Разное

Перелом пяток когда можно ходить: Реабилитация после перелома пятки | «Лаборатория Движения» СПб

28.03.2019

Содержание

Как вылечить перелом пятки

Сергей Синютин

сломал пятку

Летом 2020 года я тренировался на спортивной площадке. Во время прыжков в длину приземлился и почувствовал резкую боль в правой стопе.

Встать на нее было больно, а кроссовок, который мне и так впритык, внезапно стал давить. В травмпункте травматолог сделал рентген и поставил диагноз — внесуставной перелом пяточной кости без смещения.

Я потратил на лечение четыре с половиной месяца и 28 840 Р. Расскажу, как правильно выбрать костыли и какие упражнения делать, чтобы быстрее начать ходить. Думаю, что мой опыт пригодится всем, кто травмировал ноги во время занятий спортом или в быту.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как возникает перелом пяточной кости

В 60% случаев пяточная кость ломается из-за падения на пятки с высоты. Например, во время занятий спортом или в быту: при прыжках в длину, упражнениях на турнике или падении со стремянки. Удар приходится на пяточную кость, она не выдерживает нагрузки и ломается. Примерно 10% пострадавших ломают сразу обе пятки.

Причины переломов пяточной кости — Uptodate

Если пяточная кость ломается при падении, человек чувствует резкую боль, которая усиливается, когда он пытается встать на поврежденную ногу. В задней части стопы появляется припухлость. Большинство таких переломов закрытые: травмированная пяточная кость не выступает наружу и не повреждает кожу изнутри. Если кожа повреждена, можно заподозрить открытый перелом — это экстренная ситуация, которая требует срочной операции.

Симптомы пяточного перелома — Very Well Health

Реже перелом пяточной кости возникает из-за длительной повторяющейся нагрузки на пятки — например, у бегунов на длинные дистанции.

При таком переломе припухлость появляется редко, а боль нарастает постепенно. Если бегун почувствовал боль, но не остановился, то она будет все сильнее. Во время отдыха боль ослабевает, но при повторной нагрузке снова появляется. Это особенно заметно при первых шагах по утрам.

Как мне поставили диагноз

Наступать на поврежденную ногу из-за боли было невозможно, поэтому до дома, а оттуда в государственный травмпункт по месту жительства пришлось добираться на такси. Травматолог в травмпункте расспросил меня о случившемся, осмотрел ногу и направил на рентген стопы, который можно было сделать здесь же по ОМС.

Так выглядел рентген моей пятки. Справа — пятка в боковой проекции. Слева — увеличенное на компьютере место перелома Я в травмпункте с направлением на рентген. Трость привез отец, так как на одной ноге добраться до травмпункта я бы не смог. Но и с тростью было сложно: в отличие от костылей, с тростью нужно наступать на землю каждой ногой. Поэтому пришлось через раз наступать на травмированную ногу и терпеть боль

После рентгена я вернулся к травматологу. Врач посмотрел на снимок и поставил диагноз — внесуставной пяточный перелом без смещения. Он объяснил, что от пяточной кости откололся один небольшой фрагмент, но он не сместился. Кроме того, перелом далеко от сустава и никак его не затрагивает, поэтому операция не понадобится. Единственное лечение — наложить гипс и, пока его не снимут, ходить с костылями, чтобы не нагружать больную ногу.

Я с недоверием отношусь к государственным специалистам. Если есть возможность, стараюсь посетить еще одного врача в любой другой клинике и узнать второе мнение. Чтобы удостовериться, правильно ли мне поставили диагноз, я попросил травматолога дать копию моего рентгена. Снимок был цифровой, поэтому врач просто распечатал два экземпляра, один вклеил в карту, второй отдал мне. Не знаю, как поступают в травматологии, где нет цифрового рентгена, но по закону врач обязан дать вам копию снимка, если вы об этом попросите.

Приказ Минздрава от от 09.06.2020 № 560н «Об утверждении правил проведения рентгенологических исследований»

Затем врач отправил меня накладывать гипс в соседний кабинет перевязочной. Медсестра в перевязочной предупредила, что зафиксирует гипс марлей и позже конструкция может начать сползать, поэтому лучше самому купить эластичный бинт и перебинтовать гипс им. После перевязки травматолог оформил больничный, предупредил, что в процессе лечения нужно будет раз в неделю приходить в травмпункт на осмотр и отпустил домой.

Так как травматология была государственной, то прием травматолога, рентген и гипс оказались бесплатными. Я потратил деньги только на такси до травмпункта и домой — 500 Р в обе стороны.

Т⁠—⁠Ж теперь в приложении

Познакомьтесь с 12 бесплатными курсами про деньги и жизнь на iOS и Android

Скачать

Как лечат перелом пяточной кости

Если линия перелома не входит в полость сустава и осколки пяточной кости не сместились, как в моем случае, то для лечения часто действительно достаточно гипсовой повязки. Гипс фиксирует пяточную кость в одном положении, и перелом срастается.

Если линия перелома входит в полость сустава или осколки пяточной кости сместились, может потребоваться операция — остеосинтез.

Когда осколков много, врач делает разрез на внешней стороне стопы, возвращает осколки на место и фиксирует их с помощью металлических винтов. Один большой осколок могут поставить на место и зафиксировать винтом через несколько маленьких разрезов. После операции врач накладывает гипс, чтобы нога оставалась неподвижной и перелом заживал.

Сколько срастается перелом пяточной кости

Софья Хабибова

спортивный травматолог медцентра GreenCityMed

Время сращения может занять от 6—8 недель до 2,5—3 месяцев. На срок влияет то, как пациент получил травму, сложность перелома и метод лечения. Например, внутрисуставной перелом со смещением будет срастаться дольше, чем внесуставной перелом без смещения.

Кроме того, срок может меняться в зависимости от возраста пациента и его прежнего уровня физической активности: чем моложе и активнее человек, тем быстрее срастается перелом. И от того, соблюдает ли пациент режим: если он нагружает больную ногу до того момента, когда врач разрешит это делать, срок заживления увеличится.

Как срастался перелом

Под гипсом моя нога продолжала болеть еще три дня. Но боль была ноющей и слабой, поэтому обезболивающие пить не пришлось. На этом этапе я потратился на костыли, эластичный бинт, БАДы и поездки в травмпункт на такси.

Костыли. Сразу после травмпункта родственник привез деревянные подмышечные костыли. Они были старыми и неудобными: родственник обмотал ватой и бинтами упоры для подмышек, но они все равно сильно давили. Еще эти костыли оказались для меня слишком низкими: мой рост — 196 см, а костыли были рассчитаны на 170 см. Когда я вставал на них, приходилось сильно нагибаться.

Так я смог проходить пару дней, пока не купил в интернет-магазине новые костыли за 1700 Р. Их можно было регулировать под свой рост с помощью телескопической системы. Наличие системы не значит, что одни и те же костыли подойдут людям с ростом 155 и 190 см. Высота регулируемых костылей все равно бывает разной. Чтобы не ошибиться, нужно сопоставить свой рост с диапазоном телескопической системы.

В отличие от старых костылей, у новых на упорах для подмышек были съемные накладки, которые можно мыть Телескопическая система. Я взял костыли с диапазоном, который подходит человеку с ростом от 180 до 200 см

Как правильно подобрать костыли

Софья Хабибова

спортивный травматолог медцентра GreenCityMed

Костыли могут быть с упором под локоть и с упором под подмышку. Упор под локоть больше подойдет молодым, спортивным людям без лишнего веса. Если человек в возрасте или имеет лишний вес, лучше выбрать классические костыли, с упором под подмышку.

Высоту костылей с упором под подмышку подбирают так, чтобы упоры на 1,5—2 см не доходили до подмышечной впадины, когда человек стоит ровно. Но стоит наклониться чуть вперед и опереться на костыли, упоры будут плотно прилегать к подмышечным впадинам.

Костыли с упором под локоть подбирают так же: в положении стоя упоры на 1,5—2 см не должны доходить до предплечий и плотно прилегать, если на них облокотиться.

Эластичный бинт.

По совету медсестры из травмпункта я купил эластичный бинт и обматывал его поверх гипса, чтобы тот не начал сползать. Затягивал несильно, так ноге было комфортно и она не немела, а ночью ослаблял бинт еще больше. Так как мне наложили лангетку — гипс, фиксирующий стопу, — бинт нужно было наматывать от носка до икры. Для этого хватало короткого бинта длиной 3,5 метра. В интернет-магазине такой обошелся в 400 Р.

БАДы. Кроме основного лечения, травматолог рекомендовал пить БАДы — мумие и кальций, сказав, что так перелом заживет быстрее. А мой друг-реабилитолог посоветовал БАДы с глюкозамином и хондроитином. Доказательная медицина не подтверждает эффективность БАДов, но я решил, что буду использовать все, что порекомендовали врачи, и пил добавки все время, пока ходил с гипсом.

Что делать? 02.07.20

Врач вместе с обычным лекарством назначил БАД. Это нормально?

Травмпункт.

Раз в неделю нужно было ходить на осмотр в травмпункт. Из-за гипса каждый поход занимал много времени и сил: я пробовал ходить пешком и ездить на своей машине, нажимая на педали здоровой левой ногой. Удобнее, но и затратнее, было такси: 500 Р туда и обратно.

В травмпункте принимали нехотя. Все сводилось к тому, что врач просто спрашивал, болит ли нога, и продлевал больничный. Через три недели и три таких посещения я сказал травматологу, что не буду больше приходить на осмотры и отказываюсь от больничного, так как все равно работаю удаленно и он мне не нужен. Врач тут же закрыл больничный по нарушению режима, отдал его мне и сказал, чтобы я пришел на осмотр примерно через полтора месяца, к этому сроку перелом уже должен срастись.

Потратил на лечение за два с половиной месяца в гипсе — 5840 Р

Костыли 1700 Р
БАДы с глюкозамином и хондроитином 1600 Р
Мумие 900 Р
Кальций 740 Р
Такси в травмпункт и обратно 500 Р
Эластичный бинт 400 Р

БАДы с глюкозамином и хондроитином

1600 Р

Такси в травмпункт и обратно

500 Р

Как проходила реабилитация

От момента травмы до снятия гипса прошло примерно два с половиной месяца. На контрольном осмотре травматолог еще раз направил меня на рентген и по результатам сказал, что перелом сросся, можно снимать гипс и начинать восстанавливать ногу.

Рентген пятки после заживления

Эластичный бинт. Когда сняли гипс, я увидел, что нога сильно отекла. Чтобы отек быстрее прошел, травматолог порекомендовал каждый день перебинтовывать ногу эластичным бинтом. Я ходил с перебинтованной ногой весь день и снимал бинт только на ночь. Отек ушел лишь через три недели.

Упражнения на восстановление. По совету моего друга-реабилитолога я делал упражнения для травмированной ноги, пока не смог полностью на нее вставать. Мне кажется, упражнения ускорили восстановление.

Первое упражнение — подъем на носки сидя. Нужно поставить носок больной ноги на возвышенность, например на стопку книг. Пятка при этом может быть на весу или касаться пола. Затем, не отрывая носок от опоры, нужно плавно поднимать пятку. Я делал упражнение три недели подряд: три-четыре раза в день по пять-шесть минут Второе упражнение: стоя лицом к стене, нужно поставить травмированную ногу позади себя, здоровую — ближе к стене. Не отрывая от пола больную ногу, сгибаем в колене здоровую. Я делал упражнение три недели, по 30—40 подходов четыре-пять раз в день

Первую неделю прогресс шел медленно: больная нога была неподвижной и болела, когда я пробовал на ней ходить и делал упражнения. Передвигаться получалось только с помощью одного костыля. На вторую неделю боль во время ходьбы уменьшилась и по квартире удавалось ходить уже без костылей, но только вдоль стен. Я все еще больше опирался на здоровую ногу, но даже такой прогресс радовал.

На третью неделю я научился стоять на двух ногах с равной нагрузкой и смог маленькими шажками выходить на прогулку. За день старался проходить один километр, затем нога уставала и появлялась ноющая боль.

После третьей недели я перестал делать упражнения и ограничился только прогулками. Еще через полтора месяца нога восстановилась полностью, я смог снова заниматься спортом. Сейчас нога не беспокоит вне зависимости от того, сколько я ее нагружаю.

Какие методы реабилитации используют после перелома пяточной кости

Софья Хабибова

спортивный травматолог медцентра GreenCityMed

Обязательный метод реабилитации после перелома — физическая терапия, или кинезитерапия. Ее назначают после того, как перелом срастется. Цель метода — восстановить движения, уменьшить боль и предотвратить осложнения, например контрактуру — ограничение, при котором не получается согнуть или разогнуть стопу.

Физические упражнения повышают тонус мышц стопы, которые после обездвиживания в гипсе ослабевают. Без физической терапии реабилитация будет неполноценной — пациент может в дальнейшем испытывать проблемы с ходьбой.

Кроме физической терапии врач может назначить массаж стопы и физиотерапию, например электрофорез, магнитотерапию или ультразвук. Массаж может улучшить кровообращение и снять боль. Физиотерапия же  не доказала свою эффективность с точки зрения доказательной медицины, но этот метод входит в приказ Минздрава о гарантированной медицинской помощи, поэтому ее можно получить по ОМС в государственной поликлинике так же, как физическую терапию и массаж.

Сколько я потратил на лечение

Все лечение — осмотры травматолога, рентгеновские снимки и гипс — я получил по ОМС в травмпункте при поликлинике. Потратил деньги только на костыли, эластичный бинт и БАДы, которые мне рекомендовали травматолог и знакомый реабилитолог.

Мне повезло, что перелом случился во время летней пандемии. Моя работа не требовала постоянного присутствия в офисе, я спокойно работал из дома и не предоставлял работодателю больничный. Но по личным делам из-за травмы все-таки пришлось ездить на такси. До болезни я ходил пешком или ездил на своей машине. За время лечения и реабилитации на такси ушло 8500 Р: 5500 Р, пока ходил с гипсом, 3000 Р — в период восстановления.

Кроме расходов на такси изменились расходы на питание. Раз или два в неделю я делал большие закупки продуктов с помощью доставки «Перекрестка» или «Самоката». Обычно брал впрок консервы, масло, крупы и все то, что не портится. Для скоропортящихся продуктов пользовался доставками магазинов, которые работают у дома.

В целом еды я покупал столько же, сколько и до болезни, но расходы увеличились на 15—20%, потому что продукты в «Перекрестке» и «Самокате» оказались дороже, чем в магазинах, где я закупался до перелома. За два с половиной месяца в гипсе и три недели реабилитации, пока не смог полноценно выходить на улицу, я переплатил за доставку около 15 000 Р.

Расходы во время лечения перелома пятки — 28 840 Р

Переплата за сервисы доставки еды 15 000 Р
Такси 8500 Р
Костыли 1700 Р
БАДы с глюкозамином и хондроитином 1600 Р
Мумие 900 Р
Кальций 740 Р
Эластичный бинт 400 Р

Переплата за сервисы доставки еды

15 000 Р

БАДы с глюкозамином и хондроитином

1600 Р

Запомнить

  1. Пяточная кость может сломаться при падении с высоты на пятки или из-за длительной нагрузки — например, во время забега на длинную дистанцию.
  2. Резкая боль и припухлость после удара или нарастающая боль во время бега — повод заподозрить перелом пяточной кости и обратиться в травмпункт.
  3. В зависимости от вида перелома врач может наложить гипс или рекомендовать оперативное лечение — остеосинтез.
  4. Костыли на время лечения и реабилитации нужно подбирать по своему росту. Удобнее всего модели с телескопической системой, с помощью которой можно отрегулировать высоту костылей.
  5. Процесс восстановления могут ускорить физические упражнения. Подбирать их должен лечащий врач, так как неправильно подобранные упражнения и нагрузка способны навредить.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Перелом пятки. Эффективное лечение и восстановление травмы

Пяточная кость выполняет весьма важную функцию, ведь она является опорой стопы, помогая поддерживать массу тела при ходьбе и стоячем положении. Однако бывают случаи, когда происходит перелом пятки. Данная травма способна довольно сильно подпортить жизнь, превратив передвижение человека в медленное ползанье. При таком происшествии требуется профессиональное лечение с обязательной последующей реабилитацией.

Восстановление в этом случае будет играть существенную роль, ведь рецидив может сильно осложнить жизнь и к нормальной жизни возвращаться придется очень долго. Здесь большое значение будут играть физиотерапевтические процедуры и специальная ортопедическая обувь.

Причины разлома кости

1. Разлом кости конечности чаще всего случается вследствие падения на ноги с большой высоты. Причем степень тяжести повреждения не всегда будет зависеть лишь от высоты падения. К примеру, от положения стопы при приземлении будет зависеть, в каком направлении будут смещаться отломки.

2. Причиной травмы кроме падения с высоты может послужить очень мощный удар или сильное сдавливание.

Как определить разлом?

Сломанная пяточная кость заявит о себе кровоизлиянием, болью и отеком. Результатом этого становится увеличение в объеме мягких тканей. Попытки наступить на поврежденную область будет вызывать резкую боль.

Если происходит смещение костей, то можно будет наблюдать утолщение стопы – это характерный симптом.

Симптоматика и проявления:

1. неприятные ощущения и боль в месте повреждения;

2. кровоизлияние;

3. ярко выраженная опухоль;

4. деформация;

5. появление синяка;

6. резкая боль;

7. невозможно наступать на поврежденную конечность;

8. ограниченность передвижения ноги в голеностопном суставе.

Но окончательное подтверждение диагноза можно получить лишь по результатам рентгена.

Последствия

Чаще всего разлом кости бывает закрытого вида. Если имеется смещение, то такую травму относят к опасным и сложным видам, так как имеется большой риск травмирования тканей, которые располагаются рядом с костью.

Наиболее частые травмы:

1. без смещения;

2. со смещением;

3. многооскольчатые переломы;

4. разлом медиального или латерального отростка.

В некоторых случаях, если происходит падение с большой высоты, существует возможность получить травму не только со смещением кости, но также повредить позвоночник.

Именно поэтому специалисты дают рекомендацию в любом случае делать рентгенологические снимки, даже при отсутствии у пострадавшего жалоб.

Лечение травмы

Существуют два способа возвращения пострадавшего к нормальной жизни:

1. консервативный;

2. оперативный.

Однако не существует единого мнения по поводу выбора самого лучшего способа, чтобы возвратить конечности прежние функции. Так как типов переломов данной кости довольно много, то хирург в каждом случае, на основании снимков рентгена и анализов выносит индивидуальное решение.

