Разное

Парез ноги лечение прогноз: причины, симптомы, последствия и способы лечения

19.07.1994

Содержание

причины, симптомы, последствия и способы лечения

Парез – приобретенный или врожденный порок нервной системы. Из-за повреждения головного или спинного мозга человек ограничен в профессиональной и бытовой деятельности

Основные предпосылки появления и трансформации парезов — кровоизлияние либо ишемия сосудов спинного и головного мозга. Парез конечностей — прогрессирующая длительная болезнь. Без адекватного лечения она может окончиться серьезными осложнениями вплоть до полного исчезновения способности к движению. Поэтому важно в самые ранние сроки обратиться в специализированную клинику, выявить парез и правильно лечить его.

Причины возникновения парезов.

Различают 2 вида нейрофизических специфических проявлений: органические и функциональные. При парезе органической природы физическая взаимосвязь мышц и головного мозга разрывается, из-за чего снижается подвижность конечностей. Для функционального пареза отличительным признаком считается выявленное разрушение субстанции серого вещества.

В зависимости от зоны воздействия и выраженности заболевания классифицированы по типу локализации:

Тетрапарез: приводит к ослаблению мышц. Выражается повышенным тонусом, вследствие чего больной не может передвигаться.

Формированию этой разновидности могут способствовать хронические заболевания, нарушение кровообращения, наличие травм после нейрохирургического лечения.

Ослабление всех конечностей происходит вследствие ухудшения кровоснабжения нервных волокон. Иногда наблюдается ухудшение обмена веществ в нейронных путях серого вещества.

Парапарез: затрагиваются одновременно руки или ноги по обеим сторонам тела с поражением мозга. Провоцируют его опухоли: они также являются производными остеохондроза и спондилеза.

Гемипарез: при этом виде отказывает только половина тела. Затем уменьшается мощь: на смену приходит порок мышц верхних и нижних конечностей.

Гемипарез обладает особенностью усиливаться под влиянием таких заболеваний, как кровоизлияние, опухоль, травмы головы, диабетическая энцефалопатия.

Монопарез: при этом нарушении возникает затухание активности мышц в одной из конечностей. Расстройства похожей разновидности несет синдром Броун-Секара.

Причины деструкций этого типа — воспаление внутричерепных субстанций, отравления ботулотоксином, повреждение черепа, позвоночника, абсцесс, инсульт.

Парез ступней.

Появляется при попытке согнуть колено. Невооруженным глазом видны трудности сгибательно-разгибательных функций бедренной части и голени. Связано это со слабостью определенных групп мышц при нормальной динамике в дистальных отделах. Травмирующие факторы, поражающие целостность волокон бедра, зачастую вызывают периферический проксимальный односторонний парез.

При мононейропатии бедренных нервов может наблюдаться исчезновение чувствительности на внешних поверхностях ноги, а также голени спереди. Мышцы очень сильно напрягаются, из-за чего ограничивается их подвижность. Разгибание голенной части затруднено.

По мере прогрессирования такой разновидности пареза поражается персональная или тибиальная группа мышц. Невозможно двигать ступней, а после дисфункции малоберцовых нервов трудно ходить. Ступая на пятку, больной лишается возможности отводить стопу и поднимать ее внешний край. Снижается острота сенсорного восприятия на внутренней стороне. Из-за отсутствия своевременного квалифицированного лечения развивается «петушиная походка».

Серьезные травматические последствия могут повлечь значительные неприятности в отношении большеберцового нерва. Симптомы — затруднение сгибания подошвы, ступни и кисти. Человек не может стоять «на носочках», исчезает ахиллов рефлекс. С течением пареза могут появиться трофические язвы. Также нарушается сенсорная восприимчивость в подошвенной части, а также в области наружного края подошвы.

Болезнь седалищного нерва зачастую является итогом травмы. Если площадь и глубина повреждения велика, то трудно избежать потери кости бедра. Вследствие деструкции прогрессирует мононейропатия седалищного нерва. При полной утрате нервноволоконных окончаний может прийти абсолютная обездвиженность. Однако наружная бедренная поверхность остается неповрежденной и чувствительной. Существенно снижается способность воспринимать тактильные раздражители на задней поверхности, а также подошве.

Клиническая картина паралича руки.

С углублением пареза вариативность и динамический уровень моторики уменьшается, что легко определяется простым рукопожатием. Нередко нарушение мышечной моторики заявляет о себе без каких-нибудь определенных первопричин. Острое течение недуга сигнализирует о беде ярко выраженным болевым синдромом. Заболевания, при которых происходит разрыв нервных волокон, часто являются следствием травматического осложнения.

Сбой в дистальном отделе носит название «паралич Дежерин-Клюмпке». Вопросы подобного рода могут появиться из-за травмирования плечевого сустава ребенка в момент родов. При таком стрессе обездвиживание распространяется и на кисти. У пострадавшего не получается нормально сжимать кулак, складывать и открывать ладонь, т.к. распадаются мелкие мягкие структуры кисти.

При парезе из-за разрыва локтевых волокон беспокоят острые боли мышц, участвующих в распрямлении кисти и отведении в сторону локтя, теряется работоспособность. Обездвиживается мизинец.

Если лечение несвоевременно, это может привести к атрофии и гипотенару.

По внешнему виду кисть напоминает когтистую лапу. В основных фалангах пальцы находятся в разогнутом состоянии, а в других — согнуты, парализованные мышцы доминируют.

Проявление недуга сопровождается выраженным прогрессированием полинейропатии (поражением нервов).

Диагностика пареза.

Если появляются симптомы, хоть отдаленно напоминающие парезы верхних или нижних конечностей, может помочь только специалист с большим опытом клинической работы.

Исследование может заключаться в сборе анамнеза и установке склонности к определенным психогенным реакциям.

В период диагностирования заболевания пациенту необходимо ответить на вопросы: как давно он впервые ощутил сужение физических возможностей, есть ли у него в анамнезе доброкачественные или злокачественные опухоли головного мозга, гнойные абсцессы, отравления (или подобная картина встречалась у кого-либо из близких членов семьи).

Необходимо обследование, в котором предоставляется возможность узнать количество баллов, набранных во время оценки качества мышцы (0 — 3 баллов означает силу ниже нормы).

Для обнаружения возможного воспаления дополнительно сдают общий анализ крови. Чтобы составить анамнез, заболевший получает направление на токсикологический анализ. Важно оценить электрическую активность: для этого врач назначает электроэнцефалографию. Чтобы подробно изучить структуры, выявить специфику заболеваний, а также определить наличие абсцессов, кровоизлияний, новообразований различной этиологии, нужно пройти компьютерную и магниторезонансную томографию и запустить нормальное лечение.

Остеопатические методы.

Остеопатия рассматривает организм в качестве целостной системы, способной к саморегулированию и самовосстановлению.

Задача лекаря — запустить механизм, который активизирует скрытые резервы.

В связи с выраженным регрессом при парезе, в коррекции и лечении задействованы все методы остеопатии.

Структуральный:

врач применяет его в случае наличия вопросов, связанных с костями и связочной системой. Остеопат прибегает к разным техникам, имеющим сходство с мануальной терапией.

Фасциальный:

работает с мягкими тканями конечностей. Осуществляется восстановление затронутых патологией органов посредством их синхронизации, улучшается кровоток.

Краниосакральный:

гармонизирует импульсы головного и спинного мозга в соответствии с биологическим ритмом. Используется при регулировании нейрофизиологических проблем конечностей.

Восстанавливающая гимнастика.

Вспомогательный раздел остеопатического метода — лечебная физкультура. Она показана с любой тяжестью пареза (даже если симптомы таковы, что мышечная проблема мешает нормально двигаться).

Упражнения поддерживают функционирование вестибулярного аппарата, сердца, сосудов, нормализует опорно-двигательную систему, сухожильно-связочные структуры, суставы.

Врачу важно подобрать комплекс упражнений, чтобы одновременно задействовать обе руки и ноги. Нет разницы, присутствует односторонняя или двусторонняя скованность.

Врач-остеопат выбирает наиболее эффективные как современные, так и зародившиеся в древности способы лечения. Чтобы сформировать более расширенный восстановительный курс, необходимо иметь в виду разные подходы. Иглоукалывание – акупунктурная терапия; Су Джок (в переводе – «кисть – стопа») – методика воздействия на рефлекторные зоны; тейпирование – фиксирование суставов с помощью специальных пластырей (используются кинезио тейпы – пластичный материал для регенерации суставов, позволяющий сгибать и разгибать зафиксированные суставы).

Массаж.

Массаж – вспомогательное консервативное остеопатическое лечение, предусматривает восстановительные меры посредством воздействия на органы через поверхность тела. С помощью специальных манипуляций удается нормализовать кровоснабжение клеток и облегчить состояние при спазмах. Человек чувствует себя лучше. Процедура, выполняемая опытным специалистом, предупреждает дегенеративно-дистрофические перспективы. Чтобы эффект от манипуляций получился максимальным, иногда дополнительно прописываются витаминные препараты.

Лечение осуществляется курсами. Массажирование выполняется на обеих сторонах — здоровой и той, что надо лечить. Специалист аккуратно массирует каждую снизу вверх.

Человек, страдающий таким расстройством, может самостоятельно расслаблять спазмирующую мускулатуру. Эти навыки возможно освоить в клинике.

Чтобы уменьшить спазм мышц, нужно аккуратно прокатывать ступней валик. Облегчить симптоматику помогут щадящие движения. Амплитуду нужно понемногу увеличивать.

Немаловажно учесть, что при этом лечение проводиться комплексно с подключением резервных запасов всего организма.

Ошибочно ограничиваться одним массажем или спортом без наблюдения врача: получить ожидаемый лечебный эффект все равно не удастся.

Последствия игнорирования синдрома.

Если лечение назначено несвоевременно или некорректно, возрастает риск формирования стойкого невралгического дефекта. Его признаки очевидны: уход мускульной мощи в неблагополучных участках. Вскоре это приводит к абсолютному обездвиживанию. Несчастный становится глубоким инвалидом, не способным обеспечивать личные потребности. Также возрастает угроза прогрессирования других серьезных болезней, связанных со сбоем в функционировании сердечно-сосудистой, дыхательной и опорно-двигательной системы.

Профилактика

Чтобы предотвратить выход нижних конечностей из строя, необходимо своевременное лечение и выявление факторов, способствующих зарождению неврологического синдрома. Терапия проводится комплексно, при строгом наблюдении медика. Кроме того, стоит отказаться от плохих привычек, стараться вести активный и здоровый жизненный уклад. Результата не достичь, относясь к своему организму невнимательно и небрежно.

Полезно каждый день гулять на улице, закаливаться, хорошо отдыхать и высыпаться, исключить стрессовый фактор и психо-эмоциональные перегрузки. Следить за качеством и сбалансированностью питания, чтобы в меню присутствовали продукты, богатые на витамины, макро- и микроэлементы. Не стоит забывать об активных движениях, ежедневно выполнять гимнастику. При обнаружении возникновения конкретной симптоматики не заниматься самостоятельными действиями, а как можно скорее обратиться в клинику, пройти удовлетворительное обследование и выяснить диагноз.

Остеопатия: меры предосторожности.

  • Если органы черепной коробки или спинной мозг поражены инфекцией, врач назначает курс антибактериального регулирования. После уничтожения инфекции возможна остеопатия.
  • Появление пареза бывает последствием глубокой мышечной интоксикации, вызванной ботулотоксином. В этой ситуации вводится специальные препарат, используемый при ботулизме.
  • Если диагностировано нарушение мягких тканей и нервно-импульсного поведения при недавнем переломе или сильном ушибе костей, независимо от причины травмы.
  • Онкологические и некоторые типы психических расстройств.

причины, симптомы, последствия и способы лечения

Парез – приобретенный или врожденный порок нервной системы. Из-за повреждения головного или спинного мозга человек ограничен в профессиональной и бытовой деятельности

Основные предпосылки появления и трансформации парезов — кровоизлияние либо ишемия сосудов спинного и головного мозга. Парез конечностей — прогрессирующая длительная болезнь. Без адекватного лечения она может окончиться серьезными осложнениями вплоть до полного исчезновения способности к движению. Поэтому важно в самые ранние сроки обратиться в специализированную клинику, выявить парез и правильно лечить его.

Причины возникновения парезов.

Различают 2 вида нейрофизических специфических проявлений: органические и функциональные. При парезе органической природы физическая взаимосвязь мышц и головного мозга разрывается, из-за чего снижается подвижность конечностей. Для функционального пареза отличительным признаком считается выявленное разрушение субстанции серого вещества.

В зависимости от зоны воздействия и выраженности заболевания классифицированы по типу локализации:

Тетрапарез: приводит к ослаблению мышц. Выражается повышенным тонусом, вследствие чего больной не может передвигаться.

Формированию этой разновидности могут способствовать хронические заболевания, нарушение кровообращения, наличие травм после нейрохирургического лечения.

Ослабление всех конечностей происходит вследствие ухудшения кровоснабжения нервных волокон. Иногда наблюдается ухудшение обмена веществ в нейронных путях серого вещества.

Парапарез: затрагиваются одновременно руки или ноги по обеим сторонам тела с поражением мозга. Провоцируют его опухоли: они также являются производными остеохондроза и спондилеза.

Гемипарез: при этом виде отказывает только половина тела. Затем уменьшается мощь: на смену приходит порок мышц верхних и нижних конечностей.

Гемипарез обладает особенностью усиливаться под влиянием таких заболеваний, как кровоизлияние, опухоль, травмы головы, диабетическая энцефалопатия.

Монопарез: при этом нарушении возникает затухание активности мышц в одной из конечностей. Расстройства похожей разновидности несет синдром Броун-Секара.

Причины деструкций этого типа — воспаление внутричерепных субстанций, отравления ботулотоксином, повреждение черепа, позвоночника, абсцесс, инсульт.

Парез ступней.

Появляется при попытке согнуть колено. Невооруженным глазом видны трудности сгибательно-разгибательных функций бедренной части и голени. Связано это со слабостью определенных групп мышц при нормальной динамике в дистальных отделах. Травмирующие факторы, поражающие целостность волокон бедра, зачастую вызывают периферический проксимальный односторонний парез.

При мононейропатии бедренных нервов может наблюдаться исчезновение чувствительности на внешних поверхностях ноги, а также голени спереди. Мышцы очень сильно напрягаются, из-за чего ограничивается их подвижность. Разгибание голенной части затруднено.

По мере прогрессирования такой разновидности пареза поражается персональная или тибиальная группа мышц. Невозможно двигать ступней, а после дисфункции малоберцовых нервов трудно ходить. Ступая на пятку, больной лишается возможности отводить стопу и поднимать ее внешний край. Снижается острота сенсорного восприятия на внутренней стороне. Из-за отсутствия своевременного квалифицированного лечения развивается «петушиная походка».

Серьезные травматические последствия могут повлечь значительные неприятности в отношении большеберцового нерва. Симптомы — затруднение сгибания подошвы, ступни и кисти. Человек не может стоять «на носочках», исчезает ахиллов рефлекс. С течением пареза могут появиться трофические язвы. Также нарушается сенсорная восприимчивость в подошвенной части, а также в области наружного края подошвы.

Болезнь седалищного нерва зачастую является итогом травмы. Если площадь и глубина повреждения велика, то трудно избежать потери кости бедра. Вследствие деструкции прогрессирует мононейропатия седалищного нерва. При полной утрате нервноволоконных окончаний может прийти абсолютная обездвиженность. Однако наружная бедренная поверхность остается неповрежденной и чувствительной. Существенно снижается способность воспринимать тактильные раздражители на задней поверхности, а также подошве.

Клиническая картина паралича руки.

С углублением пареза вариативность и динамический уровень моторики уменьшается, что легко определяется простым рукопожатием. Нередко нарушение мышечной моторики заявляет о себе без каких-нибудь определенных первопричин. Острое течение недуга сигнализирует о беде ярко выраженным болевым синдромом. Заболевания, при которых происходит разрыв нервных волокон, часто являются следствием травматического осложнения.

Сбой в дистальном отделе носит название «паралич Дежерин-Клюмпке». Вопросы подобного рода могут появиться из-за травмирования плечевого сустава ребенка в момент родов. При таком стрессе обездвиживание распространяется и на кисти. У пострадавшего не получается нормально сжимать кулак, складывать и открывать ладонь, т.к. распадаются мелкие мягкие структуры кисти.

При парезе из-за разрыва локтевых волокон беспокоят острые боли мышц, участвующих в распрямлении кисти и отведении в сторону локтя, теряется работоспособность. Обездвиживается мизинец.

Если лечение несвоевременно, это может привести к атрофии и гипотенару.

По внешнему виду кисть напоминает когтистую лапу. В основных фалангах пальцы находятся в разогнутом состоянии, а в других — согнуты, парализованные мышцы доминируют.

Проявление недуга сопровождается выраженным прогрессированием полинейропатии (поражением нервов).

