кому положено и как получить
Каждый из вида такого заболевания как грыжа, отличается своими особенностями в симптоматике и проявлениях.
Именно поэтому очень сложно однозначно ответить на вопрос «Берут ли в армию с грыжей?». Для того, чтобы получить ответ на этот вопрос, необходимо изначально разобраться, как эти виды отличаются друг от друга и каким образом они способны влиять на функционирование организма пациента.
Могут ли забрать в армию с грыжей Шморля
На текущий момент наличие такого заболевания, как грыжа Шморля, не является причиной для получения освобождения от армии по состоянию здоровья. Это заболевание проходит бессимптомно, в связи с чем призывника не могут ждать ограничения относительно годности к воинской службе.
Таким образом, молодого человека могут отправить на службу в любые войска. Но как же тогда освободиться от армии при грыже? Однако стоит также учитывать, из-за чего возникла грыжа такого типа.
Возможно, она повлекла за собой ряд процессов и последствий. К примеру, в большинстве случаев грыжи появляются из-за травм в позвоночном отделе, остеохондроза, остеопороза и ряда других диагнозов.
— Алина Петрова, директор Повесток.Нет
Стоит также отметить, что не нужно опускать руки, если вас собираются забрать в армию с грыжей Шморля – возможно, некоторые причины, по которым появилась грыжа, могут послужить причиной для ограничения или даже освобождения от воинской службы.
Именно поэтому стоит внимательно ознакомиться с 13 главой Расписания болезней всем призывникам, которые имеют диагностированную грыжу Шморля. В этом документе расписаны все категории годности, которые могут быть выставлены при вашем диагнозе в индивидуальном случае и информация о том, с какой грыжей не берут в армию, и с какой грыжей на службу берут.
Как получить освобождение от воинской службы с грыжей
Наша компания помогает тем призывникам, которые имеют грыжу Шморля, в освобождении от воинской службы на законных основаниях. Для того, чтобы получить консультацию касательно именно вашей ситуации, достаточно обратиться по телефонам, указанным на сайте. В кратчайшие сроки менеджеры помогут вам разобраться во всех вопросах по межпозвоночной грыже и армии.
Могут ли отправить на службу с межпозвоночной грыжей?
Грыжа межпозвоночного типа относится к более серьезным диагнозам. Все дело в том, что подобная грыжа может служить причиной излишнего давления, то есть компрессии на спинной мозг.
Самой распространенной причиной, по которой появляется грыжа такого типа, является запущенный остеохондроз. Стоит отметить, что грыжи как самостоятельный диагноз не могут послужить причиной для освобождения от воинской службы по состоянию здоровья.
Тем не менее стоит смотреть именно на общее состояние призывника. К примеру, если у молодого человека диагностирована грыжа Шморля, призывная комиссия в первую очередь обращает внимание именно на общее состояние здоровья.
В том случае, если грыжа у молодого человека появилась вследствие развития остеохондроза, то процесс освидетельствования диагноза будут проводить непосредственно по этому заболеванию.
Напомним, что призывников, у которых диагностирован остеохондроз или межпозвоночная грыжа, могут забрать на воинскую службу. Однако это касается только тех молодых людей, у которых нет ярко выраженной симптоматики болезни и не отмечаются нарушения в функциях позвоночника.
Для того, чтобы добиться освобождения от призыва, необходимо подтвердить деформирующий спондилез и наличие остеохондроза межпозвонкового типа, который отличается ярко выраженным болевым синдромом и деформациями, которые заметны анатомически. Также призывнику придется пройти процедуру подтверждения клинических и рентгенологических признаков, которые являются ограничениями при данном заболевании.
Как освободишься от армии с пупочной грыжей
Для того, чтобы ответить на вопрос, могут ли забрать в армию с пупочной грыжей, стоит учитывать размеры образования. По мнению экспертов, если выпячивание отмечается небольшое и сохраняется в пределах кольца, на воинскую службу такая грыжа повлиять не может.
В связи с этим призывников с некрупной грыжей пупочного типа могут забрать в армию. Отметим, что призывнику в этом случае выставляется категория годности «Б».
В том случае, если проявления грыжи более выраженные, для освидетельствования диагноза представители медицинской комиссии могут полагаться на статью 60 в документе Расписание болезней. В числе тех призывников, которые могут рассчитывать на получение освобождения от воинской службы – те, у кого есть крупные грыжи или такие грыжи, которые умеренные и рецидивирующие.
При этом Расписание болезней предусматривает, что подобные грыжи должны проявляться в вертикальном положении в случае нагрузки.
Какая выставляется категория годности
Для освидетельствования диагноза призывников применяется 60 статья Расписания болезней в ходе военно-медицинской комиссии. Для того, чтобы установить категорию годности к воинской службе, учитывается размер образования, частота рецидивов и причины, по которым грыжа появилась.
Разберемся подробнее, в каком случае с паховой грыжей не берут в армию:
- призывнику обеспечивается освобождение от воинской службы и установление категории годности «Д» в том случае, если есть крупный размер грыжи, а рецидивы происходят часто. Для того, чтобы вправить такую грыжу, призывник нуждается в горизонтальном положении или особом ручном пособии;
- призывнику обеспечивается освобождение от воинской службы и установление категории годности «В» в том случае, если отмечается умеренный размер образования с рецидивами, также должны быть выражены функциональные нарушения. Такие грыжи могут проявляться в вертикальном положении тела, если пациент кашляет или получает физическую нагрузку.
В том случае, если у призывника образование не вызывает функциональных нарушений, ему устанавливается категория годности «Б-4». При наличии расширенных паховых колец без грыжевого выпячивания несмотря на физическую нагрузку или натуживание, такой диагноз не может быть причиной для освобождения от воинской службы. Таким образом, молодого человека могут отправить в армию без ограничения войск.
Перед тем, как установить категорию годности окончательно, призывник может получить небольшую отсрочку. В ходе этой отсрочки может быть проведено лечение. Отметим, что направление на лечение является лишь рекомендацией.
За призывников остается право решать, необходимо ли ему обращаться за медицинской помощью, или нет. В том случае, если призывник откажется от проведения хирургического вмешательства, это не может быть приравнено к уклонению от срочной службы.
— Алина Петрова, директор Повесток.Нет
Специалисты отмечают, что достаточно тяжело получить военный билет при грыже. Для того, чтобы этого достичь, необходимо иметь полную историю болезни с выписками и подтверждениями врача.
Также необходимо доказать нарушение чувствительности или функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата. Как правило, призывник может рассчитывать лишь на отсрочку на тот период, пока он будет проходить лечение. В других же случаях молодого человека могут забрать на службу.
Получение военного билета по грыже на практике
Один из наших призывников обратился к нам с диагностированной грыжей пищеводного отверстия в зоне диафрагмы. При этом грыжа развилась до 2 степени.
Без проблем удалось пройти подготовку к призыву: наши специалисты помогли в сборе документации, отправили все необходимые справки в военкомат, которые послужили подтверждением диагноза. Тем не менее в ходе прохождения призывных мероприятий пришлось столкнуться с двумя нюансами.
Специалист от медицинской комиссии в военкомате отметил, что заболевание не является тяжелым и призывника приравнивают к здоровым. Для того, чтобы молодой человек не отправился на службу, нашим юристам удалось добиться направления на дополнительное обследование.
Даже на этапе дополнительного обследования появились сложности. Гастроэнтеролог не отметил в заключении степень грыжи. А ведь это именно та информация, которая требуется при установлении категории годности по законодательству. Мы указали врачу на ошибку, и справка была заполнена корректно.
После получения этого заключения удалось добиться освобождения от армии.