Действия врача:

1. Нет поврежденных структур и нет смещения. Накладывают циркулярную гипсовую повязку. В повязку вкладывают металлический супинатор и стремя. Постепенную нагрузку разрешают лишь с 4-й недели. Спустя 7-8 недель снимают гипс. Трудоспособность больного восстанавливается где-то через 3 месяца. Где-то 6 месяцев рекомендуется применять супинатор.

2. Нет поврежденных структур, но есть смещение. Производится одномоментная ручная репозиция с местной анестезией. После репозиции устанавливают циркулярную повязку со стременем и супинатором на срок до 12 недель. Постепенную нагрузку разрешают лишь с 8-й недели. Спустя 4 месяца восстанавливается трудоспособность человека. Где-то 6 месяцев рекомендуется применять супинатор.

3. Имеется травма суставов, смещения нет. Проводится иммобилизация с помощью циркулярной гипсовой повязки тщательным моделированием свода. Через 8 недель повязка снимается. Постепенная нагрузка с супинатором позволяется лишь с 9-й недели, через 12 недель – полная. Трудоспособность восстанавливается спустя 4 месяца, однако применять супинатор рекомендуется на протяжении 1 года.

4. Имеется травма суставов и смещение. Здесь обязательна процедура репозиции. Назначается и постоянное скелетное вытяжение. Через пятку вводится спица, а на ее передний отдел накладывается клеевое вытяжение. Это длится 6 недель.

В процессе вытяжения выполняется иммобилизация на срок до 8 недель при помощи циркулярной гипсовой повязки. Постепенная нагрузка будет разрешена через 2 недели, а возобновление трудоспособности только через 5 месяцев.

Реабилитация

Это важнейший этап, ведь если не выполнять рекомендации врача и не беречь поврежденную конечность, применяя специальные средства и соответствующую ортопедическую обувь, то могут наступить серьезные последствия:

1. Рецидив разлома;

2. Деформация стопы;

3. Костные выступы;

4. Деформирующий артроз;

5. Появление хромоты;

6. Посттравматическое плоскостопие и так далее.

Эти последствия могут значительно осложнить жизнь человека, поэтому стоит озаботиться качественными ортопедическими средствами. Это позволит быстрее восстановиться и без осложнений.

Специальные изделия для восстановления

Современные ортезы, бандажи и другие ортопедические изделия для стопы и голеностопного сустава, способны значительно облегчить жизнь в период восстановления. Реабилитация будет проходить более эффективно, а осложнения будут сведены к минимуму.

К тому же современные специальные изделия отличаются современным дизайном, высокой функциональностью, а также обеспечивают максимальный комфорт и высокий эффект восстановления при их использовании. Нужно не забывать и об использовании качественной ортопедической обуви в период восстановления.

Жизнь у человека одна, поэтому стоит беречь свое здоровье и не пренебрегать рекомендациями специалистов.

Перелом пятки, перелом пяточной кости, лечение, реабилитация

Перелом пятки

О том, что есть такой диагноз «перелом пятки», многие люди и не догадываются, думая, что сломать пятку невозможно. Но это не так, пятка – часть стопы, имеющая костную структуру и подверженная травмам и переломам. Перелом пятки может вызвать ряд осложнений, если человек вовремя не обращался за медицинской помощью, думая, что кость срастется самостоятельно.

Особенности перелома

Перелом пяточной кости – редкий случай в ортопедии. Составляет данный вид повреждения пятки 4% от всех видов переломов опорно-двигательного аппарата. Пяточная кость – самый крупный элемент стопы, на нее приходится наибольшая физическая нагрузка во время ходьбы человека.

К кости прикрепляются многие связки и сухожилия, и, если будет нарушена целостность кости, это повлечет за собой дисфункцию многих элементов стопы, человек не сможет нормально передвигаться. Перелом пятки происходит только в одном случае, когда человек прыгает с большой высоты и приземляется на всю поверхность стопы.

Тяжесть клинического случая определяется наличием или отсутствием смещения костных отломков:

  1. Если смещения не было, перелом считается легким.
  2. Травма пятки средней степени тяжести – смещение костных отломков есть, но мягкие структуры и кровеносные сосуды не повреждены.
  3. Если же костные отломки повредили стенки сосудов и мягкие ткани, такой вид перелома считается очень тяжелым.

Поставить точный диагноз и определить степень тяжести клинического случая можно только с помощью проведения рентгенографии. Первичный диагноз ставится в ходе физиологического осмотра пациента и анализа присутствующей симптоматической картины. Наибольшую трудность в лечении перелома пятки представляет осколочный вид травмы.

Клиническая картина

Симптомы травмы достаточно специфичны и ярко выражены. В момент перелома человек испытывает приступ сильной, интенсивной боли, которая локализуется в области пятки. Данная часть стопы опухает, кожа становится уплотненной. Провести пальпацию свежего перелома не представляется возможным, так как человек при прикосновении к пятке испытывает сильнейшую боль.

Пострадавший не в состоянии опереться на поврежденную конечность, при этом голеностоп сохраняет свое функционирование. Если произошла множественная травма опорно-двигательного аппарата, повредился позвоночный столб, либо одновременно с переломом пятки повредилась голень, признаки перелома могут человеком не идентифицироваться.

Методы лечения

Терапия при переломе пятки специалистами Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести клинического случая и вида перелома. Самое легкое лечение проводится в том случае, когда диагностирован перелом пятки без смещения. Терапия в данном случае подразумевает фиксацию поврежденной конечности таким образом, чтобы костная ткань могла срастить самостоятельно. Повязка состоит из стремян и крепкого, изготовленного из металла супинатора. Носить гипс нужно в течение 2-3 месяцев.

Через месяц проводится контрольный рентген. Если на снимке будет видно, что начала формироваться костная мозоль, свидетельствующая о том, что процесс восстановления целостности кости проходит активно, можно постепенно нагружать ногу. Однако нагрузка должна увеличиваться очень медленно, чтобы не допустить вторичного перелома. При соблюдении всех предписаний врача Центра кости пятки восстанавливаются через 3-4 месяца. В течение последующих 6-9 месяцев в обувь необходимо помещать супинатор.

При средней степени тяжести перелома, когда смещение есть, но мягкие структуры и стенки кровеносных сосудов не повреждены, перед наложением гипсовой повязки проводится репозиция закрытого типа. Суть данной медицинской манипуляции в том, чтобы восстановить анатомию пяточной кости, поставив на место части костной ткани. Закрытая репозиция проводится с применением местного наркоза. Если была проведена репозиция, носить фиксирующую повязку нужно не менее 3 месяцев. Восстановление кости происходит через 4-5 месяцев.

Если смещения не было, но кость во время перелома повредила кровеносные сосуды, нижняя конечность фиксируется до коленного сустава. Время ее ношения составляет 2 месяца. В течение реабилитационного периода необходимо носить супинатор. С 9 недели, если нет осложнений, можно начинать нагружать поврежденную конечность. Категорически запрещено сразу наступать на пяточную кость, пытаться ходить. Несросшаяся до конца костная ткань от оказания на нее чрезмерной нагрузки может вновь сломаться. Восстановление занимает до 4 месяцев. Использовать при ходьбе супинатор нужно не менее года после травмы.

Перелом пяточной кости со смещением, при котором отломки костной ткани повреждают кровеносные сосуды – тяжелый клинический случай, но с ним успешно справляются в Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины. Лечение проводится в несколько этапов – сначала костное вытяжение путем установки специальных спиц, занимающее 1,5 месяца, потом проводится иммобилизация поврежденной конечности.

Длительность ношения гипса – 2 месяца. Начинать оказывать нагрузки на конечность можно не ранее, чем через 9-10 недель с момента травмы, предварительно сделав контрольный рентген. Полное восстановление состояния и функционирования пяточной кости происходит через 5-6 месяцев.

Реабилитационная программа

Когда будет снята гипсовая повязка, начинается реабилитационная программа. Необходимость в правильном восстановлении объясняется тем, что нижняя конечность длительное время находилась в обездвиженном состоянии и нужно купировать признаки мышечной атрофии. Реабилитационная программа состоит из специально разработанных физических упражнений. Они не сложные, главное, делать их правильно и не спеша, без резких движений.

Первая нагрузка оказывается на пятку во время занятий на велотренажере, потом допускается перенос массы тела на носки стопы. Через неделю, если у пациента нет боли и отека, можно медленно наступать на пятку, постепенно перенося на нее массу тела. Во время реабилитационного периода рекомендуется как можно больше ходить пешком, но, если чувствуется утомление или боль в ноге, стоит передохнуть.

Услуги: Перелом пяточной кости

Перелом пяточной кости — достаточно редкая травма. Эта кость одна из самых прочных. Чтобы ее повредить, нужно применение большой силы. Поэтому, зачастую, пяточная кость ломается при падении с высоты. На самом деле, это очень тяжелая травма с длительным и сложным лечением. Если ее лечить неправильно, то могут развиться осложнения.

Пяточную кость повредить достаточно сложно. Именно поэтому это всегда тяжелая травма, которая нуждается в проведении сложного и продолжительного лечения. Если ее не лечить, могут развиться разные серьезные осложнения.

Тяжесть перелома зависит от смещения осколков кости и повреждением определенных элементов сустава. Это можно увидеть только на рентгене. Перелом без смещения — относительно легкая травма. Если есть смещение, но суставы не повреждены, тогда травму считают средней степени тяжести. Самая тяжелая степень — когда комбинируется перелом пятки со смещением и повреждением суставов. Особо опасен осколочный перелом пятки, поскольку он оставляет за собой много последствий и затрудняет процесс лечения.

Такой перелом можно получить в нескольких случаях:

  • падение с высоты или прыжок на прямые ноги
  • если ударить чем-то тяжелым по пятке
  • в аварии
  • чрезмерные физические нагрузки на ноги, например, у профессиональных спортсменов, танцоров балета
  • усталостный перелом — это микротрещины в кости, вызванные остеопорозом или многократной физической перенагрузкой на стопу

Не заметить, что у вас перелом пятки, очень сложно. Основные симптомы травмы:

  • сразу после перелома возникает острая боль
  • когда вы пытаетесь наступить на ногу, боль значительно усиливается
  • образуется гематома
  • если перелом закрытый и со смещением, то возможен внутренний кровоподтек, потому что осколки травмируют мягкие ткани
  • появляется отек в области голеностопного сустава
  • при открытых переломах есть кровотечение, когда оскольчатые части кости повреждают целостность кожи
  • происходит деформация пятки: она увеличивается или уплощается

Консервативное лечение применяют в том случае, если перелом кости без смещения. В этом случае ногу обездвиживают и накладывают гипс от пальцев стопы до колена. При этом первый месяц нельзя опираться на больную ногу! Если опираться на ногу, то это может привести к смещению отломков кости. Ходить можно только с костылями. Гипс как правило снимают примерно через 8 недель.

Если же перелом пяточной кости осложнен осложнен смещением, он открытый, или многооскольчатый, то в этом случае делают операцию. Врач выполняет репозицию — сопоставляет все отломки и фиксирует их. Затем также накладывается гипс на 8 недель. При совсем сложном переломе доктор может применить метод скелетного вытяжения (это постепенное вправление отломков с помощью грузов и удержание их в правильном положении до первичной стадии сращения кости). В случае операции больному прописывается постельный режим и нагрузка на ногу разрешается через 8 недель.

После снятия гипса начинается период реабилитации. От внимательного отношения к нему и выполнения всех рекомендаций врача зависит, насколько быстро и в каком объеме вы сможете вернуться к полноценной жизни. В то же время нельзя излишне усердствовать при выполнении упражнений, так как это может привести к вторичному смещению костей. Длительность реабилитации зависит от характера перелома и особенностей самого человека. Она может занимать от 2-3 месяцев до года. Во время реабилитации необходимо выполнять разрабатывать ногу, выполнять упражнения, проходить физиотерапию. Нужно делать массаж и теплые ванночки. Первые 6 месяцев после снятия гипса необходимо носить специальную ортопедическую обувь или ортез.

Отзывы пациентов

Вкратце моя история. Диагноз Hallux Valgus. Давно уже хотела исправить ситуацию с ногами, но никак не могла найти время. Не хотелось на месяц-два выпадать из жизни с гипсом-костылями. Нашла на одном форуме информацию, что к больнице РАН делают такую…

Читать дальше

диагностика проблемы, сколько заживает и как правильно лечить

Перелом пяточной кости (calcis) классифицируют как нераспространенную травму в травмотологии и хирургии. Диагностируют повреждения такого характера преимущественно у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Повреждение не является распространенным, но оно является крайне опасным.

Сколько заживает перелом пятки однозначно сказать крайне трудно. Продолжительность процесса срастания во многом зависит от типа травм.

Основные причины повреждения

Причины получения травмы.

Среди основных причин выделяют:

  • падение с высоты с приземлением на пятки;
  • удар в ходе дорожно-транспортной аварии;
  • прямой удар в пяточную кость;
  • травмы на рабочем месте;
  • продолжительные нагрузки на пяточную область на фоне хрупкости костной ткани.

Внимание! Травма является нераспространенной ввиду того что данная кость является одной из самых прочных.

Классификация

Стоит заметить, что пяточный перелом может быть открытого и закрытого типа, тем не менее, открытый перелом не имеет сходства с типичными нарушениями целостности тканей, сопровождающимися выпячиванием кости.

Часто при открытой травме на поверхности кожи заметна лишь небольшая трещина кожного покрова. Непосредственно тип повреждения кости может иметь оскольчатый или краевый характер. Часто именно оскольчатое повреждение происходит со смещением отломков.

Краевое повреждение может быть любого типа:

Тип повреждения Описание Характеризующая картинка (на фото рентген)
Со смещением В ходе травмы происходит смещение осколков кости. Отломки могут смещаться, повреждая кожный покров в месте перелома. Такой тип повреждения классифицируют как тяжелый. В ходе такого воздействия может произойти зажим нервного окончания, в результате чего процесс заживления и восстановления существенно удлиняется. Смещение устраняется в ходе операции.
Без смещения Такой перелом классифицируют как неосложненный. Процесс восстановления отнимает меньшее количество времени. Прилегающие ткани не травмируются в ходе повреждения. Перелом с допустимым смещением отломков: операция не требуется.

Стоит отметить, что в 80% случае диагностируют внесустовной перелом, суставные переломы выявляются достаточно редко не более 20% случаев от общей массы.

Какие симптомы могут проявляться при такой травме

Пациент может ощущать следующие симптомы после получения травмы:

  • ощущение боли;
  • невозможность опоры на травмированную ногу;
  • болезненность места повреждения при пальпации;
  • отечность конечности;
  • измененный внешний вид пятки;
  • образование гематомы.

Если перелом осложнен смещением обломков, симптомы могут проявляться с большей степенью интенсивности.

Внимание! Специалисты нередко сталкиваются с определенными сложностями в процессе диагностики. Связано это с тем, что такое повреждение часто сопровождается другими, не менее тяжелыми травмами.

Вальгусная деформация стопы как возможное осложнение.

Если лечение перелома начато несвоевременно возможно развитие следующих осложнений:

  • остеопороз;
  • проявление интенсивных болей на фоне нагрузок на поврежденную конечность;
  • плоскостопие;
  • деформирующий остеопороз подтаранного сустава;
  • вальгусная деформация стопы.

Перечисленные осложнения являются крайне тяжелыми, потому лучше уделить внимание своевременной диагностике и лечению проблемы. Сколько срастается перелом – точный ответ на этот вопрос дать достаточно сложно, многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Как диагностируют перелом?

При подозрении на любой перелом лучшим методом диагностики является рентгенография. При подозрении на перелом пятки исследование проводят в двух проекциях: прямая и боковая.

Рентгенография – оптимальный метод диагностики.

Внимание! Если пациент пребывает в тяжелом состоянии, обязательно проводят обследование позвоночного столба и других органов.

Методы лечения

Продолжительность ношения гипса определяется специалистом индивидуально.

При переломах легкой и средней степени тяжести лечение проводят консервативным путем. Методика состоит в наложении гипсовой повязки.

Она может использоваться при оскольчатом переломе без смещения или при краевом переломе со смещением или без. В других случаях используются хирургические методы.

Консервативный метод

При краевом переломе гипсовая повязка укладывается в виде сапожка. Для получения естественного вида пятки перед накладыванием повязки производится репозиция кости.

Для получения лучших результатов в ходе терапии применяют специальные супинаторы, которые укладывают в промежутке между пяткой и гипсом. Подобное условие обеспечивает скорейшее и правильное сращивание осколков.

Методы восстановления целостности кости.

Внимание! продолжительность пребывания конечности в гипсовой повязке составляет 4-6 недель. После снятия лонгета проводят контрольную рентгенографию.

Хирургическая методика

Хирургическая методика может применяться при переломах тяжелой стадии. В основном метод применяется при необходимости устранения множественных осколков и коррекции выраженного смещения.

Хирургический метод лечения.

Внимание! В настоящее время подобное лечение производят по проверенной методике использования компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова.

Такое устройство представляется в виде множественных полусфер и спиц. Спицы применяются для прокалывания костных обломков и обеспечения плотной фиксации. Они крепятся к полусферам, располагающимся вокруг ноги пациента. Такое устройство позволяет выровнять отломки, и создать необходимую структуру для обеспечения физиологического вытяжения.

При частичном смещении осколков производят  скелетное вытяжение. Для применения метода в calcis пациента вводят спицу, а на другой конец подвешивают грузы. Пациент должен пребывать в лежачем положении, нога подвешивается вверх. Грузики проделывают необходимое вытяжение в течение 5 недель.

После устранения таких конструкций на ногу пациента накладывается гипс на срок около 3 месяцев. После снятия лонгета проводят контрольную рентгенографию. Если в ходе обследования обнаружены некоторые деформации, пациенту рекомендуют ношение ортеза. Цена такого устройства может быть высока, но полное восстановление без ортезирования в некоторых случаях невозможно.

Внимание!  Для того что бы ортез выполнял необходимую функцию его необходимо готовить по специальному заказу. Типовые конструкции, реализующиеся через отделы медицинской техники, не позволяют получить эффективных результатов.

Период реабилитации

В самом начале терапии пациенту рекомендуют особую диету, обогащенную кальцием. Подобное питание подразумевает потребление молочных продуктов: кефир, творог, сыр, молоко в больших количествах. Такие продукты должны отвечать всем стандартам качества и быть натуральными.

Наступать на поврежденную конечность строго запрещено.