Диагностика пареза.

Если появляются симптомы, хоть отдаленно напоминающие парезы верхних или нижних конечностей, может помочь только специалист с большим опытом клинической работы.

Исследование может заключаться в сборе анамнеза и установке склонности к определенным психогенным реакциям.

В период диагностирования заболевания пациенту необходимо ответить на вопросы: как давно он впервые ощутил сужение физических возможностей, есть ли у него в анамнезе доброкачественные или злокачественные опухоли головного мозга, гнойные абсцессы, отравления (или подобная картина встречалась у кого-либо из близких членов семьи).

Необходимо обследование, в котором предоставляется возможность узнать количество баллов, набранных во время оценки качества мышцы (0 — 3 баллов означает силу ниже нормы).

Для обнаружения возможного воспаления дополнительно сдают общий анализ крови. Чтобы составить анамнез, заболевший получает направление на токсикологический анализ. Важно оценить электрическую активность: для этого врач назначает электроэнцефалографию. Чтобы подробно изучить структуры, выявить специфику заболеваний, а также определить наличие абсцессов, кровоизлияний, новообразований различной этиологии, нужно пройти компьютерную и магниторезонансную томографию и запустить нормальное лечение.

Остеопатические методы.

Остеопатия рассматривает организм в качестве целостной системы, способной к саморегулированию и самовосстановлению.

Задача лекаря — запустить механизм, который активизирует скрытые резервы.

В связи с выраженным регрессом при парезе, в коррекции и лечении задействованы все методы остеопатии.

Структуральный:

врач применяет его в случае наличия вопросов, связанных с костями и связочной системой. Остеопат прибегает к разным техникам, имеющим сходство с мануальной терапией.

Фасциальный:

работает с мягкими тканями конечностей. Осуществляется восстановление затронутых патологией органов посредством их синхронизации, улучшается кровоток.

Краниосакральный:

гармонизирует импульсы головного и спинного мозга в соответствии с биологическим ритмом. Используется при регулировании нейрофизиологических проблем конечностей.

Восстанавливающая гимнастика.

Вспомогательный раздел остеопатического метода — лечебная физкультура. Она показана с любой тяжестью пареза (даже если симптомы таковы, что мышечная проблема мешает нормально двигаться).

Упражнения поддерживают функционирование вестибулярного аппарата, сердца, сосудов, нормализует опорно-двигательную систему, сухожильно-связочные структуры, суставы.

Врачу важно подобрать комплекс упражнений, чтобы одновременно задействовать обе руки и ноги. Нет разницы, присутствует односторонняя или двусторонняя скованность.

Врач-остеопат выбирает наиболее эффективные как современные, так и зародившиеся в древности способы лечения. Чтобы сформировать более расширенный восстановительный курс, необходимо иметь в виду разные подходы. Иглоукалывание – акупунктурная терапия; Су Джок (в переводе – «кисть – стопа») – методика воздействия на рефлекторные зоны; тейпирование – фиксирование суставов с помощью специальных пластырей (используются кинезио тейпы – пластичный материал для регенерации суставов, позволяющий сгибать и разгибать зафиксированные суставы).

Массаж.

Массаж – вспомогательное консервативное остеопатическое лечение, предусматривает восстановительные меры посредством воздействия на органы через поверхность тела. С помощью специальных манипуляций удается нормализовать кровоснабжение клеток и облегчить состояние при спазмах. Человек чувствует себя лучше. Процедура, выполняемая опытным специалистом, предупреждает дегенеративно-дистрофические перспективы. Чтобы эффект от манипуляций получился максимальным, иногда дополнительно прописываются витаминные препараты.

Лечение осуществляется курсами. Массажирование выполняется на обеих сторонах — здоровой и той, что надо лечить. Специалист аккуратно массирует каждую снизу вверх.

Человек, страдающий таким расстройством, может самостоятельно расслаблять спазмирующую мускулатуру. Эти навыки возможно освоить в клинике.

Чтобы уменьшить спазм мышц, нужно аккуратно прокатывать ступней валик. Облегчить симптоматику помогут щадящие движения. Амплитуду нужно понемногу увеличивать.

Немаловажно учесть, что при этом лечение проводиться комплексно с подключением резервных запасов всего организма.

Ошибочно ограничиваться одним массажем или спортом без наблюдения врача: получить ожидаемый лечебный эффект все равно не удастся.

Последствия игнорирования синдрома.

Если лечение назначено несвоевременно или некорректно, возрастает риск формирования стойкого невралгического дефекта. Его признаки очевидны: уход мускульной мощи в неблагополучных участках. Вскоре это приводит к абсолютному обездвиживанию. Несчастный становится глубоким инвалидом, не способным обеспечивать личные потребности. Также возрастает угроза прогрессирования других серьезных болезней, связанных со сбоем в функционировании сердечно-сосудистой, дыхательной и опорно-двигательной системы.

Профилактика

Чтобы предотвратить выход нижних конечностей из строя, необходимо своевременное лечение и выявление факторов, способствующих зарождению неврологического синдрома. Терапия проводится комплексно, при строгом наблюдении медика. Кроме того, стоит отказаться от плохих привычек, стараться вести активный и здоровый жизненный уклад. Результата не достичь, относясь к своему организму невнимательно и небрежно.

Полезно каждый день гулять на улице, закаливаться, хорошо отдыхать и высыпаться, исключить стрессовый фактор и психо-эмоциональные перегрузки. Следить за качеством и сбалансированностью питания, чтобы в меню присутствовали продукты, богатые на витамины, макро- и микроэлементы. Не стоит забывать об активных движениях, ежедневно выполнять гимнастику. При обнаружении возникновения конкретной симптоматики не заниматься самостоятельными действиями, а как можно скорее обратиться в клинику, пройти удовлетворительное обследование и выяснить диагноз.

Остеопатия: меры предосторожности.

  • Если органы черепной коробки или спинной мозг поражены инфекцией, врач назначает курс антибактериального регулирования. После уничтожения инфекции возможна остеопатия.
  • Появление пареза бывает последствием глубокой мышечной интоксикации, вызванной ботулотоксином. В этой ситуации вводится специальные препарат, используемый при ботулизме.
  • Если диагностировано нарушение мягких тканей и нервно-импульсного поведения при недавнем переломе или сильном ушибе костей, независимо от причины травмы.
  • Онкологические и некоторые типы психических расстройств.

причины, симптомы, последствия и способы лечения

Парез – приобретенный или врожденный порок нервной системы. Из-за повреждения головного или спинного мозга человек ограничен в профессиональной и бытовой деятельности

Основные предпосылки появления и трансформации парезов — кровоизлияние либо ишемия сосудов спинного и головного мозга. Парез конечностей — прогрессирующая длительная болезнь. Без адекватного лечения она может окончиться серьезными осложнениями вплоть до полного исчезновения способности к движению. Поэтому важно в самые ранние сроки обратиться в специализированную клинику, выявить парез и правильно лечить его.

Причины возникновения парезов.

Различают 2 вида нейрофизических специфических проявлений: органические и функциональные. При парезе органической природы физическая взаимосвязь мышц и головного мозга разрывается, из-за чего снижается подвижность конечностей. Для функционального пареза отличительным признаком считается выявленное разрушение субстанции серого вещества.

В зависимости от зоны воздействия и выраженности заболевания классифицированы по типу локализации:

Тетрапарез: приводит к ослаблению мышц. Выражается повышенным тонусом, вследствие чего больной не может передвигаться.

Формированию этой разновидности могут способствовать хронические заболевания, нарушение кровообращения, наличие травм после нейрохирургического лечения.

Ослабление всех конечностей происходит вследствие ухудшения кровоснабжения нервных волокон. Иногда наблюдается ухудшение обмена веществ в нейронных путях серого вещества.

Парапарез: затрагиваются одновременно руки или ноги по обеим сторонам тела с поражением мозга. Провоцируют его опухоли: они также являются производными остеохондроза и спондилеза.

Гемипарез: при этом виде отказывает только половина тела. Затем уменьшается мощь: на смену приходит порок мышц верхних и нижних конечностей.

Гемипарез обладает особенностью усиливаться под влиянием таких заболеваний, как кровоизлияние, опухоль, травмы головы, диабетическая энцефалопатия.

Монопарез: при этом нарушении возникает затухание активности мышц в одной из конечностей. Расстройства похожей разновидности несет синдром Броун-Секара.

Причины деструкций этого типа — воспаление внутричерепных субстанций, отравления ботулотоксином, повреждение черепа, позвоночника, абсцесс, инсульт.

Парез ступней.

Появляется при попытке согнуть колено. Невооруженным глазом видны трудности сгибательно-разгибательных функций бедренной части и голени. Связано это со слабостью определенных групп мышц при нормальной динамике в дистальных отделах. Травмирующие факторы, поражающие целостность волокон бедра, зачастую вызывают периферический проксимальный односторонний парез.

При мононейропатии бедренных нервов может наблюдаться исчезновение чувствительности на внешних поверхностях ноги, а также голени спереди. Мышцы очень сильно напрягаются, из-за чего ограничивается их подвижность. Разгибание голенной части затруднено.

По мере прогрессирования такой разновидности пареза поражается персональная или тибиальная группа мышц. Невозможно двигать ступней, а после дисфункции малоберцовых нервов трудно ходить. Ступая на пятку, больной лишается возможности отводить стопу и поднимать ее внешний край. Снижается острота сенсорного восприятия на внутренней стороне. Из-за отсутствия своевременного квалифицированного лечения развивается «петушиная походка».

Серьезные травматические последствия могут повлечь значительные неприятности в отношении большеберцового нерва. Симптомы — затруднение сгибания подошвы, ступни и кисти. Человек не может стоять «на носочках», исчезает ахиллов рефлекс. С течением пареза могут появиться трофические язвы. Также нарушается сенсорная восприимчивость в подошвенной части, а также в области наружного края подошвы.

Болезнь седалищного нерва зачастую является итогом травмы. Если площадь и глубина повреждения велика, то трудно избежать потери кости бедра. Вследствие деструкции прогрессирует мононейропатия седалищного нерва. При полной утрате нервноволоконных окончаний может прийти абсолютная обездвиженность. Однако наружная бедренная поверхность остается неповрежденной и чувствительной. Существенно снижается способность воспринимать тактильные раздражители на задней поверхности, а также подошве.

Клиническая картина паралича руки.

С углублением пареза вариативность и динамический уровень моторики уменьшается, что легко определяется простым рукопожатием. Нередко нарушение мышечной моторики заявляет о себе без каких-нибудь определенных первопричин. Острое течение недуга сигнализирует о беде ярко выраженным болевым синдромом. Заболевания, при которых происходит разрыв нервных волокон, часто являются следствием травматического осложнения.

Сбой в дистальном отделе носит название «паралич Дежерин-Клюмпке». Вопросы подобного рода могут появиться из-за травмирования плечевого сустава ребенка в момент родов. При таком стрессе обездвиживание распространяется и на кисти. У пострадавшего не получается нормально сжимать кулак, складывать и открывать ладонь, т.к. распадаются мелкие мягкие структуры кисти.

При парезе из-за разрыва локтевых волокон беспокоят острые боли мышц, участвующих в распрямлении кисти и отведении в сторону локтя, теряется работоспособность. Обездвиживается мизинец.

Если лечение несвоевременно, это может привести к атрофии и гипотенару.

По внешнему виду кисть напоминает когтистую лапу. В основных фалангах пальцы находятся в разогнутом состоянии, а в других — согнуты, парализованные мышцы доминируют.

Проявление недуга сопровождается выраженным прогрессированием полинейропатии (поражением нервов).

Диагностика пареза.

Если появляются симптомы, хоть отдаленно напоминающие парезы верхних или нижних конечностей, может помочь только специалист с большим опытом клинической работы.

Исследование может заключаться в сборе анамнеза и установке склонности к определенным психогенным реакциям.

В период диагностирования заболевания пациенту необходимо ответить на вопросы: как давно он впервые ощутил сужение физических возможностей, есть ли у него в анамнезе доброкачественные или злокачественные опухоли головного мозга, гнойные абсцессы, отравления (или подобная картина встречалась у кого-либо из близких членов семьи).

Необходимо обследование, в котором предоставляется возможность узнать количество баллов, набранных во время оценки качества мышцы (0 — 3 баллов означает силу ниже нормы).

Для обнаружения возможного воспаления дополнительно сдают общий анализ крови. Чтобы составить анамнез, заболевший получает направление на токсикологический анализ. Важно оценить электрическую активность: для этого врач назначает электроэнцефалографию. Чтобы подробно изучить структуры, выявить специфику заболеваний, а также определить наличие абсцессов, кровоизлияний, новообразований различной этиологии, нужно пройти компьютерную и магниторезонансную томографию и запустить нормальное лечение.

Остеопатические методы.

Остеопатия рассматривает организм в качестве целостной системы, способной к саморегулированию и самовосстановлению.

Задача лекаря — запустить механизм, который активизирует скрытые резервы.

В связи с выраженным регрессом при парезе, в коррекции и лечении задействованы все методы остеопатии.

Структуральный:

врач применяет его в случае наличия вопросов, связанных с костями и связочной системой. Остеопат прибегает к разным техникам, имеющим сходство с мануальной терапией.

Фасциальный:

работает с мягкими тканями конечностей. Осуществляется восстановление затронутых патологией органов посредством их синхронизации, улучшается кровоток.

Краниосакральный:

гармонизирует импульсы головного и спинного мозга в соответствии с биологическим ритмом. Используется при регулировании нейрофизиологических проблем конечностей.

Восстанавливающая гимнастика.

Вспомогательный раздел остеопатического метода — лечебная физкультура. Она показана с любой тяжестью пареза (даже если симптомы таковы, что мышечная проблема мешает нормально двигаться).

Упражнения поддерживают функционирование вестибулярного аппарата, сердца, сосудов, нормализует опорно-двигательную систему, сухожильно-связочные структуры, суставы.

Врачу важно подобрать комплекс упражнений, чтобы одновременно задействовать обе руки и ноги. Нет разницы, присутствует односторонняя или двусторонняя скованность.

Врач-остеопат выбирает наиболее эффективные как современные, так и зародившиеся в древности способы лечения. Чтобы сформировать более расширенный восстановительный курс, необходимо иметь в виду разные подходы. Иглоукалывание – акупунктурная терапия; Су Джок (в переводе – «кисть – стопа») – методика воздействия на рефлекторные зоны; тейпирование – фиксирование суставов с помощью специальных пластырей (используются кинезио тейпы – пластичный материал для регенерации суставов, позволяющий сгибать и разгибать зафиксированные суставы).

Массаж.

Массаж – вспомогательное консервативное остеопатическое лечение, предусматривает восстановительные меры посредством воздействия на органы через поверхность тела. С помощью специальных манипуляций удается нормализовать кровоснабжение клеток и облегчить состояние при спазмах. Человек чувствует себя лучше. Процедура, выполняемая опытным специалистом, предупреждает дегенеративно-дистрофические перспективы. Чтобы эффект от манипуляций получился максимальным, иногда дополнительно прописываются витаминные препараты.

Лечение осуществляется курсами. Массажирование выполняется на обеих сторонах — здоровой и той, что надо лечить. Специалист аккуратно массирует каждую снизу вверх.

Человек, страдающий таким расстройством, может самостоятельно расслаблять спазмирующую мускулатуру. Эти навыки возможно освоить в клинике.

Чтобы уменьшить спазм мышц, нужно аккуратно прокатывать ступней валик. Облегчить симптоматику помогут щадящие движения. Амплитуду нужно понемногу увеличивать.

Немаловажно учесть, что при этом лечение проводиться комплексно с подключением резервных запасов всего организма.

Ошибочно ограничиваться одним массажем или спортом без наблюдения врача: получить ожидаемый лечебный эффект все равно не удастся.

Последствия игнорирования синдрома.

Если лечение назначено несвоевременно или некорректно, возрастает риск формирования стойкого невралгического дефекта. Его признаки очевидны: уход мускульной мощи в неблагополучных участках. Вскоре это приводит к абсолютному обездвиживанию. Несчастный становится глубоким инвалидом, не способным обеспечивать личные потребности. Также возрастает угроза прогрессирования других серьезных болезней, связанных со сбоем в функционировании сердечно-сосудистой, дыхательной и опорно-двигательной системы.

Профилактика

Чтобы предотвратить выход нижних конечностей из строя, необходимо своевременное лечение и выявление факторов, способствующих зарождению неврологического синдрома. Терапия проводится комплексно, при строгом наблюдении медика. Кроме того, стоит отказаться от плохих привычек, стараться вести активный и здоровый жизненный уклад. Результата не достичь, относясь к своему организму невнимательно и небрежно.

