Россия напала на Украину!
Россия напала на Украину!Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада – пожалуйста, дочитайте наше письмо .
Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.
Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания стали нашей реальностью .
Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022
Это не 1941, это сегодня. Это сейчас.| Больше 5 000 | русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне |
| Более 300 | мирных украинских жителей погибли |
| Более 2 000 | мирных людей ранено |
Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.
Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.
Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.
Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день
Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.
И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.
Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.
ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022
Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.
P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.
«Это не война, а только спец. операция.»
Это война.Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.
«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»
Это не так.Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.
На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»
Касается каждого из нас, каждую секунду.
С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг
сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные
города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.
Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много
детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.
«У российских войск нет потерь.»
Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою
землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к
нам с оружием.
«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»
Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.
Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.
«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»
Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.
У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.
Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.
«Украинцы это заслужили.»
Мы у себя дома, на своей земле.Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.
Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.
Искренне ваш, Народ Украины
Перелом шейки бедра у пожилых людей. Описание клинического случая.
Специалисты Европейской клиники спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO) не считают старческий возраст противопоказанием к хирургическому лечению. В нашей клинике ставят на ноги (в прямом смысле этого слова) пожилых пациентов, которым в других больницах было отказано в операции. Не так давно мы помогли двум интересным пациентам очень солидного возраста с опасным диагнозом – перелом шейки бедра.
К нам экстренно поступил 83-летний мужчина из Японии, который приехал в Россию как турист и, упав на Красной площади с высоты собственного роста, сломал шейку бедра. Обычно в таких ситуациях граждане Японии отправляются на лечение домой, так как считается, что медицина там на уровень выше и японские страховые компании отказываются возмещать расходы на лечение в России. Однако клиника ECSTO оказывает помощь по всем европейским стандартам и известна за рубежом, поэтому в этот раз японская сторона приняла решение оставить своего гражданина для лечения в Москве. Помимо перелома шейки бедра, пациент имел ряд серьезных, не связанных с полученной травмой, терапевтических проблем — нейрогенный мочевой пузырь и атонию детрузора (отсутствие нормального тонуса мышечной оболочки мочевого пузыря), поэтому его состояние оценивалось как тяжелое. Тем не менее, это не стало помехой для проведения эндопротезирования тазобедренного сустава. В пожилом возрасте шейка бедра не может срастись самостоятельно, и спасением становится замена сустава на искусственный.
Операция прошла успешно, и пациент смог ходить уже на следующие сутки после нее. Благодаря тому, что клиника ECSTO расположена в многофункциональном госпитале, к лечению пациента могут быть привлечены специалисты любого профиля. Нашим докторам удалось не только поставить пациента из Японии на ноги после перелома шейки бедра, но и вылечить его сопутствующие заболевания, избавив тем самым от использования мочевого катетера. Уже через четыре дня он был выписан из клиники. В Японию пациент добирался самолетом в сопровождении представителя страховой компании, при этом ходил он уже самостоятельно и мог обходиться без посторонней помощи.
Еще одним пациентом ECSTO стал 89-летний мужчина из Белгородской области. У ветерана войны есть мечта – попасть на Парад Победы на Красную площадь, однако в сентябре этого года, упав с высоты собственного роста, он получил перелом шейки бедра и оказался прикованным к постели. В течение месяца родные пытались найти врачей, которые смогли бы выполнить эндопротезирование, но ни одна из больниц не соглашалась делать операцию по причине возраста пациента. Как правило, врачи боятся, что пожилой человек не перенесет наркоз, хотя правильно подобранная анестезия безопасна для пациентов любого возраста.
Специалисты ECSTO согласились прооперировать ветерана войны, несмотря на то, что от длительного лежания и проблем со свертываемостью крови у него начала развиваться такая серьезная патология, как тромбоз. Пациент был тщательно обследован терапевтами и кардиологами, после чего было принято решение установить кава-фильтр – устройство, позволяющие «поймать» тромб в случае его отрыва. Установка кава-фильтра происходит малоинвазивно и не вызывает серьезных осложнений. После этого пациенту было выполнено эндопротезирование тазобедренного сустава. На второй день он начал самостоятельно ходить, а через десять суток, когда у врачей не осталось беспокойств за его здоровье, пациент был отпущен домой. Теперь он сможет осуществить свою мечту и побывать на параде, тем более что помимо основного заболевания ему было проведено лечение терапевтических, неврологических и кардиологических проблем.
Перелом шейки бедра – тяжелая и опасная травма, которая приводит не только к инвалидизации, но и к смерти от осложнений, обусловленных вынужденным постельным режимом (сердечная недостаточность, пневмонии, тромбоэмболии). Эндопротезирование тазобедренного сустава в этом случае является спасение для жизни больного, и в клинике ECSTO готовы оказывать хирургическую помощь пациентам любого возраста.
