который получил название раневой процесс.

В неосложнённых случаях общие реакции протекают в две фазы.

Для первой фазы, которая длится  от 1 до 4 суток после ранения, характерны изменения, которые мобилизуют силы организма в целом, а клетки организма настраиваются на новый характер метаболизма (под воздействием гормонов повышается жизнедеятельность организма, усиливается распад белков и жиров, усиливаются возможности по свёртыванию крови, усиливаются противовоспалительные  процессы).

Для второй фазы, которая длится с 4 по 10 сутки после ранения, характерны процессы регенерации (восстановления) и активизация процессов заживления ран.

. При заживлении края раны склеиваются, и в последующем образуется рубец. Такой вид заживления ран, называемый заживлением первичным натяжением, возможен лишь в тех случаях, когда края раны прилегают друг к другу (например, резаные раны или раны, края которых после хирургической обработки сближены наложением швов).

Заживление такой раны начинается с первых суток за счет размножения соединительнотканных клеток и может закончиться в течение 6—8 дней. К этому времени на месте раны появляется рубец.

В инфицированных ранах, края которых далеко отстоят друг от друга, заживление протекает по-иному. Полость раны по мере отторжения и гнойного расплавления мертвых тканей постепенно заполняется соединительной тканью, богатой кровеносными капиллярами и поэтому приобретающей красный цвет. Эту ткань, состоящую из отдельных зернышек (гранул), называют грануляционной. Из глубины ее замещает рубцовая ткань, а с поверхности из краев кожной раны растет молодой эпителиальный покров. Так протекает процесс заживления раны вторичным натяжением; он длится гораздо дольше.

При поверхностных повреждениях из свернувшейся и засохшей крови и лимфы образуется корочка (струп), под которой происходит восстановление целости поврежденной кожи. Этот вид заживления носит название заживления под струпом.

На течение раневого процесса существенное влияние оказывает уровень белкового и витаминного обеспечения организма, ибо  белки и витамины помимо общего действия, способствуют повышению функциональной активности клеток, обеспечивающих очищение раны, её грануляцию и закрытие соединительной тканью.

Особо опасны открытые (проникающие) раны живота, груди так как при них часто происходят повреждения внутренних органов с массивным кровотечением: раневое отверстие может быть небольшим, но путь снаряда может быть весьма причудливым – особенно при специально измененном центре тяжести, с элементами вращения, колебательными движениями и пр. (весьма часты в криминальной практике). В таких случаях наносятся огромные разрушения печени, селезенки, кишечника, легких, сердца и пр. – это крайне опасно! Нередки смертельные ранения – при повреждении брюшной аорты, воротной вены, при массивных разрушениях селезенки, печени. Нож убийцы может направляться избирательно, для вспарывания брюшной аорты, рассечения вен печени и др. Весьма опасны ранения передней брюшной стенки с выпадением внутренних органов.

В предохранении ран от заражения микробами и в борьбе с раневой инфекцией играют антисептика и асептика.   

Антисептика-  объединяет все мероприятия, уменьшающие колическтво микробов на поврежденных и неповрежденных участках человеческого тела (кожа и слизистые оболочки), а также  уничтожение попавших в раны бактерий путем применения антибиотиков, химических или других средств, которые называют антисептиками.  Выделяют механическую антисептику (первичную хирургическую обработку раны), физическую антисептику (использование повязок и других мер, приводящих к гибели микробов в ране), химическую и биологическую антисептику (использование антибиотиков, антитоксинов и др. ). Чаще используют смешанную антисептику: напр. сочетание физической антисептики (промывание ран и затеков) с биологической (введение антибиотиков). 

Асептика –это способ предохранения ран от заражения микробами. Для этого необходимо, чтобы соприкасающиеся с раной предметы не содержали микробов. Материалы и предметы, которые совершенно не содержат на себе микробов, называются стерильными.  Полное уничтожение микробов в перевязочном материале, на инструментах и др. материалах называется стерилизацией. 

Стерилизация достигается с помощью физических (термическая: автоклавирование и сухожаровая стерилизация и лучевая ) и химических методов (окисью этилена, надуксусной кислотой).

Стерилизованный предмет маркируют этикеткой с указанием сроков и вида стерилизации. 

Первая помощь при ране и кровотечениях

Каждому из нас в жизни приходилось иметь дело с ранами. С самого раннего детства малыши сбивают коленки, да и во взрослой жизни нам не раз приходится сталкиваться с травмами — одни сродни сбитым коленкам, а другие гораздо серьезнее.

Темой нашей статьи будут раны, виды ран, первая помощь, которую следует оказать незамедлительно. Мы расскажем и о том, как нужно действовать при открывшемся кровотечении, потому что все эти правила необходимо знать каждому человеку.

Рана и ее виды

Вначале несколько слов о том, что такое рана. В медицине она рассматривается как повреждение, с нарушением целостности кожных покровов, слизистых и с возможным повреждением глубоких тканей. При этом присутствует боль, кровотечение и расхождение краев раны.

Названные травмы могут быть нанесены случайно или операционным путем. Кроме того, по характеру они могут быть проникающими, что очень опасно, или непроникающими, то есть поверхностными.

В зависимости от того, как была нанесена рана и каким предметом, они делятся на:

• колотые;
• резаные;
• рубленые;
• ушибленные;
• рваные;
• укушенные;

• скальпированные;
• огнестрельные.

Но независимо от того, какого вида будут эти повреждения, неправильно оказанная первая помощь при ране может спровоцировать развитие раневой инфекции. Особенно опасны повреждения глубоких слоев тканей и внутренних органов. Поэтому оказание первой помощи при ранах должно проводиться с обязательным соблюдением некоторых правил. Это поможет избежать осложнений.

Общие правила оказания первой помощи

Первая помощь при ране должна быть оказана незамедлительно. Чем быстрее повреждение будет обработано антисептиком, тем меньше микроорганизмов в нем окажется, что будет способствовать более быстрому заживлению. Итак:

1. Самое первое правило при обработке раны: руки должны быть чистыми и обработаны антисептиком у того, кто оказывает первую помощь.
2. Если есть кровотечение, прежде всего необходимо его остановить. Об этом мы поговорим чуть позже.
3. Если в ране есть инородные предметы, их должен удалить врач. Для этого придется посетить ближайшую больницу.
4. Для обработки лучше всего использовать антисептик, не содержащий в своем составе спирт, чтобы он не вызвал дополнительное раздражение или ожог. Отличный вариант — это перекись водорода.
5. Средствами, содержащими спирт, необходимо обработать площадь вокруг раны. Для этого можно использовать спиртовой раствор йода или раствор бриллиантовой зелени.
6. Рану после обработки необходимо закрыть стерильным тампоном. Это может быть обработанная антисептиком ткань или стерильный бинт.
7. Если рана нанесена в результате укуса животного, особенно ядовитого или больного, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Первая помощь при ране имеет некоторые особенности в зависимости от вида повреждения.