Важно! Наступать на поврежденную пятку запрещено. На начальном этапе восстановления пациенту разрешают наступать на носочную часть стопы. Только врач сможет определить момент достаточного восстановления.

При неосложненном переломе полное восстановление функций конечности происходит через 6 месяцев. При сложном переломе процесс лечения может существенно продлиться на срок более 1 года. Основная задача пациента точно соблюдать все рекомендации врача.

Продолжительность срока восстановления после травмы пятки зависит от многих факторов: тип травмы, возраст пациента, физиологические особенности организма, насколько соблюдается рекомендуемая врачом инструкция.

Источник: https://Travm.info/aspekty/simptomatika/skolko-zazhivaet-perelom-pyatki-935

Перелом пяточной кости сколько заживает и как лечат

Такая травма, как перелом пяточной кости встречается редко в основном ему подвергаются молодые люди, спортсмены и люди с заболеваниями суставов, такими как остеопороз или артроз.

Из-за невозможности наступать на всю стопу у человека нарушается подвижность, следовательно, он на определенный период времени теряет работоспособность. Встречаются несколько разновидностей травм, к которым относят перелом пяточной кости со смещением, без смещения, открытая или закрытая травма.

Также пациента всегда волнует вопрос, когда случился перелом пяточной кости сколько заживает и как лечат его.

Пяточная кость считается крепким структурным элементом, так как на нее по жизни приходится большая нагрузка, поэтому не так просто будет ее сломать. Как уже было сказано, больше страдают молодые люди и это связано с их активностью. Чтобы получить переломы пяточных костей, нужно упасть с высоты на ноги, причем это самая распространенная причина травмы.

Как известно, пожилые люди менее подвижны и подвергаются таким травмам редко, у них перелом может случиться при сопутствующих патологиях опорно-двигательного аппарата.

Лечение перелома пяточной кости всегда длительное, большую роль играет реабилитация после перелома пяточной кости, так как за время иммобилизации возникает атрофия мышц и человеку буквально приходится заново учиться наступать на ногу.

Классификация

Классификация переломов кости пятки зависит от причины ее вызвавшей, объема поражений и подразделяется на несколько видов.

В первую очередь встречается перелом пяточной кости без смещения и со смещением, от этого зависит вариант лечения и клиническая картина заболевания.

Когда возникает смещение, осколок кости может повреждать сосуды, нервы, мягкие ткани, отчего пациенту могут угрожать такие осложнения, как кровотечение, невралгия.

В зависимости от анатомических повреждений, разделяют травмирование в латеральном отростке, медиальном отростке, повреждение тела и бугра.

В патологический процесс при этом могут вовлекаться связки, мышцы, сухожилия – может возникать растяжения, разрывы, что также влияет на проявление синдрома болезненности.

Нередко, при падении с высоты, регистрируется многооскольчатый перелом, когда для лечения применяется открытая репозиция, чтобы вернуть пациенту подвижность ноги.

Опасным считается компрессионный перелом пяточной кости, возникающий при падении с высоты на ноги, когда пятка сдавливается, при этом травмируется таранная кость, может повреждаться голеностопный сустав.

Часто такая травма сопровождается смещением и для лечения может потребоваться операция. Из осложнений такой травмы, можно выделить угрозу травмирования позвоночника, плюсневых костей, так как в момент падения передается сильная вибрация в корпус тела.

Сломать можно как пятку одной ноги, так и обеих, что также влияет на вариант лечения и будущий период реабилитации.

Причины и симптомы

Как и многие другие переломы, травмирование пяточной кости связано с тремя основными причинами:

  • падение с высоты на ноги – распространенная причина;
  • сдавливание ноги при аварии, защемлении тяжелым предметом или его падение на область пятки;
  • возрастное травмирование из-за остеопороза и вследствие наследственных заболеваний костно-суставного аппарата.

Чаще всего повреждение пятки происходит из-за прыжка с высоты, и чем выше высота, тем опаснее последствия. Именно перелом обеих пяточных костей со смещением возникает при падении с высоты и считается опасным состоянием, лечение которого занимает не один месяц. Поражаются таким травмам часто спортсмены, новобранцы в армии.

На втором месте по статистике стоят дорожно-транспортные происшествия, так как при лобовом столкновении у машины деформируется кузов и оказывается чрезмерное давление на ноги. Нередко повреждение пятки случается на производстве, когда происходит падение тяжелого предмета на ноги, защемление стопы и ее сдавливание.

Симптомы перелома пяточной кости зависят от силы воздействия травмирующим фактором, наличия смещения, осколков и наличия повреждения кожного покрова человека.

Так, при открытом переломе образуется рана, которая кровоточит и если не оказать вовремя помощь, то человеку может угрожать заражение.

Если регистрируется осколочный перелом, то возникает сильнейшая боль из-за повреждения нервных окончаний.

Основной признак травмы – это боль, ее характер зависит от степени повреждений. Кроме боли, у пациента появляется отек мягких тканей, который постепенно нарастает. При закрытом переломе может развиться гематома.

Движения стопой ограничены из-за сильной боли. Если у пациента возникает травмирование без смещения кости или краевой перелом, то может отсутствовать отечность или гематома, симптомы боли будут проявляться не так сильно.

В любом случае пациент не сможет наступать на пятку из-за усиления боли.

Диагностика и лечение

Лечить перелом нужно после проведения диагностики, чтобы установить объем повреждений. Для этого врач проводит осмотр и назначает рентген-диагностику. Если имеется возможность, то для точной диагностики можно провести компьютерную томографию, ведь от диагноза и лечения зависит будущая работоспособность человека.

Для лечения переломов всегда применяется метод иммобилизации, то есть обездвиживание участка стопы и голеностопа, для возможности сращения кости. Иммобилизация применяется как при консервативном варианте лечения, так и после проведения операции. С целью иммобилизации при консервативном лечении применяют гипсование.

При простом переломе, без наличия смещения, осколков проводится гипсование начиная от пальцев и заканчивая коленным суставом или частью голеностопа. Перед наложением гипса врач моделирует свод стопы, чтобы не получить осложнений после снятия гипса. Кстати, основными осложнениями после переломов пятки являются такие патологии, как вальгусная деформация, развитие плоскостопия.

При переломах пяточной кости первые несколько дней назначают постельный режим и лишь по их истечении пациент может передвигаться, опираясь на костыль. Наступать на поврежденную ногу нельзя.

Срок иммобилизации напрямую зависит от объема травмирования, но редко гипс снимают до 1,5 месяцев, средний срок иммобилизации – это два, два с половиной месяца.

Некоторые медицинские центры вместо гипсовых повязок применяют полимерный материал для иммобилизации ноги.

Осложненные переломы со смещением, наличием осколков лечат оперативным путем. Назначается процедура остеосинтеза, при которой происходит фиксация отломков кости, для чего вставляется пластина. Также может применяться костная репозиция отломков.

Реабилитация

После снятия гипсовой повязки начинается этап реабилитации после перелома. Пациенту нужно научиться наступать на пострадавшую пятку, при этом он может ощущать дискомфорт и чувства боли.

Популярным методом реабилитации считается применение ортезов. Разгрузочный ортез при переломе пяточной кости позволяет уменьшить нагрузку, отечность в ноге.

Ортез считается профилактическим методом против развития атрофии мышечного аппарата также становится легче наступать на поврежденную ногу.

Помогает восстановиться ЛФК. Физкультура первое время должна быть щадящей, потому что она может приносить легкую боль. Положительный эффект дает лечебный массаж, который можно начинать делать еще в период иммобилизации, массируя верхнюю часть ноги, пальцы, такая методика предотвращает атрофию мышц. Для реабилитации нередко применяются пиявки, процедуры физиотерапии.

Гимнастика должна проводиться не меньше 2-3 месяцев, чтобы избежать формирования плоскостопия, артрозов, деформации пальцев.

Основные приемы ЛФК – это сгибания и разгибания ноги в коленях, стимуляция такими же движениями пальцев стопы. Начинать эти приемы можно еще в период, когда нога загипсована.

Когда снимается гипс, хорошо помогают упражнения на массажном коврике, с помощью массажных шариков, которые нужно раскатывать по твердой поверхности.

Стоит помнить, что результат лечения зависит не только от врача и метода гипсования, но и от этапа реабилитации, когда восстанавливается подвижность ноги. В будущем физический труд должен сочетаться с отдыхом, чтобы не переутомлять пострадавшую ногу.

Профилактика переломов пяток основана на соблюдении техники безопасности. Не нужно прыгать с высоты, нужно стараться аккуратно водить машину и соблюдать технику безопасности на производстве.

Если все же случилась травма, то главная цель до приезда скорой помощи – это создать покой ноге, чтобы избежать таких осложнений, как смещение отломков, дальнейших разлом кости.

Уменьшить проявление боли можно с помощью приложения холода, при сильной боли дают анальгетики.

Источник: http://ladysmed.ru/platypodia/cyllosis/foot/prichiny-simptomy-i-varianty-lecheniya-pereloma-pyatochnoj-kosti.html

Сколько времени заживает перелом пяточной кости

Хотя пяточную кость сложно поломать, но и такое тоже случается. Травма серьезная и требует длительного лечения. Перелом диагностируют, если человек упал с высоты и удар пришелся на ногу. Еще один вариант – неосторожные занятия спортом. Сколько заживает перелом пяточной кости и как скоро больным удается восстановиться, рассказывают травматологи.

Как можно избавиться от пяточной шпоры навсегда

Симптомы перелома пяточной кости

На то, что пострадала пяточная кость, указывает сильнейшая боль, которая не уменьшается даже со временем. Боль может иррадировать в другие участки нижней конечности, если пострадавший пытается двигать голеностопом, вращать ногой, а тем более ступать на нее. Это происходит за счет попутного повреждения губчатой ткани, провоцирующей кровотечение внутрикостных артерий.

Воспаление также сопровождается отеком, уплощением свода и расширением пяточной области. Перелом показывает только рентгенография. Врач также может подозревать сопутствующую травму лодыжки, таранной кости. Если больной приземлился с высоты на пятку и болит не только стопа, но и позвоночник, назначают пройти МРТ и сдать рентгенографию позвоночного столба.

Что будет, если не лечить пяточный перелом

осложнениями:

  1. Стопа деформируется. Палец смотрит в сторону, в основании формируется шишка.
  2. Остеопороз кости.
  3. Плоскостопие.
  4. Остеоартроз, провоцирующий деформацию подтаранного сустава. Внешне это выглядит как объединение между собой таранной кости и еще одной, проходящей по пятке.

Современные методы леченияВрач, диагностировавший перелом пяточной кости, может предложить больному для восстановления поврежденной ткани разные методики. Эффективную методику определяют в индивидуальном порядке. Лечение может состоять из таких манипуляций:

  1. Репозиция – проводится при смещении костей. Пациенту колют Новокаин, и далее ручным путем, вооружившись деревянным клином, врач вправляет отломки на свое место. Этот вариант терапии используют все реже, ведь он достаточно грубый.
  2. Ношение гипсовой повязки. Гипс размещают непосредственно на пятке, захватывая для лучшей фиксации всю стопу и лодыжку. Несмотря на кажущуюся безобидность данной методики лечения, гипс не снимают на протяжении 2-3 месяцев. Отсутствие подвижности голеностопа чревато атрофией. Поэтому как восстановится двигательная активность конечности, во многом зависит от пациента после снятия гипса. Ему предстоит выполнять физические упражнения, направленные на разработку суставов и тренировку мышц.
  3. Фиксация пострадавшей конечности при помощи эластичного бинта проводится, если нет смещения отломков. Ступить на ногу первый раз после травмы разрешается только через 5 недель полного покоя. В период снижения физической нагрузки на конечность пациент использует костыль.
  4. Вытяжение скелета в течение пары месяцев. После этого ногу обрабатывают гипсовой повязкой еще на 3 месяца. Это самая успешная методика заживления пяточной кости.
  5. Остеосинтез – современная технология, позволяющая добиться правильного размещения кости. Человека подсоединяют к аппарату Волкова-Оганесяна или Калнберза.

Для скорейшего восстановления костной системы травматологи рекомендуют больному употреблять продукты с большим содержанием кальция и магния, коллагеновых волокон. Также положительный результат в лечении перелома пятки дают поливитаминные комплексы.

Как быстрее восстановить ногу после пяточного перелома

Перелом пяточной кости лечится долго, сколько заживает кость, зависит от правильной терапии и усилий пациента в восстановительный период.

Если после снятия гипса больной надеется на то, что пойдет сразу, это мнение ошибочное. Ему предстоит в течение нескольких месяцев заниматься разработкой суставов и приводить в тонус мышцы.

Резко увеличивать нагрузку на ослабленную конечность нельзя.

Правильный и постепенный подход, регулярное выполнение физических упражнений позволят пациенту уже через пару недель после снятия гипсовой повязки уменьшить отечность в стопе и расширить мышечную ткань.

В среднем заживление пятки составляет от 3-х до 4-х месяцев. Если хочется ускорить этот процесс, показана физиотерапия и лечебный массаж. Доверять стопу можно только опытному массажисту с медицинским образованием и большим опытом работы. Если после массажа дискомфорт в нижней части ноги тревожит сильнее, откажитесь от последующих сеансов.

Некоторые начинают делать упражнения слишком рьяно и тем самым провоцируют осложнения. Подход к заживляющим упражнениям должен быть разумным. Первые результаты иногда появляются только через месяц, хотя это редкие случаи. 3 месяца кропотливой работы над собой – и нога вновь обретет силу, вы сможете ступать на пятку и давать прежнюю нагрузку на стопу.

Источник: https://StopyNog.ru/raznoe/skolko-vremeni-zazhivaet-perelom-pyatochnoj-kosti

Перелом пятки со смещением и без: лечение, реабилитация и нужна ли операция

Ноги человека чаще остальных частей тела подвержены различным травмам. Перелом пятки, хотя и встречается достаточно редко, но является очень сложным с точки зрения лечения и восстановления. Это повреждение характеризуется утратой целостности пяточной кости. Обычно реабилитация после таких травм проходит в стационарных условиях. До полного заживления может пройти несколько месяцев.

Причины возникновения

Переломы пяточной кости возникают в результате сильного на нее воздействия. Хотя стопа человека хорошо закреплена связками и мышцами, внешние травмирующие факторы приводят к повреждениям. Чаще всего к перелому кости пятки приводит:

  • прыжок или падение с достаточно большой высоты — во время приземления, на ноги, в целом, и пятки, в частности, приходится огромная нагрузка. Кости не способны ее перенести и в результате этого происходит перелом;
  • сильный механический удар – может спровоцировать перелом пятки со смещением или без него;
  • травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, авиакатастроф и других природных и техногенных бедствий;
  • чрезмерные физические нагрузки на ноги, например, у профессиональных спортсменов, танцоров балета;
  • сопутствующие растяжения или разрывы связок, которые при отсутствии своевременной госпитализации могут усугубиться переломом.

В целом, перелом пяточной кости является последствием неаккуратного поведения человека. Чтобы обезопасить себя от подобных травм следует соблюдать все меры осторожности.

Основные симптомы

  • острая боль – возникает сразу после перелома пятки и усиливается при пальпации. Иногда от сильных болевых ощущений человек может даже терять сознание;
  • невозможность самостоятельного передвижения. При попытке наступить на ногу боль значительно усиливается;
  • образование гематомы в пораженной области. Внутренний кровоподтек возникает в результате закрытого перелома пяточной кости, когда осколки кости травмируют мягкую ткань;
  • отечность в области ступни, голеностопного сустава;
  • кровотечение – появляется при открытых переломах, когда оскольчатые части кости повреждают целостность кожи;
  • деформация пятки ее увеличение или уплощение.

Если своевременно не диагностировать и не начать лечение перелома пяточной кости, могут возникнуть осложнения в виде остеопороза, плоскостопия. Кроме этого, опасным для жизни является риск повреждения крупных артерий, вен и нервов. В запущенных случаях не удается вернуть ноге ее прежнюю подвижность.

Разновидности переломов

В первую очередь, переломы пяток разделяют в зависимости от повреждения целостности мягких тканей. При закрытых наблюдается лишь внешняя припухлость, наличие гематомы.

Это может затруднять диагностику. Более того, согласно статистике, пострадавшие с закрытыми переломами значительно позже обращаются за помощью.

Это сильно усугубляет симптомы и лечение, в таком случае, проводить сложнее.

Все закрытые переломы подразделяют в зависимости от плоскости повреждения на такие виды:

  • краевой перелом пяточной кости со смещением;
  • изолированный перелом пяточной кости без смещения;
  • компрессионный перелом пяточной кости с изменением угла;
  • компрессионный перелом пятки без смещения.

Для открытого перелома характерно наличие рваных ран, кровотечения. Может визуализироваться сдвиг кости, ее многочисленные раздробленные осколки. Эта разновидность перелома опасна дальнейшим инфицированием организма, большой кровопотерей. В таком случае нужно как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью к специалистам.

Разновидность перелома пятки напрямую влияет на методику дальнейшего лечения, поэтому ее определение является необходимым.

Диагностика

Наиболее важным методом в диагностике любых переломов является рентгенография. Она проводится в 4 проекциях:

  • Боковая.
  • Переднезадняя.
  • Проекция по Харрис.
  • Проекция по Броден.

Каждая из них важна и необходима для точной визуализации перелома, определения угла на который сместилась кость.

Кроме рентгенографии может понадобиться КТ. Его обычно используют для планирования хирургической операции. Этот метод помогает оценить тип перелома, обнаружить расположение осколочных частей кости, сопутствующих трещин.

Также могут использовать МРТ для диагностики перелома пятки. Этот метод применяют, если не удалось получить развернутую и исчерпывающую информацию с помощью рентгенографии. Также он эффективен при необходимости диагностики травмированных сосудов и нервов в области перелома.

Лечение перелома пятки

В зависимости от разновидности перелома пяточной кости лечение может отличаться. Сейчас в медицинской практике используют 2 основных метода: консервативный и оперативный. Первый из них применяют при условии отсутствия смещения кости, повреждения мягких тканей.

Консервативный метод в первую очередь предполагает необходимость иммобилизации поврежденной конечности. На нее накладывают гипсовую лонгету большого размера (от кончиков пальцев и до колена). Это необходимо, чтобы хорошо зафиксировать заживающую пяточную кость.

Срок ношения лонгеты может варьироваться от 3 до 8 недель в зависимости от степени повреждения и индивидуальных особенностей организма. Молодым людям значительно быстрее снимают гипс, чем пожилым.