Полезно каждый день гулять на улице, закаливаться, хорошо отдыхать и высыпаться, исключить стрессовый фактор и психо-эмоциональные перегрузки. Следить за качеством и сбалансированностью питания, чтобы в меню присутствовали продукты, богатые на витамины, макро- и микроэлементы. Не стоит забывать об активных движениях, ежедневно выполнять гимнастику. При обнаружении возникновения конкретной симптоматики не заниматься самостоятельными действиями, а как можно скорее обратиться в клинику, пройти удовлетворительное обследование и выяснить диагноз.

Остеопатия: меры предосторожности.

  • Если органы черепной коробки или спинной мозг поражены инфекцией, врач назначает курс антибактериального регулирования. После уничтожения инфекции возможна остеопатия.
  • Появление пареза бывает последствием глубокой мышечной интоксикации, вызванной ботулотоксином. В этой ситуации вводится специальные препарат, используемый при ботулизме.
  • Если диагностировано нарушение мягких тканей и нервно-импульсного поведения при недавнем переломе или сильном ушибе костей, независимо от причины травмы.
  • Онкологические и некоторые типы психических расстройств.

лечение и профилактика, лечение пареза

Если пациенту поставлен диагноз «парез», то остеопатия и мануальная терапия помогают:

• вернуть опорно-двигательному аппарату утраченные функции;
• нормализовать тонус мускулатуры;
• активизировать кровообращение;
• стабилизировать состояние периферической нервной системы;
• улучшить протекание обменных процессов в тканях;
• восстановить нарушенные взаимосвязи между клетками;
• укрепить защитные силы организма и др.

В Центре остеопатии и здоровья быстро выявят болезнь «парез» и лечение будет назначено пациенту во всем необходимом объеме. Здесь применяются самые действенные методы.

Вы попали по адресу, если
уже попробовали сходить к выпускнику массажных курсов и он вам не помог ищете реальное решение проблемы, а не размытые перспективы нуждаетесь в комплексном подходе к вашей ситуации

Все наши врачи имеют высшее медицинское образование!

Методы которые мы применяем

Для лечения двигательных нарушений применяется:

Кроме того, лечебная физкультура уменьшает проявления заболевания, смягчает его симптомы и улучшает двигательные функции конечности.

Для проведения такого лечения важно обратиться к специалистам, имеющим профильное образование и соответствующие сертификаты. В нашем центре вы сможете получить квалифицированную помощь.

 

 

Описание заболевания

Парез возникает из-за ослабления двигательных функций мышц. Он может распространиться как на конечность, так и на отдельные части тела.

Чаще всего пациент не способен полноценно действовать рукой или ногой. Это объясняется тем, что парез нерва вызывает частичную утрату чувствительности и активности скелетной мускулатуры.

При подозрении на развитие такого состояния нельзя терять время, а тем более стараться избавиться от него своими силами. Оно быстро прогрессирует и с течением времени справиться с ним будет значительно сложнее.

Если своевременно не начать лечение, то парез может перейти в паралич. Поэтому на первый план выходит диагностика и использование современных методов терапии.

Этиология заболевания

Чаще всего парез стопы, конечности или других частей тела развивается из-за ишемии сосудов или кровоизлияния при инсульте.

Другой наиболее распространенной его причиной становится нарушение деятельности отделов головного мозга, отвечающих за движение.

Основными факторами, приводящими к возникновению пареза конечности, становятся:

  • заболевания, связанные с быстрым распадом миелина;
  • миопатия;
  • онкологический процесс;
  • болезни головного или спинного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • травмы, полученные при родах;
  • частые приступы мигрени и др.

В группе риска развития пареза нижних конечностей находятся пациенты, перенесшие:

  1. Инфекции.
  2. Тяжелые интоксикации.
  3. Нарушения мозгового кровообращения.
  4. Травмы.
  5. Эпилептический припадок.

Клиническая картина заболевания

Симптомы пареза конечностей достаточно отчетливы. У пациента отмечается повышенный или сниженный тонус мускулатуры. Он не способен нормально передвигаться, походка становится шаткой.
Человеку трудно подниматься на ноги, а иногда даже и сидеть. Ему бывает сложно сгибать и разгибать конечности. При тяжелых формах заболевания они висят, как плети.

Если отмечается правосторонний или левосторонний парез, то резко изменяются неврологические рефлексы. Нередко наблюдается изменение кровообращения в тканях, из-за чего развиваются сосудистые патологии.

Результатами обращения в Центр остеопатии и здоровья становятся:

  • активизация утраченных функций;
  • восстановление объема движений;
  • нормализация мышечного тонуса;
  • оживление процессов регенерации в тканях, особенно если диагностирован парез у детей;
  • стабилизация функционирования периферической и центральной нервной системы;
  • возвращение мышечной силы конечностей, утрату которой спровоцировал послеродовой парез;
  • усиление действия фармакологических средств;
  • укрепление сопротивляемости организма;
  • улучшение общего состояния пациента, у которого диагностирован парез, лечение его становится более успешным и пр.

Помните, чем раньше начать лечение пареза, тем быстрее наши специалисты смогут облегчить состояние вашего ребенка или полностью убрать симптомы!

Отзывы пациентов
04.02.2015 Посетил курс массажа у врача Лазарева Владимира. Обратился по поводу онемения правой руки. На конец курса ощутил значительное улучшение, прошло онемение, повысился общий тонус!!! Спасибо, Владимир!С уважением, Боронин А.В.

Ответы на частые вопросы

 

Как долго необходимо лечить человека, если у него выявлен парез малоберцового нерва?

Заболевание связано с серьезными нарушениями в деятельности коры головного мозга. Остеопатия и мануальная терапия позволяют улучшить состояние мышц и возвратить утраченную подвижность.

Если выявлен парез ног, симптомы и лечение болезни отлично изучены врачами Центра остеопатии и здоровья. Используемые ими методы борьбы с ней направлены на общее устранение нарушений двигательной активности.

Другие способы лечения ускоряют реабилитацию после перенесенных патологий и помогают избежать осложнений.

Поэтому курс терапии продолжается до тех пор, пока не будет полностью исключена опасность рецидива.

Встречается ли подобная патология у детей?

Парез у ребенка чаще всего становится последствием родовой травмы. Поэтому при подозрении на то, что его конечности двигаются с трудом, нужно срочно обратиться к специалисту.

Чем быстрее будет получена помощь, тем короче и успешнее окажется лечение пареза у детей.

Ощущается ли боль при воздействии остеопата или мануального терапевта?

Напротив, болевой синдром полностью исчезает. Любой парез, правой стороны или только одной конечности, вызывает массу неприятных ощущений.

Поэтому обращение к врачу долго откладывать нельзя. Комплексное лечение не только устранит проявления заболевания, но и снимает все сопутствующие нарушения. Перенесенная травма, инсульт или болезнь опорно-двигательного аппарата будут полностью побеждены.

Верните себе жизнь без боли и забот!

 

 

Цены на услуги нашего Центра:

 

УСЛУГАВЗРОСЛЫМДЕТЯМ
Консультация остеопата руководителя клиники Лазаревой Н.Г.3 000
Консультация остеопата2 5002 500
Сеанс остеопатического лечения у руководителя клиники Лазаревой Н.Г.7 000 6 500**
(5 процедур)
Сеанс остеопатического лечения7 500 5 000*
*стоимость сеанса при первичном посещении, сохраняется на курс лечения
7 500 5 000*
*стоимость сеанса при первичном посещении, сохраняется на курс лечения
Мануальная терапия4 000 3 400**
(10 процедур)
4 000 3 400**
(10 процедур)
Консультация невролога2 200 1 8002 200 1 800
Кинезиология3 5003 500
Рефлексотерапия2 500 1 800**
(10 процедур)
2 500 1 800**
(10 процедур)
Гирудотерапия2 0002 000
Консультация гомеопатаот 600от 600
Общий массаж (60 минут)3 100 2 600**
(10 процедур)
3 100 2 600**
(10 процедур)
Лечебный массаж (30 минут)2 200 1 750**
(10 процедур)
2 200 1 750**
(10 процедур)
**стоимость сеанса при первичном посещении при единовременной оплате курса

Виды парезов

Виды парезов

Если снижение силы мышц наблюдается только в одной конечности, говорят о монопарезе, если затронуты обе верхние или нижние конечности – о верхнем или нижнем парапарезе. Если поражены верхняя и нижняя конечность с одной стороны, то такое состояние называется гемипарез, при выключении функций всех четырех конечностей говорят о тетрапарезе.

В зависимости от уровня, на котором произошло нарушение функции, различают следующие виды парезов:

  • центральные – нарушения расположены в головном или спинном мозге;
  • периферические – проблема локализуется ниже спинного мозга и относится к нервным окончаниям, выходящим из него;
  • смешанные – сочетанное повреждение центральной и периферической нервной системы;
  • психогенные – синдром сформировался в ответ на сильный стресс или психо-эмоциональную травму.

Степень выраженности пареза может быть легкая, умеренная, глубокая или протекать в виде паралича. По распространенности процесса различают парезы на уровне одной мышцы, на уровне группы мышц, например, только сгибателей или разгибателей, с поражением части конечности.

Диагностика

Для постановки диагноза никаких инструментальных исследований не требуется. Достаточно провести лишь физикальные тесты и пробы, пальпацию мышц и оценить полученные результаты по бальной шкале, в которой 0 баллов говорит о наличии паралича, а 5 баллов свидетельствует о сохраненной функции мышц. Помимо этого, установить локализацию нарушения позволяют следующие критерии:

  • если выпадение функции произошло в обеих руках и ногах, то вероятнее всего нарушение находится на уровне шейного отдела спинного мозга;
  • при гемипарезе локализация проблемы ограничивается внутренней капсулой;
  • при парапарезе – месторасположение проблемы является грудной или поясничный отдел спинного мозга;
  • при монопарезе – свидетельствует о поражении грудного, поясничного, крестцового сплетения или периферического нерва соответствующей зоны.

Лечение

Парезы в основном лечатся немедикаментозно, лекарственные средства могут назначаться лишь в дополнение к массажу, кинезотерапии. Очень хорошие результаты достигаются применением методов рефлексотерапии. Одним пациентам показана аурикулотерапия, другим – вакуумная-рефлексотерапия, третьим – лазероакупунктура. Идеально, когда методы акупунктуры комбинируются, в этом случае достигается наилучший результат в довольно короткие сроки. У акупунктуры практически нет противопоказаний и ее можно использовать для лечения пациентов всех возрастов.

Лечение пареза лицевого нерва и конечностей в Херсоне

✎ В этой статье вы узнаете

Следует различать понятия пареза и плегия. Парез – это снижение мышечной силы, обусловленное поражением нервной системы.

Тогда как плегия (паралич) – это полное отсутствие мышечной силы, то есть неспособность к любым произвольных движений.

Виды парезов

Парезы бывают центральные (на уровне головного и спинного мозга) и периферические (на уровне периферических нервов). Для центрального пареза характерно повышение тонуса пораженных мышц. Периферический парез развивается в группе мышц, связанных с поврежденным нервом, и выражается в мышечной слабости и непроизвольных подергиваниях мышц.

Парезы могут поражать либо одну сторону тела (парез руки и ноги с одной стороны), либо обе конечности (руки или ноги одновременно, например, парез / парапарез нижних конечностей), либо одну руку или ногу (парез руки или парез ноги).

Наиболее часто пациенты сталкиваются с проявлением гемипареза — пареза одной половины тела. При гемипарезе пациента беспокоит снижение кожной чувствительности, болезненность и отечность мышц, слабость, нарушение сгибания и разгибания сустава, тремор, шаткость походки, раскоординированность движений. Правосторонний гемипарез встречается у пациентов значительно чаще, чем левосторонний. У таких пациентов часто возникают сложности во время чтения, письма, счета.

Парезы в конечностях

  • Нарушение движений в одной конечности называют монопарезом. Его частой причиной является поражение нервного сплетения или периферического нерва.
  • Снижение движений в руке и ноге на одной стороне (справа или слева) называют гемипарезом. Он возникает, как правило, при повреждении структур головного мозга.
  • Если двигательные нарушения наблюдаются в обеих ногах – это нижний парапарез. Он может свидетельствовать о патологии спинного мозга на грудном или поясничном уровне.
  • Тетрапарез характеризуется снижением мышечной силы во всех 4 конечностях и является признаком патологии шейного отдела спинного мозга.

Причины появления плегеи

Спастический парез возникает вследствие повреждения центральных двигательных нейронов. Его причинами могут быть:

  • инсульт,
  • опухоли головного и спинного мозга,
  • черепно-мозговые и спинномозговые травмы,
  • рассеянный склероз,
  • воспалительные заболевания центральной нервной системы,
  • детский церебральный паралич и др.

При повреждении периферических двигательных нейронов развивается вялый парез. Он возникает в результате травмы или сжатия нервных сплетений и периферических нервов (так называемые “туннельные синдромы”), при нарушении нервно-мышечной передачи, аутоиммунных заболеваниях нервной системы, отравлении токсическими веществами и тому подобное.

Симптомы центрального пареза

Симптомами центрального пареза является мышечная слабость, повышение рефлексов и тонуса мышц. Больной может отмечать непроизвольные движения в пораженной конечности при движениях здоровой конечностью (синкинезии). В некоторых случаях развиваются контрактуры, происходит ограничение движений в суставах.

При периферическом парезе возникает мышечная слабость, снижаются рефлексы и тонус мышц. Нередко в них отмечаются непроизвольные подергивания (фасцикуляции). Со временем развивается мышечная атрофия (уменьшение объема мышц).

Лечение у специалистов

Стоит помнить, что парез сам по себе не является самостоятельным заболеванием, а лишь его проявлением. Нередко снижение мышечной силы является тревожным симптомом серьезной патологии, раннее выявление которой значительно увеличивает шансы на выздоровление.

Поэтому не нужно откладывать визит к специалисту. Нейрохирурги медицинского центра AXON помогут Вам диагностировать и устранить причины пареза, а специалисты по физической реабилитации – восстановить утраченные функции.

Методы реабилитации пареза

Стоимость восстановления после пареза (плегеи)

Консультация от 200 грн.
Лечение Стоимость лечение будет известна после консультации у специалиста

Парез лицевого нерва

Парез лицевого нерва – патологическое состояние, которое проявляется слабостью мимических мышц лица.

Причины появления

  • инсульт,
  • опухоли головного мозга,
  • менингит,
  • черепно-мозговая травма,
  • травмы лица,
  • вирусное поражение (вирус простого герпеса, опоясывающий герпес),
  • инфекции и опухоли среднего уха,
  • сахарный диабет,
  • идиопатический парез лицевого нерва (паралич Белла).

Проявление

Мимика вносит эмоциональную окраску в наше общение, передает настроение и чувства. При повреждении лицевого нерва отмечается слабость мимических мышц на одной стороне. В результате лицо становится асимметричным, перекошенным.

У больного возникают трудности при попытках:

  • наморщить лоб,
  • поднять брови,
  • зажмуриться,
  • широко открыть рот.

Последствия

Однако за этим, казалось бы, невинным косметическим дефектом, следуют более опасные для здоровья последствия:

  • Невозможность закрыть глаза на стороне поражения и снижение слезоотделения приводят к сухости глаза, болезненных ощущений и снижение зрения. Хотя иногда наоборот наблюдается усиленное слезоотделение, что также снижает качество жизни.
  • Перестает приносить удовольствие прием пищи: жидкая пища выливается через край рта на пораженной стороне, может снижаться чувство вкуса на передних 2/3 языка.
  • Иногда парез лицевого нерва приводит к гиперакузии – больной воспринимает любые звуки как слишком громкие, возникает дискомфорт.

Диагностика парезов

Провести диагностику парезов может реабилитолог или врач-невролог. Для выявления причин и степени выраженности парезов пациентам назначают МРТ, анализ крови на определение уровня витамина В12 и фолиевой кислоты, миелографию. Также необходимо оценить силу мышц по мануальному мышечному тестированию (такую диагностику проводит врач-невролог или физический терапевт).

Лечение парезов

Лечение зависит от причины пареза, а также наличия вторичных осложнений, которые, как правило, возникают из-за недостатка движений. Как правило, необходима реабилитация, включающая занятия с физическим терапевтом, механотерапию на специальных тренажерах, акватерапию, медикаментозное лечение и помощь психолога. Также пациенту могут назначить массаж и нервно-мышечную стимуляцию. Большинство пациентов достигло значительных результатов после интенсивной реабилитации в нашем центре.

Тактика лечения при парезе гортани зависит от выраженности симптомов, сопутствующих заболеванию патологий и размеров голосовой щели. В лечении используются хирургические методы (в том числе нейропластика), лекарственные методы. В некоторых случаях возможно проведение трахеостомии и ларингопластики в необходимом объеме. Один из важнейших этапов лечения парезов гортани — реабилитация.

В первую очередь пациентам требуется помощь логопеда и специалиста по глотанию, наблюдение невролога. На ранних этапах реабилитации рекомендуют сочетать лекарственную терапию, нейромышечную электрофонопедическую стимуляцию и звуковые упражнения (фонопедия). В клинических рекомендациях Минздрава сказано, что такая реабилитация способствует раннему восстановлению звучности голоса в 60% случаев.

