Разное

От чего принимают мидокалм: инструкция по применению, аналоги, для чего нужен и от чего помогает

09.08.1972

Содержание

Мидокалм таблетки п/о 150мг упаковка №30

Мидокалм 50 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Мидокалм 150 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой
МНН: Толперизон (Tolperisone)

Состав
Что содержат таблетки Мидокалм 50 мг, покрытые пленочной оболочкой
— Действующее вещество: толперизона гидрохлорид 50 мг в каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой.
— Вспомогательные вещества:
— Ядро таблетки содержит:
кислоты лимонной моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, кислота стеариновая, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат (48,500 мг)
Оболочка содержит:
Кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид (Е 171), лактозы моногидрат (0,392 мг), макрогол 6000, гипромеллоза.

Что содержат таблетки Мидокалм 150 мг, покрытые пленочной оболочкой
— Действующее вещество: толперизона гидрохлорид 150 мг в каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой.
— Вспомогательные вещества:
Ядро таблетки содержит:

кислоты лимонной моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, кислота стеариновая, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат (145,50 мг)
Оболочка содержит:
Кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид (Е 171), лактозы моногидрат (0,785 мг), макрогол 6000, гипромеллоза

Описание препарата Мидокалм таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Мидокалм 50 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белые или почти белые, круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, с характерным запахом, с гравировкой «50» на одной стороне.
Мидокалм 150 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, с характерным запахом, с гравировкой «150» на одной стороне.

Что представляет собой препарат Мидокалм, и для чего он применяется
Мидокалм — препарат, содержащий в качестве действующего вещества толперизон. Толперизон является препаратом, который действует на центральную нервную систему. Он применяется при лечении повышенного мышечного тонуса и напряженности мышц, а также некоторых нарушений кровообращения в конечностях.

Перед тем как принять препарат Мидокалм
Не принимайте Мидокалм в том случае:
— Если у вас аллергия на действующее вещество (толперизона гидрохлорид) или другие аналогичные химические вещества (эперизон), а также на вспомогательные вещества препарата Мидокалм.

Если вы больны миастенией (иммунологическое заболевание, связанное с мышечной слабостью).
— Если вы кормите грудью.

Особые предупреждения и меры предосторожности при применении
Реакции гиперчувствительности
В пострегистрационный период наиболее часто сообщалось о развитии реакций гиперчувствительности. Аллергические реакции варьировали от легких кожных реакций до тяжелых системных реакций (например, анафилактический шок).
Пациенты женского пола, пациенты пожилого возраста или пациенты с сопутствующей терапией (главным образом, принимающие НПВС) подвержены более высокому риску развития реакций гиперчувствительности. К этой же группе риска относятся пациенты, имеющие в анамнезе лекарственную аллергию, аллергические заболевания или симптомы (например, аллергический ринит, астма, атопический дерматит с высоким содержанием IgE в сыворотке, крапивница), или пациенты, болеющие вирусной инфекцией во время терапией препаратом.

Ранними признаками реакции гиперчувствительности являются: покраснение, сыпь, сильный зуд кожи (с припухлостью), одышка, затрудненность дыхания с/без отеком лица, губ, языка и/или гортани, затрудненность глотания, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление, быстрое снижение артериального давления.
Если вы наблюдаете у себя перечисленные симптомы, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу или в ближайшее отделение скорой помощи. Если у вас когда либо была аллергическая реакция на толперизон вам нельзя использовать данный препарат.
Пациенты с известной гиперчувствительностью к лидокаину подвержены более высокому риску аллергии при приеме толперизона. В данном случае, перед началом лечения толперизоном, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Детский и юношеский возраст
Данные по безопасности и эффективности применения толперизона у детей ограничены.

Приём других препаратов
Пожалуйста, сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали какой-либо из препаратов, включая препараты, отпускаемые без рецепта.
Исследования фармакокинетического взаимодействия лекарственных средств показали, что одновременное применение толперизона может повысить уровень содержания в крови таких лекарственных средств, как тиоридазон, толтеродин, венлафаксин, атомоксетин, дезипрамин, декстрометорфан, метопролол, небивалол, перфеназин.
Хотя толперизон является препаратом центрального действия, седативный эффект его очень низкий.

В случае одновременного назначения с другими мышечными релаксантами центрального действия, дозу толперизона следует снижать.
Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при одновременном применении следует снизить дозу нифлумовой кислоты или другого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС).

Приём препарата Мидокалм с едой и напитками
Не рекомендуется принимать препарат натощак, так как недостаточное количество пищи может снижать биодоступность толперизона.
Пища с высоким содержанием жиров увеличивает биодоступность препарата Мидокалм, назначаемого для приема внутрь, примерно до 100% и увеличивает максимальное содержание в плазме крови примерно на 45% по сравнению с приемом препарата натощак,

что задерживает время достижения максимальной концентрации в пдазме примерно на 30 минут.

Беременность и кормление грудью
Посоветуйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед приёмом любого препарата.
Сообщите вашему врачу, если вы беременны или планируете иметь ребёнка. Несмотря на то, что токсичность Мидокалма для ребёнка не доказана, после тщательной оценки соотношения риск/польза ваш врач должен решить, следует ли вам применять препарат, особенно в первые три месяца беременности.
Мидокалм не следует применять при кормлении грудью.

Управление автотранспортом и работа с механизмами
Мидокалм не влияет на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами. Однако, если вы испытываете головокружение, сонливость, нарушение внимания, судороги, нарушение зрения или мышечную слабость во время приема препарата, вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом!

Важная информация о некоторых компонентах таблеток Мидокалм, покрытых пленочной оболочкой
Таблетки Мидокалм 50 мг, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу (48,892 мг в каждой таблетке) и титана диоксид (Е171) в качестве вспомогательных веществ.
Таблетки Мидокалм 150 мг, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу (146,285 мг в каждой таблетке) и титана диоксид (Е171) в качестве вспомогательных веществ.


Если у вас есть непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или глюкозо-галактозная мальабсорбция, вам не следует принимать таблетки Мидокалм.

Как принимать препарат Мидокалм
Всегда принимайте таблетки Мидокалм, покрытые пленочной оболочкой, строго по назначению лечащего врача. Если у вас возникли сомнения, обсудите их с вашим врачом или фармацевтом.
Препарат следует принимать после еды, запивая стаканом воды.
Обычные дозы составляют:
> 1-3 таблетки Мидокалма 50 мг три раза в день.
> 1 таблетка Мидокалма 150 мг три раза в день.

Детям следует принимать препарат строго по назначению врача:
лекарственное средство назначается детям с массой тела более 30 кг (старше 10 лет) в суточной дозе 2-4 мг/кг массы тела, в три приёма.
Учитывая невысокие суточные дозы, при лечении детей рекомендуется применять таблетки Мидокалм 50 мг, покрытые пленочной оболочкой. Т.к. таблетки не предназначены для деления на части, препарат следует назначать детям с массой тела 30 кг и более.
Пациенты с нарушением функции почек
Во время терапии препаратом Мидокалм, из-за более высокой частоты развития побочных реакций, необходимо контролировать функцию почек и общее состояние. Не рекомендуется применение толперизона у пациентов с тяжелым нарушением функции почек.
Пациенты с нарушением функции печени
Во время терапии препаратом Мидокалм, из-за более высокой частоты развития побочных реакций, необходимо контролировать функцию печени и общее состояние. Не рекомендуется применение толперизона у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

Если вы приняли больше таблеток Мидокалм, покрытых пленочной оболочкой, чем следовало
Если вы приняли больше таблеток Мидокалм, покрытых пленочной оболочкой, чем следовало, незамедлительно свяжитесь с вашим врачом, фармацевтом или позвоните в отделение скорой помощи.

Если вы забыли вовремя принять таблетку Мидокалм, покрытую пленочной оболочкой

Не принимайте двойную дозу в следующий прием препарата, так как в этом случае вы не компенсируете пропущенную дозу, но подвергнете себя риску передозировки.

Если вы решили прекратить приём таблеток Мидокалм, покрытых пленочной оболочкой
Не прекращайте приём этого препарата, даже если у вас возникло впечатление, что эффект Мидокалма слишком сильный или слишком слабый. В этом случае проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.
Если у вас возникли дополнительные вопросы по применению данного препарата, задайте их своему врачу или фармацевту.

Возможные побочные эффекты
Как все лекарственные средства, таблетки Мидокалм, покрытые пленочной оболочкой, могут вызывать побочные эффекты, хотя они развиваются не у всех. Эти побочные эффекты обычно исчезают, когда вы прекращаете принимать препарат.
Профиль безопасности толперизон содержащих лекарственных средств, подтверждается данными применения более, чем 12 000 пациентами. Согласно этим данным, наиболее часто описаны нарушения со стороны кожи и подкожных тканей, общие, неврологические и желудочно-кишечные расстройства.
В пострегистрационном периоде количество полученных сообщений о развитии реакций гиперчувствительности, связанных с применением толперизона, составляло около 50-60% от числа всех полученных сообщений. В большинстве случаев это были несерьезные побочные реакции. Об угрожающих жизни аллергических реакциях сообщалось очень редко.
Частота побочных реакций определяется согласно следующим категориям:
Нечастые побочные эффекты: анорексия, бессоница, нарушение сна, головная боль, головокружение, сонливость, пониженное артериальное давление (гипотензия), дискомфорт в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота, мышечная слабость, боль в мышцах, боль в конечностях, утомляемость, общая слабость, недомогание.
Редкие побочные эффекты: аллергическая реакция (гиперчувствительность, ангионевротический отек), анафилактическая реакция, снижение активности, депрессия, нарушение внимания, тремор, судороги, пониженная чувствительность, парестезия, патологическое оцепенение (летаргия), затуманивание зрения, головокружение (вертиго), шум в ушах, стенокардия (грудная жаба), повышенная частота сердечных сокращений (тахикардия), ощущение сердцебиения, снижение артериального давления, патологический румянец, затруднение дыхания, носовое кровотечение (эпистаксис), частое дыхание (тахипноэ), боли в эпигастральной области, запор, метеоризм, рвота, лёгкие нарушения со стороны печени, аллергические кожные реакции (аллергический дерматит), усиленная потливость, зуд, крапивница, высыпания, неспособность контролировать мочеиспускание и недержание мочи (энурез), белок в моче (протеинурия), дискомфорт в конечностях, ощущение опьянения, ощущение жара, жажда, раздражительность, повышение концентрации билирубина в крови, изменение активности печёночных ферментов, снижение количества тромбоцитов, повышение количества лейкоцитов.
Очень редкие побочные эффекты: анемия, лимфаденопатия, тяжёлая аллергическая реакция (анафилактический шок), полидипсия, снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия), остеопения, дискомфорт в грудной клетке, повышение содержания креатинина в крови, спутанность сознания.
Если какой-либо из побочных эффектов становится серьёзным, или вы отмечаете какие-либо побочные эффекты, не перечисленные в этой инструкции, пожалуйста, сообщите об этом вашему врачу или фармацевту.

Как хранить таблетки Мидокалм, покрытые пленочной оболочкой
Хранить при температуре от + 15С до + 30С. Хранить в недоступном для детей месте.
Не принимайте таблетки Мидокалм, покрытые оболочкой, после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Форма выпуска
10 таблеток в блистере из ПВХ/А1-фольги.
3 блистера с приложенной инструкцией по применению в картонной коробке.

Срок годности
3 года.