Ушибы, порезы и колотые раны

Оказание первой помощи при порезах, ушибах и рубленных ранах заключается в остановке кровотечения.

При колотых ранах повреждается небольшой участок кожного покрова, но проникновение может быть достаточно глубоким. Поэтому риск занесения инфекции очень велик. Если причиной стал ржавый гвоздь или острый, грязный предмет, конечно же, после обработки антисептиком и наложения повязки следует показаться доктору.

Раны, полученные при ушибах, должен осмотреть врач, возможно, придется удалить поврежденные участки ткани.

Рубленная рана, конечно же, будет иметь расхождение краев. С ней так же лучше обратиться к доктору. Так как возможно придется удалить поврежденные ткани и закрыть рану скрепками, швами, хотя может достаточно будет и лейкопластыря.

Первая помощь при резаных ранах заключается в остановке кровотечения и обработке. Необходимо обратиться в лечебное учреждение, если необходима экстренная профилактика столбняка. Так как чаще всего это повреждения, полученные на приусадебных участках, при земляных работах.

Оказание помощи при огнестрельных ранах

Огнестрельная травма — это очень серьезный и опасный вид раны. Первая помощь при ранениях, своевременно оказанная, может спасти человеку жизнь. Поэтому очень важно правильно действовать в сложившейся ситуации.

Проникающее ранение, как правило, поражает внутренние органы. Конечно же, будет кровотечение. Первым действием должна быть его остановка. Затем необходимо закрыть рану и обеспечить полный покой, пока осуществляется доставка пострадавшего в больницу.

Запрещается извлекать осколки боеприпаса из раны!

Оказание первой помощи при ране от укуса

Укусы животных, насекомых и пресмыкающихся встречаются довольно часто. Это один из самых опасных видов ран, так как у животных, например, имеется очень большое количество микробов на зубах и в пасти. Но особенно опасны укусы ядовитых змей и пауков. В таких случаях главное — оказать первую помощь как можно быстрее и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Если это укус пчелы, необходимо аккуратно извлечь жало, затем обработать место укуса антисептиком. В данном случае лучше выбрать тот, в составе которого есть спирт.

При укусе ядовитой змеи необходимо закрыть рану стерильной повязкой и срочно доставить пострадавшего в больницу. Врачи рекомендуют приложить лед на место укуса и перевязать конечность жгутом, чтобы яд не имел возможности быстро распространиться по организму.

Независимо от того, какого вида рана, она может сильно кровоточить. В таком случае необходимо остановить кровотечение, прежде чем дальше оказывать помощь. Об этом поговорим далее.

Первая помощь при кровотечении

Кровотечение, как правило, имеет место при любом повреждении тканей нашего тела. Это процесс излияния крови из разорвавшегося сосуда. Он может быть капиллярным, венозным или артериальным.

При глубоких ранах может возникнуть артериальное кровотечение, и оно самое опасное.

Первая помощь в таком случае заключается в наложении жгута или закрутки. Накладывается он выше раны, так чтобы пережать кровоточащий сосуд. Конечность при этом нужно приподнять и сделать несколько витков. Кровотечение должно прекратиться.

Следует обязательно указать время наложения жгута и каждые 20 минут его ослаблять до восстановления кровообращения. Жгут можно накладывать не более чем на 1,5 часа в теплое время года или на 1 час зимой. За это время пострадавшего необходимо отправить в больницу.

Венозное кровотечение возникает, когда повреждены стенки вен, остановить его можно, приподняв конечность и как можно сильнее согнув ее в суставе. Достаточно будет стерильной, давящей повязки. Жгут при венозном кровотечении запрещено использовать.

Кровотечение капиллярное можно остановить так же путем наложения стерильной, давящей повязки. Иногда достаточно обработать рану и использовать лейкопластырь.

Как оказать первую помощь ребенку

Дети довольно часто сбивают коленки и умудряются чем-либо пораниться. Поэтому рассмотрим, как оказывается первая помощь ребенку:

1. Мелкие ссадины и царапины можно промыть проточной кипяченой водой с хозяйственным мылом.
2. Если ссадина глубокая, промываем ее «Перекисью водорода» 3%.
3. Обязательно необходимо обработать зеленкой или йодом место вокруг раны.
4. Глубокое повреждение после обработки лучше закрыть стерильной повязкой или бактерицидным пластырем.
5. Если рана не глубокая и не кровоточит, можно не накладывать повязку. Она сможет «дышать» и быстрее заживет.

Если кровотечение не останавливается, необходимо наложить жгут и обратиться к врачу.

Что нельзя делать при ране

Существует несколько запретов, когда оказывается первая медицинская помощь при ранах:

1. Не следует заливать в рану антисептики, содержащие спирт. Такие как йод, раствор бриллиантовой зелени, одеколон, водку или раствор марганцовки.
2. Нельзя промывать рану водой, засыпать порошками или накладывать мазь.
3. Не рекомендуется на рану накладывать вату, она может стать причиной распространения инфекции.
4. Не советуют врачи и самостоятельно извлекать из нее инородные предметы.

Когда необходимо поспешить к врачу

Любую рану нельзя оставлять без внимания, поэтому обязательно нужно обратиться к специалисту, если:

• укусила собака или другое животное, особенно ядовитое;
• в ране есть инородное тело;
• довольно продолжительное время не может остановиться кровотечение;
• рана очень глубокая и долго не заживает;
• травмированное место начало гноиться;
• ухудшилось общее состояние, повысилась температура тела;
• если рана находится на голове или во рту.

Будьте внимательны к своему здоровью. Если вы получили повреждение тканей, как можно быстрее должна быть оказана первая помощь. Обработка раны будет способствовать ее быстрому заживлению. Своевременное обращение к врачу, в случае серьезной травмы, сохранит здоровье.

Ветеринарная помощь при ранении животных в Москве и Области

В ветклинике АИСТ-ВЕТ оказывают ветеринарную помощь при ранении животных собакам, кошкам, птицам, грызунам, рептилиям, амфибиям, рыбам.
Рана это механическое повреждение покровов или органов с нарушением их анатомической целостности. В ране принято различать края, стенки, дно и полость. Промежуток между краями раны называется раневым отверстием, а пространство между стенками раны – раневым каналом. Если в результате ранения часть тела окажется полностью перфорированной, то такую рану называют сквозной. Когда имеет место прободение (нарушение целостности) ранящим предметом стенки анатомической полости (капсула сустава, плевры, брюшины), то такая рана называется проникающей.