Консервативное лечение

  • гормональную терапию,
  • противовирусные препараты,
  • обезболивающие препараты,
  • витаминотерапию.

Реабилитация после плегеи

Благоприятный прогноз для восстановления функции лицевого нерва наблюдается при более раннем начале лечения!

Опытные нейрохирурги медицинского центра AXON подберут лечение в соответствии с причиной возникновения заболевания.

Дополнительные процедуры

Наряду с медикаментозным лечением крайне важными для полного восстановления функции мимических мышц являются:

  • лечебная физкультура (мимическая гимнастика),
  • тейпирование лица,
  • массаж лица,
  • физиотерапевтические процедуры.

Физические терапевты медицинского центра AXON владеют всеми современными методами реабилитации для максимального восстановления утраченных функций!

Мы вернём Вас к активной жизни!

ВОПРОС-ОТВЕТ

Что такое парез?

Парезом называют снижение мышечной силы, обусловленное поражением нервной системы.

Какие виды пареза бывают?

Различают такие виды парезов: парез лицевого нерва, парез конечностей.

Как проявляется парез лицевого нерва?

У больного возникают трудности при попытках наморщить лоб, поднять брови, зажмуриться, широко открыть рот.

Как лечится парез?

В лечении используются консервативное лечение, а также применение массажей, ЛФК и тейпирование.

Направления и услуги МЦ AXON

👁 30248 просм.

Сирингомиелия и сирингобульбия — что это?

Причины

Сирингомиелия спинного мозга – это достаточно редкая патология. На 100 тысяч населения ею страдают всего около 7-9 человек. Чаще всего она регистрируется у мужчин, а средний возраст проявления – 30 лет.

Причина сирингомиелии – расширение спинномозгового канала. Это происходит, когда жидкость в канале огибает препятствия, под давлением которых образовываются полости. При этом всем, в спинномозговом канале разрастается глия – это вспомогательные клетки, которые не передают импульсов. По этой причине нарушается передача импульсов от органов и в органы из головного мозга.

Болезнь сирингомиелия может быть приобретенной и врожденной. Врожденное заболевание появляется в результате неверного развития эмбриона, при котором неправильно закладывается спинной мозг и повреждается серое вещество. Одной и причин заболевания может быть врожденная патология при развитии некоторых структур мозга (синдром Денди-Уокера, аномалия Арнольда-Киари). Больше всего полостей при этом образовывается в верхнегрудном и нижнешейном отделах спинномозгового канала. В грудном отделе возникновение происходит редко, а в пояснично-крестцовом отделе – крайне редко.

Вследствие травмы спинного мозга образовывается приобретенная сирингомиелия.

Симптомы

Заболевание начинается в латентной форме. Ранние симптомы сирингомиелии – это слабость в мышцах рук, снижение температуры, болевой чувствительности, а также снижение массы тела. Именно в этот период больные часто обжигаются и наносят себе порезы, так как не могут отдернуть руку вовремя. Спустя некоторое время нарушения чувствительности начинают распространяться на другие участки тела. С участками нормальной кожи часто чередуются участки чувствительности в виде полосок, пятен, «воротничка», «куртки», либо же «полукуртки». Симптомом заболевания может быть жгучая острая стреляющая боль, при которой болеть может любой участок тела. Например, сирингобульбия отмечается нарушением чувствительности в наружной зоне лица, которая проявляется в виде мягкого неба, голосовых связок, глотки и мышц языка.

Следующим этапом развития является уменьшение объема мышц, снижение их тонуса и слабость, при котором больному становится тяжело двигаться. Начинает развиваться парез рук и ног. Также у него исчезает или снижается потоотделение. Хотя случается и наоборот – очень обильное потоотделение после приема горячей или острой пищи.

Кожа больного сирингомиелией синеватая, на ней образовываются фурункулы, гнойники, а на пальцах рук и ног – панариции. При этом боли человек не испытывает, так как его чувствительность нарушена.

Верхнее веко страдающего опущено, зрачок сужен, при этом данные симптомы возникают лишь на одном глазу. Также у больного возникают проблемы с костями, из которых постепенно вымывается кальций, они становятся очень хрупкими и ломаются, но из-за снижения чувствительности боль при переломе пациент не чувствует. Также у больных часто искривлен позвоночник.

Диагностика

Диагноз «сирингомиелия» ставится неврологом. Для этого ему необходимы результаты КТ (компьютерная томография) или же МРТ позвоночника (магнитно-резонансная томография). Дифференцировать данное заболевание необходимо с боковым амитрофическим склерозом, опухолью спинного мозга и менингитом.

Лечение

При диагнозе «сирингомиелия» лечение провести невозможно, можно только убрать проявления и остановить развитие. Рентгенотерапия (это лучевая терапия, во время которого лучами облучают ограниченный участок тела или орган) дает хороший эффект при заболевании сирингомиелией. У больного уменьшаются или исчезают боли, значительно уменьшается нечувствительная поверхность кожи, исчезают «мурашки» (неприятные ощущения в руках). Это происходит за счет рентгеновских лучей, которые задерживают развитие заболевания. Однако далеко не каждому помогает операция сирингомиелии – не более поздних стадиях она абсолютно бесполезна.

Также достаточно эффективной является прозериновая терапия, во время которой прозерин значительно улучшает импульсную передачу между клетками, тем самым придавая стойкое улучшение общего состояния. Но на саму причину — на образование полостей — это никак не влияет, так как является только симптоматической терапией, которая эффективна лишь на начальных стадиях болезни.

Также при лечении сирингомиелии применяют радиоактивный йод и радиоактивный фосфор, которые накапливаются в организме, задерживая тем самым патологический рост глии.

Больным сирингомиелией также рекомендованы радоновые ванны (бальнеотерапия) и посещение лечебных санаториев.

При данном заболевании прогноз для жизни достаточно благоприятный. Если провести своевременную диагностику сирингомиелии и ее лечение, то продолжительность жизни не сокращается. Для этого настоятельно требуется правильно питаться, употреблять больше витамина А, который содержится в шпинате, свекле, капусте и моркови. Кисломолочные продукты также очень полезны при сирингомиелии – благодаря им восполняется дефицит кальция.

У больных этим заболеванием есть нарушения температурной чувствительности, а это означает, что они могут легко пострадать как от огня, так и от мороза, поэтому за ними необходимо следить. Да и сами больные не должны подходить близко к огню, должны одеваться по погоде, а также не притрагиваться к поверхностям, которые могут быть горячими.

Хоть прогноз для жизни больных и является благоприятным, место работы им необходимо выбирать очень осторожно, подстраиваясь под свои симптомы. Пациентам нужно отказаться от работы, где нужно долго стоять, где требуется физическая сила, где надо много ходить, в местах, где есть вероятность получить ожог, а также где есть опасность получить перелом конечностей.

Профилактика

Профилактикой врожденного заболевания является своевременная диагностика сирингомиелии. Для профилактики приобретенной болезни необходимо предотвращать любые травмы позвоночника, а в случае их возникновения – необходимо правильно лечить, тщательно выполняя все указания врача.

Парез: типы, причины и лечение

Парез — это состояние, при котором мышцы в определенной области тела ослабевают и затрудняют произвольные движения. Эта проблема, которая, очевидно, может оказать огромное влияние на вашу повседневную деятельность, на самом деле является симптомом основного расстройства. На самом деле, широкий спектр заболеваний и травм может привести к дефициту двигательной функции в вашем организме.

Для всестороннего обзора пареза и его различных причин ознакомьтесь с разделами ниже.

Драцен / Getty Images

Парез против паралича

Прежде чем углубляться в парез, важно отличить его от другого состояния, называемого параличом. Хотя эти две проблемы могут вызывать схожие симптомы, между ними есть важные различия.

  • Парез вызывает слабость в каком-либо участке тела (например, в руке или ноге). Хотя это состояние может затруднить или утомить движение какой-либо области тела, все же сохраняется некоторая двигательная функция.
  • Паралич — это полная потеря двигательной функции, когда человек не может двигать пораженным участком тела каким-либо образом. Парализованные группы мышц не сокращаются и не активируются, и даже вспышка активации не видна. Обычно это происходит из-за повреждения головного, спинного мозга или нервов, каждый из которых помогает инициировать движение, передавая сообщения мышцам.

Виды пареза

Существует несколько различных типов парезов.Эти разновидности обычно называются по количеству регионов, на которые влияет слабость.

Наиболее часто встречающиеся варианты состояния:

  • Монопарез : Слабость только в одной конечности, как в руке или ноге.
  • Дипарез : Обе стороны тела, такие как обе ноги или обе стороны лица, поражены слабостью.
  • Парапарез : Слабость в обеих ногах (а иногда и в части туловища).
  • Гемипарез : Слабость в руке и ноге с одной стороны тела.
  • Двойной гемипарез : Обе руки и ноги слабые, одна сторона тела поражена больше, чем другая.
  • Трипарез : Слабость, затрагивающая три из четырех конечностей тела (например, обе ноги и одну руку).
  • Квадрипарез : Также известный как тетрапарез, это относится к слабости во всех четырех конечностях тела.
  • Пентапарез : Все четыре конечности и голова или шея поражены слабостью.

Причины

Как упоминалось ранее, существует множество различных состояний, которые могут привести к парезу. Однако в большинстве случаев основная проблема возникает в отдельном месте от слабой области (или областей) тела.

Причинами пареза могут быть:

  • Инсульт : Это одна из самых частых причин пареза.Эта проблема возникает, когда приток крови к области прерывается закупоркой или разрывом кровеносного сосуда. Инсульты головного или спинного мозга могут привести к развитию слабости лица или конечностей.
  • Травмы спинного мозга : Они могут возникнуть после автомобильной аварии или падения с травмой, а также могут вызывать аналогичные двигательные проблемы.
  • Припадок : Расстройство, называемое парезом Тодда, может вызвать временное слабости одной или обеих сторон тела (обычно в конечностях).
  • Церебральный паралич : Это происходит в результате повреждения головного мозга ребенка, обычно в период внутриутробного развития или во время родов.

В случае более локализованного пареза могут быть виноваты несколько других проблем, в том числе:

  • Паралич Белла : Аутоиммунное заболевание неизвестного происхождения, оно может привести к временному опущению и параличу одной стороны лица.
  • Вирусные инфекции или операции на горле : Эти также могут вызывать парез голосовых связок.
  • Повреждение блуждающего нерва (длинный нерв, идущий от лица к животу): это также может привести к гастропарезу, состоянию, при котором желудок становится частично парализованным и не может эффективно опорожнять пищу.

Наконец, потенциальными причинами являются несколько других неврологических или бактериальных проблем, некоторые из которых встречаются реже, чем другие.

Условия, которые могут привести к парезу, включают:

Кроме того, невылеченная инфекция сифилиса, которая сохраняется в течение многих лет, также может в конечном итоге повлиять на мозг (так называемый нейросифилис) и вызвать то, что называется общим парезом.Несмотря на свое название, эта разновидность заболевания вызывает исключительно психические и когнитивные нарушения.

Симптомы

Большинство проблем, которые приводят к парезу, возникают в области головного или спинного мозга. Из-за этого наряду с потерей двигательной функции может возникать множество других симптомов.

При травме спинного мозга парез может сопровождаться:

  • Проблемы с дыханием или пищеварением
  • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
  • Сексуальная дисфункция
  • Проблемы с регулированием частоты сердечных сокращений

После инсульта симптомы могут включать:

  • Недержание мочи или мочевого пузыря
  • Онемение и покалывание в конечностях
  • Невнятная речь
  • Опущение лица
  • Затрудненное чувство жара или холода

У людей с церебральным параличом проблемы могут включать:

  • Кишечник
  • Мочевой пузырь
  • Пищеварительная система

Наряду с этим могут также присутствовать когнитивные или интеллектуальные нарушения, проблемы со зрением или слухом, судороги и хроническая боль.

Люди с рассеянным склерозом, как правило, испытывают симптомы, которые могут время от времени обостряться, а затем переходить в периоды ремиссии. При рецидиве парез может сопровождаться:

  • Нечеткость или двоение в глазах
  • Сильная усталость
  • Покалывание или боль во всем теле
  • Недержание кала или мочевого пузыря
  • Головокружение

Наконец, более локализованные формы пареза часто могут иметь другие симптомы в пораженной области.Например, паралич Белла может вызвать:

  • Онемение лица
  • Слезотечение
  • Слюнотечение
  • Потеря вкуса
  • Гиперчувствительность пораженного уха

Точно так же парез голосовых связок может вызывать мягкий, хриплый или шепотный голос наряду с болью или одышкой во время разговора.

Поскольку каждый случай пареза уникален, важно постоянно поддерживать связь с врачом по поводу ваших симптомов.

Диагностика

Из-за множества потенциальных причин пареза диагностировать основную проблему может быть довольно сложно.

Тщательная оценка неврологом является важным шагом в этом процессе. Как правило, ваш лечащий врач проведет вас через всестороннее обследование, уделяя особое внимание:

  • Мышечная сила и движение
  • Неврологическая система и рефлексы
  • Психическая функция

Визуализация, такая как рентген, МРТ или компьютерная томография, также может потребоваться для поиска каких-либо физических повреждений в головном мозге, позвоночнике или кровеносных сосудах.Кроме того, забор крови может потребоваться для оценки определенных лабораторных показателей, которые могут свидетельствовать о состоянии, потенциально вызывающем парез.

Лечение

После того, как причина вашего пареза будет правильно диагностирована, ваш лечащий врач может наметить варианты лечения, имеющиеся в вашем распоряжении.

  • Парез, вызванный обструктивным инсультом , может быть значительно улучшен или разрешен при быстром лечении препаратом, называемым активатором тканевого плазминогена (t-PA), который помогает устранить закупорку кровеносных сосудов.
  • В случае геморрагического инсульта ранняя операция по поддержке поврежденной области также может привести к значительным улучшениям.
  • Более специализированные типы пареза, такие как парез голосовых связок или паралич Белла , , могут пройти самостоятельно или улучшиться с помощью терапии, инъекций или даже хирургического вмешательства.

К сожалению, многие виды пареза неизлечимы. Слабость, вызванная церебральным параличом, более тяжелыми инсультами или повреждением спинного мозга, обычно носит постоянный характер.В результате терапия и вспомогательные устройства обычно необходимы для обеспечения максимальной независимости человека и облегчения выполнения повседневных задач.

Эта же стратегия лечения также используется для более прогрессирующих состояний, таких как рассеянный склероз или БАС. Прогрессирование пареза из-за этих изнурительных проблем также можно замедлить с помощью определенных лекарств.

Резюме

Парез — состояние, при котором мышцы в определенной области тела ослабевают и затрудняют произвольные движения — обычно является симптомом основного заболевания.Выявление корня пареза в конечном итоге приведет вас к плану лечения.

Слово из Веривелла

Справиться с любым типом пареза может быть пугающим и пугающим опытом. Из-за этого крайне важно создать надежную сеть поддержки. Этот процесс начинается с группы квалифицированных медицинских работников, терапевтов и других медицинских работников, которым вы доверяете, чтобы умело справиться с вашим заболеванием.

Кроме того, во многих больницах или общественных центрах есть группы поддержки, созданные для связи людей, которые справляются со многими диагнозами, вызывающими парез.Онлайн-сообщества также широко распространены и упрощают обмен опытом с другими людьми, которые проходят через подобные путешествия. Поиск сети поддержки может напомнить вам, что вы не одиноки, и не дать вам потерять надежду!

Первичный периодический паралич: причины, симптомы и лечение

Первичный периодический паралич (ППП) — это группа редких заболеваний, при которых мышцы временно становятся скованными, слабыми или неспособными двигаться. Эти эпизоды могут длиться от нескольких минут до нескольких дней, в зависимости от типа вашего PPP.

У многих людей симптомы появляются в детстве или в подростковом возрасте. У других нет никаких признаков, пока им не исполнится 60 или 70 лет.

Триггеры, такие как физические упражнения, лекарства или определенные продукты питания, могут спровоцировать приступы. Иногда вы можете предотвратить их, просто внеся некоторые изменения в свой рацион или занятия. Медицина тоже может помочь.

Лекарства от ППС нет, но некоторые больные им люди могут вести активный образ жизни. Тем не менее, тем, у кого есть серьезные симптомы, будет трудно вести активный образ жизни.

ППС происходит, когда есть проблема с вашими мышечными клетками, особенно с каналами, по которым основные минералы — натрий, хлорид, кальций и калий — поступают и выходят из них. Вам нужен правильный баланс этих минералов внутри и снаружи этих клеток, чтобы мышцы двигались так, как должны.