Россия напала на Украину!
Россия напала на Украину!Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада – пожалуйста, дочитайте наше письмо .
Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.
Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания стали нашей реальностью .
Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022
Это не 1941, это сегодня. Это сейчас.| Больше 5 000 | русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне |
| Более 300 | мирных украинских жителей погибли |
| Более 2 000 | мирных людей ранено |
Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.
Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.
Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.
Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день
Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.
И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.
Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.
ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022
Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.
P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.
«Это не война, а только спец. операция.»
Это война.Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.
«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»
Это не так.Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.
На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»
Уже коснулось.
Касается каждого из нас, каждую секунду.
С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг
сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные
города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.
Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много
детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.
«У российских войск нет потерь.»
Ваши соотечественники гибнут тысячами.Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою
землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к
нам с оружием.
«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»
Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.
Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.
«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»
Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.
У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.
Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.
«Украинцы это заслужили.»
Мы у себя дома, на своей земле.Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.
Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.
Искренне ваш, Народ Украины
Реабилитация после перелома шейки бедра пожилых людей
С возрастом процессы восстановления организма замедляются. Поэтому реабилитация после перелома шейки бедра пожилых людей требует длительного времени и квалифицированного сопровождения. В домашних условиях надлежащий уход обеспечить бывает непросто. Особенно осложняется задача, если по каким-либо причинам человек живет один и постоянно присматривать за ним некому.
В такой ситуации наиболее эффективным решением будет прохождение реабилитации в специальном пансионате для пожилых людей, где квалифицированные специалисты обеспечат необходимый уход и организуют программу для скорейшего восстановления.
Перелом шейки бедра – распространенная травма среди людей преклонного возраста. Связано это с тем, что с возрастом из костей вымывается кальций, из-за чего они становятся хрупкими. Даже незначительная нагрузка или удар при падении могут привести к этой травме.
Своевременная операция в этом случае – только часть необходимой медицинской помощи. Следом незамедлительно должно последовать соответствующее лечение и реабилитация, это значительно повысит вероятность успешного возвращения к полноценной двигательной активности и сократит период восстановления.
Заживление перелома шейки бедра – процесс небыстрый, обычно он занимает не менее шести месяцев. В этот период пациенты могут не только страдать от сильной боли, но и столкнуться с другими неприятными последствиями, среди которых трофические нарушения и легочные осложнения. Чтобы минимизировать неприятные ощущения и снизить вероятность негативных побочных эффектов во время лечения, пожилым постояльцам пансионата обеспечивают комфортное проживание, сопровождающееся профессиональным уходом.
Уход после перелома шейки бедра
Добросовестный и квалифицированный медицинский уход после перелома шейки бедра помогает решить проблемы, связанные с физическим самочувствием. Однако есть еще душевное состояние пациентов. Болезненные ощущения, вынужденная неподвижность, зависимость от других людей в вопросах самообслуживания могут привести к угнетенному настроению и психологическим проблемам.
Поэтому необходимой частью реабилитационного процесса является наблюдение психолога. В случае необходимости он проведет консультацию, в ходе которой поможет выявить причины проблем и окажет поддержку.
В реабилитационную программу ухода за больными входят следующие процедуры:
- услуги профессиональной сиделки;
- постоянный контроль за жизненно-важными показателями;
- комплекс лечебных процедур;
- отслеживание правильности и своевременности приема назначенных лекарств;
- сбалансированное меню.
Помимо этого, пребывание в частном доме престарелых значительно снижает риск появления негативных последствий перелома:
- трофических нарушений;
- появление пролежней;
- нарушений в работе сердечно-сосудистой системы;
- проблемы с пищеварением и дыханием.
Из-за ограничения подвижности больные с переломом шейки бедра нуждаются в специальном уходе. В нашем пансионате в него включаются:
- ежедневный массаж;
- помощь в совершении гигиенических процедур.
Для уменьшения дискомфорта, связанного с длительным пребыванием в постели, таким пациентам предоставляется специальная кровать.
При этом сами пострадавшие и их родственники должны учитывать, что из-за специфики травмы и возрастных особенностей гарантии возвращения к полноценной жизни давать нельзя. В отдельных случаях, несмотря на усилия врачей и самих пациентов, последствия травмы мешают самостоятельно передвигаться. Также больной, несмотря на проведенное лечение, может утратить возможность к самообслуживанию. Поэтому пребывание в частном пансионате значительно облегчит ему жизнь.