Оцените статью:
Мне нравитсяНе нравитсяМежпозвонковая грыжа Шморля — вопрос от пациента медицинского центра «ГУТА КЛИНИК»
УЗИ
Дудин
Михаил Михайлович
Карпочев
Максим Викторович
Юлия Викторовна Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики
Людмила Викторовна Акушер-гинеколог, врач УЗД
Николаева
Марина Вячеславовна
Кивасев
Станислав Александрович
Алексей Викторович Рентгенолог
Мухин
Андрей Андреевич
Дарья Максимовна Рентгенолог
Вера Николаевна Рентгенолог
Гончар
Анна Павловна
Марк Сергеевич Рентгенолог
Масри
Амир Гази
Владислав Андреевич Рентгенолог
Терапия
Елена Владимировна Кардиолог, терапевт
Карданова
Ольга Дмитриевна
Татьяна Валерьевна Терапевт, кардиолог
Ирина Арсеньевна Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог
Слащева
Ольга Михайловна
Евгения Александровна Терапевт
Михейкина
Ахкямова
Мария Альбертовна
Физиотерапия
Родина
Елена Вячеславовна
Хан
Иннокентий Евгеньевич
Кардиология
Горбачева
Елена Владимировна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Сапожникова
Ольга Алексеевна
Аудиология и слухопротезирование
Паукова
Марина Владимировна
Колтышева
Екатерина Борисовна
Левина
Юлия Викторовна
Неврология и мануальная терапия
Замерград
Максим Валерьевич
Небожин
Александр Иванович
Иванова
Татьяна Андреевна
Екушева
Евгения Викторовна
Толстенева
Александра Игоревна
Новиков
Сергей Александрович
Ильченко
Георгий Петрович
Лабораторные услуги
Дерматология и трихология
Шуляк
Ирина Степановна
Массаж
Ермуш
Станислав Геннадьевич
Эндокринология
Бахтеева
Ирина Владимировна
Аллергология-иммунология
Азарова
Эльвира Викторовна
Стационар
Антоненко
Дмитрий Валерьевич
Сагалович
Михаил Абрамович
Старовойтов
Роман Сергеевич
Ларченко
Евгений Владимирович
Ильин
Владислав Валерьевич
Кропачев
Александр Викторович
Зуева
Светлана Валерьевна
Флебология
Даньков
Дмитрий Васильевич
Косметология
Шуляк
Ирина Степановна
Гепатология
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Комкова
Эльвира Равиловна
Гинекология
Душкина
Ирина Александровна
Горский
Сергей Леонидович
Афанасьев
Максим Станиславович
Баранова
Юлия Викторовна
Фроловская
Людмила Викторовна
Проктология
Мормышев
Вячеслав Николаевич
Бабаджанян
Арутюн Радионович
Педиатрия
Поддо
Галина Николаевна
Небожин
Александр Иванович
Харина
Дарья Всеволодовна
Маркина
Елена Александровна
Строк
Ирина Викторовна
Фроловская
Людмила Викторовна
Малышева
Ольга Дмитриевна
Шафоростова
Екатерина Васильевна
Толстенева
Александра Игоревна
Цибиков
Илья Владимирович
Криворотько
Михаил Сергеевич
Верещагин
Лев Владиславович
Кибизова
Лаура Георгиевна
Мирончикова
Юлия Владимировна
Азарова
Эльвира Викторовна
Никитенко
Иван Евгеньевич
Эндоскопия
Мардачев
Олег Александрович
Хайдурова
Татьяна Константиновна
Бабаджанян
Арутюн Радионович
Центр травматологии и ортопедии
ЛОР (оториноларингология)
Боклин
Андрей Кузьмич
Марковская
Наталья Геннадьевна
Харина
Дарья Всеволодовна
Коршунова
Наталья Александровна
Малышева
Ольга Дмитриевна
Джафарова
Марьям Зауровна
Бебчук
Герман Борисович
Еловиков
Владислав Алексеевич
Фациус
Елена Александровна
Гастроэнтерология
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Комкова
Эльвира Равиловна
Урология-андрология
Долженок
Андрей Николаевич
Шарунов
Вячеслав Викторович
Амосов
Никита Александрович
Шакир
Фуад
Стоматология. Терапия
Бабкина
Екатерина Сергеевна
Лукиных
Вероника Андреевна
Хирургия
Туманов
Андрей Борисович
Кипарисов
Владислав Борисович
Терехин
Алексей Алексеевич
Мещеряков
Виталий Львович
Дубровина
Юлия Игоревна
Психотерапия
Поддо
Галина Николаевна
Офтальмология
Миронкова
Елена Александровна
Верещагин
Лев Владиславович
Кибизова
Лаура Георгиевна
Сугоняева
Ольга Юрьевна
Центр головокружения и расстройств равновесия
Паукова
Марина Владимировна
Замерград
Максим Валерьевич
Колтышева
Екатерина Борисовна
Мельников
Олег Анатольевич
Иванова
Татьяна Андреевна
Травматология и ортопедия
Герасимов
Денис Олегович
Цибиков
Илья Владимирович
Криворотько
Михаил Сергеевич
Николаев
Антон Валерьевич
Загородний
Николай Васильевич
Ильченко
Георгий Петрович
Никитенко
Иван Евгеньевич
Кутепов
Илья Александрович
Вахутина
Виктория Юрьевна
МРТ Ingenia 3.0T
Кивасев
Станислав Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Мухин
Андрей Андреевич
Звездина
Дарья Максимовна
Бунак
Марк Сергеевич
Масри
Амир Гази
Дубровин
Владислав Андреевич
Компьютерная томография (КТ)
Кивасев
Станислав Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Мухин
Андрей Андреевич
Звездина
Дарья Максимовна
Бунак
Марк Сергеевич
Масри
Амир Гази
Дубровин
Владислав Андреевич
Маммография
Кивасев
Станислав Александрович
Гончар
Анна Павловна
Денситометрия
Кивасев
Станислав Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Мухин
Андрей Андреевич
Звездина
Дарья Максимовна
Нефрология
Маркина
Елена Александровна
Центр нефрологии ГУТА КЛИНИК
Детская стоматология
Лукиных
Вероника Андреевна
Стоматология. Хирургия
Кулиш
Александр Александрович
Лукиных
Вероника Андреевна
Стоматология. Ортопедия
Богословский
Владимир Александрович
Диагностика COVID-19
Маммология
Абрамович
Марк Семенович
Online-консультация врача от 2 200 ₽
Паукова
Марина Владимировна
Душкина
Ирина Александровна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Марковская
Наталья Геннадьевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Поддо
Галина Николаевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Иванова
Татьяна Андреевна
Харина
Дарья Всеволодовна
Маркина
Елена Александровна
Бахтеева
Ирина Владимировна
Строк
Ирина Викторовна
Баранова
Юлия Викторовна
Коршунова
Наталья Александровна
Герасимов
Денис Олегович
Толстенева
Александра Игоревна
Верещагин
Лев Владиславович
Комкова
Эльвира Равиловна
Даньков
Дмитрий Васильевич
Шуляк
Ирина Степановна
Амосов
Никита Александрович
Филатова
Екатерина Евгеньевна
Депозитная система
Служба помощи на дому
Слащева
Ольга Михайловна
Коршунова
Наталья Александровна
Ахкямова
Мария Альбертовна
Медицинские справки
Стоматология. Имплантология
Кулиш
Александр Александрович
МРТ открытого типа
Кивасев
Станислав Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Мухин
Андрей Андреевич
Звездина
Дарья Максимовна
Бунак
Марк Сергеевич
Масри
Амир Гази
Дубровин
Владислав Андреевич
Центр маммологии
Стоматология. Ортодонтия
Шафоростова
Екатерина Васильевна
Ревматология
Ушакова
Мария Анатольевна
Старовойтова
Майя Николаевна
Филатова
Екатерина Евгеньевна
Вакцинация от COVID-19
Центр алгологии
Функциональная диагностика
Дневной стационар
Виниры
Стоматология: специальные предложения
Элайнеры 3D Smile – невидимое исправление прикуса
Брекет-системы Damon – «золотой стандарт» ортодонтии
Имплантация зубов системами Astra Tech и Osstem
Как вылечить грыжу? Статья от клиники «Профмед» | Медицинская клиника в Воронеже
Среди всех патологий поясничного отдела спины у пациентов наиболее часто диагностируются грыжи позвоночника. Особенно распространена болезнь среди людей в возрасте 30–55 лет. При этом наблюдается тенденция к «омоложению» заболевания. Все чаще грыжи выявляются у молодых людей возрастом до 20 лет, у подростков и даже детей.
При широкой распространенности грыж испытывают выраженные болевые ощущения далеко не все. Болезнь может протекать скрытно, соответственно, обращаются за врачебной помощью лишь немногие пациенты в запущенных случаях. Между тем к лечению рекомендуется приступать как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнений.