Условия отпуска
По рецепту

Как правильно принимать лекарства — Российская газета

К приему таблеток мы относимся легко. Заболела голова? Выпил обезболивающего. Простыл? Закапал нос, «запшикал» горло, жаропонижающее — от температуры. А уж если какое-то хроническое заболевание, то бывает, что и по полдюжине разных таблеток пьем. Но как сочетаются эти лекарства в организме? Увы, мы не всегда прислушиваемся к рекомендациям, когда доктор объясняет, как принимать лекарство. И зря. «Встретившись» в организме, таблетки могут составить опасный «коктейль». Профессор Дуглас Паау (Douglas S. Paauw) из Вашингтонского университета в Сиэтле обобщил данные об опасных комбинациях лекарств, результаты этой работы опубликовал портал www.medscape.com. Здесь мы приводим лишь некоторые примеры потенциально небезопасных сочетаний.

Зверобой

Лекарственные травы пьем часто и за «серьезные» лекарства их обычно не держим. Но, например, популярный зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) содержит вещества, ослабляющие действие некоторых лекарств:

1. При депрессиях назначают препараты, повышающие уровень «гормона радости» серотонина (ингибиторы обратного захвата серотонина). Зверобой, который тоже применяют в качестве «легкого и безопасного» антидепрессанта, ослабляет их действие. Лечение может пойти насмарку.

2. При приеме гормональных контрацептивов одновременно со зверобоем уменьшается их концентрация в крови, что чревато незапланированной беременностью.

3. Снижает эффективность антиретровирусных препаратов, которые принимают пациенты с ВИЧ.

4. Подавляет действие иммунодепрессантов (циклоспорин), что может привести к отторжению пересаженных органов у пациентов после трансплантации.

Так что если вы любите чай со зверобоем, не забудьте предупредить об этом вашего доктора.

Грейпфрутовый сок

Чем мы запиваем таблетки? Хорошо, если просто водой. Но часто в ход идут и компот, и чай, и сок. Но, к примеру, грейпфрутовый сок увеличивает время выведения лекарств из организма и у больного возникает угроза передозировки.

1. Однозначно нельзя пить сок и есть грейпфруты, принимая препараты против аритмии (фелодипин и амиодарон).

240 тысяч смертей из-за неправильного применения лекарств ежегодно регистрируется в США. В России подобной статистики не ведется

2. Не сочетается этот сок и со статинами (симвастатином, ловастатином, в меньшей степени аторвастатином). Опасность комбинации с правастатином пока не доказана, но зачем рисковать?

3. Нужно быть осторожным и гипертоникам, принимающим гипотензивные средства (амлодипин, нифедипин).

Последствия взаимодействия этих препаратов с соком грейп-фрута уже хорошо изучены. Врачи обычно предупреждают пациентов о риске.

Статины

Статины — самые назначаемые препараты, понижающие уровень холестерина в крови. Их применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы уменьшить риск инфаркта и инсульта. Но врачи предупреждают: угроза лекарственных взаимодействий у этой группы препаратов высока. Одно из грозных осложнений даже при монотерапии статинами- мышечная слабость и разрушение мышечной ткани. Риск еще выше, если со статинами пить некоторые другие лекарства.

1. В группе риска фибраты — еще одна группа препаратов, нормализующих липидный обмен (речь, в частности, о гемфиброзиле).

2. Осторожнее нужно быть с некоторыми антибиотиками (особенно эритромицином и кларитромицином).

3. Небезопасно применение некоторых сердечно-сосудистых лекарств: снижающих артериальное давление (верапамил, дилтиазем), лечащих аритмию (амиодарон).

4. Не сочетаются статины и с некоторыми противовирусными лекарствами (ритонавир).

Но паниковать не надо: уменьшить вредное действие «несочетаемых» лекарств можно. Для этого используют неконкурентную схему приема. Проще говоря, лекарства «разводят» по времени попадания в организм. Статины пьют на ночь, перед сном. Значит, второе лекарство врач посоветует принимать утром, через 12 часов или в другое подходящее время.

Парацетамол

Что мы принимаем при простуде, гриппе, для обезболивания? Чаще всего парацетамол, который можно спокойно купить в аптеке без рецепта. Врачи тоже нередко рекомендуют его, а не нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые могут вызывать желудочно-кишечные кровотечения. Но и парацетамол отнюдь не безобидное лекарство.

Одно из опасных сочетаний — парацетамол и варфарин, антикоагулянт, который постоянно принимают при угрозе возникновения тромбов. Варфарин назначают очень многим: после операций на сердце и сосудах, после инфарктов и инсультов, при тромбофилии.

Но при регулярном приеме парацетамола свертываемость крови растет и варфарин перестает «работать».

«Необъяснимые» осложнения иногда связаны с ошибками в приеме лекарств

«Отследить» такие последствия можно, если регулярно контролировать МНО — этот анализ показывает, как работает система свертывания крови и насколько велика вероятность возникновения тромба. Если пить парацетамол время от времени, на свертываемости крови это обычно не сказывается. Но все же лучше предупредить пациентов, постоянно получающих варфарин, осторожнее относиться к парацетамолу.

Противовоспалительные лекарства

Аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) мы используем очень часто. Но далеко не все знают: их прием может повысить артериальное давление. А у гипертоников снизить эффективность лечения, поскольку НПВП «не дружат» со многими очень популярными антигипертензивными средствами.

У нас в стране НПВП можно спокойно купить в аптеке — они входят в число безрецептурных лекарств. Поэтому «необъяснимые» скачки давления, гипертонические кризы на самом деле могут иметь простую причину: неудачное лекарственное сочетание.

1. Наиболее значимо влияют на уровень артериального давления индометацин, пироксикам и напроксен.

2. Менее рискованны ибупрофен, рофекоксиб и целекоксиб (хотя исследования их свойств продолжаются).

3. Что касается аспирина, специалисты говорят, что он давление не повышает даже у выраженных гипертоников.

Нередко кардиологи назначают гипертоникам комбинацию из двух лекарств, имеющих разные механизмы действия. И это дополнительный риск получить осложнение. Так называемая тройная терапия (сочетание диуретика, другого гипотензивного средства и НПВП) увеличивает риск острой почечной недостаточности на 31%.

Рекомендации ученых: врачи и фармацевты должны спрашивать пациентов-гипертоников, не принимают ли они нестероидные противовоспалительные лекарства, и предупреждать о возможных рисках. Тем более это нужно делать, если гипертония у пациента плохо поддается лечению.

Мидокалм: инструкция по применению, отзывы, аналоги Арбидола, таблетки, уколы

Состав и форма выпуска

Мидокалм® Таблетки, покрытые пленочной оболочкой — 1 табл. толперизон (в виде гидрохлорида) — 50 мг — 150 мг вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат; силикон коллоидный безводный; стеарин; тальк; МКЦ; крахмал кукурузный; лактозы моногидрат; титана двуокись; макрогол 6000; гидроксипропилметилцеллюлоза 2910 в блистере 10 шт.; в коробке 3 блистера. 

Мидокалм®-Рихтер Раствор для инъекций — 1 амп. (1 мл) толперизон (в виде гидрохлорида) — 100 мг лидокаин (в виде гидрохлорида) — 2,5 мг вспомогательные вещества: метилпарабен; диэтиленгликоля моноэтилэфир; вода для инъекций в ампулах темного стекла по 1 мл; в коробке 5 ампул.

Характеристика

Миорелаксант центрального действия.

Показания к применению Мидокалма

Мидокалм следует принимать при спинномозговых и церебральных параличах с повышением тонуса, спазмами, спинальным автоматизмом, при контрактурах конечностей, при заболеваниях с дистонией, ригидностью, спазмами, облитерирующими сосудистые заболевания: облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, синдром Рейно, последствия расстройств сосудистой иннервации (акроцианоз, перемежающаяся ангионевротическая дисбазия), посттромботические расстройства лимфообращения и венозного кровообращения, трофическая язва голени, спастический паралич, энцефалопатии, сочетание гипертонуса с нарушением мышечного тонуса другого типа.

Противопоказания к применению Мидокалма

Гиперчувствительность, миастения, беременность, лактация, возраст (до 3 месяцев).

Применение Мидокалма при беременности и детям

Противопоказан к применению Мидокалма в период беременности и лактации, а также детям до 3-х месяцев.

Лекарственное взаимодействие

Может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими алкоголь. Не влияет на действие алкоголя на ЦНС. Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты (при одновременном применении может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты). Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин — усиливают эффект толперизона.

Дозировка Мидокалма

По 1–2 ампулы в/м или в/в медленно; в/а вводится содержимое 1 ампулы, разведенной в 10 мл физиологического раствора. Драже принимают по 1–3 штуки 3 раза в день. Детям в возрасте от 3 месяцев до 6 лет препарат Мидокалм назначают из расчета 5 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема; в возрасте 7–14 лет — 4–2 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема.

Меры предосторожности

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений. Мидокалм не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и на выполнение работ, связанных с повышенным риском.

МИДОКАЛМ и ВОЛЬТАРЕН — можно ли принимать одновременно (совместимость)

Для терапии остеохондроза часто назначается комплексная терапия. Одним из эффективных методов является совместное применение Вольтарена и Мидокалма.

Для терапии остеохондроза используют препараты Мидокалм и Вольтарен.

Действие Мидокалма

Препарат содержит в своем составе активные вещества: толперизон и лидокаин. Форма выпуска: раствор для уколов и таблетки в пленочной оболочке.

Дополнительные компоненты:

  • целлюлоза;
  • крахмал;
  • лактоза;
  • лимонная кислота;
  • стеарин и др.

Этот медикамент является миорелаксантом центрального действия, он снижает тонус и ригидность мышц, нормализует активные движения. Механизм воздействия заключается в подавлении спинномозговой рефлекторной активности, препарат оказывает влияние на периферические нервы.

Показания к применению:

  • органические неврологические патологии;
  • повышение тонуса мышц;
  • рассеянный склероз;
  • миелопатия;
  • контрактуры мышц;
  • энцефаломиелит;
  • ригидность мышц;
  • спазмы;
  • ДЦП;
  • энцефалопатия.

Мидокалм используют при органических неврологических патологиях, рассеянном склерозе, контрактуре мышц.

Действие Вольтарена

Это нестероидный препарат, который имеет жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные свойства. Выпускается в нескольких формах: раствор для уколов, свечи, таблетки. Активное вещество – диклофенак натрия.

Лекарство применяют для терапии остеоартроза, спондилита, ревматоидного артрита, боли в позвоночнике, подагры.

Средство назначают также после травм, если у пациента наблюдается боль, отеки и воспаление мягких тканей. Медикамент применяют для терапии гинекологических заболеваний и первичной дисменореи, если у пациентки проявляется болевой синдром или воспаление. Также лекарство используют для устранения головной боли.

Совместный эффект

При терапии остеохондроза, артроза, спондилита врачи часто назначают одновременное применение Вольтарена и Мидокалма. Это усилит эффективность каждого из препаратов, и результат проявится на 3-4 день терапии. Комплексное лечение 2 медикаментами применяется при болезнях опорно-двигательной системы. При этом Вольтарен устраняет воспалительный процесс, Мидокалм снимает мышечные спазмы.

Если больному назначены уколы, то делать инъекции этих препаратов надо в различные места разными шприцами. Кроме этих 2 препаратов, в комплексную терапию врач может добавить Комбилипен или Мильгамму, которые содержат полезные для больного витамины. Применение такого комплексного лечения способствует быстрому выздоровлению пациента.