Расположение пансионата «Золотая пора» на базе нескольких частных домов в разных районах Подмосковья позволит выбрать вариант, наиболее удобный для посещения близких. Прежде, чем сделать окончательный выбор, можно записаться на экскурсию по пансионату и убедиться, что за пожилыми здесь осуществляется надлежащий уход и вашим родным будет здесь хорошо.
Без отдыха для пожилых пациентов с переломом бедренной кости: раннее хирургическое вмешательство и ранняя ходьба снижают смертность | Журнал ортопедии и травматологии
Основная цель этого исследования — оценить, коррелирует ли время до ходьбы со смертностью от переломов бедренной кости независимо от времени до операции.
В нашем исследовании среднее время между госпитализацией и операцией составило 48 часов, среднее время от операции до первого дня ходьбы составило 5 дней, в среднем 5,2 дня неподвижности.Из всех пациентов 77% смогли ходить до 10 дней. Глобальная смертность через 6 месяцев составила 17%, а через 1 год — 25%. Эти результаты аналогичны результатам метаанализа системных обзоров [8], которые показали 17% смертность в течение 1 года у пациентов с ранним хирургическим вмешательством (< 48 ч) по сравнению с 21 % у пациентов, выжидавших более 48 ч [9].
Наши данные показали, что у пациентов, которые не ходили снова в течение 10 дней после операции, уровень смертности был почти вдвое выше, чем у пациентов, которые это делали (6% против 11% через 6 месяцев и 7% против 17% через 1 год).Кроме того, способность ходить через 10 дней после травмы была в значительной степени связана со смертностью через 6 месяцев и через 1 год независимо от ранней операции (в течение 48 часов).
В литературе четко продемонстрирована значительная корреляция между ранним хирургическим лечением и смертностью. Тем не менее, недавние исследования показали, что раннее хирургическое вмешательство без быстрой мобилизации и переноса веса оказалось недостаточным для сокращения времени госпитализации и восстановления [10, 11]. Наше исследование показывает, что без ранней ходьбы смертность у пациентов с переломом бедренной кости увеличивается.
Как показано в предыдущем исследовании [10], наши результаты свидетельствуют о том, что вероятность возобновления ходьбы после операции зависит не только от времени операции, но и от оценки по шкале ASA. Фактически сопутствующие заболевания [5] могут влиять на смертность после перелома бедренной кости. Кроме того, на исходы влияют исходная двигательная активность до перелома, аномальные клинические данные при поступлении, деменция и исходные жизненные ситуации [5]. В дополнение к этому, центральную роль в затягивании времени от госпитализации до операции и до физиотерапии играют внутрибольничные факторы, графики реабилитации, праздничные и выходные дни, а также ограниченная вместимость операционных и персонала [12].
Модифицируемыми факторами для ранней ходьбы могут быть оптимальное обезболивание (т. е. уменьшение наркоза и выбор местной анестезии по сравнению с общей анестезией) [13], раннее удаление мочевого катетера и оптимальное управление переливаниями крови [14].
Исследование было ограничено ретроспективным дизайном; кроме того, были включены только пациенты из одной больницы из одной европейской страны; таким образом, результаты не могут быть распространены на другие географические регионы. Другим ограничением является выбор времени отсечки: 48 часов для раннего лечения были основаны на литературных данных, а 10 дней после травмы были выбраны произвольно.
Мобилизация пациента в течение 24 ч рекомендуется многочисленными международными руководствами (GEIOS, NICE, SIGN, SEGG-SECOT и NZGG), поскольку она связана с уменьшением сопутствующих заболеваний [15]. Наши результаты показывают, что ранняя послеоперационная физиотерапия также играет роль в предотвращении смертности. Поэтому следует проводить раннюю операцию и раннюю мобилизацию, чтобы снизить уровень смертности через 6 и 12 месяцев после перелома бедренной кости.
Наши данные показали, что уровень смертности почти удвоился среди пациентов, которые не передвигались в течение 10 дней после операции (6% против 11% через 6 месяцев и 7% против 17% через 1 год).Кроме того, передвижение в течение 10 дней после травмы было в значительной степени связано с повышенным риском 6- и 12-месячной смертности независимо от времени до операции (< 48 ч). Для снижения уровня смертности через 6 и 12 месяцев следует проводить сочетание ранней операции и ранней мобилизации.
Переломы шейки бедра у пожилых: всемирная проекция
Cummings SR, Black DM, Rubin SM. Пожизненные риски переломов бедра, Коллеса или позвонков и ишемической болезни сердца среди белых женщин в постменопаузе.Arch Intern Med 1989; 149: 2445–8.
Google ученый
Крисчиллес Э.А., Батлер К.Д., Дэвис К.С., Уоллес Р.Б. Модель воздействия остеопороза на всю жизнь. Arch Intern Med 1991; 151: 2026–32.