Что такое межпозвоночная грыжа
Грыжу относят к дегенеративно-прогрессирующим заболеваниям. Чаще всего местом локализации межпозвоночной грыжи является пространство между позвонками L4-L5, а также L5-S1, расположенные в нижнем отделе позвоночника.
Если рассматривать поясничный отдел, можно увидеть, что он состоит из 5 позвонков, между которыми размещаются межпозвонковые диски. Последние служат естественным амортизатором, смягчающим нагрузки в момент физической активности. Диски позвоночника состоят из трех основных элементов:
- пульпозное ядро;
- фиброзное кольцо;
- замыкательные пластины.
Под воздействием различных факторов ядро начинает передвигаться и смещается в сторону кольца. Нарушается симметричность, что приводит к появлению протрузии. Фиброзное кольцо растягивается, при отсутствии необходимого лечения, в дальнейшем происходит его разрыв. Выход содержимого за его пределы свидетельствует о появлении грыжи.
Виды грыж
Одним из основных критериев классификации грыж поясничного отдела является их расположение и направление деформации относительно позвоночного столба. Наиболее безопасными считаются передние грыжи. Они выпячиваются перед позвонковыми телами и приносят минимум дискомфорта больным. Однако подобный тип встречается достаточно редко.
Остальные виды грыж менее безопасны. Например, задние направлены в сторону спинномозгового канала. Они провоцируют появление сильных неврологических болей, а также способны вызывать компрессию спинного мозга. Встречаются наиболее часто.
Боковые направлены вправо или влево от позвоночника, и способны защемлять спинномозговые корешки. Такой вид грыж также не является редкостью.
Но наиболее опасной формой признаны межпозвоночные грыжи Шморля. Они выпячиваются не с наружной части позвоночного столба, а буквально прорастают внутрь, повреждая костную ткань и губчатые структуры, провоцируя перелом.
Причины развития патологии позвоночникаПоявление грыжи обусловлено воздействием различных неблагоприятных факторов. К ним относят:
- Возрастные изменения.
- Повышенные физические нагрузки. Грыжи– профессиональное заболевание спортсменов, а также людей, занятых физическим трудом, особенно подразумевающим подъем тяжестей.
- Сидячая работа. Малоподвижный образ жизни приводит к ослаблению мышечного корсета. Он не способен удерживать позвоночник в нужном положении, что провоцирует процесс разрушения дисков и появления грыж.
- Травмы позвоночника. Провоцируют нарушение питания тканей, изменение формы и положения позвонков, что и приводит к повреждению дисков.
- Осложнения, возникающие из-за прогрессирования различных болезней спины. Чаще всего толчком к развитию грыж выступает отсутствие надлежащего лечения поясничных остеохондрозов.
- Генетическая предрасположенность (например, слабость фиброзного кольца, передающаяся по наследству).
Этапы заболевания
Грыжам свойственно постепенное развитие, они не появляются одномоментно. Выделяют четыре основных стадии прогрессирования:
Самая легкая 1 стадия межпозвоночной грыжи – появление протрузии. Диск пока еще смещен незначительно, на 1–4 мм. Фиброзное кольцо уже растянуто и истончено, однако его целостность пока не нарушена. Ядро уже находится на периферии.
Следующий этап – экструзия. Совмещает в себе сразу 2 и 3 стадию развития грыж. Фиброзная оболочка уже разорвана, ядро вышло за ее пределы, но еще удерживается за счет продольной связки в межпозвонковом пространстве. Степень тяжести зависит от провисания: 2 стадия – 5–8 мм, 3 стадия – 9 мм и более.
Самая тяжелая, 4 стадия поясничных грыж, называется секверстацией. Ядро фрагментируется, от него хрящевые сегменты. Они способны перемещаться по пространству позвоночника. Секвестрация вызывает серьезные осложнения, вплоть до инвалидности, паралича и тяжелых аутоиммунных реакций.
СимптомыСвоевременное обращение к врачу – залог того, что лечение межпозвонковых грыж пройдет успешно и заболевание не сможет нанести серьезного вреда позвоночнику и всему организму. Подозревать наличие грыж следует, если беспокоят один или несколько из описанных симптомов:
- скованность движений спины в нижнем отделе позвоночника сложности с поворотами и наклонами;
- приступы головокружения;
- онемение ног;
- выраженная чувствительность кожных покровов или ощущение жжения в поясничном отделе;
- покалывание в ягодицах и ногах;
- сбои в работе кишечника и мочевого пузыря
- слабость в ногах, атрофия мышц нижних конечностей.
Наиболее яркий симптом – боль в области пораженных дисков. Она может быть резкой, ноющей. По силе ощущения могут различаться и не всегда зависят от степени развития болезни. Стоит помнить, что боль не всегда является симптомом заболевания. При определенных типах грыж болевой синдром практически не беспокоит пациента.
ДиагностикаОбследованием пациентов на предмет наличия грыж занимаются такие врачи, как невролог, ортопед, вертебролог. К первичным методам диагностики относятся:
- сбор анамнеза – пациент перечисляет беспокоящие симптомы;
- внешний осмотр на наличие искривлений позвоночника;
- пальпация на предмет выпячивания грыж;
- выполнение специальных упражнений для выявления синдромов Бехтерева, Нери, Дежерина.
Так как симптоматика грыж схожа с проявлениями других патологий также необходимо провести ряд лабораторных исследований и анализов. Пациентам назначаются рентген, ЭКГ, УЗИ, сдача крови и мочи.
Наиболее информативными методами выявления грыж, относящихся к типу межпозвоночных, считается мультиспиральное КТ и МРТ нижнего отдела позвоночника. Они позволяют определить состояние дисков, обнаружить грыжи в том числе на ранних стадиях, размер и локализацию выбухания, наличие сдавливание корешков спинного мозга и другие патологии.
Лечение грыж
Для каждого пациента методика лечения грыж определяется индивидуально. Направлений лечения достаточно много:
- медикаментозная терапия;
- лечебная физкультура;
- массажные тактики;
- физиотерапевтические сеансы;
- хирургические операции.
Также практикуется лечение пиявками и остеопатия, однако эффективность подобных способов лечения не доказана.
Методы могут использоваться по отдельности либо в комплексе. При назначении лечения врач учитывает степень выраженность болевых ощущений, стадию развития грыж. Обязательно отслеживается динамика. При отсутствии эффекта тактика лечения пересматривается.
По статистике применение консервативных методов лечения дает положительный результат в 75–85% случаев, особенно на начальном этапе развития грыж. Эффективность хирургических операций также высока: полностью избавиться от грыжи удается 90% пациентов.
Лекарственная терапияПри лечении межпозвонковой грыжи пациентам назначаются как препараты для приема внутрь, так средства местного использования. Используются следующие категории лекарств:
- Противовоспалительные препараты нестероидного типа. Избавляют от боли, а также способствуют снятию воспаления мягких тканей. Эффективны на 1–2стадии развития грыж.
- Анальгетики. Для купирования сильного болевого синдрома на 2–3стадии межпозвоночной патологии.
- Опиоидные препараты. Назначаются, если боли становятся нетерпимыми. Обычно на стадии подготовке пациента с грыжей к хирургической операции.
- Хондропротекторы. Улучшают состояние межпозвоночных дисков, однако эффективны лишь на стадии возникновения протрузий.
- Мышечные релаксанты. Для устранения спазма и вызванного им болевого синдрома.
Также для поддержания работоспособности организма врачи прописывают пациентам с грыжами различные витаминные комплексы.
Массаж
Массирование пораженных участков спины также способно принести пользу, особенно если патология только появилась и имеет небольшие размеры, а также в период восстановления после хирургического вмешательства.
Массаж должен делать профессионал, владеющий необходимыми техниками. Но даже в этом случае необходимо исключить слишком сильное давление на области локализации грыж, резкое дергание или скручивание, а также попытки вправления выпячиваний. Подобные действия могут привести к повреждению уже ослабленного диска и способствовать быстрому прогрессированию болезни.
Правильно проведенный массаж способен избавить от атрофии мышц, восстановить кровообращение, снять напряжение мышц и уменьшить давление на диски. Однако полностью вылечить болезнь с его помощью не выйдет. Поэтому назначается массирование в случае с грыжами не как самостоятельный метод лечения грыж, а только в составе комплексной терапии.
