Перелом среднего пальца на ноге симптомы фото: симптомы (признаки) и лечение перелома большого пальца

Переломы пальцев на ноге часто встречаются в практике травматологов и от их появления не застрахован никто. Получить такую травму можно даже при банальном ударе ноги об угол, мебель или при подворачивании ноги.

В этой статье мы ознакомим вас с разновидностями, проявлениями, способами оказания первой помощи, диагностики и лечения переломов пальцев на ноге. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете вовремя заподозрить наличие такой травмы, правильно окажете доврачебную помощь пострадавшему и примите адекватное решение о необходимости лечения у специалиста.

В 95 % случаев пальцы на ногах ломаются вследствие травматических причин – удара или сдавления. Однако иногда такие травмы происходят из-за патологических факторов – остеопороза, остеомиелита, новообразований или туберкулеза костей. Эти заболевания вызывают разрушение кости, и даже оказываемое на нее минимальное механическое воздействие может вызывать ее перелом.

По данным статистики переломы пальцев на ногах составляют 5 % от всех переломов, а при травмах ног выявляются у каждого третьего пациента травматолога. Как правило, они хорошо поддаются лечению и среди населения бытует заблуждение, что такие переломы простые и могут заживать самостоятельно без участия специалиста. Однако отсутствие квалифицированного и своевременного лечения способно приводить к развитию многих осложнений, которые впоследствии будут доставлять большее количество неудобств, чем сама травма.

Классификация

Переломы пальцев на ногах могут быть открытыми и закрытыми. Чаще такие травмы не сопровождаются повреждением кожных покровов.

В большинстве случаев переломы пальца ноги не сопровождаются повреждением кожных покровов, то есть, являются закрытыми.

По наличию смещения закрытые и открытые переломы пальцев ног могут быть:

Переломы пальцев на ногах со смещением могут быть:

• с угловым смещением;
• с вклинением;
• с боковым смещением;
• с продольным расхождением;
• с продольным захождением.

Угловое смещение отломков фаланг чаще происходит у детей и наблюдается редко. Этот факт объясняется тем, что в таком возрасте надкостница остается эластичной и при механическом воздействии может не повреждаться. В таких случаях сломанная не до конца кость удерживается на ней, а отломок смещается в противоположную линии перелома сторону.

Вклинение отломков при переломах пальцев ног выявляется в 1/4-1/3 случаев, т. к. во время травмы направление удара часто совпадает с продольной осью пальца. Однако вклинение одного отломка в другой происходит редко. Как правило, наблюдается сильная деформация хрящевой ткани, сопровождающаяся появлением нескольких подсуставных трещин.

Боковое смещение отломков при таких переломах наблюдается крайне редко.

Переломы с продольным захождением отломков друг за друга наблюдаются чаще, чем травмы с расхождением, т. к. в таких случаях происходит сокращение мышц и окружающие их ткани стягиваются, сдвигая отломки. Продольное расхождение при подобных травмах происходит при значительном повреждении связок и мышц в области перелома.

По количеству отломков переломы пальцев на ногах разделяют на:

• безоскольчатые;
• одно- или двухоскольчатые;
• многооскольчатые.

Безоскольчатые переломы обычно происходят при падениях. Одно- и двухоскольчатые – при ударе тупым предметом, а многоскольчатые – при ударах предметом с неровной поверхностью (например, камнем).

В зависимости от линии разлома перелом может быть:

• поперечным;
• продольным;
• косым;
• винтообразным;
• Т-образным;
• S-образным и т. п.

В зависимости от локализации линии разлома травмы могут происходить в следующих участках пальца:

• основная фаланга;
• ногтевая фаланга;
• средняя фаланга.

Иногда происходит одновременное повреждение двух или нескольких фаланг. А перелом большого пальца ноги выделяют отдельно, т. к. он состоит не из трех, а из двух фаланг. Симптомы при его повреждении выражены более ярко, т. к. он несет максимальную нагрузку при ходьбе.

Симптомы

Признаки переломов пальцев ног разделяют на вероятные и достоверные.

К вероятным симптомам перелома пальца на ноге относят следующие:

• боль в травмированном пальце;
• покраснение и отек тканей в области перелома;
• повышение температуры тканей в зоне травмы;
• ограничение или полное отсутствие движений поврежденного пальца;
• усиление боли при постукивании по концу пальца;
• вынужденное положение поврежденного пальца.

Боли при таких переломах могут быть различными по своей интенсивности, но они всегда терпимы и не приводят к утрате сознания, как это бывает при травмах более крупных костей. Особенно остро и сильно болезненные ощущения выражены именно в момент разлома кости, т. к. надкостница высокоиннервирована. Через короткое время боль становится тупой и вызывается развитием кровотечения, появлением отека и воспалительной реакции.

При травме в кровь выделяются такие вещества, как серотонин, гистамин и брадикинин, которые провоцируют в области повреждения развитие воспалительного процесса. В результате в этом месте появляется отек и покраснение, а температура воспаленных тканей повышается. Для уменьшения боли пострадавший пытается найти для пальца то положение, в котором она будет проявляться в меньшей степени.

Признак усиления боли при постукивании по верхушке травмированного пальца является своеобразным тестом для определения ушиба или перелома пальца. При нарушении целостности одной из фаланг боль появляется в месте ее разлома, а при ушибах пальца такие ощущения не возникают. Следует отметить, что выполнять такие действия нельзя при подозрении на наличие смещения отломков. В таких случаях проведение теста может провоцировать дальнейшее смещение и усугублять травму.

К достоверным симптомам перелома пальца на ноге относят следующие:

• выявление костного дефекта фаланги при прощупывании;
• патологическая подвижность фаланги в непривычном месте;
• крепитация отломков при прощупывании;
• травмированный палец становится короче, чем такой же здоровый палец на другой ноге;
• появляется деформация сломанного пальца.

Такие достоверные признаки перелома почти в 100 % случаев указывают на присутствие перелома, но связанные с прощупыванием манипуляции всегда сопровождаются сильной болью и должны выполняться только специалистом и максимально аккуратно. Обычно их не проводят, а диагноз подтверждают при помощи рентгенографии.

Первая помощь

Как и при других сопровождающихся нарушением целостности кости травмах доврачебная помощь при переломах пальцев на ногах направлена на устранение болей, дезинфекцию ран (при их наличии), уменьшение кровоизлияний и иммобилизацию травмированной конечности. Она заключается в проведении следующих мероприятий:

1. Устранить травмирующий фактор и усадить больного в удобном положении, придав ноге возвышенное положение.
2. Дать принять обезболивающий препарат: Анальгин, Нимесил, Ибуфен, Кетанол и др. Или при возможности выполнить внутримышечную инъекцию анальгетика.
3. При наличии открытых ран обработать их антисептическим раствором и наложить повязку из стерильного бинта.
4. Иммобилизация должна выполняться только при подозрении на наличие смещения отломков. В остальных случаях достаточно придать ноге возвышенное положение. При необходимости обездвиживания большого пальца могут использоваться такие подручные средства, как два карандаша или пластины, покрытые двумя слоями ткани. Они проводятся справа и слева от пальца и прибинтовываются до голени. При иммобилизации других пальцев стопы необходимости в использовании шины нет – травмированный палец прибинтовывается к одному или двум здоровым пальцам.
5. К области травмы приложить холод для уменьшения боли и кровотечения. Через каждые 10 минут пузырь со льдом следует снимать на 2-3 минуты для профилактики обморожения.
6. Для транспортировки больного в лечебное учреждение лучше вызвать «Скорую» или провести это мероприятие самостоятельно, но максимально щадяще для травмированной ноги.