Существует несколько типов PPP. Проблема ваших клеток с их каналами для натрия, хлорида, кальция или калия определяет тип вашего заболевания:

  • Гипокалиемический периодический паралич (гипоКПП) : Это происходит, когда уровень калия в крови падает слишком низко.
  • Гиперкалиемический периодический паралич (гиперКПП): ГиперКПП возникает, когда уровень калия в крови становится слишком высоким.
  • Врожденная парамиотония: Нарушен баланс натрия и калия в мышечных клетках.
  • Синдром Андерсена-Тавила (ATS): Калий не поступает должным образом в мышечные клетки и из них. У вас может быть слишком много, слишком мало или нужное количество в крови в любое время.

Иногда периодический паралич вызывается другим или вторичным заболеванием.Это случай тиреотоксического периодического паралича (ТПП). У людей с этим заболеванием щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. Это, в сочетании с низким уровнем калия в крови, вызывает симптомы, похожие на гипоКПП. Это состояние чаще встречается у мужчин азиатского, индейского или латиноамериканского происхождения.

Причины

ППС вызывается дефектом в генах, которые контролируют натриевые, хлоридные, кальциевые и калиевые каналы в ваших мышечных клетках. Когда баланс этих минералов нарушен, ваши мышцы не будут работать должным образом, когда нервы сигнализируют им о движении.Они могут все меньше и меньше реагировать на эти сигналы, из-за чего ваши мышцы чувствуют себя слабыми. Если уровни сильно нарушены, мышцы могут стать неспособными двигаться или быть парализованными.

Обычно дефектный ген передается детям от одного из родителей. Маме или папе не нужно показывать симптомы болезни, чтобы передать ее своему ребенку. Это редко, но некоторые люди могут заболеть, если у них нет родителя с этим геном.

Определенные факторы могут вызывать приступы мышечной слабости или паралича у детей и взрослых.У вас могут появиться симптомы, когда вы:

  • едите слишком много или слишком мало калия
  • едите продукты, содержащие много углеводов
  • слишком долго не едите
  • отдыхаете после тренировки, особенно после интенсивной тренировки
  • сидите в течение длительное время
  • Просыпаться утром или после сна
  • Стресс
  • Выходить на улицу в холодную погоду
  • Употреблять алкоголь
  • Принимать лекарства, такие как миорелаксанты, лекарства от астмы, обезболивающие или некоторые антибиотики

Симптомы

Основными симптомами ППП являются эпизоды, когда мышцы ослабевают или вообще не могут двигаться.Каждая атака может отличаться от предыдущей. Иногда симптомы проявляются только на одной руке или ноге. В других случаях они влияют на все тело.

Это встречается не так часто, но у некоторых людей во время приступов могут возникать и другие симптомы, например:

Каждый тип ППП может иметь свою собственную картину симптомов. Например:

ГипоКПП:

  • Приступы могут быть у вас каждый день, а могут быть и раз в год.
  • Приступы могут длиться от часа до дня или двух.
  • У некоторых людей слабость меняется день ото дня. Позже ваши мышцы могут стать необратимо слабыми, а ваши симптомы могут стать более серьезными.

HyperKPP:

  • Приступы могут быть короче и менее серьезными, но могут происходить чаще.
  • Ваши симптомы могут проявиться быстро, иногда вызывая падение.
  • Между приступами у вас могут быть мышечные спазмы или проблемы с расслаблением мышц.

Врожденная парамиотония:

  • Симптомы наиболее выражены в мышцах лица, языка и рук.Ваши ноги обычно меньше страдают.
  • Возможно, вы не сможете расслабить мышцы в течение нескольких секунд или минут, но мышечная слабость может продолжаться в течение нескольких часов, а иногда и дней.
  • Скорее всего, с возрастом у вас будет меньше приступов.

Синдром Андерсена-Тавила:

  • Приступы могут длиться от часа до нескольких дней.
  • Люди с этим типом также имеют другие симптомы, такие как:
    • Учащенное сердцебиение или другой нерегулярный сердечный ритм
    • Искривление позвоночника (сколиоз)
    • Перепончатые пальцы рук и ног
    • Маленькие руки и ноги
    • Изменения лица, в том числе широкий лоб, низкие уши, круглый нос и широко расставленные глаза

Мышцы обычно приходят в норму между приступами.При некоторых формах заболевания мышцы со временем повреждаются, и слабость со временем не проходит.

Постановка диагноза

Часто требуется время, чтобы поставить правильный диагноз ППП. Это редкое заболевание, и его симптомы схожи с симптомами более распространенных проблем со здоровьем. Кроме того, многие врачи не очень хорошо знакомы с этим. Возможно, вам потребуется обратиться к специалисту, специализирующемуся на нервно-мышечных заболеваниях, например, к неврологу или специалисту по физиотерапии и реабилитации, чтобы поставить правильный диагноз.

Чтобы выяснить, есть ли у вас или вашего ребенка ППП, и выяснить тип заболевания, ваш врач может задать такие вопросы, как:

  • Когда появились симптомы?
  • У кого-нибудь в вашей семье есть PPP?
  • Что происходит во время эпизодов?
  • Заметили ли вы определенные симптомы, такие как слабость мышц или учащенное или нерегулярное сердцебиение?
  • Что, по-видимому, вызывает атаки? Например, возникают ли они вместе с определенными продуктами или после физических упражнений?

Врач может провести некоторые анализы, чтобы выяснить, не могут ли другие состояния вызывать симптомы у вас или у вашего ребенка.Если они думают, что ППП возможен, они подтвердят это с помощью некоторых из следующих тестов:

  • Анализы крови для проверки уровня калия, щитовидной железы и других уровней
  • Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости, чтобы увидеть, насколько хорошо ваши мышцы и нервы работают
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки вашего сердца
  • Биопсия мышц для проверки аномальных мышечных клеток

Вопросы для вашего врача

  • Какие изменения мне нужно внести в диету себя или своего ребенка?
  • Нужно ли мне изменить свой уровень активности или уровень активности моего ребенка?
  • Какие лекарства могут помочь?
  • Имеют ли эти лекарства побочные эффекты?
  • Как узнать, улучшается или ухудшается состояние? Есть ли новые симптомы, на которые мне следует обратить внимание?
  • Как часто я должен тебя видеть?

Лечение

Основное лечение PPP — избегать всего, что провоцирует атаки.Возможно, вам придется внести некоторые изменения в диету или режим физических упражнений вашего ребенка или вашего ребенка. Но лекарства также могут помочь контролировать баланс калия в организме. Конкретные методы лечения варьируются в зависимости от причины ППП.

FDA одобрило препарат дихлорфенамид (Keveyis) для лечения гипоКПП, гиперКПП и подобных состояний. Это таблетка, которую вы принимаете каждый день, и она может помочь уменьшить количество приступов.

Люди с гипоКПП могут также принимать препарат ацетазоламид (Диамокс) для поддержания баланса уровня калия.FDA не одобрило это лекарство для лечения ППП, но ваш врач может предложить его, если посчитает, что оно вам поможет.

Добавки калия также могут помочь предотвратить приступы гипоКПП. Мочегонное средство, также называемое водной таблеткой, может помочь вашим почкам удерживать больше калия. Примеры калийсберегающих диуретиков: включают спиронолактон (Альдактон) и триамтерен (Дирениум).

ГиперКПП иногда не требует лечения. Вы можете остановить приступ, выпив стакан газировки или другого сладкого напитка.Лекарства от астмы, называемые бета-агонистами, могут помочь при мышечной слабости, хотя людям с нерегулярным сердцебиением их принимать не следует. Ваш врач может также попробовать дихлорфенамид или диуретики, такие как ацетазоламид.

При САР добавки калия могут предотвратить приступы паралича. Возможно, вам придется принимать сердечные лекарства, такие как бета-блокаторы, для контроля аномального сердечного ритма.

Поскольку ТПП вызывается сверхактивностью щитовидной железы, ваш врач обычно лечит ее путем лечения состояния щитовидной железы.Лекарства, облучение или хирургия обычно помогают решить проблему. Вы также можете принимать добавки калия, бета-блокаторы, дихлорфенамид или другой тип мочегонного средства, чтобы контролировать свои симптомы.

Забота о себе или своем ребенке

Большую часть жизни с ППП составляет избегание вещей, которые вызывают приступы мышечной слабости или паралича. Таким образом, несколько изменений в вашем распорядке дня могут предотвратить симптомы у вас или у вашего ребенка.

Возможно, вам потребуется изменить количество калия и углеводов в вашем рационе.Людям с гиперКПП необходимо избегать продуктов с большим количеством калия, таких как дыня, бананы, изюм, брокколи, брюссельская капуста, чечевица, бобы, арахисовое масло и шоколад. Людям с гипоКПП и ТПП необходимо избегать сладкой или крахмалистой пищи, такой как десерты, конфеты, подслащенные напитки, макаронные изделия, хлеб, картофель и рис. Это также помогает некоторым людям избегать соленой пищи. Диетолог может помочь вам внести правильные изменения.

Слишком долгое отсутствие еды или перекуса может привести к приступу.Поэтому вам, возможно, придется есть чаще в течение дня, чтобы не проголодаться. Также рекомендуется избегать употребления алкоголя, так как для некоторых людей это может быть спусковым крючком.

Возможно, вам также потребуется изменить уровень активности вашего ребенка или вашего ребенка. Интенсивные упражнения являются распространенным триггером для симптомов ППП, но слишком долгое сидение также может быть проблемой. Поговорите со своим врачом о том, как найти правильный баланс и избежать приступа.

Чего ожидать

Каждая форма PPP отличается. Некоторые люди имеют более легкие симптомы, чем другие.Ваш врач может сказать вам, чего ожидать при вашем типе заболевания. Часто изменение диеты и образа жизни, а также устранение триггеров могут уберечь вас от приступов. TPP излечима, если вы лечите проблемы со щитовидной железой, которые ее вызвали.

По мере того, как вы становитесь старше и у вас появляется больше эпизодов, ваши мышцы со временем могут ослабевать. Некоторым людям нужна инвалидная коляска или скутер, чтобы передвигаться в более позднем возрасте. Но большинство людей с ППП могут вести нормальную активную жизнь, если они делают все возможное, чтобы избежать триггеров и принимают все лекарства, которые прописали врачи.

Получение поддержки

Вы можете найти дополнительную информацию и связаться с другими людьми, страдающими первичным периодическим параличом, на веб-сайтах Международной ассоциации периодических параличей и Ассоциации периодических параличей.

Подробное руководство по параличу

Наиболее известные типы паралича:

  • Моноплегия
  • Гемиплегия
  • Параплегия
  • Квадриплегия
  • Синдром запертого человека

Моноплегия:

Моноплегия — это тип паралича, при котором человек теряет контроль над одной конечностью.Часто паралич ограничен одной рукой, иногда даже некоторыми мышцами руки. Моноплегия часто является побочным эффектом детского церебрального паралича. При церебральном параличе мозг теряет способность контролировать определенные мышцы тела. Детский церебральный паралич чаще всего поражает детей раннего возраста и подростков.

Моноплегия считается хорошим прогностическим признаком этого синдрома, поскольку паралич ограничивается одной конечностью, и пациент все еще может относительно легко справляться со своими повседневными делами.

Гемиплегия:

Гемиплегия — это тип паралича, при котором человек теряет контроль над одной стороной тела. Эффект от этого обычно ограничивается одной рукой и одной конечностью, а иногда эффект также наблюдается в области туловища. Гемипарез — это состояние, при котором человек не теряет полную функциональность конечностей, но их функциональные возможности значительно снижены с точки зрения силы и выносливости. В некоторых случаях гемипарез переходит в гемиплегию.

Гемиплегия возникает из-за травм спинного мозга или когда левая и правая части мозга не сообщаются должным образом через мозолистое тело. Гемиплегия также вызывается инсультом, который влияет на работу одной половины мозга.

Гемиплегия подразделяется на левостороннюю и правостороннюю. В зависимости от локализации повреждения может быть диагностирована правая или левая гемиплегия.

Пациенты, страдающие гемиплегией, могут испытывать трудности с речью и восстановлением нормальных двигательных функций. У них наблюдается полная или частичная потеря чувствительности на одной стороне тела, что приводит к синдрому Пушера, когда пациент смещает вес с парализованной стороны на нормальную сторону. тем самым отрицательно влияя на двигательные функции.

Вариант лечения включает ряд средств, разжижающих кровь, антибиотики, хирургическое вмешательство, противовоспалительные препараты и физические упражнения.

Параплегия:

Параплегия — это форма паралича, при которой пациент теряет контроль над мышцами ниже талии. Последствия параплегии варьируются от человека к человеку. Люди, страдающие параплегией, имеют совершенно здоровые ноги, и основная причина этого состояния в основном возникает в головном или спинном мозге. Параплегия иногда бывает полной, а иногда поражает только одну конечность в нижней части туловища. Частичная параплегия часто является результатом последовательной физиотерапии и медикаментозного лечения.
Параплегия часто возникает после того, как пациент перенес травму головного или спинного мозга или того и другого. У пациентов с параличом нижних конечностей сигналы, посылаемые в нижнюю часть тела из головного мозга, не возвращаются в головной мозг через спинной мозг. Отсутствие связи с мозгом приводит к тому, что пациенты не только теряют двигательные функции, но и теряют чувствительность.

В некоторых случаях серьезные травмы ноги, аллергическая реакция или побочные эффекты судорог могут проявляться в виде параплегии.Рекомендуется принимать за несколько дней до подтверждения диагноза параплегии. МРТ, КТ, анализы крови, и рентгеновские лучи миелографии могут быть использованы для проверки на параплегию.

При частичной или неполной параплегии пациент может сохранять функции одной ноги, тогда как при полной параплегии пациент теряет чувствительность и функции обеих ног. Автомобильные аварии, спортивные травмы, побочные эффекты операций, травмы спинного мозга, Насилие и падения являются основными причинами параплегии.

Это также вызвано инсультами, аутоиммунными заболеваниями, генетическими нарушениями, инфекциями, опухолями и нарушениями в спинном мозге.

Квадриплегия

Квадриплегия — форма паралича, при которой поражаются все четыре конечности. В этом состоянии сигналы, которые отправляются из мозга в области ниже шеи, не отправляются обратно, что приводит к прокалыванию рук и ног пациента.Спинной мозг отвечает за отправку сигналов в головной мозг и получение сигналов от него. При квадриплегии это перестает функционировать, вызывая тем самым состояние.
Повреждения спинного или головного мозга могут спровоцировать возникновение квадриплегии. По мере заживления травм пораженного участка или уменьшения воспаления в головном мозге возможны шансы на выздоровление от этого состояния. Однако дать точный прогноз невозможно.

Пациенты, страдающие квадриплегией, испытывают утомляемость, потерю чувствительности в области ниже шеи, внезапные спазмы, затруднение выведения мочи из организма, респираторный дистресс, пролежни и депрессия среди других побочных эффектов.

Лечение квадриплегии включает операции на спинном и головном мозге, противовоспалительные препараты, противовирусные препараты, физические упражнения, физиотерапию, психотерапию, говорящая и слушающая терапия, а также участие в группах поддержки.

Синдром запертого человека:

Синдром запертости — это форма паралича, при которой пациент не может контролировать какую-либо часть своего тела из-под глаз.Синдром запертости в основном является побочным эффектом серьезной травмы головного мозга, инсульта или рака головного мозга. Человек, страдающий синдромом запертости, не сможет двигать губами, челюстями, движениями вверх-вниз или из стороны в сторону в шее или двигать любой другой конечностью своего тела. Однако, люди, страдающие синдромом запертости, могут моргать и двигать глазными яблоками вверх и вниз.

Синдром запертого человека часто имитирует симптомы комы, и врачи полагаются на момент взгляда, чтобы поставить правильный диагноз.

Это заболевание возникает при повреждении/разрушении средней части головного мозга, но головного мозга и мозжечка, части мозга, которые контролируют сознание и психические функции, остаются неповрежденными.

Обеспечение хорошего питания необходимо для того, чтобы пациент получал все необходимые питательные вещества. Тем не менее, пациента необходимо кормить через желудочный зонд, который либо направляется в желудок, либо из носа или делается надрез в тонкой кишке и направляется туда непосредственно.

Из-за длительного постельного режима у пациентов часто возникают пролежни, тромбы, повреждения мышц и нервов. Следует соблюдать осторожность для предотвращения пролежней путем перемещения пациента, массирование мышц, перемещение суставов по своей оси и лечебная физкультура.