Лечебные упражненияГимнастика – отличный способ профилактики развития грыж, а также избавления от заболевания на раннем этапе. Однако комплекс упражнений должен разрабатываться врачом-реабилитологом после прохождения пациентом всех необходимых обследований. Самостоятельные тренировки при наличии грыж могут привести к увеличению грыжевой массы, ее смещению или увеличению неврологических симптомов.
Правильный курс ЛФК помогает:
- восстановить кровообращение в поврежденной области;
- укрепить мышечный корсет;
- избавиться от искривления позвоночника;
- увеличить межпозвоночное пространство.
Гимнастику строго запрещено делать в период обострения заболевания. Только купировав болевой синдром и сняв воспаление при помощи лекарственных препаратов, можно приступать к прохождению курса упражнений. Противопоказанием считается и большой размер грыж – 8 мм и более.
ФизиотерапияСтандартными процедурами при обнаружении грыж являются электрофорез, магнитная стимуляция, ультразвуковая, импульсная и лазерная терапия, электромиостимуляция. Они направлены на разогревание мягких тканей, а также стимуляцию мышц и нервных окончаний. За счет манипуляций удается уменьшить боль или полностью избавиться от нее, а также замедлить или даже остановить прогрессирование грыж.
Однако полностью избавиться от деструкции и вызванных ею грыж при помощи физиотерапевтических процедур так же, как и в случае с массажем, не получится. Зато они способны улучшить самочувствие и вывести заболевание в стадию стойкой ремиссии. Эффект достигается благодаря улучшению кровообращения, снятию воспаления и гипертонуса.
Хирургическое лечениеОперация пациентам с диагностированной грыжей показана в особо тяжелых случаях, когда заболевание доставляет существенный дискомфорт и ухудшает качество жизни. Хирургическое вмешательство требуется, если наблюдаются:
- отклонения в работе мочеполовых органов, кишечника, спровоцированные грыжей;
- отказ функционирования одной или обеих ног, вызванных атрофией мышц и утратой их связи с нервной системой;
- переход заболевания на этап секвестрации и увеличение риска развития серьезных осложнений;
- отсутствие эффективности от использования консервативных методов лечения в течение 5месяцев;
- превышение грыжей межпозвонкового отдела размера 8мм.
При обнаружении подозрительных симптомов, даже косвенно указывающих на появление грыжевого образования, нужно немедленно обратиться за консультацией специалистов. Своевременно проведенное лечение поможет избавиться от патологии без хирургического вмешательства.
лечение, симптомы и в чем их отличие?
Между грыжей Шморля и межпозвоночной Грыжей существуют видимые отличия.
Межпозвоночная грыжа — это разрыв фиброзной ткани и вытеснение наружу пульпозного кольца.
Возникает вследствие чрезмерных и неправильных нагрузок на позвоночник, а также в результате недостаточного количества полезных веществ в организме и оседлого образа жизни.
Формируются у людей с излишним весом, искривленным позвоночником. Межпозвоночные грыжи причиняют огромную боль пациенту.Причиной их возникновения могут быть серьезные травмы, повреждения, удары, вывихи, остеопороз и остеоартроз.
Что касается грыжи Шморля, её можно назвать самой безопасной из всех позвоночных грыж.
Неосведомленных пациентов пугает именное название болезни и ее локация.
Грыжа Шморля — это хрящевой узел, который образуется в участках кости лишенных плотности. Она не задевает нервные окончания и их корешки, и не образует сдавливания спинного мозга.
В отличие от межпозвоночных, грыжи Шморля беспокоят детей и подростков, а образуются в период формирования скелета.
Симптомы межпозвоночной и грыжи Шморля, ощущения пациента
В месте расположения межпозвоночной грыжи пациент ощущает резкую боль. При движении кость разрушается, а боль может усиливаться.
Также межпозвоночную и грыжу Шморля сопровождают такие симптомы, как:
-
Слабость и болевые ощущения в конечностях;
-
Нарушенное артериальное давление;
-
Слабость;
-
Головокружение;
-
Недомогание;
-
Расстройства кишечника и мочевой системы;
-
Утомление;
-
Напряжение в мышцах спины.
При возникновении грыжи Шморля пациент не сразу чувствует боль в позвоночнике, так как кость не принимает болевые импульсы.
Со временем возникает усиленная боль, которая появляется только в том случае, когда грыжа растет в размерах.
Диагностика
Грыжа Шморля первое время не сопровождается никакими ощущениями и симптомами, её можно обнаружить и диагностировать с помощью следующих процедур:
Прежде чем приступить к диагностике врач опрашивает пациента, также проводит тщательный осмотр: прощупывает спину пациента в согнутом и разогнутом состояния, проводит пальпацию.
Лечение грыжи позвоночника
Лечение межпозвоночной грыжи и грыжи Шморля также различны между собой.
Межпозвоночная грыжа нуждается в более тщательном наблюдении и терапии. Она причиняет больше неудобств и сопровождается острыми симптомами.
Чтобы снять болевые ощущения, вызванные межпозвоночной грыжей, устранить дискомфорт, предотвратить развитие патологических последствий, а также укрепить костную, хрящевую ткань и устранить спазмы, врач назначает такие препараты:
-
Обезболивающие;
-
Противовоспалительные;
-
Витаминно-минеральные медикаменты.
Кроме того, для лечения межпозвоночной грыжи назначают:
Мануальную терапию — воздействие рук на позвоночник межпозвоночные диски пациента, ее может проводить только высококвалифицированный врач;
Массаж и лечебную физкультуру — назначают для восстановления кровообращения, проработки мягких тканей, снятия спазмов.
Хирургическое вмешательство — необходимость в операции возникает только в том случае, если грыжа достигает больших размеров и другие варианты лечения неэффективны:
-
Онемение тела или конечностей;
-
Проблемы с потенцией;
-
Нарушение функций малого таза;
-
Неврологический дефицит;
-
Некупируемый болевой синдром.
Чтобы восстановить микроциркуляцию и снять болевые ощущения грыжи Шморля назначают лечение несколькими путями:
-
Устранение острых болевых ощущений медицинскими препаратами и мазями.
-
Комплекс гимнастических упражнений и физиотерапевтические процедуры для укрепления мышечного корсета, а также для дополнения или замены медикаментозного лечения.
Основные причины появления межпозвоночной и грыжи Шморля — это воздействие чрезмерных тяжестей на позвоночник, а также неправильная осанка.
Для того, чтобы предотвратить патологию укрепляйте мышцы спины регулярными физическими упражнениями, соблюдайте здоровый образ жизни.
Russia War Crimes
В чем еще вам лгут российские политики
Это не война, это только спецоперация
Война — это вооруженный конфликт, цель которого — навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении. Но от того, что он называет войну спецоперацией, меньше людей не гибнет.
Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР
Российская армия обстреливает города во всех областях Украины, ракеты выпускали во Львов, Ивано-Франковск, Луцк и другие города на западе Украины.
На карте Украины вы увидите, что Львов, Ивано-Франковск и Луцк — это больше тысячи километров от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны.
Это места попадания ракет 25 февраля. За полтора месяца их стало гораздо больше во всей Украине.
Центр Украины тоже пострадал — только первого апреля российские солдаты вышли из Киевской области. Мы не понимаем, как оккупация сел Киевской области и террор местных жителей могли помочь Донбасу.
Мирных жителей это не коснется
Это касается каждого жителя Украины каждый день.
Тысячам семей пришлось бросить родные города. Снаряды попадают в наши жилые дома.
Это был обычный жилой дом в Тростянце, в Сумской области. За сотни километров от так называемых ЛНР и ДНР.
Тысячи мирных людей ранены или погибли. Подсчитать точные цифры сложно — огромное количество тел все еще под завалами Мариуполя или лежат во дворах небольших сел под Киевом.
Российская армия обстреливает пункты гуманитарной помощи и «зеленые коридоры».
Во время эвакуации мирного населения из Ирпеня семья попала под минометные обстрелы — все погибли.
Среди убитых много детей. Под обстрелы уже попадали детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов. Украинские женщины рожают детей в метро, подвалах и бомбоубежищах, потому что в роддомы тоже стреляют.
Это груднички, которых вместо теплых кроваток приходится размещать в подвалах. С начала войны Украине родилось больше 15 000 детей. Все они еще ни разу в жизни не видели мирного неба.