Диагностика

Золотым стандартом диагностики переломов пальцев на ногах является рентгенография. Снимки выполняются в одной или двух проекциях и позволяют составить точную картину травмы: смещения, место разлома и т. п.

Лечение

Тактика лечения перелома пальца на ноге определяется клинической картиной травмы. Для срастания кости могут применяться следующие методы:

• закрытая одномоментная репозиция;
• скелетное вытяжение;
• открытая репозиция.

При открытых переломах для профилактики гнойных осложнений назначаются антибиотики и при необходимости выполняется вакцинация от столбняка.

Закрытая одномоментная репозиция

Этот способ лечения используется для устранения закрытых переломов со смещением. Область травмы обезболивается при помощи введения в окружающие мягкие ткани местного анестетика (после предварительной пробы на аллергическую реакцию). Как правило, для этих целей применяется Лидокаин или Прокаин. После начала действия препарата проводится плавное вытягивание травмированного пальца. Параллельно с этим врач выполняет возврат отломков в физиологичное положение.

После сопоставления отломков проводится проверка подвижности всех суставов (плюснефалангового и межфаланговых). Если не все суставы остаются подвижными, то выполняется повторная репозиция. Если же движения во всех суставах сохраняются, то проводится иммобилизация при помощи гипсовой повязки или других приспособлений.

Скелетное вытяжение

Такой способ лечения переломов пальцев на ноге показан при невозможности проведения закрытой репозиции. Для этого выполняются манипуляции, обеспечивающие оттягивание и поддержку дистального отломка. Они дают возможность предупредить расхождение отломков.

Скелетное вытяжение выполняется после проведения местной анестезии. Через кожу или ногтевую фалангу проводится специальная булавка или капроновая нить, концы которой связывают для придания ей вида кольца. Впоследствии к гипсу фиксируется крючок из проволоки, который будет удерживать кольцо в необходимом для скелетного вытяжения положении.

После выполнения этих манипуляций больной должен носить гипс не менее 2-3 недель. При этом ежедневно выполняется обработка проколов пальца антисептическими растворами (Кутасептом, Бетадином, спиртовым раствором йода или бриллиантовым зеленым). Через 2-3 недели нить или булавка удаляется, а палец для полного срастания кости вновь обездвиживается на такой же период.

Открытая репозиция

Показаниями к выполнению хирургической операции – внутрикостного остеосинтеза – могут становиться такие случаи:

• открытый перелом;
• многооскольчатый перелом;
• осложнения, возникающие при других способах лечения.

Такие вмешательства позволяют восстанавливать целостность кости при визуальном контроле и обеспечивают высокую надежность фиксации отломков при помощи металлических приспособлений.

Для внутрикостной фиксации применяются спицы, шурупы, пластины и проволока. Подбор того или иного приспособления определяется клинической картиной перелома. После завершения операции выполняется иммобилизация при помощи лонгета или гипса на 4-8 недель.

В более редких случаях остеосинтез выполняется при помощи использования системы из металлических стержней, фиксирующихся при помощи окружностей или полудуг – аппарата Илизарова. Это объясняется громоздкостью таких конструкций или отсутствием аппаратов необходимых размеров.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения, несоблюдении рекомендаций врача или неадекватном выборе способа лечения возможно развитие следующих осложнений:

• ложный сустав;
• гигантская костная мозоль;
• неправильное сращение отломков;
• анкилоз;
• остеомиелит;
• гангрена.

Всегда ли накладывается гипс

Для иммобилизации при переломах пальцев на ноге может использоваться гипсовая повязка или другие полимерные материалы, способные обеспечить надежное обездвиживание. Для больного наиболее удобны повязки из полимеров, т. к. они более легкие и не подвержены воздействию воды (при их ношении нет ограничений в проведении гигиенических мероприятий). Кроме этого, полимерные материалы, в отличие от гипса, всегда остаются теплыми и «не холодят» ногу. Такое переохлаждение при ношении гипсовой повязки может приводить к нарушению прочности костной мозоли. Единственным недостатком применяющихся для обездвиживания полимеров является их высокая стоимость.

Иммобилизующая повязка при переломах пальцев ноги накладывается не только на поврежденный палец, но и захватывает всю стопу и нижнюю треть голени. Только при таком способе наложения повязки по типу «сапожок» удается достичь полного обездвиживания, которое необходимо для благополучного срастания кости.

В ряде случаев иммобилизация не проводится. К таким исключениям относят:

• трещины фаланг – они устраняются самостоятельно;
• первые дни после хирургического вмешательства на ноге с сопутствующим переломом пальцев – гипс накладывается после начала заживления послеоперационной раны;
• использование аппарата Илизарова – фиксация отломков обеспечивается самим приспособлением.

Как долго носится гипс

Длительность иммобилизации конечности при переломах пальцев ноги зависит от многих факторов – сложности травмы, возраста, сопутствующих патологий, затрудняющих срастание кости. Сроки ношения гипса могут следующими:

• при закрытых переломах без смещения – 2-3 недели, трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели;
• при переломах со смещением или наличии множественных осколков – 3-4 недели, трудоспособность восстанавливается через 6-8 недель;
• при открытых переломах или после выполнения остеосинтеза – 5-6 недель, трудоспособность восстанавливается через 9-10 недель.

Реабилитация

Длительность реабилитации после переломов пальцев на ногах зависит от тех же факторов, что и продолжительность иммобилизации. Как правило, восстановительный период составляет около 3-4 недель, но при многооскольчатых травмах продлевается на 2 недели. Развитие осложнений приводит к существенному замедлению реабилитации – она продлевается почти вдвое.

Для восстановления функций поврежденного пальца назначаются:

• лечебная физкультура;
• курсы массажа;
• физиотерапевтические процедуры (УВЧ, аппликации горячей соли или озокерита, механотерапия, солевые и содовые ванночки).

Перелом пальца на ноге всегда должен становиться поводом для обращения к врачу. Неправильное лечение таких травм может приводить к развитию тяжелых осложнений, которые будут доставлять пострадавшему множество страданий и ухудшать качество его жизни. Для устранения таких переломов могут применяться различные методики, выбор которых зависит от характера перелома. При соблюдении всех рекомендаций врача и правильном выборе способа лечения такие травмы хорошо поддаются терапии.