Классификация ран

В зависимости от характера ранящего предмета и механизма действия различают несколько видов ран:

• колотая — возникает при внедрении в ткани заостренных длинных предметов. Характер повреждения тканей зависит от формы ранящего предмета. Колющие предметы с острым концом легко раздвигают ткани, тупые с шероховатыми поверхностями надрывают ткани, раздавливая и размозжая их по ходу раневого канала;
• резаная — образуется при рассечении тканей острыми предметами, имеет ровные края и стенки, и проявляется значительным зиянием и кровотечением. Чем острее предмет, тем меньше некротизированных тканей видно по ходу раневого канала;
• рубленая — похожа на резаную, но в ней происходит разрушение не только поверхностных, но и глубоко расположенных тканей, крупных сосудов, нервных стволов, костей, суставов и других частей тела. Зияние и боль выражены сильно, кровотечение слабее, чем в резаной ране;
• ушибленная — возникает в результате воздействия тупого предмета. На участке воздействия происходит разрыв кожи, сильный ушиб мускулов, сухожилий, нервов и других тканей или их раздавливание и размозжение, иногда наступает перелом костей, появляются небольшие кровоизлияния. Кровотечение отсутствует или незначительное. Сильная болевая реакция быстро ослабевает, так как нервные окончания временно теряют способность проводить импульсы (раневой ступор). Лишенные кровоснабжения и иннервации мышцы представляют собою хорошую питательную среду для развития инфекции и гнойно-гнилостного воспаления в прилежащих тканях;
• рваная — бывает при разрыве тканей остроконечными предметами, которые воздействуют в косом направлении (когти различных животных, колючая проволока и т.п.). При осмотре видно большое количество разорванных мышц, фасций, сосудов и других тканей, которые создают благоприятную среду для развития раневой инфекции;
• размозженная — возникает под действием значительной силы и давления тупого предмета. В таком повреждении ткани и органы размозжены, пропитаны кровью, из раны свисают обрывки фасций и сухожилия;
• укушенная — наносится зубами животных. Такая рана проявляется симптомами размозжения, ушиба и разрывом тканей. Особую опасность представляет укус диких животных, так возможно заражение вирусом бешенства;
• огнестрельная — наиболее часто встречается у охотничьих, служебных собак, животных живущих на свободном выгуле. Огнестрельная рана сопровождается повреждением тканей не только в зоне непосредственного соприкосновения с ранящим предметом (пуля и др.), но и за ее пределами. Разрушение тканей зависит от массы ранящего предмета, скорости его полета при ударе и быстроты амортизации силы этого предмета в тканях;
• отравленная — возникает в результате укусов ядовитых змей и насекомых, при укусах осами, пчелами или при попадании в рану различных отравляющих веществ и ядохимикатов;
• комбинированная — характеризуется элементами рассечения тканей в сочетании с ушибом или размозжением, колотые повреждения с ушибом тканей или их разрывом и т.д. Поэтому различают колото-ушибленную рану, колото-резаную рану, ушиблено-рваную рану.

Все раны в момент получения травмы или сразу после загрязняются разнообразными микроорганизмами, которые попадают с пылью, инородными телами, шерстью и т.д. В том случае, когда в ране развивается гнойное или гнилостное воспаление тканей говорят об инфицированной ране.

Клинические симптомы ран

Для раны характерны такие симптомы как:

• боль. Боль возникает в момент получения травмы и с течением времени постепенно уменьшается. Усиление местных воспалительных процессов в ране приводит к усилению болевых ощущений. Болевая реакция особенно сильно проявляется при повреждении тканей, которые богаты нервными окончаниями. Ранение паренхиматозных органов не вызывает сильной боли. Интенсивность и продолжительность болевой реакции зависит от места локализации раны, характера повреждения, индивидуальной реактивности. Собаки, как и кошки, очень чувствительны к боли и могут погибнуть от болевого шока. Взрослые животные, в отличие от молодых, сильнее реагируют на боль. Боль у животных можно определить при проведении клинического осмотра, когда болевая реакция сопровождается ускорением сердечных сокращений, ее сильным беспокойством и расширением зрачков;
• зияние. Зияние раны сопровождается расхождением ее краев и стенок. Зияние выражено при получении резаных, рубленых и рваных ран. При колотых ранах зияние отсутствует. Кровотечение, которое возникает при ранениях, напрямую зависит от поврежденных кровеносных сосудов и вида самой раны;
• кровотечение. Кровотечение может быть наружным, внутренним, артериальным, венозным, капиллярным, паренхиматозным и смешанным (артерио-венозным). По времени происхождения кровотечение бывает первичным и вторичным, по частоте однократным и повторным.

Какие исследования у животных проводят при получении раны

При поступлении травмированного животного в клинику ветеринары применяют общее, местное и специальное исследование.
При общем исследовании устанавливается давность ранения, вид ранящего предмета, как была оказана первая помощь и т.д.
У животных проводятся измерение температуры тела, пульса, дыхания, внимательно осматривают состояние видимых слизистых оболочек, проводится аускультация сердца.
Если имеет место ранение в области брюшной стенки и таза, то проводят исследование мочи и кала на примесь крови.
При ранениях в области грудной клетки проводят перкуссию и аускультацию легких.
Если животное поступило с наложенной повязкой, врач после ее снятия определяет запах и характер гнойного выделения, определяет наличие повреждений кожи, воспалительных явлений, тромбофлебитов, лимфангитов, воспаление регионарных лимфатических узлов.
Устанавливается изменение местной температуры, чувствительности самой кожи, наличие флюктуации фибринозной или газовой.
При осмотре определяют характер эпителизации и величину эпителиального ободка. После этого проводится внутреннее обследование раны.
При необходимости проводят контрастную рентгенографию. После внутреннего осмотра раны проводят исследование раневого экссудата физико-химическими и микробиологическими методами. Для уточнения вида раневой инфекции проводят бактериологическое исследования.
Для исключения внутреннего кровотечения, а также переломов полученных в результате ранения делают рентген.
Если имеется подозрение на получение повреждений внутренних органов, то назначают УЗИ.

Лечение и заживление ран

Лечение раны должно быть комплексным и зависит от времени ранения, характера повреждения тканей, вида инфекции, характера раневых осложнений.
В комплексное лечение входит механическая, физическая, химическая и биологическая антисептика, патогенетическая терапия.
Механическая антисептика включает в себя удаление из раны размозженных и загрязненных тканей, инородных тел, различных микроорганизмов. Механическая антисептика включает в себя туалет раны. Туалет раны делают при оказании первой помощи и в процессе лечения. Туалет начинается с обработки около раневой поверхности, при этом рану покрывают марлевой салфеткой. Вокруг раны выстригают или выбривают волосы, кожу обрабатывают дезинфицирующим раствором, спиртом, риванолом или йодом. С поверхности раны пинцетом удаляют грубое загрязнение, обрабатывают 3% раствором перекиси водорода или слабым раствором марганцовки.
Хирургическая обработка раны заключается в устранение источника инфекции и интоксикации, способствует быстрой регенерации поврежденных тканей и заживлению образовавшегося дефекта, предупреждает раневые осложнения. В основном различают следующие виды хирургической обработки:

• первичная ранняя, когда проводят в первые сутки после ранения;
• первичная поздняя, проводится в ближайшие дни;
• вторичная обработка, применяется в случаях, когда первичная обработка была недостаточной или не применялась.