35-летняя женщина с прогрессирующей двусторонней слабостью нижних конечностей

35-летняя женщина обратилась с жалобами на прогрессирующую двустороннюю слабость в ногах и изменение чувствительности в течение месяца.Боли не было. В предыдущие две недели она отмечала учащенное мочеиспускание и запоры. При осмотре: разлитая слабость в нижних конечностях (2-3/5), сенсорный уровень Т6 до болевой и температурной чувствительности. МРТ продемонстрировала интрадуральное образование Т4-5 вентрально по отношению к спинному мозгу с усиливающимся хвостом твердой мозговой оболочки, что соответствует менингиоме. Во время операции было обнаружено интрадуральное, экстрамедуллярное, твердое, черное новообразование, которое прорастало вентральную твердую мозговую оболочку, приподнимало и деформировало спинной мозг.Масса была удалена, оставив только микроскопическую инвазию в вентральную твердую мозговую оболочку. Инвазии костей не было. На серийных срезах выявлена ​​гомогенная черная опухоль без некроза. Срезы, окрашенные гематоксилином и эозином, показали иногда фасцикулярную опухоль меланоцитов и небольшие круглые голубые опухолевые веретенообразные клетки с меланиновой пигментацией и 1-2 фигурами митоза на 10 полей зрения при высоком увеличении. Ядра обычно имеют овальную форму и удлиненную форму, с выраженными ядрышками. Некроз, кровоизлияние, ядерный и клеточный плеоморфизм отсутствуют, митотические фигуры встречаются редко.Иммуногистохимическое окрашивание было положительным на S-100 и HMB-45. Мечение MIB-1 составляло в среднем 1-2%. Поставлен диагноз: первичная менингеальная меланоцитарная опухоль. Первичные менингеальные меланоцитарные опухоли (PMMT) встречаются редко; описано менее 100 случаев. PMMT ЦНС состоят из спектра опухолей, варьирующихся от хорошо дифференцированной меланоцитомы до ее явно злокачественного аналога, меланомы. Меланоцитомы промежуточной степени (IMG) являются наименее распространенным вариантом, составляющим около 10% зарегистрированных PMMT.IGMS встречаются в лептоменингеальных отделах позвоночника и интракраниально примерно в равных пропорциях. IGM более клеточны, чем хорошо дифференцированный вариант, с 1-3 митотическими фигурами на 10 HPF и мечением MIB-1 <6%. Напротив, меланомы содержат больше митотических фигур (3-15 на 10 HPF) и скорость мечения MIB-1 до 15%. После исключения метастазов, включая капельные метастазы пигментированных медуллобластом, дифференциальная диагностика включает пигментные менингиомы и шванномы (солитарные или как часть комплекса Карнея), а также другие пигментированные опухоли ЦНС, такие как эпендимома и пинеобластома, и системные заболевания, такие как лимфома.. . Для первичных меланоцитарных новообразований ЦНС предпочтительна полная резекция опухоли, поскольку она приводит к излечению высокодифференцированных и промежуточных меланоцитом и большинства меланом. Лучевая терапия рекомендуется при неполной резекции ИМГ и меланомах; потенциал рецидива меланоцитом низкой степени злокачественности менее ясен, и может быть использовано выжидательное наблюдение, поскольку рецидивирующие опухоли можно лечить хирургическим путем до облучения. Через 2 месяца после операции у пациентки нормализовались чувствительность и сила.Ей была проведена фокусированная лучевая терапия на область вентрального дурального мешка до 40 сГр. Через год после операции неврологическое обследование пациентки в норме, и по данным МРТ у нее нет остаточной болезни.

Синдром Гийена-Барре: патогенез, диагностика, лечение и прогноз

  • Hughes, R. A. & Cornblath, D. R. Синдром Гийена-Барре. Ланцет 366 , 1653–1666 (2005).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • ван Дорн, П.A., Ruts, L. & Jacobs, BC. Клинические особенности, патогенез и лечение синдрома Гийена-Барре. Ланцет Нейрол. 7 , 939–950 (2008).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Юки, Н. и Хартунг, Х. П. Синдром Гийена-Барре. Н. англ. Дж. Мед. 366 , 2294–2304 (2012).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Эсбери, А.К. и Корнблат, Д. Р. Оценка современных диагностических критериев синдрома Гийена-Барре. Энн. Нейрол. 27 (Дополнение), S21–S24 (1990).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Гриффин, Дж. В. и др. . Синдром Гийена-Барре в северном Китае. Спектр нейропатологических изменений в клинически определяемых случаях. Мозг 118 , 577–595 (1995).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Хадден, Р.Д. и др. . Электрофизиологическая классификация синдрома Гийена-Барре: клинические ассоциации и исход. Плазмаферез/Сандоглобулин Синдром Гийена-Барре Испытательная группа. Энн. Нейрол. 44 , 780–788 (1998).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Кувабара, С. и Юки, Н. Аксональный синдром Гийена-Барре: концепции и противоречия. Ланцет Нейрол. 12 , 1180–1188 (2013).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Van der Meché, F.G., Van Doorn, P.A., Meulstee, J., Jennekens, F.G. и GBS-консенсусная группа Голландского центра поддержки нервно-мышечных исследований. Диагностические и классификационные критерии синдрома Гийена-Барре. евро. Нейрол. 45 , 133–139 (2001).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Мори, М.и Кувабара, С. Синдром Фишера. Курс. Обращаться. Комплектация Нейрол. 13 , 71–78 (2011).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Мори, М., Кувабара, С. и Юки, Н. Синдром Фишера: клинические признаки, иммунопатогенез и лечение. Эксперт преподобный Нейротер. 12 , 39–51 (2012).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Хьюз Р.А. и др. . Иммунотерапия синдрома Гийена-Барре: систематический обзор. Мозг 130 , 2245–2257 (2007).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Хьюз, Р. А., Свон А. В. и ван Доорн, П. А. Внутривенный иммуноглобулин при синдроме Гийена-Барре. Кокрановская база данных систематических обзоров , выпуск 12. Ст. №: CD002063. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD002063.pub5.

  • Рафаэль, Дж. К., Шевре, С., Хьюз, Р. А. и Аннан, Д. Плазмаферез при синдроме Гийена-Барре. Кокрановская база данных систематических обзоров , выпуск 7. Ст. №: CD001798. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD001798.pub2.

  • Hughes, R. A., Pritchard, J. & Hadden, R. D. Фармакологическое лечение синдрома Гийена-Барре, кроме кортикостероидов, внутривенного иммуноглобулина и плазмафереза. Кокрановская база данных систематических обзоров , выпуск 2.Изобразительное искусство. №: CD008630. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD008630.pub3.

  • Hughes, R. A. & van Doorn, P. A. Кортикостероиды при синдроме Гийена-Барре. Кокрановская база данных систематических обзоров , выпуск 8. Ст. №: CD001446. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD001446.pub4.

  • Сейвар, Дж. Дж., Боуман, А. Л., Уайз, М. и Морган, О. В. Заболеваемость синдромом Гийена-Барре среди населения: систематический обзор и метаанализ. Нейроэпидемиология 36 , 123–133 (2011).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ислам, Z. и др. . Высокая частота синдрома Гийена-Барре у детей, Бангладеш. Аварийный. Заразить. Дис. 17 , 1317–1318 (2011).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Макгроган, А., Мэдл, Г.К., Симэн, Х.Е. и де Врис, К.S. Эпидемиология синдрома Гийена-Барре во всем мире. Систематический обзор литературы. Нейроэпидемиология 32 , 150–163 (2009).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Роша М.С., Бруки С.М., Карвалью А.А. и Лима У.В. Эпидемиологические особенности синдрома Гийена-Барре в Сан-Паулу, Бразилия. Арк. Нейропсихология 62 , 33–37 (2004).

    Артикул пабмед Google ученый

  • ван Конингсвельд, Р. и др. . Синдром Гийена-Барре, связанный с гастроэнтеритом, на карибском острове Кюрасао. Неврология 56 , 1467–1472 (2001).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • McKhann, GM и др. . Клинические и электрофизиологические аспекты острого паралитического заболевания у детей и молодых людей в северном Китае. Ланцет 338 , 593–597 (1991).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Хирага А. и др. . Модели восстановления и долгосрочный прогноз при аксональном синдроме Гийена-Барре. Дж. Нейрол. Нейрохирург. Психиатрия 76 , 719–722 (2005).

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хо, Т. В. и др. . Синдром Гийена-Барре в северном Китае.Связь с инфекцией Campylobacter jejuni и антигликолипидными антителами. Мозг 118 , 597–605 (1995).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ислам, Z. и др. . Аксональный вариант синдрома Гийена-Барре, связанный с инфекцией Campylobacter в Бангладеш. Неврология 74 , 581–587 (2010).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Гелейнс, К. и др. . Лектин, связывающий маннозу, способствует тяжести синдрома Гийена-Барре. Дж. Иммунол. 177 , 4211–4217 (2006).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Санг, Д. и др. . Рецептор Fc типа 3 у китайских пациентов ханьской национальности с синдромом Гийена-Барре. J. Нейроиммунол. 246 , 65–68 (2012).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Джейкобс Б.С. и др. . Спектр предшествующих инфекций при синдроме Гийена-Барре: исследование случай-контроль. Неврология 51 , 1110–1115 (1998).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Хадден, Р. Д. и др. . Предшествующие инфекции, иммунные факторы и исход при синдроме Гийена-Барре. Неврология 56 , 758–765 (2001).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • ван ден Берг, Б. и др. . Синдром Гийена-Барре, связанный с предшествующей инфекцией вируса гепатита Е. Неврология 82 , 491–497 (2014).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Geurtsvankessel, CH и др. . Гепатит Е и синдром Гийена-Барре. клин. Заразить. Дис. 57 , 1369–1370 (2013).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Там, К.С. и др. . Заболеваемость синдромом Гийена-Барре среди пациентов с инфекцией Campylobacter : исследование базы данных исследований общей практики. Дж. Заражение. Дис. 194 , 95–97 (2006).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Начамкин И., Аллос Б. М. и Хо Т. Виды Campylobacter и синдром Гийена-Барре. клин. микробиол. 11 , 555–567 (1998).

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Джексон, Б. Р. и др. . Двусторонняя вспышка синдрома Гийена-Барре, связанная с инфекцией Campylobacter jejuni , Мексика и США, 2011 г. Epidemiol. Заразить. 142 , 1089–1099 (2014).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Анг, К.W. и др. . Структура липополисахаридов Campylobacter jejuni определяет антиганглиозидную специфичность и клинические особенности пациентов Гийена-Барре и Миллера-Фишера. Заразить. Иммун. 70 , 1202–1208 (2002).

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Kuijf, M.L. и др. . Опосредованное TLR4 восприятие Campylobacter jejuni дендритными клетками определяют сиалированием. Дж. Иммунол. 185 , 748–755 (2010).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Анг, К.В. и др. . Случай синдрома Гийена-Барре после семейной вспышки энтерита, вызванного Campylobacter jejuni . J. Нейроиммунол. 111 , 229–233 (2000).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Уиллисон, Х.J. & Yuki, N. Периферические невропатии и антигликолипидные антитела. Мозг 125 , 2591–2625 (2002).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Кайда К. и Кусуноки С. Антитела к ганглиозидам и ганглиозидным комплексам при синдроме Гийена-Барре и синдроме Фишера: мини-обзор. J. Нейроиммунол. 223 , 5–12 (2010).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Юки, Н.Синдром Гийена-Барре и антиганглиозидные антитела: путь врача-ученого. Проц. Японская акад. сер. Б физ. биол. науч. 88 , 299–326 (2012).

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гилберт М. и др. . Генетические основы изменчивости липоолигосахаридов слизистого патогена Campylobacter jejuni . Биосинтез имитаторов сиалилированных ганглиозидов в ядре олигосахарида. Дж. Биол. хим. 277 , 327–337 (2002).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • ван Белкум, А. и др. . Ген Campylobacter jejuni , связанный с иммуноопосредованной невропатией. Нац. Мед. 7 , 752–753 (2001).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Годшалк, П.С. и др. . Структурная характеристика внешних ядер липоолигосахаридов Campylobacter jejuni , связанных с синдромами Гийена-Барре и Миллера-Фишера. Заразить. Иммун. 75 , 1245–1254 (2007).

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кусуноки С., Кайда К. и Уэда М. Антитела против ганглиозидов и ганглиозидных комплексов при синдроме Гийена-Барре: новые аспекты исследований. Биохим. Биофиз. Acta 1780 , 441–444 (2008).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Дрентен, Дж. и др. . Подтипы синдрома Гийена-Барре, связанные с инфекцией Campylobacter . Дж. Нейрол. Нейрохирург. Психиатрия 82 , 300–305 (2011).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Огавара, К. и др. . Аксональный синдром Гийена-Барре: связь с антиганглиозидными антителами и инфекцией Campylobacter jejuni в Японии. Энн. Нейрол. 48 , 624–631 (2000).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Visser, L.H. и др. . Синдром Гийена-Барре без потери чувствительности (острая моторная невропатия). Подгруппа со специфическими клиническими, электродиагностическими и лабораторными признаками.Голландская исследовательская группа Гийена-Барре. Мозг 118 , 841–847 (1995).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Юки, Н. и др. . Аутоантитела к GM1b и GalNAc-GD1a: связь с инфекцией Campylobacter jejuni и острой двигательной аксональной невропатией в Китае. Дж. Нейрол. науч. 164 , 134–138 (1999).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Чиба, А., Кусуноки С., Симидзу Т. и Канадзава И. Сывороточные антитела IgG к ганглиозиду GQ1b являются возможным маркером синдрома Миллера-Фишера. Энн. Нейрол. 31 , 677–679 (1992).

    Артикул КАС Google ученый

  • Юки, Н. Синдром Фишера и стволовой энцефалит Бикерстаффа (синдром Фишера-Бикерстаффа). J. Нейроиммунол. 215 , 1–9 (2009).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Джейкобс, Б.C., van Doorn, PA, Groeneveld, JH, Tio-Gillen AP & van der Meché, FG. Цитомегаловирусные инфекции и антитела против GM2 при синдроме Гийена-Барре. Дж. Нейрол. Нейрохирург. Психиатрия 62 , 641–643 (1997).

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кайда, К. и др. . Ганглиозидные комплексы как новые антигены-мишени при синдроме Гийена-Барре. Энн.Нейрол. 56 , 567–571 (2004).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Ринальди, С. Обновленная информация о синдроме Гийена-Барре. Дж. Периферия. нерв. Сист. 18 , 99–112 (2013).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ринальди С. и др. . Антитела к гетеромерным гликолипидным комплексам при синдроме Гийена-Барре. PLoS ONE 8 , e82337 (2013).

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хакомори, С. И. Гликосинапс. Проц. Натл акад. науч. США 99 , 225–232 (2002).

    Артикул КАС Google ученый

  • Kuijf, M.L. и др. . Происхождение антител к ганглиозидным комплексам при синдроме Гийена-Барре. J. Нейроиммунол. 188 , 69–73 (2007).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Hafer-Macko, C. и др. . Острая моторная аксональная невропатия: опосредованная антителами атака на аксолемму. Энн. Нейрол. 40 , 635–644 (1996).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Уиллисон, Х.J. Иммунобиология синдромов Гийена-Барре. Дж. Периферия. нерв. Сист. 10 , 94–112 (2005).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • МакГонигал, Р. и др. . Антитела против GD1a активируют комплемент и кальпаин, повреждая дистальные двигательные узлы Ранвье у мышей. Мозг 133 , 1944–1960 (2010).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Сусуки, К. и др. . Антитела против GM1 вызывают опосредованное комплементом разрушение кластеров натриевых каналов в волокнах периферических двигательных нервов. J. Neurosci. 27 , 3956–3967 (2007).

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сусуки, К. и др. . Дисфункция узлов Ранвье: механизм невропатий, опосредованных антиганглиозидными антителами. Экспл. Нейрол. 233 , 534–542 (2012).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Холстед, С. К. и др. . Экулизумаб предотвращает невропатию, опосредованную антиганглиозидными антителами, в мышиной модели. Мозг 131 , 1197–1208 (2008).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Куитваард, К., ван Конингсвельд, Р., Ruts, L., Jacobs, BC & van Doorn, PA. Рецидивирующий синдром Гийена-Барре. Дж. Нейрол. Нейрохирург. Психиатрия 80 , 56–59 (2009).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Хейзинга Р. и др. . Сиалирование эндотоксина Campylobacter jejuni способствует ответу В-клеток, опосредованному дендритными клетками, посредством CD14-зависимой продукции IFN-β и TNF-α. Дж. Иммунол. 191 , 5636–5645 (2013).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Heikema, A. P. и др. . Siglec-7 специфически распознает штамма Campylobacter jejuni , связанных с глазодвигательной слабостью при синдроме Гийена-Барре и синдроме Миллера-Фишера. клин. микробиол. Заразить. 19 , E106–E112 (2013).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Ву, Л.Y., Zhou, Y., Qin, C. & Hu, B.L. Влияние полиморфизмов TNF-α, FcγR и CD1 на риск развития синдрома Гийена-Барре: данные метаанализа. J. Нейроиммунол. 243 , 18–24 (2012).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Schonberger, L.B. и др. . Синдром Гийена-Барре после вакцинации в рамках Национальной программы иммунизации против гриппа, США, 1976–1977 гг. утра. Дж. Эпидемиол. 110 , 105–123 (1979).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Лосось, Д. А. и др. . Ассоциация между синдромом Гийена-Барре и моновалентными инактивированными вакцинами против гриппа A (h2N1) 2009 г. в США: метаанализ. Ланцет 381 , 1461–1468 (2013).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Польша, Г.А., Якобсен, С. Дж. Вакцина против гриппа, синдром Гийена-Барре и погоня за ноль. Вакцина 30 , 5801–5803 (2012 г.).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Kuitwaard, K., Bos-Eyssen, M.E., Blomkwist-Markens, P.H. & van Doorn, P.A. Рецидивы, прививки и долгосрочные симптомы при GBS и CIDP. Дж. Периферия. нерв. Сист. 14 , 310–315 (2009).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Vereniging Spierziekten Nederland, Nederlandse Vereniging voor Neurologie, Nederlandse Vereniging van Revalidatieartsen. Multidisciplinaire Richtlijn Синдром Гийена-Барре [онлайн]. (2010).