В Украине — геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает
В нашей компании работают люди из всех частей Украины: больше всего сотрудников из Харькова, есть ребята из Киева, Днепра, Львова, Кропивницкого и других городов. 99% сотрудников до войны разговаривали только на русском языке. Нас никогда и никак не притесняли.
Но теперь именно русскоязычные города, Харьков, Мариуполь, Россия пытается стереть с лица земли.
Это Мариуполь. В подвалах и бомбоубежищах Мариуполя все еще находятся сто тысяч украинцев. К сожалению, мы не знаем, сколько из них сегодня живы
Украинцы сами в себя стреляют
У каждого украинца сейчас есть брат, коллега, друг или сосед в ЗСУ и территориальной обороне. Мы знаем, что происходит на фронте, из первых уст — от своих родных и близких. Никто не станет стрелять в свой дом и свою семью.
Украина во власти нацистов, и их нужно уничтожить
Наш президент — русскоговорящий еврей. На свободных выборах в 2019 году за него проголосовало три четверти населения Украины.
Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.
У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.
Украинские семьи потеряли полтора миллиона родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.
Это месть за детей Донбасса
Российские СМИ любят рассказывать о кровожадных украинских детоубийцах. Но «распятый мальчик в трусиках» и «мальчик — мишень для ракет ВСУ» — это легенды, придуманные российскими пропагандистами. Нет ни единого доказательства подобным страшилкам, только истории с государственных российских телеканалов.
Однако допустим, что ваши солдаты верят в эти легенды. Тогда у нас все равно появляется вопрос: зачем, мстя за детей Донбасса, они убивают детей Донбасса?
8 апреля солдаты рф выпустили две ракеты в вокзал Краматорска, где четыре тысячи украинцев ждали эвакуационные поезда. Ракетным ударом российские солдаты убили 57 человек, из которых 5 — дети. Еще 16 детей были ранены. Это дети Донбасса.
На одной из ракет остались остатки надписи «за детей».
Сразу после удара российские СМИ сообщили о выполненном задании, но когда стало известно о количестве жертв — передумали и сказали, что у рф даже нет такого оружия.
Это тоже ложь, вот статья в российских СМИ про учения с комплексом Точка-У. Рядом скриншот из видео с военным парадом, на котором видна Точка-У.
Еще один фейк, который пытались распространить в СМИ: «выпущенная по Краматорску ракета принадлежала ВСУ, это подтверждает ее серийный номер». Прочитайте подробное опровержение этой лжи.
Посмотрите на последствия удара. Кому конкретно из этих людей мстили за детей Донбасса?
Грыжа межпозвоночного диска – выпячивание пульпозного ядра диска.
Грыжа межпозвоночного диска (межпозвонковая грыжа) – это выпячивание состоящего из гелеобразной хрящевой ткани пульпозного ядра диска в спинномозговой – позвоночный канал – полость в позвоночном столбе, образованного дугами 5 больших позвонков.
Развитие патологии сопровождается 4 стадиями:
- Пролабированием. На этом этапе происходят изменения в структуре межпозвонкового диска, но ещё нет нарушений целостности фиброзного кольца. Иссыхает влага, нарушаются метаболические процессы, истончаются хрящевые ткани. Скорость протекания изменений зависит от обмена веществ, хронических заболеваний – существенно ускоряет пролабирование большие нагрузки на позвоночник (грыжи – частые спутники грузчиков), нарушения обмена веществ, остеохондроз, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, недостаток витаминов, минералов. Если своевременно начать лечение, изменения обратимы. Если лечение проигнорировать и оттянуть, на фиброзном кольце позвоночника начнут появляются трещины и микроразрывы.
- Протрузией. Происходит выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал (за пределы физиологических границ), но разрыва фиброзного кольца не наблюдается. Грыжеобразование может быть ярко выраженным (наиболее распространённый вариант при грыже поясничного отдела), так и визуально малозаметным (распространённый вариант при шейной грыже).
- Пролапсом. Сильно растягивается фиброзное кольцо диска. Человек испытывает сильные боли, причём не только прямые – в позвонках, но и отражённые, например, в ногах.
- Непосредственно возникновением грыжи. Ядро диска выскальзывает, а фиброзное кольцо повреждается.
«Границы» между запущенным протрузией, пролапсом и непосредственно грыжей могут быть размытыми. Ведь при сильном выпячивании, выбухании диска высок риск разрыва фиброзной оболочки и перемещения наружу пульпозного ядра.
От типичных грыж межпозвонковых дисков важно отличать грыжи Шморля. Природа этой патологии существенно отличается. Продавливание происходит в губчатую кость, а не в спинномозговой позвоночный канал. И лечение требуется совсем иное.
Причины и частота возникновения межпозвоночной грыжиПричины, которые чаще всего приводят к грыжам:
- Слабо развитые мышцы спины.
- Недавние травмы. Особенно опасны ушибы.
- Статичные перегрузки, связанные с работой в одной позе (работа на конвейере, станке компьютере).
- Динамические перегрузки, связанные с поднятием тяжестей или вибрацией. В зоне риска – грузчики, такелажники, гравёры, шлифовальщики, клепальщики, стропальщики, прессовщики, каменщики, штамповщики.
- Анатомические аномалии в зоне расположения замыкательных пластинок на позвонках.
- Неправильное ношение сумок.
- Сверхинтенсивные спортивные нагрузки (особенно те, что выстраиваются с нарушением правильной техники).
- Остеохондроз, при нём на фиброзной ткани появляются микрооразрывы, а со временем зона повреждения и вовсе замещается на неэластичную рубцовую ткань.
- Сколиоз. Позвоночный столб при этой патологии сильно деформируется. Сколиоз способствует грыжеобразованию в грудном отделе позвоночника.
- Превышение массы тела. Позвоночный столб начинает постоянно подвергается перегрузкам и становится уязвимым.
- Несбалансированная диета или диета, направленная на похудение. Особенно опасно резкое похудение. Это серьёзный удар по хрящевой и мышечной ткани. В результате начинаются дегенеративно –дистрофические процессы в межпозвонковых дисках.
- Некоторые врождённые анатомические особенности строения замыкательных пластинок на позвонках. Особенно часто это причина грыжи поясничного отдела и грыжи между 11-м и 12-м грудными позвонками.
Уязвимость межпозвоночных дисков связана с тем, что питательные вещества поступают диффузным способом, а не прямо из кровотока.
То есть сначала – в кровеносную систему, потом к замыкательным пластинам и оттуда к дискам.
Если к дискам попадает недостаточное количество питательных веществ, пульпозное ядро теряет эластичность, развиваются дистрофические и дегенеративные процессы.
Риски грыжеобразования выше у пациентов в возрасте от 45 до 55 лет. При этом женщины сталкиваются с патологией чаще мужчин.
Также есть закономерность, что чаще грыжеобразование затрагивает подвижные отделы позвоночника. Чаще страдает пояснично-крестцовый и шейный отделы.
СимптомыСимптоматика отличается от зоны грыжеобразования, характера протекания болезни, но среди наиболее распространённых симптомов можно выделить следующие:
- Боль, нарастающая в пояснице, за которой некоторое время спустя (через несколько недель или месяцев) начинается боль ниже колена онемением ноги (ишиас).
- Резкая боль в пояснице (особенно при поднятии грузов или вибрации).
- Нарушение контроля дефекации.
- Онемение в области промежности.
- Нарушение вестибулярного аппарата и походки.
- Головные боли. Как правило, при поражении шейного, грудного отдела.
- Боли в грудной клетке, которые усиливаются при движении руками, вдохе.
- «Прострелы» в плечо (при патологии в верхних отделах позвоночника).
При грыже межпозвонковых дисков в грудном отделе часто возникают ложные ощущения. Кажется, что актуальна проблема с лёгкими или сердцем. «Щемит» в груди, появляется боль в лопатках, возникает ощущение нехватки кислорода, возникает одышка.
При проблемах с межпозвонковыми дисками шейного отдела первым симптомом нередко становится не проблема с самим позвоночником, а постоянно повышенное артериальное давление.
Виды грыжГрыжи классифицируют по трём базовым параметрам:
- Расположению проблемного участка.
- Синдромам.
- Степени развития патологии (стадии).
Расположение грыж может быть следующим:
- Сбоку от спинномозгового канала или с одной сторон позвонка, к наружной части позвоночник. Заднебоковое и латеральное пролабирование.