По характеру хирургического вмешательства различают: полное иссечение раны (эксцизия раны), частичное иссечение, рассечение раны. Хирургическую обработку применяют при лечении свежих загрязненных и инфицированных ран как неотложную и необходимую меру.

Заживление ран бывает первичным или вторичным натяжением.
Заживление первичным натяжением возможно только при анатомически правильном соединении краев и стенок ран, где не должно содержаться после остановки кровотечения мертвых тканей. Первичным натяжением заживают чистые операционные и свежие случайные раны, после их соответствующей обработки. Заживление начинается уже в первые часы после остановки кровотечения и сближения краев раны. В дальнейшем в раневом канале прорастают капилляры и нервы. Через 6-8 дней в ране вокруг сосудов сформируется соединительная ткань и произойдет окончательное сращение краев и стенок. Установлено, что длительные болевые раздражения резко ухудшают регенеративный процесс в ране.

Заживление вторичным натяжением происходит при зиянии раны, наличии в ране мертвых и инородных тел, развития гнойного воспаления, раневой инфекции, повторных кровотечениях и загрязнениях. Заживление при вторичном натяжении протекает от 1 до 2 месяцев. Заживление вторичным натяжением заканчивается образованием рубца.

Неотложная ветеринарная помощь при ранении животных

Неотложная помощь при проникающем ранении грудной клетки должна быть оказано в экстренном порядке, так как в результате развившегося пневмоторакса может наступить смерть. Владелец должен как можно быстрее прекратить доступ воздуха в грудную полость. Для этого кожу и шерсть на расстоянии 5 см от раны обрабатываем настойкой йода, по кругу раны смазываем вазелином, прикладываем на рану полиэтиленовый пакет, пленку, сверху прикладываем вату и крепко бинтуем. В дальнейшем как можно быстрее доставляем в ветеринарную клинику.

Неотложная помощь при ранах брюшной полости. При больших ранах брюшной полости часто происходит выпадение кишечника. И если кишечник не поврежден, то питомца можно спасти. Помощь заключается в промывании выпавших петлей кишечника 0,1% раствором риванола, фурацилина. Если их такого раствора нет, то можно воспользоваться прокипяченной водой. Затем чистой тканью (полотенце, марля, простынь), предварительно смоченной раствором фурацилина, риванола необходимо осторожно вправить кишечник через раневое отверстие в полость живота. Далее на рану накладывается бинтовая повязка и как можно быстрее питомец доставляется в ветеринарную клинику.

Неотложная помощь должна быть квалифицированной, поэтому лучше вызвать ветеринара на дом, который сделает необходимые процедуры и скажет, что делать дальше.

Порезы и ссадины — травмы и первая помощь

Большинство порезов и ссадин незначительны и с ними легко справиться в домашних условиях.

Обычно все, что нужно, — остановить кровотечение, тщательно промыть рану и наложить на нее пластырь или повязку.

Незначительные раны должны начать заживать в течение нескольких дней.

Как лечить порезы и ссадины

Остановить кровотечение

Перед наложением повязки на рану остановите кровотечение. Надавите на пораженный участок чистым и сухим впитывающим материалом, например, повязкой, полотенцем или носовым платком, на несколько минут.

Если порез на руке или руке, поднимите ее над головой, чтобы уменьшить кровоток.

Если повреждена нижняя конечность, лягте и поднимите пораженный участок выше уровня сердца.

Очистить рану и наложить повязку

Когда рана перестанет кровоточить, очистите ее и накройте повязкой, чтобы предотвратить инфицирование.

Для этого:

• тщательно вымыть и высушить руки
• промойте рану под проточной питьевой водой — избегайте использования антисептика, так как он может повредить кожу и замедлить заживление.
• промокните область насухо чистым полотенцем
• наложить стерильную липкую повязку, например, пластырь

Поддерживайте чистоту повязки, меняя ее по мере необходимости.Держите рану сухой, используя водонепроницаемые повязки, которые позволят вам принять душ.

Вы можете снять повязку через несколько дней, когда рана сама зашита.

При необходимости принять обезболивающие

Если рана болезненна в течение первых нескольких дней, вы можете принять безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните по телефону 111 или посетите местный центр приема пациентов, отделение легких травм или прием терапевта, если есть риск инфицирования раны или если вы считаете, что она уже инфицирована.

Рана подвержена риску инфицирования, если:

• он был загрязнен грязью, гноем или другими биологическими жидкостями
• В ране было что-то до того, как она была очищена, например, гравий или осколок стекла
• имеет зазубренный край
• длиннее 5 см (2 дюйма)
• Это было вызвано укусом животного или человека

Признаки инфицирования раны включают:

• припухлость, покраснение и усиливающаяся боль в области поражения
• Гной, образующийся в ране или вокруг нее
• самочувствие в целом плохое
• высокая температура (лихорадка) 38С (100.4F) или выше
• Увеличение лимфоузлов под подбородком или на шее, в подмышках или в паху

Инфекционная рана обычно успешно лечится коротким курсом антибиотиков.

Когда ехать в A&E

Как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если:

• Вы не можете остановить кровотечение
• у вас кровотечение из артерии — кровь из артерии выходит рывками с каждым ударом сердца, она ярко-красная, и ее обычно трудно контролировать
• у вас постоянная или значительная потеря чувствительности возле раны или у вас проблемы с перемещением каких-либо частей тела
• Вы получили серьезный порез на лице — вам может потребоваться срочное лечение, чтобы предотвратить рубцевание.
• Вы получили порез на ладони, и она выглядит зараженной — эти типы инфекции могут быстро распространяться
• есть вероятность, что в ране все еще находится инородное тело
• рана очень большая или травма вызвала сильное повреждение тканей

В отделении неотложной помощи вашу рану осмотрят, чтобы определить, есть ли риск заражения.Для предотвращения столбняка вам может потребоваться повторная инъекция, и ваша рана может быть зашита швами, полосками или специальным клеем перед наложением повязки.

Если ваша рана подвержена риску инфицирования, обычно ее не закрывают, поскольку это может привести к попаданию инфекции внутрь. Вместо этого он будет упакован в нелипкую повязку, а затем покрыт защитной повязкой, пока ее не закроют безопасно.

Ран, первая помощь: состояние, лечение и фотографии — Руководство по оказанию первой помощи

54396 544 Информация для Первая медицинская помощь подпись идет сюда…

Изображения ран, первая помощь

Обзор

Рана — это любой тип травмы с разрывом кожи, степень тяжести может варьироваться от небольшого пореза до глубокой колотой раны.Чтобы предотвратить заражение и ускорить заживление, все раны нуждаются в уходе.