Это объясняется тем, что скорость заживления костной ткани у них несколько выше.

Во время ношения гипса пострадавший может самостоятельно передвигаться с помощью костылей. Но не стоит забывать, что при этом на здоровую левую или правую ногу возлагается большая нагрузка. Чтобы избежать осложнений и дополнительных проблем следует первые несколько недель соблюдать постельный режим.

Оперативное лечение подразумевает под собой проведение хирургического вмешательства. Оно необходимо при открытых переломах. Врачи в ходе операции стараются возобновить структурную целостность мягких тканей, избежать инфицирования организма через открытые раны.

Иногда они могут использовать специальные металлические конструкции, например, аппарат Илизарова, чтобы удерживать кость во время срастания в правильном положении.

Такая работа требует от врача огромного мастерства, поэтому не все способны провести операцию безупречно.

Восстановление после перелома

Среди традиционных реабилитационных методик следует отметить:

  • ЛФК – представляет собой комплекс простых упражнений, которые предназначены для восстановления прежней подвижности сустава в суставной сумке. Лечебной гимнастикой следует заниматься ежедневно, минимум по 15-20 минут;
  • массаж – улучшает кровообращение, приводит мышцы в тонус. Его проводят курсами по 10 сеансов с перерывом в 2-3 недели. Самомассаж можно применять даже сразу после травмы. В этот период следует разрабатывать мышцы бедер, чтобы снизить отечность нижних частей конечностей;
  • физиотерапия – весьма эффективно помогает вернуть ноге утраченную подвижность. Обычно назначат такие методы, как электро, фонофорез, прогревание и воздействие лазером;
  • ванночки – имеют расслабляющие, успокаивающие свойства. Их используют для снятия напряжения, утоления боли. Врачи рекомендуют применять для приготовления ванночек лекарственные травы (ромашка, лаванда), соль, соду, эфирные масла;
  • восстанавливающая диета – включает продукты питания с высоким содержание кальция и животного белка, например, мясо, рыба, орехи, кунжут, творог, твердый сыр;
  • удобная ортопедическая обувь – облегчает ходьбу, формирует правильную постановку стопы. Более того, она способствует равномерному распределению нагрузки по всей ноге.

Перелом пяточной кости – это тяжелая травма, которую достаточно сложно лечить. При ее обнаружении следует вызвать службу неотложной помощи или обратиться к врачу-травматологу. Если быстро начать лечение, существует больше шансов на скорейшее выздоровление.

Источник: https://NogoStop.ru/stopa/pyatka/perelom-pyatki. html

Перелом пятки, причины патологии, симптомы и методы лечения

Такой тип повреждений, как перелом пятки возникает довольно редко. При этом патология сопровождается интенсивными болями и значительной ограниченностью движения. А поскольку повреждение требует еще и весьма длительного лечения, важно при первых признаках патологии обратиться за медицинской помощью.

Анатомия пятки

Пяточная кость, по своим размерам, является самой большой среди всех, расположенных в стопе человека. Во время движения, она выполняет роль своеобразного трамплина, пружиня при этом.

Пяточная кость располагается под таранной костью стопы и передней малоберцово-таранной и малоберцово-пяточной связкой. Сзади кости имеется бугор больших размеров, от которого идут латеральный и медиальный отростки. Латеральный отросток имеет соединения с подошвенными длинными связками. Медиальный отросток соединяется с сухожилиями, обеспечивающими движения пальцев ног.

Причины перелома

Основной причиной повреждения пяточной кости является неудачное приземление на ноги при прыжках или падении с большой высоты. Травмы такого типа при дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) встречаются крайне редко.

Перелом пятки чаще всего бывает у военных при интенсивных отработках навыков марша

Риск перелома пяточной кости существует также при постоянных повышенных нагрузках на эту область стопы. Чаще всего такие травмы бывают у военных при интенсивных отработках навыков марша с высоким забросом ноги, и у профессиональных спортсменов. Также перелом пятки можно получить при неправильном приземлении после прыжка с парашютом, на полностью выпрямленные ноги.

Механизм травмы

Наиболее частным механизмом возникновения повреждений является падение с высоты на пятки при полностью выпрямленных ногах. В такой позиции происходит давление всей тяжести тела на изогнутую пяточную кость, в результате чего она разламывается.

Падение на пятки на прямых ногах составляет около 83% от всех случаев перелома пяточной кости. Остальные 17%, это результат прямого удара по пяткам посторонним предметом, а также травмы вследствие интенсивного сдавливания области.

Классификация переломов пяточной кости

Травмы этой части стопы классифицируются по степени тяжести возникших повреждений. Они бывают:

  • Легкой степени. Патология может заключаться в образовании небольших трещин и сколов костной ткани. При этом такой перелом пятки происходит без смещения поврежденных участков;
  • Средней тяжести. Пяточный сустав при травме остается неповрежденным, однако наблюдаются сдвиги фрагментов костных тканей;
  • Тяжелыми повреждениями. Суставы костных тканей повреждаются. Одновременно с этим происходит смещение отдельных осколков и возникновение трещин в близлежащих костных структурах.

В большинстве случаев пострадавшие с легкой степенью повреждения не обращаются за медицинской помощью, и даже не подозревают о наличии перелома, принимая его за разрыв связок или ушиб.

Клинические проявления

Признаки появления перелома костных тканей пятки являются очень яркими и включают в себя такие симптомы:

  • Моментальное возникновение сильной и резкой боли в области пятки, при которой полностью нарушается функция ходьбы. Боль охватывает всю стопу и иногда отдает в область голени. При попытках опереться на пострадавшую ногу боль усиливается и пострадавший может потерять равновесие. Однако при этом не нарушается работа голеностопного сустава;
  • При попытках ощупать поврежденную область у пострадавшего возникает усиление боли;
  • Область пятки, и в большинстве случаев вся ступня, практически мгновенно начинают опухать. Отечность может распространяться и на ахиллово сухожилие;
  • Независимо от тяжести травмы, патология сопровождается появлением гематомы.

Возникновение сильной и резкой боли в области пятки – один из первых симптомов при переломе пятки

В том случае, когда повреждение пятки возникает со смещением, искривление становится заметно визуально. Патологию можно легко разглядеть при сравнении обоих стоп.

Диагностика

Диагностика повреждений проводится в несколько этапов:

  1. Осмотр поврежденной конечности врачом, пальпация пострадавшей пятки и сбор жалоб;
  2. Проведение рентгенологического обследования в ходе которого делаются снимки поврежденной стопы в 3 проекциях. В некоторых случаях, для постановки точного диагноза делается снимок и здоровой ноги, по которому выполняется сравнение высоты, длины и угла наклона пятки.

Иногда для постановки диагноза и назначения правильного лечения, врачу требуется более детальная информация о состоянии поврежденной пяточной кости и окружающих ее суставов. В таких случаях больному назначается прохождение компьютерной томографии (КТ).

Лечение

Лечение перелома пятки может осуществляться такими способами:

  • Консервативная терапия;
  • Оперативное вмешательство.

Выбор метода терапии напрямую зависит от сложности полученных повреждений.

Консервативное

Консервативное лечение при переломе пяточной кости заключается в частичной либо полной иммобилизации переломанной конечности при помощи гипса или ортеза. Терапия без применения хирургического вмешательства возможна в таких случаях:

  • Повреждение легкой и средней степени тяжести без смещения фрагментов костных тканей;
  • Травмы пяточной кости со смещением, при которых не наблюдается появление осколков.

Терапия проводится в такой последовательности:

  1. Больному проводится местное обезболивание. Для этого используется Новокаин или Ледокаин.
  2. Если патология сопровождается сдвигами кости, то после обезболивания врачом вручную проводится вправление суставов и костей.
  3. На ногу накладывается гипсовая повязка. Высота повязки должна быть такой, чтобы гипс закрывал не только область повреждения, но и голеностоп.
  4. После наложения гипсовой повязки в течение первых дней пациенту разрешается использовать обезболивающие интенсивного воздействия, Кетанов, Ибупрофен и Анальгин.

В течение первых 2 месяцев с момента возникновения травмы, пострадавшему запрещено каким-либо образом нагружать поврежденную ногу. Передвижение больного в это время происходит на костылях.

Сколько заживает перелом и полностью срастается поврежденная кость, зависит от сложности травмы и индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно этот процесс занимает не менее 3 месяцев.

Оперативное

Лечение перелома пятки хирургическим путем производится в тех случаях, когда помимо смещения наблюдается и образование осколков костной ткани. Операция в таком случае проводится под общим наркозом. Во время процедуры врач извлекает все осколки и выставляет кость в нужное естественное положение.

Для обеспечения целостности стопы и правильного сращивания поврежденных костей, выполняется протезирование области с помощью специальных металлических накладок. С такими протезами пострадавший ходит около 1,5-2 месяцев. После этого они удаляются, и больному на 2 месяца накладывается гипс.

В первые недели после операции пострадавшему предписан строжайший постельный режим.

Осложнения

При позднем или неправильном начале лечения, после перелома пятки может развиться ряд осложнений:

  • Развитие остеопороза;
  • Плоскостопие;
  • Появление хромоты и искривление стопы;
  • Артроз подтаранного сустава;
  • Вальгусная деформация стопы, при которой ступня искривляется в сторону х-образным образом.

При неправильно лечении перелома пятки возможны осложнения, в том числе и плоскостопие

Также при неправильном лечении или отсутствии должного внимания к восстановительным процедурам, существует риск возникновения неизлечимого нарушения опорной функции поврежденной ступни.

Реабилитация

После перелома пятки обязательно проводится реабилитация. Она необходима, поскольку за длительный период, в течение которого стопа была обездвижена, мышечные ткани значительно ослабли.

В период реабилитации восстановление проводится с помощью таких процедур:

  • Физиотерапия. Включает в себя посещение сеансов электрофореза, могнитотерапии, кварцевания (УФО). ударно-волновая терапия;
  • Лечебный массаж;
  • Занятия в кабинете лечебной физкультуры (ЛФК). Выполняются специальные упражнения для разминки стоп. Также больному показаны щадящие нагрузки на велотренажере.

Эти мероприятия позволяют ускорить процесс восстановления упругости мышечной ткани, а также предупредить развития застойных явлений. Длительность реабилитации после перелома пятки зависит от сложности патологии и особенностей организма больного. Минимальный срок восстановления после такой травмы составляет 2-3 месяца.

Во время восстановительного периода больному важно правильно питаться. В ежедневном рационе должны присутствовать молочные, а также содержащие желатин и кальций продукты. Пища должна быть богата витаминами Е, С и D.

Также в большинстве случаев, в течение 5-6 месяцев после перелома пятки, пациенту показано ношение ортопедической обуви.

Профилактика

Профилактика возникновения повреждений такого типа включает в себя соблюдение общих правил безопасности:

  • Перед интенсивными занятиями спорта проводить тщательную разминку;
  • Не совершать прыжков с большой высоты;
  • Во время совершения любых прыжков, приземляться на близко поставленные друг к другу и слегка согнутые в коленях ноги;
  • Заниматься бегом и интенсивными нагрузками только в подходящей обуви. Обувь с тонкой подошвой не подходит для занятий спортом;
  • Не бегать и не прыгать на твердые поверхности. Асфальт также не подходит для занятий беговыми видами спорта.

Занятия спортом после перелома пятки должны быть щадящими. В течение первых 8-12 месяцев после заживления кости исключен интенсивный и длительный бег, а также подъем тяжестей.

Источник: https://nettravm.ru/perelom-pyatki-01/

Операция на пяточной кости

Травматологи ГКБ 81 освоили новый передовой метод и впервые выполнили малоинвазивную операцию остеосинтез пяточной кости с использованием штифта.

Пациент 50-ти лет получил травму при падении. Рентгеновский снимок показал оскольчатый перелом пяточной кости со смещением.

Оскольчатый перелом пяточной кости – сложная травма, которая требует правильного выбора лечения. В противном случае такой перелом грозит болями, укорочением конечности, хромотой и в конечном итоге может привести к инвалидности больного.

«Перелом пяточной кости всегда большая проблема для травматологов и их пациентов. Когда речь идет о лечении несложных переломов – все понятно гипс, костыли, разработка движений после снятия гипса. А вот когда встает вопрос о лечении переломов пяточной кости со смещением отломков, мнения врачей начинают существенным образом различаться. Даже в нашем небольшом коллективе, не всегда удается добиться однозначного ответа: оперировать или нет, а если оперировать, то чем? Пластина, винты, аппарат Илизарова, спицы, кто к чему привык. Производители металлоконструкций и наши европейские коллеги также находятся в постоянном поиске», – говорит травматолог Дмитрий Хряпин.

Пол года назад хирурги травматологического отделения ГКБ № 81 прошли обучение по освоению новых технологий. После консилиума о методе оперативного вмешательства в данном конкретном случае травматолог Александр Осипов с ассистентом Вадимом Селезневым выполнили передовую малоинвазивную операцию. Через небольшие разрезы в пяточную кость были вставлены и закреплены штифты. Кожа пяточной области очень плохо заживает после хирургических вмешательств и после операций часто бывают осложнения – рана нагнаивается. В данном случае операция была малотравматичная. Это позволит пациенту быстрее восстановиться. Такие оперативные вмешательства практически эксклюзивные и выполняются лишь в нескольких клиниках Москвы.

Послеоперационный период идет без осложнений. Пациент готовится к выписке.  

Ортез при переломе пятки, цена в Москве


Ортез при переломе пятки

Перелом пятки – не самая распространённая травма, однако весьма неприятная. В силу особенностей строения пяточной кости, её не так уж легко сломать. Зато, если это удалось, восстановление будет длительным и сложным. Для повышения эффективности лечения и предотвращения осложнений используются специальные ортопедические изделия.

Назначение ортезов

Пяточный ортез представляет собой фиксирующее изделие. Его задача заключается в том, чтобы поддерживать правильное совмещение костей с целью быстрого сращивания.

Ношение изделия позволяет предотвратить смещения и иные осложнения, характерные для этого вида травм.

В зависимости от характера перелома, пострадавшему может потребоваться операций, в результате которой производится репозиция костных обломков. После подобного вмешательства также устанавливается ортез, так как он надёжно фиксирует кости пятки в нужном положении.

Причины переломов

Как мы уже отмечали, сломать пятку довольно сложно. В большинстве случаев, к тяжёлым последствиям приводят следующие обстоятельства:

  • Прыжок с большой высоты на выпрямленные ноги.

  • Несчастные случаи, в результате которых происходит сдавливание пяточной кости.

  • Спортивные травмы.

  • ДТП.

  • Травмы, обусловленные длительными нагрузками. Яркий пример – развитие микротрещин, переходящих в полноценный перелом, при интенсивных занятиях строевой подготовкой у военных.

  • Травмы, обусловленные длительными нагрузками. Яркий пример – развитие микротрещин, переходящих в полноценный перелом, при интенсивных занятиях строевой подготовкой у военных.

В ряде случаев, перелом пяточной кости легко спутать с ушибом, поэтому пострадавшие обращаются к специалисту несвоевременно. Это приводит к тому, что человек поступает в руки врача не просто с переломом, а ещё и с набором осложнений в придачу.

При получении подозрительной травмы, рекомендуется сразу же обратить к специалисту и сделать рентгеновский снимок. В противном случае, есть риск заработать смещение костей, которое устраняется с большим трудом.

При получении подозрительной травмы, рекомендуется сразу же обратить к специалисту и сделать рентгеновский снимок. В противном случае, есть риск заработать смещение костей, которое устраняется с большим трудом.

Перед выбором пяточного ортеза, необходимо пройти тщательную диагностику.

Поводом для беспокойства должны стать следующие симптомы:

  • Острая боль, заметно ограничивающая подвижность ступни.

  • Деформация стопы (появление костных наростов).

  • Выраженный отёк.

  • Постоянное натяжение ахиллова сухожилия.

  • Кровоподтёки в области пятки.

Почему важен грамотный подход к лечению перелома?

Смещение костей при неправильном уходе за переломом пятки способно привести пациента к инвалидности. Среди других возможных осложнений, отметим следующие:

  • Атрофия мышц ступни.

  • Нарушения в работе голеностопного сустава.

  • Деформация стопы.

  • Формирование плоскостопия.

Неправильное наложение ортеза при переломе пятки может привести к нарушению кровоснабжения в области стопы. Большинство осложнений связано именно с этой проблемой. Использование современных моделей ортопедических изделий вместо гипсовых повязок снижает риск подобных нарушений, так как конструкция изделий разработана с учетом необходимости нормального кровоснабжения ноги в процессе восстановления.

Применение

Ортез при переломе пятки призван обеспечить надёжную фиксацию повреждённой кости в правильном положении. Данный тип изделия является составным и производится на базе жёсткого каркаса. Наличие съёмных элементов позволяет буквально собрать ортез под конкретного пациента таким образом, чтобы обеспечить оптимальный режим восстановления.

Помимо фиксации, изделие выполняет следующие функции:

  • Снижение нагрузки на стопу, что особенно актуально на ранних сроках лечения перелома.

  • Восстановление функциональности стопы, насколько это возможно в текущем положении.

  • Снижение вероятности атрофии мышц в результате длительного бездействия.

Последняя проблема особенно важна, так как перелом пятки предполагает длительный срок восстановления. Использование гипсовой повязки вместо современной ортопедической конструкции приводит к полному выводу стопы из деятельности. Это негативно сказывается на состоянии мышц и кожи ноги.

Как работает ортез?

Благодаря жёсткой конструкции, изделие поддерживает голеностопный сустав и пятку в правильном положении. Ортез укомплектован специальными вкладышами, которые заменяются по мере восстановления пациента. Это позволяет постепенно повышать нагрузку на пятку, не давая мышцам отвыкать от работы, но и не провоцируя дополнительные травмы.

Реабилитация с применением современного ортеза имеет массу преимущество по сравнению с гипсовой повязкой:

  1. Сокращается срок реабилитации (в некоторых случаях, в два раза).

  2. Не требуется дополнительная компенсация по высоте обуви на здоровой ноге.

  3. Если нет дополнительных проблемных факторов, пациент может снимать и надевать ортез самостоятельно (для мытья ноги или использования лечебных препаратов).

  4. Современные конструкции ортеза позволяют выполнять широкий спектр повседневных задач, не повергая повреждённую ногу серьёзному риску.

Разгрузочный ортез при переломе пяточной кости сохраняет анатомические изгибы стопы, что является ещё одним преимуществом по сравнению с гипсом. Таким образом, сохраняется нормальное кровоснабжение ступни, а это положительно влияет на срок восстановления.