К какому врачу обратиться

При подозрении на перелом пальца на ноге необходимо обратиться к ортопеду. После осмотра пострадавшего врач обязательно назначит рентгенографию и по ее результатам составит наиболее эффективный план лечения.

Повреждение пальцев ног ─ частый диагноз в травматологии, так как эта часть стопы наиболее уязвима при внешних воздействиях (удар, падение тяжелого предмета, неудачный прыжок). Симптомы перелома пальца на ноге зависят от степени нарушения целостности кости .

Признаки перелома

Предположить о переломе пальца позволяют внешние признаки:

отек мягких тканей;

гиперемия кожи в области травмы;

образование гематомы, кровоизлияния;

нарушение подвижности межфалангового сустава;

боли различной интенсивности.

В момент повреждения в области перелома сразу возникает резкая боль . Это связано с тем, что соединительнотканная пленка (надкостница), которая окружает кость, содержит множество нервных окончаний. Нарушение ее целостности приводит к развитию болевых ощущений. Их степень выраженности зависит от места расположения травмы, вида перелома (трещина, смещение костных отломков). В состоянии покоя боль бывает выраженной, постоянной, или наоборот, затихает. Любое движение пальцем или стопой приводит к ее усилению.

Переломы сопровождаются припухлостью мягких тканей ─ мышц, подкожной клетчатки, дермы. Это связано с выходом в межклеточное пространство внутренних жидкостей ─ лимфы и плазмы крови. При сдавливании сосудов нарушаются такие виды сосудистого давления:

осмотическое ─ уменьшается прочность тканей, повышается проницаемость сосудистых стенок, нарушаются биохимические процессы;

гидростатическое ─ снижается сила, действующая на жидкость в сосудах, увеличивается давление на их стенки, обеспечивает выход жидкости из капилляров;

онкотическое ─ ускоряется выход белков плазмы из-за повышенной проницаемости сосудов.

Разбалансировка внутрисосудистого давления приводит к нарушению микроциркуляции, высвобождению жидкостей, формированию отеков и припухлостей.

Надкостница обильно пронизана кровеносной сетью. Поэтому при переломе с повреждением соединительной пленки наблюдаются обширные диффузные кровоизлияния под кожей. Кровоподтеки чаще возникают с боковой (латеральной) стороны, реже на подошвенной поверхности.

На фоне локальных изменений в течение нескольких минут формируется острый воспалительный процесс. Место травмы горячее на ощупь, кожа покрасневшая.

Пострадавший придает конечности вынужденное положение. Функция ноги в целом нарушается. Человек не может полностью стать на ступню , при ходьбе (если это возможно) центр опоры переносит на пятку, при этом пальцы слегка приподняты и не касаются земли.

Объективные симптомы

Признаки перелома пальца на ноге, по которым можно поставить предварительный диагноз до получения результатов рентгеновского исследования:

патологическая подвижность фаланг пальцев, суставов;

появление хруста (крепитации) отломков кости при надавливании на место травмы;

неестественное положение стопы, изменение конфигурации относительно оси;

укорочение или удлинение пальца.

Деформация пальца связана не только со смещение костных отломков. В патологический процесс могут вовлекаться близлежащие образования. Перелом часто сопровождается вывихом межфалангового сустава, повреждением связок и сухожилий.

Костная крепитация возникает во время пальпации поврежденного пальца. Она слышится при трении фрагментов кости друг о друга. Этот симптом проявляется только в ранние сроки после травмы , в процессе заживления хруст при трении исчезает.

Классификация и виды переломов

Степень тяжести травмы, продолжительность восстановительного периода зависят от вида перелома. Чаще переломы случаются при прямом воздействии внешних факторов, реже при непрямом влиянии, когда сила прилагается на небольшом расстоянии от пальца.

Повреждение бывает закрытым , без нарушения целостности кожных покровов и открытым, при котором разрываются мягкие ткани. Открытые переломы могут сопровождаться кровотечением из капилляров и сосудов мелкого и среднего диаметра, повреждением нервов с последующим нарушением чувствительности и парезом (частичным параличом) пальца.

Если при переломе нет смещений костных отломков, то видимых признаков деформации нет, за исключением припухлости. При смещениях фрагментов фаланги внешний вид пальца изменяется, отклоняется от анатомической нормы.

Неполные травмы на рентгеновском снимке выглядят как трещины. Фрагменты не до конца отделены друг от друга. При полном переломе образуются два и более обломка.

В зависимости от того, как проходит линия разлома, переломы фаланги классифицируют по таким характеристикам:

оскольчатые (от одного до множественных отломков).

Анатомические и клинические особенности переломов разных пальцев

Каждый отдельный палец на ноге травмируется с разной степенью тяжести. Это связано с анатомическим строением, топографическим расположением, размерами.

Наиболее часто диагностируются переломы большого пальца. Он находится с краю, выступает вперед, имеет только две фаланги, относительно других пальцев, которые состоят из трех фаланг. Несет существенную нагрузку во время ходьбы и при статическом положении.

В первую очередь травмируется дистальная (ногтевая) фаланга по причине столкновения с твердым предметом, поверхностью, в результате компрессии, удара. Иногда встречается отрыв головки (эпифиза) ногтевой фаланги. Перелом большого пальца негативно влияет на функциональность всей нижней конечности. Пациент не может ставать на стопу, опираться на пятку. При осложненных переломах полностью блокируется активность ноги.

Травма часто сопровождается повреждением суставов между двумя фалангами и плюснефаланговым сочленением, который соединяет палец со стопой (головкой плюсневой кости).

Для перелома второго пальца характерно повреждение ногтевой (дистальной) и основной (проксимальной) фаланги. Это частая травма, которая протекает с выраженной клинической картиной.

Переломы среднего пальца диагностируются редко. Эта часть стопы надежно защищена со всех сторон, наименее подвержена внешнему воздействию. Повреждения бывают без смещения костных отломков. Симптомы перелома смазаны, нет четкой клинической картины, характерной для этого вида травмы.

Нарушение целостности кости безымянного пальца встречается редко. Его признаки идентичны перелому среднего пальца. Если травма без смещения отломков или в костной ткани только тещина, пациент не сразу может обратиться за квалифицированной помощью. Часто пострадавшие интерпретируют свое состояние, как сильный ушиб, так как при переломе четвертого пальца функциональность ноги частично сохраняется.

Травма мизинца так же распространена, как и повреждение большого пальца. Причиной бывают не только силовое внешнее воздействие, но и занятие спортом, активные игры у детей. Патология часто сопровождается ушибом ногтевого ложа. В результате воспаления и повреждения пластины и мягких тканей развивается местный некротический процесс. Это приводит к панарицию (нагноению пальца) и требует удаление ногтя и санации раневой поверхности.