Google ученый
Анон. Остеопороз. В: Берг Р.Л., Касселс Дж.С., редакторы. Вторые пятьдесят лет: укрепление здоровья и предотвращение инвалидности. Вашингтон, округ Колумбия, National Academy Press, 1990: 76–100.
Мелтон Л.Дж., III. Эпидемиология переломов. В: Риггс Б.Л., Мелтон Л.Дж. III, редакторы. Остеопороз: этиология, диагностика и лечение. Raven Press, Нью-Йорк, 1988: 133–54.
Google ученый
Мэгги С., Келси Дж.Л., Литвак Дж., Хейс С.П. Частота переломов бедра у пожилых людей: межнациональный анализ. Osteoporosis Int. 1991; 1:232–41.
Google ученый
Соломон Л.Остеопороз и перелом шейки бедра у южноафриканских банту. J Bone Joint Surg [Br] 1968; 50B: 2–13.
Google ученый
Багур А., Рубин З., Гарсия М., Маутален С. Эпидемиология остеопороза в Аргентине. В: Кристиансен С., Овергаард К., редакторы. Остеопороз 1990. Материалы Третьего международного симпозиума по остеопорозу, Копенгаген, Дания, Vol. 1. Копенгаген, Дания: Osteopress ApS, 1990:86–88.
Google ученый
Lau EMC, Cooper C, Wickham C, Donnan S, Barker DJP.Перелом бедра в Гонконге и Великобритании. Int J Epidemiol 1990;19:1119–21.
Google ученый
Мелтон Л.Дж., III, О’Фаллон В.М., Риггс Б.Л. Многовековые тенденции частоты переломов шейки бедра. Calcif Tissue Int 1987; 41: 57–64.
Google ученый
Boyce WJ, Vessey MP. Рост частоты переломов проксимального отдела бедренной кости. Ланцет 1985; 1: 150–1.
Google ученый
Стотт С., Грей Д.Х., Стивенсон В.Частота переломов шейки бедра в Новой Зеландии. NZ Med J 1980; 91: 6–9.
Google ученый
Погрунд Х., Макин М., Робин Г., Менцель Дж., Стейнберг Р. Эпидемиология переломов шейки бедра в Иерусалиме. Клин Ортоп 1977; 122: 141–6.
Google ученый
Вонг PCN. Эпидемиология переломов в смешанном сообществе Юго-Восточной Азии (Сингапур). Клин Ортоп 1966; 45: 55–61.
Google ученый
Чалмерс Дж., Хо К.С. Географические вариации старческого остеопороза: связь с физической активностью. J Bone Joint Surg [Br] 1979; 52B: 667–75.
Google ученый
Бауэр РЛ. Этнические различия в переломе бедра: снижение заболеваемости у американцев мексиканского происхождения. Am J Epidemiol 1988;127:145–9.
Google ученый
Фермер М.Э., Уайт Л.Р., Броуди Дж.А., Бейли К.Р.Расовые и половые различия в частоте переломов шейки бедра. Am J Общественное здравоохранение 1984; 74: 1374–80.
Google ученый
Мелтон Л.Дж. Частота переломов шейки бедра. Am J Общественное здравоохранение 1990; 80: 500.
Google ученый
Falch JA, Ilbekk A, Slungaard U. Эпидемиология переломов бедра в Норвегии. Acta Orthop Scand 1985; 56: 12–6.
Google ученый
Финсен В., Бенум П.Изменение заболеваемости переломами бедра в сельских и городских районах центральной Норвегии. Клин Ортоп 1987; 218: 104–10.
Google ученый
Хедлунд Р., Линдгрен У., Альбом А. Заболеваемость переломами шейки бедра и вертела в зависимости от возраста и пола: анализ, основанный на 20 538 переломах в округе Стокгольм, Швеция, 1971–1981 гг. Клин Ортоп 1987; 222: 132–9.
Google ученый
Франдсен П.А., Крузе Т.Переломы бедра в графстве Фюн, Дания: последствия демографического старения и изменения показателей заболеваемости. Acta Orthop Scand 1983; 54: 681–6.
Google ученый
Лизаур-Утрилья А., Пучадес Ортс А., Санчес дель Кампо Ф., Анта Барио Х., Гутьеррес Карбонелл П. Эпидемиология вертельных переломов бедренной кости в Аликанте, Испания, 1974–1982 гг. Клин Ортоп 1987; 218: 24–31.
Google ученый
Каниджа М., Морреале П.Эпидемиология переломов бедра в Сиене, Италия, 1975–1985 гг. Клин Ортоп 1989; 238: 131–8.