Противопоказания

Несмотря на все преимущества изделий, их ношение возможно только с разрешения врача. Существует ряд ситуаций, когда использование ортеза невозможно:

  • наличие открытых ран в области наложения изделия;

  • высокая отёчность ступни;

  • слишком ранний срок лечения, когда ещё не снят первоначальный гипс.


Сроки ношения

Данный вопрос находится исключительно в ведении врача. Сроки ношения ортеза устанавливаются на основе различных факторов:

  • тип перелома;

  • стадия восстановления;

  • общее состояние здоровья пациента;

  • ход восстановления, и так далее.

Нарушать установленные специалистом рекомендации по срокам категорически не рекомендуется.

Где приобрести надёжный современный ортез?

Наш магазин специализируется на современных ортопедических изделиях. В данном разделе представлены модели ортезов, предназначенные для лечения перелома пятки. Мы подобрали самые лучшие модели, которые могут использоваться для восстановления даже после самых сложных переломов.

Лечение переломов пяточной кости (пяточной кости)

Ортопедическая хирургия

СубспециальностиХирургия локтевого сустава ПереломыХирургия кисти Артрит тазобедренного суставаХирургия коленаПрофессиональное здоровьеПедиатрия — Ортопедическая хирургияХирургия плечаХирургия позвоночника

Как лечится перелом пяточной кости?

Ваш врач учтет несколько факторов при планировании вашего лечения, в том числе:

  • Причина вашей травмы
  • Общее состояние вашего здоровья
  • Степень тяжести травмы
  • Степень поражения мягких тканей

Поскольку большинство переломов пяточной кости вызывают расширение и укорачивание кости, целью лечения является восстановление нормальной анатомии пятки. В целом, пациенты, у которых восстановлена ​​нормальная анатомия пятки, имеют лучшие результаты. В большинстве случаев восстановление нормальной анатомии пятки требует хирургического вмешательства. Ваш врач обсудит с вами различные варианты лечения.

Нехирургическое лечение

Нехирургическое лечение может быть рекомендовано, если части сломанной кости не были смещены силой травмы.

Иммобилизация. Повязка, шина или скоба удерживают кости стопы в правильном положении во время их заживления.Возможно, вам придется носить гипс от 6 до 8 недель, а возможно, и дольше. В это время вы не сможете нагружать ногу до тех пор, пока кость полностью не заживет.

Хирургическое лечение

Если кости смещены (смещены), врач может порекомендовать операцию.

Операция по восстановлению перелома пяточной кости может восстановить нормальную форму кости, но иногда связана с осложнениями, такими как проблемы с заживлением ран, инфекция и повреждение нервов. Однако консервативное лечение некоторых переломов также может привести к долгосрочным осложнениям, таким как боль, артрит и хромота. Ваш врач подробно рассмотрит вашу травму и обсудит с вами риски и преимущества хирургического лечения по сравнению с нехирургическим лечением.

Сроки операции . Если кожа вокруг перелома не была повреждена, ваш врач может порекомендовать подождать, пока опухоль спадет, прежде чем делать операцию. Поднимите ногу и удерживайте ее в неподвижном состоянии в течение нескольких дней, чтобы уменьшить отек.Это также даст шанс восстановиться растянутой коже. Ожидание перед операцией может улучшить ваше общее восстановление после операции и снизить риск заражения.

Открытые трещины, однако, открывают доступ к месту перелома для окружающей среды и требуют немедленного лечения. Им требуется операция по очистке раны и удалению поврежденных тканей

Раннее хирургическое вмешательство также часто рекомендуется при отрывном переломе. Хотя это случается редко, кусок пяточной кости можно оторвать, когда ахиллово сухожилие отделяется от кости (отрыв).При этом типе перелома экстренное хирургическое вмешательство может снизить риск повреждения кожи вокруг ахиллова сухожилия.

Какие хирургические процедуры используются для лечения переломов пяточной кости?

При различных типах переломов пяточной кости используются следующие процедуры:

Чрескожная винтовая фиксация. Если куски кости большие, их иногда можно вернуть на место, не делая большого разреза. Затем через небольшие разрезы вставляются специальные винты, чтобы скрепить перелом.

(слева) Перелом пяточной кости со смещением. (Справа) Перелом уменьшен, кости зафиксированы винтами.

Открытая репозиция и внутренняя фиксация. Во время этой операции делается открытый разрез, чтобы вернуть кости в нормальное положение. Они скрепляются проволокой или металлическими пластинами и винтами.

На этом снимке костные фрагменты выровнены и удерживаются на месте металлическими пластинами и винтами.

Кости обладают замечательной способностью к лечению. Однако чем серьезнее ваша травма, тем дольше может длиться ваше восстановление. Пациенты с более тяжелыми переломами также более склонны к некоторой степени необратимой потери функции независимо от лечения.

Как проходит восстановление после перелома пяточной кости?

Независимо от того, будет ли ваше лечение хирургическим или нехирургическим, ваша реабилитация будет очень похожей. Время, необходимое для возвращения к повседневной деятельности, будет зависеть от типа и тяжести перелома, а также от наличия у вас других травм.

Некоторые пациенты могут приступить к работе с отягощениями через несколько недель после травмы или операции; другим, возможно, придется подождать 3 месяца или больше, прежде чем набрать вес на пятку. Большинство пациентов могут начать частичную нагрузку через 6-10 недель после травмы или операции.

Раннее движение. Многие медицинские работники поощряют движение стопы и голеностопного сустава в начале периода восстановления. Например, вас могут попросить начать перемещать пораженный участок, как только позволит боль.Если вы перенесли операцию, вас могут попросить начать перемещать пораженный участок, как только рана заживет к удовлетворению вашего врача.

Физиотерапия. Специальные упражнения могут помочь улучшить диапазон движений стопы и лодыжки и укрепить поддерживающие мышцы. Хотя вначале они часто бывают болезненными, и прогресс может быть затруднен, упражнения необходимы для того, чтобы вы вернулись к нормальной деятельности.

Грузоподъемность. Когда вы начнете ходить, вам может понадобиться использовать костыли, трость или ходунки и / или надеть специальный ботинок.Очень важно следовать инструкциям врача по ходьбе на ноге. Если вы слишком рано нагружаете ногу, части кости могут сдвинуться с места, и вам может потребоваться операция. Если вам сделали операцию, винты могут ослабнуть или сломаться, и кость может разрушиться. Это может произойти не в первый раз, когда вы идете по ней, но если кость не зажила и вы продолжаете нести вес, металл в конечном итоге сломается.

Какие осложнения могут вызвать переломы пяточной кости?

Осложнения часто возникают при переломах пяточной кости.

Незначительные осложнения включают:

  • Небольшие или временные участки отсроченного заживления ран
  • Раздражение нерва вокруг разреза
  • Раздражение сухожилий
  • Жесткость сустава
  • Хроническая боль
  • Хронический отек

Основные осложнения включают:

  • Отсутствие заживления раны
  • Инфекция
  • Посттравматический артрит (с хирургическим вмешательством или без него)

Если вы курите, важно сообщить об этом своему врачу.Курение влияет как на заживление костей, так и на заживление ран. С хирургическим вмешательством или без него ваша кость может дольше заживать, если вы курите.

Дополнительная операция обычно требуется в случае инфекции или осложнений, связанных с заживлением ран. Если все попытки вылечить инфекцию или осложнение, связанное с заживлением раны, не увенчались успехом, может потребоваться ампутация.

Сколько времени нужно, чтобы зажила сломанная пяточная кость?

Если ваша травма незначительна, например, трещина в кости с небольшим повреждением мышц, вы сможете вернуться к нормальной деятельности через 3–4 месяца после операции.Однако, если у вас серьезный перелом, полное выздоровление может занять от 1 до 2 лет.

Несмотря на все усилия врача и пациента, нормальное движение стопы и голеностопного сустава редко восстанавливается после тяжелого перелома, и пациенты, как правило, не восстанавливают свой уровень функций до травмы. Пациент, который не очень активен, может терпеть ненормальную ступню. С другой стороны, пациент, чья работа или отдых требует много ходьбы или лазания, заметит больше.

Какие общие проблемы возникают у пациентов после перелома пяточной кости?

Общие проблемы, которые могут сохраняться после восстановления, включают:

  • Раздражение кожи. Обувь может вызвать раздражение кожи или сухожилий в пораженной области.
  • Измененная походка. В некоторых случаях свод стопы не восстанавливается или ахиллово сухожилие не заживает на нормальном расстоянии от лодыжки. В этих случаях редко восстанавливается полное движение между таранной костью и пяточной костью, и это может изменить вашу походку.У вас могут возникнуть проблемы при ходьбе по неровной поверхности, например, по траве или холмам.
  • Боль. После перелома вы можете испытывать постоянную боль в подтараннике и ограниченное движение. Даже если анатомия пятки полностью восстановлена, вы все равно можете испытывать дискомфорт. Это может произойти из-за травмы мягких тканей, стойкого смещения перелома или ограниченного диапазона движений голеностопного сустава и подтаранного сустава. Хотя относительно редко, боль также может быть вызвана раздражением от пластин или винтов.

Какое дальнейшее лечение можно провести, если осложнения перелома пяточной кости не исчезнут?

Если у вас хроническая боль или вы испытываете другие осложнения, вам может потребоваться дополнительное лечение. Это может включать:

Ортопедия. Простая модификация обуви может помочь при некоторых хронических проблемах. Возможно, вам потребуется надеть подпяточник, подъемник или чашку для обуви, а также специальную обувь с дополнительной глубиной в носке.

Дополнительная операция. Иногда требуется еще одна серьезная операция.Если кость зажила в деформированном положении или если подтаранный сустав стал артритом, возможно, потребуется сращивание сустава между таранной костью и пяточной костью. Цель этой процедуры — помочь таранной и пяточной костям срастаться в одну кость.

Fusion означает, что между двумя костями больше не может происходить движения. Если кость сильно деформирована, ваш врач может попытаться исправить часть или всю деформацию вместе со сращением.

Сломанная пятка (перелом пяточной кости) | FootCareMD

Что такое перелом пяточной кости?

Перелом пяточной кости — это перелом пяточной кости.Есть два типа переломов пяточной кости: один касается подтаранного сустава, а другой — нет.

Подтаранный сустав образован пяточной костью и костью над ней, которая называется таранной костью. Этот сустав позволяет стопе из стороны в сторону, что важно при ходьбе по неровной поверхности. Переломы пяточной кости с поражением подтаранного сустава обычно самые тяжелые.

Симптомы


Симптомы перелома пятки включают боль, отек и синяк на пятке.Пациенты обычно не могут ходить. При переломах с сильным отеком вокруг пятки могут образовываться волдыри.

Причины


Травмы с высокой энергией обычно вызывают переломы пяточной кости с поражением подтаранного сустава. Падения с высоты и автомобильные аварии — самые частые причины. Низкоэнергетические травмы, такие как скручивание лодыжки, могут привести к отрыву более мелких сколов или фрагментов кости от краев пяточной кости. Это так называемые отрывные переломы. Обычно они не затрагивают суставные поверхности.

Диагноз


Рентген наряду с физическим обследованием используется для диагностики переломов пяточной кости. Компьютерная томография может потребоваться, чтобы более внимательно рассмотреть части перелома или увидеть аспекты, которые не видны на рентгеновских снимках.

Лечение


Некоторые переломы пятки можно вылечить без хирургического вмешательства. Стопу можно поместить в раздельную или съемную обувь для переломов, чтобы пациенты могли работать над движением голеностопного сустава и стопы. Время, в течение которого пациент должен держать ногу под ногами, зависит от тяжести перелома.

Хирургия может быть рекомендована, если перелом затрагивает сустав и детали смещены. Пластина и / или винты могут использоваться для удержания частей трещины на месте. При тяжелом переломе также может быть рекомендован артродез подтаранного сустава.

Восстановление

Восстановление может занять много времени. Период отсутствия веса обычно длится 8-12 недель. Физиотерапия может помочь при движении и улучшить функцию стопы.

Переломы пяточной кости — серьезная травма.Боль, скованность и припухлость могут длиться месяцами или бесконечно, в зависимости от степени тяжести. Большинство людей могут вернуться к работе и отдыху после полного выздоровления.

Риски и осложнения

Заживление хирургического разреза может стать проблемой после хирургического лечения переломов пяточной кости. Обычно они проходят после местного ухода за раной, однако могут возникнуть глубокие инфекции, и может потребоваться дополнительное хирургическое лечение. Другие осложнения могут включать постоянную жесткость подтаранного сустава после перелома пяточной кости, ограничивающую движение стопы из стороны в сторону.Переломы подтаранного сустава со временем могут привести к развитию артрита. Болезненный артрит лечится с помощью инъекций, фиксации и иногда операции по сращению подтаранного сустава.

Переломы пяточной кости могут вызвать расширение пятки, что затрудняет ее посадку в обувь. Это можно лечить хирургическим путем.

Кроме того, сухожилия, проходящие по внешней границе пяточной кости, могут быть повреждены или раздражены. Это можно вылечить с помощью фиксации или хирургического вмешательства.

Часто задаваемые вопросы


Когда я могу вернуться к упражнениям и активности?
Переломы пяточной кости могут быть тяжелыми травмами.Возврат к занятиям спортом и развлекательной деятельности может быть трудным. Большинство людей могут возобновить упражнения с малой нагрузкой (плавание, езда на велосипеде или использование эллиптического тренажера) через несколько месяцев после травмы. Возвращение к высокоэффективным упражнениям (бегу, прыжкам и прыжкам) занимает больше времени. Иногда травма настолько серьезна, что вернуться к активной деятельности невозможно.

Оригинал статьи Якоба Зиде, MD

Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS) предлагает информацию на этом сайте в качестве образовательной услуги.Содержимое FootCareMD, включая текст, изображения и графику, предназначено только для информационных целей. Контент не предназначен для замены для профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Если вам нужна медицинская консультация, воспользуйтесь поиском « Find a Surgeon », чтобы найти хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава в вашем районе.

Мое восстановление после перелома пяток Journey

My

Восстановление после перелома пяток

Journey

Последнее обновление — 5 апреля 2021 года
Fractured Heels Fighters — Я создал закрытое сообщество в Facebook, чтобы позволить людям, страдающим переломами пяток, общаться друг с другом, где правило №1 — ТОЛЬКО ПОЛОЖИТЕЛЬНОСТЬ.Если вы заинтересованы в присоединении, нажмите здесь. Я также создал учетную запись в Instagram, которая включает упражнения по физиотерапии и другой контент, который будет определен.
Обо мне

Я решил написать это, потому что, когда я был травмирован, я не мог найти в Интернете много информации о том, как проходит процесс восстановления и реабилитации человека с двусторонними переломами пяточной кости (перелом пяток). Я надеюсь, что любую из моих историй выздоровления можно будет использовать во благо кому-то другому с такой же травмой или любой другой травмой, где шансы наложены против вас.


Я также не собираюсь приукрашивать что-либо и не рисовать картину, отличную от того, что я испытал на самом деле. Каждое выздоровление индивидуально, но в конце чтения я не хочу, чтобы вы подумали, что мне было легче или тяжелее, чем вам. Восстановиться после перелома пяток сложно, как физически, так и тем более психологически, но если вы готовы к этому и действительно хотите вернуться к нормальной жизни, я могу засвидетельствовать, что это абсолютно достижимо.

Если вы хотите узнать больше о моем выздоровлении или задать мне конкретные вопросы, я буду более чем счастлив поговорить с вами напрямую и помочь, насколько это возможно.В нижней части веб-страницы есть раздел «Свяжитесь со мной» или просто используйте навигацию в верхней части веб-страницы, чтобы перейти к этой части моей истории, или нажав ЗДЕСЬ.

Моя история

7 июля 2014 г. — День, когда моя жизнь перевернулась с ног на голову

Когда я поскользнулся, моя левая нога уже висела над крышей, а правая вышла из сточной канавы. Во время падения единственное, что мне пришло в голову, — это не делать «карандаш», как я делал, когда в детстве прыгал в глубокие бассейны.Мое объяснение состояло в том, что, если бы я мог смягчить удар, возможно, травмы были бы не так уж плохи. Я никогда не узнаю, каков был бы исход моей травмы, если бы я приземлился иначе, но с уверенностью могу сказать, что я рад, что смог среагировать так же быстро, как и сделал. Единственный способ описать это воздействие — это как если бы слон сел вам на грудь.

Когда я пришел в сознание после падения, моя первоначальная мысль заключалась в том, что я не повредил себя так сильно, как я вскоре узнал, и я не осознавал, сколько травм, изменивших мою жизнь, я получил.Я поднял обе ноги, моя мама была медсестрой, выросла с множеством спортивных травм и знала, что подъем — это первое, что нужно сделать, и я мог шевелить пальцами ног и сгибать лодыжки. Через пару минут я решил попробовать залезть обратно в свой дом и быстро понял, что что-то серьезно не так.

Парамедики пришли ко мне примерно через 20 минут и быстро доставили в больницу Святой Марии в Лангхорне, штат Пенсильвания. Еще на земле я хотел узнать, какие у меня были травмы и как выглядели мои ноги.Я нигде не видел крови, мои лодыжки все еще были на своих местах, а кости не обнажались сквозь кожу, поэтому мне не было очевидно, что я на самом деле сделал с собой. Чрезвычайно настороженный, я хотел знать, какие у меня были травмы и как выглядели мои ноги. Когда я спросил фельдшеров, они мне сказали:

.

«Что ж, хорошая новость в том, что мы не видим никаких костей».

Хотите верьте, хотите нет, у меня был только один порез на внутренней стороне левого предплечья, который даже не требовал ничего, чтобы остановить кровотечение — больше походил на ссадину.

Находясь в машине скорой помощи, я помню, как меня начала мучить боль, и медработники не могли ее сдержать. В их защиту они пытались, но я очень быстро обнаружил, что морфин действительно не помогает мне при боли (по крайней мере, при такой серьезной травме). Единственный способ описать боль / ощущения, которые я испытывал, заключалось в том, что мои пальцы ног чувствовали себя так, как будто они сидели в костре, а мои лодыжки чувствовали себя так, как будто их обвивали удавом (ощущение сильного сжатия).