Царапина (ссадина) — это повреждение поверхности кожи на твердой или шероховатой поверхности, в результате чего кожа сочится и часто кровоточит. У разреза чистый край, а у разрыва неровный край. И порезы, и разрывы (разрывы) могут поражать глубокие ткани (например, мышцы, сухожилия и нервы) и могут вызывать кровотечение.

Руководство по оказанию первой помощи
Обратите внимание, что глубокую или сильно кровоточащую рану не следует очищать, так как это может привести к более сильному кровотечению.Попытайтесь остановить кровотечение и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Первым шагом в уходе за раной является остановка кровотечения.

1. Найдите источник кровотечения.
2. Вымойте руки и, по возможности, наденьте перчатки или используйте барьер между вами и раной.
3. Удалите свободный мусор. Примечание. НЕ вытягивайте мусор из заделанной раны.
4. Приложите прямое давление к стерильной или чистой повязке.
5. Если не подозревается перелом костей, поднимите поврежденную область над сердцем.

Если кровотечение не остановится после 15 минут применения вышеуказанных мер, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Следующая информация относится к оказанию первой помощи при неглубоких или сильно кровоточащих ранах.

Утильсырья:

1. Вымойте руки и, по возможности, наденьте перчатки или используйте барьер между вами и раной.
2. Очистите царапину, протерев ее водой с мягким мылом и чистой тряпкой, стараясь удалить любой мусор.
3. Нанесите мазь с антибиотиком на всю рану и наложите повязку.
4. После оказания первой помощи раненым вымойте руки.

НЕ отказывайтесь от очистки раны, даже если она выглядит чистой.

Порезы и слезы:

1. Вымойте руки и, по возможности, наденьте перчатки или используйте барьер между вами и раной.
2. Промойте рану проточной водой с мягким мылом.
3. Приложите прямое давление к ране и приподнимите поврежденную часть над сердцем, чтобы остановить кровотечение. Примечание: если повязка пропиталась кровью, добавьте новую повязку поверх текущей, а не заменяйте ее.
4. Перевязать рану.
5. После оказания первой помощи раненым вымойте руки.

НЕ отказывайтесь от очистки раны, даже если она выглядит чистой.
НЕ дышите на рану или ее повязку.

Колотые раны:

1. Вымойте руки и, по возможности, наденьте перчатки или используйте барьер между вами и раной.
2. Промыть рану под сильной струей мыльной воды.
3. Нанести антисептический раствор и перевязать рану стерильной марлей. Примечание: нанесение мази с антибиотиком на рану или ее плотная повязка увеличивает риск инфицирования.
4. После оказания первой помощи раненым вымойте руки.

НЕ отказывайтесь от очистки раны, даже если она выглядит чистой.
НЕ дышите на рану или ее повязку.

Примечание: Пожалуйста, ознакомьтесь с мерами по уходу за раной, в которую вставлен предмет в осколке или инородном предмете.

Общие инструкции по очистке и перевязке раны следующие:

1. Тщательно промойте рану мягким мылом и промойте проточной водой. При необходимости удалите мусор.
2. Промокните рану насухо стерильной марлей или чистой тканью.
3. Перевяжите рану стерильным покрытием (например, Band-Aid®, если рана небольшая, или стерильной марлей или чистой тканью, если рана больше), не забудьте покрыть всю рану. Плотно закрепите повязку, но не нарушайте кровообращение.
4. После оказания первой помощи снова вымойте руки.
5. Следите за признаками инфекции раны, такими как опухоль, покраснение, тепло и мокнутие.

Аптечка первой помощи:
Аптечка первой помощи необходима для оказания первой неотложной помощи на месте и в качестве подготовки к лечению более серьезных травм до тех пор, пока не будет оказана профессиональная медицинская помощь. Убедитесь, что у вас есть аптечка, которая укомплектована должным образом и что вы знакомы с ее содержимым.

Кто в опасности?

Царапины, порезы, разрывы и колотые раны поражают всех людей всех возрастов, рас и полов.

Незначительные порезы и царапины могут появиться в любой момент.

Признаки и симптомы

Царапины — это разорванные небольшие поверхностные кровеносные сосуды. Обычно они довольно мелкие и сочатся кровью. Грязь часто можно увидеть в поврежденных слоях кожи.

Порезы могут быть мелкими или глубокими с чистым краем, например, от ножа.Слезы имеют шероховатый зазубренный край. Порезы и разрывы могут кровоточить. В слезах чаще бывает грязь.

Колотые раны обычно выглядят как небольшие, но глубокие отверстия. Часто бывает трудно сказать, насколько глубока колотая рана, и эти типы ран обычно не вызывают большого количества крови.

Рана, нанесенная посторонним предметом, может содержать очевидный предмет (от рыболовного крючка, от занозы, от молнии и т. Д.). См. Меры по оказанию первой помощи, относящиеся к ране, в тексте «Осколок или посторонний предмет».

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь за медицинской помощью в любом из следующих случаев:

• Кровотечение сильное или не может быть остановлено.
• Рана выглядит серьезной (например, рана глубокая, возможно, требует наложения швов, от укуса человека или животного, ее невозможно полностью очистить, имеется потеря функции или чувствительности).
• Рана вызывает сильную боль, даже если сама рана кажется небольшой.
• Есть опасения по поводу рубцевания (например, рана на лице или другом хорошо заметном участке).
• Рана на суставе, пальцах рук или ног, так как сухожилие может быть разорвано, что приведет к потере функции.
• Иммунизация против столбняка не проводится.

Процедуры, которые может прописать ваш врач

Ваш врач убедится, что рана чистая и на ней нет мусора. Швы или хирургическая лента могут быть наложены, если рана открыта серьезно, не может быть легко закрыта или если из нее выступают жир или мышцы.Врач также может сделать прививку от столбняка, если рана грязная, глубокая или если предыдущая прививка была сделана более 5 лет назад.

Первая помощь при порезах и ранениях

Порезы и раны — это травмы, включающие внешний или внутренний разрыв тканей тела, которые могут быть вызваны внешним воздействием и включают синяки, порезы и гематомы. Раны очень распространены, и у большинства людей они возникают на протяжении всей жизни. Некоторые из ран могут быть незначительными, требующими домашнего лечения, в то время как другие могут быть опасными для жизни и потребовать дополнительной медицинской помощи.

Пострадавший находится на лечении у медика. Кредит изображения: 1000 слов / Shutterstock

Что такое раны?

Порезы или раны — это травмы, причиняющие вред телу, которые могут быть вызваны падениями, несчастными случаями или контактом с оружием. Раны — это повреждения кожи или других тканей тела, включая царапины, проколы, порезы и царапины.