Как отличить ушиб от перелома

При травме не всегда можно понять, по каким признакам отличить перелом от ушиба пальца ноги. Это актуально в тех случаях, когда повреждение кости незначительно, боль нерезкая, человек может частично опираться на ногу.

Сравнительная характеристика симптомов травм пальца на ноге

Болезненность выраженная, долго после травмы не затихает, усиливается при нажатии на палец и любом движении ноги, функциональность конечности существенно нарушена или заблокирована.

Болевые ощущения разной интенсивности, через некоторое время уменьшаются или проходят, человек может ставать на ногу, медленно ходить, функциональность конечности частично ограничена, но не нарушена.

В зависимости от вида перелома деформация может присутствовать, так и отсутствовать.

Внешний вид пальца остается в пределах анатомической и топографической нормы.

Диффузное пропитывание кровью мягких тканей.

Образование кровоподтеков, гематом.

Умеренные или легкие, могут держаться несколько недель.

Развиваются мгновенно, припухлость выраженная. Проходят быстро.

Перелом пальца на ноге представляет собой повреждение целостности кости в результате определенных воздействий. Причиной может стать сильное повреждение механического характера. Например, неудачная постановка ноги во время тренировки, прыжка, падения. Существуют также внутренние причины, которые могут стать причиной формирования перелома – остеопороз, туберкулез костного типа, метастазы при онкологическом заболевании.

От травм чаще всего страдает именно большой палец из-за своих анатомических особенностей. Переломы сочетаются с серьезным болевым эффектом, отечностью, изменением цвета кожного покрова (покраснение, посинение).

Особенности перелома

Стопа представляет собой достаточно сложный элемент двигательного аппарата. Она состоит из невероятно значительного количества мелких костей, а также суставов. Причем кости считаются уязвимыми для повреждений механического характера.

Уязвимость особо актуальна для крайних пальцев, в силу их анатомического расположения. Практика показывает, что от вывихов, переломов и наколов больше всего страдает именно большой палец, так как он выступает немного вперед и является точкой опоры. Посредством него осуществляется поддержка веса в положении стоя, а это значит, что самая значительная часть нагрузок приходится именно на большой палец.

Переломы возникают вследствие определенного воздействия, но на формирование такого последствия влияет качество костной ткани, а также общее состояние организма человека.

Причины и особенности проявления

1. Значительные нагрузки физического плана с травмированием (неправильное выполнение упражнений, сильный прыжок с определенной высоты)
2. Удары о различную поверхность.
3. Повреждения в результате падения тяжелого предмета.
4. Воздействие внутренних заболеваний, которые делают костную ткань более хрупкой. В таком случае, даже незначительная нагрузка может стать причиной перелома.

Сразу же после травмы наступают существенные последствия. Боль может быть тупой или же нестерпимой, но она провоцируется постоянно. Активные физические движения практически невозможны. Отек распространяется на всю стопу, любая подвижность сочетается с серьезным дискомфортом.

Отсутствие своевременного реагирования может стать причиной дополнительного формирования процессов воспаления. При переломе также возможно смещение, причем в определенных случаях может произойти прорыв мягких и кожных тканей.

Симптомы

• Болевой эффект очень значительный, причем чаще всего болит не только поврежденный палец, но и вся стопа. Проявляется ощущение пульсирования, дискомфорт не утихает даже в состоянии покоя.
• Возникает кровоподтек. В течение нескольких часов цвет пальца может стать практически фиолетовым.
• Возникает видимая деформация (особенно характерный симптом для случаев со значительным смещением).
• При переломе открытого типа образуется рана, в которой видны фрагменты кости, сильное кровотечение.
• Отечность (провоцируется посредством попадания жидкости из кровеносного русла в ткани мягкого типа).

Классификация и степени

Всего существует две основные степени переломов:

1. Травматический – вариант, который возникает в результате воздействия механических факторов. Серьезность и сложность лечения в данной ситуации зависят от величины силы деструктивного характера.
2. Патологический – основан на патологиях, которые развиваются во всем организме (какие-то хронические заболевания, которые влияют на ткань костного типа). В результате такого воздействия кости становятся более хрупкими, что провоцирует возникновение переломов при незначительных травмах.

• Перелом закрытого типа – повреждение кости без повреждений мягких тканей и кожи.
• Открытый – сочетается с разрывом мышц и кожи. Нередко сочетается с серьезным кровотечением, повреждаются сосуды.
• Со смещением – предполагает, что кость после разлома перемещается в сторону. Возможно ущемление сосудов, тканей и нервов.
• Неполный – одно повреждение по длине кости.
• Полный – повреждение, которое разделяет кость на два или же более отдельных элемента.
• Оскольчатый – очень опасный вариант, сочетающийся с разрушением кости на осколки. Чаще всего в таком случае требуется вмешательство хирургического характера.

Диагностика

1. Осмотр визуального типа, опрос пациента.
2. Рентгенография, в определенных случаях проводится исследование ультразвуком.
3. Клинические анализы.

Лечение

Перелом на ноге требует моментального реагирования. Конечность нужно оставить в состоянии покоя, чтобы не усугубить положение (не допустить смещение или же разрыв мягких тканей).

• Приписываются анальгетики, посредством которых устраняются болевые проявления.
• Назначаются препараты с содержанием кальция, которые позволяют удовлетворить потребность организма в данном элементе.
• Антибиотики приписываются в случаях, когда речь идет о переломах открытого типа, и если есть угроза инфицирования.

Обязательно осуществляется фиксация повреждения. Если речь идет о большом пальце чаще всего используется гипсовая лонгета, которая захватывает поверхность голени и стопу. Через неделю осуществляется повторный рентген. Все дело в том, что после того как спадает первоначальный отек, может быть спровоцировано смещение.

Если речь идет о переломе на уровне фаланг ногтевого типа остальных пальцев, то используется фиксирующая пластырная повязка. На данную часть не приходится опорная нагрузка, что позволяет исключить жесткую фиксацию.

Если перелом со смещением, то осуществляется закрытая репозиция (сопоставление обломков). В случае отсутствия возможности осуществить такую репозицию проводится операция.

При переломах пальцев ног такое вмешательство требуется в том случае, если возникает необходимость собрать фалангу, при этом могут быть использованы различные варианты фиксации:

• Фиксация посредством тонких спиц. После того, как происходит срастание спицы вытягиваются.
• Применение специальной пластины. Конструкция металлического типа с определенными крепежными элементами закрепляется на фаланге, на ней фиксируются все обломки.

Профилактика

1. Контроль веса, сочетание активной нагрузки с отдыхом.
2. Исключить травмирование, в случае возникновения травмы сразу же обращаться к врачу.
3. Сбалансированный рацион с потреблением пищи, богатой кальцием. Общее укрепление организма посредством комплексов витаминов.
4. При наличии заболеваний хронического плана – грамотное лечение.