Google ученый
Мелтон Л.Дж. III. Различные модели остеопороза в мире. В: Chesnut CH, редактор. Новое измерение остеопороза в 1990-х годах. Гонконг: Excerpta Medica Asia, 1991: 13–8.
Google ученый
Хедлунд Р., Альбом А., Линдгрен У. Частота переломов бедра в Стокгольме, 1972–1981 гг.Acta Orthop Scand 1985; 57:30–4.
Google ученый
Спектор Т.Д., Купер С., Льюис А.Ф. Тенденции госпитализации по поводу перелома шейки бедра в Англии и Уэльсе, 1968–1985 гг. Бр Мед Дж. 1990; 300:1173–4.
Google ученый
Lau EMC, Cooper C, Donnan S, Barker DJP. Заболеваемость и факторы риска переломов бедра у гонконгских китайцев. В: Кристиансен С., Овергаард К., редакторы. Остеопороз 1990.Материалы Третьего международного симпозиума по остеопорозу, том. 1, Копенгаген, Дания: Osteopress ApS, 1990: 66–70.
Google ученый
Почему пожилые люди умирают после перелома бедра?
Переломы бедра изнурительны и сильно ограничивают способность жить полноценной жизнью. Пожилые люди уже подвержены физическому и психическому ухудшению, а последствия перелома бедра часто оказываются фатальными.
Перелом бедра может стать смертельным для пожилых людей
Если у вас есть пожилой близкий человек, вполне вероятно, что его равновесие уже не так сильно, как раньше.Это состояние увеличивает риск падения. Когда пожилые люди падают, результатом часто является перелом бедра, а риск перелома бедра может увеличить риск смерти.
Перелом бедра вызывает немедленные медицинские опасения, поскольку пожилые люди, как правило, имеют пониженную способность пережить операцию и бороться с любыми инфекциями из-за перелома. Последствия перелома бедра и длительного периода восстановления еще более вредны, чем непосредственные медицинские последствия.
При измерении в период от нуля до девяти лет риск смерти после перелома шейки бедра может в три раза превышать нормальный показатель.Этот риск частично связан с переломом шейки бедра, ограничивающим подвижность.
Если ваш любимый человек сломает бедро, он, скорее всего, будет прикован к постели в течение нескольких месяцев. Это состояние означает меньшую социализацию, стимуляцию и качество жизни. Эти обстоятельства напрямую повышают риск смерти пожилого человека после перелома шейки бедра.
По этим причинам важно, чтобы вы знали признаки перелома бедра и серьезно относились к обстоятельствам, если ваш близкий человек сломал бедро, живя в доме престарелых.
Знайте признаки перелома бедра
Если ваш близкий живет в доме престарелых, регулярно осматривайте его. Если у них проявляются признаки невыявленного перелома шейки бедра, важно, чтобы вы помогли им обратиться за медицинской помощью. Некоторые признаки перелома бедра включают:
- Сильная боль в области паха и бедра
- Синяки и отек в области паха и бедра
- Скованность в области паха и бедра
- Аномально укороченная нога
- Чрезвычайно ограниченное движение
- Одна нога, вывернутая наружу, обычно укороченная нога
Если у вашего близкого человека сломано бедро, важно, чтобы вы узнали от своего близкого и персонала дома престарелых об обстоятельствах, которые привели к перелому бедра, и почему вас не предупредили раньше.
Чтобы получить бесплатную юридическую консультацию, позвоните по телефону (800) 842-6336
Переломы бедра могут быть результатом халатности в доме престарелых
Потенциально смертельный характер перелома бедра подтверждает, насколько важно для домов престарелых оказывать постоянный уход жители. Если ваш близкий человек сломал бедро, возможно, это произошло из-за недостаточного качества ухода, и дом престарелых может нести ответственность за последствия травмы.
Некоторые причины, по которым дома престарелых не могут обеспечить надлежащий уход, что потенциально может привести к смерти пожилого человека после перелома шейки бедра, включают:
Не все переломы бедра можно предотвратить, но многие из них можно предотвратить, и когда в доме престарелых создаются условия, повышающие риск перелома бедра для вашего близкого, он может нести ответственность за последствия травмы.
Как юрист может помочь, если ваш близкий сломал бедро
Если ваш близкий сломал бедро и вы подозреваете халатность, важно связаться с правоохранительными органами. Затем вам следует связаться с юристом, который может помочь вам по телефону:
- Встретиться с вами и вашим близким человеком, чтобы задокументировать ваши отчеты о несчастном случае.
- Немедленное возбуждение судебного иска, чтобы убедиться, что вы соблюдаете все соответствующие законы об исковой давности.