Оказавшись в зоне травмы, мне сделали рентгеновский снимок всего тела, и мне медленно передали полученные травмы. К сожалению, разговор начался с медицинского персонала, который рассказал мне, насколько серьезными были мои травмы и насколько сложно выздороветь. Я действительно понятия не имел, что он имел в виду, поскольку он не сказал мне о травме, поэтому ответил ему:

«Что ты имеешь в виду? Мне нужно отрубить ноги? »

, потому что он неоднократно говорил мне, насколько серьезна моя травма.Начальник медицинского персонала, должно быть, услышал мой вопрос, быстро вмешался и сказал:

«Перестань пугать парня, у тебя как минимум одна сломана пятка, и да, это очень тяжелое восстановление, и мы скоро узнаем о другой лодыжке».

Вскоре после этого был подтвержден перелом моей второй пятки, но они также сказали, что я сломал себе спину в двух местах. Это стало шоком, так как мои ноги были настолько сильны, что даже не болела спина.

В конце концов меня перевели во временную комнату, где я ждал, пока пройдут все страховые процедуры.Я помню, как семья и друзья начали приходить и видеть их в шоке. Я пытался скрыть боль и страдания, которые испытывал. Я так хорошо их скрывал, что медперсонал неоднократно повторял мне, как они не могли поверить, насколько я настороже и уверен в полученных мною травмах, но когда пришла моя сестра и сказал: «Это нормально плакать», я сломался. Я уже знал, что мне предстоит трудный путь к выздоровлению, и больше не мог его сдерживать. Я уже решил для себя, что буду работать изо всех сил, чтобы преодолеть все шансы против меня, но задача, стоявшая передо мной в то время, казалась непреодолимой.

Пока я все еще находился во временной палате, единственное, что я помню, — это входили медперсонал, смотрели на мои рентгеновские лучи и съеживались.

Я был в больнице Святой Марии 3 дня 2 ночи и первые 2,5 дня испытывал такую ​​же боль, как и при травме. Мои пальцы ног были словно в костре, а лодыжки раздавлены. Не было сна, и разочарование из-за того, что медицинский персонал не сменил мне обезболивающее, заставило меня волноваться, пока они не поставили меня на дряблость.Наконец, после 48 часов безмерной боли и отсутствия сна я смог заснуть. Как только боль была под контролем, и я смог продемонстрировать, что могу сесть в инвалидное кресло и встать с кровати, меня выписали. Я пошел домой, понимая, что мои ноги слишком опухли, чтобы их можно было оперировать, и через пару дней мне нужно было встретиться с хирургом-ортопедом, чтобы определить, какие операции необходимы.

Когда мою гостиную превратили в больничную, я быстро приспособился к тому, что на 3 месяца я был ограничен койкой.Самым важным указанием для меня после выписки из больницы было держать ноги в приподнятом положении и не двигать лодыжками, что я и сделал.

Когда я оглядываюсь на свое выздоровление, я думаю, что точный способ его описать — это то, что у меня было туннельное зрение. Все остальное не имело значения. Полностью и безоговорочно потребляется. Я думал только о своем выздоровлении и о том, что мне нужно сделать, чтобы быть тем, кем я был до падения. Сказать, что я был полностью поглощен этим, было бы преуменьшением. Это было буквально единственное, о чем я думал.Мне просто нужно было, чтобы кто-то рискнул и дал мне возможность работать так усердно, как я хотел, чтобы я мог восстановиться физически.

Мне сказали не двигать ногами в течение 3 недель? Легкий.

Когда я вернулся домой, меня безмерно поддержала семья и друзья, готовые помочь. Мои самые близкие друзья остались на выходные, а один даже прилетел из Сан-Франциско, чтобы быть рядом со мной и помогать там, где это необходимо. Это было приятным отвлечением и имело большое значение в первые пару дней, проведенных дома.

Самая большая проблема, с которой я столкнулся, оказавшись дома, заключалась в том, чтобы взять под контроль боль. Меня бы не отпустили домой, если бы я все еще испытывал боль, но дряхлость все еще могла быть в моем организме. Когда я лег спать в первую ночь, я быстро обнаружил, что пероральный прием дилаудида не имеет такой эффективности, как внутривенное вливание, и боль снова усилилась. В первую ночь, когда я был дома, мне пришлось разбудить моих друзей, которые остались ночевать у меня дома, чтобы они разбудили мою жену, чтобы позвонить моему хирургу и получить другое обезболивающее.К сожалению, чтобы получить нужное лекарство, потребовалось около 8 часов, и это время пришлось ждать в агонии. На самом деле это был первый раз, когда я почувствовал боль от сломанных позвонков.


Вторая проблема возникла дома, когда я проснулась от крови на внешней стороне шины. Обеспокоенный, я сразу позвонил хирургу. Они упомянули, что это, скорее всего, кровяной волдырь, но пришли к хирургу в понедельник (заметили волдырь в воскресенье утром). Когда я приехал туда, проблема была подтверждена, но вскоре это превратилось в самый трудный разговор, в котором мне когда-либо приходилось участвовать в моей жизни на сегодняшний день.


В качестве некоторой предыстории, когда я встретил хирурга-ортопеда в больнице Святой Марии, он упомянул, что уже посмотрел на мои рентгеновские снимки и был очень оптимистичен. Вскоре я узнал, что это не так и что он даже не знал, работоспособен ли я. Ошеломленный, услышав это, я начал допросить его, на что мне сказали:

Услышав это, я безудержно рыдал. Чувство, которое я бы никогда никому не пожелал. Я чувствовал, что моя жизнь окончена.

Когда меня выписали, я уехал из Санкт-Петербурга.Мэри верит, что кто-то был честен со мной, и что я смогу получить возможность реабилитироваться и вернуться к жизни, которую я привык знать. Я уже знал, сколько усилий я планировал вложить в свое выздоровление. Хирург вышел из комнаты, чтобы рассмотреть рентгеновские снимки с кем-нибудь еще, и вернулся примерно через 10 минут или около того и сказал мне, что, исходя из моего позитивного отношения и готовности бороться в реабилитации, он собирается выйти из строя и будет больше. агрессивен в моих хирургических процедурах.Когда я быстро опустился на дно, это было невероятной новостью для меня, и я пошел домой, по крайней мере, счастлив, что мне сделают операцию, а не заживают пятки как есть.

Мне посчастливилось иметь несколько близких друзей, работающих в индустрии медицинского оборудования. Через пару дней после того, как я вернулся домой, коллега моего хорошего друга, который продавал хирургу оборудование для использования в моих операциях, позвонил моему другу и рассказал ему о запланированных операциях, которые отличались от того, что мне сказали через пару дней. прежний.

Независимо от того, согласился бы я на эти операции или нет, мой друг позвонил другому моему другу, который продал такое же оборудование начальнику отделения травматологической ортопедии в Penn Medicine, и смог пригласить меня на прием к хирургу, который отдал мне жизнь. на спине — доктор Самир Мехта. Доктор Мехта видел меня в тот день, когда он обычно не принимает пациентов, и проводил со мной столько времени, сколько мне было нужно. Я почти сразу понял, что доктор Мехта — это все, что я когда-либо хотел от хирурга. Он был жестоко честен со мной, но также был уверен, что, судя по тому, что он видел на изображениях, я работоспособен и не нуждаюсь в более разрушительной операции, как сказал мне предыдущий хирург.Реабилитация все равно была бы чрезвычайно сложной, но мне было все равно, потому что я мог это контролировать. Доктор Мета провела почти 2 часа с моей семьей, и ему сказали, что операция будет через 2 недели, и мне снова наложат шину (что было кошмаром). Приказом маршировать было держать ноги приподнятыми и замороженными, не двигать лодыжками и съедать 4000 калорий в день, что, как я вскоре обнаружил, было намного сложнее, чем я думал, когда я испытывал боль, которая действительно сдерживала мой аппетит.

Это количество потребляемых калорий потребовалось, потому что мне сказали, что из-за травматического характера моей травмы мое тело вышло из строя, чтобы восстановить себя.Я действительно припоминаю, что в первые 10 дней после травмы почти ничего не ел, и, судя по тому, как я выглядел в торсе, я думаю, что потерял около 20 фунтов.

Я вернулся домой, а время остановилось. Дни казались неделями, и мне просто не терпелось сделать операцию на ногах. Я сидел в постели, держал ноги приподнятыми, даже не пытался пошевелить лодыжками и ждал.

Только 28 июля 2014 года мне прооперировали правую пятку. Мне не терпелось стать еще на шаг ближе к тому, чтобы иметь больше контроля над своим выздоровлением.Я никогда не подвергался операции, я помню, как было холодно в операционной, но меня быстро усыпили. Когда я проснулся, меня сильно тошнило, но меня быстро позаботили, и я узнал, что операция длилась около 3 часов. Я помню, что не испытывал сильной боли, когда мне сделали блокаду нерва на всей моей правой ноге, поэтому я не имел ни малейшего представления о том, в каком шоке мое тело было после обширной операции. Как только блок на ноге рассосался, я быстро понял, насколько он обширен. Не спрашивая меня, как мое тело реагирует на морфий, я испытывал агонию.В сто раз больше боли, чем то, что я когда-либо испытывал до операции и приема лекарств, оказывающих на меня минимальное воздействие. Я помню, как сказал себе:

«Как, черт возьми, я собираюсь пройти через это?»

Я начал обращаться к медсестрам, чтобы они сделали все, что нужно, чтобы сменить мое обезболивающее. Я полагаю, что единственный способ описать боль будет таким, как вы могли бы подумать, если бы ваша пятка была полностью отделена от тела, соединена вместе и склеена титановыми пластинами и винтами.Я не помню, сколько раз мне нужно было спрашивать, пока они, наконец, не заставили кого-нибудь из отдела обезболивания увидеть меня и одобрить переход на дилаудид.

Во время ожидания смены лекарства я смог придумать способ немного облегчить боль и перенести весь вес моей стопы на область стопы у большого пальца ноги, используя доску, которая использовалась для входа и выхода. кровати от инвалидной коляски.

Не знаю, как я смог понять это по количеству боли, в которой я находился, но я должен был что-то сделать с болью сам, так как никто другой действительно не работал с той скоростью, которая была мне нужна, в зависимости от количества боли, которую я испытывал. в.После того, как меня поставили на дилаудит, боль почти сразу удалось взять под контроль, но нам нужно было нажимать кнопку каждые 10 минут (не было бы автокапывания), поэтому уснуть было трудно.

31 июля 2014 года мне прооперировали левую пятку. Я считаю, что примерно в то же время и результат моей операции на правой пятке, но поскольку моя левая пятка имела немного больше повреждений и увеличилась отечность, им потребовался какой-то дренаж, подключенный к разрезу. К счастью, я принимал соответствующее обезболивающее, поэтому после того, как нервный блок прошел, у меня не было такой же агонии.После двух успешных операций у меня теперь была 1 титановая пластина и 12 винтов на каждой пятке и 2 штифта в таранной кости левой лодыжки. Я быстро заявил, что у меня есть два «стальных каблука».

Теперь, когда мои ноги наконец открылись, мне было очень любопытно, насколько сильно они понесли ущерб. Мне сказали, что у меня не было повреждения хряща на правой лодыжке / пятке, но, к сожалению, на левой руке был поврежден хрящ. По сути, можно с уверенностью предположить, что артрит левой лодыжки у меня разовьется раньше, чем правой.Исходя из того, где я сейчас нахожусь в процессе выздоровления (оно никогда не заканчивается) и ежедневных болей в каждой ступне, очевидно, что моя левая ступня получила больше повреждений. С медицинской точки зрения, перелом моей левой пятки был классифицирован как Sanders 4 (IV), а правая пятка находилась между Sanders III и Sanders IV.

Меня выписали в воскресенье, 3 августа 2014 г., после того, как боль купировалась при пероральном приеме. Из-за той боли, которую я испытывал, мне нужно было принимать 40 мг Оксиконтин каждые 8 ​​часов и 10 мг каждые 4 часа, всего 180 мг Оксиконтин в день.На этот раз вернуться домой и вернуться к больничной койке было намного проще, зная, что ожидание операции — операция уже позади. Я делал так, как было сказано, ел как можно больше калорий, держал ноги в приподнятом положении и не двигал ими. Несмотря на то, что я не мог двигать лодыжками, я все же начал работать над поддержанием моей верхней части тела. Я привязал повязки к больничной койке и начал тренировать верхнюю часть тела, как мог, чтобы помочь морально. С 9-го класса я находился в спортзале 4-5 дней в неделю и нуждался в каком-то подобии нормальности.Понятия не имею, следовало ли это сделать, но, на мой взгляд, пока я не шевелил лодыжками, я не видел, как это может повредить. По мере того, как я становился менее ограниченным в постели (в конечном итоге смог оказаться в инвалидном кресле), тренировки стали более интенсивными, чем я:

Если вы читаете это, спросите своего хирурга, является ли это копацетатом, но в тот момент я просто делал то, что мне нужно было сделать для моего психического здоровья.

Когда 14.07.14 мне сказали, что у меня будет зависимость от опиатов, я очень хорошо осознавал, чувствую ли я какие-либо различия в боли, когда принимаю лекарства.Примерно через 3 недели после операции у меня не стало таких же эффектов, поэтому я решил прекратить принимать обезболивающее. Чего я не знал, так это того, что мое тело уже было зависимым. Однажды утром я решил, что перестану принимать холодную индейку, но к вечеру стал страдать от серьезных побочных эффектов отмены. Я плакал из ниоткуда, вспотел через одежду и чувствовал, что меня бьют кулаком в живот, что с течением дня становилось все хуже. В конце концов, все стало настолько плохо, что я сдалась и приняла одну таблетку 10 мг Оксиконтина, и в течение нескольких минут все мои симптомы отмены исчезли.Я быстро понял, что мне нужно постепенно отказываться от приема лекарств, и смог отказаться от всех обезболивающих в течение шести (6) дней. Я, конечно, могу понять, как люди становятся зависимыми от опиатов, но все, что я могу сказать, это то, что если вы хотите избавиться от них, вы можете. Никаких оправданий. Если вы на самом деле не хотите избавиться от зависимости, вы никогда этого не сделаете.

Оглядываясь назад, я понимаю, что обезболивающие очень помогли мне уснуть. Как только я перестал их принимать, я почти не спал из-за ощущения в пальцах ног, которое, как мне кажется, исходило от регенерирующих нервов.Единственный способ описать это — это ощущение, будто мои пальцы ног ударили током. Острые, случайные и интенсивные ощущения «хлопка», которые, казалось, начинались перед сном. Сон также был проблемой, так как я просыпался в лужах пота после того, как отказывался от обезболивающего, и из-за того, что мои ноги были настолько атрофированы, что, когда я пытался лечь на бок, это было похоже на кость, лежащую на кости, что было невероятно неудобно.

, вторник, 19 августа 2014 г.Мехта на рентген и снятие швов (показать фото). Мне было безумно любопытно, как выглядят мои «новые» ноги, потому что я видел их впервые после ремонта. За исключением небольшого отека, они мне не казались плохими, но когда я наконец смог увидеть швы и длину разреза, я был поражен. Честно говоря, я понятия не имел, чего ожидать, и, честно говоря, мне было все равно, как они выглядят, я просто хотел вернуться к прогулке. Доктор Мехта был очень доволен процессом заживления (как разрезов, так и переломов) и был снабжен прогулочными ботинками (чтобы не ходить внутрь) для использования при транспортировке.Самая лучшая новость заключалась в том, что, хотя я все еще не мог выдерживать вес, поскольку переломы не были полностью заживлены, я смог начать работать над диапазоном движений. Как только я вернулся домой, я начал выполнять свой план — отдавать все, что у меня было, для выздоровления.

Вторым лучшим результатом было то, что я наконец смог принять душ. Я помню, как в душе было установлено водонепроницаемое кресло, и я залез наверх сразу после того, как вернулся домой, чтобы принять душ. Сесть на стул, не неся вес, было непросто, но я был полон решимости, и, по словам моего первого физиотерапевта, я мог бы провести клинику о том, как передвигаться, не используя ноги.Волнение от того, что наконец-то смогла принять душ через 6 с лишним недель, быстро перевернулось, когда я коснулась ногами стены душа. Честно говоря, я понятия не имел, чего ожидать, но у меня не было ощущения на ногах. Я был морально готов к тяжелой битве за выздоровление, но понятия не имел, насколько крутым был этот холм. Во многих отношениях, когда я, наконец, коснулся ногами стены душа, пришло осознание того, что я, возможно, никогда не смогу контролировать свои ощущения по сравнению с восстановлением диапазона движений и активной жизнью.Я помню, как сидел в душе в тишине после того, как ничего не чувствовал, пытаясь понять, как, черт возьми, я собираюсь это преодолеть. Доктор Мехта дал мне все, что я хотел, и теперь я должен был выполнить свой план. К счастью, для меня существует методика Грэстона, о которой я расскажу позже.

9/9/14 — Дома убрали кровать.

Моя следующая встреча была во вторник, 19 сентября 2014 года. Доктор Мехта был так доволен заживлением переломов, что почти одобрил меня, чтобы я мог выдерживать нагрузку, но подумал, что лучше подождать еще три недели, и был одобрен для взвешивания. подшипник в бассейне.Найти физиотерапевтическую практику с бассейном оказалось сложнее, чем мы думали, но мы нашли такую ​​довольно близко. Доктор Мехта объяснил мне, что из-за того, что я так долго не пользовался ногами или каблуками, ваш мозг забывает, что у вас есть каблуки. К счастью, он подготовил меня к этому, но меня не волновало, как это будет выглядеть, просто нужно было продолжать двигаться вперед.

Среда, 17 сентября 2014 г. — Будучи одновременно тревожным и нервным, я впервые подняла вес в терапевтическом бассейне с подогревом.Было ощущение, что вы пытаетесь ходить на 2 спящих ногах; крайние ощущения булавок и иголок. Какими бы захватывающими ни были эти первые шаги, у меня, к сожалению, не было хорошего настроения по поводу физиотерапевта. У меня был минимальный диапазон движений и тыльное сгибание. Моя внутренняя реакция была такой, что физиотерапевту не хватило сил, чтобы вручную манипулировать моими лодыжками. Я помню, как ходил еще 2 или 3 раза, а затем просто начал ходить в бассейн в местном тренажерном зале и выполнять те же самые упражнения самостоятельно, пока не смог выдержать вес вне бассейна и не встретился с физиотерапевтом, с которым у меня был предыдущий опыт. опыт.Мне повезло, что мой мануальный терапевт и друг жили в одном районе и забирали меня, когда он шел в спортзал. Поскольку я мог выполнять упражнения в бассейне в моем местном тренажерном зале, я затем переключился на физиотерапию без нагрузки в отделении Performance Spine and Sports Medicine в Ньютауне, штат Пенсильвания, в 5 минутах езды от моего дома. Раньше я использовал их для решения некоторых проблем со спиной и зная их уникальный подход к лечению травм, я чувствовал себя как дома. Они хотели, чтобы я выздоровел так же сильно, как и я, и я считаю, что это имеет первостепенное значение при выборе места реабилитации.