Обычно легкие раны лечат в домашних условиях. Однако при серьезных инфицированных ранах может потребоваться первая помощь с последующим обращением к врачу.При глубоких ранах важно обратиться за медицинской помощью, поскольку они могут привести к кровотечению или кровотечению. Раны также следует тщательно промыть, чтобы предотвратить инфицирование.

Виды порезов и ран

Раны можно разделить на открытые и закрытые. Закрытые раны не подвергают воздействию окружающей среды подлежащие ткани. Обратное наблюдается при открытых ранах, которые могут иметь несколько форм.

Типы открытых ран

Истирание

Ссадина заключается в соскабливании внешнего слоя кожи с шероховатой или твердой поверхности.В ране этого типа кровотечения не так много, но рану все равно необходимо тщательно очистить, чтобы предотвратить инфекцию.

Разрыв

Разрыв — это травма, вызванная разрывом ткани. Это глубокий порез, обычно вызываемый несчастными случаями с инструментами, механизмами и ножами. В ране этого типа имеются глубокие порезы, а кровотечение может быть обширным. Из-за большой силы, задействованной в разрыве ткани, может быть нанесено повреждение мускулам, сухожилиям, костям и кровеносным сосудам в окружающей области.

Разрез

Разрез — это чистый порез на коже, нанесенный острым инструментом или предметом. Если человек случайно порежется кухонным ножом или ножницами, это может привести к порезу. Другой тип разреза — это хирургический разрез, при котором врач разрезает кожу, чтобы получить доступ к внутренним частям тела для хирургической процедуры.

Прокол

Прокол — это небольшое отверстие, вызванное длинным и острым инструментом или предметом, например гвоздем.В некоторых случаях пуля может вызвать колотую рану. Хотя колотые раны не сильно кровоточат, они могут быть опасными и опасными для жизни, поскольку могут повредить внутренние органы.

Отрыв

Отрыв — это частичное или полное отрывание кожи. Этот тип ран обычно случается во время жестоких происшествий, включая автомобильные аварии и травмы, полученные в результате выстрелов и взрывов. Эти раны могут сильно кровоточить, что приводит к развитию опасных для жизни осложнений..

Лечение порезов и ран

Незначительные раны можно лечить в домашних условиях. Но более серьезные и глубокие раны могут потребовать медицинской помощи.

Как лечить порезы и ссадины — Тренинг по оказанию первой помощи — Скорая помощь Святого Иоанна Играть

Первая помощь

При порезах и ранах важно всегда тщательно очищать рану, чтобы предотвратить инфекцию. Вот первая помощь при порезах и ранах.

• Вымойте руки — Прежде чем лечить открытую рану или применить какие-либо средства первой помощи, важно сначала вымыть руки.Это помогает поддерживать чистоту раны и предотвращает инфицирование.
• Остановить кровотечение — Следующим важным шагом в уходе за раной является остановка кровотечения. При глубоких ранах, таких как рваные раны и отрывы, первоочередной задачей является остановка кровотечения, чтобы предотвратить гиповолемический шок, который может быть смертельным. Слегка надавите чистой тканью или повязкой. Поднимите рану, пока кровотечение не остановится.
• Очистите порез или рану — Убедившись, что рана перестала кровоточить, промойте рану чистой водой в течение примерно пяти минут.Убедитесь, что грязь и мусор удалены. Вы можете промыть рану водой с мылом.
• Дезинфекция — Чтобы предотвратить заражение, примените местный антисептик.
• Перевязать рану — Накрыть рану стерильной марлевой салфеткой с повязкой и закрепить липкой лентой. Однако при незначительных ссадинах или ссадинах вы можете оставить рану открытой.
• Обратитесь к врачу или в больницу — Если рана глубокая и сильное кровотечение, направьте пациента к врачу или доставьте его в больницу.Глубокие раны, которые сильно кровоточат, могут потребовать более интенсивного лечения, такого как наложение швов или другие хирургические процедуры.
• Остерегайтесь признаков гиповолемического шока — У пациентов с сильным кровотечением всегда обращайте внимание на признаки гиповолемического шока, включая бледность, цианоз или липкую кожу, слабый и учащенный пульс, нерегулярное дыхание и слабость.

Дополнительная литература

Базовая первая помощь и профессиональное лечение

Мы надеемся, что в M.D. Express Urgent Care вы наслаждаетесь безопасной и беззаботной весной.Мы хотим, чтобы вы были знакомы с симптомами легких и более серьезных ран и методами оказания первой помощи. По мере смены сезонов все больше людей выходят на улицу, ходят в походы, плавают и ходят босиком. При таких действиях увеличивается вероятность порезов.

Что такое разрыв?

Рваной раной может быть что угодно, от небольшой царапины до глубокого кровоточащего пореза. При разрыве все участки кожи отсутствуют; это просто отделено. Хотя некоторые порезы могут показаться незначительными, они могут стать серьезными, если не лечить должным образом и быстро.

Первая помощь при рваных ранах

Вы должны немедленно позвонить в службу 911, если:

1. Порез сильно кровоточит.
2. Хлынет кровь.
3. Кровотечение нельзя остановить после 10 минут сильного и устойчивого давления.

Лечение разрывов в домашних условиях

Стандартная первая помощь при рваных ранах (неровных, зазубренных порезах) должна быть направлена ​​на тщательную очистку после остановки кровотечения, потому что порезы, как правило, заражены бактериями и мусором от предмета, вызвавшего порез.

• Остановите кровоток, надавив на рану чистой тканью или марлей. Небольшое количество крови полезно для очищения раны, но потеря большого количества крови может быть опасной.
• Тщательно очистите рану. Удалите всю грязь и мусор, сначала протерев пораженный участок прохладной водой, а затем протрите стерильной тканью, теплой водой и мягким мылом.
• Нанесите мазь с антибиотиком, а затем закройте область раны стерильной марлевой повязкой и лейкопластырем.
• Ежедневно очищайте область раны водой с мылом и накладывайте свежую стерильную повязку.
• При небольшом порезе снимите повязку через пару дней, чтобы ускорить заживление.

Профессиональное лечение разрывов

Глубокие или широкие рваные раны обычно требуют медицинской помощи, так как они, вероятно, потребуют наложения швов или скоб. Сшивание и сшивание обоих:

• Способствует более быстрому заживлению.
• Помогает защитить рану от бактерий.
• Уменьшает вероятность заражения.
• Предотвращает появление некрасивых рубцов.

Порез, требующий наложения швов, следует заделать в течение шести часов после травмы. Порезы на лице и коже головы можно исправить в течение 24 часов после травмы; кроме глубоких царапин, которые втирают грязь в кожу.

Как правило, если разрыв вызван гравием, проникающим стеклом или металлом, рекомендуется сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что внутри раны не осталось осколков. Осколки могут нанести непоправимый урон коже и значительно повысить риск заражения.