- Предупреждение дома престарелых о вашем предстоящем деле и обращение за помощью к персоналу и другим жильцам.
- Сбор доступных доказательств аварии, таких как записи с камер наблюдения.
- Выполнение всех юридических обязанностей, необходимых для получения наград.
- Защита прав близкого человека в ходе судебного процесса.
Если иск вашего близкого будет удовлетворен, он может иметь право на компенсацию, покрывающую:
- Пребывание в доме престарелых
- Медицинские расходы в связи с переломом бедра
- Боль и страдания
- И, возможно, больше 7 Ваш
- Деменция
- Остеопороз
- Хрупкость
- Плохое зрение
- Плохое освещение
- Использование лекарств может вызвать сонливость или спутанность сознания
- Опасности при спотыкании, такие как неровная поверхность, электрические провода или беспорядок
- Мышечная слабость
- Скользкий пол
- Скользкая обувь
- Социальное неблагополучие
- Предыдущие переломы
- Без поручней
- Делайте укрепляющие упражнения для улучшения равновесия
- Обзор лекарств, вызывающих сонливость или головокружение
- Устранение опасности споткнуться
- Установка защитных ограждений и поручней
- Нескользящие напольные покрытия Instal
- Не пейте слишком много алкоголя
- Соблюдайте здоровую диету, включающую большое количество кальция, и регулярные физические упражнения для предотвращения остеопороза
- Принимать лекарства для улучшения плотности костей
72 любимый человек может иметь право на дополнительную финансовую компенсацию в зависимости от обстоятельств их дела.
Нажмите, чтобы связаться с нашими юристами сегодня
Не ждите, чтобы позвонить юристу
Наша команда в юридической фирме Pintas & Mullins стремится к тому, чтобы ваш близкий не пострадал, и мы не уклоняемся от сложных дел, в том числе те, в которых пожилые люди умирают после перелома бедра. Позвоните нашей команде сегодня по телефону (800) 842-6336, чтобы обсудить ваше дело. Наши клиенты ничего не платят вперед, ничего из своего кармана, и мы берем комиссию только в том случае, если вы выиграете судебное разбирательство или получите урегулирование.
Позвоните или отправьте текстовое сообщение (800) 842-6336 или заполните бесплатную форму оценки случая
Эксперты объясняют, что происходит после перелома шейки бедра у пожилых людей
Пожилые люди более уязвимы к переломам из-за потери костной массы. Переломы шейки бедра могут быть чрезвычайно серьезными, часто приводя к хроническим заболеваниям и даже смерти. Теперь эксперты из Американского общества гериатрии объясняют истинные потери от переломов шейки бедра и то, как пожилые люди поживают после травмы.
Это новое исследование показывает, что от 18 до 33 процентов пожилых людей с переломом шейки бедра умирают в течение года, при этом еще выше уровень смертности среди людей с деменцией и среди тех, кто находится в домах престарелых.
Кроме того, примерно у половины пожилых людей после перелома шейки бедра возникают трудности, ограничивающие их движения и способность выполнять повседневные действия (ADL), которые включают в себя способность самостоятельно есть, купаться и одеваться. В результате они в основном прикованы к постели и не могут двигаться в течение месяцев или даже лет после травмы.
Рентген перелома бедра. Изображение предоставлено: Richman Photo / Shutterstock
Из-за ухудшения физического состояния около 20 процентов пожилых людей попадают в дома престарелых и дома престарелых, и их качество жизни ухудшается из-за перелома бедра.
Пациенты, которые являются инвалидами и малоподвижными, испытывают большее ухудшение состояния после травмы, затрагивая не только самих пациентов, но и тех, кто за ними ухаживает. Лица, осуществляющие уход, испытывают ролевую нагрузку и финансовое бремя, особенно когда пациенту требуется дополнительный уход.
Несмотря на тревожную статистику, существует очень мало исследований о количестве часов ежедневного ухода, необходимого людям после перелома шейки бедра. Чтобы изучить пробел и проблему, исследователи хотели лучше понять, как пожилые люди справляются с переломом бедра.
Исследование под названием «Функциональные результаты после перелома шейки бедра у независимых пациентов, проживающих по месту жительства», которое было опубликовано в Журнале Американского гериатрического общества , показывает более широкую картину бедственного положения пожилых людей, пострадавших от переломов шейки бедра. Чтобы лучше понять их затруднительное положение, исследователи использовали информацию из Национальной программы повышения качества хирургии (NSQIP), которая помогает измерять и повышать качество хирургической помощи.