Показания к одновременному применению

Показания к совместному использованию лекарств:

  • остеохондроз;
  • артриты;
  • органические, неврологические болезни;
  • мышечные спазмы;
  • ДЦП;
  • восстановительный период после операций на позвоночнике;
  • спондилит;
  • подагра;
  • мигрень;
  • энцефалопатия;
  • облитерирующие сосудистые патологии.

Вольтарен совместно с Мидокалмом применяют во время восстановительного периода после операций на позвоночнике.

Противопоказания

Противопоказания:

  • эпилепсия;
  • болезнь Паркинсона;
  • психоз;
  • непереносимость компонентов препаратов;
  • язва желудка;
  • болезнь Крона;
  • гастрит;
  • детям до 6 лет;
  • беременность;
  • лактация.

Как принимать Мидокалм и Вольтарен вместе?

Мидокалм в таблетках принимают после еды. Взрослым и детям с 14 лет назначают 50 мг 2-3 раза в сутки. Дозировку увеличивают постепенно до 150 мг 2-3 раза ежедневно. Раствор для уколов назначают по 100 мг 2 раза в день внутримышечно, по 100 мг 1 раз в день внутривенно.

Вольтарен в таблетках употребляют до еды. Сначала принимают по 50 мг 2-3 раза в день, затем повышают до 150 мг. Уколы Вольтарена делают глубоко в мышцу. Дозировка – 75 мг 1 раз в день. При тяжелой форме заболевания назначают препарат 2 раза в день.

Побочные действия

При лечении могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  • слабость мышц;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • снижение давления;
  • тяжесть в животе;
  • сыпь на коже;
  • зуд;
  • бронхоспазм;
  • нарушения стула;
  • кровотечения;
  • раздражительность;
  • повышенная утомляемость.

Мнение врачей

Денис Сергеевич, невролог, Владивосток

Эти лекарства назначаются для устранения мышечного спазма при неврологических заболеваниях органического и дегенеративного характера. Они хорошо переносятся пациентами при одновременном использовании и не вызывают побочных эффектов.

Светлана Петровна, невролог, Саратов

При остеоартрозах и ревматоидном артрите эти лекарства помогают устранить боль в суставах, лечат воспалительный процесс, способствуют быстрому устранению негативных симптомов заболеваний.

Отзывы пациентов

Валерий, 36 лет, Соликамск

Для лечения межпозвоночной грыжи врач назначил совместное применение этих препаратов. После курса лечения прошел болевой синдром, состояние улучшилось.

Лариса Николаевна, 55 лет, Челябинск

Несколько лет страдаю артрозом тазобедренных суставов. Для лечения применяю эти средства по рекомендации врача. После терапии ощущается облегчение, проходит боль и воспалительный процесс.

Вера Дмитриевна, 60 лет, Екатеринбург

Муж болеет спондилезом. Для лечения доктор назначил совместное использование препаратов Мидокалм и Вольтарен. Он принимал таблетки по схеме, которую назначил врач. В начале терапии появились небольшая тошнота и головная боль. Обратились к врачу, он снизил дозировки. После этого побочные эффекты прошли, и дальнейшее лечение шло нормально. После окончания курса симптомы болезни прошли, и состояние улучшилось.

противотревожный препарат для лечения заболеваний нервной системы

Оригинальный анксиолитический (противотревожный) препарат.

Афобазол является небензодиазепиновым анксиолитиком и обладает новым механизмом действия: через систему сигма-рецепторов он способен активизировать естественную противотревожную защиту нервных клеток («система эндогенного анксиолизиса»).

Афобазол обладает особым клиническим профилем, отличным от всех других противотревожных средств:

  1. эффект развивается с первой недели приема и сохраняется после завершения лечения;
  2. не вызывает дневной сонливости, зависимости и привыкания, а также синдрома «отмены»;
  3. обладает не только противотревожным, но и активирующим эффектом;
  4. подходит для лечения нарушений сна, связанных с тревогой, а также предменструального синдрома и синдрома «отмены» при отказе от курения;
  5. совместим с большинством других соматотропных препаратов, не взаимодействует с этанолом.

Вопрос-Ответ

Можно ли принимать Афобазол вместе с растительными успокаивающими препаратами и глицином?

Афобазол не взаимодействует с седативными средствами растительного происхождения и глицином, поэтому может приниматься совместно. Тем не менее, при проведении комбинированной терапии следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Какая максимальная продолжительность курса терапии Афобазолм?

Афобазол не накапливается в организме, не вызывает привыкания и зависимости, что делает возможным безопасное проведение длительных курсов терапии. Длительность курсового применения препарата обычно составляет 2–4 недели, при необходимости длительность лечения может быть продолжена до 3 месяцев. Как правило, продолжительность курса зависит от исходного состояния, его изменения на фоне терапии, сопутствующих заболеваний, наличия внешних стрессогенных факторов. По завершении курса терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для решения вопроса о дальнейшей тактике терапии.

Как часто можно повторять курсы приема Афобазола? Какой перерыв нужно делать между курсами?

Афобазол можно принимать без перерыва в течение 3 месяцев. После прекращения лечения эффект препарата сохраняется в течение 1-2 недель. Продолжительность перерывов между курсами терапии зависит от Вашего состояния и определяется в каждом отдельном случае лечащим врачом на основании результатов оценки Вашего состояния.

Совместим ли Афобазол с алкоголем?

Одновременный прием Афобазола и алкоголя не противопоказан. Однако необходимо помнить, что алкоголь может оказывать неблагоприятное действие на состояние центральной нервной системы, в том числе при наличии тревожных расстройств. Кроме того, употребление высоких доз алкоголя вредно для организма и может усиливать симптомы различных заболеваний.

Здравствуйте, возможно ли применение Афобазола вместе с противозачаточными таблетками?

Взаимодействия Афобазола и пероральных противозачаточных средств не выявлено, совместное применение не противопоказано.

Через какое время можно планировать беременность после отмены препарата?

Афобазол достаточно быстро выводится из организма. В то же время, после отмены любого препарата необходимо удостовериться в том, что симптомы состояния, из-за которого препарат назначался, полностью прошли и нет необходимости в продолжении лечения этим или каким-нибудь другим препаратом. Поэтому мы рекомендуем планировать беременность не ранее чем через 2 недели после отмены препарата.

Скажите, можно ли принимать Афобазол при беременности? Заранее спасибо

Во время беременности противопоказано применение многих лекарственных средств, в т.ч. Афобазола. Несмотря на то, что, по данным экспериментальных исследований, Афобазол не оказывает негативного воздействия на развитие плода у животных, у беременных женщин эффекты Афобазола достаточно не изучены.

Здравствуйте, можно ли принимать Афобазол при вождении автомобиля?

Афобазол не оказывает седативного действия, а также не вызывает ухудшения концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому может приниматься людьми, управляющими транспортным средством, деятельность которых требует повышенного внимания и быстрого реагирования.

Можно лип применять препарат у детей?

Согласно утвержденной инструкции, Афобазол не применяется у детей до 18 лет, т.к. специальных исследований у этой категории лиц не проводилось.

Здравствуйте, можно ли принимать афобазол при приеме антидепрессантов?

Одновременное применение Афобазола и антидепрессантов не противопоказано.

А может препарат помочь при первом употреблении?

Препарат Афобазол уменьшает выраженность тревожных расстройств различного происхождения. Терапевтический эффект развивается не сразу, а постепенно. И хотя первое улучшение может ощущаться довольно быстро, заметный эффект наступает на 5-7й дни лечения. Оптимальная продолжительность курса терапии – 2-4 недели, при необходимости прием Афобазола может быть продолжен до 3 месяцев.

Можно ли принимать Афобазол во время лактации?

В связи с отсутствием клинических данных по применению Афобазола во время кормления грудью, не следует принимать препарат во время лактации. При необходимости его приема следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Какие побочные реакции может вызывать Афобазол?

К побочным эффектам Афобазола относятся: аллергические реакции, в редких случаях описано возникновение головной боли, которая обычно проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.

В каких случаях противопоказано применение Афобазола?

Прием Афобазола противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата, во время беременности, в период грудного вскармливания, а также детям в возрасте до 18 лет.

Мидокалм или Мелоксикам — что лучше и можно ли принимать вместе

Современный фармакологический рынок предлагает большое количество препаратов, способных облегчить больному страдания от остеохондроза. Одним из наилучших считается Мидокалм, но очень часто его назначают в комплексной терапии с другими фармсредствами. Можно ли принимать вместе Мидокалм и Мелоксикам? В наше статье вы найдете описание и сравнение двух препаратов.

Мидокалм: краткая характеристика

Мидокалм является миорелаксантом центрального действия, который эффективно борется со многими позвоночными патологиями. Активное вещество — толперизон. Мидокалм выпускается в форме таблеток и раствора для уколов.

Применение препарата помогает:

  • Устранить повышенный мышечный тонус;
  • Купировать болевые ощущения;
  • Расширить сосудистый просвет;
  • Улучшить циркуляцию крови в пораженных участках.

Показания и противопоказания к использованию

Целесообразно назначать Мидокалм для лечения:

  • Остеохондроза;
  • Спондилеза;
  • Артроза;
  • Рассеянного склероза;
  • Миелопатии;
  • Воспаления головного мозга и его оболочек;
  • ДЦП;
  • Заболеваний из области межреберной невралгии.

Так же Мидокалм используют для предотвращения развития осложнений после проведенных хирургических манипуляций на позвоночнике пациента.

Мидокалм не рекомендуется назначать в нескольких случаях:

  • Наличие у больного гиперчувствительности к составу препарата;
  • При миастении;
  • Детям младше трех месяцев;
  • При грудном кормлении.

С осторожностью назначается беременным женщинам.

Мелоксикам: краткая характеристика

Мелоксикам является нестероидным средством, которое обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Основывается на одноименном активном веществе и нескольких вспомогательных компонентах. Мелоксикам выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций и суппозиториев.

Показания к назначению:

  • Заболевание Бехтерева;
  • Остеохондроз;
  • Артрит;
  • Воспалительные процессы в суставах.

Противопоказания к использованию:

  • Непереносимость пациентом Мелоксикама;
  • Бронхиальная астма;
  • Прогрессирующий полипоз носовых каналов;
  • Нарушенная работа почек;
  • Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • Беременность и кормление грудью.

Несмотря на то, что в официальной инструкции к Мелоксикаму прописана дозировка в мг, пациент должен принимать его только по лечебным рекомендациям. Обычно Мелоксикам хорошо переносится, но при необходимости его можно заменить Диклофенаком. Цена на это препарат значительно ниже.

Мидокалм и Мелоксикам: совместимость

Очень часто пациенты задают своим врачам вопрос, можно ли принимать одновременно Мидокалм и Мелоксикам? Ведь они считаются аналогами друг другу. Ученые отвечают, что можно. Экспериментально доказано, что совместимость Мидокалма и Мелоксикама не нанесет здоровью пациента урона и не станет причиной развития побочных явлений. Более того, данное сочетание очень часто используется медиками для комплексной терапии дегенеративно-дистрофических недугов.

Так же, усилить терапевтический эффект Мидокалма может противовоспалительный препарат Мовалис и комбилипное лекарство Мильгамма, поэтому их тоже не редко назначают вместе.

Источники:

Видаль: https://www. vidal.ru/drugs/mydocalm__31619
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7d7d4f70-ea02-447f-b964-2ef987a6e9ac&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Миорелаксанты для обезболивания при ревматоидном артрите

В этом резюме Кокрановского обзора представлены наши знания о влиянии миорелаксантов на боль у пациентов с ревматоидным артритом.

Обзор показывает, что у людей с ревматоидным артритом:

— Миорелаксанты не могут уменьшить боль при приеме разовой дозы или в течение периода до двух недель

— Мы не уверены, влияют ли миорелаксанты на функциональное состояние из-за очень низкого качества доказательств

— Не было обнаружено исследований, оценивающих, влияют ли миорелаксанты на качество жизни

— Не было обнаружено исследований, оценивающих влияние антидепрессантов на сон

— Мы не уверены, влияют ли миорелаксанты на настроение из-за очень низкого качества доказательств

У нас также нет точной информации о побочных эффектах и ​​осложнениях. Это особенно верно в отношении редких, но серьезных побочных эффектов. Возможные побочные эффекты могут включать чувство усталости или тошноту, головные боли, помутнение зрения, сухость во рту, сексуальную дисфункцию, головокружение или запор. Редкие осложнения могут включать повышенное суицидальное мышление, воспаление печени или снижение количества лейкоцитов.

Что такое ревматоидный артрит и что такое миорелаксанты?

Когда у вас ревматоидный артрит, ваша иммунная система, которая обычно борется с инфекцией, атакует слизистую оболочку ваших суставов.Это делает ваши суставы опухшими, жесткими и болезненными. Обычно в первую очередь поражаются мелкие суставы рук и ног. В настоящее время нет лекарства от ревматоидного артрита, поэтому лечение направлено на облегчение боли и скованности и улучшение вашей способности двигаться.

Миорелаксанты могут использоваться для лечения беспокойства и улучшения сна, и некоторые люди считают, что они также могут уменьшить боль, воздействуя на нервы, вызывающие боль, но это остается спорным вопросом. Миорелаксанты включают препараты, уменьшающие мышечный спазм (например, бензодиазепины, такие как диазепам (валиум), ксанакс, ативан, и небензодиазепины, такие как скелаксин, мускол), а также препараты, предотвращающие повышение мышечного тонуса (баклофен и дантролен).

Наилучшие оценки того, что происходит с людьми с ревматоидным артритом, принимающими миорелаксанты:

Боль в 24 часа:

— Незначительный результат.

Боль в 1-2 недели:

— Незначительный результат.

Отмена из-за нежелательных явлений, через 2 недели:

— Незначительный результат.

Всего нежелательных явлений:

— еще 49 человек из 100 испытали нежелательное явление через 1-2 недели, когда они приняли миорелаксант (абсолютная разница 49%),

— 52 из 100 человек, принимавших миорелаксант, испытали нежелательное явление,

— 3 из 100 человек, принимавших плацебо, испытали нежелательное явление.

Неблагоприятные события для центральной нервной системы (ЦНС):

— еще 33 человека из 100 испытали побочное действие со стороны ЦНС через 1-2 недели, когда они принимали миорелаксант (абсолютная разница 33%),

— 39 из 100 человек, принимавших миорелаксанты, страдали нежелательными явлениями со стороны ЦНС,

— 6 из 100 человек, принимавших релаксант плацебо, страдали нежелательным явлением со стороны ЦНС.

Данную запись следует цитировать:

Это резюме Кокрановского обзора и краткое изложение простым языком, подготовленное и поддерживаемое Кокрановским сотрудничеством, в настоящее время опубликованное в Кокрановской базе данных систематических обзоров [выпуск и дата] © [год] Кокрановское сотрудничество.Опубликовано John Wiley and Sons, Ltd. Полный текст обзора доступен в The Cochrane Library (ISSN 1464-780X).

(кодеин) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

  • абиратерон

    Monitor Closely (1) абиратерон увеличивает уровни кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Избегайте одновременного применения абиратерона с субстратами CYP2D6. Если альтернативную терапию использовать нельзя, проявляйте осторожность и рассмотрите возможность снижения дозы субстрата CYP2D6.

  • albuterol

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • альфентанил

    Монитор Вблизи (1) альфентанил и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • alprazolam

    Monitor Close (1) алпразолам и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • альвимопан

    Противопоказано (1) альвимопан, кодеин.конкуренция связывания рецепторов. Противопоказано. Алвимопан противопоказан пациентам с толерантностью к опиоидам (т. Е. Тем, кто принимал терапевтические дозы опиоидов более 7 дней подряд непосредственно перед приемом алвимопана). Ожидается, что пациенты, недавно подвергшиеся воздействию опиоидов, будут более чувствительны к действию альвимопана и, следовательно, могут испытывать боль в животе, тошноту, рвоту и диарею. Не ожидается значительного взаимодействия при одновременном применении опиоидных анальгетиков и альвимопана у пациентов, получавших опиоидные анальгетики в течение 7 или менее дней подряд до приема алвимопана.

  • амиодарон

    Monitor Close (1) амиодарон увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • amitriptyline

    Monitor Closely (1) и кодеин, и амитриптилин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • амобарбитал

    Монитор Вблизи (1) амобарбитал и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • амоксапин

    Monitor Closely (1) и кодеин, и амоксапин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • апоморфин

    Monitor Closely (1) и кодеин, и апоморфин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • арформотерол

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а арформотерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • арипипразол

    Монитор близко (1) и кодеин, и арипипразол усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • armodafinil

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а армодафинил снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • артеметер / люмефантрин

    Монитор близко (1) артеметер / люмефантрин увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.

  • азенапин

    Незначительный (1) азенапин увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Незначительное / значение неизвестно.

  • азеластин

    Монитор близко (1) азеластин и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • баклофен

    Монитор близко (1) и баклофен, и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Белладонна и опиум

    Монитор Тесно (1) и кодеин, и белладонна, и опиум усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Benperidol

    Monitor Close (1) и кодеин, и бенперидол усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • бензгидрокодон / ацетаминофен

    Серьезно — используйте альтернативу (1) бензгидрокодон / ацетаминофен, кодеин. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. При одновременном применении могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть. Оставьте возможность одновременного назначения этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозировки и продолжительность до минимально необходимого. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седативного эффекта.

  • бензфетамин

    Наблюдать внимательно (1) кодеин увеличивает, а бензфетамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • бремеланотид

    Серьезно — используйте альтернативу (1) бремеланотид снизит уровень или эффект кодеина другими (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Бремеланотид может замедлять опорожнение желудка и потенциально снижает скорость и степень абсорбции одновременно принимаемых пероральных препаратов.Избегайте использования при приеме любых пероральных препаратов, эффективность которых зависит от пороговых концентраций. Перечисленные взаимодействия являются репрезентативными примерами и не включают все возможные клинические примеры.

  • брексанолон

    Монитор близко (1) брексанолон, кодеин. Один из них увеличивает токсичность другого за счет седативных средств. Используйте Осторожно / Монитор.

  • бримонидин

    Незначительный (1) бримонидин усиливает действие кодеина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенное угнетение ЦНС.

  • brompheniramine

    Monitor Close (1) бромфенирамин и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • бупренорфин

    Монитор близко (1) бупренорфин и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / мониторинг. Серьезно — используйте альтернативу (1) бупренорфин, кодеин. Другое (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: Смешанные агонисты / антагонисты опиатов обычно вызывают аддитивный седативный эффект с наркотиками; однако, у наркозависимых лиц., активность антагонистов может спровоцировать отмену Sx.

  • buprenorphine buccal

    Monitor Closely (1) трансбуккальный бупренорфин и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / наблюдение. Серьезно — используйте альтернативу (1) буккальный бупренорфин, кодеин. Другое (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: Смешанные агонисты / антагонисты опиатов обычно вызывают аддитивный седативный эффект с наркотиками; однако у наркозависимых пациентов активность антагонистов может спровоцировать абстинентный синдром Sx.

  • бупренорфин, инъекции длительного действия

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает токсичность бупренорфина, инъекции длительного действия за счет фармакодинамического синергизма.Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение бупренорфина и бензодиазепинов или других депрессантов ЦНС увеличивает риск побочных реакций, включая передозировку, угнетение дыхания и смерть. Прекращение приема бензодиазепинов или других депрессантов ЦНС предпочтительнее в большинстве случаев. В некоторых случаях может быть целесообразным наблюдение на более высоком уровне лечения депрессантов ЦНС. В других случаях может быть целесообразным постепенное снижение пациентом назначенного бензодиазепина или другого депрессанта ЦНС или снижение до самой низкой эффективной дозы.

  • бупропион

    Монитор (1) бупропион снижает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • butabarbital

    Monitor Closely (1) бутабарбитал и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • буталбитал

    Monitor Closely (1) буталбитал и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • буторфанол

    Monitor Closely (1) буторфанол и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / мониторинг. Серьезно — используйте альтернативу (1) буторфанол, кодеин. Другое (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: Смешанные агонисты / антагонисты опиатов обычно вызывают аддитивный седативный эффект с наркотиками; однако у наркозависимых пациентов активность антагонистов может спровоцировать абстинентный синдром Sx.

  • кофеин

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а кофеин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • оксибаты кальция / магния / калия / натрия

    Серьезно — используйте альтернативу (1) кодеин, оксибаты кальция / магния / калия / натрия. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. При одновременном применении могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть. Оставьте возможность одновременного назначения этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны.Ограничьте дозировки и продолжительность до минимально необходимого. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седативного эффекта.

  • carbinoxamine

    Monitor Close (1) карбиноксамин и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • carisoprodol

    Monitor Close (1) каризопродол и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • целекоксиб

    Монитор (1) целекоксиб снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • ценобамат

    Монитор близко (1) ценобамат, кодеин. Один из них усиливает действие другого за счет седации. Используйте Осторожно / Монитор.

  • хлоралгидрат

    Monitor Closely (1) и хлоралгидрат, и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • chlordiazepoxide

    Monitor Close (1) хлордиазепоксид и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • хлорохин

    Монитор (1) хлорохин увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • хлорфенирамин

    Монитор Вблизи (1) хлорфенирамин и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • хлорпромазин

    Monitor Close (2) хлорпромазин снижает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин

    Кодеин и хлорпромазин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • хлорзоксазон

    Монитор Вблизи (1) хлорзоксазон и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • циметидин

    Monitor Close (1) циметидин увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • cinacalcet

    Monitor Closely (1) цинакальцет снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • cinnarizine

    Monitor Тесно (1) циннаризин и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • клемастин

    Monitor Close (1) клемастин и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • клобазам

    Монитор близко (2) кодеин, клобазам.Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Сопутствующее введение может увеличить вероятность воздействия на ЦНС (например, усиление седативного эффекта или угнетение дыхания).

    клобазам снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • кломипрамин

    Monitor Closely (2) и кодеин, и кломипрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

    кломипрамин снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • clonazepam

    Monitor Closely (1) и клоназепам, и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • клонидин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) клонидин, кодеин. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное применение усиливает угнетающее действие на ЦНС.

  • клоразепат

    Монитор Вблизи (1) и клоразепат, и кодеин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • клозапин

    Монитор близко (2) и кодеин, и клозапин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

    клозапин снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • кокаин

    Monitor Close (1) кокаин снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • cyclizine

    Monitor Close (1) циклизин и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • cyclobenzaprine

    Monitor Close (1) циклобензаприн и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Ципрогептадин

    Монитор Вблизи (1) ципрогептадин и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дакомитиниб

    Серьезно — используйте альтернативу (1) дакомитиниб увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Избегайте использования с субстратами CYP2D6, где минимальное увеличение концентрации субстрата CYP2D6 может привести к серьезным или опасным для жизни токсическим эффектам.

  • dantrolene

    Monitor Close (1) дантролен и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дарифенацин

    Monitor Close (1) дарифенацин снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • десфлуран

    Monitor Closely (1) десфлуран и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор. Опиоиды могут снизить потребность в МАК, может потребоваться меньшее количество ингаляционных анестетиков.

  • дезипрамин

    Монитор близко (2) и кодеин, и дезипрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

    дезипрамин снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • desvenlafaxine

    Monitor Close (1) десвенлафаксин увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Десвенлафаксин подавляет CYP2D6; с более высокими дозами десвенлафаксина (например, 400 мг) уменьшите дозу субстрата CYP2D6 до 50%; при дозировке десвенлафаксина корректировка дозы не требуется.

  • deutetrabenazine

    Monitor Closely (1) и кодеин, и дейтетрабеназин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дексхлорфенирамин

    Наблюдать за (1) дексхлорфенирамин и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дексфенфлурамин

    Наблюдать внимательно (1) кодеин увеличивает, а дексфенфлурамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дексмедетомидин

    Monitor Close (1) дексмедетомидин и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • dexmethylphenidate

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а дексметилфенидат снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • декстроамфетамин

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а декстроамфетамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Use Caution / Monitor.Minor (1) декстроамфетамин усиливает действие кодеина за счет неустановленного механизма взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.

  • Декстроморамид

    Монитор Вблизи (1) кодеин и декстроморамид усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • диаморфин

    Monitor Closely (1) и кодеин, и диаморфин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • диазепам

    Monitor Close (1) диазепам и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • диазепам интраназально

    Серьезно — используйте альтернативу (1) диазепам интраназально, кодеин. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. При одновременном применении могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть.Оставьте возможность одновременного назначения этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозировки и продолжительность до минимально необходимого. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седативного эффекта.

  • диэтилпропион

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а диэтилпропион снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дифеноксин hcl

    Monitor Closely (1) и кодеин, и дифеноксин hcl усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • дименгидринат

    Monitor Closely (1) дименгидринат и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дифенгидрамин

    Monitor Close (2) дифенгидрамин снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

    И дифенгидрамин, и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дифеноксилат hcl

    Monitor Closely (1) и кодеин, и дифеноксилат hcl усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • дипипанон

    Монитор близко (1) и кодеин, и дипипанон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • добутамин

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а добутамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дофамин

    Наблюдать внимательно (1) кодеин увеличивает, а дофамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • dopexamine

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а допексамин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дозулепин

    Монитор Вблизи (1) и кодеин, и дозулепин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • doxepin

    Monitor Closely (1) и кодеин, и доксепин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • doxylamine

    Monitor Closely (1) доксиламин и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дронедарон

    Монитор (1) дронедарон снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • дроперидол

    Монитор близко (1) и кодеин, и дроперидол усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дулоксетин

    Монитор (1) дулоксетин снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • элюксадолин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) кодеин, элюксадолин.Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Избегайте одновременного приема с другими препаратами, вызывающими запор. Повышает риск серьезных побочных реакций, связанных с запорами. .

  • элвитегравир / кобицистат / эмтрицитабин / тенофовир DF

    Монитор близко (1) элвитегравир / кобицистат / эмтрицитабин / тенофовир DF увеличивает уровни кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Тщательно измените терапию / монитор. Кобицистат — ингибитор CYP2D6; С осторожностью применяйте субстраты CYP2D6, повышенные концентрации которых в плазме связаны с серьезными и / или опасными для жизни событиями.

  • эфедрин

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а эфедрин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • адреналин

    Наблюдать внимательно (1) кодеин увеличивает, а адреналин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • адреналин рацемический

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а рацемический адреналин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор.

  • эскетамин интраназально

    Monitor Closely (1) эскетамин интраназально, кодеин. Один из них увеличивает токсичность другого за счет седативных средств. Тщательно измените терапию / монитор.

  • эстазолам

    Monitor Close (1) эстазолам и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • этанол

    Тесно контролировать (1) и кодеин, и этанол усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • этомидат

    Monitor Closely (1) и томидат, и кодеин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • эвкалипт

    Незначительный (1) кодеин и эвкалипт усиливают седативный эффект. Незначительное / значение неизвестно.

  • fedratinib

    Monitor Close (1) федратиниб увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. При необходимости скорректируйте дозу препаратов, являющихся субстратами CYP2D6.

  • фенфлурамин

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а фенфлурамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор.

  • фентанил

    Серьезно — используйте альтернативу (1) фентанил, кодеин. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное применение с другими депрессантами ЦНС, такими как релаксанты скелетных мышц, может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект, кому и / или смерть. Рассмотрите возможность снижения дозы одного или обоих агентов, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Следите за гипотонией, угнетением дыхания и сильным седативным действием.

  • фентанил интраназально

    Серьезно — используйте альтернативу (1) фентанил интраназально, кодеин. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное применение с другими депрессантами ЦНС, такими как релаксанты скелетных мышц, может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект, кому и / или смерть. Рассмотрите возможность снижения дозы одного или обоих агентов, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Следите за гипотонией, угнетением дыхания и сильным седативным действием.

  • трансдермальный фентанил

    Серьезно — используйте альтернативу (1) трансдермальный фентанил, кодеин. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное применение с другими депрессантами ЦНС, такими как релаксанты скелетных мышц, может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект, кому и / или смерть. Рассмотрите возможность снижения дозы одного или обоих агентов, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Следите за гипотонией, угнетением дыхания и сильным седативным действием.

  • фентанил через слизистую оболочку

    Серьезно — используйте альтернативу (1) фентанил через слизистую оболочку, кодеин. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное применение с другими депрессантами ЦНС, такими как релаксанты скелетных мышц, может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект, кому и / или смерть. Рассмотрите возможность снижения дозы одного или обоих агентов, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Следите за гипотонией, угнетением дыхания и сильным седативным действием.

  • flibanserin

    Monitor Closely (1) и кодеин, и флибансерин усиливают седативный эффект. Тщательно измените терапию / монитор. Риск седативного эффекта увеличивается при одновременном приеме флибансерина с другими депрессантами ЦНС.

  • fluoxetine

    Monitor Close (1) флуоксетин снижает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин Минор (1) флуоксетин снижает эффекты кодеина за счет снижения метаболизма.Незначительное / значение неизвестно. Снижение превращения кодеина в активный метаболит морфин.

  • флуфеназин

    Монитор Вблизи (1) кодеин и флуфеназин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • флуразепам

    Монитор Тесно (1) и флуразепам, и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • формотерол

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а формотерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор.

  • габапентин

    Монитор близко (1) габапентин, кодеин. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное назначение депрессантов ЦНС может привести к серьезному, опасному для жизни и смертельному угнетению дыхания. Используйте минимальную возможную дозу и следите за угнетением дыхания и седативным действием.

  • gabapentin enacarbil

    Monitor Closely (1) габапентин энакарбил, кодеин. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма.Тщательно измените терапию / монитор. Совместное назначение депрессантов ЦНС может привести к серьезному, опасному для жизни и смертельному угнетению дыхания. Используйте минимальную возможную дозу и следите за угнетением дыхания и седативным действием.

  • гивосиран

    Серьезно — используйте альтернативу (1) гивосиран увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Избегайте одновременного применения чувствительных субстратов CYP2D6 с гивозираном. Если это неизбежно, уменьшите дозировку субстрата CYP2D6 в соответствии с утвержденной маркировкой продукта.

  • галоперидол

    Monitor Close (2) галоперидол снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

    Кодеин и галоперидол усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • гидрокодон

    Серьезно — используйте альтернативу (1) гидрокодон, кодеин. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.При одновременном применении могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть. Оставьте возможность одновременного назначения этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозировки и продолжительность до минимально необходимого. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седативного эффекта.

  • гидроморфон

    Монитор Вблизи (1) и кодеин, и гидроморфон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • гидроксизин

    Монитор близко (1) гидроксизин и кодеин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • илоперидон

    Монитор Вблизи (1) кодеин и илоперидон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • иматиниб

    Незначительный (2) иматиниб увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.

    иматиниб снижает эффекты кодеина за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Снижение превращения кодеина в активный метаболит морфин.

  • имипрамин

    Monitor Closely (2) и кодеин, и имипрамин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

    Имипрамин снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • изокарбоксазид

    Серьезное — альтернатива использования (1) изокарбоксазид увеличивает токсичность кодеина по неизвестному механизму. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск гипотонии, гиперпирексии, сонливости или смерти; разделить на 14 дн.

  • isoniazid

    Monitor Close (1) изониазид снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • isoproterenol

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а изопротеренол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • кетамин

    Тесно контролировать (1) и кетамин, и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • кетоконазол

    Monitor Close (1) кетоконазол снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • кетотифен, офтальмологический

    Monitor Close (1) и кодеин, и кетотифен, офтальмологический, усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • lasmiditan

    Monitor Closely (1) ласмидитан, кодеин. Один из них усиливает действие другого за счет седации. Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение ласмидитана и других депрессантов ЦНС, включая алкоголь, в клинических исследованиях не оценивалось.Ласмидитан может вызывать седативный эффект, а также другие когнитивные и / или нейропсихиатрические побочные реакции.

  • lemborexant

    Monitor Closely (1) лемборексант, кодеин. Один из них усиливает действие другого за счет седации. Тщательно измените терапию / монитор. Если лемборексант одновременно назначается с другими депрессантами ЦНС, может потребоваться корректировка дозировки из-за потенциально аддитивных эффектов.

  • letermovir

    Monitor Closely (1) летермовир увеличивает уровень кодеина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • левальбутерол

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а левалбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • леворфанол

    Монитор близко (1) и кодеин, и леворфанол усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • лидокаин

    Незначительный (1) лидокаин увеличивает токсичность кодеина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Риск повышенной депрессии ЦНС.

  • линезолид

    Серьезно — Альтернатива использования (1) линезолид увеличивает токсичность кодеина неизвестным механизмом. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск гипотонии, гиперпирексии, сонливости или смерти; разделить на 14 дн.

  • lisdexamfetamine

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а лиздексамфетамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • лофепрамин

    Monitor Close (1) и кодеин, и лофепрамин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • лофексидин

    Монитор Тесно (1) и кодеин, и лофексидин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • лопинавир

    Monitor Close (1) лопинавир снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • лопразолам

    Monitor Close (1) лопразолам и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • лоразепам

    Monitor Close (1) лоразепам и кодеин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • лорказерин

    Монитор Вблизи (1) лорказерин увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • лорметазепам

    Монитор Вблизи (1) лорметазепам и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • loxapine

    Monitor Closely (1) и кодеин, и локсапин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • локсапин при вдыхании

    Monitor Close (1) вдыхание и кодеин, и локсапин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Люмефантрин

    Монитор Вскоре (1) люмефантрин увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Луразидон

    Монитор Близко (1) Луразидон, кодеин. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: При одновременном применении возможно усиление депрессивных эффектов на ЦНС; следить за повышенными побочными эффектами и токсичностью.

  • мапротилин

    Монитор близко (1) и кодеин, и мапротилин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • маравирок

    Незначительный (1) маравирок увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.

  • марихуана

    Monitor Closely (1) и кодеин, и марихуана усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительное (1) марихуана увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Незначительное / значение неизвестно.

  • melatonin

    Monitor Closely (1) и кодеин, и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • меперидин

    Monitor Closely (1) и кодеин, и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • мепробамат

    Монитор Вблизи (1) кодеин и мепробамат усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • метапротеренол

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а метапротеренол снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • метаксалон

    Монитор близко (1) и метаксалон, и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • метадон

    Наблюдать внимательно (1) и кодеин, и метадон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • метамфетамин

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а метамфетамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • метокарбамол

    Monitor Close (1) метокарбамол и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • метиленовый синий

    Серьезно — используйте альтернативу (1) метиленовый синий и кодеин повышают уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Если необходимо назначить комбинацию лекарств, контролировать наличие серотонинергических или опиоидных токсических эффектов.

  • метилендиоксиметамфетамин

    Наблюдать внимательно (1) кодеин усиливается, а метилендиоксиметамфетамин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • метоклопрамид интраназально

    Серьезно — используйте альтернативу (1) кодеин, метоклопрамид интраназально. Один из них усиливает эффекты другого посредством Другого (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: Избегайте использования метоклопрамида интраназально или взаимодействующих препаратов, в зависимости от важности препарата для пациента.

  • мидазолам

    Monitor Close (1) мидазолам и кодеин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • мидазолам интраназальный

    Monitor Closely (1) мидазолам интраназальный, кодеин. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. Одновременное употребление барбитуратов, алкоголя или других депрессантов ЦНС может увеличить риск гиповентиляции, обструкции дыхательных путей, десатурации или апноэ и может способствовать глубокому и / или пролонгированному эффекту препарата.

  • мидодрин

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а мидодрин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • mirabegron

    Monitor Close (1) мирабегрон увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.

  • миртазапин

    Monitor Close (1) и кодеин, и миртазапин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • модафинил

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а модафинил снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор.

  • морфин

    Monitor Close (1) и кодеин, и морфин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Пустырник

    Монитор близко (1) и кодеин, и пустырник усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • моксонидин

    Monitor Closely (1) и кодеин, и моксонидин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Набилон

    Монитор Тесно (1) и кодеин, и набилон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • налбуфин

    Монитор близко (1) и кодеин, и налбуфин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) налбуфин, кодеин. Другое (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: Смешанные агонисты / антагонисты опиатов обычно вызывают аддитивный седативный эффект с наркотиками; однако у наркозависимых пациентов активность антагонистов может спровоцировать абстинентный синдром Sx.

  • нилотиниб

    Незначительный (1) нилотиниб увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Незначительное / значение неизвестно.

  • норэпинефрин

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а норадреналин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • nortriptyline

    Monitor Closely (1) и кодеин, и нортриптилин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • оланзапин

    Monitor Close (1) и кодеин, и оланзапин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • олицеридин

    Монитор близко (1) олицеридин, кодеин.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. При одновременном применении могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть. Оставьте возможность одновременного назначения этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозировки и продолжительность до минимально необходимого. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седативного эффекта.

  • настойка опия

    Монитор близко (1) и кодеин, и настойка опия усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • orphenadrine

    Monitor Close (1) орфенадрин и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • оксазепам

    Monitor Close (1) оксазепам и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • оксикодон

    Монитор Вблизи (1) кодеин и оксикодон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • оксиморфон

    Монитор Вблизи (1) кодеин и оксиморфон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • ozanimod

    Серьезно — используйте альтернативу (1) озанимод и кодеин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Поскольку активный метаболит озанимода ингибирует MAO-B in vitro, существует вероятность серьезных побочных реакций, включая гипертонический криз. Поэтому одновременный прием озанимода с препаратами, которые могут повышать уровень норадреналина или серотонина, не рекомендуется. Монитор артериальной гипертензии при одновременном применении.

  • палиперидон

    Monitor Closely (1) и кодеин, и палиперидон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • papaveretum

    Монитор Вблизи (1) и кодеин, и папаверетум усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • папаверин

    Monitor Closely (1) и кодеин, и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • парекоксиб

    Незначительный (1) парекоксиб увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Незначительное / значение неизвестно.

  • пароксетин

    Monitor Close (1) пароксетин снижает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • пегинтерферон альфа 2b

    Монитор близко (1) пегинтерферон альфа 2b, кодеин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Когда пациентам вводят пегинтерферон альфа-2b с субстратами CYP2D6, терапевтический эффект этих препаратов может измениться.Пегинтерферон альфа-2b может повышать или понижать уровень субстрата CYP2D6.

  • pegvisomant

    Monitor Closely (1) кодеин снижает эффекты пегвисоманта по неизвестному механизму. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пентазоцин

    Монитор Вблизи (1) кодеин и пентазоцин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / мониторинг. Серьезно — используйте альтернативу (1) пентазоцин, кодеин. Другое (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: Смешанные агонисты / антагонисты опиатов обычно вызывают аддитивный седативный эффект с наркотиками; однако, у наркозависимых лиц., активность антагонистов может спровоцировать отмену Sx.

  • Пентобарбитал

    Монитор Вблизи (1) пентобарбитал и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • perampanel

    Monitor Closely (1) перампанел и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • перфеназин

    Монитор близко (1) и кодеин, и перфеназин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (2) перфеназин увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Незначительное / значение неизвестно.

    перфеназин снижает эффекты кодеина за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Снижение превращения кодеина в активный метаболит морфин.

  • фендиметразин

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а фендиметразин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • фенелзин

    Серьезный — альтернатива использования (1) фенелзин увеличивает токсичность кодеина по неизвестному механизму.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск гипотонии, гиперпирексии, сонливости или смерти; разделить на 14 дн.

  • фенобарбитал

    Монитор Вблизи (1) фенобарбитал и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • фентермин

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а фентермин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • фенилэфрин

    Наблюдать внимательно (1) кодеин увеличивает, а фенилэфрин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • PO фенилэфрина

    Монитор Вскоре (1) кодеин увеличивает, а PO фенилэфрина снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор. .

  • pholcodine

    Monitor Closely (1) и кодеин, и фолкодин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пимозид

    Monitor Close (1) и кодеин, и пимозид усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пирбутерол

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а пирбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • прасугрел

    Серьезно — используйте альтернативу (1) кодеин снижает уровень или эффект прасугрела за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное введение опиоидных агонистов задерживает и снижает всасывание прасугрела и его активного метаболита, предположительно, за счет замедления опорожнения желудка; рассмотреть возможность использования парентерального антитромбоцитарного агента у пациентов с острым коронарным синдромом, которым требуется одновременное введение опиоидных агонистов

  • прегабалин

    Monitor Closely (1) прегабалин, кодеин.Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное назначение депрессантов ЦНС может привести к серьезному, опасному для жизни и смертельному угнетению дыхания. Используйте минимальную возможную дозу и следите за угнетением дыхания и седативным действием.

  • примидон

    Monitor Closely (1) примидон и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • прокарбазин

    Серьезный — альтернатива использования (1) прокарбазин увеличивает токсичность кодеина по неизвестному механизму.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. ИМАО могут усиливать угнетение ЦНС и гипотонию. Не используйте в течение 14 дней после использования MAOI. .

  • прохлорперазин

    Монитор близко (1) и кодеин, и прохлорперазин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • прометазин

    Monitor Closely (1) прометазин и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пропафенон

    Незначительный (2) пропафенон увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Незначительное / значение неизвестно.

    пропафенон снижает эффекты кодеина за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Снижение превращения кодеина в активный метаболит морфин.

  • пропофол

    Monitor Close (1) пропофол и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пропилгекседрин

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а пропилгекседрин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • protriptyline

    Monitor Closely (1) и кодеин, и протриптилин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • quazepam

    Monitor Тесно (1) и квазепам, и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • кветиапин

    Monitor Close (1) и кодеин, и кветиапин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • хинакрин

    Незначительный (2) хинакрин увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Незначительное / значение неизвестно.

    Хинакрин снижает эффекты кодеина за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Снижение превращения кодеина в активный метаболит морфин.

  • хинидин

    Монитор (1) хинидин снижает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • ramelteon

    Monitor Closely (1) и кодеин, и рамелтеон усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • ранолазин

    Незначительный (1) ранолазин увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.

  • разагилин

    Серьезное — альтернатива использования (1) разагилин увеличивает токсичность кодеина по неизвестному механизму. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск гипотонии, гиперпирексии, сонливости или смерти.

  • Ремимазолам

    Монитор Близко (1) Ремимазолам, кодеин. Один из них увеличивает токсичность другого за счет седативных средств.Тщательно измените терапию / монитор. Совместное введение может привести к сильному седативному эффекту, угнетению дыхания, коме и / или смерти. Постоянно контролировать жизненно важные функции во время седативного эффекта и периода восстановления при одновременном назначении. Тщательно титруйте дозу ремимазолама при приеме с опиоидными анальгетиками и / или седативными / снотворными средствами.

  • рибоциклиб

    Монитор Вблизи (1) рибоциклиб увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • рисперидон

    Монитор близко (1) и кодеин, и рисперидон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • ritonavir

    Monitor Close (1) ритонавир снижает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • rolapitant

    Monitor Closely (1) ролапитант увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор. Ролапитант может повышать концентрацию субстратов CYP2D6 в плазме в течение как минимум 28 дней после введения ролапитанта.

  • шалфей

    Незначительный (1) кодеин и шалфей усиливают седативный эффект. Незначительное / значение неизвестно.

  • салметерол

    Монитор Вблизи (1) кодеин увеличивает, а салметерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • scullcap

    Наблюдать за (1) кодеин и scullcap усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • секобарбитал

    Монитор Вблизи (1) секобарбитал и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • селегилин

    Монитор (1) селегилин увеличивает токсичность кодеина неизвестным механизмом. Тщательно измените терапию / монитор. Возможно усиление угнетения ЦНС, сонливости, головокружения или гипотонии, поэтому при использовании с любым ИМАО следует соблюдать осторожность.

  • трансдермальный селегилин

    Серьезный — альтернатива использования (1) трансдермальный селегилин увеличивает токсичность кодеина неизвестным механизмом.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск гипотонии, гиперпирексии, сонливости или смерти.

  • selinexor

    Серьезно — используйте альтернативу (1) селинексор, кодеин. неуказанный механизм взаимодействия. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Пациенты, принимающие селинексор, могут испытывать неврологическую токсичность. Избегайте приема селинексора с другими лекарствами, которые могут вызвать головокружение или спутанность сознания.

  • сертралин

    Monitor Close (1) сертралин снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин. Незначительный (1) сертралин снижает эффекты кодеина за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Снижение превращения кодеина в активный метаболит морфин.

  • севофлуран

    Monitor Close (1) севофлуран и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пастушья сумочка

    Монитор близко (1) и кодеин, и пастушья сумочка усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • оксибат натрия

    Серьезно — используйте альтернативу (1) кодеин, оксибат натрия. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. При одновременном применении могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть. Оставьте возможность одновременного назначения этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозировки и продолжительность до минимально необходимого. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седативного эффекта.

  • Стирипентол

    Монитор Близко (1) Стирипентол, кодеин. Один из них усиливает действие другого за счет седации. Используйте Осторожно / Монитор. Одновременный прием стирипентола с другими депрессантами ЦНС, включая алкоголь, может увеличить риск седативного эффекта и сонливости.

  • суфентанил

    Монитор Вблизи (1) и кодеин, и суфентанил усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • суфентанил SL

    Серьезно — используйте альтернативу (1) суфентанил SL, кодеин. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное применение может привести к гипотонии, сильному седативному эффекту, угнетению дыхания, коме и смерти. Оставьте возможность одновременного назначения этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозировки и продолжительность до минимально необходимого. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седативного эффекта.

  • суворексант

    Монитор Тесно (1) суворексант и кодеин усиливают седативный эффект. Тщательно измените терапию / монитор. Может потребоваться корректировка дозировки суворексанта и сопутствующих депрессантов ЦНС

  • тапентадол

    Монитор Тесно (1) и кодеин, и тапентадол усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • temazepam

    Monitor Close (1) темазепам и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • тербинафин

    Monitor Close (1) тербинафин увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Тщательно измените терапию / монитор. Оценить необходимость снижения дозы препарата, метаболизируемого CYP2D6.

  • тербуталин

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а тербуталин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • тиоридазин

    Монитор (2) тиоридазин снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

    Кодеин и тиоридазин усиливают седативный эффект. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) тиоридазин снижает эффекты кодеина за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Снижение превращения кодеина в активный метаболит морфин.

  • тиотиксен

    Монитор Вблизи (1) кодеин и тиотиксен усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • тикагрелор

    Серьезно — используйте альтернативу (1) кодеин снижает уровень или эффект тикагрелора за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Одновременный прием опиоидных агонистов задерживает и снижает абсорбцию тикагрелора и его активного метаболита, вероятно, за счет замедления опорожнения желудка; рассмотреть возможность использования парентерального антитромбоцитарного агента у пациентов с острым коронарным синдромом, которым требуется совместное введение опиоидных агонистов

  • тиклопидин

    Монитор Тщательно (1) тиклопидин снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • типранавир

    Незначительный (1) типранавир увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.

  • топирамат

    Монитор близко (1) и кодеин, и топирамат усиливают седативный эффект. Тщательно измените терапию / монитор.

  • трамадол

    Монитор Вблизи (1) и кодеин, и трамадол усиливают седативный эффект.Используйте осторожность / мониторинг. Серьезно — используйте альтернативу (1) трамадол, кодеин. Другое (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: Трамадол может повторно вызвать опиатную зависимость у пациентов. ранее пристрастился к другим опиатам; он также может спровоцировать синдром отмены Sx. в оч. кто в настоящее время зависим от опиатов.

  • транилципромин

    Monitor Close (1) транилципромин снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.Серьезно — Альтернатива использования (1) транилципромин увеличивает токсичность кодеина по неизвестному механизму. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск гипотонии, гиперпирексии, сонливости или смерти; разделить на 14 дн.

  • тразодон

    Монитор близко (1) и кодеин, и тразодон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • триазолам

    Monitor Close (1) триазолам и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • triclofos

    Monitor Close (1) триклофос и кодеин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • trifluoperazine

    Monitor Closely (1) и кодеин, и трифлуоперазин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • тримипрамин

    Монитор Вблизи (1) кодеин и тримипрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • triprolidine

    Monitor Close (1) трипролидин и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • валериана

    Серьезно — используйте альтернативу (1) валериана и кодеин усиливают седативный эффект.Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • Venlafaxine

    Monitor Close (1) венлафаксин увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) венлафаксин снижает эффекты кодеина за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Снижение превращения кодеина в активный метаболит морфин.

  • ксилометазолин

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор.

  • йохимбин

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • зиконотид

    Monitor Closely (1) и кодеин, и зиконотид усиливают седативный эффект. Используйте Caution / Monitor.Minor (1) зиконотид, кодеин. Механизм: неустановленный механизм взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно. Добавка снижает моторику ЖКТ. Аддитивная анальгезия. Зиконотид НЕ усиливает угнетение дыхания, вызванное опиоидами.

  • зипразидон

    Monitor Closely (1) и кодеин, и зипразидон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • зотепин

    Монитор близко (1) и кодеин, и зотепин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

    • ТОЛЬПЕРИЗОН ГИДРОХЛОРИД

    [Нейрофармакологические исследования толперизона гидрохлорида (авторский перевод)].

    1979 окт

    Одновременное определение толперизона и лидокаина методом высокоэффективной жидкостной хроматографии.

    2001 декабрь

    Использование неподвижной фазы кремнезема ванкомицина в насадочной капиллярной электрохроматографии I. Разделение энантиомеров основных соединений.

    2001 фев

    [Спастический синдром. Снова подвижнее после инсульта.

    8 марта 2001

    Разделение энантиомеров основных лекарственных средств капиллярным электрофорезом с использованием овогликопротеина в качестве хирального селектора: сравнение способности овогликопротеина к хиральному разделению и полностью дегликозилированного овогликопротеина.

    2001 сен

    Влияние миорелаксантов на экспериментальную боль в мышцах челюсти и рефлексы растяжения челюсти: двойное слепое и плацебо-контролируемое исследование.

    2003

    Профилактическое применение толперизона при болях в мышцах после тренировки вызывает снижение изометрической силы — двойное слепое рандомизированное перекрестное контрольное исследование.

    2003

    Анафилактические реакции на толперизон (Мидокалм).

    28 июня 2003 г.

    Антиноцицептивные эффекты агентов, блокирующих натриевые каналы, при острой боли у мышей.

    2004 июн

    Эффективность повторного интратекального применения триамцинолона ацетонида у пациентов с прогрессирующим рассеянным склерозом со спинальными симптомами.

    7 ноября 2004 г.

    [Исследование эффективности мидокалма в лечении хронической головной боли напряжения].

    2005

    Препараты типа толперизона подавляют спинальные рефлексы за счет блокады потенциал-управляемых натриевых и кальциевых каналов.

    2005 декабрь

    Набор простых фармакологических тестов для оценки эффективности и профиля побочных эффектов миорелаксантов центрального действия.

    2005 сен-окт

    [Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности толперизона при спастичности после церебрального инсульта].

    2006

    Разработка списка потенциально неподходящих лекарств для пожилых корейцев с использованием метода дельфи.

    Декабрь 2010 г.

    Различное влияние болевой и неболезненной стимуляции на тактильную обработку при синдроме фибромиалгии и субъектов с мазохистским поведением.

    28 декабря 2010

    Профилирование библиотеки рецептурных препаратов на предмет потенциальных почечных лекарственных взаимодействий, опосредованных переносчиком органических катионов 2.

    14 июля 2011 г.

    Фармакологические вмешательства, кроме ботулинического токсина, при спастичности после инсульта.

    2016 6 окт

    Сравнительное исследование терапевтического ответа на баклофен и толперизон при спастичности.

    2017 мар

    Распространенные причины миорелаксантов | EurekAlert! Новости науки

    Каждый 25-й пациент с очень низкой функцией почек был госпитализирован с сильной дезориентацией и другими когнитивными симптомами через несколько дней после назначения обычного миорелаксанта.

    Новое исследование ICES Western, Western University и научно-исследовательского института здоровья Лоусона показало, что пациенты с дисфункцией почек, которым была назначена высокая доза препарата баклофен, с большей вероятностью попадали в больницу из-за дезориентации и спутанности сознания, чем те, кто не прописали препарат. Их результаты будут опубликованы 9 ноября в журнале High Impact, JAMA и одновременно представлены на собрании Американского общества нефрологов в Вашингтоне, округ Колумбия.С.

    «Когда мы посмотрели на людей с низкой функцией почек (30 процентов или меньше), которые получали высокую дозу баклофена от своего врача, примерно каждый 25 был госпитализирован с сильным замешательством, обычно в течение следующих нескольких дней. — сказал д-р Амит Гарг, профессор Западной школы медицины и стоматологии им. Шулиха и научный сотрудник ICES и Lawson. «Если вы сравните это с группой людей с пониженной функцией почек, которые не получали баклофен, этот риск составляет менее одного из 500, так что разница между двумя группами весьма разительна.»

    Видео исследователей, объясняющих результаты исследования: https://www.youtube.com/watch?v=oAIVn59fhgA&feature=youtu.be

    Исследование было начато из-за наблюдений, которые нефрологи отмечали в клинике Лондонского центра медицинских наук.

    Доктор Питер Блейк, профессор медицины и стоматологии Schulich, ученый Лоусона и соавтор исследования говорит, что этот препарат обычно назначают при мышечных спазмах и мышечной боли, а также не по назначению при алкоголизме, гастроэзофагеальной рефлекторной болезни. и невралгия тройничного нерва.Он говорит, что его часто назначают, потому что ранее он не был связан с серьезными побочными эффектами.

    В 2016 году в США было выписано более восьми миллионов рецептов на этот препарат, и, несмотря на многочисленные сообщения о случаях, связывающих баклофен с когнитивными симптомами у пациентов с заболеванием почек, это первое популяционное клиническое исследование, в котором рассматривается связь. между двумя.

    «Я обратил внимание на пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, что этот препарат, который обычно считается относительно безвредным, оказался причиной серьезной путаницы», — сказал д-р.Блейк. «Это пациенты, которые раньше были очень ориентированы, и они внезапно были крайне сбиты с толку, и когда вы взяли анамнез, мы поняли, что они недавно начали принимать этот препарат, баклофен».

    Используя данные ICES, исследовательская группа изучила группу из примерно 16000 человек в Онтарио с заболеванием почек, которые начали новую дозу баклофена в период с 2007 по 2018 год. Они разделили пациентов на две группы: группу, получившую высокую дозу, и группа, которая получала низкую дозу препарата и сравнивалась с группой из почти 300 000 пациентов с заболеванием почек, которым препарат вообще не прописывали.

    Около 20 процентов пожилых людей живут с почечной недостаточностью менее 60 процентов. Исследовательская группа обнаружила, что 1,11% таких пациентов (108/9707), которые начали принимать высокую дозу баклофена, были госпитализированы с когнитивными симптомами по сравнению с 0,42% (26/6235) при низкой дозе. Они обнаружили, что у группы наибольшего риска была самая низкая функция почек, 3,78% пациентов с функцией почек менее 30% были госпитализированы с этими симптомами после начала приема высокой дозы баклофена (26/687).

    «Мы обнаружили, что в настоящее время большинство пациентов получают одинаковую дозу баклофена независимо от уровня их функции почек», — сказал д-р Гарг, обеспокоенный этим несоответствием в дозировке, поскольку в рекомендациях по назначению уже предлагается более низкая доза для пациенты с нарушением функции почек, которые не наблюдаются. «Мы также обнаружили, что риск госпитализации из-за сильной дезориентации был выше среди пациентов, получавших более высокие дозы по сравнению с более низкими дозами.»

    Авторы надеются, что это исследование лучше проинформирует врачей и фармацевтов о применении баклофена у пациентов с заболеванием почек. «Это исследование достаточно ясно показывает потенциальный вред этого препарата.

    Когда пациент с нарушением функции почек обращается в больницу в замешательстве, при пересмотре его списка лекарств потенциальным виновником следует считать баклофен. Мы надеемся, что регулирующие органы Теперь рассмотрим это и, возможно, добавим новое предупреждение о черном ящике для баклофена.С учетом этой новой информации врачи должны пересмотреть соотношение риска и пользы и должны проявлять осторожность, прежде чем назначать это лекарство. Когда они считают, что препарат показан по назначению, следует рассмотреть вопрос о низкой дозе, а пациентов и их семьи следует предупредить о том, на что следует обращать внимание с точки зрения побочных эффектов ».

    Авторы также говорят, что пациенты не должны прекращать прием рецептурных лекарств, не посоветовавшись со своим врачом.

    ###

    Видео вещательного качества с участием исследователей, обсуждающих исследование, доступно по запросу.