- К центру тел позвонков. Медианное выпячивание в направлении спинномозгового канала.
- С обращением наружу. Выпячивание – в направлении передней связки позвоночника и остистых отростков (переднебоковое пролабирование).
Локацией может быть шейный грудной, крестцовый, поясничный отдел. Самые распространённые варианты грыжеобразования в поясничном отделе – между 4-м и 5-м позвонками и 5-м поясничным позвонком и крестцом (счёт позвонков принято вести сверху вниз.
В зависимости от синдрома, где отражается патология – на нервах, сосудах, самом позвоночнике, выделяют корешковую, рефлекторную и позвоночную грыжу. В чём особенность каждой из них?
- Корешковая. Грыжа воздействует на нервные волокна. Часть рефлексов исчезает или ослабевает, нарушается чувствительность. Вследствие этого появляется мышечная слабость, по позвоночнику начинают «бегать мурашки», появляется покалывание, боль.
- Позвоночная. У околопозвоночных мышц изменяется тонус, возникает напряжение мышц. Очень часто туловище перекашивается, человеку становится сложно вставать и садиться.
- Рефлекторная. Начинается, как правило, с боли в пояснице или ноге. Часто сбои могут затронуть кишечник, органы малого таза. В итоге появляются проблемы со стулом, мочеиспусканием. У многих нарушается координация и нарушается походка.
В отличие от более известных горизонтальных грыж межпозвонковых дисков в спинномозговом канале или нервном отверстии грыжа Шморля сопряжена с продавливанием (проваливанием) хрящевой ткани замыкательных пластин в губчатую кость, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка.
Стадии- Стадия 1. Диски не выходит за пределы позвонков, смещение не превышает 2 миллиметра.
- Стадия 2. Ядро – в пределах позвонка, но выпячивание грыжи может доходить до 1,5 сантиметров, ядро остается в пределах тела позвонка.
- Стадия 3. Ядро находится за пределами позвоночного тела.
- Стадия 4. Пульпозное ядро полностью свисает наружу.
Также отдельно выделяют осложнённую грыжу – стеноз. В этом случае речь идёт не просто о свисании пульпозного ядра, но и мультифакторной компрессии – сужении позвоночного канала.
Диагностика грыжиПри диагностировании эффективны следующие мероприятия:
- Визуальный осмотр с оценкой как состояния позвоночника, так и общей картины в целом. Особое внимание врач обращает на локализацию, характер боли, особенности работы мышц (ослабление, повышенный тонус), чувствительность позвоночника и нижних конечностей, рефлекторные реакции сухожилий, массу тела, сопутствующие заболевания. Уже на этом этапе врач принимает решение – лабораторная, функциональная диагностика будут направлены именно на выявление межпозвонковой грыжи, или важно исключить иной главный корень проблемы или патологию, которая сопутствует грыже межпозвонковых дисков (миозит, остеохондроз, спондилоартроз).
- КТ или МРТ. Эти средства диагностики позволяют визуализировать выпячивание, оценить ширину канала позвоночника, обследовать мягкие окружающие структуры. МРТ при обследовании межпозвонковых дисков является более предпочтительным методом нежели КТ. Последний вариант диагностики целесообразен только если патология – результат травмы, а также нужны обследовать костные структуры.
- Миелография с контрастным веществом. Методика основана на введении иглы в окружающее спинной мозг субарахноидальное пространство контрастное вещество и получение изображения посредством рентгена (более дешёвый, но менее информативный способ) или МРТ.
Традиционная МРТ актуальна при любом грыжеобразовании. Миелография с контрастным веществом – при корешковой форме (при подозрении на повреждение нервных корешков позвоночника). Также такой вариант диагностики актуален, когда есть подозрение на нарушения в работе сосудов позвоночного столба, нужно максимально точно определить давление на спинной мозг, нервные окончания.
В некоторых случаях дополнительно может назначаться УЗИ с допплерографией сосудов. Такая практика актуальны, например, при подозрении на протрузию в шейном отделе, поясничном отделе, крестцевидной зоне. Особенно такая диагностика ценна, если другие методы исследования сигнализируют о разволокнении, наличии трещин, проблемах сосудистого характера.
Если есть сомнения: что это дегенеративное поражения позвоночника или патология ревматоидного характера, обязательно делаются анализы крови. Важны показатели СОЭ и С-реактивного белка.
Методы лечения межпозвоночной грыжиПри грыжеобразовании применяются несколько видов лечения:
- Медикаментозное. В виде инъекций, таблеток и мазей.
- Ортопедическое. Ношение корсета.
- Хирургическое.
Медикаментозное лечение
Если межпозвонковые диски поражены незначительно, нет разрыва фиброзной ткани, может помочь комплексное медикаментозное лечение. Какие препараты применяются?
- Болеутоляющие. Для снятия болей применяют нестероидные препараты. При 1-й стадии грыжи облегчение возможно уже в первые дни лечения. Наилучший результат достигается, если начинать с интенсивной терапии и уколов, а затем переходить на таблетки и мази. Если же начинать именно с мазей и таблеток, лечение может потребовать большего количества времени. При более запущенных стадиях или, если человек невосприимчив к нестероидным средства, применяются более сильные – кортикостероидные препараты. Они могут быть в виде инъекций, таблеток, гелей, мазей. Но к кортикосодержащим веществам врачи рекомендуют обращаться только в крайних случаях. У большинства из них – достаточно сильный побочный эффект. Кроме того, может возникнуть привыкание.
- Миорелаксанты. Снимают спазмы, зажимы. Приводят в тонус мышечные волокна. Улучшают уровень подвижности позвоночника. Эффективны при сочетании инъекций и таблеток.
- Хондропротекторы. Эффективны для пациентов с выраженной дегенерацией хрящевой ткани., питают межпозвонковые диски хондроэтином.
- Повышенные дозы витамина В. Важны для увеличения нервной проводимости. Лучший эффект достигается при инъекционном введении.
Ношение ортезов
Ортезы помогают успешно разрешить следующие задачи:
- Зафиксировать двигательные сегменты в правильном физиологическом положении.
- Обеспечить рефлекторные маятникообразные движения в статике.
- Распределить нагрузку на позвоночник.
- Уменьшить боль.
- Снять нагрузку на позвонки.
Нюанс! Но должный эффект возможен только на начальных стадиях заболевания. Если болезнь запущена ношение ортеза должно обязательно совмещаться с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением либо и вовсе нужно более серьёзное – хирургическое лечение.
Кроме того, носить ортез можно только при систематическом врачебном контроле. Иначе вместо решения проблемы можно получить новую –атрофию.
Физиотерапия
В качестве популярных физиотерапевтических методов применяется массаж, лазеротерапия, иглоукалывание.
- Массаж. Применяется, если у пациента – стабильное артериальное давление, нет воспалительных процессов. Наиболее эффективен и безопасен массаж назначают при грыжах в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
- Лазеротерапия. Наиболее эффективна после проведения хирургического лечения у лиц с наличием компрессионно-сосудистого синдрома. Не стоит путать классическую лазеротерапию с вапоризацией пациента – удалением грыжи. Вапоризация – это уже не физиотерапия, а хирургическая процедура с применением лазерных технологий. Цель лазеротерапии – купировать боль, добиться уменьшения размера грыжи, а цель лазерной хирургии – иссечь её.
- Иглорефлексотерапия. Эффективный способ при небольших грыжеобразованиях, сопровождающихся ограничениями подвижности, запорами, нарушениями мочеиспускания, проблемой с потенцией. Хорошо снимает напряжение со спазмированных мышц, ликвидирует защемления нервных волокон. Несмотря на то, что иглотерапия кажется максимально безопасным способом решения проблемы, к сожалению, способ противопоказан, если есть серьёзные заболевания почек, сердца. Также перед началом процедур важно быть уверенным, что всё в порядке со свёртываемостью крови.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение назначают, если грыжа – запущенная, разорвано фиброзное кольцо, медикаментозная терапия и лечение корсета эффекта не дало.
Срочность проведения операции особенно актуальна, если есть парез и прогрессирует атрофия мышечной ткани. Показанием к операции являются и защемление грыжи.