7 октября 2014 г., вторник

Следующее наблюдение у меня было с доктором Мехтой в ожидании разрешения на прогулку снова. Сказать, что время остановилось после последнего визита, было бы преуменьшением. Одно из моих любимых качеств доктора Мехты — это то, что он дает вам все необходимое во время визита в офис и следит за тем, чтобы все ваши проблемы и вопросы были рассмотрены. Когда я впервые встретился с ним, он провел с нами почти 2 часа. Во время этого визита я ждал более 3 часов в смотровой, чтобы увидеть его, потому что я уверен, что он делал то же самое со своими другими пациентами, но после просмотра рентгеновских снимков мне дали зеленый свет, чтобы нести вес.Не теряя времени, я немедленно надел носки и кроссовки и встал. Как и в бассейне, мои пятки чувствовали себя так, будто я просто стою на спящей конечности, но с огромными ощущениями от булавок и игл. Я не использовал свои ноги, кроме как в бассейне в течение 3 месяцев, мое тело разучилось ходить, поэтому первые шаги были не из приятных, так как я делал все возможное, чтобы свести к минимуму вес, который несут мои пятки. По сути, моими первыми шагами были пятка до пятки, а не пятка до пят. Я быстро понял, что такая ходьба не приносит ничего хорошего.Как бы то ни было, я прошел весь путь до нашей машины, испытывая сильную боль, но любил каждую ее секунду.

Чтобы дать вам отрывок о том, кто такой доктор Мехта и почему я настоятельно рекомендую его всем, вот кое-что, чем он поделился со мной, когда я сказал ему, что собираюсь поделиться своей историей, и хотел ли он описать, почему он решил прооперировать меня, когда другие хирурги посчитали меня неоперабельным, и этот мыслительный процесс, когда я находился в операционной.

«Когда я встретил вас, я понял, что у меня есть человек с личностью типа А, который понятия не имеет, насколько кардинально изменилась его жизнь.Переломы пяточной кости оказывают несоразмерное влияние на показатели качества жизни. А у вас их было двое. Я также узнал вашу потрясающую систему поддержки.

Глубокий вдох — куда мы идем отсюда? Даже в хороших руках переломы пяточной кости проходят «в порядке», и у этого парня их двое. Ладно, может быть, все будет не так плохо, как я думаю … может быть, они не работают или, может быть, не так уж плохо сломаны.

Затем я посмотрел на CT — шлифовальные машины III / IV на правой пятке и Sanders IV на левой пятке — не очень хорошо.

Хорошо, пора засунуть рукава, и давайте сделаем это.

В операционной все было так плохо, как я ожидал. По прошествии нескольких лет вы понимаете, что КТ недооценивает количество имеющихся травм. Так что, когда я вошел туда, не было ничего удивительного. У меня был план с точки зрения того, как я собирался это исправить — например, собрать пазл, начать с угловых частей и проработать свой путь. Было МНОГО частей. Во время операции все, о чем я мог думать, было «нужно добиться идеального результата», чтобы дать этому парню шанс побороться.”

Даже сегодня чтение этого доводит меня до слез. Все, что я хотел, это чтобы кто-то делал именно то, что изображают его цитаты, и это именно то, что я получил от доктора Мехты.

После операций мой друг, который находился в операционной, сказал, что я уже знал, насколько д-р Мехта был заинтересован в том, чтобы дать мне шанс вернуться к нормальной жизни, даже если повреждения были хуже, чем изображенные на фотографиях. Я даже не знаю, каково было бы опустошение, если бы меня открыли только для того, чтобы сочли, что хирургическим путем ничего нельзя сделать, чтобы исправить мои пятки.Я бы солгал вам, если бы сказал, что мое желание выздороветь так же хорошо, как я, не было частично вызвано благодарностью за то, что вы дали ему все, что было у доктора Мехты, и потратили столько времени, сколько нужно, чтобы процитировать доктора Мехту «Чтобы дать этому парню шанс побороться».

Оглядываясь назад, я также считаю, что мне невероятно повезло, учитывая мою жизнь, приведшую к моей травме / операции. Я хорошо помню, когда впервые встретил нейрохирурга, его первый ответ мне после просмотра изображений переломов позвоночника был:

«Не могу поверить, что ты жив, не говоря уже о параличе».

Мне действительно пришлось попросить его просмотреть снимки вместе со мной, но, к счастью, было установлено, что операция не требуется. Хирург сообщил мне, что если бы в мой спинной мозг попал только кусочек кости, это привело бы к параличу. Вскоре я обнаружил, что немного потерял движение в большом пальце правой ноги (не могу согнуть палец), но не знаю, было ли это результатом перелома позвоночника, чего-то раздавленного в результате травмы, повреждения нерва или чего-то разорванного во время операции. К счастью, это не мешает мне передвигаться.

Мне также очень повезло, что я никогда в жизни не курил сигареты — ни разу не выкурил сигарету. Мои родители курили около первых 10 лет моей жизни, и я возненавидел это. Во время моей первоначальной консультации с доктором Мехтой одним из его первых вопросов ко мне было, курил ли я, поскольку это пагубно влияет на заживление разреза и более восприимчиво к инфекции. Он даже зашел так далеко, что сказал, что если бы я был курильщиком, я бы не работал. Такие вещи, которые случаются в вашей жизни, действительно заставляют задуматься о том, что «все происходит по определенной причине», и являются сюрреалистическим чувством.

Я тоже очень много работаю, чтобы правильно питаться. Если бы я ел столько, сколько хотел, я бы страдал ожирением. Я по возможности избегаю сахара и любых нездоровых углеводов и никогда не страдала избыточным весом. На момент получения травмы я, вероятно, был в лучшей форме в своей жизни до того, как уехал в Государственный университет Пенсильвании в 2001 году. Я немного поправился во время учебы в колледже и повредил поясницу, работая, как физический труд летом, поэтому я не стал этого делать ». Мне нужно работать весь учебный год, позволять себе водить машину и заниматься тем, что мне нравится.Я был воспитан, чтобы упорно трудиться ради того, чего ты хочешь, и ни от кого ничего не ожидать. Моя травма спины в конечном итоге привела меня к офису мануального терапевта из-за того, что я не использовал правильную осанку при наклонах или поднятии вещей. Мне надоели боли в спине и расходы на посещения во время одного из моих последних посещений, я спросил мануального терапевта, что я могу сделать, чтобы никогда больше его не увидеть. Он упомянул, что нужно использовать правильную осанку, увеличивать силу корпуса и поддерживать здоровый вес. Услышав это, я немедленно стал более строгим к своей диете, добавил по 10 минут работы на пресс в конце каждой тренировки (что я и сейчас делаю) и изо всех сил старался сидеть в правильной позе и поднимать / наклоняться в правильной форме.Это было не так быстро, но за следующий год я похудел примерно на 20 фунтов и развил мышцы живота. Я упоминаю об этом только потому, что иногда задаюсь вопросом, были бы мои травмы / результат по-другому, если бы я был на 20 фунтов тяжелее во время травмы? Был бы я жив? Был бы я парализован? Были бы у меня переломы других частей тела? Никогда не узнаю, но, к счастью, жизнь до моей травмы, кажется, каким-то образом повлияла на тяжесть моей травмы и даже на то, что я действительно могу быть прооперирован.

Вернувшись к ходьбе, я быстро понял, что делаю слишком много. Я помню, как мог без особой боли выдерживать только 4 шага за раз. С установкой «нет боли — нет пользы» я преодолел столько боли, сколько мог вынести, но у меня не было другого выбора. После ходьбы «носок-пятка» вместо «пятка-носок» у меня развился тендинит ахиллова сухожилия на правой ступне, при котором боль была настолько сильной, что пришлось вернуться к неподвижности на 3 или 4 дня. Я ждал 3 месяца, чтобы снова ходить, это было тяжело переносить, но это заставляло меня ходить на ногах как следует, так что это, казалось, помогало.

Мой следующий визит к доктору Мехте был через 6-8 недель после того, как я снова начала ходить. Цель, которую я поставил перед собой, состояла в том, чтобы не хромать и не хромать в Penn Medicine с такой внешностью, которую я никогда не разбивал. По сей день я все еще хожу на плоской ноге каждое утро, так как мои лодыжки значительно напрягаются за ночь, но расслабляются после того, как я нахожусь на ногах около минуты. В то время им требовалось гораздо больше времени, чтобы расслабиться, учитывая тот факт, что я все еще работал, чтобы вернуть полный диапазон движений в свои лодыжки (чего у меня до сих пор нет), но прежде я убедился, что встал и гулял. Меня перезвонили к доктору.Мехта, чтобы я мог хотя бы показаться, я больше не хромал.

Результатом той проверки было то, что рентгеновские лучи выглядели хорошо и были разрешены для использования !!! До травмы я бегал 15-18 миль в неделю, поэтому вернуться к тому, что я обычно делал, всегда было моей целью, особенно с психологической точки зрения. Мое следующее наблюдение было три (3) месяца спустя, и я поставил себе цель снова пробежать 3 мили (единственное расстояние, которое я когда-либо пробегал) к следующему наблюдению. Во время следующего сеанса физиотерапии мой физкультурник согласился позволить мне попытаться бежать, но посчитал, что мое ахиллово сухожилие все еще было напряженным из-за того, что я был неподвижен так долго, поэтому, хотя мне разрешили бегать с точки зрения перелома, мои связки все еще были напряжены Мне пришлось сосредоточить свое внимание на диапазоне движений, укреплении нижних конечностей и ослаблении связок в лодыжках, которые все еще были слишком тугими для бега.

К апрелю 2015 года мой физиотерапевт разрешил мне снова начать бегать. Это было монументально для меня, потому что когда я получил травму, мне сказали, что я, возможно, больше никогда не буду ходить, не говоря уже о беге, и я гордился тем, чего я достиг в своем выздоровлении, но был далек от поставленных целей. В этот момент я встречался с доктором Мехтой каждые три (3) месяца, чтобы увидеть, как я прогрессирую, и был полон решимости пробежать три (3) мили до моего следующего визита в конце июля / начале августа.

Бежать было непросто. Я помню, как начал бегать вокруг квартала, чтобы начать, и дискомфорт, который я почувствовал, и мне пришлось прислушиваться к своему телу. Вы не нарушите плато в процессе восстановления, не выдержав боли, и вам нужно знать, когда вы заходите слишком далеко. После бега были боль и дискомфорт, но однажды я попытался снова ходить после отдыха, боль была настолько сильной, что было почти невозможно пройти какое-либо расстояние. Это было тяжело вынести, но для меня это не стало шоком.Доктор Мехта с самого начала проинформировал меня, что вашим лодыжкам потребуется некоторое время, чтобы приспособиться к тому весу, который снова приходится на них обнажать и так долго бездействовать, и что они могут только вообразить влияние бега на них, но, по моему мнению, есть Мои лодыжки никак не могли привыкнуть к этому удару, если они не испытали его, поэтому я продолжал действовать и справляться с болью.

До этого момента мое мышление было таким, что я не буду удовлетворен своим выздоровлением, пока не буду делать все, что делал до травмы.Примерно за 2 недели до моего следующего запланированного наблюдения с доктором Мехтой я был готов к пробегу 2,5 мили с моей целью — 3 мили в поле зрения и достижимости. Во время бега, когда моей целью было пробежать 3 мили, я заметил резкую мучительную боль в 4-й плюсневой кости правой ступни. Столь сильная боль, что по иронии судьбы я мог только упасть на пятку. После консультации с моим физиотерапевтом и сотрудниками доктора Мехты мне поставили диагноз «стрессовый перелом». В поисках ответов, почему это произошло, мне сообщили, что это могло быть несколько факторов.Первое объяснение заключалось в том, что я просто ехал слишком быстро, слишком быстро, и, возможно, это было неразумно, потому что мои ноги не были готовы к этому после стольких лет, проведенных без нагрузки. Второе объяснение заключалось в том, что я неправильно ходил на правой ноге и слишком сильно нагружал сторону моей стопы. Судя по подошвам моих кроссовок, я не обязательно думаю, что когда-либо правильно ходил на правой ноге, но могу только представить, что моя травма усугубила ситуацию, но могли быть задействованы и другие факторы.

Стресс-перелом стопы был для меня ужасным. Я сразу понял, что как бы сильно я ни хотел работать, у меня нет полного контроля над тем, чтобы вернуться к тому, кем я был раньше. Осознание этого и того факта, что постоянная боль и дискомфорт уводят меня в темное место. Вместе с депрессией приходит лекарство, которое, на мой взгляд, никому не должно быть стыдно принимать. Постепенно я начал принимать «нового себя» и никогда не осознавал, насколько сложно для ума оправиться от травмы, особенно когда ты не можешь делать то, что раньше давалось с такой легкостью.Оглядываясь назад, можно сказать, что физическое выздоровление было легким, а психическое выздоровление никогда не заканчивается. После будущих обсуждений со всем моим медицинским персоналом я принял решение бросить бег по разным причинам.

  1. Я еще жив.

  2. У меня есть медицинское разрешение на бег / ходьбу после того, как мне сначала сказали, что оба они опасны.

  3. Можно с уверенностью предположить, что в какой-то момент моей жизни у меня разовьется артрит лодыжек из-за повреждения хряща, и я предпочел бы отложить неизбежное.Моя мама считает, что я уже страдаю от повседневной боли, но меня это больше не беспокоит. Я живу одним днем ​​и думаю только о хорошем. Раньше я был негативным человеком, и, на мой взгляд, одним из лучших последствий моей травмы является мой новый взгляд на жизнь.

За это время мои дни физиотерапии стали медленно переходить с 4 дней в неделю на 1 день, когда в конечном итоге страховка перестала покрывать дополнительные сеансы физиотерапии, и я, к счастью, был физически готов вернуться к своей «новой» «нормальной» жизни.

Было здорово не уделять время физиотерапии, но я все еще привыкал к повседневным болям. Я вернулся к своим обычным тренировкам с отягощениями и изменил свои тренировки, чтобы приспособиться к отсутствию кардио, и стал чаще носить обувь на плоской подошве (Vans), чтобы заставить себя использовать больше лодыжек, чтобы получить больший диапазон упражнений. движение или тыльное сгибание. Я также уделял больше внимания силовым тренировкам нижней части тела, потому что атрофия, которая произошла из-за неподвижности моих ног, все еще была очевидна.Это действительно привело к большему диапазону движений, так что я начал чувствовать пластины на каждой пятке, которые, казалось, мешали мне набрать больше.

Все еще занимаясь своим выздоровлением, я обратился к доктору Мехте по поводу удаления оборудования. Я подумал, что было бы замечательно сделать это через 2 года с того дня, как я снова начал ходить (07.10.2014). Основываясь на наших разговорах, было решено, что мы будем делать по одной ноге за раз, поэтому я все еще мог обойтись с операциями, запланированными на 10/3/16 и 10/17/16.Октябрь был тяжелым месяцем, когда я жил в одиночестве на одной ноге, но мне удалось пережить это благодаря тому факту, что я записался на эти операции. Оглядываясь назад, я не уделял достаточно внимания количеству боли, которую я буду испытывать после того, как не буду использовать каждую ногу в течение 2 недель, но это была цель, которую я поставил, и рад, что она уже позади. Я также должен был сохранить все оборудование, что также было частью того, почему я хотел его удалить. Я не могу сказать, что заметил огромную разницу в моих пятках с тех пор, как их удалили, но я знаю, что им нужно было отколоть кость, чтобы снять одну пластину, поэтому, если у вас когда-либо возникнет желание удалить оборудование, проконсультируйтесь с хирургом по поводу этот сценарий.

Скажите, что хотите, но когда люди спрашивают меня о моем выздоровлении и о моих мыслях по этому поводу, я лучше всего описываю того, кем я был до травмы, умер 7/7/14 и переродился совсем другим человеком. Моя трудовая этика, драйв и страсть, несомненно, помогли моему физическому выздоровлению, но борьба с депрессией, уровень усилий и боли, которые требуются для преодоления плато, преодоление пиков и спадов выздоровления, а также умственные проблемы были серьезными. повлияли на меня и изменили меня навсегда.Я всегда был независимым человеком и ненавижу полагаться ни на кого ни в чем, но я не могу сбрасывать со счетов важность поддержки семьи, друзей и медицинского персонала в моем выздоровлении. К сожалению, некоторые близкие, о которых я до сих пор очень забочусь, пострадали на этом пути, и это бремя, которое я всегда буду нести. Я искренне верю, что сегодня я стал лучше. Постоянно позитивный, беспокоящийся только о том, что я могу контролировать, умение преобладать над мускулами и скромность — вот лишь несколько черт, которые, как мне кажется, описывают меня нового, и была ли у меня возможность вернуться к тому, кем я был до 7/7/14. Я искренне сказал бы, что нет.Я понятия не имею, что это ожидает мои лодыжки в будущем, но все, что я могу сделать, это жить жизнью и работать, чтобы каждый день становиться лучше как физически, так и морально. Некоторые дни абсолютно тяжелы, чем другие, независимо от того, с какой новой болью в лодыжках я могу столкнуться или с какими умственными трудностями возникнет, но я все еще жив и могу передвигаться, и это все, что мне нужно. Выздоровление происходит постоянно, и как только вы успокаиваетесь, вы регрессируете.

Мое сообщение к вам

Если вы читаете это, и шансы складываются против вас, и если вы решите следовать моему пути выздоровления, вот что я хотел бы сказать ВАМ.Не в определенном порядке, чем первый пункт ниже.

  • Первое и самое главное. ВЫ ДОЛЖНЫ ХОТИТЬ ВОССТАНОВИТЬ. Если вы на 100% полагаетесь на кого-то другого, чтобы добраться туда, где вы надеетесь, вы, к сожалению, столкнетесь с еще более крутым подъемом, который является восстановлением.

  • Ставьте высокие цели и ожидайте неудач. Если вы не испытаете неудач, это прекрасно, но боль и невзгоды порождают силы, и я уверяю вас, что когда вы преодолеете неудачи, вы будете вознаграждены за свои усилия.