  • Асбери, А. К. Диагностические соображения при синдроме Гийена-Барре. Энн. Нейрол. 9 (Дополнение), 1–5 (1981).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Сейвар, Дж. Дж. и др. . Синдром Гийена-Барре и синдром Фишера: определения случаев и рекомендации по сбору, анализу и представлению данных о безопасности иммунизации. Вакцина 29 , 599–612 (2011).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Фокке, К. и др. . Диагностика синдрома Гийена-Барре и валидация критериев Брайтона. Мозг 137 , 33–43 (2014).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Choe, Y. J., Cho, H., Bae, G. R., Lee, J. K. Синдром Гийена-Барре после получения моновалентной вакцины против гриппа A (h2N1) 2009 в Корее с акцентом на определение случая Брайтонского сотрудничества. Вакцина 29 , 2066–2070 (2011 г.).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Матин, Ф. Дж. и др. . Синдром Гийена-Барре в Индии: популяционная проверка Брайтонских критериев. Вакцина 29 , 9697–9701 (2011 г.).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мулен, Д.E., Hagen, N., Feasby, TE, Amireh, R. & Hahn, A. Боль при синдроме Гийена-Барре. Неврология 48 , 328–331 (1997).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Рутс, Л. и др. . Боль при синдроме Гийена-Барре: долгосрочное последующее исследование. Неврология 75 , 1439–1447 (2010).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Винер, Дж.Б., Хьюз Р.А., Осмонд С. Проспективное исследование острой идиопатической невропатии. I. Клинические признаки и их прогностическое значение. Дж. Нейрол. Нейрохирург. Психиатрия 51 , 605–612 (1988).

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • ван Конингсвельд, Р. и др. . Влияние метилпреднизолона при добавлении к стандартному лечению внутривенным иммуноглобулином при синдроме Гийена-Барре: рандомизированное исследование. Ланцет 363 , 192–196 (2004).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • [Авторы не указаны] Рандомизированное исследование плазмафереза, внутривенного иммуноглобулина и комбинированного лечения синдрома Гийена-Барре. Плазмаферез/Сандоглобулин Синдром Гийена-Барре Испытательная группа. Ланцет 349 , 225–230 (1997).

  • Самади М., Каземи Б., Голзари Оскуи С.и Барзегар, М. Оценка вегетативной дисфункции при синдроме Гийена-Барре у детей. Дж. Кардиовасц. Торак. Рез. 5 , 81–85 (2013).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хьюз Р. и др. . Подострая идиопатическая демиелинизирующая полирадикулоневропатия. Арх. Нейрол. 49 , 612–616 (1992).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Кувабара, С. и др. . Две модели клинического выздоровления при синдроме Гийена-Барре с антителом IgG к GM1. Неврология 51 , 1656–1660 (1998).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Winer, J. B. Синдром Гийена-Барре: клинические варианты и их патогенез. J. Нейроиммунол. 231 , 70–72 (2011).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Дрентен, Дж. и др. . Дисфункция двигательных нервов конечностей при синдроме Миллера-Фишера. Дж. Периферия. нерв. Сист. 18 , 25–29 (2013).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Wakerley, B. R. & Yuki, N. Фарингеально-шейно-плечевой вариант синдрома Гийена-Барре. Дж. Нейрол. Нейрохирург. Психиатрия 85 , 339–344 (2014).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Юки, Н. и др. . Синдром Гийена-Барре, связанный с нормальными или повышенными сухожильными рефлексами. Дж. Нейрол. 259 , 1181–1190 (2012).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ван Дорн, П. А. Диагностика, лечение и прогноз синдрома Гийена-Барре (СГБ). Presse Med. 42 , e193–e201 (2013).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Вучич С., Кэрнс, К.Д., Блэк, К.Р., Чонг, П.С. и Крос, Д. Нейрофизиологические данные о ранней острой воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии. клин. Нейрофизиол. 115 , 2329–2335 (2004).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Капассо, М. и др. . Острая нейропатия с блокадой двигательной проводимости. Другой вариант синдрома Гийена-Барре. Неврология 61 , 617–622 (2003).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Кувабара С. и др. . Антитело IgG против GM1 связано с обратимой недостаточностью проводимости и дегенерацией аксонов при синдроме Гийена-Барре. Энн. Нейрол. 44 , 202–208 (1998).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Унчини А., Манцоли К., Ноттурно Ф., Капассо, М. Подводные камни при электродиагностике подтипов синдрома Гийена-Барре. Дж. Нейрол. Нейрохирург. Психиатрия 81 , 1157–1163 (2010).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Кокубун, Н. и др. . Блок проведения при острой моторной аксональной невропатии. Мозг 133 , 2897–2908 (2010).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Кокубун Н., Шахризайла Н., Кога М., Хирата К. и Юки Н. Нейрофизиологические критерии демиелинизации могут вводить в заблуждение при синдроме Гийена-Барре, связанном с Campylobacter jejuni . клин. Нейрофизиол. 124 , 1671–1679 (2013).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Унчини, А. и Кувабара, С. Электродиагностические критерии синдрома Гийена-Барре: критический пересмотр и необходимость обновления. клин. Нейрофизиол. 123 , 1487–1495 (2012).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Kuijf, M.L. и др. . Диагностическая ценность серологии ганглиозидов против GM1 и валидация INCAT-ELISA. Дж. Нейрол. науч. 239 , 37–44 (2005).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Парри, Г.J. Синдром Гийена-Барре 42–55 (Thieme Medical Publishers, 1993).

    Google ученый

  • Hughes, R. A. Синдром Гийена-Барре 124–130 (Springer-Verlag, 1990).

    Книга Google ученый

  • Роппер А. Х., Вейдикс Э. Ф., Труакс Б. Т. Синдром Гийена-Барре 175–224 (Ф. А. Дэвис, 1991).

    Google ученый

  • Горсон, К.C., Ropper, AH, Muriello, MA & Blair, R. Проспективная оценка усиления корешка пояснично-крестцового нерва на МРТ при остром синдроме Гийена-Барре. Неврология 47 , 813–817 (1996).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Девос, Д. и др. . Синдром Гийена-Барре в детском возрасте: особенности клинических и электрофизиологических особенностей. Muscle Nerve 48 , 247–251 (2013).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Коринтенберг Р., Шессл Дж. и Киршнер Дж. Клиническая картина и течение детского синдрома Гийена-Барре: проспективное многоцентровое исследование. Нейропиатрия 38 , 10–17 (2007).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Рудбол, Дж. и др. . Распознавание синдрома Гийена-Барре у детей дошкольного возраста. Неврология 76 , 807–810 (2011).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Райан, М. М. Синдром Гийена-Барре в детстве. J. Педиатр. Детское здоровье 41 , 237–241 (2005).

    Артикул пабмед Google ученый

  • де Вит, М. К., Рудбол, Дж., де Хоог, М., Катсман-Берревуэтс, К. Э. и Джейкобс, Б.C. Неизбежная дыхательная недостаточность у детей в результате синдрома Гийена-Барре [голландский язык]. Нед. Tijdschr. Генескд. 155 , A3808 (2011 г.).

    ПабМед Google ученый

  • Хьюз, Р. А., Ньюсом-Дэвис, Дж. М., Перкин, Г. Д. и Пирс, Дж. М. Контролируемое исследование преднизолона при острой полинейропатии. Ланцет 2 , 750–753 (1978).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Ванхутт, Э.К., Фабер, К.Г., Меркис, И.С. и исследовательская группа PeriNomS. 196 th Международный семинар ENMC: оценка результатов при воспалительных периферических нейропатиях 8–10 февраля 2013 г., Наарден, Нидерланды. Нервно-мышечная. Беспорядок. 23 , 924–933 (2013).

    Артикул пабмед Google ученый

  • ван Нес, С.И. и др. . Построенная Рашем шкала общей инвалидности (R-ODS) для иммуноопосредованных периферических невропатий. Неврология 76 , 337–345 (2011).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Клейвег, Р. П., ван дер Мече, Ф. Г. и Шмитц, П. И. Согласие между наблюдателями в оценке мышечной силы и функциональных способностей при синдроме Гийена-Барре. Muscle Nerve 14 , 1103–1109 (1991).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Ванхутт, Э.К. и др. . Изменение системы оценок Совета медицинских исследований с помощью анализа Раша. Мозг 135 , 1639–1649 (2012).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Далакас, М. С. Использование внутривенного иммуноглобулина при лечении аутоиммунных нервно-мышечных заболеваний: показания, основанные на доказательствах, и профиль безопасности. Фармакол. тер. 102 , 177–193 (2004).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Фоккинк В.J. и др. . N-гликозилирование IgG Fc при синдроме Гийена-Барре, леченном иммуноглобулинами. J. Proteome Res. 13 , 1722–1730 (2014).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • [Авторы не указаны] Плазмаферез и острый синдром Гийена-Барре. Группа по изучению синдрома Гийена-Барре. Неврология 35 , 1096–1104 (1985).

  • [Авторы не указаны] Эффективность плазмафереза ​​при синдроме Гийена-Барре: роль заместительной жидкости.Французская кооперативная группа по обмену плазмы при синдроме Гийена-Барре. Энн. Нейрол. 22 , 753–761 (1987).

  • [Авторы не указаны] Соответствующее количество плазмаферезов при синдроме Гийена-Барре. Французская кооперативная группа по обмену плазмы при синдроме Гийена-Барре. Энн. Нейрол. 41 , 298–306 (1997).

  • van der Meché, FG & Schmitz, P.I. Рандомизированное исследование, сравнивающее внутривенный иммуноглобулин и плазмаферез при синдроме Гийена-Барре.Голландская исследовательская группа Гийена-Барре. Н. англ. Дж. Мед. 326 , 1123–1129 (1992).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Коринтенберг Р., Шессл Дж., Киршнер Дж. и Монтинг Дж. С. Внутривенное введение иммуноглобулина при лечении детского синдрома Гийена-Барре: рандомизированное исследование. Педиатрия 116 , 8–14 (2005).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Гаджар, М.Д. и др. . Эффективность и экономическая эффективность терапевтического плазмафереза ​​у пациента с синдромом Гийена-Барре — проспективное исследование. Юго-Восточная Азия J. Case Rev. 2 , 218–228 (2013).

    Google ученый

  • Winters, J.L., Brown, D., Hazard, E., Chainani, A. & Andrzejewski, C. Jr. Анализ минимизации затрат прямых затрат на TPE и IVIg при лечении синдрома Гийена-Барре. BMC Health Serv. Рез. 11 , 101 (2011).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Дада, М. А. и Каплан, А. А. Лечение плазмаферезом при синдроме Гийена-Барре: потенциальное преимущество перед ВВИГ у пациентов с поражением аксонов. Тер. Афер. Набирать номер. 8 , 409–412 (2004).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Баранвал А.К., Рави, Р. Н. и Сингх, Р. Обменное переливание крови: недорогая альтернатива тяжелому детскому синдрому Гийена-Барре. Дж. Чайлд Нейрол. 21 , 960–965 (2006).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Мина А.К., Хадилкар С.В. и Мурти Дж.М. Рекомендации по лечению синдрома Гийена-Барре. Энн. Индийская акад. Нейрол. 14 (Прил. 1), С73–С81 (2011).

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Нетто, А.В. и др. . Сравнение иммуномодулирующей терапии у пациентов с синдромом Гийена-Барре, находящихся на ИВЛ. Дж. Клин. Неврологи. 19 , 1664–1667 (2012).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Tharakan, J., Jayaprakash, P.A. & Iyer, V.P. Плазмаферез малого объема при синдроме Гийена-Барре: опыт лечения 25 пациентов. J. Assoc. Врачи Индии 38 , 550–553 (1990).

    КАС пабмед Google ученый

  • Garssen, MP и др. . Лечение синдрома Гийена-Барре мофетилом микофенолата: пилотное исследование. Дж. Нейрол. Нейрохирург. Психиатрия 78 , 1012–1013 (2007).

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Оверелл, Дж. Р., Хси, С. Т., Одака, М., Юки, Н. и Уиллисон, Х. Дж. Лечение синдрома Фишера, энцефалита ствола мозга Бикерстаффа и связанных с ним заболеваний. Кокрановская база данных систематических обзоров , выпуск 1. Ст. №: CD004761. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD004761.pub2.

  • Мори М., Кувабара С., Фукутаке Т. и Хаттори Т. Внутривенная терапия иммуноглобулином при синдроме Миллера-Фишера. Неврология 68 , 1144–1146 (2007).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Хьюз Р.А. и др. . Поддерживающая терапия пациентов с синдромом Гийена-Барре. Арх. Нейрол. 62 , 1194–1198 (2005).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Bos Eyssen, ME и др. . Селективная дезинфекция пищеварительного тракта сокращает время на ИВЛ при синдроме Гийена-Барре. Нейрокрит. Care 15 , 128–133 (2011).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Рутс, Л., Дрентен, Дж., Джейкобс, Б.К., ван Доорн, П.А. и голландская исследовательская группа GBS. Отличие ХВДП с острым началом от флуктуирующего синдрома Гийена-Барре: проспективное исследование. Неврология 74 , 1680–1686 (2010).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Kleyweg, R. P. & van der Meché, F. G. Связанные с лечением колебания синдрома Гийена-Барре после введения высоких доз иммуноглобулинов или плазмафереза. Дж. Нейрол. Нейрохирург. Психиатрия 54 , 957–960 (1991).

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Dionne, A., Nicolle, M.W. & Hahn, A.F. Клинические и электрофизиологические параметры, отличающие хроническую воспалительную демиелинизирующую полинейропатию с острым началом от острой воспалительной демиелинизирующей полинейропатии. Muscle Nerve 41 , 202–207 (2010).

    ПабМед Google ученый

  • Бернсен, Р. А., де Ягер, А. Е., Шмитц, П. И. и ван дер Мече, Ф. Г. Остаточный физический результат и повседневная жизнь через 3–6 лет после синдрома Гийена-Барре. Неврология 53 , 409–410 (1999).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Бернсен, Р. А., Джейкобс, Х. М., де Ягер, А. Э.и ван дер Мече, Ф. Г. Остаточное состояние здоровья после синдрома Гийена-Барре. Дж. Нейрол. Нейрохирург. Психиатрия 62 , 637–640 (1997).

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Берсано, А. и др. . Длительная инвалидность и изменение социального статуса после синдрома Гийена-Барре. Дж. Нейрол. 253 , 214–218 (2006).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Гарссен, М.стр. и др. . Физическая подготовка и усталость, физическая форма и качество жизни при синдроме Гийена-Барре и ХВДП. Неврология 63 , 2393–2395 (2004).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Меркис, И. С. и Фабер, К. Г. Усталость при иммуноопосредованных невропатиях. Нервно-мышечная. Беспорядок. 22 (Прил. 3), С203–С207 (2012).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Меркис И.С., Шмитц П.И., Самийн Дж.П., ван дер Мече Ф.Г. и ван Доорн П.А. Усталость при иммуноопосредованных полиневропатиях. Европейская группа причин и лечения воспалительной невропатии (INCAT). Неврология 53 , 1648–1654 (1999).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Дорнонвиль де ла Кур, К. и Якобсен, Дж. Остаточная невропатия при длительном популяционном наблюдении за синдромом Гийена-Барре. Неврология 64 , 246–253 (2005).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Дхар, Р., Ститт, Л. и Хан, А.Ф. Заболеваемость и исходы у пациентов с синдромом Гийена-Барре, поступивших в отделение интенсивной терапии. Дж. Нейрол. науч. 264 , 121–128 (2008).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Флетчер Д.Д., Лоун, Н.Д., Вольтер, Т.Д. и Вийдикс, Э.Ф. Долгосрочные результаты у пациентов с синдромом Гийена-Барре, которым требуется искусственная вентиляция легких. Неврология 54 , 2311–2315 (2000).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Хан, Ф. и Аматья, Б. Реабилитационные вмешательства у пациентов с острой демиелинизирующей воспалительной полинейропатией: систематический обзор. евро. Дж. Физ. Реабилит.Мед. 48 , 507–522 (2012).