С помощью NSQIP в системе здравоохранения Йельского университета в Нью-Хейвене исследователи собрали данные о пациентах старше 65 лет, перенесших операции по поводу перелома шейки бедра в 2015 году. проблемы с передвижением по дому.
Исследователи также проанализировали, сколько часов ежедневного ухода пациент получал от своих опекунов. В общей сложности 368 участников перенесли хирургические операции по восстановлению переломов бедра в Йельской больнице Нью-Хейвен.В их число входят 184 участника, которые не были госпитализированы в дома престарелых, и те, кто в состоянии полностью выполнять свои ADL до травмы.
Следили за путешествием и жизнью участников после перелома. Всего за три месяца после перелома шейки бедра умер 21 пациент. К шести месяцам еще пять пациентов скончались от полученных травм.
Среди всех участников 18% страдали депрессией, 11% — деменцией, 21% — застойной сердечной недостаточностью и 19% — хроническим заболеванием почек.
Исследователи заявляют, что исследование показывает, что наличие других расстройств, таких как госпитальный делирий, деменция и прием лекарств, могут быть основными предикторами неблагоприятных исходов у пожилых людей, перенесших перелом шейки бедра, даже у тех, кто был полностью самостоятельным до травмы. .
Кроме того, у пациентов, у которых были проблемы с их ADL через три месяца после операции, не стало лучше даже через шесть месяцев. Но это не всегда так. Некоторые пациенты, которые не могли ходить или двигаться в течение трех месяцев, смогли сделать это через шесть месяцев после травмы, а это означает, что некоторые пожилые люди могут выздороветь и выздороветь.
«В целом, это исследование дополняет существующую литературу о пациентах с переломом шейки бедра во многих отношениях. Мы продемонстрировали важность деменции и внутрибольничного делирия для прогнозирования новой или ухудшения инвалидности у пациентов, которые ранее были функционально независимыми», — говорится в исследовании.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что одной из самых серьезных травм при падении является перелом шейки бедра, так как восстановиться после травмы сложно, а те, кто ее получил, будут зависеть от других и не смогут жить самостоятельно .
Только в Соединенных Штатах более 300 000 пожилых людей ежегодно госпитализируются из-за переломов шейки бедра. Кроме того, более 95 процентов переломов шейки бедра происходят в результате падений. Женщины подвержены более высокому риску переломов шейки бедра, а также страдают остеопорозом, состоянием, характеризующимся ослаблением костей, что предрасполагает их к переломам.
Источник:
Как поживают пожилые люди после перелома шейки бедра? — https://www.healthinaging.org/blog/how-do-older-adults-fare-after-hip-fracture/
Ссылка на журнал:
Oullet, J., Оуллет Г., Ромеджиалли А., Хирш М., Берарди Л., Рэмси К., Куни Л. и Уолке Л. (2019). Функциональные результаты после перелома шейки бедра у независимых пациентов, проживающих по месту жительства. Журнал Американского общества гериатрии. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jgs.15870
Совместная помощь гериатров и хирургов пожилым людям с переломом шейки бедра снижает риск смерти и время пребывания в больнице
Что такое сводка доказательств?
Ключевые сообщения научных исследований, готовые к действию
Понял, спрячьГригорян К.В., Джаведан Х., Рудольф Дж.Л. Ортогериатрические модели ухода и исходы у пациентов с переломом бедра: систематический обзор и метаанализ Журнал ортопедической травмы.2014;28(3):e49-55.
Вопрос для повторения
Какие подходы к уходу за пожилыми людьми с переломом шейки бедра, в которых участвуют как гериатр, так и хирург, являются наиболее эффективными для улучшения результатов лечения пациентов?
Исходная информация
По мере роста численности пожилых людей во многих странах ожидается резкое увеличение числа переломов шейки бедра в ближайшие десятилетия.
Переломы бедра могут привести к потере независимости и необходимости госпитализации в дома престарелых, а также увеличить риск смерти.
Для улучшения ухода может потребоваться дополнительное сотрудничество между гериатрами и хирургами, выполняющими операции при переломах бедра.
Как был сделан обзор
Был проведен поиск исследований, опубликованных с 1992 по 2012 год, в нескольких онлайн-базах данных, и исследования были включены, если они соответствовали определенным критериям качества и были сосредоточены на подходах с участием гериатра и хирурга для управления стационарным лечением пожилых людей. с переломами бедра.
1480 уникальных исследований были обнаружены в ходе поиска, 18 из которых были включены в обзор после того, как авторы оценили его соответствие требованиям.
Исследование финансировалось Национальным институтом здравоохранения США.
Что обнаружили исследователи
Сотрудничество между врачами-гериатрами и хирургами, постоянно запланированные консультации между ними и помощь, предоставляемая бригадами, могут сократить продолжительность пребывания в больнице и риск смерти для пожилых людей с переломом шейки бедра.