  • Делайте в точности то, что говорит ваш медицинский персонал, и делайте все возможное. Если физиотерапевт говорит сделать упражнение по 10 повторений, делайте его до изнеможения. Если упражнение не вызывает затруднений, можно с уверенностью сказать, что оно не приносит никакой пользы.

  • Cry. Я серьезно. Это действует на вас так же, как когда вы настолько разочарованы чем-то, что заставляете вас кричать. Для меня это было терапевтическим.

  • То, что кто-то говорит, что что-то невозможно сделать, еще не означает, что это факт.Нет ничего плохого в том, чтобы доказать, что кто-то не прав.

  • Обратитесь за помощью.

  • Проявляйте должную осмотрительность в отношении всего лечащего вас медицинского персонала. Спросите ссылки. Ничего не предполагай. Если у вас нет тепла и пушистости, я бы поискал в другом месте. Хирургические разрешения — это «информированное согласие», то есть ваш хирург должен объяснить вам, что делается, и в какой степени разрешение распространяется, пока вы не поймете. Нехорошо узнавать после операции, что было сделано что-то другое, чего не было в разрешении.

  • Опиатная зависимость реальна. Не позволяйте себе увлекаться.

  • По словам Джима Вальвано: «Не сдавайся, никогда не сдавайся»

  • Рекавери лучше, чем у меня.

ССЫЛКИ

Перелом стопы — нагрузка на пятку с последующим наблюдением · Виртуальная клиника переломов

Эта информация проведет вас через следующие 6 недель вашей реабилитации. Воспользуйтесь приведенной ниже информацией, чтобы лучше понять вашу травму и то, что можно сделать для максимального восстановления.

Исцеление: Обычно заживление этой травмы занимает 6 недель.
Боль и отек: Отек часто усиливается в конце дня, и приподнятие стопы поможет. Принимайте обезболивающие в соответствии с предписаниями.

Ходьба:

Вы можете ходить только на пятке травмированной стопы.

Ботинок, который вам дали, предназначен только для вашего комфорта и не нужен для облегчения заживления перелома, но поможет облегчить ваши симптомы.

Продолжение:

Примерно через 6 недель после травмы вы обратитесь к специалисту по стопам и лодыжкам. Они решат, требуются ли дополнительные рентгеновские снимки, и посоветуют продолжить лечение.

Если вы не получили письмо о встрече в течение 1 недели, свяжитесь с нашей командой.

Если вы обеспокоены тем, что не можете следовать этому плану реабилитации, или у вас есть какие-либо вопросы, позвоните в группу по оказанию помощи при переломах для получения консультации.

Или , если вы испытываете боль или симптомы, отличные от места первоначальной травмы или в окрестностях, свяжитесь с нами по телефону или электронной почте, указанным в верхней части этого письма.

Чего ожидать

недель

после травмы

План реабилитации

0-6

Носите ботинок, когда идете, не забывайте ходить только на пятке.

Можно снимать сапоги на ночь и дома.

Начинайте упражнения прямо сейчас, чтобы поддерживать и улучшать свои движения.

6-8

X Постарайтесь перестать пользоваться ботинком и ходить без костылей.

Теперь вы можете нормально ходить, поставив ступню на пол.

Начните сначала по дому, затем попробуйте выйти на улицу.

Вы можете надеть ботинок, если собираетесь на длительную прогулку.

Продолжайте упражнения, чтобы восстановить гибкость стопы.

8–12

Ваша рана исцелена. У вас могут быть легкие симптомы в течение 3-6 месяцев.

Вы можете вернуться к нормальной повседневной деятельности, но руководствуйтесь любой болью, которую вы испытываете.

X Тяжелые дела или длительные прогулки могут вызвать некоторый дискомфорт и отек.

Консультации при новой травме

Пакеты с холодом: Пакет с холодом (пакет со льдом или замороженный горошек, завернутый во влажное полотенце) может обеспечить кратковременное облегчение боли.Наносите его на больное место на срок до 15 минут, каждые несколько часов следя за тем, чтобы лед никогда не касался кожи.

Отдых и приподнятие: Постарайтесь дать ноге отдых в течение первых 24-72 часов, чтобы начать раннюю стадию заживления. Поднимите лодыжку выше уровня бедер, чтобы уменьшить отек. Вы можете использовать подушки или табурет, чтобы держать ногу вверх

Раннее движение и упражнения: Раннее движение голеностопного сустава и стопы важно для улучшения кровообращения и снижения риска развития ТГВ (тромба).Следуйте приведенным ниже упражнениям, не причиняя слишком сильной боли. Это гарантирует, что ваша лодыжка и ступня не станут слишком жесткими. Эти упражнения помогут процессу заживления.

Ранняя нагрузка (перенос веса через травмированную ступню) помогает ускорить выздоровление. Постарайтесь ходить как можно более обычно, это поможет вам выздороветь.

Рекомендации по курению

Медицинские данные свидетельствуют о том, что курение продлевает время заживления переломов.В крайнем случае может вообще прекратить заживление. Важно, чтобы вы рассмотрели эту информацию в связи с вашей недавней травмой. Отказ от курения на этапе заживления перелома поможет обеспечить оптимальное восстановление после травмы.

Для получения совета по отказу от курения и местной поддержки посетите следующий веб-сайт: http://smokefree.nhs.uk или обсудите это со своим терапевтом.

Совет по загрузке

Пациенты с диабетом: Если вы страдаете диабетом, пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы обсудить ваш вопрос.Это особенно важно, если у вас есть проблемы с кожей. При необходимости мы можем предоставить вам специальную диабетическую обувь.

Обувь для неповрежденной стопы: Мы рекомендуем выбрать поддерживающую обувь или кроссовки с твердой подошвой для неповрежденной стопы. Вы заметите, что у предоставленного вам ботинка более толстая подошва, подобрав эту высоту на неповрежденной стороне, вы уменьшите любую нагрузку на другие суставы.

Упражнения

Начальные упражнения 3-4 раза в день

Упражнения на диапазон движений голеностопного сустава и стопы.Повторите это по 10 раз каждое.

  1. Расставьте ногу вверх и вниз в удобном для движения диапазоне.
  2. Соедините пятки вместе, разведите пальцы ног, как показано на рисунке.
  3. Сделайте круги ногой в одном направлении, а затем измените направление.

Перелом пяточной кости (перелом пяточной кости)

Базовая анатомия

Пяточная кость или пяточная кость — это кость сложной формы, расположенная чуть ниже лодыжки и доходящая до задней части стопы.Пяточная кость не только поддерживает при ходьбе, но и соединяет икроножные мышцы со стопой. Это позволяет вам отталкиваться, когда вы делаете шаг вперед.

Рисунок 1: Модель скелета, показывающая расположение пяточной кости или пяточной кости по отношению к голеностопному суставу и другим костям стопы.

Рисунок 2: Рентгенограмма нормальной пяточной кости или пяточной кости.
Механизм и эпидемиология

Пяточная кость расположена в задней части стопы и принимает на себя весь вес вашего тела.Поэтому он часто получает травмы при падении с лестниц или крыш или в автомобильных авариях. Пяточная кость может прорваться через сустав, несущий нагрузку, или вне сустава. Если он сломается в месте соединения икроножных мышц с пяточной костью, эти мышцы могут подтянуть сломанные части к коже. Это может вызвать проблемы с кожей и даже потребовать неотложной операции.

Рисунок 3: Рентген (слева) и компьютерная томография (справа) компрессионного (через сустав) перелома пяточной кости с уплощением и расширением кости.

Рисунок 4: Перелом пяточной кости из-за натяжения икроножных мышц с поврежденной кожей в задней части пятки из-за смещения фрагмента кости.
Первоначальное лечение

Переломы пяточной кости обычно болезненны и сильно опухают сразу после травмы. Сломанная кость и опухоль могут вызвать ощущение пульсации в месте перелома. Вы можете увидеть образование волдырей. Врач осмотрит вашу пятку и ступню и сделает рентгеновский снимок, чтобы определить, сломана она или нет.Часто они также делают компьютерную томографию пяточной кости, чтобы лучше рассмотреть сломанную кость. Обычно вам накладывают шину с очень хорошей подкладкой, ботинок или частичную гипсовую повязку, чтобы защитить сломанную кость от дальнейших травм. Вам следует записаться на прием к ортопеду или своему лечащему врачу для последующего наблюдения.

Обычно не требуется госпитализация по поводу изолированного перелома пяточной кости. Это связано с тем, что операция часто откладывается до тех пор, пока опухоль не спадет, что может занять до нескольких недель.Иногда перелом настолько смещен, что сломанная кость давит изнутри на кожу вокруг пятки. Это может означать, что потребуется более срочная операция. В этом случае вас могут сразу же направить в больницу на операцию.

Общее лечение

Некоторые, но не все, переломы пяточной кости требуют хирургического вмешательства. Сломанная кость заживает через 3-4 месяца с хирургическим вмешательством или без него. Если операция не требуется, все равно будет время, когда движение и нагрузка будут ограничены.Переломы пяточной кости, которым помогает хирургическое вмешательство, часто связаны с разрывами подтаранного сустава (сустава чуть ниже голеностопного сустава). Подтаранный сустав позволяет вашей стопе двигаться из стороны в сторону по сравнению с голеностопным суставом, который перемещает вашу лодыжку вверх и вниз. Хирургия также может потребоваться для устранения изменений формы вашей кости: обычно она уплощается, расширяется или кость смещается в неправильное положение. Вам следует обсудить вашу конкретную травму и преимущества хирургического вмешательства по сравнению с нехирургическим лечением с хирургом-ортопедом.Операция почти всегда требуется, если кость прошла сквозь кожу или вот-вот пробьет кожу. Если требуется операция, разрез, как правило, делается вдоль внешней части стопы над пяточной костью. Костные фрагменты возвращаются в нужное место, а металлические пластины и винты используются для фиксации и удержания костных фрагментов вместе до тех пор, пока ваша кость не заживет.

Рисунок 5: Перелом пяточной кости, который лечили без хирургического вмешательства и зажили в положении, которое делает стопу «широкой» и «короткой».»

Рисунок 6: Перелом пяточной кости компрессионного типа, выровненный и зафиксированный пластиной и винтами.

Рисунок 7: Перелом пяточной кости напряженного типа, который был выровнен и зафиксирован винтами.
Послеоперационный уход

Пока ваша сломанная пяточная кость заживает, вы не сможете держать ногу под тяжестью. Скорее всего, вы будете обездвижены в шине с хорошей подкладкой. Иногда после заживления костей назначают физиотерапию, чтобы помочь с движением и нагрузкой.Ваша способность двигать ступней и лодыжкой и переносить больший вес на ногу улучшится по мере заживления костей. Как правило, вы не сможете нагружать сломанную ногу в течение 4–12 недель. Когда вы начинаете прибавлять в весе, это может быть только частью вашего веса. На заживление может уйти 3 месяца или больше, прежде чем вы сможете перенести весь свой вес на травмированную ногу. Это может произойти независимо от того, перенесли вы операцию или нет. Для достижения наилучших результатов важно следовать инструкциям хирурга относительно вашего ухода.

Долгосрочные

Долгосрочные проблемы после перелома пяточной кости (с хирургическим вмешательством или без него) обычно включают хромоту и / или скованность в стопе или лодыжке. Пятка также может оставаться опухшей по сравнению с неповрежденной стороной. Некоторые пациенты испытывают непрекращающуюся боль при ходьбе, особенно по неровной поверхности. Отек, боль и скованность обычно со временем улучшаются, но они всегда могут выглядеть и / или ощущаться иначе, чем на другой стороне. Ваш голеностопный сустав и подтаранный сустав (суставы между пяточной костью и таранной костью) поврежденной стопы также подвержены риску развития артрита.

Если операция сделана, ваш хирург будет внимательно следить за хирургической раной, чтобы убедиться, что она хорошо заживает. Хирурги обычно делают все возможное, чтобы избежать инфекции или проблем с раной. Пластина и винты редко замечаются под кожей. Однако их можно удалить после заживления перелома (примерно в половине случаев). В редких случаях кость не заживает вне зависимости от того, перенесли ли вы операцию или нет. Если кость не заживает или возникает осложнение, например инфекция, может потребоваться повторная операция.

Хотя большинство переломов пяточной кости можно зажить без хирургического вмешательства, иногда они не заживают или могут зажить в положении, вызывающем дискомфорт или затруднения при ходьбе или ношении обуви. Чем дольше откладывается операция, тем труднее становится операция по заживлению кости или выравниванию сломанных частей. В таких случаях может быть рекомендована операция по сращению подтаранного сустава (сустава ниже лодыжки). Это может привести к снижению подвижности задней части стопы. Однако он также может уменьшить боль и улучшить функции стопы и лодыжки.Если после заживления перелома пяточной кости у вас все еще возникают проблемы со стопой и пяткой, вам следует поговорить со своим хирургом о том, может ли операция вам помочь.

Рисунок 8: Примеры заживших рубцов на боковой (внешней) части тыльной стороны стопы после операции по перелому пяточной кости.
Дополнительная информация

Matthew D. Riedel, MD
Отредактировано Christopher Domes, MD и David W. Sanders, MD
Если не указано иное, все изображения взяты из личных коллекций Dr.Ридель и доктор Доумс

Переломы пятки

Пяточная кость Переломы

Переломы пяточной кости или пяточной кости могут привести к инвалидности. Чаще всего они происходят во время столкновений с высокой энергией, таких как падение с высоты или автомобильная авария. Из-за этого переломы пяточной кости часто бывают серьезными и могут привести к долгосрочным проблемам.

Симптомы
  • Боль
  • Ушиб
  • Отек
  • Деформация пятки
  • Неспособность опереться на пятку или ходить

При некоторых незначительных переломах пяточной кости боли недостаточно, чтобы остановить ходьбу, но вы можете хромать.Ваша ступня и лодыжка могут казаться нестабильными, и вы по-другому будете ходить.

Лечение

Если фрагменты сломанной кости не сместились под действием травмы, операция может не потребоваться. Кастинг или какая-либо другая форма иммобилизации может быть вариантом. Это сохранит сломанные концы в правильном положении, пока они заживут. Вы не сможете нагружать ногу до тех пор, пока кость полностью не заживет. Это может занять от 6 до 8 недель, а может и дольше.

Если кости сместились не на своем месте (смещены), вам может потребоваться операция.Наши хирурги-ортопеды-травматологи в Emory используют следующие варианты хирургического лечения переломов пяточной кости:

  • Открытая репозиция и внутренняя фиксация
  • Чрескожная фиксация винтом
Восстановление

Перенесите ли вы операцию или нет, ваша реабилитация будет очень похожей. Сколько времени нужно, чтобы вернуться к повседневной деятельности, зависит от типа переломов. Это зависит от тяжести травмы. Некоторые пациенты могут приступить к нагрузкам с отягощением через несколько недель после травмы или операции; некоторым пациентам может потребоваться подождать 3 или более месяцев, прежде чем положить какой-либо вес на пятку.Наши специалисты-травматологи помогут определить лучший план лечения вашего перелома.

Перелом таранной кости

Таранная кость — это небольшая кость, которая находится между пяточной костью (пяточной костью) и двумя костями голени (большеберцовой и малоберцовой). Большинство травм таранной кости происходит в результате дорожно-транспортных происшествий, хотя падение с высоты также может привести к повреждению таранной кости.

Симптомы
  • Острая боль
  • Неспособность нести тяжесть
  • Значительный отек и болезненность
Лечение

Перелом таранной кости, оставленный без лечения или не заживающий должным образом, создаст для вас проблемы позже.Ваша стопа будет нарушена, у вас разовьется артрит и хроническая боль, а кость может разрушиться.

Большинство переломов таранной кости требуют хирургического вмешательства, чтобы свести к минимуму последующие осложнения. Хирург-ортопед выровняет кости и использует металлические винты, чтобы удерживать детали на месте. Если есть небольшие фрагменты кости, их можно удалить и использовать костные трансплантаты для восстановления структурной целостности сустава. После операции на вашу стопу будет наложена гипсовая повязка на шесть-восемь недель, и вы не сможете нагружать стопу как минимум в течение трех месяцев.

Восстановление

После операции на вашу стопу будет наложена гипсовая повязка на шесть-восемь недель, и вы не сможете нагружать стопу как минимум в течение трех месяцев. Когда кости начнут заживать, ваш врач может назначить рентген или магнитно-резонансное изображение (МРТ), чтобы проверить заживление. Даже если кости заживают должным образом, вы все равно можете страдать от артрита в более поздние годы, но вы сможете вернуться к своей повседневной деятельности в течение от 6 месяцев до года.

Как оправиться от сломанной пятки: 14 шагов (с иллюстрациями)

Об этой статье

Медицинский осмотр:

Магистр медсестер, Университет Теннесси, Ноксвилл

Эта статья была проверена с медицинской точки зрения Любой Ли, FNP-BC, MS.Люба Ли, FNP-BC, сертифицированная семейная практикующая медсестра (FNP) и преподаватель из Теннесси с более чем десятилетним клиническим опытом. У Любы есть сертификаты по специальностям «Продвинутая педиатрическая поддержка жизни» (PALS), неотложная медицина, «Продвинутая кардиологическая поддержка жизни» (ACLS), тимбилдингу и интенсивному уходу. Она получила степень магистра медицинских наук (MSN) в Университете Теннесси в 2006 году. Эта статья была просмотрена 98 818 раз.

Соавторы: 8

Обновлено: 8 апреля 2021 г.

Просмотры: 98,818

Краткое содержание статьиX

Чтобы оправиться от прерванного заживления, следуйте рекомендациям врача и работайте над реабилитационными упражнениями, как только начнется заживление.Носите шину или гипсовую повязку примерно от 6 до 8 недель, в течение которых вам также следует избегать нагрузки на травмированную ногу. Если врач прописал вам антибиотики или обезболивающие, обязательно принимайте их, чтобы предотвратить инфекцию и уменьшить боль. Как только врач скажет, что это безопасно, начните двигать ногой и выполнять базовые упражнения, которые могут ускорить процесс заживления. Например, вытяните ногу перед собой, сидя, и потяните пальцы ног назад к себе, что называется насосом для голеностопного сустава.По мере улучшения состояния пятки попросите врача направить вас к физиотерапевту, который будет выполнять такие действия, как плавание и массаж, чтобы укрепить пятку. Продолжайте читать, чтобы узнать, как справиться с хронической болью в пятке наш соавтор по медицине!

  • Печать
  • Отправить письмо от фаната авторам
Спасибо всем авторам за создание страницы, которую прочитали 98 818 раз. .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *