Парафиновые сапожки. Как делать? | Вместе с ребёнком
Парафиновые сапожки – это обёртывания ног ребёнка с применением парафина или смеси парафина с озокеритом. По форме такие обёртывания уж очень напоминает сапожок, за что, собственно, процедура и получила такое название. Как, правило, данную процедуру назначает ребёнку врач-невролог при выявлении у малыша гипертонуса или невралгии. Чаще всего парафиновые сапожки делаются в комплексе с массажем и (или) электрофарезом.
Не стоит забывать, что процедура эта довольно серьёзная, и имеет ряд противопоказаний (категорически нельзя её проводить при шумах в сердце и повышенном уровне глюкозы в крови).
Парафиновые сапожки. Условия проведения.
Парафиновые процедуры не желательно проводить летом. В комнате не должно быть сквозняков. Оптимальная температура – 18-20 С.
Лучше парафиновые аппликации делать перед сном ребёнка, когда малыш расслаблен. Время проведения процедуры – 10-30 мин.
Больше держать не рекомендуется – парафин при остывании начинает не отдавать, а, наоборот, забирать тепло.
После снятия сапожек благоприятен массаж. При работе с разогретыми мышцами он окажется в разы эффективнее.
Парафиновые сапожки в домашних условиях. Как сделать?
Существует два варианта изготовления сапожек – с озокеритом и без. Во втором случае масса для обёртывания получается более гладкой и пластичной, но при этом она способна пачкать одежду.
Когда данная процедура потребовалась моему ребёнку, то, конечно же, я стала искать самый удобный способ подготовки этих самых сапожек.
Массажист из поликлиники поведала следующий вариант без озокерита: куски парафина разложить на противне и поставить в духовку. Когда содержимое растает, погружаем туда марлю, сложенную в несколько слоёв и ждём до тёплого состояния (проверяем локтем или запястьем). Затем оборачиваем ножки малыша этой пропитанной марлей, прикрываем клеёнкой и оставляем минут на 20.
Все последующие процедуры прогревать в духовке уже имеющуюся марлю с парафином. После всего курса противень выкинуть.
Меня, если честно, этот способ насторожил – парафин легко воспламеняющийся материал, и это делает его нахождение в духовом шкафу опасным. Да и противня, который можно было бы без содрогания в сердце отправить на помойку, у меня не нашлось.
Второй способ я увидела на просторах интернета. Для его реализации необходимо две кастрюльки разного диаметра, пачка парафина и пачка озокерита. Организуем паровую баню: в большую кастрюльку наливаем воду, поверх ставим маленькую с кусками парафина и озокерита. Когда вода закипит, уменьшаем огонь. Вода не должна попадать в смесь, иначе у ребёнка может возникнуть ожог. Доводим смесь до полного растворения. Поднос застилаем клеёнкой (или плотным пакетом), наливаем полученную жидкость и ждём застывания (проверяем надавливанием пальца – внутри не должно быть жидкости). Разрезаем на две части и оборачиваем ножки вместе с клеёнкой.
Укрываем одеяльцем. Каждый день процедуру делать заново – растапливать, заливать, остужать и разрезать. Кастрюли после прохождения курса утилизировать.
Этот способ я тоже забраковала. Во-первых, во время приготовления смеси на кухне царит не очень приятный запах. А во-вторых, в доме не нашлось подходящей кастрюли.
А теперь я расскажу про идеальный для меня способ приготовления парафиновых сапожек, который оказался самым простым в исполнении.
Для приготовления сапожек мне потребовались парафин и озокерит в равных долях, детская пелёнка, полиэтеленовые пакеты, подложки от продуктов, маленькое пластиковое ведро, мультиварка и полотенце.
Первым делом нужно порезать парафин и озокерит на куски, сложить всё в пластиковое ведро и плотно закрыть крышкой (весь запах сплава максимально останется в ведре). Мультиварку установить в режим «На пару» с соответствующей ёмкостью – на неё размещаем наше ведро, прикрываем крышкой,а чтоб процесс шёл быстрее – накидываем сверху небольшое полотенце, оставляя маленький просвет для выхода пара.
Когда всё растворится, будьте аккуратны, чтобы не обжечься паром. Снимайте полотенце и откидывайте крышку аккуратно с обратной стороны.
В это время готовим лотки (чем больше их площадь, тем лучше). Кладём на каждый по пакету. Пелёнку разрезаем на два больших куска и складываем в два-три слоя по размеру чуть больше лотка.
Когда масса превратится в жидкое состояние, наливаем её часть в лотки, сверху накрываем сложенными кусками пелёнки (края должны свисать), и, снова выливаем жидкость.
Вот и всё! И посуда чистая, и заготовки на каждую ножку готовы. Ждём их остывания. Ведро безжалостно выбрасываем.
Как накладывать сапожки?
Готовая масса для обёртывания напоминает пластилин – она эластичная и не ломается, однородная как внутри, так и снаружи. При этом она уже не обжигает, но ещё и не остыла. Для проведения аппликаций берём за свободный край пелёнку, прихватывая пакет, и обёртываем вокруг ножки малыша, не забывая о ступнях.
Поверх надеваем ещё по пакету на каждую ногу, а сверху – тёплые папины носки.
Теперь минут 20 занимаем ребёнка мультфильмом, сказкой или ещё чем-нибудь интересным.
По снятию парафиново-озокеритовые лепёшки расправляем в исходное состояние, кладём в пакет и убираем до следующей процедуры. Теперь нам нужно только ежедневно разогревать полученные пластины: в мультиварке на пару или в горячей воде (пластины нужно как следует обернуть плёнкой и завязать в пакеты без дырочек – вода или пар не должны попадать на сами аппликации) до мягкого состояния.
Всё оказалось очень просто!
Парафиновые сапожки делать дома очень даже легко!
Надеюсь, и для Вас этот способ окажется полезным!
Оформите подписку на новые материалы сайта:
Возможно, Вам будет интересно:
Парафиновые аппликации для детей на ноги: читайте про парафиновые аппликации для детей
Парафиновые аппликации или ванночки являются успокаивающей процедурой.
Парафин сам по себе представляет продукт нефти — воскоподобную смесь углеводородов, температура плавления которой составляет 55 градусов Цельсия. Применяют косметический парафин, как смесь, которая способна длительное время сохранять тепло. При контакте с кожей парафин создает эффект сауны, кожа хорошо увлажняется. Тепловой эффект улучшает кровообращение, успокаивает ноющие суставы, уменьшает тугоподвижность суставов, расслабляет гипертонус мышц.
Парафинотерапия показана как взрослым, так и детям. Парафиновые аппликации для детей требуют особой осторожности, так как очень важно придерживаться комфортной температуры парафина, чтобы не допустить ожога нежной детской кожи. Прежде чем использовать парафин убедитесь в безопасности его температуры, проверьте на себе, нанесите чуть-чуть парафина на запястье, если не обжигает и при этом достаточно теплый — можно делать процедуру ребенку.
В каких случаях показана парафинотерапия детям
Гипертонус мышц новорожденых является нормой до 3 месяцев, если у 6-ти месячного ребенка все еще отмечается гипертонус — следует обратится к врачу.
Наиболее распространенной причиной обращения к детскому неврологу является гипертонус мышц ножек ребенка.
Лежа на спине ребенок поджимает ножки, при попытке развести ножки в стороны, чувствуется сильное сопротивление. В данном случае преобладает сгибательный тонус. Основная задача всех терапевтических воздействий в данном случае заключается в расслабляющем воздействии на мышцы.
Врач назначит расслабляющий массаж, в более тяжелых случаях добавят электрофорез и парафиновые аппликации для детей на ноги.
За счет теплового влияния парафина, мышцы ног будут расслабляться.
Как работают парафиновые аппликации для детей
Нужно разогреть парафин до 55 градусов цельсия, затем подготовить несколько марлевых полосок, каждую из них окунуть в парафин и сложить друг на друга, дать время, чтобы парафин остыл до комфортной, не обжигающей температуры. Потом марлевую аппликацию приложить к бедрам ребенка.
Время процедуры — пока не остынет парафин, примерно 15-20 минут.
Парафиновые аппликации для детей улучшают кровообращение, в результате прохождения необходимого курса парафинотерапии тонус мышц нормализуется.
Парафиновые аппликации для детей на ноги лучше всего делать из очищенного белого парафина, так как эфирные масла могут спровоцировать аллергическую реакцию, что крайне нежелательно для детского организма.
Что нужно, чтобы правильно сделать парафинотерапию ребенку
Для детских парафиновых процедур рекомендуем обращаться к специалисту. На первый взгляд процедура может показаться не сложной и ее легко можно сделать дома, однако парафиновые аппликации для детей на ноги лучше все таки делать в специализированном заведении с помощью специалиста.
Самостоятельно это делать крайне неудобно, так как придется найти подходящую емкость для плавления парафина, а также следить за температурой готовой смеси.
В специализированной клинике для плавления парафина предусмотрено специальное оборудование — парафиноплав, который работает таким образом, что температура парафина не поднимается выше необходимой.
Что касается самого парафина, то, как правило, в салонах он есть в ассортименте, но учитывая, что планируются парафиновые аппликации для детей лучше приобрести очищенный парафин заранее самостоятельно. Чтобы быть уверенным в качестве парафина рекомендуем делать покупки в специализированном магазине для косметологов — Бьюти Сервис Украина.COMPLIMENT PROFESSIONAL CARE МАСКА-ПАРАФИН ДЛЯ НОГ 80МЛ
Ступни и пяточки становятся мягкими, уменьшаются трещины и значительно сокращаются шероховатости.
МАРИНА ЛЮПЕН ПАРАФИН КОСМЕТИЧЕСКИЙ 250,0 ЭВКАЛИПТ
Однако встает вопрос — стоит ли тратить в десятки раз больше денег, если эту процедуру можно без труда провести в домашних условиях?
Вследствие чего, парафин «Марина Люпен» обладает увлажняющим эффектом.Парафинотерапия для рук, ног и лица — как делать в домашних условиях
Парафинотерапия считается одной из самых простых, но очень эффективных косметических процедур.
Какой парафин используется при парафинотерапии?
Многие наслышаны о горячем методе парафинотерапии. Но есть и способ, когда на кожу наносится уже остывшее средство. Холодная парафинотерапия считается сложным методом, поэтому проще действовать по классической схеме: разогревать средство и наносить жидкую застывающую массу на тело.
Производители добавляют в парафины готовые составы, которые сами по себе оказывают лечебный эффект. Так, например, добавление витаминов стимулирует регенерацию кожи, питает и увлажняет эпидермис. Экстракт морских водорослей эффективно борется с целлюлитом. Но даже без добавления дополнительных ингредиентов парафиновая масса благотворно воздействует на кожу.
Польза парафинотерапии
Сперва рассмотрим, как действует горячий метод парафинотерапии. Нанесенная на кожу тягучая масса прогревает дерму, создает вокруг участка кожи воздухо- и влагонепроницаемую оболочку. Поры раскрываются, усиливается потоотделение, кровоток, токсины выходят из тела активнее. Поскольку влага не испаряется, создается эффект паровой бани, кожа активно увлажняется. Если в парафин добавлены питательные вещества, они глубже проникают в эпидермис.
После процедуры кожа становится заметно более эластичной, упругой, мелкие морщинки разглаживаются.
Показания и противопоказания для парафинотерапии
Процедура применяется в медицинских целях при лечении различных недугов. Например, наложение парафиновой массы помогает быстрее рассасывать припухлости после уколов и гематомы. Парафиновые ванны отлично снимают боли в суставах, но в случае некоторых заболеваний (буристов, подагры) парафинотерапию делать запрещено, поскольку суставы во время процедуры прогреваются.
Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом перед процедурой парафинотерапии, если у вас диагностированы воспалительные процессы в суставах!
Процедуру нельзя делать, если на коже есть незажившие раны, воспаления, гнойники.
Виды парафинотерапии: в чем отличие и как делать
В маникюрных салонах и салонах красоты парафинотерапию предлагают в рамках комплексных косметических процедур по уходу за руками и кожей тела.
Парафинотерапия для рук и ногтей
Самая популярная процедура, которая подготавливает ручки к процедуре маникюра. Парафиновая маска смягчает и увлажняет дерму, устраняет шелушение, цыпки и укрепляет ногти.
Руки опускают в ванночку с разогретым парафином несколько раз на 5 секунд, чтобы на руках образовался толстый слой парафина. Затем поверх надевается целлофановый пакет, теплые термоварежки.
Парафинотерапия для ног
Рекомендуется для деликатного ухода за кожей стоп и ног. Если на подошве сильный кератоз и требуется обработка специальными инструментами, делать парафинотерапию бессмысленно. А вот на обработанные ножки нанести массу, увлажнить кожу, подготовить ее к нанесению питательного крема очень полезно.
Парафиновая маска приносит заметное облегчение усталым ногам, снимает тяжесть, ускоряет кровообращение, снимает отечность, устраняет шелушение и воспаления.
Процедура проводится по аналогии с парафинотерапией рук, только на ноги надеваются термоноски.
Парафинотерапия для лица
Процедура восстанавливает клетки, дает моментальный эффект лифтинга, оказывает сбалансированное поэтапное антивозрастное воздействие. Очищает дерму от прыщиков, акне, делает менее заметными рубцы и неровности кожи.
На лицо средство наносится в несколько слоев кистью. Маска застывает, через некоторое время ее снимают.
Парафинотерапия для тела
Процедура укрепляет кожу тела, оказывает благотворное влияние на работу лимфатической и кровеносной системы. Уменьшает глубину стрий, помогает устранить ранние проявления целлюлита, снимает раздражение и воспаление кожи.
Парафин наносится кистью в несколько слоев на проблемную зону, фиксируется пленкой, прикрывается плотной тканью для усиления термоэффекта. Необходима ли утепляющая маска? Нет, не обязательно. Просто под ней тепло сохранится дольше, а аппликация будет эффективнее.
Косметический парафин — что это такое?
Парафин представляет собой продукт нефтепераработки, в составе которого находятся насыщенные ациклические углеводороды. Плавится он при температуре от 45 до 65 градусов Цельсия. При остывании превращается в твердое крошащееся вещество. Оно хорошо смешивается с жирами и составами на жировой основе, а с водой и спиртом не взаимодействует и не растворяется в них.
Лечебный эффект парафина заключается в тепловом и механическом воздействии его на кожу. Когда разогретое вещество остывает, его объем уменьшается примерно на 15%, в итоге оказывается небольшое компрессионное воздействие на поверхность дермы. Просвет кровеносных сосудов слегка уменьшается, стимулируется кровоток, тепло от парафиновой массы проникает глубже. Ускоряется обмен веществ. Роговой слой размягчается, повышается потоотделение, но поскольку влага не испаряется, водный баланс кожи остается в норме. Эффект от парафинотерапии как от сауны, только местный. Руки и ноги увлажнены, не шелушатся. Требуется меньше увлажняющих средств для ухода за кожей.
Преимущества парафинотерапии
Лечебный эффект парафина известен давно, и в рамках комплексной терапии этот метод очень популярен. Кроме того, он эстетически привлекателен для многих пациентов. Часто люди просто обожают погружать ноги или руки в ванночку с парафином, ощущать согревающее тепло.
Поскольку вещество обладает низкой теплопроводностью, остывает оно медленно, и прогревает ткани тела и суставы в течение всей процедуры аппликации. Под парафиновой маской температура кожи повышается на 2 градуса. Именно эффективный прогрев позволяет снизить болевые ощущения в суставах. Дополняет этот эффект активный выход токсинов из лимфы. Ощущения после парафинотерапии просто волшебные: кожа «дышит», выглядит свежей, помолодевшей, гладкой и бархатистой. Увлажнение кожи после парафиновой маски очень заметное, и дерма не пересыхает еще долго. Руки после регулярных парафиновых ванночек становятся более гибкими, проходит суставной хруст.
Одним из плюсов процедуры можно считать ее универсальность. Аппликации можно накладывать на любую часть тела, на которой нет открытых ранок и глубоких повреждений на коже.
Делать ее можно самостоятельно, а не только в салоне.
Парафинотерапия в домашних условиях
Для того чтобы провести процедуру в домашних условиях, вам понадобятся:
-
2 кг парафина в твердом виде;
-
Ванночка для ног и рук;
-
Кисть и шпатель для нанесения парафина;
-
Средства для пилинга для предварительного отшелушивания ороговевших частиц кожи;
-
Питательные кремы и масла;
-
Целлофановая пленка, полиэтиленовые перчатки;
-
Термоноски и термоперчатки;
-
Полотенце для обертывания частей тела, на которые наносится аппликация.
Перед аппликацией следует подготовить тело к процедуре. Как это сделать? Просто приведите кожу рук и ног в порядок с помощью обычных действий, к которым вы привыкли. Уберите натоптыши, избыток кератоза со стоп. Нанесите скраб, чтобы освободить кожу от отмерших частичек. Сделайте педикюр и маникюр. Нанесите на место аппликации питательные масла и кремы. Чем лучше вы подготовите дерму к питательным маскам, тем заметнее будет результат после проведения процедуры маникюра и педикюра. Необходимо смазать микроскопические ранки, если они есть, антисептиком. Если ранки кровоточат или более 1 мм по размеру, не делайте аппликацию.
Как разогреть парафин в домашних условиях
Разогрейте вещество в специальной емкости. Следует взять обычную эмалированную кастрюлю, в которую будет налита вода. В нее на ручки ставится еще одна, а уже в ней будет греться парафиновая масса. Разогревать его можно только на водяной бане, иначе есть риск, что он быстро перегреется и начнет закипать и гореть. Температуру плавления можно контролировать термометром. Учтите, что расплавленная масса занимает меньше объема, чем сухое вещество. Парафиновую массу разломайте на куски, и подкладывайте еще кусочки, если объема жидкого парафина недостаточно. Затем расплавленное вещество вылейте в подготовленную ванночку.
Жидкий парафин остается таковым примерно 20 минут, затем он начинает остывать и подсыхать. За это время нужно успеть сделать процедуру.
Как необходимо хранить парафин?
После проведения аппликации остывшую массу выньте из ванночки, перелейте в посуду для хранения. Остатки парафина на краях ванночки можно не убирать, вы все равно будете ей пользоваться в дальнейшем. Емкость для разогрева парафина тоже можно не очищать. Когда вы в следующий раз будете греть средство, приставший тонкий слой расплавится и сойдет сам.
Парафиновую массу следует использовать до 20 раз, далее она становится эстетически непривлекательной, смешивается с загрязнениями, впитывает мелкую пыль, темнеет. Некоторые любят для каждой процедуры покупать новый парафин, тут все зависит от ваших предпочтений. Следует ли приобретать какой-то особенный состав? Нет. Он ничем не отличается от других видов. Выбирайте тот, который вам нравится и устраивает по стоимости.
Парафиновая терапия очень полезна как для взрослых, так и для детей. Делайте ее дома: так вы сэкономите на посещении салонов. Все необходимое для аппликаций можно купить в нашем интернет-магазине. Сколько стоит парафин, вы можете посмотреть в нашем прайсе и в каталоге под фото парафина. Это намного дешевле, чем стоимость парафинотерапии в салоне.
Парафиновые сапожки в домашних условиях
В наше время существует большое разнообразие современных лекарственных препаратов, но без бабушкиных способов не обойтись, особенно если дело касается ребенка. Очень многие лекарства имеют ряд побочных действий, и есть возможность появления аллергической реакции. Расскажем о парафиновых сапожках в домашних условиях.
Анафилактический шок – это самое опасное последствие аллергии. Врачи часто назначают детям такую процедуру, как парафиновые сапожки. Наиболее эффективна она сочетается с массажем и электрофорезом.
Противопоказаниями к такому прогреванию являются кожные заболевания, воспалительные процессы, проблемы с сердцем и сахарный диабет.
Зачем парафин?
От ступни до колена нога оборачивается в несколько слоев теплым парафином, который просто незаменим при любых видах простуды. При гипертонусе мышц тепло, исходящее от парафина, усиливает кровоснабжение и расслабляет мышцы.
Изготовление парафиновых сапожек
Очень часто врачи предлагают сделать эту процедуру в стационаре. К сожалению, выходя на улицу после прогревания, происходит перепад температуры, и подцепить повторно инфекцию не составит труда. Именно поэтому лучше всего сделать парафиновые сапожки в домашних условиях. Они делаются достаточно легко и без посторонней помощи.
Для того, чтобы приготовить эти сапожки необходимо купить в аптеке парафин и озокерит. С помощью водяной бани эти компоненты растапливаются. Для того, чтобы не получить ожоги, парафин обезвоживается с помощью нагревания до 100 градусов в течение 15 минут. Лучше узнать у своего лечащего врача пропорции разведения, хотя стандартная пропорция считается 1:1. На противень выкладывается прозрачный слой полиэтилена, сверху которого выливается однородная смесь, которая остужается до температуры, немного превышающую температуру тела.
Постепенно от икр до ступни на ножки надеваются парафиновые сапожки. Сверху нужно обернуть пищевую пленку, надеть носочки и укрыться одеялом не более чем на пятнадцать минут. После процедуры нельзя выходить на улицу в течение трех часов.
Количество процедур должен определить врач, поэтому назначать их себе самостоятельно не стоит.
А вот и видео на тему парафиновых сапожек для детей:
← Выгребная яма на даче Чем можно кормить морскую свинку? →
Солевая грелка для детей и взрослых
Солевая грелка – это своеобразный заменитель горчичников. Она представляет собой емкость с жидким раствором ацетата натрия. При включении состав кристаллизуется, выделяя тепло. После того, как грелка нагреется, ее надо как следует размять, она станет мягкой. Теперь можно прикладывать ее к нужному месту. После использования грелку, обернув предварительно тканью,её кипятят до растворения кристаллов. Затем охлаждают до комнатной температуры. Такую грелку можно использовать как холодный компресс, если подержать минут 15 в морозилке. Саморазогревающиеся грелки бывают нескольких видов – «Матрасик», «Стелька», «Лор», «Воротник», «Детская» в зависимости от области применения.
Детская грелка восьмигранной формы, ее удобно применять при простуде, бронхите, трахеите. Она выполняет те же функции, что и горчичник, то есть дает мягкое прогревание.
При заболеваниях суставов грелку применяют как заменитель парафиновой процедуры. Грелка дает такое же глубокое прогревание, что и парафин, прогревает ткани и сам сустав. Преимущество в том, что не надо идти в кабинет физиопроцедур, а можно сделать прогревание в домашних условиях.
Грелка может применяться даже для помощи новорожденным детям, например, при коликах прикладывают грелку к животику, она держит тепло столько, сколько надо, не остывая. В холодное время года можно положить грелку в коляску малыша на прогулке.
Отоларингологи рекомендуют солевую грелку при гайморитах, отитах, ринитах. В этих случаях она также заменит физиотерапевтические процедуры.
Часто бывает необходим и холодный компресс, особенно при бытовых травмах или укусах насекомых Холодный вариант применяется при растяжениях, ушибах, кровотечениях.
Солевая грелка удобна в эксплуатации и служит довольно долго, она рассчитана на несколько тысяч включений.
Для того, чтобы вы могли использовать ее так долго и с максимальной пользой, соблюдайте определенные правила эксплуатации. Не извлекайте ее из воды при помощи острых предметов, чтобы не повредить поверхность. Не нагревайте в микроволновке. Если все же повредили грелку, не пытайтесь заклеить отверстие, такую грелку сразу выбрасывайте. Храните в жидком состоянии и не охлаждайте ниже температуры минус 8 градусов.
Обязательно советуйтесь с доктором, когда следует применять грелку. Помните, что при онкологических заболеваниях, сильных воспалительных процессах, кровотечениях нельзя применять нагревание.
Жидкий парафин: переоценка его роли в лечении запора
Жидкий парафин или минеральное масло — это прозрачная, бесцветная, без запаха или почти без запаха маслянистая жидкость, состоящая из насыщенных углеводородов, полученных из нефти.1 Нефть использовалась в качестве лекарства по крайней мере, за 400 лет до Рождества Христова2. Самое раннее внутреннее использование очищенной нефти, по-видимому, относится к 1872 году, когда Роберт А. Чезебро получил патент на производство «нового и полезного продукта из нефти».2 Использование жидкого парафина стало популярным после того, как сэр У. Арбетнот Лейн, главный хирург больницы Гая в 1913 году, рекомендовал его использовать для лечения кишечного застоя и хронических запоров.
Популярность жидкого парафина для лечения запоров и энкопреза связана, прежде всего, с его переносимостью и простотой титрования. Хотя преобразование минерального масла в гидроксижирные кислоты вызывает осмотический эффект, 4 жидкий парафин, по-видимому, действует в первую очередь как смазка для стула.5 Следовательно, жидкий парафин не связан с спазмами в животе, диареей, метеоризмом, электролитными нарушениями или появлением толерантности при длительном применении, побочными эффектами, обычно связанными с осмотическими или стимулирующими слабительными. хронический запор и энкопрез в детском возрасте, когда обычно необходимы большие дозы и длительное введение во время фазы дезинфекции и поддерживающей терапии, соответственно.6
Однако, хотя жидкий парафин широко применяется и рекомендуется в качестве основного компонента схем лечения запоров в Северной Америке и Австралии, 6 , 7 мало используется в Соединенном Королевстве. , 9 Эта трансатлантическая дихотомия в использовании жидкого парафина была подчеркнута одобрением Американской академией педиатрии (AAP) практических рекомендаций, разработанных Североамериканским обществом детской гастроэнтерологии и питания (NASPGN) для лечения запоров у младенцев и детей. .6 NASPGN четко определяет жидкий парафин (минеральное масло) как препарат первого выбора при лечении запоров у детей. Поэтому настало время пересмотреть роль жидкого парафина в лечении запоров у детей и изучить причины, лежащие в основе местного недоверия к этому лекарству.
Подходы к детскому запору
Функциональный запор — одно из наиболее распространенных состояний, которые лечат детские гастроэнтерологи и педиатры общего профиля.10 Рекомендации по ведению варьировались от диетических манипуляций, введения лубрикантов, осмотических агентов, стимуляторов или клизм, 11 до режимов туалета, психотерапии и программ биологической обратной связи12. не принимайте частые дозы слабительного.13 Патофизиологическая основа функционального запора неясна.14
В настоящее время наиболее широко используемые схемы лечения запоров и энкопреза у детей6 , 7 моделируются на основе стратегии, описанной Дэвидсоном и коллегами15 в 1963 году.В этом основополагающем документе описаны три этапа лечения детей с запорами: полное опорожнение или выздоровление; длительная эвакуация для восстановления нормального колоректального тонуса; и долгосрочное наблюдение с прекращением вмешательства. Поскольку успех каждого этапа зависит от сотрудничества и понимания родителей и, по возможности, ребенка, начальный этап обучения пациентов и родителей7 был включен в недавние рекомендации4. , 6 , 16
Полная очистка кишечника — краеугольный камень успешной терапии до начала долгосрочной фармакологической терапии.17После подтверждения ректальной эвакуации задача состоит в том, чтобы оставить прямую кишку пустой. Это достигается за счет обычного использования туалета и использования смягчителей стула для облегчения ежедневного полного опорожнения. Этот этап может длиться не менее шести месяцев. Целью этого и последующего этапа является восстановление нормальной работы кишечника. Хотя за периодом успешного поддерживающего лечения могут последовать попытки отлучения от приема лекарств, необходим тщательный медицинский / медсестринский надзор, чтобы при необходимости быстро скорректировать или восстановить дозы.
Роль жидкого парафина при запорах у детей
ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ЭФФЕКТИВНОСТИ
Заявляя, что доказательства I степени (определяемые как доказательства по крайней мере одного правильно спланированного рандомизированного контролируемого исследования) существуют в отношении эффективности и безопасности жидкого парафина, авторы Заявление о медицинской позиции NASPGN по поводу запоров у детей могло переоценить качество существующей литературы по этому препарату. Однако прямые доказательства эффективности жидкого парафина по сравнению с другими формами вмешательства существуют, поскольку жидкий парафин лег в основу лечения в ряде исследований исходов запора / энкопреза у детей.11 , 18-21
В небольшом рандомизированном исследовании, проведенном Толей и его коллегами, жидкий парафин оказался немного менее эффективным, чем раствор для перорального лаважа. Однако жидкий парафин переносился лучше, а комплаентность была улучшена по сравнению с раствором полиэтиленгликоля.
При прямом сравнении лубрикантов и стимулирующих слабительных в качестве поддерживающего лечения запора, у 20 детей жидкий парафин оказался лучше, при этом 11 из 19 детей, получавших жидкий парафин, успешно прекратили прием обычных лекарств через шесть месяцев по сравнению с только 4 из 18 детей, принимавших сенну.Жидкий парафин также был среди слабительных, используемых в рандомизированном контролируемом исследовании, показавшем более высокую эффективность слабительных в сочетании с модификацией поведения по сравнению с одной модификацией поведения21 у детей с энкопрезом. Однако прямое сравнение жидкого парафина с другими слабительными средствами в этом исследовании не проводилось.
Эти данные в сочетании с обширным накопленным опытом подтверждают текущие рекомендации NASPGN / AAP, рекомендующие жидкий парафин как для начальной фазы лечения, так и для поддерживающей фазы лечения у детей старше 1 года.Нет никаких объективных данных об использовании и безопасности жидкого парафина для младенцев. Тем не менее, младенцам в возрасте до 1 года не рекомендуется получать жидкий парафин, поскольку желудочно-пищеводный рефлюкс и нарушение координации глотания чаще встречаются у младенцев, что создает больший риск аспирации и развития липоидной пневмонии. , 23
ДОКАЗАТЕЛЬСТВА НА ТОКСИЧНОСТЬ
Абсорбция и гистологические изменения в кишечнике
A Lancet «Доска объявлений», статья 1990 г., 24 с указанием ограничений, наложенных на доступность и показаний к использованию жидкого парафина Комитетом по безопасности Лекарства8 (CSM), по-видимому, во многом объясняют нежелание людей по эту сторону Атлантики использовать эти лекарства.CSM, отметив клинические отчеты, связывающие прием жидкого парафина с гранулемами кишечного тракта, рекомендовал не использовать препарат в течение длительного времени и заявил, что его нельзя применять детям младше 3 лет.
Однако точные отчеты, на которые ссылается CSM, не упоминаются. Наш собственный поиск в базе данных не выявил какой-либо конкретной связи между приемом жидкого парафина и кишечными гранулемами. Видимые отложения жидкого парафина (без образования гранулем) были описаны при вскрытии тощей кишки 53-летнего мужчины, у которого также была липоидная пневмония и скопления жидкого парафина во внутренних органах брюшной полости.25 Однако сложный, плохо документированный анамнез пациента и результаты вскрытия, в том числе туберкулез легких, не позволяют осмысленно интерпретировать значение этих результатов для использования жидкого парафина в целом. Были описаны масляные гранулемы прямой кишки. 26 Однако они, по-видимому, возникают в результате прямого перианального или перректального применения жидкого парафина.
В более ранних исследованиях сообщалось об абсорбции и отложении в различных тканях минеральных углеводородов у животных, 27 , 28 и наличие липидных гранулем в тканях человека.27 Однако недавние данные опровергают классификацию этих липид-ассоциированных поражений как гранулемы и их частое появление в больших сериях неизбираемых аутопсий29. , 30 ставит под сомнение связь этих гистопатологических данных с приемом жидкого парафина.
Несмотря на широко распространенное и часто продолжительное применение этого препарата у детей во всем мире, сообщений об отложениях жидкого парафина в пищеварительном тракте или во внутренних органах брюшной полости у детей не поступало. Например, Rabah и его коллеги31 описали результаты вскрытия ребенка с болезнью Гиршпрунга, у которого развился перитонит в результате попадания жидкого парафина в брюшную полость после лечения клизмой.Однако в этом отчете не было доказательств наличия жидкого парафина в тканях кишечника.
Всасывание жирорастворимых витаминов
Широко распространенное мнение о том, что прием жидкого парафина может повлиять на всасывание жирорастворимых витаминов, основано на ранних исследованиях.32-34 В 1939 году Кертис и Баллмер показали небольшое снижение уровня каротина в сыворотке крови после ряда экспериментов. недель использования жидкого парафина.33 Однако в этом исследовании не наблюдались концентрации каротина в недостаточном диапазоне.В 1941 году Жавер и Макри зарегистрировали гипопротромбинемию во время терапии жидким парафином различной продолжительности у небольшой выборки взрослых пациентов (n = 10) 32.
Напротив, Ballantine и его коллеги [35] в исследовании концентраций протромбинового времени, сывороточного ретинола и альфа-токоферола не обнаружили какой-либо значимой разницы в значениях среди 19 детей, получавших жидкий парафин, по сравнению с группой контрольных пациентов. Некоторые из этих детей получали жидкий парафин в течение шести лет.35 Это исследование не включало концентрации витаминов перед лечением для сравнения. Однако Кларк и его коллеги 5, используя последовательные измерения маркеров жирорастворимых витаминов, показали, что до четырех месяцев лечения жидким парафином не оказывают отрицательного воздействия на концентрацию ретинола или альфа-токоферола. В более позднем исследовании McClung и его коллеги17 показали стабильные сывороточные концентрации витамина E у 16 детей, принимавших жидкий парафин в течение шести месяцев. Взятые вместе, эти данные ясно показывают, что терапия жидким парафином неадекватна для истощения запасов жирорастворимых витаминов в тканях.
Канцерогенез
Воздействие минеральных масел на рабочем месте связано с развитием рака у человека. В частности, было показано, что воздействие масла на ранних этапах текстильной промышленности увеличивает риск развития рака кожи36. менее убедительно36. , 37
Кроме того, обнадеживают результаты исследований заражения животных продуктами типа жидкого парафина.Например, «легкие» минеральные масла (форма, включающая жидкий парафиновый препарат) не являются канцерогенными для собак или грызунов38. , 39
Для тех, кто принимает жидкий парафин в качестве лекарственного средства, нет исследований, прямо изучающих потенциальную канцерогенность этого лечения. Однако, насколько нам известно, широкое использование жидкого парафина у пациентов с запорами не привело к какой-либо связи между использованием этого продукта и развитием рака.
Липоидная пневмония
Имеется ряд сообщений о случаях липоидной пневмонии, развивающейся в связи с приемом жидкого парафина.40-44 В некоторых отчетах не ясен механизм, предрасполагающий к аспирации жидкого парафина. Например, липоидная пневмония развилась у ребенка, у которого единственным идентифицированным источником жидкого парафина был блеск для губ.41 Однако в большинстве случаев имелась сопутствующая аномалия развития нервной системы, явно предрасполагающая пациента к аспирации. , 43 Несомненно, попадание жидкого парафина в нижние дыхательные пути может привести к серьезному повреждению тканей, и детям с риском аспирации или тем, кто испытывает трудности с глотанием, не следует назначать это лекарство.
Персональная практика
Когда диагноз запор / энкопрез установлен, ребенку и родителям предоставляется концептуальная основа запора и механизмов недержания мочи с использованием простого графического представления. Затем члены семьи встречаются с медсестрой по связям с гастроэнтерологами, которая разъясняет стратегию лечения и необходимость соблюдения режима лечения.
Мы рекомендуем использовать трех-пятидневный цикл бисакодила (Dulco-Lax) внутрь: 5 мг / день для детей младше 5 лет; 10 мг / сут для детей старше 5 лет.Использование бисакодила, стимулирующего слабительного средства, по-видимому, ускоряет разрушение и предотвращает просачивание, связанное с приемом больших доз жидкого парафина, которое потребовалось бы, если бы жидкий парафин использовался в качестве единственного средства лечения на этом этапе. Бисакодил вводят утром. Родители и пациенты предупреждаются о возможности возникновения спазмов в животе и неотложного стула на этом этапе. Если после начального курса бисакодила дезинфекции не произошло, родителям рекомендуется повторить курс.Одновременно начинают прием жидкого парафина в дозе примерно 1 мл / кг на ночь. Телефонный контакт между родителями и медсестрой-гастроэнтерологом устанавливается в течение первой недели лечения. Жидкий парафин увеличивают с шагом 10 мл каждые три-пять дней, пока у ребенка не станет мягкий, легко проходящий стул.
Хотя большинство маленьких детей не жалуются на отвращение к жидкому парафину, смешивание с йогуртом или мороженым может улучшить вкусовые качества.Однако неспособность допустить жидкий парафин, смешанный с йогуртом или другими продуктами питания, является частой причиной очевидной неадекватной реакции. Поэтому, если жидкий парафин смешивается с йогуртом или жирным мороженым, следует добавить дополнительные 10 мл, чтобы обеспечить адекватное потребление необходимой дозы. Кроме того, рекомендуется хранить жидкий парафин в холодильнике, так как в холодном состоянии он менее вязкий.
Утечка масла (обычно оранжевого цвета) может указывать на прием избыточного жидкого парафина.Однако чаще просачивание масла указывает на наличие задержанных поврежденных фекалий. Поэтому родителям рекомендуется всегда связываться с медсестрой-гастроэнтерологом, прежде чем рассматривать возможность снижения дозы жидкого парафина в связи с предполагаемым чрезмерным лечением. Семья должна ожидать продолжения лечения в течение шести месяцев или более. На практике многие могут отучить дозу до этого времени, но это решение обычно принимается совместно с командой гастроэнтерологов. Несоблюдение или ненадлежащее прекращение приема лекарств является наиболее частой причиной ранней неудачи лечения.
Родителям не рекомендуется принудительно кормить жидкий парафин, и он никогда не назначается детям с сопутствующими неврологическими заболеваниями или с нарушениями глотания. Кроме того, из-за теоретической возможности аспирации большинство детей младше 12 месяцев лечат лактулозой вместо жидкого парафина.
Заключение
Жидкий парафин зарекомендовал себя как эффективное средство лечения запоров у детей.Этот препарат сочетает в себе простоту титрования с переносимостью и устойчивым эффектом, несмотря на длительное использование, что делает его привлекательным для использования при запорах / энкопрезах у детей.
Хотя нельзя сбрасывать со счетов возможность системной абсорбции жидкого парафина, вклад жидкого парафина в липидные фолликулы в исследованиях аутопсии неясен. Необходимы дальнейшие исследования возможности системной абсорбции жидкого парафина. Назначение жидкого парафина пациентам с риском аспирации не рекомендуется, и в настоящее время, вероятно, целесообразно не назначать это лекарство детям в возрасте до 12 месяцев.
Опасения относительно развития дефицита жирорастворимых витаминов у тех, кому вводят жидкий парафин, необоснованны, и нет никаких доказательств, подтверждающих канцерогенность этого лечения.
Благодарности
Мы благодарим М. Роуленда и Б. Драмма за их полезные комментарии во время подготовки этой рукописи.
«Нарративная медицина», междисциплинарная конференция «Исследования, повествование и практика» Двухдневная конференция — понедельник 3-го и вторник 4 сентября 2001 г. Колледж Хомертон, Кембридж, Великобритания
Издательская группа BMJ
За подробной информацией обращайтесь: BMA / BMJ Conference Unit , Тависток-Сквер, Лондон, WC1H 9JP Тел .: +44 (0) 20 7383 6819; факс: +44 (0) 20 7383 6663; электронная почта: clyders {at} bma.org.uk. www.quality.bmjpg.com
Информация о здоровье детей: Запор
Этот информационный бюллетень доступен на следующих языках: Арабский, Ассирийский, Бирманский, Упрощенный китайский), Китайский традиционный), Английский, Карен, Персидский, Сомали, Турецкий и Вьетнамский.
Запор — это когда у ребенка твердый кал (фекалии или дефекация) и / или он не ходит в туалет регулярно.Есть большая разница в плотности и частоте нормального испражнения у детей.
- У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, может выделяться испражнение после каждого кормления или только один раз в неделю.
- Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, и дети старшего возраста, как правило, имеют как минимум один-три дня.
Запор — обычная проблема у детей, особенно во время приучения к туалету или употребления твердой пищи. Это также может стать проблемой после того, как у ребенка возникла болезненная или пугающая дефекация.
Признаки и симптомы запора
Запор может вызвать:
- Спазмы в животе (боли имеют свойство приходить и уходить)
- ваш ребенок будет чувствовать себя менее голодным, чем обычно
- раздражительное поведение
- трещины заднего прохода (небольшие трещины на коже вокруг ануса), которые вызывают боль и кровотечение при мочеиспускании — они могут быть вызваны напряжением, чтобы отвести большой твердый испражнения
- держание, такое как сидение на корточках, скрещивание ног или отказ сидеть на унитазе.
Если у вашего ребенка запор, он может выглядеть более раздутым, чем обычно, и вы даже можете почувствовать твердые комки фекалий, если нежно надавите на его животик.
Длительный запор может привести к тому, что ваш ребенок испачкается (сделайте помазание или большие мазки на штанах). Это происходит, если прямая кишка (нижняя часть) вашего ребенка долгое время наполняется фекалиями и становится растянутой. У вашего ребенка может не появиться желание сходить в туалет, потому что прямая кишка всегда кажется растянутой.Затем фекалии могут попасть в штаны вашего ребенка, даже если он этого не почувствует. С медицинской точки зрения загрязнение называется «энкопрезом» или «недержанием кала».
Что вызывает запор?
В большинстве случаев запора у детей серьезной причины не обнаруживается. Некоторые возможные причины включают:
- Естественная склонность — у некоторых детей наблюдается замедленное опорожнение кишечника, что вызывает запор.
- Привычки кишечника — например, игнорирование позывов к мочеиспусканию. Многие маленькие дети слишком заняты играми и откладывают посещение туалета.Затем фекалии становятся все твердее и крупнее. Время туалета следует выделять три раза в день, каждый день, чтобы можно было регулярно посещать его без помех.
- Удерживающее поведение — ребенок может начать «держаться» после болезненного или пугающего опыта, например, когда у него есть анальные трещины. Удерживание еще больше укрепляет фекалии и делает следующее испражнение еще более болезненным.
- Изменение обстановки в туалете — например, новые или нежелательные школьные туалеты, или их просят держаться, когда они чувствуют желание пойти (обычно в школе).
- Диета — диета с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов и низким содержанием свежих фруктов и овощей может привести к запорам. Дети, которые пьют большое количество коровьего молока каждый день, также могут заболеть запором.
- Заболевание — у очень небольшого числа детей такие заболевания, как отсутствие нормальных нервных окончаний в частях кишечника, дефекты спинного мозга, недостаточность щитовидной железы и некоторые другие метаболические нарушения, могут вызывать запор. Все они редки, но ваш врач проверит их наличие у вашего ребенка.
Уход на дому
Вам нужно беспокоиться о твердости или частоте испражнений вашего ребенка только в том случае, если кажется, что это вызывает проблемы. В большинстве случаев вы можете лечить ребенка дома, чтобы избавиться от запора.
Здоровый кишечник
Если ваш приученный к туалету ребенок страдает запором, важно, чтобы он выработал привычку регулярно сидеть на унитазе.
- Вашему ребенку следует сидеть в туалете после завтрака, обеда и ужина, даже если он не чувствует желания пойти.Им следует остаться на три-пять минут, даже если до этого они какали. Использование кухонного таймера поможет избежать споров о том, как долго они сидят.
- Подкрепите хорошее поведение (сидение и какание в туалете) поощрением и соответствующими возрасту наклейками или таблицами вознаграждений или другими творческими вариантами. Хвалите ребенка за то, что он сидит в туалете, даже если он не какает.
- Поощряйте ребенка реагировать на побуждение своего тела какать.
- Убедитесь, что у вашего ребенка есть подходящее оборудование для использования туалета взрослого размера. Это может быть вставка для сиденья унитаза и подставка для ног, на которую они могут опираться ногами.
Убрать пугающие или болезненные ассоциации
- Многие маленькие дети беспокоятся, что могут упасть в туалет. Подставка для ног или поручни могут помочь. Любимая книга у туалета может помочь им почувствовать себя лучше.
- Вы можете узнать, беспокоится ли ваш ребенок о том, чтобы пользоваться туалетом в школе, детском саду или в учреждении присмотра за детьми, и посмотреть, можно ли чем-нибудь помочь.
Здоровое питание
Диета менее важна для лечения запоров у детей, чем у взрослых, но увеличение потребления клетчатки может помочь некоторым детям, у которых есть естественная склонность к запорам. Чтобы добавить больше клетчатки в рацион вашего ребенка, вы можете попробовать следующее:
- Как минимум две порции фруктов каждый день — фрукты с оставленной кожурой, такие как сливы, чернослив, изюм, абрикосы и персики, содержат много клетчатки.
- Чернослив — это мягкое натуральное слабительное средство, которое помогает некоторым детям.Сок чернослива может стать лучше, если его смешать с другим соком, например яблочным, абрикосовым или клюквенным. Сок чернослива можно заморозить, чтобы получились ледяные столбики.
- Минимум три порции овощей каждый день.
- Зерновые, которые подвергаются меньшей обработке, такие как крупы с отрубями, измельченная пшеница, цельнозерновые крупы или овсянка — избегайте очищенных зерновых, таких как кукурузные хлопья и рисовые пузыри.
- Хлеб из непросеянной муки вместо белого хлеба.
Если ваш ребенок старше 18 месяцев, сократите потребление коровьего молока до 500 мл в день и избегайте сладких напитков перед едой.Это поможет улучшить аппетит вашего ребенка во время еды.
Детям, принимающим твердую пищу, может помочь увеличение в рационе фруктов и овощей. Вы можете давать ребенку до трех столовых ложек процеженного, тушеного чернослива или абрикоса три раза в неделю или давать ему сливовый сок, разбавленный водой.
Детям с запором, которые пьют смесь, может потребоваться замена смеси.
Когда обращаться к врачу
Если вашему ребенку меньше 12 месяцев и вы подозреваете, что у него запор, вам следует проконсультироваться со своим терапевтом или медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.
Для детей старшего возраста, если простые изменения в диете не помогают, ваш ребенок испытывает сильную боль или у него идет кровотечение из ягодиц, вам следует отвести их к терапевту.
Ваш терапевт может порекомендовать слабительное. Дети, страдающие запором в течение многих месяцев, вероятно, будут нуждаться в слабительных лекарствах в течение нескольких месяцев, в дополнение к тому, чтобы им было рекомендовано иметь здоровый кишечник.
|
Слабительные средства |
|
Слабительные средства можно приобрести без рецепта в аптеках, но детям не рекомендуется принимать слабительные без консультации с врачом.
|
Ключевые моменты, которые следует запомнить
- Есть большая разница в стойкости и частоте мочеиспускания у детей.
- Вам нужно беспокоиться о твердости или частоте стула вашего ребенка только в том случае, если кажется, что это вызывает проблемы.
- Запор может вызвать спазмы желудка, снижение аппетита и раздражительность.
- Обратитесь к врачу, если простые изменения в диете не помогают, ваш ребенок испытывает сильную боль или у него идет кровотечение из ягодиц.
- Запор обычно можно контролировать с помощью здорового кишечника и лекарств в соответствии с рекомендациями врача.
Для получения дополнительной информации
Общие вопросы, которые задают нашим врачам
Когда мне следует беспокоиться о цвете фекалий моего ребенка?
Как правило, это нормально, если у детей фекалии от желто-коричневого до темно-зеленого цвета.Если кал у вашего ребенка белый, красный или черный, покажите его врачу.
Мой ребенок напрягается, чтобы какать, значит ли это, что у него запор?
Дети в возрасте до шести месяцев обычно напрягаются перед тем, как пройти через мягкий кишечник. Это не запор, а скорее отражает медленно развивающийся навык / способность координировать работу кишечника.
Разработано отделениями общей медицины и неотложной помощи Королевской детской больницы.Мы признательны потребителям и опекунам RCH.
Отзыв написан в августе 2020 г.
Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.
Little Parachoc® — Литтл
Когда брать
Для снятия запора.
Не содержит стимуляторов кишечника, поэтому подходит для длительного использования.
Активный ингредиент
Каждые 5 мл содержат:
Не содержит:
- Глютен
- Лактоза
- Казеин (молочный белок)
- Молочная
- Яйцо
- Соя
- Орехи и орехи по продуктам
- Арахис и продукты его переработки
Проезд
Little Parachoc имеет приятный шоколадно-ванильный вкус и может быть смешан с холодным молоком, холодными ароматизированными напитками или йогуртом.
После приема Маленького Парахока детям нельзя лежать не менее двух часов. Это снижает риск срыгивания парафина и его вдыхания в легкие. Случайное вдыхание жидкого парафина может вызвать серьезные респираторные проблемы.
Пожалуйста, обратитесь к дневнику тренировок парахока, чтобы помочь справиться с запорами.
При лечении запора всегда консультируйтесь с лечащим врачом.
Дозировка
Каждому пациенту требуется индивидуальная доза для Little Parachoc.
Адекватная дозировка — это та доза, которая производит одно плавное движение без утечки жидкого парафина. Увеличивайте или уменьшайте суточную дозу с шагом 5 мл до достижения желаемого эффекта.
| Возраст | Сколько | Как часто |
|---|---|---|
| 1 год — 6 лет | 10-15 мл | Один раз в день |
| 7 лет — 12 лет | 20 мл | |
| Взрослые | 40 мл |
Поскольку Little Parachoc не является стимулятором кишечника, пациенты должны знать, что изменение дозы может занять до 4 дней.Следовательно, новую суточную дозу необходимо поддерживать, по крайней мере, в течение этого времени, чтобы оценить, насколько эффективно изменение. Может потребоваться дальнейшее изменение, и аналогичным образом следует дать 4-дневный период для оценки этого изменения, прежде чем будут сделаны какие-либо дальнейшие изменения в дозе.
Осторожно
Если симптомы не исчезнут, обратиться к врачу.
Лечение запора у младенцев и детей
Запор — обычная проблема для младенцев и детей, причина почти 3% обращений к педиатру.Запор обычно определяется как нечастый, твердый и болезненный стул. Это часто бывает у детей старшего возраста и взрослых, но у младенцев определение немного отличается.
Младенцы, которые напрягаются или стонут при дефекации, скорее всего, не страдают запором, если у них мягкий стул, даже если у них испражняется только каждые два или три дня. Многие младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, испражняются только раз в неделю или две.
Причины запоров у младенцев
Родителям часто неприятно пытаться понять причины запора у своего ребенка.Хотя некоторые родители понимают роль, которую слишком много коровьего молока, диета с низким содержанием клетчатки и недостаточное потребление жидкости способствуют возникновению запора, у них могут быть другие дети с той же диетой, которые не страдают запором.
Помимо пищевых привычек вашего ребенка, другим основным фактором, способствующим запору, является редкое испражнение. Это может произойти после того, как у ребенка было сильное, тяжелое и болезненное опорожнение кишечника. Поскольку после этого переживания они могут ассоциировать посещение ванной комнаты с болью, они будут пытаться удерживать стул.
Это создает порочный круг. Опорожнение кишечника болезненное, поэтому ребенок задерживает их, в результате чего стул становится еще больше и тяжелее, что вызывает еще большую боль, когда они, наконец, проходят. Другой распространенной причиной запоров и нечастого стула является плохой опыт приучения к горшку.
Хотя это редко, но есть некоторые медицинские причины запора, такие как болезнь Гиршпрунга, муковисцидоз и гипотиреоз. Запор также часто встречается у детей с особыми потребностями, таких как расщелина позвоночника, синдром Дауна и церебральный паралич, и он может быть побочным эффектом многих лекарств.
Предупреждающие признаки более серьезного состояния
Когда эти симптомы возникают вместе с запором, это может указывать на более серьезное состояние:
- Вздутие живота
- Лихорадка
- Плохой аппетит
- Плохое увеличение веса
- Рвота
- Потеря веса
- Ректальное кровотечение
Средства от запора для младенцев
Младенцы и новорожденные с запорами должны быть тщательно осмотрены педиатром.Плохое кормление может привести к обезвоживанию и запорам, поэтому важно оценить привычки кормления и вес вашего ребенка. Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, редко страдают запорами.
Помните, что нечастые испражнения не означают запоров, если стул у вашего ребенка мягкий, когда он, наконец, выходит. Возможно, ваш малыш использует каждую частичку того, что глотает, для поддержки роста, и у него просто не остается ничего, чтобы производить отходы.
Американская академия педиатрии (AAP) предлагает давать младенцам (старше 1 месяца) небольшое количество яблочного или грушевого сока, чтобы разжижить стул и облегчить запор.Они советуют родителям предлагать 1 унцию на каждый месяц жизни до 4-месячного возраста. Некоторые педиатры также рекомендуют давать 1-2 чайные ложки кукурузного сиропа в день.
Всегда консультируйтесь с педиатром вашего ребенка, прежде чем предпринимать какие-либо действия по лечению запора, особенно у маленьких детей. Как только ваш ребенок перейдет на твердую пищу, давайте ему больше овощей и фруктов (например, чернослива), чтобы избавиться от запора.
Запоры у детей раннего возраста
Частота дефекации у детей зависит от человека.У некоторых детей дефекация бывает два раза в день, у других — раз в два или три дня. Запор характеризуется твердым или сухим стулом, который трудно пройти. Если вашему ребенку сложно пользоваться туалетом, первое, на что следует обратить внимание, — это его привычки в еде.
Употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки и побуждение к употреблению большого количества жидкости (особенно воды) поможет вашему ребенку производить регулярные испражнения. Некоторые полезные продукты, которые стоит добавить в меню вашего ребенка, включают:
- Фасоль
- Ягоды
- Фрукты с кожурой (например, груши)
- Чечевица
- Овсяная каша
- Овощи
- Цельнозерновой хлеб и крупы
Дети должны получать около 14 граммов клетчатки на каждые 1000 съеденных калорий.Если ваш ребенок не привык есть продукты с высоким содержанием клетчатки, постепенно увеличивайте их потребление, чтобы свести к минимуму дискомфорт от газов или вздутия живота.
Другие варианты, которые подходят для детей с запорами, включают овощные супы (потому что они содержат много клетчатки и добавленной жидкости) и попкорн. Также могут быть полезны дополнительные отруби, включая хлопья с отрубями, кексы с отрубями, тертую пшеницу, крекеры из цельнозерновой муки и цельнозерновой хлеб.
Средства от запора
В большинстве случаев запоры у младенцев и детей можно вылечить с помощью диетических изменений.В некоторых случаях ваш педиатр может посоветовать использовать смягчитель стула или другое лечение.
Избегайте хронического употребления стимулирующих слабительных, таких как бисакодил, ExLax или касторовое масло. Слабительное осмотического типа, которое втягивает лишнюю жидкость в толстую кишку для смягчения стула, обычно более безопасно для длительного использования.
Обычно используемые средства от запора для маленьких детей включают:
- Бисакодил : Бисакодил — это обычно используемое слабительное стимулирующее средство, доступное как Корректол и Дулколакс.
- Докусат : Докузат, выпускаемый как Colace и Surfak, представляет собой смазывающее слабительное. Он также доступен со стимулирующим слабительным средством в комбинированном лекарстве Peri-Colace.
- Экстракт солодового супа (Maltsupex) : Maltsupex имеет неприятный запах, но легко смешивается с смесями для младенцев.
- Молоко магнезии : Молоко магнезии содержит гидроксид магния, осмотическое слабительное средство с меловым вкусом, которое не переносится всеми детьми.Может быть полезно смешать с 1-2 чайными ложками Tang или Nestle Quik или смешать с молочным коктейлем.
- Минеральное масло : Минеральное масло — это смазка для толстой кишки, которую можно смешивать с апельсиновым соком. Минеральное масло может вызвать вытекание стула и окрашивание нижнего белья.
- Полиэтиленгликоль (Miralax) : Miralax — это порошок без вкуса и запаха, который можно смешивать с водой. Он доступен без рецепта.
- Сенокот : Сенокот — стимулирующее слабительное средство, доступное как Сенокот или Сенокот S (в котором слабительное сочетается со смягчителем стула).
Другие лекарства, отпускаемые по рецепту, включают лактулозу, осмотическое слабительное. В дополнение к смягчителю стула, он также может помочь увеличить количество клетчатки, смешав Metamucil, Citrucel или другое слабительное, формирующее объем, с 8 унциями воды или сока или добавив клетчатку. Многие пищевые добавки с клетчаткой теперь доступны в виде жевательных таблеток или жевательных добавок для детей.
При любом из этих методов лечения сначала проконсультируйтесь со своим педиатром. Слабительные средства могут быть очень опасными для детей, и их нельзя использовать без консультации врача.
Также важно обсудить продолжительность лечения вашего ребенка, чтобы вы могли обеспечить его в течение нужного количества времени, которое необходимо, вместо того, чтобы прекращать лечение слишком рано и снова рисковать той же проблемой. Может потребоваться постепенное сокращение приема лекарств.
Средства для дезинфекции
Если в прямой кишке ребенка скопилось большое твердое образование стула, ему может потребоваться «очистка» или устранение дефектов, прежде чем диета и поддерживающая терапия подействуют.Обычно это делается с помощью клизмы или суппозитория под наблюдением педиатра. Удаление дефектов также может быть выполнено с помощью высоких доз минерального масла или полиэтиленгликоля.
Избегайте регулярного использования клизм или суппозиториев. Иногда они необходимы в качестве спасательной терапии, если у вашего ребенка не было дефекации в течение трех-четырех дней, но если вам нужно использовать их регулярно, поговорите с врачом вашего ребенка о повышении дозировки смягчителей стула.
Модификация поведения
Когда стул вашего ребенка станет мягким и регулярным, важно поощрять его к регулярному опорожнению кишечника.Это часто включает в себя сидение на унитазе около пяти минут после еды один или два раза в день.
Ведите дневник или таблицу наклеек, когда ваш ребенок пытается опорожнить кишечник и / или принимает лекарство, а затем предлагайте вознаграждение за регулярное соблюдение режима. Не пытайтесь заставить их сидеть, пока у них не будет дефекации.
Хотя запор может быть хроническим заболеванием, и его трудно лечить, болезненный стул — это не то, с чем вашему ребенку нужно научиться жить.Со временем и при правильном диетическом и медицинском вмешательстве у вашего ребенка должна появиться возможность регулярно опорожнять кишечник.
Если ваш педиатр не может помочь лечить запор вашего ребенка, вы можете обратиться за дополнительной помощью к детскому гастроэнтерологу. Направление к специалисту также является хорошей идеей, если у вашего ребенка есть какие-либо предупреждающие признаки более серьезного заболевания или если его состояние не улучшается с помощью ваших текущих методов лечения.
Слово от Verywell
Запор у младенцев и детей очень распространен и часто связан с пищевыми привычками или задержкой стула, когда запор вызывает дискомфорт.Лечение может потребовать сочетания различных стратегий и занять много месяцев. Тем не менее, существует множество вариантов решения этой распространенной проблемы.
Как лечить отравление керосином (парафином)
Это обычная проблема среди детей младшего возраста. В исследовании сообщается в этом журнале (1) на него приходилось более половины детей со всеми классами об отравлении поступили в 20 медицинских пунктов Уганды. Эта проблема обычно кажется возникать из-за керосина, хранящегося в немаркированном контейнере (например,грамм. кола бутылка) и в пределах досягаемости ребенка.
Керосин плохо усваивается желудочно-кишечный тракт, но часто наблюдается аспирация в дыхательные пути особенно если ребенка рвет. Это вызывает пневмонит, который может быть очень тяжелым. как вызвать отек легких и гипоксемию. Такие особенности обычно встречаются в часов, но его можно увидеть примерно через день после приема пищи, когда ребенок станет одышка и повышение температуры тела до 40 º C. Признаки пневмонита также включают кашель, тахипноэ и тахикардию, цианоз, легочную крепитацию и хрипы.Однако рентген грудной клетки часто показывает легочные изменения (несегментарные уплотнение или коллапс, особенно на правой стороне и нижних долях) даже без легочных физических признаков (2).
Заболеваемость центральной нервной Системные осложнения варьируются, но могут возникать как минимум в четверти случаев. Чаще всего это вялость, реже — полукома, кому и судороги. (2).
Токсичность для костного мозга и гемолиз не является обычным явлением, но врач должен знать о возможности проблемы с сердечным ритмом (такие как фибрилляция предсердий и желудочков фибрилляция) и печеночная и почечная недостаточность.Контакт с кожей и слизистыми мембраны могут вызывать раздражение различной степени, вплоть до образования буллы.
По данным Уганды общая смертность кажется низким, хотя сообщения чаще встречаются у детей младше 5 лет. Среди 506 случаев, о которых сообщили Cachia и Fenech (2), произошла одна смерть.
Лечение
- Немедленно удалите ребенка от источника отравления и убедитесь, что дыхательные пути открыты (это всегда в первую очередь).
- Снять загрязненную одежду и тщательно выстирать. кожу с мылом и водой.
- Если возможно, выполните пульсоксиметрию и дайте дополнительный кислород по показаниям. Интубация и искусственная вентиляция легких могут быть необходим пациенту с тяжелой гипоксией, респираторным дистресс-синдромом или сниженным сознание.
- Избегайте промывания желудка из-за риска вдыхание и, следовательно, пневмонит. Если было проведено очень большое количество керосина. проглотил менее чем на час раньше, тогда можно рассмотреть возможность промывания, если дыхательные пути может быть защищен интубацией специалиста.
Нет никаких доказательств того, что кортикостероиды полезны. Некоторые тексты рекомендуют рутинное использование антибиотиков (3), но это остается спорный.
Список литературы
- Tibbutt, D. 2011. Проблема отравления в Южный Судан? Медицинский журнал Южного Судана 4: (4)
- Cachia, E. A. 1964. Отравление керосином у детей. Архив детских болезней. 39: 502 — 504.
- Годфри, Р.2004. Распространенные опасные для жизни чрезвычайные ситуации. в «Принципах медицины в Африке» с.1359. Эд. Parry, E. et al., Publ. Издательство Кембриджского университета.
Запор у детей: симптомы, лечение и ресурсы
Как лечат запор?
Лечение запоров и загрязнений состоит из трех этапов — очищения, обслуживания и восстановления привычного поведения при пользовании туалетом.
Фаза очистки
Фаза очистки предназначена для удаления пробки стула из толстой кишки.Это можно сделать с помощью лекарств, принимаемых внутрь, клизм и суппозиториев, вводимых в прямую кишку, или их комбинации. Маленькие дети, которые держатся из-за болезненного испражнения или страха дефекации, могут лучше справиться с лекарствами, принимаемыми внутрь. Хотя мягкие клизмы эффективны, они могут еще больше напугать ребенка.
Твердый стул выходит с трудом и болезненно. Фаза очищения вашего ребенка может быть начата с больших доз минерального масла для смягчения стула.Минеральное масло не всасывается и постепенно просачивается через твердый стул и смягчает его. Для размягчения большого количества уплотненного стула может потребоваться несколько дней минерального масла. Минеральное масло опасно только при попадании в легкие. Вот почему не следует давать младенцам или детям, у которых есть проблемы с глотанием . Минеральное масло можно вводить через клизму или внутрь. Поскольку минеральное масло оставляет ощущение жирности, большинству детей лучше смешивать его с другой пищей. Некоторые из более простых способов добавить его в молочные коктейли, пудинг, яблочное пюре, мороженое, шоколадное молоко и сок.”
Когда стул вашего ребенка станет мягким, ваш врач или медсестра могут посоветовать вам добавить другие лекарства внутрь или через прямую кишку. Очень важно удалить всю пробку стула на этапе очистки, иначе следующий этап не будет работать.
Ваш ребенок должен получать достаточно лекарств, чтобы предотвратить образование пробки в стуле. У детей, получающих надлежащую терапию, обычно бывает от одного до трех жидких или очень мягких стульев каждый день. Если дети находятся на терапии два-три дня без дефекации, их терапию следует увеличить.Загрязнение обычно означает пробку в стуле, а не слишком много лекарств.
Фаза обслуживания
После завершения фазы очистки ваш врач или практикующая медсестра скажет вам, какое лекарство будет принимать ваш ребенок каждый день. Маленькие дети, которые боятся болезненного испражнения, будут получать лекарства для смягчения стула. Минеральное масло очень эффективно для этого, потому что оно способствует более легкому выходу стула. Клетчатка, которая помогает удерживать воду в стуле, также может помочь в этом.Самый богатый источник клетчатки обычно содержится в хлопьях для завтрака. Чтобы узнать, сколько граммов клетчатки необходимо вашему ребенку каждый день, прибавьте 5 к возрасту ребенка. Например, трехлетнему ребенку необходимо около 8 граммов клетчатки каждый день.
Некоторые слабительные — это соли, задерживающие воду в стуле. Примеры включают Milk of Magnesia и Miralax. Другие слабительные действуют путем ферментации сахара и производства газа. К ним относятся яблочный сок, лактулоза и мальцупекс. Это не очень хорошие методы лечения, поскольку они могут вызвать газовые спазмы.Другие слабительные могут вызвать сокращение растянутых и ослабленных мышц. К ним относятся сенна и бисакодил. Ваш врач или медсестра могут предложить лечение, которое лучше всего подойдет вашему ребенку.
Легкий запор можно вылечить путем изменения диеты. Повышенное содержание клетчатки может смягчить стул. Также можно употреблять сладкие напитки, которые ферментируют (например, яблочный и фруктовый сок). Черносливовый сок имеет то преимущество, что он содержит клетчатку, а также натуральную сенну. Избыточная вода или жидкости обычно не достигают толстой кишки.
Детям с загрязненными или более тяжелыми запорами обычно требуются лекарства. Однако внесение изменений в диету вашего ребенка может помочь быстрее отучить его от приема лекарств. Может быть сложно заставить детей, особенно малышей, придерживаться той диеты, которую мы хотели бы, но дополнительные усилия будут вознаграждены более счастливыми детьми.
В этой таблице перечислены некоторые плюсы и минусы различных методов лечения:
|
Лекарства |
Действие |
Преимущества |
Проблемы |
|
Минеральное масло |
Смазывает |
Дешевый; табуреты легко проходимые |
Не использовать с младенцами; Маслянистое ощущение |
|
Молоко магнезииTM |
Удерживает воду |
Дешевый; табуреты легко проходимые |
Вкус |
|
Сенна |
Стимулирует |
Укрепляет мышцы |
Может вызывать судороги |
|
Бисакодил |
Стимулирует |
Укрепляет мышцы |
Может вызывать судороги |
|
Мальтсупекс |
Добывает газ |
Нет |
Стоимость |
|
Лактулоза |
Добывает газ |
Нет |
Стоимость |
|
MiralaxTM |
Удерживает воду |
Без вкуса |
Стоимость |
Средства, которые НЕ следует использовать у детей:
-
Флот Фосфо-содовые клизмы не следует применять детям.Находясь в толстой кишке, они могут серьезно нарушить баланс электролитов.
-
Молоко и патока или клизма с лактулозой могут вызвать вздутие живота над пробкой стула с возможным разрывом. Поэтому они не рекомендуются детям с хроническим запором.
Восстановление привычного поведения при пользовании туалетом
После того, как у вашего ребенка будет регулярная мягкая, комфортная дефекация, следующим шагом будет восстановление его регулярного графика посещения туалета.Часто этот распорядок нарушался из-за страха ребенка перед болезненным испражнением или из-за того, что он с меньшей вероятностью почувствовал, когда ему нужно использовать туалет для дефекации.
В нашу команду входят специалисты по поведению, которые оказывают дополнительную помощь пациентам с энкопрезом. Эти специалисты помогут вашему ребенку:-
Начать регулярное пользование туалетом
-
Меньше беспокойства по поводу дефекации
-
Уменьшить задержку стула
-
Меньше конфликтовать с родителями из-за проблемы
-
Почувствуйте себя частью лечебной бригады
Свечи — Сеть по гигиене окружающей среды для детей
Часто задаваемые вопросы: Свечи
Нажмите ЗДЕСЬ , чтобы загрузить PDF
W В чем разница между ароматическими свечами и без запаха?
Известно, что ароматизаторы, добавляемые в свечи, выделяют вредные летучие органические соединения (ЛОС).Кроме того, ароматические масла смягчают воск, так что свеча не горит чисто, и, таким образом, выделяется больше черной сажи, чем выделяется
от свечей без запаха, что может нанести вред жилью, мебели и здоровью человека. Частицы сажи могут проникать глубоко в наши легкие, обостряя респираторные заболевания и болезни. Они также содержат фталаты, которые могут повредить многие органы тела, а также бензол и толуол, которые являются известными канцерогенами. Таким образом, если необходимо покупать свечи, более безопасным вариантом являются версии без запаха.Однако имейте в виду, что свечи, независимо от того, ароматизированы они или нет, все же представляют опасность пожара.
Можно ли использовать свечи без запаха?
Горение свечей без запаха также может ухудшить качество воздуха в помещении. Большинство коммерческих свечей изготавливаются из парафинового воска, который является нефтепродуктом — побочным продуктом нефтепереработки. При сгорании парафиновые свечи могут выделять в воздух бензол, толуол, формальдегид, ацетальдегид и акролеин, а также черную сажу.Лучше всего выбрать более безопасные альтернативы свечам на основе парафина и принять определенные меры предосторожности до и во время их использования.
Как свести к минимуму загрязнение воздуха в помещении от свечей?
Горят только свечи из пчелиного воска, соевого или пальмового масла, которые горят чище и дольше, чем свечи из парафина. Как правило, они также нетоксичны и не вызывают аллергию, а пчелиный воск имеет естественный аромат.
Избегайте ароматических свечей.
Убедитесь, что размер фитиля соответствует толщине свечи.Избегайте слишком толстых фитилей и фитилей с металлической сердцевиной, которые удерживают фитиль в вертикальном положении. В старых свечах и в некоторых импортных свечах этот металлический сердечник может содержать свинец. Лучше всего выбрать плетеный фитиль из чистого хлопка, который загибается при сгорании. Фитиль должен сгореть вместе с воском.
Избегайте использования нескольких фитильных свечей.
Обрежьте фитиль до ¼ дюйма перед зажиганием.
Не сжигайте свечу в контейнере с узким горлышком, так как это вызовет неустойчивый воздушный поток или усилит мерцание.Свечи, залитые в стеклянные банки или керамические емкости, часто могут быть проблематичными.
Перестаньте гореть свечи, оставляющие сажу на подсвечниках или окружающих поверхностях.
Увеличьте вентиляцию помещений, где горят свечи, избегая при этом сквозняков на свечах.
Погасите свечи после одного или двух часов непрерывного горения и дайте им остыть перед повторной обрезкой фитиля и повторным зажиганием.
W что это ЛОС?
Летучие органические соединения (ЛОС) — это вещества, содержащие углерод и другие элементы в различных пропорциях, такие как водород, кислород, фтор, хлор, бром, сера или азот; эти вещества легко превращаются в пары или газы.Значительное количество ЛОС обычно используется в качестве растворителей (разбавители для красок, разбавители для лаков, обезжириватели и жидкости для химической чистки).