Объединяющий момент для всех операций – они ориентированы на непосредственное удаление грыжи. Но остальные задачи при хирургическом вмешательстве могут отличаться. Одним пациентам достаточно провести стабилизацию межпозвоночных дисков, другим провести их замену (выполнить эндопротезирование).
Удаление грыжи может осуществляться несколькими способами:
- Способ 1. Дискэктомия. Открытая операция с удалением самих межпозвонковых дисков, диска или его части. Выполняется под общим наркозом. Раньше практиковалась для иссечения большинства грыжеобразований, сейчас преимущественно в ситуациях, когда размер межпозвоночной грыжи не превышает 0,6 мм или оперативное вмешательство требуется срочно.
- Способ 2. Декомпрессионная ламинэктомия. Эффективна при проблемах в шейном, грудном и поясничном отделах. Представляет собой удаление позвоночной дужки (или дужек) снижение давления костной ткани на спинной мозг. Назначается, если зона поражения большая, и проблему нельзя решить эндоскопической операцией, и при этом по результатам диагностики выявлены противопоказания для проведения дискэтомии. Также это результативный способ хирургического вмешательства, если вместе с иссечением грыжи нужно одновременно стабилизировать структуру позвоночника.
- Cпособ 4. Малоинвазийное эндоскопическое удаление выпавшего фрагмента ядра межпозвоночного диска и высвобождение от сдавливания спинномозгового корешка (декомпрессия). Формирование доступа осуществляется через прокол в коже. Стабилизирующие структуры (мышцы, связки) расширяются и при этом не травмируются. Удаление грыжи осуществляется через зонд. Когда нервные волокна полностью свободны, выполняется сшивание. Операция может проводиться под местной анестезией или седацией.
- Чтобы избежать появление проблемы важно соблюдать меры профилактики:
Исключите пребывание в статичном положение на протяжение длительного времени.
Если диагностирован сколиоз, остеохондроз, иные заболевания позвоночника, своевременно лечите их. - Избегайте резких рывков при поднятии тяжестей. При поднятии тяжестей следите, чтобы сгибались ноги, а не спина. Для этого при взятии груза обязательно слега приседайте, прижимайте предмет к себе, а затем вставайте. При необходимости продвинуть тяжелый предмет вперед отдайте предпочтение толканию. Так существенно снизится нагрузка на позвоночник. Если же нужно поднимать грузы выше уровня головы, то лучше использовать стремянку, стул.
- Займитесь растяжкой. Оно способствует усилению кровотока, регенерации тканей хряща в междисковом пространстве. Особенно для межпозвонковых дисков полезно регулярное растяжение на наклонной доске.
- Регулярно занимайтесь плаванием. Особенно это хорошая профилактика грыжеобразования в грудном отделе.
- Предпочтение отдавайте детскому, а не мягкому матрасу.
- Избегайте ношения на плече тяжёлых сумок. Их лучше заменить на сумки, чемоданы на колесиках. В крайнем случае – на рюкзак.
- Будьте благоразумны в питании. С одной стороны, никаких диет, направленных на резкое сбавление веса (нехватка питательных веществ негативно сказывается на опорно-двигательном аппарате), с другой стороны, не увлекайтесь высококалорийными продуктами, которые приводят к увеличению массы тела.
Современное лечение межпозвонковой грыжи грудного, поясничного, шейного отдела, благодаря малоинвазийным методикам, позволяет решить проблему достаточно оперативно, и у врачей 5-й больницы есть большой опыт таких операций, как и современная диагностическая база для подготовки к ним, но всё-таки любая операция – это стороннее вмешательство, и лучше пресечь проблему на корню (на уровне профилактики).
Грыжа Шморля, причины симптомы и лечение
Под этим заболеванием подразумевается патологическое выпячивание, которое выходит за границы фиброзного кольца с поражением позвонка, расположенного по соседству.
Проявления
Грыжа Шморля длительный период никак себя не проявляет из-за особенностей ткани кости – в ней почти нет болевых рецепторов. Движения не нарушаются, болезненных ощущений нет. В отдельных ситуациях больной чувствует, что начал быстро уставать, мускулатура спины напряжена. Характерной особенностью является то, что жалобы появляются после того, как человек немного передохнул, то есть в случае разгрузки позвоночного столба. При достижении грыжей Шморля крупных размеров боль становится непрекращающейся, ноющей.
У людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом, спортсменов, клиника более яркая. В такой ситуации присутствие данной патологии оказывает влияние на качество обычной жизни.
Но, хотя болезнь протекает относительно малосимптомно, лечить ее нужно своевременно. Если терапия отсутствует, то высок риск развития осложнений – сужения спинального канала, ущемления корешков, артроза суставов позвонков.
Причины
В зависимости от этиологии существуют такие виды грыж Шморля:
• Врожденные (первичные) – формируются из-за неполноценности соединительной ткани, имеются с рождения.
• Приобретенные (вторичные) – формируются из-за воздействия негативных факторов (дегенеративные болезни, травматизация).
По мнению ученых, благоприятная почва для формирования этой патологии возникает еще тогда, когда будущий ребенок расположен в материнской утробе (из-за особенностей соединительнотканной структуры).
Имеются два возрастных пика, когда выявляется данное заболевание:
• Люди, достигшие 50-летнего возраста, у которых нарушен минеральный обмен в ткани кости.
• Дети и подростки, когда ткань кости активно растет, однако, под воздействием каких-либо факторов рост может затормаживаться в некоторых отделах.
Факторы риска:
• Переломы костей в результате сдавления, к примеру, удар сверху.
• Нарушения осанки, в результате которых возникает дисбаланс трофики некоторых отделов позвоночника.
• Нарушения обмена веществ.
Грыжа межпозвонкового диска — S3C
Грыжа межпозвонкового диска (грыжа диска) — это собирательный термин, используемый для описания смещения материала диска за пределы того места, где обычно должен располагаться межпозвонковый диск. Межпозвонковый диск предназначен для размещения в межпозвонковом пространстве. Межпозвонковое пространство образовано позвоночными костями сверху и снизу (концевыми пластинками) и кольцевыми апофизами по краям диска. Кольцевой апофиз — это место, где внешние слои диска (кольцо) соединяются с костями позвонков сверху и снизу (следы по краю диска).Грыжа может осложнить другие ранее существовавшие аномалии, такие как дегенеративные изменения позвонков и переломы. Грыжи подразделяются на протрузии и экструзии.
Несколько важных замечаний о грыжах дисков:
- Термин «грыжа диска» не подразумевает причину, симптомы, прогноз или даже необходимость лечения. Грыжи диска могут быть болезненными, а могут и не быть. МРТ
- часто не может отображать внутреннюю архитектуру межпозвонкового диска (кольца).Это означает, что трещины (разрывы) могут быть не визуализированы.
- Грыжа не должна выходить; он может идти вверх и вниз. Грыжа межпозвонкового диска, которая проходит вверх или вниз через соединяющуюся позвоночную кость, называется узлом Шморля.
Симптомы
Грыжа диска может быть болезненной и сопровождаться симптомами, а может и не быть. Хотя боль в спине и шее характерна для грыжи диска. Эта боль, как правило, усиливается в позах, оказывающих большее давление на диски, таких как взгляд вниз на шею и сидение в нижней части спины.Если грыжа достаточно велика, она может перейти в спинной мозг или сдавить спинномозговые нервы, что может вызвать боль в шее или спине, отдающую в руки или ноги.
Лечение
Хиропрактика будет зависеть от характера, местоположения и тяжести грыжи диска. Осложняющие факторы, такие как мышечная слабость из-за компрессии спинномозговых нервов, должны тщательно контролироваться. Схемы лечения составляются индивидуально для каждого человека. Пожалуйста, свяжитесь с одним из хиропрактиков Balmain Сиднейского центра позвоночника и спорта (S3C) для получения дополнительной информации.
Наш внутренний запад, Сиднейские хиропрактики, которые также составили эти статьи
KoreaMed Synapse
1). Агила А., Пираино Д., Модич МТ. Внутриядерная расщелина межпозвонкового диска: Магнитно-резонансная томография. Радиология. 155:155–158. 1985.
2). Бейтс Д., Руджери П. Методы визуализации для оценки позвоночника. Радиол Клин Норт Ам. 29: 675–690. 1991.
3).Боден С., Дэвис Д., Дина Т. и др. Аномальное магнитно-резонансное сканирование у бессимптомного субъекта. J Bone J Surg. 72А: 403–408. 1990.