Последствия и осложнения

При несвоевременном лечении перелома пальцев на ноге может сформироваться гематома подногтевогго типа. Нередко возникает такая патология, как ложный сустав. Проявляется она в том случае, если определенные костные фрагменты не срослись между собой. В данной ситуации сохраняется болевой эффект, ограничивается физическая активность. Также может возникать остеомиелит – поражение костей гнойного типа, в случае, если в кость попадают микроорганизмы.

симптомы, сколько заживает, с гипсом и без, фото, как определить, лечение

При правильном лечении можно все же быстро вернуться к нормальной жизни, но игнорировать проблему нельзя, ведь кости могут неправильно срастись, а при открытом переломе существует риск нагноения. После неправильного лечения даже небольшой каблук станет для вас недосягаемой мечтой.

Причины и виды травм мизинца ноги

Если вы активно занимаетесь спортом, получить подобную травму совсем нетрудно. К специалистам часто обращаются футболисты, баскетболисты, волейболисты и другие спортсмены, которые в пылу игрового азарта перестают следить за тем, как и куда ступают их ноги.

На мизинец вам запросто могут наступить в переполненном транспорте, или это может сделать животное, если вы живете в сельской местности. Но большинство больных с перелом пальца на ноге – жертвы бытовых травм (не разминулись с ножкой дивана или кровати, стукнулись о дверной косяк). Неудобная обувь, при ношении которой выступает наружу палец, тоже может быть причиной этой травмы.

Перелом мизинца на ноге, как и любые другие переломы, чаще возникает у пожилых людей или у тех, кто страдает деструктивными заболеваниями костной ткани.

С возрастом количество органических соединений в костях уменьшается, в результате чего они становятся слишком хрупкими. Чем мельче кость, тем быстрее происходит этот патологический процесс, и любая травма может иметь необратимые последствия.

Если сломанная кость не разрывает кожных покровов, то такой перелом диагностируется как закрытый. Если же на месте перелома видна кость, то такой перелом – открытый. Открытые переломы всегда бывают со смещением, но иногда это присуще и закрытым переломам. Само смещение на мизинце при закрытом переломе без вспомогательного оборудования определить достаточно сложно, поскольку кости маленькие, но на рентгеновском снимке хорошо виден и сам перелом, и степень смещения. Мизинец может ломаться в нескольких местах при сложных травмах. Признаки травмы мизинца проявляются почти сразу и требуют немедленного обращения в травмпункт.

Для диагностики и лечения имеет значение место перелома. У мизинца есть три фаланги. Ближе всего к стопе размещена проксимальная (основная) фаланга, посередине – средняя, и у ногтевого края видим дистальную (ногтевую) фалангу.

Диагностика травмы пальца на ноге

Перелом мизинца, как и других частей тела, диагностируют по относительным и абсолютным симптомам. Относительные симптомы характерны для различных травм и заболеваний, в то время как абсолютные считаются окончательными для постановки диагноза.

Боль является относительным симптомом. Конечно, если имела место травма ноги, сразу после которой возникла резкая боль, не имевшая места в этой части тела раньше, то можно сразу говорить о подозрении на перелом. Предварительную диагностику вы можете провести и самостоятельно. Попробуйте пошевелить пальцем из стороны в сторону. Если боль усиливается, значит ваши опасения подтверждаются.

Отек и нарушение функции пальца – это те симптомы, которые почти всегда сопутствуют боли. Подкожные кровоизлияния при закрытом переломе дают видимую гематому синего или зеленоватого цвета.

Если к перечисленным симптомам добавляются еще болевые ощущения при надавливании на травмированный палец и его неправильное положение относительно стопы (вывернут вверх, вниз или в сторону), то квалифицированный специалист даже без рентгена сможет диагностировать перелом. Иногда палец становится слишком горячим, у больного может подняться общая температура тела. Перелом основной фаланги, как правило, будет более четко выражен, нежели перлом дистальной фаланги. Снимок же окончательно покажет, какая фаланга пальца пострадала, и доктор сможет назначить правильное лечение.

Помощь пациенту с травмой мизинца

Если медицинская помощь по каким-либо причинам недоступна в ближайшее после травмы время, то следует позаботиться о том, чтобы место перелома было очищено от грязи и обработано антисептиком, особенно при открытом переломе. Приподнимите ногу и не подвергайте ее лишним нагрузкам. Чтобы уменьшить боль и отечность, на место травмы наложите на 15-20 минут холодный компресс. Для транспортировки в больницу положите между травмированным мизинцем и соседним пальцем марлевую прокладку и забинтуйте их вместе, только не слишком сильно. Если боль невыносимая, примите болеутоляющее средство.

Следующий этап – это рентгенодиагностика, которую обязательно назначит врач, прежде чем приступать к лечению. Пациенты, перенесшие перелом мизинца, делясь своим печальным опытом, вспоминают, как некоторым из них врач сразу же накладывал гипс, другие хвастают, что справлялись с проблемой и без такового. И тот, и другой вариант возможны при лечении перелома. Все зависит от того, какая часть пальца пострадала.

Если переломана ногтевая фаланга, то обычно перелом устраняется с помощью ногтевой пластины за две недели. Но если перелом пришелся на среднюю часть пальца или основную фалангу, соединяющую мизинец со стопой, потребуется подошвенная гипсовая лонгета, которая накладывается на 1-1,5 месяца. Прочный иммобилизующий бинт скотчкаст используют в том случае, если на улице жарко и больной не готов полностью выбыть из активной жизни на время лечения.

При сложных травмах, когда мелкие косточки смещаются, их репозиционируют с применением местной анестезии. При переломе пальца, особенно если он открытый, а путь пациента к специалисту был долгим и наблюдается повышение температуры тела, назначается курс антибиотиков и (или) проводится вакцинация от столбняка.

О сроках заживления раны можно говорить, рассматривая каждый случай индивидуально. Все зависит от того, насколько правильно проводилось лечение, и в точности ли пациент соблюдал все рекомендации врача. Самое важное условие для скорого и эффективного выздоровления – щадящий режим для ноги. Никогда не полагайтесь на опыт друзей по несчастью, особенно если они занимались самолечением.

Лучшее, что может произойти в этом случае, это то, что ваш мизинец потеряет былую работоспособность, и на каблуках (если речь идет о женщинах) вы не сможете не только ходить, но даже простоять больше десяти минут. Мизинец будет еще некоторое время ныть после травмы, а потом напоминать о себе после физических нагрузок или перед осадками, но эти неприятные симптомы будут менее выражены, если кости срастутся правильно. В отдельных случаях при попытке самолечения может потребоваться повторно ломать кости и заново складывать их правильно.

Чтобы помочь мизинцу вернуться в прежнее состояние, после снятия лонгеты потребуется пройти курс реабилитации, включающий в себя гимнастические упражнения, массаж. Эти процедуры больной может осуществлять и сам в домашних условиях, обучившись предварительно у специалиста, ведь до мизинца дотянуться не так уж сложно. Но помните: при любом дискомфорте во время процедур сразу сообщите врачу, чтобы установить его физиологию.