    КОНТАКТЫ ДЛЯ СМИ: Кристал Маккей, специалист по связям со СМИ, Школа медицины и стоматологии им. Шулиха, Западный университет, тел.519.661.2111 доб. 80387, г. 519.933.5944, [email protected] @CrystalMackay

    О ЗАПАДЕ

    Western University предлагает непревзойденный академический опыт. С 1878 года The Western Experience сочетает академические успехи с пожизненными возможностями для интеллектуального, социального и культурного роста, чтобы лучше служить нашим сообществам. Наши достижения в исследованиях расширяют знания и стимулируют открытия с помощью реальных приложений. Вестерн привлекает людей с широким мировоззрением, стремящихся изучать международное сообщество, влиять на него и руководить им.

    О ШКОЛЕ МЕДИЦИНЫ И СТОМАТОЛОГИИ

    Школа медицины и стоматологии им. Шулиха при Западном университете — одна из выдающихся медицинских и стоматологических школ Канады. Основанная в 1881 году, она была одной из школ-основателей Западного университета и известна как родина семейной медицины в Канаде. Более 130 лет Школа демонстрирует приверженность академическим достижениям и страсть к научным открытиям.

    ICES — это независимый некоммерческий исследовательский институт, который использует информацию о здоровье населения для получения знаний по широкому кругу вопросов здравоохранения. Наши объективные данные позволяют измерить эффективность системы здравоохранения, лучше понять меняющиеся потребности жителей Онтарио в медицинской помощи и послужить стимулом для обсуждения практических решений по оптимизации ограниченных ресурсов. Знания ICES высоко ценятся в Канаде и за рубежом и широко используются правительством, больницами, специалистами по планированию и практиками для принятия решений о предоставлении помощи и разработки политики.В октябре 2018 года институт, ранее известный как Институт клинических оценочных наук, официально принял инициализм ICES в качестве своего официального названия. Следите за последними новостями ICES в Twitter: @ICESOntario

    О ЛОУСОНСКОМ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОМ ИНСТИТУТЕ

    В качестве исследовательского института Лондонского центра медицинских наук и St. Joseph’s Health Care London и работая в партнерстве с Западным университетом, научно-исследовательский институт здравоохранения Лоусона стремится к развитию научных знаний для улучшения здравоохранения во всем мире.

    DOI

    10.1001 / jama.2019.17725

    Толперизон — механизм, показания, противопоказания, дозировка, побочные эффекты, взаимодействие, печеночная доза | Индекс лекарств

    Механизм:

    Толперизон (HCl) — миорелаксант центрального действия.Толперизон (HCl) используется для симптоматического лечения спастичности и мышечных спазмов.


    Показание:

    • Острое или хроническое лечение патологически повышенного тонуса скелетных мышц при органических неврологических расстройствах.
    • Лечение мышечного гипертонуса и мышечных спазмов, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (например, спондилез, спондилоартроз, шейный и поясничный синдромы, артроз крупных суставов).
    • Реабилитация после ортопедических и травматологических операций.
    • Лечение облитерирующих сосудистых заболеваний, а также синдромов, вызванных нарушением иннервации сосудов (например, акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).

    Противопоказания:

    Толперизон (HCl) противопоказан при таких состояниях, как миастения.


    Дозировка:

    5 мг / кг в день перорально, разделенные на три приема.

    6-14 лет:

    2-4 мг / кг в день перорально, разделенные на три приема.

    Взрослые:

    150-450 мг перорально в день, разделенные на 3 приема.


    Побочное действие:

    Мышечная слабость, сонливость, гиперчувствительность, крапивница, зуд, одышка, ангионевротический отек, эритема, сыпь и анафилактическая реакция / анафилактический шок, гипергидроз.


    Взаимодействие:

    Нет взаимодействий.

    Доза для печени:

    Индивидуальное титрование с тщательным мониторингом состояния пациента и функции печени рекомендуется пациентам с умеренной печеночной недостаточностью. Толперизон не рекомендуется пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.Вызов педиатра 05.04.2021 19:15:28 05.04.2021 19:15:28 Толперизон

    Проблема с миорелаксантами

    Проблема с миорелаксантами — и это большая проблема — заключается в следующем: хотя препараты эффективны и используются десятилетиями, большинство из них действуют через центральную нервную систему, вызывая общий седативный эффект, а — не , воздействуя на мышечную ткань. .

    Можно сказать: «кого это волнует, пока они работают». Это законная точка зрения — точный механизм действия многих лекарств неизвестен. А растяжение и спазмы мышц — особенно в шее и / или спине — могут быть болезненными, ограничивать диапазон движений и нарушать сон и нормальную активность в течение нескольких дней. Я принимал их, и иногда, да, я прибегал к миорелаксантам.

    Я бы сказал, однако, что миорелаксанты заслуживают того, чтобы их прописывали и принимали с гораздо большей осторожностью, чем они есть.Их часто назначают, потому что, конечно, растяжение и напряжение мышц и боль в спине в целом являются почти повсеместным недугом.

    Кроме того, имеется мало качественных исследований миорелаксантов. Таким образом, продолжающееся широкое использование миорелаксантов не подтверждается недавними исследованиями, показывающими баланс пользы и риска.

    А потом еще злоупотребление

    Есть еще проблема злоупотреблений. В отчете, опубликованном в журнале Medical Care, исследователи рассмотрели схемы употребления наркотиков более чем 150 000 пациентов Medicaid, которым прописывали опиоиды в течение четырехлетнего периода.Более 10% пациентов принимали то, что в просторечии называют святой троицей, комбинацию по крайней мере одного опиоида, миорелаксантов и успокаивающих лекарств. У тех, кто принимал эту смесь наркотиков, в 12 раз больше шансов умереть от передозировки, связанной с опиоидами, по сравнению с теми, кто принимал только опиоиды.

    Сначала попробуйте другие подходы

    Если вы растянули или растянули мышцу, у вас мышечный спазм или вы стали жертвой боли в спине или шее от легкой до умеренной интенсивности, попробуйте сначала немедикаментозные подходы, чтобы облегчить боль.К ним относятся использование грелки, разумная растяжка и легкие упражнения, расслабление и глубокое дыхание, сауны и гидромассажные ванны, массаж и йога. (См. MedShadow для лечения боли в спине, сначала попробуйте немедикаментозные меры). Хотя существует немного строгих исследований, доказывающих, что эти подходы работают, неофициальный опыт плюс данные многих небольших исследований подтверждают их пользу.

    Поговорите со своим врачом о балансе между отдыхом в пораженной области и легкими упражнениями и активностью, а также о том, могли бы вы получить пользу от физиотерапии.Сегодняшние данные свидетельствуют о том, что становиться бездельником после мышечной травмы — при условии, что повреждение не является серьезным — часто является худшим делом. Легкие упражнения и растяжка способствуют заживлению.

    Безрецептурные обезболивающие

    Вы, вероятно, дойдете до одного, и в этом нет ничего плохого — для большинства людей. Действительно, если травма от средней до тяжелой и, следовательно, более болезненна, может помочь прием безрецептурного обезболивающего по вашему выбору. Нет убедительных доказательств того, какое лекарство лучше всего работает при мышечных травмах и растяжениях, хотя многие врачи рекомендуют НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен / адвил или напроксен / алев), а не ацетаминофен (тайленол) из-за их противовоспалительных свойств. последствия.

    Следующая страница

    Лекарства от боли в шее — Центр боли в шее

    Наряду с отдыхом и физиотерапией, лекарства часто являются одним из первых способов лечения боли в шее. Доступно много разных лекарств, и какой из них использовать, будет зависеть от источника боли в шее. Например, лекарство, предназначенное для лечения боли в шее, вызванной защемлением нерва, может не работать при боли, вызванной мышечным спазмом или воспалением.

    Обезболивающее: ацетаминофен и НПВП

    Эти отпускаемые без рецепта лекарства считаются первой линией атаки при большинстве болей в шее.Они эффективны против боли в шее, вызванной проблемами с мышцами и суставами, такими как растяжение мышц или остеоартрит.

    • Ацетаминофен (например, тайленол) эффективен как болеутоляющее, но не снимает воспаление, источник боли в шее из-за таких состояний, как артрит суставов позвонков.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как ибупрофен (например, Адвил) и напроксен (например, Алив), снимают боль и уменьшают отек, подавляя воспалительную реакцию организма.Однако побочные эффекты включают желудочное кровотечение, боль в животе, более длительное время свертывания крови при кровотечении, гипертонию и задержку жидкости.

    Обезболивающее: опиоиды

    Опиоиды могут быть прописаны при более сильной боли в шее, которую невозможно контролировать с помощью только парацетамола или НПВП. Опиоиды действуют, вмешиваясь в нормальную обработку мозгом болевых сигналов. Некоторые из препаратов этой категории представляют собой комбинированные препараты, в состав которых входят парацетамол или аспирин, которые также обладают противовоспалительными свойствами.Дозирование необходимо тщательно контролировать, потому что со временем организм может развить сильную физическую зависимость от них. Побочные эффекты включают сонливость, головокружение и тошноту.

    К лекарствам этой категории относятся:

    Обезболивающие: мышечные релаксанты

    Эти лекарства помогают облегчить боль в шее, вызванную мышечными спазмами, и наиболее подходят для краткосрочного применения. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, миорелаксанты теряют свою эффективность примерно через две недели.Некоторые из них вызывают привыкание и вызывают побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение и спутанность сознания, которые могут помешать вам ясно и безопасно мыслить при вождении автомобиля или работе с механизмами.

    К препаратам этой категории относятся:

    Обезболивающие: нейропатические и нервоблокирующие препараты

    При боли в шее, вызванной защемлением нерва или нервным расстройством, облегчение может наступить с помощью антидепрессантов, противосудорожных средств и нервных блокаторов — лекарств, которые работают вмешиваясь в то, как мозг получает или интерпретирует болевые сигналы, или блокируя болевые сигналы, посылаемые раздраженным нервом.Побочные эффекты антидепрессантов и противосудорожных средств включают беспокойство, беспокойство, сонливость, сухость во рту и увеличение веса; анестетики могут вызвать головокружение, сонливость и тошноту.

    Лекарства в этих категориях включают:

    • Антидепрессанты , такие как амитриптилин (элавил), дулоксетин (цимбалта), эсциталопрам (лексапро), имипрамин (тофранил), флуоксетин (прозак), нортриптилин (авент) (нортриптилин). Паксил), сертралин (Золофт) и венлафаксин (Эффексор)
    • Противосудорожные препараты , такие как габапентин (Нейронтин), леветирацетам (Кеппра), прегабалин (Лирика), фенитоин (Дилантин) и топирамат
    • -9959 (Топирамат
    • ). блокирующие лекарства , такие как местные анестетики, бупивакаин, лидокаин и новокаин, и первичные блокаторы нейронов, такие как безрецептурные перцовые кремы и высокоэффективный крем с капсаицином по рецепту под названием Zostrix

    Обезболивающее: стероиды

    Стероиды сильные противовоспалительные гормоны, используемые для облегчения боли при воспалении.Стероиды следует использовать с особой осторожностью, потому что они могут иметь неприятные побочные эффекты, если принимать их дольше недели; известно, что они способствуют остеопорозу, подавляют иммунную систему, вызывают задержку жидкости и отек, а также повышают аппетит и уровень сахара в крови.

    Лекарства в этой категории включают:

    Обезболивающее: ботулинический токсин

    FDA также одобрило использование ботулинического токсина типа A (ботокса) и ботулотоксина типа B (Myobloc) для лечения боли в шее, вызванной сильными мышцами. судороги.Оба работают, частично парализовав задействованные мышцы.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.