Если вы подозреваете инфекцию в ране, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Признаки инфекции включают:

• Покраснение
• Набухание
• Отвод гноя.
• Усиление боли или болезненности через день и более после травмы.

Медицинский работник очистит рану и сделает прививку от столбняка или ревакцинацию. В некоторых случаях врач назначит пероральный антибиотик.

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если:

• Рана у тебя на лице.
• Ощущение онемения в этой области — иногда травмы нервов вызывают слабость, паралич или потерю чувствительности.
• Рана глубокая или зазубренная.
• Вы можете видеть жир, мышцы или кости; или подозреваете, что рана над суставом.
• Рваная рана (или колотая рана) нанесена укусом животного или человека.
• Вы не получали прививку от столбняка за последние 5-10 лет.

Раны — это часть жизни. Но когда вы подозреваете, что у вас более серьезная рана, ее нужно закрыть или очистить профессионально, наши высококвалифицированные врачи и медсестры в M.D. Express Urgent Care предоставит квалифицированную помощь. Мы здесь, когда мы вам понадобимся! Приходите к нам в M.D. Express, где Доктор всегда рядом!

Мелкие порезы и царапины | Детская больница Филадельфии

Небольшие порезы и царапины часто рассматриваются как часть детства и взросления. Большинство порезов и царапин представляют собой незначительные травмы, которые можно лечить в домашних условиях. Кожное отверстие может кровоточить или вытекать небольшое количество жидкости.

• Успокойте ребенка и дайте ему понять, что вы можете помочь.

• Приложите давление чистой тканью или повязкой на несколько минут, чтобы остановить кровотечение.

• Тщательно вымойте руки.

• Хорошо промойте место пореза водой с мылом, но не трите рану. Удалите все частицы грязи с этого места и дайте воде из крана стечь по нему в течение нескольких минут. Грязный порез или неочищенная царапина могут вызвать образование рубцов.

• Нанесите антисептический лосьон или крем.

• Накройте область липкой повязкой или марлевой салфеткой, если она находится на руках или ногах, или если она может стекать на одежду. Часто меняйте повязку.

• Проверяйте область каждый день и держите ее чистой и сухой.

• Избегайте обдува ссадины, так как это может вызвать рост микробов.

Специфическое лечение порезов и царапин, требующих более чем незначительного лечения в домашних условиях, будет назначено врачом вашего ребенка.Как правило, обращайтесь к врачу вашего ребенка по поводу порезов и царапин:

• Сильное кровотечение, которое не прекращается после 5–10 минут прямого давления; Если кровотечение обильное, удерживайте давление в течение 5–10 минут, не останавливаясь, чтобы посмотреть на порез. Если ткань пропиталась кровью, положите новую ткань поверх старой. Не поднимайте оригинальную ткань.

• Глубоко или длиннее 1/2 дюйма

• Находится близко к глазу

• Большие порезы на лице

• Вызваны колотой раной, грязным или ржавым предметом

• Врезано с обломками, такими как грязь, камни или гравий

• Рваные или с разделенными краями

• Вызвано укусом животного или человека

• Чрезмерно болезненно

• Признаки инфекции, например, повышенное тепло , покраснение, отек или дренаж

Также обратитесь к врачу вашего ребенка, если:

• Вашему ребенку не делали прививку от столбняка в течение последних пяти лет, или если вы не уверены, когда вашему ребенку была сделана последняя прививка от столбняка.

• Вы обеспокоены раной или у вас есть вопросы.

Когда следует обращаться за неотложной и первой помощью

Порезанный палец — частая травма. Люди могут получить эти травмы во время падений или случайно поскользнуться с ножом или другим острым предметом.

Порезанная травма пальца может варьироваться от легкой до тяжелой. Большинство мелких порезов заживают после оказания первой помощи в домашних условиях. Однако глубокие порезы могут потребовать неотложной помощи, например наложения швов или хирургического вмешательства.

В этой статье рассказывается, когда следует обращаться за неотложной помощью при порезанном пальце и как лечить небольшие порезы в домашних условиях. Мы также вкратце рассказываем о некоторых медицинских методах лечения более глубоких порезов и даем советы по последующему уходу и восстановлению.

Человеку потребуется неотложная помощь при глубоких порезах, требующих наложения швов, или при частичном или полностью отрезанном кончике пальца.

Люди также должны немедленно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

• рана длиной более трех четвертей дюйма
• рана глубиной более четверти дюйма
• рана, открывающая кость
• кровотечение, которое не прекращается даже после сдавливания и подъема поврежденного пальца
• рана, поражающая нервы, суставы или сухожилия
• подозреваемая сломанная кость
• , если в рану попала грязь или посторонние предметы

Человек также следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если они получили открытую травму, и они не в курсе своих прививок от столбняка или бустеров.

Когда человек порезает палец, он должен попытаться остановить кровотечение и оценить тяжесть травмы.

Первая помощь при порезе пальца включает:

• Быстрая очистка пораженного участка водой с мылом
• Нанесение вазелина для увлажнения раны и ускорения заживления
• Покрытие пальца повязкой или повязкой для замедления кровотечения и предотвратить инфекцию
• поднимать руку, чтобы уменьшить воспаление и отек
• принимать безрецептурные обезболивающие, чтобы уменьшить отек и облегчить боль

По данным Американской академии дерматологической ассоциации, большинство мелких порезов заживают в течение недели.

Если человек полностью отрезал себе палец или кончик пальца, он должен выполнить следующие действия:

1. очистить отрубленную часть пальца водой
2. накрыть отрезанную часть влажной марлей
3. поместив ее в герметичный пластиковый пакет, затем положить сумку в водонепроницаемую емкость, наполненную льдом
4. доставить ее в отделение неотложной помощи вместе с травмированным

Если порезанный палец большой и глубокий, врач должен осмотреть травму.Перед осмотром пальца они могут предложить обезболивающую инъекцию, чтобы облегчить боль.

Затем они очистят рану, удалив мертвые ткани и загрязнения, процесс, известный как санация раны.

В некоторых случаях врач может порекомендовать оставить рану открытой, чтобы она зажила сама по себе. В противном случае они могут порекомендовать наложение швов или операцию.

Операция может потребоваться при глубоких и широких порезах или при травмах, обнажающих кость.

Есть две основные хирургические процедуры по поводу глубоких порезов на пальце:

• Кожный трансплантат : хирург использует здоровую кожу с другого участка тела, чтобы прикрыть травмированный участок.Затем они наложат швы, чтобы закрепить кожный трансплантат.
• Реконструктивная хирургия (RS) : Эта операция может быть необходима при тяжелых травмах, затрагивающих как кожу, так и подлежащие мягкие ткани. Во время RS хирург удаляет лоскут кожи, жира и кровеносных сосудов в другом месте руки и закрывает им открытую рану.