Профилактика переломов пальцев ног

Переломы пальцев, как и любые другие травмы, чаще преследуют пожилых людей и тех, у кого наблюдаются болезни костной ткани. Для общей профилактики употребляйте препараты, содержащие кальций, включайте в свой рацион достаточно творога, молочных продуктов.

Не забывайте, что мелкие кости ломаются гораздо чаще. Для повышения эластичности конечностей существует специальная гимнастика. Обувь должна отвечать возрасту и весу. Каблуки – не настолько важный элемент гардероба, чтобы из-за него подвергать опасности свое здоровье.

И если уже травма произошла, доверьтесь опытному специалисту, который поможет избавиться от нее без осложнений.

ран диабетической стопы | Лечение переломов стопы | Такома Парк | Ривердейл, доктор медицины | Лорел МД

Диабетические раны

Люди с диабетом подвержены высокому риску развития проблем с ногами. Более половины диабетиков теряют чувствительность в ногах из-за повреждения нервов или кровеносных сосудов и могут причинить себе вред, даже не подозревая об этом. Даже самые незначительные травмы стопы и лодыжки, такие как волдырь или вросший ноготь на пальце ноги, могут привести к инфекции и отмиранию тканей.

Язвы и другие раны обычно образуются на подошве стопы и могут легко инфицироваться или привести к другим серьезным осложнениям.Язвы могут развиваться в результате плохого кровообращения, отсутствия чувствительности в ногах, раздражения или травмы.

При обнаружении раны ее следует немедленно обработать, чтобы не допустить развития осложнений. Лечение диабетической раны направлено на снятие давления с пораженного участка и удаление омертвевших клеток кожи и тканей с помощью процесса, называемого санацией раны. Затем рану лечат и перевязывают, чтобы предотвратить инфекцию и ускорить заживление. При более тяжелых ранах от пациентов может потребоваться ношение специальной обуви или корсета для уменьшения давления и раздражения раны.

Для предотвращения развития ран пациентам следует избегать ходьбы босиком и контролировать уровень глюкозы в крови. Больные диабетом должны регулярно посещать доктора Зарате, чтобы выявить любые отклонения на самых ранних стадиях и снизить риск серьезных осложнений. Вы также должны ежедневно осматривать свои ноги дома. Доктор Зарате имеет опыт лечения широкого спектра диабетических осложнений и стремится способствовать здоровью ног посредством всестороннего понимания пациентов.

Переломы

Перелом – это перелом кости. Это может быть трещина в кости (стрессовый перелом) или полный перелом; кости могут сместиться или сломать кожу. Переломы костей стопы и голеностопного сустава вызывают различные симптомы и требуют различного лечения в зависимости от местоположения и серьезности перелома, а также от общего состояния здоровья пациента.

Переломы стопы и лодыжки могут возникать в пределах:

• Большие и плюсневые кости (пальцы и передняя часть стопы)
• Сустав Лисфранка (средняя часть стопы)
• Каблук
• Лодыжка

Как и переломы других частей тела, эти травмы обычно возникают в результате падения, автомобильной аварии, драки, спортивной травмы или других видов травм и часто вызывают боль, отек и кровоподтеки.Симптомы усиливаются при ходьбе.

Лечение переломов

Мы предлагаем специализированные знания и помощь при лечении переломов. Доктор Зарате лечит вашу травму на каждом этапе, пока она полностью не заживет. Переломы костей можно диагностировать с помощью физического осмотра, рентгенографии или компьютерной томографии. Иммобилизация области часто помогает облегчить боль до начала надлежащего лечения. Лечение переломов костей зависит от локализации и типа перелома, а также от анамнеза пациента.Мы учитываем все эти факторы при разработке плана лечения.

Легкие переломы, в том числе стрессовые и переломы по типу «зеленой ветки», обычно требуют только консервативных методов лечения, таких как лед, покой и противовоспалительные препараты. При переломах средней тяжести могут потребоваться шины или брекеты вместе с обезболивающими. Иммобилизация помогает облегчить боль и ускорить выздоровление. Более тяжелые переломы могут потребовать хирургического лечения, особенно открытые переломы с ранами, которые необходимо закрыть.

После проведения надлежащего лечения начинается процесс реабилитации. Важно ухаживать за переломом, пока он заживает. Полное заживление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Доктор Зарате посоветует вам, как ухаживать за переломом, и посоветует полезные меры, которые вы можете предпринять, чтобы обеспечить быстрое и здоровое выздоровление.

Чтобы узнать больше о наших услугах подиатрии , свяжитесь с нами по телефону (847) 475-0200 сегодня, чтобы записаться на прием.

Переломы пальцев и передней части стопы Audrain Orthopedics Mexico Missouri Подошвенный фасциит Псевдоартроз Радикулопатия

Переломы костей пальцев ног и передней части стопы, безусловно, довольно распространены среди людей в Мексике, штат Миссури. Переломы могут возникнуть в результате прямого удара по стопе, например, при неожиданном ударе ногой о что-то твердое или падении тяжелого предмета на пальцы ног. Они также могут возникать из-за чрезмерного использования и повторяющегося стресса, связанного с занятиями видами спорта с высокой ударной нагрузкой, такими как бег и баскетбол.

Несмотря на то, что перелом кости пальца ноги или передней части стопы может быть очень болезненным, он почти никогда не требует хирургического вмешательства. В большинстве случаев перелом заживает при отдыхе и смене деятельности.

Анатомия

Передний отдел стопы состоит из 5 плюсневых костей и 14 фаланг пальцев. В каждом пальце по 3 фаланги, за исключением первого пальца, который обычно имеет только 2.

Все кости передней части стопы созданы для совместной работы во время ходьбы.Перелом или разрыв любой из этих костей может быть болезненным и повлиять на работу стопы.

Описание

Переломы пальцев и переднего отдела стопы часто возникают в результате травмы или прямого повреждения кости. Переломы могут также развиваться после повторяющихся действий, в отличие от одиночной травмы. Это называется «стрессовым переломом».

Переломы могут быть «без смещения», когда кость сломана, но концы костей срослись, или «со смещением», когда концы сломанных костей частично или полностью разделены.

Переломы также можно разделить на «закрытые переломы», когда кожа не повреждена, и «открытые переломы», когда кожа повреждена и рана распространяется на кость.

Открытые переломы особенно серьезны, поскольку после повреждения кожи бактерии могут попасть в рану и вызвать инфекцию кости. Необходимо быстрое лечение, чтобы предотвратить инфекцию.

Симптомы

Наиболее распространенными симптомами перелома являются боль и припухлость. Другие симптомы могут включать:

• Синяк или обесцвечивание, достигающие близлежащих частей стопы
• Боль при ходьбе и нагрузке

Первая помощь

Если вы когда-нибудь подозреваете, что у вас перелом, важно как можно скорее обратиться к врачу.Невылеченный перелом может привести к постоянной боли в стопе и воспалению суставов и повлиять на вашу способность ходить.