4). Bundschuh W, Modic MT, Ross JS et al. Эпидуральный фиброз и рецидивирующая грыжа диска в поясничном отделе позвоночника. АЖНР. 9: 169–178. 1988.
5). Денди МЫ. Вентрикулография после введения воздуха в желудочки головного мозга. Энн Сург. 11:5. 1918.
6). Фардон Д.Ф., Пинкертон С., Балдерстон Р. и др. Термины, используемые для диагностики англоязычными хирургами позвоночника.Позвоночник. 18: 272–277. 1993.
7). Forristal RM, Marsh HO, Pay NT. МРТ и КТ поясничного отдела позвоночника. Сравнение диагностических методов и корреляция с хирургическими данными. Позвоночник. 13:1049–1054. 1988.
8). Хесселинк младший. Визуализация позвоночника: история, достижения, оставшиеся границы. Am J Рентгенол. 140:1223–1229. 1988.
10).Жубер Дж.М., Ларедо Дж.Д., Зиза Дж.М. МРТ с усилением гадолинием при предоперационной оценке грыжи диска поясничного отдела позвоночника. Радиология. 185:153. 1992.
12). Ким Н.Х., Ли Х.М. Учебник спинальной хирургии. 1-е изд. Сеул: Ыйхак мунхваса; с. 175–176. 1998.
14). McCulloch JA, Inoue S, Moriya H и др. Хирургические показания и методы. Вайнштейн Дж. Н., Визель С. В., редакторы. Поясничный отдел позвоночника. Филадельфия: В. Б. Сондерс; 1990.
15). Модик М.Т., Масарик Т., Бумфри Ф. и др. Поясничная грыжа диска и стеноз канала. АЖНР. 7: 709–717. 1986.
17). Парк Б.М., Ким Н.Х., Ко Ю.К. Миелография при грыжах поясничного отдела позвоночника.J Kor Orthop Asso. 18: 550–557. 1983.
19). Сук СИ. Ортопедический. 5-е изд. Сеул: Choisineuihak sa;p. 451–454. 1998.
20). Визель С.В., Цурмас Н., Феффер Х.Л. Исследование компьютерной томографии. I. Частота положительных результатов компьютерной томографии в бессимптомной группе пациентов. Позвоночник. 9: 549–551. 1984.
Могут ли узлы Шморля вызывать боль? – Клинические плакаты
Хотя узлы Шморля в прошлом считались клинически незначимыми, очевидно, что у некоторых пациентов они могут быть активным симптомом или причиной боли.
Узелки Шморля Споры
Узлы Шморля относятся к выпячиваниям хрящей межпозвонкового диска через концевую пластинку тела позвонка в соседний позвонок. (Рисунок 1.) Боковые грыжи, сдавливающие спинномозговые корешки, встречаются чаще. Но грыжи узла Шморля вертикальные.
Рисунок 1. Узлы Шморля (S)
Эти грыжи позвонков, названные в честь немецкого патологоанатома Кристиана Георга Шморля (1861–1932), также называемые внутрипозвонковыми грыжами диска или узлами Шморля , отличаются от инфекций костей и злокачественных новообразований. Однако не следует упускать из виду сопутствующие заболевания.
Гипотетически пациент с узлами Шморля в анамнезе может заразиться инфекцией, которая приведет к остеомиелиту позвоночника.Грыжа диска также может быть осложнена несвязанным ростом опухоли.
Протрузии могут контактировать с костным мозгом позвонка, что может привести к воспалению или остаться бессимптомным. Протрузии также связаны с некрозом позвоночной кости. Является ли это выпадение и воспаление причиной некроза или мигрирует ли хрящ в области, которые стали некротизированными из-за других условий, находится в стадии расследования.
Силы, обычно распределяемые студенистым ядром (несжимаемым студенистым центром межпозвонкового диска), концентрируются в определенной области, вызывая вогнутую деформацию замыкательных пластинок.
Исходный
ИдентификационныйХотя узлы Шморля в прошлом считались клинически незначимыми, очевидно, что у некоторых пациентов они могут быть активным симптомом или причиной боли. Т.Р. Yochum утверждает, что узлы Шморля могут быть вызваны многочисленными факторами: травмой; гиперпаратиреоз; остеопороз; болезнь Шурманна; остеомаляция; инфекции; и новообразования.
По данным патогенеза 12 хирургических препаратов по B. Peng , полости позвонков (реже выявляемые на рентгенограммах) не пустые, а врастание фиброзной ткани или фиброзного хряща из зоны некроза в хрящевую концевую пластинку.
Гипотезы происхождения и патогенеза узлов Шморля включают факторы развития, дегенеративные состояния, патологические процессы, такие как инфекции, новообразования и травмы.
Исследования показали, что пульпозное ядро активирует высвобождение воспалительных гормонов и ферментов (таких как лейкотрены , цитокины , PLA2 , субстанция P и т. д.), и как таковые могут быть ответственны за C- ноцицепция или диффузная вертеброгенная боль.Peng предполагает, что узлы Шморля являются конечным результатом ишемического некроза под хрящевой концевой пластинкой и что вклинение в тело позвонка является вторичным.
Больно?
У пациентов с симптомами мозг тела позвонка, окружающий узел Шморля, дает сигнал низкой интенсивности на Т1-взвешенных изображениях и высокую интенсивность сигнала на Т2-взвешенных изображениях. Это указывает на наличие воспаления и отека в пределах позвоночного костного мозга. Эти результаты МРТ не были обнаружены у бессимптомных лиц, что позволяет предположить, что узлы Шморля стали бессимптомными, когда воспаление стихло.
Рисунок 2. Узлы Шморля на МРТ .
Ф.М.К. Уильямс и его коллеги отмечают, что этиологическое значение узлов Шморля для болей в спине может быть связано с поражением поясничных дисков, поскольку оба эти заболевания обычно возникают одновременно. Н.С.М. Невес, и др. сообщает о значительном уменьшении боли после чрескожной биопсии, выявляющей волокнисто-хрящевые фрагменты, подобные межпозвонковому диску, без признаков злокачественного или инфекционного процесса.Узлы Шморля лучше идентифицируются на КТ изображениях и лучше всего видны на МРТ . (Рисунок 2.)
Острая грыжа может выглядеть более агрессивно с отеком окружающего костного мозга и периферическим усилением. Если боль присутствует, она может длиться несколько лет, прежде чем стихнет.
Связано: КТ и ПЭТ против МРТ
Существует случай, описанный Seon Joo Park, Ph.D, et al. полного отделения тела позвонка, вызванного нелеченым узлом Шморля, сопровождающим тяжелый остеопороз.Активная грыжа может увеличить риск переломов позвонков примерно на 10 процентов. Врачи-ортопеды могут порекомендовать вертебропластику как эффективное средство, особенно при сочетании переломов с остеопорозом.
Для поддержки написания полезных статей об онкологии ClinicalPosters продает плакаты по анатомии человека, научные плакаты и другую продукцию в Интернете. Вы можете спонсировать конкретных статей, перевести небольшое пожертвование , вставить дополнительные плакаты в рамки DeuPair , не снимая со стены. в Рамки DeuPair , не снимая их со стены. Вы можете перевести небольшое пожертвование . Также приобретите ClinicalPins , которые включают не только значки на лацкан, либо оставьте ободряющий комментарий, чтобы продолжить работу.Оставайтесь в безопасности и немного здоровее.
Каталожные номера
- Узлы Шморля. radiopaedia.org/articles/schmorl-nodes-1 Дата обращения 15 июля 2019 г.
- Узлы Шморля. en.wikipedia.org/wiki/Schmorl’s_nodes Дата обращения 15 июля 2019 г.
- Узлы Шморля, боли в спине и МРТ — клинически значимые или незначительные? Давид БенЭлиягу. dynamicchiropractic.com/mpacms/dc/article.php?id=39515 Проверено 15 июля 2019 г.
- Патогенез узлов Шморля, Дэвид БенЭлиягу.Boneandjoint.org.uk/content/jbjsbr/85-B/6/879.full.pdf Проверено 15 июля 2019 г.
- Несколько лиц узла Шморля: иллюстрированное эссе, 2015. scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid = S1808-18512015000400320 Проверено 15 июля 2019 г.