Гериатры должны играть ключевую роль в обучении медицинских работников, оказывающих помощь пожилым людям с переломом шейки бедра, учитывая их понимание взаимосвязи между старением, стрессом от операции и влиянием операции на функционирование.
Имеется мало данных, позволяющих предположить, какая модель совместной помощи является наиболее эффективной, и необходимо провести дополнительные исследования, чтобы рассмотреть, как различные модели помощи влияют на физическое функционирование.
Заключение
Совместные модели лечения с участием гериатров и хирургов могут сократить продолжительность пребывания в больнице и снизить риск смерти пожилых людей с переломом шейки бедра.
Это краткое изложение основано на обзоре, методологическое качество которого было определено как среднее на основе оценки с использованием инструмента AMSTAR.
Почему переломы бедра ускоряют смерть пожилых людей?
Нам неприятно слышать, что пожилой член семьи сломал бедро.
Почему?
Что ж, помимо того факта, что мы никогда не хотим видеть, как кто-то, кого мы любим, страдает от боли, мы знаем, что перелом бедра в большей степени, чем перелом любой другой кости, может привести к значительному снижению качества жизни человека и общего состояния здоровья.
То, о чем вы можете не знать, так это довольно неприятный факт, что это также увеличивает вероятность того, что они умрут в течение следующих двенадцати месяцев или даже раньше, если они очень слабы.
Исследования показали увеличение смертности после операции с возрастом. Смертность составила 2% для пациентов моложе 70 лет и более 27% для лиц в возрасте 90 лет и старше.
Переломы бедра чрезвычайно распространены. Каждый день в Австралии более 40 человек ломают бедро.
Переломы бедра наиболее вероятны у людей в возрасте 65 лет и старше, но более половины из них приходится на людей старше 85 лет.
Переломы шейки бедра обычно являются результатом падения при ходьбе, стоянии или с кровати или столкновения, например, с другим человеком, животным или мебелью.
Сорок семь процентов падений происходят в частных домах, а 32 процента — в учреждениях по уходу за престарелыми.
Однако иногда переломы шейки бедра происходят без какого-либо удара; например, они могут возникнуть, когда кто-то просто встает.
Общие факторы риска переломов шейки бедра включают:
Перелом бедра влечет за собой всевозможные серьезные последствия, как упоминалось ранее.
Это означает потерю мобильности, потерю независимости и снижение социальной активности.
Из 40 переломов бедра, которые ежедневно происходят в Австралии, двое пациентов умрут в больнице, а четверо попадут в учреждения по уходу за престарелыми.
Через год больше половины не смогут ходить так же хорошо, как до перелома, а еще семеро умрут.
Когда пациент поступает в больницу с подозрением на перелом шейки бедра, ему обычно делают рентген, оценивают и устраняют боль, а также проводят когнитивную оценку.
В Австралии более трех четвертей людей с переломом шейки бедра перенесут операцию по замене сустава.
Произойдет операция или нет, зависит от желания пациента, и от того, считает ли медицинская бригада, что операция не будет представлять необоснованный риск для пациента.
Лечение после операции может иметь большое значение для качества и продолжительности жизни после перелома шейки бедра.
Данные свидетельствуют о том, что увеличение физической активности как можно скорее после операции снижает вероятность смерти вскоре после операции.Активность в группах также может помочь облегчить социальную изоляцию.
В частности, послеоперационное лечение должно включать тренировку для улучшения подвижности, увеличения диапазона движений и силы, а также максимизации функции.
И если операция не проводилась, вышеуказанные методы лечения также важны для поощрения мобильности и независимости.
Данные показали, что если человек правильно питался во время перелома шейки бедра, он с большей вероятностью сможет ходить без посторонней помощи через шесть месяцев после перелома.
Известно, что прием белковых добавок вместе с физической активностью увеличивает мышечную массу и функцию, что может снизить вероятность падений и переломов в будущем.
Осложнения от самого перелома, такие как внутреннее кровотечение или инфекция, могут увеличить вероятность смерти после перелома шейки бедра.
Исследования показывают, что наличие ранее существовавшего заболевания, такого как болезнь сердца, инсульт или пневмония, также значительно увеличивает вероятность смерти.
Осложнения после операции, такие как инфекция и потеря подвижности, также повышают вероятность смерти после перелома шейки бедра.
Есть два способа предотвратить переломы шейки бедра: предотвращение падений и столкновений и укрепление костей, чтобы они с меньшей вероятностью ломались.
Лучшие способы избежать переломов бедра:
.