Пока вы ожидаете визита к врачу, вы должны сделать следующее:

• Приложите лед, чтобы уменьшить отек.
• Поднимите ногу как можно выше.
• Уменьшить весовую нагрузку.
• Слегка оберните ногу мягкой компрессионной повязкой.

Осмотр врача

Физикальное обследование

Когда вы обратитесь к врачу, он или она соберет анамнез, чтобы узнать, как у вас была повреждена нога, и узнать о ваших симптомах.Затем врач осмотрит вашу стопу и может сравнить ее со стопой на противоположной стороне.

В ходе экспертизы будут искать:

• Воспаление
• Нежность в месте перелома
• Кровоподтеки или изменение цвета стопы могут быть красными или экхимозными («черно-синими»).
• Деформация.
• Ссадины на коже или открытые раны.
• Потеря чувствительности — признак повреждения нерва.

Исследования изображений

Ваш врач также назначит визуализирующие исследования для диагностики перелома.

рентген. Рентгеновские лучи обеспечивают изображения плотных структур, таких как кость. Рентген обычно можно сделать в кабинете врача в Мексике, штат Миссури.

Большинство переломов можно увидеть на обычном рентгеновском снимке. Однако стрессовый перелом может начаться с небольшой трещины в кости и может быть незаметен на первом рентгене.

Часто стрессовый перелом можно увидеть только через несколько недель, когда он действительно начал срастаться и вокруг места перелома появляется своего рода заживающая кость, называемая «мозоль».

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Если ваш врач подозревает стрессовый перелом, но не может проверить его на простом рентгеновском снимке, он может порекомендовать МРТ. Этот тип исследования использует магнитное поле и радиоволны для получения компьютерного изображения вашей стопы.

Более чувствительное, чем рентген, МРТ может легко обнаружить изменения в костях, которые могут указывать на перелом. В отличие от рентгена, при МРТ нет излучения. Однако исследование занимает 40 минут и должно быть запланировано отдельно от визита к врачу.

Лечение

Лечение перелома пальца или передней части стопы зависит от:

• Место повреждения.
• Вид перелома.

Переломы пальцев стопы

Несмотря на то, что пальцы на ногах удивительно маленькие, травмы пальцев ног часто могут быть довольно болезненными.

Перелом пальца ноги может возникнуть в результате прямой травмы, например, падения тяжелого предмета на переднюю часть стопы, непреднамеренного удара ногой или столкновения с твердым предметом.Перелом также может произойти, если вы непреднамеренно ударитесь боковой стороной ступни о предмет мебели, стоящий на земле, и ваши пальцы повернуты или отведены в сторону или в неудобном направлении.

Проксимальная фаланга — это кость большого пальца стопы, ближайшая к плюсневым костям. Поскольку это самая длинная из костей пальца ноги, она чаще всего ломается.

Сломанный палец ноги может стать опухшим, болезненным и обесцвеченным. Если кость не на месте, палец ноги будет казаться деформированным.

Лечение

Большинство сломанных пальцев ног можно лечить симптоматически.В течение нескольких дней может быть больно нести вес на поврежденном пальце ноги. Однако по мере того, как ваша боль утихает, вы можете начать носить вес так, как вам удобно. В течение этого времени может быть полезно носить более широкую, чем обычно, обувь.

«Приклеивание пластырем» сломанного пальца к соседнему пальцу также может иногда помочь облегчить боль.

Если костная ткань смещена и ваш палец ноги кажется деформированным, вашему врачу может потребоваться манипуляция или «вправление» перелома. Эта процедура обычно выполняется в кабинете врача.Вам введут местный анестетик, чтобы онемела стопа, затем врач вернет перелом на место и вправит палец.

Переломы плюсневых костей

Плюсневые кости — это длинные кости между пальцами ног и средней частью стопы. Каждая плюсневая кость состоит из следующих четырех частей:

• Головка, соединяющая основание пальца ноги.
• Шейка — тонкая область между головкой и стержнем.
• Стержень — длинный кусок кости.
• Основание — соединение со средней частью стопы.

Переломы могут возникать в любой части плюсневой кости, но чаще всего возникают в шейке или диафизе кости.

Как и переломы пальцев стопы, переломы плюсневых костей могут возникнуть либо в результате прямого удара по переднему отделу стопы, либо в результате скручивания.

Некоторые переломы плюсневых костей являются стрессовыми. Стрессовые переломы — это небольшие трещины на поверхности кости, которые со временем могут расширяться и увеличиваться.

Стрессовые переломы обычно вызываются повторяющейся активностью или давлением на передний отдел стопы. Они распространены у бегунов и спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как футбол и баскетбол.

Стрессовый перелом может также возникнуть в результате внезапного увеличения физической активности или изменения режима упражнений.

Лечение

Большинство переломов плюсневых костей можно лечить при начальном периоде подъема и ограниченной весовой нагрузке.Затем следует постепенная нагрузка на ногу, насколько это допустимо, в гипсе или прогулочном ботинке. Хирургия требуется редко.

Однако, если вы одновременно сломали несколько плюсневых костей и ваша стопа деформирована или нестабильна, требуется хирургическое вмешательство.

Во время процедуры врач сделает надрез на стопе, затем вставит штифты или пластины и винты, чтобы удерживать кости на месте во время их восстановления. Это называется «внутренняя фиксация».
Операция может быть отложена на несколько дней, чтобы спадала опухоль стопы.Однако, если у вас открытый перелом, ваш врач немедленно выполнит операцию.

Переломы пятой плюсневой кости

Пятая плюсневая кость — это длинная кость на внешней стороне стопы. Повреждения этой костной ткани могут отличаться от переломов первых четырех плюсневых костей.

Чаще всего переломы пятой плюсневой кости проходят через основание кости. Обычно это происходит из-за травмы, когда стопа и голеностопный сустав скручиваются вниз и внутрь.

При этом специфическом типе травмы сухожилие, которое прикрепляется к основанию пятой плюсневой кости, может растягиваться и оттягивать фрагмент кости от основания.Поскольку фрагмент отрывается от остальной части кости, этот тип травмы называется «отрывным переломом».

Отрывной перелом также часто называют «переломом балерины» или «переломом танцора» из-за положения «пуантов», которое артисты балета принимают, когда они приподнимаются на носках.

Другой вид перелома пятой плюсневой кости представляет собой горизонтальный или поперечный перелом в месте соединения основания и диафиза кости. Это часто называют «переломом Джонса».« Поскольку кровоснабжение этой области не соответствует норме, переломы Джонса гораздо более склонны к проблемам при заживлении.

Лечение

Большинство переломов пятой плюсневой кости можно лечить с помощью весовой нагрузки, как удобной в прогулочном ботинке. Однако, если отрывной перелом приводит к большому смещению фрагмента перелома, может потребоваться открытая репозиция и внутренняя фиксация пластинами и винтами.