Если палец отрублен, хирург может выполнить процедуру реплантации, чтобы снова прикрепить его. Это сложная процедура с длительным периодом восстановления.

Человек может также получить прививку от столбняка, если он не прошел вакцинацию против столбняка.

Большинство мелких порезов на пальцах заживают в течение 2–4 недель. Более глубокие порезы, порезы, требующие медицинской помощи или хирургического вмешательства, заживают дольше.

В процессе выздоровления люди должны знать признаки того, что рана заживает неправильно. Им следует обратиться к врачу, если они испытывают:

• симптомы инфекции, такие как:
  • покраснение
  • опухоль
  • боль или болезненность
  • гной
  • неприятный запах
• медленное заживление
• онемение
• нервная боль

Людям следует менять повязки на рану ежедневно, пока порез не заживет.Тем не менее, им следует проявлять осторожность, так как воздействие на разрез открытой среды может вызвать инфекцию.

Полное восстановление после реплантации пальца может занять месяцы или даже годы. В период выздоровления люди могут способствовать процессу заживления:

• , занимаясь физиотерапией для предотвращения скованности суставов и минимизации образования рубцовой ткани
• избегая удерживания руки ниже уровня сердца в течение продолжительных периодов времени, так как это может повлиять на кровообращение в пересаженном пальце
• бросить курить, чтобы улучшить кровообращение в пересаженном пальце
• ношение бандажа для поддержки пальца во время определенных занятий или хобби

Физическая терапия также важна для людей, перенесших полную ампутацию пальца.В этих случаях врачи могут посоветовать им носить протезы пальца, чтобы помочь им выполнять повседневные задачи.

При инфицировании порезов пальца или раны необходимо обратиться к врачу.

Признаки возможной инфекции включают:

• заметное покраснение
• припухлость
• ощущение повышенного тепла в пораженном пальце
• наличие гноя
• неприятный запах из раны
• медленное заживление
• усиление боли

Людям, страдающим диабетом, следует знать, что по мере заживления раны они могут испытывать более медленное заживление и дополнительные осложнения.

Порез пальца — это обычная травма, которая может варьироваться от легкой до тяжелой. В любом случае человеку потребуется оказать первую помощь, чтобы остановить кровотечение и снизить риск заражения.

Лечение порезанной травмы пальца зависит от степени тяжести. Большинство легких порезов можно вылечить в домашних условиях с помощью первой помощи и обычного ухода. Однако серьезный порез может потребовать неотложной помощи, например, наложения швов или хирургического вмешательства.

После лечения незначительные порезы заживают менее чем за неделю, а более серьезные порезы могут занять месяцы.Любой, кто испытывает боль или признаки инфекции в это время, должен посетить своего врача для дальнейшего обследования и лечения.

Первая помощь при порезах | Первая помощь Deep Cut

Основы оказания первой помощи: Первая помощь при порезах

В какой-то момент жизни большинства людей они пережили незначительную или даже серьезную травму. Кроме того, многие также помогли ухаживать за тем, кто получил какой-то порез. Порез может быть таким незначительным, как небольшой порез на бумаге, или чем-то большим, например, глубоким порезом, пронизывающим кожу и мышцы.Оба, как правило, болезненны и требуют оказания первой помощи. Незначительные порезы часто не представляют особой опасности при оказании надлежащей помощи; Однако более глубокие порезы могут вызвать более серьезные опасения и потребовать большей осторожности и внимания. Чтобы правильно оказать первую помощь при порезах, будь то родитель или профессионал, нужно пройти определенную подготовку. В CPR Certified мы предлагаем онлайн-курсы, включая базовую первую помощь. Поскольку наши уроки проводятся онлайн, они подходят для всех, включая занятых студентов, домашних родителей и профессионалов.

Часто тип порезов, с которым сталкивается большинство людей, будет незначительным. Эти порезы могут кровоточить, а могут и не кровоточить, но они недостаточно глубоки, чтобы вызывать реальное беспокойство. Оказывая первую помощь при незначительных порезах, необходимо остановить кровотечение и тщательно очистить порез. Перед тем, как приступить к работе с каким-либо порезом, незначительным или большим, вы должны надеть пару перчаток в целях безопасности. Человек должен вымыть руки и место пореза чистой водой с антибактериальным или мягким мылом.Особое внимание следует уделять участку среза, даже если он кажется чистым, поскольку не все вредные бактерии видны невооруженным глазом. Порез можно перевязать после наложения антибактериальной мази и стерильной повязки. В некоторых случаях может потребоваться дополнительный уход, даже если раны небольшие. Первой помощи недостаточно, если человек не может почувствовать травму или область вокруг нее, или если кровотечение продолжается более десяти минут. Немедленная медицинская помощь необходима, если порез был нанесен ржавым предметом.Если вы оказали первую помощь своему ребенку, другу или близкому человеку и заметили признаки инфекции через день или более, может потребоваться поездка в отделение неотложной помощи или вызов врача.

Действовать быстро

При оказании первой помощи при глубоком порезе крайне важно как можно быстрее остановить кровотечение. Используя чистый кусок марли или чистую ткань, надавите на порез. Первая помощь при этом виде пореза оказывается с целью сначала остановить потерю крови и, если возможно, снизить риск заражения.Остановить кровотечение поможет давление непосредственно на кровоточащий порез. Некоторые порезы могут обильно кровоточить, и может потребоваться более чистая ткань. Приложите ткань по мере необходимости, но не снимайте пропитанную ткань и не ослабляйте давление в течение пяти полных минут. По истечении этого времени проверьте, не закончилось ли кровотечение. Кровотечение из пореза на руке или ноге можно замедлить, если также поднять конечность жертвы так, чтобы она находилась выше сердца. После остановки кровотечения очистите область вокруг раны чистой тканью и чистой водой, если это возможно.Помимо оказания первой помощи, глубокие и / или зазубренные порезы, порезы, не прекращающие кровотечение, и порезы, нанесенные такими предметами, как гвоздь, должны быть осмотрены врачом для дальнейшего лечения.

Защитите свою семью и произведите впечатление на своих работодателей, изучив основы первой помощи в программе CPR Certified. Когда вы научитесь базовой первой помощи, порезам и другим травмам, полученным окружающими, вы сможете быстро получить помощь, что значительно снизит риск дальнейшей боли и страданий в некоторых случаях. В дополнение к базовой первой помощи вы также можете пройти наш курс сертификации CPR; если вы уже прошли сертификацию, знайте, что мы также предлагаем повторную сертификацию.Наши классы преподаются и разрабатываются сертифицированными инструкторами AHA, чтобы вы знали, что получаете наилучшее возможное обучение. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить дополнительную информацию о наших курсах или узнать больше об обучении по оказанию первой помощи и о том, как мы можем научить вас оказывать помощь при порезах и т. Д.

---

Источники

---

.