    КАС пабмед Google ученый

  • Хан, Ф. и др. . Результаты программы реабилитации высокой и низкой интенсивности для лиц в хронической фазе после синдрома Гийена-Барре: рандомизированное контролируемое исследование. J. Rehabil. Мед. 43 , 638–646 (2011).

    Артикул пабмед Google ученый

  • ван Нес, С.I. и др. . Улучшение оценки утомляемости при иммуноопосредованных невропатиях: модифицированная шкала тяжести утомляемости, построенная Рашем. Дж. Периферия. нерв. Сист. 14 , 268–278 (2009).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Дрентен, Дж. и др. . Остаточная усталость при синдроме Гийена-Барре связана с потерей аксонов. Неврология 81 , 1827–1831 (2013).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Лю, Дж., Ван, Л. Н. и Макникол, Э. Д. Фармакологическое лечение боли при синдроме Гийена-Барре. Кокрановская база данных систематических обзоров , выпуск 10. Ст. №: CD009950. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD009950.pub2.

  • Gorson, K.C. У этого расстройства есть нерв: хроническая боль при синдроме Гийена-Барре. Неврология 75 , 1406–1407 (2010).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Пан, К.Л. и др. . Кожная иннервация при синдроме Гийена-Барре: патология и клинические корреляции. Мозг 126 , 386–397 (2003).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Рутс, Л. и др. . Немиелинизированные и миелинизированные повреждения кожных нервов при синдроме Гийена-Барре: корреляция с болью и выздоровлением. Боль 153 , 399–409 (2012).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Калита Дж., Misra, UK, Goyal, G. & Das, M. Синдром Гийена-Барре: подтипы и предикторы исхода из Индии. Дж. Периферия. нерв. Сист. 19 , 36–43 (2014).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Самукава М. и др. . Клинические особенности синдрома Гийена-Барре с антителами к Gal-C. Дж. Нейрол. науч. 337 , 55–60 (2014).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Зоходное, д.W. Вовлечение вегетативной нервной системы при синдроме Гийена-Барре: обзор. Muscle Nerve 17 , 1145–1155 (1994).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Шаршар Т., Шевре С., Бурден Ф., Рафаэль Дж. К. и Французская кооперативная группа по обмену плазмы при синдроме Гийена-Барре. Ранние предикторы ИВЛ при синдроме Гийена-Барре. Крит. Уход Мед. 31 , 278–283 (2003).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Durand, M.C. и др. . Клинические и электрофизиологические предикторы дыхательной недостаточности при синдроме Гийена-Барре: проспективное исследование. Ланцет Нейрол. 5 , 1021–1028 (2006).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Walgaard, C. и др. . Прогнозирование дыхательной недостаточности при синдроме Гийена–Барре. Энн. Нейрол. 67 , 781–787 (2010).

    ПабМед Google ученый

  • Инструмент прогнозирования СГБ IGOS. Международное исследование результатов СГБ IGOS [онлайн], (2014).

  • Хендерсон, Р. Д., Лоун, Н. Д., Флетчер, Д. Д., Макклелланд, Р. Л. и Вийдикс, Э. Ф. Заболеваемость синдромом Гийена-Барре, поступившая в отделение интенсивной терапии. Неврология 60 , 17–21 (2003).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Нгуен, Т. Н. и др. . Факторы, предсказывающие успех экстубации у пациентов с синдромом Гийена-Барре. Нейрокрит. Care 5 , 230–234 (2006).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Lawn, N.D. & Wijdicks, EF. Трахеостомия при синдроме Гийена-Барре. Muscle Nerve 22 , 1058–1062 (1999).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • [Авторы не указаны] Прогноз и основные прогностические показатели синдрома Гийена-Барре. Многоцентровое проспективное исследование 297 пациентов. Итальянская исследовательская группа Гийена-Барре. Мозг 119 , 2053–2061 (1996).

  • Cheng, B.C. и др. . Долгосрочный прогноз при синдроме Гийена-Барре: оценка прогностических факторов и клинический опыт автоматизированного плазмафереза ​​с двойной фильтрацией. Дж. Клин. Афер. 18 , 175–180 (2003).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Чио, А. и др. . Синдром Гийена-Барре: проспективное популяционное исследование заболеваемости и исходов. Неврология 60 , 1146–1150 (2003).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • ван Конингсвельд, Р. и др. . Клиническая прогностическая система оценки синдрома Гийена-Барре. Ланцет Нейрол. 6 , 589–594 (2007).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Visser, LH, Schmitz, PI, Meulstee, J., van Doorn, P.A. & van der Meché, FG. Прогностические факторы синдрома Гийена-Барре после внутривенного введения иммуноглобулина или плазмафереза. Голландская исследовательская группа Гийена-Барре. Неврология 53 , 598–604 (1999).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Рис, Дж. Х., Судайн, С. Э., Грегсон, Н. А. и Хьюз, Р. А. Инфекция Campylobacter jejuni и синдром Гийена-Барре. Н. англ. Дж. Мед. 333 , 1374–1379 (1995).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Walgaard, C. и др. . Раннее распознавание неблагоприятного прогноза при синдроме Гийена-Барре. Неврология 76 , 968–975 (2011).

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Корнблат, Д. Р. и др. . Исследования двигательной проводимости при синдроме Гийена-Барре: описание и прогностическое значение. Энн. Нейрол. 23 , 354–359 (1988).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Кувабара, С., Мори М., Огавара К., Хаттори Т. и Юки Н. Показатели быстрого клинического выздоровления при синдроме Гийена-Барре. Дж. Нейрол. Нейрохирург. Психиатрия 70 , 560–562 (2001).

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Alshekhlee, A., Hussain, Z., Sultan, B. & Katirji, B. Синдром Гийена-Барре: заболеваемость и смертность в больницах США. Неврология 70 , 1608–1613 (2008).

    Артикул пабмед Google ученый

  • ван ден Берг, Б., Буншотен, К., ван Доорн, П.А. и Джейкобс, Б.К. Смертность при синдроме Гийена-Барре. Неврология 80 , 1650–1654 (2013).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Lawn, N.D. & Wijdicks, EF. Фатальный синдром Гийена-Барре. Неврология 52 , 635–638 (1999).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Национальная медицинская библиотека США. ClinicalTrials.gov [онлайн], (2014).

  • Пломп, Дж. Дж. и Уиллисон, Х. Дж. Патофизиологическое действие антиганглиозидных антител, связанных с невропатией, на нервно-мышечное соединение. J. Physiol. 587 , 3979–3999 (2009).

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Паралич кошек — полный, частичный и паралич гортани

    Общие сведения о параличе у кошек

    Когда дело доходит до способности двигаться, существует несколько различных типов паралича, о которых должны знать родители домашних животных.

    Полный и частичный паралич

    Полный паралич, при котором кошка полностью не может двигать ногами, хвостом или другими частями тела, и частичный паралич (парез), при котором отсутствует полный контроль над определенной частью тела. В то время как полный паралич будет очевидным (и тревожным) для родителей домашних животных, парез характеризуется такими симптомами, как слабость, замедленные движения, подергивания или нежелание двигаться.

    Почему возникает полный и частичный паралич у кошек

    Полный и частичный паралич у кошек возникает, когда сигналы от мозга, требующие движения части тела, прерываются из-за повреждения центральной нервной системы (ЦНС) кошки, расположенной в позвоночнике .

    Когда сигналы движения заблокированы, кошка не может двигаться. Место повреждения определяет, какие части тела поражены параличом.

    Общие причины полного и частичного паралича у кошек

    Существует несколько способов повреждения позвоночника вашей кошки, включая:

    • Травматические повреждения (автомобильная авария, падение, драка)
    • Инфекция костей или тканей вблизи позвоночника
    • Смещение дисков, повреждающее или защемляющее близлежащие нервы
    • Воспаление вокруг позвоночника, вызывающее давление на близлежащие нервы
    • Клещевой паралич — это состояние, вызванное нейротоксинами, обнаруженными в слюне клещей, которые передаются животному, когда клещ прикрепляется в течение определенного периода времени
    • Опухоли позвоночника или головного мозга, оказывающие давление на близлежащие нервы
    • Пороки развития позвоночника или отдельных позвонков
    • Повреждение нервов, вызванное токсинами, такими как ботулизм
    • Закупорка артерии, ограничивающая надлежащий кровоток пораженной части тела
    Диагностика полного и частичного паралича у кошек

    Когда диагностируя состояние вашей кошки, ваш ветеринар будет работать с вами, чтобы выяснить, не было ли у вашей кошки падения или другой травматической травмы, такой как автомобильная авария, которая могла вызвать повреждение позвоночника.Это будет означать предоставление вашему ветеринару недавней истории симптомов вашей кошки, независимо от того, появились ли они внезапно или постепенно, и были ли какие-либо колебания в тяжести симптомов вашей кошки.

    Будет проведен полный физикальный осмотр, включая нежные манипуляции с пораженной конечностью/конечностями, и, возможно, тест, чтобы определить, есть ли у вашей кошки болевая реакция. Могут потребоваться дальнейшие диагностические исследования, возможно, включая компьютерную томографию, МРТ или рентгенографию

    Лечение полного и частичного паралича у кошек

    Лечение полного или частичного паралича у кошек будет зависеть от причины паралича и вероятности его возникновения. это временный паралич, от которого ваша кошка сможет оправиться.

    Если причиной полного или частичного паралича вашей кошки является инфекция, лечение будет включать антибиотики для борьбы с инфекцией. Если травма вызывает паралич у вашей кошки, могут быть назначены противовоспалительные препараты, которые помогут уменьшить давление на позвоночник.

    Кошки с полным или частичным параличом требуют значительного ухода на дому. Ваш ветеринар найдет время, чтобы обсудить, как лучше всего помочь вашему котенку, а также прогноз вашей кошки и наилучшие дальнейшие действия.

    Паралич гортани

    Как ни странно, паралич гортани — хотя и несколько редкое — является серьезным заболеванием, которое также может наблюдаться у кошек.Однако паралич гортани – это заболевание верхних дыхательных путей, которое возникает, когда хрящи гортани не открываются и не закрываются нормально во время дыхания, что приводит к постепенному усилению затрудненного дыхания.

    На ранних стадиях паралич гортани у кошек характеризуется шумом, который создается, когда стенки дыхательных путей не открываются, как обычно, когда кошка вдыхает. внутрь, когда ваша кошка вдыхает, вызывая сужение трахеи, а в некоторых случаях полную закупорку, приводящую к удушью.

    Признаки паралича гортани у кошек

    Ранние признаки паралича гортани у кошек включают:

    • Учащенное дыхание
    • Учащенное дыхание даже в состоянии покоя
    • Хриплый или хриплый голос
    • 1 обратите внимание на один или несколько из следующих симптомов:

      • Очевидные признаки тяжелого дыхания (бока двигаются с усилием)
      • Тревожное или паническое выражение лица
      • Грудь энергично расширяется и сжимается при дыхании
      • Тяжелое дыхание с вытянутыми губами спина как будто улыбается, а язык высунут
      • Шум при дыхании вашей кошки
      • Язык становится темно-красным или пурпурным
      • Нежелание прикасаться или браться за руки

      Если у вашей кошки проявляются какие-либо из перечисленных выше симптомов, требуется срочная ветеринарная помощь! Немедленно обратитесь к ветеринару или отправляйтесь в ближайшую больницу скорой помощи для животных.

      Лечение паралича гортани у кошек

      Первоочередной задачей вашего ветеринара будет стабилизация состояния вашей кошки. Это может включать оксигенотерапию, внешнее охлаждение (кошки с параличом гортани быстро перегреваются), седацию и, возможно, интубацию для временного облегчения дыхания.

      Как только состояние вашей кошки стабилизируется, ваш ветеринар обсудит с вами дальнейшие действия. паралич гортани не проходит сам по себе. Тем не менее, хирургическая техника, называемая односторонней латерализацией черпаловидного отростка или «Tieback», дала многообещающие результаты.При этой операции одна сторона дыхательных путей перевязывается, чтобы воздух мог более свободно поступать в легкие.

      Другие хирургические варианты могут быть рекомендованы, если односторонняя латерализация черпаловидного отростка не подходит для вашего котенка.

      Примечание: советы, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинским советом относительно домашних животных. Для точной диагностики состояния вашего питомца, пожалуйста, запишитесь на прием к ветеринару.

      Ваша кошка с трудом дышит или не может ходить? Немедленно свяжитесь с нами или посетите ближайшую больницу скорой помощи для животных, чтобы получить неотложную помощь.

      Острый вялый миелит (ОВМ) | Детская больница Филадельфии

      Что такое острый вялый миелит (ОВМ)?

      Острый вялый миелит (ОВМ) — полиомиелитное заболевание, поражающее нервные клетки (мотонейроны) в сером веществе спинного мозга. Предполагается, что это связано с вирусной инфекцией.

      У детей с AFM острое (быстрое) начало вялого (вялого) паралича, обычно в руке или ноге. У них также могут быть проблемы с движением лица или глотанием.Эта слабость может прогрессировать до слабости мышц, контролирующих дыхание, поэтому важно обратиться за помощью к ребенку, у которого развивается слабость.

      AFM является редкой, но все более распознаваемой причиной паралича, возникающего в основном у детей. В недавней истории АСМ наблюдался в кластерах, которые, кажется, происходят каждые два года. Первое заметное увеличение произошло в 2014 г. с дополнительными всплесками в 2016 и 2018 гг.

      Признаки и симптомы АСМ

      Симптомы АСМ включают:

      • Внезапная слабость в руке или ноге
      • Затрудненное глотание
      • Невнятная речь
      • Слабость или опущение лица
      • Потеря или ослабление рефлексов
      • Головная боль
      • Боль в шее или спине
      • Изменения кишечника/мочевого пузыря
      • Респираторные симптомы (затрудненное дыхание)

      Причины АСМ

      Истинная причина АСМ неизвестна, но подозреваются вирусы.AFM был связан с энтеровирусами, вирусом Западного Нила (WNV) и аденовирусами. Есть некоторые данные, которые предполагают связь энтеровируса D68 (EV D68) и энтеровируса A71, но окончательной связи нет.

      Проверка и диагностика АСМ

      Диагноз острого вялого миелита можно поставить при обнаружении при осмотре слабости конечностей, снижении рефлексов и плохом мышечном тонусе. Признаки повреждения спинного мозга могут быть подтверждены с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).Характерная картина наблюдается в спинном мозге с паттерном аномалии в форме бабочки, поражающим серое вещество. Анализ спинномозговой жидкости (ЦСЖ) обычно проводится для поиска инфекций и исключения других причин.

      Обработка для AFM

      На сегодняшний день не проводилось систематических исследований медикаментозного лечения острого АФМ. Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) может быть использован для повышения сопротивляемости организма к вирусам. Лекарства, обычно используемые для лечения поперечного миелита (ПМ), были опробованы в AFM со смешанными результатами.

      Ключом к лечению AFM является раннее начало физиотерапии и трудотерапии (PT и OT). Раннее вмешательство может начать восстанавливать функцию пораженных конечностей и улучшать повседневное функционирование, даже если полностью восстановить мышечную функцию невозможно. Пациенты могут продолжать улучшаться с помощью PT и OT от месяцев до лет после их первоначального заболевания. Некоторым пациентам помогают хирургические вмешательства, такие как пересадка нерва или сухожилия.

      Перспективы для детей с AFM

      Публикации, касающиеся долгосрочных исходов и прогноза у детей с острым вялым миелитом, находятся на ранней стадии разработки и на данный момент предоставляют данные только за 6–12 месяцев от начала заболевания.Хотя в большинстве отчетов предполагается, что пациенты со временем восстанавливают некоторую силу, многие из них не восстанавливают полную функцию. Наиболее пораженная конечность (рука/нога), как правило, имеет наименьшую вероятность восстановления.

      Почему стоит выбрать CHOP для лечения острого вялого миелита?

      В Детской больнице Филадельфии (CHOP) вашего ребенка осмотрит команда опытных специалистов, специализирующихся на состояниях, связанных с воспалением головного и спинного мозга, таких как АСМ. Мы участвуем в национальных и международных усилиях по лучшему пониманию AFM, его причины и использования различных методов лечения и терапии.

      Детские неврологи CHOP

      сотрудничают с другими специалистами больницы, такими как физиотерапия, трудотерапия, ортопедия, легочная, обезболивающая и нейропсихиатрия, чтобы при необходимости координировать уход за вашим ребенком.

      Исследования

      В Детской больнице Филадельфии мы активно участвуем в исследованиях, чтобы лучше понять функцию и причины AFM и определить более эффективные методы лечения.

      Если вы или ваш ребенок хотите принять участие в наших исследованиях или узнать больше о них, свяжитесь с нашей командой по адресу [email protected]чоп.эду.

      .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.