Из-за расположения на кости перелом Джонса может заживать намного дольше.В некоторых случаях перелом Джонса может вообще не срастаться, что называется «несращением». Всякий раз, когда это происходит, обычно требуется хирургическое вмешательство для лечения перелома.

Восстановление

Заживление сломанного пальца ноги может занять от 4 до 8 полных недель.

Переломы плюсневых костей обычно заживают в течение 6–8 недель, но может потребоваться и больше времени. Ваш врач потребует последующего рентгена, чтобы убедиться, что кость правильно выровнена и заживает. Даже при правильном заживлении ваша нога может быть опухшей в течение нескольких месяцев, и вам может быть трудно найти удобную обувь.

Ваш врач сообщит вам, когда можно безопасно вернуться к активной деятельности и занятиям спортом. Тем не менее, если вы чувствуете какую-либо боль, вы должны прекратить свою деятельность и сообщить об этом своему врачу. Преждевременное возвращение к занятиям может подвергнуть вас риску повторной травмы.

Несомненно, переломы пальцев и передней части стопы являются проблемой, с которой сталкиваются многие ортопедические пациенты в Мексике, Миссури, а также в прилегающих районах Фултона, Централии, Вандалии и Колумбии.

Переломы пальцев стопы и плюсневых костей (сломанные пальцы ног) | Специалист по стопам и лодыжкам в Писмо-Бич, Калифорния

Строение стопы сложное, состоит из костей, мышц, сухожилий и других мягких тканей.Из 26 костей стопы 19 — это кости пальцев (фаланги) и плюсневые кости (длинные кости средней части стопы). Переломы пальцев стопы и плюсневых костей встречаются часто и требуют осмотра у специалиста. Хирург стопы и голеностопного сустава должен обратиться для правильной диагностики и лечения, даже если первоначальное лечение было получено в отделении неотложной помощи.

Что такое перелом?
Перелом – это перелом кости. Переломы можно разделить на две категории: травматические переломы и стрессовые переломы.

Травматические переломы  (также называемые острыми переломами) вызваны прямым ударом или столкновением, например, серьезным ушибом пальца ноги. Травматические переломы могут быть со смещением  или без смещения . Если перелом со смещением, то кость сломана таким образом, что она изменила положение (вывих).

Признаки и симптомы травматического перелома включают:

• Вы можете услышать звук во время перерыва.
• «Точечная боль» (боль в месте удара) в момент перелома и, возможно, несколько часов спустя, но часто боль проходит через несколько часов.
• Кривой или ненормальный внешний вид пальца ноги.
• Синяки и отеки на следующий день.
• Неправда, что «если по нему можно ходить, он не сломан». Всегда рекомендуется оценка хирургом стопы и голеностопного сустава.

Стрессовые переломы  – это крошечные микротрещины, которые обычно возникают в результате повторяющихся нагрузок. Стрессовые переломы часто возникают у спортсменов, которые, например, слишком быстро увеличивают пробег. Они также могут быть вызваны аномальной структурой стопы, деформациями или остеопорозом.Неподходящая обувь также может привести к стрессовым переломам. Не следует игнорировать стрессовые переломы. Они требуют надлежащей медицинской помощи для правильного заживления.

Симптомы стрессовых переломов включают:

• Боль во время или после нормальной активности
• Боль, которая проходит в состоянии покоя, а затем возвращается в положении стоя или во время активности
• «Точечная боль» (боль в месте перелома) при прикосновении
• Отек, но без синяков

Последствия неправильного лечения
Некоторые говорят, что «врач ничего не может сделать при переломе кости стопы.Обычно это не соответствует действительности. На самом деле, если перелом пальца ноги или плюсневой кости лечить неправильно, могут развиться серьезные осложнения. Например:

• Деформация костной структуры, которая может ограничивать способность двигать стопой или вызывать трудности при подборе обуви
• Артрит, который может быть вызван переломом сустава (соединение, где соединяются две кости) или может быть результатом угловых деформаций, которые развиваются, когда перелом со смещением является тяжелым или не был должным образом скорректирован
• Хроническая боль и деформация
• Отсутствие сращения или невозможность заживления может привести к последующей операции или хронической боли.

Лечение переломов пальцев стопы
Переломы костей пальцев стопы почти всегда травматические. Лечение травматических переломов зависит от самого перелома и может включать следующие варианты:

• Остальные. Иногда отдых — это все, что нужно для лечения травматического перелома пальца ноги.
• Шинирование. На палец можно надеть шину, чтобы удерживать его в фиксированном положении.
• Обувь с жесткой или жесткой подошвой. Обувь с жесткой подошвой защищает пальцы ног и помогает удерживать их в правильном положении.
• «Связывание пластырем» Перелом пальца ноги к другому пальцу иногда уместно, но в других случаях это может быть вредно.
• Хирургия. Если перелом сильно смещен или поражен сустав, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургия часто включает использование фиксирующих устройств, таких как штифты.

Лечение переломов плюсневых костей
Переломы плюсневых костей могут быть как стрессовыми, так и травматическими.Определенные виды переломов плюсневых костей представляют собой уникальные проблемы.

Например, иногда перелом первой плюсневой кости (за большим пальцем ноги) может привести к артриту. Поскольку большой палец ноги используется так часто и несет больший вес, чем другие пальцы, артрит в этой области может вызвать боль при ходьбе, сгибании или даже вставании.

Другой тип перелома, называемый переломом Джонса, возникает у основания пятой плюсневой кости (позади мизинца). Его часто неправильно диагностируют как растяжение связок голеностопного сустава, а неправильный диагноз может иметь серьезные последствия, поскольку растяжения и переломы требуют разного лечения.Ваш хирург стопы и голеностопного сустава является экспертом в правильном определении этих состояний, а также других проблем со стопой.

Лечение переломов плюсневых костей зависит от типа и степени перелома и может включать:

• Остальные. Иногда отдых является единственным лечением, необходимым для ускорения заживления стрессового или травматического перелома плюсневой кости.
• Избегайте оскорбительных действий. Поскольку стрессовые переломы возникают в результате повторяющихся нагрузок, важно избегать деятельности, которая привела к перелому.Иногда требуются костыли или инвалидное кресло, чтобы разгрузить ногу и дать ей время для заживления.
• Иммобилизация, гипсовая повязка или жесткая обувь. Для защиты сломанной кости во время ее заживления можно использовать обувь с жесткой подошвой или другую форму иммобилизации.
• Хирургия. Некоторые травматические переломы плюсневых костей требуют хирургического вмешательства, особенно если перелом сильно смещен.
• Последующий уход. Ваш хирург стопы и голеностопного сустава предоставит инструкции по уходу после хирургического или нехирургического лечения. Физическая терапия, упражнения и реабилитация могут быть включены в график возвращения к нормальной деятельности.

Чтобы узнать больше о сломанных пальцах ног, послушайте подкаст Broken Toes.